ग्रसनी का ऊपरी भाग. उदर में भोजन

उदर में भोजन- गर्दन में स्थित एक मांसपेशीय अंग और श्वसन और पाचन तंत्र का एक अभिन्न अंग है।

ग्रसनी की संरचना

नाक और मौखिक गुहाओं के पीछे और पश्चकपाल हड्डी के सामने स्थित, ग्रसनी में लगभग 10-15 सेमी लंबी एक फ़नल के आकार की ट्यूब का आकार होता है। इसमें ग्रसनी की ऊपरी दीवार खोपड़ी के आधार से जुड़ी होती है। खोपड़ी पर एक विशेष उभार होता है - ग्रसनी ट्यूबरकल। ग्रीवा रीढ़ ग्रसनी के पीछे स्थित होती है, इसलिए ग्रसनी की निचली सीमा VI और VII ग्रीवा कशेरुकाओं के बीच के स्तर पर निर्धारित होती है: यहां यह संकरी हो जाती है और अन्नप्रणाली में चली जाती है। बड़ी वाहिकाएँ (कैरोटिड धमनी, आंतरिक गले की नस) और नसें (वेगस तंत्रिका) प्रत्येक तरफ ग्रसनी की पार्श्व दीवारों से सटी होती हैं।

ग्रसनी के तीन खंड

• ऊपरी (नासॉफरीनक्स)
• मध्य (मुख-ग्रसनी)
• निचला (स्वरयंत्र)

nasopharynxइसका उद्देश्य केवल उस हवा का संचालन करना है जो नाक गुहा से 2 बड़े choanae के माध्यम से यहां प्रवेश करती है। ग्रसनी के अन्य भागों के विपरीत, इसके नासिका भाग की दीवारें ढहती नहीं हैं, क्योंकि वे पड़ोसी हड्डियों के साथ मजबूती से जुड़ी होती हैं।

नासॉफिरिन्क्स की पार्श्व दीवारों पर (प्रत्येक तरफ) श्रवण ट्यूब में छिद्र होते हैं, जो ग्रसनी को श्रवण अंग की कर्ण गुहा से जोड़ता है। इस संचार के लिए धन्यवाद, तन्य गुहा में हवा का दबाव हमेशा वायुमंडलीय दबाव के बराबर होता है, जो ध्वनि कंपन के संचरण के लिए आवश्यक स्थिति बनाता है।

हवाई जहाज के उड़ान भरने के दौरान, वायुमंडलीय दबाव इतनी तेजी से बदलता है कि स्पर्शोन्मुख गुहा में दबाव को खुद को ठीक करने का समय नहीं मिलता है। परिणामस्वरूप, कान अवरुद्ध हो जाते हैं और ध्वनि की धारणा ख़राब हो जाती है। यदि आप जम्हाई लेते हैं, लॉलीपॉप चूसते हैं, या निगलने की क्रिया करते हैं, तो आपकी सुनने की क्षमता बहुत जल्दी बहाल हो जाएगी।

नासोफरीनक्स टॉन्सिल का स्थान है, जो प्रतिरक्षा प्रणाली से संबंधित सबसे महत्वपूर्ण संरचनाएं हैं। अयुग्मित ग्रसनी टॉन्सिल ग्रसनी के फोरनिक्स और पिछली दीवार के क्षेत्र में स्थित होते हैं, और युग्मित ट्यूबल टॉन्सिल श्रवण ट्यूब के ग्रसनी उद्घाटन के पास स्थित होते हैं। शरीर में विदेशी पदार्थों या रोगाणुओं के संभावित प्रवेश के मार्ग पर स्थित, वे एक प्रकार का सुरक्षा अवरोध पैदा करते हैं।

ग्रसनी टॉन्सिल (एडेनोइड्स) के बढ़ने और इसकी पुरानी सूजन से बच्चों में सामान्य सांस लेने में कठिनाई हो सकती है, और इसलिए इसे हटा दिया जाता है।

मौखिक गुहा के स्तर पर स्थित ऑरोफरीनक्स का मिश्रित कार्य होता है, क्योंकि भोजन और वायु दोनों इसके माध्यम से गुजरते हैं। मौखिक गुहा से ग्रसनी तक संक्रमण का स्थान - ग्रसनी - शीर्ष पर एक लटकती हुई तह (वेलम पैलेटिन) द्वारा सीमित है, जो एक छोटी जीभ के साथ केंद्र में समाप्त होती है। प्रत्येक निगलने की क्रिया के साथ, साथ ही स्वरयंत्र व्यंजन ("जी", "के", "एक्स") और उच्च नोट्स का उच्चारण करते समय, वेलम तालु ऊपर उठता है और नासोफरीनक्स को ग्रसनी के बाकी हिस्सों से अलग करता है। जब मुंह बंद होता है, तो जीभ जीभ से कसकर चिपक जाती है और मौखिक गुहा में आवश्यक जकड़न पैदा करती है, जिससे निचले जबड़े को ढीला होने से बचाया जा सकता है।

ग्रसनी की पार्श्व दीवारों पर युग्मित तालु टॉन्सिल, तथाकथित टॉन्सिल होते हैं, और जीभ की जड़ पर एक भाषिक टॉन्सिल होता है। ये टॉन्सिल शरीर को मुंह के माध्यम से प्रवेश करने वाले रोगजनक बैक्टीरिया से बचाने में भी महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। पैलेटिन टॉन्सिल की सूजन के कारण ग्रसनी में मार्ग संकीर्ण हो सकता है और निगलने और बोलने में कठिनाई हो सकती है।

इस प्रकार, ग्रसनी क्षेत्र में टॉन्सिल की एक प्रकार की अंगूठी बनती है, जो शरीर की रक्षा प्रतिक्रियाओं में भाग लेती है। टॉन्सिल बचपन और किशोरावस्था में अत्यधिक विकसित होते हैं, जब शरीर बढ़ता और परिपक्व होता है।

स्वाद का अंग. यह हमारी जीभ है, जो विभिन्न आकृतियों की पांच हजार से अधिक स्वाद कलिकाओं से ढकी हुई है।

जीभ पर स्वाद कलिकाओं के प्रकार

• कवकरूप पैपिला (मुख्य रूप से जीभ के अगले दो तिहाई हिस्से पर कब्जा करता है)
• नाली के आकार का (जीभ की जड़ पर स्थित, वे अपेक्षाकृत बड़े होते हैं और देखने में आसान होते हैं)
• पत्ती के आकार का (जीभ के किनारे पर बारीकी से फैली हुई सिलवटें)

प्रत्येक पैपिला में स्वाद कलिकाएँ होती हैं, जो एपिग्लॉटिस, ग्रसनी के पीछे और नरम तालू में भी पाई जाती हैं।

गुर्दे में स्वाद कलिकाओं का अपना विशिष्ट समूह होता है जो विभिन्न स्वाद संवेदनाओं के प्रति संवेदनशील होते हैं। तो, जीभ की नोक पर मिठाई के लिए अधिक रिसेप्टर्स होते हैं, जीभ के किनारे खट्टे और नमकीन का बेहतर एहसास करते हैं, और इसका आधार कड़वा होता है। स्वाद क्षेत्र एक दूसरे को ओवरलैप कर सकते हैं, उदाहरण के लिए, जिस क्षेत्र में मीठा स्वाद होता है, वहां कड़वे स्वाद रिसेप्टर्स हो सकते हैं।

मानव मुँह में लगभग 10,000 स्वाद कलिकाएँ होती हैं

स्वाद कलिका के शीर्ष पर एक स्वाद छिद्र (छिद्र) होता है, जो जीभ की श्लेष्मा झिल्ली की सतह पर खुलता है। लार में घुले पदार्थ एक छिद्र के माध्यम से स्वाद कलिका के ऊपर तरल पदार्थ से भरे स्थान में प्रवेश करते हैं, जहां वे स्वाद कलिका के बाहरी हिस्से सिलिया के संपर्क में आते हैं। रिसेप्टर में उत्तेजना तंत्रिका कोशिका के साथ किसी पदार्थ की परस्पर क्रिया के परिणामस्वरूप उत्पन्न होती है और संवेदी तंत्रिकाओं के माध्यम से सेरेब्रल कॉर्टेक्स के टेम्पोरल लोब में स्थित स्वाद केंद्र (स्वादिष्ट क्षेत्र) तक फैलती है, जहां चार अलग-अलग संवेदनाएं उत्पन्न होती हैं: नमकीन , कड़वा, खट्टा और मीठा। भोजन का स्वाद अलग-अलग अनुपात में इन संवेदनाओं का एक संयोजन है, जिसमें भोजन की गंध की अनुभूति भी जुड़ जाती है।

ग्रसनी का स्वरयंत्र भाग स्वरयंत्र के पीछे स्थित होता है। इसकी सामने की दीवार पर स्वरयंत्र का प्रवेश द्वार है, जो एपिग्लॉटिस द्वारा बंद होता है, जो "उठाने वाले दरवाजे" की तरह चलता है। एपिग्लॉटिस का चौड़ा ऊपरी भाग प्रत्येक निगलने की क्रिया के साथ नीचे उतरता है और स्वरयंत्र के प्रवेश द्वार को बंद कर देता है, जिससे भोजन और पानी को श्वसन पथ में प्रवेश करने से रोका जाता है। पानी और भोजन ग्रसनी के स्वरयंत्र भाग से होते हुए ग्रासनली में चले जाते हैं।

ग्रसनी की दीवार. इसका आधार एक घने रेशेदार झिल्ली द्वारा बनाया गया है, जो अंदर से श्लेष्म झिल्ली से ढका हुआ है, और बाहर से ग्रसनी की मांसपेशियों से ढका हुआ है। ग्रसनी के नासिका भाग में श्लेष्मा झिल्ली रोमक उपकला से पंक्तिबद्ध होती है - नाक गुहा के समान। ग्रसनी के निचले हिस्सों में, श्लेष्म झिल्ली, चिकनी हो जाती है, इसमें कई श्लेष्म ग्रंथियां होती हैं जो एक चिपचिपा स्राव उत्पन्न करती हैं जो निगलते समय भोजन के बोलस को स्लाइड करने में मदद करती हैं।

श्वसन प्रक्रिया में ग्रसनी की भूमिका

नाक गुहा से गुजरने के बाद, हवा गर्म, नम, शुद्ध होती है और पहले नासोफरीनक्स में प्रवेश करती है, फिर ग्रसनी के मौखिक भाग में और अंत में, इसके स्वरयंत्र भाग में। सांस लेते समय, जीभ की जड़ को तालु पर दबाया जाता है, जिससे मौखिक गुहा से बाहर निकलना बंद हो जाता है, और एपिग्लॉटिस ऊपर उठता है, जिससे स्वरयंत्र का प्रवेश द्वार खुल जाता है, जहां हवा की एक धारा दौड़ती है।

ग्रसनी के कार्यों में एक अनुनादक भी है। आवाज के समय की विशिष्टता काफी हद तक ग्रसनी की संरचना की व्यक्तिगत विशेषताओं के कारण होती है।

भोजन करते समय बात करने या हंसने पर, भोजन नासोफरीनक्स में प्रवेश कर सकता है, जिससे अत्यधिक अप्रिय संवेदनाएं पैदा हो सकती हैं, और स्वरयंत्र में, जिससे दर्दनाक ऐंठन वाली खांसी के हमले हो सकते हैं - भोजन के कणों के साथ स्वरयंत्र के श्लेष्म झिल्ली की जलन के कारण होने वाली एक सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया और मदद करना इन कणों को श्वसन पथ से हटा दें

ग्रसनी ग्रीवा रीढ़ के सामने और गर्दन की बड़ी वाहिकाओं और तंत्रिका ट्रंक के बीच स्थित होती है। यह श्लेष्मा झिल्ली से ढकी पेशीय दीवारों वाली एक गुहा है।

ग्रसनी को 3 खंडों में विभाजित किया गया है: ऊपरी - नासोफरीनक्स; मध्य - मौखिक, या मध्य, ग्रसनी (ऑरोफरीनक्स) का हिस्सा और निचला - ग्रसनी का स्वरयंत्र भाग, या लैरींगोफरीनक्स।

ग्रसनी का ऊपरी भाग - नासोफरीनक्स - चोआने के पीछे स्थित होता है, और इसका मेहराब खोपड़ी का आधार होता है। नासॉफिरिन्क्स की पिछली दीवार पर लिम्फोइड ऊतक का संचय होता है जो नासॉफिरिन्जियल टॉन्सिल का निर्माण करता है। बच्चों में, नासॉफिरिन्जियल टॉन्सिल आमतौर पर मात्रा में बढ़ जाता है और इसे "एडेनोइड्स" के रूप में जाना जाता है। नासॉफिरिन्क्स की पार्श्व दीवारों पर यूस्टेशियन ट्यूब के ग्रसनी उद्घाटन होते हैं, जिसके माध्यम से नासॉफिरिन्क्स और मध्य कान की गुहाओं के बीच संचार स्थापित होता है।

ग्रसनी का मध्य भाग - ऑरोफरीनक्स - ग्रसनी के माध्यम से मौखिक गुहा के साथ संचार करता है। ग्रसनी ऊपर नरम तालु से, नीचे जीभ की जड़ से और किनारों पर पूर्वकाल और पीछे के मेहराब और उनके बीच स्थित तालु टॉन्सिल द्वारा सीमित होती है।

ग्रसनी का निचला हिस्सा, या लैरींगोफैरिंक्स, IV, V और VI ग्रीवा कशेरुकाओं के सामने स्थित होता है, जो एक फ़नल के रूप में नीचे की ओर पतला होता है। स्वरयंत्र का तथाकथित प्रवेश द्वार इसके निचले हिस्से के लुमेन में फैला होता है, जिसके किनारों पर नाशपाती के आकार के गड्ढे बनते हैं। क्रिकॉइड उपास्थि की प्लेट के पीछे जुड़कर, वे अन्नप्रणाली के प्रारंभिक भाग में चले जाते हैं। ग्रसनी के निचले भाग की पूर्वकाल की दीवार पर, जो जीभ की जड़ से बनती है, लिंगुअल टॉन्सिल होती है।

ग्रसनी के विभिन्न भागों में स्थित लिम्फैडेनॉइड ऊतक का संचय मानव शरीर के शरीर विज्ञान और विकृति विज्ञान में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।

मानव ग्रसनी में निम्नलिखित सबसे बड़े लिम्फैडेनॉइड संरचनाएं होती हैं, जिन्हें उनके स्थान के अनुसार नाम दिया गया है: दो तालु टॉन्सिल (चित्र 25) (दाएं और बाएं), नासॉफिरिन्जियल और लिंगुअल टॉन्सिल; इसमें लिम्फैडेनॉइड ऊतक का संचय भी होता है, जो नासॉफिरिन्क्स में शुरू होता है, तथाकथित पार्श्व ग्रसनी लकीरों के रूप में दोनों तरफ नीचे की ओर फैलता है। यूस्टेशियन ट्यूब के ग्रसनी उद्घाटन के क्षेत्र में लिम्फैडेनॉइड संरचनाओं को ट्यूबल टॉन्सिल के रूप में जाना जाता है। एक ही प्रकार की संरचनाएँ अक्सर ग्रसनी की पिछली दीवार की श्लेष्मा झिल्ली में बिखरे हुए दानों (कणिकाओं) के रूप में, साथ ही पाइरीफॉर्म फोसा में और झूठी स्वर रज्जु की मोटाई में पाई जाती हैं।

चावल। 25. गला.
1 - ग्रसनी की पिछली दीवार; 2 - छोटी जीभ; 3 - तालु टॉन्सिल; 4, 5 और 6 - तालु मेहराब; 7 - मुलायम तालु.

दोनों पैलेटिन टॉन्सिल, नासॉफिरिन्जियल और लिंगुअल टॉन्सिल, ग्रसनी के विभिन्न हिस्सों में बिखरे हुए लिम्फैडेनॉइड संरचनाओं के साथ मिलकर, पिरोगोव-वाल्डेयर ग्रसनी लिम्फैडेनॉइड रिंग बनाते हैं।

पैलेटिन टॉन्सिल अंडाकार आकार की संरचनाएं हैं जो ग्रसनी की पार्श्व दीवारों पर, पूर्वकाल और पीछे के मेहराब के बीच के निचे में स्थित होती हैं।

टॉन्सिल की दो सतहें होती हैं: बाहरी और आंतरिक। टॉन्सिल की बाहरी (पार्श्व) सतह ग्रसनी की पार्श्व दीवार से सटी होती है, जो एक संयोजी ऊतक कैप्सूल से ढकी होती है जिसके माध्यम से वाहिकाएँ गुजरती हैं: संयोजी ऊतक सेप्टा कैप्सूल से फैलता है, जिसके बीच लिम्फोइड ऊतक (टॉन्सिल पैरेन्काइमा) होता है। टॉन्सिल कैप्सूल और ग्रसनी की पार्श्व दीवार की मांसपेशियों की परत के बीच ढीला पेरिटोनसिलर ऊतक होता है।

श्लेष्मा झिल्ली से ढकी टॉन्सिल की मुक्त आंतरिक सतह पर, कई स्थानों पर गहरी जेबों (टॉन्सिल क्रिप्ट, या लैकुने) में जाने वाले छेद दिखाई देते हैं। तहख़ाने दिखाई नहीं देते, लेकिन गहराई में छुपे होते हैं। इसीलिए उन्हें क्रिप्ट (ग्रीक शब्द क्रिप्टोस से - छिपा हुआ) कहा जाता है। यहाँ तक कि स्वस्थ लोगों में भी खामियाँ होती हैं। उनमें प्लग बन सकते हैं, जिनमें भोजन के छोटे-छोटे कण, सूक्ष्म जीव, डिक्वामेटेड एपिथेलियल कोशिकाएं, बलगम आदि शामिल होते हैं। प्रत्येक टॉन्सिल में 12-15 लैकुने तक हो सकते हैं, जो कभी-कभी शाखाबद्ध हो जाते हैं। ऐसे मामलों में, बात करने, निगलने, खांसने आदि के दौरान लैकुने का स्वत: खाली होना आमतौर पर आसानी से हो जाता है। हालाँकि, अक्सर टॉन्सिल लैकुने का आकार फ्लास्क या संकीर्ण आउटलेट उद्घाटन के साथ पेड़ जैसी शाखाओं वाले मार्ग का होता है। ये छेद टॉन्सिल की सतह पर और सुप्रैमिंगडल फोसा में स्थित हो सकते हैं। सुप्रैमिंगडल क्षेत्र में मुक्त स्थान की उपस्थिति स्राव के संचय में योगदान करती है और रोग प्रक्रिया के विकास के लिए अनुकूल परिस्थितियों का निर्माण करती है।

पैलेटिन टॉन्सिल का आकार न केवल अलग-अलग लोगों में भिन्न होता है, बल्कि एक ही व्यक्ति के जीवन के विभिन्न अवधियों में भी भिन्न होता है।

आम तौर पर, ग्रसनीशोथ के दौरान तालु टॉन्सिल स्पष्ट रूप से दिखाई देते हैं; वे सामने के मेहराब के किनारों से कुछ हद तक बाहर निकलते हैं और पीछे के मेहराब के किनारों को पूरी तरह या आंशिक रूप से ढक देते हैं।

कुछ लोगों में, टॉन्सिल इतने छोटे होते हैं या खांचों में इतने गहरे स्थित होते हैं कि ग्रसनी की जांच करते समय उन्हें देखना मुश्किल होता है। दूसरों में, इसके विपरीत, कभी-कभी विशाल टॉन्सिल देखे जाते हैं।

तालु टॉन्सिल के इज़ाफ़ा की डिग्री को प्रतीकात्मक रूप से इंगित करने के लिए, बी.एस. प्रीओब्राज़ेंस्की मानसिक रूप से पूर्वकाल मेहराब के मुक्त किनारे के मध्य और शरीर की मध्य रेखा के बीच की दूरी को तीन भागों में विभाजित करने का सुझाव देते हैं; यदि टॉन्सिल मध्य रेखा तक पहुंचता है, तो यह तीसरी डिग्री की टॉन्सिल में वृद्धि है, यदि टॉन्सिल संकेतित दूरी के पार्श्व 2/3 पर कब्जा कर लेता है, तो यह दूसरी डिग्री में वृद्धि है, और यदि केवल एक तिहाई - पहली डिग्री में वृद्धि.

पैलेटिन टॉन्सिल का बढ़ना हमेशा किसी तीव्र या पुरानी बीमारी की उपस्थिति का संकेत नहीं देता है। जिन लोगों के टॉन्सिल बढ़े हुए होते हैं वे सभी लोग टॉन्सिलिटिस या क्रोनिक टॉन्सिलिटिस से पीड़ित नहीं होते हैं।

तालु टॉन्सिल का बढ़ना, बच्चों की विशेषता, केवल उन मामलों में एक रोग संबंधी घटना के रूप में माना जाना चाहिए जब वे इतने आकार तक पहुंच जाते हैं कि वे निगलने, श्वसन और भाषण कार्यों में व्यवधान पैदा करते हैं।

जैसा कि हिस्टोलॉजिकल परीक्षा से पता चलता है, टॉन्सिल के पैरेन्काइमा में जालीदार ऊतक होते हैं, जिसके छोरों में एक ही ऊतक से उत्पन्न होने वाले लिम्फोसाइट्स और लिम्फोब्लास्ट स्थित होते हैं। लसीका ऊतक सघन गोलाकार संरचनाओं - रोमों से घिरा होता है। अनुभाग पर उत्तरार्द्ध बीच में हल्का (रोगाणु या प्रतिक्रियाशील केंद्र) और किनारों पर गहरा दिखाई देता है।

लिम्फोसाइट्स के साथ, जो टॉन्सिल तंत्र के अधिकांश सेलुलर तत्वों को बनाते हैं, जालीदार ऊतक इम्यूनोजेनेसिस में शामिल मोनोसाइट्स, मैक्रोफेज और प्लाज्मा कोशिकाओं का भी उत्पादन कर सकते हैं।

टॉन्सिल, मुंह और ग्रसनी की सभी दीवारों की तरह, एक श्लेष्म झिल्ली से ढके होते हैं। आम तौर पर, टॉन्सिल का रंग गालों, कठोर और मुलायम तालु और ग्रसनी की पिछली दीवार की श्लेष्मा झिल्ली के रंग के समान होता है।

इसी समय, ग्रसनी श्लेष्मा का रंग बहुत व्यक्तिगत होता है; यह अलग-अलग लोगों के लिए अलग-अलग हो सकता है और यहां तक ​​कि अलग-अलग समय पर एक ही व्यक्ति के लिए भी अलग-अलग हो सकता है। कुछ लोगों में यह रंग चमकीला होता है तो कुछ में पीला। इसके अलावा, लोगों में ग्रसनी के हाइपरिमिया की आवधिक उपस्थिति भी देखी जा सकती है, जो रक्त वाहिकाओं के लुमेन के नियमन की प्रकृति (वी.आई. वोयाचेक के अनुसार वासोमोटर विकार) पर निर्भर करता है।

ग्रसनी वलय के अन्य लिम्फैडेनोइड संरचनाओं में से, नासॉफिरिन्जियल टॉन्सिल महत्वपूर्ण है, खासकर बच्चे के शरीर के लिए। बच्चों में, यह अक्सर बड़ा हो जाता है और इसे एडेनोइड्स, या एडेनोइड वनस्पति (वृद्धि) के रूप में जाना जाता है। लगभग 9-12 वर्ष की आयु से, इसका आकार घटना शुरू हो जाता है (घुलनशील होने पर)।

नासॉफिरिन्जियल टॉन्सिल की वृद्धि आमतौर पर किसी का ध्यान नहीं जाती है, अधिक बार संक्रामक रोगों (खसरा, स्कार्लेट ज्वर, इन्फ्लूएंजा, काली खांसी, आदि) के बाद। एडेनोइड्स न केवल नाक से सांस लेने में एक यांत्रिक बाधा हैं, बल्कि परिसंचरण संबंधी समस्याओं को भी जन्म देते हैं, अर्थात्: वे नाक में जमाव और नाक के म्यूकोसा में सूजन का कारण बनते हैं।

एडेनोइड वृद्धि की परतों में सूक्ष्म जीव होते हैं जो नासॉफिरिन्क्स की तीव्र और पुरानी बीमारियों का कारण बन सकते हैं। एडेनोइड्स वाले बच्चों को अक्सर सर्दी, फ्लू, ऊपरी श्वसन पथ की नजला और गले में खराश हो जाती है। इन बच्चों में अक्सर क्रोनिक टॉन्सिलाइटिस विकसित हो जाता है।

संपूर्ण ग्रसनी की तरह ग्रसनी की लिम्फैडेनॉइड रिंग को बाहरी कैरोटिड धमनी प्रणाली की धमनी वाहिकाओं से रक्त की आपूर्ति की जाती है। शिरापरक और लसीका वाहिकाएँ एक घना नेटवर्क बनाती हैं, विशेषकर उन जगहों पर जहाँ ग्रसनी के लिम्फैडेनॉइड ऊतक जमा होते हैं। बहने वाली लसीका वाहिकाओं को रेट्रोफेरीन्जियल स्पेस के लिम्फ नोड्स और आम चेहरे और आंतरिक गले की नसों के जंक्शन पर गर्दन की पार्श्व सतह पर स्थित ऊपरी ग्रीवा गहरे लिम्फ नोड्स की ओर निर्देशित किया जाता है। टॉन्सिलिटिस और क्रोनिक टॉन्सिलिटिस के साथ, लिम्फ नोड्स बढ़ जाते हैं, और फिर उन्हें गर्दन की पार्श्व सतहों को छूकर महसूस किया जा सकता है।

ग्रसनी तीन कपाल तंत्रिकाओं (ग्लोसोफेरीन्जियल, आवर्तक, सहायक) और सहानुभूति से संक्रमित होती है।

ग्रसनी एक खोखला अंग है जो पाचन और श्वसन तंत्र का भी हिस्सा है। यह एक पेशीय नली की तरह दिखती है जो खोपड़ी के आधार से निकलती है, नाक गुहा को स्वरयंत्र से जोड़ती है और इसके निचले हिस्से में अन्नप्रणाली में गुजरती है।

ग्रसनी की संरचना

ग्रसनी खोपड़ी के आधार से शुरू होती है, नाक गुहा को स्वरयंत्र से जोड़ती है, और अन्नप्रणाली में गुजरती है।

शारीरिक और शारीरिक विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए, ग्रसनी को आमतौर पर 3 भागों में विभाजित किया जाता है:

1. नासिका.
2. मौखिक।
3. स्वरयंत्र।

नासोफरीनक्स एक छोटी गुहा की तरह दिखता है और अंग के सबसे ऊपरी हिस्से पर कब्जा कर लेता है। यह नाक के अंदरूनी हिस्से को choanae के माध्यम से अंतर्निहित श्वसन पथ, अर्थात् स्वरयंत्र से जोड़ता है। ग्रसनी का यह भाग स्थिर है और पहले दो ग्रीवा कशेरुकाओं के स्तर पर स्थित है। नासोफरीनक्स की पार्श्व सतहों पर यूस्टेशियन ट्यूब के छिद्र होते हैं, जो ग्रसनी और कर्ण गुहा के बीच संचार प्रदान करते हैं।

ऑरोफरीनक्स अंग के नासिका भाग की निरंतरता है। इसका ग्रसनी के माध्यम से मौखिक गुहा के साथ सीधा संबंध है, जो पक्षों पर तालु मेहराब द्वारा, ऊपर नरम तालु द्वारा और नीचे जीभ की जड़ द्वारा सीमित एक उद्घाटन है। ग्रसनी का मौखिक भाग पाचन और श्वसन पथ के चौराहे के रूप में कार्य करता है; यह सीधे भोजन और वायु के पारित होने में शामिल होता है।

एपिग्लॉटिस के ऊपरी हिस्सों के स्तर पर, ग्रसनी का अगला भाग शुरू होता है - लैरींगोफरीनक्स। यह स्वरयंत्र के पीछे, चौथी-पांचवीं ग्रीवा कशेरुक के स्तर पर स्थित होता है, जिससे कि स्वरयंत्र की पिछली दीवार ग्रसनी की पूर्वकाल की दीवार बन जाती है। इस मामले में, आराम की स्थिति में, अंग की दीवारें एक दूसरे के संपर्क में होती हैं और निगलने की क्रिया के दौरान ही अलग हो जाती हैं। ग्रसनी की पूर्वकाल सतह पर स्वरयंत्र का एक प्रवेश द्वार होता है जिसके दाएँ और बाएँ नाशपाती के आकार की जेबें होती हैं। निचले स्तर पर, स्वरयंत्र संकीर्ण हो जाता है और ग्रासनली में चला जाता है।

लिम्फो-एपिथेलियल ग्रसनी वलय

ग्रसनी के लिम्फोइड संरचनाओं को टॉन्सिल और छोटे रोम द्वारा दर्शाया जाता है। उत्तरार्द्ध ग्रसनी की पिछली सतह पर (कणिकाओं के रूप में), तालु मेहराब (पार्श्व लकीरें) के पीछे, स्वरयंत्र के प्रवेश द्वार पर नाशपाती के आकार की जेब में स्थित होते हैं।

गले में एक अंगूठी के रूप में स्थित टॉन्सिल, प्रतिरक्षा प्रणाली का हिस्सा होने के कारण एक सुरक्षात्मक भूमिका निभाते हैं। मनुष्यों में उनमें से छह हैं:

• दो तालु,
• एक ग्रसनी,
• एकभाषी,
• दो पाइप.

ग्रसनी और ट्यूबल टॉन्सिल ग्रसनी के नाक भाग में ऊपरी (इसके पीछे के संक्रमण के क्षेत्र में) और पार्श्व दीवारों पर स्थित होते हैं।

ग्रसनी टॉन्सिल पर विशेष ध्यान देना चाहिए। इसका दूसरा नाम है. ऊपरी श्वसन पथ के रोगों में, यह सूज जाता है, आकार में बढ़ जाता है और मुक्त नाक से सांस लेने में बाधा उत्पन्न करता है। यदि ऐसी समस्याएं बार-बार दोहराई जाती हैं, तो एडेनोइड ऊतक इतना बढ़ जाता है कि इससे नाक से सांस लेने में पुरानी समस्या हो जाती है। यह चेहरे की विकृति, हाइपोक्सिया और बार-बार होने वाली सर्दी के विकास में योगदान कर सकता है। यह अमिगडाला बचपन में सबसे अधिक स्पष्ट होता है। यौवन की शुरुआत के साथ, यह धीरे-धीरे कम होने लगता है और विपरीत विकास से गुजरता है।

तालु टॉन्सिल तालु मेहराब के बीच ग्रसनी के मौखिक भाग में स्थित होते हैं। इन टॉन्सिलों की संरचना काफी जटिल होती है और ये एक रेशेदार कैप्सूल की मदद से ग्रसनी की पार्श्व सतह से जुड़े होते हैं। इनमें संयोजी ऊतक ट्रैबेकुले होते हैं, जिनके बीच रोम के रूप में लिम्फोसाइटों के समूह होते हैं।

टॉन्सिल की मुक्त सतह पर, ग्रसनी की ओर, कई शाखाओं के साथ 16 से अधिक गहरे स्लिट या लैकुने होते हैं। इन दरारों की सतह स्तरीकृत स्क्वैमस एपिथेलियम से ढकी होती है, जिसे लगातार खारिज कर दिया जाता है, और टॉन्सिल खुद को साफ कर लेते हैं। उपकला के अलावा, लैकुने के लुमेन में प्रतिरक्षा कोशिकाएं और सूक्ष्मजीव होते हैं। हालाँकि, गहरी और पेड़ जैसी शाखाओं वाली खामियाँ हमेशा पूरी तरह से खाली नहीं होती हैं। बार-बार होने वाले ऊपरी श्वसन पथ के संक्रमण के संयोजन में, यह विकास में योगदान देता है।

लिंगुअल टॉन्सिल जीभ की जड़ में स्थित होता है और अक्सर पैलेटिन टॉन्सिल के निचले ध्रुवों से जुड़ा होता है।

अंग दीवार की संरचना

ग्रसनी की दीवार में 4 मुख्य परतें होती हैं:

• श्लेष्मा,
• रेशेदार,
• मांसल,
• एडवेंचर.

श्लेष्म झिल्ली ग्रसनी की आंतरिक सतह को रेखाबद्ध करती है, इसमें बड़ी संख्या में श्लेष्म ग्रंथियां होती हैं और नासॉफिरिन्क्स के अपवाद के साथ, स्तरीकृत उपकला से ढकी होती है। इस क्षेत्र में, श्लेष्म झिल्ली की संरचना कुछ अलग होती है, क्योंकि यह स्तंभ सिलिअटेड एपिथेलियम से ढकी होती है, जो नाक गुहा से यहां जारी रहती है।

रेशेदार झिल्ली एक पतली संयोजी ऊतक प्लेट होती है, जो श्लेष्मा और मांसपेशियों की परतों से जुड़ी होती है, जो खोपड़ी के आधार की हड्डियों से जुड़ी होती है - ऊपर से, थायरॉयड उपास्थि और हाइपोइड हड्डी से - नीचे से।

ग्रसनी की पेशीय परत में धारीदार मांसपेशी फाइबर होते हैं जो ग्रसनी को ऊपर उठाते और संकुचित करते हैं। बाहर की ओर, मांसपेशियाँ एडिटिटिया से ढकी होती हैं, जो आसपास के ऊतकों से शिथिल रूप से जुड़ी होती हैं।

ग्रसनी के पीछे और उसके किनारों पर सेलुलर रिक्त स्थान होते हैं, जिनकी उपस्थिति आसपास के ऊतकों में सूजन के तेजी से फैलने और जटिलताओं के विकास में योगदान करती है।

ग्रसनी की फिजियोलॉजी

ग्रसनी निगलने की क्रिया में सक्रिय रूप से शामिल होती है, जिससे मौखिक गुहा से भोजन के बोलस को अन्नप्रणाली में जाने में सुविधा होती है।

मानव शरीर में ग्रसनी का बहुत महत्व है। इसके मुख्य कार्य हैं:

1. श्वसन पथ के निचले हिस्सों और पीठ में हवा का प्रवाह सुनिश्चित करना।
2. निगलने की क्रिया में भागीदारी (मांसपेशियों के क्रमाकुंचन संकुचन के कारण जो ग्रसनी, तालु मेहराब और नरम तालु को संकुचित करती है) और भोजन के बोलस को मौखिक गुहा से अन्नप्रणाली में पारित करना।
3. श्वसन पथ और पाचन नली में विदेशी निकायों और जलन पैदा करने वाले पदार्थों के प्रवेश के मार्ग पर ग्रसनी की मांसपेशियों के प्रतिवर्त संकुचन के रूप में एक बाधा पैदा करता है।
4. नाक के अंदरूनी भाग और परानासल साइनस के साथ मिलकर ध्वनि अनुनादक के रूप में कार्य करता है (आवाज को एक व्यक्तिगत ध्वनि देता है)।
5. सुरक्षात्मक कार्य (ग्रसनी में, नाक गुहा या मुंह से आने वाली हवा का ताप और शुद्धिकरण जारी रहता है; एक लिम्फोएपिथेलियल ग्रसनी अंगूठी की उपस्थिति और बलगम के जीवाणुनाशक गुण शरीर को संक्रामक एजेंटों की शुरूआत से बचाते हैं)।

निष्कर्ष

ग्रसनी का सामान्य कामकाज शरीर के लिए बहुत महत्वपूर्ण है। इस अंग के कामकाज में कोई भी खराबी सामान्य स्थिति को प्रभावित करती है। इससे सांस लेना या निगलना मुश्किल हो सकता है, जो मानव स्वास्थ्य और जीवन के लिए खतरा पैदा करता है।

शैक्षिक वीडियो "गला":

ग्रसनी (ग्रसनी) पाचन तंत्र और श्वसन पथ के प्रारंभिक खंड का हिस्सा है। यह एक खोखला अंग है जो मांसपेशियों, प्रावरणी द्वारा निर्मित होता है और अंदर से श्लेष्मा झिल्ली से ढका होता है। ग्रसनी नाक और मुंह की गुहाओं को स्वरयंत्र और अन्नप्रणाली से जोड़ती है, और श्रवण नलिकाओं के माध्यम से ग्रसनी मध्य कान के साथ संचार करती है। ग्रसनी गुहा को पश्चकपाल और स्फेनोइड हड्डियों के आधार पर लंबवत रूप से और छह ग्रीवा कशेरुकाओं के शरीर पर क्षैतिज रूप से प्रक्षेपित किया जाता है। ग्रसनी में तीन खंड होते हैं: ऊपरी भाग नासोफरीनक्स है, मध्य वाला ऑरोफरीनक्स है और निचला भाग हाइपोफरीनक्स है (चित्र 2.1)।

चावल। 2.1.

(अंदर का दृश्य)।

1 - खोपड़ी का ढलान; 2 - श्रवण ट्यूब के ग्रसनी मुंह का तकिया; 3 - नासॉफिरिन्जियल पॉकेट; 4 - स्टाइलोहायॉइड मांसपेशी; 5 - श्रवण ट्यूब का ग्रसनी मुंह; 6 - वेलम; 7 - पश्च तालु चाप (वेलोफैरिंजियल फोल्ड), 8 - लिंगुअल टॉन्सिल; 9 - जीभ की जड़; 10 - ग्रसनी-एपिग्लॉटिक फोल्ड; 11 - एरीपिग्लॉटिक फोल्ड; 12 - अन्नप्रणाली की श्लेष्मा झिल्ली; 13 - श्वासनली; 14- घेघा; 15 - पाइरीफॉर्म साइनस; एलबी - स्वरयंत्र तंत्रिका की तह; 17 - स्वरयंत्र का प्रवेश द्वार; 18 - हाइपोफरीनक्स (हाइपोफरीनक्स); 19 - एपिग्लॉटिस; 20 - ऑरोफरीनक्स, (मेसोफरीनक्स); 21 - कोमल तालु का उवुला; 22 - नासोफरीनक्स (एपिफरीनक्स); 23 - ट्यूबोफेरीन्जियल फोल्ड; 24 - सलामी बल्लेबाज; 25-वेगस तंत्रिका; 26 - आंतरिक मन्या धमनी; 27 - आंतरिक गले की नस; 28 - चोआने।

नासोफरीनक्स (नासोफरीनक्स, या एपिफरीनक्स) श्वसन कार्य करता है, इसकी दीवारें ढहती नहीं हैं और गतिहीन होती हैं। शीर्ष पर, नासॉफिरिन्क्स की तिजोरी खोपड़ी के आधार पर तय होती है, पश्चकपाल हड्डी के आधार पर सीमाएँ और स्पैनॉइड हड्डी के पूर्वकाल भाग, पीछे - सी और सी के साथ, सामने दो चोआने होते हैं , निचली नासिका शंख के पीछे के सिरों के स्तर पर बगल की दीवारों पर श्रवण नलिकाओं के फ़नल के आकार के ग्रसनी उद्घाटन होते हैं। इन छिद्रों के ऊपर और पीछे श्रवण नलिकाओं की उभरी हुई कार्टिलाजिनस दीवारों द्वारा निर्मित ट्यूबलर लकीरों द्वारा सीमित हैं। ट्यूबल रिज के पीछे के किनारे से नीचे की ओर श्लेष्मा झिल्ली की एक तह होती है, जिसमें ऊपरी मांसपेशी से एक मांसपेशी बंडल (एम.सैल्पिंगोफैरिंजस) होता है जो ग्रसनी को संपीड़ित करता है, जो श्रवण ट्यूब के पेरिस्टलसिस में शामिल होता है। इस तह और श्रवण ट्यूब के मुंह के पीछे, नासोफरीनक्स की प्रत्येक तरफ की दीवार पर एक अवसाद होता है - ग्रसनी पॉकेट, या रोसेनमुलरियन फोसा, जिसमें आमतौर पर लिम्फैडेनॉइड ऊतक का संचय होता है। इन लिम्फैडेनोइड संरचनाओं को "ट्यूबल टॉन्सिल" कहा जाता है - ग्रसनी का पांचवां और छठा टॉन्सिल।

नासॉफिरिन्क्स की ऊपरी और पिछली दीवारों के बीच की सीमा पर ग्रसनी (तीसरा, या नासॉफिरिन्जियल) टॉन्सिल होता है।

ग्रसनी टॉन्सिल आमतौर पर केवल बचपन में ही विकसित होता है (चित्र 2.2)। यौवन के क्षण से वह

ए - नैदानिक ​​चित्र: 1 - नाक का चौड़ा पुल; 2 - लगातार खुला मुंह; 3 - लम्बा चेहरा (डोलिचोसेफली), बी - नासॉफिरिन्क्स में एडेनोइड वनस्पति का स्थान: 4 - एडेनोइड्स (धनु खंड) द्वारा चोएने की रुकावट।

यह कम होने लगता है और 20 वर्ष की आयु तक यह एडेनोइड ऊतक की एक छोटी पट्टी के रूप में प्रकट होता है, जो उम्र के साथ क्षीण होता रहता है। ग्रसनी के ऊपरी और मध्य भागों के बीच की सीमा कठोर तालु का तल है, जो मानसिक रूप से पीछे की ओर विस्तारित होती है।

ग्रसनी का मध्य भाग - ऑरोफरीनक्स (मेसोफरीनक्स) वायु और भोजन दोनों के पारित होने में शामिल होता है; यहीं पर श्वसन और पाचन तंत्र एक दूसरे से जुड़ते हैं। ऑरोफरीनक्स के सामने एक उद्घाटन होता है - ग्रसनी, जो मौखिक गुहा में जाती है (चित्र 2.3), इसकी पिछली दीवार एसएल पर सीमा बनाती है। ग्रसनी नरम तालु के किनारे, पूर्वकाल और पीछे के तालु मेहराब और जीभ की जड़ तक सीमित है। कोमल तालु के मध्य भाग में उवुला नामक प्रक्रिया के रूप में एक विस्तार होता है। पार्श्व खंडों में, नरम तालू विभाजित होता है और पूर्वकाल और पीछे के तालु मेहराब में गुजरता है, जिसमें मांसपेशियां होती हैं; जब ये मांसपेशियां सिकुड़ती हैं, तो विपरीत मेहराबें एक-दूसरे के करीब आ जाती हैं, जो निगलने के समय स्फिंक्टर के रूप में कार्य करती हैं। नरम तालु में ही एक मांसपेशी होती है जो इसे उठाती है और ग्रसनी की पिछली दीवार (एम.लेवेटर वेलि पैलेटिनी) पर दबाती है; जब यह मांसपेशी सिकुड़ती है, तो श्रवण ट्यूब का लुमेन फैलता है। कोमल तालु की दूसरी मांसपेशी खिंचती है और इसे किनारों तक खींचती है, श्रवण नलिका के मुंह को चौड़ा करती है, लेकिन बाकी हिस्से में इसके लुमेन को संकीर्ण कर देती है (एम.टेंसर वेली पलटिनी)।

त्रिकोणीय आलों में तालु मेहराबों के बीच तालु टॉन्सिल (पहला और दूसरा) होते हैं। ग्रसनी के लिम्फैडेनॉइड ऊतक की ऊतकीय संरचना समान होती है; संयोजी ऊतक तंतुओं (ट्रैबेकुले) के बीच लिम्फोसाइटों का एक समूह होता है, जिनमें से कुछ गोलाकार समूहों के रूप में होते हैं जिन्हें फॉलिकल्स कहा जाता है (चित्र 2.4)। हालाँकि, पैलेटिन टॉन्सिल की संरचना में महत्वपूर्ण नैदानिक ​​विशेषताएं हैं। पैलेटिन टॉन्सिल की मुक्त, या ओएस, सतह ग्रसनी गुहा का सामना करती है और स्तरीकृत स्क्वैमस एपिथेलियम से ढकी होती है। अन्य ग्रसनी टॉन्सिल के विपरीत, प्रत्येक पैलेटिन टॉन्सिल में 16-18 गहरे स्लिट होते हैं जिन्हें लैकुने या क्रिप्ट कहा जाता है। टॉन्सिल की बाहरी सतह घने रेशेदार झिल्ली (गर्भाशय ग्रीवा और मुख प्रावरणी का चौराहा) के माध्यम से ग्रसनी की पार्श्व दीवार से जुड़ी होती है, जिसे चिकित्सकीय भाषा में टॉन्सिल कैप्सूल कहा जाता है।

टॉन्सिल के कैप्सूल और मांसपेशियों को ढकने वाली ग्रसनी प्रावरणी के बीच, ढीला पैराटोनसिलर ऊतक होता है, जो टॉन्सिलेक्टोमी के दौरान टॉन्सिल को हटाने की सुविधा प्रदान करता है। कई संयोजी ऊतक फाइबर कैप्सूल से टॉन्सिल के पैरेन्काइमा में गुजरते हैं, जो क्रॉसबार (ट्रैबेकुले) द्वारा परस्पर जुड़े होते हैं, जिससे एक घने लूप वाला नेटवर्क बनता है। इस नेटवर्क की कोशिकाएं लिम्फोसाइटों (लिम्फोइड ऊतक) के एक समूह से भरी होती हैं, जो कुछ स्थानों पर रोम (लसीका, या गांठदार, ऊतक) में बनती हैं, जो आम तौर पर लिम्फैडेनॉइड ऊतक बनाती हैं। अन्य कोशिकाएँ भी यहाँ पाई जाती हैं - मस्तूल कोशिकाएँ, प्लाज़्मा कोशिकाएँ, आदि। रोम परिपक्वता की अलग-अलग डिग्री में लिम्फोसाइटों के गोलाकार संचय होते हैं।

लैकुने अमिगडाला की मोटाई में प्रवेश करते हैं और उनकी पहले, दूसरे, तीसरे और यहां तक ​​कि चौथे क्रम की शाखाएं होती हैं। लैकुने की दीवारें सपाट उपकला से पंक्तिबद्ध हैं, जो कई स्थानों पर खारिज कर दी गई हैं। अस्वीकृत उपकला के साथ लैकुने के लुमेन, जो तथाकथित टॉन्सिल प्लग का आधार बनता है, में हमेशा माइक्रोफ्लोरा, लिम्फोसाइट्स, न्यूट्रोफिल आदि होते हैं।

पैथोलॉजी के दृष्टिकोण से एक महत्वपूर्ण कारक यह है कि गहरी और पेड़ जैसी शाखाओं वाली लैकुने का खाली होना (जल निकासी) उनकी संकीर्णता, गहराई और शाखाओं के कारण आसानी से बाधित हो जाता है, साथ ही लैकुने के मुंह के सिकाट्रिकियल संकुचन के कारण भी। , जिसका एक भाग तालु टॉन्सिल के अग्रवर्ती भाग में श्लेष्मा झिल्ली (उसकी तह) की एक सपाट तह से भी ढका होता है, जो पूर्वकाल चाप का विस्तारित भाग होता है।

अमिगडाला के ऊपरी ध्रुव के ऊपर टॉन्सिल का एक भाग होता है-

चावल। 2.3.

(धनु खंड).

1 - कठोर तालु; 2 - वेलम; 3 - श्रेष्ठ नासिका शंख; 4 - "श्रेष्ठ" नासिका शंख; 5 - मुख्य साइनस का सम्मिलन; 6 मुख्य साइनस; 7 - चोआना; 8 - ट्यूबोपालैटिन फोल्ड; 9 - श्रवण ट्यूब का ग्रसनी मुंह; 10 - नासॉफिरिन्जियल (ग्रसनी) टॉन्सिल; 11 - ग्रसनी जेब; 12 - पाइप रोलर; 13 - एटलस का आर्च (प्रथम ग्रीवा कशेरुका); 14 - नासोफरीनक्स; 15 - ट्यूबोफेरीन्जियल फोल्ड; 16 - नरम तालु का उवुला; 17 - तालु-भाषिक तह (पूर्वकाल तालु); 18 - पैलेटिन टॉन्सिल; 19 - वेलोफेरीन्जियल (पश्च तालु) मेहराब; 20 - ऑरोफरीनक्स; 21- एपिग्लॉटिस; 22 - स्वरयंत्र; 23 - क्रिकॉइड उपास्थि; 24 - अन्नप्रणाली; 25- श्वासनली; 26 - थायरॉयड उपास्थि (एडम के सेब कोण का क्षेत्र); 27 - स्वरयंत्र गुहा; 28 - हाइपोइड हड्डी का शरीर; 29 - मायलोहाइड मांसपेशी; 30 - जीनियोहायॉइड मांसपेशी; 31 - जिनियोग्लोसस मांसपेशी; 32 - मुंह का बरोठा; 33 - मौखिक गुहा; 34 - अवर नासिका शंख; 35 - मध्य टरबाइनेट; 36 ललाट साइनस.

1 - क्रिप्ट (लैकुना); 2 - लिम्फोइड रोम; 3 - संयोजी ऊतक कैप्सूल; 4- लैकुना का मुँह (क्रिप्ट)।

चेहरे का ऊपरी हिस्सा ढीले फाइबर से भरा होता है, जिसे सुप्राटोनसिलारा फोसा कहा जाता है। टॉन्सिल की ऊपरी लकुने इसमें खुलती है। पैराटोन्सिलिटिस का विकास अक्सर इस क्षेत्र की संरचनात्मक विशेषताओं से जुड़ा होता है। उपरोक्त शारीरिक और स्थलाकृतिक विशेषताएं टॉन्सिल में पुरानी सूजन की घटना के लिए अनुकूल परिस्थितियां बनाती हैं। अमिगडाला के ऊपरी ध्रुव की संरचना इस संबंध में विशेष रूप से प्रतिकूल है; एक नियम के रूप में, यह वह जगह है जहां सूजन सबसे अधिक बार विकसित होती है।

कभी-कभी ऊपरी ध्रुव के क्षेत्र में, पैलेटिन टॉन्सिल का लोब्यूल टॉन्सिल (बी.एस. प्रीओब्राज़ेंस्की के अनुसार आंतरिक सहायक टॉन्सिल) के ऊपर नरम तालू में स्थित हो सकता है, जिसे सर्जन को टॉन्सिल्लेक्टोमी करते समय ध्यान में रखना चाहिए।

लिम्फैडेनॉइड ऊतक ग्रसनी की पिछली दीवार पर छोटे (बिंदु जैसी) संरचनाओं के रूप में भी मौजूद होता है जिन्हें कणिकाएं या रोम कहा जाता है, और ग्रसनी की पार्श्व दीवारों पर तालु मेहराब के पीछे - पार्श्व लकीरें होती हैं। इसके अलावा, स्वरयंत्र के प्रवेश द्वार पर और ग्रसनी के पाइरीफॉर्म साइनस में लिम्फैडेनॉइड ऊतक के छोटे संचय पाए जाते हैं। जीभ की जड़ में ग्रसनी का भाषिक (चौथा) टॉन्सिल होता है, जो लिम्फोइड ऊतक के माध्यम से पैलेटिन टॉन्सिल के निचले ध्रुव से जुड़ा हो सकता है (टॉन्सिल्लेक्टोमी के दौरान, इस ऊतक को हटा दिया जाना चाहिए)।

इस प्रकार, ग्रसनी में, एक वलय के रूप में, लिम्फैडेनॉइड संरचनाएं होती हैं: दो पैलेटिन टॉन्सिल (पहला और दूसरा), दो ट्यूबल टॉन्सिल (पांचवां और छठा), एक ग्रसनी (नासॉफिरिन्जियल, तीसरा), एक लिंगुअल (चौथा) और लिम्फैडेनोइड ऊतक का छोटा संचय। उन सभी को एक साथ मिलाकर "वल्देइरा-पिरोगोव की लिम्फैडेनॉइड (लसीका) ग्रसनी अंगूठी" कहा जाता है।

ग्रसनी का स्वरयंत्र भाग - स्वरयंत्र ग्रसनी (हाइपोफरीनक्स)। ऑरोफरीनक्स और लैरींगोफरीनक्स के बीच की सीमा एपिग्लॉटिस का ऊपरी किनारा और जीभ की जड़ है; नीचे की ओर स्वरयंत्र फ़नल के आकार का हो जाता है और अन्नप्रणाली में चला जाता है। ग्रसनी का स्वरयंत्र भाग C, v-Cv ग्रीवा कशेरुकाओं के सामने स्थित होता है। स्वरयंत्र का प्रवेश द्वार हाइपोफरीनक्स के सामने और नीचे खुलता है। स्वरयंत्र के प्रवेश द्वार के किनारों पर, इसके और ग्रसनी की पार्श्व दीवारों के बीच, नीचे शंकु के आकार के अवसाद होते हैं - नाशपाती के आकार की जेबें (गड्ढे, साइनस), जिसके साथ भोजन का बोलस आगे बढ़ता है। अन्नप्रणाली का प्रवेश द्वार (चित्र 2.5)।

ग्रसनी के निचले भाग (हायोफरीनक्स) का मुख्य भाग स्वरयंत्र के पीछे स्थित होता है ताकि इसकी पिछली दीवार ग्रसनी की पूर्वकाल की दीवार हो। अप्रत्यक्ष लैरींगोस्कोपी के साथ, ग्रसनी के निचले भाग का केवल ऊपरी भाग दिखाई देता है, नाशपाती के आकार की थैली के निचले भाग तक, और ग्रसनी की पूर्वकाल और पीछे की दीवारें संपर्क में होती हैं और केवल तभी अलग होती हैं जब भोजन गुजरता है।

1-पाइरीफॉर्म साइनस; 2 - एपिग्लॉटिस; 3 - एरीपिग्लॉटिक फोल्ड; 4-वॉयस फोल्ड; 5 - वेस्टिबुलर सिलवटें।

ग्रसनी की दीवार चार परतों से बनी होती है। इसका आधार एक रेशेदार झिल्ली है, जो ग्रसनी गुहा से अंदर की तरफ श्लेष्मा झिल्ली से और बाहर की तरफ पेशीय परत से ढकी होती है। बाहर स्थित मांसपेशियां एक पतली संयोजी ऊतक परत - एडवेंटिटिया से ढकी होती हैं, जिस पर ढीले संयोजी ऊतक स्थित होते हैं जो आसपास की शारीरिक संरचनाओं के संबंध में ग्रसनी की गतिशीलता सुनिश्चित करते हैं।

इसके ऊपरी हिस्से में ग्रसनी की श्लेष्मा झिल्ली, चोएने के पास, नासोफरीनक्स के श्वसन कार्य के अनुसार बहु-पंक्ति सिलिअटेड एपिथेलियम से ढकी होती है, मध्य और निचले हिस्सों में - मल्टीलेयर स्क्वैमस एपिथेलियम एपिथेलियम के साथ। ग्रसनी की श्लेष्म झिल्ली, विशेष रूप से नासोफरीनक्स, नरम तालू की ग्रसनी सतह, जीभ के आधार और टॉन्सिल में कई श्लेष्म ग्रंथियां होती हैं।

ग्रसनी की रेशेदार झिल्ली शीर्ष पर पश्चकपाल हड्डी के मुख्य भाग, बर्तनों की प्रक्रिया की औसत दर्जे की प्लेट और खोपड़ी के आधार की अन्य हड्डियों से जुड़ी होती है।

नीचे की ओर, रेशेदार झिल्ली कुछ पतली हो जाती है और एक पतली लोचदार झिल्ली में बदल जाती है, जो हाइपोइड हड्डी और थायरॉयड उपास्थि की प्लेटों से जुड़ी होती है। ग्रसनी के किनारे पर, रेशेदार परत एक श्लेष्म झिल्ली से ढकी होती है, बाहर की तरफ - एक मांसपेशी परत के साथ।

ग्रसनी की मांसपेशियों की परत धारीदार तंतुओं से बनी होती है और इसे गोलाकार और अनुदैर्ध्य मांसपेशियों द्वारा दर्शाया जाता है जो ग्रसनी को संकुचित और ऊपर उठाती हैं। ग्रसनी तीन अवरोधकों द्वारा संकुचित होती है - ऊपरी, मध्य और निचला। ये मांसपेशियाँ प्लेटों के रूप में ऊपर से नीचे तक स्थित होती हैं, जो टाइलों की तरह एक दूसरे को ढकती हैं। बेहतर ग्रसनी अवरोधक मांसपेशी स्फेनोइड हड्डी और मेम्बिबल के सामने से निकलती है और पीछे की ओर पीछे की ग्रसनी दीवार की मध्य रेखा तक चलती है, जहां यह मध्य ग्रसनी सिवनी के ऊपरी भाग का निर्माण करती है। मध्य पेशी जो ग्रसनी को संकुचित करती है वह हाइपोइड हड्डी और स्टाइलोहायॉइड लिगामेंट के सींगों से शुरू होती है, ग्रसनी सिवनी के पीछे पंखे के आकार की होती है, आंशिक रूप से ऊपरी पेशी को कवर करती है जो ग्रसनी को संकुचित करती है, और निचली मांसपेशी के नीचे स्थित होती है जो ग्रसनी को संकुचित करती है। ग्रसनी. यह मांसपेशी क्रिकॉइड उपास्थि की बाहरी सतह, निचले सींग और थायरॉयड उपास्थि के पीछे के किनारे से शुरू होती है, पीछे की ओर जाती है और ग्रसनी की पिछली दीवार की मध्य रेखा के साथ अपने लगाव के साथ ग्रसनी सिवनी बनाती है। शीर्ष पर, ग्रसनी को दबाने वाली निचली मांसपेशी ग्रसनी के मध्य संकुचनकर्ता के निचले भाग को कवर करती है; नीचे, इसके बंडल ग्रासनली के संकुचनकर्ता के रूप में कार्य करते हैं।

ग्रसनी को दो अनुदैर्ध्य मांसपेशियों - स्टाइलोफैरिंजियल (मुख्य) और वेलोफैरिंजियल द्वारा उठाया जाता है, जो पश्च तालु चाप का निर्माण करती है। संकुचन द्वारा, ग्रसनी की मांसपेशियाँ क्रमाकुंचन प्रकार की गति करती हैं; निगलने के समय ग्रसनी ऊपर की ओर उठती है, और इस प्रकार भोजन का बोलस ग्रासनली के मुँह तक नीचे चला जाता है। इसके अलावा, बेहतर कंस्ट्रिक्टर श्रवण ट्यूब को मांसपेशी बंडल देता है और इसके कार्य में भाग लेता है।

ग्रसनी की पिछली दीवार की श्लेष्मा झिल्ली और प्रीवर्टेब्रल प्रावरणी के बीच ढीले संयोजी ऊतक से भरी एक सपाट भट्ठा के रूप में एक रेट्रोफेरीन्जियल स्थान होता है। किनारों से, रेट्रोफेरीन्जियल स्थान फेशियल शीट्स द्वारा सीमित होता है जो प्रीवर्टेब्रल प्रावरणी से ग्रसनी की दीवार तक जाता है। खोपड़ी के आधार से शुरू होकर, यह स्थान ग्रसनी के पीछे से ग्रासनली तक जाता है, जहां इसका फाइबर रेट्रोसोफेजियल फाइबर में और फिर पीछे के मीडियास्टिनम में गुजरता है। रेट्रोफैरिंजियल स्पेस को माध्यिका सेप्टम द्वारा धनु रूप से दो सममित हिस्सों में विभाजित किया गया है। बच्चों में, मध्य पट के पास लिम्फ नोड्स होते हैं जिनमें लसीका वाहिकाएं तालु टॉन्सिल, नाक और मौखिक गुहाओं के पीछे के हिस्सों से बहती हैं; उम्र के साथ, ये नोड्स शोष हो जाते हैं; बच्चों में वे सड़ सकते हैं, जिससे रेट्रोफैरिंजियल फोड़ा बन सकता है। ग्रसनी के किनारों पर फाइबर से भरा एक परिधीय स्थान होता है (चित्र 2.6), जिसमें न्यूरोवस्कुलर बंडल गुजरता है और गर्दन के मुख्य लिम्फ नोड्स स्थित होते हैं।

एक वयस्क के ग्रसनी की चाप से निचले सिरे तक की लंबाई 14 (12-15) सेमी होती है, ग्रसनी का अनुप्रस्थ आकार ऐन्टेरोपोस्टीरियर से बड़ा होता है और औसतन 4.5 सेमी होता है।

मैं - चबाने वाला चूहा; 2 - निचला जबड़ा; 3 - आंतरिक वायुकोशीय धमनी; 4 - VII (चेहरे) तंत्रिका; 5 - पैरोटिड ग्रंथि. 6 - बाहरी कैरोटिड धमनी; 7 - चेहरे की पिछली नस; 8 - पैरोटिड प्रावरणी; 9 - आंतरिक गले की नस और ग्लोसोफेरीन्जियल (IX) तंत्रिका; 10 - सहायक (XI) तंत्रिका; II - आंतरिक कैरोटिड धमनी और वेगस (X) तंत्रिका; 12 - बेहतर ग्रीवा सहानुभूति नोड; 13 - प्रीवर्टेब्रल प्रावरणी के साथ एटलस; 14 - सिर और गर्दन की लंबी मांसपेशी; 15 - हाइपोग्लोसल (बारहवीं) तंत्रिका; 16 - तालु टॉन्सिल; 17 - स्टाइलॉयड प्रक्रिया; 18 - आंतरिक pterygoid मांसपेशी; 19 - परिधीय स्थान।

ग्रसनी को मुख्य रक्त आपूर्ति ग्रसनी आरोही धमनी (ए.फैरिंजिका एसेंडेंस - बाहरी कैरोटिड धमनी की एक शाखा - ए.कैरोटिस एक्सटर्ना), आरोही तालु धमनी (ए.प्लैटिना एसेंडेंस - चेहरे की धमनी की एक शाखा -) से होती है। ए.फेशियलिस, जो बाहरी कैरोटिड धमनी से भी आता है), अवरोही तालु धमनियां (एए.पैलेटिना अवरोही - मैक्सिलरी धमनी की शाखाएं - ए.मैक्सिलारिस, बाहरी कैरोटिड धमनी की टर्मिनल शाखा)। ग्रसनी का निचला हिस्सा आंशिक रूप से अवर थायरॉयड धमनी (ए.थायरॉइडिया अवर - उपक्लावियन धमनी की शाखा - ए.उप-क्लैविया - बाईं ओर और ब्राचियोसेफेलिक ट्रंक - ट्रंकस ब्राचियोसेफेलिकस - दाईं ओर) से पोषित होता है। पैलेटिन टॉन्सिल को रक्त की आपूर्ति विभिन्न विकल्पों के साथ बाहरी कैरोटिड धमनी प्रणाली से होती है (चित्र 2.7)।

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ग्रसनी (ग्रसनी) पाचन तंत्र का प्रारंभिक भाग है; साथ ही यह ऊपरी श्वसन पथ का हिस्सा है, जो नाक गुहा को स्वरयंत्र से जोड़ता है। ग्रसनी एक पेशीय नली है जो खोपड़ी के आधार से शुरू होती है और VI-VII ग्रीवा कशेरुक (CVI-CVI) के स्तर तक पहुँचती है। ग्रसनी के नीचे ग्रासनली में जाता है।

शारीरिक और शारीरिक विशेषताओं के अनुसार और नैदानिक ​​दृष्टिकोण से, ग्रसनी को तीन भागों में विभाजित किया गया है: ऊपरी भाग - नाक भाग, या नासोफरीनक्स; मध्य - मौखिक भाग, या ऑरोफरीनक्स; निचला भाग स्वरयंत्र भाग, या स्वरयंत्र-ग्रसनी है। इन भागों के बीच की पारंपरिक सीमाओं को कठोर तालु की रेखा और एपिग्लॉटिस के ऊपरी किनारे के माध्यम से खींची गई रेखा की पिछली निरंतरता माना जाता है।

ग्रसनी का नासिका भाग एक छोटी गुहा है जो चोएने के माध्यम से नासिका गुहा से संचार करती है। ऊपरी दीवार (या ग्रसनी की तिजोरी) स्फेनॉइड और पश्चकपाल हड्डी के हिस्से की सीमा बनाती है, पीछे की दीवार I और II ग्रीवा कशेरुक (CI-CII) की सीमा बनाती है। बगल की दीवारों पर (अवर टर्बाइनेट्स के पीछे के सिरों के स्तर पर) श्रवण (यूस्टेशियन) ट्यूबों के ग्रसनी उद्घाटन होते हैं, जो ऊपर और पीछे एक कार्टिलाजिनस कुशन से घिरे होते हैं। ये छिद्र ग्रसनी के नासिका भाग को बाएँ और दाएँ कर्ण गुहा से जोड़ते हैं। ऊपरी (ग्रसनी की तिजोरी) और बगल की दीवारों पर (श्रवण नलिकाओं के ग्रसनी उद्घाटन के क्षेत्र में) लिम्फोइड ऊतक का संचय होता है जो ग्रसनी (III, रेट्रोनासल टॉन्सिल, लुश्के टॉन्सिल) और ट्यूबल बनाते हैं (V और VI) टॉन्सिल। नीचे, ग्रसनी का नासिका भाग मौखिक भाग में जाता है।

सामने ग्रसनी का मौखिक भाग ग्रसनी के माध्यम से मौखिक गुहा के साथ संचार करता है, ऑरोफरीनक्स की पिछली दीवार तीसरे ग्रीवा कशेरुका (CIII) पर सीमा बनाती है और नीचे सीधे ग्रसनी के स्वरयंत्र भाग में गुजरती है।

ग्रसनी ऊपर नरम तालु, उवुला द्वारा, नीचे - जीभ की जड़ द्वारा, किनारों पर - पूर्वकाल (पैलेटोग्लोसस) और पीछे (वेलोफैरिंजियल) तालु मेहराब द्वारा सीमित होती है, जिसके बीच के अवकाश में (तथाकथित त्रिकोणीय) टॉन्सिलर निचेस) दोनों तरफ पैलेटिन टॉन्सिल (I और II) होते हैं। इसीलिए ग्रसनी को नामित संरचनाओं द्वारा सीमित एक उद्घाटन के रूप में नामित करना अधिक सही है, और "ग्रसनी हाइपरमिक है," "ग्रसनी में सजीले टुकड़े दिखाई देते हैं," आदि जैसे अभिव्यक्तियों का उपयोग करना गलत है। ग्रसनी की पिछली दीवार की श्लेष्मा झिल्ली में अलग-अलग रोम के रूप में लिम्फोइड ऊतक होते हैं, जो कभी-कभी स्पष्ट ऊँचाई बनाते हैं - "कणिकाएँ"; इसके अलावा, लिम्फोइड लकीरें पीछे के मेहराब के पीछे परिभाषित होती हैं।

1 - जीभ की जड़; 2 - पूर्वकाल तालु मेहराब; 3 - लैकुने के मुंह; 4 - पश्च तालु मेहराब; 5 - नरम तालू; 6 - पिछली दीवार पर लिम्फोइड ऊतक के दाने; 7 - ऑरोफरीनक्स की पिछली दीवार

पैलेटिन टॉन्सिल में, दो सतहों को प्रतिष्ठित किया जाता है: मुक्त (या ग्रसनी) सतह ग्रसनी गुहा का सामना करती है, इसमें 16-18 तक गहरी घुमावदार पेड़ जैसी शाखाओं वाली स्लिट होती हैं, जिन्हें लैकुने (क्रिप्ट्स) कहा जाता है; टॉन्सिल की मुक्त सतह और लैकुने की दीवारें स्क्वैमस एपिथेलियम से पंक्तिबद्ध होती हैं। टॉन्सिल की आंतरिक सतह घने रेशेदार संयोजी ऊतक झिल्ली, तथाकथित कैप्सूल (या बल्कि, स्यूडोकैप्सूल) से ढकी होती है, जिसके माध्यम से टॉन्सिल ग्रसनी की पार्श्व दीवार से जुड़ा होता है।

कई संयोजी ऊतक फाइबर कैप्सूल से टॉन्सिल की मोटाई (पैरेन्काइमा) तक फैलते हैं, जिसके बीच लिम्फोसाइटों - रोम के समूह होते हैं। ग्रसनी की पार्श्व दीवार और टॉन्सिल कैप्सूल के बीच ढीले पैराटोनसिलर ऊतक का संचय होता है। कभी-कभी पूर्वकाल और पीछे के तालु मेहराब के विचलन के बिंदु पर गठित सुप्रामाइंडल फोसा, नरम तालु की मोटाई में स्थित एक खाड़ी हो सकता है और इसमें तालु टॉन्सिल का एक अतिरिक्त लोब होता है, जो पैथोलॉजी में एक बड़ी भूमिका निभा सकता है। टॉन्सिल का.

ग्रसनी का स्वरयंत्र भाग IV, V और VI ग्रीवा कशेरुक (CIV-CVI) के स्तर पर स्थित होता है। स्वरयंत्र का तथाकथित प्रवेश द्वार नीचे और सामने से स्वरयंत्र के निचले हिस्से के लुमेन में फैला हुआ है। दोनों तरफ, स्वरयंत्र के उपास्थि के प्रक्षेपण और ग्रसनी की पार्श्व दीवारों के बीच, नाशपाती के आकार की जेबें होती हैं, जिसके माध्यम से निगलने पर, भोजन अन्नप्रणाली के प्रारंभिक भाग में चला जाता है। ग्रसनी के निचले भाग की पूर्वकाल की दीवार पर, जीभ की जड़ से निर्मित, लिंगुअल (IV) टॉन्सिल होता है।

ग्रसनी के लिम्फोइड ऊतक - पैलेटिन, ट्यूबल, ग्रसनी, लिंगीय टॉन्सिल और लिम्फैडेनॉइड ऊतक के छोटे संचय लसीका ग्रसनी रिंग (पिरोगोव-वाल्डेयर रिंग) बनाते हैं। पैलेटिन टॉन्सिल के महत्वपूर्ण कार्यों में से एक प्रतिरक्षा के निर्माण में भागीदारी है।

ग्रसनी की दीवार चार झिल्लियों से बनी होती है: श्लेष्मा, रेशेदार, पेशीय और संयोजी ऊतक (एडवेंटिटिया)।
ग्रसनी की श्लेष्म झिल्ली को स्तरीकृत (स्क्वैमस) उपकला द्वारा दर्शाया जाता है (ग्रसनी के नासिका भाग को छोड़कर, जहां स्तंभ सिलिअटेड उपकला होती है), इसमें श्लेष्म ग्रंथियां होती हैं, जो विशेष रूप से नासोफरीनक्स और नरम तालु में असंख्य होती हैं। रेशेदार झिल्ली संयोजी ऊतक की एक पतली, घनी प्लेट होती है, जो एक तरफ श्लेष्मा झिल्ली से और दूसरी तरफ मांसपेशियों की परत से बारीकी से जुड़ी होती है।

ग्रसनी की मांसपेशियों को धारीदार मांसपेशियों के दो समूहों द्वारा दर्शाया जाता है जो ग्रसनी को संकुचित और ऊपर उठाते हैं। ग्रसनी के तीन संकुचनक (कंस्ट्रक्टर) होते हैं: ऊपरी, मध्य और निचला। ऊपर से शुरू होकर और एक-दूसरे को टाइलयुक्त तरीके से ढकते हुए, ये मांसपेशियां वापस जाती हैं, जहां वे ग्रसनी की पिछली सतह की मध्य रेखा के साथ ग्रसनी की एक सीवन बनाती हैं। ग्रसनी को ऊपर उठाने वाली मांसपेशियों में स्टाइलोफैरिंजियल और वेलोफैरिंजियल (पश्च तालु चाप की मोटाई में स्थित) शामिल हैं। ग्रसनी की मांसपेशियाँ एक बाहरी संयोजी ऊतक झिल्ली (एडवेंटिटिया) से ढकी होती हैं, जो ढीले फाइबर के माध्यम से, आसपास की शारीरिक संरचनाओं से जुड़ी होती है, जो ग्रसनी की महत्वपूर्ण गतिशीलता सुनिश्चित करती है।

ग्रसनी के पास कोशिकीय स्थान होते हैं, और जब सूजन प्रक्रिया फैलती है, तो गंभीर जटिलताएँ उत्पन्न होती हैं। रेट्रोफेरीन्जियल स्पेस ग्रसनी की पिछली दीवार के पीछे स्थित होता है, जो प्रीवर्टेब्रल प्रावरणी और गर्दन के उचित प्रावरणी के बीच स्थित होता है। 5 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में ऊतक की मोटाई में लिम्फ नोड्स होते हैं जो नाक गुहा, परानासल साइनस और मध्य कान से लिम्फ प्राप्त करते हैं।

परिधीय स्थान मध्य में ग्रसनी की मांसपेशियों द्वारा, पार्श्व में पैरोटिड लार ग्रंथि के कैप्सूल द्वारा, सामने निचले जबड़े की आरोही शाखा द्वारा उस पर स्थित मांसपेशियों द्वारा, पीछे पहले दो ग्रीवा कशेरुकाओं के शरीर द्वारा सीमित होता है। , ऊपर खोपड़ी के आधार पर खुले स्थान के साथ जिसके माध्यम से बड़े संवहनी और तंत्रिका ट्रंक गुजरते हैं। नीचे, पेरिफेरिन्जियल और रेट्रोफेरीन्जियल स्थान मीडियास्टिनम से जुड़ते हैं।

ग्रसनी को रक्त की आपूर्ति बाहरी कैरोटिड धमनी प्रणाली (आरोही ग्रसनी धमनी, चेहरे और मैक्सिलरी धमनियों की शाखाएं) से होती है, ग्रसनी के निचले हिस्से को बेहतर थायरॉयड धमनी से रक्त की आपूर्ति की जाती है। पैलेटिन टॉन्सिल में एक स्वतंत्र टॉन्सिल धमनी होती है, जो सीधे बाहरी कैरोटिड धमनी या इसकी कई शाखाओं (लिंगीय, चेहरे, आरोही तालु, आरोही ग्रसनी धमनी, आदि) से उत्पन्न हो सकती है। ग्रसनी नसें ग्रसनी के शिरापरक जाल से रक्त को आंतरिक गले की नस में प्रवाहित करती हैं।

ग्रसनी से लसीका जल निकासी रेट्रोफेरीन्जियल और गहरे ग्रीवा लिम्फ नोड्स में होती है। पैलेटिन टॉन्सिल से लसीका का बहिर्वाह मुख्य रूप से इसके ऊपरी और मध्य तीसरे की सीमा पर, स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड (स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड) मांसपेशी के पूर्वकाल किनारे पर स्थित नोड्स में होता है। ग्रसनी के अन्य सभी लिम्फोइड संरचनाओं की तरह, पैलेटिन टॉन्सिल में अभिवाही लसीका वाहिकाएं नहीं होती हैं।

ग्रसनी को ग्लोसोफेरीन्जियल, वेगस तंत्रिकाओं और सहानुभूति ट्रंक के बेहतर ग्रीवा नाड़ीग्रन्थि की शाखाओं द्वारा संक्रमित किया जाता है, जो मिलकर ग्रसनी तंत्रिका जाल का निर्माण करती हैं। यह मोटर और संवेदी संरक्षण प्रदान करता है।

ग्रसनी के कार्य

ग्रसनी, श्वसन पथ के भाग के रूप में, फेफड़ों से हवा का संचालन करती है; एक साथ निगलने (चूसने सहित) और भोजन को मुंह से अन्नप्रणाली में ले जाने की क्रिया में भाग लेता है। ग्रसनी गुहा, नाक गुहा और परानासल साइनस के साथ मिलकर, ध्वनि अनुनादक के रूप में कार्य करती है, इसे बढ़ाती है, और आवाज को एक व्यक्तिगत ध्वनि और समय देती है।

ग्रसनी की मांसपेशियों का पलटा संकुचन, खांसी और उल्टी, जो तब होती है जब परेशान करने वाले पदार्थ या विदेशी शरीर ग्रसनी में प्रवेश करते हैं, श्वसन पथ और अन्नप्रणाली में उनके प्रवेश को रोकते हैं। ग्रसनी का सुरक्षात्मक कार्य बड़े पैमाने पर लिम्फैडेनॉइड ग्रसनी रिंग (जिनके सभी तत्व एक ही प्रतिरक्षा प्रणाली का हिस्सा हैं) द्वारा किया जाता है, साथ ही बलगम और लार के जीवाणुनाशक गुणों के कारण भी होता है।

यू.एम. ओविचिनिकोव, वी.पी. गामो