दूसरी तरफ का घुटना कहलाता है। सबसे आम स्थितियों और बीमारियों के लक्षण जो घुटने के पीछे दर्द का कारण बनते हैं
वहाँ एक संरचनात्मक गठन है - फोसा पोपलीटिया या पोपलीटल फोसा (अव्य।)।
पॉप्लिटियल फोसा (फोसा पॉप्लिटिया, पीएनए, बीएनए, जेएनए) घुटने के जोड़ के पीछे एक हीरे के आकार का अवसाद है, जो ऊपर और मध्य में सेमीटेंडिनोसस और सेमीमेम्ब्रानोसस मांसपेशियों द्वारा, ऊपर और पार्श्व में बाइसेप्स फेमोरिस मांसपेशी द्वारा, नीचे दो सिरों से घिरा होता है। गैस्ट्रोकनेमियस मांसपेशी और प्लांटारिस मांसपेशी; फाइबर से भरपूर, इसमें पॉप्लिटियल धमनी और शिरा, टिबियल और सामान्य पेरोनियल तंत्रिकाएं, लिम्फ नोड्स शामिल हैं।
घुटने के पिछले भाग को क्या कहते हैं?
लेकिन इसे एक शब्द में वर्णित करने का कोई तरीका नहीं है? 😉
दुनिया की किसी भी भाषा का कोई नाम नहीं है.
यह बहुत पहले की बात नहीं है जब mi3ch में इस तरह की तस्वीर थी: "दुनिया की किसी भी भाषा में घुटने के पीछे के लिए कोई शब्द नहीं है।"
पोपलीटल और कुछ नहीं।
इस शरीर के अंग का कोई नाम नहीं है
लेकिन कोहनी के पिछले हिस्से का कोई नाम नहीं है
हाँ - यह कोहनी का मोड़ है। एक संस्करण है कि घुटने के नीचे पोपलीटल (या घुटना) मोड़ होता है। चिलांद्रा मुझसे यही कहता है।
बचपन से ही यह धारणा मजबूत हो गई है कि मोड़ ही जोड़ है।
वैसे, Google "घुटना मोड़" और (छोटा) "पॉप्लिटियल मोड़" के लिंक देता है। जिससे हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि अभिव्यक्ति मौजूद है और इसका उपयोग किया जाता है। इसके अलावा, जैसा कि संदर्भों से देखा जा सकता है, हम बिल्कुल इसी पर चर्चा कर रहे हैं।
"सबसे छोटे से सबसे बड़े तक" के सिद्धांत के अनुसार, मैं निम्नलिखित संस्करण का प्रस्ताव करता हूं:
बिल्ली क्यों, मुझसे मत पूछो, जब मैं बच्चा था तो मैंने पहले ही सबको परेशान कर दिया था, चूहा क्यों!!
घुटने के पिछले हिस्से का नाम और शारीरिक विशेषताएं
घुटने के पिछले हिस्से का क्षेत्र शायद ही कभी स्वास्थ्य देखभाल पेशेवरों और उनके रोगियों के ध्यान का केंद्र होता है। हम अक्सर जोड़ों, पीठ के निचले हिस्से और ग्रीवा रीढ़ की बीमारियों के बारे में सुनते हैं। लेकिन यह गंभीर स्वास्थ्य समस्याओं से जुड़ा हो सकता है।
घुटने का पिछला भाग
शरीर का यह अंग कहां स्थित है यह तो सभी लोग जानते हैं, लेकिन इसका सही नाम कोई नहीं समझ पाता। विकिपीडिया यह कहता है: घुटने के पीछे। डॉक्टर "पोप्लिटियल फोसा" नाम का उपयोग करते हैं। चिकित्सा शिक्षा के बिना लोग, मंचों पर संवाद करते हुए, निचले अंग के इस क्षेत्र को अलग तरह से कहते हैं: पोपलीटल घुटने, पैर कांख, पोपलील गुहाएं, पोपलीटल गुहाएं। कुछ लोगों का तर्क है कि इस जगह का कोई नाम नहीं है।
Google "घुटना मोड़" और (कम सामान्यतः) "पॉप्लिटियल मोड़" के लिंक प्रदान करता है। लोग अक्सर "घुटने के पीछे" अभिव्यक्ति का प्रयोग करते हैं। घुटना, घुटने के जोड़ का आम बोलचाल का नाम है। इसमें आगे, पीछे और साइड की सतहें हैं।
कोई एक शब्द नहीं है; हर कोई अपने तरीके से सही है।
रूसी कवि एलेक्सी फेडोरोविच मर्ज़लियाकोव ने लिखा है कि भाषा इस बात का प्रतिबिंब है कि हम अपने आस-पास क्या देखते हैं और क्या अस्तित्व में है। और चूंकि शरीर का यह हिस्सा अस्तित्व में है, इसलिए इसका एक नाम होना चाहिए।
पोपलीटल फोसा की संरचना की विशेषताएं
पोपलीटल फोसा एक हीरे के आकार का गड्ढा है जो घुटने के जोड़ के पीछे स्थित होता है। ऊपर और किनारों पर बाइसेप्स फेमोरिस मांसपेशी के टेंडन होते हैं, और नीचे गैस्ट्रोकनेमियस मांसपेशी के बाहरी और आंतरिक सिर होते हैं। इस क्षेत्र की त्वचा पतली होती है और आसानी से हिल जाती है; नसें और नसें चमड़े के नीचे की परत से होकर गुजरती हैं।
एक वयस्क में फोसा की लंबाई 12 से 14 सेमी तक होती है। वसा ऊतक की परत में सतही लसीका और रक्त वाहिकाएं होती हैं। पोपलीटल गुहा की सीमा पर स्थित मांसपेशियां अजीबोगरीब कैप्सूल में बंद होती हैं। यदि आप अपने पैर को घुटने से मोड़ते हैं, तो आपको पीछे से मांसपेशियों के बीच एक गैप दिखाई देगा, जिसका वैज्ञानिक नाम है - गिल फोसा।
फोसा में मौजूद सभी संरचनाएं चमड़े के नीचे के ऊतक से ढकी होती हैं। इस डिज़ाइन के लिए धन्यवाद, हानिकारक बैक्टीरिया संयुक्त भाग में प्रवेश नहीं करते हैं।
क्षति और बीमारी
जोड़ मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली का एक महत्वपूर्ण घटक हैं। हर दिन उन्हें भारी बोझ का सामना करना पड़ता है। यही कारण है कि घुटने की टोपी और पॉप्लिटियल क्षेत्र में अक्सर चोटें आती हैं। यह हिस्सा जटिल है, और यदि किसी व्यक्ति को वहां दर्द का अनुभव होता है, तो इसका कारण निर्धारित करना हमेशा मुश्किल होता है। निम्नलिखित बीमारियाँ घुटने के जोड़ के पिछले हिस्से से जुड़ी हैं:
- बेकर सिस्ट (पॉप्लिटियल हर्निया);
- चेता को हानि;
- कोमल ऊतकों की सूजन;
- मांसपेशियों में खिंचाव या क्षति;
- नियोप्लाज्म (लिपोमास, फाइब्रोमा, सार्कोमा);
- बर्साइटिस जो संक्रामक या सड़न रोकनेवाला सूजन के कारण विकसित हुआ;
- इंट्रा-आर्टिकुलर स्नायुबंधन की चोटें;
- phlebeurysm;
- वसायुक्त ऊतक को नुकसान.
घुटने के नीचे छेद में दर्द कई कारणों से होता है। यदि शरीर के इस क्षेत्र में दर्द होता है, तो आपको किसी सर्जन या ट्रूमेटोलॉजिस्ट से मदद लेनी चाहिए।
निदान की सुविधा के लिए, अल्ट्रासाउंड, रेडियोग्राफी, कंप्यूटेड टोमोग्राफी और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग जैसी विधियों का उपयोग किया जाता है। सबसे जानकारीपूर्ण विकल्प एमआरआई है। इसकी मदद से कोमल ऊतकों की जांच की जाती है और दर्द के कारण की पहचान की जाती है।
पोपलीटल फोसा के लिए कोई स्पष्ट और एकसमान नाम नहीं है। लेकिन चिकित्सा ने इसकी संरचना का विस्तार से अध्ययन किया है, और इससे जुड़ी बीमारियों का निदान करना और उनसे लड़ना भी सीखा है। अगर आपके घुटने के नीचे दर्द है तो खुद से इलाज न करें बल्कि तुरंत डॉक्टर के पास जाएं।
घुटने का पिछला भाग
रेजियो जीनस पोस्टीरियर
त्वचा पतली है, सामने की तुलना में कम गतिशील है, चमड़े के नीचे के ऊतकों के साथ मिलकर मुड़ी हुई है।
व्यक्तिगत रूप से व्यक्त चमड़े के नीचे के ऊतक में त्वचीय धमनियां और छोटी नसें होती हैं, जो औसत दर्जे की तरफ वी में बहती हैं। सफ़ेना मैग्ना, और क्षेत्र के मध्य में वे अपने स्वयं के प्रावरणी को छेदते हैं और वी में प्रवाहित होते हैं। सफ़ेना पर्व. एन के मध्य भाग की त्वचा को संक्रमित करता है। सैफेनस और जी. पूर्वकाल एन. ओबटुरेटोरि, मध्य क्षेत्र की त्वचा - एन. क्यूटेनियस फेमोरिस पीछे की शाखाएं और पार्श्व खंडों में - शीर्ष पर एन. क्यूटेनियस फेमोरिस लेटरलिस की टर्मिनल शाखाएं, और नीचे - एन की शाखाएं .अपनी ही प्रावरणी को छेदना। क्यूटेनस सुरे लेटरलिस।
चावल। 144. घुटने के पीछे के क्षेत्र की चमड़े के नीचे की वाहिकाएँ और नसें।
चावल। 145. पोपलीटल फोसा की सतही मांसपेशियां, वाहिकाएं, तंत्रिकाएं और ऊतक।
चावल। 146. पॉप्लिटियल वाहिकाओं और तंत्रिकाओं की स्थलाकृति; पीछे का दृश्य।
पार्श्व सिर के कण्डरा और संयुक्त कैप्सूल के बीच बर्सा सबटेंडिनिया एम है। गैस्ट्रोकनेमी लेटरलिस। गैस्ट्रोकनेमियस पेशी के पार्श्व सिर के ऊपर और आंशिक रूप से पोपलीटिया चेहरे से और संयुक्त कैप्सूल से प्लांटारिस पेशी शुरू होती है, एम। प्लांटारिस दोनों मांसपेशियाँ पिंडली की ओर निर्देशित होती हैं।
पिछली मांसपेशियों की तुलना में अधिक गहरा, पोपलीटल फोसा के निचले हिस्से का निर्माण, पोपलीटल मांसपेशी, एम है। पोपलीटस. मांसपेशी फीमर और लिग के पार्श्व शंकुवृक्ष से शुरू होती है। पोपलीटम आर्कुआटम और, नीचे और मध्य में जाकर, लिनिया एम के ऊपर टिबिया की पिछली सतह से जुड़ा होता है। सोलेइ. पीछे की ओर, मांसपेशी घनी एपोन्यूरोटिक प्लेट से ढकी होती है, जिसका ऊपरी भाग लिग द्वारा मजबूत होता है। पोपलीटम आर्कुआटम, और निचला वाला - सेमीमेम्ब्रानोसस कण्डरा के मध्य पैर के तंतुओं द्वारा।
चावल। 147. गहरी पोपलीटल वाहिकाओं और तंत्रिकाओं की स्थलाकृति; पीछे का दृश्य।
चावल। 148. नवजात शिशु के घुटने की धमनियां (एक्स-रे)।
टिबियल तंत्रिका को क्षेत्र की ऊपरी सीमा के मध्य से 1 सेमी पार्श्व स्थित एक बिंदु से क्षेत्र की निचली सीमा के मध्य तक खींची गई एक रेखा के साथ प्रक्षेपित किया जाता है। सामान्य पेरोनियल तंत्रिका को उसी बिंदु से फाइबुला के सिर के औसत दर्जे के किनारे तक ऊपर खींची गई एक रेखा के साथ प्रक्षेपित किया जाता है।
चावल। 149. पॉप्लिटियल और पोस्टीरियर टिबियल धमनियों के लिए शाखा विकल्प:
1 - ए. पोपलीटिया; 2 - जी.जी. मांसपेशियाँ; 3 - ए. जीनस सुपीरियर मेडियलिस; 4 - ए. जीनस सुपीरियर लेटरलिस; 5 - ए. जीनस मीडिया; 6 - ए. सुरलिस; 7 - ए. जीनस अवर मेडियलिस; 8 - ए. जीनस अवर लेटरलिस; 9 - ए. आवर्तक टिबियलिस पोस्टीरियर; 10:00 पूर्वाह्न। टिबिआलिस पूर्वकाल; 11 - एम. पोपलीटस; 12 - ए. टिबियलिस पोस्टीरियर; 13 - ए. पेरोनिया; 14 - आरआर. मांसपेशियाँ; 15 - आर. संचार; 16 - जी.जी. मैलेओलेरेस लेटरलेस, 17 - आरआर। मैलेओलेरेस मेडियल्स; 18 - आरआर. कैल्केनी; 19 - रेटे कैल्केनियम।
पोपलीटल फोसा के निचले भाग के साथ, लगभग हमेशा मध्य रेखा के मध्य में स्थित, पोपलीटल धमनी पोपलील शिरा के सामने और मध्य से गुजरती है। लंबाई ए. पॉप्लिटिया 6 से 20 सेमी तक होता है, अधिक बार यह 12-16 सेमी होता है, हायटस एडक्टोरियस में धमनी का व्यास 6-9.5 मिमी तक होता है, और धमनी के टर्मिनल शाखाओं में विभाजन के स्थान पर - 5.0-8.5 मिमी। ऊरु धमनी की निरंतरता के रूप में, पोपलीटल धमनी हायटस एडक्टोरियस के माध्यम से घुटने के पीछे के क्षेत्र में प्रवेश करती है, जो वी के पूर्वकाल और औसत दर्जे के उद्घाटन के क्षेत्र में स्थित है। पॉप्लिटिया और सेमीमेम्ब्रानोसस मांसपेशी के सामने। योजक नहर के उद्घाटन से बाहर निकलने पर, धमनी, एक नस के साथ, नीचे की ओर और कुछ हद तक पार्श्व की ओर निर्देशित होती है, जो फीमर के फ़ेड्स पॉप्लिटिया के पीछे और सेमीमेम्ब्रानोसस मांसपेशी के पूर्वकाल में स्थित होती है। पथ के इस खंड पर, धमनी धीरे-धीरे n के पास पहुंचती है। टिबिअलिस. नीचे, इसके बाहर सेमीमेम्ब्रानोसस मांसपेशी के पार्श्व किनारे के नीचे से निकलकर, धमनी औसत दर्जे के सिर के नीचे या पूर्वकाल में और गैस्ट्रोकनेमियस मांसपेशी के सिर के बीच में प्रवेश करती है। यहां, धमनी के सामने घुटने के जोड़ का कैप्सूल है, जो क्रूसिएट लिगामेंट्स को कवर करता है, और किनारों पर - घुटने के जोड़ के सुपरोमेडियल और सुपरोलेटरल व्युत्क्रम; धमनी के पीछे एक ही नाम की एक नस होती है, और इससे भी अधिक पीछे या पीछे और पार्श्व में - टिबियल तंत्रिका जिसकी शाखाएँ पीछे और मध्य में फैली होती हैं - गैस्ट्रोकनेमियस मांसपेशी का औसत दर्जे का सिर, पीछे और पार्श्व में - प्लांटारिस मांसपेशी और गैस्ट्रोकनेमियस मांसपेशी का पार्श्व सिर। संयुक्त स्थान के स्तर के नीचे, अक्सर किनारों पर या धमनी के सापेक्ष अन्य स्थितियों में स्थित दो टिबियल नसों के साथ, ए। पोपलीटिया पोपलीटस मांसपेशी (सामने) और एकमात्र मांसपेशी (पीछे) के कण्डरा चाप के बीच की जगह में प्रवेश करती है, जहां यह आमतौर पर स्तर (67.7%) पर होती है, कम अक्सर मी के निचले किनारे के ऊपर या नीचे। सोलियस तथा जोड़ के नीचे 5-7 सेमी का स्थान आ में विभाजित है। टिबियल्स पूर्वकाल और पश्च। कभी-कभी पोपलीटल धमनी संयुक्त स्थान के स्तर पर, उच्च स्तर पर विभाजित हो जाती है। इन मामलों में, धमनी की अंतिम शाखाएँ उतनी ही ऊँची फैली होती हैं, और घुटने के जोड़ की निचली धमनियाँ इन मामलों में पॉप्लिटियल से नहीं, बल्कि पूर्वकाल और पीछे की टिबियल धमनियों से शुरू हो सकती हैं।
घुटने के पिछले भाग को क्या कहते हैं?
ज्यादातर मामलों में, इसे घुटने का पिछला हिस्सा कहा जाता है, कभी-कभी वे घुटने के मोड़ के अंदर, या पॉप्लिटियल फोसा कहते हैं। लेकिन यहां एक दिलचस्प तथ्य है: दुनिया की किसी भी भाषा में पीठ को नामित करने के लिए एक भी शब्द नहीं है घुटने के किनारे.
यह तुरंत मेरे दिमाग में आया: आपके पिछले घुटने गंदे हैं)
संभवतः हर कोई जानता है कि यह कहाँ है, लेकिन विशाल बहुमत अभी भी नहीं जानता कि इस स्थान को सही ढंग से क्या कहा जाता है। और इस जगह को बस इतना ही कहा जाता है - घुटने के पीछे की तरफ, घुटने के अंदर की तरफ, घुटने के पीछे की तरफ। और हर कोई सही होगा, क्योंकि इस जगह को यही कहा जाता है और कुछ नहीं। खैर, कोई अल्पावधि नहीं है. कभी-कभी आप "पोप्लिटियल फोसा" जैसी अवधारणा सुन सकते हैं।
यही प्रश्न कोहनी के पिछले हिस्से पर भी लागू किया जा सकता है। सवाल बेहद मनोरंजक और उत्सुकतापूर्ण है. मेरी राय में, इन स्थानों के नाम का आविष्कार पहले ही किया जाना चाहिए ताकि हर कोई जान सके कि मानव शरीर पर इस स्थान को क्या कहा जाता है। इसलिए आज तक इस पूरे स्थान को "घुटने का पिछला भाग" कहा जाता है।
पिछले घुटने का क्या नाम है?
अमेज़ॅन (अमेज़ॅनस) दक्षिण अमेरिका की एक नदी है, जो बेसिन आकार और जल सामग्री के मामले में दुनिया में सबसे बड़ी है। मारानोन और उकायली नदियों के संगम से निर्मित।
यह एक तीव्र संक्रामक रोग है जो शरीर के तापमान में वृद्धि के साथ होता है; कमजोरी, बुखार, भूख न लगना,
मैंने एक से अधिक बार सुना है कि चूंकि बच्चे का जन्म के तुरंत बाद पंजीकरण नहीं किया जाता है, इसलिए आवास और सांप्रदायिक सेवाओं के लिए पंजीकरण के सभी वर्षों के लिए उपयोगिताओं के भुगतान की आवश्यकता होती है।
मुझे हमेशा आश्चर्य होता है कि आधुनिक सॉसेज और सॉसेज में कितना मांस होता है?
नमस्ते। मुझे इस प्रश्न में दिलचस्पी है: मैं विदेश से मोबाइल या लैंडलाइन फोन से यूक्रेन को कैसे कॉल कर सकता हूं?
विश्व के किस शहर में वर्तमान में (01/2008) सबसे अधिक मेट्रो लाइनें हैं?
प्राचीन ग्रीस के किस विधायक ने सबसे कठोर कानून पारित किया?
ब्लूटूथ को ऐसा क्यों कहा जाता है?
क्या आप जानते हैं कि बहुपति प्रथा क्या है और यह घटना कहाँ घटित होती है?
घुटने के पिछले हिस्से का सही नाम क्या है?
घुटने के क्षेत्र की संयुक्त प्रणाली में कई भाग होते हैं, और अधिकांश लोगों को यह भी नहीं पता कि घुटने के पिछले हिस्से को क्या कहा जाता है। घुटने शब्द से कई लोग पैर के उस हिस्से को समझते हैं जो जांघ और निचले पैर को जोड़ता है। और यद्यपि यह नाम आम है, इस क्षेत्र को घुटने का जोड़ कहना सही होगा। लेकिन घुटने के पीछे क्या है?
घुटने की संरचना
घुटने का जोड़ हड्डियों को जोड़ता है और आपको स्वतंत्र रूप से चलने में मदद करता है। साथ ही यह किसी व्यक्ति का वजन भी आसानी से झेल सकता है। क्योंकि यह ऐसे जटिल कार्य करता है, इसकी एक जटिल संरचना होती है। शरीर रचना को समझने के बाद, आप समझ सकते हैं कि घुटने के अंदरूनी हिस्से को क्या कहा जाता है। जोड़ में निम्नलिखित तत्व होते हैं:
- फीमर;
- पटेला "पटेला";
- फीमर की आंतरिक और बाहरी शंकुवृक्ष;
- टिबिया का आंतरिक और बाहरी शंकु;
- टिबिया और फाइबुला।
संरचनात्मक संरचना में निम्नलिखित तत्व शामिल हैं:
- कार्टिलाजिनस संरचनाएं;
- पेशीय उपकरण;
- स्नायु तंत्र;
- मेनिस्कि;
- संचार प्रणाली;
- क्रूसियेट स्नायुबंधन.
हड्डियों के बीच मेनिस्कि होती है। यह नाम कार्टिलाजिनस प्लेटों को दिया गया है जो घुटने को दोनों तरफ स्थित दो भागों में विभाजित करती हैं। जोड़ स्वयं चार तत्वों से बनता है:
- ऊरु – ऊपर से;
- पटेला - सामने;
- टिबिया;
- फाइबुला - नीचे से।
उपास्थि लोचदार होती है और निरंतर घर्षण के बावजूद चिकनी रहती है। उनका मुख्य उद्देश्य लचीलेपन और विस्तार के दौरान हड्डियों को नरम करना है। हड्डियों को फिसलने की सुविधा के लिए, घुटने के जोड़ में श्लेष द्रव होता है, जो उपास्थि को चिकनाई देता है। इसके अलावा, यह उपास्थि को आवश्यक पदार्थों और खनिजों से संतृप्त करता है।
बाकी सब कुछ हड्डियों और जोड़ों के आसपास स्थित होता है, जो मोटर सिस्टम को सामान्य रूप से कार्य करने में मदद करता है:
घुटने के क्रूसिएट लिगामेंट्स हड्डी की स्थिरता बनाए रखने के लिए आवश्यक हैं।
दिलचस्प! मानव शरीर में घुटना सबसे बड़ा जोड़ है।
हड्डियों और घुटनों के पीछे मांसपेशियाँ और बड़ी वाहिकाएँ होती हैं। वे हीरे के आकार का अवसाद बनाते हैं। इस क्षेत्र को आमतौर पर पोपलीटल फोसा कहा जाता है। ऊपर से, यह क्षेत्र सेमीमेम्ब्रानोसस और बाइसेप्स फेमोरिस मांसपेशियों, साथ ही कण्डरा द्वारा सीमित है। नीचे से यह पिंडली की मांसपेशियों द्वारा सीमित है। कटिस्नायुशूल और टिबियल तंत्रिकाएं ऊपर से नीचे की ओर गुजरती हैं। पोपलीटल फोसा की चमड़े के नीचे की परत में गहरी छोटी नस और पोपलीटल धमनी होती हैं। फोसा में वसा ऊतक की एक पतली परत होती है जो लसीका और रक्त वाहिकाओं को घेरे रहती है। मांसपेशियों के सामने से एक तंत्रिका बंडल गुजरता है।
पैथोलॉजिकल कारण
घुटने के जोड़ के रोग निम्नलिखित हो सकते हैं:
- जीर्ण और धीरे-धीरे विकसित होने वाला;
- संक्रामक;
- यांत्रिक आघात से सम्बंधित.
बीमारियों की घटना के विभिन्न कारकों के बावजूद, उनके लक्षण अक्सर बहुत समान होते हैं, और स्वतंत्र रूप से यह निर्धारित करना मुश्किल होता है कि किसी व्यक्ति को किस प्रकार की बीमारी है।
यांत्रिक चोटों से उत्पन्न रोग
प्रत्येक व्यक्ति अपने जीवन में कम से कम एक बार गिरा है या उसके घुटने पर चोट लगी है। इनमें से कई चोटें साधारण चोट या खरोंच के रूप में समाप्त हुईं। लेकिन यांत्रिक क्षति के कारण गंभीर परिणाम होना असामान्य बात नहीं है।
लिगामेंट क्षति
घुटने में केवल चार स्नायुबंधन होते हैं। इनका कार्य फीमर और फाइबुला को जोड़ना है। दो स्नायुबंधन जोड़ के अंदर की तरफ होते हैं, और अन्य दो बाहर की तरफ होते हैं। जब गिरता है या किसी प्रकार की चोट लगती है, तो स्नायुबंधन टूट जाते हैं या मोच आ जाती है। भविष्य में लिगामेंट्स के आपस में जुड़ने के बाद भी दर्द हो सकता है। इससे पता चलता है कि छोटे-छोटे क्षतिग्रस्त क्षेत्र बचे हुए हैं।
यदि पोस्टीरियर क्रूसिएट लिगामेंट फट जाता है, तो तत्काल दर्द, अस्थिरता की भावना और पॉप्लिटियल फोसा में सूजन होती है।
महत्वपूर्ण! बार-बार चोट लगने के बाद, लिगामेंट सख्त हो सकता है, जिससे मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम खराब हो सकता है।
मेनिस्कस की चोट
मेनिस्कल चोटें घुटने की सबसे आम चोटों में से एक हैं। जब मेनिस्कस फट जाता है, तो फटा हुआ भाग गति में बाधा उत्पन्न करता है, दर्द का कारण बनता है और जोड़ों में रुकावट पैदा कर सकता है। इसलिए, ऐसी चोट के लिए तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है।
क्षति के तुरंत बाद, निम्नलिखित लक्षण प्रकट होते हैं:
- तेज काटने का दर्द;
- जोड़ की सूजन और पॉप्लिटियल फोसा के किनारे पर सूजन;
- दर्दनाक क्लिक.
चोट लगने के कई घंटों बाद, संयुक्त गुहा में तरल पदार्थ जमा हो जाता है, दर्द हल्का और कम गंभीर हो जाता है, और मांसपेशियों में कमजोरी महसूस होती है।
अभिघातजन्य हेमर्थ्रोसिस
हेमर्थ्रोसिस में जोड़ में रक्तस्राव होता है। रक्त वाहिकाओं के फटने के कारण होता है। दर्दनाक हेमर्थ्रोसिस इंट्रा-आर्टिकुलर विस्थापन और फ्रैक्चर की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। इसके साथ मेनिस्कि और लिगामेंट्स के फटने जैसी चोटें भी हो सकती हैं। निम्नलिखित परिवर्तन देखे गए हैं:
- सबसे पहले, जोड़ का आयतन थोड़ा बढ़ जाता है। हल्का दर्द है.
- दूसरी डिग्री में, जोड़ बहुत बड़ा हो जाता है और गोलाकार हो जाता है।
- तीसरे चरण में त्वचा नीली हो जाती है। जोड़ अधिकतम रूप से सूजा हुआ है। कुछ मामलों में तापमान में वृद्धि देखी गई है।
ऐसे लक्षणों के आधार पर, एक इतिहास संकलित किया जाता है, और डॉक्टर अतिरिक्त परीक्षाओं की आवश्यकता पर निर्णय लेते हैं।
घुटने की चक्की खात
पोपलीटल फोसा एक हीरे के आकार का गड्ढा है जो घुटने के जोड़ के पीछे स्थित होता है और ऊपर और अंदर सेमीमेम्ब्रानोसस और सेमीटेंडिनोसस मांसपेशियों के टेंडन से घिरा होता है, ऊपर और बाहर बाइसेप्स फेमोरिस के टेंडन से, नीचे गैस्ट्रोकनेमियस के आंतरिक और बाहरी सिर से घिरा होता है। मांसपेशी (चित्र)। पोपलीटल फोसा की त्वचा पतली और गतिशील होती है; चमड़े के नीचे की परत में छोटी सफ़िनस नस और सतही नसें होती हैं। प्रावरणी ही रक्त वाहिकाओं और तंत्रिकाओं के लिए एक आवरण बनाती है। वसायुक्त ऊतक में टिबियल और सामान्य पेरोनियल तंत्रिकाएं, पोपलीटियल नस और घुटने के जोड़ के कैप्सूल से सटे पोपलीटियल धमनी शामिल हैं। लसीका वाहिकाएँ और नोड्स पॉप्लिटियल वाहिकाओं के साथ स्थित होते हैं।
1 - जांघ की बाहरी नाली;
2 - विशाल बाह्य;
3 - बाइसेप्स फेमोरिस मांसपेशी;
4 - पोपलीटल फोसा का ऊपरी भाग;
5 - पॉप्लिटियल फोसा की बाहरी नाली;
6 - पॉप्लिटियल फोसा की अनुप्रस्थ तह;
7 - फाइबुला का सिर;
8 - गैस्ट्रोकनेमियस मांसपेशी का बाहरी सिर;
9 - पैर की पिछली नाली;
10 - गैस्ट्रोकनेमियस मांसपेशी का आंतरिक सिर;
11 - पोपलीटल फोसा का निचला हिस्सा;
12 - पॉप्लिटियल फोसा की आंतरिक नाली;
13 - सेमीटेंडिनोसस पेशी का कण्डरा;
14 - सेमीमेम्ब्रानोसस मांसपेशी।
पोपलीटल फोसा की चोटें खुली या बंद हो सकती हैं। घुटने की अव्यवस्था और फीमर के दूरस्थ सिरे के फ्रैक्चर के साथ बड़े जहाजों का टूटना संभव है। जब वाहिकाएँ घायल हो जाती हैं, तो खतरनाक रक्तस्राव होता है, और एक दर्दनाक धमनीविस्फार बन सकता है (देखें)। पोपलीटल फोसा से रक्तस्राव को जांघ पर एक टूर्निकेट लगाकर अस्थायी रूप से रोका जाता है, लेकिन टैम्पोनैड का उपयोग नहीं किया जा सकता है, क्योंकि इससे रक्त वाहिकाओं के दबने और अंग के गैंग्रीन होने का खतरा होता है। पॉप्लिटियल फोसा (फोड़े और सेल्युलाइटिस) में पुरुलेंट प्रक्रियाएं खुले आघात या प्युलुलेंट लिम्फैडेनाइटिस के परिणामस्वरूप बनती हैं। घुटने के जोड़ के तपेदिक घावों की जटिलता के रूप में शीत फोड़े आमतौर पर कम देखे जाते हैं। हाइग्रोमास पोपलीटल फोसा में पाए जाते हैं। सौम्य ट्यूमर में लिपोमा, फाइब्रोमा और कम सामान्यतः चोंड्रोमास और ओस्टियोमास शामिल हैं; घातक ट्यूमर में सार्कोमा शामिल हैं।
पॉप्लिटियल फोसा (फोसा पॉप्लिटिया) घुटने के पीछे के क्षेत्र (रेजियो जीनस पोस्ट) का एक बड़ा हिस्सा है। पोपलीटल फोसा का आकार हीरे जैसा होता है और बाहरी जांच के दौरान इसका पता चलता है अगर पैर घुटने के जोड़ पर थोड़ा मुड़ा हुआ हो। समचतुर्भुज के किनारे मध्य में सेमीटेंडिनोसस और सेमीमेम्ब्रानोसस मांसपेशियों (एम. सेमीमेम्ब्रानोसस एट एम. सेमीटेंडिनोसस) के टेंडन द्वारा, पार्श्व में बाइसेप्स फेमोरिस मांसपेशी (एम. बाइसेप्स फेमोरिस) के टेंडन द्वारा और नीचे से बनते हैं। गैस्ट्रोकनेमियस मांसपेशी के औसत दर्जे का और पार्श्व सिर (कैपुट लेटरेल एट कैपुट मेडियल एम. गैस्ट्रोकनेमी) (चित्र 1)।
सतही परतों में जांघ के पीछे की त्वचीय तंत्रिका (एन. क्यूटेनियस फेमोरिस पोस्ट.) फोसा के बीच में, मध्य भाग में चमड़े के नीचे की तंत्रिका (एन. सैप्लिएनस) और बछड़े की पार्श्व त्वचीय तंत्रिका (एन) गुजरती है। . क्यूटेनस सुरे लैट.) पार्श्व भाग में।
पॉप्लिटियल प्रावरणी उचित (फासिशिया पॉप्लिटिया), जो पॉप्लिटियल फोसा की छत बनाती है, इसमें ट्रांसवर्सली चलने वाले फाइबर के साथ एपोन्यूरोसिस का चरित्र होता है और इसमें एक महत्वपूर्ण घनत्व होता है। फोसा के निचले कोने में, स्वयं का प्रावरणी एक नहर (पिरोगोव की नहर) बनाती है, जिसमें छोटी सफ़ीनस नस (वी. सफ़ेना पर्व) का अंतिम खंड गुजरता है, साथ में बछड़े की औसत दर्जे की त्वचीय तंत्रिका (एन. क्यूटेनियस) भी होती है। सुरे मेड.)
पॉप्लिटियल फोसा का फाइबर वाहिकाओं और तंत्रिकाओं को घेरता है और शीर्ष पर जांघ के पीछे के फाइबर के साथ संचार करता है, कटिस्नायुशूल तंत्रिका के साथ, और आगे ग्लूटियल क्षेत्र और श्रोणि के फाइबर के साथ संचार करता है; नीचे - सोलियस मांसपेशी (एम. सोलियस) के टेंडिनस आर्च द्वारा सीमित छेद के माध्यम से पैर के पीछे के गहरे स्थान के ऊतक के साथ; सामने - पोपलीटल और ऊरु वाहिकाओं के साथ पूर्वकाल जांघ के ऊतक के साथ (हाईटस एडक्टोरियस के माध्यम से)। पोपलीटल फोसा में वाहिकाओं और तंत्रिकाओं का संबंध इस प्रकार है: एन.आई. पिरोगोव के अनुसार, रम्बस के लंबे (अनुदैर्ध्य) विकर्ण के अनुरूप मध्य स्थिति, टिबियल तंत्रिका (एन. टिबियलिस) द्वारा कब्जा कर ली जाती है, जो सबसे सतही रूप से, गहराई में और मध्य में स्थित है, इससे पोपलीटल नस (v. पॉप्लिटिया) निहित है, और इससे भी अधिक गहराई में और अंदर की ओर, हड्डी के सबसे करीब - पोपलीटल धमनी (ए, पोपलीटिया) स्थित है।
टिबियल तंत्रिका कटिस्नायुशूल तंत्रिका की सबसे बड़ी शाखा और इसकी निरंतरता है। पीछे के टिबियल वाहिकाओं के साथ, यह निचले पैर से टखने-पॉप्लिटियल नहर (कैनालिस क्रूरोपोप्लिटस) में गुजरता है। कटिस्नायुशूल तंत्रिका की एक और बड़ी शाखा - सामान्य पेरोनियल तंत्रिका (एन. पेरोनियस कम्युनिस) - बाइसेप्स फेमोरिस मांसपेशी के कण्डरा के साथ चलती है, फाइबुला की गर्दन के चारों ओर झुकती है और पैर के पूर्वकाल क्षेत्र में गुजरती है। टिबियल तंत्रिका से, मांसपेशियों की शाखाएं और बछड़े की औसत दर्जे की त्वचीय तंत्रिका पॉप्लिटियल फोसा में फैली हुई है, और सामान्य पेरोनियल तंत्रिका (एन। पेरोनियस कम्युनिस) से - बछड़े की पार्श्व त्वचीय तंत्रिका (छवि 2)।
चावल। 2. पोपलीटल फोसा की स्थलाकृति: 1 - एन। पेरोनियस कम्युनिस, 2 - मी, बाइसेप्स फेमोरिस; 3 - एन. टिबियलिस; 4 - ए. जीनस सुपीरियर लैट.; 5 - एन. क्यूटेनियस सुरे लैट,; 6 - आ. जीनस मीडिया; 7 - ए. जीनस इंफ. अव्यक्त ; 8 - मी, प्लांटारिस; 9 - कैपुट लैट। एम। जठराग्नि; 10 - मी. सोलियस; 11 - वी. सप्लिएना पर्व; 12 - एन. क्यूटेनस सुरे मेड.; 13 - एम. पोपलीटस; 14 - कैपुट मेड। एम। जठराग्नि; एक है। जीनस इंफ. मेड.; 16 - लिग, पोपलीटम ओब्लिकम; 17 - ए. जीनस, सुपर. मेड.; 18 - पोपलीटिया फेमोरिस फीका पड़ जाता है; 19 - टेंडो एम. अपहरणकर्ता मैग्नी; 20 - टेंडो एम. सेमिटेंडिनोसी; 21 - एम. अर्धझिल्ली; 22 - एम वास्तु मेड.; 23 - ए. एट वी. पोपलीटिया; 24 - रेमस एनास्टोमोटिकस वी. सफ़ेने परवे एट वी. सफ़ेने मैग्ने; 25 - एम एडिक्टर मैग्नस।
पॉप्लिटियल धमनी से शाखाएं मांसपेशियों तक जाती हैं और 5 शाखाएं घुटने के जोड़ तक जाती हैं: दो ऊपरी आर्टिकुलर (एए। जीनस सुपर। लैट। एट मेड।), मध्य (ए। जीनस मीडिया) और दो निचले आर्टिकुलर (एए। जीनस इंफ।) लैट. एट मेड. मेड.). बाद वाला, अन्य वाहिकाओं के साथ मिलकर, घुटने का धमनी नेटवर्क बनाता है
संयुक्त (रीटे आर्टिक्यूलर जीनस) और संयुक्त क्षेत्र में संपार्श्विक मेहराब बनाने में ऊरु धमनी और गहरी ऊरु धमनी की शाखाओं के साथ भाग लेते हैं। पॉप्लिटियल लिम्फ नोड्स वाहिकाओं से सटे होते हैं।
पॉप्लिटियल फोसा का मध्य भाग गोबेरियन फोसा नामक एक अवसाद में जारी रहता है, जो फीमर के औसत दर्जे के शंकु और गैस्ट्रोकनेमियस मांसपेशी के आंतरिक सिर के ऊपर स्थित होता है। जौबर्ट का फोसा सामने एडिक्टर मैग्नस मांसपेशी (एम. एडिक्टर मैग्नस) के कंडरा द्वारा, पीछे सेमीटेंडिनोसस, अर्ध-झिल्लीदार और कोमल मांसपेशियों (एम. ग्रैसिलिस) के कंडरा द्वारा, ऊपर सार्टोरियस मांसपेशी (एम. ग्रैसिलिस) द्वारा सीमित होता है। सार्टोरियस) (चित्र 3)।
चावल। 3. पोपलीटल फोसा के आंतरिक भाग में वाहिकाओं और तंत्रिकाओं की स्थलाकृति: 1 - मी। सार्टोरियस; 2 - एम. अडक्टर मैग्नस; 3 - ए. एट वी. पोपलीटिया, 4 - मी। अर्धझिल्ली; 5 - मी. ग्रैसिलिस; 6 - टेंडो एम। सेमिटेंडिनोसी; 7 - कैपुट मेड। एम। जठराग्नि; 8 - एन. टिबियलिस, 9 - वी. सफ़ेना मैग्ना एट रेमस कटेनस चींटी। (मीडिया) है) एन. (एमोरेलिस; 10 - एम. सोलियस; 11 - वासा टिबियालिया पोस्ट., 12 - ए. जीनस इन्फ. मेडियलिस; 13 - बर्सा एम. सेमीमेम्ब्रानोसी; 14 - ए जीनस डिसेंडेंस एट एन. सैफेनस; 15 - पटेला, 16 - फेशिया एम 17 - रेमस कटेनस चींटी (रेमस इन्फ्रापेटेलारिस) एन. फेमोरेलिस।
पॉप्लिटियल फोसा का निचला भाग फेशियल पॉप्लिटिया द्वारा बनता है - फीमर के निचले एपिफेसिस पर एक त्रिकोणीय आकार का क्षेत्र, घुटने के जोड़ के कैप्सूल का पिछला भाग जिसमें तिरछा पॉप्लिटियल लिगामेंट (लिग। पॉप्लिटम ओब्लिकम), पोपलीटल मांसपेशी (एम) होता है। पॉप्लिटस)। घुटने के जोड़ के कैप्सूल के पीछे कई सिनोवियल बर्सा और पॉकेट होते हैं (चित्र 4)। इनमें से, 50% मामलों में सेमीमेम्ब्रानोसस मांसपेशी (बर्सा एम. सेमीमेम्ब्रानोसी) का बर्सा गैस्ट्रोकनेमियस मांसपेशी (बर्सा कैपिटिस मेडियालिस एम. गैस्ट्रोकनेमी) के औसत दर्जे के सिर के बर्सा के साथ संचार करता है, जिससे एक व्यापक बर्सा (आकार में 5x4 सेमी) बनता है। ), जो बदले में 75% मामलों में संयुक्त गुहा के साथ संचार करता है; 3 X 2 सेमी मापने वाली पॉप्लिटियल पॉकेट (रिकेसस सबपोप्लिटस) हमेशा संयुक्त गुहा के साथ संचार करती है।
विकृति विज्ञान। पोपलीटल फोसा (बंदूक की गोली और अन्य घाव) के क्षेत्र में चोटें आमतौर पर पोपलीटल वाहिकाओं और टिबियल तंत्रिकाओं की चोट के साथ होती हैं। पॉप्लिटियल धमनी के बंदूक की गोली के घाव बहुत खतरनाक होते हैं। एस.ए. रुसानोव के अनुसार, महान देशभक्तिपूर्ण युद्ध के दौरान वे हाथ-पैर की अन्य बड़ी धमनियों में चोटों की आवृत्ति में तीसरे स्थान पर थे। इस धमनी के अभिघातज धमनीविस्फार (देखें) हाथ-पैरों के सभी धमनीविस्फार का लगभग 11% है। फीमर के सुप्राकॉन्डाइलर फ्रैक्चर के साथ पोपलीटियल वाहिकाओं में चोट भी हो सकती है, क्योंकि गैस्ट्रोकनेमियस मांसपेशी की कार्रवाई से परिधीय टुकड़ा पीछे की ओर विस्थापित हो जाता है।
पोपलीटल फोसा में सूजन प्रक्रियाओं में से, लिम्फैडेनाइटिस (देखें) और एडेनोफ्लेग्मोन्स देखे जाते हैं, जो निचले पैर की हड्डियों के फ्रैक्चर के परिणामस्वरूप, एड़ी क्षेत्र और एच्लीस टेंडन क्षेत्र में पायोडर्माटाइटिस या फ़ेरिंग घावों की जटिलता के रूप में विकसित होते हैं। द्वितीयक संक्रमण से; प्युलुलेंट गोनाइटिस के कारण पेरीआर्टिकुलर कफ भी विकसित हो सकता है।
पोपलीटल फोसा में सौम्य ट्यूमर में से, लिपोमा और फाइब्रोमा अधिक आम हैं; घातक लोगों में से - सार्कोमा।
न्यूरोवस्कुलर बंडल तक पहुंच या तो फोसा के लंबे विकर्ण के साथ पीछे से या जौबर्ट के फोसा के माध्यम से संभव है। रुकावट के मामले में पॉप्लिटियल धमनी को बायपास करने के उद्देश्य से, एक संयुक्त दृष्टिकोण का उपयोग किया जाता है (ए. ए. ट्रैविन)।
चावल। 4. घुटने के जोड़ की पिछली सतह पर सिनोवियल बर्सा: 1 - मी. मछलियां नारी; 2 - मी के बीच सिनोवियल बर्सा। बाइसेप्स फेमोरिस और कैपुट लेटरल एम। गैस्ट्रोकनेमी (दुर्लभ); 3 - एम. प्लांटारिस और कैपुट लैट। एम। जठराग्नि; 4 - बर्सा कैपिटिस लैट। एम। जठराग्नि; 5 - टेंडो एम के बीच स्थित सिनोवियल बर्सा। पोपलीटी और लिग। संपार्श्विक रेशेदार; 6 - बर्सा एम. बिसिपिटिस फेमोरिस; 7 - कैपुट फाइबुला; 8 - रिकेसस सबपोप्लिटस (बर्सा एम. पॉपलाइटी); 9 - एम. सोलियस; 10 - मी. पोपलीटस; 11 - बर्सा एन्सेरिना; 12 - पेस एन्सेरिनस; 13 - बर्सा एम. अर्धझिल्ली; 14 - बर्सा कैपिटिस मेडियलिस एम। जठराग्नि; 15 - कैपुट मेडियल एम। जठराग्नि; 16 - कुल बैग मी. सेमीमेम्ब्रानोसस और एम। जठराग्नि; 17 - एम. semimembranosus.
रेजियो जीनस पोस्टीरियर
त्वचा पतली है, सामने की तुलना में कम गतिशील है, चमड़े के नीचे के ऊतकों के साथ मिलकर मुड़ी हुई है।
व्यक्तिगत रूप से व्यक्त चमड़े के नीचे के ऊतक में त्वचीय धमनियां और छोटी नसें होती हैं, जो औसत दर्जे की तरफ वी में बहती हैं। सफ़ेना मैग्ना, और क्षेत्र के मध्य में वे अपने स्वयं के प्रावरणी को छेदते हैं और वी में प्रवाहित होते हैं। सफ़ेना पर्व. एन के मध्य भाग की त्वचा को संक्रमित करता है। सैफेनस और जी. पूर्वकाल एन. ओबटुरेटोरि, मध्य क्षेत्र की त्वचा - एन. क्यूटेनियस फेमोरिस पीछे की शाखाएं और पार्श्व खंडों में - शीर्ष पर एन. क्यूटेनियस फेमोरिस लेटरलिस की टर्मिनल शाखाएं, और नीचे - एन की शाखाएं .अपनी ही प्रावरणी को छेदना। क्यूटेनस सुरे लेटरलिस।
चावल। 144. घुटने के पीछे के क्षेत्र की चमड़े के नीचे की वाहिकाएँ और नसें।
उचित प्रावरणी मजबूत, सघन है, अच्छी तरह से परिभाषित अनुप्रस्थ तंतुओं के साथ, और प्रावरणी लता की प्रावरणी क्रूरिस में निरंतरता है। पिरोगोव नहर में, स्वयं प्रावरणी के विभाजन से निर्मित, वी क्षेत्र के निचले आधे हिस्से में स्थित है। सफ़ेना पर्व, जो लगभग क्षेत्र के मध्य में नहर की पूर्वकाल की दीवार को छेदता है और, मध्य या पार्श्व पक्ष से टिबियल तंत्रिका के चारों ओर घूमते हुए, पॉप्लिटियल नस में प्रवाहित होता है। 30% मामलों में वी. पोपलीटल फोसा में सफ़ेना पर्व को दो शाखाओं में विभाजित किया जाता है, जिनमें से एक पोपलीटल नस में बहती है, और दूसरी गहरी ऊरु शिरा प्रणाली की छिद्रित नसों में से एक में बहती है या चमड़े के नीचे के ऊतकों में प्रवेश करती है, ऊपर और मध्य में जाती है और बहती है वी सफ़ेना मैग्ना. ऐसा कोई विकल्प हो सकता है जब वी. सफ़ेना पर्व, अपने मुख्य तने या मध्य शाखा के साथ, वी में बहती है। सफ़ेना मैग्ना या मीडियल गैस्ट्रोकनेमियस नस में।
स्वयं प्रावरणी के नीचे एक हीरे के आकार का होता है घुटने की चक्की खात(फोसा पॉप्लिटिया), फाइबर, वाहिकाओं, तंत्रिकाओं और लिम्फ नोड्स से बना है और ऊपर से सीमित है: मध्य में सेमीमेम्ब्रानोसस और सेमीटेंडिनोसस मांसपेशियों द्वारा, बाद में बाइसेप्स फेमोरिस मांसपेशी द्वारा; नीचे से: पार्श्व में गैस्ट्रोकनेमियस पेशी और प्लांटारिस पेशी के बाहरी सिर द्वारा, मध्य में गैस्ट्रोकनेमियस पेशी के आंतरिक सिर द्वारा। ऊपर से नीचे की दिशा में फोसा के निचले हिस्से में शामिल हैं: फीमर की पॉप्लिटिया, घुटने के जोड़ के आर्टिकुलर कैप्सूल की पिछली सतह और पॉप्लिटियल मांसपेशी।
चावल। 145. पोपलीटल फोसा की सतही मांसपेशियां, वाहिकाएं, तंत्रिकाएं और ऊतक।
पॉप्लिटियल फोसा को सीमित करने वाली मांसपेशियां अपने स्वयं के अच्छी तरह से परिभाषित फेशियल म्यान में संलग्न होती हैं। बाइसेप्स फेमोरिस मांसपेशी का आवरण यहां पतला हो जाता है और इस मांसपेशी की कण्डरा के साथ विलीन हो जाता है। बाइसेप्स फेमोरिस टेंडन फाइबुला के सिर से जुड़ा होता है और गैस्ट्रोकनेमियस मांसपेशी के पार्श्व सिर के संपर्क के बिंदु पर और टाइग के संपर्क के बिंदु पर एक बर्सा होता है। संपार्श्विक फाइबुलारे बर्सा सबटेंडिनिया एम में स्थित है। बिसिपिटिस फेमोरिस अवर। सेमीटेंडिनोसस मांसपेशी का कण्डरा सतही पेस एन्सेरिनस का हिस्सा है और ट्यूबरोसिटस टिबिया के पास टिबिया से जुड़ा होता है, आंशिक रूप से प्रावरणी क्रूरिस के साथ जुड़ा होता है। सतही पेस एन्सेरिनस और लिग के बीच। कोलैटरेल टिबियल बर्सा एनसेरिना में स्थित है। सेमीमेम्ब्रानोसस मांसपेशी का कंडरा तीन बंडलों (डीप पेस एसेरिन) से जुड़ा होता है: पूर्वकाल वाला - टिबिया के औसत दर्जे के शंकु की औसत दर्जे की सतह से, मध्य वाला - इसकी पिछली सतह से, पार्श्व वाला - कैप्सूल से घुटने का जोड़, उसमें बुनाई और एक लिग बनाना। पोपलीटम ओब्लिकम. पीछे सेमीमेम्ब्रानोसस मांसपेशी के कण्डरा और गैस्ट्रोकनेमियस मांसपेशी के औसत दर्जे के सिर के कण्डरा या सामने घुटने के जोड़ के कण्डरा और कैप्सूल के बीच सिनोवियल बर्सा होता है। इसका आयाम लंबाई में 2-3 सेमी और चौड़ाई 0.5-1 सेमी है। बैग को शायद ही कभी अलग किया जाता है। यह आमतौर पर गैस्ट्रोकनेमियस मांसपेशी के आंतरिक सिर के औसत दर्जे के किनारे पर इस मांसपेशी के औसत दर्जे के सिनोवियल बर्सा के साथ संचार करता है। बर्सा सबटेंडिनिया एम. गैस्ट्रोकनेमियस मेडियालिस पीछे गैस्ट्रोकनेमियस मांसपेशी के आंतरिक सिर और सामने घुटने के जोड़ के कैप्सूल के बीच स्थित होता है। 2/5 मामलों में, एक भट्ठा जैसा उद्घाटन, जिसका आयाम 0.6-1.7 सेमी है, घुटने के जोड़ के पीछे के सुपरोमेडियल व्युत्क्रम के साथ संचार करता है, इसकी दरारों की एक जटिल भूलभुलैया के निर्माण में भाग लेता है। गैस्ट्रोकनेमियस मांसपेशी के औसत दर्जे के सिर के बर्सा की लंबाई 2-4 सेमी और चौड़ाई 0.5-1.5 सेमी होती है, इसकी निचली सीमा घुटने के जोड़ के औसत दर्जे के मेनिस्कस के स्तर से नीचे स्थित हो सकती है, जो पीछे के अवर औसत दर्जे के उलटा के पीछे होती है। . दूसरा बैग, बर्सा एम। सेमीमेम्ब्रानोसी, इस मांसपेशी के कंडरा के जुड़ाव के स्थान पर औसत दर्जे का टिबिया की पिछली सतह पर स्थित है और पूर्वकाल, मध्य और पीछे की ओर से कण्डरा को कवर करता है। सामने बैग घुटने के जोड़ के कैप्सूल से सटा हुआ है। बहुत ही कम (3% से कम मामलों में) बर्सा घुटने के जोड़ के पीछे के इन्फेरोमेडियल व्युत्क्रम के साथ एक स्लिट-जैसे उद्घाटन के माध्यम से संचार कर सकता है।
चावल। 146. पॉप्लिटियल वाहिकाओं और तंत्रिकाओं की स्थलाकृति; पीछे का दृश्य।
एम. गैस्ट्रोकनेमियस, अपने आंतरिक और बाहरी सिरों के साथ, फीमर के फेशियल पॉप्लिटिया से इसके संबंधित शंकुओं के ठीक ऊपर और घुटने के जोड़ के कैप्सूल से शुरू होता है।
पार्श्व सिर के कण्डरा और संयुक्त कैप्सूल के बीच बर्सा सबटेंडिनिया एम है। गैस्ट्रोकनेमी लेटरलिस। गैस्ट्रोकनेमियस पेशी के पार्श्व सिर के ऊपर और आंशिक रूप से पोपलीटिया चेहरे से और संयुक्त कैप्सूल से प्लांटारिस पेशी शुरू होती है, एम। प्लांटारिस दोनों मांसपेशियाँ पिंडली की ओर निर्देशित होती हैं।
पिछली मांसपेशियों की तुलना में अधिक गहरा, पोपलीटल फोसा के निचले हिस्से का निर्माण, पोपलीटल मांसपेशी, एम है। पोपलीटस. मांसपेशी फीमर और लिग के पार्श्व शंकुवृक्ष से शुरू होती है। पोपलीटम आर्कुआटम और, नीचे और मध्य में जाकर, लिनिया एम के ऊपर टिबिया की पिछली सतह से जुड़ा होता है। सोलेइ. पीछे की ओर, मांसपेशी घनी एपोन्यूरोटिक प्लेट से ढकी होती है, जिसका ऊपरी भाग लिग द्वारा मजबूत होता है। पोपलीटम आर्कुआटम, और निचला वाला - सेमीमेम्ब्रानोसस कण्डरा के मध्य पैर के तंतुओं द्वारा।
चावल। 147. गहरी पोपलीटल वाहिकाओं और तंत्रिकाओं की स्थलाकृति; पीछे का दृश्य।
घुटने की मध्य सतह पर, घुटने के जोड़ में पैर मोड़ने पर, जोबर्ट फोसा नामक एक इंटरमस्क्यूलर गैप प्रकट होता है। फोसा सीमित है: सामने - जांघ की योजक मैग्नस मांसपेशी के कण्डरा द्वारा; पीछे - सतही रूप से पड़ी सार्टोरियस मांसपेशी जिसके पीछे स्थित पतली और सेमीटेंडिनोसस मांसपेशियों की कंडराएं और गहराई में स्थित सेमीमेम्ब्रानोसस मांसपेशी; नीचे - फीमर का औसत दर्जे का शंकु और उससे अधिक गहरा - गैस्ट्रोकनेमियस मांसपेशी का औसत दर्जे का सिर; ऊपर - सार्टोरियस पेशी का अग्रपार्श्व किनारा। यदि सार्टोरियस मांसपेशी को आगे की ओर खींचा जाता है, तो फोसा की ऊपरी सीमा एडिक्टर मैग्नस मांसपेशी के पीछे के किनारे से बनती है, जो धीरे-धीरे सेमीमेम्ब्रानोसस मांसपेशी तक पहुंचती है। जौबर्ट के फोसा के माध्यम से, टिबियल तंत्रिका को दरकिनार करते हुए, पोपलीटल धमनी और शिरा को उजागर करना संभव है, जो 2-3.5 सेमी की गहराई पर पोपलीटल फोसा के नीचे ऊतक में स्थित है, जो कि एडिक्टर मैग्नस मांसपेशी के कण्डरा से गिना जाता है। धमनी आमतौर पर पहले पाई जाती है और उसके पीछे और पार्श्व में शिरा होती है।
एक ही नाम के फोसा में पॉप्लिटियल न्यूरोवस्कुलर बंडल के तत्वों के बीच संबंध इस प्रकार हैं: कटिस्नायुशूल तंत्रिका की सबसे सतही (पिछली) शाखाएं स्थित हैं - टिबियल और सामान्य पेरोनियल तंत्रिकाएं और उनकी शाखाएं, टिबियल के पूर्वकाल और औसत दर्जे की तंत्रिका पोपलीटल शिरा है और पोपलीटल फोसा के निचले भाग में शिरा से भी अधिक गहरी और औसत दर्जे की होती है, - पोपलीटल धमनी।
पॉप्लिटियल फोसा (76%) के ऊपरी कोण पर, ऊपर (22%), या इस कोण के नीचे बहुत कम (2%), कटिस्नायुशूल तंत्रिका टिबियल और सामान्य पेरोनियल तंत्रिकाओं में विभाजित होती है।
एन टिबियलिस, ज्यादातर मामलों में मध्य स्थिति में होता है, नीचे की ओर निर्देशित होता है, धीरे-धीरे संवहनी बंडल के पास पहुंचता है, और पॉप्लिटियल फोसा के निचले कोने के क्षेत्र में यह प्लांटारिस मांसपेशी के सामने से गुजरता है, सिर के बीच के अंतराल में गैस्ट्रोकनेमियस मांसपेशी, उनके सामने। नीचे, तंत्रिका पोपलीटस पेशी के पीछे और सोलियस पेशी के टेंडिनस आर्क के सामने स्थित होती है; वाहिकाओं के साथ मिलकर यह कैनालिस क्रुरोपोप्लाइटस में प्रवेश करती है। एन. क्यूटेनियस सुरे मेडियलिस एन से। टिबिअलिस अक्सर गैस्ट्रोकनेमियस मांसपेशी के सिरों के बीच की जगह में शुरू होता है, कम अक्सर इस स्तर से ऊपर, पॉप्लिटियल फोसा के शीर्ष तक, जहां एन। टिबिअलिस. यह त्वचीय तंत्रिका गैस्ट्रोकनेमियस मांसपेशी की पिछली सतह के नीचे निर्देशित होती है, शुरू में इसके सिरों के बीच की नाली में और पीछे वी द्वारा ढकी हुई होती है। सफ़ेना पर्व. यह फिर पार्श्व बछड़ा त्वचीय तंत्रिका से जुड़ता है। टिबियल तंत्रिका की पेशीय शाखाएँ ऊरु शंकुओं के ऊपरी किनारे के स्तर पर और नीचे से निकलती हैं। एक बड़ा तना गैस्ट्रोकनेमियस मांसपेशी के सिर की ओर निर्देशित होता है, जो एक दूसरे के सामने वाले किनारों से या सामने की सतह से मांसपेशी के ऊपरी तीसरे भाग में प्रवेश करता है। सोलियस मांसपेशी की शाखा अक्सर गैस्ट्रोकनेमियस मांसपेशी के पार्श्व सिर की शाखा के साथ एक आम ट्रंक से शुरू होती है। सोलियस मांसपेशी के ऊपरी किनारे पर 2-3 शाखाओं में विभाजित होकर, तंत्रिका अपनी पिछली सतह से मांसपेशी में प्रवेश करती है। एक पतली स्वतंत्र शाखा अक्सर प्लांटारिस पेशी तक फैली होती है। पोपलीटस पेशी की पेशीय शाखा स्वतंत्र रूप से या अन्य शाखाओं के साथ शुरू होती है और इसके निचले किनारे के पास पेशी की पिछली सतह में प्रवेश करती है।
चावल। 148. नवजात शिशु के घुटने की धमनियां (एक्स-रे)।
एन. पेरोनियस कम्युनिस ज्यादातर मामलों में बाइसेप्स फेमोरिस टेंडन के मध्य किनारे के साथ चलता है और ऊपरी भाग अक्सर इस मांसपेशी के औसत दर्जे के किनारे से पीछे से ढका होता है, फिर यह बाइसेप्स फेमोरिस टेंडन और गैस्ट्रोकनेमियस के पार्श्व सिर के बीच स्थित होता है मांसपेशी, सतही रूप से, सीधे अपने स्वयं के प्रावरणी के नीचे स्थित होती है, और, पीछे से फाइबुला के सिर को गोल करते हुए, यह फाइबुला और पेरोनियस लॉन्गस मांसपेशी के प्रमुखों द्वारा गठित कैनालिस मस्कुलोपेरोनस सुपीरियर में प्रवेश करती है। सामान्य पेरोनियल तंत्रिका फाइबुला के सिर के पीछे, नहर में और नहर में प्रवेश करने से पहले सिर के आधार पर अपनी सतही और गहरी शाखाओं में विभाजित हो सकती है। पोपलीटल फोसा में विभिन्न स्तरों पर एन. सामान्य पेरोनियल तंत्रिका से प्रस्थान करता है। क्यूटेनियस सुरे लेटरलिस और गैस्ट्रोकनेमियस मांसपेशी के पार्श्व सिर की पिछली सतह के साथ निचले पैर की ओर निर्देशित होता है, जो सीधे प्रावरणी क्रुरिस के नीचे स्थित होता है।
टिबियल तंत्रिकाक्षेत्र की ऊपरी सीमा के मध्य से 1 सेमी पार्श्व स्थित एक बिंदु से क्षेत्र की निचली सीमा के मध्य तक खींची गई एक रेखा के अनुदिश प्रक्षेपित किया जाता है। सामान्य पेरोनियल तंत्रिका को उसी बिंदु से फाइबुला के सिर के औसत दर्जे के किनारे तक ऊपर खींची गई एक रेखा के साथ प्रक्षेपित किया जाता है।
टिबियल तंत्रिका के पूर्वकाल और मध्य भाग में स्थित है। पोपलीटिया, जिसमें अनेक वी.वी. संपूर्ण पोपलीटल क्षेत्र में प्रवाहित होते हैं। जाति घुटने के जोड़ के संयुक्त स्थान के स्तर के नीचे, ज्यादातर मामलों में पोपलीटल नस को औसत दर्जे और पार्श्व नसों द्वारा दर्शाया जाता है, जिसमें निचले पैर की नसें बहती हैं, विभिन्न संयोजनों में एक दूसरे से जुड़ती हैं।
चावल। 149. पॉप्लिटियल और पोस्टीरियर टिबियल धमनियों के लिए शाखा विकल्प:
1 - ए. पोपलीटिया; 2 - जी.जी. मांसपेशियाँ; 3 - ए. जीनस सुपीरियर मेडियलिस; 4 - ए. जीनस सुपीरियर लेटरलिस; 5 - ए. जीनस मीडिया; 6 - ए. सुरलिस; 7 - ए. जीनस अवर मेडियलिस; 8 - ए. जीनस अवर लेटरलिस; 9 - ए. आवर्तक टिबियलिस पोस्टीरियर; 10:00 पूर्वाह्न। टिबिआलिस पूर्वकाल; 11 - एम. पोपलीटस; 12 - ए. टिबियलिस पोस्टीरियर; 13 - ए. पेरोनिया; 14 - आरआर. मांसपेशियाँ; 15 - आर. संचार; 16 - जी.जी. मैलेओलेरेस लेटरलेस, 17 - आरआर। मैलेओलेरेस मेडियल्स; 18 - आरआर. कैल्केनी; 19 - रेटे कैल्केनियम।
पोपलीटल फोसा के निचले भाग के साथ, लगभग हमेशा मध्य रेखा के मध्य में स्थित, पोपलीटल धमनी पोपलील शिरा के सामने और मध्य से गुजरती है। लंबाई ए. पॉप्लिटिया 6 से 20 सेमी तक होता है, अधिक बार यह 12-16 सेमी होता है, हायटस एडक्टोरियस में धमनी का व्यास 6-9.5 मिमी तक होता है, और धमनी के टर्मिनल शाखाओं में विभाजन के स्थान पर - 5.0-8.5 मिमी। ऊरु धमनी की निरंतरता के रूप में, पोपलीटल धमनी हायटस एडक्टोरियस के माध्यम से घुटने के पीछे के क्षेत्र में प्रवेश करती है, जो वी के पूर्वकाल और औसत दर्जे के उद्घाटन के क्षेत्र में स्थित है। पॉप्लिटिया और सेमीमेम्ब्रानोसस मांसपेशी के सामने। योजक नहर के उद्घाटन से बाहर निकलने पर, धमनी, एक नस के साथ, नीचे की ओर और कुछ हद तक पार्श्व की ओर निर्देशित होती है, जो फीमर के फ़ेड्स पॉप्लिटिया के पीछे और सेमीमेम्ब्रानोसस मांसपेशी के पूर्वकाल में स्थित होती है। पथ के इस खंड पर, धमनी धीरे-धीरे n के पास पहुंचती है। टिबिअलिस. नीचे, इसके बाहर सेमीमेम्ब्रानोसस मांसपेशी के पार्श्व किनारे के नीचे से निकलकर, धमनी औसत दर्जे के सिर के नीचे या पूर्वकाल में और गैस्ट्रोकनेमियस मांसपेशी के सिर के बीच में प्रवेश करती है। यहां, धमनी के सामने घुटने के जोड़ का कैप्सूल है, जो क्रूसिएट लिगामेंट्स को कवर करता है, और किनारों पर - घुटने के जोड़ के सुपरोमेडियल और सुपरोलेटरल व्युत्क्रम; धमनी के पीछे एक ही नाम की एक नस होती है, और इससे भी अधिक पीछे या पीछे और पार्श्व में - टिबियल तंत्रिका जिसकी शाखाएँ पीछे और मध्य में फैली होती हैं - गैस्ट्रोकनेमियस मांसपेशी का औसत दर्जे का सिर, पीछे और पार्श्व में - प्लांटारिस मांसपेशी और गैस्ट्रोकनेमियस मांसपेशी का पार्श्व सिर। संयुक्त स्थान के स्तर के नीचे, अक्सर किनारों पर या धमनी के सापेक्ष अन्य स्थितियों में स्थित दो टिबियल नसों के साथ, ए। पोपलीटिया पोपलीटस मांसपेशी (सामने) और एकमात्र मांसपेशी (पीछे) के कण्डरा चाप के बीच की जगह में प्रवेश करती है, जहां यह आमतौर पर स्तर (67.7%) पर होती है, कम अक्सर मी के निचले किनारे के ऊपर या नीचे। सोलियस तथा जोड़ के नीचे 5-7 सेमी का स्थान आ में विभाजित है। टिबियल्स पूर्वकाल और पश्च। कभी-कभी पोपलीटल धमनी संयुक्त स्थान के स्तर पर, उच्च स्तर पर विभाजित हो जाती है। इन मामलों में, धमनी की अंतिम शाखाएँ उतनी ही ऊँची फैली होती हैं, और घुटने के जोड़ की निचली धमनियाँ इन मामलों में पॉप्लिटियल से नहीं, बल्कि पूर्वकाल और पीछे की टिबियल धमनियों से शुरू हो सकती हैं।
पॉप्लिटियल धमनी को क्षेत्र की ऊपरी सीमा के मध्य से 1 सेमी मध्य में स्थित एक बिंदु से क्षेत्र की निचली सीमा के मध्य तक चलने वाली एक रेखा के साथ प्रक्षेपित किया जाता है।
पोपलीटल धमनी से 10-18 शाखाएँ निकलती हैं। हायटस एडक्टोरियस के क्षेत्र में, अक्सर काफी बड़ी, मुख्य रूप से मांसल शाखाएं उत्पन्न होती हैं, जो 2 से 7-8 तक होती हैं। कुछ शाखाएँ ऊपर की ओर निर्देशित होती हैं, अन्य - नीचे की ओर और बाइसेप्स फेमोरिस, सेमीमेम्ब्रानोसस और सेमीटेंडिनोसस मांसपेशियों में प्रवेश करती हैं। गैस्ट्रोकनेमियस मांसपेशी (1-2 सेमी) के औसत दर्जे और पार्श्व सिर की शुरुआत के स्तर के नीचे, घुटने की बेहतर औसत दर्जे और पार्श्व धमनियां निकलती हैं।
ए. जीनस सुपीरियर मेडियालिस (व्यास 0.5-2.5 मिमी) औसत दर्जे की ओर निर्देशित होता है, गैस्ट्रोकनेमियस मांसपेशी के औसत दर्जे के सिर और फीमर के औसत दर्जे के शंकु के ऊपर से गुजरता है और, मांसपेशी से अंदर की ओर फीमर के औसत दर्जे के किनारे को गोल करते हुए, प्रवेश करता है घुटने के जोड़ की पूर्ववर्ती सतह, जहां यह ए की शाखाओं के साथ जुड़ती है। जीनस वंशज, ए. जीनस अवर मेडियलिस, आर. वंशज ए. सर्कमफ्लेक्से फेमोरिस लेटरलिस और अन्य छोटी धमनियां, रेटे आर्टिक्यूलर जीनस का एक अभिन्न अंग हैं।
ए. जीनस सुपीरियर लेटरलिस (व्यास 1-3.5 मिमी) ऊपर और पार्श्व से निर्देशित होता है और बाइसेप्स फेमोरिस टेंडन से मध्य में पार्श्व शंकु के ऊपर होता है, फीमर के बाहरी किनारे के चारों ओर झुकता है और घुटने के जोड़ की पूर्ववर्ती सतह में प्रवेश करता है। पटेला का ऊपरी किनारा, जहां यह पड़ोसी धमनियों और विपरीत दिशा की धमनियों के साथ जुड़ जाता है।
A. जीनस मीडिया (व्यास 0.8-2.3 मिमी, एक्स्ट्रा-आर्टिकुलर लंबाई 1.5-3 सेमी)% से अधिक मामलों में एक सामान्य ट्रंक के साथ शुरू होता है। जीनस सुपीरियर लेटरलिस, शायद ही कभी अन्य धमनियों के साथ और 74 से कम मामलों में - पॉप्लिटियल धमनी से। धमनी आर्टिकुलर कैप्सूल को छेदती है और शाखाओं में विभाजित हो जाती है जो क्रूसिएट लिगामेंट्स, फीमर और टिबिया के एपिफेसिस, घुटने के जोड़ के कार्टिलाजिनस मेनिस्कस और उनके लिगामेंट्स, संयुक्त कैप्सूल की सिनोवियल और रेशेदार परतों की आपूर्ति करती है।
ए. जीनस अवर लेटरलिस संयुक्त स्थान पर या उसके नीचे पोपलीटल धमनी से शुरू होता है और पार्श्व में पोपलीटस मांसपेशी की पिछली सतह के साथ, प्लांटारिस मांसपेशी के पूर्वकाल और गैस्ट्रोकनेमियस मांसपेशी के पार्श्व सिर से चलता है। पार्श्व और मध्य से लिग तक संयुक्त कैप्सूल के चारों ओर घूमना। कोलैटरल फाइबुलारे, धमनी पटेला के निचले किनारे के स्तर पर घुटने के जोड़ की पूर्ववर्ती सतह में प्रवेश करती है।
ए. जीनस इन्फीरियर मेडियालिस (व्यास 1-3.5 मिमी) पिछले वाले की तरह शुरू होता है, और गैस्ट्रोकनेमियस मांसपेशी के औसत दर्जे के सिर के पूर्वकाल, पॉप्लिटस मांसपेशी के ऊपरी किनारे के साथ औसत दर्जे का चलता है। लिग के नीचे टिबिया के मध्यवर्ती शंकु के चारों ओर घूमना। कोलैटरेल टिबियल और सतही पेस एसेरिन के टेंडन, धमनी पटेला के निचले किनारे पर घुटने की पूर्वकाल सतह में प्रवेश करती है।
ऊपर सूचीबद्ध धमनियों को अक्सर पॉप्लिटियल धमनी से शुरू होने वाली अतिरिक्त शाखाओं द्वारा स्वतंत्र रूप से दर्शाया जाता है। विशेष रूप से अक्सर, ऐसी शाखाएं घुटने की निचली औसत दर्जे की (आधे मामलों में) और पार्श्व (73 मामलों में) धमनियों और घुटने की मध्य धमनी में पाई जाती हैं।
फीमर की शंकुवृक्ष के भीतर, बड़ी आ हमेशा पोपलीटल धमनी से निकलती है। सुरैल्स, जो तंत्रिकाओं के साथ गैस्ट्रोकनेमियस मांसपेशी के सिर में प्रवेश करते हैं, और तंत्रिका ट्रंक और कुछ अन्य आस-पास की मांसपेशियों को भी आपूर्ति करते हैं। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि पोपलीटल धमनी से शाखाओं की सबसे बड़ी संख्या घुटने के जोड़ के जोड़ स्थान से 2-4 सेमी ऊपर के क्षेत्र में निकलती है। एक अन्य ऐसा क्षेत्र जहां पोपलीटल धमनी और डिस्टल ऊरु धमनी से कई शाखाएं निकलती हैं, वह हायटस एडक्टोरियस क्षेत्र है। सूचीबद्ध शाखाओं के अलावा, कई छोटी शाखाएँ पोपलीटल धमनी से फाइबर, पेरीओस्टेम, मांसपेशियों और तंत्रिकाओं तक निकलती हैं।
घुटने की प्रत्येक धमनी से और अनाम धमनी शाखाओं से ए। पोपलीटिया, उनकी पूरी लंबाई के साथ, कई शाखाएँ नसों, फीमर और टिबिया के पेरीओस्टेम, धमनियों, स्नायुबंधन, पोपलीटल फोसा के ऊतक और घुटने के पूर्वकाल क्षेत्र के साथ-साथ मांसपेशियों और टेंडन तक फैली हुई हैं। घुटने के जोड़ तक (बाद वाला नीचे देखें)। घुटने के पीछे और विशेष रूप से पूर्वकाल क्षेत्र में, ये धमनियां बार-बार एक-दूसरे के साथ और जांघ से आने वाली धमनियों के साथ जुड़ती हैं (ए. जीनस डिसेंडेंस, एए की शाखाएं। पेरफोरेंटेस, ए. सर्कमफ्लेक्सा फेमोरिस लेटरलिस, इनोमिनेट मांसपेशी शाखाएं) और निचला पैर (एए. रिकरेंट्स टिबियल्स पूर्वकाल और पीछे) घुटने के जोड़ के चारों ओर एक रेटे आर्टिकुलर जीनस बनाते हैं, जिसके पटेला के सामने वाले हिस्से को रेटे पटेले कहा जाता है। पोपलीटल धमनी के बंधाव के दौरान रक्त परिसंचरण को बहाल करने के लिए ये एनास्टोमोसेस बहुत व्यावहारिक महत्व के हैं।
पोपलीटल लिम्फ नोड्स, नोडी लिम्फैटिसी पोपलीटी (1-8, अधिक बार 2-5), पोपलीटल फोसा के मध्य (87%), ऊपरी (50%) या निचले (20%) भागों में स्थित होते हैं और दोनों पर स्थित होते हैं पक्ष (73 अवलोकन) या पॉप्लिटियल वाहिकाओं से केवल एक औसत दर्जे या पार्श्व पक्ष (एल/5 अवलोकन) पर। 1/3 मामलों में, पोपलीटल वाहिकाओं के किनारों पर स्थित नोड्स के अलावा, वाहिकाओं के पीछे या सामने स्थित नोड्स भी होते हैं। सीधे प्रावरणी के नीचे या इसकी मोटाई में स्थित लिम्फ नोड्स दुर्लभ (3%) होते हैं और पीछे के संग्राहकों से लिम्फ प्रवाह के मार्ग में इंटरकैलेरी नोड्स होते हैं।
पॉप्लिटियल फोसा की वाहिकाएँ और तंत्रिकाएँ फेशियल म्यान में स्थित होती हैं, जो एक दूसरे से और मांसपेशी प्रावरणी से जुड़ी होती हैं और फाइबर से घिरी होती हैं। कटिस्नायुशूल तंत्रिका के आवरण को टिबिअल और सामान्य पेरोनियल तंत्रिकाओं के साथ आने वाले आवरणों में विभाजित किया गया है। ये मामले पॉप्लिटियल फोसा के किनारों के साथ मांसपेशियों के मामलों में तय होते हैं और फोसा के ऊतकों को सतही और गहरे वर्गों में विभाजित करते हैं। सामान्य पेरोनियल तंत्रिका का आवरण बाइसेप्स फेमोरिस मांसपेशी के आवरण, गैस्ट्रोकनेमियस मांसपेशी के पार्श्व सिर, घुटने के जोड़ के कैप्सूल और पैर के पीछे के इंटरमस्कुलर सेप्टम से जुड़ा होता है।
टिबियल तंत्रिका का आवरण, इसके अलावा, पोपलीटल वाहिकाओं के आवरण के साथ एक धनु स्पर द्वारा जुड़ा होता है, जिसके साथ यह गैस्ट्रोकनेमियस मांसपेशी के नीचे प्रवेश करता है, उसी तरह विलीन हो जाता है जैसे यह आसपास के फेशियल आवरण से जुड़ता है मांसपेशियों। शीर्ष पर संवहनी बंडल का फेशियल म्यान हायटस एडक्टोरियस की दीवारों से जुड़ा होता है और इसके नीचे फीमर के फ़ेड्स पॉप्लिटिया के पेरीओस्टेम के साथ, तिरछे पॉप्लिटियल लिगामेंट के साथ और, गैस्ट्रोकनेमियस, प्लांटर और पॉप्लिटियल मांसपेशियों तक पहुंचता है। , इन मांसपेशियों के आवरण से जुड़ता है। परिणामस्वरूप, पॉप्लिटियल फोसा के फाइबर को बाहरी और आंतरिक वर्गों में विभाजित किया जाता है।
पोपलीटल फोसा का फाइबर कटिस्नायुशूल तंत्रिका के म्यान के साथ जांघ के पीछे के क्षेत्र के फाइबर के साथ संचार करता है, पोपलीटल वाहिकाओं और टिबियल तंत्रिका के म्यान के साथ - पैर के पीछे और पूर्वकाल क्षेत्रों के गहरे ऊतक के साथ ; घुटने की ऊपरी मध्य और पार्श्व धमनियों के आसपास के तंतु के साथ - घुटने के पूर्वकाल क्षेत्र के तंतु के साथ; रास्ते में वी. सफ़ेना पर्व और एन. क्यूटेनियस सुरे मेडियलिस - पैर की पिछली सतह के चमड़े के नीचे के ऊतक के साथ।
घुटने के क्षेत्र की संयुक्त प्रणाली में कई भाग होते हैं, और अधिकांश लोगों को यह भी नहीं पता कि घुटने के पिछले हिस्से को क्या कहा जाता है। घुटने शब्द से कई लोग पैर के उस हिस्से को समझते हैं जो जांघ और निचले पैर को जोड़ता है। और यद्यपि यह नाम आम है, इस क्षेत्र को घुटने का जोड़ कहना सही होगा। लेकिन घुटने के पीछे क्या है?
घुटने का जोड़ हड्डियों को जोड़ता है और आपको स्वतंत्र रूप से चलने में मदद करता है। साथ ही यह किसी व्यक्ति का वजन भी आसानी से झेल सकता है। क्योंकि यह ऐसे जटिल कार्य करता है, इसकी एक जटिल संरचना होती है। शरीर रचना को समझने के बाद, आप समझ सकते हैं कि घुटने के अंदरूनी हिस्से को क्या कहा जाता है। जोड़ में निम्नलिखित तत्व होते हैं:
- फीमर;
- पटेला "पटेला";
- फीमर की आंतरिक और बाहरी शंकुवृक्ष;
- टिबिया का आंतरिक और बाहरी शंकु;
- टिबिया और फाइबुला।
पैथोलॉजिकल कारण
घुटने के जोड़ के रोग निम्नलिखित हो सकते हैं:
- जीर्ण और धीरे-धीरे विकसित होने वाला;
- संक्रामक;
- यांत्रिक आघात से सम्बंधित.
बीमारियों की घटना के विभिन्न कारकों के बावजूद, उनके लक्षण अक्सर बहुत समान होते हैं, और स्वतंत्र रूप से यह निर्धारित करना मुश्किल होता है कि किसी व्यक्ति को किस प्रकार की बीमारी है।
यांत्रिक चोटों से उत्पन्न रोग
प्रत्येक व्यक्ति अपने जीवन में कम से कम एक बार गिरा है या उसके घुटने पर चोट लगी है। इनमें से कई चोटें साधारण चोट या खरोंच के रूप में समाप्त हुईं। लेकिन यांत्रिक क्षति के कारण गंभीर परिणाम होना असामान्य बात नहीं है।
घुटने में केवल चार स्नायुबंधन होते हैं। इनका कार्य फीमर और फाइबुला को जोड़ना है। दो स्नायुबंधन जोड़ के अंदर की तरफ होते हैं, और अन्य दो बाहर की तरफ होते हैं। जब गिरता है या किसी प्रकार की चोट लगती है, तो स्नायुबंधन टूट जाते हैं या मोच आ जाती है। भविष्य में, स्नायुबंधन एक साथ विकसित होने के बाद भी, यह हो सकता है... इससे पता चलता है कि छोटे-छोटे क्षतिग्रस्त क्षेत्र बचे हुए हैं।
यदि पोस्टीरियर क्रूसिएट लिगामेंट फट जाता है, तो तत्काल दर्द, अस्थिरता की भावना और पॉप्लिटियल फोसा में सूजन होती है।
महत्वपूर्ण! बार-बार चोट लगने के बाद, लिगामेंट सख्त हो सकता है, जिससे मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम खराब हो सकता है।
मेनिस्कस की चोट
मेनिस्कल चोटें घुटने की सबसे आम चोटों में से एक हैं। जब मेनिस्कस फट जाता है, तो फटा हुआ हिस्सा दर्द का कारण बनता है और जोड़ों में रुकावट पैदा कर सकता है। इसलिए, ऐसी चोट के लिए तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है।
क्षति के तुरंत बाद, निम्नलिखित लक्षण प्रकट होते हैं:
- तेज काटने का दर्द;
- जोड़ की सूजन और पॉप्लिटियल फोसा के किनारे पर सूजन;
- दर्दनाक क्लिक.
चोट लगने के कई घंटों बाद, संयुक्त गुहा में तरल पदार्थ जमा हो जाता है, दर्द हल्का और कम गंभीर हो जाता है, और मांसपेशियों में कमजोरी महसूस होती है।
अभिघातजन्य हेमर्थ्रोसिस
हेमर्थ्रोसिस में जोड़ में रक्तस्राव होता है। रक्त वाहिकाओं के फटने के कारण होता है। दर्दनाक हेमर्थ्रोसिस इंट्रा-आर्टिकुलर विस्थापन और फ्रैक्चर की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। इसके साथ मेनिस्कि और लिगामेंट्स के फटने जैसी चोटें भी हो सकती हैं। निम्नलिखित परिवर्तन देखे गए हैं:
- सबसे पहले, जोड़ का आयतन थोड़ा बढ़ जाता है। उपस्थित।
- दूसरी डिग्री में, जोड़ बहुत बड़ा हो जाता है और गोलाकार हो जाता है।
- तीसरे चरण में त्वचा नीली हो जाती है। जोड़ अधिकतम रूप से सूजा हुआ है। कुछ मामलों में तापमान में वृद्धि देखी गई है।
ऐसे लक्षणों के आधार पर, एक इतिहास संकलित किया जाता है, और डॉक्टर अतिरिक्त परीक्षाओं की आवश्यकता पर निर्णय लेते हैं।
वास्तव में यह कहां दर्द होता है और कैसे दर्द होता है, इसके आधार पर आप मोटे तौर पर निदान कर सकते हैं या कम से कम इसका सुझाव दे सकते हैं। ऐसा लगता है कि कुछ भी जटिल नहीं है: गर्दन में दर्द होता है - ग्रीवा चोंड्रोसिस या ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, पीठ के निचले हिस्से में - रेडिकुलिटिस या ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, जोड़ों में दर्द होता है - गठिया, आर्थ्रोसिस। लेकिन कभी-कभी ऐसे दर्द भी होते हैं जिनका सशर्त निदान भी काफी कठिन हो सकता है और इसके लिए गहन जांच और बड़ी संख्या में परीक्षणों की आवश्यकता होती है। इनमें घुटने के पीछे दर्द भी शामिल है।
विवरण
घुटने के पीछे दर्द एक काफी सामान्य घटना है और यह अलग-अलग उम्र के कई लोगों में होता है। कभी-कभी दर्द लंबे समय तक बना रहता है, अधिक तीव्र हो जाता है और चलने-फिरने में कठिनाई होती है।
पोपलीटल फोसा की शारीरिक संरचना और इसकी विशेषताएं दर्द के कारणों की पहचान करना मुश्किल बनाती हैं। और घुटने के नीचे दर्द तीव्रता और प्रकृति में भिन्न हो सकता है:
- खींचना।
- दर्द हो रहा है.
- तीखा।
- घुटने को मोड़ने या सीधा करने पर दर्द होना।
- मजबूत या सहनशील.
घुटने के ऊपर और नीचे टेंडन और ऊरु और टखने की मांसपेशियों, वसा ऊतक और एपिडर्मिस द्वारा सीमित है, जो तंत्रिका को कवर करते हैं, जो संक्रमण, हाइपोथर्मिया और यांत्रिक क्षति के लिए बाधा बन जाते हैं। एक नियम के रूप में, यह तंत्रिका है जो दर्दनाक संवेदनाओं से परेशान होकर खुद को महसूस कराती है।
लक्षण
लक्षण जिन पर आपको ध्यान देने और कार्रवाई करने की आवश्यकता है:
- किसी भी प्रकृति का दर्द (खींचना, तेज, मजबूत, दर्द, सुस्त, झुकने या सीधा होने पर);
- स्पर्शन परीक्षण पर, सूजन और उभार देखा जाता है;
- घुटने की सूजन और लाली;
- शरीर के तापमान में वृद्धि;
- घुटने के नीचे तापमान में वृद्धि;
- घुटने के क्षेत्र में हेमटॉमस (इसके ऊपर या नीचे)।
घुटने के दर्द के कारण
घुटने के नीचे दर्द के कई कारण हो सकते हैं और उन्हें स्वयं निर्धारित करना असंभव है। यहां तक कि एक अनुभवी डॉक्टर भी अतिरिक्त जांच के बिना, सिर्फ एक दृश्य जांच से आपको कुछ भी निश्चित नहीं बताएगा।
हालाँकि, घुटने के नीचे पैर में दर्द होने के सबसे आम कारण निम्नलिखित हैं:
- घुटने के जोड़ की प्युलुलेंट-भड़काऊ प्रक्रिया तभी शुरू होती है जब संयुक्त क्षेत्र में क्षति हुई हो, साथ में रक्तस्राव और ऊतक का टूटना भी हुआ हो। कभी-कभी सूजन लिम्फ नोड्स के कारण हो सकती है। यदि घाव का ठीक से इलाज नहीं किया गया है या लिम्फैडेनाइटिस का रूप उन्नत है, तो घुटने के जोड़ की प्युलुलेंट-भड़काऊ प्रक्रियाएं शुरू हो जाती हैं, अर्थात् पोपलीटल फोसा के क्षेत्र में। इस तथ्य के कारण कि लिम्फ नोड्स त्वचा और मांसपेशियों के नीचे गहराई में स्थित होते हैं, यह निर्धारित करना इतना आसान नहीं है कि घुटने के नीचे दर्द क्यों हुआ। सूजन और लालिमा आमतौर पर अनुपस्थित होती है; एकमात्र संकेत जो पता लगाया जा सकता है वह है घुटने को सीधा करने और पॉप्लिटियल फोसा पर दबाव डालने पर हल्की सूजन और बढ़ा हुआ दर्द।
- सिस्ट के साथ घुटने के नीचे तेज दर्द होता है। बेकर सिस्ट के विपरीत, वे प्रारंभिक जांच और स्पर्शन के दौरान अदृश्य होते हैं। मेनिस्कस सिस्ट का कारण पिछली चोटें और अत्यधिक शारीरिक गतिविधि हैं।
- जब आंतरिक मेनिस्कस का पिछला सींग फट जाता है तो मेनिस्कस फटने से तेज दर्द होता है; यह अपने आप नहीं टूट सकता। ऐसा अक्सर चोट लगने के बाद या उसके दौरान होता है। टखने के जोड़ के लापरवाह घुमाव के मामले में। दर्द घुटने के अनैच्छिक विस्तार या लचीलेपन के साथ हो सकता है।
- टेंडन, जोड़ों के ऊतकों और टेंडन बर्सा की सूजन के कारण भी घुटने के नीचे दर्द होता है। टेंडन और टेंडन बर्सा अपनी संरचना में नरम ऊतक होते हैं, और वे अक्सर क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, जिससे घुटने के पीछे दर्द होता है। इस समूह के कारण घुटने के नीचे सील की उपस्थिति के साथ होते हैं, जब उन पर दबाव डाला जाता है, तो तेज दर्द होता है; जब दबाया जाता है, तो वे आकार में कम नहीं होते हैं और उनकी संरचना नहीं बदलते हैं। जोड़ के कोमल ऊतकों के रोगों की शुरुआत का कारण लंबे समय तक असामान्य शारीरिक गतिविधि है।
- बेकर्स सिस्ट, जो पॉप्लिटियल फोसा के बीच में सूजन और घुटने के क्षेत्र में दर्द जैसे लक्षणों के साथ होते हैं। बेकर्स सिस्ट के साथ, स्रावित श्लेष द्रव की मात्रा बढ़ जाती है, जिसकी अधिकता जोड़ से बाहर निकलने लगती है, जिससे पीठ पर उभार आ जाता है। जब पैर मुड़ता है, तो उभार गायब हो जाता है और जब पैर बढ़ाया जाता है, तो उभार दिखाई देता है। उभार पर दबाव डालने के बाद, उभरी हुई ट्यूबरकल कम हो जाती है क्योंकि तरल पदार्थ त्वचा के नीचे फैलता है और फिर से इकट्ठा हो जाता है।
- ट्यूमर और संवहनी रोग, जिसमें धमनी धमनीविस्फार, टिबियल तंत्रिका के ट्यूमर और शिरा घनास्त्रता शामिल हैं। इस तरह की घटनाओं में घुटने, कूल्हे, पैर में गंभीर दर्द, मांसपेशियों की टोन में वृद्धि और कण्डरा की कमजोरी शामिल होती है। धमनी धमनीविस्फार के साथ, धमनी की दीवारें अलग हो जाती हैं, जिनमें से एक बाहर की ओर निकलती है, दर्द और धड़कन के साथ; यह धड़कन है जो बीमारी का निदान करते समय धमनीविस्फार और बेकर की पुटी के बीच मुख्य अंतर है। धमनी विच्छेदन के दौरान, शरीर की गुहा में रक्तस्राव होता है, जिससे घाव के दबने और संक्रमण के रूप में अप्रिय परिणाम होते हैं। पोपलीटल नस के घनास्त्रता के साथ, व्यावहारिक रूप से कोई संकेत नहीं होते हैं, हालांकि, जटिलताओं के साथ, घुटने के नीचे एक तेज दर्द दिखाई देता है। ऐसे मामलों में, लक्षण कटिस्नायुशूल तंत्रिका के दबने के लक्षणों के समान होते हैं, इसलिए, एक वस्तुनिष्ठ निदान करने के लिए, निचले छोरों के जहाजों का अल्ट्रासाउंड निर्धारित किया जाता है।
दर्द का इलाज
घुटने के दर्द का उपचार इस बात पर निर्भर करता है कि इसका कारण क्या है।
यदि कारण बेकर की पुटी की उपस्थिति है, तो उपचार पहले रूढ़िवादी तरीके से किया जाता है, और फिर, यदि पहले मदद नहीं मिलती है, तो शल्य चिकित्सा द्वारा। बेकर्स सिस्ट के रूढ़िवादी उपचार में निम्न शामिल हैं:
- लोचदार कपड़े (मोज़ा, पट्टियाँ) के साथ जोड़ को ठीक करने में;
- एनएसएआईडी लेना (गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं, जैसे कि निसे, ऑर्टोफेन, मोवालिस, ज़ेफोकैम और अन्य);
- ग्लुकोकोर्तिकोइद हार्मोनल दवाएं (हाइड्रोकार्टिसोन, डेक्सामेथासोन, डेपोस्टैट, डिप्रोस्पैन, आदि) लेना, जिन्हें पंचर और तरल पदार्थ निकालने के बाद सिस्ट में इंजेक्ट किया जाता है।
हाइड्रोकार्टिसोन के साथ तैयारी काफी प्रभावी है, जिसमें इसके साथ अल्ट्रासाउंड का उपयोग, डाइमेक्साइड के साथ संपीड़ित शामिल है। सर्जिकल उपचार के दौरान, अतिरिक्त तरल पदार्थ को निकालने के लिए सिस्ट में एक पंचर डाला जाता है। इस तरह का उपचार कारणों और दर्द के उन्मूलन के साथ-साथ किया जाता है।
मेनिस्कस के फटने और सिस्ट का इलाज दर्द, सूजन को खत्म करके और मेनिस्कस की मरम्मत करके किया जाता है। मेनिस्कि की मरम्मत शल्य चिकित्सा द्वारा की जाती है। बेकर्स सिस्ट जैसी ही तकनीक का उपयोग करके सिस्ट को समाप्त किया जाता है। थोड़ी सी भी शारीरिक मेहनत, हाइपोथर्मिया और चोट के अभाव में भी पैर की सामान्य गतिशीलता की बहाली होनी चाहिए।
टेंडन और टेंडन बर्सा का उपचार संयुक्त आंदोलन के बहिष्कार के साथ होता है। इलास्टिक पट्टियों (घुटने के पैड) से जोड़ को कसने से मोटर गतिविधि कम हो जाती है। कभी-कभी प्लास्टर स्प्लिंट लगाकर लोचदार ऊतक को बदल दिया जाता है। निर्धारित सूजन-रोधी गैर-स्टेरायडल दवाएं लिगामेंट की सूजन और दर्द को तुरंत राहत देने के लिए डिज़ाइन की गई हैं। दर्द के कारणों और दर्द सिंड्रोम को खत्म करने के बाद, रोगी को आराम दिया जाता है। शारीरिक गतिविधि सीमित करना.
जोड़ों का उपचार और पढ़ें >>
अधिक जानकारी
प्युलुलेंट-भड़काऊ प्रक्रियाओं का उपचार केवल सर्जिकल हस्तक्षेप के माध्यम से किया जाता है। ऐसे मामलों में, फोड़ा खुल जाता है और मवाद निकल जाता है। खोलने के बाद, बाँझ पट्टियाँ और कंप्रेस लगाए जाते हैं और नियमित रूप से बदले जाते हैं, और ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं का एक लंबा कोर्स निर्धारित किया जाता है।
बाद वाले समूह की बीमारियों का उपचार शल्य चिकित्सा और रूढ़िवादी दोनों तरीकों से किया जाता है। ट्यूमर को केवल शल्य चिकित्सा द्वारा ही हटाया जाता है। ऑपरेशन के बाद, एंटीबायोटिक्स निर्धारित की जाती हैं, और लंबे समय तक लोचदार पट्टियाँ लगाई जाती हैं। पोपलीटल वेन थ्रोम्बोसिस घुटने के अंदर दर्द का एक काफी दुर्लभ कारण है। घनास्त्रता के रूढ़िवादी उपचार में रक्त को पतला करने वाली दवाएं लेना शामिल है; रक्त के थक्के को खत्म करने के लिए सर्जरी की जाती है जो नस को अवरुद्ध कर रही है और उचित रक्त प्रवाह में हस्तक्षेप कर रही है।
निष्कर्ष
इस प्रकार, घुटने के नीचे दर्द के कारण अलग-अलग होते हैं, और केवल एक डॉक्टर ही गहन जांच और निदान के बाद उन्हें समझ सकता है। उपचार स्वतंत्र रूप से नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि यह जीवन के लिए खतरा है और गंभीर परिणामों से भरा है।
घुटने के पिछले हिस्से में तीव्र दर्द के लिए, दर्द से राहत और गतिविधियों को सीमित करने के लिए गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (इबुप्रोफेन (नूरोफेन), निसे (नेमेसुलाइड), केटोनल, केटोरोल, ज़ेफोकैम, मोवालिस, आदि) लेने की सिफारिश की जाती है। घुटने के जोड़ में इलास्टिक बैंडेज या बैंडेज का उपयोग करें। प्रिय पाठकों, आज के लिए बस इतना ही, यदि आपके पास अपने घुटने के इलाज का कोई अपना तरीका है, तो कृपया उन्हें टिप्पणियों में साझा करें।
शारीरिक दृष्टि से निचला अंग उन लोगों के लिए कम ही रुचिकर होता है, जिन्हें इस क्षेत्र में बहुत कम जानकारी होती है। एक सामान्य व्यक्ति अक्सर पैर की कल्पना नरम ऊतकों के एक समूह के रूप में करता है जो कुछ बड़ी हड्डियों को घेरे रहता है। समझने के लिए सुलभ एकमात्र क्षेत्र घुटना है - लेकिन इसका अध्ययन आमतौर पर बाहरी स्थलों तक ही सीमित है। अधिकांश लोग इस जोड़ की सभी संरचनाओं को केवल पटेला ही कहते हैं।
इसलिए, निचले अंग की शारीरिक रचना के मुद्दे पर अधिक विस्तार से ध्यान देना आवश्यक है - अधिक सटीक रूप से, इसका खंड, जिसमें जांघ और निचला पैर शामिल है। न केवल उनकी सटीक सीमाएं निर्धारित करना महत्वपूर्ण है, बल्कि उनकी आंतरिक संरचना को समझना भी महत्वपूर्ण है। पैर का यह भाग केवल बाह्य रूप से अचूक है - इसके अंदर शरीर की सबसे बड़ी संरचनात्मक संरचनाएँ हैं।
और ये सभी कूल्हे पर स्थित हैं, जो शरीर की सबसे महत्वपूर्ण सहायक संरचना है। इस सूची में कंकाल तत्व और कोमल ऊतक दोनों शामिल हैं - फीमर, कटिस्नायुशूल तंत्रिका, महान सैफनस नस। लेकिन ये संरचनाएं अलग-थलग नहीं हैं - जांघ और निचले पैर पर वे एक संपूर्ण रूप बनाती हैं, केवल आकार में भिन्न होती हैं। इसलिए, निचले अंग के बड़े हिस्से को एक अभिन्न संरचना के रूप में माना जाना चाहिए, जो केवल घुटने के जोड़ द्वारा कार्यात्मक रूप से अलग किया जाता है।
कूल्हा
शरीर के इस हिस्से में एक काटे गए शंकु का आकार होता है - इसका शीर्ष घुटना है, और इसका आधार आसानी से शरीर की सीमा बनाता है। यह उपस्थिति नरम ऊतकों की संरचना के कारण होती है - जांघ के ऊपरी खंड में बड़ी संख्या में मांसपेशियां होती हैं। निचले हिस्से में मांसपेशियां आसानी से चौड़े और मजबूत स्नायुबंधन में बदल जाती हैं, जिसके परिणामस्वरूप अंग का आयतन कम हो जाता है।
जांघ, शरीर के एक हिस्से के रूप में, स्पष्ट सीमाएं हैं, हालांकि एक सामान्य व्यक्ति उन्हें सही ढंग से इंगित करने में सक्षम होने की संभावना नहीं है। इसलिए, हमें इस बात पर विचार करना चाहिए कि यह धड़ और निचले पैर के संबंध में कैसे स्थित है:
- ऊपरी सीमा पूरी तरह अनुप्रस्थ नहीं है - सामने यह त्वचा की वंक्षण परतों के साथ तिरछी नीचे की ओर जाती है। बगल से, पैर को इलियाक शिखा के माध्यम से खींची गई एक रेखा के साथ शरीर से सीमांकित किया जाता है। पीछे से, सीमा ग्लूटियल तह में गुजरते हुए एक अनुप्रस्थ दिशा प्राप्त करती है। इसकी सामान्य आंतरिक दिशा कूल्हे के जोड़ के माध्यम से खींचे गए तल से मेल खाती है।
- जांघ की निचली सीमा में ऐसी संरचनात्मक विशेषताएं नहीं होती हैं, और इसकी गणना काफी सरलता से की जाती है - पटेला के संबंध में। पटेला का ऊपरी ध्रुव निर्धारित किया जाता है, जिसके बाद इसके ऊपर 5 सेंटीमीटर एक लंबवत रेखा खींची जाती है।
शरीर के किसी भी हिस्से की सही सीमाओं को जानने से डॉक्टर को रोग प्रक्रियाओं के स्थानीयकरण का सटीक आकलन करने की अनुमति मिलती है, और उनके प्रक्षेपण में बड़े जहाजों या तंत्रिकाओं को आसानी से ढूंढने में भी मदद मिलती है।
कंकाल
शरीर के इस हिस्से में संपूर्ण स्थैतिक और कार्यात्मक भार एक ही हड्डी - फीमर द्वारा ग्रहण किया जाता है। यह सभी प्रकार से - आकार और वजन में मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली की सबसे बड़ी अविभाज्य संरचना है। शारीरिक वर्गीकरण के अनुसार, फीमर में एक ट्यूबलर संरचना होती है, जो कंकाल में सबसे भरी हुई और टिकाऊ संरचनाओं की विशेषता है।
चूंकि यह पैर के ऊपरी हिस्से का केवल एक सहायक तत्व है, इसलिए इसे सभी नरम ऊतकों के साथ संपर्क करना पड़ता है। इसलिए, फीमर की संरचना काफी दिलचस्प है:
- ऊपरी भाग में सिर और गर्दन होते हैं, जो कूल्हे के जोड़ का हिस्सा होते हैं। नीचे पड़े खंडों के संबंध में, वे एक मामूली कोण पर स्थित हैं। यह उपकरण न केवल अच्छा समर्थन प्रदान करता है, बल्कि जोड़ में गति की सीमा भी बढ़ाता है।
- इसके अलावा, गर्दन एक बड़े कंदीय गठन में बदल जाती है - फीमर का बड़ा और छोटा ट्रोकेन्टर। वे बड़ी ग्लूटियल मांसपेशियों के लिए लगाव बिंदु हैं।
- फिर सबसे बड़ा और सबसे लंबा खंड शुरू होता है - हड्डी का शरीर। इसमें एक विशिष्ट ट्यूबलर संरचना होती है, जो निचले भाग में थोड़ा विस्तारित होती है। इसकी पिछली सतह पर एक खुरदरी रेखा होती है - जांघ की कुछ मांसपेशियों के लिए एक निर्धारण क्षेत्र।
- निचले भाग में गोल विस्तार होते हैं - यह एक विस्तृत अवसाद द्वारा अनुप्रस्थ रूप से विभाजित होता है। इन भागों को कंडील कहा जाता है - वे आम तौर पर आर्टिकुलर कार्टिलेज से ढके होते हैं और घुटने के जोड़ के ऊपरी आधे हिस्से का निर्माण करते हैं।
फीमर के सिर और गर्दन में अपेक्षाकृत पृथक रक्त आपूर्ति होती है, जो क्षतिग्रस्त होने पर उपचार की दर को प्रभावित करती है।
मुलायम कपड़े
वसायुक्त ऊतक वाली त्वचा और ऊपरी पैर के मांसपेशी ऊतक के बीच एक और बड़ी संरचना होती है - जांघ की प्रावरणी लता। यह संयोजी ऊतक का एक बड़ा आवरण है जो पूर्वकाल और पार्श्व खंड की सभी मांसपेशियों को एक बड़े बंडल में एकत्रित करता है। टिकाऊ बाहरी आवरण उन्हें आवश्यक समर्थन देता है, जिससे वे अधिक कुशलतापूर्वक और सुचारू रूप से काम कर पाते हैं।
मांसपेशी बंडलों के अंदर टेंडन सेप्टा भी होते हैं, जो उन्हें तीन समूहों में विभाजित करते हैं। उनमें से प्रत्येक संकुचन के दौरान एक निश्चित श्रेणी की गतिविधियाँ करता है:
- पूर्वकाल समूह में दो लंबी और मजबूत मांसपेशियां होती हैं - सार्टोरियस और क्वाड्रिसेप्स फेमोरिस। उनका उद्देश्य पैर को कूल्हे के जोड़ पर मोड़ना है, साथ ही घुटने को फैलाना है। निचले हिस्से में क्वाड्रिसेप्स मांसपेशी एक शक्तिशाली और चौड़ी कण्डरा बनाती है, जो घुटने की टोपी से होते हुए निचले पैर तक जाती है।
- पिछला समूह पतली और लंबी मांसपेशियों - बाइसेप्स, सेमीमेम्ब्रानोसस और सेमीटेंडिनोसस द्वारा बनता है। इसके विपरीत, वे कूल्हे के जोड़ पर विस्तार करते हैं और घुटने के जोड़ पर लचीलापन लाते हैं। और स्थिर पैरों के साथ, उनका संकुचन आपको धड़ को झुकी हुई स्थिति से वापस लाने की अनुमति देता है।
- आंतरिक समूह में छोटी छोटी मांसपेशियां होती हैं - पेक्टिनस और ग्रैसिलिस मांसपेशियां, साथ ही एडिक्टर मैग्नस, ब्रेविस और लॉन्गस। उनके समन्वित कार्य के परिणामस्वरूप, कूल्हे को जोड़ा जाता है और बाहर की ओर घुमाया जाता है।
जांघ की मांसपेशियों की ख़ासियत उनका दोहरा उद्देश्य है - वे शक्तिशाली स्थैतिक और गतिशील दोनों भार लेते हैं, जो अक्सर एक दूसरे के साथ संयुक्त होते हैं।
वाहिकाएँ और तंत्रिकाएँ
इन संरचनाओं का विशाल बहुमत पूर्वकाल और आंतरिक मांसपेशी समूहों के बीच स्थित स्थान में स्थित है। ऊपरी सीमा से शुरू होकर, मुख्य संवहनी बंडल वहां से गुजरता है, जो पूरे निचले अंग को रक्त की आपूर्ति प्रदान करता है। तंत्रिकाओं को विपरीत सिद्धांत के अनुसार विभाजित किया जाता है - उनमें से सबसे बड़ा, इसके विपरीत, जांघ के पीछे चलता है।
सामान्य तौर पर, रक्त वाहिकाओं और तंत्रिका बंडलों की व्यवस्था मुख्य प्रकार की होती है, जो अंग के इतने बड़े खंड की विशेषता होती है। इसलिए, इन राजमार्गों के अंतर्गत उन पर विचार किया जाना चाहिए:
- धमनी वाहिकाओं को बड़ी ऊरु धमनी द्वारा दर्शाया जाता है, जो श्रोणि गुहा से अंग तक जाती है। यह जांघ की भीतरी सतह के साथ-साथ अंतरपेशीय गुहा में चलता है, जिससे ऊपर सूचीबद्ध लगभग सभी मांसपेशियों को आपूर्ति करने के लिए एक गहरी शाखा निकलती है। मुख्य धड़, घुटने के ठीक ऊपर, नरम ऊतकों में गहराई तक जाता है, पॉप्लिटियल फोसा में प्रवेश करता है और निचले पैर तक फैलता है।
- शिरापरक तंत्र में दो भाग होते हैं - ऊरु शिरा इसके गहरे भाग का प्रतिनिधित्व करती है, और बड़ी सफ़ीन शिरा एक सतही वाहिका है। वंक्षण तह के ठीक नीचे वे विलीन हो जाते हैं, जिससे एक सामान्य नस बनती है जो श्रोणि गुहा में फैलती है।
- जांघ का संरक्षण इसके विपरीत पक्षों पर स्थित तंत्रिकाओं की दो प्रणालियों द्वारा प्रदान किया जाता है। वाहिकाओं के साथ, ऊरु तंत्रिका आंतरिक सतह पर उभरती है। शरीर में सबसे शक्तिशाली समान संरचना, कटिस्नायुशूल तंत्रिका, इसके पीछे चलती है।
मुख्य प्रकार की रक्त आपूर्ति और संक्रमण पैरों को चोट लगने के प्रति संवेदनशील बनाता है, क्योंकि यदि कूल्हे के स्तर पर कोई वाहिका या तंत्रिका क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो पूरे अंग को नुकसान होता है।
घुटने का जोड़
इस बड़े और जटिल जोड़ को नजरअंदाज नहीं किया जा सकता है - यह निचले पैर और जांघ के बीच एक सीमा और एक जोड़ने वाला तत्व दोनों है। इसलिए, आपको इसकी संरचना में शामिल सभी संरचनाओं पर विचार करना चाहिए:
- घुटने के जोड़ में केवल दो मुख्य हड्डी तत्व होते हैं - ऊरु शंकुधारी और टिबिया की आर्टिकुलर सतह। वे विश्राम के समय और गति के दौरान मुख्य भार उठाते हैं।
- लेकिन एक अतिरिक्त हड्डी भी होती है - पटेला (इसके बाहरी आकार के कारण इसे पटेला कहा जाता है), जो जोड़ में एक महत्वपूर्ण गतिशील भूमिका निभाती है।
- संयुक्त गुहा के अंदर मेनिस्कस होते हैं - दो सेमीलुनर कार्टिलाजिनस प्लेटें जो हड्डियों की आर्टिकुलर सतहों का कड़ा संपर्क सुनिश्चित करती हैं। वे एक अच्छा शॉक अवशोषण प्रभाव भी प्रदान करते हैं।
- स्नायुबंधन पूरी संरचना को पूरा करते हैं - वे घुटने को सभी तरफ से घेरते हैं, और यहां तक कि संयुक्त गुहा के अंदर भी मौजूद होते हैं। उनकी विविध स्थिति और दिशा अच्छी ताकत और गतिशीलता दोनों के साथ संबंध प्रदान करती है।
पैर और जांघ की मांसपेशियों के लिए लगाव बिंदु घुटने के जोड़ के ऊपर या नीचे के क्षेत्रों में स्थित होते हैं। इस तथ्य के बावजूद कि वे अक्सर एक-दूसरे के कार्यों को ओवरलैप करते हैं, इससे कोई नकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ता है। इसके विपरीत, यह संरचना पैर की सभी मांसपेशियों के आपस में काम के स्थिरीकरण को सुनिश्चित करती है।
पिंडली
निचले अंग का यह खंड बाहरी और आंतरिक संरचना में जांघ के समान है। एकमात्र महत्वपूर्ण अंतर उनकी संरचना में शामिल हड्डियों की संख्या है। निचले पैर पर, सहायक संरचनाओं को दो समान तत्वों - टिबिया और फाइबुला द्वारा दर्शाया जाता है। लेकिन सार वही रहता है - उनमें से केवल एक ही मुख्य भार वहन करता है, इसे पैर पर स्थानांतरित करता है।
जांघ और निचले पैर के बीच की सीमा स्पर्श नहीं करती है - ये संरचनाएं घुटने के जोड़ से पूरी तरह से अलग हो जाती हैं। इसलिए, हमें इस मुद्दे पर अधिक विस्तार से ध्यान देना चाहिए:
- टिबिया की ऊपरी सीमा बिल्कुल स्पष्ट है - यह एक लंबवत तल है। यह पटेला के निचले किनारे के नीचे 5 सेंटीमीटर खींची गई एक रेखा से होकर गुजरती है।
- निचली सीमा पर निचले पैर को पैर से अलग करने वाले कई स्पष्ट स्थलचिह्न हैं। सबसे बुनियादी और दृश्य संरचनाएं, यहां तक कि बाहरी तौर पर भी, टखने हैं। पैर के ठीक ऊपर स्थित ये हड्डी के उभार, निचले पैर की हड्डियों के अंतिम भाग हैं। उनका निचला ध्रुव प्रारंभिक बिंदु है - इससे आगे और पीछे की सतहों तक रेखाएँ तिरछी ऊपर की ओर खींची जाती हैं, जो जुड़ने पर एक स्पष्ट सीमा देती हैं।
बहुत से लोग गलती से टखनों को पैर के हिस्सों के रूप में वर्गीकृत करते हैं, भले ही ये हड्डी संरचनाएं शारीरिक और कार्यात्मक रूप से निचले पैर का एक अभिन्न अंग हैं।
कंकाल
पैर के इस हिस्से के सहायक फ्रेम में दो हड्डियाँ होती हैं, जिनके बीच अलग-अलग आकार के बावजूद भार अभी भी समान रूप से वितरित होता है। यह सुविधा बड़ी संख्या में नरम ऊतकों के कारण होती है, जो निचले पैर की ओर आकार में अंतर को पूरी तरह खत्म कर देती है। इसलिए चलते समय दोनों हड्डियों के निचले हिस्से में दबाव समान रूप से महसूस होता है।
चूंकि उनमें से प्रत्येक निचले पैर की शारीरिक संरचना में एक विशिष्ट भूमिका निभाता है, इसलिए वे संरचना में काफी भिन्न होते हैं। इसलिए, उनकी कुछ विशेषताओं पर विचार करना आवश्यक है:
- टिबिया निचले पैर पर एक पूर्वकाल और आंतरिक स्थिति रखता है - यह इसकी आकृति है जो त्वचा के माध्यम से फैलती है। इसके ऊपरी हिस्से में एक मोटापन होता है जो घुटने के जोड़ के निचले आधे हिस्से का निर्माण करता है। इसके ठीक नीचे (घुटने की टोपी के नीचे) ट्यूबरोसिटी है - मांसपेशियों के जुड़ाव का स्थान। फिर मुख्य ट्यूबलर भाग आता है, जो आसानी से नीचे की ओर एक और मोटाई में बदल जाता है - आर्टिकुलर सतह और आंतरिक टखना।
- निचले पैर पर फाइबुला बाहर की ओर स्थित है, जो शक्तिशाली "पड़ोसी" के पीछे ऊपरी खंड में थोड़ा छिपा हुआ है। यह घुटने के जोड़ के निर्माण में भाग नहीं लेता है, बल्कि मजबूत स्नायुबंधन का उपयोग करके केवल टिबिया से जुड़ा होता है। फिर यह एक पतले ट्यूबलर भाग में भी गुजरता है, जो नीचे एक मोटाई के साथ समाप्त होता है - बाहरी टखना।
टखने को अक्सर फ्रैक्चर के लिए पसंदीदा जगह कहा जाता है - हड्डी के एक संकीर्ण हिस्से से चौड़ीकरण तक एक तेज संक्रमण इस क्षेत्र में क्षति के विकास में योगदान देता है।
मुलायम कपड़े
निचले पैर की सभी मांसपेशियां, साथ ही जांघ की मांसपेशियां, मजबूत संयोजी ऊतक आवरण में बंद होती हैं, जो उनके पृथक कार्य को सुनिश्चित करती हैं। लेकिन क्षेत्र के छोटे आकार के कारण, वे एक साथ कई मांसपेशी समूहों को कवर नहीं करते हैं, बल्कि केवल व्यक्तिगत संरचनाओं को बनाए रखते हैं। यह विशेषता पैर के साथ संबंध के कारण है - व्यक्तिगत मांसपेशियां पैर और पैर की उंगलियों दोनों को गतिशीलता प्रदान करती हैं।
सुविधा के लिए, सभी मांसपेशियों को मामलों की स्थिति के साथ-साथ उनके स्वयं के कार्यों को ध्यान में रखते हुए तीन समूहों में विभाजित किया गया है। इस विभाजन के साथ, वे कूल्हे की शारीरिक रचना से और भी अधिक मिलते जुलते हैं:
- उनमें से सबसे प्रसिद्ध पश्च समूह है, जिसमें पैर की गैस्ट्रोकनेमियस और सोलियस मांसपेशियां शामिल हैं। उनके तंतु एक-दूसरे से निकटता से जुड़े होते हैं, और जब निचले हिस्से में जुड़े होते हैं तो वे एक शक्तिशाली एच्लीस टेंडन बनाते हैं। कार्यात्मक रूप से पीछे की टिबियलिस मांसपेशी, साथ ही लंबी फ्लेक्सर मांसपेशियां, एक एकल तंत्र का प्रतिनिधित्व करती हैं, जो संकुचन के दौरान पैर और पैर की उंगलियों के तल का लचीलापन प्रदान करती हैं।
- मांसपेशियों के पूर्वकाल समूह में एक ही नाम की टिबियलिस मांसपेशी, साथ ही लंबी एक्सटेंसर उंगलियां शामिल होती हैं। जब सिकुड़ते हैं, तो वे विपरीत प्रभाव प्रदान करते हैं - पैर की उंगलियों के साथ-साथ पैर का पृष्ठीय विस्तार।
- सबसे अलग संरचना बाहरी समूह है, जिसमें पेरोनियस लॉन्गस और ब्रेविस मांसपेशियां शामिल हैं। अपने छोटे आकार के कारण, वे अन्य मांसपेशियों के साथ बातचीत नहीं करते हैं, बल्कि उनके संकुचन के दौरान केवल एक सहायक और स्थिर प्रभाव डालते हैं।
निचले पैर की मांसपेशियां आकार में बहुत असमान होती हैं, इसलिए छोटी मांसपेशियों में चोटें अक्सर देखी जाती हैं जो अचानक भार का सामना नहीं कर सकती हैं।
वाहिकाएँ और तंत्रिकाएँ
निचला पैर, जांघ के विपरीत, अपेक्षाकृत मुख्य प्रकार की रक्त आपूर्ति और संरक्षण खो देता है। पॉप्लिटियल फोसा से शुरू होकर, रक्त वाहिकाओं और तंत्रिकाओं का कई वर्गों में तेजी से विभाजन होता है, जो लगभग मांसपेशियों के आवरण के अनुरूप होता है। नतीजतन, इस क्षेत्र में किसी भी बड़ी संरचना की पहचान करना पहले से ही मुश्किल है:
- पैर के ऊपरी खंड में पॉप्लिटियल धमनी का एक छोटा सा खंड, एक ही नाम के फोसा से निकलता है, जल्दी से दो ट्रंक में विभाजित हो जाता है। इनमें से पहली पूर्वकाल टिबियल धमनी है, जो इंटरोससियस झिल्ली के माध्यम से संबंधित क्षेत्र से गुजरती है। दूसरी शाखा पश्च टिबियल धमनी है, जो पेरोनियल मांसपेशियों को भी एक शाखा देती है।
- शिरापरक प्रणाली बहुत अधिक दिलचस्प है - गहरी नसें पूरी तरह से उसी नाम की धमनियों के स्थान से मेल खाती हैं। लेकिन सतही प्रणाली में दो संरचनाएँ शामिल हैं - बड़ी और छोटी सफ़ीन नसें, जो पॉप्लिटियल फोसा में विलीन हो जाती हैं। सिस्टम छोटी छिद्रित नसों का उपयोग करके एक दूसरे के साथ संचार करते हैं।
- निचले पैर का संरक्षण शक्तिशाली कटिस्नायुशूल तंत्रिका के बंडलों द्वारा प्रदान किया जाता है - टिबियल और सामान्य पेरोनियल शाखाएं।
संपूर्ण संवहनी और तंत्रिका नेटवर्क के महत्वपूर्ण पृथक्करण के बावजूद, निचला पैर अभी भी जांघ पर इन मार्गों के मुख्य स्थान पर पूरी तरह से निर्भर है। इसलिए, वहां थोड़ी सी भी क्षति (विशेष रूप से तंत्रिका को) अंतर्निहित वर्गों में कार्यक्षमता में पूर्ण हानि या कमी का कारण बनती है।
घुटने के पीछे दर्द: कारण और समाधान
घुटने के जोड़ हमारे शरीर का एक बहुत ही महत्वपूर्ण कार्यात्मक हिस्सा हैं। घुटने मोटर प्रक्रिया में सक्रिय भागीदार होते हैं। यदि वे क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, तो व्यक्ति की चाल बिगड़ जाती है, चलने पर असुविधा होती है और कुछ मामलों में पूर्ण गतिहीनता संभव है।
जब घुटने के पीछे दर्द होता है, तो इसके कारणों को समझना और उन्हें खत्म करना शुरू करना जरूरी है। आख़िरकार, हल्का, समय-समय पर होने वाला दर्द भी भविष्य में गंभीर परिणाम दे सकता है।
घुटने के पीछे दर्द क्या संकेत दे सकता है?
घुटने के जोड़ की संरचना बहुत जटिल होती है। पोपलीटल फोसा अपनी सादगी में अलग नहीं है। यह कई स्नायुबंधन, टेंडन और मांसपेशियों से घिरा हुआ है, इसका निचला भाग फीमर और कैप्सूल स्टैक द्वारा बनता है। इसके अलावा, एक धमनी, शिरा और तंत्रिका पॉप्लिटियल फोसा से होकर गुजरती है, और लिम्फ नोड्स भी इसमें स्थित होते हैं।
यह संरचना निदान को काफी जटिल बनाती है। दृश्य परीक्षण और स्पर्शन द्वारा दर्द का कारण निर्धारित करना हमेशा संभव नहीं होता है, क्योंकि समस्याओं को काफी गहराई से छिपाया जा सकता है। इसके अलावा, दर्द पोपलीटल क्षेत्र में हो सकता है, जो शरीर के अन्य हिस्सों से फैल सकता है (उदाहरण के लिए, जब कटिस्नायुशूल तंत्रिका दब जाती है या काठ का इंटरवर्टेब्रल हर्निया हो जाता है)।
दर्द की अभिव्यक्ति की प्रकृति के आधार पर, एक या किसी अन्य बीमारी का संदेह किया जा सकता है, ताकि विभिन्न निदान विधियों का उपयोग करके उनकी पुष्टि या खंडन किया जा सके।
घुटने के पीछे दर्द
ऐसा दर्द काफी आम है. यह मोच और स्नायुबंधन के टूटने, मेनिस्कस को नुकसान, साथ ही बेकर सिस्ट के लिए विशिष्ट है।
झुकने पर दर्द होना
घुटने मोड़ते समय दर्द आमतौर पर मांसपेशियों से जुड़ा होता है जो जोड़ को मोड़ने और विस्तार करने की अनुमति देती हैं। यह खेल के दौरान मांसपेशियों की अपर्याप्त पूर्व-वार्मिंग के साथ हो सकता है। यह दर्द गोनार्थ्रोसिस की भी विशेषता है। यह लंबे समय तक एक ही स्थिति में रहने और पैरों की तथाकथित "सुन्नता" के कारण भी हो सकता है।
खींचने वाला दर्द
सताता हुआ दर्द मेनिस्कस या गठिया में अपक्षयी प्रक्रियाओं का संकेत दे सकता है। इसके अलावा, घुटनों के नीचे तेज दर्द फ्लैट पैरों, वैरिकाज़ नसों और काठ क्षेत्र के ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के साथ हो सकता है।
घुटने के सामने दर्द
ऐसा दर्द आमतौर पर चोंड्रोमलेशिया पटेला, टेंडिनाइटिस और पटेलर अस्थिरता के साथ होता है।
दर्द जो चलते समय होता है
चलने पर दर्द आमतौर पर गोनार्थ्रोसिस, संवहनी विकारों या सामान्य थकान की विशेषता है।
दर्द भरे दर्द के बारे में
दर्द का दर्द आमतौर पर रुमेटीइड गठिया, चोंड्रोमलेशिया और ऑस्टियोआर्थराइटिस के साथ होता है।
अत्याधिक पीड़ा
घुटने के नीचे तीव्र दर्द की उपस्थिति सूजन के तेजी से विकास, बीमारियों के बढ़ने या चोट की उपस्थिति का संकेत देती है। ऐसे मामलों में, दर्द घुटने के जोड़ के फ्रैक्चर और अव्यवस्था, सिनोवाइटिस, बर्साइटिस, टेंडिनाइटिस, गठिया और ऑस्टियोआर्थराइटिस के कारण हो सकता है।
घुटने के दर्द के संभावित कारणों की सामान्य सूची
घुटने के क्षेत्र में दर्द के सभी कारण ऊपर सूचीबद्ध नहीं हैं, न ही उनकी सभी विशिष्ट विशेषताएं सूचीबद्ध हैं। दर्द उत्पन्न करने वाली बीमारियों और स्थितियों की सामान्य सूची इस प्रकार है:
सबसे आम स्थितियों और बीमारियों के लक्षण जो घुटने के पीछे दर्द का कारण बनते हैं
इस स्थिति को पॉप्लिटियल हर्निया के नाम से भी जाना जाता है। यह पोपलीटल फोसा के क्षेत्र में एक उभार की विशेषता है, जो घुटने के जोड़ की सूजन प्रक्रिया के परिणामस्वरूप होता है।
कारण:
लक्षण:
- जोड़ के पीछे सूजन और सूजन;
- बिगड़ा हुआ गतिशीलता, जोड़ के पूर्ण स्थिरीकरण तक;
- जोड़ों का दर्द;
- जोड़ के आसपास के ऊतकों की सूजन;
- घुटने को फैलाकर सिस्ट की पहचान करना आसान होता है।
- लोचदार पट्टियाँ और पट्टियाँ पहनना;
- दर्द और सूजन को खत्म करने के लिए एनएसएआईडी समूह से दवाएं लेना (डिक्लोफेनाक, ऑर्टोफेन, निसे, मोवालिस, इबुप्रोफेन, डिक्लैक);
- एनएसएआईडी समूह अप्रभावी होने पर ग्लुकोकोर्तिकोइद दवाओं के उपयोग का संकेत दिया जाता है (डेक्सामेथासोन, डिप्रोस्पैन, हाइड्रोकार्टिसोन, आदि)। इसके अलावा, इन एजेंटों को सीधे सूजन वाली जगह पर इंजेक्ट किया जा सकता है;
- फिजियोथेरेप्यूटिक तरीके: हाइड्रोकार्टिसोन, वैद्युतकणसंचलन, आदि के साथ अल्ट्रासाउंड;
- अंतर्निहित बीमारी का एक साथ उपचार किया जाता है;
- शारीरिक गतिविधि सीमित और तर्कसंगत है;
- कठिन मामलों में, शल्य चिकित्सा उपचार विधियों का संकेत दिया जाता है।
शायद सबसे आम बीमारियों में से एक। गठिया शरीर के जोड़ों की सूजन वाली बीमारी है।
पहले से प्रवृत होने के घटक:
- आनुवंशिक प्रवृतियां;
- महिला;
- अधिक वजन;
- 40 के बाद की उम्र;
- असंतुलित आहार;
- ऐसे पेशे जो जोड़ों पर तनाव बढ़ाते हैं;
- आसीन जीवन शैली।
गठिया के कारण:
घुटने के आर्थ्रोसिस के लक्षण:
- घुटने के जोड़ और आस-पास के ऊतकों में दर्द, जो हिलने-डुलने और तनाव से बढ़ जाता है;
- जोड़ की सूजन और उसके आकार में वृद्धि;
- घुटने के जोड़ के ऊपर की त्वचा की लालिमा;
- जोड़ को हिलाने में कठिनाई;
- हरकत करते समय क्रंच करना;
- संक्रामक गठिया के साथ बुखार, पूरे शरीर में दर्द और सामान्य कमजोरी हो सकती है।
रोग के लक्षण तुरंत प्रकट नहीं होते। वे धीरे-धीरे विकसित होते हैं, जिससे अभिव्यक्ति की तीव्रता बढ़ती है।
पाठ्यक्रम के कारणों और विशेषताओं के आधार पर, गठिया के कई उपप्रकार प्रतिष्ठित हैं। घुटने के जोड़ आमवाती, प्रतिक्रियाशील, सोरियाटिक, दर्दनाक और संक्रामक गठिया से सबसे अधिक प्रभावित होते हैं।
गठिया एक जटिल बीमारी है जिसके उपचार के लिए एक एकीकृत दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। इसके लिए न केवल दवाएँ लेने की आवश्यकता है, बल्कि फिजियोथेरेप्यूटिक तरीकों का उपयोग, जीवनशैली में सुधार और अनिवार्य सैनिटरी-रिसॉर्ट उपचार की भी आवश्यकता है। गठिया के प्रकार और इसके कारणों को ध्यान में रखते हुए औषधि उपचार का चयन किया जाता है:
इस बीमारी की विशेषता इंट्रा-आर्टिकुलर कार्टिलेज का विनाश है। घुटने के ऑस्टियोआर्थराइटिस को गोनार्थ्रोसिस कहा जाता है।
गोनार्थ्रोसिस के विकास का कारण इंट्रा-आर्टिकुलर चयापचय का उल्लंघन है, जिससे उपास्थि ऊतक की लोच का नुकसान होता है। इससे ये हो सकता है:
- जोड़ पर अत्यधिक तनाव;
- इंट्रा-आर्टिकुलर परिसंचरण विकार;
- वंशानुगत प्रवृत्ति;
- गठिया;
- गठिया, आदि
लक्षण:
- घुटने के जोड़ और आसपास के क्षेत्रों में दर्द, हिलने-डुलने से बढ़ जाना;
- घुटने के जोड़ों में ऐंठन;
- बिगड़ा हुआ संयुक्त गतिशीलता;
- उन्नत मामलों में, संयुक्त गतिहीनता और विकृति देखी जा सकती है।
गोनार्थ्रोसिस के उपचार में निम्नलिखित दवाओं का उपयोग शामिल है:
चोट लगने की घटनाएं
चोटें घुटने के दर्द का एक बहुत ही सामान्य कारण है। ये हैं: चोट के निशान, मेनिस्कस की चोटें और उनके आंसू, मोच और लिगामेंट के आंसू, अव्यवस्था और फ्रैक्चर।
ऐसी स्थितियों का इलाज करने के लिए, आपको एक डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए जो क्षति की सीमा का आकलन करेगा और उपचार की रणनीति निर्धारित करेगा। डॉक्टर से संपर्क करने से पहले, आपको जोड़ को स्थिर करना चाहिए, क्षतिग्रस्त क्षेत्र पर ठंडक लगानी चाहिए और ऐसी पट्टी लगानी चाहिए जो बहुत तंग न हो। घायल घुटने वाले पैर को ऊंचाई पर रखना बेहतर है। दर्द को खत्म करने के लिए एनएसएआईडी लें। चिकित्सा सुविधा में, घुटने पर स्प्लिंट, स्प्लिंट या प्लास्टर कास्ट लगाया जा सकता है। कुछ मामलों में, मेनिस्कि और स्नायुबंधन के टूटने पर, क्षति की मरम्मत के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप आवश्यक होता है।
चोट लगने के बाद, पुनर्वास की आवश्यकता होगी, जो क्षति की डिग्री के आधार पर 1 सप्ताह से एक वर्ष तक चलेगा। पुनर्वास के दौरान, फिजियोथेरेपी, चिकित्सीय व्यायाम और मालिश के तरीकों का उपयोग किया जाता है।
चोंड्रोमलेशिया पटेला
यह नाम पटेला की पिछली सतह के उपास्थि के विनाश को दर्शाता है। इस स्थिति के कारण ये हो सकते हैं:
- पैर की मांसपेशियों का असंतुलन;
- पटेला का जन्मजात विस्थापन;
- घुटने की चोट।
लक्षण:
- दर्द जो घुटने को हिलाने पर बढ़ जाता है;
- घुटने मोड़ते समय अक्सर क्लिक या चटकने की आवाजें सुनाई देती हैं;
- लंबे समय में लक्षण धीरे-धीरे बढ़ते हैं।
चोंड्रोमलेशिया की डिग्री के आधार पर, रूढ़िवादी या शल्य चिकित्सा उपचार के तरीके निर्धारित किए जा सकते हैं। कंज़र्वेटिव थेरेपी में दर्द से राहत, चिकित्सीय व्यायाम और आराम के लिए एनएसएआईडी लेना शामिल है। जब तीव्रता समाप्त हो जाती है, तो वे विशेष जिम्नास्टिक सहित पुनर्वास कार्यक्रम शुरू करते हैं।
श्लैटर रोग
यह रोग एक प्रकार का ऑस्टियोडिस्ट्रॉफी है जो टिबिया के सिर के क्षेत्र में स्थानीयकृत होता है। इस मामले में, घुटने की टोपी के नीचे एक दर्दनाक गांठ बन जाती है। अधिकतर, यह विकृति किशोरावस्था में विकसित होती है - 10 से 18 वर्ष तक।
जो किशोर खेल खेलते हैं, विशेषकर कूद, बास्केटबॉल और फुटबॉल, उनमें इस बीमारी की आशंका अधिक होती है।
- घुटने के क्षेत्र में दर्द;
- दर्द समय-समय पर हो सकता है और कोई भी शारीरिक गतिविधि करने के बाद प्रकट हो सकता है;
- घुटने की टोपी के क्षेत्र में सूजन;
- जांघ की मांसपेशियों का बढ़ा हुआ स्वर;
- आमतौर पर केवल एक घुटना ही प्रभावित होता है।
- एनएसएआईडी और दर्द निवारक दवाओं का एक छोटा कोर्स लेना। इन मामलों में सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं इबुप्रोफेन और पेरासिटामोल हैं;
- फिजियोथेरेपी;
- चिकित्सीय व्यायाम और शारीरिक शिक्षा।
घुटने के पिछले हिस्से का क्षेत्र शायद ही कभी स्वास्थ्य देखभाल पेशेवरों और उनके रोगियों के ध्यान का केंद्र होता है। हम अक्सर जोड़ों, पीठ के निचले हिस्से और ग्रीवा रीढ़ की बीमारियों के बारे में सुनते हैं। लेकिन यह गंभीर स्वास्थ्य समस्याओं से जुड़ा हो सकता है।
घुटने का पिछला भाग
शरीर का यह अंग कहां स्थित है यह तो सभी लोग जानते हैं, लेकिन इसका सही नाम कोई नहीं समझ पाता। विकिपीडिया यह कहता है: घुटने के पीछे।डॉक्टर "पोप्लिटियल फोसा" नाम का उपयोग करते हैं। चिकित्सा शिक्षा के बिना लोग, मंचों पर संवाद करते हुए, निचले अंग के इस क्षेत्र को अलग तरह से कहते हैं: पोपलीटल घुटने, पैर कांख, पोपलील गुहाएं, पोपलीटल गुहाएं। कुछ लोगों का तर्क है कि इस जगह का कोई नाम नहीं है।
Google "घुटना मोड़" और (कम सामान्यतः) "पॉप्लिटियल मोड़" के लिंक प्रदान करता है। लोग अक्सर "घुटने के पीछे" अभिव्यक्ति का प्रयोग करते हैं। घुटना, घुटने के जोड़ का आम बोलचाल का नाम है। इसमें आगे, पीछे और साइड की सतहें हैं।
कोई एक शब्द नहीं है; हर कोई अपने तरीके से सही है।
रूसी कवि एलेक्सी फेडोरोविच मर्ज़लियाकोव ने लिखा है कि भाषा इस बात का प्रतिबिंब है कि हम अपने आस-पास क्या देखते हैं और क्या अस्तित्व में है। और चूंकि शरीर का यह हिस्सा अस्तित्व में है, इसलिए इसका एक नाम होना चाहिए।
पोपलीटल फोसा की संरचना की विशेषताएं
पोपलीटल फोसा एक हीरे के आकार का गड्ढा है जो घुटने के जोड़ के पीछे स्थित होता है।ऊपर और किनारों पर बाइसेप्स फेमोरिस मांसपेशी के टेंडन होते हैं, और नीचे गैस्ट्रोकनेमियस मांसपेशी के बाहरी और आंतरिक सिर होते हैं। इस क्षेत्र की त्वचा पतली होती है और आसानी से हिल जाती है; नसें और नसें चमड़े के नीचे की परत से होकर गुजरती हैं।
एक वयस्क में फोसा की लंबाई 12 से 14 सेमी तक होती है। वसा ऊतक की परत में सतही लसीका और रक्त वाहिकाएं होती हैं। पोपलीटल गुहा की सीमा पर स्थित मांसपेशियां अजीबोगरीब कैप्सूल में बंद होती हैं। यदि आप अपने पैर को घुटने से मोड़ते हैं, तो आपको पीछे से मांसपेशियों के बीच एक गैप दिखाई देगा, जिसका वैज्ञानिक नाम है - गिल फोसा।
फोसा में मौजूद सभी संरचनाएं चमड़े के नीचे के ऊतक से ढकी होती हैं। इस डिज़ाइन के लिए धन्यवाद, हानिकारक बैक्टीरिया संयुक्त भाग में प्रवेश नहीं करते हैं।
क्षति और बीमारी
जोड़ मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली का एक महत्वपूर्ण घटक हैं।हर दिन उन्हें भारी बोझ का सामना करना पड़ता है। यही कारण है कि घुटने की टोपी और पॉप्लिटियल क्षेत्र में अक्सर चोटें आती हैं। यह हिस्सा जटिल है, और यदि किसी व्यक्ति को वहां दर्द का अनुभव होता है, तो इसका कारण निर्धारित करना हमेशा मुश्किल होता है। निम्नलिखित बीमारियाँ घुटने के जोड़ के पिछले हिस्से से जुड़ी हैं:
- बेकर सिस्ट (पॉप्लिटियल हर्निया);
- चेता को हानि;
- कोमल ऊतकों की सूजन;
- मांसपेशियों में खिंचाव या क्षति;
- नियोप्लाज्म (लिपोमास, फाइब्रोमा, सार्कोमा);
- बर्साइटिस जो संक्रामक या सड़न रोकनेवाला सूजन के कारण विकसित हुआ;
- इंट्रा-आर्टिकुलर स्नायुबंधन की चोटें;
- phlebeurysm;
- वसायुक्त ऊतक को नुकसान.
घुटने के नीचे छेद में दर्द कई कारणों से होता है। यदि शरीर के इस क्षेत्र में दर्द होता है, तो आपको किसी सर्जन या ट्रूमेटोलॉजिस्ट से मदद लेनी चाहिए।
निदान की सुविधा के लिए, अल्ट्रासाउंड, रेडियोग्राफी, कंप्यूटेड टोमोग्राफी और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग जैसी विधियों का उपयोग किया जाता है। सबसे जानकारीपूर्ण विकल्प एमआरआई है। इसकी मदद से कोमल ऊतकों की जांच की जाती है और दर्द के कारण की पहचान की जाती है।
पोपलीटल फोसा के लिए कोई स्पष्ट और एकसमान नाम नहीं है। लेकिन चिकित्सा ने इसकी संरचना का विस्तार से अध्ययन किया है, और इससे जुड़ी बीमारियों का निदान करना और उनसे लड़ना भी सीखा है। अगर आपके घुटने के नीचे दर्द है तो खुद से इलाज न करें बल्कि तुरंत डॉक्टर के पास जाएं।
