बचपन के ल्यूकेमिया के कारण और लक्षण। बच्चों में ल्यूकेमिया के पहले लक्षण और उपचार

तीव्र ल्यूकेमिया घातक ट्यूमर हैं जो हेमेटोपोएटिक कोशिकाओं से उत्पन्न होते हैं। यह घटना प्रति 100,000 बच्चों पर 3-4 रोगियों की है।

बच्चों में तीव्र ल्यूकेमिया- पॉलीएटियोलॉजिकल रोग। कारण कारक रसायन हो सकते हैं (अंतर्जात - उदाहरण के लिए, ट्रिप्टोफैन और टायरोसिन के मेटाबोलाइट्स, और बहिर्जात - उदाहरण के लिए, बेंजीन), भौतिक कारक (आयनीकरण विकिरण), वायरस, आनुवंशिक कारक। बच्चों में तीव्र रक्त ल्यूकेमिया अक्सर प्रतिरक्षा दवाओं के प्रभाव में होता है जिनका उपयोग चिकित्सा पर्यवेक्षण के बिना किया जाता है।

वर्गीकरण.तीव्र ल्यूकेमिया का वर्गीकरण कार्यात्मक हिस्टोजेनेसिस के सिद्धांत पर आधारित है, जो मानता है कि घातक रूप से परिवर्तित कोशिकाएं मूल फेनोटाइपिक विशेषताओं को बरकरार रखती हैं जो मूल सामान्य कोशिकाओं में निहित हैं।

तीव्र ल्यूकेमिया लक्षण

तीव्र ल्यूकेमिया अक्सर बीमारी के काफी उन्नत चरण में लक्षण दिखाना शुरू कर देता है। यह बीमारी के आगे बढ़ने और पर्याप्त चिकित्सा के उपयोग को जटिल बनाता है और सकारात्मक परिणाम प्राप्त करने के लिए बहुत प्रयास की आवश्यकता होती है। माता-पिता को याद रखना चाहिए कि ज्यादातर मामलों में, बच्चों में तीव्र ल्यूकेमिया बहुत प्रारंभिक चरण में लक्षण पैदा कर सकता है। लेकिन अक्सर उन पर किसी का ध्यान नहीं जाता। नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ विस्फोटों द्वारा अस्थि मज्जा घुसपैठ की डिग्री और प्रक्रिया के एक्स्ट्रामेडुलरी प्रसार द्वारा निर्धारित की जाती हैं।

बच्चों में तीव्र ल्यूकेमिया का सबसे पहला लक्षण हड्डियों और जोड़ों में दर्द है। गंभीर एनीमिक सिंड्रोम (त्वचा और श्लेष्म झिल्ली का पीलापन, टैचीकार्डिया, सांस की तकलीफ, हृदय के शीर्ष पर सिस्टोलिक बड़बड़ाहट) के विशिष्ट मामलों में, रक्तस्रावी सिंड्रोम: पॉलीमॉर्फिक रक्तस्रावी सिंड्रोम से बड़े रक्तस्राव होते हैं, श्लेष्म झिल्ली से रक्तस्राव होता है; प्रोलिफ़ेरेटिव (लिम्फ नोड्स, यकृत, प्लीहा, ऑस्टैल्जिया और आर्थ्राल्जिया के परिधीय समूहों का बढ़ना, त्वचा के नीचे ट्यूमर का निर्माण, खोपड़ी, चेहरे, पसलियों की हड्डियों के क्षेत्रों में), कभी-कभी पैरोटिड ग्रंथियों का एक साथ इज़ाफ़ा - मिकुलिज़, क्षति तंत्रिका तंत्र और इसकी झिल्ली, आदि) और नशा सिंड्रोम (थकान, कमजोरी, सुस्ती, बुखार, सिरदर्द)।

तंत्रिका तंत्र को नुकसान (न्यूरोलुकेमिया) सामान्य मस्तिष्क और मेनिन्जियल लक्षणों की विशेषता है: गर्दन की मांसपेशियों में तनाव, कर्निग का संकेत, कम बार ब्रुडज़िंस्की का संकेत, और क्लोनिक-टॉनिक ऐंठन हो सकती है। मस्तिष्क स्टेम के हाइपोथैलेमिक क्षेत्र को नुकसान डाइएन्सेफेलिक सिंड्रोम (प्यास, बहुमूत्र, मोटापा, अतिताप) के रूप में प्रकट होता है।

तीव्र ल्यूकेमिया के निदान की पुष्टि परिधीय रक्त में ब्लास्ट कोशिकाओं और ल्यूकेमिक विफलता की उपस्थिति के साथ नॉर्मोक्रोमिक, हाइपोरेजेनरेटिव, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, ल्यूकोसाइटोसिस की उपस्थिति से की जाती है। एल्यूकेमिक रक्त चित्र के मामलों में, रक्त में ल्यूकोसाइट्स की संख्या सामान्य या कम होती है, ल्यूकोसाइट सूत्र न्यूट्रोपेनिया, पूर्ण लिम्फोसाइटोसिस और त्वरित ईएसआर दिखाता है। तीव्र ल्यूकेमिया के निदान के लिए मुख्य मानदंड अस्थि मज्जा में 30% से अधिक ब्लास्ट कोशिकाओं की उपस्थिति है।

तीव्र ल्यूकेमिया के प्रकार को स्पष्ट करने के लिए, साइटोकेमिकल प्रतिक्रियाएं की जाती हैं (माइलॉइड कोशिकाओं में, पेरोक्सीडेज, लिपिड के लिए एक सकारात्मक प्रतिक्रिया; लिम्फोइड कोशिकाओं में - ग्लाइकोजन (आरएएस या सीएचआईसी प्रतिक्रिया), गैर-विशिष्ट एस्टरेज़ और मोनोब्लास्ट्स की प्रतिक्रिया)।

तीव्र ल्यूकेमिया उपचार

तीव्र ल्यूकेमिया हमेशा मौत की सजा नहीं होती है: हेमटोलॉजिकल विकृतियों का उपचार विशेष हेमटोलॉजी विभागों में किया जाता है। तीव्र ल्यूकेमिया के आधुनिक उपचार की मुख्य दिशा ल्यूकेमिक कोशिकाओं का अधिकतम विनाश (उन्मूलन) है। जब तीव्र ल्यूकेमिया का निदान किया जाता है, तो उपचार गहन (कुल) कीमोथेरेपी के प्रोटोकॉल के अनुसार किया जाता है, जिसमें छूट (छूट प्रेरण, समेकन), न्यूरोल्यूकेमिया की रोकथाम, दीर्घकालिक एंटी-रिलैप्स (रखरखाव) प्राप्त करने के लिए कीमोथेरेपी दवाओं के संयोजन का उपयोग करना शामिल है ) छूट अवधि के दौरान उपचार।

तीव्र ल्यूकेमिया के उपचार में, निम्नलिखित एंटीट्यूमर दवाओं का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है:

• अल्काइलेटिंग एजेंट(साइक्लोफॉस्फामाइड, एंडोक्सन, इफोसफामाइड)।
• एंटीमेटाबोलाइट्स- फोलिक एसिड प्रतिपक्षी (मेथोट्रेक्सेट, अमेथोप्टेरिन); प्यूरिन प्रतिपक्षी (मर्कैप्टोप्यूरिन, साइटाराबिन, साइटोसार, एलेक्सन)।
• एंटीट्यूमर एंटीबायोटिक्स(एक्टिनोमाइसिन)।
• एन्थ्रासाइक्लिन(रूबोमाइसिन, एड्रियामाइसिन, फार्मोरुबिसिन)।
• हर्बल तैयारियाँ (एल्कलॉइड्स) - विन्क्रिस्टाइन, ओंकोविन, एंडेसिन.
• एपिडोफोलोटॉक्सिन(एटोपोसाइड, टेनिपोसाइड)।
• एंजाइम की तैयारी(एस्पेरेजिनेज, क्रास्निटिन, लेनेज़)।

प्रोटोकॉल के अनुसार उपचार पूरा होने के बाद, बच्चे को परिधीय रक्त परीक्षण के नियंत्रण में 2 साल तक रखरखाव चिकित्सा (मर्कैप्टोप्यूरिन प्रतिदिन और सप्ताह में एक बार मेथोट्रेक्सेट) प्राप्त होती है।

प्रतिकूल पूर्वानुमान (प्रतिकूल गुणसूत्र असामान्यताओं की उपस्थिति, संभावित रूप से खतरनाक कारकों का संयोजन: प्रारंभिक प्रेडनिसोलोन प्रोफ़ेज़ के लिए खराब प्रतिक्रिया, कीमोथेरेपी प्रोटोकॉल के लिए खराब प्रतिक्रिया) वाले मरीजों को पहले छूट में एलोजेनिक अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण के लिए संकेत दिया जाता है। स्टेम कोशिकाओं का एक वैकल्पिक स्रोत गर्भनाल रक्त हो सकता है।

एक बच्चे के जीवन के लिए तीव्र ल्यूकेमिया का पूर्वानुमान

लिम्फोब्लास्टिक तीव्र ल्यूकेमिया के लिए, अधिकांश क्लीनिकों में 5-वर्षीय जीवित रहने का पूर्वानुमान 80-86% है, मायलोब्लास्टिक ल्यूकेमिया के लिए - 13-30%।

ल्यूकेमिया के प्रकार: क्रोनिक माइलॉयड ल्यूकेमिया

क्रोनिक माइलॉयड ल्यूकेमिया (सीएमएल)- मायलोप्रोलिफेरेटिव रोग, जिसमें रूपात्मक सब्सट्रेट मुख्य रूप से परिपक्व होता है और ग्रैन्यूलोसाइट्स, मुख्य रूप से न्यूट्रोफिल परिपक्व होते हैं। क्रोनिक माइलॉयड ल्यूकेमिया बचपन में दुर्लभ है और बच्चों में ल्यूकेमिया के 2-5% मामलों में यह होता है।

प्रमुखता से दिखाना वयस्कऔर किशोरक्रोनिक माइलॉयड ल्यूकेमिया का प्रकार।

किशोर प्रकारयह 4 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में होता है और इसकी विशेषता एनीमिया, रक्तस्रावी, नशा और प्रोलिफ़ेरेटिव सिंड्रोम की उपस्थिति है। कभी-कभी एक्जिमाटस प्रकार का उल्लेख किया जाता है। रक्त परीक्षण एनीमिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, ल्यूकोसाइटोसिस को ओ-माइलोसाइट्स में बदलाव के साथ, कभी-कभी मायलोब्लास्ट में, ईएसआर में तेजी दिखाते हैं। सेल कल्चर में, भ्रूण के हीमोग्लोबिन का उच्च स्तर निर्धारित किया जाता है।

वयस्क प्रकारयह लंबे समय तक उपनैदानिक ​​रूप से आगे बढ़ता है; बढ़े हुए प्लीहा या हाइपरल्यूकोसाइटोसिस का कभी-कभी केवल नियमित परीक्षाओं के दौरान ही पता लगाया जाता है। मास सीएमएल के पाठ्यक्रम में तीन चरण होते हैं: धीमा, क्रोनिक (लगभग 3 साल तक रहता है), त्वरण (लगभग 1-1.5 साल तक रहता है, उपचार के साथ आप क्रोनिक चरण में वापस आ सकते हैं)। ब्लास्ट संकट का विकास टर्मिनल एक्ससेर्बेशन के दौरान देखा जाता है।

त्वरण अवधि के दौरान, रोग की एक विस्तृत तस्वीर। कमजोरी, बढ़ी हुई थकान, सामान्य अस्वस्थता, पेट के आकार में वृद्धि, बाएं हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द और तालु पर बड़ी प्लीहा होती है। लिम्फ नोड्स थोड़े बढ़े हुए हैं। एक रक्त परीक्षण से हाइपरल्यूकोसाइटोसिस का पता चलता है जिसमें मायलोब्लास्ट (कोई ल्यूकेमिक विफलता नहीं), ईोसिनोफिलिक-बेसोफिलिक एसोसिएशन (ईोसिनोफिल और बेसोफिल की संख्या में मध्यम वृद्धि), लिम्फोपेनिया, त्वरित ईएसआर में बदलाव होता है। अस्थि मज्जा में एक मायलोसाइटिक प्रतिक्रिया भी व्यक्त की जाती है। 95% रोगियों में, 22वें जोड़े (फिलाडेल्फिया क्रोमोसोम-आरपी1 क्रोमोसोम) के समूह में एक अतिरिक्त क्रोमोसोम पाया जाता है। जब सामग्री को 9वें और 22वें गुणसूत्रों के बीच स्थानांतरित किया जाता है, तो एक प्रोटो-ओन्कोजीन स्थानांतरित हो जाता है; ऐसा माना जाता है कि यही जीन सीएमएल के विकास का कारण बनता है।

उपचार कीमोथेरेपी दवाओं (हाइड्रिया, बसल्फान, मायलोसन, मायलोब्रोमोल, ग्लीवेक, आदि), इंटरफेरॉन के साथ किया जाता है। वयस्क प्रकार का कोर्स लंबा होता है। ब्लास्ट संकट के विकास के मामले में, तीव्र ल्यूकेमिया के उपचार के लिए प्रोटोकॉल के अनुसार चिकित्सा की जाती है। सीएमएल के लिए अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण और विकिरण चिकित्सा के बाद, रिकवरी संभव है। एक संगत दाता से एलोजेनिक अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण क्रोनिक माइलॉयड ल्यूकेमिया के पुराने चरण में किया जाता है।

कैंसर से पीड़ित हर चौथा बच्चा रक्त प्रणाली के ट्यूमर से पीड़ित होता है। ल्यूकेमिया, जैसा कि इस बीमारी को अन्यथा कहा जाता है, वैज्ञानिकों द्वारा तीव्र और पुरानी में विभाजित किया गया है। यह भेद रोग की अवधि पर आधारित नहीं है - तीव्र और क्रोनिक दोनों प्रकार के ल्यूकेमिया बहुत तेजी से विकसित होते हैं। वे बच्चे के रक्त में घूमने वाली कोशिकाओं में भिन्न होते हैं। ल्यूकेमिया के साथ, रक्तप्रवाह में सबसे युवा, अपरिपक्व ल्यूकोसाइट्स की एक बड़ी संख्या होती है। उनके प्रकार के आधार पर, बच्चों में तीव्र ल्यूकेमिया है:

• माइलॉयड (एएमएल),
• लिम्फोब्लास्टिक (सभी)।

ल्यूकेमिया क्यों विकसित होता है, इसका कोई स्पष्ट एक भी कारण नहीं है। ऐसा माना जाता है कि ओंकोजीन महत्वपूर्ण हैं - गुणसूत्रों के तत्व जो आनुवंशिक स्तर पर स्वास्थ्य को प्रभावित करते हैं। सक्रिय होने पर, ऑन्कोजीन बच्चे के शरीर में ट्यूमर कोशिकाओं के निर्माण को गति प्रदान करते हैं। कई कारक सीधे तौर पर रक्त कैंसर की शुरुआत को भड़का सकते हैं।

आयनित विकिरण

आज बच्चे विकिरण के संपर्क में बहुत कम आते हैं। लेकिन कुछ साल पहले, कई बच्चे ल्यूकेमिया से बीमार पड़ गए, जो विकिरण के कारण होता था। ये वे बच्चे हैं जो परमाणु ऊर्जा संयंत्रों में दुर्घटनाओं और हिरोशिमा में विस्फोट से सीधे प्रभावित हुए थे। मां की गर्भावस्था के दौरान आयनकारी विकिरण अजन्मे बच्चे या भ्रूण को प्रभावित कर सकता है।

विषाणुजनित संक्रमण

कई वायरस - एपस्टीन-बार, साइटोमेगालोवायरस, रेट्रोवायरस - ल्यूकेमिया के उत्तेजक बन सकते हैं। पशु प्रयोगों से वायरल संक्रमण के प्रमाण प्राप्त हुए। हेयरी सेल ल्यूकेमिया वाले रोगियों के रक्त से इसी तरह के वायरस अलग किए गए हैं। एक वायरल कण मानव कोशिकाओं के आनुवंशिक तंत्र में एकीकृत हो सकता है और सामान्य जीन को ऑन्कोजीन में बदल सकता है। जीनोटाइप में ऐसा परिवर्तन ट्यूमर कोशिकाओं का स्रोत बन सकता है।

आनुवंशिकता और आनुवंशिक सिंड्रोम

वैज्ञानिकों ने साबित कर दिया है कि ल्यूकेमिया से पीड़ित बच्चे के भाई-बहनों में ट्यूमर होने की संभावना कई गुना अधिक होती है। एक बीमार बच्चे के जुड़वां बच्चे में ल्यूकेमिया से पीड़ित होने की विशेष रूप से उच्च संभावना होती है - 25% मामलों में वह इसी तरह के ल्यूकेमिया से पीड़ित हो जाता है। यह उनके आनुवंशिक तंत्र की समानता से समझाया गया है।

डाउन सिंड्रोम, विस्कॉट-एल्ड्रिच सिंड्रोम, क्लाइनफेल्टर सिंड्रोम और कुछ अन्य वंशानुगत सिंड्रोम वाले बच्चों में ल्यूकेमिया विकसित होने की अधिक संभावना होती है। डाउन सिंड्रोम वाले बच्चों में औसत बच्चे की तुलना में तीव्र माइलॉयड ल्यूकेमिया विकसित होने की संभावना 20 गुना अधिक होती है। वैज्ञानिक इसका श्रेय उन जीनों को देते हैं जो वंशानुगत बीमारी के कारण अस्थिर होते हैं - वे आसानी से ओंकोजीन बन जाते हैं।

रासायनिक पदार्थ

कार्सिनोजेन वे अणु हैं जो ल्यूकेमिया सहित ट्यूमर की उपस्थिति का कारण बन सकते हैं। उदाहरण के लिए, बेंजीन के लिए ऐसे गुण सिद्ध हो चुके हैं। सभी साइटोस्टैटिक्स मजबूत कार्सिनोजेन हैं - दवाएं जिनका उपयोग ट्यूमर के कीमोथेरेपी उपचार के लिए किया जाता है। इसलिए, अक्सर ऐसी स्थिति उत्पन्न होती है, जब लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस से ठीक होने के बाद, एक बच्चे में ल्यूकेमिया विकसित हो जाता है।

लक्षण

बीमारी के चरम पर बच्चों में तीव्र ल्यूकेमिया के लक्षण अलग-अलग होते हैं, क्योंकि हेमटोपोइजिस कई प्रणालियों के समुचित कार्य के लिए जिम्मेदार होता है। कई अभिव्यक्तियाँ जिनकी उत्पत्ति एक समान होती है, सिंड्रोम कहलाती हैं। ल्यूकेमिया के सभी लक्षणों को कई सिंड्रोमों में विभाजित किया जा सकता है।

मादक

इसकी विशेषता गैर-विशिष्ट लक्षण हैं, जैसे:

• सुस्ती;
• उनींदापन;
• समुद्री बीमारी और उल्टी;
• अपर्याप्त भूख;
• गर्मी।

नशा सिंड्रोम रक्त में घूम रही ट्यूमर कोशिकाओं की एक बड़ी संख्या पर आधारित है। वहां उनकी मौजूदगी सामान्य नहीं है. इसलिए, शरीर उसी तरह से प्रतिक्रिया करता है जैसे वह रक्त में किसी संक्रमण या वायरस की उपस्थिति पर प्रतिक्रिया करता है - नशे के साथ। बहुत सारे तरल पदार्थ और नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाएं पीने से इन लक्षणों से राहत मिलती है।

ल्यूकोपेनिक

युवा अपरिपक्व ल्यूकोसाइट्स - श्वेत रक्त कोशिकाएं - ल्यूकेमिया में ट्यूमर का आधार हैं। यद्यपि रक्त में बहुत सारे ल्यूकोसाइट्स होते हैं, लेकिन वे प्रतिरक्षा के अपने मुख्य कार्य को करने में सक्षम नहीं होते हैं। अपरिपक्व कोशिकाएं शरीर को वायरल, बैक्टीरियल और फंगल संक्रमण से नहीं बचा सकती हैं। इसलिए, बच्चा बार-बार संक्रामक रोगों - निमोनिया, गले में खराश, मेनिनजाइटिस से पीड़ित होने लगता है। बीमारियाँ गंभीर हैं, और एंटीबायोटिक्स मदद करने में सक्षम नहीं हैं, क्योंकि उनके पास अपनी प्रतिरक्षा के रूप में समर्थन नहीं है।

एनीमिया और रक्तस्रावी

सभी रक्त कोशिकाएं अस्थि मज्जा में निर्मित होती हैं। ल्यूकेमिया में, हेमटोपोइजिस पूरी तरह से केवल ऊपर वर्णित अपरिपक्व ल्यूकोसाइट्स द्वारा कब्जा कर लिया जाता है। वे वस्तुतः प्लेटलेट्स और लाल रक्त कोशिकाओं के निर्माण को बाधित करते हैं। परिणामस्वरूप, रक्त में इन कोशिकाओं की संख्या बहुत कम हो जाती है। बच्चा एनीमिया और थ्रोम्बोसाइटोपेनिया से पीड़ित है:

• कमजोरी, थकान;
• त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली का पीलापन;
• चक्कर आना;
• तचीकार्डिया;
• दाने के रूप में त्वचा पर मामूली रक्तस्राव;
• बिना किसी कारण के बार-बार चोट लगना;
• घाव से लंबे समय तक खून बहना।

प्रजनन-शील

अपरिपक्व श्वेत रक्त कोशिकाएं बच्चे के पूरे शरीर में फैल जाती हैं। उनमें से एक बड़ी संख्या उन स्थानों पर दिखाई देती है जो भ्रूण के समय में हेमटोपोइजिस का स्रोत थे - प्लीहा, यकृत, लिम्फ नोड्स। ये अंग बड़े हो जाते हैं, घने, गांठदार, लेकिन दर्द रहित हो जाते हैं। यह अत्यंत दुर्लभ है, लेकिन ऐसा होता है कि बच्चों में तीव्र लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया त्वचा के नीचे ल्यूकेमिक घावों का कारण बनता है।

ऑस्टियोआर्टिकुलर

अक्सर, एएमएल से पीड़ित बच्चे को हड्डियों में गंभीर दर्द का अनुभव होता है। चपटी हड्डियाँ अंदर रक्त कोशिकाओं का निर्माण करती हैं और ल्यूकेमिया में यह क्षेत्र बहुत बड़ा हो जाता है, जिससे हड्डी अंदर से नष्ट हो जाती है। इसके अलावा, कुछ हड्डियों में कैल्शियम की कमी हो जाती है और ऑस्टियोपोरोसिस विकसित हो जाता है, जो बच्चों के लिए अतिरिक्त पीड़ा का कारण भी बनता है।

न्यूरोल्यूकेमिया

ट्यूमर कोशिकाएं कभी-कभी मस्तिष्क में रक्त-मस्तिष्क बाधा को भेद सकती हैं। न्यूरोल्यूकेमिया, जो इस मामले में विकसित होता है, मेनिनजाइटिस या एन्सेफलाइटिस के लक्षणों से प्रकट होता है:

• सिरदर्द;
• लगातार उल्टी;
• आक्षेप;
• पक्षाघात;
• त्वचा की संवेदनशीलता में कमी या वृद्धि;
• सूजन-रोधी दवाओं से उच्च तापमान कम नहीं होता।

इलाज

ट्यूमर थेरेपी हमेशा जटिल और लंबी होती है। लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि पुनर्प्राप्ति असंभव है। आधुनिक चिकित्सा में कई दवाएं और विधियां उपलब्ध हैं, जो मिलकर बच्चे को ल्यूकेमिया से निपटने में मदद करती हैं। बच्चों में तीव्र लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया के उपचार में दो मुख्य तरीकों का उपयोग किया जाता है।

कीमोथेरपी

ल्यूकेमिया कोशिकाओं से छुटकारा पाने के लिए जिन दवाओं का उपयोग किया जाता है उन्हें साइटोस्टैटिक्स कहा जाता है। ये पदार्थ ट्यूमर कोशिका के विभाजन को रोक सकते हैं। साइटोस्टैटिक्स का उपयोग सबसे बड़ी खुराक में किया जाता है जिसे एक बच्चा सहन कर सकता है। ल्यूकेमिया कोशिकाओं के निर्माण को पूरी तरह से दबाने के लिए इनका उपयोग लंबे समय से किया जाता रहा है। दुनिया भर में बचपन के ल्यूकेमिया के इलाज के लिए आधिकारिक नियम स्वीकृत हैं।

साइटोस्टैटिक्स के बहुत सारे दुष्प्रभाव होते हैं। वे प्रतिरक्षा प्रणाली को दबा देते हैं, गंभीर उल्टी और मतली और तेज़ बुखार का कारण बनते हैं। उपचार के दौरान बच्चे की पीड़ा को कम करने के लिए, विभिन्न दवाओं का उपयोग किया जाता है - हार्मोन, एंटीमेटिक्स, रक्त आधान, और ड्रॉपर का उपयोग करके समाधान के कई अर्क।

कीमोथेरेपी के अलावा, कुछ आहार विकिरण का उपयोग करते हैं। विकिरण के संपर्क में आने से तेजी से विभाजित होने वाली रक्त ट्यूमर कोशिकाएं नष्ट हो जाती हैं। विकिरण चिकित्सा कीमोथेरेपी दवाओं के समान ही दुष्प्रभाव पैदा करती है। एक बच्चे के लिए इस तरह का व्यवहार सहन करना कठिन होता है, लेकिन बच्चे वयस्कों की तुलना में दुनिया को अधिक आशावादी रूप से देखते हैं। माता-पिता के सहयोग से बच्चा जल्दी ही कठिनाइयों का सामना कर लेता है।

बोन मैरो प्रत्यारोपण

अस्थि मज्जा एक जीवित दाता से लिया जाता है जो कई कारणों से एक आदर्श मेल है। बच्चे के शरीर की प्रत्येक कोशिका पर मौजूद रिसेप्टर्स को मानव दाता की कोशिकाओं पर मौजूद रिसेप्टर्स के साथ पूरी तरह से मेल खाना चाहिए। इसलिए, कभी-कभी उपयुक्त व्यक्ति की तलाश में काफी समय लग जाता है। यूरोप में मौजूद अस्थि मज्जा दाताओं के व्यापक डेटाबेस बड़ी सहायता प्रदान करते हैं।

संगठन दाता के मस्तिष्क पर डेटा संग्रहीत करता है। यदि मिलान पाया जाता है, तो दाता को आकर अस्थि मज्जा दान करने के लिए कहा जाता है। आधिकारिक डेटाबेस के प्रोटोकॉल के अनुसार, दाता और बच्चा एक-दूसरे को नहीं जानते और एक-दूसरे के बारे में नहीं जानते। किसी की स्वयं की प्रतिरक्षा की पूर्ण अनुपस्थिति में अस्थि मज्जा को अंतःशिरा में स्थानांतरित किया जाता है। यह सबसे अनिवार्य शर्त है. एक सफल मामले में, शिशु की अच्छी तैयारी और उपयुक्त दाता के साथ, कोशिकाएं जड़ें जमा लेती हैं। बच्चे को स्वस्थ अस्थि मज्जा प्राप्त होता है।

पूर्वानुमान

जब बच्चों में तीव्र लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया का पता चलता है, तो सभी माता-पिता रोग निदान में रुचि रखते हैं। यह याद रखने योग्य है कि कोई भी पूर्वानुमानित डेटा केवल आँकड़े हैं। हर बच्चा और हर स्थिति अलग होती है। आज, उपचार प्राप्त करने वाले बच्चों की जीवित रहने की दर काफी अधिक है। निदान के बाद 70-90% बच्चे 5 वर्ष या उससे अधिक जीवित रहते हैं।

बच्चों में तीव्र माइलॉयड ल्यूकेमिया का इतना अनुकूल पूर्वानुमान नहीं होता है। यह अधिक गंभीर है, छूट प्राप्त करना अधिक कठिन है और समय भी कम लगता है। एक वर्ष से कम उम्र के शिशुओं में माइलॉयड ल्यूकेमिया होने की संभावना अधिक होती है। एएमएल वाले बच्चों की पांच साल की जीवित रहने की दर लगभग 45-50% है।

रोकथाम

प्रत्येक माता-पिता यह जानना चाहेंगे कि उनके बच्चे में तीव्र ल्यूकेमिया के विकास से कैसे बचा जाए। दुर्भाग्य से, ऐसा कोई तरीका नहीं है जो 100% बच्चे को ल्यूकेमिया से बचा सके। स्पष्ट कारण की कमी, ल्यूकेमिया के कई उत्तेजक कारकों और आनुवंशिकी की बड़ी भूमिका को ध्यान में रखते हुए, किसी भी बच्चे को यह बीमारी हो सकती है।

निम्नलिखित बाल रोग विशेषज्ञ से विशेष ध्यान देने योग्य हैं:

• ल्यूकेमिया से पीड़ित बच्चे के भाई-बहन;
• वंशानुगत सिंड्रोम वाले बच्चे;
• जो बच्चे पहले ल्यूकेमिया से बच चुके हैं;
• उन लोगों के बच्चे जिन्हें ल्यूकेमिया है।

गर्भावस्था से पहले और गर्भावस्था के दौरान स्वस्थ जीवनशैली अपनाना सभी के लिए फायदेमंद होगा। सख्त और मजबूत प्रतिरक्षा बच्चे को बीमारी से बचने में मदद कर सकती है। आपको अपने बच्चे की परेशानी के प्रति सावधान रहना चाहिए। संदेह उठाया जाना चाहिए:

• लंबे समय तक गंभीर कमजोरी और थकान;
• बुखार, रात को पसीना;
• वजन में कमी, रक्तस्राव की प्रवृत्ति;
• बार-बार, गंभीर संक्रमण;
• बढ़े हुए लिम्फ नोड्स.

जब ऐसी स्थितियाँ उत्पन्न होती हैं, तो सामान्य रक्त परीक्षण कराना ही पर्याप्त होता है। रक्त में अपरिपक्व श्वेत रक्त कोशिकाओं का पता लगाना ल्यूकेमिया के लिए संदिग्ध होगा और इसके लिए आगे की जांच की आवश्यकता होगी।

तीव्र ल्यूकेमिया - ये शब्द माता-पिता के दिलों को जकड़ लेते हैं। लेकिन मुख्य बात जो हर माँ और पिता को याद रखनी चाहिए वह है: यदि निदान स्थापित हो जाता है, तो कल बच्चे का इलाज किया जाएगा। चिकित्सा के आधुनिक परिणाम कई बच्चों को बड़े होने, अपना परिवार शुरू करने और ल्यूकेमिया पर जीत के बारे में बात करने की अनुमति देते हैं। माता-पिता को अपनी ओर से क्या करना चाहिए: समय रहते लक्षणों पर संदेह करें और कठिन उपचार के दौरान बच्चे का समर्थन करें।

प्रभावित कोशिकाएं बच्चे के विभिन्न अंगों में जमा हो सकती हैं

ल्यूकेमिया (ल्यूकेमिया), हेमेटोपोएटिक फ़ंक्शन के इस प्रकार के विकार को अक्सर "रक्त कैंसर" कहा जाता है। अस्थि मज्जा बड़ी मात्रा में अपरिपक्व रक्त कोशिकाओं का उत्पादन शुरू कर देता है, इससे हेमटोपोइएटिक अंगों के सामान्य कामकाज में व्यवधान होता है और स्वस्थ रक्त कोशिकाओं के निर्माण पर असर पड़ता है।

बच्चों में ल्यूकेमिया मुख्य रूप से श्वेत रक्त (ल्यूकोसाइट्स) का रोग है। रक्त कोशिकाओं के बीच असंतुलन होता है: जब श्वेत रक्त कोशिकाएं परिपक्व नहीं होती हैं और अपना कार्य नहीं कर पाती हैं, तो अधिक लाल रक्त कोशिकाएं होती हैं। इस प्रकार, सामान्य हेमटोपोइजिस बाधित हो जाता है।

रोग की अभिव्यक्ति के रूप

बच्चों में ल्यूकेमिया के विशिष्ट लक्षण विभिन्न अंगों में ट्यूमर संरचनाओं के जमा होने की क्षमता के कारण होते हैं। वे लिम्फ नोड्स, प्लीहा, यकृत और अन्य अंगों में पाए जा सकते हैं।

ल्यूकेमिया हो सकता है:

• तीव्र, वे रोगजनक रक्त कोशिकाओं की अनियंत्रित वृद्धि से प्रतिष्ठित होते हैं; इस रूप के लिए तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है और यह बहुत गंभीर है (लिम्फोब्लास्टिक और मायलोब्लास्टिक हो सकता है);
• क्रोनिक, इतनी तेजी से विकसित नहीं होता है, अक्सर रक्त, लिम्फ नोड्स, प्लीहा (लिम्फोब्लास्टिक और मायलोब्लास्टिक हो सकता है) में रोगजनक कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि के कारण होता है;
• प्राथमिक, विकास के साथ वे पूरे शरीर में मेटास्टेसिस कर सकते हैं;
• द्वितीयक, मेटास्टेस अस्थि मज्जा में विकसित होते हैं।

ल्यूकेमिया के विभिन्न प्रकार हैं:

बच्चों में लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया का तीव्र रूप बहुत गंभीर होता है। लेकिन, फिर भी, इस प्रकार की बीमारी वाले बच्चों के लिए पूर्वानुमान पुराने रोगियों की तुलना में बेहतर है।

बच्चों में मायलोब्लास्टिक ल्यूकेमिया का तीव्र रूप अपरिपक्व रक्त कोशिकाओं के सक्रिय उत्पादन के साथ तेजी से बढ़ने की विशेषता है। समय पर, विभेदित और व्यक्तिगत रूप से चयनित चिकित्सा के साथ उपचार का पूर्वानुमान अनुकूल हो सकता है।

रोग के कारण

आज, बच्चों में ल्यूकेमिया के कारणों को पूरी तरह से स्थापित नहीं किया जा सका है।

ध्यान! रोग के विकास का कारण उत्परिवर्तन के प्रति संवेदनशील केवल एक कोशिका है।

प्रभावित कोशिका तेजी से विभाजित और बहुगुणित होती है। परिणामस्वरूप, इससे स्वस्थ कोशिकाएं बाहर हो जाती हैं और ल्यूकेमिया विकसित हो जाता है। ऐसे कारक हैं जिनका प्रभाव रोग के विकास को भड़का सकता है:

ल्यूकेमिया के लक्षण और संकेत

बच्चों में ल्यूकेमिया के कई लक्षण हैं जो बीमारी की शुरुआत को चिह्नित कर सकते हैं। तो, बच्चों में तीव्र ल्यूकेमिया के लक्षणों में शामिल हैं:

• शरीर के तापमान में उल्लेखनीय वृद्धि;
• सामान्य कमज़ोरी;
• अंगों के जोड़ों में दर्द;
• चक्कर आने की आवृत्ति;
• भारी और बार-बार रक्तस्राव होना।

इस रोग के साथ संक्रामक जटिलताएँ भी हो सकती हैं। इनमें नेक्रोटाइज़िंग टॉन्सिलिटिस और अल्सरेटिव स्टामाटाइटिस शामिल हैं।

क्रोनिक ल्यूकेमिया में, निम्नलिखित लक्षण हो सकते हैं:

• लगातार कमजोरी;
• तेजी से थकान होना;
• वजन घटना;
• भूख की कमी।

बीमारी की शुरुआत के 2 महीने बाद बच्चों में पहले लक्षण दिखाई दे सकते हैं। तेज बुखार, रक्तस्राव, सामान्य खराब स्वास्थ्य के साथ रोग के लक्षण तेजी से प्रकट होते हैं, लेकिन कभी-कभी रोग अधिक धीरे-धीरे प्रकट होता है।

लेकिन बच्चों में अन्य प्रक्रियाओं के कारण होने वाले लक्षण प्रदर्शित हो सकते हैं:

• यदि हड्डी के अंदर ट्यूमर है, तो दर्द दिखाई देगा, और कैल्शियम के स्तर में कमी से फ्रैक्चर हो सकता है;
• दृष्टि में कमी, चेतना की हानि मस्तिष्क में मेटास्टेसिस का प्रमाण हो सकती है;
• बढ़े हुए पेट के साथ बढ़े हुए यकृत या प्लीहा भी हो सकते हैं, जो इन अंगों में मेटास्टेस की उपस्थिति का संकेत भी दे सकता है;
• एक नियम के रूप में, बच्चों में लिम्फ नोड्स बढ़ जाते हैं, जैसा कि फोटो में देखा जा सकता है, वहां बड़ी संख्या में ब्लास्ट कोशिकाओं के जमा होने के कारण;
• घुटन और खांसी की उपस्थिति थाइमस ग्रंथि को नुकसान का परिणाम हो सकती है, जो बढ़ने पर श्वासनली को संकुचित करती है;
• प्रतिरोधक क्षमता में कमी के कारण त्वचा पर दाने, दाने और अन्य घाव दिखाई दे सकते हैं।

निदान कैसे करें

निदान स्थापित करने के लिए, रोगियों को कई जाँचें निर्धारित की जाती हैं, जिनमें शामिल हैं:

• सामान्य और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण;
• सामान्य मूत्र विश्लेषण;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग और लिम्फ नोड्स का अल्ट्रासाउंड;
• लिम्फ नोड्स और छाती गुहा के अंगों की एक्स-रे परीक्षा;
• सीटी स्कैन;
• लिम्फ नोड्स की बायोप्सी.

रक्त परीक्षण द्वारा निर्धारित बच्चों में ल्यूकेमिया के लक्षण निम्नलिखित हो सकते हैं:

• लाल रक्त कोशिकाओं, प्लेटलेट्स की संख्या में कमी;
• बढ़ा हुआ ईएसआर;
• परिधीय रक्त में कोई बेसोफिल और ईोसिनोफिल नहीं हैं;
• हीमोग्लोबिन का स्तर कम हो जाता है, एनीमिया विकसित होता है;
• रेटिकुलोसाइट्स आमतौर पर कम हो जाते हैं; तीव्र एरिथ्रोमाइलोसिस में, उनकी संख्या 10-30% से अधिक नहीं होती है।

जैव रासायनिक विश्लेषण हमें निम्नलिखित रक्त मापदंडों को निर्धारित करने की अनुमति देता है, जो हमें बच्चों में ल्यूकेमिया स्थापित करने की अनुमति देता है:

• फाइब्रिनोजेन स्तर में कमी;
• निम्न रक्त शर्करा का स्तर;
• निम्न एल्बुमिन स्तर.

यूरिया, एएसटी, एलडीएच, बिलीरुबिन, गामा ग्लोब्युलिन और यूरिक एसिड का ऊंचा स्तर इस बात का सबूत है कि बच्चे के शरीर में रोगजनक प्रक्रियाएं हो रही हैं।

ट्यूमर मार्करों का निर्धारण करने से रोग की अधिक संपूर्ण और विस्तृत तस्वीर स्थापित करने में मदद मिलेगी। ऐसा विश्लेषण रोग के प्रकार, इसके विकास की डिग्री निर्धारित करने और अंगों में मेटास्टेस की उपस्थिति का संकेत देने में सक्षम होगा।

महत्वपूर्ण! केवल एक ऑन्कोलॉजिस्ट ही रक्त परीक्षण और अस्थि मज्जा अध्ययन के आधार पर ल्यूकेमिया का निदान कर सकता है।

रोग का उपचार

बचपन के ल्यूकेमिया के लिए कई उपचार हैं जिनका इस बीमारी से निपटने के लिए व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है:

कीमोथेरपी	कैंसरयुक्त संरचनाओं के विकास और विनाश को रोकना। क्रिया का सिद्धांत इस प्रकार है: दवा, रोगी के शरीर में प्रवेश करके, रोगग्रस्त कोशिकाओं पर कार्य करती है, उन्हें नष्ट कर देती है। कीमोथेरेपी को गोलियों के रूप में दिया जा सकता है या अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जा सकता है।
विकिरण चिकित्सा	एक्स-रे या अन्य प्रकार के विकिरण का एक कोर्स निर्धारित है। किरणों के संपर्क में आने से आप रोगग्रस्त कोशिकाओं को नष्ट कर सकते हैं और नई कोशिकाओं के विकास को रोक सकते हैं
स्टेम सेल प्रत्यारोपण	रोगग्रस्त कोशिकाओं को स्वस्थ कोशिकाओं से बदलना
जैविक उपचार विधि	संश्लेषित जैविक पदार्थों के सेवन के आधार पर। और लक्ष्य कैंसर कोशिकाओं से स्वतंत्र रूप से लड़ने के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली को उत्तेजित करना है

बच्चों में ल्यूकेमिया के किसी भी रूप के लिए, आपको निम्नलिखित नियमों का पालन करना होगा:

• आराम व्यवस्था का पालन किया जाना चाहिए; अधिभार और तनाव की अनुमति नहीं है;
• आप धूप में नहीं रह सकते;
• आहार में पशु वसा की खपत सीमित करें, लेकिन आहार में बड़ी मात्रा में प्रोटीन (प्रति दिन 120 ग्राम तक) शामिल होना चाहिए;
• फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं से इनकार करें।

एक बच्चे में ल्यूकेमिया जैसी भयानक बीमारी के अस्तित्व के बारे में पता लगाना एक वास्तविक सदमा है। ऐसा निदान माता-पिता के कार्यों और भावनाओं को पंगु बना सकता है।

महत्वपूर्ण! ल्यूकेमिया का इलाज चल रहा है. किसी भी परिस्थिति में आपको पारंपरिक उपचार से इनकार नहीं करना चाहिए।

आपको यह स्पष्ट रूप से समझने की आवश्यकता है कि वास्तव में यह बीमारी क्या है, बच्चे के शरीर में क्या प्रक्रियाएँ होती हैं। ऐसे कई अलग-अलग संगठन हैं जो कैंसर से पीड़ित बच्चों के माता-पिता को एकजुट करते हैं। विभागों में अभिभावक समितियाँ उठती हैं, माता-पिता मंचों पर अपने अनुभव साझा करते हैं, धर्मार्थ संस्थाएँ और संगठन बचाव में आते हैं। यह समझना महत्वपूर्ण है कि माता-पिता अपनी समस्या में अकेले नहीं हैं और संयुक्त प्रयासों से वे सभी कठिनाइयों को दूर कर सकते हैं।

कैंसर सबसे रहस्यमय बीमारियों में से एक है, और सबसे खतरनाक में से एक है। आधुनिक चिकित्सा की उपलब्धियों और उच्च प्रौद्योगिकियों के विकास के बावजूद, कैंसर का इलाज अभी तक नहीं खोजा जा सका है। यदि इलाज नहीं किया जा सकता है, तो कम से कम रोगी के जीवन को लम्बा करने का एकमात्र तरीका कीमोथेरेपी और विकिरण चिकित्सा के माध्यम से मानव शरीर पर आक्रामक प्रभाव डालना है।

यह कैंसर के सबसे खतरनाक रूपों में से एक है, जो ज्यादातर मामलों में घातक होता है। लेकिन सबसे बुरी बात यह है कि कैंसर का यह विशेष रूप बहुत छोटे बच्चों को प्रभावित करता है। शिशुओं को तभी बचाया जा सकता है जब हम बीमारी के शुरुआती चरण में ही शुरुआत कर दें।

बच्चों में ल्यूकेमिया के लक्षणों को कैसे पहचानें, बच्चे का शरीर वयस्कों को क्या संकेत भेजता है, मदद के लिए चिल्लाता है और कौन से कारक इस बीमारी के विकास में योगदान करते हैं? साथ ही, रक्त कैंसर से पीड़ित बच्चे के प्रत्येक माता-पिता के सामने यह सवाल आता है कि क्या रक्त ल्यूकेमिया को ठीक किया जा सकता है या नहीं, और क्या ऐसी उम्मीद है कि उनका बच्चा फिर से पहले की तरह जीवन का आनंद लेना शुरू कर देगा।

बच्चों में ल्यूकेमिया की विशेषताएं

"रक्त कैंसर" नाम आमतौर पर ल्यूकेमिया (ल्यूकेमिया) के कुछ रूपों के लिए प्रयोग किया जाता है। हालाँकि, चिकित्सा पद्धति में, घातक रक्त रोगों को हेमोब्लास्टोस कहा जाता है, जो घातक ट्यूमर के एक समूह का प्रतिनिधित्व करते हैं जो हेमटोपोइएटिक प्रणाली को प्रभावित करते हैं।

एक ट्यूमर केवल एक कोशिका की उपस्थिति के परिणामस्वरूप उत्पन्न होता है, जिसमें किसी कारण से उत्परिवर्तन हुआ है। एक उत्परिवर्ती कोशिका में अनियंत्रित रूप से गुणा करने, स्वस्थ कोशिकाओं की गतिविधि को दबाने और समय के साथ उन्हें पूरी तरह से नष्ट करने की क्षमता होती है।

ल्यूकेमिया वे हैं जिनमें कैंसर कोशिकाएं अस्थि मज्जा पर हमला करती हैं। इस तथ्य के कारण कि रोगी के रक्त में बड़ी संख्या में अपरिपक्व ल्यूकोसाइट्स, यानी सफेद कोशिकाएं दिखाई देती हैं, इस बीमारी को पहले ल्यूकेमिया कहा जाता था। हालाँकि, रोग की यह विशेषता सभी प्रकार के ल्यूकेमिया के लिए विशिष्ट नहीं है।

बच्चों में ल्यूकेमिया की घटना प्रति 100 हजार पर 4-5 लोग हैं। इस मामले में, रक्त ल्यूकेमिया सबसे अधिक बार होता है। रोग के विकास के लिए सबसे अनुकूल समय 2 से 5 वर्ष की आयु के बीच है। बाल रोग विशेषज्ञ विशेष रूप से बीमार होने वाले बच्चों की संख्या में वृद्धि और उच्च मृत्यु दर के बारे में चिंतित हैं।

ल्यूकेमिया के कारण

बचपन में ल्यूकेमिया क्यों विकसित होता है यह विज्ञान को ज्ञात नहीं है। हालाँकि, कुछ ऐसे कारक हैं जो रक्त कैंसर विकसित होने की संभावना को काफी बढ़ा देते हैं। इसमे शामिल है:

• कीमोथेरेपी;
• रेडियोथेरेपी;
• विकिरण चिकित्सा;
• रसायनों के संपर्क में;
• वायरल रोग;

• बच्चे की मनो-भावनात्मक स्थिति के विकार;
• गर्भावस्था के दौरान मातृ धूम्रपान;
• निवास के क्षेत्र में खराब पारिस्थितिकी;
• आनुवंशिक प्रवृतियां।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि 65% मामलों में बच्चों में ल्यूकेमिया के कारण अस्पष्ट रहते हैं। इसलिए, इस बीमारी की घटना का मुख्य संस्करण रक्त कोशिकाओं के डीएनए में उत्परिवर्तन माना जाता है, जिसमें उनके कार्य बाधित होते हैं और परिपक्व होने की क्षमता खो जाती है।

अपरिपक्व कोशिकाओं को ब्लास्ट कोशिकाएँ कहा जाता है। आम तौर पर, अस्थि मज्जा में उनकी सामग्री 1-3% से अधिक नहीं होती है। हालाँकि, उत्परिवर्तन करके, ये कोशिकाएँ बहुत तेज़ी से बढ़ती हैं, जिससे कई क्लोन बनते हैं जो स्वस्थ हेमटोपोइजिस को दबा देते हैं।

एक बार रक्त में, वे, इसके प्रवाह के साथ, सभी ऊतकों और अंगों में फैल जाते हैं, उन्हें संक्रमित करते हैं और मेटास्टेस के विकास का कारण बनते हैं। यदि ब्लास्ट कोशिकाएं मस्तिष्क के आसपास के सुरक्षात्मक अवरोध को भेदती हैं, तो वे इसकी झिल्लियों और पदार्थों को संक्रमित करती हैं, जिससे न्यूरोल्यूकेमिया के विकास में योगदान होता है।

यह देखा गया है कि डाउन सिंड्रोम वाले बच्चों में रक्त कैंसर सबसे अधिक होता है।

बच्चों में ल्यूकेमिया के प्रकार और रूप

पाठ्यक्रम के प्रकार के आधार पर, रोग के दो रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है। इसमे शामिल है:

• तीव्र ल्यूकेमिया विस्फोटों से विकसित होता है - अपरिपक्व कोशिकाएं;
• क्रोनिक ल्यूकेमिया परिपक्व और परिपक्व कोशिकाओं के उत्परिवर्तन की पृष्ठभूमि पर होता है।

बच्चों में तीव्र ल्यूकेमिया की विशेषता तीव्र गति होती है। रोग के इस रूप में, हेमेटोपोएटिक प्रणाली लाल कोशिकाओं का उत्पादन बंद कर देती है और सफेद कोशिकाएं उनकी जगह ले लेती हैं। रोग का यह रूप सबसे खतरनाक है, क्योंकि इसकी विशिष्ट विशेषता बच्चे की अल्प जीवन प्रत्याशा है। बीमारी की अवस्था और दिए गए उपचार के आधार पर, बच्चे डेढ़ महीने से अधिक जीवित नहीं रह सकते हैं।

क्रोनिक रक्त कैंसर हल्का होता है क्योंकि सफेद कोशिकाएं धीरे-धीरे लाल कोशिकाओं की जगह ले लेती हैं।

इसलिए, ऐसे रोगियों की जीवन प्रत्याशा 1-2 वर्ष तक बढ़ जाती है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि ल्यूकेमिया का तीव्र रूप कभी भी क्रोनिक में नहीं बदलता है, और क्रोनिक रूप कभी भी तीव्र में नहीं बदलता है। और वे उन्हें केवल सुविधा के लिए ऐसा कहने लगे। हालाँकि, ल्यूकेमिया के जीर्ण रूप में, तीव्रता के चरण होते हैं, जिसके दौरान समग्र रक्त चित्र तीव्र ल्यूकेमिया के समान हो जाता है।

तीव्र ल्यूकेमिया के प्रकार

तीव्र ल्यूकेमिया दो प्रकार के होते हैं:

• गैर-लिम्फोब्लास्टिक.

पहले मामले में, कैंसर कोशिकाएं लिम्फोब्लास्ट से विकसित होती हैं। इस मामले में, घातक कोशिकाओं के विस्थापन का प्रारंभिक स्थल लाल अस्थि मज्जा है। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, वे फैलते हैं, प्लीहा, लिम्फ नोड्स और तंत्रिका तंत्र में मेटास्टेसिस बनाते हैं। इस प्रकार की बीमारी अधिकतर 1 वर्ष के बाद के बच्चों में होती है। इसके अलावा, यह मुख्य रूप से लड़कों को प्रभावित करता है।

गैर-लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया वाले रोगियों की मुख्य श्रेणी में 2 से 3 वर्ष की आयु के बच्चे शामिल हैं। इस प्रकार के ल्यूकेमिया को वैज्ञानिक रूप से माइलॉयड कहा जाता है, क्योंकि कैंसर कोशिकाएं माइलॉयड रक्त प्रक्रिया को प्रभावित करती हैं।

यद्यपि इस प्रकार की बीमारी काफी दुर्लभ है, इस रूप में बचपन के ल्यूकेमिया में तेजी से विकास होता है और सफेद रक्त कोशिकाओं के लगभग तात्कालिक विभाजन की विशेषता होती है, जो अस्थि मज्जा में प्रवेश करती है और लाल कोशिकाओं के विकास को रोकती है।

माना जाता है कि ब्लड कैंसर का इलाज संभव है। हालाँकि, उपचार की रणनीति और आगे का पूर्वानुमान सीधे रोग की अवस्था पर निर्भर करता है। इसमे शामिल है:

• पहला या तीव्र चरण पहले लक्षण प्रकट होने के क्षण से लेकर बच्चे की स्थिति में सुधार होने और उपचार के बाद की गई परीक्षाओं के परिणाम आने तक रहता है;
• दूसरा चरण पूर्ण होने के क्षण में होता है (जब अस्थि मज्जा में 5% से अधिक ब्लास्ट कोशिकाएं नहीं होती हैं) या अपूर्ण छूट (यदि ब्लास्ट कोशिकाओं की सामग्री 20% से अधिक नहीं होती है);
• तीसरे चरण में रोग की पुनरावृत्ति का विकास होता है, जब बच्चे के आंतरिक अंगों में कैंसर कोशिकाएं पाई जाती हैं।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि ल्यूकेमिया का तीसरा चरण व्यावहारिक रूप से इलाज योग्य नहीं है। इसका परिणाम, एक नियम के रूप में, मृत्यु है।

रोग के लक्षण

उपरोक्त सभी से, हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि रक्त कैंसर का इलाज केवल शीघ्र निदान से ही संभव है। दुर्भाग्य से, ज्यादातर मामलों में, एक दुखद निदान तभी किया जा सकता है जब बीमारी आक्रामक रूप ले लेती है। बच्चों में ल्यूकेमिया के लक्षण विशिष्ट नहीं होते हैं, और इसलिए, जब वे प्रकट होते हैं, तो माता-पिता सर्दी या बच्चे के अधिक काम करने का हवाला देकर शायद ही कभी डॉक्टर से सलाह लेते हैं।

महत्वपूर्ण उम्र तक पहुँचने पर, माता-पिता को निम्नलिखित अभिव्यक्तियों पर ध्यान देने की आवश्यकता है:

• बढ़ी हुई थकान;
• भूख में अकारण हानि;
• नींद की गुणवत्ता में गड़बड़ी;
• हड्डियों और जोड़ों में दर्द;
• शरीर के तापमान में अकारण वृद्धि;
• मसूड़ों से खून आना, नाक से खून आना;
• मतली, उल्टी, पेट दर्द और नशे के अन्य लक्षण।

बच्चों में अन्य लक्षणों में त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली का पीलापन शामिल है। चूँकि ल्यूकेमिया के कारण यकृत और प्लीहा का आकार बढ़ जाता है, त्वचा पीलियाग्रस्त हो सकती है। ल्यूकेमिया के साथ, श्लेष्म झिल्ली संक्रमित हो जाती है, इसलिए बच्चे के मुंह, मसूड़ों और गले की श्लेष्म झिल्ली अक्सर सूजन हो जाती है। ल्यूकेमिया के कारण लिम्फ नोड्स और लार ग्रंथियां भी बढ़ जाती हैं।

बच्चों में रक्त कैंसर के लक्षण, जिनमें रक्त के थक्के जमने की गुणवत्ता में गिरावट शामिल है, विशेष चिंता का विषय हैं। परिणामस्वरूप, त्वचा पर चोट लग सकती है, जो आंतरिक रक्तस्राव का संकेत दे सकती है। और चूंकि कैंसर कोशिकाएं लाल रक्त कोशिकाओं के विकास को रोकती हैं, इसलिए बीमार बच्चों में एनीमिया विकसित हो जाता है, जिसकी गंभीरता ब्लास्ट कोशिकाओं के प्रसार की डिग्री पर निर्भर करती है।

लेकिन सबसे खतरनाक कैंसर वह है जो मस्तिष्क को संक्रमित करता है - न्यूरोल्यूकेमिया। यह स्थिति निम्नलिखित अभिव्यक्तियों द्वारा विशेषता है:

• सिरदर्द;
• चक्कर आना;
• बिगड़ा हुआ दृश्य धारणा;
• जी मिचलाना;
• गर्दन की मांसपेशियों की लोच का नुकसान।

यदि मेटास्टेसिस रीढ़ की हड्डी के पदार्थ में फैल जाता है, तो बच्चों में निचले छोरों की संवेदनशीलता कम हो जाती है या पैरों का पक्षाघात विकसित हो जाता है।

निदान एवं उपचार

अंतिम निदान निम्नलिखित नैदानिक ​​उपायों के बाद किया जाता है:

• सामान्य और जैव रासायनिक विश्लेषण सहित प्रयोगशाला रक्त परीक्षण;
• आंतरिक अंगों का अल्ट्रासाउंड, जो उनकी स्थिति का आकलन करने की अनुमति देता है;
• छाती की एक्स-रे परीक्षा;
• परिकलित टोमोग्राफी;
• लाल अस्थि मज्जा पंचर.

रक्त कैंसर का उपचार अस्पताल में किया जाता है। इस मामले में, बीमार बच्चों को अलग-अलग कमरों में रखा जाता है, जिसमें स्थितियाँ बाँझपन के यथासंभव करीब होती हैं। इससे ल्यूकेमिया में बैक्टीरिया और वायरल संक्रमण को शामिल होने से रोकना संभव हो जाता है।

इस बीमारी का इलाज कीमोथेरेपी द्वारा किया जाता है, जिसका मुख्य लक्ष्य उत्परिवर्तित कोशिकाओं का पूर्ण विनाश है। उपचार कैसे किया जाए, अर्थात् घातक ट्यूमर को नष्ट करने के लिए किन रसायनों का उपयोग किया जाए, इसका निर्णय रोग के प्रकार और रूप की जांच और निर्धारण के परिणामों पर आधारित होता है।

निष्कर्ष

यह समझना जरूरी है कि इस भयानक बीमारी की कोई रोकथाम नहीं है। मुख्य निवारक उपायों में बाल रोग विशेषज्ञ के पास नियमित रूप से जाना शामिल है, जो आपको विकास के शुरुआती चरण में बीमारी को पकड़ने की अनुमति देगा। केवल इस मामले में इस सवाल का जवाब कि क्या ल्यूकेमिया को ठीक किया जा सकता है सकारात्मक होगा।

यह भी याद रखना चाहिए कि इलाज खत्म होने के 6-7 साल बाद ही पूर्ण इलाज के बारे में बात करना संभव होगा, अगर इस दौरान कोई दोबारा बीमारी न हो।

बच्चों में ल्यूकेमिया प्रणालीगत हेमोब्लास्टोस में से एक है, जिसमें अस्थि मज्जा हेमटोपोइजिस में एक महत्वपूर्ण व्यवधान होता है, जब स्वस्थ रक्त कोशिकाओं को ल्यूकोसाइट श्रृंखला के अपरिपक्व ब्लास्ट तत्वों द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। बच्चों में रक्त कैंसर अक्सर तीव्र रूप में होता है और उपचार पर प्रतिक्रिया देना अधिक कठिन होता है। रक्त ल्यूकेमिया की व्यापकता प्रति 100 हजार बच्चों पर 4-5 मामले हैं। किसी बच्चे में रक्त कैंसर का तुरंत निदान करने के लिए, बच्चों में होने वाली सभी शिकायतों और लक्षणों पर ध्यान देना आवश्यक है। खासकर 2.5-5 साल की उम्र में. इसी दौरान ब्लड कैंसर के सबसे ज्यादा मामले सामने आते हैं।

बचपन के ल्यूकेमिया के लक्षण और रूप

बच्चों में ल्यूकेमिया कई रूपों में हो सकता है। जिनमें से प्रत्येक की अपनी विशेषताएं और विशेषताएँ हैं:

1. तीव्र रूप में, कैंसर की प्रक्रिया अचानक होती है। विशेषज्ञों ने स्थिति को गंभीर बताया है। दुर्भाग्य से, बच्चा निदान के क्षण से छह महीने भी जीवित नहीं रहता है। लाल रक्त कोशिकाओं का निषेध इस तथ्य की ओर ले जाता है कि केवल सफेद तत्व - ल्यूकोसाइट्स - रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं। बच्चों में ब्लड कैंसर के मुख्य लक्षण:
   • कम हुई भूख;
   • धीरे-धीरे वजन कम होना;
   • गंभीर कमजोरी;
   • नकसीर;
   • ढकने वाले ऊतकों पर अकारण चोट के निशान;
   • बार-बार तीव्र सिरदर्द;
   • लिम्फ नोड्स के कई समूहों का महत्वपूर्ण इज़ाफ़ा;
   • निरंतर मनोदशा और अशांति;
   • सांस की बढ़ती तकलीफ;
   • महत्वपूर्ण क्षिप्रहृदयता.
2. ल्यूकेमिया के क्रोनिक रूप में बच्चों में लक्षण धीरे-धीरे बढ़ते हैं। अक्सर, बच्चों में ऐसे रक्त कैंसर का निदान गलती से हो जाता है - अन्य कारणों से जांच के दौरान। बच्चों में, ल्यूकेमिया का पुराना रूप बीमारी के कुल मामलों के 3-5% से अधिक नहीं होता है। रक्त संरचना में गड़बड़ी के कारण सामान्य प्रतिरक्षा प्रभावित होने लगती है, जिसके परिणामस्वरूप वायरल और बैक्टीरियल रोगों के लक्षण बार-बार प्रकट होते हैं। तापमान में वृद्धि, नशा, कमजोरी, पसीना आने के साथ होने वाली तीव्रता की अवधि, जब लक्षण पूरी तरह से गायब हो जाते हैं, तो छूट द्वारा प्रतिस्थापित हो जाते हैं। हालाँकि, बच्चों में ल्यूकेमिया अपने आप गायब नहीं होता है, व्यापक उपचार की आवश्यकता होती है।

केवल एक उच्च योग्य विशेषज्ञ ही बच्चे के माता-पिता द्वारा प्रस्तुत शिकायतों का मूल्यांकन कर सकता है, ल्यूकेमिया के रूप का निर्धारण कर सकता है और इष्टतम उपचार उपायों का चयन कर सकता है। इसलिए, हेमेटोलॉजिस्ट-ऑन्कोलॉजिस्ट के साथ परामर्श में देरी करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

बचपन के ल्यूकेमिया के सामान्य लक्षण

चूंकि बच्चों में ल्यूकेमिया का कारण रीढ़ की हड्डी के अंकुरों को प्रभावित करने वाला कैंसर है, इसलिए रोग प्रक्रिया रक्त के सभी तत्वों में परिलक्षित होती है - कुछ में अधिक, अन्य में कम। कैंसर-संशोधित तत्व रक्तप्रवाह में प्रवेश करने के बाद, वे बच्चे के पूरे शरीर में फैल जाते हैं। बच्चों में ल्यूकेमिया के मुख्य लक्षण:

• बार-बार रक्तस्राव - अलग-अलग तीव्रता, स्थान, अवधि का;
• कम हीमोग्लोबिन के कारण बच्चों में एनीमिया के लक्षण दिखाई देंगे - अत्यधिक शुष्क त्वचा, मांसपेशियों में दर्द, कमजोरी, भंगुर बाल और नाखून, उनींदापन में वृद्धि;
• प्रतिरक्षा बाधाओं को काफी नुकसान होता है - बच्चों को अधिक बार सर्दी होती है, और उनकी पुरानी बीमारियाँ बिगड़ जाती हैं;
• मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की संरचनाओं में असुविधा और दर्द - जोड़ों के एक समूह में माइग्रेटिंग दर्द दिखाई देता है, फिर दूसरे में, कभी-कभी बच्चा हिलने-डुलने की क्षमता भी खो देता है;
• लिम्फ नोड्स के अधिकांश उपसमूह बढ़ते हैं - वे कैंसर से प्रभावित कोशिकाओं को जमा करते हैं, जिसकी पृष्ठभूमि के खिलाफ लिम्फ संरचनाओं में वृद्धि होती है, बच्चों को इसके कारण असुविधा और स्थानीय दर्द का अनुभव होता है;
• यकृत और प्लीहा पर भी कैंसर कोशिकाएं हमला करती हैं - उनका आकार भी बढ़ जाता है, जिससे बच्चे को अतिरिक्त दर्द होता है।

अपने बच्चे में ल्यूकेमिया के उपरोक्त लक्षणों में से एक या अधिक लक्षण देखने पर, माता-पिता को तुरंत बाल रोग विशेषज्ञ के पास जाने की सलाह दी जाती है, जो बच्चे को प्रयोगशाला निदान के लिए संदर्भित करेगा।

बचपन के ल्यूकेमिया के शुरुआती लक्षण

बच्चों में ल्यूकेमिया अपने गठन के प्रारंभिक चरण में किसी भी तरह से प्रकट नहीं हो सकता है। हालाँकि, शिशु की भलाई पर सावधानीपूर्वक ध्यान देने पर, निम्नलिखित खतरनाक लक्षण देखे जा सकते हैं:

• तेजी से थकान - एक बच्चे के लिए और भी अधिक सामान्य, खेल से सांस लेने में तकलीफ और पसीना आना, मूड खराब होना;
• सिरदर्द - स्थानीय या व्यापक प्रकृति का - हमें तेजी से परेशान कर रहा है;
• जोड़ों में बेचैनी बढ़ रही है - शारीरिक गतिविधि के बाद बढ़ रही है;
• तापमान मापदंडों में उतार-चढ़ाव - शाम के समय अक्सर निम्न श्रेणी का बुखार देखा जाता है, जो 37.2-37.5 डिग्री तक बढ़ जाता है;
• अकारण रक्तस्राव, चोट, रक्तस्राव की प्रवृत्ति;
• बच्चों में पेट को थपथपाने पर यकृत और प्लीहा के आकार में वृद्धि का पता चलता है;
• थोड़ी सी खरोंच और घर्षण के साथ लंबे समय तक रक्तस्राव होता है।

उपरोक्त लक्षणों के अलावा, बच्चों में ल्यूकेमिया अपच संबंधी विकारों के साथ होता है - बच्चा अपने पहले पसंदीदा भोजन से इनकार कर देता है, उसे अक्सर मतली और उल्टी का अनुभव होता है। बच्चों में ल्यूकेमिया के साथ, ऐसे विकारों का कारण प्रतिरक्षा बाधाओं का महत्वपूर्ण रूप से कमजोर होना है, और रोगजनक सूक्ष्मजीव आंतों को संक्रमित करते हैं। पाचन प्रक्रिया अधिकाधिक प्रभावित होने लगती है। यह सिंड्रोम कॉम्प्लेक्स ल्यूकेमिया के तीव्र रूप के लिए अधिक विशिष्ट है।

क्रोनिक रूप में बच्चों में ल्यूकेमिया कुछ अलग तरीके से आगे बढ़ता है। पहले लक्षण बहुत बाद में दिखाई देते हैं। इतना स्पष्ट नहीं. शिशु की निवारक चिकित्सा जांच के दौरान रक्त परीक्षण में असामान्यताओं का पता लगाना एक अप्रिय आश्चर्य बन जाता है।

तीव्र बचपन के ल्यूकेमिया के लक्षण

बच्चों में तीव्र ल्यूकेमिया, जैसा कि हेमेटोलॉजिस्ट-ऑन्कोलॉजिस्ट की टिप्पणियों से पता चलता है, तेजी से उत्पन्न होता है और विकसित होता है। शिशुओं के रक्तप्रवाह में श्वेत रक्त कोशिकाओं की संख्या भयावह रूप से बढ़ जाती है, जो बच्चों के स्वास्थ्य पर नकारात्मक प्रभाव डालती है।

बच्चा शिकायत करने लगता है कि उसे सिरदर्द है, मिचली आती है और गंभीर कमजोरी है। पूरे दिन, विशेष रूप से सोने की तैयारी के घंटों के दौरान, बच्चे का तापमान बढ़ जाता है - लगभग हर शाम 37.5-37.9 डिग्री तक। इसी समय, बच्चों में सर्दी की कोई अभिव्यक्ति नहीं होती है - गले की लाली, नाक बहना, खांसी।

बच्चे की जांच करते समय, उदाहरण के लिए, स्नान के दौरान, संदिग्ध हेमटॉमस और चोटों की उपस्थिति नोट की जाती है। यह संकेत निश्चित रूप से माता-पिता को सचेत कर देना चाहिए अगर बच्चा खेलते समय गिर न जाए या खुद को न मार ले।

बच्चों में रक्त कैंसर के लक्षण पुरानी बीमारियों के बार-बार बढ़ने या तीव्र बीमारियों के गंभीर, लंबे समय तक चलने वाले कोर्स - टॉन्सिलिटिस, ग्रसनीशोथ, ब्रोंकाइटिस, निमोनिया में व्यक्त किए जा सकते हैं। उनका इलाज करना कठिन होता है, और आपको लंबे समय तक दवाएँ लेनी पड़ती हैं, जिससे बच्चे के शरीर की सुरक्षा क्षमता और कमज़ोर हो जाती है।

श्वेत कोशिकाओं - ल्यूकोसाइट्स के साथ रक्तप्रवाह की अधिक संतृप्ति की पृष्ठभूमि के खिलाफ, लिम्फ नोड्स तेजी से आकार में बढ़ते हैं। सबसे पहले प्रभावित होने वाले हैं एक्सिलरी, वंक्षण और सबक्लेवियन क्षेत्र। वे दर्दनाक हो जाते हैं और बच्चे को अतिरिक्त कष्ट पहुंचाते हैं। बच्चों में, तीव्र ल्यूकेमिया के लक्षण तेजी से विकसित होते हैं - यकृत और प्लीहा तेजी से बढ़ते हैं। वे कॉस्टल आर्क के किनारे के नीचे से बाहर निकलना शुरू करते हैं।

बच्चों में रक्त कैंसर का संदेह लंबे समय तक, कभी-कभी बड़े पैमाने पर रक्तस्राव - नाक, मलाशय और पेट से हो सकता है। पहले से ही अस्पताल में रहते हुए, बच्चों के माता-पिता कैंसर के भयानक निदान के बारे में सीखते हैं।

दीर्घकालिक बचपन के ल्यूकेमिया के लक्षण

क्रोनिक कैंसर वाले बच्चों में ल्यूकेमिया के लक्षणों को कई चरणों में विभाजित किया जा सकता है। इसलिए, अपने गठन के प्रारंभिक चरण में, कैंसर किसी भी तरह से बच्चे की भलाई को प्रभावित नहीं कर सकता है - वह अभी भी अच्छा खाता है, बहुत खेलता है, हमेशा की तरह सोता है। हालाँकि, शिशु को अक्सर तीव्र श्वसन संक्रमण, राइनाइटिस और टॉन्सिलिटिस विकसित होता है। रक्त परीक्षण में हल्का एनीमिया, ल्यूकोसाइटोसिस और ईएसआर में वृद्धि दिखाई दे सकती है। जिसे विशेषज्ञ ने सर्दी-जुकाम से पीड़ित होना बताया है।

उन्नत अवस्था में बच्चों में ल्यूकेमिया के लक्षण अधिक स्पष्ट और विशिष्ट होते हैं। वे ल्यूकेमिया के तीव्र रूपों से काफी तुलनीय हैं:

• लसीका संरचनाओं में वृद्धि;
• यकृत, प्लीहा के आकार में परिवर्तन;
• लगातार निम्न श्रेणी का बुखार;
• पेट में दर्द और बेचैनी - अक्सर हाइपोकॉन्ड्रिअम में;
• जोड़ों का दर्द;
• भूख का बिगड़ना, यहाँ तक कि बच्चे का खाने से पूरी तरह इनकार करना;
• बच्चे में वजन घटाने में वृद्धि;
• सांस की तकलीफ और तचीकार्डिया;
• सो अशांति;
• बार-बार नाक से खून आना।

अंतिम चरण में, बच्चों में कैंसर के उपरोक्त सभी लक्षण और भी अधिक स्पष्ट होते हैं। वे अधिक तीव्र, लंबे, भारी होते हैं - बच्चा सचमुच माता-पिता की बाहों में "जलता" है। बच्चों में ल्यूकेमिया के अंतिम चरण में, उपचार अप्रभावी होता है और रोगसूचक होता है।

प्रयोगशाला परीक्षणों के अनुसार बचपन के ल्यूकेमिया के लक्षण

बच्चे की बिगड़ती सेहत के बारे में चिंतित माता-पिता की शिकायतों को सुनने और वस्तुनिष्ठ परीक्षा के परिणामों के साथ लक्षणों की तुलना करने के बाद, विशेषज्ञ प्रारंभिक प्रयोगशाला परीक्षणों की सिफारिश करेगा।

बच्चों में ल्यूकेमिया के लिए एक सामान्य रक्त परीक्षण में, प्रत्येक अस्थि मज्जा अंकुर के लिए आयु मानदंड से विचलन देखा जाएगा। हालांकि, सबसे पहले, ईएसआर में तेजी और हीमोग्लोबिन और एरिथ्रोसाइट मापदंडों में कमी का पता लगाया जाता है। एनीमिया, एक नियम के रूप में, नॉरमोक्रोमिक है और औसत मूल्यों तक पहुंचता है। रेटिकुलोसाइट्स की सांद्रता भी कम हो जाती है - उनकी मात्रा बच्चों में आयु मानक के 10-30% तक पहुँच जाती है।

जबकि ल्यूकोसाइट्स की मात्रा या तो बढ़ सकती है - 300 * 10 * 9 तक पहुंच सकती है, या काफी कम हो सकती है - 1.0-1.5 * 10 * 9 तक। इनकी संख्या सीधे तौर पर ल्यूकेमिया के रूप और अवस्था पर निर्भर करती है। प्लेटलेट्स की संख्या भी प्रभावित होती है - वे बच्चों की उम्र के अनुरूप मात्रा से बहुत कम हैं। यही कारण है कि शिशुओं को रक्तस्राव की समस्या होती है - थोड़ी सी भी खरोंच से भारी रक्त हानि होती है।

जैव रासायनिक विश्लेषण में पैथोलॉजिकल असामान्यताएं भी देखी जाएंगी। उदाहरण के लिए, लीवर ट्रांसएमिनेस और क्रिएटिनिन, यूरिया और बिलीरुबिन की सांद्रता काफी बढ़ जाती है। यह किडनी के हेपेटोसाइट्स और ग्लोमेरुली को गंभीर क्षति का संकेत देता है। जबकि, इसके विपरीत, ग्लूकोज और फाइब्रिनोजेन के पैरामीटर काफी कम हो जाते हैं।

उपरोक्त प्रयोगशाला परिवर्तनों के कारण ही, जो बच्चे की प्रतिरक्षा प्रणाली के दमन को दर्शाता है, बच्चों में ल्यूकेमिया का उपचार मुश्किल लगता है। कीमोथेरेपी और रेडिएशन थेरेपी दोनों ही स्थिति को और भी बदतर बना देती हैं। बच्चे की तबीयत लगातार बिगड़ती जा रही है और नशा बढ़ता जा रहा है।

बचपन के ल्यूकेमिया के लिए पूर्वानुमान

यह जानकर कि उनका बच्चा ल्यूकेमिया से पीड़ित है, कई माता-पिता घबरा जाते हैं - इसका इलाज कैसे करें, उनका बच्चा कितने समय तक जीवित रह सकता है। ये सभी प्रश्न तुरंत ऑन्कोलॉजिस्ट से पूछे जाते हैं।

पूर्वानुमान सीधे तौर पर इस बात पर निर्भर करेगा कि ल्यूकेमिया के किस रूप का निदान किया गया है, इसका चरण, बच्चे के स्वास्थ्य की प्रारंभिक स्थिति और उसकी उम्र। बच्चों में क्रोनिक ल्यूकेमिया के लिए, पूर्ण और समय पर किए गए उपचार उपायों से कैंसर के ठीक होने की संभावना काफी बढ़ जाती है। पूर्वानुमान बेहतर है.

जबकि तीव्र ल्यूकेमिया का निदान गठन के अंतिम चरण में किया जाता है, जिससे ठीक होने की कोई संभावना नहीं रह जाती है। निदान की प्रयोगशाला पुष्टि के कुछ महीनों बाद मृत्यु होती है। हालाँकि, आपको हार नहीं माननी चाहिए - आज चिकित्सा में प्रगति से किसी भी रूप और चरण के ल्यूकेमिया से सफलतापूर्वक लड़ना संभव हो गया है।