ट्यूबोपरिटोनियल इनफर्टिलिटी क्या है? ट्यूबल बांझपन एक मौत की सजा या एक बीमारी है जिसे दूर किया जा सकता है।

गिर जाना

महिला बांझपन के कई कारण होते हैं और उनके आधार पर कई प्रकार के वर्गीकरण होते हैं। ट्यूबल-पेरिटोनियल बांझपन आम है। हालाँकि इस प्रकार की विकृति आम है, अधिकांश मामलों में इसका इलाज संभव है। समय पर उपचार बच्चे पैदा करने की क्षमता को बहाल करने में मदद करता है, लेकिन उपचार जल्दी शुरू करना महत्वपूर्ण है। चूंकि यह विकृति बढ़ती जाती है, और बाद के चरणों में दवाओं से इसका इलाज करना मुश्किल हो सकता है।

परिभाषा

गर्भनिरोधक के बिना निरंतर अंतरंग जीवन की उपस्थिति में गर्भवती होने में असमर्थता बांझपन है। ट्यूबल बांझपन एक ऐसी स्थिति को संदर्भित करता है जहां गर्भावस्था नहीं होती है क्योंकि अंडा फैलोपियन ट्यूब के माध्यम से गर्भाशय में जाने में सक्षम नहीं होता है, जहां इसे शुक्राणु के साथ एकजुट होना चाहिए। यानी ट्यूबल इनफर्टिलिटी का कारण फैलोपियन ट्यूब की शारीरिक रुकावट है।

पेरिटोनियल बांझपन एक अलग स्थिति है। इसके साथ, पेरिटोनियम पर रेशेदार ऊतक सक्रिय रूप से बनता है। यह ऊतक अंडे के लिए एक अवरोध पैदा करता है, जिसे फैलोपियन ट्यूब में प्रवेश करने की आवश्यकता होती है, क्योंकि इसकी नहर में प्रवेश करने से ठीक पहले इस ऊतक की अधिकतम मात्रा देखी जाती है। अर्थात्, इस प्रकार का सीधा संबंध नलियों से नहीं है, बल्कि अंडे के उनमें प्रवेश करने की असंभवता से है।

ट्यूबल-पेरिटोनियल इनफर्टिलिटी एक शब्द है जिसका उपयोग ऐसी स्थिति का वर्णन करने के लिए किया जाता है जहां निषेचन नहीं होता है क्योंकि अंडा फैलोपियन ट्यूब के माध्यम से गर्भाशय गुहा में प्रवेश नहीं कर सकता है, भले ही यह स्थिति क्यों होती है।

घटना

इस प्रकार की बांझपन सबसे आम में से एक है। यह महिला की ओर से विकृति के कारण गर्भावस्था की असंभवता के आधे से अधिक मामलों के लिए जिम्मेदार है। कुछ शोधकर्ताओं का दावा है कि यह आंकड़ा और भी अधिक है - सभी बांझ महिलाओं में से 60% इस विशेष विकृति से पीड़ित हैं।

वर्गीकरण

इस स्थिति का काफी विविध वर्गीकरण है जो इस बात पर निर्भर करता है कि यह किन कारणों से विकसित हुई और यह कैसे आगे बढ़ती है। वहीं, कई प्रकार की ट्यूबल इनफर्टिलिटी को अलग-अलग पहचाना जाता है।

पाइप कारक

यह वह कारक है जो बांझपन के विकास पर सबसे अधिक प्रभाव डालता है। संयोजी ऊतक प्रसार की तुलना में ट्यूबल रुकावट बहुत अधिक आम है। इस मामले में, कार्यात्मक ट्यूबल बांझपन और जैविक बांझपन को प्रतिष्ठित किया जाता है।

• कार्यात्मकता का निदान तब किया जाता है जब पाइप की संरचना में कोई शारीरिक परिवर्तन या विकृति नहीं होती है। यानी, यह पूरी तरह से निष्क्रिय है और सामान्य रूप से अंडे का संचालन कर सकता है। लेकिन हाइपरटोनिटी जैसे कार्यात्मक विकारों के कारण ऐसा नहीं होता है, जब संकुचन के परिणामस्वरूप नहर बंद हो जाती है और अंडा बाहर नहीं निकल पाता है। इस विकृति के साथ विसंगति भी होती है, ट्यूब के विभिन्न हिस्से अलग-अलग तीव्रता और अलग-अलग दरों पर सिकुड़ते हैं, जो गर्भाशय गुहा में सामान्य मार्ग में हस्तक्षेप करता है। हाइपोटोनिसिटी कम आम है - एक ऐसी स्थिति जिसमें संकुचन इतने सुस्त होते हैं कि अंडा नहर में "खींचा" नहीं जाता है, जैसा कि सामान्य रूप से होता है;
• जैविक प्रकार. इस प्रकार की बांझपन का इलाज करना अधिक कठिन है; यह इस तथ्य के कारण है कि ट्यूब की संरचना में शारीरिक परिवर्तन होते हैं, जो मार्ग में बाधा डालते हैं, जिससे नहर का लुमेन काफी कम हो जाता है। यह तब होता है जब सूजन प्रक्रिया के दौरान श्लेष्मा झिल्ली सूज जाती है, साथ ही सर्जरी के दौरान या सूजन प्रक्रिया के परिणामस्वरूप बनने वाले आसंजन की उपस्थिति में भी।

ट्यूबल डिसफंक्शन का इलाज करना अपेक्षाकृत आसान है। जैविक ट्यूबल बांझपन की स्थिति में अक्सर सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

पेरिटोनियल

बांझपन का पेरिटोनियल कारक तब होता है जब छोटे श्रोणि में एक चिपकने वाली प्रक्रिया होती है, जो बड़ी मात्रा में रेशेदार ऊतक, यानी आसंजन के गठन का कारण बनती है। यह प्रक्रिया आंतरिक अंगों के बाँझ वातावरण में माइक्रोबियल संक्रमण के दौरान होने वाली सूजन के परिणामस्वरूप विकसित होती है। कभी-कभी वे सर्जरी के दौरान भी बन सकते हैं, यदि रोगी में निशान बनने की एक निश्चित प्रवृत्ति होती है। इस प्रकार की बांझपन का कोई आंतरिक वर्गीकरण नहीं है।

कारण

ऐसी रोग प्रक्रिया क्यों होती है? यह निम्नलिखित कारणों से विकसित होता है:

• सूजन संबंधी प्रक्रियाएं जो श्लेष्म झिल्ली की सूजन का कारण बनती हैं, ट्यूबल कैनाल की सहनशीलता को कम करती हैं, जिससे ट्यूबों में और उनके प्रवेश द्वार के पास आसंजन का निर्माण होता है। ऐसी प्रक्रियाएँ रोगाणुओं, कम सामान्यतः वायरस और कवक के कारण होती हैं। आमतौर पर, ऐसा संक्रमण यौन संपर्क के माध्यम से शरीर में प्रवेश करता है, इसलिए बाधा गर्भनिरोधक की अनुपस्थिति में यौन साझेदारों का लगातार परिवर्तन एक पूर्वगामी कारक है;
• सर्जरी के परिणाम, जैसे निशान और, फिर से, आसंजन। वे तब प्रकट होते हैं जब रोगी को इसका खतरा होता है, और तब भी जब ऑपरेटिंग पिट (गुहा जिसमें हेरफेर किया गया था) की स्वच्छता खराब तरीके से की गई थी। यह बार-बार गर्भपात, प्रसव, गर्भपात, नैदानिक ​​उपचार, कुछ निदान विधियों (उदाहरण के लिए, लैप्रोस्कोपी), आदि से भी संभव है;
• कभी-कभी यह घटना बच्चे के जन्म या सर्जरी (आसंजन के संबंध के बिना) के बाद एक जटिलता के रूप में विकसित होती है;
• हार्मोनल असंतुलन की उपस्थिति में कार्यात्मक समस्याएं विकसित होती हैं, जब उन हार्मोनों का स्तर गड़बड़ा जाता है जो नहर के संकुचन के लिए जिम्मेदार होते हैं। पैथोलॉजी के विकास का कारण पुरुष हार्मोन का बढ़ा हुआ स्तर, तनाव, अधिवृक्क ग्रंथियों की समस्याएं आदि हैं;
• पेल्विक क्षेत्र में सूजन प्रक्रियाओं के दौरान पेरिटोनियल कारक प्रकट होता है।

पैथोलॉजी के लिए थेरेपी में आवश्यक रूप से उन कारणों को ध्यान में रखा जाना चाहिए जिनके कारण यह हुआ।

लक्षण

सच कहें तो, बांझपन का मुख्य लक्षण गर्भवती होने में असमर्थता है। साथ ही, ऐसी अक्षमता की बात उन मामलों में की जाती है जहां गर्भनिरोधक के उपयोग के बिना, ओव्यूलेशन की अवधि सहित नियमित यौन गतिविधि के दो साल या उससे अधिक के भीतर गर्भावस्था नहीं होती है। हालाँकि इस प्रकार की बांझपन अन्य लक्षणों के साथ भी प्रकट हो सकती है, जैसे:

1. पेट के निचले हिस्से में चुभने वाला दर्द, आसंजन का संकेत;
2. मासिक धर्म की अनियमितता, हार्मोनल असंतुलन का संकेत;
3. भारी अवधि;
4. संभोग के दौरान दर्द.

ट्यूबल बांझपन किसी भी तरह से प्रकट नहीं हो सकता है। इसलिए, लक्षणों के अभाव में भी, लेकिन जब गर्भधारण नहीं होता है, तो डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है।

जटिलताओं

इस मामले में जटिलता बच्चे पैदा करने में वास्तविक असमर्थता है। हालाँकि शुरुआत में ऐसी बांझपन सापेक्ष प्रकृति की हो सकती है, यानी, केवल गर्भावस्था की संभावना को कम करती है, और इसे पूरी तरह खत्म नहीं करती है, समय के साथ यह पूर्ण हो सकती है, यानी गर्भवती होना असंभव होगा।

इसके अलावा, शुरुआती चरणों में, ऐसी विकृति अक्सर काफी सफलतापूर्वक इलाज योग्य होती है। जबकि जैसे-जैसे यह विकसित होता है, अनुकूल पूर्वानुमान और पूर्ण इलाज की संभावना कम हो जाती है। इसके अलावा, अप्रिय लक्षण बहुत स्पष्ट हो सकते हैं, जिससे महत्वपूर्ण असुविधा होगी।

निदान

निदान उद्देश्यों के लिए निम्नलिखित विधियों का उपयोग किया जाता है:

1. हिस्टेरोस्पाल्पिंगोग्राफी - एक कंट्रास्ट एजेंट के साथ किसी अंग की एक्स-रे परीक्षा;
2. हाइड्रोसैल्पिंगोस्कोपी - उपांगों को पानी से भरने के साथ अल्ट्रासाउंड;
3. किमोग्राफिक परट्यूबेशन - ट्यूबों की सिकुड़ा गतिविधि निर्धारित करने के लिए गैसों का परिचय;
4. फैलोस्कोपी - उपांगों का दृश्य।

एक अतिरिक्त विधि के रूप में, हार्मोन के स्तर के लिए लैप्रोस्कोपी और रक्त परीक्षण का उपयोग किया जाता है।

इलाज

यह बांझपन के प्रकार पर निर्भर करता है और सर्जिकल या औषधीय हो सकता है।

दवाई

कार्यात्मक बांझपन के लिए प्रभावी. हार्मोन के स्तर को बहाल करने के लिए हार्मोनल दवाओं का उपयोग किया जाता है, साथ ही विरोधी भड़काऊ और एंटीस्पास्मोडिक दवाओं का भी उपयोग किया जाता है। कभी-कभी मनोचिकित्सक के साथ सत्र और विभिन्न तकनीकों (मालिश, हाइड्रोथेरेपी, अल्ट्रासाउंड, बालनोथेरेपी, आदि) का उपयोग करके भौतिक चिकित्सा का संकेत दिया जाता है। कभी-कभी एंटीबायोटिक दवाओं के साथ वर्तमान सूजन प्रक्रिया का इलाज करना आवश्यक होता है, पुरानी स्थिति के मामले में, प्रतिरक्षा बढ़ाने के लिए दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

शल्य चिकित्सा

यह मुख्य रूप से पेरिटोनियल कारक और कार्बनिक ट्यूबल रुकावट के मामले में किया जाता है। निम्नलिखित प्रकार के हस्तक्षेपों का उपयोग किया जाता है:

1. सैल्पिंगोलिसिस - आसंजनों का काटना;
2. सैल्पिंगोस्टॉमी - अतिवृद्धि के स्थान पर एक छेद बनाना;
3. चलने योग्य भागों के सिरों के आगे कनेक्शन के साथ एक अगम्य क्षेत्र को हटाना;
4. अतिरिक्त रेशेदार ऊतक को हटाकर ट्यूब के प्रवेश द्वार की बहाली।

विधि काफी प्रभावी है, लेकिन फिर भी गर्भधारण की संभावना 25-50% कम हो जाएगी।

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बांझपन से पीड़ित लगभग 60% महिलाओं में रुकावट या फैलोपियन ट्यूब की संरचना के साथ-साथ डिम्बग्रंथि क्षेत्र में आसंजन की समस्या होती है। उपरोक्त प्रत्येक विकृति स्वतंत्र रूप से प्रजनन प्रणाली को प्रभावित कर सकती है। कुछ मामलों में, कारक आपस में जुड़े होते हैं और एक साथ उत्पन्न होते हैं। इसलिए, लगभग 30% महिलाओं में ट्यूबोपेरिटोनियल इनफर्टिलिटी (टीपीआई) का निदान किया जाता है।

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प्रजनन प्रणाली का समुचित कार्य करना

एक महिला की फैलोपियन ट्यूब की सतह पतली विली से ढकी होती है। उनका मुख्य कार्य परिपक्व अंडे को शुक्राणु में बढ़ावा देना है। अंडाशय से सटे ट्यूब के सिरे का आकार बेलनाकार होता है। अंडे को इसी "फ़नल" में गिरना चाहिए। निषेचन के बाद, यह नलिकाओं के माध्यम से गर्भाशय में चला जाता है और सही मात्रा में पोषक तत्व प्राप्त करता है।

प्रजनन अंगों के सामान्य कामकाज के साथ, गर्भाधान ट्यूब के एक दूरस्थ भाग में होता है। गर्भाशय की ओर इसकी गति विली और संकुचनशील गतिविधियों द्वारा सुगम होती है। एक निषेचित कोशिका को स्थानांतरित करने की प्रक्रिया में 5 दिन तक का समय लगता है, जिसके बाद इसे गर्भाशय में प्रत्यारोपित किया जाता है।

टीपीबी: अवधारणा, जटिलताएँ, परिणाम

टीपीबी ट्यूबल और पेरिटोनियल बांझपन का एक संयोजन है। डिम्बग्रंथि क्षेत्र में होने वाली समानांतर चिपकने वाली प्रक्रिया के साथ फैलोपियन ट्यूबों की सहनशीलता या उनकी संरचना के उल्लंघन के कारण गर्भाधान नहीं होता है।

यदि विकृति केवल एक नलिका को प्रभावित करती है, तो सफल गर्भाधान की संभावना आधी हो जाती है। यदि दोनों रास्ते क्षतिग्रस्त हैं, तो बांझपन होता है। निषेचित अंडा ट्यूबों के माध्यम से यात्रा करने में सक्षम नहीं होगा और गर्भाशय में प्रवेश नहीं करेगा।

महिलाओं में इस तरह की बांझपन आम है, लेकिन पुनर्स्थापनात्मक उपचार के लिए यह बहुत कम उपयुक्त है। आसंजन पुनः प्रकट हो सकते हैं, विशेषकर शल्य चिकित्सा उपचार के बाद। कई मामलों में, सहायक प्रजनन तकनीकों की पेशकश की जाती है: अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान, आईसीएसआई, आईवीएफ।

ट्यूबल-पेरिटोनियल बांझपन पेल्विक क्षेत्र में पुराने दर्द या एक्टोपिक गर्भावस्था के रूप में जटिलताएं पैदा कर सकता है। बाद के मामले में, निषेचित अंडे को गर्भाशय के बाहर प्रत्यारोपित किया जाता है। परिणाम रक्तस्राव और मृत्यु हो सकता है।

बांझपन के मुख्य रूप एवं कारण

ट्यूबल-पेरिटोनियल बांझपन के कई रूप हैं:

• पाइप;
• पेरिटोनियल;
• फैलोपियन ट्यूब के कार्यात्मक विकार।

प्रत्येक रूप के विकास के कारण अलग-अलग हैं। वे व्यक्तिगत रूप से या संयोजन में हो सकते हैं।

फैलोपियन ट्यूब विकृति के विकास का क्या कारण है?

ट्यूबल बांझपन का पता पथ की पूर्ण अनुपस्थिति या रुकावट में लगाया जाता है। यह शिथिलता के कारण भी हो सकता है। फैलोपियन ट्यूब सिकुड़ने की क्षमता (हाइपो-, असंयम) खो देती हैं।

ट्यूबल बांझपन निम्नलिखित कारणों से हो सकता है:

• जननांग संक्रमण जो यौन संचारित होते हैं। इस प्रकार, क्लैमाइडिया एक सूजन प्रक्रिया को भड़काता है। विली का विनाश विकसित होता है, और मार्गों की गतिशीलता कम हो जाती है। परिणामस्वरूप, अंडे को सामान्य रूप से पकड़ना और हिलाना असंभव हो जाता है। गोनोरिया चिपकने वाली प्रक्रियाओं, आसंजनों की उपस्थिति का कारण बनता है। माइकोप्लाज्मा अस्थायी रूप से कोशिकाओं पर बस सकता है और फिर शुक्राणु से जुड़ सकता है। इससे उसकी गतिशीलता कम हो जाती है।
• पैल्विक अंगों, पेट की गुहा (ट्यूबल बंधाव, मायोमेक्टॉमी, डिम्बग्रंथि उच्छेदन) के संबंध में सर्जिकल हस्तक्षेप।
• बाहरी कारण फैलोपियन ट्यूब के पास महत्वपूर्ण मात्रा में जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों का संचय होता है। यह रोग गर्भाशय की परत को उसकी सीमाओं से परे बढ़ने की ओर ले जाता है। नियमित चक्रीय परिवर्तनों के प्रभाव में, इससे द्रव से भरे घाव बन जाते हैं। नई वृद्धि पुटी के रूप में प्रकट होती है।
• प्रसव के बाद सूजन संबंधी या दर्दनाक जटिलताएँ।
• हार्मोनल विकार महिला के अपर्याप्त उत्पादन और/या पुरुष के जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों के अत्यधिक स्राव से जुड़े हो सकते हैं। कभी-कभी लंबे समय तक तंत्रिका तनाव और उत्तेजना के दौरान एड्रेनालाईन का अत्यधिक स्राव होता है।

आसंजन बनने के कारण

पेरिटोनियल बांझपन एक ऐसी स्थिति है जो डिम्बग्रंथि क्षेत्र में आसंजन की उपस्थिति के कारण होती है। चिपकने वाली प्रक्रियाओं की उपस्थिति प्रजनन प्रणाली की सूजन संबंधी बीमारियों, बाहरी एंडोमेट्रियोसिस और सर्जिकल हस्तक्षेप के कारण हो सकती है।

फैलोपियन ट्यूब में परिवर्तन होता है। आसंजनों का फॉसी लिम्फोसाइटिक संचय के साथ वैकल्पिक होता है, केशिकाओं, नसों, धमनीकाठिन्य की विकृति दिखाई देती है, तंत्रिका ऊतक में परिवर्तन देखा जाता है, ट्यूबों के लुमेन विकृत हो जाते हैं, और सिस्ट बन सकते हैं। बाहरी एंडोमेट्रियोसिस भ्रूण के लिए प्रतिकूल परिस्थितियां पैदा करता है, जो प्रजनन प्रक्रियाओं के सामान्य पाठ्यक्रम में हस्तक्षेप करता है। अंडे को पकड़ना और उसकी गति ख़राब हो जाती है।

पेरिटोनियल बांझपन पश्चात की जटिलताओं (पेट की गुहा में सड़न प्रक्रियाओं की उपस्थिति), जननांग अंगों के पुराने संक्रमण (विशेष रूप से क्लैमाइडिया) के कारण भी हो सकता है।

फैलोपियन ट्यूब की शिथिलता के कारण

कार्यात्मक विकृति की विशेषता ट्यूबों की मांसपेशियों की परत में खराबी है: स्वर में वृद्धि/कमी, तंत्रिका तंत्र के साथ असंतुलन। मुख्य कारण:

• पुरानी तनाव की स्थिति;
• मनो-भावनात्मक अस्थिरता;
• पुरुष और महिला हार्मोन के स्राव में असंतुलन;
• प्रजनन प्रणाली की सूजन;
• सर्जिकल हस्तक्षेप.

बांझपन के इलाज के रूढ़िवादी तरीके

• यदि जननांग पथ में संक्रमण हैं, तो जटिल चिकित्सा निर्धारित की जाती है, जिसका उद्देश्य सूजन प्रक्रिया के प्रेरक एजेंट को खत्म करना है।
• इसके अतिरिक्त, शरीर की आत्मरक्षा को बढ़ाने के लिए दवाओं का उपयोग किया जाता है। उपांगों की पुरानी सूजन से प्रतिरक्षा संबंधी विकार हो जाते हैं, इसलिए संक्रमण को पूरी तरह खत्म करने के लिए सिस्टम की बहाली आवश्यक है।
• अवशोषक चिकित्सा में एंजाइम, बायोस्टिमुलेंट और ग्लूकोकार्टोइकोड्स का उपयोग शामिल है। कभी-कभी जीवाणुरोधी दवाओं और हाइड्रोकार्टिसोन के साथ हाइड्रोट्यूबेशन का उपयोग किया जाता है। यह तकनीक, दुर्भाग्य से, पर्याप्त प्रभावी नहीं है और कई जटिलताओं का कारण बनती है: सूजन का बढ़ना, अंडे को स्थानांतरित करने के लिए ट्यूबों की क्षमता में व्यवधान, आदि।
• एलबीपी के इलाज के लिए फिजियोथेरेपी में उपायों की एक पूरी श्रृंखला शामिल हो सकती है।

एक महिला को प्रतिदिन एंजाइम, बायोस्टिमुलेंट, मैग्नीशियम लवण, आयोडीन और कैल्शियम का उपयोग करके वैद्युतकणसंचलन में भाग लेने के लिए कहा जाता है। एक विकल्प पैल्विक अंगों का अल्ट्राफोनोफोरेसिस हो सकता है। विटामिन ई (2-10%), ग्लिसरीन (1%), इचिथोल, टेरालिटिन, लिडेज़, हाइलूरोनिडेज़, नेफ़थलीन, हेपरॉइड और अन्य मलहम पर आधारित पोटेशियम आयोडाइड का एक समाधान उपयोग किया जाता है।

गर्भाशय और उपांगों की विद्युत उत्तेजना का उपयोग फिजियोथेरेपी के रूप में किया जाता है। इसका उपयोग चक्र के 7वें दिन से शुरू करके प्रतिदिन किया जाता है। यदि सर्जिकल उपचार किया गया था, तो ईएचएफ एक महीने के बाद निर्धारित किया जाता है। इस प्रक्रिया को 2 घंटे के ब्रेक के साथ दिन में तीन बार पूरा किया जाना चाहिए। थेरेपी का उद्देश्य पेल्विक संवहनी प्रणाली की स्थिति में सुधार करना है।

उपचार के लिए स्त्री रोग संबंधी सिंचाई और मालिश का उपयोग किया जा सकता है। पहले मामले में, योनि में हाइड्रोजन सल्फाइड, रेडॉन, नाइट्रोजन आदि से भरे मिनरल वाटर का उपयोग भी किया जा सकता है। ऊतकों में चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार के लिए, योनि हाइड्रोमसाज निर्धारित है। यह प्रसार और रक्त प्रवाह को बढ़ाता है, आसंजन के गठन को रोकता है और मौजूदा आसंजनों के टूटने की ओर ले जाता है। ऐसी प्रक्रियाएं विशेष क्लीनिकों और सेनेटोरियम में प्राप्त की जा सकती हैं।

सर्जिकल उपचार और इसके उपयोग के लिए मतभेद

टीपीएच के उपचार में सर्जिकल हस्तक्षेप रूढ़िवादी चिकित्सा की तुलना में बेहतर परिणाम देता है। इसमें शामिल हैं: लैप्रोस्कोपी, चयनात्मक सैल्पिंगोग्राफी (पथों के पूरी तरह से बंद होने पर उनमें एक छिद्र का कृत्रिम निर्माण), माइक्रोसर्जिकल ऑपरेशन।

लेप्रोस्कोपी

इस उपचार का उपयोग करने का लाभ ट्यूबल रुकावट का निदान करने, कारणों की पहचान करने और साथ ही इसे खत्म करने की क्षमता है। ऑपरेशन का प्रकार पहचानी गई विकृति की प्रकृति पर निर्भर करेगा:

• पटरियों को जोड़ों से मुक्त करना;
• फैलोपियन ट्यूब के "फ़नल" के प्रवेश द्वार की बहाली;
• पूरी तरह से बंद क्षेत्र में एक नए मार्ग का निर्माण;
• आसंजन को अलग करना या हटाना।

लैप्रोस्कोपी के साथ-साथ पाई गई अन्य विकृतियों को भी हटाया जा सकता है। पश्चात की अवधि में, पुनर्स्थापना चिकित्सा और ओव्यूलेशन की उत्तेजना निर्धारित की जाती है।

माइक्रोसर्जिकल ऑपरेशन

माइक्रोसर्जिकल हस्तक्षेप की अनुमति देता है:

• पाइप के रेशों को जोड़ने से मुक्त करें;
• किंक, वक्रता, बाहरी आसंजन को खत्म करें;
• क्षतिग्रस्त पाइप का हिस्सा हटा दें और शेष सिरों को जोड़ दें।

माइक्रोसर्जिकल ऑपरेशनों की अपर्याप्त प्रभावशीलता उनके पूरा होने के बाद दिखाई देने वाले आसंजन की उच्च संभावना से जुड़ी है, जो ट्यूबों को फिर से अगम्य बना देती है।

जब निर्धारित उपचार परिणाम नहीं देता है, जिससे ट्यूबल बांझपन पूर्ण हो जाता है, तो आईवीएफ की सिफारिश की जा सकती है। ये कोशिकाएं हैं जिसके बाद परिणामी भ्रूण को गर्भाशय में प्रत्यारोपित किया जाता है। पथों के पूर्ण अभाव की स्थिति में भी आईवीएफ का उपयोग किया जाता है। जिन महिलाओं में प्राकृतिक गर्भधारण की बिल्कुल भी संभावना नहीं होती, उन्हें बच्चे को जन्म देने का मौका मिलता है।

सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए मतभेद

किसी भी हस्तक्षेप या दवा लेने की तरह, इस मामले में भी मतभेद हैं:

• महिला की उम्र 35 वर्ष से अधिक है;
• बांझपन की अवधि 10 वर्ष से अधिक है;
• सक्रिय सूजन प्रक्रियाएं;
• प्रजनन प्रणाली का तपेदिक;
• जननांग पथ से उपस्थिति;
• गर्भाशय के विकास में विकृतियाँ;
• प्रजनन अंगों पर हाल की सर्जरी;
• गर्भाशय के अंदर रसौली.

तमाम प्रतिबंधों के बावजूद आपको किसी एक विशेषज्ञ से संपर्क करना बंद नहीं करना चाहिए। कई परीक्षाओं से गुजरना और विभिन्न डॉक्टरों से सलाह लेना बेहतर है। इसके अलावा, यह मत भूलो कि वहाँ भी है। अगर पार्टनर की प्रजनन प्रणाली भी ठीक से काम नहीं कर रही है तो उत्तेजना का कोई मतलब ही नहीं है। संक्रामक रोगों का पता चलने पर साथ-साथ इलाज किया जाना जरूरी है।

पीटीबी के विकास को रोकने के उपाय

बांझपन का ट्यूबल-पेरिटोनियल कारक एक बहुत ही सामान्य घटना है, लेकिन इसके विकास को रोकना संभव है। प्रजनन प्रणाली की सभी संक्रामक और सूजन संबंधी बीमारियों को तुरंत खत्म करना महत्वपूर्ण है। पूरी तरह ठीक होने तक थेरेपी जारी रखनी चाहिए। बैरियर गर्भनिरोधक (कंडोम) विभिन्न प्रकार के यौन संचारित संक्रमणों से रक्षा कर सकते हैं।

व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का पालन करना और आकस्मिक संभोग से बचना अनिवार्य है। गर्भावस्था की योजना गर्भपात को रोकने में मदद करती है। प्रत्येक महिला को हर छह महीने में कम से कम एक बार स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाने की जरूरत होती है। और मुख्य बात यह विश्वास करना है कि सब कुछ ठीक हो जाएगा! और लंबे समय से प्रतीक्षित सारस जल्द ही आ जाएगा, आपको बस थोड़ा और प्रयास करने की आवश्यकता है!

ट्यूबल कारक और ट्यूबो-पेरिटोनियल बांझपन। उपचार के तरीके और आईवीएफ

ट्यूबल कारक महिला बांझपन का एक काफी सामान्य कारण है और सभी महिला बांझपन की संरचना में 35-40% का योगदान देता है। गर्भ निरोधकों के उपयोग के बिना नियमित संभोग के साथ छह महीने के भीतर (35 वर्ष से अधिक की आयु में या 35 वर्ष तक की आयु में 12 महीने), और बांझपन के अन्य कारकों को बाहर रखा गया है, तो फैलोपियन ट्यूब की जांच करना आवश्यक है .

• पेरिटोनियल कारक
• फैलोपियन ट्यूब की संरचना
• ट्यूबल फैक्टर बांझपन का क्या कारण है?
• हाइड्रोसाल्पिनक्स
• ट्यूबल फैक्टर के लिए उपचार और आईवीएफ

ट्यूबो-पेरिटोनियल मूल की बांझपन फैलोपियन ट्यूब की विकृति (या उनकी अनुपस्थिति) और श्रोणि में आसंजन का एक संयोजन है। अक्सर ये दोनों विकृति संयुक्त हो जाती हैं, क्योंकि वे श्रोणि में विभिन्न सूजन प्रक्रियाओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती हैं।

पाइप कारक

दो अवधारणाओं को अक्सर एक दूसरे के लिए प्रतिस्थापित किया जाता है: "पाइप फ़ैक्टर" और ""। फैलोपियन ट्यूब की सहनशीलता ट्यूबल फैक्टर बांझपन की उपस्थिति को बाहर नहीं करती है। ट्यूब निष्क्रिय हो सकती है, लेकिन यह गंभीर रूप से सूज गई है और क्रमाकुंचन ख़राब है।

पेरिटोनियल कारक

पेरिटोनियल कारक आसंजन की उपस्थिति है - आसन्न अंगों (गर्भाशय, ट्यूब, अंडाशय, आंत, मूत्राशय) के बीच संयोजी ऊतक की किस्में।

ट्यूबल-पेरिटोनियल फैक्टर इनफर्टिलिटी के कारण:

1. संक्रमण: क्लैमाइडिया या गोनोरिया पहले आते हैं। संक्रमण फैलोपियन ट्यूब के अंदर उपकला कोशिकाओं और विली को मार देता है। एक महिला को यह संदेह भी नहीं हो सकता है कि वह संक्रमित है, क्योंकि ज्यादातर मामलों में संक्रमण बिना किसी लक्षण या संकेत के होता है।
2. अंतर्गर्भाशयी जोड़तोड़: चिकित्सा गर्भपात, गर्भाशय गुहा का नैदानिक ​​इलाज, फैलोपियन ट्यूब का हाइड्रोट्यूबेशन।
3. ट्यूबरकुलस सल्पिंगिटिस ट्यूबल बांझपन वाले 1-2% रोगियों में पाया जाता है।

फैलोपियन ट्यूब की संरचना

आम तौर पर, फैलोपियन ट्यूब गर्भाशय के कोण के दोनों ओर स्थित होती हैं। वे हर महीने डिम्बग्रंथि कूप से निकलने वाले अंडे को चुनती हैं। यह ट्यूब में है कि अंडाणु शुक्राणु द्वारा बनता है।

गर्भावस्था के लिए ट्यूब का मुख्य कार्य एक निषेचित अंडे को गर्भाशय गुहा में ले जाना है, जहां यह होता है। यह मांसपेशियों की परत के क्रमिक वृत्तों में सिकुड़नेवाला अनुवाद संबंधी आंदोलनों और सिलिअटेड एपिथेलियम की तरंग जैसी गति के कारण होता है।

ट्यूबल फैक्टर इनफर्टिलिटी क्या है

ट्यूबल बांझपन फैलोपियन ट्यूब में रोग परिवर्तनों के एक निश्चित समूह को संदर्भित करता है:

• एक या दो फैलोपियन ट्यूब में रुकावट;
• उनकी अनुपस्थिति;
• ट्यूबों के लुमेन में आसंजन, लुमेन का संकुचन;
• पाइपों में सूजन संबंधी एक्सयूडेट - तरल (हाइड्रोसालपिनक्स) की उपस्थिति;
• विकृति, मरोड़, आकार और लंबाई में परिवर्तन;
• म्यूकोसा के सिलिअटेड एपिथेलियम की शिथिलता;
• ट्यूब की मांसपेशियों की परत में व्यवधान, जिसके परिणामस्वरूप क्रमाकुंचन और अंडाणु की प्रगति बाधित होती है।

ट्यूबल बांझपन में हाइड्रोसाल्पिनक्स की भूमिका

अक्सर, लुमेन में सूजन वाले तरल पदार्थ के जमा होने के साथ फैलोपियन ट्यूब की सूजन के कारण सहज गर्भावस्था में बाधा आती है। अंग खिंच जाता है, विकृत हो जाता है और एक बंद गुहा बन जाती है। 10-30% बांझ दम्पत्तियों में हाइड्रोसैलपिनक्स का निदान किया जाता है। यह रोग न केवल एक यांत्रिक बाधा के कारण, बल्कि पुरानी सूजन के फोकस के कारण, प्राकृतिक गर्भावस्था और गर्भावस्था के बाद गर्भावस्था की शुरुआत को रोकता है।

हाइड्रोसैलपिनक्स के कारण:

• पिछले संक्रमण;
• सल्पिंगिटिस - फैलोपियन ट्यूब की सूजन;
• ट्यूबल सर्जरी;
• एंडोमेट्रियोसिस;
• श्रोणि में चिपकने की प्रक्रिया.

ट्यूबल फैक्टर इनफर्टिलिटी के लिए पहली बार आईवीएफ

हाइड्रोसैलपिनक्स से उत्पन्न द्रव भ्रूण के लिए विषैला होता है। इसलिए, भले ही ट्यूबों में से एक निष्क्रिय हो और उसके कार्य संरक्षित हों, ज्यादातर मामलों में प्राकृतिक गर्भावस्था और आईवीएफ के दौरान भ्रूण मृत्यु के लिए अभिशप्त होता है। इसके अलावा, एक्सयूडेट धीरे-धीरे छोटे भागों में गर्भाशय गुहा में प्रवेश करता है और निषेचित अंडे को धो सकता है और बाधित कर सकता है।

हाइड्रोसालपिनक्स के लिए उपचार के विकल्प:

• कट्टरपंथी शल्य चिकित्सा उपचार - प्रभावित ट्यूब को हटाना;
• तरल पदार्थ को हटाना और धैर्य की बहाली और सूजन-रोधी चिकित्सा;
• फैलोपियन ट्यूब से स्राव की आकांक्षा।

आधुनिक व्यवहार में, संक्रमण के फॉसी को हटाने के पक्ष में साक्ष्य लंबे समय से प्राप्त किए गए हैं। अध्ययन इस बात की पुष्टि करते हैं कि पैथोलॉजी के साथ फैलोपियन ट्यूब को हटाने के बाद, आईवीएफ प्रोटोकॉल में गर्भावस्था की संभावना बढ़ जाती है (35 वर्ष से कम उम्र की महिलाओं में 49% तक)।

बांझपन के ट्यूबल और ट्यूबो-पेरिटोनियल कारक एक ही ICD-10 कोड से संबंधित हैं और पर्यायवाची अवधारणाएं हैं जो बाद में एक महिला में बांझपन का कारण बनती हैं। विशिष्ट विशेषताएं बिगड़ा हुआ गर्भाधान का रोगजनन हैं।

• पाइप कारकबांझपन जननांग अंगों से जुड़ी सूजन प्रक्रियाओं या बीमारियों के परिणामस्वरूप फैलोपियन ट्यूब का आंशिक या पूर्ण अवरोध है। इस मामले में, रुकावट अक्सर द्रव के संचय के कारण होती है।

  ट्यूब के माध्यम से अंडे की गति धीमी हो जाती है, जिसके परिणामस्वरूप निषेचन या तो नहीं होता है, या निषेचित अंडा गर्भाशय गुहा तक नहीं पहुंचता है और ट्यूब में या बहुत कम सामान्यतः पेट की गुहा में जुड़ा होता है। आंतों की दीवारें, ओमेंटम और अन्य शारीरिक संरचनाएं।

• पेरिटोनियल कारकयह श्रोणि में आसंजन के गठन के परिणामस्वरूप होता है, जिसके परिणामस्वरूप अंडा फैलोपियन ट्यूब में प्रवेश नहीं कर पाता है और निषेचन के लिए शुक्राणु से नहीं मिल पाता है। इस विकृति का कारण सूजन या सर्जरी हो सकता है।

दोनों प्रकार के विकार बांझपन के विकास का कारण बनते हैं।

फैलोपियन ट्यूब रुकावट के प्रकार

बच्चे को गर्भ धारण करने में फैलोपियन ट्यूब एक अभिन्न अंग हैं। यदि कोई ट्यूबल विकृति उत्पन्न होती है, तो एक महिला में बांझपन का निदान किया जा सकता है। यह निम्नलिखित बीमारियों के कारण हो सकता है:

संदर्भ!ट्यूबल रुकावट में आमतौर पर स्पष्ट लक्षण नहीं होते हैं, इसलिए आपको पेट क्षेत्र में सर्जरी या यौन संचारित संक्रमण के बाद ऐसी बीमारी की संभावना के बारे में सोचना चाहिए।

पैथोलॉजी का कारण क्या हो सकता है?

इस मूल की बांझपन स्वतंत्र रूप से प्रकट नहीं हो सकती है, यह एक महिला के शरीर में विभिन्न रोग प्रक्रियाओं के कारण होती है। विशेषज्ञ निम्नलिखित कारकों की पहचान करते हैं जो ट्यूबल बांझपन का कारण बन सकते हैं:

ट्यूबल बांझपन का निदान करने से पहले, एक विशेषज्ञ को लक्षित निदान और आगे के उपचार की शुद्धता सुनिश्चित करने के लिए इन कारकों की उपस्थिति का पता लगाना चाहिए।

लक्षण

आमतौर पर यह विकृति लक्षण पैदा नहीं करती है; एक महिला को बीमारी की उपस्थिति के बारे में तब पता चलता है जब वह गर्भवती नहीं हो पाती है या जब एक अस्थानिक गर्भावस्था होती है। इसमें एकतरफा और द्विपक्षीय रुकावट के साथ-साथ पूर्ण और आंशिक रुकावट भी है। प्रत्येक मामले में, विकृति विज्ञान स्वयं को विभिन्न तरीकों से प्रकट कर सकता है:

1. एकतरफा रुकावटइसकी संभावना कम है, लेकिन फिर भी यह एक महिला को गर्भवती होने का अवसर देता है, बशर्ते कि दूसरी ट्यूब पूरी तरह से निष्क्रिय हो।
2. द्विपक्षीय रुकावट, लंबे समय तक गर्भवती होने में असमर्थता के मुख्य लक्षण से प्रकट होता है। निदान के माध्यम से विकृति का पता लगाया जाता है।
3. पूर्ण या आंशिक रुकावट, अंडे को शुक्राणु से मिलने का अवसर भी प्रदान नहीं करता है, जो निषेचन की अनुमति नहीं देता है। आंशिक रुकावट के मामलों में, एक अस्थानिक गर्भावस्था हो सकती है, जिसके कारण नलिकाएं हटानी पड़ सकती हैं।

स्पष्ट लक्षणों की अनुपस्थिति को देखते हुए, उन सभी कारकों पर ध्यान देना आवश्यक है जो इस प्रकार की बांझपन का कारण बन सकते हैं। और यदि आपको इस विकृति पर संदेह है, तो स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श लें।

निदान

गर्भवती होने में असमर्थता की शिकायत लेकर किसी विशेषज्ञ से संपर्क करने पर महिला की जांच इस प्रकार की जाती है:

सही निदान करने में एक और महत्वपूर्ण विवरण मासिक धर्म चक्र के बारे में विस्तृत जानकारी प्राप्त करना है, जिसमें उनकी आवृत्ति और अवधि शामिल है। डॉक्टर जननांग अंगों की पिछली बीमारियों, संक्रमणों और सर्जिकल हस्तक्षेपों पर विशेष ध्यान देंगे, जो रुकावट प्रक्रिया को भड़का सकते हैं।

महत्वपूर्ण!निदान और उसके बाद के उपचार की नियुक्ति विशेष रूप से स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा की जानी चाहिए।

इलाज

आज, विशेषज्ञ ट्यूबल बांझपन की समस्या से छुटकारा पाने के लिए और साथ ही गर्भवती होने को संभव बनाने के लिए कई तरह की तकनीकों का उपयोग करते हैं। इस बीमारी के इलाज के लिए वर्तमान में निम्नलिखित विधियों का उपयोग किया जाता है:

1. शल्य चिकित्सा: यह विधि आसंजन की उपस्थिति में विशेष रूप से प्रभावी है। लैप्रोस्कोपी का उपयोग करके आसंजनों को विच्छेदित करके उपचार किया जाता है। इस प्रक्रिया में पेट की गुहा में एक ट्यूब डालना शामिल है जिसके माध्यम से आसंजन को हटाने के लिए उपकरणों को पारित किया जाता है। अब इस तरह के ऑपरेशन को करने से फैलोपियन ट्यूब में प्रवेश फिर से शुरू करना या उनमें छेद बनाना संभव हो जाता है।
2. पर्यावरण: यह प्रक्रिया गर्भधारण करने का एक वैकल्पिक तरीका है। यह आमतौर पर उन महिलाओं को दिया जाता है जो दो साल से अधिक समय से गर्भवती होने की कोशिश कर रही हैं और कोई भी अन्य तरीका सकारात्मक परिणाम नहीं देता है। इस प्रक्रिया में मासिक धर्म चक्र पर नज़र रखना, ओव्यूलेशन को उत्तेजित करना और अंडे प्राप्त करना शामिल है। फिर उन्हें शुक्राणु के साथ निषेचित किया जाता है और गर्भाशय में रखा जाता है, जहां भ्रूण बढ़ता रहता है।

इस प्रकार की बांझपन का इलाज करते समय सभी प्रकार की तनावपूर्ण स्थितियों को छोड़कर महिला की मनोवैज्ञानिक स्थिति पर विशेष ध्यान देना चाहिए।

पूर्वानुमान

ट्यूबो-पेरिटोनियल मूल की महिला बांझपन का निदान करते समय, पूर्वानुमान बहुत भिन्न हो सकते हैं। एक महत्वपूर्ण कारक वह है जिसके कारण महिला के शरीर में ऐसे परिवर्तन हुए। इसलिए, पहली चीज़ जो डॉक्टर करते हैं वह कारणों को खत्म करना है, जिसमें सूजन और संक्रमण शामिल हैं। ट्यूबल बांझपन के उपचार के बाद गर्भावस्था का पूर्वानुमान इस प्रकार है।

ऐसे मामलों में जहां महिला शरीर में फैलोपियन ट्यूब की शिथिलता या संरचना होती है, डॉक्टर ट्यूबो-पेरिटोनियल के बारे में बात करते हैं। इसके कई कारण हैं. यदि आप समय पर डॉक्टर से परामर्श लें और उपचार शुरू करें, तो अधिकांश बांझ जोड़ों के पास एक स्वस्थ बच्चे को गर्भ धारण करने का मौका है।

गर्भधारण की समस्या का सामना करने वाले 40% जोड़ों में ट्यूबल-पेरिटोनियल का निदान किया जाता है।

बांझपन का ट्यूबोपेरिटोनियल कारक क्या है?

ट्यूबल-पेरिटोनियल इनफर्टिलिटी फैलोपियन ट्यूब में रुकावट है। इस बीमारी के कारण गर्भधारण करने में दिक्कत आती है। अंडे के लिए गर्भाशय में प्रवेश करना कठिन होता है, जहां यह पुरुष के शुक्राणु से मिलता है।

ट्यूबल-पेरिटोनियल अक्सर होता है, इसका कारण पिछली या अनुपचारित संक्रामक बीमारियाँ हैं। वे फैलोपियन ट्यूब के पास स्थित अंगों में होते हैं।

रूप और किस्में

बांझपन के कई रूप हैं: ट्यूबल और पेरिटोनियल। अक्सर इन अवधारणाओं को बदल दिया जाता है। पहले मामले में, जब नलिकाएं अवरुद्ध हो जाती हैं, तो महिला को हमेशा गर्भधारण करने में कठिनाई का अनुभव नहीं होगा। अक्सर फैलोपियन ट्यूब में गंभीर सूजन हो जाती है, जो रुकावट का कारण बनती है। पेरिटोनियल फैक्टर का मतलब है कि प्रजनन अंगों के बीच आसंजन होते हैं।

शिक्षा के कारण

प्रजनन प्रणाली के अधिकांश रोग, अर्थात् यौन संचारित रोग, प्रारंभिक चरण में होते हैं। हालाँकि, वे अक्सर ट्यूबो-पेरिटोनियल बांझपन का कारण बन जाते हैं।

बांझपन का एक सामान्य कारण अंतर्गर्भाशयी हेरफेर है। गर्भावस्था का कृत्रिम समापन, गर्भाशय गुहा का इलाज और फैलोपियन ट्यूब के हाइड्रोट्यूबेशन का नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। फैलोपियन ट्यूब और अंडाशय की सूजन भी विकृति विज्ञान के विकास को भड़काती है।

निदान

रोग का निदान करने के लिए प्रयोगशाला और वाद्य अध्ययन किए जाते हैं:

• हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी;
• हाइड्रोसाल्पिंगोस्कोपी;
• काइमोग्राफिक हाइड्रोट्यूबेशन;
• फैलोस्कोपी;

बांझपन के कारणों का निर्धारण करते समय, हार्मोन के लिए रक्त परीक्षण करना आवश्यक हो जाता है: एलएच (ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन), एफएसएच (कूप-उत्तेजक हार्मोन), प्रोलैक्टिन, टेस्टोस्टेरोन।

हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी

यदि गैर-ट्यूबल-पेरिटोनियल बांझपन का संदेह है, तो हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी निर्धारित की जाती है। यह पाइपों की धैर्यता की जांच करने के एकमात्र उद्देश्य के लिए किया जाता है।

वे यह भी निर्धारित करते हैं कि गर्भाशय, एंडोमेट्रियल पॉलीप्स, या अंतर्गर्भाशयी सिंटेकिया की विकृतियां हैं या नहीं।

प्रक्रिया का परिणाम आपको आसंजनों की उपस्थिति या संकेतों का मूल्यांकन करने की अनुमति देगा। जब अंतर्गर्भाशयी विकृति का पता चलता है, तो हिस्टेरोस्कोपी निर्धारित की जाती है। यदि आसंजन का पता चलता है, तो लैप्रोस्कोपी की जाती है।

किमोग्राफिक हाइड्रोट्यूबेशन

किमोग्राफिक हाइड्रोट्यूबेशन एक ऐसी विधि है जिसके दौरान डॉक्टर लुमेन में दवाएं, आमतौर पर नोवोकेन, हाइड्रोकार्टिसोन आदि डालकर फैलोपियन ट्यूब की धैर्यता निर्धारित करता है।

क्रोमोपरट्यूबेशन के साथ लैप्रोस्कोपी

पूर्वकाल पेट की दीवार में एक चीरा के माध्यम से डिवाइस को पेश करके फैलोपियन ट्यूब की सहनशीलता निर्धारित करने के लिए क्रोमोपरट्यूबेशन के साथ लैप्रोस्कोपी की जाती है। यह प्रक्रिया सामान्य एनेस्थीसिया के तहत एक अस्पताल में की जाती है।

इको जीएसएस, यूजेडजीएसएस

जब डॉक्टर के पास यह विश्वास करने का कारण होता है कि महिला बांझपन का कारण ट्यूमर की उपस्थिति है, तो वह जीएसएस इको (इकोग्राफी) निर्धारित करता है।

यदि समय के साथ सिस्ट का निरीक्षण करने के लिए इसे चक्र के विभिन्न चरणों में किया जाता है तो आप सर्जरी से बच सकते हैं।

तस्वीर को स्पष्ट करने के लिए, स्त्री रोग विशेषज्ञ एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा करती हैं। अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके, आप गर्भाशय विकृति का निर्धारण कर सकते हैं: सिंटेकिया, फाइब्रॉएड, एंडोमेट्रैटिस की उपस्थिति।

प्रयोगशाला निदान

यदि एक महिला ट्यूबो-पेरिटोनियल बांझपन का कारण निर्धारित करने के लिए एक परीक्षा से गुजर रही है, तो संक्रामक रोगों के परीक्षण से शुरुआत करना आवश्यक है, क्योंकि वे सबसे आम हैं। प्रयोगशाला स्थितियों में, गर्भाशय और उपांगों की जांच करना आवश्यक है, और रोगी के यौन साथी को भी जांच के लिए भेजा जाता है। अक्सर, इस मुद्दे पर स्त्री रोग विशेषज्ञ, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट और प्रजनन विशेषज्ञ के परामर्श की आवश्यकता होती है।

द्वितीय ट्यूबल-पेरिटोनियल मूल की बांझपन: क्या करें?

बच्चे को गर्भ धारण करने की प्रक्रिया में फैलोपियन ट्यूब सबसे महत्वपूर्ण कार्यों में से एक करती है। यहीं पर शुक्राणु अंडे से मिलता है।

यदि उल्लंघन होते हैं, तो लंबे समय से प्रतीक्षित "बैठक" नहीं होती है। एक महिला को ट्यूबल बांझपन का पता चला है। यदि पैल्विक अंगों में आसंजन होते हैं, तो रोग को पेरिटोनियल कहा जाता है। ऐसे मामले हैं जब ये दोनों निदान संयुक्त हो जाते हैं।

पैथोलॉजी के कारणों में शामिल हैं:

• हार्मोनल असंतुलन;
• तनाव;
• पैल्विक अंगों के रोग;
• पैल्विक अंगों को;
• संक्रमण की उपस्थिति;
• एंडोमेट्रियोसिस।

इलाज

उपचार में दवाएँ लेना शामिल है; स्त्री रोग विशेषज्ञ एंटीस्पास्मोडिक्स और सूजन-रोधी दवाएं लिखते हैं। गोलियों का चुनाव बांझपन के कारण पर निर्भर करता है।

आप स्वयं दवाएँ नहीं ले सकते। लड़की को डॉक्टरों के सभी निर्देशों का पालन करना चाहिए, विशेष रूप से आवश्यक जांच और परीक्षण से गुजरना चाहिए। पैथोलॉजी के गंभीर रूपों में, सर्जिकल हस्तक्षेप निर्धारित है।

उपचार के तरीके

इस निदान के साथ, जीवाणुरोधी दवाएं निर्धारित की जाती हैं। ऐसा तब होता है जब बांझपन का कारण उपांगों की सूजन होती है, जिससे ट्यूब को नुकसान होता है।

यदि, स्त्री रोग विशेषज्ञ ऐसी गोलियाँ भी लिखते हैं जिनका प्रतिरक्षा प्रणाली पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। ऐसे में फिजियोथेरेपी का लाभकारी प्रभाव पड़ेगा।