सर्वाइकल लिम्फ नोड हाइपरप्लासिया क्या है? लिम्फ नोड पल्पेशन तकनीक

अध्याय 11. ऊतक से ट्यूमर - मेसेनचाइम, न्यूरोएक्टोडर्म और मेलेनिन-उत्पादक ऊतक के व्युत्पन्न

द्वितीय. निजी पैथोलॉजिकल एनाटॉमी। अध्याय 12. ताप-विषाक्त अंगों और लिम्फोइड ऊतक के रोग: एनीमिया, ल्यूकेमिया, लिम्फोमा

अध्याय 19. संक्रमण, सामान्य विशेषताएँ। विशेषकर खतरनाक संक्रमण। विषाणु संक्रमण

तृतीय. ओरोफेशियल पैथोलॉजी. अध्याय 23. ओरोफेशियल क्षेत्र की विकासात्मक विकृतियाँ

अध्याय 26. उपकला ट्यूमर, कैंसर-पूर्व रोग और चेहरे की त्वचा, खोपड़ी, गर्दन और मौखिक म्यूकोसा के घाव। मेसेनचाइम, न्यूरोएक्टोडर्म और मेलेनिन-उत्पादक ऊतक के व्युत्पन्नों से ओरोफेशियल क्षेत्र और गर्दन के नरम ऊतक के ट्यूमर और ट्यूमर जैसी संरचनाएं

अध्याय 28. ओरोफेशियल क्षेत्र और गर्दन के लिम्फ नोड्स के घाव

अध्याय 28. ओरोफेशियल क्षेत्र और गर्दन के लिम्फ नोड्स के घाव

प्रतिक्रियाशील परिवर्तन

लसीकापर्व। क्षय रोग,

एक्टिनोमाइकोसिस, सिफलिस।

लिम्फैडेनोपैथी

एचआईवी संक्रमण के लिए. लिंफोमा।

ट्यूमर मेटास्टेस

गर्दन के लिम्फ नोड्स की हाइपरप्लास्टिक और सूजन संबंधी प्रक्रियाएं

लिम्फैडेनोपैथी- संक्रामक, प्रणालीगत गैर-ट्यूमर और ऑन्कोलॉजिकल रोगों या स्थानीय सूजन प्रक्रियाओं में लिम्फ नोड्स का बढ़ना। ओरोफेशियल क्षेत्र में सूजन प्रक्रिया के दौरान, सबमांडिबुलर, पैरोटिड, लिंगुअल, प्रीग्लॉटिक, साथ ही सतही (बाद में गहरी ग्रीवा) लिम्फ नोड्स बढ़ सकते हैं।

प्रतिक्रियाशील लिम्फ नोड हाइपरप्लासिया- प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के दौरान लिम्फ नोड्स के लिम्फोइड ऊतक का हाइपरप्लासिया। यह लिम्फ नोड्स में विकसित होता है जो सूजन वाले फोकस को खत्म कर देता है, और उनका आकार 2 सेमी या उससे अधिक तक बढ़ जाता है और उनमें नरम-लोचदार स्थिरता होती है। प्रतिक्रियाशील हाइपरप्लासिया के प्रकार:फॉलिक्युलर हाइपरप्लासिया (बी-जोन), पैराकोर्टिकल हाइपरप्लासिया (टी-जोन), साइनस-हिस्टियोसाइटिक हाइपरप्लासिया (रिएक्टिव साइनस हिस्टियोसाइटोसिस)। दंत चिकित्सकों के अभ्यास में, मौखिक गुहा, दंत प्रणाली, अंगों और गर्दन के नरम ऊतकों में एक संक्रामक प्रक्रिया की उपस्थिति में ग्रीवा लिम्फ नोड्स के हाइपरप्लासिया के क्षेत्रीय रूप और बाद के सूजन संबंधी घाव अधिक आम हैं।

लिम्फैडेनोपैथी/हाइपरप्लासिया के विशेष नैदानिक ​​और रूपात्मक रूप:कैसलमैन की बीमारी (मोरबस कैसलमैन,एंजियोफोलिक्युलर हाइपरप्लासिया), रोसाई-डोर्फ़मैन रोग (बड़े पैमाने पर लिम्फैडेनोपैथी के साथ साइनस हिस्टियोसाइटोसिस); चर्म रोग विशेषज्ञ

स्काई लिम्फैडेनोपैथी (डर्मेटोपैथिक लिम्फैडेनाइटिस)।

लिम्फैडेनाइटिस का नैदानिक ​​​​और रूपात्मक वर्गीकरण:तीव्र लिम्फैडेनाइटिस, एडेनोफ्लेग्मोन; नेक्रोटाइज़िंग लिम्फैडेनाइटिस किकुची-फुजीमोटो; क्रोनिक लिम्फैडेनाइटिस (गैर विशिष्ट और विशिष्ट), वायरल, बैक्टीरियल, माइकोटिक और प्रोटोजोअल संक्रमणों में लिम्फैडेनाइटिस/लिम्फैडेनोपैथी।

लिम्फ नोड में पाइोजेनिक सूक्ष्मजीवों की शुरूआत प्रक्रिया में पेरिनोडुलर ऊतक की भागीदारी के साथ नोड ऊतक के शुद्ध पिघलने का कारण बन सकती है। (एडेनोफ्लेग्मोन)।अवधारणा "क्रोनिक लिम्फैडेनाइटिस"अभी तक स्पष्ट रूप से परिभाषित नहीं किया गया है। ऐसा माना जाता है कि इसकी सूक्ष्म अभिव्यक्तियाँ मुख्य रूप से लिम्फोइड ऊतक और स्केलेरोसिस का शोष हैं।

तपेदिक में ग्रीवा लिम्फ नोड्स को नुकसानप्राथमिक फुफ्फुसीय तपेदिक परिसर या हेमटोजेनस प्रसार (हेमटोजेनस तपेदिक में) के तत्वों से माइकोबैक्टीरिया के लिम्फोजेनस प्रसार का परिणाम है।

सिफलिस के साथ ग्रीवा लिम्फ नोड्स को नुकसान,यदि प्राथमिक चैंकर मुंह या होठों की श्लेष्मा झिल्ली पर स्थानीयकृत है, तो यह सबमांडिबुलर लिम्फ नोड्स के लिए विशिष्ट है। सिफिलिटिक लिम्फैडेनाइटिस की विशिष्ट रूपात्मक अभिव्यक्तियाँ वास्कुलिटिस और लिम्फ नोड के सभी क्षेत्रों में फैलाना घुसपैठ हैं

प्लाज्मा कोशिकाएं, पैराकोर्टिकल ज़ोन में लिम्फोसाइटों की संख्या में कमी के साथ लिम्फोइड फॉलिकल्स का हाइपरप्लासिया, साइनस हिस्टियोसाइटोसिस, एपिथेलिओइड कोशिकाओं की उपस्थिति और लुगदी डोरियों में पिरोगोव-लैंगहंस कोशिकाएं।

बिल्ली खरोंच रोग (फ़ेलिनोसिस),जीनस के एक जीवाणु के कारण होता है बार्टोनेला,कूपिक हाइपरप्लासिया और मोनोसाइटॉइड बी कोशिकाओं के प्रसार द्वारा विशेषता। इसके बाद, इन कोशिकाओं के संचय में, आमतौर पर अंकुरण केंद्र या उपकैप्सुलर साइनस के पास, नेक्रोसिस के छोटे फॉसी दिखाई देते हैं जिसमें न्यूट्रोफिल ग्रैन्यूलोसाइट्स जमा होते हैं, जो बाद में विघटित हो जाते हैं। इन क्षेत्रों का आकार बढ़ जाता है, ल्यूकोसाइट्स की संख्या बढ़ जाती है, और हिस्टियोसाइट्स घावों के आसपास जमा हो जाते हैं। इससे एक विशिष्ट चित्र का निर्माण होता है फोड़ा ग्रैनुलोमैटोसिस।

एचआईवी संक्रमण में लिम्फैडेनोपैथी(अध्याय 7,19 देखें)। रोग की शुरुआत में, फॉलिक्युलर-पैराकोर्टिकल हाइपरप्लासिया के कारण, लिम्फ नोड्स के सभी समूहों में वृद्धि होती है (लिम्फोइड ऊतक में परिवर्तन के हाइपरप्लास्टिक चरण की अभिव्यक्ति के रूप में सामान्यीकृत लिम्फैडेनोपैथी)।रूपात्मक परीक्षण से लिम्फोइड फॉलिकल्स के मेंटल के पतले होने या नष्ट होने का पता चलता है; उत्तरार्द्ध ऐसा दिखता है जैसे "कीट-खाया" (लिम्फोसाइटों के फोकल गायब होने के कारण); लिम्फ नोड के ऊतक में प्लाज्मा कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि, संवहनी एंडोथेलियम का प्रसार और सूजन भी संभव है। एचआईवी संक्रमण (एड्स चरण) के अंत में, लिम्फ नोड्स का शोष देखा जाता है (लिम्फोइड ऊतक में परिवर्तन का समावेशी चरण)।जैसे-जैसे एचआईवी संक्रमण बढ़ता है, रोमों की संख्या कम हो जाती है और लिम्फोसाइटों के स्तर में कमी के कारण पैराकोर्टिकल ज़ोन पतला हो जाता है। रोमों के बीच लिम्फोइड कोशिकाओं, प्लाज्मा कोशिकाओं और मैक्रोफेज के ब्लास्ट रूपों की संख्या बढ़ जाती है। साइनस के हिस्टियोसाइटोसिस का विकास और रेटिकुलर स्ट्रोमा का जोखिम विशेषता है। फैलाना फाइब्रोसिस अक्सर विकसित होता है।

सारकॉइडोसिस में ग्रीवा लिम्फ नोड्स को नुकसान(बेस्नियर-बेक-शॉमैन रोग) अक्सर मीडियास्टिनल लिम्फ नोड्स को नुकसान पहुंचाता है। स्थूल दृष्टि से वे बड़े होते हैं और उनमें घनी स्थिरता होती है। सूक्ष्मदर्शी रूप से, सारकॉइडोसिस की विशिष्ट स्पष्ट "मुद्रांकित" सीमाओं के साथ उपकला कोशिका ग्रैनुलोमा का पता चलता है। सारकॉइड ग्रैनुलोमा में एकल विशाल बहुकेंद्रीय पिरोगोव-लैंगहंस कोशिकाएं होती हैं और कभी भी केसियस नेक्रोसिस से न गुजरें।रोग के विकास के दौरान, ग्रैनुलोमा का रेशेदार परिवर्तन और नए सारकॉइड ग्रैनुलोमा का समानांतर गठन होता है। सारकॉइडोसिस ("सारकॉइड प्रतिक्रिया") के प्रकार के अनुसार लिम्फ नोड्स में परिवर्तन प्रणालीगत संयोजी ऊतक रोगों और अन्य इम्युनोपैथोलॉजिकल स्थितियों में, नोड्स, क्षेत्रीय में देखा जा सकता है

पुरानी सूजन, किसी भी हिस्टोजेनेसिस के ट्यूमर के फोकस से जुड़ा हुआ है।

लिम्फ नोड्स के ट्यूमर घाव लिम्फोमास- लिम्फोसाइटों, उनके अग्रदूतों और व्युत्पन्नों से विकसित होने वाले घातक नियोप्लाज्म (अध्याय 12 देखें)। लिंफोमा का निदान ट्यूमर की रूपात्मक जांच द्वारा स्थापित किया जाता है अनिवार्य इम्यूनोफेनोटाइपिंग के साथ(फ्लो साइटोफ्लोरोमेट्री और इम्यूनोहिस्टोकेमिस्ट्री का उपयोग करके कोशिकाओं की आणविक संरचना का निर्धारण)। आवश्यक जानकारी साइटोजेनेटिक, आणविक आनुवंशिक और आणविक जैविक अध्ययनों द्वारा प्रदान की जाती है, जो ट्यूमर की क्लोनल प्रकृति को निर्धारित करना और ट्यूमर क्लोन में मार्कर उत्परिवर्तन (और उनके उत्पादों) की पहचान करना संभव बनाती है। उदाहरण के तौर पर, नीचे लिम्फोमा के मुख्य प्रकारों का संक्षिप्त विवरण दिया गया है।

गैर-हॉजकिन के लिंफोमा। बी- और टी-सेल अग्रदूतों से ट्यूमर(लिम्फोब्लास्टिक लिम्फोमा/ल्यूकेमिया)। प्री-टी-सेल लिम्फोमा प्रबल होते हैं, और प्री-बी-सेल ल्यूकेमिया में प्रबल होते हैं। इस प्रकार के अधिकांश लिम्फोमा मीडियास्टिनम में स्थानीयकृत होते हैं। गर्दन के लिम्फ नोड्स, साथ ही टॉन्सिल को प्राथमिक क्षति संभव है। लिम्फोब्लास्टिक लिम्फोमा (फेनोटाइप की परवाह किए बिना) अस्थि मज्जा, लिम्फोइड और गैर-लिम्फोइड अंगों को नुकसान के साथ तेजी से ल्यूकेमिया होने का खतरा होता है।

परिधीय बी सेल ट्यूमर(छोटा लिम्फोसाइट लिंफोमा/क्रोनिक लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया) सबसे "सौम्य" लिंफोमा में से एक है, लेकिन अधिक आक्रामक पाठ्यक्रम के साथ बी-सेल ट्यूमर में इसका परिवर्तन होता है। ट्यूमर ऊतक को मोटे क्रोमैटिन के साथ छोटे लिम्फोसाइटों द्वारा दर्शाया जाता है। इसमें बड़ी कोशिकाओं का मिश्रण होता है, जिनमें से कुछ में एक केंद्रीय न्यूक्लियोलस (प्रोलिम्फोसाइट्स) होता है। बाद वाले कुछ स्थानों पर समूह बनाते हैं - "प्रजनन केंद्र"। इम्यूनोहिस्टोकेमिकल अध्ययन में सीडी5 और सीडी23 की सह-अभिव्यक्ति नैदानिक ​​महत्व की है।

लिम्फोप्लाज्मेसिटिक लिंफोमा (इम्यूनोसाइटोमा)- एक ट्यूमर जिसमें छोटे लिम्फोसाइट्स, प्लास्मेसीटॉइड लिम्फोसाइट्स और प्लाज्मा कोशिकाएं होती हैं। लिम्फ नोड्स में, ट्यूमर आमतौर पर साइनस को नुकसान पहुंचाए बिना रोमों के बीच बढ़ता है। चिकित्सकीय रूप से, इम्यूनोसाइटोमा वाल्डेनस्ट्रॉम के मैक्रोग्लोबुलिनमिया (रक्त में मोनोक्लोनल आईजीएम) से मेल खाता है। इम्यूनोफेनोटाइप: कोई बी-सेल एंटीजन, साइटोप्लाज्मिक इम्युनोग्लोबुलिन (आईजी) मौजूद नहीं, सीडी5 और सीडी10 अभिव्यक्ति अनुपस्थित है।

प्लाज्मा सेल मायलोमा (प्लाज्मोसाइटोमा)।ट्यूमर में परिपक्व या अपरिपक्व प्लाज्मा कोशिकाओं के समान कोशिकाएं होती हैं और अस्थि मज्जा को व्यापक रूप से प्रभावित करती हैं या हड्डियों में घाव (अक्सर एकाधिक) बनाती हैं। ट्यूमर कोशिकाएं धीरे-धीरे बढ़ती हैं। खोपड़ी और पसलियों की चपटी हड्डियाँ, रीढ़ की हड्डी और ट्यूबलर हड्डियाँ - ह्यूमरस और फीमर - सबसे अधिक प्रभावित होती हैं। रक्त में जमा हो जाना

ट्यूमर कोशिका संश्लेषण उत्पाद - पैराप्रोटीन(आमतौर पर आईजीजी और आईजीए, उनकी हल्की और भारी श्रृंखलाएं)। मूत्र में निर्धारित बेंस जोन्स प्रोटीन(पैराप्रोटीन), जिसके संचय से विकास होता है मायलोमा नेफ्रोपैथी.मल्टीपल मायलोमा की जटिलताएँ:पैथोलॉजिकल हड्डी के फ्रैक्चर (जबड़े सहित), सेकेंडरी अमाइलॉइडोसिस (एएल-एमाइलॉयडोसिस), क्रोनिक रीनल फेल्योर (मायलोमा नेफ्रोपैथी), सेकेंडरी इम्यूनोडेफिशिएंसी सिंड्रोम और संबंधित संक्रामक जटिलताएं।

प्लाज़्मासाइटोमा- एक ही फोकस में मोनोक्लोनल प्लाज्मा कोशिकाओं का स्थानीय ट्यूमर प्रसार। मल्टीपल मायलोमा की तुलना में एकान्त प्लास्मेसीटोमा का पूर्वानुमान काफी अधिक अनुकूल होता है, लेकिन इसके फैलने का जोखिम अधिक होता है।

नोडल सीमांत क्षेत्र लिंफोमा(एमएएलटी-प्रकार के सीमांत क्षेत्र लिम्फोमा का नोडल एनालॉग)। ट्यूमर को विभिन्न प्रकार की कोशिकाओं द्वारा दर्शाया जाता है - सेंट्रोसाइटॉइड और मोनोसाइटॉइड बी लिम्फोसाइट्स, छोटे लिम्फोसाइट्स और प्लाज्मा कोशिकाएं। अलग-अलग बड़ी कोशिकाएँ होती हैं जैसे सेंट्रोब्लास्ट या इम्युनोब्लास्ट। लिम्फ नोड्स में, ट्यूमर की वृद्धि अक्सर रोम और साइनसॉइड के आसपास स्थित होती है। इम्यूनोफेनोटाइप: ट्यूमर कोशिकाओं में सतही आईजी, बी-सेल एंटीजन होते हैं, सीडी5, सीडी10 और सीडी23 की कोई अभिव्यक्ति नहीं होती है।

कूपिक लिंफोमाकूपिक केंद्र की कोशिकाओं से उत्पन्न होता है और विभिन्न अनुपातों में सेंट्रोसाइट्स और सेंट्रोब्लास्ट के मिश्रण द्वारा दर्शाया जाता है। मिटोज़ आमतौर पर संख्या में कम होते हैं। वृद्धि का प्रकार गांठदार (कूपिक) या फैला हुआ होता है। रोम, एक नियम के रूप में, तुलनीय आकार के होते हैं और एक दूसरे के साथ विलय नहीं करते हैं। इम्यूनोफेनोटाइप: कोशिकाओं में सतह आईजी होती है, बी-सेल एंटीजन होते हैं, जिनमें कूपिक विभेदन के मार्कर शामिल होते हैं - सीडी 10 और बीसीएल -2, कोई सीडी 5 नहीं। कूपिक वृद्धि के दौरान, बीसीएल-2 की अभिव्यक्ति से रोम की ट्यूमर प्रकृति को साबित करना संभव हो जाता है [ट्रांसलोकेशन टी का परिणाम (14;18)]।

मेंटल सेल लिंफोमा.ट्यूमर में छोटी और मध्यम आकार की कोशिकाएं होती हैं। नाभिक में क्रोमैटिन परिपक्व लिम्फोसाइटों की तुलना में अधिक नाजुक होता है। केन्द्रक आकार में अनियमित होते हैं, साइटोप्लाज्म एक छोटे प्रकाश रिम के रूप में होता है। ट्यूमर व्यापक रूप से बढ़ता है, जिसमें रोम के मेंटल ज़ोन शामिल होते हैं। यह अत्यधिक आक्रामक पाठ्यक्रम की विशेषता है। इम्यूनोहिस्टोकेमिकल अध्ययन में सीडी5 और साइक्लिन डी1 का सहअभिव्यक्ति नैदानिक ​​महत्व का है।

फैलाना बड़ा बी-सेल लिंफोमा।ट्यूमर में इम्यूनो या सेंट्रोब्लास्ट की संरचना वाली बड़ी कोशिकाएं होती हैं। एक आक्रामक पाठ्यक्रम द्वारा विशेषता. इम्यूनोफेनोटाइप: बी-सेल एंटीजन व्यक्त किए जाते हैं।

बर्किट का लिंफोमा.ट्यूमर लिम्फ नोड्स में विकसित होता है, कम अक्सर - एक्सट्रानोडल,

मुख्य रूप से जबड़े की हड्डियों को प्रभावित कर सकता है। ट्यूमर कोशिकाएं मोनोमोर्फिक होती हैं, निकट स्थित होती हैं, गोल नाभिक, असंख्य (5 तक) न्यूक्लियोली और अपेक्षाकृत विस्तृत बेसोफिलिक साइटोप्लाज्म के साथ। ठेठ "तारों से भरे आकाश" की तस्वीर,जो ट्यूमर कोशिकाओं के बीच प्रचुर मात्रा में मौजूद साइटोप्लाज्म वाले असंख्य मैक्रोफेज द्वारा निर्मित होता है। माइटोटिक गतिविधि अधिक होती है, और साथ ही ट्यूमर कोशिकाओं के एपोप्टोसिस के लक्षण भी देखे जाते हैं। ट्यूमर बहुत आक्रामक होता है. बर्किट के लिंफोमा और बड़े सेल लिंफोमा का विभेदक निदान बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि इन ट्यूमर के लिए उपचार की रणनीति मौलिक रूप से भिन्न है। इम्यूनोफेनोटाइप: बी-सेल एंटीजन, जिसमें कूपिक विभेदन एंटीजन (सीडी10, बीसीएल-6), बीसीएल-2 की अनुपस्थिति शामिल है।

परिधीय टी-सेल लिंफोमा। एनाप्लास्टिक बड़ी कोशिका लिंफोमा।ट्यूमर में विलक्षण रूप से स्थित विचित्र (घोड़े की नाल के आकार, गुर्दे के आकार, आदि) नाभिक (नैदानिक ​​​​कोशिकाएं) और बहुकेंद्रीय कोशिकाओं वाली बड़ी कोशिकाएं होती हैं। इस ट्यूमर की कोशिकाएं आमतौर पर बड़े बी-सेल लिंफोमा की कोशिकाओं की तुलना में बहुत बड़ी होती हैं और इनमें प्रचुर मात्रा में साइटोप्लाज्म होता है। सभी मामलों में, ट्यूमर कोशिकाएं CD30 और, ज्यादातर मामलों में, ALK प्रोटीन, एक या अधिक T-सेल एंटीजन और साइटोटॉक्सिक ग्रेन्युल प्रोटीन व्यक्त करती हैं। ट्यूमर, स्पष्ट एटिपिया के बावजूद, निष्क्रिय लिम्फोमा के समूह से संबंधित है।

परिधीय टी-सेल लिंफोमा, अनिर्दिष्ट।इस ट्यूमर का निदान तब स्थापित किया जाता है, जब टी-सेल ट्यूमर की उपस्थिति में, टी-सेल लिंफोमा के अन्य सभी प्रकारों को बाहर रखा जाता है। इस प्रकार, यह वास्तव में ट्यूमर के एक सामूहिक समूह का प्रतिनिधित्व करता है। लिम्फ नोड का फैलाना शामिल होना विशिष्ट है, लेकिन विकास के शुरुआती चरणों में ट्यूमर अक्सर पैराकोर्टिकल टी-सेल ज़ोन पर कब्जा कर लेता है। यह अनियमित आकार के नाभिक और मध्यम चौड़े साइटोप्लाज्म के साथ मध्यम और बड़े आकार की कोशिकाओं द्वारा दर्शाया जाता है। इम्यूनोफेनोटाइप में एक या अधिक टी-सेल एंटीजन की अभिव्यक्ति शामिल है; साइटोटॉक्सिक अणुओं की अभिव्यक्ति दुर्लभ है।

हॉडगिकिंग्स लिंफोमा(अप्रचलित - लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस) सबसे आम लिम्फोमा में से एक है; इसके निदान में (अन्य लिम्फोमा की तरह), एक निर्णायक भूमिका रूपात्मक अनुसंधान की है। रोग के प्रारंभिक चरण में, सतही ग्रीवा लिम्फ नोड्स को पृथक क्षति आमतौर पर देखी जाती है, ज्यादातर दाहिनी ओर। फिर यह प्रक्रिया एक्सिलरी, मीडियास्टिनल, वंक्षण, रेट्रोपेरिटोनियल लिम्फ नोड्स और प्लीहा की भागीदारी के साथ सामान्य हो जाती है। स्थूल चित्र:लिम्फ नोड्स शुरू में थोड़े बड़े होते हैं और नरम स्थिरता वाले होते हैं, फिर वे सघन हो जाते हैं और समूह बनाते हैं, और काटने पर उनका रंग भूरा-पीला हो जाता है। सूक्ष्मदर्शी चित्र:

रूपात्मक परीक्षा में निदान ट्यूमर कोशिकाएं हैं - मोनोन्यूक्लियर हॉजकिन कोशिकाएं और (विशेष रूप से) बहुकेंद्रीय बेरेज़ोव्स्की-रीड-स्टर्नबर्ग कोशिकाएं, जो आधुनिक अवधारणाओं के अनुसार, लिम्फ नोड्स के रोगाणु केंद्रों के बी-लिम्फोसाइटों से उत्पन्न होती हैं। हिस्टोलॉजिकल वेरिएंट (चरण):क्लासिक- बड़ी संख्या में लिम्फोसाइटों के साथ, गांठदार स्केलेरोसिस, मिश्रित-सेलुलर, लिम्फोइड कमी के साथ; स्वतंत्र- लिम्फोइड प्रबलता के साथ गांठदार प्रकार। हॉजकिन के लिंफोमा के अधिकांश प्रकारों में, प्रतिक्रियाशील आबादी की कोशिकाएं (लिम्फोसाइट्स, प्लाज्मा कोशिकाएं, हिस्टियोसाइट्स, न्यूट्रोफिल और ईोसिनोफिल ल्यूकोसाइट्स) तेजी से ट्यूमर कोशिकाओं पर हावी हो जाती हैं।

ग्रीवा लिम्फ नोड्स के मेटास्टेटिक (माध्यमिक) घावविभिन्न स्थानों के घातक नियोप्लाज्म के साथ विकसित हो सकता है, मुख्य रूप से सिर और गर्दन, जीभ, लार ग्रंथियां, स्वरयंत्र, टॉन्सिल और थायरॉयड ग्रंथि। स्तन, फेफड़े, पेट और पेट के अन्य अंगों के ट्यूमर के मेटास्टेसिस गर्दन के लिम्फ नोड्स में भी पाए जा सकते हैं। अधिकतर, मेटास्टेसिस गर्दन के गहरे लिम्फ नोड्स में होते हैं, जो सतही प्रावरणी से अंदर की ओर स्थित होते हैं। लिम्फ नोड्स का दीर्घकालिक प्रगतिशील इज़ाफ़ा, उनका घनत्व

दर्द, दर्द रहितता, समूह का गठन, आसपास के ऊतकों से आसंजन किसी को मेटास्टैटिक प्रक्रिया पर संदेह करने की अनुमति देता है। मेटास्टेस के दौरान लिम्फ नोड्स में हिस्टोलॉजिकल परिवर्तन प्राथमिक ट्यूमर की संरचना द्वारा निर्धारित होते हैं (हालांकि मेटास्टेस में इसके भेदभाव में वृद्धि और कमी दोनों संभव है)। बहुधा पाया जाता है स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा के मेटास्टेस,जिसके स्रोत जीभ, मौखिक श्लेष्मा, स्वरयंत्र और फेफड़ों का कैंसर हैं। कम ट्यूमर विभेदन के मामले में, ट्यूमर प्रक्रिया के प्राथमिक स्थानीयकरण का निर्धारण करना मुश्किल है, और फिर विशिष्ट ट्यूमर मार्करों (स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा के लिए, उदाहरण के लिए, साइटोकार्टिन, एपिथेलियल झिल्ली एंटीजन) की पहचान करने के लिए एक इम्यूनोहिस्टोकेमिकल अध्ययन किया जाता है।

चावल। 28-1.माइक्रोस्लाइड्स (ए, बी)। लिम्फ नोड के गैर-विशिष्ट हाइपरप्लासिया: ह्यूमरल इम्युनिटी (बी-निर्भर क्षेत्र) के समकक्ष - प्रकाश प्रजनन केंद्रों के साथ बड़ी संख्या में रोम; सेलुलर प्रतिरक्षा (टी-निर्भर क्षेत्र) - पैराकोर्टिकल ज़ोन, मेडुलरी कॉर्ड - प्लाज्मा कोशिकाओं के अधिमान्य स्थान का क्षेत्र।

हेमेटोक्सिलिन और ईओसिन के साथ धुंधलापन: ए - एक्स 60, बी - एक्स 200

चावल। 28-2.माइक्रोस्लाइड्स (ए, बी)। तपेदिक लिम्फैडेनाइटिस: ए - कुछ ग्रैनुलोमा के केंद्र में केसियस नेक्रोसिस के छोटे फॉसी के साथ एकाधिक उपकला विशाल कोशिका ग्रैनुलोमा; बी - केसियस लिम्फैडेनाइटिस: संरचनाहीन इओसिनोफिलिक नेक्रोटिक द्रव्यमान (केसियस नेक्रोसिस) के साथ लिम्फ नोड ऊतक का लगभग पूर्ण प्रतिस्थापन। नेक्रोसिस ज़ोन की परिधि के साथ एपिथेलिओइड कोशिकाओं का एक शाफ्ट ("पिकेट बाड़") होता है, मैक्रोफेज, लिम्फोसाइटों का संचय, एकल विशाल बहुकेंद्रीय पिरोगोव-लैंगहंस कोशिकाओं के साथ।

हेमेटोक्सिलिन और ईओसिन के साथ धुंधलापन: ए - एक्स 60, बी - एक्स 100 (चित्र 1-3 भी देखें) (ए - यू.जी. पार्कहोमेंको द्वारा तैयारी)

चावल। 28-3.माइक्रोस्लाइड्स (ए, बी)। लिम्फ नोड का सारकॉइडोसिस: ए - एकाधिक स्पष्ट रूप से सीमांकित ("मुद्रांकित") सारकॉइड ग्रैनुलोमा; बी - नॉन-केसेटिंग ग्रैनुलोमा (कोई केसेटिंग नेक्रोसिस नहीं है), एपिथेलिओइड और विशाल बहुकेंद्रीय पिरोगोव-लैंगहंस कोशिकाओं से।

हेमेटोक्सिलिन और ईओसिन के साथ धुंधलापन: ए - एक्स 60, बी - एक्स 200 (ओ.वी. मकारोवा द्वारा तैयारी)

चावल। 28-4.माइक्रोस्लाइड्स (ए-सी)। हॉजकिन के लिंफोमा (लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस) में लिम्फ नोड: लिम्फ नोड की संरचना मिट जाती है। लिम्फोइड ऊतक को ट्यूमर ऊतक के प्रसार द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है; ए - मिश्रित-सेलुलर संस्करण, ट्यूमर ऊतक में छोटे और बड़े हॉजकिन कोशिकाएं, एकल बेरेज़ोव्स्की-रीड-स्टर्नबर्ग कोशिकाएं होती हैं, जिसमें लिम्फोसाइट्स, ईोसिनोफिल्स, मैक्रोफेज का मिश्रण होता है; बी - गांठदार प्रकार की लिम्फोइड प्रबलता, "पॉपकॉर्न" कोशिकाएं दिखाई देती हैं; सी - गांठदार स्केलेरोसिस, लैकुनर कोशिकाएं दिखाई देती हैं। हेमेटोक्सिलिन और ईओसिन के साथ धुंधलापन: ए, बी - x200, सी - x 100 (चित्र 12-10 भी देखें); (सी, डी - जी.ए. फ्रैंक द्वारा तैयारी)

चावल। 28-5.माइक्रोस्लाइड्स (ए, बी)। गर्भाशय ग्रीवा लिम्फ नोड में स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा का मेटास्टेसिस: लिम्फ नोड के विभिन्न हिस्सों में "कैंसर मोती" (ए) के साथ स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा के एटिपिकल ट्यूमर कोशिकाओं के परिसर।

हेमेटोक्सिलिन और ईओसिन धुंधलापन: x 100

आम तौर पर, लिम्फ नोड्स स्पर्शनीय नहीं होते हैं। सबमांडिबुलर, सर्वाइकल और एक्सिलरी लिम्फ नोड्स का हाइपरप्लासिया इसकी सौम्यता के पक्ष में बोलता है। और यह ज्ञात है कि किसी भी संक्रमण और सूजन की प्रतिक्रिया में लिम्फ नोड्स बढ़ जाते हैं। विशेषज्ञ इस बात पर जोर देते हैं कि प्रतिक्रियाशील लिम्फ नोड हाइपरप्लासिया महत्वपूर्ण प्रसार गतिविधि की विशेषता है और, एक नियम के रूप में, गर्दन और निचले जबड़े में लिम्फ नोड्स को प्रभावित करता है।

इसके अलावा, तपेदिक के लक्षणों में इंट्राथोरेसिक और मीडियास्टिनल लिम्फ नोड्स का हाइपरप्लासिया शामिल है। इसी समय, लिम्फोइड ऊतक की स्वस्थ कोशिकाएं धीरे-धीरे एक कैसियस प्रकृति के नेक्रोटिक द्रव्यमान द्वारा लिम्फ नोड्स में विस्थापित हो जाती हैं।

ग्रीवा और मीडियास्टिनल लिम्फ नोड्स का हाइपरप्लासिया सारकॉइडोसिस (एपिथेलिओइड सेल ग्रैनुलोमा के गठन और उनके बाद के फाइब्रोसिस के साथ) की विशेषता है। हॉजकिन के लिंफोमा के साथ, एक नियम के रूप में, गर्भाशय ग्रीवा और सुप्राक्लेविक्युलर नोड्स का लगातार इज़ाफ़ा होता है, साथ ही पेट की गुहा के रेट्रोपेरिटोनियल और लिम्फ नोड्स के हाइपरप्लासिया भी होते हैं। यदि बढ़े हुए लिम्फ नोड एक सूजन प्रक्रिया के कारण होता है, तो उस संक्रमण से लड़ना आवश्यक है जिसके कारण सूजन हुई।

विभिन्न क्षेत्रों में लिम्फ नोड्स के स्पर्शन की तकनीक की अपनी विशेषताएं हैं। जांच के दौरान, पॉप्लिटियल फोसा के स्पर्शन को छोड़कर, डॉक्टर हमेशा रोगी के सामने रहता है। पश्चकपाल लिम्फ नोड्स. डॉक्टर के हाथ पार्श्व सतहों पर रखे जाते हैं, और बाएं और दाएं हाथ की उंगलियां एक साथ पश्चकपाल हड्डी के किनारे के ऊपर और नीचे की जगह को महसूस करती हैं। आम तौर पर, ये नोड्स स्पर्शनीय नहीं होते हैं।

पैरोटिड लिम्फ नोड्स. अवअधोहनुज लिम्फ नोड्स. इस समय, लिम्फ नोड्स जबड़े पर दबते हैं और उंगलियों के नीचे खिसक जाते हैं। पैल्पेशन क्रमिक रूप से किया जाता है - जबड़े के कोण पर, मध्य में और पूर्वकाल किनारे पर, क्योंकि लिम्फ नोड्स जबड़े के अंदरूनी किनारे के साथ एक श्रृंखला में स्थित होते हैं। मानसिक लिम्फ नोड्स. अपने दाहिने हाथ से, अपनी उंगलियों को झुकी हुई स्थिति में रखते हुए, आप हाइपोइड हड्डी से लेकर जबड़े के किनारे तक पूरे ठोड़ी क्षेत्र को महसूस करते हैं।

सरवाइकल लिम्फ नोड्स. अध्ययन मध्य में और फिर पार्श्व ग्रीवा त्रिकोण में किया जाता है, पहले एक तरफ, फिर दूसरी तरफ, या एक साथ दोनों तरफ।

प्रीग्लॉटिक लिम्फ नोड्स. स्वरयंत्र और श्वासनली की पूरी पूर्वकाल सतह को हाइपोइड हड्डी से गले के फोसा तक स्पर्श किया जाता है, जिसमें थायरॉयड ग्रंथि के क्षेत्र पर विशेष ध्यान दिया जाता है। आमतौर पर इस क्षेत्र में लिम्फ नोड्स स्पर्श करने योग्य नहीं होते हैं। एक्सिलरी लिम्फ नोड्स. सुप्राक्लेविक्युलर और सबक्लेवियन लिम्फ नोड्स सुप्राक्लेविक्युलर और सबक्लेवियन फोसा में उभरे हुए होते हैं। सुप्राक्लेविकुलर स्पेस की जांच स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड मांसपेशी से एक्रोमियोक्लेविकुलर जोड़ तक की जाती है।

लिम्फ नोड हाइपरप्लासिया

सबक्लेवियन फोसा की जांच करते समय, डेल्टोइड मांसपेशियों के किनारों पर उनके पार्श्व क्षेत्रों को सावधानीपूर्वक और गहराई से स्पर्श किया जाता है। स्वस्थ लोगों में, सुप्राक्लेविक्युलर और सबक्लेवियन लिम्फ नोड्स स्पर्श करने योग्य नहीं होते हैं। किसी जानवर के स्वास्थ्य के लक्षण भी जोश और गतिशीलता हैं। नाड़ी दिल की धड़कन की आवृत्ति और लय के साथ-साथ हृदय की मांसपेशियों के आवेगों के बल को दर्शाती है। आराम के समय, एक स्वस्थ बिल्ली की हृदय गति 110 से 150 बीट प्रति मिनट तक होती है।

कुत्तों और बिल्लियों के लिए त्वचा परीक्षण

तापमान बढ़ने पर, सूजन प्रक्रियाओं, शारीरिक गतिविधि, अति उत्तेजना, भय और गर्म मौसम के दौरान नाड़ी बढ़ जाती है। अपनी बिल्ली की आराम दिल की दर को गिनें और रिकॉर्ड करें - इससे आपको भविष्य में यह निर्धारित करने में मदद मिलेगी कि किसी दिए गए स्थिति में इसकी दर बदल गई है या नहीं। आपकी बिल्ली की सांस लेने की दर में बदलाव डर, दर्द, सदमा या सांस की बीमारी के कारण हो सकता है।

बिल्ली में सांस की तकलीफ बढ़ी हुई शारीरिक गतिविधि, अस्थमा, सूजन या वातस्फीति के कारण हो सकती है, जो बदले में विषाक्तता का परिणाम है। लसीका तंत्र। बढ़े हुए लिम्फ नोड्स, एक नियम के रूप में, एक सूजन प्रक्रिया की उपस्थिति का संकेत देते हैं।

लिम्फ नोड्स के स्पर्शन की तकनीक। लिम्फ नोड परीक्षा

बढ़ी हुई लार तब होती है जब जीभ और मौखिक गुहा क्षतिग्रस्त हो जाती है, जब एक विदेशी शरीर अन्नप्रणाली में प्रवेश करता है, गर्मी और सनस्ट्रोक के दौरान, विषाक्तता और कुछ यकृत रोगों के दौरान। किसी विशेष बीमारी की सभी दर्दनाक अभिव्यक्तियों के गायब होने के बाद बिल्ली की भलाई और रिकवरी में सुधार का अंदाजा लगाया जा सकता है। बिल्ली की मुद्रा आपको बहुत कुछ बता सकती है। एक स्वस्थ जानवर आराम की स्थिति में आराम करता है या सोता है, उसका धड़ सीधा होता है और हाथ-पैर फैले हुए होते हैं।

वास्तव में, हाइपरप्लासिया (ग्रीक - अति-गठन) किसी भी प्रकार और स्थान के ऊतक कोशिकाओं के प्रजनन (प्रसार) की तीव्रता में वृद्धि से जुड़ी एक रोग प्रक्रिया है। यह प्रक्रिया कहीं भी शुरू हो सकती है, और इसका परिणाम ऊतक की मात्रा में वृद्धि है।

उदर गुहा में सुप्राक्लेविकुलर, मीडियास्टिनल, रेट्रोपेरिटोनियल और लिम्फ नोड्स के हाइपरप्लासिया के बारे में भी ऐसा नहीं कहा जा सकता है। और मेटास्टेस के साथ, बढ़े हुए लिम्फ नोड सचमुच आसपास के ऊतकों में बढ़ते हैं और "कॉलोनियां" बना सकते हैं।

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लिम्फ नोड हाइपरप्लासिया लिम्फोइड ऊतक का एक पैथोलॉजिकल प्रसार है, जो इसकी कोशिकाओं के बढ़े हुए और अनियंत्रित विभाजन की विशेषता है। इस प्रक्रिया की सबसे आम जटिलता लिम्फोइड ऊतक के प्रसार के स्थल पर ट्यूमर जैसे नियोप्लाज्म का गठन है। हाइपरप्लासिया एक प्राथमिक विकृति नहीं है, बल्कि केवल एक अन्य बीमारी का लक्षण है, इस मामले में, लिम्फैडेनोपैथी, जो एक विशिष्ट उत्तेजक कारक के संपर्क में आने के कारण भी होती है।

लिम्फोइड ऊतक के प्रसार के कारण

लिम्फोइड ऊतक में शामिल हैं:

• रेटिकुलोएंडोथेलियल कोशिकाएं;
• टी लिम्फोसाइट्स;
• रोम;
• मैक्रोफेज;
• लिम्फोब्लास्ट;
• मस्तूल कोशिकाएँ, आदि

इसे इसमें स्थानीयकृत किया गया है:

• लसीकापर्व;
• टॉन्सिल;
• अस्थि पदार्थ;
• श्वसन अंगों की श्लेष्मा झिल्ली;
• जठरांत्र पथ;
• मूत्र पथ।

यदि किसी अंग में पुरानी सूजन प्रक्रिया विकसित होती है, तो लिम्फोइड कोशिकाएं भी वहां दिखाई देती हैं। यह शरीर को संक्रामक एजेंटों के प्रभाव से सुरक्षा प्रदान करता है। हाइपरप्लास्टिक कोशिकाएं एक विशिष्ट रोग प्रक्रिया के विकास के लिए प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के रूप में बनती हैं, जो नोड ऊतक के चयापचय में कुछ परिवर्तन पेश करती हैं:

1. जब एंटीजन मौजूद होते हैं, तो लिम्फोसाइट कोशिकाओं और मैक्रोफेज का उत्पादन बढ़ जाता है।
2. यदि बैक्टीरिया या अन्य रोगजनक सूक्ष्मजीव नोड में प्रवेश कर गए हैं, तो उनके अपशिष्ट उत्पाद और विषाक्त पदार्थ इस क्षेत्र में जमा हो जाते हैं। यह उनके लिए है कि हाइपरलासिया जैसी प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया होती है।
3. यदि कोई ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया लिम्फ नोड में विकसित होती है, तो कोशिकाओं का पैथोलॉजिकल प्रसार इसका निरंतर साथी होता है, जो नोड के आकार में वृद्धि और इसके आकार में बदलाव के साथ होता है।

लिम्फोइड ऊतक के हाइपरप्लासिया के कारणों के आधार पर, नोड में इस रोग संबंधी स्थिति को कई रूपों में विभाजित किया गया है:

• प्रतिक्रियाशील;
• कूपिक;
• घातक.

पैथोलॉजी के रूप

प्रतिक्रियाशील लिम्फ नोड हाइपरप्लासिया को प्रतिरक्षा एटियलजि की विकासशील बीमारी के लिए एक प्रकार की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया माना जाता है। इनमें गठिया, स्क्लेरोडर्मा, सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस, इओसिनोफिलिक ग्रैनुलोमा और गौचर पैथोलॉजी शामिल हैं।

आप सीरम बीमारी को भी नोट कर सकते हैं - पशु मूल, हेमोलिटिक और मेगालोब्लास्टिक एनीमिया की एक निश्चित सीरम दवा लेने के लिए शरीर की एलर्जी प्रतिक्रिया। कीमोथेरेपी या विकिरण थेरेपी के परिणामस्वरूप प्रतिक्रियाशील हाइपरप्लासिया का बनना असामान्य नहीं है।

नोड कोशिकाओं का प्रसार हाइपरथायरायडिज्म के साथ हो सकता है, एक ऑटोइम्यून विकृति जिसमें अंतःस्रावी तंत्र को नुकसान होता है। ऐसे में थायराइड हार्मोन का उत्पादन बढ़ जाता है।

लिम्फ नोड्स का कूपिक हाइपरप्लासिया तब होता है जब माध्यमिक रोम बनाने वाले एंटीबॉडी का आकार और मात्रा बढ़ जाती है। इस मामले में, बाद की गतिविधि काफी आक्रामक होती है, जो लिम्फोसाइटों सहित अन्य (सामान्य) कोशिकाओं के विस्थापन का कारण बनती है।

सबसे अधिक बार, ग्रीवा लिम्फ नोड्स के कूपिक हाइपरप्लासिया का विकास कैसलमैन रोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ देखा जाता है, जो तब विकसित होता है जब शरीर हर्पीसवायरस प्रकार 8 संक्रमण के संपर्क में आता है।

पैथोलॉजी का स्थानीय रूप केवल एक नोड के विस्तार की विशेषता है, बल्कि व्यापक लक्षण हैं: वक्ष या पेट की गुहा में आवधिक दर्द, सामान्य अस्वस्थता, वजन में कमी, बुखार, आदि।

लिम्फ नोड हाइपरप्लासिया का एक घातक रूप सूजन प्रक्रिया में पूरे शरीर में प्रतिरक्षा प्रणाली के क्षेत्रीय प्रतिनिधियों की भागीदारी की विशेषता है। ज्यादातर मामलों में, इसका कारण विकास है:

• पुरुषों में पेट, अन्नप्रणाली, ग्रहणी, आंतों, गुर्दे, अंडाशय, अंडकोष में (ऐसे मामलों में, एक विशिष्ट विशेषता सुप्राक्लेविकुलर नोड्स के ऊतकों का प्रसार है);
• चेहरे के किसी भी क्षेत्र में, सिर पर, गर्दन पर (ऊतक सबसे अधिक बार ग्रीवा नोड्स में बढ़ता है);
• फेफड़े पर, स्तन ग्रंथि (एक्सिलरी नोड के ऊतक की पैथोलॉजिकल वृद्धि होती है);
• किसी भी पेल्विक अंग पर: गर्भाशय, अंडाशय, मलाशय, प्रोस्टेट (ऊतक वृद्धि रेट्रोपेरिटोनियल मेसेन्टेरिक और वंक्षण लिम्फ नोड्स पर होती है)।

हाइपरप्लासिया के लक्षण

किसी विशेष मामले में हाइपरप्लासिया की नैदानिक ​​तस्वीर क्या होगी यह ऊतक वृद्धि की मात्रा, उसके स्थानीयकरण और प्राथमिक सूजन की प्रकृति पर निर्भर करता है। पैथोलॉजी विकास के प्रारंभिक चरण में, हाइपरप्लास्टिक लिम्फ नोड की विशेषता निम्नलिखित स्थितियों से होती है:

• नोड का आकार 1 सेमी से अधिक नहीं है (आगे 2-3 सेमी तक बढ़ रहा है);
• नोड को इसकी गतिशीलता से अलग किया जाता है, यह आसपास के ऊतकों से जुड़ा नहीं होता है;
• प्रारंभिक चरण में दर्द सिंड्रोम शायद ही कभी होता है और केवल लिम्फ नोड के स्पर्श के समय होता है।

समय के साथ, लक्षणों की तीव्रता बढ़ जाती है: दर्द तेज हो जाता है और न केवल तालु पर, बल्कि गर्दन के किसी भी हिलने पर भी होता है। लिम्फ नोड के आसपास छोटी वाहिकाओं का विस्तार होता है और उनकी पारगम्यता में वृद्धि होती है। इस मामले में, त्वचा की सूजन और हाइपरमिया वाली जगह पर हल्की सूजन हो जाती है।

जब संक्रमण सामान्य हो जाता है, अर्थात, यदि यह हाइपरप्लास्टिक लिम्फ नोड की सीमाओं से परे फैलता है, तो शरीर के तापमान में वृद्धि होती है, सामान्य अस्वस्थता, सिरदर्द और मामूली भार के बाद भी कमजोरी होती है।

यदि आप प्राथमिक बीमारी, यानी लिम्फैडेनोपैथी का समय पर इलाज शुरू नहीं करते हैं, तो आप नोड के दबने का कारण बन सकते हैं। उत्तरार्द्ध इसके ऊपर स्थित त्वचा की हाइपरमिया, सूजन, दर्द और शरीर के संबंधित हिस्से की सीमित गतिशीलता के साथ होता है।

यदि लिम्फ नोड धीरे-धीरे बढ़ता है, स्पर्श करने पर दर्द नहीं होता है, निष्क्रिय है और अन्य नोड्स के संबंध में घनी संरचना है, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। ऐसे लक्षण ट्यूमर जैसे नियोप्लाज्म के विकास का संकेत दे सकते हैं। यदि लिम्फ नोड की कोशिकाओं में मेटास्टेस हैं, तो यह आसन्न ऊतक के साथ भी जुड़ जाता है और इसका घनत्व बढ़ जाता है।

निदान

हाइपरप्लासिया जैसे नोड की रोग संबंधी स्थिति का निदान करने के लिए, डॉक्टर निम्नलिखित परीक्षाएं निर्धारित करते हैं:

• सामान्य और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण;
• रक्त इम्यूनोग्राम;
• ट्यूमर मार्करों के लिए रक्त परीक्षण;
• सामान्य मूत्र परीक्षण;
• गले से जैविक सामग्री लेना, जो रोगजनक माइक्रोफ्लोरा की पहचान करने में मदद करेगा;
• सिफलिस और इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस के विकास के लिए सीरोलॉजिकल परीक्षण;
• तपेदिक परीक्षण;
• सारकॉइडोसिस परीक्षण;
• छाती का एक्स - रे;
• नोड का अल्ट्रासाउंड निदान;
• लिम्फोसिंटिग्राफी;
• लिम्फ नोड पंचर और बाद में ली गई सामग्री की हिस्टोलॉजिकल परीक्षा।

यह अंतिम नैदानिक ​​घटना है जिसे इस मामले में सबसे अधिक जानकारीपूर्ण माना जाता है।

इलाज

जब हाइपरप्लासिया लिम्फ नोड में एक सूजन प्रक्रिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है, तो बाद को खत्म करने के लिए उपाय करना आवश्यक है। उदाहरण के लिए, तीव्र लिम्फैडेनाइटिस में कंप्रेस के उपयोग की आवश्यकता होती है, जबकि इसका शुद्ध रूप इस तरह के उपयोग को रोकता है। बाद के मामले में, एंटीबायोटिक्स निर्धारित हैं।

इसके अलावा, विटामिन की खुराक और फिजियोथेरेपी के संयोजन से लिम्फ नोड में सूजन प्रक्रिया को समाप्त किया जा सकता है।

एक ऑटोइम्यून बीमारी का इलाज करना असंभव है जो एक विशिष्ट लिम्फ नोड के हाइपरप्लासिया के साथ-साथ प्राथमिक विकृति विज्ञान के ऑन्कोलॉजिकल रूप को संपीड़ित और एंटीबायोटिक दवाओं के साथ ठीक करता है। ऐसे मामलों में, विशिष्ट उपचार आवश्यक है, जिसे प्राथमिक बीमारी के पाठ्यक्रम की विशेषताओं और रोगी की सामान्य स्थिति को ध्यान में रखते हुए विकसित किया गया है।

रोग की तुरंत पहचान करके और उपचार शुरू करके, जो ऐसे लक्षण के साथ हो सकता है, लिम्फोइड ऊतक के पैथोलॉजिकल प्रसार को रोकना संभव है, जो किसी भी नोड्स (सरवाइकल, वंक्षण, मेसेन्टेरिक, आदि) की विशेषता है। इस मामले में, ऑन्कोलॉजिकल एटियलजि के गैर-विशिष्ट नियोप्लाज्म में हाइपरप्लास्टिक ऊतक के अध: पतन को बाहर करना संभव है।

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लिम्फ नोड हाइपरप्लासिया पर प्रश्न और उत्तर

2015-09-25 04:29:18

रेनाट पूछता है:

नमस्कार! फ्लोरोस्कोपी के बाद मुझे पता चला: फोवोलर हाइपरप्लासिया, मध्यम तीव्रता का क्रोनिक नॉइंटेंट गैस्ट्रिटिस। और सीटी स्कैन के बाद उन्होंने निष्कर्ष दिया: 845-ए06.30.005.002-2। समीपस्थ भाग के बीएल की सीटी तस्वीर कार्डिया में संक्रमण के साथ पेट। पेरिगैस्ट्रिक, पेरिपैंक्रिएटिक, पेरिडुओडेनल और रेट्रोपरिटोनियल लिम्फ नोड्स में एमटीएस। अग्न्याशय में अपक्षयी परिवर्तन। कृपया मुझे बताएं। यह क्या है और इससे कैसे छुटकारा पाया जाए?

2014-11-16 15:35:40

नियारा पूछती है:

शुभ दोपहर मेरी उम्र 55 साल है. कृपया परामर्श करें। मैंने अल्ट्रासाउंड कराया.
पहला अल्ट्रासाउंड परिणाम
दाहिनी स्तन ग्रंथि: आमतौर पर स्थित होती है। डी चमड़े के नीचे का ऊतक मध्यम रूप से व्यक्त होता है। संरचना विषम है। स्ट्रोमा की प्रबलता के साथ पैरेन्काइमा (चक्र के चरण का न्याय करना संभव नहीं है)
1.0 मिमी तक की नलिकाएं, 2.2 मिमी व्यास तक खंडीय डक्टेक्टेसिया के गठन के साथ। 1.9 मिमी तक के साइनस। 2.5 मिमी तक इंटरलॉबुलर सेप्टा। कोई वॉल्यूमेट्रिक संरचना की पहचान नहीं की गई।
संरक्षित कॉर्टिकोमेडुलरी संरचना के साथ, एक्सिलरी लिम्फ नोड्स का व्यास 9 मिमी तक होता है।
बायीं स्तन ग्रंथि: आमतौर पर स्थित होती है। त्वचा, एरिओला और निपल रोग संबंधी संकेतों के बिना। चमड़े के नीचे के ऊतक मध्यम रूप से व्यक्त होते हैं। संरचना सजातीय नहीं है। स्ट्रोमा की प्रबलता के साथ पैरेन्काइमा (चक्र के चरण का न्याय करना संभव नहीं है)। नलिकाओं की कल्पना नहीं की जाती है। 2.0 मिमी तक साइनस। 2.0 मिमी तक इंटरलॉबुलर सेप्टा। अंतरिक्ष-कब्जा करने वाली संरचनाएं: हाइपोचोइक , धुंधली, असमान आकृति के साथ ~ 16x13 मिमी मापने वाला, एक स्पष्ट ध्वनिक ट्रैक के साथ, 13 बजे वीएनके में पैरा-एरियोलर स्थित, 12 मिमी तक की गहराई पर, रंग प्रवाह मोड पेरी- और इंट्रानोड्यूलर रक्त प्रवाह में इलास्टोग्राफी मोड में नोट किया गया है - अनुपात 0.17।
7 से 12 मिमी तक के ज़ोरगियस और बार्टेल्स लिम्फ नोड्स को लिम्फोइड घुसपैठ के लक्षणों के साथ देखा जाता है।
दूसरा अल्ट्रासाउंड (उसी समय)
अल्ट्रासाउंड के साथ, स्तन ग्रंथियों की संरचना अच्छी तरह से विभेदित, लोब्यूलेटेड, फ़ाइब्रोग्लैंडुलर होती है। नलिकाएं फैली हुई हैं। बाएं स्तन ग्रंथि में, ऊपरी चतुर्भुज की सीमा पर, पैरारेओलर, 16x11 मिमी का एक वॉल्यूमेट्रिक गठन निर्धारित होता है, असमान, अस्पष्ट आकृति, एक हाइपोचोइक विषम संरचना के साथ। - बीमारी? हो गया टाइपब.
एक्सिलरी, सुप्राक्लेविकुलर और सबक्लेवियन क्षेत्रों में कोई परिवर्तित लिम्फ नोड्स की पहचान नहीं की गई। मेरे पास एक मैमोग्राम था, लेकिन मैमोग्राफी में कुछ भी नहीं दिखा।
विश्लेषण परिणाम (साइटोलॉजिकल परीक्षा) साइटो!
टाइपब ट्यूमर शेर। मोल. ग्लैंड्स स्मीयर बेहद कम है। डीईएफ़। एकल तैयारी. (या nren) असामान्य कोशिकाएं जो घातक क्षेत्र से संबंधित हो सकती हैं। विकास।

क्योंकि टीआईपीबी विश्लेषण में लिखा गया था "स्मीयर बेहद कम है"; क्या इसे दोबारा लेने की आवश्यकता है?

मेरे पूरे जीवन में मेरे स्तन छोटे थे (आकार 1), और कई वर्षों तक (मुझे याद नहीं है कि कब तक) वे सूजे हुए थे, क्यों? 2010 में, उपांगों के साथ गर्भाशय का विलोपन हुआ था; गर्भाशय ग्रीवा में हिस्टोलॉजिकल प्रतिक्रिया पुरानी सूजन, एकल प्रतिधारण सिस्ट थी। मायोमेट्रियम का एंडोमेट्रियम सरल ग्रंथि संबंधी हाइपरप्लासिया - ग्रंथि-स्ट्रोमल एंडोमेट्रियोसिस के क्षेत्रों के साथ गांठदार लेयोमायोमा। फैलोपियन ट्यूब - सूजन के बिना श्लेष्म झिल्ली के विली के स्ट्रोमा का स्केलेरोसिस। अंडाशय एकाधिक सफेद शरीर, थेका ऊतक का स्केलेरोसिस।

जवाब फिलोनेंको एंड्री ग्रिगोरिएविच:

शुभ दोपहर, नियारा। आपका अल्ट्रासाउंड संदिग्ध स्तन कैंसर की एक अच्छी तस्वीर प्रदान करता है। मेरा मानना ​​है कि "धब्बा" को दोहराने की जरूरत नहीं है। अगला कदम सर्जरी है। एक विशेष ऑन्कोलॉजी क्लिनिक में स्तन ग्रंथि का आंशिक उच्छेदन किया जाना चाहिए (गठन के साथ ग्रंथि ऊतक का एक खंड हटा दिया जाना चाहिए)। हटाई गई सामग्री की हिस्टोलॉजिकल जांच से सभी सवालों के जवाब मिल जाएंगे। यह तथ्य कि स्तन ग्रंथियां सूजी हुई हैं, निदान और उपचार को स्पष्ट करने की प्रक्रिया को प्रभावित नहीं करेंगी, आप इस बारे में निश्चिंत हो सकते हैं।

2014-04-07 06:03:32

अकीदा पूछती है:

नमस्ते! मेरी उम्र 39 साल है, मेरा बच्चा 11 साल का है। मेरे बाएँ स्तन में दर्द होने लगा। एक मैमोलॉजिस्ट की सिफारिश पर, मैंने अल्ट्रासाउंड और मैमोग्राफी की।
निदान अलग निकले:

दो प्रक्षेपणों में दोनों स्तन ग्रंथियों की मैमोग्राफी।
दाएं और बाएं स्तन ग्रंथियां विकृत नहीं होती हैं, त्वचा मोटी नहीं होती है, और एरिओला के निपल्स चपटे नहीं होते हैं।
दाएं और बाएं स्तन ग्रंथियों में, ग्रंथि त्रिकोण के प्रक्षेपण में, रेशेदार घटक का हाइपरप्लासिया निर्धारित होता है, असमान, अनियमित आकार की छायाएं एक दूसरे के साथ विलय होती हैं, असमान, अस्पष्ट आकृति के साथ, असमान घनत्व के क्षेत्र बनाते हैं।
संवहनी पैटर्न नहीं बदला है.
रेट्रोमैमरी स्थान निःशुल्क है।
दाएं और बाएं एक्सिलरी ज़ोन में, लिम्फ नोड्स की छाया देखी जाती है।
निष्कर्ष: रेशेदार घटक की प्रबलता के साथ फैलाना एफएम के संकेत। बी1-आरएडीएस-2

अल्ट्रासाउंड:
बाएं एम/एफ के निचले बाहरी चतुर्थांश में, बढ़ी हुई इकोोजेनेसिटी के केंद्र में, 17x10 मिमी के एक अंडाकार आकार के क्षेत्र की पहचान की जाती है। एक्सिलरी लिम्फ नोड्स की कल्पना नहीं की जाती है।

पहले मैमोलॉजिस्ट सर्जरी का सुझाव देते हैं। एक अन्य मैमोलॉजिस्ट उपचार करने के लिए पहले अवलोकन और जांच पर जोर देते हैं और सेराटा, मास्टाडिनन, योडामारिन और मैग्नीशियम बी 6 निर्धारित करते हैं।
मुझे किस अतिरिक्त शोध से गुजरना होगा?
कृपया इस बारे में कुछ सलाह दें.
जवाब देने हेतु अग्रिम रूप से धन्यवाद।

जवाब बोंडारुक ओल्गा सर्गेवना:

निदान मूलतः एक ही है - रेशेदार मास्टोपैथी। फिलहाल सर्जरी की कोई जरूरत नहीं है और सबसे अधिक संभावना है कि होगी भी नहीं। आप होम्योपैथी ले सकते हैं और एक साल के बाद मैमोग्राम दोहरा सकते हैं।

2014-01-31 09:15:41

विक्टोरिया पूछती है:

नमस्ते! कृपया इसका पता लगाने में मेरी मदद करें! मेरी उम्र 33 साल है, मेरे मासिक धर्म समय पर आते हैं "+" "-" 2-3 दिन, मेरे पूरे जीवन में ये 6-7 दिन रहे, 2-3 दिन - भारी। मासिक धर्म के बीच में कभी भी रक्तस्राव नहीं हुआ है। मेरा 1 जन्म हुआ (बच्चा पहले से ही 14 साल का है), 2 गर्भपात, 1 गर्भपात, 1 गर्भपात और 1 गर्भपात। मैं और मेरे पति हमेशा खतरनाक दिनों की गणना करते हुए खुद को कंडोम से सुरक्षित रखते थे, यानी। खुला संभोग हमेशा मासिक धर्म से पहले आखिरी सप्ताह में होता है। अब हम गर्भावस्था के उद्देश्य से खुले तौर पर यौन जीवन जीने के अपने दूसरे महीने में हैं। मुझे किसी बात की चिंता नहीं है. मैंने आधे साल तक बीटी को मापा और एक चार्ट रखा। हार्मोन के लिए परीक्षण पास किया। 4 डी.सी. पर। - एलएच - 11.21 एमआईयू/एमएल, एफएसएच - 6.70 एमआईयू/एमएल, प्रोलैक्टिन - 9.7 एनजी/एमएल, एस्ट्राडियोल - 50.0 एनजी/एमएल; 21 डी.सी. पर - टेस्टोस्टेरोन-0.379 एनजी/एमएल, प्रोजेस्टेरोन-8.62 एनजी/एमएल। इसके बाद, मैंने संक्रमण के लिए पीसीआर डायग्नोस्टिक परीक्षण लिया। परिणाम: निसेरिया गोनोरिया - पता नहीं चला, ट्राइकोमोनास वेजिनेलिस - पता नहीं चला, क्लैमाइडिया ट्रैकोमैटिस - पता नहीं चला, माइकोप्लाज्मा जेनिटेलियम - पता नहीं चला, एचपीवी 16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,58,59 - पता नहीं चला, यूरियाप्लाज्मा यूरेलिटिकम कोल। - 0, माइकोप्लाज्मा होमिनिस गिनती। - 0, गार्डनेरेला वेजिनेलिस गिनती। - 0, बायोवर्स टी 960 - 0, बायोवर्स पार्वो - 0
लेकिन!!! अल्ट्रासाउंड डेटा मुझे सचेत करता है - हर कोई अलग है! मैं एक निष्कर्ष लिखूंगा.
1) 2011, 24 डी.सी. - एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया(?), एंडोमेट्रियल पॉलीप्स के अल्ट्रासाउंड संकेतों से इंकार नहीं किया जा सकता है
2) 2011, 13 डी.सी. - पिछले मेट्रोएंडोमेट्रैटिस के अनुरूप संरचनात्मक परिवर्तनों के प्रतिध्वनि संकेत। मल्टीफॉलिक्यूलर अंडाशय।
3) 2013, 9 डी.सी. - संभावित पॉलीपोसिस के प्रतिध्वनि संकेत
4) 2013, 9 डी.सी. - क्रोनिक मेट्रोएंडोमेट्रैटिस, द्विपक्षीय सल्पिंगोफोराइटिस के लिए अल्ट्रासाउंड डेटा। एंडोमेट्रियल पैथोलॉजी से इंकार नहीं किया जा सकता (पॉलीपॉइड हाइपरप्लासिया?) पी.एस. इसके अलावा, मैं इस डॉक्टर के पास यह सवाल लेकर आया था कि क्या मुझे विशेष रूप से पॉलीप्स हैं या नहीं, उसने जवाब दिया कि वह देख नहीं सकती!!!
और इसलिए मैंने श्रोणि का एमआरआई कराने का फैसला किया, जिसने मुझे पूरी तरह से मार डाला!!!
2014, 7 दिन (उन्होंने मासिक धर्म पर भी धब्बा लगाया, लेकिन बहुत, बहुत कम, वस्तुतः 1 बूंद)। यहां बताया गया है कि यह क्या कहता है:
गर्भाशय एंटेवर्सियो एंटेफ्लेक्सियो स्थिति में है, आयामों के साथ: गर्भाशय का शरीर - 5.7 * 4.6 * 5.9 सेमी, गर्भाशय ग्रीवा - 3.1 * 2.3 सेमी। अंग गुहा थोड़ा विस्तारित है, एंडोमेट्रियम का 1.0 सेमी तक मोटा होना है ( एमसी चरण के अनुरूप नहीं है), इससे प्राप्त एमआर संकेत इंट्राकैविटी संरचनाओं के संकेतों के बिना, काफी सजातीय है।
संक्रमण क्षेत्र स्पष्ट रूप से विभेदित है, गर्भाशय शरीर की पूर्वकाल की दीवार के क्षेत्र में, 1.0 सेमी तक संक्रमण क्षेत्र की मोटाई का एक स्थानीय रूप से व्यक्त क्षेत्र निर्धारित किया जाता है (फोकल एडिनोमायोसिस?), शेष मोटाई में अधिकतम 0.6 सेमी है, पृथक छोटे सिस्टिक समावेशन के साथ, संभवतः सूजन के बाद का चरित्र। फोकल संरचनाओं के बिना मायोमेट्रियम।
सनकी नहर फैली हुई नहीं है, एंडोकर्विक्स काफी सजातीय है। ग्रीवा क्षेत्र में, 0.3-0.5 सेमी मापने वाले कई नाबोथियन सिस्ट की पहचान की जाती है।
सही अंडाशय का माप 4.0*2.1 सेमी है, स्पष्ट, समान आकृति के साथ, इसमें मध्यम संख्या में रोम होते हैं, आकार में 1.1 सेमी तक, जिसकी पृष्ठभूमि के खिलाफ अंडाशय की संरचना में एक गोलाकार गठन निर्धारित होता है, एक हाइपरिंटेंस एमआर सिग्नल T1VI, T2WI, FS पर, माप 1.2*1.0 सेमी, स्पष्ट आकृति के साथ, संभवतः एक एंडोमेट्रियोइड सिस्ट। ट्यूब के निकटवर्ती भाग कुछ मोटे हो गए हैं। अंडाशय की परिधि पर द्रव का थोड़ा सा संचय भी होता है, संभवतः एक पुरानी सूजन प्रक्रिया के कारण।
बायां अंडाशय 3.6*2.0 सेमी मापता है, संरचना में मध्यम संख्या में रोम होते हैं, आकार में 1.0 सेमी तक। अंडाशय की संरचना एक गोल गठन को प्रकट करती है, T1VI, FS पर एक हाइपरइंटेंस एमआर सिग्नल, एक हाइपोइंटेंस T2VI रिम के साथ परिधि, माप 0.9*0.6 सेमी, यह संभवतः एक एंडोमेट्रियोइड सिस्ट भी है। ट्यूब के निकटवर्ती भाग कुछ मोटे हो गए हैं। अंडाशय की परिधि पर द्रव का थोड़ा सा संचय भी होता है, संभवतः एक पुरानी सूजन प्रक्रिया के कारण।
मूत्राशय में थोड़ी मात्रा में मूत्र होता है, इसकी दीवारें नहीं बदलती हैं। इसके लुमेन में भरने संबंधी दोष नहीं पाए गए हैं।
अध्ययन के समय क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स के बढ़ने का कोई ठोस सबूत नहीं था।
डगलस की थैली में थोड़ी मात्रा में मुक्त तरल पदार्थ पाया गया है।
निष्कर्ष: एमआर गर्भाशय शरीर के एंडोमेट्रियम के मोटे होने का संकेत देता है, संभवतः इसके हाइपरप्लासिया के कारण। इसकी संरचना की विविधता (फोकल एडिनोमायोसिस?) के साथ, गर्भाशय शरीर की पूर्वकाल की दीवार के संक्रमण क्षेत्र के मोटा होने का स्थानीय क्षेत्र। दोनों अंडाशय का गठन, सबसे अधिक संभावना एंडोमेट्रियोइड सिस्ट। क्रोनिक द्विपक्षीय सल्पिंगोफोराइटिस के एमआर संकेत।
मैंने व्यावसायिक निदानों के बारे में बहुत कुछ सुना है। मैं एक रिसॉर्ट शहर में रहता हूं जहां हर चीज पैसे पर बनी है। मुझे बताओ, क्या मैं गर्भवती हो सकती हूँ? क्या किसी चीज़ में कोई ख़तरा है? मैं विदेश जा रहा हूं और वहां अल्ट्रासाउंड कराना चाहता हूं। मैं चिंतित हूं कि परीक्षणों के अनुसार सब कुछ ठीक है, लेकिन केवल अल्ट्रासाउंड ही मुझे विभिन्न प्रकार के घाव बताता है। परीक्षण के उद्देश्य से मेरे पास सभी अल्ट्रासाउंड थे। इसके अलावा, एक डॉक्टर ने मुझे सर्जरी के लिए रेफर किया, दूसरे ने कहा कि मैं इलाज कराऊंगा और सब कुछ ठीक हो जाएगा। 2013 में, मैंने वोबेनजाइम, पॉलीगिनैक्स सपोजिटरीज, यूनिडॉक्स सॉल्टैब, मिकोसिच्ट, बिफिफॉर्म = 10 दिन लिया। और फिर यह पता चला कि मेरे लिए सब कुछ दुखद था! जाहिर तौर पर ये डर मुझे शांति से अपने यौन जीवन का आनंद लेने से रोकते हैं। और एक बच्चे को गर्भ धारण करो. मैं ध्यान दूंगी कि मैंने और मेरे पति ने अभी-अभी खुला यौन जीवन जीना शुरू किया है। धन्यवाद!

जवाब लेकिन गैलिना निकोलेवन्ना:

एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया और डिम्बग्रंथि एंडोमेट्रियोसिस के साथ अपरिवर्तित परीक्षण भी हो सकते हैं, जो ऊपर प्रस्तुत किए गए हैं।
एमआरआई परिणामों को ध्यान में रखते हुए, यह सिफारिश की जाती है: चक्र के दूसरे चरण में अल्ट्रासाउंड (मासिक धर्म की पूर्व संध्या पर), एंडोमेट्रियल एस्पिरेशन बिप्सी (आउट पेशेंट के आधार पर किया जाता है)।

2013-12-12 05:13:56

गुली ज़ुसेन पूछते हैं:

नमस्ते डॉक्टर, मेरी बहन 28 साल की है, अविवाहित है, उसने आज परीक्षण कराया, टीएसएच परिणाम (इंच 0, 3-4, 0) 136.4 है। और टी4-(10, 5-25, 5)-5, 81 परिणाम। और अल्ट्रासाउंड ने ऊपरी खंड में बाएं लोब में 0.57x0.56 सेमी मापने वाले परिधीय रक्त प्रवाह के साथ एक हाइपोइकोइक गठन दिखाया। संवहनीकरण व्यापक रूप से बढ़ाया गया है। क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स बढ़े हुए नहीं हैं। निष्कर्ष: थायरॉयडिटिस के प्रतिध्वनि संकेत। थायरॉयड ग्रंथि के दाहिने लोब के हाइपरप्लासिया के लक्षण, डिग्री 1 ए। बाएं लोब में नोड्यूल
डॉक्टर, आप हमें क्या सिफ़ारिशें दे सकते हैं क्योंकि हमारे शहर में कोई सामान्य एंडोक्राइनोलॉजिस्ट नहीं है, वे पूरक आहार के चक्कर में हैं, मदद करें। अग्रिम में धन्यवाद।

जवाब शिख्त ओल्गा इवानोव्ना:

नमस्ते, ज़ुसेन।
आपकी छोटी बहन को विकसित हाइपोथायरायडिज्म के साथ ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस है - थायरॉयड ग्रंथि की कार्यक्षमता में कमी।
और अब उसे केवल थायराइड हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी (एल-थायरोक्सिन या यूटिरॉक्स) की जरूरत है।
दिन में एक बार, भोजन से आधे घंटे पहले, सुबह खाली पेट 50 एमसीजी की खुराक से शुरुआत करें। 1 महीने के बाद, अपना टीएसएच स्तर जांचें। यदि यह सामान्य नहीं होता है, तो खुराक 25 एमसीजी/दिन बढ़ाएं और एक महीने के बाद फिर से परिणाम की जांच करें। आपको खुराक तब तक बढ़ानी होगी जब तक कि टीटीटी सामान्य न हो जाए और फिर इस खुराक को अपने पूरे जीवन भर लें (जिसके सेवन के 1 महीने बाद टीएसएच सामान्य हो जाए)। लेकिन निश्चित रूप से, हर छह महीने में एक बार टीएसएच स्तर की निगरानी करें।
आपको और आपकी बहन को स्वास्थ्य और शुभकामनाएँ!

2013-11-22 06:51:09

नस्तास्या पूछती है:

नमस्ते! मैं 28 साल का हूं। तीन सप्ताह पहले मुझे कमर के क्षेत्र में एक गांठ का पता चला।
परीक्षण उत्तीर्ण किये
सीएमवी आईजीजी - ओपीसी 0.240, ओपीआर 1.761. सकारात्मक
ईबीवी आईजीए - ओपीके 0.765, ओडी - 0.761. सकारात्मक
क्लैमाइडिया नकारात्मक
माइकोप्लाज्मा एम. होमिनिस - ओपीके - 0.261, ओडी - 0.861 सकारात्मक
ब्रुसेला - नकारात्मक
लिस्टेरिया - नकारात्मक
लेप्टोस्पाइरा नकारात्मक
यर्सिनिया-नकारात्मक
टोक्साप्लाज्मा - आईजीजी ओपीसी - 0.040, ओपीआर - 65 - सकारात्मक
शौकीन. ओपीके-60, ओपीआर-40

लिम्फ नोड परीक्षा डेटा (अल्ट्रासाउंड)

दाएँ कमर क्षेत्र में, लिम्फ नोड्स आयामों के साथ स्थित होते हैं: 18 गुणा 4 मिमी; 10 गुणा 6 मिमी, 18 गुणा 5 मिमी
बाएं कमर क्षेत्र में, लिम्फ नोड्स आयामों के साथ स्थित हैं: 17 गुणा 5.5 मिमी; 6 गुणा 5 मिमी
बाएं एक्सिलरी क्षेत्र में, लिम्फ नोड्स आयामों के साथ स्थित हैं: 12 x 5 मिमी; 9 गुणा 6 मिमी
दाएँ कांख क्षेत्र में, लिम्फ नोड्स स्थित नहीं हैं।
सबमांडिबुलर लिम्फ नोड्स - दाहिनी ओर 13 गुणा 7 मिमी।
आकार: धुरी के आकार का
आकृतियाँ: चिकनी, स्पष्ट
इकोोजेनेसिटी: हाइपोइकोइक
इकोस्ट्रक्चर: सजातीय
निष्कर्ष: संरचनात्मक क्षति के बिना लिम्फ नोड्स का मध्यम हाइपरप्लासिया
लिम्फ नोड्स की इतनी बड़ी संख्या क्यों हो सकती है? किससे संपर्क करें?

जवाब ओलेनिक ओलेग एवगेनिविच:

शुभ दोपहर मध्यम हाइपरप्लासिया के रूप में लिम्फ नोड्स की प्रतिक्रिया एक संक्रामक एजेंट (वायरस, माइकोप्लाज्मोसिस, टॉक्सोप्लाज्मोसिस) और कुछ अन्य बीमारियों का परिणाम हो सकती है।
जिस भी डॉक्टर ने आपको इस निदान के लिए रेफर किया है वह संभवतः आगे की जांच और उपचार का समन्वय करेगा।
एक सामान्य नैदानिक ​​​​परीक्षा (सामान्य रक्त परीक्षण, मूत्र परीक्षण, रक्त जैव रसायन, कोप्रोसाइटोग्राम) और एक चिकित्सक, त्वचा विशेषज्ञ और संक्रामक रोग विशेषज्ञ से परामर्श भी आवश्यक है। स्वस्थ रहो!

2013-10-02 20:53:09

गयाने पूछता है:

नमस्ते! मेरा नाम गयाने है, मैं त्बिलिसी से हूं और मेरी उम्र 48 वर्ष है, मैं आपसे अनुरोध करता हूं कि यदि मेरे मामले में यह संभव हो तो पूरी तरह से ठीक होने के लिए मुझे आगे की जांच और उपचार की सिफारिश करें।
9 अगस्त, 2013 बाएं स्तन का चतुर्भुज उच्छेदन।
कोशिका विज्ञान: आंशिक जी2 कार्सिनोमा, मध्यम लिम्फोइड हाइपरप्लासिया के साथ पांच लिम्फ नोड्स।
दाहिने स्तन में: क्षीण उपकला कई अल्सर से ढकी हुई है। उपकला का मध्यम प्रसार।
इम्यूनोहिस्टोकेमिस्ट्री: रिसेप्टर अभिव्यक्ति का ईआर/पीआर मूल्यांकन आईआरएस (प्वाइंट स्केल, इम्यूनोरिएक्टिव स्कोर) सकारात्मक परिणाम 3-12
ईआर स्थिति और पीआर स्थिति धुंधला तीव्रता: अंक 2 (मध्यम)।
सकारात्मक कैंसर कोशिकाओं का प्रतिशत:
ईआर स्थिति 10% 1 अंक से कम
पीआर स्थिति 51-80% 3 अंक
परिणाम: ईआर 2 नकारात्मक
पीआर 6 पॉजिटिव
श्रेणी:
आईआरएस 0-2 नकारात्मक
आईआरएस 3-4 मध्यम रूप से सकारात्मक
आईआरएस 6-12 दृढ़ता से सकारात्मक
उन्होंने मुझे विकिरण निर्धारित किया, लेकिन मैं ऑपरेशन के 70-80 दिन बाद विकिरण शुरू कर दूंगा, क्या विकिरण से गुजरने का कोई मतलब है, और विकिरण के बाद वे हार्मोन थेरेपी निर्धारित करना चाहते हैं। लेकिन मुझे वैरिकाज़ नसें हैं, मैं प्रति दिन 5.0 मिलीग्राम वारफारिन और प्रति दिन 100 मिलीग्राम थ्रोम्बोएस्पिरिन लेती हूं। 2008 में, मेरा ऑपरेशन हुआ और गर्भाशय से लेयोमायोमा हटा दिया गया, गर्भाशय संरक्षित था। मुझे नहीं पता कि क्या करना है मेरी स्थिति, मुझे अतिरिक्त रूप से कौन सी जाँचें करने की आवश्यकता है और बाद में ठीक होने के लिए क्या करना होगा? क्या मुझे PET करने की आवश्यकता है? क्या मुझे अपना गर्भाशय और अंडाशय निकलवाना पड़ेगा? यदि आवश्यक हो तो मैं परामर्श और परीक्षण के लिए आपके पास आने को तैयार हूं। कृपया, यदि संभव हो तो, मुझे अपना विवरण दें।

जवाब फिलोनेंको एंड्री ग्रिगोरिएविच:

शुभ दोपहर, गयाने।
आपके विवरण से, मैं समझ गया कि बाईं स्तन ग्रंथि में एक अपेक्षाकृत छोटा घातक ट्यूमर था, बाईं स्तन ग्रंथि पर अंग-संरक्षण सर्जरी की गई, ट्यूमर को पूरी तरह से हटा दिया गया, और इसके साथ लिम्फ नोड्स भी हटा दिए गए। यह पता चला कि ट्यूमर मध्यम रूप से आक्रामक (जी2) है, ट्यूमर हार्मोन के प्रति संवेदनशील है (पीआर स्थिति 51-80%)।
यह स्पष्ट नहीं है कि हटाए गए लिम्फ नोड्स में ट्यूमर परिवर्तन का पता चला था या नहीं। उपचार का चुनाव (कीमोथेरेपी के लिए संकेत) इस तथ्य पर निर्भर करता है।
मुझे यह भी समझ नहीं आया कि दाहिनी स्तन ग्रंथि में क्या था। यह स्पष्ट नहीं है कि वहां कोई ट्यूमर था या दाहिनी ओर सर्जरी की गई थी।
हम निश्चित रूप से कह सकते हैं कि बाद में ठीक होने के लिए इलाज जारी रखना जरूरी है। चूंकि स्तन ग्रंथि का केवल एक हिस्सा हटा दिया गया था, विकिरण सही ढंग से निर्धारित किया गया था। चूंकि ट्यूमर हार्मोन के प्रति संवेदनशील है, इसलिए हार्मोन थेरेपी का संकेत दिया जाता है।
वैरिकाज़ नसें स्तन कैंसर के लिए हार्मोन थेरेपी के लिए एक विपरीत संकेत नहीं हैं। आपको वारफारिन की खुराक को समायोजित करने की आवश्यकता हो सकती है, इससे अधिक कुछ नहीं।
अंडाशय को हटाने की आवश्यकता है या नहीं यह इस बात पर निर्भर करता है कि क्या रजोनिवृत्ति पहले ही हो चुकी है (उपचार शुरू होने से पहले 1 वर्ष से अधिक समय तक कोई मासिक धर्म नहीं हुआ है)।
टोमोग्राफी के संकेत सामान्य परीक्षा, अल्ट्रासाउंड और एक्स-रे के डेटा पर निर्भर करते हैं। इसका निर्णय आपका डॉक्टर करेगा.

2013-02-08 21:58:58

आह्वान लुडा गोरोडनिचेवा:

नमस्ते! मेरा अल्ट्रासाउंड हुआ और मुझे चरण 2 एम.सी. का पता चला। एंडोमेट्रियम का ग्रंथि संबंधी हाइपरप्लासिया। गर्भाशय शरीर 41*31*36 मिमी। मायोमेट्रियम नहीं बदला गया है। एम-इको: बूंद के आकार का। गर्भाशय गुहा का विस्तार नहीं हुआ है। एंडोमेट्रियम बदल गया है, ऊंचाई 11.1 मिमी, इको संरचना विषम है, कम इकोोजेनेसिटी और रैखिक हाइपरेचोइक समावेशन के गोल समावेशन के साथ। की सीमा बेसल परत स्पष्ट है। गर्भाशय ग्रीवा नहीं बदली है, बढ़ी नहीं है, ग्रीवा नहर फैली हुई नहीं है। एंडोकर्विक्स नहीं बदला है, ऊंचाई 1.0 मिमी, सजातीय। फैलोपियन ट्यूब स्थित नहीं है। दायां अंडाशय: परिवर्तित, आयाम 21 * 12 * 13 मिमी , आयतन 1.9 सेमी3 (संख्या 8.0 सेमी3 तक) कम, एक विशिष्ट स्थान पर स्थित, लगभग सजातीय। बायां अंडाशय: निश्चित रूप से निर्धारित नहीं। रेट्रोयूटेराइन स्पेस में मुक्त द्रव की पहचान नहीं की गई है। पैरामीट्रिया की नसें फैली हुई नहीं हैं। हाइपरप्लास्टिक लिम्फ नोड्स स्थित नहीं हैं। पेल्विक क्षेत्र में जगह घेरने वाली संरचनाओं की पहचान नहीं की गई है।

जवाब ग्रिट्सको मार्टा इगोरवाना:

आपकी स्थिति में कुछ भी गंभीर नहीं है, एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया का संदेह है। मासिक धर्म के तुरंत बाद एमसी के 6-7वें दिन दोबारा अल्ट्रासाउंड कराना जरूरी है। यदि निदान की पुष्टि हो जाती है, तो आपको स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श करने की आवश्यकता है।

2012-10-17 19:33:01

वुगर पूछता है:

नमस्ते, मैं आपसे मेरी मदद करने के लिए कहता हूं, मैं खुद एक नेत्र रोग विशेषज्ञ हूं, 34 साल का हूं।
3 महीने पहले, अचानक, कुछ भी न होने के कारण, बाईं ओर के पीछे के ग्रीवा लिम्फ नोड को सेफ्ट्रिएक्सोन 1.0 आईएम के 4 इंजेक्शन और कपूर के तेल के साथ एक सेक निर्धारित किया गया था, लेकिन कुछ भी नहीं बदला। मास्टॉयड खंड पर लिम्फ नोड्स भी बढ़ने लगे; अल्ट्रासाउंड लिम्फ नोड की जांच, पहले बढ़े हुए नोड का आकार 2.5 * 2.5 सेमी था, स्पर्श करने पर त्वचा पर इतनी दर्दनाक लाली नहीं, कोई छाती का एक्स-रे नहीं, सब कुछ साफ है और कोई बढ़े हुए लिम्फ नोड्स का पता नहीं चला है, उदर गुहा का अल्ट्रासाउंड, यकृत नहीं है बढ़ी हुई प्लीहा भी बाकी सामान्य है लेकिन मुझे रात में पसीना आने पर वजन कम होना शुरू हो गया और पहले कोई तापमान नहीं था और अब कोई तापमान नहीं है, सिफारिश के अनुसार, मुझे पहले बढ़े हुए नोड को हटाना पड़ा और इसे ऊतक विज्ञान के लिए भेजना पड़ा; ऊतक विज्ञान प्रतिक्रिया प्रतिक्रियाशील लिम्फ हाइपरप्लासिया थी; कोई घातक रोग नहीं था; और हिस्टोलॉजिस्ट ने संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस और टॉक्सोप्लाज्मोसिस के लिए जांच कराने की सिफारिश की; मैं परीक्षण के परिणाम नीचे लिखूंगा; समय के साथ, अन्य लिम्फ नोड्स बढ़ने लगे, और बाएं और दाएं पर अन्य लिम्फ नोड्स स्टर्नोक्लेविकुलर मांसपेशी के किनारे और दाहिनी ओर मास्टॉयड खंड और एक्सिलरी खंड भी शामिल हैं। इन लिम्फ नोड्स के अल्ट्रासाउंड से पता चलता है कि चाइल कैप्सूल, इकोोजेनेसिटी सामान्य है और आकार में वृद्धि हुई है; बढ़े हुए लिम्फ का अधिकतम आकार नोड 20 मिमी है; मस्तिष्क और छाती का सीटी स्कैन सामान्य है। मैंने एक हेमेटोलॉजिस्ट से मुलाकात की और उन्होंने कहा कि रक्त शांत है, कोई ल्यूकोसाइटोसिस नहीं है, ईएसआर 8 मिमी हीमोग्लोबिन थोड़ा कम है, वे कहते हैं कि ऐसा इसलिए है क्योंकि आप थैलेसीमिया के वाहक हैं और बाकी सामान्य है, यानी ऑन्कोलॉजिकल हेमेटोलॉजी अस्वीकार करता है
परीक्षणों के अनुसार, मुझे क्रोनिक टॉक्सोप्लाज्मोसिस की समस्या है और मोनोन्यूक्लिओसिस के लिए पीसीआर एक सकारात्मक परिणाम देता है। एचआईवी संक्रमण का दो बार परीक्षण किया गया था, एक बार 20 दिन पहले आईएफए विधि का उपयोग करके और एक बार कार्ड परीक्षण के साथ, दोनों नकारात्मक हैं। मुझे खुद लगता है उदास हो जाओ और यह मुझे अपने पेशे में काम करने से रोकता है। करो? किसे दिखाना है? क्या इलाज? क्या टोक्सोप्लाज्मोसिस संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस और एचआईवी परीक्षणों के लिए पीसीआर परीक्षणों को प्रभावित कर सकता है? कोई भी अधिक स्पष्ट रूप से नहीं समझता है कि मुझे किस प्रकार की बीमारी है, लेकिन मेरा वजन लगातार कम हो रहा है और मैं कमजोर होता जा रहा हूं। परीक्षण के परिणाम नीचे हैं।
हीमोग्लोबिन 105 सामान्य 130-160
लाल रक्त कोशिकाएं 3.6 सामान्य 4.0-5.0
रंग सूचकांक 0.87 सामान्य - 0.85-1.05
प्लेटलेट्स 201 सामान्य - 180-320
ल्यूकोसाइट्स 4.6 सामान्य 4.0-9.0
बैंड न्यूट्रोफिल 2.0 सामान्य - 1.0-6.0
खंडित न्यूट्रोफिल 60.0 सामान्य - 47-72
ईोसिनोफिल्स 3 मानक 0.5-5.0
लिम्फोसाइट्स 31 मानक 19-37
मोनोसाइट्स 4 मानक 3-11
रो 8 मानक 2-10 मिमी

टोक्सोप्लाज्मागोनी İgM 19.2 (सकारात्मक) मानक 11
टोक्सोप्लाज्मागोनी आईजीजी 61.7 (पॉजिटिव) मानक अधिकतम 35

मोनोन्यूक्लिओसिस के लिए पीसीआर (सकारात्मक)

एचआईवी परीक्षण नकारात्मक

लसीका तंत्र - संवहनी तंत्र का एक अभिन्न अंग, जिसे कई कार्य सौंपे गए हैं।यह चयापचय प्रक्रियाओं, विदेशी कणों के शरीर को साफ करने, रोगजनक सूक्ष्मजीवों को निष्क्रिय करने आदि में भाग लेता है।

लसीका प्रणाली के घटक तत्वों में से एक लिम्फ नोड्स हैं। यदि कुछ स्वास्थ्य समस्याएं उत्पन्न होती हैं ग्रीवा लिम्फ नोड्स बढ़ने लगते हैं,अर्थात्, लिम्फैडेनोपैथी विकसित होती है।

लिम्फैडेनोपैथी क्या है?

लिम्फैडेनोपैथी एक ऐसी स्थिति है जिसमें लिम्फ नोड्स कुछ कारकों के प्रभाव में होते हैं। लिम्फ नोड्स प्रतिरक्षा की एक संरचनात्मक इकाई है जो कार्य करती है लसीका प्रणाली में फ़िल्टर फ़ंक्शन।

और मैक्रोफेज, जो लिम्फ नोड्स में स्थित होते हैं, सिस्टम में प्रवेश करने वाले सूक्ष्मजीवों को मारते हैं, मृत कोशिकाओं और मोटे प्रोटीन को अवशोषित करते हैं।

जब विदेशी कोशिकाएं लिम्फोइड ऊतक नोड्स में प्रवेश करती हैं तीव्रता से एंटीबॉडी का उत्पादन शुरू करें, और, तदनुसार, बढ़ो।

नोड व्यास में वृद्धि 1 सेमी से अधिक को विकृति विज्ञान माना जाता है।

लिम्फैडेनोपैथी एक संक्रामक प्रक्रिया के लिए एक अल्पकालिक प्रतिक्रिया हो सकती है, या यह कई विकृति का लक्षण हो सकती है जो प्रकृति, नैदानिक ​​​​संकेतों और उपचार विधियों में भिन्न होती हैं। कोई भी रोग संबंधी स्थिति लिम्फोइड ऊतकों के प्रसार का कारण बन सकती है।

लिम्फैडेनोपैथी शरीर के कई क्षेत्रों में दिखाई दे सकता हैया एक ही स्थान पर स्थानीयकृत हो जाएं। सरवाइकल लिम्फैडेनोपैथी अलगाव में हो सकती है या सामान्यीकृत प्रक्रिया का हिस्सा हो सकती है।

लिम्फैडेनाइटिस से अंतर

जब कोई संक्रमण लिम्फ नोड्स में प्रवेश करता है, तो उनका सुरक्षात्मक कार्य काम नहीं कर सकता है, और फिर सूजन, लिम्फैडेनाइटिस विकसित होता है।और लिम्फैडेनोपैथी (नोडल हाइपरप्लासिया) इस सूजन का एक सिंड्रोम हो सकता है।

संक्रमण खुले घावों के माध्यम से नोड में प्रवेश कर सकता है या लसीका प्रवाह के माध्यम से फैल सकता है। अक्सर लिम्फैडेनाइटिस दमन के साथ होता है, जिसके लिए सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

लिम्फैडेनाइटिस के साथ लिम्फ नोड्स हमेशा दर्दनाक होते हैं। लिम्फैडेनोपैथी दर्द रहित हो सकती है.

कैंसर के लिए लिम्फ नोड्स घातक कोशिकाओं को फँसाते हैं, जहां वे बसते हैं। वे विभाजित और मेटास्टेसाइज़ होने लगते हैं। नोड्स बढ़ जाते हैं, और सूजन प्रक्रिया, एक नियम के रूप में, नहीं देखी जाती है।

बढ़े हुए लिम्फ नोड्स के कारणों के बारे में एक वीडियो देखें:

रोग के प्रकार

सरवाइकल लिम्फ नोड्स को कई समूहों में विभाजित किया गया है:

1. पूर्वकाल: सतही और गहरा;
2. पार्श्व: सतही और गहरा.

वे कहां और कितनी गहराई पर स्थित हैं, इस पर निर्भर करता है कि उनमें क्या होता है शरीर के विभिन्न भागों से लसीका का निस्पंदन(मौखिक गुहा, थायरॉयड ग्रंथि, आदि)।

इन अंगों में से किसी एक की पृथक बीमारी के साथ, स्थानीय लिम्फैडेनोपैथी।प्रणालीगत घावों के साथ, सिंड्रोम प्रकट हो सकता है सामान्यीकृत नोडल हाइपरप्लासिया.

व्यापकता की डिग्री के अनुसार, गर्दन की लिम्फैडेनोपैथी है:

1. स्थानीय (1 लिम्फ नोड बढ़ा हुआ);
2. क्षेत्रीय (1 या 2 आसन्न समूहों के नोड्स में वृद्धि);
3. सामान्यीकृत (3 से अधिक समूह)।

प्रवाह की प्रकृति के अनुसार प्रपत्र:

1. तीव्र;
2. दीर्घकालिक;
3. आवर्ती.

उपस्थिति के कारण

वयस्कों और बच्चों में नोड्स का प्रसार जुड़ा हो सकता है संक्रामक और गैर-संक्रामक कारक. 95% मामलों में, सिंड्रोम संक्रामक मूल का होता है।

संक्रामक कारण:

ग्रीवा नोड्स की लिम्फैडेनोपैथी अक्सर जुड़ी होती है मौखिक संक्रमण के साथ.आमतौर पर बचपन के संक्रमण के कारण छोटे बच्चों और किशोरों में पाया जाता है। यह बच्चों की प्रतिरक्षा प्रणाली की अपरिपक्वता के कारण होता है, जो हमेशा विभिन्न उत्तेजनाओं पर पर्याप्त रूप से प्रतिक्रिया नहीं कर पाता है।

यदि सिंड्रोम का मूल कारण हटा दिया जाए, तो यह अपने आप दूर हो सकता है।

लिम्फैडेनोपैथी विकसित होने का खतरा सबसे अधिक है रूबेला, खसरा, गलसुआ, डिप्थीरिया से बचाव के लिए टीकाकरण से वंचित बच्चे।ये रोग आमतौर पर पूर्वकाल ग्रीवा लिम्फ नोड्स के बढ़ने के साथ होते हैं।

लगभग 5% मामले गैर-संक्रामक कारकों से जुड़े होते हैं। लिम्फैडेनोपैथी ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियाओं का एक लक्षण हो सकता है:

• ल्यूकेमिया;
• न्यूरोब्लास्टोमा.

हाइपरप्लासिया के कारणों में से एक गैर-विशिष्ट संक्रमण हो सकता है। यह एक विकृति है जिसे उकसाया गया है अवसरवादी माइक्रोफ्लोरा,स्थायी रूप से हमारे शरीर में रहते हैं।

यदि कोई व्यक्ति स्वस्थ है, तो वह बिना किसी समस्या के शांत अवस्था में है। लेकिन जब अनुकूल परिस्थितियाँ निर्मित होती हैं (स्नायु तनाव, बीमारी, चोट), तो अवसरवादी जीव तीव्रता से विकसित होने लगते हैं, जो रोगों के विकास की ओर ले जाता है।

लक्षण

ग्रीवा लिम्फ नोड्स के लिम्फैडेनोपैथी का मुख्य लक्षण है गांठों की उपस्थिति. लिम्फैडेनोपैथी का कारण बनने वाली विकृति के आधार पर उनकी अलग-अलग विशेषताएं हो सकती हैं। स्वस्थ गांठों का व्यास 1-1.5 सेमी से अधिक नहीं होना चाहिए।

यदि नोड्स का विस्तार दर्द के साथ होता है, तो यह है सूजन का संकेत.इस मामले में, अल्सर बन सकता है और त्वचा चमकदार लाल रंग की हो सकती है। घाव की संक्रामक-भड़काऊ प्रकृति के साथ, नोड्स नरम और लोचदार होते हैं।

संघनन मेटास्टेसिस का प्रमाण हो सकता है।

बढ़े हुए नोड्स के अलावा, लिम्फैडेनोपैथी के साथ हो सकता है:

1. अचानक, अकारण वजन कम होना;
2. पसीना बढ़ जाना;
3. खरोंच;
4. बढ़ा हुआ जिगर, .

निदान

सबसे पहले, डॉक्टर को आचरण करना चाहिए प्रभावित क्षेत्र की गहन जांच, संरचनाओं का आकार, उनकी स्थिरता, स्थानीयकरण निर्धारित करें। यदि संभव हो तो, उन स्थितियों की पहचान करने के लिए इतिहास एकत्र करना आवश्यक है जो लिम्फैडेनोपैथी के विकास के लिए प्रेरणा बन सकती हैं।

चूंकि यह सिंड्रोम कई बीमारियों के साथ हो सकता है, इसलिए यह जरूरी है उन्हें निर्धारित करने के लिए प्रयोगशाला और वाद्य अध्ययन की एक श्रृंखला:

• विस्तृत रक्त परीक्षण;
• हेपेटाइटिस और एचआईवी के लिए विश्लेषण;
• पेट के अंगों और बढ़े हुए लिम्फ नोड्स का अल्ट्रासाउंड;
• नोड की ऊतक विज्ञान और बायोप्सी;
• एमआरआई, सीटी, रेडियोग्राफी।

इलाज

पूर्ण उपचार केवल तभी निर्धारित किया जा सकता है यदि यदि बढ़े हुए लिम्फ नोड्स का सटीक कारण ज्ञात है और निदान किया गया है।

करने वाली पहली बात यह है मूल कारण को ख़त्म करें:

ज्यादातर मामलों में, लिम्फैडेनोपैथी यदि इसके अंतर्निहित कारण को समाप्त कर दिया जाए तो यह 4-6 सप्ताह के भीतर अपने आप ठीक हो सकता है.

यदि इस समय के बाद लिम्फ नोड्स के सिकुड़न के कोई संकेत नहीं हैं, तो यह बायोप्सी के लिए एक संकेत है।

सिंड्रोम के तपेदिक एटियलजि के लिए अस्पताल की सेटिंग में तपेदिक-विरोधी दवाएं (आइसोनियाज़िड, एथमब्युटोल, आदि) लेने की आवश्यकता होती है।

यदि लिम्फैडेनोपैथी दर्द के साथ है, दर्दनाशक दवाओं के साथ रोगसूचक उपचार. प्यूरुलेंट संरचनाओं की उपस्थिति सर्जिकल उद्घाटन और जल निकासी के लिए एक संकेत है।

बच्चों में, कुछ परिस्थितियों में, ग्रीवा लिम्फ नोड्स रह सकते हैं लंबे समय तक थोड़ा बढ़ा हुआ. इस मामले में, आपको बस उन पर नजर रखने की जरूरत है।

यदि चिकित्सीय उपायों के बावजूद नोड्स में लगातार वृद्धि हो रही है, तो अलार्म बजाना और तत्काल डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है।

रोकथाम

दुर्भाग्य से, ऐसे कोई विशेष निवारक उपाय नहीं हैं जो लिम्फैडेनोपैथी से रक्षा कर सकें। बढ़े हुए लिम्फ नोड्स विभिन्न बीमारियों का संकेत हो सकते हैं। और एक ही बार में सभी से अपनी रक्षा करना असंभव है।

लिम्फैडेनोपैथी एक संकेत है कि शरीर पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं होती हैं।यह या तो एक साधारण तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण या घातक ट्यूमर सहित अधिक गंभीर बीमारियों का लक्षण हो सकता है।

इसीलिए लिम्फ नोड्स के क्षेत्र में संकुचन, "धक्कों" की उपस्थितिडॉक्टर से तत्काल परामर्श और शरीर की गहन जांच का एक कारण होना चाहिए।