बेसल सेल त्वचा कैंसर के प्रकार और उपचार के तरीके। स्क्वैमस सेल त्वचा कैंसर का कोर्स

त्वचा कैंसर में आमतौर पर निम्नलिखित प्रकार के घातक त्वचा ट्यूमर शामिल होते हैं:

बेसल सेल कार्सिनोमा (बेसल सेल कार्सिनोमा जो त्वचा उपकला की बेसल कोशिकाओं से विकसित होता है)
स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा (स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा)
मेलेनोमा

मेलेनोमा को अक्सर त्वचा कैंसर से पहचानी जाने वाली बीमारियों की सूची से बाहर रखा जाता है।

लक्षण

अपने स्वरूप के आधार पर, त्वचा कैंसर सतही क्षरण, पट्टिका या गांठ के रूप में प्रकट हो सकता है। यह अक्सर लक्षणहीन होता है, लेकिन अल्सरेशन, रक्तस्राव और दर्द हो सकता है।

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कारण

लगभग किसी को भी त्वचा कैंसर हो सकता है। लेकिन निम्नलिखित समूह के लोग इस बीमारी के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील हैं:

गोरी त्वचा वाले, जिनकी त्वचा संरचना में मेलेनिन कम होने के लिए आनुवंशिक रूप से प्रोग्राम किया गया है;
पृौढ अबस्था;
ट्यूमर के विकास के लिए आनुवंशिक रूप से पूर्वनिर्धारित;

ऐसी बीमारी होना जिसे कैंसर पूर्व स्थिति के रूप में वर्गीकृत किया गया है:
बोवेन रोग;
कीर का एरिथ्रोप्लासिया;
ज़ेरोडर्मा पिगमेंटोसम;
सेनील केराटोमा;
त्वचीय सींग;
मेलेनोमा-खतरनाक रंगद्रव्य नेवी;
अन्य पुरानी सूजन संबंधी त्वचा रोग;
पराबैंगनी विकिरण के लंबे समय तक संपर्क में रहना;
धूम्रपान;

इसके अलावा, त्वचा कैंसर के विकास के कारण निम्नलिखित हो सकते हैं:

त्वचा का कुछ ऐसे रसायनों के संपर्क में आना जिनमें खतरनाक कैंसरकारी प्रभाव होता है। ऐसे पदार्थों में टार, तंबाकू उत्पादों के घटक, स्नेहक, आर्सेनिक और इसके यौगिक शामिल हैं;

अनुचित, खराब पोषण, बड़ी मात्रा में हानिकारक पदार्थों का सेवन जिनमें अलग-अलग डिग्री तक कैंसरकारी गुण होते हैं। ये नाइट्रेट, नाइट्राइट, साथ ही स्मोक्ड, डिब्बाबंद, अचार और उच्च वसा वाले उत्पाद युक्त उत्पाद हो सकते हैं;

रेडियोधर्मी विकिरण के संपर्क में त्वचा;

थर्मल विकिरण और थर्मल कारकों के संपर्क में त्वचा;

एक तिल को यांत्रिक क्षति (आघात, कट);

त्वचा पर जख्मी ऊतकों को दर्दनाक क्षति;

विकिरण जिल्द की सूजन के बाद एक जटिलता के रूप में;

जले हुए स्थान पर कैंसर का प्रकट होना।

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पहला संकेत

त्वचा कैंसर के पहले लक्षण त्वचा की सतह पर दिखाई देने वाले परिवर्तन हैं। ऐसी वृद्धि हो सकती है जो लंबे समय तक ठीक नहीं होती। अक्सर ट्यूमर के कारण दर्द नहीं होता है।

स्रोत pro-medvital.ru

लक्षण

बेसल कार्सिनोमा एपिडर्मिस के निचले हिस्से में बेसल कोशिकाओं का कैंसर है। यह एक बहुत ही सामान्य प्रकार का कैंसर है और सभी त्वचा कैंसरों में से 75% से अधिक का कारण यही है। अधिकांश बेसल कोशिकाएं बहुत धीरे-धीरे बढ़ती हैं और लगभग कभी भी शरीर के अन्य भागों में नहीं फैलती हैं। त्वचा कैंसर के मुख्य लक्षण छोटे, लाल, चमकदार धब्बे या गांठों का दिखना है जिनसे कभी-कभी खून भी आ सकता है। कई मामलों में, बेसल सेल कार्सिनोमा के शुरुआती चरणों में, त्वचा की ऊपरी परत कई महीनों तक बरकरार रह सकती है। लेकिन आख़िरकार, ऐसे अल्सर उभर आते हैं जो ठीक नहीं होते। यदि प्रारंभिक चरण में बेसल सेल कार्सिनोमा का पता चल जाता है, तो इसके पूरी तरह से ठीक होने की संभावना होती है। हालाँकि, कुछ बेसल सेल कार्सिनोमा कोशिकाएं आक्रामक होती हैं, और यदि उनकी वृद्धि नहीं रोकी गई, तो वे त्वचा की गहरी परतों में फैल सकती हैं और कभी-कभी हड्डियों तक पहुंच सकती हैं, जिससे उपचार मुश्किल हो जाता है।

स्क्वैमस सेल त्वचा कैंसर केराटिनोसाइट कोशिकाओं का कैंसर है जो त्वचा की ऊपरी परत (एपिडर्मिस) में पाए जाते हैं। पाँच में से एक त्वचा कैंसर (20%) इसी प्रकार का होता है। स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा आमतौर पर धीरे-धीरे बढ़ता है और केवल शरीर के अन्य भागों में फैल सकता है अगर बहुत लंबे समय तक इलाज न किया जाए। कभी-कभी, कैंसर कोशिकाएं अधिक आक्रामक व्यवहार कर सकती हैं और अपेक्षाकृत प्रारंभिक चरण में पूरे शरीर में फैल सकती हैं। अधिकांश लोग अपेक्षाकृत सौम्य उपचार से पूरी तरह ठीक हो जाते हैं।

घातक मेलेनोमा बेसल सेल और स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा से विकसित होता है। त्वचा कैंसर के पहले लक्षण, अर्थात् मेलेनोमा: किसी भी मौजूदा तिल या झाई में परिवर्तन, या एक नए तिल या झाई की उपस्थिति। उम्र के साथ मेलेनोमा विकसित होने का खतरा बढ़ता जाता है। मेलेनोमा मेलानोसाइट्स नामक विशेष त्वचा कोशिकाओं से विकसित होते हैं, जो मेलेनिन का उत्पादन करते हैं, वह वर्णक जो सूर्य के संपर्क में आने पर त्वचा को काला कर देता है। वे त्वचा की बाहरी परत के भाग, एपिडर्मिस में पाए जाते हैं। मेलानोमा तब होता है जब मेलानोसाइट्स अनियंत्रित रूप से विभाजित होते हैं और कैंसर कोशिकाओं का एक समूह बनाते हैं। यह पराबैंगनी विकिरण के अत्यधिक संपर्क के कारण होता है। अगर जल्दी पता चल जाए तो अधिकांश मेलेनोमा को ठीक किया जा सकता है। इसलिए, अगर आपको तिल या झाई में कोई बदलाव दिखे तो डॉक्टर से परामर्श लेना बहुत जरूरी है। यदि उपचार न किया जाए, तो मेलेनोमा त्वचा की गहरी परतों तक फैल सकता है और लसीका प्रणाली और रक्त के माध्यम से पूरे शरीर में फैल सकता है।

स्रोत myfamilydoctor.ru

चरणों

वर्तमान में, त्वचा के ट्यूमर को ऊतक विज्ञान के अनुसार और ट्यूमर प्रक्रिया के चरण (टीएनएम वर्गीकरण) के आधार पर वर्गीकृत किया जाता है। घातक त्वचा ट्यूमर में निम्नलिखित हिस्टोलॉजिकल प्रकार शामिल हैं: स्क्वैमस सेल ट्यूमर, बेसल सेल ट्यूमर, त्वचा उपांग ट्यूमर और अन्य ट्यूमर (पगेट रोग)।

टीएनएम वर्गीकरण का उपयोग योनी, लिंग, पलक और त्वचीय मेलेनोमा को छोड़कर त्वचा कैंसर के लिए किया जाता है। जहां टी प्राथमिक ट्यूमर के आकार को दर्शाता है, एन - क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स के मेटास्टेटिक घावों की उपस्थिति, एम - दूर के मेटास्टेस की उपस्थिति।

स्टेज I में सबसे बड़े आयाम में 2 सेमी तक के त्वचा ट्यूमर शामिल हैं।

स्टेज II द्वारा - 2 सेमी से बड़े ट्यूमर, लेकिन गहरे ऊतकों (मांसपेशियों, हड्डियों) में नहीं बढ़ रहे हैं।

स्टेज III में ट्यूमर शामिल होते हैं जो क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स को नुकसान होने पर गहरे ऊतकों या किसी भी आकार के ट्यूमर में विकसित होते हैं।

स्टेज IV में स्थापित दूर के मेटास्टेस के साथ त्वचा के ट्यूमर शामिल हैं।

स्रोत onkobolezni.ru

निदान

संदिग्ध त्वचा कैंसर वाले मरीजों को त्वचा-ऑन्कोलॉजिस्ट से परामर्श लेना चाहिए। डॉक्टर त्वचा के गठन और अन्य क्षेत्रों की जांच करता है, क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स और डर्मेटोस्कोपी की जांच करता है। ट्यूमर के अंकुरण की गहराई और प्रक्रिया की सीमा का निर्धारण अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके किया जा सकता है। रंजित संरचनाओं के लिए, सियास्कोपी को अतिरिक्त रूप से संकेत दिया गया है।

केवल साइटोलॉजिकल और हिस्टोलॉजिकल परीक्षण ही त्वचा कैंसर के निदान की निश्चित रूप से पुष्टि या खंडन कर सकते हैं। कैंसरयुक्त अल्सर या क्षरण की सतह से बने विशेष रूप से दाग वाले धब्बों की माइक्रोस्कोपी द्वारा साइटोलॉजिकल परीक्षा की जाती है। त्वचा कैंसर का हिस्टोलॉजिकल निदान ट्यूमर को हटाने के बाद प्राप्त सामग्री पर या त्वचा बायोप्सी द्वारा किया जाता है। यदि ट्यूमर नोड पर त्वचा की अखंडता से समझौता नहीं किया जाता है, तो पंचर विधि का उपयोग करके बायोप्सी सामग्री ली जाती है। संकेतों के अनुसार, एक लिम्फ नोड बायोप्सी की जाती है। ऊतक विज्ञान असामान्य कोशिकाओं की उपस्थिति का खुलासा करता है, उनकी उत्पत्ति (फ्लैट, बेसल, मेलानोसाइट्स, ग्रंथि) और भेदभाव की डिग्री स्थापित करता है।

त्वचा कैंसर का निदान करते समय, कुछ मामलों में इसकी द्वितीयक प्रकृति, यानी आंतरिक अंगों के प्राथमिक ट्यूमर की उपस्थिति को बाहर करना आवश्यक है। यह त्वचा के एडेनोकार्सिनोमा के लिए विशेष रूप से सच है। इस प्रयोजन के लिए, पेट के अंगों का अल्ट्रासाउंड, फेफड़ों का एक्स-रे, गुर्दे की सीटी, कंट्रास्ट यूरोग्राफी, कंकाल की स्किंटिग्राफी, मस्तिष्क की एमआरआई और सीटी आदि की जाती है। निदान में समान परीक्षाएं आवश्यक हैं दूर के मेटास्टेस या त्वचा कैंसर के गहरे अंकुरण के मामले।

स्रोत krasotaimedicina.ru

इलाज

उपचार के लिए निम्नलिखित विधियों का उपयोग किया जाता है:

किरण;
शल्य चिकित्सा;
दवाई;
क्रायोडेस्ट्रक्शन;
लेजर जमावट.

स्रोत diagnos.ru

त्वचा कैंसर का उपचार अक्सर विकिरण चिकित्सा से किया जाता है: क्लोज़-फोकस रेडियोथेरेपी, अधिक सामान्य रूपों में बाहरी गामा थेरेपी के साथ संयुक्त। संयुक्त विकिरण के अन्य विकल्पों का भी उपयोग किया जाता है - रेडियोधर्मी सुइयों के बाद के परिचय के साथ क्लोज-फोकस एक्स-रे थेरेपी।

औसतन 3-4 सप्ताह तक किए गए विकिरण के परिणामस्वरूप, कैंसरयुक्त ऊतक मर जाता है, और विकिरण प्रतिक्रिया गायब होने के बाद, त्वचा पर निशान पड़ जाते हैं। सर्जिकल उपचार का सहारा या तो बहुत व्यापक घावों के मामलों में लिया जाता है, या कैंसर के ऐसे रूपों में जो विकिरण चिकित्सा के प्रति कम संवेदनशील होते हैं। फिर, प्रीऑपरेटिव विकिरण के एक कोर्स के बाद, ट्यूमर का एक विस्तृत छांटना किया जाता है, जो इसकी परिधि और गहराई से कहीं आगे तक फैला होता है। ऐसे ऑपरेशनों के परिणामस्वरूप होने वाले व्यापक घाव दोषों को स्किन ग्राफ्टिंग द्वारा बंद कर दिया जाता है। ट्यूमर क्रायोडेस्ट्रक्शन का उपयोग करना भी संभव है।

इन ऑपरेशनों के लिए रोगी की विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं है, केवल यह महत्वपूर्ण है कि आसपास की त्वचा पर विकिरण प्रतिक्रिया का कोई निशान न रहे। आमतौर पर इसे अलग-अलग तेलों (आड़ू या समुद्री हिरन का सींग) से चिकनाई दी जाती है। त्वचा के बेहतर वातन के लिए पट्टियाँ न लगाने की सलाह दी जाती है। बड़े अल्सर के लिए, कॉटन-गॉज रोल ("स्टीयरिंग व्हील") से ड्रेसिंग बनाई जाती है ताकि ट्यूमर के ऊतकों को नुकसान न पहुंचे।

त्वचा कैंसर के लिए कीमोथेरेपी का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है, हालांकि साइटोस्टैटिक दवाओं के साथ मलहम के साथ प्रारंभिक रूपों के सफल उपचार के अलग-अलग अवलोकन हैं।

बहुत सामान्य, निष्क्रिय रूपों में, बाहरी विकिरण उपशामक उद्देश्यों के लिए किया जाता है, कभी-कभी इसे इंट्रा-धमनी कीमोथेरेपी के साथ जोड़ा जाता है।

त्वचा कैंसर का कोर्स अपेक्षाकृत अनुकूल है, हालांकि उन्नत चरणों में रोगी को मौलिक रूप से ठीक करना हमेशा संभव नहीं होता है। कभी-कभी चरम सीमाओं की त्वचा के कैंसर के लिए अंतर्निहित हड्डियों के उच्छेदन या विच्छेदन के साथ चेहरे के ऊतकों के व्यापक छांटने के रूप में बहुत व्यापक, विकृत संचालन का सहारा लेना आवश्यक होता है। सभी घातक ट्यूमर की तरह, त्वचा कैंसर की पुनरावृत्ति होने का खतरा होता है, खासकर अनुचित तरीके से प्रशासित विकिरण या अपर्याप्त व्यापक छांटने के बाद।

त्वचा उपांग कैंसर का उपचार केवल शल्य चिकित्सा है; अन्य तरीके अप्रभावी हैं।

स्रोत www.cancer.ic.ck.ua

स्क्वैमस

रोग की अवस्था के आधार पर, त्वचा कैंसर के लिए कई मानक उपचार नियम हैं।

सभी प्रकार के त्वचा कैंसर के उपचार का सिद्धांत एक समान है और इसमें निम्नलिखित विधियाँ शामिल हैं:

किरण;
शल्य चिकित्सा;
दवाई;
क्रायोडेस्ट्रक्शन;
लेजर जमावट.

उपचार पद्धति का चुनाव ट्यूमर की हिस्टोलॉजिकल संरचना, रोग की अवस्था, नैदानिक ​​रूप और ट्यूमर के स्थान पर निर्भर करता है।

स्रोत diagnos.ru

स्क्वैमस सेल त्वचा कैंसर एक्टिनिक केराटोसिस, पोस्ट-बर्न स्कार टिशू, लगातार यांत्रिक क्षति के स्थानों, क्रोनिक इंफ्लेमेटरी डर्मेटोसिस जैसे लाइकेन प्लेनस के हाइपरट्रॉफिक रूप, ट्यूबरकुलस ल्यूपस, एक्स-रे डर्मेटाइटिस, पिगमेंटेड ज़ेरोडर्मा, आदि की पृष्ठभूमि पर हो सकता है। .स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा धूप से क्षतिग्रस्त त्वचा पर विकसित होता है, विशेष रूप से, एक्टिनिक केराटोसिस के क्षेत्रों में, मेटास्टेसिस शायद ही कभी (0.5%) होता है, जबकि निशान पर उत्पन्न होने वाले स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा के मेटास्टेसिस की आवृत्ति 30% से अधिक होती है, और देर से आने वाले क्षेत्रों में एक्स-रे जिल्द की सूजन - लगभग 20%।

स्रोत ilive.com.ua

आधार कोशिका

बेसल सेल त्वचा कैंसर के लक्षण

स्थानीयकरण पलकों पर विशिष्ट होता है, अधिक बार निचले हिस्से पर

छोटी वृद्धि के रूप में प्रारंभ होता है

शास्त्रीय रूप से एक गांठ की तरह दिखता है, जो आसपास की स्वस्थ त्वचा से रंग में अप्रभेद्य होता है, जिसके बीच में एक गड्ढा होता है

ट्यूमर के किनारे मोती जैसे दिखाई दे सकते हैं

यह आपको बिल्कुल भी परेशान नहीं करता है, लेकिन उन्नत अवस्था में पलक के एक्ट्रोपियन या उलटा होने का कारण बन सकता है

यदि ट्यूमर का इलाज नहीं किया जाता है, तो यह धीरे-धीरे अंतर्निहित ऊतक में विकसित हो जाता है। सौभाग्य से, बेसल सेल त्वचा कैंसर उन दुर्लभ प्रकार के घातक नियोप्लाज्म में से एक है जो अन्य अंगों में मेटास्टेसिस नहीं करते हैं।

ट्यूमर को शल्य चिकित्सा या विकिरण द्वारा हटाया जा सकता है। सभी प्रकार के कैंसर की तरह, बीमारी का समय पर पता लगाना और उपचार शुरू करना महत्वपूर्ण है।

रोकथाम

बेसल सेल त्वचा कैंसर के विकास के बढ़ते जोखिम वाले लोगों, विशेष रूप से सफेद त्वचा और सुनहरे बालों वाले लोगों को सूरज के लंबे समय तक संपर्क से बचने की सलाह दी जाती है। अपनी पलकों की नाजुक त्वचा को पराबैंगनी प्रकाश से बचाने के लिए धूप के चश्मे का प्रयोग करें। सुरक्षात्मक हेडगियर, शामियाना, आदि। बाहर समय बिताते समय भी यह महत्वपूर्ण है।

स्रोत websight.ru

बुनियादी

निदान

संदिग्ध बेसल कैंसर वाले रोगियों का मूल्यांकन करने के लिए, निम्नलिखित अध्ययन किए जाते हैं:

नियोप्लाज्म के क्षेत्र की जांच और स्पर्श - विशेषज्ञ को नैदानिक ​​​​तस्वीर के आधार पर बेसल कैंसर पर संदेह करने की अनुमति देता है;

बायोप्सी - इस अध्ययन का उद्देश्य हिस्टोलॉजिकल परीक्षण के लिए सामग्री एकत्र करना है। एक चीरा लगाने वाली बायोप्सी के मामले में, प्रक्रिया एक पतली सुई का उपयोग करके की जाती है, जिसे ट्यूमर ऊतक में लोड किया जाता है और उसके हिस्से को पकड़ लिया जाता है। एक्सिज़नल बायोप्सी करते समय, स्केलपेल का उपयोग करके ट्यूमर का एक टुकड़ा हटा दिया जाता है। सभी जोड़तोड़ स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किए जाते हैं और इससे रोगी को दर्द नहीं होता है;

हिस्टोलॉजिकल परीक्षण - प्रयोगशाला में किया जाता है, जहां बायोप्सी के दौरान प्राप्त सामग्री की माइक्रोस्कोप के तहत जांच की जाती है। इसी समय, ट्यूमर ऊतक के नमूनों में एक विशेष प्रकार के कैंसर की विशेषता वाले परिवर्तन प्रकट होते हैं।

बेसल कैंसर की पहचान करने के बाद, एक उपचार कार्यक्रम तैयार किया जाता है जो एक विशिष्ट नैदानिक ​​​​मामले की सभी विशेषताओं को ध्यान में रखता है। यदि ट्यूमर का शीघ्र पता चल जाता है और उचित उपाय किए जाते हैं, तो इस निदान वाले अधिकांश रोगियों में अनुकूल रोग का निदान होगा।

विकास के प्रारंभिक चरण में बेसल कैंसर का पता लगाने के लिए विकिरण चिकित्सा का उपयोग किया जाता है। इस मामले में, ट्यूमर क्षेत्र को शॉर्ट-फोकस एक्स-रे विकिरण से विकिरणित किया जाता है। इस तरह ट्यूमर की वृद्धि दर को धीमा करना और उसके प्रतिगमन को प्राप्त करना संभव है। उपचार के दौरान, रोगी को लगभग 50-75 ग्रे की विकिरण खुराक प्राप्त होती है।

सर्जिकल उपचार में ट्यूमर को छांटना शामिल है। छोटे बेसल सेल कार्सिनोमा की उपस्थिति में सर्जिकल रणनीति अग्रणी बन जाती है, जिसे हटाने के बाद एक बड़ा ऊतक दोष नहीं बनेगा। यह प्रक्रिया स्थानीय या सामान्य एनेस्थेसिया के तहत की जाती है और इसमें पैथोलॉजिकल गठन का छांटना शामिल होता है। घाव के साफ किनारों को प्राप्त करना महत्वपूर्ण है जो असामान्य कोशिकाओं से मुक्त हों। ऐसा करने के लिए, ट्यूमर के साथ-साथ एक निश्चित मात्रा में स्वस्थ ऊतक को भी निकाला जाता है। इसके अलावा, सर्जरी के दौरान घाव के किनारों की हिस्टोलॉजिकल, साइटोलॉजिकल और सूक्ष्म जांच करना संभव है।

कीमोथेरेपी में साइटोस्टैटिक्स के साथ स्थानीय या प्रणालीगत उपचार निर्धारित करना शामिल है। पहले मामले में, एंटीट्यूमर दवाएं अंतःशिरा या मौखिक रूप से दी जाती हैं, दूसरे मामले में उन्हें ट्यूमर की सतह पर लगाया जाता है। साइटोस्टैटिक्स की छोटी खुराक का दीर्घकालिक उपयोग कुछ प्रकार के बेसल सेल ट्यूमर के प्रतिगमन को प्राप्त कर सकता है।

क्रायोडेस्ट्रक्शन तरल नाइट्रोजन उपचार का उपयोग करके ट्यूमर को नष्ट करने की संभावना पर आधारित है। यह दवा ट्यूमर ऊतक के तापमान में कम संख्या में स्थानीय कमी का कारण बनती है, जिसके कारण इंट्रासेल्युलर तरल पदार्थ जम जाता है और असामान्य कोशिकाओं की मृत्यु हो जाती है।

लेज़र थेरेपी में लेज़र किरणों की एक निर्देशित किरण का उपयोग शामिल होता है। इस तरह के संपर्क में आने के कुछ ही सेकंड के भीतर, ट्यूमर के ऊतकों से पानी वाष्पित हो जाता है और उसका विनाश देखा जाता है।

स्रोत हॉस्पिटल-israel.ru

बेसल सेल कार्सिनोमा (समानार्थक शब्द: बेसल सेल कार्सिनोमा, बेसल सेल एपिथेलियोमा, अल्कस रॉडेंस, एपिथेलियोमा बेसोसेल्युलर) एक सामान्य त्वचा ट्यूमर है जिसमें स्पष्ट विनाशकारी वृद्धि होती है, पुनरावृत्ति की प्रवृत्ति होती है, एक नियम के रूप में, मेटास्टेसिस नहीं होता है, और इसलिए इसे अधिक स्वीकार किया जाता है घरेलू साहित्य में "बेसल सेल कार्सिनोमा" शब्द का उपयोग किया गया है।

आईसीडी-10 कोड

C44.3 चेहरे के अन्य और अनिर्दिष्ट भागों की त्वचा का घातक रसौली

त्वचा बेसल सेल कार्सिनोमा के कारण

हिस्टोजेनेसिस का मुद्दा हल नहीं हुआ है; अधिकांश शोधकर्ता उत्पत्ति के डिसोंटोजेनेटिक सिद्धांत का पालन करते हैं, जिसके अनुसार बेसल सेल कार्सिनोमा प्लुरिपोटेंट एपिथेलियल कोशिकाओं से विकसित होता है। वे अलग-अलग दिशाओं में अंतर कर सकते हैं। कैंसर के विकास में आनुवंशिक कारकों, प्रतिरक्षा विकारों और प्रतिकूल बाहरी प्रभावों (तीव्र सूर्यातप, कार्सिनोजेनिक पदार्थों के साथ संपर्क) को महत्व दिया जाता है। यह चिकित्सकीय रूप से अपरिवर्तित त्वचा के साथ-साथ विभिन्न त्वचा विकृति (सीनील केराटोसिस, रेडियोडर्माेटाइटिस, ट्यूबरकुलस ल्यूपस, नेवी, सोरायसिस, आदि) की पृष्ठभूमि पर भी विकसित हो सकता है।

बेसल सेल कार्सिनोमा एक धीमी गति से बढ़ने वाला और शायद ही कभी मेटास्टेसिस करने वाला बेसल सेल कार्सिनोमा है जो एपिडर्मिस या बालों के रोम में उत्पन्न होता है, जिनकी कोशिकाएं एपिडर्मिस की बेसल कोशिकाओं के समान होती हैं। इसे कैंसर या सौम्य रसौली नहीं, बल्कि स्थानीय रूप से विनाशकारी वृद्धि वाला एक विशेष प्रकार का ट्यूमर माना जाता है। कभी-कभी, मजबूत कार्सिनोजेन्स के प्रभाव में, मुख्य रूप से एक्स-रे, बेसल सेल कार्सिनोमा बेसल सेल कार्सिनोमा में विकसित होता है। हिस्टोजेनेसिस का प्रश्न अभी तक हल नहीं हुआ है। कुछ का मानना ​​है कि बेसालिओमास प्राथमिक उपकला मूलाधार से विकसित होता है, अन्य - त्वचा की सभी उपकला संरचनाओं से, जिसमें भ्रूणीय मूलरूप और विकृतियां शामिल हैं।

जोखिम

उत्तेजक कारक सूर्यातप, यूवी, एक्स-रे, जलन और आर्सेनिक का सेवन हैं। इसलिए, बेसल सेल कार्सिनोमा अक्सर I और II प्रकार की त्वचा वाले लोगों और अल्बिनो लोगों में होता है जो लंबे समय तक तीव्र सूर्य के संपर्क में रहते हैं। यह स्थापित किया गया है कि बचपन में अत्यधिक धूप में रहने से कई वर्षों बाद ट्यूमर का विकास हो सकता है।

रोगजनन

एपिडर्मिस थोड़ा एट्रोफिक होता है, कभी-कभी अल्सरयुक्त होता है, और बेसल परत की कोशिकाओं के समान ट्यूमर बेसोफिलिक कोशिकाओं का प्रसार होता है। एनाप्लासिया हल्का होता है, माइटोज़ कम होते हैं। बेसालिओमा शायद ही कभी मेटास्टेसिस करता है, क्योंकि ट्यूमर कोशिकाएं जो रक्तप्रवाह में प्रवेश करती हैं, ट्यूमर स्ट्रोमा द्वारा उत्पादित विकास कारक की कमी के कारण प्रसार में सक्षम नहीं होती हैं।

त्वचा बेसलियोमा की पैथोमोर्फोलोजी

हिस्टोलॉजिकल रूप से, बेसल सेल कार्सिनोमा को अविभाजित और विभेदित में विभाजित किया गया है। अविभाजित समूह में ठोस, रंजित, मॉर्फिया-जैसे और सतही बेसल सेल कार्सिनोमस शामिल हैं, विभेदित समूह में केराटोटिक (पाइलॉइड भेदभाव के साथ), सिस्टिक और एडेनोइड (ग्रंथियों के भेदभाव के साथ) और वसामय भेदभाव के साथ शामिल हैं।

डब्ल्यूएचओ अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण (1996) बेसल सेल कार्सिनोमा के निम्नलिखित रूपात्मक वेरिएंट की पहचान करता है: सतही बहुकेंद्रित, कोडुलर (ठोस, एडेनोइड सिस्टिक), घुसपैठ, गैर-स्क्लेरोज़िंग, स्क्लेरोज़िंग (डेस्मोप्लास्टिक, मॉर्फिया-जैसा), फ़ाइब्रो-एपिथेलियल; एडनेक्सल विभेदन के साथ - कूपिक, एक्राइन, मेटाटाइपिकल (बेसोसक्वामस), केराटोटिक। हालाँकि, सभी किस्मों की रूपात्मक सीमा स्पष्ट नहीं है। इस प्रकार, एक अपरिपक्व ट्यूमर में एडेनोइड संरचनाएं हो सकती हैं और, इसके विपरीत, इसकी ऑर्गेनॉइड संरचना के साथ, अपरिपक्व कोशिकाओं के फॉसी अक्सर पाए जाते हैं। साथ ही, क्लिनिकल और हिस्टोलॉजिकल चित्रों के बीच कोई पूर्ण पत्राचार नहीं है। आमतौर पर केवल सतही, फ़ाइब्रोएपिथेलियल, स्क्लेरोडर्मा-जैसे और रंजित जैसे रूपों के लिए पत्राचार होता है।

सभी प्रकार के बेसल सेल कार्सिनोमस के लिए, मुख्य हिस्टोलॉजिकल मानदंड मध्य भाग में गहरे रंग के अंडाकार नाभिक और परिधि के साथ स्थित पैलिसेड-जैसे परिसरों के साथ उपकला कोशिकाओं के विशिष्ट परिसरों की उपस्थिति है। दिखने में, ये कोशिकाएँ बेसल एपिथेलियल कोशिकाओं से मिलती जुलती हैं, लेकिन अंतरकोशिकीय पुलों की अनुपस्थिति में बाद वाली कोशिकाओं से भिन्न होती हैं। उनके नाभिक आमतौर पर मोनोमोर्फिक होते हैं और एनाप्लासिया के अधीन नहीं होते हैं। संयोजी ऊतक स्ट्रोमा ट्यूमर के सेलुलर घटक के साथ मिलकर फैलता है, जो सेलुलर डोरियों के बीच बंडलों के रूप में स्थित होता है, उन्हें लोब्यूल्स में विभाजित करता है। स्ट्रोमा ग्लाइकोसामिनोग्लाइकेन्स से भरपूर होता है, जो मेटाक्रोमेटिक रूप से टोल्यूडीन नीले रंग में रंग जाता है। इसमें कई ऊतक बेसोफिल होते हैं। पैरेन्काइमा और स्ट्रोमा के बीच अक्सर रिट्रेक्शन गैप का पता लगाया जाता है, जिसे कई लेखक फिक्सेशन आर्टिफैक्ट के रूप में मानते हैं, हालांकि हयालूरोनिडेज़ के अत्यधिक स्राव के संपर्क में आने की संभावना से इनकार नहीं किया जाता है।

ठोस बेसल सेल कार्सिनोमाअविभाजित रूपों में यह सबसे अधिक बार होता है। हिस्टोलॉजिकल रूप से, इसमें अस्पष्ट सीमाओं के साथ कॉम्पैक्ट रूप से स्थित बेसलॉइड कोशिकाओं के विभिन्न आकार और किस्में शामिल हैं, जो एक सिन्सिटियम से मिलती जुलती हैं। बेसल एपिथेलियल कोशिकाओं के ऐसे परिसर परिधि पर लम्बे तत्वों से घिरे होते हैं, जो एक विशिष्ट "पिकेट बाड़" बनाते हैं। परिसरों के केंद्र में कोशिकाएं सिस्टिक गुहाओं के गठन के साथ डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों से गुजर सकती हैं। इस प्रकार, ठोस संरचनाओं के साथ, सिस्टिक वाले भी मौजूद हो सकते हैं, जो एक ठोस-सिस्टिक प्रकार का निर्माण करते हैं। कभी-कभी कोशिकीय मलबे के रूप में विनाशकारी द्रव्यमान कैल्शियम लवणों से युक्त हो जाते हैं।

पिग्मेंटेड बेसल सेल कार्सिनोमाहिस्टोलॉजिकल रूप से इसकी विशेषता फैलाना रंजकता है और यह इसकी कोशिकाओं में मेलेनिन की उपस्थिति से जुड़ा है। ट्यूमर स्ट्रोमा में मेलेनिन ग्रैन्यूल की उच्च सामग्री के साथ बड़ी संख्या में मेलानोफेज होते हैं।

पिगमेंट की बढ़ी हुई मात्रा आमतौर पर सिस्टिक वेरिएंट में पाई जाती है, ठोस और सतही मल्टीसेंट्रिक में कम अक्सर पाई जाती है। स्पष्ट रंजकता वाले बेसालियोमास में ट्यूमर के ऊपर उपकला कोशिकाओं में, स्ट्रेटम कॉर्नियम तक इसकी पूरी मोटाई में बहुत सारे मेलेनिन होते हैं।

सतही बेसल सेल कार्सिनोमाअक्सर एकाधिक. हिस्टोलॉजिकल रूप से, इसमें एपिडर्मिस से जुड़े छोटे, कई ठोस कॉम्प्लेक्स होते हैं, जैसे कि इससे "निलंबित" होते हैं, जो डर्मिस के केवल ऊपरी हिस्से से लेकर जालीदार परत तक व्याप्त होते हैं। लिम्फोहिस्टियोसाइटिक घुसपैठ अक्सर स्ट्रोमा में पाए जाते हैं। फ़ॉसी की बहुलता इस ट्यूमर की बहुकेंद्रित उत्पत्ति को इंगित करती है। सतही बेसल सेल कार्सिनोमा अक्सर उपचार के बाद निशान की परिधि पर दोबारा उभर आता है।

स्क्लेरोडर्मा जैसा बेसल सेल कार्सिनोमा, या "मॉर्फिया" प्रकार, स्क्लेरोडर्मा-जैसे संयोजी ऊतक के प्रचुर विकास से पहचाना जाता है, जिसमें बेसल एपिथेलियल कोशिकाओं की संकीर्ण डोरियां "एम्बेडेड" होती हैं, जो त्वचा के नीचे चमड़े के नीचे के ऊतक तक गहराई तक फैली होती हैं। पॉलीगार्डन जैसी संरचनाएं हो सकती हैं केवल बड़ी डोरियों और कोशिकाओं में देखा जा सकता है। बड़े पैमाने पर संयोजी ऊतक स्ट्रोमा के बीच स्थित ट्यूमर परिसरों के आसपास प्रतिक्रियाशील घुसपैठ, एक नियम के रूप में, यह परिधि पर सक्रिय विकास के क्षेत्र में कम और अधिक स्पष्ट है। विनाशकारी परिवर्तनों की आगे की प्रगति की ओर जाता है छोटे (क्रिब्रोसोफॉर्म) और बड़े सिस्टिक गुहाओं का निर्माण। कभी-कभी सेलुलर डिट्रिटस के रूप में विनाशकारी द्रव्यमान कैल्शियम लवण से घिरे होते हैं।

ग्रंथि संबंधी विभेदन के साथ बेसल सेल कार्सिनोमा, या एडेनोइड प्रकार, ठोस क्षेत्रों के अलावा, संकीर्ण उपकला धागों की उपस्थिति की विशेषता है, जिसमें कई, और कभी-कभी ट्यूबलर या वायुकोशीय संरचना बनाने वाली कोशिकाओं की 1-2 पंक्तियाँ होती हैं। उत्तरार्द्ध की परिधीय उपकला कोशिकाओं में एक घन आकार होता है, जिसके परिणामस्वरूप पॉलीसैड जैसा चरित्र अनुपस्थित या कम स्पष्ट रूप से व्यक्त होता है। आंतरिक कोशिकाएं बड़ी होती हैं, कभी-कभी एक स्पष्ट छल्ली के साथ; ट्यूबों या वायुकोशीय संरचनाओं की गुहाएं उपकला म्यूसिन से भरी होती हैं। कार्सिनोएम्ब्रायोनिक एंटीजन के साथ प्रतिक्रिया से वाहिनी जैसी संरचनाओं की परत वाली कोशिकाओं की सतह पर बाह्यकोशिकीय म्यूसिन के लिए सकारात्मक धुंधलापन पैदा होता है।

सिलॉइड विभेदन के साथ बेसल सेल कार्सिनोमायह बेसल एपिथेलियल कोशिकाओं के परिसरों में केराटिनाइजेशन फ़ॉसी की उपस्थिति की विशेषता है, जो स्पिनस के समान कोशिकाओं से घिरा हुआ है। इन मामलों में, केराटिनाइजेशन केराटोहायलिन चरण को दरकिनार करके होता है, जो सामान्य बालों के रोम के इस्थमस के केराटोजेनिक क्षेत्र जैसा दिखता है और इसमें ट्राइको-जैसा भेदभाव हो सकता है। कभी-कभी अपरिपक्व दूध वाले रोम होते हैं जिनमें बाल शाफ्ट के गठन के प्रारंभिक लक्षण होते हैं। कुछ मामलों में, संरचनाएं बनती हैं जो भ्रूण के बालों की कलियों से मिलती-जुलती हैं, साथ ही बाल कूप की बाहरी परत की कोशिकाओं के अनुरूप ग्लाइकोजन युक्त उपकला कोशिकाएं भी बनती हैं। कभी-कभी फॉलिक्यूलर बेसालॉइड हैमार्टोमा से अंतर करने में कठिनाई हो सकती है।

वसामय विभेदन के साथ बेसल सेल कार्सिनोमायह दुर्लभ है और बेसल एपिथेलियल कोशिकाओं के बीच वसामय ग्रंथियों की विशिष्ट फ़ॉसी या व्यक्तिगत कोशिकाओं की उपस्थिति की विशेषता है। उनमें से कुछ बड़े, हस्ताक्षर के आकार के, हल्के साइटोप्लाज्म और विलक्षण रूप से स्थित नाभिक वाले होते हैं। सूडान III से अभिरंजित करने पर उनमें वसा प्रकट होती है। सामान्य वसामय ग्रंथि की तुलना में लिपोसाइट्स बहुत कम विभेदित होते हैं; उनके और आसपास के बेसल उपकला कोशिकाओं के बीच संक्रमणकालीन रूप देखे जाते हैं। यह इंगित करता है कि इस प्रकार का कैंसर हिस्टोजेनेटिक रूप से वसामय ग्रंथियों से जुड़ा हुआ है।

फ़ाइब्रोएपिथेलियल प्रकार(सिन.: पिंकस फाइब्रोएपिथेलियोमा) एक दुर्लभ प्रकार का बेसल सेल कार्सिनोमा है जो ज्यादातर लुंबोसैक्रल क्षेत्र में होता है और इसे सेबोरहाइक केराटोसिस और सतही बेसल सेल कार्सिनोमा के साथ जोड़ा जा सकता है। चिकित्सकीय तौर पर यह फ़ाइब्रोपेपिलोमा जैसा लग सकता है। एकाधिक घावों के मामलों का वर्णन किया गया है।

हिस्टोलॉजिकल रूप से, बेसल एपिथेलियल कोशिकाओं की संकीर्ण और लंबी डोरियां डर्मिस में पाई जाती हैं, जो एपिडर्मिस से फैली हुई होती हैं, जो बड़ी संख्या में फ़ाइब्रोब्लास्ट के साथ हाइपरप्लास्टिक, अक्सर एडेमेटस, म्यूकोइड-परिवर्तित स्ट्रोमा से घिरी होती हैं। स्ट्रोमा केशिकाओं और ऊतक बेसोफिल में समृद्ध है। उपकला तंतु एक-दूसरे से जुड़े होते हैं और इसमें थोड़ी मात्रा में साइटोप्लाज्म और गोल या अंडाकार, तीव्रता से दाग वाले नाभिक के साथ छोटी अंधेरे कोशिकाएं होती हैं। कभी-कभी ऐसी डोरियों में सजातीय इओसिनोफिलिक सामग्री या सींगदार द्रव्यमान से भरे छोटे सिस्ट होते हैं।

नेवोबैसोसेलुलर सिंड्रोम(syn. गोर्डिन-गोल्ट्ज़ सिंड्रोम) एक पॉलीऑर्गेनोट्रोपिक, ऑटोसोमल डोमिनेंट सिंड्रोम है जो फाकोमाटोज़ से संबंधित है। यह भ्रूण के विकास के विकारों के कारण हाइपर- या नियोप्लास्टिक परिवर्तनों के एक जटिल पर आधारित है। मुख्य लक्षण जीवन की प्रारंभिक अवधि में मल्टीपल बेसल सेल कार्सिनोमस की उपस्थिति है, साथ में जबड़े के ओडोन्टोटेन सिस्ट और पसलियों की विसंगतियाँ भी होती हैं। मोतियाबिंद और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में परिवर्तन हो सकता है। यह हथेलियों और तलवों में "इंडेंटेशन" के रूप में बार-बार होने वाले परिवर्तनों की विशेषता है, जिसमें बेसलॉइड संरचनाएं भी हिस्टोलॉजिकल रूप से पाई जाती हैं। प्रारंभिक नेवॉइड-बेसालियोमेटस चरण के बाद, कई वर्षों के बाद, आमतौर पर यौवन के दौरान, ऑन्कोलॉजिकल चरण की शुरुआत के संकेतक के रूप में इन क्षेत्रों में अल्सरेटिव और स्थानीय रूप से विनाशकारी रूप दिखाई देते हैं।

इस सिंड्रोम में हिस्टोलॉजिकल परिवर्तन व्यावहारिक रूप से ऊपर सूचीबद्ध बेसल सेल कार्सिनोमा के प्रकारों से भिन्न नहीं हैं। पामोप्लांटर "इंडेंटेशन" के क्षेत्र में एपिडर्मिस के स्ट्रेटम कॉर्नियम में दोष होते हैं, इसकी शेष परतें पतली हो जाती हैं और छोटी विशिष्ट बेसालॉइड कोशिकाओं से अतिरिक्त उपकला प्रक्रियाओं की उपस्थिति होती है। इन स्थानों पर बड़े बेसल सेल कार्सिनोमा शायद ही कभी विकसित होते हैं। रैखिक प्रकृति के व्यक्तिगत बेसल सेल घावों में सभी प्रकार के ऑर्गेनॉइड बेसल सेल कार्सिनोमा शामिल हैं।

त्वचा बेसलियोमा का हिस्टोजेनेसिस

बेसालिओमा एपिथेलियल कोशिकाओं और पाइलोज़ैबेशियस कॉम्प्लेक्स के एपिथेलियम दोनों से विकसित हो सकता है। क्रमिक अनुभागों का उपयोग करते हुए, एम. हंडेइकर और एन. बर्जर (1968) ने दिखाया कि 90% मामलों में ट्यूमर एपिडर्मिस से विकसित होता है। विभिन्न प्रकार के कैंसर की हिस्टोकेमिकल जांच से पता चलता है कि अधिकांश कोशिकाओं में ग्लाइकोजन और ग्लाइकोसामिनोग्लाइकेन्स ट्यूमर स्ट्रोमा में पाए जाते हैं, विशेष रूप से एडामेंटिनोइड और सिलिंड्रोमेटस पैटर्न में। तहखाने की झिल्लियों में ग्लाइकोप्रोटीन लगातार पाए जाते हैं।

इलेक्ट्रॉन माइक्रोस्कोपी से पता चला कि ट्यूमर कॉम्प्लेक्स की अधिकांश कोशिकाओं में ऑर्गेनेल का एक मानक सेट होता है: एक डार्क मैट्रिक्स और मुक्त पॉलीराइबोसोम के साथ छोटे माइटोकॉन्ड्रिया। संपर्क स्थलों पर कोई अंतरकोशिकीय पुल नहीं हैं, लेकिन उंगली जैसे प्रक्षेपण और थोड़ी संख्या में डेसमोसोम जैसे संपर्क पाए जाते हैं। केराटिनाइजेशन के क्षेत्रों में, अक्षुण्ण अंतरकोशिकीय पुलों वाली कोशिकाओं की परतें और साइटोप्लाज्म में बड़ी संख्या में टोनोफिलामेंट्स नोट किए जाते हैं। कभी-कभी, सेलुलर झिल्ली परिसरों वाले कोशिकाओं के क्षेत्र पाए जाते हैं, जिन्हें ग्रंथि संबंधी भेदभाव की अभिव्यक्ति के रूप में समझा जा सकता है। कुछ कोशिकाओं में मेलानोसोम्स की उपस्थिति वर्णक विभेदन को इंगित करती है। बेसल उपकला कोशिकाओं में, परिपक्व उपकला कोशिकाओं की विशेषता वाले अंग अनुपस्थित होते हैं, जो उनकी अपरिपक्वता को इंगित करता है।

वर्तमान में यह माना जाता है कि यह ट्यूमर विभिन्न प्रकार के बाहरी उत्तेजनाओं के प्रभाव में प्लुरिपोटेंट जर्मिनल एपिथेलियल कोशिकाओं से विकसित होता है। हिस्टोलॉजिकल और हिस्टोकेमिकल रूप से, बाल विकास के एनाजेन चरण के साथ बेसल सेल कार्सिनोमा का संबंध सिद्ध हो चुका है और भ्रूण के बाल कलियों के प्रसार के साथ समानता पर जोर दिया गया है। आर. होलुनार (1975) और एम. कुमाकिरी (1978) का मानना ​​है कि यह ट्यूमर एक्टोडर्म की रोगाणु परत में विकसित होता है, जहां विभेदन की क्षमता वाली अपरिपक्व बेसल उपकला कोशिकाएं बनती हैं।

त्वचा बेसल सेल कार्सिनोमा के लक्षण

त्वचा के बेसल सेल कार्सिनोमा में एकल गठन का आभास होता है, आकार में अर्धगोलाकार, रूपरेखा में अक्सर गोल, त्वचा के स्तर से थोड़ा ऊपर उठा हुआ, गुलाबी या भूरे-लाल रंग में मोती जैसा रंग, लेकिन सामान्य त्वचा से भिन्न नहीं हो सकता है। ट्यूमर की सतह चिकनी होती है; इसके केंद्र में आमतौर पर एक छोटा सा गड्ढा होता है, जो एक पतली, शिथिल आसन्न स्क्वैमस परत से ढका होता है, जिसे हटाने पर आमतौर पर क्षरण का पता चलता है। अल्सरयुक्त तत्व का किनारा एक रोलर की तरह मोटा होता है, इसमें छोटे सफेद नोड्यूल होते हैं, जिन्हें आमतौर पर "मोती" के रूप में नामित किया जाता है और नैदानिक ​​​​मूल्य होता है। इस अवस्था में, ट्यूमर वर्षों तक मौजूद रह सकता है, धीरे-धीरे बढ़ सकता है।

बेसालिओमास एकाधिक हो सकते हैं। प्राथमिक बहुवचन रूप, के.वी. के अनुसार। डैनियल-बेक और ए.ए. कोलोब्याकोवा (1979), 10% मामलों में होता है, ट्यूमर फॉसी की संख्या कई दर्जन या अधिक तक पहुंच सकती है, जो गैर-बेसोसेल्यूलर गोरलिन-गोल्ट्ज़ सिंड्रोम का प्रकटन हो सकता है।

गोरलिन-गोल्ट्ज़ सिंड्रोम समेत त्वचा बेसालोमा के सभी लक्षण, हमें निम्नलिखित रूपों को अलग करने की अनुमति देते हैं: नोड्यूलर-अल्सरेटिव (अल्कस रॉडेंस), सतही, स्क्लेरोडर्मा-जैसे (मॉर्फिया प्रकार), पिगमेंटरी और फाइब्रोएपिथेलियल। एकाधिक घावों के साथ, इन नैदानिक ​​प्रकारों को विभिन्न संयोजनों में देखा जा सकता है।

फार्म

भूतल दृश्यइसकी शुरुआत गुलाबी रंग के एक सीमित पपड़ीदार धब्बे की उपस्थिति से होती है। फिर दाग स्पष्ट आकृति, अंडाकार, गोल या अनियमित आकार प्राप्त कर लेता है। घाव के किनारे पर घनी छोटी चमकदार गांठें दिखाई देती हैं, जो एक दूसरे में विलीन हो जाती हैं और त्वचा के स्तर से ऊपर उठी हुई एक रोल जैसी धार बनाती हैं। चूल्हे का मध्य भाग थोड़ा धँस जाता है। घाव का रंग गहरा गुलाबी, भूरा हो जाता है। घाव एकल या एकाधिक हो सकते हैं। सतही रूपों में, स्व-स्कारिंग या पगेटॉइड बेसालियोमा को केंद्र में शोष (या स्कारिंग) के एक क्षेत्र और परिधि के साथ छोटे, घने, ओपलेसेंट, ट्यूमर जैसे तत्वों की एक श्रृंखला के साथ प्रतिष्ठित किया जाता है। घाव महत्वपूर्ण आकार तक पहुँच जाते हैं। आमतौर पर इसकी एक बहु प्रकृति और एक सतत पाठ्यक्रम होता है। विकास बहुत धीमा है. इसकी नैदानिक ​​विशेषताएं बोवेन रोग के समान हो सकती हैं।

पर रंजित रूपघाव का रंग नीला, बैंगनी या गहरा भूरा होता है। यह प्रकार मेलेनोमा के समान है, विशेष रूप से गांठदार, लेकिन इसमें सघन स्थिरता होती है। डर्मोस्कोपिक जांच ऐसे मामलों में महत्वपूर्ण सहायता प्रदान कर सकती है।

ट्यूमर का प्रकारएक गांठ की उपस्थिति की विशेषता है, जो धीरे-धीरे आकार में बढ़ती है, व्यास में 1.5-3 सेमी या उससे अधिक तक पहुंचती है, एक गोल उपस्थिति और एक स्थिर गुलाबी रंग प्राप्त करती है। ट्यूमर की सतह स्पष्ट टेलैंगिएक्टेसिया के साथ चिकनी होती है, कभी-कभी भूरे रंग के तराजू से ढकी होती है। कभी-कभी इसका मध्य भाग व्रणग्रस्त हो जाता है और घनी पपड़ियों से ढक जाता है। शायद ही कभी, ट्यूमर त्वचा के स्तर से ऊपर फैला होता है और उसमें एक डंठल (फाइब्रोएपिथेलियल प्रकार) होता है। आकार के आधार पर वे भेद करते हैं छोटे और बड़े गांठदार रूप.

व्रणयुक्त उपस्थितिप्राथमिक प्रकार के रूप में या नियोप्लाज्म के सतही या ट्यूमर के रूप में अल्सरेशन के परिणामस्वरूप होता है। अल्सरेटिव रूप की एक विशिष्ट विशेषता फ़नल के आकार का अल्सरेशन है, जिसमें अस्पष्ट सीमाओं के साथ अंतर्निहित ऊतकों के साथ बड़े पैमाने पर घुसपैठ (ट्यूमर घुसपैठ) होती है। घुसपैठ का आकार अल्सर (अल्कस रॉडेंस) से बहुत बड़ा होता है। गहरे अल्सर और अंतर्निहित ऊतकों के नष्ट होने की प्रवृत्ति होती है। कभी-कभी अल्सरेटिव रूप पैपिलोमेटस, मस्सा वृद्धि के साथ होता है।

स्क्लेरोडर्मा-जैसी, या निशान-एट्रोफिक, उपस्थितियह एक छोटा, स्पष्ट रूप से सीमांकित घाव है जिसके आधार पर गाढ़ापन है, जो लगभग त्वचा के स्तर से ऊपर नहीं उठता है, इसका रंग पीला-सफ़ेद है। केंद्र में एट्रोफिक परिवर्तन और डिस्क्रोमिया का पता लगाया जा सकता है। समय-समय पर, तत्व की परिधि के साथ, विभिन्न आकारों के क्षरण के फॉसी दिखाई दे सकते हैं, जो आसानी से हटाने योग्य परत से ढके होते हैं, जो साइटोलॉजिकल निदान के लिए बहुत महत्वपूर्ण है।

पिंकस फ़ाइब्रोएपिथेलियल ट्यूमरइसे एक प्रकार के बेसल सेल कार्सिनोमा के रूप में वर्गीकृत किया गया है, हालाँकि इसका कोर्स अधिक अनुकूल है। चिकित्सकीय रूप से, यह घनी लोचदार स्थिरता वाली त्वचा के रंग की गांठ या पट्टिका के रूप में प्रकट होता है, और व्यावहारिक रूप से इसका क्षरण नहीं होता है।

बेसालियोमा (स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा, बेसल सेल एपिथेलियोमा) एक प्रकार का त्वचा कैंसर है। ट्यूमर एपिडर्मिस और कूपिक एपिथेलियम की असामान्य कोशिकाओं से उपकला ऊतक की बेसल परत में विकसित होता है और मेटास्टेसिस नहीं करता है। नियोप्लाज्म एक गांठ जैसा दिखता है और हड्डी और उपास्थि ऊतक को नष्ट करने में सक्षम है।

तस्वीर

बेसल सेल कार्सिनोमा के लक्षण

immunotherapy

चेहरे के बेसल सेल कार्सिनोमा का इलाज करने के लिए, इम्यूनोथेरेपी की विधि का उपयोग किया जाता है, जिसमें एक विशेष मलहम - इमीक्वॉड का उपयोग शामिल होता है। दवा रोगी के शरीर को इंटरफेरॉन का उत्पादन करने के लिए उत्तेजित करती है, जो असामान्य कोशिकाओं से लड़ने में मदद करती है। एक नियम के रूप में, नाक के बेसल सेल कार्सिनोमा का इलाज क्रीम से किया जाता है, क्योंकि चिकित्सा की यह विधि निशान नहीं छोड़ती है। इमिक्वोड का उपयोग अक्सर कीमोथेरेपी शुरू करने से पहले किया जाता है।

दवा से इलाज

प्रारंभिक चरणों में और सतही रूपों में, यदि कोई मतभेद हैं या विकिरण उपचार का उपयोग करना असंभव है, तो वे ड्रग थेरेपी का सहारा लेते हैं। इसके लिए ओमेन मरहम का उपयोग दैनिक अनुप्रयोग के रूप में किया जाता है। एंटीट्यूमर एंटीबायोटिक्स भी निर्धारित हैं - ब्लोमाइसिन, जिसे सप्ताह में 2-3 बार 15 मिलीग्राम पर अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है। कुल खुराक 300-400 मिलीग्राम.

फोटोडायनामिक उपचार

उपचार में त्वचा के नीचे विशेष पदार्थ (फोटोसेंसिटाइज़र) डालना शामिल है जो ट्यूमर की स्पष्ट सीमाओं को उजागर करता है, जिसे बाद में प्रकाश तरंगों से विकिरणित किया जाता है। चेहरे के बेसल सेल कार्सिनोमा के लिए, फोटोडायनामिक विधि एक प्राथमिकता उपचार विकल्प है, क्योंकि इससे कॉस्मेटिक दोष नहीं होते हैं।

क्रायोजेनिक विनाश

जम कर ट्यूमर को नष्ट करना। कुछ मामलों में उपचार की यह विधि अन्य तरीकों से उपचार के परिणामों से बेहतर होती है। विशेष उपकरण (क्रायोप्रोब) का उपयोग करके, तरल नाइट्रोजन का उपयोग करके ट्यूमर को जमा दिया जाता है। क्रायोथेरेपी के लाभ:

दर्द रहित हस्तक्षेप;

हेरफेर की रक्तहीनता;

जटिलताओं की न्यूनतम संख्या;

कार्यान्वयन का आसानी;

एनेस्थीसिया के बिना बाह्य रोगी के आधार पर उपचार।

क्रायोडेस्ट्रक्शन के बाद घाव भरने की विशेषता कॉस्मेटिक दोषों की अनुपस्थिति है, जो अतिरिक्त प्लास्टिक सर्जरी की आवश्यकता को समाप्त करता है। यह तब महत्वपूर्ण है जब ट्यूमर चेहरे पर स्थित हो।

यदि रोगी की स्थिति या बेसल सेल कार्सिनोमा का स्थान सर्जिकल हटाने की अनुमति नहीं देता है तो विधि का उपयोग किया जाता है। विकिरण चिकित्सा लघु-फोकस गामा विकिरण का उपयोग करके की जाती है। बेसल सेल कार्सिनोमा को शल्य चिकित्सा से हटाने की तुलना में विकिरण चिकित्सा के परिणाम सौंदर्य की दृष्टि से बेहतर हैं। विधि का एकमात्र दोष उपचार की अवधि (औसतन 20-25 सत्र) है।

बेसल सेल कार्सिनोमा का सर्जिकल निष्कासन

सर्जरी स्थानीय एनेस्थीसिया के तहत बाह्य रोगी के आधार पर की जाती है।

ट्यूमर को व्यापक रूप से एक्साइज किया जाता है - सुरक्षित पक्ष पर रहने के लिए, डॉक्टर ठीक होने के बाद दोबारा होने के जोखिम को कम करने के लिए बेसल सेल कार्सिनोमा के चारों ओर पांच मिलीमीटर और लेते हैं। चूंकि सर्जरी के बाद किसी कॉस्मेटिक दोष के कारण चेहरे पर किसी समस्या को हल करने का यह तरीका मुश्किल है, इसलिए डॉक्टर खुले क्षेत्रों में अन्य तरीकों का उपयोग करते हैं, और केवल शरीर पर ऑपरेशन करते हैं।

कुछ मामलों में, उपचार के सर्जिकल या विनाशकारी तरीकों के अलावा, साइटोस्टैटिक दवाएं (प्रोस्पिडिन और ब्लोमाइसिन) निर्धारित की जाती हैं। रोग प्रतिरोधक क्षमता बढ़ाने के लिए लोक उपचारों का उपयोग किया जाता है।

बसालिओमा

बसालिओमा

बसालिओमा(बेसल सेल कार्सिनोमा) एक घातक त्वचा ट्यूमर है। एपिडर्मल कोशिकाओं से विकसित हो रहा है। त्वचा की बेसल परत में ट्यूमर कोशिकाओं और कोशिकाओं की समानता के कारण इसे इसका नाम मिला। बेसालिओमा में एक घातक नवोप्लाज्म के मुख्य लक्षण हैं: यह पड़ोसी ऊतकों में बढ़ता है और उन्हें नष्ट कर देता है, और उचित उपचार के बाद भी पुनरावृत्ति करता है। लेकिन अन्य घातक ट्यूमर के विपरीत, बेसल सेल कार्सिनोमा व्यावहारिक रूप से मेटास्टेसिस नहीं करता है।

बेसल सेल कार्सिनोमा के कारण

बैसालियोमा मुख्यतः 40 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में होता है। इसके विकास में योगदान देने वाले कारकों में प्रत्यक्ष सूर्य के प्रकाश के लगातार और लंबे समय तक संपर्क में रहना शामिल है। इसलिए, दक्षिणी देशों के निवासी और धूप में काम करने वाले लोग बेसल सेल कार्सिनोमा के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं। गोरी त्वचा वाले लोग सांवली त्वचा वाले लोगों की तुलना में अधिक बार बीमार पड़ते हैं। विषाक्त पदार्थों और कार्सिनोजेन्स (पेट्रोलियम उत्पाद, आर्सेनिक, आदि) के संपर्क में आना, त्वचा के एक निश्चित क्षेत्र पर लगातार चोट, निशान। जलता है. आयनकारी विकिरण भी ऐसे कारक हैं जो बेसल सेल कार्सिनोमा के खतरे को बढ़ाते हैं। जोखिम कारकों में इम्यूनोसप्रेसेन्ट या दीर्घकालिक बीमारी के उपचार के कारण प्रतिरक्षा में कमी शामिल है।

किसी बच्चे या किशोर में बेसल सेल कार्सिनोमा की घटना की संभावना नहीं है। हालाँकि, बेसल सेल कार्सिनोमा का एक जन्मजात रूप है - गोरलिन-गोल्ट्ज़ सिंड्रोम (नियोबासोसेल्यूलर सिंड्रोम), जो ट्यूमर की एक सपाट सतह के रूप, अनिवार्य हड्डी के सिस्ट, पसली की विकृतियों और अन्य विसंगतियों को जोड़ता है।

बेसालिओमा का वर्गीकरण

बेसालिओमा के निम्नलिखित नैदानिक ​​​​रूप प्रतिष्ठित हैं:

गांठदार-अल्सरेटिव;

छिद्रित करना;

मस्सा (पैपिलरी, एक्सोफाइटिक);

गांठदार (बड़ी गांठदार);

स्क्लेरोडर्मिफ़ॉर्मिस;

सिकाट्रिकियल-एट्रोफिक;

फ्लैट सतही बेसालियोमा (पेजेटॉइड एपिथेलियोमा);

स्पीगलर ट्यूमर (पगड़ी ट्यूमर, सिलिंड्रोमा)

बेसल सेल कार्सिनोमा के लक्षण

अधिकतर, बेसालिओमा चेहरे या गर्दन पर स्थित होता है। ट्यूमर का विकास त्वचा पर हल्के गुलाबी, लाल या मांस के रंग की एक छोटी गांठ की उपस्थिति से शुरू होता है। रोग की शुरुआत में, गांठ एक नियमित फुंसी जैसी हो सकती है। यह बिना किसी दर्द के धीरे-धीरे बढ़ता है। इसके केंद्र में एक भूरे रंग की परत दिखाई देती है। इसे हटाने के बाद त्वचा पर एक छोटा सा गड्ढा रह जाता है, जो जल्द ही फिर से पपड़ी से ढक जाता है। बेसल सेल कार्सिनोमा की एक विशिष्ट विशेषता ट्यूमर के चारों ओर एक घनी लकीर की उपस्थिति है, जो त्वचा के खिंचने पर स्पष्ट रूप से दिखाई देती है। रोलर को बनाने वाली छोटी दानेदार संरचनाएँ मोती की तरह दिखती हैं।

कुछ मामलों में बेसल सेल कार्सिनोमा के और बढ़ने से नए नोड्यूल का निर्माण होता है, जो समय के साथ एक दूसरे में विलय होने लगते हैं। सतही वाहिकाओं के फैलाव से ट्यूमर क्षेत्र में "स्पाइडर वेन्स" की उपस्थिति होती है। ट्यूमर के केंद्र में, अल्सर के आकार में धीरे-धीरे वृद्धि और इसके आंशिक घाव के साथ अल्सर हो सकता है। आकार में वृद्धि से, बेसल सेल कार्सिनोमा उपास्थि और हड्डियों सहित आसपास के ऊतकों में बढ़ सकता है, जिससे गंभीर दर्द हो सकता है।

गांठदार-अल्सरेटिव बेसालियोमा की विशेषता त्वचा के ऊपर उभरी हुई एक गांठ की उपस्थिति है, जिसका आकार गोल होता है और गांठ जैसा दिखता है। समय के साथ, संघनन बढ़ जाता है और अल्सर हो जाता है, इसकी रूपरेखा अनियमित आकार ले लेती है। गांठ के चारों ओर एक विशिष्ट "मोती" बेल्ट बनाई जाती है। ज्यादातर मामलों में, गांठदार-अल्सरेटिव बेसालियोमा पलक पर, नासोलैबियल फोल्ड में या आंख के अंदरूनी कोने में स्थित होता है।

बेसालियोमा का छिद्रित रूप मुख्य रूप से उन स्थानों पर होता है जहां त्वचा लगातार घायल होती रहती है। यह तेजी से वृद्धि और आसपास के ऊतकों के स्पष्ट विनाश द्वारा ट्यूमर के गांठदार-अल्सरेटिव रूप से भिन्न होता है। मस्सा (पैपिलरी, एक्सोफाइटिक) बेसालियोमा दिखने में फूलगोभी जैसा दिखता है। इसमें घनी अर्धगोलाकार गांठें होती हैं जो त्वचा की सतह पर उगती हैं। बेसालिओमा के मस्सा रूप की एक विशेषता आसपास के स्वस्थ ऊतकों में विनाश और अंकुरण की अनुपस्थिति है।

गांठदार (बड़ी गांठदार) बेसालियोमा त्वचा के ऊपर उभरी हुई एक एकल गांठ होती है, जिसकी सतह पर "मकड़ी नसें" दिखाई देती हैं। नोड्यूलर-अल्सरेटिव बेसालियोमा की तरह, नोड ऊतक में गहराई तक नहीं बढ़ता है, बल्कि बाहर की ओर बढ़ता है। बेसालियोमा के रंजित रूप की एक विशिष्ट उपस्थिति होती है - इसके चारों ओर एक "मोती" रिज के साथ एक गांठ। लेकिन ट्यूमर के केंद्र या किनारों का गहरा रंग इसे मेलेनोमा जैसा दिखता है। स्क्लेरोडर्मिफ़ॉर्म बेसालियोमा को इस तथ्य से अलग किया जाता है कि विशिष्ट पीला नोड्यूल, जैसे-जैसे बढ़ता है, एक सपाट और घने पट्टिका में बदल जाता है, जिसके किनारों पर एक स्पष्ट रूपरेखा होती है। प्लाक की सतह खुरदरी होती है और समय के साथ इसमें अल्सर हो सकता है।

बेसालियोमा का सिकाट्रिकियल-एट्रोफिक रूप भी नोड्यूल के गठन से शुरू होता है। जैसे-जैसे ट्यूमर बढ़ता है, उसके केंद्र में अल्सर बनने के साथ विनाश होता है। धीरे-धीरे, अल्सर बढ़ता है और ट्यूमर के किनारे तक पहुंच जाता है, जबकि अल्सर के केंद्र में घाव हो जाते हैं। ट्यूमर केंद्र में एक निशान और एक अल्सरयुक्त किनारे के साथ एक विशिष्ट रूप धारण कर लेता है, जिसके क्षेत्र में ट्यूमर का विकास जारी रहता है।

फ्लैट सतही बेसालियोमा (पेजेटॉइड एपिथेलियोमा) 4 सेमी आकार तक के कई नियोप्लाज्म हैं जो त्वचा में गहराई तक नहीं बढ़ते हैं और इसकी सतह से ऊपर नहीं उठते हैं। संरचनाओं का रंग हल्के गुलाबी से लाल तक भिन्न होता है और उभरे हुए, "मोती" किनारे होते हैं। इस प्रकार का बेसल सेल कार्सिनोमा कई दशकों में विकसित होता है और इसका कोर्स सौम्य होता है।

स्पीगलर का ट्यूमर ("पगड़ी" ट्यूमर, सिलिंड्रोमा) एक बहु ट्यूमर है जिसमें गुलाबी-बैंगनी रंग के नोड्स होते हैं जो टेलैंगिएक्टेसिया से ढके होते हैं और आकार में 1 से 10 सेमी तक होते हैं। स्पीगलर का बेसल सेल कार्सिनोमा खोपड़ी पर स्थानीयकृत होता है और इसका दीर्घकालिक सौम्य कोर्स होता है।

बेसल सेल कार्सिनोमा की जटिलताएँ

हालांकि बेसल सेल कार्सिनोमा एक प्रकार का त्वचा कैंसर है। इसका कोर्स अपेक्षाकृत सौम्य है, क्योंकि यह मेटास्टेसिस नहीं करता है। बेसल सेल कार्सिनोमा की मुख्य जटिलताएँ इस तथ्य से संबंधित हैं कि यह आसपास के ऊतकों में फैल सकता है, जिससे उनका विनाश हो सकता है। मृत्यु सहित गंभीर जटिलताएँ तब होती हैं जब यह प्रक्रिया हड्डियों, कानों, आँखों, मस्तिष्क की झिल्लियों आदि को प्रभावित करती है।

निदान ट्यूमर की सतह से ली गई स्क्रैपिंग या इंप्रेशन स्मीयर की साइटोलॉजिकल और हिस्टोलॉजिकल परीक्षा द्वारा किया जाता है। जांच के दौरान, माइक्रोस्कोप के नीचे गोल, धुरी के आकार या अंडाकार आकार की कोशिकाओं के स्ट्रैंड या घोंसले जैसे समूहों का पता लगाया जाता है। कोशिकाएँ किनारे पर साइटोप्लाज्म के एक पतले किनारे से घिरी होती हैं।

हालाँकि, बेसालिओमा की हिस्टोलॉजिकल तस्वीर इसके नैदानिक ​​रूपों जितनी ही विविध हो सकती है। इसलिए, अन्य त्वचा रोगों के साथ इसका नैदानिक ​​और साइटोलॉजिकल विभेदक निदान एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। फ्लैट सतही बेसालियोमा को ल्यूपस एरिथेमेटोसस से अलग किया जाता है। लाइकेन प्लानस। सेबोरहाइक केराटोसिस और बोवेन रोग। स्क्लेरोडर्मिफॉर्म बेसालियोमा को स्क्लेरोडर्मा और सोरायसिस से अलग किया जाता है। रंजित रूप - मेलेनोमा से। यदि आवश्यक हो, तो बेसल सेल कार्सिनोमा जैसी बीमारियों को बाहर करने के उद्देश्य से अतिरिक्त प्रयोगशाला परीक्षण किए जाते हैं।

बेसल सेल कार्सिनोमा का उपचार

बेसल सेल कार्सिनोमा के इलाज की विधि को ट्यूमर के आकार, उसके स्थान, नैदानिक ​​रूप और रूपात्मक उपस्थिति और आसन्न ऊतकों में आक्रमण की डिग्री के आधार पर व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। जो बात मायने रखती है वह ट्यूमर या दोबारा होने की प्राथमिक घटना है। पिछले उपचार के परिणाम, रोगी की उम्र और सहवर्ती रोगों को ध्यान में रखा जाता है।

बेसल सेल कार्सिनोमा का सर्जिकल निष्कासन उपचार का एक प्रभावी और सबसे आम तरीका है। यह ऑपरेशन उन क्षेत्रों में स्थित सीमित ट्यूमर के लिए किया जाता है जो सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए अपेक्षाकृत सुरक्षित होते हैं। बेसल सेल कार्सिनोमा का विकिरण चिकित्सा के प्रति प्रतिरोध या इसकी पुनरावृत्ति भी सर्जिकल हटाने के लिए एक संकेत है। स्क्लेरोडर्मिफ़ॉर्म बेसल सेल कार्सिनोमा या आवर्तक ट्यूमर के मामले में, सर्जिकल माइक्रोस्कोप का उपयोग करके छांटना किया जाता है।

तरल नाइट्रोजन के साथ बेसल सेल कार्सिनोमा का क्रायोडेस्ट्रक्शन एक त्वरित और दर्द रहित प्रक्रिया है, हालांकि, यह केवल सतही ट्यूमर स्थान के मामलों में प्रभावी है और पुनरावृत्ति की घटना को बाहर नहीं करता है। छोटे चरण I-II प्रक्रिया के साथ बेसल सेल कार्सिनोमा के लिए विकिरण चिकित्सा प्रभावित क्षेत्र की क्लोज-फोकस रेडियोथेरेपी द्वारा की जाती है। व्यापक क्षति के मामले में, बाद वाले को दूरस्थ गामा थेरेपी के साथ जोड़ा जाता है। कठिन मामलों में (बार-बार पुनरावृत्ति, बड़े ट्यूमर का आकार या गहरा आक्रमण), रेडियोथेरेपी को सर्जिकल उपचार के साथ जोड़ा जा सकता है।

बेसल सेल कार्सिनोमा का लेजर निष्कासन वृद्ध लोगों के लिए उपयुक्त है जिनके लिए सर्जिकल उपचार जटिलताएं पैदा कर सकता है। इसका उपयोग उन मामलों में भी किया जाता है जहां बेसल सेल कार्सिनोमा चेहरे पर स्थानीयकृत होता है, क्योंकि यह एक अच्छा कॉस्मेटिक प्रभाव देता है। बेसल सेल कार्सिनोमा के लिए स्थानीय कीमोथेरेपी त्वचा के प्रभावित क्षेत्रों पर साइटोस्टैटिक्स (फ्लूरोरासिल, मेटाट्रेक्सेट, आदि) के अनुप्रयोगों को लागू करके की जाती है।

बसालिओमा रोग का निदान

सामान्य तौर पर, मेटास्टेसिस की अनुपस्थिति के कारण रोग का पूर्वानुमान अनुकूल होता है। लेकिन उन्नत चरणों में और पर्याप्त उपचार के अभाव में, बेसल सेल कार्सिनोमा का पूर्वानुमान बहुत गंभीर हो सकता है।

रिकवरी के लिए बेसल सेल कार्सिनोमा का प्रारंभिक उपचार बहुत महत्वपूर्ण है। बेसल सेल कार्सिनोमा की बार-बार पुनरावृत्ति होने की प्रवृत्ति के कारण, 20 मिमी से बड़े ट्यूमर को पहले से ही उन्नत माना जाता है। यदि ट्यूमर के इतने आकार तक पहुंचने और चमड़े के नीचे के ऊतकों में बढ़ने से पहले उपचार किया जाता है, तो 95-98% में स्थायी इलाज देखा जाता है। जब उपचार के बाद बेसल सेल कार्सिनोमा अंतर्निहित ऊतक में फैल जाता है, तो महत्वपूर्ण कॉस्मेटिक दोष बने रहते हैं।

बसालिओमा(बेसल सेल कार्सिनोमा या बेसल एपिथेलियोमा) एक विशेष त्वचा रसौली है जो त्वचा या बालों के रोम की ऊपरी (बेसल) परत में विकसित होती है, जो वर्षों तक बढ़ सकती है, लेकिन शायद ही कभी मेटास्टेसिस करती है। यह मुख्य रूप से गोरी त्वचा वाले पुरुषों और महिलाओं में विकसित होता है जो 45-50 वर्ष की आयु तक पहुँच चुके हैं, और व्यावहारिक रूप से बच्चों और किशोरों में नहीं होता है। ज्यादातर मामलों में, यदि बेसल सेल कार्सिनोमा की पहचान की जाती है और उसके होने के 2 साल के भीतर उसे हटा दिया जाता है, तो रोगी पूरी तरह से ठीक हो जाता है।

बेसल सेल कार्सिनोमा, जिसे आईसीडी वर्गीकरण के अनुसार त्वचा कैंसर के रूप में वर्गीकृत किया गया है, जलने के परिणामस्वरूप, कार्सिनोजेनिक पदार्थों के प्रभाव में, या अधिक धूप या एक्स-रे के परिणामस्वरूप स्वस्थ एपिडर्मिस पर विकसित हो सकता है। रोग के प्रति आनुवंशिक प्रवृत्ति और रोगी के शरीर में उत्पन्न होने वाले विभिन्न प्रतिरक्षा विकारों का कोई छोटा महत्व नहीं है। ऐसे सिद्धांत हैं जो बेसल सेल कार्सिनोमा और जीनोम में कई उत्परिवर्तन के बीच संबंध का संकेत देते हैं, जिससे त्वचा कोशिकाओं के विकास और भेदभाव पर नियंत्रण कमजोर हो जाता है।

इसके अलावा, बेसल सेल कार्सिनोमा की घटना और किसी व्यक्ति की उम्र, साथ ही उसकी त्वचा के रंग के बीच एक सीधा संबंध पहचाना गया है। विशेष रूप से, गोरी त्वचा बेसल सेल कार्सिनोमा की उपस्थिति को भड़काने वाला एक महत्वपूर्ण कारक है।

यह रोग अक्सर विभिन्न त्वचा विकृति की पृष्ठभूमि में होता है, जैसे सोरायसिस, एक्टिनिक केराटोसिस, ट्यूबरकुलस ल्यूपस, रेडियोडर्माेटाइटिस, विभिन्न नेवीइत्यादि। बेसल सेल कार्सिनोमा होने का एक अन्य महत्वपूर्ण कारण है रोग प्रतिरोधक क्षमता में कमी. कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाओं के लंबे समय तक उपयोग के कारण।

त्वचा बेसल सेल कार्सिनोमा के लक्षण

बेसालिओमा एक छोटी एकल पट्टिका की तरह दिखता है, जो त्वचा के स्तर से ऊपर उठता है और इसमें कई छोटे नोड्यूल होते हैं। ट्यूमर का रंग गुलाबी या गुलाबी-लाल हो सकता है, लेकिन स्वस्थ मानव त्वचा की छाया से भिन्न नहीं हो सकता है। आमतौर पर इसके केंद्र में एक छोटा सा गड्ढा बन जाता है, जो एक पतली परत से ढका होता है, जिसके नीचे रक्तस्रावी कटाव पाया जाता है। अल्सर के किनारों के साथ कई गांठों - "मोती" की रिज जैसी मोटाई होती है, जिसमें एक विशिष्ट मोती जैसा रंग होता है।

बेसल सेल कार्सिनोमा के विकास का प्रारंभिक चरण व्यावहारिक रूप से कोई नैदानिक ​​​​लक्षण नहीं देता है। अधिकतर, मरीज़ चेहरे, होठों और नाक की त्वचा पर लगातार बढ़ते ट्यूमर की उपस्थिति की शिकायत करते हैं, जो दर्द नहीं करता है, केवल कभी-कभी हल्की खुजली पैदा करता है।

बेसल सेल कार्सिनोमा के स्थानीय प्रसार के आकार और डिग्री के आधार पर, रोग के चार नैदानिक ​​चरण होते हैं:

I. बेसल सेल कार्सिनोमा का आकार 2 सेमी से अधिक नहीं होता है और यह स्वस्थ त्वचा से घिरा होता है।

द्वितीय. ट्यूमर का व्यास 2 सेमी से अधिक है, यह त्वचा की पूरी गहराई में बढ़ता है, लेकिन इसमें चमड़े के नीचे की वसा परत शामिल नहीं होती है।

तृतीय. अल्सर या प्लाक किसी भी आकार तक पहुंच सकता है, जिसमें उसके अंतर्निहित सभी कोमल ऊतक शामिल होते हैं।

चतुर्थ. ट्यूमर जैसा नियोप्लाज्म उपास्थि और हड्डियों सहित आस-पास के कोमल ऊतकों को प्रभावित करता है।

लगभग 10% मामलों में, बेसल सेल कार्सिनोमा का एक एकाधिक रूप होता है, जब प्लाक की संख्या कई दसियों या उससे अधिक तक पहुंच जाती है, जो गैर-बेसोसेल्यूलर का प्रकटन है गोरलिन-गोल्ट्ज़ सिंड्रोम .

रोग का निदान नैदानिक ​​और प्रयोगशाला परीक्षणों के माध्यम से किया जाता है, जिनमें शामिल हैं:

1. रोगी की खोपड़ी, त्वचा और दृश्यमान श्लेष्म झिल्ली की जांच, जिसमें उस क्षेत्र की दृश्य परीक्षा भी शामिल है जहां एक आवर्धक कांच का उपयोग करके बेसल सेल कार्सिनोमा स्थित है। इस मामले में, ट्यूमर के किनारों के साथ चमकते "मोती" नोड्यूल के आकार, रंग और उपस्थिति को आवश्यक रूप से नोट किया जाता है।

2. उनके विस्तार के लिए क्षेत्रीय और दूर के लिम्फ नोड्स का स्पर्शन।

सभी ट्यूमर त्वचा रोगों में से 70% विभिन्न बेसल सेल कार्सिनोमा हैं।

65 वर्ष से अधिक आयु के 45-50% लोग त्वचा बेसल सेल कार्सिनोमा से पीड़ित हैं।

85% मामलों में, बेसल सेल कार्सिनोमा खोपड़ी के खुले क्षेत्रों में होता है।

सांवली त्वचा वाले लोगों को व्यावहारिक रूप से त्वचा बेसल सेल कार्सिनोमा नहीं होता है।

बेसल सेल कार्सिनोमा ग्रामीण निवासियों में अधिक आम है, जो शहर के निवासियों की तुलना में तीव्र सौर विकिरण के संपर्क में अधिक आते हैं।

3. विभिन्न तरीकों का उपयोग करके हिस्टोलॉजिकल सामग्री का संग्रह: स्क्रैपिंग, स्मीयर या पंचर बायोप्सी। ट्यूमर के प्रकार और स्थिति के आधार पर विधि का चयन किया जाता है; इसकी सतह को पहले सूखी पपड़ी से साफ किया जाता है। यदि बेसल सेल कार्सिनोमा एक अल्सर है, तो अल्सर वाली सतह पर एक ग्लास स्लाइड लगाकर उससे एक स्मीयर-छाप लिया जाता है। एक पंचर केवल काफी बड़े ट्यूमर से लिया जाता है जिनकी सतह बरकरार रहती है। त्वचा के घाव को स्केलपेल से खुरच कर निकाला जाता है, परिणामी सामग्री को तुरंत लगाया जाता है और कांच की स्लाइड पर वितरित किया जाता है।

4. बेसल सेल कार्सिनोमा का सही आकार और सूजन वाले ऊतक की गहराई निर्धारित करने के लिए अल्ट्रासाउंड परीक्षा करना।

अंतिम निदान नैदानिक ​​प्रस्तुति और ऊतक विज्ञान परिणामों के आधार पर स्थापित किया जाता है।

बेसल सेल कार्सिनोमा के मुख्य लक्षणों को ध्यान में रखते हुए, निम्नलिखित रूपों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

गांठदार-अल्सरेटिव ;

फ़ाइब्रोएपिथेलियल ;

रंजित ;

सतही ;

स्क्लेरोडर्मा जैसामॉर्फिया प्रकार के अनुसार.

आम तौर पर, सतही बेसल सेल कार्सिनोमाइसकी शुरुआत हल्के गुलाबी रंग के धब्बे की उपस्थिति से होती है, जिसका व्यास 5 मिमी से अधिक नहीं होता है, जो लगातार छूटता रहता है और धीरे-धीरे स्पष्ट गोल, अंडाकार या अनियमित रूपरेखा प्राप्त कर लेता है। कुछ समय बाद, फोकल सूजन के किनारे मोटे हो जाते हैं, कई चमकदार पिंड दिखाई देते हैं, जिससे एक पतली लकीर बन जाती है। इसका केंद्र थोड़ा धंसने लगता है और गहरे गुलाबी या भूरे रंग का हो जाता है। धीरे-धीरे, ट्यूमर धीरे-धीरे बढ़ता है और बोवेन रोग जैसा महत्वपूर्ण आकार तक पहुंच जाता है। साथ ही, यह स्थानीय ऊतकों को नष्ट करना शुरू कर देता है या त्वचा की सतह पर बढ़ता है, व्यावहारिक रूप से चमड़े के नीचे के ऊतकों की गहरी परतों को नष्ट किए बिना।

पिग्मेंटेड बेसल सेल कार्सिनोमा. सतही बेसल सेल कार्सिनोमा की किस्मों से संबंधित, यह ट्यूमर के रंग में भिन्न होता है, जिसमें एक विशिष्ट गहरा भूरा, नीला या बैंगनी रंग होता है। यह छाया फैलने वाले रंजकता के कारण होती है, जो ट्यूमर में और एपिडर्मिस की पूरी मोटाई में मेलेनिन कणिकाओं की बढ़ी हुई सामग्री के साथ बड़ी संख्या में रंगीन कोशिकाओं के गठन के परिणामस्वरूप होती है। पिग्मेंटेड बेसल सेल कार्सिनोमा को अक्सर अन्य खतरनाक त्वचा कैंसर के साथ भ्रमित किया जाता है। विशेष रूप से, गांठदार मेलेनोमा में समान लक्षण होते हैं, हालांकि, बेसल सेल कार्सिनोमा की स्थिरता में सघन संरचना होती है।

नोडलया गांठदार बेसल सेल कार्सिनोमाअक्सर एक अर्धगोलाकार गांठ से शुरू होता है, जिसका रंग हल्का गुलाबी होता है, जिसकी दीवारों के माध्यम से छोटी रक्त वाहिकाएं दिखाई देती हैं। कई वर्षों के बाद, यह एक सपाट आकार प्राप्त कर लेता है, बड़े आकार तक पहुँच जाता है - 2 सेमी से अधिक। अक्सर, बेसल सेल कार्सिनोमा के मध्य भाग में एक अल्सर दिखाई देता है, जो त्वचा में गहराई तक प्रवेश करता है, सूजन वाले ऊतक की एक पट्टी से घिरा होता है। 1 सेमी चौड़ा। ऐसे ट्यूमर के लिए पसंदीदा स्थान माथा, ठोड़ी या नाक का आधार है।

सॉलिड बेसालिओमा को एक बड़ा-गांठदार रूप माना जाता है और यह अक्सर रोगियों में पाया जाता है। इसकी विशेषता एक एकल गांठ है जो एपिडर्मिस से ऊपर उठती है और त्वचा के अंदर नहीं, बल्कि उसकी सतह से ऊपर बढ़ती है।

ट्यूमर बेसालिओमाएक ही गांठ से विकसित होता है, धीरे-धीरे आकार में बढ़ता है और एक गोल आकार प्राप्त कर लेता है। इसकी सतह अधिकतर चिकनी होती है, कभी-कभी छोटे भूरे रंग के तराजू से ढकी होती है। कुछ मामलों में, ट्यूमर गुलाबी रंग का हो जाता है और 3 सेमी से अधिक व्यास तक पहुंच जाता है। इसके केंद्र में घने तराजू से ढका एक छोटा अल्सर बनता है। ट्यूमर के आकार के आधार पर, बड़े और छोटे गांठदार ट्यूमर बेसलियोमा को प्रतिष्ठित किया जाता है।

अल्सरेटिव बेसल सेल कार्सिनोमायह एक फ़नल-आकार के अल्सर द्वारा पहचाना जाता है, जिसके चारों ओर अस्पष्ट सीमाओं के साथ ऊतक के बड़े पैमाने पर संघनन को नोटिस करना आसान है। घुसपैठ अल्सर के आकार से कई गुना बड़ी हो सकती है, दबाने पर दर्द हो सकता है और धीरे-धीरे आकार में बढ़ सकता है, जिससे पड़ोसी क्षेत्र प्रभावित हो सकते हैं। कभी-कभी अल्सरेटिव घाव का विकास मौसा और पेपिलोमा के रूप में वृद्धि के साथ होता है।

98% मामलों में, यदि बेसल सेल कार्सिनोमा का उपचार प्रारंभिक चरण में शुरू किया जाता है, तो पूरी तरह से ठीक हो जाता है। ट्यूमर के अंतिम चरण में, छांटने के बाद 50% मामलों में पुनरावृत्ति होती है।

स्क्लेरोडर्मा जैसाया सिकाट्रिकियल एट्रोफिक बेसालियोमाइसमें एक छोटा सा घाव होता है जिसका रंग पीला-सफ़ेद होता है और त्वचा पर लगभग अदृश्य होता है। समय-समय पर, गठन के किनारों पर विभिन्न आकारों के क्षरण दिखाई देते हैं, जो एक पतली परत से ढके होते हैं, जो आसानी से अलग हो जाते हैं और नीचे लाल रंग की सूजन दिखाई देती है। इस प्रकार के बेसालियोमा की विशेषता स्क्लेरोडर्मा जैसे संयोजी ऊतक का एक बड़ा प्रसार है, जो त्वचा के नीचे चमड़े के नीचे के ऊतकों तक गहराई तक फैलता है। इसके बाद, विनाशकारी परिवर्तनों से छोटे और बड़े सिस्टिक गुहाओं का निर्माण होता है, जिनमें कभी-कभी कैल्शियम लवण के क्रिस्टल जमा हो जाते हैं।

फ़ाइब्रोएपिथेलियल बेसालियोमाया पिंकस ट्यूमर- एक दुर्लभ प्रकार का बेसल सेल कार्सिनोमा जो प्लाक या नोड्यूल के रूप में प्रकट होता है जो स्वस्थ त्वचा से रंग में भिन्न नहीं होता है। मूल रूप से, ट्यूमर पीठ के लुंबोसैक्रल क्षेत्र में होता है, इसकी घनी स्थिरता होती है और, अत्यंत दुर्लभ मामलों में, क्षरण होता है। यह रोग अक्सर सेबोरहिया के साथ संयुक्त होता है और फ़ाइब्रोपैपिलोमा जैसा दिख सकता है।

नेवोबासोसेलुलर गॉर्डिन-गोल्ट्ज़ सिंड्रोम, जो भ्रूण के भ्रूण के विकास के विकारों की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है, एक वंशानुगत बीमारी है जो त्वचा, आंखों, आंतरिक अंगों और तंत्रिका तंत्र की विकृति को जोड़ती है। मूल रूप से, इसका मुख्य लक्षण पसलियों और जबड़े की सिस्ट की विसंगतियों के साथ मल्टीपल बेसल सेल कार्सिनोमस का बनना है। अक्सर, ट्यूमर तलवों और हथेलियों की त्वचा में परिवर्तन की पृष्ठभूमि के खिलाफ उत्पन्न होते हैं, जिस पर अजीब "इंडेंटेशन" बनते हैं - अतिरिक्त छोटी प्रक्रियाओं के साथ एपिडर्मिस की पतली परतें। इन क्षेत्रों में व्यावहारिक रूप से बड़े बेसल सेल कार्सिनोमा नहीं बनते हैं। बहुत कम बार, सिंड्रोम मोतियाबिंद और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के रोगों के साथ विकसित होता है।

त्वचा बेसल सेल कार्सिनोमा का उपचार

बेसल सेल कार्सिनोमा का इलाज करते समय, विभिन्न रूढ़िवादी और कट्टरपंथी तरीकों का उपयोग किया जाता है, जिसका विकल्प ट्यूमर के प्रकार, प्रकृति और संख्या, रोगी की उम्र और लिंग और सहवर्ती रोगों की उपस्थिति पर निर्भर करता है:

1. रोगी की पीठ या छाती में स्थित गैर-आक्रामक बेसल सेल कार्सिनोमा के लिए सर्जिकल निष्कासन का उपयोग किया जाता है। ट्यूमर को स्वस्थ ऊतक में 2 सेमी के इंडेंटेशन के साथ एक स्केलपेल के साथ निकाला जाता है, घाव को त्वचा के फ्लैप या चीरे के किनारों से खींची गई त्वचा के साथ बंद कर दिया जाता है। पुनरावृत्ति और अधिक गंभीर परिणामों को रोकने के लिए, 3 Gy तक की एकल विकिरण चिकित्सा की जाती है।

2. यदि ट्यूमर ऊतक में गहराई तक बढ़ गया है और शल्य चिकित्सा द्वारा हटाया नहीं जा सकता है, तो विकिरण किया जाता है, जिसकी कुल खुराक 50-75 Gy हो सकती है।

3. 0.7 मिमी तक के व्यास वाले छोटे ट्यूमर को डायथर्मोकोएग्यूलेशन और क्यूरेटेज द्वारा हटा दिया जाता है, पहले सर्जिकल साइट को एनेस्थेटाइज़ किया जाता है।

4. क्रायोडेस्ट्रक्शन - छोटे सतही बेसल सेल कार्सिनोमा का नाइट्रोजन जमना, व्यास में 3 सेमी से अधिक नहीं, नाक या माथे पर स्थानीयकृत। इसका उपयोग आंख के कोने, नाक या कान के हिस्से में स्थित ट्यूमर के इलाज के लिए नहीं किया जाता है।

5. यदि हटाए गए ट्यूमर के स्थान पर दोबारा पुनरावृत्ति होती है तो लेजर विनाश विशेष रूप से प्रभावी होता है।

6. फोटोडायनामिक थेरेपी (पीडीटी) का उपयोग दुर्गम स्थानों में स्थित बेसल सेल कार्सिनोमा के लिए किया जाता है, उदाहरण के लिए, पलक की त्वचा पर, या कई गांठदार संरचनाओं के साथ। पीडीटी एक अच्छा कॉस्मेटिक प्रभाव प्रदान करता है और जटिलताओं के जोखिम को लगभग पूरी तरह से समाप्त कर देता है।

7. 2 सेमी से कम व्यास वाले एकान्त बेसल सेल कार्सिनोमा का इलाज करते समय, कार्बन डाइऑक्साइड लेजर या इंट्रॉन ए का उपयोग किया जाता है, जिसे सीधे घाव में इंजेक्ट किया जाता है।

8. एक्स-रे थेरेपी का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है, आमतौर पर प्राकृतिक छिद्रों के पास स्थित ट्यूमर के इलाज के लिए या जब बेसल सेल कार्सिनोमा के लिए सर्जरी या अन्य उपचार विफल हो जाते हैं।

9. विभिन्न दवाओं के साथ स्थानीय चिकित्सा: ओमेन, प्रोस्पेडीन या फ्लूरोरासिल मरहम।

इसके अलावा, रोगी को एक ऑन्कोलॉजिस्ट-त्वचा विशेषज्ञ द्वारा देखा जाना चाहिए और त्वचा को आक्रामक रासायनिक यौगिकों, आयनकारी विकिरण और अत्यधिक सूर्यातप से बचाने के लिए निवारक उपाय करना चाहिए।

बेसल सेल कार्सिनोमा के उपचार में लोक उपचारों का उपयोग किया जाता है। विशेष रूप से, कलैंडिन या बर्डॉक का रस लोकप्रिय है, जिसका उपयोग ट्यूमर के गठन की जगह का इलाज करने के लिए किया जाता है। हालांकि, यह समझने योग्य है कि बेसल सेल कार्सिनोमा के चरण 3 और 4 जैसे गंभीर ऑन्कोलॉजी के लिए एक अनुभवी और पेशेवर डॉक्टर की भागीदारी के साथ आधुनिक उपचार विधियों की आवश्यकता होती है।

बेसल सेल कार्सिनोमा - फोटो वर्गीकरण, प्रकार।

बेसल सेल कार्सिनोमा के फोटो वर्गीकरण की विशेषताएं।

प्रस्तुत तस्वीरें इसके प्रत्येक मुख्य प्रकार में बेसल सेल कार्सिनोमा दिखाती हैं। विकास पैटर्न या विभेदन पैटर्न के आधार पर बेसल सेल कार्सिनोमा को वर्गीकृत करने का प्रयास किया गया है, लेकिन ऐसे तरीकों को सार्वभौमिक स्वीकृति नहीं मिली है।

अक्सर, बेसल सेल कार्सिनोमा तीन उपप्रकारों में से एक में आता है: गांठदार, सतही, या अल्सरेटिव।

फोटो में गांठदार बेसालिओमा।

यह बेसल सेल कार्सिनोमा का सबसे आम प्रकार है, जो सभी प्राथमिक मामलों में से लगभग 60% के लिए जिम्मेदार है। यह सतह पर फैली हुई वाहिकाओं (टेलैंगिएक्टेसिया) के साथ उभरे हुए, पारभासी पप्यूले या नोड्यूल जैसा दिखता है। इस तरह की गांठ में अल्सर हो सकता है और इसमें रंगद्रव्य का समावेश हो सकता है। सबसे अधिक बार, गांठदार बेसल सेल कार्सिनोमा सिर और गर्दन पर दिखाई देता है, आप इसे फोटो में देखेंगे। समय के साथ, सीमाएँ रोल के आकार की और मोती जैसी हो जाती हैं, जबकि मध्य भाग में अल्सर हो जाता है - एक तथाकथित संक्षारक अल्सर बनता है। उपचार के बिना, बेसल सेल कार्सिनोमा का गांठदार संस्करण बड़े आकार तक पहुंच जाता है और गहराई तक फैलता है, जिससे पलकें, नाक या कान नष्ट हो जाते हैं। बड़े घावों में, ऊतक विनाश और अल्सर अक्सर तस्वीर पर हावी हो जाते हैं, जिससे रोग की वास्तविक प्रकृति को पहचानना हमेशा आसान नहीं होता है।

त्वचा कैंसर

त्वचा कैंसर

घातक ट्यूमर की कुल संख्या में, त्वचा कैंसर लगभग 10% है। वर्तमान में, त्वचाविज्ञान 4.4% की औसत वार्षिक वृद्धि के साथ घटनाओं में वृद्धि की प्रवृत्ति को नोट करता है। अक्सर, त्वचा कैंसर वृद्ध लोगों में विकसित होता है, चाहे उनका लिंग कुछ भी हो। इस बीमारी के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील लोग गोरी त्वचा वाले लोग हैं, अधिक सूर्यातप (गर्म देश, उच्चभूमि) की स्थिति में रहने वाले लोग और जो लोग लंबे समय तक बाहर रहते हैं।

त्वचा कैंसर की समग्र संरचना में, 11-25% स्क्वैमस सेल कैंसर हैं और लगभग 60-75% बेसल सेल कैंसर हैं। चूँकि स्क्वैमस सेल और बेसल सेल त्वचा कैंसर का विकास एपिडर्मल कोशिकाओं से होता है, इसलिए इन रोगों को घातक एपिथेलियोमा के रूप में भी वर्गीकृत किया जाता है।

त्वचा कैंसर के कारण

त्वचा कोशिकाओं के घातक अध:पतन के कारणों में, अत्यधिक पराबैंगनी विकिरण पहले स्थान पर है। यह इस तथ्य से साबित होता है कि त्वचा कैंसर के लगभग 90% मामले शरीर के खुले क्षेत्रों (चेहरे, गर्दन) में विकसित होते हैं, जो अक्सर विकिरण के संपर्क में आते हैं। इसके अलावा, गोरी त्वचा वाले लोगों के लिए यूवी किरणों का संपर्क सबसे खतरनाक है।

त्वचा कैंसर की घटना कार्सिनोजेनिक प्रभाव वाले विभिन्न रसायनों के संपर्क से शुरू हो सकती है: टार, स्नेहक, आर्सेनिक, तंबाकू के धुएं के कण। त्वचा पर कार्य करने वाले रेडियोधर्मी और तापीय कारक कैंसर का कारण बन सकते हैं। इस प्रकार, त्वचा कैंसर जलने की जगह पर या विकिरण जिल्द की सूजन की जटिलता के रूप में विकसित हो सकता है। दाग या मस्सों पर बार-बार चोट लगने से त्वचा कैंसर होने के साथ उनमें घातक परिवर्तन हो सकता है।

शरीर की वंशानुगत विशेषताएं त्वचा कैंसर की उपस्थिति का कारण बन सकती हैं, जो बीमारी के पारिवारिक मामलों का कारण बनती है। इसके अलावा, कुछ त्वचा रोग समय के साथ त्वचा कैंसर में घातक परिवर्तन से गुजरने की क्षमता रखते हैं। ऐसी बीमारियों को कैंसर पूर्व स्थितियों के रूप में वर्गीकृत किया जाता है। उनकी सूची में कीर का एरिथ्रोप्लासिया शामिल है। बोवेन रोग. ज़ेरोडर्मा पिगमेंटोसम. ल्यूकोप्लाकिया। बूढ़ा केराटोमा. त्वचीय सींग, डबरुइल मेलानोसिस। मेलेनोमा-खतरनाक नेवी (जटिल पिगमेंटेड नेवस, नीला नेवस, विशाल नेवस, ओटा का नेवस) और पुरानी सूजन वाली त्वचा के घाव (ट्रॉफिक अल्सर, तपेदिक, सिफलिस, एसएलई, आदि)।

त्वचा कैंसर का वर्गीकरण

त्वचा कैंसर के निम्नलिखित रूप प्रतिष्ठित हैं:

1. स्क्वैमस सेल त्वचा कैंसर(स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा) - एपिडर्मिस की सतही परत की सपाट कोशिकाओं से विकसित होता है।
2. बेसल सेल त्वचा कैंसर(बेसल सेल कार्सिनोमा) - एपिडर्मिस की बेसल कोशिकाओं के असामान्य अध: पतन के साथ होता है, जिनका आकार गोल होता है और वे सपाट कोशिकाओं की एक परत के नीचे स्थित होते हैं।
3. त्वचा एडेनोकार्सिनोमा- एक दुर्लभ घातक ट्यूमर जो वसामय या पसीने की ग्रंथियों से विकसित होता है।
4. मेलेनोमा- त्वचा कैंसर इसकी वर्णक कोशिकाओं - मेलानोसाइट्स से उत्पन्न होता है। मेलेनोमा की कई विशेषताओं पर विचार करते हुए। कई आधुनिक लेखक "त्वचा कैंसर" की अवधारणा की पहचान केवल गैर-मेलेनोमा कैंसर से करते हैं।

गैर-मेलेनोमा त्वचा कैंसर में प्रक्रिया की व्यापकता और चरण का आकलन करने के लिए, अंतर्राष्ट्रीय टीएनएम वर्गीकरण का उपयोग किया जाता है।

टी - प्राथमिक ट्यूमर की सीमा

5. TX - डेटा की कमी के कारण ट्यूमर का मूल्यांकन करना असंभव है
6. प्रति - ट्यूमर का पता नहीं चला है।
7. टिस - यथास्थान कैंसर (प्री-इनवेसिव कार्सिनोमा)।
8. टीआई - ट्यूमर का आकार 2 सेमी तक।
9. टी2 - ट्यूमर का आकार 5 सेमी तक।
10. टीजेड - ट्यूमर का आकार 5 सेमी से अधिक।
11. टी4 - त्वचा कैंसर अंतर्निहित गहरे ऊतकों में बढ़ता है: मांसपेशी, उपास्थि या हड्डी।

एन - लिम्फ नोड्स की स्थिति

• एनएक्स - डेटा की कमी के कारण क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स की स्थिति का आकलन करना असंभव है।
• N0 - क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में मेटास्टेस के कोई लक्षण नहीं पाए गए।
• एन1 - क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स को मेटास्टेटिक क्षति होती है।

एम - मेटास्टेसिस की उपस्थिति

• एमएक्स - दूर के मेटास्टेस की उपस्थिति के संबंध में डेटा की कमी।
• एमओ - दूर के मेटास्टेस के कोई लक्षण पहचाने नहीं गए।
• एम1 - त्वचा कैंसर के दूर के मेटास्टेस की उपस्थिति।

त्वचा कैंसर के हिस्टोपैथोलॉजिकल वर्गीकरण के भीतर ट्यूमर कोशिकाओं के विभेदन की डिग्री का आकलन किया जाता है।

जीएक्स - विभेदन की डिग्री निर्धारित करने का कोई तरीका नहीं है।

G1 - ट्यूमर कोशिकाओं का उच्च विभेदन।

G2 - ट्यूमर कोशिकाओं का मध्यम विभेदन।

G3 - ट्यूमर कोशिकाओं का कम विभेदन।

जी4 - अविभेदित त्वचा कैंसर।

त्वचा कैंसर के लक्षण

स्क्वैमस सेल त्वचा कैंसर की विशेषता तेजी से वृद्धि और त्वचा की सतह और गहराई दोनों में फैलना है। त्वचा के नीचे स्थित ऊतकों (मांसपेशियों, हड्डी, उपास्थि) में ट्यूमर का बढ़ना या सूजन का बढ़ना दर्द की उपस्थिति के साथ होता है। स्क्वैमस सेल त्वचा कैंसर अल्सर, प्लाक या नोड्यूल के रूप में प्रकट हो सकता है।

स्क्वैमस सेल त्वचा कैंसर के अल्सरेटिव संस्करण में गड्ढे के आकार का अल्सर दिखाई देता है, जो एक रोलर की तरह घने, उभरे हुए और अचानक टूटने वाले किनारों से घिरा होता है। अल्सर में एक असमान तल होता है, जो सूखे सीरस-खूनी स्राव की परतों से ढका होता है। इससे काफी अप्रिय गंध निकलती है।

स्क्वैमस सेल त्वचा कैंसर की पट्टिका को उसके चमकीले लाल रंग, घनी स्थिरता और गांठदार सतह से पहचाना जाता है। इसमें अक्सर खून बहता है और तेजी से आकार में बढ़ जाता है।

स्क्वैमस सेल त्वचा कैंसर में नोड की मोटी गांठदार सतह इसे फूलगोभी या मशरूम की तरह दिखती है। ट्यूमर नोड के उच्च घनत्व, चमकीले लाल या भूरे रंग की विशेषता। इसकी सतह घिस सकती है या घावयुक्त हो सकती है।

बेसल सेल त्वचा कैंसर स्क्वैमस सेल कैंसर की तुलना में अधिक सौम्य और धीमा होता है। केवल उन्नत मामलों में ही यह अंतर्निहित ऊतकों में बढ़ता है और दर्द का कारण बनता है। मेटास्टेसिस आमतौर पर अनुपस्थित होता है। बेसल सेल त्वचा कैंसर अत्यधिक बहुरूपी होता है। इसे गांठदार-अल्सरेटिव, मस्सा, छिद्रित, सिकाट्रिकियल-एट्रोफिक, रंजित, गांठदार, स्क्लेरोडर्मिफ़ॉर्म, सपाट सतह और "पगड़ी" रूपों द्वारा दर्शाया जा सकता है। बेसल सेल कार्सिनोमा के अधिकांश नैदानिक ​​वेरिएंट की शुरुआत त्वचा पर एक छोटे नोड्यूल के गठन के साथ होती है। कुछ मामलों में, नियोप्लाज्म एकाधिक हो सकते हैं।

त्वचा एडेनोकार्सिनोमा अक्सर पसीने और वसामय ग्रंथियों से समृद्ध क्षेत्रों में होता है। ये बगल, कमर का क्षेत्र, स्तन ग्रंथियों के नीचे की तह आदि हैं। एडेनोकार्सिनोमा एक पृथक नोड या छोटे पप्यूले के गठन से शुरू होता है। इस दुर्लभ प्रकार के त्वचा कैंसर की विशेषता धीमी वृद्धि है। केवल कुछ मामलों में एडेनोकार्सिनोमा बड़े आकार (लगभग 8 सेमी व्यास) तक पहुंच सकता है और मांसपेशियों और प्रावरणी पर आक्रमण कर सकता है।

ज्यादातर मामलों में मेलेनोमा एक रंजित ट्यूमर होता है जो काले, भूरे या भूरे रंग का होता है। हालाँकि, विपिगमेंटेड मेलेनोमा के मामले भी हैं। मेलेनोमा त्वचा कैंसर की वृद्धि प्रक्रिया के दौरान, क्षैतिज और ऊर्ध्वाधर चरण होते हैं। इसके क्लिनिकल वेरिएंट को लेंटिगो मेलेनोमा द्वारा दर्शाया गया है। सतही रूप से फैलने वाला मेलेनोमा और गांठदार मेलेनोमा।

त्वचा कैंसर की जटिलताएँ

त्वचा कैंसर, ऊतकों में गहराई तक फैलकर उनके विनाश का कारण बनता है। चेहरे पर त्वचा कैंसर के लगातार स्थानीयकरण को ध्यान में रखते हुए, यह प्रक्रिया कान, आंख, परानासल साइनस और मस्तिष्क को प्रभावित कर सकती है, जिससे सुनने और दृष्टि की हानि होती है, साइनसाइटिस और घातक मूल के मेनिनजाइटिस का विकास होता है, महत्वपूर्ण संरचनाओं को नुकसान होता है। मस्तिष्क, और यहाँ तक कि मृत्यु भी।

त्वचा कैंसर का मेटास्टेसिस मुख्य रूप से लसीका वाहिकाओं के माध्यम से क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स (सरवाइकल, एक्सिलरी, वंक्षण) के घातक घावों के विकास के साथ होता है। इससे प्रभावित लिम्फ नोड्स के संकुचन और विस्तार, स्पर्श करने पर उनकी दर्द रहितता और गतिशीलता का पता चलता है। समय के साथ, लिम्फ नोड आसपास के ऊतकों के साथ जुड़ जाता है, जिसके परिणामस्वरूप यह अपनी गतिशीलता खो देता है। व्यथा प्रकट होती है। फिर लिम्फ नोड इसके ऊपर स्थित त्वचा में अल्सरेटिव दोष के गठन के साथ विघटित हो जाता है।

त्वचा कैंसर का निदान

संदिग्ध त्वचा कैंसर वाले मरीजों को त्वचा-ऑन्कोलॉजिस्ट से परामर्श लेना चाहिए। डॉक्टर त्वचा के गठन और अन्य क्षेत्रों की जांच करता है, क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स और डर्मेटोस्कोपी की जांच करता है। ट्यूमर के अंकुरण की गहराई और प्रक्रिया की सीमा का निर्धारण अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके किया जा सकता है। रंजित संरचनाओं के लिए, सियास्कोपी को अतिरिक्त रूप से संकेत दिया गया है।

केवल साइटोलॉजिकल और हिस्टोलॉजिकल परीक्षण ही त्वचा कैंसर के निदान की निश्चित रूप से पुष्टि या खंडन कर सकते हैं। कैंसरयुक्त अल्सर या क्षरण की सतह से बने विशेष रूप से दाग वाले धब्बों की माइक्रोस्कोपी द्वारा साइटोलॉजिकल परीक्षा की जाती है। त्वचा कैंसर का हिस्टोलॉजिकल निदान ट्यूमर को हटाने के बाद प्राप्त सामग्री पर या त्वचा बायोप्सी द्वारा किया जाता है। यदि ट्यूमर नोड पर त्वचा की अखंडता से समझौता नहीं किया जाता है, तो पंचर विधि का उपयोग करके बायोप्सी सामग्री ली जाती है। संकेतों के अनुसार, एक लिम्फ नोड बायोप्सी की जाती है। ऊतक विज्ञान असामान्य कोशिकाओं की उपस्थिति का खुलासा करता है, उनकी उत्पत्ति (फ्लैट, बेसल, मेलानोसाइट्स, ग्रंथि) और भेदभाव की डिग्री स्थापित करता है।

त्वचा कैंसर का निदान करते समय, कुछ मामलों में इसकी द्वितीयक प्रकृति, यानी आंतरिक अंगों के प्राथमिक ट्यूमर की उपस्थिति को बाहर करना आवश्यक है। यह त्वचा के एडेनोकार्सिनोमा के लिए विशेष रूप से सच है। इस प्रयोजन के लिए, पेट के अंगों का अल्ट्रासाउंड किया जाता है। फेफड़ों का एक्स-रे. किडनी सी.टी. कंट्रास्ट यूरोग्राफी। कंकाल स्किंटिग्राफी. मस्तिष्क की एमआरआई और सीटी, आदि। दूर के मेटास्टेस या त्वचा कैंसर के गहरे अंकुरण के मामलों के निदान में समान परीक्षाएं आवश्यक हैं।

त्वचा कैंसर का इलाज

त्वचा कैंसर के लिए उपचार का विकल्प इसके प्रकार, प्रक्रिया की सीमा और कैंसर कोशिकाओं के विभेदन की डिग्री के अनुसार निर्धारित किया जाता है। त्वचा कैंसर का स्थान और रोगी की उम्र को भी ध्यान में रखा जाता है।

त्वचा कैंसर के उपचार में मुख्य कार्य इसे जड़ से हटाना है। अधिकतर यह रोगजन्य रूप से परिवर्तित ऊतकों के शल्य चिकित्सा द्वारा छांटकर किया जाता है। ऑपरेशन स्पष्ट रूप से स्वस्थ ऊतकों को 1-2 सेमी तक कैप्चर करने के साथ किया जाता है। हटाए गए गठन के सीमांत क्षेत्र की एक सूक्ष्म अंतःक्रियात्मक जांच ऑपरेशन को सभी के सबसे पूर्ण निष्कासन के साथ स्वस्थ ऊतकों के न्यूनतम कैप्चर के साथ करने की अनुमति देती है। त्वचा कैंसर ट्यूमर कोशिकाएं। त्वचा कैंसर का छांटना नियोडिमियम या कार्बन डाइऑक्साइड लेजर का उपयोग करके किया जा सकता है, जो सर्जरी के दौरान रक्तस्राव को कम करता है और एक अच्छा कॉस्मेटिक परिणाम देता है।

आसपास के ऊतकों में त्वचा कैंसर के हल्के अंकुरण वाले छोटे ट्यूमर (1-2 सेमी तक) के लिए, इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन का उपयोग किया जा सकता है। इलाज या लेजर निष्कासन। इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन करते समय, स्वस्थ ऊतक की अनुशंसित कैप्चर 5-10 मिमी है। त्वचा कैंसर के सतही अत्यधिक विभेदित और न्यूनतम आक्रामक रूपों को 2-2.5 सेमी तक स्वस्थ ऊतक के कब्जे के साथ क्रायोडेस्ट्रेशन के अधीन किया जा सकता है। चूंकि क्रायोडेस्ट्रक्शन हटाए गए सामग्री के हिस्टोलॉजिकल अध्ययन के लिए अवसर नहीं छोड़ता है, इसलिए इसे केवल इसके बाद ही किया जा सकता है। एक प्रारंभिक बायोप्सी जो ट्यूमर के छोटे फैलाव और उच्च विभेदन की पुष्टि करती है।

एक छोटे से क्षेत्र को कवर करने वाले त्वचा कैंसर का क्लोज़-फोकस एक्स-रे थेरेपी से प्रभावी ढंग से इलाज किया जा सकता है। इलेक्ट्रॉन बीम विकिरण का उपयोग सतही लेकिन बड़े त्वचा कैंसर के इलाज के लिए किया जाता है। मेटास्टेसिस के उच्च जोखिम वाले रोगियों और आवर्ती त्वचा कैंसर के मामलों में ट्यूमर हटाने के बाद विकिरण चिकित्सा का संकेत दिया जाता है। विकिरण चिकित्सा का उपयोग मेटास्टेस को दबाने और निष्क्रिय त्वचा कैंसर के मामलों में एक उपशामक विधि के रूप में भी किया जाता है।

त्वचा कैंसर के लिए फोटोडायनामिक थेरेपी का उपयोग करना संभव है, जिसमें फोटोसेंसिटाइज़र की शुरूआत की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकिरण किया जाता है। बेसल सेल कार्सिनोमा के लिए, साइटोस्टैटिक्स के साथ स्थानीय कीमोथेरेपी का सकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

त्वचा कैंसर की रोकथाम

त्वचा कैंसर को रोकने के उद्देश्य से निवारक उपायों में त्वचा को प्रतिकूल रासायनिक, विकिरण, पराबैंगनी, दर्दनाक, थर्मल और अन्य प्रभावों से बचाना शामिल है। आपको खुली धूप से बचना चाहिए, खासकर अधिकतम सौर गतिविधि की अवधि के दौरान, और विभिन्न सनस्क्रीन का उपयोग करना चाहिए। रासायनिक उद्योग में काम करने वालों और रेडियोधर्मी विकिरण से जुड़े लोगों को सुरक्षा नियमों का पालन करना चाहिए और सुरक्षात्मक उपकरणों का उपयोग करना चाहिए।

कैंसर पूर्व त्वचा रोगों वाले रोगियों की निगरानी करना महत्वपूर्ण है। ऐसे मामलों में त्वचा विशेषज्ञ या त्वचा-ऑन्कोलॉजिस्ट द्वारा नियमित जांच का उद्देश्य त्वचा कैंसर में बदलने वाले रोग के लक्षणों का समय पर पता लगाना है। मेलेनोमा-खतरनाक नेवी को त्वचा कैंसर में बदलने से रोकना उपचार रणनीति और उन्हें हटाने की विधि के सही विकल्प में निहित है।

त्वचा कैंसर का पूर्वानुमान

अन्य कैंसर की तुलना में त्वचा कैंसर की मृत्यु दर सबसे कम है। पूर्वानुमान काफी हद तक त्वचा कैंसर के प्रकार और ट्यूमर कोशिकाओं के विभेदन की डिग्री पर निर्भर करता है। मेटास्टेसिस के बिना बेसल सेल त्वचा कैंसर का कोर्स अधिक सौम्य होता है। स्क्वैमस सेल त्वचा कैंसर के पर्याप्त और समय पर उपचार के साथ, रोगियों की 5 साल की जीवित रहने की दर 95% है। सबसे प्रतिकूल पूर्वानुमान मेलेनोमा वाले रोगियों के लिए है, जिसमें 5 साल की जीवित रहने की दर केवल 50% है।

त्वचा बेसालिओमा

त्वचा बेसालोमा या नियोप्लाज्म के रूप में कैंसर जो त्वचा की बेसल परत की एक कोशिका से विकसित होता है, धीमी वृद्धि और मेटास्टेस की अनुपस्थिति की विशेषता है। दवा में नियोप्लाज्म किस हद तक सौम्य या घातक है, इस पर अभी भी कोई सहमति नहीं है। कई लोग इसे सौम्य और घातक ट्यूमर के बीच का मध्यवर्ती चरण मानते हैं।

बसालिओमा- घातक त्वचा ट्यूमर के 70-75% मामलों में त्वचा कैंसर होता है। प्रति 100 हजार जनसंख्या में 26 पुरुषों और 21 महिलाओं में बेसल सेल कार्सिनोमा विकसित हो सकता है। यह त्वचा रोग रूस के दक्षिण में, रोस्तोव और अस्त्रखान क्षेत्रों, स्टावरोपोल और क्रास्नोडार क्षेत्रों में अधिक आम है।

इस बीमारी के खतरे में गोरी त्वचा वाले लोग और लंबे समय तक बाहर काम करने वाले लोग शामिल हैं: मछुआरे, बिल्डर, कृषि श्रमिक और सड़कों की मरम्मत करने वाले श्रमिक।

त्वचा बेसल सेल कार्सिनोमा, यह क्या है?

मेटास्टेस की अनुपस्थिति के बावजूद, बेसल सेल कार्सिनोमा किसी भी घातक नियोप्लाज्म की तरह है। अंकुरित हो सकता है और पड़ोसी ऊतकों को नष्ट कर सकता है, और उचित उपचार के बाद दोबारा उभर सकता है। इसे ट्यूमर की विशेषताओं के अनुसार प्रत्येक मामले में व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।

बेसल सेल त्वचा कैंसर

यह नहीं जानते कि बेसल सेल कार्सिनोमा कैसा दिखता है या यह क्या है, जब उन्हें त्वचा पर एक या कई जुड़े हुए नोड्यूल मिलते हैं, जो त्वचा से ऊपर उठते हैं, तो वे उन पर ध्यान नहीं देते हैं, क्योंकि उन्हें इन जगहों पर दर्द का अनुभव नहीं होता है। प्रारम्भिक चरण।

कुछ समय बाद, गांठ पीले या भूरे रंग की पट्टिका का रूप ले लेती है, जिसकी सतह शल्कों से ढकी होती है। आमतौर पर लोग परत को फाड़ने की कोशिश करते हैं, जिसके नीचे केशिका से रक्तस्राव हो सकता है। जब वे देखते हैं कि गठन में अल्सर होना शुरू हो जाता है, तो मरीज़ समझते हैं कि उन्हें त्वचा विशेषज्ञ से परामर्श करने की आवश्यकता है। अनुभवी विशेषज्ञ तुरंत मरीजों को ऑन्कोलॉजिस्ट के पास भेजते हैं, क्योंकि एक प्रकार के ट्यूमर में बेसल सेल कार्सिनोमा का संदेह हो सकता है।

बेसल सेल कार्सिनोमा के रूप - वर्गीकरण

सबसे अधिक बार, सिर पर एक ट्यूमर बनता है (बेसल सेल कार्सिनोमा):

वर्गीकरण में बेसल सेल कार्सिनोमा के निम्नलिखित रूप या प्रकार शामिल हैं:

गांठदार बेसालिओमा (अल्सरेटिव);

पगेटॉइड सतही बेसालियोमा (पेजटॉइड एपिथेलियोमा);

गांठदार बड़ी गांठदार या ठोस बेसल सेल कार्सिनोमा;

एडेनोइड बेसल सेल कार्सिनोमा;

रंजित;

सिकाट्रिकियल-एट्रोफिक;

स्पीगलर ट्यूमर ("पगड़ी" ट्यूमर, सिलिंड्रोमा)।

नैदानिक ​​वर्गीकरण:

पदनाम और उनकी व्याख्या:

टी प्राथमिक ट्यूमर

टीएक्स प्राथमिक ट्यूमर का मूल्यांकन करने के लिए अपर्याप्त डेटा है

T0 प्राथमिक ट्यूमर का निर्धारण नहीं किया जा सकता

यह प्रीइनवेसिव कार्सिनोमा (सीटू में कार्सिनोमा) है

टी1 ट्यूमर का आकार - 2 सेमी तक

टी2 ट्यूमर का आकार - 5 सेमी तक

टी 3 ट्यूमर का आकार 5 सेमी से अधिक है, नरम ऊतक नष्ट हो जाता है

टी4 ट्यूमर अन्य ऊतकों और अंगों में विकसित होता है

बेसल सेल कार्सिनोमा के चरण

चूंकि प्रारंभिक चरण (चरण T0) में बेसल सेल कार्सिनोमा एक विकृत ट्यूमर या प्री-इनवेसिव कार्सिनोमा (कार्सिनोमा इन सीटू - टिस) जैसा दिखता है, इसलिए कैंसर कोशिकाओं की उपस्थिति के बावजूद इसे निर्धारित करना मुश्किल है।

जब निदान हुआ बेसल सेल कार्सिनोमा चरण 1» ट्यूमर या अल्सर 2 सेमी के व्यास तक पहुंच जाता है। यह त्वचा तक ही सीमित होता है और आस-पास के ऊतकों तक नहीं फैलता है।

सबसे बड़े आकार में स्टेज 2 त्वचा बेसल सेल कार्सिनोमा 5 सेमी तक पहुंचता है। यह त्वचा की पूरी मोटाई में बढ़ता है, लेकिन चमड़े के नीचे के ऊतकों तक नहीं फैलता है।

5 सेमी से अधिक गहराई तक बढ़ता है स्टेज 3 त्वचा बेसल सेल कार्सिनोमा।सतह पर अल्सर हो जाता है और चमड़े के नीचे का वसायुक्त ऊतक नष्ट हो जाता है। इसके बाद मांसपेशियों और टेंडन - कोमल ऊतकों को नुकसान पहुंचता है।

यदि निदान हो गया स्टेज 4 त्वचा बेसल सेल कार्सिनोमा. फिर ट्यूमर, अल्सरेशन और कोमल ऊतकों को क्षति पहुंचाने के अलावा, उपास्थि और हड्डियों को नष्ट कर देता है।

बेसल सेल कार्सिनोमा की व्यापकता की डिग्री

हम सरल वर्गीकरण का उपयोग करके बेसल सेल कार्सिनोमा की पहचान करने का तरीका बताते हैं। इसमें बेसालिओमा शामिल है:

प्राथमिक;

विस्तारित;

टर्मिनल चरण.

प्रारंभिक चरण में सटीक वर्गीकरण के T0 और T1 शामिल हैं।बेसालियोमास 2 सेमी से कम व्यास वाले छोटे नोड्यूल की तरह दिखते हैं। कोई अल्सर नहीं होता है।

उन्नत चरण में T2 और T3 शामिल हैं।ट्यूमर बड़ा होगा, 5 सेमी या उससे अधिक तक, प्राथमिक अल्सरेशन और नरम ऊतक घावों के साथ।

टर्मिनल चरण में T4 सटीक वर्गीकरण शामिल है।ट्यूमर 10 सेंटीमीटर या उससे अधिक तक बढ़ता है और अंतर्निहित ऊतकों और अंगों पर आक्रमण करता है। इस मामले में, अंगों के नष्ट होने के कारण कई जटिलताएँ विकसित हो सकती हैं।

बेसल सेल कार्सिनोमा के लिए जोखिम कारक

बच्चों और किशोरों को इस प्रकार का कैंसर बहुत कम होता है। बेसल सेल कार्सिनोमा 50 वर्ष की आयु के बाद पुरुषों और महिलाओं के चेहरे पर अधिक बार दिखाई देता है। ट्यूमर त्वचा के अन्य खुले क्षेत्रों को भी प्रभावित करता है।

सीधी धूप और धूम्रपान के अत्यधिक संपर्क में आने से नाक की त्वचा में बेसल सेल कार्सिनोमा हो सकता है। चेहरे की त्वचा की पुरानी बीमारियों के लिए - पलक का बेसल सेल कार्सिनोमा। यदि उत्पादन वातावरण में कार्सिनोजेनिक पदार्थ हैं, उदाहरण के लिए, टखने और हाथों का बेसल सेल कार्सिनोमा। आवधिक और लगातार जलने से पुराने निशान के साथ - गर्दन पर धड़ और अंगों की त्वचा पर दिखाई देता है।

यदि बेसल सेल कार्सिनोमा प्रकट होता है, तो कारण निम्नलिखित कारकों से संबंधित हो सकते हैं:

आनुवंशिक;

प्रतिरक्षा;

प्रतिकूल बाहरी;

त्वचा (सीनाइल केराटोसिस, रेडियोडर्माेटाइटिस, ट्यूबरकुलस ल्यूपस, नेवी, सोरायसिस, आदि के साथ)।

आप किसी गांठ को मुँहासा समझने की भूल नहीं कर सकते। इसका इलाज करने की आवश्यकता है क्योंकि यह खोपड़ी की हड्डियों को भी नष्ट कर सकता है, मेनिन्जेस के घनास्त्रता और मृत्यु का कारण बन सकता है।

रोग कैसे प्रकट होता है?

बेसल सेल कार्सिनोमा का प्रकट होना

शारीरिक रूप से, गठन एक सपाट पट्टिका, गांठ, सतही अल्सर या गहरे लाल तल के साथ व्यापक गहरे अल्सरेशन जैसा दिखता है।

सूक्ष्म स्तर पर बेसल सेल कार्सिनोमा के लक्षण उभरते हुए धागों और गहरे रंग की छोटी कोशिकाओं से बने कॉम्प्लेक्स द्वारा दर्शाए जाते हैं। वे मूल रूप से स्थित नाभिक की उपस्थिति के साथ प्रिज्मीय कोशिकाओं द्वारा परिधि पर सीमित होते हैं। नाभिक में लंबे अक्ष होते हैं जो कॉम्प्लेक्स या कॉर्ड की सीमा पर समकोण पर स्थित होते हैं। इस स्थिति में, कोशिकाओं का समूहन समानांतर होगा।

कोशिकाओं के अंदर गहरे गोल, अंडाकार या लम्बे नाभिक के साथ थोड़ी मात्रा में साइटोप्लाज्म होता है। अंतरकोशिकीय पुलों की अनुपस्थिति में छोटी कोशिकाएं बेसल एपिथेलियल त्वचा कोशिकाओं से भिन्न होती हैं। संकुलों और डोरियों के अंदर की कोशिकाएँ आकार में और भी छोटी होती हैं और उनकी व्यवस्था यादृच्छिक और अधिक ढीली होती है।

बेसल सेल कार्सिनोमा के नैदानिक ​​लक्षण सबसे पहले मोती के रूप में घने, गुलाबी, गुलाबी-पीले या मैट सफेद सूक्ष्म-गांठ के रूप में दिखाई देते हैं। यह त्वचा के ऊपर उभरता है और समान पिंडों के समूह के साथ विलीन हो जाता है, जिससे टेलैंगिएक्टेसियास (मेष या तारांकन) के साथ एक पट्टिका बनती है - केशिकाओं, शिराओं या धमनियों का लगातार फैलाव, जिसकी प्रकृति सूजन से जुड़ी नहीं होती है।

पट्टिका के केंद्र में, अलग-अलग गांठों का स्वत: गायब होना या उनका अल्सर हो सकता है, साथ ही परिधि के साथ सुस्त सफेद गांठों से युक्त एक लकीर का निर्माण हो सकता है। भविष्य में, रोग दो ट्यूमर अवस्थाओं में प्रकट हो सकता है:

एक असमान तल या अल्सर की उपस्थिति के साथ केंद्र में कटाव के गठन के साथ अल्सरेशन, जिसके किनारों पर एक गड्ढा जैसा आकार होगा। अल्सर के धीरे-धीरे गहराई में और पूरे क्षेत्र में फैलने के साथ, अंतर्निहित ऊतक नष्ट हो जाएंगे: हड्डियां या उपास्थि और तीव्र दर्द होगा;

अल्सर के बिना ट्यूमर. उसकी त्वचा बहुत पतली और चमकदार होगी और उसमें टेलैंगिएक्टेसिया होगा। कभी-कभी ट्यूमर त्वचा के ऊपर उभर आता है और इसमें चौड़े या संकीर्ण आधार के साथ एक लोबदार, फूलगोभी के आकार की संरचना होती है।

गांठदार-अल्सरेटिव बेसालियोमाअनियमित आकार का, यह सभी नैदानिक ​​लक्षणों के साथ प्रकट होता है और अक्सर पलक के क्षेत्र, आंख के अंदरूनी कोने और नासोलैबियल फोल्ड में बनता है।

छिद्रित ट्यूमरत्वचा पर लगातार आघात के कारण एक ही स्थान पर दिखाई दे सकता है। लेकिन यह तेजी से बढ़ता है और गांठदार-अल्सरेटिव ऊतक की तुलना में आसपास के ऊतकों को अधिक सक्रिय रूप से नष्ट कर देता है।

गांठदार बड़ा गांठदार या ठोस ट्यूमरत्वचा के ऊपर एक एकल नोड के रूप में, यह मकड़ी नसों से ढका हुआ है - स्कैलप्ड रूपरेखा के साथ ठोस डोरियां और परिसर, बड़े पैमाने पर संरचनाओं में विलय करने की प्रवृत्ति रखते हैं। यह बाहर की ओर बढ़ता है और "मोती" गद्दे से घिरा होता है। केंद्र में या किनारों पर गहरे रंग के कारण, इसे त्वचा का मेलेनोमा समझ लिया जाता है।

एडेनोइड गठन (सिस्टिक)इसमें सिस्ट जैसी संरचनाएं और ग्रंथि ऊतक होते हैं, जो इसे फीते जैसा रूप देते हैं। यहां कोशिकाएं बेसोफिलिक सामग्री वाले छोटे सिस्ट द्वारा नियमित पंक्तियों में सीमाबद्ध हैं।

सतही लक्षण मल्टीसेंट्रिक (पेजेटॉइड) बेसल सेल कार्सिनोमापरिधि के साथ गांठों की सीमा के साथ एक गोल या अंडाकार पट्टिका के रूप में प्रकट होता है और सूखे तराजू से ढका हुआ थोड़ा धँसा हुआ केंद्र होता है। उनके नीचे पतली त्वचा में टेलैंगिएक्टेसिया देखा जा सकता है। सेलुलर स्तर पर, इसमें त्वचा की सतही परतों में छोटी अंधेरे कोशिकाओं के साथ कई छोटे घाव होते हैं।

मस्सा (पैपिलरी, एक्सोफाइटिक) ट्यूमरत्वचा पर घने अर्धगोलाकार गांठों के बढ़ने के कारण इसे फूलगोभी का मस्सा समझने की भूल की जा सकती है। यह विनाश की अनुपस्थिति की विशेषता है और स्वस्थ ऊतकों में विकसित नहीं होता है।

पिग्मेंटेड नियोप्लाज्म या पगेटॉइड एपिथेलियोमाविभिन्न रंगों में आता है: नीला-भूरा, भूरा-काला, हल्का गुलाबी और उभरे हुए मोती जैसे किनारों वाला लाल। लंबे, सुस्त और सौम्य पाठ्यक्रम के साथ, यह 4 सेमी तक पहुंच जाता है।

पर ट्यूमर का सिकाट्रिकियल-एट्रोफिक (सपाट) रूपएक गांठ बन जाती है, जिसके केंद्र में एक अल्सर (क्षरण) बन जाता है, जो अनायास ही घाव कर देता है। नए कटाव (अल्सर) के निर्माण के साथ परिधि पर गांठें बढ़ती रहती हैं।

अल्सरेशन के दौरान संक्रमण हो जाता है और ट्यूमर में सूजन आ जाती है। प्राथमिक और आवर्ती बेसालियोमा की वृद्धि के साथ, अंतर्निहित ऊतक (हड्डियां, उपास्थि) नष्ट हो जाते हैं। यह आस-पास की गुहाओं में जा सकता है, उदाहरण के लिए, नाक के पंखों से - इसकी गुहा में, इयरलोब से - खोल के उपास्थि में, उन्हें नष्ट कर सकता है।

के लिए स्क्लेरोडर्मिफॉर्म ट्यूमरयह एक पीली गांठ से संक्रमण की विशेषता है क्योंकि यह किनारों के स्पष्ट समोच्च के साथ एक घने और सपाट आकार की पट्टिका में बढ़ती है। समय के साथ, खुरदुरी सतह पर छाले दिखाई देने लगते हैं।

के लिए स्पीगलर ट्यूमर (सिलिंड्रोमास)इसकी विशेषता गुलाबी-बैंगनी रंग के कई सौम्य नोड्स की उपस्थिति है, जो टेलैंगिएक्टेसिया से ढके हुए हैं। जब यह सिर पर बालों के नीचे स्थानीयकृत हो जाता है, तो यह लंबे समय तक बना रहता है।

बेसल सेल कार्सिनोमा का निदान

यदि, दृश्य परीक्षण के बाद, डॉक्टर को किसी मरीज में बेसल सेल कार्सिनोमा का संदेह होता है, तो निदान की पुष्टि ट्यूमर की सतह से फिंगरप्रिंट स्मीयर या स्क्रैपिंग की साइटोलॉजिकल और हिस्टोलॉजिकल परीक्षा द्वारा की जाती है। उनके चारों ओर साइटोप्लाज्म के पतले किनारों के साथ धुरी के आकार, गोल या अंडाकार कोशिकाओं के स्ट्रैंड या घोंसले जैसे समूहों की उपस्थिति में, निदान की पुष्टि की जाती है। त्वचा कैंसर (स्मीयर इंप्रेशन) के परीक्षण अल्सर के नीचे से लिए जाते हैं और सेलुलर संरचना निर्धारित की जाती है।

यदि, उदाहरण के लिए, ट्यूमर मार्कर सीए-125 का उपयोग डिम्बग्रंथि के कैंसर के निदान के लिए किया जाता है, तो बेसल सेल कार्सिनोमा की घातकता को निर्धारित करने के लिए कोई विशिष्ट ऑन्कोलॉजिकल रक्त मार्कर नहीं हैं। वे उसमें कैंसर के विकास की सटीक पुष्टि कर सकते थे। अन्य प्रयोगशाला परीक्षण ल्यूकोसाइटोसिस, बढ़ी हुई एरिथ्रोसाइट अवसादन दर, सकारात्मक थाइमोल परीक्षण और बढ़े हुए सी-रिएक्टिव प्रोटीन को प्रकट कर सकते हैं। ये संकेतक अन्य सूजन संबंधी बीमारियों के अनुरूप हैं। निदान में कुछ भ्रम है, इसलिए नियोप्लाज्म के निदान की पुष्टि के लिए इनका उपयोग शायद ही कभी किया जाता है।

हालाँकि, बेसल सेल कार्सिनोमा की विविध हिस्टोलॉजिकल तस्वीर, साथ ही इसके नैदानिक ​​रूपों के कारण, अन्य त्वचा रोगों को बाहर करने (या पुष्टि करने) के लिए विभेदक निदान किया जाता है। उदाहरण के लिए, ल्यूपस एरिथेमेटोसस, लाइकेन प्लेनस, सेबोरहाइक केराटोसिस, बोवेन रोग को फ्लैट सतही बेसल सेल कार्सिनोमा से अलग किया जाना चाहिए। मेलानोमा (तिल का कैंसर) - रंजित रूप से, स्क्लेरोडर्मा और सोरायसिस - स्क्लेरोडर्मिफॉर्म ट्यूमर से।

जानकारीपूर्ण वीडियो: नाक के पृष्ठ भाग की त्वचा के बेसल सेल कार्सिनोमा की बायोप्सी और CO2 लेजर निष्कासन

बेसल सेल कार्सिनोमा के उपचार के तरीके। बेसल सेल कार्सिनोमा को हटाना

जब सेलुलर त्वचा कैंसर की पुष्टि हो जाती है, तो उपचार के तरीकों का चयन प्रकार और ट्यूमर कितना बढ़ गया है और पड़ोसी ऊतकों में बढ़ गया है, के आधार पर किया जाता है। बहुत से लोग जानना चाहते हैं कि बेसल सेल कार्सिनोमा कितना खतरनाक है और इसका इलाज कैसे किया जाए ताकि दोबारा पुनरावृत्ति न हो। छोटे ट्यूमर के इलाज का सबसे सिद्ध तरीका स्थानीय एनेस्थीसिया का उपयोग करके बेसल सेल कार्सिनोमा को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाना है: लिडोकेन या अल्ट्राकाइन।

जब ट्यूमर अंदर और अन्य ऊतकों में गहराई तक बढ़ता है, तो बेसल सेल कार्सिनोमा का सर्जिकल उपचार विकिरण के बाद किया जाता है, अर्थात। संयुक्त विधि. इस मामले में, कैंसरयुक्त ऊतक पूरी तरह से सीमा (किनारे) पर हटा दिया जाता है, लेकिन यदि आवश्यक हो, तो वे त्वचा के निकटतम स्वस्थ क्षेत्रों में प्रवेश करते हैं, इससे 1-2 सेमी पीछे हट जाते हैं। एक बड़े चीरे के साथ, एक कॉस्मेटिक सिवनी सावधानीपूर्वक लगाई जाती है और 4-6 दिनों के बाद हटा दिया जाता है। जितनी जल्दी गठन को हटा दिया जाएगा, प्रभाव उतना ही अधिक होगा और पुनरावृत्ति का जोखिम कम होगा।

उपचार निम्नलिखित प्रभावी तरीकों का उपयोग करके भी किया जाता है:

विकिरण चिकित्सा;

लेजर थेरेपी;

संयुक्त तरीके;

क्रायोडेस्ट्रक्शन;

फ़ोटोडायनॉमिक थेरेपी;

दवाई से उपचार।

विकिरण चिकित्सा

विकिरण चिकित्सा रोगियों द्वारा अच्छी तरह से सहन की जाती है और इसका उपयोग छोटे ट्यूमर के लिए किया जाता है। उपचार दीर्घकालिक है, कम से कम 30 दिन, और इसके दुष्प्रभाव होते हैं, क्योंकि किरणें न केवल ट्यूमर को प्रभावित करती हैं, बल्कि स्वस्थ त्वचा कोशिकाओं को भी प्रभावित करती हैं। त्वचा पर एरीथेमा या शुष्क एपिडर्माइटिस दिखाई देता है।

त्वचा की हल्की प्रतिक्रियाएँ अपने आप ठीक हो जाती हैं; लगातार बनी रहने वाली प्रतिक्रियाओं के लिए स्थानीय उपचार की आवश्यकता होती है। 18% मामलों में विकिरण चिकित्सा ट्रॉफिक अल्सर, मोतियाबिंद, नेत्रश्लेष्मलाशोथ, सिरदर्द आदि के रूप में विभिन्न जटिलताओं के साथ होती है। इसलिए, रोगसूचक उपचार किया जाता है या हेमोस्टिम्युलेटिंग एजेंटों के उपयोग के साथ किया जाता है। बेसालिओमा के स्क्लेरोज़िंग रूप का विकिरण चिकित्सा से उपचार इसकी अत्यंत कम प्रभावशीलता के कारण नहीं किया जाता है।

लेजर थेरेपी

एक बार जब बेसल सेल त्वचा कैंसर या बेसल सेल कार्सिनोमा के निदान की पुष्टि हो जाती है, तो लेजर उपचार ने ट्यूमर हटाने के अन्य तरीकों को लगभग पूरी तरह से बदल दिया है। एक सत्र के दौरान कार्बन डाइऑक्साइड लेजर से बीमारी से छुटकारा पाना संभव है। ट्यूमर CO2 के संपर्क में आता है और त्वचा की सतह से परत दर परत वाष्पित हो जाता है। लेज़र त्वचा को नहीं छूता है और स्वस्थ क्षेत्रों को छुए बिना केवल तापमान के साथ प्रभावित क्षेत्र को प्रभावित करता है।

मरीजों को दर्द महसूस नहीं होता है, क्योंकि प्रक्रिया के दौरान ठंड से बचाव करते हुए एनेस्थीसिया दिया जाता है। निष्कासन स्थल पर कोई रक्तस्राव नहीं होता है, एक सूखी पपड़ी दिखाई देती है, जो 1-2 सप्ताह के भीतर अपने आप गायब हो जाएगी। संक्रमण से बचने के लिए आपको इसे अपने नाखूनों से स्वयं नहीं छीलना चाहिए।

बेसल सेल कार्सिनोमा का लेजर निष्कासन

यह विधि सभी उम्र के रोगियों, विशेषकर बुजुर्गों के लिए उपयुक्त है। यदि बेसल सेल कार्सिनोमा या बेसल सेल कार्सिनोमा का पता चला है, तो इस पद्धति के निम्नलिखित लाभों के कारण लेजर उपचार बेहतर होगा:

सापेक्ष दर्द रहितता;

रक्तहीनता और सुरक्षा;

बाँझपन और गैर-संपर्क;

उच्च कॉस्मेटिक प्रभाव;

लघु पुनर्वास;

पुनरावृत्ति का बहिष्कार.

क्रायोडेस्ट्रक्शन

बेसालिओमा क्या है और इसका इलाज कैसे करें यदि चेहरे या सिर पर कई संरचनाएं हैं, बड़ी, उपेक्षित और खोपड़ी की हड्डियों में बढ़ रही हैं? यह त्वचा की बेसल परत की एक कोशिका है जो विभाजित होकर एक बड़े ट्यूमर में बदल गई है। इस मामले में, क्रायोडेस्ट्रक्शन मदद करेगा, विशेष रूप से उन रोगियों के लिए जो ऑपरेशन के बाद खुरदरे (केलोइड) निशान विकसित करते हैं, जिनके पास पेसमेकर हैं और वारफारिन सहित एंटीकोआगुलंट्स प्राप्त करते हैं।

क्रायोडेस्ट्रक्शन

जानकारी!अध्ययन के परिणामों के अनुसार, क्रायोडेस्ट्रक्शन के बाद 7.5%, सर्जरी के बाद 10.1% और विकिरण चिकित्सा के बाद 8.7% मामलों में पुनरावृत्ति होती है।

क्रायोडेस्ट्रक्शन के फायदों की सूची में शामिल हैं:

शरीर के किसी भी भाग पर बड़ी संरचनाओं को हटाते समय उत्कृष्ट कॉस्मेटिक परिणाम;

एनेस्थीसिया के उपयोग के बिना, लेकिन स्थानीय एनेस्थीसिया के तहत बाह्य रोगी उपचार करना;

कोई रक्तस्राव नहीं और लंबी पुनर्वास अवधि;

बुजुर्ग रोगियों और गर्भवती महिलाओं में विधि का उपयोग करने की क्षमता;

उन रोगियों में सहवर्ती रोगों के लिए ठंड से इलाज करने की क्षमता जो शल्य चिकित्सा पद्धति के लिए मतभेद हैं।

जानकारी!क्रायोडेस्ट्रक्शन, विकिरण चिकित्सा के विपरीत, बेसलियोमा के आसपास की कोशिकाओं के डीएनए को नष्ट नहीं करता है। यह उन पदार्थों की रिहाई को बढ़ावा देता है जो ट्यूमर के खिलाफ प्रतिरक्षा को बढ़ाते हैं और हटाने के स्थान पर और त्वचा के अन्य क्षेत्रों में नए बेसल सेल कार्सिनोमा के गठन को रोकते हैं।

निदान की पुष्टि करने वाली बायोप्सी के बाद, क्रायोडेस्ट्रक्शन के दौरान असुविधा और दर्द को रोकने के लिए, स्थानीय एनेस्थेटिक्स का उपयोग किया जाता है (लिडोकेन - 2%) और/या दर्द से राहत के लिए प्रक्रिया से एक घंटे पहले रोगी को केटनॉल (100 मिलीग्राम) दिया जाता है।

यदि तरल नाइट्रोजन का प्रयोग स्प्रे के रूप में किया जाए तो नाइट्रोजन फैलने का खतरा रहता है। क्रायोडेस्ट्रक्शन को धातु एप्लिकेटर का उपयोग करके अधिक सटीक और गहराई से किया जा सकता है, जिसे तरल नाइट्रोजन से ठंडा किया जाता है।

जानना ज़रूरी है!आप वार्टनर क्रायो या क्रायोफार्मा वाले टैम्पोन के साथ स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा या बेसल सेल कार्सिनोमा को स्वतंत्र रूप से फ्रीज नहीं कर सकते (इसका कोई मतलब नहीं है), क्योंकि फ्रीजिंग केवल 2-3 मिमी की गहराई तक होती है। इन साधनों का उपयोग करके बेसल सेल कार्सिनोमा कोशिकाओं को पूरी तरह से नष्ट करना असंभव है। ट्यूमर शीर्ष पर एक निशान से ढका हुआ है, और ऑन्कोजेनिक कोशिकाएं गहराई में रहती हैं, जो पुनरावृत्ति से भरा होता है।

फ़ोटोडायनॉमिक थेरेपी

बेसल सेल कार्सिनोमा के लिए फोटोडायनामिक थेरेपी का उद्देश्य प्रकाश के संपर्क में आने पर फोटोसेंसिटाइज़र नामक पदार्थों के साथ ट्यूमर कोशिकाओं का चयनात्मक विनाश करना है। प्रक्रिया की शुरुआत में, ट्यूमर में जमा होने के लिए फोटोडिटाज़िन जैसी दवा को रोगी की नस में इंजेक्ट किया जाता है। इस चरण को फोटोसेंसिटाइजेशन कहा जाता है।

जब एक फोटोसेंसिटाइज़र कैंसर कोशिकाओं में जमा हो जाता है, तो त्वचा पर इसकी सीमा को चिह्नित करने के लिए बेसलियोमा की पराबैंगनी प्रकाश के तहत जांच की जाती है, क्योंकि यह गुलाबी चमकती है और प्रतिदीप्ति होती है, जिसे वीडियो फ्लोरोसेंट मार्किंग कहा जाता है।

इसके बाद, ट्यूमर को फोटोसेंसिटाइज़र के अधिकतम अवशोषण (उदाहरण के लिए, फोटोडिटाज़िन के लिए 660-670 एनएम) के अनुरूप तरंग दैर्ध्य के साथ एक लाल लेजर से रोशन किया जाता है। लेज़र घनत्व को जीवित ऊतकों को 38 डिग्री सेल्सियस (100 मेगावाट/सेमी?) से ऊपर गर्म नहीं करना चाहिए। ट्यूमर के आकार के आधार पर समय निर्धारित किया जाता है। यदि ट्यूमर का आकार 10 कोपेक है, तो विकिरण का समय 10-15 मिनट है। इस चरण को फोटो एक्सपोज़र कहा जाता है।

जब ऑक्सीजन रासायनिक प्रतिक्रियाओं में प्रवेश करती है, तो ट्यूमर स्वस्थ ऊतकों को नुकसान पहुंचाए बिना मर जाता है। इस मामले में, प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाएं: मैक्रोफेज और लिम्फोसाइट्स मृत ट्यूमर की कोशिकाओं को अवशोषित करती हैं, जिसे प्रतिरक्षा का फोटोइंडक्शन कहा जाता है। मूल बेसल सेल कार्सिनोमा के स्थल पर पुनरावृत्ति नहीं होती है। फोटोडायनामिक थेरेपी तेजी से सर्जिकल और विकिरण उपचार की जगह ले रही है।

दवाई से उपचार

यदि शोध बेसल सेल कार्सिनोमा की पुष्टि करता है, तो मलहम के साथ उपचार 2-3 सप्ताह के पाठ्यक्रम में निर्धारित किया जाता है। स्थानीय स्तर पर ओक्लूसिव ड्रेसिंग के लिए मलहम का उपयोग किया जाता है:

फ्लूरोरासिल - डाइमेक्साइड के साथ त्वचा के पूर्व उपचार के बाद 5%;

ओमैनोवा (कोल्हामिनोवा) - 0.5-5%;

फ्लोराफ्यूरिक एसिड - 5-10%;

पॉडोफ़िलाइन - 5%;

ग्लाइसिफोनिक एसिड - 30%;

प्रोस्पिडिनोवा - 30-50%;

मेटविक्स;

क्यूराडर्म;

सोलकोसेरिल;

अनुप्रयोगों के रूप में - डाइमेक्साइड के समान भाग के साथ कोलचामाइन (0.5%)।

मरहम लगाया जाना चाहिए, आसपास की त्वचा को 0.5 सेमी तक कवर करना चाहिए। स्वस्थ ऊतकों की रक्षा के लिए, उन्हें जस्ता या जस्ता सैलिसिलिक पेस्ट के साथ चिकनाई की जाती है।

यदि कीमोथेरेपी की जाती है, तो लिडाज़ा और वोबे-मुगोस ई का उपयोग किया जाता है। मल्टीपल बेसल सेल कार्सिनोमा का इलाज घावों के क्रायोडेस्ट्रक्शन से पहले प्रोस्पिडिन के अंतःशिरा या इंट्रामस्क्यूलर जलसेक के साथ किया जाता है।

2 सेमी तक के ट्यूमर के लिए, यदि वे आंखों के कोनों और पलकों पर स्थानीयकृत होते हैं, तो इंटरफेरॉन का उपयोग टखने के अंदर किया जाता है, क्योंकि लेजर, कीमोथेरेपी या क्रायोडेस्ट्रेशन, साथ ही सर्जिकल छांटना का उपयोग नहीं किया जा सकता है।

बेसल सेल कार्सिनोमस का उपचार सुगंधित रेटिनोइड्स के साथ भी किया जाता है, जो साइक्लेज़ सिस्टम के घटकों की गतिविधि को नियंत्रित कर सकता है। यदि दवा चिकित्सा बाधित हो जाती है या 5 सेमी से बड़े ट्यूमर होते हैं, अविभेदित और आक्रामक बेसल सेल कार्सिनोमा, पुनरावृत्ति हो सकती है।

त्वचा बेसल सेल कार्सिनोमा के उपचार के लिए पारंपरिक चिकित्सा। मलहम और टिंचर के लिए व्यंजन विधि

महत्वपूर्ण!लोक उपचार के साथ बेसालिओमा का इलाज करने से पहले, उन सभी जड़ी-बूटियों का एलर्जी परीक्षण करना आवश्यक है जिनका उपयोग किया जाएगा ताकि स्थिति में वृद्धि न हो।

सबसे लोकप्रिय लोक उपचार है कलैंडिन की पत्तियों पर आधारित काढ़ा. ताजा पत्तियों (1 चम्मच) को उबलते पानी (1 चम्मच) में रखा जाता है, ठंडा होने तक खड़े रहने दें और 1/3 बड़ा चम्मच लें। दिन में तीन बार। आपको हर बार ताजा काढ़ा तैयार करना होगा।

यदि चेहरे पर एक या छोटा बेसालियोमा है, तो लोक उपचार के साथ चिकनाई करके उपचार किया जाता है:

ताजा कलैंडिन रस;

किण्वित कलैंडिन रस, अर्थात्। गैसों को निकालने के लिए ढक्कन को समय-समय पर खोलकर एक कांच की बोतल में 8 दिनों तक डालने के बाद।

सुनहरी मूंछों का रसदिन के दौरान सेक के रूप में उपयोग करें, गीले रुई के फाहे लगाएं, उन्हें पट्टी या प्लास्टर से सुरक्षित करें।

मरहम: बर्डॉक और कलैंडिन की पत्तियों का पाउडर(सेंचुरी के अनुसार) पिघली हुई सूअर की चर्बी के साथ अच्छी तरह हिलाएं और ओवन में 2 घंटे तक उबालें। दिन में 3 बार ट्यूमर पर लगाएं।

मरहम: बर्डॉक जड़(100 ग्राम) उबालें, ठंडा करें, गूंधें और वनस्पति तेल (100 मिली) के साथ मिलाएं। मिश्रण को 1.5 घंटे तक उबालते रहें। नाक पर लगाया जा सकता है, जहां कंप्रेस और लोशन का उपयोग करना असुविधाजनक है।

मरहम: एक संग्रह तैयार करें,बर्च कलियाँ, चित्तीदार हेमलॉक, मीडो क्लोवर, ग्रेटर कलैंडिन, बर्डॉक रूट - प्रत्येक 20 ग्राम का मिश्रण। बारीक कटा हुआ प्याज (1 बड़ा चम्मच) जैतून के तेल (150 मिलीलीटर) में तला जाता है, फिर इसे फ्राइंग पैन से एकत्र किया जाता है और पाइन राल (राल - 10 ग्राम) को तेल में रखा जाता है, कुछ मिनटों के बाद - जड़ी बूटियों का एक संग्रह ( 3 बड़े चम्मच), 1-2 मिनट के बाद, आंच से उतार लें, एक जार में डालें और ढक्कन से कसकर बंद कर दें। किसी गर्म स्थान पर एक दिन के लिए रखें। इसका उपयोग संपीड़न और ट्यूमर को चिकनाई देने के लिए किया जा सकता है।

याद करना!लोक उपचार के साथ बेसल सेल कार्सिनोमा का उपचार उपचार की मुख्य विधि के पूरक के रूप में कार्य करता है।

त्वचा बेसल सेल कार्सिनोमा के लिए जीवन प्रत्याशा और पूर्वानुमान

यदि बेसल सेल कार्सिनोमा का पता चला है, तो पूर्वानुमान अनुकूल होगा, क्योंकि मेटास्टेस नहीं बनते हैं। ट्यूमर का प्रारंभिक उपचार जीवन प्रत्याशा को प्रभावित नहीं करता है। उन्नत चरणों में, ट्यूमर का आकार 5 सेमी से अधिक और बार-बार पुनरावृत्ति होने पर, 10 वर्षों के भीतर जीवित रहने की दर 90% होती है।

बेसल सेल कार्सिनोमा को रोकने के उपायों के रूप में, आपको यह करना चाहिए:

शरीर को, विशेषकर चेहरे और गर्दन को, सूरज की सीधी किरणों के लंबे समय तक संपर्क से बचाएं, खासकर यदि आपकी त्वचा गोरी है और टैन नहीं होती है;

शुष्क त्वचा को रोकने के लिए सुरक्षात्मक और पौष्टिक क्रीम का उपयोग करें;

न ठीक होने वाले फिस्टुला या अल्सर का मौलिक उपचार करें;

त्वचा के दागों को यांत्रिक क्षति से बचाएं;

कार्सिनोजेनिक या स्नेहक के संपर्क के बाद व्यक्तिगत स्वच्छता का सख्ती से पालन करें;

कैंसरपूर्व त्वचा रोगों का तुरंत इलाज करें;

स्वस्थ और स्वस्थ खाओ.

निष्कर्ष!बेसल सेल कार्सिनोमा की रोकथाम और उपचार के लिए व्यापक तरीकों का इस्तेमाल किया जाना चाहिए। यदि त्वचा पर नई वृद्धि दिखाई देती है, तो आपको शीघ्र उपचार के लिए तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। यह तंत्रिका तंत्र को सुरक्षित रखेगा और जीवन को लम्बा खींचेगा।

स्क्वैमस सेल त्वचा कैंसर का कोर्सअंतर्निहित ऊतकों में घुसपैठ, दर्द की घटना और संबंधित अंग की शिथिलता के साथ स्थिर प्रगति की विशेषता। समय के साथ, रोगी में एनीमिया और सामान्य कमजोरी विकसित हो सकती है; आंतरिक अंगों में मेटास्टेसिस के कारण रोगी की मृत्यु हो जाती है।

स्क्वैमस सेल त्वचा कैंसर की घातकता का ग्रेडइसकी आक्रामकता और मेटास्टेसिस करने की क्षमता से मूल्यांकन किया गया। स्क्वैमस सेल त्वचा कैंसर के विभिन्न रूप मेटास्टेसिस की प्रवृत्ति में भिन्न होते हैं। सबसे आक्रामक स्पिंडल सेल कैंसर है, साथ ही एसेंथोलिटिक और म्यूसिन-उत्पादक कैंसर भी है। स्क्वैमस सेल त्वचा कैंसर के एसेंथोलिटिक किस्म के मेटास्टेसिस की आवृत्ति 2% से 14% तक भिन्न होती है; इसके अलावा, 1.5 सेमी से अधिक का ट्यूमर व्यास मृत्यु के जोखिम से संबंधित है। वेरुकस कैंसर बहुत कम ही मेटास्टेसिस करता है; ऐसे मामलों का वर्णन मौखिक म्यूकोसा, एनोजिनिटल क्षेत्र या तलवों के सच्चे स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा के मामलों में किया गया है जो इसकी पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हुए थे, और मेटास्टेसिस क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में हुआ था।

आमतौर पर मेटास्टेसिस का खतरा होता हैबढ़ती मोटाई, ट्यूमर का व्यास, आक्रमण का स्तर और कोशिका विभेदन की घटती डिग्री के साथ बढ़ता है। विशेष रूप से, अच्छी तरह से विभेदित ट्यूमर एनाप्लास्टिक ट्यूमर की तुलना में कम आक्रामक होते हैं। मेटास्टेसिस का जोखिम ट्यूमर के स्थान पर भी निर्भर करता है। उदाहरण के लिए, त्वचा के खुले क्षेत्रों पर ट्यूमर कम आक्रामक होते हैं, हालांकि कान पर, नासोलैबियल सिलवटों में, पेरिऑर्बिटल और पैरोटिड क्षेत्रों में स्थित ट्यूमर अधिक आक्रामक होते हैं। त्वचा के बंद क्षेत्रों में स्थानीयकृत ट्यूमर अधिक आक्रामक होते हैं, जो तेजी से बढ़ते हैं, और त्वचा के खुले क्षेत्रों में ट्यूमर की तुलना में आक्रमण, एनाप्लासिया और मेटास्टेसिस की अधिक स्पष्ट प्रवृत्ति होती है।

आक्रामकता और स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा मेटास्टेसिस की घटनाजननांग और पेरिअनल क्षेत्र। मेटास्टेसिस की आवृत्ति इस बात पर भी निर्भर करती है कि क्या नियोप्लाज्म पूर्व-कैंसर परिवर्तन, निशान या सामान्य एपिडर्मिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। इस प्रकार, डे नोवो स्क्वैमस सेल त्वचा कैंसर के विकास के साथ, 2.7-17.3% मामलों में मेटास्टेसिस का निदान किया जाता है, जबकि सौर केराटोसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ उत्पन्न होने वाले स्क्वैमस सेल त्वचा कैंसर के साथ, मेटास्टेसिस की आवृत्ति 0.5-3% अनुमानित है, स्क्वैमस सेल कैंसर के साथ, सौर चीलाइटिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ - 11% में। बोवेन रोग और कीर के एरिथ्रोप्लासिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होने वाले स्क्वैमस सेल त्वचा कैंसर के मेटास्टेसिस की आवृत्ति क्रमशः 2 और 20% है; जलने और एक्स-रे निशान, अल्सर, ऑस्टियोमाइलाइटिस के साथ फिस्टुला की पृष्ठभूमि के खिलाफ गठित स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा मनाया जाता है 20% तक की आवृत्ति के साथ। आनुवंशिक रूप से निर्धारित (ज़ेरोडर्मा पिगमेंटोसम) या अधिग्रहित प्रतिरक्षाविज्ञानी कमियों (एड्स, लिम्फोप्रोलिफेरेटिव प्रक्रियाएं, अंग प्रत्यारोपण के बाद की स्थिति) के साथ मेटास्टेसिस का जोखिम काफी बढ़ जाता है। स्क्वैमस सेल त्वचा कैंसर के मेटास्टेसिस की औसत दर 16% अनुमानित है। 15% मामलों में, मेटास्टेसिस आंत के अंगों में और 85% में क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में होता है।

स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा का निदाननैदानिक ​​​​और प्रयोगशाला डेटा के आधार पर स्थापित किया गया है, जिसमें हिस्टोलॉजिकल परीक्षा का निर्णायक महत्व है। रोग के शुरुआती चरणों में और अविभाजित रूपों में हिस्टोलॉजिकल निदान सबसे कठिन होता है। कुछ मामलों में, रोगविज्ञानी यह तय नहीं कर सकता है कि प्रक्रिया पूर्व-कैंसरयुक्त है या कैंसरयुक्त। ऐसे मामलों में, सीरियल सेक्शन का उपयोग करके ट्यूमर की जांच की आवश्यकता होती है। वैरुकस कैंसर का निदान करते समय, एक गहरी बायोप्सी आवश्यक है। स्क्वैमस सेल त्वचा कैंसर का पता लगाना विशेष रूप से तब सफल होता है जब रोगविज्ञानी और चिकित्सक के बीच निकट संपर्क होता है। सबसे तर्कसंगत उपचार रणनीति विकसित करने के लिए, मेटास्टेस का पता लगाने के लिए स्क्वैमस सेल त्वचा कैंसर वाले रोगियों की सावधानीपूर्वक जांच की जानी चाहिए।

स्क्वैमस सेल त्वचा कैंसर के लिए विभेदक निदानसौर केराटोसिस, बेसल सेल कार्सिनोमा, केराटोकेन्थोमा, एपिडर्मिस के स्यूडोकार्सिनोमेटस हाइपरप्लासिया, बोवेन रोग, क्वेरे एरिथ्रोप्लासिया, पगेट रोग के साथ किया जाता है। त्वचीय सींग, पसीने की ग्रंथि का कैंसर। विशिष्ट मामलों में, विभेदक निदान कठिन नहीं होता है, लेकिन कभी-कभी इसके कार्यान्वयन में कठिनाइयाँ उत्पन्न हो सकती हैं। यद्यपि त्वचा का स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा और सौर केराटोसिस एटिपिया, व्यक्तिगत कोशिकाओं के डिस्केरटोसिस और एपिडर्मिस के प्रसार के साथ मौजूद होता है, केवल स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा डर्मिस की जालीदार परत पर आक्रमण के साथ होता है। एक ही समय में, दोनों बीमारियों को अलग करने वाली कोई स्पष्ट सीमा नहीं है, और कभी-कभी सौर केराटोसिस घाव की हिस्टोलॉजिकल तैयारी का अध्ययन करते समय, क्रमिक अनुभाग स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा में संक्रमण के साथ प्रगति के एक या अधिक क्षेत्रों को प्रकट करते हैं।

स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा को बेसल सेल कार्सिनोमा से अलग करेंज्यादातर मामलों में यह मुश्किल नहीं है, बेसलियोमा कोशिकाएं बेसोफिलिक होती हैं, और स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा में कोशिकाओं में, कम से कम घातक डिग्री की, आंशिक केराटिनाइजेशन के कारण साइटोप्लाज्म का इओसिनोफिलिक धुंधलापन होता है। उच्च श्रेणी के स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा में कोशिकाएं केराटिनाइजेशन की कमी के कारण बेसोफिलिक हो सकती हैं, लेकिन वे अधिक परमाणु एटिपिया और माइटोटिक आंकड़ों द्वारा बेसल सेल कार्सिनोमा कोशिकाओं से भिन्न होती हैं। यह भी ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि केराटिनाइजेशन स्क्वैमस सेल त्वचा कैंसर का विशेषाधिकार नहीं है और पाइलॉइड भेदभाव के साथ बेसल सेल कार्सिनोमा में भी होता है। हालाँकि, बेसालियोमास में केराटिनाइजेशन आंशिक होता है और पैराकेराटोटिक स्ट्रैंड्स और फ़नल के निर्माण की ओर ले जाता है। कम सामान्यतः, यह पूर्ण हो सकता है, सींगदार सिस्ट के गठन के साथ, जो केराटिनाइजेशन की पूर्णता में "सींग वाले मोती" से भिन्न होता है। केवल कभी-कभी बेसालिओमा के साथ विभेदक निदान मुश्किल हो सकता है, खासकर जब एसेंथोटिक डोरियों में दो प्रकार की कोशिकाओं की पहचान की जाती है: बेसालॉइड कोशिकाएं और एटिपिकल कोशिकाएं, जैसे एपिडर्मिस की स्पिनस परत की कोशिकाएं। ऐसे मध्यवर्ती रूपों को अक्सर मेटाटाइपिकल कैंसर माना जाता है।

चूँकि मानक विधियाँ हमेशा स्क्वैमस सेल त्वचा कैंसर के विभेदक निदान में मदद नहीं करती हैं, ट्यूमर कोशिकाओं की एंटीजेनिक संरचना के विश्लेषण पर आधारित विशेष विधियों का उपयोग इस उद्देश्य के लिए किया जा सकता है। विशेष रूप से, इम्यूनोहिस्टोकेमिकल विधियां त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतकों के गैर-उपकला ट्यूमर से खराब विभेदित स्क्वैमस सेल त्वचा कैंसर को अलग करने में मदद कर सकती हैं, जो नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों में समान हैं, लेकिन एक पूरी तरह से अलग पाठ्यक्रम और पूर्वानुमान है। इस प्रकार, कुछ एंटीजन की पहचान जो एपिडर्मल भेदभाव के हिस्टोजेनेटिक मार्कर के रूप में काम करते हैं, उदाहरण के लिए, केराटिन मध्यवर्ती फिलामेंट्स, स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा के तत्वों को मेलेनोमा जैसे गैर-केराटिनाइज्ड कोशिकाओं से उत्पन्न ट्यूमर के तत्वों से अलग करते हैं। एटिपिकल फ़ाइब्रोक्सैन्थोमा, एंजियोसारकोमा, लेयोमायोसारकोमा या लिंफोमा। स्क्वैमस सेल त्वचा कैंसर के विभेदक निदान में एक महत्वपूर्ण भूमिका उपकला झिल्ली प्रतिजन का पता लगाने द्वारा निभाई जाती है। ट्यूमर के अंतिम चरण में गंभीर एनाप्लासिया के साथ भी इस मार्कर की फैली हुई अभिव्यक्ति देखी जाती है।

उपकला नियोप्लाज्म के बीच अंतर साइटोकैटिन की संरचना का अध्ययन करके निर्धारित किया जाता है। उदाहरण के लिए, बेसल सेल कार्सिनोमा ट्यूमर कोशिकाएं कम आणविक भार साइटोकैटिन को व्यक्त करती हैं, और स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा के ट्यूमर केराटिनोसाइट्स उच्च आणविक भार साइटोकैटिन को व्यक्त करती हैं। स्क्वैमस सेल त्वचा कैंसर के विभेदक निदान में, ओंकोफेटल एंटीजन का पता लगाने का भी उपयोग किया जाता है। उदाहरण के लिए, स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा इन सीटू के विपरीत, पगेट रोग और एक्स्ट्रामैमरी पगेट रोग में ट्यूमर कोशिकाएं सीईए पर प्रतिक्रिया करते समय दाग लगाती हैं।

टर्मिनल विभेदन मार्कर अभिव्यक्ति केरेटिनकोशिकाएं- यूलेक्स यूरोपियस एंटीजन - अच्छी तरह से विभेदित स्क्वैमस सेल त्वचा कैंसर में अधिक व्यक्त होता है, खराब विभेदित स्क्वैमस सेल त्वचा कैंसर में कम हो जाता है और बेसल सेल कार्सिनोमा में अनुपस्थित होता है। यूरोकाइनेज प्लास्मिनोजेन एक्टिवेटर की अभिव्यक्ति स्क्वैमस सेल त्वचा कैंसर के कम भेदभाव से संबंधित है।

में महत्वपूर्ण स्क्वैमस सेल त्वचा कैंसर का विभेदक निदानकेराटोकेन्थोमा से बाद की कोशिकाओं पर मुक्त एराकिडिक एग्लूटीनिन, ट्रांसफ़रिन रिसेप्टर और रक्त समूह आइसोएंटीजन की अभिव्यक्ति का पता लगाया जाता है, जबकि त्वचा के स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा इन सीटू और स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा की कोशिकाओं में उनकी अभिव्यक्ति कम या अनुपस्थित होती है। विशेष रूप से, रक्त समूह आइसोएंटीजन अभिव्यक्ति (ए. बी या एच) का आंशिक या पूर्ण नुकसान केराटोकेन्थोमा के स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा में परिवर्तन की प्रारंभिक अभिव्यक्ति है। केराटोकेन्थोमा और स्क्वैमस सेल त्वचा कैंसर ऊतक से जलीय ऊतक अर्क पर आरबीटीएल, साथ ही फ्लो साइटोमेट्री डेटा, स्क्वैमस सेल त्वचा कैंसर और केराटोकेन्थोमा के बीच विभेदक निदान में मदद कर सकता है। केराटोकेन्थोमा और स्क्वैमस सेल त्वचा कैंसर (क्रमशः 85.7 और 100%) के बीच शिखर डीएनए सूचकांक और उच्चतम डीएनए सामग्री में एक महत्वपूर्ण अंतर वर्णित किया गया था। यह भी दिखाया गया है कि स्क्वैमस सेल त्वचा कैंसर में अधिकांश कोशिकाएं एन्युप्लोइड होती हैं।

त्वचा कैंसर, अधिकांश कैंसरों की तरह, एक बहु-एटिऑलॉजिकल स्थिति मानी जाती है। और घातक कोशिकाओं की उपस्थिति के लिए मुख्य ट्रिगर को विश्वसनीय रूप से निर्धारित करना हमेशा संभव नहीं होता है। इसी समय, कई बाहरी और अंतर्जात कारकों की रोगजनक भूमिका सिद्ध हो गई है, और कई पूर्व-कैंसर संबंधी बीमारियों की पहचान की गई है।

त्वचा कैंसर एक ट्यूमर के रूप में एक घातक नियोप्लाज्म है, जो व्यक्तिपरक और वस्तुनिष्ठ कारकों के प्रभाव में कोशिकाओं के असामान्य परिवर्तन के परिणामस्वरूप विकसित होता है। यह बीमारी बहुत खतरनाक है क्योंकि यह मानव शरीर के सबसे बड़े और महत्वपूर्ण अंग को प्रभावित करती है।

यदि कैंसर का शुरुआती चरण में पता चल जाए और सही इलाज किया जाए, तो इसे हमेशा के लिए खत्म किया जा सकता है, जिससे बीमारी को दोबारा लौटने से रोका जा सकता है। गंभीर, आक्रामक रूप के विकास की स्थिति में, मानव शरीर के अन्य अंग अक्सर प्रभावित होते हैं, जिसके अपरिवर्तनीय परिणाम होते हैं, और कभी-कभी मृत्यु भी हो जाती है।

त्वचा में किसी भी तरह के बदलाव का तुरंत पता लगाना और जांच और इलाज के लिए डॉक्टर से परामर्श लेना बेहद जरूरी है।

त्वचा कैंसर एक घातक प्रकार के ट्यूमर का काफी सामान्य रूप है, जिसमें महिला और पुरुष दोनों लगभग समान रूप से प्रभावित होते हैं, उनकी उम्र आम तौर पर 50 वर्ष या उससे अधिक होती है, हालांकि इस बीमारी के एक या दूसरे प्रकार के रूपों में विकसित होने की संभावना होती है। युवा मरीजों से भी ज्यादा.

प्रभावित क्षेत्र, एक नियम के रूप में, त्वचा के ऐसे क्षेत्र हैं जो किसी न किसी प्रभाव के लिए खुले होते हैं। कैंसर के कुल मामलों में से 5% में त्वचा कैंसर का विकास देखा जाता है।

रोग विकास का तंत्र

पराबैंगनी विकिरण और अन्य प्रेरक कारकों के संपर्क में आने से ज्यादातर मामलों में त्वचा कोशिकाओं को सीधे नुकसान होता है। इस मामले में, कोशिका झिल्ली का विनाश रोगजनक रूप से महत्वपूर्ण नहीं है, बल्कि डीएनए पर प्रभाव है।

न्यूक्लिक एसिड का आंशिक विनाश उत्परिवर्तन का कारण बनता है, जिससे झिल्ली लिपिड और प्रमुख प्रोटीन अणुओं में माध्यमिक परिवर्तन होते हैं। मुख्यतः बेसल उपकला कोशिकाएं प्रभावित होती हैं।

विभिन्न प्रकार के विकिरण और एचपीवी का न केवल उत्परिवर्ती प्रभाव होता है। वे सापेक्ष प्रतिरक्षा कमी की उपस्थिति में योगदान करते हैं।

यह त्वचीय लैंगरहैंस कोशिकाओं के गायब होने और कुछ झिल्ली एंटीजन के अपरिवर्तनीय विनाश से समझाया गया है जो सामान्य रूप से लिम्फोसाइटों को सक्रिय करते हैं। परिणामस्वरूप, सेलुलर प्रतिरक्षा प्रणाली की कार्यप्रणाली बाधित हो जाती है और सुरक्षात्मक एंटीट्यूमर तंत्र दब जाते हैं।

इम्युनोडेफिशिएंसी को कुछ साइटोकिन्स के बढ़े हुए उत्पादन के साथ जोड़ा जाता है, जो केवल स्थिति को खराब करता है। आख़िरकार, ये पदार्थ कोशिका एपोप्टोसिस के लिए ज़िम्मेदार हैं और विभेदन और प्रसार की प्रक्रियाओं को नियंत्रित करते हैं।

मेलेनोमा के रोगजनन की अपनी विशेषताएं हैं। मेलानोसाइट्स के घातक अध: पतन को न केवल पराबैंगनी विकिरण के संपर्क से, बल्कि हार्मोनल परिवर्तनों से भी बढ़ावा मिलता है।

मेलानोजेनेसिस प्रक्रियाओं में व्यवधान के लिए चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण एस्ट्रोजेन, एण्ड्रोजन और मेलानोस्टिम्युलेटिंग हार्मोन के स्तर में परिवर्तन हैं। यही कारण है कि मेलेनोमा प्रजनन आयु की महिलाओं में अधिक आम है।

इसके अलावा, हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी, गर्भनिरोधक लेना और गर्भावस्था एक उत्तेजक कारक के रूप में कार्य कर सकते हैं।

मेलानोमा की उपस्थिति का एक अन्य महत्वपूर्ण कारक मौजूदा नेवी को यांत्रिक क्षति है। उदाहरण के लिए, ऊतक दुर्दमता अक्सर तिल के हटने, आकस्मिक चोट के बाद शुरू होती है, और उन जगहों पर भी जहां त्वचा कपड़ों के किनारों से रगड़ती है।

एक घातक नवोप्लाज्म एक या अधिक गुलाबी धब्बों से शुरू होता है जो समय के साथ छूटने लगते हैं। यह प्रारंभिक चरण एक या दो सप्ताह से लेकर कई वर्षों तक चल सकता है।

मुख्य स्थान सामने का भाग, पृष्ठीय कंधा क्षेत्र और छाती है। यहीं पर त्वचा सबसे नाजुक होती है और शरीर में होने वाले शारीरिक परिवर्तनों के प्रति संवेदनशील होती है।

त्वचा कैंसर रंगद्रव्य के धब्बों के रूप में बन सकता है जो आकार में बढ़ते हैं, उत्तल हो जाते हैं और तेजी से गहरे भूरे रंग के हो जाते हैं। अक्सर तब होता है जब तिल घातक नियोप्लाज्म में परिवर्तित हो जाते हैं।

ट्यूमर एक साधारण मस्से जैसा भी दिख सकता है।

कारण

एक पूर्ण विकसित घातक ट्यूमर के बनने से पहले, अक्सर प्रीकैंसरस संरचनाएँ प्रकट होती हैं, यानी, प्रीकैंसरस बीमारियाँ जिनमें घातक होने की प्रवृत्ति अधिक होती है।

प्रीकैंसर को बाध्यकारी और ऐच्छिक में विभाजित किया गया है। लगभग 100% मामलों में ओब्लिगेट ट्यूमर एक घातक नवोप्लाज्म में बदल जाते हैं। इस प्रकार के ट्यूमर में शामिल हैं:

• बोवेन रोग;
• केइरा का एरिथ्रोप्लाकिया;
• ज़ेरोडर्मा पिगमेंटोसम;
• पेजेट की बीमारी।

बोवेन रोग का विकास वृद्ध पुरुषों में सबसे आम है। इस प्रकार के प्रीकैंसर की विशेषता शरीर के किसी भी हिस्से में त्वचा की अखंडता का उल्लंघन है, हालांकि, यह देखा गया है कि शरीर की सतह अधिक बार प्रभावित होती है।

त्वचा की जांच करने पर, एक एकल पट्टिका का पता चलता है, जिसका व्यास 10 सेमी तक होता है। रंग हल्के गुलाबी से बैंगनी तक भिन्न होता है।

ट्यूमर की सीमाएँ स्पष्ट हैं, त्वचा की सतह से मध्यम ऊपर उठी हुई हैं। विकास के दौरान, संरचना की सतह पपड़ीदार और नष्ट हो सकती है।

बोवेन रोग की विशेषता धीमी वृद्धि और स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा में बदलने की 100% संभावना है। त्वचा के घावों और आंतरिक अंग के कैंसर के संयोजन का खतरा बढ़ जाता है।

बोवेन की बीमारी का एक अनोखा रूप कीर का एरिथ्रोप्लाकिया है, एकमात्र अंतर श्लेष्म झिल्ली को होने वाली प्रमुख क्षति है। अन्य ट्यूमर की तुलना में इसे एक दुर्लभ बीमारी माना जाता है।

दृश्य परीक्षण करने पर, यह एक एकल पट्टिका के रूप में दिखाई देता है, जिसमें त्वचा की सतह से ऊपर उठने वाली स्पष्ट सीमाओं और किनारों के साथ एक लाल रंग का रंग होता है। घातक अध:पतन का संकेत देने वाला एक महत्वपूर्ण संकेत सीमाओं की स्पष्टता में बदलाव, क्षरण और अल्सरेशन की उपस्थिति है।

कीर के एरिथ्रोप्लाकिया में, अल्सर फाइब्रिन या रक्तस्रावी परत से ढका होता है।

ज़ेरोडर्मा पिगमेंटोसम एक ऐसी बीमारी है जो बचपन में ही प्रकट हो जाती है। यह ऑटोसोमल रिसेसिव तरीके से वंशानुगत संचरण की विशेषता है। ज़ेरोडर्मा पिगमेंटोसम प्रत्यक्ष सूर्य के प्रकाश के प्रति बढ़ती संवेदनशीलता के रूप में प्रकट होता है। शोधकर्ताओं ने रोग की तीन मुख्य अवधियों की पहचान की है:

• एरीथेमा और हाइपरपिग्मेंटेशन;
• टेलैंगिएक्टेसिया की उपस्थिति के साथ एट्रोफिक चरण;
• नियोप्लाज्म का चरण।

त्वचा कैंसर के विकास के सटीक कारणों को स्थापित नहीं किया जा सकता है, लेकिन विशेषज्ञ कई पूर्वापेक्षाएँ बताते हैं जो रोग को भड़का सकती हैं:

• त्वचा का कैंसरकारी रासायनिक तत्वों के संपर्क में आना।
• आयनित विकिरण।
• त्वचा का बार-बार पराबैंगनी किरणों के संपर्क में आना।
• ऊतकों को यांत्रिक क्षति, निशान बनना, जो भविष्य में कैंसर कोशिकाओं के निर्माण और ऑन्कोलॉजी के विकास का कारण बन सकता है।
• जलन या विकिरण जिल्द की सूजन कैंसर के विकास को गति प्रदान कर सकती है।
• मस्सों का घातक ट्यूमर में बदलना।
• वंशागति।
• प्रारंभिक रोगों की उपस्थिति: नेवी, त्वचा रंजकता, त्वचा के अल्सर, सिफलिस, तपेदिक, मेलेनोसिस, आदि। इन रोगों के अनुचित या असामयिक उपचार के मामले में, त्वचा का ऑन्कोलॉजी विकसित हो सकता है।

कारण एक ऐसी स्थिति या स्थिति है जो किसी विशेष बीमारी के विकास के लिए उपजाऊ जमीन है।

त्वचा कैंसर के कारण हैं:

• प्रत्यक्ष पराबैंगनी और आयनकारी विकिरण का प्रभाव;
• त्वचा की सतह पर लंबे समय तक रासायनिक कार्सिनोजेन्स के संपर्क में रहना, जैसे कि तंबाकू का धुआँ;
• कैंसर के प्रति शरीर की आनुवंशिक प्रवृत्ति, विशेष रूप से त्वचा कैंसर;
• त्वचा के किसी भी क्षेत्र पर लंबे समय तक थर्मल प्रभाव;
• व्यावसायिक खतरे, उदाहरण के लिए, आर्सेनिक और टार के साथ त्वचा के संपर्क से जुड़े कई वर्षों का काम;
• पूर्वकैंसर स्थितियों से संबंधित त्वचा के विभिन्न रोग, उदाहरण के लिए, क्रोनिक डर्मेटाइटिस, केराटोकेन्थोमा, सेनील डिस्केरटोसिस, बड़ी संख्या में मस्से, एथेरोमा और पेपिलोमा, जो अक्सर घायल होते हैं;
• बीमारियों के बाद बचे निशान, उदाहरण के लिए, ल्यूपस, सिफलिस, ट्रॉफिक अल्सर या जलन।

त्वचा कैंसर के कारणों को बाहरी और आंतरिक में विभाजित किया जा सकता है।

बाहरी कारण

ऐसे कई पूर्वगामी कारक हैं जो त्वचा कैंसर का कारण बन सकते हैं।

• सौर विकिरण और पराबैंगनी विकिरण के अत्यधिक संपर्क में आना। यह कारक गोरी चमड़ी और गोरे बालों वाले लोगों के लिए विशेष रूप से खतरनाक है।
• ऐसे पेशे जिनमें लंबे समय तक सूर्य के संपर्क में रहना शामिल है।
• रासायनिक कार्सिनोजन (ईंधन तेल, आर्सेनिक, तेल और अन्य)।
• त्वचा के विशिष्ट क्षेत्रों पर दीर्घकालिक थर्मल प्रभाव। इसका एक उदाहरण "कांगड़ी कैंसर" है, यह नेपाल और भारत के पहाड़ी क्षेत्रों के लोगों में आम है। इस प्रकार का कैंसर पेट की त्वचा पर, उन क्षेत्रों में विकसित होता है जहां गर्म कोयले के बर्तन गर्म करने के लिए रखे जाते हैं।
• कैंसर पूर्व त्वचा रोग (बोवेन रोग, पगेट रोग, ज़ेरोडर्मा पिगमेंटोसम, क्वीर एरिथ्रोप्लासिया और सौम्य नियोप्लाज्म जो निरंतर आघात के अधीन हैं)।

त्वचा कैंसर के निम्नलिखित कारणों की भी पहचान की जा सकती है:

• धूम्रपान.
• विकिरण और कीमोथेरेपी से संपर्क करें। ये विधियाँ, जिनका उपयोग अन्य स्थानीयकरणों के कैंसर के इलाज के लिए किया जाता था, त्वचा कैंसर का कारण भी बन सकती हैं।
• विभिन्न कारकों के प्रभाव से रोग प्रतिरोधक क्षमता में कमी। ये कारक हो सकते हैं: एड्स, अंग प्रत्यारोपण के बाद इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स और ग्लुकोकोर्टिकोइड्स का उपयोग और ऑटोइम्यून बीमारियों के उपचार में।
• आनुवंशिक प्रवृतियां।
• यौन विशेषताएँ. उदाहरण के लिए, मेलेनोमा, जो मुख्य रूप से महिलाओं में होता है।

त्वचा कैंसर के विकास को भड़काने वाले कारणों पर विचार करते समय, दो मुख्य प्रकार के कारक होते हैं जो सीधे इस प्रक्रिया से संबंधित होते हैं। विशेष रूप से, ये बहिर्जात कारक हैं, साथ ही अंतर्जात कारक भी हैं; आइए इन पर थोड़ा और विस्तार से विचार करें।

अन्यथा, उन्हें बाहरी कारकों के रूप में परिभाषित किया जा सकता है। इन कारकों में सबसे महत्वपूर्ण है पराबैंगनी विकिरण और विशेष रूप से सूर्य का प्रकाश।

उल्लेखनीय बात यह है कि स्क्वैमस सेल और बेसल सेल कैंसर का विकास यूवी विकिरण के संपर्क में आने से होने वाली त्वचा की पुरानी क्षति से सुनिश्चित होता है, लेकिन मेलेनोमा का विकास मुख्य रूप से सूर्य के प्रकाश के आवधिक तीव्र संपर्क के परिणामस्वरूप होता है।

इसके अलावा, बाद वाले संस्करण में, एक भी एक्सपोज़र इसके लिए पर्याप्त है।

घातक त्वचा ट्यूमर की उपस्थिति में योगदान देने वाले कई पूर्वगामी कारण हैं, अर्थात्:

1. यूवी किरणों से त्वचा का लंबे समय तक विकिरण। इसका प्रमाण यह तथ्य हो सकता है कि दक्षिणी क्षेत्रों के निवासी उत्तरी क्षेत्रों की तुलना में अधिक बार त्वचा कैंसर से पीड़ित होते हैं।
2. त्वचा का विकिरण के संपर्क में आना।
3. त्वचा पर लंबे समय तक थर्मल प्रभाव।
4. रसायनों के संपर्क में आना। उदाहरण के लिए, कालिख, विभिन्न रेजिन, टार, आर्सेनिक के साथ संपर्क।
5. त्वचा कैंसर की वंशानुगत प्रवृत्ति।
6. प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाने वाली दवाओं का बार-बार उपयोग (एंटीट्यूमर दवाएं, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स)।
7. उम्र 50 वर्ष से अधिक. कम उम्र में, घातक त्वचा रोग कम बार दिखाई देते हैं, और बच्चों में त्वचा कैंसर का निदान और भी कम बार होता है (सभी कैंसर का 0.3%)।
8. नेवी पर यांत्रिक चोटें, जन्मचिह्न, निशान।

त्वचा कैंसर क्यों प्रकट होता है?

त्वचा कैंसर के उपरोक्त कारणों के अलावा, ऐसी कई बीमारियाँ भी हैं जिन्हें कैंसर पूर्व माना जाता है। प्रीकैंसर रोगों को बाध्यकारी और ऐच्छिक प्रीकैंसर में विभाजित किया गया है। एक नियम के रूप में, ओब्लिगेट प्रीकैंसर एक दुर्लभ, धीरे-धीरे विकसित होने वाली बीमारी है, जो हालांकि, पूरी तरह से कैंसर में बदल जाती है। इसमे शामिल है:

• ज़ेरोडर्मा पिगमेंटोसम
• पेजेट की बीमारी
• बोवेन रोग
• कीर का एरिथ्रोप्लासिया

परिणामी प्रीकैंसरों में सभी प्रकार की पुरानी त्वचा रोग शामिल हैं: जिल्द की सूजन, सूजन और डिस्ट्रोफिक प्रक्रियाएं। त्वचा पर धीरे-धीरे ठीक होने वाले घाव और अल्सर को भी एक वैकल्पिक प्रीकैंसर माना जाता है।

त्वचा कैंसर, विभिन्न रूपों के लक्षण और संकेतों में महत्वपूर्ण अंतर होता है

सावधान रहने के लिए त्वचा कैंसर के लक्षण

• त्वचा की सतह पर नये तिलों या धब्बों की उपस्थिति;
• गहरे लाल रंग की वृद्धि जो त्वचा की सतह से ऊपर उठती है;
• घाव की सतहें जो लंबे समय तक ठीक नहीं होतीं;
• शरीर पर लंबे समय से मौजूद तिलों का आकार, रंग और साइज बदलना शुरू हो गया है।

त्वचा कैंसर प्रत्येक व्यक्तिगत रूप में कैसे प्रकट होता है?

वर्गीकरण

ऐसे कई वर्गीकरण हैं जिनके अनुसार त्वचा कैंसर के प्रकारों को पहचाना जा सकता है। हिस्टोलॉजिकल विशेषताओं के अनुसार:

1. बेसल सेल कार्सिनोमा या बेसल सेल कार्सिनोमा त्वचा की घातक बीमारी का सबसे आम प्रकार है। कैंसर का अधिक अनुकूल प्रकार, क्योंकि इसमें घुसपैठ की वृद्धि और मेटास्टेसिस की प्रवृत्ति नहीं होती है;
2. स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा अक्सर मौजूदा कैंसरग्रस्त त्वचा रोगों की पृष्ठभूमि में बनता है। ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया में त्वचा की मोटाई के अंकुरण और मेटास्टेस के शीघ्र उन्मूलन का खतरा होता है।

स्थानीयकरण द्वारा इस प्रकार कोई वर्गीकरण नहीं है। कैंसर लगभग पूरी त्वचा को प्रभावित कर सकता है, जिसमें होंठ, बाहरी जननांग, अंडकोश और गुदा की त्वचा भी शामिल है।

टीएनएम वर्गीकरण में त्वचा कैंसर के विकास के चार चरण शामिल हैं, जो ट्यूमर नोड के आकार, क्षेत्रीय नोड्स को नुकसान और दूर के मेटास्टेसिस की उपस्थिति पर निर्भर करता है।

त्वचा एडेनोकार्सिनोमा

अक्सर, त्वचा कैंसर सभी गैर-मेलेनोमा घातक नियोप्लाज्म को संदर्भित करता है जो त्वचा की विभिन्न परतों से उत्पन्न होते हैं। उनका वर्गीकरण उनकी ऊतकीय संरचना पर आधारित है। मेलेनोमा (मेलानोब्लास्टोमा) को अक्सर कार्सिनोडर्माटोसिस का लगभग एक स्वतंत्र रूप माना जाता है, जिसे इसकी उत्पत्ति की ख़ासियत और बहुत उच्च घातकता द्वारा समझाया गया है।

गैर-मेलेनोमा त्वचा कैंसर के मुख्य प्रकार हैं:

• बेसल सेल कार्सिनोमा (बेसल सेल कार्सिनोमा) एक ट्यूमर है जिसकी कोशिकाएं त्वचा की बेसल परत से उत्पन्न होती हैं। विभेदित या अविभेदित किया जा सकता है।
• स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा (एपिथेलियोमा, स्पाइनलियोमा) - एपिडर्मिस की अधिक सतही परतों से होता है। इसे केराटिनाइजिंग और गैर-केराटिनाइजिंग रूपों में विभाजित किया गया है।
• त्वचा के उपांगों से उत्पन्न होने वाले ट्यूमर (पसीने की ग्रंथियों के एडेनोकार्सिनोमा, वसामय ग्रंथियों के एडेनोकार्सिनोमा, उपांगों और बालों के रोम के कार्सिनोमा)।
• सार्कोमा, जिनकी कोशिकाएँ संयोजी ऊतक मूल की होती हैं।

प्रत्येक प्रकार के कैंसर का निदान करते समय, WHO द्वारा अनुशंसित TNM नैदानिक ​​वर्गीकरण का भी उपयोग किया जाता है। यह आपको डिजिटल और अल्फाबेटिक नोटेशन का उपयोग करके ट्यूमर की विभिन्न विशेषताओं को एनकोड करने की अनुमति देता है: इसका आकार और आसपास के ऊतकों में आक्रमण की डिग्री, क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स को नुकसान के संकेत और दूर के मेटास्टेस की उपस्थिति। यह सब त्वचा कैंसर के चरणों को निर्धारित करता है।

प्रत्येक प्रकार के कैंसर की अपनी वृद्धि विशेषताएँ होती हैं, जो अंतिम निदान करते समय अतिरिक्त रूप से परिलक्षित होती हैं। उदाहरण के लिए, बेसालिओमा ट्यूमरल (बड़े और छोटे गांठदार), अल्सरेटिव (छिद्रित या संक्षारक अल्सर के रूप में) और सतही संक्रमणकालीन हो सकता है।

स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा पैपिलरी आउटग्रोथ के गठन के साथ एक्सोफाइटिक रूप से या एंडोफाइटिक रूप से, यानी अल्सरेटिव-घुसपैठ वाले ट्यूमर के रूप में भी बढ़ सकता है। मेलेनोमा गांठदार या गैर-गांठदार (सतही रूप से व्यापक) हो सकता है।

अन्य प्रकार के त्वचा कैंसर बहुत कम आम हैं और सभी त्वचा कैंसर के एक प्रतिशत के एक अंश के लिए जिम्मेदार हैं। ये पसीने और वसामय ग्रंथियों (एडेनोकार्सिनोमा) के ट्यूमर हो सकते हैं, रोम बनाने वाले ऊतकों के ट्यूमर, अन्य नियोप्लाज्म से त्वचा में मेटास्टेसिस हो सकते हैं।

इन मामलों में ट्यूमर का प्रकार केवल नैदानिक ​​​​प्रक्रियाओं - एमआरआई, कंप्यूटेड टोमोग्राफी और बायोप्सी का उपयोग करके निर्धारित किया जा सकता है।

ग्रंथिकर्कटता

एडेनोकार्सिनोमा एक काफी दुर्लभ प्रकार का त्वचा कैंसर है। ग्रंथि कोशिकाओं (पसीना और वसामय ग्रंथियों) से विकसित होता है, धीरे-धीरे बढ़ता है। यह त्वचा के ऊपर उभरी हुई घनी नीली-बैंगनी गांठ या पप्यूले जैसा दिखता है; यह बगल, कमर और महिलाओं में स्तन ग्रंथियों के नीचे बनता है।

नोड को धीमी वृद्धि की विशेषता है, लेकिन कुछ मामलों में यह बड़े आकार (8-10 सेमी) तक पहुंच सकता है। त्वचा के ऊतकों से अधिक गहराई तक अंकुरण और मेटास्टेसिस दुर्लभ हैं। हटाने के बाद, ट्यूमर उसी स्थान पर दोबारा उत्पन्न हो सकता है।

वैरुकस कार्सिनोमा

वेरुकस कार्सिनोमा एक दुर्लभ प्रकार का त्वचा कैंसर है, जो एक प्रकार का स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा है। यह हाथों की त्वचा पर दिखाई देता है और दिखने में मस्से जैसा दिखता है, जिससे बीमारी के शुरुआती चरण में सही निदान करना मुश्किल हो जाता है। हालाँकि, इन संरचनाओं से खून बह सकता है, जिससे आप समय रहते उन पर ध्यान दे सकते हैं।

चूँकि त्वचा उन कोशिकाओं से बनी होती है जो बड़ी संख्या में ऊतकों से संबंधित होती हैं, इसलिए उन्हें प्रभावित करने वाले ट्यूमर में महत्वपूर्ण भिन्नता होती है। इसलिए, इस मामले में कैंसर की अवधारणा प्रकृति में बहुत सामूहिक है और घातक प्रकृति की सभी विकृति को परिभाषित करती है।

हालांकि, विशेषज्ञ सबसे सामान्य प्रकारों की पहचान करते हैं, जिनमें बेसिलोमा, मेलानोमा, स्क्वैमस सेल फॉर्मेशन, लिम्फोमा, कार्सिनोमा और कापोसी सारकोमा शामिल हैं।

स्क्वैमस सेल त्वचा कैंसर

त्वचा पर इस प्रकार की रोग प्रक्रिया के कई पर्यायवाची शब्द हैं; इसे स्क्वैमस सेल एपिथेलियोमा या स्पाइनलिओमा भी कहा जा सकता है। यह शरीर के क्षेत्र की परवाह किए बिना होता है और कहीं भी स्थित हो सकता है।

लेकिन शरीर के खुले हिस्से, साथ ही निचले होंठ, इस क्षति के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील होते हैं। कभी-कभी डॉक्टर जननांगों पर स्थानीयकृत स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा का पता लगाते हैं।

यह ट्यूमर लिंग-चयनात्मक नहीं है, लेकिन जहां तक ​​उम्र का सवाल है, पेंशनभोगी अक्सर इससे प्रभावित होते हैं। विशेषज्ञ जलने या यांत्रिक क्षति के बाद ऊतकों पर पड़ने वाले घाव को उन कारणों के रूप में इंगित करते हैं जो व्यवस्थित प्रकृति के होते हैं।

एक्टिनिक केराटोसिस, क्रोनिक डर्मेटाइटिस, लाइकेन, ट्यूबरकुलस ल्यूपस और अन्य बीमारियाँ भी स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा की उपस्थिति को भड़का सकती हैं।

बेसालोमा या बेसल सेल त्वचा कैंसर।

इसे इसका नाम उस स्थान से मिला जहां यह "बढ़ता है" - एपिडर्मिस की बेसल परत। इस ट्यूमर में मेटास्टेसिस और दोबारा होने की क्षमता नहीं होती है। इसका प्रवासन मुख्य रूप से उनके अपरिहार्य विनाश के साथ ऊतकों की गहराई में निर्देशित होता है।

त्वचा कैंसर के लगभग 10 में से 8 मामले इसी प्रकार के होते हैं।

यह सभी प्रकार के त्वचा ट्यूमर में सबसे कम खतरनाक है। अपवाद वे मामले हैं जब बेसल सेल कार्सिनोमा चेहरे या कान पर स्थित होता है: ऐसी परिस्थितियों में यह प्रभावशाली मात्रा तक पहुंच सकता है, नाक, आंखों को प्रभावित कर सकता है और मस्तिष्क को नुकसान पहुंचा सकता है। अधिकतर वृद्ध लोगों में पाया जाता है।