एगिलोक टैचीकार्डिया। एगिलोक एस रक्तचाप और हृदय गति को सामान्य करने के लिए एक प्रभावी उपाय है
हंगरी में निर्मित एगिलोक दवा उच्च रक्तचाप के रोगियों के बीच तेजी से लोकप्रिय हो रही है। रक्तचाप कम करने वाला प्रभाव होने के साथ-साथ एगिलोक उच्च रक्तचाप और हृदय की एथेरोस्क्लेरोसिस की जटिलताओं से प्रभावित लोगों की स्थिति को कम करता है। यह दवा उन बीमारियों में भी मदद करती है जो सीधे तौर पर उच्च रक्तचाप से संबंधित नहीं हैं। कई मरीज़ एगिलोक को पसंद करते हैं, एनालॉग्स को नज़रअंदाज़ करते हुए, जिनमें से कई हैं। उन्हें कोई विशेष विकल्प चुनने के लिए क्या प्रेरित करता है?
उपयोग के लिए निर्देश
"एगिलोक" नाम निर्माता (हंगरी) द्वारा दवा को दिया गया ट्रेडमार्क है। इंडियन एगिलोक भी है.
एगिलोक का आईएनएन मेटोप्रोलोल है।यह मुख्य सक्रिय घटक है, जो सहायक अवयवों द्वारा पूरक है: निर्जल कोलाइडल सिलिकॉन डाइऑक्साइड, माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज, मैग्नीशियम स्टीयरेट, सोडियम कार्बोक्सिमिथाइल स्टार्च और पोविडोन। खुराक का स्वरूप: गोलियाँ.
सहायक घटक उपयोग होने तक आधार (सक्रिय घटक - मेटोप्रोलोल टार्ट्रेट) को संरक्षित करने का काम करते हैं। वे एंटरोसॉर्बेंट्स, इमल्सीफायर्स, फिलर्स और स्टेबलाइजर्स के रूप में काम करते हैं। घटकों को इस तरह से व्यवस्थित किया जाता है कि वे संरचना की स्थिरता और दवा की सुरक्षा सुनिश्चित करते हैं। एक बार शरीर में, वे मुख्य घटक को वांछित प्रभाव प्रदर्शित करने में मदद करते हैं।
लैटिन में, एगिलोक एगिलोक है, और सक्रिय सिद्धांत के अनुसार इसे नामित किया गया है: मेटोप्रोलोल टार्टैट, यदि यह एक तेज़-अभिनय रूप है। विस्तारित-रिलीज़ एगिलोक रिटार्ड में एक और मेटोप्रोलोल यौगिक होता है - सक्सिनेट। तदनुसार: मेटोप्रोलोल सक्सिनेट।
गोलियाँ सक्रिय पदार्थ के मिलीग्राम में दी जाती हैं, तीन प्रकार की खुराक: 25, 50, 100 मिलीग्राम। वे सभी सफेद या सफेद के करीब, उभयलिंगी हैं। कम (25 मिलीग्राम) खुराक की गोलियों पर, सतह को एक क्रॉस-आकार के पायदान से चिह्नित किया जाता है। इससे छोटी खुराक की आवश्यकता होने पर टैबलेट को विभाजित करना (तोड़ना) आसान हो जाता है। आमतौर पर, दवा लेने की शुरुआत में, जब इष्टतम खुराक का चयन किया जा रहा हो, तो यह आवश्यक है।
बड़ी खुराक वाली गोलियों में जोखिम होते हैं जो उन्हें अच्छी तरह से तोड़ने में मदद करते हैं। टेबलेट वाली दवा में कोई गंध नहीं होती है।
औषधीय समूह, क्रिया का तंत्र
एगिलोक का भेषज समूह: बीटा1-ब्लॉकर्स। एगिलोक एक कार्डियोसेलेक्टिव दवा है जो मायोकार्डियम और इसे आपूर्ति करने वाली कोरोनरी वाहिकाओं को लक्षित करती है।
उचित खुराक पर चयनात्मक बीटा1-ब्लॉकर्स केवल बीटा1-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स के साथ काम करते हैं, केवल उन्हें अवरुद्ध करते हैं। एक अन्य प्रकार, सांस लेने, भ्रूण के गर्भधारण, परिधीय वाहिकाओं के लिए जिम्मेदार - β2-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स - शांति से काम करना जारी रखता है, एगिलोक उन पर निर्देशित नहीं होता है। दवा जानबूझकर अपने इच्छित लक्ष्य की ओर बढ़ती है, उन रिसेप्टर्स को ढूंढती है जिनके लिए इसे बनाया गया था। उनसे जुड़कर, एगिलोक कैटेकोलामाइन को उत्तेजक कारकों के तहत शरीर में एक मजबूत शेक-अप उत्पन्न करने की अनुमति नहीं देता है:
- भावनात्मक तनाव;
- बढ़ी हुई शारीरिक गतिविधि;
- मौसम में अचानक परिवर्तन (लगभग 100% "संवहनी" रोगी इस पर प्रतिक्रिया करके अपनी स्थिति खराब कर लेते हैं)।
सहानुभूति प्रणाली, एगिलोक के प्रभाव में, मायोकार्डियम की ओर गतिविधि कम कर देती है। एगिलोक, β1-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करके, नाड़ी को धीमा कर देता है, एक साथ चार महत्वपूर्ण मूल्यों को कम कर देता है: हृदय गति, कार्डियक आउटपुट, सिकुड़न का बल और रक्तचाप संख्या।
हृदय और उसकी वाहिकाओं के लिए इस तरह का समर्थन जीवन की गुणवत्ता में सुधार करता है और इसे महत्वपूर्ण रूप से लम्बा खींचता है।
जब बीटा1-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स अवरुद्ध हो जाते हैं, तो हृदय शांति से काम करता है। निलय के विश्राम (डायस्टोल चरण) के समय, इसका रक्त भरना अधिक पूर्ण रूप से और बिना अधिक भार के किया जाता है। समूह की दवाएँ फार्मासिस्टों के लिए एक भाग्यशाली खोज हैं। एगिलोक () कई बीटा-ब्लॉकर्स का एक विशिष्ट प्रतिनिधि है।
उच्च रक्तचाप के रोगियों के लिए समस्या है बाएं वेंट्रिकुलर डिसफंक्शन, उस पर अतिरिक्त भार (रक्तचाप) के कारण वेंट्रिकल का बढ़ना। एगिलोक का नियमित दीर्घकालिक उपयोग आपको इस विकृति को उलटने की अनुमति देता है। वेंट्रिकल, अधिभार का अनुभव किए बिना, आकार बदलता है: यह सामान्य के करीब लौट आता है।
बाएं वेंट्रिकल के आकार और कार्य को सामान्य करने और आराम (डायस्टोल) के लिए आवश्यक समय को बहाल करने से रोगी के जीवित रहने पर सीधा प्रभाव पड़ता है। संवहनी दुर्घटनाओं से मृत्यु दर, विशेषकर पुरुषों में, काफी कम हो जाती है। यही कारण है कि एगिलोक गोलियाँ ली जाती हैं: दिल के दौरे, स्ट्रोक और अचानक मृत्यु के मामलों जैसे दुर्भाग्य को रोकने के लिए। यदि उच्च रक्तचाप मध्यम, "हल्का" है, तो चिकित्सीय प्रभाव अधिक स्पष्ट होता है।
रक्त के साथ ऑक्सीजन की आपूर्ति के लिए हृदय की मांसपेशियों की आवश्यकता कम हो जाती है, और रक्त की आपूर्ति बढ़ जाती है। हृदय पर प्रीलोड कम हो जाता है, उसे रक्त पंप करने के लिए दवा लेने से पहले उतना प्रयास नहीं करना पड़ता है। उच्च हृदय गति और दबाव की तुलना में ऑक्सीजन बेहतर अवशोषित होती है।
एगिलोक की चयनात्मकता एक ही समूह की गैर-चयनात्मक दवाओं पर एक फायदा है। श्वसन की मांसपेशियों (ब्रांकाई) के साथ-साथ परिधीय वाहिकाओं की दीवारों की चिकनी मांसपेशियों पर इसका लगभग कोई ऐंठन प्रभाव (पर्याप्त खुराक के साथ) नहीं होता है। यह मायोकार्डियल ज़ोन में शामिल नहीं होने वाली मांसपेशियों के ऊतकों को भी प्रभावित नहीं करता है। यह सकारात्मक प्रभाव के साथ केवल कार्डियोलॉजिकल रूप से काम करता है।
एगिलोक मधुमेह रोगियों के लिए अच्छा है: चयापचय प्रक्रियाओं को प्रभावित किए बिना, यह हाइपोग्लाइसीमिया को उत्तेजित नहीं करता है। इंसुलिन का स्राव रक्त में मेटोप्रोलोल (एगिलोक) की उपस्थिति पर निर्भर नहीं करता है। एगिलोक के साथ लंबे समय तक उपचार से कोलेस्ट्रॉल का स्तर काफी कम हो जाता है।
फार्माकोकाइनेटिक्स
यकृत के चयापचय अवरोध से गुजरने के बाद सक्रिय पदार्थ का अवशोषण तेजी से होता है। यदि एगिलोक टैबलेट, इसके उपयोग के निर्देशों के अनुसार, भोजन के साथ सेवन किया जाता है, तो जैवउपलब्धता के प्रतिशत में वृद्धि के साथ प्रक्रिया में सुधार होता है। यकृत जठरांत्र पथ में प्रवेश करने वाली हर चीज को नियंत्रित करता है, इसलिए भोजन के साथ जठरांत्र पथ के माध्यम से इसे अपरिवर्तित "फिसलना" आसान होता है। खाली पेट लेने की तुलना में यह शरीर के लिए 40% अधिक सुलभ हो जाता है। मेटाबोलाइट्स एगिलोक की चिकित्सीय गतिविधि खो देते हैं।
रक्त प्रोटीन के लिए मेटोप्रोलोल के बंधन का प्रतिशत भिन्न होता है। स्वस्थ लीवर के साथ यह छोटा होता है, लेकिन लीवर विकृति के साथ 10% तक पहुंच जाता है।
दवा गुर्दे द्वारा समाप्त हो जाती है।यदि आपकी किडनी खराब है तो यह धीमा हो सकता है, लेकिन इससे कोई खास नुकसान नहीं होता है।
उपयोग के संकेत
एगिलोक के लिए, इसके उपयोग के संकेत अन्य बीटा-ब्लॉकर्स के उपयोग के समान हैं। ये गोलियाँ किस लिए निर्धारित हैं, इसे एगिलोक की क्रिया के तंत्र का अध्ययन करके समझा जा सकता है। दवा का उपयोग इसके लिए किया जाता है:
- सभी चरणों का उच्च रक्तचाप (धमनी उच्च रक्तचाप) - मोनोथेरेपी या दवाओं के एक परिसर में एक घटक के रूप में;
- अकार्बनिक मूल के टैचीअरिथमिया (टैचीकार्डिया) मायोकार्डियम की कार्यात्मक प्रतिवर्ती खराबी हैं;
- जैविक कारणों से अतालता: सुप्रावेंट्रिकुलर, पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया, एट्रियल, वेंट्रिकुलर, सुप्रावेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल;
- एनजाइना पेक्टोरिस, स्थिर पाठ्यक्रम;
- माइग्रेन के बढ़ने की रोकथाम, दर्दनाक हमलों की रोकथाम;
- हाइपरथायरायडिज्म (लक्षण राहत, विशिष्ट चिकित्सीय तरीकों का जोड़);
- दिल के दौरे से जटिल एनजाइना पेक्टोरिस को बुनियादी चिकित्सीय उपायों के परिसर में शामिल किया गया है। रोधगलन के बाद की स्थिति का उपचार, साथ ही पुनरावृत्ति की रोकथाम, नए दिल के दौरे की रोकथाम।
उपयोग के निर्देश बताते हैं कि एगिलोक किस दबाव पर प्रभावी है। यह इस बीमारी के किसी भी चरण के लिए निर्धारित है। यदि रक्तचाप का स्तर सामान्य से थोड़ा अधिक है, तो एक दवा (मोनोथेरेपी) मदद कर सकती है। फिर उपयोग के निर्देश न्यूनतम प्रदान करते हैं - प्रति खुराक 25 मिलीग्राम एगिलोक पहले से ही पर्याप्त हो सकता है।
इस्केमिया - संकुचन, उल्लंघन। वास्तव में, कोई उल्लंघन नहीं है, भोजन धमनियों का एक मजबूत संकुचन है। तीव्र मामलों में, और - उनकी रुकावट, एथेरोस्क्लेरोसिस के साथ लुमेन का बंद होना (प्लाक निकल आते हैं), थ्रोम्बोसिस (रक्त के थक्के के साथ एक वाहिका की रुकावट)। जब वाहिकाओं का लुमेन संकुचित हो जाता है, तो मायोकार्डियम का पोषण अनिवार्य रूप से बाधित हो जाता है। एगिलोक रक्त वाहिकाओं को आराम देता है, जिससे उनके माध्यम से मायोकार्डियम तक रक्त का प्रवाह आसान हो जाता है। आईएचडी "अनुभव के साथ" एनजाइना का एक रूप है, इसका खतरनाक चरण। हृदय की रक्त आपूर्ति और पोषण में सुधार करके, एगिलोक उसे जीवित रहने में मदद करता है।
दिल के दौरे के बाद उपयोग किया जाता है, पुनरावृत्ति से बचाता है, जीवित रहने की क्षमता बढ़ाता है
यह न्यूरोसिस के साथ होता है, डिस्टोनिया से पीड़ित लोगों में, तंत्रिका तंत्र या हृदय प्रणाली के अन्य विकारों में। लक्षणों की पूरी श्रृंखला के बीच, टैचीकार्डिया अक्सर बाकी लक्षणों से पहले सामने आता है। यह अधिक चिंता करता है, डर पैदा करता है, खुद को तीव्र करता है और बाकी लक्षणों को भी तीव्र करता है। बीटा ब्लॉकर्स से बेहतर कोई उपाय नहीं है। एगिलोक एक तीव्र नाड़ी को शांत करेगा और, कुछ चिंताजनक और चिंता-विरोधी प्रभाव होने पर, एक व्यक्ति को शांत करेगा। उसी समय, अन्य अप्रिय लक्षण दूर हो जाएंगे: भय, पसीना, कंपकंपी। यहां तक कि जिस हृदय में जैविक परिवर्तन नहीं हैं, उसके लिए भी ऐसी चिंताजनक स्थिति फायदेमंद नहीं है। दवा सब कुछ सामान्य करने में मदद करेगी।
कार्बनिक मूल का एरिथिमिया
जटिल, गंभीर लय गड़बड़ी. विभिन्न कारणों से होता है: एथेरोस्क्लेरोसिस, मायोकार्डियल आवेगों का बिगड़ा हुआ संचालन, साइनस नोड की विकृति। बीटा ब्लॉकर्स टैचीकार्डिया के दौरान लय को नियंत्रित करते हैं (हृदय गति को कम करते हैं)। कुछ प्रकार के परमानंद एगिलोक के लिए उत्तरदायी होते हैं, लय सम हो जाती है। या एक्सट्रैसिस्टोल कम से कम कम हो जाते हैं और अनियमित के बजाय साइनस लय प्राप्त कर लेते हैं। एगिलोक दवा का उपयोग कभी-कभी अंतर्निहित मंदनाड़ी के लिए भी किया जाता है - स्वास्थ्य कारणों से। यहां विशेष सावधानी की जरूरत है, लेकिन मरीज की जान बचाई जानी चाहिए। यहां तक कि एगिलोक 25 भी अधिक मात्रा में हो सकता है, इसे विभाजित किया जाता है, और शुरू में ऐसी गोली की एक चौथाई खुराक दी जाती है। और इस छोटी खुराक का अभी भी वांछित प्रभाव होगा। नाड़ी संकुचन को लगभग धीमा किए बिना।
उपयोग के निर्देशों में ब्रैडीकार्डिया को एगिलोक के लिए एक विरोधाभास के रूप में सूचीबद्ध किया गया है, लेकिन अभ्यास करने वाले हृदय रोग विशेषज्ञों की समीक्षा से संकेत मिलता है: कभी-कभी, सबसे छोटी खुराक में, यह आवश्यक है। पीसें (फिर से निर्देशों के विपरीत), सीधे जीभ के नीचे - कार्रवाई की गति के लिए। इससे गंभीर स्थिति में लोगों की जान बचाई जा सकेगी और अन्य दवाओं का चयन बाद में किया जाएगा।
यदि हृदय गति अनुमति देती है (बहुत कम नहीं), तो बीटा ब्लॉकर्स इस निदान में मदद करते हैं। एनजाइना पेक्टोरिस के हमले, यह अकारण नहीं है कि इसका नाम "तनाव" शब्द जोड़कर रखा गया है, जो शारीरिक या मानसिक तनाव के दौरान होता है। एगिलोक को लगातार लेने से तनाव से राहत मिलती है। हमले दुर्लभ और हल्के हो जाते हैं।
माइग्रेन, हमले की रोकथाम
यह बीमारी आम है, लेकिन इसका अध्ययन बहुत कम किया गया है। आज दर्द का दोषी रक्त के अतिप्रवाह और बढ़े हुए दबाव के कारण मस्तिष्क वाहिकाओं का फैलाव (विस्तार) माना जाता है।
रक्तचाप को कम करके, एगिलोक चेतावनी देता है और फैलाव को रोकता है।
इसके अतिरिक्त, इसका चिंता-विरोधी प्रभाव होता है: यह देखा गया है कि चिंतित लोगों में माइग्रेन के हमले अक्सर होते हैं। कोई चिंता नहीं - कोई माइग्रेन नहीं।
इस बीमारी का इलाज बीटा ब्लॉकर्स से नहीं किया जा सकता। लेकिन इनका उपयोग सहायक उद्देश्य के लिए किया जाता है। एगिलोक रोग की तीव्र नाड़ी विशेषता को कम करने में मदद करेगा। साथ ही पसीने की तीव्रता, कंपकंपी और रक्तचाप कम हो जाता है। हाइपरथायरायडिज्म के लक्षण ठीक हो जाते हैं, यह रोगी की भलाई के लिए महत्वपूर्ण है।
बार-बार होने वाले दिल के दौरे की रोकथाम
यह दवा, अन्य दवाओं के साथ मिलकर, व्यक्ति को दिल के दौरे की पुनरावृत्ति के जोखिम से बचाने में मदद करती है। एक कमज़ोर दिल दूसरे दिल के दौरे को झेलने में सक्षम नहीं हो सकता है। यहां दवाओं की भूमिका और उनके चयन और उपचार रणनीति के विकास में डॉक्टर की क्षमता बेहद महत्वपूर्ण है।
अब आप जानते हैं कि एगिलोक किसमें मदद करता है। यह पता लगाने का समय आ गया है कि यह कब नहीं दिखाया जाता है। एगिलोक लेने के लिए मतभेद हैं:
सावधानी से प्रयोग करें
- फियोक्रोमोसाइटोमा - अल्फा-ब्लॉकर्स के साथ संयोजन आवश्यक है; उनके बिना, एगिलोक का उपयोग नहीं किया जाता है।
- मधुमेह मेलेटस का प्रभाव खुराक पर निर्भर होता है; उच्च खुराक पर, हाइपोग्लाइसीमिया की उत्तेजना से इंकार नहीं किया जा सकता है।
- मेटाबोलिक एसिडोसिस - बीटा-ब्लॉकर द्वारा चयापचय प्रक्रियाओं की विफलता में हस्तक्षेप अप्रत्याशित परिणाम के साथ देखा जा सकता है।
- ब्रोन्कियल अस्थमा - श्वसन प्रणाली को नियंत्रित करने वाले दूसरे प्रकार के रिसेप्टर्स पर थोड़ा सा प्रभाव - β2-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स - कभी-कभी संवेदनशील, अस्थमा रोगियों में होता है।
- अंतःस्रावीशोथ को समाप्त करना, परिधीय वाहिकाओं की विकृति।
- विफलता - गुर्दे, यकृत: निकासी की संभावित समस्याएं, उन्मूलन में देरी, शरीर में अनुशंसित स्तर से ऊपर दवा की एकाग्रता में वृद्धि।
- अवसाद तीव्र होने या कम होने की एक अवस्था है।
- एलर्जी की प्रवृत्ति - यदि शॉक रोधी दवाएं (एड्रेनालाईन) देना आवश्यक है, तो एगिलोक के प्रभाव में शरीर उन पर प्रतिक्रिया नहीं कर सकता है।
- हाइपरथायरायडिज्म (थायरोटॉक्सिकोसिस) - रोग से प्रभावित थायरॉयड ग्रंथि की बढ़ी हुई हार्मोनल गतिविधि के लिए रोगसूचक उपचार के लिए भी दवाओं और खुराक के सावधानीपूर्वक चयन की आवश्यकता होती है।
- सीओपीडी - फेफड़ों की गंभीर बीमारी श्वसन तंत्र को लगभग तटस्थ चयनात्मक बीटा ब्लॉकर्स के प्रति भी संवेदनशील बना देती है। एगिलोक की कार्डियोसेलेक्टिविटी अन्य प्रणालियों पर सूक्ष्म प्रभावों को बाहर नहीं करती है। यदि वे रोग से प्रभावित हैं, तो विशेष नियंत्रण की आवश्यकता होती है।
गर्भावस्था, स्तनपान
यदि दोनों जोखिम में हैं: माँ को एगिलोक को रोकने से, भ्रूण को इसका उपयोग करने से, डॉक्टर जोखिमों की तुलना करते हैं। यदि संभव हो, तो गर्भवती महिला के लिए ऐसी दवा का चयन किया जाता है जो बच्चे पर कोमल हो। यदि ऐसी संभावना को बाहर रखा गया है, और यह एगिलोक है जिसकी आवश्यकता है (स्वास्थ्य कारणों से), तो वे दोनों को बचाने की कोशिश करते हैं। विकासशील जीव पर दवा के प्रभाव की सावधानीपूर्वक निगरानी की जाती है।
नवजात शिशु की तुरंत जांच की जाती है, सिस्टम और अंगों के संभावित रोग संबंधी विचलन की जांच की जाती है।
यदि कोई हो, तो गहन चिकित्सा की जाती है, गर्भाशय में प्राप्त दवा के नकारात्मक प्रभाव को ठीक करने का प्रयास किया जाता है।
बच्चा लंबे समय तक निगरानी में रह सकता है।
उपयोग, खुराक के लिए दिशा-निर्देश
प्रशासन के समय को भोजन के साथ सख्ती से जोड़े बिना दवा लें। खाने से पहले या बाद में मिनटों तक इंतजार करने की जरूरत नहीं है। आप ऐसा कर सकते हैं - भोजन के साथ ही, यह और भी बेहतर तरीके से अवशोषित हो जाएगा। एगिलोक की दैनिक खुराक को निर्देशों के अनुसार दो खुराक में विभाजित किया गया है - सुबह और शाम। न्यूनतम स्थिति और सहवर्ती रोगों के आधार पर निर्धारित किया जाता है। छोटी खुराक से शुरुआत करें। क्रमिक चयन के माध्यम से वे इष्टतम तक पहुंचते हैं। ऐसे प्रत्येक बढ़ते "कदम" पर वे प्रभावशीलता की जांच करने के लिए दो सप्ताह तक रुकते हैं।
दैनिक अधिकतम: 200 मिलीग्राम, इससे अधिक नहीं लेना चाहिए, साइड इफेक्ट का खतरा बढ़ जाएगा।यदि अनुशंसित दैनिक खुराक पार हो जाती है, तो एगिलोक की चयनात्मकता आंशिक रूप से खो जाती है। सक्रिय पदार्थ दोनों प्रकार के एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करना शुरू कर सकता है, जिसकी अनुमति नहीं दी जानी चाहिए। डॉक्टर के नुस्खों का पालन ईमानदारी से किया जाना चाहिए: वह जानता है कि कितना लिखना है और दवा की सभी विशेषताओं को ध्यान में रखता है।
एगिलोक की खुराक रोग के प्रकार के आधार पर भिन्न हो सकती है और होनी भी चाहिए। कुछ निदानों के लिए समान खुराकें हो सकती हैं।
एगिलोक की खुराक 25 मिलीग्राम की प्रारंभिक खुराक से लेकर 200 मिलीग्राम की अधिकतम खुराक तक भिन्न होती है। चयन व्यक्तिगत, चरणबद्ध है। योजना के अनुसार रिसेप्शन: सुबह + शाम, खुराक आधे में विभाजित है। वे सबसे आरामदायक खुराक पर निर्णय लेते हैं जो अपेक्षित प्रभाव प्रदान करती है। धमनी उच्च रक्तचाप, जिसका समय पर शुरुआती चरण में पता चल जाता है, को एगिलोक मोनोथेरेपी से ठीक किया जा सकता है। यदि बीमारी बनी रहती है और रक्तचाप का स्तर ऊंचा है, तो रक्तचाप कम करने वाली अन्य समूहों की अच्छी तरह से संयुक्त दवाएं जोड़ी जाती हैं।
रोगी की स्थिति और दवा के प्रति समग्र सहनशीलता के आधार पर, 25 या 50 मिलीग्राम से शुरू करें। इस्केमिक हृदय रोग के लिए, यह खुराक दिन में दो या तीन बार ली जाती है। दैनिक खुराक को 200 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है। यदि इतनी मात्रा को सहन नहीं किया जा सकता है, और छोटी मात्रा वांछित प्रभाव नहीं देती है, तो इसे सामान्य रूप से सहन की जाने वाली मात्रा में छोड़ दें। उपचार को एक अन्य दवा जोड़कर समायोजित किया जाता है जो एगिलोक की पूरक है, जो रोगी की स्थिति को कम करती है।
कार्यात्मक क्षिप्रहृदयता
प्रिस्क्रिप्शन: सुबह और शाम - 50 मिलीग्राम प्रत्येक। यदि प्रभाव अपर्याप्त है - 100 मिलीग्राम। मोनोथेरेपी आमतौर पर अच्छा काम करती है।
एक्सट्रैसिस्टोल, टैचीकार्डिया
25 या 50 मिलीग्राम से शुरू करें। प्रशासन की आवृत्ति: दिन में तीन बार। यदि इसे अच्छी तरह से सहन किया जाता है, लेकिन इसका प्रभाव कम होता है, तो खुराक बढ़ा दी जाती है। अधिकतम स्तर - 200 मिलीग्राम से अधिक न हो। आप अतालता के संयुक्त उपचार का अभ्यास कर सकते हैं। शुरुआत करना बेहतर है - स्थिर।
स्थिर परिश्रमी एनजाइना
उपचार का तरीका इस्केमिक हृदय रोग के उपचार के समान है, क्योंकि इस्केमिक हृदय रोग एनजाइना पेक्टोरिस की प्रगति के दौरान बनता है और इसके चरणों में से एक है।
माइग्रेन के हमलों को रोकना
खुराक का चयन व्यक्तिगत है। आमतौर पर यह 100 मिलीग्राम होता है, जिसे दो खुराक में विभाजित किया जाता है। या - दो सौ मिलीग्राम की अधिकतम दैनिक खुराक. साथ ही आधा-आधा बांटकर दो बार (सुबह + शाम) लिया जाता है।
यदि माइग्रेन के हमले दुर्लभ हैं, तो निरंतर उपयोग का अभ्यास नहीं किया जाता है। किसी हमले का दृष्टिकोण पूर्ववर्तियों (दृष्टि में कमी, आंखों के सामने चमकीले धब्बों का चमकना) की विशेषता है। जब ऐसे पूर्ववर्ती मौजूद हों, तो तुरंत पूर्व-चयनित खुराक में एगिलोक लें। कई दिनों तक जारी रखें.
बार-बार परेशान करने वाले माइग्रेन के लिए, एगिलोक को लगातार उपयोग के लिए संकेत दिया जाता है
प्रति दिन चार खुराक तक। अधिकतम दैनिक खुराक या उसके करीब (150 - 100 मिलीग्राम)।
बार-बार होने वाले दिल के दौरे की रोकथाम. दवा की अधिकतम या आधी दैनिक खुराक (200 या 100 मिलीग्राम)। दो भागों में विभाजित, रिसेप्शन: सुबह और शाम।
दुष्प्रभाव
एगिलोक के दुष्प्रभाव हैं, जो समझ में आता है: दवा, अपनी चयनात्मकता के साथ भी, प्रणालीगत परिसंचरण में है। जीव भिन्न हैं, प्रतिक्रियाशीलता भी भिन्न है। जो अधिकांश के लिए उपयोगी है वह सभी के लिए उपयुक्त नहीं है। एगिलोक लेने से अवांछनीय प्रभाव:
- सिरदर्द, चक्कर आना;
- तंत्रिका प्रक्रियाओं का निषेध या सक्रियण: अत्यधिक उत्तेजना से लेकर गंभीर थकान तक;
- यौन रोग - कामेच्छा/शक्ति में कमी;
- एमनेस्टिक-कन्फैब्युलेटरी सिंड्रोम (स्मृति समस्याएं);
- अप्रचलित चिंता में वृद्धि;
- ठंडे पैरों की अनुभूति;
- मुंह की श्लेष्मा झिल्ली का सूखना;
- अनिद्रा या उनींदापन;
- दिल की विफलता का लक्षणात्मक प्रसार;
- ऑर्थोस्टैटिक हाइपोटेंशन;
- मतिभ्रम;
- दर्दनाक दिल की धड़कन;
- हृदयजनित सदमे;
- यकृत का काम करना बंद कर देना;
- पेट में दर्द,
- हृदय चालन में गड़बड़ी;
- कब्ज़;
- गैंग्रीन (परिधीय परिसंचरण विकारों के बिगड़ने के कारण);
- उल्टी;
- टिनिटस;
- आँख आना;
- स्वाद धारणा की विकृति;
- दृष्टि में कमी;
- राइनाइटिस;
- गंजापन;
- ब्रोंकोस्पज़म;
- आँखों की श्लेष्मा झिल्ली में जलन;
- प्रकाश संवेदनशीलता;
- परिश्रम करने पर सांस की तकलीफ;
- पित्ती;
- जोड़ों का दर्द;
- भारी पसीना आना;
- वजन बढ़ना.
रक्तचाप कम करने वाली दवाओं से उपचार के दौरान, बार्बीयुरेट्स लेने या शरीर में इथेनॉल की उपस्थिति में एगिलोक की अधिक मात्रा अधिक खतरनाक है। लक्षण तीव्र हो जाते हैं, रोग का पूर्वानुमान बिगड़ जाता है।
आपातकालीन सहायता की आवश्यकता है, अस्पताल में भर्ती होने और पुनर्वास उपायों के एक सेट की आवश्यकता है।
एम्बुलेंस आने से पहले, यदि चेतना संरक्षित है, तो आप एंटरोसॉर्बेंट दे सकते हैं और उल्टी को प्रेरित करने का प्रयास कर सकते हैं।
दवाओं का पारस्परिक प्रभाव
उच्चरक्तचापरोधी दवाओं के साथ सहवर्ती उपयोग एक योगात्मक प्रभाव पैदा करता है। संयोजन चिकित्सा एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित, शुरू और निगरानी की जाती है। समग्र प्रभाव ऐसे उपचार का लक्ष्य है, लेकिन यह अत्यधिक नहीं होना चाहिए। अत्यधिक खुराक हाइपोटेंशन के कारण खतरनाक होती है, जो कई जटिलताओं का कारण बन सकती है। उनमें से कुछ उच्च रक्तचाप से भी अधिक खतरनाक हैं।
एगिलोक और अन्य बीटा ब्लॉकर्स को कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स (धीमे) के साथ मिलाना जोखिम भरा है। वेरापामिल का अंतःशिरा उपयोग विशेष रूप से खतरनाक है; इसमें ऐसिस्टोल (हृदय गति रुकना) का खतरा होता है।
मौखिक रूप से ली जाने वाली एंटीरियथमिक्स (कॉर्डेरोन, कुनैन) एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक को भड़का सकती है। गंभीर मंदनाड़ी से इंकार नहीं किया जा सकता।
एगिलोक को कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स के साथ न मिलाएं: हृदय का प्रवाहकीय कार्य प्रभावित हो सकता है और गंभीर मंदनाड़ी विकसित हो सकती है।
रेसरपाइन और कुछ अन्य उच्चरक्तचापरोधी दवाओं को बीटा-ब्लॉकर्स के प्रतिनिधि एगिलोक के साथ नहीं जोड़ा जाता है। स्थिति हाइपोटेंशन और ब्रैडीकार्डिया से भरी है।
यदि क्लोनिडाइन को अभी भी एगिलोक के साथ लिया जाता है, तो वर्तमान में क्लोनिडाइन का दीर्घकालिक उपयोग नहीं किया जाता है। एक ही समय में दवाओं को रद्द करना असंभव है।आदेश इस प्रकार है: सबसे पहले मेटोप्रोलोल (एगिलोक) लेना बंद करें। क्लोनिडाइन कई और दिनों तक "दवा मेनू पर" बना रहता है। फिर इसे रद्द कर दिया जाता है. यदि आप अन्यथा करते हैं, तो पहले क्लोनिडाइन हटा दें, इसके दो परिणामों की उच्च संभावना है। उच्च रक्तचाप संकट का विकास और नशीली दवाओं पर निर्भरता का गठन होता है।
सीएनएस डिप्रेसेंट (न्यूरोलेप्टिक्स, ट्रैंक्विलाइज़र, इथेनॉल और समान क्रिया के अन्य पदार्थ) एगिलोक के साथ मिलकर गंभीर हाइपोटेंशन का कारण बन सकते हैं। आपातकालीन पुनर्प्राप्ति उपायों की आवश्यकता होगी. और अगर बीटा ब्लॉकर लेने वाले किसी व्यक्ति को एनेस्थीसिया दिया जाता है, तो ऐसिस्टोल का खतरा होता है।
एगिलोक (गंभीर हाइपोटेंशन, चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण मंदनाड़ी, कार्डियक अरेस्ट का उच्च जोखिम) के साथ अल्फा और बीटा सिम्पैथोमेटिक्स को संयोजित न करें।
एर्गोटामाइन में वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर प्रभाव होता है; एक बीटा ब्लॉकर इस संयोजन में इसका विरोध नहीं कर सकता है।
एगिलोक में दवाओं के साथ कई असंगतताएं हैं। एनएसएआईडी - इस प्रकार की सूजनरोधी दवाएं इसकी प्रभावशीलता को कम कर देती हैं।
एगिलोक (हाइपोग्लाइसीमिया का खतरा) के साथ जोड़े जाने पर एंटीहाइपरग्लाइसेमिक एजेंट और इंसुलिन अपनी गतिविधि बढ़ा देते हैं।
एस्ट्रोजेन बीटा ब्लॉकर्स को रक्तचाप कम करने से रोकते हैं
विभिन्न एंजाइमों और न्यूरोट्रांसमीटरों के अवरोधक - शरीर में इसकी एकाग्रता को बढ़ाकर दवा का प्रभाव बढ़ाया जाता है।
बार्बीयुरेट्स और अन्य एंजाइम इंड्यूसर मेटोप्रोलोल को रोकते हैं, और एगिलोक का प्रभाव कमजोर हो जाता है।
यदि ऐसे पदार्थ जो सहानुभूति तंत्रिका तंत्र (तंत्रिका तंत्र) के नोड्स (गैन्ग्लिया) को अवरुद्ध करते हैं और एगिलोक (बीटा-ब्लॉकर्स) के साथ एक ही समूह की दवाओं का उपयोग किया जाता है, भले ही ये आई ड्रॉप हों, तो विशेष नियंत्रण की आवश्यकता होती है। इन संयोजनों के प्रति शरीर की प्रतिक्रियाएँ अप्रत्याशित होती हैं।
विशेष निर्देश
एनालॉग
एगिलोक, जैसा कि उपयोग के निर्देशों से पता चलता है, मेटोप्रोलोल के समान है (कीमत और उत्पादन का स्थान अलग-अलग होता है)।
यह दवा कई लोगों के लिए प्रभावी, सामान्य और आवश्यक है। एगिलोक के देश और दुनिया भर में कई एनालॉग हैं। अधिकांश को ऐसा नाम दिया जाता है जो सक्रिय पदार्थ से मेल खाता है, कुछ का नाम उन कंपनियों के नाम पर रखा जाता है जो उन्हें उत्पादित करती हैं। एगिलोक की कीमत सबसे कम नहीं है, न ही यह कम है: तीस 100 मिलीग्राम गोलियों के लिए रोगी को 130 - 150 रूबल का भुगतान करना होगा। आप एगिलोक का एक सस्ता एनालॉग खरीद सकते हैं, निर्देश, संरचना, गुण समान हैं: मेटोप्रोलोल (अपने डॉक्टर के साथ प्रतिस्थापन पर सहमत होने के बाद) - जर्मन, वही पैकेजिंग - 55 रूबल।
सबसे प्रसिद्ध एनालॉग हैं:
- मेटोप्रोलोल: रूस, पोलैंड;
- लिडालोक: रूस;
- मेटोप्रोलोल टेवा: इज़राइल;
- मेटोलोल: रूस;
- मेटोप्रोलोल रतिफार्मा: जर्मनी;
- एमज़ोक: जर्मनी;
- मेटोप्रोलोल ऑर्गेनिक: रूस;
- मेटोप्रोलोल ज़ेंटिवा: स्लोवेनिया;
- एगिलोक रिटार्ड (विस्तारित): स्विट्जरलैंड, हंगरी;
- मेटोप्रोलोल-ओबीएल: रूस;
- मेटोप्रोलोल सक्सिनेट: भारत;
- मेटोज़ोक: रूस;
- मेटोकोर एडिफर्म: बुल्गारिया;
- मेटोप्रोलोल टार्ट्रेट: यूक्रेन;
- कॉर्विटोल 50: जर्मनी;
- बेतालोक, बेतालोक ज़ोक (विस्तारित): स्वीडन, फ़्रांस;
- मेटोकार्ड: रूस, पोलैंड;
- मेटोप्रोलोल-एक्रि: रूस;
- वासोकार्डिन: स्लोवेनिया;
- बेतालोक: स्वीडन;
- एगिलोक एस (विस्तारित): हंगरी;
- सर्दोल: रोमानिया;
- एगिलोक: हंगरी.
नुस्खे द्वारा वितरण.
थकान को रोकने और हृदय के अटरिया के कार्यों को सामान्य करने के लिए, एगिलोक का उपयोग किया जाता है - कार्डियोसेलेक्टिव दवा के उपयोग के निर्देशों में रोगी के लिए सभी आवश्यक जानकारी शामिल है। इसमें आप दवा के उद्देश्य के संकेतों से परिचित हो सकते हैं, प्रशासन की विधि और खुराक की जांच कर सकते हैं। दवा एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है और डॉक्टर के नुस्खे से उपलब्ध होती है, इसलिए आपको इसे स्वयं नहीं लिखना चाहिए।
एगिलोक गोलियाँ
फार्माकोलॉजिकल समूह के अनुसार, टैबलेट के रूप में एगिलोक बीटा-ब्लॉकर्स से संबंधित है। उपयोग के लिए उनके संकेत (निर्देशों के अनुसार) हृदय रोग और रक्तचाप की समस्याएं हैं। दवा में सक्रिय पदार्थ मेटोप्रोलोल टार्ट्रेट है, जो कार्डियोसेलेक्टिव एड्रीनर्जिक रिसेप्टर अवरोधक के रूप में कार्य करता है।
मिश्रण
एगिलोक टैबलेट दवा में सक्रिय घटक की विभिन्न सांद्रता के साथ तीन प्रारूपों में उपलब्ध हैं। विस्तृत रचना:
मेटोप्रोलोल टार्ट्रेट की सांद्रता, मिलीग्राम प्रति 1 टुकड़ा। | |||
विवरण | सफ़ेद, गोल, उभयलिंगी, विभाजन रेखा, दोहरा बेवल |
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एनग्रेविंग | |||
रचना के अतिरिक्त घटक | सोडियम कार्बोक्सिमिथाइल स्टार्च प्रकार ए, पोविडोन K90, कोलाइडल निर्जल सिलिकॉन डाइऑक्साइड, मैग्नीशियम स्टीयरेट, माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलूलोज़ |
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निर्देशों के साथ पैकेजिंग | 20 पीसी. फफोले में या 60 पीसी. बैंक में | 15 पीसी. फफोले में या 60 पीसी. बैंक में | 30 पीसी. फफोले में या 60 पीसी. बैंक में |
दवा कैसे काम करती है
दवा मेटोप्रोलोल का सक्रिय पदार्थ हृदय गति को कम करता है, हृदय में सहानुभूति प्रणाली की बढ़ी हुई गतिविधि, सिकुड़न, कार्डियक आउटपुट और रक्तचाप को दबाता है। उच्च रक्तचाप में, मेटोप्रोलोल का दीर्घकालिक एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव होता है, जिससे बाएं वेंट्रिकुलर द्रव्यमान में महत्वपूर्ण कमी आती है और डायस्टोलिक फ़ंक्शन में सुधार होता है। हल्के या मध्यम उच्च रक्तचाप वाले पुरुषों में, यह दिल के दौरे और स्ट्रोक से मृत्यु दर को कम करता है।
मेटोप्रोलोल मायोकार्डियल ऑक्सीजन की मांग को कम करता है, इसकी सिकुड़न को कम करता है, डायस्टोल को लंबा करता है और रक्त आपूर्ति में सुधार करता है:
- एनजाइना पेक्टोरिस के लिए, यह हमलों की गंभीरता और अवधि, इस्किमिया की अभिव्यक्तियों को कम करता है, प्रदर्शन को बढ़ाता है, और वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन को रोकता है।
- मायोकार्डियल रोधगलन के बाद, यह पुनरावृत्ति की संभावना को कम कर देता है।
- पुरानी हृदय विफलता के मामले में, यह हृदय की कार्यप्रणाली में सुधार करता है।
- टैचीकार्डिया, आलिंद फिब्रिलेशन, वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल के साथ, यह उनकी संख्या को कम करता है, साथ ही हाइपोग्लाइसीमिया के हमलों को भी कम करता है।
मेटोप्रोलोल रक्त सीरम में ट्राइग्लिसराइड्स और मुक्त फैटी एसिड की सांद्रता को थोड़ा बढ़ा देता है। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट से जल्दी से अवशोषित, 1.5-2 घंटों के बाद अधिकतम एकाग्रता तक पहुंच जाता है। एकल खुराक के साथ जैवउपलब्धता 50% और नियमित उपयोग के साथ 70% है; भोजन से दर 30-40% बढ़ जाती है। साइटोक्रोम आइसोन्ज़ाइम द्वारा दवा का चयापचय यकृत में किया जाता है। यह गुर्दे द्वारा 1-9 घंटे के भीतर उत्सर्जित होता है। मेटोप्रोलोल के फार्माकोकाइनेटिक्स बुढ़ापे में, या यहां तक कि बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह के साथ भी नहीं बदलता है। लिवर सिरोसिस अक्सर निकासी को कम कर देता है।
उपयोग के संकेत
दवा के उपयोग के निर्देश उपयोग के लिए निम्नलिखित संकेत दर्शाते हैं:
- धमनी का उच्च रक्तचाप;
- हृदय संबंधी शिथिलता, क्षिप्रहृदयता;
- रोधगलन की माध्यमिक रोकथाम;
- एनजाइना पेक्टोरिस की रोकथाम;
- हृदय ताल गड़बड़ी (अतालता, एक्सट्रैसिस्टोल);
- हाइपरथायरायडिज्म की जटिल चिकित्सा;
- माइग्रेन की रोकथाम.
उपयोग और खुराक के लिए दिशा-निर्देश
निर्देशों के अनुसार, भोजन के सेवन की परवाह किए बिना दवा मौखिक रूप से ली जाती है। गोलियाँ आधे में तोड़ी जा सकती हैं। ब्रैडीकार्डिया के विकास से बचने के लिए, व्यक्ति की व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर डॉक्टर द्वारा धीरे-धीरे खुराक का चयन किया जाता है। अधिकतम दैनिक खुराक 200 मिलीग्राम है। अन्य खुराक:
प्रशासन की आवृत्ति, एक बार/दिन | टिप्पणियाँ |
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धमनी का उच्च रक्तचाप | यदि आवश्यक हो तो 100-200 मिलीग्राम तक बढ़ाएं |
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एंजाइना पेक्टोरिस | 200 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है |
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दिल का दौरा पड़ने के बाद रखरखाव चिकित्सा | |||
हृदय ताल गड़बड़ी | 200 तक बढ़ सकता है |
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अतिगलग्रंथिता | |||
कार्यात्मक हृदय विकार | 200 तक बढ़ाया जा सकता है |
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माइग्रेन की रोकथाम |
आप एगिलोक को बिना किसी रुकावट के कितने समय तक ले सकते हैं?
एगिलोक के उपयोग के निर्देश कहते हैं कि उपचार की अवधि डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है। मरीजों के मुताबिक, वे इसे कई सालों से बिना ब्रेक या दवा बदले पी रहे हैं। दवा का नियमित उपयोग हृदय समारोह को सामान्य करने में मदद करता है।ऐसा करने के लिए, आपको गोलियाँ एक ही समय पर लेनी चाहिए, अधिमानतः सुबह और शाम को।
विशेष निर्देश
उपयोग के निर्देशों में एक विशेष निर्देश अनुभाग होता है जो दवा लेने के नियम निर्धारित करता है:
- एगिलोक के साथ इलाज करते समय, आपको अपनी हृदय गति और रक्तचाप, और धमनी परिसंचरण की दर की निगरानी करने की आवश्यकता होती है;
- फियोक्रोमोसाइटोमा के लिए, दवा के साथ अल्फा-ब्लॉकर्स निर्धारित किए जाते हैं;
- 200 मिलीग्राम/दिन से ऊपर की खुराक कार्डियोसेलेक्टिविटी को कम कर देती है;
- अतिसंवेदनशीलता के संभावित बढ़े हुए हमले, बिगड़ते परिधीय संचार संबंधी विकार;
- खुराक 14 दिनों में धीरे-धीरे कम हो जाती है, अचानक वापसी से एनजाइना पेक्टोरिस और कोरोनरी विकारों के हमलों का खतरा होता है;
- उपचार के दौरान, आंसू द्रव का उत्पादन कम हो जाता है, जिसे कॉन्टैक्ट लेंस पहनने वाले रोगियों में ध्यान में रखा जाना चाहिए;
- एगिलोक मधुमेह मेलेटस के कारण हाइपरथायरायडिज्म, टैचीकार्डिया के कुछ लक्षण छिपा सकता है;
- ऑपरेशन करने से पहले, एनेस्थीसिया का विकल्प बदलने के लिए थेरेपी के बारे में सर्जन को सूचित करें;
- एगिलोक लेते समय वाहन चलाने या मशीनरी चलाने की सलाह नहीं दी जाती है।
गर्भावस्था के दौरान एगिलोक
उपयोग के निर्देश केवल गर्भावस्था के दौरान दवा लेने की अनुशंसा नहीं करते हैं यदि मां को लाभ भ्रूण को होने वाले जोखिम से अधिक हो। यदि प्रिस्क्रिप्शन आवश्यक है, तो भ्रूण के विकास की नियमित रूप से निगरानी की जाती है, साथ ही जन्म के बाद 2-3 दिनों तक नवजात शिशु की भी निगरानी की जाती है। उल्लंघन में ब्रैडीकार्डिया, धमनी हाइपोटेंशन, हाइपोग्लाइसीमिया के लक्षण और श्वसन अवसाद शामिल हो सकते हैं। स्तनपान के दौरान दवा निषिद्ध है।
बचपन में
एगिलोक के उपयोग के निर्देशों के अनुसार, 18 वर्ष से कम उम्र के बच्चों और किशोरों में उपयोग के लिए दवा की सिफारिश नहीं की जाती है। यह विरोधाभास बच्चे के शरीर पर मेटोप्रोलोल के प्रभाव के अध्ययन पर विश्वसनीय नैदानिक डेटा की आवश्यक मात्रा की कमी और इस तथ्य के कारण है कि कम उम्र में हृदय संबंधी शिथिलता की अभिव्यक्ति की संभावना नहीं है।
एगिलोक और शराब
किसी भी दवा के उपचार की तरह, एगिलोक लेते समय शराब निषिद्ध है। इथेनॉल के साथ मेटोप्रोलोल के संयोजन से निम्नलिखित नकारात्मक परिणामों का खतरा है:
- पतन - शराब रक्त वाहिकाओं को फैलाती है, जिससे दबाव में तेज गिरावट आती है, जिससे मृत्यु हो सकती है;
- ओवरडोज़ - मेथनॉल एड्रेनालाईन के उत्पादन को उत्तेजित करता है, जो एगिलोक द्वारा अवरुद्ध होता है, जिससे नशा होता है, यहां तक कि कोमा भी होता है;
दवाओं का पारस्परिक प्रभाव
एगिलोक के उपयोग के निर्देश अन्य दवाओं के साथ निम्नलिखित संभावित दवा अंतःक्रियाओं का संकेत देते हैं:
- उच्चरक्तचापरोधी दवाएं प्रभाव बढ़ाती हैं और हाइपोटेंशन का खतरा बढ़ाती हैं;
- धीमे कैल्शियम चैनलों के अवरोधकों से नकारात्मक प्रभाव बढ़ जाते हैं;
- मौखिक एंटीरिथमिया दवाएं और कार्डियक ग्लाइकोसाइड ब्रैडीकार्डिया के खतरे को बढ़ाते हैं;
- संज्ञाहरण हृदय गतिविधि को कम करता है;
- अल्फा और बीटा सिम्पैथोमेटिक्स से कार्डियक अरेस्ट हो सकता है, एर्गोटामाइन वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर प्रभाव को बढ़ाता है, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं और एस्ट्रोजेन एगिलोक के प्रभाव को कमजोर करते हैं;
- हाइपोग्लाइसेमिक प्रभाव को बढ़ाता है;
- मांसपेशियों को आराम देने वाले न्यूरोमस्कुलर नाकाबंदी को बढ़ाते हैं;
- एंजाइम और सेरोटोनिन रीपटेक अवरोधक मेटोप्रोलोल के प्रभाव को बढ़ाते हैं, जबकि एंजाइम इंड्यूसर और बार्बिटुरेट्स इसे कम करते हैं।
दुष्प्रभाव
समीक्षाओं के अनुसार, एगिलोक रोगियों द्वारा अच्छी तरह से सहन किया जाता है, लेकिन इसके दुष्प्रभाव भी हैं। उपयोग के निर्देशों में कमजोर प्रतिवर्ती कारकों का संकेत दिया गया है:
- बढ़ी हुई थकान, चक्कर आना, अवसाद, चिंता, आक्षेप, नींद की समस्या, भूलने की बीमारी, मतिभ्रम;
- ब्रैडीकार्डिया, हाइपोटेंशन, बेहोशी, कार्डियोजेनिक शॉक, धड़कन, ठंडे हाथ-पैर, अतालता, गैंग्रीन;
- सांस की तकलीफ, ब्रोंकोस्पज़म, राइनाइटिस;
- मतली, कब्ज, दस्त, पेट दर्द, उल्टी, शुष्क मुँह;
- पित्ती, प्रकाश संवेदनशीलता, सोरायसिस का तेज होना, पसीना बढ़ना;
- धुंधली दृष्टि, सूखी आंखें, नेत्रश्लेष्मलाशोथ, कानों में घंटियाँ बजना, स्वाद की हानि;
- वजन बढ़ना, जोड़ों का दर्द।
जरूरत से ज्यादा
निर्देशों के अनुसार, ओवरडोज़ के लक्षणों में रक्तचाप में तेज कमी, दिल की विफलता और कार्डियोजेनिक शॉक शामिल हैं। रोगी को मिचली आ सकती है, ब्रोंकोस्पज़म, चेतना की हानि और कोमा का अनुभव हो सकता है। लक्षण प्रशासन के क्षण से 20-120 मिनट के भीतर प्रकट होते हैं।उपचार में सक्रिय चारकोल से गैस्ट्रिक पानी से धोना और उल्टी प्रेरित करना शामिल है। दबाव में तेज कमी के साथ, बीटा-एड्रीनर्जिक एगोनिस्ट, डोपामाइन, नॉरपेनेफ्रिन, ग्लूकागन और डायजेपाम के अंतःशिरा प्रशासन का संकेत दिया जाता है। हेमोडायलिसिस अप्रभावी है.
मतभेद
उपयोग के निर्देश एगिलोक के उपयोग के लिए निम्नलिखित मतभेद दर्शाते हैं:
- हृदयजनित सदमे;
- सिनोट्रियल नाकाबंदी;
- शिरानाल;
- विघटन के चरण में दिल की विफलता;
- परिधीय संचार संबंधी विकार;
- आयु 18 वर्ष से कम;
- वेरापामिल के अंतःशिरा प्रशासन के साथ संयोजन;
- गंभीर ब्रोन्कियल अस्थमा;
- घटकों या बीटा-एगोनिस्ट के प्रति अतिसंवेदनशीलता;
- तीव्र रोधगलन दौरे;
- एलर्जी का इतिहास.
बिक्री और भंडारण की शर्तें
आप एगिलोक को केवल प्रिस्क्रिप्शन के साथ ही खरीद सकते हैं। दवा को बच्चों से दूर 15-25 डिग्री के तापमान पर पांच साल तक (सभी निर्देशों के अनुसार) संग्रहित किया जाता है।
एगिलोक को कैसे बदलें
सक्रिय पदार्थ और शरीर पर प्रभाव के आधार पर, निम्नलिखित दवाएं एगिलोक के एनालॉग हैं, जो विदेशी और घरेलू दवा निर्माताओं द्वारा टैबलेट प्रारूप में उत्पादित की जाती हैं:
- मेटोप्रोलोल;
- मेटोकार्ड;
- एनेप्रो;
- बेटालोक;
- वासोकार्डिन;
- कार्डोलैक्स;
- कॉर्विटोल;
- मेटोब्लॉक;
- मेटोकोर;
- मेटोप्रोल;
- एमज़ोक;
- एज़ोप्रोल;
- नाइट्रोजन।
एगिलोक कीमत
इंटरनेट और फार्मेसियों में दवा की कीमत अलग-अलग होती है और पैकेज में गोलियों की संख्या और सक्रिय पदार्थ की सांद्रता पर निर्भर करती है। मॉस्को में हंगरी में उत्पादित एगिलोक की अनुमानित कीमतें नीचे सूचीबद्ध हैं:
एकाग्रता, मिलीग्राम | प्रति पैकेज गोलियों की संख्या, पीसी। | इंटरनेट की कीमत, रूबल | फार्मेसी मूल्य, रूबल |
एगिलोक एक जटिल दवा है जो हृदय गति को नियंत्रित करती है और रक्तचाप को सामान्य करती है। यह बुजुर्गों और उन सभी लोगों के लिए एक अनिवार्य दवा है जो हृदय संबंधी समस्याओं से पीड़ित हैं। एगिलोक के उपयोग के लिए संकेतों की सीमा बहुत विस्तृत है।
एगिलोक औषधि - प्रयोग उचित है
एगिलोक दवा का उपयोग हाल के वर्षों में ही व्यापक हो गया है; इससे पहले, डॉक्टर उन सभी बीमारियों के इलाज के लिए अलग-अलग दवाओं का उपयोग करना पसंद करते थे जिनके लिए एगिलोक प्रभावी है। यह दृष्टिकोण काफी उचित है, लेकिन आमतौर पर हृदय संबंधी शिथिलता, संवहनी समस्याएं, रक्तचाप में वृद्धि और हृदय सिस्टोल की आवृत्ति के कारण होने वाली अन्य बीमारियाँ एक साथ देखी जाती हैं। मुट्ठी भर दवाओं की तुलना में एक एगिलोक टैबलेट लेना बहुत आसान है!
दवा एक बीटा-ब्लॉकर है, यानी यह एड्रेनालाईन के प्रभाव को कम करती है, जिससे किसी दौरे के दौरान हृदय के सिस्टोलिक संकुचन की संख्या कम हो जाती है। मुख्य सक्रिय घटक मेटोप्रोलोल है। दवा लेने का प्रभाव 20 मिनट के बाद होता है, 3-4 घंटों के बाद अधिकतम हो जाता है और 6 घंटों के भीतर पूरी तरह से गायब हो जाता है। यह मुख्य रूप से गुर्दे द्वारा शरीर से उत्सर्जित होता है। एगिलोक का उपयोग बिना किसी अपवाद के सभी बुजुर्ग लोगों के लिए इंगित किया गया है, क्योंकि हृदय समारोह में उम्र से संबंधित परिवर्तन कोई अपवाद नहीं हैं।
सामान्य तौर पर, एगिलोक टैबलेट के उपयोग के लिए निम्नलिखित संकेत हैं:
- तचीकार्डिया;
- विभिन्न प्रकार की अतालता;
- थायरोटॉक्सिकोसिस;
- अतिगलग्रंथिता;
- प्राथमिक और माध्यमिक उच्च रक्तचाप;
- पिछला रोधगलन और स्पष्ट रूप से अपरिभाषित हृदय रोग;
- माइग्रेन;
- ऊंचा रक्त कोलेस्ट्रॉल का स्तर।
एगिलोक दवा और उपयोग के लिए संकेतों की विशेषताएं
डॉक्टर एगिलोक को भोजन के साथ लेने की सलाह देते हैं, इससे इसकी जैव उपलब्धता 40-60 प्रतिशत तक बढ़ जाती है। यदि यह संभव नहीं है, तो आप खाली पेट दवा का उपयोग कर सकते हैं। दवा को पर्याप्त मात्रा में साफ पानी के साथ लेना चाहिए, अन्यथा इसकी क्रिया की अवधि बदल जाएगी।
उपचार के दौरान, आपको उन अन्य दवाओं पर ध्यान देना चाहिए जिनका आप उपयोग करते हैं; एगिलोक के साथ, वे अप्रत्याशित प्रभाव दे सकते हैं। उदाहरण के लिए, वेरापोमिल और एगिलोक का एक साथ प्रशासन कार्डियक अरेस्ट को भड़का सकता है। निफ़ेडिपिन रक्तचाप में बहुत तेज़ और अचानक कमी का कारण बनेगा। इथेनॉल और अल्कोहल युक्त दवाओं के संयोजन में, एगिलोक का केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर निराशाजनक प्रभाव पड़ता है। यह दवा मांसपेशियों को आराम देने वाले, थक्कारोधी और कुछ अन्य दवाओं के प्रभाव को बढ़ाती है।
चूंकि एगिलोक कार्डियक सिस्टोल की संख्या में भारी कमी के साथ-साथ रक्तचाप में अत्यधिक कमी का कारण बन सकता है, इसलिए दवा लेते समय इन संकेतकों की लगातार निगरानी की जानी चाहिए। आपको प्रति मिनट 60 बीट से नीचे की नाड़ी के प्रति सतर्क रहना चाहिए - यह तुरंत चिकित्सा सहायता लेने का एक अच्छा कारण है।
एगिलोक के उपयोग के लिए मतभेद
दवा का उपयोग 18 वर्ष से कम उम्र के व्यक्तियों द्वारा नहीं किया जाना चाहिए। गर्भवती और स्तनपान कराने वाली माताओं को सावधानी के साथ दवा दी जानी चाहिए। एगिलोक को तीव्र दिल के दौरे या दिल के दौरे के दौरान भी contraindicated है। यहां दवा के उपयोग को सीमित करने वाले कारकों की एक छोटी सूची दी गई है।
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सभी निर्देशों को औषधीय समूह, सक्रिय पदार्थ, रूप, संकेत, मतभेद, प्रशासन की विधि और अंतःक्रिया द्वारा वर्गीकृत किया गया है।
एगिलोक ® (एगिलोक ®)
निर्माता द्वारा विवरण का नवीनतम अद्यतन 11.09.2014
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गोलियाँ (14)
गोलियाँ 25 मिलीग्राम; भूरे कांच की बोतल (बोतल) 60, कार्डबोर्ड पैक 1; ईएएन कोड: 5995327166193; ईजीआईएस फार्मास्यूटिकल्स पीएलसी (हंगरी) से नंबर पी एन015639/01, 2009-03-17 एगिलोक ®
गोलियाँ 50 मिलीग्राम; भूरे कांच की बोतल (बोतल) 60, कार्डबोर्ड पैक 1; ईएएन कोड: 5995327166223; ईजीआईएस फार्मास्यूटिकल्स पीएलसी (हंगरी) से नंबर पी एन015639/01, 2009-03-17 एगिलोक ®
गोलियाँ 100 मिलीग्राम; भूरे कांच की बोतल (बोतल) 60, कार्डबोर्ड पैक 1; ईएएन कोड: 5995327166261; ईजीआईएस फार्मास्यूटिकल्स पीएलसी (हंगरी) से नंबर पी एन015639/01, 2009-03-17 एगिलोक ®
गोलियाँ 100 मिलीग्राम; भूरे रंग की कांच की बोतल (बोतल) 30, कार्डबोर्ड पैक 1; ईएएन कोड: 5995327114620; ईजीआईएस फार्मास्यूटिकल्स पीएलसी (हंगरी) से नंबर पी एन015639/01, 2009-03-17 एगिलोक ®
एगिलोक ®
गोलियाँ 50 मिलीग्राम; भूरे रंग की कांच की बोतल (बोतल) 30, कार्डबोर्ड पैक 1; ईएएन कोड: 5995327114217; ईजीआईएस फार्मास्यूटिकल्स पीएलसी (हंगरी) से नंबर पी एन015639/01, 2009-03-17 एगिलोक ®
गोलियाँ 25 मिलीग्राम; ब्लिस्टर 20, कार्डबोर्ड पैक 3; ईजीआईएस फार्मास्यूटिकल्स पीएलसी (हंगरी) से नंबर पी एन015639/01, 2009-03-17 एगिलोक ®
गोलियाँ 50 मिलीग्राम; ब्लिस्टर 15, कार्डबोर्ड पैक 4; ईजीआईएस फार्मास्यूटिकल्स पीएलसी (हंगरी) से नंबर पी एन015639/01, 2009-03-17 एगिलोक ®
गोलियाँ 100 मिलीग्राम; भूरे रंग की कांच की बोतल (बोतल) 30, कार्डबोर्ड पैक 1; ईजीआईएस फार्मास्यूटिकल्स पीएलसी (हंगरी) से नंबर पी एन015639/01, 2009-03-17 एगिलोक ®
गोलियाँ 100 मिलीग्राम; प्लास्टिक बैग (बैग) 12.8 किग्रा, पॉलीप्रोपाइलीन कंटेनर 1; ईजीआईएस फार्मास्यूटिकल्स पीएलसी (हंगरी) से नंबर पी एन015639/01, 2009-03-17 एगिलोक ®
गोलियाँ 50 मिलीग्राम; भूरे रंग की कांच की बोतल (बोतल) 30, कार्डबोर्ड पैक 1; ईजीआईएस फार्मास्यूटिकल्स पीएलसी (हंगरी) से नंबर पी एन015639/01, 2009-03-17 एगिलोक ®
गोलियाँ 50 मिलीग्राम; प्लास्टिक बैग (बैग) 12.8 किग्रा, पॉलीप्रोपाइलीन कंटेनर 1; ईजीआईएस फार्मास्यूटिकल्स पीएलसी (हंगरी) से नंबर पी एन015639/01, 2009-03-17 एगिलोक ®
गोलियाँ 25 मिलीग्राम; भूरे रंग की कांच की बोतल (बोतल) 30, कार्डबोर्ड पैक 1; ईजीआईएस फार्मास्यूटिकल्स पीएलसी (हंगरी) से नंबर पी एन015639/01, 2009-03-17 एगिलोक ®
गोलियाँ 25 मिलीग्राम; प्लास्टिक बैग (बैग) 14.3 किग्रा, पॉलीप्रोपाइलीन कंटेनर 1; ईजीआईएस फार्मास्यूटिकल्स पीएलसी (हंगरी) से नंबर पी एन015639/01, 2009-03-17
एगिलोक
मिश्रण
25, 50, 100, 200 मिलीग्राम की गोलियाँ।
एगिलोक, एगिलोक रिटार्ड की एक गोली में 25, 50, 100 मिलीग्राम सक्रिय पदार्थ होता है ( मेटोप्रोलोल टार्ट्रेट ) क्रमश।
एगिलोक एस की एक गोली के लिए, सक्रिय पदार्थ (मेटोप्रोलोल सक्सिनेट ) क्रमश: 23.75, 47.5, 95, 190 मिलीग्राम .
एगिलोक, एगिलोक रिटार्ड के लिए सहायक पदार्थ: पॉवीडान . सोडियम कार्बोक्सिमिथाइल स्टार्च . मैग्नीशियम स्टीयरेट, माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज़, कोलाइडल निर्जल सिलिकॉन डाइऑक्साइड।
एगिलोक एस के सहायक घटक: एथिलसेलुलोज, माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज, कॉर्न स्टार्च, मेटलसेल्यूलोज, ग्लिसरॉल, मैग्नीशियम स्टीयरेट।
रिलीज़ फ़ॉर्म
1, 2 और 3 ब्लिस्टर, 10 पीसी के कार्डबोर्ड बॉक्स में पैक किया गया। प्रत्येक 25 मिलीग्राम, 50 मिलीग्राम, 100 मिलीग्राम, 200 मिलीग्राम की गोलियों के लिए।
एक गहरे रंग की कांच की बोतल में पैक: 30 और 60 पीसी। 25 मिलीग्राम, 50 मिलीग्राम और 100 मिलीग्राम की गोलियों के लिए।
गोल, उभयलिंगी गोलियाँ, सफेद या लगभग सफेद। बिना गंध का. मात्रा: 25 मिलीग्राम, 50 मिलीग्राम, 100 मिलीग्राम।
- एक टेबलेट पर एगिलोक 25 मि.ग्राएक तरफ डबल बेवल के साथ एक क्रॉस-आकार की विभाजन रेखा है, दूसरी तरफ एक उत्कीर्णन E435 है।
- एक टेबलेट पर एगिलोक 50 मि.ग्राएक तरफ एक निशान है, दूसरी तरफ एक उत्कीर्णन E434 है।
- एक टेबलेट पर एगिलोक 100 मि.ग्राएक तरफ एक निशान है, दूसरी तरफ एक उत्कीर्णन E432 है।
एगिलोक रिटार्ड
सफेद, उभयलिंगी, गोल गोलियाँ जिनके दोनों तरफ एक अंक है। मात्रा 50 मिलीग्राम और 100 मिलीग्राम.
उभयलिंगी, अंडाकार, सफेद फिल्म-लेपित गोलियाँ। जोखिम के दोनों तरफ. मात्रा: 25 मिलीग्राम, 50 मिलीग्राम, 100 मिलीग्राम, 200 मिलीग्राम।
औषधीय प्रभाव
हाइपोटेंसिव, एंटीरैडमिक, एंटीजाइनल और बीटा1-एड्रीनर्जिक अवरोधक उत्तेजना विकसित करता है। हृदय की मांसपेशियों में संकुचन में तेजी से कमी आती है।
कब साइनस टैकीकार्डिया पीछे की ओर अतिगलग्रंथिता और कार्यात्मक हृदय समस्याएं, साथ ही दिल की अनियमित धड़कन और सुपरवेंट्रिकल टेकीकार्डिया साइनस लय बहाल होने तक दवा हृदय गति को काफी धीमा कर सकती है।
गैर-चयनात्मक बीटा ब्लॉकर्स के विपरीत, प्रभाव मेटोप्रोलोल कार्बोहाइड्रेट चयापचय और इंसुलिन उत्पादन पर कम महत्वपूर्ण है।
फार्माकोडायनामिक्स और फार्माकोकाइनेटिक्स
दवा की जठरांत्र संबंधी मार्ग में अवशोषण की उच्च दर होती है। प्रशासन के बाद 1.5-2 घंटे के भीतर, रक्त प्लाज्मा में सीमैक्स हासिल हो जाता है। सक्रिय पदार्थ के प्रभाव में, हृदय के संबंध में सहानुभूति प्रणाली की बढ़ी हुई गतिविधि दब जाती है। नियमित रूप से उपयोग करने पर एगिलोक टैबलेट का क्या कारण बनता है? कोलेस्ट्रॉल का स्तर कम होना रक्त सीरम में. लेने पर दवा की जैवउपलब्धता 30-40% तक बढ़ जाती है मेटोप्रोलोल भोजन के साथ-साथ.
गुर्दे और यकृत की कार्यप्रणाली ख़राब होने से सक्रिय पदार्थ के उत्सर्जन और अवशोषण पर वस्तुतः कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। हालाँकि, गंभीर जिगर की शिथिलता के साथ ( सिरोसिस . पोर्टाकैवल शंट लगाया गया ) जैवउपलब्धता काफी बढ़ जाती है, और साथ चिरकालिक गुर्दा निष्क्रियता अवांछित दुष्प्रभावों का खतरा बढ़ जाता है। बुढ़ापे में, दवा के फार्माकोकाइनेटिक्स में महत्वपूर्ण बदलाव नहीं किया जा सकता है।
उपयोग के बाद, दवा पूर्ण अवशोषण से गुजरती है। एगिलोक का रक्त प्लाज्मा में प्रोटीन से बंधन कमजोर है (10% से अधिक नहीं)। दवा मुख्य रूप से मेटाबोलाइट्स के रूप में शरीर से उत्सर्जित होती है, केवल 5% गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होती है।
एगिलोक के उपयोग के लिए संकेत
- हमलों की रोगनिरोधी रोकथाम माइग्रेन ;
- उच्च रक्तचाप;
- बिगड़ा हुआ कार्यात्मक हृदय गतिविधि;
- एंजाइना पेक्टोरिस ;
- असामान्य हृदय ताल (वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल और अलिंद ज्वर के साथ सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया और ब्रैडीकार्डिया);
- हृद्पेशीय रोधगलन .
गोलियों के उपयोग के संकेत 60 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों पर भी लागू होते हैं।
मतभेद
- एसएसएसयू;
- हृदयजनित सदमे ;
- उच्चारण मंदनाड़ी (प्रति मिनट 50 बीट से कम);
- स्तनपान की अवधि ;
- MAO अवरोधकों का एक साथ उपयोग;
- आयु 18 वर्ष से कम;
- विशेष रूप से दवा के घटकों या सामान्य रूप से बीटा-ब्लॉकर्स के प्रति अतिसंवेदनशीलता;
- सिनोट्रियल ब्लॉक;
- गंभीर रूप से बिगड़ा हुआ परिधीय परिसंचरण;
- दमा गंभीर रूप में;
- एवी ब्लॉक - दूसरी या तीसरी डिग्री ब्लॉक।
दुष्प्रभाव
- केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के संबंध में: थकान (बहुत सामान्य), सिरदर्द आदि के लिए बढ़ी हुई सीमा चक्कर आना (अक्सर); यदा-कदा - आक्षेप . कमजोर ध्यान, उदास अवस्था, वृद्धि हुई दिल की धड़कन रुकना . बुरे सपने; शायद ही कभी - तंत्रिका उत्तेजना, चिंता . यौन रोग . दु: स्वप्न . स्मृति हानि।
- इंद्रियों के संबंध में (शायद ही कभी): धुंधली दृष्टि .
- पाचन तंत्र के संबंध में (शायद ही कभी): पेटदर्द . दस्त . कब्ज़ . मुँह की श्लेष्मा झिल्ली में सूखापन।
- श्वसन प्रणाली के संबंध में: शारीरिक परिश्रम के दौरान सांस की तकलीफ (अक्सर), rhinitis (कभी-कभार)।
- त्वचा के संबंध में (अक्सर नहीं): खरोंच . पसीना बढ़ जाना .
एगिलोक के उपयोग के लिए निर्देश
गोलियाँ मौखिक रूप से ली जाती हैं, थोड़ी मात्रा में पानी से धोई जाती हैं। भोजन के दौरान (अनुशंसित) और खाली पेट दोनों में रिसेप्शन की अनुमति है।
के लिए निर्देश एगिलोक रिटार्डऔर एगिलोक. खुराक को प्रति दिन दो खुराक में विभाजित किया गया है, सुबह और शाम।
के लिए निर्देश एगिलोक एस. प्रति दिन 1 बार, सुबह लें।
दवा कैसे लेनी है (अंतिम खुराक का आकार और खुराक की संख्या) डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है। अधिकतम खुराक 200 मिलीग्राम. बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह और बुढ़ापे में, खपत की गई दवा की मात्रा के पुनर्वितरण की आवश्यकता नहीं है।
- दिल की धड़कन रुकना मुआवजे के साथ: प्रति दिन 25 मिलीग्राम।
- अतिगलग्रंथिता : प्रति दिन 50-200 मिलीग्राम।
- अतालता : प्रति दिन 50-200 मिलीग्राम।
- एंजाइना पेक्टोरिस : प्रति दिन 50 मिलीग्राम.
- माइग्रेन का दौरा (रोकथाम): प्रतिदिन 100-200 मिलीग्राम।
- tachycardia : प्रति दिन 50-200 मिलीग्राम।
- हृद्पेशीय रोधगलन (माध्यमिक रोकथाम): प्रति दिन 200 मिलीग्राम।
इलाज के लिए डॉक्टर ढूंढें
जरूरत से ज्यादा
दवा के अत्यधिक उपयोग और डॉक्टर के साथ असंगतता से ओवरडोज़ हो जाता है, जिसका सबसे स्पष्ट लक्षण हृदय प्रणाली से प्रतिक्रिया है: धीमी गति से हृदय गति, दिल की विफलता। कुछ मामलों में, 18 वर्ष से कम उम्र के व्यक्तियों द्वारा दवा का उपयोग करते समय, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र से नकारात्मक प्रतिक्रिया भी संभव है: थकान, दौरे, अत्यधिक पसीना और थकान में वृद्धि।
ओवरडोज़ के मामले में, शरीर की विशेषताओं के आधार पर, उपरोक्त लक्षणों में से एक या अधिक 20-120 मिनट के भीतर दिखाई देते हैं। बहुत ज़्यादा गाड़ापन मेटोप्रोलोल शरीर में, लक्षणों की प्रकृति के आधार पर, गैस्ट्रिक पानी से धोना, रोगसूचक उपचार और अधिशोषक के प्रशासन द्वारा समाप्त किया जाता है, एट्रोपिन सल्फेट . ग्लूकोनेट . डोपामाइन . नॉरपेनेफ्रिन .
अन्य दवाओं के साथ एगिलोक का उपयोग करना
एगिलोक के साथ एक साथ उपयोग के लिए निषिद्ध दवाओं की सूची विस्तृत है। इसलिए, आपको इस दवा को तीसरे पक्ष की दवाओं के साथ मिलाते समय विशेष रूप से सावधान रहना चाहिए।
जब साथ मिलाया जाता है वेरापामिल कार्डियक अरेस्ट का कारण बन सकता है.
बीटा ब्लॉकर्स के साथ मिश्रित होने पर ( एस्ट्रोजेन . थियोफाइलिइन . इंडोमिथैसिन ) मेटोप्रोलोल की हाइपोटेंशन संपत्ति कम हो जाती है।
इथेनॉल के साथ मिश्रित होने पर, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर पंपिंग प्रभाव बढ़ जाता है।
जब मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक दवाओं के साथ मिलाया जाता है और इंसुलिन घटना की संभावना बढ़ जाती है हाइपोग्लाइसीमिया .
जब साथ मिलाया जाता है बार्बीचुरेट्स (pentobarbital ) एंजाइम प्रेरण के प्रभाव में, मेटोप्रोलोल का चयापचय तेज हो जाता है।
बीटा 1 एड्रीनर्जिक अवरोधक
सक्रिय पदार्थ
रिलीज फॉर्म, संरचना और पैकेजिंग
गोलियाँ सफेद या लगभग सफेद, गोल, उभयलिंगी, एक तरफ एक क्रॉस-आकार की विभाजन रेखा और एक डबल बेवल ("डबल स्टेप" आकार) और दूसरी तरफ एक उत्कीर्णन "ई435", गंधहीन।
सहायक पदार्थ: माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज - 41.5 मिलीग्राम, सोडियम कार्बोक्सिमिथाइल स्टार्च (प्रकार ए) - 7.5 मिलीग्राम, कोलाइडल निर्जल सिलिकॉन डाइऑक्साइड - 2 मिलीग्राम, K90 - 2 मिलीग्राम, मैग्नीशियम स्टीयरेट - 2 मिलीग्राम।
20 पीसी. - छाले (3) - कार्डबोर्ड पैक।
गोलियाँ सफेद या लगभग सफेद, गोल, उभयलिंगी, एक तरफ एक निशान और दूसरी तरफ एक उत्कीर्णन "ई434", गंधहीन।
सहायक पदार्थ: माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज - 83 मिलीग्राम, सोडियम कार्बोक्सिमिथाइल स्टार्च (प्रकार ए) - 15 मिलीग्राम, कोलाइडल निर्जल सिलिकॉन डाइऑक्साइड - 4 मिलीग्राम, पोविडोन K90 - 4 मिलीग्राम, मैग्नीशियम स्टीयरेट - 8 मिलीग्राम।
15 पीसी. - छाले (4) - कार्डबोर्ड पैक।
60 पीसी. - गहरे रंग के कांच के जार (1) - कार्डबोर्ड पैक।
गोलियाँ सफेद या लगभग सफेद, गोल, उभयलिंगी, चैंफर्ड, एक तरफ एक निशान के साथ और दूसरी तरफ उत्कीर्ण "ई432", गंधहीन।
सहायक पदार्थ: माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज - 166 मिलीग्राम, सोडियम कार्बोक्सिमिथाइल स्टार्च (प्रकार ए) - 30 मिलीग्राम, कोलाइडल निर्जल सिलिकॉन डाइऑक्साइड - 8 मिलीग्राम, पोविडोन K90 - 8 मिलीग्राम, मैग्नीशियम स्टीयरेट - 8 मिलीग्राम।
30 पीसी. - गहरे रंग के कांच के जार (1) - कार्डबोर्ड पैक।
60 पीसी. - गहरे रंग के कांच के जार (1) - कार्डबोर्ड पैक।
औषधीय प्रभाव
कार्डियोसेलेक्टिव β-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर अवरोधक।
मेटोप्रोलोल हृदय पर सहानुभूति प्रणाली की बढ़ी हुई गतिविधि के प्रभाव को दबा देता है, और हृदय गति, सिकुड़न, आउटपुट और रक्तचाप में तेजी से कमी का कारण बनता है।
धमनी उच्च रक्तचाप के लिए, मेटोप्रोलोल खड़े होने और लेटने की स्थिति में रोगियों में रक्तचाप को कम करता है। दवा का दीर्घकालिक एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव परिधीय संवहनी प्रतिरोध में क्रमिक कमी के साथ जुड़ा हुआ है। धमनी उच्च रक्तचाप में, दवा के लंबे समय तक उपयोग से बाएं वेंट्रिकल के द्रव्यमान में सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण कमी आती है और इसके डायस्टोलिक फ़ंक्शन में सुधार होता है। हल्के या मध्यम उच्च रक्तचाप वाले पुरुषों में, मेटोप्रोलोल हृदय संबंधी कारणों (मुख्य रूप से अचानक मृत्यु, घातक और गैर-घातक दिल का दौरा और स्ट्रोक) से होने वाली मृत्यु दर को कम करता है।
- कार्डियक गतिविधि के कार्यात्मक विकार, टैचीकार्डिया के साथ;
- आईएचडी (मायोकार्डियल रोधगलन की माध्यमिक रोकथाम, एनजाइना हमलों की रोकथाम);
- हृदय ताल गड़बड़ी (सुप्रावेंट्रिकुलर अतालता, वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल);
— हाइपरथायरायडिज्म (जटिल चिकित्सा के भाग के रूप में);
- माइग्रेन के हमलों की रोकथाम.
मतभेद
- हृदयजनित सदमे;
- एवी नाकाबंदी II और III डिग्री;
- सिनोट्रियल ब्लॉक;
- साइनस ब्रैडीकार्डिया (HR<50 уд./мин);
-विघटन के चरण में दिल की विफलता;
- गंभीर परिधीय संचार संबंधी विकार;
- 18 वर्ष से कम आयु (पर्याप्त नैदानिक डेटा की कमी के कारण);
- वेरापामिल का एक साथ अंतःशिरा प्रशासन;
- ब्रोन्कियल अस्थमा का गंभीर रूप;
- अल्फा-ब्लॉकर्स के एक साथ उपयोग के बिना फियोक्रोमोसाइटोमा;
- मेटोप्रोलोल या दवा के किसी अन्य घटक के प्रति अतिसंवेदनशीलता;
- अन्य बीटा-ब्लॉकर्स के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि।
अपर्याप्त नैदानिक डेटा के कारण, एगियोलोक को हृदय गति के साथ तीव्र रोधगलन में contraindicated है<45 уд./мин, с интервалом PQ >240 एमएस, और सिस्टोलिक रक्तचाप<100 мм рт.ст.
सावधानी सेमधुमेह मेलेटस के लिए दवा निर्धारित की जानी चाहिए; चयाचपयी अम्लरक्तता; दमा; सीओपीडी; गुर्दे/यकृत की विफलता; मियासथीनिया ग्रेविस; फियोक्रोमोसाइटोमा (जब अल्फा-ब्लॉकर्स के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है); थायरोटॉक्सिकोसिस; प्रथम डिग्री की एवी नाकाबंदी, अवसाद (इतिहास सहित); सोरायसिस; परिधीय वाहिकाओं के नष्ट करने वाले रोग (आंतरायिक अकड़न, रेनॉड सिंड्रोम); गर्भावस्था; स्तनपान के दौरान; बुजुर्ग रोगी; एलर्जी प्रतिक्रियाओं के इतिहास वाले मरीज़ (एड्रेनालाईन का उपयोग करने पर प्रतिक्रिया में कमी संभव है)।
मात्रा बनाने की विधि
दवा को भोजन के दौरान या उसके बावजूद मौखिक रूप से लिया जाना चाहिए। यदि आवश्यक हो, तो टैबलेट को आधा तोड़ा जा सकता है।
अत्यधिक मंदनाड़ी के विकास से बचने के लिए खुराक को धीरे-धीरे और व्यक्तिगत रूप से समायोजित किया जाना चाहिए। अधिकतम दैनिक खुराक 200 मिलीग्राम है।
पर हल्का या मध्यम धमनी का उच्च रक्तचापप्रारंभिक खुराक 25-50 मिलीग्राम दिन में 2 बार (सुबह और शाम) है। यदि आवश्यक हो, तो खुराक को धीरे-धीरे 100-200 मिलीग्राम/दिन तक बढ़ाया जा सकता है या कोई अन्य उच्चरक्तचापरोधी एजेंट जोड़ा जा सकता है।
पर एंजाइना पेक्टोरिसप्रारंभिक खुराक 25-50 मिलीग्राम 2-3 बार/दिन है। प्रभाव के आधार पर, खुराक को धीरे-धीरे 200 मिलीग्राम/दिन तक बढ़ाया जा सकता है या कोई अन्य एंटीजाइनल दवा जोड़ी जा सकती है।
पर हृदय ताल गड़बड़ीप्रारंभिक खुराक 25-50 मिलीग्राम 2-3 बार/दिन है। यदि आवश्यक हो, तो दैनिक खुराक को धीरे-धीरे 200 मिलीग्राम/दिन तक बढ़ाया जा सकता है या कोई अन्य एंटीरैडमिक एजेंट जोड़ा जा सकता है।
पर अतिगलग्रंथितासामान्य दैनिक खुराक 3-4 खुराक में 150-200 मिलीग्राम है।
पर धड़कन के साथ कार्यात्मक हृदय विकारसामान्य खुराक 50 मिलीग्राम 2 बार / दिन (सुबह और शाम) है; यदि आवश्यक हो, तो खुराक को 2 खुराक में 200 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है।
के लिए माइग्रेन के हमलों की रोकथामअनुशंसित खुराक 2 विभाजित खुराकों (सुबह और शाम) में 100 मिलीग्राम/दिन है; यदि आवश्यक हो, तो खुराक को 2 विभाजित खुराकों में 200 मिलीग्राम/दिन तक बढ़ाया जा सकता है।
यू के साथ रोगियों गुर्दे की शिथिलताखुराक के नियम में कोई बदलाव आवश्यक नहीं है।
लिवर सिरोसिस में, प्लाज्मा प्रोटीन के लिए मेटोप्रोलोल के कम बंधन के कारण आमतौर पर खुराक में बदलाव की आवश्यकता नहीं होती है। पर गंभीर जिगर की विफलता(उदाहरण के लिए, पोर्टाकैवल शंटिंग के बाद), एगिलोक की खुराक कम करना आवश्यक हो सकता है।
यू बुजुर्ग रोगीकिसी खुराक समायोजन की आवश्यकता नहीं है।
दुष्प्रभाव
एगिलोक आमतौर पर रोगियों द्वारा अच्छी तरह से सहन किया जाता है। दुष्प्रभाव आमतौर पर हल्के और प्रतिवर्ती होते हैं। नैदानिक परीक्षणों में और मेटोप्रोलोल के चिकित्सीय उपयोग के दौरान निम्नलिखित दुष्प्रभाव बताए गए हैं। कुछ मामलों में, किसी प्रतिकूल घटना और दवा के उपयोग के बीच संबंध विश्वसनीय रूप से स्थापित नहीं किया गया है। नीचे सूचीबद्ध दुष्प्रभावों की आवृत्ति इस प्रकार परिभाषित की गई है: बहुत सामान्य (>10%), सामान्य (1-9.9%), असामान्य (0.1-0.9%), दुर्लभ (0.01-0.09%), बहुत दुर्लभ, पृथक संदेशों सहित (<0.01%).
तंत्रिका तंत्र से:बहुत बार - थकान में वृद्धि; अक्सर - चक्कर आना, सिरदर्द; शायद ही कभी - बढ़ी हुई उत्तेजना, चिंता; असामान्य - पेरेस्टेसिया, आक्षेप, अवसाद, एकाग्रता में कमी, उनींदापन, अनिद्रा, बुरे सपने; बहुत कम ही - भूलने की बीमारी/स्मृति हानि, अवसाद, मतिभ्रम।
हृदय प्रणाली से:अक्सर - ब्रैडीकार्डिया, ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन (कुछ मामलों में बेहोशी संभव है), निचले छोरों की ठंडक, धड़कन; असामान्य - हृदय विफलता के लक्षणों में अस्थायी वृद्धि, मायोकार्डियल रोधगलन वाले रोगियों में कार्डियोजेनिक शॉक, पहली डिग्री का एवी ब्लॉक; शायद ही कभी - चालन गड़बड़ी, अतालता; बहुत कम ही - गैंग्रीन (परिधीय संचार संबंधी विकारों वाले रोगियों में)।
श्वसन तंत्र से:अक्सर - शारीरिक प्रयास के दौरान सांस की तकलीफ; असामान्य - ब्रोन्कियल अस्थमा के रोगियों में ब्रोंकोस्पज़म; शायद ही कभी - राइनाइटिस।
पाचन तंत्र से:अक्सर - मतली, पेट दर्द, कब्ज या दस्त; कभी-कभार - उल्टी; शायद ही कभी - मौखिक श्लेष्मा का सूखापन, बिगड़ा हुआ यकृत समारोह।
त्वचा से:असामान्य - पित्ती, पसीना बढ़ जाना; शायद ही कभी - खालित्य; बहुत कम ही - प्रकाश संवेदनशीलता, सोरायसिस का तेज होना।
इंद्रियों से:शायद ही कभी - धुंधली दृष्टि, आंखों का सूखापन और/या जलन, नेत्रश्लेष्मलाशोथ; बहुत कम ही - कानों में घंटियाँ बजना, स्वाद में गड़बड़ी।
प्रजनन प्रणाली से:शायद ही कभी - नपुंसकता/यौन रोग.
अन्य:कभी-कभार - वजन बढ़ना; बहुत कम ही - आर्थ्राल्जिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया।
यदि उपरोक्त प्रभावों में से कोई भी चिकित्सीय रूप से महत्वपूर्ण तीव्रता तक पहुँच जाता है, और इसका कारण विश्वसनीय रूप से निर्धारित नहीं किया जा सकता है, तो एगिलोक का उपयोग बंद कर दिया जाना चाहिए।
जरूरत से ज्यादा
लक्षण:रक्तचाप, साइनस ब्रैडीकार्डिया, एवी ब्लॉक, दिल की विफलता, कार्डियोजेनिक शॉक, ऐसिस्टोल, मतली, उल्टी, ब्रोंकोस्पज़म, सायनोसिस, हाइपोग्लाइसीमिया, चेतना की हानि, कोमा में उल्लेखनीय कमी। इथेनॉल, एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स, क्विनिडाइन और बार्बिटुरेट्स के साथ एक साथ उपयोग करने पर ऊपर सूचीबद्ध लक्षण बढ़ सकते हैं।
ओवरडोज़ के पहले लक्षण दवा लेने के 20 मिनट से 2 घंटे बाद दिखाई देते हैं।
इलाज:गहन देखभाल इकाई में रोगी की सावधानीपूर्वक निगरानी आवश्यक है (रक्तचाप, हृदय गति, श्वसन दर, गुर्दे का कार्य, रक्त ग्लूकोज एकाग्रता, सीरम इलेक्ट्रोलाइट्स की निगरानी)। यदि दवा हाल ही में ली गई है, तो सक्रिय चारकोल के साथ गैस्ट्रिक पानी से धोना दवा के आगे अवशोषण को कम कर सकता है (यदि पानी धोना संभव नहीं है, तो रोगी के सचेत होने पर उल्टी हो सकती है)। रक्तचाप में अत्यधिक कमी, मंदनाड़ी और दिल की विफलता के खतरे के मामले में - बीटा-एड्रीनर्जिक एगोनिस्ट का अंतःशिरा प्रशासन (वांछित प्रभाव प्राप्त होने तक) या 2-5 मिनट के अंतराल पर 0.5-2 मिलीग्राम एट्रोपिन का अंतःशिरा प्रशासन। यदि कोई सकारात्मक प्रभाव नहीं है, तो डोपामाइन, डोबुटामाइन या नॉरपेनेफ्रिन (नोरेपेनेफ्रिन)। हाइपोग्लाइसीमिया के लिए - 1-10 मिलीग्राम ग्लूकागन का प्रशासन, एक अस्थायी पेसमेकर की स्थापना। ब्रोंकोस्पज़म के लिए - बीटा 2-एड्रीनर्जिक एगोनिस्ट का प्रशासन। आक्षेप के लिए - डायजेपाम का धीमा अंतःशिरा प्रशासन। हेमोडायलिसिस अप्रभावी है.
दवाओं का पारस्परिक प्रभाव
अन्य एंटीहाइपरटेन्सिव दवाओं के साथ सहवर्ती उपयोग किए जाने पर एगिलोक के एंटीहाइपरटेन्सिव प्रभाव आमतौर पर बढ़ जाते हैं। हाइपोटेंशन से बचने के लिए, इन दवाओं का संयोजन प्राप्त करने वाले रोगियों की सावधानीपूर्वक निगरानी आवश्यक है। हालाँकि, प्रभावी रक्तचाप नियंत्रण प्राप्त करने के लिए, यदि आवश्यक हो, तो एंटीहाइपरटेंसिव दवाओं के प्रभावों का योग इस्तेमाल किया जा सकता है।
मेटोप्रोलोल और डिल्टियाज़ेम और वेरापामिल जैसे धीमे कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स के एक साथ उपयोग से नकारात्मक इनोट्रोपिक और क्रोनोट्रोपिक प्रभाव बढ़ सकते हैं। बीटा-ब्लॉकर्स प्राप्त करने वाले रोगियों में वेरापामिल प्रकार के IV प्रशासन से बचना चाहिए।
संयोजनों में सावधानी की आवश्यकता है
मौखिक एंटीरैडमिक दवाएं (जैसे क्विनिडाइन और एमियोडेरोन): ब्रैडीकार्डिया, एवी ब्लॉक का खतरा।
कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स: ब्रैडीकार्डिया, चालन विकार विकसित होने का खतरा; मेटोप्रोलोल कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स के सकारात्मक इनोट्रोपिक प्रभाव को प्रभावित नहीं करता है।
अन्य उच्चरक्तचापरोधी दवाएं (विशेष रूप से गुएनेथिडीन, रिसर्पाइन, अल्फा-मिथाइलडोपा, क्लोनिडीन और गुआनफासिन समूह): धमनी हाइपोटेंशन और/या ब्रैडीकार्डिया विकसित होने का जोखिम।
मेटोप्रोलोल और क्लोनिडाइन के एक साथ उपयोग को बंद करना मेटोप्रोलोल को बंद करके शुरू किया जाना चाहिए, और फिर (कुछ दिनों के बाद) क्लोनिडाइन; यदि क्लोनिडाइन को पहले बंद कर दिया जाए, तो उच्च रक्तचाप का संकट विकसित हो सकता है।
केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर काम करने वाली कुछ दवाएं (उदाहरण के लिए, हिप्नोटिक्स, ट्रैंक्विलाइज़र, ट्राई- और टेट्रासाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स, एंटीसाइकोटिक्स और इथेनॉल): धमनी हाइपोटेंशन विकसित होने का जोखिम।
एनेस्थीसिया: हृदय अवसाद का खतरा।
अल्फा और बीटा सिम्पैथोमेटिक्स: धमनी उच्च रक्तचाप, महत्वपूर्ण मंदनाड़ी, संभावित कार्डियक अरेस्ट विकसित होने का जोखिम।
एर्गोटामाइन: वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर प्रभाव में वृद्धि।
बीटा 2 सिम्पैथोमेटिक्स: कार्यात्मक विरोध।
एनएसएआईडी (उदाहरण के लिए, इंडोमिथैसिन): एंटीहाइपरटेन्सिव प्रभाव कमजोर हो सकता है।
एस्ट्रोजेन: मेटोप्रोलोल का एंटीहाइपरटेन्सिव प्रभाव कम हो सकता है।
मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक एजेंट और इंसुलिन: मेटोप्रोलोल उनके हाइपोग्लाइसेमिक प्रभाव को बढ़ा सकता है और हाइपोग्लाइसीमिया के लक्षणों को छिपा सकता है।
कुररे जैसी मांसपेशियों को आराम देने वाले: न्यूरोमस्कुलर नाकाबंदी में वृद्धि।
एंजाइम अवरोधक (उदाहरण के लिए, सिमेटिडाइन, इथेनॉल, हाइड्रैलाज़िन; चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक अवरोधक, उदाहरण के लिए, पैरॉक्सिटाइन, फ्लुओक्सेटीन और सेराट्रेलिन): रक्त प्लाज्मा में इसकी एकाग्रता में वृद्धि के कारण मेटोप्रोलोल के प्रभाव को बढ़ाया जा सकता है।
एंजाइम इंड्यूसर (रिफैम्पिसिन और बार्बिट्यूरेट्स): हेपेटिक चयापचय में वृद्धि के कारण मेटोप्रोलोल का प्रभाव कम हो सकता है।
सहानुभूति गैंग्लियन ब्लॉकर्स या अन्य बीटा ब्लॉकर्स (उदाहरण के लिए, आई ड्रॉप) या एमएओ अवरोधकों के सहवर्ती उपयोग के लिए करीबी चिकित्सा निगरानी की आवश्यकता होती है।
विशेष निर्देश
एगिलोक निर्धारित करते समय, हृदय गति और रक्तचाप की नियमित निगरानी की जानी चाहिए। रोगी को हृदय गति की गणना करने की विधि में प्रशिक्षित किया जाना चाहिए और हृदय गति के मामले में चिकित्सा परामर्श की आवश्यकता के बारे में निर्देश दिया जाना चाहिए<50 уд./мин.
मधुमेह के रोगियों में, रक्त शर्करा के स्तर की नियमित रूप से निगरानी की जानी चाहिए और यदि आवश्यक हो, तो इंसुलिन या मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक दवाओं की खुराक को समायोजित किया जाना चाहिए।
200 मिलीग्राम/दिन से अधिक की खुराक पर दवा का उपयोग करने पर कार्डियोसेलेक्टिविटी कम हो जाती है।
क्रोनिक हृदय विफलता वाले रोगियों को एगिलोक निर्धारित करना क्षतिपूर्ति चरण तक पहुंचने के बाद ही संभव है।
एगिलोक लेने वाले रोगियों में, अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाओं की गंभीरता बढ़ सकती है (बोझ वाले एलर्जी इतिहास की पृष्ठभूमि के खिलाफ) और एपिनेफ्रिन (एड्रेनालाईन) की सामान्य खुराक के प्रशासन से कोई प्रभाव नहीं हो सकता है।
एगिलोक लेने वाले रोगियों में एनाफिलेक्टिक झटका अधिक गंभीर हो सकता है।
एगिलोक के उपयोग से परिधीय संचार विकारों के लक्षण खराब हो सकते हैं।
एगिलोक को धीरे-धीरे बंद कर देना चाहिए, धीरे-धीरे 14 दिनों में इसकी खुराक कम करनी चाहिए। उपचार को अचानक बंद करने से एनजाइना अटैक और कोरोनरी विकार विकसित होने का खतरा बढ़ सकता है। दवा वापसी के दौरान, कोरोनरी धमनी रोग वाले रोगियों को नज़दीकी चिकित्सकीय देखरेख में रहना चाहिए।
एक्सर्शनल एनजाइना के लिए, एगिलोक की चयनित खुराक से यह सुनिश्चित होना चाहिए कि आराम के समय हृदय गति 55-60 बीट्स/मिनट की सीमा के भीतर है, और व्यायाम के दौरान - 110 बीट्स/मिनट से अधिक नहीं।
कॉन्टैक्ट लेंस का उपयोग करने वाले मरीजों को यह ध्यान रखना चाहिए कि बीटा-ब्लॉकर्स के साथ उपचार के दौरान, आंसू द्रव के उत्पादन में कमी हो सकती है।
एगिलोक हाइपरथायरायडिज्म की कुछ नैदानिक अभिव्यक्तियों (उदाहरण के लिए, टैचीकार्डिया) को छिपा सकता है। थायरोटॉक्सिकोसिस के रोगियों में दवा का अचानक बंद होना वर्जित है, क्योंकि इससे लक्षण बढ़ सकते हैं।
मधुमेह मेलेटस में, एगिलोक लेने से हाइपोग्लाइसीमिया के कारण होने वाले टैचीकार्डिया को छुपाया जा सकता है। गैर-चयनात्मक बीटा-ब्लॉकर्स के विपरीत, यह व्यावहारिक रूप से इंसुलिन-प्रेरित हाइपोग्लाइसीमिया को नहीं बढ़ाता है और रक्त ग्लूकोज सांद्रता को सामान्य स्तर पर बहाल करने में देरी नहीं करता है।
ब्रोन्कियल अस्थमा के रोगियों को मेटोप्रोलोल निर्धारित करते समय, बीटा 2-एड्रीनर्जिक एगोनिस्ट का एक साथ उपयोग आवश्यक है।
फियोक्रोमोसाइटोमा वाले रोगियों में, एगिलोक का उपयोग अल्फा-ब्लॉकर्स के साथ संयोजन में किया जाना चाहिए।
कोई भी सर्जिकल हस्तक्षेप करने से पहले, सर्जन/एनेस्थेसियोलॉजिस्ट को एगिलोक के साथ की जा रही थेरेपी के बारे में सूचित करना आवश्यक है (सामान्य एनेस्थीसिया के लिए न्यूनतम नकारात्मक इनोट्रोपिक प्रभाव वाली दवा का चयन करना); दवा को बंद करने की आवश्यकता नहीं है.
ऐसी दवाएं जो कैटेकोलामाइन के स्तर को कम करती हैं (उदाहरण के लिए, रिसर्पाइन) बीटा-ब्लॉकर्स के प्रभाव को बढ़ा सकती हैं, इसलिए दवाओं के ऐसे संयोजन लेने वाले रोगियों को रक्तचाप या ब्रैडीकार्डिया में अत्यधिक कमी का पता लगाने के लिए निरंतर चिकित्सा पर्यवेक्षण में रहना चाहिए।
बुजुर्ग रोगियों को दवा लिखते समय, यकृत समारोह की नियमित रूप से निगरानी की जानी चाहिए। खुराक आहार में सुधार की आवश्यकता केवल तभी होती है जब बुजुर्ग रोगियों में ब्रैडीकार्डिया बढ़ रहा हो (<50 уд./мин), выраженного снижения АД (систолическое АД <100 мм рт.ст.), AV-блокады, бронхоспазма, желудочковых аритмий, тяжелых нарушений функции печени. Иногда необходимо прекратить лечение.
गंभीर गुर्दे की विफलता वाले रोगियों में, गुर्दे के कार्य की निगरानी की सिफारिश की जाती है।
अवसादग्रस्त विकारों वाले रोगियों की स्थिति की विशेष निगरानी की जानी चाहिए। यदि बीटा-ब्लॉकर्स के उपयोग के कारण अवसाद होता है, तो उपचार बंद कर देना चाहिए।
यदि प्रगतिशील मंदनाड़ी होती है, तो खुराक कम कर दी जानी चाहिए या दवा बंद कर दी जानी चाहिए।
बाल चिकित्सा में प्रयोग करें
पर्याप्त नैदानिक डेटा की कमी के कारण, दवा के उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है 18 वर्ष से कम उम्र के बच्चों और किशोरों में.
वाहन चलाने और मशीनरी चलाने की क्षमता पर प्रभाव
वाहन चलाते समय और संभावित खतरनाक गतिविधियों में संलग्न होने पर सावधानी बरती जानी चाहिए, जिसमें अधिक एकाग्रता (चक्कर आना और थकान का खतरा) की आवश्यकता होती है।
गर्भावस्था और स्तनपान
गर्भावस्था के दौरान दवा के उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है। दवा का उपयोग तभी संभव है जब मां को अपेक्षित लाभ भ्रूण को होने वाले संभावित खतरे से अधिक हो। यदि गर्भावस्था के दौरान दवा लिखना आवश्यक है, तो जन्म के बाद 48-72 घंटों तक भ्रूण और नवजात शिशु की स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी आवश्यक है, क्योंकि ब्रैडीकार्डिया, धमनी हाइपोटेंशन, हाइपोग्लाइसीमिया और श्वसन अवसाद विकसित हो सकता है।
इस तथ्य के बावजूद कि चिकित्सीय खुराक में दवा का उपयोग करते समय, स्तन के दूध में मेटोप्रोलोल की केवल थोड़ी मात्रा उत्सर्जित होती है, नवजात शिशु की स्थिति की निगरानी की जानी चाहिए (ब्रैडीकार्डिया संभव है)। स्तनपान के दौरान दवा के उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है। यदि स्तनपान के दौरान एगिलोक का उपयोग करना आवश्यक हो तो स्तनपान बंद कर देना चाहिए।
गंभीर जिगर की विफलता