भूरे खोल में अवसादरोधी गोल गोलियाँ। उपयोग, मतभेद, दुष्प्रभाव, समीक्षा के लिए ट्रूक्सल निर्देश

ट्रूक्सल एक न्यूरोलेप्टिक दवा है जिसमें एंटीसाइकोटिक, स्पष्ट शामक और मध्यम अवसादरोधी प्रभाव होते हैं।

रिलीज फॉर्म और रचना

ट्रूक्सल फिल्म-लेपित गोलियों में उपलब्ध है:

• 25 मिलीग्राम प्रत्येक - उभयलिंगी, गोल; खोल - गहरा भूरा;
• 50 मिलीग्राम प्रत्येक - उभयलिंगी, अंडाकार; खोल गहरे भूरे रंग का है.

दवा को स्क्रू कैप और टैम्पर एविडेंस (50 या 100 टैबलेट) और कार्डबोर्ड पैक (1 कंटेनर प्रति पैक) के साथ प्लास्टिक कंटेनर में पैक किया जाता है।

1 टैबलेट में शामिल हैं:

• सक्रिय संघटक: क्लोरप्रोथिक्सिन हाइड्रोक्लोराइड - 25 या 50 मिलीग्राम;
• सहायक पदार्थ: कोपोविडोन, कॉर्न स्टार्च, लैक्टोज मोनोहाइड्रेट, ग्लिसरॉल 85%, क्रॉसकार्मेलोज़ सोडियम, माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज़, मैग्नीशियम स्टीयरेट, टैल्क;
• शैल संरचना: ओपेड्री ओवाई-एस-9478 भूरा (मैक्रोगोल 400, हाइपोमेलोज, टाइटेनियम डाइऑक्साइड, ब्लैक आयरन ऑक्साइड, रेड आयरन ऑक्साइड)।

उपयोग के संकेत

• नशीली दवाओं की लत और शराब की लत में वापसी सिंड्रोम;
• सिज़ोफ्रेनिया और चिंता, उत्तेजना और साइकोमोटर उत्तेजना के साथ अन्य मनोविकृतियां;
• मनोदैहिक विकार, अवसादग्रस्तता की स्थिति, तनाव के साथ न्यूरोसिस, चिंता, बेचैनी, नींद संबंधी विकार;
• मानसिक मंदता और मिर्गी, उत्तेजना, उत्तेजना, व्यवहार संबंधी विकारों और मूड अस्थिरता के साथ;
• चिड़चिड़ापन, अतिसक्रियता, आंदोलन, चिंता, नींद और व्यवहार संबंधी विकार, भ्रम;
• बचपन में नींद और व्यवहार संबंधी विकार;
• दर्द सिंड्रोम;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग में स्पास्टिक स्थितियां;
• काली खांसी;
• एलर्जी;
• त्वचा रोग जो लगातार खुजली के साथ होते हैं;
• पूर्व औषधि।

मतभेद

• माइलोडिप्रेशन;
• संवहनी पतन;
• चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण हृदय रोग (विघटित हृदय विफलता, हृदय अतिवृद्धि, हाल ही में रोधगलन, मंदनाड़ी, अतालता, जिसके उपचार में वर्ग IA और III एंटीरियथमिक्स, वेंट्रिकुलर अतालता, पॉलीमॉर्फिक टॉर्सेड डी पॉइंट्स वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया का उपयोग किया जाता है), इतिहास सहित;
• जन्मजात या अधिग्रहित लंबे क्यूटी अंतराल सिंड्रोम (महिलाओं में 470 एमएस से अधिक और पुरुषों में 450 एमएस से अधिक);
• क्यूटी अंतराल को बढ़ाने वाली दवाओं का एक साथ उपयोग;
• सेरेब्रल एथेरोस्क्लेरोसिस;
• किसी भी एटियलजि की चेतना का अवसाद (ओपियेट्स, शराब या बार्बिटुरेट्स के उपयोग सहित), कोमा;
• वृद्धावस्था;
• वंशानुगत गैलेक्टोज असहिष्णुता, गैलेक्टोज और ग्लूकोज का बिगड़ा हुआ अवशोषण, लैप लैक्टेज की कमी;
• रक्त चित्र में पैथोलॉजिकल परिवर्तन;
• असुधार्य हाइपोमैग्नेसीमिया या हाइपोकैलिमिया;
• दवा के किसी भी घटक के प्रति अतिसंवेदनशीलता।

ट्रूक्सल को निम्नलिखित मामलों में सावधानी के साथ लिया जाता है:

• मानसिक मंदता;
• जैविक मस्तिष्क रोग;
• क्यूटी अंतराल लम्बाई के मामलों के पारिवारिक इतिहास में उपस्थिति;
• गंभीर गुर्दे और यकृत विफलता;
• मूत्रीय अवरोधन;
• पेट और ग्रहणी संबंधी अल्सर;
• जब्ती विकार;
• ग्लूकोमा, साथ ही इसकी प्रवृत्ति;
• सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरट्रोफी;
• रिये का लक्षण;
• मियासथीनिया ग्रेविस;
• अंतर्गर्भाशयी उच्च रक्तचाप;
• स्ट्रोक के जोखिम का संकेत देने वाले कारक;
• शराब और अफ़ीम का दुरुपयोग;
• गर्भावस्था और स्तनपान की अवधि.

उपयोग और खुराक के लिए दिशा-निर्देश

गोलियाँ मौखिक रूप से ली जानी चाहिए और पानी से धो दी जानी चाहिए। मरीज की स्थिति के आधार पर डॉक्टर दवा की खुराक का चयन करता है। आमतौर पर, उपचार के प्रारंभिक चरण में एक छोटी खुराक का उपयोग किया जाता है, जिसे बाद में इष्टतम चिकित्सीय खुराक तक बढ़ाया जाता है।

उन्मत्त अवस्था, सिज़ोफ्रेनिया और अन्य मनोविकारों के लिए, ट्रूक्सल की प्रारंभिक खुराक 50 से 100 मिलीग्राम प्रति दिन है। धीरे-धीरे, दैनिक खुराक बढ़कर 300 मिलीग्राम (कुछ मामलों में - 1200 मिलीग्राम तक) हो जाती है। रखरखाव चिकित्सा के लिए, प्रति दिन 100-200 मिलीग्राम दवा निर्धारित की जाती है।

दैनिक खुराक को आमतौर पर 2-3 खुराक में विभाजित किया जाता है। क्लोरप्रोथिक्सिन का स्पष्ट शामक प्रभाव होता है, इसलिए दैनिक खुराक का एक छोटा हिस्सा दिन के दौरान और बड़ा हिस्सा शाम को लेना चाहिए।

नशीली दवाओं की लत और शराब से परहेज के लिए, दैनिक खुराक 500 मिलीग्राम (2-3 खुराक में विभाजित) है। आमतौर पर उपचार की अवधि 7 दिन है। वापसी के लक्षण गायब होने के बाद, खुराक धीरे-धीरे कम कर दी जाती है। रखरखाव चिकित्सा के लिए, 25-75 मिलीग्राम दवा निर्धारित है।

ट्रूक्सल का उपयोग अवसाद के उपचार में किया जा सकता है, विशेष रूप से तनाव और चिंता वाले लोगों में (मोनोथेरेपी में, या एंटीडिपेंटेंट्स के साथ उपचार के अतिरिक्त)। प्रति दिन 75 मिलीग्राम की खुराक पर दवा न्यूरोसिस और मनोदैहिक विकारों के लिए निर्धारित की जा सकती है, जो अवसादग्रस्तता विकारों और चिंता के साथ होती हैं। ऐसे मामलों में अधिकतम दैनिक खुराक 150 मिलीग्राम है। अनुशंसित खुराक को आमतौर पर 2-3 खुराक में विभाजित किया जाता है। क्लोरप्रोथिक्सिन दवा पर निर्भरता या लत का कारण नहीं बनता है, इसलिए इसका दीर्घकालिक उपयोग संभव है।

ओलिगोफ्रेनिया और मिर्गी के उपचार में, जो मानसिक विकारों के साथ संयुक्त हैं, अनुशंसित खुराक प्रति दिन 50 मिलीग्राम है (कुछ मामलों में यह 75-100 मिलीग्राम तक बढ़ सकती है)। दैनिक खुराक को 2-3 खुराक में बांटा गया है।

क्लोरप्रोथिक्सिन एनाल्जेसिक की क्रिया को प्रबल करता है, इसलिए दर्द से पीड़ित रोगियों के इलाज के लिए ट्रूक्सल का उपयोग किया जा सकता है। इस मामले में, अनुशंसित खुराक 75-300 मिलीग्राम है (एनाल्जेसिक के साथ संयुक्त उपयोग की अनुमति है)।

बुजुर्ग रोगियों का इलाज करते समय, दैनिक खुराक 25-75 मिलीग्राम है।

बच्चों में व्यवहार संबंधी विकारों को ठीक करने के लिए, ट्रक्सल को शरीर के वजन के प्रति 1 किलो 0.5-2 मिलीग्राम की दर से लिया जाता है।

कम गुर्दे और/या यकृत समारोह वाले रोगियों के लिए, कम खुराक की सिफारिश की जाती है। उपचार के दौरान, रक्त सीरम में दवा के स्तर की निगरानी करने की सलाह दी जाती है।

दुष्प्रभाव

• तंत्रिका तंत्र: बहुत बार - चक्कर आना, उनींदापन; अक्सर - सिरदर्द, डिस्टोनिया; असामान्य - अकथिसिया, पार्किंसनिज़्म, टार्डिव डिस्केनेसिया, दौरे; बहुत कम ही - न्यूरोलेप्टिक मैलिग्नेंट सिंड्रोम का विकास;
• हृदय प्रणाली: अक्सर – धड़कन, क्षिप्रहृदयता; कभी-कभार - गर्म चमक, हाइपोटेंशन; शायद ही कभी - क्यूटी अंतराल का लम्बा होना; बहुत कम ही - शिरापरक थ्रोम्बेम्बोलिज्म;
• पाचन तंत्र: बहुत बार - बढ़ी हुई लार, शुष्क मुँह; अक्सर - मतली, अपच, कब्ज; असामान्य - दस्त, उल्टी;
• श्वसन प्रणाली: शायद ही कभी - सांस की तकलीफ;
• मानसिक गतिविधि: अक्सर - कामेच्छा में कमी, घबराहट, अनिद्रा, उत्तेजना;
• मूत्र प्रणाली: कभी-कभार - दर्दनाक पेशाब, मूत्र प्रतिधारण;
• अंतःस्रावी तंत्र: शायद ही कभी - हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया;
• प्रजनन प्रणाली: असामान्य - स्तंभन दोष, स्खलन संबंधी विकार; शायद ही कभी - एमेनोरिया, गैलेक्टोरिआ, गाइनेकोमेस्टिया;
• प्रतिरक्षा प्रणाली: शायद ही कभी - एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाएं, अतिसंवेदनशीलता;
• मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली: अक्सर - मायलगिया; कभी-कभार - मांसपेशियों में अकड़न;
• चयापचय संबंधी विकार और खाने के विकार: अक्सर - वजन बढ़ना, भूख में वृद्धि; असामान्य - वजन घटना, भूख न लगना; शायद ही कभी - बिगड़ा हुआ ग्लूकोज सहिष्णुता, हाइपरग्लेसेमिया;
• हेमटोपोइएटिक अंग: शायद ही कभी - थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, ल्यूकोपेनिया, एग्रानुलोसाइटोसिस, न्यूट्रोपेनिया;
• दृष्टि के अंग: अक्सर - दृश्य हानि, आवास की गड़बड़ी; कभी-कभार - नेत्रगोलक की गति;
• हेपेटोबिलरी और यकृत विकार: कभी-कभार - यकृत समारोह के प्रयोगशाला मापदंडों में परिवर्तन; बहुत कम ही - पीलिया का विकास;
• त्वचा: अक्सर - हाइपरहाइड्रोसिस; असामान्य - प्रकाश संवेदनशीलता, खुजली, त्वचा पर लाल चकत्ते, जिल्द की सूजन;
• सामान्य: अक्सर - शक्तिहीनता, थकान।

क्लोरप्रोथिक्सिन लेने से (साथ ही अन्य एंटीसाइकोटिक्स का उपयोग करने से) निम्नलिखित दुर्लभ दुष्प्रभाव भी हो सकते हैं:

• क्यूटी अंतराल का लम्बा होना;
• वेंट्रीकुलर टेचिकार्डिया;
• टॉर्सेडे डी पॉइंट्स (टोरसेड डी पॉइंट्स);
• वेंट्रिकुलर अतालता;
• वेंट्रिकुलर फिब्रिलेशन;
• अचानक मौत।

विशेष निर्देश

ट्रूक्सल के उपयोग से एनएमएस (न्यूरोलेप्टिक मैलिग्नेंट सिंड्रोम) का विकास हो सकता है। इस मामले में, दवा तुरंत बंद कर दी जानी चाहिए, रोगसूचक उपचार और सामान्य सहायक उपाय प्रदान किए जाने चाहिए।

दवा के साथ दीर्घकालिक उपचार के साथ, टारडिव डिस्केनेसिया विकसित हो सकता है। ऐसे मामलों में, लक्षणों को खत्म करने के लिए एंटीपार्किन्सोनियन दवाओं का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है (लक्षण खराब हो सकते हैं) - खुराक को कम करना आवश्यक है या, यदि संभव हो तो, क्लोरप्रोथिक्सिन के साथ उपचार बंद कर दें।

मधुमेह मेलेटस वाले रोगियों को ट्रूक्सल निर्धारित करते समय, इंसुलिन खुराक समायोजन की आवश्यकता हो सकती है।

क्लोरप्रोथिक्सिन लेने से मूत्र का उपयोग करके प्रतिरक्षाविज्ञानी गर्भावस्था परीक्षण, साथ ही बिलीरुबिन के लिए मूत्र परीक्षण में गलत-सकारात्मक परिणाम हो सकते हैं।

दवा घातक अतालता का कारण बन सकती है, इसलिए इसका उपयोग हृदय रोग के इतिहास वाले रोगियों के साथ-साथ लंबे क्यूटी अंतराल के पारिवारिक इतिहास वाले रोगियों के उपचार में सावधानी के साथ किया जाना चाहिए। उपचार शुरू करने से पहले ईसीजी की सिफारिश की जाती है। जब क्यूटी अंतराल 450 एमएस (पुरुषों में) और 470 एमएस (महिलाओं में) से अधिक हो, तो ट्रूक्सल निर्धारित नहीं किया जाना चाहिए।

उपचार के दौरान, डॉक्टर रोगी की स्थिति का आकलन करता है और यदि आवश्यक हो, तो ईसीजी परीक्षा लिख ​​सकता है। यदि लंबे समय तक क्यूटी अंतराल का पता चलता है, तो दवा की खुराक कम कर दी जानी चाहिए; यदि क्यूटी अंतराल 500 एमएस से अधिक लंबा है, तो दवा बंद कर दी जानी चाहिए।

एंटीसाइकोटिक्स लेने से शिरापरक थ्रोम्बोम्बोलिज़्म का विकास हो सकता है, इसलिए, दवा के साथ उपचार से पहले और उसके दौरान, इस बीमारी के विकास के लिए जोखिम कारकों को निर्धारित करना और सावधानी बरतना आवश्यक है।

ट्रूक्सल का उद्देश्य मनोभ्रंश से पीड़ित बुजुर्ग रोगियों में व्यवहार संबंधी विकारों का इलाज करना नहीं है।

यदि आप अचानक क्लोरप्रोथिक्सिन लेना बंद कर देते हैं, तो प्रत्याहार प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं (दस्त, उल्टी, मतली, एनोरेक्सिया, राइनोरिया, माइलियागिया, पेरेस्टेसिया, पसीना, अनिद्रा, चिंता, घबराहट, आंदोलन, चक्कर आना, कंपकंपी, ठंड और गर्मी की अतिरिक्त संवेदनाएं)। एक नियम के रूप में, वर्णित लक्षण उपचार पूरा होने के 1-4 दिनों के भीतर दिखाई देते हैं और 1-2 सप्ताह के भीतर कम हो जाते हैं।

दीर्घकालिक चिकित्सा के दौरान (विशेषकर बड़ी खुराक का उपयोग करते समय), रखरखाव खुराक को कम करना है या नहीं यह तय करने के लिए रोगियों की स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी की जानी चाहिए।

गर्भावस्था के दौरान, ट्रूक्सल केवल उन मामलों में निर्धारित किया जाता है जहां बच्चे को संभावित जोखिम मां को अपेक्षित लाभ से कम होता है।

जिन नवजात शिशुओं की माताओं ने देर से गर्भावस्था या प्रसव के दौरान एंटीसाइकोटिक दवाएं लीं, उनमें नशा (अत्यधिक उत्तेजना, कंपकंपी, सुस्ती) और कम अप्गार स्कोर के लक्षण अनुभव हो सकते हैं।

यदि चिकित्सकीय रूप से आवश्यक हो, तो स्तनपान के दौरान ट्रूक्सल के साथ उपचार की अनुमति है। ऐसे मामलों में, नवजात शिशु की स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी करना आवश्यक है (विशेषकर जन्म के बाद पहले 4 हफ्तों में)।

उपयोग करते समय, आपको चलती मशीनरी और वाहनों के संचालन से बचना चाहिए।

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

क्यूटी अंतराल में संभावित वृद्धि के कारण, क्यूटी अंतराल को महत्वपूर्ण रूप से बढ़ाने वाली दवाओं के साथ ट्रूक्सल के एक साथ उपयोग से बचा जाना चाहिए:

• कुछ एंटीसाइकोटिक्स (थियोरिडाज़िन);
• कक्षा IA और III की एंटीरैडमिक दवाएं (एमियोडेरोन, डोफेटिलाइड क्विनिडाइन, सोटालोल);
• कुछ एंटीहिस्टामाइन (एस्टेमिज़ोल, टेरफेनडाइन);
• कुछ क्विनोलोन एंटीबायोटिक्स (मोक्सीफ्लोक्सासिन, गैटीफ्लोक्सासिन) और मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक्स (एरिथ्रोमाइसिन);
• सिसाप्राइड;
• लिथियम, आदि

ट्रूक्सल और इलेक्ट्रोलाइट गड़बड़ी (थियाजाइड-जैसे और थियाजाइड मूत्रवर्धक) का कारण बनने वाली दवाओं के सहवर्ती उपयोग से क्यूटी अंतराल के लंबे समय तक बढ़ने और जीवन-घातक अतालता के विकास का खतरा बढ़ जाता है। रक्त प्लाज्मा में क्लोरप्रोथिक्सिन की सांद्रता बढ़ाने वाले एजेंटों के साथ बातचीत करते समय एक समान प्रभाव देखा जा सकता है।

यह दवा निम्नलिखित दवाओं के प्रभाव को कम करती है:

• उच्चरक्तचापरोधी दवाएं (गुआनेथिडीन और इसी तरह के एजेंट);
• लेवोडोपा;
• एड्रीनर्जिक औषधियाँ।

ट्रूक्सल अल्कोहल के शामक प्रभाव को बढ़ाता है, और एंटीकोलिनर्जिक्स, बार्बिटुरेट्स और अन्य सीएनएस अवसाद के प्रभाव को भी बढ़ाता है।

लिथियम और एंटीसाइकोटिक्स के सहवर्ती उपयोग से न्यूरोटॉक्सिसिटी का खतरा बढ़ जाता है।

अपने एंटीहिस्टामाइन प्रभाव के कारण, क्लोरप्रोथिक्सिन डिसुलफिरम-अल्कोहल प्रतिक्रिया को समाप्त या दबा सकता है।

एपिनेफ्रिन और ट्रूक्सल का संयुक्त उपयोग एपिनेफ्रिन के अल्फा-एड्रीनर्जिक प्रभावों को अवरुद्ध कर सकता है और गंभीर हाइपोटेंशन और टैचीकार्डिया का कारण बन सकता है।

जब दवा क्विनिडाइन के साथ परस्पर क्रिया करती है, तो हृदय पर निरोधात्मक प्रभाव बढ़ जाता है।

एंटीसाइकोटिक्स और ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट परस्पर एक-दूसरे के चयापचय को बाधित कर सकते हैं।

जब ट्रूक्सल का उपयोग पिपेरज़िन और मेटोक्लोप्रमाइड के साथ एक साथ किया जाता है, तो एक्स्ट्रामाइराइडल विकार विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

एनालॉग

ट्रूक्सल का एक एनालॉग क्लोरप्रोथिक्सिन ज़ेंटिवा है।

भंडारण के नियम एवं शर्तें

बच्चों की पहुंच से दूर 25 डिग्री सेल्सियस से अधिक तापमान पर स्टोर करें।

शेल्फ जीवन - 5 वर्ष.

फार्मेसियों से वितरण की शर्तें

नुस्खे द्वारा वितरित।

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मिश्रण

सक्रिय पदार्थ: क्लोरप्रोथिक्सिन हाइड्रोक्लोराइड 25 मिलीग्राम/50 मिलीग्राम। सहायक पदार्थ: कॉर्न स्टार्च, लैक्टोज मोनोहाइड्रेट, कोपोविडोन, ग्लिसरॉल 85%, माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज, क्रॉसकार्मेलोस सोडियम, टैल्क, मैग्नीशियम स्टीयरेट।
शैल: ओपड्री ओवाई-एस-9478 भूरा (हाइप्रोमेलोज, मैक्रोगोल 400, ब्लैक आयरन ऑक्साइड (ई 172), रेड आयरन ऑक्साइड (ई 172), टाइटेनियम डाइऑक्साइड (ई 171))।

विवरण

फ़िल्म-लेपित गोलियाँ, 25 मिलीग्राम: गोल, उभयलिंगी, फ़िल्म-लेपित गोलियाँ, गहरे भूरे रंग की।
फ़िल्म-लेपित गोलियाँ, 50 मिलीग्राम: अंडाकार, उभयलिंगी फ़िल्म-लेपित गोलियाँ, गहरे भूरे रंग की।

औषधीय प्रभाव

क्लोरप्रोथिक्सिन थियोक्सैन्थीन समूह का एक एंटीसाइकोटिक एजेंट है।
इन दवाओं का एंटीसाइकोटिक प्रभाव डोपामाइन रिसेप्टर्स की नाकाबंदी से जुड़ा है, और संभवतः, 5-एचटी रिसेप्टर्स (5-हाइड्रॉक्सीट्रिप्टामाइन, सेरोटोनिन) की नाकाबंदी से भी जुड़ा है। विवो में, क्लोरप्रोथिक्सिन में डोपामाइन रिसेप्टर्स Di और D2 के लिए उच्च आकर्षण है। क्लोरप्रोथिक्सिन में 5-HT2 रिसेप्टर्स और सीआई-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स के लिए एक उच्च संबंध है, जो उच्च खुराक वाले फेनोथियाज़िन, लेवोमेप्रोमेज़िन, क्लोरप्रोमेज़िन और थियोरिडाज़िन के साथ-साथ एटिपिकल एंटीसाइकोटिक सीपोज़ापाइन के समान है। क्लोरप्रोथिक्सिन में डिपेनहाइड्रामाइन के समान हिस्टामाइन (एच-आई) रिसेप्टर्स के लिए समानता प्रदर्शित की गई है। इसके अलावा, क्लोरप्रोथिक्सिन में कोलीनर्जिक मस्कैरेनिक रिसेप्टर्स के प्रति आकर्षण होता है। क्लोरप्रोथिक्सिन की बाइंडिंग प्रोफ़ाइल क्लोज़ापाइन के समान है, लेकिन क्लोरप्रोथिक्सिन में डोपामाइन रिसेप्टर्स के लिए लगभग 10 गुना अधिक समानता है।
एंटीसाइकोटिक गतिविधि (डोपामाइन रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करना) के लिए व्यवहार मॉडल के साथ सभी अध्ययनों में, क्लोरप्रोथिक्सिन ने महत्वपूर्ण एंटीसाइकोटिक प्रभाव प्रदर्शित किया। इन विवो मॉडल, इन विट्रो डोपामाइन डी2 रिसेप्टर एफ़िनिटी और औसत दैनिक मौखिक एंटीसाइकोटिक खुराक के बीच एक संबंध प्रदर्शित किया गया है।
नैदानिक ​​​​उपयोग में, क्लोरप्रोथिक्सिन एक उच्च खुराक, व्यापक स्पेक्ट्रम शामक एंटीसाइकोटिक है जिसका उपयोग अवसाद के अलावा अन्य मनोवैज्ञानिक विकारों के इलाज के लिए किया जाता है।
क्लोरप्रोथिक्सिन गंभीरता को कम करता है या चिंता, जुनून, साइकोमोटर आंदोलन, बेचैनी, अनिद्रा, साथ ही मतिभ्रम, भ्रम और अन्य मनोवैज्ञानिक लक्षणों को समाप्त करता है।
एक्स्ट्रामाइराइडल प्रभाव (लगभग 1%) और टार्डिव डिस्केनेसिया (लगभग 0.05%) (11,487 रोगियों में) की बहुत कम घटना से पता चलता है कि क्लोरप्रोथिक्सिन मनोवैज्ञानिक विकारों वाले रोगियों के रखरखाव उपचार के लिए उपयोगी हो सकता है। क्लोरप्रोथिक्सिन की कम खुराक में अवसादरोधी प्रभाव होता है, जो चिंता, अवसाद और बेचैनी जैसे मानसिक विकारों के लिए दवा को उपयोगी बनाता है। इसके अलावा, क्लोरप्रोथिक्सिन के साथ उपचार के दौरान, संबंधित मनोदैहिक लक्षणों की गंभीरता कम हो जाती है।
क्लोरप्रोथिक्सिन लत, निर्भरता या सहनशीलता का कारण नहीं बनता है। इसके अलावा, क्लोरप्रोथिक्सिन एनाल्जेसिक के प्रभाव को प्रबल करता है - इसका अपना एनाल्जेसिक प्रभाव होता है, साथ ही एंटीप्रुरिटिक और एंटीमेटिक गुण भी होते हैं।

फार्माकोकाइनेटिक्स

चूषण
मौखिक प्रशासन के लगभग 2 घंटे (0.5 से 6 घंटे) बाद अधिकतम प्लाज्मा सांद्रता प्राप्त की जाती है। क्लोरप्रोथिक्सिन की औसत मौखिक जैवउपलब्धता लगभग 12% (सीमा 5 से 32%) है।
वितरण
वितरण की स्पष्ट मात्रा (वीडी)(3) लगभग 15.5 लीटर/किग्रा है। प्लाज्मा प्रोटीन बाइंडिंग 99% से अधिक है।
क्लोरप्रोथिक्सिन प्लेसेंटल बाधा को भेदता है।
उपापचय
क्लोरप्रोथिक्सिन को मुख्य रूप से सल्फोक्सिडेशन और साइड चेन एन-डेमिथाइलेशन द्वारा चयापचय किया जाता है। रिंग हाइड्रॉक्सिलेशन और एन-ऑक्सीकरण कुछ हद तक होता है। पित्त में क्लोरप्रोथिक्सिन पाया गया, जो एंटरोहेपेटिक रीसर्क्युलेशन का संकेत देता है। मेटाबोलाइट्स में एंटीसाइकोटिक गतिविधि नहीं होती है।
निष्कासन
अर्ध-जीवन (T14P) लगभग 15 घंटे है। औसत सिस्टम क्लीयरेंस लगभग 1.2 लीटर/मिनट है। हे
क्लोरप्रोथिक्सिन गुर्दे और आंतों द्वारा उत्सर्जित होता है
स्तन के दूध में थोड़ी मात्रा में उत्सर्जित होता है। स्तनपान कराने वाली महिलाओं में दूध/रक्त प्लाज्मा अनुपात 1.2 से 2.6 तक भिन्न होता है।
नियंत्रण समूह और शराबी समूह के बीच प्लाज्मा सांद्रता या उन्मूलन दर में कोई अंतर नहीं था, भले ही अध्ययन के समय वे शांत थे या शराब के प्रभाव में थे।
बुजुर्ग मरीज़ (65 वर्ष से अधिक)
आवेदन का अनुभव अपर्याप्त है.
लिवर की शिथिलता का अनुभव अपर्याप्त है।
गुर्दे की शिथिलता इस दवा के बारे में अपर्याप्त अनुभव है।

उपयोग के संकेत

अवसाद को छोड़कर मानसिक विकार।

मतभेद

सक्रिय पदार्थ, अन्य थियोक्सैन्थिन या किसी भी सहायक पदार्थ के प्रति अतिसंवेदनशीलता।
कारण की परवाह किए बिना सीएनएस अवसाद (उदाहरण के लिए, शराब, बार्बिट्यूरेट्स या ओपियेट्स के साथ नशा), संवहनी पतन, कोमा।
क्लोरप्रोथिक्सिन क्यूटी लम्बा होने का कारण बन सकता है। लंबे समय तक क्यूटी अंतराल बढ़ने से घातक अतालता का खतरा बढ़ सकता है। इसलिए, चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण हृदय रोग (उदाहरण के लिए, गंभीर ब्रैडीकार्डिया) के इतिहास वाले रोगियों में क्लोरप्रोथिक्सिन का उपयोग वर्जित है।<50 ударов в минуту)), недавно перенесенным инфарктом миокарда, нелеченной сердечной недостаточностью, гипертрофией сердца, аритмиями, при которых назначают антиаритмические средства IA и III классов), а также пациентам с желудочковой аритмией или пируэтной желудочковой тахикардией (torsade de pointes).
क्लोरप्रोथिक्सिन निम्नलिखित रोगियों में वर्जित है:
- असंशोधित हाइपोकैलिमिया के साथ,
- असंशोधित हाइपोमैग्नेसीमिया के साथ,
- लंबे क्यूटी अंतराल सिंड्रोम के साथ,
- क्यूटी अंतराल को बढ़ाने वाली दवाएं लेते समय।

गर्भावस्था और स्तनपान

गर्भावस्था के दौरान, ट्रूक्सल का उपयोग किया जाना चाहिए; मां को होने वाला लाभ भ्रूण को होने वाले संभावित खतरे से अधिक होता है।
गर्भवती महिलाओं में क्लोरप्रोथिक्सिन के उपयोग पर कोई डेटा नहीं है।
जिन नवजात शिशुओं की माताओं ने गर्भावस्था के दौरान या प्रसव के दौरान एंटीसाइकोटिक दवाएं लीं, उन्हें अनुभव हो सकता है
नशा जैसे सुस्ती, कंपकंपी और अत्यधिक उत्तेजना। इसके अलावा, इन नवजात शिशुओं का Apgar स्कोर कम होता है।
जिन शिशुओं की माताओं ने गर्भावस्था की तीसरी तिमाही के दौरान एंटीसाइकोटिक दवाएं (क्लोरप्रोथिक्सिन सहित) लीं, उनमें साइड इफेक्ट के लक्षण दिखाई दे सकते हैं, जिनमें एक्स्ट्रामाइराइडल लक्षण और/या वापसी के लक्षण शामिल हैं, जो जन्म के बाद गंभीरता और अवधि में भिन्न हो सकते हैं। निम्नलिखित दुष्प्रभाव बताए गए हैं: उत्तेजना, उच्च रक्तचाप, हाइपोटेंशन, कंपकंपी, उनींदापन, श्वसन अवसाद और भोजन करने में कठिनाई। इसलिए, नवजात शिशुओं पर कड़ी निगरानी रखी जानी चाहिए।
स्तनपान उपचार के दौरान, ट्रूक्सल का उपयोग केवल तभी किया जा सकता है जब इसे चिकित्सकीय रूप से आवश्यक समझा जाए। इस मामले में, नवजात शिशु की स्थिति की निगरानी करने की सिफारिश की जाती है, खासकर जन्म के बाद पहले 4 हफ्तों में।
क्लोरप्रोथिक्सिन स्तन के दूध में इतनी कम सांद्रता में उत्सर्जित होता है कि नवजात शिशुओं पर इसका चिकित्सीय प्रभाव नहीं हो सकता है।
बच्चे द्वारा अवशोषित खुराक माँ द्वारा ली गई खुराक का लगभग 2% है।
पशु अध्ययनों से भ्रूण में दुष्प्रभावों में वृद्धि या प्रजनन प्रक्रिया पर किसी अन्य नकारात्मक प्रभाव का संकेत नहीं मिलता है।

उपयोग और खुराक के लिए दिशा-निर्देश

वयस्कों
मनोविकृति: विभाजित खुराकों में 50-100 मिलीग्राम/दिन। खुराक को 600 मिलीग्राम/दिन तक बढ़ाया जा सकता है।
रखरखाव खुराक: विभाजित खुराकों में 100-200 मिलीग्राम/दिन।
बच्चे और किशोर
नियंत्रित अध्ययन की कमी के कारण 18 वर्ष से कम उम्र के बच्चों और किशोरों में क्लोरप्रोथिक्सिन के उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है।

खराब असर

सबसे आम दुष्प्रभाव, जो 10% से अधिक रोगियों में हो सकते हैं, शुष्क मुँह, बढ़ी हुई लार, उनींदापन और चक्कर आना हैं।
अधिकांश दुष्प्रभाव प्रयुक्त दवा की खुराक पर निर्भर करते हैं। साइड इफेक्ट की घटनाएं और उनकी गंभीरता उपचार की शुरुआत में सबसे अधिक स्पष्ट होती है और जैसे-जैसे चिकित्सा जारी रहती है, कम होती जाती है।
विशेष रूप से उपचार की शुरुआत में, चलने-फिरने संबंधी विकार देखे जा सकते हैं। ज्यादातर मामलों में, ऐसे दुष्प्रभाव खुराक में कमी और/या एंटीपार्किन्सोनियन दवाओं के उपयोग से समाप्त हो जाते हैं। एंटीपार्किन्सोनियन दवाओं के रोगनिरोधी उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है। एंटीपार्किन्सोनियन दवाएं टार्डिव डिस्केनेसिया में मदद नहीं करती हैं; इसके विपरीत, वे लक्षणों को बढ़ा सकती हैं। यदि संभव हो तो खुराक कम करने या उपचार बंद करने की सिफारिश की जाती है। लगातार अकाथिसिया के लिए, बेंजोडायजेपाइन या प्रोप्रानोलोल मदद कर सकते हैं।
साइड इफेक्ट की घटनाओं पर जानकारी साहित्य डेटा और सहज रिपोर्टों के आधार पर प्रस्तुत की जाती है।
आवृत्ति को इस प्रकार दर्शाया गया है: बहुत बार (>1/10), अक्सर (>1/100 से<1/10), нечасто (от >1/1000 से<1/100), редко (>1/10000 से<1/1000), очень редко (<1/10000), либ®^ неизвестно (не может быть оценена на основг
दिल से: अक्सर - तचीकार्डिया, धड़कन)
रक्त और लसीका प्रणाली से: शायद ही कभी - थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, न्यूट्रोपेनिया, ल्यूकोपेनिया, एग्रानुलोसाइटोसिस।
तंत्रिका तंत्र से: बहुत बार - उनींदापन, चक्कर आना; अक्सर - डिस्टोनिया, सिरदर्द; असामान्य - टार्डिव डिस्केनेसिया, पार्किंसनिज़्म, दौरे, अकथिसिया; बहुत कम ही - न्यूरोलेप्टिक मैलिग्नेंट सिंड्रोम।
दृष्टि के अंग की ओर से: अक्सर - आवास की गड़बड़ी, दृश्य हानि; यदा-कदा - टकटकी का आक्षेप।
श्वसन प्रणाली से: शायद ही कभी - सांस की तकलीफ।
जठरांत्र संबंधी मार्ग से: बहुत बार - शुष्क मुँह, वृद्धि हुई लार; अक्सर - कब्ज, अपच, मतली; कभी-कभार - उल्टी, दस्त।
गुर्दे और मूत्र पथ से: कभी-कभार - पेशाब करने में कठिनाई, मूत्र प्रतिधारण।
त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतकों से: अक्सर - हाइपरहाइड्रोसिस; असामान्य - त्वचा पर लाल चकत्ते, खुजली, प्रकाश संवेदनशीलता, जिल्द की सूजन।
मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली और संयोजी ऊतक के विकार: अक्सर - मायलगिया; कभी-कभार - मांसपेशियों में अकड़न।
अंतःस्रावी तंत्र से: शायद ही कभी - हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया।
चयापचय और पोषण: अक्सर - भूख में वृद्धि, वजन बढ़ना; कभी-कभार - भूख न लगना, वजन कम होना; शायद ही कभी - हाइपरग्लेसेमिया, बिगड़ा हुआ ग्लूकोज सहिष्णुता।
रक्त वाहिकाओं की ओर से: कभी-कभार - हाइपोटेंशन, गर्म चमक; बहुत कम ही - शिरापरक थ्रोम्बोम्बोलिज़्म।
इंजेक्शन स्थल पर सामान्य विकार और विकार: अक्सर - शक्तिहीनता, थकान।
प्रतिरक्षा प्रणाली से: शायद ही कभी - अतिसंवेदनशीलता, एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाएं।
यकृत और पित्त पथ से: यदा-कदा - यकृत कार्य के प्रयोगशाला मापदंडों में परिवर्तन; बहुत कम ही - पीलिया।
जननांग अंगों और स्तन ग्रंथि से: कभी-कभार - स्खलन विकार, स्तंभन दोष; शायद ही कभी - गाइनेकोमेस्टिया, गैलेक्टोरिया, एमेनोरिया।
मानसिक विकार: अक्सर - अनिद्रा, घबराहट
गर्भावस्था के दौरान, प्रसवोत्तर अवधि पर प्रभाव:

नवजात शिशुओं में वापसी सिंड्रोम। टी (एफ जी
क्लोरप्रोथिक्सिन लेते समय, अन्य एंटीसाइकोटिक दवाओं की तरह, निम्नलिखित दुर्लभ दुष्प्रभाव देखे गए: वेंट्रिकुलर अतालता के अंतराल का लंबा होना - वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन, वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया, टॉरसेड्स डी पॉइंट्स और अचानक मृत्यु।
क्लोरप्रोथिक्सिन के अचानक बंद होने से विदड्रॉल सिंड्रोम का विकास हो सकता है। सबसे आम लक्षण मतली, उल्टी, एनोरेक्सिया, दस्त, राइनोरिया, पसीना, मायलगिया, पेरेस्टेसिया, अनिद्रा, घबराहट, चिंता और आंदोलन हैं। मरीजों को चक्कर आना, शरीर के तापमान नियंत्रण में गड़बड़ी और कंपकंपी का भी अनुभव हो सकता है। लक्षण आमतौर पर बंद करने के 1-4 दिनों के भीतर शुरू होते हैं और 1-2 सप्ताह के भीतर कम हो जाते हैं।

जरूरत से ज्यादा

लक्षण
उनींदापन, कोमा, आक्षेप, सदमा, एक्स्ट्रामाइराइडल लक्षण, हाइपरथर्मिया या हाइपोथर्मिया। गंभीर मामलों में, गुर्दे की विफलता संभव है।
कार्डियक गतिविधि को प्रभावित करने वाली दवाओं के साथ ओवरडोज और एक साथ उपयोग के मामले में, ईसीजी परिवर्तनों का विकास, क्यूटी अंतराल का लंबा होना, कार्डियक अरेस्ट और वेंट्रिकुलर अतालता के दुर्लभ मामलों में रिपोर्ट किया गया है।
इलाज
रोगसूचक और सहायक. जितनी जल्दी हो सके पेट को साफ करें, सक्रिय चारकोल का उपयोग करने की सलाह दी जाती है। श्वसन और हृदय प्रणाली की गतिविधि को बनाए रखने के लिए उपाय किए जाने चाहिए। एड्रेनालाईन का प्रयोग नहीं करना चाहिए क्योंकि इससे रक्तचाप में बाद में कमी आ सकती है। दौरे का इलाज डायजेपाम से किया जा सकता है, और एक्स्ट्रामाइराइडल विकारों का इलाज बाइपरिडेन से किया जा सकता है।
2.5-4 ग्राम की खुराक घातक हो सकती है, बच्चों में - लगभग 4 मिलीग्राम/किग्रा। वयस्क 10 ग्राम लेने के बाद जीवित रहे, और एक तीन साल का बच्चा 1000 मिलीग्राम लेने के बाद जीवित रहा। .

अन्य दवाओं के साथ परस्पर क्रिया

ट्रूक्सल अल्कोहल के शामक प्रभाव, बार्बिट्यूरेट्स और अन्य केंद्रीय तंत्रिका तंत्र अवसादों के प्रभाव को बढ़ा सकता है।
एंटीसाइकोटिक दवाएं एंटीहाइपरटेंसिव दवाओं के प्रभाव को बढ़ा या घटा सकती हैं। गुआनेथिडीन और इसी तरह सक्रिय दवाओं का उच्चरक्तचापरोधी प्रभाव कम हो जाता है।
एंटीसाइकोटिक्स और लिथियम के सहवर्ती उपयोग से न्यूरोटॉक्सिसिटी का खतरा बढ़ जाता है। ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स और एंटीसाइकोटिक्स परस्पर एक-दूसरे के चयापचय को रोकते हैं।
क्लोरप्रोथिक्सिन लेवोडोपा की प्रभावशीलता और एड्रीनर्जिक दवाओं के प्रभाव को कम कर सकता है और एंटीकोलिनर्जिक दवाओं के प्रभाव को बढ़ा सकता है। मेटोकोपरामाइड और पाइपरज़ीन के सहवर्ती उपयोग से एक्स्ट्रामाइराइडल विकार विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।
क्लोरप्रोथिक्सिन का एंटीहिस्टामाइन प्रभाव अल्कोहल/डिसल्फिरम प्रतिक्रिया को रोक सकता है।
क्यूटी अंतराल के उपचार के लिए निम्नलिखित दवाओं के साथ सहवर्ती उपयोग वर्जित है: -
- एंटीरैडमिक दवाएं IA और UL
- कुछ एंटीसाइकोटिक दवाएं (जैसे थियोरिडाज़िन),
- कुछ मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक्स (उदाहरण के लिए, एरिथ्रोमिया
- कुछ क्विनोलोन एंटीबायोटिक्स
डेनमार्क
- कुछ एंटीहिस्टामाइन (उदाहरण के लिए, टेरफेनडाइन, एस्टेमिज़ोल)।
यह सूची अधूरी है; अन्य दवाओं का एक साथ उपयोग जो ओटी अंतराल (जैसे कि सिसाप्राइड, लिथियम) को महत्वपूर्ण रूप से बढ़ा सकता है, भी वर्जित है।
दवाओं के सहवर्ती उपयोग जो इलेक्ट्रोलाइट गड़बड़ी का कारण बनते हैं, जैसे कि थियाजाइड मूत्रवर्धक, और जो क्लोरप्रोथिक्सिन के प्लाज्मा सांद्रता को बढ़ा सकते हैं, उन्हें क्यूटी लम्बा होने और घातक अतालता के संभावित बढ़ते जोखिम के कारण टाला जाना चाहिए।
एंटीसाइकोटिक्स का चयापचय यकृत साइटोक्रोम P450 प्रणाली द्वारा किया जाता है।
दवाएँ जो साइटोक्रोम CYP 2D6 को रोकती हैं (उदाहरण के लिए, पैरॉक्सिटाइन, फ्लुओक्सेटीन, क्लोरैम्फेनिकॉल, डिसुलफिरम, आइसोनियाज़िड, एमएओ अवरोधक, मौखिक गर्भ निरोधक, और कुछ हद तक बिसपिरोन, सेराट्रालिन या सिटालोप्राम) क्लोरप्रोथिक्सिन के प्लाज्मा सांद्रता को बढ़ा सकती हैं।
क्लोरप्रोथिक्सिन और एंटीकोलिनर्जिक प्रभाव वाली दवाओं का एक साथ उपयोग इस एंटीकोलिनर्जिक प्रभाव को बढ़ाता है।

एहतियाती उपाय

न्यूरोलेप्टिक प्राणघातक सहलक्षन
एंटीसाइकोटिक्स लेते समय, निम्नलिखित लक्षणों के साथ न्यूरोलेप्टिक मैलिग्नेंट सिंड्रोम के मामले सामने आए हैं: हाइपरथर्मिया, मांसपेशियों में कठोरता, स्वायत्त तंत्रिका तंत्र की शिथिलता, बिगड़ा हुआ चेतना और सीरम क्रिएटिन कीनेस में वृद्धि। यदि आप कोई तेज़ दवा लेते हैं तो जोखिम अधिक हो सकता है।
घातक मामलों में, अधिकांश मौजूदा कार्बनिक मस्तिष्क सिंड्रोम, मानसिक मंदता और ओपियेट या शराब का दुरुपयोग करने वाले रोगी हैं।
उपचार: एंटीसाइकोटिक दवाओं को बंद करना, रोगसूचक और सामान्य सहायक रोगी उपचार। मौखिक एंटीसाइकोटिक्स बंद करने के बाद लक्षण एक सप्ताह तक बने रह सकते हैं।
पुतली के फैलाव के कारण, उथले पूर्वकाल कक्ष और कोण-बंद मोतियाबिंद वाले रोगियों में तीव्र मोतियाबिंद विकसित हो सकता है।
घातक अतालता के जोखिम के कारण, ट्रक्सल को हृदय रोग के इतिहास वाले रोगियों और लंबे क्यूटी अंतराल के पारिवारिक इतिहास वाले रोगियों को सावधानी के साथ प्रशासित किया जाना चाहिए।
इलाज शुरू करने से पहले ईसीजी जांच कराना जरूरी है। जब क्यूटी अंतराल पुरुषों में 450 एमएस और महिलाओं में 470 एमएस से अधिक होता है, तो क्लोरप्रोथिक्सिन को वर्जित किया जाता है। चिकित्सा के दौरान, ईसीजी की आवश्यकता का आकलन डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत रूप से किया जाता है। यदि उपचार के दौरान क्यूटी अंतराल लंबा हो जाता है, तो ट्रूक्सल की छोटी खुराक निर्धारित की जानी चाहिए; यदि क्यूटी अंतराल 500 एमएस से अधिक बढ़ जाता है, तो उपचार बंद कर दिया जाना चाहिए।
उपचार के दौरान, इलेक्ट्रोलाइट संतुलन के आवधिक मूल्यांकन की सिफारिश की जाती है।
अन्य एंटीसाइकोटिक्स के सहवर्ती उपयोग से बचना चाहिए।
क्लोरप्रोथिक्सिन का उपयोग कार्बनिक मस्तिष्क सिंड्रोम, दौरे संबंधी विकारों, गंभीर यकृत या गुर्दे की हानि, मायस्थेनिया ग्रेविस और सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरट्रॉफी वाले रोगियों में सावधानी के साथ किया जाना चाहिए।
निम्नलिखित रोगियों में सावधानियां बरतनी चाहिए:
- फियोक्रोमोसाइटोमा,
- प्रोलैक्टिन के कारण होने वाला रसौली,
- गंभीर हाइपोटेंशन
- पार्किंसंस रोग
- हेमटोपोइएटिक प्रणाली के रोग,
-अतिगलग्रंथिता,
- पेशाब संबंधी विकार, मूत्र प्रतिधारण, पाइलोरिक स्टेनोसिस, आंतों में रुकावट।
क्लोरप्रोथिक्सिन इंसुलिन सांद्रता को बदल सकता है
दीर्घकालिक चिकित्सा के दौरान रखरखाव खुराक को कम करने की संभावना पर निर्णय लेने के लिए, विशेष रूप से अधिकतम दैनिक खुराक के साथ, रोगियों की स्थिति की नियमित निगरानी करना आवश्यक है।
एंटीसाइकोटिक दवाएं लेते समय शिरापरक थ्रोम्बोम्बोलिज़्म का विकास बताया गया है। इस तथ्य के कारण कि एंटीसाइकोटिक दवाओं से इलाज करने वाले रोगियों में अक्सर शिरापरक थ्रोम्बोएम्बोलिज्म विकसित होने का खतरा होता है, क्लोरप्रोथिक्सिन के साथ उपचार से पहले और उसके दौरान, शिरापरक थ्रोम्बोएम्बोलिज्म के विकास के लिए जोखिम कारकों को निर्धारित करना और निवारक उपाय करना आवश्यक है।
18 वर्ष से कम उम्र के बच्चों और किशोरों में उपयोग करें
बच्चों और किशोरों में उपयोग के लिए ट्रूक्सल की अनुशंसा नहीं की जाती है। बच्चों और किशोरों में क्लोरप्रोथिक्सिन की प्रभावशीलता और सुरक्षा पर शोध डेटा अपर्याप्त है। इसलिए, क्लोरप्रोथिक्सिन बच्चों और किशोरों (18 वर्ष तक की आयु तक) को केवल तभी निर्धारित किया जाना चाहिए जब उपयोग के लिए कोई संकेत हो और लाभ-जोखिम अनुपात के सावधानीपूर्वक मूल्यांकन के बाद।
बुजुर्ग रोगी:
सेरेब्रोवास्कुलर प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं
स्ट्रोक के जोखिम वाले रोगियों में क्लोरप्रोथिक्सिन का उपयोग सावधानी के साथ किया जाना चाहिए।
मनोभ्रंश के रोगियों में कुछ असामान्य एंटीसाइकोटिक दवाओं के यादृच्छिक, प्लेसबो-नियंत्रित नैदानिक ​​​​परीक्षणों में, सेरेब्रोवास्कुलर प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं के जोखिम में 3 गुना वृद्धि देखी गई। इस बढ़े हुए जोखिम का तंत्र अज्ञात है। रोगियों के अन्य समूहों में अन्य एंटीसाइकोटिक्स का उपयोग करने पर बढ़े हुए जोखिम से इंकार नहीं किया जा सकता है।
बुजुर्ग मरीज़ विशेष रूप से ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन के प्रति संवेदनशील होते हैं।
मनोभ्रंश वाले वृद्ध रोगियों में मृत्यु दर में वृद्धि दो बड़े अवलोकन अध्ययनों से प्राप्त डेटा से पता चला है कि मनोभ्रंश से पीड़ित वृद्ध रोगियों में एंटीसाइकोटिक्स लेने से मृत्यु का जोखिम उन रोगियों की तुलना में थोड़ा बढ़ गया था जो एंटीसाइकोटिक्स नहीं ले रहे थे। जोखिम की भयावहता और इसके बढ़ने के कारणों का सटीक आकलन करने के लिए पर्याप्त डेटा नहीं है।
मनोभ्रंश से पीड़ित बुजुर्ग रोगियों में व्यवहार संबंधी विकारों के उपचार के लिए ट्रूक्सल पंजीकृत नहीं है।
excipients
गोलियों में लैक्टोज मोनोहाइड्रेट होता है। वंशानुगत गैलेक्टोज असहिष्णुता, लैप लैक्टेज की कमी, ग्लूकोज और गैलेक्टोज के खराब अवशोषण वाले मरीजों को दवा नहीं लेनी चाहिए

मिश्रण

सक्रिय संघटक: क्लोरप्रोथिक्सिन;

1 टैबलेट में 25 मिलीग्राम या 50 मिलीग्राम क्लोरप्रोथिक्सिन हाइड्रोक्लोराइड होता है

सहायक पदार्थ: कॉर्न स्टार्च लैक्टोज मोनोहाइड्रेट, कोपोलीविडोन; ग्लिसरीन (85%); माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज़ सोडियम क्रॉसकार्मेलोज़; टैल्क मैग्नीशियम स्टीयरेट कोटिंग OPADRY OY-S-9478 भूरा।

दवाई लेने का तरीका

फिल्म लेपित गोलियाँ।

बुनियादी भौतिक रासायनिक गुण: 25 मिलीग्राम की गोलियाँ - गोल, उभयलिंगी फिल्म-लेपित गोलियाँ, गहरा भूरा; 50 मिलीग्राम की गोलियाँ - अंडाकार, उभयलिंगी फिल्म-लेपित गोलियाँ, गहरा भूरा।

औषधीय समूह

साइकोलेप्टिक दवा. थियोक्सैन्थिन डेरिवेटिव।

औषधीय गुण

औषधीय.

क्लोरप्रोथिक्सिन थियोक्सैन्थिन समूह का एक एंटीसाइकोटिक है।

एंटीसाइकोटिक्स का एंटीसाइकोटिक प्रभाव डोपामाइन रिसेप्टर्स की नाकाबंदी के साथ जुड़ा हुआ है, लेकिन 5-एचटी (5-हाइड्रॉक्सीट्रिप्टामाइन) रिसेप्टर्स की नाकाबंदी की इस प्रक्रिया में संभावित भागीदारी के साथ भी जुड़ा हुआ है।

क्लोरप्रोथिक्सिन में 5-एचटी 2 रिसेप्टर्स और α 1-एड्रेनोसेप्टर्स के लिए उच्च संबंध है और इस संबंध में यह उच्च खुराक वाले फेनोथियाज़िन, लेवोमेप्रोमेज़िन, क्लोरप्रोमेज़िन, थियोरिडाज़िन और एटिपिकल एंटीसाइकोटिक क्लोज़ापाइन के समान है। इसमें उच्च हिस्टामाइन (एच 1) बंधुता है, जो डिपेनहाइड्रामाइन की बंधुता के बराबर है। क्लोरप्रोथिक्सिन कोलीनर्जिक मस्कैरेनिक रिसेप्टर्स के लिए उच्च संबंध प्रदर्शित करता है। रिसेप्टर बाइंडिंग प्रोफाइल काफी हद तक क्लोज़ापाइन के समान है, हालांकि क्लोरप्रोथिक्सिन में डोपामाइन रिसेप्टर्स के लिए लगभग 10 गुना अधिक समानता है।

क्लोरप्रोथिक्सिन संकेतों की एक विस्तृत श्रृंखला के साथ एक शामक न्यूरोलेप्टिक है।

क्लोरप्रोथिक्सिन चिंता, जुनून, साइकोमोटर आंदोलन, बेचैनी, घबराहट और अनिद्रा, साथ ही मतिभ्रम, उन्माद और अन्य मनोवैज्ञानिक लक्षणों को कम या समाप्त करता है। कम खुराक में इसमें अवसादरोधी प्रभाव होता है, जो इसे बेचैनी-चिंता-अवसाद सिंड्रोम के साथ मानसिक विकारों के इलाज के लिए स्वीकार्य बनाता है; मनोदैहिक विकार.

क्लोरप्रोथिक्सिन लत, निर्भरता या सहनशीलता के विकास का कारण नहीं बनता है। इस प्रकार, क्लोरप्रोथिक्सिन मनोवैज्ञानिक स्थितियों और अन्य मानसिक विकारों की एक विस्तृत श्रृंखला के उपचार में प्रभावी है। इसके अलावा, क्लोरप्रोथिक्सिन एनाल्जेसिक के प्रभाव को बढ़ाता है, इसका अपना एनाल्जेसिक प्रभाव, एंटीप्रायटिक और एंटीमेटिक गुण होते हैं।

फार्माकोकाइनेटिक्स।

क्लोरप्रोथिक्सिन लेते समय, अधिकतम प्लाज्मा स्तर लगभग 2:00 (सीमा 0.5-6 घंटे) पर देखा जाता है। प्रशासन के बाद औसत जैवउपलब्धता 12% (सीमा 5-32%) है। प्लाज्मा प्रोटीन बाइंडिंग >99%। क्लोरप्रोथिक्सिन प्लेसेंटल बाधा से होकर गुजरता है।

क्लोरप्रोथिक्सिन का चयापचय मुख्य रूप से सल्फोनिक अम्लीकरण और एन-डेमिथाइलेशन के माध्यम से होता है।

अर्ध-जीवन (T 1/2 β) लगभग 16 घंटे (सीमा 4 से 33 घंटे) है। प्रणालीगत निकासी (सीएल एस) - लगभग 1.2 एल/मिनट। उत्सर्जन मल और मूत्र में होता है।

स्तनपान कराने वाली महिलाओं के दूध में क्लोरप्रोथिक्सिन कम मात्रा में चला जाता है। दूध/रक्त प्लाज्मा सांद्रता अनुपात 1.2-2.6 है।

कम जिगर और गुर्दे की कार्यक्षमता वाले रोगियों और बुजुर्ग रोगियों में फार्माकोकाइनेटिक मापदंडों के बारे में कोई जानकारी नहीं है।

रक्त प्लाज्मा में क्लोरप्रोथिक्सिन की सांद्रता या नियंत्रण समूह के रोगियों और शराब के रोगियों में उन्मूलन की दर के बीच कोई अंतर नहीं था, भले ही बाद वाले समूह में अल्कोहल नशा की उपस्थिति या अनुपस्थिति हो।

संकेत

साइकोमोटर बेचैनी, चिंता और उत्तेजना के साथ सिज़ोफ्रेनिया और अन्य मनोविकृतियाँ।

शराबियों और नशीली दवाओं के आदी लोगों में संयम का उपचार।

अवसादग्रस्तता सिंड्रोम, न्यूरोसिस, चिंता, तनाव, बेचैनी, अनिद्रा, नींद की गड़बड़ी के साथ मनोदैहिक विकार।

मिर्गी और ओलिगोफ्रेनिया मानसिक विकारों से जुड़े होते हैं जैसे कि एरेथिज्म, उत्तेजना, मनोदशा विकलांगता और व्यवहार संबंधी विकार।

क्रोनिक दर्द (दर्दनाशक दवाओं के अलावा)।

जराचिकित्सा: अतिसक्रियता, उत्तेजना, चिड़चिड़ापन, भ्रम, चिंता, व्यवहार संबंधी और नींद संबंधी विकार।

मतभेद

दवा के घटकों या थियोक्सैन्थिन समूह एजेंटों के प्रति अतिसंवेदनशीलता।

परिसंचरण पतन, किसी भी मूल के केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का अवसाद (उदाहरण के लिए, शराब, बार्बिटुरेट या ओपिओइड नशा), कोमा।

क्लोरप्रोथिक्सिन क्यूटी लम्बा होने का कारण बन सकता है। क्यूटी के लगातार बढ़ने से घातक अतालता का खतरा बढ़ सकता है। इसलिए, चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण हृदय संबंधी विकारों (उदाहरण के लिए, ब्रैडीकार्डिया) के इतिहास वाले रोगियों में क्लोरप्रोथिक्सिन का उपयोग वर्जित है<50 уд / мин, недавний острый инфаркт миокарда, декомпенсированная сердечная недостаточность, сердечная гипертрофия, аритмии, если предназначены антиаритмические средства классов IA и III) и пациентам с анамнезом желудочковых аритмий или Torsade de Pointes.

क्लोरप्रोथिक्सिन को असंशोधित हाइपोकैलिमिया और हाइपोमैग्नेसीमिया वाले रोगियों में अनुशंसित नहीं किया जाता है।

क्लोरप्रोथिक्सिन को वंशानुगत लंबे क्यूटी सिंड्रोम या ज्ञात अधिग्रहित लंबे क्यूटी अंतराल (पुरुषों में 450 एमएस से अधिक और महिलाओं में 470 एमएस से अधिक क्यूटीसी) वाले रोगियों में contraindicated है।

दवाओं के साथ सहवर्ती उपयोग जो क्यूटी अंतराल को महत्वपूर्ण रूप से बढ़ाता है।

अन्य दवाओं और अन्य प्रकार की अंतःक्रियाओं के साथ परस्पर क्रिया

ऐसे संयोजन जिनका उपयोग करते समय सावधानी की आवश्यकता होती है।

क्लोरप्रोथिक्सिन अल्कोहल, बार्बिटुरेट्स और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र अवरोधकों के शामक प्रभाव को बढ़ा सकता है।

एंटीसाइकोटिक्स एंटीहाइपरटेंसिव दवाओं के प्रभाव को बढ़ा या घटा सकते हैं; गुआनेथिडीन और इसी तरह के अभिनय एजेंटों का काल्पनिक प्रभाव कमजोर हो जाता है।

एंटीसाइकोटिक्स और लिथियम के सहवर्ती उपयोग से न्यूरोटॉक्सिसिटी का खतरा बढ़ जाता है।

ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स और एंटीसाइकोटिक्स परस्पर एक-दूसरे के चयापचय को दबाते हैं।

क्लोरप्रोथिक्सिन लेवोडोपा और एड्रीनर्जिक एजेंटों की प्रभावशीलता को कम कर सकता है, और मेटोक्लोप्रमाइड और पाइपरज़िन के साथ संयोजन से एक्स्ट्रामाइराइडल लक्षण विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

क्लोरप्रोथिक्सिन का एंटीहिस्टामाइन प्रभाव अल्कोहल/डिसल्फिरम प्रतिक्रिया को कम या समाप्त कर सकता है।

एंटीसाइकोटिक्स से जुड़ी क्यूटी लम्बाई अन्य दवाओं के साथ सह-प्रशासन के दौरान बढ़ सकती है जो क्यूटी अंतराल को काफी बढ़ा सकती है। ऐसी दवाओं का संयोजन वर्जित है। प्रासंगिक वर्गों में शामिल हैं:

• श्रेणी IA और III एंटीरैडमिक दवाएं (उदाहरण के लिए, क्विनिडाइन, एमियोडेरोन, सोटालोल, डोफेटिलाइड)
• कुछ एंटीसाइकोटिक्स (उदाहरण के लिए, थियोरिडाज़िन)
• कुछ मैक्रोलाइड्स (उदाहरण के लिए, एरिथ्रोमाइसिन)
• कुछ एंटीथिस्टेमाइंस (उदाहरण के लिए, टेरफेनडाइन, एस्टेमिज़ोल)
• कुछ क्विनोलोन (उदाहरण के लिए, गैटीफ्लोक्सासिन, मोक्सीफ्लोक्सासिन)।

उपरोक्त सूची अधूरी है; अन्य व्यक्तिगत दवाओं के साथ संयोजन जो क्यूटी अंतराल को महत्वपूर्ण रूप से बढ़ा सकते हैं (उदाहरण के लिए, सिसाप्राइड, लिथियम) से बचा जाना चाहिए।

ऐसी दवाएं जो इलेक्ट्रोलाइट संतुलन को बदलती हैं, जैसे थियाजाइड मूत्रवर्धक (हाइपोकैलेमिया), और ऐसी दवाएं जो क्लोरप्रोथिक्सिन सांद्रता को बढ़ाती हैं, उनका भी सावधानी से उपयोग किया जाना चाहिए क्योंकि वे क्यूटी लम्बा होने और घातक अतालता के जोखिम को बढ़ा सकते हैं।

न्यूरोलेप्टिक दवाओं का चयापचय लीवर के साइटोक्रोम पी 450 सिस्टम द्वारा किया जाता है। ऐसी दवाएं जो साइटोक्रोम CYP 2D6 प्रणाली की अवरोधक हैं (उदाहरण के लिए, पैरॉक्सिटाइन, फ्लुओक्सेटीन, क्लोरैम्फेनिकॉल, डिसल्फिरम, आइसोनियाज़िड, एमएओ अवरोधक, मौखिक गर्भनिरोधक, और कुछ हद तक बस्पिरोन, सेराट्रालिन या सिटालोप्राम) क्लोरप्रोथिक्सिन के प्लाज्मा स्तर को बढ़ा सकती हैं।

क्लोरप्रोथिक्सिन और एंटीकोलिनर्जिक गतिविधि वाली दवाओं का एक साथ उपयोग एंटीकोलिनर्जिक प्रभाव को बढ़ाता है।

आवेदन की विशेषताएं

किसी भी एंटीसाइकोटिक के उपयोग से न्यूरोलेप्टिक मैलिग्नेंट सिंड्रोम (हाइपरथर्मिया, मांसपेशियों में कठोरता, बिगड़ा हुआ चेतना, स्वायत्त तंत्रिका तंत्र की शिथिलता) विकसित होने की संभावना मौजूद है। एकाधिक उत्पादों का उपयोग करने पर जोखिम संभावित रूप से अधिक होता है। जिन रोगियों की मृत्यु देखी गई, उनमें मौजूदा कार्बनिक सिंड्रोम, मानसिक मंदता और ओपियेट्स और शराब के दुरुपयोग वाले रोगी प्रमुख थे।

उपचार: मनोविकाररोधी दवाओं को बंद करना, रोगसूचक और सामान्य सहायक उपाय। डैंट्रोलीन और ब्रोमोक्रिप्टिन का उपयोग किया जा सकता है।

पुतली फैलाव के कारण तीव्र मोतियाबिंद के हमले उथले पूर्वकाल कक्ष गहराई और संकीर्ण कक्ष कोण की दुर्लभ स्थिति वाले रोगियों में हो सकते हैं।

घातक अतालता के जोखिम के कारण हृदय रोग या वंशानुगत लंबे क्यूटी सिंड्रोम के इतिहास वाले रोगियों में क्लोरप्रोथिक्सिन का उपयोग सावधानी के साथ किया जाना चाहिए।

क्लोरप्रोथिक्सिन से उपचार शुरू करने से पहले ईसीजी निगरानी अनिवार्य है। यदि ऐसी जांच के समय क्यूटीसी अंतराल पुरुषों में 450 एमएस से अधिक या महिलाओं में 470 एमएस से अधिक है तो क्लोरप्रोथिक्सिन का उपयोग वर्जित है। उपचार के दौरान, रोगी के लिए ईसीजी निगरानी की आवश्यकता व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है, यदि क्यूटी बढ़ती है तो खुराक कम कर दी जाती है, और यदि क्यूटी सी > 500 एमएस हो तो उपचार रोक दिया जाता है।

अन्य एंटीसाइकोटिक्स के साथ सहवर्ती उपयोग से बचना चाहिए।

अन्य एंटीसाइकोटिक्स की तरह, क्लोरप्रोथिक्सिन का उपयोग कार्बनिक मस्तिष्क सिंड्रोम, दौरे, या गुर्दे, यकृत, या हृदय प्रणाली की प्रगतिशील बीमारियों वाले रोगियों में सावधानी के साथ किया जाना चाहिए; इसके अलावा, गंभीर मायस्थेनिया ग्रेविस, प्रोस्टेट हाइपरट्रॉफी वाले रोगियों में।

निम्नलिखित विकृति वाले रोगियों में सावधानी के साथ प्रयोग करें:

• फियोक्रोमोसाइटोमा;
• प्रोलैक्टिन नियोप्लाज्म जमा करता है
• गंभीर हाइपोटेंशन या ऑर्थोस्टेटिक गड़बड़ी;
• पार्किंसंस रोग;
• हेमटोपोइएटिक प्रणाली के रोग;
• अतिगलग्रंथिता
• मूत्र संबंधी विकार, मूत्र प्रतिधारण, पाइलोरिक स्टेनोसिस, आंतों में रुकावट।

अन्य साइकोट्रोपिक दवाओं की तरह, क्लोरप्रोथिक्सिन इंसुलिन और ग्लूकोज के प्रति शरीर की संवेदनशीलता को बदल सकता है, जिसके लिए मधुमेह के रोगियों में एंटीडायबिटिक थेरेपी के समायोजन की आवश्यकता होती है।

दीर्घकालिक उपचार से गुजर रहे मरीजों, विशेष रूप से उच्च खुराक में, खुराक को कम करने की दृष्टि से सावधानीपूर्वक निगरानी और समय-समय पर जांच की जानी चाहिए।

एंटीसाइकोटिक्स के उपयोग से शिरापरक थ्रोम्बोम्बोलिज्म (वीटीई) के मामले सामने आए हैं। क्योंकि वीटीई के लिए अर्जित जोखिम कारक अक्सर एंटीसाइकोटिक्स से उपचारित रोगियों में मौजूद होते हैं, वीटीई के लिए सभी संभावित जोखिम कारकों की पहचान की जानी चाहिए और क्लोरप्रोथिक्सिन से उपचार के पहले और उसके दौरान उनका समाधान किया जाना चाहिए।

कुछ असामान्य एंटीसाइकोटिक्स के साथ मनोभ्रंश आबादी में यादृच्छिक, प्लेसबो-नियंत्रित परीक्षणों में सेरेब्रोवास्कुलर घटनाओं के जोखिम में लगभग तीन गुना वृद्धि देखी गई। इस बढ़े हुए जोखिम का तंत्र अज्ञात है। अन्य एंटीसाइकोटिक्स और अन्य रोगी आबादी के लिए बढ़े हुए जोखिम से इंकार नहीं किया जा सकता है। स्ट्रोक के जोखिम वाले कारकों वाले रोगियों में क्लोरप्रोथिक्सिन का उपयोग सावधानी के साथ किया जाना चाहिए।

बुजुर्ग मरीज़ विशेष रूप से पोस्टुरल हाइपोटेंशन के प्रति संवेदनशील होते हैं।

नैदानिक ​​​​अध्ययनों से पता चला है कि मनोभ्रंश से पीड़ित जिन वृद्ध रोगियों का इलाज एंटीसाइकोटिक्स से किया जाता है, उनमें उन लोगों की तुलना में मृत्यु का जोखिम थोड़ा बढ़ जाता है, जिनका इलाज एंटीसाइकोटिक्स से नहीं किया जाता है। जोखिम की भयावहता का आकलन करने के लिए अपर्याप्त डेटा है; बढ़े हुए जोखिम का कारण अज्ञात है।

क्लोरप्रोथिक्सिन मनोभ्रंश से जुड़े व्यवहार संबंधी विकारों के उपचार के लिए अभिप्रेत नहीं है।

α-एड्रीनर्जिक अवरोधक प्रभाव वाले एंटीसाइकोटिक्स के साथ प्रियापिज़्म की सूचना मिली है, और यह संभव है कि क्लोरप्रोथिक्सिन भी इस क्षमता को साझा कर सकता है। गंभीर प्रतापवाद के लिए चिकित्सीय हस्तक्षेप की आवश्यकता हो सकती है। यदि प्रियापिज्म के लक्षण विकसित हों तो मरीजों को आपातकालीन चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता के बारे में सूचित किया जाना चाहिए।

सहायक पदार्थ।

गर्भावस्था या स्तनपान के दौरान उपयोग करें।

गर्भवती महिलाओं के साथ नैदानिक ​​अनुभव सीमित है। गर्भावस्था के दौरान क्लोरप्रोथिक्सिन तब तक निर्धारित नहीं किया जाना चाहिए जब तक कि रोगी को अपेक्षित लाभ भ्रूण को होने वाले संभावित खतरे से अधिक न हो जाए।

जिन शिशुओं की माताओं ने गर्भावस्था के अंतिम तिमाही के दौरान एंटीसाइकोटिक्स (क्लोरप्रोथिक्सिन सहित) लिया था, उन पर प्रतिकूल प्रभाव का खतरा हो सकता है, जिसमें एक्स्ट्रामाइराइडल या वापसी के लक्षण शामिल हैं, जो प्रसव के बाद गंभीरता और अवधि में भिन्न हो सकते हैं। उत्तेजना, उच्च रक्तचाप, हाइपोटेंशन, कंपकंपी, उनींदापन, श्वसन संकट या भोजन करने में कठिनाई के मामले सामने आए हैं। इसलिए, नवजात शिशुओं को सावधानीपूर्वक देखभाल की आवश्यकता होती है।

प्रजनन विषाक्तता का आकलन करने के लिए प्रीक्लिनिकल अध्ययनों के डेटा अपर्याप्त हैं।

क्लोरप्रोथिक्सिन स्तन के दूध में कम सांद्रता में पाया जाता है और चिकित्सीय खुराक पर शिशु को प्रभावित करने की संभावना नहीं है। शिशु को दूध के माध्यम से प्राप्त खुराक शरीर के वजन के आधार पर मातृ दैनिक खुराक का लगभग 2% है। यदि चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण हो तो क्लोरप्रोथिक्सिन के उपचार के दौरान स्तनपान जारी रखा जा सकता है, लेकिन शिशु की निगरानी की सिफारिश की जाती है, खासकर जन्म के बाद पहले चार हफ्तों में।

प्रजनन क्षमता.

हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया, गैलेक्टोरिया, एमेनोरिया, स्खलन की कमी और स्तंभन दोष के मामले सामने आए हैं। ये स्थितियां महिला और/या पुरुष के यौन कार्य और प्रजनन क्षमता पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकती हैं।

यदि चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया, गैलेक्टोरिया, एमेनोरिया या यौन रोग होता है, तो खुराक में कमी (यदि संभव हो) या बंद करने पर विचार किया जाना चाहिए। दवा बंद करने के बाद प्रभाव प्रतिवर्ती होते हैं।

जानवरों में प्रजनन क्षमता पर संभावित प्रभावों का अध्ययन नहीं किया गया है।

वाहन या अन्य तंत्र चलाते समय प्रतिक्रिया दर को प्रभावित करने की क्षमता।

क्लोरप्रोथिक्सिन एक शामक औषधि है। मरीजों को निर्धारित मनोदैहिक दवाएं समग्र सतर्कता और एकाग्रता में कुछ कमी का अनुभव कर सकती हैं और उन्हें चेतावनी दी जानी चाहिए कि उनका उपचार मशीनों को चलाने या संचालित करने की उनकी क्षमता को प्रभावित कर सकता है।

उपयोग और खुराक के लिए दिशा-निर्देश

वयस्क.

रोगी की स्थिति के अनुसार खुराक अलग-अलग निर्धारित की जानी चाहिए। सामान्य तौर पर, शुरुआत में छोटी खुराक निर्धारित की जानी चाहिए और चिकित्सीय प्रतिक्रिया के आधार पर जितनी जल्दी हो सके इष्टतम प्रभावी स्तर तक बढ़ाई जानी चाहिए।

सिज़ोफ्रेनिया और अन्य मानसिक अवस्थाएँ, उन्माद।

इष्टतम प्रभाव प्राप्त होने तक प्रारंभिक खुराक धीरे-धीरे वृद्धि के साथ 50-100 मिलीग्राम/दिन है। कुछ मामलों में प्रति दिन 300 मिलीग्राम की सामान्य इष्टतम खुराक आवश्यकतानुसार 1200 मिलीग्राम / दिन तक पहुंच सकती है।

रखरखाव खुराक आमतौर पर 100-200 मिलीग्राम/दिन है।

शामक प्रभाव के कारण, खुराक को कई खुराकों में विभाजित किया जाना चाहिए: दोपहर में छोटी खुराक और शाम को बड़ी खुराक।

शराब और नशीली दवाओं की लत वाले रोगियों में संयम का उपचार।

7 दिनों के लिए विभाजित खुराकों में प्रतिदिन 500 मिलीग्राम। संयम की अवधि पर काबू पाने के बाद, खुराक को धीरे-धीरे कम किया जाना चाहिए।

25 + 25 + 50 मिलीग्राम (1 + 1 + 2 25 मिलीग्राम टैबलेट) की रखरखाव खुराक स्थिति को स्थिर कर सकती है और पुनरावृत्ति के जोखिम को कम कर सकती है। समय के साथ, खुराक में और कमी संभव है।

अवसादग्रस्तता सिंड्रोम, न्यूरोसिस, मनोदैहिक विकार।

न्यूनतम खुराक 25 मिलीग्राम/दिन है. खुराक को धीरे-धीरे 75-100 मिलीग्राम/दिन तक बढ़ाया जाना चाहिए, गंभीर मामलों में - 150 मिलीग्राम/दिन तक। दैनिक खुराक को तीन खुराक में विभाजित करें, इसलिए शाम की खुराक का 1/3 सुबह लगाएं।

सो अशांति।

सोने से पहले 1:00 बजे 25 मिलीग्राम।

मानसिक विकारों के साथ मिर्गी और ओलिगोफ्रेनिया।

100-125 मिलीग्राम/दिन पर लागू करें। मिर्गी के रोगियों को आक्षेपरोधी दवाओं की पर्याप्त खुराक बनाए रखने की आवश्यकता होती है।

पुराने दर्द।

दर्दनाशक दवाओं के साथ संयोजन में इस्तेमाल किया जा सकता है। धीरे-धीरे खुराक को 75-100 मिलीग्राम से बढ़ाकर 200-300 मिलीग्राम/दिन करें।

जराचिकित्सा।

25-75 मिलीग्राम/दिन की सीमा में व्यक्तिगत खुराक का चयन।

गुर्दे और यकृत की कार्यप्रणाली ख़राब होना।

सावधानीपूर्वक खुराक देने और, यदि संभव हो तो, सीरम स्तर का निर्धारण करने की सलाह दी जाती है।

गोलियाँ पानी के साथ निगल ली जाती हैं।

जरूरत से ज्यादा

लक्षण: उनींदापन, कोमा, सदमा, एक्स्ट्रामाइराइडल लक्षण, हाइपर- या हाइपोथर्मिया। गंभीर मामलों में, किडनी खराब हो जाती है।

दवाओं के एक साथ ओवरडोज़ के मामले में जो हृदय गतिविधि को प्रभावित कर सकते हैं, ईसीजी परिवर्तन, क्यूटी लम्बा होना, टॉर्सेड डी पॉइंट्स, कार्डियक अरेस्ट और वेंट्रिकुलर अतालता के मामले सामने आए हैं।

उपचार: रोगसूचक और सहायक चिकित्सा। मौखिक प्रशासन के बाद, जितनी जल्दी हो सके गैस्ट्रिक पानी से धोना चाहिए; सक्रिय कार्बन निर्धारित किया जा सकता है। श्वसन और हृदय प्रणाली को सहारा देने के लिए उपाय किए जाने चाहिए। एपिनेफ्रिन का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए क्योंकि रक्तचाप में कमी हो सकती है। दौरे का इलाज डायजेपाम से किया जा सकता है, और एक्स्ट्रामाइराइडल लक्षणों का इलाज बाइपरिडेन से किया जा सकता है।

वयस्कों के लिए, 2.5-4 ग्राम की खुराक घातक हो सकती है, बच्चों के लिए - लगभग 4 मिलीग्राम/किग्रा शरीर का वजन। वयस्क 10 ग्राम के बाद जीवित रहे, और एक तीन साल का बच्चा 1000 मिलीग्राम लेने के बाद जीवित रहा।

विपरित प्रतिक्रियाएं

अधिकांश मामलों में दुष्प्रभाव खुराक पर निर्भर होते हैं। उनकी आवृत्ति और गंभीरता चिकित्सा की शुरुआत में स्पष्ट होती है और आगे के उपचार के साथ कम हो जाती है।

एक्स्ट्रामाइराइडल लक्षणों का विकास संभव है, विशेषकर चिकित्सा के प्रारंभिक चरण में। ज्यादातर मामलों में, उन्हें खुराक और/या एंटीपार्किन्सोनियन दवाओं को कम करके ठीक किया जाता है। उत्तरार्द्ध के नियमित रोगनिरोधी उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है। खुराक में कमी या, यदि संभव हो तो, क्लोरप्रोथिक्सिन थेरेपी को बंद करने की सिफारिश की जाती है। लगातार अकथिसिया के मामले में, बेंजोडायजेपाइन या प्रोप्रानोलोल के उपयोग की सिफारिश की जाती है।

नीचे दी गई तालिका में दिखाई गई प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की आवृत्ति को इस प्रकार परिभाषित किया गया है:

बहुत बार (≥1/10), अक्सर (≥1/100 से<1/10), нечасто (≥1 / 1000 до <1/100), редкие (≥1 / 10000 до <1/1000) или очень редкие (<1/10000).

दिल की तरफ से	अक्सर	तचीकार्डिया, हृदय गति में वृद्धि।
	दुर्लभ	ईसीजी पर क्यूटी अंतराल का बढ़ना।
रक्त और लसीका प्रणाली से	दुर्लभ	थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, न्यूट्रोपेनिया, ल्यूकोपेनिया, एग्रानुलोसाइटोसिस।
तंत्रिका तंत्र से	अक्सर	उनींदापन, चक्कर आना.
	अक्सर	डिस्टोनिया, सिरदर्द।
	कभी कभी	टारडिव डिस्केनेसिया, पार्किंसनिज़्म, दौरे, अकथिसिया।
	केवल कभी कभी	न्यूरोलेप्टिक प्राणघातक सहलक्षन।
दृश्य गड़बड़ी	अक्सर	आवास, दृष्टि का उल्लंघन।
	कभी कभी	आँख की हरकत.
श्वसन तंत्र, छाती और मीडियास्टिनम से	दुर्लभ	श्वास कष्ट।
जठरांत्र संबंधी मार्ग से	अक्सर	शुष्क मुँह, लार का अत्यधिक स्राव।
	अक्सर	कब्ज, अपच, मतली.
	कभी कभी	उल्टी, दस्त.
गुर्दे और मूत्र पथ से	कभी कभी	मूत्र संबंधी विकार, मूत्र प्रतिधारण.
गर्भावस्था, प्रसव, प्रसवकालीन अवधि	अज्ञात	नवजात शिशुओं में निकासी सिंड्रोम।
त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतकों से	अक्सर	हाइपरहाइड्रोसिस।
	कभी कभी	दाने, खुजली, प्रकाश संवेदनशीलता, जिल्द की सूजन।
वात रोग	अक्सर	मायालगिया।
	कभी कभी	मांसपेशियों में अकड़न.
अंतःस्रावी तंत्र से	दुर्लभ	हाइपरप्रोलेक्टिनेमिया.
चयापचयी विकार	अक्सर	भूख बढ़ना, वजन बढ़ना।
	कभी कभी	भूख कम लगना, वजन कम होना।
	दुर्लभ	हाइपरग्लेसेमिया, बिगड़ा हुआ ग्लूकोज सहनशीलता।
रक्त वाहिकाओं की ओर से	कभी कभी	धमनी हाइपोटेंशन, गर्म चमक।
	केवल कभी कभी	शिरापरक घनास्र अंतःशल्यता।
सामान्य और प्रशासन स्थल विकार	अक्सर	शक्तिहीनता, थकान।
प्रतिरक्षा प्रणाली से	कभी-कभार	अतिसंवेदनशीलता, एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाएं।
यकृत और पित्त पथ से	कभी कभी	असामान्य यकृत परीक्षण.
	केवल कभी कभी	पीलिया.
प्रजनन प्रणाली और स्तन ग्रंथियों से	कभी कभी	स्खलन की कमी, स्तंभन दोष।
	दुर्लभ	गाइनेकोमेस्टिया, गैलेक्टोरिया, एमेनोरिया।
मानसिक विकार	अक्सर	अनिद्रा, चिंता, घबराहट, कामेच्छा में कमी।

क्लोरप्रोथिक्सिन सहित एंटीसाइकोटिक्स के चिकित्सीय वर्ग से संबंधित दवाओं का उपयोग करते समय क्यूटी लम्बा होने, वेंट्रिकुलर अतालता - वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन, वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया, टॉर्सेड डी पॉइंट्स और अचानक मौत के दुर्लभ मामलों की रिपोर्टें आई हैं।

क्लोरप्रोथिक्सिन के अचानक बंद होने से वापसी के लक्षण हो सकते हैं, जिनमें से सबसे आम हैं मतली, उल्टी, एनोरेक्सिया, दस्त, राइनोरिया, पसीना, मायलगिया, पेरेस्टेसिया, अनिद्रा, बेचैनी, चिंता और आंदोलन। मरीजों को चक्कर आना, बारी-बारी से गर्मी या ठंड की अनुभूति और कंपकंपी का अनुभव भी हो सकता है। लक्षण आमतौर पर रुकने के 1-4 दिनों के भीतर शुरू होते हैं और 7-14 दिनों के भीतर कम हो जाते हैं।

50 मिलीग्राम की गोलियाँ - प्रति कंटेनर 50 गोलियाँ; एक कार्डबोर्ड बॉक्स में 1 कंटेनर।

सक्रिय पदार्थ:क्लोरप्रोथिक्सिन;

1 टैबलेट में 25 मिलीग्राम या 50 मिलीग्राम क्लोरप्रोथिक्सिन हाइड्रोक्लोराइड होता है

सहायक पदार्थ:मकई स्टार्च, लैक्टोज मोनोहाइड्रेट, कोपोलीविडोन; ग्लिसरीन (85%); माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज़ सोडियम क्रॉसकार्मेलोज़; टैल्क मैग्नीशियम स्टीयरेट कोटिंग OPADRY OY-S-9478 भूरा।

दवाई लेने का तरीका

फिल्म लेपित गोलियाँ।

बुनियादी भौतिक और रासायनिक गुण: 25 मिलीग्राम की गोलियाँ - गोल, उभयलिंगी फिल्म-लेपित गोलियाँ, गहरे भूरे रंग की; 50 मिलीग्राम की गोलियाँ - अंडाकार, उभयलिंगी फिल्म-लेपित गोलियाँ, गहरे भूरे रंग की।

औषधीय समूह

साइकोलेप्टिक दवा. थियोक्सैन्थिन डेरिवेटिव।

एटीएक्स कोड N05A F03।

औषधीय गुण

फार्माकोडायनामिक्स।

क्लोरप्रोथिक्सिन थियोक्सैन्थिन समूह का एक एंटीसाइकोटिक है।

एंटीसाइकोटिक्स का एंटीसाइकोटिक प्रभाव डोपामाइन रिसेप्टर्स की नाकाबंदी के साथ जुड़ा हुआ है, लेकिन 5-एचटी (5-हाइड्रॉक्सीट्रिप्टामाइन) रिसेप्टर्स की नाकाबंदी की इस प्रक्रिया में संभावित भागीदारी के साथ भी जुड़ा हुआ है।

क्लोरप्रोथिक्सिन में 5-एचटी 2 रिसेप्टर्स और α 1-एड्रेनोसेप्टर्स के लिए उच्च संबंध है और इस संबंध में यह उच्च खुराक वाले फेनोथियाज़िन, लेवोमेप्रोमेज़िन, क्लोरप्रोमेज़िन, थियोरिडाज़िन और एटिपिकल एंटीसाइकोटिक क्लोज़ापाइन के समान है। इसमें उच्च हिस्टामाइन (एच 1) बंधुता है, जो डिपेनहाइड्रामाइन की बंधुता के बराबर है। क्लोरप्रोथिक्सिन कोलीनर्जिक मस्कैरेनिक रिसेप्टर्स के लिए उच्च संबंध प्रदर्शित करता है। रिसेप्टर बाइंडिंग प्रोफाइल काफी हद तक क्लोज़ापाइन के समान है, हालांकि क्लोरप्रोथिक्सिन में डोपामाइन रिसेप्टर्स के लिए लगभग 10 गुना अधिक समानता है।

क्लोरप्रोथिक्सिन संकेतों की एक विस्तृत श्रृंखला के साथ एक शामक न्यूरोलेप्टिक है।

क्लोरप्रोथिक्सिन चिंता, जुनून, साइकोमोटर आंदोलन, बेचैनी, घबराहट और अनिद्रा, साथ ही मतिभ्रम, उन्माद और अन्य मनोवैज्ञानिक लक्षणों को कम या समाप्त करता है। कम खुराक में इसमें अवसादरोधी प्रभाव होता है, जो इसे बेचैनी-चिंता-अवसाद सिंड्रोम के साथ मानसिक विकारों के इलाज के लिए स्वीकार्य बनाता है; मनोदैहिक विकार.

क्लोरप्रोथिक्सिन लत, निर्भरता या सहनशीलता के विकास का कारण नहीं बनता है। इस प्रकार, क्लोरप्रोथिक्सिन मनोवैज्ञानिक स्थितियों और अन्य मानसिक विकारों की एक विस्तृत श्रृंखला के उपचार में प्रभावी है।

इसके अलावा, क्लोरप्रोथिक्सिन एनाल्जेसिक के प्रभाव को बढ़ाता है, इसका अपना एनाल्जेसिक प्रभाव, एंटीप्रायटिक और एंटीमेटिक गुण होते हैं।

फार्माकोकाइनेटिक्स।

क्लोरप्रोथिक्सिन लेते समय, अधिकतम प्लाज्मा स्तर लगभग 2:00 (सीमा 0.5-6 घंटे) पर देखा जाता है। प्रशासन के बाद जैवउपलब्धता 12% (सीमा 5-32%) है। प्लाज्मा प्रोटीन बाइंडिंग >99%। क्लोरप्रोथिक्सिन प्लेसेंटल बाधा से होकर गुजरता है।

क्लोरप्रोथिक्सिन का चयापचय मुख्य रूप से सल्फोनिक अम्लीकरण और एन-डेमिथाइलेशन के माध्यम से होता है।

अर्ध-जीवन (T 1/2 β) लगभग 16 घंटे (सीमा 4 से 33 घंटे) है। प्रणालीगत निकासी (सीएल एस) - लगभग 1.2 एल/मिनट। उत्सर्जन मल और मूत्र में होता है।

स्तनपान कराने वाली महिलाओं के दूध में क्लोरप्रोथिक्सिन कम मात्रा में चला जाता है। दूध/रक्त प्लाज्मा सांद्रता अनुपात 1.2-2.6 है।

कम जिगर और गुर्दे की कार्यक्षमता वाले रोगियों और बुजुर्ग रोगियों में फार्माकोकाइनेटिक्स पर कोई जानकारी नहीं है।

रक्त प्लाज्मा में क्लोरप्रोथिक्सिन की सांद्रता या नियंत्रण समूह के रोगियों और शराब के रोगियों में उन्मूलन की दर के बीच कोई अंतर नहीं था, भले ही बाद वाले समूह में अल्कोहल नशा की उपस्थिति या अनुपस्थिति हो।

संकेत

साइकोमोटर बेचैनी, चिंता और उत्तेजना के साथ सिज़ोफ्रेनिया और अन्य मनोविकृतियाँ।

शराबियों और नशीली दवाओं के आदी लोगों में संयम का उपचार।

अवसादग्रस्तता सिंड्रोम, न्यूरोसिस, चिंता, तनाव, बेचैनी, अनिद्रा, नींद की गड़बड़ी के साथ मनोदैहिक विकार।

मिर्गी और ओलिगोफ्रेनिया मानसिक विकारों से जुड़े होते हैं जैसे कि एरेथिज्म, उत्तेजना, मनोदशा विकलांगता और व्यवहार संबंधी विकार।

क्रोनिक दर्द (दर्दनाशक दवाओं के अलावा)।

जराचिकित्सा: अतिसक्रियता, उत्तेजना, चिड़चिड़ापन, भ्रम, चिंता, व्यवहार संबंधी और नींद संबंधी विकार।

मतभेद

दवा के घटकों या थियोक्सैन्थिन समूह एजेंटों के प्रति अतिसंवेदनशीलता।

परिसंचरण पतन, किसी भी मूल के केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का अवसाद (उदाहरण के लिए, शराब, बार्बिटुरेट या ओपिओइड नशा), कोमा।

क्लोरप्रोथिक्सिन क्यूटी लम्बा होने का कारण बन सकता है। क्यूटी के लगातार बढ़ने से घातक अतालता का खतरा बढ़ सकता है। इसलिए, चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण हृदय संबंधी विकारों (उदाहरण के लिए, ब्रैडीकार्डिया) के इतिहास वाले रोगियों में क्लोरप्रोथिक्सिन का उपयोग वर्जित है

क्लोरप्रोथिक्सिन को असंशोधित हाइपोकैलिमिया और हाइपोमैग्नेसीमिया वाले रोगियों में अनुशंसित नहीं किया जाता है।

क्लोरप्रोथिक्सिन को वंशानुगत लंबे क्यूटी सिंड्रोम या ज्ञात अधिग्रहित लंबे क्यूटी अंतराल (पुरुषों में 450 एमएस से अधिक और महिलाओं में 470 एमएस से अधिक क्यूटीसी) वाले रोगियों में contraindicated है।

दवाओं के साथ सहवर्ती उपयोग जो क्यूटी अंतराल को महत्वपूर्ण रूप से बढ़ाता है।

अन्य दवाओं और अन्य प्रकार की अंतःक्रियाओं के साथ परस्पर क्रिया

ऐसे संयोजन जिनका उपयोग करते समय सावधानी की आवश्यकता होती है।

क्लोरप्रोथिक्सिन अल्कोहल, बार्बिटुरेट्स और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र अवरोधकों के शामक प्रभाव को बढ़ा सकता है।

एंटीसाइकोटिक्स एंटीहाइपरटेंसिव दवाओं के प्रभाव को बढ़ा या घटा सकते हैं; गुआनेथिडीन और इसी तरह के अभिनय एजेंटों का काल्पनिक प्रभाव कमजोर हो जाता है।

एंटीसाइकोटिक्स और लिथियम के सहवर्ती उपयोग से न्यूरोटॉक्सिसिटी का खतरा बढ़ जाता है।

ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स और एंटीसाइकोटिक्स परस्पर एक-दूसरे के चयापचय को दबाते हैं।

क्लोरप्रोथिक्सिन लेवोडोपा और एड्रीनर्जिक एजेंटों की प्रभावशीलता को कम कर सकता है, और मेटोक्लोप्रमाइड और पाइपरज़िन के साथ संयोजन से एक्स्ट्रामाइराइडल लक्षण विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

क्लोरप्रोथिक्सिन का एंटीहिस्टामाइन प्रभाव अल्कोहल/डिसल्फिरम प्रतिक्रिया को कम या समाप्त कर सकता है।

एंटीसाइकोटिक्स से जुड़ी क्यूटी लम्बाई अन्य दवाओं के साथ सह-प्रशासन के दौरान बढ़ सकती है जो क्यूटी अंतराल को काफी बढ़ा सकती है।

ऐसी दवाओं का संयोजन वर्जित है। प्रासंगिक वर्गों में शामिल हैं:

• श्रेणी IA और III एंटीरैडमिक दवाएं (उदाहरण के लिए, क्विनिडाइन, एमियोडेरोन, सोटालोल, डोफेटिलाइड)
• कुछ एंटीसाइकोटिक्स (उदाहरण के लिए, थियोरिडाज़िन)
• कुछ मैक्रोलाइड्स (उदाहरण के लिए, एरिथ्रोमाइसिन)
• कुछ एंटीथिस्टेमाइंस (उदाहरण के लिए, टेरफेनडाइन, एस्टेमिज़ोल)
• कुछ क्विनोलोन (उदाहरण के लिए, गैटीफ्लोक्सासिन, मोक्सीफ्लोक्सासिन)।

उपरोक्त सूची अधूरी है; अन्य व्यक्तिगत दवाओं के साथ संयोजन जो क्यूटी अंतराल को महत्वपूर्ण रूप से बढ़ा सकते हैं (उदाहरण के लिए, सिसाप्राइड, लिथियम) से बचा जाना चाहिए।

ऐसी दवाएं जो इलेक्ट्रोलाइट संतुलन को बदलती हैं, जैसे थियाजाइड मूत्रवर्धक (हाइपोकैलेमिया), और ऐसी दवाएं जो क्लोरप्रोथिक्सिन सांद्रता को बढ़ाती हैं, उनका भी सावधानी से उपयोग किया जाना चाहिए क्योंकि वे क्यूटी लम्बा होने और घातक अतालता के जोखिम को बढ़ा सकते हैं।

न्यूरोलेप्टिक दवाओं का चयापचय लीवर के साइटोक्रोम पी 450 सिस्टम द्वारा किया जाता है। ऐसी दवाएं जो साइटोक्रोम CYP 2D6 प्रणाली की अवरोधक हैं (उदाहरण के लिए, पैरॉक्सिटाइन, फ्लुओक्सेटीन, क्लोरैम्फेनिकॉल, डिसल्फिरम, आइसोनियाज़िड, एमएओ अवरोधक, मौखिक गर्भनिरोधक, और कुछ हद तक बस्पिरोन, सेराट्रालिन या सिटालोप्राम) क्लोरप्रोथिक्सिन के प्लाज्मा स्तर को बढ़ा सकती हैं।

क्लोरप्रोथिक्सिन और एंटीकोलिनर्जिक गतिविधि वाली दवाओं का एक साथ उपयोग एंटीकोलिनर्जिक प्रभाव को बढ़ाता है।

आवेदन की विशेषताएं

किसी भी एंटीसाइकोटिक के उपयोग से न्यूरोलेप्टिक मैलिग्नेंट सिंड्रोम (हाइपरथर्मिया, मांसपेशियों में कठोरता, बिगड़ा हुआ चेतना, स्वायत्त तंत्रिका तंत्र की शिथिलता) विकसित होने की संभावना मौजूद है। एकाधिक उत्पादों का उपयोग करने पर जोखिम संभावित रूप से अधिक होता है। जिन रोगियों की मृत्यु देखी गई, उनमें मौजूदा कार्बनिक सिंड्रोम, मानसिक मंदता और ओपियेट्स और शराब के दुरुपयोग वाले रोगी प्रमुख थे।

उपचार: मनोविकाररोधी दवाओं को बंद करना, रोगसूचक और सामान्य सहायक उपाय। डैंट्रोलीन और ब्रोमोक्रिप्टिन का उपयोग किया जा सकता है।

पुतली फैलाव के कारण तीव्र मोतियाबिंद के हमले उथले पूर्वकाल कक्ष गहराई और संकीर्ण कक्ष कोण की दुर्लभ स्थिति वाले रोगियों में हो सकते हैं।

घातक अतालता के जोखिम के कारण हृदय रोग या वंशानुगत लंबे क्यूटी सिंड्रोम के इतिहास वाले रोगियों में क्लोरप्रोथिक्सिन का उपयोग सावधानी के साथ किया जाना चाहिए।

क्लोरप्रोथिक्सिन से उपचार शुरू करने से पहले ईसीजी निगरानी अनिवार्य है। यदि ऐसी जांच में क्यूटीसी अंतराल पुरुषों में 450 एमएस से अधिक या महिलाओं में 470 एमएस से अधिक है तो क्लोरप्रोथिक्सिन का उपयोग वर्जित है। उपचार के दौरान, रोगी के लिए ईसीजी निगरानी की आवश्यकता व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है, यदि क्यूटी बढ़ती है तो खुराक कम कर दी जाती है, और यदि क्यूटी सी > 500 एमएस हो तो उपचार रोक दिया जाता है।

अन्य एंटीसाइकोटिक्स के साथ सहवर्ती उपयोग से बचना चाहिए।

अन्य एंटीसाइकोटिक्स की तरह, क्लोरप्रोथिक्सिन का उपयोग कार्बनिक मस्तिष्क सिंड्रोम, दौरे, या गुर्दे, यकृत, या हृदय प्रणाली की प्रगतिशील बीमारियों वाले रोगियों में सावधानी के साथ किया जाना चाहिए; इसके अलावा, गंभीर मायस्थेनिया ग्रेविस, प्रोस्टेट हाइपरट्रॉफी वाले रोगियों में।

निम्नलिखित विकृति वाले रोगियों में सावधानी के साथ प्रयोग करें:

• फियोक्रोमोसाइटोमा;
• प्रोलैक्टिन नियोप्लाज्म जमा करता है
• गंभीर हाइपोटेंशन या ऑर्थोस्टेटिक गड़बड़ी;
• पार्किंसंस रोग
• हेमटोपोइएटिक प्रणाली के रोग;
• अतिगलग्रंथिता
• मूत्र संबंधी विकार, मूत्र प्रतिधारण, पाइलोरिक स्टेनोसिस, आंतों में रुकावट।

अन्य साइकोट्रोपिक दवाओं की तरह, क्लोरप्रोथिक्सिन इंसुलिन और ग्लूकोज के प्रति शरीर की संवेदनशीलता को बदल सकता है, जिसके लिए मधुमेह के रोगियों में एंटीडायबिटिक थेरेपी के समायोजन की आवश्यकता होती है।

दीर्घकालिक उपचार से गुजर रहे मरीजों, विशेष रूप से उच्च खुराक में, खुराक को कम करने की दृष्टि से सावधानीपूर्वक निगरानी और समय-समय पर जांच की जानी चाहिए।

एंटीसाइकोटिक्स के उपयोग से शिरापरक थ्रोम्बोम्बोलिज्म (वीटीई) के मामले सामने आए हैं। क्योंकि वीटीई के लिए अर्जित जोखिम कारक अक्सर एंटीसाइकोटिक्स से उपचारित रोगियों में मौजूद होते हैं, वीटीई के लिए सभी संभावित जोखिम कारकों की पहचान की जानी चाहिए और क्लोरप्रोथिक्सिन से उपचार के पहले और उसके दौरान उनका समाधान किया जाना चाहिए।

कुछ असामान्य एंटीसाइकोटिक्स के साथ मनोभ्रंश आबादी में यादृच्छिक, प्लेसबो-नियंत्रित परीक्षणों में सेरेब्रोवास्कुलर घटनाओं के जोखिम में लगभग तीन गुना वृद्धि देखी गई। इस बढ़े हुए जोखिम का तंत्र अज्ञात है। अन्य एंटीसाइकोटिक्स और अन्य रोगी आबादी के लिए बढ़े हुए जोखिम से इंकार नहीं किया जा सकता है। स्ट्रोक के जोखिम वाले कारकों वाले रोगियों में क्लोरप्रोथिक्सिन का उपयोग सावधानी के साथ किया जाना चाहिए।

बुजुर्ग मरीज़ विशेष रूप से पोस्टुरल हाइपोटेंशन के प्रति संवेदनशील होते हैं।

नैदानिक ​​​​अध्ययनों से पता चला है कि मनोभ्रंश से पीड़ित जिन वृद्ध रोगियों का इलाज एंटीसाइकोटिक्स से किया जाता है, उनमें उन लोगों की तुलना में मृत्यु का जोखिम थोड़ा बढ़ जाता है, जिनका इलाज एंटीसाइकोटिक्स से नहीं किया जाता है।

जोखिम की भयावहता का आकलन करने के लिए अपर्याप्त डेटा है; बढ़े हुए जोखिम का कारण अज्ञात है।

क्लोरप्रोथिक्सिन मनोभ्रंश से जुड़े व्यवहार संबंधी विकारों के उपचार के लिए अभिप्रेत नहीं है।

α-एड्रीनर्जिक अवरोधक प्रभाव वाले एंटीसाइकोटिक्स के साथ प्रियापिज़्म की सूचना मिली है, और यह संभव है कि क्लोरप्रोथिक्सिन इस क्षमता को साझा कर सकता है। गंभीर प्रतापवाद के लिए चिकित्सीय हस्तक्षेप की आवश्यकता हो सकती है। यदि प्रियापिज्म के लक्षण विकसित हों तो मरीजों को आपातकालीन चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता के बारे में सूचित किया जाना चाहिए।

सहायक पदार्थ।

गर्भावस्था या स्तनपान के दौरान उपयोग करें।

गर्भवती महिलाओं के साथ नैदानिक ​​अनुभव सीमित है। गर्भावस्था के दौरान क्लोरप्रोथिक्सिन तब तक निर्धारित नहीं किया जाना चाहिए जब तक कि रोगी को अपेक्षित लाभ भ्रूण को होने वाले संभावित खतरे से अधिक न हो जाए।

जिन शिशुओं की माताओं ने गर्भावस्था के अंतिम तिमाही के दौरान एंटीसाइकोटिक्स (क्लोरप्रोथिक्सिन सहित) लिया था, उन पर प्रतिकूल प्रभाव का खतरा हो सकता है, जिसमें एक्स्ट्रामाइराइडल या वापसी के लक्षण शामिल हैं, जो प्रसव के बाद गंभीरता और अवधि में भिन्न हो सकते हैं। उत्तेजना, उच्च रक्तचाप, हाइपोटेंशन, कंपकंपी, उनींदापन, श्वसन संकट या भोजन करने में कठिनाई के मामले सामने आए हैं। इसलिए, नवजात शिशुओं को सावधानीपूर्वक देखभाल की आवश्यकता होती है।

प्रजनन विषाक्तता का आकलन करने के लिए प्रीक्लिनिकल अध्ययनों के डेटा अपर्याप्त हैं।

क्लोरप्रोथिक्सिन कम सांद्रता में स्तन के दूध में दिखाई देता है; चिकित्सीय खुराक का उपयोग करने पर शिशु पर इसका प्रभाव संभव नहीं है। शिशु को दूध के माध्यम से प्राप्त खुराक शरीर के वजन के आधार पर मातृ दैनिक खुराक का लगभग 2% है। यदि चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण हो तो क्लोरप्रोथिक्सिन के उपचार के दौरान स्तनपान जारी रखा जा सकता है, लेकिन शिशु की निगरानी की सिफारिश की जाती है, खासकर जन्म के बाद पहले चार हफ्तों में।

प्रजनन क्षमता.

हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया, गैलेक्टोरिया, एमेनोरिया, स्खलन की कमी और स्तंभन दोष के मामले सामने आए हैं। ये स्थितियां महिला और/या पुरुष के यौन कार्य और प्रजनन क्षमता पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकती हैं।

यदि चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया, गैलेक्टोरिया, एमेनोरिया या यौन रोग होता है, तो खुराक में कमी (यदि संभव हो) या बंद करने पर विचार किया जाना चाहिए।

दवा बंद करने के बाद प्रभाव प्रतिवर्ती होते हैं।

जानवरों में प्रजनन क्षमता पर संभावित प्रभावों का अध्ययन नहीं किया गया है।

वाहन या अन्य तंत्र चलाते समय प्रतिक्रिया दर को प्रभावित करने की क्षमता।

क्लोरप्रोथिक्सिन एक शामक औषधि है। मरीजों को निर्धारित मनोदैहिक दवाएं समग्र सतर्कता और एकाग्रता में कुछ कमी का अनुभव कर सकती हैं और उन्हें चेतावनी दी जानी चाहिए कि उनका उपचार उनकी गाड़ी चलाने या मशीनरी संचालित करने की क्षमता को प्रभावित कर सकता है।

उपयोग और खुराक के लिए दिशा-निर्देश

वयस्कों .

रोगी की स्थिति के अनुसार खुराक अलग-अलग निर्धारित की जानी चाहिए। सामान्य तौर पर, शुरुआत में छोटी खुराक निर्धारित की जानी चाहिए और चिकित्सीय प्रतिक्रिया के आधार पर जितनी जल्दी हो सके इष्टतम प्रभावी स्तर तक बढ़ाई जानी चाहिए।

सिज़ोफ्रेनिया और अन्य मानसिक अवस्थाएँ, उन्माद।

इष्टतम प्रभाव प्राप्त होने तक प्रारंभिक खुराक धीरे-धीरे वृद्धि के साथ 50-100 मिलीग्राम/दिन है। कुछ मामलों में प्रति दिन 300 मिलीग्राम की सामान्य इष्टतम खुराक आवश्यकतानुसार 1200 मिलीग्राम / दिन तक पहुंच सकती है।

रखरखाव खुराक आमतौर पर 100-200 मिलीग्राम/दिन है।

शामक प्रभाव के कारण, खुराक को कई खुराकों में विभाजित किया जाना चाहिए: दिन के दौरान छोटी खुराक और शाम को बड़ी खुराक।

शराब और नशीली दवाओं की लत वाले रोगियों में संयम का उपचार।

7 दिनों के लिए विभाजित खुराकों में प्रतिदिन 500 मिलीग्राम। संयम की अवधि पर काबू पाने के बाद, खुराक को धीरे-धीरे कम किया जाना चाहिए।

25 + 25 + 50 मिलीग्राम (1 + 1 + 2 25 मिलीग्राम टैबलेट) की रखरखाव खुराक स्थिति को स्थिर कर सकती है और पुनरावृत्ति के जोखिम को कम कर सकती है। समय के साथ, खुराक में और कमी संभव है।

अवसादग्रस्तता सिंड्रोम, न्यूरोसिस, मनोदैहिक विकार।

न्यूनतम खुराक 25 मिलीग्राम/दिन है. खुराक को धीरे-धीरे 75-100 मिलीग्राम/दिन तक बढ़ाया जाना चाहिए, गंभीर मामलों में - 150 मिलीग्राम/दिन तक। दैनिक खुराक को तीन खुराक में विभाजित करें, इसलिए शाम की खुराक का 1/3 सुबह लगाएं।

सो अशांति।

सोने से पहले 1:00 बजे 25 मिलीग्राम।

मानसिक विकारों के साथ मिर्गी और ओलिगोफ्रेनिया।

100-125 मिलीग्राम/दिन पर लागू करें। मिर्गी के रोगियों को आक्षेपरोधी दवाओं की पर्याप्त खुराक बनाए रखने की आवश्यकता होती है।

पुराने दर्द।

दर्दनाशक दवाओं के साथ संयोजन में इस्तेमाल किया जा सकता है। धीरे-धीरे खुराक को 75-100 मिलीग्राम से बढ़ाकर 200-300 मिलीग्राम/दिन करें।

जराचिकित्सा।

25-75 मिलीग्राम/दिन की सीमा में व्यक्तिगत खुराक का चयन।

गुर्दे और यकृत की कार्यप्रणाली ख़राब होना।

सावधानीपूर्वक खुराक देने और, यदि संभव हो तो, सीरम स्तर का निर्धारण करने की सलाह दी जाती है।

गोलियाँ पानी के साथ निगल ली जाती हैं।

जरूरत से ज्यादा

लक्षण:उनींदापन, कोमा, सदमा, एक्स्ट्रामाइराइडल लक्षण, हाइपर- या हाइपोथर्मिया। गंभीर मामलों में, किडनी खराब हो जाती है।

दवाओं के एक साथ ओवरडोज़ के मामले में जो हृदय गतिविधि को प्रभावित कर सकते हैं, ईसीजी परिवर्तन, क्यूटी लम्बा होना, टॉर्सेड डी पॉइंट्स, कार्डियक अरेस्ट और वेंट्रिकुलर अतालता के मामले सामने आए हैं।

इलाज:रोगसूचक और सहायक चिकित्सा. मौखिक प्रशासन के बाद, जितनी जल्दी हो सके गैस्ट्रिक पानी से धोना चाहिए; सक्रिय कार्बन निर्धारित किया जा सकता है। श्वसन और हृदय प्रणाली को सहारा देने के लिए उपाय किए जाने चाहिए। एपिनेफ्रिन का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए क्योंकि रक्तचाप में कमी हो सकती है। दौरे का इलाज डायजेपाम से किया जा सकता है, और एक्स्ट्रामाइराइडल लक्षणों का इलाज बाइपरिडेन से किया जा सकता है।

वयस्कों के लिए, 2.5-4 ग्राम की खुराक घातक हो सकती है, बच्चों के लिए - लगभग 4 मिलीग्राम/किग्रा शरीर का वजन। वयस्क 10 ग्राम के बाद जीवित रहे, और एक तीन साल का बच्चा 1000 मिलीग्राम लेने के बाद जीवित रहा।

विपरित प्रतिक्रियाएं

अधिकांश मामलों में दुष्प्रभाव खुराक पर निर्भर होते हैं। उनकी आवृत्ति और गंभीरता चिकित्सा की शुरुआत में स्पष्ट होती है और आगे के उपचार के साथ कम हो जाती है।

एक्स्ट्रामाइराइडल लक्षणों का विकास संभव है, विशेषकर चिकित्सा के प्रारंभिक चरण में। ज्यादातर मामलों में, उन्हें खुराक में कमी और/या एंटीपार्किन्सोनियन दवाओं द्वारा ठीक किया जाता है। उत्तरार्द्ध के नियमित रोगनिरोधी उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है। खुराक में कमी या, यदि संभव हो तो, क्लोरप्रोथिक्सिन थेरेपी को बंद करने की सिफारिश की जाती है। लगातार अकथिसिया के मामले में, बेंजोडायजेपाइन या प्रोप्रानोलोल के उपयोग की सिफारिश की जाती है।

नीचे दी गई तालिका में दिखाई गई प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की आवृत्ति को इस प्रकार परिभाषित किया गया है:

बहुत बार (≥1/10), अक्सर (≥1/100 से<1/10), нечасто (≥1 / 1000 до <1/100), редкие (≥1 / 10000 до <1/1000) или очень редкие (<1/10000).

दिल की तरफ से		तचीकार्डिया, हृदय गति में वृद्धि।
		ईसीजी पर क्यूटी अंतराल का बढ़ना।
रक्त और लसीका प्रणाली से		थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, न्यूट्रोपेनिया, ल्यूकोपेनिया, एग्रानुलोसाइटोसिस।
तंत्रिका तंत्र से	अक्सर	उनींदापन, चक्कर आना.
		डिस्टोनिया, सिरदर्द।
		टारडिव डिस्केनेसिया, पार्किंसनिज़्म, दौरे, अकथिसिया।
	केवल कभी कभी	न्यूरोलेप्टिक प्राणघातक सहलक्षन।
दृश्य गड़बड़ी		आवास, दृष्टि का उल्लंघन।
		आँख की हरकत.
श्वसन तंत्र, छाती और मीडियास्टिनम से
जठरांत्र संबंधी मार्ग से	अक्सर	शुष्क मुँह, लार का अत्यधिक स्राव।
		कब्ज, अपच, मतली.
		उल्टी, दस्त.
गुर्दे और मूत्र पथ से		मूत्र संबंधी विकार, मूत्र प्रतिधारण.
गर्भावस्था, प्रसव, प्रसवकालीन अवधि	अज्ञात	नवजात शिशुओं में निकासी सिंड्रोम।
त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतकों से		हाइपरहाइड्रोसिस।
		दाने, खुजली, प्रकाश संवेदनशीलता, जिल्द की सूजन।
वात रोग
		मांसपेशियों में अकड़न.
अंतःस्रावी तंत्र से		हाइपरप्रोलेक्टिनेमिया.

रिलीज के रूप के आधार पर, ट्रस्कल में सक्रिय और सहायक दोनों यौगिकों की अलग-अलग मात्रा हो सकती है।

5 मिलीग्राम. क्लोरप्रोथिक्सिन हाइड्रोक्लोराइड, और लैक्टोज मोनोहाइड्रेट, क्रॉसकार्मेलोस सोडियम, मैग्नीशियम स्टीयरेट, टैल्क, कोपोविडोन, कॉर्न स्टार्च, माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज, और 85% एक गोली (व्यास 6 मिमी) में निहित है, जो एक गहरे भूरे रंग की फिल्म खोल के साथ लेपित है, जिसमें एक डाई भी शामिल है टीएम 1030, ई171, 172 (ओपाड्री ओवाई-एस-9478)।

15 मिलीग्राम. क्लोरप्रोथिक्सिन हाइड्रोक्लोराइड , और क्रॉसकार्मेलोज़ सोडियम, कॉर्न स्टार्च, टैल्क, 85% ग्लिसरॉल, लैक्टोज़ मोनोहाइड्रेट, मैग्नीशियम स्टीयरेट, कोपोविडोन और माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज एक टैबलेट (व्यास 7 मिमी) में निहित है, जो भूरे रंग की फिल्म खोल से लेपित है, जिसमें ओपेड्री ओवाई-एस-9478 डाई शामिल है।

25 मिलीग्राम. क्लोरप्रोथिक्सिन हाइड्रोक्लोराइड , और मैग्नीशियम स्टीयरेट, लैक्टोलोज़ मोनोहाइड्रेट, कोपोविडोन, 85% ग्लिसरॉल, क्रॉसकार्मेलोज़ सोडियम, माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज़ और टैल्क एक गोल और उभयलिंगी टैबलेट में समाहित किया जा सकता है, जिसमें फिल्म खोल शामिल है लाल और काला आयरन ऑक्साइड, टाइटेनियम डाइऑक्साइड, मैक्रोगोल और ओपड्री OY-S-9478 डाई।

रिलीज़ फ़ॉर्म

ट्रक्सल टेबलेट के रूप में उपलब्ध है. गोलियाँ आकार में भिन्न होती हैं, साथ ही दवा के एक या दूसरे खुराक रूप में निहित सक्रिय यौगिक की खुराक में भी भिन्न होती हैं।

एक कार्डबोर्ड पैकेज में 5, 15 या 25 मिलीग्राम रासायनिक संरचना वाले ट्रूक्सल टैबलेट के 50 या 100 टुकड़ों के साथ फफोले हो सकते हैं। क्लोरप्रोथिक्सिन हाइड्रोक्लोराइड .

औषधीय प्रभाव

यह दवा समूह की है न्यूरोलेप्टिक और एंटीसाइकोटिक दवाइयाँ। ट्रूक्सल मानव शरीर को प्रभावित करता है न्यूरोलेप्टिक और उस समय पर ही मनोविकाररोधी औषधीय प्रभाव .

फार्माकोडायनामिक्स और फार्माकोकाइनेटिक्स

करने के लिए धन्यवाद ट्रक्सल व्युत्पन्न माना जाता है थियोक्सैन्थीन विशेषज्ञ इस दवा को कारगर मानते हैं मनोविकाररोधी औषधियाँ .एंटीसाइकोटिक प्रभाव दवा का असर होता है क्योंकि दवा में मौजूद सक्रिय यौगिक प्रभावित करते हैं डोपामाइन रिसेप्टर्स .

ट्रक्सल इन्हें ब्लॉक कर देता है रिसेप्टर्स (α1 - एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स, 5-HT2 - रिसेप्टर्स और H1 - हिस्टामाइन रिसेप्टर्स), जिससे उनका पता चलता है दर्दनिवारक , और वमनरोधी गुण. चूंकि दवा तेजी से अवशोषित होती है, रक्त में औषधीय यौगिकों की अधिकतम सांद्रता दो घंटे के भीतर हासिल हो जाती है।

दवा मूत्र और मल के माध्यम से शरीर से बाहर निकल जाती है। ट्रूक्सल प्रवेश करता है अपरा बाधा , अर्थात। दवा स्तन के दूध के माध्यम से उत्सर्जित होती है।

उपयोग के संकेत

ट्रक्सल को इसके लिए लिया जाता है:

• उन्मत्त अवस्थाएँ;
• अतिसक्रियता;
• रोग में अनेक लक्षणों का समावेश की वापसी;
• बुढ़ापे में ;
• बाल व्यवहार का उल्लंघन;
• मनोदैहिक विकार.

इसके अलावा, दर्द के जटिल चिकित्सीय उपचार के लिए दवा का उपयोग एनाल्जेसिक के साथ संयोजन में किया जाता है।

मतभेद

ट्रूक्सल को इसके लिए वर्जित किया गया है:

• कोई भी रूप केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की उदास अवस्थाएँ , उदाहरण के लिए, शराब, विषाक्त या नशीली दवाओं का नशा;
• बेहोशी की स्थिति ;
• दोषपूर्ण हो जाता है हेमेटोपोएटिक सिस्टम ;
• संवहनी पतन ;
• फीयोक्रोमोसाइटोमा ;
• अतिसंवेदनशीलता .

इसके अलावा, दवा को इस दौरान लेने से प्रतिबंधित किया गया है, और इसे इस दौरान महिलाओं को निर्धारित करने से भी प्रतिबंधित किया गया है .

दुष्प्रभाव

ट्रक्सल इसके निम्नलिखित दुष्प्रभाव हैं:

• शुष्क मुंह;
• भटकाव.

दवा के उपरोक्त दुष्प्रभाव आमतौर पर उपचार के चिकित्सीय पाठ्यक्रम की शुरुआत में होते हैं और समय के साथ धीरे-धीरे गायब हो जाते हैं। बढ़ी हुई खुराक में दवा लेने पर, हो सकता है , हाइपोटेंशन , और दिखाई भी देते हैं त्वचा पर चकत्ते.

ट्रूक्सल के उपयोग के निर्देश (विधि और खुराक)

ट्रूक्सल उपचार के निर्देशों के अनुसार उन्मत्त अवस्थाएँ, सिज़ोफ्रेनिया और दूसरे मनोविकार 100 मिलीग्राम से अधिक नहीं की खुराक से शुरू करना चाहिए। प्रति दिन दवा. खुराक को धीरे-धीरे बढ़ाया जाना चाहिए, आमतौर पर अधिकतम 300 मिलीग्राम तक। एक दिन में।

खुराक 500 मिलीग्राम. ट्रूक्साला को एक सप्ताह तक दिन में तीन बार लेने से राहत मिलेगी शराब की लत के कारण वापसी के लक्षण या मादक पदार्थों की लत।

योग्य भ्रम बुजुर्ग रोगियों को 90 मिलीग्राम तक निर्धारित किया जाता है। प्रति दिन दवा. पर अनिद्रा आप 30 मिलीग्राम तक ले सकते हैं। सोने से लगभग एक घंटा पहले ट्रूक्साला। अवसादग्रस्त अवस्थाएँ और दूसरे मनोदैहिक विकार दवा की 90 मिलीग्राम से अधिक की दैनिक खुराक के साथ उपचार करें। दर्द के लिए 300 मिलीग्राम तक निर्धारित है। ट्रक्साला।

जरूरत से ज्यादा

यदि ट्रूक्सल की खुराक अधिक हो जाती है, तो निम्नलिखित लक्षण दिखाई दे सकते हैं:

• आक्षेप;
• एक्स्ट्रामाइराइडल सिंड्रोम;
• अतिताप;
• सदमा;

ट्रूक्सल की अधिक मात्रा के मामले में, सबसे पहले, रोगी पेट धोना और फिर सहायता प्रदान करना हृदय और श्वसन प्रणाली हम रोगसूचक उपचार करते हैं।

इंटरैक्शन

अवसादग्रस्त प्रभाव के बाद से सीएनएस किसी व्यक्ति को ट्रूक्सल को एक साथ लेने की अनुशंसा नहीं की जाती है इथेनॉल युक्त और शामक दवाएं , और एनाल्जेसिक, एनेस्थेटिक्स, हिप्नोटिक्स और एंटीसाइकोटिक दवाएं।

क्लोरप्रोथिक्सिन युक्त दवाओं का एक साथ उपयोग न करें एंटीपार्किन्सोनियन, एंटीकोलिनर्जिक और एंटीहिस्टामाइन दवाएं। बचने के लिए इसे ट्रूक्सल के साथ उपयोग करने से मना किया जाता है और हाइपोटेंशन .

बिक्री की शर्तें

प्रिस्क्रिप्शन रिलीज.

जमा करने की अवस्था

ट्रूक्सल को बच्चों की पहुंच से 25°C पर संग्रहित किया जाना चाहिए।

तारीख से पहले सबसे अच्छा

• ट्रूक्सल गोलियाँ जिनमें 5 मिलीग्राम हैं। सक्रिय औषधीय घटक - 3 वर्ष;
• 15.25 और 50 मिलीग्राम वाली गोलियाँ। पदार्थ - 5 वर्ष.

विशेष निर्देश

ट्रूक्सल को रोगियों को सावधानी के साथ दिया जाना चाहिए मिर्गी, पर पर हृदय प्रणाली के रोग , पर , अतिवृद्धि और यकृत की शिथिलता , और किडनी .

गर्भावस्था परीक्षण करते समय, दवा गलत सकारात्मक परिणाम दे सकती है। इसके अलावा, दवा संकेतकों को प्रभावित करती है क्यूटी अंतराल संचालन करते समय इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम अनुसंधान। दवा लेते समय मादक पेय पीना वर्जित है।

इस दवा का उपयोग करते समय, आपको वाहन चलाने और संभावित खतरनाक मशीनरी के रखरखाव से संबंधित कार्य करने से बचना चाहिए।

ट्रक्सल के एनालॉग्स

लेवल 4 एटीएक्स कोड मेल खाता है:

ट्रक्सल के एनालॉग्स में शामिल हैं: