लिम्फ नोड्स की सूजन: रोग के कारण, लक्षण और उपचार। फेफड़े का लिंफोमा: लक्षण, उपचार के तरीके और जीवित रहने का पूर्वानुमान फेफड़ों में लिम्फ नोड्स की सूजन का इलाज करने में कितना समय लगता है
इस बीमारी को गैर-संक्रामक माना जाता है, यह बीमार व्यक्ति से स्वस्थ व्यक्ति में नहीं फैलता है। सारकॉइडोसिस आमतौर पर कम उम्र के लोगों को प्रभावित करता है। बीमारी का कारण पूरी तरह से समझा नहीं जा सका है। सारकॉइडोसिस के साथ कौन से लक्षण होते हैं? इस बीमारी के लिए क्या उपचार दर्शाया गया है?
कारण
चूंकि बीमारी के कारणों को पूरी तरह से समझा नहीं गया है, इसलिए किए गए शोध के आधार पर सारकॉइडोसिस की घटना के सिद्धांतों को सामने रखा गया है। एक संस्करण के अनुसार, ऐसा माना जाता है कि लिम्फ नोड्स की सूजन संक्रामक होती है। यह माना जाता है कि रोग के प्रेरक कारक सूक्ष्मजीव (कवक, स्पाइरोकेट्स, माइकोबैक्टीरिया और अन्य) हैं।
कुछ टिप्पणियों के आधार पर, लिम्फ नोड्स की सूजन की वंशानुगत प्रकृति के बारे में निष्कर्ष निकाले गए। यह रोग प्रतिरक्षा प्रणाली के ख़राब सुरक्षात्मक कार्यों से भी जुड़ा है। ऐसे अध्ययन हैं जो कुछ व्यवसायों के लोगों में लिम्फ नोड्स की सूजन की आवृत्ति का संकेत देते हैं।
सारकॉइड ग्रैनुलोमा शुरू में वायुकोशीय ऊतक को प्रभावित करता है, जिससे इंटरस्टिशियल न्यूमोनाइटिस या एल्वोलिटिस होता है। लिम्फ नोड्स के सारकॉइडोसिस के आगे विकास के साथ, वे ब्रोंची की दीवारों पर दबाव डालते हैं, जो बिगड़ा हुआ हाइपरवेंटिलेशन में योगदान देता है। सारकॉइडोसिस का समय पर उपचार मुश्किल है, क्योंकि रोग के प्रारंभिक चरण के लक्षण व्यावहारिक रूप से अनुपस्थित होते हैं।
फेफड़ों के लिम्फ नोड्स की सूजन का वर्गीकरण
रोग की शुरुआत में, इंट्राथोरेसिक लिम्फ नोड्स बढ़ जाते हैं। यह बाहरी लिम्फ नोड्स में परिवर्तन के साथ संयोजन में प्रकट हो सकता है: गर्दन, बगल, कमर और कोहनी क्षेत्र। रोग के विकास के तीन चरण हैं:
- स्टेज I की विशेषता इंट्राथोरेसिक लिम्फ नोड्स को नुकसान है;
- फ़ाइब्रोसिस के गठन के बिना फेफड़ों की क्षति के साथ एक्स-रे पर स्टेज II का पता लगाया जाता है;
- स्टेज III को फोकल और फैलाना फाइब्रोसिस की विशेषता है, कार्डियोपल्मोनरी सिस्टम प्रभावित होता है।
सारकॉइडोसिस के विकास के भी कई चरण हैं:
विपरीत विकास के चरण के दौरान, फेफड़ों और लिम्फ नोड्स के ऊतकों में ग्रैनुलोमा का पुनर्वसन संभव है। रोग का कोर्स अलग-अलग होता है, यह लक्षण दिखाए बिना धीरे-धीरे विकसित हो सकता है, या अचानक शुरू हो सकता है और बहुत तेज़ी से बढ़ सकता है।
लक्षण
लिम्फ नोड्स की सूजन, जो धीरे-धीरे विकसित होती है, में गैर-विशिष्ट लक्षण होते हैं। अक्सर, सारकॉइडोसिस का पता एक्स-रे परीक्षा से लगाया जाता है। निम्नलिखित लक्षण लिम्फ नोड्स की सूजन की विशेषता हैं:
- बढ़ी हुई थकान, कमजोरी;
- रात की नींद के तुरंत बाद सुबह की थकान महसूस होना;
- प्रसन्नता की अनुभूति की अवधि, जिसके बाद अक्सर थकान होती है;
- अवसादग्रस्त अवस्था.
बीमारी का अचानक शुरू होना दुर्लभ है। इस चरण के लक्षण अक्सर इस तरह दिखते हैं:
- शरीर के तापमान में वृद्धि, बुखार, पसीना आना;
- दर्द और दबाव की अनुभूति, छाती और पीठ में भारीपन;
- कंधे के ब्लेड के नीचे जलन;
- मांसपेशियों और जोड़ों के ऊतकों में दर्द।
ब्रांकाई पर लिम्फ नोड्स के दबाव के कारण उनमें सूजन आ जाती है और बलगम के साथ खांसी जैसे लक्षण प्रकट होते हैं। यदि सूजन वाले लिम्फ नोड्स (पेरीसर्विकल, वंक्षण) के रूप में कोई जटिलताएं नहीं हैं, तो तीव्र चरण के उपचार में कठिनाई नहीं होती है। यदि परिधीय लिम्फ नोड्स की सूजन के लक्षण मौजूद हैं, तो दीर्घकालिक चिकित्सा की जाती है, जो बार-बार होने वाले रिलैप्स से जटिल होती है।
निदान
एक सटीक निदान करने और पर्याप्त उपचार निर्धारित करने के लिए, नैदानिक और रेडियोलॉजिकल परीक्षा विधियों का उपयोग किया जाता है, जो सारकॉइड ग्रैनुलोमा की उपस्थिति का संकेत देते हैं। चरण I और II में, केवल रेडियोलॉजिकल डेटा ही पर्याप्त है।
यदि निदान को स्पष्ट करना आवश्यक है, तो एक ट्रांसब्रोनचियल बायोप्सी निर्धारित की जाती है, अर्थात लिम्फ नोड की सामग्री का नमूना लेना।
वे रक्त और मूत्र परीक्षण, यकृत और गुर्दे की जैव रसायन भी आयोजित करते हैं। तपेदिक की संभावना को बाहर करने के लिए, मंटौक्स परीक्षण किए जाते हैं। एक नियम के रूप में, इस बीमारी के साथ मंटौक्स प्रतिक्रिया नकारात्मक है।
रक्त परीक्षण से ईएसआर में वृद्धि, ल्यूकोसाइटोसिस, लिम्फोसाइटोसिस की अभिव्यक्ति का पता चलता है। एक्स-रे से बढ़े हुए लिम्फ नोड्स और फोकल प्रसार का पता चलता है। बायोप्सी नमूने की हिस्टोलॉजिकल जांच से एपिथेलिओइड ग्रैनुलोमा (नेक्रोसिस की अनुपस्थिति में) की उपस्थिति का पता चलता है।
लिम्फ नोड्स की सूजन से जुड़े पैथोलॉजिकल परिवर्तन द्विपक्षीय और सममित रूप से स्थित होते हैं। यह विशेष रूप से वक्षीय क्षेत्र की कंप्यूटर या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग छवियों में स्पष्ट रूप से देखा जाता है। नैदानिक उपाय किए जाने और निदान किए जाने के बाद, छह महीने तक गतिशील अवलोकन किया जाता है।
सारकॉइडोसिस अक्सर रोगी की स्थिति को खराब किए बिना होता है, और ग्रैनुलोमा धीरे-धीरे ठीक हो जाता है। बीमारी गंभीर होने पर दवा से इलाज शुरू किया जाता है।
इलाज
फेफड़ों के लिम्फ नोड्स की सूजन का प्रगतिशील रूप अपनी जटिलताओं के कारण खतरनाक है। यदि समय पर उपचार नहीं किया जाता है, तो तपेदिक, वातस्फीति और श्वसन विफलता का खतरा बढ़ जाता है। दीर्घकालिक उपचार में निम्नलिखित दवाएं शामिल हैं:
- स्टेरॉयड दवाएं, आमतौर पर प्रेडनिसोलोन निर्धारित की जाती हैं;
- विरोधी भड़काऊ दवाएं;
- प्रतिरक्षादमनकारी;
- एंटीऑक्सीडेंट.
प्रेडनिसोलोन के साथ उपचार उच्च खुराक के साथ शुरू होता है, और खुराक 3-4 महीनों में कम हो जाती है। संयोजन चिकित्सा के दौरान, प्रेडनिसोलोन का उपयोग गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के साथ किया जाता है। उपचार प्रक्रियाओं के दौरान, रोगी को औषधालय में पंजीकृत किया जाता है। पूरी तरह से ठीक होने के बाद, रोगी को दो साल तक डिस्पेंसरी में देखा जाता है। यदि इस अवधि के दौरान रोग के लक्षण प्रकट नहीं होते हैं, तो व्यक्ति को रजिस्टर से हटा दिया जाता है।
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पल्मोनोलॉजिस्ट7 15:13
एकल बढ़े हुए लिम्फ नोड्स के लिए, जीवाणुरोधी चिकित्सा का एक कोर्स दिखाया गया है; आपको निश्चित रूप से रोगी को स्वयं देखना चाहिए, यदि संभव हो तो 2-3 वर्षों के एक्स-रे संग्रह को देखें। 1 महीने के बाद एक्स-रे नियंत्रण, यदि आप रुकते हैं - जीपी की सीटी।
पल्मोनोलॉजिस्ट7 20:33
पल्मोनोलॉजिस्ट7 23:55
पल्मोनोलॉजिस्ट8 11:10
पल्मोनोलॉजिस्ट8 17:39
और उन्होंने मुझे पिछले साल की एक तस्वीर के लिए दूसरे क्लिनिक में भी भेजा।
फेफड़ों में लिम्फ नोड्स की सूजन
लिम्फ नोड्स एक प्रकार की जैविक फ़िल्टरिंग प्रणाली है जिसके माध्यम से मानव शरीर के सभी अंगों और हिस्सों से आने वाली लिम्फ गुजरती है और शुद्ध होती है। लसीका तंत्र में लिम्फ नोड्स के 150 क्षेत्रीय समूह होते हैं। लिम्फ नोड्स वे अंग हैं जो संक्रमण पर सबसे पहले प्रतिक्रिया करते हैं; बढ़े हुए लिम्फ नोड्स और लिम्फ नोड्स में दर्द अंगों में सूजन प्रक्रिया का एक लक्षण है।
लिम्फ नोड्स में सूजन के पहले लक्षणों पर, आपको अस्पताल जाना चाहिए। बढ़ा हुआ लिम्फ नोड कई गंभीर बीमारियों का लक्षण हो सकता है, जिसके इलाज में देरी नहीं करनी चाहिए। युसुपोव अस्पताल में, बढ़े हुए लिम्फ नोड्स वाला रोगी रोग का निदान कर सकता है। अस्पताल नवीन नैदानिक उपकरणों का उपयोग करता है जो पैथोलॉजी के कारण को जल्दी और सटीक रूप से निर्धारित करने में मदद करता है।
सूजन वाले लिम्फ नोड का स्थान सूजन प्रक्रिया से प्रभावित अंग को इंगित करता है। यदि एक्सिलरी लिम्फ नोड्स में दर्द और असुविधा महसूस होती है, तो यह छाती के अंगों और स्तन ग्रंथि की बीमारी का संकेत हो सकता है। मौखिक गुहा में संक्रमण, नासोफरीनक्स, मस्तिष्क ट्यूमर, गर्दन क्षेत्र में अंगों के रोग ग्रीवा लिम्फ नोड्स की सूजन से प्रकट होते हैं। कमर के क्षेत्र में लिम्फ नोड्स की सूजन जननांग प्रणाली की एक रोग प्रक्रिया, एक यौन संचारित रोग या एक ट्यूमर के विकास का संकेत दे सकती है।
फेफड़े की लसीका की सूजन क्या है?
फेफड़ों की लसीका संबंधी छोटी और बड़ी वाहिकाएं प्रोटीन द्रव को अवशोषित करने और निकालने, इसे रक्त परिसंचरण में वापस लाने का कार्य करती हैं। तरल में विभिन्न पदार्थ और सूक्ष्मजीव एक जैविक फिल्टर से गुजरते हैं और लिम्फ नोड में विभिन्न प्रतिक्रियाओं का कारण बन सकते हैं। जब निमोनिया होता है, तो संवहनी और लसीका तंत्र और मीडियास्टिनल लिम्फ नोड्स सूजन प्रक्रिया में शामिल होते हैं। निमोनिया की विशेषता न केवल क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में एक सूजन प्रक्रिया है; रोग प्रक्रिया में एक्स्ट्राथोरेसिक और दूर के लिम्फ नोड्स भी शामिल हो सकते हैं।
सूजन प्रक्रिया ब्रांकाई और श्वासनली के साथ लिम्फ नोड्स तक फैलती है। उनके स्थान के कारण लिम्फ नोड्स के कुछ समूहों का इज़ाफ़ा देखना हमेशा संभव नहीं होता है। एक एक्स-रे परीक्षा में हिलस, ब्रोंकोपुलमोनरी नोड्स में वृद्धि नहीं दिख सकती है, जो अक्सर फुफ्फुसीय धमनी की शाखाओं या हृदय की छाया से ओवरलैप होते हैं; द्विभाजन लिम्फ नोड्स की पैथोलॉजिकल स्थिति निर्धारित करने के लिए, एक एक्स-रे परीक्षा पार्श्व प्रक्षेपण में किया जाता है। फेफड़ों के लिम्फ नोड्स में सूजन प्रक्रिया को निर्धारित करने के लिए, तिरछी, धनु और पार्श्व अनुमानों में एक्स-रे परीक्षा की जाती है।
फेफड़ों में लिम्फ नोड्स की सूजन खतरनाक क्यों है?
निमोनिया में लिम्फ नोड्स महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। सूजन प्रक्रिया के दौरान, रोगजनक सूक्ष्मजीवों के लिए लिम्फ नोड की प्रतिक्रिया होती है - लसीका वाहिका के ऐंठन और बंद होने के परिणामस्वरूप, सूजन संबंधी सूजन विकसित होने लगती है। यह प्रतिक्रिया सूजन प्रक्रिया के स्थल पर रोगजनक सूक्ष्मजीवों को रोकती है और संचार प्रणाली के रक्तप्रवाह में रोगाणुओं के प्रवेश को रोकती है। निमोनिया के साथ, पेरिलिम्फैटिक फॉसी का विकास देखा जाता है, जो लिम्फ नोड्स के साथ स्थित होते हैं।
इस तरह के परिवर्तन लिम्फोजेनस कार्सिनोमैटोसिस (ट्यूमर कोशिकाएं लसीका वाहिकाओं के माध्यम से फैलती हैं) और सारकॉइडोसिस (एक प्रणालीगत बीमारी जो शरीर के अंगों और प्रणालियों को नुकसान पहुंचाती है, लिम्फ नोड्स को नुकसान पहुंचाती है) में भी देखी जाती है। लसीका वाहिका बंद हो सकती है, लिम्फ नोड्स का जल निकासी और सफाई कार्य बाधित हो सकता है, और संक्रामक प्रक्रिया आगे बढ़ेगी। तपेदिक के साथ छाती गुहा के लिम्फ नोड्स में वृद्धि और दर्द देखा जाता है; एचआईवी संक्रमण वाले रोगियों के लिए गर्भाशय ग्रीवा, इंट्रा-पेट, इंट्राथोरेसिक, एक्सिलरी लिम्फ नोड्स का बढ़ना विशिष्ट है।
फेफड़ों के लिम्फ नोड्स की सूजन का इलाज कैसे करें
फेफड़ों के लिम्फ नोड्स में रोग प्रक्रिया का उपचार उस बीमारी पर निर्भर करता है, जिसके परिणामस्वरूप लिम्फ नोड की सूजन हुई थी। यदि यह निमोनिया है, तो डॉक्टर रोग के प्रेरक एजेंट को दबाने के उद्देश्य से जीवाणुरोधी चिकित्सा निर्धारित करता है। लिम्फ नोड्स की सूजन के साथ बुखार, दर्द और कमजोरी भी होती है। डॉक्टर ज्वरनाशक और दर्दनिवारक दवाएं लिखते हैं। लसीका प्रणाली में सूजन प्रक्रिया का उपचार अंतर्निहित बीमारी के उपचार से शुरू होता है।
लिम्फ नोड्स की सूजन विभिन्न बीमारियों का परिणाम हो सकती है। युसुपोव अस्पताल में, रोगी को रक्त और मूत्र परीक्षण के लिए भेजा जाता है, फेफड़ों में सूजन प्रक्रिया के प्रेरक एजेंट को निर्धारित करने के लिए एंटीबॉडी के लिए परीक्षण किया जाता है, रोगी को अन्य विशेषज्ञों से मदद मिलती है - एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ, एक ऑन्कोलॉजिस्ट, एक पल्मोनोलॉजिस्ट . आप क्लिनिक में कॉल करके डॉक्टर से अपॉइंटमेंट ले सकते हैं।
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बढ़े हुए इंट्राथोरेसिक लिम्फ नोड्स
लिम्फ नोड्स के आकार में वृद्धि मानव शरीर में विकारों के संकेतक लक्षणों में से एक है। लसीका प्रणाली से प्रतिक्रिया अक्सर एक निश्चित क्षेत्र में सूजन, संक्रामक या ट्यूमर प्रक्रिया का संकेत देती है जहां से लसीका एकत्र किया जाता है। फेफड़ों या मीडियास्टिनल कॉम्प्लेक्स में लिम्फ नोड्स की सूजन छाती गुहा के भीतर विकारों का एक सामान्य संकेत है। परिवर्तनों का शीघ्र पता लगाने से आप आवश्यक निदान रणनीति और पर्याप्त चिकित्सा का चयन कर सकते हैं।
फेफड़ों के लिम्फ नोड्स
मानव लसीका तंत्र को धमनियों और शिराओं के बगल में पूरे शरीर में स्थित छोटी और बड़ी वाहिकाओं और नोड्स के एक परिसर द्वारा दर्शाया जाता है। प्रस्तुत संरचनाएं सामान्य और पैथोलॉजिकल रूप से परिवर्तित ऊतकों की पर्याप्त जल निकासी, नोड के अवरोध कार्यों के साथ-साथ रक्त लिम्फोसाइटों के भेदभाव के कारण गैर-विशिष्ट प्रतिरक्षा का कार्य प्रदान करती हैं।
इंट्राथोरेसिक लिम्फ नोड्स (एचटीएनएल) मीडियास्टिनम के अंगों और ऊतकों के आसपास स्थित होते हैं, जो तरल पदार्थ की पर्याप्त निकासी सुनिश्चित करते हैं। आम तौर पर, वीजीएलयू की संख्या में दर्द रहित संरचनाएं, आकार में गोल, आकार में 5 मिलीमीटर तक होती हैं। क्लासिक छाती रेडियोग्राफी पर, मीडियास्टिनल लिम्फ नोड्स के समूहों की कल्पना नहीं की जाती है।
प्रदर्शन किए गए स्थान और कार्य के आधार पर, नोड्स के आंत (अंग) और पार्श्विका (पार्श्विका) समूहों को प्रतिष्ठित किया जाता है।
पार्श्विका लिम्फ नोड्स को छाती गुहा की पूर्वकाल और पीछे की दीवारों के साथ संरचनाओं के एक जटिल द्वारा दर्शाया जाता है। इनमें इंटरकोस्टल, प्रीवर्टेब्रल और पैरास्टर्नल लिम्फ नोड्स शामिल हैं। संरचनाओं का पार्श्विका समूह छाती की दीवार की मांसपेशियों, त्वचा और प्रावरणी के साथ-साथ पार्श्विका फुस्फुस (सीरस झिल्ली) से लसीका के बहिर्वाह को सुनिश्चित करता है।
डी.ए. के वर्गीकरण के अनुसार. ज़दानोव आंत के लिम्फ नोड्स के निम्नलिखित समूहों को अलग करता है जो ट्रेकोब्रोनचियल पेड़, फेफड़े, हृदय, अन्नप्रणाली और मीडियास्टिनल नरम ऊतक परिसर से लिम्फ एकत्र करते हैं:
- पैराट्रैचियल (निकट-ट्रेकिअल)।
- ट्रेकोब्रोनचियल समूह श्वासनली और मध्यम आकार की ब्रांकाई की पार्श्व सतहों पर स्थित है।
- द्विभाजन लिम्फ नोड्स श्वासनली के दाएं और बाएं ब्रोन्कस में द्विभाजन के क्षेत्र में स्थानीयकृत होते हैं। यह समूह बड़ी ब्रांकाई में रोग प्रक्रिया के लिए क्षेत्रीय है।
- ब्रोंकोपुलमोनरी, जो फेफड़ों की जड़ों के पास, मुख्य ब्रांकाई के आसपास स्थित होते हैं, और फेफड़े के ऊतकों से तरल पदार्थ की निकासी प्रदान करते हैं।
इसके अलावा, इंट्राथोरेसिक लिम्फ नोड्स के समूह में सुप्राडायफ्रैग्मैटिक और पैराओर्टिक शामिल हैं, जो मेहराब और आरोही महाधमनी के आसपास स्थित हैं।
फेफड़ों में लिम्फ नोड्स के बढ़ने और सूजन के कारण
लसीका केशिकाएं ऊतक द्रव और इंट्रासेल्युलर चयापचय उत्पादों को इकट्ठा करती हैं, जिससे बड़ी मात्रा में लिपिड (लिम्फ) के साथ रक्त प्लाज्मा का व्युत्पन्न बनता है। बहिर्वाह लसीका वाहिकाओं की मदद से किया जाता है जो नोड्स से होकर गुजरती हैं - लिम्फोइड ऊतक के परिसर। उत्तरार्द्ध विदेशी कणों और असामान्य एंटीजन-एंटीबॉडी परिसरों के लिए एक "अल्ट्राफिल्टर" हैं।
बढ़े हुए लिम्फ नोड्स अक्सर तालिका में प्रस्तुत दो तंत्रों से जुड़े होते हैं:
बैक्टीरियल, वायरल या सड़न रोकनेवाला सूजन (लिम्फैडेनाइटिस)
ब्रोन्कोपल्मोनरी सिस्टम कॉम्प्लेक्स में स्थानीय और फैली हुई संक्रामक प्रक्रियाएं फेफड़ों के लिम्फ नोड्स में सूजन के विकास के साथ होती हैं। एक जीवाणु या वायरस के प्रवेश से ब्रोन्कियल म्यूकोसा से प्रतिक्रिया होती है, और सूजन मध्यस्थ जारी होते हैं। इसके अलावा, रक्त प्रवाह बढ़ जाता है, जिससे लिम्फोइड ऊतक में सूजन हो जाती है और लिम्फ नोड के आकार में वृद्धि होती है
गैर-भड़काऊ प्रक्रिया (लिम्फैडेनोपैथी)
अक्सर, घातक प्रक्रियाओं या मेटास्टैटिक घावों के दौरान लिम्फोइड ऊतक के बढ़ते प्रसार के कारण लिम्फ नोड्स बढ़ जाते हैं।
एडेनोपैथी लिम्फोइड ऊतक की असामान्य कोशिकाओं के अनियंत्रित प्रसार पर आधारित है
लिम्फ नोड्स में सूजन संबंधी परिवर्तन मानव प्रतिरक्षा प्रणाली की सामान्य प्रतिक्रियाशीलता की पृष्ठभूमि के विरुद्ध होते हैं। ल्यूकोसाइट्स (न्यूट्रोफिल और लिम्फोसाइट्स) रक्तप्रवाह के माध्यम से घाव स्थल में प्रवेश करते हैं, जो संक्रामक एजेंट को नष्ट कर देते हैं और क्षतिग्रस्त कोशिकाओं के टूटने में योगदान करते हैं। इसके बाद, ऊतक डिट्रिटस (परिणामस्वरूप नेक्रोटिक द्रव्यमान) रक्त प्लाज्मा के प्रोटियोलिटिक एंजाइमों द्वारा घुल जाता है और लसीका केशिकाओं में प्रवेश करता है।
सूजन मध्यस्थों और कमजोर संक्रामक एजेंटों की अवशिष्ट मात्रा लिम्फ नोड में बेअसर हो जाती है, जिससे बाद की सूजन हो जाती है। लिम्फोइड ऊतक की एक प्राकृतिक बाधा की उपस्थिति रोगजनकों को प्रणालीगत रक्तप्रवाह (लसीका और संचार प्रणाली के जहाजों के संगम पर) में प्रवेश करने से रोकती है।
फुफ्फुसीय लिम्फ नोड्स की सूजन के नैदानिक लक्षण
लिम्फ नोड्स को नुकसान के साथ छाती गुहा के अंदर विकृति विज्ञान की उपस्थिति गंभीर नैदानिक लक्षणों के साथ होती है:
- संक्रामक रोगों में तापमान में 38-40 डिग्री सेल्सियस की वृद्धि, सूजन या ट्यूमर प्रक्रिया के पुराने पाठ्यक्रम में निम्न श्रेणी का बुखार (37.5 डिग्री सेल्सियस)।
- सीने में दर्द, जो तंत्रिका अंत के यांत्रिक संपीड़न, बढ़े हुए लिम्फ नोड के कैप्सूल के खिंचाव, या घातक प्रक्रियाओं के दौरान ऊतक के टूटने के कारण होता है। दर्द सिंड्रोम का स्थानीयकरण इस बात पर निर्भर करता है कि सूजन के स्रोत से लिम्फ किस समूह में प्रवाहित होता है।
- डिस्पेनिया (सांस लेने में कठिनाई)। छाती में बढ़े हुए लिम्फ नोड की उपस्थिति के साथ श्वसन पथ के संपीड़न का खतरा होता है। ऐसे मामलों में, मरीज़ साँस लेने या छोड़ने में कठिनाई, हवा की कमी महसूस होने और सीने में जकड़न की शिकायत करते हैं।
- डिस्पैगिया (निगलने में कठिनाई) पैराट्रैचियल लिम्फ नोड्स के आकार में उल्लेखनीय वृद्धि के कारण होती है, जो अन्नप्रणाली को किनारे से संकुचित करती है और भोजन के सामान्य मार्ग को रोकती है।
जब वक्ष गुहा की बड़ी मुख्य वाहिकाएं इस प्रक्रिया में शामिल होती हैं, तो मीडियास्टिनम में लिम्फ नोड्स के बड़े पैमाने पर प्रसार का एक लक्षण बिगड़ा हुआ रक्त बहिर्वाह के कारण गर्दन की नसों का स्पंदन होता है।
वे रोग जो फेफड़ों में लिम्फ नोड्स के बढ़ने और सूजन के साथ होते हैं
छाती गुहा के लिम्फ नोड्स को नुकसान अक्सर एक माध्यमिक प्रक्रिया होती है, मौजूदा विकृति विज्ञान के लिए शरीर की एक सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया। इंट्राथोरेसिक लिम्फ नोड्स के बढ़ने के सबसे आम कारण निम्नलिखित बीमारियाँ हैं:
- निमोनिया फेफड़ों की सूजन है। प्रकोप के स्थान के आधार पर, लिम्फ नोड्स के कुछ समूह प्रतिक्रिया करते हैं। हिलर निमोनिया अक्सर ब्रोंकोपुलमोनरी की भागीदारी के साथ होता है, और रोग का खंडीय या फोकल संस्करण - इंट्रापल्मोनरी लिम्फ नोड्स।
- तीव्र या क्रोनिक ब्रोंकाइटिस की विशेषता ब्रोन्कियल म्यूकोसा की सूजन है। ब्रोन्कोएडेनाइटिस के विकास के साथ पैथोलॉजिकल सामग्री का जल निकासी ब्रोन्कियल नोड्स के एक समूह के माध्यम से होता है।
- फुफ्फुसावरण छाती की गुहा को अस्तर करने वाली सीरस झिल्ली (फुस्फुस) की सूजन है। इस बीमारी के परिणाम स्थानीयकृत प्युलुलेंट कैविटीज़ - फोड़े हो सकते हैं।
- प्राणघातक सूजन। कैंसर कोशिकाएं प्राथमिक फोकस से लसीका वाहिकाओं के माध्यम से नोड्स तक फैलती हैं, जिससे सूजन होती है, जिसके परिणामस्वरूप नोड्स बढ़ने लगते हैं।
- फुफ्फुसीय तपेदिक के विभिन्न रूप, जो प्राथमिक तपेदिक परिसर के गठन की प्रक्रिया में लसीका वाहिकाओं और नोड्स की भागीदारी की विशेषता रखते हैं।
- लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस लिम्फोसाइट प्रणाली का एक प्रणालीगत ऑन्कोलॉजिकल रोगविज्ञान है, जिसमें लिम्फ नोड्स को प्रमुख क्षति होती है। यह पॉलीलिम्फैडेनोपैथी की विशेषता है - शरीर में लिम्फ नोड्स के सभी समूहों में वृद्धि।
महत्वपूर्ण! लिम्फ नोड्स का प्रणालीगत इज़ाफ़ा संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस में भी मौजूद होता है, एक वायरल बीमारी जिसके साथ लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस का विभेदक निदान किया जाता है।
यदि आपको फुफ्फुसीय लिम्फ नोड्स में वृद्धि या सूजन का संदेह है तो आपको कौन सी परीक्षाओं से गुजरना होगा?
छाती गुहा के रोगों के नैदानिक लक्षणों की उपस्थिति के लिए विभेदक निदान की आवश्यकता होती है। घाव का स्थान, इसमें शामिल संरचनाओं की संख्या और विकारों का मुख्य कारण निर्धारित करने के लिए, निम्नलिखित शोध विधियों का उपयोग किया जाता है:
- पूर्ण रक्त गणना: श्वेत रक्त कोशिका गिनती और एरिथ्रोसाइट अवसादन दर में वृद्धि शरीर में सक्रिय सूजन का संकेत हो सकती है।
- छाती गुहा का एक्स-रे (प्रत्यक्ष और पार्श्व प्रक्षेपण में) आपको फेफड़े के ऊतकों में रोग प्रक्रियाओं की उपस्थिति, साथ ही ब्रोन्कियल और हिलर लिम्फ नोड्स की भागीदारी की डिग्री देखने की अनुमति देता है। द्विभाजन समूह को केवल पार्श्व छवि पर देखा जाता है।
- कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) एक एक्स-रे विधि है जो परत-दर-परत छवियों पर मीडियास्टिनल अंगों और लिम्फ नोड्स में घावों का सटीक स्थान और आकार निर्धारित करती है।
- लिम्फ नोड की सुई बायोप्सी का उपयोग तब किया जाता है जब पिछले तरीके बढ़े हुए लिम्फ नोड्स का कारण निर्धारित करने में विफल रहे हैं। कैंसर का संदेह होने पर अक्सर इसका उपयोग किया जाता है।
महत्वपूर्ण! घातक नियोप्लाज्म के लिए, बायोप्सी से पहले, ट्यूमर मार्करों की उपस्थिति के लिए विशिष्ट प्रयोगशाला परीक्षणों का उपयोग किया जाता है
कौन से डॉक्टर फेफड़ों में स्थानीयकृत लिम्फैडेनोपैथी और लिम्फैडेनाइटिस का इलाज करते हैं
लिम्फ नोड्स के हिलर लिम्फैडेनोपैथी की पॉलीएटियोलॉजिकल प्रकृति उन विशेषज्ञों के चक्र को निर्धारित करती है जो मुख्य रोगविज्ञान के निदान और उपचार में शामिल हैं:
- चिकित्सक और पल्मोनोलॉजिस्ट निमोनिया, फुफ्फुस और ब्रोंकाइटिस के सरल रूपों के रूढ़िवादी उपचार में विशेषज्ञ हैं।
- सर्जन निमोनिया या फुफ्फुसावरण के साथ-साथ पृथक प्युलुलेंट लिम्फैडेनाइटिस की जटिलताओं के निदान और शल्य चिकित्सा उपचार में शामिल है।
- ऑन्कोलॉजिस्ट घातक प्रक्रियाओं का विशिष्ट सत्यापन निदान करता है: लिम्फोमा, लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस और लिम्फ नोड्स के मेटास्टेटिक घाव।
- फिथिसियाट्रिशियन, यदि हिलर लिम्फैडेनाइटिस तपेदिक संक्रमण के कारण होता है।
एपस्टीन-बार वायरस (संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस का प्रेरक एजेंट) के कारण होने वाले पॉलीलिम्फैडेनाइटिस के लिए थेरेपी एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ की देखरेख में की जाती है।
फेफड़ों में लिम्फैडेनाइटिस और लिम्फैडेनोपैथी के उपचार के बुनियादी सिद्धांत
लिम्फैडेनाइटिस और एडेनोपैथी के उपचार की प्रभावशीलता रोग के तत्काल कारण पर निर्भर करती है। विभिन्न विकृति विज्ञान के लिए चिकित्सा के सिद्धांत तालिका में प्रस्तुत किए गए हैं:
- जीवाणुरोधी चिकित्सा (एंटीबायोटिक रोगज़नक़ की संवेदनशीलता से निर्धारित होती है)।
- एंटीट्यूसिव दवाएं (लिबेक्सिन, साइनकोड)।
- एक्सपेक्टोरेंट (जर्बियन)।
- ज्वरनाशक (पैरासिटामोल, नूरोफेन)
- एंटीमाइकोबैक्टीरियल दवाओं (रिफैम्पिसिन, एथमबुटोल, स्ट्रेप्टोमाइसिन, आइसोनियाज़िड) के साथ दीर्घकालिक चिकित्सा
फेफड़े, ब्रांकाई, मीडियास्टिनल अंगों के ट्यूमर
- शल्य क्रिया से निकालना।
- कीमोथेरेपी.
- विकिरण चिकित्सा
- कीमोथेरपी
ऐसी कई बीमारियाँ हैं जिनमें छाती गुहा के लिम्फ नोड्स बढ़ जाते हैं, और उपचार के तरीके काफी भिन्न होते हैं। अंतिम निदान स्थापित होने के बाद ही डॉक्टर द्वारा उपचार निर्धारित किया जाता है, क्योंकि चिकित्सा का चयन अपर्याप्त होने पर सामान्य स्थिति बिगड़ने का खतरा होता है।
- ए
- एक्सिलरी लिम्फ नोड्स
- बी
- कान के पीछे लिम्फ नोड में दर्द होता है
- बांह के नीचे लिम्फ नोड में दर्द होता है
- लिम्फ नोड्स में चोट लगती है
- कमर में लिम्फ नोड्स में दर्द होता है
- गर्दन में लिम्फ नोड्स में दर्द होता है
- जबड़े के नीचे लिम्फ नोड्स में चोट लगती है
- में
- एक बच्चे में कान के पीछे लिम्फ नोड की सूजन
- गले में लिम्फ नोड्स की सूजन
- कमर में लिम्फ नोड्स की सूजन
- महिलाओं में कमर में लिम्फ नोड्स की सूजन
- पुरुषों में कमर में लिम्फ नोड्स की सूजन
- कान के पास लिम्फ नोड्स की सूजन
- सिर पर लिम्फ नोड्स की सूजन
- चेहरे पर लिम्फ नोड्स की सूजन
- पैर पर लिम्फ नोड्स की सूजन
- गर्दन में लिम्फ नोड्स की सूजन
- बच्चे की गर्दन में लिम्फ नोड्स की सूजन
- गर्भावस्था के दौरान लिम्फ नोड्स की सूजन
- एक बच्चे में लिम्फ नोड्स की सूजन
- कोहनी के लिम्फ नोड्स की सूजन
- कान के पीछे सूजी हुई लिम्फ नोड
- बांह के नीचे सूजी हुई लिम्फ नोड
- एक बच्चे के बगल के नीचे लिम्फ नोड में सूजन है
- जी
- लिम्फ नोड हाइपरप्लासिया
- एक्सिलरी लिम्फ नोड्स का हाइपरप्लासिया
- पुरुलेंट लिम्फैडेनाइटिस
- जेड
- रेट्रोपेरिटोनियल लिम्फ नोड्स
- और
- स्तन ग्रंथि का इंट्रामैमरी लिम्फ नोड
- को
- कैसे समझें कि लिम्फ नोड्स बढ़े हुए हैं
- लिम्फ नोड्स का समूह
- एल
- बच्चों में लिम्फैडेनाइटिस
- फेफड़ों में लिम्फ नोड्स
- एक बच्चे की कमर में लिम्फ नोड्स
- शिशु के सिर के पीछे लिम्फ नोड्स
- बच्चे के सिर के पीछे लिम्फ नोड्स
- एम
- मेसाडेनाइटिस
- बच्चों में मेसाडेनाइटिस
- लिम्फ नोड मेलेनोमा
- एन
- गैर विशिष्ट लिम्फैडेनाइटिस
- के बारे में
- तीव्र लिम्फैडेनाइटिस
- पी
- पैरास्टर्नल लिम्फ नोड्स
- पैराट्रैचियल लिम्फ नोड्स
- परिधीय लिम्फ नोड्स
- इलियाक लिम्फ नोड्स
- सबमांडिबुलर लिम्फैडेनाइटिस
- बच्चों में सबमांडिबुलर लिम्फैडेनाइटिस
- अवअधोहनुज लिम्फ नोड्स
- आर
- क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स
- यू
- गर्दन में एक तरफ बढ़े हुए लिम्फ नोड
- बढ़े हुए पश्चकपाल लिम्फ नोड्स
- कमर में बढ़े हुए लिम्फ नोड्स
- गर्दन में बढ़े हुए लिम्फ नोड्स
- बढ़े हुए मीडियास्टिनल लिम्फ नोड्स
- बढ़े हुए सुप्राक्लेविकुलर लिम्फ नोड्स
- बढ़े हुए पैरा-महाधमनी लिम्फ नोड्स
- बढ़े हुए एक्सिलरी लिम्फ नोड्स
- बढ़े हुए सबमांडिबुलर लिम्फ नोड्स
- एक बच्चे के पेट की गुहा में बढ़े हुए लिम्फ नोड्स
- एक्स
- लिम्फ नोड्स की पुरानी सूजन
- श
- सरवाइकल लिम्फैडेनाइटिस
साइट पर जानकारी केवल लोकप्रिय सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए प्रदान की जाती है, यह संदर्भ या चिकित्सा सटीकता का दावा नहीं करती है, और कार्रवाई के लिए एक मार्गदर्शिका नहीं है। स्व-चिकित्सा न करें। अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से परामर्श लें.
फेफड़ों में लिम्फ नोड्स
लिम्फ नोड्स (लिम्फ नोड्स) मानव शरीर में लसीका प्रणाली के अंग हैं। लिम्फ नोड्स शरीर के विभिन्न अंगों और भागों से आने वाले लिम्फ के लिए एक फिल्टर के रूप में एक महत्वपूर्ण कार्य करते हैं। लिम्फ नोड्स गोल या अंडाकार संरचनाएं होती हैं जिनका आकार आधा सेंटीमीटर से लेकर पांच सेंटीमीटर व्यास तक होता है। लिम्फोसाइट्स आमतौर पर लसीका और रक्त वाहिकाओं के पास स्थित होते हैं। लिम्फ नोड्स अक्सर एक तथाकथित बाधा की भूमिका निभाते हैं, जो शरीर को विभिन्न संक्रमणों से बचाते हैं। फेफड़े के क्षेत्र में स्थित लिम्फ नोड्स को ब्रोंकोपुलमोनरी कहा जाता है।
लिम्फ नोड्स से जुड़ी मुख्य बीमारी सूजन है।
लिम्फ नोड्स की सूजन, जिसे लिम्फैडेनाइटिस कहा जाता है, को नजरअंदाज करना मुश्किल है। लिम्फ नोड सूज जाता है, आकार में बहुत बढ़ जाता है और निम्नलिखित लक्षण प्रदर्शित करता है:
- दर्दनाक संवेदनाएँ
- सिरदर्द
- सामान्य कमज़ोरी
- शरीर का तापमान बढ़ना
सूजी हुई लिम्फ नोड उत्तल आकार ले लेती है, घनी हो जाती है और उस पर दबाव डालने पर रोगी को दर्द महसूस होता है। न केवल एक लिम्फ नोड, बल्कि एक ही समय में लिम्फ नोड्स का एक समूह या सभी लिम्फ नोड्स में भी सूजन हो सकती है।
ब्रोंकोपुलमोनरी लिम्फ नोड की सूजन, अर्थात्। फेफड़ों में स्थित होना विशेष रूप से खतरनाक है, क्योंकि आप इसे देख या महसूस नहीं कर सकते। इसलिए, यदि आपको सिरदर्द, सामान्य कमजोरी या बुखार है, तो आपको तुरंत पल्मोनोलॉजी सेंटर से संपर्क करना चाहिए। केवल यहीं फेफड़ों में लिम्फ नोड की सूजन का सही निदान किया जा सकता है।
पल्मोनोलॉजी सेंटर आधुनिक नैदानिक उपकरणों से सुसज्जित है, जो हमारे डॉक्टरों को शीघ्र और सटीक निदान करने और सही उपचार निर्धारित करने में मदद करता है। पल्मोनोलॉजी सेंटर में एक डॉक्टर के साथ परामर्श रोगी की सावधानीपूर्वक जांच और शिकायतें सुनने से शुरू होता है। डॉक्टर स्पष्ट प्रश्न पूछेंगे और आवश्यक निदान करेंगे। रोगी की स्थिति की पूरी तस्वीर प्रकट करने के लिए, डॉक्टर को यथासंभव पूर्ण इतिहास एकत्र करने की आवश्यकता होती है, अर्थात। पहले से पीड़ित बीमारियों, उनके पाठ्यक्रम की विशेषताओं और उपचार आदि के बारे में जानकारी प्राप्त करें। लिम्फ नोड्स की सूजन का कारण निर्धारित करने में मदद के लिए रक्त परीक्षण की आवश्यकता होती है। ट्यूमर का पता लगाने या संक्रमण के स्रोत का पता लगाने के लिए, रोगी को एक्स-रे या कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन के लिए भेजा जाता है। पल्मोनोलॉजी सेंटर में नवीन उपकरण - 3डी एनएलएस ग्राफिक्स हैं। निदान के बाद प्राप्त परिणाम डॉक्टर को बीमारी की तस्वीर को अधिक स्पष्ट रूप से देखने और सही उपचार निर्धारित करने की अनुमति देते हैं।
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लिम्फैडेनोपैथी: फेफड़ों में बढ़े हुए लिम्फ नोड्स
पल्मोनरी लिम्फैडेनोपैथी अनिवार्य रूप से एक अलग बीमारी नहीं है - यह एक रोग संबंधी स्थिति है जो फुस्फुस में स्थित लिम्फ नोड्स में उल्लेखनीय वृद्धि की विशेषता है। यह कई कारणों से हो सकता है, जिनमें से प्रत्येक के लिए अलग उपचार की आवश्यकता होती है।
दिलचस्प बात यह है कि कभी-कभी डॉक्टर यह निर्धारित नहीं कर पाते हैं कि लिम्फ नोड्स क्यों बढ़े हुए हैं और फिर "अज्ञात मूल के फुफ्फुसीय लिम्फैडेनोपैथी" का निदान किया जाता है।
संभावित कारण
अलग-अलग लोगों में लिम्फ नोड्स का आकार बहुत भिन्न हो सकता है: यह पूरी तरह से व्यक्तिगत है और न केवल व्यक्ति के लिंग और उम्र पर निर्भर करता है, बल्कि इस पर भी निर्भर करता है कि वह कहां रहता है, कहां काम करता है और कैसे खाता है। चिकित्सा में, यह आम तौर पर स्वीकार किया जाता है कि एक वयस्क के लिए लंबाई या चौड़ाई में डेढ़ सेंटीमीटर से अधिक नहीं होने वाले नोड्स आदर्श हैं।
उनकी वृद्धि ऐसे कारणों से हो सकती है जिन्हें दो बड़े समूहों में विभाजित किया जा सकता है:
- ट्यूमर की प्रकृति. फेफड़ों में लिम्फ नोड्स की सूजन या तो एक घातक ट्यूमर के परिणामस्वरूप सीधे लसीका प्रणाली को प्रभावित करती है, या इसमें मेटास्टेस के प्रवेश के परिणामस्वरूप होती है।
- गैर-ट्यूमर प्रकृति. यह या तो संक्रमण के कारण या दवाओं के लंबे समय तक उपयोग के कारण होता है।
प्रत्येक विकल्प के लिए अलग उपचार की आवश्यकता होती है और विशिष्ट लक्षणों की विशेषता होती है। उन सभी पर अलग से विचार किया जाना चाहिए।
फोडा
एक घातक ट्यूमर पहली चीज है जिसके बारे में एक डॉक्टर तब सोचेगा जब वह किसी ऐसे व्यक्ति को देखता है जिसके फेफड़ों में लिम्फ नोड्स बढ़े हुए हैं और जिसमें किसी संक्रामक बीमारी का कोई लक्षण नहीं है। इसके अलावा, तीन मुख्य विकल्प हैं।
- लिंफोमा। यह कई कैंसरों का नाम है जिन्हें "लसीका प्रणाली का कैंसर" भी कहा जा सकता है। उन सभी की विशेषता एक बड़े ट्यूमर की उपस्थिति है, जिससे मेटास्टेस और प्रभावित कोशिकाएं पूरे शरीर में फैलती हैं। इन सभी में बुखार, गंभीर कमजोरी, सिरदर्द, मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द होता है। लिम्फ नोड्स बढ़ जाते हैं, रोगी को दर्दनाक सूखी खांसी होती है, जो सीने में दर्द के साथ होती है, और शारीरिक गतिविधि में शामिल होने की कोशिश करते समय सांस लेने में तकलीफ होती है। जैसे-जैसे फुफ्फुसीय लिम्फैडेनोपैथी बढ़ती है, रोगी को दिल में दर्द और सांस लेने में कठिनाई की शिकायत होने लगती है। परिणाम उस चरण पर निर्भर करता है जिस पर उपचार शुरू किया गया था - लेकिन अधिकांश रोगी निदान के बाद कम से कम पांच साल तक जीवित रहते हैं। दिलचस्प बात यह है कि "लिम्फोमा" समूह के अंतर्गत तीस से अधिक बीमारियाँ हैं।
- लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया. लंबे समय तक, अस्थि मज्जा, संचार और लसीका प्रणालियों को प्रभावित करने वाले इस कैंसर को बच्चों का रोग माना जाता था, क्योंकि यह मुख्य रूप से दो से चार साल के बच्चों को प्रभावित करता था। लेकिन हाल ही में यह वयस्कों में तेजी से पाया जा रहा है। यह स्वयं को लिम्फैडेनोपैथी के रूप में प्रकट करता है, जिसमें फेफड़े, कमजोरी, भूख न लगना और, परिणामस्वरूप, वजन शामिल है। जैसे-जैसे यह बढ़ता है, रोगी को एनीमिया हो जाता है, उसका दिल दुखने लगता है और सांस लेने में कठिनाई होने लगती है। उपचार के बिना मरीज़ तीन साल से अधिक जीवित नहीं रहते हैं, उपचार के साथ वे दस से अधिक जीवित रह सकते हैं - यह सब व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करता है।
- मेटास्टेटिक घाव. यह फेफड़ों के पास स्थित एक घातक ट्यूमर के बढ़ने के परिणामस्वरूप होता है। लिम्फैडेनोपैथी अक्सर फेफड़े, अन्नप्रणाली, पेट, बृहदान्त्र या स्तन के कैंसर से उत्पन्न होती है। इसके अलावा, यह तथ्य कि मेटास्टेस लिम्फ नोड्स में प्रवेश करते हैं, इसका मतलब है कि कैंसर पहले से ही तीसरे या चौथे चरण में है, और इसलिए, इसका इलाज करना मुश्किल होगा, और पूर्वानुमान अनुकूल नहीं होगा।
यदि लिम्फ नोड्स का इज़ाफ़ा शरीर में एक घातक ट्यूमर के कारण होता है, तो निम्नलिखित उपचार विधियों का उपयोग किया जाता है:
- इम्यूनोथेरेपी। प्रतिरक्षा बढ़ाता है और शरीर को सक्रिय रूप से लड़ने की अनुमति देता है।
- विकिरण चिकित्सा। विकिरण का उपयोग करके कैंसर कोशिकाओं को नष्ट कर देता है। इसका उपयोग सावधानी के साथ किया जाता है, क्योंकि इसका पूरे शरीर पर बेहद नकारात्मक प्रभाव पड़ता है।
- शल्य चिकित्सा। शरीर से ट्यूमर और प्रभावित हिस्सों को हटाता है।
- रोगसूचक उपचार. लक्षणों से निपटने में मदद करता है।
यदि कैंसर कम हो जाता है, तो हिलर लिम्फैडेनोपैथी भी कम हो जाती है। मुख्य बात यह है कि समय पर बीमारी पर ध्यान दें और जल्द से जल्द इलाज शुरू करें।
संक्रामक घाव
संक्रमण फेफड़ों के हिलर लिम्फ नोड्स के लिम्फैडेनोपैथी का सबसे आम कारण है। यह विभिन्न प्रकार के रोगजनकों के कारण हो सकता है, जो प्रभावित करता है कि यह कैसे प्रकट होगा और पूर्वानुमान कितना आशावादी होगा।
पल्मोनरी लिम्फैडेनोपैथी तब होती है जब रोगी:
- क्षय रोग. रूस को तपेदिक के लिए प्रतिकूल देश माना जाता है, इसलिए औषधालयों में गए बिना या जानबूझकर रोगियों से संपर्क किए बिना भी इससे संक्रमित होना काफी आसान है। इसके कई रूप फुफ्फुसीय लिम्फैडेनोपैथी का कारण बनते हैं: प्राथमिक से, जो सीधे फेफड़ों को प्रभावित करता है, अप्रत्यक्ष रूप से जो विशेष रूप से लिम्फ नोड्स को प्रभावित करता है। तपेदिक की विशेषता दर्द, दर्दनाक गीली खांसी, बुखार है - अन्य लक्षण विशिष्ट रूप पर निर्भर करते हैं।
दिलचस्प बात यह है कि तपेदिक का इलाज संभव है, लेकिन इसके लिए सक्रिय चिकित्सा की आवश्यकता होती है: उपचार के लिए विशेष एंटीबायोटिक्स, एंटी-इंफ्लेमेटरी और म्यूकोलाईटिक एजेंटों का उपयोग किया जाता है। प्रतिरक्षा में सुधार पर बहुत ध्यान दिया जाता है - रोगी के लिए सबसे अच्छा विकल्प एक सेनेटोरियम होगा, जहां वह ताजी हवा में चल सकता है, आराम कर सकता है और शासन का पालन कर सकता है।
- वायरल हेपेटाइटिस। अक्सर यह हेपेटाइटिस सी होता है, हालांकि यह लीवर को प्रभावित करता है, लेकिन इसमें एक सूजन प्रक्रिया होती है जो पूरे शरीर को प्रभावित करती है। अधिकतर यह न्यूनतम विशिष्ट लक्षणों के साथ होता है: रोगी को मीडियास्टिनल पल्मोनरी लिम्फैडेनोपैथी, खांसी, कमजोरी और थकान का अनुभव होता है। कभी-कभी मेरे सिर में दर्द होता है. परिणामस्वरूप, रोगी बीमारी को सर्दी-जुकाम समझ लेता है और उसे अपने पैरों पर उठा लेता है। केवल दसवें में पीलिया के लक्षण दिखाई देते हैं, उसके बाद यकृत का सिरोसिस होता है।
दिलचस्प बात यह है कि जिस रूप में पीलिया के लक्षण दिखते हैं उसका इलाज करना सबसे आसान है क्योंकि इसका पता सबसे पहले चल जाता है। स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम के साथ, रोगी समझ सकता है कि सिरोसिस के चरण में पहले से ही कुछ हो रहा है।
- सारकॉइडोसिस। यह फेफड़ों में सूजन के स्थानीय फॉसी - ग्रैनुलोमा के गठन की विशेषता है। पहले चरण में, यह विशेष रूप से बढ़े हुए लिम्फ नोड्स द्वारा प्रकट होता है, जिसके बाद लक्षण प्रकट होते हैं: तापमान सैंतीस दशमलव पांच तक बढ़ जाता है, थकान और कमजोरी दिखाई देती है, रोगी को सूखी खांसी और सीने में दर्द होता है, उसे सिरदर्द होता है और भूख की कमी है.
- HIV। यह मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस के कारण होता है और इसके परिणामों को प्रतिरक्षा में स्थायी, स्थायी कमी के रूप में वर्णित किया जा सकता है। वहीं, पल्मोनरी लिम्फैडेनोपैथी उन चरणों में से एक है जिससे अधिकांश संक्रमित लोग गुजरते हैं।
दिलचस्प बात यह है कि यदि अध्ययन के परिणामों के आधार पर रोगी को घातक ट्यूमर या कोई संक्रामक रोग नहीं है, तो डॉक्टर को संदेह होना शुरू हो जाएगा कि उसे एचआईवी है और वह आवश्यक परीक्षण करेगा। आप एचआईवी के साथ जी सकते हैं, लेकिन इसका कोई इलाज नहीं है।
पल्मोनरी लिम्फैडेनोपैथी एक ऐसी स्थिति है जो सबसे अधिक गहराई तक फैलने वाले संक्रामक घावों के साथ होती है। यह निमोनिया, रूबेला, ब्रुसेलोसिस, हर्पीस और अन्य बीमारियों के साथ होता है। सटीक निर्धारण के लिए संपूर्ण निदान की आवश्यकता होती है।
नशीली दवाओं से होने वाली क्षति
दवाओं के कुछ समूह जिन्हें लंबे समय तक उपयोग की आवश्यकता होती है, वे प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया का कारण बन सकते हैं, जो विशेष रूप से, फुफ्फुसीय लिम्फैडेनोपैथी में प्रकट होता है। उनमें से:
- एंटीबायोटिक्स। एंटीबायोटिक दवाओं के कई दुष्प्रभावों में से एक यह भी है - वे फुफ्फुसीय लिम्फैडेनोपैथी का कारण बन सकते हैं। इसीलिए उन्हें इतनी सावधानी के साथ निर्धारित किया जाता है, खासकर उन लोगों को जिनका शरीर पहले से ही कमजोर है।
- उच्चरक्तचापरोधी क्रिया. उच्च रक्तचाप को कम करने के लिए इस समूह की दवाएं लें। उनके दुष्प्रभावों में लिम्फैडेनोपैथी है।
- एंटीमेटाबोलाइट्स। कुछ जैव रासायनिक प्रक्रियाओं को धीमा करने या पूरी तरह से रोकने के लिए इस समूह की दवाओं की आवश्यकता होती है। यदि किसी मरीज को प्रारंभिक चरण में घातक ट्यूमर का पता चलता है तो उनका उपयोग किया जाता है।
- आक्षेपरोधी। साधारण ऐंठन को ऐंठन में बदलने से रोकने के लिए उनका उपयोग विभिन्न स्थितियों में किया जाता है - उनमें से कुछ का उपयोग मिर्गी के लिए भी किया जाता है। इनके कई दुष्प्रभाव होते हैं और फुफ्फुसीय लिम्फैडेनोपैथी उनमें से एक है।
दवाओं के कारण लिम्फ नोड्स का बढ़ना फुफ्फुसीय रोगों के लिए मानक है: सूखी खांसी, सांस की हल्की तकलीफ, आवाज के समय में संभावित बदलाव। यदि आप समय रहते इस पर ध्यान नहीं देते हैं, तो रोगी के हृदय में दर्द हो सकता है या जठरांत्र संबंधी मार्ग की कार्यप्रणाली गड़बड़ा सकती है - यदि नोड्स इतने बड़े हो जाते हैं कि वे न केवल फेफड़ों पर, बल्कि अन्य पर भी दबाव डालना शुरू कर देते हैं। अंग.
यदि, लगातार एक निश्चित दवा लेने वाले रोगी की निवारक जांच के दौरान, डॉक्टर को पता चलता है कि पैराट्रैचियल लिम्फ नोड्स बढ़े हुए हैं, तो उसे इसे दूसरे में बदलना चाहिए।
यही कारण है कि दवा के लिए प्रिस्क्रिप्शन प्राप्त करने के बाद भी, समय-समय पर डॉक्टर के पास जाना जारी रखना बहुत महत्वपूर्ण है - वह लक्षण प्रकट होने से पहले रोग प्रक्रिया की शुरुआत की जांच और ट्रैक करने में सक्षम होगा।
निदान
सबसे कठिन बात, अगर किसी मरीज को लिम्फैडेनोपैथी है - दाएं फेफड़े की जड़ में, बाएं फेफड़े की जड़ में, फुस्फुस में - यह निर्धारित करना है कि वास्तव में इसका कारण क्या है। कई विकल्प हैं, इसलिए निदान सावधानीपूर्वक और संपूर्ण होना चाहिए। इसमें आमतौर पर वे विधियाँ शामिल होती हैं जिनके लिए किसी उपकरण की आवश्यकता नहीं होती है:
- इतिहास संग्रह. डॉक्टर मरीज से पूछता है कि क्या उसमें लक्षण हैं और यदि हैं तो कितने समय से हैं। क्या उसे एलर्जी है, क्या उसके रिश्तेदारों को भी ऐसी ही बीमारियाँ हैं। केमन एक विशिष्ट क्षण में बीमार है और वह बहुत समय पहले किस बीमारी से बीमार था।
- स्पर्शन और निरीक्षण. यदि बीमारी बढ़ गई है, तो आप छाती की विषमता देख सकते हैं और लिम्फ नोड्स उभरे हुए महसूस कर सकते हैं।
वाद्य विधियाँ जो विशेष उपकरणों वाले कमरों में की जाती हैं:
- एक्स-रे। यह दो संस्करणों में किया जाता है - सामने और किनारे। आपको यह देखने की अनुमति देता है कि लिम्फ नोड्स कैसे स्थित हैं और वे सामान्य आकार से कितने बड़े हैं।
- टोमोग्राफी। यह आपको एक्स-रे से भी अधिक सटीक तस्वीर प्राप्त करने की अनुमति देता है; इसके अलावा, आप न केवल नोड्स को देख सकते हैं, बल्कि यह भी देख सकते हैं कि फुफ्फुसीय लिम्फैडेनोपैथी ने ऊतक को कैसे प्रभावित किया।
- फ़ाइब्रोब्रोन्कोस्कोपी और फ़ाइब्रोगैस्ट्रोस्कोपी। एक विशेष उपकरण को अन्नप्रणाली या श्वासनली में डाला जाता है, जिससे डॉक्टर को अंदर से उपकला की स्थिति का यथासंभव बारीकी से आकलन करने की अनुमति मिलती है। आपको ब्रांकाई को नुकसान और जठरांत्र संबंधी मार्ग को नुकसान के बीच अंतर करने की अनुमति देता है। प्रक्रिया को अप्रिय माना जाता है, लेकिन यह बेहद जानकारीपूर्ण है - और कुछ ही मिनटों में सारी असुविधा दूर हो जाती है।
प्रयोगशाला अध्ययन जिसमें कई दिनों तक शरीर के कणों के संग्रह की आवश्यकता होती है और उन्हें यथासंभव विस्तार से जांचने की अनुमति दी जाती है:
- मूत्र, रक्त और मल के सामान्य परीक्षण। वे आपको शरीर की स्थिति का अंदाजा लगाने और उसमें एक सूजन प्रक्रिया की उपस्थिति की पहचान करने की अनुमति देते हैं।
- विशिष्ट संक्रमणों के लिए परीक्षण: एचआईवी, हेपेटाइटिस, सिफलिस और अन्य। वे आपको यह निर्धारित करने की अनुमति देते हैं कि रोगी के रक्त में कोई संक्रामक रोगज़नक़ है या नहीं।
- तपेदिक के लिए परीक्षण. वे आपको यह पता लगाने की अनुमति देते हैं कि रोगी के रक्त में तपेदिक बेसिलस है या नहीं।
- बायोप्सी. यह आपको लिम्फ नोड से ऊतक का विश्लेषण करने की अनुमति देता है ताकि यह पता लगाया जा सके कि क्या इसमें विशिष्ट कैंसर कोशिकाएं हैं जो ट्यूमर की उपस्थिति का संकेत देती हैं।
सबसे अप्रिय बात यह है कि फुफ्फुसीय मीडियास्टिनल लिम्फैडेनोपैथी एक ऐसी बीमारी है जो पूरी तरह से स्पर्शोन्मुख हो सकती है। इससे बचने के लिए सबसे अच्छी सलाह यह है कि साल में कम से कम एक बार नियमित जांच के लिए अपने डॉक्टर से मिलें।
तब समय पर बीमारी का पता चल जाएगा और इलाज विशेष रूप से प्रभावी होगा।
नैदानिक चिकित्सा में, फेफड़ों में लिम्फ नोड्स की सूजन को सारकॉइडोसिस कहा जाता है। यह प्रणालीगत बीमारी शरीर के अंगों और प्रणालियों को प्रभावित कर सकती है। यह ग्रैनुलोमा के गठन की विशेषता है, विशेष रूप से अक्सर लिम्फ नोड्स में। इस बीमारी को गैर-संक्रामक माना जाता है, यह बीमार व्यक्ति से स्वस्थ व्यक्ति में नहीं फैलता है। सारकॉइडोसिस आमतौर पर 20 से 35 वर्ष की उम्र के लोगों को प्रभावित करता है। बीमारी का कारण पूरी तरह से समझा नहीं जा सका है। सारकॉइडोसिस के साथ कौन से लक्षण होते हैं? इस बीमारी के लिए क्या उपचार दर्शाया गया है?
चूंकि बीमारी के कारणों को पूरी तरह से समझा नहीं गया है, इसलिए किए गए शोध के आधार पर सारकॉइडोसिस की घटना के सिद्धांतों को सामने रखा गया है। एक संस्करण के अनुसार, ऐसा माना जाता है कि लिम्फ नोड्स की सूजन संक्रामक होती है। यह माना जाता है कि रोग के प्रेरक कारक सूक्ष्मजीव (कवक, स्पाइरोकेट्स, माइकोबैक्टीरिया और अन्य) हैं।
कुछ टिप्पणियों के आधार पर, लिम्फ नोड्स की सूजन की वंशानुगत प्रकृति के बारे में निष्कर्ष निकाले गए। यह रोग प्रतिरक्षा प्रणाली के ख़राब सुरक्षात्मक कार्यों से भी जुड़ा है। ऐसे अध्ययन हैं जो कुछ व्यवसायों के लोगों में लिम्फ नोड्स की सूजन की आवृत्ति का संकेत देते हैं।
सारकॉइड ग्रैनुलोमा शुरू में वायुकोशीय ऊतक को प्रभावित करता है, जिससे इंटरस्टिशियल न्यूमोनाइटिस या एल्वोलिटिस होता है। लिम्फ नोड्स के सारकॉइडोसिस के आगे विकास के साथ, वे ब्रोंची की दीवारों पर दबाव डालते हैं, जो बिगड़ा हुआ हाइपरवेंटिलेशन में योगदान देता है। सारकॉइडोसिस का समय पर उपचार मुश्किल है, क्योंकि रोग के प्रारंभिक चरण के लक्षण व्यावहारिक रूप से अनुपस्थित होते हैं।
फेफड़ों के लिम्फ नोड्स की सूजन का वर्गीकरण
रोग की शुरुआत में, इंट्राथोरेसिक लिम्फ नोड्स बढ़ जाते हैं। यह बाहरी लिम्फ नोड्स में परिवर्तन के साथ संयोजन में प्रकट हो सकता है: गर्दन, बगल, कमर और कोहनी क्षेत्र। रोग के विकास के तीन चरण हैं:
- स्टेज I की विशेषता इंट्राथोरेसिक लिम्फ नोड्स को नुकसान है;
- फ़ाइब्रोसिस के गठन के बिना फेफड़ों की क्षति के साथ एक्स-रे पर स्टेज II का पता लगाया जाता है;
- स्टेज III को फोकल और फैलाना फाइब्रोसिस की विशेषता है, कार्डियोपल्मोनरी सिस्टम प्रभावित होता है।
सारकॉइडोसिस के विकास के भी कई चरण हैं:
- सक्रिय;
- प्रतिगामी;
- स्थिरीकरण.
विपरीत विकास के चरण के दौरान, फेफड़ों और लिम्फ नोड्स के ऊतकों में ग्रैनुलोमा का पुनर्वसन संभव है। रोग का कोर्स अलग-अलग होता है, यह लक्षण दिखाए बिना धीरे-धीरे विकसित हो सकता है, या अचानक शुरू हो सकता है और बहुत तेज़ी से बढ़ सकता है।
लक्षण
लिम्फ नोड्स की सूजन, जो धीरे-धीरे विकसित होती है, में गैर-विशिष्ट लक्षण होते हैं। अक्सर, सारकॉइडोसिस का पता एक्स-रे परीक्षा से लगाया जाता है। 
निम्नलिखित लक्षण लिम्फ नोड्स की सूजन की विशेषता हैं:
- बढ़ी हुई थकान, कमजोरी;
- रात की नींद के तुरंत बाद सुबह की थकान महसूस होना;
- प्रसन्नता की अनुभूति की अवधि, जिसके बाद अक्सर थकान होती है;
- अवसादग्रस्त अवस्था.
बीमारी का अचानक शुरू होना दुर्लभ है। इस चरण के लक्षण अक्सर इस तरह दिखते हैं:
- शरीर के तापमान में वृद्धि, बुखार, पसीना आना;
- दर्द और दबाव की अनुभूति, छाती और पीठ में भारीपन;
- कंधे के ब्लेड के नीचे जलन;
- मांसपेशियों और जोड़ों के ऊतकों में दर्द।
ब्रांकाई पर लिम्फ नोड्स के दबाव के कारण उनमें सूजन आ जाती है और बलगम के साथ खांसी जैसे लक्षण प्रकट होते हैं। यदि सूजन वाले लिम्फ नोड्स (पेरीसर्विकल, वंक्षण) के रूप में कोई जटिलताएं नहीं हैं, तो तीव्र चरण के उपचार में कठिनाई नहीं होती है। यदि परिधीय लिम्फ नोड्स की सूजन के लक्षण मौजूद हैं, तो दीर्घकालिक चिकित्सा की जाती है, जो बार-बार होने वाले रिलैप्स से जटिल होती है।
निदान
एक सटीक निदान करने और पर्याप्त उपचार निर्धारित करने के लिए, नैदानिक और रेडियोलॉजिकल परीक्षा विधियों का उपयोग किया जाता है, जो सारकॉइड ग्रैनुलोमा की उपस्थिति का संकेत देते हैं। चरण I और II में, केवल रेडियोलॉजिकल डेटा ही पर्याप्त है।
यदि निदान को स्पष्ट करना आवश्यक है, तो एक ट्रांसब्रोनचियल बायोप्सी निर्धारित की जाती है, अर्थात लिम्फ नोड की सामग्री का नमूना लेना।
वे रक्त और मूत्र परीक्षण, यकृत और गुर्दे की जैव रसायन भी आयोजित करते हैं। तपेदिक की संभावना को बाहर करने के लिए, मंटौक्स परीक्षण किए जाते हैं। 
रक्त परीक्षण से ईएसआर में वृद्धि, ल्यूकोसाइटोसिस, लिम्फोसाइटोसिस की अभिव्यक्ति का पता चलता है। एक्स-रे से बढ़े हुए लिम्फ नोड्स और फोकल प्रसार का पता चलता है। बायोप्सी नमूने की हिस्टोलॉजिकल जांच से एपिथेलिओइड ग्रैनुलोमा (नेक्रोसिस की अनुपस्थिति में) की उपस्थिति का पता चलता है।
लिम्फ नोड्स की सूजन से जुड़े पैथोलॉजिकल परिवर्तन द्विपक्षीय और सममित रूप से स्थित होते हैं। यह विशेष रूप से वक्षीय क्षेत्र की कंप्यूटर या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग छवियों में स्पष्ट रूप से देखा जाता है। नैदानिक उपाय किए जाने और निदान किए जाने के बाद, छह महीने तक गतिशील अवलोकन किया जाता है।
सारकॉइडोसिस अक्सर रोगी की स्थिति को खराब किए बिना होता है, और ग्रैनुलोमा धीरे-धीरे ठीक हो जाता है। बीमारी गंभीर होने पर दवा से इलाज शुरू किया जाता है।
इलाज
फेफड़ों के लिम्फ नोड्स की सूजन का प्रगतिशील रूप अपनी जटिलताओं के कारण खतरनाक है। यदि समय पर उपचार नहीं किया जाता है, तो तपेदिक, वातस्फीति और श्वसन विफलता का खतरा बढ़ जाता है। दीर्घकालिक उपचार में निम्नलिखित दवाएं शामिल हैं:
- स्टेरॉयड दवाएं, आमतौर पर प्रेडनिसोलोन निर्धारित की जाती हैं;
- विरोधी भड़काऊ दवाएं;
- प्रतिरक्षादमनकारी;
- एंटीऑक्सीडेंट.
प्रेडनिसोलोन के साथ उपचार उच्च खुराक के साथ शुरू होता है, और खुराक 3-4 महीनों में कम हो जाती है। संयोजन चिकित्सा के दौरान, प्रेडनिसोलोन का उपयोग गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के साथ किया जाता है। उपचार प्रक्रियाओं के दौरान, रोगी को औषधालय में पंजीकृत किया जाता है। पूरी तरह से ठीक होने के बाद, रोगी को दो साल तक डिस्पेंसरी में देखा जाता है। यदि इस अवधि के दौरान रोग के लक्षण प्रकट नहीं होते हैं, तो व्यक्ति को रजिस्टर से हटा दिया जाता है।
इस बीमारी को गैर-संक्रामक माना जाता है, यह बीमार व्यक्ति से स्वस्थ व्यक्ति में नहीं फैलता है। सारकॉइडोसिस आमतौर पर कम उम्र के लोगों को प्रभावित करता है। बीमारी का कारण पूरी तरह से समझा नहीं जा सका है। सारकॉइडोसिस के साथ कौन से लक्षण होते हैं? इस बीमारी के लिए क्या उपचार दर्शाया गया है?
कारण
चूंकि बीमारी के कारणों को पूरी तरह से समझा नहीं गया है, इसलिए किए गए शोध के आधार पर सारकॉइडोसिस की घटना के सिद्धांतों को सामने रखा गया है। एक संस्करण के अनुसार, ऐसा माना जाता है कि लिम्फ नोड्स की सूजन संक्रामक होती है। यह माना जाता है कि रोग के प्रेरक कारक सूक्ष्मजीव (कवक, स्पाइरोकेट्स, माइकोबैक्टीरिया और अन्य) हैं।
कुछ टिप्पणियों के आधार पर, लिम्फ नोड्स की सूजन की वंशानुगत प्रकृति के बारे में निष्कर्ष निकाले गए। यह रोग प्रतिरक्षा प्रणाली के ख़राब सुरक्षात्मक कार्यों से भी जुड़ा है। ऐसे अध्ययन हैं जो कुछ व्यवसायों के लोगों में लिम्फ नोड्स की सूजन की आवृत्ति का संकेत देते हैं।
सारकॉइड ग्रैनुलोमा शुरू में वायुकोशीय ऊतक को प्रभावित करता है, जिससे इंटरस्टिशियल न्यूमोनाइटिस या एल्वोलिटिस होता है। लिम्फ नोड्स के सारकॉइडोसिस के आगे विकास के साथ, वे ब्रोंची की दीवारों पर दबाव डालते हैं, जो बिगड़ा हुआ हाइपरवेंटिलेशन में योगदान देता है। सारकॉइडोसिस का समय पर उपचार मुश्किल है, क्योंकि रोग के प्रारंभिक चरण के लक्षण व्यावहारिक रूप से अनुपस्थित होते हैं।
रोग की शुरुआत में, इंट्राथोरेसिक लिम्फ नोड्स बढ़ जाते हैं। यह बाहरी लिम्फ नोड्स में परिवर्तन के साथ संयोजन में प्रकट हो सकता है: गर्दन, बगल, कमर और कोहनी क्षेत्र। रोग के विकास के तीन चरण हैं:
- स्टेज I की विशेषता इंट्राथोरेसिक लिम्फ नोड्स को नुकसान है;
- फ़ाइब्रोसिस के गठन के बिना फेफड़ों की क्षति के साथ एक्स-रे पर स्टेज II का पता लगाया जाता है;
- स्टेज III को फोकल और फैलाना फाइब्रोसिस की विशेषता है, कार्डियोपल्मोनरी सिस्टम प्रभावित होता है।
सारकॉइडोसिस के विकास के भी कई चरण हैं:
विपरीत विकास के चरण के दौरान, फेफड़ों और लिम्फ नोड्स के ऊतकों में ग्रैनुलोमा का पुनर्वसन संभव है। रोग का कोर्स अलग-अलग होता है, यह लक्षण दिखाए बिना धीरे-धीरे विकसित हो सकता है, या अचानक शुरू हो सकता है और बहुत तेज़ी से बढ़ सकता है।
लक्षण
लिम्फ नोड्स की सूजन, जो धीरे-धीरे विकसित होती है, में गैर-विशिष्ट लक्षण होते हैं। अक्सर, सारकॉइडोसिस का पता एक्स-रे परीक्षा से लगाया जाता है। निम्नलिखित लक्षण लिम्फ नोड्स की सूजन की विशेषता हैं:
- बढ़ी हुई थकान, कमजोरी;
- रात की नींद के तुरंत बाद सुबह की थकान महसूस होना;
- प्रसन्नता की अनुभूति की अवधि, जिसके बाद अक्सर थकान होती है;
- अवसादग्रस्त अवस्था.
बीमारी का अचानक शुरू होना दुर्लभ है। इस चरण के लक्षण अक्सर इस तरह दिखते हैं:
- शरीर के तापमान में वृद्धि, बुखार, पसीना आना;
- दर्द और दबाव की अनुभूति, छाती और पीठ में भारीपन;
- कंधे के ब्लेड के नीचे जलन;
- मांसपेशियों और जोड़ों के ऊतकों में दर्द।
ब्रांकाई पर लिम्फ नोड्स के दबाव के कारण उनमें सूजन आ जाती है और बलगम के साथ खांसी जैसे लक्षण प्रकट होते हैं। यदि सूजन वाले लिम्फ नोड्स (पेरीसर्विकल, वंक्षण) के रूप में कोई जटिलताएं नहीं हैं, तो तीव्र चरण के उपचार में कठिनाई नहीं होती है। यदि परिधीय लिम्फ नोड्स की सूजन के लक्षण मौजूद हैं, तो दीर्घकालिक चिकित्सा की जाती है, जो बार-बार होने वाले रिलैप्स से जटिल होती है।
निदान
एक सटीक निदान करने और पर्याप्त उपचार निर्धारित करने के लिए, नैदानिक और रेडियोलॉजिकल परीक्षा विधियों का उपयोग किया जाता है, जो सारकॉइड ग्रैनुलोमा की उपस्थिति का संकेत देते हैं। चरण I और II में, केवल रेडियोलॉजिकल डेटा ही पर्याप्त है।
यदि निदान को स्पष्ट करना आवश्यक है, तो एक ट्रांसब्रोनचियल बायोप्सी निर्धारित की जाती है, अर्थात लिम्फ नोड की सामग्री का नमूना लेना।
वे रक्त और मूत्र परीक्षण, यकृत और गुर्दे की जैव रसायन भी आयोजित करते हैं। तपेदिक की संभावना को बाहर करने के लिए, मंटौक्स परीक्षण किए जाते हैं। एक नियम के रूप में, इस बीमारी के साथ मंटौक्स प्रतिक्रिया नकारात्मक है।
रक्त परीक्षण से ईएसआर में वृद्धि, ल्यूकोसाइटोसिस, लिम्फोसाइटोसिस की अभिव्यक्ति का पता चलता है। एक्स-रे से बढ़े हुए लिम्फ नोड्स और फोकल प्रसार का पता चलता है। बायोप्सी नमूने की हिस्टोलॉजिकल जांच से एपिथेलिओइड ग्रैनुलोमा (नेक्रोसिस की अनुपस्थिति में) की उपस्थिति का पता चलता है।
लिम्फ नोड्स की सूजन से जुड़े पैथोलॉजिकल परिवर्तन द्विपक्षीय और सममित रूप से स्थित होते हैं। यह विशेष रूप से वक्षीय क्षेत्र की कंप्यूटर या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग छवियों में स्पष्ट रूप से देखा जाता है। नैदानिक उपाय किए जाने और निदान किए जाने के बाद, छह महीने तक गतिशील अवलोकन किया जाता है।
सारकॉइडोसिस अक्सर रोगी की स्थिति को खराब किए बिना होता है, और ग्रैनुलोमा धीरे-धीरे ठीक हो जाता है। बीमारी गंभीर होने पर दवा से इलाज शुरू किया जाता है।
इलाज
फेफड़ों के लिम्फ नोड्स की सूजन का प्रगतिशील रूप अपनी जटिलताओं के कारण खतरनाक है। यदि समय पर उपचार नहीं किया जाता है, तो तपेदिक, वातस्फीति और श्वसन विफलता का खतरा बढ़ जाता है। दीर्घकालिक उपचार में निम्नलिखित दवाएं शामिल हैं:
- स्टेरॉयड दवाएं, आमतौर पर प्रेडनिसोलोन निर्धारित की जाती हैं;
- विरोधी भड़काऊ दवाएं;
- प्रतिरक्षादमनकारी;
- एंटीऑक्सीडेंट.
प्रेडनिसोलोन के साथ उपचार उच्च खुराक के साथ शुरू होता है, और खुराक 3-4 महीनों में कम हो जाती है। संयोजन चिकित्सा के दौरान, प्रेडनिसोलोन का उपयोग गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के साथ किया जाता है। उपचार प्रक्रियाओं के दौरान, रोगी को औषधालय में पंजीकृत किया जाता है। पूरी तरह से ठीक होने के बाद, रोगी को दो साल तक डिस्पेंसरी में देखा जाता है। यदि इस अवधि के दौरान रोग के लक्षण प्रकट नहीं होते हैं, तो व्यक्ति को रजिस्टर से हटा दिया जाता है।
जानकारी केवल सामान्य जानकारी के लिए प्रदान की गई है और इसका उपयोग स्व-दवा के लिए नहीं किया जा सकता है।
आपको स्व-चिकित्सा नहीं करनी चाहिए, यह खतरनाक हो सकता है। हमेशा अपने डॉक्टर से सलाह लें.
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लिम्फैडेनोपैथी: फेफड़ों में बढ़े हुए लिम्फ नोड्स
पल्मोनरी लिम्फैडेनोपैथी अनिवार्य रूप से एक अलग बीमारी नहीं है - यह एक रोग संबंधी स्थिति है जो फुस्फुस में स्थित लिम्फ नोड्स में उल्लेखनीय वृद्धि की विशेषता है। यह कई कारणों से हो सकता है, जिनमें से प्रत्येक के लिए अलग उपचार की आवश्यकता होती है।
दिलचस्प बात यह है कि कभी-कभी डॉक्टर यह निर्धारित नहीं कर पाते हैं कि लिम्फ नोड्स क्यों बढ़े हुए हैं और फिर "अज्ञात मूल के फुफ्फुसीय लिम्फैडेनोपैथी" का निदान किया जाता है।
संभावित कारण
अलग-अलग लोगों में लिम्फ नोड्स का आकार बहुत भिन्न हो सकता है: यह पूरी तरह से व्यक्तिगत है और न केवल व्यक्ति के लिंग और उम्र पर निर्भर करता है, बल्कि इस पर भी निर्भर करता है कि वह कहां रहता है, कहां काम करता है और कैसे खाता है। चिकित्सा में, यह आम तौर पर स्वीकार किया जाता है कि एक वयस्क के लिए लंबाई या चौड़ाई में डेढ़ सेंटीमीटर से अधिक नहीं होने वाले नोड्स आदर्श हैं।
उनकी वृद्धि ऐसे कारणों से हो सकती है जिन्हें दो बड़े समूहों में विभाजित किया जा सकता है:
- ट्यूमर की प्रकृति. फेफड़ों में लिम्फ नोड्स की सूजन या तो एक घातक ट्यूमर के परिणामस्वरूप सीधे लसीका प्रणाली को प्रभावित करती है, या इसमें मेटास्टेस के प्रवेश के परिणामस्वरूप होती है।
- गैर-ट्यूमर प्रकृति. यह या तो संक्रमण के कारण या दवाओं के लंबे समय तक उपयोग के कारण होता है।
प्रत्येक विकल्प के लिए अलग उपचार की आवश्यकता होती है और विशिष्ट लक्षणों की विशेषता होती है। उन सभी पर अलग से विचार किया जाना चाहिए।
फोडा
एक घातक ट्यूमर पहली चीज है जिसके बारे में एक डॉक्टर तब सोचेगा जब वह किसी ऐसे व्यक्ति को देखता है जिसके फेफड़ों में लिम्फ नोड्स बढ़े हुए हैं और जिसमें किसी संक्रामक बीमारी का कोई लक्षण नहीं है। इसके अलावा, तीन मुख्य विकल्प हैं।
- लिंफोमा। यह कई कैंसरों का नाम है जिन्हें "लसीका प्रणाली का कैंसर" भी कहा जा सकता है। उन सभी की विशेषता एक बड़े ट्यूमर की उपस्थिति है, जिससे मेटास्टेस और प्रभावित कोशिकाएं पूरे शरीर में फैलती हैं। इन सभी में बुखार, गंभीर कमजोरी, सिरदर्द, मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द होता है। लिम्फ नोड्स बढ़ जाते हैं, रोगी को दर्दनाक सूखी खांसी होती है, जो सीने में दर्द के साथ होती है, और शारीरिक गतिविधि में शामिल होने की कोशिश करते समय सांस लेने में तकलीफ होती है। जैसे-जैसे फुफ्फुसीय लिम्फैडेनोपैथी बढ़ती है, रोगी को दिल में दर्द और सांस लेने में कठिनाई की शिकायत होने लगती है। परिणाम उस चरण पर निर्भर करता है जिस पर उपचार शुरू किया गया था - लेकिन अधिकांश रोगी निदान के बाद कम से कम पांच साल तक जीवित रहते हैं। दिलचस्प बात यह है कि "लिम्फोमा" समूह के अंतर्गत तीस से अधिक बीमारियाँ हैं।
- लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया. लंबे समय तक, अस्थि मज्जा, संचार और लसीका प्रणालियों को प्रभावित करने वाले इस कैंसर को बच्चों का रोग माना जाता था, क्योंकि यह मुख्य रूप से दो से चार साल के बच्चों को प्रभावित करता था। लेकिन हाल ही में यह वयस्कों में तेजी से पाया जा रहा है। यह स्वयं को लिम्फैडेनोपैथी के रूप में प्रकट करता है, जिसमें फेफड़े, कमजोरी, भूख न लगना और, परिणामस्वरूप, वजन शामिल है। जैसे-जैसे यह बढ़ता है, रोगी को एनीमिया हो जाता है, उसका दिल दुखने लगता है और सांस लेने में कठिनाई होने लगती है। उपचार के बिना मरीज़ तीन साल से अधिक जीवित नहीं रहते हैं, उपचार के साथ वे दस से अधिक जीवित रह सकते हैं - यह सब व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करता है।
- मेटास्टेटिक घाव. यह फेफड़ों के पास स्थित एक घातक ट्यूमर के बढ़ने के परिणामस्वरूप होता है। लिम्फैडेनोपैथी अक्सर फेफड़े, अन्नप्रणाली, पेट, बृहदान्त्र या स्तन के कैंसर से उत्पन्न होती है। इसके अलावा, यह तथ्य कि मेटास्टेस लिम्फ नोड्स में प्रवेश करते हैं, इसका मतलब है कि कैंसर पहले से ही तीसरे या चौथे चरण में है, और इसलिए, इसका इलाज करना मुश्किल होगा, और पूर्वानुमान अनुकूल नहीं होगा।
यदि लिम्फ नोड्स का इज़ाफ़ा शरीर में एक घातक ट्यूमर के कारण होता है, तो निम्नलिखित उपचार विधियों का उपयोग किया जाता है:
- इम्यूनोथेरेपी। प्रतिरक्षा बढ़ाता है और शरीर को सक्रिय रूप से लड़ने की अनुमति देता है।
- विकिरण चिकित्सा। विकिरण का उपयोग करके कैंसर कोशिकाओं को नष्ट कर देता है। इसका उपयोग सावधानी के साथ किया जाता है, क्योंकि इसका पूरे शरीर पर बेहद नकारात्मक प्रभाव पड़ता है।
- शल्य चिकित्सा। शरीर से ट्यूमर और प्रभावित हिस्सों को हटाता है।
- रोगसूचक उपचार. लक्षणों से निपटने में मदद करता है।
यदि कैंसर कम हो जाता है, तो हिलर लिम्फैडेनोपैथी भी कम हो जाती है। मुख्य बात यह है कि समय पर बीमारी पर ध्यान दें और जल्द से जल्द इलाज शुरू करें।
संक्रामक घाव
संक्रमण फेफड़ों के हिलर लिम्फ नोड्स के लिम्फैडेनोपैथी का सबसे आम कारण है। यह विभिन्न प्रकार के रोगजनकों के कारण हो सकता है, जो प्रभावित करता है कि यह कैसे प्रकट होगा और पूर्वानुमान कितना आशावादी होगा।
पल्मोनरी लिम्फैडेनोपैथी तब होती है जब रोगी:
- क्षय रोग. रूस को तपेदिक के लिए प्रतिकूल देश माना जाता है, इसलिए औषधालयों में गए बिना या जानबूझकर रोगियों से संपर्क किए बिना भी इससे संक्रमित होना काफी आसान है। इसके कई रूप फुफ्फुसीय लिम्फैडेनोपैथी का कारण बनते हैं: प्राथमिक से, जो सीधे फेफड़ों को प्रभावित करता है, अप्रत्यक्ष रूप से जो विशेष रूप से लिम्फ नोड्स को प्रभावित करता है। तपेदिक की विशेषता दर्द, दर्दनाक गीली खांसी, बुखार है - अन्य लक्षण विशिष्ट रूप पर निर्भर करते हैं।
दिलचस्प बात यह है कि तपेदिक का इलाज संभव है, लेकिन इसके लिए सक्रिय चिकित्सा की आवश्यकता होती है: उपचार के लिए विशेष एंटीबायोटिक्स, एंटी-इंफ्लेमेटरी और म्यूकोलाईटिक एजेंटों का उपयोग किया जाता है। प्रतिरक्षा में सुधार पर बहुत ध्यान दिया जाता है - रोगी के लिए सबसे अच्छा विकल्प एक सेनेटोरियम होगा, जहां वह ताजी हवा में चल सकता है, आराम कर सकता है और शासन का पालन कर सकता है।
- वायरल हेपेटाइटिस। अक्सर यह हेपेटाइटिस सी होता है, हालांकि यह लीवर को प्रभावित करता है, लेकिन इसमें एक सूजन प्रक्रिया होती है जो पूरे शरीर को प्रभावित करती है। अधिकतर यह न्यूनतम विशिष्ट लक्षणों के साथ होता है: रोगी को मीडियास्टिनल पल्मोनरी लिम्फैडेनोपैथी, खांसी, कमजोरी और थकान का अनुभव होता है। कभी-कभी मेरे सिर में दर्द होता है. परिणामस्वरूप, रोगी बीमारी को सर्दी-जुकाम समझ लेता है और उसे अपने पैरों पर उठा लेता है। केवल दसवें में पीलिया के लक्षण दिखाई देते हैं, उसके बाद यकृत का सिरोसिस होता है।
दिलचस्प बात यह है कि जिस रूप में पीलिया के लक्षण दिखते हैं उसका इलाज करना सबसे आसान है क्योंकि इसका पता सबसे पहले चल जाता है। स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम के साथ, रोगी समझ सकता है कि सिरोसिस के चरण में पहले से ही कुछ हो रहा है।
- सारकॉइडोसिस। यह फेफड़ों में सूजन के स्थानीय फॉसी - ग्रैनुलोमा के गठन की विशेषता है। पहले चरण में, यह विशेष रूप से बढ़े हुए लिम्फ नोड्स द्वारा प्रकट होता है, जिसके बाद लक्षण प्रकट होते हैं: तापमान सैंतीस दशमलव पांच तक बढ़ जाता है, थकान और कमजोरी दिखाई देती है, रोगी को सूखी खांसी और सीने में दर्द होता है, उसे सिरदर्द होता है और भूख की कमी है.
- HIV। यह मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस के कारण होता है और इसके परिणामों को प्रतिरक्षा में स्थायी, स्थायी कमी के रूप में वर्णित किया जा सकता है। वहीं, पल्मोनरी लिम्फैडेनोपैथी उन चरणों में से एक है जिससे अधिकांश संक्रमित लोग गुजरते हैं।
दिलचस्प बात यह है कि यदि अध्ययन के परिणामों के आधार पर रोगी को घातक ट्यूमर या कोई संक्रामक रोग नहीं है, तो डॉक्टर को संदेह होना शुरू हो जाएगा कि उसे एचआईवी है और वह आवश्यक परीक्षण करेगा। आप एचआईवी के साथ जी सकते हैं, लेकिन इसका कोई इलाज नहीं है।
पल्मोनरी लिम्फैडेनोपैथी एक ऐसी स्थिति है जो सबसे अधिक गहराई तक फैलने वाले संक्रामक घावों के साथ होती है। यह निमोनिया, रूबेला, ब्रुसेलोसिस, हर्पीस और अन्य बीमारियों के साथ होता है। सटीक निर्धारण के लिए संपूर्ण निदान की आवश्यकता होती है।
नशीली दवाओं से होने वाली क्षति
दवाओं के कुछ समूह जिन्हें लंबे समय तक उपयोग की आवश्यकता होती है, वे प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया का कारण बन सकते हैं, जो विशेष रूप से, फुफ्फुसीय लिम्फैडेनोपैथी में प्रकट होता है। उनमें से:
- एंटीबायोटिक्स। एंटीबायोटिक दवाओं के कई दुष्प्रभावों में से एक यह भी है - वे फुफ्फुसीय लिम्फैडेनोपैथी का कारण बन सकते हैं। इसीलिए उन्हें इतनी सावधानी के साथ निर्धारित किया जाता है, खासकर उन लोगों को जिनका शरीर पहले से ही कमजोर है।
- उच्चरक्तचापरोधी क्रिया. उच्च रक्तचाप को कम करने के लिए इस समूह की दवाएं लें। उनके दुष्प्रभावों में लिम्फैडेनोपैथी है।
- एंटीमेटाबोलाइट्स। कुछ जैव रासायनिक प्रक्रियाओं को धीमा करने या पूरी तरह से रोकने के लिए इस समूह की दवाओं की आवश्यकता होती है। यदि किसी मरीज को प्रारंभिक चरण में घातक ट्यूमर का पता चलता है तो उनका उपयोग किया जाता है।
- आक्षेपरोधी। साधारण ऐंठन को ऐंठन में बदलने से रोकने के लिए उनका उपयोग विभिन्न स्थितियों में किया जाता है - उनमें से कुछ का उपयोग मिर्गी के लिए भी किया जाता है। इनके कई दुष्प्रभाव होते हैं और फुफ्फुसीय लिम्फैडेनोपैथी उनमें से एक है।
दवाओं के कारण लिम्फ नोड्स का बढ़ना फुफ्फुसीय रोगों के लिए मानक है: सूखी खांसी, सांस की हल्की तकलीफ, आवाज के समय में संभावित बदलाव। यदि आप समय रहते इस पर ध्यान नहीं देते हैं, तो रोगी के हृदय में दर्द हो सकता है या जठरांत्र संबंधी मार्ग की कार्यप्रणाली गड़बड़ा सकती है - यदि नोड्स इतने बड़े हो जाते हैं कि वे न केवल फेफड़ों पर, बल्कि अन्य पर भी दबाव डालना शुरू कर देते हैं। अंग.
यदि, लगातार एक निश्चित दवा लेने वाले रोगी की निवारक जांच के दौरान, डॉक्टर को पता चलता है कि पैराट्रैचियल लिम्फ नोड्स बढ़े हुए हैं, तो उसे इसे दूसरे में बदलना चाहिए।
यही कारण है कि दवा के लिए प्रिस्क्रिप्शन प्राप्त करने के बाद भी, समय-समय पर डॉक्टर के पास जाना जारी रखना बहुत महत्वपूर्ण है - वह लक्षण प्रकट होने से पहले रोग प्रक्रिया की शुरुआत की जांच और ट्रैक करने में सक्षम होगा।
निदान
सबसे कठिन बात, अगर किसी मरीज को लिम्फैडेनोपैथी है - दाएं फेफड़े की जड़ में, बाएं फेफड़े की जड़ में, फुस्फुस में - यह निर्धारित करना है कि वास्तव में इसका कारण क्या है। कई विकल्प हैं, इसलिए निदान सावधानीपूर्वक और संपूर्ण होना चाहिए। इसमें आमतौर पर वे विधियाँ शामिल होती हैं जिनके लिए किसी उपकरण की आवश्यकता नहीं होती है:
- इतिहास संग्रह. डॉक्टर मरीज से पूछता है कि क्या उसमें लक्षण हैं और यदि हैं तो कितने समय से हैं। क्या उसे एलर्जी है, क्या उसके रिश्तेदारों को भी ऐसी ही बीमारियाँ हैं। केमन एक विशिष्ट क्षण में बीमार है और वह बहुत समय पहले किस बीमारी से बीमार था।
- स्पर्शन और निरीक्षण. यदि बीमारी बढ़ गई है, तो आप छाती की विषमता देख सकते हैं और लिम्फ नोड्स उभरे हुए महसूस कर सकते हैं।
वाद्य विधियाँ जो विशेष उपकरणों वाले कमरों में की जाती हैं:
- एक्स-रे। यह दो संस्करणों में किया जाता है - सामने और किनारे। आपको यह देखने की अनुमति देता है कि लिम्फ नोड्स कैसे स्थित हैं और वे सामान्य आकार से कितने बड़े हैं।
- टोमोग्राफी। यह आपको एक्स-रे से भी अधिक सटीक तस्वीर प्राप्त करने की अनुमति देता है; इसके अलावा, आप न केवल नोड्स को देख सकते हैं, बल्कि यह भी देख सकते हैं कि फुफ्फुसीय लिम्फैडेनोपैथी ने ऊतक को कैसे प्रभावित किया।
- फ़ाइब्रोब्रोन्कोस्कोपी और फ़ाइब्रोगैस्ट्रोस्कोपी। एक विशेष उपकरण को अन्नप्रणाली या श्वासनली में डाला जाता है, जिससे डॉक्टर को अंदर से उपकला की स्थिति का यथासंभव बारीकी से आकलन करने की अनुमति मिलती है। आपको ब्रांकाई को नुकसान और जठरांत्र संबंधी मार्ग को नुकसान के बीच अंतर करने की अनुमति देता है। प्रक्रिया को अप्रिय माना जाता है, लेकिन यह बेहद जानकारीपूर्ण है - और कुछ ही मिनटों में सारी असुविधा दूर हो जाती है।
प्रयोगशाला अध्ययन जिसमें कई दिनों तक शरीर के कणों के संग्रह की आवश्यकता होती है और उन्हें यथासंभव विस्तार से जांचने की अनुमति दी जाती है:
- मूत्र, रक्त और मल के सामान्य परीक्षण। वे आपको शरीर की स्थिति का अंदाजा लगाने और उसमें एक सूजन प्रक्रिया की उपस्थिति की पहचान करने की अनुमति देते हैं।
- विशिष्ट संक्रमणों के लिए परीक्षण: एचआईवी, हेपेटाइटिस, सिफलिस और अन्य। वे आपको यह निर्धारित करने की अनुमति देते हैं कि रोगी के रक्त में कोई संक्रामक रोगज़नक़ है या नहीं।
- तपेदिक के लिए परीक्षण. वे आपको यह पता लगाने की अनुमति देते हैं कि रोगी के रक्त में तपेदिक बेसिलस है या नहीं।
- बायोप्सी. यह आपको लिम्फ नोड से ऊतक का विश्लेषण करने की अनुमति देता है ताकि यह पता लगाया जा सके कि क्या इसमें विशिष्ट कैंसर कोशिकाएं हैं जो ट्यूमर की उपस्थिति का संकेत देती हैं।
सबसे अप्रिय बात यह है कि फुफ्फुसीय मीडियास्टिनल लिम्फैडेनोपैथी एक ऐसी बीमारी है जो पूरी तरह से स्पर्शोन्मुख हो सकती है। इससे बचने के लिए सबसे अच्छी सलाह यह है कि साल में कम से कम एक बार नियमित जांच के लिए अपने डॉक्टर से मिलें।
तब समय पर बीमारी का पता चल जाएगा और इलाज विशेष रूप से प्रभावी होगा।
फेफड़ों में लिम्फ नोड्स की सूजन
लिम्फ नोड्स एक प्रकार की जैविक फ़िल्टरिंग प्रणाली है जिसके माध्यम से मानव शरीर के सभी अंगों और हिस्सों से आने वाली लिम्फ गुजरती है और शुद्ध होती है। लसीका तंत्र में लिम्फ नोड्स के 150 क्षेत्रीय समूह होते हैं। लिम्फ नोड्स वे अंग हैं जो संक्रमण पर सबसे पहले प्रतिक्रिया करते हैं; बढ़े हुए लिम्फ नोड्स और लिम्फ नोड्स में दर्द अंगों में सूजन प्रक्रिया का एक लक्षण है।
लिम्फ नोड्स में सूजन के पहले लक्षणों पर, आपको अस्पताल जाना चाहिए। बढ़ा हुआ लिम्फ नोड कई गंभीर बीमारियों का लक्षण हो सकता है, जिसके इलाज में देरी नहीं करनी चाहिए। युसुपोव अस्पताल में, बढ़े हुए लिम्फ नोड्स वाला रोगी रोग का निदान कर सकता है। अस्पताल नवीन नैदानिक उपकरणों का उपयोग करता है जो पैथोलॉजी के कारण को जल्दी और सटीक रूप से निर्धारित करने में मदद करता है।
सूजन वाले लिम्फ नोड का स्थान सूजन प्रक्रिया से प्रभावित अंग को इंगित करता है। यदि एक्सिलरी लिम्फ नोड्स में दर्द और असुविधा महसूस होती है, तो यह छाती के अंगों और स्तन ग्रंथि की बीमारी का संकेत हो सकता है। मौखिक गुहा में संक्रमण, नासोफरीनक्स, मस्तिष्क ट्यूमर, गर्दन क्षेत्र में अंगों के रोग ग्रीवा लिम्फ नोड्स की सूजन से प्रकट होते हैं। कमर के क्षेत्र में लिम्फ नोड्स की सूजन जननांग प्रणाली की एक रोग प्रक्रिया, एक यौन संचारित रोग या एक ट्यूमर के विकास का संकेत दे सकती है।
फेफड़े की लसीका की सूजन क्या है?
फेफड़ों की लसीका संबंधी छोटी और बड़ी वाहिकाएं प्रोटीन द्रव को अवशोषित करने और निकालने, इसे रक्त परिसंचरण में वापस लाने का कार्य करती हैं। तरल में विभिन्न पदार्थ और सूक्ष्मजीव एक जैविक फिल्टर से गुजरते हैं और लिम्फ नोड में विभिन्न प्रतिक्रियाओं का कारण बन सकते हैं। जब निमोनिया होता है, तो संवहनी और लसीका तंत्र और मीडियास्टिनल लिम्फ नोड्स सूजन प्रक्रिया में शामिल होते हैं। निमोनिया की विशेषता न केवल क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में एक सूजन प्रक्रिया है; रोग प्रक्रिया में एक्स्ट्राथोरेसिक और दूर के लिम्फ नोड्स भी शामिल हो सकते हैं।
सूजन प्रक्रिया ब्रांकाई और श्वासनली के साथ लिम्फ नोड्स तक फैलती है। उनके स्थान के कारण लिम्फ नोड्स के कुछ समूहों का इज़ाफ़ा देखना हमेशा संभव नहीं होता है। एक एक्स-रे परीक्षा में हिलस, ब्रोंकोपुलमोनरी नोड्स में वृद्धि नहीं दिख सकती है, जो अक्सर फुफ्फुसीय धमनी की शाखाओं या हृदय की छाया से ओवरलैप होते हैं; द्विभाजन लिम्फ नोड्स की पैथोलॉजिकल स्थिति निर्धारित करने के लिए, एक एक्स-रे परीक्षा पार्श्व प्रक्षेपण में किया जाता है। फेफड़ों के लिम्फ नोड्स में सूजन प्रक्रिया को निर्धारित करने के लिए, तिरछी, धनु और पार्श्व अनुमानों में एक्स-रे परीक्षा की जाती है।
फेफड़ों में लिम्फ नोड्स की सूजन खतरनाक क्यों है?
निमोनिया में लिम्फ नोड्स महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। सूजन प्रक्रिया के दौरान, रोगजनक सूक्ष्मजीवों के लिए लिम्फ नोड की प्रतिक्रिया होती है - लसीका वाहिका के ऐंठन और बंद होने के परिणामस्वरूप, सूजन संबंधी सूजन विकसित होने लगती है। यह प्रतिक्रिया सूजन प्रक्रिया के स्थल पर रोगजनक सूक्ष्मजीवों को रोकती है और संचार प्रणाली के रक्तप्रवाह में रोगाणुओं के प्रवेश को रोकती है। निमोनिया के साथ, पेरिलिम्फैटिक फॉसी का विकास देखा जाता है, जो लिम्फ नोड्स के साथ स्थित होते हैं।
इस तरह के परिवर्तन लिम्फोजेनस कार्सिनोमैटोसिस (ट्यूमर कोशिकाएं लसीका वाहिकाओं के माध्यम से फैलती हैं) और सारकॉइडोसिस (एक प्रणालीगत बीमारी जो शरीर के अंगों और प्रणालियों को नुकसान पहुंचाती है, लिम्फ नोड्स को नुकसान पहुंचाती है) में भी देखी जाती है। लसीका वाहिका बंद हो सकती है, लिम्फ नोड्स का जल निकासी और सफाई कार्य बाधित हो सकता है, और संक्रामक प्रक्रिया आगे बढ़ेगी। तपेदिक के साथ छाती गुहा के लिम्फ नोड्स में वृद्धि और दर्द देखा जाता है; एचआईवी संक्रमण वाले रोगियों के लिए गर्भाशय ग्रीवा, इंट्रा-पेट, इंट्राथोरेसिक, एक्सिलरी लिम्फ नोड्स का बढ़ना विशिष्ट है।
फेफड़ों के लिम्फ नोड्स की सूजन का इलाज कैसे करें
फेफड़ों के लिम्फ नोड्स में रोग प्रक्रिया का उपचार उस बीमारी पर निर्भर करता है, जिसके परिणामस्वरूप लिम्फ नोड की सूजन हुई थी। यदि यह निमोनिया है, तो डॉक्टर रोग के प्रेरक एजेंट को दबाने के उद्देश्य से जीवाणुरोधी चिकित्सा निर्धारित करता है। लिम्फ नोड्स की सूजन के साथ बुखार, दर्द और कमजोरी भी होती है। डॉक्टर ज्वरनाशक और दर्दनिवारक दवाएं लिखते हैं। लसीका प्रणाली में सूजन प्रक्रिया का उपचार अंतर्निहित बीमारी के उपचार से शुरू होता है।
लिम्फ नोड्स की सूजन विभिन्न बीमारियों का परिणाम हो सकती है। युसुपोव अस्पताल में, रोगी को रक्त और मूत्र परीक्षण के लिए भेजा जाता है, फेफड़ों में सूजन प्रक्रिया के प्रेरक एजेंट को निर्धारित करने के लिए एंटीबॉडी के लिए परीक्षण किया जाता है, रोगी को अन्य विशेषज्ञों से मदद मिलती है - एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ, एक ऑन्कोलॉजिस्ट, एक पल्मोनोलॉजिस्ट . आप क्लिनिक में कॉल करके डॉक्टर से अपॉइंटमेंट ले सकते हैं।
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फेफड़ों में लिम्फ नोड्स में सूजन क्यों हो सकती है?
फेफड़ों में सूजन वाले लिम्फ नोड्स लिम्फ नोड्स के सारकॉइडोसिस को भड़काते हैं। यह रोग प्रणालीगत विकृति विज्ञान की श्रेणी में आता है। परिणामस्वरूप, सिस्टम और उनके संरचनात्मक तत्व क्षतिग्रस्त हो जाते हैं। पैथोलॉजी के कारणों के संबंध में कोई सहमति नहीं है।
फेफड़ों के लिम्फ नोड्स की सूजन का वर्गीकरण
रोग के साथ, इंट्राथोरेसिक समूह के लिम्फ नोड्स बढ़ जाते हैं। इस श्रेणी में सूजन की विशेषता है:
- पैराट्रैचियल नोड्स;
- ट्रेकोब्रोन्चियल तत्व;
- द्विभाजन घटक;
- ब्रोंकोपुलमोनरी घटक.
उनके साथ, क्षेत्र में बाहरी लिम्फ नोड्स में सूजन हो जाती है:
- बगल;
- कोहनी;
- कमर.
पैथोलॉजी की विशेषता निम्नलिखित चरणों से होती है:
- चरण 1 (इंट्राथोरेसिक समूह के बढ़े हुए नोड्स);
- चरण 2 (फुफ्फुसीय लिम्फ नोड्स को नुकसान का निदान किया जाता है; फाइब्रोसिस अनुपस्थित है);
- चरण 3 (फैलाना और फोकल प्रकृति का फाइब्रोसिस निर्धारित किया जाता है; हृदय संबंधी विकार मौजूद हैं)।
रोग को चिह्नित करने के लिए, इसके पाठ्यक्रम के चरणों के आधार पर वर्गीकरण का उपयोग किया जाता है:
- सक्रिय;
- रिवर्स (या प्रतिगामी) (फेफड़ों के क्षेत्र और उनके लिम्फ नोड्स में मौजूद ग्रैनुलोमा के पुनर्वसन के साथ हो सकता है);
- स्थिरीकरण.
पैथोलॉजी के विकास के कारण
रोग के कारणों का ठीक-ठीक पता नहीं चल पाया है। पैथोलॉजी की प्रकृति के संबंध में धारणाएं निम्नलिखित हैं:
- शरीर पर संक्रामक प्रभाव (रोगजनक सूक्ष्मजीव जैसे माइकोबैक्टीरिया, स्पाइरोकेट्स, कवक हैं);
- वंशानुगत प्रवृत्ति;
- इम्यूनोप्रोटेक्टिव फ़ंक्शन विकार;
- किसी विशेष पेशे से संबंधित।
फोडा
जब लिम्फ नोड्स सूज जाते हैं, तो संभावित कारणों में से एक ट्यूमर होता है। ऐसे कई पहलू हैं जो इसकी उपस्थिति को भड़काते हैं:
- आयु कारक (रोगी जितना बड़ा होगा, नियोप्लाज्म का खतरा उतना अधिक होगा);
- आंतरिक अंगों के क्षेत्र में रोग प्रक्रियाएं;
- सूजन वाले ब्रोंकोपुलमोनरी नोड की उपस्थिति (दृश्य निदान और स्पर्शन के अधीन नहीं)।
घाव के स्थान के आधार पर, नियोप्लाज्म हैं:
- फेफड़ों में स्थित;
- जोखिम समूह - बुजुर्ग रोगी;
- एक घातक नियोप्लाज्म मौजूद है;
- कैंसर कोशिकाओं के मेटास्टेसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है;
- श्वासनली और ब्रांकाई में स्थित है।
संक्रामक घाव
शरीर में संक्रमण के परिणामस्वरूप फेफड़ों में लिम्फ नोड्स में सूजन हो सकती है। तत्वों की सूजन और उनके दर्द का निदान किया जाता है। लसीका घटकों की संरचना नरम रहती है। एक संक्रामक घाव के साथ, एक नोड बदल सकता है। कई लिम्फ नोड्स का इज़ाफ़ा केवल एक तरफ होता है।
नशीली दवाओं से होने वाली क्षति
शरीर का टीकाकरण एलर्जी प्रतिक्रियाओं को भड़का सकता है। इस मामले में, न केवल मीडियास्टिनल लिम्फ नोड्स की सूजन होगी, बल्कि पैरा-महाधमनी लिम्फ नोड्स की भी सूजन होगी।
लक्षण
फेफड़े के क्षेत्र में लिम्फ नोड्स की सूजन के कोई स्पष्ट लक्षण नहीं होते हैं। अक्सर, पैथोलॉजी की पहचान के लिए एक्स-रे की आवश्यकता होती है। सूजन प्रक्रिया के संभावित लक्षणों में शामिल हैं:
- कमजोरी;
- तेजी से थकान होना;
- पसीना बढ़ना;
- जोश और थकान के बीच बार-बार बदलाव;
- अवसाद की अवस्था.
रोग की तीव्र अभिव्यक्ति नहीं होती है। रोगी को अनुभव हो सकता है:
- तापमान परिवर्तन;
- छाती और पीठ क्षेत्र में दबाव;
- कंधे के ब्लेड के क्षेत्र में खुजली और जलन;
- मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द.
निदान उपाय
जब असामान्य लक्षण दिखाई देते हैं तो फेफड़ों की गहन जांच की जाती है। निदान के रूप में निम्नलिखित का उपयोग किया जाता है:
एक्स-रे परीक्षा (बीमारी के चरण 1 और 2 के लिए):
- नोड्स के पैरामीटर निर्धारित किए जाते हैं;
- फेफड़ों में फैलाव का पता चला है;
ट्रांसब्रोनचियल बायोप्सी (प्रभावित नोड के लसीका द्रव का अध्ययन करने के लिए):
- एपिथेलिओइड ग्रैनुलोमा का निदान किया जाता है (नेक्रोसिस की अनुपस्थिति में);
- रक्त परीक्षण (एरिथ्रोसाइट अवसादन दर (ईएसआर), लिम्फोसाइट्स, ल्यूकोसाइट्स में परिवर्तन);
- यूरिया का अध्ययन;
- अंतःस्रावी तंत्र का जैव रासायनिक विश्लेषण;
ट्यूबरकुलिन डायग्नोस्टिक्स (मंटौक्स परीक्षण);
कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी);
छाती क्षेत्र का एमआरआई
वे रोग जो फेफड़ों में लिम्फ नोड्स के बढ़ने और सूजन के साथ होते हैं
फेफड़े के क्षेत्र में बढ़े हुए लिम्फ नोड्स किसी अन्य बीमारी का संकेत हो सकते हैं। उपचार के उपाय करने के लिए, स्थिति का मूल कारण निर्धारित करना आवश्यक है।
सूजन प्रक्रिया के साथ होने वाली बीमारियों में ये हो सकते हैं:
चिकित्सा
आपको संभावित जटिलताओं के कारण नोड्स के क्षेत्र में सूजन प्रक्रिया से सावधान रहना चाहिए। समय पर इलाज जरूरी है. उपचार और रोगनिरोधी परिसर के भाग के रूप में, निम्नलिखित का उपयोग किया जाता है:
- स्टेरॉयड समूह की दवाएं (उदाहरण के लिए, दवा प्रेडनिसोलोन);
- विरोधी भड़काऊ दवाएं;
- एंटीऑक्सीडेंट;
- इम्यूनोमॉड्यूलेटर।
औषधि चिकित्सा का निर्धारण रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं और रोग की गंभीरता पर आधारित होता है।
जटिलताएँ और परिणाम
यदि आप रोग के लक्षणों को नजरअंदाज करते हैं, तो सूजन प्रक्रिया तेज हो सकती है। वायरस के प्रभाव में प्रतिरक्षा प्रणाली विफल हो जाती है। मरीज की सामान्य स्थिति बिगड़ रही है। इस प्रक्रिया का परिणाम है:
- तापमान में वृद्धि;
- भूख की कमी;
- तंद्रा;
- बढ़ी हुई थकान;
- साष्टांग प्रणाम।
फेफड़ों के लिम्फ नोड्स में सूजन या तो एक अलग बीमारी हो सकती है या किसी अन्य बीमारी का लक्षण हो सकती है।
फोड़ा और सेप्सिस को सूजन प्रक्रिया का विशेष रूप से गंभीर चरण माना जाता है। इन स्थितियों में चिकित्सीय हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।
और रहस्यों के बारे में थोड़ा।
क्या आपने कभी सूजी हुई लिम्फ नोड्स से छुटकारा पाने की कोशिश की है? इस तथ्य को देखते हुए कि आप यह लेख पढ़ रहे हैं, जीत आपके पक्ष में नहीं थी। और निःसंदेह आप प्रत्यक्ष रूप से जानते हैं कि यह क्या है:
- गर्दन और बगल में सूजन का दिखना। कमर में.
- लिम्फ नोड पर दबाव डालने पर दर्द
- कपड़ों के संपर्क में आने पर असुविधा
- कैंसर का डर
अब इस प्रश्न का उत्तर दीजिए: क्या आप इससे संतुष्ट हैं? क्या सूजी हुई लिम्फ नोड्स को सहन किया जा सकता है? आप पहले ही अप्रभावी उपचार पर कितना पैसा बर्बाद कर चुके हैं? यह सही है - अब उन्हें ख़त्म करने का समय आ गया है! क्या आप सहमत हैं?
बढ़े हुए लिम्फ नोड्स: कारण और उपचार
बढ़े हुए लिम्फ नोड्स (एलएन) जैसा प्रतीत होने वाला सरल लक्षण बिल्कुल भी मामूली बीमारियों का संकेत नहीं हो सकता है। उनमें से कुछ बस अप्रिय हैं, जबकि अन्य गंभीर जटिलताओं और यहां तक कि दुखद परिणाम का कारण बन सकते हैं। ऐसी बहुत सारी बीमारियाँ नहीं हैं जो इस लक्षण के प्रकट होने का कारण बनती हैं, लेकिन उन सभी को विचारशील निदान और सावधानीपूर्वक, कभी-कभी बहुत दीर्घकालिक उपचार की आवश्यकता होती है।
लिम्फ नोड्स किसके लिए आवश्यक हैं?
लिम्फ नोड्स पूरे शरीर में बिखरे हुए लिम्फ ऊतक के छोटे संग्रह होते हैं। उनका मुख्य कार्य लसीका का निस्पंदन और प्रतिरक्षा प्रणाली के तत्वों का एक प्रकार का "भंडारण" है जो लसीका में प्रवेश करने वाले विदेशी पदार्थों, सूक्ष्मजीवों और कैंसर कोशिकाओं पर हमला करते हैं। नोड्स की तुलना सैन्य ठिकानों से की जा सकती है, जहां शांतिकाल में सैनिक स्थित होते हैं, जो किसी भी बीमारी के प्रेरक एजेंट - "दुश्मन" से लड़ने के लिए तुरंत बाहर निकलने के लिए तैयार होते हैं।
लिम्फ नोड्स कहाँ स्थित हैं?
लिम्फ नोड्स एक प्रकार के संग्राहक होते हैं जो शरीर के कुछ क्षेत्रों से लिम्फ एकत्र करते हैं। यह द्रव वाहिकाओं के एक नेटवर्क के माध्यम से उन तक प्रवाहित होता है। मानव शरीर की गुहाओं में सतही लिम्फ नोड्स और आंत वाले नोड्स स्थित होते हैं। वाद्य विज़ुअलाइज़ेशन विधियों के उपयोग के बिना, बाद में वृद्धि का पता लगाना असंभव है।
सतही लोगों में, उनके स्थान के आधार पर, निम्नलिखित स्थानीयकरण के लिम्फ नोड्स को प्रतिष्ठित किया जाता है:
- पोपलीटल, घुटने के जोड़ों के पीछे स्थित;
- सतही और गहरी वंक्षण, वंक्षण परतों में स्थानीयकृत;
- पश्चकपाल - उस क्षेत्र में जहां गर्दन खोपड़ी से मिलती है;
- कान और पैरोटिड के पीछे, टखने के सामने और पीछे स्थित;
- सबमांडिबुलर, निचले जबड़े की शाखाओं के लगभग बीच में स्थित;
- सबमेंटल, ठोड़ी के पीछे कुछ सेंटीमीटर स्थित;
- ग्रीवा लिम्फ नोड्स का एक नेटवर्क, जो गर्दन की पूर्वकाल और पार्श्व सतहों पर सघन रूप से फैला हुआ है;
- कोहनी - इसी नाम के जोड़ की सामने की सतह पर;
- एक्सिलरी, जिसका एक समूह पेक्टोरल मांसपेशियों की आंतरिक सतह से सटा होता है, और दूसरा एक्सिलरी क्षेत्र के तंतु की मोटाई में स्थित होता है।
इस प्रकार, ऐसे बहुत से स्थान हैं जहां बढ़े हुए लिम्फ नोड्स का पता लगाया जा सकता है, और एक संभावित बीमारी के बारे में अतिरिक्त जानकारी प्राप्त करने के लिए एक चौकस डॉक्टर निश्चित रूप से उनकी जांच करेगा।
बढ़े हुए लिम्फ नोड्स के कारण
लिम्फ नोड वृद्धि का कोई प्राकृतिक कारण नहीं है। यदि वे बड़े हो गए हैं तो इसका मतलब है कि शरीर में किसी प्रकार की विकृति अवश्य है। इस लक्षण का प्रकट होना निम्नलिखित की घटना को इंगित करता है:
विभिन्न बीमारियों में, लिम्फ नोड्स अलग-अलग तरीकों से बढ़ते हैं। आकार के अलावा, संकेतक जैसे:
- सतह की संरचना, जो चिकनी रह सकती है या ऊबड़-खाबड़ हो सकती है;
- गतिशीलता - कुछ बीमारियों में, लिम्फ नोड्स एक दूसरे से या आसपास के ऊतकों से जुड़ जाते हैं;
- स्थिरता - घना, मुलायम;
- उनके ऊपर की त्वचा की स्थिति - जब लिम्फ नोड्स में सूजन होती है, तो त्वचा सूज सकती है और लाल हो सकती है।
और अब उन बीमारियों के संबंध में बढ़े हुए लिम्फ नोड्स पर विचार करना समझ में आता है जो अक्सर इस लक्षण का कारण बनते हैं।
लसीकापर्वशोथ
इस बीमारी की विशेषता लिम्फ नोड्स के सबसे हड़ताली लक्षण हैं, जो आकार में काफी बढ़ जाते हैं, तेजी से दर्दनाक हो जाते हैं और गतिहीन हो जाते हैं। उनके ऊपर की त्वचा लाल हो जाती है, स्थानीय सूजन देखी जाती है। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, तापमान अधिक से अधिक बढ़ जाता है, ठंड लगने लगती है और नशा के लक्षण बढ़ जाते हैं।
अक्सर, लिम्फैडेनाइटिस की घटना संबंधित क्षेत्र की कुछ शुद्ध बीमारी से पहले होती है:
संक्रमण के स्रोत से सूक्ष्मजीव लसीका वाहिकाओं के माध्यम से लिम्फ नोड में प्रवेश करते हैं, जिससे इसमें एक भड़काऊ प्रतिक्रिया होती है, पहले प्रतिश्यायी (मवाद के बिना), और फिर प्यूरुलेंट। लिम्फैडेनाइटिस के विकास की चरम डिग्री एडेनोफ्लेग्मोन है - वास्तव में, इस बीमारी की एक जटिलता। इस मामले में, मवाद लिम्फ नोड के आसपास के वसायुक्त ऊतकों में प्रवेश कर जाता है।
प्युलुलेंट लिम्फैडेनाइटिस की अन्य जटिलताएँ प्युलुलेंट थ्रोम्बोफ्लिबिटिस, फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता और सेप्सिस हैं।
एक बाल रोग विशेषज्ञ बच्चों में लिम्फैडेनाइटिस के बारे में बात करते हैं:
लिम्फैडेनाइटिस का उपचार
कैटरल लिम्फैडेनाइटिस के लिए, अंतर्निहित प्यूरुलेंट बीमारी का पहले इलाज किया जाता है। समय पर हस्तक्षेप के साथ, लिम्फ नोड में तीव्र प्रक्रिया को कम करने की उच्च संभावना है।
प्युलुलेंट लिम्फैडेनाइटिस या एडेनोफ्लेग्मोन के विकास के साथ, सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है - फोड़े को खोलना, एंटीसेप्टिक्स और रोगाणुरोधी एजेंटों का उपयोग करके इसे साफ करना, फोड़ा गुहा को सूखा देना।
सांस की बीमारियों
रोगों का यह समूह बढ़े हुए लिम्फ नोड्स का सबसे आम कारण है। यह लक्षण टॉन्सिलिटिस (टॉन्सिलिटिस) के विभिन्न रूपों में सबसे स्पष्ट रूप से प्रकट होता है। लिम्फ नोड्स में वृद्धि के साथ, तेज बुखार, निगलने के दौरान गले में खराश, गंभीर कमजोरी और अस्वस्थता नोट की जाती है।
कुछ हद तक कम बार, ग्रसनी - ग्रसनीशोथ की सूजन के कारण लिम्फ नोड्स का आकार बढ़ जाता है। इस बीमारी के लक्षण टॉन्सिलिटिस की नैदानिक तस्वीर के समान हैं, हालांकि अभिव्यक्तियों की गंभीरता में वे इससे कमतर हैं।
श्वसन संक्रमण के साथ, लिम्फ नोड्स स्पर्श से सघन हो जाते हैं, मध्यम रूप से दर्दनाक होते हैं, और स्पर्शन के दौरान उनकी गतिशीलता बनी रहती है।
श्वसन संक्रमण का उपचार
उपचार की रणनीति रोगज़नक़ के प्रकार पर निर्भर करती है जो बीमारी का कारण बनी। इस प्रकार, जब विकृति प्रकृति में जीवाणु होती है, तो व्यापक-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है, जब यह वायरल होता है, तो रोगसूचक उपचार का उपयोग किया जाता है, और जब यह कवक होता है, तो विशिष्ट रोगाणुरोधी एजेंटों का उपयोग किया जाता है। समानांतर में, इम्युनोमोड्यूलेटर लेते समय सामान्य सुदृढ़ीकरण उपाय किए जाते हैं।
विशिष्ट संक्रमण
अक्सर, बढ़े हुए लिम्फ नोड्स तपेदिक और सिफलिस जैसे विशिष्ट संक्रमणों के साथ होते हैं।
क्षय रोग संबंधी घाव
फुफ्फुसीय तपेदिक में, इंट्राथोरेसिक लिम्फ नोड्स सबसे पहले प्रभावित होते हैं। विशेष शोध विधियों के बिना उनकी वृद्धि का पता लगाना असंभव है। यदि उपचार न किया जाए, तो तपेदिक की प्रक्रिया पूरे शरीर में फैल सकती है, जो सतही लिम्फ नोड्स को प्रभावित कर सकती है:
प्रारंभिक चरण में, वे बढ़ जाते हैं और मध्यम रूप से दर्दनाक होते हैं। जैसे-जैसे सूजन प्रक्रिया भड़कती है, लिम्फ नोड्स एक-दूसरे के साथ और उनके आस-पास के ऊतकों के साथ जुड़ जाते हैं, एक घने समूह में बदल जाते हैं, जो बाद में दब जाता है, जिससे एक दीर्घकालिक गैर-ठीक होने वाला फिस्टुला बनता है।
इलाज
चूंकि यहां लिम्फ नोड्स में वृद्धि मुख्य बीमारी - तपेदिक के कारण होती है, इसलिए इसका इलाज किया जाता है। विशेष तपेदिक रोधी दवाओं का उपयोग विशेष खुराक नियमों के अनुसार किया जाता है।
उपदंश
सिफलिस के मामले में, प्राथमिक सिफिलाइड की उपस्थिति के कुछ दिनों बाद ही लिम्फ नोड्स का आकार बढ़ता है, जिसे चैंक्रोइड कहा जाता है। इस तथ्य के कारण कि चेंक्र की घटना का प्रमुख स्थान जननांग है, वंक्षण नोड्स अक्सर बड़े हो जाते हैं।
हालाँकि, उदाहरण के लिए, चेंक्रैमाइग्डालाइटिस (सिफिलिटिक टॉन्सिलिटिस) के साथ, लक्षण सबमांडिबुलर या मानसिक नोड्स से प्रकट हो सकता है।
महत्वपूर्ण: सिफलिस के साथ, एलएन एक नट के आकार तक पहुंच सकते हैं, जबकि उनकी स्थिरता बरकरार रहती है, वे दर्द रहित रहते हैं और ऊतकों से जुड़े नहीं होते हैं। अक्सर, एक ही समय में, लिम्फैंगाइटिस होता है - लसीका वाहिकाओं की सूजन, जिसे एक नाल के रूप में महसूस किया जा सकता है, कभी-कभी इसकी लंबाई के साथ मोटाई के साथ।
इलाज
सिफलिस किसी भी स्तर पर एंटीबायोटिक चिकित्सा के प्रति अच्छी प्रतिक्रिया देता है। पेनिसिलीन औषधियों का प्रयोग मुख्यतः किया जाता है। यदि जटिलताएँ विकसित होती हैं, तो संक्रमण के उपचार में काफी देरी हो सकती है।
रूबेला
रूबेला के साथ, यह लक्षण दाने की शुरुआत से कई घंटे पहले सबसे पहले दिखाई देता है। अक्सर, पश्चकपाल, ग्रीवा और पैरोटिड नोड्स बड़े हो जाते हैं, दर्दनाक हो जाते हैं, हालांकि, आसपास के ऊतकों से चिपके बिना।
सीधी रूबेला में, दाने ही एकमात्र लक्षण हो सकता है, हालांकि इसके साथ कभी-कभी बुखार (मध्यम) और नाक भी बहती है।
इलाज
रूबेला से पीड़ित रोगी को अलग कर दिया जाता है और यदि आवश्यक हो तो रोगसूचक उपचार निर्धारित किया जाता है। जटिलताएँ विकसित होने पर ही गंभीर कदम उठाए जाते हैं। उदाहरण के लिए, जोड़ों की क्षति के लिए, सूजन-रोधी दवाएं निर्धारित की जाती हैं, और एन्सेफलाइटिस के लिए, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, मूत्रवर्धक, एंटीकॉन्वल्सेंट आदि। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि रूबेला एक अपेक्षाकृत सौम्य संक्रमण है और ज्यादातर मामलों में बिना इलाज के ही ठीक हो जाता है।
एचआईवी संक्रमण
इस सबसे खतरनाक बीमारी में सभी स्थानों के लिम्फ नोड्स बढ़ सकते हैं। अक्सर यही लक्षण डॉक्टर को एचआईवी संक्रमण का संदेह कराता है, जो लंबे समय तक किसी अन्य तरीके से प्रकट नहीं हो सकता है।
जब रोग एड्स चरण में चला जाता है, तो लिम्फ नोड्स में वृद्धि स्थायी हो जाती है और उनमें सूजन आ जाती है।
इलाज
यह सर्वविदित है कि एचआईवी संक्रमित व्यक्ति को निश्चित रूप से ठीक करने का कोई तरीका नहीं है। डॉक्टर अपना सारा ध्यान वायरस की गतिविधि को दबाने पर केंद्रित करते हैं, जिसके लिए वे विशेष एंटीरेट्रोवाइरल दवाओं का उपयोग करते हैं। इसके समानांतर, सहवर्ती संक्रमणों का इलाज किया जाता है, जिसका विकास अक्सर एड्स से पीड़ित लोगों में मृत्यु का कारण होता है।
ऑटोइम्यून बीमारियों में लिम्फ नोड्स
ऑटोइम्यून प्रक्रिया बीमारियों का एक समूह है जिसमें प्रतिरक्षा प्रणाली विभिन्न अंगों की कोशिकाओं को "अपनी" मानना बंद कर देती है। उन्हें कोई विदेशी पदार्थ समझकर शरीर "आक्रामक" को नष्ट करने के लिए रक्षा तंत्र सक्रिय कर देता है। इस गतिविधि की अभिव्यक्तियों में से एक क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में वृद्धि है।
एक ऑटोइम्यून प्रक्रिया लगभग किसी भी अंग को प्रभावित कर सकती है, जोड़ों से लेकर अंतःस्रावी ग्रंथियों और यहां तक कि तंत्रिका तंत्र तक। इस तरह की बीमारियों का कोर्स लंबा और दीर्घकालिक होता है और इनका इलाज करना काफी मुश्किल होता है, जिससे मरीज विकलांगता और कभी-कभी मौत की ओर बढ़ जाता है।
इलाज
ऑटोइम्यून बीमारियों के उपचार में, दवाओं का उपयोग किया जाता है जो प्रतिरक्षा प्रणाली की अत्यधिक गतिविधि को दबाते हैं - इम्यूनोसप्रेसेन्ट और एजेंट जो लिम्फोसाइटिक प्रणाली की कोशिकाओं में कुछ रासायनिक प्रतिक्रियाओं को रोकते हैं।
ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी में बढ़े हुए लिम्फ नोड्स
ऑन्कोलॉजिस्ट इस लक्षण का उपयोग ट्यूमर प्रक्रिया के निदान मानदंडों में से एक के रूप में करते हैं। एलएन केवल घातक ट्यूमर में बढ़ते हैं जब कैंसर कोशिकाएं प्राथमिक फोकस की साइट से अलग हो जाती हैं और लिम्फ प्रवाह के साथ नोड में प्रवेश करती हैं। यहां उन पर शरीर की सुरक्षा द्वारा "हमला" किया जाता है, इस प्रक्रिया को शरीर के "खुले स्थानों में घुसने" से रोकने की कोशिश की जाती है। इस लक्षण का प्रकट होना ट्यूमर प्रक्रिया के फैलने का संकेत देने वाला एक प्रतिकूल संकेत है।
हालाँकि, ऐसे घातक ऑन्कोलॉजिकल रोग भी हैं जो सीधे लसीका प्रणाली को प्रभावित करते हैं:
- हॉजकिन का लिंफोमा, जिसे अन्यथा लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस कहा जाता है;
- गैर-हॉजकिन के लिंफोमा, लसीका ऊतक से उत्पन्न होने वाले 80 से अधिक प्रकार के ट्यूमर का एक समूह है और रोग के पाठ्यक्रम और इसके कारणों और विकास के तंत्र दोनों में काफी अंतर होता है।
इलाज
कैंसर रोगविज्ञान के खिलाफ लड़ाई में कई तरीकों का इस्तेमाल किया जाता है:
- ट्यूमर के विकास को रोकने वाली दवाओं के साथ साइटोस्टैटिक कीमोथेरेपी;
- आयनीकरण विकिरण के प्रवाह के साथ लिम्फ नोड्स का विकिरण:
- एक्स-रे;
- गामा और बीटा विकिरण;
- न्यूट्रॉन किरणें;
- प्राथमिक कणों का प्रवाह;
- शक्तिशाली हार्मोनल एजेंटों के साथ प्रतिरक्षादमनकारी चिकित्सा।
ट्यूमर प्रक्रिया को दबाने और रोगी के जीवन को लम्बा करने के लिए विभिन्न प्रकार के उपचार के परिसरों के उपयोग के लिए विशेष योजनाएँ विकसित की गई हैं।
टिप्पणी:यह याद रखना चाहिए कि बढ़े हुए लिम्फ नोड्स केवल विभिन्न बीमारियों का एक लक्षण हैं। इसलिए, डॉक्टर से मिलने के बजाय स्व-दवा, और इससे भी अधिक पारंपरिक तरीकों का उपयोग करना, अस्वीकार्य है। कुछ बीमारियों के निदान और उपचार में देरी से मरीज की जान जा सकती है।
आप इस समीक्षा को देखकर लिम्फ नोड्स की सूजन के संभावित कारणों के बारे में अधिक जानकारी प्राप्त कर सकते हैं:
वोल्कोव गेन्नेडी गेनाडिविच, चिकित्सा पर्यवेक्षक, आपातकालीन चिकित्सक।
नेब्युलाइज़र का उपयोग कैसे करें?
सर्दी-जुकाम के लिए क्या लें?
शुभ दोपहर, मेरे पेल्विक अंगों का एमआरआई हुआ और पता चला कि एडिनोमायोसिस और छोटे फाइब्रॉएड हैं। और वहां कई इलियाक लिम्फ नोड्स बढ़े हुए हैं, एक 1.5 सेमी तक, अन्य कम। कमर के निचले हिस्से में दर्द रहता है. उनमें सूजन क्यों है और क्या यह खतरनाक है? सभी परीक्षण सामान्य थे.
नमस्ते। हम इसकी अनुपस्थिति में इस प्रश्न का उत्तर नहीं दे सकते - आपको एक सर्जन से संपर्क करना होगा और अतिरिक्त परीक्षाओं से गुजरना होगा।
मैंने बताया कि लिम्फ नोड्स में सूजन थी। मैं एक संदेश में दो फ़ाइलें नहीं भेज सका, इसलिए मैं इसे यहां भेज रहा हूं। परेशान करने के लिए क्षमा करें.
आपके जवाब के लिए बहुत - बहुत धन्यवाद। क्या हीमोग्लोबिन कम होने से लिम्फ नोड्स में समस्या और हड्डियों और मांसपेशियों में दर्द हो सकता है? और आपने क्या लिखा है: "आपको ल्यूकोसाइट फॉर्मूला, एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण और इन अध्ययनों के परिणामों के साथ एक हेमेटोलॉजिस्ट से संपर्क करने के साथ एक सामान्य रक्त परीक्षण लेने की आवश्यकता है।", क्या इन परीक्षणों को लेने की आवश्यकता है?
एक 11 वर्षीय बच्चे (लड़के) के पूरे शरीर में लिम्फ नोड्स बढ़े हुए हैं। हमने टेस्टिकुलर प्रोलैप्स की सर्जरी से पहले इसकी खोज की थी। जैव रासायनिक रक्त परीक्षण सामान्य है। बात सिर्फ इतनी है कि हीमोग्लोबिन थोड़ा कम है. बच्चे की भूख ख़त्म हो गई।
कृपया मुझे बताएं कि यह क्या हो सकता है?
नमस्ते। इस मामले में, आपको हेमेटोलॉजिस्ट और अतिरिक्त प्रकार की परीक्षाओं से परामर्श करने की आवश्यकता है - अनुपस्थिति में बढ़े हुए लिम्फ नोड्स का कारण निर्धारित करना असंभव है।
क्या हो सकता है? हाल ही में उनका कीड़ों का इलाज किया गया था।
क्या आपको लगता है कि कैंसर का संदेह है?
हेल्मिंथिक संक्रमण के साथ, यह संभव है (यदि ठीक नहीं हुआ है), कैंसर के मामले में, हाँ, और कैंसर के साथ, लिम्फ नोड्स बढ़ सकते हैं (और रक्त परीक्षण में परिवर्तन भी ध्यान देने योग्य हैं)। लेकिन आपको यह समझना चाहिए कि बढ़े हुए लिम्फ नोड्स कई बीमारियों के लक्षण हैं। ऐसी प्रतिक्रिया शरीर में सूजन प्रक्रियाओं, संक्रामक रोगों, हेल्मिंथियासिस आदि के दौरान देखी जा सकती है। इसीलिए आपको हेमेटोलॉजिस्ट से संपर्क करने और बच्चे की जांच करने की आवश्यकता है।
कम हीमोग्लोबिन के संबंध में जैव रसायन अवश्य लिया जाना चाहिए: इसकी कमी विकृति विज्ञान का परिणाम है (यदि, निश्चित रूप से, आप सामान्य रूप से खाते हैं)। कम हीमोग्लोबिन के साथ, लिम्फ नोड्स स्वयं बड़े नहीं होते हैं और हड्डियों को चोट नहीं पहुंचती है। जांच के बाद, डॉक्टर दर्द, बढ़े हुए लिम्फ नोड्स और कम हीमोग्लोबिन के कारण की पहचान करने में सक्षम होंगे।
आपका हीमोग्लोबिन गंभीर रूप से कम है, आपको जल्द से जल्द एक हेमेटोलॉजिस्ट से संपर्क करना होगा और उपचार शुरू करना होगा (आपको आयरन की खुराक दी जाएगी)।
नमस्ते। अब कई वर्षों से, समय-समय पर मेरी लिम्फ नोड्स में सूजन होती रही है। हाल ही में, उनमें फिर से सूजन आ गई है, कोई कह सकता है कि पूरे शरीर में और विशेष रूप से दाहिनी ओर इलियम के क्षेत्र में और जघन हड्डी पर। और मांसपेशियों और हड्डियों में दर्द होने लगा। मांसपेशियां सुन्न हो जाती हैं और हड्डियों में दर्द होता है, विशेषकर टांगों और बांहों में (तीव्र दर्द)। क्या हो सकता है? कृपया सलाह दें कि कौन से परीक्षण कराने की आवश्यकता है और और कैसे जांच कराई जाए? पिछले साल वसंत ऋतु में मेरा सामान्य रक्त परीक्षण और पतझड़ में संक्रमण के लिए रक्त परीक्षण हुआ था। मैं फ़ाइलें संलग्न कर रहा हूँ. और मैं भी पूछना चाहता था. कई साल पहले एक दांत को भरने के लिए उसमें एक पिन डाली गई थी, प्रक्रिया के दौरान दांत टूट गया, लेकिन उन्होंने उसे नहीं निकाला। मुझे ऐसा लगता है कि उसके बाद मुझे लिम्फ नोड्स में समस्या होने लगी। क्या यह संभव है? अग्रिम बहुत बहुत धन्यवाद।
नमस्ते। आपको ल्यूकोसाइट फॉर्मूला, एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण के साथ एक सामान्य रक्त परीक्षण लेने और इन अध्ययनों के परिणामों के साथ एक हेमेटोलॉजिस्ट से परामर्श करने की आवश्यकता है। दांत के संबंध में, यह संभावित संक्रमण से जुड़ा हो सकता है, लेकिन आपके परीक्षण के परिणाम सामान्य हैं।
मुझे आपसे इतनी जल्दी जवाब देने की उम्मीद भी नहीं थी. आपका बहुत-बहुत धन्यवाद। मैंने आपको परीक्षण परिणामों के साथ एक और फ़ाइल भेजी है। आपका अग्रिम में ही बहुत धन्यवाद।
आपको डॉक्टर को दिखाने की ज़रूरत है: गंभीर समस्या हीमोग्लोबिन में कमी है, लेकिन अन्य असामान्यताएं भी हैं। डॉक्टर एक जांच योजना लिखेंगे और आयरन की खुराक लिखेंगे।
मैं समझ गया। भगवान आपका भला करे!
नमस्ते। रात को मुझे अपनी छाती में बायीं ओर तेज दर्द महसूस हुआ, इसलिए मैं सो नहीं सका। मैंने एम्बुलेंस को बुलाया, कार्डियोग्राम सामान्य निकला, लेकिन सुबह बगल के सामने एक विशाल लिम्फ नोड बन गया। दिन के दौरान यह एडिमा में बदलना शुरू हो गया, बाएं स्तन में काफी वृद्धि हुई, अगले दिन सब कुछ गर्दन तक फैलने लगा और अगले दिन यह चेहरे के नीचे तक फैल गया। डॉक्टरों का कहना है कि उन्हें कोई सूजन नहीं दिख रही है. हालाँकि मेरी चाची, एक दंत चिकित्सक, जो पहले से ही सेवानिवृत्त हैं, पहले से ही लिम्फ नोड्स के बारे में कुछ समझती हैं, वह कहती हैं कि सब कुछ नग्न आंखों से स्पष्ट रूप से दिखाई देता है और लिम्फ नोड्स बढ़े हुए हैं। और चिकित्सक अपना सिर भी नहीं घुमाते, स्पर्श करना तो दूर की बात है। अगले दिन, दूसरे कंधे में दर्द शुरू हो गया और लिम्फ नोड भी सूज गया, लेकिन इतना नहीं। मुझे समझ नहीं आ रहा कि क्या हो रहा है?
नमस्ते। किसी सर्जन से संपर्क करें - वह आपकी जांच करेगा और प्रारंभिक राय देगा।
शुभ दोपहर। कई दिनों तक मुझे इस्चैल्जिया जैसा दौरा पड़ा - मेरी पीठ के निचले हिस्से में दर्द हुआ और यह मेरे पैर तक फैल गया। हालाँकि, न तो रीढ़ की एमआरआई और न ही सैक्रोइलियक जोड़ की एमआरआई से कोई समस्या सामने आई। उन्होंने पाया कि पीठ के निचले हिस्से में (बाईं ओर रीढ़ की हड्डी के ठीक बगल में) लिम्फ नोड काफी बढ़ गया था (इसका आकार लगभग 5 गुणा 5 सेमी था)। मैंने 10 दिनों तक एंटीबायोटिक्स और एंटीप्रोटोज़ोअल दवाएं लीं। यह आसान हो गया, लेकिन लिम्फ नोड सामान्य स्थिति में नहीं लौटा। क्या इस्चैल्जिया जैसा दर्द बढ़े हुए लिम्फ नोड (तंत्रिका पर इसका दबाव) के कारण हो सकता है और अब हमें इसके बारे में क्या करना चाहिए?
नमस्ते। बल्कि, बढ़े हुए लिम्फ नोड्स और पीठ के निचले हिस्से में दर्द दोनों एक ही बीमारी के परिणाम हैं। आपको किसी न्यूरोलॉजिस्ट से सलाह लेने की जरूरत है।
नमस्ते, मैं 18 साल का हूँ, बायीं ओर के सबमांडिबुलर लिम्फ नोड में तीन दिनों से दर्द हो रहा है। खाने और दबाने पर दर्द होता है। क्या यह सर्दी/खांसी के कारण हो सकता है? यह मेरी पहली बार इस तरह की मुलाकात है। चूँकि मैं छुट्टियों के दौरान दूसरे देश में हूँ, इसलिए मैं डॉक्टर के पास नहीं जा सकता।
नमस्ते। हां, निश्चित रूप से, ईएनटी अंगों, क्षय, पल्पिटिस आदि में सूजन प्रक्रियाओं के कारण सबमांडिबुलर नोड बढ़ सकता है।
नमस्ते...कृपया मुझे बताएं, मेरी मां के पूरे शरीर में लिम्फ नोड्स बढ़े हुए हैं (यह मेरा अनुमान है, मैं कोई विशेषज्ञ नहीं हूं)। क्या यह गांठदार गण्डमाला से हो सकता है? वह 5 वर्षों से गण्डमाला के लिए गोलियाँ ले रही हैं, उनकी सर्जरी नहीं होती क्योंकि उनकी शुगर बढ़ी हुई है। इज़ाफ़ा दर्द नहीं करता है, केवल दबाने पर दर्द होता है। वह डॉक्टर के पास नहीं जाना चाहती। मुझे पहले क्या करना चाहिए? अग्रिम धन्यवाद...
नमस्ते। गांठदार गण्डमाला पूरे शरीर में लिम्फ नोड्स के विस्तार को उत्तेजित नहीं कर सकता है। आपको एक चिकित्सक के पास जाकर और ल्यूकोसाइट फॉर्मूला के साथ एक सामान्य रक्त परीक्षण करके शुरुआत करनी होगी।
नमस्ते, मेरी गर्दन में 5 महीने से एक बढ़ा हुआ लिम्फ नोड है, मुझे सितंबर में एआरवीआई हुआ था, और फिर मैं डॉक्टर के पास गया और कहा: "आपका लिम्फ नोड बड़ा हो गया है, ले लो (दवा)", मैं इसे ले रहा हूं अब 5 महीने हो गए हैं, और कोई परिवर्तन नहीं हुआ है, लिम्फ नोड में दर्द नहीं होता है + वह अभी भी ठोस और गतिहीन है। मैंने रक्त या मूत्र दान नहीं किया।
नमस्ते। स्थिति असामान्य है क्योंकि डॉक्टर ने खून की जांच देखे बिना ही दवा लिख दी. जाहिर है, आपका निदान भी नहीं किया गया था। एक सक्षम डॉक्टर (चिकित्सक या हेमेटोलॉजिस्ट) से संपर्क करें, एक फॉर्मूला के साथ रक्त परीक्षण लें और यदि आवश्यक हो, तो एक अल्ट्रासाउंड (डॉक्टर द्वारा निर्धारित) करें।
नमस्ते! मेरी उम्र अट्ठारह साल है। 3-4 सप्ताह पहले मुझे महसूस हुआ कि कोई चीज़ लगातार खींच रही थी, या तो मेरी बगल में या मेरी गर्दन पर। मैंने सोचा कि शायद लिम्फ नोड्स में कुछ गड़बड़ है - मैं डॉक्टर के पास गया। उन्होंने कहा कि वे थोड़े बड़े हो गए हैं और उनका परीक्षण करने की जरूरत है। जब मैं स्वयं इसे छूता हूं, तो मुझे केवल कठोर छोटे दाने महसूस होते हैं, और कभी-कभी कठिनाई के साथ, कोई सूजन नहीं होती है। फिर कमर के क्षेत्र में, घुटनों के नीचे और कोहनियों में स्ट्रेचिंग शुरू हुई। रक्त परीक्षण अच्छा है, कोई असामान्यताएं नहीं हैं (केवल थोड़ी कम प्लेटलेट्स)। डॉक्टर ने ड्रॉप्स लिखीं। लेकिन, सवाल यह है कि वे बीमार क्यों पड़ सकते हैं, क्योंकि यह सामान्य नहीं है। कृपया मेरी मदद करो
नमस्ते। समय-समय पर रक्त परीक्षण कराने की आवश्यकता होती है; इसके अलावा, संयुक्त रोगों को बाहर करने की आवश्यकता होती है; शायद आपने दर्द के स्रोत की गलत पहचान की है।
मेरी बहन 23 साल की है. पिछले वर्षों में, लिम्फ नोड्स अक्सर बड़े हो गए हैं और हर्पीस वायरस मौजूद है।
> एक महीने पहले उन्होंने ब्रेस लगाए थे, घाव थे, उससे पहले दांतों का इलाज किया और उन्हें भर दिया। आज तक, लार, पैरोटिड और सबमांडिबुलर ग्रंथियां दो महीने के लिए बढ़ गई हैं। किए गए परीक्षणों में हर्पीस वायरस, साइटोमेगालोवायरस और इंस्टीन बारा का पता चला। हमने एक चिकित्सक और एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ को देखा। हमने एंटीबायोटिक्स, एंटी-इंफ्लेमेटरी, एंटीवायरल और इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग इंजेक्शन के साथ इलाज का कोर्स किया, लेकिन दुर्भाग्य से कोई नतीजा नहीं निकला (उन्होंने जबड़े का स्नैपशॉट लिया, एमआरआई, इसमें सूजन, मवाद दिखाई देता है और कोई संरचना नहीं पाई गई। हमें उम्मीद है कि हम प्राप्त करेंगे) यथाशीघ्र उत्तर। अग्रिम में आपका बहुत-बहुत धन्यवाद।
लिम्फ नोड्स की सूजन एक संक्रामक प्रक्रिया के विकास का संकेत देती है। उपचार के बाद बार-बार परीक्षण के परिणामों के बारे में क्या?
नमस्कार, मेरी उम्र 24 साल है, 4 महीने (अगस्त) पहले मेरी गर्दन (ठोड़ी, दोनों तरफ जबड़े के नीचे) पर लिम्फ नोड्स दिखाई दिए, 2 महीने (अक्टूबर) के बाद मैंने अल्ट्रासाउंड कराया, तो पता चला कि एक छोटा सा है छाती के पास, बगल में, कमर के क्षेत्र में लिम्फ नोड, बड़ा नहीं है, और तदनुसार गर्दन पर, मैंने एक सामान्य रक्त परीक्षण, मूत्र परीक्षण पास किया, वसंत में एचआईवी के लिए परीक्षण किया गया, हर जगह सब कुछ सामान्य है, चिकित्सक ने मुझे बताया जनवरी में आने के लिए, चूँकि वह नहीं जानता कि मेरे साथ क्या समस्या है, अब मुझे ऐसा लगता है कि यह गर्दन पर है और वे और भी बड़े हो गए हैं, जब आप स्पर्श करते हैं तो आप बहुत सारी गांठें महसूस कर सकते हैं, वे दर्द नहीं करते हैं, वे स्वतंत्र रूप से "चलें"। मैं दंत चिकित्सक के पास गया, उन्होंने जो समस्याएं पाईं, उन्हें ठीक कर दिया, उन्होंने कहा कि ज्ञान दांत बढ़ रहे हैं, लेकिन इसके बारे में संदेह हैं। मुझे बताएं कि क्या किया जा सकता है? सामान्य स्वास्थ्य सामान्य है। क्या शोध होना चाहिए मैं करता हूँ? धन्यवाद
नमस्ते। आपको एक सूत्र और रक्त जैव रसायन के साथ एक नैदानिक रक्त परीक्षण लेना चाहिए; इन परीक्षणों के परिणामों और एक अल्ट्रासाउंड के परिणामों के साथ, आपको एक हेमेटोलॉजिस्ट (चिकित्सक नहीं) से संपर्क करने की आवश्यकता है। यदि लिम्फ नोड्स बढ़े हुए हैं, तो रक्त परीक्षण में असामान्यताएं निश्चित रूप से दिखाई देंगी, जो सही निदान करने में मदद करेंगी।
नमस्ते डॉक्टर। जब डॉक्टर ने पेट की गुहा और गुर्दे का अल्ट्रासाउंड किया, तो उन्होंने पाया कि अग्न्याशय के सिर और यकृत के बाएं लोब के बीच 24 * 9 मिमी मापने वाली एक अंडाकार आकार की संरचना थी, जो संरचना में सजातीय और आइसोइकोइक थी। लीवर की तुलना में; सीडीके के साथ, इसमें रक्त प्रवाह पंजीकृत नहीं था। उन्होंने निष्कर्ष दिया कि: "इकोस्कोपिक रूप से पोर्टा हेपेटिस पर बढ़े हुए एल/नोड के लिए अधिक सबूत हैं। बाईं किडनी के पैरेन्काइमा का सिस्ट।" यूबीसी परीक्षण सभी सामान्य हैं, प्रत्यक्ष बिलीरुबिन 5.2 को छोड़कर सभी जैव रसायन सामान्य हैं। परीक्षण हेपेटाइटिस के लिए नकारात्मक हैं और मैं कभी बीमार नहीं पड़ा। मुख्य रूप से मैं अपनी किडनी में एक सिस्ट की जाँच के लिए गया था। आगे की जांच की सिफारिश की जाती है. लेकिन उसने कौन सा नहीं बताया, शायद आप मुझे बता सकते हैं कि आगे क्या करना है।
1. लीवर फंक्शन टेस्ट के लिए दोबारा रक्त परीक्षण कराएं।
2. सटीक निदान स्थापित करने के लिए गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट से संपर्क करें।
धन्यवाद। मैं पहले ही दो बार जैव रसायन परीक्षण करा चुका हूं, जिसका परिणाम मैंने आपको पहले लिखा था। मैंने एक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट को देखा, उसने वास्तव में कुछ भी नहीं कहा *अल्ट्रासाउंड के लिए 3 महीने में फिर से इंतजार करूंगा* लेकिन इसके बारे में कहने के लिए कुछ भी नहीं है निदान। आप क्या सोचते हैं, अगर मैं एमआरआई कराऊं, तो मुझे निदान का पता चल जाएगा या शायद मार्कर *कैंसर कोशिकाओं* के लिए रक्त दान कर दूंगा, लेकिन मुझे नहीं पता कि कौन से हैं? मुझे अपने लिए जगह नहीं मिल रही है। अग्रिम धन्यवाद।
मैं आपके डॉक्टर से सहमत हूं: आपको समय के साथ निरीक्षण करने की आवश्यकता है - यही कारण है कि मैं आपको थोड़ी देर बाद जैव रसायन दोहराने और, अधिमानतः, एक अल्ट्रासाउंड करने की सलाह देता हूं। ट्यूमर मार्करों का विश्लेषण बहुत जानकारीपूर्ण नहीं है।
नमस्ते! एक बच्चे के रूप में, मेरे सबमांडिबुलर नोड्स में वृद्धि हुई थी, मेरी गर्दन सूज गई थी, निगलते समय दर्द होता था और बुखार था। मेरे माता-पिता मुझे डॉक्टर के पास नहीं ले गए, उन्होंने सिर्फ गांठों को गर्म किया और मुझे बिस्तर पर लिटा दिया। तब से 40 साल बीत चुके हैं, लेकिन स्पर्श करने पर गांठें बढ़ी हुई और घनी रहती हैं। क्या इससे शरीर पर असर पड़ सकता है? हाल ही में, उन जगहों पर जहां शरीर में लिम्फ नोड्स स्थित हैं (मैंने मालिश की थी), छूने पर दर्द महसूस हुआ। मैंने परीक्षण कराया, डॉक्टर ने कहा कि शरीर में किसी प्रकार की सूजन प्रक्रिया + अम्लीकरण - कैंसर का खतरा है। सोडा टपक गया, क्षारीकरण कभी नहीं हुआ, अम्लीकरण जारी है। मैंने सोडा पीने की भी कोशिश की, लेकिन इससे मुझे सूजन हो गई (शायद मैंने इसे ठीक से नहीं पिया - दिन में एक बार सुबह एक चम्मच प्रति गिलास उबलता पानी)। रक्त गाढ़ा होना मौजूद है। क्या करें?
नमस्ते। आप किसी प्रकार की भयावहता का वर्णन कर रहे हैं: बढ़े हुए लिम्फ नोड्स का गर्म होना, "अम्लीकरण," "क्षारीकरण।" क्या आपके डॉक्टर ने आपको "क्षारीय" करने का आदेश दिया था? यदि हां, तो जल्द से जल्द ऐसे "डॉक्टर" से दूर हो जाएं।
प्रश्न का सार: आपको जल्द से जल्द एक सक्षम हेमेटोलॉजिस्ट से परामर्श करने की आवश्यकता है। डॉक्टर के पास जाने से पहले, सामान्य और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण करवाएं।
नमस्ते, मेरे दाहिने कान के पीछे एक गांठ है, या शायद यह एक हड्डी है, जो मेरे बाएं कान के पीछे से थोड़ी बड़ी है। क्या करना है मुझे बताओ।
नमस्ते। किसी चिकित्सक से परामर्श लें - डॉक्टर सामान्य को पैथोलॉजी से अलग करने में सक्षम होगा।
नमस्कार, सबसे पहले मेरी कमर में एक गांठ होने लगी थी, यह लगभग एक साल पहले की बात है। कुछ समय बाद यह ठीक हो गई। अब वही गांठ मेरे स्तनों के बीच बन गई है। जब मैं इसे दबाती हूं तो दर्द होता है और जलन होती है!!
डॉक्टर को बताएं कि उसे किस डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए? आपके उत्तर के लिए अग्रिम धन्यवाद।
नमस्ते। सबसे पहले, अपने सामान्य चिकित्सक से संपर्क करें, और वह बदले में, आपको हेमेटोलॉजिस्ट और रक्त परीक्षण के लिए रेफरल दे सकता है।
एक वर्ष के दौरान, मेरे शरीर में लिम्फ नोड्स किसी भी बीमारी और यहां तक कि मामूली खराबी पर प्रतिक्रिया करते हैं। क्रोनिक टॉन्सिलिटिस के बढ़ने पर, गर्दन पर और जबड़े के नीचे की गांठें तुरंत बढ़ जाती हैं और दर्द होता है। सिस्टाइटिस के कारण कमर में गांठें बढ़ गईं। प्रश्न: क्या यह शरीर की सामान्य प्रतिक्रिया है या मुझे डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए? क्या पैर पर फंगस भी कमर में बढ़े हुए लिम्फ नोड का कारण बन सकता है?
नमस्ते। बिल्कुल सामान्य प्रतिक्रिया. लेकिन पैर पर फंगस कमर में लिम्फ नोड्स के इज़ाफ़ा को उत्तेजित नहीं कर सकता है, इसलिए डॉक्टर (सामान्य चिकित्सक) से परामर्श करना और परीक्षण करवाना बेहतर है (ल्यूकोसाइट गिनती के साथ नियमित नैदानिक परीक्षण से शुरू करें)।
नमस्ते। मेरी बेटी 17 साल की है और उसके लिम्फ नोड्स बड़े हो गए हैं, कान के पास जबड़े के नीचे सबसे बड़ा, कोई भी निदान नहीं कर सकता, उन्होंने कई परीक्षण किए, मोनोन्यूक्लिओसिस के लिए एक परीक्षण से पता चला कि उसे संक्रमण था। कोई तापमान नहीं है, कल वे कैंसर से बचने के लिए बायोप्सी करेंगे। लिम्फ नोड काफी बड़ा और कठोर होता है, दबाने पर दर्द होता है और सुबह-शाम भी दर्द होता है। क्या करें? क्या आप मुझे बता सकते हैं?
नमस्ते। दुर्भाग्य से, जब डॉक्टर जिनके पास बच्चे को देखने और उसके सभी परीक्षणों के परिणामों को देखने का अवसर है, वे निदान नहीं कर सकते हैं, तो हम, अफसोस, अनुपस्थिति में कुछ भी नहीं कह सकते हैं। सभी परीक्षण डेटा और संपूर्ण इतिहास की आवश्यकता है। यह संभावना नहीं है कि ऑनलाइन सलाहकार आपके लिए उपयोगी हो सकते हैं, जब तक कि निश्चित रूप से, आप हमें सभी परीक्षा परिणामों की स्कैन की हुई प्रतियां नहीं भेजते।
नमस्ते, जबड़े के नीचे लिम्फ नोड्स बड़े हो गए हैं। चेहरा बिल्कुल चौकोर है। अब 5 दिन हो गए हैं, कोई बुखार नहीं, कोई विशेष दर्द नहीं। केवल कभी-कभी निगलते समय। अस्पताल में उन्होंने तापमान लिया और भगवान के पास चले गए। लेकिन ऐसा नहीं है बेहतर हो रहा है (कारण कहां खोजें?
नमस्ते। आपको किसी सक्षम चिकित्सक और ईएनटी डॉक्टर से संपर्क करना होगा। यदि वे कारण निर्धारित नहीं कर सकते हैं, तो आपको हेमेटोलॉजिस्ट के पास जाना होगा (पहले ल्यूकोसाइट फॉर्मूला के साथ रक्त परीक्षण लें)।
नमस्ते! कृपया मुझे बताएं, क्या यह सामान्य है कि कमर के क्षेत्र में एक तरफ लिम्फ नोड सघन है और इसे आपकी उंगलियों से आसानी से महसूस किया जा सकता है? दूसरी ओर, लगभग कुछ भी महसूस नहीं होता है। बढ़े हुए लिम्फ नोड स्वयं चोट नहीं पहुंचाते हैं और असुविधा का कारण नहीं बनते हैं (शायद मनोवैज्ञानिक को छोड़कर)। हमेशा की तरह महसूस हो रहा है. क्या यह ख़राब रोग प्रतिरोधक क्षमता के कारण हो सकता है? मुझे किससे संपर्क करना चाहिए?
नमस्ते। स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाकर शुरुआत करें; सूजन हो सकती है, जो कभी-कभी स्पर्शोन्मुख होती है और अक्सर एक तरफा होती है।
नमस्ते। अब लगभग एक सप्ताह से मेरी गर्दन में बिना लाली के लिम्फ नोड्स बढ़े हुए हैं, लेकिन साथ में तापमान 37.2 है। मुझे बताएं कि किससे संपर्क करना है और क्या यह खतरनाक है??
नमस्ते। सबसे पहले किसी थेरेपिस्ट से मिलें। इस स्थान पर लिम्फ नोड्स में वृद्धि ईएनटी अंगों की विकृति, दंत समस्याओं, तंत्रिका संबंधी रोगों (ट्राइजेमिनल तंत्रिका की सूजन, आदि) का संकेत दे सकती है।
जानकारी केवल सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए प्रदान की गई है। स्व-चिकित्सा न करें। बीमारी के पहले संकेत पर डॉक्टर से सलाह लें। मतभेद हैं, डॉक्टर के परामर्श की आवश्यकता है। साइट में 18 वर्ष से कम उम्र के व्यक्तियों द्वारा देखने के लिए निषिद्ध सामग्री हो सकती है।
2014-06-09 08:25:35
नताल्या पूछती है:
एक महीने पहले मैंने उस आदमी के साथ अपना कौमार्य खो दिया था जिससे मैं प्यार करती थी। वस्तुतः सेक्स के अगले दिन, मेरी अवधि शुरू हुई, जो असामान्य लक्षणों के साथ थी - कमर में सूजन, दर्दनाक संवेदनाएँ। मासिक धर्म के अंत में योनि में जलन और खुजली होने लगती है। उसने इन लक्षणों को सिस्टिटिस समझा और स्व-चिकित्सा की - सब कुछ सामान्य हो गया, ये लक्षण गायब हो गए। एक हफ्ते बाद फिर से सेक्स हुआ. एक तथ्य जिस पर मैंने उस समय वास्तव में ध्यान नहीं दिया, वह यह था कि सेक्स के लगभग एक घंटे बाद मुझे दौरा पड़ा - सबसे पहले मैंने "तेज़" करना शुरू किया, मेरी गतिविधियों का समन्वय ख़राब हो गया था, मुझे पानी चाहिए था, उल्टी होने लगी और जैसे ही परिणामस्वरूप मेरा तापमान काफी बढ़ गया - मैंने यह सब जहर के रूप में लिया, हालाँकि अंतिम भोजन 7 घंटे पहले नहीं किया गया था। इसके कुछ दिनों बाद, "सिस्टिटिस" के लक्षण फिर से लौट आए, साथ ही कमर में लिम्फ नोड्स की सूजन का पता चला - मैंने बिसेप्टोल लिया। लक्षण गायब हो गए, लेकिन सफेद, चिपचिपा स्राव दिखाई दिया, जिससे मुझे कैंडिडोमाइकोसिस का पता चला। मैं एक डॉक्टर के पास गया जिसने थ्रश के लिए उपचार निर्धारित किया, लेकिन उसी समय मूल लक्षण वापस आ गए। मैंने थ्रश के लिए निर्धारित दवाएं पहले ही ले ली हैं, यह आसान हो गया है, लेकिन मैं "स्वस्थ" महसूस नहीं करता हूं। बार-बार पेशाब करने की इच्छा होती है, कुछ स्थानीय खुजली महसूस होती है और पेट के निचले हिस्से में हल्का दर्द होता है। इसी तरह के लक्षण एक आदमी में दिखाई दिए जो मुझ पर संक्रमण और अस्वच्छता का आरोप लगाने लगा - उससे बात करना असंभव था। कैसे समझें कि यह क्या है? मैंने परीक्षण पास कर लिया, लेकिन साहित्य पढ़ने के बाद, मैं समझता हूं कि यह सच नहीं है कि वे कुछ भी दिखाएंगे। क्या मैं (जिसने पहले संभोग नहीं किया है) किसी चीज़ का वाहक हो सकता हूँ? एक और बात - हर साल एक स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा मेरी जांच की जाती थी और केवल एक बार (6 साल पहले) एक स्मीयर में किसी प्रकार के कवक की उपस्थिति का पता चला था, जिसका तब इलाज किया गया था, जिसकी पुष्टि बार-बार किए गए परीक्षणों से हुई थी। कृपया मदद करें, मैं पहले ही थक चुका हूं।
जवाब जंगली नादेज़्दा इवानोव्ना:
नताल्या, आपका पहला यौन अनुभव था और आप "संक्रमण" से घिरी हुई थीं? उस आदमी पर करीब से नज़र डालें, क्या यही वह आदमी है जिसकी आपको जीवन के लिए ज़रूरत है?....?? यौन संचारित संक्रमणों के संक्रमण के मार्ग: यौन, घरेलू (घरेलू वस्तुओं के माध्यम से, लेकिन यह 1-2% है), ऊर्ध्वाधर (मां से भ्रूण तक या जन्म नहर से गुजरते समय), पैरेंट्रल (रक्त के माध्यम से)। संक्रमण दोनों भागीदारों में संचरण के रूप में मौजूद हो सकता है, और पहले संभोग के बाद, संक्रमण एक में हुआ और दूसरे में स्थिति खराब हो गई। यह एक-दूसरे के प्रति अनुकूलन की तथाकथित अवधि है। अगर कोई संक्रमण है तो उसकी पहचान कर उसका इलाज भी करना चाहिए। प्रतिरक्षा प्रणाली पहले ही प्रतिक्रिया कर चुकी है, जिसका अर्थ है कि इस संक्रमण के प्रति एंटीबॉडी का उत्पादन शुरू हो जाएगा। इस तरह पारिवारिक संक्रमण और प्रतिरक्षा बनती है। सबसे पहले आपके पति की किसी यूरोलॉजिस्ट-एंड्रोलॉजिस्ट से जांच कराने की जरूरत है, न कि आपको दोष देने की... वह संक्रमण का स्रोत हो सकता है। लेकिन, आपकी जांच और इलाज भी किया जाना चाहिए, क्योंकि आप एक गर्भवती माँ हैं और आपको स्वस्थ बच्चों को जन्म देना चाहिए और स्वस्थ रहना चाहिए। प्रसवपूर्व क्लिनिक में पूरी जांच करवाएं और स्वयं इलाज न करें, क्योंकि आप एक तीव्र प्रक्रिया को पुरानी प्रक्रिया में बदल सकते हैं।
2010-12-11 06:18:30
इरीना पूछती है:
नमस्ते! मेरे पास लिम्फ नोड्स और ब्रोंकाइटिस के संबंध में एक प्रश्न है। मेरे पिता की छाती की टोमोग्राफी हुई थी और पता चला कि उन्हें ब्रोंकाइटिस और लिम्फ नोड्स की सूजन है। उसकी गर्दन में 2 लिम्फ नोड्स (बाएं और दाएं) में सूजन हो गई। टोमोग्राफी से पहले, उनका एक्स-रे किया गया और उनके फेफड़ों में कालापन पाया गया। सभी परीक्षण सामान्य हैं (रक्त, मूत्र, लार)। कोई तपेदिक नहीं. अब उनका एक लिम्फ नोड हटा दिया गया है, लेकिन बायोप्सी परिणाम अभी भी तैयार नहीं है। पिताजी की भूख ख़त्म हो गई, उनका स्वाद बदल गया और वे कमज़ोर हो गए। उनका वजन थोड़ा कम हुआ है. उन्हें खांसी है और सांस लेने में थोड़ी दिक्कत हो रही है. वह एक अनुभवी धूम्रपान करने वाला व्यक्ति है। हम बायोप्सी परीक्षण के नतीजों का इंतजार कर रहे हैं, लेकिन मैं बहुत चिंतित हूं। कृपया मुझे बताएं कि लिम्फ नोड्स की सूजन का क्या कारण हो सकता है? यह कितना खतरनाक है? और ब्रोंकाइटिस का इलाज कैसे किया जा सकता है? क्या खांसी के इलाज के लिए कुछ किया जा सकता है? शायद आपको अतिरिक्त परीक्षण कराने की आवश्यकता है? उत्तर के लिए बहुत बहुत धन्यवाद. शुभकामनाएँ, इरीना।
जवाब स्ट्रिज़ वेरा अलेक्जेंड्रोवना:
इरीना, नमस्ते! बढ़े हुए लिम्फ नोड्स उनके रोग संबंधी परिवर्तनों के परिणामस्वरूप या कई अलग-अलग बीमारियों के साथ हो सकते हैं। हमें बायोप्सी के नतीजों का इंतजार करना होगा और उनके बढ़ने का सटीक कारण पता लगाना होगा। यदि लिम्फ नोड्स चोट पहुंचाते हैं, तो संभवतः वे सूजन हो जाते हैं; यदि उनकी वृद्धि दर्द के साथ नहीं होती है, तो सबसे अधिक संभावना है कि एक विशिष्ट प्रक्रिया (तपेदिक, मोनोन्यूक्लिओसिस, टॉक्सलोप्लाज्मोसिस) या एक नियोप्लाज्म (लिम्फोमा, लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस, ठोस ट्यूमर के मेटास्टेस इत्यादि) है। , रक्त रोग, एड्स, आदि।
2014-10-14 15:48:47
ओल्गा पूछती है:
मेरे पति को द्विपक्षीय निमोनिया, सूजन वाले लिम्फ नोड्स का पता चला था। घर पर एक डॉक्टर की देखरेख में उनका इलाज किया गया, उन्हें 10 दिनों के लिए एंटीबायोटिक्स दी गईं, जिसके बाद उन्हें ROY-66 अस्पताल में भर्ती कराया गया, उन्होंने 15 दिन बिताए कोई सुधार नहीं, अधिकतम तापमान 39.5 पर रहा। डॉक्टर ऑन्कोलॉजी बताकर आपको डिस्चार्ज करने की सलाह देते हैं, लेकिन कोई निर्देश नहीं देते, बल्कि रसीद लिखने को कहते हैं, आपको क्या करना चाहिए? इतने तापमान में काम पर कैसे जाएं. फिलहाल बुखार के इंजेक्शन के अलावा कुछ नहीं करते? धन्यवाद।
जवाब अगाबाबोव अर्नेस्ट डेनियलोविच:
ओल्गा, शुभ दोपहर! आपका उपस्थित चिकित्सक आपको एक विशेषज्ञ के पास भेजने के लिए बाध्य है; यदि ऑन्कोलॉजी का संदेह है, तो एक ऑन्कोलॉजिस्ट के पास। स्वस्थ रहो!
2014-10-13 17:35:56
स्वेतलाना बी से पूछती है। :
शुभ दोपहर। 10/13/14 को मैं स्त्री रोग विशेषज्ञ ऑन्कोलॉजिस्ट के पास गई। उन्होंने मुझे बायोमेड से वहां भेजा। वहां मैंने सर्वाइकल बायोप्सी टेस्ट लिया। वहां उन्होंने मुझे बताया कि मुझे ल्यूकोप्लाकिया हो सकता है और बेहतर होगा कि मैं स्त्री रोग विशेषज्ञ ऑन्कोलॉजिस्ट से सलाह लूं। और इस तरह मैं डॉक्टर के पास पहुंचा।
2009-2010 में, क्षरण ने किसी प्रकार की तरल दवा के साथ जड़ें जमा लीं (मुझे वास्तव में ये घटनाएं याद नहीं हैं) उस समय मैं तपेदिक डिस्पेंसर (फुफ्फुसीय तपेदिक का एक दफन रूप) में पंजीकृत था, मैंने बहुत सारी दवाएं लीं (ऊपर) प्रति दिन 14 गोलियाँ तक) कुछ वर्षों के बाद पुनरावृत्ति के साथ। इसलिए, मैं जितनी जल्दी हो सके थ्रश और परिणामस्वरूप क्षरण से छुटकारा पाना चाहता था। मुझे याद है कि डॉक्टर ने मुझे तीन दिनों तक फ्लुकोस्टेट की 1 गोली लेने की सलाह दी थी। लेकिन उसके बाद मुझे एलर्जी होने लगी. एलर्जी बहुत तेज़ होती है, यह आपके पूरे चेहरे को डरा देगी। जब मैं डॉक्टर के पास आया तो मैंने अस्पताल जाने से इनकार कर दिया, मैंने इस दवा और इसके एनालॉग्स को लेना पूरी तरह से बंद कर दिया। तो ऑन्कोलॉजिस्ट ने मुझे यही लिखा:
वस्तुनिष्ठ स्थिति: पेट नरम, दर्द रहित है, लिम्फ नोड्स कमर में हैं। बढ़े हुए नहीं, पार्श्विक संयोजिका पर और योनि के प्रवेश द्वार पर ओ.कैंडिलोमास, वीए: गर्भाशय ग्रीवा के तत्व होते हैं: कुछ हद तक हाइपरट्रॉफाइड, क्रोनिक एंडोकर्विकोसिस की उपस्थिति के साथ, एसआईजे: क्रोनिक एंडोकर्विकोसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ, पार्श्व पर अधिक स्पष्ट होंठ, निशान (2010 में दाग़ना) और इस क्षेत्र में कई फैली हुई वाहिकाएँ हैं, सिरका परीक्षण नकारात्मक है, ओ/सी लिया गया था।
पीवी: एवीएफ में गर्भाशय, सामान्य आकार, एक बड़ा अंडाशय (फॉलिक्यूलर सिस्ट) गर्भाशय के बाईं ओर टटोला जाता है
ओ/सी के अनुसार - सूजन का साइटोग्राम, एंडोसेर्विकोसिस
निदान: क्रोनिक एन्डोसेर्विकोसिस
सिफ़ारिशें: सूजनरोधी और एंटीवायरल उपचार
निर्धारित: आइसोप्रिनोसिन (3-4 महीनों के लिए 10 दिनों के लिए 2 गोलियाँ x दिन में 3 बार; जीनफेरॉन या एक एनालॉग, 5 दिनों के लिए योनि में 1 मिलियन यूनिट और (या) मासिक धर्म के 5 दिन बाद - जीवन के लिए!
प्रश्न: क्या पूल का उपयोग करना संभव है? धूप सेंकना? समुद्र में तैरें, लंबे समय के लिए रूस छोड़ें?
क्या मुझे अपने आदमी को इस निदान के बारे में बताना चाहिए (हम डेट नहीं करते, हम केवल सोते हैं, दो साल से कोई अन्य साथी नहीं है)
क्या रोग प्रतिरोधक क्षमता बढ़ाने के लिए कोई दवा लेना संभव है? यदि हां, तो किस प्रकार का?
मैं शाकाहारी (1.5 वर्ष) हूं, मैं पिछले 5 वर्षों से शराब या धूम्रपान नहीं करता हूं।
2013-10-19 09:32:33
मुराद पूछता है:
नमस्ते, मुझे बताया गया कि मुझमें ऊपरी दाएँ फेफड़े के फोकल तपेदिक के लक्षण हैं। एक बच्चे के रूप में, मैं ग्रीवा दाएँ लिम्फ नोड की एलजीएम सूजन से पीड़ित था। मुझे 47 किलोग्राम वजन के साथ क्रोनिक हेपेटाइटिस है। इससे पहले मैं 55 वर्ष का था 1.74 की ऊंचाई के साथ। मुझे बताएं कि मेरी स्थिति में कौन सा उपचार सबसे अधिक प्रभाव डालेगा, मेरी बीमारियों को ध्यान में रखते हुए
जवाब गोर्डीव निकोले पावलोविच:
नमस्ते मुराद. यदि यह नव निदानित तपेदिक है, तो, आपकी सहवर्ती विकृति को देखते हुए, बेहतर होगा कि आप अस्पताल में उपचार के गहन चरण (कम से कम 2-3 महीने) से गुजरें। वहां वे एक उपचार आहार और कवर-अप दवाओं (उदाहरण के लिए, हेपेटोप्रोटेक्टर्स) सहित का चयन करेंगे। और उसके बाद.
आपका स्वास्थ्य अच्छा रहे।
2013-03-04 17:33:31
अन्ना पूछते हैं:
नमस्ते। क्या एलर्जी या निमोनिया एकमात्र लक्षण - सांस लेने में कठिनाई - से प्रकट हो सकता है? अब तीसरे दिन से ही मुझे रात में ऐसा महसूस हो रहा है कि गहरी सांस लेना और छोड़ना मुश्किल हो रहा है, जैसे कि पर्याप्त हवा नहीं है, इस वजह से मैं सुबह तक सो नहीं सका (हालाँकि मुझे अनिद्रा की समस्या नहीं थी) , मैं वास्तव में सोना चाहता था। लेकिन इस अवस्था में रहना आम तौर पर असंभव है) इससे मुझे अक्सर जम्हाई आती है।
फिलहाल, मुझे न्यूरोसिस का पता चला है, ठीक एक साल पहले ऐसा था कि सिर्फ मजबूत अनुभवों के कारण सांस लेना मुश्किल हो रहा था, लेकिन अब ऐसा कुछ नहीं है, इससे पहले कोई चिंता नहीं थी और तनाव भी था। कृपया मुझे बताएं कि क्या मुझे एम्बुलेंस बुलानी चाहिए या मुझे सिर्फ शामक दवा लेनी चाहिए? आखिर ऐसा क्यों होता है?
अब तापमान 37.2 है, कल यह 37.4 था - गला लाल है, लेकिन गले में खराश या खांसी नहीं है। ग्रीवा लिम्फ नोड भी सूज गया है, लेकिन एक तरफ (लेकिन मेरा दांत 7 बढ़ रहा है, मेरा) मसूड़ों में थोड़ी सूजन है, इसलिए मुझे लगा कि यह किसी दांत आदि के कारण है। ऐसा कुछ पहले भी हुआ है, और यह दांत के साथ ही चला गया। उत्तर के लिए धन्यवाद। अतिरिक्त जानकारी के लिए: 18 साल का हूं, मैं ठीक नहीं हूं मैं धूम्रपान करता हूं, हाल ही में मेरी जांच की गई - सब कुछ मूल रूप से सामान्य है, लेकिन थायरॉयड ग्रंथि के अल्ट्रासाउंड पर कई सिस्ट 3 मिमी तक छोटे पाए गए (लेकिन हार्मोन बंद हैं। रक्त परीक्षण के अनुसार, सब कुछ ठीक है।)
2013-02-02 20:02:10
मिखाइल पूछता है:
मैं 6 महीने से कष्ट सह रहा हूँ। शुभ दिन। मैं आपको निम्नलिखित प्रश्न के साथ संबोधित करता हूं। क्योंकि कोई मेरी मदद नहीं कर सकता. डॉक्टर आपको घर भेज रहे हैं। मैं समझता हूं कि आपको बहुत कुछ करना है। लेकिन मुझे उम्मीद है कि आप मुझे जवाब देंगे। मैं नहीं जानता कि अब किसकी ओर रुख करूं। गर्मियों में मेरी मुलाकात एक लड़की से हुई और हमने डेटिंग शुरू कर दी। हमने असुरक्षित यौन संबंध बनाए, जिसके बाद मुझे स्वास्थ्य समस्याएं होने लगीं: मूत्रमार्ग में जकड़न थी, और एक हफ्ते बाद बुखार और उल्टी हुई, 4 दिनों तक दस्त, बुखार . मैंने एसटीडी के लिए परीक्षण किया, सब कुछ स्पष्ट था। एल.यू. हर जगह सूजन हो जाती है और जीभ सूज जाती है और सूज जाती है.. लिम्फ नोड्स खिंच जाते हैं, खासकर बगल में। कमर में और घुटनों के पीछे। स्टामाटाइटिस, मुंह की छत पर दाने। मुंह में एक भयानक चीज होती है, जो गंभीर ग्लोसिटिस के समान होती है। लगातार सिरदर्द और तापमान 37.2. मैं वास्तव में खा नहीं सकता। सिरदर्द के कारण मैं काम नहीं कर सकता। मूत्रमार्ग में संकुचन हो गया है। मुझे लगता है कि यह किसी प्रकार की सूजन है. मैंने एक वेनेरोलॉजिस्ट द्वारा बताई गई एंटीबायोटिक्स लीं। परीक्षण के बाद उन्होंने कहा कि यह एक भड़काऊ प्रक्रिया थी। जीभ फुंसियों और सफेद रेशों से ढकी होती है। मैंने 1,2,3,4,5,6 "-" पर एचआईवी परीक्षण कराया। , मैंने कई अलग-अलग परीक्षण पास किए। उन्हें कुछ भी नहीं मिला। कोई भी मदद नहीं कर सकता. 3 महीने की बीमारी के दौरान मैंने एक इम्यूनोग्राम लिया और थोड़ी देर बाद मैंने वीईबी के लिए परीक्षण किया। एवीईवी वीसीए आईजीएम+। मुझे पेनिसिलिन का 10-दिवसीय कोर्स निर्धारित किया गया था। और विफ़रॉन। मैंने एसाइक्लोविर भी लिया। लगभग 20 दिनों के लिए आइसोप्रिनोसिन। साइक्लोफेरॉन और विटामिन। दुर्भाग्य से कुछ भी मदद नहीं करता.
तापमान और डीआर 6 महीने से अधिक समय से दूर नहीं हुए हैं। गले में खराश और सिकुड़न, जो फेफड़ों तक जाती है, दूर नहीं होती। मैंने छाती का सीटी स्कैन किया और डॉक्टरों ने कहा कि सब कुछ सामान्य है। कोई फुफ्फुसीय तपेदिक का पता नहीं चला। आम तौर पर मैंने ओएसी 4 बार किया। जैव रसायन 3 बार। अब कोई ताकत नहीं है. यदि आपके पास ऐसे मामलों में अनुभव है तो कृपया। मुझे बताओ क्या करना है? तापमान को कैसे हराया जाए। अग्रिम बहुत बहुत धन्यवाद। 3 महीने में एचआईवी के लिए पीसीआर परीक्षण किया, कोई पता नहीं चला। नींद की बीमारी होने पर लड़की ने उसी समय परीक्षण कराया। उसके स्मीयर में एचपीवी 16.18 पाया गया। मैं हताश हूं...मैंने 9 किलो वजन कम कर लिया है। आपको परेशान करने के लिए माफी चाहता हूं।
संकेतक 18-60 वर्ष पुराने सामान्य परिणाम
हजार में ल्यूकोसाइट्स 3.9-9.2 ....... 5.8
लिम्फोसाइट्स 28-39.......... 33
सीडी45/सीडी3+, % 50-76........ 76
सीडी45/सीडी3+, हजार 800-1216........1086
सीडी45/सीडी3+/सीडी19+,% 11-16......... 11
सीडी45/सीडी3+/सीडी19+, हजार 150-400.......182
सीडी45/सीडी3+/सीडी4+,% 31-46......... 40
सीडी45/सीडी3+/सीडी4+, हजार 500-900 .......... 642
सीडी45/सीडी3+/सीडी8+,% 26-30........ 23
CD45/CD3+/CD8+, हजार 316-640........ 351
सीडी4/सीडी8 1.0-2.5.......... 1.74
सीडी45/सीडी3-/सीडी16+सीडी56+, % 9-16 ......... 3
СD45/CD3-/CD16+CD56+, हजार 170-400...... 42
सीडी3+/सीडी25+,% 14 तक ......2
सीडी3+/सीडी25+, हजार 160-300.......35
सीडी3+एचएलडीएआर+, % 1-6.......3
सीडी3+एचएलडीएआर+, हजार 7-163 ........48
आईजीए जी/एल 0.9-2.5 ....... 4.65
आईजीएम जी/एल 0.6-2.8....... 4.3
आईजीजी जी/एल 8-18...... 65.5
आईजीई आईयू/एमएल 1-130......26.5
सीईसी 20-50......40
एनएसटी - सहज/उत्तेजित परीक्षण। 90/140...56
फागोसाइटोसिस, % 65-95 .....56/1.7
फागोसाइटिक संख्या एम.एच. 5-10........
जवाब अगाबाबोव अर्नेस्ट डेनियलोविच:
हेलो मिखाइल, बहुत ज्यादा "पानी" है, मैं मुद्दे पर आना चाहूंगा - अपनी स्थिति का निष्पक्ष मूल्यांकन करने के लिए, आपको पूरी जांच से खुद को परिचित करना होगा, इसे मुझे ईमेल द्वारा भेजें - [ईमेल सुरक्षित].
2013-01-07 11:54:48
विक्टर पूछता है:
शुभ दोपहर। मेरे पिताजी को पीठ दर्द की शिकायत होने लगी। हम अस्पताल गए और निमोनिया पाया; 2 सप्ताह के उपचार के बाद, हमें कंप्यूटर डायग्नोस्टिक्स के लिए भेजा गया।
छाती के अंगों की एमएससीटी जांच से फेफड़ों के बढ़े हुए न्यूमेटाइजेशन का पता चला। दायीं और बायीं ओर, दायीं ओर अधिक, फेफड़ों के ऊपरी और मध्य भागों में, कई बुलै की पहचान की गई, जिनका आकार बायीं ओर 1.0 सेमी से लेकर दायीं ओर 10.0 सेमी x 3.4 सेमी तक था, जो मुख्य रूप से उपप्लुअरली में स्थित थे। शीर्ष पर दाईं ओर, 1.3 सेमी x 0.8 सेमी तक अनियमित बहुभुज आकार वाले न्यूमोफाइब्रोसिस के एक क्षेत्र की पहचान की गई थी। एस 6 में बाएं फेफड़े में, एक गुहा की पहचान की गई थी, जो 0.5 सेमी तक की मोटी दीवार के साथ उप-पूर्व में स्थित थी। , 3.0 सेमी x 2.4 सेमी का सापेक्ष आकार, छोटी खंडीय ब्रांकाई गुहा में प्रवाहित होती है। साइनस मुक्त हैं, कोई तरल पदार्थ नहीं पाया जाता है। इंटरलोबार और पार्श्विका फुस्फुस गाढ़ा नहीं होता है। मुख्य, मध्यवर्ती और लोबार ब्रांकाई निष्क्रिय हैं, उनकी दीवारें मोटी, संकुचित हैं, मध्यम पेरिब्रोनचियल घुसपैठ के साथ, और टर्मिनल खंडों में आंशिक रूप से विकृत हैं। क्षेत्र में अतिरिक्त वॉल्यूमेट्रिक संरचनाएँ। किसी ऊपरी, मध्य या निचले मीडियास्टिनम की पहचान नहीं की गई। मीडियास्टिनल लिम्फ नोड्स बढ़े हुए नहीं हैं। मुख्य वाहिकाएँ: आरोही महाधमनी का व्यास 3.9 सेमी, अवरोही महाधमनी 2.0 सेमी, फुफ्फुसीय ट्रंक 2.2 सेमी। पसलियों, उरोस्थि, स्कैपुला, शरीर में विनाशकारी परिवर्तन। अध्ययन क्षेत्र में किसी भी कशेरुक की पहचान नहीं की गई।
निष्कर्ष:
सबसे अधिक संभावना है, सीटी स्कैन बाएं फेफड़े के एस 6 में एक गुहा की उपस्थिति के साथ रेशेदार-गुफादार फेफड़ों की बीमारी के लक्षण दिखाता है। कई बड़े बुलै की उपस्थिति के साथ फेफड़ों में वातस्फीति संबंधी परिवर्तन। क्रोनिकल ब्रोंकाइटिस. अनुशंसित: विपक्ष. फ़ेथिसियाट्रिशियन, पल्मोनोलॉजिस्ट।
हमने एक पल्मोनोलॉजिस्ट से संपर्क किया और उन्होंने कहा कि वे इस तरह का उपचार प्रदान नहीं करते हैं।
हम टीबी डॉक्टर के पास नहीं जा सकते क्योंकि इस समय छुट्टियाँ हैं।
मुझे बताएं कि हमें आगे क्या कार्रवाई करनी चाहिए और यह कितना गंभीर है? क्या सर्जरी या इलाज जरूरी है?
जवाब टेल्नोव इवान सर्गेइविच:
नमस्ते। एक फ़ेथिसियाट्रिशियन के साथ अपॉइंटमेंट लेने का प्रयास करें और ब्रोंकोस्कोपी से गुजरें, जो, मुझे लगता है, बहुत कुछ स्पष्ट कर देगा। सर्जिकल उपचार के संबंध में, आपके लिए बेहतर होगा कि आप किसी फ़ेथिसियाट्रिशियन से सलाह लेने के बाद थोरेसिक सर्जन से संपर्क करें (केवल अगर यह फ़ेथिसियाट्रिशियन द्वारा निर्धारित किया गया हो)
2012-09-13 14:49:03
एकातेरिना पूछती है:
नमस्ते! मैं बत्तीस वर्ष का हूं। 2 साल पहले मुझे निमोनिया हो गया था, फ्लोरोग्राफी से फेफड़ों में बदलाव दिखे, मैंने फेफड़ों का सीटी स्कैन किया। उन्होंने यही लिखा है, जैसा उन्होंने लिखा है, मैं सब कुछ बताता हूं:
मानक तरीकों के अनुसार 2.5 मिमी की स्लाइस मोटाई के साथ 4-सर्पिल एक्स-रे कंप्यूटेड टोमोग्राफ लाइट स्पीड वेक्स प्लस का उपयोग करके छाती गुहा की एक सीटी परीक्षा की गई थी। गणना किए गए टॉमोग्राम की एक श्रृंखला दोनों फेफड़ों के ऊपरी लोब और दाईं ओर S6 के प्लुरोएपिकल और प्लुरोकोस्टल आसंजन दिखाती है। S6 में, दाईं ओर 4 मिमी तक के दो त्रिकोणीय आकार के घाव देखे गए हैं। बाएं फेफड़े में कोई फोकल या घुसपैठ संबंधी परिवर्तन नहीं पाया गया। श्वासनली और बड़ी ब्रांकाई उपखंडीय ब्रांकाई में प्रवाहित होती हैं। जड़ें संरचनात्मक हैं, विस्तारित नहीं। लिम्फ नोड्स बढ़े हुए नहीं हैं। हृदय, बड़ी वाहिकाएं और डायाफ्राम आमतौर पर स्थित होते हैं, उनकी आकृति नहीं बदली जाती है। फुफ्फुस गुहाओं में कोई तरल पदार्थ नहीं पाया गया। कोई हड्डी विनाशकारी परिवर्तन नहीं पाया गया।
निष्कर्ष: दाहिने फेफड़े के एस6 के एकल फॉसी के सीटी संकेत, संभवतः रेशेदार प्रकृति के। दोनों फेफड़ों के ऊपरी लोब के प्लुरोएपिकल और प्लुरोकोस्टल कमिसन और दाहिनी ओर S6।
कृपया मुझे समझाएं कि इन सबका क्या मतलब है, मुझे कुछ भी समझ नहीं आ रहा है, विशेषकर S6 में दाईं ओर 2 घाव हैं, आकार में त्रिकोणीय, 4 मिमी तक। मैं बहुत चिंतित हूं!
बहुत-बहुत धन्यवाद!!!
रॉबिन स्मिथुइस
नीदरलैंड के लीडरडॉर्प में रिजनलैंड अस्पताल का रेडियोलॉजी विभाग
यह 2007 के एक लेख का अद्यतन है जिसमें फेफड़ों के कैंसर स्टेजिंग (एमडी-एटीएस कार्ड) (1) के लिए माउंटेन-ड्रेस्लर क्षेत्रीय लिम्फ नोड डिवीजन का उपयोग किया गया था।
नारुके और एमडी-एटीएस वर्गीकरण के बीच अंतर को सुलझाने के लिए, 2009 में इंटरनेशनल एसोसिएशन फॉर द स्टडी ऑफ लंग कैंसर (आईएएसएलसी) ने क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स का वर्गीकरण प्रस्तावित किया।
यह आलेख इस वर्गीकरण को बेहतर ढंग से समझने के लिए चित्र और सीटी छवियां प्रदान करता है।
2009 आईएएसएलसी क्षेत्रीय लिम्फ नोड वर्गीकरण
सुप्राक्लेविकुलर लिम्फ नोड्स
1 निचली ग्रीवा, सुप्राक्लेविक्युलर और स्टर्नल नॉच के लिम्फ नोड्स (बाएं और दाएं)।
वे गर्दन के निचले तीसरे भाग और सुप्राक्लेविक्यूलर क्षेत्रों में श्वासनली की मध्य रेखा के दोनों किनारों पर स्थित हैं, ऊपरी सीमा क्रिकॉइड उपास्थि का निचला किनारा है, निचली सीमा हंसली और मेन्यूब्रियम का गले का निशान है। उरोस्थि
ऊपरी मीडियास्टिनल लिम्फ नोड्स 2-4
2एलबायां ऊपरी पैराट्रैचिल्स श्वासनली की बायीं दीवार के साथ, उरोस्थि के मैनुब्रियम के ऊपरी किनारे से लेकर महाधमनी चाप के ऊपरी किनारे तक स्थित होता है।
2आरदायां ऊपरी पैराट्रैचियल श्वासनली की दाहिनी दीवार के साथ और श्वासनली से उसकी बाईं दीवार के सामने, उरोस्थि के मैन्यूब्रियम के ऊपरी किनारे के स्तर से बाईं ब्राचियोसेफेलिक नस की निचली दीवार के क्षेत्र में स्थित होता है। श्वासनली के साथ प्रतिच्छेदन.
3 एप्रीवास्कुलर लिम्फ नोड्स समूह 2 के नोड्स की तरह श्वासनली से सटे नहीं होते हैं, लेकिन वाहिकाओं के पूर्वकाल में स्थित होते हैं (उरोस्थि की पिछली दीवार से, दाईं ओर बेहतर वेना कावा की पूर्वकाल की दीवार और बाईं ओर की पूर्वकाल की दीवार तक) बाईं ओर कैरोटिड धमनी)
3पीप्रीवर्टेब्रल (रेट्रोट्रैचियल) पीछे के मीडियास्टिनम में स्थित होते हैं, समूह 2 नोड्स की तरह श्वासनली से सटे नहीं होते हैं, लेकिन अन्नप्रणाली के पीछे स्थानीयकृत होते हैं।
4आरश्वासनली के साथ ब्राचियोसेफेलिक नस के निचले किनारे के चौराहे से एज़ीगोस नस की निचली सीमा तक निचला पैराट्रैचियल, श्वासनली की दाहिनी दीवार के साथ इसकी बाईं दीवार तक।
4Lमहाधमनी चाप के ऊपरी किनारे से बाईं मुख्य फुफ्फुसीय धमनी के ऊपरी किनारे तक अवर पैराट्रैचियल
महाधमनी लिम्फ नोड्स 5-6
5.
सबऑर्टिक लिम्फ नोड्स लिगामेंट आर्टेरियोसस के पार्श्व में महाधमनी खिड़की में स्थित होते हैं; वे महाधमनी और फुफ्फुसीय ट्रंक के बीच नहीं, बल्कि उनके पार्श्व में स्थित होते हैं।
6.
पैरा-महाधमनी लिम्फ नोड्स आरोही महाधमनी चाप के पूर्वकाल और पार्श्व में स्थित होते हैं
निचले मीडियास्टिनल लिम्फ नोड्स 7-9
7.
सबकैरिनल लिम्फ नोड्स.
8.
पैरासोफेजियल लिम्फ नोड्स। कैरिना के स्तर से नीचे लिम्फ नोड्स।
9.
पल्मोनरी लिगामेंट नोड्स. वे फुफ्फुसीय स्नायुबंधन के भीतर स्थित होते हैं।
जड़, लोबार और (उप) खंडीय लिम्फ नोड्स 10-14
ये सभी समूह N1 लिम्फ नोड्स से संबंधित हैं।
फेफड़े की जड़ के नोड्स मुख्य ब्रोन्कस और फेफड़े की जड़ के जहाजों के साथ स्थित होते हैं। दाईं ओर वे एजाइगोस नस के निचले किनारे से लेकर लोबार ब्रांकाई में विभाजन के क्षेत्र तक, बाईं ओर - फुफ्फुसीय धमनी के ऊपरी किनारे तक फैले हुए हैं।
फेफड़ों और मीडियास्टिनम के लिम्फ नोड्स का व्यवस्थितकरण
1. सुप्राक्लेविकुलर लिम्फ नोड्स
इस समूह में निचले ग्रीवा, सुप्राक्लेविकुलर और स्टर्नल पायदान के लिम्फ नोड्स शामिल हैं।
सुपीरियर बॉर्डर: क्रिकॉइड कार्टिलेज की निचली सीमा।
निचली सीमा: उरोस्थि के मेन्यूब्रियम की हंसली और गले का निशान।
श्वासनली की मध्य रेखा दाएं और बाएं समूहों के बीच की सीमा है।
2आर. दाहिना सुपीरियर पैराट्रैचियल लिम्फ नोड्स
वे श्वासनली की बाईं दीवार तक स्थित हैं।
निचला किनारा: श्वासनली के साथ ब्राचियोसेफेलिक नस के निचले किनारे का चौराहा।
2एल. बाएँ सुपीरियर पैराट्रैचियल लिम्फ नोड्स
सुपीरियर बॉर्डर: उरोस्थि के मैन्यूब्रियम का ऊपरी किनारा।
निचला किनारा: महाधमनी चाप का ऊपरी किनारा।
बाईं ओर की छवि श्वासनली के पूर्वकाल में 2 लिम्फ नोड्स दिखाती है, यानी 2आर, और समूह 3ए का एक छोटा प्रीवास्कुलर लिम्फ नोड भी दिखाई देता है।
3. दायां संवहनी और प्रीवर्टेब्रल लिम्फ नोड्स
समूह 2 के लिम्फ नोड्स के विपरीत, समूह 3 के लिम्फ नोड्स श्वासनली से सटे नहीं हैं।
वे इसमें विभाजित हैं:
3ए वाहिकाओं का अग्र भाग
ग्रासनली/प्रीवर्टेब्रल के पीछे 3पी
वे मीडियास्टिनोस्कोपी के साथ उपलब्ध नहीं हैं। 3पी समूह तक ट्रांसएसोफेजियल इकोकार्डियोग्राफी से पहुंचा जा सकता है।
बाईं ओर की छवि में प्रीवैस्कुलर स्पेस में एक 3ए नोड्यूल है। समूह 4R से संबंधित दाईं ओर निचले पैराट्रैचियल नोड्स पर भी ध्यान दें।
4आर. दाहिना निचला पैराट्रैचियल लिम्फ नोड्स
ऊपरी सीमा: श्वासनली के साथ बाईं ब्राचियोसेफेलिक नस के निचले किनारे का चौराहा।
निचली सीमा: अज़ीगोस नस का निचला किनारा।
4R नोड्स श्वासनली के बाएं किनारे तक विस्तारित होते हैं।
4L. बाएँ निचले पैराट्रैचियल लिम्फ नोड्स
4L नोड्स श्वासनली की बाईं दीवार के बाईं ओर स्थित हैं, महाधमनी चाप की ऊपरी दीवार पर स्पर्शरेखा खींची गई क्षैतिज रेखाओं और ऊपरी लोब ब्रोन्कस के ऊपरी किनारे के स्तर पर बाएं मुख्य ब्रोन्कस से गुजरने वाली एक रेखा के बीच। इनमें लिगामेंट आर्टेरियोसस के मध्य में स्थित पैराट्रैचियल नोड्स शामिल हैं।
समूह 5 (एओर्टोपल्मोनरी विंडो) के नोड्स धमनी लिगामेंट के बाहर स्थित होते हैं।
बाईं ओर की छवि कैरिना के स्तर से ऊपर है। श्वासनली के बाईं ओर 4L नोड्स हैं। ध्यान दें कि वे फुफ्फुसीय ट्रंक और महाधमनी के बीच स्थित हैं, लेकिन महाधमनी खिड़की में नहीं, क्योंकि वे लिगामेंटम आर्टेरियोसस के मध्य में स्थित हैं। फुफ्फुसीय ट्रंक के पार्श्व लिम्फ नोड्स समूह 5 से संबंधित हैं।
5. सबऑर्टिक लिम्फ नोड्स
सबऑर्टिक या एओर्टोपल्मोनरी विंडो लिगामेंटम आर्टेरियोसस के पार्श्व में और बाईं फुफ्फुसीय धमनी की पहली शाखा के समीप स्थित होती है और मीडियास्टिनल फुस्फुस के भीतर स्थित होती है।
6. पैरा-महाधमनी लिम्फ नोड्स
पैरा-महाधमनी लिम्फ नोड्स आरोही महाधमनी के पूर्वकाल और पार्श्व और महाधमनी चाप के ऊपरी और निचले किनारों के बीच स्थित होते हैं।
7. सबकैरिनल लिम्फ नोड्स
ये लिम्फ नोड्स श्वासनली द्विभाजन (कैरिना) के स्तर से नीचे स्थित हैं, लेकिन निचले लोब ब्रोन्कस और धमनी से संबंधित नहीं हैं। दाईं ओर, वे मध्यवर्ती ब्रोन्कस की निचली दीवार पर दुम पर स्थित हैं। बाईं ओर, वे निचले लोब ब्रोन्कस की ऊपरी दीवार पर दुम पर स्थित हैं।
बाईं ओर ग्रासनली के दाईं ओर समूह 7 लिम्फ नोड है।
8. पैरासोफेजियल लिम्फ नोड्स
ये लिम्फ नोड्स सबकैरिनल लिम्फ नोड्स से नीचे होते हैं और डायाफ्राम तक विस्तृत होते हैं।
बाईं ओर की छवि में, कैरिना के स्तर के नीचे, ग्रासनली के दाईं ओर एक समूह 8 लिम्फ नोड दर्शाया गया है।
बाईं ओर की पीईटी छवि समूह 8 नोड में 18पी-डीऑक्सीग्लूकोज के संचय को दर्शाती है। संबंधित सीटी छवि से पता चलता है कि यह लिम्फ नोड (नीला तीर) बड़ा नहीं हुआ है। इस नोड में मेटास्टैटिक घाव होने की संभावना बहुत अधिक है, क्योंकि पीईटी की विशिष्टता लिम्फ नोड्स के आकार को मापने से अधिक है।
9. फुफ्फुसीय स्नायुबंधन के लिम्फ नोड्स
ये लिम्फ नोड्स फुफ्फुसीय स्नायुबंधन के भीतर स्थित होते हैं, जिसमें अवर फुफ्फुसीय शिरा का मार्ग भी शामिल है। फुफ्फुसीय स्नायुबंधन को फेफड़े की जड़ को कवर करने वाले मीडियास्टिनल फुस्फुस के दोहराव द्वारा दर्शाया जाता है।
10. फेफड़े की जड़ के लिम्फ नोड्स
जड़ के लिम्फ नोड्स लोबार नोड्स के समीपस्थ स्थित होते हैं, लेकिन मीडियास्टिनल दोहराव और दाईं ओर मध्यवर्ती ब्रोन्कस के नोड्स के बाहर स्थित होते हैं।
समूह 10-14 के सभी लिम्फ नोड्स एन1 नोड्स हैं, क्योंकि वे मीडियास्टिनम के बाहर स्थित हैं।
अक्षीय गणना वाले टॉमोग्राम पर लिम्फ नोड्स के समूह
1. स्टर्नल नॉच के लिम्फ नोड्स केवल इस स्तर पर और इसके ऊपर दिखाई देते हैं
2. ऊपरी पैराट्रैचियल लिम्फ नोड्स: हंसली के नीचे, बाईं ब्राचियोसेफेलिक ट्रंक और श्वासनली के निचले किनारे के चौराहे के ऊपर दाईं ओर, और बाईं ओर महाधमनी चाप के ऊपर
3. प्रीवास्कुलर और रेट्रोट्रैचियल: वाहिकाओं के पूर्वकाल (3ए) और प्रीवर्टेब्रल (3पी)
4. निचला पैराट्रैचियल: महाधमनी चाप के ऊपरी किनारे से नीचे मुख्य ब्रोन्कस के स्तर तक
5. सबऑर्टिक (महाधमनी फुफ्फुसीय खिड़की): लिगामेंट आर्टेरियोसस के पार्श्व में या महाधमनी या बाईं फुफ्फुसीय धमनी के पार्श्व में लिम्फ नोड्स।
6. पैरा-महाधमनी: महाधमनी चाप के ऊपरी किनारे के नीचे आरोही महाधमनी और महाधमनी चाप से पूर्वकाल और बाहर की ओर स्थित नोड्स।
7. सबकैरिनल लिम्फ नोड्स।
8. पैरासोफेजियल लिम्फ नोड्स (कैरिना के नीचे)।
9. फुफ्फुसीय लिगामेंट के लिम्फ नोड्स: फुफ्फुसीय लिगामेंट के भीतर स्थित होते हैं।
10-14 लिम्फ नोड्स N1
मीडियास्टिनोस्कोपी और ट्रांससोफेजियल अल्ट्रासाउंड
मीडियास्टिनोस्कोपी के दौरान बायोप्सी के लिए उपलब्ध लिम्फ नोड्स: समूह 2L और 2R के ऊपरी पैराट्रैचियल नोड्स, समूह 4R और 4L के दाएं और बाएं निचले पैराट्रैचियल लिम्फ नोड्स, समूह 7 के सबकैरिनल लिम्फ नोड्स। समूह 1 सुपरस्टर्नल नॉच के ऊपर स्थित है और नियमित मीडियास्टिनोस्कोपी के दौरान पहुंच योग्य नहीं है।
विस्तारित मीडियास्टिनोस्कोपी
बाएं ऊपरी लोब के ट्यूमर सबऑर्टिक (समूह 5) और पैरा-महाधमनी लिम्फ नोड्स (समूह 6) में मेटास्टेसिस कर सकते हैं। ये नोड्स नियमित मीडियास्टिनोस्कोपी के दौरान बायोप्सी के लिए उपलब्ध नहीं हैं। विस्तारित मीडियास्टिनोस्कोपी पैरास्टर्नल मीडियास्टिनोटॉमी का एक विकल्प है। जटिलताओं के अधिक जोखिम के कारण इस प्रक्रिया का उपयोग कम बार किया जाता है।
अल्ट्रासाउंड-निर्देशित बारीक-सुई आकांक्षा बायोप्सी
ग्रासनली से अल्ट्रासाउंड इमेजिंग द्वारा पहुंच योग्य सभी लिम्फ नोड्स के लिए उपयोग किया जा सकता है। विशेष रूप से, निचले मीडियास्टिनम (समूह 7-9) के लिम्फ नोड्स तक पहुंच प्रदान की जाती है। इसके अलावा, इस प्रकार के अध्ययन से, यकृत का बायां लोब और बायां अधिवृक्क ग्रंथि दृश्य के लिए उपलब्ध होता है।
लसीका तंत्र
