टिज़ेरसिन अनुप्रयोग। टिज़ेरसिन: रूसी फार्मेसियों में उपयोग, एनालॉग्स और समीक्षाओं, कीमतों के लिए निर्देश

• टिज़र्सिन की एक गोली में 25 मिलीग्राम होता है levomepromazine. अतिरिक्त पदार्थ: सोडियम स्टार्च ग्लाइकोलेट, मैग्नीशियम स्टीयरेट, आलू स्टार्च, माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज, पोविडोन, लैक्टोज। शैल संरचना: मैग्नीशियम स्टीयरेट, टाइटेनियम डाइऑक्साइड, , हाइपोमेलोज।
• टिज़ेरसिन घोल के एक मिलीलीटर में 25 मिलीग्राम होता है levomepromazine. अतिरिक्त पदार्थ: सोडियम क्लोराइड, मोनोथियोग्लिसरॉल, निर्जल साइट्रिक एसिड, पानी।

रिलीज़ फ़ॉर्म

• सफेद, उभयलिंगी, गोल, गंधहीन गोलियाँ। एक अकॉर्डियन शॉक अवशोषक और प्रारंभिक उद्घाटन नियंत्रण के साथ भूरे रंग की कांच की बोतल में 50 गोलियाँ - कार्डबोर्ड पैक में ऐसी एक बोतल।
• एक विशिष्ट गंध वाला रंगहीन पारदर्शी घोल। एक ब्रेक प्वाइंट के साथ एक ग्लास ampoule में 1 मिलीलीटर समाधान - एक समोच्च पैकेज में पांच ampoules - एक कार्डबोर्ड बॉक्स में दो पैकेज।

औषधीय प्रभाव

एंटीसाइकोटिक, एंटीहिस्टामाइन, एंटीमैटिक, शामक, हाइपोथर्मिक, एनाल्जेसिक, एम-एंटीकोलिनर्जिक प्रभाव।

फार्माकोडायनामिक्स और फार्माकोकाइनेटिक्स

फार्माकोडायनामिक्स

फेनोथियाज़िन-प्रकार न्यूरोलेप्टिक . इसमें एंटीसाइकोटिक, एंटीमेटिक, शामक, हाइपोथर्मिक, एंटीहिस्टामाइन, एनाल्जेसिक और एंटीकोलिनर्जिक प्रभाव होते हैं। रक्तचाप कम करता है.

नाकाबंदी के कारण होने वाला एंटीसाइकोटिक प्रभाव D2 डोपामाइन रिसेप्टर्स मस्तिष्क के मेसोकॉर्टिकल और मेसोलेम्बिक सिस्टम।

नाकाबंदी के कारण होने वाला शामक प्रभाव एड्रेनालाईन रिसेप्टर्स मस्तिष्क का जालीदार गठन; हाइपोथर्मिक - नाकाबंदी हाइपोथैलेमिक डोपामाइन रिसेप्टर्स ; वमनरोधी - नाकाबंदी D2 डोपामाइन रिसेप्टर्स उल्टी केंद्र. एक्स्ट्रामाइराइडल दुष्प्रभाव "क्लासिकल" एंटीसाइकोटिक्स की तुलना में लेवोमेप्रोमेज़िन के साथ कम स्पष्ट होते हैं।

दर्द की सीमा बढ़ जाती है. एनेस्थीसिया और एंटीहिस्टामाइन के प्रभाव को बढ़ाने की अपनी क्षमता के कारण, टिज़ेर्सिन का उपयोग दर्द के लिए अतिरिक्त चिकित्सा के लिए किया जा सकता है। सबसे बड़ा एनाल्जेसिक प्रभाव इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के बाद 40 मिनट के भीतर प्राप्त होता है और चार घंटे तक रहता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

मौखिक प्रशासन के बाद, उच्चतम एकाग्रता औसतन 2 घंटे के बाद दर्ज की जाती है, और इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के बाद - 60 मिनट के बाद।

सक्रिय रूप से किसी भी हिस्टोहेमेटिक बाधाओं के माध्यम से प्रवेश करता है और विभिन्न अंगों और ऊतकों में वितरित होता है। यह तेजी से यकृत में रूपांतरित होता है, अंतिम ग्लुकुरोनाइड और सल्फेट संयुग्मों के निर्माण के साथ डीमिथाइलेशन से गुजरता है, जो मूत्र में निकल जाते हैं। एन-डेस्मेथिलोमोनो-मेथोट्रिमेप्राज़िन - औषधीय गतिविधि वाला एकमात्र, अन्य मेटाबोलाइट्स निष्क्रिय हैं।

आधा जीवन लगभग 20-25 घंटे है। ली गई खुराक का एक छोटा सा हिस्सा (1% तक) मूत्र और मल में अपने मूल रूप में उत्सर्जित होता है।

उपयोग के संकेत

• साइकोमोटर आंदोलन पर मनोविकृति, द्विध्रुवी विकार, ओलिगोफ्रेनिया,।
• अन्य मानसिक विकार चिंता से जटिल, घबराहट , भय, घबराहट, दृढ़ता।
• प्रभाव बढ़ाने की जरूरत है दर्दनाशक , सामान्य संज्ञाहरण के लिए दवाएं , H1-हिस्टामाइन रिसेप्टर्स के अवरोधक।
• दर्द सिंड्रोम (चेहरे की तंत्रिका की सूजन, त्रिपृष्ठी , दाद ).

मतभेद

• तंत्रिका तंत्र पर दमनात्मक प्रभाव डालने वाली दवाओं का अधिक मात्रा में सेवन ( सामान्य एनेस्थेटिक्स , शराब, नींद की गोलियां );
• बंटवारे उच्चरक्तचापरोधी दवाएं;
• बंद कोण;
• मल्टीपल स्क्लेरोसिस;
• अर्धांगघात;
• मियासथीनिया ग्रेविस;
• मूत्रीय अवरोधन;
• विघटन के चरण में पुरानी हृदय विफलता;
• उच्चारण जिगर का या ;
• अस्थि मज्जा हेमटोपोइजिस का दमन;
• भारी धमनी हाइपोटेंशन;
• स्तनपान;
• पोरफाइरिया;
• दवा या अन्य के घटकों के प्रति अतिसंवेदनशीलता फेनोथियाज़िन;
• उम्र 12 वर्ष से कम.

दवा का उपयोग बुजुर्ग रोगियों और हृदय रोगों के इतिहास वाले लोगों में सावधानी के साथ किया जाता है।

दुष्प्रभाव

• बाहर से घटना रक्त परिसंचरण: ऑर्थोस्टैटिक हाइपोटेंशन , दबाव में कमी, एडम्स-स्टोक्स सिंड्रोम , बढ़ोतरी क्यूटी अंतराल, . का उपयोग करते हुए फेनोथियाज़िन एंटीसाइकोटिक्स अचानक मृत्यु के मामले ज्ञात हैं।
• बाहर से घटना hematopoiesis: एग्रानुलोसाइटोसिस, पैन्टीटोपेनिया, ल्यूकोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, ईोसिनोफिलिया।
• बाहर से घटना तंत्रिका गतिविधि: चक्कर आना, उनींदापन, थकान, दृश्य मतिभ्रम, भ्रम, बढ़ा हुआ इंट्राकैनायल दबाव, कैटेटोनिया , अस्पष्ट भाषण, एक्स्ट्रामाइराइडल लक्षण , अभिविन्यास विकार, मिरगी के दौरे .
• बाहर से घटना उपापचय: मासिक धर्म चक्र में परिवर्तन, अतिस्तन्यावण , वजन घटना, मास्टाल्जिया . विकास की सूचना दी गई पिट्यूटरी एडेनोमास उपयोग करने वाले कई रोगियों में फेनोथियाज़िन डेरिवेटिव , लेकिन कारण-और-प्रभाव संबंध को साबित करने के लिए और अधिक शोध की आवश्यकता है।
• बाहर से घटना जनन मूत्रीय क्षेत्र: मूत्र का मलिनकिरण, पेशाब करने में कठिनाई, बिगड़ा हुआ गर्भाशय संकुचन।
• बाहर से घटना पाचन: पेट की परेशानी, शुष्क मुंह, उल्टी, मतली, जिगर की क्षति।
• बाहर से घटना त्वचा: हाइपरपिग्मेंटेशन, एरिथेमा, प्रकाश संवेदनशीलता।
• बाहर से घटना दृष्टि: पिगमेंटरी रेटिनोपैथी.
• एलर्जी: परिधीय, स्वरयंत्र शोफ, ब्रोंकोस्पज़म, एनाफिलेक्टॉइड प्रतिक्रियाएं, एक्सफ़ोलीएटिव डर्मेटाइटिस।
• अन्य घटनाएँ: अतिताप , इंजेक्शन क्षेत्र में दर्द और सूजन।

टिज़ेरसिन के उपयोग के लिए निर्देश (विधि और खुराक)

टिज़ेरसिन के उपयोग के निर्देश दवा को मौखिक रूप से प्रशासित करने की अनुमति देते हैं, प्रति दिन 25-50 मिलीग्राम से शुरू करके, कई खुराक में विभाजित किया जाता है। स्थिति में सुधार होने तक खुराक प्रतिदिन 25-50 मिलीग्राम बढ़ाई जाती है। जो लोग दूसरों के प्रति असंवेदनशील होते हैं मनोविकार नाशक रोगियों के लिए, दैनिक खुराक को प्रति दिन 50-75 मिलीग्राम तक बढ़ाने की अनुमति है। औसत खुराक प्रति दिन 200-300 मिलीग्राम है। स्थिति में सुधार और स्थिरीकरण के बाद, खुराक को रखरखाव (व्यक्तिगत रूप से निर्धारित) तक कम किया जाना चाहिए।

के मरीज तंत्रिका संबंधी विकार बाह्य रोगी अभ्यास में, दवा प्रति दिन 12.5-50 मिलीग्राम की खुराक पर निर्धारित की जाती है।

पैरेंट्रल उपयोग

इस वितरण मार्ग का उपयोग तब किया जाता है जब दवा को मौखिक रूप से लेना संभव नहीं होता है। दैनिक खुराक आमतौर पर 75-100 मिलीग्राम होती है और इसे 2-3 इंजेक्शनों में विभाजित किया जाता है, जो बिस्तर पर आराम और रक्तचाप और नाड़ी के नियंत्रण में किया जाता है। यदि आवश्यक हो, तो दैनिक खुराक 200-250 मिलीग्राम तक बढ़ा दी जाती है।

समाधान को गहराई से इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा द्वारा प्रशासित किया जा सकता है। अंतःशिरा ड्रिप जलसेक के लिए, 50-100 मिलीग्राम दवा को 250 मिलीलीटर में पतला होना चाहिए नमकीन घोल या 5% ग्लूकोज समाधान और IV के माध्यम से धीरे-धीरे इंजेक्ट करें।

जरूरत से ज्यादा

ओवरडोज़ के लक्षण: रक्तचाप में कमी, चालन में गड़बड़ी, अतिताप , चेतना का अवसाद, बेहोशी, एक्स्ट्रामाइराइडल लक्षण, मिर्गी के दौरे।

ओवरडोज़ का उपचार: द्रव संतुलन, इलेक्ट्रोलाइट्स और एसिड-बेस संतुलन, गुर्दे के कार्य की निगरानी और सुधार, मूत्राधिक्य , एकाग्रता हेपेटिक, ईसीजी . उपरोक्त संकेतकों के परिणामों के आकलन के आधार पर रोगसूचक उपचार किया जाता है। यदि दबाव कम हो जाता है, तो अंतःशिरा द्रव प्रशासन, ट्रेंडेलनबर्ग स्थिति, इंजेक्शन या नॉरपेनेफ्रिन . प्रोएरिथ्मोजेनिक प्रभाव के कारण पुनर्जीवन के लिए स्थितियाँ प्रदान करने की अनुशंसा की जाती है levomepromazine.

ओवरडोज़ के मामले में मनोविकार नाशक उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है , और अतालता संबंधी दवाएं लंबे समय से अभिनय। दौरे के उपचार के लिए, यह निर्धारित है या फ़िनाइटोइन (दोहराव के साथ बरामदगी ). विकास के दौरान रबडोमायोलिसिस परिचय देना . चयनात्मक अनुपस्थित है.

चूँकि, कृत्रिम उल्टी प्रेरित करने की अनुशंसा नहीं की जाती है मिर्गी के दौरे, डायस्टोनिक हरकतें सिर या गर्दन की मांसपेशियों के कारण उल्टी श्वसन पथ में प्रवेश कर सकती है।

महत्वपूर्ण संकेतों की निगरानी के साथ गैस्ट्रिक पानी से धोना किया जाता है। दवा के अवशोषण का अतिरिक्त दमन उपयोग से प्राप्त किया जाता है एंटरोसॉर्बेंट्स और रेचक।

इंटरैक्शन

के साथ एक साथ प्रयोग नहीं करना चाहिए लेवोमेप्रोमेज़िन उच्चरक्तचापरोधी दवाएं और MAO अवरोधक।

• एम-एंटीकोलिनर्जिक दवाएं (H1-हिस्टामाइन रिसेप्टर अवरोधक, ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स);
• पंक्ति एएंटीपार्किन्सोनियन दवाएं;
• , सक्सैमेथोनियम;
• दवाएं जो तंत्रिका तंत्र को दबाती हैं (सामान्य संज्ञाहरण, ओपिओइड, शामक और नींद की गोलियाँ, एंक्सिओलिटिक्स, ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स, ट्रैंक्विलाइज़र );
• दवाएं जो तंत्रिका तंत्र को उत्तेजित करती हैं ( डेरिवेटिव एम्फ़ैटेमिन और अन्य दवाएं);
• हाइपोग्लाइसेमिक मौखिक एजेंट;
• यानी कि बढ़ोतरी क्यूटी अंतराल ;
• इसका मतलब है कि कारण -संश्लेषण ;
• इथेनॉल;
• एंटासिड;
• दवाएं जो अस्थि मज्जा हेमटोपोइजिस को दबाती हैं;
• डिलेवलोल (दोनों दवाओं की खुराक कम करने की आवश्यकता हो सकती है)।

लेवोमेप्रोमेज़िन और उसे गैर-हाइड्रॉक्सिलेटेड डेरिवेटिव शक्तिशाली अवरोधक हैं CYP2D6. द्वारा चयापचयित दवाओं के साथ सहवर्ती उपयोग CYP2D6 , जिससे उनकी एकाग्रता में वृद्धि होती है और अवांछनीय प्रभाव बढ़ जाते हैं।

बिक्री की शर्तें

नुस्खे पर.

जमा करने की अवस्था

बच्चों से दूर रखें। एक अंधेरी जगह में कमरे के तापमान पर स्टोर करें।

तारीख से पहले सबसे अच्छा

विशेष निर्देश

के साथ संयुक्त उपयोग एमएओ अवरोधक , दवाएं जो तंत्रिका तंत्र को दबाती हैं, और एम-एंटीकोलिनर्जिक्स अत्यधिक सावधानी की आवश्यकता है.

लीवर या किडनी की क्षति वाले रोगियों को टिज़ेर्सिन सावधानी के साथ निर्धारित किया जाना चाहिए।

वृद्ध लोगों में विकास की प्रवृत्ति होती है ऑर्थोस्टैटिक हाइपोटेंशन , साथ ही एक शामक और एंटीकोलिनर्जिक प्रभाव phenothiazines . उन्हें साइड इफेक्ट्स का अनुभव होने की अधिक संभावना है एक्स्ट्रामाइराइडल प्रभाव .

दवा के पैरेंट्रल उपयोग के मामलों में, इंजेक्शन साइटों को वैकल्पिक किया जाना चाहिए, क्योंकि स्थानीय जलन और ऊतक परिवर्तन हो सकते हैं।

हृदय रोगों से पीड़ित रोगियों (विशेषकर बुजुर्गों), हृदय रोगों से पीड़ित रोगियों में दवा का उपयोग करते समय सावधानी बरती जानी चाहिए कोंजेस्टिव दिल विफलता , चालन विकार, लम्बाई क्यूटी अंतराल.

कब अतिताप इलाज के दौरान मनोविकार नाशक घटना की संभावना को बाहर करना आवश्यक है न्यूरोलेप्टिक प्राणघातक सहलक्षन , जो जीवन के लिए खतरा पैदा करता है और निम्नलिखित लक्षणों से प्रकट होता है: भ्रम, अतिताप, मांसपेशियों में अकड़न , स्वायत्त प्रणाली का विघटन, गतिविधि में वृद्धि क्रिएटिन फॉस्फोकाइनेज, कैटेटोनिया, मायोग्लोबिन्यूरिया और । यदि ऐसे लक्षण उत्पन्न हों या अतिताप अज्ञात मूल की दवा का उपयोग तुरंत बंद किया जाना चाहिए।

लंबे समय तक या बड़ी मात्रा में उपयोग की जाने वाली दवा को अचानक बंद करने के बाद, उल्टी, मतली, पसीना बढ़ जाना, , , चिंता, शामक प्रभावों के प्रति सहनशीलता फेनोथियाज़िन डेरिवेटिव और दूसरों के प्रति अत्यधिक सहनशीलता मनोविकार नाशक . इन कारणों से टिज़ेरसीन का सेवन हमेशा धीरे-धीरे बंद कर देना चाहिए।

विकास कोलेस्टेटिक प्रकार का पीलिया रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करता है। दवा का उपयोग बंद करने के बाद यह लक्षण पूरी तरह से गायब हो जाता है, इसलिए दीर्घकालिक उपचार के लिए यकृत मापदंडों की निरंतर निगरानी की आवश्यकता होती है।

उपचार से पहले और उसके दौरान, निम्नलिखित संकेतकों की नियमित निगरानी करना आवश्यक है: यकृत समारोह, ल्यूकोसाइट गिनती, ईसीजी (हृदय रोगों और बुजुर्ग रोगियों के लिए), सामग्री पोटैशियम रक्त में। अनुपात की समय-समय पर निगरानी करना भी आवश्यक है प्लाज्मा इलेक्ट्रोलाइट्स और उसका सुधार.

उपचार की प्रारंभिक अवधि के दौरान, मोबाइल तंत्र का संचालन सख्त वर्जित है। प्रतिबंध की अवधि प्रत्येक मामले में व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है।

एनालॉग

लेवल 4 एटीएक्स कोड मेल खाता है:

बच्चों के लिए

12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में उपयोग के लिए नहीं। 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए, यदि संकेत दिया जाए, तो प्रति दिन शरीर के वजन के प्रति किलोग्राम 0.35-3 मिलीग्राम की खुराक की सिफारिश की जाती है।

शराब के साथ

दवा को अल्कोहल युक्त पेय के साथ मिलाना प्रतिबंधित है।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान

इन अवधियों के दौरान, आपको दवा लेने से बचना चाहिए।

• Tizercin® के उपयोग के निर्देश
• Tizercin® दवा की संरचना
• Tizercin® दवा के लिए संकेत
• Tizercin® दवा के लिए भंडारण की स्थिति
• Tizercin® दवा का शेल्फ जीवन

एटीएक्स कोड:तंत्रिका तंत्र (एन) > साइकोलेप्टिक्स (एन05) > एंटीसाइकोटिक्स (एन05ए) > स्निग्ध संरचना के साथ फेनोथियाज़िन डेरिवेटिव (एन05एए) > लेवोमेप्रोमेज़िन (एन05एए02)

रिलीज फॉर्म, संरचना और पैकेजिंग

टैब., कवर लेपित, 25 मिलीग्राम: 50 पीसी।
रजि. नंबर: आरके-एलएस-5-नंबर 004387 दिनांक 07/08/2011 - मान्य

फिल्म लेपित गोलियाँ सफेद, गोल, थोड़ा उभयलिंगी, गंधहीन।

सहायक पदार्थ:लैक्टोज मोनोहाइड्रेट, आलू स्टार्च, माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज, पोविडोन के-25, सोडियम कार्बोक्सिमिथाइल स्टार्च (टाइप ए), मैग्नीशियम स्टीयरेट।

शैल रचना:हाइपोमेलोज, टाइटेनियम डाइऑक्साइड (ई171), डाइमेथिकोन (ई-1049)।

50 पीसी. - गहरे रंग की कांच की बोतलें (1) - कार्डबोर्ड पैक।

औषधि का विवरण TIZERTSIN® गोलियाँकजाकिस्तान गणराज्य के स्वास्थ्य मंत्रालय की आधिकारिक वेबसाइट पर पोस्ट किए गए निर्देशों के आधार पर 2013 में बनाया गया। अद्यतन तिथि: 12/25/2013

औषधीय प्रभाव

टिज़ेर्सिन फेनोथियाज़िन डेरिवेटिव्स के समूह से एक एंटीसाइकोटिक है। थैलेमस, हाइपोथैलेमस, रेटिक्यूलर गठन और लिम्बिक सिस्टम के डोपामाइन रिसेप्टर्स पर कार्य करके, लेवोमेप्रोमेज़िन संवेदी उत्तेजना को रोकता है। मोटर गतिविधि को कम करता है और इसका एक मजबूत शामक प्रभाव होता है। इसके अलावा, यह अन्य न्यूरोट्रांसमीटर सिस्टम (नॉरएड्रेनर्जिक, सेरोटोनर्जिक, हिस्टामिनर्जिक और कोलीनर्जिक) का विरोधी है। इसलिए, लेवोमेप्रोमाज़िन में एंटीमेटिक, एंटीहिस्टामाइन, एंटीएड्रेनर्जिक और एंटीकोलिनर्जिक प्रभाव होते हैं। लेवोमेप्रोमेज़िन क्लोरप्रोमेज़िन का एक एनालॉग है जिसमें क्लोरप्रोमेज़िन की तुलना में साइकोमोटर गतिविधि के निषेध का अधिक स्पष्ट प्रभाव होता है। एक्स्ट्रामाइराइडल दुष्प्रभाव अन्य एंटीसाइकोटिक्स की तुलना में कम स्पष्ट होते हैं। यह दवा एक मजबूत अल्फा-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर विरोधी है, लेकिन इसका एंटीकोलिनर्जिक प्रभाव कमजोर है। लेवोमेप्रोमेज़िन दर्द की सीमा को बढ़ाता है (एनाल्जेसिक प्रभावशीलता मॉर्फिन के बराबर है) और इसमें एक भूलनेवाला प्रभाव होता है। एनाल्जेसिक के प्रभाव को बढ़ाने की अपनी क्षमता के कारण, इस दवा का उपयोग गंभीर तीव्र और क्रोनिक दर्द सिंड्रोम में सहायक चिकित्सा के लिए किया जा सकता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

मौखिक प्रशासन के बाद, रक्त प्लाज्मा में सीमैक्स 1-3 घंटों के भीतर पहुंच जाता है। लेवोमेप्रोमेज़िन को सल्फेट और ग्लुकुरोनाइड संयुग्म बनाने के लिए तेजी से चयापचय किया जाता है, जो मूत्र में उत्सर्जित होते हैं। प्रशासित खुराक का एक छोटा सा हिस्सा (1%) मूत्र और मल में अपरिवर्तित उत्सर्जित होता है। टी 1/2 - 15-30 घंटे।

उपयोग के संकेत

• विभिन्न एटियलजि के साइकोमोटर आंदोलन: सिज़ोफ्रेनिया (तीव्र और पुरानी) के साथ, द्विध्रुवी विकारों के साथ, मनोविकृति (बूढ़ा, नशा और अन्य) के साथ, ओलिगोफ्रेनिया के साथ, मिर्गी के साथ;
• उत्तेजना, चिंता, घबराहट, भय, लगातार अनिद्रा के साथ होने वाले अन्य मानसिक विकार;
• जीर्ण मनोविकारों के लिए सहायक चिकित्सा: जीर्ण मतिभ्रम मनोविकार;
• दर्दनाशक दवाओं, सामान्य संज्ञाहरण, एंटीहिस्टामाइन के प्रभाव को बढ़ाना;
• दर्द सिंड्रोम (ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया, चेहरे का न्यूरिटिस, हर्पीस ज़ोस्टर)।

खुराक आहार

अपने डॉक्टर द्वारा बताई गई दवा का सख्ती से उपयोग करें।

उपचार कम खुराक से शुरू होना चाहिए, जिसे दवा की सहनशीलता के आधार पर धीरे-धीरे बढ़ाया जा सकता है। रोगी की स्थिति में सुधार होने के बाद, खुराक को रखरखाव खुराक तक कम किया जाना चाहिए, जिसकी मात्रा व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है। उपचार की अवधि रोगी की नैदानिक ​​स्थिति के आधार पर, डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है।

मनोविकृति के लिए, प्रारंभिक खुराक 25-50 मिलीग्राम (1-2 गोलियाँ) दिन में 2 बार है। यदि आवश्यक हो, तो प्रारंभिक दैनिक खुराक को 150-250 मिलीग्राम (2-3 खुराक में) तक बढ़ाया जा सकता है। अन्य एंटीसाइकोटिक्स के प्रति प्रतिरोधी रोगियों में, दैनिक खुराक 50-75 मिलीग्राम/दिन तक बढ़ाई जा सकती है।

दुष्प्रभाव

अक्सर:रक्तचाप में कमी, क्षिप्रहृदयता, ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन (साथ में कमजोरी, चक्कर आना और बेहोशी), मोर्गग्नि-एडम्स-स्टोक्स सिंड्रोम, क्यूटी अंतराल का लंबा होना (प्रोएरिथ्मोजेनिक प्रभाव, पाइरौएट-प्रकार क्षिप्रहृदयता)।

कभी-कभार:

• शुष्क मुँह, पेट की परेशानी, मतली, उल्टी, कब्ज, जिगर की क्षति (पीलिया, कोलेस्टेसिस), प्रकाश संवेदनशीलता, एरिथेमा, पित्ती, रंजकता, एक्सफ़ोलीएटिव जिल्द की सूजन, पैन्टीटोपेनिया, एग्रानुलोसाइटोसिस, ल्यूकोपेनिया, ईोसिनोफिलिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, भटकाव, भ्रम, दृश्य मतिभ्रम, अस्पष्ट भाषण , एक्स्ट्रामाइराइडल लक्षण (डिस्किनेसिया, डिस्टोनिया, पार्किंसोनिज्म, ओपिसथोटोनस, हाइपररिफ्लेक्सिया), मिर्गी के दौरे, बढ़ा हुआ इंट्राक्रैनियल दबाव, मनोवैज्ञानिक लक्षणों का पुनर्सक्रियण, कैटेटोनिया, गैलेक्टोरिआ, मासिक धर्म अनियमितताएं, वजन में कमी, पिट्यूटरी एडेनोमा (कुछ रोगियों में वर्णित, फेनोथियाज़िन लेना, हालांकि, इन दवाओं के साथ इसके कारण संबंध को स्थापित करने के लिए अतिरिक्त शोध की आवश्यकता है), मूत्र का मलिनकिरण, और मूत्र संबंधी विकार।

बहुत मुश्किल से ही:गर्भाशय संकुचन, लेंस और कॉर्निया में जमाव, पिगमेंटरी रेटिनोपैथी, अस्थमा, स्वरयंत्र शोफ, परिधीय शोफ, एनाफिलेक्टॉइड प्रतिक्रियाएं, अतिताप, विटामिन की कमी।

उपयोग के लिए मतभेद

• फेनोथियाज़िन या दवा के अन्य घटकों के प्रति अतिसंवेदनशीलता;
• उच्चरक्तचापरोधी दवाओं का एक साथ उपयोग;
• दवाओं की अधिक मात्रा जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (शराब, सामान्य एनेस्थेटिक्स, नींद की गोलियाँ) के अवसाद का कारण बनती है;
• कोण-बंद मोतियाबिंद;
• मूत्रीय अवरोधन;
• पार्किंसंस रोग;
• मल्टीपल स्क्लेरोसिस;
• मायस्थेनिया ग्रेविस, हेमिप्लेजिया;
• गंभीर कार्डियोमायोपैथी (संचार विफलता);
• गंभीर गुर्दे या यकृत रोग;
• गंभीर धमनी हाइपोटेंशन;
• वायरल, फंगल या बैक्टीरियल प्रकृति के तीव्र संक्रामक रोग (चिकन पॉक्स, दाद सहित); इथेनॉल, दवाओं और नींद की गोलियों के नशे के कारण कोमा;
• हेमटोपोइएटिक अंगों के रोग;
• पोरफाइरिया;
• स्तनपान की अवधि;
• 12 वर्ष तक की आयु के बच्चे।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें

गर्भावस्था के दौरान दवा का उपयोग तब तक नहीं किया जाना चाहिए जब तक कि जोखिमों और लाभों की सावधानीपूर्वक तुलना न की गई हो। लेवोमेप्रोमेज़िन स्तन के दूध में उत्सर्जित होता है। इस संबंध में, स्तनपान के दौरान इसका उपयोग वर्जित है।

विशेष निर्देश

यदि कोई अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रिया होती है तो दवा का उपयोग तुरंत बंद कर देना चाहिए।

संचय और विषाक्तता के जोखिम के कारण गुर्दे और/या यकृत विफलता वाले रोगियों को दवा निर्धारित करते समय विशेष सावधानी की आवश्यकता होती है।

बुजुर्ग रोगियों (विशेष रूप से मनोभ्रंश वाले) में ऑर्थोस्टैटिक हाइपोटेंशन के साथ-साथ फेनोथियाज़िन के एंटीकोलिनर्जिक और शामक प्रभाव होने की एक महत्वपूर्ण प्रवृत्ति होती है। इसके अलावा, वे विशेष रूप से एक्स्ट्रामाइराइडल दुष्प्रभावों से ग्रस्त हैं। इसलिए, बुजुर्ग रोगियों में, दवा कम प्रारंभिक खुराक के साथ निर्धारित की जाती है और खुराक में वृद्धि धीरे-धीरे होनी चाहिए।

ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन से बचने के लिए मरीज को पहली खुराक के बाद आधे घंटे तक लेटना चाहिए। यदि दवा का उपयोग करने के बाद अक्सर चक्कर आते हैं, तो आपको प्रत्येक खुराक के बाद बिस्तर पर ही रहना चाहिए।

लैक्टोज असहिष्णुता के मामले में, रोगी के आहार की योजना बनाते समय, प्रत्येक टैबलेट में लैक्टोज सामग्री (40 मिलीग्राम) को ध्यान में रखा जाना चाहिए।

हृदय रोग के इतिहास वाले रोगियों, विशेष रूप से बुजुर्गों के साथ-साथ कंजेस्टिव हृदय विफलता, चालन विकार, अतालता, जन्मजात लंबे क्यूटी सिंड्रोम या अस्थिर संचार प्रणाली वाले रोगियों का इलाज करते समय सावधानी बरतने की सलाह दी जाती है। टिज़ेरसिन का उपयोग शुरू करने से पहले, किसी भी हृदय रोग को बाहर करने के लिए एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम रिकॉर्ड किया जाना चाहिए जो एक कॉनट्राइंडिकेशन के रूप में काम कर सकता है।

फेनोथियाज़िन एंटीसाइकोटिक्स लेने पर अचानक मृत्यु (संभवतः हृदय संबंधी कारणों से) के मामले सामने आए हैं।

अन्य फेनोथियाज़िन की तरह, लेवोमेप्रोमाज़िन क्यूटी लम्बाई, अतालता और, बहुत कम ही, टॉर्सेड डी पॉइंट्स (टीडीपी) का कारण बन सकता है।

यदि एंटीसाइकोटिक थेरेपी के दौरान हाइपरथर्मिया देखा जाता है, तो न्यूरोलेप्टिक मैलिग्नेंट सिंड्रोम (एनएमएस) को बाहर रखा जाना चाहिए। एनएमएस एक घातक बीमारी है जिसकी विशेषता निम्नलिखित लक्षण हैं: मांसपेशियों में कठोरता, अतिताप, भ्रम, स्वायत्त तंत्रिका तंत्र की शिथिलता (अस्थिर रक्तचाप, क्षिप्रहृदयता, अतालता, पसीना बढ़ना), कैटेटोनिया। प्रयोगशाला संकेतक:

• क्रिएटिन फॉस्फोकाइनेज (सीपीके) स्तर में वृद्धि, मायोग्लोबिनुरिया (रबडोमायोलिसिस) और तीव्र गुर्दे की विफलता। ये सभी लक्षण एनएमएस के विकास का संकेत देते हैं। यदि वे होते हैं, साथ ही यदि एनएमएस के स्पष्ट नैदानिक ​​​​लक्षणों के बिना उपचार के दौरान अज्ञात एटियलजि का अतिताप होता है, तो टिज़ेरसीन का प्रशासन तुरंत बंद कर दिया जाना चाहिए। यदि, एनएमएस से ठीक होने के बाद, रोगी की स्थिति को आगे एंटीसाइकोटिक थेरेपी की आवश्यकता होती है, तो दवा की पसंद पर सावधानीपूर्वक विचार किया जाना चाहिए।

फेनोथियाज़िन के शामक प्रभावों के प्रति सहिष्णुता और विभिन्न एंटीसाइकोटिक्स के प्रति क्रॉस-सहिष्णुता का वर्णन साहित्य में किया गया है। ऐसी सहनशीलता उच्च या दीर्घकालिक खुराक के अचानक बंद होने के बाद होने वाली कार्यात्मक हानि के लक्षणों को समझा सकती है: मतली, उल्टी,

सिरदर्द, कंपकंपी, अधिक पसीना आना, क्षिप्रहृदयता, अनिद्रा और चिंता। इसलिए दवा का सेवन हमेशा धीरे-धीरे बंद करना चाहिए।

लेवोमेप्रोमेज़िन सहित कई एंटीसाइकोटिक्स मिर्गी के दौरे की सीमा को कम कर सकते हैं और मिर्गी के आकार के इलेक्ट्रोएन्सेफेलोग्राम (ईईजी) में बदलाव का कारण बन सकते हैं। इसलिए, मिर्गी के रोगियों में टिज़ेर्सिन की खुराक का चयन करते समय, नैदानिक ​​​​मापदंडों और ईईजी की लगातार निगरानी की जानी चाहिए।

कोलेस्टेटिक पीलिया का विकास रोगी की व्यक्तिगत संवेदनशीलता पर निर्भर करता है और दवा देना बंद करने के बाद पूरी तरह से गायब हो जाता है। इसलिए, दीर्घकालिक उपचार के दौरान, यकृत समारोह संकेतकों की नियमित निगरानी की आवश्यकता होती है।

फेनोथियाज़िन से उपचारित कुछ रोगियों में एग्रानुलोसाइटोसिस और ल्यूकोपेनिया भी देखा गया है। इसलिए, दीर्घकालिक चिकित्सा के दौरान, इन घटनाओं की बहुत कम आवृत्ति के बावजूद, रक्त गणना की नियमित निगरानी की सिफारिश की जाती है।

उपचार के दौरान और दवा का प्रभाव समाप्त होने तक (टाइज़रसिन का उपयोग बंद करने के 4-5 दिनों के भीतर) मादक पेय पदार्थों का सेवन करना निषिद्ध है।

• रक्तचाप (विशेषकर अस्थिर संचार प्रणाली और हाइपोटेंशन की संभावना वाले रोगियों में);
• यकृत समारोह परीक्षण (विशेषकर यकृत रोग वाले रोगियों में);
• रक्त गणना (बुखार और ग्रसनीशोथ के लिए, साथ ही संदिग्ध ल्यूकोपेनिया और एग्रानुलोसाइटोसिस के लिए, उपचार की शुरुआत में और दीर्घकालिक चिकित्सा के दौरान);
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (हृदय रोगों के लिए और बुजुर्ग रोगियों में)।

वाहन चलाने और मशीनरी चलाने की क्षमता पर प्रभाव

जरूरत से ज्यादा

लक्षण:

• महत्वपूर्ण संकेतों में परिवर्तन (आमतौर पर धमनी हाइपोटेंशन और हाइपरथर्मिया), हृदय की मांसपेशियों में चालन संबंधी गड़बड़ी (क्यूटी अंतराल का लंबा होना, वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया / फाइब्रिलेशन, पाइरॉएट-प्रकार टैचीकार्डिया, एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक), एक्स्ट्रामाइराइडल लक्षण, बेहोशी, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र उत्तेजना (मिर्गी) दौरे) और एनएमएस।

इलाज: निम्नलिखित मापदंडों की निगरानी: एसिड-बेस बैलेंस, पानी-इलेक्ट्रोलाइट संतुलन, किडनी का कार्य, मूत्र की मात्रा, लीवर एंजाइम गतिविधि, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम। एनएमएस वाले रोगियों में, सीरम सीपीके और शरीर के तापमान की निगरानी की जानी चाहिए। मॉनिटर किए गए मापदंडों के माप के अनुसार, रोगसूचक उपचार निर्धारित किया जाना चाहिए। धमनी हाइपोटेंशन के लिए:

• अंतःशिरा तरल पदार्थ, ट्रेंडेलनबर्ग स्थिति, डोपामाइन और/या नॉरपेनेफ्रिन (लेवोमेप्रोमाज़िन के प्रो-अतालता प्रभाव के कारण, पुनर्जीवन किट तैयार रखना आवश्यक है;
• डोपामाइन और/या नॉरपेनेफ्रिन का प्रबंध करते समय, हृदय समारोह की निगरानी की जानी चाहिए)। ऐंठन की स्थिति के लिए, डायजेपाम दिया जा सकता है, और यदि दौरे दोबारा आते हैं, तो फ़िनाइटोइन या फ़ेनोबार्बिटोन दिया जा सकता है। रबडोमायोलिसिस के लिए मैनिटोल निर्धारित किया जाना चाहिए। कोई विशिष्ट मारक ज्ञात नहीं है। जबरन डाययूरिसिस, हेमोडायलिसिस और हेमोपरफ्यूजन प्रभावी नहीं हैं। उल्टी को प्रेरित करने की अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि संभावित मिर्गी के दौरे और सिर और गर्दन की डायस्टोनिक प्रतिक्रियाओं से उल्टी की आकांक्षा हो सकती है। खुराक के 12 घंटे बाद भी गैस्ट्रिक पानी से धोना और महत्वपूर्ण संकेतों की निगरानी की जानी चाहिए, क्योंकि लेवोमेप्रोमाज़िन के एंटीकोलिनर्जिक प्रभाव से गैस्ट्रिक खाली होने की गति धीमी हो जाती है। अवशोषण को और कम करने के लिए, सक्रिय चारकोल और जुलाब के सेवन की सिफारिश की जाती है।

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

निम्नलिखित दवाओं के साथ टिज़ेर्सिन के एक साथ उपयोग से बचना चाहिए:गंभीर धमनी हाइपोटेंशन, मोनोमाइन ऑक्सीडेज अवरोधकों के जोखिम के कारण एंटीहाइपरटेन्सिव, क्योंकि टिज़ेरसिन के प्रभाव की अवधि और इसके दुष्प्रभावों की गंभीरता को बढ़ाना संभव है।

निम्नलिखित के साथ संयुक्त होने पर सावधानी बरती जानी चाहिए:

• एंटीकोलिनर्जिक दवाएं (ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स; एच 1 -एंटीहिस्टामाइन; कुछ एंटीपार्किन्सोनियन दवाएं; एट्रोपिन, स्कोपोलामाइन, स्यूसिनिलकोलाइन) बढ़े हुए एंटीकोलिनर्जिक प्रभाव (पैरालिटिक इलियस, मूत्र प्रतिधारण, ग्लूकोमा) के कारण; जब स्कोपोलामाइन के साथ मिलाया गया, तो एक्स्ट्रामाइराइडल दुष्प्रभाव देखे गए;
• ऐसी दवाएं जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को दबाती हैं (मादक पदार्थ, सामान्य एनेस्थीसिया, चिंताजनक, शामक और कृत्रिम निद्रावस्था की दवाएं, ट्रैंक्विलाइज़र, ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स) केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर दवा के प्रभाव को बढ़ाती हैं;
• दवाएं जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को उत्तेजित करती हैं (उदाहरण के लिए, एम्फ़ैटेमिन डेरिवेटिव) मनो-उत्तेजक प्रभाव में कमी आती है;
• लेवोडोपा इस दवा के प्रभाव को कमजोर करता है;
• मौखिक मधुमेह विरोधी दवाएं : उनकी प्रभावशीलता कम हो जाती है और हाइपरग्लेसेमिया हो सकता है;
• ऐसी दवाएं जो क्यूटी अंतराल को बढ़ाती हैं (कुछ एंटीरैडमिक दवाएं, मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक्स, कुछ एजोल एंटीफंगल, सिसाप्राइड, कुछ एंटीडिप्रेसेंट, कुछ एंटीहिस्टामाइन और पोटेशियम-कम करने वाले मूत्रवर्धक का अप्रत्यक्ष प्रभाव); ये प्रभाव योगात्मक हो सकते हैं और अतालता का खतरा बढ़ा सकते हैं;
• डिलेवलोल: चयापचय के पारस्परिक निषेध द्वारा, यह दवा और टिज़ेरसिन एक दूसरे के प्रभाव को बढ़ाते हैं; जब एक साथ उपयोग किया जाता है, तो एक या दोनों दवाओं की खुराक कम करना आवश्यक हो सकता है; अन्य बीटा ब्लॉकर्स के साथ इसी तरह की बातचीत संभव है;
• ऐसी दवाएं जो प्रकाश संवेदनशीलता का कारण बनती हैं, इसके बढ़ने के जोखिम के कारण;
• इथेनॉल: केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर निरोधात्मक प्रभाव बढ़ जाता है और एक्स्ट्रामाइराइडल दुष्प्रभाव विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है;
• अन्य: विटामिन सी के साथ-साथ प्रशासन टिज़ेरसिन के उपयोग से जुड़ी इस विटामिन की कमी को कम करता है।

टिज़ेर्सिन एक न्यूरोलेप्टिक दवा है। दवा का प्रभाव लेवोमेप्रोमेज़िन पदार्थ द्वारा निर्धारित होता है, जो मस्तिष्क में डोपामाइन रिसेप्टर्स (डी2) को अवरुद्ध करने में सक्षम है। इसके अलावा, टिज़ेरसिन एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स को भी ब्लॉक करता है। इन जैव रासायनिक अंतःक्रियाओं का परिणाम दवा का एंटीसाइकोटिक और शामक प्रभाव है। इसके अलावा, टिज़ेरसिन के निम्नलिखित प्रभावों का वर्णन किया गया है: वमनरोधी, शरीर के तापमान और रक्तचाप को कम करने की क्षमता। इस एंटीसाइकोटिक दवा में दर्द की सीमा को बढ़ाने और एनाल्जेसिक दवाओं के प्रभाव को बढ़ाने की क्षमता भी है। इसलिए, तीव्र दर्द का इलाज टिज़ेर्सिन से किया जा सकता है।

टिज़ेर्सिन का उपयोग इसके लिए किया जाता है:

• साइकोमोटर आंदोलन, जो सिज़ोफ्रेनिया, द्विध्रुवी विकार, मानसिक मंदता, मिर्गी, मनोविकृति (उदाहरण के लिए, बूढ़ा) के साथ हो सकता है;
• उत्तेजना, चिंता, लगातार नींद की गड़बड़ी, घबराहट की विशेषता वाले साइकोमोटर विकार;
• दर्द निवारक या एंटीहिस्टामाइन के प्रभाव को बढ़ाने की आवश्यकता;
• चेहरे के न्यूरिटिस, टर्नरी न्यूराल्जिया, पोस्टहर्पेटिक न्यूराल्जिया आदि के कारण होने वाला दर्द।

टिज़ेर्सिन का उत्पादन घोल और गोलियों दोनों में किया जाता है। इस दवा के संक्रमण और इंजेक्शन उन रोगियों के लिए किए जाते हैं जो इस दवा को मौखिक रूप से लेने में असमर्थ हैं, साथ ही उन लोगों के लिए जिनकी स्थिति में शीघ्र सुधार की आवश्यकता है। टिज़ेरसिन दवा के निर्देश दर्शाते हैं कि इसकी खुराक का नियम अधिकांश समान दवाओं को निर्धारित करने की रणनीति से मौलिक रूप से भिन्न नहीं है। अर्थात्, दवा की प्रारंभिक खुराक को प्रभावी तक बढ़ाया जाता है, और फिर रखरखाव के लिए कम किया जाता है। चूँकि यह दवा रक्तचाप को कम करती है, इसलिए रोगी को बिस्तर पर ही रहना चाहिए।

टिज़ेर्सिन को इसके लिए वर्जित किया गया है:

• शराब, नींद की गोलियाँ, एनेस्थेटिक्स की अधिक मात्रा;
• मल्टीपल स्क्लेरोसिस;
• मूत्रीय अवरोधन;
• कोण-बंद मोतियाबिंद;
• पार्किंसनिज़्म;
• पोर्फिरीया;
• मायस्थेनिया ग्रेविस और कई अन्य रोग संबंधी स्थितियां;
• स्तनपान, बारह वर्ष से कम उम्र के बच्चे;

- सावधानी के साथ जब -

• गर्भावस्था, बुढ़ापे में, विशेष रूप से हृदय प्रणाली के रोगों, मिर्गी, गुर्दे और यकृत के रोगों आदि के साथ।

टिज़ेरसीन के साइड इफेक्ट और ओवरडोज़

हृदय प्रणाली टिज़ेरसिन के अवांछनीय प्रभावों के प्रति संवेदनशील है - रक्तचाप कम हो सकता है और हृदय की कार्यप्रणाली ख़राब हो सकती है। इसके और फेनोथियाज़िन समूह की दवाओं से उपचार के दौरान, अचानक दर्द हो सकता है, जो संभवतः हृदय संबंधी शिथिलता के कारण होता है। इसके अलावा, निम्नलिखित प्रणालियों से होने वाले दुष्प्रभावों का वर्णन किया गया है: हेमटोपोइएटिक, तंत्रिका, अंतःस्रावी, पाचन, मूत्र, दृश्य। त्वचा संबंधी प्रतिक्रियाएं, प्रणालीगत असहिष्णुता प्रतिक्रियाएं आदि संभव हैं।

यह विशेष रूप से विस्तार से वर्णन करने लायक भी नहीं है कि टिज़ेरसिन की अधिक मात्रा के साथ क्या लक्षण होते हैं। बता दें कि यह बेहद गंभीर और जानलेवा स्थिति हो सकती है। रोगी को पुनर्जीवन चिकित्सा की आवश्यकता होती है।

टिज़ेरसिन की समीक्षाएँ

यह सुनने में भले ही आश्चर्यजनक लगे, टिज़ेरसिन की समीक्षाएँ आमतौर पर इसके शामक प्रभाव से जुड़ी होती हैं। यह शक्तिशाली और खतरनाक एंटीसाइकोटिक अनिद्रा के लिए निर्धारित और लिया जाता है! बेशक, रोगियों द्वारा वर्णित मामले "सामान्य से बाहर" हैं और इन स्थितियों के विवरण से पता चलता है कि टिज़ेर्सिन को न केवल नींद बहाल करने के लिए निर्धारित किया गया था, बल्कि प्रत्यक्ष संकेतों के लिए, यानी मनोविकृति के लिए भी निर्धारित किया गया था।

उदाहरण के लिए, एक युवक ने अपनी कहानी का वर्णन किया, जो "लोडिंग खुराक" (पिरासेटम) लेने से शुरू हुई, और फिर फेनिबुत और टिज़ेरसिन के साथ जारी रही। सीधे शब्दों में कहें तो मरीज को सोना बिल्कुल बंद हो गया। टिज़ेरसिन को इतनी अधिक मात्रा में लेने के बाद ही वह थोड़ी देर के लिए सो गया कि यह अजीब हो जाता है कि आखिर वह बच कैसे गया।

यह दुर्भाग्यपूर्ण है कि यह मामला एकमात्र नहीं है, हालांकि यह दुर्लभ है। मरीज़ टिज़ेर्सिन के दुष्प्रभावों का भी वर्णन करते हैं - मूड और प्रेरणा में कमी।

• मैं लगातार सुस्ती महसूस करता हूं और मेरा रक्तचाप बहुत कम है - मैं मुश्किल से रेंग पाता हूं...

जब डॉक्टरों से टिज़ेरसिन के उपयोग की ऐसी योजनाओं के बारे में उनकी राय पूछी गई, तो उन्होंने उत्तर दिया:

• यह एक पुराना और खतरनाक एंटीसाइकोटिक है जिसका उपयोग मनोविकृति के इलाज के लिए किया जाता है। अपने स्वास्थ्य का ख्याल रखें - एक पर्याप्त डॉक्टर खोजें जो आपके लिए आधुनिक चिकित्सा का चयन करेगा।

शायद हमें विशेषज्ञों की इस राय से जुड़ना चाहिए. किसी भी परिस्थिति में आपको टिज़ेर्सिन को अकेले नहीं लेना चाहिए। यदि आपका डॉक्टर आपको घर पर उपयोग करने के लिए यह दवा लिखता है, तो समय पर आपकी स्थिति में संभावित परिवर्तनों पर चर्चा करने के लिए इस डॉक्टर के संपर्क में रहना बेहतर होगा।

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सामान्य धारणा: (179)

किसी भी मानसिक विकार के लिए जटिल चिकित्सा की आवश्यकता होती है। और अक्सर दवा "टाइज़रसिन" को उपचार आहार में शामिल किया जाता है। विशेषज्ञों की समीक्षाओं से संकेत मिलता है कि दवा वास्तव में साइकोमोटर आंदोलन से निपटने में मदद करती है जो विभिन्न बीमारियों (सिज़ोफ्रेनिया और मानसिक मंदता सहित) की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है।

बेशक, दवा लेने की आवश्यकता का सामना करने वाले लोग अतिरिक्त जानकारी की तलाश में हैं। टिज़ेर्सिन में क्या गुण हैं? उपयोग, समीक्षा, मूल्य, एनालॉग्स के लिए निर्देश - ये महत्वपूर्ण डेटा हैं जिनका उपचार शुरू करने से पहले अध्ययन किया जाना चाहिए।

रचना की विशेषताएं. दवा का रिलीज फॉर्म

दुर्भाग्य से, आज कई लोगों को टिज़ेर्सिन दवा लेने की आवश्यकता का सामना करना पड़ रहा है। उपयोग, मूल्य, समीक्षा के निर्देश - ये महत्वपूर्ण तथ्य हैं। लेकिन सबसे पहले, यह उत्पाद की सामान्य विशेषताओं का अध्ययन करने लायक है।

"टाइज़रसिन" छोटी गोल फिल्म-लेपित गोलियों के रूप में उपलब्ध है। मुख्य सक्रिय घटक लेवोमेप्रोमेज़िन (1 टैबलेट - 25 मिलीग्राम पदार्थ) है। इसके अलावा, संरचना में मैग्नीशियम स्टीयरेट, लैक्टोज, आलू स्टार्च, पोविडोन शामिल हैं। खोल बनाने के लिए टाइटेनियम डाइऑक्साइड, मैग्नीशियम स्टीयरेट, हाइपोमेलोज़ और डाइमेथिकोन का उपयोग किया जाता है।

इसके अलावा, दवा इंजेक्शन समाधान के रूप में तैयार की जाती है। यह एक स्पष्ट तरल है, जिसे 1 मिलीलीटर कांच की शीशियों में पैक किया गया है। एक सर्विंग (एम्पौल) में 25 मिलीग्राम लेवोमेप्रोमेज़िन होता है। सहायक पदार्थों के लिए, संरचना में निर्जल साइट्रिक एसिड, सोडियम क्लोराइड, मोनोथियोग्लिसरॉल, साथ ही विलायक के रूप में शुद्ध पानी शामिल है।

उत्पाद शरीर को कैसे प्रभावित करता है?

"टाइज़रसिन" फेनोथियाज़िन श्रृंखला की एक बहुत प्रभावी एंटीसाइकोटिक दवा है। यह एंटीसाइकोटिक मेसोकॉर्टिकल और मेसोलेम्बिक सिस्टम के डोपामाइन डी2 रिसेप्टर्स को ब्लॉक करता है, जिससे एंटीसाइकोटिक प्रभाव पड़ता है।

दवा में शामक गुण होते हैं - यह तंत्रिका तंत्र को शांत करता है, चिंता और चिड़चिड़ापन से राहत देता है, चिंता और अन्य लक्षणों से निपटता है। वैसे यह दवा नींद की गोली की तरह भी काम करती है।

टिज़ेर्सिन टैबलेट में एंटीमेटिक और हाइपोथर्मिक गुण भी होते हैं। वे एनाल्जेसिक के रूप में कार्य करके दर्द से राहत दिलाते हैं। इसके अलावा, थेरेपी के दौरान रक्तचाप में भी कमी आती है।

दवा पाचन तंत्र की दीवारों द्वारा जल्दी से अवशोषित हो जाती है। रक्त में लेवोमेप्रोमेज़िन की अधिकतम सांद्रता प्रशासन के लगभग 1 से 3 घंटे बाद देखी जाती है। पदार्थ तेजी से पूरे ऊतकों और अंगों में वितरित हो जाता है। चयापचय यकृत में होता है - रासायनिक प्रतिक्रियाओं के परिणामस्वरूप, ग्लुकुरोनाइड और सल्फेट संयुग्म बनते हैं, जो गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होते हैं।

दवा "टाइज़रसिन": उपयोग के लिए संकेत

समीक्षाओं से संकेत मिलता है कि यह एक बहुत प्रभावी एंटीसाइकोटिक है। तो डॉक्टर किन मामलों में यह दवा लेने की सलाह देते हैं?

यह दवा सिज़ोफ्रेनिया, मिर्गी, मानसिक मंदता जैसी बीमारियों से राहत दिलाने में मदद करती है। गोलियाँ विभिन्न प्रकार के द्विध्रुवी विकारों और मनोविकारों (नशा और बुढ़ापा सहित) के लिए प्रभावी हैं।

अन्य किन मामलों में टिज़ेर्सिन टैबलेट लेने की सलाह दी जाती है? विशेषज्ञों की समीक्षाओं से पता चलता है कि दवा चिंता, घबराहट के दौरे, अनिद्रा के लगातार रूपों, विभिन्न भय और उत्तेजना से अच्छी तरह से निपटती है। जटिल चिकित्सा के भाग के रूप में, गोलियों का उपयोग हर्पीस ज़ोस्टर, चेहरे के न्यूरिटिस, ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया के लिए किया जाता है - वे दर्द से राहत देने और रोगी की स्थिति को कम करने में मदद करते हैं।

निर्देश। अनुमानित खुराक

विभिन्न साइकोमोटर विकारों के लिए, दवा "टाइज़रसिन" का उपयोग अक्सर किया जाता है। समीक्षाएँ दर्शाती हैं कि दवा वास्तव में प्रभावी है। लेकिन इस मामले में खुराक प्रत्येक मामले में व्यक्तिगत रूप से चुनी जाती है।

प्रारंभिक खुराक 25 - 50 मिलीग्राम है - इसे कई खुराकों में विभाजित किया जाना चाहिए, अधिकतम मात्रा सोने से पहले ली जानी चाहिए। खुराक को प्रतिदिन 25 - 50 मिलीग्राम बढ़ाया जाता है, जिससे यह प्रति दिन 200 - 300 मिलीग्राम हो जाती है। जैसे ही रोगी की स्थिति स्थिर हो जाती है, दवा की दैनिक मात्रा धीरे-धीरे कम होने लगती है। बेशक, आपको कुछ लक्षणों की उपस्थिति या गायब होने के आधार पर खुराक को समायोजित करते हुए, पूरी अवधि के दौरान रोगी की स्थिति की निगरानी करने की आवश्यकता है।

एक नियम के रूप में, थेरेपी समाधान के इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन से शुरू होती है। यह उपचार अस्पताल की सेटिंग में किया जाता है, क्योंकि रोगी की स्थिति (विशेष रूप से, उसके रक्तचाप) की लगातार निगरानी की जानी चाहिए। सुधार दिखाई देने के बाद, रोगी को बाह्य रोगी उपचार और निर्धारित गोलियाँ में स्थानांतरित कर दिया जाता है।

मतभेद: दवा किसे नहीं लेनी चाहिए?

इस तथ्य के बावजूद कि दवा को अपेक्षाकृत सुरक्षित माना जाता है, हर कोई इसे नहीं ले सकता। मतभेद हैं, और उनकी सूची का अध्ययन किया जाना चाहिए।

• यह दवा इसके किसी भी घटक के साथ-साथ फेनोथियाज़िन के प्रति अतिसंवेदनशीलता वाले रोगियों को निर्धारित नहीं है।
• अंतर्विरोधों में क्रोनिक हृदय विफलता, यकृत और गुर्दे की विफलता शामिल हैं।
• इस दवा का उपयोग पार्किंसंस रोग या मल्टीपल स्केलेरोसिस के लिए नहीं किया जाता है।
• अंतर्विरोधों में कोण-बंद मोतियाबिंद, धमनी उच्च रक्तचाप के गंभीर रूप और पोरफाइरिया शामिल हैं।
• टिज़ेर्सिन बच्चों के लिए निर्धारित नहीं है (समीक्षाओं से पता चलता है कि इस मामले में एक प्रभावी और सुरक्षित खुराक चुनना बहुत मुश्किल है)।
• गर्भावस्था के दौरान दवा लेने की सलाह नहीं दी जाती है। यदि स्तनपान के दौरान चिकित्सा की आवश्यकता हो तो स्तनपान बंद कर देना चाहिए।

प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं के बारे में जानकारी

टिज़ेर्सिन लेने से क्या खतरे जुड़े हैं? डॉक्टरों की समीक्षा, साथ ही सांख्यिकीय सर्वेक्षणों के नतीजे, पुष्टि करते हैं कि चिकित्सा के दौरान प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं शायद ही कभी विकसित होती हैं। लेकिन आपको अभी भी उनकी सूची से परिचित होने की आवश्यकता है।

• सबसे अधिक बार, चिकित्सा हृदय प्रणाली के विकारों को भड़काती है। गोलियाँ लेते समय, रक्तचाप अक्सर कम हो जाता है, जिससे ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन का विकास होता है। कभी-कभी तचीकार्डिया देखा जाता है।
• दवा हेमेटोपोएटिक प्रक्रियाओं को प्रभावित कर सकती है, जिससे इओसिनोफिलिया, पैन्टीटोपेनिया, ल्यूकोपेनिया और एग्रानुलोसाइटोसिस हो सकता है।
• दवा केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करती है। चिकित्सा के दौरान, कभी-कभी न्यूरोलेप्टिक मैलिग्नेंट सिंड्रोम का विकास देखा जाता है। कभी-कभी इंट्राक्रैनील दबाव बढ़ जाता है। कुछ मरीज़ अस्पष्ट वाणी और भ्रम की शिकायत करते हैं। मिर्गी के दौरे पड़ सकते हैं.
• थेरेपी कभी-कभी चयापचय प्रक्रियाओं को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है और हार्मोनल उतार-चढ़ाव का कारण बनती है। अचानक वजन कम होना संभव है. कभी-कभी गैलेक्टोरिया का विकास देखा जाता है। महिलाओं को कई बार मासिक धर्म में अनियमितता की शिकायत रहती है।
• उत्सर्जन तंत्र से प्रतिकूल प्रतिक्रिया संभव है। उनकी सूची में मूत्र प्रतिधारण, साथ ही उसका मलिनकिरण भी शामिल है।
• कभी-कभी पाचन तंत्र के विकार भी हो जाते हैं। कुछ रोगियों को मतली, कब्ज, पेट में अप्रिय और कभी-कभी दर्दनाक संवेदनाएं और शुष्क मुंह की शिकायत होती है।
• यदि हम दीर्घकालिक चिकित्सा के बारे में बात कर रहे हैं, तो पिगमेंटरी रेटिनोपैथी का विकास संभव है।
• एलर्जी प्रतिक्रिया विकसित होने की संभावना से इंकार नहीं किया जाना चाहिए। थेरेपी कभी-कभी त्वचा पर चकत्ते, खुजली, जलन और पित्ती की उपस्थिति से जुड़ी होती है।

दवा की जगह क्या लें?

ऐसे रोगी को क्या करना चाहिए जो किसी न किसी कारण से एंटीसाइकोटिक दवा टिज़ेरसिन (ईजीआईएस) नहीं ले सकता है? फार्माकोलॉजिकल बाजार ऐसी दवाओं का काफी बड़ा चयन प्रदान करता है। उदाहरण के लिए, हेलोपरिडोल का व्यापक रूप से विभिन्न मानसिक विकारों के लिए उपयोग किया जाता है। इस दवा के प्रभावी एनालॉग्स सल्पिराइड और ड्रॉपरिडोल भी हैं।

बेशक, एंटीसाइकोटिक्स के साथ स्व-दवा अस्वीकार्य है। ये गंभीर दवाएं हैं जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करती हैं। उनका अयोग्य उपयोग केवल स्थिति को और अधिक जटिल बना सकता है।

दवा की कीमत कितनी है?

आधुनिक चिकित्सा पद्धति में, टिज़ेर्सिन दवा का प्रयोग अक्सर किया जाता है। उपयोग, समीक्षा, संकेत और मतभेद के लिए निर्देश - जानकारी जिसका अध्ययन किया जाना चाहिए। लेकिन कई रोगियों के लिए, लागत महत्वपूर्ण कारकों में से एक है।

बेशक, एक सटीक आंकड़ा देना लगभग असंभव है, क्योंकि यहां बहुत कुछ फार्मेसी की मूल्य निर्धारण नीति पर निर्भर करता है। औसतन, 50 गोलियों वाले एक पैकेज की लागत 210 से 280 रूबल तक होती है।

दवा "टाइज़रसिन": रोगियों और डॉक्टरों से समीक्षा

इस दवा का प्रयोग अक्सर चिकित्सा पद्धति में किया जाता है। विशेषज्ञों का कहना है कि दवा वास्तव में साइकोमोटर विकारों के विभिन्न लक्षणों से राहत दिलाने में मदद करती है। सही खुराक में, गोलियाँ चिंता, घबराहट, अनिद्रा और अन्य समस्याओं से निपटने में मदद करती हैं। दवा शायद ही कभी किसी जटिलता का कारण बनती है (प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की प्रभावशाली सूची के बावजूद), और इसमें कई मतभेद नहीं हैं।

आपको यह समझने की आवश्यकता है कि सिज़ोफ्रेनिया, द्विध्रुवी विकार, मानसिक मंदता जैसी बीमारियों के लिए जटिल उपचार की आवश्यकता होती है। ये गोलियाँ कुछ लक्षणों से राहत दिलाने में मदद करती हैं, लेकिन बीमारी से नहीं निपटतीं।

एंटीसाइकोटिक दवा (न्यूरोलेप्टिक)

सक्रिय पदार्थ

लेवोमेप्रोमेज़िन

रिलीज फॉर्म, संरचना और पैकेजिंग

फिल्म लेपित गोलियाँ सफेद, गोल, थोड़ा उभयलिंगी, गंधहीन।

सहायक पदार्थ: मैग्नीशियम स्टीयरेट - 1 मिलीग्राम, सोडियम स्टार्च ग्लाइकोलेट - 2 मिलीग्राम, - 8 मिलीग्राम, माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज - 10 मिलीग्राम, आलू स्टार्च - 15.2 मिलीग्राम, लैक्टोज - 40 मिलीग्राम।

शैल रचना:टाइटेनियम डाइऑक्साइड - 0.758 मिलीग्राम, हाइपोमेलोज - 2.632 मिलीग्राम, डाइमेथिकोन - 0.355 मिलीग्राम, मैग्नीशियम स्टीयरेट - 0.255 मिलीग्राम।

50 पीसी. - पीई कैप के साथ भूरे रंग की कांच की बोतलें, पहले उद्घाटन नियंत्रण और एक अकॉर्डियन शॉक अवशोषक (1) के साथ - कार्डबोर्ड पैक।

जलसेक और इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए समाधान रंगहीन या थोड़ा रंगीन, पारदर्शी, एक विशिष्ट गंध के साथ।

सहायक पदार्थ: निर्जल साइट्रिक एसिड - 9 मिलीग्राम, मोनोथियोग्लिसरॉल - 7.5 मिलीग्राम, - 6 मिलीग्राम, तरल पानी - 1 मिलीलीटर तक।

1 मिली - रंगहीन ग्लास प्रकार I (5) से बने ampoules, लाल और नीले कोड रिंग के साथ और एक ब्रेक पॉइंट के साथ - समोच्च सेल पैकेजिंग (2) - कार्डबोर्ड पैक।

औषधीय प्रभाव

फेनोथियाज़िन श्रृंखला की एंटीसाइकोटिक दवा (न्यूरोलेप्टिक)। इसमें एंटीसाइकोटिक, शामक (कृत्रिम निद्रावस्था), एनाल्जेसिक, मध्यम, हाइपोथर्मिक, मध्यम एंटीहिस्टामाइन और एम-एंटीकोलिनर्जिक प्रभाव होते हैं। रक्तचाप में कमी का कारण बनता है।

एंटीसाइकोटिक प्रभाव मेसोलेम्बिक और मेसोकॉर्टिकल सिस्टम के डोपामाइन डी 2 रिसेप्टर्स की नाकाबंदी के कारण होता है।

शामक प्रभाव मस्तिष्क स्टेम के जालीदार गठन में एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स की नाकाबंदी के कारण होता है; वमनरोधी प्रभाव - उल्टी केंद्र के ट्रिगर क्षेत्र के डोपामाइन डी 2 रिसेप्टर्स की नाकाबंदी; हाइपोथर्मिक प्रभाव - हाइपोथैलेमस के डोपामाइन रिसेप्टर्स की नाकाबंदी।

लेवोमेप्रोमेज़िन के एक्स्ट्रामाइराइडल दुष्प्रभाव "शास्त्रीय" एंटीसाइकोटिक्स की तुलना में कम स्पष्ट होते हैं। लेवोमेप्रोमेज़िन दर्द की सीमा को बढ़ा देता है। सामान्य एनेस्थीसिया और एंटीहिस्टामाइन के प्रभाव को बढ़ाने की अपनी क्षमता के कारण, इस दवा का उपयोग तीव्र और पुरानी दर्द सिंड्रोम के लिए सहायक चिकित्सा के लिए किया जा सकता है।

अधिकतम एनाल्जेसिक प्रभाव इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के बाद 20-40 मिनट के भीतर विकसित होता है और लगभग 4 घंटे तक रहता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

चूषण

मौखिक प्रशासन के बाद, रक्त में सीमैक्स 1-3 घंटों के भीतर पहुंच जाता है।

इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के बाद, रक्त प्लाज्मा में सीमैक्स 30-90 मिनट के भीतर पहुंच जाता है।

वितरण

बीबीबी सहित हिस्टोहेमेटिक बाधाओं के माध्यम से प्रवेश करता है, और अंगों और ऊतकों में वितरित होता है।

उपापचय

सल्फेट और ग्लुकुरोनाइड संयुग्म बनाने के लिए लेवोमेप्रोमेज़िन को डीमिथाइलेशन द्वारा लीवर में तेजी से चयापचय किया जाता है, जो मूत्र में उत्सर्जित होते हैं। डीमेथिलेशन (एन-डेस्मेथिलोमोनो-मेथोट्रिमेप्राज़िन) के परिणामस्वरूप बनने वाले मेटाबोलाइट में औषधीय गतिविधि होती है, शेष मेटाबोलाइट्स निष्क्रिय होते हैं।

निष्कासन

टी 1/2 15-30 घंटे है।

प्रशासित खुराक का एक छोटा सा हिस्सा (1%) मूत्र और मल में अपरिवर्तित उत्सर्जित होता है।

संकेत

• विभिन्न एटियलजि के साइकोमोटर आंदोलन: सिज़ोफ्रेनिया (तीव्र और जीर्ण) में, द्विध्रुवी विकारों में, मनोविकारों में (बूढ़ापन और नशा सहित), ओलिगोफ्रेनिया में, मिर्गी में;
• उत्तेजना, चिंता, घबराहट, भय, लगातार अनिद्रा के साथ होने वाले अन्य मानसिक विकार;
• एनाल्जेसिक, सामान्य एनेस्थीसिया, हिस्टामाइन एच1 रिसेप्टर ब्लॉकर्स के प्रभाव को बढ़ाना;
• दर्द सिंड्रोम (ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया, चेहरे का न्यूरिटिस, हर्पीस ज़ोस्टर)।

मतभेद

• उच्चरक्तचापरोधी दवाओं का एक साथ उपयोग;
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (शराब, सामान्य दवाएं, नींद की गोलियाँ) पर निराशाजनक प्रभाव डालने वाली दवाओं की अधिक मात्रा;
• कोण-बंद मोतियाबिंद;
• मूत्रीय अवरोधन;
• पार्किंसंस रोग;
• मल्टीपल स्क्लेरोसिस;
• मियासथीनिया ग्रेविस;
• अर्धांगघात;
• विघटन के चरण में पुरानी हृदय विफलता;
• गंभीर गुर्दे की विफलता;
• गंभीर जिगर की विफलता;
• गंभीर धमनी हाइपोटेंशन;
• अस्थि मज्जा हेमटोपोइजिस (ग्रैनुलोसाइटोपेनिया) का निषेध;
• पोरफाइरिया;
• स्तनपान;
• 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चे;
• लेवोमेप्रोमेज़िन और अन्य फेनोथियाज़िन के प्रति अतिसंवेदनशीलता।

साथ सावधानीमिर्गी के लिए उपयोग किया जाता है, हृदय रोगों के इतिहास वाले रोगियों में, विशेष रूप से वृद्धावस्था में (हृदय की मांसपेशी चालन विकार, अतालता, जन्मजात लंबे क्यूटी अंतराल सिंड्रोम)।

मात्रा बनाने की विधि

अंदरकई खुराकों में 25-50 मिलीग्राम/दिन की खुराक से शुरू करके निर्धारित किया जाता है (दैनिक खुराक का अधिकतम हिस्सा सोने से पहले निर्धारित किया जाना चाहिए), रोगी की स्थिति में सुधार होने तक इसे प्रतिदिन 25-50 मिलीग्राम तक बढ़ाया जाना चाहिए। अन्य एंटीसाइकोटिक्स के प्रति प्रतिरोधी रोगियों में, दैनिक खुराक को और अधिक तेजी से बढ़ाया जा सकता है, इसे 50-75 मिलीग्राम/दिन तक बढ़ाया जा सकता है। औसत दैनिक खुराक 200-300 मिलीग्राम है।

रोगी की स्थिति में सुधार होने के बाद, खुराक को रखरखाव खुराक तक कम किया जाना चाहिए, जिसकी मात्रा व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है।

में न्यूरोटिक विकारों वाले रोगियों के लिए बाह्य रोगी अभ्यासदवा 12.5-50 मिलीग्राम (1/2-2 गोलियाँ) की दैनिक खुराक में निर्धारित की जाती है।

आन्त्रेतरदवा तब दी जाती है जब इसे मौखिक रूप से लेना संभव नहीं होता है। रक्तचाप और नाड़ी के नियंत्रण में बिस्तर पर आराम करते समय, दैनिक खुराक 75-100 मिलीग्राम है, जिसे 2-3 इंजेक्शन में विभाजित किया गया है। यदि आवश्यक हो, तो दैनिक खुराक 200-250 मिलीग्राम तक बढ़ा दी जाती है।

इंट्रामस्क्युलर (गहराई से) या अंतःशिरा में इंजेक्ट किया गया।

अंतःशिरा ड्रिप जलसेक (50-100 मिलीग्राम) के रूप में प्रशासन के लिए 0.9% सोडियम क्लोराइड समाधान या 5% डेक्सट्रोज (ग्लूकोज) समाधान के 250 मिलीलीटर में पतला किया जाना चाहिए और एक ड्रॉपर के माध्यम से धीरे-धीरे प्रशासित किया जाना चाहिए।

दवा के पैरेंट्रल उपयोग पर नैदानिक ​​अनुभव 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चेपर्याप्त नहीं। यदि सख्त संकेत हैं, तो 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए 0.35-3 मिलीग्राम/किग्रा शरीर के वजन/दिन की खुराक की सिफारिश की जाती है।

दुष्प्रभाव

हृदय प्रणाली से:रक्तचाप में कमी, ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन (कमजोरी, चक्कर आना और चेतना की हानि के साथ), एडम्स-स्टोक्स सिंड्रोम, टैचीकार्डिया, क्यूटी अंतराल का लंबा होना (अतालता प्रभाव, पाइरॉएट-प्रकार अतालता)। फेनोथियाज़िन एंटीसाइकोटिक्स लेने पर अचानक मृत्यु (संभवतः हृदय संबंधी कारणों से) के मामले सामने आए हैं।

हेमेटोपोएटिक प्रणाली से:पैन्टीटोपेनिया, एग्रानुलोसाइटोसिस, ल्यूकोपेनिया, ईोसिनोफिलिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की ओर से:उनींदापन, चक्कर आना, थकान में वृद्धि, भ्रम, अस्पष्ट भाषण, दृश्य मतिभ्रम, कैटेटोनिया, भटकाव, एकिनेटिक-हाइपोटोनिक सिंड्रोम (डिस्किनेसिया, डिस्टोनिया, पार्किंसनिज़्म, ओपिसथोटोनस, हाइपररिफ्लेक्सिया), मिर्गी के दौरे, बढ़े हुए इंट्राक्रैनियल दबाव, एनएमएस की प्रबलता के साथ एक्स्ट्रामाइराइडल लक्षण।

चयापचय की ओर से:वजन घटना, गैलेक्टोरिआ, मासिक धर्म संबंधी अनियमितताएं, मास्टाल्जिया। फेनोथियाज़िन डेरिवेटिव प्राप्त करने वाले कुछ रोगियों में पिट्यूटरी एडेनोमा की सूचना मिली है, लेकिन इन दवाओं के उपयोग और ट्यूमर के विकास के बीच एक कारण संबंध स्थापित करने के लिए और अधिक शोध की आवश्यकता है।

प्रजनन एवं मूत्र प्रणाली से:पेशाब करने में कठिनाई, मूत्र का मलिनकिरण, गर्भाशय की मांसपेशियों के संकुचन में कमी।

पाचन तंत्र से:शुष्क मुँह, पेट की परेशानी, मतली, उल्टी, कब्ज, जिगर की क्षति (पीलिया, कोलेस्टेसिस)।

त्वचा से:प्रकाश संवेदनशीलता, एरिथेमा, हाइपरपिग्मेंटेशन।

दृष्टि के अंग की ओर से:लेंस और कॉर्निया में जमाव, पिगमेंटरी रेटिनोपैथी।

एलर्जी:स्वरयंत्र शोफ, परिधीय शोफ, एनाफिलेक्टॉइड प्रतिक्रियाएं, ब्रोंकोस्पज़म, पित्ती, एक्सफ़ोलीएटिव जिल्द की सूजन।

अन्य:अतिताप (एनएमएस का पहला संकेत हो सकता है), इंजेक्शन स्थल पर दर्द और सूजन।

जरूरत से ज्यादा

लक्षण:रक्तचाप में कमी, अतिताप, हृदय की मांसपेशियों में चालन संबंधी गड़बड़ी (क्यूटी अंतराल का लंबा होना, "पिरूएट" प्रकार का वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया, एवी ब्लॉक), अलग-अलग गंभीरता की चेतना का अवसाद (कोमा तक), एक्स्ट्रामाइराइडल लक्षण, बेहोशी, मिर्गी दौरे, एनएमएस।

इलाज:एसिड-बेस बैलेंस, द्रव और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन, किडनी फ़ंक्शन, मूत्र की मात्रा, लिवर एंजाइम गतिविधि, ईसीजी रीडिंग और एनएमएस वाले रोगियों में, इसके अतिरिक्त सीरम सीपीके स्तर और शरीर के तापमान की निगरानी करने की सिफारिश की जाती है। उपरोक्त मापदंडों के मूल्यांकन के परिणामों के आधार पर रोगसूचक उपचार किया जाना चाहिए। रक्तचाप में कमी के मामले में, अंतःशिरा द्रव प्रशासन, ट्रेंडेलनबर्ग स्थिति, और डोपामाइन और/या नॉरपेनेफ्रिन के उपयोग का संकेत दिया जाता है। लेवोमेप्रोमाज़िन के प्रोएरिथ्मोजेनिक प्रभाव के कारण, पुनर्जीवन के लिए स्थितियां प्रदान करना आवश्यक है, और डोपामाइन और/या नॉरपेनेफ्रिन का प्रशासन करते समय, एक ईसीजी अवश्य किया जाना चाहिए। एंटीसाइकोटिक्स की अधिक मात्रा के मामले में, एड्रेनालाईन के उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है। लिडोकेन और, यदि संभव हो तो, लंबे समय तक काम करने वाली अतालता वाली दवाओं के उपयोग से भी बचना चाहिए। दौरे को खत्म करने के लिए, डायजेपाम का उपयोग करें या, बार-बार होने वाले दौरे के लिए, फ़िनाइटोइन का उपयोग करें। यदि रबडोमायोलिसिस होता है, तो मैनिटोल निर्धारित किया जाता है। कोई विशिष्ट प्रतिविष नहीं है। जबरन पेशाब करना, हेमोडायलिसिस और हेमोपरफ्यूजन अप्रभावी हैं।

उल्टी को प्रेरित करने की अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि रुक-रुक कर मिर्गी के दौरे और सिर और गर्दन की मांसपेशियों की डायस्टोनिक प्रतिक्रियाओं के कारण उल्टी श्वसन पथ में प्रवेश कर सकती है। महत्वपूर्ण संकेतों की निगरानी के साथ गैस्ट्रिक पानी से धोना, दवा लेने के 12 घंटे बाद भी संकेत दिया जाता है, क्योंकि लेवोमेप्रोमेज़िन के एम-एंटीकोलिनर्जिक प्रभाव के कारण इसका प्राकृतिक उन्मूलन धीमा है। सक्रिय कार्बन और जुलाब का उपयोग करके दवा के अवशोषण में अतिरिक्त कमी हासिल की जाती है।

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

लेवोमेप्रोमेज़िन और निम्नलिखित दवाओं के सहवर्ती उपयोग से बचना चाहिए:

• रक्तचाप में स्पष्ट कमी के जोखिम के कारण उच्चरक्तचापरोधी दवाएं;
• MAO अवरोधक, क्योंकि लेवोमेप्रोमेज़िन की कार्रवाई की अवधि बढ़ाना और इसके दुष्प्रभावों की गंभीरता को बढ़ाना संभव है।

निम्नलिखित दवाओं के साथ सहवर्ती उपयोग करते समय सावधानी बरती जानी चाहिए

एम-एंटीकोलिनर्जिक गतिविधि वाली दवाएं (ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स; हिस्टामाइन एच1 रिसेप्टर ब्लॉकर्स; कुछ एंटीपार्किन्सोनियन दवाएं; एट्रोपिन, स्कोपोलामाइन, सक्सैमेथोनियम) लेवमेप्रोमेज़िन (पैरालिटिक इलियस, मूत्र प्रतिधारण, ग्लूकोमा) के एम-एंटीकोलिनर्जिक प्रभाव को बढ़ाती हैं। जब स्कोपोलामाइन के साथ सहवर्ती उपयोग किया गया, तो एक्स्ट्रामाइराइडल दुष्प्रभाव देखे गए।

सीएनएस अवसाद (ओपियोइड एनाल्जेसिक, सामान्य एनेस्थीसिया, चिंताजनक, शामक और कृत्रिम निद्रावस्था की दवाएं, ट्रैंक्विलाइज़र, ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स) केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर लेवोमेप्रोमाज़िन के निरोधात्मक प्रभाव को बढ़ाते हैं।

सीएनएस उत्तेजक (उदाहरण के लिए, एम्फ़ैटेमिन डेरिवेटिव): लेवोमेप्रोमेज़िन उनके साइकोस्टिमुलेंट प्रभाव को कम करता है।

लेवोडोपा: लेवोमेप्रोमेज़िन लेवोडोपा के प्रभाव को कम करता है।

मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक एजेंट: जब लेवोमेप्रोमेज़िन के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो उनकी प्रभावशीलता कम हो जाती है, जिसके लिए खुराक समायोजन की आवश्यकता होती है।

ऐसी दवाएं जो क्यूटी अंतराल को बढ़ाती हैं (कुछ एंटीरियथमिक दवाएं, मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक्स, कुछ एजोल एंटीफंगल, सिसाप्राइड, कुछ एंटीडिप्रेसेंट, कुछ एंटीहिस्टामाइन और पोटेशियम-कम करने वाले मूत्रवर्धक) क्यूटी लम्बा होने का खतरा बढ़ाती हैं और इसलिए अतालता का खतरा बढ़ जाता है।

ऐसी दवाएं जो प्रकाश संवेदनशीलता का कारण बनती हैं, जब लेवोमेप्रोमेज़िन के साथ एक साथ उपयोग की जाती हैं, तो प्रकाश संवेदनशीलता की संभावना बढ़ जाती है।

इथेनॉल केंद्रीय तंत्रिका तंत्र अवरोध को बढ़ाता है और लेवोमेप्रोमेज़िन के साथ एक साथ उपयोग किए जाने पर एक्स्ट्रामाइराइडल साइड इफेक्ट की संभावना बढ़ जाती है।

एंटासिड गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट में अवशोषण को कम करते हैं (एंटासिड लेने के 1 घंटे पहले या 4 घंटे बाद लेवोमेप्रोमेज़िन निर्धारित किया जाना चाहिए)।

अस्थि मज्जा हेमटोपोइजिस को रोकने वाली दवाएं मायलोस्पुप्रेशन के जोखिम को बढ़ाती हैं।

लेवोमेप्रोमेज़िन की तरह डिलेवलोल, चयापचय को रोकता है, जिससे दोनों दवाओं के प्रभाव में पारस्परिक वृद्धि होती है। यदि उनका एक साथ उपयोग किया जाता है, तो एक या दोनों दवाओं की खुराक कम करना आवश्यक हो सकता है। अन्य बीटा-ब्लॉकर्स के साथ इसी तरह की बातचीत संभव है।

लेवोमेप्रोमेज़िन और इसके गैर-हाइड्रॉक्सिलेटेड मेटाबोलाइट्स CYP2D6 के प्रबल अवरोधक हैं। मुख्य रूप से CYP2D6 द्वारा चयापचयित दवाओं के साथ लेवोमेप्रोमेज़िन के सहवर्ती उपयोग से इन दवाओं की सांद्रता में वृद्धि हो सकती है, जिससे इन दवाओं के प्रतिकूल प्रभाव बढ़ सकते हैं।

विशेष निर्देश

एलर्जी की प्रतिक्रिया होने पर दवा का उपयोग बंद कर देना चाहिए।

सीएनएस डिप्रेसेंट्स, एमएओ अवरोधकों और एम-एंटीकोलिनर्जिक्स के साथ सहवर्ती उपयोग के लिए विशेष सावधानी की आवश्यकता होती है।

बिगड़ा हुआ यकृत और/या गुर्दे की कार्यप्रणाली वाले रोगियों को दवा अत्यधिक सावधानी के साथ दी जानी चाहिए।

बुजुर्ग रोगियों में ऑर्थोस्टैटिक हाइपोटेंशन के साथ-साथ फेनोथियाज़िन के एम-एंटीकोलिनर्जिक और शामक प्रभाव होने की संभावना होती है। इसके अलावा, वे विशेष रूप से एक्स्ट्रामाइराइडल दुष्प्रभावों से ग्रस्त हैं। इसलिए, इन रोगियों का उपचार कम खुराक से शुरू किया जाना चाहिए और धीरे-धीरे बढ़ाया जाना चाहिए।

मनोभ्रंश से पीड़ित वृद्ध लोगों में, जिनका इलाज एंटीसाइकोटिक्स से किया गया था, मृत्यु दर के जोखिम में थोड़ी वृद्धि हुई थी। जोखिम की सटीक भयावहता निर्धारित करने के लिए अपर्याप्त डेटा हैं, और इस बढ़े हुए जोखिम का कारण अज्ञात है। टिज़ेर्सिन का उपयोग मनोभ्रंश से जुड़े व्यवहार संबंधी विकारों के इलाज के लिए नहीं किया जाना चाहिए। ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन के विकास से बचने के लिए, रोगी को पहली खुराक के बाद आधे घंटे तक लेटना चाहिए। यदि दवा लेने के बाद चक्कर आते हैं, तो आपको प्रत्येक खुराक के बाद तब तक बिस्तर पर रहना चाहिए जब तक कि चक्कर आना गायब न हो जाए।

टिज़ेर्सिन दवा के पैरेंट्रल प्रशासन के मामलों में, यदि आवश्यक हो, तो इंजेक्शन साइटों को वैकल्पिक किया जाना चाहिए, क्योंकि दवा स्थानीय जलन और ऊतक क्षति का कारण बन सकती है।

हृदय रोगों के इतिहास वाले रोगियों (विशेषकर बुजुर्गों), कंजेस्टिव हृदय विफलता, चालन विकार, अतालता और जन्मजात लंबे क्यूटी अंतराल सिंड्रोम वाले रोगियों को दवा लिखते समय सावधानी बरतनी भी आवश्यक है। टिज़ेरसिन के साथ उपचार शुरू करने से पहले, किसी भी हृदय संबंधी विकार को बाहर करने के लिए एक ईसीजी किया जाना चाहिए जो दवा के उपयोग को बाधित कर सकता है।

फेनोथियाज़िन थेरेपी के दौरान क्यूटी लम्बा होने, अतालता और, बहुत कम ही, टॉर्सेड डी पॉइंट्स (टीडीपी) की रिपोर्टें हैं।

यदि एंटीसाइकोटिक थेरेपी के दौरान हाइपरथर्मिया होता है, तो एनएमएस की संभावना को बाहर रखा जाना चाहिए। इस संभावित जीवन-घातक सिंड्रोम की विशेषता निम्नलिखित लक्षण हैं: मांसपेशियों में कठोरता, अतिताप, भ्रम, स्वायत्त तंत्रिका तंत्र की शिथिलता (अस्थिर रक्तचाप, टैचीकार्डिया, अतालता, पसीना बढ़ जाना), कैटेटोनिया, सीपीके गतिविधि में वृद्धि, मायोग्लोबिन्यूरिया (रबडोमायोलिसिस) और एक्यूट रीनल फ़ेल्योर। यदि वे होते हैं, साथ ही यदि एनएमएस के अन्य नैदानिक ​​लक्षणों के बिना उपचार के दौरान अज्ञात एटियलजि का अतिताप होता है, तो टिज़ेरसिन का उपयोग तुरंत बंद कर दिया जाना चाहिए।

उच्च खुराक में या लंबे समय तक उपयोग की जाने वाली दवा को अचानक बंद करने के बाद, निम्नलिखित हो सकता है: मतली, उल्टी, सिरदर्द, कंपकंपी, पसीना बढ़ना, क्षिप्रहृदयता, अनिद्रा और चिंता, साथ ही शामक प्रभाव के प्रति सहनशीलता का विकास फेनोथियाज़िन डेरिवेटिव और विभिन्न एंटीसाइकोटिक्स के प्रति क्रॉस-सहिष्णुता। इस कारण से, दवा को हमेशा धीरे-धीरे बंद करना चाहिए।

कई एंटीसाइकोटिक्स, जिनमें शामिल हैं। लेवोमेप्रोमेज़िन दौरे की सीमा को कम कर सकता है और मिर्गी के समान ईईजी परिवर्तन का कारण बन सकता है। इस कारण से, टिज़ेरसिन की खुराक का शीर्षक देते समय, मिर्गी के सभी रोगियों को सावधानीपूर्वक नैदानिक ​​​​अवलोकन और ईईजी निगरानी सुनिश्चित करनी चाहिए।

कोलेस्टेटिक पीलिया का विकास रोगी की व्यक्तिगत संवेदनशीलता पर निर्भर करता है और दवा का उपयोग बंद करने के बाद पूरी तरह से गायब हो जाता है। इसलिए, दीर्घकालिक उपचार के दौरान, यकृत समारोह की नियमित निगरानी की आवश्यकता होती है।

फेनोथियाज़िन प्राप्त करने वाले कुछ रोगियों में एग्रानुलोसाइटोसिस और ल्यूकोपेनिया की सूचना मिली है। ऐसे मामलों की दुर्लभता के बावजूद, लेवोमेप्रोमेज़िन के साथ दीर्घकालिक उपचार के दौरान नियमित रूप से ल्यूकोसाइट गिनती की निगरानी करना आवश्यक है। उपचार के दौरान और जब तक दवा काम करना बंद न कर दे (दवा बंद करने के 4-5 दिनों के भीतर), शराब का सेवन निषिद्ध है।

उपचार से पहले और उसके दौरान, निम्नलिखित संकेतकों की नियमित रूप से निगरानी करने की सिफारिश की जाती है: रक्तचाप, यकृत समारोह (विशेष रूप से यकृत रोग वाले रोगियों में), ल्यूकोसाइट गिनती, ईसीजी (हृदय रोगों के लिए और बुजुर्ग रोगियों में), रक्त सीरम में पोटेशियम एकाग्रता। रक्त में इलेक्ट्रोलाइट्स के स्तर की समय-समय पर निगरानी और उसका सुधार आवश्यक है (विशेषकर दीर्घकालिक चिकित्सा की योजना बनाते समय)।

वाहन चलाने और मशीनरी चलाने की क्षमता पर प्रभाव

उपचार की शुरुआत में (एक अवधि के लिए जिसकी अवधि रोगी की प्रतिक्रिया पर निर्भर करती है), कार चलाना और दुर्घटनाओं के बढ़ते जोखिम से जुड़े कार्य करना निषिद्ध है। इसके बाद, प्रतिबंध की गंभीरता प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है।

गर्भावस्था और स्तनपान

गर्भावस्था के दौरान दवा का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए, जब तक कि मां के लिए चिकित्सा का अपेक्षित लाभ भ्रूण के लिए संभावित जोखिम से अधिक न हो।

स्तनपान के दौरान टिज़ेरसिन की सुरक्षा पर पर्याप्त और सख्ती से नियंत्रित नैदानिक ​​​​अध्ययन नहीं किए गए हैं। लेवोमेप्रोमेज़िन स्तन के दूध में उत्सर्जित होता है। इन तथ्यों को देखते हुए, स्तनपान के दौरान दवा का उपयोग वर्जित है। यदि स्तनपान के दौरान दवा का उपयोग करना आवश्यक है, तो स्तनपान रोकने का मुद्दा तय किया जाना चाहिए।

बुढ़ापे में प्रयोग करें

साथ सावधानीहृदय रोगों के इतिहास वाले रोगियों में उपयोग किया जाता है, विशेष रूप से वृद्धावस्था में (हृदय की मांसपेशियों के संचालन संबंधी विकार,

फार्मेसियों से वितरण की शर्तें

दवा प्रिस्क्रिप्शन के साथ उपलब्ध है।

भंडारण की स्थिति और अवधि

यह दवा रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय की औषधि नियंत्रण के लिए स्थायी समिति की शक्तिशाली पदार्थों की सूची नंबर 1 से संबंधित है।

फिल्म-लेपित गोलियों के रूप में दवा को 15° से 25°C के तापमान पर बच्चों की पहुंच से दूर संग्रहित किया जाना चाहिए। शेल्फ जीवन - 5 वर्ष.

जलसेक और इंजेक्शन के लिए समाधान के रूप में दवा को बच्चों की पहुंच से दूर, 25 डिग्री सेल्सियस से अधिक तापमान पर प्रकाश से संरक्षित किया जाना चाहिए। शेल्फ जीवन - 2 वर्ष.