इन्फ्लूएंजा का प्राकृतिक भंडार ए. वैज्ञानिकों ने मानव स्वास्थ्य के लिए एक नए खतरे की चेतावनी दी है

20वीं और 21वीं सदी की सबसे व्यापक संक्रामक बीमारियों में से एक, जो पूरे देशों और महाद्वीपों को प्रभावित करती है, सामान्य फ्लू है। इसे इसका नाम फ्रेंच ग्रिपे - टू पिक - से मिला है, जो बीमारी की अविश्वसनीय रूप से उच्च संक्रामकता को इंगित करता है। वायरस हवाई बूंदों से फैलता है, आसानी से मानव श्लेष्म झिल्ली में प्रवेश करता है और तेजी से पूरी आबादी में फैल जाता है। यह वायरस दुनिया भर में फैलता है, जिससे महामारी फैलती है - बड़े पैमाने पर बीमारी का प्रकोप होता है जो एक देश या कई देशों में फैल जाता है।

प्रतिभाशाली डॉक्टरों और वैज्ञानिकों द्वारा किए गए बहुत सारे शोध, वैक्सीन और एंटीवायरल दवाओं के विकास के बावजूद, इन्फ्लूएंजा वायरस अभी भी दुनिया की आबादी के लिए भारी विनाशकारी क्षमता रखता है। दुनिया भर में बीमारी के मामलों को सावधानीपूर्वक दर्ज किया जाता है और एकत्र किए गए डेटा को विश्व स्वास्थ्य संगठन को प्रस्तुत किया जाता है। समस्या इतनी गंभीर और व्यापक है कि 1967 में हमारे देश में इन्फ्लुएंजा रिसर्च इंस्टीट्यूट बनाया गया, जो आज भी सक्रिय है।

हर साल, दुनिया भर में 3 से 50 लाख लोग इन्फ्लूएंजा से बीमार पड़ते हैं, और उनमें से 500 हजार तक लोग इस बीमारी या इसकी जटिलताओं से मर जाते हैं। श्वसन और हृदय प्रणाली की पुरानी बीमारियों वाले लोगों के लिए यह वायरस सबसे खतरनाक है, उनमें मृत्यु दर औसत से 100 गुना अधिक है। प्रत्येक इन्फ्लूएंजा महामारी न केवल आबादी के स्वास्थ्य को, बल्कि पूरे देश की अर्थव्यवस्था को भी नुकसान पहुंचाती है, क्योंकि संक्रमण अस्थायी रूप से कामकाजी लोगों की काम करने की क्षमता को बाधित करता है।

मानव जाति का इतिहास इन्फ्लूएंजा महामारी के कई प्रभावशाली उदाहरण जानता है। इस प्रकार, प्रथम विश्व युद्ध के दौरान, स्पैनिश फ्लू पूरे ग्रह पर फैल गया, जिससे इसकी 29% आबादी संक्रमित हो गई, जो उस समय 550 मिलियन लोगों की थी। अनुमान के मुताबिक, इसके पीड़ितों की संख्या 50 से 100 मिलियन लोगों तक थी - यह आंकड़ा शत्रुता की पूरी अवधि के लिए मृत्यु दर से अधिक है। आज, वायरस के एक और उत्परिवर्तन का वास्तविक खतरा है जिसके परिणाम समान गंभीरता की महामारी के रूप में होंगे।

रोगज़नक़

इन्फ्लूएंजा का प्रेरक एजेंट आज सबसे अधिक अध्ययन किए जाने वाले वायरस में से एक है, क्योंकि दुनिया भर के वैज्ञानिक इस पर बारीकी से नजर रखते हैं। हालाँकि, अपनी अविश्वसनीय परिवर्तनशीलता के कारण, यह अभी भी मानवता को इन्फ्लूएंजा संक्रमण को नियंत्रित करने के करीब नहीं ला सका है। इन्फ्लूएंजा वायरस ऑर्थमिक्सोविरिडे परिवार से संबंधित है और इसे 3 प्रकारों में विभाजित किया गया है:

• टाइप ए - मनुष्यों और जानवरों में पाया जाता है, जो अक्सर बीमारी के बड़े पैमाने पर फैलने का कारण बनता है;
• टाइप बी मानव है, रोग के 20% से कम मामलों के लिए जिम्मेदार;
• टाइप सी मानव है, 5% से अधिक मामलों में नहीं पाया जाता है।

इन्फ्लूएंजा वायरस की संरचना की योजना

बाहरी झिल्ली प्रोटीन के प्रकार अलग-अलग होते हैं - हेमाग्लगुटिनिन (एच) और न्यूरोमिनिडेज़ (एन)। उदाहरण के लिए, सबसे आम प्रकार ए वायरस में हेमाग्लगुटिनिन प्रकार 1 और न्यूरोमिनिडेज़ प्रकार 1 होता है, जिसे संक्षेप में H1N1 कहा जाता है। आज तक, एंटीजन एच1, एच2, एच3 और एन1, एन2 वाले वायरस को मनुष्यों से अलग किया गया है; अन्य प्रकार के एंटीजन जानवरों और पक्षियों में इन्फ्लूएंजा रोगजनकों में पाए जाते हैं।

इन्फ्लूएंजा वायरस की संरचना काफी सरल होती है: इसमें आरएनए अणु के चारों ओर एक प्रोटीन कैप्सूल होता है - इसकी वंशानुगत जानकारी। यह केवल 11 प्रोटीन अणुओं को एनकोड करता है, जिससे संपूर्ण विषाणु इकट्ठा होता है। 1931 में रोगज़नक़ को एक बीमार व्यक्ति की सामग्री से अलग किया गया था, और इलेक्ट्रॉन माइक्रोस्कोपी के विकास के बाद, इसकी संरचना का दृश्य अध्ययन करना संभव हो गया। विषाणु का गोलाकार आकार और आकार 120 एनएम तक होता है, इसकी सतह "स्पाइक्स" - न्यूरोमिनिडेज़ अणुओं से युक्त होती है।

इन्फ्लूएंजा वायरस की रोगजनकता इसके संरचनात्मक प्रोटीन द्वारा सुनिश्चित की जाती है:

• हेमाग्लगुटिनिन (एचए) - शरीर की कोशिकाओं में विषाणुओं को जोड़ने का कार्य करता है और प्रतिरक्षा एंटीबॉडी के लिए मुख्य लक्ष्य है;
• न्यूक्लियोप्रोटीन (एनपी) - वायरल कणों के संयोजन के दौरान वायरल आरएनए को नाभिक से साइटोप्लाज्म तक पहुंचाता है;
• न्यूरामिनिडेज़ (एनए) कोशिका से नए विषाणुओं की रिहाई के लिए जिम्मेदार है और उन्हें एक साथ चिपकने से रोकता है, जो नए लक्ष्यों के संक्रमण की उच्च दक्षता सुनिश्चित करता है;
• आंतरिक झिल्ली प्रोटीन (एम2) - वायरस के प्रवेश के लिए कोशिका झिल्ली की मोटाई में एक चैनल बनाता है;
• गैर-संरचनात्मक प्रोटीन NS1 - मेजबान कोशिका की सिंथेटिक गतिविधि को दबाता है, इसके आत्म-विनाश (एपोप्टोसिस) के तंत्र को ट्रिगर करता है।

इन्फ्लूएंजा ए वायरस के वाहक जंगली और घरेलू जलपक्षी हैं: बत्तख, हंस, प्लोवर। इसके अंतिम मालिक मनुष्य, घोड़े और सूअर हैं। शेष प्रकार (बी, सी) के मेजबान और स्रोत केवल मनुष्य हैं।

हर कुछ दशकों में मनुष्यों और जानवरों के शरीर में वायरस के वैकल्पिक प्रसार से इसके जीनोम में महत्वपूर्ण परिवर्तन होते हैं। परिणामस्वरूप, एक या दोनों सतह एंटीजन को दूसरे द्वारा प्रतिस्थापित कर दिया जाता है, जैसा कि 2013 में चीन में बर्ड फ्लू रोगज़नक़ के मामले में हुआ था। इसने लोगों को संक्रमित करने की क्षमता बरकरार रखते हुए H7N9 संरचना हासिल कर ली।

पक्षी संक्रमण का एक प्राकृतिक भंडार हैं जिसमें वायरस के सभी मौजूदा आनुवंशिक संशोधन संरक्षित हैं। नतीजतन, संक्रमण की उच्च संक्रामकता और घातकता के लिए ज़िम्मेदार स्पैनिश फ़्लू जीन अभी भी प्रकृति में घूम रहे हैं, जिससे दोबारा महामारी का ख़तरा पैदा हो रहा है। डब्ल्यूएचओ ग्रह भर में नए विनाशकारी मार्च के लिए वायरस की तैयारी की बारीकी से निगरानी कर रहा है, वर्तमान स्थिति का आकलन करते हुए कि वायरस अत्यधिक रोगजनक गुण प्राप्त कर रहा है।

रोग विकास का तंत्र

फ्लू का प्रकोप पूरी तरह से मौसमी होता है और ठंड के मौसम में होता है। एक नियम के रूप में, वे थोड़ी सी पिघलना के बाद शुरू होते हैं, जो ठंढ से पहले होता है। हवा नम और ठंडी हो जाती है, जो वायरस के बाहरी वातावरण में लंबे समय तक बने रहने के लिए एक आदर्श वातावरण है। कम दिन के उजाले घंटे और कम सौर गतिविधि भी वायरल कणों के अस्तित्व को बढ़ावा देती है। रोगज़नक़ भीड़-भाड़ वाली जगहों पर जल्दी से जमा हो जाता है: सार्वजनिक परिवहन, कक्षाओं, कार्य कार्यालयों में।

एक बीमार व्यक्ति खांसते, छींकते या बात करते समय नाक से निकलने वाली लार के साथ इन्फ्लूएंजा वायरस छोड़ता है। छींकने पर बनने वाली बलगम की सबसे खतरनाक बूंदें आकार में बेहद छोटी होती हैं, लंबी दूरी तक फैलती हैं और आसानी से दूसरे लोगों के श्वसन पथ में प्रवेश कर जाती हैं। एक बार नाक और ग्रसनी की श्लेष्मा झिल्ली पर, वायरस इसकी कोशिकाओं - उपकला कोशिकाओं - से जुड़ जाता है और अंदर प्रवेश कर जाता है।

कोशिका में, यह अपना प्रोटीन आवरण उतार देता है और अपनी आनुवंशिक जानकारी को पढ़ने का तरीका शुरू कर देता है, इसे प्रोटीन संश्लेषण स्टेशन - राइबोसोम में स्थानांतरित कर देता है। अनुवाद प्रक्रिया वायरल एंजाइम रिवर्स ट्रांसक्रिपटेस द्वारा सुनिश्चित की जाती है, जो इन्फ्लूएंजा आरएनए के लिए पूरक डीएनए श्रृंखला बनाता है और इसे सेल जीनोम में एकीकृत करता है। वायरस सेलुलर चयापचय को पूरी तरह से अपनी आवश्यकताओं के अधीन कर लेता है और इसके घटक वायरल कणों के संयोजन पर खर्च हो जाते हैं। जब उनमें से पर्याप्त मात्रा में साइटोप्लाज्म में जमा हो जाते हैं, तो वे बाहर निकलते हैं, कोशिका को तोड़ते हैं और उसकी मृत्यु का कारण बनते हैं। नए वायरल कण पड़ोसी कोशिकाओं को संक्रमित करते हैं और उनके प्रजनन का चक्र दोहराता है।

मृत उपकला कोशिकाएं श्लेष्म झिल्ली की सतह से अलग हो जाती हैं, जिससे सबम्यूकोसल प्लेट उजागर हो जाती है। होने वाले परिवर्तनों के जवाब में, एक सूजन प्रतिक्रिया के विकास के साथ प्रतिरक्षा रक्षा तंत्र शुरू हो जाते हैं। प्रतिरक्षा कोशिकाएं संक्रमित उपकला कोशिकाओं और उनके अवशेषों को खाकर वायरल क्षति की जगह का पता लगाने का प्रयास करती हैं। संचार प्रणाली भी प्रतिक्रिया करती है: रक्त सूजन वाली जगह पर पहुंच जाता है, इसका तरल भाग ऊतक में प्रवेश करता है और सूजन एक बाधा के रूप में बनती है।

श्लेष्म झिल्ली के नंगे क्षेत्र अपना अवरोधक कार्य खो देते हैं और वायरल कणों को अंतर्निहित ऊतक में जाने की अनुमति देते हैं। इस प्रकार, वे रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं, पूरे शरीर में फैलते हैं और, सेलुलर क्षय के उत्पादों के साथ, बुखार, स्थानीय और सामान्य विषाक्त प्रतिक्रियाओं का कारण बनते हैं। वायरस का संवहनी दीवार पर हानिकारक प्रभाव पड़ता है, यह भंगुर हो जाता है, और रक्त के तरल भाग और गठित तत्वों में इसकी पारगम्यता बढ़ जाती है। यह प्रतिरक्षा प्रणाली की गतिविधि को दबाता है, एंटीवायरल और एंटीबॉडी के अन्य वर्गों के संश्लेषण को रोकता है। सभी अंग प्रणालियों में श्लेष्म झिल्ली की सुरक्षा महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित होती है, जो विभिन्न रोगजनक बैक्टीरिया के प्रवेश और प्रसार की सुविधा प्रदान करती है।

शरीर के ऊतकों में वायरल कणों की उपस्थिति के जवाब में, प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाएं विशिष्ट एंटीबॉडी का उत्पादन करती हैं जो रोगज़नक़ को बांधती हैं और नष्ट कर देती हैं। वायरस के प्रवेश द्वार के स्थल पर - ऊपरी श्वसन पथ की श्लेष्मा झिल्ली - वर्ग ए, एम, जी के इम्युनोग्लोबुलिन संश्लेषित होते हैं, जो इसके पुन: प्रवेश को रोकते हैं। वे संक्रमण के बाद 3-5 महीने तक अत्यधिक सक्रिय रहते हैं।

बीमारी के 10-14वें दिन कक्षा एम इम्युनोग्लोबुलिन से लेकर हेमाग्लगुटिनिन और न्यूरोमिनिडेज़ पर्याप्त मात्रा में उत्पन्न होते हैं, जो 2 सप्ताह के बाद अपने चरम पर पहुंच जाते हैं। रक्त में उनकी उपस्थिति एक तीव्र संक्रमण का संकेत देती है और निदान में व्यापक रूप से उपयोग की जाती है। कक्षा जी के इम्युनोग्लोबुलिन कुछ समय बाद पर्याप्त मात्रा में जमा होते हैं - रोग की शुरुआत से 1-1.5 महीने। वे जीवन भर बने रहते हैं और किसी व्यक्ति को उसी प्रकार के वायरस से दोबारा संक्रमित होने से बचाते हैं। बदले में, रोगज़नक़ के अन्य एंटीजेनिक वेरिएंट अगले महामारी के मौसम में इन्फ्लूएंजा के दोबारा मामले का कारण बन सकते हैं।

रोग की शुरुआत से औसतन 10-14 दिनों में इन्फ्लूएंजा वायरस शरीर से पूरी तरह समाप्त हो जाता हैहालाँकि, बाद में जटिलताएँ उत्पन्न हो सकती हैं। उनमें से जो सीधे रक्त में विषाणुओं के संचलन से संबंधित होते हैं उन्हें प्रारंभिक कहा जाता है। इनमें मस्तिष्क, भारी रक्तस्राव शामिल हैं। देर से जटिलताएँ तब उत्पन्न होती हैं जब वायरस रक्त से पूरी तरह से गायब हो जाता है और प्रतिरक्षा प्रणाली और माइक्रोसिरिक्युलेशन के गहन विकारों से जुड़ा होता है। इनमें सबसे गंभीर और खतरनाक बैक्टीरिया को माना जाता है, जिसका इलाज करना बेहद मुश्किल होता है, खासकर वृद्ध लोगों में।

वर्गीकरण

औपचारिक रूप से, इन्फ्लूएंजा को एक व्यापक समूह के रूप में वर्गीकृत किया जा सकता है, क्योंकि यह इसके मानदंडों पर पूरी तरह फिट बैठता है। रोग प्रकृति में वायरल है और तीव्र रूप में होता है; रोगज़नक़ की कार्रवाई का लक्ष्य श्वसन पथ की श्लेष्म झिल्ली है। हालाँकि, विशिष्ट नैदानिक ​​​​तस्वीर, महामारी और महामारियों के रूप में रुग्णता, साथ ही चिकित्सीय और रोगनिरोधी एजेंटों के शस्त्रागार के बावजूद वायरस की अनियंत्रितता, इन्फ्लूएंजा के प्रत्येक मामले को अलग से पंजीकृत करने के लिए मजबूर करती है।

इन्फ्लुएंजा को गंभीरता के अनुसार वर्गीकृत किया गया है:

फ्लू की प्रकृति के अनुसार, ये हैं:

1. सरल.
2. उलझा हुआ:
   • प्रारंभिक जटिलताएँ - शरीर पर वायरस के सीधे प्रभाव से जुड़ी;
   • देर से होने वाली जटिलताएँ - उन परिवर्तनों से जुड़ी हैं जो इन्फ्लूएंजा वायरस अपने पीछे छोड़ जाता है। वे खुद को जीवाणु संक्रमण और पुरानी बीमारियों के बढ़ने के रूप में प्रकट कर सकते हैं।

क्लिनिक

इन्फ्लूएंजा विकास के कुछ चरणों के पारित होने के साथ चक्रीय रूप से होता है।संक्रमण के तुरंत बाद, वायरस किसी भी तरह से प्रकट हुए बिना उपकला कोशिकाओं में गुणा करना शुरू कर देता है - इस तरह रोग की ऊष्मायन अवधि गुजरती है। यह इन्फ्लूएंजा टाइप ए के लिए 2 दिनों तक, इन्फ्लूएंजा टाइप बी के लिए 3-4 दिनों तक रहता है। जैसे ही रोगज़नक़ रक्त में प्रवेश करने के लिए पर्याप्त मात्रा में जमा हो जाता है, अगली अवधि शुरू हो जाती है - रोग की ऊंचाई।

रोग का सक्रिय चरण गंभीर ठंड लगने, कमजोरी और तापमान में 38-40 डिग्री सेल्सियस तक की वृद्धि के साथ तीव्र रूप से शुरू होता है। बीमारी के दूसरे दिन बुखार अपने चरम पर पहुंच जाता है और फिर धीरे-धीरे कम हो जाता है। यह रक्त में वायरल कणों के बड़े पैमाने पर जारी होने से जुड़ा है और शायद ही कभी 5 दिनों से अधिक समय तक बना रहता है। बीमारी के बाद के समय में बुखार आमतौर पर जीवाणु संक्रमण के जुड़ने से जुड़ा होता है।

इन्फ्लूएंजा से बीमार लोगों में "आंसू से सने बच्चे" की विशिष्ट उपस्थिति होती है: चेहरा फूला हुआ हो जाता है, त्वचा और कंजाक्तिवा हाइपरमिक होते हैं, और आंखें चमकदार होती हैं। अक्सर आंखों में दर्द के कारण मरीजों को लैक्रिमेशन और फोटोफोबिया का अनुभव बढ़ जाता है। रोगी का मुंह थोड़ा खुला होता है, क्योंकि नाक से सांस लेना मुश्किल होता है।

सामान्य तौर पर, इन्फ्लूएंजा के लक्षण 2 व्यापक सिंड्रोम में फिट होते हैं: नशा और सर्दी।

इन्फ्लूएंजा की अभिव्यक्तियाँ

नशा स्वयं प्रकट होता है:

• गंभीर सिरदर्द, जो आमतौर पर ललाट भाग में स्थानीयकृत होता है और फटने जैसा होता है;
• मांसपेशियों, जोड़ों में दर्द, मांसपेशियों में कमजोरी;
• कमजोरी, दुर्बलता, अस्वस्थता;
• धड़कन की अनुभूति, बीमारी की शुरुआत में रक्तचाप में वृद्धि और ठीक होने की शुरुआती अवधि में इसका सामान्य से लगातार कम होना;
• श्लेष्म झिल्ली से रक्तस्राव, त्वचा पर छोटे चकत्ते, थ्रोम्बस गठन में वृद्धि।

कैटरल सिंड्रोम श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली की सूजन और सूजन का परिणाम है। यह स्वयं प्रकट होता है:

• रोग की शुरुआत में सूखी, परेशान करने वाली खांसी और ठीक होने के करीब थोड़ी मात्रा में श्लेष्मा थूक वाली खांसी;
• मामूली निर्वहन के साथ;
• आवाज का भारी होना.

हल्के या मध्यम गंभीरता का सरल इन्फ्लूएंजा इस प्रकार होता है। लक्षण धीरे-धीरे कमजोर हो जाते हैं और 7-10 दिनों के बाद व्यक्ति ठीक हो जाता है। हालाँकि, शरीर पर वायरस का विशिष्ट प्रभाव इस तथ्य की ओर ले जाता है कि व्यक्ति बीमारी के बाद कई महीनों तक तनाव सिरदर्द, कमजोरी और बढ़ी हुई थकान से पीड़ित रहता है।

इन्फ्लूएंजा का हाइपरटॉक्सिक रूप, जो वृद्ध लोगों के लिए विशिष्ट है, बहुत अधिक गंभीर है।और गंभीर इम्युनोडेफिशिएंसी वाले मरीज़। यह केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान और कई अंग विफलता के लक्षणों से प्रकट होता है:

1. आक्षेप;
2. बड़बड़ाना;
3. फव्वारा उल्टी;
4. दृश्य मतिभ्रम;
5. भ्रम या चेतना की पूर्ण हानि;
6. रक्तचाप में तेज गिरावट;
7. उत्तेजना और मनोविकृति;
8. सांस की गंभीर कमी;
9. खून बह रहा है;
10. थका देने वाली खांसी;
11. छाती में दर्द।

इन्फ्लूएंजा की जटिलताएँ 10-15% रोगियों में विकसित होती हैं और अक्सर निमोनिया द्वारा दर्शायी जाती हैं,चूंकि वायरस सीधे ब्रोन्कियल ट्री और एल्वियोली की कोशिकाओं में गुणा करने में सक्षम है। वायरल निमोनिया की विशेषता गंभीर पाठ्यक्रम, गंभीर श्वसन विफलता और जीवाणुरोधी चिकित्सा के प्रति प्रतिरोध है। रोगी को अत्यधिक बलगम वाली गंभीर खांसी होती है, जिसमें अक्सर खून की धारियाँ होती हैं। उसकी त्वचा एक समान नीले रंग के साथ पीली हो जाती है, उसके हाथ और पैर छूने पर ठंडे हो जाते हैं। सांस की गंभीर कमी थोड़े से शारीरिक परिश्रम और आराम करने पर होती है, जो फुफ्फुसीय एडिमा के बढ़ने से बढ़ जाती है।

गर्भवती महिलाओं में फ्लू

गर्भवती महिलाएं, अपनी स्थिति के कारण, इन्फ्लूएंजा वायरस के प्रति सबसे संवेदनशील श्रेणियों में से एक हैं। गर्भवती माँ के शरीर में, हार्मोन के प्रभाव में, प्रतिरक्षा प्रणाली की गतिविधि कम हो जाती है, जो बच्चे के सामान्य जन्म के लिए आवश्यक है। इस संबंध में, गर्भवती महिलाएं आसानी से इन्फ्लूएंजा से संक्रमित हो जाती हैं और दूसरों की तुलना में इसकी जटिलताओं से पीड़ित होने की अधिक संभावना होती है। ऐसा देखा गया है तीसरी तिमाही से बीमारी की गंभीरता बढ़ जाती है - इस अवधि के दौरान मृत्यु दर लगभग 17% है।यदि गर्भवती महिला को पुरानी दैहिक बीमारियाँ हैं तो इन्फ्लूएंजा से जटिलताओं और प्रतिकूल परिणामों का खतरा काफी बढ़ जाता है।

सामान्य नैदानिक ​​तस्वीर ऊपर वर्णित तस्वीर से थोड़ी भिन्न होती है: शरीर का तापमान बढ़ जाता है, सूखी खांसी होती है, सिर के सामने, मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द होता है। सांस की तकलीफ बढ़ जाती है, पैर, टाँगें और हाथ सूज जाते हैं।

विकासशील जटिलताओं के लक्षणों में शामिल हैं:

• श्वसन दर में 30 प्रति मिनट से अधिक की वृद्धि;
• क्षीण चेतना;
• तचीकार्डिया;
• छाती में दर्द।

गर्भावस्था के दौरान वायरल निमोनिया बहुत तेज़ी से विकसित होता है: रोगज़नक़ को फेफड़ों को व्यापक क्षति पहुँचाने में केवल कुछ घंटे लगते हैं। जटिलताएँ, बदले में, समय से पहले जन्म और भ्रूण की मृत्यु के जोखिम को बढ़ा देती हैं। यह प्लेसेंटा की रक्त वाहिकाओं के क्षतिग्रस्त होने और भ्रूण-प्लेसेंटल रक्त प्रवाह में व्यवधान के कारण होता है। बीमारी के चरम के दौरान सिजेरियन सेक्शन या प्रसव अक्सर बड़े पैमाने पर प्रसूति रक्तस्राव, गंभीर श्वसन विफलता और प्रसवोत्तर प्यूरुलेंट जटिलताओं के कारण मां की मृत्यु में समाप्त होता है।

असामान्य इन्फ्लूएंजा

वायरस की प्रोटीन संरचना में परिवर्तन से मेजबान शरीर के साथ बातचीत करने के नए तरीकों का उदय होता है, और इसलिए रोग के लक्षण बदल जाते हैं। इस प्रकार, एवियन इन्फ्लूएंजा H5N1 को एक लंबी ऊष्मायन अवधि की विशेषता है - यह 1 से 7 दिनों तक रहता है, जिसके बाद एक विशिष्ट संक्रमण पैटर्न विकसित होता है। हालाँकि, यह श्वसन पथ के निचले हिस्सों - ब्रोन्किओल्स और एल्वियोली में गुणा करने में अधिक सक्षम है, जिससे खूनी थूक के साथ दुर्बल खांसी होती है। बीमारी का गंभीर कोर्स श्वसन संकट सिंड्रोम के साथ होता है - कृत्रिम वेंटिलेशन की आवश्यकता के साथ फेफड़ों में गैस विनिमय की गंभीर गड़बड़ी।

स्वाइन फ्लू H2N3 की विशेषता गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट को नुकसान के लक्षणों के साथ होती है: उल्टी, पेट दर्द, पतला मल। अन्यथा, यह इन्फ्लूएंजा के विशिष्ट रूप के समान ही आगे बढ़ता है, जो बुखार, खांसी और गंभीर सामान्य कमजोरी से शुरू होता है।

निदान

इन्फ्लूएंजा का निदान एक सामान्य चिकित्सक द्वारा एक आउट पेशेंट नियुक्ति के मामले में किया जाता है और एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ द्वारा एक मरीज को रेफर किए जाने या अस्पताल में भर्ती होने के बाद किया जाता है। निदान इतिहास के संग्रह, शिकायतों की जांच, रोगी की जांच के दौरान स्थापित किया जाता है और प्रयोगशाला परीक्षणों द्वारा इसकी पुष्टि की जाती है। ठंड के मौसम में किसी बीमार व्यक्ति के संपर्क में आने या भीड़-भाड़ वाली जगहों पर जाने के बाद इन्फ्लूएंजा रोग की तीव्र शुरुआत होती है। इन्फ्लूएंजा के लक्षणों का एक विशिष्ट संयोजन बीमारी के पहले दिन से गंभीर नशा और सूखी खांसी के साथ उच्च तापमान है।

जांच के दौरान सबसे पहले डॉक्टर मरीज की शक्ल पर ध्यान देते हैं:

1. त्वचा का रंग - बुखार और नशे के कारण पीला या अत्यधिक सुर्ख, श्वसन विफलता के कारण नीला;
2. त्वचा और श्लेष्म झिल्ली पर एक पेटीचियल दाने की उपस्थिति एक पिनपॉइंट दाने है जो केशिकाओं की बढ़ती पारगम्यता और नाजुकता के कारण प्रकट होती है।

ग्रसनी की जांच से ग्रसनी की पिछली दीवार की हाइपरमिया और उसकी दानेदारता का पता चलता है। पैलेटिन टॉन्सिल मेहराब के किनारे से आगे नहीं निकलते हैं या थोड़े हाइपरट्रॉफाइड होते हैं। उनकी श्लेष्म झिल्ली चिकनी, चमकदार होती है, उस पर कोई पट्टिका नहीं होती है (जब तक कि जीवाणु वनस्पति संलग्न न हो)।

इन्फ्लूएंजा के साथ परिधीय लिम्फ नोड्स का बढ़ना दुर्लभ है; एक नियम के रूप में, सबमांडिबुलर, ग्रीवा और इंट्राथोरेसिक प्रतिक्रिया करते हैं। गुदाभ्रंश पर, डॉक्टर हृदय गति में वृद्धि, दिल की आवाज़ धीमी होना, कोई घरघराहट नहीं होना या सूखा होना नोट करता है। यदि फ्लू निमोनिया, एडिमा या फुफ्फुसीय रोधगलन से जटिल है, तो नम किरणें और मूक क्षेत्र दिखाई देते हैं जिनमें श्वास को नहीं सुना जा सकता है। नाड़ी तेज़, कमज़ोर और तनावपूर्ण होती है।

जब केंद्रीय तंत्रिका तंत्र क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो मेनिन्जेस में जलन के लक्षण दिखाई देते हैं। इनमें गर्दन की मांसपेशियों में तनाव, कूल्हे के जोड़ पर मुड़े हुए पैर को लापरवाह स्थिति में पूरी तरह से सीधा करने में असमर्थता (कर्निग का लक्षण) शामिल है। मस्तिष्क के ऊतकों की सूजन - एन्सेफलाइटिस और मस्तिष्क शोफ बिगड़ा हुआ चेतना, संवेदनशीलता की हानि और बिगड़ा हुआ मोटर गतिविधि के साथ होता है।

डॉक्टर अंततः प्रयोगशाला परीक्षणों की एक श्रृंखला निर्धारित करके इन्फ्लूएंजा के निदान की पुष्टि करता है:

इन्फ्लूएंजा के लिए अस्पताल में भर्ती होने वाले 35 वर्ष से अधिक उम्र के सभी लोगों को हृदय की कार्यप्रणाली में संभावित असामान्यताओं की पहचान करने के लिए ईसीजी से गुजरना पड़ता है। यदि निमोनिया का संदेह होता है, तो फेफड़ों का एक्स-रे किया जाता है, और गर्भवती महिलाओं में समय पर अध्ययन करना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। गर्भवती गर्भाशय को लेड एप्रन से विकिरण से बचाया जाता है। बीमारी के मध्यम से गंभीर रूप वाले मरीजों को स्पिरोमेट्री से गुजरना पड़ता है, जो श्वसन प्रणाली के कार्य का आकलन करने की एक विधि है। फुफ्फुसीय एडिमा और निमोनिया के साथ, फेफड़ों की महत्वपूर्ण क्षमता कम हो जाती है, लेकिन चरम श्वसन प्रवाह सामान्य रहता है।

इलाज

इन्फ्लूएंजा का इलाज एक संक्रामक रोग चिकित्सक द्वारा एक बाल रोग विशेषज्ञ (बच्चों के लिए), एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ (गर्भवती महिलाओं के लिए) और अन्य विशेष विशेषज्ञों (पुरानी बीमारियों वाले लोगों के लिए) के साथ मिलकर किया जाता है। रोगी की संक्रामकता की अवधि के लिए काम के लिए अक्षमता का प्रमाण पत्र जारी करने के साथ, हल्के रूपों का इलाज बाह्य रोगी के आधार पर किया जा सकता है। संक्रामक रोग अस्पताल में मध्यम, गंभीर, जटिल इन्फ्लूएंजा के मरीजों, गर्भवती महिलाओं और बच्चों को अस्पताल में भर्ती किया जाता है।

बीमारी के चरम के दौरान, आसानी से पचने योग्य आहार के साथ बिस्तर पर आराम करने की सलाह दी जाती है। आपको प्रति दिन विटामिन सी की उच्च सामग्री के साथ कम से कम 2 लीटर गर्म तरल पीना चाहिए: करंट, क्रैनबेरी, लिंगोनबेरी जूस, कॉम्पोट, नींबू के साथ चाय। व्यापक दवा उपचार किया जाता है, जिसका उद्देश्य वायरस की आगे की प्रतिकृति को रोकना, नशा को खत्म करना और बैक्टीरिया संबंधी जटिलताओं को रोकना है।

सिद्ध नैदानिक ​​गतिविधि वाली इन्फ्लूएंजा के लिए एंटीवायरल दवाओं में शामिल हैं:

इन्फ्लूएंजा के उपचार के लिए दवाओं के अन्य समूहों में निम्नलिखित निर्धारित हैं:

• इंटरफ़ेरोनोजेनेसिस के प्रेरक- गोलियाँ प्रतिरक्षा कोशिकाओं (कागोसेल, इंगविरिन) द्वारा एंटीवायरल एंटीबॉडी के उत्पादन को बढ़ाती हैं;
• इंटरफेरॉन की तैयारी- रोगियों के रक्त में सुरक्षात्मक एंटीबॉडी (साइक्लोफेरॉन) की एकाग्रता में वृद्धि;
• ज्वरनाशक- बुखार सहन न होने पर रोगी की स्थिति को कम करें (पैरासिटामोल, इबुप्रोफेन);
• एंटीकॉन्गेस्टेंट- नाक की भीड़ से राहत देने वाली दवाएं (ज़ाइलोमेटाज़ोलिन);
• विटामिन सी- संवहनी दीवार को वायरस के विषाक्त प्रभाव से बचाने के लिए;
• कफनाशक- पतला थूक, इसके निष्कासन की सुविधा प्रदान करता है (एम्ब्रोक्सोल, एसिटाइलसिस्टीन);
• एंटीबायोटिक दवाओं- जीवाणु संबंधी जटिलताओं (सेफ्ट्रिएक्सोन, एज़िथ्रोमाइसिन, एमोक्सिक्लेव, मेट्रोनिडाज़ोल) के जोखिम को कम करें;
• खारा समाधान, 5% ग्लूकोज समाधान- नशा ख़त्म करने के लिए अंतःशिरा द्वारा प्रशासित;
• हेमोस्टैटिक्स- रक्तस्राव रोकने के लिए (एटामसाइलेट, एमिनोकैप्रोइक एसिड)।

गंभीर श्वसन विफलता वाले मरीजों को श्वसन सहायता दी जाती है - ऑक्सीजन-समृद्ध हवा को इंट्रानैसल ट्यूब के माध्यम से आपूर्ति की जाती है।

लोक उपचारों का उपयोग केवल मुख्य चिकित्सा के अतिरिक्त के रूप में किया जा सकता हैजीवाणु संक्रमण के प्रति शरीर की प्रतिरोधक क्षमता को बढ़ाने के लिए। एंटीवायरल गुणों को प्याज और लहसुन के फाइटोनसाइड्स के लिए जिम्मेदार ठहराया जाता है, लेकिन वे केवल बीमारी की रोकथाम के चरण में ही प्रभावी होते हैं। भीड़-भाड़ वाली जगहों पर जाने से पहले उनके धुएं को अंदर लेने से संक्रमण का खतरा कम हो जाता है, लेकिन यह पूरी तरह खत्म नहीं होता है। मौखिक रूप से विटामिन सी की उच्च सामग्री वाले लोक उपचार लेने की सलाह दी जाती है: गुलाब कूल्हों, रोवन और काले करंट की पत्तियों का काढ़ा। शरीर की सुरक्षा को बहाल करने के लिए, आप इचिनेशिया अर्क, जिनसेंग रूट, शहद और प्रोपोलिस का उपयोग कर सकते हैं।

रोकथाम

फ्लू की रोकथाम की जाती है:

1. विशिष्ट विधियाँ - टीकाकरण;
2. गैर-विशिष्ट - संगरोध उपाय, शरीर की गैर-विशिष्ट सुरक्षा को मजबूत करना।

टीका

दुनिया भर के कई देशों में, फ्लू टीकाकरण राष्ट्रीय टीकाकरण कैलेंडर में शामिल है और एक अनिवार्य प्रक्रिया है। रूसी संघ में, गर्भवती महिलाएं, बच्चे, पुरानी बीमारियों वाले लोग और बुजुर्ग मुफ्त टीकाकरण के पात्र हैं।उन्हें अनुमानित इन्फ्लूएंजा महामारी की शुरुआत से 1-1.5 महीने पहले अपने निवास स्थान पर एक सामान्य चिकित्सक से संपर्क करना चाहिए, टीकाकरण के लिए रेफरल प्राप्त करना चाहिए और टीकाकरण कार्यालय में टीका लगवाना चाहिए। नागरिकों की अन्य सभी श्रेणियों को भुगतान के आधार पर टीका लगाया जाता है: टीका स्वयं आपके खर्च पर फार्मेसी श्रृंखला में खरीदा जाता है।

सफल टीकाकरण के लिए मुख्य शर्त यह है कि टीका लगाने के समय व्यक्ति स्वस्थ होना चाहिए या पुरानी बीमारी से मुक्त होना चाहिए।

फ्लू के टीके का उत्पादन हर साल वायरस के अपेक्षित तनाव के आधार पर किया जाता है। रोगज़नक़ पृथ्वी के दक्षिणी और उत्तरी गोलार्धों के बीच घूमता है, जिससे यह अनुमान लगाना संभव हो जाता है कि आने वाले मौसम में कौन सा तनाव महामारी का कारण बनेगा। फ़्लू शॉट हो सकता है:

राज्य चिकित्सा संस्थानों को इन्फ्लूएंजा वायरस प्रकार ए और बी के एंटीजन युक्त घरेलू निष्क्रिय टीका की आपूर्ति की जाती है। गर्भवती महिलाओं का टीकाकरण दूसरी और तीसरी तिमाही में सबसे सुरक्षित है; महामारी के मौसम के दौरान गर्भावस्था के 14 वें सप्ताह से इसे शुरू करने की सिफारिश की जाती है। संक्रमण के जोखिम को ध्यान में रखते हुए, टीकाकरण का मुद्दा प्रत्येक मामले में एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा व्यक्तिगत रूप से तय किया जाता है।

टीकाकरण गंभीर इन्फ्लूएंजा और इसकी जटिलताओं के जोखिम को काफी कम कर देता है, हालांकि, इसे समय पर किया जाना चाहिए - महामारी फैलने से कम से कम 2-3 सप्ताह पहले।

गैर-विशिष्ट तरीके

इसमे शामिल है:

1. 3 से 7 दिनों की अवधि के लिए बच्चों के संस्थानों, कार्य समूहों और सार्वजनिक कार्यक्रमों में जाने से रोगियों को हटाना - रोग की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों का समय;
2. परिसर का बार-बार वेंटिलेशन और दैनिक गीली सफाई;
3. सार्वजनिक स्थानों पर धुंध या डिस्पोजेबल मास्क पहनना; इसे हर 2 घंटे में कम से कम एक बार बदलना चाहिए;
4. महामारी के बीच नासिका मार्ग का उपचार - यह उपकला कोशिकाओं के साथ वायरस के संपर्क को रोकता है;
5. ठंड के मौसम में मल्टीविटामिन और इचिनेशिया टिंचर लेना।

कई लोग सक्रिय जीवनशैली अपनाते हुए भी अपने पैरों में तथाकथित "जुकाम" से पीड़ित होते हैं, जो केवल महामारी के प्रसार में योगदान देता है। किसी विशेषज्ञ की सलाह के बिना मौजूदा लक्षणों का आकलन करना बेहद मुश्किल है, इसलिए आवश्यक उपचार में देरी होती है और जटिलताओं का खतरा बढ़ जाता है। समय पर निर्धारित एंटीवायरल दवाएं फ्लू से नकारात्मक परिणाम की संभावना को कम कर देती हैं, जिससे विकलांगता की अवधि 5-7 दिनों तक कम हो जाती है। स्वस्थ वयस्कों में, बीमारी का मुख्य खतरा प्रतिरक्षा में स्पष्ट कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ जीवाणु संबंधी जटिलताओं का जुड़ना है। घर पर फ्लू का स्व-उपचार अस्वीकार्य है, इसलिए यदि लक्षण दिखाई दें, तो जल्द से जल्द डॉक्टर से परामर्श लें।

वीडियो: फ़्लू, डॉ. कोमारोव्स्की

एवियन इन्फ्लूएंजा एक अत्यधिक संक्रामक वायरल संक्रमण है जो पक्षियों की सभी प्रजातियों को प्रभावित कर सकता है। सबसे संवेदनशील घरेलू प्रजातियाँ टर्की और मुर्गियाँ हैं। जंगली पक्षियों की प्रजातियाँ संक्रमण के वाहक के रूप में काम कर सकती हैं। प्राकृतिक प्रतिरोध के कारण, वे स्वयं, एक नियम के रूप में, बीमार नहीं पड़ते हैं और प्रवास के दौरान काफी दूरी तय कर सकते हैं। एवियन इन्फ्लूएंजा वायरस (एआईवी) का प्राकृतिक भंडार जलपक्षी हैं, जो अक्सर घरों में संक्रमण लाने के लिए जिम्मेदार होते हैं।

एवियन इन्फ्लूएंजा वायरस ऑर्थोमाइक्सोविरिडे परिवार के इन्फ्लूएंजा ए वायरस से संबंधित हैं। रोगज़नक़ के कई उपप्रकार हैं, जो हेमाग्लगुटिनिन (एच) और न्यूरोमिनिडेज़ (एन) की एंटीजेनिक संरचना की विशेषताओं के आधार पर निर्धारित होते हैं। वर्तमान में, 15 एच उपप्रकार (एच1 - एच15) और 9 न्यूरोमिनिडेज़ उपप्रकार (एन 1 - एन 9) ज्ञात हैं, जो विभिन्न संयोजनों में पुन: मिश्रित हो सकते हैं। पोल्ट्री के लिए सबसे अधिक रोगजनकों में एंटीजेनिक फॉर्मूला एच 7 एन 7 (चिकन प्लेग वायरस) और एच 5 एन 1 वाले वायरस हैं, जो मुर्गियों की पूर्ण मृत्यु का कारण बन सकते हैं।

पिछले 7 वर्षों में, एवियन इन्फ्लूएंजा वायरस एच 5एन 1 और एच 7एन 7 ने, उत्परिवर्तन के परिणामस्वरूप, अपने जैविक गुणों में तेजी से बदलाव किया है और न केवल मनुष्यों के सीधे संक्रमण के साथ मेजबान बाधा को दूर करने की क्षमता हासिल कर ली है (मध्यवर्ती को दरकिनार कर दिया है) मेज़बान), लेकिन यह रोग के अत्यंत गंभीर नैदानिक ​​रूपों का कारण भी बनता है, जिनमें से कुछ महत्वपूर्ण रूप से मृत्यु में समाप्त होते हैं।

H 5N 1 उपप्रकार के पृथक वायरस सक्रिय रूप से पुन: एकत्रित होते हैं और, अंतरप्रजाति बाधा पर काबू पाते हुए, जलपक्षी के जलाशय से घरेलू पक्षियों और, हाल ही में, भूमि पर रहने वाले जंगली पक्षियों और मनुष्यों की ओर "निर्देशित" होते हैं। यह व्यापक संक्रमण निगरानी और नियंत्रण की आवश्यकता को निर्धारित करता है, खासकर जब से इन्फ्लूएंजा वायरस (अन्य श्वसन एजेंटों के विपरीत) असामान्य रूप से तेजी से फैलता है और इसे पारंपरिक अलगाव, संगरोध या यात्रा सलाह द्वारा नियंत्रित नहीं किया जा सकता है। इससे उन कारकों को निर्धारित करने के लिए इन्फ्लूएंजा निगरानी को मजबूत करना जरूरी हो गया है जो एवियन वायरस को मनुष्यों में प्रसारित करने की अनुमति देते हैं और बाद में मनुष्यों और जानवरों दोनों के लिए एच5 वायरस के खिलाफ प्रभावी टीके विकसित करते हैं।

वर्तमान में, यह वायरस अन्य स्तनधारियों (बिल्लियों, कुत्तों, सूअरों) के अनुकूल होने के कारण प्रकृति में अधिक व्यापक है।

मनुष्यों में रोग की नैदानिक ​​तस्वीर

इन्फ्लूएंजा ए (एच 5 एन 1) के लिए ऊष्मायन अवधि आमतौर पर 2-3 दिन होती है, जो 1 से 7 दिनों तक भिन्न होती है। यह रोग ठंड लगने, मायलगिया, संभावित गले में खराश और राइनोरिया के साथ तीव्र रूप से शुरू होता है। दक्षिण पूर्व एशियाई देशों में, आधे से अधिक रोगियों को मल में बलगम और रक्त की अनुपस्थिति में पानी जैसा दस्त हुआ, और एक चौथाई मामलों में बार-बार उल्टी हुई। शरीर के तापमान में वृद्धि शुरुआती और लगातार लक्षणों में से एक है। बीमारी के पहले घंटों में ही, तापमान 38C से अधिक हो जाता है और अक्सर उच्च और हाइपरपायरेटिक मूल्यों तक पहुंच जाता है। बीमारी के चरम पर (बीमारी के 2-3वें दिन), प्राथमिक वायरल निमोनिया के संभावित विकास के साथ निचले श्वसन पथ (लोअर रेस्पिरेटरी सिंड्रोम) को नुकसान होता है: खांसी, सांस की तकलीफ और डिस्फ़ोनिया। खांसी आमतौर पर गीली होती है और थूक में अक्सर खून होता है। गुदाभ्रंश - कठिन साँस लेना, घरघराहट। प्रारंभिक अवस्था में छाती के एक्स-रे पर, फेफड़ों में गैर-विशिष्ट परिवर्तन पाए जाते हैं - फैलाना, मल्टीफोकल या व्यक्तिगत घुसपैठ, जो तेजी से फैलने और संलयन में सक्षम होते हैं। कुछ मामलों में, खंडीय या लोबार संघनन का पता लगाया जा सकता है। रोग की प्रगति श्वसन विफलता और तीव्र श्वसन संकट सिंड्रोम के विकास के साथ होती है।

वायरस के पैन्ट्रोपिज़्म की अभिव्यक्ति और नशे की प्रक्रिया के दौरान विकसित होने से यकृत और गुर्दे को नुकसान हो सकता है; 30% से अधिक रोगियों में तीव्र गुर्दे की विफलता विकसित होती है।

छोटे बच्चों को गंभीर बीमारी का अनुभव होता है। एन्सेफलाइटिस को मुख्य सिंड्रोमों में जोड़ा जा सकता है। इस मामले में, लक्षण गंभीर सिरदर्द, उल्टी, बिगड़ा हुआ चेतना और मतली से पूरक होते हैं।

पूर्वानुमान आमतौर पर प्रतिकूल होता है। मृत्यु दर 50-80% तक पहुँच जाती है। मृत्यु आमतौर पर बीमारी के दूसरे सप्ताह में देखी जाती है।

रसायनरोगनिरोध

एवियन इन्फ्लूएंजा का कीमोप्रोफिलैक्सिस इंटरफेरॉन इंड्यूसर्स (साइक्लोफेरॉन और एमिक्सिन), रेमांटाडाइन, अल्जीरेम, आर्बिडोल और ओसेल्टामिविर (टैमीफ्लू) को एंटीवायरल दवाओं के रूप में लेकर किया जाता है। केमोप्रोफिलैक्सिस जोखिम समूहों में, संपर्क व्यक्तियों के बीच और संक्रमण के केंद्र में सबसे प्रभावी है। प्रशासन की अवधि स्वास्थ्य लाभ चरण की शुरुआत की अवधि के बराबर है।

रोगसूचक एजेंटों के उपयोग का संकेत दिया गया है। हाइपरथर्मिया के लिए, ज्वरनाशक दवाएं (पैरासिटामोल, इबुप्रोफेन या निसे) का संकेत दिया जाता है।

इन्फ्लूएंजा ए (एच 5 एन 1) के उपचार में उपयोग नहीं की जाने वाली दवाएं: सैलिसिलेट्स (एस्पिरिन), एनलगिन। बर्ड फ्लू के इलाज के लिए एनलगिन और एंटी-ग्रिपिन्स को सख्ती से वर्जित किया गया है।

मिश्रित निमोनिया का संदेह होने पर ही एंटीबायोटिक्स निर्धारित की जाती हैं।

निष्कर्ष

एक चिंताजनक पहलू मानव और एवियन वायरस वाले लोगों के एक साथ सह-संक्रमण की संभावना है, जिसके परिणामस्वरूप एवियन वायरस से सतही जीन और महामारी मानव वायरस से आंतरिक जीन ले जाने वाले पुन: असोर्टेंट का उद्भव होता है, जो रोगज़नक़ को अंदर संचारित करने की क्षमता दे सकता है। मानव आबादी और एक नए महामारी वायरस को जन्म देती है। इसके अलावा, एवियन वायरस के एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में सीधे संचरण की संभावना के बारे में भी चिंता है।

इन्फ्लुएंजा अनुसंधान संस्थान RAMS

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प्रतिलिपि

1 यूडीसी:636.5 इन्फ्लूएंजा वायरस का प्राकृतिक भंडार ए ओ. एन. पुगाचेव, एम. वी. क्रायलोव, एल. एम. बेलोवा (रूसी विज्ञान अकादमी का प्राणीशास्त्र संस्थान) इन्फ्लूएंजा वायरस परिवार से संबंधित हैं। आर्थोमिक्सोविरिडे (ग्रीक ऑर्थोस - सही, सच्चा, तुहा - बलगम)। इस परिवार में पाँच प्रजातियाँ शामिल हैं: इन्फ्लूएंजा वायरस ए, बी, सी, इन्फ्लूएंजा वायरस और इसावायरस। सुपरस्पेसिफिक टैक्सोनोमिक श्रेणी "जीनस" को अक्सर "फ़ाइलम" शब्द से बदल दिया जाता है। जीनस ए के इन्फ्लुएंजा वायरस पक्षियों और स्तनधारियों के वर्गिक रूप से विभिन्न समूहों के प्रतिनिधियों में पाए गए हैं। जीनस ए के भीतर इन्फ्लूएंजा वायरस सबजेनेरा का वर्गीकरण दो प्रकार के सतह ग्लाइकोप्रोटीन की एंटीजेनिक विशेषताओं पर आधारित है: हेमाग्लगुटिनिन (एच) और न्यूरोमिनिडेज़ (एन)। वर्तमान में, 16 एच उपप्रकार और 9 एन उपप्रकार हैं। शब्द "सेरोवेरिएंट" या "सीरोटाइप" का प्रयोग कभी-कभी किया जाता है। सैद्धांतिक रूप से, इन्फ्लूएंजा ए वायरस के ये उपप्रकार 144 जोड़े संयोजन उत्पन्न कर सकते हैं; वास्तव में केवल 86 को पंजीकृत किया गया है, जिनमें से वे पक्षियों में पाए गए थे। जीनस बी के वायरस केवल मनुष्यों को संक्रमित करते हैं और उनका एक प्रकार एच और एन होता है। जीनस सी के वायरस मनुष्यों और सूअरों में छिटपुट बीमारियों का कारण बनते हैं। टोगोटो-जैसे वायरस जीनस में टोगोटो (प्रोटोटाइप वायरस) और डोरी वायरस शामिल हैं; जो कि टिक्स द्वारा प्रसारित होते हैं, शायद ही कभी मनुष्यों को संक्रमित करते हैं। जीनस इसावायरस के प्रतिनिधि संक्रामक सैल्मन एनीमिया (आईएसए) का कारण बनते हैं। नॉर्वे में ये वायरस अटलांटिक सैल्मन, सैल्मन (सैल्मो सालार) की बड़े पैमाने पर मृत्यु का कारण थे। आईएसए वायरस कोहो सैल्मन (ओंचोरहिन्चस किसुच) और मायकिस (पारासल्मो मायकिस) से अलग किया गया था। ब्राउन ट्राउट (सैल्मो ट्रुटा) और मायकिस (पारासल्मो मायकिस) प्रायोगिक तौर पर आईएसए वायरस से संक्रमित थे। संभवतः, जीनस इसावायरस के प्रतिनिधि मोलस्क, क्रस्टेशियंस और अन्य समुद्री अकशेरूकीय को संक्रमित कर सकते हैं। इसावायरस इन्फ्लूएंजा ए वायरस के बहुत करीब हैं, इसलिए अप्रत्याशित परिणामों के साथ इन वायरस के बीच जीन के पुनर्संयोजन और पुनर्संयोजन की संभावना से इंकार नहीं किया जा सकता है। इस समस्या पर बारीकी से ध्यान देने और विशेष शोध की आवश्यकता है। परिवार के प्रतिनिधि ऑर्थोमिक्सोविरिडे एकल-फंसे हुए आरएनए वायरस हैं जिनके प्रतिकृति चक्र में डीएनए प्रतियों की कमी होती है। -12-

2 पशु चिकित्सा के अंतर्राष्ट्रीय बुलेटिन, 2, 2008। आरएनए युक्त वायरस के बीच, परिवारों को एक सकारात्मक जीनोम (+) के साथ प्रतिष्ठित किया जाता है, जो सीधे प्रोटीन (कोरोनाविरिडे) में अनुवादित होने में सक्षम होता है और एक नकारात्मक जीनोम (-) के साथ होता है, जिस पर मैसेंजर आरएनए को पहले संश्लेषित किया जाता है, जिसे बाद में राइबोसोम में बदल दिया जाता है। प्रोटीन में. उत्तरार्द्ध में परिवार के प्रतिनिधि शामिल हैं। ऑर्थोमिक्सोविरिडे। इस परिवार के वायरस में आरएनए प्रतिकृति नाभिक में होती है, और वायरस-विशिष्ट प्रोटीन के समावेश के साथ प्लाज्मा झिल्ली पर साइटोप्लाज्म में स्व-संयोजन होता है। आरएनए अणुओं को 9-15 एनएम के व्यास के साथ एक पेचदार न्यूक्लियोकैप्सिड में यादृच्छिक रूप से पैक किया जाता है। जीनस ए के ऑर्थोमेक्सोवायरस की विशेषता एक खंडित जीनोम है जिसमें आठ टुकड़े होते हैं। अधिकांश जीनोम टुकड़े (I, III, IV, V, VI) कॉलिनैरिटी नियम के अनुरूप हैं: एक जीन - एक प्रोटीन। टुकड़े (II, VII, VIII) दो रीडिंग फ़्रेमों को कूटबद्ध करते हैं, जिनकी प्रतिलिपियाँ स्प्लिसिंग के अधीन होती हैं। इस प्रकार, इन्फ्लूएंजा ए वायरस का जीनोम 11 प्रोटीनों को एनकोड करता है। जीनोम का विभाजन, वायरस के विषम उपभेदों के साथ मिश्रित संक्रमण के दौरान, उनके बीच आरएनए अणुओं के आदान-प्रदान की अनुमति देता है, जिसके परिणामस्वरूप इन्फ्लूएंजा की नई किस्मों का उद्भव संभव है। जीनोम के टुकड़ों का पूर्ण प्रतिस्थापन आम तौर पर वायरस के बीच जीन पुनर्संयोजन के परिणामस्वरूप होता है जो फ़ाइलोजेनेटिक रूप से बहुत दूर होते हैं। इन्फ्लुएंजा ए वायरस पक्षियों के 18 समूहों के प्रतिनिधियों में दर्ज किया गया है। कुल मिलाकर, पक्षियों के वर्ग में 28 से 30 ऑर्डर हैं। यह मान लेना सुरक्षित है कि पक्षियों की सभी प्रजातियाँ इन्फ्लूएंजा ए वायरस के प्रति संवेदनशील हैं और इस मुद्दे का अंतिम समाधान केवल समय की बात है। परंपरागत रूप से, प्रकृति में इन्फ्लूएंजा वायरस के मुख्य भंडार जलीय या अर्ध-जलीय जीवन शैली जीने वाले प्रवासी पक्षी माने जाते हैं। पक्षियों के ऐसे समूहों में मुख्य रूप से ऑर्डर एन्सेरिफोर्मेस (मुख्य रूप से बत्तख, गीज़, हंस) प्रजातियों और चराड्रिफोर्मेस (मुख्य रूप से गल्स, टर्न, वेडर्स) प्रजातियों के प्रतिनिधि शामिल हैं। एवियन इन्फ्लूएंजा वायरस के सभी वर्तमान ज्ञात उपप्रकार पक्षियों के इन पारिस्थितिक और वर्गीकरण समूहों में पाए गए थे। इस बीच, पक्षियों के वर्ग में लगभग प्रजातियाँ हैं। इनमें से अधिकांश प्रजातियाँ (5700) पासरिफोर्मेस क्रम में शामिल हैं। पासरिफोर्मेस न केवल प्रजातियों की संरचना में, बल्कि, सबसे महत्वपूर्ण रूप से, संख्या में भी सभी ज्ञात पक्षियों से आगे निकल जाते हैं। यूरोप में वृक्ष गौरैया, वॉरब्लर और घरेलू गौरैया की औसत बहुतायत क्रमशः मॉलर्ड से 6.9, 9.6 और 24.4 गुना अधिक है। मेज़बानों का गुणात्मक और मात्रात्मक रूप से समृद्ध समूह, इस मामले में पासरिन, सैद्धांतिक रूप से इन्फ्लूएंजा वायरस के आरक्षण और प्रसार के लिए सबसे बड़े अवसरों का प्रतिनिधित्व करता है। सबसे बड़ी विविधता और उच्च संख्या के साथ, पासरीन में कई विशेषताएं हैं जो इन्फ्लूएंजा वायरस के प्रसार और आरक्षण में उनकी भूमिका को बढ़ाती हैं। पैसरीन की विशेषता उच्च प्रजनन दर और पीढ़ियों का तीव्र परिवर्तन है। गर्मी के मौसम में पासरीन पक्षी की कई प्रजातियों के दो या तीन बच्चे भी होते हैं। जब घरेलू गौरैया (पी. डोमेस्टिकस) तीन बार प्रजनन करती है, तो प्रति जोड़ा लगभग चूजे हो सकते हैं। रेंज के कुछ हिस्सों में घरेलू गौरैया की संख्या में वृद्धि न केवल प्रजनन के कारण होती है, बल्कि उत्तर की ओर घोंसले बनाने वाले पक्षियों के प्रवास के परिणामस्वरूप भी होती है। इसके अलावा, जुलाई की दूसरी छमाही में घरेलू गौरैया की बहुतायत प्रारंभिक घोंसले की अवधि के दौरान उनके घनत्व से लगभग दस गुना अधिक हो सकती है। उल्लेखनीय वृद्धि - -13-

3. जुलाई में फिंच (फ्रिंजिला कोलेब्स) की संख्या में भी वृद्धि देखी गई। अधिकांश परिदृश्यों में कई राहगीरों की विशेषता उच्च जनसंख्या घनत्व है। इनका घनत्व विशेष रूप से कृषि परिदृश्यों में अधिक है। कई पासरीन प्रजातियाँ (गौरैया, निगल, स्टार्लिंग, फ़िंच, कॉर्विड) आबादी वाले क्षेत्रों में अपनी संख्या बढ़ा रही हैं, जिससे पोल्ट्री में इन्फ्लूएंजा वायरस से संक्रमण का सीधा खतरा पैदा हो रहा है। उच्च जनसंख्या घनत्व और इन्फ्लूएंजा के प्रति संवेदनशील युवा व्यक्तियों की एक बड़ी संख्या की उपस्थिति पासरीन पक्षियों के बीच इन्फ्लूएंजा वायरस के प्रसार के लिए अनुकूल परिस्थितियां बनाती है। यह नोट किया गया कि जून-जुलाई के दौरान प्रजनन और उसके बाद की गतिविधियों के कारण पासरीन पक्षी आबादी की संख्या और घनत्व में वृद्धि पोल्ट्री में इस अवधि के दौरान इन्फ्लूएंजा के प्रकोप के साथ मेल खाती है। इन्फ्लूएंजा ए वायरस के उपप्रकार न केवल एंटीजेनिक विशेषताओं में भिन्न होते हैं, बल्कि उनके कारण होने वाली बीमारियों की गंभीरता में भी भिन्न होते हैं - विषाणु में। अंग्रेजी भाषा में, और हाल ही में रूसी भाषा के साहित्य में, "विषाणु" की अवधारणा को "रोगजनकता" शब्द से बदल दिया गया है। रोगजनकता (ग्रीक पाथोस - पीड़ा, रोग, जीन - जन्म देना, जन्म देना) - रोगजनकता, रोग पैदा करने की क्षमता। विषाणु (लैटिन विरुलेंटस - जहरीला) - रोगजनकता (रोगजनकता) की डिग्री, रोगज़नक़ के गुणों और संक्रमित जीव की संवेदनशीलता पर निर्भर करती है। विषाणु का आकलन संक्रमित पशुओं में होने वाली बीमारी की गंभीरता और मृत्यु दर से किया जाता है। मानव आबादी में इन्फ्लूएंजा ए वायरस के 10 उपप्रकार दर्ज हैं: H1N1, H2N2, H3N2, H3N8, H5N1, H7N2, H7N3, H7N7, H9N2, H10N7। उनमें से केवल तीन (H1N1, H2N2, H3N2) 20वीं सदी में इन्फ्लूएंजा महामारी के प्रेरक एजेंट निकले। तथाकथित "मध्यवर्ती मेजबान" को छोड़कर सीधे पक्षियों से वायरस उपप्रकार H5N1, H7N2, H7N3, H7N7, H9N2, H10N7 के साथ मानव संक्रमण के अपेक्षाकृत दुर्लभ मामले सामने आए हैं। H5N1 एवियन इन्फ्लूएंजा वायरस के अत्यधिक विषैले उपप्रकार से सीधे मानव संक्रमण के सबसे व्यापक रूप से ट्रैक किए गए मामले। WHO के अनुसार, विभिन्न देशों में H5N1 एवियन इन्फ्लूएंजा वायरस उपप्रकार से मानव संक्रमण के 317 मामले सामने आए हैं, जिनमें से 191 घातक थे। एवियन इन्फ्लूएंजा वायरस के अत्यधिक विषैले उपप्रकारों की लोगों को सीधे संक्रमित करने की क्षमता मानव इन्फ्लूएंजा वायरस के महामारी उपप्रकारों के साथ उनके एक साथ संयोग की स्थिति पैदा करती है, जिसके बाद दोनों उपप्रकारों के जीन ले जाने वाले पुन: असोर्टेंट का उद्भव होता है। इस जीन विनिमय के परिणामस्वरूप, एक नया महामारी वायरस उत्पन्न हो सकता है। पैसरीन पक्षियों में इन्फ्लूएंजा ए वायरस के नौ उपप्रकार पाए गए हैं: H3N1, H3N2, H3N8, H5N1, H7, H7N1, H7N7, H9N2, H13 (तालिका 3). इनमें से तीन उपप्रकार H5N1, H7N7 और H9N2 ने "मध्यवर्ती मेजबानों" को दरकिनार करते हुए लोगों को सीधे संक्रमित करने की क्षमता हासिल कर ली है। इन्फ्लूएंजा वायरस उपप्रकार H5N1, H7N1, H7N7 और H9N2 ने कई देशों में पोल्ट्री में विनाशकारी महामारी पैदा की है (तालिका 1)। पिछले 10 वर्षों में इन्फ्लूएंजा एपिज़ूटिक्स के प्रसार के एक अध्ययन से पता चला है कि H5N1 इन्फ्लूएंजा वायरस के अत्यधिक विषैले उपप्रकार का दुनिया भर में वितरण है। पेड़ गौरैयों के H5N1 इन्फ्लूएंजा उपप्रकार के साथ संक्रमण के उच्च प्रतिशत की रिपोर्ट, साथ ही गर्मियों में युवा, गतिहीन और प्रवासी राहगीरों में H5 इन्फ्लूएंजा उपप्रकार के लिए एंटीहेमाग्लगुटिनिन की खोज की रिपोर्ट बड़ी चिंता का विषय है। ये सभी तथ्य प्रजनन क्षेत्र में इन्फ्लूएंजा वायरस के प्रसार का स्पष्ट संकेत देते हैं। निवासी, मुख्यतः राहगीर - -14-

4 अंतर्राष्ट्रीय पशु चिकित्सा बुलेटिन, 2, 2008। पोल्ट्री में इन्फ्लूएंजा ए के एपिज़ूटिक्स तालिका 1 महाद्वीप, देश तिथि वायरस उपप्रकार ऑस्ट्रेलिया, पाकिस्तान 1994 एच7एन3 मेक्सिको मेक्सिको एशिया, अफ्रीका, यूरोप, मध्य 1997 एच5एन1 पूर्व, हांगकांग, रूस ऑस्ट्रेलिया एच7एन4 इंग्लैंड, आयरलैंड 1998 एच7एन7 एच5एन9 एच7एन2 बेल्जियम 1999 एच7एन1 चीन एच9एन2 कनाडा 2000 H7N1 जर्मनी, पाकिस्तान 2001 H7N7 H7N H7N2, चिली H7N3 बेल्जियम, जर्मनी, हॉलैंड 2003 H7N7 हांगकांग H5N1, H9N2 डेनमार्क H5N7, कनाडा H7N3 कोरिया गणराज्य H5N1 H7N2 कनाडा, पाकिस्तान 2004 H7N3, H7N2 ताइवान, दक्षिण अफ्रीका दक्षिण पूर्व एशिया H5N11 रूस 2005 एच5एन1। दक्षिण पूर्व एशिया H5N1 पक्षियों को प्रकृति में इन्फ्लूएंजा वायरस का दीर्घकालिक भंडार माना जा सकता है। लंबी दूरी के प्रवासियों (निगल, योद्धा, फ्लाईकैचर, फिंच) के पूर्वव्यापी सीरोलॉजिकल सर्वेक्षणों से पता चला है कि वे प्रजनन क्षेत्र में इन्फ्लूएंजा से संक्रमित हो जाते हैं और फिर, शरद ऋतु प्रवास के दौरान, सर्दियों के स्थानों - अफ्रीका से गिनी और केन्या, दक्षिण में वायरस फैलाते हैं। एशिया और भारत. एन्सेरिफोर्मेस के प्रवासन मार्ग पासरीन के प्रवासन मार्गों के साथ प्रतिच्छेद करते हैं और गतिहीन पासरीन प्रजातियों के आवासों से होकर गुजरते हैं। इस प्रकार, पूर्वी अटलांटिक प्रवास मार्ग आंशिक रूप से काला सागर-भूमध्यसागरीय, पूर्वी अफ्रीकी - पश्चिम एशियाई, मध्य एशियाई और पूर्वी एशियाई - जनसंख्या के ऑस्ट्रेलियाई प्रवास मार्गों को ओवरलैप करता है - -15-

5 तालिका 2 बाहरी वातावरण में इन्फ्लूएंजा ए वायरस का अस्तित्व सब्सट्रेट तापमान अस्तित्व लेखक (लेखक) पानी 70 सी 2-5 मिनट। -“- 60 सी 10 मिनट। -"- -"- 55 सी 60 मिनट। -"- -"- 22 4 दिन से। नीचे, पंख, कमरा 18 से 120 दिन तक। पक्षी घर वायरस युक्त 4 2-3 महीने से। -“- 30 दिनों से अधिक समय तक निलंबन जल 0 सी. ठंडे पक्षी शवों का दिन। -“- 447 दिन जमे हुए। -"- वायरस युक्त -20 C कई वर्षों तक -"- सस्पेंशन एम्पौल्स में रक्त -60 C 6 वर्षों से अधिक समय तक एम्पौल्स में रक्त -60 C -"- -"- जंगली पक्षियों का मिश्रण। विभिन्न मेजबानों से इन्फ्लूएंजा ए वायरस के न्यूक्लिक एसिड अनुक्रमों के फाइलोजेनेटिक विश्लेषण से पता चला है कि सभी पशु इन्फ्लूएंजा वायरस प्राकृतिक भंडार के रूप में विकासात्मक रूप से केवल पक्षियों से संबंधित हैं। यह स्पष्ट है कि पक्षियों को प्रकृति में इन्फ्लूएंजा ए वायरस का मुख्य भंडार माना जा सकता है। हालाँकि, महामारी विज्ञान की स्थिति का आकलन करते समय, इन्फ्लूएंजा वायरस के प्रसार में स्तनधारियों (प्राइमेट्स, लैगोमोर्फ, कृंतक, मांसाहारी, पिन्नीपेड्स, सिटासियन, इक्विड और आर्टियोडैक्टिल) की भूमिका को ध्यान में रखना बेहद जरूरी है और सबसे ऊपर, घरेलू जानवर : बिल्लियाँ, कुत्ते, खरगोश, सूअर, घोड़े, मवेशी और, विशेष रूप से, सिन्थ्रोपिक कृंतक। इन्फ्लूएंजा वायरस की बाहरी वातावरण में लंबे समय तक जीवित रहने की क्षमता (तालिका 2) समस्या को और जटिल बनाती है। व्यावहारिक समस्याओं को हल करते समय, इन्फ्लूएंजा वायरस के प्राकृतिक परिसंचरण में कुछ घटनाओं को बेहतर ढंग से समझने के लिए और विशेष रूप से, गर्मियों और सर्दियों में इन्फ्लूएंजा के प्रकोप की घटना को समझाने के लिए एक व्यवस्थित दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। यह स्पष्ट है कि इन्फ्लूएंजा के खिलाफ लड़ाई में अकेले प्रतिबंधात्मक उपाय अपर्याप्त हैं; इन्फ्लूएंजा वायरस की निरंतर निगरानी और अत्यधिक प्रभावी टीकों का निर्माण आवश्यक है। हम डॉ को धन्यवाद देते हैं. पक्षी वर्गीकरण पर सलाह के लिए वी. ए. पेवस्की। प्रकृति में रिजर्वायर वायरस इन्फ्लूएंजा ए। पर। पुगाचेव, एम.वी. क्रायलोव, एल.एम. बेलोवा सारांश इन्फ्लुएंजा ए वायरस को मनुष्यों और घरेलू जानवरों सहित पक्षियों के 18 समूहों और स्तनधारियों के 8 समूहों से कई प्रजातियों से अलग किया गया है: सूअर, घोड़े, मवेशी, बिल्लियाँ, कुत्ते, खरगोश और सिन्थ्रोपिक कृंतक। पेसेरिफोर्मेस की प्रजातियों की संख्या (5700) और उनकी मात्रा वर्ग एव्स में हावी है। सीरम युवा निवासी और लंबे समय तक प्रवास करने वाले पासरिफोर्मेस पक्षियों में इन्फ्लूएंजा ए के प्रति एंटीबॉडी का पता लगाने से यह संकेत मिला है। पासरिफोर्मेस पक्षी इन्फ्लूएंजा वायरस के प्राकृतिक भंडार और संचरण में महत्वपूर्ण भूमिका निभा सकते हैं। साहित्य-16-

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अत्यधिक रोगजनक पक्षी इन्फ्लूएंजा वायरस और इसके निदान के लिए आधुनिक तरीके। बी.एन. मोल्डीबेवा। यूरेशियन नेशनल यूनिवर्सिटी का नाम किसके नाम पर रखा गया? एल.एन. गुमीलोव, अस्ताना। वैज्ञानिक पर्यवेक्षक: चिकित्सा विज्ञान के डॉक्टर टी.डी. उकबेवा [ईमेल सुरक्षित]

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व्याख्यात्मक नोट पशु 8वीं कक्षा कार्य कार्यक्रम वोरोनकोवा वी.वी., (सिवोग्लाज़ोव वी.वी.) 2014, मॉस्को, व्लाडोस और एमकेएस (के) ओयू के पाठ्यक्रम द्वारा संपादित राज्य कार्यक्रम के आधार पर संकलित किया गया है।

प्राकृतिक विज्ञान (जीव विज्ञान) ग्रेड 8 व्याख्यात्मक नोट प्राकृतिक विज्ञान पढ़ाने के मुख्य उद्देश्य हैं: 1) छात्रों को संरचना और जीवन के बारे में सामान्य जानकारी प्रदान करना 2) पर्यावरण को आगे बढ़ाना

जीव विज्ञान में कार्य कार्यक्रम 8वीं कक्षा 2015-2016 शैक्षणिक वर्ष शिक्षक: एम.ए. हकोबयान जीव विज्ञान दस्तावेज़ स्थिति पर व्याख्यात्मक नोट ग्रेड 8 के लिए जीव विज्ञान कार्य कार्यक्रम के अनुसार विकसित किया गया है

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1 जनवरी से 4 दिसंबर, 2015 तक ओआईई की तत्काल रिपोर्ट के अनुसार दुनिया में संक्रामक पशु रोग किंवदंती: ई स्थानिक। रोग की स्थिति I. मुख्य सूची रोग: अफ़्रीकी घोड़े की बीमारी

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01/05/12 ओआईई 2012 के अनुसार पशुओं के संक्रामक रोग नोट: इस प्रकोप का वर्ष कोष्ठक में दर्शाया गया है (); ई स्थानिक रोग; पीएटी फ़िलिस्तीनी स्वायत्त क्षेत्र I. मुख्य सूची रोग:

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यूडीसी: 619:616.9:636.2 कजाकिस्तान गणराज्य में मवेशियों के रेबीज की महामारी संबंधी स्थिति रोजहेव बी.जी., पशु चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवार इल्गेकबेवा जी.डी., पशु चिकित्सा विज्ञान के डॉक्टर ज़मानसारिन टी.एम.,

4. दुनिया भर में एचआईवी हेलेन की कहानी दुनिया भर में एचआईवी पुरुष, महिलाएं और एचआईवी उप-सहारा अफ्रीका लैटिन अमेरिका और कैरेबियन उत्तरी अमेरिका और पश्चिमी यूरोप दक्षिण और दक्षिणपूर्व एशिया पूर्वी

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लाडोगा ऑर्निथोलॉजिकल स्टेशन यह क्या है? उफिमतसेवा ए.ए., रिमकेविच टी.ए. जॉर्ज अलेक्जेंड्रोविच नोसकोव 2 की स्मृति में सेंट पीटर्सबर्ग स्टेट यूनिवर्सिटी की स्थापना 1968 में एक फील्ड अस्पताल के रूप में की गई थी

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हममें से अधिकांश लोग फ्लू को केवल छोटी-मोटी परेशानियों में से एक मानते हैं। लेकिन यह एक गलत धारणा है: फ्लू को कम करके नहीं आंका जाना चाहिए। संक्रमण हवाई बूंदों से इतनी आसानी से फैलता है कि यह हर साल दुनिया की आबादी के एक महत्वपूर्ण हिस्से को प्रभावित करता है। इन्फ्लूएंजा और श्वसन पथ के अन्य संक्रामक रोग मनुष्यों में सबसे आम वायरल रोग हैं। ये कई लोगों की मौत का कारण बनते हैं। बड़े पैमाने पर रुग्णता के कारण, सभी देशों में इनसे होने वाली आर्थिक क्षति बहुत अधिक है।

फ़्लू वायरस इतनी तेज़ी से बदलता है कि कोई भी इसकी सभी किस्मों से प्रतिरक्षित नहीं है, और हर साल विशेषज्ञों को एक नया टीका विकसित करना पड़ता है। अब तक, हम सामान्य प्रकार के इन्फ्लूएंजा के बारे में बात कर रहे हैं, लेकिन दिसंबर 2003 से दुनिया में एवियन इन्फ्लूएंजा का अभूतपूर्व प्रकोप हुआ, जिससे 38 देश प्रभावित हुए। दक्षिण पूर्व एशिया के देश मुख्य रूप से प्रभावित हुए। वर्तमान में, यूरोप, एशिया और अफ्रीका के कई देशों में इन्फ्लूएंजा ए वायरस H5N1 के कारण होने वाली एवियन इन्फ्लूएंजा की महामारी की सूचना मिली है। 7 देशों में मानव मामले सामने आए हैं। इस नंबर से 3 देशों की सीमा रूस से लगती है.

एवियन इन्फ्लूएंजा के प्रसार को रोकने के लिए आपातकालीन उपायों के बावजूद, जिसके परिणामस्वरूप 100 मिलियन से अधिक पोल्ट्री आबादी नष्ट हो गई, H5N1 वायरस ने जंगली पक्षियों की आबादी में पैर जमा लिया है और मनुष्यों को संक्रमित करने की क्षमता हासिल कर ली है, जिससे पता चलता है कि यह संभव है महामारी वायरस का अग्रदूत। 21 मार्च 2006 तक विश्व में 185 लोग बीमार पड़े, जिनमें से 104 की मृत्यु हो गई।

मुर्गियों को फ्लू होना कोई असामान्य बात नहीं है। मानव फ्लू की तुलना में बर्ड फ्लू की कई किस्में हैं। एवियन इन्फ्लूएंजा एक अत्यधिक संक्रामक वायरल संक्रमण है जो पक्षियों की सभी प्रजातियों को प्रभावित करता है। सबसे संवेदनशील घरेलू प्रजातियाँ मुर्गियाँ और टर्की हैं। एवियन इन्फ्लूएंजा वायरस का प्राकृतिक भंडार जलपक्षी हैं, जो अक्सर घरों में संक्रमण फैलाने के लिए जिम्मेदार होते हैं।

पक्षियों में फ्लू हमेशा से रहा है। जंगली पक्षियों में, यह रोग सामान्य रोग के स्पष्ट लक्षणों के बिना आंत्रशोथ (आंतों की क्षति) के रूप में होता है। यह जंगली पक्षियों, जो उनके प्राकृतिक मेजबान हैं, के लिए इन्फ्लूएंजा ए वायरस के उच्च स्तर के अनुकूलन को इंगित करता है। वायरस पानी में लंबे समय (6 - 8 महीने) तक बना रहता है, और पक्षियों के संक्रमण का जल-मल मार्ग प्रकृति में इन्फ्लूएंजा वायरस को बनाए रखने का मुख्य तंत्र है, जहां से यह मुर्गी और जानवरों की आबादी में प्रवेश करता है। अत्यधिक रोगजनक वायरस पर्यावरण में लंबे समय तक जीवित रह सकता है, खासकर कम तापमान पर। उदाहरण के लिए, यह 4 डिग्री सेल्सियस पर पक्षियों की बीट में 35 दिनों तक जीवित रह सकता है। 37 डिग्री सेल्सियस पर, यह वायरस पक्षियों की बीट में कम से कम 6 दिनों तक जीवित रहता है।

एवियन इन्फ्लूएंजा वायरस जीवित पक्षियों को ले जाते समय एक खेत से दूसरे खेत में स्थानांतरित हो सकते हैं, साथ ही लोगों द्वारा जूतों और कपड़ों के माध्यम से, परिवहन पहियों, उपकरणों और फ़ीड से दूषित हो सकते हैं। इन्हीं कारणों से मुर्गीपालन कर्मियों को मुर्गीपालन करने की सलाह नहीं दी जाती है। ऐसी मांगों को गंभीरता से लिया जाना चाहिए। जब कोई बीमारी होती है, तो सबसे महत्वपूर्ण और प्रभावी संक्रमण नियंत्रण उपाय हैं बीमार पक्षियों या उनके संपर्क में आए लोगों की पूरी आबादी का तेजी से विनाश, पक्षियों के शवों का अनिवार्य संग्रह और दफनाना या जलाना, संगरोध की शुरूआत और पूरी तरह से कीटाणुशोधन। सभी परिसर और उपकरण। स्थिति के आधार पर, किसी इलाके या क्षेत्र के भीतर और व्यापक पैमाने पर जीवित पोल्ट्री और पोल्ट्री उत्पादों की आवाजाही पर प्रतिबंध लगाना भी आवश्यक है।

सख्त प्रतिबंधात्मक उपाय विशेष रूप से पोल्ट्री फार्मों और पोल्ट्री फार्मों के लिए आवश्यक हैं, जहां पक्षियों को घर के अंदर रखा जाता है। एवियन इन्फ्लूएंजा वायरस को उनके क्षेत्र में विभिन्न पक्षी प्रजातियों की उपस्थिति के माध्यम से खेतों में प्रेषित किया जा सकता है: कबूतर, कौवे, गौरैया और अन्य। कुछ मामलों में, संचरण के मार्ग अस्पष्ट रहे, जो संक्रमण के अभी तक अज्ञात स्रोतों का संकेत दे सकते हैं। इन मामलों में, पक्षियों की संभावित भूमिका या उर्वरक के रूप में पक्षियों की बूंदों के उपयोग के बारे में अटकलें उठती हैं।

संक्रमण नियंत्रण उपायों को व्यक्तिगत खेतों पर लागू करना अधिक कठिन है। पोल्ट्री को जंगली पक्षियों के संपर्क से अलग करना सुनिश्चित करना मुश्किल है, खासकर जल निकायों में। दरअसल, गर्मियों में, गांवों में सभी मुर्गियां पानी या लॉन पर चलती हैं, भोजन की तलाश में अपने घरों के आसपास चरती हैं। घरेलू बत्तखों या हंसों को चराते समय यह विशेष रूप से खतरनाक होता है। इसके अलावा, मुर्गीपालन को अलग करने के सफल प्रयासों के बावजूद भी उसे खिलाने की समस्या उत्पन्न हो जाती है।

नियंत्रण की कठिनाइयों के अलावा, घरों में इन्फ्लूएंजा के फैलने से मानव के संक्रमण के संपर्क में आने का उच्च जोखिम होता है। पक्षियों के मल से अत्यधिक प्रदूषित क्षेत्रों में खेलने वाले बच्चों के संक्रमण के मामलों का वर्णन किया गया है। पक्षियों के मल से दूषित पानी से संक्रमण हो सकता है। इसलिए नहाने और कच्चे पानी का सेवन करते समय सावधानी जरूरी है। थाईलैंड में लड़ाकू मुर्गा मालिकों के संक्रमण के मामले देखे गए हैं। घरों में भोजन के लिए बीमार पक्षियों का वध किया जाना कोई असामान्य बात नहीं है। यह मुर्गी वध, पंख हटाने, शव काटने और भोजन तैयार करने के दौरान खतरनाक स्थिति पैदा करता है। उदाहरण के लिए, इस साल फरवरी में तुर्की में, जिन 2 बच्चों को बीमार मुर्गियों को मारने का काम सौंपा गया था, वे संक्रमित हो गए और उनकी मृत्यु हो गई।

यह ज्ञात है कि कई पक्षी उत्तरी क्षेत्रों में प्रजनन करते हैं और सर्दियों के लिए दक्षिण की ओर उड़ते हैं। पक्षियों की उड़ानें न तो रद्द की जा सकती हैं और न ही उन पर प्रतिबंध लगाया जा सकता है। लाखों पक्षियों के प्रवास की तुलना एक विशाल पंप से की जा सकती है, जो साल में दो बार एक महाद्वीप से दूसरे महाद्वीप तक विभिन्न रोगों के पक्षी-अनुकूलित रोगजनकों को पंप करता है। वसंत की शुरुआत के साथ, पक्षी उत्तर की ओर आने लगे, और इन्फ्लूएंजा महाकाव्य में शामिल देशों की सूची में तुरंत काफी विस्तार हुआ। 21 फरवरी तक, यह इस तरह दिखता था (H5N1 वायरस के पंजीकरण के क्रम में): इराक, अजरबैजान, बुल्गारिया, ग्रीस, इटली, स्लोवेनिया, ईरान, ऑस्ट्रिया, जर्मनी, मिस्र, भारत, फ्रांस। तब से यह सूची काफी बदल गई है।

क्या H5N1 वायरस पक्षियों से मनुष्यों में आसानी से फैलता है? सौभाग्य से, नहीं. जैसा कि उल्लेख किया गया है, वायरस से प्रभावित पक्षियों की संख्या की तुलना में मानव मामलों की रिपोर्ट की गई संख्या नगण्य है। यह स्पष्ट नहीं था कि क्यों कुछ लोग संक्रमित हो गए और बीमार हो गए जबकि अन्य नहीं हुए। अभी डेटा सामने आया है जो इस तथ्य को स्पष्ट करता है। यह पता चला कि मनुष्यों में, H5N1 इन्फ्लूएंजा वायरस के प्रति संवेदनशील उपकला कोशिकाएं फेफड़ों के सबसे गहरे हिस्सों में, लगभग एल्वियोली के आसपास स्थित होती हैं, जहां ऑक्सीजन का आदान-प्रदान होता है। इसलिए, खांसने या छींकने से संक्रमित व्यक्ति से वायरस निकलने की संभावना नहीं है। लेकिन भविष्य में, जैसे-जैसे वायरस मानव शरीर में ढलता जाएगा, यह हमारे श्वसन तंत्र के अन्य हिस्सों को संक्रमित करने की क्षमता हासिल कर लेगा, जिससे एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में इसका प्रसार आसान हो जाएगा।

फ्लू महामारी का खतरा क्या है? तीन शर्तें पूरी होने पर यह शुरू हो सकता है। पहला इन्फ्लूएंजा वायरस के एक नए उपप्रकार का उद्भव है। दूसरा, गंभीर बीमारी वाले व्यक्ति के संक्रमण का मामला है। तीसरा है वायरस की एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में आसानी से फैलने की क्षमता। पहली दो स्थितियाँ पहले से ही मौजूद हैं। H5N1 वायरस पहले कभी मनुष्यों सहित प्रकृति में प्रसारित नहीं हुआ था। इंसानों में इस वायरस के प्रति कोई प्रतिरोधक क्षमता नहीं है। इस प्रकार, एकमात्र मुद्दा वायरस की एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में तेजी से फैलने की क्षमता है। जब भी मानव मामले देखे जाएंगे तो इस वायरस के इस क्षमता को प्राप्त करने का जोखिम बना रहेगा, जो बदले में घरेलू और जंगली पक्षियों के बीच इसके प्रसार पर निर्भर करता है।

H5N1 वायरस को महामारी बनने के लिए किन परिवर्तनों की आवश्यकता है? वायरस दो तंत्रों के माध्यम से लोगों के बीच अपनी संचरण क्षमता बढ़ा सकता है। पहला है किसी व्यक्ति या सुअर के मानव और एवियन वायरस से एक साथ संक्रमण के दौरान आनुवंशिक सामग्री का आदान-प्रदान। दूसरा अनुकूली उत्परिवर्तन की एक चरणबद्ध प्रक्रिया है जो मानव कोशिकाओं को संक्रमित करने की वायरस की क्षमता को बढ़ाती है। वायरस के व्यक्ति-से-व्यक्ति संचरण के स्थापित मामलों के साथ मानव रोग के छोटे प्रकोपों ​​​​में शुरू में अनुकूली उत्परिवर्तन दिखाई देते हैं। ऐसे मामलों की रिकॉर्डिंग महामारी के लिए सक्रिय तैयारियों और इसके विनाशकारी परिणामों को कम करने के लिए योजनाएं बनाने का संकेत होगी।

दक्षिण पूर्व एशिया के बाहर H5N1 वायरस के फैलने के साथ, घरेलू और जंगली पक्षियों से मानव संक्रमण के मामलों की संख्या में वृद्धि हुई है। प्रत्येक नया मानव संक्रमण वायरस को लोगों के बीच अपनी संक्रामकता बढ़ाने का अवसर देता है, जिससे महामारी का स्वरूप उभरता है। यह कब और कहाँ होगा इसकी भविष्यवाणी करना असंभव है, लेकिन यह अनिवार्य रूप से होगा।

रूसी चिकित्सा विज्ञान अकादमी के शिक्षाविद ओ. किसेलेव, रूसी चिकित्सा विज्ञान अकादमी (सेंट पीटर्सबर्ग) के इन्फ्लुएंजा अनुसंधान संस्थान के निदेशक।

हाल ही में बर्ड फ्लू के बारे में काफी चर्चा और लेखन हुआ है। एक खतरनाक वायरस ग्रह पर घूम रहा है। पक्षियों के बीच बीमारी के नए और नए केंद्र की रिपोर्ट तुर्की से, फिर रोमानिया से, फिर रूस के दक्षिण से आ रही है... इन्फ्लूएंजा महामारी के खतरे के सामने चिकित्सा विज्ञान से दूर लोग भी महामारी विज्ञान, विषाणु विज्ञान और प्रतिरक्षा विज्ञान में रुचि।

ओलेग इवानोविच किसेलेव।

H5N1 एवियन इन्फ्लूएंजा वायरस (पीले रंग में दिखाया गया है) सेल कल्चर में बढ़ रहा है। हाल ही में, यह वह वायरस है जिसके कारण प्रवासी और घरेलू पक्षियों में इन्फ्लूएंजा की घटनाओं में वृद्धि हुई है।

इन्फ्लूएंजा ए वायरस का योजनाबद्ध प्रतिनिधित्व। वायरस के जीनोम में आठ आरएनए खंड होते हैं। इन्फ्लुएंजा ए वायरस के उपप्रकार हेमाग्लगुटिनिन एचए (16 वेरिएंट) और न्यूरोमिनिडेज़ एनए (9 वेरिएंट) के वेरिएंट में भिन्न होते हैं।

इन्फ्लूएंजा ए वायरस का वर्गीकरण दो सतह एंटीजन (हेमाग्लगुटिनिन एचए और न्यूरोमिनिडेज़ ए) और जानवरों और पक्षियों के प्रकारों द्वारा - मनुष्यों में संचरण के मार्ग के साथ इस प्रकार के वायरस के मध्यवर्ती और अंतिम मेजबान।

इन्फ्लूएंजा के रोगियों के लिए फील्ड अस्पताल। यूएसए, 1918।

WHO के अनुसार, अक्टूबर 2005 तक बर्ड फ्लू का प्रसार। वे क्षेत्र जहां मुर्गे-मुर्गियों में इसका प्रकोप हुआ है, उन्हें लाल रंग में दिखाया गया है।

उन क्षेत्रों से यात्रा करने वाली ट्रेन का कीटाणुशोधन जहां बर्ड फ्लू के कारण संगरोध शुरू किया गया था। बुखारेस्ट, 2005.

पत्रिका पहले ही इन्फ्लूएंजा वायरस के वर्गीकरण और संरचना, बर्ड फ्लू की विशेषताओं और इसके फैलने के तरीकों, लोगों के बीच महामारी के कारणों के बारे में लिख चुकी है। (रूसी चिकित्सा विज्ञान अकादमी के संवाददाता सदस्य एन. कावेरिन का लेख "वैरिएबल इन्फ्लुएंजा", "विज्ञान और जीवन" संख्या देखें) पत्रिका के पाठक, संपादक को लिखे अपने पत्रों और "विज्ञान और जीवन" को भेजे गए प्रश्नों में वेबसाइट, एक नए वायरस के उद्भव के कारणों की व्याख्या करने के लिए कहें, पक्षियों के बीच फ्लू व्यापक क्यों हो गया है और मनुष्यों के लिए एवियन महामारी कितनी खतरनाक है। रूसी एकेडमी ऑफ मेडिकल साइंसेज के सेंट पीटर्सबर्ग इंस्टीट्यूट ऑफ इन्फ्लुएंजा के निदेशक, रूसी एकेडमी ऑफ मेडिकल साइंसेज के शिक्षाविद ओलेग इवानोविच किसेलेव, इन और अन्य सवालों के जवाब देते हैं जो कई लोगों को चिंतित करते हैं। बातचीत का संचालन साइंस एंड लाइफ पत्रिका के मेडिसिन विभाग के प्रमुख, रसायन विज्ञान के उम्मीदवार ओ. बेलोकोनेवा द्वारा किया जाता है।

रूसी चिकित्सा विज्ञान अकादमी के शिक्षाविद ओ. किसेलेव, रूसी चिकित्सा विज्ञान अकादमी (सेंट पीटर्सबर्ग) के इन्फ्लुएंजा अनुसंधान संस्थान के निदेशक। - हाल ही में, पक्षियों के बीच इन्फ्लूएंजा का प्रकोप व्यापक हो गया है। क्या पहले भी आई हैं ऐसी ही महामारी?

लाखों वर्ष पहले पक्षी इन्फ्लूएंजा वायरस के वाहक बन गए थे। हम कह सकते हैं कि वे प्रकृति में मौजूद उपप्रकार ए के सभी इन्फ्लूएंजा वायरस के भंडार हैं। उनमें सबटाइप बी वायरस नहीं है. पक्षी "जलाशय" विकास के परिणामस्वरूप आनुवंशिक रूप से विकसित हुआ है।

पिछली सदी के 30 के दशक में एवियन इन्फ्लूएंजा वायरस को अलग कर दिया गया था; उनके विकास का हमारे देश और विदेश में पर्यावरण विषाणु विज्ञान के विशेषज्ञों द्वारा गंभीरता से अध्ययन किया गया है। डॉक्टर इन वायरस की वंशावली, उनके जीनोम और गुणों को जानते हैं। गैर-रोगजनक - मनुष्यों के लिए गैर-खतरनाक - एवियन वायरस के बड़े संग्रह एकत्र किए गए हैं। "नियमित" बर्ड फ़्लू वायरस पक्षियों से मनुष्यों में या एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में नहीं फैलता है। लेकिन समय-समय पर "जलाशय" ऐसे प्रकार उत्पन्न करता है जो लोगों के लिए खतरनाक होते हैं। वैसे, पशु और मानव इन्फ्लूएंजा वायरस की उत्पत्ति के अध्ययन से पता चला है कि उन सभी का एक विकासवादी स्रोत है - एवियन इन्फ्लूएंजा वायरस।

एवियन इन्फ्लूएंजा वायरस को मनुष्यों के लिए रोगजनक बनने के लिए उसका क्या होना चाहिए? बर्ड फ़्लू वायरस के "मानव" में "अध: पतन" के तंत्र क्या हैं?

पारंपरिक वायरल श्रृंखला जंगली जलपक्षी से शुरू होती है। यह स्थापित किया गया है कि वे इन्फ्लूएंजा ए वायरस के सभी 16 उपप्रकारों के वाहक हैं, और सतह एंटीजन (हेमाग्लगुटिनिन एचए और न्यूरोमिनिडेज़ एनए) के सबसे आदिम संयोजन हैं। टिप्पणी ईडी।) ये वायरस 254 तक होते हैं। हर साल, प्रवासी पक्षी अपने शरीर में इन्फ्लूएंजा ए वायरस के विभिन्न रूप उत्पन्न करते हैं। और यह 42.5 डिग्री सेल्सियस के शरीर के तापमान पर होता है। यानी, बर्ड फ्लू का वायरस उन स्थितियों में भी जीवित रहता है, जिनमें व्यक्ति पहले से ही अर्ध-बेहोशी की स्थिति में होता है।

स्थिर पानी वाले तालाबों में रुककर, प्रवासी पक्षी मल के साथ एक वायरस लाते हैं जो स्वाभाविक रूप से, इष्टतम तापमान पर - 10-12 से 30 डिग्री सेल्सियस तक 400 दिनों तक जीवित रह सकता है। वायरस पानी के माध्यम से जलपक्षी में और उससे दूसरे में फैलता है। अन्य घरेलू पंख वाले पक्षी। टर्की और मुर्गियां संक्रमण के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील हैं। इन्फ्लूएंजा वायरस फिर सूअरों में फैल सकता है, जो पहले से ही मनुष्यों के लिए खतरा पैदा करता है। तथ्य यह है कि सुअर कोशिका झिल्ली की सतह पर दो प्रकार के रिसेप्टर्स होते हैं जिनसे इन्फ्लूएंजा वायरस जुड़ सकता है: एक पक्षी संस्करण है, और दूसरा मानव है। और बिल्कुल आधा-आधा. इसलिए, सुअर एवियन और मानव इन्फ्लूएंजा वायरस दोनों के लिए एक मध्यवर्ती मेजबान बन सकता है। जब दो वायरस - एक मानव और एक पक्षी - एक ही कोशिकाओं को संक्रमित करते हैं, तो उन वायरस की संतानों को दोनों वायरस से आरएनए खंडों का सेट विरासत में मिलता है। और उनके अंतर्प्रवेश (पुनर्विभाजन) के परिणामस्वरूप, कभी-कभी वायरस का एक तीसरा अत्यधिक रोगजनक व्यक्ति पैदा होता है, जो अंतरप्रजाति बाधाओं पर काबू पाने और मनुष्यों और पक्षियों में संचारित होने में सक्षम होता है। यह कोई संयोग नहीं है कि, आंकड़ों के अनुसार, यदि ग्रामीण क्षेत्र में कोई व्यक्ति संक्रमित हो जाता है, तो इन्फ्लूएंजा से होने वाली मौतों की संख्या अधिक होती है।

इसके अलावा, एवियन इन्फ्लूएंजा वायरस स्वयं जीन के निरंतर उत्परिवर्तन से गुजरता है जो तथाकथित मेजबान सीमा निर्धारित करता है। ये हेमाग्लगुटिनिन (एचए) जीन हैं, जो मेजबान कोशिका में वायरस के प्रवेश को नियंत्रित करते हैं, और आंतरिक वायरस जीन हैं, जो मेजबान की प्रतिरक्षा को दबाने के लिए सीधे जिम्मेदार हैं। इन उत्परिवर्तनों के परिणामस्वरूप, मनुष्यों के लिए खतरनाक वायरस भी सामने आ सकता है।

-एवियन इन्फ्लूएंजा के लगभग सभी मानवीय मामले दक्षिण पूर्व एशिया में क्यों दर्ज किए जाते हैं?

दक्षिण पूर्व एशिया सघन पशुधन और मुर्गी पालन के साथ उच्च जनसंख्या घनत्व को जोड़ता है। इन्फ्लूएंजा वायरस की परिवर्तनशीलता के लिए ये बहुत अनुकूल परिस्थितियाँ हैं। परिणामस्वरूप, एवियन इन्फ्लूएंजा वायरस ने अंतरप्रजाति बाधाओं को दूर करना शुरू कर दिया - जानवर और लोग दोनों इससे बीमार होने लगे। यह दिलचस्प है कि मध्य एशियाई क्षेत्र में, जहां जंगली प्रवासी पक्षियों और घरेलू जानवरों के बीच इन्फ्लूएंजा वायरस का गहन आदान-प्रदान होता है, लेकिन सांस्कृतिक और धार्मिक परंपराओं के कारण, सुअर पालन नहीं होता है, और महामारी वायरस के उभरने की संभावना है उदाहरण के लिए, चीन की तुलना में बहुत कम है।

क्या इन्फ्लूएंजा वायरस जो बीसवीं सदी (1918, 1957, 1968 में) की महामारी का कारण बने, पक्षी मूल के थे या मानव के?

20वीं सदी के सभी महामारी विषाणुओं में अलग-अलग डिग्री तक एवियन इन्फ्लूएंजा आरएनए खंड शामिल थे। हम कह सकते हैं कि उनके पास "पक्षी पथ" था।

पिछले दो वर्षों में, दुनिया भर में H5N1 एवियन इन्फ्लूएंजा वायरस से मानव संक्रमण के लगभग 140 मामले सामने आए हैं, जिनमें से आधे घातक थे। क्या H5N1 बर्ड फ्लू वायरस पूरी तरह से पक्षी है या आंशिक रूप से मानव है?

यह विशुद्ध रूप से एवियन वायरस है, लेकिन यह लगातार बदल रहा है, अधिक से अधिक मानव शरीर के अनुकूल बन रहा है। फिर भी, मुझे लगता है कि यह वायरस लोगों में फ्लू महामारी का कारण नहीं बनेगा। महामारी बनने के लिए, इसे बड़े बदलावों से गुजरना होगा - पुनर्मूल्यांकन या अतिरिक्त उत्परिवर्तन। आख़िरकार, जैसा कि मैंने पहले ही कहा, 20वीं सदी के सभी महामारी वायरस में पक्षी और मानव दोनों आरएनए खंड शामिल थे।

काफी व्यापक धारणा है कि बर्ड फ्लू का खतरा एक कृत्रिम रूप से बढ़ा-चढ़ाकर बनाई गई "डरावनी कहानी" है जो बड़ी अंतरराष्ट्रीय पोल्ट्री और दवा कंपनियों को लाभ पहुंचाती है। आप इस पर कैसे टिप्पणी कर सकते हैं?

2004-2005 का H5N1 वायरस वास्तव में बदल गया है और पहले से अधिक खतरनाक हो गया है। इतनी बड़ी संख्या में मरे हुए मुर्गों से इसका सबूत मिलता है. नतीजतन लोगों के बीमार होने का खतरा बढ़ जाता है. 1997 में, हांगकांग में पक्षियों के बीच महामारी का पहला प्रकोप इस तथ्य के कारण हुआ था कि देश में पोल्ट्री की पूरी आबादी नष्ट हो गई थी। अब ऐसा करना असंभव है - वायरस पूरे एशिया में फैल गया है। और जापान, चीन, वियतनाम, थाईलैंड, रूस और कजाकिस्तान में एक साथ बर्ड फ्लू का प्रकोप ऐतिहासिक रूप से अभूतपूर्व है। ऐसी आशंका है कि बर्ड फ्लू वायरस का नया स्ट्रेन पूरी दुनिया को प्रभावित कर सकता है.

अभी तक यह वायरस एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में प्रसारित नहीं हुआ है, लेकिन पक्षियों के बीच महामारी के कारण इस तरह के संचरण की संभावना बढ़ती जा रही है। बस H5N1 स्ट्रेन और मानव इन्फ्लूएंजा वायरस के बीच "सही" पुनर्संयोजन की आवश्यकता है। ऐसा तब हो सकता है जब कोई व्यक्ति या जानवर एक ही समय में मानव और बर्ड फ्लू से बीमार हो जाए। एक बार जब एवियन वायरस एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में फैलने की क्षमता हासिल कर लेता है, तो एक महामारी शुरू हो सकती है, क्योंकि मानव आबादी में एवियन वायरस के प्रति बहुत कम या कोई प्रतिरक्षा नहीं होती है। हाल के अध्ययनों के नतीजे बताते हैं कि 1918 के स्पैनिश फ्लू ने 40 मिलियन से अधिक लोगों की जान ले ली क्योंकि इन्फ्लूएंजा वायरस एक एवियन इन्फ्लूएंजा वायरस से विकसित हुआ था और इसमें अद्वितीय एंटीजन प्रोटीन (एचए और एनए) थे, जिनके प्रति मनुष्यों में कोई प्रतिरक्षा नहीं थी। इसके अलावा, यह विश्वसनीय रूप से स्थापित किया गया है कि स्पैनिश फ्लू वायरस के कई आंतरिक प्रोटीन, जो कि एवियन मूल के भी हैं, में मानव प्रतिरक्षा को दबाने की उत्कृष्ट क्षमता थी।

एवियन इन्फ्लूएंजा वायरस _70 डिग्री सेल्सियस से नीचे के तापमान पर कई वर्षों तक बना रह सकता है। नतीजतन, ठंडे और जमे हुए पोल्ट्री मांस में वायरस के बने रहने का खतरा बढ़ जाता है। लेकिन, सौभाग्य से, तले हुए चिकन मांस में या पकाने के बाद कोई संक्रामक वायरस नहीं हो सकता है। दिलचस्प बात यह है कि वायरस क्रमिक रूप से जमने और पिघलने की प्रक्रिया का बिल्कुल भी सामना नहीं कर सकता है।

2005 की शरद ऋतु में रूसी क्षेत्रों में क्या हुआ, जब पक्षियों की आबादी की मौत एक महामारी बन गई, जिसने हमारे वैज्ञानिकों को अलार्म बजाने के लिए मजबूर कर दिया। इसलिए लोगों के बीच बर्ड फ्लू की घटनाओं में वृद्धि का खतरा एक वास्तविकता है, न कि किसी द्वारा गढ़ी गई डरावनी कहानी।

यदि H5N1 वायरस के महामारी बनने की संभावना नहीं है, तो अब सभी एवियन फ़्लू टीके इस पर आधारित क्यों हैं?

इस विशेष प्रकार के बर्ड फ्लू के बड़े पैमाने पर फैलने की स्थिति में सभी देशों को बैकअप के रूप में यह टीका रखना आवश्यक है। और जब कोई नया वायरस आएगा तो नई वैक्सीन भी आएगी. इन्फ्लूएंजा की समस्या के साथ ऐसा हमेशा होता है। हर साल हम स्थिति का विश्लेषण करते हैं और नई वैक्सीन रचनाएँ प्रस्तावित करते हैं। वैक्सीन के स्ट्रेन औसतन हर दो से तीन साल में बदलते हैं। हो सकता है कि एक या दो साल में बर्ड फ्लू वायरस के एक अलग प्रकार के आधार पर एक नया उम्मीदवार सामने आएगा।

-इन्फ्लुएंजा रिसर्च इंस्टीट्यूट ने बर्ड फ्लू के खिलाफ एक नया टीका विकसित किया है। हमें उसके बारे में बताएं.

दरअसल, वैक्सीन को विश्व स्वास्थ्य संगठन के ढांचे के भीतर विकसित किया गया था। आज विदेशी वैज्ञानिकों के सहयोग के बिना, स्वस्थ कॉर्पोरेट भावना के बिना वैक्सीन बनाने की समस्या को शीघ्र हल करना असंभव है। मुख्य H5N1 कोर स्ट्रेन लंदन में जॉन वुड नेशनल इंस्टीट्यूट फॉर बायोलॉजिकल स्टैंडर्ड्स एंड कंट्रोल से प्राप्त किया गया था। यह कार्य पिछले वर्ष के मध्य में नेचर में प्रकाशित हुआ था। पिछली गर्मियों में हमने उम्मीदवार वैक्सीन स्ट्रेन के रूप में वायरस का अध्ययन किया था। और अगस्त में, रूस के मुख्य सैनिटरी डॉक्टर के साथ एक बैठक में, वे इस निष्कर्ष पर पहुंचे कि इस तनाव के आधार पर एक टीका तैयार करना और इसे उत्पादन में डालना आवश्यक था। अन्य देशों में भी इसी तरह के टीके बनाए जा रहे हैं। इस प्रकार, अमेरिकियों ने पहले ही बर्ड फ्लू वैक्सीन का उत्पादन शुरू कर दिया है। वे अब इंडोनेशियाई आइसोलेट से एक नई वैक्सीन का उत्पादन करने की तैयारी कर रहे हैं। और रूस में, निर्माताओं की गलती के कारण, बर्ड फ्लू वैक्सीन जारी करने का समय अभी तक निर्धारित नहीं किया गया है।

हम इन्फ्लूएंजा वायरस एंटीजन के सभी संभावित संयोजनों के खिलाफ एक सार्वभौमिक टीका क्यों नहीं बना सकते?

सार्वभौमिक फ्लू वैक्सीन के लिए दुनिया में पहले से ही कई परियोजनाएं चल रही हैं। जटिलता के संदर्भ में, ऐसी परियोजना तुलनीय है, यदि मंगल ग्रह की उड़ान के साथ नहीं, तो उसके करीब की किसी चीज़ के साथ। और हमारा संस्थान भी इस समस्या पर काम कर रहा है, और व्यावहारिक रूप से बिना किसी फंडिंग के। मुझे लगता है कि अगर हमारे पास पैसा हो तो हम ऐसी बेसिक वैक्सीन बना सकते हैं.

-क्या मानव शरीर को इन्फ्लूएंजा वायरस के प्रति अभेद्य बनाना सैद्धांतिक रूप से संभव है?

आनुवंशिक स्तर पर मानव शरीर को इन्फ्लूएंजा वायरस से बचाना काफी संभव है। लेकिन हर कोई जानता है कि मानव जीनोम पर किसी भी प्रकार का आनुवंशिक हेरफेर सख्त वर्जित है। और पक्षियों और जानवरों के संबंध में, ऐसे दृष्टिकोण की संभावना मौजूद है। उदाहरण के लिए, अमेरिकी आनुवंशिकीविद् पक्षी डीएनए जीन में एन्कोडिंग प्रोटीन संरचनाओं को पेश करने का प्रस्ताव करते हैं जो इन्फ्लूएंजा वायरस (तथाकथित एंटीसेंस संरचनाओं) के एंटीजेनिक अणुओं को बेअसर करते हैं। यदि ऐसे प्रोटीन मौजूद हैं, तो एवियन इन्फ्लूएंजा वायरस मेजबान कोशिकाओं से जुड़ने में सक्षम नहीं होगा। बुनियादी प्रशिक्षण द्वारा एक आनुवंशिकीविद् के रूप में, मैं कह सकता हूं कि यह संभावना है कि मानवता को खेत और जंगली जानवरों की सुरक्षा सुनिश्चित करने के लिए आनुवंशिक संशोधन का रास्ता अपनाना होगा।

-बिना टीकाकरण के आप बर्ड फ्लू सहित फ्लू से खुद को कैसे बचा सकते हैं?

एवियन इन्फ्लूएंजा सहित इन्फ्लूएंजा की रोकथाम और उपचार के लिए, इन्फ्लूएंजा अनुसंधान संस्थान किट में शामिल घरेलू दवाओं की सिफारिश करता है: "मानव पुनः संयोजक इंटरफेरॉन गामा" ("इंगरॉन") और "मानव पुनः संयोजक इंटरफेरॉन अल्फा -2 बी" ("अल्फारोना")। दवा को बस नाक में डाला जाता है। किट को बिना प्रिस्क्रिप्शन के फार्मेसी से खरीदा जा सकता है। मैं विशेष रूप से इस बात पर जोर देना चाहूंगा कि मॉस्को के वैज्ञानिकों द्वारा रूसी चिकित्सा विज्ञान अकादमी के सेंट पीटर्सबर्ग रिसर्च इंस्टीट्यूट ऑफ इन्फ्लुएंजा के साथ मिलकर बनाई गई ये दवाएं, एवियन इन्फ्लूएंजा मॉडल में उच्च चिकित्सीय गतिविधि प्रदर्शित करती हैं। केवल इन्फ्लूएंजा की समय पर रोकथाम अप्रत्याशित परिणाम के साथ बीमारी के गंभीर पाठ्यक्रम के विकास को रोक सकती है।

-यदि किसी व्यक्ति को एवियन फ्लू हो जाए तो उसके मरने की कितनी संभावना है?

वायरस के खतरे के बावजूद, किसी भी इन्फ्लूएंजा संक्रमण से मृत्यु एक असाधारण घटना है। सबसे पहले आपको समय रहते डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए और संक्रमण का सही इलाज करना चाहिए। एवियन इन्फ्लूएंजा से मृत्यु की संभावना काफी हद तक रोगी के स्वास्थ्य और देश में स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली के संगठन पर निर्भर करती है। इन्फ्लुएंजा अनुसंधान संस्थान के विशेषज्ञों के अनुसार, हमारे समय में इन्फ्लूएंजा से मृत्यु एक असाधारण घटना है।

-क्या पोल्ट्री को बर्ड फ्लू के खिलाफ टीका लगाया जाएगा?

सेंट पीटर्सबर्ग में ऑल-रूसी इंस्टीट्यूट ऑफ वेटरनरी पोल्ट्री साइंस ने रोगजनक इन्फ्लूएंजा वायरस H5N1 के खिलाफ पक्षियों के लिए एक अत्यधिक प्रभावी टीका विकसित, सफलतापूर्वक परीक्षण किया है और अब इसे औद्योगिक उत्पादन के लिए रोसेलखोज्नदज़ोर को हस्तांतरित कर दिया है। अनुसंधान इन्फ्लुएंजा अनुसंधान संस्थान के साथ संयुक्त रूप से किया गया था, और पूरी परियोजना राज्य के बजट से वित्त पोषण के बिना केवल उत्साह पर की गई थी। इस वैक्सीन को अभी भी रजिस्ट्रेशन का इंतजार है.

-पक्षियों को कई बीमारियाँ होती हैं। यह कैसे निर्धारित करें कि मुर्गियाँ या बत्तखें फ्लू से मर रही हैं?

दरअसल, पक्षियों को बिना इन्फ्लूएंजा के भी कई खतरनाक बीमारियाँ होती हैं। पक्षियों में इन्फ्लूएंजा का निदान करने के लिए, WHO इम्यूनोफ्लोरेसेंस और पीसीआर तरीकों की सिफारिश करता है। हमारे देश में, एवियन इन्फ्लूएंजा का निदान प्रतिरक्षाविज्ञानी परीक्षणों और मुर्गियों में रोगजनकता का निर्धारण करके किया जाता है। लेकिन इन विश्लेषण विधियों में दो सप्ताह तक का समय लग जाता है, और इनमें संवेदनशीलता और विशिष्टता भी कम होती है। अब मॉस्को में एम. एम. शेम्याकिन और यू. ए. ओविचिनिकोव आरएएस के नाम पर इंस्टीट्यूट ऑफ बायोऑर्गेनिक केमिस्ट्री के हमारे कर्मचारी और सहकर्मी पक्षियों में एवियन इन्फ्लूएंजा के तेजी से निदान के लिए एक चिप विकसित कर रहे हैं। मॉस्को के सहयोगियों ने एवियन और मानव वायरस के रिसेप्टर्स को संश्लेषित किया है, और यहां, सेंट पीटर्सबर्ग में इन्फ्लुएंजा रिसर्च इंस्टीट्यूट में, विशेषज्ञ स्वयं बायोचिप बना रहे हैं, जो क्रेडिट कार्ड जैसी छोटी प्लेट की तरह दिखता है, जिसमें दोनों के लिए अंतर्निहित रिसेप्टर्स होते हैं। वायरस के प्रकार. इस तरह के उपकरण की मदद से, क्षेत्रीय केंद्र में कोई भी पशुचिकित्सक, मृत पक्षी की बायोमटेरियल हाथ में रखते हुए, यह समझने में सक्षम होगा कि क्या एवियन इन्फ्लूएंजा वायरस ने पक्षी को प्रभावित किया है या यह कोई अन्य संक्रमण है। त्वरित निदान अत्यंत आवश्यक है - रोग कपटपूर्ण और क्षणभंगुर है।

क्या एवियन इन्फ्लूएंजा फैलाने वाले पक्षियों की प्रजातियों की संरचना पर कोई डेटा है? क्या वसंत में शिकार के दौरान पक्षियों से संक्रमित होना संभव है?

जंगली प्रवासी जलपक्षियों में, इन्फ्लूएंजा वायरस वाहकों में जंगली बत्तख और गीज़, टर्न और प्लोवर शामिल हैं। लेकिन मुख्य रूप से एवियन इन्फ्लूएंजा वायरस जंगली बत्तखों और गीज़ से अलग किए गए हैं। महान स्नाइप्स, स्नाइप्स और वुडकॉक बीमार नहीं पड़ते। वुड ग्राउज़, ब्लैक ग्राउज़, हेज़ल ग्राउज़ भी। मुझे लगता है कि मध्य रूस में पक्षियों से संक्रमण की संभावना कम है। अधिकांश पक्षी इन्फ्लूएंजा वायरस के वाहक नहीं होते हैं, इसलिए उनसे डरना नहीं चाहिए, नष्ट करना तो दूर की बात है।

-अमेरिका में बर्ड फ्लू की कोई रिपोर्ट क्यों नहीं है?

अमेरिकी पोल्ट्री फार्मों पर एवियन इन्फ्लूएंजा का कई बार प्रकोप हुआ है। हालाँकि, इस देश में पोल्ट्री मांस के मुख्य उत्पादक तीस से पचास हज़ार पक्षियों वाली छोटी फ़ैक्टरियाँ हैं। हमारे पास लाखों पक्षियों की आबादी वाले पोल्ट्री कॉम्प्लेक्स हैं। उदाहरण के लिए, यदि संयुक्त राज्य अमेरिका में किसी फार्म में दस से बीस हजार जानवर मर जाते हैं, तो फार्म को अलग कर दिया जाता है, निवारक उपाय किए जाते हैं और मालिकों को बीमा का भुगतान किया जाता है। और कोई राष्ट्रीय त्रासदी नहीं है, और समाज में इसकी प्रतिध्वनि न्यूनतम है। रूसी पोल्ट्री फार्मों के पैमाने को ध्यान में रखते हुए, उनके दिवालिया होने का स्तर भयानक है। इस तरह की असाधारण घटना को, स्वाभाविक रूप से, स्वच्छता अधिकारियों या प्रेस द्वारा नजरअंदाज नहीं किया जाएगा।

अफवाह यह है कि बर्ड फ्लू नवीनतम अमेरिकी जैविक हथियार है, जो रूस, चीन और एशियाई क्षेत्र के खिलाफ है। आप इसके बारे में क्या सोचते हैं?

जब मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस की खोज की गई, तो प्रावदा अखबार ने एक बड़ा लेख प्रकाशित किया जिसमें कहा गया कि एचआईवी को पेंटागन प्रयोगशालाओं में संश्लेषित किया गया था। मैं पूरी जिम्मेदारी के साथ घोषणा करता हूं: मानवता अभी तक ऐसी "आनुवंशिक मशीनें" बनाने के लिए पर्याप्त परिपक्व नहीं हुई है। वायरस के रोगजनक गुणों को बढ़ाना, उन्हें संरक्षित करना और तैयार वायरस को बैक्टीरियोलॉजिकल हथियार में बदलना संभव है। लेकिन वैज्ञानिक अभी तक वायरस के वाहक की पहचान नहीं कर सके हैं, उदाहरण के लिए बत्तख: वायरस इसमें जड़ें जमाता है या नहीं, यह दुष्ट से होता है।

दरअसल, सवाल सही है. भविष्य में, ऐसे "स्मार्ट लोग" हो सकते हैं जो इस प्रकार के "कार्य" में गंभीरता से संलग्न होंगे। लेकिन अभी के लिए, मुझे यकीन है, इसे पूरी तरह से खारिज कर दिया गया है। वैसे, वैज्ञानिकों को धोखा देना मुश्किल है: यहां तक ​​​​कि अगर कुछ कृत्रिम दिखाई देता है, तो विशेषज्ञ, वायरस के विकासवादी विकास की स्पष्ट समझ रखते हुए, मानव निर्मित संक्रमण को तुरंत पहचान लेंगे।