वयस्कों और बच्चों में अल्ट्रासाउंड पर सामान्य किडनी का आकार - स्पष्टीकरण। एक स्वस्थ व्यक्ति में गुर्दे का आकार कितना होता है?
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ज्यादातर मामलों में, गुर्दे की बीमारी का निर्धारण करने और स्क्रीनिंग परीक्षाओं के दौरान विकृति को बाहर करने सहित पर्याप्त उपचार निर्धारित करने के लिए अल्ट्रासाउंड को पूरी तरह से जानकारीपूर्ण और पर्याप्त निदान पद्धति कहा जा सकता है। किडनी अल्ट्रासाउंड की कीमत काफी उचित है, इसे चिकित्सा संस्थान के रिसेप्शन डेस्क पर स्पष्ट किया जाना चाहिए।
एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा उपकरण डॉक्टर को परीक्षा के दौरान कई महत्वपूर्ण पैरामीटर निर्धारित करने की अनुमति देता है: रक्त प्रवाह की स्थिति, अंग का आकार, सूजन प्रक्रियाओं के संकेत, पैरेन्काइमा संरचना की स्थिति, गुहाओं में पत्थरों की उपस्थिति, साथ ही घातक या सौम्य नियोप्लाज्म।
- किडनी की संख्या.
- अंग आयाम.
- इसका स्थानीयकरण.
- आकार और रूपरेखा.
- वृक्क पैरेन्काइमा की संरचना.
- रक्त प्रवाह की अवस्था.
आइए इन मापदंडों पर अधिक विस्तार से विचार करें।
मात्रा
इस लेख में हम समझेंगे कि किडनी के अल्ट्रासाउंड को कैसे समझा जाए।
एक व्यक्ति के लिए एक जोड़ी किडनी होना आदर्श है, लेकिन विसंगतियाँ भी पाई जा सकती हैं। उनमें से एक की जन्मजात अनुपस्थिति हो सकती है, तथाकथित एजेनेसिस (एकतरफा अप्लासिया)। या फिर सर्जरी के जरिए किडनी निकाली जा सकती है। आप जन्मजात अंग दोहराव भी पा सकते हैं, अधिकतर यह एकतरफा होता है।
जगह
गुर्दे का सामान्य स्थान यह है कि वे एक दूसरे के सापेक्ष विभिन्न स्तरों पर होते हैं। दायां वाला, डी, दूसरे काठ कशेरुका और 12वें वक्षीय कशेरुका के स्तर पर स्थित है, और बायां वाला, एल, पहली काठ कशेरुका और 11वें वक्षीय कशेरुका के स्तर पर स्थित है।
एक महिला की किडनी की अल्ट्रासाउंड जांच नेफ्रोप्टोसिस (प्रोलैप्स) या डिस्टोपिया, यानी श्रोणि में इसके असामान्य स्थान की पहचान करने में मदद करती है। किडनी का सामान्य आकार बीन के आकार का होता है, जिसकी रूपरेखा चिकनी होती है और इसमें रेशेदार कैप्सूल का स्पष्ट दृश्य दिखाई देता है, जो अंग का बाहरी आवरण होता है। गर्भवती महिलाओं के लिए सामान्य आकार अलग-अलग होते हैं, क्योंकि इस अवधि के दौरान किडनी दो सेंटीमीटर लंबी हो जाती है। श्रोणि और मूत्रवाहिनी का थोड़ा सा विस्तार भी अनुमत है।
वयस्क आकार
एक वयस्क में गुर्दे के आकार का शारीरिक मानदंड 40-50 मिमी मोटाई, 50-60 मिमी चौड़ाई, 100-120 मिमी लंबाई है। हालाँकि, ये संकेतक रोगी के लिंग और ऊंचाई के आधार पर थोड़ा भिन्न हो सकते हैं।
गुर्दे के अल्ट्रासाउंड की व्याख्या करते समय पैरेन्काइमा परत की मोटाई एक और महत्वपूर्ण पैरामीटर है। मानक 18-25 मिमी है। हालाँकि, यह सूचक व्यक्ति की उम्र पर निर्भर करता है। वृद्ध लोगों के लिए, इसे 11 मिमी तक कम किया जा सकता है, जो स्क्लेरोटिक परिवर्तनों से जुड़ा है। पैरेन्काइमा वह ऊतक है जिसमें नेफ्रॉन, संरचनात्मक और कार्यात्मक इकाइयाँ स्थित होती हैं। यदि इसकी मोटाई बढ़ती है, तो यह अंग की सूजन या सूजन का संकेत हो सकता है, और यदि यह घट जाती है, तो हम इसके डिस्ट्रोफी के बारे में बात कर सकते हैं।
बच्चों के आकार
यदि आनुवंशिकता, कठिन गर्भावस्था और प्रसव, या बच्चे के मूत्र में परिवर्तन के कारण उसके आंतरिक अंगों के असामान्य विकास की उच्च संभावना है, तो नवजात शिशु का अल्ट्रासाउंड स्कैन आवश्यक है। बड़े बच्चों के लिए किडनी का अल्ट्रासाउंड परीक्षणों में असामान्यताओं का पता लगाने के बाद निर्धारित किया जाता है, जिसमें पीठ के निचले हिस्से या पेट के निचले हिस्से में दर्द, चोट के कारण या पेशाब की समस्याओं की शिकायत होती है।
बच्चों में किडनी का आकार ऊंचाई और उम्र पर निर्भर करता है। यदि ऊंचाई 80 सेमी से कम है, तो केवल 2 पैरामीटर मापे जाते हैं: अंग की चौड़ाई और लंबाई। 100 सेमी से अधिक के बच्चे में, पैरेन्काइमा की मोटाई भी मापी जाती है।
तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस या पायलोनेफ्राइटिस के साथ-साथ युग्मन के नुकसान के साथ गुर्दे का आकार बढ़ जाता है, क्योंकि इस मामले में अंग बढ़े हुए कार्यात्मक भार का अनुभव करेगा।
गुर्दे के अल्ट्रासाउंड को डिकोड करते समय, पैरेन्काइमल परत के पिरामिडों की सीमाओं को स्पष्ट रूप से पहचानने का आदर्श है। उनकी इकोोजेनेसिटी पैरेन्काइमा की तुलना में कम होनी चाहिए। यदि जांच के दौरान ऐसा कोई अंतर नहीं पाया जाता है, तो यह हाइड्रोनफ्रोसिस का संकेत हो सकता है।
पैरेन्काइमा इकोोजेनेसिटी
यह संकेतक गुर्दे के ऊतकों की स्थिति और संरचना को निर्धारित करता है, जो सामान्य रूप से सजातीय होता है।
इकोोजेनेसिटी ऊतक से ध्वनि तरंग के प्रतिबिंब की तीव्रता की डिग्री है। जब पैरेन्काइमा सघन होता है तो प्रतिबिंब अधिक तीव्र होता है और मॉनिटर पर छवि हल्की होती है। कम घनत्व वाले ऊतकों में इकोोजेनेसिटी कमजोर होती है, जिसमें अंधेरे क्षेत्रों के रूप में दृश्यता होती है।
वायु एवं तरल पदार्थ अप्रतिध्वनिक होते हैं। उदाहरण के लिए, द्रव युक्त कैविटी सिस्ट को एक विशेषज्ञ द्वारा एनेकोइक गठन के रूप में वर्णित किया गया है। इसके विपरीत, स्क्लेरोटिक प्रक्रियाओं को हाइपेरेचोजेनेसिटी की विशेषता होती है।
मूत्र एकत्र करने का कार्य करने के लिए संग्रहण प्रणाली या गुहिका प्रणाली जिम्मेदार होती है। पुरुषों में किडनी के अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके, किडनी में निम्न प्रकार के परिवर्तनों का निदान किया जाता है: पत्थरों (रेत, पथरी) की उपस्थिति, पायलोनेफ्राइटिस (श्रोणि के श्लेष्म झिल्ली की सूजन का मोटा होना)। इसके अलावा, मैक्सिलरी ट्रैक्ट का इज़ाफ़ा कैलिकोएक्टेसिया, पाइलेक्टेसिया, ट्यूमर, मूत्रवाहिनी रुकावट और हाइड्रोनफ्रोसिस का संकेत दे सकता है।
पाइलोकैलिकियल प्रणाली के लिए आदर्श इसकी एनेकोइसिटी है। जिन पत्थरों का आकार 4-5 मिमी या उससे अधिक है, उन्हें अल्ट्रासाउंड द्वारा इकोोजेनिक गठन, हाइपरेचोइक समावेशन या इकोोजेनेसिटी के रूप में वर्णित किया गया है। अंग में रेत की उपस्थिति को माइक्रोकैलकुलोसिस कहा जाता है।
गुर्दे का रक्त प्रवाह
किसी अंग की रक्त वाहिकाओं को देखने के लिए, डुप्लेक्स स्कैनिंग का उपयोग किया जाता है, जिसमें अल्ट्रासाउंड स्कैनर एक वर्णक्रमीय ग्राफ या रंगीन छवि में जानकारी तैयार करता है। यह तकनीक दर्द रहित और गैर-आक्रामक है। इसलिए, बच्चों में किडनी की जांच करते समय इसका उपयोग किया जा सकता है। अल्ट्रासाउंड रक्त वाहिकाओं की दीवारों की स्थिति, स्टेनोज़ और इंट्रावास्कुलर अवरोधों की उपस्थिति, साथ ही रक्त प्रवाह की गति निर्धारित करता है। इसकी सामान्य भिन्नता 50 से 150 सेमी/सेकंड तक होती है।
रंग योजना के लिए, गहरे रंगों को सामान्य माना जाता है, और चमकीले रंग त्वरित रक्त प्रवाह का संकेत देते हैं, जो स्टेनोसिस की उपस्थिति का संकेत देता है, जिसका मुख्य लक्षण गुर्दे की धमनी में वेग में वृद्धि (200 सेमी/सेकंड) है। रक्त प्रवाह प्रतिरोध सूचकांक भी निर्धारित किया जाता है, जो सीधे व्यक्ति की उम्र पर निर्भर करता है। रोगी जितना पुराना होगा, यह उतना ही अधिक होगा। वृक्क धमनी के लिए, प्रतिरोध सूचकांक का सामान्य मान 0.7 है, और इंटरलोबार धमनियों के लिए यह 0.34-0.74 है।
पैथोलॉजिकल क्षति का पता लगाना
किडनी की चोट की पुष्टि के लिए अल्ट्रासाउंड का भी उपयोग किया जाता है। इस अंग पर चोट की 5 श्रेणियां हैं। वे उल्लंघन की डिग्री में भिन्न हैं:
- अंग न्यूनतम रूप से क्षतिग्रस्त है, कोई टूटना नहीं है (गुर्दे के एक उपकैप्सुलर हेमेटोमा का पता लगाना);
- कॉर्टेक्स फटा हुआ है;
- कॉर्टेक्स एक सेंटीमीटर से अधिक फटा हुआ है, जबकि कंट्रास्ट का अपव्यय नहीं देखा गया है;
- यूरेटेरोपेल्विक खंड बाधित है;
- संवहनी पेडिकल क्षतिग्रस्त हो गया है या यह वाहिकाओं और मूत्रवाहिनी से अलग हो गया है।
परिणामों को डिकोड करना
गुर्दे के अल्ट्रासाउंड की व्याख्या, जिसके मानदंड ऊपर दिए गए हैं, एक मूत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाना चाहिए। निष्कर्ष आमतौर पर एक सोनोग्राम या एक संलग्न अल्ट्रासाउंड फोटो के साथ होता है, जिस पर तीर उस स्थान को चिह्नित करते हैं जहां रोग संबंधी परिवर्तनों का पता लगाया जाता है। यदि संवहनी परिवर्तन या ट्यूमर का पता लगाया जाता है, तो यदि एक अल्ट्रासाउंड वीडियो संलग्न किया जाता है, तो इससे सही निदान करने में मदद मिलेगी।
अल्ट्रासाउंड द्वारा असामान्यताओं का पता लगाया गया
गुर्दे की वाहिकाओं को नुकसान, नेफ्रोप्टोसिस, अमाइलॉइडोसिस, मूत्रवाहिनी का संकुचन, अंग डिस्ट्रोफी, फोड़े, सिस्ट, ट्यूमर, हाइड्रोनफ्रोसिस, पथरी बनना, सूजन प्रक्रियाएं (ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, पायलोनेफ्राइटिस) जैसी बीमारियों का पता लगाने में अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स सबसे अधिक जानकारीपूर्ण है।
जब अल्ट्रासाउंड रिपोर्ट "गंभीर आंतों के न्यूमेटोसिस" को इंगित करती है, तो इसका मतलब है कि पेट फूलने के कारण परीक्षा जानकारीहीन थी। इस मामले में, पहले से तैयारी करके, यानी कार्मिनेटिव दवाएं पीकर अल्ट्रासाउंड को दोहराया जाना होगा।
किडनी अल्ट्रासाउंड: कीमत
इस अध्ययन की लागत पूरी तरह से चुने हुए क्लिनिक और क्षेत्र पर निर्भर करती है। यदि डॉक्टर के निर्देश पर अल्ट्रासाउंड किया जाता है, तो यह निःशुल्क हो सकता है। मॉस्को में एक निजी विशेष केंद्र में, औसत कीमत 500 रूबल से 3500 तक है। क्षेत्रों में, लागत थोड़ी कम होगी, लेकिन महत्वपूर्ण नहीं। आप शोध के लिए 350 रूबल से 2500 तक का भुगतान कर सकते हैं।
इस लेख से आपने अल्ट्रासाउंड, इसके संकेतकों के मानदंडों के साथ-साथ गुर्दे के विकारों के बारे में सीखा, जिनका परीक्षण के दौरान पता लगाया जा सकता है।
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फिलहाल, गुर्दे की स्थिति निर्धारित करने वाली अक्सर निर्धारित निदान विधियों में से एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा है। किडनी के अल्ट्रासाउंड के परिणाम संभावित अंग रोगों या रोग संबंधी अभिव्यक्तियों की पहचान करने में मदद करेंगे। अल्ट्रासाउंड का उपयोग करते हुए, निम्नलिखित पैरामीटर निर्धारित किए जाते हैं: मात्रा, स्थान, आकृति, आकार और आकार, पैरेन्काइमल ऊतक की संरचना। यह निर्धारित किया जाता है कि क्या नियोप्लाज्म, पथरी, सूजन और सूजन है। गुर्दे के रक्त प्रवाह की कल्पना की जाती है।
अल्ट्रासाउंड के लिए संकेत हैं: पेशाब में गड़बड़ी, मूत्र में रक्त का दिखना, काठ का क्षेत्र में दर्द, चोटें, मौजूदा सूजन प्रक्रियाएं, खराब मूत्रमार्ग।
किडनी अल्ट्रासाउंड आपको प्राप्त आंकड़ों के आधार पर उचित चिकित्सा का चयन करके अंग की बीमारी के स्वास्थ्य या प्रगति की जांच करने की अनुमति देता है।
पैरामीटर्स और संकेतकों का अध्ययन किया गया
- मात्रा। एक स्वस्थ व्यक्ति की दो किडनी होती हैं। ऐसे मामले होते हैं जब किसी को कुछ कारणों से शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया जाता है। इन अंगों की संख्या में विसंगतियाँ संभव हैं: एक अतिरिक्त किडनी, पूर्ण अनुपस्थिति या दोहरीकरण।
- आयामी डेटा. अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके अंग की लंबाई, चौड़ाई और मोटाई मापी जाती है। किडनी का आकार व्यक्ति की उम्र, वजन और ऊंचाई के आधार पर भिन्न होता है।
- स्थानीयकरण. अंगों का रेट्रोपेरिटोनियल स्थान सामान्य है। दाहिनी किडनी (D) बाईं किडनी (L) के ठीक नीचे स्थित है। दाहिनी किडनी का स्थान 12वीं वक्षीय कशेरुका और दूसरी काठ कशेरुका के स्तर पर, बाईं किडनी - 11वीं वक्षीय और पहली काठ कशेरुका के स्तर पर सामान्य माना जाता है।
- आकार और रूपरेखा. बीन के आकार का आकार सामान्य माना जाता है। ऊतक की संरचना सामान्य है - चिकनी आकृति के साथ सजातीय।
- वृक्क पैरेन्काइमा की संरचना, यानी वह ऊतक जो अंग को भरता है। एक स्वस्थ व्यक्ति में इसकी मोटाई 14 से 26 मिमी तक होती है। उम्र के साथ, पैरेन्काइमा पतला हो जाता है, और वृद्ध लोगों के लिए इस सूचक का मान 10-11 मिमी है। इस पैरामीटर में वृद्धि अंग की सूजन या सूजन को इंगित करती है, कमी डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों को इंगित करती है।
- रक्त प्रवाह की अवस्था. गुर्दे के रक्त प्रवाह का विश्लेषण करते समय, अल्ट्रासाउंड मशीन के मॉनिटर पर एक रंगीन छवि का उपयोग किया जाता है। गहरे रंग से संकेत मिलता है कि रोगी का रक्त प्रवाह सामान्य (50-150 सेमी/सेकंड) है। चमकीले धब्बे गुर्दे के रक्त प्रवाह में वृद्धि का संकेत देते हैं।
वयस्क महिलाओं और पुरुषों में अल्ट्रासाउंड के परिणाम सामने आते हैं
विभिन्न लिंग के लोगों में किडनी की स्थिति का निदान अलग-अलग नहीं होता है। संकेतकों के मानदंड पुरुषों और महिलाओं दोनों के लिए समान हैं। गर्भावस्था के दौरान एक महिला की किडनी का सामान्य आकार अलग-अलग होता है।मानदंड को 2 सेमी तक अंग की लंबाई माना जाता है, श्रोणि और मूत्रवाहिनी के साथ थोड़ा विस्तार की अनुमति है। परिणामों को समझने में वयस्कों के लिए मानक इस प्रकार है: मोटाई - 40-50 मिमी, लंबाई 100-120 मिमी, चौड़ाई 50-60 मिमी, कार्यात्मक भाग की मोटाई - 15-25 मिमी। दाएं और बाएं गुर्दे का आकार भिन्न होता है, लेकिन 2 सेमी से अधिक नहीं। एक वयस्क में गुर्दे का सामान्य अल्ट्रासाउंड स्कैन ऊंचाई संकेतक द्वारा निर्धारित किया जाता है। नीचे दी गई तालिका का उपयोग करके, आप किसी व्यक्ति की ऊंचाई के सापेक्ष गुर्दे का सामान्य आकार निर्धारित कर सकते हैं।
मूत्र अंग की मुख्य संरचनाओं में से एक वृक्क श्रोणि है, जो कैलीस से जुड़ी होती है। इस घटक के लिए धन्यवाद, मूत्र पथ के माध्यम से शरीर से निकलने वाला द्वितीयक जैविक द्रव (मूत्र) जम जाता है। बच्चों और वयस्कों में, श्रोणि का आकार अलग-अलग होता है, क्योंकि जैसे-जैसे व्यक्ति बढ़ता है, फ़नल के आकार की गुहा धीरे-धीरे बढ़ती है।
सूजन संबंधी प्रतिक्रियाएं, गुर्दे की पथरी और नियोप्लाज्म गुर्दे की श्रोणि के कार्य को प्रभावित कर सकते हैं।
यह किस प्रकार की संरचना है?
वह गुहा जिसमें मूत्र एकत्रित होता है, वृक्क श्रोणि कहलाती है। इसका निर्माण दोनों किडनी में होता है। छोटे और बड़े कप एक प्रकार की फ़नल बनाते हैं। प्रत्येक श्रोणि में एक गर्दन होती है, जो एक जोड़ने वाली संरचना है। यदि दाएं या बाएं गुर्दे के क्षेत्र में उल्लंघन होता है, तो श्रोणि अवरुद्ध हो जाती है और मूत्र उत्सर्जित नहीं होता है।
संरचनात्मक विशेषताएं और कार्य
श्रोणि का निर्माण वृक्क साइनस में होता है, और उनके अंदर उपकला कोशिकाओं की एक श्लेष्मा झिल्ली होती है। उत्तरार्द्ध को दो-परत माना जाता है क्योंकि इसमें बेसल और सतही गेंदें होती हैं। कोशिकाएँ संक्रमणकालीन होती हैं क्योंकि वे अंग की पूर्णता के आधार पर बदलती रहती हैं। वृक्क श्रोणि निम्नलिखित कार्य करता है:
- विश्वसनीय अभेद्यता प्रदान करता है और संचित मूत्र को पूरी तरह से अलग कर देता है। आम तौर पर, मूत्र गुर्दे से बाहर नहीं निकलता है।
- एकत्रित द्रव को मूत्रवाहिनी में धकेलता है। यह कार्य मांसपेशियों के संकुचन के माध्यम से प्राप्त किया जाता है।
वृक्क श्रोणि का सामान्य आकार
वयस्कों के लिए स्वीकार्य मानदंड
एक वयस्क के वृक्क श्रोणि और कैलीस का आकार और आकार बच्चों के मापदंडों से भिन्न होता है। सामान्य आकार 10 मिमी से अधिक नहीं होना चाहिए. यह मानदंड पुरुषों और महिलाओं के लिए समान है। बच्चे को जन्म देते समय निष्पक्ष सेक्स के प्रतिनिधियों के लिए पैरामीटर बदल सकते हैं। गर्भावस्था के पहले महीनों में, वृक्क श्रोणि 18 मिमी तक बढ़ जाती है, और गर्भावस्था के अंत तक यह 27 मिमी तक पहुंच सकती है। वृद्धि हमेशा सामान्य नहीं होती है; यह अक्सर ऐसी असामान्यताओं के विकास का संकेत देती है:
- सौम्य या घातक संरचनाएँ;
- मूत्र पथ का सिकुड़ना या मुड़ना;
- मूत्रवाहिनी में पथरी.
सामग्री पर लौटें
बच्चों में आकार कितने भिन्न होते हैं?
एक बच्चे में गुर्दे की श्रोणि में एक वयस्क की तुलना में छोटे पैरामीटर होते हैं। एक स्वस्थ बच्चे में, इसका आकार 4-5 मिमी होता है, कम अक्सर गुहा का आकार 8 मिमी तक होता है। यदि रीनल पेल्विस बड़ा हो गया है, तो इसका मतलब है कि बच्चों में पाइलोएक्टेसिया विकसित हो जाता है, जिसके लंबे समय तक कोई लक्षण नहीं दिख सकते हैं। नवजात शिशुओं में, श्रोणि का आकार 7-10 मिमी की सीमा में होता है। आप गर्भावस्था के 17वें सप्ताह से ही भ्रूण के विकास, विशेष रूप से मूत्र प्रणाली के गठन की प्रक्रिया की निगरानी कर सकती हैं। तालिका गर्भ में शिशुओं में अंग के अनुमानित मापदंडों को प्रस्तुत करती है।
यदि एक वर्ष या उससे कम उम्र के बच्चे में गुर्दे और श्रोणि का आकार 10 मिमी से अधिक है, तो डॉक्टर से तत्काल परामर्श की आवश्यकता है और अंतर्निहित बीमारी का आवश्यक उपचार आवश्यक है।
किसी अंग के आकार को क्या प्रभावित करता है?
रोग संबंधी कारणों से गुर्दे की श्रोणि का आकार हमेशा नहीं बदल सकता है। गर्भ धारण करने वाली महिलाओं में, 27 मिमी तक फैलाव शारीरिक रूप से स्वीकार्य मानदंड है। लेकिन यह अभी भी प्रसव के दौरान गर्भवती मां की स्थिति की निगरानी करने और नियमित रूप से निदान करने के लायक है। अन्य कारक भी अंग के आकार को प्रभावित कर सकते हैं:
- मूत्र अंगों में संभावित नियोप्लाज्म;
- निर्मित पत्थर;
- एक असामान्य संरचना जिसमें मोड़ और मोड़ आते हैं।
सामग्री पर लौटें
विकृति विज्ञान और उनकी अभिव्यक्तियाँ
सूजन के साथ कौन से लक्षण होते हैं?
पाइलोकैलिसियल सिस्टम (पीएसएस) में सूजन की प्रतिक्रिया के साथ, रोगी को अंग के आकार में परिवर्तन का अनुभव हो सकता है। विचलन को पाइलिटिस कहा जाता है, और इसका निदान अक्सर 2-5 वर्ष की लड़कियों, गर्भवती महिलाओं या प्रोस्टेट सर्जरी के बाद पुरुषों में किया जाता है। सूजन के कारण पेशाब रुक जाता है और संक्रमण बढ़ने लगता है। रोगी निम्नलिखित अभिव्यक्तियों के बारे में चिंतित है:
- शौचालय जाते समय तेज दर्द;
- बार-बार पेशाब करने की इच्छा होना;
- सुपरप्यूबिक क्षेत्र में परिपूर्णता की भावना;
- पेशाब का रंग बदल जाना.
सामग्री पर लौटें
क्या विसंगतियाँ उत्पन्न होती हैं?
शायद ही कभी, भ्रूण में एक दोहरा श्रोणि होता है, जिसे अक्सर मूत्रवाहिनी द्वारा पूरक किया जाता है। यदि मूत्र क्रिया ख़राब नहीं है, तो रोगी को असुविधा महसूस नहीं होती है और उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। इसके अलावा, सामान्य विसंगतियों में एक्टोपिया शामिल है, जो लड़कियों और लड़कों में होता है, और मूत्रवाहिनी का योनि या मूत्रमार्ग से जुड़ाव इसकी विशेषता है।
पाइलोएक्टेसिया की विशेषताएं
विचलन को श्रोणि के विस्तार की विशेषता है, जो तब होता है जब मूत्र का बहिर्वाह बाधित होता है, जिसे गुर्दे में वापस फेंक दिया जाता है। इस पृष्ठभूमि के विरुद्ध, भ्रूण में निम्नलिखित जटिलताएँ विकसित होती हैं:
- मूत्र अंगों के निर्माण में असामान्यताएं;
- मूत्रवाहिनी में रुकावट;
- मूत्रमार्ग वाल्व का गठन.
एक वयस्क में, पाइलेक्टैसिस गुर्दे की पथरी या श्रोणि में रसौली के कारण हो सकता है। सबसे पहले, उत्तरार्द्ध आकार में गोलाकार हो जाता है, जिसके कारण पैरेन्काइमा किनारे पर धकेल दिया जाता है। बाधित होने पर, नेफ्रोन मर जाते हैं, उनके स्थान पर रेशेदार ऊतक का निर्माण होता है। अंग में एक संक्रामक फोकस विकसित करना भी संभव है, जिसके परिणामस्वरूप लगातार सूजन प्रक्रियाएं विकसित होती हैं।
खतरनाक परिणाम
हाइड्रोनफ्रोसिस
समय पर वृक्क श्रोणि में जमाव का पता न चलने से ऊतक में संरचनात्मक परिवर्तन हो जाते हैं। जन्मजात और अधिग्रहित विकार होते हैं, पहला उन विसंगतियों से जुड़ा होता है जो मूत्रवाहिनी के संकुचन को भड़काते हैं। हाइड्रोनफ्रोसिस के साथ, रोगी को काठ क्षेत्र में हल्का दर्द का अनुभव होता है। गुर्दे का दर्द अक्सर होता है, और रक्त में थोड़ी मात्रा में रक्त पाया जाता है।
स्वर में कमी
इस विकृति को दाएँ गुर्दे की श्रोणि के हाइपोटेंशन के रूप में जाना जाता है। यदि कोई उल्लंघन होता है, तो मूत्र सामान्य मात्रा में उत्सर्जित होता है और पेशाब की प्रक्रिया कठिन नहीं होती है। एक नियम के रूप में, विकृति प्रकृति में जन्मजात होती है और लंबे समय तक भावनात्मक तनाव की पृष्ठभूमि के खिलाफ, गर्भावस्था के दौरान हार्मोनल व्यवधान के कारण होती है। हाइपोटेंशन का विकास केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की ख़राब कार्यप्रणाली और ऊपरी मूत्र नलिकाओं की चोटों से प्रभावित होता है।
पत्थर का निर्माण
संचित पोषक तत्वों से बायीं या दायीं किडनी में पथरी बन सकती है। कुछ प्रकार की पथरी धीरे-धीरे बढ़ती है और मूत्र प्रक्रिया को प्रभावित नहीं करती है, जबकि अन्य मूत्र के साथ बाहर नहीं निकल पाती हैं, जिसके परिणामस्वरूप श्रोणि अवरुद्ध हो जाती है। यदि पैथोलॉजी का इलाज नहीं किया जाता है, तो किडनी फट जाती है।
कर्कट रोग
दुर्लभ मामलों में, एक मरीज को गुर्दे की श्रोणि के कैंसरग्रस्त ट्यूमर या सिस्ट का निदान किया जाता है। यदि कोई उल्लंघन होता है, तो अंग की आंतरिक सतह के अस्तर उपकला की पैथोलॉजिकल वृद्धि होती है। चिकित्सा में इस विकृति को एडेनोकार्सिनोमा कहा जाता है। लंबे समय तक, नियोप्लाज्म एक सूजन प्रक्रिया के रूप में प्रकट होता है। जब ट्यूमर श्रोणि की भीतरी दीवारों में बढ़ जाता है तो ज्वलंत लक्षण स्वयं महसूस होने लगते हैं।
निदान एवं उपचार
समय पर ढंग से पैथोलॉजी की पहचान करना और नैदानिक प्रक्रियाओं का उपयोग करके गुर्दे की रुकावट और टूटना को रोकना संभव है:
- तलछट के निदान के साथ मूत्र की सामान्य जांच;
- वनस्पतियों की जीवाणुविज्ञानी संस्कृति;
- नैदानिक रक्त परीक्षण;
- एक कंट्रास्ट एजेंट का उपयोग करके उत्सर्जन यूरोग्राफी;
- सीटी और एमआरआई.
यदि किसी विकृति का पता चलता है, तो उपस्थित चिकित्सक उचित उपचार लिखेंगे।
गुर्दे की श्रोणि में विकृति के आधार पर, व्यक्तिगत चिकित्सा की आवश्यकता होती है। जीवाणुरोधी चिकित्सा और सूजनरोधी दवाओं के उपयोग से सूजन संबंधी प्रतिक्रिया समाप्त हो जाती है। मूत्र अंगों में जन्मजात विकार होने पर सर्जरी की आवश्यकता पड़ती है। सिस्ट, कैंसरयुक्त ट्यूमर और बड़ी पथरी के लिए सर्जरी आवश्यक है। अपने दैनिक आहार को समायोजित करना महत्वपूर्ण है ताकि बीमारी तेजी से दूर हो जाए।
वृक्क श्रोणि बड़ी और छोटी कैलीस से मूत्र एकत्र करने के लिए एक प्रकार का संग्राहक है। व्यक्ति के जीवन भर शिक्षा की मात्रा बदलती रहती है। बच्चों में किडनी के बढ़ने के साथ यह धीरे-धीरे बढ़ता है। सूजन प्रक्रिया, पथरी बनने और ट्यूमर के कारण होने वाली विकृति के कारण श्रोणि के औसत आकार में बदलाव संभव है। पैल्विक क्षमता में कमी गुर्दे के विकास में असामान्यताओं के कारण होती है।
संरचना और कार्य
मज्जा पैरेन्काइमा के कप संकीर्ण संरचनाओं - गर्दन द्वारा प्राकृतिक मूत्रालय से जुड़े होते हैं। श्रोणि एक कीप की तरह दिखती है जिसका भाग गुर्दे के बाहर की ओर फैला हुआ होता है, और जल निकासी द्वार और मूत्रवाहिनी में होती है।
वृक्क पैरेन्काइमा की भंडारण संरचनाओं में शामिल हैं:
- छोटे कप - कुल संख्या 6 से 12 तक भिन्न होती है;
- बड़े कैलीस - मानव गुर्दे में उनमें से 2-4 होते हैं;
- श्रोणि.
छोटी संरचनाओं से शुरू होकर, कैलेक्स एक दूसरे के साथ विलीन हो जाते हैं और बड़ी संरचनाएँ बनाते हैं। श्रोणि की भूमिका मूत्रवाहिनी के माध्यम से गठित मूत्र के संचय और संचलन तक कम हो जाती है।
वृक्कीय श्रोणि आंतरिक रूप से उपकला कोशिकाओं की श्लेष्मा झिल्ली से ढकी होती है। इस प्रकार की उपकला बेसल और सतही परतों के साथ दोहरी परत वाली होती है। कोशिका प्रकार को संक्रमणकालीन कहा जाता है। वे श्रोणि के भरने की डिग्री के आधार पर बदल सकते हैं।
संक्रमणकालीन उपकला के हिस्टोलॉजिकल परीक्षण से साइटोप्लाज्म के अंदर पुटिकाओं और अनाज के समान कोशिका नाभिक का पता चलता है। अक्सर साइटोप्लाज्म पीला होता है क्योंकि यह मूत्र की विशेषता वाले पिगमेंट के कारण होता है। वृक्क श्रोणि के उपकला का आकार कोशिकाओं जैसा दिख सकता है:
- सावधान करना,
- फ्यूसीफॉर्म,
- नाशपाती के आकार का,
- अंडाकार.
मूत्र अंगों की सूजन के स्तर का निदान करने के लिए यह निर्धारित करना महत्वपूर्ण है कि मूत्र में किस प्रकार का उपकला बाहर निकलता है। विशिष्ट कोशिकाएं कैटरल पाइलिटिस में पाई जाती हैं, जब वृक्क श्रोणि की सूजन गहरी परतों को प्रभावित नहीं करती है।
दीवार में चिकनी और अनुप्रस्थ मांसपेशी बंडल होते हैं। यह संरचना हमें यह प्रदान करने की अनुमति देती है:
- विश्वसनीय अभेद्यता, एकत्रित मूत्र का पूर्ण पृथक्करण, आम तौर पर यह गुर्दे से बाहर नहीं निकल सकता;
- संचित द्रव को मूत्रवाहिनी में धकेलें, जिससे अनुदैर्ध्य और अनुप्रस्थ मांसपेशियों के संकुचन द्वारा क्रमिक वृत्तों में सिकुड़नेवाला गति होती है।
श्रोणि का आकार क्या निर्धारित करता है?
वयस्क श्रोणि का आकार 10 मिमी से अधिक नहीं है। गर्भावस्था के दौरान महिलाओं में, मात्रा 18-27 मिमी तक बढ़ सकती है, लेकिन यह एक शारीरिक मानक माना जाता है और यह मूत्रवाहिनी पर गर्भाशय के दबाव और मूत्र के बहिर्वाह में रुकावट के कारण होता है।
यदि गर्भावस्था से कोई संबंध नहीं है, तो निम्नलिखित कारणों पर विचार किया जाना चाहिए:
- मूत्र पथ को संकुचित करने वाले ट्यूमर की संभावना;
- मूत्रवाहिनी में पथरी (पत्थर) की उपस्थिति;
- संरचनात्मक विसंगतियाँ (किंक या मरोड़)।
तालिका भ्रूण के श्रोणि के अधिकतम सामान्य आयाम दिखाती है।
एक बाल रोग विशेषज्ञ नवजात शिशु की जांच और परीक्षण के बाद यह निर्धारित करने में मदद करेगा कि किडनी में कितना बदलाव आया है और क्या कुछ करने की आवश्यकता है।
हम सबसे संभावित कारणों के परिप्रेक्ष्य से श्रोणि क्षेत्र को प्रभावित करने वाली सामान्य किडनी बीमारियों पर विचार करेंगे।
सूजन
श्रोणि में सूजन प्रक्रिया को पाइलिटिस कहा जाता है। यह अक्सर 2-5 वर्ष की आयु की लड़कियों, गर्भवती महिलाओं और प्रोस्टेट ग्रंथि पर सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद पुरुषों में होता है। मूत्र का कोई भी ठहराव संक्रमण को भड़काता है। खतरनाक रोगज़नक़ ई. कोली है, जो शरीर में हमेशा मौजूद रहता है।
अन्य रोगजनक मूत्र पथ को नुकसान पहुंचाने में सक्रिय रूप से शामिल होते हैं। यदि किसी व्यक्ति को क्रोनिक संक्रमण (टॉन्सिलिटिस, साइनसाइटिस, कोलेसिस्टिटिस) है तो इसे ध्यान में रखना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। हाइपोथर्मिया रोग का एक अतिरिक्त कारक हो सकता है।
भ्रूण संबंधी विसंगतियाँ
वृक्क श्रोणि का दोहराव एक दुर्लभ विसंगति है। इसे अक्सर सहायक मूत्रवाहिनी के साथ जोड़ दिया जाता है। यदि किडनी की कार्यप्रणाली ख़राब नहीं होती है, तो व्यक्ति को कोई असामान्यता महसूस नहीं होती है। यदि किसी बच्चे में इसका पता चलता है, तो इसे सामान्य नहीं माना जाता है; सूजन या अन्य विकृति होने पर ही उपचार का सुझाव दिया जाता है।
एक्टोपिक मूत्रवाहिनी - (अशांत स्थान), जब लड़कियों में मूत्रवाहिनी योनि से जुड़ी होती है, और लड़कों में - मूत्रमार्ग से। अक्सर गुर्दे की नकल के साथ मिलकर, यह गुर्दे की श्रोणि की सूजन और इसके विस्तार का कारण बनता है।
श्रोणि का विस्तार
बच्चों में श्रोणि का बढ़ना (पाइलेक्टेसिया) अक्सर जन्मजात होता है। 2% गर्भवती महिलाओं में इसका निदान किया जाता है। वहीं, लड़कों को लड़कियों की तुलना में 3 गुना ज्यादा परेशानी होती है।
यदि 8 मिमी की "बॉर्डरलाइन" आकार का पता लगाया जाता है, तो उम्मीद है कि बच्चे के जन्म से संरचना सामान्य हो जाएगी। लेकिन यदि 10 मिमी का विस्तार पाया जाता है, तो जन्म के बाद बच्चे की निगरानी की जानी चाहिए और उसका इलाज किया जाना चाहिए।
लड़कों में, ज्यादातर मामलों में, 6 महीने तक पाइलेक्टेसिस अपने आप ही गायब हो जाता है। और लड़कियों में यह अतिरिक्त विकृति का संकेत देता है।
मुख्य कारण भ्रूण में मूत्र के बहिर्वाह में कठिनाई है: इसे गुर्दे में वापस फेंक दिया जाता है और, दबाव में, श्रोणि का विस्तार होता है।
भ्रूण हो सकता है:
- गुर्दे की संरचना की जन्मजात विसंगतियाँ;
- मूत्रवाहिनी में रुकावट या मूत्र पथ के लुमेन का अन्य संकुचन;
- लड़कों में, मूत्रमार्ग वाल्व विकसित होता है।
वयस्कों में, श्रोणि के फैलाव के अन्य कारण भी हैं:
- गुर्दे की पथरी की बीमारी, जब एक बड़ी पथरी मूत्रवाहिनी के मुँह पर रुक जाती है, उसका सिकुड़ना या पूरी तरह से अवरुद्ध हो जाना (मूत्र नीचे नहीं जा सकता);
- श्रोणि के ट्यूमर, यदि बढ़ता हुआ नोड श्रोणि को शामिल करता है या मूत्र जल निकासी पथ को संकुचित करता है।
वयस्कता में, लक्षण विस्तार से नहीं, बल्कि अंतर्निहित विकृति से निर्धारित होते हैं। प्रक्रिया क्रमिक है. श्रोणि फ़नल-आकार का नहीं, बल्कि एक गोलाकार गुहा जैसा दिखता है। दबाव में, गुर्दे का पैरेन्काइमा किनारे की ओर धकेल दिया जाता है। नेफ्रॉन मर जाते हैं. इनका स्थान रेशेदार ऊतक से भरा होता है। किडनी सिकुड़ जाती है.
पाठ्यक्रम का एक और प्रकार संभव है: मूत्र के लगातार रुकने से संक्रमण होता है और पुरानी सूजन का विकास होता है।
फैली हुई श्रोणि के साथ क्या जटिलताएँ अपेक्षित हैं?
एक वयस्क में विस्तार प्रक्रिया का क्रमिक विकास अंतर्निहित बीमारी के समानांतर होता है। परिणाम ये हो सकते हैं:
- हाइड्रोनफ्रोसिस;
- यूरेथ्रोसेले - मूत्रवाहिनी के संगम पर, मूत्राशय की दीवार पर एक गोलाकार विस्तार बनता है; यह आमतौर पर पाइलेक्टेसिस के किनारे स्थित होता है;
- वेसिकोयूरेटरल रिफ्लक्स - इसमें मूत्राशय से मूत्रवाहिनी में और आगे गुर्दे में मूत्र का प्रवाह होता है, साथ में संक्रमण होता है और श्रोणि में दबाव बढ़ता है।
भाटा के कारण माने जाते हैं:
- मूत्राशय का बिगड़ा हुआ संक्रमण;
- नियोप्लाज्म, गुर्दे की श्रोणि में एक पत्थर के कारण मूत्र के उचित प्रवाह में यांत्रिक बाधाएँ।
हाइड्रोनफ्रोसिस
हाइड्रोनफ्रोसिस न केवल वृक्क श्रोणि का, बल्कि कैलीस का भी एक महत्वपूर्ण विस्तार है। वृक्क पैरेन्काइमा धीरे-धीरे क्षीण हो जाता है और पतला हो जाता है, कॉर्टिकल और मेडुला परतों के बीच की सीमा गायब हो जाती है, और गुर्दे की मुख्य संरचनात्मक इकाइयाँ, नेफ्रोन मर जाती हैं।
व्यापक स्क्लेरोटिक क्षेत्र बने हुए हैं। प्रक्रिया एक या दो-तरफ़ा हो सकती है। परिणाम गुर्दे की विफलता है।
विकास के तंत्र के अनुसार, वे प्रतिष्ठित हैं:
- एक ट्यूमर के साथ;
- यदि गुर्दे की विकृति वेसिकोयूरेटरल रिफ्लक्स के साथ है;
- यूरोलिथियासिस के साथ।
श्रोणि में ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियाएं
वृक्क श्रोणि में ट्यूमर दुर्लभ स्थानीयकरण हैं, यदि केवल एक पृथक संरचना को ध्यान में रखा जाए। सबसे अधिक बार, नियोप्लाज्म पेल्विकैलिसियल खंडों सहित पूरे गुर्दे को प्रभावित करता है। घातक वृद्धि का स्रोत आंतरिक सतह को कवर करने वाला उपकला है। ऐसे ट्यूमर को एडेनोकार्सिनोमा कहा जाता है। उपकला के प्रकार के अनुसार, वे संक्रमणकालीन कोशिकाओं से संबंधित हैं।
ट्यूमर लंबे समय तक खुद को एक सूजन संबंधी बीमारी के रूप में "मुखौटा" देता है। गंभीर लक्षण तभी प्रकट होते हैं जब वे श्रोणि की दीवार के अंदर बढ़ते हैं।
पत्थर का निर्माण
पथरी बनने का कारण भोजन से रासायनिक और जैविक पदार्थों का सेवन है, जो शरीर में अघुलनशील लवणों में टूट जाते हैं। इसमे शामिल है:
इसी तरह की प्रक्रिया तब होती है जब चयापचय गड़बड़ा जाता है और इन घटकों को बांधना और बेअसर करना असंभव होता है।
नमक का जमाव श्रोणि, मूत्रवाहिनी और मूत्राशय में होता है। धीरे-धीरे, गुर्दे की श्रोणि में पथरी पर्याप्त आकार तक पहुंच जाती है। इससे उपयोगी मात्रा कम हो जाती है। पथरी का आकार किडनी की संरचना के अनुरूप होता है। वे हो सकते है:
- त्रिकोणीय,
- अंडाकार,
- शंकु के आकार में,
- बेलनाकार.
आपको किन लक्षणों पर ध्यान देना चाहिए?
विकासात्मक विसंगतियाँ स्पर्शोन्मुख हो सकती हैं। पुरानी सूजन की जांच के दौरान या जब एक रसौली का संदेह होता है तो गलती से उनका पता चल जाता है। श्रोणि क्षति के लक्षणों में अंतर करना कठिन होता है। मरीज़ इसकी शिकायत करते हैं:
- पेरिनेम, जघन क्षेत्र में विकिरण के साथ पीठ के निचले हिस्से में तीव्र या सुस्त दर्द,
- दर्द के साथ बार-बार पेशाब आना;
- प्यूबिस के ऊपर सूजन और पेशाब करने में असमर्थता;
- मूत्र के रंग में परिवर्तन (सूजन के कारण ल्यूकोसाइट्स की अधिकता के कारण बादल छाना, ट्यूमर के कारण रक्त की उपस्थिति या यूरोलिथियासिस के हमले के बाद);
- सूजन की प्रकृति के आधार पर तापमान में निम्न मान से तीव्र वृद्धि तक वृद्धि होती है।
सामान्य लक्षणों में शामिल हैं:
- अस्वस्थता और कमजोरी;
- जी मिचलाना;
- वजन घटना;
- सिरदर्द।
रीनल पेल्विस पैथोलॉजी का पता कैसे लगाया जाता है?
विशेष रूप से श्रोणि के रोगों की पहचान के लिए कोई विशेष निदान पद्धतियाँ नहीं हैं। एक डॉक्टर के पास किडनी रोगों पर शोध करने के पर्याप्त अवसर होते हैं। परिणामों की सावधानीपूर्वक व्याख्या करके घाव के स्तर और स्थान का आकलन किया जा सकता है। मरीजों को निर्धारित किया गया है:
- तलछट परीक्षण के साथ सामान्य मूत्र-विश्लेषण;
- पैथोलॉजिकल वनस्पतियों के लिए संस्कृति;
- गुर्दे का अल्ट्रासाउंड;
- एक कंट्रास्ट एजेंट की शुरूआत के साथ उत्सर्जन यूरोग्राफी;
- परिकलित टोमोग्राफी।
यूरोलॉजिस्ट श्रोणि के रोगों का इलाज करते हैं, और ऑन्कोलॉजिस्ट श्रोणि के रोगों का इलाज करते हैं।
सूजन प्रक्रिया के लिए एंटीबायोटिक्स और सूजन-रोधी दवाओं के नुस्खे की आवश्यकता होती है, जो कि गुर्दे में सबसे अधिक केंद्रित होते हैं।
यदि जन्मजात विसंगतियाँ मूत्र प्रतिधारण में योगदान करती हैं, तो सर्जरी आवश्यक है, क्योंकि हस्तक्षेप के बिना सूजन से निपटना असंभव है।
हाइड्रोनफ्रोसिस, पथरी और ट्यूमर का इलाज केवल शल्य चिकित्सा द्वारा किया जा सकता है। नियोप्लाज्म के विशेष मामलों में, साइटोस्टैटिक्स और विकिरण उपचार के साथ कीमोथेरेपी की जाती है। सर्जरी के दौरान हमेशा दूसरी किडनी की स्थिति को ध्यान में रखा जाता है।
प्रत्येक विशिष्ट मामले में किसी विशेषज्ञ के साथ लिथोट्रिप्सी (पत्थरों को कुचलना) की उपयुक्तता पर चर्चा की जानी चाहिए।
श्रोणि की विकृति के लिए थेरेपी दीर्घकालिक है। आपको उपचार के एक से अधिक कोर्स, एंटीबायोटिक दवाओं के चयन और प्रतिस्थापन, और एंटीफंगल दवाओं के उपयोग की आवश्यकता हो सकती है। मरीजों को उचित पोषण का पालन करने की आवश्यकता है। भोजन से मसालेदार भोजन और मसालों को हटा दें। यदि विकासात्मक असामान्यता का पता चलता है, तो बच्चे को किसी भी संक्रमण और हाइपोथर्मिया से बचाया जाना चाहिए। एक वार्षिक अनुवर्ती परीक्षा की सिफारिश की जाती है।
के साथ संपर्क में
ज्यादातर मामलों में, स्क्रीनिंग परीक्षाओं के दौरान विकृति को बाहर करने सहित, पर्याप्त उपचार निर्धारित करने और निर्धारित करने के लिए अल्ट्रासाउंड को पूरी तरह से जानकारीपूर्ण और पर्याप्त निदान पद्धति कहा जा सकता है। किडनी अल्ट्रासाउंड की कीमत काफी उचित है, इसे चिकित्सा संस्थान के रिसेप्शन डेस्क पर स्पष्ट किया जाना चाहिए।
एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा उपकरण डॉक्टर को परीक्षा के दौरान कई महत्वपूर्ण पैरामीटर निर्धारित करने की अनुमति देता है: रक्त प्रवाह की स्थिति, अंग का आकार, सूजन प्रक्रियाओं के संकेत, पैरेन्काइमा संरचना की स्थिति, गुहाओं में पत्थरों की उपस्थिति, साथ ही घातक या सौम्य नियोप्लाज्म।
किन संकेतकों का अध्ययन किया जा रहा है?
- किडनी की संख्या.
- अंग आयाम.
- इसका स्थानीयकरण.
- आकार और रूपरेखा.
- वृक्क पैरेन्काइमा की संरचना.
- रक्त प्रवाह की अवस्था.
आइए इन मापदंडों पर अधिक विस्तार से विचार करें।
मात्रा
इस लेख में हम समझेंगे कि किडनी के अल्ट्रासाउंड को कैसे समझा जाए।
एक व्यक्ति के लिए एक जोड़ी किडनी होना आदर्श है, लेकिन विसंगतियाँ भी पाई जा सकती हैं। उनमें से एक की जन्मजात अनुपस्थिति हो सकती है, तथाकथित एजेनेसिस (एकतरफा अप्लासिया)। या फिर सर्जरी के जरिए किडनी निकाली जा सकती है। आप जन्मजात अंग दोहराव भी पा सकते हैं, अधिकतर यह एकतरफा होता है।
जगह
गुर्दे का सामान्य स्थान यह है कि वे एक दूसरे के सापेक्ष विभिन्न स्तरों पर होते हैं। दायां वाला, डी, दूसरे काठ कशेरुका और 12वें वक्षीय कशेरुका के स्तर पर स्थित है, और बायां वाला, एल, पहली काठ कशेरुका और 11वें वक्षीय कशेरुका के स्तर पर स्थित है।
एक महिला की किडनी की अल्ट्रासाउंड जांच नेफ्रोप्टोसिस (प्रोलैप्स) या डिस्टोपिया, यानी श्रोणि में इसके असामान्य स्थान की पहचान करने में मदद करती है। किडनी का सामान्य आकार बीन के आकार का होता है, जिसकी रूपरेखा चिकनी होती है और इसमें रेशेदार कैप्सूल का स्पष्ट दृश्य दिखाई देता है, जो अंग का बाहरी आवरण होता है। गर्भवती महिलाओं के लिए सामान्य आकार अलग-अलग होते हैं, क्योंकि इस अवधि के दौरान किडनी दो सेंटीमीटर लंबी हो जाती है। श्रोणि और मूत्रवाहिनी का थोड़ा सा विस्तार भी अनुमत है।
वयस्क आकार
एक वयस्क में गुर्दे के आकार का शारीरिक मानदंड 40-50 मिमी मोटाई, 50-60 मिमी चौड़ाई, 100-120 मिमी लंबाई है। हालाँकि, ये संकेतक रोगी के लिंग और ऊंचाई के आधार पर थोड़ा भिन्न हो सकते हैं।
गुर्दे के अल्ट्रासाउंड की व्याख्या करते समय पैरेन्काइमा परत की मोटाई एक और महत्वपूर्ण पैरामीटर है। मानक 18-25 मिमी है। हालाँकि, यह सूचक व्यक्ति की उम्र पर निर्भर करता है। वृद्ध लोगों के लिए, इसे 11 मिमी तक कम किया जा सकता है, जो स्क्लेरोटिक परिवर्तनों से जुड़ा है। पैरेन्काइमा वह ऊतक है जिसमें नेफ्रॉन, संरचनात्मक और कार्यात्मक इकाइयाँ स्थित होती हैं। यदि इसकी मोटाई बढ़ती है, तो यह अंग की सूजन या सूजन का संकेत हो सकता है, और यदि यह घट जाती है, तो हम इसके डिस्ट्रोफी के बारे में बात कर सकते हैं।
बच्चों के आकार
यदि आनुवंशिकता, कठिन गर्भावस्था और प्रसव, या बच्चे के मूत्र में परिवर्तन के कारण उसके आंतरिक अंगों के असामान्य विकास की उच्च संभावना है, तो नवजात शिशु का अल्ट्रासाउंड स्कैन आवश्यक है। बड़े बच्चों के लिए किडनी का अल्ट्रासाउंड परीक्षणों में असामान्यताओं का पता लगाने के बाद निर्धारित किया जाता है, जिसमें पीठ के निचले हिस्से या पेट के निचले हिस्से में दर्द, चोट के कारण या पेशाब की समस्याओं की शिकायत होती है।
बच्चों में किडनी का आकार ऊंचाई और उम्र पर निर्भर करता है। यदि ऊंचाई 80 सेमी से कम है, तो केवल 2 पैरामीटर मापे जाते हैं: अंग की चौड़ाई और लंबाई। 100 सेमी से अधिक के बच्चे में, पैरेन्काइमा की मोटाई भी मापी जाती है।
तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस या पायलोनेफ्राइटिस के साथ-साथ युग्मन के नुकसान के साथ गुर्दे का आकार बढ़ जाता है, क्योंकि इस मामले में अंग बढ़े हुए कार्यात्मक भार का अनुभव करेगा।
गुर्दे के अल्ट्रासाउंड को डिकोड करते समय, पैरेन्काइमल परत के पिरामिडों की सीमाओं को स्पष्ट रूप से पहचानने का आदर्श है। उनकी इकोोजेनेसिटी पैरेन्काइमा की तुलना में कम होनी चाहिए। यदि जांच के दौरान ऐसा कोई अंतर नहीं पाया जाता है, तो यह हाइड्रोनफ्रोसिस का संकेत हो सकता है।
पैरेन्काइमा इकोोजेनेसिटी
यह संकेतक गुर्दे के ऊतकों की स्थिति और संरचना को निर्धारित करता है, जो सामान्य रूप से सजातीय होता है।
इकोोजेनेसिटी ऊतक से ध्वनि तरंग के प्रतिबिंब की तीव्रता की डिग्री है। जब पैरेन्काइमा सघन होता है तो प्रतिबिंब अधिक तीव्र होता है और मॉनिटर पर छवि हल्की होती है। कम घनत्व वाले ऊतकों में इकोोजेनेसिटी कमजोर होती है, जिसमें अंधेरे क्षेत्रों के रूप में दृश्यता होती है।
वायु एवं तरल पदार्थ अप्रतिध्वनिक होते हैं। उदाहरण के लिए, द्रव युक्त कैविटी सिस्ट को एक विशेषज्ञ द्वारा एनेकोइक गठन के रूप में वर्णित किया गया है। इसके विपरीत, स्क्लेरोटिक प्रक्रियाओं को हाइपेरेचोजेनेसिटी की विशेषता होती है।
सीएचएसएल
अथवा गुहा तंत्र मूत्र एकत्र करने का कार्य करने के लिए उत्तरदायी होता है। पुरुषों में किडनी के अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके, किडनी में निम्न प्रकार के परिवर्तनों का निदान किया जाता है: पत्थरों (रेत, पथरी) की उपस्थिति, पायलोनेफ्राइटिस (श्रोणि के श्लेष्म झिल्ली की सूजन का मोटा होना)। इसके अलावा, मैक्सिलरी ट्रैक्ट का इज़ाफ़ा कैलिकोएक्टेसिया, पाइलेक्टेसिया, ट्यूमर, मूत्रवाहिनी रुकावट और हाइड्रोनफ्रोसिस का संकेत दे सकता है।
पाइलोकैलिकियल प्रणाली के लिए आदर्श इसकी एनेकोइसिटी है। जिन पत्थरों का आकार 4-5 मिमी या उससे अधिक होता है, उन्हें अल्ट्रासाउंड द्वारा इकोोजेनिक गठन के रूप में वर्णित किया जाता है। अंग में रेत की उपस्थिति को माइक्रोकैलकुलोसिस कहा जाता है।
गुर्दे का रक्त प्रवाह
किसी अंग की रक्त वाहिकाओं को देखने के लिए, डुप्लेक्स स्कैनिंग का उपयोग किया जाता है, जिसमें अल्ट्रासाउंड स्कैनर एक वर्णक्रमीय ग्राफ या रंगीन छवि में जानकारी तैयार करता है। यह तकनीक दर्द रहित और गैर-आक्रामक है। इसलिए, बच्चों में किडनी की जांच करते समय इसका उपयोग किया जा सकता है। अल्ट्रासाउंड रक्त वाहिकाओं की दीवारों की स्थिति, स्टेनोज़ और इंट्रावास्कुलर अवरोधों की उपस्थिति, साथ ही रक्त प्रवाह की गति निर्धारित करता है। इसकी सामान्य भिन्नता 50 से 150 सेमी/सेकंड तक होती है।
रंग योजना के लिए, गहरे रंगों को सामान्य माना जाता है, और चमकीले रंग त्वरित रक्त प्रवाह का संकेत देते हैं, जो स्टेनोसिस की उपस्थिति का संकेत देता है, जिसका मुख्य लक्षण गुर्दे की धमनी में वेग में वृद्धि (200 सेमी/सेकंड) है। रक्त प्रवाह प्रतिरोध सूचकांक भी निर्धारित किया जाता है, जो सीधे व्यक्ति की उम्र पर निर्भर करता है। रोगी जितना पुराना होगा, यह उतना ही अधिक होगा। वृक्क धमनी के लिए, प्रतिरोध सूचकांक का सामान्य मान 0.7 है, और इंटरलोबार धमनियों के लिए यह 0.34-0.74 है।
पैथोलॉजिकल क्षति का पता लगाना
किडनी की चोट की पुष्टि के लिए अल्ट्रासाउंड का भी उपयोग किया जाता है। इस अंग पर चोट की 5 श्रेणियां हैं। वे उल्लंघन की डिग्री में भिन्न हैं:
परिणामों को डिकोड करना
जो ऊपर दिए गए हैं, उन्हें किसी मूत्र रोग विशेषज्ञ से ही कराना चाहिए। निष्कर्ष आमतौर पर एक सोनोग्राम या एक संलग्न अल्ट्रासाउंड फोटो के साथ होता है, जिस पर तीर उस स्थान को चिह्नित करते हैं जहां रोग संबंधी परिवर्तनों का पता लगाया जाता है। यदि संवहनी परिवर्तन या ट्यूमर का पता लगाया जाता है, तो यदि एक अल्ट्रासाउंड वीडियो संलग्न किया जाता है, तो इससे सही निदान करने में मदद मिलेगी।
अल्ट्रासाउंड द्वारा असामान्यताओं का पता लगाया गया
गुर्दे की वाहिकाओं को नुकसान, नेफ्रोप्टोसिस, एमाइलॉयडोसिस, अंग डिस्ट्रोफी, फोड़े, सिस्ट, ट्यूमर, हाइड्रोनफ्रोसिस, पथरी बनना, सूजन प्रक्रियाएं (ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, पायलोनेफ्राइटिस) जैसी बीमारियों का पता लगाने में अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स सबसे अधिक जानकारीपूर्ण है।
जब अल्ट्रासाउंड रिपोर्ट "गंभीर आंतों के न्यूमेटोसिस" को इंगित करती है, तो इसका मतलब है कि पेट फूलने के कारण परीक्षा जानकारीहीन थी। इस मामले में, पहले से तैयारी करके, यानी कार्मिनेटिव दवाएं पीकर अल्ट्रासाउंड को दोहराया जाना होगा।
किडनी अल्ट्रासाउंड: कीमत
इस अध्ययन की लागत पूरी तरह से चुने हुए क्लिनिक और क्षेत्र पर निर्भर करती है। यदि डॉक्टर के निर्देश पर अल्ट्रासाउंड किया जाता है, तो यह निःशुल्क हो सकता है। मॉस्को में एक निजी विशेष केंद्र में, औसत कीमत 500 रूबल से 3500 तक है। क्षेत्रों में, लागत थोड़ी कम होगी, लेकिन महत्वपूर्ण नहीं। आप शोध के लिए 350 रूबल से 2500 तक का भुगतान कर सकते हैं।
इस लेख से आपने अल्ट्रासाउंड, इसके संकेतकों के मानदंडों के साथ-साथ गुर्दे के विकारों के बारे में सीखा, जिनका परीक्षण के दौरान पता लगाया जा सकता है।
किडनी का अल्ट्रासाउंडमूत्र प्रणाली के रोगों के निदान के लिए एक सामान्य प्रक्रिया है। कभी-कभी अल्ट्रासाउंडसंभावित बीमारियों के शीघ्र निदान के लिए निवारक उद्देश्यों के लिए किया गया। गुर्दे की बीमारियों को अल्ट्रासाउंड छवियों से अलग करने में सक्षम होने के लिए, सबसे पहले, गुर्दे की शारीरिक रचना और सामान्य अल्ट्रासाउंड छवियों को जानना आवश्यक है। अलग-अलग आयु अवधि के लिए किडनी अल्ट्रासाउंड की अपनी विशेषताएं होती हैं, इसलिए बच्चों और वयस्कों के लिए अल्ट्रासाउंड छवियों का मूल्यांकन अलग-अलग तरीके से किया जाता है। मूत्र प्रणाली और गुर्दे की शारीरिक रचना
सामान्य और स्थलाकृतिक शरीर रचना किसी भी अध्ययन का आधार बनती है। किडनी के अल्ट्रासाउंड डेटा की तुलना करने और निष्कर्ष निकालने के लिए, आपको शारीरिक डेटा को जानना होगा, जो कि आदर्श है। हालाँकि, यह विचार करने योग्य है कि गुर्दे वह अंग हैं जिनकी संरचना में सबसे अधिक संख्या में शारीरिक विविधताएँ होती हैं।गुर्दे के संचार संबंधी विकारों के मामले में, अल्ट्रासाउंड से तीव्र गुर्दे की विफलता के निम्नलिखित लक्षण प्रकट होते हैं:
- कलियाँ गोलाकार आकार प्राप्त कर लेती हैं;
- कॉर्टेक्स और मज्जा के बीच की सीमा पर तेजी से जोर दिया गया है;
- गुर्दे का पैरेन्काइमा मोटा हो जाता है;
- कॉर्टेक्स की इकोोजेनेसिटी बढ़ जाती है;
- डॉपलर परीक्षण से रक्त प्रवाह वेग में कमी का पता चलता है।
अल्ट्रासाउंड पर गुर्दे की चोट. हिलाना ( चोट), अल्ट्रासाउंड पर गुर्दे का हेमेटोमा
गुर्दे की चोट तब होती है जब किसी तेज़ झटके या दबाव के कारण पीठ के निचले हिस्से या पेट पर बाहरी बल लगाया जाता है। गुर्दे की बीमारी उन्हें यांत्रिक क्षति के प्रति और भी अधिक संवेदनशील बना देती है। अक्सर, गुर्दे की चोटें बंद हो जाती हैं, यही कारण है कि गुर्दे के फटने पर रोगी को आंतरिक रक्तस्राव के बारे में पता नहीं चल पाता है।किडनी की चोटें दो प्रकार की होती हैं:
- चोट ( नील). चोट लगने पर, कैप्सूल, पैरेन्काइमा या रीनल पेल्विस का कोई टूटना नहीं होता है। ऐसी क्षति आमतौर पर बिना किसी परिणाम के गुजरती है।
- अंतर।जब किडनी फटती है, तो उसके ऊतकों की अखंडता से समझौता हो जाता है। वृक्क पैरेन्काइमा के टूटने से कैप्सूल के अंदर हेमटॉमस का निर्माण होता है। इस मामले में, रक्त मूत्र प्रणाली में प्रवेश कर सकता है और मूत्र के साथ बाहर निकल सकता है। एक अन्य मामले में, जब कैप्सूल फट जाता है, तो प्राथमिक मूत्र के साथ रक्त रेट्रोपरिटोनियल स्पेस में प्रवाहित होता है। इस प्रकार परिधीय ( परिधीय) रक्तगुल्म.
चोटों और हेमटॉमस के लिए सर्वोत्तम नैदानिक क्षमताएं कंप्यूटेड टोमोग्राफी और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग द्वारा प्रदान की जाती हैं। 300 मिलीलीटर तक की मात्रा वाले हेमटॉमस का उपचार रूढ़िवादी तरीके से किया जाता है। कभी-कभी अल्ट्रासाउंड मार्गदर्शन के तहत हेमटॉमस का पर्क्यूटेनियस पंचर किया जा सकता है। भारी आंतरिक रक्तस्राव वाले केवल 10% मामलों में ही सर्जिकल हस्तक्षेप किया जाता है।
चिरकालिक गुर्दा निष्क्रियता ( चिरकालिक गुर्दा निष्क्रियता) अल्ट्रासाउंड पर
क्रोनिक रीनल फेल्योर नेफ्रॉन की मृत्यु के परिणामस्वरूप किडनी के कार्य में एक रोगात्मक कमी है ( कार्यात्मक वृक्क इकाइयाँ). क्रोनिक किडनी विफलता अधिकांश क्रोनिक किडनी रोगों का परिणाम है। चूँकि पुरानी बीमारियाँ स्पर्शोन्मुख होती हैं, रोगी यूरीमिया की शुरुआत तक खुद को स्वस्थ मानता है। इस स्थिति में, उन पदार्थों के साथ शरीर का गंभीर नशा होता है जो आमतौर पर मूत्र में उत्सर्जित होते हैं ( क्रिएटिनिन, अतिरिक्त लवण, यूरिया).क्रोनिक रीनल फेल्योर के कारण निम्नलिखित बीमारियाँ हैं:
- क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस;
- क्रोनिक ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस;
- यूरोलिथियासिस रोग;
- धमनी का उच्च रक्तचाप ;
- मधुमेह;
- पॉलीसिस्टिक किडनी रोग और अन्य बीमारियाँ।
ग्लोमेरुलर निस्पंदन दर के आधार पर क्रोनिक रीनल फेल्योर की गंभीरता की निम्नलिखित डिग्री को प्रतिष्ठित किया जाता है ( एस सी एफ):
- आसान।जीएफआर 30 से 50 मिली/मिनट तक होता है। रोगी को रात के समय मूत्र उत्पादन में वृद्धि दिखाई देती है, लेकिन और कुछ भी उसे परेशान नहीं करता है।
- औसत।जीएफआर 10 से 30 मिली/मिनट तक होता है। दैनिक पेशाब बढ़ जाता है और लगातार प्यास लगने लगती है।
- भारी।जीएफआर 10 मिली/मिनट से कम। मरीजों को लगातार थकान, कमजोरी, चक्कर आने की शिकायत होती है। मतली और उल्टी हो सकती है।
झुर्रियों वाली किडनी के लक्षण ( nephrosclerosis) अल्ट्रासाउंड पर। वृक्क पैरेन्काइमा का पीछे हटना
शब्द "सिकुड़ी हुई कली" ( nephrosclerosis) एक ऐसी स्थिति का वर्णन करता है जिसमें गुर्दे के ऊतकों को संयोजी ऊतक द्वारा प्रतिस्थापित कर दिया जाता है। कई बीमारियाँ गुर्दे के पैरेन्काइमा के विनाश का कारण बनती हैं, और शरीर हमेशा मृत कोशिकाओं को समान कोशिकाओं से बदलने में सक्षम नहीं होता है। मानव शरीर खालीपन को बर्दाश्त नहीं करता है, इसलिए, बड़े पैमाने पर कोशिका मृत्यु के साथ, पुनर्जनन होता है और उन्हें संयोजी ऊतक कोशिकाओं से भर दिया जाता है।संयोजी ऊतक कोशिकाएं तंतुओं का उत्पादन करती हैं, जो एक-दूसरे की ओर आकर्षित होने पर अंग के आकार में कमी का कारण बनते हैं। इस स्थिति में, अंग सिकुड़ जाता है और पूरी तरह से काम करना बंद कर देता है।
तीव्र सूजन के साथ, गुर्दे का आकार बढ़ जाता है, और अंग के चारों ओर के ऊतकों की हाइपोइचोइक सूजन बन जाती है। क्रोनिक संक्रमण से धीरे-धीरे किडनी का आकार कम होने लगता है। मवाद का संचय हाइपोइकोइक क्षेत्रों के रूप में प्रकट होता है। किडनी में सूजन होने पर रक्त प्रवाह में बदलाव आ सकता है। डॉपलर मैपिंग का उपयोग करके डुप्लेक्स अल्ट्रासाउंड पर यह स्पष्ट रूप से दिखाई देता है।
अल्ट्रासाउंड के अलावा, कंट्रास्ट एक्स-रे, कंप्यूटेड टोमोग्राफी और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग का उपयोग गुर्दे में सूजन प्रक्रियाओं को देखने के लिए किया जाता है ( सीटी और एमआरआई). यदि गुर्दे के कुछ क्षेत्र एक्स-रे पर जांच के लिए दुर्गम हैं, तो टोमोग्राफी आपको गुर्दे की एक विस्तृत छवि प्राप्त करने की अनुमति देती है। हालाँकि, सीटी और एमआरआई करने के लिए हमेशा समय और उचित परिस्थितियाँ नहीं होती हैं।
गुर्दे के अल्ट्रासाउंड पर तीव्र पायलोनेफ्राइटिस
पायलोनेफ्राइटिस गुर्दे की एक संक्रामक और सूजन संबंधी बीमारी है। पायलोनेफ्राइटिस में, वृक्क पैरेन्काइमा और संग्रहण नलिका तंत्र प्रभावित होते हैं। इस रोग में संक्रमण मूत्रवाहिनी के माध्यम से गुर्दे में प्रवेश करता है। अक्सर तीव्र पायलोनेफ्राइटिस सिस्टिटिस की जटिलता बन जाता है - मूत्राशय की सूजन। पायलोनेफ्राइटिस मुख्यतः अवसरवादी माइक्रोफ्लोरा के कारण होता है ( कोलाई) और स्टेफिलोकोसी। इसके पाठ्यक्रम के आधार पर, पायलोनेफ्राइटिस तीव्र या दीर्घकालिक हो सकता है।तीव्र पायलोनेफ्राइटिस के लक्षण हैं:
- बुखार, बुखार, ठंड लगना;
- काठ का क्षेत्र में दर्द;
- मूत्र संबंधी गड़बड़ी ( मूत्र की मात्रा कम होना).
गुर्दे के अल्ट्रासाउंड पर तीव्र पायलोनेफ्राइटिस के लक्षण हैं:
- लंबाई में 12 सेमी से अधिक गुर्दे के आकार में वृद्धि;
- गुर्दे की गतिशीलता में कमी ( 1 सेमी से कम);
- सीरस द्रव या मवाद के संचय के साथ मज्जा की विकृति।
अल्ट्रासाउंड पर किडनी कार्बुनकल। गुर्दे का फोड़ा
किडनी कार्बुनकल और फोड़ा तीव्र प्युलुलेंट पायलोनेफ्राइटिस की गंभीर अभिव्यक्तियाँ हैं। वे वृक्क पैरेन्काइमा में एक सीमित संक्रामक प्रक्रिया का प्रतिनिधित्व करते हैं। जब एक फोड़ा बन जाता है, तो सूक्ष्मजीव रक्त के माध्यम से या मूत्र पथ पर चढ़ते हुए गुर्दे के ऊतकों में प्रवेश करते हैं। फोड़ा एक कैप्सूल से घिरी हुई गुहा होती है, जिसके अंदर मवाद जमा हो जाता है। अल्ट्रासाउंड पर, यह वृक्क पैरेन्काइमा में एक चमकीले हाइपरेचोइक रिम के साथ एक हाइपोइचोइक क्षेत्र के रूप में दिखाई देता है। कभी-कभी फोड़े के साथ पाइलोकैलिसियल प्रणाली का विस्तार होता है।किडनी कार्बुनकल फोड़े से भी अधिक गंभीर होता है। कार्बुनकल गुर्दे के ऊतकों में सूक्ष्मजीवों के प्रसार के कारण भी होता है। हालाँकि, कार्बुनकल विकास के तंत्र में, संवहनी घटक मुख्य भूमिका निभाता है। जब सूक्ष्मजीव किसी वाहिका में प्रवेश करते हैं, तो वे उसके लुमेन को अवरुद्ध कर देते हैं और रक्त की आपूर्ति रोक देते हैं। ऐसे में किडनी की कोशिकाओं की मृत्यु ऑक्सीजन की कमी के कारण होती है। घनास्त्रता और दिल का दौरा पड़ने के बाद ( संवहनी परिगलन) गुर्दे की दीवार के बाद इसका शुद्ध पिघलना शुरू हो जाता है।
अल्ट्रासाउंड पर किडनी कार्बुनकल के साथ, अंग बड़ा हो जाता है और इसकी संरचना स्थानीय रूप से विकृत हो जाती है। कार्बुनकल वृक्क पैरेन्काइमा में अस्पष्ट आकृति के साथ एक अत्यधिक इकोोजेनिक द्रव्यमान जैसा दिखता है। कार्बुनकल के केंद्र में मवाद के संचय के अनुरूप हाइपोइकोइक क्षेत्र होते हैं। इस मामले में, आमतौर पर पाइलोकैलिसियल संरचना में कोई बदलाव नहीं होता है। कार्बुनकल और किडनी फोड़े का इलाज एंटीबायोटिक दवाओं के अनिवार्य उपयोग के साथ शल्य चिकित्सा द्वारा किया जाता है।
गुर्दे के अल्ट्रासाउंड पर क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस
क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस तीव्र पाइलोनफ्राइटिस से अपने लंबे पाठ्यक्रम और तीव्र होने की प्रवृत्ति में भिन्न होता है। यह रोग गुर्दे के ऊतकों में संक्रमण के फॉसी के बने रहने की विशेषता है। यह मूत्र के बहिर्वाह के उल्लंघन के कारण होता है। इसके लिए वंशानुगत कारक और अर्जित परिस्थितियाँ दोषी हैं ( उदाहरण के लिए, यूरोलिथियासिस). प्रत्येक तीव्रता के साथ, क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस पैरेन्काइमा के अधिक से अधिक क्षेत्रों को प्रभावित करता है, यही कारण है कि पूरी किडनी धीरे-धीरे निष्क्रिय हो जाती है।क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस के पाठ्यक्रम में एक-दूसरे को बदलने वाले कई चरण होते हैं:
- सक्रिय चरण.यह चरण तीव्र पायलोनेफ्राइटिस के समान ही आगे बढ़ता है और इसमें गंभीर दर्द, अस्वस्थता और पेशाब करने में कठिनाई होती है।
- अव्यक्त चरण.रोगी पीठ के निचले हिस्से में दुर्लभ दर्द से परेशान रहता है, जबकि मूत्र में बैक्टीरिया हमेशा मौजूद रहते हैं।
- छूट चरण.यह एक ऐसी स्थिति है जिसमें रोग किसी भी तरह से प्रकट नहीं होता है, हालांकि, प्रतिरक्षा में कमी के साथ, यह अचानक खराब हो सकता है।
किडनी के अल्ट्रासाउंड पर क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस के लक्षण हैं:
- पाइलोकैलिकियल प्रणाली का विस्तार और विरूपण।यह गोल हो जाता है, और कप श्रोणि के साथ विलीन हो जाते हैं।
- वृक्क पैरेन्काइमा की मोटाई में कमी.वृक्क पैरेन्काइमा और पाइलोकैलिसियल प्रणाली का अनुपात 1.7 से कम हो जाता है।
- गुर्दे के आकार में कमी, गुर्दे के किनारे का असमान आकार।यह विकृति किडनी की लंबी प्रक्रिया और झुर्रियों का संकेत देती है।
गुर्दे के अल्ट्रासाउंड पर ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस
ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस वृक्क प्रांतस्था में स्थित गुर्दे के संवहनी ग्लोमेरुली का एक ऑटोइम्यून घाव है। ग्लोमेरुली गुर्दे की कार्यात्मक इकाई, नेफ्रॉन का हिस्सा हैं। यह संवहनी ग्लोमेरुली में है कि रक्त निस्पंदन और मूत्र निर्माण का प्रारंभिक चरण होता है। ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस क्रोनिक रीनल फेल्योर की ओर ले जाने वाली मुख्य बीमारी है। जब 65% नेफ्रॉन मर जाते हैं, तो गुर्दे की विफलता के लक्षण प्रकट होते हैं।ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के लक्षण हैं:
- रक्तचाप में वृद्धि;
- सूजन;
- पेशाब का लाल रंग ( लाल रक्त कोशिकाओं की उपस्थिति);
- पीठ के निचले हिस्से में दर्द।
ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के प्रारंभिक चरण में, अल्ट्रासाउंड निम्नलिखित लक्षण दिखाता है:
- गुर्दे की मात्रा में 10 - 20% की वृद्धि;
- गुर्दे की इकोोजेनेसिटी में मामूली वृद्धि;
- गुर्दे की धमनियों में रक्त प्रवाह वेग में वृद्धि;
- पैरेन्काइमा में रक्त प्रवाह का स्पष्ट दृश्य;
- दोनों किडनी में सममित परिवर्तन।
- गुर्दे के आकार में उल्लेखनीय कमी, लंबाई में 6-7 सेमी तक;
- गुर्दे के ऊतकों की हाइपेरेकोजेनेसिटी;
- वृक्क प्रांतस्था और मज्जा के बीच अंतर करने में असमर्थता;
- गुर्दे की धमनी में रक्त प्रवाह वेग में कमी;
- गुर्दे के अंदर रक्त प्रवाह की कमी.
अल्ट्रासाउंड पर गुर्दे की तपेदिक
क्षय रोग माइकोबैक्टीरियम के कारण होने वाली एक विशिष्ट बीमारी है। गुर्दे की तपेदिक इस बीमारी की सबसे आम माध्यमिक अभिव्यक्तियों में से एक है। तपेदिक का प्राथमिक फोकस फेफड़े हैं, फिर माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस रक्तप्रवाह के माध्यम से गुर्दे में प्रवेश करता है। माइकोबैक्टीरिया वृक्क मज्जा के ग्लोमेरुली में गुणा करते हैं।गुर्दे में तपेदिक के साथ, निम्नलिखित प्रक्रियाएँ देखी जाती हैं:
- घुसपैठ.इस प्रक्रिया का अर्थ है अल्सर के गठन के साथ कॉर्टेक्स और मज्जा में माइकोबैक्टीरिया का संचय।
- ऊतक विनाश.तपेदिक के विकास से परिगलन क्षेत्रों का निर्माण होता है, जो गोल गुहाओं की तरह दिखते हैं।
- स्केलेरोसिस ( संयोजी ऊतक प्रतिस्थापन). गुर्दे की वाहिकाओं और कार्यात्मक कोशिकाओं को संयोजी ऊतक द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। यह सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह और गुर्दे की विफलता की ओर ले जाती है।
- कैल्सीफिकेशन ( कड़ा हो जाना). कभी-कभी माइकोबैक्टीरिया गुणन का फॉसी पत्थर में बदल जाता है। शरीर की यह सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया प्रभावी है, लेकिन पूरी तरह से ठीक नहीं होती है। प्रतिरक्षा कम होने पर माइकोबैक्टीरिया फिर से सक्रिय हो सकता है।
अल्ट्रासाउंड पर गुर्दे की संरचना और स्थिति की विसंगतियाँ। गुर्दे की बीमारियाँ सिस्ट के गठन के साथ होती हैं
गुर्दे की विसंगतियाँ असामान्य भ्रूण विकास के कारण होने वाली असामान्यताएँ हैं। किसी न किसी कारण से, जननांग प्रणाली की विसंगतियाँ सबसे आम हैं। ऐसा माना जाता है कि लगभग 10% आबादी में गुर्दे की विभिन्न असामान्यताएं हैं। गुर्दे की असामान्यताओं को निम्नानुसार वर्गीकृत किया गया है:
- वृक्क वाहिकाओं की असामान्यताएँ।इनमें प्रक्षेपवक्र को बदलना, गुर्दे की धमनियों और नसों की संख्या शामिल है।
- किडनी की संख्या में असामान्यताएं.ऐसे मामले सामने आए हैं जहां एक व्यक्ति की 1 या 3 किडनी थीं। अलग से, किडनी दोहराव की विसंगति पर विचार किया जाता है, जिसमें किडनी में से एक को दो व्यावहारिक रूप से स्वायत्त भागों में विभाजित किया जाता है।
- किडनी के आकार में असामान्यताएं.गुर्दे का आकार छोटा हो सकता है, लेकिन जन्मजात बढ़े हुए गुर्दे के कोई मामले नहीं हैं।
- गुर्दे की असामान्यताएँ.किडनी श्रोणि क्षेत्र में, इलियाक शिखा के पास स्थित हो सकती है। ऐसे भी मामले होते हैं जब दोनों किडनी एक ही तरफ स्थित होती हैं।
- गुर्दे की संरचना की असामान्यताएं.ऐसी विसंगतियों में वृक्क पैरेन्काइमा का अविकसित होना या वृक्क ऊतक में सिस्ट का बनना शामिल है।
गुर्दे और पाइलोकैलिसियल प्रणाली का दोहराव। अल्ट्रासाउंड पर किडनी डुप्लिकेशन के लक्षण
किडनी का दोहराव सबसे आम किडनी संबंधी विसंगति है। यह महिलाओं में पुरुषों की तुलना में 2 गुना अधिक बार होता है। गुर्दे के दोहराव को मूत्रवाहिनी की रोगाणु परतों की जन्मजात विसंगति द्वारा समझाया गया है। डबल कलियों को परंपरागत रूप से ऊपरी और निचले भागों में विभाजित किया जाता है, जिनमें से ऊपरी कलिका आमतौर पर कम विकसित होती है। डुप्लिकेशन एक सहायक कली से भिन्न होता है जिसमें दोनों भाग एक दूसरे से जुड़े होते हैं और एक रेशेदार कैप्सूल से ढके होते हैं। सहायक किडनी कम आम है, लेकिन इसकी अपनी रक्त आपूर्ति और कैप्सूल होती है। किडनी का दोहराव पूर्ण या अपूर्ण हो सकता है।किडनी का दोहराव दो प्रकार का हो सकता है:
- पूर्ण दोहरीकरण.इस प्रकार के दोहराव के साथ, दोनों भागों की अपनी पाइलोकैलिसियल प्रणाली, धमनी और मूत्रवाहिनी होती है।
- अधूरा दोहरीकरण.इसकी विशेषता यह है कि मूत्राशय में खाली होने से पहले दोनों हिस्सों की मूत्रवाहिनी एक हो जाती है। ऊपरी भाग के विकास की डिग्री के आधार पर, इसकी अपनी धमनी और पाइलोकैलिसियल प्रणाली हो सकती है।
अल्प विकास ( हाइपोप्लासिया, डिसप्लेसिया) अल्ट्रासाउंड पर गुर्दे
किडनी का अविकसित होना दो तरह से हो सकता है। उनमें से एक है हाइपोप्लेसिया - एक ऐसी स्थिति जिसमें किडनी का आकार छोटा हो जाता है, लेकिन वह सामान्य किडनी की तरह ही काम करती है। दूसरा विकल्प डिसप्लेसिया है। यह शब्द उस स्थिति को संदर्भित करता है जिसमें किडनी न केवल आकार में छोटी हो जाती है, बल्कि संरचनात्मक रूप से भी ख़राब हो जाती है। डिसप्लेसिया के साथ, गुर्दे के पैरेन्काइमा और सीएल काफी विकृत हो जाते हैं। दोनों ही मामलों में, अविकसित किडनी की कार्यात्मक कमी की भरपाई के लिए विपरीत दिशा की किडनी को बड़ा किया जाता है।गुर्दे की हाइपोप्लेसिया के साथ, अल्ट्रासाउंड से एक छोटे अंग का पता चलता है। अल्ट्रासाउंड पर इसकी लंबाई 10 सेंटीमीटर से भी कम है। अल्ट्रासाउंड अविकसित किडनी के कार्य को भी निर्धारित कर सकता है। कार्यशील किडनी में, धमनियों की चौड़ाई सामान्य होती है ( गेट पर 5 मिमी), और पाइलोकैलिसियल प्रणाली फैली हुई नहीं है। हालाँकि, डिसप्लेसिया के साथ विपरीत तस्वीर देखी जाती है।
अल्ट्रासाउंड पर किडनी डिसप्लेसिया के लक्षण हैं:
- श्रोणि क्षेत्र में 25 मिमी से अधिक के मैक्सिलोफेशियल क्षेत्र का विस्तार;
- पैरेन्काइमा की मोटाई में कमी;
- गुर्दे की धमनियों का सिकुड़ना;
- मूत्रवाहिनी का सिकुड़ना.
किडनी प्रोलैप्स ( नेफ्रोप्टोसिस) अल्ट्रासाउंड पर। भटकती कलियाँ
नेफ्रोप्टोसिस एक ऐसी स्थिति है जिसमें शरीर की स्थिति बदलने पर किडनी अपने बिस्तर से नीचे चली जाती है। आम तौर पर, ऊर्ध्वाधर से क्षैतिज स्थिति में संक्रमण के दौरान गुर्दे की गति 2 सेमी से अधिक नहीं होती है। हालांकि, विभिन्न कारकों के कारण ( चोटें, अत्यधिक व्यायाम, मांसपेशियों में कमजोरी) किडनी रोगात्मक गतिशीलता प्राप्त कर सकती है। नेफ्रोप्टोसिस 1% पुरुषों और लगभग 10% महिलाओं में होता है। ऐसे मामलों में जहां किडनी को हाथ से हिलाया जा सकता है, उसे भटकती किडनी कहा जाता है।नेफ्रोप्टोसिस की तीन डिग्री होती हैं:
- पहला डिग्री।साँस लेते समय, गुर्दा हाइपोकॉन्ड्रिअम से आंशिक रूप से नीचे चला जाता है और फूल जाता है, और साँस छोड़ने के दौरान वापस लौट आता है।
- दूसरी उपाधि।एक ऊर्ध्वाधर स्थिति में, गुर्दे पूरी तरह से हाइपोकॉन्ड्रिअम से बाहर निकलते हैं।
- थर्ड डिग्री।किडनी इलियाक शिखा से नीचे श्रोणि में उतरती है।
अधिकांश मामलों में अल्ट्रासाउंड से नेफ्रोप्टोसिस का पता चलता है। ऊपरी पार्श्व पेट में नियमित स्कैन पर गुर्दे का पता नहीं लगाया जा सकता है। यदि गुर्दे के आगे बढ़ने का संदेह हो, तो अल्ट्रासाउंड स्कैन तीन स्थितियों में किया जाता है - लेटकर, खड़े होकर और बगल में। नेफ्रोप्टोसिस का निदान गुर्दे की असामान्य रूप से कम स्थिति, शरीर की स्थिति बदलते समय या सांस लेते समय उनकी अत्यधिक गतिशीलता के मामले में किया जाता है। अल्ट्रासाउंड किडनी की स्थिति में बदलाव के कारण होने वाली जटिलताओं की पहचान करने में भी मदद करता है।
अल्ट्रासाउंड पर किडनी सिस्ट
सिस्ट गुर्दे के ऊतकों में एक गुहा है। इसमें एक उपकला दीवार और एक रेशेदार आधार होता है। किडनी सिस्ट जन्मजात या अधिग्रहित हो सकते हैं। जन्मजात सिस्ट मूत्र पथ की कोशिकाओं से विकसित होते हैं जिनका मूत्रवाहिनी से संबंध टूट जाता है। एक्वायर्ड सिस्ट पायलोनेफ्राइटिस, किडनी तपेदिक, ट्यूमर, दिल के दौरे के स्थल पर अवशिष्ट गठन के रूप में बनते हैं।किडनी सिस्ट आमतौर पर नैदानिक लक्षण प्रकट नहीं करता है और अल्ट्रासाउंड जांच के दौरान गलती से इसका पता चल जाता है। जब गुर्दे का आकार 20 मिमी तक होता है, तो पुटी पैरेन्काइमा के संपीड़न और कार्यात्मक हानि का कारण नहीं बनती है। 30 मिमी से बड़ा सिस्ट पंचर का संकेत है।
गुर्दे के अल्ट्रासाउंड पर, पुटी एक गोल, काली, एनेकोइक संरचना के रूप में दिखाई देती है। पुटी रेशेदार ऊतक के हाइपरेचोइक रिम से घिरी होती है। पुटी में घने क्षेत्र हो सकते हैं जो रक्त के थक्के या जीवाश्म हैं। सिस्ट में सेप्टा हो सकता है, जो अल्ट्रासाउंड पर भी दिखाई देता है। एकाधिक सिस्ट इतने आम नहीं हैं; उन्हें पॉलीसिस्टिक किडनी रोग से अलग करने की आवश्यकता है, एक ऐसी बीमारी जिसमें किडनी पैरेन्काइमा लगभग पूरी तरह से सिस्ट द्वारा प्रतिस्थापित हो जाती है।
पानी या मूत्रवर्धक भार के साथ अल्ट्रासाउंड करते समय, पाइलोकैलिसियल प्रणाली के विपरीत, पुटी का आकार नहीं बदलता है, जो इस अध्ययन के दौरान फैलता है। रंग डॉपलर इमेजिंग पर, पुटी रंग संकेत उत्पन्न नहीं करती है क्योंकि इसकी दीवार पर रक्त की आपूर्ति नहीं होती है। यदि सिस्ट के आसपास वाहिकाएं पाई जाती हैं, तो यह इसके ट्यूमर में बदलने का संकेत देता है।
अल्ट्रासाउंड मार्गदर्शन का उपयोग करके सिस्ट का पंचर
किडनी सिस्ट के इलाज के लिए अल्ट्रासाउंड जांच अपरिहार्य है। अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके, सिस्ट के आकार और स्थिति और पंचर के लिए इसकी पहुंच का आकलन किया जाता है। अल्ट्रासाउंड छवि नियंत्रण के तहत, एक विशेष सुई को त्वचा के माध्यम से डाला जाता है और एक पंचर सेंसर से जोड़ा जाता है। सुई का स्थान स्क्रीन पर छवि द्वारा जांचा जाता है।सिस्ट की दीवार को छेदने के बाद, इसकी सामग्री को हटा दिया जाता है और प्रयोगशाला में जांच की जाती है। सिस्ट में सीरस द्रव, मूत्र, रक्त या मवाद हो सकता है। फिर सिस्ट कैविटी में एक विशेष तरल इंजेक्ट किया जाता है। यह सिस्ट के उपकला को नष्ट कर देता है और समय के साथ ठीक हो जाता है, जिससे सिस्ट कैविटी को संयोजी ऊतक से बदल दिया जाता है। सिस्ट के इलाज की इस पद्धति को स्क्लेरोथेरेपी कहा जाता है।
6 सेमी व्यास तक के सिस्ट के उपचार के लिए, सिस्ट स्क्लेरोथेरेपी प्रभावी है। सिस्ट की कुछ स्थितियों या उनके बड़े आकार के मामले में, केवल सिस्ट को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाना संभव है।
अल्ट्रासाउंड पर पॉलीसिस्टिक किडनी रोग
पॉलीसिस्टिक रोग एक जन्मजात किडनी रोग है। वंशानुक्रम के प्रकार के आधार पर, यह बचपन या वयस्कों में प्रकट हो सकता है। पॉलीसिस्टिक रोग एक आनुवंशिक रोग है, इसलिए इसका कोई इलाज नहीं है। पॉलीसिस्टिक रोग का एकमात्र इलाज किडनी प्रत्यारोपण है।पॉलीसिस्टिक रोग में, आनुवंशिक उत्परिवर्तन के कारण प्राथमिक संग्रहण नलिकाओं के साथ नेफ्रॉन नलिकाओं का संलयन बाधित हो जाता है। इसकी वजह से कॉर्टेक्स में कई सिस्ट बन जाते हैं। साधारण सिस्ट के विपरीत, पॉलीसिस्टिक रोग में पूरे कॉर्टेक्स को धीरे-धीरे सिस्ट द्वारा प्रतिस्थापित कर दिया जाता है, जिससे किडनी निष्क्रिय हो जाती है। पॉलीसिस्टिक रोग में दोनों किडनी समान रूप से प्रभावित होती हैं।
अल्ट्रासाउंड पर, पॉलीसिस्टिक किडनी आकार में बड़ी हो जाती है और उसकी सतह पर गांठ बन जाती है। पैरेन्काइमा में, कई एनेकोइक संरचनाएं पाई जाती हैं जो पाइलोकैलिसियल प्रणाली से जुड़ी नहीं हैं। गुहाओं का आकार औसतन 10 से 30 मिमी तक होता है। पॉलीसिस्टिक किडनी रोग वाले नवजात शिशुओं में, छाती का सिकुड़ना और खाली मूत्राशय की विशेषता होती है।
किडनी के अल्ट्रासाउंड पर मेडुलरी स्पंजी किडनी
यह रोग भी एक जन्मजात विकृति है, हालाँकि, पॉलीसिस्टिक रोग के विपरीत, सिस्ट कॉर्टेक्स में नहीं, बल्कि मज्जा में बनते हैं। पिरामिडों की संग्रहण नलिकाओं के विकृत हो जाने के कारण वृक्क स्पंज के समान हो जाता है। इस विकृति विज्ञान में पुटी गुहाओं का आकार 1 से 5 मिमी तक होता है, यानी पॉलीसिस्टिक रोग की तुलना में बहुत छोटा होता है।मेडुलरी स्पंजी किडनी लंबे समय तक सामान्य रूप से कार्य करती है। दुर्भाग्य से, यह रोग यूरोलिथियासिस और संक्रमण के लिए एक उत्तेजक कारक है ( पायलोनेफ्राइटिस). इस मामले में, दर्द और पेशाब की समस्याओं के रूप में अप्रिय लक्षण प्रकट हो सकते हैं।
अल्ट्रासाउंड पर, आमतौर पर मेडुलरी स्पंजी किडनी का पता नहीं चलता है, क्योंकि 2-3 मिमी से अधिक रिज़ॉल्यूशन वाली कोई अल्ट्रासाउंड मशीनें नहीं हैं। मेडुलरी स्पंजी किडनी के साथ, सिस्ट आमतौर पर छोटे होते हैं। वृक्क मज्जा की इकोोजेनेसिटी में कमी का संदेह हो सकता है।
इस रोग के निदान के लिए उत्सर्जन यूरोग्राफी का उपयोग किया जाता है। यह विधि एक्स-रे डायग्नोस्टिक्स से संबंधित है। उत्सर्जन यूरोग्राफी के दौरान, मूत्र पथ को रेडियोपैक पदार्थ से भरना देखा जाता है। मज्जा गुर्दे की विशेषता उत्सर्जन यूरोग्राफी पर मज्जा में "फूलों का गुलदस्ता" के गठन से होती है।
उपयोग से पहले आपको किसी विशेषज्ञ से सलाह लेनी चाहिए।अधिकांश मामलों में गुर्दे की अल्ट्रासाउंड जांच रोग का निर्धारण करने और पर्याप्त उपचार निर्धारित करने के साथ-साथ स्क्रीनिंग परीक्षाओं के दौरान विकृति विज्ञान को बाहर करने के उद्देश्य से एक पूर्ण और काफी जानकारीपूर्ण निदान पद्धति है।
किडनी का अल्ट्रासाउंड क्या दिखाता है?
किडनी की अल्ट्रासाउंड जांच करते समय, अल्ट्रासाउंड मशीन आपको निम्नलिखित बुनियादी पैरामीटर निर्धारित करने की अनुमति देती है:
- गुर्दे की संख्या, स्थान, आकृति और आकार,
- अंग का आकार,
- वृक्क पैरेन्काइमा संरचना की स्थिति,
- सौम्य या घातक नियोप्लाज्म की उपस्थिति,
- गुर्दे की गुहाओं में पत्थरों की उपस्थिति,
- सूजन के लक्षण,
- गुर्दे के रक्त प्रवाह की स्थिति.
मात्रा
आम तौर पर, गुर्दे एक युग्मित अंग होते हैं, लेकिन विसंगतियाँ होती हैं।
किडनी की संभावित जन्मजात अनुपस्थिति - एकतरफा अप्लासिया (एजेनेसिस), या सर्जिकल हटाने के परिणामस्वरूप जोड़ी का नुकसान। गुर्दे का जन्मजात दोहराव होता है, अधिकतर एकतरफा।
बायीं किडनी का अप्लासिया
बिना रुकावट के दोहरी किडनी
जगह
आम तौर पर, गुर्दे एक-दूसरे के सापेक्ष विभिन्न स्तरों पर स्थित होते हैं: दाहिनी (डी) किडनी 12वीं वक्ष और दूसरी काठ कशेरुक के स्तर पर होती है, बाईं (एल) किडनी 11वीं वक्ष और पहली काठ के स्तर पर होती है। कशेरुका.
अल्ट्रासाउंड गुर्दे के आगे बढ़ने (नेफ्रोप्टोसिस) या अंग के असामान्य स्थानीयकरण (डिस्टोपिया), यहां तक कि श्रोणि में स्थान को भी प्रकट कर सकता है।
आम तौर पर, किडनी में बीन के आकार का आकार और एक चिकनी बाहरी रूपरेखा होती है जिसमें हाइपरेचोइक रेखा के रूप में रेशेदार कैप्सूल का स्पष्ट दृश्य होता है।
DIMENSIONS
एक वयस्क के लिए शारीरिक मानदंड गुर्दे का आकार है:
- लंबाई - 100-120 मिमी,
- चौड़ाई - 50-60 मिमी,
- मोटाई - 40-50 मिमी.
पैरेन्काइमा परत की मोटाई एक और बहुत महत्वपूर्ण पैरामीटर है; आम तौर पर यह 18-25 मिमी है। यह आंकड़ा रोगी की उम्र पर निर्भर करता है: वृद्ध लोगों में स्क्लेरोटिक परिवर्तनों के परिणामस्वरूप यह 11 मिमी तक घट सकता है। पैरेन्काइमा गुर्दे का कार्यात्मक हिस्सा है; इसमें संरचनात्मक और कार्यात्मक इकाइयाँ होती हैं - नेफ्रॉन। संकेतक में वृद्धि गुर्दे की सूजन या सूजन का संकेत हो सकती है, कमी अंग विकृति का संकेत देती है।
बच्चों में किडनी का आकार बच्चे की उम्र और ऊंचाई पर निर्भर करता है। 80 सेमी तक की वृद्धि के साथ, केवल दो मापदंडों को मापा जाता है - अंग की लंबाई और चौड़ाई। 100 सेमी और उससे अधिक लंबे बच्चों में, पैरेन्काइमा की मोटाई भी मापी जाती है।
आम तौर पर, पैरेन्काइमल परत में वृक्क पिरामिडों की सीमा स्पष्ट रूप से दिखाई देनी चाहिए: पिरामिडों की इकोोजेनेसिटी पैरेन्काइमा की तुलना में कम होती है। हाइड्रोनफ्रोसिस के साथ, उनके बीच कोई अंतर नहीं है।
गुर्दे के आकार में वृद्धि तीव्र पाइलो- या ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस की विशेषता है, साथ ही अगर गुर्दे ने अपनी जोड़ी खो दी है और बढ़े हुए कार्यात्मक भार का अनुभव कर रहा है।
पैरेन्काइमा इकोोजेनेसिटी
यह संकेतक वृक्क पैरेन्काइमा की स्थिति और इसकी संरचना को निर्धारित करता है। सामान्यतः यह सजातीय होता है।
इकोोजेनेसिटी ऊतक से ध्वनि तरंग के प्रतिबिंब की तीव्रता की डिग्री है: ऊतक जितना सघन होगा, प्रतिबिंब उतना ही अधिक तीव्र होगा और मॉनिटर पर छवि उतनी ही उज्जवल होगी। कम घनत्व वाले ऊतकों में कमजोर इकोोजेनेसिटी होती है और उन्हें अंधेरे क्षेत्रों के रूप में देखा जाता है। तरल पदार्थ और वायु अप्रतिध्वनि हैं।
उदाहरण के लिए, द्रव युक्त कैविटी सिस्ट को एक विशेषज्ञ द्वारा एनेकोइक गठन के रूप में वर्णित किया गया है। हाइपेरेकोजेनेसिटी गुर्दे में स्क्लेरोटिक प्रक्रियाओं (ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, मधुमेह नेफ्रोपैथी, ट्यूमर, एमाइलॉयडोसिस) की विशेषता है।
वृक्क गुहा प्रणाली की स्थिति
वृक्क गुहा प्रणाली या पाइलोकैलिसियल प्रणाली (पीएसएस) मूत्र एकत्र करने का कार्य करती है। अल्ट्रासाउंड द्वारा निम्नलिखित परिवर्तनों का निदान किया जा सकता है:
- श्रोणि की श्लेष्मा झिल्ली की सूजन संबंधी सिकुड़न (पायलोनेफ्राइटिस),
- श्रोणि का विस्तार: पाइलेक्टेसिया - श्रोणि का विस्तार, कैलिकोएक्टेसिया - कैलीस का विस्तार (हाइड्रोनफ्रोसिस, पत्थर या ट्यूमर के साथ मूत्रवाहिनी में रुकावट),
- कंक्रीटमेंट (पत्थर, रेत) की उपस्थिति।
भ्रूण में दोनों किडनी की गुहा प्रणालियों के विस्तार की अल्ट्रासाउंड छवि
आम तौर पर, सीएलएस एनीकोइक होता है और इसकी कल्पना नहीं की जा सकती। अल्ट्रासाउंड रिपोर्ट में 4-5 मिमी या उससे अधिक आकार की पथरी को इको शैडो, हाइपरेचोइक इंक्लूजन, इकोोजेनिक फॉर्मेशन के रूप में वर्णित किया गया है। रेत की उपस्थिति को रीनल माइक्रोकैलकुलोसिस कहा जाता है।
गुर्दे में रक्त प्रवाह की स्थिति
गुर्दे की रक्त वाहिकाओं को देखने के लिए, डुप्लेक्स स्कैनिंग (या डॉपलर सोनोग्राफी) का उपयोग किया जाता है, जिसमें अल्ट्रासाउंड स्कैनर रंगीन छवि या वर्णक्रमीय ग्राफ के रूप में जानकारी तैयार करता है। यह तकनीक गैर-आक्रामक और दर्द रहित है।
अध्ययन आपको संवहनी दीवार की स्थिति, इंट्रावास्कुलर रुकावटों और स्टेनोज़ की उपस्थिति और रक्त प्रवाह की गति निर्धारित करने की अनुमति देता है। सामान्यतः गति 50 से 150 सेमी/सेकेंड तक हो सकती है।
रंग योजना में गहरे रंग को सामान्य माना जाता है। एक चमकीला रंग त्वरित रक्त प्रवाह को इंगित करता है और स्टेनोसिस की उपस्थिति को इंगित करता है, जिसका मुख्य लक्षण गुर्दे की धमनी में रक्त के प्रवाह में 200 सेमी/सेकंड से अधिक की वृद्धि माना जाता है।
रक्त प्रवाह प्रतिरोध सूचकांक या प्रतिरोध सूचकांक निर्धारित किया जाता है, जो सीधे रोगी की उम्र पर निर्भर करता है: जितना पुराना, रक्त प्रवाह की गति उतनी ही अधिक और सूचकांक उतना ही अधिक। आम तौर पर, गुर्दे की धमनी के लिए प्रतिरोध सूचकांक 0.7 है, इंटरलोबार धमनियों के लिए - 0.34-0.74।
परिणामों को कौन समझता है?
गुर्दे की अल्ट्रासाउंड जांच की व्याख्या किसी मूत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा की जानी चाहिए। मौखिक रिपोर्ट आमतौर पर एक अल्ट्रासाउंड फोटो या सोनोग्राम के साथ होती है, जहां तीर पता लगाए गए रोग संबंधी परिवर्तनों के स्थान को चिह्नित करते हैं।
यदि ट्यूमर या संवहनी परिवर्तन का पता चलता है, तो अल्ट्रासाउंड वीडियो शामिल किया जाना अच्छा है।
किडनी का अल्ट्रासाउंड किन बीमारियों का पता लगाता है?
निम्नलिखित गुर्दे की बीमारियों और सिंड्रोम के संबंध में अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स सबसे अधिक जानकारीपूर्ण है:
- नेफ्रोप्टोसिस,
- मूत्रवाहिनी का सिकुड़ना,
- ट्यूमर, सिस्ट, फोड़े,
- पत्थर का निर्माण,
- सूजन प्रक्रियाएं (पाइलोनेफ्राइटिस, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस),
- हाइड्रोनफ्रोसिस,
- किडनी डिस्ट्रोफी,
- अमाइलॉइडोसिस,
- वृक्क वाहिकाओं को क्षति.
यदि गुर्दे की अल्ट्रासाउंड रिपोर्ट "गंभीर आंत्र न्यूमेटोसिस" कहती है, तो इसका मतलब है कि पेट फूलने के कारण परीक्षा जानकारीहीन है, और इस मामले में अल्ट्रासाउंड को तैयारी (कार्मिनेटिव्स का उपयोग) के बाद दोहराया जाना होगा।
वीडियो:
गुर्दे की अल्ट्रासाउंड शारीरिक रचना
प्रक्रिया: किडनी की अल्ट्रासाउंड जांच
गुर्दे के अल्ट्रासाउंड की तैयारी
मूत्र प्रणाली की अल्ट्रासाउंड जांच एक काफी सामान्य जांच है जो कई बीमारियों के सटीक निदान के लिए आवश्यक है। इस लेख में हम सीखेंगे कि गुर्दे का अल्ट्रासाउंड स्कैन क्या है, हम सीखेंगे कि इसकी सही व्याख्या कैसे करें, हम पता लगाएंगे कि इस अध्ययन के लिए मूत्र प्रणाली के अंगों के किन रोगों की पहचान की जा सकती है, और हम इससे भी परिचित होंगे पुरुषों, महिलाओं और बच्चों में मूत्र प्रणाली के अंगों की सोनोग्राफी की विशेषताएं।
यह ध्यान देने योग्य है कि केवल एक योग्य चिकित्सक ही नैदानिक डेटा, प्रयोगशाला परीक्षणों और परीक्षाओं के परिणामों के आधार पर मूत्र प्रणाली के रोगों का सही निदान और उपचार प्रदान कर सकता है।
तो, चलिए शुरू करते हैं!
अल्ट्रासाउंड जांच के दौरान, किडनी की संख्या, पेट की गुहा में स्थान, आकृति और आकार जैसी विशेषताएं निर्धारित की जाती हैं। विशेषज्ञ उनके आयामों - लंबाई, मोटाई और चौड़ाई की भी जांच करता है। इसके अलावा, अध्ययन के तहत अंग की ऊतक संरचना की स्थिति, पैरेन्काइमा, श्रोणि, कैलीक्स की मोटाई का आकलन करना, सौम्य या घातक नियोप्लाज्म, फैलने वाले रोगों और पथरी (पत्थर) की उपस्थिति की जांच करना आवश्यक है। . अल्ट्रासाउंड को सूजन के लक्षणों का पता लगाने और अंग की वाहिकाओं में रक्त प्रवाह की स्थिति का आकलन करने में मदद करने के लिए भी डिज़ाइन किया गया है। मूत्राशय की जांच अवश्य की जानी चाहिए - भरी और खाली अवस्था में इसका आयाम, आयतन, दीवार की मोटाई। इसके अलावा, अधिवृक्क ग्रंथियों, उनके आकार और रोग संबंधी संरचनाओं की उपस्थिति की जांच की जाती है।
मानदंड
यह युग्मित अंग XII वक्ष और III काठ कशेरुकाओं के स्तर पर रेट्रोपरिटोनियलली स्थित है। पड़ोसी अंगों की स्थिति के आधार पर स्थान भिन्न हो सकता है। हेपेटोमेगाली, स्प्लेनोमेगाली, मोटापा और थकावट अंगों की स्थिति और उनकी जांच की संभावना को महत्वपूर्ण रूप से बदल सकते हैं।
अल्ट्रासाउंड के अनुसार सामान्य किडनी का आकार लंबाई में 8-13 सेमी और चौड़ाई 5-7 सेमी होती है। हालाँकि, उम्र के साथ उनकी मात्रा कम हो जाती है। दायां अंग आमतौर पर बाएं से छोटा होता है। एक सामान्य संकेतक के रूप में, दाएं और बाएं गुर्दे के आकार में अंतर 3 सेमी से अधिक नहीं होना चाहिए। यदि 3 सेमी से अधिक का अंतर है, तो यह उनमें से छोटे में रक्त प्रवाह की कमी को इंगित करता है।
पैरेन्काइमोपेल्विक इंडेक्स (पीपीआई), जो इस युग्मित अंग की कार्यक्षमता का वर्णन करता है, सामान्यतः है:
- 30 वर्ष से कम आयु - 1.6:1
- 31-60 वर्ष - 1.2-1.6:1
- 60 वर्ष से अधिक आयु - 1.1-1.
खून का दौरा
गुर्दे के रक्त प्रवाह की स्थिति का आकलन उदर महाधमनी की जांच से शुरू होता है। विशेषज्ञ को एथेरोस्क्लोरोटिक घावों, धमनीविस्फार और संपीड़न का पता लगाने की आवश्यकता है, क्योंकि महाधमनी के मामूली विकार भी इस अंग को धोने वाले रक्त के प्रवाह को प्रभावित करते हैं। रक्त प्रवाह की स्थिति का अध्ययन करने की प्रक्रिया पारंपरिक रूप से 2 चरणों में विभाजित है - बाहरी और आंतरिक।
पहले मामले में, परीक्षा वृक्क धमनी में होती है, जो तिहाई में विभाजित होती है - समीपस्थ, मध्य और दूरस्थ। फिर विशेषज्ञ तीन ध्रुवों - ऊपरी, मध्य और निचले - पर धनुषाकार वाहिकाओं में अंतःस्रावी रक्त प्रवाह का मूल्यांकन करता है।
यह निगरानी करना अनिवार्य है कि रक्त प्रवाह कैप्सूल तक फैला है या नहीं, अन्यथा यह अंग को संवहनी क्षति का संकेत दे सकता है।
अंग की गुहा प्रणाली
चिकित्सा जगत में इसे कलेक्टिंग-पेल्विक सिस्टम (पीएसएस), रीनल साइनस, सेंट्रल इको कॉम्प्लेक्स भी कहा जाता है। श्रोणि का मुख्य कार्य मूत्र का संचय, भंडारण और उत्सर्जन है। आम तौर पर, यह बिना विरूपण के बंद होता है, और इसकी इकोोजेनेसिटी कम हो जाती है।
श्रोणि में संभावित परिवर्तन:
- हाइड्रोनफ्रोसिस एक प्रतिरोधी यूरोपैथी है जिसमें श्रोणि (कैलिकोएक्टेसिया) का फैलाव होता है, यानी मूत्र उत्सर्जन का उल्लंघन होता है। रुकावट अक्सर पत्थरों (यूरोलिथियासिस), बाहरी दबाव, मूत्रवाहिनी की संकीर्णता, तीव्र मूत्र प्रतिधारण और, परिणामस्वरूप, माइक्रोलिथ के गठन की उपस्थिति से जुड़ी होती है।
- पत्थर की संरचनाएं।
पैरेन्काइमा इकोोजेनेसिटी
पैरेन्काइमा गुर्दे का मुख्य ऊतक है, जो फ़िल्टरिंग और उत्सर्जन कार्य करता है।
पैरेन्काइमा में तीन प्रकार के ऊतक होते हैं:
- कॉर्टिकल या बाहरी परत, जिसकी औसत इकोोजेनेसिटी लीवर के समान होती है। पैरेन्काइमा के वल्कुट में ही मूत्र बनता है।
- मज्जा, जिसे 12-18 पिरामिडों द्वारा दर्शाया जाता है, एक स्वस्थ गुर्दे में अच्छी तरह से दिखाई देता है और कॉर्टेक्स की तुलना में इकोोजेनेसिटी कम होती है। मेडुला का मुख्य कार्य मूत्र को कॉर्टेक्स से श्रोणि तक पहुंचाना है।
- कॉर्टिकल ऊतक, जो पिरामिडों के बीच स्थित होता है और बर्टिनी के स्तंभ (स्तंभ) कहलाते हैं।
सोनोग्राफी की व्याख्या कैसे करें
प्रक्रिया के बाद, हमारे पास डॉक्टर के निष्कर्ष के साथ रह जाता है, लेकिन अक्सर, जटिल चिकित्सा शर्तों से भरी चिकित्सा भाषा के कारण, एक वयस्क के लिए भी निदान की सामग्री तक पहुंचना बहुत मुश्किल हो सकता है। इस मामले में, निश्चित रूप से, आपको हर चीज़ के बारे में अपने डॉक्टर से पूछना होगा। यदि किसी कारण से आप डॉक्टर के निष्कर्ष को दोबारा स्वयं समझना चाहते हैं, तो हमारा लेख आपकी मदद करेगा।
यदि आपके मेडिकल रिकॉर्ड में निम्नलिखित निष्कर्ष शामिल है:
"अपरिवर्तित मूत्र प्रणाली का इकोसिम्प्टोम कॉम्प्लेक्स" या "गुर्दे की कोई विकृति नहीं पाई गई" - बधाई हो, आप बिल्कुल स्वस्थ हैं!
यदि अल्ट्रासाउंड जांच के परिणामस्वरूप कोई असामान्यता पाई जाती है, तो डॉक्टर अल्ट्रासाउंड प्रोटोकॉल में निम्नलिखित शब्दों का उपयोग कर सकते हैं:
"अल्ट्रासाउंड लक्षण परिसर पायलोनेफ्राइटिस से मेल खाता है" (यह कोई अन्य बीमारी हो सकती है, उदाहरण के लिए, दाएं/बाएं गुर्दे की पथरी, और इसी तरह)।
अल्ट्रासाउंड परीक्षा के डिकोडिंग और मानदंडों का एक उदाहरण निम्नलिखित मार्ग है:
गुर्दे सामान्य आकार और आकार की एक विशिष्ट स्थिति में स्थित होते हैं। आकृतियाँ चिकनी और स्पष्ट हैं। पैरेन्काइमा की संरचना सजातीय है, इकोोजेनेसिटी औसत है। पाइलोकैलिसियल प्रणाली विकृति रहित है, फैली हुई नहीं है। साइनस संकुचित, सजातीय नहीं हैं। किसी भी पत्थर की पहचान नहीं की गई. अधिवृक्क ग्रंथियां विशिष्ट रूप से स्थित होती हैं, कोई परिवर्तन नहीं देखा जाता है।
पैथोलॉजी के लक्षण
मूत्र प्रणाली के सभी विकारों को निम्नलिखित प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है।
जन्मजात विसंगतियां
- गुर्दे की संख्या का उल्लंघन, एजेनेसिस - मूत्र प्रणाली के अंगों में से एक की जन्मजात अनुपस्थिति: मूत्राशय का मूत्रवाहिनी या मूत्रवाहिनी कोण। अक्सर जठरांत्र संबंधी मार्ग और हृदय प्रणाली के विकास में विसंगतियों के साथ;
- हाइपोप्लासिया - किडनी सामान्य रूप से बनती है, लेकिन आकार में छोटी (7 सेमी से कम) होती है। आमतौर पर, यह एक-तरफ़ा प्रक्रिया है। यह अंग कम संख्या में पिरामिड, कैलीस और नेफ्रॉन द्वारा पहचाना जाता है। यह बीमारी स्पर्शोन्मुख है, अक्सर एक आकस्मिक खोज होती है और रोगी के शरीर पर महत्वपूर्ण प्रभाव नहीं डालती है;
- स्थिति का उल्लंघन - प्रोलैप्स, एक्टोपिया, जिसकी दो किस्में हैं - सरल और पार। सरल एक्टोपिया - तब प्रकट होता है जब जन्मपूर्व अवधि में छोटे श्रोणि से गुर्दे का आरोहण ख़राब हो जाता है। क्रॉस्ड एक्टोपिया की विशेषता रीढ़ के एक तरफ इस युग्मित अंग के स्थान से होती है। एक्टोपिक किडनी, एक नियम के रूप में, सामान्य से नीचे स्थित होती है, अक्सर इसके साथ जुड़ जाती है और आकार में छोटी होती है। इस बीमारी के परिणाम हाइड्रोनफ्रोसिस और तीव्र मूत्र संक्रमण हो सकते हैं;
- संलयन - घोड़े की नाल किडनी - महाधमनी के सामने दो अंगों के निचले ध्रुवों का संलयन;
- दोहरीकरण, जो आंशिक हो सकता है (अल्ट्रासाउंड एक अंग में दो श्रोणि दिखाता है, जिसमें से एक वाई-आकार का मूत्रवाहिनी निकलती है) और पूर्ण (सोनोग्राफी 2 वृक्क श्रोणि दिखाती है, 2 मूत्रवाहिनी 2 छिद्रों के माध्यम से मूत्राशय में प्रवेश करती है);
हाइड्रोनफ्रोसिस;
प्राथमिक मेगायूरेटर - कार्यात्मक रुकावट, यानी रुकावट;
रिफ्लक्सिंग मेगायूरेटर (वेसिकोयूरेट्रल रिफ्लक्स - वीयूआर) - वेसिकोयूरेथ्रल रिफ्लक्स, यानी, मूत्रवाहिनी की मूत्र को मूत्र पथ में वापस बहने से रोकने में असमर्थता, जो गुर्दे की विफलता का कारण बन सकती है
सिस्टिक घाव, जिन्हें विभाजित किया गया है
- वंशानुगत, मज्जा में 1-2 मिमी व्यास वाले कई छोटे सिस्ट की उपस्थिति की विशेषता। हमेशा सिस्टिक लिवर रोग से जुड़ा होता है।
- साधारण सिस्ट;
नेफ्रोलिथियासिस, पथरी, जो अल्ट्रासाउंड पर हाइपरेचोइक संरचनाओं के रूप में निर्धारित होती है जो एक ध्वनिक छाया देती है। पत्थर अलग-अलग आकार और अलग-अलग संरचना के हो सकते हैं। वे दोनों गुर्दे में, और मूत्रवाहिनी में, या मूत्राशय में स्थित हो सकते हैं। अक्सर चिकित्सकीय रूप से यह मूत्र नमक डायथेसिस (एमएसडी) या यूरिक एसिड डायथेसिस (यूएडी) के रूप में प्रकट होता है।
- एमएसडी का निर्धारण रेत के निर्वहन से होता है, जिसमें विभिन्न लवणों के क्रिस्टल होते हैं।
- एमसीडी एक ऐसी स्थिति है जिसमें शरीर में यूरिक एसिड जमा हो जाता है। यानी किडनी इसे स्रावित करना बंद कर देती है। इससे गठिया और पथरी होने का खतरा बढ़ जाता है।
एंजियोलिपोमास, यानी, सौम्य ट्यूमर जिसमें वसा कोशिकाएं (लिपोमास), चिकनी मांसपेशी कोशिकाएं और रक्त वाहिकाएं होती हैं।
कैंसर, अधिक बार कार्सिनोमा - चिकित्सकीय रूप से क्लासिक ट्रायड द्वारा प्रकट - दर्द, हेमट्यूरिया, स्पष्ट गठन।
दर्दनाक चोटें.
दर्दनाक चोटें
यह अभिव्यक्ति अक्सर गुर्दे की दर्दनाक क्षति को संदर्भित करती है, जो ऊंचाई से गिरने, झटका या बंदूक की गोली के घाव के कारण हो सकती है। आइए क्षति के वर्गीकरण पर विचार करें।
बंद गुर्दे की चोटें
चोट के फोकस वाले अंग के क्षेत्र को हाइलाइट किया गया है
- उपकैप्सुलर टूटना;
अंग हेमेटोमा के क्षेत्र में हाइपोइकोइक गुहा
- पाइलोकैलिकियल सिस्टम को नुकसान के साथ कैप्सुलर टूटना;
अंग के ऊतकों को एक्सफोलिएट किया जाता है, कैप्सूल को अलग किया जाता है
- मूत्रवाहिनी का उच्छेदन;
- कोरॉइड साइनस को नुकसान;
- कुचली हुई किडनी;
- संभ्रम;
खुली किडनी की क्षति
ऐसी विकृति में निम्नलिखित शामिल हैं।
- छिद्रित घाव;
- कटा हुआ घाव;
- गोली का घाव;
- छर्रे का घाव.
दर्दनाक गुर्दे की चोट के मामले में, पहली चीज़ जो इसका संकेत देती है वह है नैदानिक संकेत (दर्द, मूत्र में रक्त की उपस्थिति, काठ का क्षेत्र में रक्तगुल्म)। यदि कोई रोगी ऐसे लक्षणों का अनुभव करता है, तो डॉक्टर सुझाव देता है कि रोगी अल्ट्रासाउंड कराए, जो चोट की उपस्थिति और उसकी सीमा की सबसे सटीक पहचान करने में मदद करता है। हालांकि, गंभीर चोटों के मामले में, पेट की गुहा और रेट्रोपरिटोनियल स्पेस का कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन अधिक जानकारीपूर्ण होगा।
पायलोनेफ्राइटिस
पायलोनेफ्राइटिस गुर्दे की सूजन है जो तीव्र या पुरानी हो सकती है। पायलोनेफ्राइटिस के निम्नलिखित नैदानिक लक्षण हैं: काठ का क्षेत्र में दर्द, बुखार, और मूत्र में ल्यूकोसाइट्स की उपस्थिति।
अल्ट्रासाउंड के साथ, यह रोग असमान आकृति के रूप में प्रकट होता है, आसपास स्थित वसायुक्त झिल्ली की सूजन के कारण अंग की गतिशीलता में प्रतिबंध, एडिमा के परिणामस्वरूप अंग के विस्तार में, साथ ही श्रोणि के विस्तार में भी प्रकट होता है। रुकावट के लिए. इस प्रकार, अल्ट्रासाउंड के अनुसार गुर्दे का सामान्य आकार पायलोनेफ्राइटिस वाले अंगों के आकार से भिन्न होता है।
स्तवकवृक्कशोथ
ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस गुर्दे की ग्लोमेरुलर प्रणाली की सूजन और निस्पंदन कार्य का उल्लंघन है। यह क्रोनिक रीनल फेल्योर (सीआरएफ) के मुख्य कारणों में से एक है।
नैदानिक अभिव्यक्तियों की उपस्थिति अनिवार्य है - पीठ के निचले हिस्से में दर्द, बढ़ा हुआ तापमान, मूत्र की मात्रा में कमी, मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति, रक्त परीक्षण में ल्यूकोसाइट्स के स्तर में वृद्धि।
अल्ट्रासाउंड संकेत:
- असमान आकृति;
- गुर्दे के ऊतकों का मोटा होना;
- पैरेन्काइमा की इकोोजेनेसिटी में वृद्धि और पिरामिडों की इकोोजेनेसिटी में कमी;
- धनुषाकार वाहिकाओं में रक्त का प्रवाह कम हो गया;
हाइड्रोनफ्रोसिस और फोड़ा
हाइड्रोनफ्रोसिस श्रोणि (कैलिकोएक्टेसिया) के फैलाव के साथ एक प्रतिरोधी यूरोपैथी है। रुकावट गुर्दे की पथरी की उपस्थिति, बाहरी दबाव, मूत्रवाहिनी के सिकुड़ने या तीव्र मूत्र प्रतिधारण के कारण हो सकती है।
हाइड्रोनफ्रोसिस के निम्नलिखित चरण प्रतिष्ठित हैं:
- संलयन के बिना श्रोणि और/या कैलीस (कैलिकोएक्टेसिया) का फैलाव। वृक्क साइनस का पृथक्करण;
- पैरेन्काइमा की मोटाई में कमी के साथ श्रोणि और कैलीस का फैलाव;
- साइनस इकोोजेनेसिटी का गायब होना, पैरेन्काइमा का पतला होना, वृक्क श्रोणि का गायब होना;
- हाइड्रोनफ्रोटिक थैली - संरचनाओं की कल्पना नहीं की जा सकती।
फोड़ा पायलोनेफ्राइटिस का एक रूप है। लेकिन, बाद वाले के विपरीत, जिसकी प्रक्रिया व्यापक होती है, फोड़ा अपने प्रसार में सीमित होता है। सीधे शब्दों में कहें तो फोड़ा किसी अंग की सतह पर या गहराई में होने वाला फोड़ा होता है। अक्सर, गैर-चिकित्सीय हलकों में, इस स्थिति को गुर्दे पर "धब्बे" की उपस्थिति के रूप में वर्णित किया जाता है।
सोनोग्राफी के परिणामस्वरूप, एक घाव की पहचान की जाती है, आमतौर पर एक मोटी कैप्सूल और बढ़े हुए रक्त प्रवाह (सूजन के कारण) के साथ, जिसकी सामग्री विषम होती है, अक्सर स्तरित होती है।
पुरुषों, महिलाओं और बच्चों की परीक्षा की विशेषताएं
पुरुषों और महिलाओं के बीच किडनी अल्ट्रासाउंड की तैयारी में कोई अंतर नहीं है। अध्ययन से पहले, आपको 8-10 घंटे का उपवास करना चाहिए। प्रक्रिया से एक दिन पहले, आपको ऐसे खाद्य पदार्थ नहीं खाने चाहिए जो आंतों में गैस बनने को बढ़ाते हैं। प्रक्रिया से पहले, धूम्रपान और च्यूइंग गम निषिद्ध है; आंतों में गैस के संचय को कम करने के लिए "मौन शासन" का पालन करने की सलाह दी जाती है। सोनोग्राफी भरे हुए मूत्राशय पर की जाती है, विशेषकर सुबह के समय।
प्रश्न का उत्तर "हाँ!" है मासिक धर्म किसी भी तरह से महिला के शरीर या अध्ययन के परिणामों को प्रभावित नहीं करेगा। मासिक धर्म के दौरान, जांच किए गए अंग में कोई परिवर्तन नहीं होता है जो सोनोग्राफी में हस्तक्षेप कर सकता है। इस प्रकार, महिलाएं महीने के किसी भी समय अल्ट्रासाउंड जांच करा सकती हैं।
ऐसा भी होता है कि गर्भावस्था के दौरान महिलाओं को सोनोग्राफी लिखी जाती है। स्वाभाविक रूप से, कई लोग भ्रूण पर अल्ट्रासाउंड के संभावित प्रभाव के बारे में चिंतित हैं। गौरतलब है कि अल्ट्रासाउंड तकनीक के इस्तेमाल की पूरी अवधि के दौरान गर्भ में पल रहे बच्चे पर इसके प्रभाव की पहचान नहीं की जा सकी है।
यदि किया जाए तो किसी विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं है; यह नवजात शिशु को भी किया जा सकता है। यह बच्चे की पतली पेट की दीवार के कारण होता है और, तदनुसार, आंतरिक अंगों की बेहतर दृश्यता के कारण होता है। हालाँकि, वयस्कों की तरह, बच्चों को भी अपना मूत्राशय भरने की आवश्यकता होती है।
