इम्यूनोट्रोपिक एजेंट, वर्गीकरण, औषधीय विशेषताएं। औषधियों के लक्षण

21. इम्यूनोट्रोपिक एजेंट (परिभाषा, वर्गीकरण)। इम्यूनोथेरेपी के प्रकार. हाइपोइम्यून स्थितियों के लिए उपयोग की जाने वाली दवाएं: वर्गीकरण, क्रिया के तंत्र, उपयोग के लिए संकेत। इम्युनोमोड्यूलेटर की विशेषताएं। हाइपरइम्यून स्थितियों के लिए उपयोग की जाने वाली दवाएं: वर्गीकरण, क्रिया का तंत्र, उपयोग के लिए संकेत। इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स (इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स) के दीर्घकालिक प्रशासन से जटिलताएँ।

इम्यूनोट्रोपिकऐसी दवाएं कहलाती हैं जिनका प्रतिरक्षा प्रणाली की गतिविधि पर प्रत्यक्ष या अप्रत्यक्ष प्रभाव पड़ता है। व्यापक अर्थ में, आज ज्ञात लगभग सभी दवाओं को इम्युनोट्रोपिक दवाओं के रूप में वर्गीकृत किया जा सकता है, क्योंकि प्रतिरक्षा प्रणाली अत्यधिक संवेदनशील होती है और हमेशा कुछ पदार्थों के परिचय पर एक निश्चित तरीके से प्रतिक्रिया करती है। हालाँकि, व्यवहार में, इम्युनोट्रोपिक दवाओं को केवल उन दवाओं के रूप में समझा जाता है जिनका मुख्य औषधीय प्रभाव सीधे प्रतिरक्षा प्रक्रियाओं पर उनके प्रभाव से संबंधित होता है। आज इम्युनोट्रोपिक दवाओं का कोई एकीकृत वर्गीकरण नहीं है।

इम्युनोट्रोपिक दवाओं का वर्गीकरण।

I. जीवाणु मूल की तैयारी सूक्ष्मजीवों के लाइसेट्स: ब्रोंको-मुनल, राइबोमुनिल, वीपी-4 (मल्टीकंपोनेंट वैक्सीन), बायोस्टिम, आईआरएस-19, ​​इमुडॉन, सोलकौरोवैक, रुज़म,
फ़्लोनिविन-बीएस, सैल्मोसन, प्रोडिगियोसन, पाइरोजेनल

द्वितीय. हर्बल तैयारी:

एलुथेरा, चीनी शिसांद्रा, जिनसेंग, नागफनी, ल्यूज़िया, इचिनेसिया, इम्यूनल

तृतीय. शहद और मधुमक्खी उत्पाद : प्रोपोलिस, रॉयल जेली

चतुर्थ. हार्मोन, साइटोकिन्स और मध्यस्थ

1. प्राकृतिक उत्पत्ति की थाइमस तैयारी: टैक्टिविन, थाइमलिन
टिमोट्रोपिन, सिंथेटिक दवाएं: थाइमोजेन, इम्यूनोफैन

2. प्राकृतिक मूल की अस्थि मज्जा तैयारी: मायलोपिड, सिंथेटिक तैयारी: सेरेमिल

3. प्राकृतिक मूल के इंटरफेरॉन: ल्यूकोसाइट इंटरफेरॉन, ल्यूकिनफेरॉन, पुनः संयोजक दवाएं: रियलडेरॉन,
रीफेरॉन, इंट्रॉन ए, विफ़रॉन

4. प्राकृतिक उत्पत्ति के इंटरफेरॉन उत्पादन के प्रेरक: सावराक, रोगासिन, मेगासिन, कागोसेल, गोज़ालिडोन, रिडोस्टिन, लारिफ़ान

सिंथेटिक दवाएं: साइक्लोफेरॉन, एमिकसिन, पोलुडान, पॉलीगुआसिल, एम्प्लिजेन

5. इंटरल्यूकिन्स: बीटाल्यूकिन, रोनकोलेउकिन

6. मोनोसाइट-ग्रैनुलोसाइट-मैक्रोफेज कॉलोनी-उत्तेजक कारक: ल्यूकोमैक्स, ग्रैनोसाइट, न्यूपोजेन, ल्यूकोसाइट स्थानांतरण कारक

7. ट्यूमर नेक्रोसिस कारक

वी. पॉलीएथिलीनपाइपरज़ीन डेरिवेटिव: पॉलीऑक्सिडोनियम

VI. न्यूक्लिक एसिड युक्त तैयारी

प्राकृतिक उत्पत्ति: सोडियम न्यूक्लिनेट, ज़िमोसन। सिंथेटिक दवाएं: मिथाइलुरैसिल, पेंटोक्सिल

सातवीं. सल्फोनोपाइरीमिडीन डेरिवेटिव: डाइउसीफोन

आठवीं. इमिडाज़ोल डेरिवेटिव : लेवामिसोल

नौवीं. एमिनोफथालहाइड्राज़ाइड डेरिवेटिव: गैलाविट

एक्स. इम्युनोग्लोबुलिन: सामान्य मानव इम्युनोग्लोबुलिन, मानव इम्युनोग्लोबुलिन, दाता, अंतःशिरा प्रशासन के लिए मानव इम्युनोग्लोबुलिन, एक्टोगामा, साइटोटेक्ट, इंट्राग्लोबिन, एंटीएलर्जिक इम्युनोग्लोबुलिन

XI. मोनोक्लोनल प्रतिरक्षी : आईजीई (ओमालिज़ुमैब) के खिलाफ एंटीबॉडी, ट्यूमर नेक्रोसिस फैक्टर के खिलाफ एंटीबॉडी - अल्फा (इन्फ्लिक्सिमैब)

बारहवीं. प्रतिरक्षादमनकारियों : साइक्लोस्पोरिन, एंटीलिम्फोसाइट ग्लोब्युलिन, थाइमोडेप्रेसिन

इम्यूनोथेरेपी के प्रकार
इम्यूनोकरेक्टिव थेरेपी- ये चिकित्सीय उपाय हैं जिनका उद्देश्य प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं को विनियमित और सामान्य करना है। इस प्रयोजन के लिए, विभिन्न इम्युनोट्रोपिक दवाओं और शारीरिक प्रभावों का उपयोग किया जाता है (यूवी रक्त विकिरण, लेजर थेरेपी, हेमोसर्प्शन, प्लास्मफेरेसिस, लिम्फोसाइटोफेरेसिस)।

इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग थेरेपी विशेष साधनों के उपयोग के साथ-साथ सक्रिय या निष्क्रिय टीकाकरण के माध्यम से प्रतिरक्षा प्रणाली के एक प्रकार के सक्रियण का प्रतिनिधित्व करता है। व्यवहार में, इम्यूनोस्टिम्यूलेशन के विशिष्ट और गैर-विशिष्ट दोनों तरीकों का उपयोग समान आवृत्ति के साथ किया जाता है। चिकित्सा में इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग एजेंटों का उपयोग पुरानी अज्ञातहेतुक बीमारियों, बार-बार होने वाले बैक्टीरियल, फंगल और वायरल श्वसन पथ संक्रमण आदि के लिए उपयुक्त माना जाता है।

इम्यूनोस्प्रेसिव थेरेपी - प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं को दबाने के उद्देश्य से प्रभाव का प्रकार। वर्तमान में, गैर-विशिष्ट दवाओं और भौतिक साधनों का उपयोग करके प्रतिरक्षादमन प्राप्त किया जाता है। इसका उपयोग ऑटोइम्यून और लिम्फोप्रोलिफेरेटिव रोगों के उपचार के साथ-साथ अंग और ऊतक प्रत्यारोपण में भी किया जाता है।

रिप्लेसमेंट इम्यूनोथेरेपी - यह प्रतिरक्षा प्रणाली के किसी भी हिस्से में दोषों को बदलने के लिए जैविक उत्पादों के साथ थेरेपी है। इस प्रयोजन के लिए, इम्युनोग्लोबुलिन तैयारी, इम्यून सीरा, ल्यूकोसाइट सस्पेंशन और हेमटोपोइएटिक ऊतक का उपयोग किया जाता है। प्रतिस्थापन इम्यूनोथेरेपी का एक उदाहरण वंशानुगत और अधिग्रहित हाइपो- और एगमाग्लोबुलिनमिया के लिए इम्युनोग्लोबुलिन का अंतःशिरा प्रशासन है। इम्यून सीरा (एंटीस्टाफिलोकोकल, आदि) का उपयोग अकर्मण्य संक्रमण और प्युलुलेंट-सेप्टिक जटिलताओं के उपचार में किया जाता है।

दत्तक इम्यूनोथेरेपी - प्रतिरक्षित दाताओं से गैर-विशिष्ट या विशेष रूप से सक्रिय प्रतिरक्षा सक्षम कोशिकाओं या कोशिकाओं को स्थानांतरित करके शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाशीलता को सक्रिय करना। प्रतिरक्षा कोशिकाओं का गैर-विशिष्ट सक्रियण उन्हें माइटोजेन और इंटरल्यूकिन्स (विशेष रूप से, आईएल -2) की उपस्थिति में, विशिष्ट सक्रियण - ऊतक एंटीजन (ट्यूमर) या माइक्रोबियल एंटीजन की उपस्थिति में संवर्धित करके प्राप्त किया जाता है। इस प्रकार की थेरेपी का उपयोग एंटीट्यूमर और एंटी-संक्रामक प्रतिरक्षा को बढ़ाने के लिए किया जाता है।

प्रतिरक्षण अनुकूलन - मानव निवास की भू-जलवायु, पर्यावरणीय और प्रकाश स्थितियों को बदलते समय शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं को अनुकूलित करने के उपायों का एक सेट। इम्यूनोएडेप्टेशन उन व्यक्तियों को संबोधित किया जाता है जिन्हें आमतौर पर व्यावहारिक रूप से स्वस्थ माना जाता है, लेकिन जिनका जीवन और कार्य निरंतर मनो-भावनात्मक तनाव और प्रतिपूरक-अनुकूली तंत्र के तनाव से जुड़ा होता है।

प्रतिरक्षण पुनर्वास - प्रतिरक्षा प्रणाली को बहाल करने के उद्देश्य से चिकित्सीय और स्वच्छ उपायों की एक प्रणाली। उन व्यक्तियों के लिए संकेत दिया गया है जो गंभीर बीमारियों और जटिल सर्जिकल हस्तक्षेप से पीड़ित हैं, साथ ही तीव्र और दीर्घकालिक तनाव, बड़ी दीर्घकालिक शारीरिक गतिविधि (एथलीटों, लंबी यात्राओं के बाद नाविक, पायलट, आदि) के बाद व्यक्तियों के लिए।

फार्माकोलॉजी विभाग के प्रमुख
प्रोफेसर वी.ई. नोविकोव

इम्यूनोट्रोपिक दवाएं ऐसी दवाएं हैं जो प्रदान करती हैं
प्रतिरक्षा प्रणाली पर अधिमान्य (या चयनात्मक) प्रभाव
रोगों या स्थितियों के लिए मानव प्रणाली, में
जो किसी भी प्रतिरक्षा विकार पर आधारित हैं
शरीर की प्रतिक्रियाएँ.
3 मुख्य समूह हैं
इम्युनोट्रोपिक (प्रतिरक्षा सुधारात्मक)
पीएम:
इम्यूनोस्टिमुलेंट
प्रतिरक्षादमनकारी (इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स)
इम्यूनोमॉड्यूलेटर

इम्यूनोस्टुलेटर्स - प्रतिरक्षा प्रणाली को उत्तेजित करते हैं।
ये दवाएं प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं या कुछ को सक्रिय करती हैं
सेलुलर और ह्यूमरल प्रतिरक्षा के लिंक, वृद्धि
क्षतिग्रस्त (उदास) और दोनों की गतिविधि
प्रतिरक्षा प्रणाली के अक्षुण्ण भाग।
इम्यूनोसप्रेसर्स ऐसी दवाएं हैं जो दमन करती हैं
प्रतिरक्षा प्रणाली गतिविधि.
इम्यूनोमोड्यूलेटर ऐसी दवाएं हैं जो प्रतिरक्षा प्रणाली के रोगजन्य रूप से परिवर्तित हिस्सों को बहाल करती हैं,
प्रतिरक्षा प्रणाली पर बहुआयामी प्रभाव पड़ता है
प्रणाली अपनी प्रारंभिक स्थिति पर निर्भर करती है:
निम्न स्तर को बढ़ाने और उच्च स्तर को कम करने में सक्षम
प्रतिरक्षा स्थिति के संकेतक, यानी प्रतिरक्षा का अनुकरण करें
उत्तर।

इम्यूनोट्रोपिक दवाओं की क्रिया के तंत्र

वे अपने प्रभाव का प्रयोग कर सकते हैं
निम्नलिखित तरीकों से:
- प्रतिरक्षा कोशिकाओं के उत्पादन को प्रोत्साहित करें
हेमेटोपोएटिक प्रणाली पर प्रभाव के कारण
(कॉलोनी-उत्तेजक कारक);
- रिसेप्टर्स के साथ बातचीत करें
प्रतिरक्षा कोशिकाएं, बढ़ रही हैं या घट रही हैं
विशिष्ट की संवेदनशीलता
रिसेप्टर्स;

- स्राव को उत्तेजित या बाधित करना
साइटोकिन्स;
- सक्रिय के गठन को प्रभावित करें
(टीके, टॉक्सोइड्स) और निष्क्रिय
(सीरम, इम्युनोग्लोबुलिन)
संक्रामक-विरोधी प्रतिरक्षा;
- प्रतिरक्षा प्रणाली के नियामक के रूप में कार्य करें
केंद्रीय या की कमी होने पर प्रतिक्रिया
परिधीय प्रतिरक्षा अंग
(थाइमस की तैयारी)।

उत्पत्ति के आधार पर इम्यूनोमॉड्यूलेटर्स का वर्गीकरण

1. माइक्रोबियल मूल की तैयारी:
प्राकृतिक
- माइक्रोबियल लिपोपॉलीसेकेराइड (पाइरोजेनल, प्रोडिगियोसन)
- वैक्सीन के साथ अत्यधिक शुद्ध बैक्टीरियल लाइसेट्स
प्रभाव (आईआरएस-19, ​​ब्रोंको-मुनल, ब्रोंकोवाकोन, इमुडोन,
बायोस्टिम, रुज़म, पास्पट)
- संयुक्त इम्यूनोकरेक्टर्स युक्त
बैक्टीरियल राइबोसोम (टीका प्रभाव) और
बैक्टीरिया के झिल्ली अंश (गैर विशिष्ट)।
इम्यूनोमॉड्यूलेशन) (राइबोमुनिल)
अर्द्ध कृत्रिम
- बैक्टीरिया के झिल्ली अंशों का एनालॉग (लाइकोपिड)

2. थाइमिक औषधियाँ
मूल
प्राकृतिक थाइमस तैयारी:
थाइमलिन, टैकटिविन, टिमोप्टिन, टिमेक्टिड,
थाइमोस्टिमुलिन, विलोसीन;
थाइमिक कारकों के सिंथेटिक एनालॉग:
थाइमोजेन, इम्यूनोफैन
3. अस्थि मज्जा तैयारी
उत्पत्ति (मायेलोपेप्टाइड्स)
प्राकृतिक अस्थि मज्जा तैयारी: मायलोपिड
सिंथेटिक: सेरामिल, बिवालेन

4. साइटोकिन्स
प्राकृतिक (प्राकृतिक)
प्राकृतिक साइटोकिन्स का परिसर:
ल्यूकिनफेरॉन, सुपरलिम्फ
पुनः संयोजक
इंटरल्यूकिन तैयारी:
बेटालेयुकिन (IL-1β), रोनकोलेउकिन और एल्डेस्लेउकिन (IL-2)
कॉलोनी-उत्तेजक कारक तैयारी:
मोल्ग्रामोस्टिम - जीएम-सीएसएफ (ग्रैनुलोसाइट-मैक्रोफेज
कोशिका समूह का वृद्धि कारक)
सरग्रामोतम - जीएम-सीएसएफ
लेनोग्रास्टिम - जी-सीएसएफ
फिल्ग्रामोस्टिम - जी-सीएसएफ

5. न्यूक्लिक एसिड
प्राकृतिक:
सोडियम न्यूक्लिनेट (न्यूक्लिक एसिड का मिश्रण)।
यीस्ट)
डेरिनैट (स्टर्जन दूध से डीएनए)
ज़िमोसन (बेकिंग से पॉलीसेकेराइड का निलंबन)।
यीस्ट)
कृत्रिम
पोलुदान (पॉलीएडेनिलिक और का कॉम्प्लेक्स)
पॉलीयुरिडिलिक एसिड
6. सब्जी
इम्यूनल - इचिनेशिया पुरप्यूरिया जूस
मैनैक्स - लियोफिलिज्ड लियाना अर्क
पेरू

7. सिंथेटिक (रासायनिक रूप से शुद्ध)
कम आणविक भार
लेवामिसोल, डायटसिफ़ोन, गैलाविट, गेपोन,
एलोफेरॉन, ग्लूटोक्सिम
उच्च आणविक भार
पॉलीओक्सिडोनियम

इम्यूनोमॉड्यूलेटर्स के समूहों की विशेषताएं

माइक्रोबियल मूल के इम्यूनोमॉड्यूलेटर
मोटे तौर पर 3 पीढ़ियों में विभाजित किया जा सकता है:
पहली पीढ़ी की दवाएं:
बीसीजी टीका
पाइरोजेनल, प्रोडिगियोसन
उनकी कार्रवाई का मुख्य तंत्र संबंधित है
कार्यात्मक पर सक्रिय प्रभाव
मैक्रोफेज स्थिति. ये औषधियाँ उत्तेजित करती हैं
फागोसाइटोसिस और इसके माध्यम से प्रभावित कर सकता है
प्रतिरक्षा सक्षम कोशिकाएं.

प्रोडिजिओसन
उच्च बहुलक लिपोपॉलीसेकेराइड कॉम्प्लेक्स,
आप सूक्ष्मजीव से पृथक हैं। कौतुक.
गुण। निरर्थक और के कारकों को उत्तेजित करता है
शरीर का विशिष्ट प्रतिरोध,
मैक्रोफेज फागोसाइटोसिस। टी-सिस्टम को सक्रिय करता है
अधिवृक्क प्रांतस्था की प्रतिरक्षा और कार्य को प्रेरित करता है
इंटरफेरॉन का निर्माण, उत्तेजित करता है
एंटीबॉडी उत्पाद.
संकेत: पुरानी निम्न-श्रेणी की सूजन
प्रक्रियाएं, लंबे समय तक ठीक न होने वाले घाव

ठंड लगना, सिरदर्द, गठिया, मांसपेशियों में दर्द
रिलीज फॉर्म: ampoules 0.005% समाधान - 1 मिली

पाइरोजेनल (पाइरोजेनलम)
लिपोपॉलीसेकेराइड स्यूडोमोनास एरुगिनोसा और अन्य सूक्ष्म चालें
गुण। एक इंटरफेरॉन प्रेरक है, नकल करता है
इंटरल्यूकिन-1 का प्रभाव, कारकों को उत्तेजित करता है
निरर्थक और विशिष्ट प्रतिरोध
जीव, मैक्रोफेज फागोसाइटोसिस।
संकेत: पैथोलॉजिकल निशानों के पुनर्जीवन के लिए,
जलने, चोट लगने के बाद आसंजन, लंबे समय तक पुनरावृत्ति
संक्रामक और सूजन संबंधी बीमारियाँ।
दुष्प्रभाव: शरीर का तापमान बढ़ना,
ठंड लगना, सिरदर्द, उल्टी।
रिलीज़ फ़ॉर्म: 1 मिली युक्त ampoules में
आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड समाधान 100; 250; 500
या 1000 एमटीडी. दवा की गतिविधि निर्धारित की जाती है
जैविक रूप से और एमटीडी (न्यूनतम) में व्यक्त किया गया
पायरोजेनिक खुराक)। 1 एमटीडी पदार्थ की मात्रा है
खरगोशों को अंतःशिरा द्वारा प्रशासित करने पर यह उत्पन्न होता है
शरीर के तापमान में 0.60C या इससे अधिक की वृद्धि।

दूसरी पीढ़ी की माइक्रोबियल तैयारी में शामिल हैं
लाइसेट्स (ब्रोंकोमुनल, ब्रोंकोवाक्सोम, आईआरएस19, इमुडोन) और बैक्टीरियल राइबोसोम (राइबोमुनिल) -
मुख्य रूप से श्वसन संक्रमण के रोगजनक
(स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया, स्ट्रेप्टोकोकस पाइोजेन्स,
हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा, क्लेबसिएला निमोनिया, आदि)
इन दवाओं में एक विशिष्ट (टीकाकरण) होता है
और निरर्थक (इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग) प्रभाव।
बैक्टीरियल लाइसेट्स का उद्देश्य उत्तेजित करना है
रोगजनक से शरीर की विशिष्ट सुरक्षा
उन रोगाणुओं के संपर्क में आना जिनके एंटीजेनिक सब्सट्रेट हैं
दवा का हिस्सा हैं. इम्यूनोथेरेपी के साथ
बैक्टीरियल लाइसेट्स बढ़ जाते हैं
रोगाणुओं के लिए विशिष्ट एंटीबॉडी की सामग्री,
दवा में शामिल है.

ब्रोंकोमुनल
इसमें लियोफिलाइज्ड बैक्टीरियल लाइसेट्स होते हैं
श्वसन रोगों के सबसे आम रोगजनक
(स्ट्रेप्टोकोकस, न्यूमोकोकस, हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा,
क्लेबसिएला, स्टैफिलोकोकस, ब्रैंचामेला)
गुण। प्रतिरक्षा सुधारात्मक। विनोदप्रियता बढ़ती है
और सेलुलर प्रतिरक्षा, पेरिटोनियल को उत्तेजित करती है
मैक्रोफेज. वृद्धि: टी-लिम्फोसाइटों की संख्या, आईजी वर्ग ए, जी,
एम, एनके (प्राकृतिक हत्यारा कोशिका) गतिविधि, उत्पादन
INF, IL-2, TNF-α (ट्यूमर नेक्रोसिस फैक्टर)। बढ़ती है
श्वसन पथ में एंटीबॉडी की मात्रा.

बार-बार आवर्ती के साथ
ब्रोंकोपुलमोनरी तंत्र का जीवाणु संक्रमण
बाल चिकित्सा अभ्यास में उपयोग के लिए
ब्रोंकोमुनल पी, जिसमें आधा वयस्क होता है
बैक्टीरियल लाइसेट की खुराक.
प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं: अपच संबंधी लक्षण, दर्द
अधिजठर, शायद ही कभी - संवेदनशीलता में वृद्धि
दवाई।

आईआरएस-19
बैक्टीरियल लाइसेट्स का मिश्रण. 19 से दवा तैयार की जाती है
सबसे आम जीवाणु रोगज़नक़ों के उपभेद
श्वसन तंत्र में संक्रमण: डिप्लोकोकस निमोनिया,
स्ट्रैपटोकोकस
मल,
स्ट्रैपटोकोकस
पाइोजेन्स,
हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा, क्लेबसिएला निमोनिया, माइक्रोकॉकस
पाइोजेनेस, निसेरिया कैटरालिस, निसेरिया परफ्लावा, गफ्क्या
टेट्राजेना, निसेरिया फ्लेवा, मोराक्सेला।
आईआरएस-19 स्थानीय इम्यूनोथेरेपी के लिए एक दवा है।
गुण।
इम्यूनोमॉड्यूलेटरी।
को सक्रिय करता है
विशिष्ट
और
अविशिष्ट
रक्षात्मक
श्वसन पथ में तंत्र (फागोसाइटोसिस का सक्रियण,
लाइसोजाइम और इंटरफेरॉन की मात्रा बढ़ाना,
वर्ग ए स्रावी इम्युनोग्लोबुलिन (एसआईजीए) के विशिष्ट एंटीबॉडी के गठन में वृद्धि।
दवा में पॉलीपेप्टाइड संरचना के तत्व होते हैं,
प्रवेश
कौन
वी
जीव
अटकाने
संवेदनशील एंटीबॉडी का निर्माण।

छिड़काव के बाद आईआरएस-19 एरोसोल के रूप में उत्पन्न होता है
जो एक पतली परत का आवरण बनाती है
नाक का म्यूकोसा और तेजी से बढ़ावा देता है
इसमें दवा का प्रवेश। आईआरएस-19 सूजन को कम करता है
नाक गुहा में, श्लेष्मा झिल्ली के स्राव को पतला करता है
और इसके बहिर्वाह को सुगम बनाता है।
संकेत. सूजन की रोकथाम और उपचार और
कान, नाक और गले के क्षेत्र में संक्रामक रोग,
यूडीपी: राइनाइटिस, नासॉफिरिन्जाइटिस, ओटिटिस मीडिया, साइनसाइटिस, आदि)।
फ्लू की जटिलताओं की रोकथाम, रोकथाम
ईएनटी अंगों पर ऑपरेशन के दौरान संक्रमण।
दुष्प्रभाव। दवा अच्छी तरह से सहन की जाती है और हो भी सकती है
क्षणिक नासूर होना. इसका प्रयोग न करने की सलाह दी जाती है
एक साथ वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर्स के साथ।

राइबोमुनिल
राइबोसोमल युक्त जटिल तैयारी
जीवाणु अंश (4 प्रजातियाँ) और सेलुलर प्रोटीयोग्लाइकेन्स
क्लेबसिएला न्यूमोमे की झिल्ली
गुण। हास्य और सेलुलर प्रतिरक्षा को सक्रिय करता है।
बैक्टीरिया के एंटीजेनिक वाहकों का संयोजन
(राइबोसोम) और सक्रिय गैर-एंटीजेनिक घटक
जीवाणु झिल्ली (प्रोटियोग्लाइकेन्स), कारण
वैक्सीन और इम्यूनोमॉड्यूलेटरी प्रभाव।
संकेत. राइबोमुनिल को वयस्कों और बच्चों के लिए संकेत दिया गया है
कान, नाक, गले आदि का बार-बार संक्रमण होना
ब्रोन्कोपल्मोनरी उपकरण (राइनोफैरिंजाइटिस, लैरींगाइटिस,
साइनसाइटिस, टॉन्सिलिटिस, ओटिटिस मीडिया, ट्रेकोब्रोंकाइटिस)।
दुष्प्रभाव। अत्यधिक लार आना। नाक का
बलगम का अत्यधिक स्राव. एलर्जी
रिलीज फॉर्म: समाधान की तैयारी के लिए दाने, तालिका।

माइक्रोबियल तैयारियों के लिए 3 पीढ़ी
लिकोपिड को संदर्भित करता है - एक सिंथेटिक एनालॉग
जीवाणु कोशिका भित्ति (मुरामाइल डाइपेप्टाइड)। संरचनात्मक रूप
लाइकोपिड को दोहराए जाने वाले टुकड़े द्वारा दर्शाया गया है
सभी ज्ञात जीवाणुओं की कोशिका भित्ति का पेप्टाइडोग्लाइकन।
गुण। वैक्सीन जैसा इम्युनोमोड्यूलेटर। उत्तेजित करता है
सेलुलर और ह्यूमरल इम्युनिटी बढ़ती है
लिम्फोसाइटों के साइटोटॉक्सिक गुण। तंत्र
क्रियाएँ उत्तेजित करने की क्षमता से संबंधित हैं
फागोसाइटोसिस और, परोक्ष रूप से, प्रतिरक्षा के टी- और बी-लिंक।
संकेत. सोरायसिस, प्युलुलेंट-सूजन संबंधी रोग
त्वचा और कोमल ऊतक, दीर्घकालिक श्वसन संक्रमण
तौर तरीकों।
लाइकोपिड अच्छी तरह से सहन किया जाता है, अल्पकालिक हो सकता है
शरीर का तापमान बढ़कर निम्न ज्वर तक पहुँच जाना।
रिलीज फॉर्म: टैबलेट, 1 और 10 मिलीग्राम

शिक्षाविद् के नेतृत्व में थाइमस ग्रंथि से आर.वी. पेट्रोवा
(थाइमस) इम्युनोरेगुलेटरी पेप्टाइड्स को अलग किया गया,
सेलुलर और ह्यूमरल प्रतिरक्षा को बहाल करना। को
थाइमिक पेप्टाइड्स का एक कॉम्प्लेक्स युक्त दवाएं
संबंधित:
टैक्टिविन (टी-एक्टिविन), टिमलिन, टिमोप्टिन,
टिमैक्टिड,
थाइमस अर्क के लिए - विलोज़ेन, थाइमोस्टिमुलिन
दूसरी और तीसरी पीढ़ी की थाइमिक औषधियाँ
प्राकृतिक के सिंथेटिक एनालॉग हैं
थाइमस हार्मोन (α-थाइमोसिन और थाइमोपोइटिन) या
इन हार्मोनों के टुकड़े - इम्यूनोफैन, थाइमोजेन

थाइमस तैयारियों की औषधीय विशेषताएं

थाइमिक औषधियों की क्रिया का मुख्य तंत्र
कार्यात्मक गतिविधि की संभावना है
टी लिम्फोसाइट्स, टी कोशिका विभेदन का प्रेरण, जो
जिससे संक्रमणरोधी और में वृद्धि होती है
अर्बुदरोधी
प्रतिरोध,
गति कम करो
प्रतिरक्षा सक्षम कोशिकाओं का प्रतिगमन।
थाइमिक दवाओं का संकेत दिया गया है
इम्युनोडेफिशिएंसी के लिए जटिल चिकित्सा में
प्रतिरक्षा प्रणाली (प्राथमिक और दोनों) को प्रमुख क्षति वाली स्थितियाँ
सेलुलर प्रतिरक्षा के द्वितीयक दोष)।
दुष्प्रभाव: एलर्जी प्रतिक्रियाएं

थाइमस तैयारियों की औषधीय विशेषताएं

टकटिविन
टी-इम्यूनोमिमेटिक (इम्यूनोमॉड्यूलेटरी एजेंट)
गुण। टी-सिस्टम संकेतकों को सामान्य करता है।
इंटरफेरॉन के संश्लेषण को उत्तेजित करता है, स्टेम कोशिकाओं को सक्रिय करता है
हेमेटोपोएटिक कोशिकाएं।
संकेत. वयस्कों में जटिल चिकित्सा में उपयोग किया जाता है
संक्रामक, प्युलुलेंट, सेप्टिक प्रक्रियाएं, साथ
लिम्फोप्रोलिफेरेटिव रोग
(लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस, लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया), फैलाना के साथ
स्केलेरोसिस, सोरायसिस, आवर्तक नेत्र संबंधी दाद और
अन्य बीमारियाँ साथ आईं
इम्युनोडेफिशिएंसी अवस्था.
एटोपिक रूप में दवा को वर्जित किया गया है
ब्रोन्कियल अस्थमा, गर्भावस्था।
रिलीज फॉर्म: 0.01% समाधान (एम्प, बोतल) 1 मिली

थाइमस तैयारियों की औषधीय विशेषताएं

टिमलिन
टी-इम्यूनोमिमेटिक
गुण। फागोसाइटोसिस विकारों को सामान्य करता है। बढ़ती है
टी-प्रतिरक्षा प्रणाली का कम स्तर।
टी-हेल्पर्स, टी-सप्रेसर्स और व्लिम्फोसाइट्स के अनुपात को सामान्य करता है। पुनर्जनन प्रक्रियाओं को मजबूत करता है।
संकेत. वयस्कों और बच्चों में तीव्र और के लिए उपयोग किया जाता है
पुरानी सूजन संबंधी बीमारियाँ, जलन
बीमारी, ट्रॉफिक अल्सर, दबी हुई प्रतिरक्षा
विकिरण चिकित्सा के बाद.
रिलीज फॉर्म: बोतल, 0.01

थाइमस तैयारियों की औषधीय विशेषताएं

विलोज़ेन
टी-इम्यूनोमिमेटिक
गुण। इम्यूनोमॉड्यूलेटरी है
गतिविधि, प्रसार को उत्तेजित करती है और
टी लिम्फोसाइटों का विभेदन.
थाइमलिन और टैक्टिविन के विपरीत, विलोसीन
नाक में बूंदों के रूप में स्थानीय रूप से उपयोग किया जाता है
या इंट्रानैसल इनहेलेशन के लिए
ऊपरी हिस्से की एलर्जी संबंधी बीमारियाँ
श्वसन तंत्र।

थाइमस तैयारियों की औषधीय विशेषताएं

थाइमोजेन

इसका इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग प्रभाव होता है और बढ़ता है
शरीर का निरर्थक प्रतिरोध
गुण। क्रिया का समान तंत्र. को सामान्य
प्रतिरक्षा की टी-प्रणाली के संकेतक, सक्रिय होते हैं
जन्मजात प्रतिरक्षा कारक (न्यूट्रोफिल,
मोनोसाइट्स, मैक्रोफेज और एनके कोशिकाएं)
संकेत. के साथ उपयोग के लिए समान संकेत
अन्य औषधियाँ. इस मामले में, थाइमोजेन प्रदर्शित होता है
निचली चिकित्सीय श्रेणियों में इसकी गतिविधि
प्राकृतिक थाइमिक पेप्टाइड्स की तुलना में सांद्रता।

थाइमस तैयारियों की औषधीय विशेषताएं

इम्यूनोफैन ओलिगोपेप्टाइड इम्युनोमोड्यूलेटर
थाइमस तैयारी का सिंथेटिक एनालॉग
गुण। टी-सेल उत्तेजना के अलावा,
इम्युनोग्लोबुलिन ए, एम, जी के संश्लेषण को उत्तेजित करता है।
इसमें हेपेटोप्रोटेक्टिव प्रभाव होता है,
एंटीऑक्सीडेंट, विषहरण.
संकेत. माध्यमिक इम्युनोडेफिशिएंसी, कैंसर
रोग, अभिघातज के बाद के तनाव का उपचार
विकार, संक्रामक रोग,
संधिशोथ, सोरायसिस।
0.005% समाधान के 1 मिलीलीटर के ampoules में उपलब्ध है।

अस्थि मज्जा मूल के इम्युनोमोड्यूलेटर की औषधीय विशेषताएं

मायलोपिड (कम आणविक भार पेप्टाइड्स का परिसर
(माइलोपेप्टाइड्स) अस्थि मज्जा से पृथक
स्तनधारी टी और बी -इम्यूनोमिमेटिक
गुण। टी- और बी-लिम्फोसाइटों की संख्या बढ़ जाती है,
परिपक्व प्लाज्मा कोशिकाएं, रक्त फागोसाइट्स और
परिधीय लिम्फोइड अंग। उत्तेजित करता है
एंटीट्यूमर इम्युनिटी और एरिथ्रोपोइज़िस
दवा को क्षणिक इम्युनोडेफिशिएंसी के लिए संकेत दिया गया है,
सर्जिकल हस्तक्षेप के परिणामस्वरूप विकसित,
चोटों, कीमोथेरेपी या रेडियोथेरेपी, जटिलताओं के इलाज के लिए
गैर विशिष्ट फुफ्फुसीय रोगों के लिए,
क्रोनिक पायोडर्मा, आदि
अवांछनीय प्रभाव: चक्कर आना, कमजोरी
मतली, हाइपरिमिया और इंजेक्शन स्थल पर दर्द,
शरीर के तापमान में वृद्धि.

प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया का विनियमन साइटोकिन्स द्वारा किया जाता है -
प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाओं में नियामक पेप्टाइड्स की कमी है
एंटीजन और कंडीशनिंग के लिए विशिष्टता
हेमटोपोइजिस, सूजन के दौरान अंतरकोशिकीय संचार,
प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया और अंतरप्रणालीगत अंतःक्रिया।
साइटोकिन्स एक रिसेप्टर तंत्र के आधार पर कार्य करते हैं। को
साइटोकिन्स में इंटरल्यूकिन्स, इंटरफेरॉन, केमोकाइन्स शामिल हैं।
ट्यूमर नेक्रोसिस कारक, कॉलोनी-उत्तेजक कारक।
साइटोकिन्स पर आधारित, प्राकृतिक का एक समूह
(ल्यूकिनफेरॉन, सुपरलिम्फ) और पुनः संयोजक
(बेटाल्यूकिन, रोनकोल्यूकिन, मोल्ग्रामोस्टिम, आदि)
इम्युनोमोड्यूलेटर।

साइटोकिन तैयारियों की विशेषताएं

ल्यूकिनफेरॉन में ल्यूकोसाइट α-IFN का मिश्रण होता है,
इंटरल्यूकिन्स 1, 2, 6, 8; ट्यूमर नेक्रोसिस फैक्टर (टीएनएफ) और
अन्य कारक।

अर्बुदरोधी.
सुपरलिम्फ में आईएल 1, 2, 6, 8, टीएनएफ, अन्य कारक शामिल हैं
और मुख्य रूप से स्थानीय लोगों के लिए है
अनुप्रयोग। के लिए यह पहली साइटोकिन दवा है
स्थानीय प्रतिरक्षा सुधार.
गुण। पर प्रमुख प्रभाव पड़ता है
न्यूट्रोफिल, मोनोसाइट्स, मैक्रोफेज। प्रवासन को नियंत्रित करता है
सूजन फोकस में फागोसाइट्स, अवशोषण को बढ़ाता है
बैक्टीरिया के ल्यूकोसाइट्स। कोलेजन संश्लेषण को नियंत्रित करता है।
एंटीऑक्सीडेंट गतिविधि है.

साइटोकिन तैयारियों की विशेषताएं

रोनकोल्यूकिन पुनः संयोजक का एक खुराक रूप है
आईएल-2.
गुण। इम्यूनोमॉड्यूलेटरी। उत्तेजित करता है
टी- और बी-लिम्फोसाइटों का प्रसार। replenishes
अंतर्जात IL-2 की कमी, इसे पुन: उत्पन्न करती है
प्रभाव.
बेटाल्यूकिन पुनः संयोजक का एक खुराक रूप है
IL-1β, जो कारकों की सक्रियता में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है
जन्मजात प्रतिरक्षा, सूजन का विकास और पहला
प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के चरण.
गुण। इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग। मुख्य प्रभाव मायलोपोइज़िस और ल्यूकोपोइज़िस को सक्रिय करता है। दिखाता है
रेडियोप्रोटेक्टिव गुण.

साइटोकिन्स के उपयोग के लिए संकेत

माध्यमिक इम्युनोडेफिशिएंसी की स्थिति,
परिणामस्वरूप, गंभीर चोटों के बाद विकसित होना
प्युलुलेंट-सेप्टिक और प्युलुलेंट-विनाशकारी
व्यापक शल्य चिकित्सा के बाद प्रक्रियाएं
हस्तक्षेप
द्वितीयक प्रतिरक्षा की कमी के कारण
पूति.
विषाक्त ल्यूकोपेनिया (बीटालुकिन)
गुर्दे का कैंसर (रोनकोलेउकिन)
इन्फ्लूएंजा और अन्य वायरल संक्रमण का उपचार
(ल्यूकिनफेरॉन)

इस समूह में सोडियम न्यूक्लिनेट, डेरिनेट, शामिल हैं।
ज़िमोसन, पोलुडन, रिडोस्टिन।
न्यूक्लिक एसिड समूह की सभी औषधियाँ प्रबल होती हैं
इंटरफेरॉन इंड्यूसर (आईएनएफ)। उसी समय, ड्रग्स
डीएनए अग्रदूत युक्त न्यूक्लिक एसिड और
आरएनए कोशिका वृद्धि और प्रजनन को प्रेरित करते हैं (उदाहरण के लिए,
सोडियम न्यूक्लिनेट विकास को प्रोत्साहित करने में सक्षम है और
जीवाणु वृद्धि)।
न्यूक्लिक एसिड का मुख्य औषधीय प्रभाव है
ल्यूकोपोइज़िस, पुनर्जनन प्रक्रियाओं की उत्तेजना और
क्षतिपूर्ति, लगभग सभी की कार्यात्मक गतिविधि
प्रतिरक्षा प्रणाली कोशिकाएं

न्यूक्लिक एसिड तैयारियों की विशेषताएं

डेरिनेट सोडियम डीऑक्सीराइबोन्यूक्लिएट
गुण। इम्यूनोमॉड्यूलेटरी, हेमेटोपोएटिक,
मायोकार्डियम और निचले हिस्से में रक्त की आपूर्ति में सुधार
अंग, सूजनरोधी, पुनर्योजी,
घाव भरने।
संकेत. बाह्य रूप से: ट्रॉफिक अल्सर, जलन, उपचार
प्रत्यारोपण से पहले और बाद में प्रत्यारोपण, आदि। पैरेंट्रल:
प्रोस्टेटाइटिस, क्रोनिक ब्रोंकाइटिस, प्युलुलेंट-सेप्टिक
प्रक्रियाएं, इस्केमिक हृदय रोग, गैस्ट्रिक अल्सर, आदि।
पोलुडान पॉलीएडेनिल-यूरिडिलिक एसिड की तैयारी।
इंटरफेरोनोमिमेटिक। अंतर्जात को उत्तेजित करता है
इंटरफ़ेरोनोजेनेसिस।
संकेत. वायरल नेत्र रोग.

इस समूह की दवाएं गैर-चयनात्मक हैं
इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग प्रभाव
प्रतिरक्षा प्रणाली को उत्तेजित करने के लिए, उपयोग करें:
इचिनेसिया पुरप्यूरिया की तैयारी, उदाहरण के लिए इम्यूनल
गुण। इम्यूनोमॉड्यूलेटरी, ल्यूकोपोएटिक।
संकेत. सर्दी से बचाव.
अल्पाइन कोपेकम एल्पिज़ारिन की जड़ी-बूटी से तैयारी

त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली के वायरल रोगों के लिए उपयोग किया जाता है।
कपास के बीज की तैयारी गॉसिपोल
गुण। इम्यूनोमॉड्यूलेटरी, एंटीवायरल,
एंटीसोरियाटिक
संकेत. दाद, सोरायसिस, हरपीज सिम्प्लेक्स।

पौधे की उत्पत्ति की तैयारी की विशेषताएं

कपास पॉलीफेनॉल संघनन उत्पाद
मेगोसिन
गुण। इम्यूनोमॉड्यूलेटरी, एंटीवायरल।
हर्पीस वायरस के प्रजनन को दबा देता है। के लिए इस्तेमाल होता है
त्वचा दाद.
अमूर मखमली और मखमल की पत्तियों से तैयारी
लवल फ्लैकोज़िड
गुण। एंटीवायरल, हेपेटोप्रोटेक्टिव,
एंटीऑक्सीडेंट. संकेत. तीव्र वायरल हेपेटाइटिस
(ए और बी), चिकन पॉक्स, खसरा, हर्पीस सिम्प्लेक्स।
लेस्पेडेज़ा कोपेकी हेलेपिन से तैयारी
गुण। एंटी वाइरल
नद्यपान नग्न LIQUIRITON, GLYCIRAM की तैयारी

इस समूह को निम्न आणविक भार में विभाजित किया गया है:
लेवामिज़ोल (फेनिलिमिडोथियाज़ोल)। प्रस्तुत करता है
प्रतिरक्षा सुधारात्मक, कृमिनाशक प्रभाव।
टी-लिम्फोसाइट्स और मैक्रोफेज के कार्यों को सामान्य करता है।
गैलाविट (फ्थालहाइड्रोसाइड व्युत्पन्न)। के पास
इम्यूनोमॉड्यूलेटरी और सूजन-रोधी गतिविधि
GEPON (14 अमीनो एसिड का ऑलिगोपेप्टाइड)। गुण।
इम्यूनोमॉड्यूलेटरी और एंटीवायरल भी।
ग्लूटोक्सिम (बीआईएस-(गामा-एल-ग्लूटामाइल)-एल-सिस्टीनिल-बिस्ग्लाइसिन डिसोडियम नमक। एक नए का प्रतिनिधि है
औषधि वर्ग - थायोपोइटिन। मेटाबोलिक इम्युनोमोड्यूलेटर।
आईएल के अंतर्जात उत्पादन को नियंत्रित करता है, उत्तेजित करता है
लिम्फोपोइजिस, एरिथ्रोपोइजिस, ग्रैनुलोसाइटोपोइजिस, फागोसाइटोसिस,
एक प्रणालीगत साइटोप्रोटेक्टिव प्रभाव होता है

लेवामिसोल
इमिडाज़ोल व्युत्पन्न। लेवामिसोल और परिणामी
इसमें से एक मेटाबोलाइट (उत्तरार्द्ध बहुत अधिक सक्रिय है),
टी-लिम्फोसाइट्स, मोनोसाइट्स, मैक्रोफेज आदि को सक्रिय करें
न्यूट्रोफिल. लेवामिसोल कोशिका-मध्यस्थ प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं को उत्तेजित करता है। वह
टी लिम्फोसाइटों के विभाजन और विभेदन, एंटीजन के प्रति उनकी प्रतिक्रिया को प्रबल करता है, लेकिन केवल
शरीर में एक निश्चित कारक की उपस्थिति में,
प्रतिरक्षाविज्ञानी रूप से थाइमोपोइटिन के समान।
दवा की नकल करने की क्षमता
इस हार्मोन की गतिविधि. लेवामिसोल है
सूजनरोधी गुण और
गठन और गतिविधि को रोकने की क्षमता
ऑक्सीजन मुक्त कण.

लेवामिसोल का उपयोग करते समय, आप अनुभव कर सकते हैं
गंभीर जटिलताएँ.
ल्यूकोपेनिया, संभव एग्रानुलोसाइटोसिस (दवा का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए)।
सूजन-रोधी दवाओं के साथ संयोजन करें और
एंटीबायोटिक्स, विशेष रूप से क्लोरैम्फेनिकॉल के साथ,
टेट्रासाइक्लिन, सह-ट्रिमोक्साज़ोल, आदि);
जैसे-जैसे दवा कम होती जाती है, श्वसन रुक जाता है
प्रीसिनेप्टिक टर्मिनलों से एसिटाइलकोलाइन का स्राव
(लेवामिसोल को मांसपेशियों को आराम देने वाली दवाओं के साथ निर्धारित नहीं किया जाना चाहिए,
मैग्नीशियम की तैयारी, साथ ही मायस्थेनिया ग्रेविस वाले रोगी);
फुफ्फुसीय परिसंचरण में उच्च रक्तचाप, जिसके कारण
दाएं निलय की विफलता और बड़े पैमाने पर हाइपोटेंशन
रक्त संचार का चक्र, क्षमता का परिणाम है
लेवामिसोल कैटेकोलामाइन के न्यूरोनल अवशोषण को बाधित करता है;
प्रोटीनुरिया, आदि
इसलिए, WHO वर्तमान में इस दवा की सिफारिश करता है
केवल कोलन कैंसर IV के रोगियों के लिए अनुशंसित
चरणों.

लीकाडाइन (2-कार्बामॉयलज़िरिडीन)
दवा का प्रतिरक्षा सुधारात्मक प्रभाव होता है,
हत्यारी कोशिकाओं की बढ़ी हुई साइटोटोक्सिसिटी को बढ़ावा देता है
और मोनोसाइट्स, ट्यूमर के विकास को रोकते हैं।
लीकैडाइन का उपयोग वयस्कों में संयोजन में किया जाता है
कैंसर के लिए चिकित्सा.
दुष्प्रभाव: मतली, उल्टी, ल्यूकोपेनिया,
थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, रक्तचाप में वृद्धि।
लीकैडाइन ल्यूकोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, गैस्ट्रिक अल्सर और ग्रहणी संबंधी अल्सर के लिए वर्जित है।
चरण में आंत, उच्च रक्तचाप, थ्रोम्बोफ्लिबिटिस
तीव्रता.
रिलीज फॉर्म: बोतलों में लियोफिलाइज्ड पाउडर
0.1 और 0.5 ग्राम और 0.1 ग्राम के ampoules में। अंतःशिरा प्रशासित।

रासायनिक रूप से शुद्ध इम्यूनोमॉड्यूलेटर्स की विशेषताएं

उच्च आणविक भार के लिए रासायनिक रूप से शुद्ध
इम्युनोमोड्यूलेटर शामिल हैं
पॉलीओक्सिडोनियम (पॉलीइथाइलीन पाइपरज़ीन व्युत्पन्न)
गुण। इम्यूनोमॉड्यूलेटरी। गतिविधि को उत्तेजित करता है
मैक्रोफेज और फागोसाइट्स। विशिष्ट को बढ़ाता है
एंटीटोजेनेसिस। परिसंचारी पदार्थों के अवशोषण को बढ़ावा देता है
रक्त में विषैले पदार्थ (दवा की मात्रा अधिक होती है
मॉलिक्यूलर मास्स)। इसमें एंटीऑक्सीडेंट और
झिल्ली-सुरक्षात्मक गुण।
संकेत. माध्यमिक इम्युनोडेफिशिएंसी की स्थिति,
वायरल, बैक्टीरियल और के साथ
विभिन्न स्थानीयकरणों के फंगल संक्रमण।

इंटरफेरॉन

सामान्य विशेषता:
जैविक रूप से सक्रिय प्रोटीन कोशिकाओं द्वारा संश्लेषित होते हैं
रक्षात्मक प्रतिक्रिया की प्रक्रिया
के माध्यम से बाह्य कोशिकीय द्रव में स्रावित होता है
रिसेप्टर्स अन्य कोशिकाओं पर कार्य करते हैं, बढ़ते हैं
सूक्ष्मजीवों (विशेषकर वायरस) के प्रति प्रतिरोध
विशिष्टता नहीं है
मुख्य तंत्र वायरल संश्लेषण का दमन है
प्रोटीन
मुख्य प्रभाव:
एंटी वाइरल
इम्यूनोमॉड्यूलेटरी
रोगाणुरोधक

इंटरफेरॉन

प्राकृतिक (मानव रक्त से प्राप्त):
INF-अल्फा - ल्यूकोसाइट (वेलफेरॉन,
एगिफेरॉन, मानव ल्यूकोसाइट
इंटरफेरॉन); आईएफएन-बीटा - फ़ाइब्रोब्लास्टिक
(फेरॉन, मानव फ़ाइब्रोब्लास्ट IFN);
आईएफएन-गामा (मानव प्रतिरक्षा आईएफएन, आईएफएनगामा)।
पुनः संयोजक (जेनेटिक इंजीनियरिंग का उपयोग करके):
IFN-अल्फा (REAFERON, Realdiron, Viferon,
रोफेरॉन, इंट्रॉन ए, इनरेक); IFN-बीटा (बेरोफोर,
बीटाफेरॉन); आईएफएन-गामा (गामा-फेरॉन)।

आईएनएफ अल्फा तैयारी (मानव इंटरफेरॉन
ल्यूकोसाइट, लोकफेरॉन) में विभिन्न का मिश्रण होता है
ल्यूकोसाइट्स से प्राकृतिक अल्फा इंटरफेरॉन के उपप्रकार
मानव रक्त। इनमें एंटीवायरल, इम्यूनोमॉड्यूलेटरी और एंटीप्रोलिफेरेटिव प्रभाव होते हैं। में
इंटरफेरॉन अल्फा के एंटीवायरल प्रभाव का आधार -
वायरस से असंक्रमित साइटोरिसेप्टर्स के लिए ट्रॉपिज्म
कोशिकाएं. इंटरफेरॉन अल्फा के साथ बातचीत
कोशिका झिल्ली रिसेप्टर्स के साथ है
विशिष्ट एंजाइमों की उत्तेजना, जो रोकती है
वायरस प्रतिकृति. इम्युनोमोड्यूलेशन प्रभाव जुड़ा हुआ है
हत्यारी कोशिकाओं (एनके) का सक्रियण। एनके उत्तेजना
एक एंटीप्रोलिफेरेटिव प्रभाव भी पैदा करता है।
संकेत: इंट्रानैसल उपयोग के लिए -
एआरवीआई की रोकथाम और उपचार; मलाशय के लिए
अनुप्रयोग - तीव्र और जीर्ण वायरल हेपेटाइटिस; के लिए
पैरेंट्रल उपयोग - हेपेटाइटिस सी, इंगित
कॉन्डिलोमास, बालों वाली कोशिका ल्यूकेमिया, एकाधिक
रोगियों में मायलोमा, माइकोसिस फंगोइड्स, कपोसी का सारकोमा
एड्स।

इंटरफेरॉन तैयारियों के लक्षण

तैयारी इंटरफेरॉन अल्फा-2ए (रोफेरॉन-ए,
रीफेरॉन) अत्यधिक शुद्ध होता है
पुनः संयोजक प्रोटीन समान
मानव ल्यूकोसाइट इंटरफेरॉन
अल्फा-2ए. मुख्य जैविक प्रभाव -
एंटीवायरल, एंटीट्यूमर और
इम्यूनोमॉड्यूलेटरी गतिविधि।
उपयोग के संकेत:
तीव्र और दीर्घकालिक वायरल हेपेटाइटिस बी,
क्रोनिक सक्रिय हेपेटाइटिस बी और सी,
वायरल, वायरल-बैक्टीरियल और
माइकोप्लाज्मा मेनिंगोएन्सेफलाइटिस,
वायरल नेत्रश्लेष्मलाशोथ, केराटाइटिस,
केराटोकोनजंक्टिवाइटिस,
ऑन्कोलॉजिकल रोग।

इंटरफेरॉन दवाओं का उपयोग करते समय दुष्प्रभाव और अवांछनीय प्रभाव

पैरेंट्रल के साथ काफी अधिक बार होता है
प्रशासन के अन्य मार्गों की तुलना में उपयोग करें। संभव
फ्लू जैसी स्थिति, अपच संबंधी विकार,
अस्थेनिया, ग्रैनुलोसाइटोपेनिया। शायद ही कभी - शिथिलता
यकृत, मनोविश्लेषणात्मक परिवर्तन, खालित्य,
त्वचा की अभिव्यक्तियाँ (सूखापन, एक्सेंथेमा)।
मतभेद: गंभीर जैविक रोग
हृदय, यकृत, गुर्दे, ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस,
गर्भावस्था, स्तनपान.

इंटरफेरॉन इंडक्टर्स

अंतर्जात इंटरफेरॉन के संश्लेषण को उत्तेजित करें:
साइक्लोफेरॉन, एमिकसिन (टिलोरोन), रिडोस्टिन, मेगोसिन,
पोलुडान, आर्बिडोल, नियोविर, बेंडाजोल
साइक्लोफेरॉन प्राकृतिक का एक सिंथेटिक एनालॉग है
सिट्रस ग्रैंडिस से प्राप्त एक अल्कलॉइड।
क्रिया का तंत्र - अल्फा, बीटा के संश्लेषण की उत्तेजना,
और प्रतिरक्षा सक्षम कोशिकाओं द्वारा इंटरफेरॉन गामा
शरीर। अंतर्जात इंटरफेरॉन के संश्लेषण को मजबूत करना
ल्यूकोसाइट्स, मैक्रोफेज, फ़ाइब्रोब्लास्ट और
उपकला कोशिकाएं।
संकेत: हर्पेटिक और की जटिल चिकित्सा
साइटोमेगालोवायरस संक्रमण, वायरल हेपेटाइटिस ए,
बी, सी, प्रतिक्रियाशील गठिया और जोड़ों के अपक्षयी रोग, जीर्ण
वायरल-जीवाणु संक्रमण, क्लैमाइडिया।
कम विषाक्तता, गैर-संचयी
रिलीज फॉर्म: टैबलेट, एम्प, बोतल।

प्रतिरक्षादमनकारियों

दवाइयाँ जो दबाती हैं
प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया - रासायनिक पदार्थ
या जैविक उत्पत्ति,
निरोधात्मक प्रसारात्मक
लिम्फोइड ऊतकों और/या में प्रक्रियाएं
न्यूक्लिक एसिड जैवसंश्लेषण

प्रतिरक्षादमनकारी (इम्यूनोसप्रेसिव) दवाएं

निम्नलिखित में प्रतिरक्षादमनकारी गतिविधि होती है:
ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स (प्रेडनिसोन, आदि)
साइटोस्टैटिक्स ऐसी दवाएं हैं जिनका उपयोग किया जाता है
ट्यूमर रोधी दवाएं (साइक्लोफॉस्फामाइड, एज़ैथियोप्रिन,
थियोफॉस्फामाइड, 6-मर्कैप्टोप्यूरिन, मेथोट्रेक्सेट, आदि)
प्रतिरक्षादमनकारी। विशिष्ट टी सेल अवरोधक
(साइक्लोस्पोरिन, टैक्रोलिमस, बैट्रिडेन, एंटीलिम्फोलिन)
प्रणालीगत रोगों के लिए उपयोग की जाने वाली औषधियाँ
संयोजी ऊतक। मामूली प्रतिरक्षादमनकारी
(क्लोरोक्वीन, पेनिसिलिन, क्रिज़ानॉल)
मोनोक्लोनल एंटीबॉडीज (मुरोमोनैब,
बेसिलिक्सिमाब, डैक्लिज़ुमैब, इन्फ्लिक्सिमाब,
रिटक्सिमैब, एंटी-लिम्फोसाइटिक
इम्युनोग्लोबुलिन, आदि)

ग्लूकोकार्टिकोइड्स की प्रतिरक्षादमनकारी क्रिया का तंत्र

लिम्फोसाइटों (विशेषकर टी-लिम्फोसाइट्स) का प्रसार चरण दबा हुआ है।
एंटीजन पहचान को दबाएँ (संभवतः इसके कारण)
मैक्रोफेज पर प्रभाव)।
साथ ही, कई इंटरल्यूकिन्स का उत्पादन भी कम करें
इंटरफेरॉन गामा.
कुछ आबादी की साइटोटोक्सिसिटी कम करें
टी-लिम्फोसाइट्स (तथाकथित हत्यारी कोशिकाएं)।
निरोधात्मक कारक के निर्माण को रोकता है
मैक्रोफेज का प्रवासन.
चिकित्सीय खुराक में, जीसी का कोई प्रभाव नहीं पड़ता है
विशिष्ट के उत्पादों पर महत्वपूर्ण प्रभाव
एंटीबॉडी और एंटीजन-एंटीबॉडी कॉम्प्लेक्स का निर्माण।

साइटोस्टैटिक्स की विशेषताएं

साईक्लोफॉस्फोमाईड
(अन्य साइटोस्टैटिक्स की तरह) प्रसार को दबाता है
प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया में भाग लेने वाले लिम्फोसाइट क्लोन,
मुख्य रूप से बी लिम्फोसाइटों पर कार्य करता है।
ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, ल्यूपस एरिथेमेटोसस के लिए उपयोग किया जाता है,
रूमेटाइड गठिया
दुष्प्रभाव: मतली और उल्टी, आंशिक या पूर्ण
खालित्य, कभी-कभी चक्कर आना, बिगड़ना
दृष्टि, पेचिश घटना, रक्तमेह, हड्डी में दर्द।

साइटोस्टैटिक्स की विशेषताएं

एज़ैथियोप्रिन (इम्यूरान)
साइटोस्टैटिक गतिविधि है और है
प्रतिरक्षादमनकारी प्रभाव. कार्य को रोकता है
अस्थि मज्जा, प्रसार को दबा देता है
ग्रैन्यूलोसाइट्स, ल्यूकोपेनिया का कारण बनता है।
ऊतक प्रतिक्रियाओं को दबाने के लिए उपयोग किया जाता है
अंग प्रत्यारोपण के दौरान असंगति, साथ ही
कुछ ऑटोइम्यून बीमारियाँ।
दवा से मतली, उल्टी, हानि हो सकती है
भूख। लंबे समय तक इस्तेमाल से यह हो सकता है
विषाक्त हेपेटाइटिस विकसित करना; संभव
एलर्जी प्रतिक्रियाएं, हेमटोपोइजिस का निषेध।

इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स की विशेषताएँ

साइक्लोस्पोरिन
पेप्टाइड प्रकृति (11 अमीनो एसिड से बनी है। पहली बार
कुछ प्रकार के मशरूम से अलग किया गया था
शक्तिशाली प्रतिरक्षादमनकारी.
क्रिया का तंत्र: गठन और स्राव को दबाता है
लिम्फोकिन्स और विशिष्ट के लिए उनका बंधन
रिसेप्टर्स, इंटरल्यूकिन-2 और के उत्पादन को दबा देता है
टी कोशिका वृद्धि कारक, जो दमन की ओर ले जाता है
टी कोशिकाओं का विभेदन और प्रसार,
प्रत्यारोपण अस्वीकृति में शामिल।
अंग प्रत्यारोपण के साथ-साथ प्रत्यारोपण में भी उपयोग किया जाता है
अस्थि मज्जा।
दुष्प्रभाव: बिगड़ा हुआ गुर्दे का कार्य, यकृत का कार्य,
जठरांत्र संबंधी मार्ग (मतली, उल्टी, एनोरेक्सिया),
मसूड़े की हाइपरप्लासिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, द्रव प्रतिधारण
शरीर में ऐंठन आदि

मोनोक्लोनल प्रतिरक्षी

मुरोमोनैब - माउस मोनोक्लोनल
सीडी3 एंटीजन पहचान के विरुद्ध एंटीबॉडी
टी-हेल्पर रिसेप्टर्स।
मुरोमोनैब का सीडी3 से बंधन बाधित है
एंटीजन टी कोशिकाओं से बंधता है
रिसेप्टर. परिणामस्वरूप, इसकी रोकथाम की जाती है
प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया में टी कोशिकाओं की भागीदारी।
संकेत. जटिल चिकित्सा में निर्धारित
अंग प्रत्यारोपण के दौरान.

मोनोक्लोनल प्रतिरक्षी

रोगाणुरोधक
(एंटीलिम्फोसाइटिक) इम्युनोग्लोबुलिन
(विषम) - शुद्ध क्लोनल एंटीबॉडी
घोड़े या खरगोश, प्रतिरक्षित
मानव थाइमिक लिम्फोसाइट्स।
टी-लिम्फोसाइटों से जुड़ता है और उन्हें रोकता है।
नियुक्त किया गया। अंग प्रत्यारोपण के दौरान.
सीरम बीमारी का कारण बन सकता है
तीव्रगाहिता संबंधी सदमा।

मोनोक्लोनल प्रतिरक्षी

एंटी-रीसस इम्युनोग्लोबुलिन - एंटी-आरएचओ(डी)
- लक्षित इम्युनोग्लोबुलिन, प्राप्त किया गया
मानव रक्त से, जिसमें एंटीबॉडी का उच्च अनुमापांक होता है
रीसस Rh (D) एंटीजन के विरुद्ध। रीसस से संबद्ध
प्रतिजन और इसे प्रेरित करने की अनुमति नहीं देता है
आरएच-नेगेटिव में एंटीबॉडी का निर्माण
मरीजों
संकेत. रीसस-नकारात्मक महिलाओं में रीसस संघर्ष को रोकने के लिए निर्धारित
गर्भपात या प्रसव (हेमोलिटिक की रोकथाम के लिए)।
नवजात शिशुओं के रोग)

बायोस्टिमुलेंट

"बायोजेनिक उत्तेजक" नाम प्रस्तावित किया गया था
अकाद. वी.पी. फिलाटोव।
पदार्थों का एक समूह जो बनता है
पृथक ऊतकों में कुछ स्थितियाँ
पशु और पौधे की उत्पत्ति और
शरीर में प्रवेश कराने पर, प्रदान करने में सक्षम
उत्तेजक प्रभाव और प्रक्रियाओं को गति देना
पुनर्जनन.
ऐसे पदार्थ तब बनते हैं जब ऊतकों को अंदर रखा जाता है
उनके लिए प्रतिकूल परिस्थितियाँ। इनका स्वरूप
पदार्थों को नियामक माना जाना चाहिए
प्रतिकूल परिस्थितियों में ऊतकों का अनुकूलन

बायोस्टिमुलेंट्स का वर्गीकरण (मूल द्वारा)

1. पशु उत्पत्ति
एक्टोवजिन (बछड़े के खून से)
सोलकोसेरिल
एरीजेम (मानव लाल रक्त कोशिकाओं से)
पॉलीबायोलिन (प्लेसेंटल सीरम से)।
व्यक्ति)
एरिथ्रोफॉस्फेटाइड (मानव लाल रक्त कोशिकाओं से)
केराकोल (गोजातीय कॉर्निया से)
होन्सुरिड (बड़े आकार की श्वासनली (हाइलिन उपास्थि) से)।
पशु)
चोंड्रोलोन, स्ट्रक्चरम, रुमालोन (से निकालें)।
युवा जानवरों की उपास्थि)
एपिथैलामिन (एपिथैलामो-एपिफिसियल क्षेत्र से)।
मवेशी मस्तिष्क)

2. पौधे की उत्पत्ति
एलो (अर्क, जूस, लिनिमेंट, टैबलेट) कलानचो (रस)
BIOSED (जड़ी बूटी सेडम से अर्क)
ट्राईनोल (अफ्रीकी बेर की छाल का अर्क)
बेफ़ुंगिन (बर्च चागा मशरूम की वृद्धि से अर्क)
3. खनिज उत्पत्ति
इंजेक्शन के लिए FiBS (मुहाना कीचड़ को हटाना)
पेलोइडिन (औषधीय मिट्टी से अर्क)
पीट (पीट आसवन उत्पाद)
4. विभिन्न उत्पत्ति
ज़िमोसाना सस्पेंशन (पॉलीसेकेराइड से प्राप्त)
बेकर की खमीर संस्कृतियाँ)
PROPER-MIL (सैक्रोमाइसेस मशरूम)
ENKAD (खमीर के एंजाइमैटिक हाइड्रोलिसिस का उत्पाद)
VULNUZAN (पोमोरी नमकीन माँ शराब से अर्क
झीलें)

शरीर पर बायोस्टिमुलेंट्स का प्रभाव

ट्रॉफिक प्रक्रियाओं को सामान्य करें,
तंत्रिका तंत्र को उत्तेजित करें, टोन करें
हृदय प्रणाली, सक्रिय करें
चयापचय प्रक्रियाएं और उपचार में तेजी लाता है
घाव, पुनर्जीवन को बढ़ावा देना
घुसपैठ करता है.
चोंड्रोइटिनसल्फर युक्त तैयारी
अम्ल (होंसुराइड, चोंड्रोक्साइड, स्ट्रक्चरम)
उपास्थि ऊतक के अध: पतन को धीमा करें,
संयुक्त द्रव के उत्पादन को सामान्य करें

5. नशीले पदार्थ - अपशिष्ट उत्पाद
मधुमक्खियाँ और साँप
प्रोपोलिस (मधुमक्खी गोंद) - टिंचर के रूप में उपयोग किया जाता है) और
तैयारियों में शामिल:
प्रोपोसीयम (मरहम)
प्रोपोसोल (एरोसोल) और प्रोपोमिज़ोल
प्रोपोलिन (तालिका)
एपीआईएलएके (देशी रॉयल जेली का सूखा पदार्थ
(श्रमिक मधुमक्खियों की एलोट्रोफिक ग्रंथियों का रहस्य)
उनमें सूजनरोधी, दर्दनिवारक और
घाव भरने का प्रभाव. सूजन के लिए उपयोग किया जाता है
मुँह और गले के रोग, त्वचा रोग,
अल्सर ठीक करना.
मधुमक्खी के जहर से युक्त तैयारी (एपिफ़ोर, एपिज़ारट्रॉन,
अनगैपिवेन) और सांप (नायाक्सिन, विप्राक्सिन, विप्रोसल)
उनका चिड़चिड़ापन प्रभाव पड़ता है, माइक्रो सर्कुलेशन में सुधार होता है और
ट्राफिज्म, चयापचय, प्रतिरक्षा को उत्तेजित करना, प्रभावित करना
नियामक प्रक्रियाएं.

ऐसी दवाएं जो प्रतिरक्षा प्रक्रियाओं को उत्तेजित करती हैं (इम्यूनोस्टिमुलेंट) का उपयोग इम्यूनोडेफिशिएंसी स्थितियों, क्रोनिक, अकर्मण्य संक्रमणों के साथ-साथ कुछ कैंसर के लिए भी किया जाता है।

इम्यूनो- यह अभिन्न प्रतिरक्षा प्रणाली के किसी भी हिस्से की संरचना और कार्य का उल्लंघन है, शरीर की किसी भी संक्रमण का विरोध करने और उसके अंगों को हुई क्षति को बहाल करने की क्षमता का नुकसान है। इसके अलावा, इम्युनोडेफिशिएंसी के साथ, शरीर के नवीनीकरण की प्रक्रिया धीमी हो जाती है या रुक भी जाती है। वंशानुगत इम्युनोडेफिशिएंसी राज्य का आधार ( प्राथमिक प्रतिरक्षाविज्ञानी कमी) प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाओं में आनुवंशिक रूप से निर्धारित दोष हैं। उसी समय, अधिग्रहित इम्युनोडेफिशिएंसी ( द्वितीयक प्रतिरक्षाविज्ञानी कमी) प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाओं पर पर्यावरणीय कारकों के प्रभाव का परिणाम है। अधिग्रहीत इम्युनोडेफिशिएंसी के लिए सबसे व्यापक रूप से अध्ययन किए गए कारकों में विकिरण, औषधीय एजेंट और मानव अधिग्रहीत इम्युनोडेफिशिएंसी सिंड्रोम (एड्स) शामिल हैं, जो मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस (एचआईवी) के कारण होता है।

इम्युनोस्टिमुलेंट्स का वर्गीकरण।

1. सिंथेटिक: लेवामिसोल (डेकारिस), डिबाज़ोल, पॉलीऑक्सिडोनियम।

2. अंतर्जात और उनके सिंथेटिक एनालॉग:

• थाइमस, लाल अस्थि मज्जा, प्लीहा और उनके सिंथेटिक एनालॉग्स की तैयारी: थाइमलिन, थिमोजेन, टैक्टिविन, इम्यूनोफैन, मायलोपिड, स्प्लेनिन।
• इम्युनोग्लोबुलिन: मानव पॉलीवैलेंट इम्युनोग्लोबुलिन (इंट्राग्लोबिन)।
• इंटरफेरॉन: मानव प्रतिरक्षा इंटरफेरॉन-गामा, पुनः संयोजक इंटरफेरॉन गामा (गामाफेरॉन, इमुकिन)।

3. माइक्रोबियल मूल की तैयारी और उनके सिंथेटिक एनालॉग्स: प्रोडिजियोसन, राइबोमुनिल, इमुडोन, लाइकोपिड।

4. हर्बल तैयारी.

1. सिंथेटिक दवाएं।

लेवामिज़ोल एक इमिडाज़ोल व्युत्पन्न है जिसका उपयोग कृमिनाशक और इम्यूनोमॉड्यूलेटरी एजेंट के रूप में किया जाता है। दवा टी-लिम्फोसाइटों के विभेदन को नियंत्रित करती है। लेवामिसोल एंटीजन के प्रति टी लिम्फोसाइटों की प्रतिक्रिया को बढ़ाता है।

पॉलीऑक्सिडोनियम एक सिंथेटिक पानी में घुलनशील बहुलक यौगिक है। दवा में इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग और डिटॉक्सीफाइंग प्रभाव होता है, स्थानीय और सामान्यीकृत संक्रमणों के खिलाफ शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिरोध बढ़ जाता है। पॉलीऑक्सिडोनियम सभी प्राकृतिक प्रतिरोध कारकों को सक्रिय करता है: मोनोसाइट-मैक्रोफेज प्रणाली की कोशिकाएं, न्यूट्रोफिल और प्राकृतिक हत्यारा कोशिकाएं, प्रारंभिक रूप से कम स्तर के साथ उनकी कार्यात्मक गतिविधि को बढ़ाती हैं।

डिबाज़ोल। इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग गतिविधि परिपक्व टी- और बी-लिम्फोसाइटों के प्रसार से जुड़ी है।

2. अंतर्जात मूल के पॉलीपेप्टाइड्स और उनके एनालॉग्स।

2.1. टिमलिन और टैक्टिविन मवेशियों के थाइमस (थाइमस ग्रंथि) से पॉलीपेप्टाइड अंशों का एक जटिल हैं। दवाएं टी-लिम्फोसाइटों की संख्या और कार्य को बहाल करती हैं, टी- और बी-लिम्फोसाइटों और सेलुलर प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं के अनुपात को सामान्य करती हैं, और फागोसाइटोसिस को बढ़ाती हैं।

दवाओं के उपयोग के लिए संकेत: सेलुलर प्रतिरक्षा में कमी के साथ रोगों की जटिल चिकित्सा - तीव्र और पुरानी प्युलुलेंट और सूजन प्रक्रियाएं, जलने की बीमारी (व्यापक जलन के परिणामस्वरूप विभिन्न अंगों और प्रणालियों की शिथिलता का एक सेट), ट्रॉफिक अल्सर, का दमन विकिरण और कीमोथेरेपी के बाद हेमटोपोइजिस और प्रतिरक्षा।

मायलोपिड स्तनधारियों (बछड़े, सूअर) की अस्थि मज्जा कोशिकाओं के संवर्धन से प्राप्त होता है। दवा की क्रिया का तंत्र बी और टी कोशिकाओं के प्रसार और कार्यात्मक गतिविधि की उत्तेजना से जुड़ा है। मायलोपिड का उपयोग सर्जरी, आघात, ऑस्टियोमाइलाइटिस, गैर-विशिष्ट फुफ्फुसीय रोगों और क्रोनिक पायोडर्मा के बाद संक्रामक जटिलताओं के जटिल उपचार में किया जाता है।

IMUNOFAN एक सिंथेटिक हेक्सापेप्टाइड है। दवा इंटरल्यूकिन-2 के निर्माण को उत्तेजित करती है और प्रतिरक्षा मध्यस्थों (सूजन) और इम्युनोग्लोबुलिन के उत्पादन पर नियामक प्रभाव डालती है। इम्युनोडेफिशिएंसी स्थितियों के उपचार में उपयोग किया जाता है।

2.2. इम्युनोग्लोबुलिन.

इम्युनोग्लोबुलिन प्रतिरक्षा अणुओं का एक पूरी तरह से अद्वितीय वर्ग है जो हमारे शरीर में अधिकांश संक्रामक रोगजनकों और विषाक्त पदार्थों को बेअसर करता है। इम्युनोग्लोबुलिन की मूलभूत विशेषता उनकी पूर्ण विशिष्टता है। इसका मतलब यह है कि प्रत्येक प्रकार के बैक्टीरिया, वायरस और विषाक्त पदार्थों को बेअसर करने के लिए, शरीर अपने स्वयं के इम्युनोग्लोबुलिन का उत्पादन करता है, जो संरचना में अद्वितीय है। इम्युनोग्लोबुलिन (गामा ग्लोब्युलिन) सीरम प्रोटीन अंश की शुद्ध और केंद्रित तैयारी है जिसमें एंटीबॉडी के उच्च अनुमापांक होते हैं। संक्रामक रोगों के उपचार और रोकथाम के लिए सीरम और गामा ग्लोब्युलिन के प्रभावी उपयोग के लिए एक महत्वपूर्ण शर्त बीमारी या संक्रमण के क्षण से जल्द से जल्द उनका प्रशासन है।

2.3. इंटरफेरॉन।

ये प्रजाति-विशिष्ट प्रोटीन हैं जो प्रेरक एजेंटों की कार्रवाई के जवाब में कशेरुकियों की कोशिकाओं द्वारा उत्पादित होते हैं। इंटरफेरॉन तैयारियों को सक्रिय घटक के प्रकार के अनुसार अल्फा, बीटा और गामा में वर्गीकृत किया जाता है, तैयारी की विधि के अनुसार:

ए) प्राकृतिक: इंटरफेरॉन अल्फा, इंटरफेरॉन बीटा;

बी) पुनः संयोजक: इंटरफेरॉन अल्फा-2ए, इंटरफेरॉन अल्फा-2बी, इंटरफेरॉन बीटा-एलबी।

इंटरफेरॉन में एंटीवायरल, एंटीट्यूमर और इम्यूनोमॉड्यूलेटरी प्रभाव होते हैं। एंटीवायरल एजेंटों के रूप में, इंटरफेरॉन की तैयारी हर्पेटिक नेत्र रोगों (शीर्ष रूप से बूंदों के रूप में, सबकोन्जंक्टिवली) के उपचार में सबसे अधिक सक्रिय होती है, त्वचा, श्लेष्म झिल्ली और जननांगों पर स्थानीयकृत हर्पीज सिम्प्लेक्स, हर्पीज ज़ोस्टर (एक मरहम के रूप में शीर्ष पर) , तीव्र और क्रोनिक वायरल हेपेटाइटिस बी और सी (पैरेंट्रल, सपोसिटरी में रेक्टल), इन्फ्लूएंजा और तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण (बूंदों के रूप में इंट्रानैसल) के उपचार और रोकथाम में।

एचआईवी संक्रमण के मामले में, पुनः संयोजक इंटरफेरॉन की तैयारी प्रतिरक्षाविज्ञानी मापदंडों को सामान्य करती है और 50% से अधिक मामलों में रोग की गंभीरता को कम करती है।

3 . माइक्रोबियल मूल की तैयारी और उनके एनालॉग्स।

माइक्रोबियल मूल के इम्यूनोस्टिमुलेंट हैं:

शुद्ध बैक्टीरियल लाइसेट्स (ब्रोंकोमुनल, इमुडोन);

बैक्टीरियल राइबोसोम और झिल्ली अंशों के साथ उनका संयोजन (राइबोमुनिल);

लिपोपॉलीसेकेराइड कॉम्प्लेक्स (प्रोडिगियोज़न);

जीवाणु कोशिका झिल्ली अंश (LICOPID)।

ब्रोंकोमुनल और इमुडोन बैक्टीरिया के लियोफिलाइज्ड लाइसेट्स हैं जो अक्सर श्वसन पथ के संक्रमण का कारण बनते हैं। दवाएं ह्यूमरल और सेलुलर प्रतिरक्षा को उत्तेजित करती हैं। टी-लिम्फोसाइट्स (टी-हेल्पर्स), प्राकृतिक हत्यारी कोशिकाओं की संख्या और गतिविधि को बढ़ाता है, श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली में आईजीए, आईजीजी और आईजीएम की एकाग्रता को बढ़ाता है। एंटीबायोटिक चिकित्सा के प्रति प्रतिरोधी श्वसन पथ के संक्रामक रोगों के लिए उपयोग किया जाता है।

राइबोमुनिल ईएनटी अंगों और श्वसन पथ (क्लेबसिएला निमोनिया, स्ट्रेप्टोकोकस निमोनिया, स्ट्रेप्टोकोकस पाइोजेन्स, हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा) के संक्रमण के सबसे आम रोगजनकों का एक जटिल है। सेलुलर और ह्यूमरल प्रतिरक्षा को उत्तेजित करता है। दवा में शामिल राइबोसोम में बैक्टीरिया के सतही एंटीजन के समान एंटीजन होते हैं और शरीर में इन रोगजनकों के लिए विशिष्ट एंटीबॉडी के निर्माण का कारण बनते हैं। राइबोमुनिल का उपयोग श्वसन पथ (क्रोनिक ब्रोंकाइटिस, ट्रेकाइटिस, निमोनिया) और ईएनटी अंगों (ओटिटिस मीडिया, राइनाइटिस, साइनसाइटिस, ग्रसनीशोथ, टॉन्सिलिटिस, आदि) के आवर्ती संक्रमण के लिए किया जाता है।

PRODIGIOSAN एक उच्च-पॉलिमर लिपोपॉलीसेकेराइड कॉम्प्लेक्स है जो सूक्ष्मजीव Bac से पृथक किया गया है। कौतुक. दवा शरीर के गैर-विशिष्ट और विशिष्ट प्रतिरोध को बढ़ाती है, मुख्य रूप से बी-लिम्फोसाइटों को उत्तेजित करती है, जिससे उनके प्रसार और प्लाज्मा कोशिकाओं में भेदभाव बढ़ता है जो एंटीबॉडी का उत्पादन करते हैं। फागोसाइटोसिस और मैक्रोफेज की हत्यारी गतिविधि को सक्रिय करता है। हास्य प्रतिरक्षा कारकों के उत्पादन को बढ़ाता है - इंटरफेरॉन, लाइसोजाइम, खासकर जब स्थानीय रूप से इनहेलेशन में प्रशासित किया जाता है। प्रतिरक्षाविज्ञानी प्रतिक्रियाशीलता में कमी के साथ रोगों की जटिल चिकित्सा में उपयोग किया जाता है: पुरानी सूजन प्रक्रियाओं में, पश्चात की अवधि में, एंटीबायोटिक दवाओं के साथ पुरानी बीमारियों के उपचार में, धीमी गति से ठीक होने वाले घावों में, विकिरण चिकित्सा में।

रासायनिक संरचना में LIKOPID माइक्रोबियल मूल के उत्पाद का एक एनालॉग है - एक अर्ध-सिंथेटिक डाइपेप्टाइड - जीवाणु कोशिका दीवार का मुख्य संरचनात्मक घटक। इसका इम्यूनोमॉड्यूलेटरी प्रभाव होता है।

4. हर्बल तैयारी.

इम्यूनल और अन्य दवाएं Echinacea . इम्यूनल निरर्थक प्रतिरक्षा का उत्तेजक है। इचिनेसिया पुरप्यूरिया का रस, जो इम्यूनल का हिस्सा है, में पॉलीसेकेराइड प्रकृति के सक्रिय पदार्थ होते हैं जो अस्थि मज्जा हेमटोपोइजिस को उत्तेजित करते हैं और फागोसाइट्स की गतिविधि को भी बढ़ाते हैं। संकेत: सर्दी और फ्लू की रोकथाम; विभिन्न कारकों (पराबैंगनी किरणों, कीमोथेरेपी दवाओं के संपर्क में) के कारण प्रतिरक्षा प्रणाली की कार्यात्मक स्थिति का कमजोर होना; दीर्घकालिक एंटीबायोटिक चिकित्सा; पुरानी सूजन संबंधी बीमारियाँ। इचिनेसिया टिंचर और अर्क, रस और सिरप का भी उपयोग किया जाता है।

इम्यूनोस्टिमुलेंट्स के दुष्प्रभाव:

सिंथेटिक मूल के इम्यूनोमॉड्यूलेटर - एलर्जी प्रतिक्रियाएं, इंजेक्शन स्थल पर दर्द (इंजेक्शन योग्य दवाओं के लिए)

थाइमस की तैयारी - एलर्जी प्रतिक्रियाएं; अस्थि मज्जा की तैयारी - इंजेक्शन स्थल पर दर्द, चक्कर आना, मतली, शरीर के तापमान में वृद्धि।

इम्युनोग्लोबुलिन - एलर्जी प्रतिक्रियाएं, रक्तचाप में वृद्धि या कमी, शरीर के तापमान में वृद्धि, मतली, आदि। धीमी गति से जलसेक के साथ, कई मरीज़ इन दवाओं को अच्छी तरह से सहन करते हैं।

इंटरफेरॉन में अलग-अलग गंभीरता और आवृत्ति की प्रतिकूल दवा प्रतिक्रियाएं होती हैं, जो दवा के आधार पर भिन्न हो सकती हैं। सामान्य तौर पर, इंटरफेरॉन (इंजेक्शन योग्य रूप) हर किसी द्वारा अच्छी तरह से सहन नहीं किया जाता है और इसके साथ फ्लू जैसे सिंड्रोम, एलर्जी प्रतिक्रियाएं आदि हो सकती हैं।

बैक्टीरियल इम्युनोमोड्यूलेटर - एलर्जी प्रतिक्रियाएं, मतली, दस्त।

प्लांट इम्युनोमोड्यूलेटर - एलर्जी प्रतिक्रियाएं (क्विन्के की एडिमा), त्वचा पर लाल चकत्ते, ब्रोंकोस्पज़म, रक्तचाप कम करना।

इम्युनोस्टिमुलेंट्स के लिए मतभेद

ऑटोइम्यून बीमारियाँ, जैसे रुमेटीइड गठिया;
- रक्त रोग;
- एलर्जी;
- दमा;
- गर्भावस्था;
- आयु 12 वर्ष तक।

चतुर्थ. समेकन।

1. मानव प्रतिरक्षा प्रणाली का मुख्य कार्य क्या है?

2. एलर्जी क्या है?

3. एलर्जी प्रतिक्रियाओं के विभिन्न प्रकार क्या हैं?

4. एंटीएलर्जिक दवाओं को कैसे वर्गीकृत किया जाता है?

5. पहली पीढ़ी की दवाओं का प्राथमिक उपयोग क्या है? द्वितीय पीढ़ी? तीसरी पीढ़ी?

6. किन दवाओं को मस्तूल कोशिका झिल्ली स्टेबलाइजर्स के रूप में वर्गीकृत किया गया है?

7. मस्तूल कोशिका झिल्ली स्टेबलाइजर्स का उपयोग किसके लिए किया जाता है?

8. एंटीएलर्जिक दवाओं के मुख्य दुष्प्रभाव क्या हैं?

9. एनाफिलेक्टिक शॉक में मदद के लिए क्या उपाय हैं?

10. किन दवाओं को इम्युनोट्रोपिक कहा जाता है?

11. उनका वर्गीकरण कैसे किया जाता है?

12. इम्यूनोसप्रेसेन्ट के उपयोग के संकेत क्या हैं?

13. इम्युनोस्टिमुलेंट्स को कैसे वर्गीकृत किया जाता है?

14. प्रत्येक उपसमूह के प्रतिनिधियों के उपयोग के संकेत क्या हैं?

15. इम्युनोस्टिमुलेंट्स के उपयोग के दुष्प्रभावों और उनके उपयोग के लिए मतभेदों का नाम बताइए।

वी. सारांश.

शिक्षक विषय का सारांश प्रस्तुत करता है, छात्रों की गतिविधियों का मूल्यांकन करता है, और निष्कर्ष निकालता है कि पाठ के लक्ष्य हासिल किए गए हैं या नहीं।

VI. होमवर्क असाइनमेंट।

सबसे पहले, यह परिभाषित करना आवश्यक है कि "इम्यूनोट्रोपिक ड्रग्स" शब्द का क्या अर्थ है। एम.डी. माशकोवस्की उन दवाओं को विभाजित करता है जो प्रतिरक्षा प्रक्रियाओं (इम्युनोकरेक्टर्स) को इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग और इम्यूनोस्प्रेसिव (इम्यूनोसप्रेसर्स) में ठीक करती हैं। एक तीसरे समूह को प्रतिष्ठित किया जा सकता है - इम्युनोमोड्यूलेटर, यानी, ऐसे पदार्थ जो प्रारंभिक अवस्था के आधार पर प्रतिरक्षा प्रणाली पर प्रभाव डालते हैं। ऐसी दवाएं कम बढ़ती हैं और प्रतिरक्षा स्थिति के उच्च संकेतकों को कम करती हैं। इस प्रकार, प्रतिरक्षा प्रणाली पर उनके प्रभाव के अनुसार, इम्यूनोट्रोपिक दवाओं को इम्यूनोसप्रेसर्स, इम्यूनोस्टिमुलेंट और इम्यूनोमोड्यूलेटर में विभाजित किया जा सकता है।

यह खंड केवल अंतिम दो प्रकार की दवाओं और मुख्य रूप से इम्यूनोस्टिमुलेंट्स के लिए समर्पित है।

इम्युनोमोड्यूलेटर के लक्षण

जीवाणु और कवक मूल की तैयारी

इम्यूनोमॉड्यूलेटर टीके अवसरवादी बैक्टीरिया से बने टीके न केवल एक विशिष्ट सूक्ष्म जीव के प्रति प्रतिरोध बढ़ाते हैं, बल्कि एक शक्तिशाली गैर-विशिष्ट इम्यूनोमॉड्यूलेटरी और उत्तेजक प्रभाव भी डालते हैं। यह उनकी संरचना में लिपोपॉलीसेकेराइड, प्रोटीन ए, एम और सबसे मजबूत प्रतिरक्षा सक्रियकर्ताओं के अन्य पदार्थों की उपस्थिति से समझाया गया है जो सहायक के रूप में कार्य करते हैं। लिपोपॉलीसेकेराइड के साथ इम्यूनोमॉड्यूलेटरी थेरेपी निर्धारित करने के लिए एक अनिवार्य शर्त लक्ष्य कोशिकाओं का पर्याप्त स्तर होना चाहिए (यानी, न्यूट्रोफिल, मोनोसाइट्स और लिम्फोसाइट्स की पूर्ण संख्या)।

ब्रोंकोमुनल ( जंगली घोड़ा - मुनाल ) - लियोफिलाइज्ड बैक्टीरियल लाइसेट { एसटीआर. निमोनिया, एच. प्रभाव, एसटीआर. विंदंस, एसटीआर. प्योगेनेस, मोराक्सेला प्रतिश्यायी, एस. ऑरियस, क. निमोनिया और Kozaenae). टी-लिम्फोसाइट्स और आईजीजी, आईजीएम, सीएलजीए एंटीबॉडी, आईएल-2, टीएनएफ की संख्या बढ़ जाती है; ऊपरी श्वसन पथ (ब्रोंकाइटिस, राइनाइटिस, टॉन्सिलिटिस) के संक्रामक रोगों के उपचार में उपयोग किया जाता है। कैप्सूल में 0.007 ग्राम लियोफिलाइज्ड बैक्टीरिया होते हैं, प्रति पैक 10। 3 महीने तक प्रति माह 10 दिनों के लिए प्रति दिन 1 कैप्सूल लिखिए। बच्चों को ब्रोंकोमुनल II निर्धारित किया जाता है, जिसमें प्रति कैप्सूल 0.0035 ग्राम बैक्टीरिया होता है। सुबह खाली पेट प्रयोग करें। अपच संबंधी लक्षण, दस्त और पेट के ऊपरी हिस्से में दर्द संभव है।

राइबोमुनिल ( राइबोमुनिल ) - इसमें बैक्टीरियल राइबोसोम के संयोजन द्वारा दर्शाए गए इम्यूनोमॉड्यूलेटरी पदार्थ होते हैं (क्लेबसिएला निमोनिया - 35 शेयर स्ट्रैपटोकोकस निमोनिया - 30 शेयर, स्ट्रैपटोकोकस प्योगेनेस - 30 शेयर, हीमोफीलिया इन्फ्लुएंजा - 5 लोब) और झिल्ली प्रोटीयोग्लाइकेन्स निमोनिया. 1 गोली दिन में 3 बार या 3 गोलियाँ सुबह, खाली पेट, पहले महीने में - 3 सप्ताह के लिए सप्ताह में 4 दिन और अगले 5 महीनों में लेने की सलाह दी जाती है। - प्रत्येक माह की शुरुआत में 4 दिन। संक्रामक एजेंटों के प्रति प्रतिरोधक क्षमता बनाता है, क्रोनिक ब्रोंकाइटिस, राइनाइटिस, टॉन्सिलिटिस, ओटिटिस में दीर्घकालिक छूट प्रदान करता है।

मल्टीकंपोनेंट वैक्सीन (VP-4 - इम्यूनोवैक) स्टैफिलोकोकस, प्रोटियस, क्लेबसिएला निमोनिया और एस्चेरिचिया कोली के-100 से पृथक एंटीजेनिक कॉम्प्लेक्स का प्रतिनिधित्व करता है; टीका लगाए गए व्यक्तियों में इन जीवाणुओं के प्रति एंटीबॉडी के उत्पादन को प्रेरित करता है। इसके अलावा, दवा गैर-विशिष्ट प्रतिरोध का उत्तेजक है, जिससे अवसरवादी बैक्टीरिया के प्रति शरीर की प्रतिरोधक क्षमता बढ़ जाती है। टी-लिम्फोसाइटों के स्तर को सहसंबंधित करता है, रक्त में आईजीए और आईजीजी और लार में एसएलजीए के संश्लेषण को बढ़ाता है, आईएल-2 और इंटरफेरॉन के गठन को उत्तेजित करता है। यह टीका क्रोनिक सूजन और प्रतिरोधी श्वसन रोगों (क्रोनिक ब्रोंकाइटिस, क्रोनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज, संक्रमण से संबंधित और ब्रोन्कियल अस्थमा के मिश्रित रूपों) वाले रोगियों (उम्र 16-55 वर्ष) की इम्यूनोथेरेपी के लिए है। इंट्रानैसल प्रशासन: 1 दिन - एक नासिका मार्ग में 1 बूंद; दिन 2 - प्रत्येक नासिका मार्ग में 1 बूंद; तीसरा दिन - प्रत्येक नासिका मार्ग में 2 बूँदें। इम्यूनोथेरेपी की शुरुआत के चौथे दिन से, दवा को 3-5 दिनों के अंतराल के साथ 5 बार सबस्कैपुलर क्षेत्र की त्वचा के नीचे इंजेक्ट किया जाता है, बारी-बारी से प्रशासन की दिशा बदलती है। पहला इंजेक्शन - 0.05 मिली; दूसरा इंजेक्शन 0.1 मिली; तीसरा इंजेक्शन - 0.2 मिली; चौथा इंजेक्शन - 0.4 मिली; 5वां इंजेक्शन - 0.8 मिली. मौखिक रूप से वैक्सीन का उपयोग करते समय, इंट्रानैसल प्रशासन की समाप्ति के 1-2 दिन बाद, दवा को 3-5 दिनों के अंतराल के साथ 5 बार मौखिक रूप से लिया जाता है। 1 खुराक - 2.0 मिली; दूसरी खुराक - 4.0 मिली; तीसरी खुराक - 4.0 मिली; 5वीं खुराक - 4.0 मिली.

स्टैफिलोकोकल वैक्सीन इसमें थर्मोस्टेबल एंटीजन का एक कॉम्प्लेक्स होता है। इसका उपयोग एंटी-स्टैफिलोकोकल प्रतिरक्षा बनाने के साथ-साथ सामान्य प्रतिरोध को बढ़ाने के लिए किया जाता है। इसे 5-10 दिनों के लिए प्रतिदिन 0.1-1 मिलीलीटर की खुराक में त्वचा के नीचे दिया जाता है।

इमुडॉन ( इमुडॉन ) - टैबलेट में बैक्टीरिया (लैक्टोबैसिलस, स्ट्रेप्टोकोकस, एंटरोकोकस, स्टेफिलोकोकस, क्लेबसिएला, कोरिनेबैक्टीरियम स्यूडोडिप्थीरिया, फ्यूसीफॉर्म बैक्टीरिया, कैंडिडा अल्बिकन्स) का लियोफिलिक मिश्रण होता है; पेरियोडोंटाइटिस, स्टामाटाइटिस, मसूड़े की सूजन और मौखिक श्लेष्मा की अन्य सूजन प्रक्रियाओं के लिए दंत चिकित्सा में उपयोग किया जाता है। प्रति दिन 8 गोलियाँ लिखिए (हर 2-3 घंटे में 1-2); गोली को पूरी तरह घुलने तक मुंह में रखा जाता है।

आईआरएस-19 ( आईआर -19) - इंट्रानैसल उपयोग के लिए खुराक वाले एरोसोल (60 खुराक, 20 मिली) में बैक्टीरिया (डिप्लोकोकस न्यूमोनिया, स्ट्रेप्टोकोकी, स्टेफिलोकोसी, निसेरिया, क्लेबसिएला, मोराहेला, इन्फ्लूएंजा बेसिलस, आदि) का लाइसेट होता है। . फागोसाइटोसिस को उत्तेजित करता है, लाइसोजाइम, सीएलजीए का स्तर बढ़ाता है। राइनाइटिस, ग्रसनीशोथ, टॉन्सिलिटिस, ब्रोंकाइटिस, राइनाइटिस के साथ ब्रोन्कियल अस्थमा, ओटिटिस के लिए उपयोग किया जाता है। जब तक संक्रमण गायब न हो जाए, प्रत्येक नथुने में प्रतिदिन 2-5 इंजेक्शन लगाएं।

जीवाणुऔर खमीर पदार्थ

सोडियम न्यूक्लिनेट न्यूक्लिक एसिड के सोडियम नमक के रूप में दवा खमीर कोशिकाओं के हाइड्रोलिसिस और उसके बाद शुद्धिकरण द्वारा प्राप्त की जाती है। यह 5-25 प्रकार के न्यूक्लियोटाइड का एक अस्थिर मिश्रण है। इसमें प्रतिरक्षा कोशिकाओं के खिलाफ प्लुरिपोटेंट उत्तेजक गतिविधि है: यह सूक्ष्म और मैक्रोफेज की फागोसाइटिक गतिविधि को बढ़ाता है, इन कोशिकाओं द्वारा सक्रिय एसिड रेडिकल्स का निर्माण करता है, जिससे फागोसाइट्स के जीवाणुनाशक प्रभाव में वृद्धि होती है, और एंटीटॉक्सिक एंटीबॉडी के टाइटर्स में वृद्धि होती है। प्रति 1 खुराक निम्नलिखित खुराक में गोलियों में मौखिक रूप से निर्धारित: जीवन के 1 वर्ष के बच्चे - 0.005-0.01 ग्राम, 2 से 5 साल तक - 0.015-002 ग्राम, 6 से 12 साल तक - 0.05-0, 1 ग्राम। दैनिक खुराक इसमें दो से तीन एकल खुराकें शामिल होती हैं, जिनकी गणना रोगी की उम्र के आधार पर की जाती है। वयस्कों को दिन में 4 बार प्रति खुराक 0.1 ग्राम से अधिक नहीं मिलता है।

पाइरोजेनल औषधि एक संस्कृति से प्राप्त की जाती है स्यूडोमोनास एरोगिनोसा. कम विषाक्तता, लेकिन बुखार, अल्पकालिक ल्यूकोपेनिया का कारण बनता है, जिसे बाद में ल्यूकोसाइटोसिस द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। फागोसाइटिक प्रणाली की कोशिकाओं की प्रणाली पर प्रभाव विशेष रूप से प्रभावी होता है, इसलिए इसका उपयोग अक्सर श्वसन पथ और अन्य स्थानीयकरणों की लंबी और पुरानी सूजन संबंधी बीमारियों की जटिल चिकित्सा में किया जाता है। इसे इंट्रामस्क्युलर तरीके से प्रशासित किया जाता है। 3 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए इंजेक्शन की अनुशंसा नहीं की जाती है। 3 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों को उम्र के आधार पर प्रति इंजेक्शन 3 से 25 एमसीजी (5-15 एमटीडी - न्यूनतम पाइरोजेनिक खुराक) की खुराक दी जाती है, लेकिन 250-500 एमटीडी से अधिक नहीं। वयस्कों के लिए, सामान्य खुराक 30-150 मिलीग्राम (25-50 एमटीडी) प्रति इंजेक्शन है, अधिकतम 1000 एमटीडी है। चिकित्सा के पाठ्यक्रम में 10 से 20 इंजेक्शन शामिल हैं, और परिधीय रक्त मापदंडों और प्रतिरक्षा स्थिति की निगरानी आवश्यक है।

पाइरोजेनल परीक्षण सेलुलर डिपो से ग्रैन्यूलोसाइट्स के अपरिपक्व रूपों की आपातकालीन रिहाई को प्रोत्साहित करने के लिए ल्यूकोपेनिक स्थितियों के लिए एक परीक्षण है। दवा को शरीर क्षेत्र के प्रति 1 एम2 15 एमटीडी की खुराक पर प्रशासित किया जाता है। एक अन्य गणना सूत्र शरीर के वजन के प्रति 1 किलो 0.03 एमसीजी है। गर्भावस्था, तीव्र बुखार, ऑटोइम्यून मूल के ल्यूकोपेनिया के दौरान गर्भनिरोधक।

ख़मीर की तैयारी इसमें न्यूक्लिक एसिड, प्राकृतिक विटामिन और एंजाइमों का एक कॉम्प्लेक्स होता है। इनका उपयोग लंबे समय से ब्रोंकाइटिस, फुरुनकुलोसिस, लंबे समय तक ठीक होने वाले अल्सर और घावों, एनीमिया और गंभीर बीमारियों के बाद ठीक होने की अवधि के दौरान किया जाता रहा है। 5-10 ग्राम खमीर में 30-50 मिलीलीटर गर्म पानी मिलाएं, पीसें और झाग बनने तक 15-20 मिनट के लिए गर्म स्थान पर छोड़ दें। मिश्रण को हिलाया जाता है और 3-4 सप्ताह के लिए दिन में 2-3 बार भोजन से 15-20 मिनट पहले पिया जाता है। नैदानिक ​​​​प्रभाव एक सप्ताह के बाद प्रकट होता है, प्रतिरक्षाविज्ञानी प्रभाव - बाद में। अपच को कम करने के लिए दवा को दूध या चाय से पतला किया जाता है।

सिंथेटिक इम्युनोमोड्यूलेटर

लाइकोपिड एक अर्ध-सिंथेटिक दवा, यह बैक्टीरिया के समान मुरामाइल डाइपेप्टाइड्स से संबंधित है। यह जीवाणु कोशिका दीवार का एक टुकड़ा है। कोशिका भित्ति से व्युत्पन्न एम. lysodeicticus.

दवा मुख्य रूप से फागोसाइटिक प्रतिरक्षा प्रणाली (न्यूट्रोफिल और मैक्रोफेज) की कोशिकाओं के सक्रियण के माध्यम से शरीर के रोगजनक कारकों के प्रति समग्र प्रतिरोध को बढ़ाती है। दबाए गए हेमटोपोइजिस के मामले में, उदाहरण के लिए, कीमोथेरेपी या विकिरण के कारण, लाइकोपिड के उपयोग से न्यूट्रोफिल की संख्या की बहाली होती है। लाइकोपिड टी- और बी-लिम्फोसाइटों को सक्रिय करता है।

संकेत: तीव्र और पुरानी प्युलुलेंट-सूजन संबंधी बीमारियाँ; तीव्र और जीर्ण श्वसन रोग; मानव पेपिलोमावायरस द्वारा गर्भाशय ग्रीवा के घाव; योनिशोथ; तीव्र और जीर्ण वायरल संक्रमण: नेत्ररोग, दाद संक्रमण, दाद दाद; फेफड़े का क्षयरोग; ट्रॉफिक अल्सर; सोरायसिस; सर्दी की इम्यूनोप्रोफिलैक्सिस।

रोग के आधार पर पाठ्यक्रम निर्धारित हैं। तीव्र चरण में क्रोनिक श्वसन पथ संक्रमण (ब्रोंकाइटिस) के लिए, जीभ के नीचे 1-2 गोलियाँ (1-2 मिलीग्राम) - 10 दिन। लंबे समय तक आवर्ती संक्रमण के लिए, 10 दिनों के लिए दिन में एक बार 1 गोली (10 मिलीग्राम)। फुफ्फुसीय तपेदिक: 1 गोली (10 मिलीग्राम) - जीभ के नीचे 1 बार, 2 सप्ताह के अंतराल पर 7 दिनों के 3 चक्र। हरपीज (हल्के रूप) - 2 गोलियाँ (1 मिलीग्राम x 2) 6 दिनों के लिए जीभ के नीचे दिन में 3 बार; गंभीर मामलों के लिए - 1 गोली (10 मिलीग्राम) दिन में 1-2 बार मौखिक रूप से - 6 दिन। बच्चों को 1 मिलीग्राम की गोलियाँ दी जाती हैं।

गर्भावस्था के दौरान गर्भनिरोधक। शरीर के तापमान में 38°C तक की वृद्धि, जो कभी-कभी दवा लेने के बाद होती है, कोई विपरीत संकेत नहीं है।

रियोसोरबिलैक्ट - विषहरण के लिए उपयोग किया जाता है। जाहिर तौर पर, क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज, गठिया और आंतों के संक्रमण के इलाज में इसका इम्यूनोमॉड्यूलेटरी प्रभाव होता है। वयस्कों के लिए 100-200 मिलीलीटर, बच्चों के लिए 2.5-5 मिलीलीटर/किलोग्राम, हर दूसरे दिन अंतःशिरा (40-80 बूँदें प्रति मिनट) दें।

डिबाज़ोल ( डिबाज़ोलम ) - वासोडिलेटर, एंटीहाइपरटेंसिव एजेंट। दवा में एडाप्टोजेनिक और इंटरफेरोजेनिक प्रभाव होते हैं, यह प्रोटीन और न्यूक्लिक एसिड के संश्लेषण, आईएल-2 की अभिव्यक्ति और एन-हेल्पर कोशिकाओं पर रिसेप्टर्स को बढ़ाती है। तीव्र संक्रमण (बैक्टीरिया और वायरल) के लिए उपयोग किया जाता है। जाहिरा तौर पर, लाइकोपिड के साथ डिबाज़ोल का संयोजन इष्टतम माना जाना चाहिए। 0.02 (एकल खुराक - 0.15 ग्राम), 1 ampoules की गोलियों में निर्धारित; 2; 5 मिली 0.5°/, या 1% घोल 7-10 दिनों के लिए। छोटे बच्चों के लिए - 0.001 ग्राम/दिन, एक वर्ष तक के लिए - 0.003 ग्राम/दिन, पूर्वस्कूली उम्र के लिए 0.0042 ग्राम/दिन।

रक्तचाप की निगरानी की जानी चाहिए, खासकर किशोर बच्चों में, जिनमें डिबाज़ोल संवहनी स्वर के नियमन में गड़बड़ी पैदा कर सकता है।

डाइमेक्साइड (डाइमिथाइल सल्फ़ोक्साइड) 100 मिलीलीटर की बोतलों में उपलब्ध, यह एक विशिष्ट गंध वाला तरल है, इसमें अद्वितीय ऊतक भेदन क्षमता है, पीएच 11. इसमें सूजन-रोधी, डिकॉन्गेस्टेंट, जीवाणुनाशक और इम्यूनोमॉड्यूलेटरी प्रभाव होते हैं। फागोसाइट्स और लिम्फोसाइटों को उत्तेजित करता है। रुमेटोलॉजी में, रुमेटीइड गठिया के लिए जोड़ों पर अनुप्रयोग के रूप में 15% समाधान का उपयोग किया जाता है। प्युलुलेंट-सेप्टिक और ब्रोन्कोपल्मोनरी रोगों के लिए उपयोग किया जाता है। पाठ्यक्रम 5-10 अनुप्रयोग।

आइसोप्रिनैसिन (ग्रोप्रिन azine ) - 1 भाग इनोसिन और 3 भाग पी-एसीटो-एमिडोबेंजोइक एसिड का मिश्रण। फागोसाइटिक कोशिकाओं और लिम्फोसाइटों को उत्तेजित करता है। साइटोकिन्स, आईएल-2 के उत्पादन को उत्तेजित करता है, जो परिधीय रक्त लिम्फोसाइटों की कार्यात्मक गतिविधि और उनके विशिष्ट प्रतिरक्षाविज्ञानी कार्यों को महत्वपूर्ण रूप से बदलता है: टी-लिम्फोसाइटों में 0-कोशिकाओं का विभेदन प्रेरित होता है, और साइटोटॉक्सिक लिम्फोसाइटों की गतिविधि बढ़ जाती है। लगभग गैर विषैला और रोगियों द्वारा अच्छी तरह से सहन किया जाने वाला। साइड इफेक्ट्स और जटिलताओं का वर्णन नहीं किया गया है। एक स्पष्ट इंटरफ़ेरोनोजेनिक प्रभाव होने के कारण, इसका उपयोग तीव्र और लंबे समय तक वायरल संक्रमण (दाद संक्रमण, खसरा, हेपेटाइटिस ए और बी, आदि) के उपचार में किया जाता है। परिपक्व बी कोशिकाओं को उत्तेजित करता है। प्रति दिन शरीर के वजन के प्रति 1 किलो 50-100 मिलीग्राम की खुराक पर गोलियों (1 टैबलेट 500 मिलीग्राम) के रूप में मौखिक रूप से लिया जाता है। दैनिक खुराक को 4-6 खुराक में बांटा गया है। कोर्स की अवधि 5-7 दिन है. संकेत: माध्यमिक इम्युनोडेफिशिएंसी रोग, विशेष रूप से हर्पेटिक संक्रमण के साथ।

इम्यूनोफैन ( इम्यूनोफैन ) - हेक्सापेप्टाइड (आर्जिनिल-अल्फा-एस्पार्टिल-लिसाइल-वेलिन-टायरोसिल-आर्जिनिन) में एक इम्यूनोरेगुलेटरी, डिटॉक्सिफाइंग, हेपेटोप्रोटेक्टिव प्रभाव होता है और मुक्त कणों और पेरोक्साइड यौगिकों को निष्क्रिय करने का कारण बनता है। दवा का प्रभाव 2-3 घंटों के भीतर विकसित होता है और 4 महीने तक रहता है; लिपिड पेरोक्सीडेशन को सामान्य करता है, एराकिडोनिक एसिड के संश्लेषण को रोकता है, जिसके बाद रक्त कोलेस्ट्रॉल के स्तर में कमी आती है और सूजन मध्यस्थों का उत्पादन होता है। 2-3 दिनों के बाद फागोसाइटोसिस बढ़ जाता है। दवा का प्रतिरक्षा सुधारात्मक प्रभाव 7-10 दिनों के बाद प्रकट होता है, टी-लिम्फोसाइटों के प्रसार को बढ़ाता है, इंटरल्यूकिन -2 का उत्पादन बढ़ाता है, एंटीबॉडी का संश्लेषण, इंटरफेरॉन। Ampoules में दवा के 0.005% घोल का 1 मिलीलीटर (5 ampoules का पैक) होता है। चमड़े के नीचे, इंट्रामस्क्युलर रूप से दैनिक या हर 1-4 दिन में 5-15 इंजेक्शन का 1 कोर्स निर्धारित। हर्पीस संक्रमण, साइटोमेगालोवायरस, टोक्सोप्लाज्मोसिस, क्लैमाइडिया, न्यूमोसिस्टोसिस के लिए, हर दो दिन में 1 इंजेक्शन, उपचार का कोर्स 10-15 इंजेक्शन है।

गैलाविट ( गैलाविट ) - सूजन-रोधी और इम्यूनोमॉड्यूलेटरी गतिविधि वाला एक एमिनोफथालहाइड्रोसाइड व्युत्पन्न। माध्यमिक प्रतिरक्षा की कमी और विभिन्न अंगों और स्थानों के क्रोनिक आवर्ती, सुस्त संक्रमण के लिए अनुशंसित। 200 मिलीग्राम 1 खुराक पर इंट्रामस्क्युलर रूप से निर्धारित, फिर 100 मिलीग्राम दिन में 2-3 बार जब तक नशा कम न हो जाए या सूजन बंद न हो जाए। 2-3 दिनों के बाद रखरखाव पाठ्यक्रम। फुरुनकुलोसिस, आंतों में संक्रमण, एडनेक्सिटिस, हर्पीस, कैंसर कीमोथेरेपी के लिए परीक्षण किया गया; क्रोनिक ब्रोंकाइटिस के लिए इनहेलेशन में।

पॉलीओक्सिडोनियम - एक नई पीढ़ी का सिंथेटिक इम्युनोमोड्यूलेटर, पॉलीइथाइलीन पिपेरज़िन का एन-ऑक्सीडाइज्ड व्युत्पन्न, जिसमें औषधीय कार्रवाई और उच्च इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग गतिविधि का एक विस्तृत स्पेक्ट्रम है। प्रतिरक्षा के फागोसाइटिक घटक पर इसका प्रमुख प्रभाव स्थापित किया गया है।

मुख्य औषधीय गुण: फागोसाइट्स की सक्रियता और रोगजनक सूक्ष्मजीवों के खिलाफ मैक्रोफेज की पाचन क्षमता; रेटिकुलोएन्डोथेलियल सिस्टम की कोशिकाओं की उत्तेजना (परिसंचारी रक्त से विदेशी माइक्रोपार्टिकल्स को पकड़ना, फागोसाइटोज करना और हटाना); रक्त ल्यूकोसाइट्स के आसंजन में वृद्धि और सूक्ष्मजीवों के ऑप्सोनाइज्ड टुकड़ों के संपर्क में आने पर प्रतिक्रियाशील ऑक्सीजन प्रजातियों का उत्पादन करने की उनकी क्षमता; सहकारी टी- और बी-सेल इंटरैक्शन की उत्तेजना; संक्रमण के प्रति शरीर की प्राकृतिक प्रतिरोधक क्षमता को बढ़ाना, द्वितीयक आईडीएस के मामले में प्रतिरक्षा प्रणाली को सामान्य करना; ट्यूमररोधी प्रभाव. पॉलीओक्सिडोनियम रोगियों को दिन में एक बार इंट्रामस्क्युलर रूप से 6 से 12 मिलीग्राम की खुराक का उपयोग करके निर्धारित किया जाता है। पॉलीऑक्सिडोनियम के प्रशासन का कोर्स 5 से 7 इंजेक्शन है, हर दूसरे दिन या योजना के अनुसार: दवा प्रशासन के 1-2-5-8-11-14 दिन।

मिथाइलुरैसिल ल्यूकोपोइज़िस को उत्तेजित करता है, कोशिका प्रसार और विभेदन और एंटीबॉडी उत्पादन को बढ़ाता है। 1 खुराक मौखिक रूप से निर्धारित: 1-3 साल के बच्चों के लिए - 0.08 ग्राम, 3-8 साल के बच्चों के लिए - 0.1 - 0.2 ग्राम; 8-12 वर्ष और वयस्कों से - 0.3-0.5 ग्राम। मरीजों को प्रति दिन 2-3 एकल खुराक दी जाती है। पाठ्यक्रम 2-3 सप्ताह तक चलता है। माध्यमिक प्रतिरक्षाविज्ञानी कमी के लिए, इसका उपयोग मध्यम साइटोपेनिक स्थितियों वाले रोगियों में किया जाता है।

थियोफिलाइन 3 सप्ताह के लिए दिन में 3 बार 0.15 मिलीग्राम की खुराक पर दमनकारी टी कोशिकाओं को उत्तेजित करता है। इस मामले में, न केवल बी कोशिकाओं की संख्या में कमी देखी गई है, बल्कि उनकी कार्यात्मक गतिविधि का दमन भी है। इसका उपयोग ऑटोइम्यून बीमारियों और इम्यूनोडेफिशिएंसी में ऑटोइम्यून सिंड्रोम के उपचार में किया जा सकता है। हालाँकि, दवा का मुख्य उद्देश्य ब्रोन्कियल अस्थमा का उपचार है, क्योंकि इसमें ब्रोन्कोडायलेटर प्रभाव होता है।

फैमोटिडाइन - एच2 हिस्टामाइन रिसेप्टर्स के अवरोधक, टी-सप्रेसर्स को रोकते हैं, टी-हेल्पर्स को उत्तेजित करते हैं, आईएल-2 रिसेप्टर्स की अभिव्यक्ति और इम्युनोग्लोबुलिन के संश्लेषण को उत्तेजित करते हैं।

इंटरफेरॉन इंड्यूसरअंतर्जात इंटरफेरॉन के उत्पादन को प्रोत्साहित करें।

Amiksin - α, β और गामा इंटरफेरॉन के निर्माण को उत्तेजित करता है, एंटीबॉडी निर्माण को बढ़ाता है, इसमें जीवाणुरोधी और एंटीवायरल प्रभाव होता है। हेपेटाइटिस ए और एंटरोवायरल संक्रमण के उपचार के लिए उपयोग किया जाता है (1 टैबलेट - वयस्कों के लिए 0.125 ग्राम और 0.06 - बच्चों के लिए 2 दिनों के लिए) , फिर 4-5 दिनों का ब्रेक लें, उपचार का कोर्स 2-3 सप्ताह है), वायरल संक्रमण (फ्लू, तीव्र श्वसन संक्रमण, तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण) की रोकथाम के लिए - 1 गोली। सप्ताह में एक बार, 3-4 सप्ताह। गर्भावस्था, यकृत और गुर्दे की बीमारियों में वर्जित।

आर्बिडोल - एंटीवायरल दवा. इसका इन्फ्लूएंजा ए और बी वायरस पर निरोधात्मक प्रभाव पड़ता है। इसमें इंटरफेरॉन-उत्प्रेरण गतिविधि होती है और यह ह्यूमरल और सेलुलर प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं को उत्तेजित करता है। रिलीज़ फ़ॉर्म: 0.1 ग्राम की गोलियाँ। वायरल संक्रमण के उपचार के लिए, 0.1 ग्राम 3-5 दिनों के लिए भोजन से पहले दिन में तीन बार निर्धारित किया जाता है, फिर 3-4 सप्ताह के लिए सप्ताह में एक बार 0.1 ग्राम। 6-12 वर्ष के बच्चे: फ्लू महामारी के दौरान निवारक उपाय के रूप में 3 सप्ताह तक हर 3-4 दिन में 0.1 ग्राम। उपचार के लिए: बच्चों के लिए - 0.1 ग्राम, 3-5 दिनों के लिए दिन में 3-4 बार। हृदय रोगों, यकृत और गुर्दे की बीमारियों वाले रोगियों में वर्जित।

नियोविर - अल्फा-इंटरफेरॉन के संश्लेषण को प्रेरित करता है, स्टेम कोशिकाओं, एनके कोशिकाओं, टी-लिम्फोसाइट्स, मैक्रोफेज को सक्रिय करता है, टीएनएफ-α के स्तर को कम करता है। दाद संक्रमण की तीव्र अवधि में, 250 मिलीग्राम के 3 इंजेक्शन 16-24 घंटों के अंतराल के साथ और अन्य 3 इंजेक्शन 48 घंटों के अंतराल के साथ निर्धारित किए जाते हैं। अंतर-पुनरावृत्ति अवधि में, एक महीने के लिए 250 मिलीग्राम की खुराक पर प्रति सप्ताह 1 इंजेक्शन। मूत्रजननांगी क्लैमाइडिया के लिए, 48 घंटे के अंतराल के साथ 250 मिलीग्राम के 5-7 इंजेक्शन। दूसरे इंजेक्शन के दिन एंटीबायोटिक्स निर्धारित की जाती हैं। 2 मिलीलीटर एम्पौल में इंजेक्शन के लिए एक बाँझ समाधान के रूप में उपलब्ध है जिसमें 2 मिलीलीटर शारीरिक रूप से संगत बफर में 250 मिलीग्राम सक्रिय पदार्थ होता है। 5 एम्पूल्स का पैक।

साइक्लोफेरॉन - इंजेक्शन के लिए 12.5% ​​घोल - 2 मिली, गोलियाँ 0.15 ग्राम, 5% मलहम 5 मिली। α, β, और γ-इंटरफेरॉन (80 यू/एमएल तक) के निर्माण को उत्तेजित करता है, एचआईवी संक्रमण में सीडी4+ और सीडी4+ टी-लिम्फोसाइटों के स्तर को बढ़ाता है। दाद, साइटोमेगालोवायरस संक्रमण, हेपेटाइटिस, एचआईवी संक्रमण, मल्टीपल स्केलेरोसिस, गैस्ट्रिक अल्सर, रुमेटीइड गठिया के लिए अनुशंसित। 1, 2, 4, 6, 8, 11, 14, 17, 20, 23, 26, 29 दिन पर 0.25-0.5 ग्राम आईएम या IV की एक खुराक। बच्चे: 6-10 मिलीग्राम/किग्रा/दिन - IV या IM। गोलियाँ 0.3 - 0.6 ग्राम प्रति दिन 1 बार। इन्फ्लूएंजा और श्वसन संक्रमण के लिए निर्धारित; मरहम - दाद, योनिशोथ, मूत्रमार्गशोथ के लिए।

कागोसेल - कार्बोक्सिमिथाइलसेलुलोज और पॉलीफेनोल - गॉसिपोल पर आधारित एक सिंथेटिक तैयारी। α और β-इंटरफेरॉन के संश्लेषण को प्रेरित करता है। एक खुराक के बाद, वे एक सप्ताह के भीतर तैयार हो जाते हैं। गोलियाँ 12 मि.ग्रा. इन्फ्लूएंजा और एआरवीआई के इलाज के लिए, वयस्कों को पहले दो दिनों में दिन में 3 बार 2 गोलियां और अगले दो दिनों में दिन में 3 बार एक गोली दी जाती है। प्रति कोर्स कुल 18 गोलियाँ, कोर्स की अवधि - 4 दिन। वयस्कों में श्वसन वायरल संक्रमण की रोकथाम 7-दिवसीय चक्रों में की जाती है: दो दिन - दिन में एक बार 2 गोलियाँ, 5 दिनों का ब्रेक, फिर चक्र दोहराएं। निवारक पाठ्यक्रम की अवधि एक सप्ताह से लेकर कई महीनों तक है। वयस्कों में दाद के उपचार के लिए, 5 दिनों के लिए दिन में 3 बार 2 गोलियाँ निर्धारित की जाती हैं। प्रति कोर्स कुल 30 गोलियाँ, कोर्स की अवधि - 5 दिन। इन्फ्लूएंजा और एआरवीआई के उपचार के लिए, 6 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों को पहले दो दिनों में दिन में 3 बार 1 गोली और अगले दो दिनों में दिन में 2 बार एक गोली दी जाती है। प्रति कोर्स कुल 10 गोलियाँ, कोर्स की अवधि - 4 दिन।

इम्यूनोफैन और डिबाज़ोल - (ऊपर देखें) इंटरफेरोनोजेन भी हैं।

डिपिरिडामोल (झंकार) - एक वैसोडिलेटर दवा, सप्ताह में एक बार 2 घंटे के अंतराल पर 0.05 ग्राम दिन में 2 बार उपयोग करने से इंटरफेरॉन गामा का स्तर बढ़ जाता है, वायरल संक्रमण से राहत मिलती है।

एनाफेरॉन - इसमें इंटरफेरॉन गामा के प्रति एंटीबॉडी की कम मात्रा होती है, इसलिए इसमें इम्यूनोमॉड्यूलेटरी गुण होते हैं। ऊपरी श्वसन पथ के वायरल संक्रमण (फ्लू, एआरवीआई) के लिए पहले दिन 5-8 गोलियाँ और दूसरे - 5वें दिन 3 गोलियाँ उपयोग की जाती हैं। रोकथाम के लिए - 0.3 ग्राम - 1 गोली 1-3 महीने के लिए।

प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाओं और अंगों से प्राप्त तैयारी

थाइमिक पेप्टाइड्स और हार्मोन हार्मोन के रूप में थाइमिक पेप्टाइड्स (एपिथेलियल, स्ट्रोमल कोशिकाओं, हैसल बॉडीज, थाइमोसाइट्स आदि से प्राप्त) की सबसे महत्वपूर्ण विशेषता लक्ष्य कोशिकाओं पर उनकी कार्रवाई की छोटी अवधि और कम दूरी है। यह काफी हद तक चिकित्सीय रणनीति निर्धारित करता है। पशु थाइमस अर्क से विभिन्न तरीकों से औषधीय तैयारी प्राप्त की जाती है।

थाइमिक पेप्टाइड्स में पूरे समूह के लिए लिम्फोइड प्रणाली की कोशिकाओं के भेदभाव को बढ़ाने की एक सामान्य संपत्ति होती है, जो न केवल लिम्फोसाइटों की कार्यात्मक गतिविधि को बदलती है, बल्कि आईएल -2 जैसे साइटोकिन्स के स्राव का कारण भी बनती है।

इस समूह में दवाओं को निर्धारित करने के संकेत टी-सेल प्रतिरक्षा की कमी के नैदानिक ​​​​और प्रयोगशाला संकेत हैं: संक्रामक या प्रतिरक्षाविज्ञानी कमी से जुड़े अन्य सिंड्रोम; लिम्फोपेनिया, टी-लिम्फोसाइटों की पूर्ण संख्या में कमी, सीडी4 + /सीडी8 + लिम्फोसाइट अनुपात सूचकांक, माइटोजेन के लिए प्रसार प्रतिक्रिया, त्वचा परीक्षणों में विलंबित-प्रकार की अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाओं का अवसाद आदि। .

थाइमिक अपर्याप्तता हो सकती है तीव्रऔर दीर्घकालिक।तीव्र थाइमिक अपर्याप्तता गंभीर तीव्र संक्रामक प्रक्रियाओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ नशा, शारीरिक या मानसिक-भावनात्मक तनाव के दौरान बनती है। क्रोनिक टी-सेल और इम्युनोडेफिशिएंसी के संयुक्त रूपों की विशेषता है। थाइमिक अपर्याप्तता को इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग प्रभावों द्वारा ठीक नहीं किया जाना चाहिए; इसे थाइमिक पेप्टाइड हार्मोन की तैयारी द्वारा प्रतिस्थापित किया जाना चाहिए।

तीव्र थाइमिक विफलता के लिए प्रतिस्थापन चिकित्सा के लिए आमतौर पर रोगसूचक चिकित्सा की पृष्ठभूमि के खिलाफ थाइमिक पेप्टाइड्स की संतृप्ति के एक छोटे कोर्स की आवश्यकता होती है। क्रोनिक थाइमिक विफलता को थाइमिक पेप्टाइड्स के नियमित पाठ्यक्रमों द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। आमतौर पर, पहले 3-7 दिनों में दवाओं को संतृप्ति मोड में प्रशासित किया जाता है, और फिर रखरखाव चिकित्सा के रूप में जारी रखा जाता है।

टी-सेल प्रकार की प्रतिरक्षाविज्ञानी कमी के जन्मजात रूपथाइमिक कारकों द्वारा ठीक करना लगभग असंभव है, आमतौर पर लक्ष्य कोशिकाओं में आनुवंशिक रूप से निर्धारित दोषों या मध्यस्थों के उत्पादन (उदाहरण के लिए, आईएल -2 और आईएल -3) के कारण। यदि इम्युनोडेफिशिएंसी की उत्पत्ति थाइमिक अपर्याप्तता और, परिणामस्वरूप, टी कोशिकाओं की अपरिपक्वता के कारण होती है, तो अर्जित इम्यूनोडेफिशिएंसी को थाइमिक कारकों द्वारा अच्छी तरह से ठीक किया जाता है। हालाँकि, थाइमिक पेप्टाइड्स टी-लिम्फोसाइट्स (एंजाइम, आदि) के अन्य दोषों को ठीक नहीं करते हैं।

टिमलिन - बछड़ा थाइमस पेप्टाइड्स का परिसर। 10 मिलीग्राम की बोतलों में लियोफिलिज्ड पाउडर को 1-2 मिलीलीटर आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड समाधान में घोल दिया जाता है। वयस्कों को इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित: 5-20 मिलीग्राम (प्रति कोर्स 30-100 मिलीग्राम), 1 ग्राम तक के बच्चों को: 1 मिलीग्राम; 4-6 वर्ष 2-3 मिलीग्राम; 4-14 वर्ष - 3.5 मिलीग्राम 3-10 दिनों के लिए। तीव्र और जीर्ण वायरल और बैक्टीरियल संक्रमण, जलन, अल्सर, संक्रामक ब्रोन्कियल अस्थमा के लिए अनुशंसित; इम्युनोडेफिशिएंसी से जुड़े रोग।

टकटिविन - बछड़ा थाइमस पॉलीपेप्टाइड्स का परिसर। 1 मिलीलीटर - 0.01% घोल की बोतलों में उपलब्ध है। पुरानी गैर-विशिष्ट फेफड़ों की बीमारियों के लिए, टैक्टिविन की इष्टतम खुराक 1-2 एमसीजी/किग्रा है। दवा को 5 दिनों के लिए चमड़े के नीचे 1 मिलीलीटर (100 एमसीजी) दिया जाता है, फिर 1 महीने के लिए सप्ताह में एक बार दिया जाता है। इसके बाद, 5-दिवसीय मासिक पुनश्चर्या पाठ्यक्रम आयोजित किए जाते हैं। प्युलुलेंट-सेप्टिक प्रक्रियाओं, लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया, नेत्र संबंधी दाद, ट्यूमर, सोरायसिस, मल्टीपल स्केलेरोसिस और इम्युनोडेफिशिएंसी से जुड़ी बीमारियों के लिए अनुशंसित।

टिमोस्टिमुलिन - गोजातीय थाइमस पॉलीपेप्टाइड्स का एक कॉम्प्लेक्स, शरीर के वजन के प्रति 1 किलोग्राम 1 मिलीग्राम की खुराक पर 7 दिनों के लिए इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है, फिर सप्ताह में 2-3 बार। प्रशासन की इस पद्धति का उपयोग प्राथमिक प्रतिरक्षाविज्ञानी कमी के संयुक्त रूपों के उपचार में किया गया था। सबसे अच्छा नैदानिक ​​प्रभाव सेलुलर प्रतिरक्षा प्रभावकों की कार्यात्मक गतिविधि में दोष वाले रोगियों में देखा जाता है। दवा से एलर्जी की प्रतिक्रिया संभव है।

रक्त और इम्युनोग्लोबुलिन उत्पादनिष्क्रिय, प्रतिस्थापन इम्यूनोथेरेपी में रोगी को बाहर से तैयार एसआई कारकों की शुरूआत के आधार पर विधियों का एक समूह शामिल होता है। नैदानिक ​​​​अभ्यास में तीन प्रकार की मानव इम्युनोग्लोबुलिन तैयारियों का उपयोग किया जाता है: देशी प्लाज्मा, इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए इम्युनोग्लोबुलिन और अंतःशिरा प्रशासन के लिए इम्युनोग्लोबुलिन।

ऑटोहेमोट्रांसफ़्यूज़न एलोजेनिक रक्त आधान के विकल्प के रूप में कार्य करता है। नियोजित ऑपरेशनों के लिए, 3 सप्ताह के लिए 400 यूनिट/किलोग्राम की खुराक पर सप्ताह में एक बार एरिथ्रोपोइटिन के प्रशासन के साथ-साथ ल्यूकोपोइज़िस (जीएम-सीएसएफ) के पुनः संयोजक उत्तेजक के साथ ऑटोलॉगस रक्त तैयार करने की सिफारिश की जाती है (शेंडर, 1999) , IL-11, जो थ्रोम्बोसाइटोपोइज़िस को उत्तेजित करता है।

ल्यूकोसाइट द्रव्यमान फागोसाइटिक प्रणाली की इम्युनोडेफिशिएंसी स्थितियों के लिए प्रतिस्थापन चिकित्सा के साधन के रूप में उपयोग किया जाता है। ल्यूकोमास की खुराक शरीर के वजन के प्रति 1 किलो 3-5 मिलीलीटर है।

मूल कोशिका - ऑटोलॉगस और एलोजेनिक, अस्थि मज्जा और रक्त से पृथक, परिपक्व कोशिकाओं में विभेदन के माध्यम से अंगों और ऊतकों के कार्यों को बहाल करने में सक्षम।

देशी रक्त प्लाज्मा (तरल, जमे हुए) में प्रति 100 मिलीलीटर में कम से कम 6 ग्राम कुल प्रोटीन होता है। एल्बुमिन 50% (40-45 ग्राम/ली), अल्फा 1-ग्लोब्युलिन - 45%; अल्फा 2-ग्लोबुलिन - 8.5% (9-10 ग्राम/लीटर), बीटा ग्लोब्युलिन 12% (11-12 ग्राम/लीटर), गामा ग्लोब्युलिन - 18% (12-15 एन/लीटर)। इसमें साइटोकिन्स, एबीओ एंटीजन और घुलनशील रिसेप्टर्स हो सकते हैं। 50-250 मिलीलीटर की बोतलों या प्लास्टिक बैग में उपलब्ध है। देशी प्लाज्मा का उपयोग इसके उत्पादन के दिन (रक्त से अलग होने के 2-3 घंटे बाद नहीं) किया जाना चाहिए। जमे हुए प्लाज्मा को -25°C या उससे कम तापमान पर 90 दिनों तक संग्रहीत किया जा सकता है। -10°C के तापमान पर, शेल्फ जीवन 30 दिनों तक है।

रक्त समूह अनुकूलता (एबीओ) को ध्यान में रखते हुए प्लाज्मा ट्रांसफ्यूजन किया जाता है। आधान की शुरुआत में, एक जैविक परीक्षण करना आवश्यक है और, यदि प्रतिक्रिया के लक्षण पाए जाते हैं, तो आधान रोक दें।

सूखा (लियोफिलाइज्ड) प्लाज्मा कुछ अस्थिर प्रोटीन घटकों के विकृतीकरण, बहुलक और एकत्रित आईजीजी की एक महत्वपूर्ण सामग्री और उच्च पाइरोजेनेसिटी के कारण चिकित्सीय उपयोगिता में कमी के कारण, एंटीबॉडी की कमी वाले सिंड्रोम की इम्यूनोथेरेपी के लिए इसका उपयोग करना उचित नहीं है।

मानव सामान्य इम्युनोग्लोबुलिन इंट्रामस्क्युलर तैयारियां 1000 से अधिक दाता रक्त सीरा के मिश्रण से की जाती हैं, जिसके कारण उनमें विभिन्न विशिष्टताओं के एंटीबॉडी की एक विस्तृत श्रृंखला होती है, जो दाता दल की सामूहिक प्रतिरक्षा की स्थिति को दर्शाती है। संक्रामक रोगों की रोकथाम के लिए निर्धारित: हेपेटाइटिस, खसरा, काली खांसी, मेनिंगोकोकल संक्रमण, पोलियो। हालाँकि, प्राथमिक और माध्यमिक इम्युनोडेफिशिएंसी में एंटीबॉडी की कमी वाले सिंड्रोम की प्रतिस्थापन चिकित्सा के लिए उनका बहुत कम उपयोग होता है। अधिकांश इम्युनोग्लोबुलिन प्रशासन के स्थल पर नष्ट हो जाता है, जो, सर्वोत्तम स्थिति में, लाभकारी इम्युनोस्टिम्यूलेशन उत्पन्न कर सकता है।

विशिष्ट इम्यूनोथेरेपी के लिए उपयोग किए जाने वाले एंटी-स्टैफिलोकोकल, एंटी-इन्फ्लूएंजा, एंटी-टेटनस, एंटी-बॉटुलिनम जैसे हाइपरइम्यून इंट्रामस्क्युलर इम्युनोग्लोबुलिन का उत्पादन स्थापित किया गया है।

अंतःशिरा इम्युनोग्लोबुलिन (आईवीआईजी) वायरल संक्रमण फैलाने के मामले में सुरक्षित हैं, इनमें पर्याप्त मात्रा में आईजीजी3 होता है, जो एफसी टुकड़े की गतिविधि से वायरस को निष्क्रिय करने के लिए जिम्मेदार होता है। उपयोग के संकेत:

1. वे रोग जिनके लिए आईवीआईजी का प्रभाव स्पष्ट रूप से सिद्ध हो चुका है:

- पीप्राथमिक इम्युनोडेफिशिएंसी(एक्स-लिंक्ड एगमाग्लोबुलिनमिया; सामान्य परिवर्तनीय इम्युनोडेफिशिएंसी; बच्चों की क्षणिक हाइपोगैमाग्लोबुलिनमिया; हाइपरग्लोबुलिनमिया एम के साथ इम्युनोडेफिशिएंसी; इम्युनोग्लोबुलिन जी उपवर्गों की कमी; इम्युनोग्लोबुलिन के सामान्य स्तर के साथ एंटीबॉडी की कमी; सभी प्रकार की गंभीर संयुक्त इम्युनोडेफिशिएंसी; विस्कॉट-एल्ड्रिच सिंड्रोम; एटैक्सिया-टेलैंगिएक्टेसिया ; चुनिंदा छोटे अंगों के साथ बौनापन; एक्स-लिंक्ड लिम्फोप्रोलिफेरेटिव सिंड्रोम।

- द्वितीयक इम्युनोडेफिशिएंसी: हाइपोगैमाग्लोबुलिनमिया; क्रोनिक लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया में संक्रमण की रोकथाम; अस्थि मज्जा और अन्य अंगों के एलोजेनिक प्रत्यारोपण के दौरान साइटोमेगालोवायरस संक्रमण की रोकथाम; एलोजेनिक अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण के दौरान अस्वीकृति सिंड्रोम; कावासाकी रोग; बाल चिकित्सा अभ्यास में एड्स; गिलिएन बेरेट की बीमारी; क्रोनिक डिमाइलेटिंग इंफ्लेमेटरी पोलीन्यूरोपैथी; तीव्र और पुरानी प्रतिरक्षा थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा, जिसमें बच्चे भी शामिल हैं और एचआईवी संक्रमण से जुड़े हैं; ऑटोइम्यून न्यूरोपेनिया।

2. वे रोग जिनके लिए आईवीआईजी प्रभावी होने की संभावना है:एंटीबॉडी की कमी के साथ घातक नवोप्लाज्म; मायलोमा में संक्रमण की रोकथाम; प्रोटीन हानि और हाइपोगैमाग्लोबुलिनमिया के साथ एंटरोपैथी; हाइपोगैमाग्लोबुलिनमिया के साथ नेफ्रोटिक सिंड्रोम; नवजात सेप्सिस; मियासथीनिया ग्रेविस; तीव्र या पुराना त्वचा रोग; कारक VIII के अवरोधक की उपस्थिति के साथ कोगुलोपैथी; ऑटोइम्यून हेमोलिटिक एनीमिया; नवजात ऑटो- या आइसोइम्यून थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा; पोस्ट-संक्रामक थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा; एंटीकार्डियोलिपिन एंटीबॉडी सिंड्रोम; मल्टीफ़ोकल न्यूरोपैथी; हीमोलाइटिक यूरीमिक सिंड्रोम; प्रणालीगत किशोर गठिया, सहज गर्भपात (एंटीफॉस्फोलिपिन सिंड्रोम); हेनोच-शोनेलिन रोग; गंभीर आईजीए न्यूरोपैथी; स्टेरॉयड-निर्भर ब्रोन्कियल अस्थमा; पुरानी साइनसाइटिस; वायरल संक्रमण (एपस्टीन-बार, रेस्पिरेटरी सिंकाइटियल, पारवो-, एडेनो-, साइटोमेगालोवायरस, आदि); जीवाण्विक संक्रमण; मल्टीपल स्क्लेरोसिस; हीमोलिटिक अरक्तता; वायरल गैस्ट्र्रिटिस; इवांस सिंड्रोम.

4. वे रोग जिनके लिए आईवीआईजी का उपयोग प्रभावी हो सकता हैअसाध्य दौरे; प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष; डर्मेटोमायोसिटिस, एक्जिमा; संधिशोथ, जलने की बीमारी; डचेन पेशीय शोष; मधुमेह; हेपरिन प्रशासन से जुड़े थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा; नेक्रोटाईज़िंग एंट्रोकोलाइटिस; रेटिनोपैथी; क्रोहन रोग; एकाधिक आघात, आवर्तक ओटिटिस मीडिया; सोरायसिस; पेरिटोनिटिस; मस्तिष्कावरण शोथ; meningoencephalitis

आईवीआईजी के नैदानिक ​​उपयोग की विशेषताएं।

इम्युनोग्लोबुलिन के चिकित्सीय और रोगनिरोधी उपयोग के लिए कई विकल्प हैं: संक्रमण से जटिल इम्युनोडेफिशिएंसी के लिए प्रतिस्थापन चिकित्सा; गंभीर संक्रमण (सेप्सिस) वाले रोगियों के लिए इम्यूनोथेरेपी; ऑटोएलर्जिक और एलर्जिक रोगों में दमनकारी आईटी।

हाइपोगैमाग्लोबुलिनमिया आमतौर पर सक्रिय जीवाणु संक्रमण वाले बच्चों में होता है। ऐसे मामलों में, इम्यूनोथेरेपी को सक्रिय रोगाणुरोधी कीमोथेरेपी के साथ-साथ एक संतृप्ति आहार में किया जाना चाहिए। देशी (ताजा या क्रायोप्रिजर्व्ड) प्लाज्मा का आधान 15-20 मिली/किग्रा शरीर के वजन की एक खुराक में किया जाता है।

आईवीआईजी को समय से पहले जन्मे शिशुओं के लिए 400 मिलीग्राम/किलोग्राम की दैनिक खुराक अंतःशिरा या जलसेक के रूप में 1 मिली/किग्रा/घंटा और पूर्ण अवधि के शिशुओं के लिए 4-5 मिली/किलो/घंटा दी जाती है। 1500 ग्राम से कम वजन वाले और 3 ग्राम/लीटर या उससे कम के आईजीजी स्तर वाले समय से पहले जन्मे शिशुओं को संक्रमण से बचाने के लिए आईवीआईजी दिया जाता है। रक्त में आईजीजी के निम्न स्तर के साथ प्रतिरक्षाविहीनता के लिए, आईवीआईजी को तब तक प्रशासित किया जाता है जब तक कि रक्त में आईजीजी की सांद्रता 4-6 ग्राम/लीटर से कम न हो जाए। गंभीर प्युलुलेंट-सूजन संबंधी बीमारियों के लिए, उन्हें प्रतिदिन या हर दूसरे दिन 1-2.5 ग्राम/किग्रा तक 3-5 इंजेक्शन दिए जाते हैं। प्रारंभिक अवधि में, जलसेक के बीच का अंतराल 1-2 दिन हो सकता है, अंत में 7 दिनों तक। 4 - 5 इंजेक्शन पर्याप्त हैं, ताकि 2 - 3 सप्ताह में रोगी को शरीर के वजन के प्रति 1 किलोग्राम औसतन 60-80 मिलीलीटर प्लाज्मा या 0.8-1.0 ग्राम आईवीआईजी प्राप्त हो सके। प्रति माह रोगी के शरीर के वजन के प्रति 1 किलोग्राम पर 100 मिलीलीटर से अधिक प्लाज्मा या 1.2 ग्राम आईवीआईजी नहीं चढ़ाया जाता है।

हाइपोगैमाग्लोबुलिनमिया वाले बच्चे में संक्रामक अभिव्यक्तियों की तीव्रता से राहत पाने के साथ-साथ कम से कम 400-600 मिलीग्राम/डीएल के स्तर को प्राप्त करने के बाद, किसी को रखरखाव इम्यूनोथेरेपी आहार पर स्विच करना चाहिए। संक्रमण के फॉसी के बढ़ने से बच्चे का चिकित्सकीय रूप से प्रभावी संरक्षण 200 मिलीग्राम/डीएल से ऊपर के पूर्व-आधान के स्तर से संबंधित है (तदनुसार, प्लाज्मा आधान के अगले दिन बाद के संक्रमण का स्तर 400 मिलीग्राम/डीएल से ऊपर है)। इसके लिए मासिक रूप से 15-20 मिली/किलोग्राम देशी प्लाज्मा या 0.3-0.4 ग्राम/किग्रा आईवीआईजी के सेवन की आवश्यकता होती है। सर्वोत्तम नैदानिक ​​प्रभाव प्राप्त करने के लिए, दीर्घकालिक और नियमित प्रतिस्थापन चिकित्सा आवश्यक है। इम्यूनोथेरेपी का कोर्स पूरा होने के बाद 3-6 महीनों के दौरान, क्रोनिक संक्रमण के फॉसी की स्वच्छता की पूर्णता में क्रमिक वृद्धि देखी जाती है। यह प्रभाव निरंतर प्रतिस्थापन इम्यूनोथेरेपी के 6-12 महीनों के बाद अधिकतम रूप से प्रकट होता है।

इंट्राग्लोबिन - विग 1 मिलीलीटर में 50 मिलीग्राम आईजीजी और लगभग 2.5 मिलीग्राम आईजीए होता है; इसका उपयोग प्रतिरक्षाविहीनता, संक्रमण और ऑटोइम्यून बीमारियों के लिए किया जाता है।

पेंटाग्लोबिन - विग IgM से समृद्ध और इसमें शामिल हैं: IgM - 6 mg, IgG - 38 mg, IgA -6 mg 1 ml में। सेप्सिस, अन्य संक्रमण, इम्युनोडेफिशिएंसी के लिए उपयोग किया जाता है: नवजात शिशुओं के लिए 1 मिली/किग्रा/घंटा, 3 दिनों के लिए प्रतिदिन 5 मिली/किग्रा; वयस्क 0.4 मिली/किलो/घंटा, फिर 0.4 मिली/किलो/घंटा, फिर लगातार 0.2 मिली/किग्रा, 15 मिली/किलो/घंटा तक 72 घंटे तक - 5 मिली/किलो 3 दिन, यदि आवश्यक हो - पाठ्यक्रम दोहराएं।

ऑक्टागम - विग प्रति 1 मिलीलीटर में 50 मिलीग्राम प्लाज्मा प्रोटीन होता है, जिसमें 95% आईजीजी होता है; 100 µg IgA से कम, और 100 µg IgM से कम। देशी प्लाज्मा आईजीजी के करीब, सभी आईजीजी उपवर्ग मौजूद हैं। संकेत: जन्मजात एगमाग्लोबुलिनमिया, परिवर्तनशील और संयुक्त इम्युनोडेफिशिएंसी, थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा, कावासाकी रोग, अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण।

इम्युनोडेफिशिएंसी के लिए, इसे तब तक प्रशासित किया जाता है जब तक कि रक्त प्लाज्मा में आईजीजी का स्तर 4-6 ग्राम/लीटर न हो जाए। प्रारंभिक खुराक 400-800 मिलीग्राम/किग्रा, उसके बाद हर 3 सप्ताह में 200 मिलीग्राम/किग्रा। 6 ग्राम/लीटर का आईजीजी स्तर प्राप्त करने के लिए, प्रति माह 200-800 मिलीग्राम/किलोग्राम देना आवश्यक है। नियंत्रण के लिए रक्त में आईजीजी का स्तर निर्धारित किया जाता है।

संक्रमण के उपचार और रोकथाम के लिए, आईवीआईजी खुराक संक्रामक प्रक्रिया के प्रकार पर निर्भर करती है। एक नियम के रूप में, इसे यथाशीघ्र प्रशासित किया जाता है। साइटोमेगालोवायरस (सीएमवी) संक्रमण के लिए, खुराक 12 सप्ताह के लिए 500 मिलीग्राम/किग्रा साप्ताहिक होनी चाहिए क्योंकि वायरस को बेअसर करने के लिए जिम्मेदार आईजीजी3 उपवर्ग का आधा जीवन 7 दिन है, और संक्रमण संक्रमण के बाद 4-12 सप्ताह के बीच चिकित्सकीय रूप से प्रकट होता है। उसी समय, सहक्रियात्मक रूप से कार्य करने वाली एंटीवायरल दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

500 से 1750 ग्राम वजन वाले समयपूर्व शिशुओं में नवजात सेप्सिस की रोकथाम के लिए, आईजीजी के स्तर के नियंत्रण में कम से कम 800 मिलीग्राम/किग्रा की एकाग्रता बनाए रखने के लिए 500 से 900 मिलीग्राम/किग्रा/दिन आईजीजी देने की सिफारिश की जाती है। रक्त में। IgG स्तर में वृद्धि प्रशासन के बाद औसतन 8-11 दिनों तक बनी रहती है। 32 सप्ताह के बाद गर्भवती महिलाओं को आईजीजी देने से नवजात शिशुओं में संक्रमण का खतरा कम हो जाता है।

आईवीआईजी दवाओं का उपयोग सेप्सिस के इलाज के लिए भी किया जाता है, खासकर एंटीबायोटिक दवाओं के संयोजन में। अनुशंसित रक्त स्तर 800 मिलीग्राम/किग्रा से अधिक है।

एलोजेनिक अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण के बाद, सीएमवी और अन्य संक्रमणों को रोकने के लिए आईवीआईजी को 3 महीने तक साप्ताहिक और फिर 9 महीने तक हर 3 सप्ताह में 500 मिलीग्राम/किलोग्राम दिया जाता है।

ऑटोइम्यून बीमारियों का इलाज करते समय, खुराक हर 3 सप्ताह में 2-5 दिनों के लिए 250-1000 मिलीग्राम/किग्रा होती है। ऑटोइम्यून थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा वाले बच्चों को 2 दिनों के लिए 400 मिलीग्राम/किलोग्राम दिया जाता है, वयस्कों को - 2 या 5 दिनों के लिए 1 ग्राम/किलोग्राम दिया जाता है।

इम्युनोग्लोबुलिन की क्रिया का तंत्र स्थिति पर निर्भर करता हैएफ.सी-ल्यूकोसाइट्स के रिसेप्टर्स: उनसे संपर्क करके, इम्युनोग्लोबुलिन संक्रमण के दौरान कार्यों को बढ़ाते हैं, और, इसके विपरीत, एलर्जी के दौरान उन्हें रोकते हैं।

एंटी-रीसस इम्युनोग्लोबुलिनफीडबैक प्रकार के आधार पर आरएच-नकारात्मक महिला में आरएच-पॉजिटिव भ्रूण के खिलाफ एंटीबॉडी के संश्लेषण को दबा देता है।

कार्रवाई की प्रणालीआईजीजीएक विशिष्ट और गैर-विशिष्ट प्रभाव से युक्त होता है। विशिष्ट हमेशा मौजूद एंटीबॉडी की थोड़ी मात्रा की क्रिया से जुड़ा होता है। निरर्थक - एक इम्यूनोमॉड्यूलेटरी प्रभाव के साथ। दोनों प्रभावों की आमतौर पर मध्यस्थता की जाती हैएफ.सी-ल्यूकोसाइट रिसेप्टर्स। संपर्क करनाएफ.सी-ल्यूकोसाइट्स के रिसेप्टर्स, इम्युनोग्लोबुलिन उन्हें सक्रिय करते हैं, विशेष रूप से फागोसाइटोसिस में। यदि इम्युनोग्लोबुलिन अणुओं के बीच एंटीबॉडी हैं, तो वे बैक्टीरिया को नष्ट कर सकते हैं या वायरस को बेअसर कर सकते हैं।

नोविकोव डी.के. और नोविकोवा वी.आई. (2004) ने इम्युनोग्लोबुलिन दवाओं की प्रभावशीलता की भविष्यवाणी करने के लिए एक विधि विकसित की। यह पाया गया कि इम्युनोग्लोबुलिन दवाओं का चिकित्सीय प्रभाव रोगियों के ल्यूकोसाइट्स पर एफसी रिसेप्टर्स की उपस्थिति पर निर्भर करता है। विधि में उपचार से पहले रोगियों के रक्त में इम्युनोग्लोबुलिन के एफसी टुकड़ों के लिए रिसेप्टर्स ले जाने वाले ल्यूकोसाइट्स की संख्या और एंटीस्टाफिलोकोकल इम्यूनोड्रग्स द्वारा ल्यूकोसाइट्स को संवेदनशील बनाने की क्षमता का निर्धारण करना शामिल है। 1 μl रक्त में 100 से अधिक की मात्रा में 8% या अधिक लिम्फोसाइट्स और 10% या अधिक ग्रैन्यूलोसाइट्स की उपस्थिति में, जिनमें एफसी रिसेप्टर्स होते हैं, और संवेदीकरण के हस्तांतरण के लिए एक सकारात्मक प्रतिक्रिया होती है, इम्यूनोथेरेपी की प्रभावशीलता की भविष्यवाणी की जाती है।

इम्यूनोड्रग द्वारा लिम्फोसाइटों में संवेदीकरण के हस्तांतरण के परिणामों का मूल्यांकन ल्यूकोसाइट प्रवासन के दमन की प्रतिक्रिया में किया जाता है, एंटीसेरम में एंटीबॉडी के अनुरूप एंटीजन का उपयोग करके, उदाहरण के लिए, स्टेफिलोकोकल एंटीजन। यदि स्टेफिलोकोकल एंटीजन एंटीस्टाफिलोकोकल प्लाज्मा से उपचारित ल्यूकोसाइट्स के प्रवास को दबा देते हैं, लेकिन सामान्य प्लाज्मा से उपचारित ल्यूकोसाइट्स के प्रवास को नहीं दबाते हैं, तो प्रतिक्रिया सकारात्मक मानी जाती है।

प्रस्तावित विधि इम्युनोग्लोबुलिन के साथ विशिष्ट (प्रतिरक्षा दवाओं का उपयोग करते समय) और गैर-विशिष्ट (एफसी रिसेप्टर्स के लिए) इम्यूनोथेरेपी दोनों की प्रभावशीलता की भविष्यवाणी करना संभव बनाती है।

मोनोक्लोनल प्रतिरक्षीमानव लिम्फोसाइटों और साइटोकिन्स के खिलाफ चूहों का उपयोग ऑटोइम्यून प्रतिक्रियाओं और प्रत्यारोपण प्रतिरक्षा को दबाने के लिए किया जाता है। मोनोक्लोनल एंटीबॉडी के कुछ उपयोग निम्नलिखित हैं:

इम्यूनोसप्रेशन के लिए सीडी20 बी कोशिकाओं के खिलाफ एंटीबॉडी ( मबथेरा )

इंटरल्यूकिन 2 रिसेप्टर्स के खिलाफ एंटीबॉडी - किडनी एलोग्राफ़्ट अस्वीकृति के खतरे के मामले में;

IgE के विरुद्ध एंटीबॉडी - गंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाओं के लिए ( Xolair ).

अस्थि मज्जा, ल्यूकोसाइट और प्लीहा तैयारी

मायलोपिड पोर्सिन अस्थि मज्जा कोशिकाओं के संवर्धन से प्राप्त किया गया। इसमें अस्थि मज्जा मूल के इम्युनोमोड्यूलेटर - मायलोपेप्टाइड्स होते हैं। मायलोपिड एंटीट्यूमर इम्युनिटी, फागोसाइटोसिस, एंटीबॉडी-उत्पादक कोशिकाओं, अस्थि मज्जा में ग्रैन्यूलोसाइट्स और मैक्रोफेज के प्रसार को उत्तेजित करता है। मायलोपिड का उपयोग जीवाणु प्रकृति के सेप्टिक, दीर्घकालिक और पुरानी संक्रामक बीमारियों, माध्यमिक इम्यूनोडिफ़िशिएंसी के उपचार में किया जाता है, क्योंकि इसमें एंटीजन की उपस्थिति में एंटीबॉडी के संश्लेषण को बढ़ाने की क्षमता होती है। मायलोपिड (5 मिलीग्राम की बोतल) प्रतिदिन या हर दूसरे दिन इंट्रामस्क्युलर रूप से दी जाती है। एकल खुराक 0.04-0.06 मिलीग्राम/किग्रा. थेरेपी के दौरान हर दूसरे दिन 3-10 इंजेक्शन लगाए जाते हैं।

ल्यूकोसाइट स्थानांतरण कारक("स्थानांतरण कारक") बार-बार अनुक्रमिक ठंड और पिघलना का उपयोग करके स्वस्थ या प्रतिरक्षित दाताओं के ल्यूकोसाइट्स से निकाले गए जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों का एक समूह। स्थानांतरण कारक विशिष्ट एंटीजन के प्रति विलंबित-प्रकार की अतिसंवेदनशीलता को बढ़ाते हैं। दवा प्रतिरक्षात्मक सहिष्णुता के विकास को रोकती है, टी कोशिकाओं के विभेदन, न्यूट्रोफिल केमोटैक्सिस, इंटरफेरॉन के गठन और इम्युनोग्लोबुलिन (मुख्य रूप से वर्ग एम) के संश्लेषण को बढ़ाती है। वयस्कों के लिए एक खुराक शुष्क पदार्थ की 1-3 इकाई है। प्राथमिक इम्युनोडेफिशिएंसी के उपचार में उपयोग किया जाता है, विशेष रूप से मैक्रोफेज प्रकार और लिम्फोइड प्रकार की माध्यमिक इम्युनोडेफिशिएंसी के उपचार में (टी कोशिकाओं के विभेदन और प्रसार में दोष, बिगड़ा हुआ केमोटैक्सिस और एंटीजन प्रस्तुति के साथ)।

साइटोकिन्स- प्रतिरक्षा सक्षम कोशिकाओं, साथ ही फ़ाइब्रोब्लास्ट, एंडोथेलियल और उपकला कोशिकाओं द्वारा स्रावित जैविक रूप से सक्रिय ग्लाइकोपेप्टाइड मध्यस्थों का एक समूह। साइटोकिन थेरेपी की मुख्य दिशाएँ:

सूजन-रोधी दवाओं और मोनोक्लोनल एंटीबॉडी का उपयोग करके सूजन संबंधी साइटोकिन्स (IL-1, TNF-α) के उत्पादन को रोकना;

साइटोकिन्स (IL-2, IL-1 ड्रग्स, इंटरफेरॉन) के साथ अपर्याप्त प्रतिरक्षा सक्रियता का सुधार;

साइटोकिन्स द्वारा टीकों के इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग प्रभाव में वृद्धि;

साइटोकिन्स द्वारा एंटीट्यूमर प्रतिरक्षा की उत्तेजना।

बेटालेइकिन - पुनः संयोजक IL-lβ, 0.001 की ampoules में उपलब्ध; 0.005 या 0.0005 मिलीग्राम (5 एम्पौल)। साइटोस्टैटिक्स और विकिरण के कारण होने वाले ल्यूकोपेनिया के दौरान ल्यूकोपोइज़िस को उत्तेजित करता है, और प्रतिरक्षा सक्षम कोशिकाओं का विभेदन करता है। ऑन्कोलॉजी में, पश्चात की जटिलताओं, लंबे समय तक चलने वाले, प्युलुलेंट-सेप्टिक संक्रमणों के लिए उपयोग किया जाता है। इम्यूनोस्टिम्यूलेशन के लिए 5 एनजी/किग्रा की खुराक पर अंतःशिरा में प्रशासित; 1 - 2 घंटे के लिए 0.9% सोडियम क्लोराइड घोल के 500 मिलीलीटर के साथ प्रतिदिन ल्यूकोपोइज़िस को उत्तेजित करने के लिए 15-20 एनजी/किग्रा। कोर्स - 5 इन्फ्यूजन।

रोंकोलेइकिन - पुनः संयोजक आईएल-2। संकेत: इम्युनोडेफिशिएंसी, प्युलुलेंट-इंफ्लेमेटरी रोग, सेप्सिस, पेरिटोनिटिस, फोड़े और सेल्युलाइटिस, पायोडर्मा, तपेदिक, हेपेटाइटिस, एड्स, कैंसर के लक्षण। सेप्सिस के लिए, 0.25 - 1 मिलीग्राम (25,000 - 1,000,000 आईयू) को 0.9% सोडियम क्लोराइड समाधान के 400 मिलीलीटर में 4-6 घंटे के लिए 1-2 मिलीलीटर / मिनट की दर से अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है, ऑन्कोलॉजिकल रोगों के लिए - 1-2 मिलियन यूनिट साइनसाइटिस के लिए 1-3 दिनों के अंतराल पर 2-5 बार, 5 मिलीलीटर सेलाइन में 25,000 IU को मैक्सिलरी या फ्रंटल साइनस में डाला जाता है; क्लैमाइडिया के लिए मूत्रमार्ग में प्रतिदिन 50,000 आईयू (14-20 दिन) की स्थापना; येर्सिनोसिस और दस्त के लिए मौखिक रूप से, 500,000 - 2,500,000 15-30 मिलीलीटर आसुत जल में प्रतिदिन खाली पेट 2-3 दिनों के लिए। 0.5 मिलीग्राम (500,000 एमई), 1 मिलीग्राम (1,000,000 एमई) के एम्पौल।

न्यूपोजेन (फिल्ग्रास्टिम) - पुनः संयोजक ग्रैनुलोसाइट कॉलोनी-उत्तेजक कारक (जी-सीएसएफ) प्रशासन के बाद पहले 24 घंटों के भीतर कार्यात्मक रूप से सक्रिय न्यूट्रोफिल और आंशिक रूप से मोनोसाइट्स के गठन को उत्तेजित करता है, हेमटोपोइजिस (प्रत्यारोपण के लिए ऑटोलॉगस रक्त और अस्थि मज्जा के संग्रह के लिए) को सक्रिय करता है। कीमोथैरेप्यूटिक न्यूट्रोपेनिया के लिए, संक्रमण की रोकथाम के लिए, उपचार चक्र के 24 घंटे बाद 10-14 दिनों के लिए अंतःशिरा या चमड़े के नीचे 5 एमसीजी/किग्रा/दिन की खुराक पर उपयोग किया जाता है। जन्मजात न्यूट्रोपेनिया के लिए, चमड़े के नीचे 12 एमसीजी/किग्रा प्रति दिन।

ल्यूकोमैक्स (मोल्ग्रामोस्टिम) - पुनः संयोजक ग्रैनुलोसाइट-मैक्रोफेज कॉलोनी-उत्तेजक कारक (जीएम-सीएसएफ)। ल्यूकोपेनिया के लिए संकेत के अनुसार 1-10 एमसीजी/किग्रा/दिन की खुराक पर, त्वचा के नीचे उपयोग किया जाता है।

ग्रैनोसाइट (लेनोग्रैस्टिम) - ग्रैनुलोसाइट कॉलोनी-उत्तेजक कारक, ग्रैनुलोसाइट अग्रदूतों, न्यूट्रोफिल के प्रसार को उत्तेजित करता है। न्यूट्रोपेनिया के लिए 6 दिनों के लिए 2-10 एमसीजी/किग्रा/दिन पर उपयोग किया जाता है।

ल्यूकिनफेरॉन - प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के पहले चरण के साइटोकिन्स का एक जटिल है और इसमें IFN-α, IL-1, IL-6, IL-12, TNF-α, MIF शामिल हैं। जीवाणु संक्रमण के लिए, उपचार का कोर्स गहन होना चाहिए (हर दूसरे दिन, एक एम्प, आईएम) और केवल तभी जब प्रतिरक्षा प्रणाली बहाल हो जाए, सहायक (सप्ताह में 2 बार, 1 एम्प, आईएम)।

इंटरफेरॉनउनकी उत्पत्ति के अनुसार इंटरफेरॉन का वर्गीकरण तालिका 1 में प्रस्तुत किया गया है।

तालिका 1. इंटरफेरॉन का वर्गीकरण

इंटरफेरॉन का स्रोत	एक दवा	लक्ष्य कोशिका
ल्यूकोसाइट्स	α-इंटरफेरॉन (एगिफेरॉन, वेल्फेरॉन)
fibroblasts	β-इंटरफेरॉन (फाइब्लोफेरन, बीटाफेरॉन)	वायरस से संक्रमित कोशिका, मैक्रोफेज, एनके, एपिथेलियम	एंटीवायरल, एंटीप्रोलिफेरेटिव
टी, बी, या एनके कोशिकाएं	γ-इंटरफेरॉन (गामा-फेरॉन, इम्यूनोफेरॉन)	टी कोशिकाएं और एनके	उन्नत साइटोटॉक्सिसिटी, एंटीवायरल
जैव प्रौद्योगिकी	पुनः संयोजक α 2-इंटरफेरॉन (रीफेरॉन, इंट्रॉन ए)
जैव प्रौद्योगिकी	Ω-इंटरफेरॉन		एंटीवायरल, एंटीट्यूमर

इंटरफेरॉन की इम्यूनोमॉड्यूलेटरी क्रिया का तंत्र कोशिका झिल्ली पर रिसेप्टर्स की बढ़ी हुई अभिव्यक्ति और भेदभाव में भागीदारी के माध्यम से महसूस किया जाता है। वे एनके, मैक्रोफेज, ग्रैन्यूलोसाइट्स को सक्रिय करते हैं और ट्यूमर कोशिकाओं को रोकते हैं। विभिन्न इंटरफेरॉन का प्रभाव अलग-अलग होता है। टाइप I इंटरफेरॉन - α और β - एमएचसी वर्ग I कोशिकाओं पर अभिव्यक्ति को उत्तेजित करते हैं, और मैक्रोफेज और फ़ाइब्रोब्लास्ट को भी सक्रिय करते हैं। इंटरफेरॉन-गामा प्रकार II मैक्रोफेज के कार्यों को बढ़ाता है, एमएचसी वर्ग II की अभिव्यक्ति, एनके और टी-किलर्स की साइटोटॉक्सिसिटी। इंटरफेरॉन का जैविक महत्व केवल एक स्पष्ट एंटीवायरल प्रभाव तक ही सीमित नहीं है; वे जीवाणुरोधी और इम्यूनोमॉड्यूलेटरी गतिविधि प्रदर्शित करते हैं।

एक प्रतिरक्षा सक्षम व्यक्ति की इंटरफेरॉन स्थिति आम तौर पर रक्त में इन ग्लाइकोप्रोटीन की ट्रेस मात्रा से निर्धारित होती है (< 4 МЕ/мл) и на слизистых оболочках, но лейкоциты здоровых людей при антигенном раздражении обладают выраженной способностью синтезировать интерфероны. При хронических вирусных заболеваниях (герпес, гепатит и др.) способность к выработке интерферонов у больных снижена. Наблюдается синдром дефецита интерферона. В то же время у детей в случаях первичных иммунодефицитов лимфоидного типа интерферонная функция лейкоцитов сохранена. При антигенном стимуле в норме вырабатываются все типы интерферонов, однако наибольшее значение для местного противовирусного иммунного статуса имеет титр α-интерферона.

2 मिलियन तक की खुराक में इंटरफेरॉनमुझे।एक इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग प्रभाव होता है, और उनकी उच्च खुराक (10 मिलियन) होती हैमुझे।) प्रतिरक्षादमन का कारण बनता है।

यह याद रखना चाहिए कि सभी इंटरफेरॉन दवाएं बुखार, फ्लू जैसे सिंड्रोम, न्यूट्रोपेनिया और थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, खालित्य, जिल्द की सूजन, यकृत और गुर्दे की शिथिलता और कई अन्य जटिलताओं का कारण बन सकती हैं।

ल्यूकोसाइट α-इंटरफेरॉन (एगिफेरॉन, वाल्फेरॉन) महामारी की अवधि के दौरान श्लेष्म झिल्ली पर स्थानीय अनुप्रयोगों के रूप में और तीव्र श्वसन और अन्य वायरल रोगों के प्रारंभिक चरण के उपचार में रोगनिरोधी दवा के रूप में उपयोग किया जाता है। वायरल राइनाइटिस के लिए, रोग की प्रारंभिक अवधि में दिन में 3 बार आंतरिक रूप से काफी बड़ी खुराक (3x10 बी एमई) देना आवश्यक है। दवा बलगम को जल्दी खत्म कर देती है और इसके एंजाइमों द्वारा निष्क्रिय कर देती है। एक हफ्ते से ज्यादा समय तक इसका इस्तेमाल करने से सूजन बढ़ सकती है। इंटरफेरॉन आई ड्रॉप का उपयोग वायरल नेत्र संक्रमण के लिए किया जाता है।

इंटरफेरॉन-बीटा (बीटाफेरॉन) मल्टीपल स्केलेरोसिस के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है, मस्तिष्क के ऊतकों में वायरस की प्रतिकृति को रोकता है, प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को दबाने वालों को सक्रिय करता है।

मानव प्रतिरक्षा γ-इंटरफेरॉन (गैमाफेरॉन) इसमें साइटोटॉक्सिक प्रभाव होता है, टी-लिम्फोसाइटों की गतिविधि को नियंत्रित करता है और बी-कोशिकाओं को सक्रिय करता है। इस मामले में, दवा एंटीबॉडी गठन, फागोसाइटोसिस को रोक सकती है और लिम्फोसाइटों की प्रतिक्रिया को संशोधित कर सकती है। टी कोशिकाओं पर γ-इंटरफेरॉन का प्रभाव 4 सप्ताह तक रहता है। सोरायसिस, एचआईवी संक्रमण, एटोपिक जिल्द की सूजन, ट्यूमर के लिए उपयोग किया जाता है।

पैरेंट्रल प्रशासन के लिए इंटरफेरॉन की तैयारी की खुराक व्यक्तिगत रूप से चुनी जाती है: शरीर के वजन के प्रति 1 किलोग्राम कई हजार इकाइयों से लेकर 1 इंजेक्शन प्रति कई मिलियन यूनिट तक। कोर्स 3-10 इंजेक्शन. प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं: फ्लू जैसा सिंड्रोम।

पुनः संयोजक इंटरफेरॉन अल्फा-2β (इंट्रोन ए) निम्नलिखित बीमारियों के लिए निर्धारित:

एकाधिक मायलोमा– धारा 3 आर. प्रति सप्ताह, 2 x10 5 IU/m2।

गैलोशी का सारकोमा- 50 x 10 5 IU/m 2 प्रतिदिन 5 दिनों के लिए चमड़े के नीचे, इसके बाद 9 दिनों का ब्रेक, जिसके बाद पाठ्यक्रम दोहराया जाता है;

घातक मेलेनोमा- कम से कम 2 महीने के लिए सप्ताह में 3 बार हर दूसरे दिन 10 x 10 6 आईयू;

बालों वाली कोशिका ल्यूकेमिया- एस/सी 2 x 10 बी आईयू/एम 2 3 आर। प्रति सप्ताह 1-2 महीने;

पैपिलोमैटोसिस, वायरल हेपेटाइटिस- प्रारंभिक खुराक 3 x 10 बी आईयू/एम सप्ताह में 3 बार पहले मामले में 6 महीने के लिए (पेपिलोमा के सर्जिकल हटाने के बाद) और दूसरे मामले में 3-4 महीने के लिए।

लेफेरॉन (लैफेरोबायोट) पुनः संयोजक अल्फा-2बीटा इंटरफेरॉन का उपयोग वयस्कों और बच्चों के उपचार में किया जाता है: तीव्र और पुरानी वायरल हेपेटाइटिस; तीव्र वायरल और वायरल-बैक्टीरियल रोग, राइनो- और कोरोनावायरस, पैरेन्फ्लुएंजा संक्रमण, एआरवीआई; मेनिंगोएन्सेफलाइटिस के साथ; दाद रोगों के लिए: दाद दाद, त्वचा के घाव, जननांग, केराटाइटिस; तीव्र और पुरानी सेप्टिक रोग (सेप्सिस, सेप्टीसीमिया, ऑस्टियोमाइलाइटिस, विनाशकारी निमोनिया, प्युलुलेंट मीडियास्टीनाइटिस); मल्टीपल स्केलेरोसिस (कम से कम एक वर्ष के लिए इंजेक्शन); गुर्दे, स्तन, अंडाशय, मूत्राशय, मेलेनोमा का कैंसर (विक्षिप्त रूप सहित); रुधिर संबंधी दुर्दमताएँ: बालों वाली कोशिका ल्यूकेमिया; क्रोनिक माइलॉयड ल्यूकेमिया, तीव्र लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया, लिम्फोब्लास्टिक लिम्फोसारकोमा, टी-सेल लिंफोमा, मल्टीपल मायलोमा, कपोसी का सारकोमा; एक उपाय के रूप में जो कैंसर रोगियों के विकिरण और कीमोथेरेपी के दौरान नशा से राहत देता है। लेफ़रॉन उपलब्ध है: 100 हज़ार IU, 1 मिलियन IU, 3 मिलियन IU, 5 मिलियन IU, 6 मिलियन IU, 9 मिलियन IU और 18 मिलियन IU। इसके लिए निर्धारित: दाद छाजन 5 मिलीलीटर सलाइन में 2-3 मिलियन IU के साथ दाने के पास तंत्रिका में इंजेक्ट करें। एलए-केओएस कॉस्मेटिक इमल्शन (या बेबी क्रीम) के साथ मिश्रित लेफरॉन का घोल और अनुप्रयोग, 1 मिलियन आईयू लेफरॉन प्रति 1-2 सेमी 3 क्रीम के अनुपात में पपल्स पर; तीव्र वायरल हेपेटाइटिस बी आईएम 1 - 2 मिलियन आईयू 2 आर। प्रति दिन 10 दिन; एक्स क्रोनिक वायरल हेपेटाइटिस बी आईएम 5 मिलियन आईयू 3 आर। प्रति सप्ताह 4-6 सप्ताह के लिए (हाइपरथर्मिक प्रतिक्रिया के मामले में, लेफरॉन प्रशासन से 20-30 मिनट पहले 0.5 ग्राम पेरासिटामोल लें; यदि आवश्यक हो, तो लेफरॉन इंजेक्शन के 2-3 घंटे बाद एंटीपीयरेटिक्स दोहराएं); एक्स पर क्रोनिक वायरल हेपेटाइटिस सी 3 मिलियन आईयू 3 आर की खुराक पर आईएम। प्रति सप्ताह 6 महीने; एआरवीआई और इन्फ्लूएंजा के लिए : आईएम 1-2 मिलियन आईयू 1-2 आर. इंट्रानैसल प्रशासन के साथ प्रति दिन (5 मिलीलीटर खारा समाधान में 1 मिलियन आईयू पतला, दिन में 3-6 बार प्रत्येक नासिका मार्ग में 0.4-0.5 मिलीलीटर डालें, घोल को 30- 35 डिग्री सेल्सियस तक गर्म करें); इन्फ्लूएंजा के बाद मेनिंगोएन्सेफलाइटिस के साथ 2-3 मिलियन IU को 2 बार अंतःशिरा में प्रशासित करें। प्रति दिन (ज्वरनाशक दवाओं के संरक्षण में); सेप्सिस के लिए 5 दिनों या उससे अधिक के लिए 5 मिलियन आईयू की खुराक पर इंट्रामस्क्युलर (खारे घोल में ड्रिप) प्रशासन; डी पर ग्रीवा उपकला का इस्प्लासिया, वायरल और हर्पेटिक मूल का पेपिलोमा, क्लैमाइडिया के लिए आईएम 3 मिलियन आईयू 10 दिनों के लिए और स्थानीय रूप से: लेफेरॉन के 1 मिलियन आईयू को 3-5 सेमी 3 एलए-केओएस कॉस्मेटिक इमल्शन (या बेबी क्रीम) के साथ मिश्रित करें, हर दिन गर्भाशय ग्रीवा पर एक एप्लिकेटर का उपयोग करके लगाएं (अधिमानतः सोने से पहले); के पर एराटाइटिस, केराटोकोनजक्टिवाइटिस, केराटोवेइटिस पैराबुलबार 0.25-0.5 मिलियन आईयू 3 - 10 दिन और लैफरॉन इन इंस्टिलेशन में: 250-500 हजार आईयू प्रति 1 मिली सलाइन। समाधान दिन में 8-10 बार; मस्सों के लिए 30 दिनों के लिए आईएम 1 मिलियन आईयू; मल्टीपल स्केलेरोसिस के लिए आईएम 1 मिलियन आईयू 10 दिनों के लिए दिन में 2-3 बार, फिर 1 मिलियन आईयू 6 महीने के लिए सप्ताह में 2-3 बार; विभिन्न स्थानों के कैंसर के लिए सर्जरी से 5 दिन पहले आईएम 3 मिलियन आईयू, फिर 1.5-2 महीने के बाद 10 दिन में 3 मिलियन आईयू का कोर्स; प्राथमिक सीमित मेलानोब्लास्टोमा के साथ साइटोस्टैटिक्स के साथ संयोजन में 6 मिलियन आईयू/एम 2 का एंडोलिम्फेटिक प्रशासन, साप्ताहिक पाठ्यक्रमों के साथ रखरखाव चिकित्सा: हर दूसरे दिन लेफेरॉन के 2 मिलियन आईयू/एम 2, मासिक 4 बार (पाठ्यक्रम - 8 मिलियन आईयू/एम 2); मल्टीपल मायलोमा के लिए - कीमोथेरेपी और गामा थेरेपी के एक कोर्स के बाद 10 दिनों के लिए 7 मिलियन आईयू/एम 2 की खुराक पर दैनिक इंट्रामस्क्युलर (पाठ्यक्रम - 70 मिलियन आईयू/एम 2), 2 मिलियन आईयू/एम 2 की खुराक पर साप्ताहिक पाठ्यक्रमों के साथ रखरखाव चिकित्सा। आईएम, हर दूसरे दिन 4 इंजेक्शन (कोर्स - 8 मिलियन आईयू/एम2), 6 महीने के लिए, कोर्स के बीच अंतराल 4 सप्ताह; साथ कपोसी का अरकोमा साइटोस्टैटिक थेरेपी के 10 दिन बाद आईएम 3 मिलियन आईयू/एम2, साप्ताहिक पाठ्यक्रमों के साथ रखरखाव चिकित्सा, चमड़े के नीचे इंजेक्शन 2 मिलियन आईयू/एम2 हर दूसरे दिन 4 बार (पाठ्यक्रम - 8 मिलियन आईयू/एम2), 4 सप्ताह के अंतराल पर 6 पाठ्यक्रम; बी असल सेल कार्सिनोमा इंजेक्शन के लिए 1-2 मिली पानी में 3 मिलियन आईयू के ट्यूमर क्षेत्र में चमड़े के नीचे इंजेक्शन, 10 दिन, 5-6 सप्ताह के बाद कोर्स दोहराएं।

रोफेरॉन-ए - पुनः संयोजक इंटरफेरॉन - अल्फा 2ए को इंट्रामस्क्युलरली (36 मिलियन आईयू तक) या सूक्ष्म रूप से (18 मिलियन आईयू तक) प्रशासित किया जाता है। बालों वाली कोशिका ल्यूकेमिया के लिए - 16-24 सप्ताह के लिए 3 मिलियन आईयू/दिन आईएम; मल्टीपल मायलोमा - 3 मिलियन आईयू सप्ताह में 3 बार इंट्रामस्क्युलर रूप से; कलोशी का सारकोमा और वृक्क कोशिका कार्सिनोमा - प्रति दिन 18-36 मिलियन IU; वायरल हेपेटाइटिस बी - 4.5 मिलियन आईयू इंट्रामस्क्युलर रूप से 6 महीने के लिए सप्ताह में 3 बार।

विफ़रॉन - पुनः संयोजक इंटरफेरॉन अल्फा-2β का उपयोग सपोसिटरी (150 हजार एमई, 500 हजार एमई, 1 मिलियन एमई), मलहम (40 हजार एमई प्रति 1 ग्राम) के रूप में किया जाता है। संक्रामक और सूजन संबंधी बीमारियों (एआरवीआई, निमोनिया, मेनिनजाइटिस, सेप्सिस, आदि) के लिए निर्धारित, हेपेटाइटिस के लिए, त्वचा और श्लेष्म झिल्ली के दाद के लिए - प्रति दिन 1 बार या सपोसिटरी में हर दूसरे दिन; दाद के लिए - त्वचा के प्रभावित क्षेत्रों को दिन में 2-3 बार मलहम से चिकनाई दें। बच्चों के लिए, 5 दिनों के लिए हर 8 घंटे में 150 हजार एमई की सपोसिटरी दिन में 3 बार। हेपेटाइटिस के लिए - 500 हजार एमई।

रीफेरॉन (आंतरिक) पुनः संयोजक इंटरफेरॉन α2 हेपेटाइटिस बी और वायरल मेनिंगोएन्सेफलाइटिस के लिए इंट्रामस्क्युलर रूप से 1-2x10 बी एमई पर दिन में 2 बार 5-10 दिनों के लिए निर्धारित किया जाता है, फिर खुराक कम कर दी जाती है। इन्फ्लूएंजा और खसरे के लिए, इंट्रानैसल-सीओ का उपयोग किया जा सकता है; जननांग दाद के लिए - मरहम (0.5x10 6 IU/g), हर्पीस ज़ोस्टर - इंट्रामस्क्युलर रूप से 1x10 6 IU प्रति दिन 3-10 दिनों के लिए। इसका उपयोग ट्यूमर के इलाज के लिए भी किया जाता है।

विभिन्न मूल के बायोस्टिमुलेंटकेंद्रीय तंत्रिका तंत्र और प्रतिरक्षा प्रणाली को जोड़ने वाले कई संकेत जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों द्वारा प्रसारित होते हैं जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में न्यूट्रोट्रांसमीटर और न्यूरोमोड्यूलेटर के कार्य करते हैं, और परिधीय ऊतकों में हार्मोन के कार्य करते हैं। इसमे शामिल है: हार्मोन, बायोजेनिक एमाइन और पेप्टाइड्स।न्यूरोरेगुलेटरी जैविक मध्यस्थ और हार्मोन लिम्फोसाइटों के विभेदन और उनकी कार्यात्मक गतिविधि को प्रभावित करते हैं। उदाहरण के लिए, एडेनोहाइपोफिसिस ऐसे इम्युनोट्रोपिक मध्यस्थों को स्रावित करता है जैसे सोमाटोट्रोपिन, एड्रेनो-कॉर्टिकोट्रोपिक हार्मोन, गोनैडोट्रोपिक हार्मोन, थायरॉयड-उत्तेजक हार्मोन का एक समूह, साथ ही एक विशेष हार्मोन - थाइमोसाइट वृद्धि कारक.

हेपरिन - एम.एम. के साथ म्यूकोपॉलीसेकेराइड। 16-20 केडीए, हेमटोपोइजिस को उत्तेजित करता है, अस्थि मज्जा डिपो से ल्यूकोसाइट्स की रिहाई को बढ़ाता है और कोशिकाओं की कार्यात्मक गतिविधि को बढ़ाता है, लिम्फ नोड्स में लिम्फोसाइटों के प्रसार को बढ़ाता है, हेमोलिसिस के लिए परिधीय रक्त एरिथ्रोसाइट्स के प्रतिरोध को बढ़ाता है। 5-10 हजार यूनिट की खुराक में इसमें फाइब्रिनोलिटिक, प्लेटलेट डिसएग्रीगेटिंग और कमजोर इम्यूनोसप्रेसिव प्रभाव होता है, स्टेरॉयड और साइटोस्टैटिक्स के प्रभाव को बढ़ाता है। जब 200 से 500 इकाइयों की छोटी खुराक में कई बिंदुओं पर रोगियों को इंट्राडर्मल रूप से प्रशासित किया जाता है, तो इसका एक इम्यूनोरेगुलेटरी प्रभाव होता है - यह लिम्फोसाइटों के कम स्तर, उनके उप-जनसंख्या स्पेक्ट्रम को सामान्य करता है; साथ ही, इसका न्यूट्रोफिल पर उत्तेजक प्रभाव पड़ता है।

विटामिनविटामिन के प्रभाव में, प्रतिरक्षाविज्ञानी सहित कोशिकाओं में जैव रासायनिक प्रक्रियाओं की गतिविधि बदल जाती है। प्रतिरक्षाविज्ञानी कमी के कुछ रूप कुछ विटामिनों की कमी से जुड़े होते हैं। एक उदाहरण फागोसाइटोसिस दोष का प्राथमिक रूप होगा - चेडियाक-हिगाशी सिंड्रोम। इको रोग के मामले में, कई हफ्तों तक प्रति दिन 1 ग्राम की खुराक पर विटामिन सी लेने से फागोसाइट्स (न्यूट्रोफिल और मैक्रोफेज) के एंजाइमैटिक रेडॉक्स सिस्टम उनके जीवाणुनाशक कार्य के मुआवजे के चरण में सक्रिय हो जाते हैं।

एस्कॉर्बिक अम्ल प्रारंभ में कम स्तर वाले रोगियों में टी-लिम्फोसाइट्स और न्यूट्रोफिल की गतिविधि को सामान्य करता है। हालाँकि, उच्च खुराक (10 ग्राम) प्रतिरक्षादमन का कारण बनती है।

विटामिन ई - (टोकोफ़ेरॉल एसीटेट, α-टोकोफ़ेरॉल) सूरजमुखी, मक्का, सोयाबीन, समुद्री हिरन का सींग तेल, अंडे, दूध, मांस में पाया जाता है। इसमें एंटीऑक्सीडेंट और इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग गुण होते हैं और इसका उपयोग मस्कुलर डिस्ट्रॉफी, यौन रोग और कीमोथेरेपी के लिए किया जाता है। 1-2 महीने के लिए प्रति दिन 0.05-0.1 ग्राम मौखिक और इंट्रामस्क्युलर रूप से निर्धारित। 6-7 दिनों के लिए मौखिक रूप से 300 आईयू की दैनिक खुराक में विटामिन ई का प्रशासन ल्यूकोसाइट्स, टी- और बी-लिम्फोसाइटों की संख्या को बढ़ाता है। सेलेनियम के साथ संयोजन में, विटामिन ई ने एंटीबॉडी बनाने वाली कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि की। ऐसा माना जाता है कि विटामिन ई लिपो- और साइक्लोऑक्सीजिनेज की गतिविधि को बदलता है, आईएल-2 और प्रतिरक्षा के उत्पादन को बढ़ाता है और ट्यूमर के विकास को रोकता है। प्रतिदिन 500 मिलीग्राम की खुराक पर टोकोफ़ेरॉल प्रतिरक्षा स्थिति संकेतक को सामान्यीकृत करता है।

जिंक एसीटेट (दिन में 2 बार 10 मिलीग्राम, 1 महीने तक 5 मिलीग्राम) एंटीबॉडी निर्माण और विलंबित-प्रकार की अतिसंवेदनशीलता का उत्तेजक है। जिंक थाइमुलिन को मुख्य थाइमस हार्मोन में से एक माना जाता है। जिंक की तैयारी श्वसन संक्रमण के प्रति प्रतिरोधक क्षमता बढ़ाती है। इस सूक्ष्म तत्व की कमी के साथ, एंटीबॉडी-उत्पादक कोशिकाओं की मात्रात्मक कमी और आईजीजी 2 और आईजीए उपवर्ग के संश्लेषण में दोष निर्धारित होते हैं। प्राथमिक प्रतिरक्षाविज्ञानी कमी का एक अलग रूप वर्णित किया गया है - "संयुक्त प्रतिरक्षाविज्ञानी कमी के साथ एंटरोपैथिक एक्रोडर्माटाइटिस", जिसे जिंक की तैयारी, उदाहरण के लिए, जिंक सल्फेट लेने से लगभग पूरी तरह से ठीक किया जाता है। दवा लगातार ली जाती है। जिंक ऑक्साइड को भोजन के बाद पाउडर के रूप में दूध और जूस के साथ दिया जाता है। एक्रोडर्माटाइटिस के लिए - 200-400 मिलीग्राम प्रति दिन, फिर - 50 मिलीग्राम/दिन। बच्चों के लिए, शिशुओं के लिए 10-15 मिलीग्राम/दिन, किशोरों और वयस्कों के लिए - 15-20 मिलीग्राम/दिन। रोगनिरोधी रूप से - 0.15 मिलीग्राम/किग्रा/दिन।

लिथियम इसका इम्युनोट्रोपिक प्रभाव होता है। 100 मिलीग्राम/किग्रा की खुराक पर लिथियम क्लोराइड या आयु-संबंधित खुराक पर लिथियम कार्बोनेट इस सूक्ष्म तत्व की कमी के कारण होने वाली प्रतिरक्षा संबंधी कमी में एक इम्यूनोमॉड्यूलेटरी प्रभाव का कारण बनता है। लिथियम ग्रैनुलोसाइटोपोइज़िस को बढ़ाता है, अस्थि मज्जा कोशिकाओं द्वारा कॉलोनी-उत्तेजक कारक का उत्पादन, जिसका उपयोग हाइपोप्लास्टिक हेमटोपोइजिस, न्यूट्रोपेनिया और लिम्फोपेनिया के उपचार में किया जाता है। फागोसाइटोसिस को सक्रिय करता है। दवा के उपयोग के लिए दिशा-निर्देश: खुराक को धीरे-धीरे 100 मिलीग्राम से बढ़ाकर 800 मिलीग्राम/दिन किया जाता है, और फिर मूल खुराक तक कम कर दिया जाता है।

फाइटोइम्युनोमोडुलेटर इन्फ्यूजन और हर्बल काढ़े में इम्यूनोमॉड्यूलेटरी (इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग) गतिविधि होती है।

एलुथोरोकोकस सामान्य प्रतिरक्षा स्थिति के साथ प्रतिरक्षा संकेतक नहीं बदलते हैं। इसमें इंटरफ़ेरोनोजेनिक गतिविधि है। जब टी कोशिकाओं की संख्या में कमी होती है, तो यह संकेतकों को सामान्य करता है, टी कोशिकाओं की कार्यात्मक गतिविधि को बढ़ाता है, फागोसाइटोसिस और गैर-विशिष्ट प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं को सक्रिय करता है। 3-4 सप्ताह के लिए दिन में 3 बार भोजन से 30 मिनट पहले 2 मिलीलीटर अल्कोहल अर्क लगाएं। बच्चों में, तीव्र श्वसन संक्रमण की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए, 1 बूंद/जीवन के 1 वर्ष, 3-4 सप्ताह के लिए दिन में 1-3 बार।

Ginseng रोगों और प्रतिकूल प्रभावों के प्रति प्रदर्शन और समग्र शरीर की प्रतिरोधक क्षमता को बढ़ाता है, हानिकारक दुष्प्रभाव नहीं पैदा करता है और लंबे समय तक इसका उपयोग किया जा सकता है। जिनसेंग जड़ एक मजबूत केंद्रीय तंत्रिका तंत्र उत्तेजक है, इसका कोई नकारात्मक प्रभाव नहीं है, और नींद में खलल नहीं डालता है। जिनसेंग की तैयारी ऊतक श्वसन को उत्तेजित करती है, गैस विनिमय बढ़ाती है, रक्त संरचना में सुधार करती है, हृदय ताल को सामान्य करती है, आंखों की प्रकाश संवेदनशीलता बढ़ाती है, उपचार प्रक्रियाओं में तेजी लाती है, कुछ बैक्टीरिया की गतिविधि को दबाती है और विकिरण के प्रति प्रतिरोध बढ़ाती है। शरद ऋतु-सर्दियों की अवधि में इसकी तैयारी का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। 40 डिग्री अल्कोहल के साथ जिनसेंग पाउडर और टिंचर का उपयोग करते समय सबसे उत्तेजक प्रभाव देखा जाता है। एक एकल खुराक अल्कोहल टिंचर (1:10) की 15-25 बूंदें या 0.15-0.3 ग्राम जिनसेंग पाउडर है। 30-40 दिनों के पाठ्यक्रम में भोजन से पहले दिन में 2-3 बार लें, फिर ब्रेक लें।

कैमोमाइल पुष्पक्रम का आसव इसमें इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग गुणों के साथ आवश्यक तेल, एज़ुलीन, एंटीथिमिक एसिड, हेटेरोपॉलीसेकेराइड शामिल हैं। कैमोमाइल जलसेक का उपयोग हाइपोथर्मिया के बाद, लंबे समय तक तनावपूर्ण स्थितियों के दौरान और शरद ऋतु-वसंत अवधि में सर्दी की रोकथाम के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली की गतिविधि को बढ़ाने के लिए किया जाता है। जलसेक को 5-15 दिनों के लिए दिन में 3 बार 30-50 मिलीलीटर मौखिक रूप से लिया जाता है।

इचिनेसिया ( Echinacea पुरपुरिया ) इसमें इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग, एंटी-इंफ्लेमेटरी प्रभाव होता है, मैक्रोफेज को सक्रिय करता है, साइटोकिन्स, इंटरफेरॉन का स्राव करता है, टी कोशिकाओं को उत्तेजित करता है। शरद ऋतु-वसंत अवधि में सर्दी की रोकथाम के लिए, साथ ही ऊपरी श्वसन पथ, जननांग पथ आदि के वायरल और जीवाणु संक्रमण के उपचार के लिए उपयोग किया जाता है। दिन में 3 बार पानी से पतला 40 बूंदों की सिफारिश की जाती है। रखरखाव खुराक - 20 बूँदें 8 सप्ताह तक दिन में 3 बार मौखिक रूप से।

इम्यूनल - 80% इचिनेशिया पुरप्यूरिया जूस, 20% इथेनॉल का आसव। तीव्र श्वसन संक्रमण, फ्लू के लिए हर 2-3 घंटे में 20 बूंदें मौखिक रूप से लिखें, फिर दिन में 3 बार। कोर्स 1-8 सप्ताह.

बायोस्टिमुलेंट्स - एडाप्टोजेन्स: लेमनग्रास की टिंचर, स्ट्रिंग, कलैंडिन, कैलेंडुला, ट्राइकलर वायलेट, लिकोरिस रूट और डेंडेलियन के काढ़े और अर्क में एक प्रतिरक्षा सुधारात्मक प्रभाव होता है। ऐसी दवाएं हैं: ग्लिसरीन, लिक्विरिटन, चेस्ट इलीक्सिर, कैलेफ्लॉन, कैलेंडुला टिंचर।

बैक्टीरियोइम्यूनोथेरेपीश्लेष्म झिल्ली का डिस्बिओसिस पैथोलॉजी में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। एंटीबायोटिक थेरेपी, साइटोस्टैटिक और विकिरण थेरेपी श्लेष्म झिल्ली, मुख्य रूप से आंतों के बायोकेनोसिस में व्यवधान का कारण बनती है, और फिर डिस्बिओसिस होता है। प्रोबायोटिक लैक्टोबैसिली और बिफीडोबैक्टीरिया, कोलीबैक्टीरिया, कोलिसिन जारी करते हुए, रोगजनक बैक्टीरिया के विकास को रोकते हैं। हालाँकि, यह न केवल रोगजनक बैक्टीरिया और कवक को दबाने के लिए महत्वपूर्ण है, बल्कि यह भी कि डिस्बिओसिस के साथ, सामान्य वनस्पतियों द्वारा उत्पादित आवश्यक जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों की कमी होती है: विटामिन (बी 12, फोलिक एसिड), ई. कोलाई लिपोपॉलीसेकेराइड, जो प्रतिरक्षा प्रणाली आदि की गतिविधि को उत्तेजित करते हैं। परिणामस्वरूप, डिस्बिओसिस इम्यूनोडेफिशिएंसी के साथ होता है। इसलिए, सामान्य आंतों के बायोसेनोसिस को बहाल करने के लिए प्राकृतिक वनस्पतियों की तैयारी का उपयोग किया जाता है, जो प्रतिरक्षा प्रणाली के कार्यों को उत्तेजित करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।

ग्राम-पॉजिटिव लैक्टोबैसिली और बिफीडोबैक्टीरिया संक्रामक-विरोधी और ट्यूमर-रोधी प्रतिरक्षा को उत्तेजित करते हैं और एलर्जी प्रतिक्रियाओं में सहनशीलता पैदा करते हैं। वे सीधे तौर पर प्रतिरक्षा सक्षम कोशिकाओं द्वारा साइटोकिन्स के मध्यम रिलीज को प्रेरित करते हैं। परिणामस्वरूप, स्रावी IgA का संश्लेषण बढ़ जाता है। दूसरी ओर, लैक्टोबैसिली, श्लेष्म झिल्ली के माध्यम से प्रवेश करके, संक्रमण का कारण बन सकता है और एक प्रणालीगत प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया उत्पन्न कर सकता है, इसलिए प्रोबायोटिक बैक्टीरिया मजबूत इम्युनोमोड्यूलेटर के रूप में काम करते हैं, खासकर इम्युनोडेफिशिएंसी जीवों में। जीवित जीवाणुओं की तैयारी का उपयोग एंटीबायोटिक दवाओं और कीमोथेरेपी दवाओं के साथ एक साथ नहीं किया जाता है जो उनके विकास को रोकते हैं।

लैक्टोबैसिली रोगजनक रोगाणुओं के विरोधी हैं और एंजाइम और विटामिन का स्राव करते हैं। इसे विशिष्ट बैक्टीरियोफेज के साथ निर्धारित करने की सिफारिश की जाती है जो रोगजनक वनस्पतियों को दबाते हैं। कैंडिडिआसिस के लिए उनका उपयोग करना उचित नहीं है, क्योंकि उनके एसिड कवक के विकास को बढ़ाते हैं।

बिफिडुम्बैक्टेरिन सूखा - सूखे जीवित बिफीडोबैक्टीरिया। वयस्क: भोजन से 20 मिनट पहले 5 गोलियाँ दिन में 2-3 बार। 1 महीने तक का कोर्स. बच्चों के लिए - गर्म उबले पानी में घोलकर बोतलों में (1 गोली: 1 चम्मच) 1-2 खुराक दिन में 2 बार।

डिस्बिओसिस, एंटरोपैथी, बच्चों का कृत्रिम आहार, समय से पहले बच्चों का उपचार, तीव्र आंतों में संक्रमण (पेचिश, साल्मोनेलोसिस, आदि), पुरानी आंतों की बीमारियां (गैस्ट्राइटिस, डुओडेनाइटिस, कोलाइटिस), ट्यूमर की विकिरण और कीमोथेरेपी, कैंडिडल वेजिनाइटिस, खाद्य असहिष्णुता के लिए उपयोग किया जाता है। और खाद्य एलर्जी, जिल्द की सूजन, एक्जिमा, स्टामाटाइटिस, पेरियोडोंटाइटिस, मधुमेह, यकृत और अग्न्याशय की पुरानी बीमारियों के मामले में मौखिक श्लेष्म के माइक्रोफ्लोरा का सामान्यीकरण, हानिकारक और चरम स्थितियों में काम करता है।

बिफिकोल सूखा - जीवित सूखे बिफीडोबैक्टीरिया और ई. कोलाई vrt7। वयस्क और 3 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे - भोजन से 20-30 मिनट पहले, 3-5 गोलियाँ दिन में 2 बार, पानी से धो लें। कोर्स 2-6 सप्ताह.

द्विरूप इसमें कम से कम 10 7 शामिल हैं Bifidobacterium लोबगम, और 10 7 भी ईपी-fgrococcus मल कैप्सूल में. I-II डिग्री के डिस्बैक्टीरियोसिस के लिए, 1 कैप्सूल दिन में 3 बार, कोर्स 10 दिन, II-III डिग्री के डिस्बैक्टीरियोसिस के लिए, कोर्स को 2-2.5 सप्ताह तक बढ़ाएं -

लिनक्स - एक संयुक्त तैयारी में आंत के विभिन्न हिस्सों से प्राकृतिक माइक्रोफ्लोरा के तीन घटक होते हैं: एक कैप्सूल में - 1.2x10 7 जीवित लियोफिलाइज्ड बैक्टीरिया Bifidobacterium शिशु, लैक्टोबेसिलस, क्लोरीन. डोफिलस और एसटीआर. मल एंटीबायोटिक्स और कीमोथेरेपी के प्रति प्रतिरोधी। वे आंत के सभी भागों में माइक्रोबायोसेनोसिस का समर्थन करते हैं - छोटी आंत से लेकर मलाशय तक। निर्धारित: वयस्कों के लिए, 2 कैप्सूल दिन में 3 बार उबले पानी या दूध के साथ; 2 वर्ष से कम उम्र के बच्चे - 1 कैप्सूल दिन में 3 बार, तरल के साथ या कैप्सूल की सामग्री को इसके साथ मिलाकर।

कोलीबैक्टीरिन सूखा - सूखे जीवित ई. कोली, स्ट्रेन एम-एल7, जो रोगजनक रोगाणुओं के लिए एक विरोधी है, प्रतिरक्षा प्रणाली, साथ ही एंजाइम और विटामिन को उत्तेजित करता है। वयस्क 3-5 गोलियाँ दिन में 2 बार, भोजन से 30-40 मिनट पहले, क्षारीय खनिज पानी से धोया गया। कोर्स 3 सप्ताह -1.5 महीने।

बिफिकोल - संयोजन दवा.

बैक्टिसुबटिल - स्पोरोबैक्टीरिया कल्चर जीआर-5832 (एटीसीसी 14893) 35 मिलीग्राम-10 9 बीजाणु, दस्त, डिस्बिओसिस के लिए उपयोग किया जाता है, भोजन से 1 घंटे पहले दिन में 3-10 बार 1 बूंद।

एंटरोल-250 बैक्टीरिया युक्त दवाओं के विपरीत, इसमें सैक्रोमाइसेट्स यीस्ट (सैक्रोमाइसेट्स बौलार्डी) होता है, जो रोगजनक बैक्टीरिया और कवक के विरोधी के रूप में काम करता है। दस्त, डिस्बैक्टीरियोसिस के लिए अनुशंसित, और जीवाणुरोधी चिकित्सा के साथ संयोजन में इसका उपयोग किया जा सकता है। 3 साल से कम उम्र के बच्चों को 5 दिनों के लिए दिन में 1-2 बार 1 कैप्सूल, 3 साल से अधिक उम्र के बच्चों और वयस्कों को 7-10 दिनों के लिए दिन में 2 बार 1 कैप्सूल निर्धारित किया जाता है।

हिलाक फोर्टे इसमें लैक्टोबैसिली और सामान्य आंतों के सूक्ष्मजीवों के प्रोबायोटिक उपभेदों की चयापचय गतिविधि के उत्पाद शामिल हैं - एस्चेरिचिया कोली और फेकल स्ट्रेप्टोकोकस: लैक्टिक एसिड, अमीनो एसिड, शॉर्ट-चेन फैटी एसिड, लैक्टोज। एंटीबायोटिक्स लेने के साथ संगत। लैक्टिक एसिड के संभावित तटस्थता के कारण एंटासिड दवाओं के एक साथ उपयोग की सिफारिश नहीं की जाती है, जो हिलक-फोर्टे का हिस्सा है। 2-3 सप्ताह के लिए दिन में 3 बार 20-40 बूंदों की खुराक में निर्धारित (शिशुओं के लिए दिन में 3 बार 15-30 बूंदें), दूध और डेयरी उत्पादों को छोड़कर, भोजन से पहले या भोजन के दौरान थोड़ी मात्रा में तरल लिया जाता है।

गैस्ट्रोफार्म - जीवित लियोफिलाइज्ड कोशिकाएं लैक्टोबेसिलस बुल्गारिकस 51 और उनकी महत्वपूर्ण गतिविधि के मेटाबोलाइट्स (लैक्टिक और मैलिक एसिड, न्यूक्लिक एसिड, कई अमीनो एसिड, पॉलीपेप्टाइड्स, पॉलीसेकेराइड)। अंदर, दिन में 3 बार, थोड़ी मात्रा में पानी के साथ चबाएं। बच्चों के लिए एक खुराक एस टैबलेट है, वयस्कों के लिए - 1-2 गोलियाँ।

एंटीबायोटिक दवाओं के इम्यूनोमॉड्यूलेटरी प्रभावअवसरवादी रोगाणु (स्टैफिलोकोकी, स्ट्रेप्टोकोकी, एस्चेरिचिया कोली, आदि) एटियलॉजिकल कारक हैं और संक्रामक-भड़काऊ प्रकृति के अधिकांश रोगों के प्रेरक एजेंट भी हैं। इसलिए, मुख्य चिकित्सीय उपाय जीवाणुरोधी चिकित्सा है, विशेष रूप से एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग। जीवाणुरोधी एजेंटों के साथ एक रोगी को "नसबंदी" करने का प्रयास करने से डिस्बैक्टीरियोसिस और मायकोसेस हो जाते हैं, जो नई समस्याएं पैदा करते हैं।

अवसरवादी रोगाणु अधिकांश लोगों में बीमारी का कारण नहीं बनते हैं और त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली के सामान्य निवासी होते हैं। इनके सक्रिय होने का कारण शरीर की अपर्याप्त प्रतिरोधक क्षमता है - इम्युनोडेफिशिएंसी।इसलिए, संक्रामक और सूजन संबंधी बीमारियों का आधार जन्मजात या अधिग्रहित, तीव्र और पुरानी इम्युनोडेफिशिएंसी है, जो रोगाणुओं के प्रसार के लिए अनुकूल परिस्थितियों का निर्माण करती है जो आम तौर पर प्रतिरक्षा कारकों द्वारा लगातार समाप्त हो जाती हैं। सामान्य तीव्र इम्युनोडेफिशिएंसी का एक उदाहरण कोल्ड सिंड्रोम है, जब, हाइपोथर्मिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ, अवसरवादी रोगाणुओं के प्रति शरीर की प्राकृतिक प्रतिरोधक क्षमता बाधित हो जाती है।

ऊपर से यह निष्कर्ष निकलता है कि शरीर की प्रतिक्रियाशीलता को बहाल किए बिना, अकेले माइक्रोफ्लोरा का दमन अक्सर पूर्ण पुनर्प्राप्ति के लिए अपर्याप्त होता है। इसके अलावा, कई जीवाणुरोधी एजेंट प्रतिरक्षा प्रणाली को दबा देते हैं और एंटीबायोटिक-प्रतिरोधी उपभेदों के साथ शरीर के दूषित होने की स्थिति पैदा करते हैं। वायरल संक्रमण के लिए जीवाणुरोधी एजेंटों के व्यापक "रोगनिरोधी" उपयोग से समस्या और भी बढ़ गई है। समस्या को हल करने के मुख्य तरीके: एंटीबायोटिक दवाओं और एजेंटों का एक साथ उपयोग जो प्रतिरक्षा प्रणाली के दबे हुए हिस्सों को सामान्य करते हैं; प्रतिरक्षा पुनर्वास एजेंटों का अतिरिक्त उपयोग; शरीर की एंडोइकोलॉजी का अधिकतम संरक्षण और पुनर्स्थापन। प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया पर एंटीबायोटिक्स के दो संभावित प्रभाव होते हैं: वे जो बैक्टीरिया के लसीका या क्षति से जुड़े होते हैं और जो प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाओं पर सीधे प्रभाव से जुड़े होते हैं।

1. क्षतिग्रस्त जीवाणुओं द्वारा मध्यस्थ प्रभाव:

- कोशिका भित्ति संश्लेषण का निषेध (पेनिसिलिन, क्लिंडासिमिन, सेफलोस्पोरिन, कार्बापेनेम्स, आदि) - ल्यूकोसाइट्स और मैक्रोफेज के जीवाणुनाशक कारकों की कार्रवाई के लिए जीवाणु कोशिकाओं के प्रतिरोध को कम करता है;

प्रोटीन संश्लेषण (मैक्रोलाइड्स, रिफैम्पिसिन, टेट्रासाइक्लिन, फ्लोरोक्विनोलोन, आदि) का निषेध सूक्ष्मजीवों की कोशिका झिल्ली में परिवर्तन का कारण बनता है और एंटीफागोसाइटिक कार्यों के साथ प्रोटीन की जीवाणु कोशिकाओं की सतह पर अभिव्यक्ति को कम करके फागोसाइटोसिस को बढ़ा सकता है, साथ ही, ये एंटीबायोटिक्स प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाओं में प्रोटीन संश्लेषण में व्यवधान के कारण प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को दबा देते हैं;

ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया की झिल्ली के विघटन और इसकी पारगम्यता (एमिनोग्लाइकोसाइड्स, पॉलीमीक्सिन बी) में वृद्धि से जीवाणुनाशक कारकों की कार्रवाई के प्रति सूक्ष्मजीवों की संवेदनशीलता बढ़ जाती है।

2. सूक्ष्मजीवों के विनाश के दौरान उनसे जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों की रिहाई के कारण एंटीबायोटिक दवाओं का प्रभाव:एंडोटॉक्सिन, एक्सोटॉक्सिन, ग्लाइकोपेप्टाइड्स, आदि। एंडोटॉक्सिन की छोटी खुराक प्रतिरक्षा के सामान्य विकास के लिए आवश्यक हैं, लाभकारी प्रभाव डालती हैं, बैक्टीरिया और वायरल संक्रमण, साथ ही कैंसर के लिए गैर-विशिष्ट प्रतिरोध को उत्तेजित करती हैं। इसे ई. कोलाई के उदाहरण में देखा जा सकता है, जो आंतों का एक सामान्य निवासी है। जब यह नष्ट हो जाता है, तो थोड़ी मात्रा में एंडोटॉक्सिन निकलता है, जो स्थानीय और सामान्य प्रतिरक्षा को उत्तेजित करता है। इसलिए, ऐसे लंबे समय तक संक्रमण के लिए, बैक्टीरियल लिपोपॉलीसेकेराइड - प्रोडिगियोसन, पाइरोजेनल और लाइकोपिड - की तैयारी अक्सर प्रभावी होती है। हालांकि, गंभीर संक्रमण और रक्त प्रवाह में बड़ी मात्रा में एंडोटॉक्सिन की रिहाई के साथ, इसके द्वारा प्रेरित साइटोकिन्स (आईएल -1, टीएनएफ-α) फागोसाइटोसिस, गंभीर विषाक्तता, एक बूंद के साथ विषाक्त-सेप्टिक सदमे तक का निषेध पैदा कर सकता है। हृदय संबंधी गतिविधि. दूसरी ओर, बड़ी संख्या में जीवाणुओं की गहन लसीका और एंडोटॉक्सिन की रिहाई से जेरिश-हर्क्सहाइमर जैसी प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं।

प्रतिरक्षा प्रणाली पर एंटीबायोटिक दवाओं के सीधे प्रभाव के कारण होने वाले प्रभाव:

बीटा-लैक्टम एंटीबायोटिक्स ल्यूकोसाइट्स के फागोसाइटोसिस और केमोटैक्सिस को बढ़ाते हैं, लेकिन बड़ी खुराक में वे एंटीबॉडी गठन और जीवाणुनाशक रक्त को रोक सकते हैं;

सेफलोस्पोरिन, न्यूट्रोफिल से जुड़कर, प्रतिरक्षाविहीनता वाले रोगियों में उनकी जीवाणुनाशक गतिविधि, केमोटैक्सिस और ऑक्सीडेटिव चयापचय को बढ़ाते हैं।

जेंटामाइसिन ग्रैन्यूलोसाइट्स और आरबीटीएल के फागोसाइटोसिस और केमोटैक्सिस को कम करता है।

मैक्रोलाइड्स (एरिथ्रोमाइसिन, रॉक्सिथ्रोमाइसिन और एज़िथ्रोमाइसिन) फागोसाइट कार्यों, जीवाणुनाशक गतिविधि, केमोटैक्सिस और साइटोकिन संश्लेषण (आईएल-1, आदि) को उत्तेजित करते हैं।

फ़्लोरोक्विनोलोन प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाओं के प्रसार को बढ़ाएं, आईएल-2, फागोसाइटोसिस और जीवाणुनाशक गतिविधि के संश्लेषण को बढ़ाएं।

टेट्रासाइक्लिन, डॉक्सीसाइक्लिन फागोसाइट्स और एंटीबॉडी संश्लेषण को रोकता है।

प्रतिरक्षा प्रणाली पर एंटीबायोटिक दवाओं के इम्यूनोमॉड्यूलेटरी प्रभाव से एलर्जी प्रतिक्रियाओं का विकास होता है। इसका आधार प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाओं के साथ हैप्टेन के रूप में एंटीबायोटिक दवाओं की परस्पर क्रिया और एक विशिष्ट प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया की सक्रियता है।