मोतियाबिंद सर्जरी के बाद क्या जटिलताएँ संभव हैं और वे कितनी खतरनाक हैं? मोतियाबिंद सर्जरी के बाद महसूस होना, लेंस बदलने के बाद फट जाना।

फेकोइमल्सीफिकेशन की एक प्रभावी और सौम्य विधि मोतियाबिंद के लिए आंख के लेंस को बदलने के बाद जटिलताओं के जोखिम को समाप्त नहीं करती है। रोगियों की बढ़ती उम्र, सहवर्ती बीमारियाँ और चिकित्सा कर्मचारियों द्वारा बाँझपन आवश्यकताओं का उल्लंघन ऑपरेशन के अवांछनीय परिणामों को भड़काता है।

आंखों का मोतियाबिंद रूढ़िवादी तरीकों से लाइलाज है: ऐसे कोई साधन नहीं हैं जो धुंधले लेंस को फिर से पारदर्शी बना सकें। फेकमूल्सीफिकेशन, एक ऑपरेशन जिसमें घिसे-पिटे "जैविक लेंस" को कृत्रिम लेंस से बदलना शामिल है, कम से कम जटिलताओं के साथ खोई हुई दृष्टि को बहाल कर सकता है। अपनी गुणवत्ता खो चुके लेंस को कुचलने के लिए एक अति पतली सुई - फेको टिप का उपयोग किया जाता है, जो अल्ट्रासाउंड के प्रभाव में काम करती है। सुई की नोक के लिए सूक्ष्म छिद्र (1.8-2 मिमी) बनाए जाते हैं; उन्हें बाद के टांके की आवश्यकता नहीं होती है, क्योंकि अपने आप ठीक हो जाओ। इन छिद्रों के माध्यम से, कुचले हुए लेंस द्रव्यमान को हटा दिया जाता है, और एक लोचदार लेंस को उनके स्थान पर प्रत्यारोपित किया जाता है - एक कृत्रिम लेंस विकल्प। इंट्राओकुलर लेंस (आईओएल) लेंस कैप्सूल के अंदर फैलता है और रोगी को उसके पूरे जीवन के लिए उच्च गुणवत्ता वाली दृष्टि प्रदान करता है। हालाँकि, ऐसे हाई-टेक ऑपरेशन के दौरान भी जटिलताएँ होती हैं:

1. कैप्सूल की दीवार का टूटना और कुचले हुए लेंस के कुछ हिस्सों का कांच के क्षेत्र में खो जाना। यह विकृति ग्लूकोमा, रेटिना को नुकसान पहुंचाती है। 2-3 सप्ताह के बाद, बंद कांच को हटाने के लिए एक माध्यमिक सर्जिकल हस्तक्षेप किया जाता है।
2. प्रत्यारोपित लेंस का रेटिना की ओर विस्थापन। गलत स्थिति में आईओएल मैक्युला (रेटिना का मध्य भाग) में सूजन का कारण बनता है। इस मामले में, कृत्रिम लेंस को बदलने के लिए एक नया ऑपरेशन आवश्यक है।
3. सुप्राकोरॉइडल हेमरेज कोरॉइड और श्वेतपटल के बीच की जगह में रक्त का जमा होना है। यह जटिलता रोगी की अधिक उम्र, ग्लूकोमा और उच्च रक्तचाप के कारण संभव है। रक्तस्राव से आंख की क्षति हो सकती है और इसे लेंस प्रतिस्थापन सर्जरी का एक दुर्लभ लेकिन खतरनाक पहलू माना जाता है।

फेकोइमल्सीफिकेशन के दौरान अंतःक्रियात्मक समस्याओं को बाहर नहीं किया जाता है, लेकिन ये शायद ही कभी होती हैं - 0.5% मामलों में। पोस्टऑपरेटिव जटिलताएँ 2-3 गुना अधिक बार होती हैं (1-1.5% मामलों में)।

ऑपरेशन के बाद के पहले हफ्तों की जटिलताएँ

सर्जरी के बाद पहले दो हफ्तों के लिए, संचालित आंख को तेज रोशनी, संक्रमण और चोटों से बचाना और ऊतक पुनर्जनन के लिए सूजन-रोधी बूंदों का उपयोग करना आवश्यक है।

निवारक उपायों के बावजूद, मोतियाबिंद हटाने के बाद पहले और दूसरे सप्ताह में जटिलताएँ संभव हैं।

रूढ़िवादी चिकित्सा के लिए उत्तरदायी विकृति

• यूवाइटिस आंख के कोरॉइड की एक सूजन प्रतिक्रिया है, जो दर्द, प्रकाश संवेदनशीलता, आंखों के सामने धब्बे या कोहरे से प्रकट होती है।
• इरिडोसाइक्लाइटिस आईरिस और सिलिअरी ज़ोन की सूजन है, जो गंभीर दर्द और लैक्रिमेशन के साथ होती है।

ऐसी जटिलताओं के लिए एंटीबायोटिक दवाओं, सूजन-रोधी हार्मोनल और गैर-स्टेरायडल दवाओं के साथ जटिल उपचार की आवश्यकता होती है।

1. पूर्वकाल कक्ष में रक्तस्राव। सर्जरी के दौरान आईरिस को मामूली क्षति से संबद्ध। आंख के अंदर मामूली रक्तस्राव का इलाज अतिरिक्त सिंचाई से किया जा सकता है और यह दर्दनाक नहीं होता है या दृष्टि में बाधा नहीं डालता है।
2. कॉर्नियल शोफ. यदि एक परिपक्व मोतियाबिंद (कठोर संरचना के साथ) को हटा दिया जाता है, तो कॉर्निया पर मोतियाबिंद सर्जरी के बाद जटिलताएं इसके कुचलने के दौरान अल्ट्रासाउंड के बढ़ते प्रभाव के कारण होती हैं। कॉर्निया में सूजन आ जाती है, जो अपने आप ठीक हो जाती है। जब कॉर्निया के अंदर हवा के बुलबुले बनते हैं, तो विशेष मलहम और समाधान और चिकित्सीय लेंस का उपयोग किया जाता है। गंभीर मामलों में, कॉर्निया को बदल दिया जाता है - केराटोप्लास्टी।
3. पश्चात दृष्टिवैषम्य. सर्जरी से कॉर्निया का आकार बदल जाता है, जिससे अपवर्तक त्रुटि और धुंधली दृष्टि होती है। इसे चश्मे और लेंस से ठीक किया जाता है।
4. आंखों का दबाव बढ़ना. पोस्टऑपरेटिव (माध्यमिक) ग्लूकोमा विभिन्न परिस्थितियों के कारण हो सकता है:

• जेल जैसे सस्पेंशन (विस्कोइलास्टिक) के अवशेष जो सर्जरी के दौरान खराब तरीके से धोए गए थे, आंख के अंदर तरल पदार्थ के संचलन में बाधा डालते हैं;
• प्रत्यारोपित लेंस परितारिका की ओर आगे बढ़ता है और पुतली पर दबाव डालता है;
• आँख के अंदर सूजन प्रक्रियाएँ या रक्तस्राव।

परिणामस्वरूप, लक्षण प्रकट होते हैं: आंखों में और उसके आसपास लालिमा, दर्द, दर्द, आंसू आना, मतली और आंखों के सामने कोहरा। विशेष बूंदों के उपयोग के बाद दबाव सामान्य हो जाता है; कभी-कभी नेत्रगोलक की बंद नलिकाओं को धोने के लिए एक पंचर किया जाता है।

शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता वाली विकृति

• अंतःक्रियात्मक जटिलताएँ;
• संचालित आँख की चोट;
• मायोपिया की उच्च डिग्री;
• मधुमेह मेलेटस, संवहनी रोग।

यदि रेटिना डिटेचमेंट के लक्षण दिखाई देते हैं: हल्के धब्बे, फ्लोटर्स, आंखों के सामने एक अंधेरा घूंघट, तो आपको तुरंत एक नेत्र रोग विशेषज्ञ से परामर्श लेना चाहिए। उपचार लेजर जमावट, सर्जिकल फिलिंग और विट्रेक्टोमी के साथ किया जाता है।

1. एंडोफथालमिटिस। नेत्रगोलक के आंतरिक ऊतकों की सूजन (कांच का हास्य) नेत्र माइक्रोसर्जरी की एक दुर्लभ लेकिन बहुत खतरनाक जटिलता है। यह जुड़ा हुआ है:

• सर्जरी के दौरान आंख में संक्रमण के प्रवेश के साथ;
• कमजोर प्रतिरक्षा के साथ;
• सहवर्ती नेत्र रोगों (नेत्रश्लेष्मलाशोथ, ब्लेफाइटिस, आदि) के साथ
• आंसू नलिकाओं के संक्रमण के साथ.

लक्षण: तेज दर्द, धुंधली दृष्टि (केवल प्रकाश और छाया दिखाई देती है), नेत्रगोलक की लालिमा, पलकों की सूजन। आंतरिक नेत्र शल्य चिकित्सा विभाग में आपातकालीन उपचार की आवश्यकता होती है, अन्यथा आंखों की हानि और मेनिनजाइटिस का विकास होगा।

दूरस्थ रोग परिवर्तन

सर्जरी के 2-3 महीने बाद अवांछनीय परिणाम सामने आ सकते हैं। इसमे शामिल है:

• धुंधली दृष्टि, विशेषकर सुबह के समय;
• वस्तुओं की धुंधली लहरदार छवि;
• छवि का गुलाबी रंग;
• हल्की घृणा.

मैक्यूलर एडिमा का सटीक निदान केवल ऑप्टिकल टोमोग्राफी और रेटिनल एंजियोग्राफी से ही संभव है। इस बीमारी का इलाज एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाओं के साथ एंटीबायोटिक दवाओं से किया जाता है। सफल उपचार से, 2-3 महीनों के बाद सूजन ठीक हो जाती है और दृष्टि बहाल हो जाती है।

1. "माध्यमिक मोतियाबिंद"। देर से पश्चात की जटिलता 6-12 महीनों के बाद होती है। कृत्रिम लेंस, जो हटाए गए "जैविक लेंस" की जगह लेता है, ठीक से काम करता है, इसलिए इस मामले में "मोतियाबिंद" नाम गलत है। ओपसीफिकेशन आईओएल पर नहीं होता है, बल्कि कैप्सूल पर होता है जिसमें यह स्थित होता है। खोल की सतह पर, प्राकृतिक लेंस की कोशिकाएं पुनर्जीवित होती रहती हैं। ऑप्टिकल ज़ोन में स्थानांतरित होने पर, वे वहां जमा हो जाते हैं और प्रकाश किरणों के मार्ग को रोकते हैं। मोतियाबिंद के लक्षण दोबारा आते हैं: कोहरा, धुंधली रूपरेखा, रंग दृष्टि में कमी, आंखों के सामने धब्बे आदि। पैथोलॉजी का इलाज दो तरह से किया जाता है:

• सर्जिकल कैप्सुलोटॉमी - कैप्सुलर बैग की बंद फिल्म को हटाने के लिए एक ऑपरेशन, जिसके दौरान प्रकाश किरणों को रेटिना तक पहुंचने की अनुमति देने के लिए एक छेद बनाया जाता है;
• लेजर का उपयोग करके कैप्सूल की पिछली दीवार की सफाई करना।

आईओएल का सही विकल्प विकासशील जटिलताओं की संभावना को कम करता है: मोतियाबिंद के बाद के विकास का सबसे कम प्रतिशत चौकोर किनारों वाले ऐक्रेलिक लेंस के प्रत्यारोपण द्वारा प्राप्त किया जाता है।

आधुनिक चिकित्सा प्रौद्योगिकियां आंखों में लेंस के सुरक्षित प्रतिस्थापन की पेशकश करती हैं। लेकिन कभी-कभी, 2% मामलों में, मोतियाबिंद सर्जरी के बाद जटिलताएँ विकसित हो जाती हैं।

मोतियाबिंद के लिए आंख के लेंस को बदलने की सर्जरी के बाद जटिलताएं कई कारकों के कारण उत्पन्न होती हैं। यदि दृष्टि बहाल नहीं हुई है या सर्जरी के बाद अन्य प्रतिकूल परिणाम विकसित हुए हैं, तो व्यक्ति एक नेत्र रोग विशेषज्ञ के साथ अपॉइंटमेंट लेता है।

मोतियाबिंद को प्राथमिक और... के रूप में विभेदित किया जाता है दूसरा रूप पहले के बाद प्रकट होता है और इसमें घटना के विशिष्ट तंत्र होते हैं। मोतियाबिंद फेकमूल्सीफिकेशन के बाद ऐसी जटिलता के विकास के कारणों में शामिल हैं:

• अंतःस्रावी तंत्र का विघटन;
• असामान्य कोशिका प्रतिक्रिया, प्रणालीगत बीमारियों वाले लोगों पर लागू होती है;
• लेंस कैप्सूल के पीछे एक घनी फिल्म का निर्माण।

विशेष उपकरणों का उपयोग करके दृश्य अंग की संरचना की जांच करके ही माध्यमिक मोतियाबिंद का पता लगाया जाता है।

इंट्राऑक्यूलर दबाव

फेकमूल्सीफिकेशन के बाद प्रारंभिक पश्चात की अवधि में बढ़े हुए इंट्राओकुलर दबाव को निम्न द्वारा समझाया गया है:

• कक्षा के पीछे के कक्ष से जलीय द्रव के प्राकृतिक बहिर्वाह में व्यवधान;
• विस्कोइलास्टिक्स, चिपचिपी दवाओं के जल निकासी तंत्र में संचय जो दृश्य अंग की संरचनात्मक सतह की रक्षा के लिए फेकमूल्सीफिकेशन के दौरान उपयोग किया जाता है;
• हटाए गए लेंस के कणों की सूजन प्रक्रिया या अवसादन का विकास।

यदि मोतियाबिंद हटाने के बाद ऐसी कोई जटिलता होती है, तो आई ड्रॉप निर्धारित की जाती है। विशेष मामलों में, एक और सर्जिकल प्रक्रिया की जाती है - कक्ष के पूर्वकाल भाग का पंचर और सफाई।

मेरी आँखों में पानी और दर्द क्यों होता है?

यदि सर्जरी के बाद आंख में खुजली होती है और पानी आता है, तो यह मोतियाबिंद हटाने के बाद सूजन प्रक्रिया के विकास का संकेत देता है। लक्षणों की उपस्थिति को ऑपरेशन के दौरान कोशिकाओं में संक्रमण के प्रवेश द्वारा समझाया गया है।

अतिरिक्त लक्षणों में शामिल हैं:

• गंभीर दर्द;
• विपुल लैक्रिमेशन;
• आँखों में सूजन और सूजन की घटना;
• शुद्ध स्राव;
• आंख आंशिक या पूर्ण रूप से नहीं देखती है।

निदान के लिए, यदि मोतियाबिंद सर्जरी के बाद आंख में दर्द होता है और जलन होती है, तो आंसू द्रव और कांच के कणों का विश्लेषण किया जाता है। अगला, चिकित्सीय चिकित्सा निर्धारित है। गंभीर मामलों में, मवाद निकालने के लिए अतिरिक्त सर्जरी की जाती है।

आँखों में कोहरा, या इर्विन गैस सिंड्रोम

या इरविन गैस सिंड्रोम, जो मोतियाबिंद सर्जरी के एक महीने बाद प्रकट होता है। रेटिना के मध्य भाग में द्रव जमा हो जाता है, जिससे मैक्युला सूज जाता है। इरविन गैस रोग के विकास के लक्षणों में शामिल हैं:

• आंखों के सामने गुलाबी रंग का कोहरा दिखाई देना;
• वस्तुओं की विकृति;
• प्रकाश का डर.

रोग की पहचान करने के लिए, माइक्रोस्कोप और ऑप्टिकल टोमोग्राफ का उपयोग करके आंख के फंडस की जांच की जाती है। इस जटिलता वाले लोगों को टैबलेट या इंजेक्शन के रूप में सूजन-रोधी दवाएं दी जाती हैं। यदि उपचार विफल हो जाता है, तो एक शल्य चिकित्सा प्रक्रिया निर्धारित की जाती है।

कॉर्नियल शोफ

कठोर संरचना वाले परिपक्व मोतियाबिंद को हटाते समय, अल्ट्रासाउंड एक्सपोज़र के कारण जटिलताओं का खतरा बढ़ जाता है। इसलिए, सर्जरी के बाद कॉर्निया पर एक फिल्म बन जाती है। लेकिन इस लक्षण का इलाज नहीं किया जा सकता.

यदि कॉर्निया में हवा के बुलबुले दिखाई देते हैं, तो समाधान, मलहम और लेंस निर्धारित किए जाते हैं। विशेष रूप से गंभीर मामलों में, कॉर्निया को शल्य चिकित्सा द्वारा बदल दिया जाता है।

दृष्टिवैषम्य, निकटदृष्टिदोष या दूरदर्शिता

यदि आंख के लेंस को बदलने के साथ मोतियाबिंद हटाने की शल्य चिकित्सा प्रक्रिया बाधित हो जाती है, तो एक जटिलता प्रकट होती है - मायोपिया, दूरदर्शिता या दृष्टिवैषम्य। ऐसा कई कारणों से होता है:

• निम्न-गुणवत्ता वाले उपकरणों का उपयोग;
• अंतर्गर्भाशयी दबाव में वृद्धि;
• सीम ओवरटेंशन.

यदि मोतियाबिंद हटाने के बाद किसी व्यक्ति की दृष्टि तेजी से खराब हो जाती है तो जटिलता का निदान किया जाता है। एक नेत्र रोग विशेषज्ञ एक विशेष उपकरण से पलक की जांच करता है। यदि मोतियाबिंद सर्जरी के बाद कोई व्यक्ति निकट या दूर तक नहीं देख पाता है तो उपचार में लेंस या चश्मा पहनना शामिल होता है।

लेंस विस्थापन

जब सर्जन गलत कार्य करता है तो ऑप्टिक अंग के स्नायुबंधन और कैप्सूल फट जाते हैं। इसलिए, मोतियाबिंद सर्जरी के बाद एक जटिलता प्रकट होती है - लेंस विस्थापन।

निम्नलिखित लक्षण इस दोष की विशेषता हैं:

• आंख में कुछ है जो परेशान और दोगुना है;
• चमकदार चमक;
• सूजन, ट्यूमर;
• दर्द;
• आंखों के सामने अंधेरा छा गया.

निदान उपाय के रूप में, फंडस परीक्षा निर्धारित है। जटिलता का उपचार शल्य चिकित्सा द्वारा किया जाता है। प्रक्रिया के दौरान, डॉक्टर लेंस को उठाता है और उसे उचित स्थान पर स्थापित करता है।

रेटिना विच्छेदन

यदि मोतियाबिंद सर्जरी के बाद आंखों में काले धब्बे दिखाई देते हैं, तो यह रेटिना डिटेचमेंट के विकास को इंगित करता है। अधिक बार, मायोपिया से पीड़ित लोग इस जटिलता के प्रति संवेदनशील होते हैं। काले बिंदुओं के अलावा, चमक और पर्दा दिखाई दे सकता है, जो दृश्य को अवरुद्ध कर सकता है।

पैथोलॉजी का निदान करने के लिए, कई अध्ययनों का उपयोग किया जाता है, इंट्राओकुलर दबाव मापा जाता है। दोष को शल्य चिकित्सा प्रक्रिया के माध्यम से ठीक किया जाता है।

खून बह रहा है

एक बड़ी धमनी ऑप्टिक अंग के कोरॉइड में स्थित होती है। मोतियाबिंद हटाने के बाद, इस धमनी के फटने की घटना को निम्नलिखित बीमारियों की उपस्थिति से समझाया गया है:

• मधुमेह;
• आंख का रोग;
• हृदय प्रणाली की ख़राब कार्यप्रणाली;
• एथेरोस्क्लेरोसिस.

कभी-कभी सर्जिकल प्रक्रिया के दौरान रक्तस्राव होता है। इसे एक गंभीर जटिलता माना जाता है और घाव को तुरंत सील करने की आवश्यकता होती है।

जब रक्तस्राव होता है, तो व्यक्ति की पलकें लाल हो जाती हैं और केशिकाएं दिखाई देने लगती हैं। अंग की श्लेष्मा झिल्ली सूज जाती है।

रोकथाम

मोतियाबिंद सर्जरी के बाद आंखों में जटिलताओं को रोकने के लिए, आपको लेंस बदलने वाले विशेषज्ञ की सिफारिशों का पालन करना चाहिए। पश्चात की अवधि में निम्नलिखित निवारक उपाय शामिल हैं:

1. दृश्य और शारीरिक तनाव का उन्मूलन.
2. लेंस बदलने के बाद पहले 5 दिनों तक पलक पर टाइट पट्टी लगाना।
3. ऊतक उपचार को बढ़ावा देने के लिए बूंदों का टपकाना। उदाहरण के लिए, विटाबैक्ट और डिक्लोफ़ जैसी दवाओं का उपयोग किया जाता है।
4. जब दोहरी दृष्टि नहीं रह जाती है और दृष्टि बहाल हो जाती है, तो दृश्य अंग की सफाई की निगरानी करना और डॉक्टर की सलाह के अनुसार चश्मा पहनना आवश्यक है।

मोतियाबिंद हटाए गए लगभग सभी लोगों को किसी भी दृश्य हानि का अनुभव नहीं होता है। पुनर्प्राप्ति अवधि कई महीनों तक चलती है।

इसके अतिरिक्त, हम आपको एक वीडियो देखने के लिए आमंत्रित करते हैं जहां एक नेत्र रोग विशेषज्ञ जटिलताओं और उनकी रोकथाम के बारे में बात करेगा:

नई उपचार विधियां और कंप्यूटर उपकरण बाद की जटिलताओं के न्यूनतम जोखिम के साथ फेकमूल्सीफिकेशन करने में मदद करते हैं। लेकिन विकासशील दोष के पहले लक्षणों पर, आपको एक नेत्र रोग विशेषज्ञ के पास जाने की आवश्यकता है।

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आधुनिक शल्य चिकित्सा उपचार कम दर्दनाक है, इसलिए इसके बाद की पश्चात की अवधि लगभग दर्द रहित होती है और लंबे समय तक नहीं रहती है। एक नियम के रूप में, दृष्टि लगभग तुरंत बहाल हो जाती है। हालाँकि, एक निश्चित समय के बाद, व्यक्ति को शासन का पालन करना चाहिए और डॉक्टर की सिफारिशों का सावधानीपूर्वक पालन करना चाहिए।

कई लोग पुनर्वास अवधि के महत्व को कम आंकते हैं, जिसके अवांछनीय परिणाम होते हैं। परिणामस्वरूप, इन रोगियों में ऐसी जटिलताएँ विकसित हो जाती हैं जिनसे बचा जा सकता था। कॉर्निया को नुकसान पहुंचाने, प्रत्यारोपित लेंस को उखाड़ने और आंख में संक्रमण पैदा करने से बचने के लिए, आपको यह जानना होगा कि मोतियाबिंद सर्जरी के बाद कैसे व्यवहार करना है।

ऑपरेशन के बाद की अवधि में लोगों को ऐसी समस्याओं का सामना करना पड़ता है:

• मोतियाबिंद सर्जरी के बाद आंखों में दर्द। दर्द की उपस्थिति ऊतक क्षति के कारण होती है और पूरी तरह से सामान्य है। आपके डॉक्टर द्वारा बताई गई ड्रॉप्स असुविधा से राहत दिलाने में मदद करेंगी।
• ऑपरेशन की गई आंख में बहुत अधिक पानी और खुजली हो रही थी। यह लक्षण सर्जरी के दौरान आंख में जलन के कारण होता है। मोतियाबिंद सर्जरी के दौरान अक्सर ऐसा होता है; विशेष आई ड्रॉप भी स्थिति को ठीक करने में मदद करती हैं। एक नियम के रूप में, डॉक्टर इंडोकोलिर, नक्लोफ़ या मेड्रोलगिन लिखते हैं - ऐसी दवाएं जिनमें एनाल्जेसिक और सूजन-रोधी प्रभाव होते हैं।
• मोतियाबिंद सर्जरी के बाद लाल आँख. नेत्रश्लेष्मला वाहिकाओं के फैलाव के कारण आंख का हाइपरमिया होता है। यह घटना हानिरहित है और दृष्टि के लिए कोई गंभीर खतरा पैदा नहीं करती है। हालाँकि, यदि व्यापक सबकोन्जंक्टिवल रक्तस्राव होता है, तो तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना बेहतर है।
• मोतियाबिंद सर्जरी के बाद आंख से दिखाई नहीं देता या बहुत कम दिखाई देता है। ऐसा तब होता है जब किसी व्यक्ति को रेटिना, ऑप्टिक तंत्रिका या आंख की अन्य संरचनाओं के रोग हों। यह डॉक्टर की गलती नहीं है. मोतियाबिंद सर्जरी के बाद कॉर्निया में सूजन के कारण ऑपरेशन के बाद की शुरुआती अवधि में थोड़ी धुंधली दृष्टि हो सकती है। एक नियम के रूप में, यह जल्द ही पूरी तरह से दूर हो जाता है, और व्यक्ति बहुत बेहतर देखना शुरू कर देता है।

अप्रिय संवेदनाएँ कई दिनों तक बनी रह सकती हैं। इसके बाद, आंख शांत हो जाती है, लालिमा दूर हो जाती है और दृष्टि में काफी सुधार होता है। ऊतक को ठीक होने में कुछ और सप्ताह लगेंगे। मोतियाबिंद सर्जरी के बाद आंखों की विशेष देखभाल दृष्टि बहाली की प्रक्रिया को तेज करने में मदद करती है।

सही चश्मा कैसे चुनें?

लेंस को हटाने के बाद, आंख में एक विशेष इंट्राओकुलर लेंस लगाया जाता है। इसे इस तरह से डिज़ाइन किया गया है कि कोई व्यक्ति दूर तक अच्छी तरह देख सकता है, लेकिन उसे समाचार पत्र पढ़ने और कंप्यूटर पर काम करने में कठिनाई होती है। यह इस तथ्य के कारण है कि प्रत्यारोपित लेंस अलग-अलग दूरी पर दृष्टि को केंद्रित नहीं कर सकता है, यानी ध्यान केंद्रित नहीं कर सकता है। यही कारण है कि कई लोगों को मोतियाबिंद सर्जरी के बाद पढ़ने वाले चश्मे की आवश्यकता होती है। सर्जिकल उपचार के 2-3 महीने बाद उनका चयन किया जाना चाहिए।

आजकल, बाजार में मल्टीफोकल इंट्राओकुलर लेंस (आईओएल) उपलब्ध हैं जो विभिन्न दूरी पर अच्छी दृश्य तीक्ष्णता प्रदान करते हैं। दुर्भाग्य से, वे महंगे हैं और बहुत से लोग उन्हें वहन नहीं कर सकते।

मोतियाबिंद सर्जरी के बाद आंखों को पराबैंगनी विकिरण से बचाने के लिए धूप के चश्मे का उपयोग किया जाता है। वे हानिकारक किरणों को रेटिना तक पहुंचने से रोकते हैं और दृश्य अंग को सूर्य के हानिकारक प्रभावों से बचाते हैं। विश्वसनीय कंपनियों के कांच के गिलासों को प्राथमिकता देना बेहतर है।

बूंदों के उपयोग के नियम

जिन मरीजों की सर्जरी हुई है वे इस बात में रुचि रखते हैं कि मोतियाबिंद सर्जरी के बाद कौन सी आई ड्रॉप का उपयोग करना सबसे अच्छा है। हालाँकि, सभी आवश्यक दवाओं का चयन उपस्थित चिकित्सक द्वारा किया जाता है। एक व्यक्ति को बस उद्धरण में बताई गई सिफारिशों का पालन करना है।

मोतियाबिंद सर्जरी के बाद, निम्नलिखित बूँदें निर्धारित की जाती हैं::

• विरोधी भड़काऊ दवाएं - इंडोकोलिर, नक्लोफ;
• एंटीबायोटिक्स - टोब्रेक्स, फ्लॉक्सल, सिप्रोलेट;
• एंटीबायोटिक्स और कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स युक्त संयोजन दवाएं - मैक्सिट्रोल, टोब्राडेक्स।

डॉक्टर द्वारा सुझाई गई अवधि के दौरान दवाएं नियमित रूप से दी जानी चाहिए। किसी भी परिस्थिति में आपको उपचार रोकना या अनायास बंद नहीं करना चाहिए। मोतियाबिंद हटाने के बाद पश्चात की अवधि में, आहार और सभी निर्धारित प्रतिबंधों का पालन करना सुनिश्चित करें।

सर्जरी के बाद क्या सख्त वर्जित है?

मोतियाबिंद सर्जरी के बाद दृश्य कार्यों की बहाली के लिए पश्चात की अवधि में मानव व्यवहार का बहुत महत्व है। भारी शारीरिक गतिविधि, लंबे समय तक झुकने और भारी सामान उठाने से गंभीर परिणाम हो सकते हैं, जिनमें आईओएल का विस्थापन या कॉर्निया का टेढ़ापन शामिल है।

• खेल खेलने और झुकी हुई स्थिति में काम करने से इनकार;
• कंप्यूटर पर काम करने और टीवी देखने को सीमित करना;
• 3 किलो से अधिक वजन उठाने से पूर्ण इनकार।

इन प्रतिबंधों का एक महीने या उससे अधिक समय तक पालन करने की अनुशंसा की जाती है। इस दौरान व्यक्ति को ऑपरेशन वाली आंख के विपरीत दिशा में या पीठ के बल सोना चाहिए। संक्रमण से बचने के लिए बाहर जाने से पहले आपको कम से कम एक सप्ताह के लिए अपनी आंख पर साफ पट्टी रखनी चाहिए।

बहुत से लोग आश्चर्य करते हैं कि मोतियाबिंद सर्जरी के बाद क्या वे टीवी देख सकते हैं और बाइक चला सकते हैं। अस्पताल से छुट्टी मिलने के कुछ ही दिनों बाद किसी व्यक्ति को कंप्यूटर पर काम करने और कम मात्रा में टीवी देखने की अनुमति होती है। लेकिन ऑपरेशन वाले व्यक्ति के लिए जीवन भर साइकिल चलाना, घुड़सवारी और 5 किलो से अधिक वजन उठाना प्रतिबंधित है।

दिनचर्या का पालन करना इतना महत्वपूर्ण क्यों है?

केवल यह जानना पर्याप्त नहीं है कि नेत्र मोतियाबिंद सर्जरी के बाद कौन सा कार्य निषिद्ध है। सभी प्रतिबंधों का कड़ाई से पालन किया जाना चाहिए, क्योंकि बहुत कुछ इस पर निर्भर करता है। यदि रोगी सिफारिशों का पालन नहीं करता है, तो लेंस उखड़ सकता है या कॉर्निया विकृत हो सकता है। स्वाभाविक रूप से, इससे दृष्टि में गिरावट आएगी, जिसके कारण ऑपरेशन के परिणाम संतोषजनक नहीं होंगे।

मोतियाबिंद से घिरे लेंस को बदलने के लिए सर्जरी ही इस बीमारी का एकमात्र संभावित इलाज है। इस तरह के सर्जिकल हस्तक्षेप अक्सर और कई क्लीनिकों में किए जाते हैं। हालाँकि, आँख के लेंस को बदलने के बाद जटिलताएँ संभव हैं। वे क्या हैं और क्या उनसे बचा जा सकता है?

इस आलेख में

लेंस बदलने के बाद नकारात्मक परिणाम क्यों होते हैं?

यदि मोतियाबिंद के लिए लेंस बदलने का ऑपरेशन किसी अनुभवी नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है, तो इसमें कोई विशेष समस्या नहीं आती है। उन पेशेवरों के लिए जिन्होंने एक से अधिक सर्जिकल हस्तक्षेप किए हैं, लेंस को हटाना और उसके स्थान पर एक प्रत्यारोपण - एक इंट्राओकुलर लेंस - एक सरल और त्वरित ऑपरेशन है। अधिकांश रोगियों के लिए पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया सुचारू है। जटिलताओं की संभावना बहुत कम होती है। लेकिन फिर भी इन्हें खारिज नहीं किया जा सकता, हालांकि ये काफी दुर्लभ घटनाएं हैं।

प्रत्येक प्रकार की जटिलता के विशिष्ट कारण होते हैं। सर्जरी के बाद अक्सर आंखों में सूजन आ जाती है। कई मरीज़ों को ऑपरेशन के बाद की अवधि में इस समस्या का सामना करना पड़ता है। यह आमतौर पर कमजोर कॉर्निया से जुड़ा होता है। दूसरा कारण अल्ट्रासाउंड के प्रति शरीर की प्रतिक्रिया की ख़ासियत है। इसका उपयोग उन मामलों में किया जाता है जहां रोगी बहुत देर से चिकित्सा सहायता मांगता है। यदि मोतियाबिंद उन्नत हो गया है, तो नेत्र सर्जनों को अधिक शक्तिशाली अल्ट्रासाउंड तरंगों का उपयोग करने की आवश्यकता होती है। इससे अक्सर नेत्रगोलक पर अधिक प्रभाव पड़ता है।

मोतियाबिंद के लिए लेंस प्रतिस्थापन के बाद जटिलताओं का एक संभावित कारण चिकित्सा त्रुटि भी हो सकती है। चिकित्सा पद्धति में ऐसी स्थितियाँ इतनी सामान्य नहीं हैं, लेकिन उन्हें खारिज नहीं किया जा सकता है। ऑपरेशन करने वाले डॉक्टर की तकनीकी या सामरिक त्रुटियों के कारण समस्याएँ उत्पन्न हो सकती हैं। चिकित्सीय त्रुटियाँ आमतौर पर आकस्मिक रूप से होती हैं। इसलिए, उनके जोखिम का अनुमान लगाना मुश्किल है। मोतियाबिंद सर्जरी उपचार का एकमात्र संभावित तरीका है और नेत्र सर्जनों के पास इसे करने का पर्याप्त अनुभव है। लेकिन इससे डॉक्टर की गलती के कारण उत्पन्न होने वाली जटिलताओं की संभावना को नकारा नहीं जाता है।

लेंस प्रतिस्थापन के दौरान अंतःक्रियात्मक जटिलताएँ क्या हैं?

मोतियाबिंद के लिए लेंस प्रतिस्थापन एक सुस्थापित प्रक्रिया मानी जाती है। लेकिन इस हाई-टेक ऑपरेशन से भी जटिलताएं संभव हैं। उनमें से एक कैप्सूल की दीवार का टूटना है, जिसके अंदर आंख का धुंधला लेंस पहले स्थित था, और इसके कुचले हुए कणों का कांच के शरीर के क्षेत्र में गिरना। यह जटिलता अक्सर ग्लूकोमा और रेटिना क्षति के विकास पर जोर देती है। बार-बार सर्जरी से स्थिति को ठीक करने में मदद मिल सकती है। आमतौर पर, ऑप्टोमेट्रिस्ट मरीज की 2-3 सप्ताह तक निगरानी करते हैं। इसके बाद बंद कांच को शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया जाता है।

इंट्राओकुलर लेंस का रेटिना की ओर विस्थापन एक अन्य प्रकार की जटिलता है जो मोतियाबिंद के लिए लेंस को बदलने के बाद संभव है। ऐसा इम्प्लांट के गलत प्लेसमेंट के कारण होता है। यह मैक्युला की सूजन को भड़काता है - आंख की रेटिना का बिल्कुल केंद्र, जिसमें प्रकाश किरणें केंद्रित होती हैं। इस मामले में, इस समस्या को खत्म करने का एकमात्र संभावित तरीका दोबारा ऑपरेशन करना और "गलत" लेंस को एक नए से बदलना है।
एक विशेष प्रकार की जटिलता सुप्राकोरोइडल हेमरेज है। यह श्वेतपटल - आंख की सफेद झिल्ली - और कोरॉइड के बीच की जगह में रक्तस्रावी सामग्री का संचय है। ज्यादातर मामलों में, मोतियाबिंद के कारण रक्तस्राव अधिक उम्र या सहवर्ती रोगों: ग्लूकोमा या उच्च रक्तचाप के रोगियों में होता है। ऐसी जटिलता का खतरा यह है कि इससे दृष्टि में तेजी से कमी आ सकती है और आंख की हानि हो सकती है।

लेंस प्रतिस्थापन के बाद जटिलताओं के रूप में सूजन संबंधी प्रक्रियाएं

इनका प्रयोग 2-3 सप्ताह तक करना चाहिए। उपयोग की नियमितता व्यक्तिगत रूप से चुनी जाती है।

यदि मोतियाबिंद के निदान से पहले ही रोगी की प्रतिरक्षा कमजोर हो गई थी, तो सूजन के सामान्य लक्षण यूवाइटिस या इरिडोसाइक्लाइटिस के लक्षणों के साथ हो सकते हैं। यूवाइटिस के साथ, आंख के कोरॉइड के विभिन्न हिस्से सूज जाते हैं:

• आँख की पुतली;
• सिलिअरी बोडी;
• रंजित.

यह रोग लालिमा, दृश्य अंगों में दर्द, प्रकाश संवेदनशीलता, धुंधली दृष्टि और बढ़ी हुई आंसूपन के रूप में प्रकट होता है। कुछ मामलों में, आंखों के सामने फ्लोटर्स और फ्लोटिंग स्पॉट दिखाई दे सकते हैं। यूवाइटिस के उपचार का आधार मायड्रायटिक्स, स्टेरॉयड और इम्यूनोसप्रेसिव दवाओं का उपयोग है।

एक अन्य नेत्र रोग संबंधी बीमारी जो सूजन प्रक्रिया का परिणाम हो सकती है वह है इरिडोसाइक्लाइटिस। यह विकृति आईरिस और सिलिअरी बॉडी को प्रभावित करती है। यह बीमारी सूजन, लालिमा और दर्द के साथ "खुद महसूस होने लगती है"। विशेष रूप से कठिन मामलों में और उन्नत मोतियाबिंद के साथ, परितारिका का रंग बदल सकता है, पुतली संकीर्ण और विकृत हो सकती है।

इरिडोसाइक्लाइटिस के रूढ़िवादी उपचार में निम्नलिखित प्रकार की चिकित्सा शामिल है:

• जीवाणुरोधी;
• सूजनरोधी;
• एंटी वाइरल।

जटिलताओं के प्रकार जिनका इलाज रूढ़िवादी तरीके से किया जा सकता है

हाइपहेमा एक नकारात्मक परिणाम है जो मोतियाबिंद सर्जरी के बाद हो सकता है। यह नेत्रगोलक के पूर्वकाल कक्ष में रक्तस्राव है, जो अंतःकोशिकीय द्रव से भरा होता है। यानी लेंस और आईरिस के बीच खून जमा हो जाता है। हाइपहेमा इस तथ्य के कारण होता है कि ऑपरेशन के दौरान नेत्र सर्जन ने गलती से सिलिअरी बॉडी या आंख की परितारिका के जहाजों को क्षतिग्रस्त कर दिया था। यह स्थिति रोगी के लिए कोई गंभीर खतरा पैदा नहीं करती है, हालाँकि यह कई महीनों तक बनी रह सकती है। हाइपहेमा से दर्द नहीं होता और दृष्टि ख़राब नहीं होती। इसका उपचार अतिरिक्त कुल्ला से किया जाता है। डॉक्टर अक्सर हार्मोनल ड्रॉप्स लिखते हैं, उदाहरण के लिए, डेक्सामेथासोन, और मायड्रायटिक्स, उदाहरण के लिए, एट्रोपिन।

असफल मोतियाबिंद सर्जरी के कारण अंतःनेत्र दबाव बढ़ सकता है। इस स्थिति को अक्सर "पोस्टऑपरेटिव ग्लूकोमा" कहा जाता है।

अंतर्गर्भाशयी दबाव बढ़ने के कारणों में शामिल हैं:

• आंख के अंदर सूजन प्रक्रियाएं या रक्तस्राव;
• सर्जरी के दौरान उपयोग किए जाने वाले जेल जैसे सस्पेंशन पर्याप्त रूप से नहीं धोए जाते हैं;
• कृत्रिम लेंस का आईरिस के करीब विस्थापन और पुतली पर इसका दबाव;
• सर्जरी के एक सप्ताह के भीतर संचालित आंख में नमी का प्रवेश;
• परितारिका पर बहुत अधिक तेज़ रोशनी के संपर्क में आना।

ऑपरेशन के बाद ग्लूकोमा के मरीज आंखों में दर्द, लैक्रिमेशन में वृद्धि और धुंधली दृष्टि की शिकायत करते हैं। विशेष बूंदों का उपयोग करने के बाद दबाव सामान्य हो जाता है, उदाहरण के लिए: टिमोलोल, ब्रिनज़ोप्ट, पिलोकार्पिन। यदि बूंदों के साथ उपचार से मदद नहीं मिलती है, तो नेत्र रोग विशेषज्ञ नेत्रगोलक की बंद नलिकाओं को धोने के साथ एक पंचर निर्धारित करते हैं।

पोस्टऑपरेटिव दृष्टिवैषम्य एक और संभावित जटिलता है जो मोतियाबिंद हटाने के बाद हो सकती है। जब लेंस बदला जाता है तो कॉर्निया का आकार बदल जाता है। इसके कारण आंख का अपवर्तन क्षीण हो जाता है और दृष्टि धुंधली हो जाती है। पोस्टऑपरेटिव दृष्टिवैषम्य को टोरिक डिज़ाइन, बेलनाकार या गोलाकार चश्मे वाले कॉन्टैक्ट लेंस से ठीक किया जाता है।
दृष्टिवैषम्य के लक्षणों के बीच अंतर करना बहुत महत्वपूर्ण है, जो प्रत्यारोपण लगाने के कई महीनों बाद विकसित हो सकता है, और डिप्लोपिया, जो सर्जरी का एक दुष्प्रभाव है। डिप्लोपिया के साथ, आंख की मांसपेशियों के कार्य ख़राब हो जाते हैं, जिससे छवि दो भागों में दिखाई देती है। यह स्थिति कुछ ही दिनों में ठीक हो जाती है और उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।

लेंस प्रतिस्थापन के बाद किन जटिलताओं के लिए सर्जरी की आवश्यकता होती है?

मोतियाबिंद हटाने के बाद गंभीर जटिलताएँ हो सकती हैं। उन्हें बार-बार सर्जरी की आवश्यकता होती है। यदि इंट्राओकुलर लेंस, जिसे क्लाउडेड लेंस के बजाय कैप्सुलर बैग के अंदर रखा जाता है, ठीक से तय नहीं किया गया है, तो आईओएल स्वतंत्र रूप से पीछे, आगे या बगल में जा सकता है। ऐसी स्थितियों में, रोगी दूर की वस्तुओं की दोहरी छवि और दृश्य अंगों की तेजी से थकान की शिकायत करता है। इस प्रकार की जटिलता काफी गंभीर मानी जाती है। इसका खतरा यह है कि अगर कोई उपाय नहीं किया गया तो मरीज को ग्लूकोमा या रेटिनल डिटेचमेंट हो सकता है। इस मामले में रूढ़िवादी उपचार बेकार होगा। ऑपरेशन को दोहराकर ही स्थिति को ठीक किया जा सकता है। इस प्रक्रिया के दौरान, नेत्र सर्जन कृत्रिम लेंस की स्थिति को समायोजित करेगा।

मोतियाबिंद हटाने के बाद उत्पन्न होने वाली जटिलताओं में से एक रेग्मेटोजेनस रेटिनल डिटेचमेंट है। यह एक गंभीर विकृति है जिसके लिए सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। रेगमाटोजेनस डिटेचमेंट इसलिए होता है क्योंकि रेटिना की परत, जब नेत्रगोलक की दीवार से अलग हो जाती है, तो पोषक तत्वों तक पहुंच खो देती है और मरने लगती है। यह स्थिति खतरनाक है क्योंकि इससे दृष्टि की पूर्ण हानि हो सकती है। इसकी पहचान रोगी की आंखों के सामने घूंघट दिखने की शिकायत से की जा सकती है। उपचार इसके द्वारा किया जाता है:

• लेजर जमावट - एक चिकित्सा प्रक्रिया जिसके साथ नेत्र सर्जन रेटिना में डिस्ट्रोफिक और अपक्षयी परिवर्तनों को समाप्त करते हैं;
• विट्रेक्टॉमी - कांच के शरीर में रक्तस्राव, रेटिना डिटेचमेंट, दृश्य विश्लेषक की चोटों के लिए इस्तेमाल किया जाने वाला एक सर्जिकल ऑपरेशन;
• एक्स्ट्रास्क्लेरल फिलिंग - श्वेतपटल के बाहर तय की गई एक विशेष फिलिंग के साथ इसे निचोड़कर रेटिना विकृति का इलाज करने की एक विधि।

मोतियाबिंद हटाने के बाद एक दुर्लभ, लेकिन बहुत खतरनाक जटिलता एंडोफथालमिटिस है। यह एक गंभीर सूजन प्रक्रिया है जिसमें कांच के शरीर में मवाद जमा हो जाता है। यह सर्जरी के दौरान आंख में संक्रमण के प्रवेश के कारण होता है, जब आंसू नलिकाएं संक्रमित हो जाती हैं। एंडोफथालमिटिस अक्सर कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों में और उन लोगों में विकसित होता है जो अन्य नेत्र संबंधी विकृति से पीड़ित हैं, उदाहरण के लिए: ब्लेफेराइटिस, नेत्रश्लेष्मलाशोथ, आदि। रोग के लक्षण:

• आँखों में तेज दर्द;
• पलक क्षेत्र में सूजन;
• दृष्टि में उल्लेखनीय कमी;
• श्वेतपटल की लाली.

एंडोफथालमिटिस के मामले में, नेत्र विज्ञान विभाग में आपातकालीन अस्पताल में भर्ती होना आवश्यक है। यदि बीमारी के इलाज के लिए आवश्यक उपाय समय पर नहीं किए जाते हैं, तो इससे आंख की हानि हो सकती है या मेनिनजाइटिस का विकास हो सकता है।

क्या कुछ महीनों के बाद जटिलताएँ उत्पन्न हो सकती हैं?

सर्जरी के कई महीनों बाद कुछ प्रकार की जटिलताएँ "खुद महसूस" हो सकती हैं। इनमें से मुख्य है द्वितीयक मोतियाबिंद का विकास। यह स्थिति आमतौर पर 6 महीने से एक साल के बाद होती है। ऐसे में लेंस पर बादल नहीं बनता है। कैप्सूल, जिसके अंदर इंट्राओकुलर लेंस स्थित होता है, प्रभावित होता है। मरीज़ मोतियाबिंद के विशिष्ट लक्षणों पर ध्यान देते हैं। जटिलता की विशेषता है:

• धुंधली छवि रूपरेखा;
• वस्तुओं का कमजोर रंग प्रतिपादन;
• आंखों के सामने "फ्लोटर्स" का दिखना।

द्वितीयक मोतियाबिंद का उपचार दो विधियों का उपयोग करके किया जाता है। पहला है सर्जिकल कैप्सुलोटॉमी। यह ऑपरेशन कैप्सुलर बैग की बंद फिल्म को हटा देता है। दूसरी विधि लेजर का उपयोग करके कैप्सूल की पिछली दीवार को साफ करना है।
एक अन्य प्रकार की जटिलता जो मोतियाबिंद से घिरे लेंस को बदलने के बाद हो सकती है, वह है सिस्टॉइड मैक्यूलर एडिमा। सूजन प्रक्रिया रेटिना के मध्य भाग में विकसित होती है। यह लेंस कैप्सूल के फटने या विट्रीस में संक्रमण के कारण होता है। सिस्टॉइड मैक्यूलर एडिमा में कॉर्पस ल्यूटियम को नुकसान होता है, जो रेटिना का सबसे महत्वपूर्ण हिस्सा है जहां प्रकाश किरणें केंद्रित होती हैं।
इस स्थिति का खतरा यह है कि शीघ्र निदान मुश्किल है। लक्षण स्पष्ट रूप से व्यक्त नहीं होते हैं। एक सटीक निदान केवल आंख की ऑप्टिकल टोमोग्राफी और रेटिना एंजियोग्राफी द्वारा किया जा सकता है। रोग के उपचार में सूजन-रोधी दवाएं महत्वपूर्ण भूमिका निभाती हैं।

लेंस प्रतिस्थापन के बाद जटिलताओं से कैसे बचें?

मोतियाबिंद हटाने के बाद जटिलताओं से बचने के लिए, आपको नेत्र रोग विशेषज्ञ की सिफारिशों का पालन करना चाहिए। इससे पुनर्वास प्रक्रिया में तेजी आएगी और जटिलताओं से बचा जा सकेगा।

• आपको अपना सिर तेजी से नहीं झुकाना चाहिए।
• जिस तरफ स्वस्थ आंख हो उस तरफ सोना बेहतर होता है।
• सुनिश्चित करें कि स्वच्छता प्रक्रियाओं के दौरान संचालित आंख में कोई पानी न जाए।
• दृश्य तनाव से बचें. कम पढ़ें, टीवी देखें, कंप्यूटर पर काम करें।
• विटामिन लें, अधिक फल और सब्जियां खाएं।
• बुरी आदतें छोड़ें, विशेषकर धूम्रपान।
• 10 किलो से अधिक वजन वाली कोई भी चीज न उठाएं।
• गाड़ी चलाने से मना करें.

मेरी उम्र 65 साल है. मैं एक डॉक्टर हूं. 2013 में, उन्होंने अपनी दाहिनी आंख से मोतियाबिंद हटा दिया। 2016 में - बाईं ओर। दोनों ऑपरेशन फेडेरेटिव एवेन्यू पर लेज आर्टिक क्लिनिक में किए गए। दोनों लेंस एक ही कंपनी AcrySof IQ के हैं।

ऑपरेशन के बाद की प्रक्रिया अच्छी रही। दृष्टि पूरी तरह बहाल हो गई। ऑपरेशन के दो महीने बाद दाहिनी आंख में ऐसा अहसास हुआ कि कुछ हस्तक्षेप कर रहा है। मैं क्लिनिक गया, जहां जांच के बाद उन्हें डेमोडेक्स का पता चला। उपचार का एक कोर्स निर्धारित किया गया था। दो महीने और गुजर गए, लेकिन कोई असर नहीं हुआ. जीवन में हस्तक्षेप करने वाले किसी विदेशी शरीर की भावना दूर नहीं होती है। मैं क्लिनिक वापस चला गया. उन्होंने जवाब दिया कि सब कुछ ठीक है. ऑपरेशन बढ़िया रहा, आपके पास "सूखी आंख" का लक्षण है। आर्टेलक को दाहिनी आंख में डालें।

2 महीने और बीत गए. किसी विदेशी वस्तु की अनुभूति केवल दाहिनी आंख में ही रहती है। इस एक आँख से लगातार पानी बह रहा था। वर्तमान में, आंखों में "अशांति" की भावना के अलावा, पढ़ते समय दोहरी दृष्टि दिखाई देने लगी है। जब आप एक या दूसरी आंख बंद करते हैं तो तस्वीर साफ होती है और पढ़ने में आनंद आता है। दो आंखों से पढ़ने पर दोहरी दृष्टि के कारण पढ़ना असंभव हो जाता है। हमें नेत्र शल्य चिकित्सा केंद्र में परामर्श के लिए भेजा गया। वहां मेरा रेटिना का ऑप्टिकल कोहेरेंस टोमोग्राफी स्कैन हुआ। ओडी एएमडी का निदान, "सूखा" रूप।

उपरोक्त सभी को ध्यान में रखते हुए, मैं पूछना चाहता हूँ। क्या आप "रास्ते में आने" की इस भावना के साथ जीना जारी रख सकते हैं? कुल मिलाकर, यह घातक नहीं है। शायद 2-3 साल बाद मुझे इसकी आदत हो जाएगी। मैं कम पढ़ूंगा. और सुनो. मैं सलाह माँग रहा हूँ.

द्वारा पूछा गया: व्लादिमीर

मोतियाबिंद विशेषज्ञ से उत्तर

नमस्ते।

विदेशी शरीर की अनुभूति का डेमोडेक्स से जुड़े होने की संभावना नहीं है और यह अक्सर ड्राई आई सिंड्रोम से जुड़ा होता है। हालाँकि, अन्य कारणों का पता लगाने के लिए किसी नेत्र रोग विशेषज्ञ से मिलना बेहतर है। असुविधा को कम करने के लिए, आप कृत्रिम आँसू आज़मा सकते हैं (यह दवाओं का एक समूह है जो आंसू फिल्म के गुणों में सुधार करता है और इसका कोई दुष्प्रभाव नहीं होता है)। दवाओं के उदाहरण: हिलोकोमोड, सिस्टेन, ओफ्टोलिक, नेचुरल टियर, आदि। कम से कम दो महीने तक दोनों आंखों में दिन में कम से कम 4 बार ड्रिप लगाएं। हालाँकि, किसी नेत्र रोग विशेषज्ञ से व्यक्तिगत रूप से मिल कर अपनी समस्या का कारण जानने की सलाह दी जाती है।

ऑपरेशन के बाद

मोतियाबिंद सर्जरी के तुरंत बाद

लोकल एनेस्थीसिया के बाद आप सुस्ती महसूस कर सकते हैं। ये संवेदनाएं सामान्य हैं और काफी जल्दी ठीक हो जाएंगी।

आपका डॉक्टर आंखों के संक्रमण को रोकने में मदद करने के लिए एंटीबायोटिक ड्रॉप्स और सूजन को कम करने के लिए एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रॉप्स दे सकता है। वे आपकी आंख को आई पैच से ढक सकते हैं।

आपको दवाएँ दी जा सकती हैं और आपकी आँखों की देखभाल के लिए निर्देश दिए जा सकते हैं। आपको अनुवर्ती मुलाक़ातों के लिए निर्धारित किया जाएगा और फिर घर भेज दिया जाएगा। आपका डॉक्टर आपको ड्राइविंग के लिए गहरे रंग का धूप का चश्मा प्रदान कर सकता है।

आराम करें और अपने साथ आए व्यक्ति को सभी दवाएं खरीदने दें, वे नुस्खे जिनके लिए डॉक्टर लिखेंगे। डॉक्टर आपको स्वयं गाड़ी चलाने से रोकेंगे।

अपनी आंख को न छुएं, न रगड़ें, न ही आंख का पैच हटाएं। आंख कई दिनों तक संवेदनशील रह सकती है और यहां तक ​​कि उसमें खुजली भी हो सकती है। आपको कुछ छोटी-मोटी चमक या भूत-प्रेत का अनुभव हो सकता है, लेकिन ये समय के साथ गायब हो जाएंगे।

अपनी सामान्य दैनिक गतिविधियाँ - ड्राइविंग को छोड़कर - पहले 24 घंटों के भीतर करना शुरू करें, जब तक कि आपका डॉक्टर आपको अन्यथा निर्देश न दे। 7 किलोग्राम से अधिक भारी वस्तु न उठाएं, क्योंकि भारी सामान उठाने से अंतःनेत्र दबाव बढ़ सकता है।

जब तक आपका डॉक्टर आपको न कहे, तब तक सोते समय अपनी आंखों पर पट्टी बांधकर रखें और अपने शरीर के ऑपरेशन वाले हिस्से की तरफ न सोएं।

अगले दिन आपको अनुवर्ती जांच के लिए डॉक्टर के पास आना होगा।

जब तक आपका डॉक्टर आपको ऐसा करने के लिए न कहे तब तक आंखों का मेकअप न करें।

यदि आपका स्वास्थ्य अच्छा है, तो आपको एक सप्ताह के भीतर गहन व्यायाम फिर से शुरू करने में सक्षम होना चाहिए।

सर्जरी के परिणाम व्यक्ति दर व्यक्ति अलग-अलग हो सकते हैं। यहां दी गई जानकारी किसी भी तरह से चिकित्सीय सलाह का विकल्प नहीं है।

सर्जरी के बाद पहले महीने के दौरान, आंख पूरी तरह से ठीक हो जानी चाहिए। मस्तिष्क नए आईओएल के अनुरूप ढलता रहेगा। यदि आपको ड्राई आई सिंड्रोम है, तो आपका डॉक्टर हल्की एंटी-ड्राई आई ड्रॉप्स लिख सकता है।

एक महीने में अनुवर्ती परीक्षा के लिए वापस आएँ। यदि आपको अपनी दूसरी आंख में मोतियाबिंद सर्जरी की आवश्यकता है, तो यह संभवतः इस समय सीमा के भीतर किया जाएगा। यदि आपके पास मोनोफोकल आईओएल है और आपकी दूसरी आंख की सर्जरी नहीं हो रही है, तो आपको इस समय नया चश्मा या कॉन्टैक्ट लेंस निर्धारित किया जाएगा।

यथासंभव विभिन्न गतिविधियाँ करके अपने दृष्टिकोण को चुनौती दें। जितना अधिक आपकी आंखें और मस्तिष्क एक साथ मिलकर काम करेंगे, आप उतने ही अधिक परिणामों का आनंद लेंगे।

अगले 2-4 महीनों में आप अच्छा महसूस करते और देखते हुए समायोजित हो जाएंगे। आपका डॉक्टर अभी भी यह जांचना चाहेगा कि आपकी स्थिति कैसे बदल रही है, खासकर यदि आपको द्विपक्षीय मोतियाबिंद है।

यदि आपको द्वितीयक मोतियाबिंद हो गया है जिसमें आईओएल को धारण करने वाला पिछला कैप्सूल अपारदर्शी हो जाता है (जो दुर्लभ है), तो आपका डॉक्टर बाह्य रोगी आधार पर YAG लेजर का उपयोग करके एक दोहराई गई प्रक्रिया करेगा।

छह महीने के बाद, दृष्टि इष्टतम होनी चाहिए। बिल्कुल वह सब कुछ करें जो आप कर सकते हैं।

एक वर्ष के बाद, किसी नेत्र रोग विशेषज्ञ से पूरी जांच कराएं और फिर सालाना ऐसा करें।

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लेजर उपचार

मोतियाबिंद का लेजर उपचार आज मोतियाबिंद ऑपरेशन करने का सबसे प्रगतिशील और उच्च तकनीक तरीका है। नेत्र शल्य चिकित्सा के क्षेत्र में यह नवीनतम उपलब्धि है, जिसने दुनिया भर में अपना लोहा मनवाया है। फेमटोसेकंड लेजर का उपयोग करके मोतियाबिंद का इलाज अब आधुनिक क्लीनिकों में उपलब्ध है।

लेजर मोतियाबिंद उपचार के लाभ:

• ऑपरेशन में सटीकता का उच्चतम स्तर।
• हस्तक्षेप के दौरान उपयोग की जाने वाली लेजर प्रौद्योगिकियां सभी चरणों में अति-परिशुद्धता प्रदान करती हैं;
• सर्जरी के बाद जल्दी ठीक होना।
• लेज़र के उपयोग से यांत्रिक उपकरणों का उपयोग समाप्त हो जाता है, और सर्जरी के बाद, आंख की आंतरिक संरचनाओं तक सभी सूक्ष्म पहुंचें जल्दी से स्वयं-सील हो जाती हैं;
• सौम्य प्रभाव.
• लेज़र का उपयोग हमें सर्जरी के दौरान आंख की आंतरिक संरचनाओं पर अल्ट्रासाउंड के प्रभाव को कम करने और पोस्टऑपरेटिव कॉर्नियल एडिमा के जोखिम से बचने की अनुमति देता है;
• दृश्य विशेषताओं की अधिकतम गुणवत्ता।
• लेजर की सटीकता आपको इंट्राओकुलर लेंस, विशेष रूप से उच्च तकनीक वाले (टोरिक, मल्टीफोकल, छद्म-समायोज्य) प्रत्यारोपित करते समय दृष्टि की अधिकतम गुणवत्ता प्राप्त करने की अनुमति देती है;
• दृश्य तीक्ष्णता की तीव्र बहाली।
• लेजर नेत्र विज्ञान प्रणाली आपको मोतियाबिंद सर्जरी के सबसे जटिल चरणों को स्वचालित करने की अनुमति देती है, जिसकी गुणवत्ता ऑपरेशन के अंतिम परिणाम पर सीधा प्रभाव डालती है - रोगी की दृश्य तीक्ष्णता;
• स्थिर पूर्वानुमानित परिणाम.

ऑपरेशन के दौरान उपयोग किए जाने वाले उपकरण और प्रौद्योगिकियां प्रत्येक रोगी की दृश्य प्रणाली की व्यक्तिगत विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए, वास्तव में वैयक्तिकृत ऑपरेशन को अंजाम देना संभव बनाती हैं, और इसलिए परिणाम की भविष्यवाणी करती हैं।

लेजर मोतियाबिंद उपचार और पारंपरिक सर्जरी के बीच क्या अंतर है?

नई तकनीक और पारंपरिक सर्जरी के बीच मुख्य अंतर आंख, लेंस की आंतरिक संरचनाओं तक पहुंच बनाने की विधि और साथ ही लेंस के विनाश की व्यवस्था है। एक पारंपरिक ऑपरेशन के दौरान, हस्तक्षेप के इन चरणों को विशेष माइक्रोसर्जिकल उपकरणों का उपयोग करके किया जाता है। सर्जिकल लेजर का उपयोग करते समय, लेजर बीम का उपयोग करके हेरफेर गैर-संपर्क रूप से किया जाता है। पारंपरिक सर्जरी के दौरान आंख से लेंस को निकालने से पहले उसका विखंडन केवल अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके किया जाता है। लेज़र उपचार इस चरण को लेज़र बीम का उपयोग करके पूरा करने की अनुमति देता है, और तदनुसार, अल्ट्रासाउंड का प्रभाव कम हो जाता है।

लेजर मोतियाबिंद सर्जरी के चरण

1. ऑप्टिकल कोहेरेंस टोमोग्राफी (ओसीटी) अध्ययन के आधार पर, ऑपरेशन से पहले सभी आवश्यक नेत्र पैरामीटर निर्धारित किए जाते हैं, उनके आधार पर हस्तक्षेप के पाठ्यक्रम की गणना की जाती है और कॉर्नियल दृष्टिकोण का विन्यास तैयार किया जाता है।
2. एक फेमटोसेकंड लेजर आंख की आंतरिक संरचनाओं और लेंस तक दिए गए कॉन्फ़िगरेशन की पहुंच बनाता है, प्रक्रिया को 3 डी मोड में एक विशेष मॉनिटर पर प्रसारित किया जाता है।
3. फेमटोसेकंड लेजर प्रणाली लेंस के केंद्रक को एक्सफोलिएट करती है। लेंस का विनाश दो तरीकों से किया जा सकता है: सेक्टरों में या गोलाकार रूप से।
4. लेंस कैप्सूल में छेद बनाने के लिए फेमटोसेकंड लेजर का उपयोग किया जाता है। फेमटोसेकंड प्रौद्योगिकियों के अनूठे गुणों के साथ-साथ अति-सटीक अनुसंधान के लिए धन्यवाद, छेद बिल्कुल आकार में समान है, और इसका संरेखण बिल्कुल सटीक है। इस स्तर पर, लेजर प्रभाव पूरा हो जाता है, और नेत्र सर्जन एक माइक्रोसर्जिकल प्रणाली का उपयोग करके आगे की हेरफेर करता है।
5. लेजर बीम द्वारा खंडित लेंस को अल्ट्रासाउंड के प्रभाव में एक माइक्रोसर्जिकल प्रणाली का उपयोग करके इमल्शन में बदल दिया जाता है और आंख से निकाल दिया जाता है।
6. 1.6 मिमी आकार तक के माइक्रो-एक्सेस के माध्यम से, एक लचीला इंट्राओकुलर लेंस कैप्सूल में डाला जाता है जहां लेंस पहले स्थित था, जो आंख के अंदर स्वतंत्र रूप से खुलता है और सुरक्षित रूप से तय होता है।

मोतियाबिंद के लेजर उपचार के लिए प्रयुक्त उपकरण

नई तकनीक से ऑपरेशन करने के लिए एल्कॉन (यूएसए) के लेनएसएक्स सर्जिकल फेमटोसेकंड लेजर सिस्टम का उपयोग किया जाता है। यह अपनी तरह का पहला फेमटोलेज़र सिस्टम है जिसे विशेष रूप से मोतियाबिंद सर्जरी के लिए FDA अनुमोदन प्राप्त करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। सिस्टम को रूस में पंजीकृत और प्रमाणित किया गया है। उपकरण में सभी आवश्यक प्रमाणपत्र, वारंटी कवरेज और बहु-स्तरीय नैदानिक ​​सहायता है।

लेनएसएक्स सर्जिकल लेजर सिस्टम एक अंतर्निर्मित इंट्राऑपरेटिव ऑप्टिकल कोहेरेंस टोमोग्राफ (ओसीटी) से लैस है। यह आपको हस्तक्षेप के मापदंडों का अध्ययन करने और स्वचालित रूप से गणना करने की अनुमति देता है, और ऑपरेशन के दौरान - आंख की आंतरिक संरचनाओं की स्थिति को पूरी तरह से नियंत्रित करने के लिए। परिणामस्वरूप, हस्तक्षेप की सटीकता और सुरक्षा का उच्चतम स्तर प्राप्त होता है। मोतियाबिंद के लेजर उपचार को वास्तव में व्यक्तिगत ऑपरेशन कहा जा सकता है: सिस्टम प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से सभी मापदंडों की गणना करता है।

सर्जिकल फेमटोसेकंड लेजर कैसे काम करता है?

फेमटोसेकंड लेजर की ख़ासियत यह है कि इसकी किरण को कई माइक्रोन की सटीकता के साथ किसी भी गहराई तक केंद्रित किया जा सकता है। यह सूक्ष्म बुलबुले की एक परत बनाता है जो गर्मी पैदा किए बिना या आसपास के ऊतकों को प्रभावित किए बिना आणविक स्तर पर ऊतक को अलग करता है। फेमटोसेकंड लेजर कई बुलबुले को करीब रखता है, जिससे वांछित कॉन्फ़िगरेशन की एक सटीक प्रोफ़ाइल तैयार होती है। इस प्रकार, कोई कटाई नहीं होती है, बल्कि ऊतकों का प्रदूषण होता है।

लेजर मोतियाबिंद उपचार के परिणाम

आज तक के सबसे सौम्य और सबसे प्रगतिशील तरीके से मोतियाबिंद से हमेशा के लिए छुटकारा पाना;

सर्जरी के बाद न्यूनतम पुनर्प्राप्ति अवधि;

वस्तुतः गैर-संपर्क जोखिम के कारण पोस्टऑपरेटिव दृष्टिवैषम्य का जोखिम समाप्त हो जाता है;

हाई-टेक लेंस प्रत्यारोपित करते समय गुणात्मक रूप से बेहतर दृश्य विशेषताएँ प्राप्त करना;

सर्जरी के बाद दृश्य तीक्ष्णता की तेजी से बहाली;

हस्तक्षेप की अति-सटीकता और वैयक्तिकरण के कारण पूर्वानुमानित परिणाम;

ऐसे मामलों में मोतियाबिंद का उपचार जहां मतभेदों के कारण पारंपरिक सर्जरी से इनकार किया जा सकता है।

पुनर्वास

घायल आंख को किसी भी क्षति और संक्रमण से बचाने के लिए पुनर्वास के नियमों का सख्ती से पालन करना आवश्यक है। आमतौर पर, वे सभी के लिए समान होते हैं, लेकिन कुछ मामलों में, एक नेत्र रोग विशेषज्ञ पुनर्वास नियमों की एक व्यक्तिगत सूची विकसित कर सकता है।

पश्चात पुनर्वास के दौरान, आपको निम्नलिखित अनुशंसाओं का पालन करना होगा:

तरीका। सर्जरी के बाद पहले दिनों में, रोगी को बिस्तर या अर्ध-बिस्तर पर आराम नहीं करना पड़ता है, लेकिन शारीरिक गतिविधि की मात्रा न्यूनतम होनी चाहिए। कोई भी गतिविधि तब तक जारी रखनी चाहिए जब तक कि थोड़ी सी भी थकान न हो, न केवल आंखों में, बल्कि पूरे शरीर में।

स्वच्छता। अपना चेहरा धोना सख्त वर्जित है; यदि साधारण पानी गलती से संचालित आंख में चला जाता है, तो उसे तुरंत फुरेट्सिलिन या क्लोरैमफेनिकॉल के घोल से धोना चाहिए। सर्जरी के बाद पहले दिनों में, अपने बालों को न धोने की दृढ़ता से सिफारिश की जाती है; किसी भी जल प्रक्रिया का शरीर पर केवल गर्दन तक ही प्रभाव होना चाहिए, इससे ऊपर नहीं। किसी भी सौंदर्य प्रसाधन या चेहरे की सफाई करने वाले पदार्थों का उपयोग निषिद्ध है।

डॉक्टर से मिलें. डॉक्टर के पास जाने की उपेक्षा नहीं की जानी चाहिए, क्योंकि केवल वही, ज्ञान और विशेष उपकरणों के साथ, संचालित आंख की पूरी तरह से जांच करने और जटिलताओं की उपस्थिति या अनुपस्थिति का निर्धारण करने में सक्षम होगा।

पट्टी। ऑपरेशन के बाद, सर्जन आंख पर एक पट्टी लगाता है; इसे केवल अगली सुबह ही हटाया जा सकता है। घर से बाहर निकलते समय पट्टी पहनना अनिवार्य है और घर पर इसकी सलाह दी जाती है।

आंखों में डालने की बूंदें। उपचार प्रक्रियाओं की गतिविधि के बावजूद, आई ड्रॉप पुनर्वास का एक अनिवार्य साधन है। वे आंखों को संक्रामक रोगों के विकास से बचाते हैं, जलन से बचाते हैं और सूजन वाले ऊतकों को शांत करते हैं। डॉक्टर स्वतंत्र रूप से, रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं के अनुसार, इष्टतम प्रकार की आई ड्रॉप और उनके उपयोग की आवृत्ति निर्धारित करता है। बूंदें आंख की सक्रिय चिकित्सा और कार्यक्षमता की बहाली में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती हैं।

जटिलताओं

अमेरिकन सोसाइटी ऑफ मोतियाबिंद और अपवर्तक सर्जन के अनुसार, संयुक्त राज्य अमेरिका में सालाना लगभग 3 मिलियन मोतियाबिंद ऑपरेशन (आईओएल प्रत्यारोपण) किए जाते हैं (रूस के लिए कोई डेटा नहीं है)। इसके अलावा, सफल ऑपरेशनों की संख्या 98 प्रतिशत से अधिक है। जो जटिलताएँ उत्पन्न होती हैं, अब, ज्यादातर मामलों में, रूढ़िवादी या शल्य चिकित्सा द्वारा सफलतापूर्वक इलाज किया जाता है।

सबसे आम जटिलता लेंस के पीछे के कैप्सूल का अपारदर्शिता, या "द्वितीयक मोतियाबिंद" है। यह स्थापित किया गया है कि इसकी घटना की आवृत्ति उस सामग्री पर निर्भर करती है जिससे लेंस बनाया जाता है। तो, पॉलीएक्रेलिक से बने आईओएल के लिए यह 10% तक है, जबकि सिलिकॉन वाले के लिए यह पहले से ही लगभग 40% है, और पॉलीमेथाइल मेथैक्रिलेट (पीएमएमए) से बने आईओएल के लिए यह 56% है। इसके सही कारण और रोकथाम के प्रभावी तरीके फिलहाल स्थापित नहीं किए गए हैं।

ऐसा माना जाता है कि यह जटिलता लेंस और पीछे के कैप्सूल के बीच की जगह में हटाने के बाद शेष लेंस उपकला कोशिकाओं के प्रवास के कारण हो सकती है, और इसके परिणामस्वरूप, जमाव का निर्माण होता है जो छवि गुणवत्ता को ख़राब करता है। दूसरा संभावित कारण लेंस कैप्सूल का फाइब्रोसिस है। उपचार YAG लेजर का उपयोग करके किया जाता है, जिसका उपयोग लेंस के धुंधले पीछे के कैप्सूल के मध्य क्षेत्र में एक छेद बनाने के लिए किया जाता है।

प्रारंभिक पश्चात की अवधि में, IOP में वृद्धि संभव है। इसका कारण विस्कोलेस्टिक (आंख की संरचनाओं को नुकसान से बचाने के लिए आंख के पूर्वकाल कक्ष में इंजेक्ट की जाने वाली एक विशेष जेल जैसी दवा) का अधूरा वाशआउट और आंख की जल निकासी प्रणाली में इसका प्रवेश, साथ ही प्यूपिलरी का विकास हो सकता है। जब आईओएल आईरिस की ओर विस्थापित हो जाता है तो ब्लॉक हो जाता है। ज्यादातर मामलों में, कई दिनों तक ग्लूकोमा रोधी बूंदों का उपयोग करना पर्याप्त होता है।

सिस्टॉइड मैक्यूलर एडिमा (इरविन-गैस सिंड्रोम) लगभग 1% मामलों में मोतियाबिंद के फेकमूल्सीफिकेशन के बाद होता है। एक्स्ट्राकैप्सुलर लेंस हटाने की तकनीक से लगभग 20 प्रतिशत रोगियों में इस जटिलता का पता लगाया जाता है। मधुमेह, यूवाइटिस और "गीले" एएमडी से पीड़ित लोगों को अधिक खतरा होता है। मोतियाबिंद निकालने के बाद मैक्यूलर एडिमा की घटना भी बढ़ जाती है, जो पीछे के कैप्सूल के टूटने या कांच के नुकसान से जटिल होती है। इलाज के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, एनएसएआईडी और एंजियोजेनेसिस इनहिबिटर का उपयोग किया जाता है। यदि रूढ़िवादी उपचार विफल हो जाता है, तो विट्रोक्टोमी की जा सकती है।

मोतियाबिंद हटाने के बाद कॉर्नियल एडिमा एक काफी सामान्य जटिलता है। इसका कारण एंडोथेलियम के पंपिंग फ़ंक्शन में कमी हो सकता है, जो सर्जरी के दौरान यांत्रिक या रासायनिक क्षति, एक सूजन प्रतिक्रिया, या सहवर्ती नेत्र विकृति से उत्पन्न होता है। ज्यादातर मामलों में, सूजन कुछ ही दिनों में बिना किसी उपचार के ठीक हो जाती है। 0.1% मामलों में, स्यूडोफेकिक बुलस केराटोपैथी विकसित होती है, जिसमें कॉर्निया में बुलै (फफोले) बन जाते हैं। ऐसे मामलों में, हाइपरटोनिक समाधान या मलहम, औषधीय संपर्क लेंस का उपयोग किया जाता है, और इस स्थिति का कारण बनने वाली विकृति का इलाज किया जाता है। यदि कोई प्रभाव न हो तो कॉर्निया प्रत्यारोपण किया जा सकता है।

आईओएल इम्प्लांटेशन की काफी सामान्य जटिलताओं में पोस्टऑपरेटिव (प्रेरित) दृष्टिवैषम्य शामिल है, जिससे ऑपरेशन के अंतिम कार्यात्मक परिणाम में गिरावट हो सकती है। इसका मूल्य मोतियाबिंद निकालने की विधि, चीरे के स्थान और लंबाई, इसे सील करने के लिए टांके लगाए गए थे या नहीं और ऑपरेशन के दौरान विभिन्न जटिलताओं की घटना पर निर्भर करता है। दृष्टिवैषम्य की छोटी डिग्री को ठीक करने के लिए, चश्मा या कॉन्टैक्ट लेंस निर्धारित किया जा सकता है; गंभीर दृष्टिवैषम्य के लिए, अपवर्तक सर्जरी की जा सकती है।

आईओएल का विस्थापन (अव्यवस्था) ऊपर वर्णित जटिलताओं की तुलना में बहुत कम आम है। पूर्वव्यापी अध्ययनों से पता चला है कि प्रत्यारोपण के बाद 5, 10, 15, 20 और 25 साल के रोगियों में आईओएल अव्यवस्था का जोखिम क्रमशः 0.1, 0.1, 0.2, 0.7 और 1.7 प्रतिशत था। यह भी स्थापित किया गया है कि स्यूडोएक्सफोलिएशन सिंड्रोम और ज़िन के ज़ोन्यूल्स की कमजोरी की उपस्थिति में, लेंस विस्थापन की संभावना बढ़ जाती है।

आईओएल प्रत्यारोपण के बाद, रुग्मेटोजेनस रेटिनल डिटेचमेंट विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। जिन मरीजों को सर्जरी के दौरान जटिलताएं थीं, ऑपरेशन के बाद की अवधि में आंखों में चोट लगी थी, मायोपिक अपवर्तन था, या मधुमेह था, वे इस जोखिम के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं। 50 प्रतिशत मामलों में, सर्जरी के बाद पहले वर्ष में अलगाव होता है। अधिकतर यह इंट्राकैप्सुलर मोतियाबिंद निष्कर्षण (5.7%) के बाद विकसित होता है, कम अक्सर - एक्स्ट्राकैप्सुलर (0.41-1.7%) और फेकमूल्सीफिकेशन (0.25-0.57%) के बाद। इस जटिलता का शीघ्र पता लगाने के लिए आईओएल प्रत्यारोपण के बाद सभी रोगियों की नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा नियमित रूप से निगरानी की जानी चाहिए। उपचार के सिद्धांत अन्य एटियलजि के पृथक्करणों के समान ही हैं।

यह अत्यंत दुर्लभ है कि मोतियाबिंद हटाने के दौरान कोरॉइडल (निष्कासन) रक्तस्राव विकसित होता है। यह एक तीव्र, पूरी तरह से अप्रत्याशित स्थिति है जिसमें रेटिना के नीचे स्थित और उसे पोषण देने वाली कोरॉइडल वाहिकाओं से रक्तस्राव होता है। जोखिम कारकों में धमनी उच्च रक्तचाप, एथेरोस्क्लेरोसिस, ग्लूकोमा, वाचाघात, आईओपी में अचानक वृद्धि, अक्षीय मायोपिया या, इसके विपरीत, आंख का बहुत छोटा पूर्वकाल-पश्च आकार, सूजन, एंटीकोआगुलंट्स लेना और बुढ़ापा शामिल हैं।

कुछ मामलों में, यह अपने आप ठीक हो जाता है और आंख के दृश्य कार्यों पर बहुत कम प्रभाव डालता है, लेकिन कभी-कभी इसके परिणामों से आंख की हानि हो सकती है। उपचार के लिए, जटिल चिकित्सा का उपयोग किया जाता है, जिसमें स्थानीय और प्रणालीगत कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, साइक्लोप्लेजिक और मायड्रायटिक प्रभाव वाली दवाएं और एंटीग्लूकोमा दवाएं शामिल हैं। कुछ मामलों में, सर्जिकल उपचार का संकेत दिया जा सकता है।

एंडोफथालमिटिस मोतियाबिंद सर्जरी की एक दुर्लभ जटिलता है, जिससे दृश्य कार्यों में उल्लेखनीय कमी आती है, यहां तक ​​कि उनका पूर्ण नुकसान भी हो जाता है। विभिन्न स्रोतों के अनुसार घटना 0.13 से 0.7% तक होती है।

यदि हाल ही में इम्यूनोस्प्रेसिव थेरेपी के बाद रोगी को ब्लेफेराइटिस, नेत्रश्लेष्मलाशोथ, कैनालिकुलिटिस, नासोलैक्रिमल नलिकाओं में रुकावट, एन्ट्रोपियन, कॉन्टैक्ट लेंस और साथी आंख का कृत्रिम अंग पहनने पर विकास का खतरा बढ़ जाता है। इंट्राओकुलर संक्रमण के लक्षण आंख की गंभीर लालिमा, दर्द, प्रकाश के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि और दृष्टि में कमी है। एंडोफथालमिटिस को रोकने के लिए, सर्जरी से पहले 5% पोविडोन-आयोडीन घोल का उपयोग किया जाता है, जीवाणुरोधी एजेंटों को कक्ष में या सबकोन्जंक्टिवली रूप से पेश किया जाता है, और संक्रमण के संभावित फॉसी को साफ किया जाता है। प्राथमिकतापूर्वक डिस्पोजेबल का उपयोग करना या पुन: प्रयोज्य सर्जिकल उपकरणों को सावधानीपूर्वक पुन: संसाधित करना महत्वपूर्ण है।

हटाने के लिए मतभेद

किसी तरह बीमारी से निपटने के लिए ऑपरेशन करना जरूरी है। लेकिन, किसी भी अन्य सर्जिकल हस्तक्षेप की तरह, मोतियाबिंद सर्जरी के लिए भी मतभेद हैं। ऑपरेशन स्वयं कई तरीकों का उपयोग करके किया जा सकता है, लेकिन विधि का चुनाव इस बात पर निर्भर करता है कि ऑपरेशन किस क्लिनिक में किया जाता है और रोग प्रक्रिया कितनी उन्नत है।

नेत्र मोतियाबिंद हटाने के लिए अभी तक कोई वास्तविक मतभेद नहीं हैं। यानी ऑपरेशन लगभग किसी भी उम्र में किया जा सकता है। हालाँकि, तथाकथित सापेक्ष मतभेद हैं जिन पर आपको निश्चित रूप से ध्यान देना चाहिए।

इस तरह के मतभेदों में निम्नलिखित बीमारियाँ शामिल हैं:

किसी भी प्रकार और किसी भी जटिलता का मधुमेह

किसी भी डिग्री तक उच्च रक्तचाप

हृदय रोग - जन्मजात और अधिग्रहित

पुराने रोगों

मोतियाबिंद सर्जरी के लिए इन मतभेदों को ध्यान में रखा जाना चाहिए, लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि उनके साथ ऑपरेशन असंभव होगा। मोतियाबिंद हटाने से ठीक पहले, आपको निश्चित रूप से अपने डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए और पता लगाना चाहिए कि उपरोक्त बीमारियाँ ऑपरेशन के दौरान और उपचार प्रक्रिया को कैसे प्रभावित करेंगी।

ऑपरेशन के बाद, किसी व्यक्ति की दृष्टि बहाल होने में एक सप्ताह तक का समय लग सकता है। हालाँकि, यहाँ सब कुछ पूरी तरह से व्यक्तिगत है। यह इस बात पर निर्भर करेगा कि ऑपरेशन को अंजाम देने के लिए किस तरीके का इस्तेमाल किया गया और यह कितना सफल रहा।

मोतियाबिंद सर्जरी के बाद मरीज को बस कई नियमों का पालन करना होता है।

सबसे पहले, उसे लंबे समय तक तीन किलोग्राम से अधिक वजन नहीं उठाना चाहिए।

दूसरे, आपको बहुत अधिक अचानक हरकत नहीं करनी चाहिए और अपने सिर को बहुत अधिक नीचे नहीं झुकाना चाहिए। इससे पश्चात की अवधि में खराब प्रदर्शन हो सकता है, और कुछ मामलों में दोबारा ऑपरेशन करना पड़ सकता है।

तीसरा, खुले सूरज के संपर्क को सीमित करें, स्नानघर या सौना में न जाएं और धोते समय बहुत गर्म पानी का उपयोग न करें।

चौथा, साल के किसी भी समय घर से निकलते समय धूप का चश्मा अवश्य पहनें।

यदि, ऑपरेशन के बाद, रोगी को कुछ अन्य बीमारियाँ हैं जो दृष्टि और आँखों की स्थिति को प्रभावित करती हैं, तो पुनर्वास अवधि काफी लंबे समय तक खिंच सकती है।

लेंस प्रतिस्थापन के दौरान जटिलताएँ

लेंस प्रतिस्थापन के बाद, जटिलताएँ न्यूनतम होती हैं। सबसे आम घटना इम्प्लांट के पीछे के कैप्सूल का अपारदर्शी होना है। इस स्थिति को द्वितीयक मोतियाबिंद कहा जाता है। लेकिन यह व्याख्या गलत है, क्योंकि मोतियाबिंद स्वयं नहीं हो सकता। यह विकृति डरावनी नहीं है और इसे लेजर से सफलतापूर्वक ठीक किया जा सकता है। सर्जरी के बाद, लेंस विस्थापन, सूजन और संक्रमण भी संभव है। संक्रमण से बचने के लिए, नेत्र रोग विशेषज्ञ लेंस प्रतिस्थापन के बाद विशेष सूजनरोधी बूंदों का उपयोग करने की सलाह देते हैं। उचित रूप से व्यवस्थित पश्चात की अवधि के साथ, संभावित जटिलताओं को कम किया जाता है।

ड्रॉप

यह याद रखना चाहिए कि आई ड्रॉप केवल बीमारी के विकास को धीमा कर सकता है, लेकिन इसे पूरी तरह से ठीक नहीं कर सकता है। लेकिन कुछ मामलों में सर्जरी नहीं की जा सकती और तब आई ड्रॉप उपचार का मुख्य तरीका बन जाता है। आप जितनी जल्दी दवा उपचार शुरू करेंगे, परिणाम उतना ही बेहतर होगा। चूंकि मोतियाबिंद एक पुरानी बीमारी है, इसलिए बूंदों के साथ उपचार लगातार किया जाना चाहिए; रुकावट से बीमारी बढ़ती है।

दवा कंपनियों ने मोतियाबिंद के इलाज के लिए बड़ी संख्या में दवाएं विकसित की हैं। आई ड्रॉप की कीमत, प्रभावशीलता और साइड इफेक्ट अलग-अलग होते हैं।

मोतियाबिंद के लिए सबसे आम बूंदें विटायोड्यूरोल, विटाफैकोल, स्मिरनोव ड्रॉप्स, क्विनैक्स, ओफ्टान-कैटाक्रोम हैं। मोतियाबिंद की प्रगति के खिलाफ किसी भी बूंद की संरचना में विटामिन बी और सी, पोटेशियम आयोडाइड, अमीनो एसिड और एंटीऑक्सिडेंट शामिल हैं।

नेत्र विज्ञान की स्थिति यह है कि मोतियाबिंद की किसी भी दवा पर दवा कंपनी से स्वतंत्र रूप से व्यापक प्रभावकारिता अध्ययन नहीं कराया गया है। इसका मतलब यह है कि कई मोतियाबिंद बूंदों के उपयोग के लिए साक्ष्य-आधारित वैज्ञानिक आधार नहीं है। बेशक, विटामिन कोई नुकसान नहीं पहुंचाएंगे। लेकिन क्या वे मोतियाबिंद ठीक कर पाएंगे, यह एक बड़ा सवाल है।

विशेषज्ञों का मानना ​​है कि सभी प्रकार की बूंदों में से मोतियाबिंद के लिए केवल क्विनैक्स आई ड्रॉप ही विशेष ध्यान देने योग्य है। एक स्थिर परिणाम के लिए, आपको नियमित उपयोग की आवश्यकता होगी; आपको इसे दुखती आंख में डालना होगा - दिन में तीन बार एक बूंद।

मोतियाबिंद

मोतियाबिंद लेंस का धुंधलापन है, जिससे प्रकाश किरणों के पारित होने में कमी आती है और दृश्य तीक्ष्णता में कमी आती है। ज्यादातर मामलों में, मोतियाबिंद उम्र से संबंधित विकृति है। बच्चों में इस बीमारी का निदान जन्मजात हो सकता है या चोट, सूजन या सामान्य विकृति की उपस्थिति के कारण किसी भी उम्र में विकसित हो सकता है। अधिक जानकारी

पैथोलॉजी को खत्म करने का एकमात्र तरीका एक माइक्रोसर्जिकल ऑपरेशन है, जिसमें आंख के धुंधले लेंस को हटाना और उसे कृत्रिम लेंस (आईओएल) से बदलना शामिल है।

वर्तमान में, आई माइक्रोसर्जरी एमएनटीके का अभ्यास सिवनी रहित सर्जरी की एक उच्च तकनीक पद्धति का उपयोग करता है, जिसमें अल्ट्रासोनिक फाकोइमल्सीफिकेशन का उपयोग करके मोतियाबिंद को हटाया जाता है। और एक अत्यंत छोटे चीरे के माध्यम से एक कृत्रिम लेंस प्रत्यारोपित किया जाता है या मोतियाबिंद की लेजर क्रशिंग की जाती है, जिसके बाद लेंस के टुकड़ों को चूसकर बाहर निकाला जाता है। इन ऑपरेशनों में चीरा इतना छोटा होता है कि उसे टांके लगाने की जरूरत नहीं पड़ती।

आज, आई माइक्रोसर्जरी एमएनटीके मोतियाबिंद सर्जरी में प्रमुख चरणों को करने के लिए उन्नत फेमटोसेकंड प्रौद्योगिकियों का उपयोग करती है।

मोतियाबिंद सर्जरी के अधिकांश चरण, जो पहले सीधे सर्जन द्वारा किए जाते थे, अब फेमटोसेकंड लेजर प्रणाली द्वारा ले लिए गए हैं। लेज़र स्वतंत्र रूप से एक कॉर्नियल चीरा, एक गोलाकार कैप्सुलोरहेक्सिस बनाता है और लेंस को कुचल देता है।

फेमटोलेज़र का उपयोग करने का लाभ यह है:

लेंस का रिमोट (सर्जिकल उपकरणों के उपयोग के बिना) विनाश, जो कई जटिलताओं से बचाता है

ऑपरेशन के मुख्य चरणों को निष्पादित करने में अद्वितीय सटीकता।

अपेक्षित रूप से उच्च कार्यात्मक परिणामों के साथ ऑपरेशन की सुरक्षा।

कई वर्षों तक कृत्रिम लेंस के आधुनिक मॉडलों की आदर्श और स्थिर स्थिति सुनिश्चित करने की क्षमता।

पुनर्वास अवधि को कई घंटों तक कम करना, जिससे बाह्य रोगी के आधार पर ऐसे ऑपरेशन करना संभव हो जाता है।

कुछ मामलों में, जब मोतियाबिंद को फाकोइमल्सीफिकेशन या लेजर से हटाना असंभव होता है, तो सर्जन धुंधले लेंस को हटाने के लिए अन्य तरीकों का उपयोग करता है, जिसमें सर्जिकल चीरे को एक विशेष अति-पतले धागे से सिल दिया जाता है।

आई माइक्रोसर्जरी एमएनटीके ने मोतियाबिंद के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप में व्यापक अनुभव अर्जित किया है, 20 वर्षों में 1 मिलियन से अधिक ऑपरेशन किए गए हैं। एस.एन. के कार्यों के लिए धन्यवाद। फेडोरोव और उनके स्कूल, ये हस्तक्षेप दुनिया भर के कई रोगियों के लिए उपलब्ध हो गए हैं, और आने वाले दशकों के लिए उनकी संभावनाएं निर्धारित की गई हैं।

मोतियाबिंद का निदान

इलाज

मोतियाबिंद फेकमूल्सीफिकेशन तकनीक में लगातार सुधार, इंट्राओकुलर लेंस के नए मॉडल और सर्जिकल उपचार के लिए उपकरणों की नैदानिक ​​​​अभ्यास में शुरूआत ने मोतियाबिंद सर्जरी को एक सुरक्षित, अत्यधिक प्रभावी और पूर्वानुमानित उपचार पद्धति बना दिया है जो व्यावहारिक रूप से हमारे रोगियों के प्रदर्शन को कम नहीं करती है। मोतियाबिंद सर्जरी करने की आधुनिक तकनीकें सर्जरी के बाद पहले दिन ही अधिकतम दृश्य कार्य प्राप्त करना संभव बनाती हैं।

मोतियाबिंद क्या है

मोतियाबिंद- आँख के लेंस पर बादल छाने के कारण दृश्य हानि। मोतियाबिंद से पीड़ित व्यक्ति को गंभीर असुविधा का अनुभव होता है। वस्तुओं की आकृति धुंधली, अस्पष्ट, दोहरी दिखाई देती है। जैसे-जैसे मोतियाबिंद विकसित होता है, चश्मे के लेंसों को बार-बार अधिक मजबूत लेंसों में बदलना आवश्यक हो जाता है। यह बीमारी व्यापक है.

मोतियाबिंद के कारण

मोतियाबिंद आंखों की कुछ चोटों के कारण होता है, जैसे यांत्रिक और रासायनिक चोटें। इसके अलावा, मोतियाबिंद की घटना कुछ नेत्र रोगों, जैसे ग्लूकोमा या उच्च मायोपिया, साथ ही मधुमेह मेलेटस, विटामिन की कमी, या कुछ दवाओं के दीर्घकालिक उपयोग जैसे कारणों से प्रभावित होती है। कुछ स्रोतों के अनुसार, दुनिया में 20,000,000 से अधिक लोगों में इस बीमारी से अंधेपन की शुरुआत हुई। मोतियाबिंद खराब पारिस्थितिकी, विभिन्न जहरीली दवाओं द्वारा विषाक्तता, पराबैंगनी या विकिरण जोखिम, माइक्रोवेव विकिरण और धूम्रपान के कारण भी हो सकता है।

नेत्र मोतियाबिंद के मुख्य कारण

धूम्रपान (निकोटीन अंतःकोशिकीय वाहिकाओं के संकुचन का कारण बनता है);

विष विषाक्तता;

मजबूत रेडियोधर्मी पृष्ठभूमि;

दवाओं का लंबे समय तक उपयोग;

विभिन्न प्रकार के विकिरण;

अंतःस्रावी असंतुलन (रजोनिवृत्ति के बाद, हाइपोथायरायडिज्म);

नेत्र रोग (मायोपिया, ग्लूकोमा);

दर्दनाक चोटें;

वंशागति।

बुजुर्गों में मोतियाबिंद

मोतियाबिंद वृद्ध लोगों में सबसे आम है, और कई विशेषज्ञ इसके विकास को उम्र बढ़ने की प्रक्रिया का एक स्वाभाविक हिस्सा भी मानते हैं। ज्यादातर मामलों में, यह दोनों आंखों को प्रभावित करता है, हालांकि अक्सर एक लेंस दूसरे की तुलना में अधिक धुंधला होता है। उम्र से संबंधित मोतियाबिंद के विशिष्ट लक्षण:

धुंधली दृष्टि;

दृश्य क्षेत्र में कमोबेश बड़े "अंधा धब्बों" की उपस्थिति - ऐसे क्षेत्र जहां दृश्यमान वस्तुएं कोहरे से छिपी हुई प्रतीत होती हैं। साथ ही, ऐसा महसूस होता है कि कोई व्यक्ति कांच के माध्यम से देख रहा है, जिस पर गंदगी के दाग हैं, जिससे स्पष्ट रूप से देखना मुश्किल हो जाता है;

रंग धारणा में गिरावट;

सूरज की रोशनी या उज्ज्वल कृत्रिम प्रकाश में दृष्टि समस्याओं की उपस्थिति;

प्रकाश स्रोतों - लैंप, ट्रैफिक लाइट, इत्यादि के चारों ओर एक प्रभामंडल की उपस्थिति।

कभी-कभी वृद्ध लोग एक ही समय में ग्लूकोमा और मोतियाबिंद के लक्षणों का अनुभव करते हैं, और रोगी स्वयं हमेशा एक को दूसरे से अलग नहीं कर पाता है। क्रोनिक ओपन-एंगल ग्लूकोमा का मुख्य लक्षण धीरे-धीरे दृष्टि में गिरावट है, जो मोतियाबिंद की भी विशेषता है। तीव्र ओपन-एंगल ग्लूकोमा कम आम है, जिसके लक्षणों में आंखों में गंभीर दर्द, सिरदर्द, आंखों का लाल होना और आंखों के आसपास की त्वचा की संवेदनशीलता या कोमलता में वृद्धि शामिल है।

ये लक्षण आमतौर पर एक से दो घंटे तक, कम या ज्यादा लंबे अंतराल पर दिखाई देते हैं, लेकिन हर बार जब ये होते हैं, तो दृष्टि थोड़ी अधिक खराब हो जाती है। यदि उपरोक्त में से कोई भी लक्षण दिखाई दे तो आपको जल्द से जल्द डॉक्टर से मदद लेनी चाहिए। तीव्र ओपन-एंगल ग्लूकोमा में, खासकर अगर यह मोतियाबिंद के साथ हो, तो दृष्टि बहुत तेज़ी से कम हो सकती है, और यह प्रक्रिया अपरिवर्तनीय है; यदि उपचार न किया जाए तो तीव्र मोतियाबिंद से दृष्टि की पूर्ण हानि हो सकती है।

मोतियाबिंद के लक्षण

मोतियाबिंद आमतौर पर धीरे-धीरे विकसित होता है और दर्द नहीं होता है। शुरुआत में, मोतियाबिंद केवल लेंस के एक छोटे से हिस्से पर ही कब्जा कर सकता है, और आपको अपनी दृष्टि में कोई समस्या नज़र नहीं आएगी। समय के साथ मोतियाबिंद का आकार बढ़ता जाता है। उस समय जब रेटिना तक पहुंचने वाली प्रकाश किरणों की संख्या काफी कम हो जाती है, तो आपकी दृष्टि क्षीण हो जाती है। मोतियाबिंद के लक्षणों में शामिल हैं:

धुंधली दृष्टि - "कोहरे की तरह";

रात्रि दृष्टि में गिरावट;

तेज रोशनी के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि;

पढ़ते समय तेज़ रोशनी का उपयोग करने की आवश्यकता, आदि;

चश्मे और कॉन्टैक्ट लेंस में डायोप्टर के स्तर को बार-बार बदलने की आवश्यकता;

रंग धारणा का कमजोर होना; विपरीत आंख बंद होने पर दोहरी दृष्टि।

मोतियाबिंद आमतौर पर आँखों में कोई बाहरी परिवर्तन नहीं करता है। आंखों में दर्द, लालिमा, खुजली और जलन मोतियाबिंद के लक्षण नहीं हैं, लेकिन अन्य बीमारियों की अभिव्यक्ति हो सकती हैं। मोतियाबिंद आंखों के लिए खतरनाक नहीं है जब तक कि लेंस पूरी तरह से सफेद न हो जाए। इन मामलों में, सूजन, दर्द और सिरदर्द विकसित हो सकता है। इस प्रकार का मोतियाबिंद दुर्लभ है और इसके लिए तत्काल शल्य चिकित्सा उपचार की आवश्यकता होती है। यह मत भूलिए कि 65 वर्ष से कम उम्र के लोगों के लिए हर 2-4 साल में और 65 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों के लिए हर 1-2 साल में एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच कराने की सिफारिश की जाती है, साथ ही नई दृष्टि की उपस्थिति के बाद भी। समस्या। यदि आपमें मोतियाबिंद के लक्षण हैं, तो यह सलाह दी जाती है कि आप किसी नेत्र रोग विशेषज्ञ के पास जाकर जांच कराएं।

मोतियाबिंद के चरण

मोतियाबिंद, जिसके लक्षण रोग के पाठ्यक्रम के आधार पर प्रकट होते हैं, विकास के चार चरण होते हैं:

स्टेज I (प्रारंभिक)

दृष्टि नगण्य रूप से कम हो जाती है, व्यक्ति को एक या दोनों आँखों से ख़राब दिखाई देने लगता है। नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा अवलोकन के दौरान, लेंस की परिधि से मध्य भाग तक लकीर जैसा बादल दिखाई देता है। लक्षण विविध हैं: कुछ रोगियों को दृष्टि में गिरावट का अनुभव नहीं होता है, अन्य अपनी आंखों के सामने "फ्लोटर्स" की उपस्थिति की शिकायत करते हैं, और अन्य अपवर्तन में परिवर्तन का अनुभव करते हैं, जिसके लिए चश्मे में डायोप्टर के अपेक्षाकृत त्वरित परिवर्तन की आवश्यकता होती है।

स्टेज II (अपरिपक्व)

रोग की एक विशिष्ट विशेषता दृष्टि के स्तर में ध्यान देने योग्य परिवर्तन है। दृश्य छवि बहुत धुंधली हो जाती है और स्पष्टता का अभाव हो जाता है। चरण की विशेषता इस तथ्य से है कि लेंस का धुंधलापन केंद्रीय ऑप्टिकल क्षेत्र तक फैला हुआ है। एक बड़ा लेंस अक्सर इंट्राओकुलर दबाव में वृद्धि को भड़काता है।

चरण III (परिपक्व)

इसकी विशेषता यह है कि दृष्टि लगभग प्रकाश संवेदनाओं तक कम हो जाती है, लेंस पर स्पष्ट रूप से दिखाई देने वाला धुंधलापन दिखाई देता है, जो दृष्टि को पूरी तरह से कम कर देता है। रोगी को केवल चेहरे के पास हाथों की हरकत दिखाई देती है।

चतुर्थ चरण (अधिक पका हुआ)

लेंस सिकुड़ जाता है या द्रवीकृत हो जाता है। रोगी का लेंस दूधिया, लगभग सफेद होता है। इस स्तर पर दृष्टि हानि से बचने और द्वितीयक ग्लूकोमा की उपस्थिति को रोकने का एकमात्र तरीका लेजर एक्सपोज़र का उपयोग करना है।

मोतियाबिंद का निदान

मोतियाबिंद एक घातक बीमारी है और केवल एक योग्य विशेषज्ञ ही यह निर्धारित कर सकता है कि आपको यह बीमारी है या नहीं। दुर्भाग्य से, कई मरीज़ अपनी आँखों के स्वास्थ्य पर तभी ध्यान देते हैं जब यह उन्हें परेशान करने लगता है। मोतियाबिंद का निदान करने की मुख्य विधि अच्छी रोशनी में आंख के फंडस की जांच करना है। कभी-कभी ऐसा निरीक्षण पहले से ही कुछ समस्याओं का संकेत देता है। एक अधिक गहन अध्ययन एक प्रकाश (स्लिट) लैंप - नेत्र बायोमाइक्रोस्कोपी का उपयोग करके किया जाता है, जो निर्देशित रोशनी और आवर्धन प्रदान करता है।

इसका प्रकाश पुंज एक झिरी के आकार का होता है। इस तकनीक के विकास का आधार स्वीडिश भौतिक विज्ञानी गुल्डस्ट्रैंड्ट की खोज थी। 1911 में, उन्होंने नेत्रगोलक को रोशन करने के लिए डिज़ाइन किया गया एक उपकरण बनाया, जिसे बाद में स्लिट लैंप के रूप में जाना गया। आंख को रोशन करने के लिए, वैज्ञानिक ने स्वयं प्रकाश स्रोत का उपयोग नहीं किया, बल्कि इसकी वास्तविक विपरीत छवि का उपयोग किया, जो स्लिट-जैसे डायाफ्राम के क्षेत्र में प्रक्षेपित हुई। प्रकाश की एक सीमित सीमित किरण ने रोगी की आंख के अध्ययनित (प्रबुद्ध) और अप्रकाशित भागों के बीच एक स्पष्ट विपरीतता पैदा करना संभव बना दिया, जिसे बाद में विशेषज्ञों ने प्रकाश गतिविधि कहना शुरू कर दिया।

बायोमाइक्रोस्कोपी नेत्र रोग विशेषज्ञ को नेत्रगोलक के सभी विवरणों को देखने और न केवल बाहरी, बल्कि आंख की गहरी ऊतक संरचनाओं की भी विस्तार से जांच करने की अनुमति देती है। स्लिट लैंप का उपयोग करके फंडस की जांच करने के अलावा, मोतियाबिंद के निदान में शामिल हैं: तकनीकें जो आपको कृत्रिम लेंस (इंट्राओकुलर लेंस) की ताकत की गणना करने की अनुमति देती हैं। मापदंडों की व्यक्तिगत गणना रूस में एक अद्वितीय उपकरण - "आईओएल-मास्टर" (ZEISS) की बदौलत की जाती है। ऐसा उपकरण आपको न केवल आंख की लंबाई, कॉर्निया की वक्रता, पूर्वकाल कक्ष की गहराई को मापने, प्राकृतिक लेंस की स्थिति का आकलन करने, बल्कि मापदंडों की इष्टतम गणना करने की भी अनुमति देता है।

मोतियाबिंद ऑपरेशन

आज, मोतियाबिंद सर्जरी के सबसे लोकप्रिय प्रकार मोतियाबिंद का फेकमूल्सीफिकेशन और आईओएल प्रत्यारोपण के साथ एक्स्ट्राकैप्सुलर मोतियाबिंद निष्कर्षण हैं। ये दोनों सर्जिकल हस्तक्षेप स्थानीय एनेस्थीसिया के तहत किए जाते हैं।

आईओएल प्रत्यारोपण के साथ मोतियाबिंद का फेकमूल्सीफिकेशन

ऑपरेशन का सिद्धांत यह है कि सर्जन कॉर्निया में 2-3 मिमी चीरों के माध्यम से एक अल्ट्रासोनिक उपकरण डालता है, इसके साथ लेंस पदार्थ को तोड़ता है और माइक्रोसर्जिकल सक्शन का उपयोग करके उसके अवशेषों को हटा देता है। इसके बाद, एक कृत्रिम लेंस को एक ट्यूब में घुमाकर मुक्त लेंस थैली में प्रत्यारोपित किया जाता है, सीधा किया जाता है और केंद्र में रखा जाता है। ऑपरेशन औसतन 10-20 मिनट तक चलता है। कोई टांके नहीं हैं. दर्द से राहत संवेदनाहारी बूंदों के प्रारंभिक टपकाने से प्रदान की जाती है।

आप मोतियाबिंद सर्जरी की तैयारी कैसे करते हैं?

एक सर्जन द्वारा आंखों की जांच करने और सर्जिकल हस्तक्षेप की विधि पर निर्णय लेने के बाद, रोगी को आवश्यक प्रयोगशाला परीक्षणों और अन्य डॉक्टरों से परामर्श की एक सूची प्राप्त होती है। आख़िरकार, आंख जैसे छोटे अंग की सर्जरी भी शरीर के लिए एक बड़ा बोझ है, और नेत्र रोग विशेषज्ञ को यह सुनिश्चित करना चाहिए कि व्यक्ति इसे सहन करेगा और उसकी आंख जल्दी और जटिलताओं के बिना ठीक हो जाएगी। आंखों में संक्रमण के खतरे को कम करने के लिए सर्जरी से 3-5 दिन पहले जीवाणुरोधी बूंदें डालने की आवश्यकता होगी।

मोतियाबिंद सर्जरी कैसे काम करती है?

ऑपरेशन से पहले, एनेस्थेसियोलॉजिस्ट आंख के नीचे निचली पलक में बूंदें डालता है या संवेदनाहारी इंजेक्शन लगाता है।

मरीज़ होश में है लेकिन एनेस्थीसिया के कारण उसे कुछ भी महसूस नहीं होगा।

मरीज को ऑपरेटिंग रूम में एक सोफे पर लेटने के लिए कहा जाएगा और उसे कीटाणुरहित पर्दे से ढक दिया जाएगा।

आंख के चारों ओर एक स्टेराइल फिल्म चिपका दी जाती है, सर्जन माइक्रोस्कोप को समायोजित करता है और ऑपरेशन शुरू करता है।

रोगी की पलकों और भौहों का एक एंटीसेप्टिक से उपचार किया जाएगा, फिर अनैच्छिक पलक झपकने से रोकने के लिए पलकों को एक विशेष डाइलेटर से ठीक किया जाएगा।

यदि सर्जरी केवल बूंदों के प्रभाव में की जाती है, तो नेत्र रोग विशेषज्ञ निश्चित रूप से चेतावनी देंगे कि रोगी लगातार प्रकाश की ओर देखता है और अपनी आंख नहीं हिलाता है। आंख के नीचे इंजेक्शन लगाने पर यह स्थिर हो जाएगा, इससे एनेस्थीसिया का प्रभाव खत्म हो जाएगा।

मोतियाबिंद सर्जरी के बाद

आंख पर हीलिंग जेल और सुरक्षात्मक पट्टी लगाई जाएगी। जब एनेस्थीसिया का असर खत्म हो जाता है, तो मरीज को आंखों में हल्की असुविधा और दर्द महसूस हो सकता है। दर्द निवारक दवाओं से इन अप्रिय संवेदनाओं से राहत मिलती है। घर से छुट्टी मिलने से पहले, रोगी को यह निर्देश दिया जाएगा कि आंखों को कैसे साफ किया जाए और बूंदों को सही तरीके से कैसे डाला जाए।

मोतियाबिंद सर्जरी के बाद रिकवरी

सर्जरी के कुछ घंटों बाद दृष्टि में सुधार होना शुरू हो जाएगा और एक महीने के भीतर पूरी तरह से बहाल हो जाएगा। सर्जरी के बाद परिणाम सबसे पहले आंख की प्रारंभिक स्थिति पर निर्भर करता है। चूंकि आंख का फंडस धुंधले लेंस के पीछे दिखाई नहीं देता है, नेत्र रोग विशेषज्ञ केवल अतिरिक्त अध्ययन - टोमोग्राफी, परिधि (पार्श्व दृष्टि का आकलन) और आंख के अल्ट्रासाउंड के परिणामों के आधार पर रेटिना और ऑप्टिक तंत्रिका का न्याय कर सकते हैं। यदि रोगी लंबे समय से मधुमेह से पीड़ित है या उसे ग्लूकोमा है, तो इससे रोग का निदान बिगड़ सकता है और ऑपरेशन के बाद का परिणाम संतोषजनक नहीं हो सकता है।

मोतियाबिंद सर्जरी के बाद 2 महीने तक आंखों को अत्यधिक तनाव से बचाना, अचानक झुकने और भारी सामान उठाने से बचना जरूरी है। ऑपरेशन के एक सप्ताह के भीतर मरीज टीवी देख सकता है, पढ़ सकता है, लिख सकता है, सिलाई कर सकता है, तैर सकता है, कोई भी खाना खा सकता है, किसी भी स्थिति में सो सकता है। यदि तेज़ रोशनी असुविधा का कारण बनती है, तो आप धूप के चश्मे का उपयोग कर सकते हैं।

सर्जरी के बाद पुनर्प्राप्ति अवधि को छोटा करने के लिए, उपस्थित चिकित्सक आई ड्रॉप के उपयोग का क्रम निर्धारित करेगा और निवारक परीक्षा के लिए डॉक्टर के पास जाने का समय निर्धारित करेगा। डॉक्टर के सभी निर्देशों का कड़ाई से पालन करने से ऊतक पुनर्प्राप्ति का समय कम हो जाएगा, रोगी की आंखों को किसी भी दुष्प्रभाव से बचाया जा सकेगा, नई दृष्टि के अनुकूलन में तेजी आएगी और दूरबीन दृष्टि बहाल होगी। मोतियाबिंद सर्जरी के बाद आचरण के नियम

जब आपकी आंख ठीक हो रही है, तो आपका डॉक्टर आपको एक या अधिक विशेष सावधानियों का पालन करने के लिए कह सकता है जो आपके नए कृत्रिम लेंस की सुरक्षा में मदद करेगा और उपचार प्रक्रिया को तेज और सुरक्षित बनाएगा। इनमें निम्नलिखित सावधानियां शामिल हो सकती हैं:

पहले कुछ दिनों के लिए, अपनी पीठ के बल या अपनी संचालित आंख के विपरीत दिशा में सोएं।

अनावश्यक रूप से अपने सिर को अधिक देर तक नीचे न झुकायें। इससे अंतःनेत्र दबाव बढ़ सकता है।

यदि आपको कुछ उठाने की आवश्यकता हो तो सहायता मांगें। वस्तुओं को उठाने से भी आपकी आंख पर दबाव बढ़ सकता है।

जब आपकी आंख ठीक हो रही हो तो गाड़ी न चलाएं।

अपनी आंख को रगड़ें या उस पर दबाव न डालें।

अपनी आंखों को पराबैंगनी विकिरण से बचाने के लिए धूप का चश्मा पहनें।

अपनी आँखों में साबुन और पानी जाने से बचें। केवल गर्दन के स्तर तक ही धोएं।

टीवी देखते या पढ़ते समय अगर आपकी आंखें थकी हुई महसूस हों तो ब्रेक लें।

अपने डॉक्टर के निर्देशों का पालन करें.

मोतियाबिंद के लिए बूँदें

ऐसे मामलों में जहां मोतियाबिंद सर्जरी अवांछनीय है, डॉक्टर मोतियाबिंद के लिए आई ड्रॉप लिखते हैं। दरअसल, ऐसी दवाएं इस बीमारी को पूरी तरह से ठीक नहीं कर सकती हैं। इन्हें लेंस क्लाउडिंग की प्रक्रिया को धीमा करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। यह याद रखना चाहिए कि इस तरह का उपचार जितनी जल्दी शुरू किया जाए, उतने ही बेहतर परिणाम प्राप्त किए जा सकते हैं। इसलिए, ऐसी बीमारी की उपस्थिति के पहले संदेह पर, आपको तुरंत चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए।

यह समझने योग्य है कि मोतियाबिंद एक पुरानी बीमारी है, और इसलिए बूंदों का उपयोग लगभग लगातार किया जाना चाहिए। लंबे ब्रेक से बीमारी और भी अधिक बढ़ सकती है और दृष्टि कम हो सकती है। ऐसी दवाओं का, एक नियम के रूप में, वस्तुतः कोई दुष्प्रभाव नहीं होता है, जिसका अर्थ है कि वे बहुत सुरक्षित हैं। मोतियाबिंद के लिए आई ड्रॉप किसी भी बीमार व्यक्ति को दी जा सकती है। ऐसी दवाओं के लिए एकमात्र विपरीत संकेत मानव शरीर द्वारा इसके घटकों के प्रति व्यक्तिगत असहिष्णुता है। इन्हें अक्सर सर्जरी से पहले भी निर्धारित किया जाता है।

आज, बहुत सारी समान दवाएं हैं जो कीमत, प्रभावशीलता और मतभेदों की उपस्थिति में भिन्न हैं। उदाहरण के लिए, "विटाफाकोल", "क्विनैक्स", "टौफॉन", "विटाइओडुरोल", "वाइसिन" और कई अन्य लोकप्रिय हैं। ज्यादातर मामलों में, दवा का प्रभाव लेंस के प्रोटीन भाग को और अधिक धुंधला होने से बचाने पर आधारित होता है। किसी भी मामले में, केवल एक डॉक्टर जो आपके मेडिकल इतिहास से परिचित है, वह आपके लिए उपयुक्त आई ड्रॉप लिख सकता है। स्व-दवा और ऐसी दवाओं का अनधिकृत सेवन नकारात्मक परिणामों से भरा होता है।

लोक उपचार से मोतियाबिंद का उपचार

मोतियाबिंद के इलाज के लिए पारंपरिक चिकित्सा अपने तरीके और औषधीय पौधे पेश करती है। यहां कुछ सामान्य व्यंजन दिए गए हैं:

ताजा कंघी शहद को गर्म उबले पानी 1:3 में घोलें और दिन में चार बार दोनों आंखों में 1-2 बूंदें डालें। बूँदें हमेशा ताज़ा तैयार करें। 1 - 2 महीने तक ऐसे ही उपचार करें। यह उत्पाद आंखों की रोशनी बरकरार रखने में बहुत मददगार है।

ब्लूबेरी को सुखाकर उसका अर्क या काढ़ा बनाया जा सकता है। आसव: 20 ग्राम सूखे जामुन को एक गिलास ठंडे पानी में 8 घंटे के लिए छोड़ दें और प्रतिदिन एक गिलास आसव पियें। काढ़ा: 20 ग्राम जामुन को एक गिलास पानी में 10 मिनट तक उबाला जाता है और भोजन से पहले 50 मिलीलीटर पिया जाता है।

ब्लूबेरी की पत्तियों में भी उपचार करने की शक्ति होती है, इनका आसव या काढ़ा तैयार किया जाता है। पत्तियों का आसव: 15 ग्राम पत्तियों को 0.4 लीटर उबलते पानी में एक घंटे के लिए छोड़ दें। दिन में 3 बार आधा गिलास पियें। पत्तियों का काढ़ा: 60 ग्राम पत्तियों को 1 लीटर पानी में 20 मिनट तक उबालें और दिन में 3 बार 50 मिलीलीटर पियें।

जेरेनियम की पत्तियों से रस निचोड़ें, उबले हुए पानी 1:1 के साथ पतला करें, सुबह और शाम डालें, मोतियाबिंद के विकास को रोकें। जेरेनियम जूस का उपयोग जटिल उपचार के घटकों में से केवल एक है; आपको एक निश्चित आहार, विटामिन लेना आदि की आवश्यकता होती है, इसके लिए बहुत धैर्य और समय की पाबंदी की आवश्यकता होती है।

आँख के लेंस पर धुंधलापन (मोतियाबिंद का विकास) रोकने के लिए। और अपनी आंखों की रोशनी में सुधार करने के लिए, आपको बिना किसी प्रतिबंध के लगातार बिना भुने सूरजमुखी के बीजों का काढ़ा पीना चाहिए। 3 लीटर उबलते पानी में 250 ग्राम बीज डालें और 15-20 मिनट तक धीमी आंच पर रखें। ठंडा, तनाव.

अजमोद के एक गुच्छे पर अजवाइन के 3 डंठल, दो स्थायी पत्ते, पांच मध्यम आकार के गाजर डालें। रस निचोड़ लें. परिणामी पेय को लोकप्रिय रूप से "आपातकालीन नेत्र उपचार" कहा जाता है।

अजमोद का एक गुच्छा, पत्तियों के बिना दो शलजम के शीर्ष, पांच मध्यम आकार के टुकड़े, गाजर और एक गोभी का पत्ता। रस निचोड़ लें.

मोतियाबिंद की रोकथाम

मोतियाबिंद को रोकने के लिए, शरीर में कुछ पदार्थों, जैसे कि एंटीऑक्सिडेंट, की पूर्ति करने की सलाह दी जाती है। इनमें शामिल हैं: ग्लूटाथियोन, ल्यूटिन, विटामिन ई। संतुलित आहार, धूम्रपान और शराब से परहेज और शारीरिक गतिविधि मोतियाबिंद के विकास को रोक सकती है। 50 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों के लिए नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा नियमित जांच।

जब एक नेत्र रोग विशेषज्ञ प्रारंभिक मोतियाबिंद वाले रोगी का निदान करता है, तो अक्सर आंखों की बूंदें निर्धारित की जाती हैं, जो लेंस में चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार करती हैं। लेंस की अपारदर्शिता की प्रगति को धीमा करने के लिए ये दवाएं आवश्यक हैं। दुर्भाग्य से, आई ड्रॉप हमेशा रोकथाम का एक प्रभावी साधन नहीं होते हैं, और रोगी को लगभग हमेशा मोतियाबिंद के और बढ़ने का अनुभव होता है।