जबड़े के प्लास्टर मॉडल का माप। इंप्रेशन और इंप्रेशन सामग्री

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रोगी के जबड़े की प्रतिकृति बनाने के लिए जबड़े का डायग्नोस्टिक प्लास्टर लगाया जाता है। इनका उपयोग अक्सर निदान को स्पष्ट करने के लिए भी किया जाता है। उनका उपयोग करके, दांतों के स्थान की विशिष्टताओं पर डेटा प्राप्त करना संभव है, जो आरामदायक ऑर्थोडॉन्टिक संरचनाओं और हटाने योग्य डेन्चर प्राप्त करने के लिए आवश्यक है। डायग्नोस्टिक जबड़े के मॉडल कैसे बनाए जाते हैं?

जबड़े का प्लास्टर मॉडल बनाना निदान और प्रोस्थेटिक्स में एक महत्वपूर्ण चरण है। सबसे पहले, डॉक्टर आधुनिक तरीकों और सामग्रियों का उपयोग करके इंप्रेशन लेता है। बाद में, प्लास्टर की मदद से, जबड़े के प्लास्टर मॉडल को फिर से बनाना संभव है, जो रोगी के वास्तविक ऊतकों की मुख्य विशेषताओं को बारीकी से दोहराना चाहिए।

इसके बाद, दोनों प्लास्टर वाले जबड़ों को एक आर्टिक्यूलेटर में रखा जाता है, जो जबड़ों की गति का अनुकरण करता है। आप दंत चिकित्सालयों में जबड़े का प्लास्टर मॉडल आसानी से खरीद सकते हैं। यदि कोई बीमारी उत्पन्न होती है या प्रोस्थेटिक्स का सहारा लेने की आवश्यकता होती है तो विशेषज्ञों से संपर्क करना संभव होगा। डायग्नोस्टिक जबड़े के मॉडल उच्च गुणवत्ता के होने चाहिए। वे आवश्यक रूप से वायुकोशीय प्रक्रियाओं, ट्यूबरकल, तालु, फ्रेनुलम और मौखिक गुहा के अन्य नरम ऊतक संरचनाओं के बारे में जानकारी प्रदान करते हैं। जबड़े के उच्च गुणवत्ता वाले प्लास्टर मॉडल की मदद से, आप परीक्षाओं और दंत चिकित्सा उपचार के दौरान उत्पन्न होने वाली कई विवादास्पद स्थितियों को स्पष्ट कर सकते हैं।

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ब्रेसिज़ और उनसे जुड़े मिथक

मैलोक्लूज़न केवल बच्चों में ही नहीं पाए जाते हैं। प्रत्येक दूसरे वयस्क में कोई न कोई ऑर्थोडॉन्टिक विचलन होता है, जिनमें से कुछ को ब्रेसिज़ का उपयोग करके सुधार की आवश्यकता होती है।

अधिकतर परिस्थितियों में पश्चकपाल संबंधों का विश्लेषणसीधे मौखिक गुहा में किया जा सकता है, लेकिन यदि व्यापक डेन्चर बनाना आवश्यक है या निचले जबड़े की गति के अनुकूली प्रक्षेपवक्र हैं जो पर्याप्त नैदानिक ​​​​परीक्षा को रोकते हैं, तो विश्लेषण एक आर्टिक्यूलेटर में प्लास्टर मॉडल पर किया जाता है। एकल मुकुट और छोटे पुलों के उत्पादन के लिए, मॉडलों को आर्टिक्यूलेटर में तय करने की आवश्यकता नहीं है, बशर्ते डॉक्टर को ठीक से पता हो कि वह क्या ढूंढ रहा है।

रोड़ा का नैदानिक ​​मूल्यांकन

भुगतान किया जाना चाहिए निम्नलिखित बिंदुओं पर ध्यान दें:
टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ की शिथिलता का कोई भी लक्षण: दर्द, मांसपेशियों में ऐंठन, अज्ञात एटियलजि का पुराना दांत दर्द।
वह आसानी जिसके साथ रोगी विभिन्न दिशाओं में निचले जबड़े की जागरूक हरकतें करता है।
किसी भी अवरोध संबंधी विफलता और उन पर नियोजित पुनर्स्थापनों का संभावित प्रभाव।
बंद दांतों के साथ निचले जबड़े के अपहरण के दौरान दांतों की गतिशीलता।

ZKP स्थिति से FBK तक गति की उपस्थिति, कोण और सहजता।
पार्श्व मार्गदर्शन का प्रकार और विशेष रूप से अनिवार्य के पार्श्व अपहरण के दौरान प्रतिस्थापित किए जाने वाले दांतों के संपर्क की डिग्री।
गैर-कार्यशील पक्ष पर संपर्क बिंदुओं की उपलब्धता।

डेन्चर (या तैयार डेन्चर) वाले दांतों पर घर्षण पहलुओं का स्थान और सीमा घर्षण का कारण है।
रोड़ा की स्थिरता की डिग्री और उस पर नियोजित पुनर्स्थापनों का प्रभाव।
डेंटोएल्वियोलर दांतों का बढ़ाव और झुकाव, विशेष रूप से वे जो प्रोस्थेटिक्स या उनके प्रतिपक्षी के अधीन हैं।

रोड़ा का आकलन करने के लिए नैदानिक ​​तकनीकें

रुकावट का आकलन करने के लिए आर्टिक्यूलेशन पेपर या फ़ॉइल. मेम्बिबल की विभिन्न स्थितियों में ऑक्लुसल संपर्कों को चिह्नित करने के लिए विभिन्न रंगों और फ़ॉइल के आर्टिक्यूलेशन पेपर का उपयोग किया जाता है। उदाहरण के लिए, FBK को एक रंग में और ZKP को दूसरे रंग में पंजीकृत किया जा सकता है। आर्टिकुलेटिंग पेपर का उपयोग करना काफी कठिन है, क्यूप्स के शीर्ष पर अक्सर दाग लग जाते हैं चाहे वे संपर्क में हों या नहीं, और पॉलिश किए गए सोने या चमकदार चीनी मिट्टी के बरतन पर कोई दाग नहीं होता है। धुंधला होने की डिग्री कागज की मोटाई पर निर्भर करती है, आदर्श रूप से यह जितना संभव हो उतना पतला होना चाहिए (दांत उनके बीच की सामग्री की मोटाई के प्रति बहुत संवेदनशील होते हैं)।

रोड़ा मूल्यांकन के लिए मोम. रोड़ा रिकॉर्ड करने के लिए, एक तरफ चिपकने वाली अपेक्षाकृत नरम मोम की पतली प्लेटों का उपयोग किया जाता है। वे सुविधाजनक हैं, लेकिन काफी महंगे हैं। विकल्प के तौर पर, डार्क डेंटल वैक्स के 0.5 मिमी मोटे स्लैब का उपयोग किया जा सकता है। फायदे में प्लास्टर मॉडल के साथ काम करते समय मौखिक गुहा से इंप्रेशन के साथ एक प्लेट का उपयोग करने की संभावना शामिल है, साथ ही बड़े आकार जो आपको पूरे दंत आर्क के इंप्रेशन प्राप्त करने की अनुमति देते हैं। मुंह में संपर्क क्षेत्रों को एक रासायनिक पेंसिल से चिह्नित किया जा सकता है।

रोड़ा का आकलन करने के लिए सिलिकॉन द्रव्यमान. शीघ्र ठीक होने वाले सिलिकॉन यौगिकों का उपयोग रोड़ा संबंधों को रिकॉर्ड करने के लिए किया जा सकता है। सबसे पहले सामग्री बहुत नरम होती है और दांत बंद होने पर कोई प्रतिरोध नहीं करती है, जो मोम जैसी अधिक चिपचिपी सामग्री के साथ समस्या हो सकती है यदि इसे ठीक से नरम नहीं किया जाता है। काटते समय प्रतिरोध की भावना निचले जबड़े को एक अलग स्थिति में मजबूर कर सकती है। सिलिकॉन द्रव्यमान लचीला होता है और साथ ही इतना घना होता है कि रोड़ा संबंधों को सटीक रूप से रिकॉर्ड कर सकता है और उन्हें प्लास्टर मॉडल में स्थानांतरित कर सकता है।

प्रिंटों में छिद्रित क्षेत्र दाँतइन स्थानों पर संपर्कों की उपस्थिति का संकेत दें। उपरोक्त सभी मोम पर सिलिकॉन द्रव्यमान का लाभ निर्धारित करते हैं।

प्लास्टिक मूल्यांकन स्ट्रिप्स. जब विभिन्न लीडों में दांत बंद होते हैं तो संपर्क बिंदुओं की पहचान करने के लिए प्लास्टिक स्ट्रिप्स का उपयोग किया जाता है। उनमें से सबसे पतले, चांदी के रंग की, की मोटाई 8 माइक्रोन है। पट्टी को दांतों के बीच रखा जाता है और बंद होने के बाद वे इसे हटाने की कोशिश करते हैं। अक्सर यह परीक्षण रोड़ा की समरूपता या मुकुट और आसन्न दांत द्वारा कवर किए गए दांत के क्षेत्र में दोनों तरफ एक साथ किया जाता है - इस तरह से आप यह सुनिश्चित कर सकते हैं कि मुकुट प्रतिपक्षी दांत के संपर्क में है, लेकिन ओवरबाइट नहीं है.

कभी-कभी विशेष धारियोंउन्हें 40 माइक्रोन मोटी पॉलिएस्टर फिल्म से बने मैट्रिसेस से बदलने की अनुमति है; उनके साथ काम करना और भी सुविधाजनक है, लेकिन वे कम सटीक परिणाम देते हैं।

रुकावट का आकलन करने के लिए प्लास्टर मॉडल का अध्ययन

प्लास्टर मॉडलआर्टिक्यूलेटर के बाहर का उपयोग एफबीसी में रोड़ा की स्थिरता का आकलन करने और पहनने के पहलुओं की पहचान करने के लिए किया जाता है, जिन्हें मुंह की तुलना में मॉडल पर पता लगाना अक्सर आसान होता है। हालाँकि, वे विभिन्न अनिवार्य लीडों में संपर्क निर्धारित करने के लिए लगभग बेकार हैं। यह महत्वपूर्ण है कि मॉडल अच्छी गुणवत्ता के हों, जिसमें हवा के बुलबुले या रोड़ा सतह पर प्लास्टर के टुकड़े न हों, और पीछे की तरफ अतिरिक्त प्लास्टर को सावधानीपूर्वक काटा जाना चाहिए ताकि मॉडल की पर्याप्त तुलना की जा सके। यदि आप निर्देशों का सख्ती से पालन करते हैं, तो एल्गिनेट इंप्रेशन से उच्च-गुणवत्ता वाले मॉडल प्राप्त किए जा सकते हैं, लेकिन इन उद्देश्यों के लिए मानक सिलिकॉन या पॉलिएस्टर इंप्रेशन सामग्री का उपयोग करने की सलाह दी जाती है।

आर्टिक्यूलेटर में प्लास्टर मॉडल का अध्ययन

यदि मूल्यांकन के दौरान डेटा प्राप्त हुआ मॉडलएक डॉक्टर के हाथों में, यह पर्याप्त नहीं है, यह संदिग्ध है कि एक साधारण आर्टिकुलेटेड आर्टिक्यूलेटर का उपयोग करके आवश्यक जानकारी प्राप्त की जा सकती है; अर्ध-समायोज्य या पूरी तरह से समायोज्य आर्टिक्यूलेटर का उपयोग करने की सलाह दी जाती है।

रोड़ा दर्ज करने के लिएनिम्नलिखित आवश्यक है:
फेसबो का उपयोग करके प्राप्त डेटा: 3 आयामों में मैक्सिलरी दांतों और मैंडिबुलर अक्ष का संबंध।
कभी-कभी पीसीपी के पंजीकरण की आवश्यकता नहीं होती है, केवल एफबीके का पंजीकरण ही पर्याप्त होता है, या मॉडलों की तुलना आसानी से स्थिर रोड़ा में की जाती है और इन पदों के पंजीकरण की बिल्कुल भी आवश्यकता नहीं होती है।
निचले जबड़े की उभरी हुई गतिविधियों की रिकॉर्डिंग।
मेम्बिबल की पार्श्विक गतिविधियों को रिकॉर्ड करना।

अर्ध-समायोज्य आर्टिक्यूलेटरइसकी कुछ कार्यात्मक सीमाएँ हैं और यह केवल निचले जबड़े की गतिविधियों को लगभग पुन: उत्पन्न करने की अनुमति देता है, लेकिन ज्यादातर मामलों में यह काफी पर्याप्त है।

एक ऑक्लुडर में मॉडलों को प्लास्टर करना।

गठित दक्षताएँ:

(पीसी-5 (1.5));

पाठ का उद्देश्य:ऑक्लुडर के प्रकार, संरचना और विशेषताओं का अध्ययन करें, ऑक्लुडर में जबड़े के मॉडल को प्लास्टर करने की तकनीक, ऑक्लुडर में जबड़े के बंद होने की प्रकृति का अध्ययन करें।

कुल पाठ समय: 200 मिनट.

पाठ उपकरण:अध्ययन कक्ष, दृश्य सामग्री, कंप्यूटर कक्षा, कंप्यूटर, टीवी, टेबल, स्लाइड, कंप्यूटर प्रोग्राम, मल्टीमीडिया प्रोजेक्टर, पाठ के विषय पर वीडियो।

शिक्षण योजना:

№	मंच का नाम	मंच का वर्णन	मंच का शैक्षणिक लक्ष्य	स्टेज का समय
1.	संगठनात्मक चरण.		उपस्थित विद्यार्थियों, उनकी उपस्थिति की जाँच करें, पाठ योजना पर चर्चा करें।
2.		विषय पर परीक्षण प्रश्न: 1. ऑक्लूडर, उनकी विशेषताएं। 2. बाइट, ग्लूइंग (फिक्सेशन) के अनुसार प्लास्टर मॉडल की तुलना। 3. निचले जबड़े के मॉडल को ऑक्लुडर में प्लास्टर करना। 4. ऊपरी जबड़े के मॉडल को ऑक्लुडर में प्लास्टर करना 5. ऑक्लुडर में जबड़े (दांतों के साथ प्लास्टर मॉडल) के बंद होने की प्रकृति का अध्ययन करना। अवरोधन की स्थिति का आकलन.	उन प्रश्नों पर चर्चा करें जो छात्रों के पास पाठ की तैयारी के दौरान थे। मुद्दों पर पृष्ठभूमि ज्ञान का नियंत्रण.
3.	प्रशिक्षण चरण.	शैक्षणिक कहानी, प्रदर्शन, समस्याओं को हल करने के लिए एल्गोरिदम की प्रस्तुति, कार्यों को पूरा करने के निर्देश।	छात्रों को जबड़े के मॉडल को एक ऑक्लुडर में प्लास्टर करने की तकनीक सिखाना, साथ ही काटने की स्थिति का आकलन करना।
4.	स्वतंत्र काम	एक ऑक्लुडर में जबड़े के मॉडल को काटने, चिपकाने, प्लास्टर करने से प्लास्टर मॉडल की तुलना करने के तरीकों का विकास।	पाठ के निर्धारित लक्ष्य को प्राप्त करना: ऑक्लुडर के प्रकार, संरचना और विशेषताओं का अध्ययन करना, जबड़े के मॉडल को ऑक्लुडर में प्लास्टर करने की तकनीक का अध्ययन करना; ऑक्लुडर में जबड़ों के बंद होने की प्रकृति का अध्ययन करें।	120 मिनट.
5.	ज्ञान प्राप्ति के अंतिम स्तर का नियंत्रण।	परीक्षण, कार्य, मौखिक परीक्षा, परीक्षण	मौखिक सर्वेक्षण का उपयोग करके, यह निर्धारित करें कि लक्ष्य किस हद तक प्राप्त किया गया है।
6.	अंतिम चरण.	छात्रों के प्रश्नों के उत्तर, समूह के कार्य का मूल्यांकन, असाइनमेंट का असाइनमेंट, अगले पाठ के विषय की सूचना, छात्रों के लिए स्व-अध्ययन के कार्य	शिक्षक पाठ की सामग्री का सारांश प्रस्तुत करता है

पाठ संख्या 6

तीसरा सेमेस्टर

प्रोपेड्यूटिक्स

आर्थोपेडिक विभाग की संरचना,

आर्थोपेडिक कार्यालय.

उपकरण एवं औज़ार

क्लिनिकल सेटिंग्स में उपयोग किया जाता है।

गठित दक्षताएँ:

पीसी-1, पीसी-2, पीसी-5(1,5), पीसी-6(2), पीसी-7(1), पीसी-9(1)

सहकर्मियों, नर्सों और कनिष्ठ कर्मचारियों, वयस्कों और किशोरों, उनके माता-पिता और रिश्तेदारों के साथ संचार में चिकित्सा अभ्यास के नैतिक और सिद्धांत संबंधी पहलुओं को लागू करने की क्षमता और इच्छा (पीसी-1);

पेशेवर गतिविधि के दौरान उत्पन्न होने वाली समस्याओं के प्राकृतिक वैज्ञानिक सार की पहचान करने की क्षमता और इच्छा, उन्हें हल करने के लिए उपयुक्त भौतिक, रासायनिक और गणितीय उपकरण का उपयोग करना (पीसी-2);

साक्षात्कार और शारीरिक परीक्षण आयोजित करने और व्याख्या करने की क्षमता और इच्छा, नैदानिक ​​​​परीक्षा, आधुनिक प्रयोगशाला और वाद्य अध्ययन के परिणाम, बायोप्सी का रूपात्मक विश्लेषण, शल्य चिकित्सा और अनुभागीय सामग्री, बाह्य रोगी और आंतरिक रोगी रोगी के लिए एक मेडिकल रिकॉर्ड लिखें(पीसी-5 (1.5));

वयस्कों और किशोरों के बीच उनकी उम्र और लिंग समूहों को ध्यान में रखते हुए, निदान, उपचार, पुनर्वास और रोकथाम के रोगजन्य रूप से उचित तरीकों (सिद्धांतों) को प्रमाणित करने के लिए, नैदानिक ​​​​सिंड्रोम का पैथोफिजियोलॉजिकल विश्लेषण करने की क्षमता और इच्छा (पीसी -6 (2)) ;

सड़न रोकनेवाला और एंटीसेप्टिक तरीकों को लागू करने, चिकित्सा उपकरणों का उपयोग करने, चिकित्सा संगठनों के चिकित्सा और नैदानिक ​​​​परिसरों का स्वच्छता उपचार करने, रोगी देखभाल तकनीकों में महारत हासिल करने की क्षमता और इच्छा (पीसी -7 (1));

रोगियों के साथ काम करने में उपयोग किए जाने वाले चिकित्सा और तकनीकी उपकरणों के साथ काम करने की क्षमता और तत्परता,स्वयं के कंप्यूटर उपकरण, विभिन्न स्रोतों से जानकारी प्राप्त करना, वैश्विक कंप्यूटर नेटवर्क में जानकारी के साथ काम करना; व्यावसायिक समस्याओं को हल करने के लिए आधुनिक सूचना प्रौद्योगिकी की क्षमताओं को लागू करें (पीसी-9(1));

पाठ का उद्देश्य:आर्थोपेडिक विभाग और दंत प्रयोगशाला की संरचना का अध्ययन करें, आर्थोपेडिक डॉक्टर के बुनियादी उपकरणों को जानें। डेंटल यूनिट, ड्रिल और हैंडपीस के मुख्य घटकों का अध्ययन करें। इंप्रेशन ट्रे के वर्गीकरण और मुख्य विशेषताओं को जानें।

कुल पाठ समय: 150 मिनट.

पाठ उपकरण:अध्ययन कक्ष, उपचार कक्ष, कार्यात्मक निदान कक्ष, कंप्यूटर कक्षा, कंप्यूटर, टीवी, टेबल, स्लाइड, कंप्यूटर प्रोग्राम।

शिक्षण योजना:

№	मंच का नाम	मंच का वर्णन	मंच का शैक्षणिक लक्ष्य	स्टेज का समय
1.	संगठनात्मक चरण.	उपस्थित लोगों की जाँच करना, पाठ के विषय पर रिपोर्ट करना।	उपस्थित विद्यार्थियों, उनकी उपस्थिति की जाँच करें, पाठ योजना पर चर्चा करें।
2.	ज्ञान के प्रारंभिक स्तर का नियंत्रण.	प्रश्नों पर नियंत्रण रखें

रोगी की पहली यात्रा पर, जबड़े से संक्रमणकालीन तह तक इंप्रेशन द्रव्यमान लिया जाता है ताकि वायुकोशीय प्रक्रियाएं, एपिकल बेस और पैलेटिन वॉल्ट, सब्लिंगुअल क्षेत्र, जीभ और होंठों का फ्रेनुलम स्पष्ट रूप से दिखाई दे। मॉडल प्लास्टर या सुपर प्लास्टर से बनाए जाते हैं। मॉडलों का आधार विशेष उपकरणों, रबर मोल्डों का उपयोग करके बनाया जा सकता है, या काटा जा सकता है ताकि आधार के कोने नुकीले दांतों की रेखा के अनुरूप हों, आधार दांतों की चबाने वाली सतहों के समानांतर हों। मॉडलों पर मरीज का अंतिम नाम, पहला नाम, उम्र और इंप्रेशन लेने की तारीख अंकित होती है। ऐसे मॉडलों को नियंत्रण या निदान मॉडल कहा जाता है।

दांतों के आकार, दांतों के आकार, जबड़े के शीर्ष आधारों का अध्ययन करने के लिए मीटर या एक विशेष कैलीपर के साथ-साथ ऑर्थोक्रॉस, सिमेट्रोस्कोप, ऑर्थोमीटर जैसे विभिन्न उपकरणों का उपयोग करने की सलाह दी जाती है। मॉडलों का अध्ययन तीन परस्पर लंबवत विमानों में किया जाता है: धनु, ओसीसीटल, ट्यूबरल (ललाट) और संबंधित दिशाएँ: धनु, अनुप्रस्थ और ऊर्ध्वाधर।

दाँत माप. दांत के शीर्ष की चौड़ाई, ऊंचाई और मोटाई को मापना। दांत के शीर्ष भाग की चौड़ाई दांत के सबसे चौड़े हिस्से में निर्धारित की जाती है: सभी दांतों के लिए भूमध्य रेखा के स्तर पर, निचले कृन्तकों के लिए काटने के किनारे के स्तर पर। दांतों के अग्र भाग के लिए यह दांत का मध्य-पार्श्व आकार है, और पार्श्व समूह के लिए यह मेसोडिस्टल है। हालाँकि, आधुनिक वैज्ञानिक साहित्य में, घरेलू और विदेशी दोनों, सभी दांतों के कोरोनल भाग की चौड़ाई को इसके मेसियो-डिस्टल आकार के रूप में बताया गया है।

स्थायी दांतों के मुकुट भाग की ऊंचाई दांत के काटने वाले किनारे से लेकर श्लेष्म झिल्ली के साथ उसकी सीमा तक मापी जाती है: सामने के दांत - वेस्टिबुलर सतह के बीच में, पार्श्व दांत - बुक्कल ट्यूबरकल के बीच में।

दाँत के शीर्ष की मोटाई कृन्तकों और कैनाइनों के लिए इसका मेसियोडिस्टल आकार और प्रीमोलर्स और दाढ़ों के लिए इसका मीडियोलेटरल आकार है।

दांतों की माप अनुप्रस्थ (अनुप्रस्थ) और धनु (अनुदैर्ध्य) दिशाओं में की जाती है। अनुप्रस्थ दिशा में, चौड़ाई का अध्ययन किया जाता है, धनु दिशा में - दांतों की लंबाई का।

दांतों के अनुप्रस्थ आयाम. प्राथमिक दांतों के बंद होने की अवधि के दौरान बच्चों में Z.I. डोलगोपोलोवा (1973) ने केंद्रीय और पार्श्व कृन्तकों, कैनाइन, पहले और दूसरे प्राथमिक दाढ़ों के बीच ऊपरी और निचले जबड़े पर दांतों की चौड़ाई मापने का प्रस्ताव रखा।

केंद्रीय और पार्श्व कृन्तकों और कुत्तों के लिए माप बिंदु दंत पुच्छों के शीर्ष पर स्थित होते हैं, पहले और दूसरे प्राथमिक दाढ़ों के लिए - अनुदैर्ध्य और अनुप्रस्थ खांचे के चौराहे पर पूर्वकाल अवकाश में चबाने वाली सतहों पर।

स्थायी दांतों के बंद होने की अवधि के दौरान, दांतों के अनुप्रस्थ आयामों को निर्धारित करने के लिए पोन तकनीक का उपयोग किया जाता है, जो 4 ऊपरी कृन्तकों के मेसियोडिस्टल आयामों के योग और पहले प्रीमोलर और दांतों के बीच की दूरी के बीच संबंध पर आधारित है। ऊपरी और निचले जबड़े पर पहली दाढ़। इस उद्देश्य के लिए, पोंट ने माप बिंदुओं का प्रस्ताव दिया कि, जब ऊपरी और निचले जबड़े के दांत बंद होते हैं, तो मेल खाते हैं, और इसलिए, उनके दांतों की चौड़ाई समान होती है।

पहले प्रीमोलर्स के क्षेत्र में, दांतों की चौड़ाई, पो-नु के अनुसार, ऊपरी जबड़े पर इंटरकसपल विदर के बीच के बिंदुओं के बीच, निचले जबड़े पर ढलान पर डिस्टल संपर्क बिंदुओं के बीच मापी जाती है। मुख पुच्छ का.

पहले स्थायी दाढ़ों के क्षेत्र में, दांतों की चौड़ाई ऊपरी जबड़े पर अनुदैर्ध्य विदर के पूर्वकाल अवकाशों में बिंदुओं के बीच, निचले जबड़े पर पीछे के बुक्कल क्यूप्स के बीच निर्धारित की जाती है।

दांत बदलने की अवधि के दौरान, प्रीमोलर्स पर बिंदुओं को मापने के बजाय, ऊपरी जबड़े में पहले प्राथमिक दाढ़ों के डिस्टल डिंपल या निचले जबड़े में उनके पीछे के बुक्कल क्यूप्स का उपयोग किया जाता है। प्रीमोलर्स और मोलर्स के क्षेत्र में दांतों की चौड़ाई के अलावा, उनके काटने वाले किनारों के शीर्ष के बीच कैनाइन के क्षेत्र में दांतों की चौड़ाई का अध्ययन करने की सलाह दी जाती है।

बच्चों में दांतों के धनु आयाम का निर्धारण 3 से 6-7 वर्ष की आयु में (बच्चे के दांतों के निकलने की अवधि के दौरान) किया जाता है।

दांतों के पूर्वकाल खंड की लंबाई केंद्रीय कृन्तकों के मध्य कोनों के बीच की दूरी के मध्य से उनकी वेस्टिबुलर सतह से धनु तल के साथ प्राथमिक के मुकुटों की दूरस्थ सतहों को जोड़ने वाली रेखा के साथ चौराहे के बिंदु तक मापी जाती है। कैनाइन, और दांतों की कुल धनु लंबाई - दूसरे प्राथमिक दाढ़ों की दूरस्थ सतहों को जोड़ने वाली रेखा के साथ चौराहे के बिंदु तक।

दांतों की अनुदैर्ध्य लंबाई भी मापी जाती है, जो आम तौर पर 12 दांतों के मेसियोडिस्टल आयामों के योग के बराबर होती है।

दांतों की समरूपता और पार्श्व दांतों के विस्थापन की जांच दांतों के दाएं और बाएं हिस्सों के आकार की तुलना करके और एकतरफा मेसीसेंट्रल कृन्तकों और पोन के बिंदुओं का निर्धारण करके की जाती है।

जबड़े के प्लास्टर मॉडल पर पार्श्व दांतों के मेसियल विस्थापन को इंटरइंसिसल पैपिला से कैनाइन के शीर्ष तक की दूरी या पहले प्रीमियर पर पोंट के बिंदुओं और दाएं और बाएं पर पहले दाढ़ों की तुलना करके निर्धारित किया जा सकता है। पार्श्व दांतों के अपेक्षित मेसियल मिश्रण के पक्ष में, यह दूरी विपरीत पक्ष और मानक की तुलना में कम होगी।

पीछे के दांतों की स्थिति का आकलन "ओ" बिंदु के सापेक्ष भी किया जा सकता है, जो मध्य तालु सिवनी के चौराहे पर और पहले स्थायी दाढ़ों की दूरस्थ सतहों के स्पर्शरेखा पर स्थित है। इस बिंदु से पोन के पहले प्रीमोलर्स (लाइन बी) और पहले मोलर्स (लाइन ए) पर मापने वाले बिंदुओं की दूरी, साथ ही बिंदु "ओ" से इंटरइंसिसल पैपिला के शीर्ष तक मध्य तालु सिवनी के साथ की दूरी। बिंदु "O" से दाएं और बाएं माप बिंदु तक की दूरी बराबर होनी चाहिए।

डेंटिशन और पैलेटिन वॉल्ट के खंडों की जांच करना आवश्यक है।

तालु तिजोरी के मापदंडों (तालु की लंबाई, ऊंचाई, चौड़ाई और कोण) के मान निम्नलिखित विधि का उपयोग करके निर्धारित किए जाते हैं:

तालु तिजोरी की लंबाई - मध्य तालु सिवनी के साथ इंटरसिन्सल पैपिला (केंद्रीय कृन्तकों की पार्श्व सन्निकटन सतह) के शीर्ष से लेकर पहले स्थायी दाढ़ों की दूरस्थ सतहों को जोड़ने वाली रेखा तक;

तालु तिजोरी की गहराई - तालु के खींचे गए समोच्च पर सबसे गहरे बिंदु से दूसरे प्रीमोलर्स और पहले मोलर्स के बीच इंटरडेंटल पैपिला के शीर्ष को जोड़ने वाली रेखा के लंबवत के आकार के अनुसार;

तालु तिजोरी की चौड़ाई - दूसरे प्रीमोलर्स और पहले मोलर्स के बीच इंटरडेंटल पैपिला के शीर्ष को जोड़ने वाली रेखा के साथ;

आकाश का कोण (कोण "ए") - पर्सिन और एरोखिन की विधि के अनुसार, इसके निर्माण के दौरान कुछ प्रावधानों के आधार पर। संदर्भ विमान ट्यूबरल विमान के समानांतर एक विमान है, जो पहले प्रीमोलर्स के क्षेत्र में पोन के माप बिंदुओं से होकर गुजरता है। माध्यिका तालु सिवनी पर धनु तल के साथ इसके प्रतिच्छेदन के बिंदु पर - बिंदु 1 - एक कोण का निर्माण किया जाता है, जिसके घटक सममितोग्राफ विमान के आधार के समानांतर एक रेखा और इंटरसिन्सल पैपिला के शीर्ष पर एक रेखा हैं - बिंदु 2.

तालु ऊंचाई सूचकांक जबड़े के प्लास्टर मॉडल पर निर्धारित किया जाता है और सूत्र का उपयोग करके गणना की जाती है: 100।

आकाश ऊँचाई सूचकांक = आकाश ऊँचाई

दंत चौड़ाई

शिखर आधार माप.

ऊपरी जबड़े के शीर्ष आधार की चौड़ाई एफ-एसएसएई कैनाइन क्षेत्र में सबसे गहरे बिंदुओं के बीच एक सीधी रेखा के साथ एक प्लास्टर मॉडल पर निर्धारित की जाती है (कैनाइन और पहले प्रीमोलर्स की युक्तियों के बीच अवकाश में), और मॉडल पर निचले जबड़े का - समान दांतों के बीच, मसूड़ों के मार्जिन के स्तर से 8 मिमी 13.23)।

एपिकल बेस की लंबाई ऊपरी जबड़े पर बिंदु ए (तालु की सतह के साथ ग्रीवा क्षेत्र में केंद्रीय कृन्तकों को जोड़ने वाली रेखा के साथ मध्य तालु सिवनी का चौराहा) से मध्य तालु सिवनी के साथ डिस्टल को जोड़ने वाली रेखा तक मापी जाती है। पहले स्थायी दाढ़ों की सतहें; निचले जबड़े पर - बिंदु बी (केंद्रीय कृन्तकों के काटने वाले किनारों की पूर्वकाल सतह) से लंबवत के साथ पहले स्थायी दाढ़ों की दूरस्थ सतहों को जोड़ने वाली रेखा के साथ चौराहे तक।

दांतों के आकार का अध्ययन.

प्राथमिक दांतों के अवरोधन की अवधि के दौरान ऊपरी और निचले दंत मेहराब एक अर्धवृत्त होते हैं; स्थायी दांतों के अवरोधन की अवधि के दौरान, ऊपरी दंत चाप में अर्ध-दीर्घवृत्त का आकार होता है, निचले भाग में एक परवलय का आकार होता है। विभिन्न उपकरणों या ज्यामितीय निर्माणों का उपयोग करके ग्राफिक विधियों का उपयोग करके दांतों के आकार का आकलन किया जा सकता है - सिमेट्रोस्कोपी, फोटोसिमेट्रोस्कोपी, सिमेट्रोग्राफी, पैरेललोग्राफी, हॉली-गेरबर-गर्बस्ट आरेख।

सिमेट्रोस्कोपी। इस पद्धति का उपयोग करके, अनुप्रस्थ और धनु दिशाओं में दांतों के स्थान का अध्ययन किया जाता है। ऑर्थो-क्रॉस (ऑर्थोडोंटिक क्रॉस) का उपयोग एक्सप्रेस डायग्नोस्टिक्स के लिए किया जाता है। यह एक पारदर्शी प्लेट होती है जिस पर मिलीमीटर डिवीजनों वाला एक क्रॉस या 1-2 मिमी डिवीजनों वाला मिलीमीटर ग्रिड लगाया जाता है। प्लेट को ऊपरी जबड़े के एक प्लास्टर मॉडल पर रखा जाता है, जो मध्य तालु के सिवनी के साथ क्रॉस को उन्मुख करता है, और फिर मध्य रेखा और अनुप्रस्थ रेखाओं 13.24 के संबंध में दांतों के स्थान का अध्ययन किया जाता है।

फोटोसिमेट्रोस्कोपी जबड़े के डायग्नोस्टिक मॉडल की सिमेट्रोस्कोपी की एक विधि है, जिसके बाद एक निश्चित मोड में उनकी तस्वीरें खींची जाती हैं। इसके बाद एक मिलीमीटर ग्रिड के साथ जबड़े के मॉडल की तस्वीर का अध्ययन किया जाता है और माप लिया जाता है।

इस मामले में, वे एक सिमेट्रोग्राफ का उपयोग करते हैं, जिस पर जबड़े का अध्ययन किया गया नैदानिक ​​मॉडल उन्मुख होता है और फिर लंबवत स्थित मापने वाले तराजू के सापेक्ष तय किया जाता है। समांतर चतुर्भुज का उपयोग करने की सलाह दी जाती है, जो धनु, अनुप्रस्थ और कोणीय माप की अनुमति देता है। जबड़े के मॉडल पर एक सशर्त संदर्भ बिंदु पाया जाता है। ऐसे बिंदु के रूप में, लेखक पहले स्थायी दाढ़ों की मध्य सतह के साथ धनु और अनुप्रस्थ तलों के प्रतिच्छेदन बिंदु का उपयोग करते हैं। निदान में, तीन ऊपरी दांतों के मेसियोडिस्टल आयामों का योग निर्धारित करने के लिए आरेखों का उपयोग किया जाता है। दांतों के आकार को निर्धारित करने के लिए, मॉडल को ड्राइंग पर रखा जाता है ताकि इसकी मध्य रेखा, तालु सिवनी के साथ चलती हुई, व्यास AM के साथ मेल खाए, और समबाहु त्रिभुज FEG के किनारे कैनाइन और प्रीमोलर्स के बीच से गुजरें। फिर, एक बारीक नुकीली पेंसिल से दांतों की रूपरेखा को रेखांकित करें और मौजूदा आकार की तुलना आरेख के वक्र से करें।

एक प्लास्टर मॉडल प्राप्त करने के लिए, एक कास्ट इकट्ठा करना आवश्यक है, उसके हिस्सों को एक चम्मच में सटीक रूप से रखें, और फिर उन्हें एक साथ और पिघले हुए मोम के साथ चम्मच में चिपका दें।

इंप्रेशन का संग्रह मौखिक गुहा से हटाने के 30-40 मिनट से पहले शुरू नहीं होता है, ताकि इंप्रेशन की सतह पर नमी वाष्पित हो सके।

कास्ट के हिस्सों को ट्रे में रखने से पहले, ट्रे से सटे उनकी सतह के साथ-साथ ट्रे की आंतरिक सतह को प्लास्टर के छोटे कणों से बहुत सावधानी से साफ करना आवश्यक है जो कास्ट की सटीक तैयारी में बाधा डालते हैं।

कलाकारों के सबसे बड़े हिस्सों को पहले रखा जाता है, और फिर छोटे हिस्सों को। कास्ट के सभी हिस्सों को ट्रे में सही ढंग से रखा जाना चाहिए ताकि ट्रे और कास्ट की बाहरी सतह के बीच कहीं भी कोई गैप न रहे। कास्ट की भीतरी सतह पर, उसके हिस्सों के बीच कोई गैप नहीं होना चाहिए। एकत्रित इंप्रेशन के बाहरी किनारों को गर्म मोम के साथ इंप्रेशन ट्रे से चिपका दिया जाता है। कृत्रिम क्षेत्र में मोम डालने की अनुमति नहीं है; कास्ट को चिपकाने के दौरान की गई थोड़ी सी भी अशुद्धि से मॉडल विकृत हो जाता है।

प्लास्टर मॉडल प्राप्त करने की तकनीक में कास्ट या इंप्रेशन को तरल प्लास्टर से भरना शामिल है, यही कारण है कि इस प्रक्रिया को मॉडल कास्टिंग कहा जाता है।

मॉडल से कास्ट को अलग करना आसान बनाने के लिए, इसे एक इन्सुलेट पदार्थ के साथ लेपित किया जाना चाहिए। इन उद्देश्यों के लिए, कई पदार्थों का उपयोग किया जाता है जिन्हें छाप की सतह पर लगाया जाता है। इस प्रयोजन के लिए, साबुन अल्कोहल, स्टीयरिन के साथ केरोसिन और कई अन्य पदार्थ प्रस्तावित किए गए हैं। हालाँकि, अभ्यास से पता चला है कि कोई भी इन्सुलेटिंग पदार्थ कास्ट पर एक परत छोड़ देता है, जिसके परिणामस्वरूप एक गलत मॉडल बनता है। इसलिए, चिपके हुए कास्ट को 6-8 मिनट के लिए ठंडे पानी में डुबाना बेहतर है; यह सभी छिद्रों को भर देता है, जिससे मॉडल प्लास्टर कास्ट प्लास्टर का पालन नहीं करता है।

मॉडल की अधिक मजबूती के लिए, जिस प्लास्टर से कास्ट डाली जाती है, उसमें खट्टा क्रीम की स्थिरता होनी चाहिए।

कास्ट को प्लास्टर के छोटे-छोटे हिस्सों से भरना शुरू किया जाता है, और इसे सबसे पहले कास्ट के सबसे उत्तल भाग पर डाला जाता है। हवा के बुलबुले हटाने के लिए इंप्रेशन को लगातार हिलाया जाता है। इसे तब तक दोहराया जाता है जब तक कि पूरी कास्ट प्लास्टर से भर न जाए।

जब पूरी कास्ट भर जाती है, तो प्लास्टर के अवशेषों से एक टीला बनाया जाता है, जिसे कास्ट पर रखा जाता है; उत्तरार्द्ध को नीचे कर दिया गया है और, टीले के साथ, एक चिकनी वस्तु (कांच, धातु की प्लेट, आदि) के खिलाफ दबाया गया है; परिणाम एक विस्तृत बेस-स्टैंड वाले मॉडल हैं, जो काम के लिए सुविधाजनक हैं। इस प्रकार, मॉडल में दो भाग होते हैं:

• 1) कृत्रिम क्षेत्र के अनुरूप कार्य भाग, यानी भविष्य के कृत्रिम अंग का स्थान,
• 2) एक स्टैंड जो मॉडल को स्थिर करने का कार्य करता है।

कृपया ध्यान दें कि स्टैंड की ऊंचाई कम से कम 2-2.5 सेमी होनी चाहिए; गहरे आकाश के मामले में इसका विशेष महत्व है, क्योंकि इस स्थान पर मॉडल के पतले होने से प्रेस के दबाव में दबाने के दौरान सपना दब सकता है।

प्लास्टर के सख्त हो जाने के बाद, मॉडल के किनारों को एक स्पैटुला से काट दिया जाता है (चित्र 14)।

प्लास्टर मॉडल से कास्ट को अलग करना. ढलाई के 8-10 मिनट बाद, यानी जब मॉडल का प्लास्टर गर्मी पैदा करना शुरू कर देता है, तो प्लास्टर मॉडल से कास्ट को अलग कर दिया जाता है। मॉडल से कलाकारों के हिस्सों को अलग करने के लिए यह सबसे अनुकूल क्षण है। मॉडल को क्षति से बचाने के लिए कास्ट को बहुत सावधानी से हटाया जाता है। सबसे पहले, आपको दंत सूत्र द्वारा निर्देशित होकर दांतों को मुक्त करना चाहिए, जो इंगित करता है कि कहां और कौन से दांत स्थित हैं। अलग करने के लिए, एक डेंटल स्पैटुला का उपयोग करें, इसे कास्ट की फ्रैक्चर लाइन के साथ उथले रूप से डालें, और लीवर जैसी गति का उपयोग करके, मॉडल से कास्ट के हिस्सों को अलग करें। जब सभी दांत मुक्त हो जाते हैं, तो वे कास्ट को सींग या धातु के हथौड़े से तब तक थपथपाते हैं जब तक कि खालीपन की एक विशिष्ट सुस्त ध्वनि प्रकट न हो जाए, जिसका अर्थ है कि कास्ट और मॉडल के बीच एक अंतर बन गया है; इसके बाद मॉडल को कास्ट से पूरी तरह अलग कर दिया जाता है. यदि, मॉडल से कास्ट को अलग करते समय, एक दांत टूट जाता है, जिसने फ्रैक्चर लाइन की स्पष्ट आकृति को बरकरार रखा है, तो आप इसे एक विशेष तरल गोंद (एसीटोन में सेल्युलाइड का एक समाधान) का उपयोग करके मॉडल में चिपका सकते हैं। इस तथ्य के कारण सीमेंट से चिपकाने की अनुशंसा नहीं की जाती है क्योंकि यह दांत को मॉडल पर सटीक रूप से फिट होने से रोकता है।

मॉडल को अधिक गंभीर क्षति के मामले में, उदाहरण के लिए, वायुकोशीय प्रक्रिया के हिस्से का अलग होना, मॉडल का फ्रैक्चर, कृत्रिम क्षेत्र के क्षेत्र में खरोंच आदि, इंप्रेशन को दोबारा लिया जाना चाहिए।

मॉडल से इंप्रेशन सामग्री को अलग करना. किसी मॉडल को इंप्रेशन से कास्टिंग करते समय, किसी इन्सुलेटिंग पदार्थ की आवश्यकता नहीं होती है ताकि इंप्रेशन को प्लास्टर मॉडल से आसानी से अलग किया जा सके। प्लास्टर के सख्त हो जाने के बाद, मॉडल के साथ छाप को कई मिनट तक गर्म पानी में डुबोया जाता है; इंप्रेशन द्रव्यमान नरम हो जाता है और आसानी से मॉडल से अलग हो जाता है।