वयस्कों में एट्रोफिक राइनाइटिस का प्रभावी उपचार। एट्रोफिक राइनाइटिस के लक्षण और उपचार

नाक के म्यूकोसा का शोष एक ऐसी घटना है जिसमें न केवल संरचना बाधित होती है, बल्कि तंत्रिका अंत और श्लेष्म झिल्ली का कार्य भी बाधित होता है। इस मामले में, न केवल व्यक्ति की गंध की भावना प्रभावित होती है, बल्कि हवा का शारीरिक निस्पंदन, उसका गर्म होना और रोगजनक बैक्टीरिया को हटाना भी प्रभावित होता है।

क्या किया जाने की जरूरत है?

यदि ऐसी कोई बीमारी होती है, तो तुरंत एक ईएनटी डॉक्टर से संपर्क करना नितांत आवश्यक है, जो नासॉफिरिन्जियल म्यूकोसा की दृष्टि से और विशेष उपकरणों की मदद से जांच करेगा, यदि आवश्यक हो तो अतिरिक्त अध्ययन लिखेगा, और नाक के म्यूकोसा के शोष के लिए आवश्यक उपचार लिखेगा। इस मामले में।

चूँकि रोग के साथ मवाद की पपड़ी भी बन जाती है, इसलिए किसी भी परिस्थिति में इसे फाड़ना नहीं चाहिए। इससे पहले से ही क्षतिग्रस्त श्लेष्मा झिल्ली को अतिरिक्त आघात पहुंचता है।

पैथोलॉजी के उपचार के रूढ़िवादी तरीकों में जीवाणुरोधी एजेंटों का उपयोग शामिल होता है, जिन्हें अक्सर पैरेंट्रल (अंतःशिरा) या इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है। एक नियम के रूप में, ये व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स (तीसरी और चौथी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन या फ्लोरोक्विनोलोन) हैं, जिन्हें डॉक्टर द्वारा प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से चुना जाना चाहिए, रोग की डिग्री और दवा के प्रति व्यक्तिगत असहिष्णुता को ध्यान में रखते हुए। आदर्श रूप से, इस तरह के उपचार का उपयोग संवेदनशीलता के लिए बैक्टीरिया कल्चर किए जाने और परिणाम प्राप्त होने के बाद ही किया जाना चाहिए।

कभी-कभी सामयिक जीवाणुरोधी एजेंटों को शीर्ष पर प्रशासित किया जाता है। प्यूरुलेंट क्रस्ट से नाक गुहा की सफाई विशेष क्षारीय समाधानों का उपयोग करके होती है।

उपचार में आवश्यक रूप से नाक गुहा की निरंतर स्वच्छता और धुलाई के साथ-साथ रिपेरेटिव और उपचार एजेंटों का उपयोग शामिल होता है। ऐसे मामलों में नाक गुहा की स्वच्छता के लिए, खारा या सोडा समाधान उपयुक्त हैं, साथ ही फुरेट्सिलिन, पोटेशियम परमैंगनेट, हाइड्रोजन पेरोक्साइड (3%), एथिल के बिना आयोडीन युक्त उत्पाद। धोते समय आप कलैंडिन या एलो की कुछ बूँदें मिला सकते हैं। खारे घोल से सिंचाई भी की जाती है।

कुछ फिजियोथेरेपी तकनीकों के प्रयोग से अच्छे परिणाम मिलते हैं। उदाहरण के लिए, आयनोफेरेसिस और डायथर्मी के बाद महत्वपूर्ण सुधार हुआ है। कुछ डॉक्टर सलाह देते हैं कि ऐसे मरीज़ घरेलू उपयोग के लिए एयर आयोनाइज़र ख़रीदें।

तेल की बूंदों का उपयोग करना स्वीकार्य है - समुद्री हिरन का सींग, गुलाब, आड़ू या जैतून; आप उनके साथ टैम्पोन भी भिगो सकते हैं और उन्हें अपनी नाक में डाल सकते हैं। ऐसी विकृति के मामले में, चाय के पेड़ के तेल से साँस लेना उचित है। डॉक्टर की सलाह पर क्षारीय या तेल इनहेलेशन का भी उपयोग किया जाता है।

समुद्र के पानी से नाक धोना बहुत प्रभावी होता है। इसमें एंटीसेप्टिक गुण हैं, रोगजनक माइक्रोफ्लोरा और प्रदूषण से छुटकारा पाने में मदद करता है, सूजन से राहत देता है और स्थानीय पुनर्प्राप्ति प्रक्रियाओं में सुधार करता है। सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार के दौरान, स्थानीय स्रोतों के खनिज पानी से नाक को धोना उपयोगी होता है।

म्यूकोसा पर ग्लिसरॉल के साथ ग्लूकोज का घोल लगाने से प्रोटीयोलाइटिक सूक्ष्मजीवों का दमन होता है। कुछ तत्वों की कमी की भरपाई आयरन और विटामिन डी की तैयारी से की जाती है। सामान्य स्थिति में सुधार के लिए मल्टीविटामिन कॉम्प्लेक्स लेने की सलाह दी जाती है।

सकारात्मक परिणाम प्राप्त करने के लिए, उपचार दो महीने के पाठ्यक्रम में, वर्ष में तीन बार किया जाना चाहिए।

सर्जिकल तकनीकों का भी उपयोग किया जाता है। इस प्रकार के शोष के लिए सबसे प्रसिद्ध और लोकप्रिय जंग की विधि है। इसमें नाक गुहा को कृत्रिम रूप से संकीर्ण किया जाता है और इसका उपयोग गंभीर रूप से उन्नत मामलों में किया जाता है।

नाक के म्यूकोसा के शोष के उपचार में बूंदों के रूप में वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर्स का उपयोग पूरी तरह से अस्वीकार्य है!

शोष से पूर्ण राहत नहीं मिलती है, लेकिन पर्याप्त उपचार से इस प्रक्रिया को रोका जा सकता है और रोगी की स्थिति को संतोषजनक स्तर पर बनाए रखा जा सकता है। कभी-कभी ऐसे मामले होते हैं कि इस बीमारी की प्रारंभिक अवस्था गर्भावस्था के दौरान या बच्चे के जन्म के बाद होती है।

नाक के म्यूकोसा का शोष कैसे प्रकट होता है?

इस तथ्य के बावजूद कि नाक के म्यूकोसा के शोष के समान बीमारी का वर्णन प्राचीन काल से पाया गया है, इसके विकास के वास्तविक तंत्र का अभी तक विस्तार से अध्ययन नहीं किया गया है। ऐसे सुझाव हैं कि न्यूरोवैगेटिव, न्यूरोएंडोक्राइन और अन्य प्रकार के विकार जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी विभाग के नियंत्रण में हैं, इसमें शामिल हैं।

नाक के म्यूकोसा में शोष के लक्षण इस प्रकार प्रकट होते हैं:

• हरे या पीले रंग की परतें दिखाई देती हैं, जो प्रकृति में म्यूकोप्यूरुलेंट होती हैं, जिन्हें निकालना मुश्किल होता है;
• नाक से दुर्गंध आती है, जिसका अहसास रोगी को स्वयं नहीं होता;
• गंध की हानि होती है; पूर्ण शोष के साथ, एनोस्मिया अपरिवर्तनीय हो जाता है।
• नासिका शंख के नष्ट होने या नासिका पट में छिद्र होने पर नाक के मार्ग फैल जाते हैं;
• नाक गुहा बनाने वाली उपास्थि और हड्डियाँ नष्ट हो जाती हैं;
• अन्य बीमारियों का जुड़ना - यूस्टाचाइटिस, ट्यूबो-ओटिटिस, लैरींगाइटिस, आदि।
• राइनोस्कोपी के दौरान एट्रोफिक राइनाइटिस की तस्वीर का प्रकट होना।

इस विकृति से पीड़ित लोगों को नाक में सूखापन, जलन या खुजली और इसके माध्यम से हवा के बहुत मुक्त मार्ग का अनुभव होता है। दूसरों की तुलना में उनके सूजन संबंधी फुफ्फुसीय रोगों से पीड़ित होने की संभावना अधिक होती है, क्योंकि प्राकृतिक बाधा बाधित हो जाती है और रोगजनक माइक्रोफ्लोरा सीधे ब्रांकाई में चला जाता है।

नाक के म्यूकोसा के शोष के कारण क्या हैं?

ऐसे कई कारक हैं जो किसी बीमारी के विकास का कारण बन सकते हैं जैसे नाक के म्यूकोसा का शोष:

• वंशानुगत प्रवृत्ति. यदि करीबी परिवार के सदस्यों को नाक की एट्रोफिक बीमारियाँ हुई हैं, तो उनके रिश्तेदारों को भी यह बीमारी होने की अत्यधिक संभावना है।
• दौड़। यह विश्वसनीय रूप से नोट किया गया था कि मंगोलॉयड और कोकेशियान जातियों के प्रतिनिधियों में नाक के म्यूकोसा के शोष का खतरा अधिक होता है।
• हार्मोनल असंतुलन. अक्सर युवावस्था के दौरान और रजोनिवृत्ति के दौरान महिलाओं में देखा जाता है।
• नासिका शंख को हटाने के साथ विकिरण चिकित्सा या सर्जरी के परिणाम।
• स्व - प्रतिरक्षित रोग।
• नासॉफरीनक्स का पुराना या तीव्र संक्रमण।
• बुरी आदतें (तंबाकू धूम्रपान, नशीली दवाओं की लत)।
• कुछ पदार्थों की कमी - आयरन या विटामिन डी की कमी।
• क्रोनिक एलर्जिक राइनाइटिस.
• जटिल तीव्र वायरल संक्रमण.
• वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर ड्रॉप्स का दुरुपयोग।

रोग के उन्नत चरण से नासॉफिरिन्क्स का पूर्ण शोष हो सकता है, जो अक्सर पड़ोसी अंगों की पुरानी बीमारियों और उनके कार्यों में व्यवधान के साथ समाप्त होता है।

एट्रोफिक राइनाइटिस एक क्रोनिक कोर्स के नाक म्यूकोसा की विकृति है, जो अपक्षयी स्क्लेरोटिक परिवर्तनों (नाक म्यूकोसा का सूखापन और पतला होना, अंग के हड्डी के ऊतकों का शोष, रक्त वाहिकाओं और तंत्रिका अंत को नुकसान) की विशेषता है।

एट्रोफिक परिवर्तनों का परिणाम गंध की हानि, नाक सेप्टम की विकृति, कम लेकिन बार-बार नाक से खून आना है। रोग का निदान बिल्कुल सभी आयु वर्ग के प्रतिनिधियों में किया जाता है।

पर्यावरण की दृष्टि से प्रतिकूल क्षेत्रों के निवासी, साथ ही प्रचलित शुष्क और गर्म मौसम वाले क्षेत्र, इसके प्रति सबसे अधिक संवेदनशील हैं।

यह क्या है?

एट्रोफिक राइनाइटिस नासॉफिरिन्क्स की दीवारों की सूजन है, जो विभिन्न रोगजनकों और मानव शरीर पर नकारात्मक प्रभावों के कारण हो सकती है:

• वायरस;
• बैक्टीरिया;
• एलर्जी;
• धूल भरी हवा, रसायन;
• प्रणालीगत रोग;
• ठंड में लंबे समय तक रहना आदि।

श्लेष्म झिल्ली की सूजन धीरे-धीरे सिलिअटेड कोशिकाओं के कामकाज को बाधित करती है और इसके रोग संबंधी विकारों को जन्म देती है। इसके अलावा, बहती नाक प्रणालीगत बीमारियों की उपस्थिति के कारण हो सकती है, उदाहरण के लिए, अंतःस्रावी तंत्र। इसके अलावा, दवाएँ लेने या मानव शरीर में विटामिन की कमी श्वसन पथ की शिथिलता के विकास में योगदान करती है।

एट्रोफिक रूप के विकास के कारण

मूल रूप से, शोष निम्नलिखित नकारात्मक प्रभावों से उत्पन्न होता है:

1. वंशानुगत कारक. अक्सर, खोल में सूखने और अपक्षयी परिवर्तन पीढ़ी-दर-पीढ़ी चलते रहते हैं। यह अन्य प्रणालीगत बीमारियों (जठरांत्र संबंधी मार्ग, अंतःस्रावी तंत्र की खराबी) से भी जुड़ा हो सकता है।
2. ऊपरी श्वसन तंत्र में संक्रमण. यदि इंट्रानैसल सूजन, साइनसाइटिस या रोगजनक सूक्ष्मजीवों के कारण होने वाली अन्य विकृति का गलत तरीके से या गलत समय पर इलाज किया जाता है, तो क्रोनिक एडिमा एट्रोफिक बहती नाक में बदल जाती है।
3. प्रतिकूल पर्यावरणीय परिस्थितियाँ। खतरनाक उद्यमों में काम करना जहां रसायन, धूल भरी हवा या गैसों का उच्च स्तर होता है, श्वसन प्रणाली पर भी हानिकारक प्रभाव डालता है। यहां तक ​​कि घरेलू रसायन और स्प्रे नोजल वाले विभिन्न क्लीनर भी जटिलताएं पैदा कर सकते हैं।
4. आयरन की कमी। रोग के विकास का एक सामान्य कारण शरीर में इस सूक्ष्म तत्व की कमी है।

शोध से पता चला है कि स्रावी कोशिकाओं की कमी का आपस में संबंध है। अर्थात्, यदि किसी व्यक्ति के जठरांत्र संबंधी मार्ग में अक्रियाशील प्रक्रियाएं हैं, उदाहरण के लिए, गैस्ट्रिटिस के साथ, तो, सबसे अधिक संभावना है, भविष्य में वही समस्या ऊपरी श्वसन पथ को प्रभावित करेगी।

पहला संकेत

साधारण एआर की विशेषता निम्नलिखित लक्षणों से होती है:

• बलगम स्राव में कमी;
• पपड़ी बनने की प्रवृत्ति, लेकिन गंधहीन;
• नाक से सांस लेने में कठिनाई;
• नाक में सूखापन महसूस होना;
• गंध की भावना में कमी;
• नाक से हल्का रक्तस्राव;
• चिड़चिड़ापन, सामान्य कमजोरी.

ओज़ेना की विशेषता नाक गुहा की श्लेष्मा झिल्ली और हड्डी की दीवारों का तीव्र शोष है। दीवारों पर बहुत अप्रिय गंध वाली खुरदरी पपड़ियाँ जल्दी बन जाती हैं। उन्हें हटा दिए जाने के बाद, दुर्गंध कुछ समय के लिए गायब हो जाती है जब तक कि नई पपड़ी न बन जाए। वहीं, घ्राण विश्लेषक के रिसेप्टर क्षेत्र के शोष के कारण रोगी को स्वयं यह गंध महसूस नहीं होती है।

वयस्कों में लक्षण

वयस्कों में एट्रोफिक राइनाइटिस के लक्षण धीरे-धीरे प्रकट होते हैं। सबसे पहले, मरीज़ों में बार-बार तीव्र होने वाला बैक्टीरियल राइनाइटिस विकसित होता है। सूजन की प्रकृति प्रतिश्यायी होती है। धीरे-धीरे, श्लेष्म निर्वहन को प्यूरुलेंट द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है, नाक के श्लेष्म की संक्रामक सूजन विकसित होती है, जो स्राव के गाढ़ा होने और पपड़ी के गठन के साथ होती है। नाक के म्यूकोसा की रक्त आपूर्ति और पोषण बाधित हो जाता है, और डिस्ट्रोफी बढ़ती है।

1. साधारण एट्रोफिक राइनाइटिस सूखी श्लेष्मा झिल्ली, पपड़ी बनने की प्रवृत्ति, भूख की कमी, अनिद्रा, मुंह से सांस लेने और सांस लेते समय सीटी की आवाज आने और गंध की खराब अनुभूति से प्रकट होता है। नाक से स्राव कम, चिपचिपा हो जाता है और कभी-कभी नाक से खून भी आने लगता है। मरीजों को ऐसा महसूस होता है कि नाक में कोई विदेशी वस्तु है।
2. सबट्रोफिक राइनाइटिस एक विशेष प्रकार की बीमारी है जिसमें नाक के म्यूकोसा का पोषण बाधित हो जाता है, यह सूखने लगता है और पपड़ी बनने लगती है। पैथोलॉजी के रूपात्मक और नैदानिक ​​​​संकेत थोड़ा व्यक्त किए जाते हैं। कुछ विशेषज्ञ इस रूप को एक स्वतंत्र बीमारी मानते हैं, जबकि अन्य इसे एट्रोफिक राइनाइटिस के चरणों में से एक मानते हैं।
3. संक्रामक एट्रोफिक राइनाइटिस के लक्षण प्रतिश्यायी घटनाएँ हैं: छींक आना, नाक बहना, नेत्रश्लेष्मलाशोथ, निम्न-श्रेणी या उच्च शरीर का तापमान। रोगी बेचैन हो जाते हैं, घबरा जाते हैं, रात में अच्छी नींद नहीं लेते और कम खाते हैं। समय के साथ, जबड़े के दोनों किनारों पर विषमता उत्पन्न हो जाती है, नाक का पट नरम हो जाता है और मुड़ जाता है। चेहरा फूला हुआ हो जाता है, आंखों के नीचे सूजन आ जाती है।
4. ओज़ेना से पीड़ित रोगियों में, नाक गुहा फैली हुई होती है, श्लेष्मा झिल्ली पतली, पीली और सूखी होती है। नाक में तीखी अप्रिय गंध वाला बलगम उत्पन्न होता है और जल्दी सूख जाता है। नासिका मार्ग में पुरुलेंट स्राव भरने से खुरदरी पीली-हरी परत बन जाती है। नाक के म्यूकोसा से एट्रोफिक प्रक्रिया अक्सर ग्रसनी, स्वरयंत्र और श्वासनली तक उतरती है, जो स्वर बैठना और दर्दनाक खांसी से प्रकट होती है। रोगी के शरीर से दुर्गन्ध आने लगती है। घ्राण विश्लेषक के रिसेप्टर्स को नुकसान के परिणामस्वरूप, एनोस्मिया विकसित होता है। नाक में नसों के शोष के कारण, श्लेष्म झिल्ली की संवेदनशीलता क्षीण हो जाती है, और रोगियों को साँस की हवा का प्रवाह महसूस नहीं होता है। उन्हें ऐसा लगता है कि नाक भरी हुई है, हालाँकि नाक गुहा खाली है। इनसे आने वाली दुर्गंध मरीजों को महसूस नहीं होती। दूसरों की विशेष प्रतिक्रिया बच्चों को अवसाद की स्थिति में ले जाती है, और वयस्कों को अवसाद में डाल देती है।

निम्नलिखित सामान्य लक्षण एक ओटोलरीन्गोलॉजिस्ट के साथ अनिर्धारित परामर्श का कारण हो सकते हैं:

• घ्राण अंग की श्लेष्मा झिल्ली का सूखापन;
• नाक से सांस लेने में कठिनाई;
• अंग गुहा में पपड़ी का असामान्य गठन;
• नाक में जकड़न की भावना जो लगातार बनी रहती है;
• समय-समय पर, कम नाक से खून बहना जिसे रोकना आसान हो;
• नाक में खुजली, जलन।

ये सामान्य लक्षण आवश्यक रूप से कम भूख, नींद की गड़बड़ी, घबराहट और सिरदर्द के साथ होते हैं।

नियमित बहती नाक को एट्रोफिक नाक से कैसे अलग करें?

सामान्य बहती नाक नाक के म्यूकोसा की एक सूजन प्रक्रिया है। यह विभिन्न कारणों से हो सकता है: रोगजनक सूक्ष्मजीवों, एलर्जी और रोग को भड़काने वाले अन्य कारकों का प्रभाव। सामान्य बहती नाक में लक्षणों में धीरे-धीरे वृद्धि के साथ तीव्र प्रवाह होता है। लेकिन बशर्ते कि रोगी की प्रतिरक्षा प्रणाली मजबूत हो या वह सही उपचार का उपयोग करता हो, रोग 10-14 दिनों के भीतर दूर हो जाता है।

सामान्य बहती नाक के विकास के तीन चरण होते हैं:

1. पहले 2-48 घंटों के दौरान, रोगी को नाक के मार्ग में गंभीर खुजली और जलन का अनुभव होता है, हल्का अतिताप देखा जाता है, गंध की भावना बिगड़ जाती है, स्वाद की धारणा ख़राब हो जाती है और नाक से सांस लेना मुश्किल हो जाता है।
2. शरीर में वायरस के सक्रिय विकास के साथ, नाक से तरल बलगम का प्रचुर मात्रा में स्राव देखा जाता है, नाक से साँस लेना जटिल होता है, कान अवरुद्ध हो जाते हैं, शरीर का तापमान बढ़ जाता है, भूख गायब हो जाती है, लैक्रिमेशन और बार-बार छींक आना संभव है।
3. 4-5 दिनों के बाद, स्रावित बलगम गाढ़ा हो जाता है और इसमें शुद्ध स्थिरता होती है। लगभग 7वें दिन से, नासिका मार्ग से वायरस साफ होने लगते हैं, श्लेष्म स्राव धीरे-धीरे गायब हो जाता है और रोगी की स्थिति में सुधार होता है।

एट्रोफिक राइनाइटिस के साथ, श्लेष्म झिल्ली का सूखापन स्थिर रहता है, व्यावहारिक रूप से कोई श्लेष्म निर्वहन नहीं होता है, लेकिन नाक की भीड़ बनी रहती है। नाक में बनने वाली पपड़ी के कारण किसी विदेशी वस्तु की मौजूदगी का अहसास होता है और मामूली रक्तस्राव संभव है।

किसी विशेषज्ञ द्वारा निदान

निदान शिकायतों, चिकित्सा इतिहास, प्रयोगशाला के परिणामों और वाद्य अनुसंधान विधियों के आधार पर किया जाता है। एआर वाले मरीज़ दर्दनाक नाक सूखापन, चिपचिपा, पपड़ीदार स्राव और सांस लेने में कठिनाई की रिपोर्ट करते हैं।

जांच करने पर, त्वचा का पीलापन और दिखाई देने वाली श्लेष्मा झिल्ली और मुंह से सांस लेना देखा जाता है। एआर के साथ, राइनोस्कोपी के दौरान पीला, एट्रोफिक श्लेष्मा झिल्ली निर्धारित की जाती है।

पूर्वकाल राइनोस्कोपी के दौरान, निम्नलिखित लक्षण सामने आते हैं:

• नाक गुहा का विस्तार, जो अवर टर्बाइनेट्स में कमी के साथ जुड़ा हुआ है;
• श्लेष्मा झिल्ली हल्की गुलाबी, पतली, चमकदार होती है;
• फैले हुए नासिका मार्ग गाढ़े, शुद्ध स्राव से भरे होते हैं;
• स्राव सूख जाता है और नाक गुहा की दीवारों पर पपड़ी बन जाती है।

श्लेष्म झिल्ली और टर्बाइनेट्स का शोष इस तथ्य की ओर जाता है कि पूर्वकाल राइनोस्कोपी के दौरान नासोफरीनक्स की पिछली दीवार को स्वतंत्र रूप से देखा जाता है। विकार न केवल नाक गुहा तक, बल्कि ग्रसनी, स्वरयंत्र और श्वासनली तक भी फैल सकता है।

ओज़ेनोसिस के दौरान बैक्टीरियोलॉजिकल कल्चर से ओज़ेनस क्लेबसिएला का पता चलता है।

ओज़ेना के दौरान नाक के म्यूकोसा की साइटोलॉजिकल या हिस्टोलॉजिकल जांच से पता चलता है:

• श्लेष्म झिल्ली का तेज पतला होना;
• नाक के टर्बाइनेट्स और दीवारों की हड्डी के ऊतकों का पतला होना;
• स्तरीकृत स्क्वैमस एपिथेलियम में स्तंभ उपकला का मेटाप्लासिया;
• श्लेष्म ग्रंथियों की संख्या में कमी;
• कैवर्नस ऊतक का खराब विकास या गायब होना;
• रक्त वाहिकाओं में परिवर्तन जैसे अंतःस्रावीशोथ का उन्मूलन;
• संयोजी ऊतक के साथ शंकु के अस्थि ऊतक का प्रतिस्थापन।

इसके अतिरिक्त, एक नैदानिक ​​रक्त परीक्षण किया जाता है, आयरन का स्तर निर्धारित किया जाता है, और परानासल साइनस की रेडियोग्राफी या कंप्यूटेड टोमोग्राफी निर्धारित की जाती है।

एट्रोफिक राइनाइटिस का इलाज कैसे करें?

यदि एट्रोफिक राइनाइटिस होता है, तो स्व-दवा बेहद अवांछनीय है, क्योंकि इस पर खर्च किए गए समय के दौरान, सबसे अधिक संभावना है कि कोई फायदा नहीं होगा, पैथोलॉजी प्रगति करेगी। उपचार में पारंपरिक दवाओं के अलावा फिजियोथेरेपी, पारंपरिक तरीकों और गंभीर मामलों में सर्जरी का उपयोग किया जाता है।

घर पर, डॉक्टर के पास जाने और तरीकों पर उससे सहमत होने के बाद ही उपचार किया जाता है, जिसमें लोक उपचार शामिल हो सकते हैं। ऐसी थेरेपी को तब बाहर रखा जाता है जब फेफड़े, मस्तिष्क या सभी प्रणालियों और अंगों को प्रभावित करने वाली जटिलताएं पहले से ही मौजूद हों।

जिस मरीज में जटिलताएं नहीं हैं, उसे अस्पताल में भर्ती करने की आवश्यकता केवल तभी होती है, जब उनमें जटिलताओं का खतरा अधिक हो, या सर्जिकल थेरेपी के संकेत हों।

रोगी की सामान्य स्थिति और एट्रोफिक राइनाइटिस के चरण के आधार पर, चिकित्सा की विधि विशेष रूप से उपस्थित चिकित्सक द्वारा चुनी जाती है।

दवा से इलाज

एट्रोफिक राइनाइटिस के प्राथमिक और क्रोनिक (माध्यमिक) रूपों का उपचार जटिल है। इसमें चिकित्सीय हस्तक्षेप के कई क्षेत्र शामिल हैं:

1. इटियोट्रोपिक थेरेपी वह उपचार है जिसका उद्देश्य रोग प्रक्रिया के कारण को खत्म करना है। चूंकि ज्यादातर मामलों में, म्यूकोसल शोष के कारणों में से एक इसका संक्रमण है, गतिविधि के व्यापक स्पेक्ट्रम वाले जीवाणुरोधी एजेंट निर्धारित किए जाते हैं। कौन सा वास्तव में रोगज़नक़ के प्रकार पर निर्भर करता है जिसे बैक्टीरियोलॉजिकल अनुसंधान के परिणामस्वरूप पहचाना जाता है। एक नियम के रूप में, डॉक्टर एमिकासिन, रिफैम्पिसिन या सिप्रोफ्लोक्सासिन निर्धारित करते हैं।
2. रोगजनक चिकित्सा - उपाय जो नाक के म्यूकोसा की कार्यात्मक स्थिति में सुधार करने के लिए आवश्यक हैं, जिसके लिए मॉइस्चराइज़र एक्वालोर, डॉल्फिन, एक्वामारिस का उपयोग किया जाता है। इन तैयारियों में समुद्र का पानी शामिल है, जो प्रभावी जलयोजन को संभव बनाता है। यह बूंदों या एरोसोल के रूप में उपलब्ध है। घर में पर्याप्त वायु आर्द्रता की निगरानी करना महत्वपूर्ण है (आप इसे आधुनिक घरेलू ह्यूमिडिफायर की मदद से बढ़ा सकते हैं)। यदि नासिका मार्ग में शुद्ध सामग्री है, तो एंटीसेप्टिक समाधान का उपयोग किया जाता है - ये फ़्यूरासिलिन डाइऑक्साइड और मिरामिस्टिन हैं। रक्त परिसंचरण में सुधार के लिए ट्रेंटल और पेंटोक्सिफाइलाइन मलहम का उपयोग करें। एट्रोफिक परिवर्तनों की उपचार प्रक्रियाओं को सक्रिय करने के लिए - सोलकोसेरिल।
3. रोगसूचक उपचार का उद्देश्य श्वास में सुधार करना और बलगम को पतला करना है, जिसके लिए एट्रोफिक राइनाइटिस के उपचार के लिए संयुक्त दवाओं का उपयोग किया जाता है, उदाहरण के लिए म्यूकोलाईटिक्स - रिनोफ्लुइमुसिल और सिनुफोर्ट। सूखी पपड़ी के गठन को रोकने के लिए नासिका मार्ग को वैसलीन और कपूर मरहम से मॉइस्चराइज़ किया जाता है।

वयस्कों और बच्चों में एट्रोफिक राइनाइटिस का रूढ़िवादी उपचार लंबे पाठ्यक्रमों में किया जाता है जिससे स्थिति में सुधार होता है। और छूट की अवधि के दौरान, तीव्रता को रोकने के उद्देश्य से सामान्य सिफारिशों का पालन किया जाता है, और यहां मुख्य बिंदु मॉइस्चराइजिंग प्रक्रियाएं होंगी।

भौतिक चिकित्सा

म्यूकोसल ऊतकों में रक्त परिसंचरण में सुधार करने और इसके शोष को कम करने के लिए फिजियोथेरेपी का संकेत दिया जाता है। मुख्य प्रक्रियाएँ हैं:

• वैद्युतकणसंचलन;
• हीलियम-नियॉन लेजर;
• पराबैंगनी विकिरण;
• नाक गुहा की इंडक्टोथर्मी;
• एयरोआयनोथेरेपी।

फिजियोथेरेपी उपचार सख्त चिकित्सा सिफारिशों के अनुसार किया जाता है।

शल्य चिकित्सा

यदि रूढ़िवादी तरीके नाक के म्यूकोसा की स्थिति में सुधार करने में विफल रहते हैं, तो सर्जिकल हस्तक्षेप पर विचार किया जाता है। ऑपरेशन तब निर्धारित किया जाता है जब नाक मार्ग का स्पष्ट विस्तार होता है और एट्रोफिक प्रक्रिया हड्डी और कार्टिलाजिनस संरचनाओं तक फैलती है। सर्जिकल हस्तक्षेप उपशामक उद्देश्यों के लिए किया जाता है, क्योंकि किसी व्यक्ति को बीमारी से पूरी तरह ठीक करना असंभव है। मरीज की स्थिति को कम करने और जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने के लिए ऑपरेशन किया जाता है।

ऑपरेशन के दौरान, एलो-, ऑटो- और होमोग्राफ्ट को उनके लुमेन को कम करने के लिए नाक गुहाओं में प्रत्यारोपित किया जाता है। कभी-कभी नाक की औसत दर्जे की दीवार के हिलने का संकेत मिलता है। ग्रंथियों को नाक गुहाओं के श्लेष्म झिल्ली में प्रत्यारोपित करने के लिए परानासल साइनस से हटा दिया जाता है। इससे नाक की दिशा में सिलिया की मदद से स्राव को स्थानांतरित करके श्लेष्म झिल्ली को मॉइस्चराइज करना और इसे संदूषण से साफ करना संभव हो जाता है।

ओज़ेना का उपचार

ओजेना ​​को इलाज में काफी समय लगता है। मरीज़ कई वर्षों से चिकित्सीय देखभाल में हैं। केवल अगर बीमारी का पहले चरण में पता चल जाए, तो ठीक होने के लिए जीवाणुरोधी चिकित्सा का एक छोटा कोर्स पर्याप्त है।

जब ओज़ेना किया जाता है:

1. सामान्य चिकित्सा. एंटीबायोटिक्स निर्धारित हैं (स्ट्रेप्टोमाइसिन, जेंटामाइसिन, मोनोमाइसिन, सेफलोस्पोरिन)। इन दवाओं का मौखिक रूप से उपयोग करना तर्कहीन है। एंटीबायोटिक्स को साँस के माध्यम से स्थानीय रूप से प्रशासित किया जाता है।
2. सामान्य रोगजन्य चिकित्सा. रोग प्रतिरोधक क्षमता और विटामिन बढ़ाने वाली दवाएं दी जाती हैं। तीव्र सिरदर्द के लिए - दर्दनाशक दवाएं। यह देखते हुए कि यह रोग सामाजिक कठिनाइयों से जुड़ा है, रोगियों को विनीत सकारात्मक मनोचिकित्सा की आवश्यकता है।
3. स्थानीय चिकित्सा. दिन में कई बार, नाक गुहा को बलगम और सूखने वाली पपड़ी से साफ किया जाता है। इन्हें मुलायम करने के लिए तेल का प्रयोग किया जाता है। फिर उन्हें हटा दिया जाता है, और श्लेष्म झिल्ली को एक एंटीसेप्टिक के साथ चिकनाई दी जाती है।
4. फिजियोथेरेपी. यह सूखती हुई श्लेष्मा झिल्ली को नमी देने, रक्त परिसंचरण और ट्राफिज्म में सुधार करने के लिए किया जाता है।
5. शल्य चिकित्सा। नाक से सांस लेने के उपशामक सुधार के लिए आवश्यक। विभिन्न सामग्रियों के प्रत्यारोपण का उपयोग करके नाक गुहा को संकुचित किया जाता है। इससे मदद मिलती है, लेकिन केवल इसमें कि श्लेष्मा झिल्ली कम सूखती है। उन्नत एट्रोफिक राइनाइटिस और अप्रभावी रूढ़िवादी उपचार के लिए सर्जरी की सिफारिश की जाती है।

उपचार के लिए लोक उपचार

पारंपरिक चिकित्सा भी एट्रोफिक राइनाइटिस से लड़ने में मदद करती है। प्रभावी नुस्खे:

• रास्पबेरी की पत्तियों, काले करंट, लिंगोनबेरी और गुलाब कूल्हों पर आधारित आसव: 1 बड़ा चम्मच। एल सामग्री मिश्रण के ऊपर एक गिलास उबलता पानी डालें और इसे 40 मिनट तक पकने दें। 3 भागों में बांटकर भोजन के 24 घंटे के अंदर लगाएं।
• गुलाब कूल्हों, बिछुआ पत्तियों और काले करंट का काढ़ा। 1 छोटा चम्मच। एल सामग्री (अनुपात 3/3/1) 2 गिलास पानी डालें, 10 मिनट तक उबालें। ठंडा होने दें और 60 मिनट के लिए सेट होने दें। दवा 0.5 कप दिन में तीन बार लें।
• सूजन रोधी एजेंट. थाइम जड़ी बूटी, वेलेरियन जड़ें, सेंट जॉन पौधा और पुदीना को 1/1/2/2 के अनुपात में मिलाया जाता है, कुचला जाता है और चाय में मिलाया जाता है। भोजन के बाद दिन में तीन बार 0.5 कप पियें।
• साफ़ करने वाला घोल। इसे तैयार करने के लिए आपको 2 चम्मच चाहिए. जड़ी-बूटियाँ, 2 कप उबलता पानी। इसे 2 घंटे तक पकने दें।
• सूजन को धोने और राहत देने के लिए आसव। 1 चम्मच। एक गिलास उबलते पानी में कैमोमाइल फूल (कैलेंडुला) डालें।
• नरम करने वाले एजेंट। जैतून/समुद्री हिरन का सींग का तेल डालने से नाक की पपड़ी को दर्द रहित तरीके से हटाना संभव है, जो प्रभावी रूप से शुद्ध स्राव को समाप्त करता है और इसमें एक एंटीसेप्टिक प्रभाव होता है।

निम्नलिखित तकनीकें ओज़ेना (भ्रूण एट्रोफिक राइनाइटिस) से लड़ने में मदद करती हैं:

• सूखी समुद्री शैवाल को पीसकर पाउडर बना लिया जाता है। परिणामी मिश्रण को 2 सप्ताह तक दिन में तीन बार अंदर लें।
• नियमित रूप से गुलाब के तेल की कुछ बूंदें नाक में डालने से दुर्गंध और पपड़ीदार संरचनाएं खत्म हो जाती हैं।
• प्रतिदिन 4 बार टपकाने के लिए संक्रमणरोधी एजेंट। लहसुन की 2 कलियाँ पीसकर 1 बड़े चम्मच के साथ मिला लें। एल वनस्पति तेल, पानी के स्नान में 30 मिनट तक गर्म करें। छानकर 2 बूंदें लगाएं।
• पुनर्जनन एजेंट. एलोवेरा से तैयार. 1 छोटा चम्मच। एल रस, उबलते पानी का 0.5 कप काढ़ा। परिणामी शोरबा का उपयोग दिन में एक बार धोने के लिए करें।

एक नियम के रूप में, एंटीबायोटिक लेने के बाद ही बीमारी से पूरी राहत की गारंटी होती है। पारंपरिक नुस्खे शरीर पर इतना गहरा प्रभाव डालने में सक्षम नहीं हैं, इसलिए उन्हें अतिरिक्त उपाय के रूप में उपयोग करना बेहतर है।

जटिलताओं

यदि रोग को नज़रअंदाज़ किया गया, तो निम्नलिखित जटिलताएँ उत्पन्न हो सकती हैं:

• एनोस्मिया - गंध की भावना का नुकसान;
• प्रतिरक्षा में कमी;
• नाक की विकृति, परानासल साइनस की सूजन;
• ग्रसनीशोथ, लैरींगाइटिस;
• कान में इन्फेक्षन;
• मस्तिष्कावरण शोथ;
• न्यूमोनिया;
• ट्रेकोब्रोनकाइटिस;
• नेत्रगोलक की सूजन;
• प्युलुलेंट साइनसिसिस, एथमॉइडाइटिस, स्फेनोइडाइटिस, फ्रंटल साइनसिसिस;
• ग्रसनी, स्वरयंत्र, श्वासनली की सूजन;
• जठरांत्र संबंधी विकृति;
• चेहरे की नसो मे दर्द;
• अवसादग्रस्तता की स्थिति, न्यूरस्थेनिया, उदासीनता।

रोकथाम

बहती नाक की तीव्रता को रोकने के लिए, आपको हाइपोथर्मिया से बचना चाहिए, ड्राफ्ट में न बैठें, कमरे को हवादार करने का प्रयास करें, लेकिन केवल रोगी की अनुपस्थिति में।

सबसे अच्छा निवारक उपाय एक स्वस्थ जीवन शैली और शरीर का मध्यम सख्त होना है। सुबह में आपको हल्का जिमनास्टिक करने की ज़रूरत होती है, और शाम को आपको स्टेडियम में दौड़ने या पार्क में टहलने की ज़रूरत होती है। साथ ही, शराब, वसायुक्त और मसालेदार खाद्य पदार्थों को छोड़कर, अपने आहार में ताज़ी सब्जियों और फलों की मात्रा बढ़ाकर, अपने स्वयं के आहार की निगरानी करने की सिफारिश की जाती है।

नाक के म्यूकोसा का शोष एक पुरानी बीमारी है जिसमें नाक गुहा के अस्तर के ऊतकों में पैथोलॉजिकल परिवर्तन और गिरावट देखी जाती है। इस स्थिति में, शेल उसे सौंपे गए कार्यों को सामान्य रूप से निष्पादित करना बंद कर देता है। नाक के म्यूकोसा का शोष नाक गुहा में तंत्रिका अंत की मृत्यु के साथ होता है। रोग के अंतिम चरण में और विशेष रूप से गंभीर मामलों में, हड्डी और उपास्थि ऊतक प्रभावित होते हैं।

ऐसी प्रक्रियाओं का परिणाम नाक मार्ग का विस्तार है, साथ ही नाक गुहा के लुमेन में वृद्धि भी है। यदि आप समय पर पेशेवर मदद नहीं लेते हैं, तो गंध की कमजोर भावना (हाइपोस्मिया) या इसके पूर्ण नुकसान (एनोस्मिया) के रूप में गंभीर जटिलताएं उत्पन्न होती हैं।

प्रमुख कारण एवं कारक

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इस बीमारी का वर्णन प्राचीन स्रोतों में अक्सर पाया जाता है। इसका मतलब यह है कि प्राचीन काल से ही लोग नासॉफिरिन्जियल म्यूकोसा के शोष से पीड़ित रहे हैं। दुर्भाग्य से, वैज्ञानिक अभी भी उस तंत्र को नहीं समझ पाए हैं जिसके द्वारा यह विकृति उत्पन्न होती है। ऐसे कई सिद्धांत हैं कि रोग प्रक्रिया की शुरुआत न्यूरोएंडोक्राइन, न्यूरोवैगेटिव और कुछ अन्य व्यवधानों से संबंधित है जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी विभाग की जिम्मेदारी के अंतर्गत आते हैं।

म्यूकोसल शोष का इलाज करना संभव है, लेकिन ऐसा करने से पहले, उस सटीक कारण को स्थापित करने की सलाह दी जाती है जिसके कारण ऐसी बीमारी उत्पन्न हुई। डॉक्टरों के अनुसार, निम्नलिखित कारक ऐसे रोग संबंधी परिवर्तनों के विकास में योगदान कर सकते हैं:

1. वंशानुगत प्रवृत्ति (आनुवंशिक कारक) म्यूकोसल शोष के प्रमुख कारणों में से एक है। दूसरे शब्दों में, यह रोग आनुवंशिक स्तर पर प्रसारित हो सकता है। और सिर्फ सीधे तौर पर नहीं, बल्कि कई पीढ़ियों को दरकिनार करते हुए भी। कुछ मामलों में, दूर के रिश्तेदारों में भी इसी तरह की बीमारी का निदान किया जाता है।
2. अक्सर रोग प्रक्रिया यौवन के समय सक्रिय होती है, जब हार्मोनल पृष्ठभूमि अत्यधिक स्थिर नहीं होती है। आमतौर पर, शोष युवा लड़कियों में दिखाई देता है।
3. अक्सर, शोष लंबे समय तक राइनाइटिस (श्लेष्म झिल्ली की सूजन), साथ ही आवर्तक राइनाइटिस द्वारा उकसाया जाता है। वे वायरल कारकों या ऑटोइम्यून वायरल रोगों के कारण होते हैं।
4. एट्रोफिक प्रक्रिया का कारण बनने वाला एक सामान्य कारक शरीर में हार्मोनल विकार हैं।
5. दुर्लभ मामलों में, पैथोलॉजिकल तंत्र खनिज और विटामिन (उदाहरण के लिए, विटामिन, लौह, और इसी तरह) की कमी से शुरू होता है।
6. कोकेशियान और मंगोलॉयड जाति से संबंधित। यह वैज्ञानिक रूप से सिद्ध हो चुका है कि श्लेष्म झिल्ली में एट्रोफिक प्रक्रियाओं का निदान अक्सर उपर्युक्त जातियों से संबंधित लोगों में किया जाता है।
7. पैथोलॉजी का कारण विकिरण चिकित्सा हो सकता है।
8. एक अन्य जोखिम कारक नाक के शंकु को हटाने के उद्देश्य से सर्जिकल ऑपरेशन है।
9. मधुमेह मेलेटस भी इस रोग का कारण बन सकता है।
10. धूम्रपान और मादक द्रव्यों का सेवन ऐसी बीमारी के प्रकट होने में योगदान देता है।

रक्त वाहिकाओं को संकीर्ण करने के लिए औषधीय बूंदों का अत्यधिक बार-बार उपयोग भी नाक के म्यूकोसा की स्थिति पर नकारात्मक प्रभाव डालता है।

लक्षण

शोष के लक्षण क्या हैं? रोग की अभिव्यक्तियाँ इस प्रकार हैं:

• शुष्क मुँह जो दूर नहीं होता, बल्कि प्यास बुझाने के बाद तीव्र हो जाता है।
• नासॉफिरिन्क्स की कार्यप्रणाली बाधित हो जाती है, इसलिए कुछ मामलों में रोगी को लग सकता है कि उसके लिए सांस लेना अधिक कठिन हो जाता है।
• नासॉफरीनक्स के अस्तर के ऊतकों के क्षरण के कारण एक अप्रिय गंध प्रकट होती है।
• नाक गुहा फुंसियों से ढक जाती है। बाद में वे सूखकर पपड़ीदार हो जाते हैं। इन्हें स्वयं हटाना काफी कठिन है; आप पेशेवर मदद और विशेष सफाई समाधान के बिना ऐसा नहीं कर सकते।
• नासिका शंख का विनाश श्वसन मार्ग के विस्तार के साथ होता है।
• सूक्ष्मजीव उपास्थि और हड्डी के ऊतकों पर हमला करते हैं। इसलिए, नाक की हड्डियों का आकार काफ़ी कम हो जाता है।
• शोष के गंभीर रूप से उन्नत रूपों में, सामान्य लक्षणों में अन्य शामिल होते हैं जो आस-पास के अंगों (स्वरयंत्र, ग्रसनी, और इसी तरह) के रोगों की विशेषता रखते हैं।

इलाज

हालाँकि, पहली नज़र में इतनी भयानक बीमारी आसानी से ठीक हो सकती है। हालाँकि, यह केवल चिकित्सा के सही विकल्प के अधीन है, जो केवल एक योग्य विशेषज्ञ द्वारा ही किया जा सकता है। आज इस बीमारी का इलाज मुख्य रूप से दो तरीकों से किया जाता है- सर्जिकल और कंजर्वेटिव।

रूढ़िवादी उपचार में शारीरिक और आइसोटोनिक चिकित्सा समाधान (लुगोल का समाधान, सिल्वर नाइट्रेट, आदि) का उपयोग शामिल है। उनकी मदद से, श्लेष्म झिल्ली को चिकनाई दी जाती है और सूखे प्युलुलेंट विकास को हटा दिया जाता है। इसके बाद, विशेष नरम और उपचार मलहम का उपयोग किया जाता है। अक्सर पुनर्वास पाठ्यक्रम को एंटीबायोटिक्स लेने से पूरक किया जाता है (उनका प्रकार प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से निर्धारित होता है) और फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं:

• पराबैंगनी विकिरण;
• लेजर थेरेपी;
• वैद्युतकणसंचलन (कमजोर धाराओं के साथ ऊतक के संपर्क में) और अन्य।

रूढ़िवादी उपचार के सकारात्मक परिणामों के अभाव में आधुनिक सर्जरी की संभावनाओं का उपयोग किया जाता है। ऑपरेशन का मुख्य लक्ष्य नाक मार्ग के आकार को कृत्रिम रूप से कम करना है। इसके लिए, दो मुख्य तरीकों का उपयोग किया जाता है - प्रत्यारोपण स्थापित करना और नाक की दीवारों को हिलाना। एक या दूसरे विकल्प पर निर्णय लेने के लिए, डॉक्टर लक्षणों, रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं और पिछली चिकित्सा (यदि कोई हो, निश्चित रूप से हुई) को ध्यान में रखते हैं।

उपचार प्रक्रिया के दौरान, आपको सूखे फुंसियों को स्वयं हटाने का प्रयास नहीं करना चाहिए। यह खतरनाक है और गंभीर जटिलताएँ पैदा कर सकता है। यह प्रक्रिया विशेष रूप से उपस्थित चिकित्सक द्वारा मेन्थॉल तेल पर आधारित समाधानों का उपयोग करके की जाती है।

निदान एवं रोकथाम

शोष से छुटकारा पाने के लिए, रोग के स्रोत का तुरंत पता लगाना आवश्यक है - वह स्थान जहाँ बैक्टीरिया जमा होते हैं। वे उपास्थि और हड्डी के ऊतकों के विनाश में योगदान करते हैं। निदान का पहला चरण एक ओटोलरीन्गोलॉजिस्ट (ईएनटी) से परामर्श है। वह रोगी की जांच करता है और परीक्षणों के आधार पर एक इष्टतम पुनर्वास पाठ्यक्रम विकसित करता है।

ऐसी बीमारी की घटना को रोकने के लिए, हम श्लेष्म झिल्ली की स्थिति पर लगातार ध्यान देने और इसकी स्वच्छता बनाए रखने की सलाह देते हैं। स्वस्थ नासोफरीनक्स के लिए यह मुख्य स्थिति है। प्रतिदिन अपनी नाक धोएं, फिर बहाली और उपचार के लिए विशेष मलहम के साथ श्लेष्म झिल्ली को चिकनाई दें। यदि आपकी नाक बह रही है, तो रक्त वाहिकाओं को संकुचित करने वाली बूंदों का अधिक उपयोग न करें। यह सबसे शक्तिशाली कारकों में से एक है जो नाक के ऊतकों के क्षरण के तंत्र को ट्रिगर करता है।

एट्रोफिक प्रक्रियाओं के पहले लक्षणों पर, तुरंत डॉक्टर से परामर्श लें।जितनी जल्दी इलाज शुरू होगा, उतना कम दर्दनाक और अधिक सफल होगा। नियमित रूप से ताजी हवा में चलें, सांस लेने के व्यायाम और शारीरिक व्यायाम करें, सही खाएं - यह सब आपके शरीर को मजबूत और अधिक लचीला बनाने में मदद करेगा। इस तरह, आप नासॉफिरिन्जियल विकृति के जोखिम को समाप्त कर देंगे।

श्लेष्मा झिल्ली की अन्य प्रकार की सूजन के विपरीत, एट्रोफिक राइनाइटिस तरल बलगम या गाढ़े स्राव के प्रचुर स्राव के साथ नहीं होता है।

इसके विपरीत, उपकला स्रावी झिल्ली में पैथोलॉजिकल परिवर्तन इसके सूखने और पपड़ी के गठन को बढ़ाते हैं।

ऊतक शोष धीरे-धीरे, कई चरणों में होता है।रोग की एक विशेषता देर से चरण में ओज़ेना का विकास और गंध का पूर्ण या आंशिक नुकसान है।

नाक के म्यूकोसा का शोष: इसका क्या मतलब है?

अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण के अनुसार, स्रावी उपकला के पतले होने को ICD-10 कोड - J31.0 सौंपा गया है। यह उन बीमारियों को संदर्भित करता है जो जीर्ण रूप में होती हैं।

जो विभिन्न रोगजनकों और मानव शरीर पर नकारात्मक प्रभावों के कारण हो सकता है:

• वायरस;
• बैक्टीरिया;
• एलर्जी;
• धूल भरी हवा, रसायन;
• प्रणालीगत रोग;
• ठंड में लंबे समय तक रहना आदि।

श्लेष्म झिल्ली की सूजन धीरे-धीरे सिलिअटेड कोशिकाओं के कामकाज को बाधित करती है और इसके रोग संबंधी विकारों को जन्म देती है।

इसके अलावा, बहती नाक प्रणालीगत बीमारियों की उपस्थिति के कारण हो सकती है, उदाहरण के लिए, अंतःस्रावी तंत्र। इसके अलावा, दवाएँ लेने या मानव शरीर में विटामिन की कमी श्वसन पथ की शिथिलता के विकास में योगदान करती है।

रोग के मुख्य लक्षण

जांच करने पर, ईएनटी विशेषज्ञ को उपकला सतह की विशिष्ट शिथिलता दिखाई देगी - इसका रंग हल्का गुलाबी हो जाता है। कोशिका की सतह की संरचना एक मैट टिंट और इसकी मोटाई में ध्यान देने योग्य पतलेपन से भिन्न होती है।

क्रोनिक एट्रोफिक राइनाइटिस निम्नलिखित अभिव्यक्तियों के साथ है:

• बढ़ी हुई सूखापन;
• सूखे स्राव वृद्धि का गठन;
• जकड़न की लगातार भावना;
• रुक-रुक कर होने वाला रक्तस्राव जो तुरंत बंद हो जाता है;
• सूंघने में कठिनाई.

यदि रोगी को है, तो मुख्य लक्षण स्राव की दुर्गंध है। वे चिपचिपे होते हैं और जल्दी ही घनी परतें बना लेते हैं।

पतला स्रावी क्षेत्र आसानी से क्षतिग्रस्त हो जाता है, इसलिए रोगियों को रक्तस्राव की समस्या होती है। रक्त अधिक मात्रा में नहीं बहता है, यह आमतौर पर शिराओं के रूप में मल में पाया जाता है।

प्रतिश्यायी स्राव चिपचिपा, चिपचिपा होता है और इसमें सड़ी हुई गंध होती है। परिणामी सघन वृद्धि असुविधा का कारण बनती है। जब उन्हें उठाया जाता है, तो रक्तस्राव और सूजन शुरू हो सकती है।

जब उपकला की कार्यक्षमता ख़राब हो जाती है, तो रोगजनक सूक्ष्मजीव सूजन की जगह में प्रवेश कर जाते हैं तो रोग आसानी से संक्रामक हो जाता है। साथ में बहती नाक भी होती है गंध की अनुभूति में कमी या गंध की पूरी हानि।

यदि बीमारी का सही ढंग से इलाज नहीं किया जाता है, तो निष्क्रिय विकार पूरे नासॉफिरैन्क्स में फैल जाते हैं और यहां तक ​​कि यूस्टेशियन ट्यूब को भी प्रभावित करते हैं। समय के साथ, हड्डियाँ और उपास्थि पतली हो जाती हैं, और विकृतियाँ उत्पन्न होती हैं जो किसी व्यक्ति की उपस्थिति को बदल देती हैं।

एक निष्क्रिय अवस्था की संबद्ध अभिव्यक्तियाँ हैं:

• सामान्य स्वास्थ्य में गिरावट;
• कमजोरी;
• अनिद्रा;
• तेजी से थकान होना;
• चेहरे के क्षेत्र में दर्दनाक संवेदनाएँ।

शोष के पहले लक्षण बचपन में ही दिखाई देने लगते हैं। और अंतिम चरण 40 वर्ष की आयु के बाद ही हो सकता है।

एट्रोफिक राइनाइटिस के विकास के कारण

मूल रूप से, शोष निम्नलिखित नकारात्मक प्रभावों से उत्पन्न होता है:

वंशानुगत कारक.अक्सर, खोल में सूखने और अपक्षयी परिवर्तन पीढ़ी-दर-पीढ़ी चलते रहते हैं। यह अन्य प्रणालीगत बीमारियों (जठरांत्र संबंधी मार्ग, अंतःस्रावी तंत्र की खराबी) से भी जुड़ा हो सकता है।

ऊपरी श्वसन तंत्र में संक्रमण.यदि इंट्रानैसल सूजन, साइनसाइटिस या रोगजनक सूक्ष्मजीवों के कारण होने वाली अन्य विकृति का गलत तरीके से या गलत समय पर इलाज किया जाता है, तो क्रोनिक एडिमा एट्रोफिक बहती नाक में बदल जाती है।

प्रतिकूल पर्यावरणीय परिस्थितियाँ।खतरनाक उद्यमों में काम करना जहां रसायन, धूल भरी हवा या गैसों का उच्च स्तर होता है, श्वसन प्रणाली पर भी हानिकारक प्रभाव डालता है। यहां तक ​​कि घरेलू रसायन और स्प्रे नोजल वाले विभिन्न क्लीनर भी जटिलताएं पैदा कर सकते हैं।

आयरन की कमी। रोग के विकास का एक सामान्य कारण शरीर में इस सूक्ष्म तत्व की कमी है।

शोध से पता चला है कि स्रावी कोशिकाओं की कमी का आपस में संबंध है। अर्थात्, यदि किसी व्यक्ति के जठरांत्र संबंधी मार्ग में प्रक्रियाएँ ख़राब हैं, उदाहरण के लिए, जठरशोथ के साथ,तो, सबसे अधिक संभावना है, भविष्य में वही समस्या ऊपरी श्वसन पथ के क्षेत्र को प्रभावित करेगी।

निदान: बुनियादी तरीके

पूर्वकाल राइनोस्कोपी के लक्षणों और परिणामों के आधार पर, ईएनटी विशेषज्ञ एक सटीक निदान करने में सक्षम होगा। रोगी के नाक पिरामिड की भीतरी पूर्वकाल की दीवारें सूखी स्राव के साथ पीली और पतली हो जाएंगी।

फिर, जांच के दौरान, डॉक्टर झिल्ली की स्थिति का आकलन करने में सक्षम होंगे कि रोग संबंधी परिवर्तन कितनी दूर तक फैल गए हैं और इस समय यह किस चरण में है।

इसके अलावा, घ्राण रिसेप्टर्स की संवेदनशीलता की जांच करना महत्वपूर्ण है। यदि रोगी को आंशिक या पूर्ण एनोस्मिया है, तो शुष्क राइनाइटिस का निदान किया जा सकता है।

अंत में, डॉक्टर रोगी को रेडियोलॉजिकल डायग्नोस्टिक्स के लिए संदर्भित करता है: खोपड़ी के चेहरे के हिस्से का सीटी स्कैन या एक्स-रे। इस मामले में, विशेषज्ञ जांच करता है कि क्या पैथोलॉजी साइनसाइटिस के साथ होती है, जो सहायक गुहाओं को प्रभावित करती है। वे यह भी निर्धारित करते हैं कि हड्डियों या उपास्थि में कोई पतलापन है या नहीं। स्रोत: वेबसाइट

स्राव क्षेत्र की क्षीण अवस्था के उपचार में मुख्य दिशाएँ हैं:

1. स्थानीय रक्त परिसंचरण की उत्तेजना.
2. अंग को आवश्यक पोषक तत्वों की आपूर्ति करना।
3. नमी प्रदान करता है और पपड़ी बनने से रोकता है।
4. रोगजनक माइक्रोफ्लोरा का विनाश।

खारा घटकों के साथ नासॉफिरिन्क्स को धोना सामयिक तैयारी जिसमें शरीर के लिए महत्वपूर्ण सूक्ष्म तत्व होते हैं, आपको उपकला परत के कार्यात्मक गुणों को विनियमित करने की अनुमति देते हैं।

ऐसा माना जाता है कि निम्नलिखित तत्व सिलिअटेड सिलिया की मोटर गतिविधि को बढ़ा सकते हैं: कैल्शियम, लोहा, पोटेशियम, मैग्नीशियम, तांबा।

यदि बहती नाक एलर्जी या वासोमोटर, सबट्रोफिक या संक्रामक है तो नमक से कुल्ला करने की सलाह दी जाती है, क्योंकि इसमें कई उपचार गुण होते हैं:

• इसमें एंटीसेप्टिक प्रभाव होता है, जो कैविटी से एलर्जी, धूल और संक्रमण को दूर करता है;
• माइक्रोक्रैक और क्षति के उपचार में तेजी लाता है;
• रक्त वाहिकाओं को मजबूत करता है;
• आवश्यक रासायनिक तत्वों की आपूर्ति करता है।

आप स्वयं समुद्री नमक से घोल तैयार कर सकते हैं या तैयार तैयारी खरीद सकते हैं। जोड़-तोड़ की आवृत्ति और फिजियोथेरेपी की अवधि का चयन ईएनटी विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है।

एट्रोफिक राइनाइटिस: दवाओं से उपचार

बढ़े हुए ऊतक सूखेपन को खत्म करने के लिए रोग संबंधी स्थिति के लिए थेरेपी की जाती है।

इसमें अप्रिय अभिव्यक्तियों से राहत पाने के उद्देश्य से विभिन्न उपायों का एक सेट शामिल है।

स्रावी परत को मॉइस्चराइज़ करने के लिए, लंबे समय तक मॉइस्चराइजिंग प्रभाव वाले उत्पाद, साथ ही नरम प्रभाव वाले उत्पाद निर्धारित किए जाते हैं। घर पर मलहम का उपयोग किया जाता है, उदाहरण के लिए, वैसलीन, नेफ़थलीन, आदि।

एट्रोफिक राइनाइटिस का उपचार उपचारक तेलों से भी किया जाता है:

• जैतून;
• समुद्री हिरन का सींग;
• अपरिष्कृत सूरजमुखी;
• और दूसरे

ऐसी दवाएं ऊतकों को नमी से संतृप्त करती हैं और, विटामिन ई की उपस्थिति के कारण, कोशिकाओं के क्षतिग्रस्त क्षेत्रों को पुनर्जीवित करती हैं। इसके अलावा, वे स्राव को जल्दी सूखने से रोकते हैं।

एक ईएनटी विशेषज्ञ आपको बताएगा कि जीवाणु रोगज़नक़ के कारण होने वाले सबट्रोफिक राइनाइटिस का इलाज कैसे किया जाए। यदि रोगजनक सूक्ष्मजीवों की पहचान की जाती है, तो एंटीबायोटिक्स निर्धारित की जा सकती हैं:

• लेवोमाइसीटिन;
• टेट्रासाइक्लिन;
• स्ट्रेप्टोमाइसिन;
• सिंटोमाइसिन या अन्य।

सबसे अधिक बार, क्लेबसिएला का पता शोष के दौरान लगाया जाता है। थेरेपी 5-7 दिनों तक करनी चाहिए। जीवाणुरोधी दवाएं इंट्रानैसल ड्रॉप्स/मलहम के रूप में या इंजेक्शन के रूप में निर्धारित की जाती हैं। वहीं, फिजियोथेरेपी के दौरान नाक को आयोडीन दवा से धोया जाता है।

इसके अतिरिक्त, दवा प्रशासन के एक जीवाणुरोधी आहार के साथ, स्थानीय प्रतिरक्षा को बढ़ाने के लिए दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं ताकि शरीर स्वतंत्र रूप से रोगजनकों से लड़ सके।

वयस्कों में उपचार

जितनी जल्दी चिकित्सा शुरू की जाएगी, उतनी ही जल्दी मरीज फिजियोथेरेपी के सकारात्मक परिणामों का अनुभव कर सकेंगे। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि यदि अंग की कमी प्रणालीगत बीमारियों के कारण होती है, तो सबसे पहले वयस्कों को अत्यधिक विशिष्ट विशेषज्ञों की मदद लेने की आवश्यकता होती है।

उपकला क्षेत्र की कमी वाले व्यक्ति को रुमेटोलॉजिस्ट के पास क्यों भेजा जा सकता है? इसके लिए यह आवश्यक है डॉक्टर को यह निर्धारित करने के लिए कि मरीज को ऑटोइम्यून विकार है या नहीं, जो अक्सर झिल्ली की शिथिलता और स्थानीय प्रतिरक्षा में कमी का कारण बनता है।

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, यदि रोग संक्रामक है, तो एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जाना चाहिए, व्यवस्थित रूप से प्रशासित किया जाना चाहिए। और उपचार के अलावा, आयोडीन समाधान के साथ सिंचाई निर्धारित है।

जब एक सूखा स्राव बनता है जिसे अलग करना मुश्किल होता है, तो नरम प्रभाव वाले तेल युक्त नाक की बूंदों की सिफारिश की जाती है, जिससे नासिका छिद्रों से सूखे घने स्राव को निकालना आसान हो जाता है।

आपको खारे तरल पदार्थ या कीटाणुनाशक से भी धोना चाहिए।

इंट्रानैसल जीवाणुरोधी पदार्थों को प्रशासित करने से पहले, स्राव की गुहा को साफ करना सुनिश्चित करें। आप अरंडी का उपयोग करके पपड़ी को नरम कर सकते हैं, जो ग्लिसरीन और ग्लूकोज में भिगोया जाता है। उनके चले जाने के बाद, एंटीबायोटिक्स को मलहम या बूंदों के रूप में लगाया जाता है। डॉक्टर विभिन्न भौतिक चिकित्सा पद्धतियाँ भी लिखते हैं।

यदि बीमारी लंबे समय तक रहती है और गंभीर विकार पैदा करती है जिसका इलाज दवा से नहीं किया जा सकता है, तो सर्जिकल हस्तक्षेप का सहारा लिया जाता है। ऑपरेशन विभिन्न तरीकों से किए जाते हैं:

अत्यधिक चौड़े नासिका मार्ग के साथवे ऐसी प्रक्रियाएं करते हैं जो वायुमार्ग को संकीर्ण कर देती हैं। वे नाक की दीवारों को हिला सकते हैं। यदि आवश्यक हो, तो नाक की संरचना की मात्रा को भरने के लिए श्लेष्म ऊतक के नीचे प्रत्यारोपण या ग्राफ्ट डाले जाते हैं।

अत्यधिक शुष्कता से राहत पाने के लिए,नाक गुहा में ग्रंथि नलिकाओं को हटाने के लिए ऑपरेशन करना। इस प्रकार, आवश्यक आर्द्रता को बहाल करना संभव है।

प्रत्येक व्यक्तिगत मामले में, सर्जिकल तरीकों को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। लेकिन इससे पहले कि ड्रग थेरेपी रोगी की मदद न कर सके, किसी ईएनटी विशेषज्ञ से संपर्क करना सबसे अच्छा है।

पैथोलॉजी का सबसे कठिन परिणाम दुर्बल करने वाली प्रक्रिया का आसपास के अंगों तक फैलना है।

बच्चों में उपचार

बचपन में बीमारी के कारण को पहचानना और उसे खत्म करना बहुत जरूरी है। सबसे पहले, मॉइस्चराइजिंग प्रक्रियाएं की जाती हैं। फार्मेसी से समुद्री नमक या विशेष तैयारी का उपयोग करें। इसके अलावा, कमरे में सामान्य हवा की नमी बनाए रखी जानी चाहिए।

यदि किसी बच्चे को कोई बीमारी है, तो एंटीहिस्टामाइन निर्धारित किए जाते हैं और यह सुनिश्चित करने के लिए देखभाल की जाती है कि वह एलर्जी के संपर्क में न आए। इसके अतिरिक्त, पपड़ी को नरम करने के लिए तेल-क्षारीय साँस लेना किया जाता है।

बच्चों में, रोग संबंधी स्थिति का उन्मूलन एक अनुभवी ईएनटी विशेषज्ञ द्वारा किया जाना चाहिए, जो बीमारी के शुरुआती चरण में अप्रिय लक्षणों को खत्म करने और अधिक गंभीर परिणामों की घटना को रोकने में सक्षम होगा।

लोक उपचार से इलाज कैसे करें?

वैकल्पिक चिकित्सा के नुस्खे हर्बल सामग्री की मदद से इंट्रानैसल दीवार की कमी का इलाज करने का सुझाव देते हैं। विभिन्न काढ़े का सेवन प्रतिरक्षा और शरीर की संक्रामक रोगजनकों से लड़ने की क्षमता को बढ़ाने में मदद करता है। उनका सामान्य सुदृढ़ीकरण प्रभाव भी होता है।

लोक उपचारों के स्थानीय उपयोग का उद्देश्य मॉइस्चराइजिंग करना, सूजन की प्रतिक्रिया से राहत देना और एक अप्रिय पुटीय सक्रिय गंध के साथ पपड़ी को ख़राब करना है। दवाएं उपकला के बढ़ते सूखने के विकास को रोकती हैं।

यहां लोक उपचार से इलाज के लिए उपयोग की जाने वाली कुछ विधियां दी गई हैं:

धुलाई; नासॉफरीनक्स की सफाई औषधीय तरल पदार्थों (खारा, खारा, हर्बल काढ़े) से की जाती है। वे सूजन से राहत देते हैं, मॉइस्चराइज़ करते हैं, सूखे स्राव की वृद्धि को नरम करते हैं और दीवारों से उनके निष्कासन को बढ़ावा देते हैं। जलसेक तैयार करने के लिए 2 बड़े चम्मच लेने की सलाह दी जाती है। ऋषि और 0.5 लीटर उबलते पानी डालें। 2 घंटे तक खड़े रहने के बाद इसका उपयोग सिंचाई के लिए किया जा सकता है।

एक अन्य जलसेक नुस्खा कैमोमाइल या कैलेंडुला से बनाया जाता है, जिसमें विरोधी भड़काऊ और एंटीसेप्टिक प्रभाव होते हैं। ऐसा करने के लिए आपको 1 चम्मच लेना होगा। पौधे और एक गिलास उबलता पानी डालें। नासिका छिद्रों को तेल से चिकना करना; समुद्री हिरन का सींग या जैतून के तेल का उपयोग ऊतकों को नमी देने और सूखे विकास को नरम करने के लिए किया जाता है। ये नाक की भीतरी दीवारों को अच्छे से चिकनाई देते हैं। आप प्रत्येक नासिका मार्ग में 1-2 बूंदें आंतरिक रूप से भी डाल सकते हैं। वे चिपचिपे स्राव के स्त्राव को बढ़ावा देते हैं। अरंडी का परिचय; गुलाब या समुद्री हिरन का सींग का तेल कपास झाड़ू के साथ इंजेक्ट किया जा सकता है और 25-30 मिनट तक रखा जा सकता है। ये दवाएं दर्द रहित तरीके से स्राव को दूर करती हैं, माइक्रोक्रैक के उपचार को बढ़ावा देती हैं और सूजन प्रक्रियाओं से राहत देती हैं। मॉइस्चराइजिंग प्रभाव सांस लेते समय आराम प्रदान करता है।

मौखिक प्रशासन के लिए, आप काढ़ा तैयार कर सकते हैं:

1. काले करंट, गुलाब के कूल्हे, लिंगोनबेरी और रसभरीबराबर मात्रा में लें और अच्छी तरह मिलाएँ। 1 छोटा चम्मच। मिश्रण को 200 मिलीलीटर पानी में पीसा जाता है। 40 मिनट के लिए पकने के लिए छोड़ दें। 70 मिलीलीटर का काढ़ा दिन में तीन बार लें। भोजन के बाद लें.
2. 1 भाग काला करंट और 3 भाग प्रत्येक गुलाब और बिछुआ 400 मिलीलीटर पानी के साथ काढ़ा बनाएं। धीमी आंच पर और 10 मिनट तक उबालें। इसके बाद इसे निकालकर एक घंटे के लिए छोड़ दें। दिन में तीन बार 100 मिलीलीटर लें।

लोक उपचार अक्रियाशील परिवर्तनों के लक्षणों से छुटकारा पाने में मदद करने में अच्छे हैं।

क्रोनिक एट्रोफिक राइनाइटिस को प्राथमिक (वास्तविक) में विभाजित किया गया है, जिसका एटियलजि और रोगजनन पूरी तरह से स्पष्ट नहीं है, और माध्यमिक, उत्पादन पर्यावरण (रासायनिक, धूल, तापमान, विकिरण, आदि) के बाहरी हानिकारक कारकों और प्रतिकूल के संपर्क के कारण होता है। वातावरण की परिस्थितियाँ।

आईसीडी-10 कोड

J31.0 क्रोनिक राइनाइटिस

क्रोनिक एट्रोफिक राइनाइटिस के कारण

क्रोनिक एट्रोफिक राइनाइटिस की घटना में, ऊपरी श्वसन पथ के संक्रमण, नाक का आघात और नाक गुहा में पिछली हाइपरप्लास्टिक और कैटरल प्रक्रियाएं एक निश्चित भूमिका निभाती हैं। यदि माध्यमिक क्रोनिक एट्रोफिक राइनाइटिस के साथ, जो हानिकारक औद्योगिक परिस्थितियों के प्रभाव में विकसित होता है, तो इस प्रक्रिया के सभी चरणों का पता लगाना संभव है - नाक के म्यूकोसा की सर्दी से लेकर डिस्ट्रोफी तक, इसके शोष की विशेषता, फिर प्राथमिक क्रोनिक एट्रोफिक राइनाइटिस के साथ, बीमारी के कारण काफी हद तक अज्ञात हैं। रोगजनन के लिए, कई "सिद्धांत" हैं: संक्रामक (राइनोसिनस प्रणाली की पुरानी सूजन प्रक्रियाएं), परिवर्तनकारी (शुष्क गर्म हवा के संपर्क में, औद्योगिक धूल के कण, आयनीकरण अध्ययन, एंडोनासल संरचनाओं पर कट्टरपंथी सर्जिकल हस्तक्षेप के परिणाम, नाक की चोटें) .

वी.आई. वोयाचेक (1953), बी.एस. प्रीओब्राज़ेंस्की (1966), जी.जेड. पिस्कुनोव (2002) और अन्य घरेलू राइनोलॉजिस्ट के अनुसार, प्राथमिक क्रोनिक एट्रोफिक राइनाइटिस एक प्रणालीगत डिस्ट्रोफिक प्रक्रिया की स्थानीय अभिव्यक्तियों को संदर्भित करता है, जिसमें एट्रोफिक प्रक्रिया श्लेष्म झिल्ली के अधीन होती है। न केवल ऊपरी श्वसन पथ, बल्कि आंतरिक अंग भी। इस स्थिति के संबंध में, बी.एस. प्रीओब्राज़ेंस्की ने क्रोनिक एट्रोफिक राइनाइटिस राइनोपैथिया क्रोनिका एट्रोफिका को कॉल करना अधिक सही माना। वी.आई. वोयाचेक का मानना ​​था कि क्रोनिक एट्रोफिक राइनाइटिस की चरम अभिव्यक्ति ओज़ेना है। कई लेखक (विशेष रूप से विदेशी) क्रोनिक एट्रोफिक राइनाइटिस को एक स्वतंत्र नैदानिक ​​​​रूप के रूप में अलग नहीं करते हैं, लेकिन मानते हैं कि नाक के म्यूकोसा की हाइपोट्रॉफी केवल ऊपरी श्वसन पथ और पूरे शरीर की अधिक सामान्य बीमारियों का एक लक्षण या परिणाम है, और इसे संबद्ध करते हैं। चयापचय संबंधी विकार, क्रोनिक संक्रमण, ओज़ेना, वायरल, कोकल और अन्य संक्रमणों के परिणामस्वरूप नाक के म्यूकोसा के वानस्पतिक भाग को नुकसान के साथ रोग। शरीर के श्लेष्म झिल्ली के डिस्ट्रोफी के लिए एक सामान्य संवैधानिक (आनुवंशिक) प्रवृत्ति के कारक को बाहर करना भी असंभव है, जिसका ट्रिगर बाहरी हानिकारक कारक और अंतर्जात प्राथमिक रोग, जैसे कि राइनोस्क्लेरोमा, सिफलिस, आदि दोनों हो सकते हैं।

एक राय यह भी है कि कुछ मामलों में और कुछ शर्तों के तहत साधारण एट्रोफिक राइनाइटिस ओज़ेना का प्रारंभिक चरण है।

क्रोनिक एट्रोफिक राइनाइटिस की पैथोलॉजिकल फिजियोलॉजी और पैथोलॉजिकल एनाटॉमी। आम तौर पर शोष, एक रोग प्रक्रिया के रूप में, मात्रा और आकार में कमी के साथ-साथ कोशिकाओं, ऊतकों और अंगों में गुणात्मक परिवर्तन की विशेषता होती है, जो अलग-अलग डिग्री तक व्यक्त होती है, और आमतौर पर विभिन्न बीमारियों के दौरान विकसित होती है, जो हाइपोप्लासिया (हाइपोजेनेसिस) से भिन्न होती है। , यानी ऊतक, एक अंग, शरीर का हिस्सा या पूरे जीव का अविकसित होना जो भ्रूणजनन के उल्लंघन पर आधारित है (हाइपोप्लासिया की चरम अभिव्यक्ति अप्लासिया, या एजेनेसिस, पूरे अंग या शरीर के हिस्से की अनुपस्थिति है)। क्रोनिक एट्रोफिक राइनाइटिस पैथोलॉजिकल एट्रोफी को संदर्भित करता है जो एक योगदान देने वाली पैथोलॉजिकल प्रक्रिया और कुछ गुणात्मक विशेषताओं की उपस्थिति से शारीरिक एट्रोफी (उदाहरण के लिए, एसपीओ, रेटिना, घ्राण तंत्रिका, आदि के सेनील एट्रोफी) से भिन्न होता है। घटना के कारण के आधार पर, शोष के कई रूप प्रतिष्ठित हैं: ट्रोफोनूरोटिक, हार्मोनल, चयापचय, कार्यात्मक और हानिकारक बाहरी भौतिक, रासायनिक और यांत्रिक कारकों के प्रभाव से। संभवतः, क्रोनिक एट्रोफिक राइनाइटिस के एटियलजि और रोगजनन के साथ-साथ अन्य ईएनटी अंगों में क्रोनिक एट्रोफिक प्रक्रियाओं में, अधिकांश निर्दिष्ट प्रक्रियाएं और कारक जो उन्हें पैदा करते हैं, एक डिग्री या किसी अन्य में शामिल होते हैं।

नाक के म्यूकोसा में पैथोएनाटोमिकल परिवर्तन इसके सभी तत्वों की मात्रा और मात्रा में कमी से प्रकट होते हैं, जिसमें ग्रंथि तंत्र, स्वायत्त और संवेदी तंत्रिका फाइबर, घ्राण अंग के रिसेप्टर्स शामिल हैं। सिलिया गायब हो जाती है, बेलनाकार सिलिअटेड एपिथेलियम स्क्वैमस एपिथेलियम में बदल जाता है, रक्त और लसीका वाहिकाएं पतली हो जाती हैं और लोच खो देती हैं, और उन्नत मामलों में, राइनोसिनस प्रणाली की हड्डी के ऊतक भी शोष से गुजरते हैं।

क्रोनिक एट्रोफिक राइनाइटिस के लक्षण

मुख्य लक्षण हैं नाक में सूखापन महसूस होना, चिपचिपेपन की उपस्थिति, बाहर निकलने में मुश्किल स्राव जो सूखकर पीले-भूरे रंग की पपड़ी में बदल जाता है, गंध की भावना में कमी से लेकर इसकी पूर्ण अनुपस्थिति तक। पूर्वकाल राइनोस्कोपी के साथ, नाक का म्यूकोसा पीला, सूखा दिखता है, इसके माध्यम से आसानी से कमजोर वाहिकाएं दिखाई देती हैं; नासिका टरबाइन कम हो जाते हैं, सामान्य और व्यक्तिगत नासिका मार्ग इस हद तक चौड़े हो जाते हैं कि नासॉफिरिन्क्स की पिछली दीवार दिखाई देने लगती है। क्रोनिक एट्रोफिक राइनाइटिस के प्रकारों में से एक पूर्वकाल शुष्क राइनाइटिस है।

क्रोनिक एट्रोफिक राइनाइटिस का क्लिनिकल कोर्स लंबा (वर्षों और दशकों) होता है, जो इस्तेमाल किए गए जटिल उपचार की प्रभावशीलता पर निर्भर करता है।

क्रोनिक एट्रोफिक राइनाइटिस का उपचार

क्रोनिक एट्रोफिक राइनाइटिस से पीड़ित मरीज आमतौर पर ईएनटी विशेषज्ञ के पास जाते हैं जब एट्रोफिक प्रक्रिया एक स्पष्ट चरण में पहुंच जाती है, जो अक्सर लाइलाज होती है, इसलिए ऐसे मामलों में उपचार में काफी लंबा समय लगता है और न्यूनतम प्रभाव के साथ, रोगी को केवल कुछ समय के लिए राहत मिलती है। कुछ दवाओं के उपयोग से. उपचार की प्रभावशीलता बढ़ जाती है यदि एट्रोफिक (डिस्ट्रोफिक) प्रक्रिया का कारण ढूंढ लिया जाता है और समाप्त कर दिया जाता है, उदाहरण के लिए, एक या कोई अन्य व्यावसायिक खतरा, बुरी आदतें, संक्रमण का पुराना स्रोत, आदि)।

उपचार को सामान्य, स्थानीय औषधीय और शल्य चिकित्सा में विभाजित किया गया है।

क्रोनिक एट्रोफिक राइनाइटिस का सामान्य उपचार

सामान्य उपचार में विटामिन थेरेपी, सामान्य उत्तेजक दवाओं का उपयोग (इंजेक्शन में एलो अर्क; एलो जूस, एलो टैबलेट, आयरन के साथ एलो, फाइटिन, रुटिन, कैल्शियम ग्लूकोएट - प्रति ओएस, आदि) शामिल हैं। ऐसे एजेंट जो माइक्रोसिरिक्युलेशन और एंजियोप्रोटेक्टर्स में सुधार करते हैं, उनका उपयोग नाक के म्यूकोसा (ज़ैंथिन निकोटिनेट, पेंटोक्सिफाइलाइन, एगापुरिन, आदि) के ट्राफिज़्म में सुधार करने के लिए भी किया जाता है। कई अध्ययनों के परिणामस्वरूप, यह पाया गया कि ऊपरी श्वसन पथ और जठरांत्र संबंधी मार्ग के श्लेष्म झिल्ली में अपक्षयी प्रक्रियाओं से पीड़ित कई रोगियों में लौह चयापचय का विकार होता है। जब यह तथ्य स्थापित हो जाता है, तो एट्रोफिक राइनाइटिस वाले रोगियों को लोहे की तैयारी निर्धारित की जाती है - लोहे के साथ मुसब्बर अर्क, फेरम लेक, विभिन्न लौह लवण (मोनोकंपोनेंट और विटामिन के साथ)। कुछ मामलों में, यदि उपयुक्त सामान्य चिकित्सीय संकेत हैं, तो ऊतक चयापचय को सक्रिय करने वाले एजेंटों को प्रणालीगत उपयोग (इनोसिन, ऑरोटिक एसिड, ट्राइमेटाज़िडाइन, साइटोक्रोम सी, आदि) के लिए निर्धारित किया जाता है। नाक के म्यूकोसा में माइक्रोकिरकुलेशन में सुधार करने के लिए, उपर्युक्त दवाओं के साथ, उचित एंजियोप्रोटेक्टर्स निर्धारित करने की सलाह दी जाती है जो एट्रोफिक नाक म्यूकोसा (डिपाइरिडामोल, कैल्शियम डोबेसिलेट, ज़ैंथिनोल निकोटिनेट, पेंटोक्सिफाइलाइन तैयारी) में पोषक तत्वों और दवाओं के प्रवाह में सुधार करते हैं। सामान्य उपचार में जलवायु और बालनोथेरेपी, शंकुधारी जंगल में घूमना आदि शामिल हैं। इन साधनों के साथ सामान्य उपचार पूरी तरह से प्रयोगशाला परीक्षण के बाद और चिकित्सक और अन्य विशेषज्ञों के साथ समझौते में किया जाना चाहिए।

क्रोनिक एट्रोफिक राइनाइटिस का स्थानीय उपचार

सामान्य उपचार की पृष्ठभूमि के खिलाफ, स्थानीय उपचार किया जाता है, जिसका उद्देश्य नाक के म्यूकोसा में चयापचय प्रक्रियाओं को सक्रिय करना, इसे स्तंभ उपकला, गॉब्लेट कोशिकाओं, ग्रंथि तंत्र, केशिकाओं, लसीका वाहिकाओं, अंतरालीय ऊतक और वीएनएस न्यूरोफाइब्रिल्स में पुनर्जीवित करना है। हालाँकि, नाक के म्यूकोसा पर इतना जटिल प्रभाव प्राप्त करना केवल स्थानीय अनुप्रयोग और स्थापना उपयोग (समाधान, मलहम, जैल) के लिए दवाओं के सावधानीपूर्वक चयन से संभव है। इस उद्देश्य के लिए, पिछली शताब्दी में, आयोडीन, इचिथोल, फिनोल, सिल्वर और यहां तक ​​कि डायचिलोन पैच की तैयारी के विभिन्न रूपों की सिफारिश की गई थी। इस खुराक के रूप का आधार बेहतरीन लेड ऑक्साइड पाउडर (10 भाग) है, जिसे सूअर की चर्बी (10 भाग), जैतून या सूरजमुखी तेल (10 भाग) और पानी (गेब्रा मरहम) के साथ मिलाया जाता है। एक सुरक्षात्मक और कवरिंग एजेंट के रूप में कई त्वचा रोगों के बाहरी उपचार के लिए ऑस्ट्रियाई त्वचाविज्ञान स्कूल एफ. गेब्रा (1816-1880) के संस्थापक द्वारा दवा का प्रस्ताव दिया गया था। इनमें से कुछ दवाओं ने आज अपना महत्व नहीं खोया है, लेकिन उनमें से सभी का सकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ता है। इस प्रकार, आयोडीन, सिल्वर और लेड की तैयारी, उपचार के प्रारंभिक चरणों में लाभकारी प्रभाव डालते हुए, लंबे समय तक उपयोग के साथ नाक के म्यूकोसा में एट्रोफिक प्रक्रिया को बढ़ा देती है। अधिक प्रभावी, जिनका लंबे समय तक उपयोग के साथ नाक के म्यूकोसा पर निरोधात्मक प्रभाव नहीं पड़ता है, कई विटामिन और जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ (समुद्री हिरन का सींग तेल, गुलाब हिप तेल, कैरोटोलिन, थूजा तेल, नीलगिरी, आदि) युक्त हर्बल तैयारी हैं। एट्रोफिक राइनाइटिस के उपचार के लिए आशाजनक, विशेष रूप से नाक सेप्टम के क्षेत्र में ट्रॉफिक अल्सरेशन की उपस्थिति में, रेटकुलोएन्डोथेलियल सिस्टम की उच्च गतिविधि वाले बछड़ों के रक्त से एक मानक डिप्रोटीनाइज्ड अर्क युक्त दवा सोलकोसेरिल के मलहम और जेल रूप। . सोलकोसेरिल में ऐसे कारक होते हैं जो ऊतकों में चयापचय को बेहतर बनाने और पुनर्जनन प्रक्रियाओं को तेज करने में मदद करते हैं (सोलकोसेरिल जेल, सोलकोसेरिल मरहम)।

1. राइबोफ्लेविन 0.1 ग्राम, ग्लूकोज 0.3 ग्राम, सीएमसी का सोडियम नमक 2.9 ग्राम, आसुत जल 94 मिली;
2. सोडियम एडेनोसिन ट्राइफॉस्फेट का 1% घोल 50 मिली, सीएमसी का सोडियम नमक 3 ग्राम, आसुत जल 47 मिली;
3. ह्यूमिसोल का 1% घोल 97 मिली, सोडियम नमक सीएमसी 3 ग्राम।

इन लेखकों के अनुसार, इन मिश्रित रूपों के साथ जटिल उपचार से श्लेष्म झिल्ली की स्थिति में सुधार होता है, इसके उपकला का पुनर्जनन होता है और श्लेष्म ग्रंथियों के स्रावी कार्य का पुनरोद्धार होता है।

सक्रिय दवाओं का उपयोग करने से पहले, सूखी पपड़ी और चिपचिपे बलगम से नाक गुहा को साफ करना आवश्यक है। इस प्रयोजन के लिए, नाक गुहा को धोने और लगाने के लिए प्रोटियोलिटिक एंजाइमों के समाधान और मलहम का उपयोग किया जाता है।