आपातकालीन स्थितियों के लिए प्राथमिक चिकित्सा. आपातकालीन स्थितियों में प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करना आपातकालीन स्थितियों में आपातकालीन देखभाल

जीवन बहुत अप्रत्याशित है, इसलिए हम अक्सर विभिन्न स्थितियों के गवाह बनते हैं। जब स्वास्थ्य की बात आती है, तो त्वरित प्रतिक्रिया और बुनियादी ज्ञान किसी व्यक्ति की जान बचा सकता है। इसके आधार पर, आपातकालीन परिस्थितियों में प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने जैसे महान कार्य में सभी को अनुभव होना आवश्यक है।

आपातकाल क्या है?

चिकित्सा में, यह लक्षणों की एक श्रृंखला है जिसके लिए प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करना आवश्यक है। दूसरे शब्दों में, एक रोग संबंधी स्थिति जो बदतर के लिए स्वास्थ्य में तेजी से बदलाव की विशेषता है। आपातकालीन स्थितियों की विशेषता मृत्यु की संभावना होती है।

आपातकालीन स्वास्थ्य स्थितियों को घटना की प्रक्रिया के आधार पर वर्गीकृत किया जा सकता है:

1. बाहरी - एक पर्यावरणीय कारक की कार्रवाई से उत्पन्न होता है जो सीधे मानव स्वास्थ्य को प्रभावित करता है।
2. मानव शरीर में आंतरिक - रोग प्रक्रियाएं।

यह अलगाव किसी व्यक्ति की स्थिति के मूल कारण को समझने में मदद करता है और इस प्रकार त्वरित सहायता प्रदान करता है। शरीर में कुछ रोग प्रक्रियाएं बाहरी कारकों के आधार पर उत्पन्न होती हैं जो उन्हें भड़काती हैं। तनाव के कारण, हृदय वाहिकाओं में ऐंठन होने की संभावना होती है, जिसके परिणामस्वरूप अक्सर मायोकार्डियल रोधगलन विकसित होता है।

यदि समस्या एक पुरानी बीमारी है, उदाहरण के लिए, अंतरिक्ष में भटकाव, तो यह बहुत संभव है कि ऐसी स्थिति आपातकालीन स्थिति को भड़का सकती है। किसी बाहरी कारक के संपर्क में आने से गंभीर चोट लगने का खतरा है।

आपातकालीन चिकित्सा देखभाल - यह क्या है?

आपातकालीन परिस्थितियों में आपातकालीन सेवाएँ प्रदान करना - यह क्रियाओं का एक समूह है जो मानव जीवन के लिए खतरा पैदा करने वाली अचानक बीमारियों की स्थिति में किया जाना चाहिए। ऐसी सहायता तुरंत प्रदान की जाती है, क्योंकि हर मिनट मायने रखता है।

आपातकालीन स्थितियाँ और आपातकालीन चिकित्सा देखभाल - ये दो अवधारणाएँ बहुत निकट से संबंधित हैं। आख़िरकार, किसी व्यक्ति का स्वास्थ्य, और शायद उसका जीवन भी, अक्सर उच्च गुणवत्ता वाली प्राथमिक चिकित्सा पर निर्भर करता है। एम्बुलेंस आने से पहले निर्णायक कार्रवाई से पीड़ित को काफी मदद मिल सकती है।

आप किसी कठिन परिस्थिति में किसी व्यक्ति की मदद कैसे कर सकते हैं?

सही और योग्य सहायता प्रदान करने के लिए, आपके पास बुनियादी ज्ञान होना चाहिए। बच्चों को अक्सर स्कूल में सिखाया जाता है कि उन्हें कैसा व्यवहार करना चाहिए। यह शर्म की बात है कि हर कोई ध्यान से नहीं सुनता। यदि ऐसा व्यक्ति स्वयं को किसी ऐसे व्यक्ति के करीब पाता है जो जीवन-संकट की स्थिति में है, तो वह आवश्यक सहायता प्रदान करने में सक्षम नहीं होगा।

ऐसे समय होते हैं जब मिनट मायने रखते हैं। यदि कुछ नहीं किया गया तो व्यक्ति मर जाएगा, इसलिए बुनियादी ज्ञान होना बहुत जरूरी है।

आपातकालीन स्थितियों का वर्गीकरण एवं निदान

बड़ी संख्या में कठिन परिस्थितियाँ हैं। उनमें से सबसे आम हैं:

• आघात;
• दिल का दौरा;
• विषाक्तता;
• मिर्गी;
• खून बह रहा है।

आपातकालीन स्थितियों में प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करना

प्रत्येक आपातकालीन स्थिति अपने आप में जीवन के लिए खतरा है। एम्बुलेंस चिकित्सा देखभाल प्रदान करती है; इसलिए, आपातकालीन स्थितियों में नर्स के कार्य सोच-समझकर करने चाहिए।

ऐसी परिस्थितियाँ होती हैं जब प्रतिक्रिया तत्काल होनी चाहिए। कभी-कभी आपके घर पर एम्बुलेंस बुलाना संभव नहीं होता है और व्यक्ति की जान खतरे में पड़ जाती है। ऐसे मामलों में, आपको यह जानना होगा कि कैसे व्यवहार करना है, यानी, आपातकालीन चिकित्सा देखभाल का प्रावधान सहज अराजक कार्यों पर आधारित नहीं होना चाहिए, बल्कि एक निश्चित अनुक्रम में किया जाना चाहिए।

स्ट्रोक एक तीव्र मस्तिष्क संचार विकार के रूप में

एक रोग जिसकी विशेषता मस्तिष्क की रक्त वाहिकाओं में समस्या और ख़राब रक्त का थक्का जमना है। स्ट्रोक का एक मुख्य कारण हाइपरटेंशन यानी उच्च रक्तचाप है।

स्ट्रोक एक गंभीर बीमारी है जो अचानक होने के कारण लोगों को लंबे समय तक प्रभावित करती है। डॉक्टरों का कहना है कि उच्चतम गुणवत्ता वाली चिकित्सा देखभाल उच्च रक्तचाप संकट के बाद पहले घंटों में ही संभव है।

लक्षणों में से एक गंभीर सिरदर्द और मतली है। चक्कर आना और चेतना की हानि, धड़कन और बुखार। अक्सर दर्द इतना तेज़ होता है कि ऐसा लगता है कि सिर इसे बर्दाश्त नहीं करेगा। इसका कारण रक्त वाहिकाओं में रुकावट और मस्तिष्क के सभी हिस्सों में रक्त के प्रवाह में रुकावट है।

आपातकालीन चिकित्सा देखभाल: रोगी को शांत रखें, कपड़े खोल दें, हवा प्रदान करें। सिर शरीर से थोड़ा ऊंचा होना चाहिए। यदि उल्टी के लिए पूर्वापेक्षाएँ हैं, तो रोगी को उसकी तरफ लिटाना आवश्यक है। एस्पिरिन की गोली चबाएं और तुरंत एम्बुलेंस को कॉल करें।

दिल का दौरा - कोरोनरी हृदय रोग

दिल का दौरा दिल की एक अभिव्यक्ति है, जिसके परिणामस्वरूप अपरिवर्तनीय प्रक्रियाएं होती हैं। हृदय की मांसपेशियां सुचारू रूप से काम करने से इंकार कर देती हैं, क्योंकि कोरोनरी नसों के माध्यम से रक्त का प्रवाह बाधित हो जाता है।

मायोकार्डियल रोधगलन एनजाइना जैसी दीर्घकालिक इस्कीमिक बीमारी के कारण हो सकता है। रोग का मुख्य लक्षण गंभीर दर्द है जो नाइट्रोग्लिसरीन लेने के बाद भी दूर नहीं होता है। दर्द इतना तेज होता है कि व्यक्ति हिलने-डुलने में भी असमर्थ हो जाता है। संवेदनाएं पूरी बाईं ओर फैल जाती हैं, कंधे, बांह और जबड़े में दर्द हो सकता है। आसन्न मृत्यु का भय रहता है।

बार-बार सांस लेना और दर्द के साथ अनियमित दिल की धड़कन दिल का दौरा पड़ने की पुष्टि करती है। चेहरे का पीला पड़ना, कमजोरी होना और ये भी हार्ट अटैक के लक्षण हैं।

आपातकालीन चिकित्सा देखभाल: इस स्थिति में सबसे अच्छा निर्णय तुरंत एम्बुलेंस को कॉल करना है। यहां समय मिनटों में बीत जाता है, क्योंकि रोगी का जीवन इस बात पर निर्भर करता है कि चिकित्सा देखभाल कितनी सही और समय पर प्रदान की जाती है। यह पहचानना सीखना महत्वपूर्ण है कि यहां उम्र कोई मायने नहीं रखती, क्योंकि तेजी से युवा लोगों को इस समस्या का सामना करना पड़ रहा है।

समस्या यह है कि बहुत से लोग खतरनाक स्थिति को नज़रअंदाज कर देते हैं और यह भी नहीं जानते कि परिणाम कितने घातक हो सकते हैं। आपात्कालीन परिस्थितियाँ और आपातकालीन चिकित्सा देखभाल बहुत संबंधित हैं। इन्हीं स्थितियों में से एक है मायोकार्डियल इन्फ्रक्शन। यदि रोग के पहले लक्षण दिखाई दें, तो आपको तुरंत अपनी जीभ के नीचे एक एस्पिरिन या नाइट्रोग्लिसरीन की गोली रखनी चाहिए (रक्तचाप कम करती है)। यह याद रखने योग्य है कि बीमारी से मृत्यु दर बहुत अधिक है, इसलिए आपको अपने स्वास्थ्य के साथ मजाक नहीं करना चाहिए।

किसी एलर्जेन के प्रति शरीर की प्रतिक्रिया के रूप में जहर

किसी जहरीले पदार्थ के शरीर में प्रवेश करने के बाद जहर आंतरिक अंगों के कामकाज में व्यवधान है। विषाक्तता विभिन्न प्रकार की होती है: खाद्य विषाक्तता, एथिल अल्कोहल या निकोटीन, और दवाएं।

लक्षण: पेट दर्द, चक्कर आना, उल्टी, दस्त, शरीर का तापमान बढ़ना। ये सभी लक्षण शरीर के भीतर समस्याओं का संकेत देते हैं। सामान्य कमजोरी निर्जलीकरण के परिणामस्वरूप होती है।

आपातकालीन चिकित्सा देखभाल: पेट को तुरंत ढेर सारे पानी से धोना महत्वपूर्ण है। विषाक्तता पैदा करने वाले एलर्जेन को बेअसर करने के लिए सक्रिय कार्बन का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। बहुत सारे तरल पदार्थ पीने का ध्यान रखना आवश्यक है, क्योंकि शरीर पूरी तरह से थक चुका है। दिन में खाना खाने से मना कर देना ही बेहतर है। यदि लक्षण बने रहते हैं, तो आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

मस्तिष्क समारोह के एक विकार के रूप में मिर्गी

मिर्गी एक दीर्घकालिक बीमारी है जिसमें लगातार दौरे पड़ते रहते हैं। दौरे स्वयं को गंभीर आक्षेप के रूप में प्रकट करते हैं, चेतना की पूर्ण हानि तक। इस अवस्था में रोगी को कुछ भी महसूस नहीं होता, याददाश्त पूरी तरह बंद हो जाती है। बोलने की क्षमता ख़त्म हो जाती है. यह स्थिति मस्तिष्क की अपने कार्यों से निपटने में असमर्थता से जुड़ी है।

मिर्गी का मुख्य लक्षण दौरे आना रहता है। हमले की शुरुआत एक तीखी चीख से होती है, फिर मरीज को कुछ भी महसूस नहीं होता। कुछ प्रकार की मिर्गी बिना किसी स्पष्ट लक्षण के भी हो सकती है। अधिकतर ऐसा बच्चों में होता है। आपातकालीन स्थितियों में बच्चों की मदद करना वयस्कों की मदद करने से अलग नहीं है, मुख्य बात कार्यों के क्रम को जानना है।

आपातकालीन चिकित्सा देखभाल: मिर्गी से पीड़ित व्यक्ति को दौरे की तुलना में गिरने से अधिक नुकसान हो सकता है। जब ऐंठन होती है, तो रोगी को एक सपाट, अधिमानतः कठोर सतह पर लिटाना आवश्यक होता है। सुनिश्चित करें कि सिर बगल की ओर हो, ताकि व्यक्ति की लार दब न जाए; शरीर की यह स्थिति जीभ को डूबने से रोकती है।

आपको ऐंठन में देरी करने की कोशिश नहीं करनी चाहिए, बस रोगी को पकड़ना ही काफी है ताकि वह तेज वस्तुओं से न टकराए। हमला पांच मिनट तक चलता है और खतरनाक नहीं है। यदि ऐंठन दूर नहीं होती है या गर्भवती महिला को दौरा पड़ता है, तो एम्बुलेंस को कॉल करना आवश्यक है।

सुरक्षित रहने के लिए, मदद लेना एक अच्छा विचार होगा। मिर्गी के रोगियों के लिए, यह समय-समय पर होता है, इसलिए जो लोग आस-पास हैं उन्हें यह जानना होगा कि प्राथमिक चिकित्सा कैसे प्रदान की जाए।

रक्तस्राव: अधिक रक्त हानि होने पर क्या करें?

रक्तस्राव चोट के कारण वाहिकाओं से बड़ी मात्रा में रक्त का रिसाव है। रक्तस्राव आंतरिक या बाहरी हो सकता है। स्थिति को उन वाहिकाओं के आधार पर वर्गीकृत किया जाता है जिनसे रक्त बहता है। सबसे खतरनाक चीज है धमनी.

यदि यह बाहरी रक्तस्राव है, तो यह निर्धारित किया जा सकता है कि रक्त खुले घाव से बहता है या नहीं। महत्वपूर्ण तरल पदार्थ की बड़ी हानि के साथ, निम्नलिखित देखे जाते हैं: चक्कर आना, तेज़ नाड़ी, पसीना, कमजोरी। आंतरिक रूप से - पेट में दर्द, सूजन और मल, मूत्र और उल्टी में खून के निशान।

आपातकालीन चिकित्सा देखभाल: यदि रक्त की थोड़ी सी भी हानि होती है, तो घाव को एक एंटीसेप्टिक से उपचारित करना और प्रभावित क्षेत्र को चिपकने वाले प्लास्टर से ढक देना पर्याप्त है या यदि घाव गहरा है, तो यह "आपातकालीन स्थितियों" की श्रेणी में आता है। और आपातकालीन चिकित्सा देखभाल अत्यंत आवश्यक है। आप घर पर क्या कर सकते हैं? प्रभावित क्षेत्र को एक साफ कपड़े से ढकें और जहां तक ​​संभव हो, रक्त हानि वाले स्थान को रोगी के हृदय के स्तर से ऊपर उठाएं। इस मामले में, तत्काल अस्पताल में भर्ती होना आवश्यक है।

चिकित्सा सुविधा में पहुंचने के बाद, आपातकालीन स्थितियों में नर्स की हरकतें इस प्रकार हैं:

• घाव साफ़ करें;
• पट्टी या टाँके लगाएँ।

गंभीर रक्तस्राव की स्थिति में योग्य डॉक्टर की मदद जरूरी है। याद रखें: पीड़ित का ज्यादा खून न बहने दें, उसे तुरंत अस्पताल ले जाएं।

क्यों जानते हैं कि चिकित्सा देखभाल कैसे प्रदान की जाती है?

आपात्कालीन परिस्थितियाँ और आपातकालीन चिकित्सा देखभाल एक-दूसरे से निकटता से संबंधित हैं। सही और त्वरित कार्रवाइयों की बदौलत आप एम्बुलेंस आने तक किसी व्यक्ति के स्वास्थ्य को बनाए रख सकते हैं। अक्सर इंसान का जीवन हमारे कर्मों पर निर्भर करता है। हर किसी को चिकित्सा देखभाल प्रदान करने में सक्षम होना चाहिए, क्योंकि जीवन अप्रत्याशित है।

पीड़ितों को परिवहन के साधन और तरीके

हाथ से ले जाना.इसका उपयोग उन मामलों में किया जाता है जहां पीड़ित सचेत है और उसके अंगों, रीढ़, पेल्विक हड्डियों और पसलियों में फ्रैक्चर या पेट में घाव नहीं है।

अपने हाथों से अपनी पीठ पर ले जाना।पीड़ितों के एक ही समूह के लिए अभिप्रेत है।

हाथों के सहारे कंधे पर उठाये।बेहोश हो चुके पीड़ित को ले जाने के लिए सुविधाजनक।

दो कुलियों द्वारा ले जाया जा रहा है।"लॉक" के साथ ले जाने का उपयोग उन मामलों में किया जाता है जहां पीड़ित सचेत है और या तो कोई फ्रैक्चर नहीं है या ऊपरी अंगों, निचले पैर, पैर (टीआई के बाद) में फ्रैक्चर है।

"एक के बाद एक" ले जानाइसका उपयोग तब किया जाता है जब पीड़ित बेहोश हो लेकिन कोई फ्रैक्चर न हो।

सैनिटरी स्ट्रेचर पर ले जाना. रीढ़ की हड्डी में फ्रैक्चर के लिए इस विधि का उपयोग नहीं किया जाता है।

समय पर और सही ढंग से किया गया कार्डियोपल्मोनरी रिससिटेशन (सीपीआर) उन हजारों पीड़ितों के जीवन को संरक्षित करने का आधार है, जिन्हें विभिन्न कारणों से अचानक कार्डियक अरेस्ट का अनुभव हुआ। ऐसे कई कारण हैं: रोधगलन, आघात, डूबना, जहर, विद्युत आघात, बिजली, तीव्र रक्त हानि, मस्तिष्क के महत्वपूर्ण केंद्रों में रक्तस्राव। हाइपोक्सिया और तीव्र संवहनी अपर्याप्तता आदि से जटिल रोग। इन सभी मामलों में, श्वास और परिसंचरण (कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन) को कृत्रिम रूप से बनाए रखने के उपाय तुरंत शुरू करना आवश्यक है।

आपातकालीन स्थितियाँ:

हृदय प्रणाली की तीव्र शिथिलता (अचानक हृदय गति रुकना, पतन, सदमा);

तीव्र श्वसन संबंधी शिथिलता (डूबने के कारण दम घुटना, बाहरी शरीर का ऊपरी श्वसन पथ में प्रवेश);

· केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की तीव्र शिथिलता (बेहोशी, कोमा)।

नैदानिक ​​मृत्यु- मरने की अंतिम लेकिन प्रतिवर्ती अवस्था।

एक ऐसी स्थिति जो शरीर रक्त परिसंचरण और सांस लेने की समाप्ति के कुछ मिनटों के भीतर अनुभव करता है, जब महत्वपूर्ण गतिविधि की सभी बाहरी अभिव्यक्तियाँ पूरी तरह से गायब हो जाती हैं, लेकिन ऊतकों में अभी तक अपरिवर्तनीय परिवर्तन नहीं हुए हैं। नॉर्मोथर्मिया के तहत नैदानिक ​​मृत्यु की अवधि 3-4 मिनट, अधिकतम 5-6 मिनट है। अचानक मृत्यु के मामले में, जब शरीर लंबे समय तक दुर्बल मृत्यु से लड़ने के लिए ऊर्जा खर्च नहीं करता है, तो नैदानिक ​​​​मृत्यु की अवधि थोड़ी बढ़ जाती है। हाइपोथर्मिया की स्थिति में, उदाहरण के लिए, ठंडे पानी में डूबने पर, नैदानिक ​​मृत्यु की अवधि 15-30 मिनट तक बढ़ जाती है।

जैविक मृत्यु- शरीर की अपरिवर्तनीय मृत्यु की स्थिति।

किसी पीड़ित में जैविक मृत्यु की उपस्थिति केवल एक चिकित्सा पेशेवर द्वारा निर्धारित (स्थापित) की जा सकती है।

हृत्फुफ्फुसीय पुनर्जीवन- शरीर को पुनर्जीवित करने के लिए बुनियादी और विशिष्ट (औषधीय, आदि) उपायों का एक सेट।

उत्तरजीविता तीन मुख्य कारकों पर निर्भर करती है:

· सर्कुलेटरी अरेस्ट की शीघ्र पहचान;

· मुख्य गतिविधियों की तत्काल शुरुआत;

· विशेष पुनर्जीवन उपाय करने के लिए पुनर्जीवन टीम को बुलाना।

यदि पहले मिनट में पुनर्जीवन शुरू किया जाता है, तो पुनर्जीवन की संभावना 90% से अधिक है, 3 मिनट के बाद - 50% से अधिक नहीं। डरो मत, घबराओ मत - कार्य करो, पुनर्जीवन स्पष्ट रूप से, शांति से और जल्दी से, बिना किसी उपद्रव के करो, और आप निश्चित रूप से एक व्यक्ति की जान बचा लेंगे।

बुनियादी सीपीआर गतिविधियों का क्रम:

· बाहरी उत्तेजनाओं के प्रति प्रतिक्रिया की कमी (चेतना की कमी, प्रकाश के प्रति पुतली की प्रतिक्रिया की कमी) बताएं;

· सुनिश्चित करें कि कैरोटिड धमनी में बाहरी श्वसन और नाड़ी की कोई प्रतिक्रिया नहीं है;

· जिस व्यक्ति को पुनर्जीवित किया जा रहा है, उसे पुनर्जीवन करने वाले व्यक्ति की कमर के स्तर के नीचे एक सख्त, सपाट सतह पर सही ढंग से रखें;

· ऊपरी श्वसन पथ की सहनशीलता सुनिश्चित करना;

· एक अप्रत्याशित झटका देना (अचानक हृदय गति रुकने की स्थिति में: बिजली का आघात, पीला डूबना);

· सहज श्वास और नाड़ी की जाँच करें;

सहायकों और पुनर्जीवन दल को बुलाएँ;

· यदि कोई सहज श्वास नहीं है, तो कृत्रिम फुफ्फुसीय वेंटिलेशन (एएलवी) शुरू करें - दो पूर्ण साँस छोड़ें "मुंह से मुंह" करें;

· कैरोटिड धमनी में नाड़ी की जाँच करें;

· यांत्रिक वेंटिलेशन के साथ संयोजन में छाती को दबाना शुरू करें और पुनर्जीवन टीम के आने तक इसे जारी रखें।

पूर्ववर्ती धड़कनइसे मुट्ठी की एक छोटी तेज गति के साथ xiphoid प्रक्रिया से 2-3 सेमी ऊपर स्थित बिंदु पर लगाया जाता है। इस मामले में, हमला करने वाले हाथ की कोहनी को पीड़ित के शरीर के साथ निर्देशित किया जाना चाहिए। लक्ष्य अचानक बंद हुए दिल को फिर से शुरू करने के लिए छाती को जितना संभव हो उतना जोर से हिलाना है। बहुत बार, उरोस्थि पर आघात के तुरंत बाद, दिल की धड़कन बहाल हो जाती है और चेतना वापस आ जाती है।

यांत्रिक वेंटिलेशन करने की तकनीक:

· पुनर्जीवित किये जा रहे व्यक्ति की नाक पकड़ें;

· पीड़ित के सिर को पीछे की ओर झुकाएं ताकि उसके निचले जबड़े और गर्दन के बीच एक अधिक कोण बन जाए;

· हवा में 2 धीमी सांसें लें (2 सेकंड के ठहराव के साथ 1.5-2 सेकंड)। गैस्ट्रिक सूजन से बचने के लिए, अंदर आने वाली हवा की मात्रा बहुत अधिक नहीं होनी चाहिए और हवा को बहुत तेज़ी से नहीं उड़ाया जाना चाहिए;

· वेंटिलेशन प्रति मिनट 10-12 सांस की आवृत्ति पर किया जाता है।

अप्रत्यक्ष हृदय मालिश करने की तकनीक:

· प्रभावित वयस्क की छाती पर दबाव दो हाथों से, बच्चों के लिए - एक हाथ से, नवजात शिशुओं के लिए - दो उंगलियों से किया जाता है;

अपने हाथों को उरोस्थि की xiphoid प्रक्रिया से 2.5 सेमी ऊपर एक साथ मोड़कर रखें;

· एक हाथ को हथेली के उभार के साथ पुनर्जीवित किए जा रहे व्यक्ति की उरोस्थि पर रखें, और दूसरे हाथ को (हथेली के उभार के साथ भी) पहले की पिछली सतह पर रखें;

· दबाव डालते समय, पुनर्जीवनकर्ता के कंधे सीधे हथेलियों के ऊपर होने चाहिए, कोहनियों को मोड़ना नहीं चाहिए, ताकि न केवल हाथों की ताकत, बल्कि पूरे शरीर के वजन का भी उपयोग किया जा सके;

· छोटी, ऊर्जावान हरकतें करें ताकि एक वयस्क में उरोस्थि 3.5-5 सेमी झुक जाए, 8 साल से कम उम्र के बच्चों में - 1.5-2.5 सेमी;

· यदि पुनर्जीवनकर्ता अकेले कार्य करता है, तो दबाव की आवृत्ति और यांत्रिक वेंटिलेशन की दर का अनुपात 15:2 होना चाहिए, यदि दो पुनर्जीवनकर्ता हैं - 5:1;

· छाती पर दबाव की लय आराम के समय हृदय गति के अनुरूप होनी चाहिए - प्रति सेकंड लगभग 1 बार (10-12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए, संपीड़न की संख्या 70-80 प्रति मिनट होनी चाहिए);

· सीपीआर के 4 चक्रों के बाद, यह निर्धारित करने के लिए 5 सेकंड के लिए पुनर्जीवन रोकें कि श्वास और परिसंचरण बहाल हो गया है या नहीं।

ध्यान!!! गवारा नहीं!!!

· एक जीवित व्यक्ति पर एक पूर्ववर्ती झटका लगाना और अप्रत्यक्ष हृदय की मालिश करना (संरक्षित दिल की धड़कन के साथ एक पूर्ववर्ती झटका एक व्यक्ति को मार सकता है);

· पसली टूटने पर भी छाती को दबाना बंद करें;

· 15-20 सेकंड से अधिक समय तक छाती के संकुचन को रोकना।

दिल की धड़कन रुकनायह एक रोग संबंधी स्थिति है जिसमें हृदय के पंपिंग कार्य में कमी के कारण संचार विफलता होती है।

हृदय विफलता के मुख्य कारण ये हो सकते हैं: हृदय रोग, हृदय की मांसपेशियों पर लंबे समय तक अधिक दबाव, जिससे उसका अधिक काम करना।

आघातमस्तिष्क में एक तीव्र संचार विकार है जो मस्तिष्क के ऊतकों की मृत्यु का कारण बनता है।

स्ट्रोक के मुख्य कारण ये हो सकते हैं: उच्च रक्तचाप, एथेरोस्क्लेरोसिस, रक्त रोग।

स्ट्रोक के लक्षण:

· तीक्ष्ण सिरदर्द;

मतली, चक्कर आना;

शरीर के एक तरफ संवेदना का नुकसान;

मुँह का एक तरफ झुका हुआ कोना;

वाणी का भ्रम

धुंधली दृष्टि, पुतली विषमता;

· होश खो देना।

हृदय विफलता, स्ट्रोक के लिए पीएमपी:

· बलगम और उल्टी से मौखिक गुहा और श्वसन पथ को साफ करें;

· अपने पैरों पर हीटिंग पैड रखें;

· यदि रोगी को 3 मिनट के भीतर होश नहीं आता है, तो उसे पेट के बल लिटा देना चाहिए और सिर पर ठंडक लगानी चाहिए;

बेहोशी- मस्तिष्क के इस्किमिया (रक्त प्रवाह में कमी) या हाइपोग्लाइसीमिया (कुपोषण के कारण कार्बोहाइड्रेट की कमी) के कारण चेतना की अल्पकालिक हानि।

गिर जाना- तीव्र संवहनी अपर्याप्तता, धमनी और शिरापरक दबाव में अल्पकालिक तेज गिरावट की विशेषता, परिसंचारी रक्त की मात्रा में कमी के कारण:

· साँस की हवा में ऑक्सीजन की कमी (ऊपर की ओर तेजी से चढ़ना);

· संक्रामक प्रक्रिया के क्षेत्र में रक्त के तरल हिस्से की एक बड़ी मात्रा की रिहाई (दस्त के साथ निर्जलीकरण, पेचिश के साथ उल्टी);

अधिक गरम होना, जब अत्यधिक पसीना आने और तेजी से सांस लेने के साथ तरल पदार्थ का तेजी से नुकसान होता है;

· शरीर की स्थिति में अचानक परिवर्तन (क्षैतिज स्थिति से ऊर्ध्वाधर स्थिति तक) के लिए संवहनी स्वर की धीमी प्रतिक्रिया;

· वेगस तंत्रिका में जलन (नकारात्मक भावनाएँ, दर्द, खून देखते ही)।

बेहोशी, पतन के लिए पीएमपी:

· रोगी को बिना तकिये के उसकी पीठ पर लिटाएं, उसके सिर को बगल की ओर कर दें ताकि जीभ अंदर न जाए;

· सुनिश्चित करें कि सांस चल रही है (यदि नहीं, तो यांत्रिक वेंटिलेशन करें);

· सुनिश्चित करें कि कैरोटिड धमनी में एक नाड़ी है (यदि कोई नाड़ी नहीं है, तो सीपीआर के साथ आगे बढ़ें);

· अमोनिया युक्त रुई का फाहा अपनी नाक पर लाएँ;

· हवा तक पहुंच प्रदान करें, उन कपड़ों को खोल दें जिनसे सांस लेना मुश्किल हो जाता है, कमर की बेल्ट को ढीला कर दें, खिड़की खोल दें;

· अपने पैरों को हृदय के स्तर से 20-30 सेमी ऊपर उठाएं; · यदि रोगी 3 मिनट के भीतर होश में नहीं आता है, तो उसे पेट के बल कर देना चाहिए और सिर पर ठंडक लगानी चाहिए;

· तुरंत एम्बुलेंस बुलाएँ।

एंजाइना पेक्टोरिस।

एंजाइना पेक्टोरिस

लक्षण:

नर्स रणनीति:

कार्रवाई	दलील
डॉक्टर को कॉल करें	योग्य चिकित्सा देखभाल प्रदान करना
रोगी को शांत और आराम से पैर नीचे करके बैठाएं	शारीरिक और भावनात्मक तनाव को कम करना, आराम पैदा करना
तंग कपड़ों के बटन खोल दें और ताजी हवा आने दें	ऑक्सीजनेशन में सुधार करने के लिए
रक्तचाप मापें, हृदय गति की गणना करें	स्थिति जाँचना
नाइट्रोग्लिसरीन 0.5 मिलीग्राम, जीभ के नीचे नाइट्रोमिंट एयरोसोल (1 प्रेस) दें, 5 मिनट के बाद कोई प्रभाव नहीं होने पर दवा दोहराएं, रक्तचाप और हृदय गति (बीपी 90 मिमी एचजी से कम नहीं) के नियंत्रण में 3 बार दोहराएं।	कोरोनरी धमनियों की ऐंठन से राहत। कोरोनरी वाहिकाओं पर नाइट्रोग्लिसरीन का प्रभाव 1-3 मिनट के बाद शुरू होता है, टैबलेट का अधिकतम प्रभाव 5 मिनट पर होता है, क्रिया की अवधि 15 मिनट होती है
कॉर्वोलोल या वालोकार्डिन 25-35 बूंदें, या वेलेरियन टिंचर 25 बूंदें दें	भावनात्मक तनाव दूर करना.
हृदय क्षेत्र पर सरसों का लेप लगाएं	दर्द को कम करने के लिए, एक व्याकुलता के रूप में।
100% आर्द्र ऑक्सीजन दें	हाइपोक्सिया में कमी
नाड़ी और रक्तचाप की निगरानी करना।	स्थिति जाँचना
ईसीजी लें	निदान को स्पष्ट करने के लिए
यदि दर्द बना रहे तो दें - एस्पिरिन की 0.25 ग्राम की एक गोली दें, धीरे-धीरे चबाएं और निगल लें

1. इंट्रामस्क्युलर और चमड़े के नीचे इंजेक्शन के लिए सीरिंज और सुई।

2. औषधियाँ: एनलगिन, बरालगिन या ट्रामल, सिबज़ोन (सेडक्सेन, रिलेनियम)।

3. अम्बू बैग, ईसीजी मशीन।

उपलब्धियों का आकलन: 1. दर्द की पूर्ण समाप्ति

2. यदि दर्द बना रहता है, यदि यह पहला हमला है (या एक महीने के भीतर हमला होता है), यदि हमले की प्राथमिक रूढ़ि का उल्लंघन होता है, तो कार्डियोलॉजी विभाग या गहन देखभाल इकाई में अस्पताल में भर्ती होने का संकेत दिया जाता है

टिप्पणी:यदि नाइट्रोग्लिसरीन लेते समय गंभीर सिरदर्द होता है, तो एक वैलिडोल टैबलेट सबलिंगुअल रूप से, गर्म मीठी चाय, नाइट्रोमिंट या मोल्सिडोमाइन मौखिक रूप से दें।

तीव्र रोधगलन दौरे

हृद्पेशीय रोधगलन- हृदय की मांसपेशी का इस्केमिक नेक्रोसिस, जो कोरोनरी रक्त प्रवाह में व्यवधान के परिणामस्वरूप विकसित होता है।

यह असामान्य तीव्रता के सीने में दर्द, दबाव, जलन, फटने, बाएं (कभी-कभी दाएं) कंधे, अग्रबाहु, स्कैपुला, गर्दन, निचले जबड़े, अधिजठर क्षेत्र तक फैलने की विशेषता है, दर्द 20 मिनट से अधिक (कई घंटों तक) रहता है। दिन), लहरदार हो सकता है (यह तीव्र होता है, फिर कम हो जाता है), या बढ़ रहा है; मृत्यु के भय की भावना के साथ, हवा की कमी। हृदय की लय और चालन में गड़बड़ी हो सकती है, रक्तचाप में अस्थिरता हो सकती है और नाइट्रोग्लिसरीन लेने से दर्द से राहत नहीं मिलती है। वस्तुनिष्ठ रूप से:पीली त्वचा या सायनोसिस; ठंडे अंग, ठंडा चिपचिपा पसीना, सामान्य कमजोरी, उत्तेजना (रोगी स्थिति की गंभीरता को कम आंकता है), मोटर बेचैनी, धागे जैसी नाड़ी, अतालता, बार-बार या दुर्लभ हो सकती है, दिल की दबी हुई आवाजें, पेरिकार्डियल घर्षण शोर, बढ़ा हुआ तापमान।

असामान्य रूप (वेरिएंट):

Ø दमे का रोगी– दम घुटने का दौरा (हृदय अस्थमा, फुफ्फुसीय शोथ);

Ø अतालता- लय गड़बड़ी ही एकमात्र नैदानिक ​​अभिव्यक्ति है

या क्लिनिक में प्रबल हों;

Ø मस्तिष्कवाहिकीय- (बेहोशी, चेतना की हानि, अचानक मृत्यु, तीव्र न्यूरोलॉजिकल लक्षण जैसे स्ट्रोक द्वारा प्रकट;

Ø पेट- अधिजठर क्षेत्र में दर्द, जो पीठ तक फैल सकता है; जी मिचलाना,

उल्टी, हिचकी, डकार, गंभीर सूजन, पूर्वकाल पेट की दीवार में तनाव

और अधिजठर क्षेत्र में टटोलने पर दर्द, शेटकिन का लक्षण -

ब्लूमबर्ग नकारात्मक;

Ø कम-लक्षणात्मक (दर्द रहित) -छाती में अस्पष्ट संवेदनाएं, अकारण कमजोरी, सांस की बढ़ती तकलीफ, तापमान में अकारण वृद्धि;

Ø दर्द की असामान्य विकिरण के साथ -गर्दन, निचला जबड़ा, दांत, बायां हाथ, कंधा, छोटी उंगली ( ऊपरी - कशेरुक, स्वरयंत्र - ग्रसनी)

रोगी की स्थिति का आकलन करते समय, कोरोनरी धमनी रोग के जोखिम कारकों की उपस्थिति, पहली बार दर्द के दौरे की उपस्थिति या आदत में बदलाव को ध्यान में रखना आवश्यक है।

नर्स रणनीति:

कार्रवाई	दलील
डॉक्टर को कॉल करें.	योग्य सहायता प्रदान करना
बिस्तर पर सख्त आराम (सिर ऊंचा रखने वाला स्थान) का पालन करें, रोगी को आश्वस्त करें
ताजी हवा तक पहुंच प्रदान करें	हाइपोक्सिया को कम करने के लिए
रक्तचाप और नाड़ी को मापें	स्थिति जाँचना।
यदि रक्तचाप 90 मिमी एचजी से कम नहीं है, तो 5 मिनट के ब्रेक के साथ नाइट्रोग्लिसरीन 0.5 मिलीग्राम सूक्ष्म रूप से (3 गोलियों तक) दें।	कोरोनरी धमनियों की ऐंठन को कम करना, परिगलन के क्षेत्र को कम करना।
एस्पिरिन की एक गोली 0.25 ग्राम दें, धीरे-धीरे चबाएं और निगल लें	रक्त के थक्कों की रोकथाम
100% आर्द्र ऑक्सीजन दें (2-6 लीटर प्रति मिनट)	हाइपोक्सिया को कम करना
नाड़ी और रक्तचाप की निगरानी	स्थिति जाँचना
ईसीजी लें	निदान की पुष्टि करने के लिए
सामान्य और जैव रासायनिक विश्लेषण के लिए रक्त लें	निदान की पुष्टि करने और ट्रोपेनिन परीक्षण करने के लिए
हार्ट मॉनिटर से कनेक्ट करें	रोधगलन की गतिशीलता की निगरानी करने के लिए।

उपकरण और तैयारी तैयार करें:

1. अंतःशिरा प्रणाली, टूर्निकेट, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफ़, डिफाइब्रिलेटर, कार्डियक मॉनिटर, अंबु बैग।

2. जैसा कि डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया गया है: एनलगिन 50%, 0.005% फेंटेनाइल घोल, 0.25% ड्रॉपरिडोल घोल, प्रोमेडोल घोल 2% 1-2 मिली, मॉर्फिन 1% IV, ट्रामल - पर्याप्त दर्द से राहत के लिए, रिलेनियम, हेपरिन - उद्देश्य के लिए आवर्ती रक्त के थक्कों की रोकथाम और माइक्रोसिरिक्युलेशन में सुधार, लिडोकेन - अतालता की रोकथाम और उपचार के लिए लिडोकेन;

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट - व्यक्तिगत रक्तचाप में अचानक वृद्धि, मस्तिष्क और हृदय संबंधी लक्षणों के साथ (मस्तिष्क, कोरोनरी, वृक्क परिसंचरण, स्वायत्त तंत्रिका तंत्र का विकार)

- हाइपरकिनेटिक (प्रकार 1, एड्रेनालाईन): अचानक शुरुआत की विशेषता, तीव्र सिरदर्द की उपस्थिति के साथ, कभी-कभी स्पंदनशील प्रकृति का, पश्चकपाल क्षेत्र में प्रमुख स्थानीयकरण के साथ, चक्कर आना। उत्तेजना, धड़कन, पूरे शरीर में कांपना, हाथों का कांपना, शुष्क मुंह, टैचीकार्डिया, सिस्टोलिक और नाड़ी दबाव में वृद्धि। संकट कई मिनटों से लेकर कई घंटों (3-4) तक रहता है। त्वचा हाइपरेमिक, नम है, संकट के अंत में मूत्राधिक्य बढ़ जाता है।

- हाइपोकैनेटिक (2 प्रकार, नॉरपेनेफ्रिन): 3-4 घंटे से 4-5 दिन तक धीरे-धीरे विकसित होता है, सिरदर्द, सिर में "भारीपन", आंखों के सामने "घूंघट", उनींदापन, सुस्ती, रोगी को सुस्ती, भटकाव, कानों में "बजना" होता है। क्षणिक दृश्य हानि, पेरेस्टेसिया, मतली, उल्टी, हृदय में दबाव दर्द, जैसे एनजाइना (दबाव), चेहरे की सूजन और पैरों में चिपचिपापन, ब्रैडीकार्डिया, मुख्य रूप से डायस्टोलिक दबाव बढ़ जाता है, नाड़ी कम हो जाती है। त्वचा पीली, शुष्क हो जाती है, मूत्राधिक्य कम हो जाता है।

नर्स रणनीति:

कार्रवाई	दलील
डॉक्टर को कॉल करें.	योग्य सहायता प्रदान करने के लिए।
रोगी को आश्वस्त करें
सख्त बिस्तर आराम, शारीरिक और मानसिक आराम बनाए रखें, ध्वनि और प्रकाश उत्तेजनाओं को दूर करें	शारीरिक और भावनात्मक तनाव को कम करना
रोगी को बिस्तर के सिरहाने को ऊपर उठाकर लिटाएं और उल्टी होने पर अपना सिर बगल की ओर कर लें।	परिधि में रक्त के बहिर्वाह के उद्देश्य से, श्वासावरोध की रोकथाम।
ताजी हवा या ऑक्सीजन थेरेपी तक पहुंच प्रदान करें	हाइपोक्सिया को कम करने के लिए.
रक्तचाप, हृदय गति को मापें।	स्थिति जाँचना
पिंडली की मांसपेशियों पर सरसों का मलहम लगाएं या पैरों और भुजाओं पर हीटिंग पैड लगाएं (आप हाथों को गर्म पानी के स्नान में डाल सकते हैं)	परिधीय वाहिकाओं को चौड़ा करने के उद्देश्य से।
अपने सिर पर ठंडा सेक लगाएं	सेरेब्रल एडिमा को रोकने के लिए सिरदर्द कम करें
कॉर्वोलोल, मदरवॉर्ट टिंचर 25-35 बूंदों का सेवन प्रदान करें	भावनात्मक तनाव दूर करना

औषधियाँ तैयार करें:

निफ़ेडिपिन (कोरिनफ़र) टैब। जीभ के नीचे, ¼ टैब। जीभ के नीचे कैपोटेन (कैप्टोप्रिल), क्लोनिडाइन (क्लोनिडाइन) टैब, और amp; एनाप्रिलिन टैब., amp; ड्रॉपरिडोल (एम्पौल्स), फ़्यूरोसेमाइड (लासिक्स टैबलेट, एम्पौल्स), डायजेपाम (रिलेनियम, सेडक्सन), डिबाज़ोल (एम्प), मैग्नीशियम सल्फेट (एम्प), एमिनोफिलिन एम्प।

उपकरण तैयार करें:

रक्तचाप मापने का उपकरण. सीरिंज, अंतःशिरा जलसेक प्रणाली, टूर्निकेट।

क्या हासिल हुआ इसका आकलन: शिकायतों में कमी, रोगी के लिए रक्तचाप में धीरे-धीरे (1-2 घंटे से अधिक) सामान्य मान तक कमी

बेहोशी

बेहोशीयह चेतना की एक अल्पकालिक हानि है जो मस्तिष्क में रक्त के प्रवाह में तेज कमी (कई सेकंड या मिनट) के कारण विकसित होती है।

कारण: भय, दर्द, खून का दिखना, खून की कमी, हवा की कमी, भूख, गर्भावस्था, नशा।

बेहोशी से पहले की अवधि:चक्कर आना, कमजोरी, चक्कर आना, आँखों के सामने अंधेरा छाना, मतली, पसीना आना, कानों में घंटियाँ बजना, उबासी आना (1-2 मिनट तक)

बेहोशी:कोई चेतना नहीं, पीली त्वचा, मांसपेशियों की टोन में कमी, ठंडे हाथ-पैर, दुर्लभ, उथली श्वास, कमजोर नाड़ी, मंदनाड़ी, रक्तचाप - सामान्य या कम, पुतलियाँ संकुचित (1-3-5 मिनट, लंबे समय तक - 20 मिनट तक)

बेहोशी के बाद की अवधि:चेतना लौट आती है, नाड़ी, रक्तचाप सामान्य हो जाता है , संभावित कमजोरी और सिरदर्द (1-2 मिनट - कई घंटे)। मरीजों को याद नहीं रहता कि उनके साथ क्या हुआ।

नर्स रणनीति:

कार्रवाई	दलील
डॉक्टर को कॉल करें.	योग्य सहायता प्रदान करने के लिए
अपने पैरों को 20 - 30 0 पर ऊपर उठाकर बिना तकिये के लेटें। अपने सिर को बगल की ओर मोड़ें (उल्टी की आकांक्षा को रोकने के लिए)	हाइपोक्सिया को रोकने के लिए, मस्तिष्क परिसंचरण में सुधार करें
ताजी हवा की आपूर्ति प्रदान करें या इसे भरे हुए कमरे से हटा दें, ऑक्सीजन दें	हाइपोक्सिया को रोकने के लिए
तंग कपड़ों के बटन खोलें, अपने गालों को थपथपाएं और अपने चेहरे पर ठंडे पानी के छींटे मारें। अमोनिया के साथ एक रुई का फाहा लें, अपने हाथों से अपने शरीर और अंगों को रगड़ें।	संवहनी स्वर पर प्रतिवर्त प्रभाव।
वेलेरियन या नागफनी का टिंचर, 15-25 बूंदें, मीठी मजबूत चाय, कॉफी दें
रक्तचाप को मापें, श्वसन दर, नाड़ी को नियंत्रित करें	स्थिति जाँचना

उपकरण और तैयारी तैयार करें:

सीरिंज, सुई, कॉर्डियामाइन 25% - 2 मिली आईएम, कैफीन घोल 10% - 1 मिली एस/सी।

औषधियां तैयार करें: यदि बेहोशी अनुप्रस्थ हृदय ब्लॉक के कारण होती है तो एमिनोफिललाइन 2.4% 10 मिली IV या एट्रोपिन 0.1% 1 मिली एससी।

उपलब्धियों का आकलन:

1. मरीज को होश आ गया, उसकी हालत में सुधार हुआ - डॉक्टर से परामर्श।

3. मरीज की हालत चिंताजनक है - आपातकालीन सहायता को कॉल करें।

गिर जाना

गिर जाना- यह तीव्र संवहनी अपर्याप्तता के कारण रक्तचाप में लगातार और दीर्घकालिक कमी है।

कारण:दर्द, चोट, बड़े पैमाने पर रक्त की हानि, रोधगलन, संक्रमण, नशा, तापमान में अचानक गिरावट, शरीर की स्थिति में बदलाव (खड़े होना), उच्चरक्तचापरोधी दवाएं लेने के बाद खड़ा होना आदि।

Ø कार्डियोजेनिक रूप -दिल का दौरा, मायोकार्डिटिस, फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता के लिए

Ø संवहनी रूप- संक्रामक रोगों, नशा, तापमान में गंभीर कमी, निमोनिया के लिए (लक्षण नशे के लक्षणों के साथ-साथ विकसित होते हैं)

Ø रक्तस्रावी रूप -भारी रक्त हानि के साथ (रक्त हानि के कई घंटों बाद लक्षण विकसित होते हैं)

क्लिनिक:सामान्य स्थिति गंभीर या अत्यंत गंभीर है. सबसे पहले, कमजोरी, चक्कर आना और सिर में शोर दिखाई देता है। प्यास, ठिठुरन से चिन्ता। चेतना संरक्षित रहती है, लेकिन मरीज़ अपने परिवेश के प्रति बाधित और उदासीन रहते हैं। त्वचा पीली, नम, होंठ सियानोटिक, एक्रोसायनोसिस, ठंडे हाथ-पैर हैं। बीपी 80 मिमी एचजी से कम। कला।, नाड़ी बार-बार, धागे जैसी", श्वास बार-बार, उथली, दिल की आवाजें दबी हुई, ओलिगुरिया, शरीर का तापमान कम हो जाता है।

नर्स रणनीति:

उपकरण और तैयारी तैयार करें:

सीरिंज, सुई, टर्निकेट, डिस्पोजेबल सिस्टम

कॉर्डियामाइन 25% 2 मिली आईएम, कैफीन घोल 10% 1 मिली एस/सी, 1% 1 मिली मेज़टोन घोल,

0.1% 1 मिली एड्रेनालाईन घोल, 0.2% नॉरपेनेफ्रिन घोल, 60-90 मिलीग्राम प्रेडनिसोलोन पॉलीग्लुसीन, रियोपोलीग्लुसीन, सलाइन घोल।
उपलब्धियों का आकलन:

1. हालत में सुधार हुआ है

2. हालत में सुधार नहीं हुआ है - सीपीआर के लिए तैयार रहें

सदमा -एक ऐसी स्थिति जिसमें शरीर के सभी महत्वपूर्ण कार्यों में तीव्र, प्रगतिशील कमी होती है।

हृदयजनित सदमेतीव्र रोधगलन की जटिलता के रूप में विकसित होता है।
क्लिनिक:तीव्र रोधगलन वाले रोगी में गंभीर कमजोरी, त्वचा विकसित हो जाती है
पीला, नम, "संगमरमरयुक्त", छूने पर ठंडा, ढही हुई नसें, ठंडे हाथ और पैर, दर्द। रक्तचाप कम है, सिस्टोलिक लगभग 90 मिमी एचजी। कला। और नीचे। नाड़ी कमजोर, बारंबार, "धागे जैसी" होती है। श्वास उथली, बार-बार, ओलिगुरिया है

Ø प्रतिवर्ती रूप (दर्द पतन)

Ø सच्चा कार्डियोजेनिक झटका

Ø अतालता सदमा

नर्स रणनीति:

उपकरण और तैयारी तैयार करें:

सीरिंज, सुई, टूर्निकेट, डिस्पोजेबल सिस्टम, कार्डियक मॉनिटर, ईसीजी मशीन, डिफाइब्रिलेटर, अंबु बैग

0.2% नॉरपेनेफ्रिन घोल, मेज़टन 1% 0.5 मिली, खारा। समाधान, प्रेडनिसोलोन 60 मिलीग्राम, रियोपो-

लिग्लुसीन, डोपामाइन, हेपरिन 10,000 यूनिट IV, लिडोकेन 100 मिलीग्राम, मादक दर्दनाशक दवाएं (प्रोमेडोल 2% 2 मिली)
उपलब्धियों का आकलन:

हालत खराब नहीं हुई है

दमा

दमा - ब्रांकाई में एक पुरानी सूजन प्रक्रिया, मुख्य रूप से एलर्जी प्रकृति की, मुख्य नैदानिक ​​लक्षण घुटन (ब्रोंकोस्पज़म) का हमला है।

एक हमले के दौरान: ब्रांकाई की चिकनी मांसपेशियों में ऐंठन विकसित होती है; - ब्रोन्कियल म्यूकोसा की सूजन; श्वसनी में चिपचिपा, गाढ़ा, श्लेष्मा थूक का बनना।

क्लिनिक:हमलों की उपस्थिति या उनकी आवृत्ति में वृद्धि ब्रोंकोपुलमोनरी सिस्टम में सूजन प्रक्रियाओं के तेज होने, एलर्जी, तनाव और मौसम संबंधी कारकों के संपर्क से पहले होती है। हमला दिन के किसी भी समय विकसित होता है, अधिकतर रात में सुबह के समय। रोगी को "हवा की कमी" की भावना विकसित होती है, वह अपने हाथों पर समर्थन के साथ एक मजबूर स्थिति लेता है, सांस की तकलीफ, अनुत्पादक खांसी, सहायक मांसपेशियां सांस लेने की क्रिया में शामिल होती हैं; इंटरकोस्टल रिक्त स्थान का पीछे हटना, सुप्रा-सबक्लेवियन फोसा का पीछे हटना, फैला हुआ सायनोसिस, फूला हुआ चेहरा, चिपचिपा थूक, अलग करना मुश्किल, शोर, घरघराहट वाली सांसें, सूखी घरघराहट, दूर से सुनाई देने योग्य (दूरस्थ), बॉक्सी पर्कशन ध्वनि, तेज़, कमज़ोर नाड़ी. फेफड़ों में - कमजोर श्वास, सूखी घरघराहट।

नर्स रणनीति:

कार्रवाई	दलील
डॉक्टर को कॉल करें	इस स्थिति में चिकित्सीय ध्यान देने की आवश्यकता है
रोगी को आश्वस्त करें	भावनात्मक तनाव कम करें
यदि संभव हो तो एलर्जेन का पता लगाएं और रोगी को उससे अलग करें	कारक कारक के प्रभाव की समाप्ति
अपने हाथों पर जोर देकर बैठें, तंग कपड़े (बेल्ट, पतलून) खोल दें	साँस लेना आसान बनाने के लिए दिल.
ताजी हवा का प्रवाह प्रदान करें	हाइपोक्सिया को कम करने के लिए
स्वेच्छा से अपनी सांस रोकने की पेशकश करें	ब्रोंकोस्पज़म को कम करना
रक्तचाप मापें, नाड़ी, श्वसन दर की गणना करें	स्थिति जाँचना
रोगी को पॉकेट इनहेलर का उपयोग करने में सहायता करें, जिसका उपयोग रोगी आमतौर पर प्रति घंटे 3 बार से अधिक नहीं करता है, दिन में 8 बार (वेंटोलिन एन, बेरोटेक एन, सैल्बुटोमोल एन, बेकोटोड के 1-2 पफ), जिसे रोगी आमतौर पर उपयोग करता है, यदि संभव है, स्पेंसर के साथ मीटर्ड-डोज़ इनहेलर का उपयोग करें, नेब्युलाइज़र का उपयोग करें	ब्रोंकोस्पज़म को कम करना
30-40% आर्द्र ऑक्सीजन दें (4-6 लीटर प्रति मिनट)	हाइपोक्सिया कम करें
गर्म आंशिक क्षारीय पेय (चाकू की नोक पर सोडा के साथ गर्म चाय) दें।	बेहतर थूक निष्कासन के लिए
यदि संभव हो, तो गर्म पैर और हाथ स्नान करें (40-45 डिग्री, पैरों के लिए एक बाल्टी में और हाथों के लिए एक बेसिन में पानी डालें)।	ब्रोंकोस्पज़म को कम करने के लिए.
श्वास, खांसी, बलगम, नाड़ी, श्वसन दर की निगरानी करें	स्थिति जाँचना

फ़्रीऑन-मुक्त इनहेलर्स (एन) के उपयोग की विशेषताएं) - पहली खुराक वायुमंडल में छोड़ी जाती है (ये अल्कोहल वाष्प हैं जो इनहेलर में वाष्पित हो गए हैं)।

उपकरण और तैयारी तैयार करें:

सीरिंज, सुई, टूर्निकेट, अंतःशिरा जलसेक प्रणाली

दवाएँ: 2.4% 10 मिली एमिनोफिलाइन घोल, प्रेडनिसोलोन 30-60 एमजी एमजी आईएम, IV, सलाइन घोल, एड्रेनालाईन 0.1% - 0.5 मिली एस.सी., सुप्रास्टिन 2% -2 मिली, इफेड्रिन 5% - 1 मिली।

क्या हासिल हुआ इसका आकलन:

1. दम घुटना कम हो गया है या बंद हो गया है, थूक खुलकर निकलता है।

2. हालत में सुधार नहीं हुआ है - एम्बुलेंस आने तक उपाय जारी रखें।

3. वर्जित: मॉर्फिन, प्रोमेडोल, पिपोल्फेन - ये श्वास को रोकते हैं

फुफ्फुसीय रक्तस्राव

कारण:क्रोनिक फेफड़ों के रोग (ईबीडी, फोड़ा, तपेदिक, फेफड़ों का कैंसर, वातस्फीति)

क्लिनिक:हवा के बुलबुले के साथ लाल रंग का थूक निकलने के साथ खांसी, सांस लेने में तकलीफ, सांस लेते समय संभावित दर्द, रक्तचाप में कमी, पीली, नम त्वचा, टैचीकार्डिया।

नर्स रणनीति:

उपकरण और तैयारी तैयार करें:

अपना रक्त प्रकार निर्धारित करने के लिए आपको जो कुछ भी चाहिए वह सब कुछ।

2. कैल्शियम क्लोराइड 10% 10 मिली आई.वी., विकासोल 1%, डाइसिनोन (सोडियम एटमसाइलेट), 12.5% ​​​​-2 मिली आई.एम., आई.वी., अमीनोकैप्रोइक एसिड 5% आई.वी. ड्रॉप्स, पॉलीग्लुसीन, रियोपॉलीग्लुसीन

उपलब्धियों का आकलन:

खांसी कम करना, बलगम में रक्त की मात्रा कम करना, नाड़ी, रक्तचाप को स्थिर करना।

यकृत शूल

क्लिनिक:दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम, अधिजठर क्षेत्र (छुरा घोंपना, काटना, फाड़ना) में तीव्र दर्द, दाहिने उप-स्कैपुलर क्षेत्र, स्कैपुला, दाहिने कंधे, कॉलरबोन, गर्दन क्षेत्र, जबड़े में विकिरण के साथ। मरीज इधर-उधर भागते हैं, कराहते हैं और चिल्लाते हैं। हमले के साथ मतली, उल्टी (अक्सर पित्त के साथ मिश्रित), कड़वाहट और शुष्क मुँह और सूजन की भावना होती है। दर्द प्रेरणा के साथ तेज हो जाता है, पित्ताशय की थैली का स्पर्श, सकारात्मक ऑर्टनर का संकेत, श्वेतपटल की संभावित सूक्ष्मता, मूत्र का काला पड़ना, तापमान में वृद्धि

नर्स रणनीति:

उपकरण और तैयारी तैयार करें:

1. सीरिंज, सुई, टूर्निकेट, अंतःशिरा जलसेक प्रणाली

2. एंटीस्पास्मोडिक्स: पैपावेरिन 2% 2 - 4 मिली, लेकिन - स्पा 2% 2 - 4 मिली इंट्रामस्क्युलर, प्लैटिफिलिन 0.2% 1 मिली चमड़े के नीचे, इंट्रामस्क्युलर। गैर-मादक दर्दनाशक दवाएं: एनलगिन 50% 2-4 मिली, बैरालगिन 5 मिली IV। नारकोटिक एनाल्जेसिक: प्रोमेडोल 1% 1 मिली या ओम्नोपोन 2% 1 मिली iv.

मॉर्फिन का प्रबंध नहीं किया जाना चाहिए - यह ओड्डी के स्फिंक्टर में ऐंठन का कारण बनता है

गुर्दे पेट का दर्द

यह अचानक होता है: शारीरिक परिश्रम, चलने, ऊबड़-खाबड़ गाड़ी चलाने या अधिक मात्रा में तरल पदार्थ पीने के बाद।

क्लिनिक:काठ क्षेत्र में तेज, काटने वाला, असहनीय दर्द, मूत्रवाहिनी के साथ इलियाक क्षेत्र, कमर, आंतरिक जांघ, बाहरी जननांग तक फैलता है, जो कई मिनटों से लेकर कई दिनों तक रहता है। मरीज़ बिस्तर पर इधर-उधर कराह रहे हैं, चिल्ला रहे हैं। डिसुरिया, पोलकियूरिया, हेमट्यूरिया, कभी-कभी औरिया। मतली, उल्टी, बुखार. प्रतिवर्त आंत्र पैरेसिस, कब्ज, हृदय में प्रतिवर्त दर्द।

निरीक्षण करने पर:काठ क्षेत्र की विषमता, मूत्रवाहिनी के साथ स्पर्श करने पर दर्द, सकारात्मक पास्टर्नत्स्की का संकेत, पूर्वकाल पेट की दीवार की मांसपेशियों में तनाव।

नर्स रणनीति:

उपकरण और तैयारी तैयार करें:

1. सीरिंज, सुई, टूर्निकेट, अंतःशिरा जलसेक प्रणाली

2. एंटीस्पास्मोडिक्स: पैपावेरिन 2% 2 - 4 मिली, लेकिन - स्पा 2% 2 - 4 मिली इंट्रामस्क्युलर, प्लैटिफिलिन 0.2% 1 मिली चमड़े के नीचे, इंट्रामस्क्युलर।

गैर-मादक दर्दनाशक दवाएं: एनलगिन 50% 2-4 मिली, बैरालगिन 5 मिली IV। नारकोटिक एनाल्जेसिक: प्रोमेडोल 1% 1 मिली या ओम्नोपोन 2% 1 मिली iv.

तीव्रगाहिता संबंधी सदमा।

तीव्रगाहिता संबंधी सदमा- यह एलर्जी प्रतिक्रिया का सबसे खतरनाक नैदानिक ​​​​रूप है जो विभिन्न पदार्थों के प्रशासित होने पर होता है। यदि यह शरीर में प्रवेश कर जाए तो एनाफिलेक्टिक शॉक विकसित हो सकता है:

ए) विदेशी प्रोटीन (प्रतिरक्षा सीरा, टीके, अंग अर्क, जहर);

कीड़े...);

बी) दवाएं (एंटीबायोटिक्स, सल्फोनामाइड्स, बी विटामिन...);

ग) अन्य एलर्जी (पौधे पराग, सूक्ष्म जीव, खाद्य उत्पाद: अंडे, दूध,

मछली, सोया, मशरूम, कीनू, केले...

घ) कीड़ों के काटने पर, विशेषकर मधुमक्खियों के काटने पर;

ई) लेटेक्स (दस्ताने, कैथेटर, आदि) के संपर्क में।

Ø बिजली का रूपदवा देने के 1-2 मिनट बाद विकसित होता है -

तीव्र अप्रभावी हृदय की नैदानिक ​​तस्वीर के तेजी से विकास की विशेषता है; पुनर्जीवन सहायता के बिना, यह अगले 10 मिनट में दुखद रूप से समाप्त हो जाता है। लक्षण बहुत कम हैं: गंभीर पीलापन या सायनोसिस; फैली हुई पुतलियाँ, नाड़ी और दबाव की कमी; एगोनल श्वास; नैदानिक ​​मृत्यु.

Ø मध्यम झटका, दवा देने के 5-7 मिनट बाद विकसित होता है

Ø गंभीर रूप, 10-15 मिनट के भीतर विकसित होता है, शायद दवा देने के 30 मिनट बाद।

अक्सर, इंजेक्शन के बाद पहले पांच मिनट के भीतर सदमा विकसित हो जाता है। फूड शॉक 2 घंटे के भीतर विकसित हो जाता है।

एनाफिलेक्टिक शॉक के नैदानिक ​​​​रूप:

1. विशिष्ट आकार:गर्मी की अनुभूति "बिच्छुओं से भरी", मृत्यु का भय, गंभीर कमजोरी, झुनझुनी, त्वचा, चेहरे, सिर, हाथों में खुजली; सिर, जीभ, उरोस्थि के पीछे भारीपन या छाती के संपीड़न की ओर रक्त का प्रवाह महसूस होना; हृदय में दर्द, सिरदर्द, सांस लेने में कठिनाई, चक्कर आना, मतली, उल्टी। उग्र रूप में, मरीजों के पास होश खोने से पहले शिकायत करने का समय नहीं होता है।
2. हृदय संबंधी विकल्पतीव्र संवहनी अपर्याप्तता के लक्षणों से प्रकट: गंभीर कमजोरी, पीली त्वचा, ठंडा पसीना, "थ्रेडी" नाड़ी, रक्तचाप तेजी से गिरता है, गंभीर मामलों में चेतना और श्वास उदास हो जाती है।
3. दमा या श्वासावरोधक प्रकारतीव्र श्वसन विफलता के लक्षणों के रूप में प्रकट होता है, जो ब्रोंकोस्पज़म या ग्रसनी और स्वरयंत्र की सूजन पर आधारित होता है; सीने में जकड़न, खांसी, सांस लेने में तकलीफ और सायनोसिस दिखाई देता है।
4. सेरेब्रल वैरिएंटगंभीर मस्तिष्क हाइपोक्सिया, आक्षेप, मुंह से झाग, अनैच्छिक पेशाब और शौच के लक्षणों के रूप में प्रकट होता है।

5. उदर विकल्पमतली, उल्टी, कंपकंपी दर्द से प्रकट
पेट, दस्त.

त्वचा पर पित्ती दिखाई देती है, कुछ स्थानों पर चकत्ते विलीन हो जाते हैं और घनी पीली सूजन में बदल जाते हैं - क्विन्के की सूजन।

नर्स रणनीति:

कार्रवाई	दलील
सुनिश्चित करें कि किसी मध्यस्थ के माध्यम से डॉक्टर को बुलाया जाए। मरीज को ले जाना संभव नहीं है, मौके पर ही सहायता प्रदान की जाती है
यदि किसी दवा के अंतःशिरा प्रशासन के कारण एनाफिलेक्टिक झटका विकसित होता है
दवा देना बंद करें, शिरापरक पहुंच बनाए रखें	एलर्जेन की खुराक कम करना
एक स्थिर पार्श्व स्थिति दें, या अपना सिर बगल की ओर मोड़ें, डेन्चर हटा दें
बिस्तर के पैर के सिरे को ऊपर उठाएं।	मस्तिष्क में रक्त की आपूर्ति में सुधार, मस्तिष्क में रक्त का प्रवाह बढ़ जाता है
	हाइपोक्सिया में कमी
रक्तचाप और हृदय गति को मापें	स्थिति जाँचना।
इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए: पहले पिस्टन को अपनी ओर खींचकर दवा देना बंद करें। यदि कोई कीट काटता है, तो डंक हटा दें;	प्रशासित खुराक को कम करने के लिए।
अंतःशिरा पहुंच प्रदान करें	औषधि प्रशासन के लिए
एक स्थिर पार्श्व स्थिति दें या अपने सिर को बगल की ओर मोड़ें, डेन्चर हटा दें	उल्टी, जीभ पीछे हटने के साथ श्वासावरोध की रोकथाम
बिस्तर के पैर के सिरे को ऊपर उठाएं	मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति में सुधार
ताजी हवा तक पहुंच, 100% आर्द्र ऑक्सीजन दें, 30 मिनट से अधिक नहीं।	हाइपोक्सिया में कमी
इंजेक्शन या काटने वाली जगह पर ठंडा (आइस पैक) लगाएं या ऊपर टूर्निकेट लगाएं	दवा के अवशोषण को धीमा करना
इंजेक्शन स्थल पर 0.2-0.3 मिली 0.1% एड्रेनालाईन घोल लगाएं, उन्हें 5-10 मिली सलाइन में घोलें। समाधान (पतला 1:10)	एलर्जेन के अवशोषण की दर को कम करने के लिए
पेनिसिलिन, बिसिलिन से एलर्जी की प्रतिक्रिया के मामले में, पेनिसिलिनेज़ 1,000,000 इकाइयों को इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित करें
रोगी की स्थिति की निगरानी करें (बीपी, श्वसन दर, नाड़ी)

उपकरण और तैयारी तैयार करें:

टूर्निकेट, वेंटिलेटर, ट्रेकिअल इंटुबैषेण किट, अंबु बैग।

2. दवाओं का मानक सेट "एनाफिलेक्टिक शॉक" (0.1% एड्रेनालाईन समाधान, 0.2% नॉरपेनेफ्रिन, 1% मेज़टोन समाधान, प्रेडनिसोलोन, 2% सुप्रास्टिन समाधान, 0.05% स्ट्रॉफैन्थिन समाधान, 2.4% एमिनोफिललाइन समाधान, सलाइन। समाधान, एल्ब्यूमिन समाधान)

डॉक्टर के बिना एनाफिलेक्टिक शॉक के लिए चिकित्सा सहायता:

1. एड्रेनालाईन का अंतःशिरा प्रशासन 0.1% - 0.5 मिली प्रति शारीरिक सत्र। आर-रे.

10 मिनट के बाद, एड्रेनालाईन का इंजेक्शन दोहराया जा सकता है।

शिरापरक पहुंच के अभाव में, एड्रेनालाईन
0.1% -0.5 मिली को जीभ की जड़ में या इंट्रामस्क्युलर रूप से इंजेक्ट किया जा सकता है।

क्रियाएँ:

Ø एड्रेनालाईन हृदय संकुचन बढ़ाता है, हृदय गति बढ़ाता है, रक्त वाहिकाओं को संकुचित करता है और इस प्रकार रक्तचाप बढ़ाता है;

Ø एड्रेनालाईन ब्रोन्कियल चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन से राहत देता है;

Ø एड्रेनालाईन मस्तूल कोशिकाओं से हिस्टामाइन की रिहाई को धीमा कर देता है, अर्थात। एलर्जी प्रतिक्रियाओं से लड़ता है।

2. अंतःशिरा पहुंच प्रदान करें और द्रव प्रशासन शुरू करें (शारीरिक)।

वयस्कों के लिए घोल > 1 लीटर, बच्चों के लिए - 20 मिली प्रति किग्रा की दर से) - मात्रा फिर से भरें

वाहिकाओं में तरल पदार्थ और रक्तचाप में वृद्धि।

3. प्रेडनिसोलोन 90-120 मिलीग्राम IV का प्रशासन।

जैसा कि एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया गया है:

4. रक्तचाप के स्थिर होने के बाद (बीपी 90 मिमी एचजी से ऊपर) - एंटीहिस्टामाइन:

5. ब्रोंकोस्पैस्टिक रूप के लिए, एमिनोफिललाइन 2.4% - 10 iv. खारे घोल में. कब चालू-
सायनोसिस, सूखी घरघराहट, ऑक्सीजन थेरेपी की उपस्थिति में। संभव साँस लेना

अलुपेंटा

6. आक्षेप और गंभीर उत्तेजना के लिए - IV सेड्यूक्सिन

7. फुफ्फुसीय एडिमा के लिए - मूत्रवर्धक (लासिक्स, फ़्यूरोसेमाइड), कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स (स्ट्रॉफैंथिन,

कोर्ग्लीकोन)

सदमे से उबरने के बाद मरीज को 10-12 दिनों के लिए अस्पताल में भर्ती रखा जाता है.

उपलब्धियों का आकलन:

1. रक्तचाप और हृदय गति का स्थिरीकरण।

2. चेतना की बहाली.

उर्टिकेरिया, क्विन्के की सूजन

पित्ती:एलर्जी रोग , त्वचा पर खुजली वाले फफोले (त्वचा की पैपिलरी परत की सूजन) और एरिथेमा की विशेषता होती है।

कारण:दवाएं, सीरम, खाद्य उत्पाद...

यह रोग शरीर के विभिन्न हिस्सों पर असहनीय त्वचा की खुजली से शुरू होता है, कभी-कभी शरीर की पूरी सतह पर (धड़, अंगों पर, कभी-कभी हथेलियों और पैरों के तलवों पर)। छाले शरीर की सतह के ऊपर उभरे हुए होते हैं, पिनपॉइंट आकार से लेकर बहुत बड़े तक; वे विलीन हो जाते हैं, जिससे असमान, स्पष्ट किनारों के साथ विभिन्न आकार के तत्व बनते हैं। दाने एक ही स्थान पर कई घंटों तक बने रह सकते हैं, फिर गायब हो जाते हैं और दूसरी जगह फिर से प्रकट हो जाते हैं।

बुखार (38-390), सिरदर्द, कमजोरी हो सकती है। यदि बीमारी 5-6 सप्ताह से अधिक समय तक रहती है, तो यह पुरानी हो जाती है और इसकी विशेषता लहरदार पाठ्यक्रम होती है।

इलाज:अस्पताल में भर्ती होना, दवाएँ बंद करना (एलर्जन के साथ संपर्क बंद करना), उपवास, बार-बार सफाई करने वाला एनीमा, खारा जुलाब, सक्रिय चारकोल, मौखिक पॉलीपेफेन।

एंटीथिस्टेमाइंस: डिफेनहाइड्रामाइन, सुप्रास्टिन, टैविगिल, फेनकारोल, केटोटेफेन, डायज़ोलिन, टेलफ़ास्ट...मौखिक रूप से या पैरेन्टेरली

खुजली कम करने के लिए - iv सोडियम थायोसल्फेट का घोल 30% -10 मि.ली.

हाइपोएलर्जेनिक आहार. आउट पेशेंट कार्ड के शीर्षक पृष्ठ पर एक नोट बनाएं।

स्व-दवा के खतरों के बारे में रोगी से बातचीत; शहद के लिए आवेदन करते समय. इसकी मदद से, रोगी को चिकित्सा कर्मचारियों को दवा असहिष्णुता के बारे में चेतावनी देनी चाहिए।

क्विंके की सूजन- ढीले चमड़े के नीचे के ऊतकों वाले स्थानों में और श्लेष्म झिल्ली पर (जब दबाया जाता है, कोई गड्ढा नहीं रहता है) गहरी चमड़े के नीचे की परतों की सूजन की विशेषता: पलकें, होंठ, गाल, जननांग, हाथों या पैरों के पीछे, श्लेष्म झिल्ली पर। जीभ, कोमल तालु, टॉन्सिल, नासोफरीनक्स, जठरांत्र पथ (तीव्र पेट का क्लिनिक)। यदि स्वरयंत्र इस प्रक्रिया में शामिल है, तो श्वासावरोध विकसित हो सकता है (बेचैनी, चेहरे और गर्दन की सूजन, बढ़ती आवाज, "भौंकने वाली" खांसी, सांस लेने में कठिनाई, हवा की कमी, चेहरे का सियानोसिस); सिर क्षेत्र में सूजन के साथ , मेनिन्जेस इस प्रक्रिया (मेनिन्जियल लक्षण) में शामिल हैं।

नर्स रणनीति:

कार्रवाई	दलील
सुनिश्चित करें कि किसी मध्यस्थ के माध्यम से डॉक्टर को बुलाया जाए। एलर्जेन से संपर्क बंद करें	चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के लिए आगे की रणनीति निर्धारित करना
रोगी को आश्वस्त करें	भावनात्मक और शारीरिक तनाव से राहत
डंक का पता लगाएं और उसे जहरीली थैली सहित हटा दें	ऊतकों में जहर के प्रसार को कम करने के लिए;
काटने वाली जगह पर ठंडक लगाएं	ऊतकों में जहर के प्रसार को रोकने का एक उपाय
ताजी हवा तक पहुंच प्रदान करें। 100% आर्द्र ऑक्सीजन दें	हाइपोक्सिया को कम करना
वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर ड्रॉप्स नाक में डालें (नेफ्थिज़िन, सैनोरिन, ग्लेज़ोलिन)	नासॉफरीनक्स की श्लेष्मा झिल्ली की सूजन कम करें, सांस लेना आसान बनाएं
नाड़ी नियंत्रण, रक्तचाप, श्वसन दर	नाड़ी नियंत्रण, रक्तचाप, श्वसन दर
कॉर्डियामाइन 20-25 बूंदें दें	हृदय संबंधी गतिविधि को बनाए रखने के लिए

उपकरण और तैयारी तैयार करें:

1. आईएम और एससी इंजेक्शन के लिए अंतःशिरा जलसेक, सिरिंज और सुइयों की प्रणाली,
टूर्निकेट, वेंटिलेटर, ट्रेकिअल इंटुबैषेण किट, डुफॉल्ट सुई, लैरींगोस्कोप, अंबु बैग।

2. एड्रेनालाईन 0.1% 0.5 मिली, प्रेडनिसोलोन 30-60 मिलीग्राम; एंटीहिस्टामाइन 2% - 2 मिली सुप्रास्टिन घोल, पिपोल्फेन 2.5% - 1 मिली, डिपेनहाइड्रामाइन 1% - 1 मिली; तेजी से काम करने वाली मूत्रवर्धक: लेसिक्स 40-60 मिलीग्राम IV एक धारा में, मैनिटोल 30-60 मिलीग्राम IV एक ड्रिप में

इनहेलर्स साल्बुटामोल, अलुपेंट

3. ईएनटी विभाग में अस्पताल में भर्ती

आपात्कालीन और गंभीर बीमारियों के लिए प्राथमिक चिकित्सा

एंजाइना पेक्टोरिस।

एंजाइना पेक्टोरिस- यह कोरोनरी धमनी रोग के रूपों में से एक है, जिसके कारण हो सकते हैं: ऐंठन, एथेरोस्क्लेरोसिस, कोरोनरी वाहिकाओं का क्षणिक घनास्त्रता।

लक्षण:उरोस्थि के पीछे कंपकंपी, निचोड़ने या दबाने वाला दर्द, व्यायाम 10 मिनट तक (कभी-कभी 20 मिनट तक) रहता है, जो व्यायाम बंद होने पर या नाइट्रोग्लिसरीन लेने के बाद दूर हो जाता है। दर्द बाएं (कभी-कभी दाएं) कंधे, अग्रबाहु, हाथ, कंधे के ब्लेड, गर्दन, निचले जबड़े, अधिजठर क्षेत्र तक फैलता है। यह स्वयं को असामान्य संवेदनाओं के रूप में प्रकट कर सकता है जैसे हवा की कमी, समझाने में मुश्किल संवेदनाएं, या छुरा घोंपने वाला दर्द।

नर्स रणनीति:

आपातकालीन स्थितियाँ(दुर्घटनाएं) - ऐसी घटनाएं जिनके परिणामस्वरूप मानव स्वास्थ्य को नुकसान होता है या उसके जीवन को खतरा होता है। आपातकाल की विशेषता अचानक होती है: यह किसी के भी साथ, किसी भी समय और किसी भी स्थान पर घटित हो सकता है।

दुर्घटना में घायल लोगों को तत्काल चिकित्सा की आवश्यकता होती है। यदि आस-पास कोई डॉक्टर, पैरामेडिक या नर्स है, तो प्राथमिक उपचार के लिए उनके पास जाएँ। अन्यथा, पीड़ित के नजदीकी लोगों द्वारा सहायता प्रदान की जानी चाहिए।

आपातकालीन स्थिति के परिणामों की गंभीरता, और कभी-कभी पीड़ित का जीवन, आपातकालीन चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के लिए कार्यों की समयबद्धता और शुद्धता पर निर्भर करता है, इसलिए प्रत्येक व्यक्ति के पास आपातकालीन स्थितियों में प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने का कौशल होना चाहिए।

निम्नलिखित प्रकार की आपातकालीन स्थितियाँ प्रतिष्ठित हैं:

थर्मल चोटें;

जहर देना;

जहरीले जानवरों के काटने से;

बीमारी के हमले;

प्राकृतिक आपदाओं के परिणाम;

विकिरण चोटें, आदि।

प्रत्येक प्रकार की आपातकालीन स्थिति में पीड़ितों के लिए आवश्यक उपायों के सेट में कई विशेषताएं हैं जिन्हें उन्हें सहायता प्रदान करते समय ध्यान में रखा जाना चाहिए।

4.2. लू, लू और धुएं के लिए प्राथमिक उपचार

लूयह एक घाव है जो असुरक्षित सिर पर लंबे समय तक सूरज की रोशनी के संपर्क में रहने से होता है। यदि आप साफ़ दिन पर टोपी के बिना बाहर लंबा समय बिताते हैं तो आपको लू भी लग सकती है।

लू लगना- यह समग्र रूप से पूरे शरीर का अत्यधिक गर्म होना है। हीट स्ट्रोक बादल, गर्म, हवा रहित मौसम में भी हो सकता है - लंबे और कठिन शारीरिक काम, लंबे और कठिन ट्रेक आदि के दौरान। हीट स्ट्रोक की संभावना तब अधिक होती है जब कोई व्यक्ति शारीरिक रूप से पर्याप्त रूप से फिट नहीं होता है और गंभीर थकान और प्यास का अनुभव करता है।

लू और हीटस्ट्रोक के लक्षण हैं:

कार्डियोपालमस;

त्वचा की लालिमा और फिर पीलापन;

समन्वय की हानि;

सिरदर्द;

कानों में शोर;

चक्कर आना;

गंभीर कमजोरी और सुस्ती;

हृदय गति और श्वास में कमी;

मतली उल्टी;

नाक से खून आना;

कभी-कभी ऐंठन और बेहोशी।

लू और हीटस्ट्रोक के लिए प्राथमिक उपचार प्रदान करने की शुरुआत पीड़ित को गर्मी के संपर्क से सुरक्षित स्थान पर ले जाने से होनी चाहिए। इस मामले में, पीड़ित को लिटाना आवश्यक है ताकि उसका सिर उसके शरीर से ऊंचा हो। इसके बाद, पीड़ित को ऑक्सीजन तक निःशुल्क पहुंच प्रदान करने और उसके कपड़े ढीले करने की आवश्यकता होती है। त्वचा को ठंडा करने के लिए, आप पीड़ित को पानी से पोंछ सकते हैं और सिर को ठंडे सेक से ठंडा कर सकते हैं। पीड़ित को कोल्ड ड्रिंक पिलानी चाहिए। गंभीर मामलों में कृत्रिम श्वसन आवश्यक है।

बेहोशीमस्तिष्क में अपर्याप्त रक्त प्रवाह के कारण चेतना की अल्पकालिक हानि होती है। बेहोशी गंभीर भय, उत्तेजना, अत्यधिक थकान के साथ-साथ महत्वपूर्ण रक्त हानि और कई अन्य कारणों से हो सकती है।

जब कोई व्यक्ति बेहोश हो जाता है, तो वह होश खो बैठता है, उसका चेहरा पीला पड़ जाता है और ठंडे पसीने से लथपथ हो जाता है, उसकी नाड़ी मुश्किल से दिखाई देती है, उसकी सांसें धीमी हो जाती हैं और अक्सर पता लगाना मुश्किल हो जाता है।

बेहोशी के लिए प्राथमिक उपचार मस्तिष्क में रक्त की आपूर्ति में सुधार के लिए आता है। ऐसा करने के लिए, पीड़ित को लिटाया जाता है ताकि उसका सिर उसके शरीर से नीचे हो, और उसके पैर और हाथ थोड़े ऊपर उठे हुए हों। पीड़ित के कपड़े ढीले करने चाहिए और उसके चेहरे पर पानी छिड़कना चाहिए।

ताजी हवा का प्रवाह सुनिश्चित करना आवश्यक है (खिड़की खोलें, पीड़ित को पंखा करें)। श्वास को उत्तेजित करने के लिए आप अमोनिया सुंघा सकते हैं और हृदय की सक्रियता बढ़ाने के लिए जब रोगी होश में आ जाए तो गर्म, कड़क चाय या कॉफी दें।

उन्माद– मानव कार्बन मोनोऑक्साइड (सीओ) विषाक्तता। कार्बन मोनोऑक्साइड तब बनता है जब ईंधन ऑक्सीजन की पर्याप्त आपूर्ति के बिना जलता है। कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता पर किसी का ध्यान नहीं जाता क्योंकि गैस गंधहीन होती है। कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता निम्नलिखित लक्षणों का कारण बनती है:

सामान्य कमज़ोरी;

सिरदर्द;

चक्कर आना;

तंद्रा;

मतली, फिर उल्टी।

गंभीर विषाक्तता में, हृदय गतिविधि और श्वास में गड़बड़ी देखी जाती है। यदि पीड़ित की मदद नहीं की गई तो मृत्यु हो सकती है।

धुएं के लिए प्राथमिक उपचार निम्नलिखित में आता है। सबसे पहले, पीड़ित को कार्बन मोनोऑक्साइड क्षेत्र से बाहर ले जाना चाहिए या कमरे को हवादार करना चाहिए। फिर आपको पीड़ित के सिर पर ठंडा सेक लगाने की जरूरत है और उसे अमोनिया में भिगोए हुए रुई के फाहे को सूंघने दें। हृदय गतिविधि में सुधार के लिए पीड़ित को गर्म पेय (मजबूत चाय या कॉफी) दिया जाता है। पैरों और भुजाओं पर गर्म पानी की बोतलें या सरसों का लेप लगाया जाता है। यदि आप बेहोश हो जाएं तो कृत्रिम श्वसन करें। जिसके बाद आपको तुरंत चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए।

4.3. जलने, शीतदंश और ठंड के लिए प्राथमिक उपचार

जलाना- यह गर्म वस्तुओं या अभिकर्मकों के संपर्क के कारण शरीर के पूर्णांक को होने वाली थर्मल क्षति है। जलना खतरनाक है क्योंकि, उच्च तापमान के प्रभाव में, शरीर का जीवित प्रोटीन जम जाता है, यानी जीवित मानव ऊतक मर जाता है। त्वचा को ऊतकों को ज़्यादा गरम होने से बचाने के लिए डिज़ाइन किया गया है, लेकिन हानिकारक कारक के लंबे समय तक संपर्क में रहने से न केवल त्वचा, बल्कि त्वचा भी जलने से पीड़ित होती है।

बल्कि ऊतक, आंतरिक अंग, हड्डियाँ भी।

जलने को कई विशेषताओं के अनुसार वर्गीकृत किया जा सकता है:

स्रोत के अनुसार: आग, गर्म वस्तुओं, गर्म तरल पदार्थ, क्षार, एसिड से जलना;

क्षति की डिग्री के अनुसार: पहली, दूसरी और तीसरी डिग्री का जलना;

प्रभावित सतह के आकार के अनुसार (शरीर की सतह के प्रतिशत के रूप में)।

पहली डिग्री के जलने पर, जला हुआ क्षेत्र थोड़ा लाल हो जाता है, सूज जाता है और हल्की जलन महसूस होती है। यह जलन 2-3 दिन में ठीक हो जाती है। दूसरी डिग्री के जलने से त्वचा में लालिमा और सूजन आ जाती है और जले हुए स्थान पर पीले रंग के तरल पदार्थ से भरे छाले दिखाई देने लगते हैं। जलन 1 या 2 सप्ताह में ठीक हो जाती है। थर्ड-डिग्री बर्न के साथ त्वचा, अंतर्निहित मांसपेशियां और कभी-कभी हड्डी का परिगलन भी होता है।

जलने का खतरा न केवल इसकी डिग्री पर निर्भर करता है, बल्कि क्षतिग्रस्त सतह के आकार पर भी निर्भर करता है। यहां तक ​​कि पहली डिग्री का जला, अगर यह पूरे शरीर की आधी सतह को कवर कर लेता है, तो इसे एक गंभीर बीमारी माना जाता है। इस मामले में, पीड़ित को सिरदर्द, उल्टी और दस्त का अनुभव होता है। शरीर का तापमान बढ़ जाता है। ये लक्षण मृत त्वचा और ऊतकों के टूटने और सड़ने के कारण शरीर में होने वाली सामान्य विषाक्तता के कारण होते हैं। बड़ी जली हुई सतहों के साथ, जब शरीर सभी क्षय उत्पादों को हटाने में सक्षम नहीं होता है, तो गुर्दे की विफलता हो सकती है।

दूसरी और तीसरी डिग्री की जलन, यदि वे शरीर के एक महत्वपूर्ण हिस्से को प्रभावित करती हैं, तो घातक हो सकती हैं।

पहली और दूसरी डिग्री के जलने के लिए प्राथमिक उपचार जले हुए स्थान पर अल्कोहल, वोदका या पोटेशियम परमैंगनेट के 1-2% घोल (आधा चम्मच प्रति गिलास पानी) का लोशन लगाने तक सीमित है। किसी भी परिस्थिति में जलने के परिणामस्वरूप बने फफोले को छेदना नहीं चाहिए।

यदि थर्ड डिग्री जल गया है, तो जले हुए स्थान पर एक सूखी, बाँझ पट्टी लगानी चाहिए। इस मामले में, जले हुए स्थान से बचे हुए कपड़ों को हटाना आवश्यक है। इन क्रियाओं को बहुत सावधानी से किया जाना चाहिए: सबसे पहले, प्रभावित क्षेत्र के आसपास के कपड़ों को काट दिया जाता है, फिर प्रभावित क्षेत्र को शराब या पोटेशियम परमैंगनेट के घोल में भिगोया जाता है और उसके बाद ही हटाया जाता है।

जलने के लिए अम्लप्रभावित सतह को तुरंत बहते पानी या 1-2% सोडा घोल (आधा चम्मच प्रति गिलास पानी) से धोना चाहिए। इसके बाद जले पर कुचली हुई चाक, मैग्नीशिया या टूथ पाउडर छिड़कें।

विशेष रूप से मजबूत एसिड (उदाहरण के लिए, सल्फ्यूरिक एसिड) के संपर्क में आने पर, पानी या जलीय घोल से धोने से द्वितीयक जलन हो सकती है। ऐसे में घाव का उपचार वनस्पति तेल से करना चाहिए।

जलने के लिए कास्टिक क्षारप्रभावित क्षेत्र को बहते पानी या एसिड (एसिटिक, साइट्रिक) के कमजोर घोल से धोया जाता है।

शीतदंश- यह गंभीर ठंडक के कारण त्वचा को होने वाली थर्मल क्षति है। शरीर के असुरक्षित क्षेत्र इस प्रकार की थर्मल चोट के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील होते हैं: कान, नाक, गाल, उंगलियां और पैर की उंगलियां। तंग जूते, गंदे या गीले कपड़े पहनने, शरीर की सामान्य थकावट और एनीमिया होने पर शीतदंश की संभावना बढ़ जाती है।

शीतदंश की चार डिग्री होती हैं:

- I डिग्री, जिसमें प्रभावित क्षेत्र पीला पड़ जाता है और संवेदनशीलता खो देता है। जब ठंड रुकती है, तो शीतदंश वाला क्षेत्र नीला-लाल हो जाता है, दर्दनाक और सूज जाता है, और अक्सर खुजली होती है;

- II डिग्री, जिसमें गर्म होने के बाद ठंढे क्षेत्र पर छाले दिखाई देते हैं, छाले के आसपास की त्वचा का रंग नीला-लाल होता है;

- III डिग्री, जिसमें त्वचा का परिगलन होता है। समय के साथ, त्वचा सूख जाती है और नीचे एक घाव बन जाता है;

- IV डिग्री, जिसमें परिगलन त्वचा के नीचे के ऊतकों तक फैल सकता है।

शीतदंश के लिए प्राथमिक उपचार प्रभावित क्षेत्र में रक्त परिसंचरण को बहाल करना है। प्रभावित क्षेत्र को अल्कोहल या वोदका से पोंछा जाता है, वैसलीन या अनसाल्टेड वसा से हल्का चिकना किया जाता है, और सावधानी से रूई या धुंध से रगड़ा जाता है ताकि त्वचा को नुकसान न पहुंचे। आपको शीतदंश वाले क्षेत्र को बर्फ से नहीं रगड़ना चाहिए, क्योंकि बर्फ में बर्फ के टुकड़े होते हैं जो त्वचा को नुकसान पहुंचा सकते हैं और रोगाणुओं के प्रवेश को सुविधाजनक बना सकते हैं।

शीतदंश के कारण होने वाली जलन और छाले गर्मी के कारण होने वाली जलन के समान होते हैं। तदनुसार, ऊपर वर्णित चरणों को दोहराया जाता है।

ठंड के मौसम में भयंकर पाला और बर्फ़ीला तूफ़ान संभव है शरीर का सामान्य रूप से जम जाना. इसका पहला लक्षण ठंड लगना है। तब व्यक्ति को थकान, उनींदापन, त्वचा पीली पड़ जाती है, नाक और होंठ नीले पड़ जाते हैं, सांस लेना मुश्किल हो जाता है, हृदय की गतिविधि धीरे-धीरे कमजोर हो जाती है और शायद बेहोशी की स्थिति हो जाती है।

इस मामले में प्राथमिक उपचार व्यक्ति को गर्म करने और उसके रक्त परिसंचरण को बहाल करने के लिए आता है। ऐसा करने के लिए, आपको इसे एक गर्म कमरे में लाने की ज़रूरत है, यदि संभव हो तो गर्म स्नान करें, और परिधि से केंद्र तक अपने हाथों से शीतदंश वाले अंगों को हल्के से रगड़ें जब तक कि शरीर नरम और लचीला न हो जाए। फिर पीड़ित को बिस्तर पर लिटाना चाहिए, गर्म कपड़े से ढंकना चाहिए, गर्म चाय या कॉफी देनी चाहिए और डॉक्टर को बुलाना चाहिए।

हालाँकि, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि ठंडी हवा या ठंडे पानी के लंबे समय तक संपर्क में रहने से सभी मानव रक्त वाहिकाएँ संकीर्ण हो जाती हैं। और फिर, शरीर के तेज ताप के कारण, रक्त मस्तिष्क की वाहिकाओं से टकरा सकता है, जिससे स्ट्रोक हो सकता है। इसलिए, किसी व्यक्ति को गर्म करना धीरे-धीरे किया जाना चाहिए।

4.4. खाद्य विषाक्तता के लिए प्राथमिक उपचार

विभिन्न निम्न-गुणवत्ता वाले खाद्य पदार्थ खाने से शरीर में विषाक्तता हो सकती है: बासी मांस, जेली, सॉसेज, मछली, लैक्टिक एसिड उत्पाद, डिब्बाबंद भोजन। अखाद्य साग, जंगली जामुन और मशरूम के सेवन से भी विषाक्तता संभव है।

विषाक्तता के मुख्य लक्षण हैं:

सामान्य कमज़ोरी;

सिरदर्द;

चक्कर आना;

पेट में दर्द;

मतली, कभी-कभी उल्टी।

विषाक्तता के गंभीर मामलों में, चेतना की हानि, हृदय गतिविधि और श्वास का कमजोर होना संभव है, और सबसे गंभीर मामलों में मृत्यु संभव है।

विषाक्तता के लिए प्राथमिक उपचार पीड़ित के पेट से जहरीला भोजन निकालने से शुरू होता है। ऐसा करने के लिए, वे उल्टी को प्रेरित करते हैं: वे उसे पीने के लिए 5-6 गिलास गर्म नमकीन या सोडा पानी देते हैं, या वे दो अंगुलियों को गले में गहराई तक डालते हैं और जीभ की जड़ पर दबाते हैं। पेट की यह सफाई कई बार दोहरानी चाहिए। यदि पीड़ित बेहोश है, तो उसका सिर बगल की ओर कर देना चाहिए ताकि उल्टी श्वसन पथ में प्रवेश न कर सके।

तीव्र अम्ल या क्षार के साथ विषाक्तता के मामले में, आप उल्टी को प्रेरित नहीं कर सकते। ऐसे मामलों में, पीड़ित को दलिया या अलसी का शोरबा, स्टार्च, कच्चे अंडे, सूरजमुखी या मक्खन दिया जाना चाहिए।

जहर खाए हुए व्यक्ति को सोने नहीं देना चाहिए। उनींदापन को खत्म करने के लिए, आपको पीड़ित को ठंडे पानी से स्प्रे करना होगा या उसे मजबूत चाय देनी होगी। यदि ऐंठन होती है, तो शरीर को हीटिंग पैड से गर्म किया जाता है। प्राथमिक उपचार के बाद जहर खाए हुए व्यक्ति को डॉक्टर के पास ले जाना चाहिए।

4.5. जहरीले पदार्थों के लिए प्राथमिक उपचार

को जहरीला पदार्थ(सीए) उन रासायनिक यौगिकों को संदर्भित करता है जो असुरक्षित लोगों और जानवरों को प्रभावित कर सकते हैं, जिससे उनकी मृत्यु हो सकती है या वे अक्षम हो सकते हैं। एजेंटों की कार्रवाई श्वसन प्रणाली (साँस लेना जोखिम), त्वचा और श्लेष्म झिल्ली (पुनरुत्थान) के माध्यम से प्रवेश या दूषित भोजन और पानी का सेवन करते समय जठरांत्र संबंधी मार्ग के माध्यम से शरीर में प्रवेश पर आधारित हो सकती है। जहरीले पदार्थ एरोसोल, भाप या गैस के रूप में बूंद-तरल रूप में कार्य करते हैं।

एक नियम के रूप में, रासायनिक एजेंट रासायनिक हथियारों का एक अभिन्न अंग हैं। रासायनिक हथियारों को सैन्य हथियार के रूप में समझा जाता है जिनका विनाशकारी प्रभाव रासायनिक एजेंटों के विषाक्त प्रभाव पर आधारित होता है।

रासायनिक हथियार बनाने वाले जहरीले पदार्थों में कई विशेषताएं होती हैं। वे कम समय में बड़े पैमाने पर लोगों और जानवरों को हताहत करने, पौधों को नष्ट करने और बड़ी मात्रा में ज़मीनी हवा को संक्रमित करने में सक्षम हैं, जिससे क्षेत्र में आश्रयहीन लोगों को नुकसान होता है। ये अपना हानिकारक प्रभाव लंबे समय तक बनाए रख सकते हैं। ऐसे रासायनिक एजेंटों को उनके गंतव्य तक पहुंचाना कई तरीकों से किया जाता है: रासायनिक बम, तरल हवाई उपकरण, एयरोसोल जनरेटर, रॉकेट, रॉकेट और तोपखाने के गोले और खानों की मदद से।

श्वसन पथ को नुकसान होने पर प्राथमिक चिकित्सा सहायता स्वयं और पारस्परिक सहायता या विशेष सेवाओं के माध्यम से की जानी चाहिए। प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करते समय आपको यह करना होगा:

1) श्वसन प्रणाली पर हानिकारक कारक के प्रभाव को रोकने के लिए पीड़ित पर तुरंत गैस मास्क लगाएं (या क्षतिग्रस्त गैस मास्क को काम करने वाले गैस मास्क से बदलें);

2) एक सिरिंज ट्यूब का उपयोग करके पीड़ित को तुरंत एक एंटीडोट (विशिष्ट दवा) दें;

3) पीड़ित की त्वचा के सभी उजागर क्षेत्रों को एक व्यक्तिगत एंटी-केमिकल पैकेज के विशेष तरल से साफ करें।

सिरिंज ट्यूब में एक पॉलीथीन बॉडी होती है जिस पर इंजेक्शन सुई के साथ एक प्रवेशनी लगी होती है। सुई निष्फल होती है और प्रवेशनी पर कसकर लगाई गई टोपी द्वारा संदूषण से सुरक्षित रहती है। सिरिंज ट्यूब का शरीर एक मारक या अन्य दवा से भरा होता है और भली भांति बंद करके सील किया जाता है।

सिरिंज ट्यूब का उपयोग करके दवा देने के लिए, आपको निम्नलिखित चरण करने होंगे।

1. अपने बाएं हाथ के अंगूठे और तर्जनी का उपयोग करते हुए, प्रवेशनी को पकड़ें और अपने दाहिने हाथ से शरीर को सहारा दें, फिर शरीर को तब तक दक्षिणावर्त घुमाएं जब तक कि यह बंद न हो जाए।

2. सुनिश्चित करें कि ट्यूब में दवा है (ऐसा करने के लिए, टोपी को हटाए बिना ट्यूब पर दबाएं)।

3. सिरिंज से टोपी को थोड़ा मोड़कर हटा दें; सुई की नोक पर तरल की एक बूंद दिखाई देने तक ट्यूब को दबाकर हवा को बाहर निकालें।

4. सुई को त्वचा के नीचे या मांसपेशियों में तेजी से (तेज गति से) डालें, जिसके बाद उसमें मौजूद सारा तरल ट्यूब से बाहर निकल जाता है।

5. ट्यूब पर अपनी उंगलियों को साफ किए बिना, सुई को हटा दें।

एंटीडोट देते समय, इसे नितंब (ऊपरी बाहरी चतुर्थांश), जांघ की बाहरी सतह और कंधे की बाहरी सतह पर इंजेक्ट करना सबसे अच्छा होता है। आपातकालीन स्थिति में, सिरिंज ट्यूब का उपयोग करके और कपड़ों के माध्यम से घाव की जगह पर एंटीडोट दिया जाता है। इंजेक्शन के बाद, आपको पीड़ित के कपड़ों में एक खाली सिरिंज ट्यूब लगानी होगी या उसे दाहिनी जेब में रखना होगा, जो इंगित करेगा कि मारक प्रशासित किया गया है।

पीड़ित की त्वचा का स्वच्छता उपचार चोट के स्थान पर सीधे एक व्यक्तिगत एंटी-केमिकल पैकेज (आईपीपी) से तरल के साथ किया जाता है, क्योंकि यह आपको असुरक्षित त्वचा के माध्यम से विषाक्त पदार्थों के संपर्क को जल्दी से रोकने की अनुमति देता है। पीपीआई में एक डीगैसर, गॉज स्वैब और एक केस (प्लास्टिक बैग) के साथ एक फ्लैट बोतल शामिल है।

पीपीआई के साथ उजागर त्वचा का इलाज करते समय, इन चरणों का पालन करें:

1. बैग खोलें, उसमें से एक स्वाब लें और उसे बैग के तरल पदार्थ से गीला करें।

2. खुली त्वचा और गैस मास्क की बाहरी सतह को स्वैब से पोंछ लें।

3. स्वाब को फिर से गीला करें और त्वचा के संपर्क में आने वाले कपड़ों के कॉलर और कफ के किनारों को पोंछें।

यह ध्यान में रखना चाहिए कि पीपीआई से निकलने वाला तरल पदार्थ जहरीला होता है और अगर यह आंखों में चला जाए तो स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचा सकता है।

यदि एरोसोल विधि का उपयोग करके रासायनिक एजेंटों का छिड़काव किया जाता है, तो कपड़ों की पूरी सतह दूषित हो जाएगी। इसलिए, प्रभावित क्षेत्र को छोड़ने के बाद, आपको तुरंत अपने कपड़े उतार देने चाहिए, क्योंकि उन पर मौजूद रासायनिक एजेंट श्वसन क्षेत्र में वाष्पीकरण और सूट के नीचे की जगह में वाष्प के प्रवेश के कारण नुकसान पहुंचा सकते हैं।

यदि कोई तंत्रिका एजेंट क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो पीड़ित को तुरंत संक्रमण के स्रोत से सुरक्षित क्षेत्र में ले जाना चाहिए। घायलों को निकालने के दौरान उनकी स्थिति पर नजर रखना जरूरी है। दौरे को रोकने के लिए, एंटीडोट के बार-बार प्रशासन की अनुमति है।

यदि प्रभावित व्यक्ति उल्टी कर दे तो उसके सिर को बगल की ओर कर देना चाहिए और गैस मास्क के निचले हिस्से को पीछे खींच लेना चाहिए, फिर गैस मास्क को दोबारा पहन लेना चाहिए। यदि आवश्यक हो, तो गंदे गैस मास्क को नए से बदलें।

शून्य से कम परिवेश के तापमान पर, गैस मास्क के वाल्व बॉक्स को ठंड से बचाना महत्वपूर्ण है। ऐसा करने के लिए, इसे एक कपड़े से ढक दें और इसे व्यवस्थित रूप से गर्म करें।

यदि कोई दम घुटने वाला एजेंट (सरीन, कार्बन मोनोऑक्साइड, आदि) प्रभावित होता है, तो पीड़ित को कृत्रिम श्वसन दिया जाता है।

4.6. डूबते हुए व्यक्ति के लिए प्राथमिक उपचार

कोई भी व्यक्ति ऑक्सीजन के बिना 5 मिनट से अधिक जीवित नहीं रह सकता है, इसलिए यदि वह पानी के नीचे गिर जाए और लंबे समय तक वहीं रहे तो व्यक्ति डूब सकता है। इस स्थिति के कारण अलग-अलग हो सकते हैं: जलाशयों में तैरते समय अंगों में ऐंठन, लंबी तैराकी के दौरान ताकत का थकावट आदि। पीड़ित के मुंह और नाक में प्रवेश करने वाला पानी श्वसन पथ में भर जाता है, और दम घुटने लगता है। इसलिए डूबते हुए व्यक्ति को शीघ्र सहायता प्रदान की जानी चाहिए।

डूबते हुए व्यक्ति को प्राथमिक उपचार उसे कठोर सतह पर निकालने से शुरू होता है। हम विशेष रूप से ध्यान देते हैं कि बचाने वाला एक अच्छा तैराक होना चाहिए, अन्यथा डूबने वाला व्यक्ति और बचाने वाला दोनों डूब सकते हैं।

यदि कोई डूबता हुआ व्यक्ति पानी की सतह पर रहने की कोशिश करता है, तो उसे प्रोत्साहित किया जाना चाहिए, उसे एक लाइफबॉय, एक डंडा, एक चप्पू, एक रस्सी का सिरा फेंकना चाहिए ताकि वह बचाए जाने तक पानी पर रह सके।

बचावकर्ता को जूते और कपड़ों के बिना होना चाहिए, या चरम मामलों में, बाहरी कपड़ों के बिना होना चाहिए। आपको डूबते हुए व्यक्ति के पास सावधानी से तैरकर जाना चाहिए, अधिमानतः पीछे से, ताकि वह बचाने वाले को गर्दन या बांहों से पकड़कर नीचे की ओर न खींचे।

डूबते हुए व्यक्ति को पीछे से कांख के नीचे से या सिर के पीछे से कानों के पास ले जाया जाता है और उसका चेहरा पानी के ऊपर रखते हुए, उसकी पीठ के बल तैरकर किनारे की ओर लाया जाता है। आप डूबते हुए व्यक्ति को कमर के चारों ओर एक हाथ से, केवल पीछे से पकड़ सकते हैं।

किनारे पर तुम्हें चाहिए अपनी सांस बहाल करेंपीड़ित: जल्दी से उसके कपड़े उतारो; अपने मुँह और नाक को रेत, गंदगी, गाद से मुक्त करें; फेफड़ों और पेट से पानी निकालें। फिर निम्नलिखित क्रियाएं की जाती हैं।

1. प्राथमिक चिकित्सा प्रदाता एक घुटने पर बैठता है और पीड़ित के पेट को दूसरे घुटने पर रखता है।

2. पीड़ित की पीठ पर कंधे के ब्लेड के बीच दबाव डालने के लिए अपने हाथ का उपयोग करें जब तक कि उसके मुंह से झागदार तरल पदार्थ बहना बंद न हो जाए।

4. जब पीड़ित को होश आ जाए तो उसके शरीर को तौलिये से रगड़कर या हीटिंग पैड से ढककर गर्म करना चाहिए।

5. हृदय की गतिविधि को बढ़ाने के लिए पीड़ित को तेज़ गर्म चाय या कॉफ़ी दी जाती है।

6. फिर पीड़ित को चिकित्सा सुविधा में ले जाया जाता है।

यदि कोई डूबता हुआ व्यक्ति बर्फ में गिर गया है, तो जब बर्फ पर्याप्त मजबूत न हो तो उसकी सहायता के लिए दौड़ना असंभव है, क्योंकि बचाने वाला भी डूब सकता है। आपको बर्फ पर एक बोर्ड या सीढ़ी रखनी होगी और सावधानी से आगे बढ़ते हुए, डूबते हुए व्यक्ति की ओर रस्सी का एक सिरा फेंकना होगा या एक खंभा, चप्पू या छड़ी बढ़ानी होगी। फिर, उतनी ही सावधानी से, आपको उसे किनारे तक लाने में मदद करने की ज़रूरत है।

4.7. ज़हरीले कीड़ों, साँपों और पागल जानवरों के काटने पर प्राथमिक उपचार

गर्मियों में किसी व्यक्ति को मधुमक्खी, ततैया, भौंरा, सांप और कुछ क्षेत्रों में बिच्छू, टारेंटयुला या अन्य जहरीले कीड़े काट सकते हैं। ऐसे काटने से घाव छोटा होता है और सुई की चुभन जैसा होता है, लेकिन काटने पर जहर उसमें प्रवेश कर जाता है, जो अपनी ताकत और मात्रा के आधार पर या तो काटने के आसपास के शरीर के क्षेत्र पर पहले काम करता है, या तुरंत सामान्य कारण बनता है। विषाक्तता.

एकल काटने मधुमक्खियाँ, ततैयाऔर बम्बलकोई विशेष ख़तरा उत्पन्न न करें. यदि घाव में कोई डंक बचा है, तो उसे सावधानीपूर्वक हटा देना चाहिए, और पानी के साथ अमोनिया का लोशन या पोटेशियम परमैंगनेट के घोल से ठंडा सेक या सिर्फ ठंडा पानी घाव पर लगाना चाहिए।

काटने जहरीलें साँपजीवन के लिए खतरा. आमतौर पर सांप किसी व्यक्ति के पैर पर पैर रखते ही उसे काट लेते हैं। इसलिए जहां सांप हों वहां नंगे पैर नहीं चलना चाहिए।

जब सांप काटता है, तो निम्नलिखित लक्षण दिखाई देते हैं: काटने की जगह पर जलन, लालिमा, सूजन। आधे घंटे के बाद, पैर का आयतन लगभग दोगुना हो सकता है। उसी समय, सामान्य विषाक्तता के लक्षण दिखाई देते हैं: ताकत की हानि, मांसपेशियों में कमजोरी, चक्कर आना, मतली, उल्टी, कमजोर नाड़ी, और कभी-कभी चेतना की हानि।

काटने जहरीले कीड़ेबहुत खतरनाक। उनका जहर न केवल काटने की जगह पर गंभीर दर्द और जलन का कारण बनता है, बल्कि कभी-कभी सामान्य विषाक्तता भी पैदा करता है। लक्षण सांप के जहर के जहर से मिलते जुलते हैं। काराकुर्ट मकड़ी के जहर से गंभीर विषाक्तता के मामले में, 1-2 दिनों के भीतर मृत्यु हो सकती है।

जहरीले सांपों और कीड़ों के काटने पर प्राथमिक उपचार इस प्रकार है।

1. जहर को शरीर के अन्य भागों में प्रवेश करने से रोकने के लिए काटे गए स्थान के ऊपर एक टूर्निकेट या ट्विस्ट लगाना चाहिए।

2. काटे हुए अंग को नीचे कर देना चाहिए और घाव से जहर युक्त खून को निचोड़ने का प्रयास करना चाहिए।

आप अपने मुंह से किसी घाव से खून नहीं चूस सकते, क्योंकि मुंह में खरोंच या टूटे हुए दांत हो सकते हैं, जिसके माध्यम से जहर सहायता प्रदान करने वाले व्यक्ति के खून में प्रवेश कर जाएगा।

आप मेडिकल जार, कांच या मोटे किनारों वाले शॉट ग्लास का उपयोग करके घाव से जहर के साथ-साथ रक्त भी खींच सकते हैं। ऐसा करने के लिए, एक जार (कांच या शॉट ग्लास) में एक जली हुई खपच्ची या रूई को एक छड़ी पर कुछ सेकंड के लिए रखें और फिर तुरंत घाव को इससे ढक दें।

साँप के काटने या जहरीले कीड़े के काटने के प्रत्येक पीड़ित को चिकित्सा सुविधा तक पहुँचाया जाना चाहिए।

पागल कुत्ते, बिल्ली, लोमड़ी, भेड़िया या अन्य जानवर के काटने से व्यक्ति बीमार हो जाता है। रेबीज. काटने वाली जगह पर आमतौर पर थोड़ा खून बहता है। यदि आपके हाथ या पैर को काट लिया गया है, तो आपको इसे तुरंत नीचे करना होगा और घाव से खून को निचोड़ने का प्रयास करना होगा। अगर खून बह रहा हो तो खून को कुछ देर के लिए नहीं रोकना चाहिए। इसके बाद, काटने वाली जगह को उबले हुए पानी से धोया जाता है, घाव पर एक साफ पट्टी लगाई जाती है और रोगी को तुरंत एक चिकित्सा सुविधा में भेजा जाता है, जहां पीड़ित को विशेष टीकाकरण दिया जाता है जो उसे घातक बीमारी - रेबीज से बचाएगा।

यह भी याद रखना चाहिए कि आपको न केवल किसी पागल जानवर के काटने से रेबीज हो सकता है, बल्कि ऐसे मामलों में भी जहां उसकी लार खरोंच वाली त्वचा या श्लेष्मा झिल्ली पर लग जाती है।

4.8. बिजली के झटके के लिए प्राथमिक उपचार

बिजली का झटका मानव जीवन और स्वास्थ्य के लिए खतरनाक है। उच्च वोल्टेज करंट से तुरंत चेतना की हानि हो सकती है और मृत्यु हो सकती है।

आवासीय परिसर के तारों में वर्तमान वोल्टेज इतना अधिक नहीं है, और यदि आप लापरवाही से घर में नंगे या खराब इंसुलेटेड बिजली के तार को पकड़ लेते हैं, तो हाथ में उंगलियों की मांसपेशियों में दर्द और ऐंठन संकुचन महसूस होता है, और एक छोटी सतही जलन होती है ऊपरी त्वचा का निर्माण हो सकता है। इस तरह का घाव स्वास्थ्य को ज्यादा नुकसान नहीं पहुंचाता है और अगर घर में ग्राउंडिंग है तो यह जीवन के लिए खतरा नहीं है। यदि कोई ग्राउंडिंग नहीं है, तो एक छोटा सा करंट भी अवांछनीय परिणाम दे सकता है।

उच्च वोल्टेज का करंट हृदय, रक्त वाहिकाओं और श्वसन अंगों की मांसपेशियों में ऐंठन का कारण बनता है। ऐसे मामलों में, एक संचार संबंधी विकार होता है, एक व्यक्ति चेतना खो सकता है, जबकि वह अचानक पीला पड़ जाता है, उसके होंठ नीले पड़ जाते हैं, सांस लेना मुश्किल हो जाता है, और नाड़ी को छूना मुश्किल हो जाता है। गंभीर मामलों में, जीवन का कोई संकेत (सांस, दिल की धड़कन, नाड़ी) नहीं हो सकता है। तथाकथित "काल्पनिक मृत्यु" घटित होती है। इस मामले में, यदि किसी व्यक्ति को तुरंत प्राथमिक उपचार दिया जाए तो उसे वापस जीवन में लाया जा सकता है।

बिजली का झटका लगने पर प्राथमिक उपचार पीड़ित पर करंट रोकने से शुरू होना चाहिए। यदि किसी व्यक्ति पर टूटा हुआ नंगा तार गिर जाए तो उसे तत्काल रिसेट कराया जाए। यह किसी भी ऐसी वस्तु के साथ किया जा सकता है जो अच्छी तरह से बिजली का संचालन नहीं करती है (लकड़ी की छड़ी, कांच या प्लास्टिक की बोतल, आदि)। यदि घर के अंदर कोई दुर्घटना होती है, तो आपको तुरंत स्विच बंद कर देना चाहिए, प्लग हटा देना चाहिए, या बस तारों को काट देना चाहिए।

यह याद रखना चाहिए कि बचावकर्ता को यह सुनिश्चित करने के लिए आवश्यक उपाय करने चाहिए कि वह स्वयं विद्युत प्रवाह के प्रभाव से पीड़ित न हो। ऐसा करने के लिए, प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करते समय, आपको अपने हाथों को एक गैर-प्रवाहकीय कपड़े (रबर, रेशम, ऊन) में लपेटना होगा, अपने पैरों पर सूखे रबर के जूते पहनना होगा, या समाचार पत्रों, किताबों या सूखे कपड़े के ढेर पर खड़े होना होगा। तख़्ता।

पीड़ित के शरीर के नग्न हिस्सों को तब तक न पकड़ें जब तक करंट उसे प्रभावित करता रहे। पीड़ित को तार से हटाते समय, आपको अपने हाथों को इंसुलेटिंग कपड़े में लपेटकर अपनी सुरक्षा करनी चाहिए।

यदि पीड़ित बेहोश है तो सबसे पहले उसे होश में लाना होगा। ऐसा करने के लिए, आपको उसके कपड़े खोलने होंगे, उस पर पानी छिड़कना होगा, खिड़कियां या दरवाजे खोलने होंगे और उसे तब तक कृत्रिम सांस देनी होगी जब तक कि सहज सांस न आ जाए और चेतना वापस न आ जाए। कभी-कभी 2-3 घंटे तक लगातार कृत्रिम श्वसन करना पड़ता है।

कृत्रिम श्वसन के साथ-साथ, पीड़ित के शरीर को हीटिंग पैड से रगड़ना और गर्म करना चाहिए। जब पीड़ित को होश आता है, तो उसे बिस्तर पर लिटाया जाता है, गर्म कपड़े पहनाए जाते हैं और गर्म पेय दिया जाता है।

बिजली के करंट से प्रभावित रोगी को विभिन्न जटिलताएँ हो सकती हैं, इसलिए उसे अस्पताल अवश्य भेजा जाना चाहिए।

किसी व्यक्ति पर विद्युत धारा के प्रभाव का एक अन्य संभावित विकल्प है बिजली गिरना, जिसकी क्रिया बहुत उच्च वोल्टेज की विद्युत धारा की क्रिया के समान होती है। कुछ मामलों में, पीड़ित की श्वसन पक्षाघात और हृदय गति रुकने से तुरंत मृत्यु हो जाती है। त्वचा पर लाल धारियाँ दिखाई देने लगती हैं। हालाँकि, बिजली गिरने से अक्सर केवल गंभीर दुर्घटना होती है। ऐसे मामलों में, पीड़ित चेतना खो देता है, उसकी त्वचा पीली और ठंडी हो जाती है, उसकी नाड़ी मुश्किल से दिखाई देती है, उसकी सांस उथली और मुश्किल से ध्यान देने योग्य होती है।

बिजली गिरने से प्रभावित व्यक्ति की जान बचाना उसे प्राथमिक उपचार उपलब्ध कराने की गति पर निर्भर करता है। पीड़ित को तुरंत कृत्रिम श्वसन शुरू करना चाहिए और तब तक जारी रखना चाहिए जब तक वह अपने आप सांस लेना शुरू न कर दे।

बारिश और आंधी के दौरान बिजली के प्रभाव को रोकने के लिए कई उपाय करने चाहिए:

तूफ़ान के दौरान, आप किसी पेड़ के नीचे बारिश से नहीं छिप सकते, क्योंकि पेड़ बिजली को अपनी ओर "आकर्षित" करते हैं;

तूफान के दौरान, आपको ऊंचे क्षेत्रों से बचना चाहिए, क्योंकि इन क्षेत्रों में बिजली गिरने की संभावना अधिक होती है;

सभी आवासीय और प्रशासनिक परिसरों को बिजली की छड़ों से सुसज्जित किया जाना चाहिए, जिसका उद्देश्य बिजली को इमारत में प्रवेश करने से रोकना है।

4.9. कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन परिसर। इसका अनुप्रयोग और प्रभावशीलता मानदंड

कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन उपायों का एक सेट है जिसका उद्देश्य पीड़ित की हृदय गतिविधि और सांस लेने की प्रक्रिया को बहाल करना है जब वे बंद हो जाते हैं (नैदानिक ​​​​मृत्यु)। यह बिजली के झटके, डूबने या कई अन्य मामलों में वायुमार्ग के संपीड़न या रुकावट के कारण हो सकता है। किसी मरीज के जीवित रहने की संभावना सीधे तौर पर पुनर्जीवन के उपयोग की गति पर निर्भर करती है।

फेफड़ों के कृत्रिम वेंटिलेशन के लिए विशेष उपकरणों का उपयोग करना सबसे प्रभावी है, जिनकी मदद से फेफड़ों में हवा पहुंचाई जाती है। ऐसे उपकरणों की अनुपस्थिति में, फेफड़ों का कृत्रिम वेंटिलेशन विभिन्न तरीकों से किया जाता है, जिनमें से सबसे आम "मुंह से मुंह" विधि है।

कृत्रिम फेफड़ों के वेंटिलेशन की मुंह से मुंह की विधि।पीड़ित की सहायता के लिए उसे पीठ के बल लिटाना जरूरी है ताकि वायुमार्ग हवा के गुजरने के लिए स्वतंत्र रहे। ऐसा करने के लिए उसके सिर को जितना हो सके पीछे की ओर झुकाना होगा। यदि पीड़ित के जबड़े जोर से जकड़े हुए हैं, तो निचले जबड़े को आगे की ओर ले जाना और ठुड्डी पर दबाव डालते हुए मुंह खोलना जरूरी है, फिर लार या उल्टी की मौखिक गुहा को रुमाल से साफ करें और कृत्रिम वेंटिलेशन शुरू करें:

1) पीड़ित के खुले मुंह पर एक परत में रुमाल रखें;

2) उसकी नाक पकड़ो;

3) गहरी सांस लें;

4) अपने होठों को पीड़ित के होठों पर कसकर दबाएं, जिससे एक मजबूत सील बन जाए;

5) उसके मुंह में जबरदस्ती हवा भरें।

प्राकृतिक श्वास बहाल होने तक प्रति मिनट 16-18 बार लयबद्ध तरीके से हवा अंदर ली जाती है।

निचले जबड़े की चोटों के लिए, कृत्रिम वेंटिलेशन दूसरे तरीके से किया जा सकता है, जब पीड़ित की नाक से हवा प्रवाहित की जाती है। उसका मुंह बंद होना चाहिए.'

मृत्यु के विश्वसनीय संकेत स्थापित होने पर कृत्रिम वेंटिलेशन बंद कर दिया जाता है।

कृत्रिम वेंटिलेशन के अन्य तरीके।मैक्सिलोफेशियल क्षेत्र के व्यापक घावों के साथ, "मुंह से मुंह" या "मुंह से नाक" विधियों का उपयोग करके फेफड़ों का कृत्रिम वेंटिलेशन असंभव है, इसलिए सिल्वेस्टर और कलिस्टोव के तरीकों का उपयोग किया जाता है।

फेफड़ों के कृत्रिम वेंटिलेशन के दौरान सिल्वेस्टर का रास्तापीड़ित अपनी पीठ के बल लेट जाता है, उसकी सहायता करने वाला व्यक्ति उसके सिर पर घुटनों के बल बैठ जाता है, उसके दोनों हाथों को अग्रबाहुओं से पकड़ता है और तेजी से ऊपर उठाता है, फिर उन्हें अपने पीछे ले जाता है और उन्हें बगल में फैलाता है - इस तरह वह साँस लेता है। फिर, विपरीत गति के साथ, पीड़ित के अग्रभागों को छाती के निचले हिस्से पर रखा जाता है और निचोड़ा जाता है - इस प्रकार साँस छोड़ना होता है।

फेफड़ों के कृत्रिम वेंटिलेशन के साथ कलिस्टोव की विधिपीड़ित को उसके पेट के बल लिटा दिया जाता है और उसकी बाहें आगे की ओर फैला दी जाती हैं, उसका सिर बगल की ओर कर दिया जाता है और उसके नीचे कपड़े (कंबल) रख दिए जाते हैं। स्ट्रेचर पट्टियों का उपयोग करके या दो या तीन पतलून बेल्टों से बांधकर, पीड़ित को समय-समय पर (सांस लेने की लय में) 10 सेमी की ऊंचाई तक उठाया जाता है और नीचे उतारा जाता है। जब पीड़ित को उसकी छाती को सीधा करने के परिणामस्वरूप उठाया जाता है, तो साँस लेना होता है; जब इसके संपीड़न के कारण नीचे किया जाता है, तो साँस छोड़ना होता है।

हृदय गतिविधि और अप्रत्यक्ष हृदय मालिश की समाप्ति के संकेत।कार्डियक अरेस्ट के लक्षण हैं:

नाड़ी, दिल की धड़कन की कमी;

प्रकाश के प्रति पुतली की प्रतिक्रिया में कमी (पुतलियाँ फैली हुई)।

अगर ये लक्षण पहचाने जाएं तो आपको तुरंत शुरुआत करनी चाहिए अप्रत्यक्ष हृदय मालिश. इसके लिए:

1) पीड़ित को उसकी पीठ के बल, सख्त, कठोर सतह पर लिटाया जाता है;

2) उसके बाईं ओर खड़े होकर, अपनी हथेलियों को उरोस्थि के निचले तीसरे क्षेत्र पर एक दूसरे के ऊपर रखें;

3) प्रति मिनट 50-60 बार ऊर्जावान लयबद्ध धक्का के साथ, उरोस्थि पर दबाएं, प्रत्येक धक्का के बाद छाती को सीधा करने के लिए हाथों को छोड़ दें। छाती की पूर्वकाल की दीवार को कम से कम 3-4 सेमी की गहराई तक स्थानांतरित करना चाहिए।

अप्रत्यक्ष हृदय की मालिश कृत्रिम वेंटिलेशन के संयोजन में की जाती है: छाती पर 4-5 दबाव (जैसे आप साँस छोड़ते हैं) फेफड़ों में हवा के एक झोंके (साँस लेना) के साथ वैकल्पिक होते हैं। इस मामले में, दो या तीन लोगों को पीड़ित को सहायता प्रदान करनी चाहिए।

छाती को दबाने के साथ संयोजन में कृत्रिम वेंटिलेशन सबसे सरल तरीका है पुनर्जीवननैदानिक ​​मृत्यु की स्थिति में किसी व्यक्ति का (पुनरुद्धार)।

किए गए उपायों की प्रभावशीलता के संकेत एक व्यक्ति की सहज श्वास की उपस्थिति, बहाल रंग, नाड़ी और दिल की धड़कन की उपस्थिति, साथ ही रोगी की चेतना की वापसी है।

इन उपायों को करने के बाद, रोगी को आराम देना चाहिए, उसे गर्म करना चाहिए, गर्म और मीठा पेय देना चाहिए और यदि आवश्यक हो तो टॉनिक का उपयोग करना चाहिए।

फेफड़ों का कृत्रिम वेंटिलेशन और छाती को दबाते समय, बुजुर्ग लोगों को यह याद रखना चाहिए कि इस उम्र में हड्डियाँ अधिक नाजुक होती हैं, इसलिए हरकतें कोमल होनी चाहिए। छोटे बच्चों के लिए, अप्रत्यक्ष मालिश उरोस्थि क्षेत्र में हथेलियों से नहीं, बल्कि उंगली से दबाव डालकर की जाती है।

4.10. प्राकृतिक आपदाओं के दौरान चिकित्सा सहायता प्रदान करना

दैवीय आपदाइसे आपातकालीन स्थिति कहा जाता है जिसमें मानव हताहत और भौतिक क्षति संभव हो। प्राकृतिक (तूफान, भूकंप, बाढ़, आदि) और मानव निर्मित (बम विस्फोट, उद्यमों में दुर्घटनाएं) उत्पत्ति की आपात स्थिति हैं।

अचानक प्राकृतिक आपदाओं और दुर्घटनाओं के लिए प्रभावित आबादी को चिकित्सा सहायता के तत्काल संगठन की आवश्यकता होती है। चोट के स्थल पर सीधे प्राथमिक चिकित्सा का समय पर प्रावधान (स्वयं और पारस्परिक सहायता) और प्रकोप से पीड़ितों को चिकित्सा संस्थानों तक निकालना बहुत महत्वपूर्ण है।

प्राकृतिक आपदाओं में मुख्य प्रकार की क्षति चोट के साथ जीवन के लिए खतरा पैदा करने वाला रक्तस्राव है। इसलिए, सबसे पहले रक्तस्राव को रोकने के उपाय करना और फिर पीड़ितों को रोगसूचक चिकित्सा देखभाल प्रदान करना आवश्यक है।

जनसंख्या को चिकित्सा सहायता प्रदान करने के उपायों की सामग्री प्राकृतिक आपदा या दुर्घटना के प्रकार पर निर्भर करती है। हाँ कब भूकंपइसका मतलब है पीड़ितों को मलबे से निकालना और चोट की प्रकृति के आधार पर उन्हें चिकित्सा देखभाल प्रदान करना। पर पानी की बाढ़पहली प्राथमिकता पीड़ितों को पानी से निकालना, उन्हें गर्म करना और हृदय और श्वसन गतिविधि को उत्तेजित करना है।

प्रभावित क्षेत्र में बवंडरया चक्रवात, यह महत्वपूर्ण है कि प्रभावित लोगों का शीघ्रता से चिकित्सीय परीक्षण किया जाए और सबसे अधिक जरूरतमंद लोगों को सबसे पहले सहायता प्रदान की जाए।

परिणामस्वरूप घायल हो गये बर्फ़ का बहावऔर भूस्खलनबर्फ से निकाले जाने के बाद, वे उन्हें गर्म करते हैं, फिर उन्हें आवश्यक सहायता प्रदान करते हैं।

प्रकोप में आगसबसे पहले, पीड़ितों के जलते हुए कपड़ों को बुझाना और जली हुई सतह पर बाँझ पट्टियाँ लगाना आवश्यक है। यदि लोग कार्बन मोनोऑक्साइड से प्रभावित हैं, तो उन्हें तुरंत तीव्र धुएं वाले क्षेत्रों से हटा दें।

जब कभी भी परमाणु ऊर्जा संयंत्रों में दुर्घटनाएँविकिरण टोही को व्यवस्थित करना आवश्यक है, जो क्षेत्र के रेडियोधर्मी संदूषण के स्तर को निर्धारित करेगा। भोजन, खाद्य कच्चे माल और पानी को विकिरण नियंत्रण के अधीन किया जाना चाहिए।

पीड़ितों को सहायता प्रदान करना।यदि क्षति होती है, तो पीड़ितों को निम्नलिखित प्रकार की सहायता प्रदान की जाती है:

प्राथमिक चिकित्सा;

प्राथमिक चिकित्सा सहायता;

योग्य एवं विशिष्ट चिकित्सा देखभाल।

सैनिटरी दस्तों और सैनिटरी चौकियों, प्रकोप में काम कर रहे रूसी आपातकालीन स्थिति मंत्रालय की अन्य इकाइयों के साथ-साथ स्वयं और पारस्परिक सहायता के रूप में चोट के स्थान पर सीधे प्रभावित लोगों को प्राथमिक चिकित्सा सहायता प्रदान की जाती है। इसका मुख्य कार्य प्रभावित व्यक्ति की जान बचाना और संभावित जटिलताओं को रोकना है। घायलों को परिवहन पर लादने के स्थानों तक ले जाने का कार्य बचाव बल के कुलियों द्वारा किया जाता है।

प्रभावित लोगों को प्राथमिक चिकित्सा सहायता चिकित्सा इकाइयों, सैन्य इकाइयों की चिकित्सा इकाइयों और स्वास्थ्य देखभाल संस्थानों द्वारा प्रदान की जाती है जो प्रकोप से बच गए हैं। ये सभी संरचनाएं प्रभावित आबादी के लिए चिकित्सा और निकासी सहायता के पहले चरण का गठन करती हैं। प्राथमिक चिकित्सा सहायता का कार्य प्रभावित शरीर के महत्वपूर्ण कार्यों को बनाए रखना, जटिलताओं को रोकना और उसे निकासी के लिए तैयार करना है।

प्रभावित लोगों के लिए चिकित्सा संस्थानों में योग्य और विशिष्ट चिकित्सा देखभाल प्रदान की जाती है।

4.11. विकिरण विषाक्तता के लिए चिकित्सा देखभाल

विकिरण संदूषण के पीड़ितों को प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करते समय, यह ध्यान रखना आवश्यक है कि दूषित क्षेत्र में आप दूषित स्रोतों से भोजन, पानी का सेवन नहीं कर सकते हैं, या विकिरण पदार्थों से दूषित वस्तुओं को नहीं छू सकते हैं। इसलिए, सबसे पहले, क्षेत्र के प्रदूषण के स्तर और वर्तमान स्थिति को ध्यान में रखते हुए, दूषित क्षेत्रों में भोजन तैयार करने और पानी को शुद्ध करने (या गैर-दूषित स्रोतों से वितरण का आयोजन) की प्रक्रिया निर्धारित करना आवश्यक है।

हानिकारक प्रभावों की अधिकतम कमी की स्थितियों में विकिरण संदूषण के पीड़ितों को प्राथमिक चिकित्सा सहायता प्रदान की जानी चाहिए। ऐसा करने के लिए, पीड़ितों को असंक्रमित क्षेत्रों या विशेष आश्रयों में ले जाया जाता है।

प्रारंभ में, पीड़ित के जीवन को बचाने के लिए कुछ कार्रवाई करना आवश्यक है। सबसे पहले, त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली पर हानिकारक प्रभावों को रोकने के लिए उसके कपड़ों और जूतों की स्वच्छता और आंशिक परिशोधन की व्यवस्था करना आवश्यक है। ऐसा करने के लिए, पीड़ित की खुली त्वचा को पानी से धोएं और गीले कपड़े से पोंछें, आंखें धोएं और मुंह धोएं। कपड़ों और जूतों को कीटाणुरहित करते समय, पीड़ित पर रेडियोधर्मी पदार्थों के हानिकारक प्रभावों को रोकने के लिए व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरण का उपयोग करना आवश्यक है। दूषित धूल को अन्य लोगों तक पहुँचने से रोकना भी आवश्यक है।

यदि आवश्यक हो, तो पीड़ित के पेट को साफ किया जाता है और अवशोषक एजेंटों (सक्रिय कार्बन, आदि) का उपयोग किया जाता है।

व्यक्तिगत प्राथमिक चिकित्सा किट में उपलब्ध रेडियोप्रोटेक्टिव एजेंटों का उपयोग करके विकिरण चोटों की चिकित्सा रोकथाम की जाती है।

व्यक्तिगत प्राथमिक चिकित्सा किट (एआई-2) में रेडियोधर्मी, विषाक्त पदार्थों और जीवाणु एजेंटों से चोटों की व्यक्तिगत रोकथाम के लिए चिकित्सा आपूर्ति का एक सेट होता है। विकिरण संक्रमण के लिए, AI-2 में निहित निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जाता है:

- आई स्लॉट - एक एनाल्जेसिक के साथ सिरिंज ट्यूब;

- III घोंसला - जीवाणुरोधी एजेंट नंबर 2 (एक आयताकार पेंसिल केस में), कुल 15 गोलियाँ, जो गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकारों के लिए विकिरण जोखिम के बाद ली जाती हैं: पहले दिन प्रति खुराक 7 गोलियाँ और अगले दिन प्रति खुराक 4 गोलियाँ दो दिन। विकिरणित जीव के सुरक्षात्मक गुणों के कमजोर होने के कारण उत्पन्न होने वाली संक्रामक जटिलताओं को रोकने के लिए दवा ली जाती है;

- IV नेस्ट - रेडियोप्रोटेक्टिव एजेंट नंबर 1 (सफेद ढक्कन के साथ गुलाबी पेंसिल केस), कुल 12 गोलियाँ। विकिरण क्षति को रोकने के लिए नागरिक सुरक्षा चेतावनी संकेत के बाद विकिरण शुरू होने से 30-60 मिनट पहले एक साथ 6 गोलियाँ लें; फिर रेडियोधर्मी पदार्थों से दूषित क्षेत्र में रहने पर हर 4-5 घंटे में 6 गोलियाँ;

- सॉकेट VI - रेडियोप्रोटेक्टिव एजेंट नंबर 2 (सफेद पेंसिल केस), कुल 10 गोलियाँ। दूषित उत्पादों का सेवन करने पर 10 दिनों तक प्रतिदिन 1 गोली लें;

- VII नेस्ट - वमनरोधी (नीली पेंसिल केस), कुल 5 गोलियाँ। उल्टी रोकने के लिए चोट लगने और प्राथमिक विकिरण प्रतिक्रिया के लिए 1 टैबलेट का उपयोग करें। 8 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए, संकेतित खुराक का एक-चौथाई लें, 8 से 15 वर्ष की आयु के बच्चों के लिए - आधी खुराक लें।

दवाओं का वितरण और उनके उपयोग के निर्देश व्यक्तिगत प्राथमिक चिकित्सा किट से जुड़े हुए हैं।

डॉक्टरों के आने से पहले सबसे महत्वपूर्ण बात उन कारकों के प्रभाव को रोकना है जो घायल व्यक्ति की भलाई को खराब करते हैं। इस कदम में जीवन-घातक प्रक्रियाओं को समाप्त करना शामिल है, उदाहरण के लिए: रक्तस्राव को रोकना, श्वासावरोध पर काबू पाना।

रोगी की वास्तविक स्थिति और रोग की प्रकृति का निर्धारण करें। निम्नलिखित पहलू इसमें मदद करेंगे:

• रक्तचाप मान क्या हैं?
• क्या खून बहता हुआ घाव दिखाई दे रहा है?
• रोगी की पुतलियों में प्रकाश के प्रति प्रतिक्रिया होती है;
• क्या आपकी हृदय गति बदल गई है?
• श्वसन क्रियाएँ संरक्षित हैं या नहीं;
• एक व्यक्ति कितनी पर्याप्तता से समझता है कि क्या हो रहा है;
• पीड़ित सचेत है या नहीं;
• यदि आवश्यक हो, ताजी हवा तक पहुंच के माध्यम से श्वसन कार्यों को सुनिश्चित करना और यह सुनिश्चित करना कि वायु नलिकाओं में कोई विदेशी वस्तुएं नहीं हैं;
• गैर-आक्रामक वेंटिलेशन करना ("मुंह से मुंह" विधि का उपयोग करके कृत्रिम श्वसन);
• नाड़ी के अभाव में अप्रत्यक्ष (बंद) प्रदर्शन करना।

अक्सर, स्वास्थ्य और मानव जीवन का संरक्षण उच्च गुणवत्ता वाली प्राथमिक चिकित्सा के समय पर प्रावधान पर निर्भर करता है। आपातकालीन स्थितियों के मामले में, सभी पीड़ितों को, बीमारी के प्रकार की परवाह किए बिना, चिकित्सा टीम के आने से पहले सक्षम आपातकालीन कार्रवाई की आवश्यकता होती है।

आपातकालीन स्थितियों के लिए प्राथमिक उपचार हमेशा योग्य डॉक्टरों या पैरामेडिक्स द्वारा प्रदान नहीं किया जा सकता है। प्रत्येक आधुनिक व्यक्ति के पास पूर्व-चिकित्सा उपायों का कौशल होना चाहिए और सामान्य बीमारियों के लक्षणों को जानना चाहिए: परिणाम उपायों की गुणवत्ता और समयबद्धता, ज्ञान के स्तर और गंभीर परिस्थितियों के गवाहों के कौशल पर निर्भर करता है।

एबीसी एल्गोरिदम

आपातकालीन पूर्व-चिकित्सीय कार्रवाइयों में सीधे त्रासदी स्थल पर या उसके निकट सरल चिकित्सीय और निवारक उपायों के एक सेट का कार्यान्वयन शामिल होता है। बीमारी की प्रकृति या प्राप्त होने की परवाह किए बिना, आपातकालीन स्थितियों के लिए प्राथमिक चिकित्सा में एक समान एल्गोरिदम होता है। उपायों का सार घायल व्यक्ति द्वारा प्रदर्शित लक्षणों की प्रकृति (उदाहरण के लिए: चेतना की हानि) और आपातकाल के अपेक्षित कारणों (उदाहरण के लिए: धमनी उच्च रक्तचाप में उच्च रक्तचाप संकट) पर निर्भर करता है। आपातकालीन स्थितियों में प्राथमिक चिकित्सा के ढांचे के भीतर पुनर्वास उपाय समान सिद्धांतों के अनुसार किए जाते हैं - एबीसी एल्गोरिदम: ये पहले अंग्रेजी अक्षर हैं जो दर्शाते हैं:

• वायु (वायु);
• साँस लेना (साँस लेना);
• परिसंचरण (रक्त परिसंचरण)।