मसूड़ों का इलाज - उद्देश्य, कार्यान्वयन के तरीके, समीक्षाएं और कीमतें। मसूड़े की जेबों का खुला और बंद इलाज

जटिल उपचार के दौरान सर्जिकल हस्तक्षेप के बिना समस्या का समाधान आमतौर पर संभव नहीं होता है। क्यूरेटेज आपको दांत और मसूड़े के बीच की जेब को हटाने की अनुमति देता है। प्रक्रिया में शामिल हैं: टार्टर को हटाना, मसूड़ों की दीवारों और गठित गुहा के नीचे से दाने निकालना, एंटीसेप्टिक दवाओं के साथ ऊतकों का इलाज करना और सुरक्षात्मक पट्टियाँ लगाना।

संकेत

ऐसे कई संकेत हैं जिनके लिए पेरियोडोंटल पॉकेट क्योरटेज की आवश्यकता होती है:

• मसूड़ों की सूजन;
• दांत की दीवार और मसूड़ों के बीच गुहाओं का निर्माण;
• टार्टर की प्रचुर मात्रा में जमाव की घटना;

गम पॉकेट्स के इलाज को पेशेवर इनेमल सफाई के विकल्प के रूप में नहीं माना जाना चाहिए। बाद के मामले में, केवल पट्टिका को हटाने और सतहों को चमकाने का काम किया जाता है। मसूड़ों में जेबों का जटिल उपचार न केवल आपको जमाव से छुटकारा दिलाता है, बल्कि ऊतकों में रोग प्रक्रियाओं के पाठ्यक्रम को भी समाप्त करता है और उनके क्षय से बचाता है।

मतभेद

प्युलुलेंट डिस्चार्ज, संदिग्ध ऊतक फोड़ा, हड्डी की संरचना में पॉकेट्स की उपस्थिति, या 5 मिमी से अधिक की गहराई तक पीरियडोंटल गुहाओं के विस्तार के मामलों में क्यूरेटेज का उपयोग करके पेरियोडॉन्टल पॉकेट्स का उपचार वर्जित है। मसूड़ों के अत्यधिक पतले होने, उनमें रेशेदार परिवर्तन, या ग्रेड 3 दांतों की गतिशीलता के मामले में प्रक्रिया को अंजाम देना निषिद्ध है।

पेरियोडोंटल पॉकेट्स का इलाज - प्रकार

प्रक्रिया कई प्रकार की होती है:

1. ओपन क्यूरेटेज - 4 से 5 मिमी की गहराई तक पॉकेट खोलते समय आवश्यक है। घटना के दौरान, प्रभावित क्षेत्र का दौरा किया जाता है, जिससे दांतों की जड़ों की तैयारी के लिए खुली पहुंच प्राप्त करना और ऊतकों की गहरी सफाई करना संभव हो जाता है।
2. जब नहरों की गहराई नगण्य हो तो पेरियोडोंटल पॉकेट्स का बंद इलाज किया जाता है। इस प्रक्रिया में मसूड़ों को काटने की आवश्यकता नहीं होती है।
3. पैचवर्क गम - न केवल जेबें साफ की जाती हैं, बल्कि गहरी सतहें भी साफ की जाती हैं। दाँत की संरचना को बहाल करने के लिए, नए ऊतकों के विकास को प्रोत्साहित करने के लिए कृत्रिम सामग्रियों का उपयोग किया जा सकता है।

मसूड़ों पर फ्लैप सर्जरी

खुला इलाज

ऑपरेशन तब प्रासंगिक होता है जब पैथोलॉजी की गहराई 5 मिमी से अधिक हो। इसके अलावा, यदि मसूड़े की जेबों का बंद उपचार परिणाम नहीं लाता है तो विधि का उपयोग किया जाता है।

इसके लिए एक शर्त प्रभावित मसूड़े का सर्जिकल विच्छेदन है। पेरियोडोंटल पॉकेट्स का खुला इलाज कई क्रमिक चरणों में किया जाता है:

1. मसूड़ों की स्थिति का निदान किया जाता है।
2. लोकल एनेस्थीसिया किया जाता है।
3. मसूड़ों को इंटरडेंटल पैपिला के क्षेत्र में विच्छेदित किया जाता है, जिससे जेब के आधार तक पहुंच आसान हो जाती है।
4. कपड़े को विशेष उपकरणों का उपयोग करके साफ किया जाता है।
5. बहाली के उद्देश्य से, हड्डी की जेब का इलाज ओस्टोजेनिक उत्तेजक दवाओं से किया जाता है।
6. ऑपरेशन के अंत में, मसूड़ों को सिल दिया जाता है।

यह तब किया जाता है जब दांतों के बीच मसूड़े की जेब में 5 मिमी तक की गहराई हो। ऑपरेशन बिना सर्जरी के किया जाता है और इसमें निम्नलिखित उपाय शामिल होते हैं:

1. ऊतक की स्थिति का सामान्य निदान.
2. स्थानीय संज्ञाहरण।
3. एक विशेष उपकरण का उपयोग करके, मसूड़ों की संरचना को परेशान किए बिना पीरियडोंटल पॉकेट को साफ किया जाता है।
4. दाँत की जड़ों के ऊतकों को पॉलिश किया जाता है।

बंद विधि आपको गहरी पीरियडोंटल पॉकेट्स को कम करने और छोटे पॉकेट्स को पूरी तरह से खत्म करने की अनुमति देती है। तैयारी की खुली विधि की तुलना में ऑपरेशन से मरीज को कम असुविधा होती है। इसलिए, यदि इसे अंजाम देना संभव हो तो बंद इलाज बेहतर लगता है।

बंद किया हुआ

फ्लैप सर्जरी

इस विधि में मसूड़ों की पेरीओस्टियल सतह को काटना शामिल है, इसके बाद जड़ और आंतरिक नरम ऊतकों का उपचार किया जाता है। पेरियोडोंटाइटिस के लिए फ्लैप सर्जरी अच्छा दृश्य नियंत्रण प्रदान करती है, जो रोग संबंधी सामग्री को सुविधाजनक तरीके से हटाने की सुविधा प्रदान करती है।

पुनर्प्राप्ति चरण के दौरान, कई जटिलताएँ हो सकती हैं। सबसे पहले, यह दांतों की गर्दन के संपर्क में आने, वायुकोशीय प्रक्रियाओं में परिवर्तन, डेंटिन उच्च रक्तचाप और बाहरी ऊतकों के सौंदर्य संबंधी दोषों की बढ़ती संभावना है।

फ्लैप सर्जरी की विशेषताएं और इसके परिणाम

इस पद्धति का उपयोग करके पेरियोडोंटल उपचार में मौखिक गुहा को साफ करना, स्थानीय संज्ञाहरण और एंटीसेप्टिक्स का उपयोग शामिल है। संक्रमणकालीन तह के आगे, मसूड़े के किनारे से शुरू करके, कई ऊर्ध्वाधर चीरे लगाए जाते हैं। 2.5 मिमी के इंडेंटेशन के साथ वेस्टिबुलर और मौखिक पक्षों पर दो और चीरे लगाए जाते हैं। ऊतक के कटे हुए हिस्से हटा दिए जाते हैं। प्राकृतिक सामग्री को संरक्षित करने के लिए, एक खुले इलाज के समान, एक क्षैतिज खंड की अनुमति है।

तैयार गोंद को छील दिया जाता है, पेरीओस्टियल फ्लैप को वापस संक्रमणकालीन तह में मोड़ दिया जाता है - श्लेष्म झिल्ली का मोबाइल क्षेत्र। पैथोलॉजिकल रूट सीमेंट हटा दिया जाता है। गोंद की जेबें साफ हो जाती हैं। दांतों की जड़ों को पेरियोडोंटल बर्स और रैस्प्स से पॉलिश किया जाता है।

जेब साफ करना

कठोर सतहों का उपचार पूरा होने पर नरम ऊतक तैयार किये जाते हैं। इसके बाद, अंतर्वर्धित उपकला को हटा दिया जाता है और दानेदार ऊतकों को छोटा कर दिया जाता है। वायुकोशीय ऑस्टियोपोरोटिक प्रक्रियाओं का इलाज किया जाता है, सर्जिकल घाव को एंटीसेप्टिक समाधानों से धोया जाता है।

यदि मसूड़ों के विच्छेदन से हड्डी के दोष का पता चलता है, तो कृत्रिम ग्राफ्ट सामग्री का उपयोग करके ऊतक की शारीरिक संरचना को बहाल किया जाता है। फ्लैप को जगह पर रखा जाता है, जिसके बाद सर्जिकल टांके लगाए जाते हैं। अंत में, तैयार दांत को एक सुरक्षात्मक पट्टी से ढक दिया जाता है।

ऑपरेशन के बाद कई हफ्तों तक दांतों की गतिशीलता देखी जाती है। फिर प्रभाव धीरे-धीरे ख़त्म हो जाता है। इसके अतिरिक्त, तापमान और रासायनिक उत्तेजनाओं के प्रति ऊतक संवेदनशीलता में वृद्धि महसूस की जा सकती है। एक महीने तक बेचैनी बनी रह सकती है.

जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, अपने दांतों को डिसेन्सिटाइजिंग पेस्ट से ब्रश करने से सर्जरी के बाद असुविधा को खत्म करने में मदद मिलती है। प्रक्रिया के परिणामों में चोट और सूजन शामिल हो सकती है, जो 2 सप्ताह के बाद स्वाभाविक रूप से गायब हो जाती है।

बंद और खुला इलाज आपको पहले अपना मुंह चौड़ा खोलने की अनुमति नहीं देता है। जबड़े की मांसपेशियों के कार्य 5-10 दिनों के भीतर बहाल हो जाते हैं।

पश्चात की अवधि

तैयार पीरियडोंटल पॉकेट्स को खोलने से बचने के लिए, आपको सर्जरी के बाद खाने-पीने से बचना चाहिए। पहले 10 घंटों के दौरान, अपने दाँत ब्रश करना, अपना मुँह कुल्ला करना या सक्रिय रूप से लार थूकना मना है।

मसूड़ों की सर्जरी के अपेक्षित परिणाम देने के लिए, आपको नरम ब्रिसल्स वाले ब्रश का उपयोग करके अपने दांतों को सावधानीपूर्वक ब्रश करने की आवश्यकता है। समस्या क्षेत्र को दरकिनार करके मौखिक गुहा की सफाई की जानी चाहिए।

तैयार गम पॉकेट्स को समय-समय पर नमकीन पानी या क्लोरहेक्सिडिन घोल से धोना चाहिए। प्रक्रिया के बाद पहले घंटों के दौरान पोस्टऑपरेटिव क्षेत्र के बाहर कोल्ड कंप्रेस लगाना स्वीकार्य है।

नमकीन पानी

सबसे पहले तरल, मसला हुआ और नरम भोजन लिया जाता है। ठंडे एवं गर्म पेय पदार्थों का सेवन वर्जित है। पेरियोडोंटल नहरों का उपचार किए जाने के एक सप्ताह बाद तक, आपको शारीरिक गतिविधि, संपर्क खेलों और सौना में जाने से बचना चाहिए।

पश्चात की अवधि में, संवेदनशील दांतों के लिए विशेष मौखिक देखभाल उत्पादों के उपयोग का सहारा लेना आवश्यक है। इसके अतिरिक्त, आप कई उपाय करने के लिए अपने दंत चिकित्सक से संपर्क कर सकते हैं जो आपके दांतों की गर्दन की संवेदनशीलता को कम कर देंगे।

गुणवत्ता मानदंड

दानेदार सामग्री से गुहाओं को साफ करने से क्षति पुनर्जीवन की प्रक्रिया रुक जाती है। हड्डी बनाने वाले पुनर्स्थापनात्मक पदार्थों का उपयोग गायब ऊतकों के विकास को उत्तेजित करता है। सामान्य तौर पर, ऑपरेशन में डेंटल पॉकेट को बंद करना चाहिए, ऊतक की सूजन से राहत देनी चाहिए और कठोर जमाव को हटाना चाहिए।

कीमत

इलाज की कीमत बंद विधि का उपयोग करके प्रक्रिया के लिए औसतन 200 से 500 रूबल और तैयारी की खुली विधि के लिए 300 से 1000 रूबल तक है। बताई गई सीमा कई कारकों के आधार पर थोड़ी भिन्न होती है।

तकनीकी क्षमताएं, उपकरण का स्तर, सामग्री की उपलब्धता और एनेस्थीसिया की गुणवत्ता सबसे पहले आती है। मानवीय कारक भी महत्वपूर्ण है - किसी विशेष रोगी में रोग की विशेषताएं और प्रकृति। सेवा की लागत विशेषज्ञ के वर्ग और अनुभव, क्लिनिक की स्थिति और नियमित ग्राहकों से इलाज की समीक्षाओं से प्रभावित होती है।

पेरियोडोंटल पॉकेट्स का लेजर इलाज अधिक महंगा है, जिसमें पारंपरिक सर्जिकल उपकरणों का उपयोग नहीं किया जाता है, और प्रक्रिया जल्दी और दर्द रहित तरीके से की जाती है।

लेज़र

वित्तीय निहितार्थों की परवाह किए बिना, किसी अच्छे प्रतिष्ठा वाले दंत चिकित्सक से संपर्क करके स्वास्थ्य और भविष्य की भलाई के लिए इतनी महत्वपूर्ण प्रक्रिया को अंजाम देना बेहतर है।

अंत में

जैसा कि आप देख सकते हैं, सर्जरी करने के विभिन्न तरीकों और रोग प्रक्रियाओं के विकास के क्षेत्र तक पहुंच प्राप्त करने के तरीकों के बावजूद, जिन तरीकों में सामान्य विशेषताएं होती हैं, वे मसूड़े में एक जेब को खत्म कर सकते हैं। वर्णित विधियों का उद्देश्य मुख्य रूप से दाने, दांत और उपजीवल जमा, अंतर्वर्धित मौखिक उपकला और संक्रमित दांत की जड़ के सीमेंट को हटाना है। दूसरे शब्दों में, सभी मामलों में गठित पॉकेट को हटा दिया जाता है, समान ऊतकों को काट दिया जाता है, लेकिन विभिन्न तरीकों का उपयोग करके।

दांतों पर जमा को हटाए बिना पेरियोडोंटल रोगों का इलाज करना एक व्यर्थ प्रक्रिया है, क्योंकि प्लाक रोगजनक रोगाणुओं के विकास का कारण है।

प्लाक को हटाने का सबसे प्रभावी तरीका पेरियोडोंटल पॉकेट्स का इलाज है। इस प्रक्रिया में विशेष उपकरणों का उपयोग करके दानेदार ऊतक और सबजिवल कैलकुलस की पूरी स्क्रैपिंग शामिल है।

पेरियोडोंटल पॉकेट क्या है?

बड़ी मात्रा में तलछट का संचय होता है पेरियोडोंटल ऊतकों में सूजन का विकास. इस प्रक्रिया के कारण, पेरियोडोंटल और हड्डी के ऊतकों का क्रमिक विनाश होता है. क्षय की एक साथ प्रक्रिया से पेरियोडोंटल पॉकेट का निर्माण होता है।

परिणामी अंतराल की चौड़ाई और गहराई से, कोई ऊतक विनाश की डिग्री का अनुमान लगा सकता है। प्रारंभिक चरण में, गम पॉकेट का निदान किया जा सकता हैएक्स-रे का उपयोग करना। प्रगतिशील सूजन दृश्य निरीक्षण के दौरान जेबों की उपस्थिति की पहचान करना संभव बनाती है।

पेरियोडोंटल पॉकेट का फोटो

लक्षण

गम पॉकेट्स का निर्माण एक निश्चित बिंदु तक लक्षण रहित हो सकता है. लेकिन जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, इसके मुख्य लक्षण भी सामने आते हैं:

• मसूड़े के क्षेत्र में असुविधा;
• सांसों की दुर्गंध जो उचित सफाई और कुल्ला करने के बाद भी दूर नहीं होती;
• मसूड़ों की लालिमा और सूजन। इस मामले में, मुलायम ऊतकों की सतह चमकदार होती है;
• मसूड़ों पर हल्के प्रभाव से भी रक्तस्राव। उदाहरण के लिए, मुकुटों की सफाई करते समय;
• पेरियोडोंटल ऊतकों के टटोलने पर, दर्द और मसूड़ों का स्पष्ट लचीलापन नोट किया जाता है;
• उन्नत मामलों में, पेरियोडोंटल पॉकेट का आकार बढ़ जाता है। दबाए जाने पर, शुद्ध सामग्री का निर्वहन देखा जा सकता है;
• दाँत गतिशील हो जाते हैं;
• अंतरदंतीय रिक्त स्थान विस्तृत हो जाते हैं;
• रोगी की स्थिति में सामान्य गिरावट संभव है।

गंभीर पेरियोडोंटल सूजन

अगर ये लक्षण पाए जाते हैं आपको तुरंत अपने दंत चिकित्सक से संपर्क करना चाहिए, भले ही समस्या केवल एक दांत के पास ही स्थानीय हो, अन्यथा स्थिति दिन-ब-दिन बिगड़ती जाएगी और रोग की प्रगति होगी।

शिक्षा के कारण

पेरियोडोंटल पॉकेट्स का मुख्य कारण है मुकुट के ग्रीवा क्षेत्र में जीवाणु जमाव का संचय. सूक्ष्मजीव इनेमल की पूरी सतह पर एक अदृश्य फिल्म बनाते हैं और अपने अपशिष्ट उत्पादों को छोड़ते हैं, जो सूजन का कारण बनते हैं।

रोगाणुओं की वृद्धि को भड़काने वाले मुख्य कारकों में शामिल हैं:

• अस्वास्थ्यकर आहार, मुख्य रूप से कार्बोहाइड्रेट वाले खाद्य पदार्थ;
• मौखिक स्वच्छता की खराब गुणवत्ता;
• बुरी आदतें;
• सामान्य रोग;
• हार्मोनल विकार;
• प्रतिरक्षाविहीनता;
• दंत रोग.

रोग के परिणाम

गम पॉकेट सिर्फ पेरियोडोंटल विकृति नहीं है। यह एक गंभीर विकृति है जिसके लिए पर्याप्त और समय पर उपचार की आवश्यकता होती है, जिसके अभाव में गंभीर जटिलताएँ हो सकती हैं।

अधिकांश अक्सर एक तीव्र फोड़ा हो जाता है, जो बाद में पुराना हो जाता है.

यह विकृति दांतों की गंभीर गतिशीलता और दर्द के साथ है। उचित उपचार के अभाव में दांत पूरी तरह से एल्वियोलर सॉकेट से बाहर गिर जाता है। सूजन के विकास से लिम्फैडेनाइटिस और शरीर का सामान्य नशा होता है।

उपचार न किए जाने पर संक्रमण जबड़े की हड्डी तक फैल सकता है।

उपचार के कौन से तरीके मौजूद हैं?

उपचार प्रक्रिया से पहले, रोग की सीमा निर्धारित करने के लिए निदान किया जाता है। पैथोलॉजी को खत्म करने के लिए सबसे सही तरीका चुनने के लिए यह चरण आवश्यक है।

प्रारंभिक चरण में, रूढ़िवादी चिकित्सा का उपयोग किया जाता है, जिसका उद्देश्य लक्षणों से राहत देना है। कठिन मामलों में, सबसे प्रभावी विधि की सिफारिश की जाती है - पेरियोडॉन्टल पॉकेट का सर्जिकल उपचार, जो प्लाक को पूरी तरह से हटाने को सुनिश्चित करता है।

पेरियोडोंटल पॉकेट्स को खत्म करने के लिए चिकित्सीय तरीके

इस उपचार पद्धति का उपयोग 0.15 मिमी से अधिक नहीं होने वाले छोटे पॉकेट अवसादों के लिए किया जा सकता है। इस मामले में, दांत के उप-मसूड़े वाले हिस्से पर न्यूनतम मात्रा में जमा होना चाहिए और नरम ऊतकों की सूजन का कोई संकेत नहीं होना चाहिए।

चिकित्सीय उपचार में निम्नलिखित प्रक्रियाएँ शामिल हैं:

अल्ट्रासोनिक स्केलर का उपयोग करके दांतों की स्वच्छ सफाई।मसूड़ों को नुकसान पहुंचाए बिना, पत्थर और पट्टिका को नष्ट करके हटाया जाता है। यह विधि हाल ही में लेजर इलाज से अधिक लोकप्रिय हो गई है, जहां पीरियडोंटल पॉकेट्स के इलाज के लिए प्रभावित क्षेत्र को लेजर से उपचारित किया जाता है।

अल्ट्रासोनिक स्केलर

दवाई से उपचार।एक नियम के रूप में, इसे दांतों की सफाई पूरी होने के तुरंत बाद निर्धारित किया जाता है। रोग के हल्के मामलों के लिए, केवल सड़न रोकनेवाला उपचार का उपयोग किया जाता है: कुल्ला करना, स्नान करना, सिंचाई करना। इस उद्देश्य के लिए क्लोरहेक्सिडिन या मिरामिस्टिन का उपयोग करें।

गंभीर मामलों में, एंटीबायोटिक दवाओं का कोर्स आवश्यक है:लिनकोमाइसिन, एमोक्सोसिलिन, एज़िथ्रोमाइसिन।

यदि पॉकेट की गहराई 2 मिमी से अधिक हो तो ये प्रक्रियाएँ सहायक नहीं हो सकती हैं। ऐसी स्थिति में डॉक्टर मसूड़े के नीचे से पथरी को पूरी तरह से नहीं निकाल पाएंगे। इसके अलावा, पेरियोडोंटियम अतिरिक्त रूप से घायल हो जाता है। किए गए जोड़तोड़ के परिणामस्वरूप, सूजन और ऊतक विनाश केवल तेज होता है।

शल्य चिकित्सा

उपचार की शल्य चिकित्सा पद्धति इसमें उप-जिवल क्षेत्रों पर विशेष उपकरणों के साथ प्रत्यक्ष यांत्रिक क्रिया शामिल होती है।क्षति की डिग्री के आधार पर, इस समस्या को खत्म करने के लिए दो सर्जिकल तरीके हैं: बंद और खुला इलाज।

सर्जिकल तरीकों का उपयोग करके पेरियोडोंटल पॉकेट्स को हटाना वर्तमान में सबसे प्रभावी माना जाता है। इस पद्धति से उपचार के बाद, रोगी को पीरियडोंटियम की पूर्ण बहाली के साथ सकारात्मक परिणाम की गारंटी दी जाती है। लेकिन यह विचार करने योग्य है कि प्रत्येक विधि के अपने विशिष्ट संकेत और विशेषताएं हैं।

बंद प्रचालन

बंद इलाज का उद्देश्य पीरियडोंटल पॉकेट्स के बढ़ते दानेदार ऊतक को हटाना और मसूड़े के नीचे दांत पर सभी जमा को खत्म करना है।

विधि की ख़ासियत यह है मसूड़ों की अखंडता से समझौता किए बिना गुहा सफाई प्रक्रिया की जाती है.

मसूड़ों की अखंडता का उल्लंघन किए बिना ऑपरेशन

बंद इलाज को चुनने में मुख्य कारक है गुहा की गहराई 3 मिमी से अधिक नहीं. इसलिए, विधि का उपयोग केवल हल्के पीरियडोंटाइटिस के लिए किया जाता है।

पैथोलॉजी के अधिक जटिल रूपों के लिए, यह विधि केवल अस्थायी राहत लाएगी। इस तकनीक का मुख्य नुकसान यह है कि सफाई दृश्य नियंत्रण के बिना की जाती है। से क्या जमाव और दाने आंशिक रूप से यथावत बने रहते हैं.

संचालन चरण

• स्थानीय संज्ञाहरण।
• जिसके बाद पॉकेट कैविटी को क्यूरेट से साफ किया जाता है। सबसे पहले, दांत और मसूड़ों की दीवारों का इलाज किया जाता है, फिर नीचे का।
• पत्थर और दाने को पूरी तरह से हटाने के बाद, पॉकेट को सोडियम क्लोराइड समाधान से सिंचित किया जाता है।
• अंत में, उपचारित खंड पर एक सुरक्षात्मक पट्टी लगाई जाती है। इस प्रयोजन के लिए जिंकोप्लास्ट, स्टोमालगिन और रेपिन का उपयोग किया जाता है।

पेरियोडोंटल पॉकेट 1-2 महीने के बाद पूरी तरह से गायब हो जाते हैं। प्रक्रिया के बाद आपको 3 घंटे तक खाने से मना किया जाता है। एक सप्ताह तक मुंह खोलने पर आपको दर्द का अनुभव हो सकता है। विभिन्न उत्तेजनाओं की प्रतिक्रिया और मुकुट की गतिशीलता तीन सप्ताह तक बनी रहती है।

वैक्यूम इलाज

यदि मसूड़े के नीचे प्लाक का एक बड़ा संचय है, तो एक वैकल्पिक विधि का उपयोग किया जा सकता है - वैक्यूम क्यूरेटेज। शास्त्रीय पद्धति से इसका मुख्य अंतर यही है यह प्रक्रिया एक वैक्यूम उपकरण से जुड़े खोखले क्यूरेट का उपयोग करती है.

पैथोलॉजिकल कणों को काटने के दौरान, उन्हें वैक्यूम द्वारा तुरंत हटा दिया जाता है। यह आगे की जटिलताओं को उत्पन्न होने से रोकता है।

खुली प्रक्रिया

इस पद्धति का मुख्य लक्ष्य न केवल दाने और जमाव को खत्म करना है, बल्कि हड्डी के ऊतकों की बहाली भी है।

पेरियोडोंटल पॉकेट्स के खुले इलाज के लिए ऑपरेशन की तस्वीर

खुले इलाज के साथ, म्यूकोसा के एक्सफ़ोलीएटिंग हिस्से से ऊतक प्रभावित होता है। इसलिए, इस प्रक्रिया को करने के लिए विस्तृत तैयारी की आवश्यकता होती है, जिसमें निम्नलिखित शामिल हैं:

• दांतों की सफाई करना।
• यदि आवश्यक हो, तो विरोधी भड़काऊ चिकित्सा निर्धारित की जाती है।
• संकेतों के अनुसार स्प्लिंटिंग की जाती है।

इस ऑपरेशन को 6 मिमी तक की गहराई तक गम पॉकेट के निर्माण के लिए संकेत दिया गया है। एक विजिट में 8 क्राउन तक का इलाज किया जा सकता है। प्रक्रिया स्थानीय संज्ञाहरण के तहत की जाती है।

ऑपरेशन कैसे किया जाता है?

• दांतों की गर्दन के क्षेत्र में ऊतक को काटने के बाद हड्डी से श्लेष्म झिल्ली का एक छोटा सा फ्लैप छील दिया जाता है। मसूड़े के किनारे की गंभीर विकृति के मामले में, किनारे से 1.5 मिमी की दूरी पर एक चीरा लगाया जाता है। शेष पट्टी को बाद में हटा दिया जाता है।
• जड़ों की सतह को उजागर करने के बाद, डॉक्टर गहरी सफाई करते हैं।
• इसके बाद, हड्डी के ऊतकों को बदलने के लिए एक ओस्टोजेनिक तैयारी को मसूड़े की जेब में इंजेक्ट किया जाता है।
• प्रक्रिया के अंत में, इंटरडेंटल पैपिला के क्षेत्र में टांके लगाए जाते हैं। जब विकृत मसूड़े का किनारा काट दिया जाता है, तो श्लेष्मा झिल्ली गर्दन की ओर खिंच जाती है और इस स्थिति में स्थिर हो जाती है। आमतौर पर सर्जरी के 10 दिन बाद टांके हटा दिए जाते हैं।
• प्रभाव को मजबूत करने के लिए, गम पट्टी लगाई जाती है।

अक्सर, जब गहरे पीरियडोंटल पॉकेट बनते हैं, तो जड़ों का महत्वपूर्ण जोखिम होता है। खुले इलाज के दौरान इस दोष को खत्म करने के लिए, नरम ऊतक प्रत्यारोपण किया जाता है, नरम तालु से ऊतक को मसूड़े पर प्रत्यारोपित किया जाता है।

मतभेद

इस तकनीक को सबसे प्रभावी माना जाता है, लेकिन इसमें कुछ मतभेद हैं:

• तीव्र रूप में फोड़ा;
• रेशेदार ऊतक वृद्धि;
• मसूड़ों का अत्यधिक पतला होना;
• ताज की मजबूत गतिशीलता;
• पॉकेट की गहराई 6 मिमी से अधिक।

खुले इलाज के बाद पूर्ण ऊतक बहाली 2-3 महीनों के बाद देखी जाती है।

सभी प्रकार के परिचालनों के लिए मूल्य

रूस में पेरियोडोंटल पॉकेट्स के उपचार के लिए सेवाओं की औसत लागत में थोड़ा अंतर है। मूल्य निर्धारण को प्रभावित करने वाले मुख्य कारक दर्द से राहत के तरीके और क्लिनिक की तकनीकी क्षमताएं हैं। अंतिम पहलू क्लिनिक की स्थिति नहीं होगी.

औसत, बंद इलाज के लिए मूल्य सीमा 5,000-12,000 रूबल के बीच है. खुले इलाज का उपयोग करने वाली प्रक्रिया में 9,000-18,000 रूबल की लागत आएगी।

जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, मध्यम और गंभीर पीरियडोंटाइटिस के साथ पॉकेट्स को खत्म करने का सबसे प्रभावी तरीका खुला इलाज है। यह तकनीक न केवल वृद्धि और क्षतिग्रस्त तत्वों को खत्म करने की अनुमति देती है, बल्कि समय के साथ, खोई हुई हड्डी को पूरी तरह से बहाल करने की भी अनुमति देती है।

इस पद्धति का एकमात्र नुकसान लंबी उपचार प्रक्रिया है। इसके विपरीत, बंद इलाज रक्तहीन और कम दर्दनाक होता है। लेकिन, दुर्भाग्य से, इसका उपयोग केवल बीमारी के प्रारंभिक चरण में ही किया जा सकता है।

रोगी समीक्षाएँ

पेरियोडोंटल पॉकेट्स का इलाज करा चुके अधिकांश मरीज़ों की यही राय है सर्जिकल विधि ही एकमात्र ऐसी विधि है जो समस्या से छुटकारा पाने की गारंटी देती है.

कुछ दंत रोगियों को पेरियोडोंटल पॉकेट्स के खुले या बंद इलाज जैसी प्रक्रिया का सामना करना पड़ता है। हम नीचे इस बारे में अधिक विस्तार से बात करेंगे कि यह क्या है, कीमतें और समीक्षाएं क्या हैं। आख़िरकार, रोगी को यह जानना आवश्यक है कि वह क्या करने जा रहा है और उसे मानसिक रूप से किस चीज़ के लिए तैयार होना है।

यह समझा जाना चाहिए कि ऊतकों में किसी भी सूजन प्रक्रिया को उच्च गुणवत्ता वाली सफाई और सबजिवल जमा के उपचार के बिना ठीक नहीं किया जा सकता है। लेकिन अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया का उपयोग करके ऐसा करना हमेशा संभव नहीं होता है। इसलिए, डॉक्टरों को संक्रमण के फॉसी को प्रभावी ढंग से और पूरी तरह से खत्म करने के लिए अधिक जटिल और दर्दनाक जोड़तोड़ का सहारा लेना पड़ता है।

पेरियोडोंटल पॉकेट के लक्षण

चिकित्सा में, यह वाक्यांश दांत की गर्दन और उसे ढकने वाले मसूड़े के बीच एक छोटे से प्राकृतिक अंतर को संदर्भित करता है। सामान्यतः यह खुला एवं गहरा नहीं होना चाहिए। इसलिए, यदि पेरियोडॉन्टल पॉकेट का आकार 0.15 मिमी से अधिक नहीं है, तो उन्हें नियमित अल्ट्रासाउंड उपचार का उपयोग करके विभिन्न जमाओं से साफ किया जा सकता है।

अन्य मामलों में, भोजन का मलबा, प्लाक, टार्टर और बैक्टीरिया अधिक से अधिक तीव्रता से जमा होते हैं और सूजन प्रक्रियाओं को जन्म देते हैं, जिससे मसूड़े और दांत के बीच का अंतर बढ़ जाता है और नैदानिक ​​​​तस्वीर बिगड़ जाती है। यह घटना एक जबड़े पर और दोनों जबड़ों पर एक साथ देखी जा सकती है।

डॉक्टरों का मानना ​​​​है कि 3 मिमी या उससे अधिक की पेरियोडॉन्टल पॉकेट का बनना भी पहले से ही ऊतक विकृति विज्ञान के लक्षणों में से एक है। और यदि आप शुरुआती दौर में समय पर इलाज नहीं कराते हैं, तो इससे पुरानी बीमारी हो जाएगी, जिससे छुटकारा पाना बहुत मुश्किल है।

लक्षण

प्लाक का बनना, जमा होना, बैक्टीरिया का बढ़ना और पॉकेट्स का गहरा होना शुरू में किसी का ध्यान नहीं जाता है। और केवल गंभीर जटिलताओं के प्रकट होने पर ही रोगी को सूजन के लक्षण दिखाई देते हैं:

• मसूड़ों में असुविधा;
• प्रियजन बात करते समय शिकायत करते हैं, भले ही स्वच्छता प्रक्रियाएं पहले की गई हों;
• श्लेष्म झिल्ली पर लालिमा और सूजन बन जाती है, इसकी सतह चमकदार हो जाती है;
• थोड़े से स्पर्श और प्रसंस्करण पर यह शुरू हो जाता है;
• डायग्नोस्टिक पैल्पेशन के दौरान, दर्द महसूस होता है और ऊतक अनुपालन देखा जाता है;
• कभी-कभी मवाद निकलता है;
• उपेक्षित पेरियोडोंटल पॉकेट के आयाम इतने बढ़ गए हैं कि इसकी सामग्री के साथ अंतर दृश्य निरीक्षण पर नग्न आंखों को दिखाई देता है;
• दांत मजबूत हो रहे हैं, भले ही वे स्वस्थ हों;
• एक पंक्ति में इकाइयों के बीच अंतराल भी दिखाई देता है और स्थान खाली हो जाता है;
• गंभीर नशा के साथ, रोगी की सामान्य स्थिति बिगड़ जाती है, जो कमजोरी और अन्य लक्षणों में व्यक्त होती है।

उल्लिखित किसी भी व्यक्तिगत लक्षण के लिए, आपको रोग के विकास को रोकने और जटिलताओं को रोकने के लिए जल्द से जल्द दंत चिकित्सक को देखने की आवश्यकता है।

कारण

यह विकृति कई रोगियों में होती है, लेकिन अक्सर निम्नलिखित कारक इसमें योगदान करते हैं:

• गलत तरीके से खाने की आदत, कार्बोहाइड्रेट खाद्य पदार्थों का दुरुपयोग;
• स्वच्छता प्रक्रियाओं के दौरान अशिक्षित कार्य, या यहाँ तक कि उनकी पूर्ण उपेक्षा;
• कुछ बुरी आदतें (उदाहरण के लिए, धूम्रपान);
• सामान्य प्रणालीगत बीमारियाँ जो पूरे शरीर में संक्रमण फैलाने में योगदान करती हैं;
• किसी व्यक्ति के जीवन के विभिन्न अवधियों में हार्मोनल विकार;
• प्रतिरक्षा प्रणाली का निम्न स्तर;
• अनुपचारित दंत रोग.

सफाई और पेरियोडोंटल उपचार से गुजरने के अलावा, आपको यह निर्धारित करने की आवश्यकता है कि पॉकेट क्यों बनी और मूल कारण को खत्म करें। इसकी दोबारा सूजन को रोकने का यही एकमात्र तरीका है।

प्रक्रिया के लिए संकेत और मतभेद

गहरी पेरियोडोंटल पॉकेट्स के गठन और उनकी रोग संबंधी सूजन के मामलों में, इलाज विभिन्न तरीकों से किया जाता है। यह क्या है? यह प्रक्रिया संक्रमित क्षेत्र को पूरी तरह से साफ करने और आसपास के ऊतकों में बैक्टीरिया के प्रसार को रोकने में मदद करती है।

केवल इस तरह से ही संपूर्ण उपचार किया जा सकता है और उच्च प्रभावशीलता प्राप्त की जा सकती है। इलाज के लिए सबसे आम संकेत हैं:

• श्लेष्मा झिल्ली की सूजन की शुरुआत;
• नरम और कठोर ऊतकों के बीच ध्यान देने योग्य अंतर का गठन;
• उप-जिवल क्षेत्र में टार्टर का प्रचुर मात्रा में जमा होना।

हालाँकि कुछ मामलों में उपचार निषिद्ध या अवांछनीय है:

• शुद्ध स्राव और नरम ऊतक फोड़े का संदेह;
• हड्डी की संरचना में गुहाओं का निर्माण;
• पेरियोडोंटल पॉकेट बहुत गहरा है - 5 मिमी से अधिक;
• मसूड़ों का पतला होना;
• रेशेदार ऊतक परिवर्तन की शुरुआत;
• दांतों का अत्यधिक ढीला होना;
• मौखिक गुहा में तीव्र संक्रमण;
• कुछ सामान्य बीमारियाँ.

इलाज कैसे किया जाता है?

उपचार कैसे किया जाता है? ऐसा करने के लिए, एक विशेष दंत चिकित्सा उपकरण - एक मूत्रवर्धक का उपयोग करें। यह इतना पतला है कि ऊतकों को खोले बिना भी दांत के मूल क्षेत्र का आवश्यक उपचार कर सकता है।

कभी-कभी डॉक्टर आधुनिक पद्धति का सहारा लेते हैं - लेजर इलाज। ऐसा करने के लिए, विशेष उपकरण का उपयोग किया जाता है और दर्द रहित तरीके से पीरियडोंटल पॉकेट्स की उच्च गुणवत्ता वाली सफाई और प्रभावित ऊतकों की बहाली की जाती है।

इसके अलावा, विशेषज्ञ पेरियोडोंटाइटिस को साफ करने और उसका इलाज करने के लिए अन्य उपाय कर सकते हैं - जीवाणुरोधी चिकित्सा, दंत पट्टिका को हटाने के अन्य तरीके, सूजन-रोधी दवाएं और यहां तक ​​कि फिजियोथेरेप्यूटिक तरीके भी। लेकिन सर्वोत्तम परिणाम दो प्रकार के इलाज से अलग होते हैं - खुले और बंद। अन्य सभी विधियाँ सहायक रहती हैं।

इस प्रक्रिया को निवारक प्रक्रिया के साथ भ्रमित नहीं किया जाना चाहिए। दरअसल, दूसरे मामले में, केवल इनेमल की दृश्य सतहों का प्रसंस्करण और उसकी पॉलिशिंग की जाती है।

सबजिवल जमा, बैक्टीरिया संचय और पीरियडोंटल पॉकेट्स के विस्तार से पूरी तरह से छुटकारा केवल शल्य चिकित्सा द्वारा ही किया जा सकता है, जो पुन: सूजन को रोक देगा और सफाई और ऊतक पुनर्जनन सुनिश्चित करेगा।

पेरियोडोंटल पॉकेट का खुला इलाज

इस तकनीक को उन मामलों में चुना जाता है जहां अंतराल का आकार 5 मिमी से अधिक निर्धारित किया जाता है या बंद तकनीक वांछित परिणाम नहीं देती है। जमाव के बेहतर दृश्य, बेहतर उपचार, दाने को खत्म करने और अतिरिक्त प्रक्रियाओं के लिए मसूड़ों को सर्जिकल रूप से खोला जाता है।

तो, इस मामले में वे दांतों को ठीक करने, हड्डी के ऊतकों का निर्माण करने और श्लेष्म झिल्ली को पूरी तरह से ठीक करने और पुनर्स्थापित करने के लिए स्प्लिंटिंग कर सकते हैं। डॉक्टर निम्नलिखित जोड़तोड़ करता है:

1. एक सामान्य निदान किया जाता है और सर्जरी की आवश्यकता निर्धारित की जाती है।
2. इसके बाद, कुछ तैयारी की आवश्यकता होती है - वांछित क्षेत्र को एंटीसेप्टिक एजेंटों के साथ इलाज किया जाता है, और रोगी को स्थानीय संज्ञाहरण दिया जाता है।
3. जबड़े के मूल भाग तक पहुँचने के लिए छोटे चीरों का उपयोग करके म्यूकोसा को खोला जाता है।
4. आवश्यक उच्च गुणवत्ता वाली सफाई की जाती है, जीवाणु गतिविधि के सभी अवशेष, मृत कोशिकाएं, ऊतक के क्षतिग्रस्त क्षेत्र आदि हटा दिए जाते हैं।
5. यदि आवश्यक हो, तो एक ओस्टोजेनिक दवा दी जाती है जो थोड़े समय में ऊतक की मात्रा बढ़ा सकती है।
6. श्लेष्मा झिल्ली को सिल दिया जाता है, और ऊपरी हिस्से को गर्भाशय ग्रीवा तक खींचकर स्थिर कर दिया जाता है।
7. दस दिनों के बाद, यदि उपचार सामान्य है, तो टांके हटा दिए जाते हैं।
8. उपचारित घाव की सतह पर औषधीय एजेंटों के साथ एक विशेष पट्टी लगाई जाती है।

कुल उपचार समय में 2-3 महीने लग सकते हैं। इस मामले में, डॉक्टर एंटीबायोटिक्स, सूजन-रोधी और दर्द निवारक दवाएं, साथ ही घर पर किए जाने वाले कुल्ला या अन्य सहायक प्रक्रियाएं निर्धारित करते हैं।

ऐसे एक ऑपरेशन के दौरान, एक विशेषज्ञ एक पंक्ति में स्थित आठ इकाइयों को एक साथ संसाधित कर सकता है। सफाई के अलावा, पेरियोडोंटल ऊतक आंशिक रूप से निर्मित होता है और परिणामी पॉकेट कम हो जाती है। केवल पर्याप्त उच्च स्तर की योग्यता वाला एक अनुभवी डॉक्टर ही ऐसी प्रक्रिया को अंजाम दे सकता है।

पेरियोडोंटल पॉकेट का बंद इलाज

परिणामी अंतराल के उपचार और सफाई की यह विधि उन मामलों में चुनी जाती है जहां जेब का आकार 3 मिमी से अधिक नहीं होता है। परिणामस्वरूप, सबजिवल क्षेत्र का इलाज केवल साधारण उपकरणों से ही किया जा सकता है।

सच है, तकनीक के नुकसान भी हैं:

• एक सत्र के दौरान, एक पंक्ति में केवल 2-3 इकाइयाँ ही उपलब्ध होती हैं;
• कार्यों और कार्य की गुणवत्ता पर दृश्य नियंत्रण असंभव है, सभी जोड़-तोड़ आँख बंद करके होते हैं;
• इस वजह से, और कठिन पहुंच के परिणामस्वरूप, डॉक्टर पीरियडोंटल पॉकेट को पूरी तरह से साफ नहीं कर सकते हैं; एक उच्च जोखिम है कि कुछ दानेदार संरचनाएं जगह पर बनी रहेंगी, जिससे पुन: सूजन हो जाएगी।

लेकिन यह ऑपरेशन ऊतकों को यांत्रिक क्षति पहुंचाए बिना, उन्हें खोले बिना होता है, जिससे रोगी को बेहतर महसूस होता है और उपचार के समय में तेजी आती है। इस तरह के इलाज की प्रक्रिया में, गहरी पीरियडोंटल पॉकेट को कम करना या एक छोटे से गैप से पूरी तरह छुटकारा पाना संभव है।

प्रक्रिया के चरण स्वयं काफी सरल हैं:

1. स्थानीय एनेस्थीसिया दिया जाता है।
2. क्यूरेट का उपयोग करके, दांत की दीवारों और उप-मसूड़ों के क्षेत्र को संसाधित किया जाता है, जेब के निचले हिस्से को अच्छी तरह से साफ किया जाता है।
3. सुलभ क्षेत्र को सोडियम क्लोराइड घोल से धोया जाता है।
4. अंत में, एक पट्टी लगाई जाती है जो उपचार में तेजी ला सकती है और पश्चात की अवधि के दौरान कमजोर ऊतकों को बाहरी प्रभावों से बचा सकती है। आमतौर पर इसके लिए स्टोमालगिन, जिंकोप्लास्ट या रेपिन का उपयोग किया जाता है।

1-2 महीने के बाद रोगी को पूर्ण उपचार महसूस होता है। सच है, सबसे पहले दर्द होता है, श्लेष्म झिल्ली की चिड़चिड़ापन बढ़ जाती है और मुकुट की गतिशीलता बढ़ जाती है।

संभावित परिणाम

पीरियडोंटल पॉकेट्स का इलाज पीरियडोंटाइटिस और मौखिक गुहा के नरम ऊतकों में अन्य सूजन प्रक्रियाओं के इलाज के लिए सबसे प्रभावी तरीकों में से एक माना जाता है। हालाँकि, कुछ मामलों में जटिलताएँ या अपेक्षित परिणाम की कमी संभव है। ऐसा होता है यदि:

• डॉक्टर के पास उचित स्तर की योग्यता या अनुभव नहीं है और वह कैविटी को अच्छी तरह से साफ नहीं करता है;
• ग्रैनुलोमेटस संरचनाएँ बनी रहती हैं, जो समय के साथ फिर से बढ़ती हैं;
• रोगी के शरीर की कुछ व्यक्तिगत विशेषताएँ प्रकट होती हैं, जो कभी-कभी अप्रत्याशित परिणाम देती हैं;
• जब अधिक गंभीर हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है तो पॉकेट की गहराई बहुत गहरी होती है।

इस मामले में, रोगी को थोड़े समय के लिए बेहतर महसूस होता है, और फिर रोग के सभी लक्षण वापस आ जाते हैं, क्योंकि संक्रमण फिर से फैलता है और पुन: संक्रमण होता है।

वीडियो: पेरियोडोंटल पॉकेट्स का बंद इलाज कैसे किया जाता है?

कीमत

प्रक्रिया की लागत काफी हद तक उस क्लिनिक के स्तर पर निर्भर करती है जिसमें इसे किया जाएगा, निवास का क्षेत्र, संसाधित इकाइयों की संख्या और हेरफेर की जटिलता। आमतौर पर, मॉस्को में औसत कीमत खुली विधि का उपयोग करके प्रति दांत 500-6000 रूबल और बंद विधि का उपयोग करके 350-1200 रूबल तक होती है।

अगर हम सेगमेंट या पूरे जबड़े की सफाई की बात करें तो कीमतें अधिक भिन्न होती हैं। इसलिए, संसाधित एक खंड के लिए, कुछ डॉक्टर 3,000 रूबल लेते हैं, जबकि अन्य 20 हजार तक चार्ज करते हैं। लेजर प्रक्रिया किसी भी अन्य उपचार पद्धति की तुलना में काफी महंगी साबित होती है।

पेरियोडोंटाइटिस के उपचार के तरीके: सार, विशेषताएं, समीक्षाएं
यह लेख 20 वर्षों से अधिक के दीर्घकालिक कार्य अनुभव वाले एक पेरियोडॉन्टिस्ट द्वारा लिखा गया था।
यहां आप पता लगा सकते हैं:

• पेरियोडोंटाइटिस जैसी बीमारी का सार और विशेषताएं;
• कारण कि सर्जिकल उपचार क्यों आवश्यक है;
• पेरियोडोंटाइटिस के सर्जिकल नियंत्रण के मौजूदा तरीके;
• प्रस्तुत विधियों के फायदे और नुकसान;
• प्रत्येक प्रकार की सर्जरी की प्रभावशीलता पर रोगी की समीक्षा;
• पेरियोडोंटाइटिस के इलाज का सबसे अच्छा तरीका क्या है, इस सवाल का जवाब।

पेरियोडोंटाइटिस के सर्जिकल उपचार की आवश्यकता की पूरी समझ प्राप्त करने के लिए, इसकी घटना और विकास की प्रक्रिया पर विचार किया जाना चाहिए।

पेरियोडोंटाइटिस के कारण, विशेषताएं और परिणाम

यदि कोई व्यक्ति मौखिक स्वच्छता पर पर्याप्त ध्यान नहीं देता है, तो दांतों पर प्लाक और कठोर जमाव बन सकता है - ये पेरियोडोंटाइटिस के विकास में स्पष्ट कारक हैं। मसूड़ों में सूजन शुरू हो जाती है और सबसे पहले यह उनमें रक्तस्राव के माध्यम से प्रकट होती है, और बाद में दांतों में गतिशीलता आ जाती है, वे हिल सकते हैं और मसूड़ों के नीचे से मवाद निकल सकता है।

इस प्रकार, शुरू में नरम दंत पट्टिका, खनिजकरण के कारण, टार्टर बन जाती है, जिसके सूक्ष्मजीव विषाक्त पदार्थ पैदा करते हैं। ये विषाक्त पदार्थ मसूड़ों में सूजन प्रक्रिया को उत्तेजित करते हैं, जिसके परिणामस्वरूप विभिन्न प्रतिकूल प्रभाव होते हैं।

सबसे पहले, दांत के आसपास की हड्डी के ऊतक धीरे-धीरे घुलने लगते हैं। यह यूं ही गायब नहीं हो जाता; इसके स्थान पर, एक और ऊतक प्रकट होता है - दानेदार ऊतक - जिसमें कई रोगाणु होते हैं जो हड्डी को भी भंग कर देते हैं। इस प्रकार, अस्थि ऊतक शोष कई गुना तेजी से होता है।
दूसरे, पेरियोडोंटल पॉकेट्स बनते हैं। सूजन के कारण दांत का हड्डी से जुड़ाव (तथाकथित पेरियोडोंटियम) नष्ट हो जाता है। पेरियोडोंटियम की मदद से, दांत को माइक्रोबॉन्ड के साथ हड्डी के ऊतकों से सुरक्षित रूप से जोड़ा जाता है।

जहां तक ​​पेरियोडोंटल पॉकेट की बात है, यह एक ऐसा क्षेत्र है जहां हड्डी के ऊतक नष्ट हो जाते हैं, और गुहा स्वयं मवाद, दानेदार ऊतक और दंत पट्टिका से भर जाती है। लोकप्रिय रूप से, पेरियोडोंटल पॉकेट को जिंजिवल या डेंटल पॉकेट भी कहा जाता है। एक्स-रे या जांच से मरीज में ऐसी बीमारी का पता लगाया जा सकता है।

यदि, जांच के परिणामस्वरूप, किसी व्यक्ति में गहरी मसूड़े की जेबें (3-4 मिमी से) पाई जाती हैं, तो इस मामले में कोई भी चिकित्सा या एंटीबायोटिक्स मदद नहीं कर सकता है, क्योंकि विनाश प्रक्रिया अपरिवर्तनीय हो जाती है।

इसके अनेक कारण हैं।

1. यहां तक ​​​​कि सबसे उच्च योग्य विशेषज्ञ भी 100% गारंटी नहीं दे सकता है कि मसूड़े के नीचे एक अल्ट्रासोनिक टिप की शुरूआत के साथ, सभी सबजिवल जमा हटा दिए जाएंगे। ऐसा इस तथ्य के कारण होता है कि डॉक्टर यह नहीं देख पाते कि मसूड़े की जेबों में वास्तव में क्या हो रहा है। इसलिए, लगभग सभी मामलों में, बहुत सारे विनाशकारी भंडार वहां मौजूद रहते हैं।
2. इसके अलावा, ऐसी प्रक्रिया बहुत महंगी और श्रमसाध्य है, इसमें बहुत समय, प्रयास और पैसा लगता है, और पूर्ण इलाज की कोई गारंटी नहीं है।
3. भले ही हम मान लें कि जेब से सबजिवल जमा पूरी तरह से हटा दिया गया है, फिर भी पेरियोडोंटाइटिस प्रगति करेगा, क्योंकि संक्रमण के अनुकूल विकास के लिए सभी स्थितियां मौजूद हैं।

सुधार की गारंटी देने वाला एकमात्र तरीका सर्जिकल हस्तक्षेप है। केवल यह सभी जमाव, दानेदार ऊतक और पेरियोडोंटल पॉकेट को पूरी तरह से हटा सकता है।

पेरियोडोंटाइटिस के सर्जिकल उपचार के प्रकार

इस बीमारी के लिए सर्जरी की तीन मुख्य विधियाँ हैं: मसूड़ों की जेबों का खुला और बंद इलाज और फ्लैप सर्जरी। आइए प्रत्येक विधि की विशेषताओं को अधिक विस्तार से देखें।

पेरियोडोंटल पॉकेट्स का बंद इलाज

बंद इलाज का उद्देश्य पीरियडोंटल पॉकेट्स में दाने से छुटकारा पाना है, साथ ही सबजिवल डेंटल प्लाक से भी छुटकारा पाना है। लेकिन तकनीक में एक महत्वपूर्ण खामी है - इलाज करते समय, जड़ की सतह और पेरियोडॉन्टल पॉकेट्स का कोई दृश्य नहीं होता है, इसलिए दाने और जमाव एक ही स्थान पर और काफी मात्रा में रह सकते हैं।

यह तकनीक तभी प्रभावी है जब मरीज के पास 3 मिमी तक की पेरियोडॉन्टल पॉकेट हो। यह पेरियोडोंटाइटिस की हल्की डिग्री है। रोग के अधिक जटिल चरणों में, उपचार केवल अल्पकालिक राहत प्रदान कर सकता है, और किसी भी मामले में, पेरियोडोंटाइटिस की प्रगति अपरिहार्य है।

एक नियम के रूप में, ऐसे ऑपरेशन क्लीनिकों में किए जाते हैं जहां कोई उच्च योग्य पेरियोडॉन्टल सर्जन नहीं होते हैं और ऑपरेशन सामान्य दंत चिकित्सकों द्वारा किए जाते हैं।

यह स्पष्ट करने के लिए कि पेरियोडोंटाइटिस के उपचार में ऐसा विशेषज्ञ कितना महत्वपूर्ण है, पेरियोडोंटिस्ट की विशेषता के बारे में थोड़ा कहना उचित है।
एक पेरियोडोंटिस्ट अनिवार्य रूप से एक दंत चिकित्सक होता है जो दांतों का इलाज करता है, ज्यादातर मामलों में पेरियोडोंटाइटिस के खिलाफ।

यह विशेषज्ञ मसूड़े की सूजन का भी इलाज करता है। यह बीमारी बहुत कम खतरनाक है, लेकिन यह "मालिक" के लिए बहुत सारी समस्याएँ पैदा करती है। मसूड़े की सूजन के साथ, मसूड़े रंग बदलते हैं और सूज जाते हैं, खून आता है, मुंह में दर्द (जलन, खुजली, मसूड़ों में दर्द) और एक अप्रिय गंध दिखाई देती है।

पेरियोडोंटाइटिस और कम खतरनाक मसूड़े की सूजन दोनों का तुरंत निदान करना महत्वपूर्ण है। पेरियोडॉन्टिस्ट एक दृश्य परीक्षा आयोजित करता है और विशेष पेशेवर निदान विधियों का भी उपयोग करता है। उनके लिए धन्यवाद, वह किसी प्रारंभिक बीमारी के लक्षणों को तुरंत पहचान सकता है और तुरंत योग्य सहायता प्रदान कर सकता है।

मसूड़े की सूजन के प्रारंभिक चरण में, डॉक्टर प्लाक को हटाता है, मसूड़ों की जेब में पत्थरों को साफ करता है और दांत की जड़ की सतह को चिकना करता है।
मध्य या अंतिम चरण में, सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता उत्पन्न होती है।

सामान्य तौर पर, एक पेरियोडॉन्टिस्ट पेरियोडोंटल रोगों का इलाज करता है और पेरियोडोंटल ऊतकों का अध्ययन करता है। सामान्य तौर पर, उसका कार्य सीधे रोगी के लक्ष्य पर निर्भर करता है। किसी को निवारक उद्देश्यों के लिए जांच की आवश्यकता हो सकती है और दांतों और मसूड़ों की बीमारियों की घटना को रोकने में मदद करने और उचित मौखिक स्वच्छता बनाए रखने के लिए सिफारिशें प्राप्त करने की आवश्यकता हो सकती है।

अन्य रोगियों को मौखिक गुहा का पूर्ण निदान, पेरियोडोंटल रोग के कारणों की पहचान और प्रभावी उपचार विधियों और सिफारिशों के विकास की आवश्यकता है।

जो भी हो, किसी भी उच्च योग्य दंत चिकित्सा क्लिनिक में एक पेरियोडॉन्टिस्ट की आवश्यकता होती है, और यदि पेरियोडोंटल रोग होता है, तो आपको इस तरह के डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए।

दंत जेबों का खुला इलाज

ओपन क्यूरेटेज का उद्देश्य पीरियडोंटल पॉकेट्स, सबजिवल डेंटल प्लाक में दाने से छुटकारा पाना, मसूड़ों की पॉकेट्स को खत्म करना और सिंथेटिक ऊतक को दोबारा लगाकर हड्डी के ऊतकों की बहाली को प्रोत्साहित करना है।

ऑपरेशन आमतौर पर स्थानीय एनेस्थीसिया के तहत किया जाता है। इसके शुरू होने से पहले गंभीर और गहन तैयारी की जाती है। दंत पट्टिका को हटा दिया जाता है, सूजन-रोधी चिकित्सा की जाती है, आदि। एक नियम के रूप में, एक ऑपरेशन के दौरान एक खंड (7-8 दांत) पर ऑपरेशन किया जाता है।

आइए ऐसे ऑपरेशन की प्रगति पर विचार करें

विशेषज्ञ आवश्यक दंत गर्दन के चारों ओर एक चीरा लगाता है, जिसके बाद गम म्यूकोसा के फ्लैप को दांतों से छील दिया जाता है। इस प्रकार, जड़ की सतह और हड्डी के ऊतकों के दोष दिखाई देने लगते हैं। सर्जन अब सभी मसूड़ों की जेबों और उप-मसूड़ों के जमाव को दृष्टिगत रूप से देख सकता है। अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके, यह दानेदार ऊतक और सभी टार्टर को हटा देता है। फिर दांतों की जड़ों और हड्डी के ऊतकों को एक एंटीसेप्टिक से उपचारित किया जाता है और सिंथेटिक हड्डी के ऊतकों की पुनः रोपाई शुरू हो जाती है। यह प्रक्रिया ऊतक को पूरी तरह से बहाल करने में सक्षम नहीं है, लेकिन यह जेब की गहराई और चौड़ाई को काफी कम करने में मदद करती है।

सिंथेटिक अस्थि ऊतक के बारे में थोड़ा कहा जाना चाहिए। यह एक कृत्रिम पाउडरयुक्त कच्चा माल है जो हड्डी को पूरी तरह से बदल देता है। एलर्जी से पीड़ित लोगों के लिए खतरनाक नहीं है क्योंकि यह हाइपोएलर्जेनिक है।

हड्डी के ऊतकों को दोबारा लगाने के बाद, पेरियोडॉन्टिस्ट सर्जन इंटरडेंटल पैपिला के क्षेत्र में टांके लगाता है, फिर संचालित क्षेत्र पर एक पट्टी भी लगाई जाती है। 10 दिनों के बाद टांके हटा दिए जाते हैं।

फ्लैप सर्जरी

जहां तक ​​फ्लैप सर्जरी का सवाल है, यह निम्नलिखित लक्ष्यों को प्राप्त करने में मदद करता है: मसूड़ों के नीचे से दानेदार ऊतक को हटा दें, सबजिवल दंत पट्टिका को साफ करें, मसूड़ों की जेब को हटा दें, और अंत में, इसके सिंथेटिक एनालॉग को लगाकर हड्डी के ऊतकों की बहाली को प्रोत्साहित करें। जैसा कि आप देख सकते हैं, ये लक्ष्य खुले उपचार से प्राप्त लक्ष्यों से पूरी तरह मेल खाते हैं।

हालाँकि, इन तरीकों में अंतर है। इसमें यह तथ्य शामिल है कि फ्लैप ऑपरेशन करते समय, गम के किनारे से 1-1.5 मिमी की दूरी पर एक चीरा लगाया जाता है। इसके बाद, मसूड़े की इस पट्टी को काट दिया जाता है, क्योंकि लंबे समय तक सूजन रहने के कारण, मसूड़े बदल जाते हैं और दांत की सतह पर कसकर फिट होने की अपनी क्षमता खो देते हैं। प्रक्रिया के अंत में, गम म्यूकोसा के फ्लैप को दंत गर्दन तक फैलाया जाता है। यह "तनाव" मसूड़ों की "मंदी" को रोकने में मदद करता है।

फ्लैप ऑपरेशन का उपयोग सामान्यीकृत पेरियोडोंटाइटिस और 1-2 दांतों और उजागर जड़ों के क्षेत्र में घटते मसूड़ों को कवर करने के लिए किया जाता है।

हम आपको विभिन्न सर्जिकल तकनीकों का परीक्षण करने के बाद मरीजों की समीक्षाओं पर विचार करने के लिए आमंत्रित करते हैं।

बंद इलाज की समीक्षा

यह प्रक्रिया बहुत अल्पकालिक है और इसे बिना किसी समस्या के सहन किया जा सकता है। इस तरह के ऑपरेशन को करने के लिए, आपको एक अनुभवी पीरियोडोंटिस्ट सर्जन की आवश्यकता नहीं है; एक साधारण दंत चिकित्सक या पेरियोडोंटिस्ट ही काम करेगा। इसके अलावा, कीमत के मामले में, यह सर्जिकल उपचार के सभी प्रस्तुत तरीकों में से सबसे सस्ता है। और शायद ये बंद इलाज के एकमात्र फायदे हैं।

और भी कई नुकसान हैं.

सबसे पहले, सर्जरी केवल पेरियोडोंटाइटिस के हल्के चरणों में ही मदद कर सकती है। गहरी पीरियडोंटल पॉकेट्स की उपस्थिति, यानी। मध्यम और गंभीर पेरियोडोंटाइटिस के लिए, बंद इलाज अप्रभावी है। हम लगभग 100% निश्चितता के साथ यह भी कह सकते हैं कि इस तरह के ऑपरेशन के बाद बीमारी निश्चित रूप से विकसित होगी।

ओपन क्यूरेटेज और फ्लैप सर्जरी पर प्रतिक्रिया

इन तरीकों का निर्विवाद लाभ यह है कि वे मसूड़ों की जेब को नष्ट करने और पेरियोडोंटाइटिस को स्थिर करने का एकमात्र तरीका हैं। इसके अलावा, इस तरह के ऑपरेशन इसके सिंथेटिक एनालॉग को दोबारा लगाकर हड्डी के ऊतकों के शोष को कम करते हैं। यह दांतों की गतिशीलता से आंशिक रूप से निपटने में मदद करता है।

अधिकांश सर्जिकल हस्तक्षेपों में मौजूद नुकसानों के बारे में बात करना महत्वपूर्ण है।
सबसे पहले, ऐसे ऑपरेशनों को करने के लिए एक विशेष विशेषज्ञ की आवश्यकता होती है - एक पेरियोडॉन्टिस्ट, जो वर्तमान में हर दंत चिकित्सालय में नहीं पाया जा सकता है।

दूसरे, इन परिचालनों की कीमतें "काटती" हैं, और यह अतिशयोक्ति नहीं है। डॉक्टर, उसके सहायक या नर्स के श्रम के अलावा, रोगी को महंगी सामग्री (मोनोफिलामेंट - सिवनी सामग्री, सिंथेटिक हड्डी ऊतक, आदि) की खरीद के लिए भी भुगतान करना होगा।

सर्जरी के दौरान, जब डॉक्टर दानेदार ऊतक और सूजन वाले मसूड़ों को हटाते हैं, तो मसूड़ों में मंदी का खतरा होता है (अर्थात, मसूड़े "डूबने" लगते हैं, जिससे जड़ें उजागर हो जाती हैं)। इस तरह के रूट एक्सपोज़र की सीमा पूरी तरह से हड्डी के ऊतकों के शोष की सीमा पर निर्भर करती है।

इसके अलावा, सर्जरी के कई महीनों बाद, मसूड़े की पपीली चपटी हो जाती है और पूरे इंटरडेंटल स्थान को नहीं भर पाती है। और लंबे समय के बाद ही वे अपना पिछला आकार लेते हैं, जिससे दांतों के बीच की गुहाएं खत्म हो जाती हैं।
अंत में, ऐसे परिचालनों का अंतिम नुकसान उनके कार्यान्वयन की अवधि है। एक खंड (7-8 दांत) के साथ काम करने में लगभग 2 घंटे लगते हैं।

पेरियोडोंटल रोग के लिए शल्य चिकित्सा उपचार पद्धति का चयन करना

जैसा कि प्रस्तुत लेख और संचालित रोगियों की समीक्षाओं से देखा जा सकता है, प्रत्येक शल्य चिकित्सा तकनीक के फायदे और नुकसान हैं। पेरियोडोंटाइटिस के विकास के प्रारंभिक चरण में, बंद इलाज से मदद मिल सकती है, लेकिन ऐसा ऑपरेशन अप्रभावी होता है और इसके परिणाम अल्पकालिक होते हैं - भविष्य में इसे कई बार दोहराना आवश्यक होगा।

पेरियोडोंटल बीमारी के मध्यम से गंभीर चरणों के लिए, अन्य तरीकों को चुनना बेहतर है। सबसे विश्वसनीय और प्रभावी विकल्प फ्लैप सर्जरी और ओपन क्योरटेज है, क्योंकि केवल वे ही पेरियोडोंटाइटिस के मध्यम और गंभीर चरणों का सामना कर सकते हैं, साथ ही यह सुनिश्चित करते हैं कि बीमारी भविष्य में न बढ़े।

किसी भी मामले में, आपको विशेष क्लीनिकों में जांच और उपचार की उपेक्षा नहीं करनी चाहिए, क्योंकि दंत स्वास्थ्य एक बहुत ही मूल्यवान उपहार है, जिसे हर कोई वयस्कता में बनाए रखने में सक्षम नहीं होता है।

पेरियोडोंटल पॉकेट्स के इलाज की लागत

एक दांत के क्षेत्र में पीरियोडॉन्टल पॉकेट का बंद इलाज 1210 रूबल
एक दांत के क्षेत्र में पेरियोडोंटल पॉकेट का खुला इलाज 2680 रूबल

दुर्भाग्य से, संरचनात्मक क्षति या पेरियोडोंटल बीमारी (दांत के आसपास के ऊतक) के कारण पेरियोडॉन्टल पॉकेट विकसित होने से कोई भी सुरक्षित नहीं है। यदि दांत में संरचनात्मक क्षति (दरार, फ्रैक्चर, वेध) है, तो इसे हटा दिया जाना चाहिए। इस मामले में, नहर का इलाज करने की कोई आवश्यकता नहीं है (पेरियोडॉन्टल पॉकेट्स के खुले इलाज का उपयोग करने की आवश्यकता नहीं है)।

खुले इलाज के लिए कीमतें

प्रथम चतुर्थांश क्षेत्र में पेरियोडोंटल रोगों के लिए खुला उपचार 28786 पी

खुले इलाज विशेषज्ञ

वैट्सनर ऐलेना युरेविना

पेरियोडॉन्टिस्ट सर्जन चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवार

2006 - मॉस्को स्टेट मेडिकल एंड डेंटल यूनिवर्सिटी से सम्मान के साथ स्नातक की उपाधि प्राप्त की। एवदोकिमोवा

2006-2007 - मॉस्को स्टेट मेडिकल यूनिवर्सिटी के जनरल डेंटिस्ट्री और एनेस्थिसियोलॉजी विभाग में इंटर्नशिप

2007-2009 - मॉस्को स्टेट मेडिकल यूनिवर्सिटी के अस्पताल चिकित्सीय दंत चिकित्सा, पेरियोडोंटोलॉजी और जराचिकित्सा दंत चिकित्सा विभाग में क्लिनिकल रेजीडेंसी

लिट्विन इरीना बोरिसोव्ना

उच्चतम श्रेणी का डॉक्टर दंतचिकित्सक-चिकित्सक

1991 - मॉस्को स्टेट मेडिकल एंड डेंटल यूनिवर्सिटी से स्नातक। सेमाश्को, विशेषता: दंत चिकित्सा।

1991-1992 - चिकित्सीय दंत चिकित्सा में विशेषज्ञता के साथ ज़ेलेनोग्राड सिटी क्लिनिक में क्लिनिकल इंटर्नशिप पूरी की।

1995 - रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के दंत चिकित्सकों के लिए उन्नत प्रशिक्षण संकाय में उन्नत प्रशिक्षण पाठ्यक्रम पूरा किया।

पेरियोडोंटल बीमारी में, पॉकेट हैं:

• गलत जब दांत के लिगामेंट को संरक्षित किया जाता है और बढ़े हुए मसूड़ों द्वारा नहर का निर्माण किया जाता है (ऐसी नहरों का उपचार अतिरिक्त ऊतक को काटकर किया जाता है);
• यह सच है जब दांत का लिगामेंट क्षतिग्रस्त हो जाता है, और उपचार का लक्ष्य इसकी बहाली है; ऐसा करने के लिए, जड़ की सतह को साफ करना और बदले हुए मसूड़े के ऊतकों को हटाना आवश्यक है।

दूसरे मामले में, उपचार की रणनीति जेब की गहराई पर निर्भर करती है:

1. उथले पॉकेट (3 मिमी तक) के लिए, बंद क्यूरेटेज नामक प्रक्रिया का उपयोग करके क्यूरेट के साथ जड़ की सफाई की जाती है;
2. 3 से 5 मिमी गहरी जेबों के लिए, ओपन क्यूरेटेज नामक प्रक्रिया का उपयोग किया जाता है;
3. उन जेबों के लिए जिनकी गहराई 5 मिमी से अधिक है, दांत के आसपास के नरम ऊतक और हड्डी के ऊतकों को ठीक करना आवश्यक है; इसके अलावा, जड़ को साफ करने की आवश्यकता होती है, इसलिए फ्लैप ऑपरेशन का उपयोग किया जाता है।

उपचार की रणनीति प्रत्येक विशिष्ट नैदानिक ​​मामले पर निर्भर करती है और गहन जांच के बाद निर्धारित की जाती है, इसलिए हम सेंटर फॉर एस्थेटिक डेंटिस्ट्री के क्लीनिक में आपका इंतजार कर रहे हैं।

खुले इलाज के बारे में वीडियो

पेरियोडोंटल पॉकेट्स का खुला इलाज: यह क्या है?

तो, उपरोक्त के आधार पर, ओपन क्यूरेटेज एक दंत प्रक्रिया है जो पेरियोडोंटाइटिस के उपचार में की जाती है यदि पेरियोडॉन्टल नहरों की गहराई 3 से 5 मिमी तक है। पेरियोडॉन्टल नहरों में समय के साथ जमा होने वाले जमाव से मसूड़ों में सूजन और पेरियोडोंटाइटिस का विकास होता है।

पेरियोडोंटल पॉकेट्स के खुले इलाज में निम्नलिखित जोड़-तोड़ शामिल हैं:

• प्रथम चरण।

  स्थानीय संज्ञाहरण के बाद, मसूड़ों के ऊपर दांतों की सतह से जमा हटा दिया जाता है;

• चरण 2।

  फिर दांतों की जड़ों तक पहुंच खोलने के लिए मसूड़े को काट दिया जाता है;

• चरण 3.

  इसके बाद, विशेष उपकरणों (क्युरेट्स) का उपयोग करके, पेरियोडॉन्टल नहरों में दंत पट्टिका को हटा दिया जाता है;

• चरण 4.

  साफ की गई नहर को एक विशेष एंटीसेप्टिक तैयारी से धोया जाता है और दांत की जड़ को एक समाधान के साथ लेपित किया जाता है जो हड्डी के ऊतकों के पुनर्जनन को बढ़ावा देता है;

• चरण 5.

  इस तरह के उपचार के बाद कटे हुए गोंद को सिल दिया जाता है।

आप फोटो में देख सकते हैं कि खुला इलाज कैसा दिखता है। कुछ मामलों में, हड्डी ग्राफ्टिंग के साथ खुले उपचार की आवश्यकता होती है।

खुले इलाज के उदाहरणों के साथ तस्वीरें

वसूली की अवधि

चूंकि यह प्रक्रिया अनिवार्य रूप से एक सर्जिकल हस्तक्षेप है, इसलिए इसे करने के बाद, 2 - 3 दिनों के लिए ठंड से कटे और सिले हुए मसूड़ों से सूजन को हटाने की सिफारिश की जाती है। इन दिनों, आपको वह भोजन खाने की अनुमति नहीं है जिसे अच्छी तरह से चबाया जाना चाहिए। आप अपने दांतों को ब्रश कर सकते हैं, लेकिन आपको इसे बेहद सावधानी से करने की ज़रूरत है ताकि ऑपरेशन के बाद के घाव पर असर न पड़े। आपको हर्बल घोल से अपना मुँह धोना चाहिए।

आपको हमसे संपर्क क्यों करना चाहिए?

• क्लिनिक के समूह "सेंटर फॉर एस्थेटिक डेंटिस्ट्री" में इस प्रकार की प्रक्रिया (हड्डी ग्राफ्टिंग सहित) की कीमत मास्को के लिए स्वीकार्य है।
• हम अनुभवी पेशेवरों को नियुक्त करते हैं जो कई वर्षों से ऐसे ऑपरेशन कर रहे हैं। क्लीनिकों में इसके लिए सभी आवश्यक उपकरण, उपकरण और दवाएं हैं।
• सभी क्लीनिकों में आदर्श एंटीसेप्टिक स्थितियां और एक स्वागत योग्य माहौल है, क्योंकि हम केवल विनम्र और उत्तरदायी विशेषज्ञों को नियुक्त करते हैं जो आपको किसी भी प्रकार की दंत चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के लिए तैयार हैं।