چرا کودک برای مدت طولانی تب خفیف دارد؟ چرا بعد از عفونت حاد تنفسی دما ادامه دارد؟

بدن یک زن ساختار نسبتاً پیچیده ای از روابط مختلف است. در طول زندگی او، بدن او رشد می کند، رشد می کند و تغییرات خاصی رخ می دهد. همچنین تغییراتی در سطوح هورمونی وجود دارد. علل تب خفیف در زنان متفاوت است، برخی از آنها برای زنان و مردان یکسان است، اما، به طور طبیعی، موارد کاملاً فردی نیز وجود دارد.

• با رسیدن به بلوغ، تعادل هورمون ها بسته به مرحله چرخه قاعدگی می تواند تغییر کند. بنابراین، کاملاً طبیعی است که بلافاصله قبل از قاعدگی، شاخص های دما افزایش می یابد.
• دوره بارداری. نوسانات دما همچنین ممکن است در دوره ای که نماینده جنس منصفانه در حال آماده شدن برای مادر شدن است و نوزاد خود را حمل می کند. این نیز به دلیل تغییرات هورمونی در بدن است.
• عفونت ویروسی تنفسی می تواند علائم مشابهی ایجاد کند. پس از سپری شدن دوره حاد بیماری، وجود تب خفیف نشان می دهد که روند التهابی هنوز به طور کامل متوقف نشده و مبارزه با ویروس کامل نشده است. بنابراین، حتی اگر علائم ARVI از بین رفته باشد، ادامه درمان ضروری است. در این شرایط بهتر است با یک متخصص (متخصص گوش و حلق و بینی) وقت ملاقات بگیرید. اگر علائمی وجود نداشته باشد، پزشک ممکن است معاینه ای را تجویز کند، به عنوان مثال، سواب گلو برای بررسی میکرو فلور موجود. این به ما امکان می دهد تا میزان تهاجم پاتولوژیک را تعیین کنیم. در سیر طبیعی یک بیماری حاد تنفسی، در صورت عدم کاهش، تب می تواند تا پنج روز ادامه داشته باشد، بنابراین بیماری به شکل عوارض ادامه می یابد. تشخیص های اضافی و درمان های درمانی کافی ضروری است.
• تب با درجه پایین مداوم؛ نقص هیپوتالاموس و غده هیپوفیز. این نواحی از مغز انسان هستند که مسئول نوسانات دمای بدن هستند. تب با درجه پایین غیرمنطقی می تواند نشان دهنده این باشد که عملکرد این مناطق نادرست است و با هنجار متفاوت است. در صورت مشکوک شدن به این علت انحراف، متخصص تصویربرداری تشدید مغناطیسی (MRI) را برای بیمار تجویز می کند. یکی از دلایل شکست آنها ممکن است یک تومور در حال توسعه باشد.
• یکی دیگر از دلایل ظاهر شدن علائم مورد نظر ممکن است آسیب شناسی شدید اندام های تنظیم کننده حرارت باشد. معاینه و درمان کامل و در برخی موارد درمان نگهدارنده مادام العمر ضروری است.
• استرس شدید تجربه شده نیز می تواند باعث ظهور پاتولوژی با درجه پایین شود.
• بیماری های دندانی مانند پوسیدگی.
• همانطور که آمارهای پزشکی گواهی می دهند، جمعیت مدرن، به ویژه شهرهای بزرگ و کلان شهرها، تا حدی از روان رنجوری رنج می برند. استرس عصبی نه تنها بر روان افراد تأثیر می گذارد، بلکه کل بدن نیز از تحریک شدید عاطفی رنج می برد. گاهی اوقات تعیین ماهیت برخی از تظاهرات بسیار دشوار است. به عنوان مثال، فردی از ناراحتی در گلو شکایت می کند و شروع به درمان آن با داروهای ضد ویروسی می کند - نتیجه صفر است، زیرا علت درد ممکن است یک شوک عصبی باشد. بنابراین، اگر در پس زمینه تب خفیف، تحریک پذیری، تغییر شدید خلق و خو، احساس اضطراب و اختلال خواب وجود داشته باشد، این علائم واضح است که نشان می دهد تب می تواند به عنوان واکنش بدن به روان رنجوری ادامه یابد.
• اگر خوانش دماسنج در عصر افزایش یابد، دیستونی رویشی عروقی (VSD) می تواند چنین تصویر بالینی را تحریک کند. این تشخیص طیف نسبتاً گسترده ای از بیماری های مرتبط با سیستم عروقی مغز را پوشش می دهد. اما تشخیص دقیق تری را می توان پس از معاینه سیستماتیک به دست آورد.
• بیشتر منشا تب با درجه پایین ضایعات عفونی مزمن اندام های گوش و حلق و بینی و دستگاه تناسلی ادراری است. اگر فردی سابقه، به عنوان مثال، سیستیت یا التهاب لوزه در مرحله مزمن داشته باشد، خطر فعال شدن مکرر میکروارگانیسم های بیماری زا به طور قابل توجهی افزایش می یابد. عود باعث تشدید بیماری و افزایش شاخص های دما می شود.
• تب با درجه پایین ممکن است نتیجه دوره نقاهت پس از درمان درمانی برای پنومونی باشد. اما اگر اشعه ایکس و آزمایش خون هیچ گونه ناهنجاری را نشان نداد، جای نگرانی نیست. به تدریج همه چیز عادی می شود و به حالت عادی باز می گردد.

علل تب خفیف در کودکان

هر فردی از دوران کودکی می داند که دمای طبیعی بدن انسان 36.6 است. اما پزشکان چندان قاطع نیستند و اجازه می دهند هنجار تا 37.0 درجه باشد. اما اگر دماسنج کودک اعدادی را از 37.0 تا 38.0 درجه سانتیگراد برای چند روز متوالی نشان دهد، این واقعیت شروع به نگرانی جدی والدین می کند. جالب است که چنین شاخص هایی می توانند به مدت یک ماه در کودک باقی بمانند، بدون اینکه با علائم منفی دیگر همراه باشند. در این دوره، کودک کاملاً طبیعی است و سبک زندگی فعالی را پیش می برد.

اگر این وضعیت حداقل برای دو هفته مشاهده شده باشد، پزشکان شروع به صحبت در مورد تب با درجه پایین می کنند - وضعیت پزشکی که در آن تصویر بالینی با یک علامت مشخص می شود - و این تب با درجه پایین است. این واکنش بدن نوزاد را نباید نادیده گرفت. از این گذشته ، این نشان دهنده وجود نوعی شکست است که مطلوب است ، می توان به سرعت آن را شناسایی کرد و اقدامات لازم را انجام داد.

علل تب خفیف در کودکان متفاوت است، اما می توان به برخی از آنها اشاره کرد:

• ضایعات عفونی پنهان اندام های داخلی.
• واکنش آلرژیک بدن کودک به هر عامل تحریک کننده خارجی نیز می تواند باعث چنین علامتی شود.
• افزایش فعالیت غده تیروئید، که بیش از حد آنزیم تولید می کند، همچنین می تواند باعث افزایش شاخص های دما شود.
• منبع درجه حرارت بالا می تواند هجوم تک یاخته ها، به عنوان مثال، کرم ها باشد.
• سطوح پایین هموگلوبین یا گلبول های قرمز خون در خون کودک (کم خونی) اغلب باعث نوسانات دما می شود.
• شکست در فرآیندهای متابولیک، به عنوان مثال، در دیابت، همچنین می تواند باعث علائم شود.
• بیماری های موثر بر ساختار مغز کودکان
• شکل شدید کمبود ویتامین، به ویژه با توجه به کمبود ویتامین هایی مانند C و کل طیف گروه B در بدن نوزاد.
• اختلالات مادرزادی یا پس از تولد سیستم ایمنی.
• Thermoneurosis وضعیتی است که در آن نقض تنظیم حرارت طبیعی در بدن یک بیمار کوچک رخ می دهد، یعنی بدن کودک در روز بیش از آنچه که می تواند استفاده کند گرما تولید می کند. همین زیاده روی است که باعث تب با درجه پایین می شود. در صورت اختلال در عملکرد سیستم غدد درون ریز یا مرکز تنظیم حرارت واقع در مغز، چنین نقصی ممکن است رخ دهد.

باید به خاطر داشت که تب خفیف با داروهای تب بر تسکین نمی یابد. و مشکل حتی این نیست که بی فایده است و هیچ اثری نمی دهد، همچنین قدرت دفاعی ارگانیسم کوچک را ضعیف می کند و توانایی مقاومت و مبارزه با بیماری را بدتر می کند.

در چنین شرایطی، والدین باید دمای بدن نوزاد را برای مدتی تحت نظر داشته باشند؛ بهتر است این شاخص ها را در دفترچه یادداشتی ثبت کنند. این رویکرد به متخصص اجازه می دهد تا وضعیت را بهتر ارزیابی کند. اگر دما برای چند روز متوالی بالا بماند، بدون مشورت با پزشک اطفال نمی توانید این کار را انجام دهید.

پزشک معاینه عمومی را تجویز می کند و پس از دریافت نتایج آن، می تواند توصیه های لازم را ارائه دهد یا درمان درمانی را تجویز کند. پزشکان معتقدند که درمان این آسیب شناسی ضروری است. از این گذشته ، هرگونه انحراف از عملکرد طبیعی بدن کودک برای او استرس است.

علاوه بر درمان دارویی، در صورت لزوم، والدین می توانند با سازماندهی برنامه روزانه صحیح برای فرزند خود که شامل ورزش متوسط ​​و استراحت مناسب از جمله خواب معمولی و طولانی باشد، به او کمک کنند. کمترین جایگاه مهمی به سفت شدن بدن کودک داده نمی شود - این به رفع بسیاری از مشکلات سلامت کودک کمک می کند. تمرینات بدنی نیز برای تقویت بدن مفید خواهد بود. شما فقط باید به اجرای سیستماتیک چنین رویه هایی پایبند باشید، در غیر این صورت ممکن است نتیجه مطلوب را نبینید. هیپنوتیزم و طب سوزنی با چنین تصویر بالینی انجام می شود.

علل تب طولانی مدت با درجه پایین

یک علامت درجه پایین، خواندن دماسنج بین 37 تا 38 درجه سانتیگراد است. تظاهرات طولانی مدت آن یک شکایت نسبتاً رایج است که با آن بیماران به دنبال مشاوره با متخصص هستند. علل طولانی مدت تب با درجه پایین می تواند متفاوت باشد، برای ایجاد آنها، بیمار باید تحت معاینه کامل قرار گیرد.

اغلب، تب با درجه پایین در زنان جوان در پس زمینه افزایش خستگی، خستگی بدن با انواع رژیم ها، تضعیف یا از دست دادن توانایی برای کار طولانی مدت فیزیکی یا ذهنی مشاهده می شود. این واقعیت با فردیت فیزیولوژیکی بدن زن توضیح داده می شود. این زنان هستند که سطح بالایی از آسیب عفونی را به دستگاه ادراری تناسلی نشان می دهند و این بدن زن است که در معرض اختلالات روانی- رویشی متعدد قرار می گیرد.

همچنین باید درک کرد که تب طولانی مدت به ندرت توسط یک بیماری ارگانیک تحریک می شود. عمدتاً این علامت شناسی منعکس کننده اختلال عملکرد اتونوم کلاسیک است - این بیماری توسط مجموعه علائمی از اختلالات فعالیت اتونومیک، حسی حرکتی و روانی-عاطفی ایجاد می شود.

منابعی که باعث بروز طولانی مدت علامت مورد نظر می شوند به دو گروه آسیب شناسی غیر عفونی و عفونی تقسیم می شوند.

چنین بیماری های عفونی عبارتند از:

• بیماری سل. هنگامی که درجه حرارت بالا ظاهر می شود، که برای مدت طولانی مشاهده می شود، اولین کاری که پزشکان انجام می دهند این است که از فهرست علل احتمالی تظاهرات پاتولوژیک چنین بیماری وحشتناکی مانند سل خارج شوند. انجام این کار همیشه آسان نیست. هنگام شناسایی تاریخچه، پزشک باید دریابد که آیا بیمار با بیمار مبتلا به نوع باز سل تماس داشته است یا خیر.
• اگر بیمار سابقه سل درمان شده داشته باشد. این بیماری خطرناک است زیرا میزان عود را نشان می دهد. همچنین ممکن است یک بیماری بد درمان شده باشد که طی سه ماه آینده درمان شده است.

در صورت وجود یکی از اشکال سل، علاوه بر تب با درجه پایین طولانی مدت، علائم اضافی نیز مشاهده می شود:

• مسمومیت عمومی بدن بیمار.
• خستگی و ضعف.
• افزایش فعالیت غدد ترشح کننده عرق.
• کاهش اشتها.
• کاهش وزن.
• سرفه ای که بیش از سه هفته طول بکشد نشانه سل ریوی است. این همچنین ممکن است شامل ظاهر تنگی نفس، خلط خون و درد در ناحیه قفسه سینه باشد.
• شکایت در مورد عملکرد طبیعی اندام آسیب دیده.
• عفونت کانونی یکی از دلایل تب خفیف، بسیاری از پزشکان وجود منبع دائمی عفونت در بدن بیمار (سینوزیت، آدنکسیت، ورم لوزه و غیره) را می‌نامند، اگرچه در بیشتر موارد این بیماری‌ها با درجه حرارت بالا همراه نیستند. دخالت این آسیب شناسی در پدیده مورد بررسی فقط به صورت عملی قابل اثبات است: با ضدعفونی کردن منطقه آسیب دیده، کاهش دما را دریافت می کنیم.
• توکسوپلاسموز مزمن حدود 90 درصد از بیمارانی که از این بیماری رنج می برند، علامتی را دارند که ما در مجموعه علائم خود در نظر می گیریم.
• بروسلوز مزمن تصویر مشابهی را نشان می دهد.
• تب کم درجه یک همراه ثابت بیماری مانند تب روماتیسمی حاد است.
• علامت مورد بحث ممکن است نتیجه یک بیماری عفونی گذشته باشد؛ پزشکان آن را "دم دما" می نامند. یک مثال سیاه سرفه است. پس از اینکه بیمار مسری نیست، زیر قشر او همچنان به ارسال سیگنال برای سرفه ادامه می دهد و مکانیسم مشابهی در اینجا ایجاد می شود. این منجر به به اصطلاح سندرم آستنی پس از ویروس می شود - یک اختلال روانی آسیب شناختی در حال توسعه. در چنین شرایطی، آزمایش‌ها هنجار را نشان می‌دهند و دما به خودی خود به حالت عادی باز می‌گردد، گاهی در عرض چند ماه، و گاهی ممکن است تا شش ماه طول بکشد. اگرچه این را نمی توان به صراحت بیان کرد. این همه به بیماری خاص و شدت تظاهرات آن بستگی دارد.

بیماری های غیر عفونی که می توانند در درازمدت باعث تب با درجه پایین شوند عبارتند از:

• تیروتوکسیکوز یک بیماری جسمانی است. ظاهر آن به دلیل غلظت بالای هورمون های تیروئید در پلاسمای خون بیمار ایجاد می شود.
• برای برخی افراد، تب خفیف یک هنجار فیزیولوژیکی فردی است.
• علت علامت مورد بحث ممکن است فعالیت بدنی، به عنوان مثال، ورزش شدید باشد.
• دمای بالا می تواند در پس زمینه اضافه بار احساسی ظاهر شود.
• با توجه به ویژگی های فردی خود، بدن قادر است با چنین علائمی به مصرف غذا پاسخ دهد.
• اقامت طولانی مدت در یک اتاق گرم و گرفتگی می تواند باعث افزایش دما شود.
• این علامت می تواند باعث بارداری شود. این یک تظاهرات نادر است، اما می تواند در سه تا چهار ماه اول از لحظه لقاح ظاهر شود.
• دوره قبل از قاعدگی برای برخی از نمایندگان جنس منصف تر.
• همانطور که نظارت پزشکی طولانی مدت نشان می دهد، هنگام اندازه گیری دمای بدن در زیر بغل های مختلف، نتایج اندازه گیری ممکن است 0.1-0.3 درجه سانتیگراد متفاوت باشد. به دلایلی، سمت چپ نشانگرهای بالاتری را نشان می دهد.
• با توجه به فردیت بدن، یک دماسنج می تواند دمای بالا ثابت را به عنوان یک واکنش بازتابی بدن به خود روش اندازه گیری ثبت کند. این فقط برای نشانگرهای زیر بغل اعمال می شود. هنگام اندازه گیری این شاخص در حفره دهان و از طریق مقعد، چنین انحرافی مشاهده نشد.

علامتی که ما به آن علاقه داریم می تواند با دلایل مربوط به ناحیه روانی و رویشی بدن انسان تحریک شود:

• روان نژندی اتونومیک بیماری همراه با تغییرات ارگانیک در بافت های سیستم عصبی خودمختار است که نتیجه آن اختلال در عملکرد طبیعی آنهاست.
• ترمونوروزیس افزایش دمای بدن است که علت آن ماهیت نوراستنیک آسیب شناسی است. میزان بالای این بیماری می تواند بیش از یک سال طول بکشد.
• بیمار سابقه ضربه مغزی دارد.
• اختلال در هموستاز ساختاری و عملکردی، متابولیسم و ​​عملکرد در یک فرآیند پاتولوژیک موثر بر سیستم غدد درون ریز.
• اضافه بار روانی عاطفی.
• حساسیت فصلی یا دائمی

علل تب با درجه پایین ثابت

حضور ثابت شاخص های دمای بالا بدن انسان در فواصل بالای 37.0 درجه سانتی گراد تا 38.0 درجه سانتی گراد برای مدت طولانی ثبت می شود: از چند هفته تا چند ماه یا حتی بیش از یک سال، چنین تصویر بالینی سقوط می کند. تحت تشخیص تب خفیف برای مقابله با یک مشکل، باید منبع آن را بدانید. علل تب با درجه پایین ثابت تا حدودی متنوع است و اثربخشی مبارزه با این آسیب شناسی بستگی به این دارد که منبع اصلی ایجاد شده باشد یا خیر.

مشکل در تعیین علل عملکردی تب خفیف این است که اکثر بیماران سابقه کانون عفونت مزمن دارند.

علل تب خفیف در نوجوانان

اغلب علل ثبت شده تب خفیف در یک نوجوان مشابه منابع ذکر شده در بالا است. شایع ترین منبع بیماری که می تواند دمای بالا را برای مدت طولانی ایجاد کند، ضایعه عفونی (با علل مختلف) بدن بیمار است. به نظر می رسد عفونت ویروسی حاد تنفسی آشنا (ARVI) در بیشتر موارد، علاوه بر ضعف عمومی، سردرد، علائم دردناک در مفاصل، رینیت و سرفه، با تب کم نیز همراه است.

برخی از بیماری های عفونی (به عنوان مثال، آبله مرغان، سرخجه) در دوران نوزادی عملاً بدون تب می گذرد یا مقادیر کمی افزایش می یابد، در حالی که در نوجوانی این آسیب شناسی ها پیچیده تر هستند و شاخص های دمای بدن در اعداد بالاتر ثابت می شوند.

در صورت طولانی شدن دوره فرآیند التهابی، علائم اصلی اغلب شدت خود را از دست می دهند و آشنا می شوند. تنها معیاری که نشان دهنده وجود یک مشکل داخلی است تب با درجه پایین است که برای مدت طولانی از بین نمی رود. در این شرایط، تعیین علت اصلی آسیب شناسی می تواند بسیار دشوار باشد.

کانون های آسیب عفونی به بدن یک نوجوان می تواند:

• بیماری های ارگان های گوش و حلق و بینی، مانند:
  • سینوزیت.
  • فارنژیت.
  • رینیت.
  • ورم لوزه.
  • لارنژیت.
  • اوتیت.
  • و بیماری های دیگر.
• پوسیدگی دندان یا پریودنتیت.
• ضایعات پاتولوژیک دستگاه گوارش:
  • کولیت (فرآیند التهابی مخاط روده).
  • کوله سیستیت (بیماری التهابی کیسه صفرا).
  • گاستریت (التهاب غشای مخاطی دیواره معده).
  • پانکراتیت (التهاب پانکراس).
  • اثنی عشر (التهاب دوازدهه).
  • و دیگران.
• ضایعات عفونی و التهابی مجاری ادراری:
  • سیستیت
  • اورتریت.
  • پیلونفریت.
  • سایر بیماری های موثر بر این سیستم.
• بیماری های التهابی که بر اندام های تناسلی نوجوانان تأثیر می گذارد.
• آبسه های ایجاد شده در محل های تزریق.
• تغییرات پاتولوژیک پیدایش غدد درون ریز.

برای تشخیص صحیح و یافتن علت تب خفیف، پزشک معالج معمولاً آزمایش خون و ادرار را برای بیمار تجویز می کند. نتیجه مطالعه آنها به وضوح وجود یا عدم وجود یک فرآیند التهابی در بدن نوجوان را نشان می دهد. این نتیجه گیری بر اساس فرمول لکوسیت و همچنین سطح ESR (نرخ رسوب گلبول های قرمز) انجام می شود.

مشاوره با متخصصان متخصص تر تجویز می شود: دندانپزشک، متخصص زنان، متخصص گوارش، متخصص گوش و حلق و بینی، جراح و در صورت لزوم متخصص مغز و اعصاب.

برای تأیید یا رد ظن شما، متخصص معاینه اضافی را تجویز می کند. این ممکن است اولتراسوند، توموگرافی کامپیوتری، رادیوگرافی و سایر تکنیک های تشخیصی باشد.

در صورت تشخیص بیماری، لازم است تحت درمان دارویی کامل قرار گیرد. درمان ضایعات عفونی مزمن به ویژه دشوار است.

بسیار نادر است، اما علت تب خفیف می تواند موارد زیر باشد:

علل تب خفیف در عصر

اغلب اوقات، افراد به طور تصادفی متوجه می شوند که تب با درجه پایین دارند؛ این به این دلیل است که اغلب چنین ناهنجاری دما با علائم پاتولوژیک همراه ظاهر نمی شود. اما قبل از وحشت، باید دستورالعمل های اندازه گیری صحیح دمای خود را به شدت دنبال کنید. باید بدانید که اندازه گیری های زیر بغل باید با نگه داشتن دماسنج به مدت 5 تا 10 دقیقه انجام شود. هنگام اندازه‌گیری نشانگرهای دما با دستگاه‌های الکترونیکی مدرن‌تر، ابتدا باید دستورالعمل‌های ارائه‌شده با دستگاه را به دقت بخوانید و تمام الزامات آن را دنبال کنید. اغلب دوره زمانی اندازه گیری نیز 5 تا 10 دقیقه است.

پایان زمان اندازه گیری تنها زمانی باید توسط سیگنال صوتی تعیین شود که اندازه گیری از طریق مقعد انجام شود. فقط نباید فراموش کنیم که دمای اندازه گیری شده در رکتوم کمی بالاتر از اندازه گیری مشابه در زیر بغل است.

شایان ذکر است که دلایل تب کم در عصر می تواند بسیار رایج باشد. بدن انسان به گونه ای سازماندهی شده است که در بازه زمانی چهار تا شش صبح و از ساعت چهار تا هشت شب، افزایش موجه فیزیولوژیکی در قرائت دمای بدن مشاهده می شود. برای بسیاری از افراد، چنین افزایش هایی در ناحیه زیر تب قرار می گیرند. برای تعیین اینکه چنین تصویری یک ویژگی فردی بدن شما است، باید به سادگی هر سه تا چهار ساعت در طول روز و همچنین حداقل یک بار در طول شب اندازه گیری های ثابتی انجام دهید. انجام چنین دستکاری هایی در طی چند هفته ضروری است. نتایج به دست آمده را در یک جدول خلاصه کنید، این کار تجزیه و تحلیل نتایج اندازه گیری را آسان تر می کند.

تشخیص علت یک علامت پاتولوژیک به تنهایی تقریبا غیرممکن است. و اگر اندازه گیری تب کم را نشان داد، باید از پزشک محلی خود مشاوره بگیرید. او به طور حرفه ای قادر است وضعیت را ارزیابی کند و در صورت لزوم، یک ارجاع برای مشاوره با یک متخصص متخصص تر بنویسد. در عین حال، آمارهای پزشکی نشان می دهد که برای 2 درصد از جمعیت جهان، تب با درجه پایین ثابت، به ویژه در هنگام عصر، عادی است.

ما نباید این واقعیت را فراموش کنیم که هنگام اندازه گیری دمای بدن در زیر بغل های مختلف، نتایج اندازه گیری در اکثر موارد 0.1-0.3 درجه سانتیگراد متفاوت است. سمت چپ به طور کلی نتایج بهتری می دهد.

اما علت افزایش خوانش دماسنج در عصر می تواند عفونت درمان نشده، یک روند التهابی کند که به موقعیت های مزمن و استرس زا تبدیل شده و همچنین سایر اختلالات پاتولوژیک باشد. اما فقط یک متخصص واجد شرایط می تواند علت و منبع بیماری را تعیین کند. او همچنین می تواند درمان موثر درمانی را توصیف کند یا اگر علت به آسیب شناسی مربوط نباشد، توصیه های لازم را ارائه می دهد.

اگر فردی درد نداشته باشد و دماسنج دمای کمی افزایش یافته را نشان دهد، بسیاری از مردم اهمیت زیادی به چنین تصویری نمی دهند. اما پس از مطالعه این مقاله، می‌توان نتیجه گرفت که نادیده گرفتن این علائم می‌تواند منجر به تغییرات پاتولوژیک غیرقابل برگشت در بدن انسان شود، زیرا علل تب خفیف کاملاً متنوع است و منشا علامت مورد بحث می‌تواند یک بیماری نسبتاً جدی باشد. هیچ کس در این مقاله از شما نمی خواهد که فوراً وحشت کنید، اما با این وجود، انجام معاینه کامل اضافی نخواهد بود. از این گذشته، هر چه بیماری زودتر تشخیص داده شود و درمان شود، احتمال نتیجه مطلوب بیشتر می شود و احتمال بروز عوارض مختلف به حداقل می رسد.

دمای بدن با درجه پایین به معنای نوسانات آن از 37 تا 38 0 درجه سانتیگراد است. تب با درجه پایین طولانی مدت جایگاه ویژه ای را در عمل درمانی اشغال می کند. بیمارانی که تب درازمدت درجه پایین آنها شکایت غالب است، اغلب در نوبت‌های ملاقات دیده می‌شوند. برای یافتن علت تب خفیف، چنین بیمارانی تحت بررسی های مختلفی قرار می گیرند، تشخیص های مختلفی برای آنها داده می شود و درمان (اغلب غیر ضروری) تجویز می شود.
در 70 تا 80 درصد موارد، تب با درجه پایین طولانی مدت در زنان جوان با علائم آستنیا رخ می دهد. این با ویژگی های فیزیولوژیکی بدن زن، سهولت عفونت دستگاه ادراری تناسلی، و همچنین فراوانی بالای اختلالات روانی و رویشی توضیح داده می شود.

باید در نظر گرفت که تب با درجه پایین طولانی مدت، بر خلاف تب طولانی با دمای بالای 38 درجه سانتیگراد، بسیار کمتر احتمال دارد که تظاهرات هر بیماری ارگانیک باشد. در بیشتر موارد، تب با درجه پایین طولانی مدت منعکس کننده اختلال عملکرد اتونوم پیش پا افتاده است.

به طور معمول، علل طولانی مدت تب با درجه پایین را می توان به دو گروه بزرگ تقسیم کرد: عفونی و غیر عفونی.

تب عفونی درجه پایین

تب خفیف همیشه مشکوک به یک بیماری عفونی را ایجاد می کند.
بیماری سل.اگر تب با درجه پایین نامشخص دارید، ابتدا باید سل را رد کنید. در بیشتر موارد انجام این کار آسان نیست. از سرگذشت موارد زیر ضروری است:

• داشتن تماس مستقیم و طولانی مدت با بیمار مبتلا به هر نوع سل. مهمترین آنها قرار گرفتن در یک مکان با یک بیمار مبتلا به نوع باز سل است: یک مطب، آپارتمان، راه پله یا ورودی خانه که بیمار با دفع باکتری در آن زندگی می کند، و همچنین گروهی از خانه های مجاور که توسط یک خانه مشترک متحد شده اند. حیاط.
• سابقه سل قبلی (بدون توجه به محل) یا وجود تغییرات باقیمانده در ریه ها (احتمالاً علت سل) که قبلاً در طی فلوروگرافی پیشگیرانه شناسایی شده بود.
• هر بیماری با درمان بی اثر در سه ماه گذشته.

شکایات (علائم) مشکوک به سل عبارتند از:

• وجود سندرم مسمومیت عمومی - تب طولانی مدت با درجه پایین، ضعف عمومی بدون انگیزه، خستگی، تعریق، از دست دادن اشتها، کاهش وزن.
• اگر مشکوک به سل ریوی باشد، سرفه مزمن (بیش از 3 هفته طول بکشد)، هموپتیزی، تنگی نفس، درد قفسه سینه.
• اگر مشکوک به سل خارج ریوی باشد، شکایت در مورد اختلال عملکرد اندام آسیب دیده، بدون علائم بهبودی در پس زمینه درمان غیر اختصاصی.

عفونت کانونیبسیاری از نویسندگان معتقدند که تب با درجه پایین طولانی مدت ممکن است به دلیل وجود کانون های مزمن عفونت باشد. با این حال، در بیشتر موارد، کانون های مزمن عفونت (گرانولومای دندان، سینوزیت، لوزه، کوله سیستیت، پروستاتیت، آدنکسیت و غیره)، به عنوان یک قاعده، با افزایش دما همراه نیستند و تغییراتی در خون محیطی ایجاد نمی کنند. اثبات نقش علّی کانون عفونت مزمن تنها در صورتی امکان‌پذیر است که بهداشت کانون (به عنوان مثال، برداشتن لوزه) منجر به ناپدید شدن سریع تب با درجه پایین قبلی شود.
یکی از علائم ثابت توکسوپلاسموز مزمن در 90 درصد بیماران تب با درجه پایین است. در تب مالت مزمن، نوع غالب تب نیز تب با درجه پایین است.
تب روماتیسمی حاد (بیماری التهابی سیستمیک بافت همبند که قلب و مفاصل را در فرآیند پاتولوژیک درگیر می کند، ناشی از استرپتوکوک بتا همولیتیک گروه A و در افراد مستعد ژنتیکی رخ می دهد) اغلب فقط با درجه حرارت پایین بدن (به ویژه در مواردی که در این بیماری وجود دارد) رخ می دهد. درجه دوم فعالیت روند روماتیسمی).
تب با درجه پایین ممکن است پس از یک بیماری عفونی ("دم تب")، به عنوان بازتابی از سندرم آستنی پس از ویروسی ظاهر شود. در این مورد، تب با درجه پایین ماهیت خوش خیم است، با تغییراتی در آزمایشات همراه نیست و معمولاً در عرض 2 ماه خود به خود از بین می رود (گاهی اوقات "دم دما" می تواند تا 6 ماه طول بکشد). اما در مورد تب حصبه، تب طولانی مدت با درجه پایین که پس از کاهش درجه حرارت بالا رخ می دهد، نشانه بهبودی ناقص است و با آدنامی مداوم، هپاتو اسپلنومگالی کاهش نیافته و آنئوزینوفیلی مداوم همراه است.

تب غیر عفونی درجه پایین

تب با درجه پایین طولانی مدت غیر عفونی می تواند ناشی از آسیب شناسی جسمانی باشد، اما اغلب می توان آن را با دلایل فیزیولوژیکی یا وجود اختلالات روانی و رویشی توضیح داد.
در میان آسیب شناسی های جسمی، ارزش توجه به کم خونی فقر آهن است که می تواند با تب کم و تیروتوکسیکوز رخ دهد.
تیروتوکسیکوزتب خفیف تقریباً یک قانون در مورد هورمون های تیروئید اضافی در خون است. علاوه بر تب با درجه پایین، تیروتوکسیکوز اغلب باعث عصبی شدن و عدم تعادل عاطفی، تعریق و تپش قلب، افزایش خستگی و ضعف، کاهش وزن در پس زمینه طبیعی یا حتی افزایش اشتها می شود. برای تشخیص تیروتوکسیکوز کافی است سطح هورمون محرک تیروئید را در خون تعیین کنید. کاهش سطح هورمون محرک تیروئید اولین تظاهر هورمون تیروئید اضافی در بدن است.
دلایل فیزیولوژیکیبرای بسیاری از مردم، تب خفیف ماهیت اساسی دارد و نوعی از هنجارهای فردی است. تب با درجه پایین می تواند در برابر پس زمینه استرس عاطفی و جسمی (ورزشی) ایجاد شود، پس از غذا خوردن، در یک اتاق گرم، پس از قرار گرفتن در معرض تابش نور ظاهر می شود. زنان ممکن است در نیمه دوم سیکل قاعدگی تب خفیف داشته باشند که با شروع قاعدگی عادی می شود. به ندرت، تب خفیف در 3-4 ماه اول بارداری مشاهده می شود.
علاوه بر این، ممکن است دما در زیر بغل چپ و راست یکسان نباشد (معمولاً سمت چپ 0.1-0.3 0 C بالاتر است). افزایش رفلکس دما در پاسخ به خود روش اندازه گیری ممکن است: در چنین بیمارانی، دمای زیر تب تنها زمانی مشاهده می شود که در زیر بغل اندازه گیری شود و در رکتوم یا حفره دهان، شاخص ها طبیعی است.
دانستن علل فیزیولوژیکی افزایش دما ضروری است تا افراد در این موارد تحت معاینه و درمان غیرضروری قرار نگیرند.
دلایل روانی- رویشیتب با درجه پایین طولانی مدت در 33 درصد بیماران ماهیت روانی- رویشی دارد [Vein A.M. و همکاران، 1981] و به عنوان تظاهر سندرم دیستونی رویشی (وژتونوروزیس، ترمونوروزیس) در نظر گرفته می شود. دوره های تب خفیف در چنین بیمارانی می تواند چندین سال طول بکشد. یک زمینه مساعد برای ظهور تب خفیف روان زا، علاوه بر استرس روانی- عاطفی، آلرژی، اختلالات غدد درون ریز و سابقه آسیب مغزی تروماتیک است.
تب خفیف طولانی مدت در زنان جوان با علائم آستنیا، کودکان در سن بلوغ و دانش آموزان سال اول شایع تر است.
تشخیص "ترمونوروزیس" باید تنها پس از حذف شرایط پاتولوژیک که می تواند باعث تب با درجه پایین شود (عفونی، تومور، غدد درون ریز، ایمونولوژیک و سایر فرآیندها) انجام شود.
تب با درجه پایین در حین ترمونوروزیس یا به طور یکنواخت در همان سطح در طول روز باقی می ماند یا دارای ویژگی منحرف است (دمای صبحگاهی بالاتر از دمای عصر است). اگرچه برخی از بیماران از ضعف عمومی شکایت دارند، اما به طور کلی تب خفیف را به طور رضایت بخشی تحمل می کنند و فعالیت حرکتی و فکری خود را حفظ می کنند.
داروهای ضد تب تقریباً هیچ تأثیری بر تب با درجه پایین در ترمونوروزیس ندارند، اما تأثیر خوبی در درمان با داروهای آرام بخش مشاهده شده است. با این حال، در اکثر این بیماران، حتی بدون درمان، تب خفیف می تواند در تابستان یا در طول دوره استراحت (بدون توجه به زمان سال) عادی شود.

تشخیص

یافتن علل تب با درجه پایین طولانی مدت مشکلات خاصی را به همراه دارد و نیازمند یک رویکرد گام به گام است. تشخیص باید با روشن شدن تاریخچه اپیدمیولوژیک و بیماری های قبلی، معاینه فیزیکی و استفاده از روش های آزمایشگاهی و ابزاری استاندارد و ویژه برای تشخیص شرایط پاتولوژیک منجر به افزایش دمای بدن آغاز شود. اول از همه، عفونت های مزمن، تومور، بیماری های غدد درون ریز و بافت همبند سیستمیک، فرآیندهای دنیلیزاسیون و غیره باید حذف شوند.
تب خفیف با منشاء عفونی ویژگی های متمایز خود را از تب درجه پایین غیر عفونی دارد (جدول 1).

میز 1

ما می‌توانیم طرح اولیه زیر را برای معاینه بیمار مبتلا به تب پایین طولانی مدت پیشنهاد کنیم:

1. اندازه گیری دمای کسری در رکتوم (ترجیحا) یا حفره دهان و آزمایش پاراستامول.
2. آزمایش خون عمومی دقیق
3. تجزیه و تحلیل عمومی ادرار، تجزیه و تحلیل ادرار طبق نچیپورنکو.
4. آزمایش خون بیوشیمیایی: فراکسیون های پروتئینی، AST، ALT، CRP، فیبرینوژن.
5. مانتو، واکنش واسرمن، آزمایش خون برای HIV و هپاتیت ویروسی.
6. ارزیابی سطح هورمون محرک تیروئید (TSH).
7. اشعه ایکس از اندام های قفسه سینه.
8. الکتروکاردیوگرام.
9. معاینه زنان (برای زنان).
10. مشاوره دندانپزشک: معاینه حفره دهان، اشعه ایکس از ریشه دندان ها (در صورت وجود تاج).
11. مشاوره با پزشک گوش و حلق و بینی: معاینه لوزه ها، از جمله کشت. سونوگرافی یا اشعه ایکس از سینوس های پارانازال.

مرحله دوم تشخیص، بسته به فرضیه تشخیصی تشکیل شده، شامل موارد زیر است:

• تجزیه و تحلیل خلط (در صورت وجود)، مدفوع برای تخم کرم.
• اکوکاردیوگرافی (EchoCG)، سونوگرافی از اندام های شکم و لگن.
• کشت خون برای عقیمی.
• لوله گذاری دوازدهه با کشت صفرا.
• فیبروگاسترودئودنوسکوپی (FGDS) در افراد بالای 45 سال.
• آزمایش خون برای یرسینیوز، توکسوپلاسموز، بورلیوز، تجزیه و تحلیل قطره غلیظ خون برای مالاریا، رایت و هدلسون، واکنش های ویدال، تست برنت.
• سوراخ کردن ضایعات فضایی یافت شده و آسپیراسیون مواد برای بررسی سیتولوژیک (مثلاً بزرگ شدن غدد لنفاوی). بیوپسی مغز استخوان
• مشاوره با متخصص قلب، فتیزیاتر، متخصص بیماری های عفونی، متخصص غدد، هماتولوژیست، انکولوژیست.

رفتار

اگر مطالعه نشان دهد که تب با درجه پایین به عنوان یک علامت ثانویه عمل می کند، تلاش های درمانی به سمت درمان بیماری اولیه هدایت می شود.

تب غیر عفونی درجه پایین، که اهمیت خاص خود را دارد، بازتابی از سندرم دیستونی رویشی (ترمونوروزیس) است. بنابراین روان درمانی و استفاده از داروهای آرام بخش در چنین بیمارانی از نظر بیماری زایی قابل توجیه است. برای کاهش فعال سازی آدرنرژیک، مسدود کننده های بتا ممکن است تجویز شوند. عادی سازی کار و استراحت، روابط شخصی و زندگی جنسی نقش مهمی ایفا می کند. روش های تهویه، حمام، سونا نشان داده شده است. تمرین بدنی منظم مورد نیاز است. توصیه می شود تحت درمان آسایشگاهی با استفاده از آب درمانی، آب درمانی و فیزیوتراپی تطبیقی ​​قرار بگیرید.

علل واقعی تب خفیف با یک علامت پوشانده می شود. این امر باعث ترس و وحشت بیماران می شود و آنها را مجبور به کمک پزشکی می کند. آیا این همیشه لازم است؟ درجه حرارت پایین بدن و اینکه چه چیزی است، چه زمانی رخ می دهد و آیا نیاز به درمان دارد، در مقاله به شما خواهیم گفت.

اصطلاحات اساسی بالینی

تب خفیف علامتی است که به دلیل واکنش تطبیقی ​​غیراختصاصی بدن در پاسخ به عوامل تهاجمی محیط بیرونی و داخلی است. مکانیسم وقوع اثر بر مراکز تنظیم حرارت هیپوتالاموس است.

در عمل بالینی، تب با درجه پایین، تب تا 38 درجه سانتیگراد در نظر گرفته می شود.

طبقه بندی هایی برای راهنمایی سریع پزشک در یک موقعیت وجود دارد:

با پارامترهای عددی

• شرایط زیر تب کم - تا 37.5 ˚С.
• شرایط زیر تب بالا زمانی که اعداد در محدوده 37.6-38 ˚C هستند.

با طول مدت تب

• کوتاه مدت (مدت زمان تا 5 روز)؛
• طولانی مدت (6-15 روز)؛
• طولانی مدت - از 15 روز.

تب مداوم با درجه پایین با یک دوره طولانی پیامد آسیب شناسی است. در چنین مواردی تماس اجباری است!

چرا ممکن است این اتفاق بیفتد؟

تب خفیف در یک نوجوان با طبیعت کوتاه مدت بدون تأثیر بر رفاه عمومی یک نوع از هنجار است که به دلیل تغییرات هورمونی در ترکیب با استرس روانی-عاطفی است. این رقم از 37.5˚C تجاوز نمی کند.

Elizarova A.A.، متخصص اطفال، کالوگا

والدین نیز اغلب با تب طولانی در کودکان خود به کلینیک مراجعه می کنند.

پیدا کردن علت گاهی اوقات زمان زیادی می برد. درمان تب خفیف برای این دوره لازم نیست!

با در نظر گرفتن بیماری که منجر به تب شده است انتخاب می شود.

تب با درجه پایین بعد از ARVI به دلیل 2 عامل ایجاد می شود:

• اضافه شدن یک عفونت ثانویه؛
• سندرم هیپرترمیک (اغلب در کودکان خردسال هنگامی که فرآیندهای تنظیم حرارت مختل می شوند).

وقوع چنین وضعیتی نیاز به کمک پزشکی دارد!

تب با درجه پایین اغلب در زنان در پس زمینه فرآیندهای التهابی اندام های تناسلی و یائسگی تشخیص داده می شود. در این مورد، درمان توسط متخصص زنان انجام می شود و علت مشکل را شناسایی می کند.

تاریخچه اپیدمیولوژیک جمع آوری شده بخش مهمی از فرآیند تشخیصی است. هنگامی که تب با درجه پایین در بزرگسالی که به کشورهای دیگر سفر می کند تشخیص داده شود ضروری است. این به شما امکان می دهد معاینه صحیح را تجویز کنید.

نامطلوب ترین نوع تب زمانی است که تب با درجه پایین برای مدت طولانی وجود داشته باشد. این همیشه نشان دهنده آسیب شناسی است. مراجعه به پزشک را به تعویق نیندازید تا یک بیماری خطرناک را از دست ندهید.

از آزمایشات آزمایشگاهی، در صورت وجود تب طولانی مدت با درجه پایین، موارد زیر باید تجویز شود:

• آزمایش خون عمومی (رمزگشایی از آزمایش خون عمومی)؛
• غربالگری مالاریا، تیفوس و سل؛
• اشعه ایکس قفسه سینه؛
• سونوگرافی قلب؛
• آزمایش خون برای عقیمی 3 بار!

پس از آن، معاینه با در نظر گرفتن نتایج به دست آمده تجویز می شود.

آیا نیاز به درمان است

تب خفیف وضعیتی است که نیازی به درمان اورژانسی ندارد.

در مواردی که ناشی از دلایل فیزیولوژیکی بود، مصرف داروهای ضدالتهاب تب بر منع مصرف ندارد(نوروفن، نیمولید، آسپرین) و یک رژیم نوشیدنی فعال (چای داغ، جوشانده گل رز، بابونه).

نوروفن به صورت شربت به کودکان با دوز 5-10 میلی لیتر به ازای هر 1 کیلوگرم وزن بدن کودک داده می شود.

در سایر موارد، یک مطالعه تشخیصی اولیه ضروری است.

یک استثناء تب پس از واکسیناسیون در کودک است. در چنین مواردی، مصرف 2 دارو نشان داده شده است:

• ضد التهاب (نوروفن، پانادول)؛
• (Fenistil، Zodak، Zyrtec).

این به دلیل یک واکنش آلرژیک خاص به واکسن ایجاد می شود.

تب با درجه پایین به خودی خود نیازی به درمان ندارد. او یک علامت است، اما یک بیماری نیست!

نتیجه گیری

علل تب خفیف در بزرگسالان و کودکان مشابه است. تب کوتاه مدت بدون تأثیر بر رفاه عمومی نیازی به درمان اورژانسی ندارد. با این حال، برای جلوگیری از عواقب ناخواسته، ارزش دارد که در مورد چنین دوره هایی به پزشک خود اطلاع دهید.

تب کم به چه معناست؟ پیشوند لاتین sub به معنای "زیر، در مورد" است (به کلماتی مانند زیردریایی، کله پاچه یا نیمه گرمسیری فکر کنید). و febris در لاتین به معنای "تب" است. بنابراین، به معنای واقعی کلمه، تب با درجه پایین به عنوان "تب تقریباً تب" تعریف می شود.

دمای بدن انسان یک شاخص پیچیده از وضعیت حرارتی، یعنی حالت حرارتی بدن است. مکانیسم تنظیم حرارت ما به طور خودکار روی مقدار طبیعی +36.6 درجه سانتیگراد تنظیم می شود و تغییرات فیزیولوژیکی آن را در محدوده مثبت یا منفی 0.5-1 درجه سانتیگراد امکان پذیر می کند. در این حالت، محدوده دمای عمومی 36-39 درجه سانتیگراد است. هنگامی که دماسنج به +38-39 درجه سانتیگراد افزایش می یابد، پزشکان در مورد دمای تب و بالاتر از +39 درجه سانتیگراد - در مورد دمای تب دار صحبت می کنند. تب خفیف چیست؟

دمای بدن کلاسیک زیر تب 37-37.5 درجه سانتیگراد است، اما کارشناسان رقم بالاتری را - 37.5-38 درجه سانتیگراد نشان می دهند. بنابراین، به طور کاملا منطقی، تب با درجه پایین 37 درجه و تا +38 درجه سانتیگراد توسط اکثر پزشکان داخلی به عنوان "تب تقریبا" در نظر گرفته می شود، در حالی که همکاران غربی آنها دمای 99.5-100.9 درجه فارنهایت یا 37.5- را در نظر می گیرند. 38.3 درجه سانتیگراد چنین باشد.

علل تب خفیف

علل تب با درجه پایین، و همچنین تب و تب، با تغییرات در عملکرد سیستم لیمبیک-هیپوتالامورتیکولار بدن همراه است. به عبارت ساده، دما در هیپوتالاموس تنظیم می شود که به عنوان یک ترموستات عمل می کند. پیروژن های درون زا یا اگزوژن باعث آزاد شدن پروستاگلاندین ها (واسطه های التهابی) می شوند و بر روی نورون های مسئول تنظیم حرارتی که در هیپوتالاموس قرار دارند، عمل می کنند. و هیپوتالاموس یک پاسخ سیستمیک ایجاد می کند و در نتیجه بدن به سطح دمای جدیدی تنظیم می شود.

علائم تب خفیف

درجه حرارت پایین بدن با تعدادی از بیماری ها همراه است که گاهی اوقات در واقع تنها علامت آنها است که در مرحله اولیه رشد ثبت می شود. به غیر از درجه حرارت بالا، این وضعیت ممکن است خود را با هیچ علامت دیگری نشان ندهد، که یک تهدید بالقوه برای سلامتی است.

بنابراین علائم کلیدی تب با درجه پایین، افزایش دوره ای یا دائمی (مداوم)، کوتاه مدت یا بلند مدت دما به +37-38 درجه سانتیگراد است.

تب با درجه پایین به عنوان یک علامت

تب با درجه پایین نشانه یک یا آن آسیب شناسی است. تب و سرفه خفیف، تب و سردرد خفیف و همچنین ضعف و تب خفیف نه تنها از علائم ARVI یا آنفولانزا، بلکه همچنین ذات الریه کانونی و سل ریوی هستند. به طور خاص، با سل کانونی یا نفوذی، تب با درجه پایین در عصرها مشاهده می شود که به مدت 3-4 ساعت به +37.3-37.5 درجه سانتیگراد افزایش می یابد.

اغلب، تب خفیف پس از عفونت ویروسی حاد تنفسی نتیجه بهبودی ناقص، ضعف ایمنی، یا اثرات داروها است.

در بیشتر موارد، تب خفیف در هنگام برونشیت از +37.7 درجه سانتیگراد بالاتر نمی رود؛ تب درجه پایین پس از ذات الریه تقریباً در همان محدوده باقی می ماند. اغلب پزشکان نمی توانند علت دقیق این پدیده را تعیین کنند و آن را تب با درجه پایین پس از عفونی می نامند.

دمای معمولی درجه پایین برای ورم لوزه 37-37.5 درجه سانتی گراد است و دمای درجه پایین پس از گلودرد می تواند برای یک تا دو هفته در همان سطح باقی بماند. تب با درجه پایین طولانی تر باید هشدار دهنده باشد، زیرا همانطور که مشخص است، لوزه ها به سرعت مزمن می شوند و عفونت استرپتوکوکی همراه با گلودرد مکرر با مسموم کردن بافت قلب، ایجاد اندوکاردیت عفونی و تأثیر بر کلیه ها و منجر به گلومرولونفریت اثر پاتولوژیک دارد. .

تب خفیف همراه با سیستیت همراه با سایر علائم این بیماری پس از درمان دارویی مناسب برطرف می شود. با این حال، هنگامی که تب با درجه پایین پس از پایان درمان در 37.5-37.8 درجه سانتیگراد باقی می ماند، دلیل خوبی برای این فرض وجود دارد که التهاب از مثانه به کلیه ها گسترش یافته و پیلونفریت را تهدید می کند.

تب خفیف بعد از کشیدن دندان و همچنین تب خفیف پس از عمل جراحی بر روی هر بافت و اندام ممکن است فهرست جداگانه ای از دلایل داشته باشد که در وهله اول واکنش بدن به یک عامل آسیب رسان و عفونت (برای مثال به عنوان مثال، مسمومیت خونی عفونی - پیمی). داروهایی که هم قبل و هم بعد از جراحی مصرف می شوند نیز کمک می کنند.

تب با درجه پایین در انکولوژی اغلب با لوسمی میلو و لنفوسیتی، لنفوم، لنفوسارکوم و سرطان کلیه مشاهده می شود. همانطور که انکولوژیست ها خاطرنشان می کنند، تب طولانی مدت با درجه پایین - به مدت شش ماه یا حتی بیشتر - یکی از علائم مراحل اولیه این بیماری ها است. همچنین، بیماران سرطانی پس از پرتودرمانی و شیمی درمانی با تب با درجه پایین نوتروپنی همراه با سیستم ایمنی ضعیف مشخص می شوند.

تهوع و دمای زیر تب توسط متخصص گوارش نشان دهنده دیس بیوز روده است. اما تب خفیف در شب معمولاً به سطح فیزیولوژیکی طبیعی یا کمی پایین‌تر می‌رسد، اگرچه می‌تواند ادامه یابد، به عنوان مثال، با عفونت نهفته ویروس هرپس، التهاب مجاری صفراوی یا هپاتیت C.

باید در نظر داشت که تب با درجه پایین ثابت که در طول روز بالاتر از حد طبیعی باقی می ماند و در طول روز بیش از یک درجه در نوسان است، از علائم اندوکاردیت عفونی است. تب با درجه پایین طولانی مدت، که هر 24-48 ساعت ظاهر می شود، یک تظاهرات معمولی پلاسمودیوم فالسیپاروم است.

ویروس نقص ایمنی انسانی به کندی عمل می کند، بنابراین تب خفیف HIV، در غیاب سایر علائم در ناقلین این عفونت، نشانگر کاهش کلی نیروهای محافظتی است. مرحله بعدی ممکن است آسیب به بدن توسط هر گونه عفونت با ایجاد بسیاری از بیماری های ناشی از سیستم ایمنی باشد.

تب با درجه پایین با VSD

تنظیم حرارت بدن - مانند فعالیت تمام اندام های داخلی، غدد ترشحی و عروق خونی - توسط سیستم عصبی خودمختار هماهنگ می شود که ثبات محیط داخلی و واکنش های تطبیقی ​​بدن را تضمین می کند. بنابراین، اختلالات در کار آن می تواند خود را به عنوان تب با درجه پایین با VSD، یعنی دیستونی رویشی- عروقی نشان دهد.

علاوه بر افزایش خود به خود دما در طول روز به 37-37.3 درجه سانتیگراد، ممکن است اختلالات گردش عصبی مانند تغییر در فشار خون و ضربان قلب، کاهش تون عضلانی و هیپرهیدروزیس (افزایش تعریق) وجود داشته باشد.

بسته به علت VDS در پزشکی بالینی، دیستونی عروقی متمایز می شود: ژنتیکی، عفونی-آلرژیک، تروماتیک و روان زا.

تا همین اواخر، افزایش دما در چنین شرایطی، یعنی بدون علت آشکار، به عنوان تب با درجه پایین با علت ناشناخته تعریف می شد. اکنون مشخص شده است که به دلیل سندرم دی انسفالیک - یک اختلال مادرزادی یا اکتسابی هیپوتالاموس ("ترموستات" اصلی ما) نقض فرآیند تنظیم حرارت وجود دارد.

علل مادرزادی این آسیب شناسی شامل اختلالات جسمی عملکردی مانند VSD و علل اکتسابی شامل اختلالات گردش خون مغزی در ناحیه هیپوتالاموس، آسیب های تروماتیک مغزی، آنسفالیت، مسمومیت و غیره است.

کم خونی و تب خفیف

کم خونی و تب خفیف در سطح بیوشیمیایی کاملاً با یکدیگر مرتبط هستند. کم خونی فقر آهن منجر به اختلال در تولید هموگلوبین و کاهش محتوای آن در گلبول های قرمز خون می شود که اکسیژن را به سلول ها می رسانند. و با کمبود اکسیژن در تمام سلول های بدن و اول از همه مغز، فرآیند متابولیک مختل می شود. بنابراین، علاوه بر سایر علائم کمبود آهن در بدن، افزایش جزئی در دمای بدن اغلب مشاهده می شود. کودکان و نوجوانان در دوران بلوغ بیشتر مستعد کم خونی فقر آهن هستند. علاوه بر تب خفیف، اغلب دچار سرماخوردگی می شوند و ممکن است اشتها و وزن بدنشان کاهش یابد.

علاوه بر این، جذب ضعیف آهن با کمبود ویتامین B9 (اسید فولیک) و ویتامین B12 (سیانوکوبالامین) مرتبط است که سنتز هموگلوبین را در مغز استخوان تنظیم می کند. و چنین کم خونی را خطرناک می گویند.

کم خونی دقیق و تب خفیف - در صورت عدم توجه - می تواند منجر به ایجاد التهاب و آتروفی غشاهای مخاطی دستگاه گوارش شود.

تب خفیف در زنان

تب خفیف قبل از قاعدگی در زنان به تغییرات دوره ای فیزیولوژیکی در تنظیم حرارت (در حدود 0.5 درجه) اشاره دارد و با افزایش دریافت استروژن و استرادیول و محصولات متابولیک آنها به خون مرتبط است: هیدروکسی استرون، اتیوکولانولون، متوکسی استرادیول و غیره.

تب خفیف در دوران بارداری (تا +37.5 درجه سانتیگراد) در مراحل اولیه، در 12 هفته اول، به دلیل افزایش سطح پروژسترون تولید شده توسط جسم زرد تخمدان ها و تأثیر آن بر روی تخمدان ها قابل مشاهده است. هیپوتالاموس بعداً دما به حالت عادی باز می گردد.

با این حال، تب خفیف اما ثابت در زنان باردار کاملاً ممکن است زمانی که علائم مبهم عفونت های به اصطلاح TORCH در پس زمینه کاهش طبیعی ایمنی ظاهر شود: توکسوپلاسموز، هپاتیت B، ویروس واریسلا-زوستر، سرخجه، سیتومگالوویروس و ویروس هرپس سیمپلکس. از آنجایی که همه این عفونت‌ها می‌توانند باعث آسیب‌شناسی مادرزادی جنین شوند، مهم است که در هنگام تب پایین مراقب باشید و آزمایش خون برای عفونت‌های TORCH انجام دهید.

و در نهایت، تب خفیف در زنان اغلب در دوران یائسگی رخ می دهد و این دوباره به دلیل تغییرات در سطوح هورمونی آنها است.

تب خفیف در کودک

اختلالات تنظیم حرارت در دوران کودکی در حداقل 2٪ موارد نشان دهنده سندرم مادرزادی دیانسفالیک است، یعنی مشکلات هیپوتالاموس، که در بالا مورد بحث قرار گرفت.

تب خفیف در کودک اغلب با عفونت های دستگاه تنفسی فوقانی، نازوفارنکس و گوش همراه است. بنابراین، تب و سرفه با درجه پایین می تواند با ARVI، لوزه مزمن، برونشیت، و ذات الریه رخ دهد. دما با دندان درآوردن و واکسیناسیون داده می شود. تب خفیف می تواند با فعالیت بدنی، اضطراب شدید، گرمای بیش از حد هنگام پوشیدن لباس های سنگین، کم خونی و غیره تحریک شود.

تب خفیف در یک نوجوان با دوره بلوغ همراه است، اما آسیب شناسی های احتمالی را نمی توان نادیده گرفت. علاوه بر موارد ذکر شده در بالا (به بخش علل تب خفیف مراجعه کنید)، پزشکان اطفال توجه ویژه ای به ترمونوروزیس دوران کودکی و نوجوانی دارند که ناشی از سندرم دی انسفالیک، بیماری های بدخیم خون، آسیب شناسی تیروئید و همچنین بیماری های خودایمنی است. به عنوان مثال، کودکان زیر 16 سال ممکن است به بیماری Still یا آرتریت ایدیوپاتیک نوجوانان مبتلا شوند که با ضعف و تب کم مشخص می شود.

همچنین می تواند یک عارضه جانبی استفاده طولانی مدت از برخی داروها مانند آتروپین، دیورتیک ها، ضد تشنج ها، ضد روان پریشی ها و ضد باکتری ها باشد. بنابراین، تب با درجه پایین با آنتی بیوتیک ها به این دلیل رخ می دهد که استفاده از آنها علائم بیماری های خاص را پاک می کند و سپس تنها یک علامت باقی می ماند - افزایش قرائت دماسنج.

دمای بدن انسان یک مقدار متغیر است. به شدت به زمان روز بستگی دارد، در ساعت 5-6 صبح کمتر و در ساعت 18:00 به حداکثر مقادیر افزایش می یابد. در کودکان، دما با مقادیر بالاتر مطابقت دارد و تنها در سن 5 سالگی به 36.6 درجه کاهش می یابد. در سنین بالا، شاخص های دما با 36.2-36.5 درجه مطابقت دارد. تب کم می تواند نشان دهنده چه چیزی باشد؟

همچنین تفاوت هایی در دما بین زنان و مردان وجود دارد که بر اساس سطح هورمونی آنها مشخص می شود. اخیراً وجود تب طولانی مدت با درجه پایین (بیش از 2 هفته) در افراد در هر سنی افزایش یافته است. علاوه بر این، بر خلاف مردان، این علامت در زنان سه برابر بیشتر مشاهده می شود. بیشتر در بین زنان جوان بین 20 تا 40 سال شایع است.

هر گونه تأثیر ویروس ها، پاتوژن ها، آلرژن ها، باکتری ها بر بدن باعث افزایش دما می شود. در برخی از بیماری ها، هایپرترمی سطح بالایی پیدا می کند، در موارد دیگر تب با درجه پایین وجود دارد که 37-38 درجه است.

علل تب خفیف در بزرگسالان و کودکان می تواند شرایط پاتولوژیک زیر باشد:

• بیماری های التهابی مزمن و حاد؛
• فرآیندهای عفونی؛
• عکس العمل های آلرژیتیک؛
• تومورها؛
• شرایط خود ایمنی؛
• عفونت های کرمی؛
• مداخلات جراحی و صدمات؛
• دیستونی رویشی عروقی؛
• بیماری غدد درون ریز؛
• بیماری های سیستم عصبی.

بیماری های عفونی

در میان بیماری های عفونی، تب خفیف در بزرگسالان بیشتر رخ می دهد برای بیماری های حاد تنفسیکه توسط ویروس های پاراآنفلوآنزا، ویروس های آنفولانزا، باکتری ها، آدنوویروس یا راینوویروس ایجاد می شوند. در برخی موارد، تب خفیف پس از عفونت ویروسی حاد تنفسی می‌تواند چند هفته طول بکشد؛ این ویژگی ضعف ایمنی بیمار، وجود شرایط نقص ایمنی و بیماری شدید همراه است.

عفونت تبخالکه به صورت هرپس سیمپلکس یا هرپس زوستر رخ می دهد، با ظهور تب خفیف نیز همراه است. نوع پریکتریک هپاتیت ویروسیبه عنوان یک بیماری آنفولانزا مانند با افزایش دما تا 37.5 درجه عبور می کند. وضعیتی که HIV در مراحل اول ایجاد می کند تنها با افزایش جزئی دما قابل بیان است.

هیپرترمی طولانی مدت ظاهر سل به هر شکلی را مشخص می کند که به صورت افزایش تا 37.4 یا نوسانات چندین درجه در طول روز بیان می شود.

در مونونوکلئوز عفونی، هیپرترمی می تواند برای چندین ماه ادامه یابد.

بیماری های التهابی

فرآیندهای التهابی شایع ترین علل تب خفیف هستند:

• بیماری های اندام های گوش و حلق و بینی (فارنژیت، سینوزیت، اوتیت، لوزه)؛
• آسیب شناسی سیستم تنفسی مانند برونشکتازی، پنومونی، برونشیت؛
• بیماری های دستگاه گوارش (کوله سیستیت، هپاتیت، هموروئید، پانکراتیت)؛
• بیماری های دستگاه تناسلی (پیلونفریت، سیستیت، آدنکسیت، اورتریت)؛
• بیماری های حفره دهان (پوسیدگی پیچیده، استوماتیت)؛
• بیماری های پوستی (استرپتودرما، هیدرادنیت، جوش).

فرآیند غیر التهابی

آسم برونش، به ویژه مرحله عفونی - آلرژیک آن نیز با ظهور تب خفیف از بین می رود. اغلب تنها علامت غیر از ضعف و ضعف، افزایش دما در طی فرآیندهای تومور است. آرتریت روماتوئید، هپاتیت خود ایمنی، لوپوس اریتماتوز سیستمیکنیز با این علائم همراه هستند. از آنجایی که علائم این بیماری ها می تواند کاملا متفاوت باشد، این بیماران نیاز به معاینه دقیق دارند. افزایش طولانی مدت دما باید دلیلی برای این امر باشد.

در سال‌های اخیر، وجود هجوم‌های کرمی نقش عمده‌ای در ایجاد بسیاری از بیماری‌هایی که با تظاهرات پوستی و سوء هاضمه رخ می‌دهند، ایفا کرده است. علاوه بر علائم اضافی مختلف، تداوم تب با درجه پایین برای مدت طولانی نیز می تواند علت فعالیت کرم ها در بدن باشد.

بروز علائم اضافی مانند بثورات پوستی، یبوست، افسردگی، عصبی بودن و دندان قروچه باید فرد را از وجود این عوامل بیماری زا آگاه کند، به خصوص که این مشکل برای کودکان و نوجوانان بسیار مهم است.

در حین دیستونی رویشی - عروقیوجود تب با درجه پایین با افزایش خود به خود دما به 37.2-37.4 درجه بیان می شود که اغلب با تغییرات فشار خون، سوزن سوزن شدن در ناحیه قلب و افزایش تعریق همراه است.

وجود تب خفیف بعد از جراحیبرای چند روز به عنوان یک نوع هنجار مشخص می شود و به دلیل فعال شدن دفاع بدن و وجود سطح قابل توجه زخم ایجاد می شود. در مواردی که هیپرترمی یک هفته یا بیشتر طول بکشد، می توان در مورد ایجاد عوارض در دوره پس از عمل صحبت کرد.

عفونت زخم شایع ترین علت است. به ندرت، عفونت در حین جراحی یا آسیب به اندام های داخلی در حین جراحی ممکن است رخ دهد. عواقب خونریزی قابل توجهی که در حین جراحی رخ داده است نیز می تواند باعث عادی سازی طولانی مدت دما شود.

تب خفیف که در اثر بیماری‌های سیستم عصبی ایجاد می‌شود، می‌تواند منشأ ارگانیک (آراکنوئیدیت، مننژیت) یا به دلیل روان پریشی یا روان رنجوری داشته باشد. به همین دلیل است که افزایش طولانی مدت دما باعث می شود که مشاوره با متخصص مغز و اعصاب توصیه شود.

علل تب خفیف در زنان

در زنان، تب خفیف اغلب ناشی از بیماری های غدد درون ریز است. پرکاری تیروئید که با افزایش تولید هورمون های تیروئید همراه است، منجر به بروز این علامت می شود. این بیماری بیشتر در زنان شایع است، اما مردان بسیار کمتر از آن رنج می برند، که با سطوح هورمونی توضیح داده می شود.

در زنان، تب خفیف را می توان با دلایل فیزیولوژیکی مرتبط با تولید هورمون ها نیز توضیح داد. بعد از تخمک گذاریافزایش دما در بسیاری از زنان مشاهده می شود که با بروز برخی علائم دیگر مانند بی حالی، تحریک پذیری، تورم و افزایش اشتها همراه است. در مواردی که این علائم با شروع چرخه ماهانه ناپدید می شوند، دلیلی برای نگرانی وجود ندارد.

مکانیسم های مشابهی برای ظهور تب با درجه پایین نیز ذکر شده است در دوران بارداری. از آنجایی که این فرآیند با بازسازی کل بدن و به خصوص سیستم غدد درون ریز آن همراه است، بروز این علامت کاملاً منطقی است. در دوران بارداری، تب با درجه پایین با وجود آن در سه ماهه اول مشخص می شود. متعاقباً کاهش شاخص ها به مقادیر نرمال وجود دارد.

در مراحل بعدی، ایجاد تب با درجه پایین ممکن است نشان دهنده وجود یک عفونت کند باشد.

از آنجایی که تقریباً همه بیماری های ویروسی هم مستقیماً برای زن باردار و هم برای جنین او خطرناک هستند، در این موارد باید با متخصص زنان مشورت کنید و تمام معاینات لازم را انجام دهید.

در زنان، یکی دیگر از دلایل ایجاد تب خفیف است سندرم کلیماکتریک، که با کاهش تولید هورمون همراه است و با علائم اضافی مختلف مشخص می شود. علاوه بر این، عرق کردن، گرگرفتگی در بدن و سر، افزایش فشار خون، احساسات بیش از حد و تپش قلب نیز مشاهده می شود.

علل تب خفیف در نوجوانان

به طور معمول، در نوجوانان، وجود تب بالا با بلوغ همراه است و معمولا در پسران ظاهر می شود. اما علاوه بر این، شرایط پاتولوژیک زیر می تواند از علل تب کم در نوجوانان باشد:

• گرمازا؛
• بیماری های بدخیم خون؛
• بیماری های خود ایمنی؛
• بیماری های تیروئید

در نوجوانان و کودکان، علامت اولیه ظاهر است سرطان خوناغلب ضعف و افزایش دما وجود دارد. از آنجایی که در بیشتر موارد این علائم را می توان با دلایل مساعدتر و ساده تری توضیح داد، وظیفه اصلی والدین مشورت به موقع با پزشک و انجام معاینه است.

در نوجوانان، برای روشن شدن تشخیص ترمونوروزیس، لازم است رابطه بین افزایش دما، استرس و آسیب روانی-عاطفی کودک تعیین شود. در مواردی که پس از معاینه دقیق این بیمار، آسیب شناسی دیگری یافت نشد، سازماندهی صحیح برنامه روزانه، ویتامین درمانی و تجویز داروهای آرامبخش منجر به تاثیر مثبت خواهد شد.

آرتریت روماتوئید نوجوانان و بیماری استیلاگرچه این بیماری در 1 نفر از هر 100000 نفر رخ می دهد، اما نوجوانان زیر 18 سال در معرض خطر ابتلا به چنین بیماری شدید خود ایمنی هستند که درمان آن دشوار است و مطالعه کمی انجام شده است. این بیماری ها علاوه بر تب خفیف و گاهی افزایش دما به مقدار بالاتر، با بثورات پوستی و ایجاد پلی آرتریت مشخص می شوند.

معاینه تب خفیف

هنگام معاینه بیماران در مورد تب خفیف، لازم است تب کم کاذب را حذف کنید. لازم است خوانش دماسنج نادرست که با استاندارد مطابقت ندارد، امکان شبیه سازی و افزایش مصنوعی دما توسط فرد مبتلا به هیستری و روانپریشی در نظر گرفته شود.

وقتی حذف شد تب کاذب درجه پایین، سپس باید معاینه بالینی و اپیدمیولوژیک بیمار را انجام دهید. با توجه به فهرست بزرگ علل تب خفیف، رویکرد فردی برای هر بیمار مورد نیاز است. از بیمار اطلاعاتی در مورد بیماری ها و عمل های قبلی و همچنین اطلاعات حرفه ای و شرایط زندگی خواسته می شود. حتما یک معاینه فیزیکی کامل انجام دهید. سپس انجام دهید تست های آزمایشگاهی استاندارد:

اگر این معاینه به تشخیص کمک نکرد، باید سونوگرافی از اندام‌های لگن و شکم انجام دهید، برای فاکتور روماتوئید خون، برای نشانگرهای تومور خون اهدا کنید و احتمالاً روش‌های تشخیصی تهاجمی‌تری (بیوپسی) تجویز کنید.

چگونه تب خفیف را درمان کنیم؟

افزایش دما در محدوده زیر تب تقریباً وضعیت عمومی بیمار را بدتر نمی کند و بر این اساس نیازی به درمان علامتی ندارد. در طول از بین بردن بیماری یا علتی که منجر به این وضعیت شده است، دما کاهش می یابد. به عنوان مثال، با پروستاتیت، آدنکسیت و سایر کانون های عفونت مزمن، درمان ضد باکتری مورد نیاز است. در هنگام اختلالات عصبی روانپزشکی از داروهای ضد افسردگی و آرامبخش استفاده می شود.

اما نباید فراموش کرد که خوددرمانی (به ویژه با سالیسیلات ها، داروهای هورمونی، عوامل ضد باکتری و غیره) بدون تعیین علت تب خفیف غیرقابل قبول است، زیرا این داروها می توانند بر روند بیماری تأثیر بگذارند و به بدن آسیب برسانند. بیمار، شدت علائم خاص را "روغن" می کند و ممکن است روند بیماری را تشدید کند و همچنین تشخیص صحیح را پیچیده کند.

توجه، فقط امروز!