بثورات استرپتوککی. عفونت های استرپتوکوک: علائم، درمان

متأسفانه هیچ فردی از آسیب به بدن توسط میکروارگانیسم های بیماری زا مصون نیست. تعداد زیادی از آنها وجود دارد. به ویژه، در میان مقدار زیادیاز باکتری های گرم مثبت، شایع ترین عامل بیماری های عفونی، استرپتوکوک های گروه A هستند. بر خلاف انواع دیگر استرپتوکوک ها، ساختار دیواره سلولی این باکتری ها ویژگی های ساختاری خاص خود را دارد. آنها میکروارگانیسم های گردی هستند که به صورت جفت تکثیر می شوند یا کلونی هایی را تشکیل می دهند که شبیه یک زنجیره دراز هستند.

بیماری ها و راه های انتقال

استرپتوکوک های متعلق به گروه A باعث بیماری های عفونی بسیار شدید می شوند: پنومونی، فارنژیت، مخملک، اندوکاردیت، گلومرولونفریت، روماتیسم، سپسیس پس از زایمان، عفونت های پری ناتال و بسیاری دیگر. این باکتری وارد غشاهای مخاطی، پوست و روده انسان می شود، تکثیر می شود و سپس در خون نفوذ می کند و اندام های مختلف را تحت تأثیر قرار می دهد. استرپتوکوک می تواند از یک فرد بیمار به روش های مختلف منتقل شود - از طریق قطرات معلق در هوا، تماس جنسی، تغذیه (از طریق غذا) یا تماس (از طریق دست های کثیف). علاوه بر این، اغلب علت عفونت عدم رعایت قوانین اولیه بهداشتی است.

استرپتوکوک بتا همولیتیک

در میان گونه های دیگر این باکتری های متعلق به گروه A، استرپتوکوک بتا همولیتیک خطرناک ترین برای بدن انسان در نظر گرفته می شود. اکثر افرادی که از گلودرد، فارنژیت و اوتیت میانی رنج می‌برند، این عفونت استرپتوکوکی خاص را «گرفتار» کردند. استرپتوکوک بتا همولیتیک با ویژگی های ساختاری، اثرات بر سیستم ایمنی و فعالیت عملکردی آن متمایز می شود. اگر از طریق میکروسکوپ به این میکروب نگاه کنید، می‌توانید توپ‌های به هم پیوسته را ببینید که یادآور مهره‌هایی هستند که روی یک نخ قرار گرفته‌اند. به طور کلی، استرپتوکوک ها بر اساس توانایی آنها در تخریب گلبول های قرمز - گلبول های قرمز طبقه بندی می شوند. بنابراین، یک باکتری آلفا همولیتیک فقط تا حدی سلول های خونی را از بین می برد، عفونت گاما همولیتیک به هیچ وجه ساختار گلبول های قرمز را مختل نمی کند و یک استرپتوکوک بتا همولیتیک متعلق به گروه A باعث تخریب کامل (همولیز) می شود. سلول های قرمز خون.

در مورد حروف الفبای لاتین که یک یا گروه دیگر از استرپتوکوک بتا همولیتیک را نشان می دهد، نوع ساختار غشای سلولی این باکتری ها را تعیین می کند. استرپتوکوک ها، نماینده خانواده گروه A، با ترکیب خاصی از محیط، pH، خواص آنتی ژنی و توانایی تولید مثل در شرایط دمایی مختلف مشخص می شوند. برخی از کارشناسان ترجیح می دهند از نام لاتین دیگری برای استرپتوکوک بتا همولیتیک این گروه استفاده کنند - Streptococcus pyogenes (پیوژنیک). در هسته آنها، هر دو اصطلاح مترادف هستند.

علاوه بر بیماری های فوق، این میکروارگانیسم بیماری زا می تواند باعث تعدادی آسیب شناسی عفونی و التهابی دیگر شود. اینها عبارتند از استرپتودرما، میوزیت (التهاب عضلات اسکلتی)، فاسییت (درد پاشنه)، مننژیت، خلط دهانه رحم (زیر فکی)، آبسه پری لوزه (التهاب چرکی لوزه ها). برای شناسایی وجود عفونت استرپتوکوک گروه A، آزمایش خون باکتریولوژیک انجام می شود، خراش دادن پوست و سواب گلو گرفته می شود.

درمان عفونت های استرپتوکوک گروه A

اگر این پاتوژن عفونی در بدن فرد بیمار شناسایی شود، درمان ضد باکتری تجویز می شود. برای این منظور از آنتی بیوتیک هایی از گروه های دارویی پنی سیلین ها، اگزاسیلین ها، سفالوسپورین ها و همچنین اریترومایسین استفاده می شود. سویه های عفونت استرپتوکوک بتا همولیتیک گروه A به طور مداوم در حال تغییر هستند و به برخی داروها مقاوم می شوند، بنابراین انتخاب داروی مناسب مهم است. آنتی بیوتیک های گروه پنی سیلین (به عنوان مثال بنزیل پنی سیلین یا آمپی سیلین) بهتر از سایرین با این باکتری مقابله می کنند، اما در بسیاری از افراد واکنش های آلرژیک ایجاد می کنند. در چنین مواردی، پزشکان معمولاً داروهایی از نوع اریترومایسین را انتخاب می کنند. به هر حال، اگر علت بیماری استرپتوکوک بتا همولیتیک گروه دیگری (سروتیپ) باشد، درمان با عوامل ضد باکتری همیشه مورد نیاز نیست. اغلب اوقات، نیروهای ایمنی بدن به تنهایی قادر به مقابله با عفونت هستند. در هر صورت، بدن انسان پس از ابتلا به بیماری ناشی از استرپتوکوک گروه A، به اصطلاح ایمنی نوع خاص در برابر سویه های این پاتوژن عفونی خاص ایجاد می کند.

اقدامات پیشگیرانه برای محافظت از خود در برابر عفونت استرپتوکوک گروه A به خوبی شناخته شده است: قوانین بهداشت شخصی را رعایت کنید، سیستم ایمنی بدن را تقویت کنید و در طول دوره اپیدمیولوژیک از باندهای گازی استفاده کنید. مراقب خودت باش!

باکتری های خانواده Streptococcaceae اشکال کوکولی گرم مثبت میکروارگانیسم ها با نوع تنفس بی هوازی اختیاری هستند. آنها باکتری های فرصت طلب برای انسان و حیوانات هستند. آنها با ورود غذا به بدن انسان، دستگاه تنفسی و گوارشی، درم و اندام تناسلی خارجی را مستعمره می کنند، بدون اینکه منجر به ایجاد یک فرآیند التهابی شود.

هنگامی که دفاع طبیعی بدن ضعیف می شود، سلول های میکروبی شروع به تکثیر می کنند، قدرت بیماری آنها افزایش می یابد و قادر به ایجاد بیماری های مختلف می شوند. باکتری ها قادر به نفوذ به جریان خون، گسترش به تمام اندام ها و بافت ها (انتشار عفونت)، ایجاد سپسیس، ظهور کانون های چرکی دور و غیره هستند.

در این مرحله، به دلیل انتقال احتمالی عامل بیماری زا توسط قطرات هوا، بیمار برای دیگران خطرناک است.

طبق آمار، در کشورهای دارای آب و هوای معتدل، عفونت های استرپتوکوک در مقایسه با سایر بیماری های باکتریایی شایع ترین است. به طور متوسط، روند التهابی در 10-15 نفر در هر 100 مورد بالینی مشاهده می شود.

همانطور که قبلا ذکر شد، استرپتوکوک های گروه B خطرناک ترین برای انسان هستند، زیرا آنها عوامل ایجاد کننده شرایط مختلف پاتولوژیک هستند. راه های اصلی انتقال عفونت استرپتوکوک عبارتند از:

• زخم ها و خراش های عفونی روی پوست؛
• عفونت هوا (منبع عفونت ناقلان استرپتوکوک در نازوفارنکس است).
• تماس و مسیر انتقال خانگی از طریق وسایل شخصی استفاده کننده حامل.
• بیماری های همزمان که به کاهش ایمنی و ایجاد میکرو فلور فرصت طلب در برابر این پس زمینه کمک می کند. به عنوان مثال، دیابت، HIV، STDs و دیگران.

یکی از ویژگی های بارز عفونت استرپتوکوک، حمل مکرر بدون علامت و ناآگاهی از توسعه فرآیند پاتولوژیک در مراحل اولیه است.

علائم آسیب شناسی استرپتوکوک

در محل محلی سازی عفونت استرپتوکوک، کانون التهاب همراه با ترشحات چرکی و سروز تشکیل می شود. علائم عفونت استرپتوکوکی با توجه به محل شیوع مشخص می شود.

با پیودرمی استرپتوکوک، بثورات پوستی مشاهده می شود، با اوتیت - درد گوش، خفگی از گوش، کاهش شنوایی، با فارنژیت - گلودرد، پلاک چرکی روی لوزه ها و غیره.

علائم عمومی ایجاد عفونت استرپتوکوک در بدن بیمار ممکن است باشد

• حرارت؛
• سردرد؛
• ضعف عمومی؛
• درد مفصل عضلانی؛
• سرگیجه؛
• حالت تهوع؛
• کاهش اشتها؛
• نفخ و غیره

موارد شناخته شده ای از ایجاد واکنش های آلرژیک به عفونت استرپتوکوک وجود دارد که در طی آن اختلال پاتولوژیک سیستم ایمنی بدن انسان رخ می دهد.

همچنین باید توجه داشت که این خطر نه تنها با عفونت حاد استرپتوکوک، بلکه عوارض طولانی مدت آن (روماتیسم، آرتریت، میوکاردیت، نقایص قلبی) ایجاد می کند.

بنابراین، بلافاصله پس از تشخیص عفونت استرپتوککی، درمان فوری مورد نیاز است.

بیماری های ناشی از استرپتوکوک

بیماری های اصلی ناشی از عفونت های استرپتوکوکی در بیمار:

• - یک فرآیند عفونی مشخصه عمدتاً در بیماران اطفال. همراه با تب بالا، علائم مسمومیت، بثورات دقیق، و ظاهر یک زبان دانه دار "تمشک" (به دلیل هیپرپلازی پاپیلا). این بیماری در نتیجه ورود استرپتوکوک همولیتیک به بدن ایجاد می شود؛ درمان شامل درمان با آنتی بیوتیک است.
• فرم حاد() - التهاب سطح لوزه ها، ناشی از عفونت استرپتوکوک یا استافیلوکوک، کمتر توسط سایر میکروارگانیسم های بیماری زا. این آسیب شناسی با افزایش دمای بدن، یک پوشش سفید متراکم روی سطح لوزه ها، سردرد، گلودرد، پرخونی دیواره خلفی حلق و بزرگ شدن غدد لنفاوی گردنی و زیر فکی مشخص می شود. برای تسکین گلودرد از آنتی بیوتیک برای استرپتوکوک گلو استفاده می شود که دارای طیف باریکی از فعالیت است. عوارض طولانی مدت عفونت استرپتوکوک می تواند به صورت آسیب به قلب، مفاصل و غیره ظاهر شود.
• اوتیت مدیا- بیماری همراه با ایجاد یک فرآیند التهابی در حفره گوش میانی. علائم اصلی اوتیت میانی عبارتند از: درد در گوش، ترشح از گوش، احساس پری گوش، کاهش شنوایی و افزایش دمای بدن.
• استئومیلیت- التهاب چرکی-نکروز استخوان، مغز استخوان و بافت های نرم اطراف. در صورت عدم درمان کافی و به موقع، سپسیس ایجاد می شود که می تواند کشنده باشد.

درمان آنتی بیوتیکی برای استرپتوکوک ها

درمان عفونت های استرپتوکوک با آنتی بیوتیک ها بهترین انتخاب درمانی است. به عنوان یک قاعده، در نتیجه عفونت استرپتوکوک است که بیماری های خود ایمنی با هدف از بین بردن سلول ها و بافت های بدن ایجاد می شود.

تنها پزشک می تواند پس از تشخیص دقیق، آنتی بیوتیک مناسب را برای عفونت های استرپتوکوک انتخاب کند. در مرحله اول، انجام معاینه آزمایشگاهی با هدف جداسازی و شناسایی عامل ایجاد کننده بیماری ضروری است. از محل التهاب اسمیر گرفته می شود و کشت انجام می شود. سویه های رشد یافته میکروارگانیسم ها به گونه ها و کمتر به جنس شناسایی می شوند. در مرحله دوم، حساسیت سویه های باکتریایی حاصل به گروه های مختلف آنتی بیوتیک ها تعیین می شود.

مشخص شده است که موثرترین داروها علیه باکتری های خانواده استرپتوکوکاسه آنتی بیوتیک های گروه پنی سیلین و سفالوسپورین هستند.

مکانیسم اثر پنی سیلین ها بر اساس اختلال در نفوذپذیری دیواره سلولی پروکاریوت ها است که در نتیجه آن تعداد زیادی ازمواد خارجی و سلول می میرد. پنی سیلین ها در برابر رشد و تقسیم سلول ها موثرترند.

داروهای انتخابی عبارتند از:

• بنزیل پنی سیلین ® ;
• فنوکسی متیل پنی سیلین ® ;

استفاده از داروی محافظت شده با مهارکننده ها، آموکسیلاوا (آموکسی سیلین در ترکیب با اسید کلاوولانیک)، بسیار موثر است.

موارد منع مصرف پنی سیلین ها عدم تحمل فردی به دارو (آلرژی)، آسیب شناسی شدید کلیه ها و کبد است. در این مورد، آنتی بیوتیک های گروه تجویز می شود.

با این حال، باید در نظر داشت که برخی از سفالوسپورین ها واکنش متقاطع آلرژیک با پنی سیلین ها دارند. بنابراین، قبل از استفاده از آنها، لازم است آزمایش آلرژی انجام شود.

سفالوسپورین ها از بیوسنتز مورئین در میکروارگانیسم ها جلوگیری می کنند. در نتیجه یک دیواره سلولی تحتانی تشکیل می شود. چنین آسیب شناسی با عملکرد طبیعی سلول سازگار نیست.

ویژگی های آنتی بیوتیک درمانی برای بیماری های استرپتوکوک

مهم است که دوره درمان آنتی بیوتیکی توسط پزشک معالج تجویز شود. تشکیل سطح بالایی از مقاومت به داروهای ضد باکتریایی در باکتری های خانواده استرپتوکوکاسه مشاهده شده است. بنابراین، انتخاب مستقل درمان دارویی و استفاده کنترل نشده از آنتی بیوتیک ها غیرقابل قبول است.

به عنوان یک قاعده، در مرحله اول درمان، پزشک یک آنتی بیوتیک وسیع الطیف را تجویز می کند، زیرا لازم است به سرعت شرایط جدی بیمار را تسکین داده و علائم بیماری را از بین ببرد. پس از تشخیص آزمایشگاهی، می توان دوره درمان را تنظیم کرد (در صورت لزوم، داروهایی با طیف اثر باریک که در برابر انواع و سویه های خاص باکتری فعال هستند تجویز می شود).

در مورد سوال مطالعه و طبقه بندی استرپتوکوک ها

در دوران مرحله باکتریولوژیک توسعه میکروبیولوژی، اشکال کوکال باکتری واقع در زنجیره توسط بسیاری از دانشمندان توصیف شد. بیلروث در سال 1874 پیشنهاد کرد که این گروه از باکتری ها را استرپتوکوک بنامند. آنها نام لاتین دوتایی خود را طبق قوانین نامگذاری لینه در سال 1881 دریافت کردند.

برای مدت طولانی، هیچ طبقه بندی واحدی از این گروه از باکتری ها وجود نداشت، زیرا تعداد زیادی از گونه ها و دانش ناکافی آنها اجازه نمی داد به یک اجماع برسند. مشخص است که ترکیب دیواره سلولی می تواند شامل پروتئین ها و پلی ساکاریدهای ساختارهای شیمیایی مختلف باشد. بر اساس این معیار استرپتوکوک ها به 27 گروه تقسیم می شوند.

به هر گروه یک حرف لاتین از حروف الفبا اختصاص داده می شود. مشخص است که استرپتوکوک های گروه A در بین نمایندگان میکرو فلور بومی بدن انسان شایع ترین هستند. استرپتوکوک‌های گروه B جزو بیماری‌زاترین‌ها هستند که وجود آنها باعث ایجاد سپسیس و پنومونی در نوزادان می‌شود.

بعداً طبقه بندی دیگری ایجاد شد که بر اساس توانایی استرپتوکوک ها در تخریب (همولیز) گلبول های قرمز خون است. طبق این طبقه بندی که توسط Schottmuller و Brown ایجاد شده است، باکتری های خانواده Streptococcaceae به 3 گروه اصلی تقسیم می شوند:

• آلفا همولیتیک - تا حدی گلبول های قرمز را از بین می برد.
• بتا همولیتیک - باعث همولیز کامل می شود. خاطرنشان می شود که این گروه با بیشترین بیماری زایی مشخص می شود.
• گاما همولیتیک - قادر به همولیز کردن گلبول های قرمز خون نیستند. ایمن برای انسان

این طبقه بندی از نظر کاربرد عملی و طبقه بندی استرپتوکوک ها راحت ترین است.

استرپتوکوک- اینها میکروارگانیسم های فرصت طلبی هستند که دائماً در بدن انسان وجود دارند. میکروب ها انواع مختلفی دارند و برخی باعث بیماری های جدی دستگاه گوارش، دستگاه تنفسی و اندام های تناسلی می شوند. عفونت استرپتوکوک همیشه در منشاء فرآیند چرکی است و می تواند از طریق سیستم گردش خون مهاجرت کند و در حال حاضر یک خطر برای انسان است.

آیا شوهر شما الکلی است؟

استرپتوکوک در هنگام تضعیف سیستم ایمنی شروع به آشکار شدن می کند، فعال تر می شود و منبع بیماری های عفونی مختلف می شود.

در زیر میکروسکوپ، باکتری ها شبیه مهره ها و بیضی شکل هستند. امروزه حدود 40 نوع میکروارگانیسم شناسایی شده است و آنها به گروه هایی تقسیم می شوند - از استرپتوکوک های گروه A تا V.

انواع میکروارگانیسم ها

خطرناک ترین برای انسان استرپتوکوک های گروه A هستند که به 3 گروه تقسیم می شوند:

1. استرپتوکوک گاما
2. بتا همولیتیک
3. سبز شدن آلفا

از نوشیدن مداوم خسته شده اید؟

بسیاری از مردم با این شرایط آشنا هستند:

• شوهر جایی با دوستانش ناپدید می شود و «ماهی گیر» به خانه می آید...
• پول در خانه ناپدید می شود، حتی از روزی به روز دیگر کفایت نمی کند...
• روزی روزگاری، یکی از عزیزان عصبانی، پرخاشگر و شروع به رها کردن می کند...
• بچه ها پدرشان را هوشیار نمی بینند، فقط یک مست ابدی ناراضی...

اگر خانواده خود را می شناسید، آن را تحمل نکنید! یک خروجی وجود دارد!

این میکروارگانیسم ها می توانند باعث بیماری های زیر شوند:

• عفونت های دستگاه تناسلی؛
• اندوکاردیت، لنفادنیت؛
• بیماری های دندانی، استوماتیت و پریودنتیت؛
• مننژیت، سپسیس، آبسه؛
• پنومونی باکتریایی، برونشیت و غیره.

اتیولوژی عفونت استرپتوکوک

عفونت استرپتوکوک از یک فرد بیمار یا یک ناقل سالم منتقل می شود.

چندین راه برای عفونت وجود دارد:

• در هوا - میکروارگانیسم از طریق غشاهای مخاطی، هنگام عطسه، سرفه، صحبت کردن از یک فرد بیمار وارد می شود.
• تماس با خانه - عفونت استرپتوکوک از طریق وسایل خانگی، ملافه، اسباب بازی، ظروف نفوذ می کند، این از طریق بریدگی های کوچک روی پوست امکان پذیر است.
• عمودی - در هنگام زایمان؛
• جنسی

علت عفونت می تواند تماس با یک فرد بیمار یا کاهش ایمنی در زمانی که باکتری های فرصت طلب در بدن شروع به فعال شدن می کنند، باشد.

شایع ترین راه عفونت از طریق هوا است؛ استرپتوکوک از طریق غشای مخاطی دستگاه تنفسی وارد می شود. در محل محلی سازی میکروارگانیسم های پاتولوژیک، یک فرآیند التهابی با تشکیل اگزودای چرکی یا سروزی آغاز می شود.

در موارد شدید، استرپتوکوک می تواند باعث ایجاد یک فرآیند نکروزه شود، سپسیس ایجاد می شود و باکتری باعث مرگ می شود. میکروارگانیسم ها شروع به ترشح سموم می کنند که از طریق سیستم لنفاوی و گردش خون پخش می شود که باعث آسیب به اندام های داخلی می شود.

تظاهرات بالینی

انواع مختلف عفونت علائم متفاوتی را نشان می دهد؛ علائم رایج عبارتند از تب، سردرد، بدتر شدن سلامت عمومی، تهوع و استفراغ.

برخی افراد دچار سندرم آلرژیک می شوند که می تواند منجر به آسیب به کلیه ها، مفاصل و قلب شود.

اریسیپلاس

این بیماری به دلیل عفونت با استرپتوکوک همولیتیک گروه A رخ می دهد. عفونت می تواند صورت، اندام های تحتانی و فوقانی را درگیر کند. بیشتر اوقات، آسیب شناسی در زنان مسن رخ می دهد.

علائم اریسیپلا:

• افزایش شدید دمای بدن تا 40 درجه؛
• احساس سوزش پوست، خارش، تورم؛
• ضعف شدید و لرز؛
• درد عضلانی، میگرن؛
• ظهور لکه های قرمز رنگ که بالای پوست سالم قرار می گیرند.

با erysipelas، یک روند التهابی جدی پوست شروع می شود، اریتم شروع به تشکیل در صورت، بازوها یا پاها می کند. این بیماری انواع مختلفی دارد و درمان عفونت های استرپتوکوک با آنتی بیوتیک ها و داروهای موضعی انجام می شود.

مخملک

این بیماری در پس زمینه عفونت با استرپتوکوک شروع می شود. مخملک خود را به عنوان افزایش شدید دمای بدن نشان می دهد، نشانه ای از مسمومیت ظاهر می شود، لوزه های پالاتین ملتهب می شوند، لوزه ها و لوزه ها ایجاد می شوند. علائم اولیه عفونت استرپتوکوکی به صورت سردرد، لرز و ضعف ظاهر می شود. یک بثورات نقطه‌دار کوچک روی پوست ظاهر می‌شود. علائم پوستی در عرض 10-5 ساعت روی تنه و بازوها پخش می شود. حداکثر تظاهرات در روز سوم پس از بدتر شدن عفونت شروع می شود.

آنژین

هنگامی که فرد در برابر مخملک مصونیت دارد، گلودرد ایجاد می شود. این یک بیماری التهابی است که بر لوزه های پالاتین تأثیر می گذارد؛ درمان استرپتوکوک در این مورد شامل استفاده از داروهای ضد باکتری است. درمان نابهنگام می تواند منجر به عوارضی مانند آسیب به کلیه ها، قلب و سیستم تنفسی شود.

علت عفونت کاهش ایمنی و وجود شرایط مساعد برای تکثیر میکروارگانیسم های پاتولوژیک است. عوامل خطر عبارتند از هیپوترمی، درمان طولانی مدت با داروهای ضد باکتری و تغییرات دما. استرپتوکوک از روی غشای مخاطی حنجره وارد بدن شده و شروع به تکثیر می کند.

گلودرد به چند شکل ظاهر می شود:

• کاتارال
• نکروزه
• فولیکولی؛
• لکونار

فقدان محافظت کافی از بدن به باکتری ها اجازه می دهد تا به لوزه ها و بافت های اطراف نفوذ کنند. این می تواند منجر به ایجاد التهاب لوزه، آبسه و حتی سپسیس شود.

سموم استرپتوکوک می تواند از طریق سیستم گردش خون از لوزه ها پخش شود، اندام های داخلی را تحت تأثیر قرار دهد، تنظیم حرارت مختل می شود، کبد، کلیه ها و رگ های خونی آسیب می بینند. دوره کمون برای گلودرد 1-2 روز طول می کشد، سپس تظاهرات حاد شروع می شود.

علائم گلودرد حاد ناشی از عفونت استرپتوکوک:

• لرز که از چند دقیقه تا یک روز طول می کشد.
• درد عضلانی ظاهر می شود، مفاصل درد می کنند.
• سردرد شدید شروع می شود؛
• بیمار ضعف، بی اشتهایی و بی اشتهایی را تجربه می کند.

علائم خاص عفونت- درد در گلو، گلودرد که هنگام بلع و صحبت تشدید می شود. اوج بیماری علائم شدید در روز دوم است. یک پوشش سفید روی لوزه ها شروع به تشکیل می کند و تاول های چرکی ظاهر می شود که منبع عفونت استرپتوکوک است.

مسمومیت خون

سپسیس- این شدیدترین بیماری است که می تواند توسط استرپتوکوک گروه A ایجاد شود. این محدودیت فعالیت میکروارگانیسم های پاتولوژیک است. این بیماری اغلب افراد دارای سیستم ایمنی ضعیف را تحت تاثیر قرار می دهد. هنگامی که استرپتوکوک وارد خون می شود، عفونت از یک منبع عفونت موضعی رخ می دهد.

استرپتوکوک گروه A از طریق سیستم گردش خون به کبد، مغز، مفاصل و سایر اندام های داخلی مهاجرت می کند، جایی که زخم ایجاد می شود.

این بیماری می تواند چندین سال به صورت مزمن رخ دهد و بیمار دائماً احساس ضعف و خستگی مزمن می کند. روند حاد علائم مسمومیت فوری را نشان می دهد و سپس عفونت استرپتوکوک باید فوراً درمان شود، در غیر این صورت ممکن است کشنده باشد.

استئومیلیت

عفونت استرپتوکوک می تواند باعث آسیب استخوان شود. این بسیار به ندرت اتفاق می افتد، در حدود 4-8٪ موارد. افراد مبتلا به بیماری های استخوانی از قبل مستعد ابتلا به این بیماری هستند. این بیماری خود را به شکل یک فرآیند التهابی شدید با آسیب به مغز استخوان نشان می دهد. در نتیجه مرگ مغز استخوان، زخم هایی ایجاد می شود که بعداً بیرون می زند. سیر بیماری پیچیده است، مهم است که به سرعت نحوه درمان استرپتوکوک را انتخاب کنید تا از عواقب جدی جلوگیری شود.

تمام مشکلات درمان استئومیلیت استخوان را در لینک بخوانید.

تشخیص

قبل از درمان استرپتوکوک، تشخیص انجام می شود. برای این منظور از روش های آزمایشگاهی و روش های تحقیق ابزاری برای شناسایی پیامدهای عفونت استفاده می شود.

تشخیص عفونت استرپتوکوکی بر اساس یک تصویر بالینی مشخص ایجاد می شود.

برای تایید بیماری از اقدامات تشخیصی زیر استفاده می شود:

• بررسی سونوگرافی اندام های داخلی؛
• تجزیه و تحلیل عمومی و بیوشیمیایی خون و ادرار؛
• معاینه قلب، الکتروکاردیوگرافی؛
• اشعه ایکس از ریه ها.

مطالعات باکتریولوژیک - اسمیر لوزه ها، کشت خلط.

تشخیص افتراقی با بیماری های زیر انجام می شود:

• دیفتری و مونونوکلئوز؛
• سرخجه و سرخک؛
• درماتیت و اگزما.

گلودرد ناشی از استرپتوکوک ممکن است در تظاهرات خارجی آن شبیه مونونوکلئوز و دیفتری باشد. اریسیپل از نظر تظاهرات بالینی شبیه اگزما و درماتیت است. مخملک را باید از سرخک و سرخجه تشخیص داد.

رفتار

استرپتوکوک با داروهای ضد باکتری قابل درمان است. بسته به نوع بیماری ناشی از میکروارگانیسم، درمان توسط پزشک انجام می شود. یک متخصص پوست با اریسیپلا برخورد می کند، یک جراح استئومیلیت، بلغم و آبسه را درمان می کند، یک متخصص اورولوژی بیماران مبتلا به عفونت های دستگاه تناسلی را درمان می کند.

درمان علت شامل تجویز آنتی بیوتیک های پنی سیلین است:

• اگزاسیلین، آمپی سیلین؛
• آموکسی سیلین، بنزیل پنسیلین؛
• بی سیلین و دیگران

استرپتوکوک در برابر این داروهای ضد باکتری مقاوم نمی شود، به همین دلیل است که آنها با موفقیت در درمان استفاده می شوند.

آنتی بیوتیک ها بسته به شدت فرآیند عفونی به صورت عضلانی یا خوراکی تجویز می شوند. یک دوره تقریبی درمان، تجویز دارو 4 بار در روز به مدت 5-10 روز است.

در طول دوره درمان، رعایت توصیه های کلی برای تقویت بدن مهم است:

• مصرف مکمل های ویتامین و اسید اسکوربیک برای تقویت عروق خونی و افزایش مکانیسم محافظتی.
• حداقل سه لیتر مایع در روز از جمله چای و غذا بنوشید.
• به طور منظم از داروهای ترکیبی استفاده کنید - Theraflu، Coldrex، که به مقابله با علائم بیماری کمک می کند.

برای گلودرد و سایر عفونت ها با تظاهرات کاتارال، استفاده از داروهای موضعی مهم است. برای گلودرد، شستشوهای ضد عفونی کننده انجام می شود و برای اریسیپلا از پانسمان با آنتی بیوتیک استفاده می شود. قبل از درمان عفونت استرپتوکوکی، مهم است که رژیم غذایی را شروع کنید. غذا باید سرشار از ویتامین ها و مواد معدنی باشد. منو الزاما شامل غذاهای پروتئینی است و مصرف غذاهای سنگین را محدود می کند تا بدن انرژی کمتری را برای جذب آن صرف کند.

جلوگیری

پیشگیری از عفونت استرپتوکوکی با هدف شناسایی زودهنگام باکتری و درمان علت آن است. اقدامات بهداشتی و پیشگیرانه در موسسات پزشکی، آموزشی، پیش دبستانی و سازمان های مختلف اجباری است.

پیشگیری عمومی از استرپتوکوک شامل موارد زیر است:

• از بین بردن کانون های عفونت باکتریایی - بستری شدن زودهنگام بیماران مبتلا به اشکال متوسط ​​و شدید بیماری؛
• مشاهده بیماران پس از ابتلا به اشکال حاد عفونت به مدت 3 ماه در مورد اریسیپل، پس از التهاب لوزه - 15 روز، در صورت مخملک - 25 روز.
• بازگشت به زندگی عادی تنها در روز دوازدهم پس از بهبودی و ترخیص از بیمارستان امکان پذیر است.

اتخاذ به موقع اقدامات پیشگیرانه و اقدامات ایجاد شده باعث می شود تا از گسترش اشکال اولیه و ثانویه عفونت استرپتوکوک جلوگیری شود.

استرپتوکوک یکی از آن میکروب های بیماری زا است که به طور معمول در میکرو فلور هر فردی یافت می شود. این باکتری روی غشای مخاطی بینی و حلق، مجاری تنفسی، روده بزرگ و اندام های ادراری تناسلی زندگی می کند و فعلاً هیچ آسیبی به صاحب خود نمی رساند. عفونت های استرپتوکوک فقط در شرایط ضعف ایمنی، هیپوترمی یا تعداد زیادی از سویه ناآشنا از عوامل بیماری زا که به یکباره وارد بدن می شوند رخ می دهد.

همه انواع استرپتوکوک ها برای سلامت انسان خطرناک نیستند، علاوه بر این، این گروه حتی حاوی میکروب های مفید است. حقیقت حمل باکتری نباید دلیلی برای هشدار باشد، زیرا اجتناب از آن تقریباً غیرممکن است، همانطور که حذف کامل استرپتوکوک از بدن شما غیرممکن است. سیستم ایمنی قوی و رعایت اصول اولیه بهداشت فردی دلایلی برای دور زدن بیماری از شما می دهد.

با این حال، همه نگران این سوال هستند که اگر شما یا عزیزانتان مریض شوید چه باید کرد: چه داروهایی مصرف کنید و چه عوارضی را باید نگران کرد. امروز ما همه چیز را در مورد استرپتوکوک و بیماری های ناشی از آن و همچنین روش های تشخیص و درمان عفونت های استرپتوکوک به شما خواهیم گفت.

استرپتوکوک چیست؟

از دیدگاه علمی، استرپتوکوک عضوی از خانواده استرپتوکوکاسه، یک باکتری بی هوازی اختیاری گرم مثبت کروی یا تخم مرغی است. بیایید این اصطلاحات پیچیده را درک کنیم و آنها را به زبان ساده انسانی "ترجمه" کنیم: استرپتوکوک ها شکل یک توپ معمولی یا کمی دراز دارند، هاگ تشکیل نمی دهند، تاژک ندارند، قادر به حرکت نیستند، اما می توانند در شرایط کامل زندگی کنند. عدم وجود اکسیژن

اگر از طریق میکروسکوپ به استرپتوکوک ها نگاه کنید، می بینید که آنها هرگز به تنهایی رخ نمی دهند - فقط به صورت جفت یا به شکل زنجیره های منظم. در طبیعت، این باکتری ها بسیار گسترده هستند: آنها در خاک، روی سطح گیاهان و روی بدن حیوانات و انسان ها یافت می شوند. استرپتوکوک ها در برابر گرما و یخ زدگی بسیار مقاوم هستند و حتی اگر در گرد و غبار کنار جاده قرار بگیرند، توانایی تولید مثل را برای سال ها حفظ می کنند. با این حال، آنها را می توان به راحتی با کمک آنتی بیوتیک های پنی سیلین، ماکرولیدها یا سولفونامیدها شکست داد.

برای اینکه یک کلنی استرپتوکوک به طور فعال شروع به رشد کند، به یک محیط مغذی به شکل سرم، محلول شیرین یا خون نیاز دارد. در آزمایشگاه‌ها، باکتری‌ها به‌طور مصنوعی شرایط مساعدی برای مشاهده چگونگی تکثیر، تخمیر کربوهیدرات‌ها و ترشح اسید و سموم ایجاد می‌کنند. یک کلنی از استرپتوکوک ها یک لایه شفاف یا سبز رنگ روی سطح یک ماده مغذی مایع یا جامد تشکیل می دهند. مطالعات ترکیب شیمیایی و خواص آن به دانشمندان اجازه داد تا عوامل بیماری زایی استرپتوکوک را تعیین کرده و علل ایجاد عفونت های استرپتوکوک را در انسان تعیین کنند.

علل عفونت استرپتوکوک

علت تقریباً همه عفونت های استرپتوکوک استرپتوکوک بتا همولیتیک است، زیرا این استرپتوکوک است که قادر به از بین بردن گلبول های قرمز - گلبول های قرمز است. استرپتوکوک ها در طول زندگی خود تعدادی سموم و سموم را آزاد می کنند که اثرات مخربی بر بدن انسان دارند. این علائم ناخوشایند بیماری های ناشی از استرپتوکوک را توضیح می دهد: درد، تب، ضعف، حالت تهوع.

عوامل بیماری زایی استرپتوکوک به شرح زیر است:

استرپتولیزین سم اصلی است که یکپارچگی خون و سلول های قلب را مختل می کند.

اریتروژنین مخملک سمی است که باعث گشاد شدن مویرگ ها و ایجاد بثورات پوستی در مخملک می شود.

Leukocidin آنزیمی است که سلول های ایمنی خون - لکوسیت ها را از بین می برد و در نتیجه دفاع طبیعی ما را در برابر عفونت ها سرکوب می کند.

نکروتوکسین و سم کشنده سمومی هستند که باعث مرگ بافت می شوند.

هیالورونیداز، آمیلاز، استرپتوکیناز و پروتئیناز آنزیم هایی هستند که با آنها استرپتوکوک ها بافت سالم را می بلعند و در سراسر بدن پخش می شوند.

در محلی که کلنی استرپتوکوک ها هجوم می آورند و رشد می کنند، کانون التهاب ایجاد می شود که فرد را با درد و تورم شدید آزار می دهد. با پیشرفت بیماری، سموم و سموم ترشح شده توسط باکتری ها از طریق جریان خون به سراسر بدن منتقل می شود، بنابراین عفونت های استرپتوکوک همیشه با ضعف عمومی همراه است و در موارد شدید - مسمومیت در مقیاس بزرگ، از جمله استفراغ، کم آبی بدن و تیرگی هوشیاری. سیستم لنفاوی با احتقان غدد لنفاوی واقع در کنار منبع التهاب به بیماری واکنش نشان می دهد.

از آنجایی که خود استرپتوکوک ها و محصولات متابولیک آنها برای بدن ما بیگانه هستند، سیستم ایمنی بدن به آنها واکنش نشان می دهد که گویی یک آلرژن قوی هستند و سعی می کند آنتی بادی تولید کند. خطرناک ترین پیامد این فرآیند بیماری های خود ایمنی است، زمانی که بدن ما بافت های تغییر یافته توسط استرپتوکوک را نمی شناسد و شروع به حمله به آنها می کند. نمونه هایی از عوارض جدی: گلومرولونفریت، آرتریت روماتوئید، التهاب خود ایمنی غشاهای قلب (اندوکاردیت، میوکاردیت، پریکاردیت).

گروه های استرپتوکوک

استرپتوکوک ها بر اساس نوع همولیز گلبول های قرمز به سه گروه تقسیم می شوند:

آلفا همولیتیک یا سبز کننده - استرپتوکوک ویریدانس، استرپتوکوک پنومونیه؛

بتا همولیتیک - استرپتوکوک پیوژنز.

غیر همولیتیک - استرپتوکوک آنهمولیتیکوس.

برای پزشکی، این نوع دوم استرپتوکوک، بتا همولیتیک است که مهم است:

استرپتوکوک پیوژنز - به اصطلاح استرپتوکوک پیوژنیک که باعث گلودرد در بزرگسالان و مخملک در کودکان می شود و باعث عوارض جدی به شکل گلومرولونفریت، روماتیسم و ​​اندوکاردیت می شود.

استرپتوکوک پنومونیه - پنوموکوک ها، که مقصر اصلی پنومونی و سینوزیت هستند.

استرپتوکوکوس فکالیس و استرپتوکوکوس فکالیس - انتروکوک ها، سرسخت ترین باکتری های این خانواده هستند که باعث التهاب چرکی در حفره شکمی و قلب می شوند.

استرپتوکوک آگالاکتیه باکتری مسئول اکثر ضایعات استرپتوکوکی اندام های ادراری تناسلی و التهاب پس از زایمان آندومتر رحم در زنان باردار است.

در مورد نوع اول و سوم استرپتوکوک‌ها، ویریدانس‌ها و غیر همولیتیک‌ها، اینها صرفاً باکتری‌های ساپروفیت هستند که از انسان تغذیه می‌کنند، اما تقریباً هرگز باعث بیماری‌های جدی نمی‌شوند زیرا توانایی تخریب گلبول‌های قرمز را ندارند.

برای انصاف، باید به یک باکتری مفید از این خانواده اشاره کرد - استرپتوکوک اسید لاکتیک. با کمک آن، لبنیات محصولات لبنی مورد علاقه همه را تولید می کنند: کفیر، ماست، شیر پخته تخمیر شده، خامه ترش. همین میکروب به افراد مبتلا به کمبود لاکتاز کمک می کند - این یک بیماری نادر است که در کمبود لاکتاز بیان می شود، آنزیمی که برای جذب لاکتوز، یعنی قند شیر ضروری است. گاهی اوقات استرپتوکوک ترموفیلیک برای جلوگیری از نارسایی شدید به نوزادان داده می شود.

استرپتوکوک در بزرگسالان

در بزرگسالان، استرپتوکوک بتا همولیتیک اغلب باعث التهاب لوزه حاد، یعنی گلودرد، یا فارنژیت، التهاب کمتر جدی در اوروفارنکس فوقانی می شود. این باکتری بسیار کمتر باعث عفونت گوش میانی، پوسیدگی، ذات الریه، درماتیت و اریسیپل می شود.

فارنژیت

فارنژیت ناشی از استرپتوکوک همیشه به طور ناگهانی شروع می شود، زیرا دوره کمون بسیار کوتاهی دارد و با علائم بسیار واضح مشخص می شود: درد شدید هنگام بلع، تب خفیف (کم)، لرز و ضعف عمومی. بلعیدن برای بیمار آنقدر دردناک است که گاهی اشتهای خود را کاملا از دست می دهد. اختلالات سوء هاضمه به ندرت با فارنژیت استرپتوکوک همراه است، اما اغلب با بزرگ شدن و دردناک شدن غدد لنفاوی زیر فکی، گرفتگی صدا و سرفه سطحی و خشک پیچیده می شود.

در یک قرار ملاقات، یک پزشک عمومی با معاینه بصری حلق به سرعت فارنژیت را تشخیص می‌دهد: غشای مخاطی متورم، قرمز روشن، پوشیده از یک پوشش مایل به خاکستری است، لوزه‌ها متورم شده‌اند و فولیکول‌های دونات قرمز مایل به قرمز در اینجا و آنجا قابل مشاهده هستند. فارنژیت استرپتوکوکی تقریباً همیشه با آبریزش بینی همراه است و مخاط شفاف و به قدری فراوان است که می تواند باعث خیساندن (خیساندن) پوست زیر بینی شود. برای بیمار ضد عفونی کننده های موضعی گلو به صورت اسپری یا پاستیل تجویز می شود و نیازی به مصرف خوراکی آنتی بیوتیک نیست.

معمولاً این بیماری به همان اندازه که شروع شد ناگهان از بین می رود و مدت زیادی طول نمی کشد - 3-6 روز. قربانیان فارنژیت عمدتاً جوانان یا برعکس افراد مسن با سیستم ایمنی ضعیف هستند که با استفاده از ظروف یا مسواک فرد بیمار در تماس بوده اند. اگرچه فارنژیت یک بیماری گسترده و جزئی در نظر گرفته می شود، اما می تواند عوارض بسیار ناخوشایندی ایجاد کند.

عواقب فارنژیت می تواند به شرح زیر باشد:

اوتیت میانی چرکی،

آبسه لوزه،

• لنفادنیت؛

• استئومیلیت.

آنژین

لوزه استرپتوکوکی (لوزه حاد) می تواند به یک فاجعه واقعی برای یک بیمار بالغ، به ویژه یک فرد مسن تبدیل شود، زیرا درمان نابهنگام و بی کیفیت این بیماری اغلب باعث عوارض جدی در قلب، کلیه ها و مفاصل می شود.

عوامل موثر در ایجاد لوزه حاد استرپتوکوکی:

تضعیف ایمنی عمومی و موضعی؛

هیپوترمی؛

سابقه اخیر عفونت باکتریایی یا ویروسی دیگر؛

تأثیر منفی عوامل خارجی؛

تماس طولانی مدت با فرد بیمار و وسایل خانه او.

گلودرد به طور ناگهانی مانند فارنژیت شروع می شود - شب قبل از بلعیدن برای بیمار دردناک می شود و صبح روز بعد گلو کاملاً پوشیده از عفونت است. سموم از طریق جریان خون در سراسر بدن حرکت می کنند و باعث تورم غدد لنفاوی، تب بالا، لرز، ضعف، اضطراب و گاهی گیجی و حتی تشنج می شوند.

علائم گلودرد:

گلودرد شدید؛

تب تب دار؛

بدن درد؛

سردرد؛

لنفادنیت ساب فکی؛

تورم و قرمزی مخاط حلق؛

لوزه های بزرگ شده؛

ظاهر یک پوشش شل مایل به خاکستری یا زرد روی غشای مخاطی گلو و گاهی اوقات چرکی.

در کودکان خردسال - اختلالات سوء هاضمه (اسهال، تهوع، استفراغ).

آزمایش خون نشان دهنده لکوسیتوز قوی، پروتئین واکنشی C، ESR تسریع شده است.

دو نوع عارضه در گلودرد استرپتوکوکی وجود دارد:

چرکی - اوتیت، سینوزیت، لثه؛

غیر چرکی - روماتیسم، گلومرولونفریت، سندرم شوک سمی، میوکاردیت، اندوکاردیت، پریکاردیت.

درمان گلودرد با کمک ضد عفونی‌کننده‌های موضعی انجام می‌شود، اما اگر در عرض 3-5 روز نتوان التهاب را متوقف کرد و بدن در معرض مسمومیت کامل قرار گرفت، برای جلوگیری از عوارض باید به آنتی‌بیوتیک‌ها متوسل شد.

استرپتوکوک در کودکان

استرپتوکوک ها برای نوزادان بسیار خطرناک هستند: در صورت بروز عفونت داخل رحمی، کودک با تب بالا، کبودی زیر جلدی، ترشحات خونی از دهان، مشکل در تنفس و گاهی با التهاب غشای مغز به دنیا می آید. با وجود سطح بالابا توسعه پزشکی مدرن پری ناتال، نجات چنین کودکانی همیشه امکان پذیر نیست.

تمام عفونت های استرپتوکوک در کودکان به دو گروه تقسیم می شوند:

اولیه - التهاب لوزه، مخملک، اوتیت میانی، فارنژیت، لارنژیت، زرد زخم؛

ثانویه - آرتریت روماتوئید، واسکولیت، گلومرولونفریت، اندوکاردیت، سپسیس.

رهبران بلامنازع در بروز عوارض در کودکان، التهاب لوزه و مخملک هستند. برخی از والدین این بیماری ها را کاملاً متفاوت می دانند، در حالی که برخی برعکس، آنها را با یکدیگر اشتباه می گیرند. در حقیقت، مخملک نوعی گلودرد شدید استرپتوکوک است که با بثورات پوستی همراه است.

مخملک

این بیماری بسیار مسری است و مانند آتش در میان کودکان پیش دبستانی و مدارس گسترش می یابد. کودکان معمولاً بین دو تا ده سالگی و فقط یک بار از مخملک رنج می برند، زیرا ایمنی قوی در برابر این بیماری ایجاد می شود. درک این نکته مهم است که علت مخملک خود استرپتوکوک نیست، بلکه سم اریتروژنیک آن است که باعث مسمومیت شدید بدن، از جمله تیرگی هوشیاری و بثورات قرمز واضح می شود، که توسط آن پزشک اطفال می تواند مخملک را به طور دقیق از معمول تشخیص دهد. گلو درد.

مرسوم است که سه شکل از مخملک را تشخیص دهیم:

خفیف - این بیماری 3-5 روز طول می کشد و با مسمومیت در مقیاس بزرگ همراه نیست.

متوسط ​​- یک هفته طول می کشد، با مسمومیت شدید بدن و ناحیه وسیعی از بثورات مشخص می شود.

شدید - می تواند چندین هفته طول بکشد و به یکی از اشکال پاتولوژیک تبدیل شود: سمی یا سپتیک. مخملک سمی با از دست دادن هوشیاری، کم آبی بدن و تشنج و مخملک سپتیک با لنفادنیت شدید و لوزه نکروزان ظاهر می شود.

مخملک مانند همه عفونت های استرپتوکوکی، دوره کمون کوتاهی دارد و به طور ناگهانی کودک را درگیر می کند و به طور متوسط ​​10 روز طول می کشد.

علائم مخملک:

تب، لرز، بدن درد، سردرد و درد شدید هنگام بلع.

نبض سریع، تاکی کاردی؛

ضعف عمومی، بی حالی، خواب آلودگی؛

تهوع، اسهال، استفراغ، کم آبی بدن، از دست دادن اشتها؛

مشخصه صورت پف کرده و درخشش ناسالم ملتحمه؛

بزرگ شدن و درد بسیار شدید غدد لنفاوی زیر فکی تا ناتوانی در باز کردن دهان و بلع غذا.

قرمزی پوست و پیدایش روزئولاها یا پاپول های کوچک روی آنها ابتدا در قسمت بالایی بدن و پس از چند روز در اندام ها. به نظر می رسد برآمدگی غاز است، و روی گونه ها، بثورات ادغام شده و پوسته قرمز مایل به قرمز را تشکیل می دهند.

رنگ پریدگی مثلث بینی در ترکیب با لب های گیلاسی؛

زبان با یک پوشش خاکستری پوشانده شده است که پس از سه روز از نوک آن ناپدید می شود و تمام سطح با پاپیلاهای بیرون زده قرمز رنگ می شود. زبان شبیه تمشک است.

سندرم Pastia - تجمع بثورات در چین های پوست و تورم شدید.

تیرگی هوشیاری تا غش، در موارد کمتر - هذیان، توهم و تشنج.

علائم دردناک در طول سه روز اول از شروع بیماری افزایش می یابد و سپس به تدریج محو می شود. تعداد و شدت بثورات کاهش می یابد، پوست سفید و خشک می شود، گاهی اوقات به صورت لایه های کامل روی کف دست و پاهای کودک جدا می شود. بدن آنتی‌بادی‌هایی برای اریتروتوکسین تولید می‌کند، بنابراین اگر کودکانی که مخملک داشته‌اند دوباره با عامل بیماری‌زا مواجه شوند، تنها منجر به گلودرد می‌شود.

اشکال متوسط ​​و شدید این بیماری نیاز به درمان آنتی باکتریال کافی و به موقع و همچنین مراقبت دقیق از کودک و اقدامات بعدی برای تقویت ایمنی او دارد، به عنوان مثال استراحت در آسایشگاه و یک دوره مولتی ویتامین.

استرپتوکوک در زنان باردار

یکی از دلایلی که مادران باردار باید در مسائل بهداشت فردی بسیار دقیق عمل کنند، استافیلوکوک است که از طریق پاک کردن نامناسب، پوشیدن طولانی مدت لباس زیر، استفاده از محصولات بهداشتی غیر استریل، دست زدن به اندام تناسلی با دست های کثیف می تواند به راحتی به دستگاه تناسلی نفوذ کند. و دستگاه تناسلی محافظت نشده. البته، استرپتوکوک به طور معمول در میکرو فلور واژن وجود دارد، اما بدن زن باردار ضعیف شده است و مکانیسم‌های دفاعی طبیعی ممکن است برای مهار عفونت کافی نباشد.

استرپتوکوک های زیر بیشترین اهمیت را در ایجاد آسیب شناسی بارداری دارند:

استرپتوکوک پیوژنز باعث التهاب لوزه، پیودرما، سیستیت، اندومتریت، ولویت، واژینیت، سرویسیت، گلومرولونفریت، سپسیس پس از زایمان و همچنین عفونت داخل رحمی جنین با تمام عواقب بعدی می شود.

استرپتوکوک آگالاکتیه همچنین می تواند باعث آندومتریت و بیماری های التهابی اندام های تناسلی ادراری در مادر شود و باعث مننژیت، سپسیس، پنومونی و اختلالات عصبی در نوزاد شود.

اگر غلظت خطرناک استرپتوکوک در اسمیر یک زن باردار تشخیص داده شود، بهداشت محلی با استفاده از شیاف های ضد باکتریایی انجام می شود. و با عفونت های استرپتوکوک کامل، به عنوان مثال، گلودرد، وضعیت بسیار بدتر است، زیرا اکثر آنتی بیوتیک هایی که استرپتوکوک به آنها حساس است در دوران بارداری به شدت منع مصرف دارند. نتیجه گیری پیش پا افتاده است: مادران باردار باید به دقت از سلامت خود محافظت کنند.

عوارض و پیامدهای استرپتوکوک

عفونت استرپتوکوک می تواند عوارض زیر را ایجاد کند:

اوتیت میانی چرکی؛

انواع شدید آلرژی؛

روماتیسم مفصلی؛

لنفادنیت مزمن؛

التهاب غشای قلب - اندوکاردیت، میوکاردیت، پریکاردیت؛

پالپیت - التهاب محتویات دندان؛

سندرم شوک سمی؛

گلومرولونفریت؛

تب روماتیسمی حاد؛

گلودرد و فارنژیت تقریباً در 3 درصد موارد با تب روماتیسمی حاد عارضه دارند. نکته تعیین کننده در پیشگیری از این پیامد وحشتناک عفونت های استرپتوکوک، درمان به موقع و کافی آنتی باکتریال است. پیش از این، زمانی که پزشکان این تعداد آنتی بیوتیک قوی و بی خطر را در زرادخانه خود نداشتند، عفونت های حاد تنفسی بسیار شایع بود و عامل مرگ افراد جوان و سالم بر اثر سرماخوردگی بود.

گلومرولونفریت حاد، یعنی التهاب خودایمنی کلیه ها، تقریباً در 10٪ از بیماران 2-3 هفته پس از ابتلا به عفونت استرپتوکوک درمان نشده ایجاد می شود. کودکان بسیار بیشتر از بزرگسالان از گلومرولونفریت رنج می برند، اما این بیماری در آنها خفیف تر است و معمولاً عواقب کشنده ای ایجاد نمی کند.

خطرناک ترین آنها برای زندگی و سلامتی ضایعات خودایمنی عضله قلب، بافت همبند و مفاصل است. اندوکاردیت گاهی اوقات به بیماری قلبی تبدیل می شود و باعث اشکال شدید نارسایی قلبی می شود. آرتریت روماتوئید یک بیماری صعب العلاج است که به تدریج فرد را بی حرکت کرده و منجر به مرگ بر اثر خفگی می شود. خوشبختانه، چنین عوارض جدی در کمتر از 1٪ موارد عفونت استرپتوکوک ایجاد می شود.

تشخیص استرپتوکوک

برای تشخیص عفونت های استرپتوکوکی، آزمایش خون، ادرار، خلط، مخاط بینی، خراشیدن از سطح پوست (برای اریسیپلا) و از غشای مخاطی اوروفارنکس (برای فارنژیت و گلودرد) و همچنین اسمیر از واژن یا مجرای ادرار برای بیماری های دستگاه تناسلی ادراری استفاده می شود.

رایج ترین روش های تشخیص استرپتوکوک به شرح زیر است:

یک تکنسین آزمایشگاه با استفاده از یک سواب پنبه ای استریل، سوابی را از سطح حلق برداشته، ماده آزمایش را در خون آگار قرار داده و آن را در یک فلاسک دربسته به مدت یک روز در دمای 37 درجه سانتیگراد نگه می دارد، سپس نتیجه را با استفاده از آن ارزیابی می کند. یک میکروسکوپ، یک کلنی از باکتری ها را با همولیز جدا می کند و آن را در خون یا آبگوشت قند خرد می کند. در آنجا استرپتوکوک ها پس از سه روز رشد پایین و جداری مشخصی می دهند و بر اساس رنگ و ظاهر مشخص کلنی می توان در مورد سروگروه پاتوژن نتیجه گیری کرد و آنتی بیوتیک مناسب را انتخاب کرد.

در صورت مشکوک شدن به سپسیس، 5 میلی لیتر خون از بیمار گرفته شده و در آبگوشت قندی با تیوگلیکول تلقیح می شود. این ماده به مدت هشت روز در دمای 37 درجه سانتیگراد انکوبه می شود و دو بار در آگار خون - در روزهای چهارم و هشتم - کشت داده می شود. در یک فرد سالم، خون استریل است، اما در یک بیمار، رشد کلنی های باکتریایی مشاهده می شود که بر اساس ماهیت آن می توان در مورد سویه پاتوژن نتیجه گیری کرد.

روش تشخیصی سروی به شما امکان می دهد وجود آنتی بادی های استرپتوکوک در خون بیمار و همچنین مقدار آنها را تعیین کنید و بنابراین تشخیص را تأیید یا رد کنید.

واکنش آگلوتیناسیون لاتکس و الایزا روش هایی برای تشخیص سریع عفونت های استرپتوکوکی در خون هستند.

تشخیص افتراقی برای تشخیص عفونت استرپتوکوک از یک عفونت بسیار مشابه، استافیلوکوک، ضروری است.

به عنوان مثال، گلودرد ناشی از استرپتوکوک بسیار مسری تر است، خود را با درد بسیار شدید نشان می دهد، اغلب به شکل چرکی تبدیل می شود و باعث عوارض می شود. اما استافیلوکوکوس اورئوس بهداشتی دشوار است و دائماً منجر به عفونت مجدد بیمار می شود.

پاسخ به سوالات مهم در مورد استرپتوکوک

Forewarned forearmed است. به همین دلیل است که بیشتر مردم، اول از همه، سعی می‌کنند بفهمند که یک باکتری خاص در عمل چقدر خطرناک است، چگونه از خود در برابر عفونت محافظت کند، و در صورت مواجهه با یک عامل بیماری‌زا دقیقاً چه کاری انجام دهید. ما سعی خواهیم کرد به سوالات متداول در مورد استرپتوکوک با جزئیات پاسخ دهیم.

عفونت استرپتوکوک چگونه منتقل می شود؟

منبع عفونت تقریباً همیشه یک فرد بیمار و وسایل خانه او است: ظروف، مسواک، حوله، دستمال. تقریباً غیرممکن است که باکتری را از یک حامل بدون علامت جدا کنید.

استرپتوکوک از راه های زیر منتقل می شود:

مخاطب؛

هوابرد؛

اگر قوانین اولیه بهداشت شخصی را رعایت نکنید، می توانید خودتان باعث عفونت استرپتوکوکی اندام های تناسلی شوید. اما خطرناک ترین افراد از نظر عفونت، افراد مبتلا به التهاب لوزه یا فارنژیت هستند که هنگام صحبت، سرفه و عطسه در کنار آنها می ایستید. در وهله دوم می توان مواد غذایی شسته نشده یا کهنه را قرار داد که استرپتوکوک را وارد بدن کرده و باعث اختلالات سوء هاضمه و مسمومیت غذایی می شود.

عواملی وجود دارند که به طور قابل توجهی احتمال ابتلا به عفونت های استرپتوکوکی را افزایش می دهند:

آسیب شناسی غدد درون ریز؛

بیماری های ایمنی مانند HIV؛

عفونت های ویروسی و بی هوازی همزمان: ARVI، کلامیدیا، مایکوپلاسموز.

بیماری های مزمن دستگاه گوارش: گاستریت، زخم، اختلال عملکرد روده.

عفونت‌های استرپتوکوک به وضوح فصلی هستند: این باکتری به معنای واقعی کلمه دنبال ویروس‌ها می‌رود و در اواخر پاییز و اوایل زمستان، درست در طول موج شیوع عمومی عفونت‌های حاد تنفسی و آنفولانزا، در بین مردم پخش می‌شود. بدترین چیز این است که استرپتوکوک به طور قابل توجهی دوره سرماخوردگی را پیچیده می کند، اما اگر پزشک آن را تشخیص نداده باشد، آنتی بیوتیک تجویز نمی کند، زیرا ویروس ها نسبت به آنها بی تفاوت هستند. به همین دلیل است که در صورت مسمومیت شدید و سرماخوردگی مداوم نیاز به آزمایش است.

تفاوت استافیلوکوک با استرپتوکوک چیست؟

استافیلوکوک یک باکتری بی هوازی گرم مثبت کروی با قطر 0.5-1 میکرون است. هیچ اندام حرکتی ندارد و هاگ تولید نمی کند. برخی از سویه‌های استافیلوکوک در کپسول‌ها ترکیب می‌شوند یا به شکل L شکل می‌گیرند، یعنی به طور کامل یا جزئی غشای سلولی خود را از دست می‌دهند، اما توانایی تقسیم را حفظ می‌کنند. استافیلوکوک یک میکروب فرصت طلب است، یعنی فقط در شرایط خاصی باعث بیماری می شود و بقیه اوقات به سادگی در بدن وجود دارد، بدون اینکه خود را به هیچ وجه نشان دهد. با کمال تعجب، تمام علائم فوق نیز مشخصه استرپتوکوک است. شکل و قطر یکسان، همان دسته از باکتری ها.

تنها چند نشانه وجود دارد که با آنها می توان استافیلوکوک را از استرپتوکوک تشخیص داد:

استافیلوکوک ها به شکل های نامنظم به شکل خوشه های انگور دسته بندی می شوند، کمتر به صورت جفت به هم می چسبند یا تنها می مانند. و استرپتوکوک ها همیشه جفت تشکیل می دهند یا در زنجیره صحیح قرار می گیرند.

استافیلوکوک ها به ندرت کپسول تشکیل می دهند، اما تقریباً همه سویه های استرپتوکوک با استفاده از پوسته های اسید هیالورونیک کپسوله می شوند.

استافیلوکوک ها به ندرت به شکل L تبدیل می شوند، اما استرپتوکوک ها این کار را به راحتی انجام می دهند.

استافیلوکوک هرگز باعث شیوع اپیدمیولوژیک نمی شود و بیماری هایی که ایجاد می کند فقط در پس زمینه کاهش ایمنی ایجاد می شود. استرپتوکوک، برعکس، بسیار مسری است و اغلب باعث اپیدمی سرماخوردگی فصلی می شود.

استرپتوکوک در گلو، چه باید کرد؟

اگر هنگام تجزیه و تحلیل سواب گلو به سادگی استرپتوکوک تشخیص داده شد، نیازی به انجام کاری ندارید. این نتایج آزمایش نیست که درمان می شود، بلکه بیماری خاص است. هر فردی که حداقل یک بار دچار فارنژیت یا گلودرد شده باشد تقریباً به طور قطع استرپتوکوک روی غشای مخاطی گلو خواهد داشت، اما تا زمانی که ایمنی شما در سطح مناسب باشد، هیچ چیز شما را تهدید نمی کند.

همانطور که در بالا ذکر شد، استرپتوکوک یک میکروارگانیسم فرصت طلب است، یعنی بخشی جدایی ناپذیر از میکرو فلور سالم است. و یک میکرو فلور سالم، میکرو فلورایی نیست که فقط حاوی باکتری های "خوب" باشد، بلکه میکرو فلورایی است که در آن تعادل داشته باشند. و اگر برای خود شخص استرپتوکوک یک باکتری "بد" است، نباید فراموش کنیم که برای برخی دیگر از نمایندگان فلور بیماری زا می تواند بد باشد و از تولید مثل آنها جلوگیری کند. دشمن دشمن من دوست من است.

دلیل دوم اینکه چرا نیازی به لمس استرپتوکوک که در گلو یافت می شود، اما باعث بیماری نمی شود، اثر سازگاری با آنتی بیوتیک ها نیست. تلاش برای مقابله با "حمله پیشگیرانه" در برابر عفونت منجر به این واقعیت می شود که باکتری ها به طور کامل ناپدید نمی شوند، بلکه فقط با داروهای ضد باکتری سازگار می شوند، جهش می یابند و اطلاعات ژنتیکی در مورد دشمن را به فرزندان خود منتقل می کنند. و سپس، هنگامی که یک دلیل واقعا جدی برای مصرف آنتی بیوتیک ظاهر می شود، ممکن است داروها بی فایده باشند.

استرپتوکوک های زیر را می توان به طور معمول در یک سواب از گلو و بینی یک فرد سالم تشخیص داد:

استرپتوکوک موتانس؛

استرپتوکوک پیوژنز؛

استرپتوکوک پنومونیه.

شما می توانید و باید با هر یک از انواع باکتری های ذکر شده در آرامش زندگی کنید. حتی مکیدن قرص‌های پاستیل برای گلودرد در صورت عدم وجود آن یا اسپری کردن اسپری‌های آنتی‌باکتریال به جای سود، مضرات زیادی را به همراه خواهد داشت، البته مصرف خوراکی قرص‌های آنتی‌بیوتیک نیز ذکر نشده است. با چنین اقدامات پیشگیرانه، شما همراه با استرپتوکوک، چه کسی را می شناسد، کل میکرو فلور حلق را از بین خواهید برد و بدن خود را مجبور به بازسازی آن خواهید کرد. و باید دید چه نتیجه ای حاصل خواهد شد. بنابراین، اگر استرپتوکوک به سادگی در گلوی شما وجود دارد، با آن مانند ضرب المثل معروف رفتار کنید: «در حالی که ساکت است به آن دست نزنید».

وجود استرپتوکوک در اسمیر واژن به چه معناست؟

با در نظر گرفتن این قانون، یک پزشک واجد شرایط هرگز برای بیمار آنتی بیوتیک تجویز نمی کند، چه به صورت موضعی و چه خوراکی، اگر او صرفاً استرپتوکوک را در اسمیر مشاهده کند. دخالت در تعادل میکروبیولوژیکی اندام تناسلی سالم به همان دلیلی که در مورد گلو وجود دارد غیرعاقلانه است: اگر زمینه موجود باعث التهاب نشود، نیازی به اصلاح آن نیست.

وجود استرپتوکوک در اسمیر واژینال ممکن است نشان دهنده فرآیندهای زیر باشد:

همزیستی مسالمت آمیز همه نمایندگان میکرو فلورا؛

دیس باکتریوز؛

عفونت مقاربتی.

اگر استرپتوکوک در اسمیر بسیار کم باشد، اما برعکس، تعداد زیادی باسیل دودرلین وجود داشته باشد، پس ما در مورد گزینه اول صحبت می کنیم. اگر تعداد استرپتوکوک ها از میله های دودرلین بیشتر باشد، اما تعداد لکوسیت ها در میدان دید از 50 تجاوز نکند، ما در مورد گزینه دوم، یعنی دیسبیوز واژن صحبت می کنیم. خوب، اگر تعداد زیادی لکوسیت وجود داشته باشد، تشخیص "واژینوز باکتریایی" انجام می شود که بسته به نوع پاتوژن اصلی مشخص می شود. این می تواند نه تنها استرپتوکوک، بلکه استافیلوکوک، گردنرلا (گاردنرلوز)، تریکوموناس (تریکومونیاز)، کاندیدا (کاندیدیاز)، مایکوپلاسما (مایکوپلاسموز)، اورهاپلاسما (اوره پلاسموز)، کلامیدیا (کلامیدیا) و بسیاری از میکروارگانیسم های دیگر باشد.

بنابراین، درمان استرپتوکوک در واژن، مانند ریشه کنی هر عامل بیماری زا، تنها در صورتی انجام می شود که مقدار آن در اسمیر به طور نامتناسبی زیاد باشد و با لکوسیتوز مشخص همراه باشد. همه این گونه عفونت های مقاربتی علائم بسیار واضحی دارند و برای شناسایی مقصر و انتخاب آنتی بیوتیک مناسب، معاینه اسمیر ضروری است.

درمان استرپتوکوک

درمان عفونت‌های استرپتوکوکی توسط متخصصی انجام می‌شود که منطقه مسئولیت او منبع التهاب است: درمان سرماخوردگی توسط پزشک عمومی، مخملک توسط پزشک اطفال، درماتیت و اریسیپل توسط متخصص پوست، عفونت‌های دستگاه تناسلی توسط متخصص زنان و زایمان و اورولوژیست و غیره در بیشتر موارد، برای بیمار آنتی بیوتیک هایی از گروه پنی سیلین های نیمه مصنوعی تجویز می شود، اما در صورت وجود حساسیت به آنها، به ماکرولیدها، سفالوسپورین ها یا لینکوزامیدها متوسل می شوند.

آنتی بیوتیک های زیر برای درمان عفونت های استرپتوکوک استفاده می شود:

بنزیل پنی سیلین - تزریق 4-6 بار در روز.

فنوکسی متیل پنی سیلین - بزرگسالان 750 میلی گرم و کودکان 375 میلی گرم دو بار در روز.

آموکسی سیلین (Flemoxin Solutab) و Augmentin (Amoxiclav) - در دوز مشابه.

آزیترومایسین (Sumamed، Azitral) - بزرگسالان 500 میلی گرم یک بار در روز اول، سپس 250 میلی گرم هر روز، برای کودکان دوز بر اساس 12 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن محاسبه می شود.

سفوروکسیم - تزریق 30 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن دو بار در روز، خوراکی 250-500 میلی گرم دو بار در روز.

سفتازیدیم (فورتوم) - تزریق یک بار در روز، 100 تا 150 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن.

سفتریاکسون - تزریق یک بار در روز، 20 - 80 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن.

سفوتاکسیم - یک بار در روز، 50 تا 100 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن تزریق می شود، تنها در صورتی که اثری از سایر آنتی بیوتیک ها نداشته باشد.

سفیکسیم (سوپراکس) - 400 میلی گرم خوراکی یک بار در روز.

Josamycin - خوراکی یک بار در روز، 40-50 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن.

Midecamycin (Macropen) - خوراکی یک بار در روز، 40 - 50 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن.

کلاریترومایسین - خوراکی یک بار در روز، 6-8 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن.

روکسی ترومایسین - خوراکی 6-8 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن؛

اسپیرامایسین (روامایسین) - خوراکی دو بار در روز، 100 واحد به ازای هر کیلوگرم وزن.

اریترومایسین - خوراکی چهار بار در روز، 50 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن.

دوره استاندارد درمان عفونت استرپتوکوک 7-10 روز طول می کشد. بسیار مهم است که بلافاصله پس از احساس بهبودی، مصرف دارو را قطع نکنید، دوزها را نادیده نگیرید یا دوز را تغییر ندهید. همه اینها باعث عودهای متعدد بیماری می شود و خطر عوارض را به میزان قابل توجهی افزایش می دهد. علاوه بر آنتی بیوتیک های عضلانی، داخل وریدی یا خوراکی، از عوامل ضد باکتری موضعی به شکل آئروسل، غرغره و قرص برای درمان استرپتوکوک استفاده می شود. این داروها به طور قابل توجهی بهبودی را تسریع می کنند و روند بیماری را کاهش می دهند.

موثرترین داروها برای درمان موضعی عفونت‌های استرپتوککی اوروفارنکس به شرح زیر است:

Bioparox یک آئروسل مبتنی بر آخرین نسل آنتی بیوتیک Fusafyungin است که در گلو و مجرای بینی اسپری می شود.

Ingalipt یک آئروسل ضد باکتری سولفونامید گلو است.

Tonsilgon N - سیستم ایمنی و آنتی بیوتیک موضعی با منشاء گیاهی به شکل قطره و دراژه.

Hexoral - آئروسل ضد عفونی کننده و محلول برای غرغره کردن؛

کلرهگزیدین یک ضد عفونی کننده است که به صورت جداگانه به صورت محلول فروخته می شود و همچنین در بسیاری از قرص های گلودرد (ضد گلودرد، Sebidine، Faringosept) موجود است.

Cetylpyridine یک ضد عفونی کننده است که در قرص Septolete یافت می شود.

دی کلروبنزن الکل یک ضد عفونی کننده است که در بسیاری از آئروسل ها و قرص ها یافت می شود (Strepsils، Agisept، Rinza، Lorsept، Suprima-ENT، Astrasept، Terasil).

ید - در آئروسل ها و محلول های غرغره کننده (Iodinol، Vocadin، Yox، Povidone-iodine) یافت می شود.

Lizobakt، Immunal، IRS-19، Imunorix، Imudon محرک های ایمنی موضعی و عمومی هستند.

اگر آنتی بیوتیک ها به صورت خوراکی برای درمان عفونت استرپتوکوک مصرف می شدند، برای بازگرداندن میکرو فلور طبیعی اندام های داخلی به داروهایی نیاز خواهید داشت:

• بیفیدوماباکترین؛

• Bifiform.

درمان استرپتوکوک در کودکان خردسال با افزودن آنتی هیستامین ها انجام می شود:

کلاریتین؛

مصرف پیشگیرانه ویتامین C مفید است که دیواره رگ های خونی را تقویت می کند، وضعیت ایمنی را بهبود می بخشد و بدن را سم زدایی می کند. در شرایط دشوار، پزشکان از یک باکتریوفاژ مخصوص استرپتوکوک برای درمان استفاده می کنند - این یک ویروس مصنوعی است که استرپتوکوک ها را می بلعد. قبل از استفاده، باکتریوفاژ با افزودن آن به فلاسک با خون بیمار و نظارت بر اثربخشی آن آزمایش می شود. ویروس با همه سویه ها مقابله نمی کند؛ گاهی اوقات باید به یک پیوباکتریوفاژ ترکیبی متوسل شوید. در هر صورت، این اقدام تنها زمانی توجیه می شود که عفونت با آنتی بیوتیک ها قابل کنترل نباشد یا بیمار به انواع داروهای ضد باکتری فعلی حساسیت داشته باشد.

رعایت رژیم صحیح در طول درمان عفونت های استرپتوکوکی بسیار مهم است. یک بیماری جدی همراه با مسمومیت شدید بدن مستلزم ماندن در رختخواب است. این حرکات فعال و کار در طول بیماری است که پیش نیاز اصلی برای ایجاد عوارض جدی در قلب، کلیه ها و مفاصل است. برای از بین بردن سموم، به مقدار زیادی آب نیاز دارید - تا سه لیتر در روز، هم به شکل خالص و هم به شکل چای دارویی گرم، آب میوه ها و نوشیدنی های میوه ای. تنها در صورتی که دمای بدن بیمار بالا نباشد، می توان کمپرس گرم کننده را روی گردن و گوش ها اعمال کرد.

در صورت التهاب لوزه ها و فارنژیت حاد، نباید گلوی خود را با غذای خیلی گرم یا برعکس سرد یخ تحریک کنید. غذای خشن نیز غیرقابل قبول است - به غشای مخاطی ملتهب آسیب می رساند. بهتر است فرنی، سوپ پوره، ماست و کشک نرم بخورید. اگر بیمار اصلاً اشتها نداشته باشد، نیازی به پر کردن غذا نیست، این فقط حالت تهوع و استفراغ را در پی دارد. هضم فرآیندی است که بدن ما انرژی زیادی را صرف آن می کند. بنابراین، در طول درمان عفونت استرپتوکوک، زمانی که اندام های گوارشی در حال حاضر ضعیف کار می کنند و بدن با سموم مسموم شده است، روزه گرفتن با مایعات فراوان ممکن است مفیدتر از یک رژیم غذایی خوب باشد.

البته کودکانی که از گلودرد استرپتوکوکی یا مخملک رنج می برند، نیاز به مراقبت دقیق دارند. هر یک ساعت و نیم به کودک چای گرم نمدار یا بابونه می دهند، لوسیون های خنک را روی چشم های دردناک و پیشانی داغ می مالند و نواحی خارش دار و پوسته پوسته پوست را با کرم بچه چرب می کنند. اگر کودک شما قادر به غرغره کردن است، باید این کار را تا حد امکان با استفاده از دم کرده بابونه یا مریم گلی انجام دهید. پس از بهبودی از یک نوع شدید مخملک، به بیماران جوان توصیه می شود در آسایشگاه استراحت کنند و مولتی ویتامین ها، محرک های ایمنی، پرو و ​​پری بیوتیک ها را مصرف کنند.

طبقه بندی علمی استافیلوکوک:
دامنه:
نوع:فیرمیکوت ها
کلاس:باسیل ها
سفارش:لاکتوباسیل ها (لاکتوباسیل ها)
خانواده:استرپتوکوکاسه (استرپتوکوک)
جنس:استرپتوکوک (استرپتوکوک)
نام علمی بین المللی:استرپتوکوک

استرپتوکوک (لات استرپتوکوک)یک باکتری کروی یا تخم مرغی شکل از خانواده استرپتوکوکوس (Streptococcaceae) است.

در طبیعت، این نوع باکتری در زمین، روی سطح گیاهان و قارچ ها نیز وجود دارد.

عفونت استرپتوکوک یک میکرو فلور فرصت طلب است - تقریباً همیشه در بدن انسان وجود دارد و هیچ خطری ندارد، زیرا مقدار و حضور آن در فرد توسط سیستم ایمنی کنترل می شود. با این حال، به محض اینکه فرد شروع به ضعیف شدن می کند (استرس، هیپوترمی، هیپوویتامینوز و غیره)، باکتری ها بلافاصله شروع به تکثیر فعال می کنند، مقدار زیادی از مواد زائد خود را در بدن آزاد می کنند، آن را مسموم می کنند و باعث ایجاد انواع مختلف می شوند. همانطور که در بالا نوشته شده است، عمدتا – و سیستم ها. و بنابراین، اقدام پیشگیرانه اصلی در برابر ایجاد عفونت استرپتوکوک در بدن و بیماری های مرتبط با آن، تقویت و حفظ عملکرد طبیعی سیستم ایمنی است. با این حال، همه انواع استرپتوکوک ها را نباید بیماری زا در نظر گرفت - برخی از آنها باکتری های مفید هستند، به عنوان مثال، استرپتوکوک ترموفیلوس، که در تولید محصولات شیر ​​تخمیر شده - ماست، خامه ترش، موزارلا و دیگران استفاده می شود.

روش های اصلی عفونت با عفونت استرپتوکوک، قطرات هوا و تماس خانگی است.

بیماری هایی که می توانند باعث ایجاد استرپتوکوک شوند

علاوه بر این، عفونت استرپتوکوک می تواند به یک عفونت ثانویه تبدیل شود، به عنوان مثال، انتروکوک و انواع دیگر.

اغلب کودکان، افراد مسن و کارکنان اداری از بیماری های علت استرپتوکوک رنج می برند.

ویژگی های استرپتوکوک ها

بیایید کمی به شرح مختصری از باکتری - استرپتوکوک نگاه کنیم.

استرپتوکوک یک سلول معمولی است که قطر آن کمتر از 1 میکرون است که به صورت جفت یا زنجیره ای مرتب شده و یک میله دراز با ضخیم شدن ها و نازک شدن ها را تشکیل می دهد که به شکل دانه هایی است که روی یک زنجیر قرار گرفته اند. به دلیل این شکل آنها نام خود را گرفتند. سلول های استرپتوکوک یک کپسول را تشکیل می دهند و به راحتی می توانند به شکل L تبدیل شوند. باکتری ها به استثنای سویه های گروه D بی حرکت هستند. تولید مثل فعال در تماس با ذرات خون، مایع آسیتی یا کربوهیدرات ها رخ می دهد. دمای مطلوب برای زندگی معمولیعفونت 37+ درجه سانتیگراد، تعادل اسید و باز (pH) - 7.2-7.4. استرپتوکوک ها عمدتاً در مستعمرات زندگی می کنند و یک پوشش خاکستری تشکیل می دهند. آنها کربوهیدرات ها را پردازش (تخمیر) می کنند، اسید تشکیل می دهند، آرژنین و سرین (اسیدهای آمینه) را تجزیه می کنند و در یک محیط مغذی مواد خارج سلولی مانند استرپتوکیناز، استرپتودورناز، استرپتولیزین ها، باکتریوسین ها و لوکوسیدین را سنتز می کنند. برخی از نمایندگان عفونت های استرپتوکوک - گروه های B و D رنگدانه های قرمز و زرد را تشکیل می دهند.

عفونت استرپتوکوک شامل حدود 100 نوع باکتری است که محبوب ترین آنها استرپتوکوک های همولیتیک هستند.

چگونه استرپتوکوک را غیرفعال کنیم؟

باکتری های استرپتوکوک زمانی می میرند که:

- درمان آنها با محلول های ضد عفونی کننده و ضد عفونی کننده ها.
- پاستوریزاسیون؛
- قرار گرفتن در معرض عوامل ضد باکتری - تتراسایکلین ها، آمینوگلیکوزیدها، پنی سیلین ها (برای عفونت تهاجمی استرپتوکوک استفاده نمی شود).

استرپتوکوک چگونه منتقل می شود؟بیایید به محبوب ترین راه های ابتلا به عفونت های استرپتوکوک نگاه کنیم.

شرایطی که در آن فرد شروع به ابتلا به بیماری های استرپتوکوک می کند معمولاً از دو بخش تشکیل می شود - تماس با این عفونت و سیستم ایمنی ضعیف. با این حال، یک فرد ممکن است در اثر تماس معمولی با این نوع باکتری به شدت بیمار شود.

چگونه استرپتوکوک وارد بدن می شود؟

مسیر هوابرد.خطر ابتلا به عفونت استرپتوکوکی معمولاً در دوره سرماخوردگی افزایش می یابد، زمانی که غلظت عفونت های مختلف (قارچ و غیره) در هوا، عمدتاً در فضاهای بسته، به طور قابل توجهی افزایش می یابد. اقامت در ادارات، وسایل نقلیه عمومی، نمایش‌ها و مکان‌های دیگر با ازدحام جمعیت، به‌ویژه در این دوره، راه اصلی ابتلا به این باکتری‌ها است. عطسه و علائم اصلی هستند که هشدار می دهند بهتر است این اتاق را ترک کنید یا حداقل آن را به طور کامل تهویه کنید.

مسیر گرد و غبار موجود در هواگرد و غبار معمولاً از ذرات کوچک بافت، کاغذ، پوست لایه برداری شده، موهای حیوانات، گرده گیاهان و نمایندگان مختلف عفونت - ویروس ها، قارچ ها، باکتری ها تشکیل شده است. ماندن در اتاق های پر گرد و غبار عامل دیگری است که خطر ابتلا به عفونت استرپتوکوک را افزایش می دهد.

تماس و مسیر خانگی.عفونت زمانی رخ می دهد که ظروف، وسایل بهداشتی شخصی، حوله، ملحفه و ظروف آشپزخانه را با فرد بیمار به اشتراک بگذارید. خطر ابتلا به این بیماری زمانی افزایش می یابد که غشای مخاطی حفره بینی یا دهان و همچنین سطح پوست آسیب ببیند. اغلب اوقات، در محل کار، افراد از طریق استفاده از یک فنجان برای چند نفر یا نوشیدن آب از یک بطری آلوده می شوند.

مسیر جنسیعفونت از طریق صمیمیت با فردی که از استرپتوکوک رنج می برد یا صرفاً ناقل آن است، رخ می دهد. این نوع باکتری تمایل به زندگی و تکثیر فعال در اندام های دستگاه تناسلی ادراری مردان (در مجرای ادرار) و زنان (در واژن) دارد.

مسیر مدفوعی – خوراکی (تغذیه ای).عفونت با استرپتوکوک زمانی رخ می دهد که عدم انطباق مشاهده شود، به عنوان مثال، هنگام خوردن غذا با دست های شسته نشده.

مسیر پزشکیعفونت یک فرد عمدتاً در حین معاینه، جراحی یا مداخله دندانپزشکی با ابزارهای پزشکی غیر ضد عفونی رخ می دهد.

چگونه استرپتوکوک می تواند به سلامت فرد آسیب جدی وارد کند یا چه چیزی سیستم ایمنی را ضعیف می کند؟

وجود بیماری های مزمن.اگر فردی بیماری های مزمن داشته باشد، این معمولاً نشان دهنده ضعف سیستم ایمنی است. برای اینکه روند بیماری ها پیچیده نشود و عفونت استرپتوکوک به بیماری های موجود نپیوندد، توجه لازم را داشته باشید و روی درمان آنها تمرکز کنید.

شایع ترین بیماری ها و شرایط پاتولوژیک که در آن استرپتوکوک اغلب به بیمار حمله می کند عبارتند از: و سایر سیستم های بدن، آسیب به غشاهای مخاطی دهان و حفره بینی، گلو و دستگاه ادراری تناسلی.

علاوه بر این، خطر عفونت با استرپتوکوک افزایش می یابد:

• عادات بد: نوشیدن الکل، سیگار کشیدن، مواد مخدر؛
• کمبود خواب سالم، خستگی مزمن؛
• خوردن غذا به طور عمده؛
• شیوه زندگی کم تحرک؛
• نارسایی در بدن و ();
• سوء استفاده از برخی داروها، به عنوان مثال، آنتی بیوتیک ها، منقبض کننده عروق؛
• بازدید از سالن های زیبایی با طبیعت مشکوک، به ویژه روش های مانیکور، پدیکور، سوراخ کردن، خالکوبی؛
• کار در مناطق آلوده، به عنوان مثال در صنایع شیمیایی یا ساختمانی، به ویژه بدون محافظ تنفسی.

علائم استرپتوکوک

تصویر بالینی (علائم) استرپتوکوک بسیار متنوع است و به محل (ارگان) تأثیرگذار بر این جنس باکتری، سویه عفونت، وضعیت سلامت و سیستم ایمنی بدن و سن فرد بستگی دارد.

علائم شایع استرپتوکوک ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• ، تغییر در زمان صدا.
• تشکیل پلاک، اغلب چرکی، روی لوزه های بیمار؛
• ، کسالت، درد عضلانی و;
• ، از 37.5 تا 39 درجه سانتیگراد؛
• قرمزی پوست و همچنین خارش و پیدایش تاول یا پلاک روی آن؛
• درد شکم، بی اشتهایی، ;
• احساس درد و خارش در اندام های دستگاه تناسلی، ترشح از آنها؛
• – (آبریزش بینی) و؛
• مشکل در تنفس، عطسه، تنگی نفس؛
• اختلال در حس بویایی؛
• بیماری های دستگاه تنفسی: و ذات الریه ();
• ، اختلال هوشیاری؛
• اختلال در عملکرد طبیعی اندام ها و بافت های خاص که منبع رسوب باکتری ها شده اند.

عوارض استرپتوکوک:

• گلومرولونفریت؛
• التهاب عضله قلب - اندوکاردیت؛
• واسکولیت؛
• چرکی؛
• از دست دادن صدا؛
• آبسه ریه؛
• روماتیسم مفصلی؛
• اشکال شدید؛
• لنفادنیت مزمن؛
• اریزیپلاس؛
• سپسیس

در مجموع، حدود 100 گونه استرپتوکوک شناخته شده است که هر یک از آنها با بیماری زایی مشخص می شوند.

برای راحتی، این جنس از باکتری ها، بسته به نوع همولیز گلبول های قرمز، به 3 گروه اصلی تقسیم می شوند (طبقه بندی قهوه ای):

• استرپتوکوک آلفا (α)، یا استرپتوکوک ویریدانس - باعث همولیز ناقص می شود.
• استرپتوکوک بتا (β)- باعث همولیز کامل می شوند و بیماری زاترین باکتری ها هستند.
• استرپتوکوک گاما (γ)- باکتری های غیر همولیتیک هستند، یعنی. آنها باعث همولیز نمی شوند.

طبقه بندی Lancefield، بسته به ساختار کربوهیدرات C در دیواره سلولی باکتری، نیز متمایز می کند. 12 سروتیپ بتا استرپتوکوک: A، B، C... تا U.

استرپتوکوک آلفا همولیتیک:

همه انواع باکتری های موجود در جنس استرپتوکوک (استرپتوکوک): S. acidominimus، S. agalactiae، S. alactolyticus، S. anginosus، S. anthracis، S. australis، S. caballi، S. canis، S. castoreus، S. constellatus، S. criae، S. criceti، S. cristatus، S. danieliae، S. dentapri، S. dentasini، S. dentirousetti، S. dentisani، S. dentisuis، S. devriesei، S. didelphis، S. downei، S. dysgalactiae، S. entericus، S. equi، S. equinus، S. ferus، S. fryi، S. gallinaceus، S. gallolyticus، S. gordonii، S. halichoeri، S. henryi، S. hongkongensis، S. hyointestinalis، S. hyovaginalis، S. ictaluri، S. infantarius، S. infantis، S. iniae، S. intermedius، S. lactarius، S. loxodontisalivarius، S. lutetiensis، S. macacae، S. macedonicus، S. marimammalium، S. massiliensis، S. merionis، S. milleri، S. minor، S. mitis، S. mutans، S. oligofermentans، S. oralis، S. oriloxodontae، S. orisasini، S. orisratti، S. orisuis، S. ovis، S. parasanguinis، S. parauberis، S. پاستوری، S. pasteurianus، S. peroris، S. phocae، S. pluranimalium، S. plurextorum، S. porci، S. porcinus، S. porcorum، S. pseudopneumoniae، S. pseudoporcinus، S. pyogenes، S. ratti، S. rubneri، S. rupicaprae، S. salivarius، S. saliviloxodontae، S. sanguinis، S. sciuri، S. seminale، S. sinensis، S. sobrinus، S. suis، S. thermophilus، S. thoraltensis، S. Tigurinus، S. troglodytae، S. troglodytidis، S. uberis، S. urinalis، S. ursoris، S. vestibularis، S. viridans.

تشخیص استرپتوکوک

آزمایش استرپتوکوک معمولاً از مواد زیر گرفته می شود: سواب گرفته شده از اوروفارنکس (برای بیماری های دستگاه تنفسی فوقانی)، واژن یا مجرای ادرار (برای بیماری های دستگاه ادراری تناسلی)، خلط از بینی، خراش دادن سطح پوست (برای اریسیپل)، و همچنین خون و ادرار.

بنابراین، آزمایش ها و روش های زیر برای بررسی بدن از نظر عفونت استرپتوکوک مشخص می شود:

• و ادرار؛
• و ادرار؛
• کشت باکتریولوژیک خلط و اسمیرهای گرفته شده از حفره بینی و اوروفارنکس.
• اعضای داخلی؛
• ریه ها؛

علاوه بر این، تشخیص افتراقی برای تشخیص عفونت استرپتوکوک از موارد زیر ضروری است: مونونوکلئوز عفونی، سرخجه، سرخک و سایر انواع عفونت - تریکوموناس، گردنرلا، کاندیدا، کلامیدیا، اورهاپلاسما، مایکوپلاسما و غیره.

چگونه استرپتوکوک را درمان کنیم؟درمان استرپتوکوک معمولاً شامل چند نکته است:

1. درمان آنتی باکتریال.
2. تقویت سیستم ایمنی;
3. ترمیم میکرو فلور روده طبیعی، که معمولا در هنگام استفاده از داروهای ضد باکتری مختل می شود.
4. سم زدایی از بدن;
5. آنتی هیستامین ها - برای کودکان مبتلا به آلرژی به آنتی بیوتیک ها تجویز می شود.
6. درمان علامتی;
7. در صورت وجود بیماری های دیگر همزمان، آنها نیز درمان می شوند.

شروع درمان، مراجعه اجباری به پزشک است که با استفاده از روش های تشخیصی، نوع پاتوژن و یک درمان موثر در برابر آن را شناسایی می کند. استفاده از آنتی بیوتیک های طیف وسیع می تواند روند بیماری را بدتر کند.

درمان عفونت استرپتوکوکی می تواند توسط متخصصان مختلف - بسته به نوع عفونت - درمانگر، متخصص اطفال، متخصص پوست، متخصص زنان، جراح، اورولوژیست، متخصص ریه و غیره انجام شود.

1. درمان آنتی باکتریال

مهم!قبل از استفاده از آنتی بیوتیک، حتما با پزشک خود مشورت کنید.

آنتی بیوتیک های ضد استرپتوکوک برای استفاده داخلی:""، "آموکسی سیلین"، "آمپی سیلین"، "آگمنتین"، "بنزیل پنی سیلین"، "وانکومایسین"، "جوزامایسین"، "داکسی سایکلین"، "کلاریتومایسین"، "لووفلوکساسین"، "میدکامایسین"، "روکسی ترومایسین"، "اسپیرامایسین" ، "فنوکسی متیل پنی سیلین"، "سفیکسیم"، "سفتازیدیم"، "سفوتاکسیم"، "سفوروکسیم"، "".

دوره درمان ضد باکتری به صورت جداگانه توسط پزشک معالج تجویز می شود. معمولاً 5-10 روز است.

آنتی بیوتیک ها در برابر استرپتوکوک هابرای استفاده موضعی:"Bioparox"، "Hexoral"، "Dichlorobenzene الکل"، "Ingalipt"، "Tonsilgon N"، "Chlorhexidine"، "Cetylpyridine".

مهم!داروهای ضد باکتری سری پنی سیلین به طور گسترده ای برای درمان استرپتوکوک استفاده می شود. در صورت بروز واکنش های آلرژیک به پنی سیلین ها، از ماکرولیدها استفاده می شود. آنتی بیوتیک های تتراسایکلین علیه عفونت های استرپتوکوکی بی اثر در نظر گرفته می شوند.

2. تقویت سیستم ایمنی

برای تقویت و تحریک عملکرد سیستم ایمنی بدن، برای بیماری های عفونی اغلب تجویز می شود - محرک های ایمنی: "Immunal"، "IRS-19"، "Imudon"، "Imunorix"، "Lizobakt".

یک محرک طبیعی ایمنی است که مقدار زیادی از آن در محصولاتی مانند گل رز و سایر مرکبات، کیوی، زغال اخته، خولان دریایی، توت، جعفری، وجود دارد.

3. ترمیم میکرو فلور طبیعی روده

هنگام استفاده از داروهای ضد باکتری، میکرو فلور لازم برای عملکرد طبیعی سیستم گوارش معمولا سرکوب می شود. برای بازیابی آن، در اخیراقرار ملاقات ها به طور فزاینده ای انجام می شود پروبیوتیک ها: "Acipol"، "Bifidumabacterin"، "Bifiform"، "Linex".

4. سم زدایی از بدن.

همانطور که در مقاله نوشته شد، عفونت استرپتوکوک بدن را با سموم و آنزیم های مختلفی که محصول فعالیت حیاتی آنها هستند، مسموم می کند. این مواد سیر بیماری را پیچیده می کنند و همچنین باعث ایجاد تعداد قابل توجهی از علائم ناخوشایند می شوند.

برای حذف مواد زائد باکتری ها از بدن، باید مایعات زیادی بنوشید (حدود 3 لیتر در روز) و بینی و اوروفارنکس را بشویید (با محلول فوراسیلین، محلول نمکی ضعیف).

از جمله داروهای دفع سموم از بدن می توان به موارد زیر اشاره کرد:"Atoxil"، "Albumin"، "Enterosgel".

5. آنتی هیستامین ها

استفاده از داروهای ضد باکتری توسط کودکان خردسال گاهی با واکنش های آلرژیک همراه است. برای جلوگیری از تبدیل شدن این واکنش ها به عوارض، استفاده از آنتی هیستامین ها: "کلاریتین"، ""، "Cetrin".

6. درمان علامتی

برای تسکین علائم بیماری های عفونی، داروهای مختلفی تجویز می شود.

در دمای بالا بدن:کمپرس سرد روی پیشانی، گردن، مچ دست، زیر بغل. در میان داروها می توانیم برجسته کنیم - ""، "".

برای گرفتگی بینی- داروهای منقبض کننده عروق: "Noxprey"، "Farmazolin".

مهم! قبل از استفاده از داروهای مردمی، با پزشک خود مشورت کنید.

زردآلو.زردآلو برای درمان عفونت های استرپتوکوکی خود را به خوبی ثابت کرده است - پالپ زردآلو باید 2 بار در روز، صبح و عصر، با معده خالی مصرف شود. برای ضایعات پوستی نیز می توان پوست را با پالپ زردآلو مالید.

توت سیاه.توت های توت سیاه نه تنها حاوی دوز بالایی از ویتامین C هستند، بلکه یک آنتی بیوتیک طبیعی نیز هستند. برای استفاده از این توت ها به عنوان یک درمان، باید 1 لیوان از آنها را بعد از هر وعده غذایی میل کنید.

کلروفیلپت.به عنوان محلول الکل و روغن، می توان از آن برای درمان بیماری های ارگان های گوش و حلق و بینی استفاده کرد. محلول الکل به عنوان شوینده برای حفره بینی و گلو استفاده می شود؛ محلول روغن به داخل بینی تزریق می شود و لوزه ها را روغن کاری می کنند. دوره درمان 4-10 روز است.

رز هیپ. 500 فنجان آب داخل مخلوط بریزید، محصول را به جوش آورده، حدود 5 دقیقه بجوشانید و چند ساعت کنار بگذارید تا دم بکشد. 150 میلی لیتر از جوشانده آماده شده را دو بار در روز بنوشید. افزایش اثربخشی هنگام استفاده از این دارو به طور همزمان با استفاده از پوره زردآلو مشاهده شد.

پیاز و سیر.این محصولات آنتی بیوتیک های طبیعی علیه عفونت های مختلف هستند. برای استفاده از پیاز به عنوان یک درمان، نیازی به تهیه چیز خاصی نیست، فقط کافی است آن را همراه با سایر غذاها، حداقل چند بار در روز بخورید.

یک سری.کاملا آسیاب کنید و 400 میلی لیتر آب جوش را روی 20 گرم آب خشک بریزید و در ظرف را بپوشانید و بگذارید دم بکشد. هنگامی که محصول خنک شد، آن را خوب صاف کرده و 100 میلی لیتر، 4 بار در روز مصرف کنید.

پیشگیری از استرپتوکوک شامل توصیه های زیر است:

- از مکان هایی با جمعیت زیاد، به ویژه در داخل خانه و در فصل بیماری های تنفسی خودداری کنید.

- در صورت وجود بیمار در منزل، کارد و چنگال، لوازم بهداشتی شخصی، حوله و ملحفه را برای استفاده شخصی او تهیه کنید.

- از یک ظرف برای چند نفر در محل کار استفاده نکنید و همزمان با چند نفر آب از گلو ننوشید.

- سعی کنید از غذاهای غنی از ریز عناصر استفاده کنید.

- اجتناب از استرس؛

— اگر فضای نشیمن دارای کولر، تصفیه هوا یا

استرپتوکوک - ویدئو

سلامت باشید!