بیماری های سیستم عصبی محیطی انسان. درمان نورالژی بین دنده ای

نورالژی یک وضعیت پاتولوژیک است که به دلیل آسیب به قسمت های خاصی از اعصاب محیطی پیشرفت می کند. این بیماری با بروز درد حاد و شدید در تمام طول رشته عصبی و همچنین در ناحیه عصب دهی آن مشخص می شود. نورالژی می تواند در افراد از رده های سنی مختلف شروع به رشد کند، اما نمایندگان جنس منصفانه پس از 40 سال بیشتر مستعد ابتلا به آن هستند.

اعصاب محیطی گیرنده های خاصی دارند که تمام اطلاعات مربوط به وضعیت اندام ها و سیستم ها را در اختیار گرفته و سپس آن را به نخاع و مغز منتقل می کنند. اگر ناحیه خاصی از عصب فشرده یا تحریک شود، این اطلاعات مخدوش می شود که منجر به درد می شود. معمولاً آسیب شناسی در برابر پس زمینه یک فرآیند پاتولوژیک موجود در بدن پیشرفت می کند.

نورالژی عضلانی اغلب در قسمت هایی از بدن انسان رخ می دهد که فیبر عصبی از کانال های باریک عبور می کند. در آنجا است که احتمال فشرده شدن یا فشرده شدن آن زیاد است. شایان ذکر است که این بیماری می تواند هر عصبی را تحت تاثیر قرار دهد. بیشتر اوقات، نورالژی پشت، نورالژی عصب سیاتیک، نورالژی عصب گلوفارنکس و همچنین سه قلو تشخیص داده می شود. تشخیص و همچنین درمان بیماری توسط متخصص مغز و اعصاب انجام می شود.

بسیاری از مردم نورالژی و. اما این دو بیماری کاملاً متفاوت هستند. با التهاب عصبی، التهاب فیبر عصبی مشاهده می شود که نه تنها با بروز درد، بلکه با کاهش حساسیت در ناحیه ای از پوست که عصب آسیب دیده را عصب دهی می کند، آشکار می شود. در صورت ظاهر شدن علائم نورالژی قلب، عصب سه قلو، پشت یا سایر اندام ها و بافت ها برای تشخیص و تهیه یک برنامه درمانی صحیح، فوراً با پزشک مشورت کنید.

انواع

نورالژی می تواند به هر عصبی حمله کند، اما اغلب پزشکان انواع بیماری های زیر را تشخیص می دهند:

• نورالژی عصب صورت یا سه قلو؛
• نورالژی پشت؛
• نورالژی عصب سیاتیک؛
• نورالژی عصب گلوفارنکس؛
• نورالژی عصب پس سری.

اتیولوژی

دلایل پیشرفت بیماری بسته به اینکه کدام رشته عصبی تحت تأثیر قرار گرفته است ممکن است متفاوت باشد.

علل آسیب به عصب پس سری:

• تومور خوش خیم یا بدخیم که در ناحیه مهره های گردن قرار دارد.
• ضربه به ستون فقرات گردنی با شدت های مختلف؛
• هیپوترمی پشت سر

اتیولوژی نورالژی صورت:

• آنوریسم شریان های تامین کننده مغز؛
• تومور خوش خیم یا بدخیم که در مغز قرار دارد.
• هیپوترمی صورت؛
• فرآیندهای عفونی با یک دوره مزمن در ناحیه صورت. در این مورد ما در مورد، و غیره صحبت می کنیم.

اتیولوژی نورالژی عصب سیاتیک:

• ترومای کمر؛
• شکستگی لگن یا استخوان ران؛
• تومور خوش خیم یا بدخیم که در محل عبور عصب قرار دارد.
• هیپوترمی کمر، باسن و باسن؛
• اضافه وزن بدن؛
• بارداری؛
• وجود بیماری های عفونی یا التهابی در اندام های لگنی.

اتیولوژی نورالژی عصب گلوسوفارنجئال:

• وجود بیماری های عفونی مانند و غیره؛
• واکنش آلرژیک؛
• اختلال متابولیک؛
• مسمومیت بدن؛
• مصرف بیش از حد مشروبات الکلی؛

علائم

علائم نورالژی و همچنین دلایل پیشرفت آن مستقیماً به این بستگی دارد که کدام رشته عصبی فشرده یا آسیب دیده است.

فشرده سازی عصب سه قلو

نورالژی عصب صورت اغلب اتفاق می افتد. دلیل آن ساده است - این عصب از طریق یک دهانه بسیار باریک از جمجمه خارج می شود و بنابراین بافت های مجاور می توانند آن را فشرده کنند. این عصب مسئول عصب دهی صورت است.

معمولاً بیماری شروع به پیشرفت حاد می کند - درد شدید در ناحیه صورت ظاهر می شود. ماهیت پراکسیسمال دارد. بیماران متوجه می شوند که احساس می شود جریان الکتریکی در حال عبور است. آنها اغلب یخ می زنند و سعی می کنند در طول چنین حمله ای هیچ حرکتی انجام ندهند. مدت زمان آن برای هر فرد متفاوت است - برای برخی فقط چند ثانیه، برای برخی دیگر چندین دقیقه است. شایان ذکر است که حملات می تواند تا 300 بار در روز تکرار شود که برای فرد بسیار طاقت فرسا است. سندرم درد اغلب در سمت راست صورت موضعی دارد. به ندرت پیش می آید که نورالژی دو طرفه باشد.

حمله سه قلو می تواند با تاثیر فیزیکی روی برخی از نقاط خاص صورت (بال های بینی، گوشه چشم و غیره) شروع به پیشرفت کند. این اغلب هنگام جویدن غذا، مسواک زدن، آرایش کردن یا اصلاح رخ می دهد.

فشرده سازی عصب سیاتیک

نورالژی عصب سیاتیک با علائم زیر ظاهر می شود:

• درد "تیراندازی" در امتداد عصب؛
• ممکن است احساس سوزش در قسمت تحتانی کمر، باسن وجود داشته باشد.
• عمدتاً یک شاخه از عصب تحت تأثیر قرار می گیرد.
• بیمار متوجه می‌شود که در سمت آسیب‌دیده، احساس «قوز خزیدن» دارد.

فشرده سازی عصب پس سری

• یک حمله دردناک به طور ناگهانی رخ می دهد. گاهی اوقات ممکن است قبل از تحریک خفیف اعصاب باشد، به عنوان مثال، یک فرد ممکن است به سادگی سر خود را بخراشد یا آن را به شدت بچرخاند.
• درد شدید به شکل "لومباگو" در پشت گردن، پشت سر یا پشت گوش رخ می دهد.
• سندرم درد اغلب فقط در نیمی از سر و گردن موضعی دارد، اما آسیب دو طرفه ممکن است.

• درد کمربند؛
• یک حمله دردناک خود به خود رخ می دهد. اما با این حال، بیشتر اوقات با تغییر شدید وضعیت بدن، نفس عمیق، سرفه قوی قبل از آن رخ می دهد.
• مدت زمان درد متفاوت است - از چند ساعت تا چند روز؛
• در محل فیبر عصبی آسیب دیده، کاهش حساسیت پوست ممکن است مشاهده شود.

آسیب عصب گلوسوفارنجئال

علائم نورالژی گلوسوفارنکس می تواند با خمیازه کشیدن، غذا خوردن یا سرفه ایجاد شود. در نتیجه بیمار درد شدیدی را در ریشه زبان، محل لوزه ها و حلق تجربه می کند. در طول حمله، خشکی دهان مشخص می شود و پس از توقف آن، ترشح بزاق افزایش می یابد. نکته قابل توجه این است که تمام غذایی که انسان در این زمان می خورد برای او تلخ به نظر می رسد.

تشخیص

اگر علائم ذکر شده در بالا ظاهر شد، باید در اسرع وقت با یک مرکز پزشکی تماس بگیرید تا یک تشخیص جامع انجام دهید و برنامه درمانی صحیح را تجویز کنید. پزشک می تواند وجود چنین بیماری را در معاینه اولیه و ارزیابی شکایات بیمار فرض کند. برای تایید تشخیص اولیه، بیمار برای معاینات تکمیلی ارجاع داده می شود.

روش های تشخیصی:

• اشعه ایکس؛

اقدامات درمانی

شما باید به محض تایید تشخیص، درمان نورالژی را شروع کنید. بسیاری از مردم بر این باورند که این وضعیت برای بدن انسان خطرناک نیست. این یک فرض کاملا درست نیست. همانطور که در بالا ذکر شد، نورالژی به طور ثانویه پیشرفت می کند، به این معنی که قبل از تظاهر آن، برخی از فرآیندهای پاتولوژیک خطرناک قبلاً در بدن پیشرفت کرده بودند. بنابراین می تواند تهدیدی جدی برای سلامت و زندگی انسان باشد و قبل از هر چیز نیاز به درمان دارد. نورالژی به ویژه در دوران بارداری خطرناک است، زیرا می تواند روند آن را تشدید کند و حتی باعث سقط جنین شود.

تمام روش های درمان نورالژی به محافظه کارانه و جراحی تقسیم می شوند. پزشکان معمولاً ابتدا درمان محافظه کارانه را انجام می دهند و تنها به دلیل ناکارآمدی آن به روش های درمانی جراحی متوسل می شوند.

روش های درمان محافظه کارانه:

• تجویز داروهای ضد التهابی و ضد درد. درمان نورالژی با چنین داروهایی ضروری است، زیرا آنها به تسکین درد و تسکین التهاب در فیبر عصبی آسیب دیده کمک می کنند. برنامه درمانی ممکن است شامل باکلوفن، ایبوپروفن و غیره باشد.
• مصرف ویتامین های گروه B. بیشتر اوقات برای درمان بیماری به صورت تزریقی تجویز می شود.
• طب سوزنی نتایج بسیار خوبی در درمان بیماری می دهد.
• درمان فیزیوتراپی آنها از نور ماوراء بنفش، لیزر، میدان های مغناطیسی و غیره استفاده می کنند.

بسته به نوع بیماری که تشخیص داده شده است، می توان درمان را با وسایل خاصی تکمیل کرد:

• برای نورالژی بین دنده ای، کشش ستون فقرات، شنا و پوشیدن کرست های ویژه نشان داده شده است. طرح درمان همچنین شامل داروهای آرام بخش است.
• فشرده سازی عصب سه قلو با داروهای ضد تشنج درمان می شود. گاهی اوقات پزشکان به تخریب بخشی از فیبر عصبی آسیب دیده با جراحی متوسل می شوند.
• برای آسیب شناسی عصب سیاتیک، استراحت در بستر، مصرف داروهای ضد التهابی، انسداد عصبی و تحریک الکتریکی نشان داده شده است.

نورالژی در دوران بارداری باید با مراقبت ویژه درمان شود. زنان باردار باید فقط در محیط های بیمارستانی تحت درمان قرار گیرند تا پزشکان بتوانند به طور مداوم وضعیت زن را کنترل کنند.

آیا همه چیز در مقاله از نظر پزشکی صحیح است؟

فقط در صورت داشتن دانش پزشکی ثابت پاسخ دهید

نورالژی (از نورون یونانی - ورید، عصب و آلگوس - درد) -- تیز، دردناک، سوزانیا تی درد سقوطدر امتداد اعصاب محیطی، که به صورت پاروکسیسم و ​​به صورت دوره ای رخ می دهد.
حملات درد ممکن است با رنگ پریدگی یا قرمزی پوست، تعریق و انقباض عضلانی (مثلاً با N. عصب سه قلو) همراه باشد.
در نورالژی، هیچ اختلال حرکتی یا کاهش حساسیت وجود ندارد و هیچ تغییر ساختاری در عصب آسیب دیده وجود ندارد.

نورالژیباید از آن متمایز شود نوریت
نوریت یک بیماری التهابی اعصاب محیطی است که به دلیل عفونت، مسمومیت، آسیب های تروماتیک، بار بیش از حد عضلانی به دلیل خستگی حرفه ای رخ می دهد. در نوریت، هدایت عصب آسیب‌دیده مختل می‌شود و در نتیجه ضعف و فلج عضلات عصب‌شده توسط عصب ملتهب و اختلالات حساسیت ایجاد می‌شود. و در امتداد تنه های عصبی هنگام فشار دادن روی آنها درد احساس می شود.

اتیولوژی و پاتوژنز.
علت نورالژی می تواند بیماری های خود عصب، شبکه های عصبی یا فرآیندهایی باشد که در اندام ها و بافت های مجاور در نتیجه صدمات، عفونت ها (آنفولانزا، مالاریا و غیره)، سرد شدن ناگهانی و غیره ایجاد می شوند.

اغلب موارد زیر وجود دارد:

نورالژی سه قلو.

عصب سه قلو از طریق یک سوراخ باریک در جمجمه از حفره جمجمه خارج می شود و بنابراین می تواند به راحتی توسط بافت های اطراف فشرده شود و باعث نورالژی شود.

1. هیپوترمی صورت.
2. عفونت های مزمن، التهاب در ناحیه صورت (پوسیدگی دندان،).


5. تومورهای مغزی.
6. مولتیپل اسکلروزیس که در آن سلول های عصبی به بافت همبند تبدیل می شوند.

علائم.

این خود را به صورت حملات درد حاد در صورت، بی حسی پوست، انقباض عضلات صورت نشان می دهد. درد را می توان با جویدن غذا، شستن با آب سرد و غیره تحریک کرد. درد می تواند از چند ثانیه تا چند دقیقه طول بکشد. بیشتر اوقات، درد فقط در یک نیمه صورت رخ می دهد، به ندرت درد در هر دو طرف صورت رخ می دهد. درد در شب ظاهر نمی شود.

نورالژی عصب پس سری.

اعصاب پس سری از طناب نخاعی بین مهره های دوم و سوم گردنی ایجاد می شوند و به پوست در پشت گردن، پشت سر و پشت گوش ها حس می کنند.

علل نورالژی پس سری.
1.
2. جراحات
3. هیپوترمی،
4. التهاب مفاصل،
5.

علائم.
درد شدید، حاد و ناگهانی در پشت سر، پشت گردن، سر، پشت گوش، می تواند به چشم ها نیز سرایت کند. اغلب درد یک طرفه است، اما گاهی اوقات دو طرفه است.

نورالژی عصب گلوفارنکس.

عصب گلوفارنکس جفت IX اعصاب جمجمه ای است که حساسیت لوزه ها، کام نرم، حفره تمپان، حساسیت چشایی یک سوم خلفی زبان، عملکرد ترشحی غده پاروتید و عصب حرکتی عضلات را فراهم می کند. از حلق

نورالژی اولیه - ایدیوپاتیک و ثانویه - علامت دار - در بیماری های عفونی (آنفولانزا)، تومورهای زاویه مخچه، تومورهای حنجره، به عنوان یک عارضه در حین برداشتن لوزه، تراکئوتومی و غیره وجود دارد.

علائم.
درد حمله‌ای معمولاً یک طرفه در زبان، ریشه زبان، گلو، کام نرم و گوش ایجاد می‌شود. درد هنگام غذا خوردن، بلعیدن، خمیازه کشیدن، سرفه کردن یا خوردن غذای خیلی گرم یا سرد ایجاد می شود. علاوه بر درد، خشکی گلو و تغییر طعم ظاهر می شود. حمله را می توان با بلعیدن یا صحبت کردن تحریک کرد.

تشنج درد ناشی از نورالژی عصب گلوسوفارنجئال ممکن است در شب رخ دهد که برای نورالژی سه قلو معمولی نیست (برای تشخیص افتراقی مهم است، زیرا بسیاری از علائم مشابه هستند).

نورالژی بین دنده ای.

نورالژی بین دنده ای باعث درد حاد در ناحیه قفسه سینه می شود. اغلب علائم مشابه علائم ذات الریه و سایر بیماری ها است.

1. ستون فقرات قفسه سینه و غیره.
2. صدمات قفسه سینه
3. هیپوترمی

علائم.
1. حملات "تیراندازی"، اغلب درد کمربندی در یک فضای بین دنده ای.

عصب سیاتیک بزرگترین عصب بدن انسان است و به پوست باسن و پاها حس می کند.

1. فتق بین مهره ای و غیره، زمانی که ریشه ها با ایجاد نورالژی عصب سیاتیک فشرده می شوند.

علائم.

درمان نورالژی.

لازم است، اول از همه، بیماری زمینه ای درمان شود، و همچنین درمان علامتی انجام شود.

• آرامش جسمی برای سیاتیک استراحت در رختخواب
• 
  داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs): دیکلوفناک سدیم، نیمسولید، ناپروکسن، ایبوپروفن و غیره.
  مجتمع ---آنالژین + آمیدوپیرین؛
• ضد اسپاسم: باکلوفن، میدوکلم، سیردالود.
  .

برای درد شدید ممکن است اختصاص داده شود داروهای زیر:

• داروهای ضد تشنجامکانات: تگرتول، فینلپسین (کاربامازپین)، دیفنین (فنی توئین)، اگزاکاربازپین (تری لپتال).
• داروهای ضد افسردگی پ برای دردهای بسیار شدید: آمی تریپتیلین، دولوکستین.
• به صورت محلی متر می تواند به کار رود پمادهای ضد التهاب:دیکلوفناک سدیم (ولتارن)، کتونال، ایبوپروفن، سوستامد (با چربی خرس)، پماد با زهر مار و غیره.
• محاصره راه حل های محلی مسکن ها(نووکائین، لیدوکائین و غیره) و هورمون های استروئیدی (به عنوان ضد التهاب).
• ویتامین ها B1 و B12 به صورت تزریقی، ویتامین C، E.
• قابل بکارگیری است گرم روی ناحیه دردناک و با یک روسری پشمی گرم بپیچید (مثلاً برای نورالژی بین دنده ای و نورالژیعصب سیاتیک).
• فیزیوتراپی: الکتروفورز، درمان UHF، گالوانیزه و غیره، طب سوزنی (طب سوزنی)، ماساژ و تمرینات درمانی تأثیر مفیدی بر سیر سیاتیک و تسریع بهبودی دارند، CMT در ناحیه گره های سمپاتیک گردن و ماساژ یقه گردن منطقه (برای نورالژی عصب گلوسوفارنکس).

اگر درمان محافظه کارانه بی اثر باشد، می توان درمان جراحی را انجام داد.

نورالژی.

نورالژی - یک اختلال عصبی محیطی است که با تشنج مشخص می شود درد تیز، قوی، سوزشدر طول مسیر عصب، در منطقه عصب دهی عصب.
نورالژی عمدتاً در اعصاب ایجاد می شود، جایی که عصب از کانال های استخوانی باریک عبور می کند و می تواند به راحتی توسط بافت اطراف فشرده یا فشرده شود.

نورالژیباید از آن متمایز شود نوریت
نوریت التهاب عصب است که نه تنها با درد، بلکه با اختلال در حساسیت پوست و حرکات ماهیچه‌هایی که عصب ملتهب را عصب می‌کنند نیز ظاهر می‌شود.
برخلاف التهاب عصبی، در نورالژی هیچ اختلال حرکتی یا کاهش حساسیت وجود ندارد و هیچ تغییر ساختاری در عصب آسیب دیده وجود ندارد.

اتیولوژی و پاتوژنز.
عوامل مختلفی می توانند در ایجاد چنین نقض و ظهور نورالژی نقش داشته باشند: هیپوترمی، فرآیندهای التهابی، تومورها، جراحات، استرس، مسمومیت، اختلال در خون رسانی، فتق دیسک های بین مهره ای و غیره.

اغلب موارد زیر وجود دارد: نورالژی عصب سه قلو، عصب پس سری، نورالژی بین دنده ای و نورالژی سیاتیک. نورالژی که پس از ابتلا به هرپس زوستر ایجاد می شود، نورالژی پس از هرپس نامیده می شود.

نورالژی سه قلو.
عصب سه قلو از طریق یک سوراخ باریک در جمجمه از حفره جمجمه خارج می شود و بنابراین می تواند به راحتی توسط بافت های اطراف فشرده شود و باعث نورالژی شود.

علل نورالژی سه قلو.
1. هیپوترمی صورت.
2. عفونت های مزمن، التهاب در ناحیه صورت (پوسیدگی دندان، سینوزیت).
3. اختلالات گردش خون در عروق مغز.
4. ناهنجاری های عروق مغزی (معمولاً شریان مخچه فوقانی)
5. تومورهای مغزی.
6. مولتیپل اسکلروزیس که در آن سلول های عصبی به بافت همبند تبدیل می شوند.

علائم نورالژی سه قلو.
عصب سه قلو حساسیت پوست صورت را فراهم می کند. نورالژی عصب سه قلو، به عنوان یک قاعده، در افراد پس از 40 سالگی ظاهر می شود؛ زنان اغلب تحت تأثیر این بیماری قرار می گیرند. نورالژی می تواند به طور ناگهانی، با ظاهر شدن درد حاد در صورت، یا به تدریج، زمانی که بیمار در طول روز متوجه دردهای تیراندازی کوتاه مدت می شود که خود به خود از بین می روند، شروع شود.

این خود را به صورت حملات درد حاد در صورت، بی حسی پوست، انقباض عضلات صورت نشان می دهد. درد را می توان با جویدن غذا، شستن با آب سرد و غیره تحریک کرد. درد می تواند از چند ثانیه تا چند دقیقه طول بکشد. بیشتر اوقات، درد فقط در نیمی از صورت رخ می دهد، به ندرت زمانی که درد در دو طرف صورت ظاهر می شود.

رفتار.
1.مسکن و ضد التهاب:
داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs): دیکلوفناک سدیم، ناپروکسن، ایبوپروفن و غیره.
2.ضد اسپاسم:باکلوفن، میدوکلم، سیردالود.

برای درد شدید، موارد زیر تجویز می شود:
3.پ داروهای ضد صرع : فین لپسین، دیفنین (فنی توئین)، اگزاکاربازپین (تری لپتال)
4. داروهای ضد افسردگیبرای درد بسیار شدید: آمی تریپتیلین، دولوکستین,
5. ممسکن های طبیعی (نووکائین، لیدوکائین و غیره).

اگر درمان محافظه کارانه بی اثر باشد، می توان درمان جراحی را انجام داد (اما نه در موارد مولتیپل اسکلروزیس).

نورالژی عصب پس سری.
اعصاب پس سری از نخاع بین مهره های دوم و سوم گردنی بیرون می آیند و به پوست در پشت گردن، پشت سر و پشت گوش ها احساس می کنند.

علل نورالژی پس سری
1. استئوکندروز،
2. جراحات
3. هیپوترمی،
4. التهاب مفاصل،
5. نقرس
6. گاهی به دلیل چرخش شدید سر، در یک زاویه خاص، در افراد سالم.

علائم.
درد شدید، حاد و ناگهانی در پشت سر، پشت گردن، سر، پشت گوش، می تواند به چشم ها نیز سرایت کند. اغلب درد یک طرفه است، اما گاهی اوقات دو طرفه است.

رفتار.
1. ایبوپروفن، دیکلوفناک سدیم، ناپروکسن و غیره.
برای درد شدید، ممکن است موارد زیر تجویز شود:
2. داروهای ضد صرع:کاربامازپین (فینلپسین)، گاباپنتین و غیره، داروهای ضد افسردگی (آمیتریپتیلین، دولوکستین و غیره)
3. اثر خوبی دارد گرم،اعمال بر روی گردن و پشت سر، ماساژ سبک عضلات منقبض گردن، طب سوزنی.
4. بلوک عصبیراه حل ها و هورمون های استروئیدی (به عنوان ضد التهاب).

اگر درمان دارویی بی اثر باشد، ممکن است جراحی لازم باشد.

نورالژی عصب گلوفارنکس.
عصب گلوفارنکس جفت IX اعصاب جمجمه ای است که حساسیت لوزه ها، کام نرم، حفره تمپان، حساسیت چشایی یک سوم خلفی زبان، عملکرد ترشحی غده پاروتید و عصب حرکتی عضلات را فراهم می کند. از حلق

علل نورالژی عصب گلوسوفارنجئال.
نورالژی اولیه - ایدیوپاتیک و ثانویه - علامت دار - در بیماری های عفونی (لوزه، التهاب لوزه، آنفولانزا)، تومورهای زاویه مخچه، تومورهای حنجره، به عنوان یک عارضه در حین برداشتن لوزه، تراکئوتومی و غیره وجود دارد.

علائم.
درد حمله‌ای معمولاً یک طرفه در زبان، ریشه زبان، گلو، کام نرم و گوش ایجاد می‌شود. درد هنگام غذا خوردن، بلعیدن، خمیازه کشیدن، سرفه کردن یا خوردن غذای خیلی گرم یا سرد ایجاد می شود. علاوه بر درد، خشکی گلو و تغییر در مزه ظاهر می شود.حمله می تواند با بلعیدن یا صحبت کردن تحریک شود.

حملات درد همراه با نورالژی گلوسوفارنکس می تواند در شب رخ دهد، که برای نورالژی سه قلو معمولی نیست (برای تشخیص افتراقی مهم است، زیرا بسیاری از علائم مشابه هستند).

رفتار.
1. داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs):دیکلوفناک سدیم، ناپروکسن
2. ضد اسپاسم: باکلوفن، میدوکلم، سیردالود. 3. روش های فیزیوتراپی: CMT در ناحیه گره های سمپاتیک گردن، آنالژین اولتراسوند، نووکائین آمینوفیلین پاراورتبرال، سوراخ لیزری، طب سوزنی، ماساژ ناحیه گردن گردن. برای درد حاد، دایئین را به ریشه زبان بمالید.

نورالژی بین دنده ای.
نورالژی بین دنده ای باعث درد حاد در ناحیه قفسه سینه می شود. اغلب علائم مشابه علائم انفارکتوس حاد میوکارد، ذات الریه، جنب و سایر بیماری ها است.

علل نورالژی بین دنده ای
1. استئوکندروز ستون فقرات قفسه سینه، کیفوز، لوردوز و غیره.
2. صدمات قفسه سینه
3. هیپوترمی
4. چرخش ناموفق بدن، یا ماندن طولانی مدت در یک وضعیت ناراحت کننده (بی تحرکی و غیره)، استرس فیزیکی طولانی مدت و غیرعادی بر ستون فقرات.

علائم.
1. حملات "تیراندازی"، اغلب کمربندی، درد در یک فضای بین دنده ای.
2. حملات درد اغلب هنگام تغییر وضعیت بدن، چرخش، نفس عمیق، سرفه، خنده و همچنین پس از لمس نقاط خاصی از ستون فقرات ظاهر می شود.
3. بی حسی ("خزیدن" روی پوست) ممکن است در ناحیه فضای بین دنده ای "بیمار" ظاهر شود.
4. حملات می تواند چندین ساعت یا چند روز طول بکشد.

و اگر علاوه بر این علائم، بثورات پوستی به صورت تاول هایی با مایع شفاف، قرمزی پوست ظاهر شود، به احتمال زیاد علت درد زونا است.

رفتار.
1. استراحت در رختخواب، استراحت فیزیکی.
2. قابل اعمال است گرمروی ناحیه درد، سینه را با یک روسری پشمی گرم بپیچید.
3. مسکن ها، داروهای ضد التهابی از گروه NSAID:ایبوپرفن، دیکلوفناک سدیم، ناپروکسن و غیره.
4. به صورت محلیمی توانید از پمادهای ضد التهابی استفاده کنید: دیکلوفناک سدیم (ولتارن امولژل)، کتونال، ایبوپروفن، سوستامد (با چربی خرس)، پماد با زهر مار و غیره.
5. طب سوزنی، فیزیوتراپی، مصرف ویتامین B.

نورالژی عصب سیاتیک (سیاتیک).
عصب سیاتیک بزرگترین عصب بدن انسان است و به پوست باسن و پاها حس می کند.

علل نورالژی سیاتیک (سیاتیک)
1. استئوکندروز، فتق بین مهره ای و غیره، زمانی که ریشه ها با ایجاد نورالژی عصب سیاتیک گیر می کنند.
2. آسیب به ستون فقرات کمری، شکستگی باسن، لگن، تومور در ناحیه عصب سیاتیک، بیماری های عفونی و التهابی اندام های لگن، هیپوترمی، بلند کردن اجسام، چرخش ناموفق بدن.
3. ایجاد سیاتیک با سبک زندگی کم تحرک، کم تحرکی و بارداری ترویج می شود.

علائم.
درد "تیراندازی" و احساس سوزش در امتداد عصب سیاتیک ظاهر می شود: در قسمت تحتانی کمر، باسن، در امتداد پشت ران و ساق پا، تا پا و انگشتان پا. درد هنگام نشستن تشدید می شود و با دراز کشیدن بیمار تا حدودی تسکین می یابد.
بیشتر اوقات، تنها یک عصب سیاتیک تحت تأثیر قرار می گیرد، بنابراین درد نیمی از پشت و یک پا را تحت تأثیر قرار می دهد.
ممکن است بی حسی پوست ("خزیدن") و ضعف در عضلات ساق در سمت آسیب دیده وجود داشته باشد.

رفتار.
درمان نورالژی سیاتیک به علل بیماری بستگی دارد.
اگر علائم سیاتیک بیان نشده ظاهر شد، می توانید درد را خودتان در خانه تسکین دهید:
1-استراحت بدنی
2. داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs):دیکلوفناک سدیم، ایبوپروفن، نیمسولید، ناپروکسن و غیره. داروهای این گروه دارای موارد منع مصرف هستند، بنابراین قبل از مصرف دستورالعمل ها را بخوانید.
3. پماد با اثر ضد التهابی،به عنوان مثال، دیکلوفناک سدیم، ایبوپروفن، کتونال، سوستامد با چربی خرس، پماد با زهر مار و غیره.

اگر درمان های ذکر شده در بالا کمکی نکرد، درمان فشرده تری تجویز می شود.
برای درد شدید ممکن است اختصاص داده شود داروهای زیر:
1. داروهای ضد صرع:کاربامازپین، گاباپنتین، داروهای ضد افسردگی (آمیتریپتیلین).
2. انسداد عصبیراه حل ها داروهای بی حس کننده موضعی (نووکائین، لیدوکائین و غیره)و کورتیکواستروئیدها (به عنوان ضد التهاب).
3. فیزیوتراپی:الکتروفورز، درمان UHF و غیره، طب سوزنی (طب سوزنی)، ماساژ و تمرینات درمانی تأثیر مفیدی بر سیر سیاتیک دارند و بهبودی را تسریع می کنند.

اگر درد با درمان دارویی و فیزیوتراپی برطرف نشد و علت سیاتیک یکی از بیماری های ستون فقرات باشد، می توان درمان جراحی انجام داد.

نورالژی یک بیماری بسیار خطرناک و ناخوشایند است: علائم متعدد است و به شکل آسیب به سیستم عصبی در سطوح مختلف و مرحله فرآیند التهابی بستگی دارد. معاینه بالینی و عصبی به ما امکان می دهد تا آسیب شناسی در نورالژی را شناسایی کنیم؛ علل وقوع آن اغلب بدون مراقبت رها می شود.

احساسات ناخوشایند می توانند ثابت (طولانی) یا خود به خود باشند و در غیاب یک محرک خارجی رخ دهند.

دلایل اصلی نورالژی باید برجسته شود:

• صدمات؛
• اسکلروز چندگانه؛
• التهاب پس از تبخال؛
• تومورها؛
• عمل های جراحی

سندرم درد با آسیب نخاعی در بیماران مبتلا به HIV ایجاد می شود.

مرسوم است که انواع زیر را از نورالژی تشخیص دهیم:

• التهاب عصب اکسیپیتال بزرگتر؛
• فرآیند حاد در گره ناsociliary؛
• آسیب به اعصاب کف پا، سه قلو و گلوسوفارنجئال.

مشخص شد که علت این بیماری یک عامل ارثی است. اغلب آسیب شناسی با سندرم HIV یا عفونت سیتومگالوویروس همراه است. اگرچه مشخص است که نورالژی اکسیپیتال چگونه خود را نشان می دهد، باید به خاطر داشت که تهوع و استفراغ می تواند علائم بیماری دیگری مانند تومور مغزی باشد.

ضایعه گانگلیون ناسوسیلیاری یا سندرم چارلن چیست، بیمار مبتلا به تبخال باید بداند. در این مورد، علت درد واضح است: مسمومیت ویروسی به توسعه یک فرآیند حاد کمک می کند.

قبل از بروز حمله، شخص چه احساسی دارد؟

علائم نورالژی پس سری نشان دهنده ظهور التهاب گسترده است. علامت اصلی درد موضعی در پشت سر است. با نورالژی، فرآیند پاتولوژیک شامل مننژها، ستون فقرات گردنی، عضلات و پوست می شود. اغلب، بیماران بزرگسال دچار حمله‌های عصبی می‌شوند که مدت طولانی طول می‌کشد. التهاب مفاصل بین مهره ای باعث نورالژی می شود - علائم آسیب شناسی دیسک به وضوح بیان می شود. شکل حاد بیماری با ایجاد یک بحران مشخص می شود.

در افراد مسن، آسیب به عصب سه قلو به دلیل پوسیدگی، سینوزیت، تومور حفره جمجمه و عفونت تبخال رخ می دهد. تظاهرات نورالژی یک حمله ناگهانی است، به عنوان مثال، پس از لمس پوست صورت یا وزش باد. اگر درد به گوش تابش کند، مشکوک به التهاب عصب گلوفارنکس است.

مشکل آشکار است

علائم نورالژی گانگلیون pterygopalatine در عرض چند ساعت ظاهر می شود. سپس حمله به پایان می رسد. مشخصه پسرفت درد پس از قطع محرک است. با نورالژی، بیمار در فک بالا احساس ناراحتی می کند و به کام نرم گسترش می یابد.

علت این بیماری فرآیند التهابی در حفره دهان، شکستگی استخوان زیگوماتیک، مصرف الکل، استرس و تومور بدخیم است. اغلب در طول یک حمله، انقباض دسته های عضلانی کام نرم مشاهده می شود و صدای کلیک مشخصی رخ می دهد.

در برخی موارد، حمله عصبی با اختلالات اتونومیک همراه است. بیمار از قرمزی غشای مخاطی چشم، اشک ریزش و تورم صورت شکایت دارد. مقدار کمی موکوس شفاف از بینی خارج می شود. ایجاد حملات حاد نورالژی معمولی است - علائم بیماری در شب تشدید می شود، همراه با تحریک روانی حرکتی و بی قراری حرکتی.

سندرم مورتون

این بیماری با آسیب به اعصاب کف پا مشخص می شود. بیمار از ناراحتی در پا شکایت دارد. با شروع بیماری، او مجبور می شود کفش های خود را در بیاورد و عضلات خود را ماساژ دهد تا این وضعیت کاهش یابد. در بسیاری از موارد، حمله در شب شروع می شود. پاروکسیسم پس از چند ساعت به اوج خود می رسد، عصب سیاتیک ملتهب می شود.

درد شدید ممکن است در ناحیه تنه عصب آسیب دیده ظاهر شود. بیمار در نوک انگشتان حساسیت بیشتری دارد. در طول درمان، باید ویژگی های این نوع نورالژی را در نظر گرفت - درمان بیماری به دلیل آسیب دائمی به تنه های عصبی دشوار است. استاندارد پذیرفته شده برای تسکین درد طاقت فرسا شامل استفاده از مسکن ها و دیورتیک ها است.

در طول یک حمله، بیمار سعی می کند خود را بازنشسته کند و از احساس پری پا شکایت می کند. در این مورد، تعیین میزان آسیب عصبی به شما امکان می دهد درمان موثری را انتخاب کنید. درمان جراحی برای جلوگیری از پیشرفت بیشتر بیماری اهمیت کمی ندارد.

درمان التهاب عصب سه قلو

برای درمان، دارویی از گروه داروهای ضد تشنج - Finlepsin استفاده می شود. دوز آن به تدریج افزایش می یابد و اثر درمان در عرض چند روز مشاهده می شود. داروهای انتخابی برای درمان، داروهای ضد تشنج زیر هستند:

• دیفنین؛
• مورفولپ;
• اتوسوکسماید؛
• تری متین؛
• کلونازپام

در ترکیب با Finlepsin، گشادکننده عروق و دیورتیک ها موثر هستند:

• اسید نیکوتینیک؛
• فوروزماید.

هنگامی که سایر داروها با شکست مواجه می شوند، از نوتروپیک های زیر استفاده می شود:

• آمینولون;
• کاوینتون؛
• ترنتال;
• پیراستام.

تشخیص در موارد معمولی به سادگی ساده است. با این حال، پزشک موظف است احتمال ظهور اشکال ثانویه التهاب عصب سه قلو را رد کند. این کار در صورت ایجاد نورالژی دو طرفه مرتبط است - علائم و درمان طبق طرح سنتی و با در نظر گرفتن میزان آسیب انجام می شود.

در برخی موارد ممکن است جراحی تجویز شود. رفع فشار میکروواسکولار و تخریب ریشه های عصبی با استفاده از جریان الکتریکی بسیار موثر است. عواقب تومور نیز با جراحی برداشته می شود و درد به طور کامل از بین می رود.

درمان نورالژی با دستور العمل هایی که مردم در گذشته استفاده می کردند نتایج مثبتی به همراه داشته است. تنتور الکلی از شاخه های رزماری وحشی به تسکین حمله کمک می کند. محل درد را در شب مالش دهید، تا زمانی که ناراحتی کاملاً از بین برود، از محصول استفاده کنید.

درمان نورالژی با برگ های شمعدانی داخلی (پلارگونیوم) می تواند احساسات دردناک را کاهش دهد. لازم است مواد خام را در ناحیه ای از پوست بمالید که درد می تواند بسیار شدید باشد.

در طول درمان، می توانید داروهای مبتنی بر گیاهان دارویی را مصرف کنید که دارای اثرات ضد التهابی و ترمیمی هستند. نوشیدن جوشانده گیاه خار مریم، گل سنجد سیاه و جوانه غان مفید است. تسکین سریع می تواند با مصرف مخلوطی که حاوی گیاهان زیر است حاصل شود:

• برگ های علف آتشین؛
• گیاه پونه کوهی؛
• گلهای نمدار

پزشکان طب سنتی می دانند که آیا می توان با مالش ناحیه ملتهب با تنتورهای الکلی گیاهی درد را کاهش داد یا خیر. بنابراین، آماده سازی های تهیه شده از گل های آرنیکا مونتانا و برگ های اکالیپتوس بسیار محبوب هستند. پس از اتمام عمل، ناحیه آسیب دیده باید با یک روسری پشمی گرم پوشانده شود.

چگونه حمله میگرنی را تسکین دهیم

درمان نورالژی، همراه با ظهور سردرد "خوشه ای"، شامل تأثیرگذاری بر علت بیماری است. برای درمان، پزشک داروی Mexiletine را پیشنهاد می کند که ناراحتی را از بین می برد و اثر ضد درد دارد. این نوع نورالژی با استفاده از داروهای زیر قابل درمان است:

• آمی تریپتیلین؛
• دیازپام؛
• زنگ های زنگ.

نحوه درمان نورالژی در صورت بروز حملات مکرر، پزشک پس از معاینه بیمار به شما خواهد گفت. برای درمان شرایط حاد، از داروهای زیر استفاده می شود:

• ارگوتامین؛
• کافئین؛
• Seduxen;
• پیپلفن.

در موارد شدید، به بیمار توصیه می شود از داروی دگزامتازون برای تسکین حمله استفاده کند. این دارو دارای فعالیت ضد التهابی است. این واکنش های پاتولوژیک را در نورالژی از بین می برد - هدف از درمان سرکوب فرآیندهای ایمنی ناخواسته است.

اغلب، داروهای گلوکوکورتیکوئیدی که برای تسکین نورالژی استفاده می شوند، عوارض جانبی ایجاد می کنند.

از بین بردن درد ناشی از التهاب گانگلیون pterygopalatine

درد حاد با استفاده از روش های دارویی و تحریک الکتریکی عصب درمان می شود. بیمار پس از چند روز یا چند ماه یک اثر ماندگار ایجاد می کند. مردم اغلب با تظاهرات نورالژی صورت مواجه می شوند: در صورت ظاهر شدن نواحی بی حسی پوست و سر و صدا در گوش، پزشک پس از تشخیص توصیه می کند که چه باید کرد.

برای جلوگیری از بروز عوارض، باید بدانید که چگونه التهاب را با داروهای بی حس کننده موضعی درمان کنید. معمولاً از ژل هایی با 2.5% و 5% لیدوکائین استفاده می شود. در صورت بروز سندرم درد، داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای تجویز می شود.

آسیب شناسی با کمک داروها با موفقیت درمان می شود:

• آمی تریپتیلین؛
• فلوکستین؛
• پاروکستین

داروهایی از گروه بنزودیازپین ها برای جلوگیری از عوارض جانبی در نورالژی پیشنهاد شده است: نحوه درمان بیماری با کمک آنها به لطف مطالعات بالینی شناخته شده است.

داروهای زیر برای درمان ارائه می شود:

• باکلوفن؛
• سیردالود.

اطلاعات متناقضی در مورد چگونگی تسکین درد با اسید والپروئیک وجود دارد. استفاده از دارو محدود است.

مزیت هر رژیم درمانی این واقعیت است که در مراحل اولیه درمان وضعیت بیمار به طور قابل توجهی بهبود می یابد.

نورالژی عضلانی - دوره های درد حاد حمله ای در عضلات. علیرغم نام، تصویر بالینی آن به طور کامل توسط تغییرات در اعصاب محیطی مشخص می شود. اعصاب سراسر بدن ممکن است تحت تأثیر قرار گیرند.

علل نورالژی

بسیار متنوع. یکی از ویژگی های مشترک اکثر آنها فشرده شدن تنه عصبی توسط بافت های اطراف یا تورم است. علل نورالژی عضلانی می تواند موارد زیر باشد:

• بیماری های ستون فقرات (ناهنجاری ها، اسپوندیلوز، پوکی استخوان، فتق و بیرون زدگی دیسک ها).
• سازندهایی که عصب را از بیرون فشرده می کنند - تومورها، کیست ها، اسکارها.
• صدمات.
• عفونت ها (هر دو آسیب رساندن به بافت مجاور تنه های عصبی - سل، و تأثیر مستقیم بر رشته های عصبی - تبخال، هرپس زوستر).
• مسمومیت، به ویژه مسمومیت با قارچ، فلزات سنگین یا برخی داروها. بیماری های شدید طولانی مدت نیز می توانند باعث مسمومیت و آسیب همزمان به تنه های عصبی شوند.
• تغییرات التهابی و سایر تغییرات در غلاف بافت همبند عصب یا کانالی که عصب در آن عبور می کند و منجر به فشرده شدن آن می شود.
• کمبود ویتامین B. اغلب این وضعیتی است که با بیماری های مختلف دستگاه گوارش همراه است.
• دیابت شیرین، به خصوص طولانی مدت یا با کنترل ضعیف گلوکز خون.
• اعتیاد به الکل
• بیماری های قلب و عروق خونی که باعث کاهش اکسیژن رسانی به اعصاب می شود. این ممکن است آترواسکلروز، فشار خون بالا، کم خونی و غیره باشد.
• بیماری های غدد درون ریز مانند تیروتوکسیکوز، بیماری آدیسون.

انواع نورالژی عضلانی

بیش از 600 عضله در بدن انسان وجود دارد که هر یک از آنها توسط یک یا چند عصب عصب دهی می شود. بنابراین، انواع مختلفی از نورالژی عضلانی وجود دارد. با این حال، ویژگی های توپوگرافی اعصاب به گونه ای است که گروه های عضلانی خاصی اغلب تحت تأثیر قرار می گیرند:

• گروه بزرگی از اعصاب بین دنده ای در صورت آسیب شناسی باعث ایجاد درد در قفسه سینه و پشت می شوند.
• درد در پاها و باسن به دلیل بیماری عصب سیاتیک و عصب پوستی خارجی ران رخ می دهد.
• زمانی که اعصاب سه قلو و گلوسوفارنجئال آسیب می بینند، عضلات صورت آسیب می بینند.
• عصب پس سری ماهیچه های پشت سر را کنترل می کند.

به طور جداگانه، نورالژی هرپس باید برجسته شود؛ این خود را کاملاً خاص نشان می دهد.

نورالژی ناشی از کمبود ویتامین، دیابت، الکلیسم و ​​سایر بیماری های عمومی بر تمام اعصاب بدن تاثیر می گذارد. بلافاصله با شدت کم، اغلب از طبیعت پخت، همراه با نقض حساسیت می شود. هر بیماری مزمن دارای ویژگی های بالینی مشخصه نورالژی همراه است.

علائم نورالژی عضلانی حاد

تصویر بالینی کاملاً متنوع است و به ناحیه ای که نورالژی عضلانی در آن رخ می دهد بستگی دارد. علائم آن ممکن است با حرکت و چرخش بدن تشدید یا ضعیف شود. اغلب یک فرد یک موقعیت اجباری می گیرد - وضعیتی که در آن درد حداقل است. ماهیت درد می تواند به طور قابل توجهی متفاوت باشد - بیماران آن را به عنوان تیراندازی، سوزش، سوزش، برش و بسیاری از گزینه های دیگر توصیف می کنند. در بیشتر موارد، درد حمله ای است. گزینه هایی با سندرم درد ثابت نیز امکان پذیر است.

بیایید نگاهی دقیق تر به علائم نورالژی عضلانی بسته به ناحیه آسیب دیده بیندازیم.

نورالژی بین دنده ای

12 فضای بین دنده ای مانند خود دنده ها وجود دارد که از هر کدام اعصاب عبور می کند. بر این اساس، نورالژی بین دنده ای می تواند نواحی وسیعی از بدن را در ناحیه گردن تا ساکروم پوشش دهد.

1. نورالژی بین دنده ای با درد در امتداد اعصاب با طبیعت کمربندی مشخص می شود. حرکت، چرخش بدن، خم شدن، سرفه و فشار روی نقاط خروجی عصب آسیب دیده از ستون فقرات باعث حملات درد می شود. فضاهای بین دنده ای هنگام لمس دردناک هستند.
2. درد با دوره های بدتر شدن ثابت است.
3. گاهی پارستزی (احساس خزیدن) در ناحیه عصب دهی عصب آسیب دیده احساس می شود.

بسیاری از بیماری ها از نظر محل و ماهیت درد مشابه نورالژی بین دنده ای هستند. تشخیص آن از درد ناشی از بیماری قلبی، به ویژه آنژین، بسیار مهم است. حمله آنژین با شروع ناگهانی، شدت درد بالا، طبیعت سوزاننده، موضعی شدن در پشت جناغ و پاسخ خوب به مصرف نیترات مشخص می شود. اگر حمله آنژین به حمله قلبی تبدیل شود، مدت و شدت درد افزایش می یابد، به مصرف نیترات پاسخ نمی دهد، و بدتر شدن وضعیت عمومی رخ می دهد - تپش قلب، افت فشار، حالت تهوع، سرگیجه.

نورالژی عصب سیاتیک

عصب سیاتیک عصب کشی باسن و پشت ساق را تامین می کند. در بیشتر موارد، نورالژی عضلانی در این ناحیه به دلیل آسیب شناسی ستون فقرات کمری رخ می دهد. همچنین ممکن است این بیماری به دلیل اضافه بار یا هیپوترمی این بخش یا به طور معمول آسیب های لگنی و تومورهای فشرده کننده عصب سیاتیک رخ دهد.

ویژگی های کلینیک نورالژی سیاتیک:

1. ضایعه اغلب یک طرفه است.
2. این بیماری با بی حسی و پارستزی همراه است.
3. موضعی شدن درد: کمر، باسن، پشت ران و ساق پا، پا با انگشتان پا. تنها بخشی از عصب می تواند در التهاب، با تغییر متناظر در ناحیه ضایعه، درگیر شود. درد همراه با نورالژی عصب سیاتیک ثابت است، سوزش، کشش، همراه با دوره‌هایی از تشدید، که معمولاً به عنوان «لمباگو» توصیف می‌شود. به طور معمول، درد هنگام ایستادن افزایش می یابد، زمانی که بیمار دراز می کشد، کاهش می یابد.

نورالژی عصب پوستی خارجی ران

علائم بسیار شبیه به نورالژی سیاتیک است. در این حالت، درد در امتداد سطح خارجی جانبی ساق گسترش می یابد. علائم با حرکت بدتر می شود و شامل درد تیراندازی، بی حسی و احساس خزیدن است.

هنگامی که اعصاب صورت درگیر می شوند، نورالژی عضلانی شدید ایجاد می شود. علائم آن اغلب زنان بالای 40 سال را آزار می دهد. حملات در طول روز توسعه می یابند. شروع درد می تواند تدریجی همراه با درد موج مانند یا حاد باشد. عصب سه قلو عصب حساسی را تقریباً در تمام سطح صورت فراهم می کند؛ با نورالژی، درد مانند ماسک روی پوست پخش می شود. ویژگی های اصلی نورالژی سه قلو:

• نیمی از صورت درگیر این فرآیند است. بسیار نادر است که ضایعه دو طرفه باشد.
• درد تیز، کوبنده و با شدت بالا است.
• حمله پس از تحریک نقاط ماشه ای خاص رخ می دهد. اغلب این اتفاق هنگام غذا خوردن، صحبت کردن یا مسواک زدن رخ می دهد.
• درد با انقباض عضلات صورت، بی حسی در ناحیه عصب دهی عصب سه قلو همراه است.
• حمله معمولا چند دقیقه طول می کشد، سپس درد فروکش می کند.

نورالژی عصب گلوفارنکس

تعدادی از علائم مشابه نورالژی سه قلو هستند. محلی سازی متفاوت درد معمولی است - در کانال گوش، حلق، در ریشه زبان. حمله همچنین با تحریک مناطق ماشه ای شروع می شود و با درد شدید تیراندازی همراه است. مدت حمله چند دقیقه است. در مقابل، حملات ممکن است در شب رخ دهد.

نورالژی پس سری

اعصاب اکسیپیتال عصب حسی را به قسمت فوقانی گردن، اکسیپوت و پوست سر به گوش ها می دهند. علل نورالژی پس سری، علاوه بر پوکی استخوان و سایر فرآیندهای دژنراتیو در مهره ها، می تواند هیپوترمی، تومور یا نقرس باشد. با توجه به تحرک قابل توجه مهره های گردنی، نورالژی عضلانی ناحیه اکسیپیتال می تواند در افراد سالم اولیه هنگامی که اعصاب به دلیل چرخش ناموفق سر فشرده می شوند، رخ دهد.

1. ضایعه اغلب یک طرفه است، اما نورالژی دو طرفه نیز رخ می دهد.
2. حملات زمانی رخ می دهند که مناطق ماشه ای تحریک شوند: خاراندن پوست پشت سر، چرخاندن گردن.
3. درد در هنگام حمله شدید است، بیماران آن را به عنوان "لومباگو" توصیف می کنند. موضعی در گردن، پشت سر، پشت گوش. تابش احتمالی به چشم

نورالژی هرپس

این یک نتیجه از بیماری زونا است. علیرغم ماهیت عفونی آسیب شناسی، از نظر بالینی بسیار شبیه به نورالژی عضلانی معمولی است. علائمی که بیش از 4 ماه از بین نمی روند، امکان تشخیص "نورالژی پس از درمان" را فراهم می کنند.

عامل بیماری زونا ویروس هرپس زوستر است که وقتی برای اولین بار وارد بدن می شود باعث آبله مرغان می شود. پس از بهبودی از آبله مرغان، ویروس در بدن باقی می‌ماند و پس از فعال شدن مجدد، بثورات تاولی مشابهی در نواحی محدودی در امتداد رشته‌های عصبی ایجاد می‌کند. اغلب، پشت و قفسه سینه تحت تأثیر قرار می گیرند، سپس تصویر بالینی شبیه به نورالژی بین دنده ای یا صورت است - سپس درد نورالژی سه قلو شبیه سازی می شود.

زونا بر افرادی که دارای ایمنی ناکافی هستند - افراد مسن، کسانی که یک بیماری جدی، شیمی درمانی یا ناقلین HIV داشته اند، تاثیر می گذارد. نورالژی پس از تبخال عمدتاً پس از عودهای شدید هرپس زوستر همراه با بثورات فراوان و درد شدید رخ می دهد. علائم مشخصه آن عبارتند از:

1. حساسیت بالای پوست در ناحیه آسیب دیده تا حدی که بیمار از لمس لباس رنج می برد.
2. درد در طبیعت ثابت، سوزش، تیراندازی، درد است. می تواند برای چندین ماه ادامه یابد، به خصوص بدون درمان. بیمار ممکن است عود راش را فراموش کند و فقط از درد شکایت کند.

درمان نورالژی پس از تبخال عمدتاً شامل تجویز داروهای مسکن و ضد تشنج است. درمان کامل و به موقع هرپس زوستر با تجویز اجباری داروهای ضد ویروسی فعال در برابر ویروس تبخال بسیار مهم است.

درمان نورالژی عضلانی

نقش بسزایی در درمان دارد. این شامل فیزیوتراپی، حرکت درمانی، کشش، رفلکسولوژی و فیزیوتراپی است. مجموعه تمرینات طراحی شده ویژه حتی در دوره حاد بیماری بسیار موثر است.

داروها شامل مسکن ها، داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی، شل کننده های عضلانی، داروهای ضد صرع و ضد تشنج، ویتامین ها به ویژه گروه B است. برای تسکین درد شدید، از انسداد نقاط خروجی عصبی با مسکن های تزریقی استفاده می شود. اگر سایر روش های درمانی بی اثر باشند، مداخله جراحی امکان پذیر است.

پس از یک بار حمله به نورالژی عضلانی، رعایت اقدامات پیشگیرانه بسیار مهم است - بیش از حد سرد نکنید، عصب و ستون فقرات عامل ایجاد کننده را بیش از حد بار نکنید، از الکل سوء استفاده نکنید و در صورت امکان، سایر بیماری های اندام های داخلی را از بین ببرید. در بیشتر موارد فیزیوتراپی در پیشگیری از حملات مکرر بسیار موثر است.

از جمله بیماری های شایع سیستم عصبی محیطی انسان، انواع مختلفی از نوریت، گریه، نورالژی و انواع این آسیب شناسی ها وجود دارد که توپوگرافی متفاوتی دارند و اغلب به صورت درد تیز و گاهی خفیف دائمی ظاهر می شوند. طبیعت به هر حال، چنین رادیکولیت رایج نیز یک ضایعه محیطی است.

بیماری های سیستم عصبی محیطی شایع ترین در کلینیک های مغز و اعصاب است و بیش از 50 درصد از بیماران سرپایی را تشکیل می دهد. به عنوان یک قاعده، تهدیدی برای زندگی بیماران ایجاد نمی کند، آنها عامل اصلی ناتوانی هستند.

علل آسیب به سیستم عصبی محیطی می تواند عفونت های حاد و مزمن، ضربه، مسمومیت، هیپوویتامینوز، ایسکمی، هیپوترمی، فشرده سازی و تغییرات دژنراتیو در ستون فقرات باشد.

از نظر پاتومورفولوژیکی، هنگامی که یک عصب محیطی آسیب می بیند، تورم و متلاشی شدن غلاف میلین، ابتدا تکثیر سلول های شوان مشاهده می شود و سپس تغییرات ساختاری در خود رشته های عصبی رخ می دهد. در این مورد، گشاد شدن عروق، ترشح، ادم اطراف عروقی و خونریزی در غلاف بافت همبند عصب مشاهده می شود.

اگر پدیده های التهابی در اتیوپاتوژنز غالب باشد، آسیب شناسی محیطی با پایان "آن" تعیین می شود، اگر متابولیک - سپس "ia" باشد. اگر علت بیماری تغییرات دژنراتیو در ستون فقرات باشد، تشخیص با کلمات "vertebrogenic"، "spondylogenic" تکمیل می شود.

آسیب شناسی سیستم عصبی محیطی بر اساس مکان

بسته به محل و پاتوژنز، بیماری های زیر سیستم عصبی محیطی متمایز می شوند.

نوریت (نوروپاتی)- بیماری که در آن تغییرات پاتومورفولوژیک در عصب با اختلال در عملکردهای حرکتی، حسی و اتونومیک همراه است. نورالژی با حملات درد در امتداد عصب بدون علائم آسیب ارگانیک مشخص می شود.

این آسیب شناسی سیستم عصبی محیطی عمدتاً ناشی از فرآیندهای متابولیکی و دژنراتیو در فیبر عصبی با تغییرات التهابی جزئی در آن است.

• پلی نوریت (پلی نوروپاتی)- آسیب به بسیاری از اعصاب
• پلکسیت- آسیب به شبکه عصبی
• گانگلیونیت- آسیب به گره های بین مهره ای
• رادیکولیت- آسیب به ریشه های نخاع.
• رادیکولونوریت- آسیب همزمان به ریشه های نخاع و تنه های عصبی.
• میلورادیکلونوریت- آسیب به نخاع، ریشه ها و تنه های عصبی.

شایع ترین اشکال اختلالات سیستم عصبی محیطی آسیب شناسی ورتبروژنیک (استئوکندروز)، نوریت (نوروپاتی) و نورالژی است. علاوه بر این، اغلب تحت تأثیر اعصاب قرار می گیرند که تنه آنها از کانال های استخوانی باریک عبور می کند - صورت، سه قلو، سیاتیک.

اختلالات سیستم عصبی محیطی: نوریت صورت

نوریت عصب چشمی.این بیماری عمدتاً منشا عروقی، التهابی و دیابتی دارد. در تومورهای داخل جمجمه مشاهده شده است.

چنین نوریت محیطی با افتادگی پلک فوقانی (پتوز)، گشاد شدن مردمک چشم (میدریازیس)، استرابیسم واگرا و دوبینی (دوبینی) آشکار می شود.

رفتاربا توجه به علت بیماری، ویتامین درمانی، محرک های زیستی.

نوروپاتی (نوریت) عصب صورت. ضایعات سایر اعصاب جمجمه ای شایع تر است.

علت بیماری می تواند هیپوترمی، عفونت، ضربه، التهاب گوش یا مننژها، تومورهای قاعده جمجمه باشد. از آنجایی که تنه عصب صورت از یک کانال استخوانی باریک عبور می کند و شاخه های انتهایی آن به صورت سطحی قرار دارند، عصب به راحتی آسیب می بیند و در طی فرآیندهای التهابی تورم بافت ایجاد می شود که منجر به فشرده شدن عصب و عروقی می شود که آن را تامین می کنند.

این نوریت عصب محیطی به صورت حاد یا تحت حاد ایجاد می شود. فلج صورت محیطی و مرکزی وجود دارد.

فلج محیطی با عدم تقارن صورت مشخص می شود - صورت به سمت سمت سالم کج شده است. در طرف آسیب دیده چین های پوست صاف می شود، چشم بسته نمی شود (لاگوفتالموس)، هنگام تلاش برای بستن چشم، کره چشم به سمت بالا می چرخد ​​(علامت بل)، غذا پشت گونه گیر می کند، دندان ها در افراد سالم بیشتر به هم می خندند. جهت. خشکی چشم یا آبریزش چشم، اختلال در شنوایی، چشایی و ترشح بزاق ممکن است رخ دهد.

با فلج مرکزی فقط صافی چین نازولبیال و افتادگی گوشه دهان مشاهده می شود.

یکی از عوارض این بیماری اعصاب محیطی می تواند انقباض مداوم عضلات آسیب دیده و اسپاسم عضلات مقوی - همی اسپاسم صورت باشد.

تشخیصبر اساس داده های بالینی و برای روشن شدن تشخیص، گاهی اوقات معاینه LOP، رادیوگرافی جمجمه و توموگرافی کامپیوتری انجام می شود.

رفتاراین بیماری سیستم عصبی محیطی باید زود شروع شود و با علت ضایعه مطابقت داشته باشد. برای منشا عفونی-التهابی، سالیسیلات ها، متنامین، ایندومتاسین، آسیکلوویر و پردنیزولون تجویز می شوند.

به موازات درمان علت شناسی، گشادکننده عروق تجویز می شود: دی بازول، آمینوفیلین، ترنتال، اسید نیکوتینیک، ضد احتقان (لاسیکس، فوروزماید، هیپوتیازید)، ویتامین های B:

روش درمان انفوزیون ضد التهابی "سه گانه" استفاده می شود (تزریق داخل وریدی موازی متیل پردنیزولون، رئوپلی گلوکین و ترنتال):

از 5-7 روز بیماری، روش های حرارتی (UHF، پارافین، اوزوکریت) تجویز می شود.

در دوره نقاهت از پروزرین، آلوئه، فی بی اس، سونوگرافی با هیدروکورتیزون بر روی فرآیند ماستوئید و نیمه آسیب دیده صورت، تحریک الکتریکی عضلات صورت، ورزش درمانی، ماساژ ملایم، طب سوزنی استفاده می شود.

اگر در عرض 12 ماه اثری نداشته باشد، به مداخله جراحی مغز و اعصاب متوسل می شوند.

مراقبت شامل تزریق قطره های مرطوب کننده چشم و استفاده از عینک در طول روز است. شب ها از پماد چشم استفاده کنید و چشم های خود را با باند بپوشانید.

جلوگیری:از هیپوترمی، اقدامات ضد اپیدمی اجتناب کنید.

نوریت اعصاب محیطی اندام ها: علائم و درمان نوروپاتی ها

نوروپاتی های اعصاب محیطی اندام ها اغلب در اثر ضربه خارجی یا فشردگی تنه عصب ایجاد می شود. ممکن است عصب موجود در کانال استخوان در خواب عمیق فشرده شود، در هنگام عقب انداختن بازو، در طول بیهوشی طولانی مدت، یا هنگام استفاده از تورنیکه، تحت فشار قرار گیرد. همچنین علت نوریت می تواند عفونت، ایسکمی و مسمومیت باشد.

نوروپاتی عصب رادیال.این خود را به عنوان نشانه ای از "آویز شدن دست" نشان می دهد، در حالی که بیمار نمی تواند بازو را در مفاصل مچ و آرنج صاف کند، نمی تواند شست را ببرد و کف دست را بخواباند، رفلکس کارپورادیال کاهش می یابد و حساسیت در سطح پشتی 1st. انگشت دوم و سوم آسیب دیده است.

نوروپاتی عصب اولنار با تغییر شکل "پای پرنده" دست در نتیجه فلج و آتروفی عضلات کوچک دست مشخص می شود. نقض ادداکشن و ربودن انگشتان؛ درد و کاهش حساسیت انگشت 5 و 4.

نوروپاتی عصب مدیاناین خود را به عنوان نقض خم شدن دست و انگشتان در مفاصل بین فالانژیال، مخالفت انگشت شست نشان می دهد. اختلال در حساسیت در سطح جانبی کف دست و 1-4 انگشت. همچنین علائم چنین نوروپاتی محیطی آتروفی عضلات ساعد و صاف شدن کف دست مانند "پنجه میمون" است. بیمار نمی تواند انگشتان خود را در مشت ببندد. با درد شدید با ته رنگ علت و اختلالات رویشی- عروقی و تغذیه ای (هیپرهیدروزیس، هیپرکراتوزیس، ناخن های شکننده، آتروفی و ​​سیانوز پوست) مشخص می شود.

نوروپاتی عصب پوستی خارجی ران (بیماری راث).در نتیجه عفونت، مسمومیت (الکل، نیکوتین، دیابت)، آترواسکلروز و آسیب طولانی مدت عصبی رخ می دهد. این نوروپاتی عصب محیطی به صورت پارستزی و درد در امتداد بیرونی ران ظاهر می شود. درد در شب و به خصوص در حالت ایستاده و هنگام راه رفتن بدتر می شود. هایپر یا هیپوستزی در امتداد سطح خارجی ران تعیین می شود.

نوروپاتی (نوریت) عصب پرونئال.با افتادگی پا و ناتوانی در صاف کردن آن و انگشتان پا مشخص می شود. بیمار نمی تواند روی پاشنه خود بایستد. عضلات سطح قدامی ساق پا آتروفی می شوند. حساسیت در سطح خارجی ساق پا و پشت پا مختل می شود. راه رفتن به صورت پله ای، "خروس مانند" می شود.

نوروپاتی (نوریت) عصب تیبیال.منجر به اختلال در خم شدن پا و انگشتان می شود. بیمار نمی تواند روی انگشتان پا بایستد. ماهیچه های پشت ساق پا آتروفی می شوند و رفلکس آشیل محو می شود. اختلالات حساسیت در امتداد سطح پشتی ساق پا و کف پا مشاهده می شود. درد شدید و اختلالات رویشی-تروفیک.

رفتارنوروپاتی محیطی اندام‌ها شامل استفاده از ویتامین‌های B، C، اسید نیکوتینیک، عصاره آلوئه ورا، پروسرین و در صورت لزوم مسکن‌ها است.

فیزیوتراپی به طور گسترده استفاده می شود:

• تحریک الکتریکی
• الکتروفورز
• سونوگرافی
• لیزر و مگنت تراپی
• کاربردهای گل و پارافین
• ماساژ
• طب سوزنی

مراقبت شامل جلوگیری از فلج و انقباضات مداوم (تعلیق، بانداژ، آتل برای ثابت کردن اندام، کفش های ارتوپدی)، آموزش عناصر تمرینات درمانی به بیمار است. اگر ظرف دو ماه بهبودی حاصل نشد، جراحی اندیکاسیون دارد.

ضایعات اعصاب محیطی: نورالژی

نورالژی سه قلو.بیماری اعصاب محیطی با درد شدید و دوره عود کننده.

علت ممکن است عفونت ها، مسمومیت ها، تصلب شرایین، هیپوترمی، فرآیندهای پاتولوژیک در پایه جمجمه، در سینوس های پارانازال، دندان ها، مدارها و باریک شدن دهانه های استخوانی باشد.

علامت اصلی این بیماری سیستم محیطی است- حملات درد شدید تیراندازی در ناحیه عصب دهی یک یا چند شاخه عصب. درد چند ثانیه طول می کشد، کمتر - دقیقه. درد با هیجان، جویدن، صحبت کردن، لمس کردن زبان به نقاط حساس (محرک) غشای مخاطی دهان و لثه تحریک می شود. بنابراین، بیماران ممکن است دچار ترس وسواسی شوند و برای اینکه حمله ای را تحریک نکنند، یخ می زنند، نفس خود را حبس می کنند و می ترسند کوچکترین حرکتی انجام دهند. حملات ممکن است با قرمزی نیمی از صورت، گرفتگی عضلات صورت، اشک ریزش و ترشح زیاد بینی همراه باشد. در طول دوره اینترکتال، می توان بی حسی در ناحیه شاخه آسیب دیده و درد در نقطه خروج آن را تشخیص داد.

هنگامی که گانگلیون عصب سه قلو آسیب می بیند، درد سوزش مداوم و بثورات تبخال مشاهده می شود. کراتیت هرپسی به ویژه زمانی خطرناک است که اولین شاخه عصب تحت تأثیر قرار گیرد.

رفتاردر درجه اول با هدف از بین بردن علت بیماری است.

برای سرکوب پاروکسیسم عصبی، کاربامازپین (فینلپسین)، تری متین، کونولکس کلونازپام، نورونتین، لامیکتال استفاده می شود:

آنها همچنین فرآیندهای متابولیک (رتابولیل، سولکوسریل، اکتووژین، ویتامین های B) را تحریک می کنند:

باکلوفن نیز مورد استفاده قرار می گیرد:

برای بثورات تبخال، آسیکلوویر و هرپسین تجویز می شود:

فیزیوتراپی شامل UHF، تابش اشعه ماوراء بنفش، جریان های دیادینامیک، SMT، الکتروفورز نووکائین و لیزر درمانی است. طب سوزنی نشان داده شده است. در موارد شدید، درمان جراحی مغز و اعصاب (انسداد شاخه های عصبی در کانال ها، برداشتن آنها و برداشتن گانگلیون گاسریان) انجام می شود.

اهميت دادنشامل ایجاد یک رژیم محافظتی، جلوگیری از هیپوترمی بیمار و تغذیه او با غذای غیر گرم و کاملاً تصفیه شده است.

نورالژی گانگلیون pterygopalatine (سندرم Slader).این بیماری به دلایل مشابهی مانند نورالژی سه قلو ایجاد می شود. علائم این بیماری سیستم عصبی محیطی حملات درد در چشم، ریشه بینی، فک، گسترش دندان ها به زبان، کام نرم، گوش، ناحیه گردن و بازو است. گاهی اوقات درد نیمی از سر را می پوشاند، سر و صدا، سرگیجه و صدای زنگ در گوش ظاهر می شود. همزمان نیمی از صورت قرمز می شود، اشک ریزش و ترشح بزاق تشدید می شود. حمله تا یک ساعت طول می کشد.

درمان و مراقبتطبق همان طرحی که برای نورالژی سه قلو انجام می شود. به عنوان یک درمان موضعی، راه بینی میانی با نووکائین روان می شود.

نورالژی عصب گلوفارنکس.بیشتر در افراد مسن رخ می دهد. علل: آترواسکلروز، تومورها، اسکارها، استئوفیت ها. این اختلال در سیستم محیطی با حملات درد شدید در ریشه زبان، لوزه‌ها، تابش به گوش، چشم و گردن مشخص می‌شود. در این حالت بیمار خشکی دهان، سرفه و ترشح بیش از حد بزاق را تجربه می کند.

رفتارمانند نورالژی سه قلو انجام شد. به صورت محلی - روغن کردن ریشه زبان با کوکائین.

نورالژی عصب پس سری.ناشی از هیپوترمی، عفونت، فرآیندهای دژنراتیو در ستون فقرات، آراکنوئیدیت و تومورهای حفره جمجمه خلفی. این بیماری با حملات درد در یک نیمه پشت سر که به گوش، گردن، کمربند شانه و تیغه شانه تابش می کند، مشخص می شود. درد با حرکت، سرفه، عطسه تشدید می شود. موقعیت اجباری احتمالی سر با این اختلال از طبیعت محیطی، درد در نقاط خروجی عصب و اختلالات حساسیت در ناحیه اکسیپیتال مشاهده می شود.

رفتاربیماری زمینه ای، داروهای ضد درد، گشادکننده عروق، ویتامین ها، به صورت موضعی - تابش UV، UHF.

نورالژی بین دنده ای.می تواند اولیه و ثانویه باشد، یعنی. ناشی از بیماری های دیگر، به ویژه با آسیب شناسی ستون فقرات (استئوکندروز، تومورها، سل) و اندام های داخلی (ریه ها، پلورا، کبد).

این بیماری با کمربندی، دردهای تیراندازی که از ستون فقرات در امتداد فضاهای بین دنده ای اطراف قفسه سینه پخش می شود، مشخص می شود. درد با حرکات و نفس های عمیق تشدید می شود. اختلالات حساسیت در ناحیه عصب دهی اعصاب بین دنده ای، درد در نقاط پاراورتبرال و بین دنده ای وجود دارد. از دست دادن رفلکس های شکمی و فلج عضلات شکم امکان پذیر است. هنگامی که گانگلیون بین مهره ای درگیر می شود، علائم تبخال زوستر ظاهر می شود. برای روشن شدن تشخیص، معاینه کامل بیمار به منظور حذف ماهیت ثانویه نورالژی ضروری است.

درمان شامل از بین بردن علت بیماری، داروهای مسکن (آنالژین، بارالژین، دیکلوفناک، ایندومتاسین):

داروهای ضد تشنج (فینلپسین، تگرتول 0.2 گرم 1-2 بار در روز):

ویتامین ها، فیزیوتراپی (UHF، DDT)، رفلکسولوژی.

اهميت دادنایجاد یک رژیم ملایم، انتخاب موقعیت راحت و جلوگیری از هیپوترمی را فراهم می کند.

زونا (گانگلیونیت، نورالژی بین دنده ای هرپس).این بیماری توسط ویروس هرپس زوستر نوروتروپیک ایجاد می شود و توسط هیپوترمی تحریک می شود. در گره های نخاعی و آنالوگ های جمجمه ای آنها، یک فرآیند التهابی ایجاد می شود که به اعصاب و ریشه ها گسترش می یابد.

این بیماری با ضعف عمومی، تب و درد در ناحیه عصب دهی گانگلیون آسیب دیده (اغلب در ناحیه قفسه سینه) شروع می شود. پس از 2-3 روز، قرمزی و بثورات تاول های بسیار دردناک پر از مایع سروزی در محل درد ظاهر می شود. وزیکول ها اغلب چرک می کنند و پوسچول هایی را تشکیل می دهند که با پوسته ای پوشیده می شوند که پس از چند روز می ریزد.

هنگامی که گره گازی آسیب می بیند، بثورات روی پوست پیشانی، پلک فوقانی، پل بینی و روی غشای چشم ظاهر می شود که می تواند منجر به کراتیت و کوری شود.

برخی از بیمارانی که تبخال زوستر داشته اند برای مدت طولانی درد دارند (نورالژی پس از ترپتیک) و عود ممکن است.

درمان شامل داروهای ضد ویروسی (آسیکلوویر 0.8 × 3، رتروویر 0.25 × 5، والاسیکلوویر)، سم زدایی (همودز)، کم آبی بدن (فوروسماید)، صداهای زنگی، مسکن ها (آزافن 0.025 x 6، پیرازیدول 0.05 x 3)، مکزیل تری سین، مکسی‌پلی‌تین، مکسی‌پلی‌تین، :

پماد تبروفن، گازسیپول و اشعه ماوراء بنفش به صورت موضعی استفاده می شود.

پلی نوریت و پلی نوروپاتی اعصاب محیطی

پلی نوریت- ضایعات متعدد اعصاب محیطی با منشاء عفونی.

پلی نوروپاتی- آسیب سمی به اعصاب در نتیجه مسمومیت بدن، اختلالات متابولیک، واکنش های آلرژیک، اختلالات گردش خون. اگر همراه با اعصاب، قسمت رادیکول آنها نیز تحت تأثیر قرار گیرد، پلی رادیکولونوریت مشخص می شود.

از نظر تشریحی، با پلی رادیکولونوریت، تغییرات التهابی (ادم، پرخونی، نفوذ) ریشه ها مشخص می شود و علائم پوسیدگی میلین و دژنراسیون سیلندرهای محوری در اعصاب محیطی قابل مشاهده است. علاوه بر این، اگر روند پاتولوژیک محدود به تشکیلات مزانشیال غشاها و عروق باشد، این نوریت بینابینی است. اگر با آسیب به رشته های عصبی همراه باشد (دمیلینه شدن، از هم پاشیدگی سیلندرهای محوری)، سپس نوریت بینابینی-پارانشیمی. در پلی نوروپاتی ها، تغییرات دژنراتیو در اعصاب با غلبه پوسیدگی غلاف میلین یا رشته های عصبی آنها رخ می دهد.

پلی نوریت و پلی نوروپاتی با درد و پارستزی در قسمت های انتهایی اندام ها، فلج محیطی، اختلالات حساسیت از نوع دستکش و جوراب و اختلالات رویشی-تروفیک (خشکی، نازک شدن پوست یا هیپرکراتوز آن، سیانوز) ظاهر می شود. ، زخم های تروفیک).

پلی نوریت عفونی با اتیولوژی ویروسی با شروع حاد همراه با ضعف عمومی، تب، درد و پارستزی در اندام ها مشخص می شود.

متعاقباً ضعف، آتروفی، فلج عضلات بازوها و پاها و اختلالات حسی ایجاد می شود. تنه های عصبی هنگام لمس به شدت دردناک هستند. برگشت علائم آهسته است.

درمان شامل داروهای ضد ویروسی، آنتی بیوتیک ها، مسکن ها، کورتیکواستروئیدها، ویتامین ها و محرک های زیستی است.

پلی رادیکولونوریت عفونی حاد معمولا در فصل سرد اتفاق می افتد و به طور حاد با افزایش دما، علائم کاتارال، درد و پارستزی در اندام های انتهایی شروع می شود. اختلالات حساسیت از نوع محیطی، درد در تنه های عصبی، علائم تنش، فلج دیستال و اختلالات رویشی- عروقی مشخص می شود.

یکی از شایع ترین اشکال ضایعات متعدد سیستم عصبی، پلی رادیکولونوریت عفونی حاد گیلن باره است. این بیماری به طور حاد با افزایش دما و علائم کاتارال، معمولا در فصل سرد شروع می شود. بیماران به سرعت در حال افزایش ضعف در پاها، مشکل در راه رفتن و درد در امتداد تنه عصبی هستند.

مشخصه فلج شل متقارن است که از اندام تحتانی شروع می شود و عضلات تنه، اندام فوقانی، گردن، ضایعات اعصاب جمجمه ای، اختلالات حساسیت و تفکیک سلول های پروتئینی شدید در مایع مغزی نخاعی را می پوشاند. سیر این شکل از بیماری خوش خیم است.

نوع دیگری از پلی رادیکولونوریت، فلج صعودی لندری است، که در آن ریشه های قدامی عمدتاً تحت تأثیر قرار می گیرند. با شروع حاد و سیر سریع بیماری مشخص می شود. این بیماری با پارستزی، درد، ضعف و فلج پاها شروع می شود که به سرعت در عرض 2 تا 3 روز به اندام های فوقانی و اعصاب جمجمه و در درجه اول بولبار گسترش می یابد. در این حالت، گفتار و بلع مختل می شود، مشکلات تنفسی و قلبی ایجاد می شود. مرگ رایج است.

رفتارشامل سرکوب واکنش التهابی خود ایمنی (پردنیزولون یا آنالوگ های آن، بولوس داخل وریدی تا 1.5-2.1 گرم در روز برای 3 روز اول، به دنبال آن کاهش دوز و تغییر به داروهای قرص)، تجویز آنتی بیوتیک ها (بنزیل پنی سیلین تا 20) است. میلیون واحد در روز، جنتامایسین، ریفامپیسین) و هگزامتیلن تترامین:

کاهش درد (آنالژین، ولتارن):

سم زدایی (همودز، گلوکز):

بهبود انتقال عصبی عضلانی (پروزرین عضلانی 1-2 میلی لیتر دو بار در روز، گالانتامین، ATP، ویتامین B):

ایمونوگلوبولین و پلاسمافرزیس نیز استفاده می شود:

در صورت اختلال در بلع، گلوکز، آلبومین و هیدرولیزین به صورت داخل وریدی تجویز می شوند. اگر تنفس مختل شود، اقدامات احیا انجام می شود. پس از فروکش کردن پدیده های حاد، تابش اشعه ماوراء بنفش، جلسات UHF، ماساژ نور، حرکات غیرفعال انجام می شود، محرک های زیستی و ویتامین ها تجویز می شود. 2-3 ماه پس از فروکش کردن روند، می توان حمام سولفید هیدروژن و رادون، کاربرد گل و ورزش درمانی را تجویز کرد.

در دوره باقی مانده، بیماران درمان آسایشگاهی در سوچی-متسستا، پیاتیگورسک، اسنتوکی، خیلوو، ییسک تجویز می شوند.

پلی نوریت دیفتری دو تا سه هفته پس از دیفتری رخ می دهد. این عصب عمدتاً بر اعصاب جمجمه - واگ، صورت و رباطین تأثیر می گذارد. ظهور اختلالات پیاز به ویژه خطرناک است. پس از بهبودی، صدا ممکن است برای سال‌ها خاموش بماند.

رفتاربا تجویز فوری سرم ضد دیفتری (5-10 هزار واحد) انجام شد. برای جلوگیری از واکنش آنافیلاکسی ابتدا 0.5-1.0 میلی لیتر سرم زیر پوست تزریق می شود و پس از 12-24 ساعت کل دوز تزریق می شود.

پلی نوریت آلرژیک (ضد هاری).نتیجه یک واکنش آلرژیک به واکسن است. پس از شروع واکسیناسیون، بیمار دچار سرگیجه، ضعف، سوء هاضمه و درد منتشر می شود. سپس دما افزایش می یابد. استفراغ، سردرد غیرقابل کنترل، ظاهر می شود، فلج شل اندام ها و اختلالات لگنی ایجاد می شود. برگشت علائم سریع است.

پلی نوروپاتی دیابتی در پس زمینه هیپرگلیسمی ایجاد می شود. این بیماری با پارستزی، خارش و درد در پاها، اختلالات حساسیت در اندام‌های انتهایی و از بین رفتن رفلکس‌های آشیل و زانو مشخص می‌شود. آسیب احتمالی به اعصاب حرکتی چشم و گانگلیون های اتونومیک.

درمان شامل اصلاح هیپرگلیسمی (دیابت، انسولین)، ویتامین ها، ترنتال، کوپلامین، نوتروپیک ها، مسکن ها، محرک های زیستی، استروئیدهای آنابولیک، لیپوستابیل ها، تیوکتاسید است:

پلی نوروپاتی الکلیبه صورت تحت حاد با مسمومیت مزمن الکل ایجاد می شود. این بیماری با پارستزی، درد سوزشی در پاها در پس زمینه اختلالات اتونوم مشخص (سیانوز، سردی، تعریق) اندام ها شروع می شود.

در بخش های دیستال، فلج ایجاد می شود، حساسیت سطحی و عمیق مختل می شود (آتاکسی حساس) و آتروفی عضلانی ظاهر می شود. سندرم کورساکوف بسیار مشخص است - از دست دادن حافظه برای رویدادهای اخیر و جاری، آشفتگی، بی نظمی زمانی و مکانی.

درمان شامل حذف الکل، تجویز دوزهای زیاد ویتامین B، بنفوگاما، میل گاما، گشادکننده عروق (اسپاسوین) و سایر داروهای مورد استفاده برای پلی نوروپاتی است.

پلی نوروپاتی در زنان باردار با اختلال در متابولیسم ویتامین و نارسایی کبدی همراه است. با فلج، اختلالات حساسیت محیطی، خاموش شدن رفلکس ها، اختلالات عصب خودکار به شکل هایپرهیدروزیس، سردی اندام ها مشخص می شود. سندرم لاندری احتمالی

ضایعات سیستم عصبی محیطی: پلکسیت

پلکسیت دهانه رحمناشی از عفونت ها، تومورها، سل و صدمات به ستون فقرات گردنی است. خود را به صورت درد و اختلالات حسی در پشت سر، گوش، گردن، بالای کتف و شانه نشان می دهد. اختلالات در عملکرد عصب فرنیک مشخص است (مشکلات تنفسی، سکسکه، بی حرکتی کامل یا جزئی دیافراگم).

پلکسیت بازوییپس از آسیب های شانه، شکستگی استخوان ترقوه، عفونت، آسیب شناسی ستون فقرات و ریه ها رخ می دهد. بسته به محل ضایعه، پلکسیت بازویی فوقانی، تحتانی و کل متمایز می شود.

فوقانی (فلج دوشن ارب)با درد در یک سوم فوقانی شانه، کاهش رفلکس با عضله دوسر، مشکل در ابداکشن شانه، خوابیدن، خم شدن بازو در مفصل آرنج و همچنین اختلال در حساسیت در سطح خارجی شانه و ساعد ظاهر می شود.

پایین (فلج دژرین-کلامپکه)با درد و اختلالات حساسیت در سطح داخلی شانه و ساعد، فلج و آتروفی عضلات دست و ساعد و کاهش رفلکس کارپورادیال مشخص می شود. سندرم هورنر-برنارد احتمالی

پلکسیت کلنادر است و با درد در ناحیه فوق و ساب ترقوه، تابش به بازو، از دست دادن رفلکس، فلج و اختلال در حساسیت در کل بازو و اختلالات شدید اتونوم عروقی مشخص می شود.

پلکسیت لومبوساکرالدر نتیجه عفونت ها، مسمومیت ها، بیماری های اندام های لگن و شکم، در دوران بارداری، هنگام زایمان پاتولوژیک و آسیب های ستون فقرات و استخوان های لگن رخ می دهد. پلکسیت از نظر بالینی با درد و از دست دادن حساسیت در باسن، ران و ساق پا، از دست دادن رفلکس های زانو و آشیل، فلج پا و آتروفی عضلات باسن و ران تظاهر می یابد.