توده در قفسه سینه چه باید کرد. توده داغ، قرمز و دردناکی که در هنگام شیردهی ظاهر می شود

توده در سینه در بیشتر موارد یک تشکیل خوش خیم است، با این حال، تهاجمی بودن سرطان سینه و شیوع گسترده آن مستلزم توجه دقیق به هر گونه علائم غیر معمول از پستان است.

هر زنی باید بر تکنیک های خودآزمایی سینه تسلط داشته باشد و به طور مرتب خود را معاینه کند تا به سرعت متوجه ظاهر شدن توده در سینه شود و با پزشک مشورت کند.

یک توده در سینه نه تنها در یک زن یا دختر بالغ می تواند ظاهر شود، آسیب شناسی غدد پستانی در هر سنی رخ می دهد، اگرچه این زنان هستند که اغلب بیمار می شوند. با این حال، یک توده در قفسه سینه یک مرد به توجه کمتر (و اغلب بیشتر) از یک زن نیاز ندارد. تغییرات در غدد پستانی در کودکان، چه نوزادان و چه در نوجوانان قابل مشاهده است. مادر موظف است با کشف توده ای در قفسه سینه کودک، آن را در اسرع وقت به پزشک نشان دهد. در حالی که در یک دختر توده ممکن است با بلوغ همراه باشد، در یک نوزاد ممکن است علت آن عدم تعادل هورمونی، بیماری های التهابی و حتی تومورها باشد.

چرا توده‌ها در سینه‌ها ظاهر می‌شوند و اگر خانمی چیزی شبیه به آن را در خود کشف کند، چه باید بکند؟

دلایل ایجاد توده در غده پستانی می تواند متفاوت باشد.

دلایل فیزیولوژیکی با تغییرات هورمونی در بدن زن در دوران بارداری، پس از زایمان، در دوران شیردهی و همچنین در ارتباط با چرخه قاعدگی مرتبط است. توده های سینه مادر شیرده معمولا با انسداد مجاری شیر همراه است. این اتفاق در صورتی رخ می دهد که سینه در طول شیردهی به طور کامل خالی نشود یا کودک به طور منظم چفت نشود.

برآمدگی در سینه در هنگام تغذیه، همراه با لاکتوستاز، با افزایش دمای بدن، درد و قرمزی پوست همراه است. با وجود درد و سفتی در قفسه سینه، شیردهی باید ادامه یابد؛ قبلا در مورد نحوه برخورد با شیردهی نوشته ایم. در صورت عدم انجام اقدامات، پیامد چنین رکود شیر می تواند ورم پستان با تمام عواقب ناخوشایند آن به صورت برش، مصرف آنتی بیوتیک و احتمالاً از دست دادن شیر مادر باشد.

بیماری ها و تومورها

یک توده دردناک در سینه قبل از قاعدگی با ماستوپاتی رخ می دهد. با این بیماری که بیشتر در دختران و زنان جوان دیده می شود، نواحی فشرده در سینه ها ایجاد می شود که می تواند اندازه و محل آن در دوره های مختلف قاعدگی تغییر کند. بعد از قاعدگی همه چیز از بین می رود اما از نیمه دوم سیکل دوباره یک توده در قفسه سینه ظاهر می شود و درد می کند. در این حالت، سفتی و درد در قفسه سینه ممکن است با ترشح از نوک سینه ها همراه باشد. این بیماری وابسته به هورمون غده پستانی شایع ترین بیماری در مامولوژی است و به سرطان سینه مربوط نمی شود.

توده های سینه در زنان ممکن است با ترشحات خونی و قهوه ای همراه باشد؛ این ترشحات باید به خصوص ترسناک باشد - این در مورد سرطان سینه اتفاق می افتد. اما هنوز، در بیشتر موارد، گره ها خوش خیم هستند.

آنها را می توان نامید:

. کیست سینهکه یک حفره گرد در غده پستانی پر از مایع هستند. آنها معمولاً صاف، کاملاً سخت هستند و هنگام لمس آزادانه زیر انگشتان حرکت می کنند. این کیست ها ممکن است باعث ناراحتی نشوند، اما ممکن است دردناک نیز باشند. علت بروز آنها تغییرات هورمونی در طول چرخه قاعدگی یک زن است؛ آنها همچنین با سرطان سینه مرتبط نیستند و به عنوان یک قاعده در زنان جوان (بیشتر از 50 سال) رخ می دهند. اگر کیست تشخیص داده شود، پزشک می تواند آن را سوراخ کند تا تشخیص را روشن کند و درد را تسکین دهد و محتویات آن را از طریق سوزن خارج کند.

کیست سباسه (آتروم). اینها توده های گرد زیر پوست سینه هستند که به دلیل انسداد مجرای غدد چربی و تجمع سبوم در آن ایجاد می شوند. آنها متحرک هستند و معمولاً اذیت نمی شوند، در چنین مواردی نیازی به درمان نیست، اما در صورت عفونی شدن کیست، ممکن است ملتهب شود، درد و قرمزی پوست ظاهر شود. سپس کیست باید برداشته شود و از طریق یک برش کوچک به طور کامل برداشته شود، زیرا قسمت باقی مانده از غده چربی می تواند باعث عود شود.

آبسه سینه در زنان شیرده امکان پذیر است، به ندرت خارج از دوره شیردهی ایجاد می شوند. آبسه حفره ای در غده پستانی پر از چرک است. چنین توده هایی همیشه بسیار دردناک هستند، همراه با تورم و قرمزی سینه، بی حرکت و متراکم هستند. درمان جراحی است (برش و تخلیه غده پستانی)، درمان آنتی بیوتیکی انجام می شود.

نکروز چربی سینه- توده ای که پس از ضربه به غده پستانی ایجاد می شود و ممکن است هفته ها یا حتی ماه ها قبل از ظاهر شدن توده بگذرد. ناحیه نکروز چربی یک تومور گرد است که گاهی اوقات بسیار دردناک است. پوست روی آن آبی یا قرمز می شود. به طور معمول، نکروز چربی بدون درمان از بین می رود، اما ممکن است بافت اسکار در محل تومور باقی بماند که همیشه با ماموگرافی تشخیص داده می شود.

لیپوم سینه- این یک تومور غیر سرطانی است که می تواند یک توده نسبتاً بزرگ در پستان باشد، در حالی که در ابتدا ممکن است کوچک باشد، اما به سرعت رشد می کند. لیپوم ها می توانند در هر دو غدد پستانی یا فقط در سمت راست یا چپ سینه باشند، می توانند منفرد یا متعدد باشند. معمولاً آنها هم به دلیل تمایل به رشد و هم برای تشخیص دقیق حذف می شوند.

آدنوم پستان- تومور بافت غده ای، فشرده سخت، متحرک و پاسخگو به چرخه قاعدگی است. گاهی اوقات آنها کاملاً نرم و متحرک هستند؛ این تومور نیز با سرطان مرتبط نیست.

پاپیلوم داخل مجاری- یک تومور کوچک در مجرای پستانی که اغلب باعث ترشح خونی از نوک پستان می شود. می توان آن را به صورت یک توده کوچک در نوک پستان زیر آرئول احساس کرد.

سرطان پستان- می تواند تظاهرات مختلفی داشته باشد و شبیه به هر یک از تومورهای شرح داده شده در بالا باشد. اغلب، این یک توده در قفسه سینه بدون مرزهای مشخص، توده‌ای، بدون درد و اغلب همراه با پوست است. سرطان می تواند شکل سینه و وضعیت پوست را تغییر دهد، می تواند ناحیه نوک پستان را تغییر دهد، آن را معکوس کند و می تواند در هر جایی از سینه یا نوک سینه ایجاد شود.

توده های سینه در زنان جوان اغلب نئوپلاسم یا حتی تغییرات فیزیولوژیکی مرتبط با چرخه قاعدگی هستند. زنان مسن بیشتر احتمال دارد که یک توده یک طرفه در سینه راست یا چپ داشته باشند و خطر ابتلا به سرطان بیشتر باشد.

هنگام معاینه، توجه به وضعیت بافت های بالای غده پستانی مهم است، به دنبال توده ای در زیر سینه و زیر بغل باشید. در اینجا غدد لنفاوی هستند که اغلب با سرطان بزرگ می شوند. وجود توده در قفسه سینه و زیر بغل در یک طرف ترکیب خطرناکی است.

هر ماه در روزهای 7 تا 10 سیکل، غدد پستانی را خودآزمایی، لمس و معاینه کنید. البته، پزشکان نگرش های متفاوتی نسبت به چنین خود تشخیصی دارند، اما در واقع، زنان اغلب سرطان را در مراحل اولیه خود کشف می کنند. اگر توده یا تغییرات دیگری در سینه ظاهر شد، باید با مامولوژیست مشورت کنید. پس از معاینه، پزشک تشخیص دقیقی از توده قفسه سینه شما خواهد داد و شما و او تصمیم می گیرید که در این یا آن موقعیت چه کاری انجام دهید. تاخیر و به خصوص درمان با روش های سنتی خطرناک است.

پیدا کردن زنی که هرگز تجربه نکرده باشد دشوار است درد در غدد پستانی. در بیشتر موارد، این دردها فیزیولوژیک هستند، یعنی با فرآیندهای طبیعی بیولوژیکی در بدن، مانند چرخه قاعدگی، بارداری و شیردهی همراه هستند.

اما در برخی موارد حساسیت سینه یکی از تظاهرات بیماری آنهاست. اغلب پاتولوژیک درددر ماستوپاتی فیبروکیستیک منتشر، ورم پستان و سرطان سینه مشاهده شده است. در موارد نادرتر، درد می تواند ناشی از بیماری Mondor، هماتوم، هرپس زوستر و غیره باشد. علاوه بر این، درد قفسه سینه به دلیل بیماری های ستون فقرات و قلب می تواند درد غدد پستانی را تقلید کند. برخی از اختلالات روانی، مانند فوبیای سرطان، می توانند باعث درد عملکردی در غدد پستانی شوند. این نکات مهم باید در هنگام انجام تشخیص افتراقی در نظر گرفته شود.

با توجه به شیوع بالای سرطان سینه، تشخیص علت درد در اسرع وقت و شروع درمان هدفمند بسیار مهم است.

آناتومی غدد پستانی

آگاهی از آناتومی غدد پستانی برای درک دقیق علل مختلف درد ناشی از بیماری های خاص خود غده و ساختارهای تشریحی اطراف آن ضروری است.

ساختار تشریحی غدد پستانی

غده پستانی یک ساختار آناتومیک جفتی است که در سطح قدامی قفسه سینه و ماهیچه های سینه ای ماژور قرار دارد. در فضای بین خطوط پری استخوانی و قدامی زیر بغل قرار دارد. مرز بالایی غدد پستانی در سطح دنده 3 و مرز پایین در سطح دنده 6 - 7 قرار دارد. با افزایش سن و همچنین در دوران بارداری و شیردهی، مرزهای غدد پستانی می تواند تغییر کند و این روند فیزیولوژیکی در نظر گرفته می شود. تقریباً در مرکز هر غده پستانی یک نوک پستان با ایزولا (آرئولا) اطراف آن وجود دارد. هم نوک سینه ها و هم آرئول ها رنگدانه دارند. اندازه و درجه رنگدانه آنها ممکن است در دوران بارداری تغییر کند.

از نظر تشریحی، غده پستانی از سه بخش تشکیل شده است - بافت غده ای، چربی و همبند. قسمت غده ای غده پستانی مستقیماً در مجاورت دیواره قدامی قفسه سینه قرار دارد. از 15 تا 20 لوب تشکیل شده است که هر کدام به نوبه خود از چندین لوب کوچک تشکیل شده است. هر لوبول به داخل مجرای شیر باز می شود. بنابراین، حداقل یک مجرای شیر از هر لوب غده پستانی خارج می شود. متعاقباً، برخی از آنها به مجراهای بزرگتری که به نوک پستان نزدیک می شوند، متحد می شوند. در فضای پشت نوک پستان، مجاری شیر منبسط می شود و سینوس لاکتئال را تشکیل می دهد، پس از آن در نقطه عبور از نوک پستان باریک می شوند و سپس دوباره منبسط می شوند و از 8 تا 15 دهانه قیفی شکل تشکیل می دهند. از طریق این سیستم مجاری، شیر در غدد پستانی تشکیل شده و از آن خارج می شود. هنگام انجام مطالعات خاص، گاهی اوقات می توان غدد پستانی کمکی را در برخی از بیماران تشخیص داد.

قسمت چرب غده پستانی قسمت غده را از بیرون می پوشاند. از نقطه نظر تکاملی، بافت چربی برای محافظت از قسمت غددی غدد پستانی در برابر اثرات نامطلوب طراحی شده است. کبودی، ضربه مغزی، سرمازدگی، گرمای بیش از حد و غیره.) که می تواند بر روند تغذیه فرزندان تأثیر بگذارد.

بخش بافت همبند غدد پستانی با پارتیشن های متعددی نشان داده می شود که لوب ها و لوبول های آنها را از هم جدا می کند. در نتیجه این پارتیشن ها چارچوبی برای غدد پستانی ایجاد می کنند که شکل و اندازه آنها را مشخص می کند. فرآیند شکل گیری این چارچوب توسط مکانیسم های ژنتیکی پیچیده کنترل می شود. علاوه بر فاسیا و سپتوهای متعدد، بخش بافت همبند غدد پستانی شامل رباط هایی است که از غدد پستانی حمایت می کنند. رباط های فوق به فاشیای سینه ای و استخوان ترقوه متصل می شوند. از سمت غده، این رباط ها منبسط می شوند و الیاف آنها به چارچوب بافت همبند آن عبور می کنند.

از بیرون، غده پستانی با اپیتلیوم کراتینه کننده سنگفرشی طبقه بندی شده پوشیده شده است. در سطح آرئول گاهی اوقات غده های کوچکی قابل مشاهده است که غدد پستانی ابتدایی هستند که به مجراهای کوچک منفرد باز می شوند. علاوه بر این، فولیکول های بزرگ مو، و همچنین غدد چربی و عرق، اغلب در امتداد محیط هاله قرار دارند.

تامین خون، عصب دهی و سیستم لنفاوی غدد پستانی

از نظر تکاملی، خون غده پستانی از چندین حوضه شریانی مستقل از یکدیگر تامین می شود. این ویژگی به غده اجازه می دهد تا در صورتی که خون رسانی به چندین شریان به دلایل خاصی بدتر شده باشد، بدون مانع عمل کند.

خون رسانی به غدد پستانی از طریق شریان های زیر انجام می شود:

• شاخه های شیر 3 - 7 شریان بین دنده ای خلفی؛
• شاخه های شیر از 3 تا 5 شاخه سوراخ دار که از شریان پستانی داخلی امتداد می یابند.
• شاخه های پستانی جانبی شریان قفسه سینه جانبی ( شاخه ای از شریان زیر بغل).

خون وریدی از طریق سیستم وریدهای عمیق و سطحی جریان دارد. وریدهای عمقی شریان های فوق را همراهی می کنند، در حالی که وریدهای سطحی شبکه ای متراکم در هم تنیده را تشکیل می دهند.

عصب دهی حسی توسط اعصاب بین دنده ای انجام می شود. دوم -چهارم IVو همچنین اعصاب فوق ترقوه از شبکه گردنی. عصب دهی سمپاتیک از چندین منبع می آید، با رشته های عصبی که شریان های فوق را همراهی می کنند و همراه با آنها وارد غده می شوند.

سیستم لنفاوی غدد پستانی از شبکه هایی از عروق لنفاوی و غدد لنفاوی تشکیل شده است. سه شبکه لنفاوی غده پستانی وجود دارد. شبکه لنفاوی مویرگی بیشتر در سطحی قرار دارد. در پوست غدد پستانی و در بافت چربی زیر جلدی که در این ناحیه بافت پیش از پستان نامیده می شود، موضعی می شود. تا حدودی عمیق تر، در سطح غدد غدد پستانی، یک شبکه داخل اندامی سطحی از عروق لنفاوی وجود دارد. شبکه لنفاوی عمیق در عمق غده قرار دارد و از مجاری لوبولار منشاء می گیرد. تمام شبکه های ذکر شده در بالا به هم متصل هستند. علاوه بر این، باید به شبکه لنفاوی سطحی ایزولا اشاره کرد. آرئول ها). این شبکه همچنین به شبکه های لنفاوی فوق الذکر متصل می شود.

خروج لنف در جهت از سطح غده به دیواره قفسه سینه اتفاق می افتد. بزرگترین رگ های لنفاوی شریان های بزرگ را همراهی می کنند، بنابراین قسمت اصلی لنف به سمت زیر بغل جریان می یابد و تنها قسمت کوچکی از آن به سمت غدد لنفاوی داخل قفسه سینه جریان می یابد.

عروق لنفاوی در نهایت لنف را به بستر وریدی می‌برند، اما قبل از ورود به آن، لنف فیلتر شده و در غدد لنفاوی خالص می‌شود. خوشه اصلی غدد لنفاوی که لنف غدد پستانی را تمیز می کند در زیر بغل قرار دارد. در هر زیر بغل حدود 20 تا 40 گره وجود دارد که به پنج گروه - سینه ای، مرکزی، زیر کتفی، بازو و اپیکال سازماندهی شده اند. اول از همه، لنف از غدد پستانی از طریق غدد لنفاوی قفسه سینه، به نام گره های Zorgius عبور می کند. این غدد لنفاوی اولین گره هایی هستند که در صورت نئوپلاسم های بدخیم غدد پستانی بزرگ می شوند، بنابراین تشخیص آنها باید به عنوان سیگنالی برای مشاوره فوری با پزشک باشد. با این حال، هنگامی که این گره ها شناسایی می شوند، نباید وحشت کنید، زیرا بزرگ شدن آنها همیشه نتیجه یک فرآیند بدخیم نیست. می توان آن را در طی فرآیندهای التهابی، برخی بیماری های خود ایمنی و غیره مشاهده کرد. گاهی اوقات این گره ها با تومورهای خوش خیم اشتباه گرفته می شوند. فیبروم، لیپوم و غیره). متأسفانه مواردی نیز وجود دارد که سرطان سینه بدون واکنش غدد لنفاوی در ناحیه زیر بغل ایجاد می شود. محلی سازی داخلی، حالت های نقص ایمنی و غیره).

درد در غدد پستانی قبل از قاعدگی

درد در غدد پستانی قبل از قاعدگی تقریباً در هر دومین زن رخ می دهد. با این حال، شدت درد معمولا آنقدر زیاد نیست که نیاز به کمک پزشکی داشته باشید. با این حال، گاهی اوقات درد به مانعی برای یک سبک زندگی عادی تبدیل می شود. این مشکل به ویژه اگر درد شدید ماهانه عود می کند، اهمیت بیشتری پیدا می کند.

علل درد در غدد پستانی قبل از قاعدگی

درد غدد پستانی 5-8 روز قبل از شروع قاعدگی یک فرآیند فیزیولوژیکی طبیعی است. با این حال، برخی از بیماری ها هستند که منجر به افزایش درد می شوند. یکی از آنها ماستوپاتی فیبروکیستیک است - وضعیتی که با عدم تعادل هورمونی مشخص می شود، در نتیجه تغییرات ساختاری در غدد پستانی رخ می دهد.

دو شکل ماستوپاتی فیبروکیستیک وجود دارد - منتشر و ندولار. به عنوان یک قاعده، شکل منتشر اولین بار ظاهر می شود، زمانی که توده های کوچک به اندازه دانه ارزن و دردناک در بافت های غدد پستانی ظاهر می شوند. علت این مهر و موم عدم تعادل بین هورمون های جنسی است. در بیشتر موارد، غلبه استروژن ها در پس زمینه ترشح ناکافی پروژسترون در مرحله دوم چرخه تخمک گذاری-قاعدگی وجود دارد. در این حالت، اپیتلیوم آسین، مجاری و بافت همبند غدد پستانی رشد می کند. با توجه به اینکه قاب بافت همبند و پوست روی غده پستانی اندازه خود را حفظ می کنند، تکثیر بافت غده منجر به افزایش کشش در آن می شود. افزایش تنش مستلزم تحریک انتهای عصبی و در نتیجه درد شدید است.

شکل ندولار ماستوپاتی فیبروکیستیک در پس زمینه یک فرم منتشر ایجاد می شود، زمانی که فشردگی های کوچک افزایش می یابد و گره های بزرگتری را تشکیل می دهد. این گره ها می توانند به اندازه هایی تا چند سانتی متر برسند. ناحیه محلی سازی اولیه آنها ربع فوقانی بیرونی غده پستانی است.

مکانیسم درد در غدد پستانی قبل از قاعدگی

درد در ماستوپاتی فیبروکیستیک ناشی از تورم قسمت غده ای و بافت همبند غده پستانی است، در حالی که بافت و پوست اطراف آن افزایش قابل توجهی ندارد. در نتیجه، غده در هنگام لمس متشنج می شود. انتهای عصبی واقع در ضخامت آن فشرده شده و باعث درد می شود. لمس غدد پستانی منجر به افزایش فشار اضافی در آنها و افزایش شدید درد می شود.

علت فوری افزایش حجم غده، اثر بیش از حد استروژن است. به عنوان یک قاعده، افزایش تأثیر استروژن نسبی است، یعنی در برابر پس زمینه کاهش تولید پروژسترون ایجاد می شود. کاهش تولید پروژسترون را می توان در برخی از بیماری های هیپوتالاموس و غده هیپوفیز، در بیماری های کلیه، کبد و پس از مصرف برخی داروها مشاهده کرد. مشتقات فنوتیازین، راوولفیا، مپروبامات، داروهای ضد بارداری خوراکی ترکیبی و غیره.). همچنین اعتقاد بر این است که کاهش عملکرد جسم زرد، که پروژسترون تولید می کند، با غیبت طولانی مدت بارداری، تعداد زیادی سقط جنین، سوء مصرف الکل و سیگار مشاهده می شود. شدت درد که در بالا توضیح داده شد در افراد مبتلا به نوع پاراسمپاتیک سیستم عصبی خودمختار تا حدودی بیشتر است. این بیماران هستند که ممکن است با احساسات منفی و حتی با تغییر آب و هوا، درد بیشتری را تجربه کنند.

آیا درمان درد در غدد پستانی قبل از قاعدگی ضروری است؟

به عنوان یک قاعده، درد معمولی قبل از قاعدگی فعالیت های روزانه زنان را محدود نمی کند و نیازی به درمان ندارد. با این حال، اگر درد غیرقابل تحمل است و بیش از 6-8 روز در ماه طول می کشد، باید با متخصص زنان یا مامولوژیست تماس بگیرید تا سطح هورمونی و ساختار غدد پستانی را بررسی کند. بسته به علت تشخیص داده شده، درمان انتخاب می شود.

اگر علت تومور غده هیپوفیز یا هیپوتالاموس باشد، مداخله جراحی مغز و اعصاب نشان داده می شود. اگر علت، عارضه جانبی برخی داروها باشد، باید قطع شود. اگر علت ناشناخته باقی بماند، با سرکوب استروژن و تحریک گیرنده های پروژسترون با داروهای خاص به اصلاح هورمونی متوسل می شوند. در برخی موارد، تغییرات سبک زندگی با هدف از بین بردن عواملی که باعث تغییرات در سطوح هورمونی می شوند، کافی است. این تنظیمات شامل اجتناب از برنزه شدن با نور خورشید و مستثنی کردن فیزیوتراپی است. مخصوصا برقی، حذف تغییرات دما ( سوناها) ترک سیگار و نوشیدن مشروبات الکلی، تغذیه مناسب، پایبندی به خواب و بیداری، به حداقل رساندن استرس و ....

با توجه به اینکه برخی از انواع ماستوپاتی فیبروکیستیک احتمال ابتلا به سرطان سینه را افزایش می دهد، نظارت دقیق بر وضعیت آنها توصیه می شود. بنابراین، هر بیمار باید بتواند به طور مستقل سینه های خود را برای توده ها لمس کند، در صورت تشخیص، باید به دنبال کمک پزشکی باشد. شما می توانید در هر کلینیک دوران بارداری یاد بگیرید که چگونه غدد پستانی خود را به درستی کنترل کنید.

علاوه بر نظارت خود بر غدد پستانی، به هر زن بالای 35 سال توصیه می شود که هر 2 سال یک بار تحت ماموگرافی - معاینه اشعه ایکس از سیستم مجرای غدد پستانی قرار گیرد. پس از 50 سال، این مطالعه باید سالانه انجام شود.

توده دردناک در سینه

توده های دردناک در غدد پستانی یکی از شایع ترین دلایل مراجعه زنان به مامولوژیست و متخصص زنان است. تشخیص افتراقی این سازندهای فضای اشغالگر از اهمیت ویژه ای برخوردار است، زیرا نوع درمان و اثربخشی آن به طور مستقیم به ماهیت آنها بستگی دارد. تشخیص سریع سرطان سینه، که دومین سرطان شایع بعد از سرطان ریه است، بسیار مهم است.

علل ایجاد توده در غدد پستانی

ضخیم شدن دردناک غدد پستانی ممکن است نشانه ای از موارد زیر باشد:

• سرطان؛
• هماتوم؛
• ورم پستان؛
• بیماری Mondor؛
• کیست سینه و غیره

درد ناشی از سرطان سینه

درد ناشی از سرطان سینه ممکن است در ابتدا وجود نداشته باشد یا بسیار خفیف و ناچیز باشد. متأسفانه، این باعث می شود که زنان تنها در مراحل بعدی بیماری، زمانی که گزینه های درمانی محدود است، به متخصص مراجعه کنند. به طور معمول، سرطان به عنوان یک توده کوچک شروع می شود، که به راحتی می تواند با یک فیبروآدنوم اشتباه گرفته شود. تومور خوش خیم). این فشردگی چگالی و عدم فعالیت مشخصه خود را از قبل در مراحل 3-4 سرطان به دست می آورد و در ابتدا نرم، متحرک و گاهی اوقات حتی ژله مانند است.

با رشد تومور، به بافت های اطراف گسترش می یابد و به غدد لنفاوی منطقه متاستاز می دهد. در 80 درصد موارد متاستاز در غدد لنفاوی زیر بغل رخ می دهد که به راحتی با لمس قابل بررسی است. در 20٪، متاستاز در غدد لنفاوی داخل قفسه سینه رخ می دهد که قابل لمس نیست. رشد تومور روی دیواره قفسه سینه با درد مداوم آشکار می شود. درد در غده پستانی ممکن است قبل از انتشار به دیواره قفسه سینه وجود داشته باشد، اما معمولاً ثابت نیست و مستقیماً با قاعدگی مرتبط است. همچنین در دوران قاعدگی ممکن است مقدار کمی ترشح قرمز نارنجی از نوک پستان خارج شود. هنگامی که تومور به پوست و شبکه‌های لنفاوی سطحی گسترش می‌یابد، سرطان با چشم غیرمسلح به شکل پس‌کشیدن نوک پستان یا تغییرات پوستی نارنجی رنگ قابل مشاهده است. لیمو) پوسته ها ( منافذ پوست به طور قابل توجهی بزرگ شده و تورم پوست بین آنها قرار دارد).

درد در غدد پستانی به دلیل هماتوم

هماتوم پستان معمولاً در اثر ضربه ایجاد می شود. احتمال بروز آن در بیمارانی که داروهای ضد انعقاد مصرف می کنند افزایش می یابد. هپارین، وارفارین، ترومبوستاپ) یا مبتلا به بیماری هایی همراه با کاهش لخته شدن خون ( هموفیلی، سیروز کبدیو همچنین افزایش شکنندگی عروق ( ویتامینوز).

درد در غده پستانی ناشی از هماتوم از چندین جهت متفاوت است. اگر روند بهبودی مطلوب باشد، اوج درد در روزهای اول پس از تشکیل هماتوم رخ می دهد. متعاقباً هماتوم به تدریج برطرف می شود و درد کاهش می یابد. در اولین ساعات پس از شکل گیری آن، آنها یک شخصیت ضربان دار دارند. درد بیشتر کسل کننده است تا تیز، اما با شدت بالا. محلی سازی آن به وضوح توسط محل آسیب مشخص می شود. وقتی سعی می کنید فشار وارد کنید، درد به شدت افزایش می یابد.

در درصد معینی از موارد، هماتوم ممکن است تب کند. احتمال این عارضه با افزایش حجم بافت آسیب دیده و همچنین در صورت وجود کانون های عفونت مزمن در بدن افزایش می یابد. آمیگدالیت مزمن، کوله سیستیت و غیره). هماتوم چرکین به آبسه یا بلغم تبدیل می شود، در حالی که شدت سندرم درد به طور قابل توجهی افزایش می یابد و ویژگی های دیگری به دست می آورد.

درد در غدد پستانی به دلیل آبسه

آبسه یک التهاب چرکی محدود است. وقوع مستقل آن در غدد پستانی یک پدیده نسبتاً نادر است. اکثراً آبسه های غدد پستانی ثانویه هستند که در پس زمینه هماتوم، کورک، ورم پستان و غیره ایجاد می شوند. درد در این بیماری کاملاً شدید است، زیرا آبسه همیشه تنش دارد و فشار زیادی بر انتهای عصبی واقع در کپسول خود وارد می کند. و در بافت های سالم اطراف. ماهیت درد معمولا تیز و ضربان دار است. در اطراف آبسه همیشه ناحیه ای از نفوذ بافت التهابی وجود دارد که اغلب بزرگتر از خود آبسه است. پوست روی آبسه منقبض، براق، گرفتگی و در لمس داغ است.

علاوه بر علائم موضعی، تقریباً همیشه یک سندرم واضح مسمومیت عمومی وجود دارد که با تب در حال بهبودی ظاهر می شود. دمای بدن بیش از 38 درجه با نوسانات روزانه بیش از 2 درجه) لرز، خستگی، از دست دادن شدید قدرت و غیره.

باز کردن آبسه منجر به ناپدید شدن تقریباً فوری درد و تسکین وضعیت عمومی بیمار می شود. آبسه غدد پستانی با تمایل به باز شدن خود به خود در مجرای مجاری شیر مشخص می شود، در حالی که ممکن است چرک از دهان مجاری آزاد شود. این ویژگی از یک طرف منجر به تسکین وضعیت بیمار می شود، اما از طرف دیگر منجر به گسترش سریع عفونت به بافت سالم پستان و مزمن شدن این فرآیند می شود.

درد در غدد پستانی با ورم پستان

ورم پستان هرگونه التهاب غده پستانی است. بر خلاف آبسه، علت اصلی ورم پستان، رکود ترشحات غدد پستانی، همراه با ورود میکروارگانیسم های بیماری زا به توده های راکد است. در اکثریت قریب به اتفاق موارد، ورم پستان توسط استافیلوکوکوس اورئوس ایجاد می شود. در صورت عدم رعایت بهداشت کافی، رایج ترین راه برای ورود عفونت به غده پستانی، ترک های نوک پستان است.

با توجه به ویژگی های ذکر شده در ایجاد ورم پستان، میزان بروز این بیماری در بین زنانی که به فرزندان خود شیر می دهند، بالاتر است. علاوه بر این، زنان نخست زا در میان تمام زنانی که زایمان می کنند، غالب هستند. ماستیت در زنان باردار تا حدودی کمتر و در زنان دیگر بسیار کمتر است. مواردی از ورم پستان در مردان وجود دارد. در بیشتر آنها، این آسیب شناسی در پس زمینه تروما، عفونت نوک پستان و آرئول ایجاد می شود. برای برخی دیگر، با سرطان یا بیماری های غدد درون ریز که منجر به گالاکتوره می شود، مرتبط است. ترشح از غدد پستانی، خارج از فرآیند تغذیه کودک، یعنی. ترشح غیر طبیعی شیر مادر). در اطفال، ورم پستان نوزادان نیز دیده می شود که در چند روز اول پس از تولد ایجاد می شود. دلیل ایجاد چنین ورم پستان محتوای اضافی اکسی توسین و پرولاکتین در خون کودک است که از طریق جفت در رحم وارد بدن او می شود. این وضعیت معمولاً بدون درمان برطرف می‌شود، زیرا هورمون‌های فوق‌الذکر تجزیه می‌شوند.

درد در هنگام ورم پستان معمولاً شدت و ماهیت ترکیدن دارد. غده پستانی یا قسمتی از آن متورم، قرمز، سفت و در لمس داغ است. لمس آن باعث افزایش شدید درد می شود. شبکه وریدی سطحی به وضوح از طریق پوست ظاهر می شود. گاهی اوقات، با حجم زیادی از بافت تحت تاثیر التهاب، ممکن است یک پدیده نوسان مشاهده شود ( سرریز) چرک داخل غده.

درد در غدد پستانی به دلیل بیماری/سندرم Mondor

ترومبوفلبیت وریدهای دیواره قدامی و جانبی قفسه سینه را بیماری یا سندرم Mondor می گویند. دلایل زیادی وجود دارد که منجر به ایجاد این وضعیت می شود. از جمله موارد اصلی سرطان سینه، صدمات مکرر و فرآیندهای التهابی چرکی است. از جمله دلایل ثانویه ممکن است عوارض عفونت های ویروسی قبلی و مداخلات جراحی قبلی، استعداد ژنتیکی، بیماری های سیستم قلبی عروقی و غیره باشد.

درد در این سندرم معمولا کسل کننده است، اما به وضوح موضعی است. لمس یک برجستگی متراکم و دردناک را در عمق غده پستانی نشان می دهد. در موارد شدید، ورید مسدود شده و چروک می شود. بافت اطراف آن مانند ورم پستان در هنگام لمس متشنج و داغ می شود. در محل التهاب، بیمار ممکن است مقداری نبض احساس کند.

درد در غدد پستانی با فیبروآدنوما

فیبروآدنوم یک تومور خوش خیم در قسمت غده ای غده پستانی است. بیشتر برای زنان 20 تا 40 ساله دیده می شود، اما این فشردگی ها در سنین پایین تر و دیرتر اتفاق می افتد. محل غالب ربع بیرونی فوقانی غده پستانی است. یکی از ویژگی های اجباری فیبروآدنوم افزایش اندازه و درد آن 10-8 روز قبل از شروع قاعدگی و از بین رفتن شدید درد با شروع آن است. با این حال، در بیماران با چرخه قاعدگی نامنظم، زمان شروع درد و شدت آن ممکن است بسته به سطوح هورمونی متفاوت باشد. در موارد نادر، درد ناشی از فیبروآدنوم پستان ثابت است. با تشدید درد، کل غده متراکم تر می شود و خود فیبروآدنوم به لمس بسیار حساس می شود. با این حال، برخلاف بیماری‌های چرکی، علائم خارجی التهاب روی فیبروآدنوم تقریباً هرگز شناسایی نمی‌شوند.

درد ناشی از کیست سینه

کیست پستان در بیشتر موارد یکی از عوارض ماستوپاتی فیبروکیستیک است. این حفره در بسیاری از زنان در نتیجه چرخه های متعدد رشد و چرخش بافت پستان در طول چرخه قاعدگی در طول زندگی رخ می دهد. تشکیل کیست زمانی اتفاق می‌افتد که یکی از مجاری غده پستانی توسط سپتوم‌های بافت همبند که به عنوان بخشی از ماستوپاتی فیبروکیستیک تشکیل می‌شوند، فشرده می‌شود. در همان زمان، acini ( کوچکترین واحدهای ساختاری غده که قادر به تشکیل ترشحات مستقل هستند) به کار خود ادامه می دهند و مایع را در خود جمع می کنند و فشار را در حفره خود افزایش می دهند. با گذشت زمان، به دلیل افزایش دوره ای فشار، حفره آسینی بزرگ شده و با بافت همبند بیش از حد رشد می کند.

در نتیجه تغییرات فوق، کیست با کپسول اطراف تشکیل می شود. از آنجایی که کیست از آسینوس منشا گرفته و توانایی تشکیل ترشحات را حفظ کرده است، همچنان وابسته به هورمون است. به عبارت دیگر، فقط قبل از پریود شما متشنج و دردناک می شود. در دوره پس از یائسگی، کیست ممکن است باقی بماند، اما معمولاً اندازه آن تا حدودی کاهش می یابد و زن را آزار نمی دهد.

روش های مطالعه توده های سینه عبارتند از:

• ماموگرافی ( اشعه ایکس);
• سونوگرافی ( سونوگرافی);
• داپلروگرافی وریدهای دیواره قفسه سینه؛
• سینتی گرافی;
• ترموگرافی;
• توموگرافی کامپیوتری و تصویربرداری رزونانس مغناطیسی؛
• بررسی بافت شناسی

ماموگرافی
ماموگرافی تقریباً همیشه به معنای معاینه اشعه ایکس ویژه غدد پستانی است. این روش استاندارد طلایی برای تشخیص پاتولوژی های این اندام و به ویژه سرطان سینه است. انواع دیگری از ماموگرافی وجود دارد، به عنوان مثال توموسنتز، ماموگرافی رزونانس مغناطیسی، ماموگرافی نوری، ماموگرافی اولتراسوند و غیره.

با وجود پتانسیل بالای این روش ها، استفاده از آنها به دلیل هزینه بالا یا محتوای اطلاعات ناکافی محدود است، در حالی که ماموگرافی اشعه ایکس ساده، ارزان و آموزنده است. سطح محتوای اطلاعاتی این روش از زمان شروع استفاده از رسانه های ذخیره سازی دیجیتال به جای فیلم افزایش چشمگیری داشته است. عیب این روش دریافت دوز مشخصی از تشعشعات در طول فرآیند تحقیق است.

سونوگرافی
معاینه اولتراسوند غدد پستانی اغلب برای تعیین ماهیت مهر و موم آن انجام می شود. به ویژه در تشخیص کیست مفید است. مزیت غیرقابل انکار در دسترس بودن نسبتاً بالا و بی ضرر بودن مطلق آن است. با توجه به این ویژگی ها، این مطالعه را می توان با خیال راحت برای زنان باردار و شیرده انجام داد. علاوه بر این، این آزمایش اغلب برای تعیین دقیق بافت مشکوک در طول بیوپسی استفاده می شود. گرفتن بافت برای تجزیه و تحلیل).

داپلروگرافی وریدهای دیواره قفسه سینه
داپلروگرافی وریدهای دیواره قفسه سینه به ندرت می تواند برای تشخیص آسیب شناسی غدد پستانی استفاده شود، زیرا در بیشتر موارد ماهیت آنها با آسیب به عروق خونی بزرگ همراه نیست. با این حال، با آسیب شناسی مانند بیماری / سندرم Mondor، این مطالعه به شما امکان می دهد منطقه ورید مسدود و ملتهب را تعیین کنید که باعث تغییرات التهابی و درد می شود.

سینتی گرافی
سینتی گرافی برای تشخیص تومورهای بدخیم پستان و متاستاز آنها استفاده می شود. اصل روش این است که رادیودارو خاصی را وارد جریان خون بیمار می کند که میل ترکیبی به بافت های تومور بدخیم دارد. در نتیجه پس از مدت کوتاهی، رادیودارو در بافت های تومور متمرکز شده و امواجی با طیف خاصی از خود ساطع می کند. با استفاده از تجهیزات بسیار حساس، این تشعشع ثبت می‌شود و پیش‌بینی توزیع رادیودارو در بدن بر روی صفحه نمایش دستگاه ظاهر می‌شود. تجمع رادیوداروها در یک ضایعه نشان دهنده وجود تومور بدخیم است. تشخیص چندین کانون نشانه متاستاز تومور به اندام ها و بافت های بدن بیمار است.

ترموگرافی
ترموگرافی یکی از مطالعاتی است که به طور پیوسته در تشخیص آسیب شناسی غدد پستانی محبوبیت پیدا می کند. به طور خاص، این روش برای تشخیص نئوپلاسم های بدخیم و فرآیندهای التهابی غده پستانی استفاده می شود. در طول این مطالعه، حسگرهای ویژه اشعه مادون قرمز را از هر سانتی متر مربع از پوست بیمار می گیرند. حساسیت سنسور به حدی است که نوسانات دمایی 0.06 درجه را تشخیص می دهد. متعاقباً رایانه اطلاعات دریافتی را به رنگ های قابل مشاهده طیف تبدیل کرده و روی صفحه نمایش می دهد. در نتیجه، بدن انسان به شکل یک شبح چند رنگ ظاهر می شود که در آن گرم ترین مناطق با سایه های قرمز و زرد و سردترین مناطق با رنگ های آبی و سبز نشان داده می شود.

دمای بافت به طور مستقیم به میزان عروق آن بستگی دارد ( تعداد عروق خونی در واحد حجم بافت) و شدت جریان خون. فرآیندهای التهابی با افزایش جریان خون مشخص می شوند، در حالی که افزایش عروق ( رشد عروق خونی جدید) در تومورهای بدخیم مشاهده می شود. همچنین، این مطالعه علاوه بر تومورهای اولیه، امکان تشخیص متاستازهای آنها را نیز فراهم می کند.

سی تی ( سی تی اسکن) و ام آر آی ( تصویربرداری رزونانس مغناطیسی)
از این روش ها می توان برای تعیین اندازه دقیق تومور، تراکم، ساختار، ارتباط با بافت های اطراف و همچنین برای تعیین وضعیت غدد لنفاوی منطقه ای استفاده کرد. در بین این روش ها، MRI ترجیح داده می شود زیرا بافت نرم غدد پستانی را بهتر تجسم می کند. علاوه بر این، MRI شامل قرار گرفتن در معرض پرتوهای بیمار نیست، که در صورت وجود کوچکترین شک به بارداری مهم است. اگر به دلایل مختلف امکان انجام MRI وجود ندارد، سی تی اسکن می تواند اطلاعات نسبتاً دقیقی در مورد وضعیت غدد پستانی ارائه دهد، اما باید به خاطر داشت که این روش در دوران بارداری منع مصرف دارد.

هر دو روش و روش دیگر را می توان با تجویز داخل وریدی ماده حاجب استفاده کرد. هنگام استفاده، شانس تشخیص تومورهای بدخیم، که، همانطور که مشخص است، به وفور با خون تامین می شود، به طور قابل توجهی افزایش می یابد. با این حال، در عین حال خطر ایجاد عوارض جانبی به دلیل تجویز ماده حاجب وجود دارد ( نارسایی حاد کلیه، واکنش های آلرژیک و غیره.).

بررسی بافت شناسی
معاینه بافت شناسی تنها روشی است که توسط آن تشخیص نهایی در مورد ماهیت تراکم در غدد پستانی انجام می شود. به طور معمول، نمونه بیوپسی ( ناحیه بافت برای معاینه برداشته می شود) با یک سوزن توخالی بلند گرفته می شود. این مطالعه تحت کنترل سونوگرافی و بیهوشی اجباری انجام می شود. متعاقباً، بافت به دست آمده در زیر میکروسکوپ مورد مطالعه قرار می گیرد، که قبلاً چندین ده آماده سازی بافت شناسی از آن ایجاد شده است که با رنگ ها و معرف های مختلف درمان شده است. بسته به درجه آتیپی سلولی ( ناهنجاری ها) تشخیص بدخیمی تایید یا رد می شود. نوع بافت شناسی آن نیز نشان داده شده است که بر اساس آن می توان پیش آگهی بیماری را قضاوت کرد و مؤثرترین روش درمانی را انتخاب کرد.

علاوه بر مطالعات ابزاری، تست های آزمایشگاهی می توانند اطلاعات مفیدی را ارائه دهند.

تست های آزمایشگاهی مورد استفاده برای تشخیص توده های سینه عبارتند از:

• تومور مارکرها و غیره

تجزیه و تحلیل عمومی خون
همانطور که شناخته شده است یک آزمایش خون عمومی "آینه" بدن است که فرآیندهای رخ داده در آن را منعکس می کند. بر اساس نتایج این تجزیه و تحلیل، تقریباً هرگز امکان تشخیص دقیق وجود ندارد، اما از بسیاری جهات به پزشک کمک می کند تا مسیری را برای ادامه جستجوی خود انتخاب کند.

به طور خاص، با بیماری های التهابی غدد پستانی، غلظت لکوسیت ها، به ویژه کسری از نوتروفیل های نواری، احتمالاً افزایش می یابد. همچنین، با یک بیماری التهابی، باید انتظار افزایش ESR را داشت. سرعت رسوب گلبول قرمز) .

بسته به شدت، فوبیای سرطان توسط روانشناس یا روانپزشک درمان می شود. در موارد ساده، بیماران پس از بررسی دقیق بدن خود با حداکثر تعداد روش ها، مشورت با تعداد زیادی از نورپردازان پزشکی و دریافت نتیجه گیری در مورد عدم وجود یک نئوپلاسم بدخیم، از شر وسواس خلاص می شوند. متاسفانه چنین مواردی نادر است. معمولاً ترس از سرطان آنقدر در هشیاری بیمار نفوذ می کند که شخصیت او را تغییر می دهد. در چنین مواردی نیاز به مداخله روانپزشک است. روش انتخابی برای درمان این اختلال روانکاوی است که از چند هفته تا چند سال طول می کشد و همیشه نمی توان به درمان دست یافت. برخی از بیماران ممکن است به سایر روش های درمانی مانند هیپنوتیزم درمانی، گشتالت درمانی، کاردرمانی و غیره پاسخ مثبت دهند.

چرا غده پستانی درد می کند و دما افزایش می یابد؟

بیماری که ممکن است ارتباط بین درد سینه/سینه و تب را توضیح دهد، ورم پستان است. احتمال ایجاد موازی یک علت غیر التهابی دیگر درد در سینه زن و بیماری که با تب ظاهر می شود ( عفونت حاد تنفسی (ARVI)، ذات الریه، گلودرد و غیره.). به عبارت دیگر، حساسیت سینه و درجه حرارت می توانند مستقل از یکدیگر ایجاد شوند.

علت ماستیت در بیشتر موارد احتقان همراه با ضربه به نوک پستان و آرئول است. آرئولا). به همین دلیل است که دسته اصلی زنان مبتلا به این بیماری، مادران جوان شیرده و زنان باردار هستند. ورم پستان در دسته های دیگر زنان نیز رخ می دهد، اما بسیار کمتر.

در زنان یائسه، احتمال ابتلا به سرطان سینه با افزایش سن افزایش می یابد. هنگام ایجاد ورم پستان در چنین بیمارانی، همیشه باید به خاطر داشته باشید که ورم پستان می تواند به دلیل فشرده شدن مجاری غدد توسط تومور یا مستقیماً به دلیل متلاشی شدن خود تومور ایجاد شود. این بیماری حتی در کودکان اعم از زن و مرد به دلیل عدم تعادل هورمونی بروز می کند. در مردان، ورم پستان می تواند عمدتاً به دلیل ورود میکروب ها به مجاری اولیه شیر ایجاد شود.

تصویر بالینی ورم پستان، به عنوان یک قاعده، خیلی متفاوت نیست. قسمتی از غده پستانی متورم، قابل ارتجاع، در لمس داغ و پر از خون می شود. درد در طبیعت ترکاننده و کسل کننده است. لمس غده یا جابجایی آن در حین حرکات باعث افزایش شدید درد می شود. در بیشتر موارد، التهاب فضای پشت نوک پستان و قسمتی از پستان که زیر نوک پستان قرار دارد را تحت تاثیر قرار می دهد. هیچ مرز مشخصی بین بافت ملتهب و سالم وجود ندارد. در غیاب درمان به موقع، التهاب به سرعت پیشرفت می کند و کل غده پستانی را می پوشاند.

ارتباط بین درد و دما در طول ورم پستان، فرآیند التهابی است. درد به دلیل تحریک گیرنده های عصبی توسط موادی که در کانون التهابی تجمع می کنند رخ می دهد. این مواد منجر به تورم بافت آسیب دیده می شود و تورم به نوبه خود فشار بر گیرنده های عصبی را افزایش می دهد و درد را افزایش می دهد. افزایش دما پیامد مستقیم تخریب باکتری های بیماری زا در کانون التهابی است. ماده ای به نام اندوتوکسین از دیواره سلولی میکروب ها آزاد می شود که بر روی مرکز تنظیم حرارت واقع در هیپوتالاموس عمل می کند. بخشی از مغز) افزایش دمای بدن.

تشخیص ورم پستان به دلیل یک تصویر بالینی نسبتاً واضح و بدون ابهام، مشکل خاصی ایجاد نمی کند، که بر اساس آن پزشک هر تخصص می تواند تشخیص صحیح را انجام دهد. برای اطمینان کامل، یک آزمایش خون عمومی انجام می شود که نشان دهنده لکوسیتوز با شدت های مختلف و تغییر فرمول لکوسیت به سمت چپ است. افزایش تعداد نوتروفیل های نواری). سرعت رسوب گلبول قرمز نیز معمولا افزایش می یابد. با این حال، با توجه به این واقعیت که این شاخص حداقل برای یک ساعت مطالعه می شود ( اغلب طولانی ترجراحان از آن استفاده نمی کنند. ورم پستان با گسترش سریع به بافت های سالم مشخص می شود، بنابراین جراحان نمی توانند تأخیرهای غیر ضروری را تحمل کنند و بیمار را در اسرع وقت عمل کنند. اگر این احتمال وجود داشته باشد که علت افزایش دما نه تنها ورم پستان بلکه یک بیماری دیگر باشد، آنها به مطالعات اضافی لازم برای تشخیص افتراقی متوسل می شوند ( اشعه ایکس قفسه سینه، سونوگرافی شکم، توموگرافی کامپیوتری و غیره.).

درمان ورم پستان به میزان پیشرفت التهاب در زمانی که به دنبال کمک پزشکی هستید بستگی دارد. اگر بیمار به موقع، یعنی در اولین ساعات پس از شروع التهاب، با پزشک مشورت کند، ورم پستان را می توان بدون توسل به جراحی درمان کرد، به خصوص اگر در دوران شیردهی ایجاد شود. برای انجام این کار، بانداژ آغشته به آب گرم روی آرئول سینه ملتهب قرار داده می شود تا مجاری را گسترش دهد. پس از چند دقیقه، غده پستانی شروع به ماساژ از بالا به پایین، یعنی از حاشیه غده به مرکز می کند و باعث آزاد شدن توده های راکد می شود. با وجود این واقعیت که چنین دستکاری هایی بسیار دردناک هستند، اغلب منجر به نرم شدن توده های راکد و آزاد شدن آنها به طور طبیعی می شود.

اگر اقدامات فوق موفقیت آمیز نبود، باید به عمل جراحی متوسل شوید. برای ورم پستان در زنان خارج از دوره شیردهی، درمان جراحی روش انتخابی است. استفاده از آنتی بیوتیک ها تنها پس از باز شدن کانون چرکی نتیجه می دهد.

برای پیشگیری از ورم پستان، رعایت بهداشت فردی به ویژه برای مادرانی که فرزندانشان با شیر مادر تغذیه می شوند، توصیه می شود. قبل و بعد از دادن سینه به نوزاد، باید آن را با آب گرم و صابون کاملاً بشویید. بین تغذیه، نوک پستان و آرئول ( آرئولا) باید با مواد روغنی مخصوص روغن کاری شود تا از ایجاد ریزترک جلوگیری شود. باید سعی کنید کودک را به سینه بچسبانید تا نه تنها نوک سینه، بلکه آرئول را نیز با دهان خود بگیرد. این توصیه به ویژه زمانی مرتبط است که کودک دندان‌هایی در می‌آورد و به طور فعال آنها را روی سینه مادر امتحان می‌کند.

چند روز قبل از قاعدگی غدد پستانی شما درد می کند؟

به طور متوسط، 7 تا 8 روز قبل از شروع قاعدگی، غدد پستانی افزایش یافته، متراکم و در اثر لمس دردناک می شوند. با این حال، این اصطلاحات بسته به ویژگی های فردی بدن و حتی شرایطی که زن در آن قرار دارد، می تواند در یک جهت یا جهت دیگر تغییر کند. به عنوان مثال، استرس شدید و کار بیش از حد می تواند منجر به تاخیر در قاعدگی از چند روز تا چند ماه شود.

چرخه قاعدگی فرآیند پیچیده ای است که در آن تغییرات متوالی در اندام های داخلی زنان تحت تأثیر هورمون های جنسی رخ می دهد. به طور خاص، هورمون های اصلی که باعث تغییرات فوق می شوند، استروژن هستند. و همچنین مشتقات آن) و پروژسترون. اندام هایی که این هورمون ها روی آنها بیشترین تأثیر را دارند غدد پستانی و رحم هستند.

غلبه استروژن ها در مرحله اول چرخه قاعدگی منجر به تکثیر مجاری غدد پستانی و اپیتلیوم داخلی آنها می شود. در مرحله دوم چرخه قاعدگی، پروژسترون غالب است که منجر به رشد قسمت غده ای غده پستانی می شود. در مرحله دوم چرخه قاعدگی است که حجم سینه بیشترین افزایش را دارد. در پایان مرحله دوم، سطح پروژسترون به تدریج کاهش می یابد و سطح استروژن دوباره افزایش می یابد. تقریباً در لحظه ای که تأثیر این هورمون ها برابر می شود، غدد پستانی شروع به کوچک شدن می کنند و آندومتر ( اپیتلیوم داخلی رحم) شروع به رد شدن می کند. در نتیجه، تقریباً به طور همزمان غدد پستانی دیگر آسیب نمی بینند و اولین ترشحات خونی از دهانه رحم خارج می شود که معمولاً قاعدگی نامیده می شود.

نمودار بالا سطحی است و درک آن نسبتاً آسان است. در واقع، مراحل چرخه‌ای ترشح هورمون و تأثیر آن بر اندام‌های هدف بسیار پیچیده‌تر است. این فرآیند شامل بسیاری از مواد مؤثر دیگر و تنظیم کننده های این فرآیند است. هیپوتالاموس، بخشی از مغز که بین شرایطی که بدن در آن قرار دارد و سیستم غدد درون ریز ارتباط برقرار می کند، کمترین تأثیری بر مراحل ترشح هورمون ندارد. به عبارت دیگر، چرخه قاعدگی می تواند در اثر عوامل خارجی مانند استرس، کار بیش از حد، کمبود خواب، از طریق تأثیر آنها بر هیپوتالاموس، تسریع، کند یا حتی برای مدتی ناپدید شود.

چرا غده پستانی دختران درد می کند؟

درد در غده پستانی در یک دختر ( تا 18 سال) می تواند به دلایل مختلفی ایجاد شود. این دلایل را باید در زمینه سنی در نظر گرفت که دلایل خاصی در آن بیشتر مرتبط هستند.

در نوزادان، چه پسر و چه دختر، درد در غدد پستانی می تواند ناشی از ورم پستان نوزاد باشد. در کودکان از 1 ماهگی تا شروع بلوغ ( 11-13 سال) درد در غدد پستانی بسیار نادر است و عمدتاً با تروما همراه است. با شروع بلوغ در دختران مستعد، همراه با رشد غدد پستانی، ممکن است بیماری مانند ماستوپاتی فیبروکیستیک ظاهر شود. این بیماری می تواند باعث ایجاد کیست، فیبروآدنوم و ورم پستان شود. علیرغم این واقعیت که نئوپلاسم های بدخیم در سنین جوانی بسیار نادر هستند، امکان وقوع آنها را نمی توان به طور کامل رد کرد. متأسفانه، آنها می توانند در تمام سنین، حتی در نوزادان، رخ دهند.

ورم پستان نوزادی
ورم پستان نوزادی به این دلیل ایجاد می شود که غلظت خاصی از هورمون های جنسی مادری که در رحم کودک وارد بدن کودک می شود مدتی پس از تولد در بدن کودک باقی می ماند. در پاسخ به تأثیر این هورمون‌ها، غدد پستانی نوزاد بزرگ‌تر می‌شوند و شروع به تولید ماده‌ای می‌کنند که به طور مبهم یادآور شیر مادر است. با توجه به اینکه مجاری شیر نوزادان هنوز توسعه نیافته اند، ترشحی که در آنها ایجاد می شود خارج نمی شود و باعث افزایش بیشتر اندازه غدد می شود. با افزایش اندازه غدد، فشار داخل آنها افزایش می یابد و احتقان افزایش می یابد و باعث ایجاد ورم پستان و بروز درد می شود. با این حال، ورم پستان در نوزادان در بیشتر موارد با التهاب چرکی پیچیده نیست، زیرا غلظت هورمون های مادر افزایش نمی یابد، اما به تدریج کاهش می یابد، به همین دلیل است که غدد پستانی کودک به مرور زمان به اندازه طبیعی باز می گردند.

ورم پستان تروماتیک
ورم پستان تروماتیک در دختران، و همچنین در پسران، می تواند در هر سنی ایجاد شود. معمولاً با یک خراش کوچک در ناحیه نوک پستان و آرئول شروع می شود. نقض یکپارچگی پوست در این ناحیه نیز می تواند به دلیل مالش با لباس های خشن و ناراحت کننده رخ دهد. در غیاب درمان ضد عفونی کننده نقص پوست، عفونت می تواند به عمق غده نفوذ کند و باعث ایجاد ورم پستان و ظاهر درد همراه شود.

ورم پستان در دوران بلوغ
با شروع بلوغ در دختران، تعداد عللی که می توانند باعث درد در غدد پستانی شوند افزایش می یابد. شروع قاعدگی نشانه آغاز روند رشد و تکامل غدد پستانی است. در طی هر چرخه متوالی، رشد آهسته سیستم مجرای و بخش غده ای در غدد پستانی رخ می دهد. آسین غدد پستانی). روند بلوغ غدد پستانی ممکن است با برخی انحرافات رخ دهد که به دلیل آن کیست و فیبروآدنوم در آنها ظاهر می شود. چند روز قبل از شروع قاعدگی، تحت تأثیر پروژسترون، سینه ها متراکم و دردناک می شوند. این فرآیند فیزیولوژیکی است و نگرانی ایجاد نمی کند. با این حال، کیست ها و فیبروآدنوم های واقع در غدد پستانی، به عنوان یک قاعده، بیشتر از بقیه قسمت های نرم غدد آسیب می بینند، به همین دلیل است که توجه را به خود جلب می کنند. در موارد نادر، دختران در ابتدای بلوغ ممکن است دچار ورم پستان شوند که علت آن ماستوپاتی فیبروکیستیک فعال پیشرونده است.

ماستیت در پس زمینه تشکیل تومور
متأسفانه هیچ کس از تومورها مصون نیست، به ویژه با توجه به بدتر شدن تدریجی وضعیت محیطی در جهان و سرعت روزافزون زندگی. علیرغم این واقعیت که از نظر آماری با افزایش سن، بروز تومورها افزایش می یابد، فرآیندهای هیپرپلاستیک نیز در بدن کودکان رخ می دهد. برخی از آنها می توانند باعث درد در غدد پستانی شوند. به طور خاص، ما در مورد تومورهای مغزی تولید کننده هورمون و سرطان سینه صحبت می کنیم.

پرولاکتینوما تومور غده هیپوفیز است که هورمون پرولاکتین را ترشح می کند. تحت تأثیر آن، بازسازی عملکردی غدد پستانی رخ می دهد و ترشح شیر آغاز می شود. فرآیند ترشح شیر از غدد پستانی در خارج از دوره بارداری و شیردهی را گالاکتوره می گویند. ظهور گالاکتوره در یک دختر یک علامت هشدار دهنده است که نیاز به معاینه فوری دارد. با این حال، قبل از به صدا درآوردن زنگ خطر، یک بارداری طبیعی باید حذف شود، که در آن بازسازی غدد پستانی و شروع شیردهی یک فرآیند فیزیولوژیکی طبیعی است. درد همراه با گالاکتوره با افزایش خطر ماستیت به دلیل احتقان و ایجاد عفونت در غدد پستانی همراه است.

یکی دیگر از فرآیندهای توموری که خود را به صورت درد در غدد پستانی نشان می دهد سرطان است. بروز آن در دختران و زنان جوان در بیشتر موارد با استعداد ژنتیکی همراه است. درد در سرطان سینه به دلیل تحریک گیرنده های عصبی توسط یک گره تومور در حال رشد رخ می دهد.

علت درد سینه در دوران یائسگی چیست؟

بعد از شروع یائسگی ( یائسگی) درد در غدد پستانی در زنان می تواند به دلایلی مانند ورم پستان و سرطان ایجاد شود. علاوه بر این، نباید فراموش کنیم که در سن بالای 50 سال، زنان ممکن است درد در غدد پستانی مرتبط با آسیب شناسی سایر اندام ها، به عنوان مثال، آنژین صدری، پوکی استخوان و غیره را تجربه کنند.

با شروع یائسگی، بافت سینه به تدریج دچار فرورفتگی می شود. اپیتلیوم مجاری شیر از بین می رود و لخته ها یا پلاگ هایی ایجاد می کند که خود مجاری را مسدود می کند. علیرغم این واقعیت که در دوران یائسگی حرکت ترشحات در غدد پستانی حداقل است، پلاگ های حاصل می تواند منجر به احتقان و کشیدگی بیش از حد مجاری شود. در نتیجه، ورم پستان ایجاد می شود که با تورم، قرمزی، افزایش دمای موضعی و عمومی بدن و همچنین درد مشخص ظاهر می شود.

یکی دیگر از علل جدی درد در غدد پستانی در دوران یائسگی، انحطاط بدخیم آنها، یعنی سرطان است. از نظر آماری، با افزایش سن، احتمال ابتلا به سرطان به دلیل ضعیف شدن فعالیت سیستم های سلولی که سلول های جهش یافته را از بین می برند، افزایش می یابد. به عبارت دیگر با افزایش سن، ایمنی ضد سرطانی ضعیف می شود و جهش های مختلفی در بدن تجمع می یابد. برخی از آنها منجر به ایجاد تومورهای بدخیم می شوند. در مراحل اولیه، سرطان سینه می تواند خود را بسیار ضعیف نشان دهد. یک ساختار نسبتاً دردناک و متراکم ممکن است لمس شود و هیچ ناراحتی خاصی ایجاد نمی کند. با رشد تومور، درد اطراف آن افزایش می یابد، غدد لنفاوی زیر بغل بزرگ می شوند و علائم قابل مشاهده ظاهر می شوند. جمع شدن نوک پستان، ترشح ترشحات خونی هنگام فشار دادن به نوک پستان، علامت "پوست لیمو" و غیره.). برای تشخیص زودهنگام سرطان سینه از سن 35 سالگی توصیه می شود هر دو سال یکبار ماموگرافی انجام دهید. از سن 50 سالگی، این مطالعه باید سالانه تکمیل شود.

علاوه بر بیماری های غدد پستانی، برخی آسیب شناسی های دیگر می توانند باعث درد در ناحیه قفسه سینه شوند. یکی از رایج ترین نمونه ها سندرم رادیکولار است که به دلیل فشرده شدن اعصاب نخاعی ایجاد می شود. فشرده سازی شرح داده شده در بالا می تواند با استئوکندروز، فتق دیسک، اسپوندیلولیستزیس رخ دهد. جابجایی مهره ها) و غیره بیماری های سیستم قلبی عروقی را نباید نوشت. درد آنژین ممکن است تشعشع شود ( بخشید) به قفسه سینه، ایجاد احساس درد در غدد پستانی.

وقتی غده پستانی در مردان درد می کند چه باید کرد؟

درد سینه در مردان نیز ممکن است رخ دهد، اما بسیار کمتر از زنان. این واقعیت توضیح دهنده درخواست اولیه مردان برای کمک پزشکی است، برخلاف زنانی که در طول زندگی خود به تحمل درد در غدد پستانی عادت دارند. بنابراین، اکثر مردان، بدون پرسیدن هیچ سوالی، بلافاصله مسئولیت پذیرترین کار را انجام می دهند - با پزشک مشورت کنند.

یکی از وظایف اصلی پزشک در این مورد، حذف یک فرآیند بدخیم، یعنی سرطان سینه است. برای انجام این کار، دیواره قدامی قفسه سینه باید به دقت لمس شود و در صورت تشخیص توده های مشکوک، با استفاده از سونوگرافی بیشتر مورد بررسی قرار گیرد. برای تشخیص نهایی باید نمونه برداری از این توده انجام شود. نمونه بافت را با سوزن ظریف تهیه کنید) و بافت حاصل را با استفاده از روش های هیستوشیمیایی بررسی کنید. بر اساس نتایج بیوپسی، می توانید به طور دقیق نتیجه گیری کنید که آیا توده یک تومور بدخیم است یا چیز دیگری.

مردان نیز ممکن است به ورم پستان مبتلا شوند. در بیشتر موارد با ورود باکتری های بیماری زا به مجاری شیری ابتدایی همراه است. آنها شرایطی را برای تکثیر میکروب ها و توسعه فرآیند التهابی ایجاد می کنند. تصویر بالینی چنین ورم پستان کاملاً واضح است و مشکلات تشخیصی ایجاد نمی کند، با این حال، باید در نظر داشت که ورم پستان در مردان ممکن است سرطان سینه را پنهان کند.

یک علت نادرتر ورم پستان در مردان پرولاکتینوما، تومور سلول های غده هیپوفیز است که هورمون پرولاکتین را تولید می کند. این هورمون رشد بافت غدد پستانی و شروع تولید شیر را تحریک می کند و باعث ایجاد پدیده ای به نام گالاکتوره می شود. نشت پاتولوژیک شیر از غدد پستانی). از آنجایی که غدد پستانی مردانه برای شیردهی سازگار نیستند، ترشح تشکیل شده در آنها اغلب راکد می شود و منجر به ایجاد ورم پستان می شود.

در نهایت، نباید فراموش کنیم که مردان به طبع، موجودات متعارض تری نسبت به زنان هستند و کار بدنی بیشتری انجام می دهند. عوامل فوق باعث آسیب های مکرر از جمله قفسه سینه می شوند. فعالیت بدنی سنگین بر وضعیت ستون فقرات تأثیر منفی می گذارد و منجر به بیماری های آن و ایجاد سندرم رادیکولار می شود و باعث ایجاد درد در ناحیه قفسه سینه می شود. مردان نیز در بروز بیماری های قلبی عروقی کمی جلوتر از زنان هستند که درد آن به قفسه سینه سرایت می کند.

اگر توده ای به شکل توپ در غده پستانی پیدا کردید چه باید کرد؟ چرا خطرناک است؟ طبق آمار، هر سوم دختر حداقل یک بار در زندگی خود به پزشک مبتلا به بیماری پستان مراجعه می کند. محققان افزایش آسیب شناسی پستان را با افزایش استرس روانی-عاطفی مرتبط می دانند. رژیم غذایی ناسالم، اضافه بار ذهنی و جسمی، استرس - همه اینها منجر به عدم تعادل هورمونی می شود. و تغییرات در سطوح هورمونی بر وضعیت غدد پستانی تأثیر می گذارد. فشردگی گرد می تواند نشانه ای از انواع بیماری ها باشد که خوشبختانه اغلب تومورهای خوش خیم هستند. بیایید بفهمیم که چرا توپ ها در سینه ظاهر می شوند.

غدد پستانی دائما در حال تغییر هستند. آنها بیشترین بار را با افزایش غلظت هورمون های زنانه تجربه می کنند. تغییرات در غدد پستانی در دوران بارداری و یائسگی مشاهده می شود. یک نقطه سخت در غده پستانی در هر زمان، در هر سن و در هر مرحله از چرخه قاعدگی قابل تشخیص است.

علائمی وجود دارد که نشان دهنده یک بیماری جدی است:

• درد شدید و دردناک، حساسیت در لمس.
• علائم مرتبط از سیستم تولید مثل: درد شکم، بی نظمی قاعدگی.
• تورم، التهاب، تب، سردرد.
• ترشح از نوک پستان.

اگر حداقل یکی از علائم ذکر شده را مشاهده کردید، باید بلافاصله با پزشک مشورت کنید.

به طور دقیق، هر نئوپلاسمی نیاز به مراجعه اجباری به متخصص دارد، اما علائمی وجود دارد که نشان دهنده خوش‌خیم بودن و حداقل خطر است:

• توپ کوچک است و درد ندارد.
• مهر و موم به شکل یکنواخت است و به بافت‌های اطراف ذوب نمی‌شود (می‌تواند در داخل بافت‌های سینه غلت بخورد).
• چرخه قاعدگی و وضعیت روانی-عاطفی بدون اختلال است، هیچ نشانه دیگری از آسیب شناسی وجود ندارد.

نکته اصلی این است که وحشت نکنید؛ در بیشتر موارد، توپ یک تشکیل خوش خیم است که به خوبی به درمان محافظه کارانه پاسخ می دهد. با این حال، تنها یک پزشک می تواند تشخیص نهایی را پس از معاینه انجام دهد.

اگر توپ غلتان در سن بلوغ ظاهر شد، دلیل کمی برای نگرانی وجود دارد. ارزش دیدن پزشک را دارد، اما به احتمال زیاد این ژنیکوماستی است که اغلب در نوجوانی رخ می دهد و نیازی به درمان ندارد.

اگر به پزشک مراجعه کنید، باید تعدادی از معاینات را انجام دهید:

• ماموگرافی
• تست های آزمایشگاهی

در صورت تشخیص نئوپلاسم، باید منشا آن را پیدا کرد و درمان مناسب را انتخاب کرد.

علل شایع توده های سینه

پزشکان علل اولیه ای را که اغلب منجر به تشکیل توده ها در غده پستانی می شود، شناسایی می کنند.

از جمله این دلایل:

1. ماستوپاتی فیبروکیستیک. یکی از شایع ترین بیماری های پستان در بین زنان در تمام سنین. این بیماری با تکثیر بافت همبند با تشکیل تراکم آشکار می شود.
2. لاکتوستاز. این برای مادران شیرده مرتبط است. رکود شیر می تواند تشکیل کیست را تحریک کند. در این حالت، توپ را می توان در نزدیکی نوک پستان یا در عمق بافت پیدا کرد. علائم مرتبط: فشار و تورم، درد و التهاب. لاکتوستاز درمان نشده می تواند منجر به ایجاد ورم پستان شود.
3. در نتیجه آسیب یا جراحی. سینه به تأثیرات مکانیکی بسیار حساس است. بنابراین، پوشیدن لباس زیر گشاد و جلوگیری از آسیب به غدد پستانی مهم است. اگر تراکم ناشی از آسیب باشد، پس یک هماتوم متراکم است که دیر یا زود برطرف می شود، نکته اصلی این است که به منطقه آسیب دیده استراحت دهید.
4. انتخاب اشتباه داروهای ضد بارداری خوراکی که می تواند منجر به عدم تعادل هورمونی شود. در این صورت باید با پزشک مشورت کرد و دارو را عوض کرد و همچنین مطمئن شد که ضخیم شدن ناشی از دارو باشد نه بیماری.
5. در طول قاعدگی، ممکن است توده هایی در غده پستانی ایجاد شود. با این حال، آنها به ندرت شکل صحیحی دارند. اگر تا اواسط چرخه توده برطرف نشد یا دوباره قبل از چرخه بعدی ظاهر شد، ارزش معاینه را دارد.

بیش از 90 درصد از تراکم ها به یکی از دلایل ذکر شده ایجاد می شود.

پنج دلیل جزئی

همچنین دلایل ثانویه ای وجود دارد که منجر به تشکیل تراکم بسیار کمتر می شود، اما آنها نیز باید به خاطر بسپارند:

1. نئوپلاسم: خوش خیم یا بدخیم. با رشد تدریجی تومور مشخص می شود. خوش خیم ها معمولاً شکل منظمی دارند و شبیه توپ هستند؛ بدخیم ها اغلب به صورت توموری با شکل نامشخص ظاهر می شوند.
2. یائسگی یائسگی برای بدن زن استرس محسوب می شود و با تغییر شدید سطوح هورمونی مشخص می شود.
3. ترومبوفلبیت. معمولاً در پس زمینه التهاب بافت ایجاد می شود و التهاب وریدهای غده پستانی است. این یک بیماری خطرناک است که نیاز به درمان فوری دارد. علائم: درد شدید، التهاب، تب، علائم یک بیماری عفونی.
4. افزایش سطح استروژن به دلایل غیر فیزیولوژیکی. این می تواند ناشی از استرس و فشار عصبی، مصرف داروهای هورمونی و بارداری باشد.
5. وجود بیماری های زنان و غدد درون ریز.

همچنین بیماری های کاملاً بی ضرری وجود دارد که نیازی به درمان ندارند:

• یک توپ سفید کوچک روی نوک پستان یک پدیده فیزیولوژیکی طبیعی است.
• قبل از قاعدگی، زنان ممکن است دچار التهاب سینه شوند. سپس یک فشردگی در خروجی مجرای پستانی ظاهر می شود. اینها لوبول های غده پستانی هستند که در ابتدای چرخه دوباره به حالت عادی باز می گردند.

اگر دختری توده ای را احساس کرد که باعث ناراحتی می شود و شروع به درد می کند، باید با مامولوژیست مشورت کند.

علائم تومور بدخیم

دانستن علائم سرطان برای شروع به موقع درمان مهم است. شایان ذکر است که اغلب یک نئوپلاسم بدخیم شکل نامنظم دارد، اما در موارد نادر می تواند به شکل یک توپ باشد.

نشانه تومور بدخیم غدد پستانی:

1. وقتی توده را لمس می کنید، درد ایجاد می شود.
2. یک توده در قفسه سینه وجود ندارد، بلکه چندین توده وجود دارد.
3. بدون توجه به چرخه قاعدگی، توده ها با گذشت زمان افزایش می یابند.
4. حالت عاطفی زنان مختل می شود، خستگی و تحریک پذیری ظاهر می شود.
5. شکل سینه تغییر می کند و با گذشت زمان این امر قابل توجه می شود. عدم تقارن سینه ها یا نوک سینه ها رخ می دهد.
6. ترشح از نوک پستان.
7. جمع شدن نوک پستان، تغییر در ظاهر.
8. بزرگ شدن غدد لنفاوی زیر بغل.

اگر حداقل دو علامت را همزمان تشخیص دادید، باید فوراً به بیمارستان مراجعه کنید. در مراحل اولیه، انکولوژی با حداقل خطر عود قابل درمان است.

روش های تشخیصی

برای تشخیص صحیح، پزشک ممکن است تعدادی معاینه را تجویز کند. مهم است که ماهیت تومور را بیابید، سرعت رشد را ارزیابی کنید، از خوش خیم بودن آن اطمینان حاصل کنید و موثرترین روش درمانی را انتخاب کنید.

در حال حاضر، روش های معاینه ابزاری زیر برای بیماری های پستان استفاده می شود:

• ماموگرافی
• سونوگرافی
• داکتوگرافی (مطالعه کنتراست اشعه ایکس)

همچنین ممکن است بیمار برای آزمایشات آزمایشگاهی ارجاع داده شود:

• آزمایش خون عمومی
• آزمایش خون برای هورمون ها
• بافت شناسی
• مطالعه لاکتات و نقطه گذاری

به عنوان یک قاعده، اول از همه، پزشک احتمال سرطان شناسی را رد می کند، و سپس بیماری خاص را پیدا می کند و تصویر بالینی را برای انتخاب درمان ارزیابی می کند. تمام روش های تشخیصی مدرن نتایج بسیار دقیقی را ارائه می دهند (در صورت پیروی از دستورالعمل های پزشک) و به شما امکان می دهند یک تشخیص خاص را پیدا کنید.

مداخله جراحی

این سوال که آیا درمان جراحی مورد نیاز است یا خیر توسط پزشک تصمیم می گیرد. روش عمومی پذیرفته شده این است:

• نئوپلاسم های خوش خیم تا اندازه 3 سانتی متر برداشته نمی شوند. در صورت عدم تاثیر درمان محافظه کارانه یا رشد قابل توجه تومور، ممکن است جراحی تجویز شود.
• اگر تومور ناشی از اختلال عملکرد هورمونی باشد، تصمیم در مورد جراحی پس از یک دوره درمان هورمونی گرفته می شود.
• اگر تشکیل مزاحم نشود، درد نداشته باشد یا افزایش نیابد، بیمار می تواند از جراحی امتناع کند. اگر نئوپلاسم خطرناک باشد، پزشکان بر مداخله پافشاری می کنند.
• برخی از انواع نئوپلاسم ها مانند فیبروآدنوما و کیست ها خود به خود پیش می روند و فقط نیاز به مشاهده دارند.
• برای تومورهای خوش خیم، در صورت تشخیص خطر بالای بدخیمی، ممکن است جراحی تجویز شود.

اگر تصمیم گرفته شود که نیازی به جراحی نیست، پزشک درمان را تجویز می کند و توصیه می کند بیماری را در طول زمان تحت نظر داشته باشید. برای هر بیماری، بازدید منظم از متخصص و نظارت بر تغییرات در غدد پستانی مهم است.

دارودرمانی

در بیشتر موارد، درمان به صورت محافظه کارانه و با کمک داروهای دارویی انجام می شود.مهم است که به یاد داشته باشید که مصرف هیچ دارویی به تنهایی غیرقابل قبول است. مهم است که دارویی را انتخاب کنید تا به بهترین نحو ممکن با بیماری مبارزه کند و به بدن آسیب نرساند.

لیست داروهایی که معمولاً تجویز می شوند:

• مسکن، داروهای ضد التهاب. در صورتی که درمان خاصی وجود نداشته باشد و توده باید خود به خود از بین برود، تجویز می شوند و علائم باید برطرف شوند. برای درد سینه اغلب بروموکریپتین و دانازول تجویز می شود.
• ماستیت، آبسه و بیماری های عفونی غدد پستانی با آنتی بیوتیک درمان می شوند. یک آنتی بیوتیک را می توان تنها پس از تجزیه و تحلیل میکروبیولوژیکی پاتوژن انتخاب کرد.
• برای ماستوپاتی یا بیماری های ناشی از افزایش سطح استروژن، آنتی استروژن ها و داروهای هورمونی برای اصلاح سطوح هورمونی تجویز می شود.

درمان به صورت جداگانه انتخاب می شود. برای برخی، کافی است به طور منظم تحت نظر باشند و عادت های بد را کنار بگذارند، در حالی که برخی دیگر باید یک دوره درمانی جدی را پشت سر بگذارند.

در بیشتر موارد، توده های غده پستانی تشکیلات خوش خیم هستند. از آنجایی که سرطان سینه در مرحله اولیه اغلب بدون علامت است، در هر صورت لازم است برای تشخیص تومور شناسایی شده با پزشک مشورت شود. تقریباً همه انواع تومورهای خوش خیم تحت عمل جراحی قرار می گیرند، زیرا تنها روش قابل اعتماد برای تعیین دژنراسیون بدخیم سلول ها، بررسی بافت شناسی بافت های برداشته شده است.

دانستن آن مهم است! بابا نینا فالگیر:"اگر آن را زیر بالش خود بگذارید همیشه پول زیادی وجود خواهد داشت..." ادامه مطلب >>

نمایش همه

علل توده های سینه و خود تشخیصی

یک توده در سینه ممکن است به دلایل مختلف ظاهر شود. بیشترین نگرانی در بین زنان سرطان سینه است که یکی از ویژگی های آن این است که در مراحل اولیه بروز آن، قاعدتاً درد وجود ندارد و بیماری می تواند بدون علامت باشد. هر چه زن زودتر یک تومور بدخیم را کشف کند، پیش آگهی مطلوب تر است - حذف تومور سرطانی در مرحله اولیه، زمانی که هنوز متاستاز وجود ندارد، نرخ بقای 10 ساله را در 95٪ تضمین می کند.

1. 1. دست چپ خود را بالا بیاورید، آن را پشت سر خود حرکت دهید و با دست راست غده پستانی چپ را در جهت عقربه های ساعت عمیقاً کاوش کنید. این روش را می توان به صورت ایستاده یا دراز کشیده انجام داد.
2. 2. دست خود را پایین بیاورید و قفسه سینه را از پهلو، زیر بغل لمس کنید تا غده لنفاوی ملتهب را شناسایی کنید.
3. 3. روی نوک پستان فشار دهید. مقدار کمی ترشح شفاف یا سفید رنگ طبیعی است.
4. 4. همین کار را با غده پستانی دوم انجام دهید.

هر هشتم زن در روسیه در معرض خطر ابتلا به سرطان سینه است. در خانه، با خود تشخیصی، می توانید تومورهایی را پیدا کنید که اندازه آنها بیش از 5 میلی متر است. در 65 تا 85 درصد موارد، توده های قفسه سینه توسط بیماران به تنهایی تشخیص داده می شود. تشکل های کوچکتر تنها با استفاده از روش های ابزاری (سونوگرافی، ماموگرافی) تشخیص داده می شوند. از آنجایی که تومورهای ظاهرا خوش خیم را نمی توان در مراحل اولیه از سرطان تشخیص داد، زنان بالای 35 سال باید سالانه معاینه شوند.

شایع ترین علل تشکیل توده در غده پستانی در زنان انواع آسیب شناسی زیر است:

• لاکتوستاز در دوران شیردهی؛
• پاپیلوم های داخل مجاری؛
• کیست؛
• آدنوم، فیبروآدنوم، لیپوم و فیبروآدنولیپوم؛
• تومور برگ شکل؛
• گالاکتوسل؛
• تشکیلات بدخیم

در موارد نادرتر، آنژیوم، لیومیوم، استئوما، کندروما، رابدومیوم و لیپوگرانولوما تشخیص داده می شود. تومورها می توانند از ساختارهای بافتی مختلف سینه ایجاد شوند. بیشتر اوقات، تشکیلات شناسایی شده خوش خیم هستند، اما برخی از انواع آن مستعد بدخیمی هستند (فیبروآدنوم، تومورهای برگ شکل). آنها نیاز به نظارت منظم دارند.

انواع تومور

زنان نخست‌زا، گاهی اوقات قبل از شروع قاعدگی، توده‌هایی را در بالای سینه‌ها تجربه می‌کنند. این پدیده به دلیل تغییرات هورمونی در طول قاعدگی رخ می دهد، برخی از لبه های شیر ممکن است به طور نامتناسبی در مقایسه با دیگران افزایش یابد. گرفتگی و بزرگ شدن غدد پستانی در دوران قبل از قاعدگی طبیعی است و پس از پایان قاعدگی برطرف می شود.

در آخرین مراحل بارداری یا پس از تولد کودک، ممکن است یک تومور متراکم و بزرگ در امتداد لبه غده پستانی ظاهر شود. دلیل تشکیل آن جریان خون زیاد است و به همین دلیل درد دارد. هم یک سینه و هم هر دو مبتلا می شوند. به این حالت انفارکتوس قفسه سینه می گویند و در صورت عدم مراقبت پزشکی، در بسیاری از موارد فرآیند چرکی همراه با مسمومیت عمومی بدن ایجاد می شود. درمان فقط از طریق جراحی انجام می شود.



پاپیلوم داخل مجاری

پاپیلوم داخل مجاری را می توان با لمس هاله های نوک پستان تشخیص داد. این تشکیلات اغلب کوچک هستند، اما با رشد فعال پاپیلوما در طی چند ماه، اندازه آنها می تواند به چندین سانتی متر برسد. علامت مشخصه این بیماری ترشح سروز یا خونی از نوک پستان است. معمولا این علامت تنها شکایت بیمار است. همچنین ممکن است درد یا خارش در ناحیه نوک پستان وجود داشته باشد.

محل پاپیلوما در مجاری مرکزی یا محیطی غده پستانی است. در دختران در دوران بلوغ، پاپیلوم های متعددی می تواند ایجاد شود (غده پستانی مانند "پنیر سوئیسی" است). پاپیلوم های کوچک منفرد اغلب در زنان بالای 60 سال و چندین پاپیلوم در زنان جوان ایجاد می شود.



پاپیلوم داخل مجاری

این آسیب شناسی یک وضعیت پیش سرطانی در نظر گرفته می شود و در معرض حذف اجباری جراحی و به دنبال بررسی بافت شناسی است. روش بهینه برای تشخیص تشکل ها داکتوگرافی است - معاینه اشعه ایکس با معرفی ماده کنتراست اشعه ایکس.

در حین عمل، مجاری از نوک پستان قطع می شود. برای بهترین دسترسی و دلایل زیبایی، برشی در پایین نوک پستان در امتداد هاله آن ایجاد می‌شود. اگر پاپیلوما در مجاری مرکزی تشکیل شده باشد، پس از جراحی توانایی شیردهی غده پستانی مختل می شود.



ماستوپاتی

این شایع ترین بیماری خوش خیم غدد پستانی (90٪ از همه بیماران) است که در آن بافت آنها رشد می کند. بسته به اینکه کدام عناصر در بافت های غده غالب است، چندین شکل از ماستوپاتی متمایز می شود:

• کیستیک؛
• آدنوز (بافت غده ای)؛
• ماستوپاتی منتشر (بافت فیبری)؛
• فرم مخلوط؛
• آدنوز اسکلروزان

علائم بیماری عبارتند از:

• در مرحله اولیه - ظهور گره ها و طناب های کوچک متعدد؛
• بافت غده ناهمگن به شکل "روسازی سنگفرش"، اندازه های مختلف سازندها.
• مهر و موم گرد یا مستطیل؛
• درد در حضور گره های بزرگ و ماستوپاتی فیبروکیستیک؛
• رشد تدریجی سازندها تا 3-4 سانتی متر، افزایش تراکم آنها.
• با آدنوز - لوبول های متراکم ناهمگن (قابل لمس) که می توانند در یک منطقه کوچک یا فقط در یک غده پستانی گروه بندی شوند.
• ترشحات انواع مختلف از نوک پستان (از سروز تا خونی)؛
• درد قفسه سینه چند روز قبل از شروع قاعدگی. با پیشرفت بیماری، این علامت حتی پس از قاعدگی نیز باقی می ماند.

تا سن 30 سالگی، یک زن ممکن است اصلاً احساسات ذهنی نداشته باشد. علت ماستوپاتی به هم خوردن تعادل هورمونی در بدن و افزایش تولید استروژن است. عوامل خطر عبارتند از:

• استرس روانی عاطفی؛
• وراثت سنگین؛
• سقط جنین؛
• تولدهای دیرهنگام یا تعداد کمی از آنها؛
• آسیب شناسی التهابی اندام های لگن؛
• شروع دیررس زندگی جنسی؛
• رژیم غذایی نامتعادل (مصرف بیش از حد پروتئین و چربی)؛
• سوء مصرف الکل و سیگار کشیدن؛
• خواب ناکافی

ماستوپاتی اغلب با چنین آسیب شناسی همراه است، چگونه:

• بی نظمی قاعدگی؛
• ناباروری؛
• سندرم تخمدان پلی کیستیک؛
• اندومتریوز؛
• فیبروئید رحم؛
• تومورهای تخمدان؛
• خونریزی ناکارآمد رحم؛
• آمنوره؛
• هیپرپرولاکتینمی؛
• بیماری های تیروئید؛
• دیابت؛
• سندرم متابولیک؛
• اختلال در عملکرد قشر آدرنال.

خطر ابتلا به سرطان در این بیماری در صورت وجود تغییرات کیستیک افزایش می یابد و به شدت تکثیر بافت بستگی دارد. درمان برای فرم منتشر محافظه کارانه است، با استفاده از داروهای هورمونی (بر اساس پروژستین، هورمون های تیروئید، داروهای ضد بارداری) و عوامل غیر هورمونی (ویتامین ها، آداپتوژن ها، آنزیم ها، آماده سازی های ید و پتاسیم، محافظ های کبدی، دیورتیک ها و آرام بخش ها، داروهای گیاهی).



آدنوم

قطر آدنوم پستان معمولاً از 3 سانتی‌متر تجاوز نمی‌کند، پس از لمس، به شکل یک توپ ظاهر می‌شود که از نظر چگالی تفاوت چندانی با سایر بافت‌ها ندارد. در برخی موارد، هنگام فشار دادن، می توانید ساختار لوبولار سازند را احساس کنید. از آنجایی که آدنوم دارای کپسول است، به خوبی از سایر بافت های غده پستانی جدا می شود.

سازند هنگام فشار دادن صدمه نمی بیند. تومور اغلب در نواحی محیطی - در قسمت پایین و در امتداد سطوح جانبی غده شکل می گیرد. یکی دیگر از ویژگی های مشخصه تحرک خوب است - آدنوم را می توان با انگشتان خود برای مدتی حرکت داد.

مادران باردار و شیرده با یک به اصطلاح آدنوم شیرده - توده کوچکی که از لوبول هیپرتروفی غده پستانی تشکیل می شود، تشخیص داده می شود. نیاز به تشخیص دقیق دارد، زیرا خطر ابتلا به سرطان سینه وجود دارد.

درمان شامل برداشتن قسمتی از غده با آدنوم است. باید همراه با کپسول از بین برود، در غیر این صورت عود رخ می دهد. مواد جراحی برای بررسی بافت شناسی برای شناسایی سلول های تغییر یافته ارسال می شود.

در موارد نادر، آدنوم نوک پستان، که از اپیتلیوم غدد عرق تشکیل می شود، تشخیص داده می شود. در دختران نوجوان می تواند به اندازه های بزرگ برسد و در 3 درصد موارد به تومور سرطانی تبدیل می شود. درمان نیز جراحی است.

کیست

کیست در غده پستانی در زنان تومور نیست. علل ظاهر آن عدم تعادل هورمونی یا صدمات است. تشکیلات می توانند در هر سنی ظاهر شوند، اغلب در سنین 30-50 سالگی، کمترین اوقات در دوره پس از یائسگی.

یکی از ویژگی های کیست توانایی تغییر اندازه در طول چرخه قاعدگی تحت تأثیر هورمون های جنسی زنانه است. در طول قاعدگی بزرگتر می شود. کیست هایی با اندازه 1-1.5 سانتی متر متوسط ​​و کیست های بزرگتر از 2 سانتی متر بزرگ در نظر گرفته می شوند.

با تغییرات هورمونی، فعالیت ترشحی غده و رشد بافت همبند مجاری افزایش می یابد که می تواند منجر به انبساط آنها، تجمع ترشحات و تشکیل کیست هایی شود که اغلب در زیر سینه ها قرار دارند. هنگامی که غده پستانی آسیب یا تورم ایجاد می کند، بافت چربی آن از بین می رود و مایع روغنی تجمع می یابد. کیست ها با ماستوپاتی نیز ظاهر می شوند. سازندهای بزرگ هنگام فشار دادن یک "موج" مشخص دارند.



کیست سینه

کیست های با اندازه متوسط ​​را می توان به صورت محافظه کارانه درمان کرد، در حالی که کیست های بزرگتر را می توان با آسپیراسیون پانکچر درمان کرد. تشکیلات منفرد کوچک می توانند خود به خود برطرف شوند. کیست های با علائم التهاب و محتویات متراکم، تشکیلات داخل مجاری، غیر معمول با انکلوزیون داخل دیواره، خطر بالایی برای دژنراسیون بدخیم دارند. کیست های آتیپیک با جراحی برداشته می شوند.

نوعی کیست گالاکتوسل است که محتویات آن تبدیل به شیر می شود. هنگامی که لمس می شود، یک ساختار صاف تشخیص داده می شود که از بافت های اطراف محدود می شود و هنگام فشار دادن به راحتی حرکت می کند. در نتیجه انسداد مجرای شیر، اغلب با ورم پستان، هنگام مصرف داروهای تحریک کننده پرولاکتین یا آدنوم هیپوفیز ظاهر می شود. در قسمت مرکزی غده پستانی یا زیر نوک پستان قرار دارد. درمان مانند سایر کیست ها است.

فیبروآدنوم

فیبروآدنوم از لوبول‌های غده پستانی، اغلب در قسمت بالایی سینه ایجاد می‌شود. این تشکل های خوش خیم در زنان در سنین جوانی 15-35 سال با رشد شدید دستگاه لوبولار غده شایع است، اما می تواند در دوران یائسگی نیز رخ دهد (10٪ از همه موارد). دلیل ظاهر آنها قرار گرفتن در معرض استروژن در دوران بلوغ، بارداری، دوران قبل از یائسگی و یائسگی هنگام استفاده از درمان جایگزینی هورمونی است.

علائم زیر مشخصه فیبروآدنوم است:

• شکل بیضی گره (در 90٪ موارد) یا گرد.
• اندازه ها به طور متوسط ​​1-2 سانتی متر؛
• خطوط صاف یا درشت؛
• قوام متراکم؛
• تحرک خوب هنگام لمس، زیرا فیبروآدنوم به بافت های اطراف متصل نیست.
• رشد آهسته؛
• رنگ پوست بدون تغییر؛
• بدون درد؛
• ماهیت منفرد و چندگانه بیماری؛
• ظاهر احساس پری در قفسه سینه قبل از قاعدگی؛
• توانایی تومور برای پسرفت در طی یائسگی؛
• افزایش آموزش در دوران قاعدگی و بارداری تحت تاثیر هورمون ها. در یک زن باردار، فیبروآدنوم می تواند 3-5 برابر اندازه اصلی خود برسد.



فیبروآدنوما برداشته شد

از نظر ساختار متراکم تر و عدم وجود لوبولاسیون با آدنوم متفاوت است.

حداکثر ۲ تا ۷ درصد تومورها می توانند بدخیم شوند. اگر رشد سریع سازند رخ دهد، این نشانه ای برای حذف آن است.به عنوان تشخیص، سونوگرافی غدد پستانی، ماموگرافی و بیوپسی با سوزن ظریف برای شناسایی سلول های سرطانی انجام می شود. تومورهای کوچک با اندازه کمتر از 1 سانتی متر نیازی به برداشتن ندارند. در این مورد، نظارت منظم بر فیبروآدنوم انجام می شود.

هامارتوما

هامارتوما (فیبروآدنولیپوم) در لمس متراکم تر از فیبروآدنوم است و از سه نوع بافت چربی، غده ای و فیبری تشکیل شده است. این نوع تومور کمتر شایع است و در نتیجه ناهنجاری های جنینی بافت غده به شکل جزیره ای جدا شده ایجاد می شود. هیچ احساس دردناکی وجود ندارد. شکل سازند گرد، با مرزهای واضح است؛ هامارتوما تحرک خوبی نسبت به بافت های اطراف دارد.



هامارتوم غول پیکر

هنگام انجام بیوپسی با سوزن ظریف، ماده آسپیراسیون حاوی بافت پستان است که یکی از ویژگی های متمایز این سازند است. عمل حذف آن در مواردی انجام می شود که نتایج مشکوک به دست می آید یا زمانی که هامارتوم از نظر اندازه بزرگ است تا یک نقص زیبایی از بین برود.

تومور برگ شکل

تومور برگ شکل یکی از انواع فیبروآدنوم است. ویژگی های بارز آن عبارتند از:

• رشد سریع؛
• چسبندگی به پوست (در حین لمس حرکت نمی کند)؛
• مرزبندی واضح از سایر بافت های غده؛
• ساختار لایه ای؛
• بدون درد یا درد خفیف هنگام فشار دادن؛
• با اندازه قابل توجهی تومور - نازک شدن پوست روی آن و به دست آوردن رنگ مایل به آبی.
• شایع ترین محل در قسمت فوقانی غده پستانی است.

شکل گیری خوش خیم است، اما می تواند به سرطان و سارکوم تبدیل شود (20-25٪ موارد)، متاستازها به استخوان ها، ریه ها و سایر اندام ها گسترش می یابد. تنها گزینه درمانی برداشتن جراحی است (برداشتن بخشی از بافت غده یا برداشتن کامل برای اندازه های بزرگتر از 8 سانتی متر).

رشد تومور می تواند با عدم تعادل هورمونی یا مصرف داروهای حاوی هورمون تحریک شود.

تومورهای برگ شکل بیشتر در سنین 45 تا 50 سالگی دیده می شوند. این نوعمستعد ظهور مجدد بعد ازحذف (در 20٪) موارد، و عودها اغلب بدخیم می شوند.

میزان بقای زنان، حتی با یک دوره بدخیم این فرآیند، بالا است - تا 75٪. بنابراین، مشورت به موقع با پزشک برای تشخیص و برداشتن تومور برگ شکل بسیار مهم است.

لیپوم

لیپوما یا ون یک تومور خوش خیم بافت چربی است. دارای ویژگی های زیر است:

• شکل یک گره متراکم (کمتر - ظاهر پراکنده، پراکنده در بافت های اطراف).
• محل اغلب در قسمت بیرونی فوقانی غده یا بالای قفسه سینه.
• قوام در لمس نرم است، اما اگر بافت همبند زیادی وجود داشته باشد، متراکم تر است.
• هنگام فشار دادن - توانایی فشرده سازی قوی؛
• اندازه - از کوچک تا چند ده سانتی متر؛
• شکل - گرد یا بیضی؛
• ماهیت تک و چندگانه آموزش.
• در موارد نادر (3٪ از همه بیماران) - ظاهر لیپوم در هر دو غدد پستانی.
• بدون درد؛
• تحرک؛
• هنگامی که پوست روی سازند کشیده می شود، عمیق تر "پس می رود".

لیپوم عمدتا در زنان مسن ایجاد می شود. در موارد نادر، آنها می توانند به لیپوسارکوم تبدیل شوند، بنابراین نظارت بر آنها ضروری است (سونوگرافی 3-4 بار در سال، ماموگرافی و بررسی سیتولوژیک اسمیر نوک پستان). اگر لیپوم به سرعت رشد می کند، بافت های اطراف را فشرده می کند، درد در غده پستانی ظاهر می شود و مرگ بافت مشاهده می شود، حذف جراحی آن (رزکسیون بخشی) نشان داده می شود.

تشکیلات نادرتر در غده پستانی

در موارد نادر، تشکیل تومورهای زیر مشاهده می شود:

1. 1. آنژیوم- گرد یا بیضی شکل، نرم در لمس، تومور زیر جلدی به رنگ آبی یا صورتی. اگر در عمق بافت ها قرار گرفته باشد، علائم عملاً از لیپوم قابل تشخیص نیستند.
2. 2. لیومیوم- از نظر ظاهری مشابه فیبروآدنوما است؛ تشخیص فقط با بررسی بافت شناسی تومور برداشته شده قابل تشخیص است.
3. 3. کندروما- یک تومور متراکم خوش خیم که از بافت غضروف تشکیل شده است. تشخیص با استفاده از سونوگرافی، ماموگرافی و بیوپسی سوراخ انجام می شود.
4. 4. استئوما- تومور ناشی از بافت استخوانی نزدیک دیواره قفسه سینه. فوق العاده نادر است.
5. 5. لیپوگرانولوما- تشکیلاتی که با نکروز آسپتیک بافت چربی غده پستانی در نتیجه صدمات، فعالیت بدنی بیش از حد، پس از عمل، تزریق ایجاد می شود. در ابتدا به عنوان یک تومور، اغلب به پوست جوش می‌خورد و نوک پستان را جمع می‌کند. متعاقباً بافت‌های آسیب‌دیده دچار زخم و سفت می‌شوند.
6. 6. بیماری Mondor- بند ناف زیر سینه از غده پستانی تا زیر بغل یا ناف تشکیل شده است. مهر و موم در نتیجه ترومبوز ورید ظاهر می شود.

در همه موارد به جز بیماری Mondor، برداشتن تومورها با جراحی انجام می شود.

لاکتوستاز

در دوران شیردهی، خروج شیر در غدد شیری مادر شیرده ممکن است به دلیل انسداد مجاری مختل شود و در نتیجه سفت شدن دردناکی ایجاد شود. بافت های غدد برگشت معکوس شیر را به عنوان یک ماده خارجی درک می کنند، یک فرآیند التهابی با افزایش دما، قرمزی و تورم سینه ایجاد می شود و درد آنقدر شدید می شود که سینه را نمی توان لمس کرد.

علل لاکتوستاز می تواند چندین عامل باشد:

• تخلیه ناکافی سینه؛
• دراز کشیدن به یک طرف برای مدت طولانی هنگام خواب، قرار گرفتن روی شکم، که غدد پستانی را فشرده می کند.
• اتصال نادرست کودک به سینه، آسیب های نوک سینه در هنگام تغذیه؛
• پوشیدن سوتین تنگ؛
• آسیب به غده، پمپاژ نامناسب؛
• افزایش محتوای چربی شیر؛
• ویژگی های تشریحی غدد پستانی زنان

بیشتر موارد لاکتوستاز در هفته 2-3 زندگی کودک رخ می دهد، زمانی که شیر مادر به طور فعال وارد می شود. این پدیده بیشتر برای زنانی است که برای اولین بار پس از 30 سال زایمان می کنند. در صورت عدم درمان، رکود شیر منجر به ایجاد ورم پستان شیردهی می شود.

برای از بین بردن تشکیل سخت در پستان و بازگرداندن شیردهی، اقدامات زیر توصیه می شود:

• یک دوش آب گرم بگیرید و سینه آسیب دیده را قبل از تغذیه نوزاد به آرامی ماساژ دهید.
• کودک را روی سینه دردناک قرار دهید تا چشمان او در جهت توده نگاه کنند.
• اگر نوزاد سینه را به طور کامل تخلیه نکرده باشد، شیر باقیمانده را به صورت دستی بدوشید.

اگر دمای بالا، درد شدید، ترشحات چرکی را تجربه کردید، یا اگر به تنهایی قادر به تخلیه سینه نیستید، باید با پزشک مشورت کنید. یک داروی عامیانه شناخته شده برای درمان لاکتوستاز، برگ‌های کلم است که ابتدا آن را با آب جوش می‌مالند یا کمی هم می‌زنند تا آب آن آزاد شود و سپس روی سینه‌های دردناک می‌مالند.

ماستیت

ماستیت التهابی در بافت های غده پستانی است که عامل ایجاد کننده آن در 80٪ موارد استافیلوکوک است (در بقیه - استرپتوکوک، E. coli، میکروارگانیسم های بی هوازی). اغلب در دوره پس از زایمان در زنان نخست زا ایجاد می شود.

انواع مختلفی از این بیماری وجود دارد:

1. 1. سروز. با تورم خفیف، درد، خاصیت ارتجاعی و درد بافت غده مشخص می شود، رنگ پوست تغییر نمی کند. دمای بدن می تواند تا 39 درجه افزایش یابد.
2. 2. نفوذی.یک تشکیل دردناک با خطوط نامشخص ظاهر می شود، غدد لنفاوی زیر بازوها بزرگ و دردناک می شوند. لرز، تعریق، بدتر شدن وضعیت عمومی مشاهده می شود، دمای بدن به 40 درجه می رسد.
3. 3. آبسه. علائم آن مانند مورد قبلی است که با افزایش علائم مسمومیت مشخص می شود. خطوط آموزش در حال روشن تر شدن است.
4. 4. بلغمی.غده پستانی قرمز می شود، هنگامی که با انگشتان خود فشار دهید، یک سوراخ ایجاد می شود، یک "موج" احساس می شود و نوک پستان جمع می شود. سندرم مسمومیت حتی بیشتر می شود و به سپسیس تبدیل می شود.
5. 5. گانگرن.با توسعه بیشتر فرآیند، نکروز بافت شروع می شود، غده پستانی بزرگ می شود، رنگ آبی مایل به بنفش می یابد و با تاول ها و مناطق نکروز پوشیده می شود.

تغذیه از سینه آسیب دیده باید متوقف شود. درمان با استفاده از اقدامات زیر انجام می شود:

• دوشیدن شیر (به صورت دستی یا با پمپ سینه)؛
• استفاده از کمپرس سرد به مدت 10-15 دقیقه (فقط در روز اول)؛
• کاهش مصرف مایعات؛
• مصرف داروهایی که شیردهی را سرکوب می کنند (بر اساس بروموکریپتین، ترکیبی از استروژن و آندروژن).
• درمان ضد باکتری؛
• گرمای خشک (از روز دوم درمان شروع می شود)؛
• فیزیوتراپی: اشعه ماوراء بنفش، UHF، اولتراسوند؛
• در صورت وجود آبسه - جراحی.

سرطان پستان

علائم زیر برای سرطان سینه در مرحله اولیه مشخص است:

• قوام متراکم؛
• خطوط مبهم؛
• تحرک محدود؛
• بزرگ شدن غدد لنفاوی زیر بغل؛
• در برخی از زنان دردناک است (5-20٪ موارد).

در مراحل بعدی، علائم زیر ظاهر می شود:

• تشکیل یک ناحیه صاف روی سطح غده پستانی که در نتیجه تثبیت پوست روی تومور ایجاد می شود.
• ظاهر نواحی "تورفتگی" یا "پسرفت"؛
• ظاهر "پوست لیمو" روی پوست به دلیل اختلال در جریان لنفاوی در بافت ها.
• جمع شدن نوک پستان؛
• تورم، ضخیم شدن پوست؛
• ظهور زخم در موارد پیشرفته، زمانی که تومور قبلاً به سطح رشد کرده است.
• ترشح خونی از نوک پستان، تشکیل پوسته روی سطح آن.



سرطان پستان

اگر تومور سرطانی زود تشخیص داده شود، زمانی که اندازه آن از 2.5 سانتی متر بیشتر نباشد، برداشتن نسبی بافت امکان پذیر است. در موارد دیگر، برداشتن کامل یا ساب توتال غده پستانی انجام می شود.

علل اصلی ایجاد سرطان قرار گرفتن در معرض استروژن و استعداد ژنتیکی است. عوامل خطر اضافی عبارتند از:

• قاعدگی زودرس (تا 12 سال)؛
• یائسگی دیررس (پس از 55 سال)؛
• غیبت کامل یا زایمان دیررس؛
• سن زن بالای 50 سال؛
• وجود فرآیندهای هیپرپلاستیک در غده پستانی.

قوم شناسی

درمان تشکیل سینه را می توان با استفاده از داروهای مردمی انجام داد:

• لیپوم:ویتنامی "ستاره"، پماد Vishnevsky، فیلم تخم مرغ، کمپرس با پیاز خام و برگ آلوئه.
• فیبروآدنوم:کمپرس های مبتنی بر عسل، گیلاس، آب سیب زمینی خام؛
• ماستوپاتی:فشرده سازی از پوست و برگ درخت غان؛ چغندر و عسل روی یک برگ کلم گذاشته شده است. غلات از برگ بیدمشک، روغن کرچک و عسل؛
• کیست:تزریق برس قرمز، چاگا، کمپرس مخمر سنت جان، ریشه باباآدم، جنس برگ بزرگ.
• ورم پستان:کمپرس تهیه شده از عسل با آرد گندم، برگ کلم خرد شده، روغن کافور، پیاز پخته شده، شبدر شیرین، برگ کلتفوت؛
• سرطان:گل سیب زمینی، شوکران، سلندین، ریشه آروم، چاگا (مصرف خوراکی).

برای بازگرداندن تعادل هورمونی، مصرف فیتوهورمون‌های موجود در شمعدانی، گل ختمی، چنار، جو، سویا، گل همیشه بهار، دانه‌های انگور، دانه‌های گندم جوانه‌زده و ریشه‌های جینسینگ توصیه می‌شود.

ظاهر در غده پستانی از هر فشردگیشبیه به نخود، گیلاس، آلو و غیره. - دلیلی برای مراجعه به پزشک اول از همه می تواند باشد درمانگر یا متخصص زنان. در صورت لزوم، این متخصصان شما را به متخصص انکولوژی یا مامولوژیست ارجاع می دهند و بازدید از آنها هرگز نباید به تعویق بیفتد. اگر نگران وضعیتی با یک توده غیرقابل درک هستید و متخصص زنان به شما توصیه می کند که "فقط مشاهده کنید" خودتان به متخصص انکولوژی یا مامولوژیست مراجعه کنید. بالاخره ما در مورد سلامتی و آرامش شما صحبت می کنیم که به احتمال زیاد تا زمانی که اوضاع کاملاً روشن نشود، مختل خواهد شد. شما می توانید خودتان به کلینیک انکولوژی بروید، جایی که هیچ کس قطعا از معاینه امتناع نمی کند.

خودآزمایی اولین و بسیار مهمی است که هر زن در هر سنی می تواند برای خود انجام دهد. با این حال، یک بار در سال باید به یک متخصص - همان متخصص زنان - مراجعه کنید، حتی اگر چیزی در خود تشخیص نداده باشید و هیچ چیز شما را نگران نمی کند. متخصصان از انواع خاصی از معاینه برای تأیید تشخیص استفاده می کنند و بنابراین سونوگرافی و ماموگرافیبهتر است طبق دستور پزشک انجام شود. به طور کلی، سونوگرافی پستان را می توان در زنان در هر سنی انجام داد، اگرچه در سنین بالاتر اطلاعات کمتری دارد. سونوگرافی به شما امکان می دهد وضعیت کره فوق ترقوه را ببینید، تغییراتی که ممکن است نشان دهنده همان سرطان باشد. یه جایی پس از 40 سالگی، مامولوژیست ها معاینه سالانه ماموگرافی را توصیه می کنند، که با مراجعه به پزشک به صورت رایگان انجام می شود. ثابت شده است که ماموگرافی سالانه پس از 50 سالگی مرگ و میر ناشی از سرطان سینه را در 20 تا 30 سال 25 تا 30 درصد کاهش می دهد.

در طول 15 سال گذشته، ما به طور قابل توجهی بروز سرطان سینه کاهش یافته است. در مراحل 3-4، تنها 20 درصد سرطان ها تشخیص داده می شود. می توان ادعا کرد که تشخیص این بیماری است در بلاروس - بهترین در فضای پس از شوروی. و این به لطف کار آموزشی گسترده در بین زنان بلاروس و کادر پزشکی به دست آمد. این کار یک بار توسط رئیس بخش انکومومولوژی مرکز علمی و عملی انکولوژی و رادیولوژی پزشکی جمهوری به نام N.N. Alexandrov، دکترای علوم پزشکی، پروفسور ادامه دارد. لئونید پوتیرسکی، که در طول "خط مستقیم" پزشکی بعدی ما به سوالات شما پاسخ داد.

سفت شدن و ضخیم شدن در قفسه سینه

- برست، مارگاریتا ایوسیفوفنا. تشخیص داده شد که در قفسه سینه ام سفت شده است. معاینه سونوگرافی انجام دادم. دکتر گفت این سفت شدن به هیچ چیز متصل نیست و به احتمال زیاد جای نگرانی نیست. آیا اینطور است؟

زنان نباید از توصیه پزشکان تشخیصی استفاده کرددر مورد اینکه با این یا آن آموزش چه باید کرد. این متخصصان فقط باید چیزی را پیدا کنند یا پیدا نکنند. و سپس مسئله تاکتیک های درمانی انکولوژیست تصمیم می گیرد. با او تماس بگیرید. به احتمال زیاد، تومور باید برداشته شود.

- مینسک، سوتلانا. در اواخر شهریور به دلیل عمل جراحی ماستوپاتی کانونی. سخت شدن داخل که بعد از عمل ظاهر شد هنوز حل نمی شود. آیا این طبیعی است؟

این می تواند یکی از انواع هنجار. غده پستانی، به عنوان یک قاعده، پس از جراحی متورم می شود و سفت شدن در آن ظاهر می شود. اما در طول چند ماه آینده آنها معمولا برطرف می شوند. گاهی اوقات آنها می توانند تا شش ماه بمانند. بنابراین، نیازی به ترس نیست. زنی که دارد سفت شدن در ناحیه اسکار تا سه ماه برطرف نمی شود، باید به متخصص مراجعه کنید. شاید باید یک معاینه سونوگرافی انجام شود تا مطمئن شود که چیز جدیدی در آنجا ظاهر نشده است.

- موگیلف، نادژدا. شش ماه پیش داشتم کبودی قفسه سینه. اخیراً سخت شدن در این مکان ظاهر شد. آیا این می تواند خطرناک باشد؟

شاید. 5 تا 45 درصد تومورهای سینهدر جایی که قبلا بود ظاهر شود جراحت. نکته دیگر این است که ما همیشه نمی دانیم که آیا تومور در نتیجه آسیب ظاهر شده است یا اینکه قبلاً وجود داشته است و آسیب فقط باعث رشد سریعتر آن شده است. اما واقعیت همچنان باقی است: تروما یکی از علل تومورهای سینه است. بنابراین، شما باید حتما از یک متخصص انکولوژیک مشاوره بگیرید. و بهتر است یک عملیات کوچک برای رفع سختی انجام شود. حتی اگر هیچ چیز بدی وجود نداشته باشد، بهتر است این کار را انجام دهید تا اینکه زمان را تلف کنید و بعداً پشیمان شوید.

- مینسک، ورا. چقدر باید توده های سینه را جدی گرفت؟ چه مدت - هفته ها، ماه ها - می توانیم صبر کنیم تا وضعیت به حالت عادی بازگردد؟

زنی که خودش یک توده در غده پستانی خود پیدا کرده است فقط وقت دارد تا یک پزشک خوب پیدا کند و جستجو باید در همان روز آغاز شود. وجود یک توده باعث می شود زن به بدترین چیز فکر کند، اما او هرگز نیازی به تشخیص خود ندارد. 95 درصد مشکلات سینه مربوط به سرطان نیست. بنابراین، اول از همه، باید فکر کنید که همه چیز با شما خوب خواهد شد و سرطان وجود ندارد و ثانیاً باید در اسرع وقت به پزشک مراجعه کنید. دو دلیل برای این وجود دارد: اگر سرطان همچنان انتظار می رود، پس هر چه زودتر درمان شروع شود، شانس دستیابی به نتیجه مثبت بیشتر می شود. ثانیاً، اگر زنی مراجعه به پزشک را به تعویق بیندازد، باز هم از افکار مضطرب خلاص نخواهد شد. نیازی به ترس از چیزی نیست. در حقیقت امروزه هر سومین زن برای حفظ غدد پستانی تحت عمل جراحی قرار می گیرند.

ماستوپاتی

- برست، تاتیانا ایوانونا. من 40 سال سن دارم. در کلینیک قبل از زایمان آنها تشخیص دادند - ماستوپاتی کانونی. این چقدر خطرناک است و چه باید بکنم؟

ماستوپاتی می تواند منتشر یا کانونی باشد. با ماستوپاتی منتشر، هیچ کانونی در قفسه سینه وجود ندارد، اما با این وجود، تغییرات خاصی رخ می دهد. با ماستوپاتی کانونی، تمرکز کم و بیش واضحی وجود دارد که می توان آن را به صورت دستی شناسایی کرد. ماستوپاتی خود تهدید کننده زندگی نیست. اما خطر ممکن است همین باشد گاهی اوقات سرطان سینه به عنوان ماستوپاتی پنهان می شود. بنابراین، هر گونه تشکیل کانونی دلیلی برای تماس با یک متخصص سرطان و معاینه اضافی، تا بیوپسی سوراخ. و در صورت وجود سفت شدن معمولاً حذف می شود.

- منطقه دزرژینسکی، تاتیانا نیکولاونا، 38 ساله. تشخیص داده شد - . من دو ماه تحت درمان قرار گرفتم، کیست ها سوزانده شدند. اما حالا دوباره رشد کرده اند. باید چکار کنم؟

کیست ها، به عنوان یک قاعده، عمل نمی شوند. مایع با یک سرنگ از آنها خارج می شود. و سپس با آنها محافظه کارانه رفتار می شود. با این حال، اگر کیست ها دوباره ظاهر شوند، اول از همه، باید علت ظاهر آنها را تعیین کنید. کیست ها از هیچ جا ظاهر نمی شوند.
- دلایلش چی میتونه باشه؟

سه گروه از این دلایل وجود دارد. و هر چه تعداد آنها بیشتر باشد، خطر ابتلا به کیست، تومور و غیره بیشتر می شود. دلایل گروه اول با اعصاب. در قرن نوزدهم، آمریکایی ها ماستوپاتی را "مستوپاتی" نامیدند. سینه های هیستریکوی خاطرنشان کرد: زنانی که بسیار عصبی هستند، معمولاً تغییرات مختلفی در غده پستانی دارند.

دسته دوم دلایل شامل اختلالات هورمونی. آنچه در اینجا مهم است این است که پریودهای شما چه زمانی شروع شده و چه زمانی به پایان می رسد. اگر یائسگی قبل از 52 سالگی رخ ندهد، خطر ابتلا به بیماری پستان افزایش می یابد. خطر ابتلا به سرطان سینه در زنی که برای اولین بار در سن 20 سالگی به دنیا آمده است، در مقایسه با زنی که بعد از 30 سالگی زایمان کرده است، تقریباً 1.5 برابر کاهش می‌یابد و حتی بعد از 40 سالگی بیشتر است. هر چه یک زن سقط جنین بیشتری داشته باشد. ، خطر ابتلا به این بیماری بیشتر می شود. و اینجا هر چه تعداد فرزندان او بیشتر باشد، احتمال ابتلای او به سرطان سینه کمتر می شود. عملکرد غده تیروئید و کبد مهم است.

دسته سوم دلایل مربوط به محیط زیست، فعالیت بدنی، سبک زندگی. البته عادت های بد نیز به سلامت شما نمی افزاید. دوزهای زیاد الکل - به عنوان مثال، سه لیوان شراب در روز یا 50 گرم ودکا - خطر ابتلا به سرطان سینه را افزایش می دهد. سیگار کشیدن یکی از این عوامل خطر است. دود حاوی بسیاری از مواد سرطان‌زا است که در خون جذب می‌شوند و می‌توانند بر وضعیت هر عضوی تأثیر بگذارند.

- اوشمیانی، اوکسانا. 44 ساله. تشخیص کیست فیبری به چه معناست؟ بهترین راه برای خلاص شدن از شر آنها چیست؟

چنین تشخیصی وجود ندارد - کیست های فیبری، اما وجود دارد ماستوپاتی فیبروکیستیک. اینها تغییرات متابولیکی در غده پستانی هستند. بافت فیبری بیشتری تشکیل می شود و ممکن است کیست در بین آنها در مجاری ایجاد شود. اگر آنها برای مدت طولانی وجود داشته باشند، دیوارهای آنها ممکن است متراکم تر شود و سپس برداشته شوند. فقط یک سوراخ در اینجا کمکی نمی کند، زیرا مایع بارها و بارها در دیواره های متراکم جمع می شود. معمولا کیست هایی با دیواره های نرم با استفاده از سوراخ برداشته می شوند. اگر پس از این معاینه نشان داد که همه چیز مرتب است، تنها درمان محافظه کارانه و دارویی تجویز می شود. در صورت پر شدن کیست باید با جراحی برداشته شود.

سوالات و پاسخ های دیگر از این خط مستقیم:

• مامولوژیست پاسخ می دهد: تومورهای خوش خیم و بدخیم پستان

تهیه شده بر اساس مطالب خط مستقیم روزنامه زویزدا (31 تا 24 دی 1389):
http://zvyazda.minsk.by/ru/archive/article.php?id=71159
http://zvyazda.minsk.by/ru/archive/article.php?id=71230
http://zvyazda.minsk.by/ru/pril/article.php?id=71314
http://zvyazda.minsk.by/ru/archive/article.php?id=71406