اگر پوست ختنه گاه ملتهب باشد چه باید کرد؟ ما بالانوپوستیت را در مردان با روش های ساده درمان می کنیم

درمان التهاب پوست ختنه گاه نیازمند یک رویکرد یکپارچه و تشخیص دقیق است. اولین و مهمترین قدم در مسیر بهبودی موفق تماس با متخصص است. پزشک تشخیص جامع و تعدادی آزمایش آزمایشگاهی را انجام می دهد. دوره درمانی تنها پس از شناسایی عامل اصلی فرآیند التهابی تجویز می شود.

رژیم درمانی عمومی برای بالانوپوستیت

درمان التهاب پوست ختنه گاه با تشخیص کامل و شناسایی عللی که باعث روند التهابی شده اند آغاز می شود. این می تواند یک ویروس، یک عفونت قارچی یا یک اختلال میکرو فلورا باشد.

در طول درمان باید قوانین اساسی زیر را رعایت کنید:

• استراحت جنسی در طول دوره درمان توصیه می شود از رابطه جنسی خودداری شود.
• بهداشت صحیح و به موقع. رعایت قوانین بهداشت تناسلی بسیار مهم است.
• درمان موضعی هدف داروهای محلی کاهش التهاب آلت تناسلی و مبارزه با عوامل عفونی محلی است.
• درمان ضد ویروسی و ضد باکتریایی. رژیم درمانی بر اساس ویژگی های یک مورد خاص انتخاب می شود.
• درمان هر دو طرف. برای بالانوپوستیت ناشی از عفونت قارچی یا ویروسی، هر دو طرف باید همزمان تحت درمان قرار گیرند. در غیر این صورت، عفونت مجدد امکان پذیر است.

روش های اصلی درمان بیماری شامل سه حوزه است.

این دارو بر پایه قرص ها، پمادها و محلول های ضد التهاب و ضد عفونی است. داروهای کورتیکواستروئیدی با اثر ترکیبی اثربخشی بالایی در اشکال مختلف این بیماری نشان داده‌اند.

در صورت تشخیص پاتوژن مخمر از پمادها و کرم های ضد قارچ استفاده می شود. نیاز به استفاده از آنتی بیوتیک دارد. همچنین، در همه موارد، یک دوره دارویی برای تقویت ایمنی توصیه می شود.

درمان جراحی

مداخله جراحی به صورت برداشتن پوست ختنه گاه فرض می شود. این عمل در صورت فرآیند التهابی پیشرفته و تشکیل فیموز نشان داده می شود. در چنین شرایطی، تلاش‌های مستقل برای باز کردن سر آلت تناسلی می‌تواند منجر به ایجاد ریزترک‌ها، نیشگون گرفتن رگ‌های خونی و بدتر شدن وضعیت کلی شود.

طب جایگزین

استفاده از دم کرده گیاهان دارویی برای تسکین علائم حاد بیماری است. حمام از جوشانده های گیاهی و داروهای ضد عفونی کننده همراه با دارودرمانی برای افزایش اثربخشی و کاهش زمان درمان تجویز می شود.
در مورد آسیب شناسی بدون عارضه، درمان التهاب پوست ختنه گاه در مردان از 7 تا 10 روز طول می کشد. در شرایطی که عامل ایجاد کننده فرآیند التهابی یک عفونت مقاربتی است، درمان طولانی است. ممکن است از 1 تا چند ماه طول بکشد.

لیست داروهای موثر

در حال حاضر، داروخانه طیف گسترده ای از داروها را برای درمان فرآیندهای التهابی پوست ختنه گاه ارائه می دهد. بسته به علائم، متخصص انواع مختلفی از داروها را تجویز می کند:

• داروهای ضد التهاب. آنها حاوی یک آنتی بیوتیک موضعی و کورتیکواستروئیدها هستند. فقط طبق دستور پزشک استفاده می شود. در ترکیب با سایر داروها استفاده می شود.
• داروهای مسکن. برای تسکین علائم موضعی طراحی شده است. کاهش سوزش، خارش، سوزش.
• عوامل احیا کننده عمل داروها با هدف تسریع روند بازسازی بافت است.
• داروهای ضد میکروبی و ضد قارچی. برای سرکوب عفونت قارچی ضروری است.

در مورد نحوه درمان روند التهابی، لازم است تعدادی از داروهای بسیار موثر را نام ببرید.

این محصول در فرآیند التهابی ناشی از عفونت های باکتریایی و قارچی اثربخشی بالایی از خود نشان داده است. این محصول حاوی یک آنتی بیوتیک محلی است. به لطف عمل آن، روند بهبودی بسیار سریعتر اتفاق می افتد. استفاده از Levomekol برای طیف گسترده ای از عفونت های باکتریایی ثابت شده است. پماد دارای اثر ضد باکتری و ضد التهابی است.

تریدرم

یک محصول پیچیده حاوی داروهای ضد قارچ، کورتیکواستروئیدها و آنتی بیوتیک ها. استفاده از دارو برای انواع مختلف بالانوپوستیت نشان داده شده است. عمل آن با هدف تسکین علائم موضعی و علت اصلی بیماری است.

باترافن

این دارو برای فرآیند التهابی ناشی از عفونت قارچی نشان داده شده است. در مراحل اولیه بیماری اثربخشی بالایی از خود نشان داد.

نه تنها دارو به شکل قرص، بلکه یک پماد با همان ماده فعال اثربخشی را نشان داد. این دارو برای ماهیت قارچی فرآیند التهابی نشان داده شده است. اثر آرام بخش و ضد التهابی دارد. شدت تورم را کاهش می دهد، خارش و سوزش را تسکین می دهد.

درموزولون

متخصصان این دارو را در موارد بالانوپوستیت ساده یا فرسایشی تجویز می کنند. این محصول همچنین در برابر عفونت های باکتریایی و قارچی موثر است. هدف درموزولون تسریع روند بهبودی فرسایش، تسکین التهاب و کاهش واکنش های آلرژیک است.

پماد روی

این پماد برای بیماری های ناشی از عفونت نشان داده شده است. دارای اثرات ضد میکروبی و ضد التهابی است. تورم را کاهش می دهد، قرمزی را از بین می برد و نواحی مرطوب را به خوبی خشک می کند.

کلوتریمازول

مواد فعال اصلی کلوتریمازول و متیل پارابن هستند. زمانی موثر است که فرآیند التهابی توسط قارچ های مخمر ایجاد شود.

این محصول دارای خواص ضد عفونی کننده است. برای تهیه حمام های دارویی استفاده می شود. برای 1 تا 2 لیوان آب، 1 آمپول دی اکسیدین لازم است. این روش به مدت 5-10 دقیقه انجام می شود.

فوراسیلین

برای تهیه حمام، از محلول 0.02٪ استفاده کنید. آنها روزی 2 بار سر آلت تناسلی را کاملا می شویند. این دارو به عنوان یک اقدام اضافی در درمان دارویی بیماری استفاده می شود.
قبل از استفاده از دستور العمل های خانگی، توصیه می شود با پزشک خود مشورت کنید. جوشانده گیاهان دارویی در صورت ترکیب با دارودرمانی اثربخشی بالایی از خود نشان داده است. امتناع کامل از استفاده از داروها به نفع درمان بیماری در خانه می تواند به طور قابل توجهی وضعیت بیمار را بدتر کند.

روش های پیشگیری

اقدامات پیشگیرانه بهترین راه برای جلوگیری از ظهور یک فرآیند التهابی در اندام های تناسلی است. پیشگیری از بالانوپوستیت شامل رعایت تعدادی از قوانین است:

بهداشت شخصی

قوانین بهداشت شخصی می تواند فرآیندهای التهابی در پوست ختنه گاه را از بین ببرد. اندام تناسلی باید روزانه شسته شود. مراحل آب در صبح و عصر انجام می شود. کارشناسان توصیه می کنند بعد از رابطه جنسی، اندام تناسلی خود را بشویید. مفهوم بهداشت شخصی شامل استفاده از لباس زیر تمیز است. باید روزانه عوض شود. هنگام انتخاب لباس زیر، باید به پارچه های طبیعی و مدل های گشاد ترجیح دهید.

محصولات بهداشتی

استفاده از صابون مایع ضد باکتری همراه با تلگراف بهینه در نظر گرفته می شود. ممکن است حاوی گیاهان تسکین دهنده و ضد التهابی باشد.

عدم بی بندوباری

داشتن یک شریک جنسی دائمی مطلوب در نظر گرفته می شود. رابطه جنسی پر هرج و مرج منجر به ظهور احتمالی فرآیندهای التهابی و بیماری های عفونی می شود. اگر مرتباً شریک زندگی خود را عوض می کنید، باید از کاندوم برای پیشگیری از بارداری استفاده کنید.

مراجعه منظم به متخصص

برای حذف فرآیندهای التهابی اندام های تناسلی و سایر بیماری ها، باید معاینات پزشکی منظم را انجام دهید. توصیه می شود هر دو طرف به متخصص مراجعه کنند. بیماری های اندام تناسلی در زنان منجر به مشکلاتی در مردان می شود. التهاب اندام های تناسلی می تواند با بیماری های همزمان، به عنوان مثال، دیابت رخ دهد.

بدون خوددرمانی

اولین علائم یک روند التهابی نیاز به مشورت با پزشک دارد. روش های طب سنتی برای درمان کامل بیماری های اندام تناسلی مناسب نیستند. آنها فقط به عنوان یک اقدام اضافی استفاده می شوند.

التهاب پوست ختنه گاه یک مشکل رایج برای مردان است که رهایی از آن آسان نیست. اغلب، این روند با آسیب به سر آلت تناسلی، بیضه ها، اورتریت و سایر بیماری ها همراه است. این بیماری باعث ناراحتی زیادی می شود و نیاز به درمان اجباری دارد.

سقوط - فروپاشی

آسیب به پوست ختنه گاه در مردان عمدتاً به دلیل ویژگی های ساختار آناتومیکی اندام است که محیط مساعدی را برای ظهور و توسعه میکروارگانیسم های مضر ایجاد می کند. عوامل محرک توسعه عبارتند از:

1. عدم رعایت بهداشت - عدم مراقبت از آلت تناسلی یا برعکس، شستشوی بیش از حد مکرر.
2. پوشیدن لباس زیر تنگ و ناراحت کننده از پارچه های مصنوعی منجر به تحریک می شود.
3. بیماری اکتسابی یا مادرزادی، به عنوان مثال.
4. بیماری های التهابی اندام های مجاور.
5. هیپوترمی
6. رابطه جنسی بدون استفاده از محافظ
7. ایمنی ضعیف.

حتی زمانی که التهاب بدون آسیب همزمان به سر اندام رخ دهد، به سرعت به اندام های مجاور سرایت می کند. از جمله علل اصلی بیماری عبارتند از:

• عفونت ها، ویروس های مقاربتی؛
• صدمات آلت تناسلی؛
• استعداد فیزیولوژیکی؛
• آلرژی؛
• دیابت.

بالانوپوستیت عفونی خود را واضح تر نشان می دهد و التهاب به سایر اندام های تناسلی گسترش می یابد. یک بیماری غیر عفونی اغلب به دلیل بیماری های پوستی یا به دلیل آسیب به آلت تناسلی ایجاد می شود.

علائم التهاب

آسیب به اندام های تناسلی ممکن است از نظر شدت متفاوت باشد. علائم بستگی به مرحله بیماری دارد. اما برخی از علائم رایج وجود دارد:

• درد و ناراحتی؛
• تورم، پرخونی؛
• خارش، سوزش؛
• زخم، ترک؛
• ترشحات چرکی

همانطور که ضایعه ایجاد می شود، پوست ختنه گاه به شدت متورم می شود و نمایان شدن سر آلت تناسلی را دشوار می کند. اگر التهاب مجرای ادرار را تحت تاثیر قرار دهد، چرک از مجرای ادرار امکان پذیر است. بدون درمان، وضعیت عمومی مرد به طور قابل توجهی بدتر می شود. علائمی مانند ضعف، حالت تهوع، سردرد، دمای بدن بالا و غیره.

انواع بالانوپوستیت

التهاب سر و پوست ختنه گاه در مردان می تواند اشکال مختلفی داشته باشد:

1. ساده - بیمار قرمزی پوست، سوزش، خارش، احساس سوزش، ممکن است مناطق فرسایشی با مرزهای واضح ظاهر شود که از آن چرک ظاهر می شود.
2. فرسایشی - مناطقی از پوست مرده روی آلت تناسلی ظاهر می شود که به مرور زمان به زخم های قرمز رنگ تبدیل می شود که چرک ترشح می کند. در برخی موارد، فیموز در نتیجه ادم ایجاد می شود.
3. گانگرن شکل شدید این بیماری است که در آن تورم شدید مشاهده می شود و زخم های عمیقی روی پوست ایجاد می شود. بیمار احساس ضعف می کند و ممکن است دمای بدن او افزایش یابد.

رفتار

درمان این بیماری شامل استفاده از عوامل ضد باکتریایی است که برای جلوگیری از تکثیر میکروارگانیسم ها طراحی شده اند. روش های سنتی با موفقیت با یک شکل ساده از بیماری مقابله می کنند - آنها روند التهابی را متوقف می کنند، باعث تجدید پوست و غشاهای مخاطی می شوند.

پیش نیاز برای درمان التهاب و قرمزی پوست ختنه گاه در مردان، رعایت تمام توصیه های صادر شده توسط پزشک است.

اول از همه، شما باید بهداشت را رعایت کنید: آلت تناسلی خود را با جوشانده گیاهان مختلف چندین بار در روز بشویید. در مراحل اولیه، این برای از بین بردن عامل بیماری و خلاص شدن از شر تحریک کافی است. در موارد شدیدتر، نمی توان از داروهای خارجی استفاده کرد. در عین حال، شما باید سیستم ایمنی خود را تقویت کنید: برای تقویت سیستم ایمنی خود دمنوش های شفابخش بنوشید، رژیم غذایی خود را تنظیم کنید، از شر تمام عادات منفی خلاص شوید.

• درمان بالانوپوستیت در مردان با پماد

رایج ترین درمان برای درمان تحریکات پوست ختنه گاه در مردان پماد سنتومایسین است. به طور موثر با اکثر باکتری ها مبارزه می کند. پماد را باید طوری بمالید که بین تمام چین ها باشد. یک بانداژ در بالا بمالید. این روش ها را هر روز قبل از خواب انجام دهید.

پماد تریدرم یک داروی چند منظوره با خواص ضد باکتریایی و ضد قارچی است. خارش را کاملاً تسکین می دهد، التهاب و درد را از بین می برد. برای ترمیم سریع نواحی آسیب دیده پوست کافی است روزی دو بار اندام را روغن کاری کنید. پماد Levomekol که حاوی آنتی بیوتیک است بسیار محبوب است. برای تسکین التهاب سر دستگاه تناسلی، ترکیب را قبل از خواب بمالید و روی آن بانداژ کنید. پماد به بافت نفوذ می کند، مناطق ملتهب اپیتلیوم مرده و کانون های چرکی را پاک می کند و باعث ترمیم سریع پوست می شود. تسکین تنها پس از سه روز درمان فشرده رخ می دهد. برای فرم فرسایشی و ساده، داروهایی مانند Dermozolon، Gioxizon، Lorinden-S و Lamisil کاملا موثر هستند.

کرم ها و پمادهای دارویی برای حذف، درمان موثری برای درمان خانگی هستند. اما آنها باید با بهداشت منظم ترکیب شوند. پس از دوش گرفتن، باید اندام تناسلی را کاملا خشک کنید و روی ناحیه آسیب دیده پماد یا کرم بمالید. مراحل را تا زمانی که علائم ناخوشایند کاملا ناپدید شوند انجام دهید.

• درمان التهاب پوست ختنه گاه مردان با روش های طب سنتی

دستور العمل های طب سنتی بسیار مؤثری وجود دارد که با آنها می توانید به سرعت و به راحتی از شر یک بیماری ناخوشایند خلاص شوید:

1. پوست بلوط - دم کرده و به مدت 15 دقیقه روی آتش نگه دارید. آبگوشت را خنک کنید و برای شستشوی آلت تناسلی به حمام اضافه کنید. از محصول در طول روز به مدت ده دقیقه استفاده کنید.
2. پرمنگنات پتاسیم - به خوبی خشک می شود، اکثر عفونت ها را از بین می برد و دارای فعالیت ضد باکتریایی است. مقدار کمی از محصول خشک را به آب گرم اضافه کنید و خوب مخلوط کنید. آب باید رنگ ارغوانی ملایمی داشته باشد. حمام بعد از هر بار ادرار توصیه می شود.
3. برای تهیه حمام نیز می توان از محلول سودا استفاده کرد. برای تهیه، کافی است یک قاشق جوش شیرین را در آب گرم رقیق کنید.
4. فوراسیلین - به طور موثر به بیماری های پوست ختنه گاه در مردان کمک می کند. دارو را طبق دستورالعمل رقیق کنید، در حمام بریزید و آلت تناسلی را بشویید و سر را کاملا بشویید.
5. محلول دی اکسیدین یک ضد عفونی کننده است که می توان از آن برای شستشو استفاده کرد. آمپول را در آب گرم حل کنید و همه چیز را مخلوط کنید. بسته به پیچیدگی بیماری، سه تا ده دقیقه شستشو دهید.
6. مریم گلی – التهاب را تسکین می دهد و خارش را برطرف می کند. گیاه را در آب داغ بخارپز کرده و بعد از نیم ساعت از آن برای شستشوی اندام تناسلی استفاده کنید.
7. بابونه - از جوشانده این گیاه به عنوان ضد عفونی کننده استفاده می شود. باید دم بکشد و پانزده دقیقه بماند، سپس حمام کنید.
8. سری - عوامل بیماری زا را از بین می برد و دارای خواص ضد باکتریایی است.
9. آلوئه یک درمان جهانی برای بسیاری از بیماری های قارچی و ویروسی است. تنتور گیاه را می توان برای بهداشت و درمان روزانه استفاده کرد و برگ ها برای کمپرس مناسب است.
10. چنار - برگ های تازه را بشویید و له کنید تا آب آن ظاهر شود. توده به دست آمده را روی آلت تناسلی بمالید، با باند محکم کنید و بگذارید نیم ساعت بماند. این روش را تا شش بار در روز تکرار کنید.

برای درمان موثر قرمزی سر، بهتر است گیاهان را در قمقمه یا ظرف دربسته دم کنید تا به خوبی دم بکشند و خواص مفید خود را به حداکثر برسانند.

جلوگیری

بهترین راه برای مبارزه با التهاب فرنولوم پوست ختنه گاه، رعایت بهداشت فردی است. آلت تناسلی باید هر روز و همچنین قبل و بعد از رابطه جنسی شسته شود. در طول عمل، باید سر را در معرض دید قرار دهید و کل ناحیه را بشویید، زیرا در اینجا محیط مساعدی برای رشد باکتری ها ایجاد می شود.

بسیار مهم است که هر روز لباس زیر خود را عوض کنید، از کاندوم استفاده کنید و از رابطه جنسی گاه به گاه خودداری کنید. برای سلامت کل بدن، ترک عادت های بد و تنظیم سبک زندگی ضروری است. التهاب پوست ختنه گاه یک بیماری خطرناک است. اگر به موقع درمان نشود، ممکن است نیاز به جراحی داشته باشد.

بالانوپوستیت یک بیماری التهابی فلپ پوستی پوست ختنه‌گاه (پیش‌پوست) و سر آلت تناسلی است. این بیماری در مردانی که تحت ختنه (ختنه) قرار نگرفته اند ایجاد می شود.

ایجاد یک فرآیند عفونی-التهابی در این ناحیه در هر سنی امکان پذیر است و می تواند با عوامل مختلفی (باکتریایی، عفونت قارچی، درماتیت تماسی، واکنش های آلرژیک و غیره) همراه باشد.

اغلب، توسعه فرآیند التهابی ناشی از ترکیبی از یک عامل اتیولوژیک با شرایط مستعد کننده است: فیموز (اختلال قرار گرفتن در معرض سر آلت تناسلی به دلیل باریک شدن پیشپوست به هم چسبیده به سر) و نقض قوانین بهداشت شخصی.

در درمان بالانوپوستیت، با استفاده از درمان موضعی (کرم ها، پمادها، محلول ها) و درمان ضد باکتری/ضد قارچی سیستمیک، نتایج خوبی حاصل می شود. در صورت یک دوره مزمن، به طور مداوم عود کننده، مقاومت به درمان دارویی، ختنه (ختنه) می تواند انجام شود.

نمایش همه

1. مقدمه ای بر اصطلاحات



التهاب مجزای غده یا پوست ختنه گاه یک وضعیت نادر است (فرایند التهابی در پوست ختنه گاه، به طور معمول، به سر آلت تناسلی و بالعکس گسترش می یابد، یعنی بالانوپوستیت ایجاد می شود).

به عنوان یک قاعده، درمان تجربی اولیه برای بالانوپوستیت منجر به پویایی مثبت و رفع بیماری می شود. در صورت بی اثر بودن، میکروارگانیسم جداسازی می شود، گونه آن مشخص می شود و رژیم درمانی متناسب با حساسیت آن تغییر می کند.

اگر روند التهابی ادامه یابد، علیرغم درمان اتیوتروپیک، لازم است انحطاط بافت بدخیم حذف شود. برای این، بیوپسی انجام می شود.

شایع ترین بیماری های پیش سرطانی که می توانند بالانوپوستیت را تقلید کنند، اریتروپلاکیا و بیماری بوون هستند. یک گزارش موردی بالانوپوستیت اولسراتیو را به عنوان تظاهرات نادر لوسمی پرومیلوسیتیک بررسی کرد.

بیماران مبتلا به نقص ایمنی اغلب دارای عفونت قارچی سیستمیک از جمله آلت تناسلی هستند. روند عفونی در این مورد با ضایعات زخمی عمیق سر و ناحیه شکم مشخص می شود.

در درمان چنین بیمارانی، نه تنها باید به درمان ضد قارچی سیستمیک (به عنوان مثال، درمان عفونت فرصت طلب در یک بیمار مبتلا به HIV) توجه شود، بلکه باید به اصلاح نقص ایمنی و بیماری زمینه ای نیز توجه شود (به عنوان مثال، شروع عفونت). درمان ضد رتروویروسی در بیماران مبتلا به عفونت پیشرفته HIV).

میزان بروز بالانوپوستیت در جمعیت مردانی که تحت عمل ختنه قرار نگرفته اند 7-3 درصد در سال است.

2. دلایل ایجاد بالانوپوستیت

شایع ترین علت التهاب پوست ختنه گاه و آلت تناسلی، عفونت کاندیدیایی است که در سه مورد از هر ده مورد بالانوپوستیت تشخیص داده می شود. دومین عامل عفونی شایع استرپتوکوک است که در 25-13 درصد بیماران مبتلا به بالانوپوستیت تشخیص داده می شود.

به ندرت، بالانوپوستیت ممکن است به دلیل عفونت با باکتریوئیدها، گاردنرلا، باکتروئیدها، Mobiluncus spp.، استرپتوکوکوس پیوژنز، Prevotella melaninogenica، Cordylobia anthropophaga و غیره ایجاد شود. .

• درماتوزهای التهابی (اسکلروزکننده لیکن، بالانیت سیرسینار، بالانیت پلاسماسیتیک، بالانوپوستیت آلرژیک).
• واکنش های آلرژیک، از جمله به کاندوم، محصولات بهداشتی، ژل های صمیمی.
• ضایعات پیش سرطانی (کارسینوم درجا) - بیماری بوون، اریتروپلاکی کوئیرا.
• عوارض جانبی مصرف داروها (به عنوان مثال، سالیسیلات ها، ضد تشنج ها، وارفارین و غیره).
• مختلط (جراحات، به عنوان مثال، آسیب هنگام بستن زیپ شلوار، سوراخ کردن صمیمی، قرار گرفتن در معرض ماسه در ساحل، سوختگی شیمیایی).

بالانوپوستیت در کودکان اغلب در سنین 2 تا 5 سالگی ایجاد می‌شود و عمدتاً با عفونت استرپتوکوک b-hemolytic است که از پوست بدن وارد می‌شود.

اغلب بالانوپوستیت در کودک نتیجه یک عفونت مختلط با اشریشیا کلی، سودوموناس، کلبسلا، سراتیا، استرپتوکوکوس است.

والدین کودکان را با شکایت از قرمزی سر، درد هنگام ادرار، خارش و ناتوانی در آشکار شدن کامل سر آلت نزد پزشک می آورند.

3. علائم اصلی

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟ در صورت مشاهده علائم زیر توصیه می شود با متخصص اورولوژی مشورت کنید.

علائم موضعی بالانوپوستیت در مردان:

1. 1 ممکن است راش و زخم روی سر آلت تناسلی و پوست ختنه گاه ظاهر شود.
2. 2 درد در سر، پوست ختنه گاه در حالت استراحت، هنگام رابطه جنسی.
3. 3 خارش و ناراحتی در ناحیه سر.
4. 4 بوی نامطبوع آلت تناسلی.
5. 5 ناتوانی در جمع شدن پوست از سر.
6. 6 اگزودا (تخلیه مایع) از سطح سر، از جیب جلویی.

علائم سیستمیک ممکن است با علائم شرح داده شده در بالا همراه باشد:

1. 1 راش در سراسر بدن؛
2. 2 راش، زخم در دهان.
3. 3 درد مفاصل؛
4. 4 ضعف عمومی، افزایش خستگی.
5. 5 غدد لنفاوی اینگوینال بزرگ و دردناک.

4. چگونه برای معاینه توسط اورولوژیست آماده شویم؟

1. 1 مهم است که درمان بهداشتی آلت تناسلی را صبح قبل از مشاوره انجام ندهید، زیرا این امر می تواند منجر به پاک شدن تصویر بالینی و نتایج نادرست کشت باکتری شود.
2. 2 بهتر است توالت تناسلی و دوش گرفتن را برای عصر قبل از مشاوره با پزشک خود (قبل از خواب) بگذارید.

5. شرح حال

برای روشن شدن علت احتمالی بیماری، پزشک معالج سوالات زیر را مطرح می کند:

1. 1 وجود بیماری های همزمان.
2. 2 آیا قبلاً علائم مشابهی داشته اید؟ چه مدت پیش و چند بار، چه درمانی انجام شد؟
3. 3 بیمار چه مدت علائم بالانوپوستیت را داشته است؟ درمان در منزل چگونه انجام شد؟
4. 4 آیا از محرک هایی (محرک) استفاده شده است که می تواند منجر به ایجاد یک فرآیند التهابی شود (ژل های صمیمی، روان کننده ها، کرم ها و غیره). لباس زیر نو خریدی؟
5. 5 آیا اخیراً مقاربت جنسی محافظت نشده از جمله رابطه جنسی دهانی و مقعدی داشته اید؟ این سوال به ویژه در صورتی مهم است که شریک زندگی شما علائم عفونت های مقاربتی (ترشحات، خارش، سوزش، بو و غیره) را داشته باشد.

6. معاینه دستی

در معاینه سر آلت تناسلی و پوست ختنه گاه، پزشک به قرمزی، تورم، درد پوست، وجود ترشحات التهابی، ماهیت ترشحات (چرکی، کدر، شفاف، با بو و... توجه می کند. به زودی).

لیکنفیکاسیون (ضخیم شدن پوست، زبری آن، اختلالات رنگدانه ای) اغلب زمانی که بالانوپوستیت با ویروس پاپیلومای انسانی همراه باشد، تشخیص داده می شود.

در صورت وجود یک فرآیند التهابی پیشرفته، بیماران مبتلا به نقایص اولسراتیو تشخیص داده می شوند.

در طول معاینه، اورولوژیست ممکن است یک اسمیر برای میکروسکوپ بعدی و کشت باکتری بگیرد.

7. تشخیص آزمایشگاهی

هنگام تشخیص، در بیشتر موارد، فقط معاینه و معاینه دستی کافی است.

1. 1 اگر اثری از درمان اولیه نداشته باشد، کشت باکتریایی اسمیر از سطح آلت تناسلی انجام می شود. Bakposev به شما امکان می دهد تا نوع عامل عفونی و حساسیت آن به آنتی بیوتیک ها را تعیین کنید.
2. 2 برای تشخیص عفونت قارچی، اسمیر با محلولی از هیدروکسید پتاسیم (KOH) درمان می‌شود، که تجسم هیف‌های قارچی را تسهیل می‌کند و امکان جداسازی کلنی قارچ را فراهم می‌کند.
3. 3 واکنش های سرولوژیکی (آزمایش خون برای آنتی بادی ها)، که اغلب مورد علاقه دانشگاهی هستند و اساس کار تحقیقاتی را تشکیل می دهند، بسیار به ندرت مورد استفاده قرار می گیرند.
4. اگر پزشک یا خود بیمار مشکوک باشد، سابقه آمیزش جنسی محافظت نشده یا ضایعات زخمی اندام تناسلی داشته باشد، غربالگری برای STI (تشخیص PCR) انجام می شود.
5. 5 آزمایش عمومی ادرار برای شناسایی روند التهابی در مجرای ادرار و مثانه و وجود قند در ادرار تجویز می شود.
6. 6 برای تشخیص بالانوپوستیت معمولاً استفاده از روش های تشخیصی ابزاری لازم نیست.
7. 7 در صورت مشکوک بودن نئوپلاسم بدخیم سر آلت تناسلی و ختنه گاه، بیوپسی انجام می شود و به دنبال آن بررسی بافت شناسی انجام می شود. بیوپسی برای رد بیماری های پیش سرطانی یا سرطانی مانند اریتروپلاکیا، بیماری بوون ضروری است.
8. 8 اگر مشکوک به درماتوز باشد، ممکن است نیاز به مشاوره با متخصص پوست باشد.

8. تاکتیک های مدیریت بیمار

1. 1 به بیمار مبتلا به علائم بالانوپوستیت توصیه می شود از استفاده از محلول های صابون خودداری کند که می تواند منجر به تحریک بیش از حد غشاهای مخاطی و پیشرفت روند التهابی شود.
2. 2 به بیمار توصیه می شود هر روز هنگام دوش گرفتن/حمام کردن پوست ختنه گاه را جمع کند و سر و پوست جمع شده را با آب گرم بشویید.
3. 3 در طول دوره تشخیص و درمان، خودداری از رابطه جنسی ضروری است.
4. 4 بر اساس شکایات، داده های معاینه و سابقه پزشکی، تصمیم برای تجویز درمان تجربی گرفته می شود.
5. 5 درمان تجربی (یعنی درمان تا حصول نتایج تشخیصی آزمایشگاهی) را می توان با استفاده از پماد یا کرم تریدرم (کلوتریمازول + جنتامایسین + بتامتازون) انجام داد. پماد تریدرم قوام چربی دارد، لباس زیر را لکه دار می کند، اما برای پوست ختنه گاه و آلت تناسلی کمتر تحریک می شود. طرح استفاده از پماد تریدرم برای بالانوپوستیت در مردان - به صورت خارجی، 2 بار در روز، یک لایه نازک را روی سطح آسیب دیده بمالید.
6. اگر درمان تجربی اولیه بی اثر باشد، کشت باکتری برای تعیین حساسیت فلور انجام می شود و درمان ضد میکروبی تنظیم می شود. اسمیر روی فلور نیز می تواند در ویزیت اولیه بیمار (با در نظر گرفتن سابقه پزشکی و بیماری) انجام شود.
7. 7 با یک دوره مکرر فرآیند عفونی، امکان انجام آن وجود دارد که در بیشتر موارد منجر به درمان می شود.

9. عفونت کاندیدا



برنج. 1- کاندیدیازیس منبع تصویر - Danderm

علائم بالانوپوستیت کاندیدیایی در مردان:

1. 1 راش اریتماتوز.
2. 2 درد، خارش در ناحیه سر آلت تناسلی و پوست بالای آن.
3. 3 در معاینه، قرمزی مشخص با پاپول های کوچک قابل فرسایش مشخص می شود.

تشخیص آزمایشگاهی کاندیدیازیس شامل موارد زیر است:

1. 1 میکروسکوپ اسمیر از یک جیب پوستی بین پیشپوسه و گلان. قبل از معاینه، اسمیر با محلول هیدروکسید پتاسیم (KOH) درمان می شود.
2. 2 کشت باکتریایی اسمیر.
3. 3 با تعیین سطح گلوکز.

تاکتیک های درمانی برای بیمار مبتلا به بالانوپوستیت کاندیدیایی:

1. 1 حمام با محلول ایزوتونیک کلرید سدیم (0.9٪ کلرید سدیم).
2. 2 درمان ضد قارچی موضعی (رژیم های درمانی در جدول 1 در زیر ارائه شده است).
3. 3 لازم است شریک جنسی اطلاع داده و معاینه شود، زیرا در بیشتر موارد کاندیدیازیس ادراری تناسلی (برفک دهان) به طور خاص در زن مشخص می شود.

اگر دوره شدید نباشد و نقص ایمنی وجود نداشته باشد نیازی به مراجعه به اورولوژیست نیست. در صورت عفونت مکرر، لازم است عوامل مستعد کننده احتمالی را حذف کرد:

1. 1 دیابت شیرین؛
2. 2 استفاده از آنتی بیوتیک های طیف وسیع.
3. 3 نقص ایمنی با هر علتی (عفونت HIV، مصرف کورتیکواستروئیدها، شیمی درمانی و غیره)؛
4. 4 لازم است عفونت مجدد از شریک جنسی حذف شود.



جدول 1 - درمان بالانوپوستیت کاندیدیایی در مردان

10. عفونت هوازی

تصویر بالینی بالانوپوستیت هوازی از قرمزی خفیف تا تورم شدید، ظاهر شدن ترک بر روی پوست آلت تناسلی و پوست ختنه گاه متفاوت است.

برای روشن شدن تشخیص، یک خراش برای کشت باکتری (معاینه باکتریولوژیک) از کیسه زیر پره گرفته می شود. استرپتوکوک ها، استافیلوکوک ها و گاردنرلا اغلب شناسایی می شوند.

رژیم درمانی ضد باکتری به پاتوژن جدا شده و حساسیت آن به داروها بستگی دارد.

می تواند به کار رود:

1. 1 اریترومایسین (خوراکی 500 میلی گرم دو بار در روز به مدت 7 روز).
2. 2 اسید فوزیدیک به صورت کرم 2% (کرم های فوسیدین، فوسیدرم). 3 بار در روز روی پوست سر و پوست ختنه گاه مالیده شود تا زمانی که علائم از بین بروند.

در صورتی که علائم بیماری علیرغم درمان اتیوتروپیک ادامه یابد، در صورتی که مشکوک به STI باشد، مشاهده و معاینه اضافی توسط اورولوژیست لازم است.

11. بالانوپوستیت بی هوازی

علائم بالانوپوستیت بی هوازی:

1. 1 ترشحات بدبو، تورم شدید و قرمزی سر آلت تناسلی.
2. 2 در طول معاینه، توجه به تورم پوست ختنه گاه، فرسایش سطحی و بزرگ شدن غدد لنفاوی اینگوینال دردناک جلب می شود.

تشخیص آزمایشگاهی:

1. 1 میکروسکوپ میدان تاریک برای تشخیص اسپیروکت ها.
2. رنگ آمیزی 2 گرمی اسمیر.
3. 3 کشت اسمیر از کیسه زیر پره.

رژیم درمانی بالانوپوستیت بی هوازی در جدول 2 در زیر آورده شده است.

اگر ضایعه زخمی اندام تناسلی در بیمار و/یا شریک جنسی او وجود داشته باشد، غربالگری جامع برای عفونت های مقاربتی ضروری است.

بیمار نیاز به نظارت پویا توسط متخصص اورولوژی دارد.



جدول 2 - درمان بالانوپوستیت بی هوازی در مردان

12. HPV (ویروس پاپیلومای انسانی)

هنگام معاینه بیمار مبتلا به بالانوپوستیت در پس زمینه عفونت ویروس پاپیلوم، معمولاً اریتم منتشر (قرمزی) تشخیص داده می شود.

آزمایشات آزمایشگاهی ماهیت فرآیند عفونی را تأیید می کند:

1. 1 تغییرات بافتی مشخصه در بیوپسی.
2. 2 تشخیص DNA ویروسی در اسمیر اثر انگشت با استفاده از روش PCR.

توصیه می شود بیمار و شریک جنسی او را از نظر عفونت های مقاربتی غربالگری کنید. لازم است بیمار را در مورد خطر انتقال HPV به شریک جنسی و لزوم استفاده از پیشگیری از بارداری مانع (کاندوم) آگاه کرد.

مشاهده بیمار با مشاوره مکرر یک ماه از شروع درمان. در صورت عدم تأثیر درمانی، لازم است مجدداً عفونت های مقاربتی حذف شوند.

13. STI

13.1. تریکومونیازیس

تریکومونیازیس یک عفونت تک یاخته ای است که از طریق جنسی منتقل می شود و می تواند باعث بالانیت فرسایشی شود.

بررسی بافت شناسی ضایعات، ارتشاح لنفوسیتی متراکم را در درم فوقانی نشان می دهد. برای تعیین عامل بیماری زا، یک اسمیر از کیسه پرپوتیال گرفته می شود و سپس میکروسکوپی انجام می شود. بالانوپوستیت ناشی از تریکومونیازیس به خوبی به درمان با مترونیدازول پاسخ می دهد.

13.2. سیفلیس

بالانیت سیفلیس، فرسایش های متعدد در سطح سر آلت تناسلی است که می تواند به نقایص اولسراتیو در اشکال و اندازه های مختلف تبدیل شود.

تغییرات پاتولوژیک فوق می تواند مشخصه هر دو مرحله اول و دوم بیماری باشد.

اسپیروکت ها (ترپونما پالیدوم) به راحتی با میکروسکوپ اسمیر و چاپ شناسایی می شوند. هنگام درمان بالانوپوستیت، از رژیم های درمانی استاندارد برای سیفلیس استفاده می شود.

13.3. تب خال ناحیه تناسلی

بالانوپوستیت ویروسی می تواند در پس زمینه عفونت با ویروس هرپس رخ دهد.

در موارد نادر، عفونت اولیه با ویروس هرپس می تواند منجر به ایجاد بالانیت نکروزان با تشکیل مناطق نکروز و تاول در سطح اپیتلیوم سر آلت تناسلی شود. عفونت با ضعف عمومی و سردرد همراه است.

درمان ضد ویروسی خاص (آسیکلوویر) منجر به رفع تدریجی علائم می شود. داروها را می توان به صورت سیستمیک (قرص خوراکی) و موضعی (به صورت پماد و کرم) تجویز کرد.

13.4. سوزاک

بالانوپوستیت گنوکوکی زمانی ایجاد می‌شود که پوست آلت تناسلی و کیسه پیشانی به نایسریا گونوره آلوده شود. ضایعات پوستی همراه با سوزاک بسیار نادر هستند (بیشتر).

در سطح پوست سر و پوست ختنه‌گاه، زخم‌ها و جوش‌های تنش ایجاد می‌شود و لنفادنوپاتی اینگوینال ایجاد می‌شود.

عفونت ممکن است بدون علائم مجرای ادرار ایجاد شود. عودهای مکرر عفونت می‌تواند منجر به کاهش رنگدانه‌ها شود.

تشخیص را می توان بر اساس میکروسکوپ اسمیر از سطح کانون های پاتولوژیک (دیپلوکوک های گرم منفی مشخص می شود) و کشت باکتری ایجاد کرد.

شروع درمان ضد باکتریایی با سفالوسپورین ها (سفتریاکسون، سفیکسیم) منجر به رفع تدریجی علائم می شود.

14. بالانیت سیرسینار



برنج. 5 - بالانیت سیرسینار. منبع تصویر - s3.amazonaws.com

تصویر بالینی بالانیت سیرسینار با ظهور نواحی سفید مایل به خاکستری روی آلت تناسلی مشخص می شود که شکل های "جغرافیایی" را تشکیل می دهند. این بیماری ممکن است با سندرم رایتر همراه باشد.

تشخیص آزمایشگاهی:

• بیوپسی پوسچول های اسفنجی شکل را در اپیدرم فوقانی نشان می دهد.
• غربالگری برای عفونت های مقاربتی، به ویژه C. trachomatis (کلامیدیا)، ضروری است.
• تلقیح باکتری از کیسه پریپوتال.

رفتار:

1. 1 عدد کرم هیدروکورتیزون 1%
2. 2 درمان اتیوتروپیک هنگام تعیین علت دقیق بیماری.
3. 3 در صورت تایید STI، درمان بیمار و شریک جنسی ضروری است.

15. بثورات ناشی از مواد مخدر

بالانوپوستیت که هنگام مصرف داروها ایجاد می شود با موارد زیر مشخص می شود:

1. 1 کانون های اریتماتوز و مشخص شده بثورات را می توان توسط تاول ها همراه با زخم های بعدی آنها شناسایی کرد.
2. 2 برای تایید تشخیص، جمع آوری تاریخچه پزشکی ضروری است. در اغلب موارد، سابقه پزشکی نشان دهنده استفاده از تتراسایکلین ها، سالیسیلات ها، فناستین و خواب آور است.
3. 3 بررسی غشاهای مخاطی چشم و دهان ضروری است، زیرا اغلب چندین ناحیه بدن به طور همزمان تحت تأثیر قرار می گیرند.
4. 4 تجویز مکرر دارو منجر به بثورات جدید می شود که ممکن است به تایید تشخیص کمک کند.

تاکتیک های درمانی در این مورد عبارتند از:

1. 1 قطع داروی ایجاد کننده راش.
2. 2 استفاده موضعی از پمادهای کورتونی (مثلاً استفاده از پماد هیدروکورتیزون 1 درصد روی ضایعات 2 بار در روز تا رفع علائم).
3. در موارد شدید، تجویز سیستمیک گلوکوکورتیکواستروئیدها (دگزامتازون، پردنیزولون) ممکن است مورد نیاز باشد.

16. بالانوپوستیت آلرژیک

تظاهرات بالینی بالانوپوستیت آلرژیک از اریتم خفیف تا تورم شدید غده، ساقه آلت تناسلی و پوست ختنه گاه متفاوت است.

علائم شرح داده شده ممکن است با آتوپی (مستعد به واکنش آلرژیک فوری) یا شستشوی مکرر اندام تناسلی با آب و صابون همراه باشد. درمان شامل:

1. 1 تماس با ماده حساسیت زا را قطع کنید.
2. 2 پماد هیدروکورتیزون (1%)، استفاده موضعی 1-2 بار در روز تا رفع علائم.

17. لیکن اسکلروزوس

با لیکن اسکلروزوس، لکه های سفید روی سر آلت تناسلی ظاهر می شود و پوست ختنه گاه ممکن است در فرآیند پاتولوژیک درگیر شود. ممکن است وزیکول‌هایی با محتوای خونریزی‌دهنده و در موارد کمتری تاول‌ها و زخم‌ها ایجاد شود.

تشخیص آزمایشگاهی:

• بیوپسی مطالعه اصلی برای لیکن اسکلروزوس مشکوک است: یک اپیدرم ضخیم آشکار می شود، با یک دوره طولانی، اپیدرم آتروفی می شود، کانون های هیپرکراتوز فولیکولی ظاهر می شود. بیوپسی ادم بافتی، از دست دادن الیاف الاستین و ارتشاح لنفوسیتی اطراف عروقی را نشان می دهد.

درمان لیکن اسکلروزوس شامل موارد زیر است:

1. 1 استفاده موضعی از پمادهای مبتنی بر کورتیکواستروئیدها (بتامتازون، کلوبتازول) یک بار در روز تا شروع بهبودی علائم و به دنبال آن قطع تدریجی. برای حفظ بهبودی، ممکن است نیاز به استفاده مداوم یک بار در هفته باشد.
2. 2 هنگامی که فیموز در پس زمینه اسکلروز بافت ایجاد می شود، ختنه انجام می شود.
3. 3 معاینه شرکای جنسی الزامی نیست.
4. 4 بیمار باید توسط متخصص اورولوژی تحت نظر باشد. تعداد دفعات مراجعه به پزشک به شدت بیماری بستگی دارد. حداقل دفعات ظهور یک بار در سال است، زیرا خطر کمی (کمتر از 1٪) دژنراسیون بدخیم کانون های پاتولوژیک وجود دارد.

اشکال نادر شامل بالانیت پلاسماسیتیک (Zoon balanitis) و اریتروپلاکی کوئیر است.

18. بالانیت پلاسماسیتیک (Zoon)



برنج. 3 - بالانیت پلاسماسیتیک. منبع تصویر - medical.academic.ru

یک تصویر معمولی از بالانیت پلاسماسیتیک: نواحی نارنجی-قرمز به خوبی مشخص شده روی سر با لکه های قرمز چندگانه. از نظر ظاهری، ممکن است شبیه اریتروپلاکیا Queyrat (Keyra) باشد که یک پیش سرطانی است و نیاز به بررسی بافت شناسی دارد. سن بیمار معمولا بالای 30 سال است

1. بیوپسی آتروفی اپیدرمی، کراتینوسیت های رومبوئید، اسفنجیوز، نفوذ زیر اپیدرمی سلول های پلاسماسیتیک را نشان می دهد.
2. 2 درمان استاندارد شامل استفاده موضعی از پمادهای مبتنی بر کورتیکواستروئید است که احتمالاً با داروهای ضد باکتری محلی 1-2 بار در روز ترکیب می شود تا زمانی که علائم برطرف شوند.
3. 3 ختنه ممکن است منجر به رفع ضایعات شود.
4. تعداد دفعات معاینات مجدد به شدت بیماری، پاسخ به درمان موضعی، نیاز به درمان موضعی طولانی مدت استروئیدی و نتایج بیوپسی بستگی دارد.

19. Erythroplakia Queyrat (Keyra)



برنج. 4 - اریتروپلاکیا کویرات. منبع تصویر - Medscape.com

ظاهر معمولی اریتروپلاکیا، نواحی قرمز، ارغوانی و به خوبی از پوست در سر آلت تناسلی است.

1. 1 در صورت مشکوک به اریتروپلاکی، بیوپسی از ناحیه آسیب دیده پوست مورد نیاز است. اگر در معاینه بافت شناسی کارسینوم سلول سنگفرشی درجا مشخص شود، تشخیص تایید می شود.
2. 2 برای درمان، به عنوان یک قاعده، برداشتن جراحی کانون پاتولوژیک کافی است.
3. 3 رژیم درمانی جایگزین شامل استفاده از کرم فلوراوراسیل 5 درصد، برداشتن لیزر و کرایوتراپی برای برداشتن ضایعه است.
4. 4 به دلیل احتمال عود بیماری لازم است بیمار به طور مرتب تحت نظر باشد.
5. 5 نیازی به معاینه شریک جنسی نیست.

20. عوارض احتمالی

1. 1 تشکیل فیموز سیکاتریسیال پاتولوژیک.
2. 2 تنگی (سفتی) مجرای خارجی مجرای ادرار.
3. 3 دژنراسیون بدخیم.
4. 4 نکروز آلت تناسلی.
5. 5 سپسیس.

21. پیشگیری از آسیب شناسی

مراقبت های بهداشتی روزانه از ناحیه سر آلت تناسلی و پوست ختنه گاه باید شامل موارد زیر باشد:

• در حین استحمام و اقدامات بهداشتی، پوست ختنه گاه باید جمع شود.
• سر و پوست جمع شده با آب در دمایی برابر با دمای بدن شسته می شوند.
• پس از شستشو، پوست با حوله خشک می شود و به حالت قبل باز می گردد و سر آلت تناسلی را می پوشاند.
• استفاده از محلول های غلیظ صابون و ژل های دوش برای بهداشت غده و پوست ختنه گاه توصیه نمی شود.

مهم است که از روابط گاه به گاه، رابطه جنسی دهانی و مقعدی محافظت نشده خودداری کنید. برای فیموز پاتولوژیک بالای 16 سال توصیه می شود.

بالانوپوستیت یک بیماری اورولوژیک است که با یک فرآیند التهابی همزمان سر اندام تناسلی در مردان (بالانیت) و نواحی خاصی از پوست ختنه گاه (پوستیت) مشخص می شود. در اصل، این دو بیماری هستند، اما اغلب آنها به طور همزمان رخ می دهند، و آنها تحت نام مشترک - بالانوپوستیت متحد می شوند. گاهی اوقات بیماران این بیماری را بالانوپوستیت پوست ختنه گاه می نامند. هم در مردان بالغ و هم در کودکان رخ می دهد. بالانوپوستیت در پسران اغلب در سنین 3 تا 7 سالگی تشخیص داده می شود.

علل

علل آن شامل ماهیت عفونی و غیر عفونی بیماری است. بالانوپوستیت عفونی عمدتاً به دلیل عفونت های مقاربتی (STIs) رخ می دهد که عبارتند از:

• سیفلیس
• سوزاک.
• تب خال ناحیه تناسلی.
• کاندیدیازیس
• ویروس پاپیلومای انسانی (HPV).
• گاردنرلوزیس
• مایکوپلاسموز
• کلامیدیا
• تریکومونیازیس.
• عفونت های دستگاه تناسلی (اورتریت، سیستیت، پروستاتیت).
• پاتوژن های غیر اختصاصی (اشریشیا کلی، استافیلوکوک، استرپتوکوک).

علل غیر عفونی بالانوپوستیت عبارتند از:

• دیابت.
• بالانوپوستیت تحریکی - در نتیجه برخی از محرک ها، به عنوان مثال مکانیکی یا شیمیایی (حرارتی) رخ می دهد.
• لیکن پلان.
• پسوریازیس.
• بهجت نادر، بالانوپوستیت محو کننده خشکی، بالانیت سلول های پلاسما زون).

عوامل مستعد کننده

علاوه بر عوامل مسبب آشکار این آسیب شناسی، عواملی نیز وجود دارند که مستعد ایجاد آن هستند. این شامل:

• نقض بهداشت فردی.
• فیموز (باریک شدن پوست ختنه گاه).
• بیماری های ایمنی و واکنش های آلرژیک.
• آمیزش جنسی بی‌رویه.

علائم

درمان بالانوپوستیت در مردان معمولاً در صورت تشخیص صحیح مشکلی ایجاد نمی کند. علائم بیماری به شدت بیماری و وجود یا عدم وجود عوارض بستگی دارد. این بیماری به دو شکل حاد و مزمن وجود دارد. شکل حاد، بسته به علائم، می تواند خود را در سه نوع بالانوپوستیت نشان دهد. بنابراین، بین بالانوپوستیت ساده، فرسایشی و گانگرنوس تمایز قائل شد.

بالانوپوستیت ساده

این نوع خفیف این بیماری است. درمان بالانوپوستیت در مردان در این مورد معمولاً 5-7 روز طول می کشد. علائم مشخصه بالانوپوستیت ساده عبارتند از:

• سوزش و خارش. معمولا ابتدا ظاهر می شود. این احساسات ناخوشایند معمولاً هنگام مالش به لباس زیر، لمس پوست ختنه گاه و غده و همچنین هنگام ادرار تشدید می شوند.
• سر (و همچنین پوست ختنه گاه) قرمز است - این علائم التهاب می تواند به شکل کانونی باشد، یا از یکدیگر جدا شده یا در یک گروه ترکیب می شود.

• تورم و چین و چروک سر و پوست ختنه گاه مشاهده می شود، یعنی خیساندن پوست رخ می دهد - این گسترش، شل شدن بافت ها در نتیجه اشباع آنها با مایع بین سلولی است.
• فرسایش در سر و پوست ختنه گاه ایجاد می شود. این می تواند یک نقطه روی پوست ختنه گاه یا فرسایش های متعدد باشد که اغلب در یک گروه واحد ترکیب می شوند.
• ترشحات چرکی اغلب از مجرای ادرار مشاهده می شود.

بالانوپوستیت فرسایشی

مشخصه این نوع بالانوپوستیت ایجاد فرسایش های متعدد در سر و پوست ختنه گاه است. ابتدا یک رشد متورم سفید رنگ در یک منطقه خاص ظاهر می شود. لایه نازک سفید روی آن سلول های اپیتلیال مرده است. پس از مدتی، این فیلم می ترکد و یک فرسایش بسیار دردناک (لکه قرمز) ظاهر می شود. پس از بهبودی چنین آسیبی، هیچ اثری باقی نمی ماند.

بالانوپوستیت گانگرنوز

این شکل از بیماری بسیار شدید است و علاوه بر ضایعات موضعی، با علائم کلی مسمومیت، یعنی: تب، ضعف و کسالت مشخص می شود. خونریزی های بسیار دردناک و زخم های چرکی در سر و پوست ختنه گاه آلت تناسلی مشاهده می شود. به دلیل تورم، فیموز رخ می دهد، یعنی نمی توان سر آلت تناسلی را در معرض دید قرار داد. پس از بهبود زخم ها، جای زخم باقی می ماند. آنها همچنین می توانند منجر به فیموز شوند، زیرا این اسکارها تشکیلات بافت همبند هستند که قادر به کشش نیستند. علاوه بر این، ممکن است پس از بهبود زخم ها، سوراخ هایی روی پوست ختنه گاه باقی بماند.

علائم بالانوپوستیت در برخی از بیماری های مقاربتی

STI که باعث بالانوپوستیت شد	علائم مشخصه
سوزاک	علائم کلاسیک بالانوپوستیت ساده وجود دارد که با اورتریت ترکیب می شود.
کلامیدیا	معمولاً فقط علائم بالانیت ظاهر می شود ، یعنی کانون های التهاب فقط در سر آلت تناسلی وجود دارند و با وجود خطوط واضح مشخص می شوند.
تریکوموناس	بیشتر اوقات خود را به صورت اورتریت نشان می دهد. با وجود ترشحات چرکی به رنگ زرد یا سفید که ماهیت کف آلود دارد متمایز می شود. این ترشحات بین غده و پوست ختنه گاه جمع می شوند. آنها بوی بسیار نامطبوعی دارند. ممکن است سر آلت تناسلی به طور کامل متورم و قرمز شده باشد و یا ممکن است مناطق جداگانه ای از التهاب روی آن وجود داشته باشد.
کاندیدا	اولین علائم خارش و سوزش است که سپس به درد تبدیل می شود. با پیشرفت بیماری، یک پوشش سفید روی سر ظاهر می شود که شبیه توده های پنیری است و به راحتی برداشته می شود. این گونه است که بالانوپوستیت کاندیدیایی خود را در مردان نشان می دهد. درمان با عوامل ضد قارچی انجام می شود.
تبخال	سر آلت تناسلی و پوست ختنه گاه با حباب های زیادی با محتویات آبکی شفاف پوشیده شده است. این تاول ها می ترکند و به جای آنها زخم های قرمز صورتی تشکیل می شود. پس از بهبودی این زخم ها، لکه های رنگدانه باقی می مانند. این نوع بالانوپوستیت، به عنوان یک قاعده، به شکل مزمن با دوره های تشدید و بهبودی رخ می دهد.
سیفلیس	با این نوع بالانوپوستیت، شانکر سخت روی پوست سر و پوست ختنه گاه ایجاد می شود - زخم های بدون درد که در محل نفوذ اولیه عفونت در دوره اولیه سیفلیس ظاهر می شوند.
گاردنرلا	شبیه بالانوپوستیت ساده است، اما با تظاهرات بسیار ناچیز. اگر بیمار شدید باشد، این نوع بالانوپوستیت بدون درمان در عرض 2-3 روز از بین می رود. درمان بالانوپوستیت در مردان در این مورد ممکن است انجام نشود.
ویروس پاپیلوم	خود را به شکل زگیل تناسلی نشان می دهد. همچنین می تواند سایر نواحی بدن را نیز تحت تأثیر قرار دهد.

برخی از علائم بالانوپوستیت با ماهیت غیر عفونی وقوع

نوع بالانوپوستیت	علائم مشخصه
برای لیکن پلان	به عنوان یک قاعده، در ناحیه گردن آلت تناسلی، گره های فردی یا گروهی که شکل نامنظمی دارند ظاهر می شوند. روی سطح آنها فلس های سفید وجود دارد. چنین گره هایی در سایر قسمت های بدن ظاهر می شوند.
بالانوپوستیت با پسوریازیس	ضایعات در هر قسمت از بدن از جمله آلت تناسلی ظاهر می شوند. مشخصه این نوع بالانوپوستیت ظاهر ندول های قرمز رنگ پوشیده شده با فلس های کوچک است.
برای دیابت	علائم این نوع بالانوپوستیت به شدت و سن بیمار بستگی دارد. علائم مشخصه عبارتند از: قرمزی غده و پوست ختنه گاه، درد در این نواحی. این نواحی ممکن است خشک، ترک خورده و زخمی شوند و همچنین خونریزی کنند. پس از بهبود ترک ها، جای زخم باقی می ماند.

ویژگی های بالانوپوستیت در پسران

بالانوپوستیت عفونی عملاً در دوران کودکی رخ نمی دهد. شایع ترین علل این بیماری در کودکان:

• نقض قوانین بهداشت فردی.
• انتشار مقادیر بیش از حد اسمگما که بین سر آلت تناسلی و پوست ختنه گاه جمع می شود و بستری برای رشد باکتری ها ایجاد می کند.
• فیموز.
• یا پوست ختنه گاه بیش از حد توسعه یافته است.

اول از همه، لازم است علت ایجاد بیماری مشخص شود. خوددرمانی توصیه نمی شود. لازم است با یک متخصص اورولوژی یا متخصص پوست (متخصص عصب کشی) تماس بگیرید. درمان بالانوپوستیت در مردان، بسته به عامل بیماری، اغلب اختصاصی است. لازم است تمام توصیه های پزشک را با دقت دنبال کنید.

بنابراین، اگر بالانوپوستیت کاندیدیایی در مردان تشخیص داده شود، درمان باید با استفاده از عوامل ضد قارچی انجام شود. در این مورد از Micogal، Miconazole، Terbinafine، Candide، Clotrimazole، Omoconazole و ... به صورت موضعی استفاده می شود.پماد 2 بار در روز به نواحی آسیب دیده مالیده می شود. قبل از انجام عمل، لازم است بهداشت کامل اندام های تناسلی (شستشو با صابون) انجام شود. به طور معمول این درمان حدود 3-4 هفته طول می کشد.

برای درمان بالانوپوستیت در مردان اغلب از عوامل ضد باکتری و ضد حساسیت استفاده می شود. داروهای "Lokasalen"، "Lorinden"، "Locacorten" بر اساس فلوماتوزون پیوالالات، عوامل قدرتمندی هستند که به طور همزمان دارای اثرات ضد التهابی و ضد حساسیت هستند. درمان با این داروها نیز تحت نظر پزشک انجام می شود.

"Levomekol" - پماد. قیمت

این دارو شامل دو ماده فعال است: کلرامفنیکل (کلرامفنیکل) و متیلوراسیل. اولی یک آنتی بیوتیک با طیف وسیع است و می تواند پاتوژن ها را از بین ببرد. ماده دوم بازسازی بافت اپیدرمی آسیب دیده را تحریک می کند. پماد لوومیکول برای همه انواع بالانوپوستیت تجویز می شود.

این دارو برای بالانوپوستیت بسیار موثر است قیمت آن کم است، در عرض 100 روبل. بنابراین، این دارو برای هر نوع این بیماری استفاده می شود.

بانداژ با پماد در شب پس از بهداشت دقیق اندام تناسلی بر روی مناطق آسیب دیده اعمال می شود. این روش در عرض 5 روز انجام می شود. درمان باید زیر نظر پزشک انجام شود.

برای بالانوپوستیت ناشی از یک بیماری مقاربتی، از درمان خاصی با هدف از بین بردن عامل بیماری استفاده می شود.

التهاب پوست ختنه گاه در مردان - بالانوپوستیت، بیماری است که بسیاری از نمایندگان جنس قوی تر از آن رنج می برند. دلایل اصلی التهاب پوست ختنه گاه فرآیندهای عفونی در داخل آلت تناسلی است.

نمایندگان میکرو فلور بیماری زا آلت معمولاً باکتری هایی مانند کلامیدیا، قارچ ها و کوکسی ها هستند که باعث بیماری های مقاربتی می شوند. فرآیندهای التهابی تمام اندام های تناسلی را پوشش می دهد و باعث تحریک کیسه بیضه و آلت تناسلی، التهاب پوست ختنه گاه و قرمزی بافت های مجاور می شود.

بیماری‌های عفونی و مقاربتی زمانی اتفاق می‌افتند که کوچک‌ترین آسیبی به آلت تناسلی، کیسه بیضه، غده یا بافت گلاس وارد شود. میکرو فلور بیماری زا که توسط باکتری ها و ویروس ها نشان داده می شود، از طریق میکروتروما به آلت تناسلی نفوذ می کند و در آنجا شروع به رشد می کند و باعث واکنش های پوستی می شود. اگر سیستم ایمنی بدن مرد ضعیف باشد، بیماری خیلی سریع با اولین علائم خود را احساس می کند. التهاب پوست ختنه گاه معمولاً با ظاهر شدن ترشحاتی از مجرای ادرار همراه است که دارای بوی قوی و نامطبوع است. این می تواند مخاط، چرک، ترشحات پنیری یا خون باشد. بیماری های آلت تناسلی معمولاً با سوزش، خارش و درد شدید و سوزش هنگام رفتن به توالت همراه است. هر گونه بیماری پوست ختنه گاه منوط به معاینه اجباری توسط متخصص است که تشخیص صحیح را انجام می دهد و درمان را تجویز می کند.

تحت هیچ شرایطی نباید اجازه داد چنین شرایطی رخ دهد، زیرا بیماری های دستگاه تناسلی اغلب منجر به عوارض پاتولوژیک جدی می شود. بنابراین، التهاب آلت تناسلی می تواند منجر به باریک شدن فاصله بین خود سر و پوست ختنه گاه شود. علت اصلی فرآیندهای التهابی در آلت تناسلی، قارچ مخمر مانند کاندیدا است که اغلب از شریک جنسی در طول تماس جنسی منتقل می شود.

با مشاهده اولین علائم تحریک، یک مرد باید با پزشک مشورت کند. متخصص مجموعه ای از آزمایشات را تجویز می کند که عامل ایجاد کننده عفونت را تعیین می کند و امکان تشخیص دقیق را فراهم می کند. و تنها پس از این متخصص درمان را تجویز می کند. درمان تورم پوست ختنه گاه با تعیین روش ورود عفونت به بدن و همچنین تعیین نوع بالانوپوستیت صحیح است.

سه نوع بیماری وجود دارد که نیاز به رویکردهای متفاوتی برای درمان دارند. بنابراین، التهاب آلت تناسلی به شکل ساده با علائمی مانند:

• تورم پوست ختنه گاه؛
• قرمزی پوست آلت تناسلی و کیسه بیضه؛
• فرسایش های کوچک به تدریج در اندازه افزایش می یابد.

درمان در این مورد شامل مصرف داروهای آنتی بیوتیک و مکمل های غذایی است که سیستم ایمنی را تقویت می کند.

نوع بعدی بالانوپوستیت فرسایشی است. با آن، پلاک های اپیتلیال سفید مشخصه روی پوست آلت تناسلی ظاهر می شود که توسط مناطق ملتهب قرمز رنگ از نوع فرسایشی احاطه شده است. خطر در این مورد در خطر نیشگون گرفتن بافت های سر نهفته است.

در نتیجه جریان خون طبیعی در سر آلت تناسلی مختل شده و فیموز ایجاد می شود. فیموز، که همراه با التهاب فرنولوم آلت تناسلی است، باعث احتقان در لگن می شود و این امر بیشتر به ایجاد پروستاتیت، آدنوم و نئوپلاسم های بدخیم کمک می کند. درمان شکل فرسایشی بالانوپوستیت شامل بازگرداندن جریان خون مناسب به آلت تناسلی، از بین بردن احتقان و مبارزه مستقیم با عفونت با آنتی بیوتیک است.
نوع سوم بیماری که در آن التهاب سر اندام تناسلی ایجاد می شود، چرکی است. این خطرناک ترین شکل بالانوپوستیت است که با تب و تیرگی هوشیاری تشدید می شود.

علاوه بر علائم استاندارد همراه با التهاب و تورم پوست ختنه گاه، بیمار احساس ضعف شدید، بی نظمی در فضا می کند و در حالت هذیان قرار می گیرد. در میان علائم خارجی بالانوپوستیت چرکی، می توان به زخم ها و زخم های متعدد احاطه شده توسط مناطق در حال مرگ پوست اشاره کرد. درمان در این مورد بسیار طولانی و دشوار است و معمولاً در بیمارستان انجام می شود.

ایجاد بالانوپوستیت در سنین پایین

طبق آمار، التهاب و تورم پوست ختنه گاه در هر دهم مرد اتفاق می افتد. اما این بیماری برای بیماران جوانی که مستعد ابتلا به عفونت میکروفلور بیماری زا نیز هستند خطرناک تر است. خطر این است که کودک همیشه به وضعیت کودک خود توجه نمی کند یا به سادگی از صحبت در مورد علائمی که او را نگران می کند خجالت می کشد. نوزادان تازه متولد شده اصلا قادر به گفتن چیزی نیستند. بنابراین نظارت بر وضعیت اندام تناسلی نوزاد و رعایت قوانین بهداشت فردی برای والدین بسیار مهم است.
دلیل اصلی اینکه نوزاد دچار التهاب فرنولوم آلت تناسلی می شود، باریک شدن مادرزادی بافت های سر آلت تناسلی است.

در هنگام تولد، سر آلت تناسلی پسر تقریباً محکم توسط پوست مجاور پوشیده شده است. و این مکان به سادگی یک بهشت ​​برای میکروارگانیسم های مختلف از جمله میکروارگانیسم های مضر و خطرناک است. با تشکیل کلونی، باکتری های بیماری زا منجر به فرآیندهای عفونی و این به نوبه خود منجر به ایجاد بالانوپوستیت می شود. در کودکان بالای سه سال، فرآیندهای التهابی در بافت‌های سر آلت تناسلی به دلیل فقدان مهارت‌های بهداشت شخصی ایجاد می‌شود: اگر کودک نمی‌داند چگونه یا دوست ندارد پس از رفتن به توالت خود را بشوید، عفونت می‌کند. ظاهر شدن طولی نخواهد کشید
هر نماینده جنس قوی تر، صرف نظر از سن خود، اسمگما را در بافت های پوست ختنه گاه جمع می کند که در آن میکروارگانیسم های بیماری زا وجود دارد. اگر به موقع برداشته شود (روش های بهداشتی روزانه)، خطری برای سلامتی ندارد. اما اگر برای مدت طولانی باقی بماند، به محل پرورش ویروس ها و باکتری های خطرناک تبدیل می شود. به همین دلیل القای عشق به مراقبت از خود از سنین پایین بسیار مهم است.
بالانوپوستیت در کودکان با علائم مشابه در رفقای بزرگسال خود ظاهر می شود، اما شکل بیماری در کودکان یک است - چرکی و به شکل حاد.

اگر درمان بیماری انجام نشود یا نابهنگام شروع شود، بیماری ممکن است مزمن شود. پیشگیری از بالانوپوستیت روش ختنه است که در بین نمایندگان بسیاری از کشورها محبوبیت دارد. در کشور ما، پزشکان انجام روش برداشتن بافت از سر آلت تناسلی به نوزاد را تنها در صورت داشتن بالانوپوستیت مزمن توصیه می کنند، زیرا این بیماری در طول زندگی چنین بیمار را آزار می دهد.

درمان بالانوپوستیت

بالانوپوستیت یک بیماری عفونی است و عفونت می تواند خیلی سریع در سراسر بدن پخش شود. اگر درمان شروع نشود، میکرو فلور بیماری زا شروع به تأثیر بر اندام ها و سیستم های مجاور بدن انسان می کند. سخت ترین درمان برای بیمارانی است که از بیماری های مزمن شدید رنج می برند. در افراد مبتلا به کم خونی یا دیابت، قدرت دفاعی بدن ضعیف می شود و بنابراین غلبه بر عفونت دشوارتر می شود.
شروع درمان شامل یک روش مراقبت از دستگاه تناسلی است. حتی قبل از تشخیص دقیق و تجویز درمان دارویی، خود مراقبتی دقیق برای بیمار تجویز می شود. این روش ها برای جلوگیری از آسیب به سایر بافت ها و اندام ها مهم هستند و همچنین از تکثیر بیشتر باکتری ها جلوگیری می کنند.

درمان دارویی شامل آنتی‌بیوتیک‌ها و ضدعفونی‌کننده‌ها است، یعنی داروهایی که میکرو فلورای بیماری‌زا را از بین می‌برند.
اگر بیماری در مراحل اولیه تشخیص داده شود، درمان شامل استفاده از ضدعفونی به شکل محلول های منگنز یا پمادهای دارویی خواهد بود. پمادها و کرم ها به نرم شدن پوست ختنه گاه و کشش آن کمک می کنند تا بتوان هر چین را به خوبی شست. شستشو را می توان با محلول منگنز یا سایر ضد عفونی کننده هایی که در داروخانه ها فروخته می شود، به عنوان مثال، Miramistin انجام داد.
اگر بیماری در مرحله شدید باشد، یعنی بیمار به موقع با پزشک مشورت نکرده باشد، ممکن است نیاز به مداخله جراحی باشد. جراح بافت ملتهب را برمی دارد. و درمان پس از عمل با هدف بازگرداندن جریان خون در لگن و از بین بردن احتقان خواهد بود.
درمان منظم آلت تناسلی با مواد ضد عفونی کننده نه تنها به از بین بردن رشد میکرو فلور بیماری زا کمک می کند، بلکه منطقه آسیب دیده را کاهش می دهد و به بهبود زخم ها، زخم ها و پوسچول ها کمک می کند. جوشانده گیاهان دارویی به جایگزینی داروها کمک می کند: پوست بلوط، بابونه و مریم گلی، زالزالک. این گیاهان در داروخانه خریداری می شوند و طبق دستورالعمل مصرف دم می شوند.