نحوه تشخیص علائم و درمان فارنگومیکوز فارنگومیکوز یا فارنژیت قارچی - علائم و درمان علل فارنگومیکوز

فارنگومیکوز یک اختلال نسبتاً جدی در نظر گرفته می شود که درمان آن دشوار است. برای مقابله با آسیب شناسی، باید به موقع با پزشک مشورت کنید. متخصص تشخیص دقیق را انجام می دهد و روش های درمانی مناسب را انتخاب می کند. با تشکر از این، از عوارض جلوگیری خواهد شد.

فارنگومایکوز ICD 10

فارنگومایکوزیس یک ضایعه التهابی در حلق است که در نتیجه افزایش فعالیت میکروارگانیسم های قارچی ایجاد می شود.

طبق ICD-10، آسیب شناسی با استفاده از کدهای زیر کدگذاری می شود:

B37.0. استوماتیت کاندیدیال؛ J02.8. فارنژیت حاد ناشی از سایر پاتوژن های مشخص شده.

این بیماری معمولاً زمانی ایجاد می شود که سیستم ایمنی ضعیف شود، به عنوان مثال، زمانی که

لوزه مزمن

در این وضعیت است که میکروارگانیسم های قارچی شروع به تظاهر می کنند. آنها در روند فعالیت زندگی خود مواد سمی زیادی را آزاد می کنند که منجر به مسمومیت سلولی و ظاهر شدن آنها می شود.

التهاب

در نتیجه، غشاهای مخاطی حفره دهان رنگ صورتی روشن و ساختار شل به دست می آورند. اگر سموم وارد خون شوند، تظاهرات مسمومیت مشاهده می شود.

عوامل بیماری زا

توسعه فارنژیت قارچی ممکن است به دلیل افزایش فعالیت میکروارگانیسم های قارچی مختلف باشد.

قارچ کاندیدا

در 90-93٪ موارد، عامل تحریک کننده در ایجاد ناهنجاری، میکروارگانیسم های قارچی از جنس Candida است. آنها می توانند انواع مختلفی داشته باشند:

C. albicans; S. glabrata; C. stellatoidea; C. tropicalis; اس. برومپتی.

این لیست کاملی از انواع این گونه قارچ ها نیست. با این حال، C. albicans شایع ترین است. دومین گونه رایج C. stellatoidea است.

قالب ها

در 7-5 درصد موارد، عامل تحریک کننده فعالیت قارچ های کپک است. آنها به گونه هایی مانند پنی سیلیوم، آسپرژیلوس و ژئوتریکوم تعلق دارند.

طبقه بندی

انواع مختلفی از فارنگومیکوز وجود دارد که هر کدام دارای ویژگی های خاصی هستند.

شبه غشایی

هنگامی که این شکل از بیماری ظاهر می شود، یک پوشش سفید یا زرد روی سطح حلق ظاهر می شود. ظاهری پنیری دارد و به راحتی با کاردک جدا می شود. نواحی قرمز رنگ در زیر این نواحی ظاهر می شود.

اریتماتوز

به این شکل از فارنگومایکوزیس کاتارال نیز گفته می شود. همانطور که توسعه می یابد، مناطق پرخونی با سطح صاف در دیواره پشتی حلق ظاهر می شود.

هایپرپلاستیک

این ناهنجاری با ظهور لکه ها و پلاک های سفید در ناحیه گلو مشخص می شود. این تشکل ها به سختی حذف می شوند.

فرسایشی-زخم

در ناحیه ای که میکروارگانیسم های قارچی موضعی هستند، نقایص فرسایشی و زخم های سطحی ظاهر می شود. خونریزی از این نواحی اغلب مشاهده می شود.

علل عفونت قارچی گلو:

علل، عوامل تحریک کننده

علت اصلی توسعه فارنگومایکوز عفونت با میکروارگانیسم های قارچی در نظر گرفته می شود. با این حال، این بیماری در افراد سالم بسیار نادر ظاهر می شود. نقش کلیدی در توسعه آسیب شناسی توسط شرایط نقص ایمنی با طبیعت مادرزادی یا اکتسابی ایفا می شود. اختلالات غدد درون ریز نیز می تواند یک عامل تحریک کننده باشد.

به طور معمول، آسیب شناسی در پس زمینه چنین بیماری هایی ایجاد می شود:

عفونت HIV؛ کم کاری تیروئید؛ بیماری سل؛ عفونت های ویروسی حاد تنفسی مداوم؛ اضافه وزن؛ استفاده طولانی مدت از آنتی بیوتیک ها؛ شیمی درمانی؛ استفاده از هورمون های گلوکوکورتیکوئیدی؛ دیابت.

علاوه بر این، استفاده از پروتزهای متحرک ممکن است یک عامل تحریک کننده باشد.

علائم

فارنگومیکوز تظاهرات مشخصه ای دارد. در صورت بروز، باید فوراً با پزشک مشورت کنید.

در بزرگسالان

علائم معمول ناهنجاری شامل موارد زیر است:

درد هنگام بلع - هنگام غذا خوردن افزایش می یابد. غذاهای تند و شور به ویژه محرک های رایج هستند. ناراحتی می تواند به گوش، ناحیه گردن و فک پایین تابیده شود. دما به 37-38 درجه افزایش می یابد. تورم غشاهای مخاطی، تشکیل یک پوشش سفید یا زرد. سرفه های طولانی مدت. سوزش و خشکی در گلو. ضعف عمومی.

این علائم همیشه در یک زمان وجود ندارد. با این حال، وجود علائم خاص به پزشکان امکان می دهد به ایجاد فارنگومیکوز مشکوک شوند.

علامت مشخصه پلاک است. اگر بیماری با عفونت با قارچ های مخمر مانند همراه باشد، دارای رنگ سفید است. در صورت وجود پوشش زرد رنگ، می توان به وجود میکروارگانیسم های کپک شک کرد.

در کودکان

فارنگومایکوزیس در کودکان تقریباً علائم مشابهی دارد. با این حال، کودکان همیشه نمی توانند وضعیت خود را به اندازه کافی ارزیابی کنند و برخی از آنها اصلا نمی توانند صحبت کنند.

در چنین شرایطی، وجود پلاک قارچی در دهان به مشکوک بودن وجود آسیب شناسی کمک می کند. اغلب در داخل گونه ها، در ناحیه لوزه های پالاتین و در غشاهای مخاطی حنجره موضعی می شود. در زیر پلاک می توانید اپیتلیوم قرمز را ببینید. در برخی نواحی خونریزی همراه با نقایص اولسراتیو وجود دارد.

نظرات دکتر Komarovsky در مورد عفونت های قارچی در کودکان:

تشخیص: روش های تحقیق، آزمایش های لازم

برای تشخیص، ارزش تمرکز بر احساسات بیمار را دارد. پزشک باید با بیمار مصاحبه کند. او علاقه مند به استفاده از آنتی بیوتیک ها، داروهای هورمونی و سیتواستاتیک در گذشته نزدیک است. سبک زندگی و شرایط کاری یک فرد اهمیت کمی ندارد.

پس از بررسی، مناطق آسیب دیده مورد بررسی قرار می گیرند. فارنژیت با منشا قارچی با قرمزی ناهموار غشاهای مخاطی همراه است. در این مورد، التهاب فقط در یک سمت خاص وجود دارد.

برای تشخیص دقیق، آزمایشات آزمایشگاهی انجام می شود. برای انجام این کار، شما باید ساختار پلاک را از حلق و لوزه ها تجزیه و تحلیل کنید. بیومتریال با استفاده از روش خاصی رنگ آمیزی می شود و زیر میکروسکوپ بررسی می شود. برای تعیین دقیق عامل ایجاد کننده آسیب شناسی، یک مطالعه فرهنگی انجام می شود.

اغلب نیاز به تعیین دلایل ضعیف شدن دفاعی بدن وجود دارد. برای انجام این کار، مطالعات زیر انجام می شود:

تجزیه و تحلیل کلی ادرار؛ آزمایش خون؛ آزمایش سیفلیس؛ ایمونوگرام

در عکس یک قارچ در گلو وجود دارد

رفتار

برای مقابله با آسیب شناسی، باید درمان پیچیده را انتخاب کنید. این به شما کمک می کند تا با بیماری مقابله کنید و از عوارض جلوگیری کنید.

در طول دوره درمان، رعایت یک رژیم غذایی ملایم ضروری است. ترشی ها، غذاهای تند، غذاهای گرم و ترش ها باید از برنامه غذایی حذف شوند. همه اینها منجر به تحریک گلو می شود. ظروف باید قوام نرمی داشته باشند. بهتر است سوپ های پوره شده، پوره ها و فرنی های مایع را ترجیح دهید.

برای جلوگیری از تشدید بیماری، نظارت بر سلامت، درمان بیماری های نازوفارنکس و تقویت سیستم ایمنی بسیار مهم است.

دارو

برای از بین بردن فارنگومایکوز، داروهای ضد قارچی سیستمیک و موضعی تجویز می شود. چنین داروهایی را می توان به چند دسته تقسیم کرد:

آلیلامین ها - تربینافین؛ پلی ین ها - لوورین، نیستاتین؛ آزول ها - ایتراکونازول، فلوکونازول.

دوره درمان بسته به شدت بیماری انتخاب می شود. درمان معمولاً 7-14 روز طول می کشد. پس از عادی شدن وضعیت، درمان ترمیمی تجویز می شود. به جلوگیری از عود کمک می کند.

استفاده از عوامل محلی جزء اجباری درمان در نظر گرفته می شود. برای از بین بردن علائم آسیب شناسی، از داروهای ضد قارچ و ضد عفونی کننده استفاده می شود. برای چنین اهدافی، استفاده از میرامیستین، استرپتوسید، ناتامایسین به شکل سوسپانسیون نشان داده شده است. ابتدا حفره دهان با مواد ضد عفونی کننده شسته می شود و پس از آن با اسپری یا پماد درمان می شود.

اقدامات لازم است چندین بار در روز انجام شود. به موازات آن، درمان برای آسیب شناسی زمینه ای که منجر به فارنگومیکوز شد، انجام می شود. اگر علت ضعف ایمنی باشد، استفاده از هومیوپاتی و

ویتامین ها

داروهای مردمی

برای نرم شدن گلو می توانید با جوشانده گیاهان دارویی استنشاق کنید. برای این منظور از مریم گلی، بابونه و گل همیشه بهار استفاده می شود. همچنین می توانید از آبکش های زیر استفاده کنید:

5 گرم گل همیشه بهار و برگ نعنا را با هم مخلوط کنید. 200 میلی لیتر آب جوش اضافه کنید و بگذارید نیم ساعت بماند. برای شستشو تا 4 بار در روز استفاده کنید. 10 گرم شاخه و برگ توس را بردارید، 5 گرم گل گیلاس پرنده را اضافه کنید. ۱ قاشق از مخلوط را در یک لیوان آب جوش بریزید و بگذارید چند ساعت دم بکشد. ترکیب را برای شستشو چندین بار در روز اعمال کنید. تنتور جوانه صنوبر با غلظت 10 درصد خاصیت قارچ کش قوی دارد. برای شستشو، 30 قطره از محصول را بردارید و با یک لیوان آب مخلوط کنید.

دستور العمل های ساده و موثر برای درمان قارچ:

فیزیوتراپی

روش های فیزیوتراپی شامل قرار گرفتن در معرض لیزر و اشعه ماوراء بنفش است. این درمان زمانی کار می کند که اشعه به مناطق آسیب دیده برخورد کند. علاوه بر این، ارزش استفاده از ویتامین ها و کاهش حساسیت را دارد.

عوارض احتمالی

هنگامی که روند غیر طبیعی گسترش می یابد، قارچ ها وارد حفره دهان می شوند که منجر به عوارض موضعی می شود. شایع ترین عوارض شامل موارد زیر است:

آنگولیت کاندیدومیکوتیک ضایعه حفره دهان و پوست در گوشه لب است. لنفادنیت گردنی التهاب غدد لنفاوی ماهیت چرکی است. شیلیت کاندیدا یک ضایعه درم در گوشه های دهان است که با ظاهر شدن ترک ها مشخص می شود.

جلوگیری

برای جلوگیری از توسعه آسیب شناسی، لازم است:

تقویت ایمنی؛ کنترل سطح گلوکز؛ از آنتی بیوتیک ها طبق تجویز پزشک استفاده کنید. در درمان آسیب شناسی غدد درون ریز شرکت کنید.

پیش بینی

در صورت تشخیص صحیح به موقع و شروع درمان، پیش آگهی مطلوب خواهد بود. در مورد لوزه مزمن، درمان منجر به بهبودی کامل نمی شود، اما بهبودی پایدار حاصل می شود.

فارنگومیکوز یک آسیب شناسی جدی است که می تواند منجر به عواقب خطرناکی شود. برای جلوگیری از این امر، باید به شدت از توصیه های پزشک خود پیروی کنید.

یک فرآیند التهابی با منشا قارچی در لایه مخاطی حلق، فارنگومیکوز نامیده می شود. فارنگومایکوزیس در کودکان شایع است. ممکن است همراه با سایر التهابات در حفره دهان ظاهر شود. علت پیدایش آن کپک یا قارچ های مخمر مانند است. عفونت قارچی حلق با احساس ناراحتی در گلو، درد هنگام بلع غذا و تب ظاهر می شود. این بیماری منجر به عوارض ناخوشایندی می شود و برای جلوگیری از آنها باید درمان را به موقع شروع کنید. برای انجام این کار، با بروز اولین علائم، باید به بیمارستان بروید.

علل اصلی و عوامل خطر

علل اصلی فارنگومایکوزیس در کودکان به شرح زیر است:

قارچ های کپک یا مخمر مانند؛ مصرف داروهای ضد باکتریایی؛ داروهای شیمیایی؛ استفاده طولانی مدت از داروهای هورمونی.

کودکان با شرایط پاتولوژیک زیر در معرض خطر هستند:

ضربه به حلق؛ فرآیندهای التهابی در اوروفارنکس؛ سل؛ پس از شیمی درمانی؛ بیماری های غدد درون ریز؛ ابتلا به دیابت؛ ظهور عفونت HIV؛ وزن زیاد بدن؛ کمبود ویتامین در بدن. بازگشت به محتوا.

مکانیسم وقوع

قارچ در نتیجه کاهش ایمنی فعال می شود.

قارچ هایی که باعث فارنگومایکوزیس می شوند در دهان یک فرد سالم زندگی می کنند بدون اینکه هیچ علامتی ایجاد کنند یا به بدن آسیب برسانند. اما هنگامی که سیستم ایمنی ضعیف می شود یا در معرض عوامل نامطلوب قرار می گیرد، این قارچ ها به لایه مخاطی حلق نفوذ کرده و شروع به تکثیر می کنند. مواد سمی که آنها ترشح می کنند باعث آسیب به لایه مخاطی و در نتیجه ایجاد فرآیندهای التهابی می شود. در این مورد، تورم غشای مخاطی ظاهر می شود، شل و قرمز روشن می شود. کاندیدا همچنین به دیواره عروق آسیب می رساند و وارد جریان خون می شود و باعث ایجاد سندرم مسمومیت در بیمار می شود. اگر درمان در این مرحله انجام نشود، قارچ ها در سراسر بدن پخش می شوند و باعث آسیب به بسیاری از اندام ها و بافت ها می شوند.

بازگشت به مطالب

انتشار فارنگومایکوزیس در کودکان

طی 10 سال گذشته، فراوانی ثبت این بیماری افزایش یافته است و 45 درصد از کل بیماری های عفونی حلق را تشکیل می دهد. این افزایش با افزایش تعداد و توسعه عوامل بیماری توضیح داده می شود. توسعه فارنگومایکوز اهمیت اجتماعی پیدا می کند، زیرا شدیدتر از سایر بیماری های حلق است و اغلب علت ایجاد شوک سپتیک قارچی می شود.

تحریک غشای مخاطی باعث درد در هنگام غذا خوردن می شود.

بروز فارنگومایکوزیس در کودکان بسیار شایع است. شایع ترین عفونت قارچی مخاط دهان در نوزادان است. ظاهر آن با رشد ناقص سیستم ایمنی در نوزادان و محافظت از آن در برابر تأثیر عفونت قارچی همراه است. کودکان بزرگتر نیز از این بیماری حلق رنج می برند. این می تواند با عفونت قارچی در سنین پایین و حذف جزئی پاتوژن از کانون عفونی همراه باشد.

بازگشت به مطالب

علائم عفونت قارچی حلق در کودکان

فارنگومیکوز در بیماران با علائم زیر ظاهر می شود:

ناراحتی در گلو، ایجاد درد، سوزش، خشکی در گلو، درد در گلو که به گوش و فک می رسد، سردرد، دمای بدن بالا، بی حالی، افزایش خستگی، کاهش اشتها، بی قراری، تورم مخاط دهان. خواب آلودگی تهوع سرگیجه بزرگ شدن غدد لنفاوی دهانه رحم بازگشت به محتوا

ویژگی های تشخیصی

برای تعیین عامل بیماری باید آزمایشات آزمایشگاهی انجام شود.

اگر علائم فارنگومیکوز در کودک ظاهر شد، حتما باید برای مشاوره به بیمارستان بروید. پزشک علل اصلی بیماری، سابقه اپیدمیولوژیک را پیدا کرده و کودک را معاینه می کند. معاینه بصری اوروفارنکس تورم غشای مخاطی و پلاک سفید روی لوزه ها، کام و همچنین در داخل گونه ها و پرخونی حلق را نشان می دهد. اگر در معاینه یک پوشش زرد رنگ و زخم هایی مشاهده کرد که خونریزی می کنند، این نشان دهنده عفونت با قارچ های کپک است. پس از این، پزشک سایر بیماری های عفونی را تشخیص داده و تشخیص اولیه را انجام می دهد. برای تشخیص نهایی، متخصص مطالعات اضافی را تجویز می کند:

آزمایش خون عمومی، آزمایش ادرار عمومی، آزمایش خون بیوشیمیایی، مطالعه قارچ‌شناسی پلاک، مطالعه فرهنگی مواد، مطالعه ایمونولوژیک خون، آزمایش قند، آزمایش HIV، آزمایش سیفلیس، نشانگرهای هپاتیت B، C. بازگشت به محتوا

درمان فارنگومیکوز

اصلاح تغذیه بخشی جدایی ناپذیر از درمان است.

اگر کودک اولین علائم بیماری را نشان داد، نباید سعی کنید آسیب شناسی را خودتان در خانه درمان کنید، زیرا فارنگومیکوز، در صورت درمان نادرست یا نابهنگام، منجر به عوارض خطرناکی می شود. بنابراین، شما باید حتما به بیمارستان بروید. پزشک کودک را معاینه می کند، روش های تحقیقاتی خاصی را تجویز می کند و در صورت نیاز، او را در بیمارستان بستری می کند. پس از تشخیص، او درمان دارویی را تجویز می کند. همچنین در طول درمان برای هر کودک رژیم غذایی طراحی شده مخصوص تجویز می شود.

قبل از شروع درمان، حذف عوامل ایجاد کننده بیماری (قطع مصرف داروهای ضد باکتری، داروهای هورمونی و غیره) ضروری است.

بازگشت به مطالب

دارودرمانی

برای فارنگومیکوز، داروهای زیر تجویز می شود:

عوامل سیستمیک ضد قارچی ("Itrazol"، "Griseofulvin"، "Daktarin"، "Itraconazole")، ضد تب ("Ibuprofen"، "Paracetamol")، داروهای ضد قارچی موضعی ("Miramistin"، "Natamycin")، مولتی ویتامین ها ("Multitabs" ، "آلویتیل")؛ محرک های ایمنی ("بتافرون"، "بیفیدومباکترین"، "امیکسین"، "گلوتوکسیم"). بازگشت به محتوا

رژیم غذایی برای عفونت قارچی حلق

با فارنگومایکوزیس، برای هر کودک باید رژیم غذایی خاصی تجویز شود. منوی غذایی برای کودکان باید با ویتامین ها و مواد معدنی غنی شود. این باید شامل محصولات لبنی، سبزیجات، میوه ها و گیاهان باشد. کودکان همچنین نیاز به تهیه سوپ های مختلف، آبگوشت کم چرب، غلات، گوشت پخته یا آب پز و ماهی دارند. توصیه می شود میوه های خشک، چای سیاه یا سبز ضعیف و کمپوت را به منو اضافه کنید. غذاهای شیرین، تند و شور باید از رژیم غذایی حذف شوند.

کاندیدیاز گلو (فارنگومیکوز) بخشی از گروهی از بیماری‌ها است که منجر به عفونت قارچی التهابی غشاهای مخاطی می‌شود. عامل ایجاد کننده قارچ های مخمری از جنس کاندیدا (معمولاً کاندیدا آلبیکنس) است که در سراسر محیط پخش شده است. کاندیدا همیشه روی بدن یک فرد سالم و در داخل بدن (در دهان، در روده) وجود دارد، بدون اینکه آسیبی به او وارد شود. اما تحت یک ترکیب نامطلوب از شرایط، یک لحظه "محرک" فرا می رسد و بیماری خود را احساس می کند.

ویژگی های بیماری

کاندیدیازیس اغلب "برفک در گلو" نامیده می شود. نام دوم به این دلیل ظاهر شد که در طول توسعه آسیب شناسی یک پوشش سفید پنیری مشخص در دهان بیمار ظاهر می شود که توسط آن پزشک می تواند تقریباً با دقت کاندیدیاز را شناسایی کند. در اغلب موارد، برفک نه تنها شامل آسیب به گلو می شود، بلکه التهاب قسمت های اولیه دستگاه تنفسی (حنجره) و حفره دهان را نیز شامل می شود، اما می تواند به صورت جداگانه نیز رخ دهد. کاندیدیازیس را می توان با آسیب شناسی های زیر تکمیل کرد:

استوماتیت کاندیدیال (ضایعات دهانی)؛ گلوسیت کاندیدا (التهاب زبان)؛ شیلیت کاندیدا (برفک در مرز قرمز لب)؛ لارنژیت کاندیدیال (التهاب حنجره).

بسته به میزان آسیب گلو، برفک می تواند سطحی و عمیق باشد. با توجه به نوع فعالیت فرآیند پاتولوژیک، کاندیدیازیس می تواند حاد یا مزمن باشد.

قارچ گلو به عنوان یک بیماری می تواند در هر سنی در فرد ظاهر شود. وضعیت ایمنی نقش مهمی در توسعه آسیب شناسی ایفا می کند: در طول عملکرد طبیعی سیستم ایمنی، معمولاً بیماری های قارچی رخ نمی دهد. کاهش ایمنی پس از بیماری های عفونی شدید، در افراد آلوده به HIV، در بیماران دیابتی و غیره مشاهده می شود.

دلایل دیگری که عفونت قارچی در گلو در بزرگسالان و کودکان شروع به تکثیر فعال می کند و باعث علائم یک بیماری التهابی می شود:

مصرف بی انگیزه یا طولانی مدت آنتی بیوتیک ها؛ سوء استفاده از ضد عفونی کننده های محلی، آنتی بیوتیک های گلو؛ مصرف گلوکوکورتیکواستروئیدها، شیمی درمانی؛ خستگی بدن به دلیل استرس، بی خوابی، کار شدید؛ کمبود ویتامین، به ویژه کمبود ویتامین B؛ شرایط نامطلوب تولید که منجر به کاهش ایمنی موضعی در گلو و حنجره می شود. نارس بودن کودک هنگام تولد، بیماری های عفونی در بیمارستان زایمان. ناهنجاری های مادرزادی ساختار دستگاه گوارش؛ کاهش حفاظت و سرعت بازسازی مخاط دهان در سنین بالا. بیماری های انکولوژیک؛ سوختگی حفره دهان نحوه درمان سوختگی گلو را بیابید

در یک کودک تازه متولد شده، عفونت گلو و حنجره توسط قارچ کاندیدا در صورت تماس با افراد بیمار یا حاملان عامل بیماریزا، نوشیدنی‌های آلوده، اسباب‌بازی‌ها یا هنگام عبور نوزاد از کانال زایمان ممکن است رخ دهد. اگر تعداد زیادی قارچ مخمر مانند بلعیده شود، ممکن است کاندیدیازیس در گلو ایجاد شود.

پس از بروز عفونت قارچی در گلو، غشای مخاطی را تحت تأثیر قرار می دهد، جایی که به سرعت تکثیر می شود و فرآیندهای طبیعی فعالیت سلولی را مهار می کند. با گذشت زمان، محصولات متابولیک کاندیدا باعث مرگ سلولی در این ناحیه از بدن و ایجاد عفونت مزمن می شود.

تصویر بالینی

علائم آسیب شناسی در مراحل اولیه توسعه آن اغلب بسیار کمیاب است. در بزرگسالان، آسیب شناسی ممکن است در هفته های اول به هیچ وجه خود را نشان ندهد. برعکس، در کودکان ضعیف، تظاهرات بیماری می تواند به معنای واقعی کلمه از مراحل اولیه واضح باشد. بنابراین، علائم اصلی عفونت قارچی گلو پس از آن که قارچ ها شروع به ترشح آنزیم های ویژه ای می کنند که بر اوروفارنکس تأثیر می گذارد:

خشکی گلو؛ قرمزی گلو؛ تورم غشای مخاطی؛ افزایش حساسیت کل حفره دهان؛ گلو درد، درد دهان؛ سوزش، تحریک؛ خارش، غلغلک دادن، غلغلک دادن؛ گاهی اوقات - افزایش دمای بدن؛ افزایش اندازه لوزه ها؛ ضعف، ضعف؛ کاهش اشتها؛ علائم بیماری در صورت مصرف غذاهای ترش، غذاهای تند و گرم تشدید می شود.

اگر آسیب شناسی درمان نشود، کاندیدا در گلو باعث پیشرفت التهاب می شود و علائم بارزتر می شوند. در مکان هایی که بیشترین تجمع قارچ ها وجود دارد، ترشحات سفید رنگی شکل می گیرد که کمی بالاتر از سطح دیواره پشتی حلق، لوزه ها، قوس های پالاتین و کام نرم قرار می گیرد. ترشح همچنین ممکن است به شکل نقاط یا دانه های کوچک ظاهر شود که به وضوح روی غشای مخاطی ملتهب و قرمز روشن قابل مشاهده است. یکی دیگر از انواع تصویر بالینی کاندیدیازیس در گلو، ظهور فیلم ها یا پلاک های سفید روی غشای مخاطی است که مستعد ادغام با یکدیگر هستند.

در دوران کودکی، قارچ در گلو می تواند خود را بارزتر نشان دهد و منجر به افزایش دما و ایجاد علائم اصلی فارنژیت شود. پلاک در گلو گاهی اوقات به دلیل اضافه شدن فرآیندهای چرکی زرد می شود. هنگام تلاش برای از بین بردن پلاک از نوزاد، مناطق قرمز رنگ فرسایش یافته ممکن است روی غشای مخاطی اوروفارنکس باقی بمانند که از آن قطرات خون آزاد می شود. کاندیدیازیس گلو باید بلافاصله پس از شناسایی اولین علائم آن درمان شود تا از مزمن شدن بیماری و ایجاد پیامدهای ناخوشایند دیگر جلوگیری شود.

عوارض برفک

اگر علائم قارچ در گلو نادیده گرفته شود و آسیب شناسی درمان نشود، بیمار تخریب پیشرونده غشای مخاطی اوروفارنکس را تجربه خواهد کرد. در نتیجه ممکن است زخم هایی روی سطح آن ظاهر شوند و ورود عفونت باکتریایی به آنها باعث التهاب ثانویه، تشکیل زخم و حتی آبسه می شود.

برفک گلو می تواند به سایر قسمت های دستگاه تنفسی و دستگاه گوارش گسترش یابد. در افرادی که ایمنی آنها به طور قابل توجهی ضعیف شده است، کاندیدیازیس می تواند به یک عفونت عمومی تبدیل شود که مشابه سپسیس رخ می دهد. این وضعیت نیاز به درمان فوری در بیمارستان برای جلوگیری از مرگ دارد.

تشخیص کاندیدیازیس

متخصص گوش و حلق و بینی یا متخصص اطفال می تواند بر اساس علائم مشخصه آن که در بالا توضیح داده شد و همچنین بر اساس سابقه و شکایات بیمار به برفک دهان و گلو مشکوک شود. روش اصلی برای تشخیص اینکه قارچ در گلو منجر به ایجاد کاندیدیاز شده است، تجزیه و تحلیل باکتریایی اسمیر از اوروفارنکس یک فرد بیمار است. پس از بررسی مواد به دست آمده، معمولاً وجود قارچ گونه کاندیدا آلبیکنس آشکار می شود.

در صورت عدم وجود دلایل واضح برای کاندیدیازیس (به عنوان مثال، آنفولانزای قبلی، سرخک، مصرف آنتی بیوتیک ها و غیره)، آزمایشات کلینیکی و سایر معاینات لزوماً برای بررسی عوامل کاهش ایمنی تجویز می شوند. برفک گلو باید از دیفتری، فوسوسپیروکتوز و فارنژیت باکتریایی افتراق داده شود.

روش های درمان محافظه کارانه

قارچ گلو باید از طریق یک رویکرد درمانی جامع درمان شود. داروهای ضد قارچی سیستمیک (ضد قارچ) باید تجویز شوند:

نیستاتین؛ مایکوستاتین؛ فلوکونازول؛ فوتسی Mikosist; فلوکوزیست.

اگر بیمار در طول کاندیدیازیس تحمل شده آنتی بیوتیک مصرف کند، درمان باید تکمیل شود، اما فقط در صورت مناسب بودن. اغلب تا 3 تا 5 دوره ضد قارچ سیستمیک طول می کشد تا تعداد قارچ ها در گلو به حد طبیعی کاهش یابد.

در درمان بیماری های قارچی و باکتریایی معمولا از آنتی بیوتیک ها برای گلودرد استفاده می شود. در اینجا متوجه خواهید شد که نقش آنها چیست و چگونه می توان میکرو فلور بدن را پس از آنها بازیابی کرد.

دوز داروهایی که می توان برای درمان آسیب شناسی استفاده کرد فقط توسط پزشک بر اساس شدت بیماری انتخاب می شود. اگر اثری از درمان وجود نداشته باشد، قارچ‌های گلو با داروهایی از سایر گروه‌های دارویی (میکافونژین، کتوکونازول، ایتراکونازول) درمان می‌شوند. به موازات آن، بیمار باید تجویز شود:

آنتی هیستامین ها (زوداک، زیرتک، لوراتادین)؛ محرک های ایمنی (Licopid، Immunorix، Echinacea)؛ مجتمع های ویتامین و مواد معدنی با افزایش دوز اسید اسکوربیک، ویتامین های B؛ تونیک ها و آداپتوژن ها (تنتورهای جینسینگ، الوتروکوکوس، آب آلوئه). آماده سازی بیفیدوباکتری ها، لاکتوباسیل ها (Normobakt، Linex)، زیرا کاندیدیازیس گلو تقریباً همیشه با دیس بیوز روده ترکیب می شود.

علاوه بر این، درمان موضعی کاندیدا در گلو انجام می شود:

درمان اوروفارنکس با محلول Lugol، Stomatofit، Fukortsin. آبیاری گلو با Miramistin، Chlorhexidine، Chlorophyllipt. شستشو با محلول سودا، اسید بوریک؛ دستور العمل های موثر برای غرغره کردن با نوشابه؛ غرغره کردن با دم کرده پوست بلوط و تنتور بره موم رقیق شده در آب؛ استفاده از پمادهای ضد قارچ (نیستاتین، لوورین)؛ درمان گلو با روغن گل رز، روغن خولان دریایی؛ الکتروفورز محلول یدید پتاسیم؛ لیزر درمانی برای گلو؛ تابش اشعه ماوراء بنفش اوروفارنکس.

درمان ضد عفونی کننده منظم پروتزها و سایر ساختارهایی که ممکن است قارچ های بیماری زا را در خود جای دهند، باید انجام شود.

رژیم غذایی برای کاندیدیازیس گلو

هنگام درمان قارچ گلو، باید رژیم غذایی خاصی را دنبال کنید که اساس آن گوشت بدون چربی، ماهی، گندم سیاه، تخم مرغ و سبزیجات خواهد بود. اگر برفک دهان دارید می توانید میوه بخورید اما به مقدار کم. در میان سبزیجات، خوردن فلفل دلمه ای، کلم، خیار، گوجه فرنگی، پیاز، سیر و سبزی ترجیح داده می شود.

در طول درمان و تا زمان بهبودی کامل خوردن غذاهای شیرین، غذاهای حاوی سرکه، مخمر، محصولات لبنی، کلم ترش، ترشی، گندم، برنج، جو، چاودار یا نوشیدن الکل ممنوع است.

پیروی از چنین سیستم تغذیه ای به جلوگیری از عود بیماری و درمان دائمی قارچ های گلو کمک می کند.

داروهای مردمی به عنوان درمان اضافی

قارچ گلو باید فقط با داروهای ضد قارچ درمان شود، اما درمان های خانگی به طور موثر درمان موضعی را تکمیل می کند و ایمنی بیمار را تقویت می کند:

آب گیاه سبیل طلایی را گرفته، به مقدار 1 قاشق غذاخوری میل کنید. آب آن را در یک لیوان آب بریزید و یک قاشق چای خوری آب لیمو به آن اضافه کنید. روزی سه بار غرغره کنید. ۲ قاشق غذاخوری بذر کتان را با آب جوش (یک لیوان) دم کنید، بگذارید یک ساعت دم بکشد. یک سواب پنبه یا گاز را در دم کرده خیس کنید، سپس کل دهان و گلو را با محصول روغن کاری کنید. 50 گرم گیاه خار مریم و گل های آن را آسیاب کنید، در 200 میلی لیتر روغن زیتون بریزید. پس از 2 روز از نگهداری محصول در دمای اتاق، آن را سه بار در روز برای درمان گلو مصرف کنید. آب زغال اخته را بگیرید، آن را دو بار با آب رقیق کنید. بعد از هر وعده غذایی به مدت 3-4 روز به عنوان شستشو استفاده کنید. همچنین می توانید با آب کالانکوئه رقیق نشده غرغره کنید. می‌توانید با غرغره کردن قارچ‌های گلو را با این دارو درمان کنید: یک لیتر آب را بجوشانید، یک قاشق نمک در آن حل کنید. یک عدد سفیده مرغ را در آب بکوبید. در صورت وجود درد و سوزش شدید در دهان، شستشو باید انجام شود.

درمان کاندیدا در کودکان

اگر قارچ در گلو در کودک رخ دهد، که اغلب اتفاق می افتد، دوره درمان تنها توسط پزشک پس از معاینه لازم انتخاب می شود. رژیم غذایی کودک باید شکر، نان مخمر و همه محصولات فوق را حذف کند.کودکان می توانند محصولات شیر ​​تخمیر شده را بخورند، اما در مقادیر کم.

هنگامی که کودک از شیر مادر تغذیه می کند، این نوع تغذیه باید ادامه یابد. قبل از هر شیردهی، باید نوک پستان و آرئول را ضدعفونی کرد و همچنین شیشه ها و نوک سینه های کودک را استریل کرد. درباره نحوه درمان گلو نوزاد و درمان فارنژیت در دوران شیردهی بیشتر بخوانید.

برای درمان موضعی، دهان و گلوی بیمار باید با محلول سودا، دم کرده پوست بلوط، گل همیشه بهار یا داروهای تجویز شده توسط پزشک درمان شود - محلول بوراکس روی گلیسیرین، محلول سبز درخشان، فوکورسین، میرامیستین، روغن درخت چای. نواحی آسیب دیده غشای مخاطی اوروفارنکس با آماده سازی های ویژه بر اساس کلوتریمازول روغن کاری می شوند، قطره های Pimafucin، Nizoral و غیره به داخل دهان می ریزند.در مورد درمان گلو در کودکان با داروهای مردمی بیشتر بخوانید.

در صورت لزوم، داروهای ضد قارچ سیستمیک با دوز متناسب با سن وارد دوره درمان می شوند. همچنین، پروبیوتیک ها، ویتامین ها و تعدیل کننده های ایمنی لزوما در درمان کودکان استفاده می شود. اگر درمان برفک دهان و گلو دشوار است، کودک باید به طور کامل توسط یک ایمونولوژیست معاینه شود.

کارهایی که نباید با کاندیدیازیس انجام داد

اگر برفک گلو دارید، نباید:

خوردن غذاهای ممنوعه، به ویژه آنهایی که مخمر دارند. سیگار کشیدن، نوشیدن الکل؛ ادامه استفاده کنترل نشده از آنتی بیوتیک ها، سولفونامیدها، عوامل هورمونی؛ مصرف پروبیوتیک ها و ویتامین ها را نادیده بگیرید. با داروهای عامیانه با عسل، ماست، کفیر درمان شود.

پیشگیری از کاندیدیازیس گلو

در کودکان و بزرگسالان، پیشگیری از کاندیدیازیس شامل موارد زیر است:

نظارت بر وضعیت حفره دهان، بهداشت دندان، زبان؛ درمان تمام بیماری های التهابی مزمن اوروفارنکس؛ مصرف داروهای تعدیل کننده ایمنی، ویتامین ها پس از همه بیماری های عفونی؛ ضد عفونی اسباب بازی ها، پستانک ها، وسایل منزل، ظروف کودکان؛ درمان آبگرم برای ایمنی کم و وجود بیماری های سیستمیک؛ ورزش، سخت شدن، تغذیه مناسب و سبک زندگی.

و در پایان پیشنهاد می کنیم ببینید دکتر کوماروفسکی در مورد درمان برفک دهان چه صحبت هایی می کند.

فارنگومایکوز (لوزه، عفونت قارچی حفره دهان، فارنژیت قارچی، التهاب لوزه قارچی، عفونت قارچی حلق، برفک دهان) - فارنژیت (لوزه) ناشی از قارچ. فارنژیت التهاب غشای مخاطی اوروفارنکس است. تونسیلیت التهاب یک یا چند تشکیلات لنفاوی روده حلقی است که اغلب لوزه های پالاتین است. در بیشتر موارد، این بیماری توسط قارچ های مخمر مانند، کمتر کپک ایجاد می شود.

, , , , ,

کد ICD-10

B37 کاندیدیازیس

J03.8 لوزه حاد ناشی از سایر پاتوژن های مشخص شده

همهگیرشناسی

فرکانس فارنگومیکوز در 10 سال گذشته به شدت افزایش یافته است و 30-45٪ از ساختار ضایعات عفونی حلق و لوزه ها را تشکیل می دهد. افزایش تعداد بیماران مبتلا به این آسیب شناسی به دلیل افزایش قابل توجه تعداد عوامل خطر برای توسعه آنها است، که در میان آنها موقعیت های پیشرو توسط حالت های نقص ایمنی ایتروژنیک که در نتیجه درمان گسترده ضد باکتریایی طولانی مدت ایجاد می شود، اشغال می شود. استفاده از گلوکوکورتیکوئیدها و داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی برای سرطان، بیماری های خونی، عفونت HIV، غدد درون ریز، B در چنین شرایطی، همه پیش نیازها برای ایجاد فارنگومیکوز وجود دارد، زیرا عوامل ایجاد کننده بیماری قارچ های فرصت طلبی هستند که بر روی غشای مخاطی ساپروفیت می شوند. اوروفارنکس و در محیط.

مشکل فارنگومایکوز نه تنها به دلیل شیوع روزافزون آن، بلکه به دلیل شدیدتر بودن عفونت قارچی اوروفارنکس نسبت به سایر فرآیندهای التهابی در این محل، اهمیت اجتماعی مهمی پیدا می کند. عفونت قارچی اوروفارنکس می تواند کانون اصلی مایکوز احشایی منتشر یا علت سپسیس قارچی باشد.

در دوران کودکی، بروز فارنگومایکوزیس زیاد است. کاندیدیاز مخاط دهان در نوزادان (برفک دهان) به ویژه شایع است. بروز کاندیدیازیس با تشکیل ناقص دفاع ایمنی در نوزادان از قرار گرفتن در معرض عفونت قارچی همراه است. فارنگومایکوز اغلب کودکان بزرگتر را تحت تاثیر قرار می دهد. در بسیاری از آنها شروع بیماری با عفونت قارچی در سنین پایین و حذف ناقص پاتوژن از منبع عفونت همراه است.

در جمعیت بالغ، میکوز حلق با فراوانی مساوی در سنین 16 تا 70 سالگی و در برخی موارد در سنین بالاتر تشخیص داده می شود.

علل فارنگومایکوزیس

, , ,

پاتوژنز

عوامل اصلی فارنگومایکوزیس انواع قارچ های مخمر مانند از جنس کاندیدا (در 93 درصد موارد) در نظر گرفته می شود: C. albicans، C. tropicalis، C. krusei، C. glabrata، C. parapsillosis، C. stellatoidea، C. intermedia، C. brumpti، C sake و غیره. پاتوژن اصلی C. albicans در نظر گرفته می شود (در 50٪ موارد) و C. stellatoidea از نظر فراوانی در رتبه دوم قرار دارد. این گونه از نظر خصوصیات مورفولوژیکی و بیوشیمیایی به C. albicans نزدیک است و بسیاری از نویسندگان آنها را شناسایی کرده اند.

در 5 درصد موارد، عفونت قارچی اوروفارنکس توسط قارچ های کپک از جنس های Geotrichum، Aspergillus، Penicillium و غیره ایجاد می شود.

علائم فارنگومیکوز

در فارنگومایکوزیس، بیماران از ناراحتی در گلو، احساس سوزش، خشکی، خامی و درد شکایت دارند که نسبت به عفونت باکتریایی حلق بارزتر است. شدت درد متوسط ​​است و هنگام بلعیدن و خوردن غذاهای تحریک‌کننده تشدید می‌شود. بیماران به تابش درد در ناحیه زیر فکی، سطح قدامی گردن و گوش توجه می کنند. علائم خاص فارنگومایکوز عبارتند از: تشخیص پلاک، تورم غشای مخاطی و علائم شدید مسمومیت. فارنگومایکوز نیز با تشدید مکرر (2-10 بار در سال) و توسعه بیماری در هر سنی مشخص می شود.

سیر بالینی فارنگومیکوز می تواند حاد یا مزمن باشد. این فرآیند عمدتاً روی لوزه‌های پالاتین، قوس‌های پالاتین و دیواره خلفی حلق متمرکز می‌شود. بیماران احساس خاراندن، سوزش و ناراحتی در گلو، بی حالی، سردرد، درجه حرارت پایین بدن را تجربه می کنند. با فارنگومایکوز ناشی از قارچ های مخمر مانند، رسوبات سفید رنگ با اندازه های مختلف در حلق یافت می شود که به راحتی برداشته می شود و مناطق پرخون غشای مخاطی را در معرض دید قرار می دهد و کمتر زخم های خونریزی دهنده دارند. فارنگومایکوز، که توسط قارچ های کپک ایجاد می شود، با این واقعیت مشخص می شود که پلاک ها رنگ مایل به زرد دارند و به سختی برداشته می شوند، که ممکن است مشکوک به وجود دیفتری حلق را ایجاد کند. قارچ ها ممکن است به حنجره، مری گسترش یافته و آبسه های پاراتونسیلار را تشکیل دهند.

تشکیل می دهد

مطابق با محلی سازی ضایعه قارچی، موارد زیر وجود دارد:

• کیلیت؛
• گلوسیت؛
• استوماتیت؛
• التهاب لثه؛
• ورم لوزه؛
• فارنژیت

با توجه به سیر بالینی، اشکال زیر فارنگومیکوز متمایز می شود:

• تند:
• مزمن

در بسیاری از موارد، فرآیند حاد به دلیل تشخیص نادرست و درمان غیر منطقی، مزمن می شود.

انواع بالینی و مورفولوژیکی فارنگومیکوز:

• شبه غشایی مشخصه آن رسوبات کشک مانند سفید رنگ است که برداشته می شود تا یک پایه قرمز روشن، گاهی اوقات با سطح خونریزی ظاهر شود:
• اریتماتوز (کاتارال). اریتم با سطح صاف "لاک شده" مشخصه است، در حالی که بیماران درد، سوزش و خشکی در حفره دهان را مشاهده می کنند.
• هایپرپلاستیک لکه ها و پلاک های سفید در حفره دهان یافت می شوند که به سختی از اپیتلیوم زیرین جدا می شوند.
• فرسایشی-زخم.

تشخیص فارنگومیکوز

در طول بررسی، داده های زیر باید در نظر گرفته شود: زمان شروع بیماری، ویژگی های دوره. بررسی اینکه آیا بیمار قبلاً پاراتونسیلیت و آبسه پاراتونسیلار داشته است، فراوانی، مدت و ماهیت تشدید لوزه ها ضروری است. درمان قبلی (محلی یا عمومی) و اثربخشی آن در نظر گرفته می شود. بررسی اینکه آیا بیمار با آنتی بیوتیک، گلوکوکورتیکوئید، سیتواستاتیک (مدت و شدت درمان)، ویژگی های شرایط کار و زندگی، بیماری های قبلی و سابقه آلرژیک تحت درمان قرار گرفته است یا خیر، ضروری است. باید در نظر داشت که بیماران مبتلا به فارنگومیکوز، تشدید مکرر، غیبت یا اثر ناچیز از روش‌های درمانی استاندارد را تجربه می‌کنند.

, , ,

معاینهی جسمی

پس از بررسی، تغییرات مورفولوژیکی زیر تشخیص داده می شود: نفوذ غشای مخاطی، گشاد شدن و تزریق رگ های خونی، لایه برداری از اپیتلیوم. یک علامت بالینی مشخص فارنژیت مزمن با علت قارچی، پرخونی ناهموار و نفوذ به غشای مخاطی دیواره خلفی حلق است. در برابر پس زمینه ساب آتروفی، افزایش برجستگی های جانبی مشاهده می شود. اغلب، در پس زمینه تغییرات پاتولوژیک توصیف شده، پلاک های سفید، پنیری و به راحتی قابل جابجایی آشکار می شود که در زیر آن مناطق فرسایش غشای مخاطی یافت می شود. در نوع اولسراتیو-نکروتیک لوزه قارچی، پلاک فراتر از لوزه های پالاتین به قوس های پالاتین و کام نرم و گاهی سخت گسترش می یابد. تشخیص پلاک و ضایعه یک طرفه از علائم تشخیصی پاتوژنومیک فارنگومیکوز محسوب می شود.

در مورد لوزه مزمن، معاینه خارج از دوره تشدید انجام می شود. توجه به رنگ غشای مخاطی اوروفارنکس، لوزه ها، ماهیت پلاک (رنگ آنها، شیوع)، اندازه لوزه ها، درجه تورم، قوام (متراکم یا شل)، چسبندگی به آن ضروری است. قوس ها، وجود محتویات چرکی در لکون ها. حتما لوزه زبانی (به رنگ، اندازه، وجود پلاک آن توجه کنید) و غدد لنفاوی را بررسی کنید.

تحقیقات آزمایشگاهی

بر اساس داده های معاینه آندوسکوپی می توان به عفونت قارچی حلق مشکوک شد، اما روش های تحقیقات آزمایشگاهی قارچ شناسی برای تشخیص صحیح بسیار مهم است. در عین حال، نتایج منفی به دست آمده یک بار نشان دهنده عدم وجود بیماری قارچی نیست، بنابراین در چنین شرایطی لازم است مطالعات مکرر ترشحات پاتولوژیک انجام شود. در عین حال، یک رشد قارچ در یک محصول همیشه نشان دهنده عفونت قارچی نیست.

در طول بررسی قارچ شناسی، میکروسکوپ انجام می شود و سپس ترشحات پاتولوژیک به محیط های غذایی تلقیح می شود. برای تشخیص دقیق، جمع آوری صحیح مواد پاتولوژیک برای معاینه مهم است. پلاک های سطح لوزه ها معمولاً به راحتی برداشته می شوند. رسوبات بزرگ و متراکم با استفاده از موچین بر روی یک اسلاید شیشه ای برداشته می شوند و بدون آغشته کردن، با لام شیشه ای دیگر پوشانده می شوند. پلاک های ناچیز با استفاده از قاشق ولکمام با احتیاط برداشته می شود تا به بافت آسیبی نرسد.

برای کاندیدیازیس لوزه‌ها، بررسی‌های میکروسکوپی هر دو آماده‌سازی بومی و رنگی مهم است. رنگ آمیزی Romanovsky-Giemsa اسپور قارچ های مخمر مانند از جنس Candida را نشان می دهد. سلول های قارچ گرد یا کشیده هستند، فرآیند جوانه زدن و همچنین رشته های سودومایسلیوم به وضوح قابل مشاهده است. میسلیوم قارچ‌های مخمر مانند از جنس کاندیدا شامل دسته‌هایی از سلول‌های دراز است که در زنجیره‌هایی شبیه میسلیوم واقعی به هم متصل شده‌اند. میسلیوم واقعی یک لوله بلند است که توسط پارتیشن های عرضی با یک پوسته جدا شده است. سودومایسلیوم پوسته مشترکی ندارد. ویژگی های مورفولوژیکی قارچ کاذب از جنس کاندیدا یکی از ویژگی های قابل اعتمادی است که آن را از سایر قارچ ها متمایز می کند.

در مرحله اولیه بیماری، میکروسکوپ پلاک خوشه‌هایی از بلاستوسپورهای قارچی را نشان می‌دهد و رشته‌های سودومایسلیوم منفرد هستند یا وجود ندارند. در اوج بیماری، خوشه هایی از سلول های قارچی جوانه زده و رشته های متعددی از سودومایسلیوم در اسمیر قابل مشاهده است. بنابراین، تشخیص دقیق را می توان بر اساس بررسی میکروسکوپی ایجاد کرد.

مطالعات فرهنگی یکی از روش های مهم برای تشخیص کاندیدیازیس محسوب می شود. با استفاده از این روش ها نه تنها تشخیص بیماری قارچی را تایید می کنند، بلکه نوع پاتوژن را نیز تعیین می کنند و در مورد اثربخشی درمان قضاوت می کنند.

هنگام تلقیح بیماران مبتلا به فارنگومیکوز در محیط های انتخابی، قارچ های مخمر مانند جنس کاندیدا اغلب جدا می شوند. هنگام تلقیح بر روی محیط جامد Sabouraud، رشد یکنواخت قارچ های مخمر مانند از جنس Candida در هر نقطه تلقیح مشاهده می شود (برای جلوگیری از خطا، تلقیح در 2-4 لوله آزمایش انجام می شود).

در مورد لوزه مزمن که پلاک وجود ندارد کاشت به شرح زیر انجام می شود. مواد برای تلقیح از هر دو لوزه و دیواره پشتی حلق با یک سواب پنبه ای استریل گرفته می شود. سواب ها در لوله های استریل با محیط سابورو مایع و سپس به مدت 24 ساعت در ترموستات در دمای محیط 27-28 درجه سانتیگراد قرار داده می شوند و پس از آن، مواد به طور همزمان در 3 لوله آزمایش به محیط جامد Sabouraud منتقل می شوند. پس از کشت، لوله ها دوباره به مدت 8-10 روز در ترموستات قرار می گیرند. در حال حاضر در روز 4-5، قارچ های جنس Candida رشد مشخصی از کلنی ها را ایجاد می کنند: گرد، سفید یا خاکستری مایل به سفید، سطح آنها محدب، صاف و براق است، با قوام کشک مانند.

اگر قارچ ها در پلاک های لوزه ها در طی بررسی میکروسکوپی یافت شوند، می توان آنها را با کاشت در کشت خالص نیز جدا کرد. به عنوان یک قاعده، رشد مداوم ذکر شده است (30-45 هزار کلنی در هر 1 میلی لیتر).

علاوه بر این، آزمایشات بالینی خون (از جمله عفونت HIV، نشانگرهای هپاتیت، سیفلیس)، آزمایش ادرار، تعیین سطح گلوکز خون و پارامترهای ایمونوگرام باید انجام شود.

بنابراین، تشخیص عفونت قارچی حلق بر اساس موارد زیر انجام می شود:

• داده های بالینی؛
• تشخیص قارچ با میکروسکوپ اسمیر از غشای مخاطی.
• نتایج مثبت هنگام کاشت در محیط های غذایی انتخابی.

تشخیص های افتراقی

تشخیص افتراقی باید با فارنژیت و لوزه حاد باکتریایی، مخملک، دیفتری، سل، سیفلیس، شکل آنژینی مونونوکلئوز عفونی، آنژین Simanovsky-Plaut-Vincent، نئوپلاسم های بدخیم انجام شود.

نشانه هایی برای مشاوره با سایر متخصصان

برای شناسایی و اصلاح شرایط نقص ایمنی، مشاوره با یک ایمونولوژیست ضروری است. متخصص غدد - برای شناسایی آسیب شناسی غدد درون ریز و اصلاح غدد درون ریز. انکولوژیست - برای حذف نئوپلاسم های حفره دهان و حلق. متخصص بیماری های عفونی - برای حذف دیفتری و مونونوکلئوز.

درمان فارنگومیکوز

درمان با هدف از بین بردن قارچ ایجاد کننده و اصلاح وضعیت نقص ایمنی انجام می شود.

درمان دارویی ضد قارچ باید بر اساس نتایج یک مطالعه آزمایشگاهی در مورد حساسیت قارچ به داروی مورد استفاده باشد.

درمان فارنگومایکوز شامل تجویز داروهای زیر است: قرص نیستاتین که جویده شده و با استفاده از حرکات زبان و حرکات بلع با جرم حاصل روی سطح حلق پوشانده می شود. اگر بی اثر باشد - لوورین، دکامین. ضایعات با محلول 1% بنفشه جنتی، محلول 10% تترابورات سدیم در گلیسیرین و محلول لوگول روان می شوند.

برای فارنگومایکوز مقاوم به سایر ضد قارچ ها، آمفوتریسین B به صورت داخل وریدی با mg/kg 3/0 در روز به مدت 7-3 روز تجویز می شود. درمان فارنگومایکوز با آمفوتریسین B و کتوکونازول تحت کنترل شاخص های بیوشیمیایی عملکرد کبد و کلیه انجام می شود، زیرا این داروها، به ویژه آمفوتریسین B، همچنین دارای اثر نفرو و کبدی شدید هستند.

در درمان سیستمیک فارنگومیکوز، از داروهای گروه های ضد قارچ زیر استفاده می شود:

• پلی ین ها: آمفوتریسین B، نیستاتین، لوورین، ناتامایسین:
• آزول ها: فلوکونازول، ایتراکونازول، کتوکونازول؛
• آلیلامین ها: تربینافین.

موثرترین درمان برای فارنگومیکوز فلوکونازول است که یک بار در روز با دوز 50 یا 100 میلی گرم تجویز می شود، در موارد شدید - 200 میلی گرم. دوره درمان 7-14 روز است.

در زیر رژیم های درمانی جایگزین برای فارنگومیکوزیس در نظر گرفته شده است که 7 تا 14 روز طول می کشد.

• سوسپانسیون لوورین (20000 واحد در میلی لیتر) 10-20 میلی لیتر 3-4 بار در روز. سوسپانسیون ناتامایسین (2.5%) 1 میلی لیتر 4-6 بار در روز.
• سوسپانسیون نیستاتین (100000 واحد در میلی لیتر) 5-10 میلی لیتر 4 بار در روز.

اگر درمان با دوزهای استاندارد فلوکونازول بی اثر باشد، ایتراکونازول 100 میلی گرم در روز یا کتوکونازول 200 میلی گرم در روز به مدت یک ماه تجویز می شود. ایتراکونازول نه تنها بر روی قارچ های مخمر مانند جنس کاندیدا، بلکه روی قارچ های کپک نیز اثر می گذارد.

برای فارنگومایکوز مقاوم به سایر ضد قارچ ها، آمفوتریسین B به صورت داخل وریدی با mg/kg 3/0 در روز به مدت 7-3 روز تجویز می شود. درمان با آمفوتریسین B و کتوکونازول تحت کنترل شاخص های بیوشیمیایی عملکرد کبد و کلیه انجام می شود، زیرا این داروها، به ویژه آمفوتریسین B، همچنین دارای اثر نفرو و کبدی مشخص هستند.

برای قارچ های قارچی، ایتراکونازول و تربینافین موثرترین در نظر گرفته می شوند. دوره درمان با ایتراکونازول 14 روز است، 100 میلی گرم 1 بار در روز، تربینافین - 8-16 روز، 250 میلی گرم 1 بار در روز.

برای درمان موضعی، ضد عفونی کننده ها و ضد قارچ ها (میرامیستین، هیدروکسی کینولین، کلوتریمازول، بوراکس در گلیسیرین، سوسپانسیون ناتامایسین) برای روانکاری، شستشو، آبیاری و شستن لکون لوزه ها استفاده می شود.

داروهای ضد قارچ در پس زمینه از بین بردن عوامل خطر، به عنوان مثال، نوتروپنی، تمیز کردن دقیق دندان مصنوعی و غیره استفاده می شود.

اقدامات اصلی برای پیشگیری از فارنگومایکوز باید با هدف از بین بردن عواملی باشد که در فعال شدن فلور قارچی نقش دارند، یعنی لغو آنتی بیوتیک ها، گلوکوکورتیکوئیدها، اصلاح پروفایل های گلیسمی و درمان ترمیمی.

پیش بینی

با درمان به موقع و درمان ضد قارچی کافی، پیش آگهی مطلوب است. دوره تقریبی ناتوانی در کار در هنگام تشدید فارنگومیکوز 7-14 روز است.

فارنگومیکوز (فارنژیت قارچی، برفک دهان) التهاب قارچی غشای مخاطی اوروفارنکس و ساختارهای تشریحی مجاور آن است.

این تشکل ها عبارتند از:

• لوزه های پالاتین ();
• زبان (گلوسیت کاندیدیال)؛
• مخاط دهان (استوماتیت قارچی)؛
• uvula (یووئیت).

در مورد بیماری

شایع ترین عامل کاندیدیازیس اوروفارنکس، قارچی از جنس کاندیدا (کاندیدا آلبیکنس) است. در بقیه موارد، تقریباً 5٪ موارد، عوامل ایجاد کننده قارچ های دیگر هستند:

• آسپرژیلوس؛
• ژئوتریکوم ها;
• پنی سیلیوم

این بیماری در همه گروه‌های سنی و قومی شایع است، اما در افرادی که دارای شرایط سلامتی نقص ایمنی هستند بیشتر دیده می‌شود.

به عنوان مثال:

• اچ آی وی و ایدز. کاندیدیاز اوروفارنکس و حنجره اغلب در این دسته از افراد رخ می دهد.
  فارنگومیکوز یکی از عفونت‌های فرصت‌طلب است - بیماری‌هایی که در افراد مبتلا به مراحل پایانی جبران‌ناپذیر ایدز و تعداد کم لنفوسیت‌های CD-4 رخ می‌دهد.
• مصرف داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی، اغلب اینها داروهای هورمونی آدرنال هستند (پردنیزولون، دگزومتازون، فلودروکورتیزون، بتامتازون و غیره).
• داروهای ضد متابولیک (مرکاپتوپورین، سیتارابین، بوپروپیون، سولفاسالازین)؛
• علت همچنین ممکن است استفاده طولانی مدت از آنتی بیوتیک ها (پنی سیلین ها، ماکرولیدها، داروهای گروه سفتریاکسون) باشد.
• آسیب شناسی مزمن شدید - سرطان، دیابت، سل، سیفلیس ثانویه؛
• عوامل مضر - سیگار کشیدن، اعتیاد به الکل، خطرات شغلی؛
• بیماری های نقص ایمنی ارثی یا اکتسابی (سندرم دی جورج، سندرم بروتون، بیماری Wiskot-Aldrich)؛
• در یک کودک، علت نقص ایمنی ممکن است یک آسیب شناسی مادرزادی سیستم ایمنی باشد.

طبقه بندی

در طبقه بندی بین المللی
فارنگومایکوز ICD-10 تحت نام "استوماتیت کاندیدا" رخ می دهد.
بسته به تظاهرات، چهار شکل بالینی فارنگومیکوز متمایز می شود:

1. فرم اریتماتوز. رایج ترین نوع بالینی، در برخی موارد می تواند به اشکال بالینی دیگر تبدیل شود.
   اغلب با ARVI یا فارنژیت با علت ویروسی اشتباه گرفته می شود، زیرا خود را به صورت قرمزی غشای مخاطی نشان می دهد. در یک پس زمینه هیپرمی، تورم جزئی بافت های نرم در محل ضایعه ممکن است رخ دهد.
2. فرم شبه غشایی. با ظاهر فیلم های سفید یا خاکستری مشخص می شود که به راحتی با موچین جدا می شوند و محل اتصال آنها خونریزی نمی کند.
   تشخیص افتراقی کامل این شکل با دیفتری اوروفارنکس باید انجام شود (پلاک دارای رنگ خاکستری است، جدا شدن از غشای مخاطی دشوار است و قطرات خون در محل جداسازی تشکیل می شود).
3. فرم هایپرپلاستیک اپیتلیوم اوروفارنکس رشد می‌کند و پلاک‌های سفید متعددی به اندازه ۱ میلی‌متر تا ۱ سانتی‌متر ظاهر می‌شوند. این تشکیلات به سختی از غشای مخاطی جدا می شوند و تمایل به ادغام دارند.
4. فرم فرسایشی-زخم. شدیدترین نوع بالینی، زیرا فقط در موارد نقص ایمنی شدید رخ می دهد.
   این بیماری با ایجاد فرسایش و زخم در اندازه ها و عمق های مختلف مشخص می شود که برخی از آنها ممکن است خونریزی کنند. این نقایص مخاطی دردناک هستند و خیلی ضعیف ترمیم می شوند.

تصویر بالینی و تشخیص

تصویر بالینی به طور مستقیم به شکل فارنگومیکوز بستگی دارد. بیشتر اوقات، بیماران با شکایت از درد در حفره دهان به متخصصان مراجعه می کنند که هنگام بلع و صحبت تشدید می شود.
سندرم درد را می توان با مصرف موارد زیر افزایش داد:

• سخت؛
• شور؛
• غذای تند.

درد و سوزن سوزن شدن دائمی در گلو وجود دارد. در برخی موارد، سرفه مداوم رخ می دهد.

همچنین ممکن است بیمار با علائم کلینیکی آزاردهنده باشد:

• سردرد و سرگیجه؛
• خستگی مداوم؛
• کمبود اشتها؛
• اختلالات افسردگی

وضعیت عمومی بیمار ممکن است بسته به بیماری زمینه ای که منجر به ایجاد کاندیدیازیس شده است متفاوت باشد.

در کودکان، التهاب قارچی فارنگومیکوز بسیار پیچیده‌تر است و حتی با دمای تب نیز قابل مشاهده است و با انتشار فرآیند به راحتی پیچیده می‌شود.

تقریباً در همه موارد، فارنگومیکوز مزمن است و بیماری حاد فقط مرحله آن است. روند واضحی بین بدتر شدن بیماری زمینه ای و در نتیجه کاندیدیازیس وجود دارد.

به طور متوسط، تشدید 8-12 بار در سال رخ می دهد، بیشتر در دوره های سرد.

متخصص این آسیب شناسی متخصص گوش و حلق و بینی است. اما فراموش نکنید که فارنگومیکوز تنها مظهر بیماری شدیدتر است، بنابراین باید منبع اصلی مشکل را پیدا کنید.

هم داده‌های آنامنستیک و هم روش‌های تحقیق خاص در تشخیص نقش دارند.

هنگام بررسی اوروفارنکس، پرخونی و تورم غشای مخاطی دیواره خلفی حلق یا غشاهای کاذب مشاهده می شود که قوس های پالاتین و لوزه ها را درگیر می کند.

در موارد شدیدتر، این فرآیند شکل فرسایشی-زخم به خود می گیرد و در سراسر حفره دهان، حلق و حنجره، نقایص خونریزی کوچک غشای مخاطی در مراحل مختلف بهبودی قرار دارد.

روش های پژوهش

تشخیص بالینی و پس از معاینه از سایر بیماری ها با اطمینان کامل غیرممکن است، به همین دلیل است که پزشکان اغلب به استفاده از روش های تحقیقاتی میکروسکوپی یا فرهنگی متوسل می شوند.

به لطف میکروسکوپ، می توانید به سرعت و با اطمینان تشخیص داده و به درمان ادامه دهید.

در موارد مبهم، آزمایش های کشت اسمیر انجام می شود.
این روش بسیار بیشتر طول می کشد (10-14 روز تا نتایج اولیه) اما بسیار انتخابی است و به شما امکان می دهد مؤثرترین روش درمانی را انتخاب کنید.

فارنژیت قارچی باید به دقت از سایر آسیب شناسی های اوروفارنکس افتراق داده شود:

• استوماتیت باکتریایی؛
• دیفتری؛
• مونونوکلئوز عفونی؛
• پمفیگوس؛
• سرطان زبان یا گونه؛
• لکوپلاکیا

روش های مدرن درمان

خوددرمانی می تواند برای سلامتی شما خطرناک باشد، بنابراین بهتر است با پزشکی که نحوه درمان فارنگومیکوز و بیماری های منجر به آن را می داند مشورت کنید.
درمان فارنگومیکوز قارچی بسیار ساده است - مصرف داروهای ضد قارچ.

اغلب استفاده می شود:

• ایتراکونازول؛
• کتوکونازول؛
• فلوکونازول؛
• فوکورتسین;
• Polygynax;
• نیستاتین؛
• نفتیفین;
• آمفوتریسین B (در شدیدترین مواردی که به سایر داروها مقاوم هستند استفاده می شود).

با توجه به طیف گسترده ای از عوارض جانبی، دومی باید با احتیاط فراوان درمان شود.

اول از همه، شما باید آن را به درستی با سایر داروها ترکیب کنید، زیرا آمفوتریسین B به دلیل تأثیر آن بر متابولیسم در کبد، فارماکودینامیک سایر داروها را در بدن انسان تغییر می دهد.

انتخاب دارو مستقیماً به شدت وضعیت بیمار بستگی دارد.

رایج ترین داروهای ضد قارچ محلی مورد استفاده عبارتند از:

• سیستم های تعلیق؛
• برنامه های کاربردی؛
• آبیاری اوروفارنکس

داروهای محلی را می توان با انواع قرص ترکیب کرد.
در صورت وجود فرم فرسایشی- اولسراتیو و بیماری شدید همراه، استفاده از تزریق داخل وریدی داروهای ضد قارچ اندیکاسیون دارد.

درمان همچنین شامل درمان حمایتی به شکل زیر است:

• غیر استروئیدی؛
• داروهای ضد التهابی؛
• داروهای ضد عفونی کننده

رعایت استراحت در بستر و رژیم غذایی نیز بر نتیجه درمان تأثیر مثبت دارد.

درمان بدی نیست فیزیوتراپی این اثر را نشان می دهد:

• برنامه های کاربردی UHF؛
• استنشاق مواد معطر

درمان، چه دارویی و چه غیر دارویی، به شما این امکان را می دهد که تنها در 10-20 روز از شر فارنژیت قارچی خلاص شوید.

علاوه بر همه موارد فوق، عفونت قارچی می تواند به قسمت های مجاور دستگاه تنفسی و گوارشی منتقل شود و باعث ایجاد موارد زیر شود:

• رینیت؛
• لارنژیت؛
• ازوفاژیت

در موارد شدیدتر، روند ممکن است با گسترش عفونت به بافت پارافارنکس، یعنی به فضای اطراف حلق، تشدید شود.

این سناریو بسیار خطرناک است، زیرا به سرعت منجر به سپسیس و مرگ می شود.

نتیجه

حتی با تأثیر مثبت درمان دارویی فارنگومیکوز، نباید فراموش کرد که این تنها نتیجه یک آسیب شناسی دیگر و شدیدتر است.
اگر التهاب قارچی در حفره دهان یا حلق رخ دهد، بهتر است فوراً به دنبال علت اصلی باشید، زیرا هر ثانیه از دست رفته می تواند برای سلامتی شما حیاتی باشد. سلامت باشید!

فارنگومیکوز (فارنژیت کاندیدیال) آسیب مخاط گلو توسط قارچ های بیماری زا است. عوامل ایجاد کننده عفونت میکروارگانیسم های فرصت طلبی هستند که تنها زمانی شروع به تکثیر فعال می کنند که دفاع ایمنی بدن کودک کاهش یابد.

درمان قارچ در گلو کودک باید با مصرف داروهایی با اثرات ضد قارچی (ضد قارچ)، تب بر و ضد التهابی همراه باشد. ایجاد عفونت قارچی اغلب با استوماتیت، التهاب لثه و سایر بیماری های التهابی اوروفارنکس انجام می شود. در مقایسه با باکتری های بیماری زا، قارچ ها به میزان قابل توجهی مواد سمی کمتری تولید می کنند، بنابراین همیشه نمی توان یک بیماری را در کودک به موقع تشخیص داد. به دلیل عدم وجود ایمنی خاص در کودکان، عفونت به سرعت گسترش می یابد و نه تنها گلو، بلکه لوزه ها را نیز تحت تأثیر قرار می دهد.

پاتوژن های فارنگومیکوز

چگونه قارچ را در مخاط حنجره حل کنیم؟ انتخاب داروهای مناسب بستگی به این دارد که کدام میکروارگانیسم باعث التهاب در دستگاه تنفسی شده است. در 76 درصد موارد، فارنژیت کاندیدیایی به دلیل تکثیر کنترل نشده قارچ های مخمر مانند از جنس کاندیدا رخ می دهد. آنها پاتوژن های معمولی نه تنها لوزه های قارچی، بلکه برفک نیز هستند.

خیلی کمتر، بیماری های قارچی توسط ساکارومیست ها و کپک ها ایجاد می شوند که اغلب در بیماران دیابتی دیده می شود. شایان ذکر است که میکروارگانیسم های فوق در میکرو فلور اندام های گوش و حلق و بینی اکثر افراد سالم وجود دارد. ایجاد واکنش های پاتولوژیک در غشاهای مخاطی با کاهش مقاومت بدن تسهیل می شود که در پس زمینه هیپوترمی موضعی، کمبود ویتامین، سوء مصرف آنتی بیوتیک، تشدید بیماری های مزمن و غیره ظاهر می شود.

فارنژیت کاندیدیال از طریق قطرات هوا یا تماس خانگی منتقل نمی شود، بنابراین کودکان بیمار اغلب به صورت سرپایی درمان می شوند.

ویژگی های توسعه

همانطور که قبلاً ذکر شد، قارچ هایی که در ایجاد فارنژیت قارچی نقش دارند در مخاط گلو افراد سالم زندگی می کنند بدون اینکه آسیبی به آنها وارد شود. اما در پس زمینه کاهش ایمنی عمومی یا موضعی، میکروارگانیسم های فرصت طلب فعال تر می شوند و به سرعت شروع به تکثیر می کنند. در طول توسعه خود، پاتوژن ها مواد سمی و مواد زائد را آزاد می کنند که التهاب بافت های نرم را تحریک می کند.

واکنش های پاتولوژیک در گلو باعث شل شدن غشای مخاطی و آسیب به رگ های خونی کوچک می شود. با گذشت زمان، قارچ های بیماری زا به جریان خون نفوذ می کنند، در نتیجه کودک اولین علائم مسمومیت را تجربه می کند:

• کمبود اشتها؛
• خواب آلودگی؛
• سردرد؛
• تب با درجه پایین؛
• حالت تهوع.

اگر بیمار به موقع درمان نشود، عفونت در سراسر بدن پخش شده و عوارضی را به همراه خواهد داشت. مواد سمی آزاد شده توسط قارچ ها می توانند در کلیه ها و کبد رسوب کنند و باعث التهاب و در نتیجه بیماری شدید شوند. بنابراین، هنگامی که اولین علائم بیماری ظاهر می شود، توصیه می شود که کودک را برای فارنگوسکوپی و معاینه فرهنگی اسمیر گلو نزد پزشک متخصص اطفال ببرید که بر اساس نتایج آن می توان به طور دقیق عامل ایجاد کننده بیماری را تعیین کرد. عفونت

ویژگی های دوره فارنگومیکوز

چرا کودکان خردسال بیشتر از بزرگسالان به فارنژیت قارچی مبتلا می شوند؟ بدن کودکان بیشتر مستعد ابتلا به آلرژی است که بر سیستم ایمنی بدن تأثیر منفی می گذارد. به همین دلیل است که کودک بیشتر از بزرگسالان از بیماری های تنفسی رنج می برد. علاوه بر این، نوزادان تقریباً هیچ ایمنی اکتسابی ندارند، بنابراین پاتوژن ها تقریباً بدون مانع در دستگاه تنفسی رشد می کنند.

فارنگومیکوز می تواند به دو شکل اصلی رخ دهد:

• حاد - با تظاهرات واضح علائم پاتولوژیک مشخص می شود و از 7 تا 20 روز طول می کشد.
• مزمن - بدون تظاهرات بالینی مشخص رخ می دهد و بیش از 3-4 ماه با تشدید دوره ای فرآیندهای التهابی طول می کشد.

در کودکان خردسال، اشکال حاد فارنژیت کاندیدیال بسیار بیشتر تشخیص داده می شود. اما در صورت عدم درمان کافی، آسیب شناسی می تواند مزمن شود.

طبقه بندی فارنگومیکوز

برای شناسایی فارنژیت قارچی در کودک از چه علائمی می توان استفاده کرد؟ بسته به ماهیت تظاهرات علائم محلی، انواع مختلفی از گلودرد قارچی وجود دارد. برخی از اشکال بیماری گوش و حلق و بینی از نظر تظاهرات بالینی مشابه فارنژیت ویروسی یا التهاب لوزه است، اما درمان التهاب باکتریایی و قارچی تفاوت های اساسی دارد.

در گوش و حلق و بینی، مرسوم است که اشکال زیر فارنگومیکوز را تشخیص دهند:

درمان اشکال فرسایشی-زخم و هیپرپلاستیک بیماری قارچی باید نه تنها با استفاده از عوامل ضد قارچی سیستمیک، بلکه همچنین محلول های شستشو همراه باشد. بهداشت گلو به شما این امکان را می دهد که شدت علائم موضعی را کاهش دهید، التهاب را از بین ببرید و پلاک های پنیری را که به سختی حذف می شوند روی دیواره های هیپوفارنکس حذف کنید.

تصویر علامتی

چگونه فارنگومیکوز را در کودک تشخیص دهیم؟ شکل حاد بیماری با یک تصویر بالینی نسبتاً واضح مشخص می شود ، در حالی که شکل مزمن به آرامی پیش می رود ، اما تشدید فرآیندهای التهابی تقریباً 7-10 بار در سال مشاهده می شود. تظاهرات معمول فارنژیت قارچی عبارتند از:

• خشکی و خامی در گلو؛
• ناراحتی هنگام بلع بزاق؛
• احساس یک توده در ناحیه سیب آدم؛
• بزرگ شدن غدد لنفاوی دهانه رحم؛
• کاهش اشتها؛
• خستگی مزمن؛
• افزایش جزئی دما

متأسفانه، کودکان خردسال اغلب به ناراحتی توجه نمی کنند تا زمانی که قلقلک و خامی جای خود را به درد بدهد. اگر کودک از سلامتی خود شکایت دارد، بهتر است گلو را از نظر التهاب و تشکیل پلاک سفید روی دیواره حلق بررسی کنید. تورم غشای مخاطی، پوسته های سفید در پشت گلو، زبان و سطح داخلی گونه ها تظاهرات واضح التهاب قارچی دستگاه تنفسی است.

در طول تشخیص، پزشک باید احتمال ابتلا به دیفتری را رد کند، زیرا علائم آن شبیه به فارنژیت کاندیدیایی است.

روش های درمانی

درمان گلودرد قارچی چگونه باید باشد؟ شکل حاد بیماری گوش و حلق و بینی اغلب به صورت سرپایی درمان می شود. اما در صورت بروز عوارض فارنگومایکوز با التهاب لوزه های قارچی یا اوتیت، بیمار کوچک باید در بیمارستان بستری شود.

درمان کاندیدیازیس با استفاده از عوامل ضد قارچی موضعی و سیستمیک همراه است. برای افزایش مقاومت بدن کودک در برابر عوامل بیماری زا، در مرحله رفع فرآیندهای التهابی، مولتی ویتامین و محصولات گیاهی تحریک کننده ایمنی برای کودک تجویز می شود. دوز داروها تا حد زیادی به سن بیمار و شدت بیماری عفونی بستگی دارد.

به طور متوسط ​​دوره درمان ضد قارچ در صورت عدم وجود عوارض جدی 7-14 روز است.

درمان فارنژیت قارچی باید با داروهایی با هدف از بین بردن علت بیماری همراه باشد که اغلب شامل هیپوویتامینوز، نقص ایمنی ثانویه و آلرژی است.

داروهای ضد قارچ

درمان التهاب قارچی در اندام های گوش و حلق و بینی در کودکان می تواند تنها با مصرف داروهای بی خطر همراه باشد. اکثر داروهای ضد قارچ بر وضعیت کلیه ها و کبد تأثیر منفی می گذارند، بنابراین از آنها در عمل کودکان استفاده نمی شود. بسته به ترکیب آنها، عوامل ضد قارچی به چند گروه تقسیم می شوند:

• پلی ین ها ("آمفوتریسین"، "نیستاتین") - داروهایی با منشاء طبیعی که به غشای سیتوپلاسمی قارچ ها آسیب می رسانند که منجر به مرگ آنها می شود.
• آزول ها ("Mikospor"، "Intraconazole") - داروهای ضد قارچ مصنوعی که اکثر گونه های قارچ های مخمر و کپک را از بین می برند.
• آلی آمین ها ("تربینافین"، "اکسیفین") ضد قارچ های مصنوعی هستند که اجزای آنها نه تنها در برابر قارچ های مخمر مانند، بلکه درماتوفیت ها نیز فعال هستند.

باید درک کرد که درمان فارنژیت کاندیدیال باید حتی قبل از دریافت نتایج یک معاینه فرهنگی اسمیر گلو شروع شود. آزول ها یا آلی آمین ها اغلب برای این اهداف استفاده می شوند. پس از تعیین نوع عامل بیماری، می توان رژیم درمانی را تنظیم و با داروهای دیگر تکمیل کرد.

آماده سازی های محلی

با استفاده از داروهای محلی می توانید قارچ گلوی یک کودک کوچک را درمان کنید. محلول ها و آئروسل های ضد قارچ باید مستقیماً روی غشاهای مخاطی دستگاه تنفسی اعمال شوند تا نفوذ اجزای فعال به مناطق التهابی تسریع شود. شایان ذکر است که داروهای موضعی به عنوان مکملی برای مصرف داروهای ضد قارچی سیستمیک استفاده می شود. آنها فقط روند حل فرآیندهای التهابی در گلو را تسریع می کنند، اما به از بین بردن 100٪ عوامل بیماری زا کمک نمی کنند.

رژیم درمانی معمولاً شامل عوامل ضد قارچ و ضد عفونی کننده مانند:

• "ناتامایسین" - قرص هایی با عملکرد قارچ کش و قارچ کش که به از بین بردن کانون های التهاب نه تنها در غشاهای مخاطی بلکه روی پوست کمک می کند.
• "Miramistin" یک محلول ضد عفونی کننده برای شستشوی اوروفارنکس است که از فعالیت قارچ های مخمر مانند و کپک زده در گلو، لوزه ها، لثه ها و غیره جلوگیری می کند.
• "اکسی کینولین" دارویی برای شستشوی غشاهای مخاطی و درمان زخم های ناشی از توسعه فلور قارچی است.

داروی دوم باید با آب به نسبت 1:2000 رقیق شود، زیرا اجزای فعال آن می توانند باعث سوختگی بافت نرم و واکنش های آلرژیک شوند. مدت و دفعات اقدامات ضدعفونی را فقط پس از معاینه کودک و تعیین دقیق عامل فارنگومیکوز توسط پزشک معالج تعیین می کند.

موارد منع مصرف

بسیاری از عوامل ضد میکروبی می توانند واکنش آلرژیک را در یک کودک کوچک تحریک کنند. به عنوان مثال، داروهایی مانند آمفوتریسین و کتوکونازول بر عملکرد اندام‌های سم‌زدایی تأثیر منفی می‌گذارند. کلیه ها و کبد. بنابراین، درمان فارنگومیکوز در کودکان خردسال باید تحت نظارت مداوم یک متخصص انجام شود.

تجویز داروهای ضد قارچ سیستمیک به بیماران مبتلا به نارسایی کلیه یا کبد توصیه نمی شود. برخی از گروه های داروهای ضد قارچ محدودیت سنی دارند. به ویژه، داروهای آلی آمین نباید به کودکان زیر 12 تا 13 سال داده شود، زیرا باعث ناراحتی معده، دیس بیوز و تورم آلرژیک غشاهای مخاطی دستگاه گوارش و دستگاه تنفسی می شوند. به همین دلیل از تربیزین در طب اطفال برای درمان بیماران 2 تا 3 ساله استفاده می شود.

بنابراین، تنها یک متخصص باید در انتخاب داروهای مناسب و تعیین دوز داروها مشارکت داشته باشد، زیرا خوددرمانی می تواند باعث ایجاد سندرم شوک سمی شود.

یک فرآیند التهابی با منشا قارچی در لایه مخاطی حلق، فارنگومیکوز نامیده می شود. فارنگومایکوزیس در کودکان شایع است. ممکن است همراه با سایر التهابات در حفره دهان ظاهر شود. علت پیدایش آن کپک یا قارچ های مخمر مانند است. عفونت قارچی حلق با احساس ناراحتی در گلو، درد هنگام بلع غذا و تب ظاهر می شود. این بیماری منجر به عوارض ناخوشایندی می شود و برای جلوگیری از آنها باید درمان را به موقع شروع کنید. برای انجام این کار، با بروز اولین علائم، باید به بیمارستان بروید.

علل اصلی و عوامل خطر

علل اصلی فارنگومایکوزیس در کودکان به شرح زیر است:

• قارچ های کپک یا مخمر مانند؛
• مصرف داروهای ضد باکتری؛
• داروهای شیمیایی؛
• استفاده طولانی مدت از داروهای هورمونی.

کودکان با شرایط پاتولوژیک زیر در معرض خطر هستند:

• آسیب حلق؛
• فرآیندهای التهابی در اوروفارنکس؛
• ضایعه سل؛
• پس از شیمی درمانی؛
• بیماری های سیستم غدد درون ریز؛
• توسعه دیابت؛
• ظهور عفونت HIV؛
• وزن زیاد بدن؛
• کمبود ویتامین در بدن

مکانیسم وقوع

قارچ در نتیجه کاهش ایمنی فعال می شود.

قارچ هایی که باعث فارنگومایکوزیس می شوند در دهان یک فرد سالم زندگی می کنند بدون اینکه هیچ علامتی ایجاد کنند یا به بدن آسیب برسانند. اما هنگامی که سیستم ایمنی ضعیف می شود یا در معرض عوامل نامطلوب قرار می گیرد، این قارچ ها به لایه مخاطی حلق نفوذ کرده و شروع به تکثیر می کنند. مواد سمی که آنها ترشح می کنند باعث آسیب به لایه مخاطی و در نتیجه ایجاد فرآیندهای التهابی می شود. در این مورد، تورم غشای مخاطی ظاهر می شود، شل و قرمز روشن می شود. کاندیدا همچنین به دیواره عروق آسیب می رساند و وارد جریان خون می شود و باعث ایجاد سندرم مسمومیت در بیمار می شود. اگر درمان در این مرحله انجام نشود، قارچ ها در سراسر بدن پخش می شوند و باعث آسیب به بسیاری از اندام ها و بافت ها می شوند.

انتشار فارنگومایکوزیس در کودکان

طی 10 سال گذشته، فراوانی ثبت این بیماری افزایش یافته است و 45 درصد از کل بیماری های عفونی حلق را تشکیل می دهد. این افزایش با افزایش تعداد و توسعه عوامل بیماری توضیح داده می شود. توسعه فارنگومایکوز اهمیت اجتماعی پیدا می کند، زیرا شدیدتر از سایر بیماری های حلق است و اغلب علت ایجاد شوک سپتیک قارچی می شود.

تحریک غشای مخاطی باعث درد در هنگام غذا خوردن می شود.

بروز فارنگومایکوزیس در کودکان بسیار شایع است. شایع ترین عفونت قارچی مخاط دهان در نوزادان است. ظاهر آن با رشد ناقص سیستم ایمنی در نوزادان و محافظت از آن در برابر تأثیر عفونت قارچی همراه است. کودکان بزرگتر نیز از این بیماری حلق رنج می برند. این می تواند با عفونت قارچی در سنین پایین و حذف جزئی پاتوژن از کانون عفونی همراه باشد.

علائم عفونت قارچی حلق در کودکان

فارنگومیکوز در بیماران با علائم زیر ظاهر می شود:

• ناراحتی در گلو؛
• ایجاد درد، سوزش، خشکی گلو؛
• گلودردی که به گوش و فک می رسد.
• ظاهر سردرد؛
• دمای بدن بالا؛
• بی حالی;
• افزایش خستگی؛
• کاهش اشتها؛
• حالت بی قرار؛
• تورم مخاط دهان؛
• خواب آلودگی؛
• حالت تهوع؛
• سرگیجه؛
• غدد لنفاوی دهانه رحم بزرگ شده است.

ویژگی های تشخیصی

برای تعیین عامل بیماری باید آزمایشات آزمایشگاهی انجام شود.

اگر علائم فارنگومیکوز در کودک ظاهر شد، حتما باید برای مشاوره به بیمارستان بروید. پزشک علل اصلی بیماری، سابقه اپیدمیولوژیک را پیدا کرده و کودک را معاینه می کند. معاینه بصری اوروفارنکس تورم غشای مخاطی و پلاک سفید روی لوزه ها، کام و همچنین در داخل گونه ها و پرخونی حلق را نشان می دهد. اگر در معاینه یک پوشش زرد رنگ و زخم هایی مشاهده کرد که خونریزی می کنند، این نشان دهنده عفونت با قارچ های کپک است. پس از این، پزشک سایر بیماری های عفونی را تشخیص داده و تشخیص اولیه را انجام می دهد. برای تشخیص نهایی، متخصص مطالعات اضافی را تجویز می کند:

• تجزیه و تحلیل خون عمومی؛
• تجزیه و تحلیل کلی ادرار؛
• آزمایش خون بیوشیمیایی؛
• مطالعه قارچ شناسی پلاک؛
• انجام فرهنگی مواد پژوهشی؛
• مطالعه ایمونولوژیک خون؛
• تست قند؛
• آزمایش HIV؛
• آزمایش سیفلیس؛
• نشانگرهای هپاتیت B، C.