انحراف شدید محور الکتریکی قلب به سمت چپ. محور الکتریکی قلب (EOS) و دلایل جابجایی پاتولوژیک آن

شکل تغییر بردار EMF (بخش پیشانی) را در طول چرخه قلبی نشان می دهد - بردار در طول فرآیند دپلاریزاسیون (بسته به اینکه کدام قسمت از قلب در یک زمان معین تحت تحریک قرار می گیرد - اندازه و جهت خود را دائماً تغییر می دهد - نگاه کنید به " تحریک میوکارد» برای جزئیات بیشتر). جهت EMF قلب در یک لحظه خاص از زمان نامیده می شود محور الکتریکی لحظه ای قلب. افزودن تمام این بردارهای گشتاور، بردار e.o.s را تشکیل می دهد که معمولاً وقتی در صفحه جلویی مشاهده می شود، به سمت پایین و به سمت چپ هدایت می شود.

به عبارت دیگر می توان گفت که بردار e.o.s جهت EMF قلب را در هنگام ثبت مجموعه QRS ECG نشان می دهد.

وکتور e.o.s. تشکیل می دهد زاویه αبا محور سرب استاندارد I. بسته به جهت e.o.s. گوشه α ممکن است متفاوت باشد - گزینه ها در شکل نشان داده شده است.

با گوشه α می توان در مورد جهت e.o.s قضاوت کرد، یعنی. در مورد جهت EMF قلب در حین دپلاریزاسیون بطن. در افراد سالم، زاویه از 0.. + 90 درجه متغیر است.

سه گزینه برای موقعیت e.o.s وجود دارد:

1. افقی e.o.s. - α = 0.. + 40 درجه
2. عادی e.o.s. - α = +40..+70 درجه
3. عمودی e.o.s. - α = +70..+90 درجه

اگر e.o.s. بر روی قسمت مثبت محور یک لید داده شده پیش بینی می شود، سپس یک موج R مثبت در این لید ثبت می شود. بر روی قسمت منفی محورهای سرب پیش بینی می شود، سپس در این حالت امواج Q یا S منفی ثبت می شود.

مجموع جبری امواج ECG در یک لید خاص، طرح ریزی e.o.s است. به محور این سرب.

برای به دست آوردن مجموع جبری امواج در هر لید، باید دامنه موج (دندان) قطب مخالف را از بزرگترین موج در یک لید خاص کم کرد. علاوه بر این، اگر موج غالب یک موج R مثبت باشد، مجموع جبری امواج به احتمال زیاد مثبت است. و برعکس، اگر امواج Q یا S منفی غالب باشند، مجموع امواج در چنین لید منفی خواهد بود.

گزینه هایی برای مکان محور الکتریکی قلب

چندین گزینه برای پیش بینی بردار e.o.s وجود دارد. روی محور لیدها و دامنه ها و موقعیت های مربوط به امواج ECG.

انتخاب 1. وکتور e.o.s. عمود بر محور سرب قرار گرفته و به مرکز آن کشیده شده است. در این مورد، فرافکنی e.o.s. در محور سرب برابر با صفر است - گالوانومتر کاردیوگراف یک ایزولاین یا دندانه های مثبت و منفی با دامنه مساوی ترسیم می کند که مجموع جبری آن برابر با صفر خواهد بود.

گزینه 2. وکتور e.o.s. به موازات محور سرنخ ها قرار دارد. در این مورد، بزرگی طرح ریزی e.o.s. حداکثر خواهد بود. این منجر به ثبت موجی با بیشترین دامنه در این لید می شود: یک موج R مثبت، اگر بردار بر روی قسمت مثبت محور هدایت شود. یک موج Q یا S منفی، اگر بردار بر روی قسمت منفی محور سرب پیش بینی شود.

گزینه های شماره 3، شماره 4. وکتور e.o.s. در زاویه ای نسبت به محور لیدها قرار دارد. در این مورد، دامنه موج ECG با بزرگی طرح ریزی e.o.s تعیین می شود. به محور آدم ربایی هر چه زاویه شیب e.o.s بیشتر باشد. به یک لید معین، هرچه طرح ریزی کوچکتر باشد، دامنه موج در این لید کمتر است.

مطالب فوق به برجستگی محور الکتریکی قلب بر روی محور لیدهای اندام استاندارد مربوط می شود و منشا امواج ECG و دامنه آنها را در این لیدها توضیح می دهد. در الکتروکاردیوگرافی عملی، کار برعکس انجام می شود: از امواج ECG به دست آمده (پیش بینی های e.o.s.) لازم است موقعیت محور الکتریکی قلب تعیین شود. محور الکتریکی قلب از مجموع جبری امواج ECG در سه لید استاندارد محاسبه می شود که گاهی اوقات از لیدهای تقویت شده استفاده می شود.

الگوریتم تعیین e.o.s. اگر خواننده مطالب قبلی را با دقت خوانده باشد چندان دشوار نیست:

• سربی که در آن موج R دارای حداکثر دامنه است مشخص می شود - اعتقاد بر این است که در این لید بردار e.o.s است. موازی با محور این سرب قرار دارد و به سمت قطب مثبت سرب هدایت می شود.
• اگر حداکثر موج Q یا S منفی در هر لید ثبت شود، در این مورد e.o.s. معطوف به قطب منفی این سرب؛
• موفق ترین برای تعیین e.o.s. سربی که در آن ارتفاع موج R برابر با ارتفاع موج Q یا S است در نظر گرفته می شود - در این مورد، e.o.s. عمود بر این لید هدایت می شود.

محور الکتریکی قلب در برجستگی پیشانی تعیین می شود. برای محاسبه آن از محورهای سه لید استاندارد در مثلث ایتهوون یا سیستم شش محوری سرنخ ها طبق بیلی استفاده می شود.

جدول خلاصه ویژگی های مشخصه برای گزینه های e.o.s.

در زیر یک جدول خلاصه آمده است که شکل دندان ها * شش لید از اندام ها، و ویژگی های مشخصه برای هر نوع جهت گیری محور الکتریکی قلب را نشان می دهد.

موقعیت E.O.S	زاویه α	شکل دندان ها						علامت مشخصه ECG
		سرنخ های استاندارد			سرنخ های تقویت شده
		من	II	III	aVR	aVL	aVF
انحراف شدید به سمت راست	> +120 درجه	-	+ 0 -	+	+	-	+	R III > R II > R I S I > R I R aVR >Q(S) aVR
انحراف شدید به سمت راست	= + 120 درجه	-	+	+ (حداکثر)	0	-	+	R III = حداکثر R III > R II > R I S I > R I R aVR =Q(S) aVR
انحراف متوسط ​​به راست	+90..120 درجه	-	+	+	-	-	+	R III > R II > R I S I > R I R aVR
موقعیت عمودی	= 90 درجه	0	+	+	-	-	+ (حداکثر)	R II =R III >R I R I = S I R aVF = حداکثر
موقعیت نیمه عمودی	+70..90 درجه	+	+	+	-	-	+	R II > R III > R I R I > S I S aVL ≥R aVL
موقعیت معمولی	+40..70 درجه	+	+	+	-	±	+	R II > R I > R III R III > S III S aVL ≈R aVL
موقعیت نیمه افقی	=+30 درجه	+	+	0	- (حداکثر)	+	+	R I =R II >R III S III =R III S aVR = حداکثر
موقعیت افقی	0..+30 درجه	+	+	-	-	+	+	R I > R II > R III S III > R III R aVF > S aVF
موقعیت افقی	=0°	+ (حداکثر)	+	-	-	+	0	R I = حداکثر R I > R II > R III S III > R III R aVF = S aVF
انحراف متوسط ​​به چپ	0..-30 درجه	+	+	-	-	+	-	R I > R II > R III S III > R III S aVF > R aVF
انحراف شدید به چپ	=-30 درجه	+	0	-	-	+ (حداکثر)	-	R aVL = حداکثر R I > R II > R III S II = R II S III > R III S aVF > R aVF
انحراف شدید به چپ	<-30°	+	-	-	- 0 +	+	-	R I > R II > R III S II > R II S III > R III S aVF > R aVF

* توضیح تعیین شکل دندان:

1. "+ " - دندان مثبت؛
2. "- " - دندان منفی؛
3. "± " - موج در سرب می تواند مثبت یا منفی باشد.
4. "حداکثر" - حداکثر دامنه موج در یک لید معین - e.o.s. منطبق با محور لید است.
5. "0 " - دامنه امواج مثبت و منفی برابر است - e.o.s عمود بر محور سرب است.
6. "- 0 + "- دندان شکل خود را از منفی به مثبت تغییر می دهد.
7. "+ 0 - "- دندان شکل خود را از مثبت به منفی تغییر می دهد.

همچنین انواع مختلفی از محورهای الکتریکی قلب وجود دارد: S I -S II -S III(Q I -Q II -Q III) - هنگامی که یک موج منفی در هر سه لید استاندارد در ترکیب با دامنه کوچکی از کل مجموعه QRS ثبت می شود. اعتقاد بر این است که این نوع e.o.s. ناشی از چرخش خلفی راس قلب (Q I -Q II -Q III - چرخش قدامی راس قلب). با این موقعیت محور، زاویه آلفا مشخص نمی شود. E.o.s. نوع S I -S II -S IIIدر بیماران مبتلا به بیماری های ریوی، با هیپرتروفی بطن راست، و همچنین در افراد سالم، به ویژه با هیکل آستنیک رخ می دهد.

محور الکتریکی دندان های T و P

به قیاس با تعریف e.o.s. مجتمع QRS، محورهای امواج T و P قابل محاسبه است.

محور الکتریکی موج T در افراد سالم معمولاً در محدوده 0..+90 درجه قرار دارد. به طور معمول، در لیدهایی که موج R بالا ثبت می شود، یک موج T مثبت با دامنه نسبتاً زیاد وجود دارد. در لیدهایی که موج S منفی غالب است، موج T ممکن است منفی باشد. درجه انحراف موج T به اندازه کمپلکس QRS مشخص نیست.

به طور معمول، محور الکتریکی موج P نیز در 0..+90 درجه (معمولاً بین 45..+50 درجه) قرار دارد.

• P II > P I > P III - با موقعیت طبیعی دهلیزها.
• P I > P II > P III (P III - منفی) - با محور الکتریکی دندان P برابر با 0 درجه.
• P III >P II >P I (P I - دو فاز) - با محور الکتریکی دندان P برابر 90+ درجه.

در نوزادان، محور الکتریکی قلب به سمت راست منحرف می شود. با افزایش سن، e.o.s. به تدریج به سمت چپ تغییر می کند، اغلب در نوجوانان به صورت نیمه عمودی و در افراد مسن به طور معمول یا نیمه افقی قرار می گیرد.

شرکت در آزمون آنلاین (امتحان) در این زمینه ...

توجه! اطلاعات ارائه شده در سایت سایت اینترنتیفقط برای مرجع است. مدیریت سایت مسئولیتی در قبال عواقب منفی احتمالی در صورت مصرف هرگونه دارو یا روش بدون تجویز پزشک ندارد!

شکل زیر سیستم سرب بیلی شش محوره را نشان می دهد که بردار قرمز را نشان می دهد محور الکتریکی قلب که به صورت افقی قرار دارد (زاویه α=0..+30 درجه). خط نقطه چین پیش بینی های بردار e.o.s را نشان می دهد. در محور سرب توضیحات شکل در جدول زیر آورده شده است.

در صفحه "تشخیص خودکار EOS"، یک اسکریپت توسعه یافته به شما کمک می کند مکان EOS را بر اساس داده های ECG از هر دو لید مختلف تعیین کنید.

علائم موقعیت افقی محور الکتریکی قلب

رهبری	دامنه و شکل دندان
سرب استاندارد I	E.o.s. حداکثر موازی با لید I تمام لیدهای استاندارد است، بنابراین طرح ریزی e.o.s. در محور این لید بزرگترین خواهد بود، بنابراین، دامنه موج R در این لید حداکثر تمام لیدهای استاندارد خواهد بود: R I > R II > R III
سرب استاندارد II	E.o.s. نسبت به محور II لید استاندارد در زاویه 30..60 درجه قرار دارد، بنابراین دامنه موج R در این لید متوسط ​​خواهد بود: R I > R II > R III
سرب استاندارد III	فرافکنی e.o.s. در محور III لید استاندارد تا حد امکان به عمود نزدیک است، اما هنوز تا حدودی با آن متفاوت است، بنابراین، یک موج منفی غالب کوچک در این لید ثبت می شود (از آنجایی که e.o.s بر روی قسمت منفی لید پیش بینی می شود) : S III > R III
لید aVR پیشرفته	لید پیشرفته aVR به سمت e.o.s قرار دارد. موازی ترین لیدهای تقویت شده، در حالی که بردار e.o.s بر روی قسمت منفی این لید پیش بینی می شود، بنابراین، در لید aVR یک موج منفی از حداکثر دامنه تمام لیدهای تقویت شده، تقریباً برابر با دامنه موج R در لید استاندارد I ثبت می شود: S aVR ≈R I
سرب پیشرفته aVL	E.o.s. در ناحیه نیمساز زاویه تشکیل شده توسط سرب استاندارد II (نیمه مثبت) و سرب افزایش یافته aVL (نیمه مثبت) قرار دارد، از این رو e.o.s طرح ریزی می شود. در محور این لیدها تقریباً یکسان خواهد بود: R aVL ≈R II
aVF سرب تقویت شده	محور قلب به طور مبهم بر aVF سرب عمود است و بر روی قسمت مثبت محور این لید قرار می گیرد، بنابراین یک موج مثبت غالب کوچک در این لید ثبت می شود: R aVF > S aVF

علائم موقعیت افقی e.o.s. ( زاویه α=0 درجه)

رهبری	دامنه و شکل دندان
سرب استاندارد I	جهت E.O.S با محل محور I سرب استاندارد منطبق است و بر روی قسمت مثبت آن پیش بینی می شود. بنابراین، موج R مثبت حداکثر دامنه را در بین تمام لیدهای اندام دارد: R I =max>R II >R III
سرب استاندارد II	E.o.s. به طور یکسان در رابطه با لیدهای استاندارد II و III قرار دارند: در زاویه 60 درجه و بر روی نیمه مثبت سرب II و نیمه منفی محور سرب III قرار دارند: R I >R II >R III ; S III > R III
سرب استاندارد III
لید aVR پیشرفته	E.o.s. به طور یکسان در رابطه با لیدهای تقویت شده aVR و aVL: در زاویه 30 درجه قرار دارد و بر روی نیمه منفی سرب aVR و نیمه مثبت aVL قرار می گیرد: S aVR =R aVL
سرب پیشرفته aVL
aVF سرب تقویت شده	فرافکنی e.o.s. در محور لید تقویت شده aVF برابر با صفر است (زیرا بردار e.o.s بر این لید عمود است) - دامنه موج R مثبت برابر با دامنه موج S منفی است: R aVF = S aVF

توجه! اطلاعات ارائه شده در سایت سایت اینترنتیفقط برای مرجع است. مدیریت سایت مسئولیتی در قبال عواقب منفی احتمالی در صورت مصرف هرگونه دارو یا روش بدون تجویز پزشک ندارد!

مکان محور الکتریکی باید محاسبه شود تا کل مولفه تغییرات بیوالکتریکی که در بافت عضلانی قلب در طول فعالیت انقباضی آن رخ می دهد، تعیین شود. اندام اصلی سه بعدی است و برای تعیین صحیح جهت EOS (که به معنی محور الکتریکی قلب است)، باید قفسه سینه انسان را به عنوان یک سیستم با مختصاتی تصور کنید که به شما امکان می دهد با دقت بیشتری تعیین کنید. زاویه جابجایی - این کاری است که متخصصان قلب انجام می دهند.

ویژگی های سیستم هدایت

سیستم هدایت قلبی مجموعه ای از بخش های بافت عضلانی در میوکارد است که یک نوع فیبر غیر معمول است. این فیبرها عصب دهی خوبی دارند که به اندام اجازه می دهد به طور همزمان منقبض شود. فعالیت انقباضی قلب از گره سینوسی شروع می شود؛ در این ناحیه است که تکانه الکتریکی منشا می گیرد. بنابراین، پزشکان ضربان قلب صحیح را سینوسی می نامند.

سیگنال هیجان‌انگیز که از گره سینوسی منشا می‌گیرد به گره دهلیزی بطنی فرستاده می‌شود و سپس در امتداد بسته هیس حرکت می‌کند. چنین بسته نرم افزاری در بخشی قرار دارد که بطن ها را مسدود می کند، جایی که به دو پا تقسیم می شود. پایی که به سمت راست کشیده می شود به بطن راست منتهی می شود و دیگری که با عجله به سمت چپ می رود به دو شاخه - خلفی و قدامی تقسیم می شود. شاخه قدامی بر این اساس در ناحیه مناطق قدامی سپتوم بین بطن ها، در محفظه قدامی جانبی دیواره بطن چپ قرار دارد. شاخه خلفی شاخه چپ در دو سوم قسمت سپتوم که بطن‌های اندام را جدا می‌کند، میانی و پایینی، و همچنین دیواره‌های خلفی و پایینی، واقع در ناحیه بطن چپ، قرار دارد. پزشکان می گویند که شاخه قدامی کمی در سمت راست شاخه خلفی قرار دارد.

سیستم رسانایی منبع قدرتمندی است که سیگنال‌های الکتریکی را تامین می‌کند که باعث می‌شود قسمت اصلی بدن به طور طبیعی و با ریتم صحیح کار کند. فقط پزشکان می توانند هر گونه تخلفی را در این زمینه محاسبه کنند؛ آنها به تنهایی نمی توانند این کار را انجام دهند. هم یک نوزاد بالغ و هم یک نوزاد تازه متولد شده می توانند از فرآیندهای پاتولوژیک این ماهیت در سیستم قلبی عروقی رنج ببرند. اگر انحرافاتی در سیستم هدایت اندام رخ دهد، ممکن است محور قلب گیج شود. استانداردهای خاصی برای موقعیت این شاخص وجود دارد که بر اساس آن پزشک وجود یا عدم وجود انحراف را تشخیص می دهد.

پارامترها در افراد سالم

چگونه جهت محور الکتریکی قلب را تعیین کنیم؟ وزن بافت عضلانی بطن چپ معمولاً به طور قابل توجهی بیشتر از وزن بطن راست است. با استفاده از این استانداردها می توانید بفهمید که آیا اندازه گیری داده شده بردار افقی یا عمودی است. از آنجایی که جرم اندام به طور نابرابر توزیع می شود، به این معنی است که فرآیندهای الکتریکی باید با شدت بیشتری در بطن چپ رخ دهند و این نشان می دهد که EOS به طور خاص به این بخش هدایت می شود.

پزشکان این داده‌ها را با استفاده از یک سیستم مختصات توسعه‌یافته خاص ارائه می‌کنند، که از آن می‌توان نتیجه گرفت که محور الکتریکی قلب در منطقه +30 و همچنین +70 درجه است. با این حال، هر فرد، حتی یک کودک، دارای ویژگی های بدن فردی، ویژگی های تشریحی خاص خود است. این نشان می دهد که شیب EOS در افراد سالم می تواند بین 0 تا 90 درجه متفاوت باشد. بر اساس چنین داده هایی، پزشکان چندین ناحیه از این شاخص را شناسایی کرده اند که طبیعی تلقی می شوند و در عملکرد اندام تداخلی ندارند.

چه موقعیت هایی از محور الکتریکی وجود دارد:

1. موقعیت الکتریکی نیمه عمودی قلب؛
2. موقعیت الکتریکی عمودی قلب؛
3. حالت افقی EOS؛
4. قرار دادن عمودی محور الکتریکی

لازم به ذکر است که هر پنج وضعیت می تواند در یک فرد سالم رخ دهد. یافتن دلیل چنین ویژگی هایی بسیار آسان است؛ فیزیولوژی انسان همه چیز را توضیح می دهد.

• محور افقی قلب بیشتر در افرادی که هیکل تنومند و قد کوتاهی دارند تشخیص داده می شود و این افراد معمولا جناغ پهنی دارند. این نوع ظاهر هیپراستنیک نامیده می شود و نشانگر جهت EOS از 0 تا 30+ درجه متغیر است. موقعیت افقی محور الکتریکی قلب اغلب عادی است.
• محدوده موقعیت عمودی این نشانگر بین 70 تا 90 درجه متغیر است. این وکتور EOS در فردی از نوع آستنیک، با ساختار بدنی نازک و قد بلند تشخیص داده می شود.

از آنجایی که ساختار بدن افراد متفاوت است، ملاقات با یک هیپراستنیک خالص یا یک فرد بسیار لاغر بسیار نادر است؛ معمولاً این نوع ساختارها متوسط ​​​​در نظر گرفته می شوند و جهت محور قلب می تواند از مقادیر طبیعی منحرف شود (نیمه - حالت عمودی یا موقعیت نیمه افقی).

در چه مواردی در مورد آسیب شناسی، علل نقض صحبت می کنیم

گاهی اوقات جهت نشانگر می تواند نشان دهنده وجود بیماری در بدن باشد. اگر در نتیجه تشخیص، انحرافات محور الکتریکی قلب به چپ تشخیص داده شود، به این معنی است که فرد دارای بیماری های خاصی است، به ویژه تغییرات هیپرتروفیک در بطن چپ. اغلب چنین تخلفی نتیجه فرآیندهای پاتولوژیک می شود که در نتیجه حفره این بخش کشیده می شود و اندازه آن افزایش می یابد.

چه بیماری هایی باعث هیپرتروفی و ​​شیب شدید EOS به چپ می شوند:

1. آسیب ایسکمیک به اندام اصلی.
2. فشار خون شریانی، به ویژه با افزایش فشار منظم به مقادیر تونومتر بالا.
3. کاردیومیوپاتی این بیماری با افزایش وزن بافت عضلانی قلب و گسترش تمام حفره های آن مشخص می شود. این بیماری اغلب پس از کم خونی، انفارکتوس میوکارد، میوکاردیت یا کاردیواسکلروز ظاهر می شود.
4. نارسایی مزمن قلبی.
5. اختلال در دریچه آئورت، نارسایی یا تنگی آن. یک فرآیند پاتولوژیک از این نوع می تواند ماهیت اکتسابی یا مادرزادی داشته باشد. چنین بیماری هایی باعث اختلال در جریان خون در حفره های اندام می شود که منجر به بارگذاری بیش از حد بطن چپ می شود.
6. افرادی که به طور حرفه ای در فعالیت های ورزشی فعالیت می کنند نیز اغلب این اختلالات را نشان می دهند.

علاوه بر تغییرات هیپرتروفیک، انحراف محور قلب به شدت به چپ ممکن است نشان دهنده مشکلات مربوط به خواص رسانایی قسمت داخلی بطن ها باشد که معمولاً با انسدادهای مختلف ایجاد می شود. چه چیزی است و چه چیزی را تهدید می کند توسط پزشک معالج توضیح داده خواهد شد.

بلوک یافت شده در شاخه چپ اغلب تشخیص داده می شود، که همچنین به آسیب شناسی اشاره دارد که EOS را به چپ منتقل می کند.

حالت مخالف نیز دلایل خاص خود را برای وقوع آن دارد. انحراف محور الکتریکی قلب به سمت دیگر، سمت راست، نشان دهنده هایپرتروفی بطن راست است. بیماری های خاصی وجود دارد که چنین اختلالی را تحریک می کند.

چه بیماری هایی منجر به انحراف EOS به راست می شود:

• فرآیندهای پاتولوژیک در دریچه تریسکوپید.
• تنگی و باریک شدن لومن شریان ریوی.
• فشار خون ریوی. این اختلال اغلب در پس زمینه بیماری های دیگر مانند برونشیت انسدادی، آسیب اندام ها توسط آمفیزم و آسم برونش رخ می دهد.

علاوه بر این، بیماری هایی که منجر به تغییر جهت محور به چپ می شوند نیز می توانند باعث کج شدن EOS به سمت راست شوند.

بر این اساس، پزشکان نتیجه می‌گیرند: تغییر موقعیت الکتریکی قلب نتیجه هیپرتروفی بطن است. چنین اختلالی به خودی خود یک بیماری محسوب نمی شود، بلکه نشانه آسیب شناسی دیگری است.

هنجارها برای کودکان

قبل از هر چیز باید به موقعیت EOS در دوران بارداری مادر توجه کرد. بارداری جهت این شاخص را تغییر می دهد، زیرا تغییرات جدی در بدن رخ می دهد. رحم که به سرعت در حال بزرگ شدن است به دیافراگم فشار وارد می کند که منجر به جابجایی همه می شود. اعضای داخلیو موقعیت محور را تغییر می دهد که در نتیجه جهت آن بسته به حالت اولیه می تواند نیمه عمودی، نیمه افقی یا غیره شود.

در مورد کودکان، این شاخص با افزایش سن تغییر می کند. در نوزادان تازه متولد شده معمولاً انحراف قابل توجهی از EOS به سمت راست تشخیص داده می شود که کاملاً طبیعی است. در نوجوانی، این زاویه از قبل ایجاد شده است. چنین تغییراتی با تفاوت در نسبت وزن و فعالیت الکتریکی هر دو بطن اندام و همچنین با تغییر موقعیت قلب در ناحیه قفسه سینه همراه است.

یک نوجوان در حال حاضر زاویه خاصی از EOS دارد که معمولاً در طول زندگی او باقی می ماند.

علائم

تغییر جهت محور الکتریکی نمی تواند باعث ایجاد احساسات ناخوشایند در انسان شود. اختلالات رفاه معمولاً اگر با اختلالات همودینامیک شدید همراه باشد باعث آسیب هیپرتروفیک به میوکارد می شود و همچنین منجر به ایجاد نارسایی قلبی می شود که بسیار خطرناک است و نیاز به درمان دارد.

• درد در ناحیه سر و قفسه سینه؛
• مشکلات تنفسی، تنگی نفس، خفگی؛
• تورم بافت های اندام تحتانی، اندام فوقانی و ناحیه صورت؛
• ضعف، بی حالی؛
• آریتمی، تاکی کاردی؛
• اختلال هوشیاری

تعیین علل چنین اختلالاتی بخش مهمی از درمان است. پیش آگهی بیماری به صحت تشخیص بستگی دارد. در صورت بروز چنین علائمی، باید فوراً با پزشک مشورت کنید، زیرا مشکلات قلبی بسیار خطرناک هستند.

تشخیص و درمان

به طور معمول، انحراف محور در نوار قلب (الکتروکاردیوگرام) تشخیص داده می شود. این روش بیشتر از روش های دیگر در طول معاینه معمول تجویز نمی شود. بردار حاصل و سایر ویژگی های اندام ارزیابی فعالیت قلب و محاسبه انحرافات در کار آن را ممکن می سازد. اگر چنین اختلالی در کاردیوگرام تشخیص داده شود، پزشک باید چندین معاینه اضافی را انجام دهد.

1. سونوگرافی اندام یکی از آموزنده ترین روش ها در نظر گرفته می شود. با کمک چنین مطالعه ای، می توان هیپرتروفی بطنی، اختلالات در ساختار قلب را شناسایی کرد و ویژگی های انقباضی آن را ارزیابی کرد.
2. اشعه ایکس از ناحیه قفسه سینه، به شما امکان می دهد وجود سایه ای از قلب را مشاهده کنید، که معمولاً با هیپرتروفی میوکارد اتفاق می افتد.
3. ECG به صورت مانیتورینگ روزانه. در صورت اختلالات نه تنها به خود محور، بلکه به منشأ ریتم نه از ناحیه گره سینوسی، که نشان دهنده اختلال در داده های ریتمیک است، باید تصویر بالینی را روشن کرد.
4. آنژیوگرافی عروق کرونر یا آنژیوگرافی عروق کرونر. برای مطالعه ویژگی های آسیب به عروق کرونر در طول ایسکمی اندام استفاده می شود.
5. ECG ورزش می تواند ایسکمی میوکارد را تشخیص دهد که معمولاً علت تغییر جهت EOS است.

لازم است نه تغییر در نشانگر محور الکتریکی، بلکه بیماری که باعث آسیب شناسی شده است، درمان شود. پزشکان با استفاده از روش های تشخیصی، عواملی را که باعث ایجاد چنین اختلالاتی شده اند را به دقت تعیین می کنند.

تغییر زاویه محور الکتریکی قلب نیازی به درمان ندارد.

هیچ گروه دارویی در این مورد کمک نمی کند. بیماری که منجر به چنین تغییراتی شده است باید از بین برود. داروها برای بیماران تنها پس از تشخیص دقیق تجویز می شوند. بسته به ماهیت ضایعات، از داروها استفاده می شود. گاهی اوقات انجام عمل جراحی توصیه می شود.

برای تعیین توانایی های عملکردی قلب، انجام روش های معاینه ویژه ضروری است. اگر معلوم شد که اختلالاتی در سیستم هدایت اندام وجود دارد، نیازی به وحشت نیست، باید تمام توصیه های پزشک را دنبال کنید. امروزه پزشکی می تواند تقریباً هر آسیب شناسی را از بین ببرد، فقط باید به موقع به دنبال کمک باشید.

ریتم سینوسی در نوار قلب چیست؟

قلب انسان نوعی محرک برای کار مولد کل ارگانیسم است. به لطف تکانه های این اندام که به طور منظم صادر می شود، خون می تواند در سراسر بدن گردش کند و بدن را با مواد حیاتی اشباع کند. اگر قلب طبیعی باشد، پس کل بدن تا حد امکان پربازده کار می کند، اما گاهی اوقات هنوز باید با مشکلات سلامتی خاصی روبرو شوید.

اگر فردی برای معاینه به پزشک مراجعه کند و متخصص شک کند که مشکلی در قلب او وجود دارد، بیمار را برای نوار قلب می فرستد. ریتم سینوسی در ECG یک شاخص بسیار مهم است و به وضوح داده هایی را در مورد وضعیت واقعی عضله قلب انسان ارائه می دهد. اینکه دقیقاً چه چیزی را می توان با مشاهده کاردیوگرام مشخص کرد، ارزش بررسی جزئیات بیشتری را دارد.

ریتم سینوسی چیست؟

طبق گفته کادر پزشکی، ریتم سینوسی کاردیوگرام یک هنجار برای بدن انسان است. اگر بین دندان‌های نشان داده شده در کاردیوگرام فضاهای مساوی وجود داشته باشد و ارتفاع این ستون‌ها نیز یکسان باشد، هیچ انحرافی در عملکرد اندام اصلی وجود ندارد.

این بدان معنی است که ریتم سینوسی در کاردیوگرام به شرح زیر است:

• نمایش گرافیکی نوسانات پالس انسان؛
• مجموعه ای از دندان ها با طول های مختلف که بین آنها فواصل مختلفی وجود دارد که ریتم خاصی از تکانه های قلب را نشان می دهد.
• نمایش شماتیک از کار عضله قلب؛
• نشانگر وجود یا عدم وجود ناهنجاری در عملکرد قلب و دریچه های فردی آن است.

ریتم سینوسی طبیعی تنها زمانی وجود دارد که ضربان قلب حداقل 60 باشد و بیش از 80 ضربه در دقیقه نباشد. این ریتمی است که برای بدن انسان طبیعی تلقی می شود. و در کاردیوگرام به صورت دندان هایی با همان اندازه که در فاصله مشابهی از یکدیگر قرار دارند نشان داده می شود.

به وضوح قابل یادآوری است که نتایج کاردیوگرام تنها در صورتی صد در صد دقیق است که فرد کاملاً آرام باشد. موقعیت های استرس زا و تنش عصبی به این واقعیت کمک می کند که عضله قلب سریعتر شروع به انتشار تکانه ها می کند، به این معنی که قطعاً نمی توان نتیجه قابل اعتمادی در مورد وضعیت سلامتی فرد به دست آورد.

چه معیارهایی برای رمزگشایی نتیجه ECG استفاده می شود؟

نتایج کاردیوگرام توسط پزشکان طبق یک طرح خاص رمزگشایی می شود. متخصصان پزشکی درک روشنی از اینکه کدام علائم روی کاردیوگرام طبیعی است و کدام غیرطبیعی است، دارند. نتیجه گیری ECG تنها پس از محاسبه نتایج، که به صورت شماتیک نمایش داده شده اند، صادر می شود. پزشک هنگام بررسی کاردیوگرام بیمار به منظور رمزگشایی صحیح و دقیق آن، به تعدادی از این شاخص ها توجه ویژه ای می کند:

• ارتفاع میله هایی که ریتم تکانه های قلب را نشان می دهد.
• فاصله بین دندان ها در کاردیوگرام؛
• چقدر شاخص های تصویر شماتیک نوسان می کند.
• چه فاصله خاصی بین میله هایی که پالس ها را نشان می دهند مشاهده می شود.

پزشکی که معنی هر یک از این علائم شماتیک را می داند، آنها را به دقت مطالعه می کند و می تواند به وضوح تشخیص دهد که چه نوع تشخیصی باید انجام شود. کاردیوگرام کودکان و بزرگسالان بر اساس یک اصل رمزگشایی می شود، اما شاخص های طبیعی برای افراد در رده های سنی مختلف نمی تواند یکسان باشد.

چه مشکلات ریتم سینوسی را می توان در نوار قلب مشاهده کرد؟

قرائت های الکتروکاردیوگرام می تواند نشانه های واضحی از مشکلات در عملکرد عضلات قلب را نشان دهد. با کمک این مطالعه می توانید متوجه ضعف گره سینوسی شوید و چه نوع مشکلات سلامتی ایجاد می کند. با مشاهده خوانش های کاردیوگرام یک بیمار خاص، یک متخصص پزشکی می تواند وجود مشکلاتی با ماهیت زیر را رمزگشایی کند:

• تاکی کاردی سینوسی در ECG، نشان دهنده بیش از حد ریتم انقباض است که طبیعی در نظر گرفته می شود.
• آریتمی سینوسی در ECG، نشان می دهد که فاصله بین انقباضات عضلات قلب بسیار طولانی است.
• برادی کاردی سینوسی در ECG، نشان می دهد که قلب کمتر از 60 بار در یک دقیقه می زند.
• وجود فاصله بسیار کم بین دندان های کاردیوگرام، که به معنای اختلال در عملکرد گره سینوسی است.

برادی کاردی سینوسی یک ناهنجاری شایع است، به خصوص زمانی که صحبت از سلامت کودک باشد. این تشخیص را می توان با عوامل زیادی توضیح داد، که در میان آنها ممکن است نقص فیزیولوژیکی یا صرفاً یک عامل خستگی مزمن باشد.

انحراف EOS به چپ نیز نشان می دهد که کار یک اندام حیاتی به درستی کار نمی کند. با شناسایی چنین انحرافاتی، پزشک بیمار را برای معاینه اضافی می فرستد و از او می خواهد که تعدادی آزمایش لازم را انجام دهد.

اگر یک موقعیت عمودی EOS مشاهده شود، به این معنی است که قلب موقعیت طبیعی دارد و در جای خود قرار دارد، هیچ ناهنجاری فیزیولوژیکی جدی وجود ندارد. این وضعیت نشانگر هنجار است که در نتیجه گیری دکتری که کاردیوگرام را رمزگشایی کرده است نیز نشان داده شده است.

اگر موقعیت افقی EOS مشاهده شود، نمی توان بلافاصله آن را یک وضعیت پاتولوژیک در نظر گرفت. چنین شاخص های محوری در افرادی که قد کوتاهی دارند اما شانه های نسبتاً پهنی دارند مشاهده می شود. اگر محور به سمت چپ یا راست منحرف شود، و این بسیار قابل توجه است، چنین شاخص هایی ممکن است نشان دهنده وضعیت پاتولوژیک اندام، بزرگ شدن بطن چپ یا راست باشد. جابجایی محوری ممکن است نشان دهنده این باشد که دریچه های خاصی تحت تأثیر قرار گرفته اند. اگر محور به سمت چپ تغییر کند، به احتمال زیاد فرد نارسایی قلبی دارد. اگر فردی از ایسکمی رنج می برد، محور به سمت راست تغییر می کند. چنین انحرافی همچنین ممکن است نشان دهنده ناهنجاری در رشد عضله قلب باشد.

در مورد شاخص های نرمال چه می توانیم بگوییم؟

در نوار قلب، ریتم سینوسی همیشه و در داخل است اجباریبا شاخص های هنجار خاصی مقایسه می شود. تنها با دانستن کامل این شاخص ها، پزشک قادر به درک کاردیوگرام بیمار و نتیجه گیری صحیح خواهد بود.

شاخص های طبیعی برای کودکان و بزرگسالان عوامل کاملاً متفاوتی هستند. اگر هنجارهای رده های سنی مختلف را در نظر بگیریم، چیزی شبیه به این خواهد بود:

• در کودکان از تولد تا سال اول زندگی، جهت محور عمودی است، ضربان قلب با ضربان قلب 60 تا 150 ضربه در دقیقه است.
• کودکان از یک سال تا شش سال یک محور عمدتاً عمودی دارند، اما می تواند افقی نیز باشد، بدون اینکه نشان دهنده انحراف از هنجار باشد. ضربان قلب از 95 تا 128;
• کودکان از هفت سالگی و نوجوانان باید در کاردیوگرام موقعیت محور عادی یا عمودی داشته باشند، قلب باید از 65 تا 90 ضربه در دقیقه منقبض شود.
• بزرگسالان باید یک جهت محور طبیعی در کاردیوگرام داشته باشند، قلب با فرکانس 60 تا 90 بار در دقیقه منقبض می شود.

شاخص های فوق در دسته هنجارهای تعیین شده قرار می گیرند، اما اگر کمی متفاوت باشند، این همیشه به نشانه وجود برخی آسیب شناسی های جدی در بدن تبدیل نمی شود.

چرا قرائت ECG ممکن است از هنجار منحرف شود؟

اگر نتیجه الکتروکاردیوگرام همیشه با هنجار مطابقت نداشته باشد، به این معنی است که این وضعیت بدن می تواند توسط عوامل زیر تحریک شود:

• فرد به طور منظم مشروبات الکلی می نوشد؛
• بیمار کاملا مدت زمان طولانیبه طور منظم سیگار می کشد؛
• فرد به طور مرتب در معرض انواع مختلفی از موقعیت های استرس زا قرار می گیرد.
• بیمار اغلب از داروهای ضد آریتمی استفاده می کند.
• یک فرد با عملکرد غده تیروئید مشکل دارد.

البته، ضربان قلب تند یا بسیار آهسته ممکن است نشان دهنده مشکلات جدی تری باشد. اگر نتایج کاردیوگرام طبیعی نباشد، ممکن است نارسایی حاد قلب، جابجایی دریچه یا نقص مادرزادی قلب را نشان دهد.

اگر ریتم سینوسی در حد استاندارد تعیین شده باشد، فرد نباید نگران باشد و پزشک می تواند از سلامت بیمارش اطمینان حاصل کند.

گره سینوسی به طور منظم تکانه هایی را منتشر می کند که باعث می شود ماهیچه های قلب به درستی منقبض شوند و سیگنال های لازم را در سراسر بدن منتقل کنند. اگر این تکانه‌ها به‌طور نامنظم داده شوند، که می‌توان آن را به وضوح با کاردیوگرام ثبت کرد، در این صورت پزشک تمام دلایلی را برای این فرض خواهد داشت که فرد دارای مشکلات سلامتی است. پس از مطالعه ضربان قلب، پزشک علت دقیق تمام انحرافات را تعیین می کند و می تواند درمان شایسته ای را به بیمار ارائه دهد.

چرا یک فرد باید آزمایش ECG انجام دهد؟

ریتم سینوسی که در ECG نمایش داده می شود، به وضوح نشان می دهد که آیا انحراف در عملکرد قلب وجود دارد یا خیر و در کدام جهت مشکل مشاهده می شود. نه تنها بزرگسالان، بلکه کودکان نیز باید به طور منظم تحت چنین تحقیقاتی قرار گیرند. نتایج یک کاردیوگرام تکمیل شده به فرد کمک می کند تا اطلاعات زیر را به دست آورد:

• آیا او آسیب شناسی یا بیماری مادرزادی دارد؟
• چه آسیب شناسی در بدن باعث مشکلات قلبی می شود.
• آیا روش زندگی یک فرد می تواند باعث اختلال در عملکرد اندام اصلی شود.
• آیا قلب در موقعیت صحیح قرار دارد و آیا دریچه های آن به درستی کار می کنند.

ریتم طبیعی سینوسی در ECG به صورت امواجی با اندازه و شکل یکسان نمایش داده می شود و فاصله بین آنها نیز یکسان است. در صورت مشاهده هرگونه انحراف از این هنجار، فرد باید بیشتر مورد بررسی قرار گیرد.

ریتم سینوسی در کاردیوگرام باید با هنجار تعیین شده مطابقت داشته باشد و تنها در این صورت می توان فرد را سالم در نظر گرفت. اگر تکانه‌های قلب به سایر سیستم‌ها خیلی سریع یا آهسته از هم جدا شوند، این اتفاق خوبی نخواهد داشت. این بدان معنی است که پزشکان باید علت مشکل را بیشتر روشن کنند و به درمان جامع بپردازند. اگر یک ریتم ناهموار در کاردیوگرام یک نوجوان مشاهده شود، نمی توان آن را یک انحراف پاتولوژیک در نظر گرفت، زیرا چنین شرایطی ممکن است با تغییرات هورمونی و بلوغ فیزیولوژیکی بدن همراه باشد.

اگر ریتم سینوسی در محدوده طبیعی باشد، دیگر نیازی به انجام آزمایشات اضافی یا تکرار مطالعات نخواهید داشت. عملکرد طبیعی قلب و همچنین ناهنجاری های پاتولوژیک همیشه توسط کاردیوگرام ثبت می شود.

ریتم سینوسی در ECG باید صاف و واضح باشد، بدون خطوط متناوب یا فواصل بسیار طولانی یا کوتاه. اگر شاخص های ارائه شده نرمال باشد، می توان با اطمینان گفت که فرد کاملا سالم است. انحراف در کاردیوگرام دلیلی برای پزشکان برای انجام مطالعات تکمیلی و تجویز آزمایشات است. تنها پس از معاینات اضافی می توانیم علت دقیق انحرافات را درک کرده و درمان را آغاز کنیم. ریتم سینوسی طبیعی توسط یک کاردیوگرام واضح و یکنواخت منعکس می شود. باید توجه بیشتری به موقعیت محور شود که در مورد پارامترهای آن استانداردهای پزشکی نیز تعیین شده است.

لطفا توجه داشته باشید که تمام اطلاعات درج شده در سایت فقط برای مرجع و

برای خود تشخیصی و درمان بیماری ها در نظر گرفته نشده است!

کپی برداری از مطالب فقط با لینک فعال به منبع مجاز است.

انحراف EOS به چپ: علل، تشخیص و درمان

از این مقاله می آموزید که EOS چیست و به طور معمول چه چیزی باید باشد. هنگامی که EOS کمی به سمت چپ منحرف می شود - این به چه معناست، چه بیماری هایی را می تواند نشان دهد. چه درمانی ممکن است مورد نیاز باشد.

محور الکتریکی قلب یک معیار تشخیصی است که فعالیت الکتریکی اندام را منعکس می کند.

فعالیت الکتریکی قلب با استفاده از نوار قلب ثبت می شود. سنسورها در نواحی مختلف قفسه سینه قرار می گیرند و برای یافتن جهت محور الکتریکی می توان آن را (سینه) به صورت یک سیستم مختصات سه بعدی نشان داد.

جهت محور الکتریکی توسط متخصص قلب در هنگام تفسیر ECG محاسبه می شود. برای انجام این کار، او مقادیر امواج Q، R و S را در لید 1 جمع می کند، سپس مجموع مقادیر امواج Q، R و S را در لید 3 پیدا می کند. سپس دو عدد بدست آمده را گرفته و با استفاده از جدول مخصوص زاویه آلفا را محاسبه می کند. به آن میز Diede می گویند. این زاویه معیاری است که به وسیله آن مشخص می شود که آیا محل محور الکتریکی قلب طبیعی است یا خیر.

وجود انحراف قابل توجه EOS به چپ یا راست نشانه اختلال عملکرد قلب است. بیماری هایی که باعث انحراف EOS می شوند تقریباً همیشه نیاز به درمان دارند. پس از خلاص شدن از شر بیماری زمینه ای، EOS موقعیت طبیعی تری به خود می گیرد، اما گاهی اوقات درمان کامل بیماری غیرممکن است.

برای رفع این مشکل با متخصص قلب و عروق مشورت کنید.

محل قرارگیری محور الکتریکی عادی است

در افراد سالم، محور الکتریکی قلب با محور تشریحی این اندام منطبق است. قلب به صورت نیمه عمودی قرار دارد - انتهای پایین آن به سمت پایین و به سمت چپ هدایت می شود. و محور الکتریکی نیز مانند آناتومیکی در حالت نیمه عمودی قرار دارد و به سمت پایین و چپ متمایل است.

زاویه استاندارد آلفا از 0 تا +90 درجه است.

هنجار زاویه آلفا EOS

محل قرارگیری محورهای تشریحی و الکتریکی تا حدی به نوع بدن بستگی دارد. در آستنیک ها (افراد لاغر با قد بلند و اندام دراز)، قلب (و بر این اساس، محورهای آن) بیشتر به صورت عمودی قرار می گیرد، در حالی که در هیپراستنیک ها (افراد کوتاه قد با اندام تنومند) بیشتر افقی است.

زاویه آلفای نرمال بسته به نوع بدن:

جابجایی قابل توجه محور الکتریکی به چپ یا راست نشانه آسیب شناسی سیستم هدایت قلب یا سایر بیماری ها است.

انحراف به چپ با زاویه آلفا منهای نشان داده می شود: از -90 تا 0 درجه. در مورد انحراف آن به راست - مقادیر از +90 تا +180 درجه است.

با این حال، دانستن این اعداد به هیچ وجه ضروری نیست، زیرا در صورت نقض در تفسیر ECG می توانید عبارت "EOS به چپ (یا راست) منحرف شده است.

دلایل تغییر به چپ

انحراف محور الکتریکی قلب به سمت چپ یکی از علائم معمول مشکلات در سمت چپ این اندام است. میتوانست باشد:

• هیپرتروفی (بزرگ شدن، تکثیر) بطن چپ (LVH)؛
• انسداد شاخه قدامی شاخه چپ - نقض رسانش ضربه در قسمت قدامی بطن چپ.

علل این آسیب شناسی:

علائم

جابجایی EOS خود علائم مشخصی ندارد.

بیماری های همراه با آن نیز می توانند بدون علامت باشند. به همین دلیل است که انجام ECG برای اهداف پیشگیرانه مهم است - اگر بیماری با علائم ناخوشایند همراه نباشد، می توانید فقط پس از رمزگشایی کاردیوگرام از آن مطلع شوید و درمان را شروع کنید.

با این حال، گاهی اوقات این بیماری ها هنوز هم خود را احساس می کنند.

علائم بیماری هایی که با جابجایی محور الکتریکی همراه است:

اما اجازه دهید یک بار دیگر تکرار کنیم - علائم همیشه ظاهر نمی شوند، آنها معمولا در مراحل بعدی بیماری ایجاد می شوند.

تشخیص های اضافی

برای یافتن دلایل انحراف EOS، ECG به طور مفصل تجزیه و تحلیل می شود. آنها همچنین ممکن است تعیین کنند:

1. EchoCG (سونوگرافی قلب) - برای شناسایی نقص های احتمالی اندام.
2. اکوکاردیوگرافی استرس – سونوگرافی قلب تحت استرس – برای تشخیص ایسکمی.
3. آنژیوگرافی عروق کرونر - معاینه آنها برای شناسایی لخته های خون و پلاک های آترواسکلروتیک.
4. مانیتورینگ هولتر - ضبط نوار قلب با استفاده از یک دستگاه قابل حمل در طول روز.

پس از معاینه دقیق، درمان مناسب تجویز می شود.

رفتار

انحراف محور الکتریکی قلب به سمت چپ به خودی خود نیازی به درمان خاصی ندارد، زیرا تنها نشانه بیماری دیگری است.

تمام اقدامات با هدف از بین بردن بیماری زمینه ای است که با جابجایی EOS آشکار می شود.

درمان LVH بستگی به این دارد که چه چیزی باعث رشد میوکارد شده است

درمان انسداد شاخه قدامی شاخه چپ، نصب پیس میکر است. اگر در نتیجه حمله قلبی رخ دهد، ترمیم گردش خون در عروق کرونر با جراحی لازم است.

محور الکتریکی قلب تنها در صورتی به حالت عادی باز می گردد که اندازه بطن چپ به حالت عادی برگردد یا هدایت تکانه ها از طریق بطن چپ بازیابی شود.

درمان قلب و عروق خونی © 2016 | نقشه سایت | اطلاعات تماس | خط مشی داده های شخصی | قرارداد کاربر | هنگام استناد به یک سند، پیوند به سایت با ذکر منبع مورد نیاز است.

انحراف محور الکتریکی قلب به چپ: هر آنچه باید در مورد آن بدانید

محور الکتریکی قلب (EOS) یک پارامتر بالینی است که در قلب استفاده می شود و در نوار قلب منعکس می شود. به شما امکان می دهد فرآیندهای الکتریکی را که عضله قلب را حرکت می دهند و مسئول عملکرد صحیح آن هستند ارزیابی کنید.

از دیدگاه متخصصان قلب، قفسه سینه یک سیستم مختصات سه بعدی است که قلب در آن محصور شده است. هر انقباض با تعدادی تغییرات بیوالکتریکی همراه است که جهت محور قلب را تعیین می کند.

مقادیر طبیعی و علل نقض

جهت این شاخص به عوامل مختلف فیزیولوژیکی و تشریحی بستگی دارد. میانگین هنجار +59 0 در نظر گرفته می شود. اما انواع نورموگرام در محدوده وسیعی از +20 0 تا +100 0 قرار می گیرند.

در حالت سالم، محور الکتریکی تحت شرایط زیر به سمت چپ تغییر می کند:

• در لحظه بازدم عمیق؛
• هنگامی که وضعیت بدن به افقی تغییر می کند، اندام های داخلی به دیافراگم فشار می آورند.
• با دیافراگم بلند - مشاهده شده در هیپراستنیک (افراد کوتاه قد و قوی).

تغییر شاخص به سمت راست در صورت عدم وجود آسیب شناسی در شرایط زیر مشاهده می شود:

• در پایان یک نفس عمیق؛
• هنگام تغییر وضعیت بدن به عمودی؛
• برای افراد آستنیک (افراد قد بلند و لاغر)، حالت عمودی EOS معمول است.

تشخیص با استفاده از نوار قلب

الکتروکاردیوگرام ابزار اصلی برای تعیین EOS است. برای شناسایی تغییرات در محل محور، از دو روش معادل استفاده می شود. روش اول بیشتر توسط متخصصان تشخیص استفاده می شود، روش دوم بیشتر در بین متخصصان قلب و درمانگرها رایج است.

تشخیص افست زاویه آلفا

مقدار زاویه آلفا به طور مستقیم جابجایی EOS را در یک جهت یا جهت دیگر نشان می دهد. برای محاسبه این زاویه، مجموع جبری امواج Q، R و S را در لیدهای استاندارد اول و سوم بیابید. برای انجام این کار، ارتفاع دندان ها را بر حسب میلی متر اندازه گیری کنید و در هنگام جمع کردن، در نظر بگیرید که یک دندان خاص دارای ارزش مثبت یا منفی است.

مقدار مجموع دندان ها از اولین لید در محور افقی و از سوم - در محور عمودی یافت می شود. تقاطع خطوط حاصل، زاویه آلفا را تعیین می کند.

تعریف بصری

یک راه ساده تر و بصری تر برای تعیین EOS، مقایسه امواج R و S در لیدهای استاندارد اول و سوم است. اگر قدر مطلق موج R در یک لید بزرگتر از مقدار موج S باشد، آنگاه از یک کمپلکس بطنی نوع R صحبت می کنیم. اگر برعکس، کمپلکس بطنی به عنوان نوع S طبقه بندی می شود.

هنگامی که EOS به سمت چپ منحرف می شود، تصویر RI - SIII مشاهده می شود که به معنای نوع R کمپلکس بطنی در لید اول و نوع S در سومین است. اگر EOS به سمت راست منحرف شود، SI - RIII در الکتروکاردیوگرام تعیین می شود.

ایجاد تشخیص

اگر محور الکتریکی قلب به چپ منحرف شود به چه معناست؟ جابجایی EOS یک بیماری مستقل نیست. این نشانه تغییرات در عضله قلب یا سیستم هدایت آن است که منجر به ایجاد بیماری می شود. انحراف محور الکتریکی به چپ نشان دهنده موارد زیر است:

• افزایش اندازه بطن چپ - هیپرتروفی (LVH)؛
• اختلال در عملکرد دریچه های بطن چپ، که باعث می شود بطن با حجم خون بیش از حد بارگذاری شود.
• بلوک های قلبی، به عنوان مثال، محاصره شاخه سمت چپ (در نوار قلب این به نظر می رسد، که می توانید از مقاله دیگری در مورد آن یاد بگیرید).
• اختلال در هدایت الکتریکی در داخل بطن چپ.

بیماری هایی که با لووگرام همراه هستند

اگر بیمار دارای انحراف در EOS باشد، ممکن است نتیجه بیماری هایی مانند:

علاوه بر بیماری ها، انسداد سیستم هدایت قلب نیز می تواند در اثر مصرف برخی داروها ایجاد شود.

تحقیقات تکمیلی

تشخیص انحراف EOS به سمت چپ در کاردیوگرام به خودی خود مبنایی برای نتیجه گیری نهایی پزشک نیست. به منظور تعیین اینکه چه تغییرات خاصی در عضله قلب رخ می دهد، مطالعات ابزاری اضافی مورد نیاز است.

• ارگومتری دوچرخه (الکتروکاردیوگرام هنگام راه رفتن روی تردمیل یا دوچرخه ورزشی). آزمایش برای تشخیص ایسکمی عضله قلب.
• سونوگرافی. با استفاده از سونوگرافی، میزان هیپرتروفی بطن و اختلال در عملکرد انقباضی آنها ارزیابی می شود.
• مانیتورینگ 24 ساعته هولتر ECG. کاردیوگرام در عرض 24 ساعت گرفته می شود. در موارد اختلال ریتم که با انحراف EOS همراه است تجویز می شود.
• معاینه با اشعه ایکس قفسه سینه. با هیپرتروفی قابل توجه بافت میوکارد، افزایش سایه قلبی در تصویر مشاهده می شود.
• آنژیوگرافی عروق کرونر (CAG). به شما امکان می دهد درجه آسیب عروق کرونر با بیماری ایسکمیک تشخیص داده شده را تعیین کنید.
• اکوکاردیوسکوپی. امکان تعیین هدفمند وضعیت بطن ها و دهلیزهای بیمار را فراهم می کند.

رفتار

انحراف محور الکتریکی قلب به چپ از حالت طبیعی به خودی خود بیماری نیست. این علامتی است که با استفاده از تحقیقات ابزاری تعیین می شود، که به ما امکان می دهد اختلالات در عملکرد عضله قلب را شناسایی کنیم.

ایسکمی، نارسایی قلبی و برخی از کاردیوپاتی ها با دارو درمان می شوند. رعایت بیشتر رژیم غذایی و یک سبک زندگی سالم منجر به عادی سازی وضعیت بیمار می شود.

در موارد شدید، مداخله جراحی مورد نیاز است، به عنوان مثال، با نقص مادرزادی یا اکتسابی قلب. در صورت اختلال شدید در سیستم هدایت، ممکن است نیاز به پیوند یک ضربان ساز باشد که سیگنال ها را مستقیماً به میوکارد ارسال می کند و باعث انقباض آن می شود.

اغلب، انحراف یک علامت تهدید کننده نیست. اما اگر محور به طور ناگهانی موقعیت خود را تغییر دهد و به مقادیر بیش از 90 0 برسد، ممکن است نشان دهنده مسدود شدن شاخه های هیس باشد و ایست قلبی را تهدید کند. چنین بیمار نیاز به بستری فوری در بخش مراقبت های ویژه دارد. انحراف شدید و واضح محور الکتریکی قلب به سمت چپ به نظر می رسد:

تشخیص جابجایی محور الکتریکی قلب جای نگرانی نیست. اما اگر این علامت تشخیص داده شد، باید فورا برای بررسی بیشتر با پزشک مشورت کنید و علت این وضعیت را شناسایی کنید. الکتروکاردیوگرافی برنامه ریزی شده سالانه امکان تشخیص به موقع اختلال عملکرد قلب و شروع فوری درمان را فراهم می کند.

عملکرد صحیح قلب ضامن طول عمر انسان است. و ریتم سینوسی کشف شده در سمت چپ نشانگر وضعیت عضله قلب است. به لطف محور الکتریکی، تشخیص و درمان آن در مراحل اولیه امکان پذیر است و باعث طولانی شدن وضعیت طبیعی بدن و طول عمر فرد بیمار می شود.

با انحراف EOS می توان تشخیص بیماری قلبی را تعیین کرد

EOS - محور الکتریکی قلب - یک مفهوم قلبی است که به معنای قدرت الکترودینامیکی اندام، سطح فعالیت الکتریکی آن است. بر اساس موقعیت خود، متخصص در هر دقیقه وضعیت فرآیندهایی را که در اندام اصلی رخ می دهد رمزگشایی می کند.

این پارامتر میزان کل تغییرات بیوالکتریکی در عضله را نشان می دهد. با کمک کدام الکترودها نقاط خاصی از تحریک را ثابت می کنند، می توان موقعیت محور الکتریکی را نسبت به قلب به صورت ریاضی محاسبه کرد.

سیستم هدایت قلب و چرایی اهمیت آن برای تعیین EOS

بخشی از بافت عضلانی که از الیاف غیر معمول تشکیل شده است که هماهنگی انقباضات اندام را تنظیم می کند، سیستم هدایت قلب نامیده می شود.

خاصیت انقباضی میوکارد شامل مراحل زیر است:

1. سازماندهی یک ضربه الکتریکی در گره سینوسی
2. سیگنال وارد گره بطنی دهلیز می شود.
3. از آنجا در امتداد بسته His توزیع می شود که در سپتوم بین بطنی قرار دارد و به 2 شاخه تقسیم می شود.
4. بسته فعال شده بطن چپ و راست را حرکت می دهد
5. با انتقال سیگنال طبیعی، هر دو بطن به طور همزمان منقبض می شوند

سیستم هدایت قلبی نوعی تامین کننده انرژی برای عملکرد بدن است. در اینجا است که تغییرات الکتریکی در ابتدا رخ می دهد و باعث انقباض فیبرهای عضلانی می شود.

هنگامی که سیستم سیم کشی ناکارآمد است، محور الکتریکی مکان خود را تغییر می دهد. این نقطه به راحتی مشخص می شود.

ریتم سینوسی در نوار قلب چیست؟

ریتم سینوسی در نوار قلب نشان می دهد که سیگنال ماهیت الکتریکی فقط در گره سینوسی تولید می شود. این ناحیه در دهلیز راست زیر غشا قرار دارد و به طور مستقیم با خون شریانی تامین می شود.

سلول های این اندام دوکی شکل هستند و در دسته های کوچکی جمع آوری می شوند. سطح پایین توانایی انقباض با تولید تکانه های الکتریکی جبران می شود که آنالوگ های آن سیگنال های عصبی هستند.

گره سینوسی سیگنال هایی با فرکانس پایین تولید می کند، اما می تواند آنها را با سرعت بالا به فیبرهای عضلانی برساند. افزایش 60-90 شوک در 60 ثانیه به عنوان شاخصی از عملکرد کیفی اندام در نظر گرفته می شود.

انواع موقعیت محور الکتریکی قلب در افراد سالم

موقعیت نیمه عمودی و نیمه افقی EOS بیشتر رایج است

حالت طبیعی مربوط به غلبه بطن سمت چپ بر بطن سمت راست است. به لطف این، فرآیندهای ماهیت الکتریکی اولین در مجموع قوی تر هستند و EOS به طور خاص به آن هدایت می شود.

هنگامی که مکان اندام قلبی را بر روی سیستم مختصات قرار می دهید، مشخص می شود که بطن چپ در محدوده 30+ تا 70+ درجه قرار دارد. این وضعیت به عنوان یک هنجار در نظر گرفته می شود.

با این حال، به صورت فردی، به دلیل ویژگی های آناتومیکی ساختار بدن، مکان می تواند متفاوت باشد و از 0 تا 90+ درجه متغیر باشد.

محل قرارگیری محور الکتریکی قلب به 2 نوع اصلی تقسیم می شود:

1. عمودی - محدوده از 30+ تا 70+ درجه - این برای افراد قد بلند و بدن لاغر معمول است.
2. افقی - محدوده از 0 تا +30 درجه. در فردی با قد کوتاه، بدنی متراکم با سینه پهن مشاهده می شود.

از آنجایی که هیکل و قد شاخص‌های یک طرح فردی هستند، رایج‌ترین آنها زیرگروه‌های میانی آرایش EOS هستند: نیمه عمودی و نیمه افقی.

چرخش قلب در امتداد محور طولی منعکس کننده محل اندام در بدن است و تعداد آنها به یک شاخص اضافی در تشخیص بیماری های قلبی عروقی تبدیل می شود.

تشخیص با استفاده از نوار قلب

معمولا موقعیت EOS با استفاده از ECG تعیین می شود

الکتروکاردیوگرام در دسترس ترین، ساده ترین و بدون دردترین راه برای تعیین منبع تکانه های قلب و همچنین تعداد دفعات و ریتم آنها است. ECG به عنوان آموزنده ترین روش برای به دست آوردن اطلاعات در مورد عملکرد عضله قلب شناخته می شود.

روند رویه:

فردی که مورد معاینه قرار می گیرد، در حالی که قبلاً تنه، مچ دست و مچ پاهای خود را آشکار کرده بود، روی یک کاناپه موازی با زمین دراز کشیده است.

این نواحی از بدن با استفاده از فنجان‌های مکنده اعمال می‌شوند که از طریق آن اطلاعات مربوط به تکانه‌های الکتریکی به رایانه ارسال می‌شود. یک برنامه تخصصی این سیگنال ها را در طول تنفس طبیعی و زمانی که نگه داشته می شود، می خواند.

شرط انجام این روش آرامش کامل بدن است. ECG با بارهای مختلف گرفته می شود، اما این در طول یک مطالعه عمیق قلب برای ایجاد تشخیص، و همچنین هنگام بررسی پیشرفت اقدامات درمانی رخ می دهد. پس از جمع آوری داده ها، چاپگر نمودار کاردیوگرام را روی کاغذ حساس به حرارت نمایش می دهد. این پرینت به نوبه خود توسط یک متخصص پزشکی که دوره های خاصی را گذرانده است رمزگشایی می شود.

کاردیوگرام نمودار خلاصه‌ای از خطوط کمانی و حاد است که هر یک روند خاصی را در طول انقباض قلب منعکس می‌کند. اول از همه، خط نشان دهنده ریتم سینوسی را رمزگشایی کنید.

اگر تعداد اعمال انقباضی قلب با استانداردهای طبیعی مطابقت نداشته باشد، منبع سیگنال به عنوان غیر سینوسی تعیین می شود و مطالعه عملکرد قلب تشدید می شود.

رمزگشایی نمودار الکتروکاردیوگرام

با رمزگشایی کاردیوگرام، متخصص می تواند تشخیص دهد

نمودار ECG از دندان ها، فواصل و بخش های سگمنتال تشکیل شده است. برای این شاخص ها، محدوده ای به وضوح تعریف شده است که فراتر از آن نشانه نقض قلب است.

محاسبات ریاضی خطوط کاردیوگرام شاخص های زیر را تعیین می کند:

• ریتم عضله قلب
• فرکانس فرآیندهای انقباضی اندام
• ضربان ساز
• کیفیت سیم کشی
• محور الکتریکی قلب

با تشکر از این داده ها و همچنین شرح دقیق معنای دندانه ها، فضاها و بخش های سگمنتال، متخصص قادر خواهد بود یک تاریخچه تهیه کند، بیماری را روشن کند و اقدامات درمانی مناسب را ایجاد کند.

زمانی که موقعیت EOS ممکن است نشان دهنده بیماری قلبی باشد

EOS ممکن است با ایسکمی قلبی به سمت چپ منحرف شود

کج شدن محور قلب علامت بیماری نیست، اما انحراف آن از استاندارد سیگنالی از اختلال عملکرد اندام می دهد. شیب غیر استاندارد EOS ممکن است نشان دهنده وجود بیماری های زیر باشد:

• بیماری قلبی
• ریشه های مختلف
• عملکرد مزمن قلب
• آسیب شناسی مادرزادی و ساختار غیر استاندارد قلب

دلایل انحراف به چپ

جهت کج شدن محور نیز به تعیین تشخیص کمک می کند.

شیب EOS به چپ اغلب با هیپرتروفی بطن چپ مشاهده می شود. در این حالت، بار بر روی عملکرد سمت چپ اندام افزایش می یابد. دلیل افزایش ممکن است:

• طولانی مدت، نشان دهنده فشار خون بالا است
• عملکرد ناکافی قلب
• اختلال عملکرد و ساختار غیر طبیعی دستگاه دریچه در بطن چپ قلب
• تب روماتیسمی
• اختلال در عملکرد سیستم هدایت بطنی
• ماهیچه قلب

دلایل انحراف به سمت راست

شیب EOS به راست زمانی اتفاق می افتد که بخش بطنی سمت راست قلب هیپرتروفی شود. دلایل این امر عبارتند از:

• برونشیت
• آسم
• بیماری مزمن انسدادی تنفسی
• شریان ریوی
• ساختار غیر طبیعی اندام قلب از بدو تولد
• عملکرد ناکافی دریچه سه لتی
• بلوک شاخه خلفی شاخه چپ

علائم

بیماری هایی که در آن EOS به سمت چپ متمایل می شود با درد قفسه سینه همراه است

جابجایی EOS هیچ علامت مستقلی ندارد. علاوه بر این، احتمال انحراف محور بدون علامت وجود دارد. برای پیشگیری از بیماری های قلبی و عروقی و تشخیص آنها در مرحله اولیه، نوار قلب به طور منظم گرفته می شود.

علائم بیماری های مرتبط با انحراف سمت چپ EOS:

• حملات دردناک در ناحیه قفسه سینه
• دشواری در تنفس
• آریتمی و
• دیستونی فشار خون
• سردرد
• تخلف
• سرگیجه
• غش کردن
• - ضربان قلب آهسته
• صورت و اندام

تشخیص های اضافی

EchoCG برای تشخیص های اضافی در هنگام کج شدن EOS استفاده می شود

برای تعیین دلایلی که باعث انحراف EOS شده است، تعدادی از مطالعات اضافی انجام می شود:

1. اکوکاردیوگرام به اختصار . این روش شامل مطالعه، با استفاده از امواج صوتی خاص، انقباض و سایر توانایی ها و عملکرد اندام اصلی، تعیین وجود نقص احتمالی قلبی است.
2. استرس اکوکاردیوگرافی، استرس EchoCG. این در مطالعه عملکرد قلب با امواج اولتراسونیک تحت بار اضافی، اغلب اسکات بیان می شود. بیماری عروق کرونر را تشخیص می دهد.
3. عروق کرونر این آزمایش لخته‌های خون و پلاک‌های آترواسکلروتیک را در شریان‌ها و سیاهرگ‌ها بررسی می‌کند.
4. پایه هولتر، به اختصار. این روش داده های الکتروکاردیوگرام را در یک دوره 24 ساعته جمع آوری می کند. این روش تحقیق پس از ایجاد یک دستگاه ECG قابل حمل که با وزن و اندازه کم مشخص می شود امکان پذیر شد. با این حال، با این روش آزمایش تعدادی محدودیت وجود دارد: محدودیت در حرکت، ممنوعیت رویه های آب و فاصله از حیوانات خانگی. در عین حال، روز پوشیدن هالتر باید معمولی و بدون موقعیت های غیر معمول باشد.

رفتار

تغییر شیب EOS نیازی به درمان مستقل ندارد. برای بازیابی موقعیت محور، لازم است منبع اصلی شیب - بیماری قلبی عروقی یا ریوی را از بین ببرید.

روش های درمانی، داروها و سایر اقدامات پس از ایجاد تشخیص توسط پزشک معالج تجویز می شود. نکات اصلی روند درمان به نوع بیماری بستگی دارد:

• - داروهای ضد فشار خون برای عادی سازی فشار خون تجویز می شوند. نمایندگان داروهای دارویی موادی هستند که به جلوگیری از انقباض عروق و افزایش فشار خون کمک می کنند: آنتاگونیست های کانال کلسیم، مسدود کننده های بتا.
• تنگی آئورت - مداخله جراحی به شکل.
• - نصب جراحی پروتز دریچه
• ایسکمی - داروها - مهارکننده های ACE، بتا بلوکرها.
• - مداخله جراحی برای نازک شدن میوکارد.
• انسداد شاخه قدامی شاخه چپ - نصب.
• انسداد مشابهی در هنگام بازیابی گردش خون در عروق کرونر از طریق جراحی رخ داد.

بازگشت محل طبیعی محور الکتریکی قلب تنها با عادی سازی اندازه بطن چپ یا بازگرداندن مسیر ضربه در طول آن امکان پذیر است.

اقدامات پیشگیرانه برای انحراف EOS از هنجار

یک رژیم غذایی سالم متعادل به جلوگیری از تغییرات در موقعیت EOS و بروز بیماری های قلبی عروقی کمک می کند.

با پیروی از تعدادی قانون ساده، می توانید از اختلال در عملکرد عروق خونی و عضله قلب جلوگیری کنید و از انحراف EOS از موقعیت طبیعی خود جلوگیری کنید.

اقدامات پیشگیرانه عبارتند از:

• رژیم غذایی سالم متعادل
• یک روال روزانه واضح و یکنواخت
• بدون موقعیت های استرس زا
• جبران سطوح ویتامین در بدن

بدن می تواند مقدار مورد نیاز را از دو طریق دریافت کند: مصرف یک مجموعه ویتامین با منشاء دارویی و خوردن غذاهای خاص. محصولات منبع آنتی اکسیدان ها و ریز عناصر هستند:

• مرکبات
• انگور خشک
• بلوبری
• پیاز و پیاز سبز
• برگهای کلم
• اسفناج
• جعفری و شوید
• تخم مرغ
• ماهی دریای سرخ
• لبنیات

آخرین روش پیشگیری، اما یکی از مهمترین آنها، فعالیت بدنی متوسط ​​و منظم است. انجام ورزش، که طرح آن با در نظر گرفتن ویژگی های بدن انسان و استاندارد زندگی آن ترسیم شده است، عضله قلب را تقویت می کند و به آن اجازه می دهد تا به راحتی کار کند.

همه این روش ها برای جلوگیری از اختلال عملکرد قلب و در نتیجه انحراف EOS از هنجار را می توان یک سبک زندگی سالم نامید. اگر این اصل رعایت شود، نه تنها سلامتی فرد بهبود می یابد، بلکه ظاهر او نیز بهبود می یابد.

در ویدیوی زیر ببینید که یک الکتروکاردیوگرام معمولی چگونه است:

تشخیص و شناسایی به موقع انحرافات در موقعیت EOS کلید سلامت و طول عمر انسان است. معاینه قلبی سالانه قلب به تشخیص زودهنگام بیماری ها و همچنین درمان سریع آنها کمک می کند.

روش های زیادی برای تشخیص بیماری قلبی و تعیین کارایی این اندام وجود دارد که از آن جمله می توان به تعیین EOS اشاره کرد. این مخفف به نشانگر محور الکتریکی قلب اشاره دارد.

توضیحات و مشخصات

تعریف EOS یک روش تشخیصی است که پارامترهای الکتریکی قلب را نمایش می دهد. مقداری که موقعیت محور الکتریکی قلب را تعیین می کند یک شاخص خلاصه از فرآیندهای بیوالکتریکی است که در طول انقباضات قلب رخ می دهد. در تشخیص قلب، جهت EOS مهم است.

قلب عضوی است با ساختار و حجم سه بعدی. موقعیت آن در پزشکی در یک شبکه مختصات مجازی نشان داده و تعیین می شود. فیبرهای غیر معمول میوکارد در طول کار خود به شدت تکانه های الکتریکی تولید می کنند. این یک سیستم کامل است که سیگنال های الکتریکی را هدایت می کند. از آنجا است که تکانه های الکتریکی منشا می گیرند و باعث حرکت قسمت هایی از قلب می شوند و ریتم کار آن را تعیین می کنند. در یک ثانیه قبل از انقباضات، تغییرات الکتریکی ظاهر می شود و مقدار EOS را تشکیل می دهد.

پارامترهای EOS، ریتم سینوسی با کاردیوگرام نشان داده می شود. نشانگرها توسط یک دستگاه تشخیصی با الکترودهایی که به بدن بیمار متصل هستند گرفته می شود. هر یک از آنها سیگنال های بیوالکتریکی ساطع شده از بخش های میوکارد را دریافت می کند. با پرتاب الکترودها بر روی یک شبکه مختصات به صورت سه بعدی، زاویه محور الکتریکی محاسبه و تعیین می شود. از مناطق محلی سازی فعال ترین فرآیندهای الکتریکی عبور می کند.

مفهوم و مشخصات

چندین گزینه برای مکان محور الکتریکی قلب وجود دارد که در شرایط خاصی موقعیت خود را تغییر می دهد.

این همیشه نشان دهنده اختلالات و بیماری ها نیست. در یک ارگانیسم سالم، بسته به آناتومی و ترکیب بدن، EOS از 0 تا 90+ درجه منحرف می‌شود (90+30 به عنوان هنجار در نظر گرفته می‌شود، با ریتم سینوسی طبیعی).

موقعیت عمودی EOS زمانی مشاهده می شود که در محدوده 70+ تا 90+ درجه باشد. این برای افراد لاغر اندام و قد بلند (آستنیک) معمول است.

انواع متوسط ​​​​ترکیب بدن اغلب مشاهده می شود. بر این اساس، موقعیت محور الکتریکی قلب تغییر می کند، به عنوان مثال، نیمه عمودی می شود. چنین جابجایی ها یک آسیب شناسی نیستند؛ آنها ذاتی افراد با عملکرد طبیعی بدن هستند.

یک مثال از جمله بندی در نتیجه گیری ECG ممکن است به این صورت باشد: "EOS عمودی است، ریتم سینوسی، ضربان قلب - 77 در دقیقه." - این طبیعی است. لازم به ذکر است که اصطلاح "چرخش EOS حول محور خود" که ممکن است در الکتروکاردیوگرام ذکر شود، هیچ آسیب شناسی را نشان نمی دهد. به خودی خود، چنین انحرافی به عنوان یک تشخیص تلقی نمی شود.

گروهی از بیماری ها وجود دارند که با EOS عمودی مشخص می شوند:

• ایسکمی؛
• کاردیومیوپاتی با ماهیت های مختلف، به ویژه در شکل گشاد شده؛
• نارسایی مزمن قلبی؛
• ناهنجاریهای مادرزادی.

ریتم سینوسی در این آسیب شناسی ها مختل می شود.

موقعیت چپ و راست

هنگامی که محور الکتریکی به سمت چپ منتقل می شود، میوکارد آن هیپرتروفی می شود (LVH). این شایع ترین ویژگی انحراف است. این آسیب شناسی به جای اینکه مستقل باشد به عنوان یک علامت اضافی عمل می کند و نشان دهنده بار بیش از حد بطن و تغییر در روند کار آن است.

این مشکلات با فشار خون طولانی مدت شریانی ظاهر می شوند.

این اختلال همراه با بار قابل توجهی بر روی عروقی است که خون را به اندام می رساند، بنابراین انقباضات بطن با نیروی بیش از حد رخ می دهد، عضلات آن افزایش می یابد و هیپرتروفی می شود. همین امر در مورد ایسکمی، کاردیومیوپاتی و غیره مشاهده می شود.

محل سمت چپ محور الکتریکی و LVH نیز با اختلالات سیستم دریچه مشاهده می شود، در حالی که ریتم سینوسی انقباضات نیز مختل می شود. آسیب شناسی بر اساس فرآیندهای زیر است:

• هنگامی که خروج خون از بطن دشوار است.
• ضعف دریچه آئورت، زمانی که مقداری از خون به داخل بطن برگشته و آن را بیش از حد بارگذاری می کند.

اختلالات تعیین شده اکتسابی یا مادرزادی هستند. اغلب علت اولی روماتیسم است. تغییرات در حجم بطن در افرادی که به طور حرفه ای در ورزش فعالیت می کنند نیز مشاهده می شود. به شدت توصیه می شود که با پزشک مشورت کنند تا مشخص شود که آیا فعالیت بدنی آسیب های جبران ناپذیری به سلامتی آنها وارد می کند یا خیر.

انحراف به چپ نیز هنگامی که هدایت داخل بطن مختل می شود، در هنگام اختلالات انسداد در قلب تشخیص داده می شود.

فرآیندهای هیپرتروفیک بطن راست (RVH) با انحراف سمت راست EOS همراه است. سمت راست قلب وظیفه ارسال خون به ریه ها را بر عهده دارد و در آنجا با اکسیژن تامین می شود. RPG مشخصه آسیب شناسی سیستم تنفسی است: آسم، فرآیندهای انسداد مزمن در ریه ها. اگر بیماری برای مدت طولانی ادامه یابد، این باعث تغییرات هیپرتروفیک در بطن می شود.

سایر علل آسیب شناسی مانند انحراف چپ است: ایسکمی، ریتم غیر طبیعی، نارسایی مزمن قلب، کاردیومیوپاتی و انسداد.

پیامدهای جابجایی و ویژگی آنها

جابجایی EOS در کاردیوگرام تشخیص داده می شود. هنگامی که انحراف از محدوده طبیعی که در محدوده 0 تا 90+ درجه تنظیم شده است فراتر رود، مشاوره با متخصص قلب و مطالعات تکمیلی لازم است.

فرآیندها و عوامل دخیل در جابجایی محور قلب، همراه با علائم بالینی شدید، نیاز به بررسی های اضافی بدون شکست دارند. باید توجه ویژه ای به شرایطی شود که با شاخص های قبلی ثابت انحراف محور، تغییری در ECG به طور ناگهانی رخ می دهد یا ریتم سینوسی مختل می شود. این یکی از علائم بلوک است.

انحراف EOS به خودی خود نیازی به اقدامات درمانی ندارد، بلکه به عنوان یک پارامتر قلبی طبقه بندی می شود که ابتدا نیاز به تعیین علت وقوع آن دارد. فقط یک متخصص قلب تصمیم می گیرد که آیا درمان در هر مورد فردی ضروری است یا خیر.