آیا بعد از سرطان خون امکان بچه دار شدن وجود دارد؟ زایمان دیررس و اواخر بارداری

25 آگوست 2014، 08:00 بعد از ظهر

زایمان دیررس: برای هر چیزی زمانی وجود دارد؟

دوستم فوت کرد در سن 35 سالگی، شش ماه پس از تولد فرزندش، تشخیص داده شد که او مبتلا به سرطان است.

همان داستان ژانا فریسکه و همسر خابنسکی و سایر زنان کمتر قابل توجهی که تصمیم گرفتند دیر زایمان کنند. این موارد کم هستند، اما وجود دارند و برای در نظر گرفتن خطر سرطان ناشی از زایمان بعد از 30 سالگی کافی است.

در محیط من، زن دوم در حال حاضر بر اثر سرطان در حال مرگ است، که ناشی از عدم تعادل هورمونی شدید پس از زایمان است. اولین نفر 37 ساله بود. یکی دیگر از دوستان من، مانند Friske، بیرون کشیده شد، اما هزینه زیادی داشت - چیزی که کمتر از یک درصد جمعیت دارند. شوهرش پولداره

هر چه سن زن بالاتر باشد، شوک های هورمونی پس از زایمان شدیدتر و غیرقابل برگشت تر می تواند به او ضربه بزند. من آماری ندارم، اما برای خودم می توانم با اطمینان بگویم: اگر در یک میلیون حتی یک شانس وجود داشته باشد - و همانطور که همه ما می دانیم، بیشتر است - سرطان بعد از زایمان، من می گذرم. هر چیزی زمان خودش را دارد. آیا در مدت زمانی که طبیعت برای بچه دار شدن در نظر گرفته زایمان نکرده است؟ وسوسه کردن سرنوشت فایده ای ندارد.

من فکر می‌کردم که موقعیت من در میان همه زنان عاقل مشترک است، تا اینکه یکی از دوستانی که بعد از 30 سالگی زایمان کرده بود، گفت: «قبل از بارداری و در طول بارداری مشکلات جدی با هورمون‌ها داشتم و کل این داستان می‌توانست به سرطان ختم شود. اما به هر حال زایمان کردم.»

چه چیزی باعث می شود زنان با علم به این که خطر، هرچند اندک، وجود دارد، در سن بالای 20 سالگی زایمان کنند؟ غریزه مادری - بی رحم و بی رحم؟ همان «شاید باد کند»؟

من این سوال را از دوست "مشکلات هورمونی" خود پرسیدم. جواب این بود:

من و شوهرم خیلی دوست داشتیم بچه داشته باشیم.
-اگه سرطان بود چی؟ آیا حاضر بودید با جان دادن آن را دریافت کنید؟
- نه

بینگو! آنیا نمی خواست به خاطر فرزند متولد نشده اش به شدت بیمار شود یا جان خود را فدا کند. او فقط امیدوار بود که بر او تأثیر نگذارد. و لمس نکرد

اگر ناگهان لمس می شد، آنکا قطعاً وحشت زده می شد و به هیچ فرزندی نیاز نداشت. تنها چیزی که او نیاز دارد این است که به تنهایی زندگی کند.

«همه را پس بگیر! فقط زندگیم را به من پس بده!» - این همان چیزی است که به آن می گویند، اگر کلمات زیبا در مورد مادری قهرمانانه را کنار بگذارید، که وقتی یک بیماری وحشتناک شخصاً شما را تحت تأثیر قرار نمی دهد، به راحتی می توان آنها را دور زد.

میخوام از مردا بپرسم با دانستن اینکه زایمان دیررس می تواند باعث سرطان شود، آیا به همسرتان اجازه زایمان می دهید؟ آیا اصرار به بچه دار شدن دارید؟ آیا حاضرید زندگی همسرتان را به خاطر ادامه خط خانوادگی خود به خطر بیندازید یا ترجیح می دهید آن را ادامه ندهید - فقط برای اینکه معشوق خود را در معرض کوچکترین ضربه ای قرار ندهید؟ صادق باشید.

دختران، آیا با علم به اینکه در خطر ابتلا به سرطان هستید، آماده زایمان بعد از 30 سالگی هستید؟

این اطلاعات اخیرا توسط دانشمندان آمریکایی گزارش شده است.

بسیاری از کارشناسان زمانی در مورد این واقعیت صحبت کردند که دیر مادر شدن متعاقباً می تواند منجر به تعدادی عواقب منفی شود. با این حال، تمایل به مادر شدن در میانسالی یک نکته مثبت وجود دارد.

دانشمندان آمریکایی متعهد به اثبات آخرین اظهارات شدند و تحقیق خاصی را آغاز کردند. حدود 5 هزار نفر از ساکنان دانمارک و ایالات متحده در آن شرکت کردند. این مطالعه نشان داد آن دسته از زنانی که فرزندان خود را به طور طبیعی به دنیا می آورند، دو برابر بیشتر احتمال دارد که عمر طولانی تری داشته باشند.

امروزه دانشمندان متعهد به تجزیه و تحلیل این الگو و نام بردن دلایل طول عمر مفروض نیستند. به نظر آنها، آن دسته از زنانی که در بزرگسالی موفق به بچه دار شدن شده اند، در مقایسه با همسالان خود که موفق نمی شوند، سلامت بهتری دارند. علاوه بر این، برخی از دانشمندان تمایل دارند این فرضیه را صحیح بدانند که بر اساس آن زنانی که دیر زایمان کرده اند ژن طول عمر را از مادر خود به ارث برده اند.

پیش از این، کارشناسان دانشگاه کالیفرنیای جنوبی قبلاً گزارش داده بودند که از نظر آنها، بچه دار شدن بعد از 30 سالگی به زن کمک می کند از خود در برابر سرطان محافظت کند. دانشمندان گزارش دادند که با تاخیر در زایمان، زنان می توانند خطر ابتلا به سرطان های وابسته به استروژن را کاهش دهند و همچنین از خود در برابر سرطان های نادرتر و تهاجمی تر مستقل از هورمون محافظت کنند. به گفته متخصصان، آن دسته از زنانی که در سال های میانی به راحتی باردار می شوند، اندومتر نسبتا سالم تری دارند. همچنین، نباید تأثیر استروژن بر بدن را که در دوران بارداری بسیار فعال تولید می شود، نادیده گرفت.

با این حال، بسیاری از دانشمندان نیز دیدگاه کاملا متفاوتی در مورد تولد کودک در سن نسبتا بالغ دارند. به گفته دانشمندان بریتانیایی، بسیاری از زنان مدرن به سادگی متوجه خطرات بارداری و زایمان پس از 35 سالگی نمی شوند. در طول این مطالعه، مشخص شد که کمتر از نیمی از زنانی که مصاحبه شده بودند، از افزایش مرتبط با سن در خطر ابتلا به دیابت در دوران بارداری و همچنین افزایش دفعات سزارین اطلاع داشتند. بنابراین، کارشناسان توصیه می کنند که زنان در بزرگسالی بیشتر به ویژگی های بارداری و زایمان توجه کنند.

تحصیلات: فارغ التحصیل از کالج پزشکی پایه ایالتی ریون با مدرک داروسازی. فارغ التحصیل از دانشگاه پزشکی دولتی Vinnitsa به نام. M.I. Pirogov و کارآموزی در پایگاه او.

سابقه کار: از سال 2003 تا 2013 - به عنوان داروساز و مدیر یک کیوسک داروخانه کار کرده است. او برای سالها کار وظیفه شناسانه دیپلم و جوایز اعطا شد. مقالاتی در مورد موضوعات پزشکی در نشریات محلی (روزنامه ها) و در پورتال های مختلف اینترنتی منتشر شد.

آنا: این بهترین دارو است. حالا بدون او باید برای مدت طولانی بیمار باشم.

میخائیل: به من کمک کن ابرمینو بخرم

واروارا: بعد از اینکه پایم شکست و فعالیت قبلی ام را از دست دادم، به طور معمول دچار یبوست شدم.

الدار: خب، دوباره یک دوره آلفلوتاپ بگذران، با اینکه الان با لنگی راه نمی‌روم، وقتی جوان بودم زانو داشتم.

تمام مطالب ارائه شده در سایت فقط برای اهداف مرجع و اطلاعاتی است و نمی توان آن را یک روش درمانی تجویز شده توسط پزشک یا توصیه کافی در نظر گرفت.

سرطان بعد از زایمان

سرطان در زنان در دوران بارداری یا بلافاصله پس از زایمان قابل تشخیص است. چنین وضعیت پیچیده ای مانند سرطان پس از زایمان نیاز به تاکتیک های ویژه ای برای مدیریت بیمار از جانب متخصصان زنان، زایمان و انکولوژیست دارد.

سرطان پس از زایمان - علل

تشکیل نئوپلاسم بدخیم در دوره پس از زایمان با تغییراتی در وضعیت الکترولیتی و همودینامیک هورمونی بدن همراه است.

سرطان پس از زایمان همچنین می تواند در نتیجه انحطاط یک تومور خوش خیم موجود به شکل بدخیم ایجاد شود. وقوع چنین موارد بالینی با تسریع فرآیندهای رشد سلولی در دوران بارداری توضیح داده می شود.

سرطان پس از زایمان - علل و عوامل خطر:

1. استعداد در امتداد یک خط ژنتیکی. وجود نئوپلاسم های بدخیم در خویشاوندان مستقیم شانس ابتلا به سرطان را چندین برابر افزایش می دهد.
2. بیماران مبتلا به بیماری های مزمن اندام های تناسلی زنانه و شرایط عمومی پیش سرطانی در معرض خطر انکولوژی پس از زایمان قرار دارند.
3. استعمال دخانیات و سوء مصرف الکل در برخی موارد می تواند باعث تحریک شکل گیری جهش های ژنتیکی شود که آغاز روند تشکیل تومور است.

علائم و تشخیص تومورهای پس از زایمان

• سرطان مغز بعد از زایمان

سرطان مغز پس از زایمان با شکایت بیمار از سردردهای حمله ای مکرر، اختلال بینایی و شنوایی مشخص می شود. همچنین، بیماران به اختلالات وضعیت روانی-عاطفی اشاره می کنند که به شکل تحریک پذیری، عصبی بودن و اختلال در تعادل داخلی ظاهر می شود.

تشخیص تومورهای مغزی توسط متخصص مغز و اعصاب بر اساس معاینه خارجی و داده های توموگرافی انجام می شود. تصاویر لایه به لایه اشعه ایکس که با استفاده از فناوری‌های دیجیتال پردازش می‌شوند به پزشک اجازه می‌دهند اندازه، محل و گسترش یک نئوپلاسم بدخیم را ارزیابی کند.

شدت بیماری در دوره طولانی رشد بدون درد است که می تواند ده سال طول بکشد. در تمام این دوره، تومور به عنوان یک ضایعه فرسایشی دهانه رحم تعریف می شود. یک متخصص زنان ممکن است بر اساس نتایج اسمیر و تجزیه و تحلیل ویروس پاپیلوم به سرطان اولیه رحم مشکوک شود که نشان دهنده عفونت بدن با ویروس پاپیلوم نوع 16 یا 17 است.

تشخیص نهایی تنها پس از بیوپسی امکان پذیر است، که روشی برای تجزیه و تحلیل بافت شناسی و سیتولوژیکی مواد بیولوژیکی حذف شده از ناحیه آسیب دیده است. آزمایشات آزمایشگاهی نوع و مرحله سرطان را با حداکثر دقت نشان می دهد.

این بیماری در مراحل اولیه با تظاهرات زیر مشخص می شود:

1. بی نظمی در چرخه قاعدگی.
2. افزایش اندازه تومور معمولاً با فشار بر مثانه همراه است و در نتیجه بیماران تمایل مکرر به ادرار کردن را تجربه می کنند.
3. حملات درد مکرر در ناحیه شکم که شدت آن به تدریج افزایش می یابد.
4. علائم عمومی شامل تب خفیف، سردرد، ضعف عمومی و از دست دادن اشتها است.

در مراحل بعدی بیماری، تصویر بالینی خود را با علائم واضح انکولوژی نشان می دهد.

تشخیص بیماری توسط متخصص زنان انجام می شود که در صورت بروز شک، بیمار را به مشاوره با یک متخصص سرطان ارجاع می دهد. در موسسات تخصصی، به بیماران پیشنهاد می شود که تحت توموگرافی اشعه ایکس و بیوپسی قرار گیرند. این تکنیک ها امکان مطالعه ساختار و خطوط کلی کانون های پاتولوژیک را فراهم می کند.

سرطان پس از زایمان - درمان

برای انتخاب روش درمانی صحیح باید به این سوال پاسخ داد که چرا سرطان بعد از زایمان اتفاق می افتد؟ تعیین محل دقیق تومور مهمترین مرحله مقدماتی برای درمان است.

رایج ترین روش جراحی برای انکولوژی دستگاه تناسلی زنان استفاده می شود. جراحی در مراحل اولیه تومورهای رحم و ضمائم آن 80 درصد بقای بعد از عمل را فراهم می کند. در موارد ضایعات بدخیم بافت مغز، همیشه نمی توان از روش جراحی حتی در مراحل اولیه بیماری استفاده کرد. این به دلیل احتمال بالای محلی سازی تومور در نزدیکی مراکز حیاتی مغز است.

دومین درمان پرمصرف در دوره پس از زایمان، پرتودرمانی تومور است که شامل قرار گرفتن در معرض پرتوهای رادیولوژیک برای از بین بردن سلول های سرطانی است. پرتودرمانی می تواند به عنوان یک تکنیک مستقل و به عنوان مکمل درمان ترکیبی برای سرطان شناسی مورد استفاده قرار گیرد.

شیمی درمانی یک ابزار نسبتاً مؤثر در مبارزه با سرطان عود کننده در نظر گرفته می شود. دوره مصرف داروهای سیتواستاتیک برای هر بیمار به صورت جداگانه ایجاد می شود.

عوارض احتمالی درمان سرطان پس از زایمان

• عود بیماری. ترمیم رشد سرطانی در همان محل اغلب به دلیل برداشتن ناقص تومور مشاهده می شود.
• آسیب به بافت ها و رگ های خونی مجاور که در مورد تومور مغزی می تواند کشنده باشد.
• مسمومیت سرطانی بدن. تظاهرات بیماری ممکن است با افزایش کم آبی بدن همراه باشد.

مهم است بدانید:

افزودن نظر لغو پاسخ

دسته بندی ها:

اطلاعات موجود در سایت فقط برای مقاصد اطلاعاتی ارائه شده است! استفاده از روش ها و دستور العمل های توصیف شده برای درمان سرطان به تنهایی و بدون مشورت با پزشک توصیه نمی شود!

سرطان دهانه رحم بعد از زایمان

فرسایش دهانه رحم یک نقص (زخم) در قسمت واژن دهانه رحم است. در طی معاینه توسط متخصص زنان، فرسایش به صورت یک نقطه قرمز روشن در اطراف حلق دهانه رحم ظاهر می شود. همچنین پدیده ای به نام pseudoeorsia وجود دارد - زمانی که اپیتلیوم کانال داخلی دهانه رحم فراتر از محدوده آن گسترش می یابد. پس از معاینه، فرسایش کاذب مانند یک ناحیه مخملی قرمز رنگ در اطراف حلق به نظر می رسد.

فرسایش دهانه رحم پس از زایمان اغلب علت پارگی در هنگام زایمان است. به نظر می رسد دهانه رحم به سمت بیرون چرخیده است. بخیه زدن نادرست اشک ظاهر عیوب را تهدید می کند که باعث ناراحتی زن می شود. در این مورد، درمان اضافی لازم است، که فقط می تواند یک زمان مشخص پس از تولد انجام شود.

تشخیص فرسایش دهانه رحم پس از زایمان

برای روشن شدن تشخیص، پزشک علاوه بر معاینه دهانه رحم پس از زایمان، باید به برخی آزمایشات اضافی نیز متوسل شود. به عنوان مثال، یک اسمیر از غشای مخاطی خود واژن و قسمت واژن دهانه رحم انجام می شود. این روش به شناسایی درجه خلوص واژن کمک می کند که 4 عدد از این موارد وجود دارد. از این بین درجه 3 و 4 نشان دهنده وجود التهاب دهانه رحم پس از زایمان و خطر فرسایش است.

همچنین آزمایشاتی برای شناسایی بیماری هایی که از راه جنسی منتقل می شوند انجام می شود. از جمله آنها می توان به کلامیدیا، تریکومونیازیس، سوزاک و غیره اشاره کرد. آنها اغلب علت فرسایش دهانه رحم هستند.

یک روش تحقیق فرهنگی نیز استفاده می شود - کاشت میکرو فلور از واژن در محیط های غذایی خاص. رشد یک فرهنگ خاص ارزیابی می شود که بر اساس آن نتایج مناسب گرفته می شود.

درمان فرسایش دهانه رحم بعد از زایمان

هدف از درمان برداشتن بافت غیر طبیعی است. انتخاب روش درمانی به علت، مرحله بیماری و همچنین اندازه و ساختار ناحیه آسیب دیده بستگی دارد.

امروزه چندین روش مدرن و کم ضربه برای درمان فرسایش دهانه رحم وجود دارد. این کرایوتراپی (انجماد با نیتروژن مایع)، چاقوی امواج رادیویی، لیزر درمانی است.

در شرایط به خصوص دشوار، هنگامی که پارگی و ادغام نامناسب بافت ها در دوره پس از زایمان اتفاق می افتد، از مداخله جراحی مکرر استفاده می شود. گاهی اوقات پس از زایمان، فرسایش در نتیجه عدم تعادل هورمونی ظاهر می شود. در این مورد، علاوه بر اقدامات درمانی زنان، درمان هورمونی برای اصلاح سطوح هورمونی برای زن تجویز می شود. اگر فرسایش ناشی از فرآیندهای التهابی در رحم باشد، درمان ضد باکتری اضافی انجام می شود.

عوارض فرسایش دهانه رحم

فرسایش به این ترتیب سلامت یک زن را تهدید نمی کند. با این حال، در غیاب درمان، تکثیر فعال باکتری های بیماری زا - کاندیدا، کلامیدیا، تریکوماناس و غیره - در محیط آن رخ می دهد. آنها به راحتی به رحم، زائده ها و تخمدان ها نفوذ می کنند. نتیجه ناباروری یک زن است.

خطرناک ترین عارضه فرسایش سرطان دهانه رحم است. این در نتیجه تبدیل سلول های خوش خیم به سلول های بدخیم رخ می دهد. فقط سرطان سینه در زنان بیشتر از سرطان دهانه رحم است. در بیشتر موارد، سرطان دهانه رحم پس از زایمان، اگر از درمان غفلت کند یا فرسایش را کامل نکند، بر زن غلبه می کند.

برای جلوگیری از این عوارض، باید به طور منظم به متخصص زنان مراجعه کنید، تمام آزمایشات لازم را انجام دهید و در صورت تشخیص آسیب شناسی، آنها را به موقع درمان کنید. اما حتی اگر به سرطان دهانه رحم مبتلا شوید، نباید ناامید شوید - در مراحل اولیه، این بیماری قابل درمان است. نکته اصلی این است که به موفقیت ایمان داشته باشید و به یاد داشته باشید که در این دنیا حداقل یک موجود زنده وجود دارد که به شما بستگی دارد: کودک محبوب شما که باید برای او بجنگید.

سرطان رحم بعد از زایمان

سرطان رحم شایع ترین سرطان دستگاه تناسلی زنان در نظر گرفته می شود. از آنجایی که بیماری عمدتاً در مراحل پایانی تشخیص داده می شود، پیش آگهی بیماری منفی است. نئوپلاسم بدخیم رحم زنان مسن را تحت تاثیر قرار می دهد. علت قطعی تشکیل جهش های ژنتیکی تا به امروز مشخص نشده است. یکی از عوامل تحریک کننده برای تشخیص سرطان رحم پس از زایمان، تغییرات هورمونی در دوران پس از زایمان است.

سرطان رحم پس از زایمان - علل

دانشمندان علت مستقیم سرطان رحم را ویروس های پاپیلوما تیپ 16 و 18 عنوان می کنند. عفونت ویروسی بدن منحصراً از طریق تماس جنسی رخ می دهد، پس از آن ویروس پاپیلوما از طریق غشای مخاطی وارد بدن می شود، اما در سیستم گردش خون شناسایی نمی شود.

اما یک نئوپلاسم بدخیم پس از اضافه شدن چندین عامل خطر دیگر رخ می دهد. اینها دلایل تحریک کننده دیگری هستند که چرا سرطان بعد از زایمان ایجاد می شود. ممکن است پس از تولد کودک یا در دوران یائسگی در تعادل هورمون ها تغییراتی ایجاد شود.

سرطان رحم پس از زایمان - علائم

یکی از ویژگی های بارز این بیماری یک دوره طولانی بدون علامت است که به دلیل شباهت فرآیندهای مخرب با ضایعات فرسایشی معمولی دهانه رحم، تشخیص آن بسیار دشوار است. در این مرحله، سرطان دهانه رحم پس از زایمان عمدتاً به طور تصادفی در طی معاینه طولانی مدت زنان تشخیص داده می شود.

در مراحل بعدی بیماری، بیمار علائم انکولوژی رحم را به وضوح نشان می دهد که عبارتند از:

• ترشحات دوره ای واژینال مخلوط با خون.
• حملات شدید درد در ناحیه تحتانی شکم یا پشت.

تشخیص سرطان رحم بعد از زایمان

تشخیص سرطان رحم پس از زایمان توسط متخصص زنان و زایمان به ترتیب زیر انجام می شود:

1. معاینه سنتی غشای مخاطی دهانه رحم با استفاده از آینه.
2. برداشتن اسمیر خراش دهنده برای بررسی سیتولوژیک بعدی در آزمایشگاه. در کلینیک های مدرن زنان، چنین آزمایش PAP با استفاده از برس های مخصوص انجام می شود که اجازه می دهد تعداد کافی سلول های اپیتلیال در مواد بیولوژیکی گنجانده شود. وجود سلول های غیر طبیعی در نتایج ممکن است نشان دهنده وجود یک فرآیند انکولوژیک باشد.
3. کولپوسکوپی معاینه کامل سطح واژن و رحم با استفاده از یک دستگاه نوری خاص است. همچنین یک روش گسترده برای این مطالعه وجود دارد که در آن غشای مخاطی با اسید استیک 3٪ از قبل درمان می شود، که باعث ایجاد ادم اپیتلیوم تغییر یافته پاتولوژیک می شود.
4. بیوپسی تکنیک برداشتن ناحیه محدودی از بافت سرطانی برای ایجاد تشخیص نهایی بیماری، نشان دهنده مرحله و شکل تومور انجام می شود.

درمان نئوپلاسم های بدخیم رحم در دوره پس از زایمان

سرطان رحم پس از زایمان به سه روش اصلی درمان می شود:

شایع ترین نوع جراحی هیسترکتومی است، یعنی برداشتن بدن رحم. همچنین، اگر روند پاتولوژیک به طور قابل توجهی گسترش یافته باشد، جراح ممکن است تصمیم بگیرد که عضو را به همراه زائده ها و بافت های سالم مجاور به طور کامل برش دهد.

پرتو درمانی برای تومورها در تمام مراحل بیماری استفاده می شود و شامل استفاده از پرتوهای بسیار فعال برای از بین بردن سلول های سرطانی است. روش رادیولوژی را می توان به شکل زیر استفاده کرد:

• تأثیر خارجی، زمانی که منبع تابش یونیزان دستگاه خاصی است که اشعه ایکس را بر روی ناحیه آسیب دیده بدن متمرکز می کند.
• براکی تراپی یا درمان داخلی. این تکنیک شامل قرار دادن یک ماده رادیواکتیو در واژن است. پس از انجام عمل، این شی ضبط می شود.

پرتودرمانی در اکثر موارد بالینی به عنوان آمادگی قبل از عمل برای بیمار به منظور کاهش اندازه تومور و تثبیت رشد بافت انکولوژیک انجام می شود. یکی دیگر از نشانه های درمان رادیولوژیکی، اواخر مرحله سرطان با تعداد زیادی متاستاز است. در چنین مواردی، اقدامات درمانی با هدف کاهش علائم درد انجام می شود.

سرطان دهانه رحم پس از زایمان که تحت درمان جراحی قرار دارد، می‌تواند همزمان با دارو با استفاده از داروهای سیتواستاتیک که دیواره‌های تومورهای سرطانی را از بین می‌برد، درمان شود. چنین درمانی به شدت به صورت جداگانه محاسبه می شود و در قالب چرخه های تزریق داخل وریدی انجام می شود.

برخی از انواع تومورهای بدخیم رحم نیاز به استفاده اضافی از داروهای هورمونی دارند، زیرا سطح تومور ممکن است حاوی گیرنده هایی باشد که به عملکرد هورمون های جنسی حساس هستند. چنین درمانی را می توان فقط در مراحل اولیه سرطان شناسی انجام داد، به ویژه در زنانی که مایل به باردار شدن مجدد در آینده هستند. عوارض جانبی هورمون درمانی با پروژسترون را می توان افزایش قابل توجه وزن، حساسیت غده پستانی و ادم سیستمیک بدن دانست.

مهم است بدانید:

توضیح مفصل سرطان رحم (آندومتر).

علل سرطان رحم

تشخیص سرطان رحم می تواند ساده و به موقع باشد اگر یک زن مرتباً به متخصص زنان مراجعه کند. پس از 40 سال، بهتر است این کار را هر شش ماه یکبار انجام دهید، زیرا خطر در این سن به میزان قابل توجهی افزایش می یابد. علاوه بر معاینه و لمس، متخصص زنان یک آزمایش بافت شناسی انجام می دهد که می تواند وجود سلول های "بد" را نشان دهد. اگر این کار را انجام ندهید، می توانید روند را به حالت پیشرفته برسانید، زیرا بیماری می تواند برای مدت طولانی بدون علامت ایجاد شود و علائم سرطان رحم، مانند درد، فقط در آخرین مراحل ظاهر می شود.

به عنوان یک قاعده، توسعه سرطان رحم با بیماری های مختلفی انجام می شود:

من به یک صندلی نیاز دارم. هیچ راه دیگری برای درک آن وجود ندارد. آخرین باری که به متخصص زنان مراجعه کردید کی بود؟

بله، تابستان بود، ما در محل کار معاینات پزشکی اجباری داشتیم. به من گفتند لکوپلاکیا دارم و مرا به فلان درمانگاه فرستادند. فقط من نرفتم من چه احمقی هستم؟ از آنجا رشوه می گیرند.

چرا جای دیگه نرفتی؟

در حین صحبت به بازرسی نزدیکتر شدیم. همه چیز بد است. دهانه رحم از بین می رود، تومور به داخل رحم و مناطق پارامتری رشد کرده است. حداقل مرحله 3-B. تا مرحله 4 فقط متاستازهای دور، ضایعات مثانه و رکتوم وجود ندارد. با این حال، این هنوز باید تأیید شود.

در انستیتوی هرتزین گفتند سرطان وجود دارد و شماره تلفن یک دکتر (نامزد علوم پزشکی، محقق بخش انکولوژی زنان) را به من دادند. پزشک دستور MRI از اندام های لگن و سونوگرافی را داد. من همچنین نتایج هر دو مطالعه و یک فیلم MRI را پیوست می کنم.

پس از دریافت نتایج، دکتر گفت که تنها درمان ممکن، برداشتن رحم و تخمدان است. شاید درست را حفظ کنند، شاید نخواهند. شاید آنها یک تخم مرغ بردارند. این عمل احتمالا به روش لاپاراسکوپی انجام خواهد شد. او گفت که رایزنی همه چیز را روشن می کند. وی مبلغ تقریبی معامله را اعلام کرد.

چگونه سرطان را در مراحل اولیه تشخیص دهیم؟

بیشتر تومورهای آندومتر در زنان یائسه شناسایی می شوند. بنابراین اولین علامت سرطان رحم خونریزی است که بیشتر زنان مسن را نگران می کند. در چنین مواردی مشاوره فوری با پزشک و معاینه مناسب ضروری است.

در زنان جوان، لکه بینی آنقدر نادر نیست که بتوان به یک بیماری جدی مشکوک شد. بنابراین، دانستن طول دوره قاعدگی، میزان و مدت خونریزی بسیار مهم است. اگر تغییراتی در برنامه معمول قاعدگی وجود دارد، بهتر است معاینه شوید تا همه علل جدی را حذف کنید.

انواع سرطان آندومتر (طبق نتایج بافت شناسی)

• آدنوکارسینوم (شامل سلول شفاف)
• سرطان سلول سنگ‌فرشی
• کارسینوم سلول سنگفرشی غده ای
• سرطان تمایز نیافته

این بستگی به نوع سرطان رحم دارد که افراد چه مدت با آن زندگی می کنند، متاستازها با چه سرعتی رخ می دهند و چه درمانی باید استفاده شود. هر چه سلول‌ها سازماندهی بیشتری داشته باشند، شباهت بیشتری به آندومتر طبیعی دارند، تومور کندتر رشد می‌کند و پیش‌آگهی بهتری دارد.

همه تومورهای آندومتر ویژگی های رشد خود را دارند. با توجه به این پارامتر آنها به سه گروه تقسیم می شوند:

• با رشد اگزوفیتیک (95٪) - رشد به داخل حفره رحم
• با رشد اندوفیت - رشد به ضخامت دیواره رحم
• مختلط

با پیشرفت بیماری، تومورهای اگزوفیت اغلب مخلوط و اندوفیت می شوند که خطر متاستاز را به شدت افزایش می دهد.

پس از تشخیص سرطان آندومتر، مرحله آن مشخص می شود. مراحل زیر سرطان آندومتر مشخص می شود:

کلینیک جراحی پروفسور ماکا-مد خدمات زنان و زایمان آندوسکوپی زنان سرطان رحم

واکسن سرطان دهانه رحم

درمان سرطان دهانه رحم بر اساس مرحله

بارداری پس از کونیزه شدن دهانه رحم - برنامه ریزی بارداری

فرسایش دهانه رحم پس از زایمان

منابع: http://womanadvice.ru/eroziya-sheyki-matki-posle-rodov، http://orake.info/rak-matki-posle-rodov/، http://litvar.ru/zdorove/1318-u -menya-rak-matki.html

هنوز نظری وجود ندارد!

مقالات برگزیده

آیا می توان مخلوط بیسکویت را حل کرد؟

نرم شدن رحم قبل از زایمان

لحن رحم قبل از زایمان کمی قبل از آنچه در آینده انتظار می رود.

ماشین حساب HCG پس از انتقال

مقالات محبوب

آیا در صورت داشتن قاعدگی منظم امکان بارداری وجود دارد؟

آیا در صورت پریود شدن ممکن است باردار شوید؟ "آیا در صورت پریود شدن شما می توانم باردار باشم؟" - متخصصان زنان اغلب این سوال را می شنوند.

ویلپرافن در سه ماهه سوم بارداری

ویلپرافن در دوران بارداری همه زنان باردار نمی توانند از بیماری های عفونی مختلف اجتناب کنند. علیرغم اینکه زن باردار است.

شکم هفته 34 بارداری سخت است

معده در دوران بارداری سفت می شود هر زن در سن باروری دیر یا زود باید با هیپرتونیک عضلانی رحم مقابله کند. این.

بارداری و سرطان

چرا سرطان در زنان باردار ایجاد می شود؟

بسیاری از دانشمندان، با مطالعه شباهت جنین زایی و انکوژنز (تشکیل سلول های سرطانی)، به این نتیجه رسیدند که این فرآیندها بسیار مشابه هستند. بنابراین، اغلب پس زمینه ایمنی و هورمونی یک زن باردار، که برای جنین مطلوب است، زمینه مناسبی برای رشد بدخیم می شود. با این حال، بارداری خود به هیچ وجه دلیل تشکیل سلول های سرطانی نیست.

عوامل خطر

احتمال ابتلا به سرطان در مادر باردار تا حدی به وجود عوامل خطر زیر بستگی دارد:

اواخر بارداری (بروز سرطان با افزایش سن افزایش می یابد)؛

زندگی در منطقه ای با محیط زیست ضعیف؛

مشکلات در تشخیص

سرطان در مراحل اولیه بیشتر مورد توجه قرار نمی گیرد. علاوه بر این، اگر زنان باردار علائم غیرعادی (ضعف، درد و سخت شدن غدد پستانی، تغییر طعم، حالت تهوع، ترشحات پاتولوژیک از دستگاه تناسلی) را تجربه کنند، همه چیز به یک "وضعیت جالب" نسبت داده می شود. علاوه بر این، حتی اگر برخی از سوء ظن "انکولوژیک" ایجاد شود، همیشه نمی توان یک زن باردار را به طور کامل مورد بررسی قرار داد، زیرا این می تواند بر کودک تاثیر منفی بگذارد (به عنوان مثال، روش های معاینه اشعه ایکس، CT، MRI نمی توانند استفاده شوند).

سرطان و بارداری

رفتار تومور در بدن مادر باردار توسط عوامل مختلفی تعیین می شود. سرعت پیشرفت فرآیند بدخیم به طور قابل توجهی تحت تأثیر طول مدت بارداری است. بنابراین، سرطان تشخیص داده شده در سه ماهه اول بیشتر مستعد رشد فعال و متاستاز است. خوب، با کشف تومور بدخیم در ماه های آخر بارداری، سیر بیماری معمولا مطلوب تر است.

اثرات خاص سرطان بر بارداری و پیش آگهی آن بستگی به مرحله ای دارد که سرطان در آن تشخیص داده می شود. با یک فرآیند بدخیم گسترده، ممکن است عوارض زیر ایجاد شود:

در دوران بارداری - سقط جنین، خفگی داخل رحمی، زایمان زودرس، کم خونی.

در حین زایمان - یک مانع مکانیکی برای زایمان طبیعی (تومورهای اندام تناسلی)، فعالیت ضعیف زایمان.

پس از زایمان - خونریزی (به ویژه در لوسمی حاد).

تاثیر سرطان بر جنین

وجود یک فرآیند بدخیم در بدن مادر مانعی برای تولد یک کودک سالم و کامل نیست. احتمال متاستاز تومور به جفت و جنین وجود دارد، اما چنین مواردی نادر است و عمدتاً در ملانوم (سرطان پوست) رخ می دهد. زنان باردار مبتلا به سرطان خون نیز می توانند آسوده خاطر باشند، زیرا با لوسمی احتمال ابتلا به بیماری مشابه در نوزاد بیش از 1٪ نیست.

ویژگی های درمان

درمان سرطان در مادر باردار یک مشکل اخلاقی نسبتاً جدی است، زیرا اگر یک تومور بدخیم قبل از هفته 12 بارداری تشخیص داده شود، به زن توصیه می شود برای حفظ زندگی خود سقط جنین انجام دهد. اگر دوره طولانی‌تر باشد، احتمال حمل نوزاد به سن مناسب (28 هفتگی) با حداقل ضرر برای سلامت مادر افزایش می‌یابد. بنابراین، هر مورد خاص به طور جداگانه در نظر گرفته می شود، شیوع و پویایی روند بدخیم و وضعیت زن ارزیابی می شود.

شیمی درمانی، هورمون درمانی و پرتودرمانی در دوران بارداری منع مصرف دارند، زیرا این روش های درمانی می توانند باعث ناهنجاری های شدید جنین و حتی مرگ جنین شوند. تنها چیزی که برای پزشکان باقی می‌ماند برداشتن تومور با جراحی (با استفاده اجباری از انواع دیگر درمان پس از زایمان) یا مدیریت انتظاری است.

همچنین بیمار باید بداند که ختم بارداری رشد تومور را متوقف نمی کند، بلکه برای شروع فوری درمان جامع سرطان ضروری است. همچنین مهم است که سقط جنین یک استرس شدید برای بدن، سیستم هورمونی و ایمنی یک زن است؛ روند روند بدخیم پس از چنین مصائب جدی مساعدتر نمی شود. بنابراین، سقط جنین را نمی توان یک نوشدارو در نظر گرفت؛ بدون درمان، تومور "رفع" نمی شود.

تصمیم نهایی برای ادامه بارداری البته همیشه با بیمار باقی می‌ماند، زیرا پس از انجام درمان‌های جراحی جدی، پرتودرمانی و شیمی‌درمانی، پزشکان نمی‌توانند 100% مادر شدن یک زن را در آینده تضمین کنند.

جلوگیری

پیشگیری از سرطان در مادران باردار در درجه اول به معنای برنامه ریزی بارداری با معاینه کامل قبل از شروع آن است. لیست اقدامات اجباری باید نه تنها شامل معاینه زنان، سیتولوژی و آزمایشات پانل بیماری عفونی، بلکه موارد زیر نیز باشد:

کولپوسکوپی، سونوگرافی اندام های تولید مثل؛

آزمایش خون بالینی با فرمول، تعیین پارامترهای بیوشیمیایی خون.

آزمایش وجود عفونت ویروس پاپیلوم در بدن (به ویژه انواع انکوژنیک ویروس)؛

مشاوره با مامولوژیست، سونوگرافی غدد پستانی (به خصوص اگر مادر 35 سال یا بیشتر سن داشته باشد)، این مطالعه را می توان در دوران بارداری نیز انجام داد.

سونوگرافی اندام های داخلی، غدد لنفاوی؛

مشاوره با متخصص غدد در صورت لزوم سونوگرافی غده تیروئید.

علاوه بر این، بهتر است هر گونه شکایت در مورد گوارش، اختلالات هورمونی و حتی خال های روی پوست را از قبل با پزشک خود در میان بگذارید. انجام تمام موارد فوق برای زنان دارای عوامل خطر بسیار مهم است.

و نکته اصلی که در مورد تشخیص سرطان در یک زن باردار ضروری است، نگرش مسئولانه نسبت به سلامتی، ارزیابی هوشیارانه از وضعیت و گوش دادن به توصیه های پزشک است. "سرطان" کلمه ای بسیار ترسناک و ناخوشایند است، اما اصلا حکم اعدام نیست.

شکستگی در دوران بارداری

پنومونی و پنومونی غیر معمول در دوران بارداری

سیاه سرفه در دوران بارداری

اوریون (اوریون) در دوران بارداری

خستگی در دوران بارداری و راه های مقابله با آن

التهاب غدد لنفاوی در دوران بارداری - سیگنال های کوچک خطر بزرگ

یک نظر

سلام من به یک سوال علاقه دارم. من به بیماری وحشتناکی مبتلا شدم: سرطان خون، سرطان خون. اما ما به فکر کودک هستیم. آیا بیماری من به نوزاد متولد نشده ام آسیب می رساند یا به او منتقل می شود؟ من بچه می‌خواهم و شوهرم واقعاً می‌خواهد، اما برای آینده فرزندم می‌ترسم. ممنون میشم زودتر جواب بدید دانستن این موضوع برای من بسیار مهم است

چرا بعد از زایمان سرطان وجود دارد؟

سرطان پستان سلامت زنان

چرا 2 لیتر مایع در ریه ها جمع می شود؟ یک زن 67 ساله مبتلا به سرطان سینه است که در سال 2005 تشخیص داده شد. سینه دستخوش تغییراتی شده است (تجزیه می شود)، با داروهای مردمی درمان می شود.

مایع سریعتر و سریعتر جمع می شود. من افرادی را دیدم که به معنای واقعی کلمه بعد از 2 هفته برای سوراخ کردن آورده شدند:(((. پس با بیمارستان تماس بگیرید تا او را بیرون بیاورند. گاهی اوقات این کار را درست در اتاق انتظار انجام می دهند - او را بیرون بکشید، برای یک زوج استراحت کنید. ساعت ها و رفتن به خانه.اما بیشتر اوقات شما مجبورید یک روز به بیمارستان بروید.

بازسازی سینه بعد از سرطان: درست مثل چیز واقعی!

سرطان سینه: بعد از ماستکتومی پروتز و جراحی سینه.

دختران، سلام به همه! وقتی در هفته 21 آزمایش دادم، تشخیص داده شد که مبتلا به ویروس پاپیلومای انسانی هستم - و دکتر هنگام ثبت نام، به من هم نگاه کرد و گفت ممکن است آن را داشته باشم - حتی در حین معاینه آن را شناسایی کرد. بهار گذشته برای همه عفونت ها آزمایش دادم - همه چیز تمیز بود. به گفته پزشک، درمان در طول B غیرممکن است - اکنون آنها شیاف Viferon را طبق یک طرح طولانی تجویز کرده اند و این همه است. و من خواندم که خطر عفونت کودک در حین عبور از کانال زایمان وجود دارد، هرچند حداقل. آ.

از چه زمانی باید مراجعه به دکتری را شروع کرد که نوزاد را به دنیا می آورد؟

میخوام مشورت کنم من به احتمال زیاد یا در Sechenovka یا Oparin زایمان خواهم کرد، زیرا بیمه من برای زایمان های قراردادی در این زایشگاه ها پرداخت می کند (حتی در 7، برای شستشو، در 29 و 25 بسته است، اما من تمایل دارم که از گزینه های اول استفاده کنم. ، چون دوستان در آنجا زایمان کردند و راضی بودند). قرارداد تولد بعد از 36 هفته صادر می شود. دوستم که زایمان سختی داشت میگه بهتره خیلی زودتر دکتر انتخاب کنی. و از هفته بیستم به بعد به دکتری مراجعه کنید.

اگر از طریق شرکت بیمه، آنها و Sechenovka یک سیاست ویژه دارند که شامل مراقبت از 20 هفته و زایمان است. تازه خیلی دیر متوجه شدم.

خون ریزی!. کودک از بدو تولد تا یک سالگی

خونریزی .. :((((لعنتی 1.5 ماه بعد از زایمان.دو هفته است ترشح نداشت.و اینجا..دو روز بود لک میزد و امروز خونش شروع شد.. چیکار کنم؟برو دکتر؟ در بهترین حالت، یک هفته دیگر می بینمت :((. ممکن است سرطان باشد؟ من نمی توانم به کوچولو غذا بدهم.

فرسایش دهانه رحم. سلامت زنان

امروز خواهرم گریه کرد. او به متخصص زنان مراجعه کرد و به او گفتند که دچار فرسایش شده است. سایزهای بزرگ. و اینکه احتمالا به سرطان مبتلا می شود و به احتمال زیاد نمی تواند بچه دار شود. آنها دستور آزمایش دادند و او آنها را قبول کرد. برای سونوگرافی لگن هم فرستادند. دکتر در یک کلینیک پولی بود. خواهرم هنوز زایمان نکرده الان در مورد فرسایش چه می کنند؟ من داشتم و با نیتروژن مایع سوزوندم. و سپس بسیاری از پزشکان مرا سرزنش کردند. شاید برم پیش دکتر دیگه؟

بد است که متخصص زنان منطقه "با تجربه" ما این کار را در روز اول ماه من انجام داد، اما بعد از آن چرخه من برای یک سال ظاهراً از ترس دوباره برگشت.

متاسفانه هنوز بچه ای نیست امیدوارم دلیلش این نباشد.

بعد از برداشتن رحم. سلامت زنان

خانم های عزیز، برداشت خود را از کسانی که برای برداشتن رحم تحت عمل جراحی قرار گرفته اند (به دلیل فیبروم بزرگ با این مشکل مواجه هستم) به اشتراک بگذارید. برداشت ها و پیامدهای آن چیست؟ چاق نمیشی؟ شنیده ام که بعد از این می توانید تا آخر عمر به هورمون ها وابسته شوید.

هر کسی که باید چاق شود به هر حال چاق می شود، اما این ربطی به برداشتن رحم ندارد.

آنها درگیر هورمون ها می شوند - با آسیب شناسی تخمدان، با موارد جدی.

دوست من مثلا دقیقا این آسیب شناسی رو داره هورمون ها رو امتحان کرده (هورمون گرونه ولی زیاد وزن نگرفته) و الان بهش هومیوپاتی توصیه کردم و راضی و خوشحاله.

اگر مشکلاتی وجود دارد، پس باید فکر کنید، چرا در این بین خود را اذیت کنید؟

عوامل موثر بر جنسیت فرزندان برنامه ریزی برای بارداری

مقاله علمی جالب در مجله :) “علم و زندگی”. درست است، قدیمی است، 2003. چرا بعد از جنگ پسران بیشتری به دنیا می آیند؟ چرا مردانی که کارشان سفرهای طولانی مدت دارد، بیشتر دختر به دنیا می آورند؟

چرا با افزایش سن والدین احتمال دختردار شدن افزایش می یابد؟

چرا با افزایش تعداد تولدها، دختران بیشتری به دنیا می آیند؟

چرا تعداد دختران در بین فرزندان نامشروع بیشتر از فرزندان متاهل است؟

چرا مردان ناسالم (سرطان، حمله قلبی، بیماری تشعشع، دیابت و غیره) تعداد پسران بیشتری نسبت به دختر به دنیا می آورند؟

سلامت سینه زنان: 5 عددی که همه باید بدانند.

چرا به سرطان سینه توجه ویژه ای می شود، زیرا بیماری های وحشتناک زیادی در جهان وجود دارد؟ همه چیز بسیار ساده است: این شایع ترین سرطان در زنان است که هنوز از آن می میرند (در روسیه - 20 هزار زن در سال) و در صورت تشخیص زودهنگام با موفقیت درمان می شود. به منظور کاهش مرگ و میر و کمک به حداکثر تعداد بیماران، امروز همه شرایط ایجاد شده است: کشور به اندازه کافی o.

مادرشوهرم سرطان سینه دارد و در حال حاضر در... سلامت زنان

مادرشوهرم سرطان سینه دارد و در حال حاضر در بیمارستان بستری است و تحت عمل جراحی قرار گرفته است. به من بگویید، چگونه می توانید بفهمید که سرطان دارید؟ اگر چیزی شما را آزار نمی دهد (و وقتی مریض شدید خیلی دیر خواهد شد) چه آزمایشاتی انجام دهید یا چه متخصصانی را ببینید.

و بیشتر. من برای خودم تصمیم گرفتم که هر تومور غیر قابل جذبی باید برداشته شود، زیرا ... احتمال بدخیم شدن آن در طول زمان وجود دارد. مواردی وجود دارد که دژنراسیون پس از سوراخ برای بیوپسی رخ داده است. دوباره، قانون من: اگر چیزی برای سوراخ کردن وجود دارد، پس چیزی برای قطع کردن وجود دارد. بنابراین، زمان بین تجزیه و تحلیل بیوپسی و جراحی را به حداقل می رسانم. البته، همه اینها سوسک های من هستند، بر اساس تجربه غم انگیز شخصی.

موضوع هفته: سرطان سینه

سرطان سینه شایع ترین سرطان بدخیم در بسیاری از کشورهای جهان است. پستان در مردان و زنان از بافت یکسانی تشکیل شده است، بنابراین سرطان سینه در مردان نیز رخ می دهد (تقریباً در 1٪ موارد). در اوایل دهه 90، به لطف اقدامات غربالگری (معاینه های دوره ای توسط متخصصان، ماموگرافی معمول)، مرگ و میر ناشی از سرطان سینه شروع به کاهش کرد. در همین حال، در حال حاضر علت اصلی مرگ و میر ناشی از.

همه ما زیر نظر خدا راه می رویم. در مورد شما، در مورد دختر شما

خواننده معروف سرطان دارد و ماه ها در حال شمارش است. و من آمار خودم را دارم. بارداری حدود چهل سال است: دوستی در 38 سالگی، 3 ماه پس از تولد، سرطان سینه، 12 سال بهبودی. یکی از دوستان من یک سال بعد از تولد سرطان سینه در 37 سالگی، 5 سال بعد فوت کرد و 6 سال است که از دنیا رفته است. دوستی در 40 سالگی زایمان کرد، سرطان خون در دوران بارداری، 2 سال بعد فوت کرد، 4 سال است که از بین رفته است. این از یک دایره نزدیک است.

چرا خدا مجازات کرد؟ (درباره انکولوژی). در مورد شما، در مورد دختر شما

آنها متاستاز در مادرم پیدا کردند، همه چیز بسیار جدی است. پدر کشته می شود، سعی می کند بفهمد که چرا او یا مادر در زندگی این همه گناه کرده اند، چرا خدا این را برای آنها فرستاده است. چرا "همه مردم عادی هستند، اما برای آنها نفرین فرستاده شد." مامان 62 سالشه سرطان سینه، برای بار دوم (بله، بررسی کردند، بله، شیمی درمانی کردند، بله، آن را درمان کردند. و ناگهان، بله، دوباره شیمی درمانی انجام می دهند، پزشکان قبلاً پیدا شده اند، پیش آگهی بد است، وجود دارد متاستازهای زیاد). سوال در مورد سرطان نیست. سوال در مورد نحوه صحبت کردن با پدر او سعی می کند گناهان خود را در پیشگاه خداوند به یاد آورد. چه او.

ER یا سزارین بارداری و زایمان

دخترا، من هنوز مثل چین قبل از زایمان هستم :) اما این سوال در حال حاضر من را آزار می دهد. من چندین سال است که این conf را می خوانم، و اغلب تاپیک هایی ظاهر می شوند که از آنها واضح است که اکثریت در اینجا طرفدار EP هستند و تقریباً کاملاً مخالف CC هستند. اما با توجه به تجربه دوستان باز هم تمایل دارم که اگر حق انتخاب داشتم CS را انتخاب می کردم!! برای اکثر دختران، روند زایمان بسیار آسیب زا بود و در نهایت به CS ختم شد. اینکه زایمان در آینده چه تأثیری بر نوزادان خواهد گذاشت هنوز مشخص نیست. اما به دلایلی به نظر من راحت تر است.

بنابراین - EP من ساده ترین نبود، اما با تمام القاءات، روز دوم مانند یک بز در اطراف بخش پریدم و ساعت 5 صبح خواهرم را در مهد کودک از خواب بیدار کردم و از کودک خواستم وارد اتاقم شود. با وجود تمام مشکلات، در روز سوم قبلاً گفتم که دومی را می توان تحمل کرد، اما بلافاصله با او.

همراه من در اتاق بارداری دختری بود که برای سی اس اورژانسی برده شد. علاوه بر این، در لحظه ای که مشخص شد کودک در آینده بدتر خواهد شد، او را بردند. یعنی قبلاً نه، اما این اتفاق خواهد افتاد، متوجه شدید؟ بنابراین همه چیز به تیم پزشکان و توجه آنها بستگی دارد. اگر مشکلی داشتی بهت سی اس میدن وگرنه خودت زایمان میکنی و روز اول بچه رو تو دندونت میبری)))

زایمان تمام شد. چه اتفاقی برای زنی می افتد که شیر می دهد و نه چندان.

بازیابی بدن پس از زایمان: چگونه و در چه بازه زمانی

چرا سرطان سینه ممکن است رخ دهد

چرا سرطان سینه ممکن است رخ دهد چگونه دیر نکنیم

پروژسترون رشد عناصر غده ای بافت سینه را تحریک می کند: تحت تأثیر آن، وزیکول های انتهایی حجم خود را افزایش می دهند، بزرگتر و بزرگتر می شوند. در این زمان، زن در سینه‌های خود احساس گرفتگی و درد خفیف می‌کند. 2-3 روز پس از تولد، هورمون پرولاکتین هیپوفیز که مسئول تولید شیر است وارد عمل می شود. آیا اندازه سینه بر شیردهی تأثیر می گذارد؟ هیچ رابطه مستقیمی بین اندازه سینه و میزان شیر وجود ندارد. پس زمینه هورمونی یک زن بسیار مهمتر است. مقدار بافت غده در طبیعت ذاتی ماست و در طول زندگی تغییر نمی کند. در دوران بارداری و شیردهی، مقدار بافت غدد نیز افزایش نمی یابد، به سادگی بزرگتر می شود.

فرسایش. بارداری و زایمان

دخترا لطفا بگید آیا کسی با فرسایش دهانه رحم باردار شده است؟ واقعیت این است که به نظر می رسد برنامه ای برای شروع فوری باردار شدن است. ماه من در این مورد آزمایش دادم، به نظر می رسید همه چیز خوب است، فقط فرسایش وجود داشت، اما دکتر به نوعی اصرار به درمان نداشت، اما گفت که اگر واقعاً می خواهید زایمان کنید، پس زایمان کنید و بعد از زایمان برگردید و ما درمان خواهیم کرد، زیرا درمان از 3 تا 6 ماه طول می کشد. اما نمی‌دانم چه کنم، چون دومی را سریع می‌خواهم، زیرا... من می ترسم اگر چه؟

سینه ها سخت شد شیر دادن

دخترا بگید چیکار کنم؟ خواهرم یک هفته پیش زایمان کرد. شروع به شیر دادن کرد و سینه هایش سفت شد. پمپاژ کمکی نمی کند

رابطه جنسی بعد از زایمان چرا درد داره؟ پیشگیری از بارداری و رابطه جنسی.

چرا فرسایش اغلب پس از زایمان ظاهر می شود؟

بروز فرسایش دهانه رحم پس از زایمان، نیاز و روش های درمان فرسایش

آیا باید اینطور باشد یا باید با پزشکم مشورت کنم؟

پیشاپیش از پاسخ شما سپاسگزاریم.

ندول روی غده تیروئید! دارو و سلامت

دوستی زنگ زد، فقط گریه کرد: او سونوگرافی غده تیروئید انجام داد، آنها یک ندول 3 میلی متری پیدا کردند. او به طرز وحشتناکی مشکوک است، او مشکوک جدی به تومور سینه بود - اما همه چیز خوب بود، این یک فیبروم خوش خیم بود. دکتر داره ولی فقط دوشنبه میره پیشش؟ این چقدر جدی است؟ او 39 سال سن دارد.

HPV 16. بارداری و زایمان

این دومین بارداری من است. 11 هفته. من آزمایش دادم و امروز متوجه شدم که HPV 16 (ویروس پاپیلومای انسانی) مثبت هستم. دکتر ظاهراً چیزی در این مورد نگفته است. او فقط به من گفت که در مورد آن در اینترنت بخوانم و فرسایش بعد از زایمان را درمان کنم. و بعد از خواندن، اکنون به شدت می ترسم، زیرا ... چیزهای ناخوشایند زیادی در مورد این HPV نوشته شده است. دخترا اگه کسی هم تستش مثبت شد نظرتون رو در مورد این موضوع بگید. احساس کسی در مورد این چیست؟

دوباره در مورد تغذیه در آستانه زایمان. بارداری و زایمان

ما اخیراً در مورد آن بحث کردیم ، اما آنها فقط یک لیست برای من ارسال کردند ، نمی دانم چقدر حقیقت وجود دارد پروتئین حیوانی از رژیم غذایی - گوشت، ماهی، تخم مرغ، کره، شیر. آنچه باقی می ماند محصولات شیر ​​تخمیر شده، غذاهای گیاهی، فرنی آب، سبزیجات پخته شده، آب میوه های تازه، آب معدنی، دمنوش های گیاهی است. (اما باید مراقب گیاهان باشید. به عنوان مثال، نمی توانید گیاهانی را بنوشید که حاوی آویشن هستند، زیرا باعث تحریک می شوند.

من فکر می کنم که شما باید در همه چیز به بدن خود گوش دهید، اما باید کمی خود را محدود کنید.)

بارداری و زایمان راحت داشته باشید.

کاهش وزن بعد از زایمان چقدر طول می کشد؟ کاهش وزن.

دختران، من نظرات شما را می خواهم. چه مدت طول کشید تا یک نفر بعد از زایمان شروع به کاهش وزن کرد؟ و چقدر طول کشید تا شکم شما سفت شود؟ و برای این چه کردی من نمی توانم ورزش کنم، کسی را ندارم که فرزندانم را با او بگذارم! اکنون 2.5 ماه گذشته است و هیچ تغییری در آن وجود ندارد. (من سبزیجات و میوه جات می خورم). از پاسخ های شما سپاسگزار خواهم بود.

من در ماه های اول وزن کم کردم، زیرا ... فرصتی برای خوردن وجود نداشت، به همین دلیل شیر ناپدید شد. اگر می خواهید شیر بدهید، هنوز نگران وزن نباشید. بعد از اتمام متوجه خواهید شد!

همسر عصبی روابط خانوادگی

خانم های عزیز به همسرم کمک کنید اعصابش سر و سامان پیدا کند (با نصیحت) بعد از زایمان به طرز غیر قابل تحملی ناسالم و عصبی شد. من منتظر جواب هستم، شوهر تانیا.

حتی چند روزی به دیدن مادرم رفتم. ما بچه نداریم

2.5 ماه شب خوابیدم، بنابراین همه چیز داشتم

مثل توی مه این خواهد گذشت، بار اول بسیار دشوار است.

صبور باش، همسرت الان بیشتر به تو نیاز دارد،

از همیشه، حتی اگر او چیزی در مورد آن به شما نگوید

صحبت می کند. باور کنید، او واقعا از هر کمکی از شما قدردانی می کند،

تمام زندگی او زیر و رو شده است، و او به زمان نیاز دارد،

برای درک این تغییرات او الان برای تو وقت ندارد، این

شرم آور است، اما این برای همیشه نیست، خیلی زود همه چیز شروع به بهتر شدن خواهد کرد.

به او استراحت دهید و صبر کنید. به فرزندت نگاه کن

تو چنین معجزه ای در حال رشد داری و دعوا می کنی!

شوهر تانیا عزیز! مشاوره در اینجا کمکی نمی کند! اینجا باید کمک کنیم!

آیا شب ها از کودک مراقبت می کنید و به همسرتان اجازه می دهید حداقل هفته ای یکی دو بار بخوابد؟ آیا اغلب روزها را برای کمک گرفتن مرخصی می گیرید؟ آیا همسر شما همیشه گلهای تازه در گلدان دارد یا در تعطیلات بسیار بزرگ؟ آیا اغلب کارهای خانه را انجام می دهید؟ آیا اغلب به همسرتان می گویید که دوستش دارید؟

اگر به طور کلی خیر، به نظر من بیهوده برای مشاوره به اینجا می آیید.

داره یخ میزنه شیر دادن

هنگام تغذیه و در هنگام گرگرفتگی به شدت یخ می زند. آیا من تنها کسی هستم که اینقدر اشتباه می کنم؟

چرا حیوانات بیمار می شوند؟ حیوانات خانگی

من در شوک آرام هستم. گربه من اخیرا مرد. در عرض 3 روز سوخت - آنها نتوانستند کاری انجام دهند - گفتند خیلی دیر شده است. این گربه ای نبود که مرده بود سرطان داشت و ما او را درمان می کردیم، شیمی درمانی می کردیم و غیره، بلکه از نظر من یک گربه کاملاً سالم و شاد بود. مورد علاقه من که مثل گوزن تاخت و فقط 3 سال داشت. احتمالاً سرطان نیز وجود دارد، زیرا طبق سونوگرافی تقریباً تمام اندام های داخلی وی آسیب دیده است. چگونه می تواند این باشد؟ من فقط نمی دانم. گربه دوم من حدود شش ماه یا بیشتر وقت دارد.

©، 7ya.ru، گواهی ثبت رسانه های جمعی El No. FS.

چاپ مجدد پیام های کنفرانس ها بدون ذکر لینک به سایت و خود نویسندگان پیام ها ممنوع است. تکثیر مطالب از سایر بخش‌های سایت بدون رضایت کتبی ALP-Media و نویسندگان ممنوع است. نظر ویراستاران ممکن است با نظر نویسندگان مطابقت نداشته باشد. حقوق نویسندگان و ناشر محفوظ است. پشتیبانی فنی و برون سپاری فناوری اطلاعات توسط KT-ALP ارائه می شود.

7ya.ru - پروژه اطلاعاتی در مورد مسائل خانوادگی: بارداری و زایمان، تربیت فرزندان، تحصیل و شغل، اقتصاد خانه، تفریح، زیبایی و سلامت، روابط خانوادگی. این سایت میزبان کنفرانس های موضوعی، وبلاگ ها، رتبه بندی مهدکودک ها و مدارس است، مقالات روزانه منتشر می شود و مسابقات برگزار می شود.

در صورت مشاهده خطا، مشکل یا نادرستی در صفحه، لطفاً به ما اطلاع دهید. متشکرم!

متاسفانه امروزه تعداد بیماری های سرطانی به طور پیوسته در حال افزایش است. تعجب آور نیست که برخی از زنان پس از ابتلا به سرطان قصد زایمان دارند (در مورد سرطان در دوران بارداری قبلا نوشتیم)، زیرا میانگین سن اولین تولد دائما در حال افزایش است. امروزه، داده ها نشان می دهد که زنان به طور متوسط ​​در سن 30 سالگی اولین فرزندان خود را به دنیا می آورند.

در واقع، قبل از این سن، زنان اغلب شغلی را ایجاد می کنند، جنبه های مادی زندگی خود را ترتیب می دهند و تنها پس از رسیدن به اهداف خود برای مادر شدن آماده می شوند. در عین حال، سن سرطان به طور مداوم در حال کاهش است و برعکس، فراوانی آنها در حال افزایش است. بنابراین، احتمال ابتلا به سرطان قبل از تولد اولین فرزند شما به طور فزاینده ای افزایش می یابد.

دورنمای بارداری بعد از سرطان چیست؟

البته در درمان سرطان از داروها و تکنیک هایی استفاده می شود که بر سلامت زن اثر منفی می گذارد (نگاه کنید به) . این عوامل بر عملکرد تولید مثل انسان نیز تأثیر می گذارد. علاوه بر این، بسته به مدت زمانی که درمان انجام شده است، ممکن است اثرات سمی باقی بماند که می تواند بر رشد جنین تأثیر بگذارد. تعدادی از روش های درمان سرطان شامل ممنوعیت بارداری برای یک دوره معین است (به عنوان مثال، پس از درمان با ید رادیواکتیو، برای یک سال بارداری توصیه نمی شود).

آمارها نشان می دهد که بیش از 80 درصد از زنانی که پس از سرطان باردار می شوند، حاملگی آنها خاتمه یافته است. در واقع، به خطر انداختن سلامت نوزاد متولد نشده خود بسیار ترسناک است. در عین حال، در مواردی که زنان حاملگی را تا پایان ترم انجام دادند، تولد نوزادان سالم غیر معمول نبود. علاوه بر این، حتی زمانی که بارداری انجام شد، کودکان سالم به دنیا آمدند (اولین مورد در سال 1946 ثبت شد؛ پزشکان از بارداری بیمار اطلاعی نداشتند و عدم وجود قاعدگی را به عدم تعادل هورمونی و ادامه درمان نسبت دادند).

در بسیاری از موارد، توصیه های پس از درمان سرطان بیان می کند که باید حداقل دو سال قبل از برنامه ریزی برای بارداری صبر کرد. آمار دارای داده هایی در مورد رعایت و نقض این دوره توصیه شده است.

به این ترتیب، از بین 62 زنی که پس از درمان سرطان باردار شدند و بارداری را خاتمه ندادند، 27 نفر فرزندان کاملا سالم به دنیا آوردند و بارداری زودتر از وقفه دو ساله توصیه شده رخ داد. آن دسته از زنانی که تقریباً در پایان این دوره باردار شدند، بسیار راحت‌تر از زنانی که در مدت شش ماه پس از دوره درمان باردار شدند، بچه‌هایی را حمل کردند و به دنیا آوردند. بنابراین، بارداری قبل از گذشت دو سال کاملاً امکان پذیر است، اما برای اطمینان بیشتر، بهتر است این دوره را رعایت کنید.

عقیده ای وجود دارد که باردار شدن پس از سرطان کاملاً منع مصرف دارد. اعتقاد بر این است که آن مواد دارویی و همچنین تکنیک هایی مانند پرتودرمانی و غیره. تغییرات ژنتیکی ایجاد کنید، بنابراین حتی پس از سال ها، آسیب شناسی می تواند بر جنین تأثیر بگذارد.

در واقع این گفته اشتباه است که آمار نیز آن را تایید می کند. علاوه بر این، در هر مورد، نشانه ها و موارد منع مصرف صرفاً فردی است، زیرا بیماران درمان های مختلفی را دریافت می کنند، سرطان نیز در مراحل مختلف است و به درمان متفاوت پاسخ می دهد.

امروزه دانشمندان در سرتاسر جهان در جهتی اساساً جدید کار می کنند که امکان حفظ اندام تناسلی را تا حد امکان در طول درمان سرطان ممکن می سازد. داروهای نوآورانه در حال توسعه هستند، عملیات حفظ اندام در حال انجام هستند و روش های جدید پرتودرمانی معرفی می شوند. علاوه بر این، تکنیکی مانند انتخاب قبلی مواد ژنتیکی دست نخورده وجود دارد - ماهیت تکنیک این است که حتی قبل از شروع درمان سرطان، مواد ژنتیکی از بیمار انتخاب می شود و سپس برای کل دوره درمان ذخیره می شود. بعد از آن. بنابراین، با کمک لقاح مصنوعی، می توان یک تخمک بارور شده در ابتدا دست نخورده را در رحم کاشت.

کنترل بارداری بعد از سرطان

دوره بعد از سرطان هر چه باشد، زنی که از سرطان رنج برده و سپس باردار شده است، نیاز به نظارت دقیق و واجد شرایط پزشکی دارد. اول از همه، لازم است تمام معاینات را به موقع انجام دهید، سلامت عمومی خود را از نزدیک زیر نظر داشته باشید و تغییراتی را که در بدن اتفاق می افتد نظارت کنید.

به طور طبیعی، کنترل بارداری در زنی که سرطان داشته است بسیار دقیق تر از حالت استاندارد است. شما باید برای این کار آماده باشید و نگران آن نباشید. به طور کلی، داشتن نگرش مثبت، درک این نکته مهم است که تغییراتی که در بدن در ارتباط با بارداری رخ می دهد، عادی هستند، اما باید کنترل شوند.

کجا می توانم سرطان را تشخیص داده و درمان کنم؟

صفحات وب سایت ما اطلاعاتی در مورد انواع موسسات پزشکی از اروپا و کشورهای دیگر ارائه می دهد که در آنها تشخیص و درمان انواع مختلف سرطان انجام می شود. به عنوان مثال، اینها می توانند مراکز و کلینیک هایی مانند:

بیمارستان هلن اشنایدر اسرائیل به طور گسترده به عنوان پایگاه بالینی برای کاربرد عملی آخرین دستاوردهای پزشکی شناخته شده است. این بیمارستان در کار خود تنها از تجهیزات مدرن و همچنین مدرن ترین فناوری ها و داروهای موثر برای مبارزه با سرطان استفاده می کند.

چرا سرطان در زنان باردار ایجاد می شود؟ تحقیقاتی که به بررسی فرآیندهای بدخیم در دوران بارداری می پردازند، نه به این دلیل که سرطان در دوران بارداری نادر است، بلکه به دلیل جنبه های اخلاقی و اخلاقی مشکل نیز کافی نیست. اما، با وجود این، آثاری وجود دارد که نشان می دهد فرآیندهای سرطان زایی (توسعه سرطان) و جنین زایی (تکامل و تشکیل جنین) بسیار شبیه به هم هستند، بنابراین پس زمینه ایمنی و هورمونی یک زن، مطلوب برای جنین، عادلانه می شود. برای فرآیندهای بدخیم مطلوب است.

شایع ترین سرطان ها در دوران بارداری عبارتند از: سرطان دهانه رحم (12 مورد در هر 10000 بارداری)، سینه (1 مورد در هر 3000 بارداری)، تخمدان (1 مورد در هر 18000 بارداری)، روده بزرگ (1 مورد در 50000 بارداری) و سرطان معده، تیروئید و بیماری های خونی

عوامل خطر شناسایی می شوند: اواخر بارداری (بروز سرطان با افزایش سن افزایش می یابد)، عدم تعادل هورمونی زنان، عادات بد (سیگار کشیدن، الکل)، وراثت.

وجود سرطان در بدن مادر مانعی برای تولد فرزند سالم نیست - سرطان در دوران بارداری یا زایمان منتقل نمی شود.

توجه به این نکته ضروری است که وجود سرطان در بدن مادر مانعی برای تولد فرزند سالم نیست - سرطان در دوران بارداری یا زایمان منتقل نمی شود! اما می توانید شرحی از موارد بالینی جدا شده متاستاز تومور به جفت و جنین را بیابید - عمدتاً در ملانوم (سرطان تهاجمی پوست)، سرطان سلول کوچک ریه، لنفوم غیر هوچکین و لوسمی (در 1٪ موارد، لوسمی قابل انتقال است. به کودک).

سرطان در مراحل اولیه عمدتاً بدون علامت است، اما شکایات غیر اختصاصی همچنان مشاهده می شود: ضعف و خستگی، کمبود یا از دست دادن اشتها، حالت تهوع و استفراغ، و همچنین ظاهر شدن توده ها در غدد پستانی و ترشحات از دستگاه تناسلی - همه اینها. به راحتی با بارداری از جمله.

روش‌های تشخیصی ایمن در دوران بارداری عبارتند از: آندوسکوپی (گاسترو و کولونوسکوپی با آرام‌بخشی و بیوپسی)، سونوگرافی و MRI که اشعه ایکس ساطع نمی‌کنند و بنابراین اثر تراتوژنیک (مضر به جنین) ندارند. در برخی موارد استفاده از اشعه ایکس و توموگرافی کامپیوتری با استفاده از صفحه های محافظ مجاز است.

تاثیر سرطان بر روند و پیش آگهی بارداری و همچنین بر زندگی مادر و جنین بستگی به دوره بارداری و اینکه سرطان در چه مرحله ای تشخیص داده می شود، تعیین کننده احتمالات برای درمان است. تاکتیک ها فقط به صورت فردی تعیین می شوند و به نوع و مرحله سرطان بستگی دارند.

اگر بیماری قبل از 12 هفته (سه ماهه اول) تشخیص داده شود، بیشتر روش های درمانی خاص در این زمان برای جنین خطرناک است، زیرا احتمال اختلال در رشد آن و/یا خطر ایجاد ناهنجاری وجود دارد. اعضای داخلی. بنابراین در این مرحله امکان خاتمه بارداری به منظور حفظ جان زن و یا احتمال به تعویق انداختن شروع درمان تا دوره زنده ماندن جنین (28 هفته) با بیمار مطرح می شود. زایمان، یا تا سه ماهه 2-3 بارداری، زمانی که فرآیندهای اصلی تشکیل اندام های داخلی جنین تکمیل می شود. اما حتی در این مورد، غیرممکن است که به طور کامل اختلال رشد جنین را در طول درمان رد کنید. در عین حال، افزایش دوره انتظار برای درمان ممکن است خطری برای زندگی مادر ایجاد کند.

درمان سرطان در دوران بارداری پیچیده است. جراحی به ویژه پس از سه ماهه اول بارداری رایج ترین و ایمن ترین روش در نظر گرفته می شود، اگرچه هر نوع سرطان ویژگی های خاص خود را دارد.

• برای سرطان سینه - در هر مرحله، می توان هم عمل جراحی حفظ پستان و هم ماستکتومی (برداشتن غده پستانی) را با امکان بیوپسی غدد لنفاوی نگهبان در هر دو مورد (با کمک رادیودارو، متاستاز در) انجام داد. گره های لنفاوی منطقه ای را می توان تشخیص داد، اما استفاده از متیلن برای این روش آبی توصیه نمی شود).
• برای سرطان روده، درمان جراحی هم قبل و هم بعد از هفته 20 بارداری امکان پذیر است، مشروط بر اینکه رحم و جنین در فرآیند پاتولوژیک دخالت نداشته باشند و امکان حفظ آن وجود داشته باشد. اما در مورد سرطان روده بزرگ، باید به خاطر داشته باشیم که متاستاز به تخمدان در دوران بارداری در 25 درصد موارد (در مقابل 3 تا 8 درصد در صورت عدم بارداری) رخ می دهد، بنابراین توصیه می شود در حین جراحی بیوپسی از هر دو تخمدان انجام شود. و حذف دو طرفه - فقط در صورت تایید بافت شناسی دخالت آنها در فرآیند پاتولوژیک و فقط پس از 12-14 هفته بارداری، اما حتی در این دوره ها نیز خطر سقط جنین بالا خواهد بود.
• برای سرطان تخمدان، بسته به شرایط، دامنه عمل می تواند حداقل باشد - برداشتن تنها تخمدان آسیب دیده - یا استاندارد، که شامل برداشتن رحم با هر دو تخمدان است، در این صورت حفظ بارداری تا حداکثر غیرممکن است. 24 هفته و بعد از 24 و نزدیک به 36 هفته - سزارین و به دنبال آن جراحی رادیکال.
• سرطان دهانه رحم در مراحل اولیه IA-IB1 (تومور تا 2 سانتی متر) - کونیزه (برش دهانه رحم) و تراکلکتومی (آمپوتاسیون دهانه رحم) با برداشتن غدد لنفاوی منطقه، در مراحل پیشرفته تر - موضوع شیمی درمانی قبل از عمل و زایمان تصمیم گرفته شده است که امکان انجام پرتودرمانی در نظر گرفته شود.

تصمیم گیری در مورد هر مورد حاملگی و سرطان باید تنها به صورت جداگانه و پس از ارزیابی شیوع بیماری، نوع سرطان و پویایی آن و وضعیت زن گرفته شود.

در مورد شیمی درمانی، وضعیت با آن بسیار ساده است: هنگامی که نشان داده می شود (توصیه ها و هدف از اجرای آن در دوران بارداری مشابه مواردی است که در صورت عدم بارداری وجود دارد)، صرف نظر از نوع سرطان و شیوع آن، قبل از عمل یا پیشگیری. (بعد از عمل) شرط اصلی اجرای ایمن آن برای مادر و جنین 2-3 سه ماهه بارداری است.

اما پرتودرمانی در تمام دوران بارداری منع مصرف دارد و تنها پس از زایمان امکان پذیر است. همچنین شیردهی در تمام دوره درمان سرطان خاص ممنوع است.

اگر در مورد آن صحبت می کنیم، باید عوامل زیادی را در نظر بگیریم: حجم و زمان درمان خاص، داروهای شیمی درمانی مورد استفاده در رژیم (به عنوان مثال، اگر یک زن درمان هدفمند را در دوره پس از عمل دریافت کرده باشد، حداقل یک سال است. باید قبل از برنامه ریزی و بارداری بگذرد)، بیولوژی تومور - وضعیت هورمونی او، زیرا در پایان مرحله اصلی درمان، درمان ضد هورمونی به مدت 5 و طبق آخرین توصیه ها - 10 سال مورد نیاز است. در این موارد توصیه می شود حداقل 2 تا 3 سال قبل از برنامه ریزی برای بارداری منتظر بمانید و پس از تولد کودک، درمان آنتی هورمونی را از سر بگیرید.

اینها توصیه های کلی هستند. تصمیم گیری در مورد هر مورد حاملگی و سرطان باید تنها به صورت جداگانه و پس از ارزیابی شیوع بیماری، نوع سرطان و پویایی آن و وضعیت زن گرفته شود. تصمیم باید به طور مشترک (توسط زن باردار و شورایی از متخصصان) گرفته شود؛ بسیار مهم است که به زن توضیح داده شود که ختم بارداری پیشرفت سرطان را متوقف نمی کند، بلکه شروع فوری درمان پیچیده را ممکن می کند.

پیشگیری از سرطان در دوران بارداری در درجه اول برنامه ریزی برای بارداری با مجموعه معاینات لازم قبل از شروع آن است.

پشتیبانی شده توسط:

فرآیند فیزیولوژیکی بارداری با هدف تولد یک کودک سالم است. تومورهای بدخیم بدون درمان خاص منجر به یک نتیجه کشنده سریع می شوند. ترکیب تومورهای بدخیم و بارداری یک وضعیت بالینی بسیار حاد و پویا ایجاد می کند. تداخل مشکلات مامایی و انکولوژیک اجتناب ناپذیر است، زیرا بارداری می تواند تأثیر نامطلوبی بر رشد تومور داشته باشد و تومور می تواند تأثیر نامطلوبی بر پیشرفت و نتیجه بارداری داشته باشد. در همان زمان، مشکلات اخلاقی نیز به وجود می آید، زیرا ادامه بیشتر بارداری می تواند پیش آگهی مشکوک تومور بدخیم را بدتر کند و درمان آن می تواند به جنین آسیب برساند یا حتی بارداری را خاتمه دهد.

در بیشتر موارد، بارداری بر پیشرفت، رشد و گسترش سرطان تأثیر منفی می گذارد. لازم به ذکر است که باید در اولویت قرار گیرد علایق مادر اکثر پزشکان به این موضع پایبند هستند. بارداری با اختلال برنامه ریزی شده هموستاز مشخص می شود: افزایش سطح گلوکز، انسولین، اسیدهای چرب و کلسترول خون. بارداری نمونه ای از سرکوب سیستم ایمنی متابولیک در نظر گرفته می شود که ممکن است مستعد ابتلا به سرطان باشد. با این حال، در انکولوژی بالینی شواهدی مبنی بر افزایش بروز تومورهای بدخیم در دوران بارداری وجود ندارد. این امکان وجود دارد که اثر سرکوب کننده ایمنی بارداری در طولانی مدت خود را نشان دهد.

بدین ترتیب، در کلینیک، دو گزینه به احتمال زیاد وجود دارد:عدم تاثیر بارداری بر تومور یا بدتر شدن سیر بالینی بیماری.

تومورهای بدخیم و خوش خیم در 0.27 درصد از زنان باردار مشاهده می شود. ترکیبی از حاملگی و تومورهای بدخیم محلی سازی های مختلف در 0.01-0.03٪ موارد رخ می دهد. اکثر ترکیبات با بارداری با سرطان دهانه رحم و سینه (62%) رخ می دهد. فراوانی ترکیب سرطان های گسترده معده و رکتوم (10.8٪) خیلی بیشتر از سارکوم های نادر (7.1٪) نیست. سرطان تخمدان (5.5%) و سرطان لنفوم بدخیم (4.9%) در موارد بعدی کاهش می یابد. %), سرطان تیروئید (2.4٪)، ملانوم بدخیم (1.9٪). تمام تومورهای بدخیم دیگر در 5.4 درصد موارد با بارداری ترکیب می شوند.

ترکیب تومورهای بدخیم و بارداری سوالات زیادی را برای متخصصان ایجاد می کند.

ادبیات تخصصی در مورد مشکل سرطان و بارداری کم نیست. با این حال، بحث‌برانگیزتر از روشن بودن وجود دارد و بسیاری از موضوعات پوشش کافی دریافت نکرده‌اند.

سرطان و بارداری تومورهای بدخیم چه تاثیری بر روند بارداری دارند؟

بروز، رشد و گسترش سرطان با اختلالات متابولیکی و ایمونولوژیکی مختلفی همراه است که می تواند تأثیر نامطلوبی بر بارداری داشته باشد.

همانطور که مطالعات مختلف نشان داده است، بین پیش آگهی برای جنین متولد نشده و سلامت مادر از مرحله بارداری که در آن تومور بدخیم تشخیص داده می شود، رابطه معکوس وجود دارد.

اگر تومور دیر ظاهر شود، پیش آگهی برای کودک مطلوب تر است - در سه ماهه سوم

اگر سرطان در سه ماهه سوم تشخیص داده شد،این نشان می دهد که تومور در حال رشد تأثیر قابل توجهی بر بارداری و رشد جنین ندارد.

در بیماران سرطانی، بروز سقط جنین و خفگی داخل رحمی افزایش می یابد. مرگ و میر نوزادان در سال اول زندگی 25 درصد است که به طور قابل توجهی بالاتر از میانگین داده های آماری است.

اگر تومور در ناحیه لگن قرار گرفته باشد، نباید عوارض احتمالی در هنگام زایمان و دوره پس از زایمان را فراموش کنیم.

تومورهای بزرگ و نهفته می توانند موانع مکانیکی برای زایمان طبیعی ایجاد کنند.

• مبتلا شدهتومورهای پوسیده دهانه رحم یا رکتوم یکی از دلایل احتمالی عوارض چرکی-سپتیک هستند.
• در فئوکروموسیتومغدد آدرنال در هنگام زایمان، اختلالات حاد گردش خون و شوک ممکن است.
• در بیماران مبتلا به اولیهو متاستاتیکخونریزی منجر به مرگ با سرطان کبد توصیف شده است.
• در تومورهای مغزیبه خصوص هنگامی که آنها در غده هیپوفیز موضعی هستند، در هنگام زایمان اغلب فشار داخل مغزی افزایش می یابد که منجر به اختلالات عصبی شدید می شود.
• در بیماران مبتلا به لوسمی حادنقض سیستم انعقاد خون با ایجاد خونریزی های شدید پس از زایمان وجود دارد که 10 مورد آن % علت مرگ در روز اول پس از زایمان است. متعاقباً بیماری های سپتیک پس از زایمان ایجاد می شود. بنابراین، تومورهای بدخیم بر روند بارداری و زایمان در مراحل پیشرفته تأثیر منفی می گذارند. در انواع غیر معمول سرطان، چنین اثری مشاهده نمی شود.

آیا امکان متاستاز به جفت و جنین وجود دارد؟

مسئله متاستاز در سال 1866 مطرح شد. یک مورد تومور بدخیم کبد در یک زن باردار شرح داده شد. در کودکی که 6 روز پس از تولد فوت کرد، کالبد شکافی متاستازهایی با ساختار یکسان را نشان داد.

در طول بیش از 100 سال، تنها 35 مورد متاستاز به جفت و جنین توصیف شده است. در حال حاضر، 29 مشاهده متاستاز تومور به جفت بدون آسیب به جنین و 6 مورد متاستاز به جنین منتشر شده است (از جمله 2 مورد با آسیب مستند به جفت). مشاهدات ملانوم بدخیم، سرطان تخمدان، سرطان کبد و سرطان کلیه شرح داده شده است.

لازم به ذکر است که در ادبیات هیچ توصیفی از متاستاز سرطان دهانه رحم به جفت و جنین وجود ندارد. اعتقاد بر این است که متاستاز جفتی و ترانس جفتی تحت تأثیر نزدیکی تومور به رحم نیست، بلکه تحت تأثیر پتانسیل آن برای تعمیم است.

هنگامی که متاستاز در جفت و/یا جنین تشخیص داده شد، همه مادران بلافاصله پس از زایمان بر اثر سرطان جان خود را از دست دادند.

با متاستاز به جفت، تنها 30 درصد از کودکان در عرض 1 سال زنده ماندند.

لازم است در مورد انتقال احتمالی هموبلاستوز از مادر به جنین صحبت شود. در 1% موارد، کودکان با بیماری مشابه مادر با عواقب کشنده تشخیص داده می شوند.

متاستاز جفتی و ترانس جفتی شایع ترین است و به ویژه در ملانوم بدخیم شدید است.

تجربه بالینی نشان می‌دهد که ادامه بارداری زودهنگام زمانی که با تومورهای بدخیم ترکیب می‌شود، که برای درمان آن‌ها قرار است از پرتودرمانی و (یا) شیمی‌درمانی استفاده شود، نامناسب است.

سرطان دهانه رحم و بارداری

سرطان دهانه رحم رتبه اول را در ساختار بروز تومورهای بدخیم اندام تناسلی زنانه دارد. بر اساس داده های خلاصه، در میان تومورهای بدخیم در زنان باردار، سرطان دهانه رحم در رتبه اول قرار دارد: از 0.17 تا 4.1 %.

در میان انواع سرطان، اشکال اگزوفیتیک و مخلوط رشد تومور (در 74.3٪)، واقع در ectocervix (در 89.2٪) و خونریزی (در 68.2٪) غالب است.

در سه ماهه اولدر دوران بارداری، علامت خونریزی رحم اغلب به عنوان سقط جنین اولیه در نظر گرفته می شود، در سه ماهه دوم و سوم - به عنوان یک آسیب شناسی مامایی: سرراه یا جدا شدن زودرس جفت. در بسیاری از موارد، زنان باردار تحت معاینه کامل دهانه رحم با استفاده از آینه قرار نمی گیرند. معاینه سیتولوژی و کولپوسکوپی به ندرت مورد استفاده قرار می گیرد. این وضعیت با ترس غیر منطقی از بیوپسی تشدید می شود. غربالگری سیتولوژیک به فرد امکان می دهد اطلاعاتی در مورد فراوانی تشخیص سرطان دهانه رحم در زنان باردار به دست آورد (0.34٪). در همان زمان، فراوانی سرطان پیش تهاجمی 0.31٪، مهاجم - 0.04٪ است.

در حال حاضر، یک سیستم تشخیصی دو مرحله ای مبنایی برای شناسایی اشکال اولیه سرطان دهانه رحم در نظر گرفته می شود:

1. غربالگری سیتولوژیک در معاینه زنان؛
2. تشخیص جامع عمیق در هنگام شناسایی آسیب شناسی بصری یا سیتولوژیک.

به گفته بسیاری از پزشکان، بارداری طولانی مدت و دوره پس از زایمان تأثیر نامطلوبی بر سیر بالینی سرطان دهانه رحم دارد.

یکی از تظاهرات اصلی پیشرفت تومور کاهش درجه تمایز آن است. عامل نامطلوب دیگر تهاجم عمیق تومور به بافت دهانه رحم است.

کاهش تمایز تومور و تهاجم عمیق آن به گسترش سریع به خارج از اندام کمک می کند. در طی جراحی برای ترکیبی از سرطان دهانه رحم و بارداری، متاستازها در غدد لنفاوی ناحیه لگنی 2 برابر بیشتر دیده می شود.

نتایج مطالعه ایمنی سلولی نشان دهنده مهار ایمنی سلولی در سه ماهه اول بارداری در بیماران مبتلا به مرحله I بیماری است.

محدود کردن تاکتیک های پزشکی در درمان زنان باردار مبتلا به سرطان دهانه رحم در چارچوب دقیق یک طرح خاص دشوار است. ما نمی توانیم با این اصل موافق باشیم: سرطان را با در نظر گرفتن مرحله درمان کنید و بارداری را نادیده بگیرید. یک رویکرد کاملاً فردی مورد نیاز است و طول مدت بارداری نقش مهمی ایفا می کند.

در سرطان که در درجا دهانه رحم Vمن درمان شامل ختم بارداری و برداشتن مخروطی شکل دهانه رحم است. که درIIوIIIسه ماههمشاهده کولپوسکوپی و سیتولوژیک تشخیصی انجام می شود. 2-3 ماه پس از زایمان، برداشتن مخروطی شکل دهانه رحم انجام می شود.

در I.A. مراحل بیماری Vمن, II خارج کردن رحم و یک سوم بالایی واژن انجام می شود.

در I.B. مراحل Vمن, IIسه ماهه بارداری و بعد از زایمانهیسترکتومی طولانی انجام می شود. در دوره پس از عمل، با تهاجم عمیق و متاستازهای منطقه ای، تابش خارجی انجام می شود. که درIIIسه ماهه بارداریسزارین به دنبال هیسترکتومی طولانی انجام می شود. در دوره بعد از عمل از پرتو درمانی خارجی استفاده می شود.

در IIA مراحل Vمن, II, IIIسه ماهه بارداریهیسترکتومی طولانی به دنبال تابش خارجی انجام می شود. بعد از زایماندرمان شامل تابش قبل از عمل است. در انجام هیسترکتومی طولانی و انجام تابش از راه دور در دوره پس از عمل برای تهاجم عمیق و متاستازهای منطقه ای.

در II در مرحله بیماری Vمنسه ماهه بارداری و بعد از زایمانپرتو درمانی ترکیبی (داخل حفره ای و خارجی) انجام می شود. شما نباید در سه ماهه اول در مراحل II و III بیماری برای خاتمه مصنوعی بارداری تلاش کنید، زیرا سقط جنین خود به خود در روز 10-14 از شروع پرتودرمانی رخ می دهد. اگر مرحله PV بیماری تشخیص داده شود که درIIوIIIسه ماهه بارداری،انجام عمل سزارین و پرتودرمانی ترکیبی در دوره بعد از عمل.

در III مراحل بیماری Vمنسه ماهه بارداری و بعد از زایماندرمان با پرتودرمانی ترکیبی (پرتودرمانی داخل حفره ای و خارجی) آغاز می شود. که درIIوIIIسه ماهه بارداریدرمان با سزارین و سپس پرتودرمانی ترکیبی شروع می شود.

برای زنانی که از سرطان دهانه رحم پیش و ریز تهاجمی رنج می برند و مایل به بچه دار شدن هستند، می توان از روش های درمانی ملایم عملکردی استفاده کرد: الکتروکونیزاسیون، کرایوددرسیون، قطع کردن دهانه رحم با چاقو و لیزر. در این مورد، بارداری و زایمان تأثیر نامطلوبی بر روند بیماری زمینه ای ندارد. میزان عود پس از درمان با حفظ اندام اشکال اولیه سرطان دهانه رحم 3.9٪ است. میزان عود در جمعیت 1.6-5.0٪ است.

میزان بارداری پس از درمان حفظ اندام در اشکال اولیه سرطان دهانه رحم از 20.0 تا 48.4 متغیر است. %.

طولانی شدن بارداری زودتر از 2 سال پس از درمان ملایم عملکردی آسیب شناسی دهانه رحم توصیه می شود. انجام زایمان طبیعی منع مصرف ندارد. در مقایسه با زنان سالم، بروز سقط جنین و زایمان زودرس بیشتر بود. میزان مرگ و میر پری ناتال بیشتر است (11.5%). افزایش دفعات ختم زودرس حاملگی پس از درمان با حفظ اندام آسیب شناسی دهانه رحم نشان دهنده نیاز به اقدامات پیشگیرانه (ضد اسپاسم، توکولیتیک، عوامل ضد پلاکت، استراحت در بستر) است. زایمان با سزارین فقط برای اندیکاسیون های مامایی انجام می شود. مشاهده داروخانه پس از انجام درمان عملکردی-محافظه کننده اشکال اولیه سرطان دهانه رحم شامل معاینه در سال اول حداقل 6 بار است. در 2 - 4 بار؛ در سال های بعدی - 2 بار در سال.

سرطان رحم و بارداری

ترکیب سرطان رحم و بارداری به دو دلیل نادر است: به دلیل کاهش قابل توجه عملکرد تولیدی در این بیماران و تأثیر قوی پروژسترون بر آندومتر، که از ایجاد هیپرپلازی آتیپیک و سرطان آندومتر جلوگیری می کند. احتمالاً لقاح، لانه گزینی تخمک بارور شده و رشد بارداری فقط در اشکال اولیه سرطان آندومتر امکان پذیر است، زمانی که فرآیند تومور در رحم هنوز گسترش نیافته است. در این موارد، پیش آگهی پس از درمان رادیکال مطلوب تر است.

تومورهای بدخیم تخمدان و بارداری

فراوانی ترکیب سرطان تخمدان با بارداری از 1:25000 تجاوز نمی کند و سرطان این محل 3 درصد از کل تومورهای تخمدان برداشته شده در دوران بارداری را تشکیل می دهد.

مسئله ارتباط بین بارداری و تومورهای تخمدان از چند جنبه مورد توجه قرار می گیرد:

1. در مورد تأثیر احتمالی وضعیت عملکرد تولید مثل در بروز تومورهای تخمدان.
2. در مورد ویژگی های روند یک فرآیند تومور موجود در دوران بارداری؛
3. در مورد احتمالات حفظ عملکرد تولید مثل پس از درمان تومورهای تخمدان.

سندرم درد با ترکیبی از تومورهای تخمدانبا بارداری در 48 درصد بیماران مشاهده می شود. در طول معاینه در اوایل بارداری، تومورها در 25٪ از بیماران یافت می شود. پیچ خوردگی ساقه تومور در زنان باردار بیشتر از زنان غیر باردار است و 29 درصد را تشکیل می دهد.

فراوانی سقط جنین پس از جراحی برای تومور تخمدان در سه ماهه اول بارداری 35٪، در دوم - 20٪ است.

ترکیب آرنوبلاستوم با بارداری بسیار نادر است. هیچ نشانه ای از عود مرتبط با بارداری بعدی وجود نداشت. بنابراین، توصیه می شود در صورت عدم وجود علائم گسترش روند تومور و تحت نظارت دقیق بیماران، از جمله تعیین سطح دفع 17-KS، عملیات نجات انجام شود.

بیماران مبتلا به تومورهای سلولی گرانولوزاتکا تولید کننده استروژن اغلب ناباروری را تجربه می کنند و در صورت وقوع حاملگی، سقط جنین را تجربه می کنند. علاوه بر این، زایمان با خونریزی از تومور همراه است.

بر اساس بیشترین احتمال عود در 2-3 سال اول پس از برداشتن تومور، بارداری در این دوره نامطلوب است.

هنگامی که یک تومور بدخیم در یک تخمدان در زنان جوانی که می خواهند در آینده بچه دار شوند، لوکال شود، برداشتن یک طرفه زائده های رحم با برداشتن تخمدان دوم و امنتوم بزرگ و به دنبال آن شیمی درمانی توصیه می شود. میزان عود با این درمان برای اشکال اولیه سرطان تخمدان 9.1٪ است. در جمعیت - 23.4-27.0٪.

میزان بارداری پس از درمان حفظ اندام در حجم مشخص شده به 72.7٪ می رسد.

تومورهای بدخیم پستان و بارداری

سرطان سینه یکی از اولین جایگاه ها را در میان نئوپلاسم های بدخیم در زنان به خود اختصاص داده است. در سال های اخیر، بروز ترکیبی از بارداری و سرطان افزایش یافته است.

این مشکل دو جنبه دارد: سرطان در زنان باردار و بارداری با سرطان.سرطان سینه در زنان باردار در 0.03-0.3٪ موارد، بارداری با سرطان پستان - در 0.78-3.8٪ رخ می دهد و در برخی گزارش ها این رقم به 14٪ می رسد.

بر اساس داده های تجربی، تغییرات در بدن موش های صحرایی مرتبط با بارداری به طور کلی از بروز تومورهای غدد پستانی جلوگیری می کند، تمایز تومور را افزایش می دهد و درجه بدخیمی را کاهش می دهد.

در مورد تومورهای پستان که در دوران بارداری تشخیص داده می شوند، انحراف در هموستاز هورمونی با هیپراستروژنیزه شدن، اختلال در ریتم چرخه قاعدگی با ظهور یک پیک هنجار فیزیولوژیکی غیرمعمول ترشح LH در فاز فولیکولی و سطوح پایین FSH در بیماران مشخص می شود. پس از سقط جنین، هیپراستروژنیزه شدن همراه با هیپرپرولاکتینمی در بیماران سرطانی غده پستانی، تشخیص داده شده در دوران شیردهی، هیپرکورتیزولیسم در برخی بیماران.

در میان اشکال بالینی سرطان پستان، انواع التهابی غالب است (در 15٪ موارد)؛ اشکال تمایز نیافته متاستاز سریع اغلب یافت می شوند و انواع متمایز کمتر رایج هستند. یکی از ویژگی های بارز ترکیبی از سرطان پستان و بارداری، تشخیص دومی در بیمارانی است که حاملگی های زیادی و زایمان های اواخر دوره باروری (35-44 سال) دارند، که بین بارداری ها وقفه قابل توجهی (5 سال یا بیشتر) دارند.

یکی دیگر از ویژگی های بارز غلبه اشکال لوبولار در بین ساختارهای مورفولوژیکی غده پستانی و شدت تکثیر داخل کانالی و میواپیتلیال در بافت های اطراف تومور است. فرکانس بالایی از فرآیندهای هیپرپلاستیک و پرولیفراتیو قبلی در بافت‌های غده، سطوح بالای E 3 و پروژسترون وجود دارد.

اگر تومور بدخیم غده پستانی تایید شده از نظر مورفولوژیکی تشخیص داده شود، ختم بارداری نشان داده می شود. پس از این، درمان با توجه به مرحله تومور انجام می شود.

تومورهای بدخیم خارج تناسلی و بارداری

ملانوم پوست و بارداریبه خوبی شناخته شده است که ملانوم پوست 1 تا 3 درصد از بیماری های انکولوژیک را تشکیل می دهد. حتی کمتر در ترکیب با بارداری مشاهده می شود. شواهدی دال بر تأثیر وضعیت هورمونی تغییر یافته توسط بارداری بر روی سیستم رنگدانه وجود دارد که در برخی موارد در فعال شدن خال های رنگدانه ای آشکار می شود. مشخص شده است که در سیتوپلاسم سلول های ملانوما گیرنده های خاصی برای استروژن وجود دارد و رشد سریع تومور و متاستاز نیز هنگام مصرف استروژن گزارش شده است. این نشان دهنده تأثیر نامطلوب و تقویت کننده تومور بارداری بر ملانوما است. مشاهدات بالینی نشان می دهد که ترکیب بارداری و ملانوم در بیشتر موارد پیش آگهی را بدتر می کند.

پیش آگهی ملانوم پوست تا حد زیادی به محل ضایعه اولیه بستگی دارد. محلی سازی ضایعه اولیه روی بدن، در ناحیه سر و گردن نامطلوب است. محلی سازی ملانوم در اندام های فوقانی و تحتانی پیش آگهی مطلوب تری دارد. بقای بیماران عمدتاً به مرحله ملانوم بستگی دارد.

در مرحله بالینی ملانوما، میزان بقای 3 ساله برای زنان باردار 8/5 ± 2/65 درصد است، برای زنان غیر باردار - 2/2 ± 9/70 درصد. 5 ساله - 6.7 ± 44.4٪ و 2.6 + 53.6٪. 10 ساله - 26 + 7.4٪ و 2.8 ± 43 % به ترتیب. در نتیجه، هنگامی که مرحله بالینی ملانوم و بارداری با هم ترکیب شوند، نتایج درمان طولانی مدت بدتر می شود.

در مراحل بالینی II و III بیماری، فاکتور حاملگی تأثیر قابل توجهی بر پیش آگهی زندگی ندارد.

مقایسه میزان بقای بیماران مبتلا به مرحله I که تظاهرات بالینی ملانوم در نیمه اول بارداری در آنها ایجاد شد، با بیمارانی که در نیمه دوم و در دوران شیردهی در آنها ایجاد شد، نشان داد که سیر بیماری به طور قابل توجهی بیشتر است. اگر ملانوم در نیمه دوم بارداری ایجاد شود، پیچیده است. شاید سطح بالای استروژن و هورمون رشد مشاهده شده در این دوره از بارداری مهم باشد.

الگوهای اساسی فوق از ترکیب ملانوم پوست و بارداری به ما اجازه می دهد تا تاکتیک های درمانی زیر را توسعه دهیم. در نیمه اول بارداری در بیماران مبتلا به من مرحله بیماری، با پیش آگهی زندگی فردی مطلوب نیازی به سقط جنین نیست.تحت بیهوشی (ترجیحاً نورولپتانالژزی)، ملانوم پوست به طور گسترده طبق روش پذیرفته شده برداشته می شود. داده‌های به‌دست‌آمده از مطالعه مورفولوژیکی و تجزیه و تحلیل آنها به ما اجازه می‌دهد تا قضاوت‌های آگاهانه‌تری در مورد پیش‌آگهی بیماری داشته باشیم. باید بیمار و بستگان را تشویق به ادامه بارداری کرد.

اگر پیش آگهی زندگی نامطلوب باشد، همانطور که با ترکیبی از علائم بالینی و مورفولوژیکی تعیین می شود، تصمیم برای ادامه بارداری به صورت جداگانه گرفته می شود. نباید اصرار بر ادامه بارداری یا سقط جنین داشته باشید. تصمیم باید توسط خود زن یا خانواده اش گرفته شود. اطلاعات برای بستگان نباید نمایشی شود و آن را به این واقعیت محدود کند که روند هر فرآیند سرطانی کاملاً غیرقابل پیش بینی است و این بیماری خطر خاصی را برای زندگی بیمار به همراه دارد. بارداری به خودی خود بر روند بیماری تأثیر نمی گذارد.

در II مرحله بالینی ملانوم در نیمه اول بارداری در مرحله اول درمان لازم است علائم پزشکی ایجاد شود برای ختم بارداری،و سپس ملانوم پوست را با متاستاز به غدد لنفاوی درمان کنید. این تاکتیک مبتنی بر این واقعیت است که هنگام خاتمه بارداری، نتیجه درمان کمی بهتر است. علاوه بر این، فرصتی برای درمان اضافی در دوره پس از عمل ایجاد می کند.

در III مرحله بالینی مرحله اول درمان انجام آن است سقط پزشکیباید در نظر داشت که حفظ بارداری احتمال متاستاز از طریق جفت و تظاهر اثر تراتوژنیک داروهای شیمی درمانی است.

در نیمه دوم بارداری، در هر مرحله ای از بیماری، بر اساس علایق کودک، باید تمام اقدامات برای به پایان رسیدن جنین انجام شود.

درمان جراحی در حجم استاندارد برای مراحل I و II تحت بیهوشی (neuroleptanalgesia) انجام می شود. درمان اضافی را می توان در دوره پس از زایمان شروع کرد، به شرطی که کودک از شیشه شیر تغذیه شود. در صورت لزوم، سزارین طبق اندیکاسیون انجام می شود.

در حال حاضر، هیچ داده مستقیمی برای اثبات تأثیر بارداری بر سرنوشت بیماران پس از درمان رادیکال ملانوم پوست وجود ندارد. تجزیه و تحلیل قبلی نشان داده است که بارداری اثر "محافظتی" ندارد و بنابراین بارداری پس از درمان نباید توصیه شود.

پس از درمان رادیکال V من مرحله ملانوم در بیماران با پیش آگهی مطلوب برای زندگی ختم بارداری نباید توصیه شود.

بیماران مبتلا به من مرحله با پیش آگهی ضعیف و با II مرحله بیماری پس از تجربه دوره "بحرانی" - 6 سال، می توانید اجازه داشته باشید که صاحب فرزند شوید. در صورت بارداری که در دوره قبلی رخ داده است، می توان نشانه های پزشکی را برای خاتمه بارداری ایجاد کرد و تنها میل مداوم برای بچه دار شدن و نیمه دوم بارداری به عنوان مانع عمل می کند. بیمار و بستگان او باید در مورد تمام عوارض احتمالی که ممکن است در این مورد ایجاد شود هشدار داده شود.

لنفوگرانولوماتوز و بارداریموضوع تعامل بین لنفوگرانولوماتوز و حاملگی در ادبیات مطالعه اندکی است. بارداری پیش آگهی بیماری را بدتر می کند، حتی اگر قطع شود.

در صورت بهبودی کامل بالینی و هماتولوژیک لنفوگرانولوماتوز بیش از 2 سال از پایان درمان، موضوع بارداری به طور مثبت قابل حل است.

در میان زنان مبتلا به لنفوگرانولوماتوز، زنان باردار 24.7٪ را تشکیل می دهند. لنفوگرانولوماتوز اغلب در 72% زنان در سنین باروری را تحت تاثیر قرار می دهد و حاملگی در 15-30% بیماران رخ می دهد.

بنابراین، دو نوع از ترکیب لنفوگرانولوماتوز و بارداری وجود دارد: این بیماری ممکن است در دوران بارداری رخ دهد یا ممکن است در یک زن مبتلا به لنفوگرانولوماتوز رخ دهد. عملکرد قاعدگی و تولید مثل در این بیماران ممکن است مختل شود.

تابش غدد لنفاوی پاراآئورت و اینگوئینویلیاک تقریباً در تمام زنان جوان منجر به از دست دادن عملکرد تخمدان و آمنوره می شود. برای حفظ عملکرد تخمدان، زنان و دختران جوان تحت انتقال تخمدان قرار می گیرند. متعاقباً در هنگام پرتودهی، تخمدان ها با یک بلوک سربی به ضخامت 10 سانتی متر محافظت می شوند، استفاده از این تکنیک باعث می شود تا عملکرد تخمدان تا 60 درصد حفظ شود.

لنفوگرانولوماتوز در دوران بارداری تا حدودی بیشتر در سه ماهه II-III تشخیص داده می شود.

تشخیص لنفوگرانولوماتوز در دوران بارداری دشوار است، زیرا علائم ذهنی این بیماری (خارش، درجه حرارت پایین بدن، افزایش خستگی) توسط پزشکان به عنوان عوارض بارداری تعبیر می شود.

در صورت مشکوک بودن به لنفوم بدخیم، محدوده اقدامات تشخیصی بسته به مرحله بارداری تعیین می شود. بیوپسی سوراخی از غدد لنفاوی را می توان در هر مرحله از بارداری انجام داد. برداشتن غده لنفاوی با در نظر گرفتن مدت زمان بارداری و وضعیت بیمار انجام می شود. معاینه اشعه ایکس منع مصرف دارد.

این عقیده که حاملگی بر روند لنفوگرانولوماتوز تأثیر منفی می گذارد، در حال حاضر توسط اکثر نویسندگان پشتیبانی نمی شود. تعداد سقط های خودبخودی، مرده زایی و زایمان های پاتولوژیک مشاهده شده با این ترکیب به اندازه زنان سالم است.

تاکتیک های پزشکی در مورد بارداری در بیماران مبتلا به لنفوگرانولوماتوز نیاز به فردی سازی دقیق دارد. هنگام تصمیم گیری در مورد این موضوع، باید مدت بارداری، ماهیت بیماری، عوامل پیش آگهی و تمایل بیمار را در نظر گرفت. اگر حاملگی در بیمارانی که هنوز تحت درمان قرار نگرفته اند و یا همزمان با بیماری و بارداری در سه ماهه اول بارداری تشخیص داده شود، توصیه می شود. سقط پزشکی،که امکان معاینه کامل بیمار و شروع درمان را فراهم می کند.

در دوره حاد بیماری، از جمله عود، در سه ماهه دوم و سوم بارداری، شروع درمان در دوران بارداری، ختم بارداری با سزارین یا تحریک زایمان در 7-8 ماهگی اندیکاسیون دارد. باید این واقعیت را در نظر گرفت که چند شیمی درمانی یا پرتودرمانی شدید نواحی پاراآئورت و اینگوینال- ایلیاک تأثیر نامطلوبی بر جنین دارد. شیمی درمانی با سیتواستاتیک باید با احتیاط شدید انجام شود.

در بیماران مبتلا به من -II صحنهلنفوگرانولوماتوز، در حالت بهبودی کامل بالینی برای 3 سال یا بیشتر، بارداری را می توان حفظ کرد.

بیماران مبتلا به III - IV مرحله بیماریترجیحا بارداری را ادامه ندهید.

سیر فعال بیماری در 2 سال اول نشان دهنده پیش آگهی ضعیف است، بنابراین به بیماران توصیه می شود از بارداری خودداری کنند یا به موقع آن را خاتمه دهند.

اثر نامطلوب شیردهی بر سیر لنفوگرانولوماتوز ثابت نشده است. با این حال، با توجه به بار زیاد روی بدن مادر شیرده، به ویژه در مواردی که تحت درمان خاصی قرار دارد، توصیه می شود از شیردهی خودداری شود.

سرطان تیروئید و بارداریدر حال حاضر سرطان تیروئید حدود 6 درصد از کل بیماری های بدخیم انسان را تشکیل می دهد. افزایش بروز سرطان تیروئید در میان زنان، عمدتاً زنان جوان رخ داده است. طبق ادبیات، هورمون های تیروئید نقش مهمی در وقوع و حفظ بارداری دارند. هر گونه اختلال در عملکرد غده تیروئید تأثیر نامطلوبی بر بارداری دارد. به نوبه خود منجر به تغییرات قابل توجهی در غده تیروئید می شود: حجم آن افزایش می یابد و تکثیر هورمون های تیروئید در خون افزایش می یابد. بارداری می تواند باعث ایجاد تیروتوکسیکوز و اشکال ندولر گواتر شود.

سرطان تیروئید دارای تعدادی ویژگی است. سرطان این محل به ویژه شکل بسیار متمایز آن در زنان در سنین باروری مشاهده می شود و با اختلالات هورمونی همراه نیست. این اشکال سرطان تیروئید با پیشرفت آهسته مشخص می شوند. در همان زمان، زنان باردارهای مکرر، زایمان، شیردهی را تجربه می کنند و فقط بعداً تومور بدخیم غده تیروئید تشخیص داده می شود.

میزان بقای ده ساله سرطان پاپیلاری 90 درصد و در بیماران جوان حتی بیش از 90 درصد است. تجربه بالینی همچنین نشان دهنده سیر نسبتاً خوش خیم سرطان تیروئید در دوران بارداری است، به این دلیل که اشکال پاپیلاری و فولیکولی سرطان تیروئید، حتی در حضور متاستازهای منطقه ای، به خوبی پیش می رود. میزان بقای پنج ساله 93.3٪ است. پیش آگهی کارسینوم سلول سنگفرشی مدولاری بسیار نامطلوب است.

اگر سرطان متمایز تیروئید در دوران بارداری تشخیص داده شود و جراحی رادیکال امکان پذیر باشد، می توان بارداری را نجات داد. در این صورت در سه ماهه اول و دوم باید مداخله جراحی و در سه ماهه سوم بعد از زایمان انجام شود.

تومورهای بدخیم مغزی و بارداریترکیب بارداری و تومورهای مغزی نسبتا نادر است. فراوانی این آسیب شناسی از 1:1000 تا 1:17500 تولد متغیر است. همچنین شواهدی وجود دارد که تقریباً در 75 درصد موارد تومورهای مغزی در زنان در سنین باروری، اولین علائم بیماری در دوران بارداری ظاهر می شود. بیشتر گزارش ها حاکی از تأثیر منفی بارداری بر روند تومورهای مغزی است. پیشرفت تظاهرات بالینی تومور مغزی در دوران بارداری با تغییرات غدد درون ریز، الکترولیت، همودینامیک و سایر تغییرات که باعث احتباس سدیم و آب در بدن و افزایش فشار داخل جمجمه می شود توضیح داده می شود. همچنین شواهدی وجود دارد که نشان می دهد بارداری حتی می تواند رشد مننژیوما و تومورهای گلیال را تحریک کند.

تومورهایی که بیشتر در معرض پیشرفت سریع در دوران بارداری هستند، تومورهای عروقی هستند.

تومورهای مغزی منع مصرف برای ادامه بارداری هستند. اگر تومور مغزی برداشته شود، بسته به نوع مورفولوژیکی تومور و وضعیت سلامتی زن، موضوع ادامه بارداری به صورت جداگانه تصمیم گیری می شود.

سرطان خون و بارداریترکیب لوسمی و بارداری نسبتاً نادر است. بارداری به ویژه در بیماران مبتلا به لوسمی حاد نادر است. نادر بودن نسبی ترکیب لوسمی و بارداری با انفیلتراسیون لوسمیک تخمدان ها و لوله ها و آمنوره عملکردی توضیح داده می شود.

شیوع ترکیبی از بارداری با لوسمی مزمن، عمدتا میلوئیدی وجود دارد. طبق نظر اکثر نویسندگان، بارداری در بیماران مبتلا به لوسمی مزمن تأثیر نامطلوبی بر روند آن ندارد. همچنین عقیده ای وجود دارد که بارداری به دلیل افزایش ترشح ACTH، سیر سرطان خون را بهبود می بخشد. برخی از نویسندگان توجه را به این واقعیت جلب می کنند که بارداری با لوسمی حاد اغلب به زایمان زودرس ختم می شود، کمتر - مرگ جنین داخل رحمی، سقط خود به خود یا مرگ بیماران قبل از زایمان.

در برخی موارد، روند بارداری در لوسمی حاد مختل نمی شود و با زایمان فوری به پایان می رسد. دلیل سیر بدون عارضه لوسمی حاد در دوران بارداری و تشدید نهایی در دوره پس از زایمان با این واقعیت توضیح داده می شود که مغز استخوان جنین خون سازی مادر را جبران می کند، در حالی که دیگران این را با عملکرد بیش از حد غده هیپوفیز قدامی و قشر آدرنال در بدن توضیح می دهند. زنان حامله.

با لوسمی مزمن، پیش آگهی برای مادر کمی بهتر از لوسمی حاد است. لوسمی مزمن باید به همان روشی که در غیاب بارداری درمان می شود، درمان شود. استثنا سه ماهه اول است. تجویز شیمی درمانی در این دوره می تواند باعث اختلالات قابل توجهی در رشد جنین شود. در این شرایط بهتر است بارداری را خاتمه دهید.

تومورهای بدخیم سیستم ادراری و بارداری.در زنان در سنین باروری، تومورهای سیستم ادراری بسیار نادر است. شایع ترین تومورها تومورهای کلیه هستند که در میان آنها هایپرنفروم غالب است.

این تشخیص اغلب در سه ماهه دوم و سوم بارداری و در دوره پس از زایمان (به ترتیب 26، 29، 26٪) انجام می شود. شایع ترین علائم بالینی درد در ناحیه کمر (64%) و هماچوری (36%) است. اگر روند تومور بدون عوارض قابل توجهی پیش رفت، باید تلاش کرد تا حاملگی را به موعد مقرر، زمانی که جنین زنده می شود، رساند و سزارین و نفرکتومی انجام داد. در صورت بروز عوارض جدی که نیاز به مداخلات اورژانسی دارد، حاملگی خاتمه یافته و نفرکتومی انجام می شود (دوره مطلوب برای دومی فاصله بین هفته های 12 و 36 بارداری است).

تومورهای بدخیم آدرنال و بارداریتومورهای بدخیم غدد فوق کلیوی با بارداری به نسبت 1:12 ترکیب می شوند که در بین زنان مبتلا به تومورهای بدخیم غدد فوق کلیوی 8.3 درصد است. نوع بافتی در نیمی از موارد آدنوکارسینوم و در نیمی دیگر فئوکروموسیتوم بدخیم است. فئوکروموسیتوم اغلب در اوایل بارداری با علائم فشار خون بالا نشان می دهد.