Cuerpo amarillo. Mecanismos de formación y regresión.
Después de provocar la ovulación, los elementos de la pared de la vesícula madura que estalla sufren cambios que conducen a la formación del cuerpo lúteo, una glándula endocrina adicional temporal en el ovario. Al mismo tiempo, la sangre fluye hacia la cavidad de la vesícula vacía desde los vasos del revestimiento interno, cuya integridad se altera en el momento de la ovulación. El coágulo de sangre es rápidamente reemplazado por tejido conectivo en el centro del cuerpo lúteo en desarrollo.
Hay 4 etapas en el desarrollo del cuerpo lúteo:
proliferación;
metamorfosis ferruginosa;
floreciente;
involución.
La diferencia entre el cuerpo lúteo del embarazo y el menstrual está limitada únicamente por la duración del período de floración y el tamaño (1,5...2 cm de diámetro para el cuerpo lúteo menstrual y más de 5 cm de diámetro para el cuerpo lúteo de el embarazo). Tras el cese del funcionamiento, tanto el cuerpo lúteo del embarazo como el menstrual sufren una involución (etapa de desarrollo inverso). Las células glandulares se atrofian y crece el tejido conectivo de la cicatriz central. Como resultado, en lugar del antiguo cuerpo lúteo, se forma un cuerpo blanco (corpus albicans), una cicatriz de tejido conectivo. Persiste en el ovario durante varios años, pero luego desaparece.
Funciones endocrinas de los ovarios.
Mientras que las gónadas masculinas durante su actividad activa producen continuamente la hormona sexual (testosterona), el ovario se caracteriza por la producción cíclica (alterna) de estrógenos y la hormona del cuerpo lúteo, la progesterona.
Los estrógenos (estradiol, estrona y estriol) se encuentran en el líquido que se acumula en la cavidad de los folículos maduros y en crecimiento. Por lo tanto, estas hormonas anteriormente se llamaban foliculares o foliculinas. El ovario comienza a producir estrógenos de forma intensiva cuando el cuerpo femenino alcanza la pubertad, cuando se establecen los ciclos sexuales, que en los mamíferos inferiores se manifiestan por la aparición regular del estro (estro), la liberación de moco oloroso de la vagina. Por lo tanto, las hormonas bajo cuya influencia se produce el estro se denominan estrógenos.
La atenuación de la actividad ovárica relacionada con la edad (período menomaúsico) conduce al cese de los ciclos sexuales.
Vascularización. El ovario se caracteriza por un curso en espiral de arterias y venas y su abundante ramificación. La distribución de los vasos sanguíneos en el ovario sufre cambios debido al ciclo folicular. Durante el período de crecimiento de los folículos primarios, se forma un plexo coroideo en la membrana interna en desarrollo, cuya complejidad aumenta en el momento de la ovulación y la formación del cuerpo lúteo. Posteriormente, a medida que el cuerpo lúteo se invierte, se reduce el plexo coroideo. Las venas en todas las partes del ovario están conectadas por numerosas anastomosis y la capacidad de la red venosa excede significativamente la capacidad del sistema arterial.
Inervación. Las fibras nerviosas que ingresan al ovario, tanto simpáticas como parasimpáticas, forman redes alrededor de los folículos y el cuerpo lúteo, así como en la médula. Además, en los ovarios se encuentran numerosos receptores a través de los cuales las señales aferentes ingresan al sistema nervioso central y llegan al hipotálamo.
Las trompas de Falopio
Las trompas de Falopio (oviductos, trompas de Falopio) son órganos pares a través de los cuales pasa el óvulo desde los ovarios hasta el útero.
Desarrollo. Las trompas de Falopio se desarrollan a partir de la parte superior de los conductos paramesonéfricos (canales de Müller).
Estructura. La pared del oviducto tiene tres membranas: mucosa, muscular y serosa. La membrana mucosa se recoge en grandes pliegues longitudinales ramificados. Está cubierto por un epitelio prismático de una sola capa, que consta de dos tipos de células: ciliadas y glandulares, que secretan moco. La lámina propia de la membrana mucosa está compuesta de tejido conectivo fibroso laxo. La capa muscular consta de una capa interna circular o espiral y una externa longitudinal. Desde el exterior, los oviductos están cubiertos por una membrana serosa.
El extremo distal del oviducto se expande formando un embudo y termina con fimbrias (fimbrias). En el momento de la ovulación, los vasos de las fimbrias aumentan de volumen y el embudo cubre firmemente el ovario. El movimiento de la célula germinal a lo largo del oviducto está garantizado no solo por el movimiento de los cilios de las células epiteliales que recubren la cavidad de la trompa de Falopio, sino también por las contracciones peristálticas de su membrana muscular.
Útero
El útero (útero) es un órgano muscular diseñado para llevar a cabo el desarrollo intrauterino del feto.
Desarrollo. El útero y la vagina se desarrollan en el embrión a partir de la porción distal de los conductos paramesonéfricos izquierdo y derecho en su confluencia. En este sentido, al principio el cuerpo del útero se caracteriza por cierta bicornio, pero al cuarto mes de desarrollo intrauterino la fusión termina y el útero adquiere forma de pera.
Estructura. La pared del útero consta de tres membranas:
membrana mucosa - endometrio;
membrana muscular - miometrio;
membrana serosa - perimetría.
Algunas células del tejido conectivo se convierten en células deciduales especiales que son de gran tamaño y forma redonda. Las células deciduales contienen terrones de glucógeno e inclusiones de lipoproteínas en su citoplasma. El número de células deciduales aumenta durante la formación de la placenta durante el embarazo.
La mucosa contiene numerosas glándulas uterinas, que se extienden por todo el espesor del endometrio e incluso penetran en las capas superficiales del miometrio. La forma de las glándulas uterinas es tubular simple.
El segundo revestimiento del útero, el miometrio, consta de tres capas de células de músculo liso: la capa submucosa interna (estrato submucoso), la capa vascular media con una disposición longitudinal oblicua de miocitos (estrato vasculoso), rica en vasos sanguíneos, y la externa. capa supravascular (stratumsupravasculosum) también con una disposición longitudinal oblicua de células musculares, pero cruzada en relación con la capa vascular. Esta disposición de los haces de músculos tiene cierta importancia a la hora de regular la intensidad de la circulación sanguínea durante el ciclo menstrual.
Entre los haces de células musculares hay capas de tejido conectivo, repletas de fibras elásticas. Las células del músculo liso del miometrio, de unas 50 micras de longitud, se hipertrofian enormemente durante el embarazo, alcanzando a veces una longitud de 500 micras. Se ramifican ligeramente y están conectados mediante procesos en una red.
El perímetro cubre la mayor parte de la superficie del útero. Sólo las superficies anterior y lateral de la parte supravaginal del cuello uterino no están cubiertas por peritoneo. En la formación de la perimetría participan el mesotelio que se encuentra en la superficie del órgano y el tejido conectivo fibroso laxo, que forma la capa adyacente al revestimiento muscular del útero. Sin embargo, esta capa no es igual en todos los lugares. Alrededor del cuello uterino, especialmente en los lados y en el frente, hay una gran acumulación de tejido adiposo, lo que se llama pirometría. En otras partes del útero, esta parte del perímetro está formada por una capa relativamente delgada de tejido conectivo fibroso laxo.
Cuello uterino del útero (cervixuteri)
La membrana mucosa del cuello uterino está cubierta, al igual que la vagina, por un epitelio escamoso estratificado. El canal cervical está revestido por epitelio prismático, que secreta moco. Sin embargo, la mayor cantidad de secreción la producen numerosas glándulas ramificadas relativamente grandes ubicadas en el estroma de los pliegues de la membrana mucosa del canal cervical. La capa muscular del cuello uterino está representada por una capa circular gruesa de células de músculo liso, que forma el llamado esfínter uterino, durante cuya contracción se exprime el moco de las glándulas cervicales. Cuando este anillo muscular se relaja sólo se produce una especie de aspiración (succión), facilitando la retracción de los espermatozoides que han entrado en la vagina hacia el útero.
Características del suministro de sangre y la inervación.
Vascularización. El sistema de suministro de sangre uterino está bien desarrollado. Las arterias que transportan sangre al miometrio y al endometrio están retorcidas en espiral en la capa circular del miometrio, lo que contribuye a su compresión automática durante la contracción del útero. Esta característica cobra especial importancia durante el parto, ya que se previene la posibilidad de sangrado uterino severo debido a la separación de la placenta.
Al ingresar al endometrio, las arterias aferentes dan lugar a pequeñas arterias de dos tipos, algunas de ellas, rectas, no se extienden más allá de la capa basal del endometrio, mientras que otras, en espiral, suministran sangre a la capa funcional del endometrio.
Los vasos linfáticos del endometrio forman una red profunda que, a través de los vasos linfáticos del miometrio, se conecta con la red externa ubicada en la perimetría.
Inervación. El útero recibe fibras nerviosas, principalmente simpáticas, del plexo hipogástrico. En la superficie del útero en la perimetría, estas fibras simpáticas forman un plexo uterino bien desarrollado. Desde esta rama del plexo superficial, las ramas irrigan el miometrio y penetran el endometrio. Cerca del cuello uterino, en el tejido circundante, hay un grupo de ganglios grandes en los que, además de las células nerviosas simpáticas, hay células cromafines. No hay células ganglionares en el espesor del miometrio. Recientemente, se han obtenido pruebas que indican que el útero está inervado tanto por fibras simpáticas como por algunas parasimpáticas. Al mismo tiempo, en el endometrio se encontraron una gran cantidad de terminaciones nerviosas receptoras de diversas estructuras, cuya irritación no solo provoca cambios en el estado funcional del propio útero, sino que también afecta muchas funciones generales del cuerpo: presión arterial , la respiración, el metabolismo general, la actividad formadora de hormonas de la glándula pituitaria y otras glándulas endocrinas y, finalmente, sobre la actividad del sistema nervioso central, en particular el hipotálamo.
Vagina
La pared vaginal está formada por membranas mucosas, musculares y adventicias. La mucosa contiene epitelio escamoso no queratinizante multicapa, en el que se distinguen tres capas: basal, intermedia y superficial o funcional.
El epitelio de la mucosa vaginal sufre importantes cambios rítmicos (cíclicos) en fases sucesivas del ciclo menstrual. Los granos de queratohialina se depositan en las células de las capas superficiales del epitelio (en su capa funcional), pero normalmente no se produce una queratinización completa de las células. Las células de esta capa epitelial son ricas en glucógeno. La descomposición del glucógeno bajo la influencia de microbios que siempre viven en la vagina conduce a la formación de ácido láctico, por lo que el moco vaginal tiene una reacción ligeramente ácida y tiene propiedades bactericidas, lo que protege la vagina del desarrollo de microorganismos patógenos en ella. No hay glándulas en la pared vaginal. El borde basal del epitelio es desigual, ya que la lámina propia de la mucosa forma papilas de forma irregular que se proyectan hacia la capa epitelial.
La base de la lámina propia de la membrana mucosa es el tejido conectivo fibroso laxo con una red de fibras elásticas. La lámina propia a menudo está infiltrada con linfocitos y, a veces, contiene ganglios linfáticos únicos. La submucosa de la vagina no se expresa y la lámina propia de la membrana mucosa pasa directamente a las capas de tejido conectivo de la capa muscular, que consiste principalmente en haces de células de músculo liso que discurren longitudinalmente, entre cuyos haces en la parte media de En la capa muscular hay una pequeña cantidad de elementos musculares ubicados circularmente.
La adventicia de la vagina está formada por tejido conectivo laxo, fibroso y informe que conecta la vagina con los órganos vecinos. En esta membrana se encuentra el plexo venoso.
ciclo sexual
El ciclo ovárico-menstrual son cambios secuenciales en la función y estructura de los órganos del sistema reproductor femenino, que se repiten regularmente en el mismo orden. En las mujeres y las hembras de los grandes simios, los ciclos sexuales se caracterizan por un sangrado uterino regular (menstruación).
La mayoría de las mujeres que llegan a la pubertad tienen períodos menstruales regulares después de 28 días. En el ciclo ovario-menstrual se distinguen tres periodos o fases: menstrual (fase de descamación endometrial), que pone fin al ciclo menstrual anterior, periodo posmenstrual (fase de proliferación endometrial) y, por último, periodo premenstrual (fase funcional, o fase de secreción), durante el cual se prepara el endometrio para una posible implantación del embrión si se produce la fecundación.
Período menstrual. Consiste en la descamación o rechazo de la capa funcional del endometrio. En ausencia de fertilización, la intensidad de la secreción de progesterona por el cuerpo lúteo disminuye drásticamente. Como resultado, las arterias espirales que irrigan la capa funcional del endometrio sufren espasmos. Posteriormente, se producen cambios no roticos y rechazo de la capa funcional del endometrio.
La capa basal del endometrio, alimentada por las arterias rectas, continúa recibiendo sangre y es una fuente para la regeneración de la capa funcional en la fase posterior del ciclo.
El día de la menstruación, prácticamente no hay hormonas ováricas en el cuerpo de una mujer, ya que la secreción de progesterona se detiene y la secreción de estrógeno (que fue impedida por el cuerpo lúteo mientras estaba en su mejor momento) aún no se ha reanudado.
La regresión del cuerpo lúteo desinhibe el crecimiento del siguiente folículo y se restablece la producción de estrógeno. Bajo su influencia, se activa la regeneración endometrial en el útero: la proliferación epitelial aumenta debido a la base de las glándulas uterinas, que se conservan en la capa basal después de la descamación de la capa funcional. Después de 2-3 días de proliferación, el sangrado menstrual se detiene y comienza el siguiente período posmenstrual. Así, la fase posmenstrual está determinada por la influencia de los estrógenos y la fase premenstrual por la influencia de la progesterona.
Periodo posmenstrual. Este período comienza después del final de la menstruación. En este momento, el endometrio está representado solo por la capa basal, en la que permanecen las partes distales de las glándulas uterinas. La regeneración de la capa funcional que ya ha comenzado nos permite denominar a este período fase de proliferación. Dura del día 5 al 14...15 del ciclo. La proliferación del endometrio en regeneración es más intensa al comienzo de esta fase (5…11.º día del ciclo), luego la tasa de regeneración se ralentiza y comienza un período de reposo relativo (11…14.º día). Las glándulas uterinas crecen rápidamente en el período posmenstrual, pero permanecen estrechas, rectas y no secretan.
Como ya se mencionó, el crecimiento endometrial es estimulado por los estrógenos, que son producidos por los folículos en crecimiento. En consecuencia, durante el período posmenstrual, crece otro folículo en el ovario, que alcanza la etapa madura (terciaria o vesicular) hacia el día 14 del ciclo.
La ovulación ocurre en el ovario entre los días 12 y 17 del ciclo menstrual, es decir, aproximadamente a mitad de camino entre dos períodos menstruales regulares. Debido a la participación de las hormonas ováricas en la regulación de la reestructuración uterina, el proceso descrito generalmente no se denomina ciclo menstrual, sino ciclo ovárico-menstrual.
Periodo premenstrual. Al final del período posmenstrual, la ovulación se produce en el ovario y, en lugar del folículo vesicular reventado, se forma un cuerpo lúteo que produce progesterona, que activa las glándulas uterinas, que comienzan a secretar. Aumentan de tamaño, se vuelven complicados y a menudo se ramifican. Sus células se hinchan y las luces de las glándulas se llenan de secreciones secretadas. Las vacuolas que contienen glucógeno y glicoproteínas aparecen en el citoplasma, primero en la parte basal y luego se desplazan hacia el borde apical. El moco secretado abundantemente por las glándulas se vuelve espeso. En áreas del epitelio que recubre la cavidad uterina entre las bocas de las glándulas uterinas, las células adquieren una forma prismática y se desarrollan cilios en la parte superior de muchas de ellas. El grosor del endometrio aumenta respecto al periodo posmenstrual anterior, lo que se produce por hiperemia y acumulación de líquido edematoso en la lámina propia. En las células del estroma del tejido conectivo también se depositan grumos de glucógeno y gotitas de lípidos. Algunas de estas células se diferencian en células deciduales.
Si se ha producido la fecundación, el endometrio participa en la formación de la placenta. Si no se produce la fertilización, la capa funcional del endometrio se destruye y se rechaza durante la siguiente menstruación.
Cambios cíclicos en la vagina. Con el comienzo de la proliferación endometrial (entre el día 4 y 5 después del final de la menstruación), es decir. en el período posmenstrual, las células epiteliales de la vagina se hinchan notablemente. En el día 7-8, la capa intermedia de células compactadas se diferencia en este epitelio, y en el día 12-14 del ciclo (al final del período posmenstrual), las células de la capa basal del epitelio se hinchan mucho y aumento de volumen. En la capa superior (funcional) del epitelio vaginal, las células se aflojan y se acumulan grumos de queratohialina. Sin embargo, el proceso de queratinización no llega a una queratinización completa.
En el período premenstrual, las células deformadas y compactadas de la capa funcional del epitelio vaginal continúan siendo rechazadas y las células de la capa basal se vuelven más densas.
El estado del epitelio vaginal depende del nivel de hormonas ováricas en la sangre, por lo que, según la imagen del frotis vaginal, se puede juzgar la fase del ciclo menstrual y sus trastornos.
Los frotis vaginales contienen células epiteliales descamadas y pueden contener células sanguíneas: leucocitos y eritrocitos. Entre las células epiteliales, hay células en diferentes etapas de diferenciación: basófilas, acidófilas e intermedias. La proporción del número de las células anteriores varía según la fase del ciclo ovárico-menstrual. En la fase proliferativa temprana (día 7 del ciclo), predominan las células epiteliales basófilas de superficie; en la fase ovulatoria (día 11-14 del ciclo), predominan las células epiteliales acidófilas de superficie; en la fase lútea (día 21 del ciclo) ), el contenido de células epiteliales intermedias aumenta con núcleos y leucocitos grandes; en la fase menstrual, la cantidad de células sanguíneas (leucocitos y eritrocitos) aumenta significativamente.
Durante la menstruación, en el frotis predominan los eritrocitos y los neutrófilos, las células epiteliales se encuentran en pequeñas cantidades. Al comienzo del período posmenstrual (en la fase proliferativa del ciclo), el epitelio vaginal es relativamente delgado y en el frotis el contenido de leucocitos disminuye rápidamente y aparecen células epiteliales con núcleos picnóticos. En el momento de la ovulación (en la mitad del ciclo ovárico-menstrual), estas células en el frotis se vuelven predominantes y aumenta el grosor del epitelio vaginal. Finalmente, en la fase premenstrual del ciclo, el número de células con núcleo picnótico disminuye, pero aumenta la descamación de las capas subyacentes, cuyas células se detectan en el frotis. Antes del inicio de la menstruación, el contenido de glóbulos rojos en el frotis comienza a aumentar.
Después ovulación la pared del folículo colapsa parcialmente, el epitelio folicular y la parte interna de la teca se juntan en pliegues y desaparecen fragmentos de la membrana basal que los delimita. La cavidad del folículo se llena con el líquido folicular restante y las células sanguíneas. Se multiplican las células epiteliales de la capa granular y las células de la parte interna de la teca. Los vasos y células de la parte interna de la teca crecen hacia el espesor del epitelio folicular.
El siguiente es el cuerpo amarillo. entra en la etapa de metamorfosis glandular: las células epiteliales de la capa granular se hipertrofian, acumulan orgánulos de síntesis de esteroides y se diferencian en luteocitos. Un aumento en el tamaño y el número de células, así como el crecimiento de los componentes estromales de la teca en el área del antiguo epitelio folicular conducen al cierre de la cavidad y a la formación del centro de tejido conectivo del cuerpo. lúteo.
Siguiente etapa - funcionamiento activo del cuerpo lúteo- continúa dependiendo de si se produce o no la fecundación. En el caso de la fecundación, el cuerpo lúteo existe y secreta progesterona durante varios meses (antes de que comience la formación de progesterona en la placenta) y se denomina cuerpo lúteo del embarazo. Si no se produce el embarazo, el cuerpo lúteo funciona sólo durante unos pocos (4-7) días y sufre una involución.
Una persona tiene cicatrices de tejido conectivo.(cuerpos blancos) - evidencia de luteólisis - persisten durante muchos meses y años de vida, y por su número en el ovario se puede juzgar indirectamente el número de ovulaciones.
Atresia (muerte) de los folículos.. Hay atresia de folículos pequeños (primordiales, primarios o de una sola capa) y grandes (que tienen una capa granular). La atresia de los folículos en las primeras etapas de desarrollo se llama degenerativa, ya que se produce la destrucción y muerte del ovocito y su entorno. La atresia de los folículos con una capa granular se produce de manera diferente: aquí se forman cuerpos atrésicos, cuyas células producen activamente andrógenos y pequeñas cantidades de estrógenos.
Útero
pared uterina Consta de tres membranas: la interna, mucosa o endometrio, la media, muscular o miometrio, y la externa, serosa o perimétrica.
endometrio es la capa más dinámica, ya que se reordena cíclicamente bajo la influencia de diferentes concentraciones de hormonas sexuales. Consiste en un epitelio prismático monocapa de tipo celómico y la lámina propia de la mucosa que contiene las glándulas uterinas. Los cambios cíclicos en el endometrio de humanos y primates superiores van acompañados de sangrado uterino y, por lo tanto, los ciclos sexuales se denominan menstruales. Durante el período intermenstrual, el endometrio tiene un espesor de aproximadamente 1-2 mm. El epitelio contiene tres tipos de células: células epiteliales ciliadas, exocrinocitos mucosos y endocrinocitos.
Glándulas uterinas, al ser derivados del epitelio endometrial, se encuentran profundamente en la lámina propia de la membrana mucosa. El número y densidad de las glándulas varía según la fase del ciclo sexual. El desarrollo y funcionamiento del aparato glandular del útero está controlado en gran medida por la hormona del cuerpo lúteo, la progesterona, por lo que el desarrollo máximo de las glándulas se observa en la segunda mitad del ciclo menstrual, cuando la concentración de esta hormona es especialmente alto.
Esta parte del ciclo Debido a la actividad secretora activa de las glándulas uterinas, se llama fase secretora. Las glándulas uterinas son glándulas tubulares simples. En el período posmenstrual se mueven rectos y en el período premenstrual se alargan y giran en forma de sacacorchos. La composición celular de las glándulas es similar a la composición del epitelio de la mucosa uterina. Las glándulas uterinas con las células secretoras del epitelio tegumentario forman el líquido uterino, que es un complejo de proteína-glucosaminoglicano.
La lámina propia de la mucosa uterina. Está formado por tejido conectivo fibroso laxo. Durante la fase secretora del ciclo, numerosas glándulas uterinas atraviesan todo el espesor de la lámina propia y sus secciones inferiores llegan al miometrio. Durante el ciclo sexual, la composición celular del tejido conectivo endometrial sufre cambios significativos. Durante el período previo a la implantación, las células de la lámina propia muestran signos de decidualización: se ubican en grupos, aumentan de tamaño, acumulan glucógeno, aparecen receptores de hormonas en ellas y forman múltiples contactos, como nexos y desmosomas. La diferenciación de las células deciduales es un proceso dependiente de hormonas: es activada por hormonas del grupo de la progesterona y algunos compuestos biológicamente activos (histamina, prostaglandinas) sintetizados en el endometrio y el blastocisto.
mucosa uterina ricamente vascularizado. Durante la menstruación, la capa externa del endometrio, llamada capa funcional, se necrótica y se desprende. La capa basal interna, con las secciones inferiores de las glándulas uterinas que permanecen en ella, permanece y participa en el proceso de regeneración fisiológica de la mucosa interna del útero en el período posmenstrual.
Órganos del sistema reproductor femenino. incluyen: 1) interno(ubicado en la pelvis) - gónadas femeninas - ovarios, trompas de Falopio, útero, vagina; 2) externo- pubis, labios menores y mayores y clítoris. Alcanzan su pleno desarrollo con el inicio de la pubertad, cuando se establece su actividad cíclica (ciclo ovárico-menstrual), que continúa durante el período reproductivo de la mujer y cesa con su finalización, tras lo cual los órganos del sistema reproductivo pierden su función y se atrofian.
Ovario
Ovario realiza dos funciones - generativo(formación de células reproductoras femeninas - ovogénesis) Y endocrino(síntesis de hormonas sexuales femeninas). Por fuera está vestido de forma cúbica. epitelio superficial(mesotelio modificado) y consta de cortical Y médula(Figura 264).
corteza ovárica - ancho, no muy separado del cerebro. Su mayor parte se compone de folículos ováricos, formado por células germinales (ovocitos), que están rodeadas de células epiteliales foliculares.
médula ovárica - pequeño, contiene grandes vasos sanguíneos contorneados y especiales células de quilo.
estroma ovárico representado por tejido conectivo denso túnica albugínea, que se encuentra debajo del epitelio superficial, y una peculiar tejido conectivo de células fusiformes, en el que los fibroblastos y fibrocitos en forma de huso están densamente dispuestos en forma de remolinos.
Oogénesis(excepto la etapa final) ocurre en la corteza ovárica e incluye 3 fases: 1) reproducción, 2) crecimiento y 3) maduración.
Fase de reproducción Oogonia ocurre en el útero y se completa antes del nacimiento; La mayoría de las células resultantes mueren, la parte más pequeña entra en la fase de crecimiento y se convierte en ovocitos primarios, cuyo desarrollo se bloquea en la profase I de la división meiótica, durante la cual (como durante la espermatogénesis) se produce un intercambio de segmentos cromosómicos que proporciona diversidad genética a los gametos.
Fase de crecimiento El ovocito consta de dos períodos: pequeño y grande. El primero se observa antes de la pubertad en ausencia de estimulación hormonal.
simulaciones; el segundo ocurre sólo después de que bajo la influencia de la hormona estimulante del folículo (FSH) de la glándula pituitaria y se caracteriza por la participación periódica de los folículos en el desarrollo cíclico, que culmina con su maduración.
Fase de maduración Comienza con la reanudación de la división de los ovocitos primarios en los folículos maduros inmediatamente antes del inicio de la ovulación. Al finalizar la primera división de maduración, ovocito secundario y una célula pequeña, casi desprovista de citoplasma - primer cuerpo polar. El ovocito secundario entra inmediatamente en la segunda división de maduración, que, sin embargo, se detiene en la metafase. Durante la ovulación, el ovocito secundario se libera del ovario y entra en las trompas de Falopio, donde, en el caso de la fecundación por espermatozoides, completa la fase de maduración con la formación de una célula reproductora femenina madura haploide. (óvulos) Y Segundo cuerpo polar. Posteriormente se destruyen los cuerpos polares. En ausencia de fertilización, la célula germinal sufre degeneración en la etapa de ovocito secundario.
La ovogénesis ocurre con la interacción constante de las células germinales en desarrollo con las células epiteliales en los folículos, cambios en los cuales se conocen como foliculogénesis.
Folículos ováricos sumergidos en el estroma y consisten en ovocito primario, rodeado de células foliculares. Crean el microambiente necesario para mantener la viabilidad y el crecimiento del ovocito. Los folículos también tienen una función endocrina. El tamaño y la estructura del folículo dependen de la etapa de su desarrollo. Hay: primordial, primario, secundario Y folículos terciarios(ver figuras 264-266).
Folículos primordiales - los más pequeños y numerosos, situados en forma de racimos bajo la túnica albugínea y formados por pequeños ovocito primario, rodeado epitelio escamoso de una sola capa (células epiteliales foliculares).
Folículos primarios consisten en más grandes ovocito primario, rodeado una capa de cúbico o Células foliculares columnares. Primero se nota entre el ovocito y las células foliculares. cáscara transparente, teniendo la apariencia de una capa oxifílica sin estructura. Se compone de glicoproteínas, es producida por el ovocito y ayuda a aumentar la superficie del intercambio mutuo de sustancias entre este y las células foliculares. Como más
A medida que crecen los folículos, aumenta el grosor de la membrana transparente.
Folículos secundarios contener seguir creciendo ovocito primario, rodeado por un caparazón de epitelio cuboideo multicapa, cuyas células se dividen bajo la influencia de la FSH. En el citoplasma del ovocito se acumula una cantidad significativa de orgánulos e inclusiones; gránulos corticales, que además participan en la formación de la membrana de fertilización. En las células foliculares también aumenta el contenido de orgánulos que forman su aparato secretor. La cáscara transparente se espesa; las microvellosidades del ovocito penetran en él y contactan con los procesos de las células foliculares (ver Fig. 25). espesa membrana basal del folículo entre estas células y el estroma circundante; estas últimas formas Membrana de tejido conectivo (teca) del folículo.(ver figura 266).
Folículos terciarios (vesiculares, antrales) formado a partir de secundarios debido a la secreción de células foliculares fluido folicular que primero se acumula en pequeñas cavidades de la membrana folicular, que luego se fusionan en una sola cavidad del folículo(cavidad). ovocito está dentro tubérculo ovíparo- acumulaciones de células foliculares que sobresalen hacia la luz del folículo (ver Fig. 266). Las células foliculares restantes se llaman granulosa y producir hormonas sexuales femeninas estrógenos, cuyos niveles en la sangre aumentan a medida que crecen los folículos. La teca del folículo se divide en dos capas: capa exterior de la teca contiene fibroblastos teca, en capa interna de la teca productor de esteroides endocrinocitos teca.
Folículos maduros (preovulatorios) (Folículos de Graaf): grandes (18-25 mm), sobresalen de la superficie del ovario.
Ovulación- la ruptura de un folículo maduro con la liberación de un ovocito, por regla general, ocurre el día 14 de un ciclo de 28 días bajo la influencia de un aumento repentino de LH. Unas horas antes de la ovulación, el ovocito, rodeado por las células del tubérculo que contiene el óvulo, se separa de la pared del folículo y flota libremente en su cavidad. En este caso, las células foliculares asociadas a la membrana transparente se alargan, formando el llamado corona radiante. En el ovocito primario, la meiosis (bloqueada en la profase de la división I) se reanuda con la formación ovocito secundario Y primer cuerpo polar. El ovocito secundario luego ingresa a la segunda división de maduración, que se bloquea en la metafase. Ruptura de la pared y cubierta del folículo.
La destrucción del tejido ovárico se produce en una pequeña zona que sobresale, adelgazada y aflojada. estigma. En este caso, del folículo se libera un ovocito rodeado por células de la corona radiada y líquido folicular.
cuerpo lúteo se forma como resultado de la diferenciación de las células de la granulosa y la teca del folículo ovulado, cuyas paredes colapsan formando pliegues, y en la luz hay un coágulo de sangre, que luego es reemplazado por tejido conectivo (ver Fig. 265).
Desarrollo del cuerpo lúteo. (luteogénesis) incluye 4 etapas: 1) proliferación y vascularización; 2) metamorfosis ferruginosa; 3) florecimiento y 4) desarrollo inverso.
Etapa de proliferación y vascularización. Se caracteriza por la proliferación activa de células de la granulosa y de la teca. Los capilares crecen hacia la granulosa desde la capa interna de la teca y la membrana basal que los separa se destruye.
Etapa de metamorfosis ferruginosa: las células de la granulosa y la teca se convierten en células poligonales de color claro. luteocitos (granulosa) Y técnicos), en el que se forma un poderoso aparato sintético. La mayor parte del cuerpo lúteo está formada por grandes luteocitos de la granulosa, a lo largo de su periferia se encuentran pequeñas y oscuras luteocitos teca(Figura 267).
etapa floreciente caracterizado por la función activa de los luteocitos que producen progesterona- hormona sexual femenina que favorece la aparición y progresión del embarazo. Estas células contienen grandes gotas de lípidos y están en contacto con una extensa red capilar.
(Figura 268).
Etapa de desarrollo inversa Incluye una secuencia de cambios degenerativos en los luteocitos con su destrucción. (cuerpo luteolítico) y reemplazo con una cicatriz de tejido conectivo denso - cuerpo blanquecino(ver figura 265).
atresia folicular- un proceso que implica la detención del crecimiento y la destrucción de los folículos, que, al afectar a los folículos pequeños (primordiales, primarios), conduce a su completa destrucción y sustitución completa por tejido conectivo, y cuando se desarrolla en folículos grandes (secundarios y terciarios) provoca su transformación con el formación folículos atrésicos. Con la atresia, el ovocito (solo se conserva su capa transparente) y las células de la granulosa mueren, mientras que las células de la teca interna, por el contrario, crecen (Fig. 269). Durante algún tiempo, el folículo atrésico sintetiza activamente hormonas esteroides,
Posteriormente se destruye y se reemplaza por tejido conectivo: un cuerpo blanquecino (ver Fig. 265).
Todos los cambios secuenciales descritos en los folículos y el cuerpo lúteo, que ocurren cíclicamente durante el período reproductivo de la vida de una mujer y van acompañados de las correspondientes fluctuaciones en los niveles de hormonas sexuales, se denominan ciclo ovárico.
células de quilo Forme grupos alrededor de capilares y fibras nerviosas en el área del hilo ovárico (ver Fig. 264). Son similares a los endocrinocitos intersticiales (células de Leydig) del testículo, contienen gotitas de lípidos, un retículo endoplásmico agranular bien desarrollado y, a veces, pequeños cristales; producir andrógenos.
Oviducto
Las trompas de Falopio Son órganos tubulares musculares que se extienden a lo largo del ligamento ancho del útero desde el ovario hasta el útero.
Funciones trompas de Falopio: (1) captura del ovocito liberado del ovario durante la ovulación y su transferencia hacia el útero; (2) crear condiciones para el transporte de esperma desde el útero; (3) proporcionar el entorno necesario para la fertilización y el desarrollo inicial del embrión; (5) transferencia del embrión al útero.
Anatómicamente, la trompa de Falopio se divide en 4 secciones: un embudo con una franja que se abre en la región del ovario, una parte expandida - la ampolla, una parte estrecha - el istmo y un corto segmento intramural (intersticial) ubicado en la pared de la útero. La pared de la trompa de Falopio consta de tres membranas: membrana mucosa, músculo Y seroso(Figuras 270 y 271).
Membrana mucosa Forma numerosos pliegues ramificados, fuertemente desarrollados en el infundíbulo y la ampolla, donde llenan casi por completo la luz del órgano. En el istmo estos pliegues se acortan y en el segmento intersticial se convierten en crestas cortas (v. fig. 270).
Epitelio membrana mucosa - columnar de una sola capa, formado por dos tipos de células - ciliado Y secretor. Los linfocitos están constantemente presentes en él.
Registro propio membrana mucosa: delgada, formada por tejido conectivo fibroso laxo; la fimbria contiene venas grandes.
muscular se espesa desde la ampolla hasta el segmento intramural; consiste en gruesas vagamente demarcadas circular interna
y delgado capas longitudinales exteriores(ver Fig. 270 y 271). Su actividad contráctil es potenciada por los estrógenos e inhibida por la progesterona.
serosa caracterizado por la presencia debajo del mesotelio de una gruesa capa de tejido conectivo que contiene vasos sanguíneos y nervios (base subserosa), y en la región ampular, haces de tejido muscular liso.
Útero
Útero Es un órgano hueco con una gruesa pared muscular en el que se produce el desarrollo del embrión y del feto. Las trompas de Falopio se abren hacia su parte superior expandida (cuerpo), la parte inferior estrechada (Cuello uterino) sobresale hacia la vagina, comunicándose con ella a través del canal cervical. La pared del cuerpo uterino consta de tres membranas (Fig.272): 1) membrana mucosa (endometrio), 2) capa muscular (miometrio) y 3) membrana serosa (perimetría).
endometrio sufre cambios cíclicos durante el período reproductivo (ciclo menstrual) en respuesta a cambios rítmicos en la secreción hormonal del ovario (ciclo ovárico). Cada ciclo finaliza con la destrucción y extirpación de parte del endometrio, lo que se acompaña de la liberación de sangre (sangrado menstrual).
El endometrio está formado por una cubierta. epitelio columnar de una sola capa, quien es educado secretor Y células epiteliales ciliadas, Y propio registro- estroma endometrial. Este último contiene tubos simples. glándulas uterinas, que se abren a la superficie del endometrio (Fig. 272). Las glándulas están formadas por epitelio columnar (similar al epitelio tegumentario): su actividad funcional y características morfológicas cambian significativamente durante el ciclo menstrual. El estroma endometrial contiene células similares a fibroblastos (capaces de realizar numerosas transformaciones), linfocitos, histiocitos y mastocitos. Entre las células existe una red de colágeno y fibras reticulares; Las fibras elásticas se encuentran sólo en la pared arterial. El endometrio tiene dos capas que se diferencian en estructura y función: 1) basal y 2) funcional(ver Fig. 272 y 273).
Capa basal El endometrio está adherido al miometrio y contiene el fondo de las glándulas uterinas, rodeado por un estroma con una densa disposición de elementos celulares. Es poco sensible a las hormonas, tiene una estructura estable y sirve como fuente de restauración de la capa funcional.
Recibe nutrición de arterias rectas, partiendo de arterias radiales, que penetran en el endometrio desde el miometrio. Contiene las partes proximales. arterias espirales, sirviendo como continuación de los radiales en la capa funcional.
capa funcional (en su pleno desarrollo) mucho más gruesa que la basal; Contiene numerosas glándulas y vasos. Es muy sensible a las hormonas, bajo cuya influencia cambian su estructura y función; al final de cada ciclo menstrual (ver más abajo), esta capa se destruye y se restaura nuevamente en el siguiente. Se suministra con sangre de arterias espirales, que se dividen en una serie de arteriolas asociadas con redes capilares.
miometrio- el revestimiento más grueso de la pared uterina - incluye tres capas musculares vagamente delimitadas: 1) submucoso- interno, con una disposición oblicua de haces de células de músculo liso; 2) vascular- mediano, el más ancho, con un recorrido circular o en espiral de haces de células de músculo liso que contienen grandes vasos; 3) supravascular- externo, con una disposición oblicua o longitudinal de haces de células de músculo liso (ver Fig. 272). Entre los haces de miocitos lisos hay capas de tejido conectivo. La estructura y función del miometrio dependen de las hormonas sexuales femeninas. estrógeno, potenciando su crecimiento y actividad contráctil, que se inhibe progesterona. Durante el parto, la actividad contráctil del miometrio es estimulada por la neurohormona hipotalámica. oxitocina.
Perimetria tiene una estructura típica de la membrana serosa (mesotelio con tejido conectivo subyacente); no cubre completamente el útero; en aquellas áreas donde está ausente, hay una membrana adventicial. La perimetría contiene ganglios y plexos nerviosos simpáticos.
Ciclo menstrual- cambios naturales en el endometrio, que se repiten en promedio cada 28 días y se dividen condicionalmente en tres fases: (1) menstrual(sangrado), (2) proliferación,(3) secreción(ver Fig. 272 y 273).
fase menstrual (días 1-4) en los primeros dos días se caracteriza por la eliminación de la capa funcional destruida (formada en el ciclo anterior) junto con una pequeña cantidad de sangre, después de lo cual solo capa basal. La superficie del endometrio, no cubierta de epitelio, se epiteliza en los dos días siguientes debido a la migración del epitelio desde el fondo de las glándulas a la superficie del estroma.
Fase de proliferación (5-14 días del ciclo) se caracteriza por un mayor crecimiento del endometrio (bajo la influencia estrógeno, secretado por el folículo en crecimiento) con la formación de estrechos estructuralmente formados, pero funcionalmente inactivos glándulas uterinas, hacia el final de la fase, adquiriendo un movimiento tipo sacacorchos. Hay una división mitótica activa de las células de la glándula endometrial y del estroma. Se produce formación y crecimiento. arterias espirales, pocos se complicaron en esta fase.
Fase de secreción (15-28 días del ciclo) y se caracteriza por la actividad activa de las glándulas uterinas, así como cambios en los elementos estromales y los vasos sanguíneos bajo la influencia. progesterona, secretada por el cuerpo lúteo. En la mitad de la fase, el endometrio alcanza su máximo desarrollo, su condición es óptima para la implantación del embrión; al final de la fase, la capa funcional sufre necrosis debido al vasoespasmo. La producción y secreción de secreciones por las glándulas uterinas comienza el día 19 y se intensifica entre el 20 y el 22. Las glándulas tienen una apariencia enrevesada, su luz a menudo está estirada en forma de sacular y llena de secreción que contiene glucógeno y glucosaminoglicanos. El estroma se hincha y en él se forman islas de grandes estructuras poligonales. células predeciduales. Debido al crecimiento intensivo, las arterias espirales se vuelven muy tortuosas y se retuercen en forma de bolas. En ausencia de embarazo por regresión del cuerpo lúteo y disminución de los niveles de progesterona en los días 23-24, finaliza la secreción de las glándulas endometriales, empeora su trofismo y comienzan cambios degenerativos. La hinchazón del estroma disminuye, las glándulas uterinas se pliegan, tienen dientes de sierra y muchas de sus células mueren. Las arterias espirales sufren un espasmo el día 27, deteniendo el suministro de sangre a la capa funcional y provocando su muerte. Se rechaza el endometrio necrótico y empapado de sangre, lo que se ve facilitado por las contracciones periódicas del útero.
Cuello uterino tiene la estructura de un tubo de paredes gruesas; esta impregnado canal cervical, que comienza en la cavidad uterina garganta interna y termina en la parte vaginal del cuello uterino faringe externa.
Membrana mucosa El cuello uterino está formado por epitelio y lámina propia y difiere en estructura del revestimiento similar del cuerpo uterino. Canal cervical caracterizado por numerosos pliegues de la membrana mucosa en forma de palma, ramificados longitudinales y transversales. esta forrado epitelio columnar de una sola capa, que sobresale en su propia placa, formando
alrededor de 100 ramificados glándulas cervicales(Figura 274).
Epitelio del canal y glándulas. Incluye dos tipos de células: glandulares numéricamente predominantes. células mucosas (mucocitos) Y células epiteliales ciliadas. Los cambios en la membrana mucosa del cuello uterino durante el ciclo menstrual se manifiestan por fluctuaciones en la actividad secretora de los mucocitos cervicales, que aumenta aproximadamente 10 veces a mitad del ciclo. El canal cervical normalmente está lleno de moco. (tapón cervical).
Epitelio de la parte vaginal del cuello uterino.
como en la vagina, - plano multicapa no queratinizante, que contiene tres capas: basal, intermedia y superficial. El borde de este epitelio con el epitelio del canal cervical es agudo, pasa principalmente por encima de la faringe externa (ver Fig. 274), pero su ubicación no es constante y depende de influencias endocrinas.
Registro propio La mucosa del cuello uterino está formada por tejido conectivo fibroso laxo con un alto contenido de células plasmáticas que producen IgA secretora, que son transferidas al moco por las células epiteliales y aseguran el mantenimiento de la inmunidad local en el sistema reproductor femenino.
miometrio consta predominantemente de haces circulares de células de músculo liso; el contenido de tejido conectivo es mucho mayor (especialmente en la parte vaginal) que en el miometrio del cuerpo, la red de fibras elásticas está más desarrollada.
Placenta
Placenta- un órgano temporal que se forma en el útero durante el embarazo y que proporciona una conexión entre los organismos de la madre y el feto, gracias al cual se produce el crecimiento y desarrollo de este último.
Funciones de la placenta: (1) trófico- proporcionar nutrición al feto; (2) respiratorio- asegurar el intercambio de gases fetales; (3) excretorio(excretor) - eliminación de productos metabólicos fetales; (4) barrera- protección del cuerpo fetal de los efectos de factores tóxicos, evitando que los microorganismos entren en el cuerpo fetal; (5) endocrino- síntesis de hormonas que aseguran el curso del embarazo y preparan el cuerpo de la madre para el parto; (6) inmune- garantizar la compatibilidad inmune de la madre y el feto. Es costumbre distinguir materno Y parte fetal placenta.
placa coriónica ubicado debajo de la membrana amniótica; ella fue educada en
tejido conectivo fibroso que contiene vasos coriónicos- ramas de las arterias umbilicales y la vena umbilical (Fig. 275). La placa coriónica está cubierta por una capa. fibrinoide- una sustancia oxifílica homogénea y sin estructura de naturaleza glicoproteica, que está formada por los tejidos del organismo materno y fetal y cubre varias partes de la placenta.
vellosidades coriónicas se originan en la placa coriónica. Las vellosidades grandes se ramifican fuertemente, formando un árbol velloso que se sumerge en espacios intervellosos (lagunas), lleno de sangre materna. Entre las ramas del árbol de las vellosidades, según el calibre, posición en este árbol y función, se distinguen varios tipos de vellosidades. (grande, intermedia y terminal). Los grandes, en particular vellosidades del tallo (ancla) realizan una función de apoyo, contienen grandes ramas de los vasos umbilicales y regulan el flujo de sangre fetal hacia los capilares de las vellosidades pequeñas. Las vellosidades de anclaje están conectadas a la decidua (placa basal). columnas de celdas, formado por citotrofoblasto extravelloso. vellosidades terminales alejarse de intermedio y son una zona de intercambio activo entre la sangre de la madre y el feto. Los componentes que los forman permanecen sin cambios, pero la relación entre ellos sufre cambios significativos en las distintas etapas del embarazo (Fig. 276).
Estroma velloso formado por tejido conectivo fibroso laxo que contiene fibroblastos, mastocitos y células plasmáticas, así como macrófagos especiales (células de Hoffbauer) y capilares sanguíneos fetales.
trofoblasto cubre las vellosidades desde el exterior y está representada por dos capas: la capa exterior sincitiotrofoblastoma e interno - citotrofoblasto.
citotrofoblasto- una capa de células cúbicas mononucleares (células de Langhans) - con grandes núcleos eucromaticos y citoplasma débil o moderadamente basófilo. Mantienen su alta actividad proliferativa durante todo el embarazo.
sincitiotrofoblasto Se forma como resultado de la fusión de células de citotrofoblasto, por lo que está representado por un citoplasma extenso de espesor variable con orgánulos bien desarrollados y numerosas microvellosidades en la superficie apical, así como numerosos núcleos de menor tamaño que en el citotrofoblasto.
Vellosidades al comienzo del embarazo cubierto por una capa continua de citotrofoblasto y una amplia capa de sincitiotrofoblasto con núcleos uniformemente distribuidos. Su estroma voluminoso y laxo de tipo inmaduro contiene macrófagos individuales y una pequeña cantidad de capilares poco desarrollados, ubicados principalmente en el centro de las vellosidades (ver Fig. 276).
Vellosidades en la placenta madura Se caracteriza por cambios en el estroma, los vasos sanguíneos y el trofoblasto. El estroma se vuelve más suelto, los macrófagos son raros en él, los capilares tienen un curso muy retorcido y están ubicados más cerca de la periferia de las vellosidades; al final del embarazo, aparecen los llamados sinusoides: segmentos de capilares muy dilatados (a diferencia de los sinusoides del hígado y la médula ósea, están cubiertos por una capa endotelial continua). El contenido relativo de células de citotrofoblasto en las vellosidades disminuye en la segunda mitad del embarazo, y su capa pierde su continuidad, y en el momento del nacimiento solo quedan células individuales en ella. El sincitiotrofoblasto se vuelve más delgado y en algunos lugares forma áreas adelgazadas cerca del endotelio de los capilares. Sus núcleos son reducidos, a menudo hipercromáticos, forman grupos compactos (nódulos), sufren apoptosis y, junto con fragmentos del citoplasma, se separan en el torrente sanguíneo materno. La capa de trofoblasto está cubierta desde el exterior y es reemplazada por fibrinoide (ver Fig. 276).
Barrera placentaria- un conjunto de tejidos que separan el flujo sanguíneo materno y fetal, a través de los cuales se produce un intercambio bidireccional de sustancias entre la madre y el feto. En las primeras etapas del embarazo, el espesor de la barrera placentaria es máximo y está representado por las siguientes capas: fibrinoide, sincitiotrofoblasto, citotrofoblasto, membrana basal del citotrofoblasto, tejido conectivo del estroma de las vellosidades, membrana basal del capilar de las vellosidades, su endotelio. El espesor de la barrera disminuye significativamente hacia el final del embarazo debido a los cambios tisulares mencionados anteriormente (ver Fig. 276).
Parte materna de la placenta. educado lámina basal del endometrio (decidua basal), de donde a espacios intervellosos Los tabiques de tejido conectivo salen (septos), sin llegar a la placa coriónica y sin delimitar completamente este espacio en cámaras separadas. La decidua contiene especiales células deciduales, que se forman durante el embarazo a partir de células predeciduales que aparecen en el estroma
endometrio en la fase secretora de cada ciclo menstrual. Las células deciduales son grandes, de forma ovalada o poligonal, con un núcleo ligero redondo, ubicado excéntricamente y un citoplasma vacuolado acidófilo que contiene un aparato sintético desarrollado. Estas células secretan una serie de citocinas, factores de crecimiento y hormonas (prolactina, estradiol, corticoliberina, relaxina) que, por un lado, limitan colectivamente la profundidad de la invasión del trofoblasto en la pared uterina y, por otro, garantizan la tolerancia local del sistema inmunológico de la madre hacia el feto alogénico, lo que determina el curso exitoso del embarazo.
Vagina
Vagina- un órgano tubular extensible de paredes gruesas que conecta el vestíbulo de la vagina con el cuello uterino. La pared vaginal consta de tres membranas: membrana mucosa, músculo Y adventicial.
Membrana mucosa revestido con epitelio escamoso no queratinizante de múltiples capas grueso que se encuentra sobre la lámina propia (ver Fig. 274). El epitelio incluye basal, intermedio Y capas superficiales. Contiene constantemente linfocitos, células presentadoras de antígenos (Langerhans). La lámina propia está formada por tejido conectivo fibroso con una gran cantidad de fibras colágenas y elásticas y un extenso plexo venoso.
muscular Está formado por haces de células de músculo liso que forman dos capas mal delimitadas: circular interna Y longitudinal externo, que continúan en capas similares del miometrio.
Adventicia Formado por tejido conectivo que se fusiona con la adventicia del recto y la vejiga. Contiene un gran plexo venoso y nervios.
Mama
Mama es parte del sistema reproductivo; su estructura varía significativamente en diferentes períodos de la vida, lo que se debe a diferencias en los niveles hormonales. En una mujer adulta, la glándula mamaria consta de 15 a 20 Comparte- glándulas tubular-alveolares, que están delimitadas por hebras de tejido conectivo denso y, divergiendo radialmente del pezón, se dividen en múltiples lóbulos. Hay mucha grasa entre los lóbulos.
telas. Los lóbulos del pezón se abren. conductos de leche,áreas extendidas de las cuales (senos lechosos) ubicado debajo areola(pigmentado areola). Los senos lácteos están revestidos con epitelio escamoso estratificado, los conductos restantes están revestidos con epitelio cúbico o columnar de una sola capa y células mioepiteliales. El pezón y la areola contienen una gran cantidad de glándulas sebáceas, así como haces de radiales. Células del músculo liso (longitudinales).
Glándula mamaria funcionalmente inactiva
Contiene un componente glandular poco desarrollado, que consiste principalmente en conductos. Secciones finales (alvéolos) no están formados y tienen apariencia de yemas terminales. La mayor parte del órgano está ocupada por el estroma, representado por tejido conectivo y adiposo fibroso (Fig. 277). Durante el embarazo, bajo la influencia de altas concentraciones de hormonas (estrógenos y progesterona en combinación con prolactina y lactógeno placentario), se produce una reestructuración estructural y funcional de la glándula. Incluye una fuerte proliferación de tejido epitelial con alargamiento y ramificación de conductos, la formación de alvéolos con una disminución del volumen de tejido conectivo adiposo y fibroso.
Glándula mamaria funcionalmente activa (lactante) formado por lóbulos que constan de secciones terminales (alvéolos), lleno de leche
com y conductos intralobulillares; entre los lóbulos en capas de tejido conectivo (tabiques interlobulillares) Se localizan los conductos interlobulillares (Fig. 278). Células secretoras (galactocitos) contienen un retículo endoplásmico granular desarrollado, un número moderado de mitocondrias, lisosomas y un gran complejo de Golgi (v. fig. 44). Producen productos que se secretan mediante diversos mecanismos. Proteína (caseína), y azúcar de la leche (lactosa) destacar mecanismo merocrino por fusión de la membrana secretora gránulos de proteína con plasmalema. Pequeño gotitas de lípidos fusionarse para formar otros más grandes gotas de lípidos, que se dirigen a la parte apical de la célula y se secretan hacia la luz de la sección terminal junto con las áreas circundantes del citoplasma. (secreción apocrina)- ver fig. 43 y 279.
La producción de leche está regulada por estrógenos, progesterona y prolactina en combinación con insulina, corticosteroides, hormona del crecimiento y hormonas tiroideas. La liberación de leche está asegurada. células mioepiteliales, que con sus procesos cubren los galactocitos y se contraen bajo la influencia de la oxitocina. En la glándula mamaria lactante, el tejido conectivo tiene la forma de tabiques finos infiltrados con linfocitos, macrófagos y células plasmáticas. Estos últimos producen inmunoglobulinas de clase A, que se transportan a la secreción.
ÓRGANOS DEL SISTEMA GENITAL FEMENINO
Arroz. 264. Ovario (vista general)
Tinción: hematoxilina-eosina
1 - epitelio superficial (mesotelio); 2 - túnica albugínea; 3 - sustancia cortical: 3,1 - folículos primordiales, 3,2 - folículo primario, 3,3 - folículo secundario, 3,4 - folículo terciario (antral temprano), 3,5 - folículo terciario (preovulatorio maduro) - vesícula de Graaf, 3,6 - folículo atrésico, 3,7 - cuerpo lúteo , 3,8 - estroma de la corteza; 4 - médula: 4.1 - tejido conectivo fibroso laxo, 4.2 - células de quilo, 4.3 - vasos sanguíneos
Arroz. 265. Ovario. Dinámica de transformación de componentes estructurales - ciclo ovárico (diagrama)
El diagrama muestra el progreso de las transformaciones en los procesos. oogénesis Y foliculogénesis(flechas rojas), educación y desarrollo del cuerpo lúteo(flechas amarillas) y atresia folicular(flechas negras). La etapa final de transformación del cuerpo lúteo y del folículo atrésico es el cuerpo blanquecino (formado por tejido conectivo cicatricial)
Arroz. 266. Ovario. área cortical
Tinción: hematoxilina-eosina
1 - epitelio superficial (mesotelio); 2 - túnica albugínea; 3 - folículos primordiales:
3.1 - ovocito primario, 3.2 - células foliculares (planas); 4 - folículo primario: 4.1 - ovocito primario, 4.2 - células foliculares (cúbicas, columnares); 5 - folículo secundario: 5.1 - ovocito primario, 5.2 - membrana transparente, 5.3 - células foliculares (membrana multicapa) - granulosa; 6 - folículo terciario (antral temprano): 6.1 - ovocito primario, 6.2 - membrana transparente, 6.3 - células foliculares - granulosa, 6.4 - cavidades que contienen líquido folicular, 6.5 - teca folicular; 7 - folículo terciario maduro (preovulatorio) - vesícula de Graaf: 7.1 - ovocito primario,
7.2 - membrana transparente, 7.3 - tubérculo que contiene huevos, 7.4 - células foliculares de la pared del folículo - granulosa, 7.5 - cavidad que contiene líquido folicular, 7.6 - teca del folículo, 7.6.1 - capa interna de la teca, 7.6. 2 - capa exterior de la teca; 8 - folículo atrésico: 8.1 - restos del ovocito y membrana transparente, 8.2 - células del folículo atrésico; 9 - tejido conectivo fibroso laxo (estroma ovárico)
Arroz. 267. Ovario. Cuerpo lúteo en su mejor momento
Tinción: hematoxilina-eosina
1 - luteocitos: 1.1 - luteocitos de la granulosa, 1.2 - luteocitos de la teca; 2 - zona de hemorragia; 3 - capas de tejido conectivo fibroso laxo; 4 - capilares sanguíneos; 5 - cápsula de tejido conectivo (compactación del estroma ovárico)
Arroz. 268. Ovario. Área del cuerpo lúteo
Tinción: hematoxilina-eosina
1 - luteocitos de la granulosa: 1.1 - inclusiones lipídicas en el citoplasma; 2 - capilares sanguíneos
Arroz. 269. Ovario. Folículo atrésico
Tinción: hematoxilina-eosina
1 - restos de un ovocito destruido; 2 - restos de una concha transparente; 3 - células glandulares; 4 - capilar sanguíneo; 5 - cápsula de tejido conectivo (compactación del estroma ovárico)
Arroz. 270. Trompas de Falopio (vista general)
I - parte ampular; II - istmo Tinción: hematoxilina-eosina
1 - membrana mucosa: 1.1 - epitelio ciliado columnar de una sola capa, 1.2 - lámina propia; 2 - capa muscular: 2.1 - capa circular interior, 2.2 - capa longitudinal exterior; 3 - membrana serosa: 3.1 - tejido conectivo fibroso laxo, 3.2 - vasos sanguíneos, 3.3 - mesotelio
Arroz. 271. Trompa de Falopio (sección de pared)
Tinción: hematoxilina-eosina
A - pliegues primarios de la membrana mucosa; B - pliegues secundarios de la membrana mucosa.
1 - membrana mucosa: 1.1 - epitelio ciliado columnar de una sola capa, 1.2 - lámina propia; 2 - capa muscular: 2.1 - capa circular interior, 2.2 - capa longitudinal exterior; 3 - membrana serosa
Arroz. 272. Útero en diversas fases del ciclo menstrual.
1 - membrana mucosa (endometrio): 1.1 - capa basal, 1.1.1 - lámina propia de la membrana mucosa (estroma endometrial), 1.1.2 - fondo de las glándulas uterinas, 1.2 - capa funcional, 1.2.1 - capa única epitelio tegumentario columnar, 1.2.2 - lámina propia (estroma endometrial), 1.2.3 - glándulas uterinas, 1.2.4 - secreción de las glándulas uterinas, 1.2.5 - arteria espiral; 2 - capa muscular (miometrio): 2.1 - capa muscular submucosa, 2.2 - capa muscular vascular, 2.2.1 - vasos sanguíneos (arterias y venas), 2.3 - capa muscular supravascular; 3 - membrana serosa (perimetría): 3.1 - tejido conectivo fibroso laxo, 3.2 - vasos sanguíneos, 3.3 - mesotelio
Arroz. 273. Endometrio en diversas fases del ciclo menstrual.
Tinción: reacción CHIC y hematoxilina.
A - fase de proliferación; B - fase de secreción; B - fase menstrual
1 - capa basal del endometrio: 1.1 - lámina propia de la membrana mucosa (estroma endometrial), 1.2 - fondos de las glándulas uterinas, 2 - capa funcional del endometrio, 2.1 - epitelio tegumentario columnar de una sola capa, 2.2 - lámina propia (estroma endometrial), 2.3 - glándulas uterinas, 2.4 - secreción de las glándulas uterinas, 2.5 - arteria espiral
Arroz. 274. Cuello uterino
Tinción: reacción CHIC y hematoxilina.
A - pliegues en forma de palma; B - canal cervical: B1 - orificio externo, B2 - orificio interno; B - parte vaginal del cuello uterino; G-vagina
1 - membrana mucosa: 1.1 - epitelio, 1.1.1 - epitelio glandular columnar monocapa del canal cervical, 1.1.2 - epitelio escamoso estratificado no queratinizante de la parte vaginal del cuello uterino, 1.2 - lámina propia de la membrana mucosa , 1.2.1 - glándulas cervicales; 2 - capa muscular; 3 - adventicia
El área de la "unión" del epitelio glandular columnar de una sola capa, escamoso, multicapa, no queratinizante, se muestra mediante flechas gruesas.
Arroz. 275. Placenta (vista general)
Tinción: hematoxilina-eosina dibujo combinado
1 - membrana amniótica: 1.1 - epitelio del amnios, 1.2 - tejido conectivo del amnios; 2 - espacio amniocorial; 3 - parte fetal: 3.1 - placa coriónica, 3.1.1 - vasos sanguíneos, 3.1.2 - tejido conectivo, 3.1.3 - fibrinoide, 3.2 - vellosidades coriónicas del tallo ("ancla"),
3.2.1 - tejido conectivo (estroma de vellosidades), 3.2.2 - vasos sanguíneos, 3.2.3 - columnas de citotrofoblasto (citotrofoblasto periférico), 3.3 - vellosidades terminales, 3.3.1 - capilares sanguíneos,
3.3.2 - sangre fetal; 4 - parte materna: 4.1 - decidua, 4.1.1 - tejido conectivo fibroso laxo, 4.1.2 - células deciduales, 4.2 - tabiques de tejido conectivo, 4.3 - espacios intervellosos (lagunas), 4.4 - sangre materna
Arroz. 276. Vellosidades terminales de la placenta.
A - placenta temprana; B - placenta tardía (madura) Tinción: hematoxilina-eosina
1 - trofoblasto: 1.1 - sincitiotrofoblasto, 1.2 - citotrofoblasto; 2 - tejido conectivo embrionario de las vellosidades; 3 - capilar sanguíneo; 4 - sangre fetal; 5 - fibrinoide; 6 - sangre de la madre; 7 - barrera placentaria
Arroz. 277. Glándula mamaria (no lactante)
Tinción: hematoxilina-eosina
1 - yemas terminales (secciones terminales informes); 2 - conductos excretores; 3 - estroma del tejido conectivo; 4 - tejido adiposo
Arroz. 278. Glándula mamaria (lactante)
Tinción: hematoxilina-eosina
1 - lóbulo de la glándula, 1.1 - secciones terminales (alvéolos), 1.2 - conducto intralobulillar; 2 - capas de tejido conectivo interlobulillar: 2.1 - conducto excretor interlobulillar, 2.2 - vasos sanguíneos
Arroz. 279. Glándula mamaria (lactante). área del lóbulo
Tinción: hematoxilina-eosina
1 - sección terminal (alvéolo): 1.1 - membrana basal, 1.2 - células secretoras (galactocitos), 1.2.1 - gotitas de lípidos en el citoplasma, 1.2.2 - liberación de lípidos por el mecanismo de secreción apocrina, 1.3 - mioepiteliocitos; 2 - capas de tejido conectivo fibroso laxo: 2.1 - vaso sanguíneo
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Histología del sistema reproductor femenino.
El sistema reproductor femenino está representado por:
1) gónadas (ovarios) y 2) órganos extragonadales auxiliares: dos trompas de Falopio (oviductos), útero, vagina, genitales externos y 3) glándulas mamarias.
Su desarrollo se divide en una etapa indiferente y una etapa de diferenciación.
Los ovarios son un órgano parenquimatoso. Su estroma consta de una túnica albugínea de tejido conectivo fibroso denso y tejido conectivo fibroso laxo de la corteza y la médula, cuya composición celular está dominada por fibroblastos y fibrocitos. En la corteza se ubican característicamente, formando una especie de vórtices. Fuera de la túnica albugínea hay un mesotelio modificado de la membrana serosa, que tiene una alta actividad proliferativa y muy a menudo es la fuente del desarrollo de tumores de ovario. El parénquima ovárico está representado por un conjunto de folículos y cuerpo lúteo en diferentes etapas de desarrollo.
Los ovarios se dividen en cortical Y materia cerebral. En la corteza hay folículos primordiales, primarios, secundarios, terciarios (vesiculares) y atrésicos, cuerpos amarillos y blancos. La médula está formada por el RVNST, en el que se encuentran los vasos sanguíneos, el aparato nervioso y también se pueden encontrar cordones epiteliales, que son restos del mesonefros. Pueden ser una fuente de desarrollo de quistes ováricos.
Ciclo ovárico.
Foliculogénesis. Inmediatamente debajo de la túnica albugínea hay pequeños primordial folículos, cada uno de los cuales es un ovocito de primer orden, rodeado por una sola capa de células foliculares planas que se encuentran sobre la membrana basal. El ovocito se encuentra en diploteno de profase de meiosis I y tiene un núcleo bastante grande con cromatina dispersa, un nucléolo grande y orgánulos poco definidos. El bloqueo del desarrollo del folículo en esta etapa lo llevan a cabo las células foliculares al producir inhibina. Así, en el folículo primordial, el ovocito de primer orden está inhibido en estado de meiosis durante muchos años y, por tanto, es muy sensible a diversos factores perjudiciales, especialmente a la reacción ionizante. Como resultado, a medida que las mujeres envejecen, se acumulan mutaciones en sus ovocitos, lo que puede provocar deformidades congénitas y anomalías del desarrollo de la descendencia.
Con el inicio del gran crecimiento de ovocitos, que se produce en el ciclo menstrual, uno de ellos (incluido en el llamado folículo dominante, aquellos. folículo, al que se le da preferencia para el desarrollo en un ciclo determinado) aumenta de tamaño y las células foliculares se vuelven primero cúbicas, luego cilíndricas y comienzan a multiplicarse, formando rápidamente epitelio estratificado. Así se forman creciente Y primario folículos. En ellos, alrededor se forma el ovocito. zona pelúcida(zona pelúcida, ZP), formada por glicoproteínas. Participa en la formación de la barrera hematoovárica, previene la polispermia, asegura la fertilización específica de la especie y también protege al embrión en su paso por el tracto reproductivo hasta el lugar de implantación en el útero y promueve la disposición compacta de los blastómeros. La síntesis de ZP la lleva a cabo el ovocito. Las células foliculares sólo estimulan este proceso liberando sustancias reguladoras (anteriormente se postuló la participación de las células foliculares en la formación de ZP).
Posteriormente, las células foliculares se hipertrofian, en ellas aparecen una gran cantidad de orgánulos e inclusiones tróficas. Sus procesos penetran las aberturas de la ZP y entran en estrecho contacto con el ovocito. Se forma una vaina a partir del tejido conectivo circundante alrededor de los folículos primarios. neumático o la CA. Se divide en dos capas: la fibrosa externa y la vascular interna (teca fibrosa y vascular). En el interior los vasos sanguíneos crecen y aparecen en gran número. Células intersticiales endocrinas.
Las células foliculares producen líquido que forma varias cavidades entre ellas. Estos folículos se llaman secundario. El ovocito que contienen ya no aumenta de tamaño. Sólo crecen las células foliculares. Poco a poco, las cavidades se fusionan en una sola y el ovocito, junto con las células foliculares que lo cubren, se mueve hacia un polo. En este momento se produce la meiosis I y el ovocito de primer orden se convierte en un ovocito de segundo orden. Este folículo se llama folículo terciario o Burbuja de Graaff. Su pared está formada por epitelio folicular estratificado o capa granulosa, acostado sobre la membrana basal. Se forma un ovocito de primer orden desplazado hacia uno de los polos con sus células circundantes. tubérculo del huevo. Las células foliculares que rodean inmediatamente al ovocito, mediante procesos, interactúan estrechamente con su citolema y se denominan corona radiante.
Funciones de las células foliculares.
trófico- consiste en transferir nutrientes al ovocito, alejado de los vasos.
Barrera- participar en la formación barrera hematoovárica, que protege al ovocito de la agresión autoinmune del organismo y de una serie de agentes tóxicos, además de facilitar el suministro de sustancias tróficas y reguladoras a los ovocitos.
La barrera hematoovárica incluye:
endotelio de capilares de tipo continuo;
membrana basal del endotelio de tipo continuo con pericitos capaces de fagocitosis;
Capa RVNST con macrófagos fagocíticos;
membrana basal de células foliculares;
células foliculares;
zona brillante.
Secretor- producir líquido folicular.
fagocítico- con atresia del folículo, sus restos son fagocitados.
Endocrino:
a) participar en la producción de estrógenos y progesterona (esta última es formada por células foliculares tras su transformación en luteocitos);
b) las hormonas se secretan en folículos grandes inhibina, que bloquea la liberación de folitropina por la adenohipófisis y, en consecuencia, la meiosis, deteniéndola en la profase de la primera división;
c) sintetizar prostaglandinas, que regulan el suministro de sangre al folículo;
d) secretar un factor similar a la GnRH del hipotálamo;
e) tal vez produzcan gonadocrinina, que desencadena la atresia folicular (ver más abajo).
Ovulación.
Con el inicio de la pubertad, el ovario sufre cambios cíclicos llamados ciclo ovárico. Incluye procesos como 1) crecimiento de folículos (foliculogénesis); 2) ovulación; 3) formación y funcionamiento del cuerpo lúteo (luteogénesis). El ciclo ovárico se repite cada 28-30 días durante el período reproductivo de la mujer y, de acuerdo con los procesos que ocurren, se divide en 2 fases: folicular y lútea. Uno de los puntos importantes de este ciclo es ovulación- rotura de la vesícula de Graaf y liberación de un ovocito de segundo orden en la cavidad abdominal. Cae en la mitad del ciclo y delimita sus dos fases.
Mecanismos de ovulación. Su aparición está asociada con la liberación de la hormona pituitaria a la sangre. lutropina. Provoca una hiperemia aguda del ovario, lo que favorece la diapédesis de los leucocitos implicados en la destrucción de la pared del folículo. Además, bajo la influencia de la lutropina, las prostaglandinas E y F se producen en las células foliculares, estimulando la actividad de proteasas Y colagenasa células de la granulosa, en cuyos lisosomas se acumulan estas enzimas antes de la ovulación. Al mismo tiempo, en el líquido folicular se acumulan enzimas que destruyen los glucosaminoglicanos de la sustancia intercelular. La acción de todas estas enzimas provoca un adelgazamiento y debilitamiento de la pared del folículo. Los productos de descomposición de la sustancia intercelular provocan una reacción inflamatoria, actuando como quimioatrayentes para cada vez más porciones de neutrófilos, cuyas enzimas participan en la destrucción de la pared ovárica sobre la vesícula de Graaf.
Recientemente se ha establecido que la presión en la cavidad de la vesícula de Graaf no aumenta, porque esto conduciría a una alteración del trofismo de los ovocitos. Sin embargo, se mantiene en un nivel constante, a pesar del tamaño cada vez mayor del folículo. También juega un papel en el inicio de la ovulación. La hormona juega un papel en el mantenimiento de la presión en la cavidad del folículo. oxitocina, que se libera en grandes cantidades desde el lóbulo posterior de la glándula pituitaria. Provoca la contracción de los miocitos lisos en el estroma ovárico y sus vasos. También juega un cierto papel la alteración del tejido trófico del ovario situado encima de la vesícula de Graaf.
Como resultado de la acción compleja de todos estos factores, la túnica albugínea y el mesotelio que la recubre se adelgazan y aflojan, formando el llamado estigma. En vísperas de la ovulación, las conexiones entre las células foliculares de la corona radiada y las células restantes del tubérculo ovárico se destruyen, y el ovocito con las células de la corona radiada se separa y ingresa al líquido folicular. Después de la ruptura del estigma, un ovocito de segundo orden, rodeado de células foliculares, se libera en la cavidad abdominal, es capturado por las fimbrias de los oviductos y se mueve hacia la cavidad uterina. Después del contacto con el espermatozoide, sufre la segunda división meiótica y se convierte en un óvulo maduro.
Normalmente, la ovulación ocurre en un folículo terciario, pero puede haber casos de desarrollo de varios folículos dominantes, la formación de varias vesículas de Graaf y su ovulación. Esto conduce al desarrollo de gemelos fraternos. La ovulación múltiple se puede inducir artificialmente mediante la introducción de gonadotropinas, que se utilizan para la fertilización in vitro con una mayor implantación del embrión en desarrollo en la cavidad uterina. Se utiliza, por ejemplo, en casos de infertilidad debido a procesos inflamatorios en los oviductos, que provocan una alteración de su conductividad. Por el contrario, la administración de estrógenos y progesterona suprime el crecimiento folicular y la ovulación, lo que se utiliza en anticoncepción (anticonceptivos hormonales orales).
Cuerpo lúteo y luteogénesis.
En lugar de la vesícula de Graaf reventada, queda una capa granular de células foliculares y la teca del folículo, y la sangre fluye hacia la cavidad, que se organiza rápidamente (crece hasta convertirse en tejido conectivo). Las células foliculares se convierten en células lúteas y forman un nuevo órgano endocrino. cuerpo lúteo.
Etapas de desarrollo del cuerpo lúteo (luteogénesis). En su desarrollo, el cuerpo lúteo pasa por cuatro etapas.
Proliferación y vascularización.. En esta etapa, las células foliculares se multiplican y entre ellas crecen vasos de la teca vascular.
Metamorfosis ferrosa. Las células foliculares de la capa granular se convierten en grandes células glandulares poligonales ( lútea) células: en ellas el volumen del retículo endoplásmico liso aumenta bruscamente, el complejo de Golgi se hipertrofia, se acumulan el pigmento luteína y las inclusiones grasas (colesterol), aparecen mitocondrias con grandes crestas. Este luteocitos granulares. Además de ellos, existen luteocitos teca. Se forman a partir de las células intersticiales de la teca coroides, son de menor tamaño y se tiñen más intensamente que los luteocitos granulares. Están ubicados en la periferia del cuerpo lúteo.
Apogeo. Las células lúteas comienzan a producir hormonas. progesterona, que relaja los músculos del útero, aumenta el grosor de su membrana mucosa y activa la secreción de las glándulas uterinas. El cuerpo lúteo también produce la hormona. relaxina, que, como la progesterona, relaja los músculos del útero y también aumenta (debido a la acumulación de AMPc) la actividad de las enzimas en los condrocitos de la sínfisis del pubis. Estas enzimas destruyen los componentes del ligamento púbico que se estiran más fácilmente, lo que provoca la separación de los huesos y el agrandamiento de la cavidad pélvica. Así, dos hormonas del cuerpo lúteo preparan el cuerpo para el embarazo y aseguran su curso normal. Además, la progesterona inhibe la formación de nuevos folículos en el ovario y previene un nuevo embarazo. El cuerpo lúteo también produce estrógenos, andrógenos(una pequeña cantidad de ellos es producida por las células tecallúteas), oxitocina y prostaglandinas.
4. Regresión. Las células lúteas se atrofian, cesa su función endocrina. El cuerpo lúteo brota RVNST y se convierte en cuerpo blanco. La duración de la existencia del cuerpo lúteo depende de si se ha producido o no la fecundación. Si no se produce el embarazo, la etapa de floración del cuerpo lúteo dura de 12 a 14 días. Este cuerpo amarillo se llama cuerpo mental amarillo. Cuando se produce el embarazo, el cuerpo lúteo funciona en casi toda su longitud, suprimiendo el crecimiento de nuevos folículos, previniendo fertilizaciones repetidas y abortos espontáneos. Este cuerpo amarillo se llama cuerpo lúteo del embarazo. La diferencia entre las dos variantes del cuerpo lúteo radica únicamente en el tamaño y el tiempo de funcionamiento (el cuerpo lúteo del embarazo es más grande, alcanza los 3 cm y funciona durante más tiempo que el cuerpo lúteo menstrual; durante 6 meses de embarazo, sufre una mayor regresión) . Dado que el desarrollo inverso del cuerpo lúteo es más lento que su formación, en el ovario se pueden observar hasta cinco cuerpos lúteos en diferentes etapas de regresión. El ciclo ovárico finaliza con el desarrollo inverso del cuerpo lúteo.
ÚTERO. Funciones: asegurar el desarrollo del feto, el proceso del parto, participación en la formación de la placenta (parte materna). El útero es un órgano en capas que consta de tres membranas: la membrana mucosa se llama endometrio, la membrana muscular se llama miometrio y la membrana serosa se llama perímetro.
La perimetría está formada por el mesotelio y la placa RVNST.
El miometrio está bien desarrollado, tiene un grosor de hasta 1,5 cm, que aumenta aún más durante el embarazo. Los miocitos lisos tienen una forma prolongada y una longitud de hasta 50 micrones, pero durante el embarazo aumentan de 10 a 15 veces y alcanzan los 800 micrones.
El miometrio está formado por tres capas de tejido muscular liso: la capa interna es submucosa, tiene una dirección oblicua de miocitos; medio - vascular - circular. La capa externa del miometrio es supravascular, tiene una dirección oblicua de miocitos lisos, pero su curso es opuesto al de la capa interna.
Endometrio. Consta de dos capas: el epitelio y la lámina propia de la mucosa. El epitelio es cilíndrico de una sola capa. Funcionalmente, el endometrio se divide en dos capas: basal (profunda) y funcional (superficial).
Las transformaciones cíclicas se llaman ciclo menstrual. Se divide en tres fases: menstrual (fase de descamación), posmenstrual (fase de regeneración) y premenstrual (fase de secreción).
La fase menstrual se caracteriza por la destrucción y rechazo de la capa funcional. Todo lo que queda del endometrio es la capa basal, que contiene las partes distales (inferiores) de las glándulas uterinas. La fase menstrual dura de 3 a 5 días.
La segunda fase es la posmenstrual o fase de regeneración y proliferación. Caracterizado por la restauración de la capa funcional. Como resultado, dentro de los 10 días posteriores a la menstruación (hasta el día 14 del ciclo), se restaura la capa funcional. Su regeneración es estimulada por los estrógenos, que en este momento son secretados en grandes cantidades en el ovario por el folículo en crecimiento. Hacia el día 14 del ciclo menstrual, se produce la ovulación en el ovario y se forma el cuerpo lúteo. Comienza a producir progesterona, bajo cuya influencia comienza la fase 3: la fase premenstrual o de secreción. Durante esta fase, el endometrio se espesa bruscamente y se prepara para recibir el embrión. Sus glándulas aumentan bruscamente de tamaño, adquieren una forma enrevesada y comienzan a secretar moco (de ahí el nombre de la fase). Las células deciduales se acumulan en grandes cantidades en el endometrio. Si no se produce la fecundación, la fase secretora dura unos 14 días y finaliza con la siguiente menstruación.
Material ilustrativo
Literatura
ovulación sexual femenina menstrual
1. Histología, embriología, citología: Libro de texto / ed.: Afanasyev Yu.I.; Kuznetsov SL; Yurina N.A., / -M.: Medicina, 2004.-768 p.
2. Histología, embriología, citología, libros de texto para universidades - / Afanasyev Yu.I., Yurina N.A./M.: GEOTAR-Media, 2012 - 800 p.
3. Histología, citología y embriología.: Libro de texto de la miel. universidades/ Kuznetsov S.L., Mushkambarov N.N./ M.: Agencia de Información Médica, 2007. - 600 pp./
4. Histología, citología y embriología.: Libro de texto de la miel. universidades/ Kuznetsov S.L., Mushkambarov N.N. / M.: Agencia de Información Médica, 2013. - 640 p.
5. Histología, embriología, citología: Libro de texto / ed.: E. G. Ulumbekov, Yu. A. Chelyshev. - M.: GEOTAR-Media, 2009. - 408 p.
6. . Histología. Embriología. Citología: libro de texto para estudiantes de medicina. universidades / Danilov, R.K. - M.: Med. información agencia, 2006. - 456 p.
7. Histología, citología y embriología: atlas para estudiantes. universidades médicas. /R.B. Abildinov, Zh.O. Ayapova, R.I. Yu. - Almatý, 2006. - 416 p.
8. Atlas de microfotografías sobre histología, citología y embriología para clases prácticas / Yu R.I., Abildinov R.B./.-Almaty, - 2010.-232 p.
9. Sistema urinario. Libro de texto integrado / ed. R. S. Dosmagambetova / M.: Litterra, 2014.- p.
literatura adicional
1. Histología de la edad: libro de texto. Manual / ed. Pulikov A.S. Editorial "Phoenix", 2006. - 173 p.
2. Histología visual (general y específica): Libro de texto. Manual para estudiantes de medicina. universidades / Garstukova, L.G., Kuznetsov S.L., Derevyanko V.G. - M.: Med. información agencia, 2008. - 200 p.
3. Histología: Libro de texto: Pruebas complejas: respuestas y explicaciones / ed. profe. S. L. Kuznetsova, prof. Yu.A.Chelysheva. - M.: GEOTAR-Media, 2007. - 288 p.
4. Histología: Atlas para la formación práctica / N. V. Boychuk [et al.]. - M.: GEOTAR-Media, 2008. - 160 p.
5. Histología humana en multimedia. Danilov R.K., Klishov A.A., Borovaya T.G. Libro de texto para estudiantes de medicina. ELBI-SPb, 2004. - 362 p.
6. Atlas de histología, citología y embriología. Samusev R.P., Pupysheva G.I., Smirnov A.V. M.. ONIX, Siglo XXI, Mundo y Educación, 2004, 400 p.
7. Guía de histología: en 2 volúmenes: libro de texto. manual / ed. R. K. Danilov. - 2ª ed., rev. y adicional - San Petersburgo. : SpetsLit T. 1. - 2011. - 831 p.
8. Atlas de histología: trans. con él. / ed. W. galés. - M.: GEOTAR-Media, 2011. - 264 p.
9. Guía de histología: en 2 volúmenes: libro de texto. manual / ed. R. K. Danilov. - 2ª ed., rev. y adicional - San Petersburgo. : SpetsLit. T. 2. - 2011. - 511 p.
10. Histología: esquemas, tablas y tareas situacionales sobre histología humana privada: libro de texto. subsidio / Vinogradov S.Yu. [y etc.]. - M.: GEOTAR-Media, 2012. - 184 p.
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Conferencia número 8. Sistema reproductivo femenino.
Incluye las glándulas sexuales (ovarios), el tracto reproductivo (oviductos, útero, vagina, genitales externos) y las glándulas mamarias.
La mayor complejidad de la estructura del ovario. Este es un órgano dinámico en el que ocurren constantes cambios asociados al estado hormonal.
Se desarrolla a partir del material de la cresta genital, que se forma en la cuarta semana de embriogénesis en la superficie medial de los riñones. Está formado por epitelio celómico (de la capa visceral del esplancnotoma) y mesénquima. Esta es una etapa de desarrollo indiferente (sin diferencias de género). Las diferencias específicas aparecen a las 7-8 semanas. Esto está precedido por la aparición de células germinales primarias (gonocitos) en el área de la cresta genital. Contienen mucho glucógeno en el citoplasma: alta actividad de fosfatasa alcalina. Desde la pared del saco vitelino, los gonocitos viajan a través del mesénquima o del torrente sanguíneo hasta las crestas genitales y quedan incrustados en la placa epitelial. A partir de este momento, el desarrollo de las gónadas femeninas y masculinas es diferente. Se forman bolas ovíparas, formaciones que constan de varias ovogonias rodeadas por una capa de células epiteliales planas. Luego, hebras de mesénquima dividen estas bolas en otras más pequeñas. Se forman los folículos primordiales, que constan de una célula germinal rodeada por una capa de células epiteliales foliculares planas. Un poco más tarde se forman la corteza y la médula.
En el período embrionario en el ovario finaliza el período de reproducción de la ovogénesis y comienza la etapa de crecimiento, que es la más larga (varios años). Las ovogonias se convierten en un ovocito de primer orden. La túnica albugínea del ovario, el estroma del tejido conectivo y las células intersticiales se diferencian del mesénquima circundante.
La estructura del ovario de un organismo adulto durante el período reproductivo.
Funciones: endocrina y reproductiva.
La superficie está cubierta de mesotelio, debajo del cual se encuentra una capa formada por tejido conectivo denso: la túnica albugínea. Debajo se encuentra la corteza y en el centro está la médula. La médula está formada por tejido conectivo laxo, que contiene células de quimo que producen hormonas: los andrógenos. La corteza contiene una gran cantidad de vasos sanguíneos, vasos linfáticos y elementos nerviosos. La base (estroma) de la corteza está formada por tejido conectivo laxo. En el estroma hay una gran cantidad de folículos diferentes, cuerpos amarillos y blancos en diferentes etapas de desarrollo. Durante el período reproductivo, el ovocito de primer orden crece hasta convertirse en un folículo en el ovario. Los folículos están madurando.
Etapas consecutivas del desarrollo del folículo:
El más joven (hay muchos, 30 - 400.000) es el folículo primordial, formado por un ovocito de primer orden, alrededor del cual hay una capa de células epiteliales foliculares planas, que realizan funciones protectoras y tróficas. Los folículos se encuentran en la periferia.
En diferentes etapas de la ontogénesis, se produce la muerte de las células germinales femeninas: atresia.
Folículos primarios. Las células reproductoras son algo más grandes. En la periferia de los ovocitos de primer orden hay una membrana especial: brillante. A su alrededor hay una capa de células epiteliales foliculares cúbicas o prismáticas. La cubierta transparente (brillante) está formada por glicoproteínas. En su formación participan los ovocitos de primer orden. La zona pelúcida contiene poros ubicados radialmente en los que penetran las microvellosidades del ovocito y los procesos citoplasmáticos de las células epiteliales foliculares.
Folículos secundarios. Su formación ya está asociada a los niveles hormonales (efectos de la FSH). Bajo su influencia, las células epiteliales foliculares comienzan a dividirse rápidamente. Alrededor del ovocito de primer orden se forma un epitelio folicular multicapa. La formación de folículos secundarios ocurre durante la pubertad. El epitelio folicular sintetiza líquido folicular, que contiene estrógenos. Se forma una cavidad: un folículo vesicular, que gradualmente se transforma en un folículo terciario.
Folículo terciario. Tiene una pared compleja y contiene un ovocito de primer orden. El muro consta de 2 partes:
A. Epitelio folicular multicapa - capa granular (granulosa). Se encuentra sobre una membrana basal bien definida (membrana vítrea de Slavyansky).
B. Parte del tejido conectivo: teca (neumático).
Un folículo maduro tiene 2 capas:
· laxitud interna (una gran cantidad de vasos sanguíneos, células especiales hormonalmente activas, tecocitos (un tipo de células intersticiales) que producen estrógenos. Son una fuente de formación de tumores).
· Capa fibrosa (densa). Consiste en fibras. La cavidad del folículo está llena de líquido folicular, que contiene estrógenos, gonadocrinina (una hormona proteica sintetizada por las células foliculares. Responsable de la atresia folicular).
En uno de los polos hay un montículo con huevos, sobre el cual se encuentra un ovocito de primer orden, rodeado por una corona radiada. Con la formación de LH, el folículo se rompe y la célula germinal abandona el ovario: la ovulación.
La célula reproductora se precipita hacia el oviducto, donde se divide y madura. En el lugar del folículo reventado, se forma un cuerpo lúteo. Sus células producen progesterona.
Hay 2 tipos de cuerpo lúteo: el cuerpo lúteo menstrual y el del embarazo. El cuerpo menstrual es más pequeño (1-2 cm de diámetro, mientras que el cuerpo lúteo del embarazo mide 5-6 cm), su esperanza de vida es más corta (5-6 días frente a varios meses).
4 etapas de desarrollo del cuerpo lúteo.
La etapa 1 está asociada con la proliferación y división de los tecocitos: vascularización.
Etapa 2 de transformación ferrosa. Las células de la capa granular y los tecocitos se convierten en células, luteinocitos, que producen otra hormona. El citoplasma contiene un pigmento amarillo.
3ra etapa de floración. El cuerpo lúteo alcanza su tamaño máximo y produce la máxima cantidad de hormonas.
Etapa 4: etapa de desarrollo inverso. Asociado con la muerte de las células glandulares. En su lugar, se forma una cicatriz de tejido conectivo, un cuerpo blanco, que desaparece con el tiempo. Además de la progesterona, las células del cuerpo lúteo sintetizan pequeñas cantidades de estrógenos, andrógenos, oxitocina y relaxina.
La progesterona inhibe la formación de FSH y la maduración de un nuevo folículo en el ovario, afectando la mucosa uterina y la glándula mamaria. No todos los folículos alcanzan la etapa 4 de desarrollo. La muerte de los folículos de las etapas 1 y 2 pasa desapercibida. Cuando los folículos de las etapas 3 y 4 mueren, se forma un folículo atrésico. Bajo la influencia de la gonadocrinina, en el caso de la atresia folicular, primero muere el ovocito de primer orden y luego las células foliculares. El ovocito forma una membrana transparente, que se fusiona con la membrana vítrea y se ubica en el centro del folículo atrésico.
Las células intersticiales proliferan activamente, se forma una gran cantidad de ellas y se forma un cuerpo atrésico (glándula intersticial). Producir estrógenos. El significado biológico es prevenir los fenómenos de hiperovulación, se logra un cierto nivel de estrógeno en la sangre antes de la pubertad.
Todas las transformaciones en el folículo se denominan ciclo ovárico. Ocurre bajo la influencia de hormonas en 2 fases:
· fase folicular. Bajo la influencia de la FSH
lútea Bajo la influencia de LH, LTG
Los cambios en los ovarios provocan cambios en otros órganos del sistema reproductor femenino: oviductos, útero, vagina y glándulas mamarias.
ÚTERO. El desarrollo y nutrición del feto se produce en el útero. Este es un órgano muscular. 3 membranas: mucosa (endometrio), muscular (miometrio), serosa (perimetría). El epitelio mucoso se diferencia del conducto mesonéfrico. Tejido conectivo, tejido muscular liso, del mesénquima. Mesotelio de la capa visceral del esplancnotomo.
El endometrio está formado por una única capa de epitelio prismático y la lámina propia. Hay 2 tipos de células en el epitelio: células epiteliales ciliadas y células epiteliales secretoras. La lámina propia está formada por tejido conectivo fibroso laxo, contiene numerosas glándulas uterinas (numerosas, de forma tubular, protuberancias de la lámina propia - criptas). Su número, tamaño, profundidad y actividad de secreción dependen de la fase del ciclo ovárico-menstrual.
Hay 2 capas en el endometrio: basal profunda (formada por áreas profundas del endometrio) y funcional.
El miometrio está formado por tejido muscular liso y consta de 3 capas:
capa submucosa del miometrio (disposición oblicua)
· capa vascular (en ella se encuentran grandes vasos sanguíneos) - dirección longitudinal oblicua
capa supravascular (dirección longitudinal oblicua opuesta a la dirección de los miocitos de la capa vascular)
La composición del miometrio depende del estrógeno (con su deficiencia, se desarrolla atrofia). La progesterona provoca cambios hipertróficos.
Perimetría. Formado por 2 tejidos: una placa de tejido muscular liso y epitelio escamoso monocapa de tipo celómico: mesotelio.
El sistema reproductor femenino se caracteriza por una estructura y función cíclicas, determinadas por hormonas.
Cambios en los ovarios y el útero - ciclo ovárico-menstrual. Duración promedio 28 días. Todo el período se divide en 3 fases:
· menstrual (desde el primer día de la menstruación)
posmenstrual (proliferación)
premenstrual (secreción)
La fase menstrual dura aproximadamente 4 días. Durante este tiempo se produce la descamación (muerte) de los tejidos de la mucosa uterina, su rechazo y luego la regeneración del epitelio. Rechazo de toda la capa funcional hasta las zonas más profundas y criptas.
Proliferación: cambios en el epitelio, restauración de la capa funcional del endometrio, desarrollo estructural de la glándula uterina. Las arterias espirales se restauran en aproximadamente 5 a 14 días.
El día 14 se produce la ovulación. Bajo la influencia de la progesterona, el endometrio aumenta a 7 mm (en lugar de 1 mm), se hincha y la glándula uterina adquiere una apariencia de sacacorchos. La luz se llena de productos secretores, las arterias en forma de espiral se alargan y retuercen. Después de 23-24 días, los vasos sufren espasmos. Se desarrollan isquemia e hipoxia tisular. Se vuelven necróticos y todo empieza de nuevo.
GLÁNDULA MAMARIA.
Son glándulas sudoríparas modificadas con un tipo de secreción apocrina. El tejido glandular es de origen ectodérmico. La diferenciación comienza a las 4 semanas. A lo largo de la parte frontal del cuerpo se forman líneas longitudinales engrosadas a partir de las cuales se forman las glándulas. La estructura antes y después de la pubertad difiere marcadamente.
Las glándulas mamarias de las mujeres adultas constan de 15 a 20 glándulas individuales, que tienen una estructura alveolar-tubular. Cada glándula forma un lóbulo, entre el cual hay una capa de tejido conectivo. Cada lóbulo consta de lóbulos separados, entre los cuales se encuentran capas de tejido conectivo rico en células grasas.
La glándula mamaria consta de secciones secretoras (alvéolos o acinos) y un sistema de conductos excretores.
La glándula no lactante tiene una gran cantidad de conductos y muy pocas secciones secretoras. Hasta la pubertad, no hay secciones terminales en la glándula mamaria. En la glándula mamaria lactante, los alvéolos son numerosos. Cada uno de ellos está formado por células glandulares (lactocitos cúbicos) y células mioepiteliales. Los lactocitos se producen por secreción: la leche. Se trata de una emulsión acuosa de triglicéridos, glicerina, lactoalbúmina, globulinas, sales, lactosa, macrófagos, linfocitos T y B, inmunoglobulinas A (que protegen al niño de las infecciones intestinales). Las proteínas se liberan de las células glandulares según el tipo merocrino y las grasas según el tipo apocrino.
Durante el último período del embarazo se forma y acumula una secreción llamada calostro. Tiene un mayor contenido de proteínas que de grasas. Pero con la leche ocurre todo lo contrario.
Secuencia de conductos:
alvéolos - conductos lácteos alveolares (dentro de los lóbulos) - conductos intralobulillares (revestidos por epitelio superior y mioepiteliocitos) - conducto interlobulillar (en la capa de tejido conectivo). Cerca del pezón se expanden y se llaman senos lácteos.
La actividad de los lactocitos está determinada por la prolactina. La secreción de leche es promovida por los mioepiteliocitos. Su actividad está regulada por la oxitocina.
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