Blanqueamiento dental químico. Contraindicaciones para el blanqueamiento dental.

A veces puedes restaurar la blancura de tus dientes simplemente eliminando la placa pigmentada de la superficie del esmalte. Pero si desea cambiar el color natural de sus dientes, es necesario blanquear la dentina. El hecho es que el esmalte en sí es translúcido y el color de los dientes depende principalmente del color de la dentina. Los peróxidos de hidrógeno y carbamida se utilizan ampliamente en productos de blanqueamiento doméstico y profesional. Los peróxidos son sustancias complejas en las que los átomos de oxígeno están unidos entre sí.

¿Cómo blanquean los peróxidos la dentina?

El blanqueamiento con peróxido de hidrógeno se produce de la siguiente manera: sus moléculas penetran fácilmente a través del esmalte hasta la dentina, mientras se libera oxígeno activo y se produce la oxidación de la dentina pigmentada. La dentina se ilumina y, al brillar a través del esmalte, hace que los dientes sean visualmente más blancos.

El peróxido de carbamida blanquea los dientes según el mismo principio: cuando se descompone, se forma peróxido de hidrógeno, que proporciona el efecto. Dado que la velocidad de reacción del peróxido de carbamida es menor, requiere más tiempo de exposición en los dientes para lograr un efecto, pero causa menos irritación en la membrana mucosa. Por eso, si tienes las encías sensibles, te recomendamos elegir productos con peróxido de carbamida.

¿Qué productos blanqueadores contienen peróxidos?

El peróxido de carbamida y el peróxido de hidrógeno se encuentran en blanqueadores de voz, geles protectores bucales, lápices aplicadores e incluso en algunas pastas dentales. A partir del 10% de peróxido de carbamida, cuando se descompone, solo se libera un 3% de peróxido de hidrógeno, por lo que la concentración de peróxido de carbamida en el producto blanqueador es siempre mayor. En términos generales, un gel con un 10% de peróxido de carbamida es tan eficaz como un gel con un 3% de peróxido de hidrógeno.

¿Cuáles son los riesgos asociados al blanqueamiento dental con peróxidos?

El uso de productos que contienen peróxido de hidrógeno y peróxido de carbamida puede provocar algunos efectos secundarios:

• debilitamiento del esmalte dental;
• aumento de la sensibilidad dental;
• irritación de la mucosa de las encías.

Si utiliza productos blanqueadores siguiendo estrictamente las instrucciones y cuidando de fortalecer el esmalte, el riesgo de efectos secundarios es mínimo.

El número de dentistas que aprueban e incluso acogen favorablemente el blanqueamiento dental para tratar la decoloración es bastante grande, pero todavía hay fervientes opositores a esta idea. Entre los opositores también se encuentran especialistas bastante conocidos en el círculo dental. Entonces, averigüemos quién tiene razón y quién no.

Este artículo, como continuación del tema, hablará sobre el mecanismo de blanqueo.

Pero antes de pasar al tema principal, un poco de información histórica.

En 1916, Adams utilizó ácido hipocloroso para tratar la fluorosis. En 1937, se utilizó una técnica de blanqueamiento ligeramente diferente para la fluorosis. Ames utilizó una formulación que contenía peróxido de hidrógeno y éter etílico. La mezcla se aplicó a rollos de algodón y se calentó con herramientas metálicas durante 30 minutos. Desde entonces, el uso de peróxido de hidrógeno combinado con el calentamiento de la mezcla se ha considerado la técnica óptima para tratar la decoloración dental. En 1972, Klusmeier introdujo una cubeta personalizada y un gel blanqueador nocturno que contenía un 10% de peróxido de carbamida. Al mismo tiempo, en 1976, se propuso el blanqueamiento intracoronal de dientes no vitales con un gel que contenía un 35% de peróxido de carbamida y perborato de sodio. El uso comercial comenzó en 1989 después de la publicación de un artículo científico de Haywood y Hanemann sobre el blanqueamiento nocturno de dientes vitales con gel de peróxido de carbamida al 10%.

Preparaciones blanqueadoras utilizadas actualmente:

• en clínicas dentales
• en casa, utilizando protectores bucales individuales
• Medicamentos distribuidos fuera de las clínicas dentales.

En composición pueden ser:

• que contiene peróxido de carbamida
• que contiene peróxido de hidrógeno
• libre de peróxido de hidrógeno

El proceso de blanqueo, como tal, puede desarrollarse de la siguiente manera:

• El agente blanqueador puede destruir los enlaces químicos de la molécula de sustancia cromogénica.
• El agente blanqueador modifica el doble enlace químico del cromatóforo en un enlace simple y, por tanto, la sustancia cromogénica deja de absorber la luz visible.

El esmalte dental suele considerarse un tejido impenetrable. Pero según la investigación de McEvoy (1989), el esmalte y la dentina son estructuras permeables a soluciones de sustancias de bajo peso molecular. Por lo tanto, las moléculas de peróxido de hidrógeno penetran libremente a través del esmalte y la dentina, actuando como oxidante y oxigenador, produciendo oxígeno y radicales libres HO2. Son los radicales libres los que tienen la propiedad de ser un fuerte agente oxidante y al interactuar con moléculas de una sustancia cromogénica, se producen los procesos anteriores:

• Las moléculas de cromatóforo grandes se descomponen en otras más pequeñas, que se difunden a través del esmalte.
• El HO2 puede unirse a la matriz inorgánica y a las moléculas de proteínas.
• Modificación de dobles enlaces en enlaces simples.

Pero los radicales libres del compuesto son inestables y desintegran rápidamente HO2 ↔ H +O2. Por tanto, las moléculas de peróxido de hidrógeno, para manifestar sus propiedades, deben estar en el diente durante un tiempo suficientemente largo y en cantidad suficiente. Esto puede lograrse de dos formas:

• Aumentar la concentración de peróxido de hidrógeno.
• Exposición creciente.

El peróxido de carbamida, al entrar en contacto con el tejido dental, se descompone en peróxido de hidrógeno (H2O2) y urea (CH4N2O) en una proporción de 33,5% y 66,5%, respectivamente. La urea y el peróxido de hidrógeno también se descomponen en productos finales (agua, oxígeno, dióxido de carbono, amoníaco). Los efectos de algunos productos no están claros.

En preparaciones que no contienen peróxido de hidrógeno, se utiliza perborato de sodio como ingrediente activo. El perborato de sodio es un polvo cristalino blanco, que se encuentra con mayor frecuencia en forma de tetrahidrato (NaBO3 *4H2O o NaBO2*H2O2*3H2O). Al contacto con el agua (humedad en la superficie del diente) se descompone formando peróxido de hidrógeno.

NaBO2*H2O2*3H2O→ Na+ + BO-2 + H2O2 + 3H2O

H2O2→ H++ HOO-

Esta forma de perborato contiene aproximadamente un 10% de oxígeno activo. También se encuentra monohidrato: 16% de oxígeno activo. El pH promedio de una solución al 1% es 10,4.

De hecho, esta es una forma conveniente de peróxido de hidrógeno (al igual que el peróxido de carbamida), la liberación de oxígeno se produce por contacto directo. Según los fabricantes de geles a base de perborato de sodio, la formación de radicales libres es significativamente menor que cuando se utilizan geles con peróxido de hidrógeno.

De hecho, descubrimos cómo se aclara el tejido dental. Pero persiste la pregunta sobre la seguridad del proceso en sí. ¿Cómo reaccionan los tejidos dentales? Consideraremos este tema en el próximo artículo.

Entonces, ¿qué es mejor: peróxido de hidrógeno o peróxido de carbamida y qué método de blanqueamiento dental se debe ofrecer al paciente para obtener el mejor resultado? Encontrarás la respuesta.

El blanqueamiento dental sigue siendo objeto de investigación científica, lo que requiere que los profesionales de endodoncia estén continuamente al tanto de las nuevas tecnologías y la literatura relevante. Los expertos en este campo propusieron distinguir tres grupos de tinción dental externa:

El primer tipo es el teñido directo. Un cromógeno (agente colorante) provoca un cambio en el color del diente; debido al contacto directo con la superficie del diente, el color del cromógeno es idéntico al color del tinte.

El segundo tipo es el teñido directo. Se produce un cambio en el color del diente después de que el agente colorante se une a la estructura del diente.

El tercer tipo es la tinción indirecta. El colorante, o precromógeno, es incoloro, pero provoca un cambio de color del diente tras combinarse con su estructura provocando reacciones químicas específicas.

Se cree que el mecanismo de blanqueo se basa en la reacción de descomposición de compuestos orgánicos complejos de alto peso molecular, capaces de reflejar una onda de luz específica que determina el color del tinte. Como resultado de la reacción se forman complejos de bajo peso molecular que tienen una menor capacidad reflectante, lo que provoca una disminución del grado de coloración o su completa eliminación. Un pigmento oscuro de origen orgánico que cambia el color del esmalte, su estructura es un anillo de carbono con dobles enlaces de carbono insaturados. Tras la oxidación posterior, estos productos se convierten en estructuras de carbono hidrófilas y no pigmentadas con enlaces de carbono saturados (el llamado punto de saturación). Idealmente, este es el punto en el que se debe completar el blanqueamiento. A medida que continúa la reacción de descomposición, la estructura de la matriz orgánica se desorganiza, lo que conduce a una oxidación completa, con formación de dióxido de carbono y agua, y como consecuencia, a la pérdida completa del componente proteico de la matriz orgánica del esmalte.

Blanqueamiento dental

El blanqueamiento como método para mejorar la estética de los dientes fue descrito hace más de 100 años:

ácido oxálico (Chapell, 1887);

peróxido de hidrógeno (Harlan, 1884);

cloro (Taft y Atkinson, 1989);

peróxido de hidrógeno calentado (Pearson, 1950);

“técnica de blanqueamiento casero”, es decir peróxido de hidrógeno al 35% y perborato de sodio (Nutting y Roe, 1976);

Blanqueamiento vital nocturno, es decir. peróxido de carbamida al 10% (Haywood y Haymann, 1989);

pastas dentales blanqueadoras y pastas dentales que contienen enzimas (Rembrant, 1992);

establecer estándares de producción (ADA, 1994);

agentes blanqueadores activados por luz (1994);

reacciones químicas de blanqueo que activan lámparas de argón, dióxido de carbono, láser y plasma (1994 a 1997);

y, finalmente, el láser de diodo como dirección independiente en el blanqueamiento dental (1999).

En el período de 1995 a 1998, se propusieron para uso práctico geles blanqueadores de diversas concentraciones que contienen componentes remineralizantes y compuestos de fluoruro, así como agentes blanqueadores sin peróxido. En 1996, en un simposio internacional, investigadores clínicos concluyeron que no había efectos secundarios significativos de los sistemas de blanqueamiento casero en el tejido bucal.

Los radicales libres de peróxido de hidrógeno y oxígeno son especies reactivas de oxígeno que se forman como resultado de reacciones naturales en todos los sistemas vivos que utilizan oxígeno. La concentración de oxígeno activo suele ser muy baja, debido a sistemas de defensa antioxidantes naturales que impiden su acumulación. En presencia de iones metálicos libres, como Fe o Cn, el oxígeno activo puede formar complejos con ellos que tienen un efecto oxidativo y destructivo en los tejidos. El estricto cumplimiento de las reglas para el uso seguro del peróxido de hidrógeno en la práctica dental minimiza la probabilidad de daño a los tejidos bucales por los productos de oxidación. El peróxido de hidrógeno es un compuesto más estable que tiene estabilidad a largo plazo en ambientes ácidos. Sin embargo, la eficacia blanqueadora aumenta a valores de pH cercanos a la constante de disociación. El factor de solubilidad facilita que las soluciones ácidas penetren en la pulpa dental en comparación con las alcalinas.

Las soluciones alcalinas tienen menos capacidad de penetración en los tejidos pulpares en comparación con las ácidas, debido a que tienen menor solubilidad. Los ingredientes activos de las sustancias blanqueadoras utilizadas en la práctica deben reaccionar rápidamente con las manchas, no reaccionar con los tejidos dentales y bucales y permanecer estables durante un largo período de tiempo. La reacción del peróxido de hidrógeno para descomponerse en oxígeno y agua a menudo puede acelerarse mediante el uso de enzimas como la neoxidasa. El peróxido de carbamida y el peróxido de hidrógeno son catalizadores similares y se han utilizado en odontología durante décadas. También se les conoce con otros nombres: peróxido de carbamida (o peróxido de urea), peróxido de carbamida y perhidrol de urea.

El peróxido de carbamida se convierte en urea y peróxido de hidrógeno. Como fracción de la urea, la urea se conoce como una sustancia bien tolerada por el cuerpo humano. El perborato de sodio se forma a partir de varios componentes (como monohidrato, trihidrato, tetrahidrato) con contenido variable de oxígeno. La solución de perborato de sodio contiene un 95% de perborato y un 10% de oxígeno libre. En presencia de ácidos, agua o calor, se forma metaborato de sodio, un peróxido, con liberación de oxígeno. La solución de perborato de sodio es un álcali. El control bastante sencillo y la seguridad al trabajar con Superoxyl lo hacen más popular para el blanqueamiento intracoronal.

Históricamente, para el blanqueamiento dental intracoronal se utiliza peróxido de hidrógeno al 35% (Superoxol), cuyo resultado pueden ser casos de reabsorción radicular del diente en la zona cervical, que oscilan entre el 6% y el 8%, la combinación de la aplicación de la sustancia con su El calentamiento posterior conduce a un aumento en la frecuencia de reabsorción del 18% al 25%. La etiología de la reabsorción radicular externa asociada con el blanqueamiento incluye varias causas. Para que se produzca la reabsorción, es necesaria una violación del cemento de la raíz del diente (exposición de la dentina) y daño del ligamento periodontal (debido al proceso inflamatorio). La causa de las alteraciones en el cemento de la raíz del diente puede ser una lesión traumática primaria o una unión imperfecta del esmalte y el cemento. Tales trastornos conducen a una mayor permeabilidad de la dentina, lo que permite que las toxinas y los microorganismos penetren fácilmente en la cámara pulpar y el conducto radicular, así como más allá, con la posterior inflamación del ligamento periodontal del diente.

En presencia de sales de hierro, el peróxido de hidrógeno forma un radical hidroxilo, un radical libre libre de oxígeno. Los radicales hidroxilo son altamente reactivos y pueden tener un efecto dañino sobre los componentes del tejido conectivo, particularmente el colágeno y el ácido hialurónico. Dahlstrom demostró que los componentes sanguíneos tienen una influencia directa en la relación entre los radicales hidroxilo y la decoloración de los dientes.

La mayor cantidad de radicales hidroxilo se acumula en los dientes donde se utilizó EDTA para tratar la cámara pulpar antes del blanqueamiento. De esto se concluyó que los radicales hidroxilo se generan por una reacción de blanqueamiento termocatalítica en dientes obturados. Dahlstrom afirma que la formación de estos subproductos tóxicos como resultado de una reacción química es una de las razones que subyacen al mecanismo de destrucción del tejido periodontal y reabsorción de la raíz del diente después del blanqueamiento intracoronal. El blanqueamiento dental desde el interior se puede realizar utilizando una mezcla de perborato de sodio y agua. El resultado estético será aceptable, mientras que se podrá minimizar el riesgo de reabsorción.

El peróxido de carbamida tiene un grado de actividad más débil que el peróxido de hidrógeno, especialmente a temperatura ambiente y oral. Cuando el peróxido de hidrógeno entra en contacto con la superficie del diente, se libera oxígeno en los primeros segundos, mientras que el peróxido de carbamida permanece activo durante 40 a 90 minutos. El oxígeno reacciona con las moléculas de tinte en la estructura del esmalte, haciéndolas más solubles. La saliva y los enjuagues bucales son buenos disolventes para los tintes. Cuanto mayor sea la concentración de sustancias activas, más rápido se producirá el proceso de decoloración.

Por otro lado, una concentración muy alta de peróxido de carbamida es un irritante más agresivo para el tejido periodontal. Scherer descubrió que, para la gingivitis, el blanqueamiento casero tenía un efecto terapéutico. Leonard y otros autores han establecido una relación directamente proporcional entre la frecuencia de renovación de la solución blanqueadora y la hipersensibilidad dental y la irritación de las encías.

Mejorar la composición química de los fármacos blanqueadores es un método para aumentar su eficacia; otra forma podría ser modificar el método de blanqueo iniciándolo y acelerándolo utilizando luz de fotopolímero altamente dispersa, luz ultravioleta, luz de lámpara de plasma o luz láser.

Siempre es necesario cuestionar las afirmaciones de los fabricantes que no se basan en investigaciones independientes.

Esto a menudo conduce a reclamaciones contra el fabricante de equipos y materiales, por lo que tales situaciones no deberían afectar la realización de investigaciones independientes. Ambas modificaciones del método de blanqueo químico deben tener en cuenta la posibilidad de una mayor incidencia de lesiones térmicas. Este artículo analiza las razones que conducen a la decoloración de los dientes, así como los métodos tradicionales y modernos de blanqueamiento dental.

Factores que causan la decoloración de los dientes.

Los factores que causan la decoloración de los dientes pueden ser externos, internos o combinados; pueden causar daño a la dentina, el esmalte, la pulpa dental y un complejo de estos tejidos. Los cambios en el color de los dientes de carácter iatrogénico son el resultado del tratamiento general del paciente por parte de un terapeuta o del tratamiento local por parte de un dentista, así como consecuencia de dietas, exposición a un ambiente desfavorable, malos hábitos o relacionados con la edad. cambios. Los factores que causan la decoloración de los dientes pueden ser temporales o permanentes, así como de naturaleza local o general. La causa de la decoloración afecta el resultado y el pronóstico a largo plazo del blanqueamiento dental. Por lo tanto, antes de realizar un diagnóstico y antes de iniciar un tratamiento correctivo, una recopilación exhaustiva del historial médico del paciente es un paso crucial. Cualquier duda que no quede clara se discute junto con el paciente y el médico.

El examen clínico del sistema dental del paciente debe incluir:

índice de higiene;

presencia de caries;

textura de superficie;

presencia de tinción externa;

tipo, calidad, extensión de las restauraciones existentes;

sensibilidad dental y condición pulpar.

El método de transiluminación puede detectar caries y ayuda a determinar el estado de los tejidos duros de la cavidad bucal. Un detector de caries basado en un láser de diodo (Dignoden. Kavo), introducido recientemente en el equipamiento médico de las clínicas, permite una determinación más objetiva del estado de los tejidos duros. Una serie completa de radiografías periapicales es muy importante para el diagnóstico y la evaluación dental individual.

Decoloración de los dientes asociada con afectación pulpar.

El daño pulpar puede estar asociado al blanqueamiento dental, traumatismos físicos, mecánicos, térmicos y químicos, ser de naturaleza bacteriana, así como por movimientos ortodóncicos de los dientes, erosión, abrasión dental o malos hábitos del paciente.

hemorragias intrapulpar

Después de una lesión aguda, la hemorragia intrapulpar le dará al diente un tinte rosado.

A veces, en pacientes jóvenes, el color del diente puede volver a su color original una vez que cesa la inflamación. Más a menudo, el diente adquiere un color marrón grisáceo después de unos pocos días, debido a cambios necróticos en la pulpa. En otros casos, especialmente cuando la lesión pasó desapercibida, se produce una aceleración del proceso de depósito de dentina secundaria y procesos plásticos en la pulpa, lo que resulta en una disminución del volumen o obliteración de la cámara pulpar. Este proceso puede durar varios años y como resultado el diente adquiere su característico color amarillo. Menos común es el desarrollo del proceso de reabsorción interna, que avanza lentamente y puede provocar la pérdida de dientes. Desde el momento en que se descubre la lesión, el médico debe realizar el tratamiento de endodoncia lo más rápido posible, antes de que la hemosiderina o las toxinas de la pulpa necrótica manchen la dentina. Al realizar endodoncia y tratamientos posteriores se debe encontrar un compromiso entre la estética y el retraso en la calcificación. Para tomar una decisión sobre el tratamiento de un conducto radicular calcificado, el médico debe anticipar las posibles dificultades del tratamiento endodóncico a largo plazo.

Contraindicaciones para el blanqueamiento dental.

Selección de pacientes.

La selección cuidadosa de los pacientes ayudará a prevenir problemas posteriores. Los pacientes que tienen problemas emocionales y psicológicos o que tienen objetivos poco realistas para ellos mismos y para el médico pueden no ser considerados buenos candidatos para el blanqueamiento.

Selección de casos clínicos.

Es necesario en la etapa de consulta determinar si el blanqueamiento mejorará la apariencia del paciente o si las manchas blancas pueden volverse más notorias, así como identificar situaciones en las que está indicado un tratamiento de ortodoncia, ortopedia o restauración (o una combinación de estos). lograr el resultado estético deseado. Tanto el paciente como el médico pueden utilizar modelos informáticos para evaluar el aspecto de los dientes tras el procedimiento de blanqueamiento. Un dentista general o un médico especialista debe ser coherente a la hora de tratar a un paciente, explicándole desde el punto de vista profesional las situaciones en las que no existen indicaciones de blanqueamiento.

Hipersensibilidad dentinaria.

Estos síntomas están asociados con casos severos de abrasión, abrasión, erosión o abfracción. A veces, la mayoría de los casos de hipersensibilidad dentinaria grave se asocian con la etapa temprana del daño mencionado anteriormente en la unión esmalte-dentinaria (EDJ), que recientemente ha estado expuesta a influencias externas adversas. Esto es bastante difícil de controlar cuando se utilizan sistemas de blanqueamiento caseros mediante cubetas. Cuando el blanqueamiento se realiza en el sillón dental, el médico puede aislar la zona cervical de los dientes mediante un dique de goma o proteger la dentina con un adhesivo.

Bulimia, verdadera o falsa.

La aplicación de agentes blanqueadores a la superficie de los dientes en pacientes con enfermedades subyacentes puede provocar pulpitis aguda. Los pacientes con problemas psicológicos evidentes deben ser remitidos a un especialista adecuado. Durante este período de tiempo, es sumamente desfavorable iniciar o realizar cualquier procedimiento dental, salvo situaciones en las que sea necesario eliminar el dolor. Los pacientes con bulimia generalmente requieren un tratamiento restaurador completo, que incluye carillas o coronas.

Múltiples caries dentales y restauraciones con fugas.

El uso de agentes blanqueadores en pacientes de esta categoría puede provocar la aparición de hipersensibilidad generalizada grave. Esta es una de las razones por las que los kits de blanqueamiento caseros supervisados ​​están contraindicados. Antes de comenzar a blanquear los dientes, es necesario curar todas las caries, así como reemplazar las restauraciones de baja calidad.

Dientes restaurados mediante restauraciones.

Los dientes con restauraciones visibles y descoloridas son bastante difíciles de blanquear, ya que los materiales compuestos no tienen la capacidad de aclararse y, por lo tanto, se vuelven más visibles en el contexto del tejido dental blanqueado. Antes del blanqueamiento dental, se informa al paciente que todas las restauraciones de baja calidad deben ser reemplazadas por otras nuevas después del procedimiento.

Dientes con manchas blancas mate.

La aplicación de agentes blanqueadores a dichos dientes mejora en gran medida el contraste entre el esmalte sano y el hipocalcificado. En esta situación clínica, en combinación con el blanqueamiento, se puede realizar tanto la microabrasión como el pulido selectivo del esmalte dental y la restauración adhesiva directa.

Dientes que requieren restauración adhesiva directa o tratamiento de ortodoncia mediante brackets.

Después del procedimiento de blanqueamiento dental, se forma oxígeno en el esmalte y la dentina durante otras dos semanas. El oxígeno se mezcla con los componentes químicos del adhesivo, reduciendo sus propiedades adhesivas. Después del procedimiento de blanqueamiento, el tratamiento se pospone de 2 a 3 semanas hasta que el oxígeno residual desaparezca por completo.

Microabrasión.

Se trata de una técnica para eliminar la capa superficial de esmalte de hasta 25 micras de espesor. Esta es una forma muy eficaz de eliminar manchas blancas o marrones o puntos ásperos. El protocolo utiliza una solución de ácido clorhídrico al 18% y piedra pómez. Productos como Prema (Premier Dental Products) consisten en un gel soluble en agua que contiene una concentración débil de ácido clorhídrico y componentes abrasivos. El gel se aplica a la superficie del esmalte en copas de goma especiales utilizando una punta mecánica en ángulo. El tiempo para aplicar el gel en la superficie de un diente es de unos 10 segundos y luego enjuagar bien el diente con agua. Sólo después de retirar completamente el gel de la superficie del diente se evalúa el grado de cambio de color y, si es necesario, se puede repetir el proceso. Después de lograr el resultado deseado, el diente se lava nuevamente a fondo con agua y la solución restante se neutraliza con bicarbonato de sodio. Los dientes se enjuagan nuevamente con agua, se secan y se pulen con pasta fluorada profesional.

Tecnología microabrasiva mediante el método Mdnnes.

Se aplica una solución que consta de cinco partes de peróxido de hidrógeno al 30%, cinco partes de ácido clorhídrico al 36% y una parte de éter dietílico directamente en las áreas descoloridas del diente durante 1 a 2 minutos. Luego, en 15 segundos, utilice el disco de pulido más fino para eliminar la parte blanda de la superficie del esmalte.

Y un desinfectante. Su componente principal es el peróxido de urea.

Cuando entra en contacto con la piel dañada, la solución de hidroperita comienza a formar espuma (como resultado de la interacción con las enzimas del cuerpo, se libera oxígeno), limpiando así la herida y desactivando las sustancias orgánicas: sangre y pus. En este caso, el fármaco tiene un efecto hemostático (hemostático) débil.

En alta concentración tiene un efecto cauterizante y exfoliante.

El medicamento tiene propiedades desodorizantes (absorbe olores desagradables).

La hidroperita tiene solo un efecto antimicrobiano temporal, por lo que no puede usarse para esterilización.

Formas de liberación

La hidroperita está disponible en tabletas blancas intercaladas con pequeños cristales, con menos frecuencia se puede encontrar en forma de polvo.

Cada comprimido contiene 1,5 g de principio activo. En envases de contorno de 8 o 6 piezas.

El medicamento se almacena únicamente en un lugar fresco y oscuro. Con la luz y el calor, pierde rápidamente sus propiedades.

Instrucciones de uso de hidroperita.

Indicaciones para el uso

La hidroperita se utiliza únicamente en forma de una solución recién preparada para enjuagar y lavar. Se utiliza tópicamente para diversos procesos inflamatorios de la piel y mucosas externas:

• para enfermedades de los órganos otorrinolaringológicos: estomatitis, gingivitis (inflamación de las encías), amigdalitis (amigdalitis);
• para enfermedades ginecológicas;
• con heridas purulentas;
• con sangrado capilar de heridas en la superficie de la piel;
• para hemorragias nasales causadas por diversas razones.

Contraindicaciones

Solo existe una contraindicación para el uso de Hydroperit: hipersensibilidad a los componentes de la sustancia: peróxido de hidrógeno y urea. Esta sensibilidad es extremadamente rara y se manifiesta por úlceras profundas y de mala cicatrización cuando la solución entra en contacto con la piel o las mucosas.

El uso del medicamento para heridas profundas y cavitadas es inaceptable.

Efectos secundarios

• Dolor y ardor durante el tratamiento de heridas;
• reacciones alérgicas;
• hipertrofia de las papilas de la lengua, que se desarrolla con enjuagues frecuentes de la boca.

En caso de sobredosis(usando una solución de mayor concentración que la indicada en las instrucciones), se produce una quemadura en la piel o las membranas mucosas en el lugar del tratamiento. Con daños leves, se observa un ligero blanqueamiento de la piel, con una exposición más fuerte a la hidroperita, aparecen ampollas. Si se producen estos fenómenos, la zona dañada debe lavarse inmediatamente con agua.

Entrar, La hidroperitis provoca quemaduras en las membranas mucosas del tracto gastrointestinal. En tales casos, es necesaria una terapia sintomática.

No permita que el medicamento entre en contacto con los ojos. Esto puede provocar daños en forma de quemaduras en la córnea y, como resultado, problemas de visión.

Tratamiento con hidroperita

¿Cómo utilizar Hidroperit?
Las tabletas se disuelven fácilmente en agua. A partir de ellos se prepara una solución para uso externo (enjuague o lavado), que se utiliza inmediatamente. No se permite almacenar la solución de hidroperita preparada.

Para preparar la solución sólo se utiliza agua hervida.

Después de tratar heridas con solución Hydroperit, no se deben aplicar apósitos oclusivos (sellados).

Dosis de hidroperita
Solución para lavar heridas (1%): Se disuelven 2 comprimidos en 100 ml de agua hervida (o 4 comprimidos por vaso de agua).

Solución para enjuague bucal y garganta (0,25%): 1 comprimido disuelto en un vaso de agua.

Interacciones medicamentosas Hidroperita

La solución de hidroperita es inestable (inestable) en presencia de oxidantes, radicales complejos, sales metálicas; en un ambiente alcalino, en calor, en la luz. En estas condiciones, se desintegra rápidamente y su eficacia disminuye drásticamente.

La hidroperita aumenta ligeramente la resorción (absorción en la piel) de medicamentos externos.

Análogos de hidroperita.

Medicamentos que tienen un efecto similar a Hydroperit, pero tienen una composición diferente:

• Antiangina;
• Vokadin (pesarios vaginales);
• Vocadina (ungüento);
• Vocadina (solución);
• Kerasal;
• bigluconato de clorhexidina;

Peróxido de hidrógeno de hidroperita

Es imposible preparar peróxido de hidrógeno en su forma pura a partir de hidroperita, porque La urea estará presente en la solución.

Sin embargo, se puede utilizar una solución de hidroperita recién preparada en lugar de una solución de peróxido de hidrógeno al 3%.

Una tableta equivale a 15 ml de solución de peróxido de hidrógeno al 3%; por lo tanto, para obtener 100 ml de solución, es necesario añadir 6 comprimidos de hidroperita a 91 ml de agua.

Incluido en los preparativos.

ATX:

D.02.A.E.01 Urea (urea)

Farmacodinamia:

El medicamento es un antioxidante (peróxido de hidrógeno +).

Al entrar en contacto con la piel o mucosas dañadas, se libera el activo, por lo que, cuando se aplica externamente, limpia mecánicamente la superficie e inactiva las sustancias orgánicas.

Farmacocinética:

No descrito.

Indicaciones:

Sangrado capilar leve, hemorragia nasal, pequeñas heridas superficiales, heridas purulentas, estomatitis, enfermedades ginecológicas (con enjuague y lavado), dolor de garganta.

X.J00-J06.J03 Amigdalitis aguda

X.J00-J06.J03.9 Amigdalitis aguda, no especificada

XI.K00-K14.K12 Estomatitis y lesiones relacionadas.

XIV.N70-N77.N72 Enfermedad inflamatoria del cuello uterino.

XIV.N70-N77.N76 Otras enfermedades inflamatorias de la vagina y la vulva.

XVIII.R00-R09.R04.0 Sangrado de nariz

XIX.T08-T14.T14.0 Lesión superficial en una zona no especificada del cuerpo.

XIX.T08-T14.T14.1 Herida abierta de una zona no especificada del cuerpo.

Contraindicaciones:

Hipersensibilidad.

Con cuidado:

Evitar el contacto con los ojos, no utilizar para irrigar caries.

Embarazo y lactancia:

No se ha determinado la categoría de recomendación de la FDA. No se han realizado estudios adecuados y bien controlados en humanos y animales. Úselo después de consultar con un médico. No hay información sobre la penetración en la leche materna.

Modo de empleo y dosificación:

Uso local externo.

Para enjuagar la boca y la garganta, disolver 1 comprimido en un vaso de agua (solución de peróxido de hidrógeno al 0,25%). Para enjuagar, disolver 4 comprimidos en un vaso de agua (solución al 1%). Un comprimido corresponde a 15 ml de solución de peróxido de hidrógeno al 3%.

Para blanquear el esmalte dental una vez al día durante 3 semanas: solución al 10%; Solución al 16% en composición de gel; Gel al 18%: 4 veces al día durante 2 semanas.

Para quitar los tapones de cerumen: solución al 6,5% en preparaciones complejas.

Efectos secundarios:

Reacciones alérgicas, sensación de ardor en el lugar de aplicación. Con el uso prolongado del medicamento para enjuagar la boca, se desarrolla hipertrofia de las papilas de la lengua.

Sobredosis:

No descrito. El tratamiento es sintomático.

Interacción:

El fármaco se destruye en presencia de sales metálicas, a la luz, al calor, en presencia de radicales complejos, en un ambiente alcalino.Aumenta la reabsorción de los productos aplicados en la piel.

Instrucciones especiales:

No utilizar bajo vendajes oclusivos. Hay que tener en cuenta que el efecto del peróxido de hidrógeno no es esterilizante, cuando se utiliza solo se produce una disminución temporal en el número de microorganismos.

No afecta la capacidad para conducir vehículos y operar maquinaria.

Instrucciones