¿Cómo tratar la erosión cervical? Erosión cervical: métodos de tratamiento. Erosión cervical: consecuencias.

Casi todas las mujeres han oído hablar de la erosión cervical. Este es un fenómeno común que ocurre en casi el 70% de las mujeres (algunos investigadores han reducido esta cifra). Este material describe qué es la erosión cervical, cómo identificarla, diagnosticarla y tratarla.

Definición

¿Qué es la erosión cervical? Esta es una afección en la que el daño al epitelio del cuello uterino se produce en el exterior. En las primeras etapas afecta solo al primer tercio de la misma, pero a medida que se desarrolla, la lesión crece tanto en profundidad, capturando todo el epitelio, como en ancho. Tiene su propio código ICD 10: N86.

De hecho, una lesión de este tipo se parece más a una abrasión cutánea. La verdadera erosión es bastante rara. Los médicos a menudo hacen erróneamente este diagnóstico de pseudoerosión.

Esto no es de fundamental importancia, ya que los regímenes de tratamiento son los mismos. Alguna diferencia radica en la naturaleza del daño al epitelio. Con la pseudoerosión, sus células no se destruyen ni cambian, sino que, por así decirlo, se desprenden.

En algunos casos, en una etapa temprana, la patología puede incluso desaparecer por sí sola. Pero a menudo adopta una forma crónica. Y en este caso es necesario el tratamiento.

puede ser congénito o adquirido. La mayoría de las veces, se trata de una erosión congénita que desaparece por sí sola. Es este tipo el que suele presentarse en niñas que no han dado a luz y no son sexualmente activas.

A continuación se puede ver cómo se ve esta patología del útero, fotos antes y después.

Resultado de la cauterización con láser.

tipos

Hay varios tipos de erosiones. Se diferencian en la frecuencia de aparición, la naturaleza del daño epitelial y algunos otros indicadores. Se acostumbra distinguir tres tipos principales (que también pueden tener subtipos):

Aunque existen diferentes tipos, casi no hay diferencia en su apariencia. ¿Cómo se ve la erosión cervical? Esto se puede ver en la foto del material.

Todas estas afecciones dan síntomas similares, pueden tener las mismas consecuencias y se curan de la misma forma. Por tanto, el tipo de erosión no juega un papel importante. Quizás el congénito no cause molestias y muy raramente progrese. Lo más frecuente es que durante la adolescencia se degrade y sane.

Síntomas

Por lo general, no aparecen signos de erosión en el útero. Esta enfermedad es prácticamente asintomática. Especialmente en las etapas inicial y media. Por este motivo, muchas veces se diagnostica por accidente. O sólo en una etapa bastante avanzada. En una etapa tardía de desarrollo, se observan los siguientes síntomas:

1. Secreción sanguinolenta durante y después de las relaciones sexuales, a veces sin conexión con esta, así como con el ciclo menstrual;
2. Dolor durante las relaciones sexuales (desde malestar hasta dolor agudo intenso);
3. La secreción normal durante la erosión puede contener impurezas con sangre;
4. Un signo indirecto es la aparición frecuente de candidiasis, procesos inflamatorios, etc., ya que la erosión reduce las propiedades protectoras de la mucosa.

Dado que los síntomas son inespecíficos, pueden indicar la presencia de otras patologías. Por lo tanto, en cualquier caso, si aparecen, es necesario consultar al médico lo antes posible.

¿Por que sucede?

Las causas de esta enfermedad son variadas. Sin embargo, la mayoría de las veces el fenómeno es causado por los siguientes factores:

1. Erosión femenina congénita, que está presente en muchas niñas desde el nacimiento;
2. Procesos inflamatorios e infecciosos crónicos y agudos no tratados o que ocurren con frecuencia en el sistema reproductivo;
3. Daños mecánicos durante operaciones, exámenes, así como daños domésticos (durante las relaciones sexuales, uso de tampón, duchas vaginales, etc.);
4. Cambio frecuente de parejas sexuales;
5. Iniciar la actividad sexual demasiado pronto o demasiado tarde;
6. Parto y embarazo frecuentes;
7. Abortos frecuentes, tanto quirúrgicos como médicos;
8. Trastornos hormonales, tanto por la toma de medicamentos como por otros motivos;
9. Uso de anticonceptivos orales.

Diagnóstico

El diagnóstico se realiza sobre la base de varios estudios. Los siguientes son los más informativos:

• . Todos los tipos de erosión cervical pueden diagnosticarse mediante un examen citológico de un frotis cervical. Este estudio también permite comprobar si hay infecciones y marcadores tumorales;
• – un procedimiento en el que se toma un fragmento de tejido cervical para examinarlo y hacer un diagnóstico. Este método en ginecología permite obtener una gama más amplia de datos;
• ayuda a determinar el estado del útero y su cuello uterino;
• – inspección utilizando equipos especiales. Este método muestra cómo se ve la erosión cervical.

Estos métodos juntos ayudan a diagnosticar con precisión la enfermedad y la presencia de cambios en el útero. También ayudan a determinar si se presenta en paralelo con quistes, pólipos, enfermedades inflamatorias, etc.

Tratamiento

La ginecología es un campo de la medicina en el que se utilizan igualmente activamente métodos médicos y quirúrgicos. En el tratamiento de la erosión cervical, los métodos quirúrgicos se utilizan con más frecuencia porque son más eficaces.

Medicamento

Para el tratamiento farmacológico se utilizan fármacos de los siguientes grupos:

1. Antibióticos para aliviar la inflamación;
2. También se prescriben antisépticos y antiinflamatorios para la inflamación de la zona de erosión;
3. Inmunoestimulantes para aumentar las funciones protectoras del propio organismo;
4. Vitaminas para el mismo fin;
5. Cremas como Solkavagin y Vagotil para renovar el epitelio afectado;
6. Preparaciones como los ungüentos Solcoseryl y Metiluracilo ayudan a activar la renovación de los tejidos.

Este no es el método de tratamiento más eficaz y sólo puede ayudar en las primeras etapas.

Quirúrgico

Muy a menudo se utiliza la cauterización de la erosión cervical. Esto se hace de varias maneras:

1. – de hecho, esto también es cauterización, pero se realiza con nitrógeno líquido bajo la influencia de temperaturas muy bajas;
2. realizado utilizando corrientes de muy alta frecuencia;
3. llevado a cabo mediante un haz de ondas de radio no dirigidas, que estimulan la curación y la formación de tejido cicatricial en el cuello uterino;
4. Existen varios métodos de tratamiento con láser: coagulación (cauterización), destrucción (curación), vaporización (también cauterización, pero con un tipo diferente de efecto) - ver;
5. – cauterización con agentes químicamente activos;
6. La electroescisión es un método para extraer una sección de tejido utilizando un alambre calentado por corriente (indicación de erosión avanzada).

La erosión del cuello uterino después de dicho tratamiento se degrada y desaparece por completo con el tiempo. Pero las recaídas son posibles. Sin embargo, las recaídas ocurren con mayor frecuencia después del tratamiento farmacológico que después del tratamiento quirúrgico.

Complicaciones

La erosión avanzada es peligrosa, en primer lugar, debido a una disminución significativa de la inmunidad del tejido local. Esto lleva al hecho de que los hongos (por ejemplo, Candida), las infecciones y los virus (incluido el virus del papiloma humano) se depositan fácilmente en la membrana mucosa. Por esta razón, la cervicitis y la erosión a menudo ocurren juntas, y el VPH puede provocar displasia y potencialmente oncología.

En el material se describen más detalles sobre las complicaciones que puede causar la erosión.

El embarazo

Prevención

Hay varias formas de reducir la probabilidad de erosión:

1. Fortalecimiento de la inmunidad;
2. Dieta equilibrada;
3. Horario de trabajo y descanso adecuado, sueño suficiente;
4. Evitar el estrés y las fluctuaciones bruscas de peso;
5. Cancelación de anticonceptivos orales;
6. Uso de anticonceptivos de barrera;
7. Higiene cuidadosa;
8. Tratamiento oportuno de trastornos endocrinos y hormonales;
9. Tratamiento oportuno de enfermedades infecciosas, inflamatorias y fúngicas del sistema reproductivo;
10. Control cuidadoso de los procesos reproductivos: reducción del número de embarazos, abortos, partos.

Estas medidas, aunque no pueden proteger completamente contra la erosión, pueden reducir la probabilidad de que ocurra.

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– defecto, daño al epitelio escamoso del cuello uterino en su parte vaginal alrededor de la faringe externa. Más a menudo ocurre como resultado de endocervicitis y otras enfermedades inflamatorias del área genital, trastornos hormonales en el cuerpo femenino. El curso puede ser asintomático o manifestarse por secreción patológica de naturaleza mucopurulenta, a veces sanguinolenta, dolor persistente en la zona sacra. Es un factor de riesgo para la aparición de tumores de cuello uterino (pólipos, cáncer). Los principales métodos para diagnosticar la erosión cervical son el examen del cuello uterino con un espéculo y la colposcopia. En el tratamiento se pueden utilizar métodos de diatermocoagulación, vaporización con láser y criodestrucción, así como el método de ondas de radio.

información general

El término "erosión cervical" se refiere a un defecto, una violación de la integridad del epitelio del segmento vaginal del cuello uterino. La erosión cervical es una de las patologías ginecológicas más comunes y ocurre en el 15% de las mujeres. El cuello uterino es la parte inferior del útero que sobresale hacia la vagina, dentro de la cual discurre el estrecho canal cervical (cervical). La sección superior del canal cervical termina en el orificio interno, la sección inferior termina en el orificio externo. La faringe externa se abre en la parte vaginal del cuello uterino y tiene forma de hendidura transversal en las mujeres que han dado a luz y redonda en las que no han dado a luz. El daño al epitelio escamoso estratificado alrededor del orificio externo de la parte vaginal del cuello uterino se manifiesta en forma de erosión cervical.

Al sobresalir hacia la vagina, el cuello uterino está expuesto a infecciones, lesiones durante las relaciones sexuales y procedimientos médicos. La existencia prolongada de erosión cervical puede provocar cambios en las células epiteliales y la aparición de neoplasias benignas (pólipos cervicales) y tumores malignos (cáncer de cuello uterino).

Las razones del desarrollo de la erosión cervical pueden ser diferentes. Los cambios en la mucosa cervical pueden desarrollarse después del parto, interrupción del embarazo, debido a enfermedades inflamatorias del cuello uterino y trastornos hormonales. Una causa común de erosión cervical son las infecciones genitales: clamidia, gardnerelosis, ureaplasmosis, tricomoniasis, etc., cuyos patógenos, al penetrar en la mucosa dañada, causan inflamación en ella. La erosión cervical puede ocurrir en la adolescencia y en mujeres nulíparas.

Tipos de erosiones cervicales

Las erosiones cervicales son de los siguientes tipos:

• verdadero;
• congénito.

Verdadera erosión cervical

Se acostumbra llamar erosión verdadera del cuello uterino a la que se forma como resultado del daño y descamación del epitelio escamoso alrededor del orificio externo de la parte vaginal del cuello uterino. La verdadera erosión cervical se caracteriza por la formación de una superficie de herida con signos de inflamación. La causa más común del desarrollo de una verdadera erosión del cuello uterino es la irritación de la membrana mucosa por secreciones patológicas del canal cervical durante la endocervicitis. La verdadera erosión suele ser de color rojo brillante, de forma irregularmente redonda y sangra fácilmente al contacto. Durante el examen colposcópico y la microscopía de la superficie erosionada, se ven vasos dilatados, hinchazón, infiltración, rastros de fibrina, sangre y secreción mucopurulenta. Después de 1 a 2 semanas, la verdadera erosión entra en la etapa de curación: pseudoerosión.

Pseudo-erosión

Durante el proceso de curación, el defecto del epitelio escamoso se reemplaza por uno cilíndrico y se extiende a la superficie erosiva desde el canal cervical. Las células epiteliales columnares tienen un color más brillante que las células epiteliales escamosas estratificadas y la superficie erosiva permanece de color rojo brillante.

La etapa de reemplazo de células epiteliales planas por cilíndricas es la primera etapa de curación de la verdadera erosión del cuello uterino. Por lo general, en esta etapa, un ginecólogo diagnostica la erosión cervical.

El crecimiento del epitelio cilíndrico se produce no solo a lo largo de la superficie de la erosión, sino también en profundidad con la formación de conductos glandulares ramificados. En las glándulas erosivas, se secreta y se acumula una secreción, y cuando la salida es difícil, se forman quistes, desde los más pequeños hasta los visibles durante el examen visual y la colposcopia. A veces, los quistes grandes ubicados cerca de la faringe externa parecen pólipos cervicales. Múltiples quistes provocan un engrosamiento: hipertrofia del cuello uterino.

Hay pseudoerosiones:

• folicular (glandular): con quistes y conductos glandulares pronunciados;
• papilar: que tiene crecimientos papilares en la superficie con signos de inflamación;
• glandular-papilar o mixto: combina las características de los dos primeros tipos.

La pseudoerosión sin tratamiento puede persistir durante varios meses y años hasta que se eliminen las causas de su desarrollo y existencia. La pseudoerosión en sí misma es una fuente de inflamación en el cuello uterino debido a la presencia de infección en las glándulas erosivas.

Cuando la inflamación cede por sí sola o como resultado del tratamiento, se produce el proceso de reemplazo inverso del epitelio cilíndrico por epitelio plano, es decir, restauración del epitelio tegumentario normal del cuello uterino, la segunda etapa de curación de la erosión. En el lugar de la erosión curada, a menudo quedan pequeños quistes (quistes de Naboth), formados como resultado del bloqueo de los conductos de las glándulas erosivas.

Un curso prolongado de pseudoerosiones y el proceso inflamatorio que lo acompaña pueden provocar cambios patológicos en las células epiteliales: atipia y displasia. La erosión cervical con presencia de displasia epitelial se considera una enfermedad precancerosa.

Las pseudoerosiones pueden ser de tamaño pequeño (de 3 a 5 mm) o cubrir una parte importante del segmento vaginal del cuello uterino. La localización predominante es alrededor del orificio externo o a lo largo del borde posterior (labio) del cuello uterino. Las pseudoerosiones son una zona modificada de la mucosa de forma irregular, de color rojo brillante, superficie aterciopelada o irregular, cubierta de secreciones mucosas o parecidas al pus. A lo largo de los bordes de la pseudoerosión en curación, se ven áreas de epitelio escamoso de color rosa pálido y quistes de Naboth.

Las pseudoerosiones, especialmente las papilares, sangran fácilmente durante las relaciones sexuales y los exámenes instrumentales. También se observa un aumento del sangrado en la displasia pseudoerosión y durante el embarazo. La curación de la pseudoerosión se considera completa si se rechazan las glándulas erosivas y el epitelio columnar y se restaura el epitelio escamoso en toda la superficie del defecto.

Erosión cervical congénita

La formación de erosiones congénitas del cuello uterino se produce como resultado del desplazamiento de los límites del epitelio columnar que recubre el canal cervical más allá de sus límites. El desplazamiento (ectopia) del epitelio ocurre durante el período prenatal del desarrollo fetal, por lo que tales erosiones se consideran congénitas.

La erosión congénita del cuello uterino suele ocupar un área pequeña a lo largo de la línea de la faringe externa, tiene un color rojo brillante y una superficie lisa. Un examen objetivo (con espéculo o colposcopia) no muestra secreción patológica del canal cervical ni síntomas de inflamación.

Las erosiones congénitas del cuello uterino se detectan en la infancia y la adolescencia y, a menudo, se curan por sí solas. Si la erosión congénita persiste hasta la pubertad, es posible que se produzcan infecciones, inflamación y cambios posteriores. Ocasionalmente, en el contexto de erosiones congénitas del cuello uterino, se desarrollan condilomas planos, no se observa malignidad de las erosiones congénitas.

Causas y mecanismo de desarrollo de la erosión cervical.

En la cuestión de las causas y el mecanismo de desarrollo de la erosión cervical, el papel principal lo desempeña la teoría inflamatoria del origen de la enfermedad. La endocervicitis y la cervicitis, acompañadas de secreción patológica del canal cervical y del útero, provocan irritación de la cubierta epitelial en la zona de la faringe externa y posterior rechazo del epitelio. Se forma una verdadera erosión, que está habitada por la microflora de la vagina y el cuello uterino.

La teoría deshormonal propone cambios en el nivel de hormonas sexuales esteroides como la causa del desarrollo de la erosión cervical. Las observaciones clínicas muestran la aparición de erosiones cervicales durante el embarazo y su regresión en el posparto con estabilización de los niveles hormonales.

Las erosiones también se forman durante el ectropión (eversión) de la membrana mucosa del canal cervical debido a lesiones en el parto. Las erosiones cervicales (pseudoerosiones: folicular, papilar, mixta), caracterizadas por un curso prolongado, persistente y recurrente, no susceptibles de terapia conservadora, que tienen signos microscópicos de displasia, propensas a sangrar por contacto, se consideran enfermedades precancerosas.

Diagnóstico de erosiones y pseudoerosiones del cuello uterino.

El diagnóstico de la erosión cervical a menudo es difícil debido a la ausencia de quejas características por parte del paciente o al curso asintomático de la enfermedad. Los cambios en el estado subjetivo suelen ser causados ​​por una enfermedad que provoca el desarrollo de erosión. Por lo tanto, los principales métodos de diagnóstico son el examen visual del cuello uterino con espejos y la colposcopia, que permite examinar en detalle el foco patológico con múltiples aumentos.

El método de colposcopia extendida se utiliza si se sospecha malignidad de la erosión cervical. La zona de erosión se trata con una solución de yodo con alcohol al 5% y se examina con un colposcopio. La erosión verdadera (pseudoerosión) es de color rosa claro, la zona de displasia es amarilla y las lesiones atípicas son blancas. Si se detectan áreas de erosión que son dudosas para la displasia, se realiza una biopsia dirigida del cuello uterino con un análisis histológico del tejido resultante.

Tratamiento de erosiones y pseudoerosiones del cuello uterino.

En el tratamiento de las erosiones cervicales, la ginecología práctica se adhiere a las siguientes reglas:

• seguimiento de erosiones congénitas, sin necesidad de tratamiento;
• las verdaderas erosiones y pseudoerosiones se tratan simultáneamente con las enfermedades subyacentes que las causaron o las mantienen;
• si hay signos de inflamación, la terapia debe dirigirse a agentes infecciosos (tricoionasas, clamidia, gonococos, etc.);
• la erosión en la etapa activa de la inflamación se trata con métodos suaves (tampones vaginales con aceite de espino amarillo, aceite de pescado, emulsión de sintomicina, aerosoles que contienen antibióticos: cloranfenicol, etc.).

Los enfoques modernos para el tratamiento de la erosión cervical se basan en el uso del mecanismo de destrucción de las células epiteliales columnares, su rechazo y posterior restauración del epitelio escamoso en la superficie de la pseudoerosión. Para ello se utilizan métodos de diatermocoagulación, vaporización con láser, criodestrucción y ondas de radio.

Diatermocoagulación Es un método de cauterización del tejido alterado mediante la exposición a una corriente eléctrica alterna de alta frecuencia, que provoca un calentamiento significativo del tejido. La coagulación no se utiliza en pacientes nulíparas debido al riesgo de formación de cicatrices que impiden la dilatación del cuello uterino durante el parto. El método es traumático, el rechazo de la necrosis de la superficie coagulada puede ir acompañado de sangrado. La curación completa después de la diatermocoagulación se produce después de 1,5 a 3 meses. Después de la diatermocoagulación, a menudo se desarrolla endometriosis, por lo que es aconsejable planificar el procedimiento para la segunda fase del ciclo menstrual.

Vaporización láser o la "cauterización" de la erosión cervical con un rayo láser se realiza en los días 5 a 7 del ciclo menstrual. Antes de la vaporización con láser, la paciente se somete a un proceso de saneamiento exhaustivo de la vagina y el cuello uterino. El procedimiento es indoloro, no deja cicatriz en el cuello uterino y, por tanto, no complica el curso del parto posterior. La destrucción con láser del tejido alterado provoca un rápido rechazo de la zona de necrosis, una epitelización temprana y una regeneración completa de la superficie de la herida un mes después.

criodestrucción(criocoagulación) se basa en la congelación y destrucción en frío del tejido erosionado del cuello uterino con nitrógeno líquido u óxido nitroso. En comparación con la diatermocoagulación, la criocoagulación es indolora, sin sangre, no conlleva las consecuencias de un estrechamiento cicatricial del canal cervical y se caracteriza por una epitelización relativamente rápida de la superficie de la herida después del rechazo de la necrosis. El primer día después de la criodestrucción se observa abundante secreción de líquido y edema cervical. La epitelización completa del defecto se produce después de 1 a 1,5 meses.

Tratamiento con ondas de radio La erosión cervical con el uso del aparato Surgitron implica exponer el foco patológico a oscilaciones electromagnéticas de frecuencia ultra alta: ondas de radio, que una persona no siente físicamente. El procedimiento dura menos de un minuto y no requiere anestesia ni tratamiento postoperatorio adicional. El método de ondas de radio en el tratamiento de la erosión cervical se recomienda para mujeres previamente nulíparas, ya que no provoca la formación de quemaduras y cicatrices que compliquen el parto.

La diatermocoagulación, la vaporización con láser, la criodestrucción y el tratamiento con ondas de radio se llevan a cabo después de una colposcopia prolongada y una biopsia dirigida para excluir un proceso oncológico. Si se sospecha una degeneración maligna de la erosión cervical, está indicado un tratamiento quirúrgico radical. Incluso después de curar la erosión cervical utilizando uno de los métodos anteriores, la mujer debe ser monitoreada y controlada por un ginecólogo.

La erosión cervical es un defecto ulcerativo de la mucosa vaginal del cuello uterino. El proceso patológico se caracteriza por el hecho de que el epitelio mucoso normal del cuello uterino, bajo la influencia de ciertos factores, es reemplazado por el epitelio columnar del canal cervical. En la mayoría de los casos, este diagnóstico no amenaza con nada grave, ya que la erosión es un proceso benigno del cuello uterino y muy raramente conduce a enfermedades oncológicas.

Se distinguen los siguientes tipos de erosión cervical:

- Ectopia conducida del epitelio columnar del canal cervical.. Cuando se examina en un espejo, la erosión congénita parece una formación redondeada de color rojo brillante. Ocurre en la adolescencia y la edad adulta temprana. Este es el único tipo de erosión capaz de autocurarse espontáneamente. El riesgo de degeneración en oncología es bajo;

- verdadera erosión cervical– defecto del epitelio escamoso estratificado del cuello uterino. Cuando se examina con espejos, se ve una mancha roja brillante de hasta 1 cm de diámetro alrededor del orificio externo del útero con bordes claramente demarcados. La erosión verdadera dura aproximadamente de 1 a 2 semanas, después de lo cual la erosión verdadera avanza a la siguiente etapa (tipo) de la enfermedad: la ectopia. El riesgo de degeneración en oncología en esta etapa también es bastante bajo;

- Ectopia (pseudoerosión)- un cambio patológico en el que el epitelio escamoso estratificado normal finalmente es reemplazado por células columnares. Cuando se examina en un espejo, la ectopia parece un área roja ubicada al lado de la faringe externa, generalmente en el labio posterior. La pseudoerosión puede existir durante meses y años. Como regla general, la erosión no desaparece sin el tratamiento adecuado. El riesgo de que la ectopia degenere en oncología es bajo en ausencia de atipia celular (estructura celular atípica que puede aparecer durante la degeneración en un tumor canceroso). También causan especial preocupación los pacientes con presencia del virus del papiloma humano VPH de alto riesgo oncogénico (tipo 16, 18, 31, 33). En este caso, el riesgo de cáncer de cuello uterino aumenta varias veces.

De todos los tipos de erosión enumerados, la ectopia cervical es más común que otras y requiere un enfoque y tratamiento cuidadosos.

Causas de la erosión cervical.

Las causas de la erosión cervical son diferentes.

Las causas más comunes de erosión cervical son:

Inicio temprano de la actividad sexual o viceversa, relaciones sexuales bastante tardías, poco frecuentes, cambio frecuente de pareja sexual;
- infecciones de transmisión sexual y enfermedades inflamatorias de la zona genital femenina (VPH, clamidia, ureaplasmosis, tricomoniasis, gonorrea, disbiosis vaginal, etc.);
- efectos traumáticos (aborto, daños mecánicos, intervenciones quirúrgicas, partos, etc.);
- trastornos hormonales e inmunológicos (menstruación irregular debido a desequilibrios hormonales, enfermedades endocrinas, inmunidad debilitada).

Síntomas de la erosión cervical.

En la gran mayoría de los casos, la erosión cervical rara vez se manifiesta clínicamente y, en la mayoría de los casos, dicho diagnóstico es un hallazgo durante un examen ginecológico.

Pero sucede que los propios pacientes acuden al ginecólogo con quejas de sangrado no asociado con la menstruación, especialmente después de las relaciones sexuales. A las mujeres también les puede molestar el dolor durante las relaciones sexuales y la secreción mucopurulenta. Esto último se debe al hecho de que las enfermedades inflamatorias están asociadas con la erosión, lo que empeora significativamente el curso de la enfermedad. Muchas mujeres confunden estos síntomas con aftas, sangrado menstrual, amenaza de aborto espontáneo durante el embarazo, etc.

En todos los casos clínicos enumerados, una mujer debe comunicarse inmediatamente con un ginecólogo en una clínica prenatal o en un centro médico. ¡Bajo ninguna circunstancia debe autodiagnosticarse o automedicarse! Solo una consulta oportuna con un ginecólogo y un tratamiento prescrito adecuadamente ayudarán a evitar complicaciones desagradables (un mayor desarrollo del proceso infeccioso, problemas con el sistema reproductivo, posible desarrollo de un proceso oncológico, etc.).

Diagnóstico de erosión cervical.

En la primera visita el ginecólogo podrá diagnosticarte “Erosión Cervical”. Sin embargo, una inspección visual no es suficiente. Para asegurarse de que su juicio sea correcto y decidir las tácticas de tratamiento, se le pedirá que realice pruebas:

Frotis regular de flora;
- examen citológico (raspado de la superficie del cuello uterino y del canal cervical para examinar las células y detectar un proceso inflamatorio o una formación maligna);
- colposcopia extendida - examen con un microscopio especial - colposcopio con aumento de hasta 30 veces utilizando soluciones especiales;
- diagnóstico por PCR de infecciones importantes (clamidia, micoplasmosis, ureaplasmosis, gardnerelosis, virus del papiloma humano, tricomoniasis, herpes genital);
- cultivo bacteriológico de microflora vaginal (frotis vaginal);
- pruebas de VIH, RW (sífilis), hepatitis;
- biopsia (si existe sospecha de malignidad, se toma un trozo de la zona afectada del cuello uterino para examen histológico).

Tratamiento de la erosión cervical.

Dependiendo del tipo de erosión, su tamaño y las infecciones concomitantes, las tácticas de tratamiento serán diferentes. En caso de erosión congénita, es necesaria una observación dinámica; por regla general, la erosión regresa (desaparece) por sí sola.

Es mejor deshacerse de la verdadera erosión y ectopia a tiempo.

Hoy en día, existen muchas formas efectivas de tratar la erosión cervical. Cada método tiene sus pros y sus contras. Hay tratamiento conservador y quirúrgico.

Tratamiento conservador de la erosión cervical.

Si el paciente tiene un proceso inflamatorio e infeccioso concomitante, generalmente se comienza con una terapia conservadora.

Es necesario eliminar la causa que provocó la erosión. Dependiendo de las enfermedades concomitantes identificadas, se prescribe un ciclo de antibióticos de amplio espectro, medicamentos antiinflamatorios, inmunomoduladores y medicina tradicional. El cuello uterino se trata tópicamente con medicamentos que provocan la coagulación química de la zona afectada, que contienen ácidos orgánicos (acético, nítrico). Estos medicamentos están destinados exclusivamente al tratamiento de formaciones benignas del cuello uterino y son más adecuados para niñas nulíparas, ya que no dejan cicatrices en el cuello uterino después del tratamiento. La desventaja de esta técnica es una posible recaída. El método se puede utilizar para todo tipo de erosión.

Tratamiento quirúrgico de la erosión cervical (cauterización de la erosión)

En ausencia de efecto del tratamiento conservador, con erosión de gran tamaño, recaídas frecuentes de la enfermedad o antecedentes obstétricos y ginecológicos agobiados, se utiliza tratamiento quirúrgico (cauterización). Todos los métodos descritos se utilizan para la ectopia cervical (pseudoerosión).

Existen varios tipos de tratamiento quirúrgico para la ectopia cervical:

- diatermocoagulación- cauterización con corriente eléctrica en mujeres que han dado a luz y que no planean quedarse embarazadas durante al menos un año;
- crioterapia– cauterización con nitrógeno líquido (“congelación” de tejidos). Un método más suave que la diatermocoagulación. La desventaja de este método es que son posibles recaídas (reaparición) de la erosión;
- terapia con láser- exposición a un rayo láser de potencia mínima. Uno de los métodos de tratamiento más eficaces: después de su uso no se forman cicatrices en el cuello uterino y la curación se produce más rápido que con otros métodos;
- cirugía de ondas de radio utilizando el aparato “Surgitron”, un dispositivo electroquirúrgico de baja frecuencia. Recomendado para niñas nulíparas y aquellas que planean otro embarazo;

Después de la cauterización de la erosión, se prescriben localmente medicamentos antisépticos y estimulantes de los procesos metabólicos en forma de supositorios y ungüentos para lograr un efecto antiinflamatorio y cicatrizante. El curso del tratamiento es de 7 a 10 días.

No existen medicamentos de venta libre para el tratamiento de la erosión cervical; cualquier medicamento sólo puede ser recetado por un médico durante una cita en persona.

Si ya le han diagnosticado erosión cervical, intente llevar un estilo de vida saludable. Mantenga la higiene durante la menstruación: cambie las toallas sanitarias y los tampones cada 3-4 horas. Después de todo, la erosión misma crea un ambiente ideal para la proliferación y penetración de bacterias patógenas en el útero y los ovarios.

En general, en el 99% del 100% de los casos la erosión se puede curar. Los métodos modernos para tratar la erosión dan excelentes resultados. Lo principal es evitar la recaída de la enfermedad; durante el período de rehabilitación después del tratamiento quirúrgico, es necesario abstenerse de tener relaciones sexuales y actividad física intensa durante aproximadamente dos semanas para una mejor curación de la erosión. Durante este período, es posible que le molesten secreciones mucosas con sangre y manchas, que luego desaparecerán.

Tratamiento de la erosión cervical durante el embarazo.

La presencia de erosión no afecta de ninguna manera el embarazo, así como el embarazo no afecta la erosión. El tratamiento quirúrgico (cauterización) no se realiza durante todo el embarazo, ya que después de la cauterización será más difícil dar a luz. El cuello uterino se dilatará y estirará peor durante el parto si se cauteriza durante el embarazo, por lo que es mejor posponer todas las manipulaciones hasta el período posparto. Puedes utilizar la medicina tradicional (el mismo aceite de espino amarillo). El uso de fitotampones está contraindicado durante el embarazo. Si hay un proceso infeccioso, se prescribe localmente un tratamiento con antibióticos y antiinflamatorios. La mayoría de los ginecólogos simplemente realizan un seguimiento dinámico de las mujeres embarazadas con una patología similar.

Remedios populares para el tratamiento de la erosión cervical.

Los ginecólogos tienen una actitud ambigua hacia los remedios caseros en el tratamiento de la erosión cervical, ya que no se ha demostrado la eficacia de dichos remedios. Muchos ginecólogos opinan que los remedios caseros no se pueden utilizar en absoluto para la erosión, ya que, en el mejor de los casos, no se producirá ningún efecto y, en el peor, el tratamiento conducirá a un progreso aún mayor de la enfermedad. Por tanto, es mejor no experimentar. Sin embargo, los remedios caseros pueden complementar el tratamiento principal y acelerar la curación de la erosión.

Los remedios caseros se utilizan con mayor frecuencia en forma de tampones, se pueden utilizar duchas vaginales con tinturas de hierbas medicinales. Se utiliza con mayor frecuencia en forma de tampones. aceite de espino amarillo. El aceite de espino amarillo no es tóxico y no provoca alergias, por lo que puede utilizarse durante bastante tiempo. Además, no tiene contraindicaciones y puede utilizarse durante el embarazo. Se debe humedecer un hisopo de algodón en aceite de espino amarillo e insertarlo en la vagina durante la noche. El curso del tratamiento es de 14 días.

Se utiliza con mayor frecuencia para duchas vaginales. solución de caléndula al 2%(Se diluye una cucharadita de caléndula en ¼ de vaso de agua). Las duchas vaginales se realizan durante 10 días cada vez que van al baño.

Recientemente, terapéutico y profiláctico. fitotampones, como Clean Point o Beautiful Life, que tienen propiedades antiinflamatorias. Los tampones contienen plantas medicinales que tienen un efecto limpiador. Los tampones se pueden comprar solos sin receta y usarse para tratar la erosión cervical. El curso del tratamiento implica el uso de 6 a 30 tampones, dependiendo de la gravedad de la inflamación.

Como ya se mencionó, la erosión cervical es sólo a primera vista una enfermedad bastante inofensiva. Si le han diagnosticado ectopia cervical, necesita tratamiento para preservar la salud de la mujer y para una futura descendencia sana. Si se detecta VPH de tipo altamente oncogénico, se debe tener mucho cuidado y ser observado y tratado regularmente por un ginecólogo para prevenir el desarrollo del proceso oncológico. En presencia de infecciones concomitantes (como clamidia, tricomoniasis, ureaplasmosis, etc.), la erosión puede afectar la función reproductiva, es decir, provocar problemas con la concepción y abortos espontáneos. Por lo tanto, es importante consultar a un médico a tiempo y comenzar el tratamiento de manera oportuna.

Prevención de la erosión cervical.

Siempre es más fácil protegerse de una enfermedad que tratarla. Para protegerse de enfermedades ginecológicas como la erosión cervical,

Primero, establezca como regla visitar a un ginecólogo dos veces al año. Con solo un examen en el sillón ginecológico, el ginecólogo podrá identificar la erosión y comenzar el tratamiento de manera oportuna.

En segundo lugar, observe las reglas de higiene personal: tome una ducha higiénica dos veces al día, especialmente durante la menstruación.

En tercer lugar, cambie su estilo de vida. Esto se relaciona principalmente con la vida sexual:
- esforzarse por llevar un estilo de vida monógamo y tener una vida sexual regular;
- utilice siempre condones con parejas sexuales ocasionales para protegerse de infecciones;
- utilice protección si no está planeando un embarazo. Cualquier aborto daña el cuello uterino y complica el curso de la enfermedad.

Preguntas y respuestas que los pacientes hacen con mayor frecuencia en una cita con un ginecólogo sobre la erosión cervical.

1. ¿Es posible que las niñas nulíparas cautericen la erosión cervical?
- Puedes, pero primero debes hacerte un frotis para citología, solo después el ginecólogo te indicará qué tratamiento es mejor para ti.

2. ¿Es posible tener relaciones sexuales con erosión?
- Sí tu puedes.

3. ¿En qué día del ciclo menstrual es mejor cauterizar la erosión?
- Es mejor inmediatamente después del final de la menstruación (en el día 5-6 del ciclo), para que la curación se produzca antes de la siguiente menstruación.

4. ¿Cuánto tiempo no se pueden tener relaciones sexuales después de la cauterización de la erosión cervical?
- Aproximadamente un mes hasta que el sangrado desaparezca por completo.

5. ¿En qué casos no se puede tratar la erosión?
- Con erosión congénita (más común en niñas jóvenes).

6. Tengo secreción acuosa mezclada con sangre después de la cauterización de la erosión cervical. ¿Esto esta bien?
- Sí. El sangrado menor puede continuar durante un mes después de la cauterización.

7.¿Qué tan rápido se puede quedar embarazada después de la cauterización de la erosión?
- En seguida. La moxibustión no afecta la función reproductiva.

8. El médico sugirió cauterizar la erosión con nitrógeno líquido. ¿Tendré una cicatriz en el cuello uterino después del procedimiento?
- No, no lo hará, este método no deja cicatrices, se puede recomendar a personas nulíparas y a quienes planean un embarazo para el próximo año.

9. Cauterizaron la erosión, pero después de 2 años volvió a aparecer. ¿Qué hacer?
- Necesitará tratamientos repetidos. Quizás más radical. De los métodos existentes, la terapia con láser produce el porcentaje más bajo de recaídas.

10. ¿Qué tan dolorosa es la cauterización de la erosión?
- El procedimiento es indoloro. Después de la cauterización, es posible que le molesten durante varios días un dolor persistente en la parte inferior del abdomen, como el primer día de la menstruación.

Obstetra-ginecólogo, Ph.D. Cristina Frambos

La erosión cervical es un proceso benigno que conduce a cambios en las estructuras epiteliales. Esta enfermedad ocupa el primer lugar entre las patologías ginecológicas y se detecta en 1/3 de los pacientes. ¿Es peligrosa esta enfermedad, qué síntomas la acompañan y qué se debe hacer cuando se confirma el diagnóstico? Los expertos te contarán todo esto.

Para comprender qué es la erosión cervical, es necesario caracterizar esta enfermedad con más detalle. Aparecen pequeñas úlceras (erosiones) en la membrana mucosa del órgano reproductor femenino. La aparición de los trastornos que se producen depende del grado de progresión de la enfermedad.

¿Qué es la erosión uterina? Se trata de un daño a la membrana mucosa adyacente a la vagina que, en ausencia de un tratamiento oportuno, puede provocar la penetración del proceso patológico en capas más profundas.

Existen varias formas de ectopia, cada una de las cuales se diferencia en el curso del proceso patológico.

1. Ectropión. Caracterizado por la libre eversión de la mucosa cervical. Se desarrolla en el contexto del aborto o después del proceso de parto.
2. Endometriosis. Acompañado de trasplante a la superficie del órgano reproductor del endometrio, ubicado en la cavidad interna.
3. Leucoplasia. Condición caracterizada por la queratinización del epitelio escamoso estratificado.

La erosión puede ir acompañada de la aparición de pólipos en el cuello uterino y el canal cervical. No se puede descartar el desarrollo de verrugas genitales. El defecto puede causar degeneración maligna.

Además, el cuello uterino representa un obstáculo para la penetración de organismos patógenos en la cavidad uterina. Es aquí donde la membrana mucosa produce moco, que es tan ácido que es destructivo para los patógenos.

Como resultado de la erosión, se dañan las glándulas responsables de la síntesis de las sustancias necesarias. Cuando se producen alteraciones en el cuerpo, los agentes infecciosos penetran fácilmente en el interior, lo que conlleva el desarrollo de inflamación del endometrio y los ovarios. El resultado es la infertilidad.

Durante mucho tiempo, la erosión cervical no se manifiesta. Lo insidioso de la enfermedad es que puede desarrollarse a cualquier edad. Esto se debe al hecho de que el epitelio cilíndrico que recubre el útero no tiene funciones protectoras y, por lo tanto, es susceptible a la influencia de bacterias y virus.

Después de 1 a 2 semanas, las áreas dañadas de la membrana mucosa comienzan a sanar por sí solas. En la mayoría de los casos se produce una epitelización incorrecta. En lugar de verdaderas erosiones, aparecen pseudoerosiones: áreas modificadas sin signos de daño evidente.

Veamos los principales tipos de enfermedad.

Un proceso patológico que se forma en el contexto de la exposición a factores desfavorables (inflamación, lesión, etc.). Como resultado, el epitelio se exfolia y, en su lugar, comienza a progresar el área de inflamación. La verdadera erosión se desarrolla debajo. Cuando se examina, es de color rojo brillante y las áreas dañadas pueden sangrar.

Pseudo-erosión

Las células epiteliales son reemplazadas por otras cilíndricas. Se desarrolla un tipo falso de enfermedad en el contexto del desplazamiento de células del canal cervical más allá de sus límites. La falsa ectopia se desarrolla en el 35-40% de los casos y no presenta síntomas característicos.

Erosión congénita

El desplazamiento del epitelio uterino interno más allá de los límites del canal cervical puede formarse durante el proceso de desarrollo intrauterino. Los expertos no han estudiado completamente los factores que contribuyen a esto.

El tipo congénito de la enfermedad se detecta en la infancia o la adolescencia durante un examen ginecológico de rutina.

Síntomas

Con una enfermedad como la erosión cervical, los síntomas y el tratamiento están estrechamente relacionados. Cuanto antes se tomen medidas, menos probabilidades habrá de desarrollar complicaciones. La enfermedad rara vez se manifiesta clínicamente, por lo que el diagnóstico se realiza principalmente en casos avanzados.

La foto muestra claramente cómo se ve la erosión cervical. No es fácil imaginar que en ausencia de dolor pueda haber una úlcera extensa en su interior. Estos casos no son infrecuentes hoy en día.

La erosión progresiva del cuello uterino tiene síntomas bastante característicos.

1. Secreción sanguinolenta entre menstruaciones y después de las relaciones sexuales.
2. Dolor persistente e irrazonable en la parte inferior del abdomen y malestar durante las relaciones sexuales.
3. Secreción copiosa de leucorrea en ausencia de aftas.

El bienestar general de la mujer no se ve afectado. Pero a menudo la erosión va acompañada de un proceso inflamatorio, que se caracteriza por un aumento del dolor y de la cantidad de secreción. La leucorrea parece un líquido blanco espeso que no tiene un olor acre. Al cambiarse la ropa interior se pueden encontrar marcas peculiares, que pueden ser una señal de alarma, ya que suelen acompañar a enfermedades infecciosas.

La aparición de quejas se debe a la presencia de enfermedades concomitantes del canal cervical (endocervicitis) o de la vagina (colpitis).

Los síntomas enumerados no son específicos de la erosión, ya que pueden ocurrir en el contexto de otros

procesos patológicos. Si se presenta al menos un signo, se debe consultar a un médico lo antes posible. Este enfoque elimina la posibilidad de desarrollar complicaciones, que se caracterizan por la aparición de secreción mucosa o mucopurulenta, acompañada de fuertes molestias.

Aún no se ha estudiado completamente qué factores predisponentes contribuyen a la aparición de heridas en la mucosa del órgano reproductor femenino. Antes de tratar la erosión cervical, se requiere un examen completo para determinar la causa probable del desarrollo del proceso patológico.

Entre los principales requisitos previos se encuentran la vaginitis y la endocervicitis. En las niñas menores de 18 años, se observa con mayor frecuencia el tipo congénito de la enfermedad. En los adolescentes, los trastornos son posibles en el contexto del inicio de las relaciones sexuales y debido a cambios hormonales en el cuerpo. En las mujeres embarazadas, el daño a las mucosas se produce por el mismo motivo.

En una enfermedad como la erosión cervical, las causas de los cambios patológicos pueden ser las siguientes.

• Daños mecanicos. Entre los factores provocadores cabe destacar las relaciones sexuales prolongadas y bruscas, el aborto y el parto. El impacto físico sobre el epitelio escamoso hace que sus capas comiencen a espesarse. Esto provoca el desarrollo del proceso inflamatorio.
• Enfermedades infecciosas transmitidas a través de relaciones sexuales sin protección (herpes genital, virus del papiloma humano, etc.).
• Inflamación en la zona de los órganos situados en la pelvis (endometritis, salpingitis, ooforitis, etc.).
• Tratamiento inoportuno o analfabeto de enfermedades ginecológicas.
• Inicio temprano o tardío de la actividad sexual.
• Cambio frecuente de pareja sexual o ausencia prolongada de contacto sexual.
• Trastornos del ciclo menstrual y estado hormonal del cuerpo.
• Violación de las funciones protectoras del cuerpo.

También cabe destacar la erosión de tipo fisiológico, que se produce antes de los 25 años. En este caso, no es necesario ningún tratamiento, ya que el daño se cura por sí solo.

Diagnóstico

Ya en la primera visita, el ginecólogo hace un diagnóstico preliminar. Antes de tratar la erosión cervical, se requieren una serie de pruebas de laboratorio:

• frotis vaginal para flora y colposcopia;
• examen citológico y PCR para determinar herpes, micoplasmosis y tricomoniasis;
• análisis de sangre para sífilis, hepatitis y VIH;
• biopsia y cultivo bacteriológico.

Las tácticas de tratamiento dependen de las características del paciente y del grado de progresión de la erosión. La forma congénita de la enfermedad requiere seguimiento en el tiempo. En este caso, es posible la autocuración.

Para la erosión, se puede prescribir terapia farmacológica o quirúrgica. Sin lugar a dudas, un especialista determina la causa de la enfermedad y toma medidas para eliminarla.

El tratamiento conservador tiene como objetivo detener el proceso inflamatorio y combatir las infecciones de transmisión sexual. El médico puede recetar antibióticos que tienen un amplio espectro de acción. Se recomienda utilizar agentes antiinflamatorios e inmunomoduladores como agentes auxiliares.

Localmente, el cuello uterino se trata con medicamentos destinados a la coagulación química en el área afectada. No dejan cicatrices, por lo que se recetan ampliamente a niñas nulíparas. Entre sus desventajas cabe destacar los riesgos de recaída.

Cirugía

Las técnicas operativas se utilizan sólo si no hay un efecto significativo de los medicamentos. Con un grado avanzado de erosión, el médico deriva inmediatamente al paciente a tratamiento quirúrgico.

La erosión se trata quirúrgicamente utilizando los siguientes métodos.

1. Criodestrucción. Tratamiento de la zona dañada con nitrógeno líquido a temperaturas ultrabajas. El área dañada se congela punto por punto hasta que queda expuesto el tejido sano.
2. Coagulación con láser. Con la ayuda de un potente haz de luz, que se produce con un equipo especial y costoso, se expone la zona erosionada de la membrana mucosa.
3. Cauterización por ondas de radio. Para realizar el procedimiento se utiliza el dispositivo Surgitron, reconocido por la mayoría de los especialistas en el campo de la ginecología como el mejor método para combatir la erosión.
4. Diatermoconización. Eliminación de la erosión cervical con un bucle especial. En el lugar donde se encontraba la superficie erosionada, se forma una costra que desaparece por sí sola 7 días después de la escisión del tejido demasiado crecido. El epitelio multicapa se restaura solo después de 1 a 1,5 meses.

Remedios caseros

Se debe utilizar la medicina alternativa para aumentar la eficacia de la recuperación del fármaco o para aumentar el período de recuperación después de la cirugía.

Entre las medicinas tradicionales más efectivas se encuentran:

• y aceite de espino amarillo. Disuelva 2 tabletas. en 1 cucharadita. y mezclar con 2-10 gotas de aceite de espino amarillo. Remoje un tampón sanitario en esta solución y utilícelo para el fin previsto. Se recomienda realizar el procedimiento 1-2 veces al día. El curso del tratamiento es de 5 a 7 días;
• raíz de bergenia. Muele la planta en un rallador, toma 3 cucharadas. l. y verter 200 ml de agua hirviendo. Mantener al baño maría durante 15 minutos y beber 30 gotas 2 veces al día inmediatamente media hora antes de las comidas durante 5 días.

¿Cómo curar la erosión cervical con remedios caseros? Es inaceptable utilizar hierbas medicinales sin consultar a un médico. La falta de una terapia farmacológica oportuna puede provocar la progresión del proceso patológico, lo que conlleva complicaciones graves.

Pronóstico y prevención

En casos avanzados, la erosión puede provocar el desarrollo de cáncer de cuello uterino. Es mejor prevenir la enfermedad o iniciar el tratamiento a tiempo.

Entre las medidas preventivas más efectivas se encuentran:

• visitas periódicas al ginecólogo, al menos 2 veces al año;
• mantener la higiene personal;
• Deseo de vida sexual regular y monogamia.

Conclusión

La erosión cervical es una enfermedad grave que puede provocar una degeneración maligna. La prevención de esta enfermedad es de gran importancia. Si consulta a un ginecólogo de manera oportuna, puede evitar el desarrollo de complicaciones y curarse con la ayuda de medicamentos.

En casos avanzados, la intervención quirúrgica es lamentablemente indispensable.

La erosión cervical es un problema muy común entre las mujeres. En promedio, una de cada dos mujeres escucha un diagnóstico de este tipo cuando visita a un ginecólogo.

Tanto una mujer que tiene hijos como una niña que no ha dado a luz pueden enfermarse.

¿Qué causa la erosión en niñas y mujeres nulíparas, cuáles son las razones de la aparición y desarrollo de la patología, vale la pena tratarla?

¿Con qué frecuencia y a quién le ocurre?

Sin embargo, la mayoría de los casos de la enfermedad son causados ​​por infecciones, por lo que la patología aparece en la vagina.

Aproximadamente la mitad de las mujeres sufren de erosión.. Este número incluye:

Si dejamos solo a las nulíparas, resulta que una de cada tres niñas tiene erosión.

¿Qué y por qué aparece?

La enfermedad en cuestión no tiene límites de edad.. Tanto una niña recién nacida como una anciana pueden sufrirla.

Tenga en cuenta que todo Se dividen en la categoría de congénitos y adquiridos..

¿Por qué se forman la ectopia y la erosión?

Niñas menores de 14 años

En pacientes jóvenes, las causas traumáticas pueden excluirse casi por completo., ya que son típicos de mujeres que han sufrido un parto difícil o un aborto no del todo exitoso.

Básicamente, la enfermedad se produce por causas congénitas., el más popular de los cuales es la ectopia cilíndrica.

Esto sucede en el útero, cuando el cuello uterino y la vagina todavía están completamente cubiertos de epitelio columnar.

Después de sustituirlo por epitelio plano, bajo la influencia de hormonas, la zona en cuestión puede elevarse hasta los límites de la faringe externa.

Esto no se considera una enfermedad; generalmente desaparece en el momento de la pubertad.

Causas infecciosas de ESM en niñas nulíparas:

• violación de la microflora vaginal, disfunción hormonal;
• enfermedades crónicas no ginecológicas;
• inmunidad debilitada debido a enfermedades frecuentes y condiciones estresantes.

En la mayoría de los casos no se requiere tratamiento.. A menudo sucede que antes de la pubertad nada indica la enfermedad.

Adolescentes

Chicas modernas de 14 años y mayores. Ya puedes empezar a tener una vida sexual activa. Debido a esto, la gama de causas de la erosión se está ampliando significativamente.

A las causas congénitas que también se aplican a las niñas más jóvenes se suman las siguientes:

Si hay signos de erosión., entonces debes mostrarle la niña a un ginecólogo. A veces se requiere intervención médica; de lo contrario, pueden surgir problemas con el nacimiento de un niño en el futuro.

si la chica es virgen, entonces la gama de causas se reduce significativamente y el peligro de erosión disminuye.

Sin hijos en edad reproductiva

En mujeres mayores de 18 años La vida sexual está en pleno apogeo. Pero mi salud ya no es la de un adolescente.

Por ello, las visitas al ginecólogo son cada vez más frecuentes, y también son más frecuentes las medidas terapéuticas en el ámbito sexual.

Esto añade algunos puntos más a las causas de la erosión.:

• lesión traumática por relaciones sexuales bruscas o inusuales (por ejemplo, violación, uso de “juguetes”);
• abortos frecuentes (aunque a veces basta con uno);
• Uso de anticonceptivos orales basados ​​en efectos hormonales.

Tenga en cuenta que aquellas infecciones que a una edad más temprana no tendrían mucho efecto sobre el estado del cuello uterino, a la edad de “más de 20 años” pueden provocar un aflojamiento del epitelio. El resultado es la erosión.

También en esta categoría de edad. es posible cambiar la acidez de la vagina al lado alcalino. Debido a esto, el epitelio plano se reemplaza por uno cilíndrico.

Esto puede causar erosión o crear un ambiente favorable para infecciones que causan procesos inflamatorios. El resultado es el mismo: la erosión.

Si hubiera embarazos interrumpidos

Esto se aplica en la mayoría de los casos a mujeres mayores de 20 años. Sin embargo, también ocurre en adolescentes.

Este es un tipo de erosión insidiosa e impredecible y debe examinarse y tratarse.

Causas:

• daño a órganos por instrumentos médicos;
• infecciones que a menudo se activan después de un aborto;
• retorno tardío del útero a su estado original.

Este tipo de erosión se trata cauterización o cirugía, pero solo después de una terapia antiinflamatoria.

cuando tratar

Los médicos no están de acuerdo sobre este tema.. Algunos insisten en el tratamiento, considerándolo una erosión, otros creen que la enfermedad no es peligrosa y que no vale la pena volver a someter a la mujer a terapia.

La mayoría de las veces, estos últimos tienen razón: si no hay flora patógena ni células atípicas (posiblemente degeneradas) en la vagina, entonces no se requiere tratamiento.

Sólo es necesario controlar el progreso de la enfermedad. Si los resultados muestran alguna degeneración y procesos inflamatorios severos, entonces es necesario el tratamiento.

Puede ser.