Vaginosis, colpitis y aftas: los signos son similares, las enfermedades son diferentes. Candidiasis bacteriana: síntomas y tratamiento.

La candidiasis bacteriana o gardnerelosis es una disbiosis vaginal. Este es un problema femenino bastante común que causa graves molestias a las mujeres. Contrariamente a la creencia popular, esta enfermedad no es venérea. Gardnerella vaginalis, la infección que causa la vaginosis bacteriana, se transmite por contacto sexual. Sin embargo, la entrada de este virus al organismo no indica necesariamente el desarrollo de la enfermedad. En pequeñas cantidades, los microbios constituyen la microflora normal de la vagina de toda mujer.

Sólo puedes infectarte con este virus a través de relaciones sexuales sin protección. Por este motivo, conviene que te revisen periódicamente después de cada cambio de pareja. Esto ayudará a determinar oportunamente si el virus ha ingresado al cuerpo, de modo que se pueda prescribir el tratamiento farmacológico adecuado. Las mujeres que ya han tenido vaginosis bacteriana deben controlar cuidadosamente su salud y hacer todo lo posible para fortalecer las capacidades inmunológicas del cuerpo.

Causas

La microflora vaginal se compone de una gran cantidad de bacterias diferentes. Entre ellos predominan la leche y los lactobacilos. Son necesarios para el procesamiento completo del glucógeno. Los productos de degradación se sintetizan, dando como resultado la formación de ácido láctico. Es esto lo que crea un ambiente ácido en el que los microbios y bacterias patógenos no pueden multiplicarse. Mientras exista un ambiente ácido en la vagina, el desarrollo de candidiasis bacteriana y aftas será imposible.

Cabe señalar que la causa de la candidiasis bacteriana no es la reproducción acelerada de ningún organismo patógeno, sino la reacción del cuerpo a estos microbios. Los más peligrosos son Mobilincus, Mycoplasma y Gardnerella. Cuando aparecen en la microflora, aumenta la cantidad de bacterias anaeróbicas. Debido a esto, el ambiente ácido ya no puede hacer frente a sus responsabilidades con tanta eficacia. Entre las causas más populares de aftas bacterianas se encuentran:

1. Disbiosis intestinal y enfermedades del sistema endocrino;
2. Consecuencias de abortos y abortos espontáneos, embarazo;
3. Cambios hormonales o desequilibrio;
4. Menopausia o disminución de las capacidades inmunes del cuerpo;
5. Uso prolongado de antibióticos, citostáticos, fármacos antimicóticos;
6. Consecuencias de la radioterapia y cuerpo extraño en la vagina;
7. Uso constante de tampones, dispositivos intrauterinos, gorros menstruales;
8. Relaciones sexuales sin protección y actividad sexual excesiva;
9. Deseo excesivo de limpieza;
10. Cirugías de la vagina, enfermedades del sistema reproductivo;
11. Uso de anticonceptivos no hormonales.

Hay que recordar que la candidiasis bacteriana no es una enfermedad de transmisión sexual. Por supuesto, los agentes causantes de la enfermedad se transmiten sexualmente, pero el sexo con un portador por sí solo no es la causa de la enfermedad. Trate de controlar el estado de su cuerpo, trate cualquier enfermedad de manera oportuna y tome regularmente complejos vitamínicos para fortalecer su inmunidad.

¿Qué antibióticos se deben utilizar para la candidiasis?

Síntomas

El primer signo de candidiasis bacteriana, para el cual su médico le prescribirá un tratamiento, es un olor fuerte y desagradable de la vagina. Con el tiempo, se le añade una secreción moderada o intensa de color turbio. También pueden ser grisáceos, generalmente uniformes, sin grumos, pero con un desagradable olor a pescado. Este olor está constantemente presente, pero aumenta significativamente durante las relaciones sexuales y durante la menstruación.

Debido a que la candidiasis bacteriana rara vez causa molestias graves, estos síntomas pueden persistir durante mucho tiempo. Después de unos meses, es posible que notes que la secreción se ha vuelto más oscura, más espesa, algo que recuerda a una masa de queso que puede formar espuma fácilmente. También es pegajoso y viscoso y se extiende a lo largo de las paredes internas de la vagina. Después del contacto con él, tus manos emiten un olor desagradable durante mucho tiempo.

Es posible que no se presenten síntomas más graves de aftas bacterianas. Es extremadamente raro que las mujeres experimenten picazón y ardor en las membranas mucosas y trastornos urinarios. La mayoría de las veces esto ocurre de vez en cuando y la mujer no presta mucha atención a este problema.

Este problema puede reconocerse por las complicaciones que lo acompañan en forma de menstruación abundante y dolor en la parte inferior del abdomen. A diferencia de la candidiasis o la tricomoniasis, la candidiasis bacteriana rara vez causa picazón intensa.

Complicaciones

La vaginosis bacteriana en sí no se transmite a través del contacto sexual, pero el sexo es la única forma posible de que el agente causante de esta enfermedad ingrese al cuerpo. Muy a menudo, las personas con esta enfermedad desarrollan infecciones graves del tracto genital. Este tipo de aftas representa el mayor peligro para las mujeres embarazadas, cuyo riesgo de infección por VIH aumenta significativamente.

La presencia de esta enfermedad aumenta significativamente la probabilidad de procesos inflamatorios graves en la pelvis. Cabe señalar que la candidiasis bacteriana a menudo ocurre en mujeres que han interrumpido el embarazo y han encontrado daño por endometritis y otros trastornos graves en el sistema reproductivo.

La presencia de Gardnerella vaginalis en el cuerpo de una mujer embarazada aumenta significativamente la probabilidad de abortos espontáneos entre los 3 y 5 meses. También puede provocar parto prematuro, rotura de placenta y membranas durante el embarazo. Si la madre tiene herpes genital en la sangre, este patógeno aumenta el riesgo de infección al 90%.

Enfermedad fúngica Candidiasis del tracto gastrointestinal.

Tratamiento

La candidiasis vaginal requiere una consulta obligatoria con un médico calificado. Hasta ahora, los expertos no han determinado un esquema inequívoco para influir en esta enfermedad; en cada caso individual, se prescribe individualmente. Es muy importante que un especialista determine la naturaleza de la enfermedad, así como los trastornos que la acompañan en el funcionamiento del cuerpo. Por lo general, la causa de dicha candidiasis es la diabetes mellitus, la hipofunción de la glándula tiroides y la inflamación de los órganos genitales. En primer lugar, habrá que realizar una terapia dirigida a estas enfermedades. Los medicamentos antimicóticos más comúnmente recetados son fluconazol o itraconazol. Se toman durante un largo período de tiempo, aproximadamente de 1 a 2 meses.

No debe finalizar la terapia cuando desaparezcan todos los signos de la enfermedad. Es necesario completar completamente el curso de tratamiento.

Cuando la vaginosis bacteriana ocurre simultáneamente con otras enfermedades del sistema reproductivo, es necesario tomar medicamentos complejos. Deben actuar tanto sobre micosis como sobre bacterias. La opción más óptima es Metrogyl Plus. Debe insertarse en la vagina dos veces al día durante 5 días. También puede utilizar clotrimazol o metranidazol. Esta terapia es muy eficaz y ayuda a restaurar la microflora normal. Aplique una pequeña cantidad de ungüento al tampón e insértelo lo más profundamente posible en la vagina.

La prevención de enfermedades

Como cualquier otra enfermedad, la candidiasis bacteriana es mucho más fácil de prevenir que de tratar. En primer lugar, es necesario abordar de forma responsable la cuestión de la higiene personal. No olvides lavarte la cara todos los días, cambiarte la ropa interior y utilizar cosméticos especiales. También participar en la prevención de enfermedades de transmisión sexual. Para ello es necesario evitar la promiscuidad y utilizar siempre condones y supositorios vaginales antibacterianos.

Con una prevención integral podrás reducir el riesgo de sufrir este tipo de aftas hasta un 7%.

Intente controlar el estado de su sistema inmunológico. Come bien, haz ejercicio, abandona los malos hábitos. También tome complejos vitamínicos con regularidad. Esto ayudará a restaurar la microflora vaginal normal. Trate de vestirse apropiadamente para el clima, no pase demasiado frío ni se sobrecaliente. Trate oportunamente cualquier enfermedad viral e infecciosa que tenga un impacto extremadamente negativo en el estado de las capacidades inmunes de una persona. Utilice un jabón suave especial para la higiene genital.

La frase "candidiasis bacteriana" no suena del todo correcta para un ginecólogo y venereólogo, pero, sin embargo, alrededor del 50% de las mujeres al menos una vez en la vida han encontrado síntomas de esta enfermedad. A veces, en cambio candidiasis bacteriana , también utilizan la frase “vaginosis bacteriana o disbiosis vaginal”.

Parece claro que la candidiasis es una infección de la vagina por hongos levaduriformes del género Candida. ¿De dónde vino entonces esta palabra? De hecho, esto se debe a la adición de una infección secundaria provocada por la actividad de las bacterias. Una de las bacterias patógenas más comunes es Escherichia coli. Su población ocupa el 80% de toda la microflora intestinal.

Factores de desarrollo

No se debe pensar que sólo las personas que llevan un estilo de vida inmoral son susceptibles al desarrollo de esta enfermedad; nadie está asegurado contra su aparición. La penetración de microorganismos patógenos en la vagina es posible por las siguientes razones:

• incumplimiento de las normas básicas de higiene;
• usar ropa interior sintética ajustada;
• el uso excesivo de toallas sanitarias o tampones absorbentes altera el equilibrio normal de la microflora de la mujer;
• si no se siguen las reglas de higiene íntima, la flora intestinal oportunista ingresa a la vagina por vía ascendente; las infecciones virales pueden penetrar a través de la sangre, esta vía se llama “hematógena”;
• También es posible una vía de transmisión de infección descendente, en este caso los microbios patógenos descienden del útero, por ejemplo, durante procesos inflamatorios debido a un aborto, un dispositivo intrauterino insertado y olvidado o un tumor uterino avanzado.
• En la transmisión por contacto, la infección se produce a través de relaciones sexuales con una pareja no saludable.
• El desarrollo de vaginosis bacteriana (candidiasis) puede desencadenarse tomando anticonceptivos hormonales y corticosteroides.

Los factores predisponentes incluyen el embarazo y la menopausia. La presencia de patología grave por parte del sistema inmunológico, por ejemplo, con el SIDA, en casi el 99% de los casos conducirá al desarrollo de aftas bacterianas.

La vaginosis bacteriana (candidiasis), en ausencia de infecciones de transmisión sexual, naturalmente no se considerará una enfermedad de transmisión sexual, pero los cambios frecuentes de pareja sexual pueden provocar el desarrollo de esta enfermedad.

Además, las causas de la patología combinada incluyen el uso incontrolado de medicamentos antibacterianos; de particular importancia es el uso local de antibióticos, es decir, el contacto directo frecuente de un medicamento antibacteriano en la vagina de una mujer (con un condón tratado con un agente antibacteriano, en forma de irrigaciones, cremas, ungüentos).

El uso inadecuado de antibióticos puede provocar disbiosis, lo que conducirá a una reducción de la población de bifidobacterias y lactobacilos. En esta etapa, hay un paso antes del desarrollo de aftas bacterianas. El hecho es que la pared de la vagina limita con la pared del recto y es fácil que las bacterias patógenas se muevan del recto a la vagina. En algunos casos, las aftas pueden ser prácticamente asintomáticas, se describen principalmente en mujeres asociales.

Síntomas de la candidiasis bacteriana.

La enfermedad tiene síntomas inespecíficos y puede confundirse fácilmente con la forma clásica de aftas.

1. Enrojecimiento y picazón en la zona genital.
2. Olor desagradable y específico a pescado podrido.
3. Secreción vaginal bastante abundante, dependiendo de la flora, son posibles variaciones. Si predomina la flora fúngica, se nota la presencia de secreción blanca y caseosa. Si se produce flora bacteriana, la secreción es de color blanco amarillento y espumosa.
4. Debilidad general. Debido a que todos estos hongos y bacterias descritos anteriormente realizan su negocio “oscuro”, los restos de sus productos de desecho, que son bastante tóxicos, se acumulan en el organismo. En este contexto, se desarrolla un estado de debilidad general y apatía.

Vale la pena señalar que al tener relaciones sexuales o orinar, la mujer puede sentir molestias y, en algunos casos, dolor. Esto puede provocar una disminución de la calidad de vida del paciente y un cese total de la actividad sexual.

Vaginosis bacteriana durante el embarazo.

La vaginosis bacteriana durante el embarazo supone un peligro para la vida de la madre y del feto. Al pasar por el canal del parto, un recién nacido puede infectarse con aftas. La infección con un "ramo" de patógenos del líquido amniótico provocará un retraso en el desarrollo intrauterino del feto, bajo peso al nacer y patología congénita del sistema inmunológico.

Son posibles malformaciones intrauterinas en el feto. En las primeras etapas del embarazo, la infección del líquido amniótico puede provocar un embarazo congelado o un aborto espontáneo. Sin embargo, una mujer que no falta a la consulta prenatal no se siente particularmente amenazada por estos problemas.

Diagnóstico y tratamiento de la candidiasis bacteriana.

Cuando se examinan, se pueden encontrar representantes de enfermedades de transmisión sexual en un frotis. Estos incluyen clamidia, trichomonas, ureaplasma, micoplasma, gardnerella. Estos protozoos se pueden identificar, además de los hongos Candida existentes, tanto individualmente como en diversas combinaciones, o incluso como un “ramo” completo. La vaginosis bacteriana es tratada por un ginecólogo.

Si es necesario y si hay una ETS, la terapia prescrita por el ginecólogo es supervisada por un dermatovenerólogo.

Al sembrar flujo vaginal, en la mayoría de los casos, se siembra E. coli en grandes cantidades (título alto), pero también puede haber otros tipos de bacterias oportunistas. Normalmente, el crecimiento de la flora patógena está frenado por la actividad de bacterias beneficiosas que habitan en los intestinos de una persona sana.

Ureaplasma, micoplasma, clamidia, gardnerella, si no hay microorganismos acompañantes y factores predisponentes, por sí solos no causan un proceso inflamatorio en la vagina, pero cuando hay varios patógenos al mismo tiempo que mejoran el efecto de cada uno, y con Ya no se puede evitar una contaminación de fondo con hongos del género Candida, un proceso inflamatorio masivo en la vagina.

Los médicos tienen suficientes medicamentos antimicóticos y antibacterianos en su arsenal, el tratamiento individual se selecciona según la etapa del embarazo y se minimiza el riesgo de consecuencias adversas para el feto.

En resumen, cabe señalar que la patología descrita de la vagina de una mujer realmente existe. La infección bacteriana en el contexto de aftas siempre es secundaria. Hay muchas formas de evitar la aparición de este tipo de enfermedades, como: candidiasis bacteriana . Ante las primeras manifestaciones de mala salud en el área genital femenina, es necesario un examen por parte de un ginecólogo. Durante el embarazo, la vaginosis bacteriana o la candidiasis no tratadas pueden ser mortales.

Las mujeres hacen este diagnóstico por sí mismas cuando les molesta el alta. Y los ginecólogos entienden la candidiasis como una enfermedad estrictamente definida causada por un patógeno conocido: un hongo del género Candida. Pero la secreción, la picazón y el ardor no son solo causados ​​por hongos.

t ¿Cuáles son los síntomas de la inflamación vaginal? (colpitis) son posibles con gonorrea, tricomoniasis, vaginosis bacteriana (gardnerelosis), herpes genital, clamidia, micoplasmosis, ureaplasmosis y otras infecciones. Por lo tanto, cuando las quejas descritas le molestan, debe acudir al médico para que lo examine y descubra el agente causante, y no automedicarse, porque Los medicamentos anunciados son efectivos solo contra la candidiasis real: la candidiasis.

El conjunto de estudios para quejas de alta es estándar y se lleva a cabo en una secuencia determinada:

1. Frotis (bacterioscopia).

2. Si es necesario, cultivo (examen bacteriológico)

3. PCR (diagnóstico de ADN).

Seguir esta secuencia te permitirá ahorrar dinero comenzando con un estudio más sencillo y económico. Los agentes causantes más comunes de la colpitis (hongos, tricomonas, gonococos, gardnerella) se detectan en un frotis regular si se realiza en un laboratorio calificado y no requiere PCR. Por el contrario, los patógenos detectados por PCR (clamidia, ureaplasma, micoplasma, herpes, virus del papiloma) tienen menos probabilidades de causar síntomas de colitis, y su detección y tratamiento específico no siempre conduce a la desaparición de las quejas, porque La flora vaginal permanece alterada. Además, si hay una gran secreción con una gran cantidad de glóbulos blancos (pus), los reactivos de la PCR se inactivan y el resultado puede ser falso negativo (es decir, el resultado será negativo a pesar de la presencia de infección). Por lo tanto, primero es necesario identificar y tratar los trastornos de la flora vaginal, y solo luego, si está indicado, realizar la PCR.

Microflora vaginal normal:

Bacilos daderlein (bacterias lácticas). Deben detectarse en un frotis junto con las células epiteliales (la capa exfoliante superficial de las paredes vaginales) y una pequeña cantidad de leucocitos (hasta 20 en el campo de visión del microscopio).

Otros microorganismos que normalmente viven en la vagina (hongos, gardnerella) están presentes en pequeñas cantidades que no permiten verlos en un frotis.

Los leucocitos son células protectoras que luchan contra los agentes infecciosos. Su número aumenta en enfermedades inflamatorias, son un signo de la presencia de infección, pero no permiten identificar un patógeno específico.

I. INFECCIONES DETECTADAS POR BACTERIOSCOPIO:

1. candidiasis- verdadera candidiasis. Causada por hongos del género Candida. Estos hongos normalmente viven en la vagina de una mujer sana sin requerir tratamiento.

Se requiere tratamiento cuando aparecen quejas: secreción blanca, a menudo con queso, en grumos, con olor agrio; picazón que aumenta después de las relaciones sexuales, procedimientos con agua, por la noche, durante una determinada fase del ciclo menstrual.

Estas molestias ocurren periódicamente y son provocadas por mala alimentación, ayuno, hipotermia, estrés, enfermedades, un período determinado del ciclo menstrual o la toma de medicamentos hormonales (píldoras anticonceptivas). En ocasiones los síntomas desaparecen por sí solos o con la automedicación (varios supositorios), pero al cabo de un tiempo vuelven a aparecer.

La candidiasis no es una enfermedad de transmisión sexual (ETS) clásica; es una afección interna causada por una inmunidad disminuida. Por lo tanto, con la candidiasis prolongada, recurrente y difícil de tratar, es necesario buscar patologías en el cuerpo que puedan causar inmunodeficiencia, que se manifiesta, en particular, por candidiasis.

Causas de candidiasis persistente:

La presencia de una infección crónica del sistema reproductivo o de cualquier otro sistema del cuerpo.

El sistema inmunológico está agotado en la lucha contra la inflamación crónica y esto también se manifiesta en la candidiasis.

Enfermedades crónicas, por ejemplo, riñones, hígado, por el mismo motivo.

Trastornos hormonales: disfunción ovárica, disminución de la función tiroidea, diabetes mellitus, obesidad.

Tomar medicamentos hormonales: pastillas anticonceptivas, prednisolona (para el tratamiento de enfermedades inmunes).

Herpes genital.

Tomar antibióticos que provocan disbiosis intestinal. El reservorio de la candidiasis en el cuerpo son los intestinos, desde allí los hongos se propagan a otros hábitats.

La mala alimentación, en particular el exceso de dulces, también puede provocar el desarrollo de disbiosis y la proliferación de hongos.

Enfermedades intestinales crónicas: colitis.

Uso incorrecto de eubióticos: después (o en lugar de) el tratamiento de trastornos de la flora vaginal, por ejemplo, vaginosis bacteriana, a menudo se recetan medicamentos que contienen bacterias lácticas (lactobacterina, acilact). Estas bacterias normalmente deberían vivir en la vagina, manteniendo un ambiente ácido en ella y, si hay una cantidad suficiente, las bacterias amantes de los álcalis que causan la vaginosis bacteriana no pueden asentarse. Pero los hongos conviven perfectamente con las bacterias lácticas en un ambiente ácido y se multiplican en estas condiciones. Por lo tanto, es posible prescribir eubióticos sólo si se confirma la ausencia de hongos (mediante frotis o, mejor aún, mediante cultivo).

Por lo tanto, la candidiasis es un marcador de problemas en el cuerpo y, además del tratamiento específico con medicamentos antimicóticos, requiere un examen completo y la eliminación de la causa raíz de la inmunodeficiencia.

La candidiasis, que ocurre como una afección interna, puede transmitirse sexualmente. Por tanto, ambos socios se someten al tratamiento al mismo tiempo.

2 vaginosis bacteriana ( gardnerelosis). Estos términos no son sinónimos completos.

La vaginosis bacteriana es una disbiosis vaginal, es decir una condición en la que se altera la proporción de microorganismos que normalmente viven en la vagina. Las que deberían ser más numerosas (bacterias lácticas) se hacen más pequeñas, y viceversa, las que normalmente deberían ser pocas se multiplican. Gardnerella es uno de los que debería ser menor en número, pero no el único. Por lo tanto, la vaginosis no es una infección (no sólo no es una ETS, sino que tampoco es una infección en absoluto); las bacterias no vienen del exterior, sino que sólo se reagrupan. Las características del cuadro bacterioscópico en la vaginosis son una pequeña cantidad de leucocitos, porque sin agentes infecciosos. Por lo tanto, la vaginosis bacteriana (gardnerelosis) no se contrae y esta es la única afección que no requiere tratamiento por parte de la pareja.

Normalmente, la vagina mantiene un ambiente ácido y rico en oxígeno, favorable para la proliferación de bacterias lácticas. Cuando las condiciones ambientales cambian (ausencia de oxígeno y alcalinización), las bacterias lácticas son reemplazadas por aquellas para las que estas condiciones son favorables: gardnerella y otras bacterias que viven en un ambiente alcalino y no utilizan oxígeno.

Razones El desarrollo de vaginosis bacteriana puede ser:

Usar ropa interior sintética ajustada, pantalones sintéticos ajustados, es decir. creando barreras a la penetración de oxígeno.

El abuso de toallas sanitarias y tampones diarios se debe a la misma razón.

Uso prolongado de antibióticos, que también matan las bacterias lácticas.

La mala nutrición es la falta de productos lácteos fermentados en la dieta, que son una fuente de bacterias lácticas para el organismo.

Enfermedades intestinales crónicas y otras afecciones que causan disbiosis: las bacterias lácticas llegan con los alimentos y viven en los intestinos.

Síntomas de la vaginosis bacteriana: la secreción es de color gris blanquecino, homogénea, pegajosa y con un fuerte olor desagradable.

El diagnóstico de vaginosis bacteriana se realiza únicamente sobre la base de quejas y bacterioscopia. No se debe realizar una PCR para gardnerella: en primer lugar, gardnerella no es la única bacteria que se multiplica durante la vaginosis, es decir, la ausencia de gardnerelosis no significa ausencia de vaginosis bacteriana; y en segundo lugar, la gardnerella normalmente puede estar presente en la vagina, y un resultado positivo de un método tan sensible como la PCR indica sólo su presencia y no su predominio.

Un examen bacterioscópico de un frotis permite detectar cambios en la flora: el predominio de pequeños bastones sobre las bacterias normales del ácido láctico y la presencia de células "clave", una imagen que ocurre solo en la vaginosis bacteriana: estas son células epiteliales. “tapado” con un palito.

Más precisamente, la vaginosis vaginal bacteriana se determina mediante un examen bacteriológico. Al mismo tiempo, se determina la proporción cuantitativa de bacterias lácticas, gardnerella y otras bacterias. Este método es especialmente útil para controlar la eficacia del tratamiento.

3. Tricomoniasis. Se refiere a las ETS. Causada por protozoos flagelados: Trichomonas.

Síntomas: secreción copiosa, líquida, espumosa, acompañada de picazón, dolor durante las relaciones sexuales. Como regla general, la aparición de síntomas se asocia con un cambio de pareja sexual.

El diagnóstico se realiza sobre la base de las quejas y la detección de tricomonas en un frotis.

Tratado con medicamentos antibacterianos junto con sus socios. Durante el tratamiento es necesario utilizar preservativo.

4. gonorrea. Sigue siendo la causa más común de enfermedades inflamatorias de los órganos genitales femeninos. A menudo ocurre de forma asintomática, sin exacerbaciones.

Síntomas: secreción amarilla acompañada de picazón; picazón y dolor al orinar. La aparición de síntomas puede estar asociada a un cambio de pareja.

El diagnóstico se realiza sobre la base de las quejas y la detección de diplococos en el frotis, bacterias que en apariencia se asemejan a bolas dobles, ubicadas en el interior o extracelularmente.

Tratado con antibióticos al mismo tiempo que su pareja. Para la gonorrea aguda, una dosis única de antibióticos es suficiente; para la gonorrea crónica, un ciclo es suficiente. Hasta que se establezca la curación, se debe utilizar condón.

La eficacia del tratamiento se evalúa entre 7 y 10 días después de finalizar el tratamiento mediante bacterioscopia y cultivo. Los frotis se toman a las 24, 48 y 72 horas y los cultivos a las 72 horas de la provocación. La provocación de una exacerbación se lleva a cabo con una gonovacina, un método químico (lubricación de la uretra con solución de Lugol en glicerina), un método nutricional (alimentario) (comer alimentos ahumados, picantes, salados, alcohol) y un método térmico (baño caliente ). El criterio de curación es la ausencia de gonococos tres veces (con un intervalo de 10 días) en el frotis y cultivo después de la provocación. Luego la observación continúa durante otros 3 meses con un examen una vez al mes.

II. CUANDO SE DETECTA UN GRANDE EN UN frotis

recuento de glóbulos blancos sin un patógeno evidente; Los cocos y bacilos que no forman una imagen clara de las infecciones descritas anteriormente están sujetos a examen bacteriológico (cultivo) para determinar la sensibilidad a los antibióticos.

La segunda indicación para realizar un estudio bacteriológico es establecer un criterio para la curación de la gonorrea, la vaginosis bacteriana y la candidiasis. Bajo la influencia del tratamiento, estos patógenos se encuentran en condiciones desfavorables, su número disminuye drásticamente y dejan de reproducirse, por lo que un frotis puede mostrar su ausencia, mientras que solo se calmaron por un tiempo. La siembra se realiza en un medio nutritivo, en el que nuevamente “cobran vida” y comienzan a multiplicarse. Por lo tanto, este es un método más confiable para determinar el hecho de la curación.

III. SI DESPUÉS DE LA DETERMINACIÓN

agentes causantes de la colitis y tratamiento de la inflamación, los síntomas persisten y el frotis muestra el estado normal de la flora vaginal con un mayor número de leucocitos, se utiliza el método PCR para determinar el agente causante.

Le permite detectar microorganismos que viven dentro de las células epiteliales y, por lo tanto, no ingresan a las secreciones. Además, estos organismos son muy pequeños (más pequeños que una célula normal), por lo que no son visibles cuando se examinan con un microscopio. La PCR permite determinar el ADN de estos microbios en el material, la principal molécula que garantiza las funciones vitales de cualquier organismo, y en base a ello juzgar su presencia.

Para obtener un resultado fiable, se deben cumplir muchas condiciones, en particular, obtener raspados de células en lugar de secreciones para la investigación, porque Los microorganismos estudiados son intracelulares; el uso de reactivos de alta calidad, etc. Para el diagnóstico de las infecciones que se enumeran a continuación, este método es el más sensible y específico.

Sin embargo, el método PCR no es adecuado para determinar la eficacia del tratamiento. Las enfermedades virales son incurables; el tratamiento sólo hace que las exacerbaciones sean menos frecuentes y las quejas menos pronunciadas. Por tanto, no se realiza control del tratamiento. Y después del tratamiento de clamidia, micoplasmas y ureaplasmas, su ADN permanece en el tracto genital durante bastante tiempo (al menos un mes, pero tal vez más), lo que no indica la presencia de patógenos vivos. Por lo tanto, para evaluar la eficacia del tratamiento de estas enfermedades, se utiliza un método de cultivo (siembra). Le permite detectar solo microorganismos vivos que se reproducen, lo que es un signo de tratamiento insuficiente. O se hacen una prueba PCR un mes después o después de la siguiente menstruación.

La definición de las siguientes infecciones es la última en la fila cuando se queja de secreción, porque Estos microorganismos viven en las partes superiores del sistema reproductivo: en las trompas, el útero, el cuello uterino y no causan colitis (inflamación de la vagina). Por lo tanto, primero se buscan y tratan las causas más comunes de colitis (ver arriba), y solo entonces, si las quejas persisten, podemos decir que la secreción no es causada por colitis (o no solo), sino por salpingooforitis. (inflamación de los apéndices uterinos), endometritis (inflamación de la mucosa uterina) o cervicitis (inflamación del canal cervical).

1. clamidia . La segunda enfermedad más común (después de la gonorrea) que causa inflamación de los órganos genitales femeninos. La clamidia es un patógeno absoluto, es decir. Normalmente no están presentes en el tracto genital y su detección, incluso en ausencia de síntomas, es una indicación de tratamiento.

La secreción de clamidia suele ser escasa, puede ir acompañada de picazón y, a menudo, se combina con dolor y picazón al orinar.

El diagnóstico se realiza mediante PCR, la eficacia del tratamiento se evalúa un mes después de su finalización mediante PCR o cultivo.

Como ocurre con todas las ETS, ambos miembros de la pareja reciben tratamiento al mismo tiempo y se utiliza un condón durante el tratamiento.

2. Micoplasmosis . Causadas por microorganismos similares a la clamidia, pero a diferencia de ellos, no son patógenos absolutos, es decir. Puede estar presente normalmente en el tracto genital, detectarse mediante PCR y no provocar síntomas. Sólo la presencia de síntomas en ausencia confirmada de otras infecciones más probables y la presencia confirmada de micoplasmas pueden ser una indicación para su tratamiento.

Los síntomas y el tratamiento son los mismos que para la clamidia.

Sutileza: Hay varios tipos de micoplasmas. TENNESSE. El micoplasma genital (mycoplasma genitalium) causa inflamación del sistema genitourinario (uretritis, prostatitis) en los hombres y no causa enfermedades en las mujeres. El agente causante de la micoplasmosis en mujeres es el micoplasma humano (mycoplasma hominis). Ahora está de moda hacerse un examen de “todo” mediante PCR. No pague dinero extra y no realice pruebas de micoplasma genital. Déjalo en manos de los hombres. Y es aún más fácil determinar no la especie, sino el género de los micoplasmas.

3. Ureaplasmosis. El ureaplasma es un pariente cercano del ureaplasma y tiene las mismas características.

Sin embargo, el ureaplasma causa inflamación del sistema genitourinario con más frecuencia que el micoplasma. Ureaplasma tiene 2 biovares, uno de los cuales (T960) suele ser resistente al antibiótico tradicional utilizado para estas enfermedades, la doxiciclina.

Si la clamidia se trata independientemente de las condiciones y las quejas, entonces la micoplasmosis y la ureaplasmosis requieren tratamiento obligatorio solo para un embarazo planificado o en curso. Durante el embarazo, estos organismos se convierten en verdaderos patógenos y pueden provocar infecciones del feto, abortos espontáneos y complicaciones del parto.

Las pruebas de cultivo para detectar ureaplasmosis y micoplasmosis son muy costosas y se realizan en pocos laboratorios. Por lo tanto, la eficacia del tratamiento se evalúa mediante la desaparición de las molestias, el curso favorable del embarazo o, en casos extremos, mediante el método PCR, realizado no antes de un mes después de tomar la última píldora.

3. Herpes genital. Tiene manifestaciones específicas, pero a menudo ocurre de manera atípica, por ejemplo, manifestándose solo como picazón y dolor periódicos durante las relaciones sexuales y secreciones menores. A menudo, una infección herpética es la causa de una candidiasis incurable y que se repite constantemente.

La detección del virus del herpes genital requiere un control periódico del estado del cuello uterino, porque es la segunda causa más común del desarrollo de sus lesiones malignas.

El herpes genital debe tratarse si se presenta con frecuentes exacerbaciones y quejas, si es la causa de una candidiasis persistente y si se planea un embarazo. El herpes, como cualquier infección viral, no se cura por completo, pero se suprime lo suficiente como para no molestar. El componente principal del tratamiento es el fármaco antiviral específico aciclovir (Zovirax).

4. Infección por el virus del papiloma humano . Infección causada por el virus del papiloma humano. Se manifiesta como verrugas genitales en los genitales externos y en la vagina. Sin embargo, los condilomas no son un signo obligatorio. A menudo, esta infección se manifiesta como una secreción leve y el desarrollo de patología cervical, incluso maligna.

Existen varios tipos de virus, los más oncogénicos (con mayor frecuencia de causar enfermedades malignas del cuello uterino) son los tipos 16 y 18.

Si se detecta el virus del papiloma humano, es necesario ser examinado cada seis meses para detectar la presencia de patología cervical, realizar una colposcopia y un examen citológico. Si se detecta patología, extirparla quirúrgicamente, al igual que las verrugas genitales. La administración local de interferón reduce la probabilidad de recurrencia de condilomas.

Conclusión:

La candidiasis no es sólo una palabra que significa secreción y picazón. Esta es una enfermedad específica causada por hongos. .

La secreción y la picazón (colpitis) pueden ser causadas no solo por aftas, sino también por otras infecciones. Por lo tanto, no puede diagnosticarse usted mismo y automedicarse, debe acudir al médico y determinar el patógeno específico. Si se detecta candidiasis, además de prescribir medicamentos antimicóticos, es necesario examinar el cuerpo, encontrar la causa fundamental de la inmunodeficiencia y tomar medidas para aumentar la inmunidad (vitaminas, inmunomoduladores). Ambos socios deben someterse al tratamiento al mismo tiempo, porque Esta enfermedad se transmite sexualmente, incluso si inicialmente ocurre como un signo de inmunodeficiencia. Para ser más claro: si tienes candidiasis, esto no significa que alguien más te haya infectado, pero sí que tú puedes contagiar a otra persona.

Si se detecta vaginosis bacteriana (gardnerelosis), además de prescribir antibióticos, se toman medidas para eliminar las condiciones de su aparición (ropa interior elaborada con tejidos naturales, evitar el uso de toallas sanitarias todos los días, dieta de leche fermentada). La pareja no es tratada porque no es una infección.

Si se detecta una ETS (gonorrea, tricomoniasis, clamidia), el tratamiento es obligatorio, independientemente de las quejas.

Cuando se detecta ureaplasmosis y micoplasmosis, el tratamiento se prescribe solo si hay quejas, preparación para el embarazo o embarazo.

Si se detecta alguna infección, todos los socios reciben tratamiento simultáneamente, independientemente de los resultados de las pruebas. Se utiliza un condón durante el tratamiento.

La eficacia del tratamiento se determina después de 7 a 10 días, para clamidia, micoplasmosis y ureaplasmosis, después de un mes mediante investigación bacteriológica (cultural).

Las enfermedades virales (herpes, infección por el virus del papiloma humano) no se tratan, pero sí se controlan.

Los síntomas de la colpitis pueden ser causados ​​no solo por una infección vaginal. pero también enfermedades inflamatorias más que otros órganos del sistema reproductivo: útero, apéndices. En este caso el tratamiento es más complejo.

Durante la secreción blanquecina y de olor desagradable, cada mujer, sacudiendo la cabeza con confianza, hace un diagnóstico de forma independiente: aftas. ¿Qué es esta enfermedad? En medicina, muy a menudo la candidiasis no es una enfermedad independiente, es una candidiasis bacteriana. En la gran mayoría de los casos, esta enfermedad combina dos enfermedades: vaginosis bacteriana (gardnerelosis) y candidiasis vaginal (aftas), lo que, de hecho, significa manifestaciones clínicas muy similares. En el curso de estas enfermedades, la microflora vaginal se altera, la falta de tratamiento puede provocar problemas durante el embarazo y después del parto. Para estar preparado para la manifestación de la enfermedad, se deben considerar con más detalle los síntomas y el tratamiento de la candidiasis.

La etiología de ambas enfermedades es absolutamente diferente: a pesar de síntomas similares, la candidiasis generalmente se desarrolla en el contexto de la gardnerelosis, y he aquí por qué. La causa de una enfermedad como la vaginosis bacteriana es el reemplazo de la microflora normal por una patológica; en este caso, es posible que la composición cualitativa de los microorganismos ni siquiera cambie, pero su relación cuantitativa cambia significativamente. En el contexto de una microflora alterada, los hongos Candida comienzan a multiplicarse y aparecer activamente, lo que conduce a la candidiasis. Además, aunque son beneficiosos para el organismo en todos los demás casos, los lactobacilos de la candidiasis contribuyen a la proliferación del hongo.

Causas de alteraciones de la microflora y desarrollo de candidiasis.

Los siguientes factores pueden cambiar la composición cualitativa y cuantitativa de la microflora:

• Tratamiento con antibióticos.
• Inmunidad débil.
• Duchas vaginales con agentes agresivos.
• Uso inadecuado de artículos de higiene personal (bolsas de uso diario, tampones, toallas sanitarias no deben usarse más de 4 horas).
• Adicción a la ropa demasiado ajustada y la ropa interior sintética, que bloquean el acceso de aire fresco a la vagina, lo que conduce a la creación de un "efecto invernadero", condiciones ideales para el desarrollo de patógenos.
• La disbiosis intestinal y la candidiasis son conceptos inseparables, ya que el hongo Candida también existe en la microflora intestinal. En este caso, se recomienda un tratamiento complejo de dos enfermedades.

Si aparece algún síntoma, debe buscar atención médica y abstenerse de automedicarse; incluso las píldoras que salvan vidas y que prometen curar la candidiasis en un día no darán resultados si el diagnóstico es incorrecto. Además, un tratamiento incorrecto provocará una serie de efectos secundarios que posteriormente pueden provocar dificultades a la hora de intentar quedar embarazada.

Para la recuperación, los médicos prescriben un tratamiento paso a paso de la enfermedad para lograr un efecto clínico visible y eliminar posibles consecuencias:

• La primera etapa es la destrucción de microorganismos patógenos que alteran el desequilibrio de la microflora vaginal. Para ello se recomienda el tratamiento tópico con supositorios o comprimidos que contengan antibióticos: Metrogyl, Trichopolum, Metronidazol, Clindamicina. En caso de disbiosis intestinal, el médico prescribe simultáneamente medicamentos que normalizan el estado de la microflora intestinal.
• La segunda etapa es la restauración de la microflora vaginal normal. Para ello, se utilizan preparados a base de bacterias beneficiosas (eubióticos): Bifidumbacterina, supositorios para aftas, que restablecen eficazmente el equilibrio normal de la vagina.
• La tercera etapa consiste en tomar medicamentos inmunomoduladores: prebióticos a base de bifidobacterias, que luchan activamente contra la proliferación de la microflora vaginal patógena.

Las medidas adicionales para la candidiasis son: evitar la ropa interior sintética, mantener la higiene personal en un nivel adecuado, evitar las relaciones sexuales por un tiempo y seguir una dieta prescrita por un médico. El tratamiento de la enfermedad dura en promedio al menos 2-3 semanas; incluso si los síntomas desaparecen antes de este período, debe tomar los medicamentos recetados por su médico durante todo el tiempo especificado. Sólo después de repetidas pruebas y la aprobación del médico de que la microflora se ha normalizado con éxito podrá volver a su ritmo de vida normal.

La candidiasis bacteriana es una enfermedad que incluye síntomas de dos enfermedades: gardnerelosis y aftas (candidiasis). Estas dos enfermedades están estrechamente entrelazadas. Debido al impacto de las levaduras patógenas del género Candida, la microflora de la vagina de la mujer se ve afectada.

Teniendo en cuenta que cuando la inmunidad disminuye y se altera la microflora, a menudo surgen enfermedades bacterianas, una de las cuales es la vaginitis bacteriana. A su vez, la vaginitis bacteriana provoca la activación de hongos, lo que conduce a la aparición de aftas (candidiasis).

Clasificación de los síntomas de la enfermedad.

Con la vaginosis bacteriana, la cantidad de lactobacilos disminuye y la cantidad de anaerobios y aerobios aumenta de 100 a 1000 veces. También se detectan micoplasmas, gardnerella, bacteroides, peptostreptococos, peptococos y otra flora bacteriana. En este caso, el pH del ambiente vaginal se desplaza hacia el lado alcalino. Las razones de tales violaciones son las siguientes:

• Trastornos del sistema endocrino.
• Tomando antibióticos de amplio espectro.
• Enfermedades de la zona genital (infecciosas e inflamatorias).
• Uso prolongado de diversos métodos anticonceptivos.
• Duchas vaginales frecuentes.
• Inmunidad debilitada del sistema corporal y, en particular, de las barreras vaginales.

La candidiasis vaginal y la vaginosis bacteriana afectan la mucosa vaginal, pero es necesario distinguir estas enfermedades entre sí.

Manifestaciones clínicas de la candidiasis vaginal.

Síntomas:

• Prurito y ardor en los genitales. En un proceso agudo, estos síntomas se pronuncian.
• Descargar. Cuajada o cremosa, de color blanco. La cantidad varía.
• El olor a secreción. Característica del kéfir, suave.
• Dolor al orinar y al tener relaciones sexuales. Característica de un proceso agudo.
• Hinchazón y enrojecimiento de la mucosa vaginal. Siempre disponible. En un proceso agudo se pronuncian. En casos crónicos, en menor medida.

Manifestaciones clínicas de la vaginosis bacteriana.

Síntomas:

• Prurito y ardor en los genitales. No siempre presente.
• Descargar. Viscoso, homogéneo y espumoso. Color: blanco o verde amarillento. Puede tener una apariencia cursi.
• El olor a secreción. Olor desagradable, que recuerda al pescado.
• Dolor al orinar y al tener relaciones sexuales. No hay dolor característico.
• Hinchazón y enrojecimiento de la mucosa vaginal. Mucosas, sin signos de inflamación. No hay enrojecimiento ni hinchazón.

Debe saber que la candidiasis es causada por levaduras. Este tipo de enfermedad se transmite sexualmente. La vaginitis es una enfermedad inflamatoria. La fuente de inflamación son las infecciones bacterianas, que a menudo no se transmiten sexualmente.

Tratamiento de la candidiasis bacteriana.

La candidiasis, que se acompaña de vaginitis bacteriana, despierta el interés de los pacientes por el método de tratamiento. Es necesario conocer la patogénesis de la enfermedad. Enfermedades subyacentes existentes (función insuficiente de la glándula tiroides, diabetes mellitus, inflamación del cuello uterino, enfermedades de los órganos genitales): todo esto debe tratarse, ya que todas las enfermedades anteriores pueden ser la causa de la enfermedad. Los ginecólogos suelen recomendar itraconazol, fluconazol y otros fármacos antimicóticos que afectan la candidiasis bacteriana. El tratamiento de la vaginosis está representado por los siguientes medicamentos: Ornizadol, Clindamicina, Metronizadol.

Tenga en cuenta que la combinación óptima de vaginosis bacteriana y candidiasis vaginal es el uso de medicamentos que afecten simultáneamente tanto al hongo como a la flora bacteriana oportunista. Tal remedio es el ungüento Metrogyl Plus. Se inserta en la vagina en una cantidad de 5 g dos veces al día. El curso del tratamiento es de 5 días. Este medicamento contiene metronidazol, que ataca a las bacterias, y clotrimazol, que mata los hongos. El tratamiento con este fármaco tiene una eficacia del 94%. Para normalizar la microflora vaginal se utilizan bifidobacterias y lactobacilos. Se utilizan tanto internamente como localmente, en tampones.

Tratamiento durante el embarazo

En primer lugar, me gustaría decir que una mujer embarazada debe someterse a todos los exámenes que le recete el médico. Se trata de exámenes de enfermedades de transmisión sexual y procesos inflamatorios. Es muy importante proteger al feto de infecciones. La candidiasis bacteriana, por regla general, se trata tópicamente durante el embarazo, actuando directamente sobre hongos y microorganismos patógenos. Después de un tratamiento de calidad, el médico recomienda medicamentos que restablecen la microflora vaginal. Después del tratamiento, se prescriben pruebas de laboratorio para asegurarse de que la enfermedad se haya curado. Si el caso es complejo (la mujer tiene candidiasis bacteriana y los síntomas son pronunciados), se recomienda que la mujer se someta a una cesárea durante el parto.

La prevención de enfermedades

Las medidas para prevenir esta enfermedad son de gran importancia, por lo que es necesario:

• Observe las normas de higiene (lavar a diario, cambiarse la ropa interior).
• Recuerde sobre la prevención de enfermedades de transmisión sexual (use condones, use supositorios antibacterianos). Especialmente en los casos en que las parejas sexuales son casuales y cambian con frecuencia.
• Mantenga bajo control el sistema inmunológico y la microflora de los órganos genitales. Estas medidas incluyen la normalización de la nutrición, la rutina diaria, así como el endurecimiento y los paseos al aire libre.

Remedios caseros

1ª receta. Ralla dos zanahorias medianas en un rallador fino y exprime el jugo. 10 dientes de ajo machacados. Picar una pequeña col, ponerla en una cacerola, añadir 2 tazas de agua y dejar hervir durante 15 minutos. Después de esto, agregue el jugo de zanahoria, el ajo, hierva por 1 minuto y retire del fuego. Cuando el producto se haya enfriado, colar y tomar ½ vaso antes de las comidas dos veces al día.

2da receta. Vierta 2 cucharadas de serbal seco con 2 tazas de agua hirviendo y cocine a fuego lento durante 15 minutos a fuego lento. Retirar del fuego, agregar 2 cucharadas de miel y dejar reposar durante 4 horas. Después de esto, rallar 2 cebollas y mezclar con la infusión de serbal. Tomar una cucharada 3 veces al día antes de las comidas.

Todas las recomendaciones que lea en este artículo tienen únicamente fines informativos y no son una guía de acción. Sólo un médico, basándose en pruebas de laboratorio, puede establecer un diagnóstico y prescribir un tratamiento calificado.