¿Cuándo es necesario realizar el procedimiento de cauterización de vasos en la nariz? Cauterización con nitrógeno de los cornetes. Operación para cauterizar vasos sanguíneos en la nariz: avances y consecuencias.
La cauterización de capilares y pequeñas arteriolas en las fosas nasales es uno de los métodos terapéuticos eficaces y de uso frecuente. Como regla general, se prescribe a pacientes con dolencias de la estructura vascular de la nariz, expresadas en su mal funcionamiento y que no son susceptibles de tratamiento conservador.
La mayor parte de la cauterización de vasos sanguíneos se realiza en personas con hemorragias nasales frecuentes o en personas que padecen rinitis médica. Hoy hablaremos con más detalle sobre este método de terapia, las indicaciones para su implementación y los matices del procedimiento.
La cauterización de vasos en la nariz es un nombre informal para los procedimientos terapéuticos llamados "concotomía" y "vasotomía". La naturaleza de su implementación es ligeramente diferente, pero ambas operaciones tienen como objetivo cambiar el funcionamiento de las estructuras vasculares en la cavidad nasal. Al realizar una concotomía se produce la eliminación parcial de capilares y arteriolas, mientras que la vasotomía implica la cauterización habitual de los mismos.
El objetivo principal de tales procedimientos es (con menos frecuencia, otros problemas en el funcionamiento de las estructuras vasculares). Por el momento, la cauterización de los vasos en las fosas nasales se realiza a menudo para:
- hipertensión
- debilidad de capilares y arteriolas
- cualquier patología que afecte la tasa de coagulación de la sangre.
- alta susceptibilidad a las alergias
- problemas hormonales
- el fenómeno de "sequedad" de la membrana mucosa debido a algunos factores externos (aire polvoriento y seco, mala ecología)
- consecuencias de tomar incorrectamente gotas nasales
En pocas palabras, la cauterización de los vasos sanguíneos es necesaria para las personas con mal funcionamiento de las membranas mucosas de la nariz. Para estabilizar su funcionamiento es necesario realizar este procedimiento en particular. Después de la influencia externa y una especie de escisión del tejido, los vasos se reconstruirán gradualmente, el tono interno se normalizará y la membrana mucosa comenzará a funcionar en el modo correcto.
En cualquier caso, tanto la concotomía como la vasotomía son procedimientos muy serios, antes de realizarlos es importante consultar a un médico. Si quieres eliminar las hemorragias nasales constantes, no debes olvidarte de esto.
Cauterización láser de vasos sanguíneos.
Puedes cauterizar la estructura vascular de la nariz de diferentes maneras. El procedimiento más utilizado y conveniente es el que se realiza con láser. Los tratamientos de radiocirugía o ultrasonido pueden considerarse completamente análogos de dicha vasotomía, pero debido a su menor simplicidad, poca comodidad en términos de implementación y efecto general, prácticamente no se utilizan en la medicina moderna. El láser los ha sustituido por completo.
La vasotomía con láser es un procedimiento verdaderamente único. Se implementa tanto para sangrado anterior como posterior. Esto se debe al excelente efecto del láser tanto en los vasos pequeños como en las arteriolas bastante grandes, que a menudo "estallan" durante las hemorragias nasales posteriores. No existen dificultades especiales para cauterizar vasos sanguíneos con láser.
Para realizar el trámite sin incidencias y con el mayor efecto, basta con:
- Contacta con un médico profesional y hazte las pruebas necesarias.
- Escuche atentamente las recomendaciones preoperatorias del médico.
- Siga sin cuestionar sus instrucciones directamente durante la vasotomía.
La operación en sí se lleva a cabo en varias etapas:
- El paciente operado se sienta en una silla especial en una posición cómoda y fija la cabeza sin moverse.
- Después de esto, el especialista que realiza el procedimiento ajusta el dispositivo láser al paciente, teniendo en cuenta la gravedad de su problema y las características individuales.
En el vídeo podrás descubrir cómo funciona la vasotomía con láser:
Luego la cauterización se realiza directamente. Para esto:
- Se prohíbe al paciente moverse y se le dan recomendaciones sobre técnicas de respiración durante la operación.
- Se utilizan unas pinzas especiales para arreglarle la nariz y abrirle las fosas nasales.
- Se inserta un tubo láser a la profundidad requerida y se cauterizan los vasos.
La vasotomía con láser no provoca molestias ni dolor importantes a la persona, por lo que se realiza sin anestesia. La duración del procedimiento rara vez excede de 1 a 1,5 horas con todos los aspectos preparatorios y de consulta. Sorprendentemente, una operación bastante simple o incluso primitiva produce un efecto significativo y rápido, ayudando a eliminar los problemas del paciente de manera conveniente.
Cauterización con plata
Un método de cauterización específico, pero también muy sencillo y eficaz, es la vasotomía con plata, o más precisamente, con su nitrato.
Una solución especial a base de esta sustancia es capaz de tener un efecto moderado sobre la mucosa, ayudando a eliminar los problemas vasculares, además, sin causar ninguna molestia a la persona.
La cauterización con plata se implementa de un modo aún más sencillo, a saber:
- El paciente se viste con ropa protectora y se sienta en un sillón.
- A continuación, el médico realiza con él las consultas necesarias y prepara una solución para su aplicación en las zonas afectadas de la mucosa.
- Después de esto, se aplica cuidadosamente nitrato de plata en las fosas nasales.
Tan pronto como la solución aplicada se secó y formó una costra específica, el paciente ya no es detenido y enviado a casa. Al cabo de 2-3 días, esta costra se caerá y se eliminará por sí sola de las fosas nasales. Naturalmente, los vasos ya estarán cauterizados y empezarán a recuperarse con el tiempo.
No hay características especiales en la vasotomía con plata. Lo principal es actuar según las recomendaciones del médico y evitar que la sustancia nitrato entre en contacto con la piel o la ropa. El caso es que se forman manchas por donde entra la solución. Si desaparecen de la piel después de un par de días sin dejar rastro, entonces cualquier ropa seguramente se deteriorará.
Pronóstico de la cirugía y posibles complicaciones.
La cauterización de los vasos nasales es un procedimiento completamente común y primitivo en la medicina moderna. No existen particularidades ni dificultades en su realización, por lo que el pronóstico de la operación siempre es favorable.
La falta del efecto deseado es extremadamente rara y generalmente se asocia con la falta de profesionalismo de los médicos o la gravedad del daño a la mucosa nasal de una persona.
En cuanto a las complicaciones tras la vasotomía, son muy raras. Las personas que tienen vasos cauterizados en la nariz a veces se quejan de:
- un largo período de recuperación del tejido, que se acompaña de un dolor leve u otras molestias
- falta del efecto deseado o incluso aumento del sangrado
- una reacción alérgica causada por medicamentos y soluciones utilizados durante la cirugía
Cuando se trabaja con un verdadero profesional, prácticamente se excluye la falta de efecto de la vasotomía y, además, el desarrollo de complicaciones. Si no se puede evitar su aparición, es necesario volver a consultar a un médico, someterse a un diagnóstico sencillo y eliminar los problemas existentes. Como regla general, tales manipulaciones no toman mucho tiempo y después de repetidas cirugías u otros procedimientos, la condición de la persona vuelve a la normalidad.
Rehabilitación
La rehabilitación es un período importante después de la vasotomía, ya que de ello depende en gran medida el éxito de todo el procedimiento. Para obtener el máximo efecto de la operación y minimizar el riesgo de complicaciones, basta con seguir todas las recomendaciones de rehabilitación del médico. Muchas veces es necesario:
- Durante 2 a 4 semanas, deje de tomar cualquier medicamento que afecte los vasos de la nariz y, en consecuencia, su membrana mucosa.
- No visite baños, saunas y otros lugares con temperaturas anormalmente altas.
- No beba alcohol durante 2-3 semanas.
- No afecta los tejidos operados.
- Controle cuidadosamente su condición y, si aparece la más mínima desviación de la norma, comuníquese con un especialista supervisor.
En principio, durante el período de rehabilitación no se requiere nada más. Lo principal es seguir un procedimiento de recuperación adecuado.
Contraindicaciones para todo tipo de cauterización.
La cauterización de cualquier tipo en la nariz tiene un pequeño número de contraindicaciones. Es necesario rechazar la vasotomía solo si está presente uno de los siguientes factores:
- periodo de embarazo o lactancia
- curso de patologías infecciosas agudas durante la operación
- exacerbación de enfermedades otorrinolaringológicas crónicas
- presencia de un alto riesgo de shock hemorrágico (por ejemplo, a menudo observado en personas con plaquetas insuficientes en la sangre)
- Enfermedades graves de naturaleza psicosomática que hacen imposible que una persona permanezca en una posición estacionaria durante algún tiempo.
En el caso de la vasotomía con plata, también es importante excluir la presencia de alergia en la persona operada al nitrato de esta sustancia. Una reacción alérgica de este tipo es, por supuesto, rara, pero aún ocurre y requiere una consideración obligatoria antes de la cirugía. De lo contrario, no existen prohibiciones de cauterizar vasos en la nariz, independientemente del tipo de procedimiento realizado.
Al final del artículo de hoy, prestemos atención a las principales ventajas y desventajas de la vasotomía. Empecemos por las ventajas de la operación:
- Daño menor al tejido de las fosas nasales durante su implementación.
- Efecto casi garantizado.
- Sin cicatrices, heridas sangrantes o defectos similares después del procedimiento.
- Imposibilidad de infección del paciente durante la vasotomía.
- Realización sin anestesia.
- Sencillez, en cierto modo primitivo del procedimiento, que no requiere ninguna preparación ni manipulaciones complejas para su implementación.
En cuanto a las desventajas de la vasotomía, entre ellas solo hay dos disposiciones:
- En primer lugar, no es gratis. Para realizar la operación será necesario acudir a las instituciones médicas correspondientes, ya que en los hospitales de la ciudad no se realiza según la política.
- En segundo lugar, existe una pequeña lista de contraindicaciones. Aunque no sea grande, sigue ahí y hace que la vasotomía no siempre sea posible.
En principio, con esta nota, han llegado a su fin las disposiciones más importantes sobre el procedimiento para cauterizar los vasos sanguíneos en la nariz. Como ves, este tipo de operación no supone ninguna dificultad en cuanto a ejecución y preparación. Para su implementación exitosa, basta con cumplir con las disposiciones discutidas anteriormente. Esperamos que el material presentado le haya resultado útil y haya respondido a sus preguntas.
El nombre médico de la cauterización es conocotomía o turbinectomía. A pesar de la amplia variedad de métodos de tratamiento, la mayoría de las veces se realiza con láser. La conocotomía no tiene consecuencias tales como alteración de la microcirculación, sangrado o hinchazón severa.
Indicaciones y contraindicaciones.
La respiración nasal ayuda a calentar y limpiar el aire. Por tanto, su violación conlleva una disminución de la calidad de vida y un defecto estético. La concotomía está indicada en los siguientes casos:
- rinitis vasomotora, alérgica, medicinal;
- obstrucción de uno o ambos conductos nasales;
- adherencias;
- sinequia;
- Neoplasias (quistes, pólipos, fibromas, papilomas).
El método tiene ventajas innegables, ya que sólo se eliminan las zonas deformadas. Los tejidos sanos no se ven afectados, lo que garantiza una rápida recuperación. La concotomía elimina inmediatamente la causa de los trastornos respiratorios nasales y la mejora se produce durante el primer día. El efecto de dicha terapia dura mucho tiempo.
No se recomienda el tratamiento con láser durante la menstruación, en la fase aguda de enfermedades respiratorias o en casos de patología de la coagulación sanguínea. Las contraindicaciones relativas son trastornos mentales, insuficiencia cardíaca, sistema respiratorio.
La cauterización se utiliza en los casos en que el tratamiento farmacológico no ayuda. El procedimiento ayuda a expandir los conductos nasales y mejora la salida de los senos maxilares. El método de tratamiento lo determina un otorrinolaringólogo. Para hacer esto, debe someterse a un examen y realizar análisis de sangre, análisis de orina, un hisopo de la mucosa nasal y la faringe para detectar microflora patógena.
Etapas y tipos
Se utiliza un láser de diodo para eliminar las membranas mucosas. El dispositivo puede funcionar en modo pulsado y continuo. Los rayos que emite afectan a los vasos ubicados entre las células. Se evaporan, destruyendo así el epitelio nasal. Se forma una película de coagulación en este sitio, que protege la superficie de la herida de infecciones y sangrado. Como resultado, sólo se destruyen las células epiteliales deformadas. Otras estructuras de la nariz permanecen intactas.
La preparación para la operación es sencilla: análisis de sangre, examen por parte de un otorrinolaringólogo, conversación sobre el procedimiento y posterior cuidado de la nariz. Si los resultados del examen no revelan ninguna contraindicación, el médico determina la fecha de la próxima visita. Antes de la intervención no se deben tomar estimulantes (psicoestimulantes, cafeína), bebidas alcohólicas ni anticoagulantes. La concotomía se realiza en el quirófano durante 20 a 30 minutos.
Tiene las siguientes etapas:
- medición de la presión arterial;
- ponerse una bata esterilizada;
- colocar al paciente sobre una mesa con la cabecera levantada;
- uso de analgésicos (anestesia local o general);
- tratamiento facial con antiséptico (alcohol etílico al 70%);
- aplicar azul de metileno a la membrana mucosa;
- cauterización de áreas afectadas;
- finalización del procedimiento y observación del paciente durante 30-60 minutos.
Durante el procedimiento, debe respirar por la boca, ya que los vapores pueden ingresar a los pulmones. Tampoco puedes moverte, por lo que debes adoptar inmediatamente una posición cómoda. Se utiliza azul de metileno para teñir las zonas a eliminar. La anestesia se realiza con lidocaína al 10% en forma de spray. Durante la cauterización se utiliza un endoscopio o un espejo quirúrgico. Las herramientas permiten un control preciso de los movimientos del láser.
La concotomía tiene los siguientes tipos:
- Contacto.
- Superficial.
- Submucosa.
Además, la cauterización con láser puede ser puntual o lineal. El método se puede realizar una o dos etapas (con un intervalo de 7 días). La elección del método depende de la patología y de su ubicación en la cavidad nasal.
Rehabilitación
Después del procedimiento, podrá irse a casa inmediatamente. La curación de la superficie de la herida dura de una a dos semanas. Después de la cauterización, no debe ir a la sauna, casa de baños, permanecer en una posición inclinada durante mucho tiempo, realizar actividad física intensa o entrenamiento intenso. No se recomienda tomar medicamentos que aumenten la presión arterial. La hipertensión puede provocar hemorragias nasales. Tampoco debes beber alcohol. Está prohibido gotear fármacos vasoconstrictores. Si la causa del tratamiento con láser fue la rinitis inducida por fármacos, la enfermedad reaparecerá.
Para curar la mucosa nasal, se prescriben los siguientes medicamentos:
- aceite de oliva;
- aceite de espino amarillo;
- Aceite de melocotón.
Complicaciones
La concotomía prácticamente no tiene complicaciones. La intervención es fácil y rápida. Si no se siguen las recomendaciones del médico, puede producirse atrofia de la membrana mucosa. Si no se siguen las reglas de higiene, se desarrolla un proceso inflamatorio. La atrofia y la inflamación interfieren con la cicatrización de las heridas y el proceso se retrasa varias semanas. Las consecuencias a largo plazo incluyen dificultad para respirar, ya que la rinitis hipertrófica puede reaparecer.
La cauterización de la mucosa nasal es una de las mejores opciones para tratar la rinitis hipertrófica. Este método le permite mejorar la respiración nasal durante mucho tiempo sin dolor y sin grandes costes.
Video útil sobre conchotomía.
UN POCO DE ANTECEDENTES
Tengo problemas con la nariz desde hace mucho tiempo, estuve tomando vasoconstrictores durante aproximadamente un año, goteando y salpicando constantemente, especialmente por la noche. Intenté tratar la rinitis vasomotora tanto con Budoster como con Avamis (todo según lo prescrito por el médico). Ayudó, pero después de un tiempo todo se reanudó.
Pero en febrero de 2015 tuve sinusitis y fui al hospital, donde me la eliminaron con éxito y al mismo tiempo me corrigieron el tabique nasal, puedes leer sobre esto en mi reseña sobre septoplastia.
Los problemas operativos se resolvieron, pero por la noche mi nariz seguía taponándose de un lado. Mi médico dijo que esto no es sorprendente, mi adicción a las gotas y aerosoles causó rinitis vasomotora.
La rinitis vasomotora es una inflamación no infecciosa de la mucosa nasal. Esta es una enfermedad crónica en la que los vasos de la mucosa nasal están hiperactivos. Éste, a su vez, se desarrolla como resultado de la exposición a factores inespecíficos. Además, la causa raíz puede ser tanto externa como interna.
Y como el tratamiento conservador con medicamentos hormonales y antialérgicos (los mismos Avamis, Budoster, Tizin Alergy, etc.) no dio resultados a largo plazo, el médico me sugirió que lo hiciera. Vasotomía láser de los cornetes nasales..
La vasotomía con láser de los cornetes inferiores es la forma más suave y eficaz de eliminar la rinitis vasomotora o alérgica, la rinitis medicinal, la hipertrofia de los cornetes inferiores y la dependencia de medicamentos que no solo alivian sino que agravan la situación.
Durante este procedimiento, el médico cauteriza (destruye) los vasos inflamados debajo de la mucosa nasal que están acostumbrados a funcionar incorrectamente. Esto elimina la hinchazón y restablece la respiración adecuada.
Confío plenamente en mi médico (además de corregir el tabique, también me extirpó la adenoide (), así que, por supuesto, acepté.
Costo de la vasotomía con láser. en mi ciudad son unos 10 tr. para 2015.
Y ASI FUE
Preparación.
Hemos decidido la fecha y la hora, sin restricciones de comida, etc. no tenía. Aquí solo se requirieron dos puntos.: 1 llegar a tiempo, 2 no usar ningún cosmético en la cara.
Por supuesto, todo esto se hizo en el quirófano: me quedé en calzoncillos, me puse una bata desechable, cubrezapatos y una gorra.
Anestesia
Local, por supuesto))) Me acostaron en un sofá (o en una mesa, no sé en qué dirección) y ajustaron su altura y la elevación del reposacabezas. Tratamos toda mi cara con alcohol, el médico me puso turundas empapadas en líquido anestésico en la nariz, un par de gotas cayeron sobre mis labios y de inmediato se entumecieron, como en el consultorio del dentista. Esperé el momento adecuado y lo saqué todo.
Antes de iniciar la cauterización.
El médico advirtió que bajo ninguna circunstancia debía temblar ni moverte, preguntó si era necesario atarte brazos y piernas, me reí, pero luego resultó que las correas necesarias todavía estaban allí, pero no me sujetaron, Acordé que si me duele, en algún momento me quejaré))). El médico también me explicó que durante el proceso sentiría un desagradable olor a quemado, por lo que tendría que inhalar por la boca y exhalar por la nariz. Para protección adicional de los ojos, me pusieron una venda especial, por lo que no vi el proceso en sí. Creo que eso es algo bueno.
El proceso de cauterización (en realidad vasotomía).
El médico insertó un espéculo especial en la nariz y dijo que estábamos empezando. Inmediatamente sentí un olor desagradable. Olía a carne quemada, a humano asado))). A menudo perdía la respiración e inhalaba este humo, mi médico lo notó inmediatamente y me recordó cómo respirar correctamente y me calmó. De vez en cuando ajustaba mi cabeza cambiando el ángulo de visión.
¡No dolió! A veces sentía un ligero ardor u hormigueo, pero todo era muy tolerable. El único momento desagradable, de cara al futuro, diré que sólo yo tengo la culpa. Todavía me estremecí, pero no de dolor, sino de sorpresa, cuando el médico tocó el segundo lavabo con un espejo frío. Naturalmente, el láser se resbaló y sufrí una leve quemadura.
Afortunadamente, el médico reaccionó al instante y apagó el láser. No me dolió, me picó un poco, eso es lo que parecía. (Repito, ¡esta quemadura es culpa mía!)
En total, la vasotomía duró unos 15 minutos. ¡No había NADA de sangre! NO me pusieron tampones en la nariz después de la cauterización.
Cuando volví a casa y cómo cuidé mi nariz después.
Pasé un poco de tiempo en el hospital. ¡No me dolía nada la nariz y respiraba muy bien! El médico me examinó nuevamente y me envió a casa, recomendándome ponerme cinco gotas de aceite de oliva en la nariz tres veces al día y venir a un examen de seguimiento en una semana. Advirtió que una vez que pase el efecto de la anestesia, aparecerá dolor y la nariz no respirará durante unos tres días, después de los cuales la respiración se normalizará gradualmente. Prohibió estrictamente el uso de aerosoles o gotas y dijo que si los recuerdas al menos una vez, la adicción volverá. También dijo que las costras se desprenderán y no hay que tener miedo.
Regresé a casa feliz, comí, bebí y después de una hora y media se me quitó el frío y sentí dolor. No lo esconderé ni lo embelleceré, fue muy doloroso, incluso me lloraron los ojos, tomé un analgésico, que no ayudó mucho, pero el aceite alivió significativamente mi condición.
La nariz respiraba, pero no tan bien, si a alguien le gusta llorar, definitivamente conoce la sensación de hinchazón en la nariz, parece que respira, pero no del todo. Al caer la noche, el dolor había desaparecido por completo y ¡mi nariz respiraba plenamente! Después de cinco días, las costras se desprendieron (películas de cuero con marcas de quemaduras y en algunos lugares con carúncula)))
Línea de fondo.
La quemadura desapareció por completo al cabo de una semana, no quedó ni rastro de ella. ¡Mi nariz respira igual de bien, gracias a mi médico! ¡Me olvidé de las gotas y los aerosoles y no pienso recordarlo! Este es un procedimiento excelente, lo principal es encontrar un buen especialista y seguir estrictamente sus recomendaciones (sobre todo no sorprenderse, como lo hice yo). ¡Vivir y respirar es maravilloso!
En noviembre de 2017 falleció mi médico. Durante dos años y medio me protegió, me observó, me trató. Logré convertirme prácticamente en médico de familia (ayudó tanto a mi hija como a mi hermana). Esta es una pérdida terrible que estoy experimentando dolorosamente en este momento. A él le dedico mi reseña y todas las reseñas sobre el alivio paso a paso del dolor de nariz. Era un verdadero profesional, podía hacer un diagnóstico preciso (los exámenes adicionales siempre solo confirmaban sus palabras), realizaba con maestría operaciones de cualquier complejidad y, al mismo tiempo, era un verdadero hombre con P mayúscula. No se limitó a tratar la enfermedad, sino que buscó la causa de su aparición. Nunca he conocido médicos más receptivos, comprensivos y responsables. Un recuerdo eterno y brillante para un Doctor increíble y un Hombre real.
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Progreso de la operación.
Antes de realizar la desintegración con láser, se mide la presión arterial del paciente y se le explica nuevamente el curso del próximo procedimiento. En las clínicas privadas, es posible que le pidan que use ropa desechable.
- Antes de la destrucción con láser, el paciente debe desvestirse hasta quedar en calzoncillos, ponerse una bata y cubrezapatos y pasar al quirófano.
- El médico calma al paciente. En caso de ansiedad intensa, puede ofrecerle sedantes suaves.
- Coloca al paciente con la cabecera elevada. Durante la operación es importante no realizar ni el más mínimo movimiento, por lo que el paciente debe adoptar inicialmente una posición que sea cómoda para todo el cuerpo. Se vendan los ojos y, si se desea, se pueden asegurar los brazos y las piernas con vendas. Si hay una leve quemadura, no te preocupes, desaparecerá en una semana.
Consecuencias de una quemadura con láser por inquietud del paciente
- Durante la vasotomía con láser de los cornetes nasales, se recomienda respirar por la boca para evitar la sensación de olor desagradable y vapores que ingresan a los pulmones.
- El especialista administra anestesia local. Puede ser en forma de inyección o en forma de turundas humedecidas con un agente especializado, que se colocan en las fosas nasales durante varios minutos antes de que comiencen a actuar.
Anestesia en la nariz antes de la vasotomía con láser.
- La cara se trata con un setenta por ciento de alcohol etílico medicinal.
- Para que al especialista le resulte más fácil determinar dónde exactamente se ha dañado la mucosa nasal, se tiñe con azul de metileno, lo que también mejorará el rendimiento del láser.
- El médico encuentra el extremo anterior del cornete nasal, lo toca con un láser y realiza todas las manipulaciones indoloras necesarias en el interior, la capa superficial de la mucosa nasal permanece intacta, todos los cilios permanecen en su lugar.
Láser tocando el cornete inferior.
- El médico controla el proceso mediante un espejo quirúrgico o un endoscopio. El paciente puede sentir una ligera sensación de hormigueo, lo cual es normal durante la destrucción con láser.
El médico mira el monitor usando un endoscopio y controla el láser.
- El trabajo con láser se realiza en forma de puntos o mediante la exposición continua del dispositivo a la membrana mucosa de la cornisa nasal.
Beneficios de la vasotomía láser
Después de la cirugía, no se realiza un taponamiento apretado de los conductos nasales. La vasotomía con láser no causa sangrado. La operación se realiza sellando y cauterizando los vasos, no se rompen.
Si el curso de la coagulación con láser es bueno, no dura más de 10 minutos, dejando 1-2 heridas de no más de 1-2 mm de tamaño.
Según estudios estadísticos, después de la coagulación con láser, se produce la curación y restauración de la membrana mucosa de los cornetes nasales. en noventa y seis casos de cien operaciones realizadas.
Período de rehabilitación
El período de rehabilitación después de la vasotomía con láser de los cornetes nasales no dura más de una semana. Una vez finalizada la operación, el paciente permanece bajo la supervisión de un especialista durante media hora y es enviado a casa.
¡Hecho! En la mayoría de los pacientes, la respiración se restablece en 3 días.
En casa está prohibido llevar un estilo de vida activo, agacharse, visitar lugares calientes, baños de vapor, baños y saunas, así como beber bebidas alcohólicas que puedan elevar la presión arterial, dispersar la sangre a través de los vasos y provocar hemorragias nasales.
¡Prohibido! El uso de gotas vasoconstrictoras durante el período de recuperación después de la vasotomía con láser. Al hacer esto iniciarás el proceso inverso y toda la operación quedará en nada.
El médico prescribe el uso de aerosoles nasales que pueden regenerar el tejido, así como la instilación de aceite de oliva y melocotón. En casos individuales, al paciente se le pueden prescribir manipulaciones adicionales.
Consecuencias de la vasotomía con láser.
Como cualquier operación quirúrgica, la conchotomía láser de los cornetes nasales puede desarrollar algunos cambios patológicos si no se siguen las recomendaciones del especialista operatorio:
- Atrofia de la mucosa nasal. Esta patología conlleva una alteración del trabajo y funcionamiento del epitelio mucoso. Al realizar una vasotomía con láser de los cornetes nasales, se observa muy raramente.
- Proceso inflamatorio. También ocurre muy raramente durante la desintegración. El dispositivo láser y los instrumentos quirúrgicos están sujetos a desinfección y tienen una superficie estéril.
- Disminución o pérdida total del sentido del olfato. Esta característica patológica es temporal. Se asocia con la presencia de inflamación de los tejidos blandos después de la cirugía.
- Sensación de congestión nasal y dificultad para respirar. En casos raros, estos problemas no desaparecen después de la concotomía con láser, debido a una reacción alérgica o hipertrofia repetida.
Precios
El costo de la vasotomía con láser está determinado por los siguientes criterios:
- Diagnóstico primario
- Anestesia utilizada
- calificaciones del cirujano
- Popularidad de la clínica.
- Ubicación geográfica de la ciudad donde se realiza la operación.
El precio varía de 10 a 25 mil rublos.
Video de vasotomía láser (coagulación, destrucción, concotomía) de los cornetes inferiores.
Si la congestión nasal o el sangrado frecuente no se tratan con ningún método terapéutico, se recurre a la cauterización de los vasos de la nariz: coagulación (cauterización, conchotomía, vasotomía). Este método permite respirar libremente y es poco traumático.
La esencia del método.
Los problemas respiratorios ocurren cuando crece moco en los cornetes medios e inferiores. Mediante cauterización, se elimina total o parcialmente; todo depende del grado de crecimiento. Junto con la membrana mucosa, también se cauterizan numerosos vasos sanguíneos ubicados en ella.El procedimiento es absolutamente indoloro, ya que se realiza bajo anestesia local. La cauterización generalmente se realiza de forma ambulatoria.
Indicaciones para la cauterización de vasos en la nariz.
La cauterización se utiliza en determinados casos:- hemorragias nasales que no pueden tratarse de forma conservadora;
- rinitis crónica;
- membrana mucosa atrofiada en la cavidad nasal;
- respiración nasal muy difícil;
- sinusitis crónica (sinusitis);
- preparación para corregir la forma de la nariz (rinoplastia).
Contraindicaciones
Como cualquier otra intervención, aunque sea menor, la cauterización de vasos sanguíneos tiene determinadas contraindicaciones:- infecciones agudas de la nariz o del tracto respiratorio superior;
- otitis media purulenta;
- sinusitis purulenta aguda;
- proceso inflamatorio agudo;
- infarto de miocardio;
- trazos;
- insuficiencia hepática o renal;
- el embarazo;
- trastornos hemorrágicos;
- epilepsia.
Tipos de cauterización de vasos nasales y sus características.
Se utilizan varios métodos para la cauterización:- concotomía láser;
- cortar el asa nasal;
- cauterización química;
- termocoagulación (electrocoagulación): incluye darsonvalización, diatermocoagulación, terapia UHF-Brevilux;
- Desintegración de Estados Unidos;
- lateralización;
- criodestrucción;
- método de ondas de radio.
Conchotomía láser
La concotomía láser significa exposición a rayos láser. La cauterización de los vasos de la nariz con láser puede ser pulsada o continua. La acción del láser evapora lentamente el líquido y la membrana mucosa, como otras células del cuerpo, se compone principalmente de agua. Gracias al láser, no solo se elimina el tejido hipertrofiado, sino que también se forma una película de coagulación. Este recubrimiento protege la membrana mucosa de infecciones y sangrado.La concotomía láser tiene varias ventajas:
- eliminación únicamente de áreas dañadas;
- la operación no dura más de media hora y no requiere preparación especial;
- la anestesia elimina las molestias;
- preservación de la membrana mucosa;
- efecto duradero;
- rápida recuperación;
- sin sangrado de los vasos sanguíneos.
La conchotomía láser se realiza según un algoritmo específico:
- El paciente se pone una bata especial.
- Se coloca al paciente en una determinada posición. Los ojos se cubren con una venda y, a veces, se fijan las extremidades.
- Inyectar anestesia local mediante inyección o colocar turundas humedecidas con el fármaco en las fosas nasales (colocar durante varios minutos).
- El rostro se trata con alcohol (70%).
- Se tiñe la mucosa para aclarar la zona de intervención.
- Se realiza la eliminación del tejido con láser. La operación se controla mediante un endoscopio o un espejo quirúrgico.
- El seguimiento postoperatorio es suficiente durante media hora.
- El paciente puede irse a casa.
Cortar el lazo de la nariz
Hoy en día, esta técnica rara vez se utiliza, ya que la operación es un proceso muy complejo. Con tal intervención, el riesgo de pérdida grave de sangre es muy alto y la rehabilitación lleva mucho tiempo.Las desventajas de esta técnica son la necesidad de anestesia general, un tratamiento preliminar con antibióticos, la formación frecuente de adherencias y cicatrices.
El procedimiento puede implicar una incisión preliminar. Durante la operación, se extrae parte de la cornisa mediante un asa nasal cortante.
cauterización química
Para la cauterización química, a menudo se usa nitrato de plata; la concentración óptima de la solución es del 40 al 50%. Este método es óptimo para el sangrado en la parte anterior de la nariz. El procedimiento es bastante simple:- Vasoconstricción. Para ello se suele utilizar adrenalina o efedrina.
- Anestesia (generalmente lidocaína).
- Tratamiento de solución. No se cauteriza la zona sangrante, sino la zona que la rodea.
Termocoagulación
La termocoagulación también se llama electrocoagulación o electrocauterización. Esta técnica se basa en la acción de la corriente eléctrica directa. El tejido mucoso se cauteriza introduciendo un electrodo debajo de su caparazón, que se calienta y provoca una quemadura. El tejido tratado con cauterización queda cicatrizado y, como resultado, el volumen de la cornisa nasal disminuye.El uso de esta técnica implica una alteración del sistema de suministro de sangre establecido en los tejidos hipertrofiados. Esto se logra mediante la acción de una guía de ondas ultrasónica. En los vasos del tejido hipertrofiado comienzan los procesos de esclerotización y desolación. Como resultado, la membrana mucosa se contrae y la respiración nasal se normaliza.
Cuando la desintegración ultrasónica se realiza correctamente, la membrana mucosa no se lesiona y no surgen complicaciones. El procedimiento se realiza bajo anestesia local en un consultorio de otorrinolaringología.
La desintegración ultrasónica es atractiva por su indolora, rapidez y ausencia de necesidad de hospitalización del paciente.
Lateralización
Este método es daño mecánico al tejido. Esto sucede con la ayuda de un instrumento quirúrgico. El especialista rompe la concha en la zona de su inserción y la traslada a la pared lateral de la cavidad nasal. Este procedimiento le permite aumentar el espacio para que el aire ingrese al cuerpo.criodestrucción
Este método de cauterización de vasos nasales se basa en la acción de las bajas temperaturas. Son proporcionados por una criosonda especial. Cuando entra en contacto con la mucosa se forman cristales de hielo. Como resultado, se destruyen las paredes celulares del tejido hipertrofiado.Gracias a la criodestrucción, el volumen de la cornisa nasal se reduce significativamente. Esto sucede debido al hecho de que la trombosis y el sangrado comienzan en los pequeños vasos del área tratada.
La ventaja de la criodestrucción es su efecto suave: la anatomía y funcionalidad de la nariz permanecen sin cambios. El procedimiento dura sólo unos minutos, pero normalmente requiere dos tratamientos.
Al tercer día después de la criodestrucción, se libera una secreción mucosa que parece coágulos. Esto significa limpieza espontánea de la cavidad nasal.
Método de ondas de radio
La coagulación por ondas de radio (radiofrecuencia) es un método descubierto hace casi cien años. Consiste en introducir una sonda debajo de la mucosa del cornete nasal. Esta sonda proporciona una corriente alterna que produce ondas de radio. Calientan los tejidos circundantes, lo que conduce a su destrucción. Los vasos venosos de la capa debajo de la mucosa se vacían y la capa se reduce de volumen.No confunda la coagulación por ondas de radio con la termocoagulación. En el primer caso, se calientan los tejidos alrededor de la sonda y, en el segundo, se calienta la propia sonda.
Período de recuperación
La recuperación después de la cauterización de los vasos de la nariz es bastante rápida. La duración de la rehabilitación está influenciada por el método en el que se realizó el procedimiento.Independientemente de los detalles de las manipulaciones realizadas, es importante seguir algunas reglas:
- no se pueden visitar baños, saunas, piscinas ni nadar en estanques;
- absténgase de realizar una actividad física intensa: tendrá que dejar temporalmente de levantar pesas e ir al gimnasio;
- no puedes correr;
- renunciar al alcohol.
Como regla general, después de la cauterización de los vasos, es necesario cierto tratamiento de la nariz:
- Soluciones salinas para enjuague. Normalmente, los expertos recomiendan solución salina, Aquamaris, Dolphin o Aqualor.
- Aceites de procesamiento neutros. Es mejor utilizar un producto a base de vaselina o espino amarillo.
Posibles complicaciones
A pesar de las posibilidades de la medicina moderna, pueden surgir complicaciones después de cualquier operación. La cauterización de los vasos nasales no es una excepción. Después de tales manipulaciones, puede aparecer lo siguiente:- Congestión nasal. Esta complicación no ocurre con frecuencia, pero sucede. Es posible que los síntomas no solo no desaparezcan, sino que también parezcan aún más fuertes. La causa suele ser una reacción alérgica o una hipertrofia repetida.
- Problemas con el olfato. En la mayoría de los casos, esta complicación es temporal y se manifiesta debido a la hinchazón después de las manipulaciones.
- Proceso inflamatorio. La cauterización es un procedimiento quirúrgico, por lo que el cuerpo se vuelve más susceptible a diversas bacterias y virus. No se puede descartar la posibilidad de infección a través de un instrumento si no es esterilizado.
- Atrofia tisular. Este fenómeno es la otra cara de la hipertrofia. La atrofia puede ocurrir debido a la destrucción de algunas células importantes en el epitelio de las fosas nasales.
- La aparición de adherencias. Esto puede causar dificultad para respirar. Este problema sólo puede eliminarse realizando otra operación.
