Αίμα - τι εξετάσεις πρέπει να κάνω; Απαραίτητες εξετάσεις για ραντεβού με καρδιολόγο Τι εξέταση αίματος χρειάζεται για καρδιολόγο.

Τι είναι τα τεστ; Οι εξετάσεις είναι μια επιβεβαίωση ή αποκλεισμός μιας συγκεκριμένης ασθένειας, για την οποία σχηματίστηκε γνώμη μετά από κλινική εξέταση του ασθενούς. Με τη βοήθειά τους, ο γιατρός θα ανακαλύψει τι ακριβώς εμποδίζει το σώμα σας να ζήσει και να λειτουργήσει κανονικά και ποια είναι η κατάσταση των επιμέρους οργάνων και συστημάτων του.

Λοιπόν, τι λένε αυτές οι ίδιες εξετάσεις εάν υπάρχει πόνος στην περιοχή της καρδιάς; Ο προσδιορισμός των ενζύμων που περιέχονται στα κύτταρα είναι σημαντικός για τη διάγνωση ασθενειών που σχετίζονται με βλάβη του μυοκαρδίου. Και ανάλογα με το ποια και πόσα κύτταρα πεθαίνουν, οι τιμές τους θα αλλάξουν.

Δείκτες βιοχημικής εξέτασης αίματος:

ALT (αμινοτρανσφεράση αλανίνης):έως 68 U/l, κατά την αξιολόγηση του επιπέδου αυτού του ενζύμου, αξίζει να ληφθεί υπόψη ότι δεν περιέχεται μόνο στο μυοκάρδιο, αλλά σε μεγαλύτερο βαθμό στο ήπαρ, επομένως το AST και το ALT προσδιορίζονται πάντα μαζί, γεγονός που βοηθά στη διάκριση μεταξύ βλάβης της καρδιάς και του ήπατος. Ο χρόνος των αυξήσεων της ALT είναι παρόμοιος με το AST.

AST (ασπαρτική αμινοτρανσφεράση):έως και 45 U/l, αυτό το ένζυμο βρίσκεται σε μεγάλες ποσότητες στο μυοκάρδιο και η αύξησή του, στις περισσότερες περιπτώσεις, υποδηλώνει βλάβη στα καρδιομυοκύτταρα - τα μυϊκά κύτταρα της καρδιάς. Αύξηση της AST στον ορό του αίματος παρατηρείται σε περιπτώσεις εμφράγματος του μυοκαρδίου (95-98%) εντός 6-12 ωρών από την έναρξη της νόσου. Η μέγιστη αύξηση παρατηρείται τις ημέρες 2-4 και τις ημέρες 5-7 το επίπεδο του ενζύμου επανέρχεται στο φυσιολογικό. Υπάρχει σαφής σχέση μεταξύ των αριθμών AST και του μεγέθους της εστίας της νέκρωσης του καρδιακού μυός. Επομένως, εάν η νέκρωση είναι μικρότερη από 5 mm σε διάμετρο, είναι δυνατό να διατηρηθεί το επίπεδο αυτού του ενζύμου εντός φυσιολογικών ορίων, το οποίο πρέπει επίσης να ληφθεί υπόψη.

LDH (γαλακτική αφυδρογονάση) και τα συστατικά της κλάσματα:έως 250 U/l, θεωρείται ειδικός δείκτης για την ΑΜΙ· η αύξηση της δραστηριότητας των ισοενζύμων LDH1 και LDH2, ακόμη και με φυσιολογικά επίπεδα γενικής δραστηριότητας LDH, υποδηλώνει την παρουσία μικρής νέκρωσης στον καρδιακό μυ. Με το AMI, το επίπεδό του αυξάνεται γρήγορα τις ημέρες 2-4 και κανονικοποιείται μόνο τις εβδομάδες 2-3. Τα επίπεδα LDH παρέχουν πολύτιμες πληροφορίες για τον έμφραγμα του μυοκαρδίου καθ' όλη τη διάρκεια της νόσου. Άλλα κλάσματα LDH3 και LDH4 είναι ένζυμα του πνευμονικού ιστού, LDH5 - ηπατικά ένζυμα.

CPK (κρεατινοφωσφοκινάση) και τα κλάσματα που αποτελούν αυτό το ένζυμο:έως 190 U/l, κρεατινοφωσφοκινάση - θεωρείται ειδικός δείκτης (ιδιαίτερα αύξηση πάνω από 10 φορές) στο οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου. Αυξάνεται στην οξεία περίοδο (τις πρώτες 4-8 ώρες από την έναρξη της νόσου), πολύ πιο γρήγορα από τη δραστηριότητα των παραπάνω ενζύμων και αποτελεί δείκτη έγκαιρης διάγνωσης του ΟΕΜ, ιδιαίτερα του ισοένζυμου CPK-MB. Μετά από 8-14 ώρες, η τιμή CPK μπορεί να φτάσει στη μέγιστη τιμή της και η κανονικοποίηση μπορεί να συμβεί μετά από 3-4 ημέρες. Επίσης, η τιμή της CPK μπορεί να αυξηθεί με τη μυοκαρδίτιδα.

Δοκιμή τροπονίνης:έως 0,4 μg/l. Η τροπονίνη είναι μια ειδική συσταλτική πρωτεΐνη που αποτελεί μέρος της δομής του καρδιακού μυός και των σκελετικών μυών. Αυτή η εξέταση είναι ένας διαγνωστικός δείκτης για υποψία οξείας βλάβης στα κύτταρα του μυοκαρδίου και είναι ένα από τα βασικά αποτελέσματα στη διάγνωση του «οξύ εμφράγματος του μυοκαρδίου».

Μυοσφαιρίνη: 12-92 μg/l. Μια πρωτεΐνη στον μυϊκό ιστό που εμπλέκεται στη διαδικασία της κυτταρικής αναπνοής. Εάν εμφανιστεί στο αίμα, θεωρείται προϊόν διάσπασης του μυϊκού ιστού της καρδιάς ή του σκελετού, με την κατάλληλη κλινική μπορεί να υποδηλώνει νέκρωση (νέκρωση) του καρδιακού μυϊκού ιστού, επομένως θεωρείται και συγκεκριμένος δείκτης αυτής της παθολογίας.

Οι δείκτες της δοκιμής ALT, AST, CPK, CPK-MB, LDH, μυοσφαιρίνης και τροπονίνης συσχετίζονται στενά με το μέγεθος της εστίας νέκρωσης στον καρδιακό μυ και επομένως έχουν όχι μόνο διαγνωστική, αλλά και προγνωστική σημασία.

Όξινη φωσφατάση: 67-167 nmol/(s·l), αυξήσεις στη δραστηριότητα σε ασθενείς με σοβαρό, επιπλεγμένο έμφραγμα του μυοκαρδίου, κυρίως διατοιχωματική.

C-αντιδρώσα πρωτεΐνη (CRP):έως 0,5 mg/l, η ανίχνευσή του υποδηλώνει την παρουσία παθολογικής διαδικασίας στο σώμα, ιδιαίτερα φλεγμονώδους ή νεκρωτικής. Ανήκει στις λεγόμενες πρωτεΐνες «οξείας φάσης». Μια έντονα θετική αντίδραση στη CRP υποδηλώνει τη σοβαρότητα της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Σιαλικά οξέα: 2,0-2,36 mmol/l, η περιεκτικότητα σε σιαλικά οξέα μπορεί να αυξηθεί με ενδοκαρδίτιδα, MI.

Ηλεκτρολύτες, αντιπροσωπεύονται κυρίως από ιόντα Κ+ (κανονικό 3,6 - 5,2 mmol/l), Na+ (κανονικό 135 - 145 mmol/l), Cl- (κανονικό 100 - 106 mmol/l), Ca2+ (κανονικό 2,15 -2,5 mmol/l) . Μια αυξημένη ποσότητα καλίου στον ορό μπορεί να συνοδεύεται κλινικά από καρδιακή αρρυθμία, η οποία επιβεβαιώνεται με ΗΚΓ. Μπορεί να αναπτυχθεί κολποκοιλιακός αποκλεισμός του συστήματος αγωγιμότητας της καρδιάς, το σύνδρομο της πρόωρης διέγερσης των κοιλιών, η κοιλιακή μαρμαρυγή και μια τέτοια σοβαρή διαταραχή όπως η καρδιακή ανακοπή. Επομένως, οι ασθενείς με διαταραχές του καρδιακού ρυθμού πρέπει να παρακολουθούν την περιεκτικότητα σε ιόντα Κ+ στο σώμα. Από την άλλη πλευρά, μια μείωση του καλίου στο αίμα μπορεί επίσης να οδηγήσει σε δυσμενείς συνέπειες σε αυτούς τους ασθενείς - μυοκαρδιακή υποαντανακλαστική. Η μείωση του επιπέδου των ιόντων νατρίου μπορεί να συνοδεύεται από την ανάπτυξη ανεπάρκειας του καρδιαγγειακού συστήματος, καθώς η αναλογία των ιόντων K+ και Na+, ως ρυθμιστές των διεργασιών στο κύτταρο, βρίσκεται σε συνεχή αλληλεπίδραση και η μείωση του ενός οδηγεί σε αύξηση του το άλλο ιόν. Η υπερχλωραιμία εμφανίζεται σε ασθενείς με νεφρική νόσο και μπορεί επίσης να οδηγήσει στην ανάπτυξη καρδιαγγειακής νόσου.

Λιπιδικό φάσμα, συνδέεται από τον απλό άνθρωπο με τη λέξη "χοληστερίνη". Σε αυτή την περίπτωση, προσδιορίζονται ουσίες (λιποπρωτεΐνες διαφόρων πυκνοτήτων, τριγλυκερίδια) που εμπλέκονται στο μεταβολισμό της χοληστερόλης (CH) (ο κανόνας στο αίμα είναι 3,1 - 5,2 mmol/l). Εκτός από την τιμή της ολικής χοληστερόλης, σημαντικός δείκτης είναι ο συντελεστής αθηρογένεσης (κανονική έως 4), ο οποίος δείχνει την αναλογία «καλών» και κακών λιπιδίων που εμπλέκονται στο μεταβολισμό των λιπών και της χοληστερόλης και την απειλή ανάπτυξης ή εξέλιξης. της αθηροσκλήρωσης και όλων των επακόλουθων συνεπειών. Η αύξηση των κλασμάτων των λιποπρωτεϊνών και των τριγλυκεριδίων μπορεί να είναι είτε φυσιολογική κατάσταση (διατροφικής φύσης) είτε παθολογική κατάσταση. Τα αυξημένα λιπίδια είναι χαρακτηριστικό της εκτεταμένης αθηροσκλήρωσης, της παχυσαρκίας που συνοδεύει και προκαλεί την αρτηριακή υπέρταση. Αλλά θα ήταν πιο ακριβές να πούμε ότι αυτή η διαταραχή της λειτουργίας των εσωτερικών οργάνων και των ενδιάμεσων δεσμών στο μεταβολισμό των λιπιδίων και των τριγλυκεριδίων, που εκφράζεται σε αύξηση του δείκτη αθηρογένεσης, προκαλεί την εναπόθεση χοληστερόλης σε αγγεία διαφόρων διαμέτρων, την εναπόθεση του «εφεδρικού λίπους», που οδηγεί στις παραπάνω ασθένειες. Επομένως, με την εκτεταμένη αθηροσκλήρωση, σε αυτήν την εξέταση αίματος, μπορείτε να δείτε αυξημένες τιμές β-λιποπρωτεϊνών και ολικής χοληστερόλης. Ταυτόχρονα, μπορεί να παρατηρηθεί μείωση της συγκέντρωσης των φωσφολιπιδίων. Αλλά είναι επίσης απαραίτητο να ληφθεί υπόψη ότι υπάρχουν διακυμάνσεις στα λίπη του αίματος που σχετίζονται με την ηλικία.

Πηκτόγραμμα- μια ανάλυση με την οποία μπορείτε να δείτε το «ιξώδες» του αίματος, ή με άλλα λόγια, εάν υπάρχει κίνδυνος θρόμβων αίματος, που μπορεί να οδηγήσει στον σχηματισμό θρόμβων αίματος με διαφορετικούς εντοπισμούς, οι οποίοι με τη σειρά τους μπορεί να είναι περίπλοκοι από πνευμονική εμβολή, που προκαλεί ακαριαίο θάνατο. Ή, αντίθετα, δείτε πόσο μεγάλη είναι η πιθανότητα αιμορραγίας και αν μπορεί να σταματήσει από μόνη της μετά από χειρουργική επέμβαση, για παράδειγμα, αντικατάσταση καρδιακής βαλβίδας.

Οποιαδήποτε ανάλυση ή έρευνα παρέχει στον γιατρό πρόσθετες πληροφορίες που βοηθούν στην ακριβέστερη διάγνωση, τον προσδιορισμό του σταδίου της νόσου και τη συνταγογράφηση της θεραπείας. Οι εξετάσεις βοηθούν επίσης στην παρακολούθηση της πορείας της νόσου, της αποτελεσματικότητας της συνταγογραφούμενης θεραπείας και διασφαλίζουν την ασφάλεια της θεραπείας. Μερικές φορές όμως απαιτείται πρόσθετη έρευνα για να επιβεβαιωθούν ή να συμπληρωθούν τα αποτελέσματα προηγούμενων αναλύσεων.

Fedorova Lyubov Alekseevna, γιατρός πρώτης κατηγορίας, θεραπευτής, καρδιολόγος

26.01.2017 10:11:01

Οι ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος στην ιατρική πρακτική είναι οι πιο περίπλοκες και επικίνδυνες, οι οποίες τις περισσότερες φορές οδηγούν σε θάνατο, ανεξάρτητα από την ηλικία του ασθενούς.

Το τελευταίο τέταρτο του αιώνα στην Ουκρανία, η θνησιμότητα ως αποτέλεσμα αυτών των ασθενειών έχει διπλασιαστεί, γεγονός που δεν μπορεί παρά να προκαλέσει σοβαρή ανησυχία.

Γι 'αυτό είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε συνεχώς την κατάσταση του καρδιαγγειακού σας συστήματος και να υποβάλλεστε σε προληπτικές εξετάσεις με έναν καρδιολόγο, ειδικά εάν υπάρχουν ορισμένες προϋποθέσεις για την εμφάνιση παθολογιών, για παράδειγμα, κληρονομικότητα, υπερβολική εργασία, έντονη σωματική δραστηριότητα κ.λπ.

Ένα από τα κύρια συμπτώματα της καρδιακής νόσου είναι η εμφάνιση πόνου στην περιοχή της καρδιάς, ο οποίος μπορεί να έχει διαφορετικές δυνάμεις και κατευθύνσεις ανάλογα με την καρδιακή νόσο και τη σοβαρότητά της.

Το δεύτερο χαρακτηριστικό σημάδι της καρδιακής νόσου είναι η δύσπνοια, η οποία εμφανίζεται από την κυκλοφορική ανεπάρκεια.

Το τρίτο σημάδι προβλημάτων με την καρδιά είναι ο γρήγορος καρδιακός παλμός, καθώς και οι διακοπές στη λειτουργία της καρδιάς.

Όλα τα παραπάνω συμπτώματα είναι σήματα επικοινωνίας με έναν καρδιολόγο, ο οποίος για να γίνει ακριβής διάγνωση θα στείλει αναγκαστικά τον ασθενή για συμπληρωματική εξέταση, η οποία περιλαμβάνει ορισμένες εξετάσεις.

Τι εξετάσεις γίνονται για καρδιακές παθήσεις;

Αξίζει επίσης να ληφθεί υπόψη ότι πολλές παθολογικές διεργασίες στο καρδιαγγειακό σύστημα είναι ασυμπτωματικές. Επομένως, ακόμα κι αν δεν σας ενοχλεί ο πόνος στην καρδιά, η δύσπνοια, ο γρήγορος καρδιακός παλμός ή η αρρυθμία, οι περιοδικές επισκέψεις σε καρδιολόγο θα πρέπει να περιλαμβάνονται στη λίστα των υποχρεωτικών προληπτικών μέτρων που θα βοηθήσουν στη διατήρηση της υγείας σας για πολλά χρόνια.

Όπως συμβαίνει με οποιεσδήποτε ασθένειες διαφόρων οργάνων και συστημάτων, η έγκαιρη διάγνωση και η αποτελεσματική θεραπεία της καρδιακής νόσου θα βοηθήσει όχι μόνο να θεραπεύσει ορισμένες ασθένειες, αλλά και να αποτρέψει σοβαρές επιπλοκές, να βελτιώσει την ποιότητα ζωής, να την παρατείνει και ακόμη και να τη σώσει.

Για ασθένειες της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων, συνταγογραφείται μια ολοκληρωμένη ανάλυση - ένα καρδιακό προφίλ.

Καρδιολογικό προφίλ: γιατί χρειάζεται;

Καρδιολογικό προφίλείναι ένα σύνολο ειδικών εξετάσεων αίματος που σας επιτρέπει:

Εκτίμηση παραγόντων κινδύνου για την ανάπτυξη καρδιακών και αγγειακών παθήσεων.

Προσδιορίστε πρώιμες και κρυφές βλάβες του καρδιαγγειακού συστήματος.

Προσδιορίστε τον κίνδυνο εμφάνισης αθηροσκλήρωσης, στεφανιαίας νόσου και καρδιακής ανεπάρκειας.

Αξιολογήστε την πιθανότητα εμφράγματος του μυοκαρδίου.

Καρδιολογικό προφίλ: ενδείξεις

Οι ενδείξεις για τη συνταγογράφηση ενός συνόλου καρδιολογικών εξετάσεων είναι:

Αγγειακή αθηροσκλήρωση;

Καρδιακή ισχαιμία;

Υψηλή πίεση του αίματος;

Διαταραχές του καρδιακού ρυθμού, συμπεριλαμβανομένων:

Εγκεφαλικό;

Αρρυθμία;

Εμφραγμα;

Ταχυκαρδία.

Ποιες εξετάσεις περιλαμβάνονται στο καρδιολογικό προφίλ;

- Τροπονίνη ποσοτική;

Κάλιο (K);

Λιπιδογράφημα;

Πηκτόγραμμα;

AST (AST, ασπαρτική αμινοτρανσφεράση);

Κρεατινοκινάση (κρεατινοφωσφοκινάση, CK, CPK);

Γαλακτική αφυδρογονάση (LDH).

Τι σημαίνουν οι δείκτες καρδιακού προφίλ;

• Τροπονίνημπορεί να διαγνώσει έμφραγμα του μυοκαρδίου. Τροπονίνηείναι μια ειδική πρωτεΐνη που βρίσκεται μόνο μέσα στα κύτταρα του καρδιακού μυός (καρδιομυοκύτταρα)· είναι πρακτικά μη ανιχνεύσιμη στο αίμα υπό κανονικές συνθήκες. Ωστόσο, εάν τα καρδιομυοκύτταρα αρχίσουν να πεθαίνουν και να καταρρέουν και πιο συχνά αυτό συμβαίνει λόγω της ανάπτυξης εμφράγματος του μυοκαρδίου, τότε η τροπονίνη αρχίζει να διεισδύει στη γενική κυκλοφορία του αίματος, με αποτέλεσμα η συγκέντρωσή της στο αίμα αυξάνεται εκατοντάδες και μερικές φορές χιλιάδες φορές . Αυτό το χαρακτηριστικό έχει γίνει βασικός παράγοντας που επιτρέπει την πρώιμη ή καθυστερημένη διάγνωση του εμφράγματος του μυοκαρδίου.

• NT-proBNP- Η νατριουρητική ορμόνη του εγκεφάλου είναι μια πρωτεΐνη που παράγεται στην αριστερή κοιλία της καρδιάς. Παίζει σημαντικό ρόλο στη διάγνωση της καρδιακής ανεπάρκειας. Ανάλυση αίματος σε D-διμερέςείναι απαραίτητο κατά την εξέταση ασθενών για διάφορες θρομβωτικές διαταραχές. Το D-διμερές είναι ένα μικρό πρωτεϊνικό θραύσμα που σχηματίζεται ως αποτέλεσμα της διάσπασης του ινώδους (Το ινώδες είναι μια πρωτεΐνη του πλάσματος του αίματος. Το ινώδες χρησιμεύει ως δομική βάση ενός θρόμβου αίματος - εκδ.). Τα αυξημένα επίπεδα D-διμερούς στο αίμα υποδηλώνουν την τάση του ανθρώπινου σώματος να σχηματίζει θρόμβους αίματος ή άλλα προβλήματα πήξης.

• ΚάλιοΤο (K) είναι ένα σημαντικό ιχνοστοιχείο στο ανθρώπινο σώμα. Συμμετέχει στην πράξη της συστολής των μυών, της φυσιολογικής καρδιακής δραστηριότητας, της αγωγής των παλμών κατά μήκος των νευρικών ινών, του μεταβολισμού και της ενζυμικής δραστηριότητας. Ανεπάρκεια καλίουοδηγεί σε διαταραχή του καρδιαγγειακού συστήματος και μπορεί να προκαλέσει μυϊκή αδυναμία. Η μακροχρόνια ανεπάρκεια καλίου μπορεί να προκαλέσει καρδιακή ανακοπή. Μεγάλες δόσεις καλίουπροκαλούν καρδιακή παράλυση.

• INR- αυτός είναι ένας δείκτης καθαρά για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας και της ορθότητας της θεραπείας με αντιπηκτικά ( φάρμακα που μειώνουν τη δραστηριότητα του συστήματος πήξης του αίματος και αποτρέπουν τον υπερβολικό σχηματισμό θρόμβων αίματος - εκδ.). Οι ασθενείς που αναγκάζονται να λαμβάνουν συνεχώς αραιωτικά αίματος πρέπει να παρακολουθούν τις ικανότητές τους στην πήξη του αίματος. Αυτό είναι απαραίτητο όχι μόνο για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας, αλλά σας επιτρέπει επίσης να επιλέξετε μια επαρκή δόση κεφαλαίων. Με τον ίδιο τρόπο, ένα άτομο μπορεί να προστατευτεί από υπερβολική δόση αντιπηκτικών, αποτρέποντας την ανάπτυξη αντίστοιχων επιπλοκών σε αυτό το πλαίσιο. Μία από τις σύγχρονες μεθόδους τέτοιου ελέγχου είναι το INR (international normalized ratio).

• Λιπιδογράφημα(λιπιδικό προφίλ) βοηθά στη διάγνωση της αθηροσκλήρωσης και της στεφανιαίας νόσου.

• Με βοήθεια πηκτικάπροσδιορίζεται το επίπεδο του ιξώδους του αίματος. Ένα αυξημένο επίπεδο ιξώδους αίματος υποδηλώνει αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης επιπλοκών υπέρτασης, στεφανιαίας νόσου, καρδιακής προσβολής ή εγκεφαλικού επεισοδίου.

• Αυξάνουν Τιμές AST, ένα ενδοκυτταρικό ένζυμο που εμπλέκεται στο μεταβολισμό των αμινοξέων στον ηπατικό ιστό, τον καρδιακό μυ και άλλα όργανα, δείχνει αυξημένο κίνδυνο καρδιακής προσβολής.

• Αυτό υποδεικνύεται και από το ένζυμο κινάση κρεατίνης,που είναι καταλύτης για το ρυθμό μετατροπής ATP. Η αύξηση της δραστηριότητας του CPK-MB, ενός ενζύμου που βρίσκεται στα κύτταρα του καρδιακού μυός, υποδηλώνει αυξημένο κίνδυνο εμφράγματος του μυοκαρδίου.

• Πιο δραστήρια LDH(γαλακτική αφυδρογονάση), ένα ένζυμο που περιέχει ψευδάργυρο, παρατηρείται στα κύτταρα του καρδιακού μυός, του ήπατος και των νεφρών. Η δραστηριότητα της LDH αυξάνεται επίσης απότομα κατά το οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Πώς πρέπει να προετοιμαστείτε για ένα καρδιακό προφίλ;

Το καρδιακό προφίλ είναι μια ολοκληρωμένη εξέταση αίματος για την περιεκτικότητα ορισμένων ενζύμων. Το αίμα για ένα καρδιακό προφίλ λαμβάνεται το πρωί, με άδειο στομάχι.

Την ημέρα πριν από τη λήψη αίματος, είναι απαραίτητο να αποφύγετε την κατανάλωση αλκοόλ, καθώς και το ψυχοσυναισθηματικό και σωματικό στρες.

Τα καρδιαγγειακά νοσήματα είναι ευρέως διαδεδομένα στον πληθυσμό μας, ανεξαρτήτως φύλου και ηλικίας. Επιπλέον, πολύ συχνά προκαλούν πρόωρο θάνατο. Μπορείτε να προστατεύσετε τον εαυτό σας κάνοντας τακτικά τις πιο απλές εξετάσεις. Σε αυτό το άρθρο θα δούμε τι είδους εξέταση πρέπει να υποβληθείτε σε μια συγκεκριμένη περίπτωση.

Συμπτώματα καρδιακών και αγγειακών παθήσεων

Πολύ συχνά, οι άνθρωποι δεν δίνουν προσοχή στην παρουσία των συμπτωμάτων που αναφέρονται παρακάτω, αποδίδοντας την εμφάνισή τους σε κόπωση και άλλες παθήσεις. Φυσικά, δεν πρέπει να βιαστείτε ασταμάτητα σε έναν καρδιολόγο εάν βρείτε ένα από τα συμπτώματα που περιγράφονται. Αλλά δεν θα ήταν κακή ιδέα να συμβουλευτείτε έναν γιατρό εάν αυτές οι εκδηλώσεις παρατηρούνται για μεγάλο χρονικό διάστημα και δεν υποχωρούν.

Χλωμό και αδύναμο

Το άγχος, η κόπωση, ο κακός ύπνος μπορεί να είναι συμπτώματα καρδιακής νεύρωσης. Το χλωμό δέρμα υποδηλώνει αναιμία και αγγειόσπασμο και ο μπλε αποχρωματισμός των άκρων, της μύτης, των παρειών και των αυτιών υποδηλώνει την παρουσία καρδιοπνευμονικής ανεπάρκειας.

Οίδημα

Τα νεφρικά προβλήματα, τα οποία οι άνθρωποι κατηγορούν για τακτικό πρήξιμο στο τέλος της ημέρας, δεν είναι ο μόνος λόγος για τη διόγκωση των κάτω άκρων. Αυτό οφείλεται σε μεγάλη ποσότητα αλμυρής τροφής, η οποία επηρεάζει τόσο τα νεφρά όσο και την καρδιά. Δεν μπορεί να αντλήσει αίμα, το οποίο στη συνέχεια συσσωρεύεται στα πόδια και προκαλεί καρδιακή ανεπάρκεια.

Ζάλη, ναυτία, πονοκέφαλος

Η συχνή εμφάνιση αυτών των συμπτωμάτων μπορεί να είναι το πρώτο «καμπανάκι» ενός εγκεφαλικού επεισοδίου που πλησιάζει, και επίσης υποδηλώνει αύξηση της αρτηριακής πίεσης.

Δύσπνοια

Ένα από τα σημάδια της καρδιακής ανεπάρκειας και της στηθάγχης μπορεί να είναι η δύσπνοια και το αίσθημα έλλειψης αέρα.

Cardiopalmus

Εάν δεν έχετε εμπλακεί σε σωματική δραστηριότητα και δεν έχετε βιώσει συναισθηματική ανάταση και η καρδιά σας «πηδά έξω από το στήθος σας», αυτό το σημάδι μπορεί να υποδηλώνει δυσλειτουργία της καρδιάς: μειωμένη παροχή αίματος, καρδιακή ανεπάρκεια, ταχυκαρδία, στηθάγχη.

Πόνος στο στήθος

Αυτό είναι ένα από τα πιο σίγουρα σημάδια καρδιακών προβλημάτων. Ο οξύς πόνος στο στήθος που εμφανίζεται ακόμη και σε ηρεμία μπορεί να είναι σημάδι στηθάγχης, η οποία, με τη σειρά της, είναι πρόδρομος της στεφανιαίας νόσου και του εμφράγματος του μυοκαρδίου.

Ποιες εξετάσεις γίνονται για την ανίχνευση καρδιακών και αγγειακών παθήσεων;

Παραδόξως, για τη διάγνωση της κατάστασης του καρδιαγγειακού συστήματος, ο γιατρός συνταγογραφεί τις πιο συνηθισμένες εργαστηριακές εξετάσεις: γενικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος. Με βάση τα αποτελέσματά τους, μπορεί κανείς να κρίνει τις κύριες διεργασίες που συμβαίνουν στο σώμα.

Πλήρης εξέταση αίματος (CBC): ερμηνεία των αποτελεσμάτων

Δίνει μια ιδέα για το επίπεδο της αιμοσφαιρίνης, τον αριθμό των λευκοκυττάρων, των ερυθρών αιμοσφαιρίων, των αιμοπεταλίων, των δεικτών ερυθροκυττάρων, του ρυθμού καθίζησης ερυθροκυττάρων (ESR) και άλλων δεικτών. Αποκρυπτογραφώντας τα αποτελέσματα αυτής της φαινομενικά απλής ανάλυσης, ο γιατρός μπορεί να εντοπίσει πολλές διαταραχές στο σώμα ταυτόχρονα:

• μειωμένο επίπεδο αιμοσφαιρίνης(φυσιολογικό για άνδρες - 130-160 g/l, για γυναίκες - 120-140 g/l) υποδηλώνει προβλήματα στα νεφρά, αναιμία, εσωτερική αιμορραγία μπορεί να υποδηλώνει.
• αύξηση του αριθμού των λευκών αιμοσφαιρίων(ο κανόνας είναι από 4 έως 9 x109 κύτταρα ανά λίτρο) υποδηλώνει την ανάπτυξη μιας φλεγμονώδους διαδικασίας.
• μείωση των ερυθρών αιμοσφαιρίων(ο κανόνας για τους άνδρες είναι 4,4-5,0 x1012 / l, για τις γυναίκες - από 3,8 έως 4,5 x1012 / l) - ένα σημάδι χρόνιων φλεγμονωδών διεργασιών και καρκίνου και η αύξησή τους υποδηλώνει αφυδάτωση του σώματος.
• έλλειψη αιμοπεταλίων(στους άνδρες ο κανόνας είναι 200–400 χιλιάδες U/μL, στις γυναίκες - 180–320 χιλιάδες U/μL) οδηγεί σε προβλήματα με την πήξη του αίματος και η υπερβολική ποσότητα οδηγεί στο σχηματισμό θρόμβων αίματος.
• μεγάλο ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων(ESR) είναι ένα σαφές σημάδι μιας φλεγμονώδους διαδικασίας. Ο κανόνας ESR για τους άνδρες είναι 1-10 mm/h, για τις γυναίκες – 2-15 mm/h.

Βιοχημική εξέταση αίματος: τι δείχνουν οι αποκλίσεις από τον κανόνα;

Χάρη σε αυτό, ο γιατρός λαμβάνει πρόσθετες πληροφορίες σχετικά με τη λειτουργία της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων, καθώς παρέχει αποτελέσματα για μεγαλύτερο αριθμό ενζύμων.

ALT (αμινοτρανσφεράση αλανίνης)Και AST (ασπαρτική αμινοτρανσφεράση)Δοκιμάζονται πάντα ανά δύο, ώστε ο γιατρός να δει και να διαχωρίσει τη βλάβη στην καρδιά και το συκώτι. Η αύξησή τους, στις περισσότερες περιπτώσεις, υποδηλώνει προβλήματα με τα μυϊκά κύτταρα της καρδιάς και την εμφάνιση εμφράγματος του μυοκαρδίου. Κανόνας ALTστις γυναίκες - έως 31 U/l, στους άνδρες - έως 41 U/l. Ο κανόνας AST στις γυναίκες είναι επίσης μέχρι 31 U / l) και στους άνδρες - έως 35-41 U / l.

• LDH - γαλακτική αφυδρογονάση(για τις γυναίκες ο κανόνας είναι 125-210 U/l, για τους άνδρες - 125-225 U/l) και η CK-κρεατινική φωσφοκινάση και ιδιαίτερα το κλάσμα MB της (MB-CPK) αυξάνεται κατά το οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου. Ο εργαστηριακός κανόνας για την CPK είναι 10-110 IU και τα ισοένζυμα CPK-MB είναι 4-6% της συνολικής CPK.
• Μυοσφαιρίνηαυξάνει στο αίμα ως αποτέλεσμα της διάσπασης του μυϊκού ιστού της καρδιάς ή του σκελετού. Ο κανόνας για τους άνδρες είναι 19 – 92 μg/l (μέσος όρος – 49 ± 17 μg/l), για τις γυναίκες – 12 – 76 μg/l (μέσος όρος – 35 ± 14 μg/l).
• Ηλεκτρολύτες (ιόντα K+, Na+, Cl-, Ca2+)Μιλούν επίσης για πολλά πράγματα: η αύξηση της περιεκτικότητας σε κάλιο στον ορό του αίματος (κανονική 3,6 - 5,2 mmol/l) συνεπάγεται διαταραχές του καρδιακού ρυθμού, την πιθανή ανάπτυξη διέγερσης και κοιλιακής μαρμαρυγής. Τα χαμηλά επίπεδα K+ μπορούν να προκαλέσουν μειωμένα αντανακλαστικά του μυοκαρδίου. η ανεπαρκής περιεκτικότητα σε ιόντα Na+ (κανονική 135 – 145 mmol/l) και η αύξηση των χλωριδίων (κανονική 100 – 106 mmol/l) είναι γεμάτα με την ανάπτυξη καρδιαγγειακής ανεπάρκειας.
• Χοληστερίνη, που περιέχεται στο αίμα σε μεγάλες ποσότητες, χρησιμεύει ως κίνδυνος για την ανάπτυξη αθηροσκλήρωσης και στεφανιαίας νόσου. Κατά μέσο όρο, ο κανόνας για τη συνολική χοληστερόλη θεωρείται ότι είναι από 3,61 έως 5,21 mmol/λίτρο, το επίπεδο της «κακής» χοληστερόλης (LDL) θα πρέπει να κυμαίνεται από 2.250 έως 4.820 mmol/λίτρο και η χοληστερόλη υψηλής πυκνότητας (HDL). ) - από 0,71 έως 1,71 mmol/λίτρο.
• C-αντιδρώσα πρωτεΐνηεμφανίζεται στον οργανισμό κατά τη διάρκεια μιας φλεγμονώδους διαδικασίας ή νέκρωσης ιστού που έχει ήδη συμβεί, αφού περιέχεται σε ελάχιστα επίπεδα στον ορό του αίματος ενός υγιούς ατόμου. Ο κανόνας για παιδιά και ενήλικες είναι ο ίδιος - λιγότερο από 5 mg/l.

Πηκτόγραμμα

Τα αποτελέσματα αυτής της ανάλυσης, η οποία μερικές φορές συνταγογραφείται εκτός από τα κύρια, δίνουν στον γιατρό μια ιδέα για τη διαδικασία πήξης του αίματος, το ιξώδες του, την πιθανότητα θρόμβων αίματος ή, αντίθετα, αιμορραγία. Ο παρακάτω πίνακας δείχνει τους κύριους δείκτες αυτής της ανάλυσης.

Σημειώστε ότι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τα αποτελέσματα ενός πηκτικού διαγράμματος διαφέρουν από τα πρότυπα που παρουσιάζονται παραπάνω.

Ο θεράπων ιατρός συνταγογραφεί παραπομπή για CBC, βιοχημική εξέταση αίματος και πηκογραφία και τα αποτελέσματα της μελέτης μπορούν να ληφθούν εντός 1-2 ημερών, ανάλογα με τον εξοπλισμό του εργαστηρίου.

Πώς να προστατευτείτε από καρδιακές και αγγειακές παθήσεις;

Η απαλλαγή από το υπερβολικό βάρος, που αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο εμφάνισης παθήσεων του καρδιαγγειακού συστήματος, έρχεται πρώτη. Για την κανονική κυκλοφορία του αίματος και για την πρόληψη του σχηματισμού θρόμβων αίματος, είναι απαραίτητο να εκθέτετε το σώμα σας σε σωματική δραστηριότητα κάθε μέρα. Αυτό δεν σημαίνει να πηγαίνετε στο γυμναστήριο κάθε μέρα· αρχικά, αρκεί το περπάτημα, αυξάνοντας την απόσταση κάθε λίγες μέρες.

Η παρακολούθηση μιας δίαιτας μειώνει τα επίπεδα χοληστερόλης στο αίμα και ως εκ τούτου έχει θετική επίδραση στην κατάσταση των αιμοφόρων αγγείων. Τα φρέσκα λαχανικά, τα μούρα και τα φρούτα, που περιέχουν αντιοξειδωτικά ευεργετικά για τον οργανισμό μας, καθαρίζουν και δυναμώνουν τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων. Για παράδειγμα, τα οξέα που περιέχονται στα λιπαρά ψάρια, τα καρύδια και τα αμύγδαλα καταπολεμούν την αγγειακή θρόμβωση.

Η διακοπή της χρήσης αλκοόλ και καπνού θα είναι σίγουρα ευεργετική όχι μόνο για την καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία, αλλά θα έχει επίσης ευεργετική επίδραση στην υγεία όλων των συστημάτων του σώματος.

Εξετάσεις για καρδιακές και αγγειακές παθήσεις: ποιες να κάνετε, γιατί και πού;

Συντακτική άποψη

Περίπου το 40-60% όλων των ανθρώπων στον κόσμο πεθαίνουν από καρδιακές και αγγειακές παθήσεις. Σε αυτό το πλαίσιο, είναι απλώς αδύνατο να αμφισβητηθεί η σημασία της καρδιολογίας ως τομέα της πρακτικής ιατρικής.

Ποιος είναι καρδιολόγος;

Πολλοί έχουν ακούσει ότι «καρδιο» σημαίνει καρδιά στα ελληνικά. Οι άνθρωποι κατάλαβαν τη σημασία αυτού του οργάνου για τους ανθρώπους στην αρχαιότητα. Στις μέρες μας, το πεδίο γνώσεων ενός καρδιολόγου είναι ευρύτερο - δεν είναι μόνο η καρδιά, αλλά και τα αιμοφόρα αγγεία.

Τα καρδιαγγειακά νοσήματα αποτελούν τεράστιο πρόβλημα για την ανθρωπότητα. Προβλήματα αυτού του είδους μπορεί να είναι οι συνέπειες του διαβήτη, η παχυσαρκία ή να είναι συγγενή. Και αν νωρίτερα η καρδιά άρχιζε συνήθως να «γίνεται άτακτη» σε άτομα συνταξιούχων ή/και μεγάλης ηλικίας, τώρα πολλές διαγνώσεις έχουν γίνει «νεότερες». Και τώρα οι άνθρωποι πεθαίνουν μερικές φορές από καρδιακή προσβολή πολύ νέοι.

Η σύγχρονη καρδιολογία καθιστά δυνατή τη θεραπεία ή τουλάχιστον την ανακούφιση πολλών ασθενειών του καρδιαγγειακού συστήματος. Και όμως το ποσοστό αιφνίδιου ή άμεσου θανάτου από καρδιακή ανακοπή παραμένει υψηλό. Ο λόγος είναι η έλλειψη προσοχής των ανθρώπων στην υγεία τους.

Σε ποιες περιπτώσεις απευθύνεστε σε καρδιολόγο;

Η προφανής απάντηση είναι όταν πονάει η καρδιά. Ωστόσο, τα καρδιαγγειακά νοσήματα δεν προκαλούν πάντα πόνο. Ο άνθρωπος μπορεί:

• αντιμετωπίζετε δυσκολία στο ανέβασμα σκαλοπατιών ή στην κάλυψη ακόμη και σχετικά μικρών αποστάσεων.
• υπερβολική εφίδρωση και χωρίς λόγο.
• ζάλη, ξαφνική ναυτία, απώλεια ισορροπίας.
• νιώστε την καρδιά σας να μεγεθύνεται, να χτυπά πολύ δυνατά.

Το αρχικό στάδιο πολλών καρδιακών και αγγειακών παθήσεων είναι ασυμπτωματικό. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι θεραπευτές το συνιστούν ετησίως, ακόμα κι αν δεν υπάρχουν παράπονα.

Άλλες ομάδες κινδύνου είναι άτομα με υψηλή αρτηριακή πίεση (υπέρταση), σακχαρώδη διαβήτη και ρευματοειδή νοσήματα. Και αν ξεκινήσει πραγματικός πόνος στο στήθος, ακόμα κι αν δεν είναι έντονος, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν καρδιολόγο το συντομότερο δυνατό.

Πώς να προετοιμαστείτε για το ραντεβού σας

Το πιο σημαντικό είναι να συλλέγουμε συγκεκριμένα παράπονα. Είναι καλύτερο να θυμάστε ακριβώς πότε εμφανίστηκαν ανησυχητικά σημάδια, σε ποια κατάσταση (για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια σωματικού ή συναισθηματικού στρες). Είναι επίσης σημαντικό να πείτε πότε και πώς ήρθε η ανακούφιση: έπρεπε να ξαπλώσετε ή όλα πέρασαν από μόνα τους;

Ίσως υπάρχουν επιπλέον ιατρικά έγγραφα; Για παράδειγμα, αρρώστησες σε ένα επαγγελματικό ταξίδι και οι τοπικοί ειδικοί του ασθενοφόρου έκαναν καρδιογράφημα; Τα αποτελέσματα τέτοιων και παρόμοιων ερευνών μπορεί να είναι πολύ χρήσιμα.

Συνιστάται επίσης να γνωρίζετε εάν κάποιος από τους στενότερους συγγενείς σας έχει ή είχε καρδιαγγειακά νοσήματα. Οι κληρονομικοί παράγοντες είναι πολύ ισχυροί εδώ.

Πώς πάει ένα ραντεβού, μια διαβούλευση, μια εξέταση με έναν γιατρό;

Ο καρδιολόγος παίρνει την πρώτη του γνώμη για την κατάσταση του ασθενούς από απλές εξετάσεις: μέτρηση σφυγμού, αρτηριακής πίεσης και ακρόαση. Με αυτόν τον τρόπο, ο γιατρός ανακαλύπτει τι πρέπει να προσέξει. Στη συνέχεια συνταγογραφούνται διάφορες εξετάσεις: καρδιογραφήματα, υπερηχογράφημα, ακτινογραφία καρδιάς, εξετάσεις αίματος.

Τέτοιες μελέτες συνήθως καθιστούν δυνατό τον προσδιορισμό της διάγνωσης. Μερικές φορές ο γιατρός συνταγογραφεί πρόσθετες παραπομπές, για παράδειγμα, για αγγειακό καθετηριασμό. Αυτή η μέθοδος είναι επεμβατική, δηλαδή διεισδυτική.

• χρησιμοποιώντας ένα απλό τονόμετρο, παρακολουθήστε την αρτηριακή σας πίεση (μετρήστε καθημερινά και καταγράψτε τις μετρήσεις της συσκευής).
• Μην επιτρέπετε στον εαυτό σας να κάθεται σε ένα μέρος, φροντίστε να μετακινηθείτε και στον καθαρό αέρα.
• Συνδυάστε ψάρια, κρέας, δημητριακά, λαχανικά και φρούτα, ψωμί ολικής αλέσεως στη διατροφή σας, περιορίστε τα απλά λίπη και τα γλυκά.
• Μην καπνίζετε, αποβάλετε το αλκοόλ όσο το δυνατόν περισσότερο ή εντελώς.
• Από καιρό σε καιρό, κάντε εξετάσεις αίματος και ελέγξτε τα επίπεδα σακχάρου και χοληστερόλης.

Χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια

Η χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια (CHF) είναι μια ασθένεια κατά την οποία η καρδιά αδυνατεί να αντλήσει αρκετό αίμα για να τροφοδοτήσει το σώμα με οξυγόνο. Μπορεί να εμφανιστεί ως αποτέλεσμα πολλών ασθενειών του καρδιαγγειακού συστήματος, μεταξύ των οποίων οι πιο συχνές είναι η στεφανιαία νόσος, η υπέρταση, τα ρευματοειδή καρδιακά ελαττώματα και η ενδοκαρδίτιδα. Ένας εξασθενημένος καρδιακός μυς δεν μπορεί να αντλήσει αίμα, απελευθερώνοντας όλο και λιγότερο από αυτό στα αγγεία.

Η καρδιακή ανεπάρκεια αναπτύσσεται αργά και στα αρχικά στάδια εμφανίζεται μόνο κατά τη διάρκεια της φυσικής δραστηριότητας. Χαρακτηριστικά συμπτώματα σε ηρεμία υποδηλώνουν σοβαρό στάδιο της νόσου. Καθώς η CHF εξελίσσεται, επιδεινώνει σημαντικά την κατάσταση του ασθενούς, οδηγώντας σε μειωμένη απόδοση και αναπηρία. Το αποτέλεσμα μπορεί να είναι χρόνια ηπατική και νεφρική ανεπάρκεια, θρόμβοι αίματος και εγκεφαλικά επεισόδια.

Η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία μπορεί να επιβραδύνει την ανάπτυξη της νόσου και να αποτρέψει επικίνδυνες επιπλοκές. Σημαντικός ρόλος στη σταθεροποίηση της κατάστασης δίνεται στον σωστό τρόπο ζωής: απώλεια βάρους, δίαιτα χαμηλή σε αλάτι, περιορισμός του σωματικού και συναισθηματικού στρες.

Συνώνυμα ρωσικά

Συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια, καρδιακή ανεπάρκεια.

Καρδιακή ανεπάρκεια, συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια.

Οι κλινικές εκδηλώσεις της καρδιακής ανεπάρκειας εξαρτώνται από τη διάρκεια και τη σοβαρότητά της και είναι αρκετά ποικίλες. Η ανάπτυξη της νόσου είναι αργή και διαρκεί αρκετά χρόνια. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η κατάσταση του ασθενούς μπορεί να επιδεινωθεί.

Τα κύρια συμπτώματα της χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας περιλαμβάνουν:

• δύσπνοια κατά τη διάρκεια της σωματικής άσκησης, όταν μετακινείστε σε οριζόντια θέση και στη συνέχεια σε ηρεμία.
• ζάλη, κόπωση και αδυναμία?
• έλλειψη όρεξης και ναυτία.
• πρήξιμο των ποδιών?
• συσσώρευση υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα (ασκίτης).
• αύξηση βάρους λόγω οιδήματος.
• γρήγορος ή ακανόνιστος καρδιακός παλμός.
• ξηρός βήχας με ροζ πτύελα.
• μειωμένη προσοχή και νοημοσύνη.

Γενικές πληροφορίες για τη νόσο

Με τη συστολή, η καρδιά εξασφαλίζει τη συνεχή κυκλοφορία του αίματος μέσω των αγγείων. Μαζί με το αίμα, οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά παρέχονται σε όλα τα όργανα και τους ιστούς και τα τελικά προϊόντα του μεταβολισμού, συμπεριλαμβανομένων των υγρών, απομακρύνονται. Αυτό επιτυγχάνεται με την εναλλαγή δύο φάσεων: τη σύσπαση του καρδιακού μυός (που ονομάζεται συστολή) και τη χαλάρωση του (διαστολή). Ανάλογα με το ποια φάση της καρδιακής δραστηριότητας διαταράσσει τη λειτουργία της, μιλάμε για συστολική ή διαστολική καρδιακή ανεπάρκεια.

• Η συστολική καρδιακή ανεπάρκεια είναι συνέπεια αδυναμίας του καρδιακού μυός και χαρακτηρίζεται από ανεπαρκή εξώθηση αίματος από τους θαλάμους της καρδιάς. Οι πιο συχνές αιτίες της είναι η στεφανιαία νόσος και η διατατική μυοκαρδιοπάθεια. Πιο συχνά παρατηρείται στους άνδρες.
• Η διαστολική καρδιακή ανεπάρκεια εμφανίζεται όταν ο καρδιακός μυς χάνει την ικανότητά του να τεντώνεται. Ως αποτέλεσμα, πολύ λιγότερο αίμα εισέρχεται στους κόλπους. Οι πιο συχνές αιτίες: αρτηριακή υπέρταση, υπερτροφική μυοκαρδιοπάθεια και στενωτική περικαρδίτιδα.

Η ανθρώπινη καρδιά μπορεί χονδρικά να χωριστεί σε δεξιό και αριστερό μισό. Η άντληση αίματος στους πνεύμονες και ο κορεσμός του με οξυγόνο εξασφαλίζεται από την εργασία των δεξιών τμημάτων της καρδιάς και τα αριστερά είναι υπεύθυνα για την παροχή αίματος στους ιστούς. Ανάλογα με το ποια τμήματα αποτυγχάνουν να ανταπεξέλθουν στο έργο τους, μιλούν για καρδιακή ανεπάρκεια δεξιάς ή αριστερής κοιλίας. Όταν η λειτουργία των αριστερών τμημάτων είναι μειωμένη, η δύσπνοια και ο βήχας έρχονται στο προσκήνιο. Η αποτυχία στη δεξιά πλευρά εκδηλώνεται ως συστηματικό οίδημα.

Για να επιλέξετε τα απαραίτητα φάρμακα, είναι πολύ σημαντικό να προσδιοριστεί ο μηχανισμός της καρδιακής ανεπάρκειας και ο τύπος της.

Ποιος κινδυνεύει;

Η παρουσία τουλάχιστον ενός από τους ακόλουθους παράγοντες κινδύνου είναι επαρκής για την ανάπτυξη χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας. Ο συνδυασμός δύο ή περισσότερων παραγόντων αυξάνει σημαντικά την πιθανότητα ασθένειας.

Οι ασθενείς σε κίνδυνο περιλαμβάνουν:

• υψηλή πίεση του αίματος;
• στεφανιαία νόσος;
• έμφραγμα του μυοκαρδίου στο παρελθόν?
• διαταραχές του καρδιακού ρυθμού?
• σακχαρώδης διαβήτης;
• συγγενής καρδιοπάθεια;
• συχνές ιογενείς ασθένειες σε όλη τη ζωή.
• χρόνια νεφρική ανεπάρκεια;
• εθισμός στο αλκοόλ.

Η διάγνωση της χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας γίνεται με βάση το ιατρικό ιστορικό, τα χαρακτηριστικά συμπτώματα και τα αποτελέσματα εργαστηριακών και άλλων εξετάσεων.

Εργαστηριακή έρευνα

• Τις περισσότερες φορές δεν υπάρχουν αλλαγές στη γενική εξέταση αίματος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να ανιχνευθεί μέτρια αναιμία.
• Ο ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων (ESR) μπορεί να είναι αυξημένος, ειδικά όταν η καρδιακή ανεπάρκεια είναι αποτέλεσμα ρευματικής καρδιακής νόσου ή λοιμώδους ενδοκαρδίτιδας.
• Μια γενική ανάλυση ούρων είναι σημαντική για τη διάγνωση των νεφρικών επιπλοκών και τον αποκλεισμό της νεφρικής προέλευσης του οιδήματος. Μία από τις πιθανές εκδηλώσεις της χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας είναι τα υψηλά επίπεδα πρωτεΐνης στα ούρα.
• Το σύνολο των πρωτεϊνών και των πρωτεϊνικών κλασμάτων στο αίμα μπορεί να μειωθεί λόγω της ανακατανομής τους στο οιδηματώδες υγρό.
• γλυκόζη αίματος. Σημαντικό για τον αποκλεισμό του σακχαρώδη διαβήτη ως παράγοντα κινδύνου για καρδιακή ανεπάρκεια.
• Χοληστερίνη. λιποπρωτεΐνες υψηλής και χαμηλής πυκνότητας. Υπάρχει σαφής σχέση μεταξύ των αυξημένων επιπέδων χοληστερόλης και της ανάπτυξης αθηροσκλήρωσης, στεφανιαίας νόσου και υπέρτασης. Τα υψηλά επίπεδα χοληστερόλης και λιποπρωτεϊνών στην καρδιακή ανεπάρκεια μπορεί να υποδηλώνουν μια πιο σοβαρή πορεία της νόσου.
• Νάτριο και κάλιο στο αίμα. Στη χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια, το επίπεδό τους στον ορό του αίματος μπορεί να αλλάξει σημαντικά λόγω οιδήματος. Η παρακολούθηση της σύνθεσης του αίματος είναι ιδιαίτερα σημαντική κατά τη συνταγογράφηση διουρητικών.
• Νάτριο του εγκεφάλου

Καρδιολογική εξέταση

Συχνά, ένα άτομο που αισθάνεται πρώτο οποιοδήποτε παράπονο από το καρδιαγγειακό σύστημα, κατά την αρχική θεραπεία εξωτερικών ασθενών, λαμβάνει αμέσως θεραπεία, παρακάμπτοντας μια πλήρη καρδιολογική και σχετική εξέταση, η οποία θα πρέπει να περιλαμβάνει τόσο ενόργανες όσο και εργαστηριακές διαγνωστικές μεθόδους.

Ανάλογα με τον επιπολασμό των κλινικών συμπτωμάτων, μπορούν να χωριστούν τρεις κύριες ομάδες ασθενών:

1. Ασθενείς με παράπονα πόνου στην περιοχή της καρδιάς

2. Ασθενείς με υψηλή αρτηριακή πίεση

3. Ασθενείς με διαταραχές του ρυθμού, διακοπές στην καρδιακή λειτουργία

Είναι επίσης δυνατοί διάφοροι συνδυασμοί κλινικών συμπτωμάτων (διαταραχές ρυθμού και καρδιακός πόνος σε φόντο υψηλής αρτηριακής πίεσης).

Η ελάχιστη εξέταση πρέπει να περιλαμβάνει:

• Εξέταση από καρδιολόγο με λεπτομερή συλλογή παραπόνων και φυσική εξέταση (ακρόαση, κρουστά)

• ΗΚΓ (ΗΚΓ 12 απαγωγών, ΗΚΓ μακράς λωρίδας, καρδιοτοπογραφία, ECTG-60, ΗΚΓ με ισομετρική καταπόνηση)

• Υπερηχογράφημα (υπερηχογράφημα) καρδιάς, dopplerography αγγείων, διοισοφαγικό υπερηχογράφημα (συχνά απαραίτητο για διαταραχές του ρυθμού για να αποκλειστεί η παρουσία θρόμβων αίματος στις κοιλότητες της καρδιάς), υπερηχογράφημα νεφρών, επινεφριδίων, θυρεοειδούς αδένα

• 24ωρη παρακολούθηση αρτηριακής πίεσης και ΗΚΓ (παρακολούθηση Holter)

• Δοκιμές φόρτισης (βελεργομετρικό τεστ, δοκιμή διάδρομου, ενημερωτικές και φαρμακολογικές δοκιμές)

• Διαβουλεύσεις σχετικών ειδικών (ενδοκρινολόγος, γυναικολόγου, οφθαλμίατρος, γαστρεντερολόγος, νευρολόγος, νεφρολόγος κ.λπ.)

• Εργαστηριακές εξετάσεις: βιοχημική εξέταση αίματος (γλυκόζη, ηλεκτρολύτες, λιπιδικό φάσμα, χοληστερόλη και άλλα καρδιακά ένζυμα), προσδιορισμός του επιπέδου ορισμένων ορμονών (θυρεοειδής αδένας, νατριουρητικό πεπτίδιο εγκεφάλου).

Πόνος στην καρδιά

Οι πιο συνηθισμένοι λόγοι:

• Στεφανιαία νόσος (CHD)
• Βλάβες της καρδιακής βαλβίδας
• Νευροκυκλοφορική δυστονία (NCD)

Ιδιαίτερος ρόλος πρέπει να δοθεί στη διαφορική διάγνωση του πόνου σε παθήσεις της σπονδυλικής στήλης (οστεοχόνδρωση).

Σημαντικός ρόλος στην εξέταση δίνεται στις αλλαγές του ΗΚΓ, συμπεριλαμβανομένων των τεστ αντοχής και της καθημερινής παρακολούθησης, καθώς και στις αλλαγές στις βιοχημικές εξετάσεις αίματος (λιποπρωτεΐνες, τριγλυκερίδια). Εάν είναι απαραίτητο, πραγματοποιείται στεφανιογραφία για να τεθεί η τελική διάγνωση και να καθοριστούν περαιτέρω τακτικές θεραπείας. Η θεραπεία μπορεί να είναι συντηρητική (φαρμακευτική αγωγή), ενδαγγειακή (αγγειοπλαστική και τοποθέτηση stent στις στεφανιαίες αρτηρίες μέσω της βραχιόνιας ή μηριαίας αρτηρίας), χειρουργική (μόσχευμα στεφανιαίας παράκαμψης με καρδιοπνευμονικό bypass ή on-pump).

Εάν υπάρχει υποψία σπονδυλικής οστεοχόνδρωσης, απαιτείται διαβούλευση με νευρολόγο, ο οποίος θα καθορίσει το εύρος των απαραίτητων μελετών (CT, MRI, κ.λπ.)

Υψηλή πίεση του αίματος

Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η συμπτωματική φύση της αρτηριακής υπέρτασης (υπέρταση που προκαλείται από ασθένειες συγκεκριμένων οργάνων). Αυτή η υπέρταση περιλαμβάνει υπέρταση λόγω παθήσεων των νεφρών και των αγγείων τους, όγκους των νεφρών και των επινεφριδίων, όγκους του εγκεφάλου, αγγειακές παθήσεις (σύνθεση της αορτής, άλλη αγγειακή παθολογία.) Οι ενδοκρινικές αιτίες αυξημένης αρτηριακής πίεσης αξίζουν ιδιαίτερης προσοχής, ιδιαίτερα γυναίκες μετά από 45 χρόνια.

Εάν δεν μπορεί να βρεθεί η αιτία της υπέρτασης (και αυτό συμβαίνει περίπου στο 95% των περιπτώσεων), μια τέτοια υπέρταση θεωρείται ιδιοπαθής ή απαραίτητη (είναι ανεξάρτητη ασθένεια) και απαιτεί θεραπεία με ειδικά φάρμακα. Είναι πολύ σημαντικό να κατανοήσουμε ότι αυτή η ασθένεια απαιτεί συστηματική, συχνά δια βίου θεραπεία. Ένα πολύ συχνό λάθος είναι η πρακτική της λήψης αντιυπερτασικών φαρμάκων μόνο για τη μείωση της υψηλής αρτηριακής πίεσης, αντί για τη συνεχή και τακτική λήψη τους. (Δείτε Οδηγό για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης.)

Διαταραχές ρυθμού, διακοπές στην καρδιακή λειτουργία

Τα δεδομένα του ηλεκτροκαρδιογραφήματος (ΗΚΓ) παίζουν βασικό ρόλο στη διάγνωση. Για να μάθετε τις αιτίες της αρρυθμίας, είναι απαραίτητο να αποκλειστούν οργανικές αιτίες (βλάβη στη βαλβιδική συσκευή της καρδιάς) - γι 'αυτό, πραγματοποιείται υπερηχογράφημα της καρδιάς - και στεφανιαία νόσο. Ορισμένες αρρυθμίες μπορεί να είναι συγγενείς.Συνήθης αιτία αρρυθμίας μπορεί να είναι η δυσλειτουργία του θυρεοειδούς αδένα, η οποία απαιτεί πλήρη ενδοκρινολογική εξέταση (διαβούλευση με ενδοκρινολόγο, προσδιορισμός των επιπέδων ορμονών στο αίμα). Κατά τον προσδιορισμό της αιτίας και τον προσδιορισμό της φύσης της διαταραχής του ρυθμού, μπορεί να είναι απαραίτητη μια ηλεκτροφυσιολογική μελέτη (EPS) της καρδιάς.

Τι δείχνουν οι δείκτες κλινικής εξέτασης αίματος;

Δύσκολα είναι δυνατόν να βρεθεί άτομο που να μην έχει κάνει κλινική (ή γενική) εξέταση αίματος τουλάχιστον μία φορά στη ζωή του. Αυτό είναι ένα από τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα τεστ για τη διάγνωση διαφόρων ασθενειών· μια τέτοια μελέτη, που εκτελείται επαγγελματικά, μπορεί να πει στον γιατρό πολλά για την κατάσταση της υγείας του ασθενούς.

Τις περισσότερες φορές, οι άνθρωποι, που λαμβάνουν ανεξάρτητα τα αποτελέσματα μιας κλινικής εξέτασης αίματος στο εργαστήριο ή ακούγοντας την ερμηνεία τους από έναν γιατρό, δεν καταλαβαίνουν τι σημαίνει αυτός ή αυτός ο δείκτης και πώς σχετίζεται με την κατάστασή τους. Φυσικά, ο ασθενής δεν πρέπει να «αντικαταστήσει» τον γιατρό και να προσπαθήσει να διαγνώσει ο ίδιος, κ.λπ., με βάση τα αποτελέσματα που προέκυψαν. Ο σκοπός αυτού του άρθρου είναι να εξοικειώσει ένα ευρύ φάσμα αναγνωστών με τους κύριους δείκτες μιας γενικής εξέτασης αίματος, έτσι ώστε η ορολογία που χρησιμοποιούν οι γιατροί όταν επικοινωνούν με ασθενείς να μην είναι "κλειστό μυστικό" και ο γιατρός και ο ασθενής να κατανοούν καλύτερα ο ένας τον άλλον.

Για μια γενική εξέταση αίματος, το αίμα λαμβάνεται από ένα δάχτυλο (ή από μια φλέβα) το πρωί με άδειο στομάχι. Συνιστάται να αποφεύγετε τα λιπαρά τρόφιμα το προηγούμενο βράδυ, καθώς αυτό μπορεί να επηρεάσει τον αριθμό των λευκών αιμοσφαιρίων σας. Το άγχος μπορεί επίσης να διαστρεβλώσει την εικόνα του αίματος - ακόμα και ένας καυγάς με κάποιον στο δρόμο για την κλινική.

Για τη λήψη της ανάλυσης, χρησιμοποιούνται αποστειρωμένα εργαλεία μιας χρήσης. Ο τεχνικός εργαστηρίου που λαμβάνει αίμα πρέπει να εργάζεται είτε με γάντια μιας χρήσης είτε με λαστιχένια γάντια, τα οποία απολυμαίνονται με απολυμαντικά διαλύματα μετά από κάθε αιμοληψία και τα αλλάζει ανάλογα με τις ανάγκες.

Παραδοσιακά, λαμβάνεται αίμα από το τέταρτο δάχτυλο του αριστερού χεριού, το οποίο σκουπίζεται επιμελώς με βαμβάκι και οινόπνευμα, μετά την οποία γίνεται ένεση με ειδική βελόνα στη σάρκα του δακτύλου σε βάθος 2-3 mm. Η πρώτη σταγόνα αίματος αφαιρείται με βαμβάκι εμποτισμένο με αιθέρα. Αρχικά, λαμβάνεται αίμα για τον προσδιορισμό της αιμοσφαιρίνης και του ESR, στη συνέχεια για τον προσδιορισμό του αριθμού των ερυθροκυττάρων και των λευκοκυττάρων, μετά τα οποία γίνονται επιχρίσματα αίματος με τη χρήση διαφανειών και η δομή των κυττάρων μελετάται σε μικροσκόπιο.

Επιπλέον, πρέπει να λάβετε υπόψη ότι κάθε εργαστήριο έχει τα δικά του «πρότυπα» για μια γενική (κλινική) εξέταση αίματος, επομένως είναι καλύτερο να ρωτάτε το γιατρό σας όλες τις ερωτήσεις σας.

Μια γενική εξέταση αίματος βοηθά έναν γιατρό οποιασδήποτε ειδικότητας. Με βάση τα αποτελέσματα μιας εξέτασης αίματος (αιμογράφημα), ο γιατρός μπορεί να αξιολογήσει αρμοδίως την κατάσταση του σώματος, να κάνει μια προκαταρκτική διάγνωση και να συνταγογραφήσει έγκαιρα την κατάλληλη θεραπεία.

Ετσι, Μια γενική (κλινική) εξέταση αίματος δείχνει:

• αριθμός ερυθρών αιμοσφαιρίων,
• ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων (ESR),
• περιεκτικότητα σε αιμοσφαιρίνη,
• αριθμός λευκοκυττάρων,
• φόρμουλα λευκοκυττάρων
• και άλλους δείκτες, σε καθέναν από τους οποίους θα σταθούμε αναλυτικά.

ερυθρά αιμοσφαίριαγνωστά και ως ερυθρά αιμοσφαίρια. Στον άνθρωπο, 1 mm³ αίματος περιέχει 4,5-5 εκατομμύρια ερυθρά αιμοσφαίρια. Τα ερυθρά αιμοσφαίρια περιέχουν αιμοσφαιρίνη και μεταφέρουν οξυγόνο και διοξείδιο του άνθρακα. Η αύξηση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων είναι σημάδι ασθενειών όπως η λευχαιμία, οι χρόνιες παθήσεις των πνευμόνων και οι συγγενείς καρδιακές ανωμαλίες. Η αναιμία (μειωμένος αριθμός ερυθρών αιμοσφαιρίων) μπορεί να προκληθεί από άγχος, αυξημένη σωματική δραστηριότητα και νηστεία. Εάν δεν μπορείτε να προσδιορίσετε αμέσως την αιτία της μείωσης του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων, τότε είναι καλύτερο να πάτε σε έναν αιματολόγο και να υποβληθείτε σε πρόσθετη εξέταση.

Μια σημαντική αύξηση της περιεκτικότητας σε ερυθρά αιμοσφαίρια μπορεί να υποδηλώνει ερυθραιμία (μία από τις ασθένειες του αίματος). Επιπλέον, αύξηση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων (ερυθοκυττάρωση, πολυκυτταραιμία) παρατηρείται σε οξεία δηλητηρίαση, όταν λόγω έντονου εμέτου και διάρροιας υπάρχει μεγάλη έλλειψη υγρών στο σώμα. με οξέωση (λόγω μεταβολικών διαταραχών κατά την έξαρση ορισμένων ασθενειών). όταν χάνετε υγρά για διάφορους λόγους (ζέστη, ασθένεια, έντονη σωματική δραστηριότητα). με μακροχρόνιες καρδιαγγειακές ή πνευμονικές παθήσεις, όταν το σώμα δεν εφοδιάζεται επαρκώς με οξυγόνο και αυξάνει τον αριθμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων σε μια προσπάθεια να συνεχίσει να παρέχει οξυγόνο στους ιστούς. ή όταν κάποιος βρίσκεται στα υψίπεδα, όταν δεν έχει πλέον αρκετό οξυγόνο.

Ευρετήριο χρώματος- η κανονική του τιμή για άτομα κάθε ηλικίας είναι 0,85-1,15. Ο δείκτης χρώματος αίματος είναι ένας δείκτης του βαθμού κορεσμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων με αιμοσφαιρίνη και αντανακλά τη σχέση μεταξύ του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων και της αιμοσφαιρίνης στο αίμα. Όταν οι τιμές του διαφέρουν από τον κανόνα, αυτό δείχνει γενικά την παρουσία αναιμίας. Στην περίπτωση αυτή, η αναιμία χωρίζεται σε:

— υποχρωμικό — δείκτης χρώματος μικρότερος από 0,85.

- υπερχρωμικό - χρωματικός δείκτης μεγαλύτερος από 1,15.

Ωστόσο, η αναιμία μπορεί να είναι και νορμοχρωμική - όταν ο δείκτης χρώματος παραμένει εντός του φυσιολογικού εύρους.

Δικτυοερυθροκύτταρα- Πρόκειται για νεαρές μορφές ερυθρών αιμοσφαιρίων. Τα παιδιά έχουν περισσότερα από αυτά, οι ενήλικες έχουν λιγότερα, γιατί ο σχηματισμός και η ανάπτυξη του σώματος έχει ήδη ολοκληρωθεί. Αύξηση του αριθμού των δικτυοερυθροκυττάρων μπορεί να παρατηρηθεί σε αναιμία ή ελονοσία. Η μείωση του αριθμού των δικτυοερυθροκυττάρων ή η απουσία τους είναι ένα δυσμενές σημάδι στην αναιμία, που δείχνει ότι ο μυελός των οστών έχει χάσει την ικανότητα να παράγει ερυθρά αιμοσφαίρια.

Ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων (ESR)καθορίζει πόσο γρήγορα τα ερυθρά αιμοσφαίρια εγκαθίστανται σε έναν δοκιμαστικό σωλήνα, που διαχωρίζονται από το πλάσμα του αίματος. Στις γυναίκες, το ποσοστό ESR είναι ελαφρώς υψηλότερο από ότι στους άνδρες· κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το ESR αυξάνεται. Κανονικά, η τιμή ESR στους άνδρες δεν υπερβαίνει τα 10 mm / ώρα και στις γυναίκες - 15 mm / ώρα. Ο δείκτης ESR μπορεί να αλλάξει ανάλογα με διάφορους παράγοντες, μεταξύ άλλων λόγω διαφόρων ασθενειών.

Η αύξηση του ESR σε μια εξέταση αίματος είναι ένας από τους δείκτες που κάνει τον γιατρό να υποθέσει ότι ο ασθενής έχει οξεία ή χρόνια φλεγμονώδη διαδικασία (πνευμονία, οστεομυελίτιδα, φυματίωση, σύφιλη) και η αύξηση του ESR είναι χαρακτηριστική για δηλητηρίαση, έμφραγμα του μυοκαρδίου. , τραύμα, κατάγματα οστών, αναιμία, νεφρικές παθήσεις, καρκίνος. Παρατηρείται τόσο μετά από επεμβάσεις όσο και ως αποτέλεσμα λήψης ορισμένων φαρμάκων. Μείωση της ESR εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της νηστείας, με μείωση της μυϊκής μάζας και κατά τη λήψη κορτικοστεροειδών.

Αιμοσφαιρίνη- μια σύνθετη πρωτεΐνη που περιέχει σίδηρο που βρίσκεται στα ερυθρά αιμοσφαίρια - ερυθροκύτταρα - ζώων και ανθρώπων, ικανή να δεσμεύεται αναστρέψιμα με το οξυγόνο, διασφαλίζοντας τη μεταφορά του στους ιστούς. Η φυσιολογική περιεκτικότητα σε αιμοσφαιρίνη στο ανθρώπινο αίμα θεωρείται ότι είναι: για τους άνδρες 130-170 g/l, για τις γυναίκες 120-150 g/l. στα παιδιά - 120-140 g/l. Η αιμοσφαιρίνη του αίματος συμμετέχει στη μεταφορά οξυγόνου και διοξειδίου του άνθρακα και διατηρεί την ισορροπία του pH. Επομένως, ο προσδιορισμός της αιμοσφαιρίνης είναι ένα από τα πιο σημαντικά καθήκοντα μιας γενικής εξέτασης αίματος.

Η χαμηλή αιμοσφαιρίνη (αναιμία) μπορεί να είναι αποτέλεσμα μεγάλης απώλειας αίματος· μείωση της αιμοσφαιρίνης συμβαίνει όταν υπάρχει έλλειψη σιδήρου, απαραίτητο υλικό για την κατασκευή της αιμοσφαιρίνης. Επίσης, η χαμηλή αιμοσφαιρίνη (αναιμία) είναι συνέπεια ασθενειών του αίματος και πολλών χρόνιων ασθενειών που δεν σχετίζονται με αυτές.

Ένα επίπεδο αιμοσφαιρίνης υψηλότερο από το φυσιολογικό μπορεί να είναι δείκτης πολλών ασθενειών του αίματος και μια πλήρης εξέταση αίματος θα δείξει επίσης αύξηση των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Η αυξημένη αιμοσφαιρίνη είναι χαρακτηριστική για άτομα με συγγενή καρδιακά ελαττώματα και πνευμονική καρδιακή ανεπάρκεια. Η αύξηση της αιμοσφαιρίνης μπορεί να προκληθεί από φυσιολογικούς λόγους - σε πιλότους μετά από πτήσεις, ορειβάτες, μετά από σημαντική σωματική δραστηριότητα, το επίπεδο αιμοσφαιρίνης είναι υψηλότερο από το κανονικό.

Λευκοκύτταρα- Αυτά είναι τα προστατευτικά του σώματός μας από ξένα συστατικά. Το αίμα ενός ενήλικα περιέχει κατά μέσο όρο 4-9x10 9 λευκοκύτταρα/l. Τα λευκά αιμοσφαίρια καταπολεμούν τους ιούς και τα βακτήρια και καθαρίζουν το αίμα των κυττάρων που πεθαίνουν. Υπάρχουν διάφοροι τύποι λευκοκυττάρων (μονοκύτταρα, λεμφοκύτταρα κ.λπ.). Ο τύπος λευκοκυττάρων σας επιτρέπει να υπολογίσετε την περιεκτικότητα αυτών των μορφών λευκοκυττάρων στο αίμα.

Εάν εντοπιστούν λευκοκύτταρα σε αυξημένο αριθμό σε μια εξέταση αίματος, αυτό μπορεί να σημαίνει την παρουσία ιογενών, μυκητιασικών ή βακτηριακών λοιμώξεων (πνευμονία, αμυγδαλίτιδα, σήψη, μηνιγγίτιδα, σκωληκοειδίτιδα, απόστημα, πολυαρθρίτιδα, πυελονεφρίτιδα, περιτονίτιδα) και επίσης δηλητηρίαση του σώματος (ουρική αρθρίτιδα). Προηγούμενα εγκαύματα και τραυματισμοί, αιμορραγία, μετεγχειρητική κατάσταση του σώματος, έμφραγμα του μυοκαρδίου, πνεύμονας, νεφρός ή σπλήνα, οξεία και χρόνια αναιμία, κακοήθεις όγκοι - όλα αυτά τα «προβλήματα» συνοδεύονται από αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων του αίματος.

Στις γυναίκες, ελαφρά αύξηση των λευκοκυττάρων στο αίμα παρατηρείται επίσης την περίοδο πριν την έμμηνο ρύση, στο δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης και κατά τον τοκετό.

Η μείωση του αριθμού των λευκών αιμοσφαιρίων, που μπορεί να δείξει μια εξέταση αίματος, μπορεί να αποτελεί ένδειξη ιογενών και βακτηριακών λοιμώξεων (γρίπη, τυφοειδής πυρετός, ιογενής ηπατίτιδα, σηψαιμία, ιλαρά, ελονοσία, ερυθρά, παρωτίτιδα, AIDS), ρευματοειδής αρθρίτιδα, νεφρική ανεπάρκεια, ασθένεια ακτινοβολίας, ορισμένες μορφές λευχαιμίας, παθήσεις του μυελού των οστών, αναφυλακτικό σοκ, εξάντληση, αναιμία. Μπορεί επίσης να παρατηρηθεί μείωση του αριθμού των λευκοκυττάρων κατά τη λήψη ορισμένων φαρμάκων (αναλγητικά, αντιφλεγμονώδη φάρμακα).

Αιμοπετάλια- αυτά τα κύτταρα ονομάζονται επίσης πλάκες αίματος. Είναι τα μικρότερα αιμοσφαίρια. Ο κύριος ρόλος των αιμοπεταλίων είναι η συμμετοχή στις διαδικασίες πήξης του αίματος. Στα αιμοφόρα αγγεία, τα αιμοπετάλια μπορούν να βρίσκονται κοντά στα τοιχώματα και στην κυκλοφορία του αίματος. Σε κατάσταση ηρεμίας, τα αιμοπετάλια έχουν σχήμα δίσκου. Αν χρειαστεί, γίνονται σαν σφαίρα και σχηματίζουν ειδικές εκβολές (ψευδοπόδια). Με τη βοήθειά τους, τα αιμοπετάλια του αίματος μπορούν να κολλήσουν μεταξύ τους ή να κολλήσουν σε ένα κατεστραμμένο αγγειακό τοίχωμα.

Μείωση του αριθμού των αιμοπεταλίων παρατηρείται στις γυναίκες κατά την έμμηνο ρύση και κατά τη διάρκεια της κανονικής εγκυμοσύνης και αύξηση εμφανίζεται μετά από σωματική δραστηριότητα. Επίσης, ο αριθμός των αιμοπεταλίων στο αίμα έχει εποχιακές και καθημερινές διακυμάνσεις. Συνήθως, η παρακολούθηση των αιμοπεταλίων συνταγογραφείται κατά τη λήψη ορισμένων φαρμάκων, όταν ένα άτομο έχει σπάσει τα τριχοειδή αγγεία χωρίς λόγο, έχει συχνές ρινορραγίες ή όταν εξετάζεται για διάφορες ασθένειες.

Αύξηση του αριθμού των αιμοπεταλίων στο αίμα (η λεγόμενη θρομβοκυττάρωση) εμφανίζεται όταν:

- φλεγμονώδεις διεργασίες (οξείς ρευματισμοί, φυματίωση, ελκώδης κολίτιδα).

- οξεία απώλεια αίματος.

- αιμολυτική αναιμία (όταν τα ερυθρά αιμοσφαίρια καταστρέφονται).

— συνθήκες μετά την αφαίρεση της σπλήνας·

- παρατηρήθηκε κατά τη θεραπεία με κορτικοστεροειδή.

- ορισμένες πιο σπάνιες ασθένειες.

Μείωση του αριθμού των αιμοπεταλίων (θρομβοπενία) παρατηρείται σε μια σειρά από κληρονομικά νοσήματα, αλλά εμφανίζεται πολύ πιο συχνά σε επίκτητες παθήσεις. Ο αριθμός των αιμοπεταλίων μειώνεται όταν:

- σοβαρή σιδηροπενική αναιμία.

- ορισμένες βακτηριακές και ιογενείς λοιμώξεις.

- ΗΠΑΤΙΚΕΣ ΑΣΘΕΝΕΙΕΣ;

- ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα.

- η χρήση ορισμένων φαρμάκων (βινβλαστίνη, χλωραμφενικόλη, σουλφοναμίδες κ.λπ.)

- Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος.

Αιματοκρίτης- αυτή είναι η αναλογία (ως ποσοστό) του συνολικού όγκου αίματος που αποτελείται από ερυθρά αιμοσφαίρια. Κανονικά, αυτό το ποσοστό είναι 40-48% για τους άνδρες, 36-42% για τις γυναίκες.

Ο όγκος των ερυθροκυττάρων σε σύγκριση με το πλάσμα αυξάνεται με:

- αφυδάτωση (αφυδάτωση), που εμφανίζεται με τοξίκωση, διάρροια, έμετο.

- συγγενείς καρδιακές ανωμαλίες, που συνοδεύονται από ανεπαρκή παροχή οξυγόνου στους ιστούς.

— άτομο που βρίσκεται σε συνθήκες μεγάλου υψομέτρου·

- ανεπάρκεια του φλοιού των επινεφριδίων.

Ο όγκος των ερυθρών αιμοσφαιρίων σε σχέση με το πλάσμα μειώνεται με την αραίωση του αίματος (υδραιμία) ή με την αναιμία.

Η υδραιμία μπορεί να είναι φυσιολογική εάν ένα άτομο πίνει αμέσως πολλά υγρά. Μετά από σημαντική απώλεια αίματος, εμφανίζεται αντισταθμιστική υδραιμία όταν αποκαθίσταται ο όγκος του αίματος. Η παθολογική υδραιμία αναπτύσσεται όταν ο μεταβολισμός του νερού-αλατιού διαταράσσεται και εμφανίζεται με σπειραματονεφρίτιδα, οξεία και χρόνια νεφρική ανεπάρκεια και με καρδιακή ανεπάρκεια κατά την περίοδο του οιδήματος.

Φόρμουλα αίματος. Η μελέτη της φόρμουλας των λευκοκυττάρων έχει σημαντική διαγνωστική αξία, δείχνοντας χαρακτηριστικές αλλαγές σε μια σειρά από ασθένειες. Αλλά αυτά τα δεδομένα πρέπει πάντα να αξιολογούνται μαζί με άλλους δείκτες του συστήματος αίματος και της γενικής κατάστασης του ασθενούς.

Για διάφορες ασθένειες, εξετάζεται ένας συνδυασμός των ακόλουθων σημείων: ο συνολικός αριθμός των λευκοκυττάρων. η παρουσία πυρηνικής μετατόπισης ουδετερόφιλων (η λεγόμενη "μετατόπιση σύμφωνα με τον τύπο προς τα αριστερά", δηλαδή η εμφάνιση νεαρών, ανώριμων μορφών ουδετερόφιλων στο αίμα). ποσοστό μεμονωμένων λευκοκυττάρων. η παρουσία ή η απουσία εκφυλιστικών αλλαγών στα κύτταρα.