Κίτρινο σώμα. Μηχανισμοί σχηματισμού και παλινδρόμησης
Έχοντας προκαλέσει ωορρηξία, τα στοιχεία του τοιχώματος της ώριμης κύστης υφίστανται αλλαγές που οδηγούν στο σχηματισμό του ωχρού σωματίου - ενός προσωρινού πρόσθετου ενδοκρινούς αδένα στην ωοθήκη. Ταυτόχρονα, το αίμα ρέει στην κοιλότητα του κενού κυστιδίου από τα αγγεία της εσωτερικής επένδυσης, η ακεραιότητα του οποίου διαταράσσεται τη στιγμή της ωορρηξίας. Ο θρόμβος αίματος αντικαθίσταται γρήγορα από συνδετικό ιστό στο κέντρο του αναπτυσσόμενου ωχρού σωματίου.
Υπάρχουν 4 στάδια στην ανάπτυξη του ωχρού σωματίου:
πολλαπλασιασμός;
σιδηρούχα μεταμόρφωση;
ακμαίος;
εμπλοκή.
Η διαφορά μεταξύ του ωχρού σωματίου της εγκυμοσύνης και του έμμηνου περιορίζεται μόνο από τη διάρκεια της περιόδου ανθοφορίας και το μέγεθος (1,5...2 cm διάμετρος για το ωχρό σωμάτιο της περιόδου και μεγαλύτερη από 5 cm διάμετρος για το ωχρό σωμάτιο εγκυμοσύνη). Μετά τη διακοπή της λειτουργίας, τόσο το ωχρό σωμάτιο της εγκυμοσύνης όσο και η έμμηνος ρύση υφίστανται συνέλιξη (στάδιο αντίστροφης ανάπτυξης). Τα αδενικά κύτταρα ατροφούν και ο συνδετικός ιστός της κεντρικής ουλής μεγαλώνει. Ως αποτέλεσμα, στη θέση του πρώην ωχρού σωματίου, σχηματίζεται ένα λευκό σώμα (corpus albicans) - μια ουλή συνδετικού ιστού. Επιμένει στην ωοθήκη για αρκετά χρόνια, αλλά στη συνέχεια υποχωρεί.
Ενδοκρινικές λειτουργίες των ωοθηκών
Ενώ οι ανδρικές γονάδες παράγουν συνεχώς τη σεξουαλική ορμόνη (τεστοστερόνη) κατά τη διάρκεια της ενεργού δραστηριότητάς τους, η ωοθήκη χαρακτηρίζεται από κυκλική (εναλλασσόμενη) παραγωγή οιστρογόνων και της ορμόνης του ωχρού σωματίου - προγεστερόνη.
Τα οιστρογόνα (οιστραδιόλη, οιστρόνη και οιστριόλη) βρίσκονται στο υγρό που συσσωρεύεται στην κοιλότητα των αναπτυσσόμενων και ώριμων ωοθυλακίων. Ως εκ τούτου, αυτές οι ορμόνες ονομάζονταν προηγουμένως ωοθυλακιώδεις, ή ωοθυλάκια. Η ωοθήκη αρχίζει να παράγει εντατικά οιστρογόνα όταν το γυναικείο σώμα φτάνει στην εφηβεία, όταν δημιουργούνται σεξουαλικοί κύκλοι, οι οποίοι στα κατώτερα θηλαστικά εκδηλώνονται με την κανονική έναρξη του οίστρου (οιστρού) - την απελευθέρωση δύσοσμου βλέννας από τον κόλπο. Επομένως, οι ορμόνες υπό την επίδραση των οποίων εμφανίζεται ο οίστρος ονομάζονται οιστρογόνα.
Η εξασθένιση της ωοθηκικής δραστηριότητας που σχετίζεται με την ηλικία (εμμηνοαυσιακή περίοδος) οδηγεί στη διακοπή των σεξουαλικών κύκλων.
Αγγειοποίηση. Η ωοθήκη χαρακτηρίζεται από μια σπειροειδή πορεία αρτηριών και φλεβών και την άφθονη διακλάδωσή τους. Η κατανομή των αιμοφόρων αγγείων στην ωοθήκη υφίσταται αλλαγές λόγω του ωοθυλακίου κύκλου. Κατά την περίοδο ανάπτυξης των πρωτογενών ωοθυλακίων, σχηματίζεται ένα χοριοειδές πλέγμα στην αναπτυσσόμενη εσωτερική μεμβράνη, η πολυπλοκότητα του οποίου αυξάνεται κατά τη στιγμή της ωορρηξίας και το σχηματισμό του ωχρού σωματίου. Στη συνέχεια, καθώς το ωχρό σωμάτιο αντιστρέφεται, το χοριοειδές πλέγμα μειώνεται. Οι φλέβες σε όλα τα μέρη της ωοθήκης συνδέονται με πολυάριθμες αναστομώσεις και η χωρητικότητα του φλεβικού δικτύου υπερβαίνει σημαντικά την ικανότητα του αρτηριακού συστήματος.
Νεύρωση. Οι νευρικές ίνες που εισέρχονται στην ωοθήκη, συμπαθητικές και παρασυμπαθητικές, σχηματίζουν δίκτυα γύρω από τα ωοθυλάκια και το ωχρό σώμα, καθώς και στο μυελό. Επιπλέον, πολυάριθμοι υποδοχείς βρίσκονται στις ωοθήκες, μέσω των οποίων τα σήματα προσαγωγών εισέρχονται στο κεντρικό νευρικό σύστημα και φτάνουν στον υποθάλαμο.
Οι σάλπιγγες
Οι σάλπιγγες (ωαγωγοί, σάλπιγγες) είναι ζευγαρωμένα όργανα μέσω των οποίων το ωάριο περνά από τις ωοθήκες στη μήτρα.
Ανάπτυξη. Οι σάλπιγγες αναπτύσσονται από το ανώτερο τμήμα των παραμεσονεφυρικών αγωγών (κανάλια Müllerian).
Δομή. Το τοίχωμα του ωαγωγού έχει τρεις μεμβράνες: βλεννογόνο, μυϊκό και ορογόνο. Η βλεννογόνος μεμβράνη συλλέγεται σε μεγάλες διακλαδισμένες διαμήκεις πτυχώσεις. Καλύπτεται με ένα πρισματικό επιθήλιο μιας στιβάδας, το οποίο αποτελείται από δύο τύπους κυττάρων - βλεφαροειδή και αδενικά, που εκκρίνουν βλέννα. Το lamina propria της βλεννογόνου μεμβράνης αποτελείται από χαλαρό ινώδη συνδετικό ιστό. Το μυϊκό στρώμα αποτελείται από ένα εσωτερικό κυκλικό ή σπειροειδές στρώμα και ένα εξωτερικό διαμήκη. Εξωτερικά, οι ωαγωγοί καλύπτονται με ορώδη μεμβράνη.
Το άπω άκρο του ωαγωγού εκτείνεται σε χοάνη και τελειώνει με κροσσούς ( κροσσοί). Κατά τη στιγμή της ωορρηξίας, τα αγγεία των κροσσών αυξάνονται σε όγκο και η χοάνη καλύπτει σφιχτά την ωοθήκη. Η κίνηση του γεννητικού κυττάρου κατά μήκος του ωαγωγού εξασφαλίζεται όχι μόνο από την κίνηση των βλεφαρίδων των επιθηλιακών κυττάρων που επενδύουν την κοιλότητα της σάλπιγγας, αλλά και από τις περισταλτικές συσπάσεις της μυϊκής της μεμβράνης.
Μήτρα
Η μήτρα (μήτρα) είναι ένα μυϊκό όργανο που έχει σχεδιαστεί για να πραγματοποιεί την ενδομήτρια ανάπτυξη του εμβρύου.
Ανάπτυξη. Η μήτρα και ο κόλπος αναπτύσσονται στο έμβρυο από το άπω τμήμα του αριστερού και δεξιού παραμεσονεφρικού πόρου στη συμβολή τους. Από αυτή την άποψη, αρχικά το σώμα της μήτρας χαρακτηρίζεται από κάποια δικεράτια, αλλά μέχρι τον 4ο μήνα της ενδομήτριας ανάπτυξης η σύντηξη τελειώνει και η μήτρα αποκτά σχήμα αχλαδιού.
Δομή. Το τοίχωμα της μήτρας αποτελείται από τρεις μεμβράνες:
βλεννογόνος μεμβράνη - ενδομήτριο;
μυϊκή μεμβράνη - μυομήτριο.
ορώδης μεμβράνη - περιμετρία.
Μερικά κύτταρα συνδετικού ιστού εξελίσσονται σε ειδικά φυλλώδη κύτταρα που έχουν μεγάλο μέγεθος και στρογγυλό σχήμα. Τα αποτελούμενα κύτταρα περιέχουν σβώλους γλυκογόνου και εγκλείσματα λιποπρωτεϊνών στο κυτταρόπλασμά τους. Ο αριθμός των κυτταρικών κυττάρων αυξάνεται κατά τη διάρκεια του σχηματισμού του πλακούντα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Η βλεννογόνος μεμβράνη περιέχει πολυάριθμους μητρικούς αδένες, που εκτείνονται σε όλο το πάχος του ενδομητρίου και διεισδύουν ακόμη και στα επιφανειακά στρώματα του μυομητρίου. Το σχήμα των μητριαίων αδένων είναι απλό σωληνωτό.
Η δεύτερη επένδυση της μήτρας - το μυομήτριο - αποτελείται από τρία στρώματα λείων μυϊκών κυττάρων - το εσωτερικό υποβλεννογόνιο στρώμα (stratum submucosum), το μεσαίο αγγειακό στρώμα με μια λοξή διαμήκη διάταξη μυοκυττάρων (stratum vasculosum), πλούσια σε αγγεία και εξωτερική υπεραγγειακή στιβάδα (stratum supravasculosum) επίσης με λοξή διαμήκη διάταξη μυϊκών κυττάρων, αλλά διασταυρούμενη σε σχέση με την αγγειακή στιβάδα. Αυτή η διάταξη των μυϊκών δεσμών έχει κάποια σημασία στη ρύθμιση της έντασης της κυκλοφορίας του αίματος κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου.
Ανάμεσα στις δέσμες των μυϊκών κυττάρων υπάρχουν στρώματα συνδετικού ιστού γεμάτες με ελαστικές ίνες. Τα λεία μυϊκά κύτταρα του μυομητρίου, μήκους περίπου 50 μικρομέτρων, υπερτροφίζουν πολύ κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, φτάνοντας μερικές φορές σε μήκος τα 500 μικρά. Διακλαδίζονται ελαφρά και συνδέονται με βλαστούς σε ένα δίκτυο.
Η περίμετρος καλύπτει το μεγαλύτερο μέρος της επιφάνειας της μήτρας. Μόνο η πρόσθια και η πλάγια επιφάνεια του υπερκολπικού τμήματος του τραχήλου της μήτρας δεν καλύπτονται από περιτόναιο. Το μεσοθήλιο, που βρίσκεται στην επιφάνεια του οργάνου, και ο χαλαρός ινώδης συνδετικός ιστός, που συνθέτουν το στρώμα δίπλα στη μυϊκή επένδυση της μήτρας, συμμετέχουν στο σχηματισμό της περιμετρίας. Ωστόσο, αυτό το στρώμα δεν είναι το ίδιο σε όλα τα μέρη. Γύρω από τον τράχηλο, ειδικά από τα πλάγια και μπροστά, υπάρχει μεγάλη συσσώρευση λιπώδους ιστού, η οποία ονομάζεται πυρομετρία. Σε άλλα μέρη της μήτρας, αυτό το τμήμα της περιμέτρου σχηματίζεται από ένα σχετικά λεπτό στρώμα χαλαρού ινώδους συνδετικού ιστού.
Τράχηλος της μήτρας (cervixuteri)
Η βλεννογόνος μεμβράνη του τραχήλου της μήτρας καλύπτεται, όπως και ο κόλπος, με στρωματοποιημένο πλακώδες επιθήλιο. Ο αυχενικός σωλήνας είναι επενδεδυμένος με πρισματικό επιθήλιο, το οποίο εκκρίνει βλέννα. Ωστόσο, η μεγαλύτερη ποσότητα έκκρισης παράγεται από πολυάριθμους σχετικά μεγάλους διακλαδισμένους αδένες που βρίσκονται στο στρώμα των πτυχών της βλεννογόνου μεμβράνης του αυχενικού σωλήνα. Το μυϊκό στρώμα του τραχήλου της μήτρας αντιπροσωπεύεται από ένα παχύ κυκλικό στρώμα λείων μυϊκών κυττάρων, το οποίο αποτελεί τον λεγόμενο σφιγκτήρα της μήτρας, κατά τη σύσπαση του οποίου η βλέννα πιέζεται έξω από τους αυχενικούς αδένες. Όταν αυτός ο μυϊκός δακτύλιος χαλαρώνει, εμφανίζεται μόνο ένα είδος αναρρόφησης (αναρρόφηση), που διευκολύνει την ανάσυρση του σπέρματος που έχει εισέλθει στον κόλπο στη μήτρα.
Χαρακτηριστικά παροχής αίματος και νεύρωσης
Αγγειοποίηση. Το σύστημα παροχής αίματος της μήτρας είναι καλά ανεπτυγμένο. Οι αρτηρίες που μεταφέρουν αίμα στο μυομήτριο και το ενδομήτριο συστρέφονται σπειροειδώς στο κυκλικό στρώμα του μυομητρίου, γεγονός που συμβάλλει στην αυτόματη συμπίεσή τους κατά τη συστολή της μήτρας. Αυτό το χαρακτηριστικό γίνεται ιδιαίτερα σημαντικό κατά τον τοκετό, αφού αποτρέπεται η πιθανότητα σοβαρής αιμορραγίας της μήτρας λόγω διαχωρισμού του πλακούντα.
Εισερχόμενοι στο ενδομήτριο, οι προσαγωγές αρτηρίες δημιουργούν μικρές αρτηρίες δύο τύπων, μερικές από αυτές, ευθείες, δεν εκτείνονται πέρα από τη βασική στοιβάδα του ενδομητρίου, ενώ άλλες, σπειροειδείς, παρέχουν αίμα στο λειτουργικό στρώμα του ενδομητρίου.
Τα λεμφικά αγγεία στο ενδομήτριο σχηματίζουν ένα βαθύ δίκτυο, το οποίο μέσω των λεμφικών αγγείων του μυομητρίου συνδέεται με το εξωτερικό δίκτυο που βρίσκεται στην περιμετρία.
Νεύρωση. Η μήτρα δέχεται νευρικές ίνες, κυρίως συμπαθητικές, από το υπογαστρικό πλέγμα. Στην επιφάνεια της μήτρας στην περιμετρία, αυτές οι συμπαθητικές ίνες σχηματίζουν ένα καλά ανεπτυγμένο πλέγμα της μήτρας. Από αυτό το επιφανειακό πλέγμα κλάδοι τροφοδοτούν το μυομήτριο και διεισδύουν στο ενδομήτριο. Κοντά στον τράχηλο της μήτρας στον περιβάλλοντα ιστό υπάρχει μια ομάδα μεγάλων γαγγλίων, στα οποία, εκτός από τα συμπαθητικά νευρικά κύτταρα, υπάρχουν και κύτταρα χρωμαφίνης. Δεν υπάρχουν γαγγλιακά κύτταρα στο πάχος του μυομητρίου. Πρόσφατα, έχουν ληφθεί στοιχεία που δείχνουν ότι η μήτρα νευρώνεται τόσο από συμπαθητικές όσο και από ορισμένες παρασυμπαθητικές ίνες. Ταυτόχρονα, βρέθηκε μεγάλος αριθμός νευρικών απολήξεων υποδοχέων διαφόρων δομών στο ενδομήτριο, ο ερεθισμός των οποίων όχι μόνο προκαλεί αλλαγές στη λειτουργική κατάσταση της ίδιας της μήτρας, αλλά επηρεάζει επίσης πολλές γενικές λειτουργίες του σώματος: αρτηριακή πίεση , αναπνοή, γενικός μεταβολισμός, δραστηριότητα σχηματισμού ορμονών της υπόφυσης και άλλων ενδοκρινών αδένων, και τέλος, στη δραστηριότητα του κεντρικού νευρικού συστήματος, ιδιαίτερα του υποθαλάμου.
Κόλπος
Το τοίχωμα του κόλπου αποτελείται από βλεννογόνους, μυϊκούς και προσθετικούς μεμβράνες. Η βλεννογόνος μεμβράνη περιέχει πολυστρωματικό πλακώδες μη κερατινοποιητικό επιθήλιο, στο οποίο διακρίνονται τρία στρώματα: βασική, ενδιάμεση και επιφανειακή ή λειτουργική.
Το επιθήλιο του κολπικού βλεννογόνου υφίσταται σημαντικές ρυθμικές (κυκλικές) αλλαγές σε διαδοχικές φάσεις του εμμηνορροϊκού κύκλου. Κόκκοι κερατοϋαλίνης εναποτίθενται στα κύτταρα των επιφανειακών στοιβάδων του επιθηλίου (στο λειτουργικό του στρώμα), αλλά κανονικά δεν συμβαίνει πλήρης κερατινοποίηση των κυττάρων. Τα κύτταρα αυτής της επιθηλιακής στιβάδας είναι πλούσια σε γλυκογόνο. Η διάσπαση του γλυκογόνου υπό την επίδραση μικροβίων που ζουν πάντα στον κόλπο οδηγεί στο σχηματισμό γαλακτικού οξέος, επομένως η κολπική βλέννα έχει ελαφρώς όξινη αντίδραση και έχει βακτηριοκτόνες ιδιότητες, γεγονός που προστατεύει τον κόλπο από την ανάπτυξη παθογόνων μικροοργανισμών σε αυτόν. Δεν υπάρχουν αδένες στο τοίχωμα του κόλπου. Το βασικό όριο του επιθηλίου είναι ανώμαλο, αφού το έλασμα της βλεννογόνου μεμβράνης σχηματίζει ακανόνιστου σχήματος θηλώματα που προεξέχουν στο επιθηλιακό στρώμα.
Η βάση του lamina propria της βλεννογόνου μεμβράνης είναι χαλαρός ινώδης συνδετικός ιστός με ένα δίκτυο ελαστικών ινών. Το lamina propria συχνά διηθείται με λεμφοκύτταρα και μερικές φορές υπάρχουν μεμονωμένοι λεμφαδένες σε αυτό. Ο υποβλεννογόνος στον κόλπο δεν εκφράζεται και το lamina propria της βλεννογόνου μεμβράνης περνά απευθείας σε στρώματα συνδετικού ιστού στο μυϊκό στρώμα, το οποίο αποτελείται κυρίως από διαμήκως εκτελούμενες δέσμες λείων μυϊκών κυττάρων, μεταξύ των δεσμών των οποίων στο μεσαίο τμήμα του το μυϊκό στρώμα υπάρχει ένας μικρός αριθμός κυκλικά τοποθετημένων μυϊκών στοιχείων.
Η περιπέτεια του κόλπου αποτελείται από χαλαρό, ινώδη, ασχηματισμένο συνδετικό ιστό που συνδέει τον κόλπο με γειτονικά όργανα. Το φλεβικό πλέγμα βρίσκεται σε αυτή τη μεμβράνη.
Σεξουαλικός κύκλος
Ο ωοθηκικός-εμμηνορροϊκός κύκλος είναι διαδοχικές αλλαγές στη λειτουργία και τη δομή των οργάνων του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος, που επαναλαμβάνονται τακτικά με την ίδια σειρά. Στις γυναίκες και στους θηλυκούς μεγάλους πιθήκους, οι σεξουαλικοί κύκλοι χαρακτηρίζονται από τακτική αιμορραγία της μήτρας (έμμηνο ρύση).
Οι περισσότερες γυναίκες που φτάνουν στην εφηβεία έχουν έμμηνο ρύση τακτικά μετά από 28 ημέρες. Στον ωοθηκικό-εμμηνορροϊκό κύκλο διακρίνονται τρεις περίοδοι ή φάσεις: η έμμηνος ρύση (φάση απολέπισης του ενδομητρίου), η οποία τελειώνει τον προηγούμενο εμμηνορροϊκό κύκλο, η μετεμμηνορροϊκή περίοδος (φάση πολλαπλασιασμού του ενδομητρίου) και, τέλος, η προεμμηνορροϊκή περίοδος (λειτουργική φάση ή φάση έκκρισης). κατά την οποία προετοιμασία του ενδομητρίου για πιθανή εμφύτευση του εμβρύου εάν συμβεί γονιμοποίηση.
Περίοδος. Συνίσταται σε απολέπιση, ή απόρριψη, του λειτουργικού στρώματος του ενδομητρίου. Ελλείψει γονιμοποίησης, η ένταση της έκκρισης προγεστερόνης από το κίτρινο σώμα μειώνεται απότομα. Ως αποτέλεσμα, οι σπειροειδείς αρτηρίες που τροφοδοτούν το λειτουργικό στρώμα του ενδομητρίου γίνονται σπασμοί. Στη συνέχεια, εμφανίζονται μη ροτικές αλλαγές και απόρριψη της λειτουργικής στιβάδας του ενδομητρίου.
Το βασικό στρώμα του ενδομητρίου, που τροφοδοτείται από τις ευθείες αρτηρίες, συνεχίζει να τροφοδοτείται με αίμα και αποτελεί πηγή για την αναγέννηση του λειτουργικού στρώματος στην επόμενη φάση του κύκλου.
Την ημέρα της εμμήνου ρύσεως, πρακτικά δεν υπάρχουν ορμόνες των ωοθηκών στο σώμα μιας γυναίκας, αφού η έκκριση προγεστερόνης σταματά και η έκκριση οιστρογόνων (η οποία εμπόδιζε το ωχρό σωμάτιο ενώ βρισκόταν στην ακμή του) δεν έχει ακόμη επανέλθει.
Η παλινδρόμηση του ωχρού σωματίου αναστέλλει την ανάπτυξη του επόμενου ωοθυλακίου και η παραγωγή οιστρογόνων αποκαθίσταται. Υπό την επιρροή τους, ενεργοποιείται η αναγέννηση του ενδομητρίου στη μήτρα - ο επιθηλιακός πολλαπλασιασμός αυξάνεται λόγω των πυθμένων των αδένων της μήτρας, οι οποίοι διατηρούνται στο βασικό στρώμα μετά την απολέπιση του λειτουργικού στρώματος. Μετά από 2-3 ημέρες πολλαπλασιασμού, η έμμηνος ρύση σταματά και αρχίζει η επόμενη μετεμμηνορροϊκή περίοδος. Έτσι, η μεταεμμηνορροϊκή φάση καθορίζεται από την επίδραση των οιστρογόνων και η προεμμηνορροϊκή φάση από την επίδραση της προγεστερόνης.
Μεταεμμηνορροϊκή περίοδο. Αυτή η περίοδος αρχίζει μετά το τέλος της εμμήνου ρύσεως. Αυτή τη στιγμή, το ενδομήτριο αντιπροσωπεύεται μόνο από το βασικό στρώμα, στο οποίο παραμένουν τα απομακρυσμένα μέρη των αδένων της μήτρας. Η αναγέννηση του λειτουργικού στρώματος που έχει ήδη ξεκινήσει μας επιτρέπει να ονομάσουμε αυτή την περίοδο φάση πολλαπλασιασμού. Διαρκεί από την 5η έως την 14η...15η ημέρα του κύκλου. Ο πολλαπλασιασμός του αναγεννητικού ενδομητρίου είναι πιο έντονος στην αρχή αυτής της φάσης (5…11η ημέρα του κύκλου), μετά ο ρυθμός αναγέννησης επιβραδύνεται και αρχίζει μια περίοδος σχετικής ανάπαυσης (11…14η ημέρα). Οι αδένες της μήτρας αναπτύσσονται γρήγορα στην μετεμμηνορροϊκή περίοδο, αλλά παραμένουν στενοί, ίσιοι και δεν εκκρίνουν.
Όπως ήδη αναφέρθηκε, η ανάπτυξη του ενδομητρίου διεγείρεται από οιστρογόνα, τα οποία παράγονται από την ανάπτυξη των ωοθυλακίων. Κατά συνέπεια, κατά την περίοδο μετά την εμμηνόρροια, αναπτύσσεται ένα άλλο ωοθυλάκιο στην ωοθήκη, το οποίο φτάνει στο ώριμο (τριτογενές ή φυσαλιδώδες) στάδιο μέχρι την 14η ημέρα του κύκλου.
Η ωορρηξία γίνεται στην ωοθήκη την 12η...17η ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου, δηλ. περίπου στα μισά του δρόμου μεταξύ δύο κανονικών περιόδων εμμήνου ρύσεως. Λόγω της συμμετοχής των ωοθηκικών ορμονών στη ρύθμιση της αναδιάρθρωσης της μήτρας, η περιγραφόμενη διαδικασία συνήθως ονομάζεται όχι εμμηνορροϊκός, αλλά ωοθηκικός-εμμηνορροϊκός κύκλος.
Προεμμηνορροϊκή περίοδο. Στο τέλος της μετεμμηνορροϊκής περιόδου, η ωοθυλακιορρηξία εμφανίζεται στην ωοθήκη και στη θέση του εκρήγματος φυσαλιδώδους ωοθυλακίου, σχηματίζεται ένα ωχρό σωμάτιο, που παράγει προγεστερόνη, η οποία ενεργοποιεί τους αδένες της μήτρας, οι οποίοι αρχίζουν να εκκρίνουν. Αυξάνονται σε μέγεθος, γίνονται μπερδεμένα και συχνά διακλαδίζονται. Τα κύτταρά τους διογκώνονται και οι αυλοί των αδένων γεμίζουν με εκκρινόμενες εκκρίσεις. Τα κενοτόπια που περιέχουν γλυκογόνο και γλυκοπρωτεΐνες εμφανίζονται στο κυτταρόπλασμα, πρώτα στο βασικό τμήμα, και στη συνέχεια μετατοπίζονται στο άκρο της κορυφής. Η βλέννα που εκκρίνεται άφθονα από τους αδένες γίνεται παχύρρευστη. Σε περιοχές του επιθηλίου που καλύπτουν την κοιλότητα της μήτρας μεταξύ των στομάτων των μητριαίων αδένων, τα κύτταρα αποκτούν πρισματικό σχήμα και οι βλεφαρίδες αναπτύσσονται στις κορυφές πολλών από αυτά. Το πάχος του ενδομητρίου αυξάνεται σε σύγκριση με την προηγούμενη μετεμμηνορροϊκή περίοδο, η οποία προκαλείται από υπεραιμία και συσσώρευση οιδηματώδους υγρού στο lamina propria. Στα κύτταρα του στρώματος του συνδετικού ιστού εναποτίθενται επίσης σβώλοι γλυκογόνου και σταγονίδια λιπιδίων. Μερικά από αυτά τα κύτταρα διαφοροποιούνται σε φυλλώδη κύτταρα.
Εάν έχει συμβεί γονιμοποίηση, το ενδομήτριο συμμετέχει στο σχηματισμό του πλακούντα. Εάν δεν πραγματοποιηθεί γονιμοποίηση, τότε το λειτουργικό στρώμα του ενδομητρίου καταστρέφεται και απορρίπτεται κατά την επόμενη έμμηνο ρύση.
Κυκλικές αλλαγές στον κόλπο. Με την έναρξη του ενδομητρικού πολλαπλασιασμού (την 4-5η ημέρα μετά το τέλος της εμμήνου ρύσεως), δηλ. κατά την περίοδο μετά την εμμηνόρροια, τα επιθηλιακά κύτταρα στον κόλπο διογκώνονται αισθητά. Την 7-8η ημέρα, το ενδιάμεσο στρώμα των συμπιεσμένων κυττάρων διαφοροποιείται σε αυτό το επιθήλιο και από τη 12-14η ημέρα του κύκλου (μέχρι το τέλος της μετεμμηνορροϊκής περιόδου), τα κύτταρα στη βασική στοιβάδα του επιθηλίου διογκώνονται πολύ και αύξηση του όγκου. Στο ανώτερο (λειτουργικό) στρώμα του κολπικού επιθηλίου, τα κύτταρα χαλαρώνουν και συσσωρεύονται σβώλοι κερατοϋαλίνης σε αυτά. Ωστόσο, η διαδικασία της κερατινοποίησης δεν φτάνει στην πλήρη κερατινοποίηση.
Στην προεμμηνορροϊκή περίοδο, τα παραμορφωμένα, συμπιεσμένα κύτταρα της λειτουργικής στιβάδας του κολπικού επιθηλίου συνεχίζουν να απορρίπτονται και τα κύτταρα της βασικής στιβάδας γίνονται πιο πυκνά.
Η κατάσταση του κολπικού επιθηλίου εξαρτάται από το επίπεδο των ορμονών των ωοθηκών στο αίμα, επομένως, με βάση την εικόνα του κολπικού επιχρίσματος, μπορεί κανείς να κρίνει τη φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου και τις διαταραχές του.
Τα κολπικά επιχρίσματα περιέχουν αποφλοιωμένα επιθηλιακά κύτταρα και μπορεί να περιέχουν κύτταρα αίματος - λευκοκύτταρα και ερυθροκύτταρα. Μεταξύ των επιθηλιακών κυττάρων, υπάρχουν κύτταρα σε διαφορετικά στάδια διαφοροποίησης - βασεόφιλα, οξεόφιλα και ενδιάμεσα. Η αναλογία του αριθμού των παραπάνω κυττάρων ποικίλλει ανάλογα με τη φάση του ωοθηκικού-εμμηνορροϊκού κύκλου. Στην πρώιμη, πολλαπλασιαστική φάση (7η ημέρα του κύκλου), τα επιφανειακά βασεόφιλα επιθηλιακά κύτταρα κυριαρχούν στη φάση της ωορρηξίας (11η-14η ημέρα του κύκλου), τα επιφανειακά οξεόφιλα επιθηλιακά κύτταρα (21η ημέρα του κύκλου). ), το περιεχόμενο των ενδιάμεσων επιθηλιακών κυττάρων αυξάνεται με μεγάλους πυρήνες και λευκοκύτταρα. στην εμμηνορροϊκή φάση, ο αριθμός των αιμοσφαιρίων - λευκοκυττάρων και ερυθροκυττάρων - αυξάνεται σημαντικά.
Κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, τα ερυθροκύτταρα και τα ουδετερόφιλα κυριαρχούν στο επίχρισμα, σε μικρό αριθμό. Στην αρχή της μετεμμηνορροϊκής περιόδου (στην πολλαπλασιαστική φάση του κύκλου), το κολπικό επιθήλιο είναι σχετικά λεπτό και στο επίχρισμα η περιεκτικότητα σε λευκοκύτταρα μειώνεται γρήγορα και εμφανίζονται επιθηλιακά κύτταρα με πυκνωτικούς πυρήνες. Μέχρι τη στιγμή της ωορρηξίας (στη μέση του ωοθηκικού-εμμηνορροϊκού κύκλου), τέτοια κύτταρα στο επίχρισμα κυριαρχούν και το πάχος του κολπικού επιθηλίου αυξάνεται. Τέλος, στην προεμμηνορροϊκή φάση του κύκλου, ο αριθμός των κυττάρων με πυκνωτικό πυρήνα μειώνεται, αλλά αυξάνεται η απολέπιση των υποκείμενων στιβάδων, τα κύτταρα των οποίων ανιχνεύονται στο επίχρισμα. Πριν από την έναρξη της εμμήνου ρύσεως, το περιεχόμενο των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο επίχρισμα αρχίζει να αυξάνεται.
Μετά ωορρηξίατο τοίχωμα του ωοθυλακίου καταρρέει μερικώς, το ωοθυλακικό επιθήλιο και το εσωτερικό μέρος της θήκας συγκεντρώνονται σε πτυχές και θραύσματα της βασικής μεμβράνης που τα οριοθετούν εξαφανίζονται. Η κοιλότητα του ωοθυλακίου είναι γεμάτη με το υπόλοιπο ωοθυλακικό υγρό και τα κύτταρα του αίματος. Τα επιθηλιακά κύτταρα του κοκκώδους στρώματος και τα κύτταρα του εσωτερικού τμήματος της θήκας πολλαπλασιάζονται. Τα αγγεία και τα κύτταρα του εσωτερικού τμήματος της θήκας αναπτύσσονται στο πάχος του θυλακιώδους επιθηλίου.
Ακολουθεί το κίτρινο σώμαεισέρχεται στο στάδιο της αδενικής μεταμόρφωσης - τα επιθηλιακά κύτταρα του κοκκιώδους στρώματος υπερτροφίζουν, συσσωρεύουν οργανίδια σύνθεσης στεροειδών και διαφοροποιούνται σε ωχρά κύτταρα. Η αύξηση του μεγέθους και του αριθμού των κυττάρων, καθώς και η ανάπτυξη των στρωματικών συστατικών της θήκας στην περιοχή του πρώην θυλακιώδους επιθηλίου οδηγούν στο κλείσιμο της κοιλότητας και στο σχηματισμό του κέντρου του συνδετικού ιστού του σώματος ωχρό.
Επόμενο στάδιο - ενεργή λειτουργία του ωχρού σωματίου- συνεχίζεται ανάλογα με το αν γίνεται ή όχι γονιμοποίηση. Στην περίπτωση της γονιμοποίησης, το ωχρό σωμάτιο υπάρχει και εκκρίνει προγεστερόνη για αρκετούς μήνες (πριν αρχίσει ο σχηματισμός προγεστερόνης στον πλακούντα) και ονομάζεται ωχρό σωμάτιο της εγκυμοσύνης. Εάν δεν συμβεί εγκυμοσύνη, το ωχρό σωμάτιο λειτουργεί μόνο για λίγες (4-7) ημέρες και υφίσταται ενέλιξη.
Ουλές ανθρώπινου συνδετικού ιστού(λευκά σώματα) - απόδειξη ωχρινόλυσης - επιμένουν για πολλούς μήνες και χρόνια ζωής και από τον αριθμό τους στην ωοθήκη μπορεί κανείς να κρίνει έμμεσα τον αριθμό των ωορρηξιών.
Ατρησία (θάνατος) ωοθυλακίων. Υπάρχει ατρησία μικρών (αρχέγονων - πρωτογενών, ή μονοστρωματικών) και μεγάλων (που έχουν κοκκώδη στιβάδα) ωοθυλακίων. Η ατρησία των ωοθυλακίων στα αρχικά στάδια ανάπτυξης ονομάζεται εκφυλιστική, καθώς συμβαίνει καταστροφή και θάνατος του ωαρίου και του περιβάλλοντος του. Η ατρησία των ωοθυλακίων με ένα κοκκώδες στρώμα προχωρά διαφορετικά - εδώ σχηματίζονται ατρητικά σώματα, τα κύτταρα των οποίων παράγουν ενεργά ανδρογόνα και μικρές ποσότητες οιστρογόνων.
Μήτρα
Τοίχωμα μήτραςαποτελείται από τρεις μεμβράνες: την εσωτερική - βλεννογόνο, ή ενδομήτριο, τη μέση - μυϊκή, ή μυομήτριο, και την εξωτερική - ορώδη, ή περιμετρική.
Ενδομήτριοείναι η πιο δυναμική μεμβράνη, καθώς αναδιατάσσεται κυκλικά υπό την επίδραση διαφορετικών συγκεντρώσεων σεξουαλικών ορμονών. Αποτελείται από ένα μονής στιβάδας πρισματικό επιθήλιο κελωμικού τύπου και το προπύργιο έλασμα της βλεννογόνου μεμβράνης που περιέχει τους αδένες της μήτρας. Οι κυκλικές αλλαγές στο ενδομήτριο των ανθρώπων και των ανώτερων πρωτευόντων συνοδεύονται από αιμορραγία της μήτρας και ως εκ τούτου οι σεξουαλικοί κύκλοι ονομάζονται εμμηνορροϊκοί. Κατά την μεσοεμμηνορροϊκή περίοδο, το ενδομήτριο έχει πάχος περίπου 1-2 mm. Το επιθήλιο περιέχει τρεις τύπους κυττάρων - βλεφαροειδή επιθηλιακά κύτταρα, βλεννώδη εξωκρινοκύτταρα και ενδοκρινοκύτταρα.
Μητρικοί αδένες, όντας παράγωγα του ενδομητρικού επιθηλίου, βρίσκονται βαθιά στο lamina propria της βλεννογόνου μεμβράνης. Ο αριθμός και η πυκνότητα των αδένων ποικίλλει ανάλογα με τη φάση του σεξουαλικού κύκλου. Η ανάπτυξη και η λειτουργία του αδενικού μηχανισμού της μήτρας ελέγχεται σε μεγάλο βαθμό από την ορμόνη του κίτρινου σώματος - προγεστερόνη, επομένως η μέγιστη ανάπτυξη των αδένων παρατηρείται στο 2ο μισό του εμμηνορροϊκού κύκλου, όταν η συγκέντρωση αυτής της ορμόνης είναι ιδιαίτερα υψηλός.
Αυτό το μέρος του κύκλουλόγω της ενεργού εκκριτικής δραστηριότητας των αδένων της μήτρας, ονομάζεται εκκριτική φάση. Οι αδένες της μήτρας είναι απλοί σωληνοειδείς αδένες. Στη μεταεμμηνορροϊκή περίοδο κινούνται ευθεία και στην προεμμηνορροϊκή περίοδο επιμηκύνονται και στρίβουν με τιρμπουσόν. Η κυτταρική σύνθεση των αδένων είναι παρόμοια με τη σύνθεση του επιθηλίου του βλεννογόνου της μήτρας. Οι αδένες της μήτρας με τα εκκριτικά κύτταρα του περιβλήματος του επιθηλίου σχηματίζουν το υγρό της μήτρας, το οποίο είναι ένα σύμπλεγμα πρωτεΐνης-γλυκοζαμινογλυκάνης.
Το lamina propria του βλεννογόνου της μήτραςαποτελείται από χαλαρό ινώδη συνδετικό ιστό. Κατά τη διάρκεια της εκκριτικής φάσης του κύκλου, ολόκληρο το πάχος του lamina propria διαπερνάται από πολυάριθμους μητρικούς αδένες - τα κάτω τμήματα τους φτάνουν στο μυομήτριο. Κατά τη διάρκεια του σεξουαλικού κύκλου, η κυτταρική σύνθεση του ενδομήτριου συνδετικού ιστού υφίσταται σημαντικές αλλαγές. Κατά την προεμφυτευτική περίοδο, τα κύτταρα του lamina propria παρουσιάζουν σημάδια αποκέντωσης - εντοπίζονται σε ομάδες, αυξάνονται σε μέγεθος, συσσωρεύουν γλυκογόνο, εμφανίζονται σε αυτά υποδοχείς για ορμόνες, σχηματίζουν πολλαπλές επαφές, όπως δεσμούς και δεσμοσώματα. Η διαφοροποίηση των αποφλοιωτικών κυττάρων είναι μια ορμονοεξαρτώμενη διαδικασία - ενεργοποιείται από ορμόνες της ομάδας προγεστερόνης και ορισμένες βιολογικά ενεργές ενώσεις (ισταμίνη, προσταγλανδίνες) που συντίθενται στο ενδομήτριο και τη βλαστοκύστη.
Βλεννογόνος της μήτραςπλούσια αγγείωση. Κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, το εξωτερικό στρώμα του ενδομητρίου, που ονομάζεται λειτουργικό στρώμα, νεκρώνεται και αποβάλλεται. Η εσωτερική - βασική στιβάδα, με τα κάτω τμήματα των αδένων της μήτρας να παραμένουν σε αυτήν, παραμένει και συμμετέχει στη διαδικασία της φυσιολογικής αναγέννησης της εσωτερικής επένδυσης της μήτρας στην μετεμμηνορροϊκή περίοδο.
Όργανα του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματοςπεριλαμβάνουν: 1) εσωτερικός(βρίσκεται στη λεκάνη) - γυναικείες γονάδες - ωοθήκες, σάλπιγγες, μήτρα, κόλπος. 2) εξωτερικός- ηβική, μικρά και μεγάλα χείλη και κλειτορίδα. Φτάνουν στην πλήρη ανάπτυξη με την έναρξη της εφηβείας, όταν εγκαθιδρύεται η κυκλική τους δραστηριότητα (ωοθηκικός-έμμηνος κύκλος), η οποία συνεχίζεται κατά την αναπαραγωγική περίοδο της γυναίκας και παύει με την ολοκλήρωσή της, μετά την οποία τα όργανα του αναπαραγωγικού συστήματος χάνουν τη λειτουργία τους και ατροφούν.
Ωοθήκη
Ωοθήκηεκτελεί δύο λειτουργίες - γεννητικός(σχηματισμός γυναικείων αναπαραγωγικών κυττάρων - ωογένεση)Και ενδοκρινική(σύνθεση γυναικείων σεξουαλικών ορμονών). Εξωτερικά είναι ντυμένος κυβικά επιφανειακό επιθήλιο(τροποποιημένο μεσοθήλιο) και αποτελείται από φλοιώδηςΚαι μυελός(Εικ. 264).
Φλοιός των ωοθηκών - ευρύ, όχι απότομα διαχωρισμένο από τον εγκέφαλο. Ο κύριος όγκος του αποτελείται από ωοθυλάκια,σχηματίζεται από γεννητικά κύτταρα (ωοκύτταρα),τα οποία περιβάλλονται από θυλακιώδη επιθηλιακά κύτταρα.
Μυελός ωοθηκών - μικρό, περιέχει μεγάλα σπειροειδή αιμοφόρα αγγεία και ειδικά κύτταρα χυλίου.
Στρώμα ωοθηκών αντιπροσωπεύεται από πυκνό συνδετικό ιστό tunica albuginea,που βρίσκεται κάτω από την επιφάνεια του επιθηλίου, και ένα περίεργο συνδετικός ιστός κυττάρων ατράκτου,στο οποίο οι ινοβλάστες και τα ινοκύτταρα σε σχήμα ατράκτου είναι πυκνά διατεταγμένα με τη μορφή στροβιλισμών.
Ωογένεση(εκτός από το τελικό στάδιο) εμφανίζεται στον φλοιό των ωοθηκών και περιλαμβάνει 3 φάσεις: 1) αναπαραγωγή, 2) ανάπτυξηκαι 3) ωρίμανση.
Φάση αναπαραγωγής ωογόνιαεμφανίζεται στη μήτρα και ολοκληρώνεται πριν από τη γέννηση. Τα περισσότερα από τα προκύπτοντα κύτταρα πεθαίνουν, το μικρότερο εισέρχεται στη φάση ανάπτυξης, μετατρέπεται σε πρωτογενή ωοκύτταρα,η ανάπτυξη της οποίας εμποδίζεται στην προφάση Ι της μειωτικής διαίρεσης, κατά την οποία (όπως κατά τη σπερματογένεση) λαμβάνει χώρα ανταλλαγή τμημάτων χρωμοσωμάτων, παρέχοντας γενετική ποικιλότητα γαμετών.
Φάση ανάπτυξης Το ωοκύτταρο αποτελείται από δύο περιόδους: μικρή και μεγάλη. Το πρώτο σημειώνεται πριν από την εφηβεία απουσία ορμονικής διέγερσης.
προσομοιώσεις? το δεύτερο εμφανίζεται μόνο μετά από αυτό υπό την επίδραση της ωοθυλακιοτρόπου ορμόνης (FSH) της υπόφυσης και χαρακτηρίζεται από την περιοδική εμπλοκή των ωοθυλακίων στην κυκλική ανάπτυξη, με αποκορύφωμα την ωρίμανση τους.
Φάση ωρίμανσης ξεκινά με την επανέναρξη της διαίρεσης των πρωτογενών ωαρίων σε ώριμα ωοθυλάκια αμέσως πριν από την έναρξη της ωορρηξία.Με την ολοκλήρωση της πρώτης διαίρεσης ωρίμανσης, δευτερογενές ωοκύτταροκαι ένα μικρό κύτταρο σχεδόν χωρίς κυτταρόπλασμα - πρώτο πολικό σώμα.Το δευτερογενές ωάριο εισέρχεται αμέσως στη δεύτερη διαίρεση ωρίμανσης, η οποία όμως σταματά στη μετάφαση. Κατά τη διάρκεια της ωοθυλακιορρηξίας, το δευτερεύον ωοκύτταρο απελευθερώνεται από την ωοθήκη και εισέρχεται στη σάλπιγγα, όπου, σε περίπτωση γονιμοποίησης από σπέρμα, ολοκληρώνει τη φάση ωρίμανσης με το σχηματισμό ενός απλοειδούς ώριμου θηλυκού αναπαραγωγικού κυττάρου. (ωάρια)Και δεύτερο πολικό σώμα.Τα πολικά σώματα καταστρέφονται στη συνέχεια. Ελλείψει γονιμοποίησης, το γεννητικό κύτταρο υφίσταται εκφυλισμό στο δευτερογενές στάδιο του ωαρίου.
Η ωογένεση συμβαίνει με συνεχή αλληλεπίδραση των αναπτυσσόμενων γεννητικών κυττάρων με τα επιθηλιακά κύτταρα στα ωοθυλάκια, αλλαγές στις οποίες είναι γνωστές ως θυλακιογένεση.
Θυλάκια ωοθηκώνβυθίζονται στο στρώμα και αποτελούνται από πρωτογενές ωάριοπεριβάλλεται από θυλακιώδη κύτταρα. Δημιουργούν το μικροπεριβάλλον που είναι απαραίτητο για τη διατήρηση της βιωσιμότητας και της ανάπτυξης του ωαρίου. Τα ωοθυλάκια έχουν επίσης ενδοκρινική λειτουργία. Το μέγεθος και η δομή του ωοθυλακίου εξαρτώνται από το στάδιο της ανάπτυξής του. Υπάρχουν: αρχέγονος, πρωτογενής, δευτερεύωνΚαι τριτογενή ωοθυλάκια(βλ. Εικ. 264-266).
Αρχέγονα ωοθυλάκια - το μικρότερο και το πιο πολυάριθμο, που βρίσκεται με τη μορφή συστάδων κάτω από το tunica albuginea και αποτελείται από μικρά πρωτογενές ωάριοπερικυκλωμένος μονοστρωματικό πλακώδες επιθήλιο (θυλακιώδη επιθηλιακά κύτταρα).
Πρωτογενή ωοθυλάκια αποτελούνται από μεγαλύτερα πρωτογενές ωάριοπερικυκλωμένος ένα στρώμα κυβή κυλινδρικά θυλακιώδη κύτταρα.Μεταξύ του ωοκυττάρου και των ωοθυλακικών κυττάρων γίνεται πρώτα αντιληπτό διαφανές κέλυφος,που έχει την εμφάνιση ενός οξυφιλικού στρώματος χωρίς δομή. Αποτελείται από γλυκοπρωτεΐνες, παράγεται από το ωάριο και βοηθά στην αύξηση της επιφάνειας της αμοιβαίας ανταλλαγής ουσιών μεταξύ αυτού και των ωοθυλακικών κυττάρων. Ως περαιτέρω
Καθώς τα ωοθυλάκια μεγαλώνουν, το πάχος της διαφανούς μεμβράνης αυξάνεται.
Δευτερεύοντα ωοθυλάκια περιέχουν τη συνέχιση της ανάπτυξης πρωτογενές ωάριο,που περιβάλλεται από ένα κέλυφος του στρωματοποιημένο κυβικό επιθήλιο,των οποίων τα κύτταρα διαιρούνται υπό την επίδραση της FSH. Ένας σημαντικός αριθμός οργανιδίων και εγκλεισμάτων συσσωρεύεται στο κυτταρόπλασμα του ωοκυττάρου. φλοιώδεις κόκκοι,που περαιτέρω συμμετέχουν στο σχηματισμό της μεμβράνης γονιμοποίησης. Η περιεκτικότητα των οργανιδίων που σχηματίζουν την εκκριτική τους συσκευή αυξάνεται επίσης στα ωοθυλακικά κύτταρα. Το διαφανές κέλυφος πυκνώνει. μικρολάχνες του ωοκυττάρου διεισδύουν σε αυτό, έρχονται σε επαφή με τις διεργασίες των ωοθυλακικών κυττάρων (βλ. Εικ. 25). πυκνώνει βασική μεμβράνη του ωοθυλακίουμεταξύ αυτών των κυττάρων και του περιβάλλοντος στρώματος. οι τελευταίες μορφές μεμβράνη συνδετικού ιστού (theca) του ωοθυλακίου(βλ. Εικ. 266).
Τριτογενή (φυσαλιδώδη, ανθρακικά) ωοθυλάκια που σχηματίζεται από δευτερογενείς λόγω έκκρισης από θυλακιώδη κύτταρα θυλακικό υγρό,που αρχικά συσσωρεύεται σε μικρές κοιλότητες της ωοθυλακικής μεμβράνης, οι οποίες στη συνέχεια συγχωνεύονται σε μια ενιαία κοιλότητα ωοθυλακίου(άντρου). Ωοκύτταροείναι μέσα ωοτόκος φυματίωση- συσσωρεύσεις ωοθυλακικών κυττάρων που προεξέχουν στον αυλό του ωοθυλακίου (βλ. Εικ. 266). Τα υπόλοιπα θυλακιώδη κύτταρα ονομάζονται granulosaκαι παράγουν γυναικείες ορμόνες οιστρογόνα,τα επίπεδα των οποίων στο αίμα αυξάνονται καθώς μεγαλώνουν τα ωοθυλάκια. Το θυλάκιο του ωοθυλακίου χωρίζεται σε δύο στρώματα: εξωτερικό στρώμα της θήκαςπεριέχει ινοβλάστες θήκα,σε εσωτερικό στρώμα της θήκαςπου παράγει στεροειδή ενδοκρινοκύτταρα θήκα.
Ώριμα (προωορρηκτικά) ωοθυλάκια (Θυλάκια Graafian) - μεγάλα (18-25 mm), προεξέχουν πάνω από την επιφάνεια της ωοθήκης.
Ωορρηξία- η ρήξη ενός ώριμου ωοθυλακίου με την απελευθέρωση ενός ωοκυττάρου από αυτό, κατά κανόνα, συμβαίνει τη 14η ημέρα ενός κύκλου 28 ημερών υπό την επίδραση της αύξησης της LH. Λίγες ώρες πριν την ωορρηξία, το ωοκύτταρο, που περιβάλλεται από κύτταρα του φυματίου που φέρει ωάρια, διαχωρίζεται από το τοίχωμα του ωοθυλακίου και επιπλέει ελεύθερα στην κοιλότητά του. Σε αυτή την περίπτωση, τα ωοθυλακικά κύτταρα που σχετίζονται με τη διαφανή μεμβράνη επιμηκύνονται, σχηματίζοντας το λεγόμενο ακτινοβόλο στέμμα.Στο πρωτογενές ωάριο, η μείωση (αποκλείεται στην πρόφαση της διαίρεσης Ι) επαναλαμβάνεται με το σχηματισμό δευτερογενές ωοκύτταροΚαι πρώτο πολικό σώμα.Στη συνέχεια, το δευτερογενές ωοκύτταρο εισέρχεται στο δεύτερο τμήμα ωρίμανσης, το οποίο μπλοκάρεται στη μετάφαση. Ρήξη του τοιχώματος και του καλύμματος του ωοθυλακίου
Η καταστροφή του ωοθηκικού ιστού συμβαίνει σε μια μικρή αραιωμένη και χαλαρή προεξέχουσα περιοχή - στίγμα.Σε αυτή την περίπτωση, ένα ωοκύτταρο που περιβάλλεται από κύτταρα του ακτινωτού στέμματος και το ωοθυλακικό υγρό απελευθερώνεται από το ωοθυλάκιο.
Ωχρό Σώμασχηματίζεται ως αποτέλεσμα της διαφοροποίησης των κοκκιώδους και θήκας του ωοθυλακίου με ωορρηξία, τα τοιχώματα των οποίων καταρρέουν, σχηματίζοντας πτυχώσεις και στον αυλό υπάρχει θρόμβος αίματος, ο οποίος αργότερα αντικαθίσταται από συνδετικό ιστό (βλ. Εικ. 265).
Ανάπτυξη του ωχρού σωματίου (ωχρινογένεση)περιλαμβάνει 4 στάδια: 1) πολλαπλασιασμό και αγγείωση. 2) σιδηρούχα μεταμόρφωση. 3) άνθηση και 4) αντίστροφη ανάπτυξη.
Στάδιο πολλαπλασιασμού και αγγείωσης χαρακτηρίζεται από ενεργό πολλαπλασιασμό κοκκιώδους και θήκας. Τα τριχοειδή αγγεία αναπτύσσονται στην κοκκώδη επιφάνεια από το εσωτερικό στρώμα της θήκας και η βασική μεμβράνη που τα χωρίζει καταστρέφεται.
Στάδιο σιδηρούχας μεταμόρφωσης: Τα κοκκώδη κύτταρα και τα κύτταρα θήκα μετατρέπονται σε πολυγωνικά ανοιχτόχρωμα κύτταρα - ωχρά κύτταρα (κοκκία)Και τεχνίτες),στο οποίο σχηματίζεται μια ισχυρή συνθετική συσκευή. Ο κύριος όγκος του ωχρού σωματίου αποτελείται από μεγάλο φως κοκκιώδη ωχρά κύτταρα,κατά μήκος της περιφέρειάς του βρίσκεται μικρό και σκοτεινό luteocytes theca(Εικ. 267).
Στάδιο άνθισης χαρακτηρίζεται από την ενεργό λειτουργία των ωχρών κυττάρων που παράγουν προγεστερόνη- γυναικεία ορμόνη φύλου που προάγει την εμφάνιση και την εξέλιξη της εγκυμοσύνης. Αυτά τα κύτταρα περιέχουν μεγάλα σταγονίδια λιπιδίων και βρίσκονται σε επαφή με ένα εκτεταμένο τριχοειδές δίκτυο
(Εικ. 268).
Αντίστροφο στάδιο ανάπτυξης περιλαμβάνει μια αλληλουχία εκφυλιστικών αλλαγών στα ωχρά κύτταρα με την καταστροφή τους (ωχρινολυτικό σώμα)και αντικατάσταση με πυκνή ουλή συνδετικού ιστού - υπόλευκο σώμα(βλ. Εικ. 265).
Θυλακική ατρησία- μια διαδικασία που περιλαμβάνει διακοπή της ανάπτυξης και καταστροφή των ωοθυλακίων, η οποία, επηρεάζοντας μικρά ωοθυλάκια (πρωτογενή, πρωτογενή), οδηγεί σε πλήρη καταστροφή και άνευ ίχνης αντικατάστασή τους με συνδετικό ιστό και όταν αναπτύσσεται σε μεγάλα ωοθυλάκια (δευτερογενή και τριτογενή) προκαλεί τη μεταμόρφωσή τους με σχηματισμός ατρητικά ωοθυλάκια.Με την ατρησία, το ωοκύτταρο (σώζεται μόνο το διαφανές του κέλυφος) και τα κοκκιώδη κύτταρα πεθαίνουν, ενώ τα κύτταρα του theca interna, αντίθετα, αναπτύσσονται (Εικ. 269). Για κάποιο χρονικό διάστημα, το ατρητικό ωοθυλάκιο συνθέτει ενεργά στεροειδείς ορμόνες,
στη συνέχεια καταστρέφεται, αντικαθίσταται από συνδετικό ιστό - ένα υπόλευκο σώμα (βλ. Εικ. 265).
Όλες οι περιγραφόμενες διαδοχικές αλλαγές στα ωοθυλάκια και το ωχρό σωμάτιο, που συμβαίνουν κυκλικά κατά την αναπαραγωγική περίοδο της ζωής μιας γυναίκας και συνοδεύονται από αντίστοιχες διακυμάνσεις στα επίπεδα των ορμονών του φύλου, ονομάζονται ωοθηκικός κύκλος.
Κύτταρα Chyleσχηματίζουν συστάδες γύρω από τα τριχοειδή αγγεία και τις νευρικές ίνες στην περιοχή του χείλους των ωοθηκών (βλ. Εικ. 264). Είναι παρόμοια με τα διάμεση ενδοκρινοκύτταρα (κύτταρα Leydig) του όρχεως, περιέχουν σταγονίδια λιπιδίων, ένα καλά ανεπτυγμένο κοκκώδες ενδοπλασματικό δίκτυο και μερικές φορές μικρούς κρυστάλλους. παράγουν ανδρογόνα.
Σάλπιγγα
Οι σάλπιγγεςείναι μυϊκά σωληνοειδή όργανα που εκτείνονται κατά μήκος του πλατιού συνδέσμου της μήτρας από την ωοθήκη στη μήτρα.
Λειτουργίες σάλπιγγες: (1) σύλληψη του ωοκυττάρου που απελευθερώνεται από την ωοθήκη κατά τη διάρκεια της ωορρηξίας και μεταφορά του προς τη μήτρα. (2) δημιουργία συνθηκών για τη μεταφορά του σπέρματος από τη μήτρα. (3) παροχή του περιβάλλοντος που είναι απαραίτητο για τη γονιμοποίηση και την αρχική ανάπτυξη του εμβρύου· (5) μεταφορά του εμβρύου στη μήτρα.
Ανατομικά, η σάλπιγγα χωρίζεται σε 4 τμήματα: μια χοάνη με ένα περιθώριο που ανοίγει στην περιοχή των ωοθηκών, ένα διογκωμένο τμήμα - την αμπούλα, ένα στενό τμήμα - τον ισθμό και ένα κοντό ενδοτοιχωματικό (διάμεσο) τμήμα που βρίσκεται στο τοίχωμα της ωοθήκης. μήτρα. Το τοίχωμα της σάλπιγγας αποτελείται από τρεις μεμβράνες: βλεννογόνος, μυςΚαι υδαρής(Εικ. 270 και 271).
Βλεννογόνος μεμβράνη σχηματίζει πολυάριθμες διακλαδιζόμενες πτυχές, έντονα ανεπτυγμένες στον κάτω βυθό και την αμπούλα, όπου γεμίζουν σχεδόν πλήρως τον αυλό του οργάνου. Στον ισθμό αυτές οι πτυχές συντομεύονται και στο διάμεσο τμήμα μετατρέπονται σε κοντές ραβδώσεις (βλ. Εικ. 270).
Επιθήλιο βλεννογόνος - μονής στρώσης στήλης,σχηματίζεται από δύο τύπους κυττάρων - βλεφαροφόροςΚαι εκκριτικός.Σε αυτό υπάρχουν συνεχώς λεμφοκύτταρα.
Ιδιο ρεκόρ βλεννογόνος μεμβράνη - λεπτή, που σχηματίζεται από χαλαρό ινώδη συνδετικό ιστό. ο κροσσός περιέχει μεγάλες φλέβες.
Muscularis πυκνώνει από την αμπούλα στο ενδοτοιχωματικό τμήμα. αποτελείται από αόριστα οριοθετημένο παχύ εσωτερική εγκύκλιος
και λεπτός εξωτερικά διαμήκη στρώματα(βλ. Εικ. 270 και 271). Η συσταλτική του δράση ενισχύεται από τα οιστρογόνα και αναστέλλεται από την προγεστερόνη.
Σερόζα χαρακτηρίζεται από την παρουσία κάτω από το μεσοθήλιο ενός παχύ στρώματος συνδετικού ιστού που περιέχει αιμοφόρα αγγεία και νεύρα (υποοριακή βάση),και στην περιοχή της αμπούλας - δέσμες λείου μυϊκού ιστού.
Μήτρα
Μήτραείναι ένα κοίλο όργανο με παχύ μυϊκό τοίχωμα στο οποίο συμβαίνει η ανάπτυξη του εμβρύου και του εμβρύου. Οι σάλπιγγες ανοίγουν στο διευρυμένο άνω μέρος (σώμα), το στενό κάτω (Τράχηλος της μήτρας)προεξέχει στον κόλπο, επικοινωνώντας μαζί του μέσω του αυχενικού πόρου. Το τοίχωμα του σώματος της μήτρας αποτελείται από τρεις μεμβράνες (Εικ. 272): 1) βλεννογόνος μεμβράνη (ενδομήτριο), 2) μυϊκό στρώμα (μυομήτριο)και 3) ορώδης μεμβράνη (περιμετρία).
Ενδομήτριουφίσταται κυκλικές αλλαγές κατά την αναπαραγωγική περίοδο (εμμηνορρυσιακός κύκλος)ως απόκριση σε ρυθμικές αλλαγές στην έκκριση ορμονών από την ωοθήκη (κύκλος των ωοθηκών).Κάθε κύκλος τελειώνει με την καταστροφή και αφαίρεση μέρους του ενδομητρίου, η οποία συνοδεύεται από απελευθέρωση αίματος (εμμηνορροϊκή αιμορραγία).
Το ενδομήτριο αποτελείται από ένα κάλυμμα μονής στρώσης στήλης επιθήλιο,που είναι μορφωμένος εκκριτικόςΚαι βλεφαροειδή επιθηλιακά κύτταρα,Και δικό του ρεκόρ- ενδομήτριο στρώμα.Το τελευταίο περιέχει απλό σωληνωτό αδένες της μήτρας,που ανοίγουν στην επιφάνεια του ενδομητρίου (Εικ. 272). Οι αδένες σχηματίζονται από κολονοειδές επιθήλιο (παρόμοιο με το περιφραγμένο επιθήλιο): η λειτουργική τους δραστηριότητα και τα μορφολογικά χαρακτηριστικά τους αλλάζουν σημαντικά κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου. Το ενδομήτριο στρώμα περιέχει κύτταρα που μοιάζουν με ινοβλάστες (ικανά για έναν αριθμό μετασχηματισμών), λεμφοκύτταρα, ιστιοκύτταρα και ιστιοκύτταρα. Μεταξύ των κυττάρων υπάρχει ένα δίκτυο κολλαγόνου και δικτυωτών ινών. ελαστικές ίνες βρίσκονται μόνο στο τοίχωμα των αρτηριών. Το ενδομήτριο έχει δύο στρώματα που διαφέρουν ως προς τη δομή και τη λειτουργία: 1) βασικόςκαι 2) λειτουργικός(βλ. Εικ. 272 και 273).
Βασικό στρώμα Το ενδομήτριο είναι προσκολλημένο στο μυομήτριο και περιέχει τους πυθμένες των αδένων της μήτρας, που περιβάλλονται από στρώμα με μια πυκνή διάταξη κυτταρικών στοιχείων. Είναι ελάχιστα ευαίσθητο στις ορμόνες, έχει σταθερή δομή και χρησιμεύει ως πηγή αποκατάστασης του λειτουργικού στρώματος.
Λαμβάνει διατροφή από ευθείες αρτηρίες,αναχωρώ από ακτινικές αρτηρίες,τα οποία διαπερνούν το ενδομήτριο από το μυομήτριο. Περιέχει τα εγγύς μέρη σπειροειδείς αρτηρίες,χρησιμεύοντας ως συνέχεια των ακτινωτών στο λειτουργικό στρώμα.
Λειτουργικό στρώμα (στην πλήρη ανάπτυξή του) πολύ πιο παχύ από το βασικό. περιέχει πολλούς αδένες και αγγεία. Είναι πολύ ευαίσθητο στις ορμόνες, υπό την επίδραση των οποίων η δομή και η λειτουργία του αλλάζουν. στο τέλος κάθε εμμηνορροϊκού κύκλου (δείτε παρακάτω), αυτό το στρώμα καταστρέφεται και αποκαθίσταται ξανά στο επόμενο. Προμηθεύεται με αίμα από σπειροειδείς αρτηρίες,τα οποία χωρίζονται σε έναν αριθμό αρτηριδίων που σχετίζονται με τριχοειδικά δίκτυα.
Μυομήτριο- η παχύτερη επένδυση του τοιχώματος της μήτρας - περιλαμβάνει τρεις αόριστα οριοθετημένες στοιβάδες μυών: 1) υποβλεννογόνιο- εσωτερικό, με λοξή διάταξη δεσμίδων λείων μυϊκών κυττάρων. 2) αγγείων- μεσαίο, το ευρύτερο, με κυκλική ή σπειροειδή πορεία δεσμών λείων μυϊκών κυττάρων, που περιέχουν μεγάλα αγγεία. 3) υπεραγγειακή- εξωτερικά, με λοξή ή διαμήκη διάταξη δεσμίδων λείων μυϊκών κυττάρων (βλ. Εικ. 272). Ανάμεσα στις δέσμες των λείων μυοκυττάρων υπάρχουν στρώματα συνδετικού ιστού. Η δομή και η λειτουργία του μυομητρίου εξαρτώνται από τις γυναικείες σεξουαλικές ορμόνες οιστρογόνα,ενισχύοντας την ανάπτυξή του και τη συσταλτική του δραστηριότητα, η οποία αναστέλλεται προγεστερόνη.Κατά τον τοκετό, η συσταλτική δραστηριότητα του μυομητρίου διεγείρεται από την υποθαλαμική νευροορμόνη ωκυτοκίνη.
Περιμετρίαέχει μια τυπική δομή της ορογόνου μεμβράνης (μεσοθήλιο με υποκείμενο συνδετικό ιστό). δεν καλύπτει πλήρως τη μήτρα - σε εκείνες τις περιοχές όπου απουσιάζει, υπάρχει μια πρόσθετη μεμβράνη. Η περιμετρία περιέχει γάγγλια συμπαθητικού νεύρου και πλέγματα.
Εμμηνορρυσιακός κύκλος- φυσικές αλλαγές στο ενδομήτριο, οι οποίες επαναλαμβάνονται κατά μέσο όρο κάθε 28 ημέρες και χωρίζονται υπό όρους σε τρεις φάσεις: (1) καταμήνιος(αιμορραγία), (2) πολλαπλασιασμός,(3) έκκριση(βλ. Εικ. 272 και 273).
Εμμηνορροϊκή φάση (ημέρες 1-4) τις δύο πρώτες ημέρες χαρακτηρίζεται από την αφαίρεση του κατεστραμμένου λειτουργικού στρώματος (που σχηματίστηκε στον προηγούμενο κύκλο) μαζί με μια μικρή ποσότητα αίματος, μετά την οποία μόνο βασικό στρώμα.Η επιφάνεια του ενδομητρίου, που δεν καλύπτεται από επιθήλιο, υφίσταται επιθηλιοποίηση τις επόμενες δύο ημέρες λόγω της μετανάστευσης του επιθηλίου από τους πυθμένες των αδένων προς την επιφάνεια του στρώματος.
Φάση πολλαπλασιασμού (5-14 ημέρες του κύκλου) χαρακτηρίζεται από αυξημένη ανάπτυξη του ενδομητρίου (υπό επιρροή οιστρογόνα,εκκρίνεται από το αναπτυσσόμενο ωοθυλάκιο) με το σχηματισμό δομικά διαμορφωμένου, αλλά λειτουργικά ανενεργού στενού αδένες της μήτρας,στο τέλος της φάσης αποκτώντας μια κίνηση σαν τιρμπουσόν. Υπάρχει ενεργή μιτωτική διαίρεση του ενδομήτριου αδένα και των κυττάρων του στρώματος. Γίνεται ο σχηματισμός και η ανάπτυξη σπειροειδείς αρτηρίες,λίγοι μπλέκονται σε αυτή τη φάση.
Φάση έκκρισης (15-28η ημέρα του κύκλου) και χαρακτηρίζεται από ενεργή δραστηριότητα των αδένων της μήτρας, καθώς και αλλαγές στα στρωματικά στοιχεία και τα αιμοφόρα αγγεία υπό την επίδραση προγεστερόνη,εκκρίνεται από το ωχρό σωμάτιο. Στη μέση της φάσης, το ενδομήτριο φτάνει στη μέγιστη ανάπτυξή του, η κατάστασή του είναι βέλτιστη για εμφύτευση εμβρύου. στο τέλος της φάσης, το λειτουργικό στρώμα υφίσταται νέκρωση λόγω αγγειόσπασμου. Η παραγωγή και έκκριση έκκρισης από τους μητρικούς αδένες ξεκινά τη 19η ημέρα και εντείνεται στις 20-22. Οι αδένες έχουν μια μπερδεμένη εμφάνιση, ο αυλός τους είναι συχνά τεντωμένος σακουλοειδής και γεμάτος με έκκριση που περιέχει γλυκογόνο και γλυκοζαμινογλυκάνες. Το στρώμα φουσκώνει, νησίδες μεγάλου πολυγωνικού προκαταρκτικά κύτταρα.Λόγω της έντονης ανάπτυξης, οι σπειροειδείς αρτηρίες γίνονται έντονα ελικοειδής, συστρέφοντας με τη μορφή σφαιρών. Ελλείψει εγκυμοσύνης λόγω παλινδρόμησης του ωχρού σωματίου και μείωσης των επιπέδων προγεστερόνης τις ημέρες 23-24, τελειώνει η έκκριση ενδομητριακών αδένων, επιδεινώνεται ο τροφισμός του και αρχίζουν εκφυλιστικές αλλαγές. Το πρήξιμο του στρώματος μειώνεται, οι αδένες της μήτρας διπλώνονται, πριονίζονται και πολλά από τα κύτταρά τους πεθαίνουν. Οι σπειροειδείς αρτηρίες σπάζουν την 27η ημέρα, διακόπτοντας την παροχή αίματος στο λειτουργικό στρώμα και προκαλώντας το θάνατό του. Το νεκρωτικό και εμποτισμένο με αίμα ενδομήτριο απορρίπτεται, κάτι που διευκολύνεται από περιοδικές συσπάσεις της μήτρας.
Τράχηλος της μήτραςέχει τη δομή ενός σωλήνα με παχύ τοίχωμα. είναι διαποτισμένο αυχενικό κανάλι,που ξεκινά από την κοιλότητα της μήτρας εσωτερικός λαιμόςκαι καταλήγει στο κολπικό τμήμα του τραχήλου της μήτρας εξωτερικός φάρυγγας.
Βλεννογόνος μεμβράνηΟ τράχηλος σχηματίζεται από το επιθήλιο και το lamina propria και διαφέρει στη δομή από την παρόμοια επένδυση του σώματος της μήτρας. Αυχενικό κανάλιχαρακτηρίζεται από πολυάριθμες διαμήκεις και εγκάρσιες διακλαδώσεις σε σχήμα παλάμης πτυχές της βλεννογόνου μεμβράνης. Είναι με επένδυση μονής στρώσης στήλης επιθήλιο,που προεξέχει στο δικό του πιάτο σχηματίζοντας
περίπου 100 διακλαδισμένα αυχενικοί αδένες(Εικ. 274).
Επιθήλιο του καναλιού και των αδένων περιλαμβάνει δύο τύπους κυττάρων: αριθμητικά κυρίαρχα αδενικά βλεννώδη κύτταρα (βλεννοκύτταρα)Και βλεφαροειδή επιθηλιακά κύτταρα.Οι αλλαγές στη βλεννογόνο μεμβράνη του τραχήλου της μήτρας κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου εκδηλώνονται με διακυμάνσεις στην εκκριτική δραστηριότητα των βλεννοκυττάρων του τραχήλου της μήτρας, η οποία αυξάνεται περίπου 10 φορές στη μέση του κύκλου. Ο αυχενικός σωλήνας είναι συνήθως γεμάτος με βλέννα (αυχενικό βύσμα).
Επιθήλιο του κολπικού τμήματος του τραχήλου της μήτρας,
όπως στον κόλπο, - πολυστρωματικό επίπεδο μη κερατινοποιητικό,που περιέχει τρία στρώματα: βασική, ενδιάμεση και επιφανειακή. Το όριο αυτού του επιθηλίου με το επιθήλιο του αυχενικού σωλήνα είναι αιχμηρό, διέρχεται κυρίως πάνω από τον έξω φάρυγγα (βλ. Εικ. 274), αλλά η θέση του δεν είναι σταθερή και εξαρτάται από ενδοκρινικές επιδράσεις.
Ιδιο ρεκόρ Η βλεννογόνος μεμβράνη του τραχήλου της μήτρας σχηματίζεται από χαλαρό ινώδη συνδετικό ιστό με υψηλή περιεκτικότητα σε πλασματοκύτταρα που παράγουν εκκριτική IgA, τα οποία μεταφέρονται στη βλέννα από τα επιθηλιακά κύτταρα και διασφαλίζουν τη διατήρηση της τοπικής ανοσίας στο γυναικείο αναπαραγωγικό σύστημα.
Μυομήτριοαποτελείται κυρίως από κυκλικές δέσμες λείων μυϊκών κυττάρων. η περιεκτικότητα του συνδετικού ιστού σε αυτό είναι πολύ υψηλότερη (ειδικά στο κολπικό τμήμα) από ότι στο μυομήτριο του σώματος, το δίκτυο των ελαστικών ινών είναι πιο ανεπτυγμένο.
Πλακούντας
Πλακούντας- ένα προσωρινό όργανο που σχηματίζεται στη μήτρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και παρέχει σύνδεση μεταξύ των οργανισμών της μητέρας και του εμβρύου, χάρη στο οποίο συμβαίνει η ανάπτυξη και η ανάπτυξη του τελευταίου.
Λειτουργίες του πλακούντα: (1) τροφικός- παροχή διατροφής στο έμβρυο. (2) αναπνευστικός- εξασφάλιση ανταλλαγής εμβρυϊκών αερίων. (3) απεκκριτικό(απεκκριτικό) - αφαίρεση εμβρυϊκών μεταβολικών προϊόντων. (4) εμπόδιο- προστασία του εμβρυϊκού σώματος από τις επιπτώσεις τοξικών παραγόντων, αποτρέποντας την είσοδο μικροοργανισμών στο σώμα του εμβρύου. (5) ενδοκρινική- σύνθεση ορμονών που διασφαλίζουν την πορεία της εγκυμοσύνης και προετοιμάζουν το σώμα της μητέρας για τον τοκετό. (6) απρόσβλητος- εξασφάλιση ανοσοποιητικής συμβατότητας μητέρας και εμβρύου. Συνηθίζεται να διακρίνουμε μητρικόςΚαι εμβρυϊκό μέροςπλακούντας.
Χοριακή πλάκα βρίσκεται κάτω από την αμνιακή μεμβράνη. εκπαιδεύτηκε σε
ινώδης συνδετικός ιστός που περιέχει χοριακά αγγεία- κλάδοι των ομφαλικών αρτηριών και της ομφαλικής φλέβας (Εικ. 275). Η χοριακή πλάκα καλύπτεται με ένα στρώμα ινοειδές- μια ομοιογενής οξυφιλική ουσία χωρίς δομή γλυκοπρωτεϊνικής φύσης, η οποία σχηματίζεται από τους ιστούς του μητρικού και του εμβρυϊκού οργανισμού και καλύπτει διάφορα μέρη του πλακούντα.
Χοριακές λάχνες προέρχονται από τη χοριακή πλάκα. Μεγάλο κλαδί λαχνών ισχυρά, σχηματίζοντας ένα λαχνόδεντρο που είναι βυθισμένο μέσα μεσολαχνικοί χώροι (κενά),γεμάτη με μητρικό αίμα. Ανάμεσα στα κλαδιά του δέντρου λαχνών, ανάλογα με το διαμέτρημα, τη θέση σε αυτό το δέντρο και τη λειτουργία, διακρίνονται διάφοροι τύποι λαχνών (μεγάλο, ενδιάμεσο και τερματικό).Ειδικά τα μεγάλα στέλεχος (άγκυρα) λάχνεςεκτελούν υποστηρικτική λειτουργία, περιέχουν μεγάλους κλάδους των ομφαλικών αγγείων και ρυθμίζουν τη ροή του αίματος του εμβρύου στα τριχοειδή αγγεία των μικρών λαχνών. Οι λάχνες άγκυρας συνδέονται με το decidua (βασική πλάκα) στήλες κελιών,σχηματίζεται από εξωλάχνη κυτταροτροφοβλάστη. Τερματικές λάχνεςαπομακρυνθείτε από ενδιάμεσοςκαι αποτελούν μια περιοχή ενεργού ανταλλαγής μεταξύ του αίματος της μητέρας και του εμβρύου. Τα συστατικά που τα σχηματίζουν παραμένουν αμετάβλητα, αλλά η μεταξύ τους σχέση υφίσταται σημαντικές αλλαγές σε διαφορετικά στάδια της εγκυμοσύνης (Εικ. 276).
Λυχνώδες στρώμα που σχηματίζεται από χαλαρό ινώδη συνδετικό ιστό που περιέχει ινοβλάστες, μαστοκύτταρα και πλασματοκύτταρα, καθώς και ειδικά μακροφάγα (κύτταρα Hoffbauer) και τριχοειδή αγγεία του αίματος του εμβρύου.
Τροφοβλάστη καλύπτει τις λάχνες από έξω και αντιπροσωπεύεται από δύο στρώματα - το εξωτερικό στρώμα συνκυτιοτροφοβλάστωμακαι εσωτερικό - κυτταροτροφοβλάστη.
Κυτοτροφοβλάστη- ένα στρώμα μονοπύρηνων κυβικών κυττάρων (κύτταρα Langhans) - με μεγάλους ευχρωματικούς πυρήνες και ασθενώς ή μέτρια βασεόφιλο κυτταρόπλασμα. Διατηρούν την υψηλή πολλαπλασιαστική τους δραστηριότητα καθ' όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Συγκυτοτροφοβλάστησχηματίζεται ως αποτέλεσμα της σύντηξης κυτταροτροφοβλαστικών κυττάρων, επομένως αντιπροσωπεύεται από εκτεταμένο κυτταρόπλασμα μεταβλητού πάχους με καλά ανεπτυγμένα οργανίδια και πολυάριθμες μικρολάχνες στην κορυφαία επιφάνεια, καθώς και πολυάριθμους πυρήνες που είναι μικρότεροι από τον κυτταροτροφοβλάστη.
Λάχνες στην αρχή της εγκυμοσύνης καλυμμένο με ένα συνεχές στρώμα κυτταροτροφοβλάστης και ένα ευρύ στρώμα συγκυτιοτροφοβλάστης με ομοιόμορφα κατανεμημένους πυρήνες. Το ογκώδες, χαλαρό στρώμα τους ανώριμου τύπου περιέχει μεμονωμένα μακροφάγα και μικρό αριθμό κακώς αναπτυγμένων τριχοειδών αγγείων, που βρίσκονται κυρίως στο κέντρο των λαχνών (βλ. Εικ. 276).
Λάχνες στον ώριμο πλακούντα χαρακτηρίζεται από αλλαγές στο στρώμα, τα αιμοφόρα αγγεία και την τροφοβλάστη. Το στρώμα γίνεται πιο χαλαρό, τα μακροφάγα είναι σπάνια σε αυτό, τα τριχοειδή αγγεία έχουν μια έντονα περιελιγμένη πορεία και βρίσκονται πιο κοντά στην περιφέρεια των λαχνών. στο τέλος της εγκυμοσύνης, εμφανίζονται τα λεγόμενα ιγμοροειδή - απότομα διεσταλμένα τμήματα τριχοειδών αγγείων (σε αντίθεση με τα ιγμοροειδή του ήπατος και του μυελού των οστών, καλύπτονται με μια συνεχή ενδοθηλιακή επένδυση). Η σχετική περιεκτικότητα των κυτταροτροφοβλαστικών κυττάρων στις λάχνες μειώνεται στο δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης και το στρώμα τους χάνει τη συνέχειά του και μέχρι τη στιγμή της γέννησης μόνο μεμονωμένα κύτταρα παραμένουν σε αυτό. Η συγκυτιοτροφοβλάστη γίνεται πιο λεπτή, σε ορισμένα σημεία σχηματίζοντας αραιωμένες περιοχές κοντά στο ενδοθήλιο των τριχοειδών αγγείων. Οι πυρήνες του είναι μειωμένοι, συχνά υπερχρωμικοί, σχηματίζουν συμπαγείς συστάδες (κόμβους), υφίστανται απόπτωση και, μαζί με θραύσματα του κυτταροπλάσματος, διαχωρίζονται στην κυκλοφορία του αίματος της μητέρας. Το στρώμα τροφοβλάστης καλύπτεται από το εξωτερικό και αντικαθίσταται από ινώδες (βλ. Εικ. 276).
Πλακουντικός φραγμός- ένα σύνολο ιστών που διαχωρίζουν τη ροή του αίματος της μητέρας και του εμβρύου, μέσω των οποίων πραγματοποιείται αμφίδρομη ανταλλαγή ουσιών μεταξύ της μητέρας και του εμβρύου. Στα πρώιμα στάδια της εγκυμοσύνης, το πάχος του φραγμού του πλακούντα είναι μέγιστο και αντιπροσωπεύεται από τα ακόλουθα στρώματα: ινώδες, συγκυτοτροφοβλάστη, κυτταροτροφοβλάστη, βασική μεμβράνη του κυτταροτροφοβλάστη, συνδετικός ιστός του στρώματος της λάχνης, βασική μεμβράνη της τριχοειδούς λάχνης, ενδοθήλιο. Το πάχος του φραγμού μειώνεται σημαντικά προς το τέλος της εγκυμοσύνης λόγω των αλλαγών στον ιστό που σημειώθηκαν παραπάνω (βλ. Εικ. 276).
Μητρικό τμήμα του πλακούνταμορφωμένος βασικό έλασμα του ενδομητρίου (βασικό ντεκίδουα),από το οποίο να μεσολαχνικούς χώρουςτα διαφράγματα του συνδετικού ιστού απομακρύνονται (διάφραγμα),μη φθάνοντας στη χοριακή πλάκα και μη οριοθετώντας πλήρως αυτόν τον χώρο σε ξεχωριστούς θαλάμους. Το decidua περιέχει ειδικές φυλλώδη κύτταρα,τα οποία σχηματίζονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης από προδεπτικά κύτταρα που εμφανίζονται στο στρώμα
ενδομήτριο στην εκκριτική φάση κάθε εμμηνορροϊκού κύκλου. Τα φυλλοβόλα κύτταρα είναι μεγάλα, ωοειδούς ή πολυγωνικού σχήματος, με στρογγυλό, έκκεντρα τοποθετημένο ελαφρύ πυρήνα και οξεόφιλο κενοτόπιο κυτταρόπλασμα που περιέχει μια ανεπτυγμένη συνθετική συσκευή. Αυτά τα κύτταρα εκκρίνουν έναν αριθμό κυτοκινών, αυξητικών παραγόντων και ορμονών (προλακτίνη, οιστραδιόλη, κορτικολιμπερίνη, χαλαρίνη), τα οποία, αφενός, περιορίζουν συλλογικά το βάθος της εισβολής των τροφοβλαστών στο τοίχωμα της μήτρας, αφετέρου, εξασφαλίζουν τοπική ανοχή του Το ανοσοποιητικό σύστημα της μητέρας απέναντι στο αλλογενές έμβρυο, το οποίο καθορίζει την επιτυχημένη πορεία της εγκυμοσύνης.
Κόλπος
Κόλπος- ένα εκτατό σωληνοειδές όργανο με παχύ τοίχωμα που συνδέει τον προθάλαμο του κόλπου με τον τράχηλο. Το κολπικό τοίχωμα αποτελείται από τρεις μεμβράνες: βλεννογόνος, μυςΚαι τυχαία.
Βλεννογόνος μεμβράνηεπενδεδυμένο με παχύ πολυστρωματικό πλακώδες μη κερατινοποιητικό επιθήλιο που βρίσκεται στο lamina propria (βλ. Εικ. 274). Το επιθήλιο περιλαμβάνει βασικός, ενδιάμεσοςΚαι επιφανειακά στρώματα.Περιέχει συνεχώς λεμφοκύτταρα, αντιγονοπαρουσιαστικά κύτταρα (Langerhans). Το lamina propria αποτελείται από ινώδη συνδετικό ιστό με μεγάλο αριθμό κολλαγόνου και ελαστικών ινών και εκτεταμένο φλεβικό πλέγμα.
Muscularisαποτελείται από δέσμες λείων μυϊκών κυττάρων που σχηματίζουν δύο κακώς οριοθετημένα στρώματα: εσωτερική εγκύκλιοςΚαι εξωτερικό διαμήκη,που συνεχίζουν σε παρόμοια στρώματα του μυομητρίου.
Adventitiaσχηματίζεται από συνδετικό ιστό που συγχωνεύεται με την περιπέτεια του ορθού και της ουροδόχου κύστης. Περιέχει μεγάλο φλεβικό πλέγμα και νεύρα.
Στήθος
Στήθοςείναι μέρος του αναπαραγωγικού συστήματος. Η δομή του ποικίλλει σημαντικά σε διαφορετικές περιόδους της ζωής, γεγονός που οφείλεται σε διαφορές στα ορμονικά επίπεδα. Σε μια ενήλικη γυναίκα, ο μαστικός αδένας αποτελείται από 15-20 μερίδια- οι σωληνοειδείς-κυψελιδικοί αδένες, οι οποίοι οριοθετούνται από κλώνους πυκνού συνδετικού ιστού και, αποκλίνοντας ακτινικά από τη θηλή, χωρίζονται περαιτέρω σε πολλαπλούς λοβούς.Υπάρχει πολύ λίπος μεταξύ των λοβών
υφάσματα. Οι λοβοί στη θηλή ανοίγουν γαλακτοφόροι αγωγοί,εκτεταμένες περιοχές των οποίων (γαλακτώδεις κόλποι)που βρίσκεται κάτω από areola(χρωματισμένο areola).Οι γαλακτώδεις κόλποι είναι επενδεδυμένοι με στρωματοποιημένο πλακώδες επιθήλιο, οι υπόλοιποι πόροι είναι επενδεδυμένοι με μονοστρωματικό κυβικό ή κιονοειδές επιθήλιο και μυοεπιθηλιακά κύτταρα. Η θηλή και η θηλή περιέχουν μεγάλο αριθμό σμηγματογόνων αδένων, καθώς και δέσμες ακτινωτών (διαμήκη) λεία μυϊκά κύτταρα.
Λειτουργικά ανενεργός μαστικός αδένας
περιέχει ένα ελάχιστα αναπτυγμένο αδενικό συστατικό, το οποίο αποτελείται κυρίως από αγωγούς. Τελικές ενότητες (κυψελίδες)δεν σχηματίζονται και έχουν την εμφάνιση τερματικών οφθαλμών. Το μεγαλύτερο μέρος του οργάνου καταλαμβάνεται από στρώμα, που αντιπροσωπεύεται από ινώδη συνδετικό και λιπώδη ιστό (Εικ. 277). Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, υπό την επίδραση υψηλών συγκεντρώσεων ορμονών (οιστρογόνα και προγεστερόνη σε συνδυασμό με προλακτίνη και λακτογόνο του πλακούντα), συμβαίνει μια δομική και λειτουργική αναδιάρθρωση του αδένα. Περιλαμβάνει απότομο πολλαπλασιασμό του επιθηλιακού ιστού με επιμήκυνση και διακλάδωση των πόρων, σχηματισμό κυψελίδων με μείωση του όγκου του λιπώδους και ινώδους συνδετικού ιστού.
Λειτουργικά ενεργός (γαλακτικός) μαστικός αδένας σχηματίζονται από λοβούς που αποτελούνται από τερματικά τμήματα (κυψελίδες),γεμάτη με γάλα
εξόγκωμα και ενδολοβικοί πόροι. μεταξύ των λοβών σε στρώματα συνδετικού ιστού (μεσλοβιακά διαφράγματα)εντοπίζονται μεσολοβιακοί αγωγοί (Εικ. 278). Εκκριτικά κύτταρα (γαλακτοκύτταρα)περιέχουν ένα ανεπτυγμένο κοκκώδες ενδοπλασματικό δίκτυο, έναν μέτριο αριθμό μιτοχονδρίων, λυσοσωμάτων και ένα μεγάλο σύμπλεγμα Golgi (βλ. Εικ. 44). Παράγουν προϊόντα που εκκρίνονται με διάφορους μηχανισμούς. Πρωτεΐνη (καζεΐνη),και ζάχαρη γάλακτος (λακτόζη)ξεχωρίζω μεροκρινικός μηχανισμόςμε σύντηξη της εκκριτικής μεμβράνης κοκκία πρωτεΐνηςμε πλασμαλήμμα. Μικρό σταγονίδια λιπιδίωνσυγχωνεύονται για να σχηματίσουν μεγαλύτερα σταγόνες λιπιδίων,που κατευθύνονται στο κορυφαίο τμήμα του κυττάρου και εκκρίνονται στον αυλό του τερματικού τμήματος μαζί με τις γύρω περιοχές του κυτταροπλάσματος (αποκρινικό έκκριμα)- βλέπε εικ. 43 και 279.
Η παραγωγή γάλακτος ρυθμίζεται από οιστρογόνα, προγεστερόνη και προλακτίνη σε συνδυασμό με ινσουλίνη, κορτικοστεροειδή, αυξητική ορμόνη και θυρεοειδικές ορμόνες. Εξασφαλίζεται η απελευθέρωση γάλακτος μυοεπιθηλιακά κύτταρα,τα οποία περιβάλλουν τα γαλακτοκύτταρα με τις διεργασίες τους και συστέλλονται υπό την επίδραση της ωκυτοκίνης. Στον θηλάζοντα μαστικό αδένα, ο συνδετικός ιστός έχει τη μορφή λεπτών χωρισμάτων που διηθούνται με λεμφοκύτταρα, μακροφάγα και πλασματοκύτταρα. Οι τελευταίες παράγουν ανοσοσφαιρίνες κατηγορίας Α, οι οποίες μεταφέρονται στο έκκριμα.
ΟΡΓΑΝΑ ΤΟΥ ΓΕΝΝΗΤΙΚΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ
Ρύζι. 264. Ωοθήκη (γενική άποψη)
Χρώση: αιματοξυλίνη-ηωσίνη
1 - επιφανειακό επιθήλιο (μεσοθήλιο). 2 - tunica albuginea; 3 - φλοιώδης ουσία: 3,1 - αρχέγονα ωοθυλάκια, 3,2 - πρωτεύον ωοθυλάκιο, 3,3 - δευτερογενές ωοθυλάκιο, 3,4 - τριτογενές ωοθυλάκιο (πρώιμο άντρο), 3,5 - τριτογενές (ώριμο προωοθυλακικό) ωοθυλάκιο - κυστίδιο Graafian, 3,7 -3,3,3 ωχρό ωοθυλάκιο ωοθυλάκιο , 3,8 - στρώμα του φλοιού. 4 - μυελός: 4,1 - χαλαρός ινώδης συνδετικός ιστός, 4,2 - κύτταρα χυλίου, 4,3 - αιμοφόρα αγγεία
Ρύζι. 265. Ωοθήκη. Δυναμική μετατροπής δομικών συστατικών - ωοθηκικός κύκλος (διάγραμμα)
Το διάγραμμα δείχνει την πρόοδο των μετασχηματισμών στις διεργασίες ωογένεσηΚαι θυλακιογένεση(κόκκινα βέλη), εκπαίδευση και ανάπτυξη του ωχρού σωματίου(κίτρινα βέλη) και ωοθυλακική ατρησία(μαύρα βέλη). Το τελικό στάδιο μετασχηματισμού του ωχρού σωματίου και του ατρητικού ωοθυλακίου είναι το υπόλευκο σώμα (που σχηματίζεται από ουλώδη συνδετικό ιστό)
Ρύζι. 266. Ωοθήκη. Περιοχή του φλοιού
Χρώση: αιματοξυλίνη-ηωσίνη
1 - επιφανειακό επιθήλιο (μεσοθήλιο). 2 - tunica albuginea; 3 - αρχέγονα ωοθυλάκια:
3.1 - πρωτογενές ωοκύτταρο, 3.2 - ωοθυλακικά κύτταρα (επίπεδα). 4 - πρωτογενές ωοθυλάκιο: 4,1 - πρωτογενές ωοκύτταρο, 4,2 - ωοθυλακικά κύτταρα (κυβικά, στήλη). 5 - δευτερογενές ωοθυλάκιο: 5,1 - πρωτογενές ωοκύτταρο, 5,2 - διαφανής μεμβράνη, 5,3 - ωοθυλακικά κύτταρα (πολυστιβαδική μεμβράνη) - κοκκιώδης. 6 - τριτογενές ωοθυλάκιο (πρώιμο ανθρακικό): 6,1 - πρωτογενές ωοκύτταρο, 6,2 - διαφανής μεμβράνη, 6,3 - ωοθυλακικά κύτταρα - κοκκώδης, 6,4 - κοιλότητες που περιέχουν ωοθυλακικό υγρό, 6,5 - θυλακική θήκα. 7 - ώριμο τριτογενές (προωορρηκτικό) ωοθυλάκιο - Graafian κυστίδιο: 7.1 - πρωτογενές ωοκύτταρο,
7.2 - διαφανής μεμβράνη, 7.3 - φυματίωση που φέρει ωάρια, 7.4 - ωοθυλακικά κύτταρα του τοιχώματος του ωοθυλακίου - κοκκώδης, 7.5 - κοιλότητα που περιέχει ωοθυλακικό υγρό, 7.6 - ο θηλυκός θύλακος, 7.6.1 - εσωτερική στιβάδα του θυλακίου, 7.6. 2 - εξωτερικό στρώμα της θήκας. 8 - ατρητικό ωοθυλάκιο: 8,1 - υπολείμματα του ωοκυττάρου και διαφανής μεμβράνη, 8,2 - κύτταρα του ατρητικού ωοθυλακίου. 9 - χαλαρός ινώδης συνδετικός ιστός (στρώμα ωοθηκών)
Ρύζι. 267. Ωοθήκη. Το ωχρό σωμάτιο στην ακμή του
Χρώση: αιματοξυλίνη-ηωσίνη
1 - ωχρά κύτταρα: 1,1 - ωχρά κύτταρα κοκκίων, 1,2 - λουτεοκύτταρα theca; 2 - περιοχή αιμορραγίας. 3 - στρώματα χαλαρού ινώδους συνδετικού ιστού. 4 - τριχοειδή αγγεία αίματος. 5 - κάψουλα συνδετικού ιστού (συμπίεση στρώματος ωοθηκών)
Ρύζι. 268. Ωοθήκη. Περιοχή ωχρού σωματίου
Χρώση: αιματοξυλίνη-ηωσίνη
1 - κοκκιώδη ωχρά κύτταρα: 1.1 - εγκλείσματα λιπιδίων στο κυτταρόπλασμα. 2 - τριχοειδή αγγεία αίματος
Ρύζι. 269. Ωοθήκη. Αττικό ωοθυλάκιο
Χρώση: αιματοξυλίνη-ηωσίνη
1 - υπολείμματα ενός κατεστραμμένου ωοκυττάρου. 2 - υπολείμματα διαφανούς κελύφους. 3 - αδενικά κύτταρα. 4 - τριχοειδές αίμα. 5 - κάψουλα συνδετικού ιστού (συμπίεση στρώματος ωοθηκών)
Ρύζι. 270. Σάλπιγγα (γενική άποψη)
I - αμυλικό μέρος. II - ισθμός Χρώση: αιματοξυλίνη-ηωσίνη
1 - βλεννογόνος μεμβράνη: 1.1 - μονής στρώσης κιονοειδές επιθήλιο, 1.2 - lamina propria. 2 - μυϊκό στρώμα: 2.1 - εσωτερικό κυκλικό στρώμα, 2.2 - εξωτερικό διαμήκη στρώμα. 3 - ορώδης μεμβράνη: 3,1 - χαλαρός ινώδης συνδετικός ιστός, 3,2 - αιμοφόρα αγγεία, 3,3 - μεσοθήλιο
Ρύζι. 271. Σάλπιγγα (τομή τοιχώματος)
Χρώση: αιματοξυλίνη-ηωσίνη
Α - πρωτογενείς πτυχές της βλεννογόνου μεμβράνης. Β - δευτερεύουσες πτυχές της βλεννογόνου μεμβράνης
1 - βλεννογόνος μεμβράνη: 1.1 - μονής στρώσης κιονοειδές επιθήλιο, 1.2 - lamina propria. 2 - μυϊκό στρώμα: 2.1 - εσωτερικό κυκλικό στρώμα, 2.2 - εξωτερικό διαμήκη στρώμα. 3 - ορώδης μεμβράνη
Ρύζι. 272. Μήτρα σε διάφορες φάσεις του εμμηνορροϊκού κύκλου
1 - βλεννογόνος μεμβράνη (ενδομήτριο): 1.1 - βασική στιβάδα, 1.1.1 - lamina propria της βλεννογόνου μεμβράνης (ενδομήτριο στρώμα), 1.1.2 - πυθμένα των αδένων της μήτρας, 1.2 - λειτουργικό στρώμα, 1.2.1 - μονής στιβάδας κολονοειδές επιθήλιο, 1.2 - lamina propria (ενδομήτριο στρώμα), 1.2.3 - αδένες της μήτρας, 1.2.4 - έκκριση των αδένων της μήτρας, 1.2.5 - σπειροειδής αρτηρία. 2 - μυϊκό στρώμα (μυομήτριο): 2.1 - υποβλεννογόνιο μυϊκό στρώμα, 2.2 - αγγειακό μυϊκό στρώμα, 2.2.1 - αιμοφόρα αγγεία (αρτηρίες και φλέβες), 2.3 - υπεραγγειακό μυϊκό στρώμα. 3 - ορώδης μεμβράνη (περιμετρία): 3,1 - χαλαρός ινώδης συνδετικός ιστός, 3,2 - αιμοφόρα αγγεία, 3,3 - μεσοθήλιο
Ρύζι. 273. Ενδομήτριο σε διάφορες φάσεις του εμμηνορροϊκού κύκλου
Χρώση: αντίδραση CHIC και αιματοξυλίνη
Α - φάση πολλαπλασιασμού. Β - φάση έκκρισης. Β - εμμηνορροϊκή φάση
1 - βασική στιβάδα του ενδομητρίου: 1,1 - lamina propria της βλεννογόνου μεμβράνης (ενδομήτριο στρώμα), 1,2 - πυθμένα των αδένων της μήτρας, 2 - λειτουργικό στρώμα του ενδομητρίου, 2,1 - μονής στιβάδας στηλοειδές περιθωριοποιημένο επιθήλιο, 2,2 - προπύργιο (ενδομήτριο στρώμα), 2,3 - αδένες της μήτρας, 2,4 - έκκριση των μητριαίων αδένων, 2,5 - σπειροειδής αρτηρία
Ρύζι. 274. Τράχηλος
Χρώση: αντίδραση CHIC και αιματοξυλίνη
Α - πτυχές σε σχήμα παλάμης. Β - αυχενικό κανάλι: Β1 - εξωτερικό στόμιο, Β2 - εσωτερικό στόμιο. Β - κολπικό τμήμα του τραχήλου της μήτρας. G - κόλπος
1 - βλεννογόνος μεμβράνη: 1.1 - επιθήλιο, 1.1.1 - μονοστρωματικό αδενικό επιθήλιο στήλης του τραχηλικού σωλήνα, 1.1.2 - στρωματοποιημένο πλακώδες μη κερατινοποιητικό επιθήλιο του κολπικού τμήματος του τραχήλου της μήτρας, 1.2 - βλεννογόνος προπρίας μεμβράνης , 1.2.1 - αυχενικοί αδένες; 2 - μυϊκό στρώμα. 3 - adventitia
Η περιοχή της «σύνδεσης» πολυστρωματικού πλακώδους μη κερατινοποιητικού και μονοστρωματικού κολονοειδούς αδενικού επιθηλίου φαίνεται με παχιά βέλη
Ρύζι. 275. Πλακούντας (γενική άποψη)
Χρώση: αιματοξυλίνη-ηωσίνηΣυνδυασμένο σχέδιο
1 - αμνιακή μεμβράνη: 1,1 - επιθήλιο αμνίου, 1,2 - συνδετικός ιστός αμνίου. 2 - αμνιοχωριακός χώρος. 3 - εμβρυϊκό μέρος: 3.1 - χοριακή πλάκα, 3.1.1 - αιμοφόρα αγγεία, 3.1.2 - συνδετικός ιστός, 3.1.3 - ινωδοειδής, 3.2 - στέλεχος ("άγκυρα") χοριακές λάχνες,
3.2.1 - συνδετικός ιστός (λάχνης), 3.2.2 - αιμοφόρα αγγεία, 3.2.3 - στήλες κυτταροτροφοβλάστη (περιφερική κυτταροτροφοβλάστη), 3.3 - τερματική λάχνη, 3.3.1 - τριχοειδές αίμα,
3.3.2 - εμβρυϊκό αίμα. 4 - μητρικό μέρος: 4.1 - decidua, 4.1.1 - χαλαρός ινώδης συνδετικός ιστός, 4.1.2 - φυλλώδη κύτταρα, 4.2 - διαφράγματα συνδετικού ιστού, 4.3 - μεσολαχνικοί χώροι (κενά), 4.4 - μητρικό αίμα
Ρύζι. 276. Τερματικές λάχνες του πλακούντα
Α - πρώιμος πλακούντας? Β - όψιμος (ώριμος) πλακούντας Χρώση: αιματοξυλίνη-ηωσίνη
1 - τροφοβλάστη: 1.1 - συγκυτιοτροφοβλάστη, 1.2 - κυτταροτροφοβλάστη. 2 - εμβρυϊκός συνδετικός ιστός των λαχνών. 3 - τριχοειδές αίμα. 4 - εμβρυϊκό αίμα. 5 - ινώδες; 6 - αίμα της μητέρας. 7 - φραγμός του πλακούντα
Ρύζι. 277. Μαστικός αδένας (μη θηλάζουσα)
Χρώση: αιματοξυλίνη-ηωσίνη
1 - τερματικοί οφθαλμοί (μη σχηματισμένα τερματικά τμήματα). 2 - απεκκριτικοί αγωγοί. 3 - στρώμα συνδετικού ιστού. 4 - λιπώδης ιστός
Ρύζι. 278. Μαστικός αδένας (γαλουχία)
Χρώση: αιματοξυλίνη-ηωσίνη
1 - λοβός του αδένα, 1.1 - τερματικά τμήματα (κυψελίδες), 1.2 - ενδολοβιακός πόρος. 2 - μεσολοβιακά στρώματα συνδετικού ιστού: 2.1 - μεσολοβιακός απεκκριτικός πόρος, 2.2 - αιμοφόρα αγγεία
Ρύζι. 279. Μαστικός αδένας (γαλουχία). Περιοχή λοβού
Χρώση: αιματοξυλίνη-ηωσίνη
1 - τερματικό τμήμα (κυψελίδα): 1.1 - βασική μεμβράνη, 1.2 - εκκριτικά κύτταρα (γαλακτοκύτταρα), 1.2.1 - σταγονίδια λιπιδίων στο κυτταρόπλασμα, 1.2.2 - απελευθέρωση λιπιδίων από τον μηχανισμό της αποκρινικής έκκρισης, 1.3 - μυοεπιθηλιοκύτταρα. 2 - στρώματα χαλαρού ινώδους συνδετικού ιστού: 2.1 - αιμοφόρο αγγείο
Στείλτε την καλή δουλειά σας στη βάση γνώσεων είναι απλή. Χρησιμοποιήστε την παρακάτω φόρμα
Φοιτητές, μεταπτυχιακοί φοιτητές, νέοι επιστήμονες που χρησιμοποιούν τη βάση γνώσεων στις σπουδές και την εργασία τους θα σας είναι πολύ ευγνώμονες.
Δημοσιεύτηκε στις http://allbest.ru
Ιστολογία του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος
Το γυναικείο αναπαραγωγικό σύστημα αντιπροσωπεύεται από:
1) γονάδες (ωοθήκες) και 2) βοηθητικά εξωγοναδικά όργανα - δύο σάλπιγγες (ωαγωγοί), μήτρα, κόλπος, εξωτερικά γεννητικά όργανα και 3) μαστικοί αδένες.
Η ανάπτυξή τους χωρίζεται σε ένα αδιάφορο στάδιο και ένα στάδιο διαφοροποίησης.
Οι ωοθήκες είναι ένα παρεγχυματικό όργανο. Το στρώμα του αποτελείται από έναν χιτώνα από πυκνό ινώδη συνδετικό ιστό και χαλαρό ινώδη συνδετικό ιστό του φλοιού και του μυελού, στην κυτταρική σύνθεση του οποίου κυριαρχούν οι ινοβλάστες και τα ινοκύτταρα. Στον φλοιό εντοπίζονται χαρακτηριστικά, σχηματίζοντας ιδιόρρυθμες δίνες. Έξω από το tunica albuginea υπάρχει ένα τροποποιημένο μεσοθήλιο της ορογόνου μεμβράνης, το οποίο έχει υψηλή πολλαπλασιαστική δραστηριότητα και πολύ συχνά είναι η πηγή ανάπτυξης όγκων των ωοθηκών. Το παρέγχυμα των ωοθηκών αντιπροσωπεύεται από μια συλλογή ωοθυλακίων και ωχρού σωματίου σε διαφορετικά στάδια ανάπτυξης.
Οι ωοθήκες χωρίζονται σε φλοιώδηςΚαι εγκεφαλική ύλη.Στον φλοιό υπάρχουν αρχέγονα, πρωτογενή, δευτερογενή, τριτογενή (φυσαλιδώδη) και ατρητικά ωοθυλάκια, κίτρινα και λευκά σώματα. Ο μυελός σχηματίζεται από το RVNST, στο οποίο υπάρχουν αιμοφόρα αγγεία, ο νευρικός μηχανισμός και μπορούν επίσης να βρεθούν επιθηλιακοί κλώνοι, που είναι τα υπολείμματα του μεσόνεφρου. Μπορούν να αποτελέσουν πηγή ανάπτυξης κύστεων ωοθηκών.
Ωοθηκικός κύκλος.
Θυλακιογένεση. Αμέσως κάτω από το tunica albuginea υπάρχουν μικρά πρωταρχικόςωοθυλάκια, καθένα από τα οποία είναι ένα ωοκύτταρο πρώτης τάξης, που περιβάλλεται από ένα μόνο στρώμα επίπεδων θυλακιωδών κυττάρων που βρίσκονται στη βασική μεμβράνη. Το ωοκύτταρο βρίσκεται σε διπλοτένιο της προφάσης της μείωσης Ι και έχει έναν αρκετά μεγάλο πυρήνα με διάσπαρτη χρωματίνη, έναν μεγάλο πυρήνα και κακώς καθορισμένα οργανίδια. Ο αποκλεισμός της ανάπτυξης των ωοθυλακίων σε αυτό το στάδιο πραγματοποιείται από τα ωοθυλακικά κύτταρα με παραγωγή αναστολέα. Έτσι, στο αρχέγονο ωοθυλάκιο, το ωοκύτταρο πρώτης τάξης αναστέλλεται σε κατάσταση μείωσης για πολλά χρόνια και επομένως είναι πολύ ευαίσθητο σε διάφορους επιβλαβείς παράγοντες, ιδιαίτερα στην ιονιστική αντίδραση. Ως αποτέλεσμα, καθώς οι γυναίκες γερνούν, συσσωρεύονται μεταλλάξεις στα ωάρια τους, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε συγγενείς παραμορφώσεις και αναπτυξιακές ανωμαλίες των απογόνων.
Με την έναρξη της μεγάλης ανάπτυξης των ωαρίων, η οποία εμφανίζεται στον εμμηνορροϊκό κύκλο, ένα από αυτά (περιλαμβάνεται στο λεγόμενο κυρίαρχο ωοθυλάκιο,εκείνοι. το ωοθυλάκιο, το οποίο προτιμάται για ανάπτυξη σε έναν δεδομένο κύκλο) αυξάνεται σε μέγεθος και τα ωοθυλακικά κύτταρα γίνονται πρώτα κυβικά, μετά κυλινδρικά και αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται, σχηματίζοντας γρήγορα στρωματοποιημένο επιθήλιο. Έτσι σχηματίζονται αυξανόμενηΚαι πρωταρχικόςωοθυλάκια. Σε αυτά σχηματίζεται γύρω από το ωάριο διαφανής ζώνη(zona pelucida, ZP), που αποτελείται από γλυκοπρωτεΐνες. Συμμετέχει στο σχηματισμό του φραγμού αίματος-ωοθηκών, αποτρέπει την πολυσπερμία, εξασφαλίζει γονιμοποίηση για το είδος και επίσης προστατεύει το έμβρυο καθώς περνά μέσω της αναπαραγωγικής οδού στη θέση εμφύτευσης στη μήτρα και προάγει τη συμπαγή διάταξη των βλαστομερών. Η σύνθεση ZP πραγματοποιείται από το ωοκύτταρο. Τα ωοθυλακικά κύτταρα διεγείρουν αυτή τη διαδικασία μόνο με την απελευθέρωση ρυθμιστικών ουσιών (η συμμετοχή των ωοθυλακικών κυττάρων στο σχηματισμό της ZP είχε προηγουμένως υποτεθεί).
Στη συνέχεια, τα ωοθυλακικά κύτταρα υπερτροφίζονται, ένας μεγάλος αριθμός οργανιδίων και τροφικά εγκλείσματα εμφανίζονται σε αυτά. Οι διεργασίες τους διεισδύουν στα ανοίγματα του ΖΠ και έρχονται σε στενή επαφή με το ωοκύτταρο. Ένα περίβλημα σχηματίζεται από τον περιβάλλοντα συνδετικό ιστό γύρω από τα πρωτεύοντα ωοθυλάκια - λάστιχοή theca.Χωρίζεται σε δύο στρώματα: την εξωτερική ινώδη και την εσωτερική αγγειακή (ινώδης και αγγειακή θήκα). Στα εσωτερικά αιμοφόρα αγγεία αναπτύσσονται και εμφανίζονται σε μεγάλους αριθμούς ενδοκρινικά διάμεση κύτταρα.
Τα ωοθυλακικά κύτταρα παράγουν υγρό που σχηματίζει πολλές κοιλότητες μεταξύ τους. Αυτά τα ωοθυλάκια ονομάζονται δευτερεύων.Το ωάριο σε αυτά δεν αυξάνεται πλέον σε μέγεθος. Μόνο τα ωοθυλακικά κύτταρα αναπτύσσονται. Σταδιακά, οι κοιλότητες συγχωνεύονται σε μία και το ωοκύτταρο, μαζί με τα ωοθυλακικά κύτταρα που το καλύπτουν, μετακινείται σε έναν πόλο. Αυτή τη στιγμή, εμφανίζεται μείωση Ι και το ωοκύτταρο πρώτης τάξης μετατρέπεται σε ωοκύτταρο δεύτερης τάξης. Αυτό το ωοθυλάκιο ονομάζεται τριτογενές ωοθυλάκιοή Φούσκα Graafian.Το τοίχωμά του σχηματίζεται από στρωματοποιημένο θυλακιώδες επιθήλιο ή κοκκιώδης στιβάδα,που βρίσκεται στη βασική μεμβράνη. Ένα ωάριο πρώτης τάξης μετατοπίστηκε σε έναν από τους πόλους με τα γύρω κύτταρα να σχηματίζονται φυματίωση αυγού.Τα ωοθυλακικά κύτταρα που περιβάλλουν αμέσως το ωάριο, με τη βοήθεια διεργασιών, αλληλεπιδρούν στενά με το κυτταρόλημμα του και ονομάζονται ακτινοβόλο στέμμα.
Λειτουργίες ωοθυλακικών κυττάρων.
Τροφικό- συνίσταται στη μεταφορά θρεπτικών ουσιών στο ωάριο, σε απόσταση από τα αγγεία.
Εμπόδιο- συμμετέχουν στο σχηματισμό φραγμός αίματος-ωοθηκών, που προστατεύει το ωάριο από την αυτοάνοση επιθετικότητα του οργανισμού και μια σειρά τοξικών παραγόντων, καθώς και διευκολύνει την παροχή τροφικών και ρυθμιστικών ουσιών στα ωάρια.
Ο αιματο-ωοθηκικός φραγμός περιλαμβάνει:
ενδοθήλιο τριχοειδών συνεχούς τύπου.
βασική μεμβράνη του ενδοθηλίου συνεχούς τύπου με περικύτταρα ικανά για φαγοκυττάρωση.
Στιβάδα RVNST με φαγοκυτταρικά μακροφάγα.
βασική μεμβράνη ωοθυλακικών κυττάρων.
θυλακιώδη κύτταρα;
γυαλιστερή ζώνη.
Εκκριτικός- παραγωγή ωοθυλακικού υγρού.
Φαγοκυτταρικός- με ατρησία του ωοθυλακίου, τα υπολείμματά του φαγοκυτταρώνονται.
Ενδοκρινική:
α) συμμετέχουν στην παραγωγή οιστρογόνων και προγεστερόνης (η τελευταία σχηματίζεται από θυλακιώδη κύτταρα μετά τη μετατροπή τους σε ωχρά κύτταρα).
β) οι ορμόνες εκκρίνονται σε μεγάλα ωοθυλάκια αναστολέα, που εμποδίζει την απελευθέρωση θυλακιοτροπίνης από την αδενοϋπόφυση και, κατά συνέπεια, τη μείωση, σταματώντας την στην πρόφαση της πρώτης διαίρεσης.
γ) συνθέτει προσταγλανδίνες, οι οποίες ρυθμίζουν την παροχή αίματος στο ωοθυλάκιο.
δ) εκκρίνουν έναν παράγοντα παρόμοιο με το GnRH του υποθαλάμου.
ε) ίσως παράγουν γοναδοκρινίνη, η οποία πυροδοτεί τη θυλακική ατρησία (βλ. παρακάτω).
Ωορρηξία.
Με την έναρξη της εφηβείας, η ωοθήκη υφίσταται κυκλικές αλλαγές που ονομάζονται κύκλος των ωοθηκών. Περιλαμβάνει διαδικασίες όπως 1) ανάπτυξη ωοθυλακίων (θυλακιογένεση). 2) ωορρηξία? 3) σχηματισμός και λειτουργία του ωχρού σωματίου (ωχρινογένεση). Ο ωοθηκικός κύκλος επαναλαμβάνεται κάθε 28-30 ημέρες κατά την αναπαραγωγική περίοδο της γυναίκας και, σύμφωνα με τις διαδικασίες που συμβαίνουν, χωρίζεται σε 2 φάσεις: ωοθυλακική και ωχρινική. Ένα από τα σημαντικά σημεία αυτού του κύκλου είναι ωορρηξία- ρήξη του κυστιδίου Graafian και απελευθέρωση ωοκυττάρου δεύτερης τάξης στην κοιλιακή κοιλότητα. Πέφτει στη μέση του κύκλου και οριοθετεί τις δύο φάσεις του.
Μηχανισμοί ωορρηξίας.Η έναρξή της σχετίζεται με την απελευθέρωση της ορμόνης της υπόφυσης στο αίμα λουτροπίνη. Προκαλεί οξεία υπεραιμία των ωοθηκών, η οποία προάγει τη διαπήδηση των λευκοκυττάρων που εμπλέκονται στην καταστροφή του τοιχώματος του ωοθυλακίου. Επιπλέον, υπό την επίδραση της λουτροπίνης, οι προσταγλανδίνες Ε και F παράγονται στα ωοθυλακικά κύτταρα, διεγείροντας τη δραστηριότητα του πρωτεάσεςΚαι κολλαγενάσηκοκκιώδη κύτταρα, στα λυσοσώματα των οποίων αυτά τα ένζυμα συσσωρεύονται πριν από την ωορρηξία. Ταυτόχρονα, ένζυμα που καταστρέφουν τις γλυκοζαμινογλυκάνες της μεσοκυττάριας ουσίας συσσωρεύονται στο ωοθυλακικό υγρό. Η δράση όλων αυτών των ενζύμων οδηγεί σε λέπτυνση και αποδυνάμωση του τοιχώματος του ωοθυλακίου. Τα προϊόντα διάσπασης της μεσοκυττάριας ουσίας προκαλούν μια φλεγμονώδη αντίδραση, δρώντας ως χημειοελκυστικά για όλο και περισσότερες μερίδες ουδετερόφιλων, τα ένζυμα των οποίων εμπλέκονται στην καταστροφή του τοιχώματος των ωοθηκών πάνω από το κυστίδιο του Graaf.
Πρόσφατα διαπιστώθηκε ότι η πίεση στην κοιλότητα του κυστιδίου του Graaf δεν αυξάνεται, επειδή Αυτό θα οδηγούσε σε διακοπή του τροφισμού των ωαρίων. Ωστόσο, διατηρείται σε σταθερό επίπεδο, παρά το διαρκώς αυξανόμενο μέγεθος του ωοθυλακίου. Παίζει επίσης ρόλο στην έναρξη της ωορρηξίας. Η ορμόνη παίζει ρόλο στη διατήρηση της πίεσης στην κοιλότητα του ωοθυλακίου ωκυτοκίνη, που απελευθερώνεται σε μεγάλες ποσότητες από τον οπίσθιο λοβό της υπόφυσης. Προκαλεί συστολή λείων μυοκυττάρων στο στρώμα των ωοθηκών και στα αγγεία του. Ορισμένο ρόλο παίζει επίσης η διαταραχή του τροφικού ιστού της ωοθήκης που βρίσκεται πάνω από το κυστίδιο του Graaf.
Ως αποτέλεσμα της πολύπλοκης δράσης όλων αυτών των παραγόντων, ο tunica albuginea και το μεσοθήλιο που τον καλύπτει γίνονται πιο λεπτοί και χαλαροί, σχηματίζοντας το λεγόμενο στίγμα. Την παραμονή της ωοθυλακιορρηξίας, οι συνδέσεις μεταξύ των ωοθυλακικών κυττάρων του ακτινωτού στέμματος και των υπολοίπων κυττάρων του φυματίου των ωοθηκών καταστρέφονται και το ωοκύτταρο με τα κύτταρα του ακτινωτού στέμματος διαχωρίζεται και εισέρχεται στο ωοθυλακικό υγρό. Μετά τη ρήξη του στίγματος, ένα ωοκύτταρο δεύτερης τάξης, που περιβάλλεται από θυλακιώδη κύτταρα, απελευθερώνεται στην κοιλιακή κοιλότητα, συλλαμβάνεται από τους κροσσούς των ωοθηκών και κινείται προς την κοιλότητα της μήτρας. Μετά την επαφή με το σπέρμα, υφίσταται τη δεύτερη μειωτική διαίρεση και εξελίσσεται σε ώριμο ωάριο.
Τυπικά, η ωορρηξία συμβαίνει σε ένα τριτογενές ωοθυλάκιο, αλλά μπορεί να υπάρχουν περιπτώσεις ανάπτυξης πολλών κυρίαρχων ωοθυλακίων, σχηματισμού αρκετών κυστιδίων Graafian και ωορρηξίας τους. Αυτό οδηγεί στην ανάπτυξη αδελφικών διδύμων. Η πολλαπλή ωορρηξία μπορεί να προκληθεί τεχνητά με την εισαγωγή γοναδοτροπινών, οι οποίες χρησιμοποιούνται για γονιμοποίηση in vitro με περαιτέρω εμφύτευση του αναπτυσσόμενου εμβρύου στην κοιλότητα της μήτρας. Αυτό χρησιμοποιείται για τη στειρότητα, για παράδειγμα, λόγω φλεγμονωδών διεργασιών στους ωοαγωγούς, που οδηγούν σε διαταραχή της αγωγιμότητάς τους. Αντίθετα, η χορήγηση οιστρογόνων και προγεστερόνης καταστέλλει την ανάπτυξη των ωοθυλακίων και την ωορρηξία, η οποία χρησιμοποιείται στην αντισύλληψη (από του στόματος ορμονικά αντισυλληπτικά).
Ωχρό σωμάτιο και ωχρινογένεση
Στη θέση της διάρρηξης του κυστιδίου Graafian, παραμένει ένα κοκκώδες στρώμα ωοθυλακίων και η θηλυκή θηλιά του ωοθυλακίου και το αίμα ρέει στην κοιλότητα, η οποία οργανώνεται γρήγορα (μεγαλώνει σε συνδετικό ιστό). Τα ωοθυλακικά κύτταρα μετατρέπονται σε ωχρινικά κύτταρα, σχηματίζοντας ένα νέο ενδοκρινικό όργανο - ωχρό σωμάτιο.
Στάδια ανάπτυξης του ωχρού σωματίου (ωχρινογένεση). Στην ανάπτυξή του, το ωχρό σωμάτιο περνά από τέσσερα στάδια.
Πολλαπλασιασμός και αγγείωση. Σε αυτό το στάδιο, τα ωοθυλακικά κύτταρα πολλαπλασιάζονται και ανάμεσά τους αναπτύσσονται αγγεία από την αγγειακή θήκα.
Σιδηρώδης μεταμόρφωση.Τα ωοθυλακικά κύτταρα της κοκκώδους στιβάδας μετατρέπονται σε μεγάλα πολυγωνικά αδενικά κύτταρα ( λουτεϊκό) κύτταρα: ο όγκος του λείου ενδοπλασματικού δικτύου αυξάνεται απότομα σε αυτά, το σύμπλεγμα Golgi υπερτροφεί, η χρωστική λουτεΐνη και τα λιπαρά (χοληστερόλη) εγκλείσματα συσσωρεύονται, εμφανίζονται μιτοχόνδρια με μεγάλους κρύστες. Αυτό κοκκώδη ωχρά κύτταρα. Εκτός από αυτά, υπάρχουν ωχρά κύτταρα θήκα. Σχηματίζονται από τα διάμεση κύτταρα του χοριοειδούς θήκας, είναι μικρότερα σε μέγεθος και χρωματίζονται πιο έντονα από τα κοκκώδη ωχρά κύτταρα. Βρίσκονται στην περιφέρεια του ωχρού σωματίου.
Ακμή.Τα ωχρινικά κύτταρα αρχίζουν να παράγουν ορμόνες προγεστερόνη, που χαλαρώνει τους μύες της μήτρας, αυξάνει το πάχος της βλεννογόνου μεμβράνης της, και ενεργοποιεί την έκκριση των μητριαίων αδένων. Το ωχρό σωμάτιο παράγει επίσης την ορμόνη χαλάρωση, η οποία, όπως η προγεστερόνη, χαλαρώνει τους μύες της μήτρας και επίσης αυξάνει (λόγω της συσσώρευσης cAMP) τη δραστηριότητα των ενζύμων στα χονδροκύτταρα της ηβικής σύμφυσης. Αυτά τα ένζυμα καταστρέφουν συστατικά του ηβικού συνδέσμου που τεντώνονται πιο εύκολα, οδηγώντας σε διαχωρισμό των οστών και διεύρυνση της πυελικής κοιλότητας. Έτσι, δύο ορμόνες του ωχρού σωματίου προετοιμάζουν τον οργανισμό για την εγκυμοσύνη και εξασφαλίζουν τη φυσιολογική του πορεία. Επιπλέον, η προγεστερόνη αναστέλλει το σχηματισμό νέων ωοθυλακίων στην ωοθήκη και αποτρέπει την εκ νέου εγκυμοσύνη. Το ωχρό σωμάτιο παράγει επίσης οιστρογόνα, ανδρογόνα(μικρή ποσότητα από αυτά παράγεται από τα ωχρινικά κύτταρα), ωκυτοκίνη και προσταγλανδίνες.
4. Οπισθοδρόμηση. Τα ωχρινικά κύτταρα ατροφούν, η ενδοκρινική τους λειτουργία παύει. Το ωχρό σωμάτιο βλασταίνει RVNST και μετατρέπεται σε λευκό σώμα. Η διάρκεια ύπαρξης του ωχρού σωματίου εξαρτάται από το αν έχει γίνει γονιμοποίηση ή όχι. Εάν δεν συμβεί εγκυμοσύνη, τότε το στάδιο άνθισης του ωχρού σωματίου διαρκεί 12-14 ημέρες. Αυτό το κίτρινο σώμα ονομάζεται κίτρινο ψυχικό σώμα. Όταν συμβαίνει εγκυμοσύνη, το ωχρό σωμάτιο λειτουργεί σε όλο σχεδόν το μήκος του, καταστέλλοντας την ανάπτυξη νέων ωοθυλακίων, αποτρέποντας επαναλαμβανόμενες γονιμοποιήσεις και αποβολές. Αυτό το κίτρινο σώμα ονομάζεται ωχρό σωμάτιο της εγκυμοσύνης. Η διαφορά μεταξύ των δύο παραλλαγών του ωχρού σωματίου έγκειται μόνο στο μέγεθος και τον χρόνο λειτουργίας (το ωχρό σωμάτιο της εγκυμοσύνης είναι μεγαλύτερο, φτάνει τα 3 cm και λειτουργεί περισσότερο από το ωχρό σωμάτιο της εμμήνου ρύσεως - κατά τη διάρκεια 6 μηνών εγκυμοσύνης, υφίσταται περαιτέρω παλινδρόμηση) . Δεδομένου ότι η αντίστροφη ανάπτυξη του ωχρού σωματίου είναι πιο αργή από τον σχηματισμό τους, μπορούν να παρατηρηθούν έως και πέντε ωχρά σώματα στην ωοθήκη σε διαφορετικά στάδια παλινδρόμησης. Ο ωοθηκικός κύκλος τελειώνει με την αντίστροφη ανάπτυξη του ωχρού σωματίου.
ΜΗΤΡΑ. Λειτουργίες: εξασφάλιση της ανάπτυξης του εμβρύου, η διαδικασία γέννησης, η συμμετοχή στο σχηματισμό του πλακούντα (μητρικό μέρος). Η μήτρα είναι ένα όργανο με στρώματα, που αποτελείται από τρεις μεμβράνες: η βλεννογόνος μεμβράνη ονομάζεται ενδομήτριο, η μυϊκή μεμβράνη ονομάζεται μυομήτριο και η ορώδης μεμβράνη ονομάζεται περίμετρος.
Η περιμετρία σχηματίζεται από το μεσοθήλιο και την πλάκα RVNST.
Το μυομήτριο είναι καλά ανεπτυγμένο, έχει πάχος έως και 1,5 cm, το οποίο αυξάνεται ακόμη περισσότερο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Τα λεία μυοκύτταρα έχουν μορφή διεργασίας και μήκος έως 50 μικρά, αλλά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αυξάνονται 10-15 φορές και φτάνουν τα 800 μικρά.
Το μυομήτριο σχηματίζεται από τρία στρώματα λείου μυϊκού ιστού: το εσωτερικό στρώμα είναι υποβλεννογόνιο, έχει μια λοξή κατεύθυνση των μυοκυττάρων. μεσαίο - αγγειακό - κυκλικό. Η εξωτερική στιβάδα του μυομητρίου είναι υπεραγγειακή, έχει λοξή κατεύθυνση λείων μυοκυττάρων, αλλά η πορεία τους είναι αντίθετη από αυτή στην εσωτερική στιβάδα.
Ενδομήτριο. αποτελείται από δύο στοιβάδες: το επιθήλιο και το έλασμα της βλεννογόνου μεμβράνης. Το επιθήλιο είναι μονοστρωματικό κυλινδρικό. Λειτουργικά, το ενδομήτριο χωρίζεται σε δύο στρώματα: το βασικό (βαθύ) και το λειτουργικό (επιφανειακό).
Οι κυκλικοί μετασχηματισμοί ονομάζονται εμμηνορροϊκός κύκλος. Χωρίζεται σε τρεις φάσεις: εμμηνορροϊκή (φάση απολέπισης), μετεμμηνορροϊκή (φάση αναγέννησης) και προεμμηνορροϊκή (φάση έκκρισης).
Η εμμηνορροϊκή φάση χαρακτηρίζεται από την καταστροφή και την απόρριψη του λειτουργικού στρώματος. Το μόνο που μένει από το ενδομήτριο είναι η βασική στιβάδα, η οποία περιέχει τα άπω μέρη (κάτω) των αδένων της μήτρας. Η έμμηνος ρύση διαρκεί 3-5 ημέρες.
Η δεύτερη φάση είναι η μετεμμηνορροϊκή ή η φάση της αναγέννησης και του πολλαπλασιασμού. Χαρακτηρίζεται από αποκατάσταση του λειτουργικού στρώματος. Ως αποτέλεσμα, εντός 10 ημερών μετά την έμμηνο ρύση (μέχρι την 14η ημέρα του κύκλου), το λειτουργικό στρώμα αποκαθίσταται. Η αναγέννησή του διεγείρεται από τα οιστρογόνα, τα οποία αυτή τη στιγμή εκκρίνονται σε μεγάλες ποσότητες στην ωοθήκη από το αναπτυσσόμενο ωοθυλάκιο. Μέχρι τη 14η ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου, η ωορρηξία εμφανίζεται στην ωοθήκη και σχηματίζεται το ωχρό σωμάτιο. Αρχίζει να παράγει προγεστερόνη, υπό την επίδραση της οποίας αρχίζει η φάση 3 - η προεμμηνορροϊκή ή η φάση έκκρισης. Κατά τη διάρκεια αυτής της φάσης, το ενδομήτριο πυκνώνει απότομα και προετοιμάζεται να υποδεχτεί το έμβρυο. Οι αδένες του αυξάνονται απότομα σε μέγεθος, αποκτούν περίπλοκο σχήμα και αρχίζουν να εκκρίνουν βλέννα (εξ ου και το όνομα της φάσης). Τα φυλλοβόλα κύτταρα συσσωρεύονται σε μεγάλους αριθμούς στο ενδομήτριο. Αν δεν γίνει γονιμοποίηση, η εκκριτική φάση διαρκεί περίπου 14 ημέρες και τελειώνει με την επόμενη έμμηνο ρύση.
Ενδεικτικό υλικό
Βιβλιογραφία
εμμηνορροϊκή γυναικεία σεξουαλική ωορρηξία
1. Ιστολογία, εμβρυολογία, κυτταρολογία: Εγχειρίδιο / εκδ.: Afanasyev Yu. Kuznetsov S.L.; Yurina N.A., / -M.: Medicine, 2004.-768 p.
2. Ιστολογία, εμβρυολογία, κυτταρολογία, εγχειρίδιο για πανεπιστήμια - / Afanasyev Yu.I., Yurina N.A./M.: GEOTAR-Media, 2012 - 800 p.
3. Ιστολογία, κυτταρολογία και εμβρυολογία.: Εγχειρίδιο για το μέλι. πανεπιστήμια/ Kuznetsov S.L., Mushkambarov N.N./ M.: Medical Information Agency, 2007. - 600 pp./
4. Ιστολογία, κυτταρολογία και εμβρυολογία.: Εγχειρίδιο για το μέλι. πανεπιστήμια/ Kuznetsov S.L., Mushkambarov N.N. / Μ.: Πρακτορείο Ιατρικών Πληροφοριών, 2013. - 640 σελ.
5. Ιστολογία, εμβρυολογία, κυτταρολογία: Εγχειρίδιο / εκδ.: E. G. Ulumbekov, Yu A. Chelyshev. - Μ.: GEOTAR-Media, 2009. - 408 σελ.
6. . Ιστολογία. Εμβρυολογία. Κυτταρολογία: Εγχειρίδιο για φοιτητές ιατρικής. πανεπιστήμια / Danilov, R.K. - Μ.: Ιατρ. πληροφορίες πρακτορείο, 2006. - 456 σελ.
7. Ιστολογία, κυτταρολογία και εμβρυολογία: άτλαντας για μαθητές. ιατρικά πανεπιστήμια. /R.B. Abildinov, Zh.O. Αγιάποβα, R.I. Yu. - Αλμάτι, 2006. - 416 σελ.
8. Άτλας μικροφωτογραφιών για την ιστολογία, την κυτταρολογία και την εμβρυολογία για πρακτικά μαθήματα / Yu R.I., Abildinov R.B./.-Almaty, - 2010.-232 p.
9. Ουροποιητικό σύστημα. Ολοκληρωμένο σχολικό βιβλίο / εκδ. R. S. Dosmagambetova / M.: Litterra, 2014.- σελ.
πρόσθετη βιβλιογραφία
1. Ηλικιακή ιστολογία: σχολικό βιβλίο. Εγχειρίδιο / εκδ. Pulikov A.S. Εκδοτικός οίκος "Phoenix", 2006. - 173 p.
2. Οπτική ιστολογία (γενική και ειδική): Διδακτικό βιβλίο. εγχειρίδιο για φοιτητές ιατρικής. πανεπιστήμια / Garstukova, L.G., Kuznetsov S.L., Derevyanko V.G. - Μ.: Ιατρ. πληροφορίες πρακτορείο, 2008. - 200 σελ.
3. Ιστολογία: Σχολικό βιβλίο: Πολύπλοκα τεστ: απαντήσεις και επεξηγήσεις / επιμ. καθ. S.L.Kuznetsova, καθ. Yu.A. Chelysheva. - Μ.: GEOTAR-Media, 2007. - 288 σελ.
4. Ιστολογία: Άτλαντας για πρακτική εξάσκηση / N. V. Boychuk [et al.]. - Μ.: GEOTAR-Media, 2008. - 160 σελ.
5. Ανθρώπινη ιστολογία σε πολυμέσα. Danilov R.K., Klishov A.A., Borovaya T.G. Εγχειρίδιο για φοιτητές ιατρικής. ELBI-SPb, 2004. - 362 p.
6. Άτλας ιστολογίας, κυτταρολογίας και εμβρυολογίας. Samusev R.P., Pupysheva G.I., Smirnov A.V. M.. ONIX, XXI αιώνας, Κόσμος και Παιδεία, 2004, 400 p.
7. Οδηγός ιστολογίας: σε 2 τόμους: σχολικό βιβλίο. εγχειρίδιο / εκδ. R. K. Danilov. - 2η έκδ., αναθ. και επιπλέον - Αγία Πετρούπολη. : SpetsLit T. 1. - 2011. - 831 σελ.
8. Άτλας ιστολογίας: μτφρ. με αυτόν. / εκδ. W. Welsh. - Μ.: GEOTAR-Media, 2011. - 264 σελ.
9. Οδηγός ιστολογίας: σε 2 τόμους: σχολικό βιβλίο. εγχειρίδιο / εκδ. R. K. Danilov. - 2η έκδ., αναθ. και επιπλέον - Αγία Πετρούπολη. : SpetsLit. Τ. 2. - 2011. - 511 σελ.
10. Ιστολογία: Σχέδια, πίνακες και εργασιακές καταστάσεις για την ιδιωτική ανθρώπινη ιστολογία: εγχειρίδιο. επίδομα / Vinogradov S.Yu. [και τα λοιπά.]. - Μ.: GEOTAR-Media, 2012. - 184 σελ.
Δημοσιεύτηκε στο Allbest.ru
...Παρόμοια έγγραφα
Χαρακτηριστικά του ωοθηκικού-εμμηνορροϊκού κύκλου. Περιγραφή των αλλαγών που συμβαίνουν στο εσωτερικό στρώμα του ενδομητρίου της μήτρας. Μελετώντας τις φάσεις αυτού του κύκλου. Εξέταση της επίδρασης των οιστρογόνων στο σώμα. Ορμονική ρύθμιση του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος.
παρουσίαση, προστέθηκε 23/12/2015
Παθήσεις του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος, αναπτυξιακές ανωμαλίες. Αδενική υπερπλασία του βλεννογόνου της μήτρας. Αιτιολογία και παθογένεια της ενδομητρίωσης. Στάδια εξάπλωσης της αδενομύωσης. Ενδομητρίωση και ενδομητριοειδείς κύστεις ωοθηκών. Τύποι ενδομητρίωσης των ωοθηκών.
παρουσίαση, προστέθηκε 16/03/2011
Μελέτη του αναπαραγωγικού συστήματος ανδρών και γυναικών: όρχεις, σπερματοδόχοι, προστάτης, όσχεο, πέος, ωοθήκες, σάλπιγγες και μήτρα. Περίοδοι του εμμηνορροϊκού κύκλου και χαρακτηριστικά γονιμοποίησης ως διαδικασία σύντηξης γεννητικών κυττάρων.
παρουσίαση, προστέθηκε 29/07/2011
Η έννοια του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος. Εξωτερική δομή και τοπογραφία της ωοθήκης. Λειτουργική ανατομία της μήτρας και των σαλπίγγων, κόλπου, εξωτερικά γυναικεία γεννητικά όργανα. Μορφομετρικά χαρακτηριστικά της μήτρας. Κύριοι τύποι, επιπλοκές και συνέπειες των αμβλώσεων.
παρουσίαση, προστέθηκε 30/09/2016
Ανατομικά και φυσιολογικά χαρακτηριστικά του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος. Ανασκόπηση παθήσεων της γυναικείας γεννητικής περιοχής. Περιγραφή συμπτωμάτων παθολογίας του τραχήλου της μήτρας. Οι κύριοι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη του καρκίνου, κατευθύνσεις και μέθοδοι πρόληψης της ανάπτυξής τους.
περίληψη, προστέθηκε 23/01/2015
Χαρακτηριστικά των κύριων συστατικών του ανδρικού αναπαραγωγικού συστήματος: ουροποιητικά και ουροποιητικά όργανα. Ιδιαιτερότητες της δομής των νεφρών, χαρακτηριστικά ηλικίας. Λειτουργίες και αρχές λειτουργίας νεφρικής πυέλου, ουρητήρα, κύστης, μηχανισμός ούρησης.
παρουσίαση, προστέθηκε 29/04/2010
Καρκίνος των γυναικείων γεννητικών οργάνων, ταξινόμηση, διάγνωση, θεραπεία. Στατιστική και επιδημιολογία κακοήθων νεοπλασμάτων της γυναικείας γεννητικής περιοχής. Αιτίες, προδιαθεσικοί παράγοντες για καρκίνο. Πρόληψη και έγκαιρη διάγνωση κακοήθων νεοπλασμάτων.
εργασία μαθήματος, προστέθηκε 14/10/2014
Γενικά χαρακτηριστικά, δομή και κύρια στοιχεία του ανθρώπινου αναπαραγωγικού συστήματος (αρσενικό και θηλυκό). Η διαδικασία σχηματισμού σπερματικού υγρού και τα όργανα που εμπλέκονται σε αυτήν. Δομή και σκοπός του αδένα του Cooper. Στάδια και χρόνος ωρίμανσης ωοθυλακίων σε μια γυναίκα.
παρουσίαση, προστέθηκε 02/07/2011
Μορφολειτουργικά χαρακτηριστικά της οργάνωσης του ανδρικού και γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος. Βασικές διαδικασίες υγιεινής για τη φροντίδα του ανθρώπινου αναπαραγωγικού συστήματος, χαρακτηριστικά των αλλαγών που σχετίζονται με την ηλικία. Τα στάδια της εφηβείας στα παιδιά και τα σύντομα χαρακτηριστικά τους.
περίληψη, προστέθηκε 03/09/2013
Η δομή του ανθρώπινου αναπαραγωγικού συστήματος και η σημασία του στη ζωή του σώματος και την αναπαραγωγή του. Διακριτικά χαρακτηριστικά των γεννητικών οργάνων ανδρών και γυναικών. Δομή των ωοθηκών και στάδια της διαδικασίας της ωορρηξίας. Συμμετοχή των ωοθηκών στην ορμονική ρύθμιση.
Διάλεξη Νο 8. Γυναικείο αναπαραγωγικό σύστημα.
Περιλαμβάνει τους σεξουαλικούς αδένες (ωοθήκες), την αναπαραγωγική οδό (ωαγωγούς, μήτρα, κόλπο, εξωτερικά γεννητικά όργανα), μαστικούς αδένες.
Η μεγαλύτερη πολυπλοκότητα της δομής της ωοθήκης. Αυτό είναι ένα δυναμικό όργανο στο οποίο συμβαίνουν συνεχείς αλλαγές που σχετίζονται με την ορμονική κατάσταση.
Αναπτύσσεται από το υλικό της ράχης των γεννητικών οργάνων, που σχηματίζεται την 4η εβδομάδα εμβρυογένεσης στην έσω επιφάνεια των νεφρών. Σχηματίζεται από κοελομικό επιθήλιο (από το σπλαχνικό στρώμα του σπλαγχνοτόμου) και μεσεγχύμα. Αυτό είναι ένα αδιάφορο στάδιο ανάπτυξης (χωρίς διαφορές φύλου). Ειδικές διαφορές εμφανίζονται στις 7-8 εβδομάδες. Προηγείται η εμφάνιση πρωτογενών γεννητικών κυττάρων - γονοκυττάρων - στην περιοχή της ράχης των γεννητικών οργάνων. Περιέχουν πολύ γλυκογόνο στο κυτταρόπλασμα - υψηλή δραστηριότητα αλκαλικής φωσφατάσης. Από το τοίχωμα του σάκου του κρόκου, τα γονοκύτταρα ταξιδεύουν μέσω του μεσεγχύματος ή μέσω της κυκλοφορίας του αίματος στις ράχες των γεννητικών οργάνων και ενσωματώνονται στην επιθηλιακή πλάκα. Από αυτό το σημείο και μετά, η ανάπτυξη των θηλυκών και ανδρικών γονάδων διαφέρει. Σχηματίζονται ωοτόκες μπάλες - σχηματισμοί που αποτελούνται από πολλά ωογονίδια, που περιβάλλονται από ένα στρώμα επίπεδων επιθηλιακών κυττάρων. Στη συνέχεια, κλώνοι μεσεγχύματος χωρίζουν αυτές τις μπάλες σε μικρότερες. Σχηματίζονται αρχέγονα ωοθυλάκια, που αποτελούνται από ένα γεννητικό κύτταρο που περιβάλλεται από ένα στρώμα επίπεδων θυλακιωδών επιθηλιακών κυττάρων. Λίγο αργότερα σχηματίζεται ο φλοιός και ο μυελός.
Στην εμβρυϊκή περίοδο στην ωοθήκη τελειώνει η περίοδος αναπαραγωγής της ωογένεσης και αρχίζει το στάδιο ανάπτυξης, που είναι και το μεγαλύτερο (αρκετά χρόνια). Η ωογονία μετατρέπεται σε ωοκύτταρο πρώτης τάξης. Ο tunica albuginea της ωοθήκης, το στρώμα του συνδετικού ιστού και τα διάμεση κύτταρα διαφοροποιούνται από το περιβάλλον μεσεγχύμα.
Η δομή της ωοθήκης ενός ενήλικου οργανισμού κατά την αναπαραγωγική περίοδο.
Λειτουργίες: ενδοκρινικές και αναπαραγωγικές.
Η επιφάνεια καλύπτεται με μεσοθήλιο, κάτω από το οποίο υπάρχει ένα κέλυφος που σχηματίζεται από πυκνό συνδετικό ιστό - το tunica albuginea. Κάτω από αυτό βρίσκεται ο φλοιός, και στο κέντρο βρίσκεται ο μυελός. Ο μυελός σχηματίζεται από χαλαρό συνδετικό ιστό, ο οποίος περιέχει χυμικά κύτταρα που παράγουν ορμόνες - ανδρογόνα. Ο φλοιός περιέχει μεγάλο αριθμό αιμοφόρων αγγείων, λεμφικών αγγείων και νευρικών στοιχείων. Η βάση (στρώμα) του φλοιού σχηματίζεται από χαλαρό συνδετικό ιστό. Στο στρώμα υπάρχει μεγάλος αριθμός από διάφορα ωοθυλάκια, κίτρινα και λευκά σώματα σε διαφορετικά στάδια ανάπτυξης. Κατά τη διάρκεια της αναπαραγωγικής περιόδου, το ωοκύτταρο πρώτης τάξης μεγαλώνει σε ωοθυλάκιο στην ωοθήκη. Τα ωοθυλάκια ωριμάζουν.
Διαδοχικά στάδια ανάπτυξης ωοθυλακίων:
Το νεότερο (υπάρχουν πολλά από αυτά - 30 - 400.000) είναι το αρχέγονο ωοθυλάκιο, που σχηματίζεται από ένα ωοκύτταρο πρώτης τάξης, γύρω από το οποίο υπάρχει ένα στρώμα επίπεδων θυλακιωδών επιθηλιακών κυττάρων, τα οποία εκτελούν προστατευτικές και τροφικές λειτουργίες. Τα ωοθυλάκια βρίσκονται στην περιφέρεια.
Σε διαφορετικά στάδια της οντογένεσης, εμφανίζεται ο θάνατος των θηλυκών γεννητικών κυττάρων - ατρησία.
Πρωτογενή ωοθυλάκια. Τα αναπαραγωγικά κύτταρα είναι κάπως μεγαλύτερα. Στην περιφέρεια των ωοκυττάρων πρώτης τάξης υπάρχει μια ειδική μεμβράνη - γυαλιστερή. Γύρω του υπάρχει ένα στρώμα κυβικών ή πρισματικών θυλακιωδών επιθηλιακών κυττάρων. Το διαφανές (γυαλιστερό) κέλυφος σχηματίζεται από γλυκοπρωτεΐνες. Στον σχηματισμό του συμμετέχουν ωοκύτταρα πρώτης τάξης. Η διαφανής ζώνη περιέχει ακτινικά τοποθετημένους πόρους στους οποίους διεισδύουν οι μικρολάχνες του ωοκυττάρου και οι κυτταροπλασματικές διεργασίες των θυλακιωδών επιθηλιακών κυττάρων.
Δευτερεύοντα ωοθυλάκια. Ο σχηματισμός τους συνδέεται ήδη με ορμονικά επίπεδα (επιδράσεις της FSH). Υπό την επιρροή του, τα θυλακιώδη επιθηλιακά κύτταρα αρχίζουν να διαιρούνται γρήγορα. Ένα πολυστρωματικό θυλακιώδες επιθήλιο σχηματίζεται γύρω από το ωοκύτταρο πρώτης τάξης. Ο σχηματισμός δευτερογενών ωοθυλακίων συμβαίνει κατά την εφηβεία. Το ωοθυλακικό επιθήλιο συνθέτει ωοθυλακικό υγρό, το οποίο περιέχει οιστρογόνα. Σχηματίζεται μια κοιλότητα - ένα φυσαλιδώδες ωοθυλάκιο, το οποίο σταδιακά μετατρέπεται σε τριτογενές ωοθυλάκιο.
Τριτογενές ωοθυλάκιο. Έχει σύνθετο τοίχωμα και περιέχει ωοκύτταρο πρώτης τάξης. Ο τοίχος αποτελείται από 2 μέρη:
Α. Πολυστρωματικό θυλακιώδες επιθήλιο - κοκκώδης στιβάδα (granulosa). Βρίσκεται σε μια καλά καθορισμένη βασική μεμβράνη (υαλώδης μεμβράνη του Slavyansky).
Β. Τμήμα συνδετικού ιστού - Theca (λάστιχο).
Ένα ώριμο ωοθυλάκιο έχει 2 στρώματα:
· εσωτερικά χαλαρά (μεγάλος αριθμός αιμοφόρων αγγείων, ειδικά ορμονικά ενεργά κύτταρα - θεοκύτταρα (είδος διάμεσων κυττάρων) που παράγουν οιστρογόνα. Αποτελούν πηγή σχηματισμού όγκων).
· Ινώδες στρώμα (πυκνό). Αποτελείται από ίνες. Η κοιλότητα του ωοθυλακίου είναι γεμάτη με ωοθυλακικό υγρό, το οποίο περιέχει οιστρογόνα, γοναδοκρινίνη (μια πρωτεϊνική ορμόνη που συντίθεται από τα ωοθυλακικά κύτταρα. Υπεύθυνη για τη θυλακική ατρησία).
Σε έναν από τους πόλους υπάρχει ένα τύμβο που φέρει ωάρια, πάνω στο οποίο βρίσκεται ένα ωοκύτταρο πρώτης τάξης, που περιβάλλεται από μια κορώνα ραδιάτα. Με το σχηματισμό της LH, το ωοθυλάκιο σπάει και το γεννητικό κύτταρο φεύγει από την ωοθήκη – ωορρηξία.
Το αναπαραγωγικό κύτταρο ορμάει στον ωαγωγό, όπου διαιρείται και ωριμάζει. Στη θέση της έκρηξης του ωοθυλακίου, εμφανίζεται ο σχηματισμός ωχρού σωματίου. Τα κύτταρά του παράγουν προγεστερόνη.
Υπάρχουν 2 τύποι ωχρών σωμάτων - το ωχρό σωμάτιο της περιόδου και της εγκυμοσύνης. Το έμμηνο σώμα είναι μικρότερο (1-2 cm σε διάμετρο, ενώ το ωχρό σωμάτιο της εγκυμοσύνης είναι 5-6 cm), το προσδόκιμο ζωής του είναι μικρότερο (5-6 ημέρες έναντι αρκετών μηνών).
4 στάδια ανάπτυξης του ωχρού σωματίου.
Το στάδιο 1 σχετίζεται με τον πολλαπλασιασμό και τη διαίρεση των θηλοκυττάρων - αγγείωση.
Στάδιο 2 του μετασχηματισμού σιδήρου. Τα κύτταρα του κοκκώδους στρώματος και τα θεοκύτταρα μετατρέπονται σε κύτταρα - ωχρά κύτταρα, τα οποία παράγουν μια άλλη ορμόνη. Το κυτταρόπλασμα περιέχει μια κίτρινη χρωστική ουσία.
3ο στάδιο ανθοφορίας. Το ωχρό σωμάτιο φτάνει στο μέγιστο μέγεθος και παράγει τη μέγιστη ποσότητα ορμονών.
Στάδιο 4 - στάδιο αντίστροφης ανάπτυξης. Συνδέεται με τον θάνατο αδενικών κυττάρων. Στη θέση τους, σχηματίζεται μια ουλή συνδετικού ιστού - ένα λευκό σώμα, το οποίο υποχωρεί με την πάροδο του χρόνου. Εκτός από την προγεστερόνη, τα κύτταρα του ωχρού σωματίου συνθέτουν μικρές ποσότητες οιστρογόνων, ανδρογόνων, ωκυτοκίνης και χαλασίνης.
Η προγεστερόνη αναστέλλει το σχηματισμό της FSH και την ωρίμανση ενός νέου ωοθυλακίου στην ωοθήκη, επηρεάζοντας τον βλεννογόνο της μήτρας και τον μαστικό αδένα. Δεν φτάνουν όλα τα ωοθυλάκια στο στάδιο 4 ανάπτυξης. Ο θάνατος των ωοθυλακίων των σταδίων 1 και 2 περνά απαρατήρητος. Όταν πεθαίνουν τα ωοθυλάκια των σταδίων 3 και 4, σχηματίζεται ένα ατρητικό ωοθυλάκιο. Υπό την επίδραση της γοναδοκρινίνης στην περίπτωση της ατρησίας των ωοθυλακίων, το ωοκύτταρο πρώτης τάξης πεθαίνει πρώτα και στη συνέχεια τα ωοθυλακικά κύτταρα. Το ωοκύτταρο σχηματίζει μια διαφανή μεμβράνη, η οποία συγχωνεύεται με τη μεμβράνη του υαλοειδούς και βρίσκεται στο κέντρο του ατρητικού ωοθυλακίου.
Τα διάμεση κύτταρα πολλαπλασιάζονται ενεργά, σχηματίζεται ένας μεγάλος αριθμός από αυτά και σχηματίζεται ένα ατρητικό σώμα (διάμεσος αδένας). Παράγουν οιστρογόνα. Το βιολογικό νόημα είναι η πρόληψη των φαινομένων υπερωορρηξίας επιτυγχάνεται ένα ορισμένο υπόβαθρο οιστρογόνων στο αίμα πριν από τις στιγμές της εφηβείας.
Όλοι οι μετασχηματισμοί στο ωοθυλάκιο ονομάζονται κύκλος των ωοθηκών. Εμφανίζεται υπό την επίδραση ορμονών σε 2 φάσεις:
· ωοθυλακική φάση. Υπό την επίδραση της FSH
λουτεϊκό Υπό την επήρεια LH, LTG
Οι αλλαγές στις ωοθήκες προκαλούν αλλαγές σε άλλα όργανα του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος - ωοθηκών, μήτρα, κόλπο, μαστικούς αδένες.
ΜΗΤΡΑ. Η ανάπτυξη και η διατροφή του εμβρύου γίνεται στη μήτρα. Αυτό είναι ένα μυϊκό όργανο. 3 μεμβράνες - βλεννώδεις (ενδομήτριο), μυϊκές (μυομήτριες), ορώδεις (περιμετρικές). Το επιθήλιο του βλεννογόνου διαφοροποιείται από τον μεσονεφρικό πόρο. Συνδετικός ιστός, λείος μυϊκός ιστός - από μεσέγχυμα. Μεσοθήλιο από το σπλαχνικό στρώμα του σπλαγχνοτώματος.
Το ενδομήτριο σχηματίζεται από ένα ενιαίο στρώμα πρισματικού επιθηλίου και το έλασμα propria. Υπάρχουν 2 τύποι κυττάρων στο επιθήλιο: βλεφαροειδή επιθηλιακά κύτταρα και εκκριτικά επιθηλιακά κύτταρα. Το lamina propria σχηματίζεται από χαλαρό ινώδη συνδετικό ιστό και περιέχει πολυάριθμους αδένες της μήτρας (πολλούς, σωληνωτού σχήματος, προεξοχές του lamina propria - κρύπτες). Ο αριθμός, το μέγεθος, το βάθος και η εκκριτική τους δραστηριότητα εξαρτώνται από τη φάση του ωοθηκικού-εμμηνορροϊκού κύκλου.
Υπάρχουν 2 στρώματα στο ενδομήτριο: βαθιά βασική (που σχηματίζεται από βαθιές περιοχές του ενδομητρίου) και λειτουργική.
Το μυομήτριο σχηματίζεται από λείο μυϊκό ιστό και αποτελείται από 3 στρώματα:
υποβλεννογόνιο στρώμα του μυομητρίου (λοξή διάταξη)
· αγγειακό στρώμα (μεγάλα αιμοφόρα αγγεία βρίσκονται σε αυτό) - λοξή διαμήκης κατεύθυνση
υπεραγγειακή στιβάδα (λοξή διαμήκης κατεύθυνση αντίθετη από την κατεύθυνση των μυοκυττάρων της αγγειακής στιβάδας)
Η σύνθεση του μυομητρίου εξαρτάται από τα οιστρογόνα (με την έλλειψή του αναπτύσσεται ατροφία). Η προγεστερόνη προκαλεί υπερτροφικές αλλαγές.
Περιμετρία. Σχηματίζεται από 2 ιστούς: μια πλάκα λείου μυϊκού ιστού και πλακώδες επιθήλιο μονής στιβάδας κελωμικού τύπου - μεσοθήλιο.
Το γυναικείο αναπαραγωγικό σύστημα χαρακτηρίζεται από μια κυκλική δομή και λειτουργία, η οποία καθορίζεται από τις ορμόνες.
Αλλαγές στις ωοθήκες και τη μήτρα - ωοθηκικός-εμμηνορροϊκός κύκλος. Διάρκεια κατά μέσο όρο 28 ημέρες. Ολόκληρη η περίοδος χωρίζεται σε 3 φάσεις:
· έμμηνος ρύση (από την πρώτη ημέρα της εμμήνου ρύσεως)
μετεμμηνορροϊκός (πολλαπλασιασμός)
προεμμηνορροϊκά (έκκριση)
Η έμμηνος ρύση είναι περίπου 4 ημέρες. Σε αυτό το διάστημα επέρχεται απολέπιση (θάνατος) των ιστών του βλεννογόνου της μήτρας, απόρριψή τους και στη συνέχεια αναγέννηση του επιθηλίου. Απόρριψη ολόκληρου του λειτουργικού στρώματος στις βαθύτερες περιοχές και κρύπτες.
Πολλαπλασιασμός - αλλαγές στο επιθήλιο, αποκατάσταση του λειτουργικού στρώματος του ενδομητρίου, δομική ανάπτυξη του αδένα της μήτρας. Οι σπειροειδείς αρτηρίες αποκαθίστανται εντός περίπου 5-14 ημερών.
Την 14η ημέρα εμφανίζεται η ωορρηξία. Υπό την επίδραση της προγεστερόνης, το ενδομήτριο αυξάνεται στα 7 mm (αντί για 1 mm), διογκώνεται και ο αδένας της μήτρας αποκτά όψη τιρμπουσόν. Ο αυλός είναι γεμάτος με εκκριτικά προϊόντα, οι σπειροειδείς αρτηρίες επιμηκύνονται και συστρέφονται. Μετά από 23-24 ημέρες, τα αγγεία σπάζουν. Αναπτύσσεται ισχαιμία και ιστική υποξία. Γίνονται νεκρωτικά και όλα ξεκινούν από την αρχή.
ΜΑΣΤΙΚΟΣ ΑΔΕΝΑΣ.
Είναι τροποποιημένοι ιδρωτοποιοί αδένες με αποκρινό τύπο έκκρισης. Ο αδενικός ιστός είναι εξωδερμικής προέλευσης. Η διαφοροποίηση ξεκινά στις 4 εβδομάδες. Κατά μήκος του μπροστινού μέρους του σώματος, σχηματίζονται διαμήκεις παχύρρευστες γραμμές από τις οποίες σχηματίζονται αδένες. Η δομή πριν και μετά την εφηβεία διαφέρει έντονα.
Οι μαστικοί αδένες των ενήλικων γυναικών αποτελούνται από 15-20 μεμονωμένους αδένες, οι οποίοι έχουν φατνιακή-σωληνοειδή δομή. Κάθε αδένας σχηματίζει έναν λοβό, μεταξύ του οποίου υπάρχει ένα στρώμα συνδετικού ιστού. Κάθε λοβός αποτελείται από ξεχωριστούς λοβούς, μεταξύ των οποίων υπάρχουν στρώματα συνδετικού ιστού πλούσιου σε λιποκύτταρα.
Ο μαστικός αδένας αποτελείται από εκκριτικά τμήματα (κυψελίδες ή κυψελίδες) και ένα σύστημα απεκκριτικών αγωγών.
Ο μη θηλάζων αδένας έχει μεγάλο αριθμό αγωγών και πολύ λίγα εκκριτικά τμήματα. Μέχρι την εφηβεία, δεν υπάρχουν τελικά τμήματα στον μαστικό αδένα. Στον θηλάζοντα μαστικό αδένα, οι κυψελίδες είναι πολυάριθμες. Κάθε ένα από αυτά σχηματίζεται από αδενικά κύτταρα (κυβικά γαλακτοκύτταρα) και μυοεπιθηλιακά κύτταρα. Τα γαλακτοκύτταρα παράγονται με έκκριση - γάλα. Πρόκειται για ένα υδατικό γαλάκτωμα τριγλυκεριδίων, γλυκερίνης, λακτολευκωματίνης, σφαιρινών, αλάτων, λακτόζης, μακροφάγων, Τ και Β λεμφοκυττάρων, ανοσοσφαιρινών Α (που προστατεύουν το παιδί από εντερικές λοιμώξεις). Οι πρωτεΐνες απελευθερώνονται από τα αδενικά κύτταρα σύμφωνα με τον μεροκρινικό τύπο και τα λίπη σύμφωνα με τον αποκρινικό τύπο.
Κατά την τελευταία περίοδο της εγκυμοσύνης, σχηματίζεται και συσσωρεύεται ένα έκκριμα που ονομάζεται πρωτόγαλα. Έχει υψηλότερη περιεκτικότητα σε πρωτεΐνη από λίπος. Αλλά με το γάλα είναι το αντίθετο.
Αλληλουχία αγωγών:
κυψελίδες - κυψελιδικοί αγωγοί γάλακτος (μέσα στους λοβούς) - ενδολοβικοί πόροι (επενδεδυμένοι από ανώτερα επιθήλια και μυοεπιθηλιακά κύτταρα) - μεσολοβιακός πόρος (στο στρώμα του συνδετικού ιστού). Κοντά στη θηλή διαστέλλονται και ονομάζονται ιγμόρεια γάλακτος.
Η δραστηριότητα των γαλακτοκυττάρων καθορίζεται από την προλακτίνη. Η έκκριση γάλακτος προωθείται από τα μυοεπιθηλιοκύτταρα. Η δραστηριότητά τους ρυθμίζεται από την ωκυτοκίνη.
Φροντιστήριο
Χρειάζεστε βοήθεια για τη μελέτη ενός θέματος;
Οι ειδικοί μας θα συμβουλεύσουν ή θα παρέχουν υπηρεσίες διδασκαλίας σε θέματα που σας ενδιαφέρουν.
Υποβάλετε την αίτησή σαςυποδεικνύοντας το θέμα αυτή τη στιγμή για να ενημερωθείτε σχετικά με τη δυνατότητα λήψης μιας διαβούλευσης.
