Λειτουργικά τμήματα του σταδίου ιατρικής εκκένωσης. Στάδιο ιατρικής εκκένωσης, ορισμός της έννοιας, καθήκοντα, σχέδιο ανάπτυξης
Χορήγηση αντιδοτών και ορού αντιβοτουλινικής.
Σύνθετη θεραπεία για οξεία καρδιαγγειακή ανεπάρκεια, διαταραχές του καρδιακού ρυθμού, οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια, κώμα.
Θεραπεία αφυδάτωσης για εγκεφαλικό οίδημα.
Διόρθωση σοβαρών παραβιάσεων της οξεοβασικής κατάστασης και του ισοζυγίου ηλεκτρολυτών.
Ένα σύνολο μέτρων σε περίπτωση κατάποσης επικίνδυνων ουσιών.
Χορήγηση αναλγητικών, απευαισθητοποιητικών, αντισπασμωδικών, αντιεμετικών και βρογχοδιασταλτικών φαρμάκων.
Η χρήση ηρεμιστικών και νευροληπτικών σε οξείες αντιδραστικές καταστάσεις.
Η βέλτιστη περίοδος για την παροχή εξειδικευμένης ιατρικής περίθαλψης είναι οι πρώτες 8-12 ώρες μετά τον τραυματισμό, αλλά καθυστερημένα μέτρα του πρώτου σταδίου (η βέλτιστη περίοδος παροχής είναι έως και 24 ώρες από τη στιγμή του τραυματισμού), καθυστερημένα μέτρα του δεύτερου στάδιο (η βέλτιστη περίοδος παροχής είναι έως και 36 ώρες από τη στιγμή του τραυματισμού).
Εξειδικευμένη ιατρική περίθαλψη– η τελική μορφή ιατρικής περίθαλψης, είναι εξαντλητική. Παρέχεται από ιατρούς υψηλής εξειδίκευσης (νευροχειρουργικούς, ωτορινολαρυγγολόγους, οφθαλμίατρους κ.λπ.) που διαθέτουν ειδικό διαγνωστικό και θεραπευτικό εξοπλισμό σε εξειδικευμένα ιατρικά ιδρύματα. Το προφίλ των ιατρικών ιδρυμάτων μπορεί να πραγματοποιηθεί με την ανάθεση ομάδων εξειδικευμένης ιατρικής περίθαλψης με κατάλληλο ιατρικό εξοπλισμό. Η βέλτιστη περίοδος για την παροχή εξειδικευμένης ιατρικής φροντίδας είναι 24-48 ώρες από τη στιγμή του τραυματισμού. Υπάρχει χειρουργική και θεραπευτική εξειδικευμένη ιατρική φροντίδα.
Ανάλογα με τον τύπο και την κλίμακα της έκτακτης ανάγκης, τον αριθμό των ατόμων που επλήγησαν και τη φύση της ζημιάς, τη διαθεσιμότητα δυνάμεων και μέσων, την κατάσταση της περιφερειακής και τμηματικής υγειονομικής περίθαλψης, την απόσταση από την περιοχή έκτακτης ανάγκης του νοσοκομειακού τύπου ιατρικά ιδρύματα ικανά να παρέχουν όλο το εύρος εξειδικευμένης περίθαλψης και δραστηριότητες εξειδικευμένης φροντίδας των δυνατοτήτων τους, ενδέχεται να έχουν υιοθετηθεί διάφορες επιλογές για την παροχή ιατρικής περίθαλψης σε όσους επηρεάζονται από καταστάσεις έκτακτης ανάγκης, και συγκεκριμένα:
Παροχή μόνο πρώτης ή προϊατρικής βοήθειας στους τραυματίες πριν από την εκκένωση τους σε νοσοκομειακό ιατρικά ιδρύματα.
Παροχή στους τραυματίες πριν από την εκκένωση τους σε ιατρικά ιδρύματα νοσοκομειακού τύπου, επιπλέον της πρώτης ή προϊατρικής βοήθειας και της πρώτης ιατρικής βοήθειας.
Παροχή εξειδικευμένης ιατρικής περίθαλψης στους τραυματίες πριν από την εκκένωση τους σε ιατρικά ιδρύματα νοσοκομειακού τύπου, επιπλέον των πρώτων, προϊατρικών, πρώτων βοηθειών και έκτακτων μέτρων.
Πριν από την εκκένωση των πληγέντων σε νοσοκομειακά ιδρύματα, πρέπει σε κάθε περίπτωση να λαμβάνουν μέτρα για την εξάλειψη των σημερινών απειλητικών για τη ζωή συνθηκών, την πρόληψη διαφόρων σοβαρών επιπλοκών και τη διασφάλιση της μεταφοράς τους χωρίς σημαντική επιδείνωση της κατάστασής τους.
3.3 Οργάνωση της εργασίας στα στάδια της ιατρικής εκκένωσης κατά την εκκαθάριση των ιατρικών συνεπειών μιας έκτακτης ανάγκης
Το σύγχρονο σύστημα μέτρων ιατρικής εκκένωσης προβλέπει την ανάπτυξη σταδίων ιατρικής εκκένωσης από όλες τις ιατρικές μονάδες και τις εγκαταστάσεις υγειονομικής περίθαλψης, ανεξάρτητα από την υπαγωγή τους σε τμήμα.
Κάτω από στάδιο ιατρικής εκκένωσηςκατανοούν τις ιατρικές μονάδες και ιδρύματα που αναπτύσσονται κατά μήκος των διαδρομών εκκένωσης για τους πληγέντες (ασθενείς) και παρέχουν την υποδοχή τους, την ιατρική αξιολόγηση, την παροχή ρυθμιζόμενης ιατρικής περίθαλψης, τη θεραπεία και την προετοιμασία (εάν είναι απαραίτητο) για περαιτέρω εκκένωση.
Στάδια ιατρικής εκκένωσης στο σύστημα VSMC:
· Δημιουργία και ίδρυση υπηρεσίας ιατρικής καταστροφών.
· ιατρικοί σχηματισμοί και ιατρικά ιδρύματα του Υπουργείου Υγείας και Κοινωνικής Ανάπτυξης της Ρωσίας.
· σχηματισμοί και εγκαταστάσεις της ιατρικής υπηρεσίας του Υπουργείου Άμυνας της Ρωσίας, της ιατρικής υπηρεσίας του Υπουργείου Εσωτερικών της Ρωσίας, της ιατρικής υπηρεσίας της Πολιτικής Άμυνας και άλλων υπουργείων και υπηρεσιών που αναπτύσσονται κατά μήκος των οδών εκκένωσης όσων επλήγησαν από την έκτακτη ανάγκη χώρο μαζικής υποδοχής τους, ιατρική διαλογή, παροχή ιατρικής περίθαλψης, προετοιμασία για εκκένωση και θεραπεία.
Κάθε στάδιο της ιατρικής εκκένωσης λαμβάνει ορισμένα μέτρα θεραπείας και πρόληψης, τα οποία μαζί αποτελούν τον όγκο της ιατρικής περίθαλψης που είναι χαρακτηριστικός αυτού του σταδίου. Η οργάνωση των σταδίων ιατρικής εκκένωσης βασίζεται σε γενικές αρχές, σύμφωνα με τις οποίες, ως μέρος του σταδίου ιατρικής εκκένωσης, αναπτύσσονται λειτουργικές μονάδες που διασφαλίζουν την εφαρμογή των παρακάτω βασικών καθήκοντα:
Υποδοχή, καταγραφή και ιατρική αξιολόγηση τραυματιών (ασθενών) που φτάνουν σε αυτό το στάδιο της ιατρικής εκκένωσης - τμήμα υποδοχής και διαλογής;
Υγειονομική περιποίηση των πληγέντων, απολύμανση, απαέρωση και απολύμανση των στολών και του εξοπλισμού τους - ειδικό τμήμα επεξεργασίας (site);
Παροχή ιατρικής περίθαλψης στους πληγέντες (ασθενείς) – καμαρίνι, τμήμα χειρουργείου και ντυσίματος, διαδικαστικός, αντισοκ, θαλάμους εντατικής θεραπείας;
Νοσηλεία και θεραπεία προσβεβλημένων (ασθενών) – τμήμα νοσοκομείου;
Φιλοξενία τραυματιών και ασθενών που υπόκεινται σε περαιτέρω εκκένωση - τμήμα εκκένωσης;
Φιλοξενία μολυσματικών ασθενών με ψυχικές διαταραχές – απομονωτήρας.
Σχηματικό διάγραμμα της ανάπτυξης του σταδίου ιατρικής εκκένωσης
https://pandia.ru/text/78/053/images/image006_53.gif" width="639" height="319 src=">
Το στάδιο της ιατρικής εκκένωσης περιλαμβάνει επίσης μονάδες διαχείρισης, φαρμακείου, εργαστηρίου και επιχειρηματικών μονάδων.
Το στάδιο της ιατρικής εκκένωσης, που προορίζεται για την παροχή πρώτων ιατρικών βοηθειών, μπορεί να είναι:
Σημεία ιατρικής βοήθειας (MAP), που αναπτύσσονται από ιατρικές και νοσηλευτικές ομάδες.
Επιζώντες (εν όλω ή εν μέρει) κλινικές, εξωτερικά ιατρεία, τοπικά νοσοκομεία στην πληγείσα περιοχή.
Ιατρικά κέντρα της ιατρικής υπηρεσίας του ρωσικού Υπουργείου Άμυνας, Υπουργείου Εσωτερικών, στρατευμάτων Πολιτικής Άμυνας κ.λπ.
Ειδικευμένη και εξειδικευμένη ιατρική φροντίδα και θεραπείαπραγματοποιούνται σε επόμενα στάδια ιατρικής εκκένωσης, τα οποία μπορεί να είναι:
· Νοσοκομεία της υπηρεσίας ιατρικής καταστροφών, πολυκλαδικά, εξειδικευμένα, εξειδικευμένα νοσοκομεία, κλινικά κέντρα του ρωσικού Υπουργείου Υγείας και Κοινωνικής Ανάπτυξης, ιατρικές δυνάμεις του ρωσικού Υπουργείου Άμυνας (ιατρικές μονάδες ειδικού σκοπού, ιατρικά τάγματα, νοσοκομεία κ.λπ.) ;
Δεδομένης της κακής ανάπτυξης των μυών, για παιδιά κάτω των τριών ετών, προκειμένου να σταματήσει προσωρινά η εξωτερική αιμορραγία από τα άπω μέρη των άκρων, στις περισσότερες περιπτώσεις αρκεί να εφαρμοστεί ένας επίδεσμος πίεσης στο τραυματισμένο άκρο (χωρίς να καταφύγουμε σε αιμοστατικό τουρνικέ ή στρίψιμο).
Κατά την εκτέλεση κλειστού καρδιακού μασάζ σε παιδιά, είναι απαραίτητο να υπολογιστεί η δύναμη και η συχνότητα της πίεσης στο κάτω μέρος του στέρνου, ώστε να μην προκληθεί επιπλέον τραύμα στο στήθος του πάσχοντος ατόμου.
Η απομάκρυνση και η απομάκρυνση των παιδιών και της εστίας πρέπει να πραγματοποιείται πρώτα και να συνοδεύεται από συγγενείς, ενήλικες που τραυματίζονται εύκολα, προσωπικό διάσωσης κ.λπ. στην οποία παρέχεται εξειδικευμένη και εξειδικευμένη ιατρική φροντίδα από εξειδικευμένες παιδιατρικές ομάδες.
Θέμα Νο. 4. Προετοιμασία ιατρικών και προληπτικών ιδρυμάτων (ΙΙ) για εργασία σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης
Ερωτήσεις μελέτης:
4.1. Μέτρα για τη βελτίωση της βιωσιμότητας της λειτουργίας των ιατρικών ιδρυμάτων σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης.
4.2. Μέτρα για την πρόληψη και την εξάλειψη των συνεπειών των καταστάσεων έκτακτης ανάγκης σε ιατρικά ιδρύματα.
4.3. Οργάνωση της εργασίας των ιατρικών ιδρυμάτων σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης.
4.4. Εκκένωση ιατρικών ιδρυμάτων.
4.1. Μέτρα για τη βελτίωση της βιωσιμότητας της λειτουργίας των ιατρικών ιδρυμάτων σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης
Σημαντικό ρόλο στην επίλυση των προβλημάτων ιατρουγειονομικής παροχής του πληθυσμού σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης έχουν οι εγκαταστάσεις υγειονομικής περίθαλψης:
· θεραπευτική και προληπτική (νοσοκομεία, κλινικές, ιατρεία, κ.λπ.).
· υγειονομικά-υγειονομικά και αντιεπιδημιολογικά ιδρύματα (κρατικά κέντρα υγειονομικής και επιδημιολογικής επιτήρησης, σταθμοί και ινστιτούτα κατά της πανώλης, ερευνητικά ινστιτούτα κ.λπ.).
· ιδρύματα ιατρικού εφοδιασμού (φαρμακεία, φαρμακαποθήκες, βάσεις, σταθμοί και ινστιτούτα μετάγγισης αίματος).
· εκπαιδευτικά ερευνητικά ιδρύματα ιατρικού προφίλ.
Ορισμένα από αυτά χρησιμεύουν ως βάση για τη δημιουργία ιδρυμάτων και μονάδων της υπηρεσίας ιατρικής καταστροφών και συμμετέχουν στην εφαρμογή ιατρικών μέτρων εκκένωσης, υγειονομικών και υγειονομικών και αντιεπιδημικών μέτρων, άλλα παρέχουν εγκαταστάσεις υγειονομικής περίθαλψης και την υπηρεσία ιατρικής καταστροφών με μέσα παροχής ιατρική περίθαλψη και θεραπεία. Η λύση στα προβλήματα παροχής υγειονομικής περίθαλψης για τον πληθυσμό σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τον βαθμό ετοιμότητας και βιωσιμότητας της λειτουργίας των εγκαταστάσεων υγειονομικής περίθαλψης και την οργάνωση της μεταξύ τους αλληλεπίδρασης.
Οι αρχές και τα ιδρύματα υγειονομικής περίθαλψης έχουν το καθήκον της παροχής υγειονομικής περίθαλψης σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης, γεγονός που θέτει τα ιδρύματα υγειονομικής περίθαλψης με την ανάγκη να λειτουργούν βιώσιμα σε κάθε ακραία κατάσταση.
Βιωσιμότητα της λειτουργίας των εγκαταστάσεων υγειονομικής περίθαλψης– εκ των προτέρων στοχευμένη προετοιμασία της εγκατάστασης για εργασία σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης σε καιρό ειρήνης και πολέμου, συμπεριλαμβανομένων διοικητικών, οργανωτικών, μηχανικών, τεχνικών, υλικών και οικονομικών, υγειονομικών και αντιεπιδημικών μέτρων, μέτρων ασφάλειας, εκπαίδευσης (εκπαίδευσης προσωπικού), ως αποτέλεσμα η οποία μειώνεται ο κίνδυνος ζημιάς στην εγκατάσταση και διασφαλίζει την εκπλήρωση των καθηκόντων εν καιρώ πολέμου και την εμφάνιση έκτακτων καταστάσεων εν καιρώ ειρήνης.
Για τους σκοπούς αυτούς επιβάλλονται γενικές και ειδικές ιατρικές και τεχνικές απαιτήσεις σε υφιστάμενα ή προγραμματισμένα για κατασκευή ιατρικά και προληπτικά ιδρύματα υγειονομικής περίθαλψης.
ΠΡΟΣ ΤΗΝ γενικόςΟι ιατροτεχνικές απαιτήσεις αναφέρονται σε απαιτήσεις ειδικές για τις εγκαταστάσεις υγειονομικής περίθαλψης και εφαρμόζονται σε όλα τα έργα.
Τα κοινά ερωτήματα στα οποία αξιολογούνται τα ιδρύματα υγειονομικής περίθαλψης ως προς την ανθεκτικότητά τους σε ακραίες συνθήκες σε καιρό ειρήνης και πολέμου περιλαμβάνουν:
· ανάλυση των αρχικών δεδομένων σχετικά με τα χαρακτηριστικά του αντικειμένου, τα οποία καθορίζουν την κατάσταση σταθερότητας της λειτουργίας του.
· Πρόβλεψη των πιθανών επιπτώσεων σε αντικείμενα επιζήμιων παραγόντων σε περίπτωση καταστροφών σε καιρό ειρήνης και σύγχρονων όπλων σε καιρό πολέμου.
· αξιολόγηση της ετοιμότητας της εγκατάστασης να λειτουργήσει σε ακραίες συνθήκες σε καιρό ειρήνης και πολέμου, λαμβάνοντας υπόψη τα χαρακτηριστικά της περιοχής, της πόλης και την προβλεπόμενη κατάσταση σε περίπτωση καταστροφών σε καιρό ειρήνης και πολέμου.
· Καθορισμός καταλόγου μέτρων που αυξάνουν τη βιωσιμότητα της εγκατάστασης και το χρονοδιάγραμμα εφαρμογής τους.
· καθορισμός κριτηρίων αποκατάστασης και επανέναρξης λειτουργίας αντικειμένου εκτεθειμένου σε ζημιογόνους παράγοντες.
ΠΡΟΣ ΤΗΝ ειδικόςπεριλαμβάνει απαιτήσεις που εξαρτώνται από φυσικούς παράγοντες (σεισμικότητα, μόνιμος παγετός, χαμηλά υπόγεια ύδατα κ.λπ.), από την περιοχή ανάπτυξης (εγγύτητα σε πυρηνικούς σταθμούς 17
Στάδιο ιατρικής εκκένωσης Εγώ
Στάδιο ιατρικής εκκένωσης
στη στρατιωτική ιατρική - ιατρικά κέντρα και ιατρικά ιδρύματα που αναπτύσσονται κατά μήκος των διαδρομών εκκένωσης με αποστολή την υποδοχή, την ιατρική αξιολόγηση τραυματιών και ασθενών, την παροχή ιατρικής περίθαλψης, θεραπείας και την προετοιμασία τους για περαιτέρω εκκένωση. στην Πολιτική Άμυνα - ορισμός Ε. μ. ε. το ίδιο όπως και στη στρατιωτική ιατρική. Ωστόσο, το σύστημα ιατρικών υπηρεσιών Πολιτικής Άμυνας, κατά κανόνα, προβλέπει την ανάπτυξη μόνο δύο σταδίων. οι πρώτες - μονάδες πρώτων βοηθειών, το δεύτερο - .
1. Μικρή ιατρική εγκυκλοπαίδεια. - Μ.: Ιατρική εγκυκλοπαίδεια. 1991-96 2. Πρώτες βοήθειες. - Μ.: Μεγάλη Ρωσική Εγκυκλοπαίδεια. 1994 3. Εγκυκλοπαιδικό Λεξικό Ιατρικών Όρων. - Μ.: Σοβιετική Εγκυκλοπαίδεια. - 1982-1984.
Δείτε τι είναι το «στάδιο ιατρικής εκκένωσης» σε άλλα λεξικά:
Στάδιο ιατρικής εκκένωσης του πληθυσμού- Το στάδιο της ιατρικής εκκένωσης είναι οι σχηματισμοί και τα ιδρύματα της υπηρεσίας ιατρικής καταστροφής, καθώς και άλλα ιατρικά ιδρύματα που αναπτύσσονται κατά μήκος των διαδρομών εκκένωσης των τραυματιών (ασθενών) και παρέχουν την υποδοχή τους, την ιατρική αξιολόγηση, την παροχή... ... Επίσημη ορολογία
Ιατρικά κέντρα και ιατρικά ιδρύματα που αναπτύσσονται κατά μήκος των διαδρομών εκκένωσης με στόχο την υποδοχή, την ιατρική αξιολόγηση τραυματιών και ασθενών, την παροχή ιατρικής περίθαλψης, θεραπείας και προετοιμασίας τους για περαιτέρω εκκένωση... Μεγάλο ιατρικό λεξικό
Ορισμός του E. m. e. το ίδιο όπως και στη στρατιωτική ιατρική. Ωστόσο, το σύστημα ιατρικών υπηρεσιών Πολιτικής Άμυνας, κατά κανόνα, προβλέπει την ανάπτυξη μόνο δύο σταδίων. οι μονάδες πρώτων βοηθειών, η δεύτερη νοσοκομειακή βάση... Μεγάλο ιατρικό λεξικό
Σχηματισμοί και εγκαταστάσεις της υπηρεσίας ιατρικής καταστροφών, καθώς και άλλων ιατρικών ιδρυμάτων που αναπτύσσονται κατά μήκος των οδών εκκένωσης των πληγέντων (ασθενών) και παρέχουν την υποδοχή τους, την ιατρική αξιολόγηση, την παροχή ρυθμιζόμενης ιατρικής περίθαλψης,... ... Λεξικό καταστάσεων έκτακτης ανάγκης
Το I (OPM) είναι μια κινητή ιατρική μονάδα του Υπουργείου Πολιτικής Άμυνας, σχεδιασμένη να παρέχει πρώτες βοήθειες σε τραυματίες και ασθενείς σε περιοχές που έχουν πληγεί από καταστροφές, σε περιοχές φυσικών καταστροφών, σε περίπτωση μεγάλων βιομηχανικών ατυχημάτων και να τους προετοιμάζει για εκκένωση. …… Ιατρική εγκυκλοπαίδεια
- (ιστορικό, PPM) στάδιο ιατρικής εκκένωσης στον Κόκκινο Στρατό (1925-1941), που αναπτύχθηκε στη μάχη από την ιατρική μονάδα του συντάγματος με στόχο την παροχή πρώτων ιατρικών βοηθειών στους τραυματίες και τους ασθενείς και την προετοιμασία τους για περαιτέρω εκκένωση. προκάτοχος...... Μεγάλο ιατρικό λεξικό
Μεγάλο ιατρικό λεξικό
Το στάδιο της ιατρικής εκκένωσης στην Πολεμική Αεροπορία, που αναπτύχθηκε στο αεροδρόμιο από την ιατρική υπηρεσία της τεχνικής μονάδας αεροπορίας για την παροχή προϊατρικής περίθαλψης και την εκκένωση τραυματιών και ασθενών στο ιατρικό κέντρο της τεχνικής μονάδας αεροπορίας ... Ιατρική εγκυκλοπαίδεια
- (omedb) 1) ειδικό τμήμα του τμήματος που προορίζεται για την ιατρική του υποστήριξη. 2) το στάδιο της ιατρικής εκκένωσης, που αναπτύχθηκε στη στρατιωτική πίσω περιοχή για την παροχή εξειδικευμένης ιατρικής περίθαλψης στους τραυματίες και τους ασθενείς, τη θεραπεία τους και... ... Ιατρική εγκυκλοπαίδεια
- (MPP) είναι η κύρια μονάδα της ιατρικής υπηρεσίας του συντάγματος, που προορίζεται να παρέχει ιατρική υποστήριξη στο προσωπικό του σε καιρό ειρήνης και πολέμου. Σε καιρό ειρήνης, η MPP πραγματοποιεί ιατρικές, προληπτικές, υγειονομικές και υγιεινές και... ... Ιατρική εγκυκλοπαίδεια
Το σύστημα ιατρικής υποστήριξης και υποστήριξης εκκένωσης του πληθυσμού σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης περιλαμβάνει ένα σύνολο επιστημονικά βασισμένων αρχών οργανωτικών και πρακτικών μέτρων για την παροχή ιατρικής περίθαλψης και θεραπείας στον πληγέν πληθυσμό που σχετίζεται με την εκκένωση εκτός της ζώνης καταστροφής (πηγή) και τις δυνάμεις και μέσα της υπηρεσίας ιατρικής καταστροφών που προορίζεται για αυτό .
Η οργάνωση του συστήματος υποστήριξης ιατρικής εκκένωσης επηρεάζεται από τις ακόλουθες βασικές προϋποθέσεις:
Τύπος καταστροφής;
Μέγεθος της βλάβης;
Αριθμός ατόμων που επηρεάστηκαν·
Η φύση της παθολογίας, ο βαθμός αποτυχίας των δυνάμεων και των μέσων υγειονομικής περίθαλψης στη ζώνη της καταστροφής.
Η κατάσταση του υλικού και τεχνικού εξοπλισμού του QMS.
Επίπεδο εκπαίδευσης προσωπικού.
Παρουσία επικίνδυνων ζημιογόνων παραγόντων στην περιοχή (RV, SDYAV, πυρκαγιές) κ.λπ.
Η γενική αρχή της ιατρικής υποστήριξης και της εκκένωσηςσε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης υπάρχει βασικά ένα σύστημα δύο σταδίων παροχής ιατρικής περίθαλψης και περίθαλψης των τραυματιών με την εκκένωση στον προορισμό τους.
Ονομάστηκαν ιατρικοί σχηματισμοί και ιατρικά ιδρύματα που αναπτύσσονται κατά μήκος των οδών εκκένωσης των πληγέντων στη ζώνη (περιοχή) της καταστροφής και προορίζονται για μαζική υποδοχή, ιατρική αξιολόγηση, παροχή ιατρικής περίθαλψης στους πληγέντες, προετοιμασία τους για εκκένωση και θεραπεία «Φάση ιατρικής εκκένωσης».
Το πρώτο στάδιο της ιατρικής εκκένωσης, που προορίζονται κυρίως για την παροχή πρώτων ιατρικών και πρώτων βοηθειών, είναι τα ιατρικά ιδρύματα που έχουν διατηρηθεί στη ζώνη έκτακτης ανάγκης, σημεία συλλογής για τους πληγέντες, που έχουν αναπτυχθεί από ομάδες ασθενοφόρων και ιατρικές και νοσηλευτικές ομάδες που έφτασαν στη ζώνη έκτακτης ανάγκης από κοντινά ιατρικά ιδρύματα. Το δεύτερο στάδιο της ιατρικής εκκένωσης αποτελείται από υφιστάμενα και λειτουργούντα εκτός της ζώνης έκτακτης ανάγκης, καθώς και επιπρόσθετα αναπτυγμένα ιατρικά ιδρύματα, σχεδιασμένα να παρέχουν ολοκληρωμένους τύπους ιατρικής περίθαλψης - εξειδικευμένης και εξειδικευμένης, και να θεραπεύουν τους πληγέντες μέχρι το τελικό αποτέλεσμα. Σε κάθε στάδιο της ιατρικής εκκένωσης ανατίθεται ένα ορισμένο ποσό ιατρικής φροντίδας (κατάλογος θεραπείας και προληπτικών μέτρων).
Οι κύριοι τύποι βοήθειας στο ξέσπασμα ή στα σύνορά της είναι οι Πρώτες Ιατρικές, οι Πρώτες Βοήθειες και οι Πρώτες Ιατρικές Βοήθειες. Ανάλογα με την κατάσταση, ορισμένες κατηγορίες θυμάτων ενδέχεται να λάβουν στοιχεία ειδικής ιατρικής περίθαλψης εδώ.
Στο 2ο στάδιο της ιατρικής εκκένωσηςτην πλήρη παροχή εξειδικευμένης και εξειδικευμένης ιατρικής φροντίδας, θεραπεία μέχρι την τελική έκβαση και εξασφάλιση αποκατάστασης.
Το σύστημα LEO προσφέρει τους ακόλουθους τύπους ιατρικής περίθαλψης:
Πρώτες βοήθειες;
Πρώτες βοήθειες;
Πρώτες ιατρικές βοήθειες;
Ειδικευμένη ιατρική περίθαλψη.
Εξειδικευμένη ιατρική περίθαλψη.
Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα της παροχής ιατρικής περίθαλψης στους πληγέντες είναι:
διαμελισμός,
Διασπορά (echeloning) της παροχής του σε χρόνο και τοποθεσία καθώς οι πληγέντες εκκενώνονται από την πηγή της καταστροφής σε νοσηλευτικά ιδρύματα νοσηλείας.
Ο βαθμός διαίρεσης (βαθμίδας) της ιατρικής περίθαλψης ποικίλλει ανάλογα με την ιατρική κατάσταση στη ζώνη της καταστροφής. Με βάση αυτό, ο όγκος της ιατρικής περίθαλψης μπορεί επίσης να αλλάξει - να επεκταθεί ή να συρρικνωθεί. Ωστόσο, θα πρέπει πάντα να λαμβάνονται μέτρα για τη διάσωση της ζωής του προσβεβλημένου ατόμου και τη μείωση (αποτροπή) της ανάπτυξης επικίνδυνων επιπλοκών.
Κάθε στάδιο της ιατρικής εκκένωσης έχει τα δικά του χαρακτηριστικά στην οργάνωση της εργασίας. Ωστόσο, στη σύνθεσή του είναι απαραίτητο να δημιουργηθούν συνθήκες υποδοχής, διαμονής και ιατρικής περίθαλψης. διαλογή πληγέντων, χώροι ιατροφαρμακευτικής περίθαλψης, προσωρινή απομόνωση, αγ. επεξεργασία, προσωρινή ή οριστική νοσηλεία, σε αναμονή εκκένωσης και μονάδες εξυπηρέτησης. Για την παροχή πρώτων ιατρικών και πρώτων βοηθειών στον τόπο που σημειώθηκε ο τραυματισμός ή κοντά σε αυτόν, καθώς και μεμονωμένα μέτρα πρώτων ιατρικών βοηθειών, δεν απαιτείται η ανάπτυξη λειτουργικών τμημάτων στο έδαφος. Η ανάγκη οργάνωσης του 1ου σταδίου ιατρικής εκκένωσης οφείλεται στο γεγονός ότι η απόσταση μεταξύ της περιοχής της καταστροφής και των νοσοκομειακών ιατρικών ιδρυμάτων μπορεί να είναι σημαντική. Ένα ορισμένο μέρος των πληγέντων δεν θα αντέξει μια μακρά εκκένωση απευθείας από την πηγή της καταστροφής αφού τους παράσχει μόνο την πρώτη ιατρική φροντίδα που έλαβε στην πηγή ή στα σύνορά της. Στην υπηρεσία έκτακτης ανάγκης σε επείγοντα περιστατικά, εντοπίζονται αντικειμενικά δύο κατευθύνσεις στο σύστημα ιατροφαρμακευτικής παροχής. βοήθεια στους πληγέντες και θεραπεία τους σε ακραίες συνθήκες:
κατά την παροχή ιατρικής Η πλήρης βοήθεια στους πληγέντες μπορεί να παρέχεται από τις δυνάμεις της εγκατάστασης και την τοπική εδαφική υγειονομική περίθαλψη
πότε να αφαιρέσετε το μέλι. συνέπειες μιας μεγάλης καταστροφής, είναι απαραίτητο να αναπτυχθούν κινητές δυνάμεις και πόροι από άλλες περιοχές και περιοχές. Λόγω του ότι με σύστημα δύο σταδίων επιδημιολογικής επιτήρησης του πληθυσμού σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης, μέλι.
Η βοήθεια χωρίζεται σε δύο βασικές απαιτήσεις:
Συνέχεια στη συνεπή λήψη μέτρων θεραπείας και πρόληψης.
Επικαιρότητα εφαρμογής τους.
Η συνέχεια στην παροχή ιατρικής περίθαλψης και θεραπείας διασφαλίζεται από:
Η παρουσία μιας ενιαίας κατανόησης της προέλευσης και της εξέλιξης της παθολογικής διαδικασίας, καθώς και ενιαίων, προκαθορισμένων και υποχρεωτικών αρχών για το ιατρικό προσωπικό για την παροχή ιατρικής περίθαλψης και θεραπείας.
Η παρουσία σαφούς τεκμηρίωσης που συνοδεύει το θιγόμενο άτομο.
Τέτοια τεκμηρίωση είναι:
Πρωτοβάθμια ιατρική κάρτα Πολιτικής Άμυνας (για καιρό πολέμου).
Πρωτοβάθμιος ιατρικός φάκελος του προσβεβλημένου (ασθενούς) σε κατάσταση έκτακτης ανάγκης (σε καιρό ειρήνης).
Κουπόνι νοσηλείας;
Ιστορικό ασθένειας.
Πρωτοβάθμια ιατρική κάρτα GO(ο πρωταρχικός ιατρικός φάκελος του ατόμου που έχει πληγεί από την έκτακτη ανάγκη) συντάσσεται για όλους τους πληγέντες κατά την παροχή της πρώτης ιατρικής βοήθειας, εάν υπόκεινται σε περαιτέρω εκκένωση και εάν καθυστερήσουν για θεραπεία για περισσότερο από μία ημέρα , χρησιμοποιείται ως ιατρικό ιστορικό (ή περιλαμβάνεται στο τελευταίο). Κατά την εκκένωση ενός τραυματία, αυτά τα έγγραφα τον συνοδεύουν. Επικαιρότητα στην παροχή ιατρικής περίθαλψης. η βοήθεια επιτυγχάνεται με καλή οργάνωση της αναζήτησης, απομάκρυνσης και απομάκρυνσης (εκκένωση) των πληγέντων από το ξέσπασμα στα στάδια της ιατρικής εκκένωσης, τη μέγιστη εγγύτητα του 1ου σταδίου με τις περιοχές όπου σημειώνονται απώλειες, τη σωστή οργάνωση της εργασίας και σωστή οργάνωση της ιατρικής διαλογής.
Είδη ιατρικής περίθαλψης
3.2.1. Πρώτες βοήθειεςστοχεύει στην πρόληψη της περαιτέρω έκθεσης του θύματος στον επιβλαβή παράγοντα, στην πρόληψη της ανάπτυξης σοβαρών επιπλοκών και, ως εκ τούτου, στη διάσωση της ζωής του προσβεβλημένου ατόμου. Η αποτελεσματικότητα αυτού του τύπου ιατρικής περίθαλψης είναι μέγιστη όταν παρέχεται αμέσως ή το συντομότερο δυνατό από τη στιγμή του τραυματισμού. Σύμφωνα με τον ΠΟΥ, κάθε 20 στους 100 ανθρώπους που σκοτώθηκαν σε ένα ατύχημα εν καιρώ ειρήνης θα μπορούσαν να είχαν σωθεί εάν τους είχε παρασχεθεί ιατρική φροντίδα στο σημείο.
Με την αύξηση της περιόδου παροχής 1ης ιατρικής περίθαλψης αυξάνεται γρήγορα η συχνότητα των επιπλοκών στους πληγέντες.
Πρώτες βοήθειες- αυτό είναι ένα σύνολο απλών ιατρικών μέτρων που εκτελούνται στο σημείο του τραυματισμού, κυρίως με τη μορφή αυτοβοήθειας και αμοιβαίας βοήθειας, καθώς και από συμμετέχοντες σε επιχειρήσεις διάσωσης, χρησιμοποιώντας τυπικά και αυτοσχέδια μέσα για την εξάλειψη των συνεχιζόμενων επιπτώσεων του επιβλαβής παράγοντας, σώζει τη ζωή του θύματος, μειώνει και αποτρέπει την ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών. Η βέλτιστη περίοδος είναι έως και 30 λεπτά μετά τον τραυματισμό.
Οι πρώτες ιατρικές βοήθειες στους πληγέντες παρέχονται συνδρομικά, με βάση τη φύση, τη σοβαρότητα και τη θέση των τραυματισμών.
Η οργάνωση της επείγουσας ιατρικής περίθαλψης για τους πληγέντες συνδέεται στενά με τη σταδιακή εξέλιξη των διαδικασιών στην περιοχή της καταστροφής.
Έτσι, κατά τη φάση της απομόνωσης, η οποία διαρκεί από αρκετά λεπτά έως αρκετές ώρες, η πρώτη ιατρική βοήθεια μπορεί να παρέχεται μόνο από τα ίδια τα θύματα κατά σειρά αυτοβοήθειας και αλληλοβοήθειας, ενώ ο βαθμός εκπαίδευσης του πληθυσμού και η ικανότητα χρήσης Τα αυτοσχέδια μέσα για την παροχή βοήθειας έχουν μεγάλη σημασία. Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η χρήση του εξοπλισμού σέρβις για την παροχή πρώτων βοηθειών ξεκινά μόνο όταν οι δυνάμεις διάσωσης φτάσουν στο ξέσπασμα.
Πεδίο παροχής πρώτων βοηθειών:
1 - σε περίπτωση καταστροφών με κυριαρχία μηχανικών (δυναμικών) καταστροφικών παραγόντων:
Αφαίρεση των θυμάτων από κάτω από τα ερείπια (πριν απελευθερωθεί το άκρο από τη συμπίεση, εφαρμόζεται ένα τουρνικέ στη βάση του, το οποίο αφαιρείται μόνο αφού το άκρο έχει δεθεί σφιχτά από την περιφέρεια στο μανδύα).
Βγάζοντας τους τυφλούς από το τζάκι.
Κατάσβεση φλεγόμενων ρούχων ή μιγμάτων που έχουν έρθει σε επαφή με το σώμα.
Καταπολέμηση της ασφυξίας καθαρίζοντας τους αεραγωγούς από βλέννα, αίμα και πιθανά ξένα σώματα. Εάν η γλώσσα βυθιστεί, έμετος ή άφθονη ρινορραγία, το θύμα τοποθετείται στο πλάι. όταν η γλώσσα βυθίζεται, τρυπιέται με μια καρφίτσα, η οποία στερεώνεται από την πλευρά του εξωτερικού τόξου με έναν επίδεσμο στο λαιμό ή το πηγούνι.
Τεχνητός αερισμός με τη μέθοδο στόμα με στόμα ή στόμα με μύτη, καθώς και με τη χρήση σωλήνα σχήματος S.
Δίνοντας μια φυσιολογικά πλεονεκτική θέση στο θύμα.
Μασάζ κλειστής καρδιάς o προσωρινή διακοπή της αιμορραγίας με όλα τα διαθέσιμα μέσα: πιεστικός επίδεσμος, πίεση στα δάχτυλα, τουρνικέ κ.λπ.
Ακινητοποίηση της κατεστραμμένης περιοχής με τα απλούστερα μέσα.
Εφαρμογή άσηπτου επίδεσμου στην επιφάνεια του τραύματος και του εγκαύματος· λ
Χορήγηση με χρήση σύριγγας - σωλήνα αναισθητικού ή αντιδότου.
Χορήγηση νερού-αλατιού (1/2 κουταλάκι του γλυκού σόδα και αλάτι ανά 1 λίτρο υγρού) ή τονωτικά ζεστά ροφήματα (τσάι, καφές, αλκοόλ) - απουσία εμέτου και ενδείξεων τραυματισμού των κοιλιακών οργάνων.
Πρόληψη της υποθερμίας ή της υπερθέρμανσης o ήπια έγκαιρη απομάκρυνση (απομάκρυνση) των θυμάτων από το ξέσπασμα και συγκέντρωση τους σε καθορισμένα καταφύγια.
Προετοιμασία και έλεγχος της απομάκρυνσης των θυμάτων στο πλησιέστερο ιατρικό κέντρο ή στους χώρους όπου οι τραυματίες φορτώνονται στο μέσο μεταφοράς.
2. Σε περιοχές όπου κυριαρχεί η θερμική βλάβη, πέραν των αναγραφόμενων μέτρων, διενεργούνται και τα εξής:
Κατάσβεση φλεγόμενων ρούχων.
Τυλίξτε το θύμα σε ένα καθαρό σεντόνι.
3. Σε περίπτωση καταστροφών με απελευθέρωση άκρως τοξικών ουσιών στο περιβάλλον:
Προστασία του αναπνευστικού, των ματιών και του δέρματος.
Μερική υγειονομική επεξεργασία εκτεθειμένων τμημάτων του σώματος (τρεχούμενο νερό, διάλυμα σόδας 2% κ.λπ.) και, εάν είναι δυνατόν, απολύμανση των ρούχων που βρίσκονται δίπλα τους.
Χορήγηση ροφητικών για στοματική δηλητηρίαση, γάλα, κατανάλωση άφθονων υγρών, πλύση στομάχου με τη μέθοδο του «εστιατορίου»».
Απομάκρυνση του προσβεβλημένου ατόμου από τη ζώνη δηλητηρίασης το συντομότερο δυνατό.
4. Σε περίπτωση ατυχημάτων με έκλυση ραδιενεργών ουσιών:
Προφύλαξη από ιώδιο και χρήση ραδιοπροστατευτών από τον πληθυσμό όποτε είναι δυνατόν.
Μερική απολύμανση ενδυμάτων και υποδημάτων.
Παροχή πρώτων βοηθειών στον πληθυσμό στον αναγραφόμενο όγκο κατά την εκκένωση του από ζώνες ραδιενεργής μόλυνσης.
5. Σε περίπτωση μαζικών λοιμωδών νοσημάτων σε εστίες βακτηριολογικής (βιολογικής) μόλυνσης:
Χρήση αυτοσχέδιου και (ή) τυπικού εξοπλισμού ατομικής προστασίας.
Ενεργός εντοπισμός και απομόνωση εμπύρετων ασθενών που είναι ύποπτοι για λοιμώδη νόσο.
Χρήση έκτακτων προληπτικών μέτρων.
Πραγματοποίηση μερικής ή ολικής απολύμανσης.
3.2.2. Πρώτες βοήθειες- ένα σύνολο ιατρικών διαδικασιών που εκτελούνται από ιατρικό προσωπικό (νοσηλευτής, παραϊατρικός) χρησιμοποιώντας τυπικό ιατρικό εξοπλισμό. Αποσκοπεί στη διάσωση των ζωών των προσβεβλημένων και στην πρόληψη της ανάπτυξης επιπλοκών. Η βέλτιστη περίοδος για την παροχή πρώτων βοηθειών είναι 1 ώρα μετά τον τραυματισμό.
Εκτός από τα μέτρα πρώτων βοηθειών, το πεδίο εφαρμογής των πρώτων βοηθειών περιλαμβάνει:
Εισαγωγή αεραγωγού, μηχανικός αερισμός με χρήση συσκευής τύπου «Ambu».
Τοποθέτηση μάσκας αερίων (επίδεσμος βαμβακερής γάζας, αναπνευστήρας) στον πάσχοντα όταν βρίσκεται σε μολυσμένη περιοχή.
Παρακολούθηση της καρδιαγγειακής δραστηριότητας (μέτρηση της αρτηριακής πίεσης, του σφυγμού) και της αναπνευστικής λειτουργίας (συχνότητα και βάθος αναπνοής) στο πάσχον άτομο.
Έγχυση παραγόντων έγχυσης;
Χορήγηση παυσίπονων και καρδιαγγειακών φαρμάκων.
Χορήγηση και χορήγηση αντιβιοτικών και αντιφλεγμονωδών φαρμάκων.
Χορήγηση και χορήγηση ηρεμιστικών, αντισπασμωδικών και αντιεμετικών
Προμήθεια ροφητών, αντίδοτων, κ.λπ.
Παρακολούθηση της σωστής εφαρμογής τουρνικέ, επιδέσμων, νάρθηκες και, εάν είναι απαραίτητο, διόρθωσή τους και συμπλήρωσή τους με τυπικά ιατρικά εφόδια.
Εφαρμογή ασηπτικών και αποφρακτικών επιδέσμων.
3.2.3. Πρώτες βοήθειες- ένα σύνολο θεραπευτικών και προληπτικών μέτρων που εκτελούνται από γιατρούς στο πρώτο (προνοσοκομειακό) στάδιο της ιατρικής εκκένωσης για την εξάλειψη των συνεπειών μιας βλάβης που απειλεί άμεσα τη ζωή του προσβεβλημένου ατόμου, την πρόληψη της περαιτέρω ανάπτυξης μολυσματικών επιπλοκών στο τραύμα και να προετοιμάσει τα θύματα για εκκένωση.
Οι πρώτες ιατρικές βοήθειες πρέπει να παρέχονται εντός των πρώτων 4-6 ωρών από τη στιγμή του τραυματισμού. Οι πρώτες ιατρικές βοήθειες για καταστάσεις έκτακτης ανάγκης που σώζουν ζωές θα απαιτούν κατά μέσο όρο το 25% όλων των απωλειών υγιεινής. Οι κύριες αιτίες θνησιμότητας τις ημέρες 1 και 2 είναι το σοβαρό μηχανικό τραύμα, το σοκ, η αιμορραγία και η αναπνευστική δυσλειτουργία, με το 30% αυτών των θυμάτων να πεθαίνουν μέσα σε 1 ώρα, το 60% μετά από 3 ώρες και εάν η βοήθεια καθυστερήσει για 6 ώρες, τότε το 90% από αυτούς που επηρεάζονται σοβαρά πεθαίνουν ήδη. Μεταξύ των νεκρών, περίπου το 10% έλαβε τραύματα ασυμβίβαστα με τη ζωή και ο θάνατος ήταν αναπόφευκτος, ανεξάρτητα από το πόσο γρήγορα τους παρασχέθηκε ιατρική βοήθεια. Λαμβάνοντας υπόψη τη φύση της παθολογίας και τη σοβαρότητα του τραυματισμού σε καταστροφές, η πρώτη ιατρική βοήθεια θα πρέπει να παρέχεται όσο το δυνατόν νωρίτερα. Έχει διαπιστωθεί ότι το σοκ μία ώρα μετά τον τραυματισμό μπορεί να είναι μη αναστρέψιμο. Κατά τη λήψη μέτρων κατά των σοκ τις πρώτες 6 ώρες, η θνησιμότητα μειώνεται κατά 25-30%.
Πεδίο παροχής πρώτων βοηθειών:
Τελική διακοπή της εξωτερικής αιμορραγίας.
Καταπολέμηση του σοκ (χορήγηση παυσίπονων και καρδιαγγειακών φαρμάκων - αποκλεισμοί νοβοκαΐνης, ακινητοποίηση μεταφοράς, μετάγγιση αντισοκ και υγρών αντικατάστασης αίματος κ.λπ.);
Αποκατάσταση της βατότητας των αεραγωγών (τραχειοτομή, διασωλήνωση τραχείας, στερέωση γλώσσας κ.λπ.);
Εφαρμογή αποφρακτικού επίδεσμου για ανοιχτό πνευμοθώρακα κ.λπ.
Τεχνητή αναπνοή με χειροκίνητες μεθόδους και μεθόδους υλικού).
Μασάζ κλειστής καρδιάς.
Επίδεση επιδέσμων, διόρθωση ακινητοποίησης, ακρωτηριασμός μεταφοράς (κόψιμο άκρου που κρέμεται σε πτερύγιο δέρματος).
Καθετηριασμός ή παρακέντηση της ουροδόχου κύστης για κατακράτηση ούρων.
Χορήγηση αντιβιοτικών, τοξοειδών τετάνου, ορών αντιτετάνου και αντιγαγγραίνωσης και άλλων παραγόντων που καθυστερούν και εμποδίζουν την ανάπτυξη μόλυνσης στο τραύμα.
Μαιευτική και γυναικολογική φροντίδα (αιμόσταση, φροντίδα τραύματος, πρόωρος τοκετός, μέτρα διατήρησης της εγκυμοσύνης κ.λπ.) o επείγουσα θεραπευτική φροντίδα (ανακούφιση της πρωτογενούς αντίδρασης στην εξωτερική ακτινοβολία, χορήγηση αντιδότων κ.λπ.).
Προετοιμασία των τραυματιών για ιατρική εκκένωση.
Το εύρος της πρώτης ιατρικής βοήθειας μπορεί να αλλάξει (επεκτείνεται ή περιορίζεται) ανάλογα με τις συνθήκες της κατάστασης, τον αριθμό των τραυματιών που εισήχθησαν, τον χρόνο παράδοσής τους, την απόσταση από τα πλησιέστερα ιατρικά ιδρύματα και τη διαθεσιμότητα μεταφοράς για την εκκένωση του τραυματίας.
Η παροχή πρώτων ιατρικών βοηθειών είναι καθήκον των ιατρικών ομάδων έκτακτης ανάγκης, των ιατρικών και νοσηλευτικών ομάδων που δεν έχουν σταματήσει την εργασία τους σε ιατρικές εγκαταστάσεις που βρίσκονται σε μέρη όπου είναι συγκεντρωμένοι οι πληγέντες.
Επιπλέον, ιατρικά κέντρα και ιατρικά σημεία εκκένωσης αναπτύσσονται σε περιοχές όπου είναι συγκεντρωμένοι οι πληγέντες. Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι η μεταφορά σοβαρά τραυματισμένων ατόμων σε απόσταση μεγαλύτερη από 45-60 km (1,5-2 ώρες) είναι δυνατή μόνο μετά τη σταθεροποίηση των ζωτικών λειτουργιών, με τη συνοδεία ιατρών κατά τη λήψη των απαραίτητων μέτρων εντατικής θεραπείας. Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι, αν και άλλα πράγματα είναι ίσα, προτεραιότητα στη σειρά επείγουσας ιατρικής περίθαλψης στο προνοσοκομειακό στάδιο και εκκένωσης ανήκει σε έγκυες γυναίκες και παιδιά.
Σε περίπτωση καταστροφών, το 20% εισέρχεται στο Δεύτερο Στάδιο της ιατρικής εκκένωσης σε κατάσταση σοκ. Για το 65-70% των θυμάτων με μηχανικό τραύμα και εγκαύματα και έως και το 80% του θεραπευτικού προφίλ, η ειδική ιατρική περίθαλψη είναι ο τελικός τύπος.
Στο δεύτερο στάδιο της εκκένωσης, το 25-30% των πληγέντων θα χρειαστούν εξειδικευμένη και εξειδικευμένη ιατρική περίθαλψη για σωτήρια θεραπεία και προληπτικά μέτρα. Η ανάγκη νοσηλείας για όσους έχουν πληγεί από μηχανικό τραύμα θα είναι έως και 35%, και με εγκαύματα - έως και 97%.
Αφού παρασχεθούν στα θύματα οι πρώτες ιατρικές και πρώτες βοήθειες στο προνοσοκομειακό στάδιο, αποστέλλονται σε νοσοκομεία που βρίσκονται εκτός των περιοχών της καταστροφής, όπου θα πρέπει να τους παρασχεθεί εξειδικευμένη και εξειδικευμένη ιατρική φροντίδα και όπου θα νοσηλευτούν μέχρι το τελικό αποτέλεσμα.
Αυτοί οι τύποι ιατρικής περίθαλψης παρέχουν την πληρέστερη χρήση των τελευταίων εξελίξεων στην ιατρική. Η εφαρμογή τους ολοκληρώνει την παροχή πλήρους πεδίου ιατρικής περίθαλψης· είναι εξαντλητικές.
3.2.4. Ειδικευμένη ιατρική περίθαλψη- ένα σύνολο χειρουργικών και θεραπευτικών μέτρων που εκτελούνται από γιατρούς του κατάλληλου προφίλ σε νοσοκομεία ιατρικών ιδρυμάτων και στοχεύουν:
Εξάλειψη των συνεπειών της βλάβης, πρωτίστως απειλητική για τη ζωή, πρόληψη πιθανών επιπλοκών και καταπολέμηση ανεπτυγμένων,
Επίσης, παρέχει προγραμματισμένη θεραπεία των προσβεβλημένων μέχρι την τελική έκβαση και δημιουργία συνθηκών για την αποκατάσταση των διαταραγμένων λειτουργιών οργάνων και συστημάτων.
Θα πρέπει να παρέχεται όσο το δυνατόν νωρίτερα, αλλά όχι αργότερα από 2 ημέρες. Αποδεικνύεται ότι οι ειδικοί γιατροί που εργάζονται σε νοσοκομεία σε προαστιακές περιοχές:
Χειρουργοί - εξειδικευμένη χειρουργική φροντίδα,
Οι θεραπευτές παρέχουν εξειδικευμένη θεραπευτική βοήθεια.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, εάν η κατάσταση είναι ευνοϊκή (η μαζική άφιξη των θυμάτων έχει σταματήσει και έχει παρασχεθεί πρώτη ιατρική βοήθεια σε όλους όσους τη χρειάζονται), μπορεί να παρασχεθεί ειδική βοήθεια στο OPM.
Σύμφωνα με τον επείγοντα χαρακτήρα της παροχής εξειδικευμένης χειρουργικής φροντίδας, τα μέτρα χωρίζονται σε τρεις ομάδες:
Η πρώτη ομάδα: επείγοντα μέτρα για λόγους σωτηρίας, αποτυχία υλοποίησης που απειλεί τον θάνατο του πληγέντος ατόμου τις επόμενες ώρες.
Δεύτερη ομάδα: παρεμβάσεις, η μη έγκαιρη εφαρμογή των οποίων μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές.
Τρίτη ομάδα: επεμβάσεις, η καθυστέρηση των οποίων, υπό την προϋπόθεση ότι χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά, δεν θα οδηγήσει απαραίτητα σε επικίνδυνες επιπλοκές.
Υπό ευνοϊκές συνθήκες, θα πρέπει να παρέχεται πλήρως εξειδικευμένη χειρουργική φροντίδα (εκτελούνται επεμβάσεις και των τριών ομάδων). Η μείωση του όγκου της εξειδικευμένης χειρουργικής φροντίδας πραγματοποιείται με την άρνηση εκτέλεσης των δραστηριοτήτων της τρίτης ομάδας και σε εξαιρετικά δυσμενείς συνθήκες - επίσης λόγω των δραστηριοτήτων της 2ης ομάδας.
Ειδικευμένη θεραπευτική βοήθειαέχει ως στόχο την εξάλειψη των σοβαρών, απειλητικών για τη ζωή συνεπειών της βλάβης (ασφυξία, σπασμοί, κατάρρευση, πνευμονικό οίδημα, οξεία νεφρική ανεπάρκεια), την πρόληψη πιθανών επιπλοκών και την καταπολέμησή τους για την εξασφάλιση της περαιτέρω εκκένωσης των προσβεβλημένων.
Σύμφωνα με τον επείγοντα χαρακτήρα της παροχής του, τα μέτρα εξειδικευμένης θεραπευτικής βοήθειας χωρίζονται σε δύο ομάδες:
Μέτρα (έκτακτης ανάγκης) σε καταστάσεις που απειλούν τη ζωή του προσβεβλημένου ατόμου ή συνοδεύονται από σοβαρή ψυχοκινητική διέγερση, αφόρητο κνησμό του δέρματος σε περίπτωση αλλοιώσεων από αέριο μουστάρδας ή απειλητική σοβαρή αναπηρία (βλάβη στο μάτι κ.λπ.).
Δραστηριότητες που μπορεί να καθυστερήσουν.
Σε δυσμενείς συνθήκες, ο όγκος της ειδικής θεραπευτικής βοήθειας μπορεί να μειωθεί στην υλοποίηση των δραστηριοτήτων της ομάδας 1.
3.2.4. Εξειδικευμένη ιατρική περίθαλψη- ένα σύνολο θεραπευτικών και προληπτικών μέτρων που εκτελούνται από ειδικούς ιατρούς σε εξειδικευμένα ιατρικά ιδρύματα (τμήματα) με χρήση ειδικών συσκευών και εξοπλισμού για τη μεγιστοποίηση της αποκατάστασης χαμένων λειτουργιών οργάνων και συστημάτων, θεραπεία των θυμάτων μέχρι το τελικό αποτέλεσμα, συμπεριλαμβανομένης της αποκατάστασης. Θα πρέπει να παρέχεται όσο το δυνατόν νωρίτερα, αλλά όχι αργότερα από 3 ημέρες.
Για την οργάνωση εξειδικευμένης βοήθειας, είναι απαραίτητοι οι ακόλουθοι παράγοντες:
Διαθεσιμότητα ειδικών;
Διαθεσιμότητα εξοπλισμού;
Διαθεσιμότητα κατάλληλων συνθηκών (νοσοκομεία σε προαστιακή περιοχή) Το 70% όλων των πληγέντων θα χρειαστούν εξειδικευμένη ιατρική περίθαλψη:
Με βλάβη στο κεφάλι, το λαιμό, τη σπονδυλική στήλη, τα μεγάλα αγγεία.
Thoraco - κοιλιακή ομάδα?
Θύματα εγκαυμάτων?
Επηρεασμένος από ARS.
Επηρεάζεται από δηλητηριώδεις ουσίες ή εξαιρετικά τοξικές ουσίες.
Λοιμώδεις ασθενείς;
Επηρεάζεται από ψυχικές διαταραχές.
Χρόνιες σωματικές παθήσεις σε έξαρση.
Εάν σημειωθούν τεράστιες απώλειες ταυτόχρονα στον πληθυσμό και υπάρχει έλλειψη ιατρικών δυνάμεων και πόρων, είναι αδύνατο να παρασχεθεί έγκαιρη βοήθεια σε όλους τους πληγέντες. Σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης, υπάρχει πάντα μια ασυμφωνία μεταξύ της ανάγκης για ιατρική φροντίδα και της ικανότητας παροχής της. Η ιατρική διαλογή είναι ένα από τα μέσα για την επίτευξη έγκαιρης παροχής ιατρικής περίθαλψης στα θύματα.
3.3. Ιατρική διαλογή- μέθοδος διαχωρισμού των θυμάτων σε ομάδες με βάση την αρχή της ανάγκης για ομοιογενή θεραπεία, μέτρα πρόληψης και εκκένωσης, ανάλογα με τις ιατρικές ενδείξεις και τις ειδικές συνθήκες της κατάστασης.
Πραγματοποιείται από τη στιγμή της παροχής πρώτων ιατρικών βοηθειών στο σημείο (στη ζώνη) έκτακτης ανάγκης και στην προνοσοκομειακή περίοδο εκτός της πληγείσας περιοχής, καθώς και με την εισαγωγή των πληγέντων σε ιατρικά ιδρύματα για λήψη το πλήρες εύρος της ιατρικής περίθαλψης και θεραπείας μέχρι το τελικό αποτέλεσμα.
Η ιατρική διαλογή βασίζεται στη διάγνωση και την πρόγνωση. Καθορίζει τον όγκο και το είδος της ιατρικής περίθαλψης. Η ιατρική διαλογή είναι μια συγκεκριμένη, συνεχής (οι κατηγορίες έκτακτης ανάγκης μπορούν να αλλάξουν γρήγορα), επαναλαμβανόμενη και συνεπή διαδικασία παροχής στα θύματα όλων των τύπων ιατρικής περίθαλψης. Διενεργείται με βάση τη διάγνωση και την πρόγνωση. Καθορίζει τον όγκο και το είδος της ιατρικής περίθαλψης. Στην πηγή του τραυματισμού, στο σημείο όπου σημειώθηκε ο τραυματισμός, εκτελούνται τα απλούστερα στοιχεία ιατρικής διαλογής προς το συμφέρον της παροχής πρώτων βοηθειών. Καθώς το ιατρικό προσωπικό (ομάδες ασθενοφόρων, ιατρικές και νοσηλευτικές ομάδες, ιατρικές ομάδες έκτακτης ανάγκης) φτάνει στην περιοχή της καταστροφής, η διαλογή συνεχίζεται, γίνεται πιο συγκεκριμένη και βαθαίνει.
Η ειδική ομαδοποίηση των προσβεβλημένων κατά τη διαδικασία ιατρικής διαλογής ποικίλλει ανάλογα με το είδος και τον όγκο της παρεχόμενης ιατρικής περίθαλψης, ενώ ο όγκος της ιατρικής περίθαλψης καθορίζεται όχι μόνο από τις ιατρικές ενδείξεις και τα προσόντα του ιατρικού προσωπικού, αλλά κυρίως από τις συνθήκες του κατάσταση.
Ανάλογα με τις εργασίες που επιλύονται κατά τη διαδικασία διαλογής, είναι σύνηθες να διακρίνουμε δύο τύπους ιατρικής διαλογής:
Ενδοσημείο - κατανομή των πληγέντων από μονάδες ενός δεδομένου σταδίου ιατρικής εκκένωσης (δηλαδή πού, σε ποια ουρά και σε ποιο βαθμό θα παρασχεθεί βοήθεια σε αυτό το στάδιο):
Εκκένωση και μεταφορά - διανομή με σκοπό εκκένωσης, μέσα, μεθόδους και σειρά περαιτέρω εκκένωσης (δηλαδή με ποια σειρά, με ποια μεταφορά, σε ποια θέση και πού).
Στο επίκεντρο της διαλογής, τα τρία κύρια κριτήρια ταξινόμησης που αναπτύχθηκαν από τον Pirogov διατηρούν ακόμη την αποτελεσματικότητά τους.
Σημάδι Ι - κίνδυνος για τους άλλους.Ανάλογα με τον κίνδυνο για τους άλλους, προσδιορίζεται ο βαθμός ανάγκης των θυμάτων για υγειονομική ή ειδική μεταχείριση, απομόνωση και χωρίζονται σε ομάδες:
- όσοι χρειάζονται ειδική (υγειονομική) θεραπεία (μερική ή πλήρη)·
Υπόκειται σε προσωρινή απομόνωση.
Δεν απαιτείται ειδική (υγειονομική) μεταχείριση.
Σημείο II – θεραπευτικό- ο βαθμός ανάγκης των θυμάτων για ιατρική περίθαλψη, η προτεραιότητα και ο τόπος (ιατρική μονάδα) παροχής της. Ανάλογα με τον βαθμό ανάγκης για ιατρική περίθαλψη, διακρίνονται τρεις ομάδες προσβεβλημένων ατόμων:
Όσοι χρειάζονται επείγουσα ιατρική περίθαλψη.
Όσοι δεν χρειάζονται ιατρική βοήθεια σε αυτό το στάδιο (η βοήθεια μπορεί να καθυστερήσει).
Αυτοί που επηρεάζονται σε καταληκτικές καταστάσεις, που χρειάζονται συμπτωματική φροντίδα, με τραυματισμό ασύμβατο με τη ζωή.
III σημάδι- ε σημάδι κενού- αναγκαιότητα, προτεραιότητα εκκένωσης, είδος μεταφοράς και θέση του θύματος στη μεταφορά, σκοπός εκκένωσης. Με βάση αυτό το ζώδιο, οι πάσχοντες χωρίζονται σε ομάδες:
Όσοι υπόκεινται σε εκκένωση σε άλλα εδαφικά, περιφερειακά ιατρικά ιδρύματα ή στο κέντρο της χώρας, λαμβάνοντας υπόψη τον σκοπό εκκένωσης, την προτεραιότητα, τη μέθοδο εκκένωσης (ξαπλωμένοι ή καθιστοί), τον τύπο μεταφοράς·
Με την επιφύλαξη παραμονής σε ένα δεδομένο ιατρικό ίδρυμα (ανάλογα με τη σοβαρότητα της κατάστασης) προσωρινά ή μέχρι το τελικό αποτέλεσμα.
Όσοι υπόκεινται σε επιστροφή στον τόπο διαμονής (εγκατάστασης) του πληθυσμού για θεραπεία εξωτερικών ασθενών ή ιατρική παρακολούθηση.
Για την επιτυχή διεξαγωγή ιατρικής διαλογής, είναι απαραίτητο να δημιουργηθούν οι κατάλληλες συνθήκες στα στάδια της ιατρικής εκκένωσης:
Είναι απαραίτητο να διατεθεί ο απαιτούμενος αριθμός ιατρικού προσωπικού, δημιουργώντας ομάδες διαλογής από αυτούς,
Παρέχεται με κατάλληλα όργανα, συσκευές, μέσα καταγραφής αποτελεσμάτων διαλογής κ.λπ.
Οι ομάδες διαλογής θα πρέπει να περιλαμβάνουν έμπειρους γιατρούς σχετικών ειδικοτήτων που μπορούν να εκτιμήσουν γρήγορα την κατάσταση του πάσχοντος ατόμου, να καθορίσουν τη διάγνωση, να καθορίσουν την πρόγνωση και τη φύση της απαραίτητης ιατρικής φροντίδας.
Για να υπολογίσετε την ανάγκη για ομάδες ταξινόμησης, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τον ακόλουθο τύπο:
ΥΣΤΕΡΟΓΡΑΦΟ. br = K x Tt, όπου:
K - αριθμός προσβεβλημένων ασθενών που εισάγονται ανά ημέρα.
T t - χρόνος που δαπανάται για την ταξινόμηση ενός θύματος (1,5-2 λεπτά).
T - διάρκεια εργασίας της ομάδας διαλογής (840 λεπτά - 14 ώρες).
Το ιατρικό προσωπικό οποιουδήποτε επιπέδου εκπαίδευσης και επαγγελματικής ικανότητας πρέπει πρώτα να πραγματοποιεί επιλεκτική διαλογή:
Προσδιορίστε αυτούς που επηρεάζονται και είναι επικίνδυνοι για τους άλλους
Μέσω μιας γρήγορης ανασκόπησης των προσβεβλημένων, εντοπίστε αυτούς που χρειάζονται περισσότερο ιατρική φροντίδα (παρουσία εξωτερικής αιμορραγίας, ασφυξία, σπασμωδικές καταστάσεις, γυναίκες που τοκετεύουν, παιδιά κ.λπ.). Προτεραιότητα παραμένει για όσους χρειάζονται επείγουσα ιατρική περίθαλψη.
Μετά την επιλεκτική μέθοδο διαλογής, η ομάδα διαλογής προχωρά σε διαδοχική εξέταση των προσβεβλημένων ατόμων. Η ομάδα εξετάζει ταυτόχρονα δύο άτομα που έχουν προσβληθεί: ο ένας έχει γιατρό, νοσοκόμα και ρεσεψιονίστ και ο δεύτερος παραϊατρικό (νοσοκόμα και ρεσεψιονίστ). Ο γιατρός, έχοντας λάβει απόφαση διαλογής για το 1ο προσβεβλημένο άτομο, προχωρά στο 2ο και λαμβάνει πληροφορίες σχετικά με αυτό από τον παραϊατρικό. Έχοντας πάρει απόφαση, προχωρά στο 3ο προσβεβλημένο άτομο, λαμβάνοντας πληροφορίες από τη νοσοκόμα. Αυτή τη στιγμή ο παραϊατρός εξετάζει τον 4ο τραυματία κ.λπ. Η μονάδα αχθοφόρου εφαρμόζει την απόφαση του γιατρού σύμφωνα με το σήμα διαλογής. Με αυτήν τη μέθοδο εργασίας "μεταφορέα", μία ομάδα διαλογής μπορεί να ταξινομήσει έως και 30-40 φορεία που έχουν πληγεί από τραύμα ή αυτά που έχουν πληγεί από SDYA (με επείγουσα περίθαλψη) σε μια ώρα.
Κατά τη διαδικασία διαλογής, όλα τα θύματα, με βάση την εκτίμηση της γενικής κατάστασής τους, της φύσης των τραυματισμών και των επιπλοκών που έχουν προκύψει, λαμβάνοντας υπόψη την πρόγνωση, χωρίζονται σε 5 ομάδες διαλογής:
- Ταξινομώ ομάδα -θύματα με εξαιρετικά σοβαρούς τραυματισμούς ασυμβίβαστους με τη ζωή, καθώς και σε τελική κατάσταση (agonal), που χρειάζονται μόνο συμπτωματική θεραπεία. Η πρόγνωση είναι δυσμενής.
- II ομάδα διαλογής- θύματα με σοβαρούς τραυματισμούς, που συνοδεύονται από ταχέως αυξανόμενες απειλητικές για τη ζωή διαταραχές των κύριων ζωτικών λειτουργιών του σώματος, η εξάλειψη των οποίων απαιτεί επείγουσα θεραπεία και προληπτικά μέτρα. Η πρόγνωση μπορεί να είναι ευνοϊκή εάν λάβουν άμεση ιατρική φροντίδα. Οι ασθενείς αυτής της ομάδας χρειάζονται βοήθεια για επείγοντες λόγους ζωής.
- III ομάδα ταξινόμησης -θύματα με σοβαρούς και μέτριους τραυματισμούς που δεν αποτελούν άμεση απειλή για τη ζωή, των οποίων η βοήθεια παρέχεται στη 2η προτεραιότητα ή μπορεί να καθυστερήσει μέχρι να φτάσουν στο επόμενο στάδιο της ιατρικής εκκένωσης·
- IV ομάδα ταξινόμησης -θύματα με μέτριους τραυματισμούς με ήπιες ή απούσες λειτουργικές διαταραχές.
- Ομάδα ταξινόμησης V- θύματα με ελαφρούς τραυματισμούς που χρήζουν θεραπείας εξωτερικών ασθενών.
3.4. Ιατρική εκκένωση - Πρόκειται για ένα σύστημα μέτρων για την απομάκρυνση των πληγέντων από τη ζώνη της καταστροφής που χρειάζονται ιατρική φροντίδα και περίθαλψη εκτός αυτής.
Ξεκινά με την οργανωμένη απομάκρυνση, απομάκρυνση και απομάκρυνση των θυμάτων από τη ζώνη της καταστροφής, όπου τους παρέχονται οι πρώτες ιατρικές βοήθειες και τελειώνει με την παράδοσή τους σε ιατρικά ιδρύματα του δεύτερου σταδίου ιατρικής εκκένωσης, που εξασφαλίζει την παροχή πλήρους όγκου ιατρική περίθαλψη και τελική θεραπεία. Η ταχεία παράδοση των πληγέντων στο πρώτο και τελικό στάδιο της ιατρικής εκκένωσης είναι ένα από τα κύρια μέσα για την επίτευξη έγκαιρης παροχής ιατρικής περίθαλψης και του συνδυασμού των μέτρων ιατρικής εκκένωσης διασκορπισμένα τοπικά και με την πάροδο του χρόνου σε ένα σύνολο.
Απώτερος στόχος εκκένωσης- νοσηλεία του θύματος του κατάλληλου προφίλ σε ιατρικό ίδρυμα, όπου θα παρέχεται στο θύμα το πλήρες φάσμα της ιατρικής περίθαλψης και της τελικής περίθαλψης (εκκένωση σύμφωνα με τις οδηγίες).
Η εκκένωση πραγματοποιείται σύμφωνα με την αρχή "μόνος σας" (ασθενοφόρα από ιατρικά ιδρύματα, κέντρα επείγουσας ιατρικής περίθαλψης κ.λπ.) και "μόνη σας" (με μεταφορά του προσβεβλημένου αντικειμένου, ομάδες διάσωσης κ.λπ.).
Ο γενικός κανόνας κατά τη μεταφορά τραυματιών σε φορεία είναι:
Το αναντικατάστατο των φορείων, και η αντικατάστασή τους από το ταμείο ανταλλαγής
Η μεταφορά φόρτωσης, όποτε είναι δυνατόν, με χαρακτήρα ενός προφίλ (χειρουργικό, θεραπευτικό κ.λπ. προφίλ) και ο εντοπισμός της βλάβης διευκολύνει σημαντικά την εκκένωση όχι μόνο προς την κατεύθυνση, αλλά και προς τον προορισμό, μειώνοντας στο ελάχιστο τις ενδονοσοκομειακές μεταφορές.
Κατά την εκκένωση των θυμάτων σε κατάσταση ψυχικής διέγερσης, λαμβάνονται μέτρα για την αποφυγή της πιθανότητας πτώσης τους από τη μεταφορά (στερέωσή τους σε φορείο με ιμάντες, χορήγηση ηρεμιστικών, παρακολούθηση όσων προσβάλλονται εύκολα και μερικές φορές διορισμός συνοδών).
Η απομάκρυνση των πληγέντων από τα κρούσματα του ΣΔΥΒ οργανώνεται σύμφωνα με γενικές αρχές, αν και έχει κάποιες ιδιαιτερότητες. Η εκκένωση ασθενών από περιοχές με ιδιαίτερα επικίνδυνες μολυσματικές ασθένειες, κατά κανόνα, δεν πραγματοποιείται ή περιορίζεται έντονα.
Εάν είναι απαραίτητο, η εφαρμογή του πρέπει να διασφαλίζεται ότι πληρούνται οι απαιτήσεις του αντιεπιδημικού καθεστώτος προκειμένου να αποτραπεί η εξάπλωση της μόλυνσης κατά μήκος των οδών εκκένωσης:
Προσδιορισμός ειδικών διαδρομών εκκένωσης.
Ασταμάτητη κίνηση σε κατοικημένες περιοχές και κατά μήκος των δρόμων της πόλης.
Διαθεσιμότητα απολυμαντικών μέσων σε οχήματα και συλλογή εκκρίσεων από ασθενείς.
Συνοδεία μεταφοράς από ιατρικό προσωπικό.
Οργάνωση σημείων υγειονομικού ελέγχου κατά την έξοδο από εστίες κ.λπ.
Η θεραπεία και η υποστήριξη εκκένωσης σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης πραγματοποιείται με βάση ένα σύστημα σταδιακής βοήθειας με την εκκένωση των θυμάτων στον προορισμό τους. Η ιατρική υπηρεσία του Υπουργείου Εκτάκτων Καταστάσεων εμπλέκεται στην παροχή πρώτων και προϊατρικών βοηθειών στους τραυματίες και την εκκένωση τους από την πηγή της έκτακτης ανάγκης, στην παροχή εξειδικευμένης και εξειδικευμένης ιατρικής περίθαλψης.
Οι σχηματισμοί και τα ιδρύματα της υπηρεσίας ιατρικής καταστροφών, καθώς και άλλα ιατρικά ιδρύματα που αναπτύσσονται κατά μήκος των οδών εκκένωσης των θυμάτων και παρέχουν την υποδοχή τους, την ιατρική αξιολόγηση, την παροχή ιατρικής περίθαλψης και την προετοιμασία για περαιτέρω εκκένωση, καλούνται στάδιο της ιατρικής εκκένωσης.
Η διαδρομή κατά την οποία πραγματοποιείται η έξοδος και η μεταφορά των θυμάτων από την πηγή έκτακτης ανάγκης στο στάδιο της ιατρικής εκκένωσης ονομάζεται με ιατρική εκκένωση.
Για την αποτελεσματικότερη παροχή βοήθειας στα θύματα στην πηγή έκτακτης ανάγκης, χρησιμοποιούνται συστήματα εκκένωσης ενός σταδίου και δύο σταδίων. Είναι δυνατό ένα σύστημα εκκένωσης ενός σταδίου· υπάρχουν λειτουργικά εκπαιδευτικά ιδρύματα κοντά στον τόπο της καταστροφής. Οι ομάδες ασθενοφόρων παραδίδουν τους πληγέντες απευθείας από την πηγή της έκτακτης ανάγκης σε αυτούς για να τους παρέχουν εξειδικευμένη και εξειδικευμένη φροντίδα.
11 Ελλείψει ιατρικών εγκαταστάσεων στον τόπο της καταστροφής, χρησιμοποιείται σύστημα εκκένωσης δύο σταδίων. Το πρώτο στάδιο είναι η παροχή ιατρικής περίθαλψης επί τόπου, στην πηγή της έκτακτης ανάγκης. Το δεύτερο είναι η παροχή εξειδικευμένης και εξειδικευμένης περίθαλψης σε νοσηλευτικά ιδρύματα νοσηλείας, όπου τα θύματα σύμφωνα με το προφίλ της βλάβης απομακρύνονται από την πρώτη θέση.
Κατά την παροχή ιατρικής περίθαλψης σε όσους έχουν πληγεί από την εκδήλωση πολλαπλών ασθενειών, λαμβάνονται υπόψη δύο περιστάσεις:
όταν η παροχή ιατρικής περίθαλψης μπορεί να διασφαλιστεί από τα διατηρητέα ιατρικά ιδρύματα της περιοχής μετά τον τερματισμό·
όταν είναι απαραίτητη η παροχή ιατρικής περίθαλψης, κινητές ιατρικές μονάδες από άλλα
|shPn||o|| ΚΑΙ ο rSGIONOV.
Το σύστημα δύο σταδίων μέτρων θεραπείας και εκκένωσης προβλέπει δύο βασικές απαιτήσεις - τη συνέχεια, τη συνέπεια στην εφαρμογή των μέτρων θεραπείας και πρόληψης και την έγκαιρη εφαρμογή τους.
Η συνέχεια στην παροχή περίθαλψης βασίζεται σε ενιαίες αρχές ιατρικής περίθαλψης και περίθαλψης που είναι υποχρεωτικές για τους ιατρικούς εργαζόμενους, καθώς και στη διαθεσιμότητα σαφών εγγράφων που συνοδεύουν το πάσχον άτομο.
Τα κύρια έγγραφα είναι ο πρωταρχικός ιατρικός φάκελος του ατόμου που επηρεάστηκε από την επείγουσα κατάσταση, ένα πιστοποιητικό νοσηλείας και ένα ιατρικό ιστορικό.
Ο πρωτεύων ιατρικός φάκελος συμπληρώνεται για όλους όσους επηρεάζονται κατά την παροχή πρώτων ιατρικών βοηθειών, εάν υπόκεινται σε περαιτέρω εκκένωση και εάν παραμείνουν στη θέση τους για περισσότερες από μία ημέρες, χρησιμοποιείται ως ιατρικό ιστορικό. Κατά τη διάρκεια της εκκένωσης, αυτά τα έγγραφα συνοδεύουν τον προσβεβλημένο στο δεύτερο στάδιο.
Η έγκαιρη παροχή βοήθειας επιτυγχάνεται με σαφή οργάνωση της αναζήτησης, απομάκρυνσης (απομάκρυνσης) από το ξέσπασμα στα στάδια της ιατρικής εκκένωσης, φέρνοντας το πρώτο στάδιο όσο το δυνατόν πιο κοντά στην πηγή των καταστροφών και σωστή οργάνωση της ιατρικής διαλογής.
Στο ξέσπασμα έχει αναπτυχθεί μονάδα πρώτων βοηθειών και κινητά νοσοκομεία του Υπουργείου Εκτάκτων Καταστάσεων. Το OPMP οργανώνει το έργο των ομάδων πρώτων βοηθειών απευθείας στο ξέσπασμα και την εκκένωση των θυμάτων «από μόνα τους» από το ξέσπασμα αφού λάβουν τις πρώτες βοήθειες και την προϊατρική βοήθεια. Το OPMC παρέχει πρώτες βοήθειες για την εξάλειψη των απειλητικών για τη ζωή συνθηκών. Σκοπός αυτής της βοήθειας είναι η σταθεροποίηση της γενικής κατάστασης των θυμάτων ώστε να διασφαλιστεί η ασφαλής μεταφορά τους στο δεύτερο στάδιο της ιατρικής εκκένωσης. Η εμπειρία των υπηρεσιών αντίδρασης έκτακτης ανάγκης του Υπουργείου Καταστάσεων Έκτακτης Ανάγκης έχει δείξει ότι χωρίς προκαταρκτική προετοιμασία για εκκένωση, πολλά θύματα δεν μπορούν να αντέξουν τη μακροχρόνια μεταφορά.
Οι πρώτες και προϊατρικές βοήθειες παρέχονται απευθείας στο ξέσπασμα.
Pervan ιατρική περίθαλψη- Πρόκειται για μέτρα που πραγματοποιούνται στον τόπο του τραυματισμού από τα θύματα με τη μορφή αυτοβοήθειας, καθώς και από συμμετέχοντες σε επιχειρήσεις έκτακτης ανάγκης διάσωσης, με στόχο να σταματήσουν οι επιπτώσεις του τραυματικού παράγοντα, να εξαλειφθούν οι απειλητικές για τη ζωή συνθήκες και να διασφαλιστεί η ασφαλής μεταφορά . Απαιτήσεις πρώτων βοηθειών:
Επικαιρότητα;
Σωστή εκτέλεση τεχνικών.
Διατήρηση συνέπειας φροντίδας και συνέχειας.
Εργασίες πρώτων βοηθειών:
Αποκατάσταση των λειτουργιών ζωτικών οργάνων και συστημάτων.
Ανακούφιση της γενικής κατάστασης των θυμάτων.
Προστασία από δυσμενείς περιβαλλοντικές συνθήκες.
Στόχοι πρώτων βοηθειών:
Σώζοντας τις ζωές των θυμάτων.
Μείωση του κινδύνου σοβαρών συνεπειών τραυματισμού.
Δημιουργία ευνοϊκών συνθηκών μετακίνησης.
Μέτρα πρώτης βοήθειας:
Εξάλειψη του τραυματικού παράγοντα (αφαίρεση, αφαίρεση, σβήσιμο ρούχων, αφαίρεση δηλητηρίων από το δέρμα κ.λπ.).
Χορήγηση παυσίπονων;
Διεξαγωγή καρδιοπνευμονικής αναζωογόνησης.
Προσωρινή διακοπή της αιμορραγίας.
Εφαρμογή ασηπτικών επιδέσμων σε πληγές και εγκαύματα.
Εφαρμογή αποφρακτικού επίδεσμου για ανοιχτό πνευμοθώρακα.
Παροχή ακινητοποίησης μεταφοράς.
Πρόληψη τραυματισμών από ακτινοβολία (χορήγηση κυσταμίνης, βουτιά καλίου, μερική υγιεινή και απολύμανση ρούχων, παπουτσιών).
Αποτυχία λήψης αντιδότων για δηλητηρίαση.
Διεξαγωγή επείγουσας μη ειδικής προφύλαξης (και λοιμωδών νοσημάτων (χορήγηση σουλφαδιμεθοξίνης, IMntetracycline).
Πρώτες βοήθειεςδιενεργούνται από προϊατρικά συνεργεία του Υπουργείου Εκτάκτων Καταστάσεων. Η ομάδα αποτελείται από έναν επικεφαλής νοσηλευτή (ή παραϊατρικό), μια νοσοκόμα και έναν ή δύο ταχυδακτυλουργούς. Η προνοσοκομειακή ιατρική περίθαλψη παρέχεται από ιατρούς με δευτεροβάθμια εκπαίδευση. Στόχος του είναι η εξάλειψη και η πρόληψη διαταραχών που απειλούν τη ζωή των θυμάτων και η προετοιμασία τους για μεταφορά στο πρώτο στάδιο της εκκένωσης.
Απαιτήσεις, καθήκοντα και στόχοι πρώτων βοηθειώνόπως και κατά την παροχή πρώτων βοηθειών.
ΠΡΟΣ ΤΗΝ Μέτρα πρώτης βοήθειαςΠαρόμοια μέτρα πρώτων βοηθειών περιλαμβάνουν:
Εξάλειψη ελλείψεων στις πρώτες βοήθειες (διόρθωση επιδέσμων, βελτίωση ακινητοποίησης μεταφοράς).
Εισαγωγή αεραγωγών και τεχνητός αερισμός των πνευμόνων με τη χρήση της συσκευής Ambu.
Έλεγχος της καρδιακής δραστηριότητας και της αναπνοής.
Έγχυση υποκατάστατων πλάσματος;
Χορήγηση καρδιαγγειακών φαρμάκων;
Οξυγονοθεραπεία με συσκευές εισπνοής οξυγόνου.
Χορήγηση αντισπασμωδικών, ηρεμιστικών, αντιεμετικών;
Χορήγηση αντιβιοτικών.
Ο εξοπλισμός της ομάδας πρώτων βοηθειών επιτρέπει ένα ευρύτερο φάσμα μέτρων για να σωθούν οι ζωές των θυμάτων. Μια νοσοκόμα και ο παραϊατρικός εργάζονται σε κατάσταση έκτακτης ανάγκης χωρίς γιατρό και απαιτείται να λαμβάνουν ανεξάρτητες αποφάσεις, να γνωρίζουν τα συμπτώματα των καταστάσεων έκτακτης ανάγκης και να μπορούν να χρησιμοποιούν σωστά τεχνικές βοήθειας και φάρμακα.
Το στάδιο της ιατρικής εκκένωσης αναφέρεται στις δυνάμεις και τα μέσα της ιατρικής υπηρεσίας (MSGO, επιζώντα ιδρύματα υγειονομικής περίθαλψης, ιατρικοί σχηματισμοί στρατευμάτων πολιτικής άμυνας κ.λπ.) που αναπτύσσονται κατά μήκος των οδών εκκένωσης και προορίζονται για την υποδοχή, την ιατρική αξιολόγηση των τραυματιών, την παροχή τους με ιατρική φροντίδα, θεραπεία και προετοιμασία για περαιτέρω εκκένωση.
Τα πρώτα στάδια της ιατρικής εκκένωσης (σε ένα σύστημα LEM 2 σταδίων) μπορεί να περιλαμβάνουν ιατρικές μονάδες MSGO (WMD), ιδρύματα υγειονομικής περίθαλψης που παραμένουν στα σύνορα της πηγής μαζικών απωλειών υγιεινής, ιατρικές μονάδες (μονάδες) στρατευμάτων πολιτικής άμυνας κ.λπ. .
Τα πρώτα στάδια της ιατρικής εκκένωσης προορίζονται για την παροχή πρώτης ιατρικής βοήθειας, τα κατάλληλα μέτρα έκτακτης ανάγκης και την προετοιμασία των θυμάτων για εκκένωση στα δεύτερα στάδια.
Τα δεύτερα στάδια της ιατρικής εκκένωσης είναι τα ιατρικά ιδρύματα (κεντρικά γραφεία, εξειδικευμένα, πολυεπιστημονικά και άλλα νοσοκομεία) του MSGO που αναπτύσσονται ως μέρος του L.E.N. (Β.Β.) σε περιαστική περιοχή.
Στα δεύτερα στάδια ολοκληρώνεται η παροχή εξειδικευμένης ιατρικής φροντίδας, παρέχεται εξειδικευμένη θεραπεία και αποκατάσταση.
2. Τα στάδια της ιατρικής εκκένωσης, ανεξάρτητα από τις ιδιαιτερότητες, αναπτύσσουν και εξοπλίζουν λειτουργικές μονάδες ταυτόσημες ως προς τον σκοπό:
Για να λάβετε θύματα, να τα καταγράψετε, να τα αξιολογήσετε και να τα τοποθετήσετε.
Για υγειονομική περιποίηση?
Για προσωρινή απομόνωση.
Να παρέχει διάφορους τύπους βοήθειας (χειρουργική επέμβαση, θεραπεία, κ.λπ.).
Για προσωρινή και οριστική νοσηλεία.
Κένωση;
Τμήματα υποστήριξης και εξυπηρέτησης.
Σε κάθε στάδιο της ιατρικής εκκένωσης, παρέχεται ένα συγκεκριμένο είδος και ποσότητα ιατρικής φροντίδας. Λαμβάνοντας αυτό υπόψη, τα στάδια της ιατρικής εκκένωσης στελεχώνονται με ιατρικό προσωπικό (συμπεριλαμβανομένων ιατρών ορισμένων προσόντων) και ιατρικό εξοπλισμό.
Στάδια ιατρικής εκκένωσης- πρόκειται για ιατρικά κέντρα ή ιατρικά ιδρύματα (ομάδα ιατρικών ιδρυμάτων) που αναπτύσσονται κατά μήκος των οδών εκκένωσης τραυματιών και ασθενών για να τους παρέχουν ιατρική περίθαλψη, θεραπεία και προετοιμασία για εκκένωση. Τα στάδια της ιατρικής εκκένωσης περιλαμβάνουν ένα ιατρικό κέντρο συντάγματος (βλ.), ένα ιατρικό τάγμα (βλ.), ένα ξεχωριστό ιατρικό απόσπασμα (SMO), ένα νοσοκομείο (βλ.) και νοσοκομειακές βάσεις του μετώπου και της εσωτερικής περιοχής.
Η απόσταση των σταδίων ιατρικής εκκένωσης από το μέτωπο εξαρτάται από πολλές συνθήκες, οι σημαντικότερες από τις οποίες είναι ο χρόνος κατά τον οποίο ο τραυματίας μπορεί να παραδοθεί σε αυτό το στάδιο για έγκαιρη παροχή ιατρικής περίθαλψης, της μάχης και της ιατρικής κατάστασης. Ο χώρος ανάπτυξης θα πρέπει να βρίσκεται κοντά σε διαδρομές εκκένωσης που εκτείνονται από εμπρός προς τα πίσω: μακριά από αντικείμενα που προσελκύουν την προσοχή του εχθρού. αν είναι δυνατόν, κοντά σε πηγές νερού.
Σχηματικό διάγραμμα της ανάπτυξης του σταδίου ιατρικής εκκένωσης.
Το βασικό διάγραμμα της ανάπτυξης των σταδίων της ιατρικής εκκένωσης προβλέπει την παρουσία των ακόλουθων λειτουργικών μονάδων (Εικ.): τμήμα υποδοχής και διαλογής με θέση διαλογής, τμήματα φροντίδας και θεραπείας (χειρουργεία, αποδυτήρια, θάλαμοι νοσοκομείων, κ.λπ.), ένα τμήμα εκκένωσης, θαλάμους απομόνωσης και ένα τμήμα ειδικής θεραπείας (ή αίθουσα υγειονομικού ελέγχου). Σε περίπτωση μαζικής άφιξης προσβεβλημένων ατόμων, είναι εξοπλισμένος χώρος διαλογής μπροστά από το τμήμα υποδοχής και διαλογής. Εκτός από τις αναφερόμενες λειτουργικές μονάδες, αναπτύσσονται επίσης διαγνωστικές μονάδες (εργαστήριο, ακτινογραφία), βοηθητικές μονάδες (κουζίνα, τραπεζαρία, αποθήκες, εργοστάσιο παραγωγής ενέργειας), φαρμακείο, διαχείριση, χώροι προσωπικού κ.λπ. για ελικόπτερα και αεροπλάνα παρέχεται επίσης. Το απλούστερο σχέδιο για την ανάπτυξη των σταδίων της ιατρικής εκκένωσης είναι η ανάπτυξη μιας μονάδας πρωτοβάθμιας φροντίδας, το πιο περίπλοκο είναι ένα νοσοκομείο διαλογής, ένα νοσοκομείο για ελαφρά τραυματίες και ασθενείς. Τα στάδια της ιατρικής εκκένωσης αναπτύσσονται σε σκηνές, σε διάφορα είδη κτιρίων σε κατοικημένες περιοχές, ειδικά δημιουργημένα χωμάτινα καταφύγια κ.λπ.
Κατά την ανάπτυξη σταδίων ιατρικής εκκένωσης, λαμβάνεται μέριμνα για την ασφάλειά του, τα μέτρα πυρασφάλειας και την ευκολία επικοινωνίας μεταξύ λειτουργικών μονάδων. Τον χειμώνα και την κακοκαιρία λαμβάνονται μέτρα για αύξηση της χωρητικότητας του τμήματος υποδοχής και διαλογής και θέρμανση όλων των αιθουσών, ιδιαίτερα εκείνων που φιλοξενούνται τραυματίες και ασθενείς.
Το στάδιο της ιατρικής εκκένωσης αναφέρεται στις δυνάμεις και τα μέσα της ιατρικής υπηρεσίας που αναπτύσσονται κατά μήκος των οδών ιατρικής εκκένωσης για την υποδοχή, τη διαλογή τραυματιών και ασθενών, την παροχή ιατρικής φροντίδας, τη θεραπεία τους και την προετοιμασία τους σύμφωνα με τις ενδείξεις για περαιτέρω εκκένωση.
Τα κύρια στάδια της ιατρικής εκκένωσης είναι τα ιατρικά ιδρύματα MPP, OMEDB ή OMO και GB. Το στάδιο της ιατρικής εκκένωσης μπορεί επίσης να θεωρηθεί μονάδα επείγουσας ιατρικής ανάγκης εάν αναπτυχθεί για να εργαστεί επί τόπου.
Ανεξάρτητα από το ρόλο τους στο σύστημα ιατρικής υποστήριξης των στρατευμάτων, τα στάδια της ιατρικής εκκένωσης εκτελούν τα ακόλουθα κοινά σε καθένα από αυτά: καθήκοντα:
1) υποδοχή, εγγραφή, ιατρική αξιολόγηση εισερχόμενων τραυματιών και ασθενών.
2) διενέργεια, σύμφωνα με ενδείξεις, υγειονομική περίθαλψη τραυματιών και ασθενών, απολύμανση, απολύμανση και απολύμανση των στολών και του εξοπλισμού τους.
3) παροχή ιατρικής περίθαλψης σε τραυματίες και ασθενείς.
4) ενδονοσοκομειακή περίθαλψη τραυματιών και ασθενών (ξεκινώντας από την ΟΜΕΔΒ).
5) προετοιμασία για την εκκένωση των τραυματιών και των ασθενών που υπόκεινται σε θεραπεία σε επόμενα στάδια.
6) απομόνωση μολυσματικών ασθενών.
Για την επίλυση αυτών των προβλημάτων, παρέχεται η ανάπτυξη κατάλληλων λειτουργικών μονάδων σε κάθε στάδιο της ιατρικής εκκένωσης.
Στο ΜΠΠ και ΟΜΕΔΒ (ΟΜΟ) αναπτύσσεται τμήμα διαλογής και εκκένωσης, όπου πραγματοποιείται η υποδοχή και η ιατρική διαλογή τραυματιών και ασθενών και συγκεντρώνονται οι τραυματίες και οι ασθενείς για να μεταφερθούν στα επόμενα στάδια της ιατρικής εκκένωσης. Στα νοσοκομεία, υπάρχει τμήμα υποδοχής και διαλογής για την υποδοχή και διαλογή των εισερχόμενων τραυματιών και ασθενών. Τα τμήματα αυτά περιλαμβάνουν λειτουργικές μονάδες στις οποίες πραγματοποιείται υγειονομική περίθαλψη τραυματιών και αρρώστων, απολύμανση και απολύμανση των στολών και του εξοπλισμού τους: ειδικός χώρος περιποίησης για ιατρικό υλικό και ειδικός χώρος περιποίησης ΟΜΕΔΒ (ΟΜΟ) και νοσοκομείων.
Για την παροχή ιατρικής περίθαλψης σε τραυματίες και άρρωστους, έχει αναπτυχθεί καμαρίνι στο MPP, στα χειρουργεία και στα ντυσίματα, στις μονάδες ανάνηψης και εντατικής θεραπείας στο OMEDB (OMO) και στα νοσοκομεία. Η ενδονοσοκομειακή περίθαλψη τραυματιών και ασθενών γίνεται στον ΟΜΕΔΒ (ΟΜΔ) και στα στρατιωτικά νοσοκομεία, για τα οποία αναπτύσσονται διάφορες λειτουργικές μονάδες (νοσοκομειακό τμήμα του ΟΜΕΔΒ, ιατρικά τμήματα νοσοκομείων, εργαστήρια, οδοντιατρεία κ.λπ.). Επιπλέον, αναπτύσσονται φαρμακείο και θάλαμοι απομόνωσης για την προσωρινή φιλοξενία μολυσματικών ασθενών και εξοπλίζονται χώροι για τη φιλοξενία προσωπικού και επιχειρηματικών μονάδων.
Τα στάδια ιατρικής εκκένωσης αναπτύσσονται σε τέτοια απόσταση από τα ενεργά στρατεύματα και κινούνται πίσω τους με τέτοιο τρόπο ώστε να διασφαλίζεται η έγκαιρη παροχή ιατρικής περίθαλψης στους τραυματίες και τους ασθενείς. Ο βέλτιστος χρόνος για την παροχή πρώτων βοηθειών είναι 4-5 ώρες, 8-12 ώρες από τη στιγμή του τραυματισμού.
Απαιτήσεις για τον τόπο ανάπτυξης του σταδίου ιατρικής εκκένωσης. Σχηματικό διάγραμμα ανάπτυξης
Οι περιοχές για την τοποθέτηση σταδίων ιατρικής εκκένωσης επιλέγονται λαμβάνοντας υπόψη τις ειδικές συνθήκες της κατάστασης. Θα πρέπει να αναπτύσσονται κοντά σε διαδρομές ανεφοδιασμού και εκκένωσης, όσο το δυνατόν πιο μακριά από αντικείμενα που ενδέχεται να επηρεαστούν από εχθρικό πυροβολικό, αεροπορία και πυρηνικά όπλα (θέσεις διοίκησης και ελέγχου στρατευμάτων, περιοχές όπου αναπτύσσονται μονάδες πυραύλων, εφεδρεία κ.λπ.) , σε περιοχές όπου παρέχονται καλές συνθήκες καμουφλάζ, προστασία, ασφάλεια και άμυνα τους. Στις διαδρομές που οδηγούν στα στάδια της ιατρικής εκκένωσης, τοποθετούνται πινακίδες (πινακίδες picketage) ορατές μέρα και νύχτα και, εάν χρειαστεί, τοποθετούνται θέσεις ελέγχου. Η τοποθεσία (περιοχή) των σταδίων ιατρικής εκκένωσης αναφέρεται αμέσως στον ανώτερο ιατρικό διοικητή και ενημερώνονται τα κατώτερα επίπεδα της ιατρικής υπηρεσίας.
Είδη ιατρικής περίθαλψης στα στάδια της ιατρικής εκκένωσης. Η έννοια του πεδίου εφαρμογής της ιατρικής περίθαλψης
Σε κάθε στάδιο της ιατρικής εκκένωσης, παρέχεται ένας συγκεκριμένος τύπος ιατρικής περίθαλψης:
1) στον ιατρικό σταθμό του συντάγματος - πρώτες ιατρικές βοήθειες.
2) σε ξεχωριστό ιατρικό τάγμα (SMB) - ειδική ιατρική περίθαλψη.
3) σε νοσοκομεία - εξειδικευμένη ιατρική περίθαλψη.
Το σύνολο της θεραπείας και των προληπτικών μέτρων που πραγματοποιούνται στο στάδιο της ιατρικής εκκένωσης αποτελεί το πεδίο της ιατρικής περίθαλψης. Δεν είναι μόνιμο και μπορεί να αλλάξει ανάλογα με την κατάσταση. Το εύρος της ιατρικής περίθαλψης για τα στάδια της ιατρικής εκκένωσης καθορίζεται και τροποποιείται από τον ανώτερο ιατρικό διοικητή. Σε επείγουσες περιπτώσεις, το πεδίο της ιατρικής περίθαλψης μπορεί να διευκρινιστεί για το MPP από τον επικεφαλής της ιατρικής υπηρεσίας του συντάγματος και για τον OMEDB - από τον επικεφαλής της ιατρικής υπηρεσίας του σχηματισμού. Αυτό αναφέρεται αμέσως στον ανώτερο ιατρό επόπτη. Οι αλλαγές στον όγκο της ιατρικής περίθαλψης μπορεί να είναι είτε προς την κατεύθυνση της μείωσής της είτε προς την κατεύθυνση της επέκτασής της. Η μείωση οφείλεται στην ασυμφωνία μεταξύ των δυνατοτήτων του σταδίου ιατρικής εκκένωσης να παρέχει ιατρική περίθαλψη στον αριθμό των εισερχόμενων τραυματιών και ασθενών.
Η επέκταση του πεδίου της ιατρικής περίθαλψης στο στάδιο της ιατρικής εκκένωσης μπορεί να συμβεί όταν ενισχύεται από τις δυνάμεις και τους πόρους του ανώτερου ιατρικού διοικητή ή όταν είναι δύσκολο να εκκενωθούν οι τραυματίες και οι ασθενείς στα επόμενα στάδια.
Η συνέχεια και η συνέπεια προϋποθέτουν τήρηση ενιαίων αρχών θεραπείας και διεύρυνσης της θεραπείας και των προληπτικών μέτρων στα στάδια της ιατρικής εκκένωσης.
Το έργο της ιατρικής υπηρεσίας για την εξάλειψη των συνεπειών της χρήσης όπλων μαζικής καταστροφής από τον εχθρό βασίζεται στις γενικές αρχές της οργάνωσης μέτρων θεραπείας και εκκένωσης με την κατεύθυνση των τραυματιών απευθείας σε εξειδικευμένα ιατρικά ιδρύματα, όπου μπορούν να τους παρασχεθούν ολοκληρωμένες ιατρική περίθαλψη και εξειδικευμένη θεραπεία.
Η σημαντικότερη απαίτηση του σύγχρονου συστήματος ιατρικών μέτρων εκκένωσης είναι η έγκαιρη ιατρική περίθαλψη. Η ιατρική περίθαλψη θα πρέπει να παρέχεται στο πεδίο της μάχης και στα στάδια της ιατρικής εκκένωσης σε τέτοιο χρονικό πλαίσιο που βοηθά στη διατήρηση της ζωής των τραυματιών και των ασθενών, στην πρόληψη της ανάπτυξης σοβαρών επιπλοκών και ως εκ τούτου στη μείωση του χρόνου θεραπείας και στην ταχεία επιστροφή των τραυματιών και άρρωστος στο καθήκον. Ιδιαίτερη σημασία έχει η έγκαιρη παροχή πρώτων βοηθειών για κατάγματα, η εφαρμογή επείγουσας πρώτης ιατρικής και εξειδικευμένης ιατρικής περίθαλψης, καθώς και η εφαρμογή θεραπευτικών και προληπτικών διαδικασιών που διασφαλίζουν τη δυνατότητα παροχής ιατρικής περίθαλψης σε μεταγενέστερη ημερομηνία (αναβαλλόμενη ιατρική περίθαλψη ).
Η επικαιρότητα της ιατρικής περίθαλψης οφείλεται, καταρχάς, στην ακριβή οργάνωση της αναζήτησης, συλλογής και απομάκρυνσης (απομάκρυνσης) τραυματιών και ασθενών από το πεδίο της μάχης (από περιοχές μαζικών απωλειών), στην καλή στρατιωτική ιατρική εκπαίδευση όλου του προσωπικού, την προσέγγιση των σταδίων της ιατρικής εκκένωσης στα όρια (περιοχές) υγειονομικών απωλειών και κέντρα μαζικών υγειονομικών απωλειών και την ταχύτερη εκκένωση τραυματιών και ασθενών σε αυτά.
