Σταθερά όργανα άρθρωσης. Περιφερειακή συσκευή ομιλίας

Μετά τη λειτουργία

Μελετώντας όργανα άρθρωσης και την κινητική τους λειτουργίαεμφανίζεται μπροστά σε έναν καθρέφτη κατά τη διάρκεια του παιχνιδιού «Κάνε όπως κάνω!», που βασίζεται στη μίμηση ενός παιδιού.

Κατά την περιγραφή της δομής χείλιαΣημειώνεται εάν υπάρχει κερκιδική παραμόρφωση του άνω χείλους, προσδιορίζεται επίσης η μυϊκή κινητικότητα των χειλιών (επαρκής/περιορισμένη), το κλείσιμό τους (πλήρες/ημιτελές) και η δυνατότητα εναλλαγής (πλήρης/ημιτελής). Μήκος προς επιβεβαίωση frenulum του άνω χείλους.Το παιδί καλείται να ολοκληρώσει τις παρακάτω ασκήσεις:

Άσκηση 1. «Χαμόγελο» - χαμόγελο, εκθέτοντας τα κλειστά δόντια σας με ένταση. Κρατήστε αυτή τη θέση για να μετρήσετε πέντε. Το δάγκωμα πρέπει να είναι φυσικό, η κάτω γνάθος δεν πρέπει να κινείται προς τα εμπρός.

Άσκηση 2. «Σωλήνας» - τα χείλη και τα δόντια είναι κλειστά. Τραβήξτε τα χείλη σας προς τα εμπρός με ένταση. Κρατήστε τα σε αυτή τη θέση για να μετρήσετε πέντε.

Άσκηση 3. «Χαμόγελο - Σωλήνας» - με το μέτρημα «ένα - δύο», εναλλακτικές ασκήσεις «Χαμόγελο» και «Σωλήνας».

Στη συνέχεια προσδιορίζεται οπτικά η κατάσταση του προθαλάμου του στόματος, σημειώνεται ο σχηματισμός του, η παρουσία σχισμής στην κυψελιδική απόφυση της άνω γνάθου (δεξιά/αριστερά), καθώς και προεξοχή (προώθηση της προγναθικής απόφυσης της άνω γνάθου σαγόνι προς τα εμπρός).

Κατά την αξιολόγηση της κατάστασης του δαγκώματος, σημειώνεται εάν υπάρχει στένωση της άνω γνάθου ή κάποια άλλη παθολογία του δαγκώματος (προγένεια, προγναθία κ.λπ.). Σημειώνεται επίσης ο σχηματισμός της οδοντοφυΐας.

Κατά την εξέταση Γλώσσαπεριγράφεται το μέγεθος και το σχήμα του, η κατάσταση της ρίζας και της άκρης. Μήκος frenulum της γλώσσαςκαθορίζεται από την ικανότητα του παιδιού να σηκώνει τη γλώσσα πάνω από τα πάνω δόντια με το στόμα ορθάνοιχτο. Εάν πραγματοποιηθεί η δοκιμή, το μήκος του φρενούλου μπορεί να θεωρηθεί επαρκές. Είναι σημαντικό να δώσετε προσοχή θέση σώματος της γλώσσαςστη στοματική κοιλότητα (κανονική, μεσοδόντια, η γλώσσα τραβιέται προς τα πίσω ή βρίσκεται στο κάτω μέρος). Στη συνέχεια, προσδιορίζεται η μυϊκή κινητικότητα της γλώσσας (επαρκής/περιορισμένη), η δυνατότητα μεταγωγής (πλήρης/ημιτελής). Προσδιορίζεται τόνος της γλώσσας(φυσιολογικό / μειωμένο / αυξημένο), υπάρχει τρόμος της γλώσσας, απόκλιση (απόκλιση) της γλώσσας (δεξιά / αριστερά) και σιελόρροια (φυσιολογική, αυξημένη, μειωμένη) κατά τη διενέργεια εξετάσεων. Το παιδί καλείται να ολοκληρώσει τις παρακάτω ασκήσεις:

Άσκηση 1. «Τηγανίτα» - χαμογέλα, άνοιξε το στόμα σου. Τοποθετήστε τη φαρδιά γλώσσα σας στο κάτω χείλος σας. Μείνετε ήρεμοι για να μετρήσετε το πέντε.

Άσκηση 2. «Βελόνα» - χαμογέλα, άνοιξε το στόμα σου. Βγάλτε τη στενή σας γλώσσα από το στόμα σας. Μείνετε σε αυτή την κατάσταση για ένα μέτρημα πέντε.

Άσκηση 3. «Παρακολουθήστε» - χαμογελάστε, ανοίξτε το στόμα σας. Μετακινήστε την άκρη της γλώσσας για να μετρήσετε «ένα - δύο» από τη μια γωνία του στόματος στην άλλη. Η κάτω γνάθος παραμένει ακίνητη.

Άσκηση 4. «Swing» - χαμογέλα, άνοιξε το στόμα σου. Όσο για το «ένα-δύο», ακουμπάτε εναλλάξ τη γλώσσα σας στα πάνω και κάτω δόντια. Η κάτω γνάθος είναι ακίνητη.

Άσκηση 5. «Άλογο» - χαμογέλα, άνοιξε το στόμα σου. Κάντε κλικ στην άκρη της γλώσσας σας σαν ένα άλογο που κάνει κλικ. Το στόμα είναι ανοιχτό και η γλώσσα πλατιά.

Κατά τον καθορισμό του κράτους σκληρός ουρανίσκοςΣημειώνεται εάν υπάρχει δευτερογενές μετεγχειρητικό ελάττωμα (στην πρόσθια τομή, στο μεσαίο τμήμα, στο όριο της σκληρής και μαλακής υπερώας). Περιγράφεται επίσης το σχήμα της σκληρής υπερώας (τρούλος, ψηλός, χαμηλός, στενός, φαρδύς, γοτθικός).

Με οπτική αξιολόγηση βελονοφαρυγγικό κλείσιμοξεκαθαρίζεται αν θα γίνει ή όχι, αν στενεύει φαρυγγικός δακτύλιος,καθώς και το μήκος και την κινητικότητα απαλός ουρανίσκος.Το παιδί καλείται να εκτελέσει μια άσκηση: να χαμογελάσει, να ανοίξει το στόμα του. Πείτε [A-E] σε μια σταθερή επίθεση. Εάν δεν είναι δυνατό να αξιολογηθεί η λειτουργία της μαλακής υπερώας λόγω της ανυψωμένης πλάτης της γλώσσας, τότε μπορείτε να προκαλέσετε ένα φαρυγγικό αντανακλαστικό πιέζοντας τη ρίζα της γλώσσας με μια σπάτουλα.

Φωνητική επίγνωση

Για να έχετε μια πιο ακριβή ιδέα για την ανάπτυξη του λόγου του παιδιού, είναι απαραίτητο να το εξετάσετε φωνητική επίγνωσηπαρέχοντας την αντίληψη των φωνημάτων.

Για παιδιά Νεαρή ηλικίαΜπορούν να προσφερθούν οι ακόλουθες εργασίες παιχνιδιού:

1. "Απόκρυψη και αναζήτηση" Στο τραπέζι μπροστά από το παιδί υπάρχουν πολλά παιχνίδια που ηχούν (ντέφι, κουδουνίστρα, κουδούνι). Εξοικειώνεται με τον ήχο τους. Ο λογοθεραπευτής χρησιμοποιεί μουσικά παιχνίδια και λέει περιοδικά: "KU-KU", "AU". Το παιδί κρύβεται (καλύπτει το πρόσωπό του με τις παλάμες του) και ανταποκρίνεται μόνο αν ακούσει «KOO-KOO» ή «AU».

2. Εμφανίζονται εικόνες και εκφωνούνται στο παιδί: A-A-A (κουνάει το μωρό), O-O-O (ο τραγουδιστής τραγουδά), U-U-U (το βαπόρι βουίζει), MEOW-MEOW (το γατάκι γουργουρίζει), GAF-GAF (το κουτάβι γαβγίζει), KVA-KVA (ο βάτραχος κράζει), PYH-PYH (ο βραστήρας ξεφυσάει), TU-TU (το τρένο κινείται), BI-BI (το αυτοκίνητο κορνάρει).

Στη συνέχεια ο λογοθεραπευτής αναπαράγει τον ήχο και το παιδί πρέπει να δείξει την αντίστοιχη εικόνα.

3. Προσφέρονται στο παιδί ζεύγη εικόνων αντικειμένων με παρόμοια ονόματα. Πρέπει να δείξει την εικόνα της οποίας το όνομα ακούει:

Ο ταύρος είναι μια δεξαμενή, το σπίτι είναι καπνός, ο σωλήνας είναι ένας θάλαμος.

Για παιδιά κατώτερης προσχολικής ηλικίαςΠροσφέρονται οι ακόλουθες εργασίες:

1. Ο λογοθεραπευτής καλύπτει τα χείλη του με οθόνη και ζητά από το παιδί να επαναλάβει στοχαστικά τις συλλαβές μετά από αυτό:

AU; UI; OAU; IOOY;

VA-FA; PA-BA; TA-DAH; TA-TA, DA-DA; KA-GA; ΜΑ-ΜΥΑ; NA-NYA.

2. Ο λογοθεραπευτής καλύπτει τα χείλη του με οθόνη και ζητά από το παιδί να επαναλάβει στοχαστικά τις λέξεις μετά από αυτό:

Γάτα-έτος γούνα-βρύα-χνούδι σπίτι-γνώμα

Tom-dom bull-buck-bok kit-tok-cat

Για παιδιά προσχολικής και πρωτοβάθμιας σχολικής ηλικίαςΠροσφέρονται οι ακόλουθες εργασίες:

1. Ο λογοθεραπευτής καλύπτει τα χείλη του με οθόνη και ζητά από το παιδί να επαναλάβει στοχαστικά μετά από αυτόν συλλαβές με αντίθετα φωνήματα. Για παράδειγμα:

SA-ZA SA-SHA SHA-ZHA TIA-CHA

SYA-SA ZU-ZHU SHU-CHU LA-RA

2. Ο λογοθεραπευτής ονομάζει τις λέξεις και ζητά από το παιδί να δείξει τις αντίστοιχες εικόνες, να τις ονομάσει ανεξάρτητα και, σε περίπτωση δυσκολίας, να επαναλάβει μετά από αυτόν. Για παράδειγμα: Sashenka, το ποτάμι ρέει, Ιούλιος, Λάρισα κ.λπ.

3. Ο λογοθεραπευτής προτείνει την ανάλυση της ηχητικής σύνθεσης της λέξης: Επισημάνετε το φωνήεν στην αρχή της λέξης

Anya Olya Ira

Επισημάνετε το φωνήεν στο τέλος της λέξης:

Παράθυρο Σφήκα Έρχομαι

Επισημάνετε το σύμφωνο στο τέλος της λέξης:

σπίτι μύτη γάτας

Επισημάνετε το σύμφωνο στην αρχή της λέξης:

Τάνια μητέρα πατέρας

Ονομάστε τους ήχους που απαρτίζουν τη λέξη: ονειρευτείτε το σημερινό σπίτι

4. Ο λογοθεραπευτής προτείνει να πραγματοποιηθεί μια φωνημική σύνθεση της λέξης: Ποια λέξη θα πάρετε αν προσθέσετε τους ήχους:

K O T, D O M, K I T

Ηχητική προφορά

Κατά την εξέταση ηχητικές προφορέςσε παιδιά μετά από πλαστική χειρουργική υπερώας αποκαλύπτονται τα ακόλουθα:

Τόπος και μέθοδος σχηματισμού ήχου.

Η παρουσία ήχων που λείπουν, αντικαταστάθηκαν, παραμορφώθηκαν, μικτά.

Ελαττώματα στη φωνή και εκκωφάνιση των ήχων.

Το διδακτικό υλικό επιλέγεται ανάλογα με την ηλικία του παιδιού. Για την εξέταση μικρών και προσχολικών παιδιών, συνιστάται η χρήση λέξεων απλής συλλαβικής δομής, που απαντώνται συχνά στην καθημερινή ζωή, που αποτελούνται από ήχους [A, E, O, I, U, L" M, N, F, V, P , B, T , D, K, G, X, τα μαλακά τους ζεύγη] Κατά την επιλογή διδακτικού υλικού για μια επιλεγμένη ομάδα παιδιών, αποκλείεται η παρουσία ομάδων συριγμού, σφυρίσματος και ζωηρών ήχων, καθώς αυτοί οι ήχοι είναι δύσκολο να προφέρονται και εμφανίζεται αρκετά αργά στην οντογένεση της ομιλίας του παιδιού.Το υλικό για παιδιά προσχολικής και σχολικής ηλικίας πρέπει απαραιτήτως να περιλαμβάνει υλικό με ομάδες σφυρίγματος, συριγμού και ηχητικούς ήχους.

Στα παιδιά προσφέρονται πολύχρωμες εικόνες με θέμα και θέμα. Για κάθε ήχο που ελέγχεται, επιλέγονται τρεις εικόνες έτσι ώστε αυτός ο ήχος να εμφανίζεται σε τρεις θέσεις στη λέξη που υποδηλώνει το εικονιζόμενο αντικείμενο - στην αρχή, στο τέλος και στη μέση. Εάν ένα παιδί, ονομάζοντας εικόνες ενός δεδομένου ήχου, δεν μπορεί να τον προφέρει σωστά σε μια λέξη, του ζητείται να προφέρει τον ήχο με μίμηση. Για παράδειγμα, F-F-F - ο σκαντζόχοιρος ρουθουνίζει, T-T-T - το πολυβόλο πυροβολεί. Σε αυτή την περίπτωση, αποκαλύπτεται το επίπεδο του ηχητικού αυτοματισμού. Ο σχηματισμός ήχων μελετάται σε επίπεδο συνεκτικού λόγου, προτάσεων, φράσεων, λέξεων, συλλαβών.

[F-F" - V-V"] - FA, UV, OFO. FE, AF, IFI. VA, UVU. VE, AVI. FA-FYA, VA-VYA, FA-WA, FE-VE.

Φωτογραφία, af-af, σακάκι, Phil, καφές, μπουφές. Ο Φι έχει φούτερ. Η Filya γαβγίζει: «Αφ-αφ!» Βαμβάκι, ιτιά, κλαδί, μαρμελάδα. Η Vova λατρεύει τις βάφλες. Η Βίκυ έχει μαρμελάδα.

[P-P" - B-B"] - PA, UP, OPO. PIO, APP, IPI. BA, UBU. BE, ABI. ΠΑ-ΠΑ, ΜΠΟ-ΒΕ, ΠΑ-ΒΑ, ΠΕ-ΒΕ.

Μπαμπάς, τοπ τοπ, παντόφλες, πριόνι, πτώση. Ο μπαμπάς έχει παλτό. Η Πέτυα ήπιε ένα ποτό. Ταύρος, κουλούρια, σκίουρος, κύκνοι. Η γιαγιά έχει κουλούρια. Κύκνοι πετούσαν στον ουρανό.

[T-T - D-D"] - TA, UT, OTO. TE, AT, IT. DA, UDU. DE, ADI. TA-TY, TO-TO, TA-DA, TE-DE.

Παπούτσια, γάτα, πάπια, μοσχάρια, παπάκια. Η Τάτα έχει παπούτσια. Η πάπια έχει παπάκια. Ντούντα, νερό, θείος, κύκνοι. Ο παππούς έχει duda. Ο παππούς φυσάει: «ντού-ντου-ντου»

[Y] - YA, YO, YU, YE, AY, OH, YE, HEY, IY, AYA, AYO, AYU, AYE.

Φούστα, Taya, κουνελάκι. Λαγουδάκι κάτω από το χριστουγεννιάτικο δέντρο.

[K-K" - G-G] - KA, UK, OKO. KYO, AKB, IKI. GA, UGU. GE, AGI. KA-KYA, GO-GYO, KA-GA, KE-GE.

Γάτα, φιόγκο, χριστουγεννιάτικο δέντρο, φάλαινα, χριστουγεννιάτικα δέντρα, μπουκέτο. Ο κούκος λαλάει: «κούκου!» Το Kissel είναι ξινό. Χείλη, μούρα, βάρη, σημαίες. Η χήνα γκρινιάζει: «χα-χα-χα!» Υπάρχουν σημαίες στο στρατόπεδο.

[X-X"] - HA, OH, OHO. HYO, AHH, IHI. HA-HYA, KO-HO, HE-KE.

Κορμός, κόκορας, αυτί, χι-χι-χι. Κυνηγός στο κυνήγι. Το χάμστερ έχει ξηρούς καρπούς.

[L"] - LA, LE, LYU, LE, LI, AL, OL, ALYA, ALE, ALYU, ALI.

Λιοντάρι, Λάλα, παλτό, έλατο. Η Λίλια ποτίζει τα κρίνα.

[L] - LA, LO, LU, LE, LY, AL, OL, ALA, ALE, ALU, ALY.

Πόδι, πάτωμα, ράφι. Η Λόλα πλέει σε μια βάρκα.

[C] - SA, SO, SU, SE, SY, AS, OS, ASA, ASO, ASU, ASY.

Κουκουβάγια, σφήκα, σκύλος. SA-SA-SA υπάρχει σφήκα στη μύτη του σκύλου.

[S"] - SYA, SIO, SYU, CE, SI, ASYA, AXIS, ASYA, ASE, ASYU, ASI.

Δίκτυα, Βάσια, μουστάκι. Η Σέβα έχει μουστάκι.

[Z-Z"] - FOR, UZU. ZE, AZI. FOR-ZYA, SA-ZA, SE-ZE.

Λαγουδάκι, αστέρια, ζέβρα, Ασία. Η Ζόγια έχει ένα κουνελάκι. Το Rubber Zina αγοράστηκε στο κατάστημα.

[Ts] - TsA, TsO, TsU, TsE, TsI, ATs, OTs, ATSA, ATSO, ATSU, ATSY. SA-CA, AC-AS, ASA-ATSA.

Ερωδιός, αγγούρι, πίτσα. Η ακακία ανθίζει στον κήπο.

[SH] - SHA, SHO, SHU, SHE, SHI, ASH, OSH, ASHA, ASHO, ASHU, ASHI.

Καπέλο, ντους, γάτα. Ο Πασάς τρώει χυλό.

[F] - ZHA, ZHO, ZHU, ZHE, ZHI, AZHA, AJO, AZHU, AZHI. SHA-ZHA, ZO-ZHO, AZO-AZHYO.

Σκαθάρι, λακκούβα, βροχή. Ένας άπληστος φρύνος ζει σε ένα βάλτο.

[Ш] - SHCHA, SHCHYO, SHCHU, SHCHU, SHCHEE, SHCHU, OSCH, ASCHA, ASCHYO, ASCHU, ASCHI.

Μάγουλο, λαχανικό, σπήλαιο. Το κουτάβι έκλεψε τη βούρτσα.

[H] - CHA, CHO, CHU, CHE, CHI, ACH, OC, ACHA, ACHO, ACHU, ACHI. CHA-SHCHA, TE-CHE, AT-ASCH, VERY-SOCH.

Τσάι, μπάλα, πεταλούδα. Πιείτε τσάι από ένα φλιτζάνι.

[R-R"] - RA, RO, RU, RE, RI, AR, OR, ARA, ARO, ARU, ARE, ARI. RA-RYA, RO-RYO, RU-RYU. LA-RA, LE-RE , IL -IR, IL-IR.

Ψάρι, τυρί, τρύπα, γογγύλι, βασιλιάς, πικρό. Ψάρια και καραβίδες στο ποτάμι. Στα κρεβάτια υπάρχουν γογγύλια, ραπανάκια και ραπανάκια.

[MM"] - MA, MO, MU, ME, MI, AM, OM, AMA, AMO, AMU, AME, AMI. MA-MYA, MO-MYO, MU-MU. MA-NA, AM-AN , ME -ΝΕ, ΓΙΝ-ΙΜ.

Μαμά, σπίτι, Ούμκα, μέλι, σπίτι. Η μαμά έχει παπαρούνες. Η μαμά έπλυνε τη Μίλα με σαπούνι.

[N-N"] - NA, BUT, WELL, NOT, NI, AN, OH, ANA, ANO, ANU, ANE, ANI.

Μύτη, κάπρος, μπανάνα, νταντά, πόνυ. Πόνυ, αλλά-ω-ω! Η Νίνα έχει μια νταντά.

Στο Παράρτημα 2 παρουσιάζεται κάρτα λογοθεραπείας για την καταγραφή των αποτελεσμάτων της εξέτασης.

1. Καταγράψτε και αποκαλύψτε τις βασικές αρχές της λογοθεραπευτικής εξέτασης παιδιών μετά από πλαστική χειρουργική του χείλους και της υπερώας.

2. Ονομάστε τα κριτήρια για την αξιολόγηση της ομιλίας ενός παιδιού μετά την επέμβαση.

3. Πώς ελέγχεται η αναπνευστική λειτουργία;

4. Τι είναι σημαντικό να προσέχουμε κατά την εξέταση της ισορροπίας του συντονισμού της φωνής;

5. Πώς μελετάται η δομή και η λειτουργία των οργάνων άρθρωσης;

6. Πώς θα διαφέρουν τα καθήκοντα που στοχεύουν στον προσδιορισμό του επιπέδου φωνηματικής ικανότητας για παιδιά προσχολικής ηλικίας, προσχολικής ηλικίας, προσχολικής ηλικίας και σχολικής ηλικίας.

7. Πώς εξετάζεται η ηχητική προφορά των παιδιών μετά από χειρουργική αντιμετώπιση της σχιστίας χείλους και υπερώας;

6.4. Ανίχνευση βελονοφαρυγγικής ανεπάρκειας
σε παιδιά μετά από χειρουργική επέμβαση

Μερικές φορές, μετά από χειρουργική θεραπεία της υπερωϊοσχιστίας, μπορεί να αναπτυχθεί ένα παιδί βελονοφαρυγγική ανεπάρκειαΤο (NPR) είναι μια παθολογική κατάσταση του φλεβοφαρυγγικού δακτυλίου (PVR), στην οποία κατά την κατάποση και τη φωνοποίηση το φλεβοφαρυγγικό κλείσιμο (PVC) είναι ατελές, με ένα υπολειμματικό άνοιγμα.

Το NGN εκδηλώνεται κυρίως ως υπερρινοποίηση (έντονος ρινικός τόνος φωνηέντων και φωνητικών συμφώνων λόγω της άτυπης χρήσης της ρινικής κοιλότητας ως ζευγαρωμένου αντηχείου για τη στοματική κοιλότητα) και ρινική εκπομπή (ακουστική διαρροή αέρα μέσω των ρινικών οδών κατά την προφορά ήχων που απαιτούν πίεση στη στοματική κοιλότητα).

Εκτός από τη σχιστία υπερώας, η IFN μπορεί να προκληθεί από διάφορες αιτίες, συγγενείς και επίκτητες, για παράδειγμα, ορισμένες νευρολογικές παθήσεις (μυασθένεια gravis, σκλήρυνση κατά πλάκας, μυοτονική δυστροφία), σκολίωση, νοητική υστέρηση, σοβαρά συγγενή σύνδρομα, τραύμα στο βλεφαρυγικές δομές.

Η συχνότητα εμφάνισης NGN στα παιδιά μετά από χειρουργική επέμβαση υπερώας, σύμφωνα με διάφορους συγγραφείς, κυμαίνεται από 5% έως 36%.

Μέχρι σήμερα, δεν υπάρχει αντικειμενική μέθοδος για τη διάγνωση του NGN στη Ρωσία. Η οπτική αξιολόγηση της σύγκλεισης του φλεβοφάρυγγα συνήθως δεν είναι ενημερωτική. Ένας λογοθεραπευτής μπορεί μόνο να υποθέσει ότι το παιδί με το οποίο κάνει μαθήματα λογοθεραπείας έχει NGN. Σημάδια του NGN είναι η χαμηλή δυναμική μάθησης, ο δύσκολος αυτοματισμός των δεξιοτήτων που σχηματίζονται, οι δυσκολίες στην προφορά φωνητικών συμφώνων, η αναπόφευκτη παρουσία υπερρινοποίησης και ρινικής εκπομπής στην ομιλία, καθώς και αντισταθμιστικοί μορφασμοί στην περιοχή των φτερών της μύτης και του μετώπου. .

Για τη διάγνωση του NGN, η πιο ευρέως χρησιμοποιούμενη μέθοδος σε όλο τον κόσμο είναι ρινοφαρυγγοσκόπηση με οπτικές ίνες.Αυτή η μελέτη μας επιτρέπει να λάβουμε δεδομένα για την ανατομική δομή και λειτουργία του βλεφαρυγικού δακτυλίου χωρίς πόνο και ειδική προετοιμασία, γεγονός που καθιστά δυνατή τη χρήση του ακόμη και σε μικρά παιδιά.

Η ρινοφαρυγγοσκόπηση με οπτικές ίνες γίνεται από ωτορινολαρυγγολόγο σύμφωνα με την αρχή κάθε άλλης ενδοσκοπικής εξέτασης. Το παιδί τοποθετείται σε καθιστή θέση. Τοποθετείται ρινοφαρυγγοσκόπιο στη ρινική οδό (φωτ. Νο. 20, 21), μέσα από το οποίο διακρίνονται καθαρά η μαλακή υπερώα, η πλάτη και τα πλευρικά τοιχώματα του φάρυγγα. Στη συνέχεια, το παιδί αντανακλάται και επαναλαμβάνει ορισμένες συλλαβές, λέξεις και φράσεις με προφορικούς ήχους. Αυτή τη στιγμή, ο γιατρός αξιολογεί οπτικά τον τύπο της σύγκλεισης του βλεννογόνου, την παρουσία ανεπάρκειας του βλεννογόνου και το μέγεθος του υπολειμματικού ανοίγματος.

Αποκορύφωμα 4 κύριοι τύποι βουλοφάρυγγα σύγκλεισης.Στο κυκλικού τύπουΥπάρχει ομοιόμορφη προώθηση της μαλακής υπερώας και των πλευρικών τοιχωμάτων του φάρυγγα προς το οβελιαίο επίπεδο. Στον κυκλικό τύπο με τον κύλινδρο Passavan, ίση συμμετοχή της μαλακής υπερώας, των πλευρικών τοιχωμάτων του φάρυγγα και του οπίσθιου τοιχώματος του φάρυγγα σημειώνεται σε κλείσιμο, γεγονός που οδηγεί στο σχηματισμό γνήσιου σύγκλειση σφιγκτήρα.Στο οβελιαίου τύπουΥπάρχει ομοιόμορφη κινητικότητα των πλευρικών τοιχωμάτων του φάρυγγα με ελαφρά προώθηση της μαλακής υπερώας προς το οπίσθιο τοίχωμα του φάρυγγα. Στο στεφανιαίου τύπουΗ κινητικότητα της μαλακής υπερώας είναι πιο έντονη προς την κατεύθυνση του ακίνητου οπίσθιου τοιχώματος του φάρυγγα, ενώ τα πλάγια τοιχώματα του φάρυγγα κινούνται ελαφρά, φτάνοντας στα πλάγια άκρα της μαλακής υπερώας.

Κατά τη διενέργεια ρινοφαρυγγοσκόπησης, ο γιατρός πρέπει να προσέξει:

1. Μαλακός ουρανίσκος:

α) κινητικότητα (0,0-1,0)

β) συμμετρία: ναι/όχι (δεξιά, αριστερά, κέντρο)

γ) κλείσιμο με αδενοειδείς εκβλαστήσεις: ναι/όχι.

2. Πλευρικά τοιχώματα του φάρυγγα:

α) κινητικότητα του δεξιού (0,0-1,0)

κατεύθυνση: έσω, έσω-πρόσθιο, έσω-οπίσθιο

β) αριστερή κινητικότητα (0,0-1,0)

κατεύθυνση: έσω, έσω-πρόσθιο, έσω-οπίσθιο.

3. Κινητικότητα οπίσθιου φαρυγγικού τοιχώματος: (0,0-1,0).

4. Μέγεθος φαρυγγικού δακτυλίου ηρεμίας: κατάλληλο/όχι για την ηλικία.

5. Είδος φλεβοφαρυγγικής σύγκλεισης: σφιγκτηριακή, στεφανιαία, οβελιαία, κυκλική, άτυπη.

6. Μέγεθος οπής που απομένει (0,0-1,0).

7. Θέση τρύπας: κεντρική, μετατόπιση δεξιά/αριστερά, αμφίπλευρη.

Για να προσδιορίσει τη σοβαρότητα της φλεβοφαρυγγικής ανεπάρκειας και τον τρόπο διόρθωσής της, ο ΩΡΛ ιατρός αξιολογεί το μέγεθος του υπολειπόμενου ανοίγματος κατά τη σύγκλειση του φλεβοφάρυγγα ως ποσοστό. Μια παραλλαγή του κανόνα είναι η φλεβοφαρυγγική ανεπάρκεια με υπολειπόμενο άνοιγμα έως και 10%. Η ομιλία ενός παιδιού με τέτοιο NGN είναι πλήρης.

Το NGN με υπολειπόμενη οπή έως και 20-30% μπορεί να αντισταθμιστεί παιδαγωγικά. Κατά τη διάρκεια των μαθημάτων, ένας λογοθεραπευτής προκαλεί αντισταθμιστική ενεργοποίηση των φλεβοφαρυγγικών δομών και επιτυγχάνει μείωση της φλεβοφαρυγγικής ανεπάρκειας. Τις περισσότερες φορές, μετά από μια πορεία εκπαίδευσης λογοθεραπείας, η ομιλία του παιδιού ομαλοποιείται και δεν απαιτείται επαναλαμβανόμενη χειρουργική επέμβαση.

Εάν το μέγεθος της υπολειπόμενης οπής στην περίπτωση του NGN είναι περισσότερο από 30%, τότε είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί μια επέμβαση για την εξάλειψή του και περαιτέρω εκπαίδευση λογοθεραπείας μέχρι να αποκατασταθεί πλήρως η προφορική πτυχή της ομιλίας του παιδιού.

Παράδειγμα Νο. 1.

Όνομα, επίθετο, ηλικία: Polina L., 5 ετών.

1. Μαλακός ουρανίσκος:

α) κινητικότητα - 0,6.

β) συμμετρία: ναι

γ) κλείσιμο με αδενοειδή: όχι.

2. Πλευρικά τοιχώματα του φάρυγγα:

α) κινητικότητα του δεξιού - 0,1

κατεύθυνση: μεσαία

β) κινητικότητα του αριστερού - 0,1

κατεύθυνση: μεσαία.

3. Κινητικότητα του οπίσθιου φαρυγγικού τοιχώματος: 0,0.

4. Μέγεθος του φαρυγγικού δακτυλίου σε ηρεμία: κατάλληλο για την ηλικία.

5. Είδος βλεφαριδικής σύγκλεισης: στεφανιαία.

6. Το μέγεθος της υπολειπόμενης οπής είναι 0,4.

7. Θέση τρύπας: κεντρική.

8. Συμπέρασμα: η μελέτη αποκάλυψε επίμονη φλεβοφαρυγγική ανεπάρκεια. Υπολειμματικό άνοιγμα όχι λιγότερο από 40%.

Ερωτήσεις και εργασίες τεστ

1. Προσδιορίστε την φλεβοφαρυγγική ανεπάρκεια.

2. Να αναφέρετε τους λόγους σχηματισμού του.

3. Πώς διαγιγνώσκεται η φλεβοφαρυγγική ανεπάρκεια;

4. Καταγράψτε και περιγράψτε τους κύριους τύπους φλεβοφαρυγγικής ανεπάρκειας.

5. Σε ποια περίπτωση η φλεβοφαρυγγική ανεπάρκεια διορθώνεται χειρουργικά;

6.5. Διαφορική διάγνωση διαταραχών λόγου
παιδιά μετά από χειρουργική επέμβαση στον ουρανίσκο

Σύμφωνα με την κλινική και παιδαγωγική ταξινόμηση, η ρινολαλία είναι παραβίαση της προφορικής πλευράς του λόγου, δηλαδή ο εξωτερικός σχεδιασμός μιας δήλωσης. Αρκετά συχνά, στα παιδιά μετά από χειρουργική επέμβαση χειλιών και υπερώας δίνονται λανθασμένα συμπεράσματα. Από αυτή την άποψη, συνιστάται για άλλη μια φορά να σταθούμε στα σημάδια της ρινολαλίας και στη διαφορική της διάγνωση με άλλες διαταραχές του λόγου που, με την πρώτη ματιά, έχουν παρόμοιες εκδηλώσεις.

Ο Πίνακας Νο. 1 παρουσιάζει μια σύγκριση της δομής του ελλείμματος ομιλίας στη ρινολαλία με άλλες διαταραχές του στόματος, που εκδηλώνονται στην κατωτερότητα του εξωτερικού σχεδιασμού της εκφοράς - ρινοφωνία, δυσφωνία, δυσαρθρία και δυσλαλία.

Πίνακας Νο. 1 Σύγκριση της ρινολαλίας με άλλες διαταραχές ομιλίας

Συνέχεια πίνακα

Κατά την έναρξη της ανάλυσης των αποτελεσμάτων που λαμβάνονται κατά τη διάρκεια μιας λογοθεραπείας εξέτασης ενός παιδιού, είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη τα ακόλουθα δεδομένα σχετικά με την παθολογία του λόγου:

1. Βιολογικός ή κοινωνικός παράγοντας εμφάνισης.

2. Οργανικός ή λειτουργικός λόγος ανάπτυξης.

3. Εντοπισμός στο κεντρικό ή περιφερειακό τμήμα της συσκευής ομιλίας.

4. Χρόνος έναρξης.

5. Βαθμός βαρύτητας του ελαττώματος.

Η αιτία του σχηματισμού της ρινολαλίας είναι η παθολογία του βλεφαρυγικού δακτυλίου, επομένως ο παράγοντας στην εμφάνισή του είναι, φυσικά, βιολογικός.

Με τη σειρά της, η βελονοφαρυγγική ανεπάρκεια είναι συνέπεια μιας συγγενούς σχισμής ή κάποιου άλλου ανατομικού ελαττώματος της υπερώας, που σημαίνει ότι το υπόβαθρο για την ανάπτυξη της ρινολαλιάς είναι οργανικό, με εντόπιση στην περιφερική περιοχή. Με σπάνιες εξαιρέσεις, στην παιδαγωγική πρακτική υπάρχουν παιδιά με σημάδια ρινολαλιάς στο πλαίσιο της συγγενούς πάρεσης της μαλακής υπερώας. Σε αυτή την περίπτωση, η παθολογία του λόγου έχει λειτουργική αιτία, κεντρική ή περιφερική.

Ο χρόνος σχηματισμού της ρινολαλιάς είναι η περίοδος που το παιδί κατακτά την ενεργό ομιλία. Η ρινολαλία δεν μπορεί να αναπτυχθεί στην προσχολική ή σχολική ηλικία, ακόμη και στην περίπτωση επίκτητης παθολογίας της βλεφαριδικής φώκιας (μηχανικός τραυματισμός, κατάσταση μετά την αφαίρεση του όγκου, πάρεση ή παράλυση της μαλακής υπερώας). Σε αυτή την περίπτωση μπορεί να υπάρχει ρινοφωνία, δυσαρθρία, αλλά όχι ρινολαλία, αφού η αρθρωτική βάση έχει ήδη αποκτηθεί από το παιδί. Εξαίρεση αποτελούν τα παιδιά μετά την παλατοπλαστική, με «δευτεροπαθή» φλεβοφαρυγγική ανεπάρκεια. Αρχικά, η ομιλία τους μπορεί να αναπτυχθεί χωρίς σημάδια ρινολαλίας, αλλά με την πάροδο του χρόνου, σε 3-4 χρόνια, λόγω βραχυμένης, ανεπαρκώς λειτουργικής μαλακής υπερώας, με ενεργό ανάπτυξη του φάρυγγα, ειδικά στα αγόρια, ανοιχτή ρινική απόχρωση και αντικατάσταση Κατά κανόνα, μπορεί να εμφανιστούν πρόσθιοι γλωσσικοί ήχοι, αρθρικό σύμπλεγμα, σφύριγμα, σφύριγμα και ηχητικά μέσα στην πίσω γλώσσα.

Η σοβαρότητα της ρινολαλίας ποικίλλει, αλλά έχει μια συνολική φύση της διαταραχής. Δηλαδή, κατά κανόνα, δεν διαταράσσονται μόνο οι αρθρωτικοί σύνθετοι ήχοι, αλλά και τα φωνήεντα, οι χειλώδεις, οι χειλώδεις και οι οπίσθιες γλωσσικές ομάδες ήχων.

Κατά τη σύγκριση των αναφερόμενων δεδομένων που χαρακτηρίζουν τη ρινολαλία και άλλες διαταραχές ομιλίας, μπορούν να βρεθούν ορισμένες ομοιότητες. Για παράδειγμα, τα περισσότερα από αυτά έχουν βιολογικό παράγοντα προέλευσης, οργανικό υπόβαθρο ανάπτυξης, πρώιμο σχηματισμό και σημαντικό βαθμό έκφρασης. Ωστόσο, υπάρχουν επίσης σημαντικές διαφορές, χάρη στις οποίες μπορούμε με βεβαιότητα να πούμε ότι αυτό ή εκείνο το παιδί έχει ρινολαλία.

Η Rhinolalia μπορεί να διακριθεί από τη ρινοφωνία αναλύοντας την προφορά του ήχου. Με τη ρινοφωνία, δεν υπάρχει πλήρης διαταραχή της, δεν υπάρχουν υποκαταστάσεις για οπισθογλωσσικούς ήχους, φαρυγγικά και λαρυγγικά κλικ. Ένα παιδί με ρινικό τόνο φωνής μπορεί να έχει ωοειδή [P] ή παραμόρφωση μιας ομάδας συριγμών, ήχων σφυρίσματος. Σε αυτή την περίπτωση, θα λάβει συμπέρασμα για ρινοφωνία και δυσλαλία ή ρινοφωνία και μια διαγραμμένη μορφή δυσαρθρίας - ανάλογα με την αιτία της διαταραχής του ήχου, αλλά όχι ρινολαλία.

Η δυσφωνία διαφέρει από τη rhinolalia όχι μόνο στη διατηρημένη προφορά του ήχου, αλλά κυρίως στον εντοπισμό του μηχανισμού ενεργοποίησης. Ένα παιδί με ρινολαλία αρχικά δεν έχει παθολογία της φωνητικής συσκευής. Η κατάσταση του λάρυγγα και των φωνητικών χορδών δεν αλλάζει. Με τη ρινολαλία, η ισορροπία του συντονισμού της φωνής διαταράσσεται κυρίως· υπάρχει μια έντονη ανοιχτή ρινική απόχρωση λόγω της παθολογίας της βλεφαρυγικής φώκιας. Και μόνο στην εφηβεία, εάν το παιδί δεν λάβει βοήθεια λογοθεραπείας, μπορεί να αναπτύξει σημάδια δυσφωνίας με τη μορφή βραχνάδας, βραχνάδας, σφίξιμο ή αδυναμία της φωνής.

Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα της δυσαρθρίας είναι η παραβίαση του μυϊκού τόνου των οργάνων άρθρωσης. Ένα παιδί με ρινολαλία, κατά κανόνα, αντιμετωπίζει επιτυχώς ασκήσεις αρθρωτικής γυμναστικής, τις εκτελεί πλήρως και αλλάζει καλά από τη μια δοκιμή στην άλλη. Ο μυϊκός τόνος της γλώσσας σε ένα παιδί με ρινολαλία είναι ικανοποιητικός· δεν υπάρχει τρόμος, απόκλιση της γλώσσας ή υπερσιελόρροια κατά την εκτέλεση ασκήσεων. Η φύση των διαταραχών της προφοράς του ήχου διαφέρει επίσης. Στη δυσαρθρία, σε αντίθεση με τη ρινολαλία, ομάδες αρθρωτικών απλών ήχων που εμφανίζονται νωρίτερα στην οντογένεση της ομιλίας σπάνια παραμορφώνονται. Με τη ρινολαλία, τόσο η μέθοδος όσο και ο τόπος σχηματισμού του ήχου επηρεάζονται, αλλά με τη δυσαρθρία, κατά κανόνα, επηρεάζεται μόνο η μέθοδος.

Η δυσλαλία διαφέρει από τη ρινολαλία όχι μόνο στη φυσιολογική ισορροπία του συντονισμού, αλλά, όπως η δυσαρθρία, στη φύση της διαταραχής στην προφορά του ήχου. Ακόμη και με πολύπλοκη μηχανική δυσλαλία, η οποία είναι αρκετά συχνή στα παιδιά μετά από πρώιμη παλατοπλαστική, ο τόπος σχηματισμού του ήχου δεν αλλάζει και δεν υπάρχουν χονδροειδείς αντικαταστάσεις για τη φαρυγγική εκπνοή και το λαρυγγικό κλικ. Η συνολική καταληπτότητα της ομιλίας ενός παιδιού με δυσλαλία είναι σημαντικά υψηλότερη από αυτή ενός παιδιού με ρινολαλία, λόγω της απουσίας υπερρινικού τόνου της φωνής και του σωστού σημείου σχηματισμού ήχου.

Ιδιαίτερη προσοχή αξίζει η κατηγορία των παιδιών με παθολογία συνδυασμένης ομιλίας. Όπως σημειώθηκε παραπάνω, ένα παιδί μετά από χειρουργική επέμβαση υπερώας δεν θα αναπτύξει απαραίτητα ρινολαλία. Μπορεί να έχει ανοιχτή ρινοφωνία λόγω ανεπάρκειας του φάρυγγα και πολύπλοκη μηχανική δυσλαλία λόγω χρήσης ορθοδοντικής συσκευής. Και ένα παιδί με ρινολαλία μπορεί να έχει εκφράσει δυσαρθρικά συμπτώματα στην ομιλία και θα λάβει ένα συμπέρασμα: ρινολαλία με δυσαρθρικό συστατικό.

Ο πίνακας των διαφορικών διαγνωστικών εξετάζει τις πιο παρόμοιες διαταραχές ομιλίας του προφορικού λόγου με τη ρινολαλία. Αλλά τα παιδιά με ρινολαλία μπορεί επίσης να εμφανίσουν διαταραχές στη χρονική-ρυθμική οργάνωση του λόγου, για παράδειγμα, τραυλισμό και διαταραχές του γραπτού λόγου - δυσγραφία και δυσλεξία.

Έτσι, η διεξαγωγή μιας διαφορικής διάγνωσης της ρινολαλίας με άλλες διαταραχές ομιλίας μας επιτρέπει να προσδιορίσουμε με μεγαλύτερη ακρίβεια τις κατευθύνσεις της διορθωτικής εργασίας με το παιδί και να επιταχύνουμε τη διαδικασία αποκατάστασης της ομιλίας.

Ερωτήσεις και εργασίες τεστ

1. Πώς να ξεχωρίσετε τη ρινολαλία από την ανοιχτή ρινοφωνία;

2. Πώς να ξεχωρίσετε τη ρινολαλία από τη δυσφωνία;

3. Πώς να ξεχωρίσετε τη ρινολαλία από τη δυσαρθρία;

4. Πώς να ξεχωρίσετε τη ρινολαλία από τη δυσλαλία;

5. Μπορεί ένα παιδί με ρινολαλία να έχει κάποια άλλη διαταραχή του λόγου; Δώσε ένα παράδειγμα.

6. Ένα παιδί μετά από χειρουργική επέμβαση χειλοπλαστικής και υπερώας έχει υπερρινικό τόνο φωνής και διαταραχή της προφοράς του ήχου, όπου όλοι οι μπροστινοί γλωσσικοί και επιχειλικοί ήχοι αντικαθίστανται από παραμορφωμένους οπισθογλώσσους. Τι έκθεση λογοθεραπείας θα λάβει;

Κεφάλαιο 7
ΠΙΘΑΝΕΣ ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣ ΠΑΘΟΛΟΓΙΑΣ ΛΟΓΟΥ
ΠΑΙΔΙΑ ΜΕΤΑ ΕΠΕΞΕΡΓΑΣΙΑ

Η συσκευή ομιλίας είναι ένα σύνολο αλληλεπιδρώντων ανθρώπινων οργάνων που συμμετέχουν ενεργά στην παραγωγή ήχων και στην αναπνοή της ομιλίας, σχηματίζοντας έτσι την ομιλία. Η συσκευή ομιλίας περιλαμβάνει τα όργανα της ακοής, της άρθρωσης, της αναπνοής και Σήμερα θα ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά στη δομή της συσκευής ομιλίας και τη φύση της ανθρώπινης ομιλίας.

Παραγωγή ήχων

Σήμερα, η δομή της συσκευής ομιλίας μπορεί με ασφάλεια να θεωρηθεί 100% μελετημένη. Χάρη σε αυτό, έχουμε την ευκαιρία να μάθουμε πώς γεννιέται ο ήχος και τι προκαλεί διαταραχές ομιλίας.

Οι ήχοι δημιουργούνται λόγω της συστολής του μυϊκού ιστού της περιφερειακής συσκευής ομιλίας. Όταν ξεκινάει μια συνομιλία, ένα άτομο εισπνέει αυτόματα αέρα. Από τους πνεύμονες, ο αέρας ρέει στον λάρυγγα, τα νευρικά ερεθίσματα προκαλούν δόνηση και αυτά με τη σειρά τους δημιουργούν ήχους. Οι ήχοι σχηματίζουν λέξεις. Λέξεις - σε προτάσεις. Και προτάσεις - σε οικείες συνομιλίες.

Η συσκευή ομιλίας, ή, όπως ονομάζεται επίσης, η συσκευή φωνής, έχει δύο τμήματα: κεντρικό και περιφερειακό (εκτελεστικό). Το πρώτο αποτελείται από τον εγκέφαλο και τον φλοιό του, υποφλοιώδεις κόμβους, μονοπάτια, πυρήνες εγκεφαλικού στελέχους και νεύρα. Το περιφερειακό, με τη σειρά του, αντιπροσωπεύεται από ένα σύνολο εκτελεστικών οργάνων του λόγου. Περιλαμβάνει: οστά, μύες, συνδέσμους, χόνδρους και νεύρα. Χάρη στα νεύρα, τα αναγραφόμενα όργανα λαμβάνουν εργασίες.

Κεντρικό τμήμα

Όπως και άλλες εκδηλώσεις του νευρικού συστήματος, η ομιλία συμβαίνει μέσω αντανακλαστικών, τα οποία, με τη σειρά τους, συνδέονται με τον εγκέφαλο. Τα πιο σημαντικά μέρη του εγκεφάλου που είναι υπεύθυνα για την αναπαραγωγή του λόγου είναι οι μετωπιαίες βρεγματικές και ινιακές περιοχές. Στους δεξιόχειρες, αυτόν τον ρόλο παίζει το δεξί ημισφαίριο και στους αριστερόχειρες, το αριστερό ημισφαίριο παίζει αυτόν τον ρόλο.

Οι μετωπικοί (κατώτεροι) γύροι είναι υπεύθυνοι για την παραγωγή της προφορικής γλώσσας. Οι συνελίξεις που βρίσκονται στη χρονική ζώνη αντιλαμβάνονται όλα τα ηχητικά ερεθίσματα, είναι δηλαδή υπεύθυνα για την ακοή. Η διαδικασία κατανόησης των ακουσμένων ήχων συμβαίνει στη βρεγματική περιοχή του εγκεφαλικού φλοιού. Λοιπόν, το ινιακό τμήμα είναι υπεύθυνο για τη λειτουργία της οπτικής αντίληψης του γραπτού λόγου. Αν ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά στη συσκευή ομιλίας του παιδιού, θα παρατηρήσουμε ότι το ινιακό τμήμα του αναπτύσσεται ιδιαίτερα ενεργά. Χάρη σε αυτό, το παιδί καταγράφει οπτικά την άρθρωση των μεγαλύτερων του, γεγονός που οδηγεί στην ανάπτυξη του προφορικού λόγου του.

Ο εγκέφαλος αλληλεπιδρά με την περιφερική περιοχή μέσω κεντρομόλου και φυγόκεντρων οδών. Οι τελευταίοι στέλνουν εγκεφαλικά σήματα στα όργανα της συσκευής ομιλίας. Λοιπόν, οι πρώτοι είναι υπεύθυνοι για την παράδοση του σήματος απόκρισης.

Η περιφερειακή συσκευή ομιλίας αποτελείται από τρία ακόμη τμήματα. Ας δούμε το καθένα από αυτά.

Αναπνευστικό τμήμα

Όλοι γνωρίζουμε ότι η αναπνοή είναι η πιο σημαντική φυσιολογική διαδικασία. Ένα άτομο αναπνέει αντανακλαστικά, χωρίς να το σκέφτεται. Η διαδικασία της αναπνοής ρυθμίζεται από ειδικά κέντρα του νευρικού συστήματος. Αποτελείται από τρία στάδια, που ακολουθούν συνεχώς το ένα το άλλο: εισπνοή, σύντομη παύση, εκπνοή.

Η ομιλία σχηματίζεται πάντα με την εκπνοή. Επομένως, η ροή αέρα που δημιουργείται από ένα άτομο κατά τη διάρκεια μιας συνομιλίας εκτελεί λειτουργίες άρθρωσης και σχηματισμού φωνής ταυτόχρονα. Εάν αυτή η αρχή παραβιαστεί με οποιονδήποτε τρόπο, η ομιλία παραμορφώνεται αμέσως. Αυτός είναι ο λόγος που πολλοί ομιλητές δίνουν προσοχή στην αναπνοή της ομιλίας.

Τα αναπνευστικά όργανα της ομιλίας αντιπροσωπεύονται από τους πνεύμονες, τους βρόγχους, τους μεσοπλεύριους μύες και το διάφραγμα. Το διάφραγμα είναι ένας ελαστικός μυς που όταν χαλαρώνει έχει σχήμα θόλου. Όταν συστέλλεται μαζί με τους μεσοπλεύριους μύες, το στήθος αυξάνεται σε όγκο και εμφανίζεται εισπνοή. Αντίστοιχα, όταν χαλαρώνετε, εκπνεύστε.

Τμήμα φωνής

Συνεχίζουμε να εξετάζουμε τα τμήματα της συσκευής ομιλίας. Έτσι, η φωνή έχει τρία βασικά χαρακτηριστικά: δύναμη, χροιά και ύψος. Η δόνηση των φωνητικών χορδών προκαλεί τη ροή του αέρα από τους πνεύμονες σε δονήσεις μικρών σωματιδίων αέρα. Αυτοί οι παλμοί, που μεταδίδονται στο περιβάλλον, δημιουργούν τον ήχο της φωνής.

Το timbre μπορεί να ονομαστεί ηχοχρωστική. Είναι διαφορετικό για όλους τους ανθρώπους και εξαρτάται από το σχήμα του δονητή που δημιουργεί κραδασμούς των συνδέσμων.

Τμήμα άρθρωσης

Η συσκευή άρθρωσης του λόγου ονομάζεται απλά ηχητική προφορά. Περιλαμβάνει δύο ομάδες οργάνων: ενεργητικά και παθητικά.

Ενεργά όργανα

Όπως υποδηλώνει το όνομα, αυτά τα όργανα μπορεί να είναι κινητά και να συμμετέχουν άμεσα στο σχηματισμό της φωνής. Αντιπροσωπεύονται από τη γλώσσα, τα χείλη, την μαλακή υπερώα και την κάτω γνάθο. Δεδομένου ότι αυτά τα όργανα αποτελούνται από μυϊκές ίνες, μπορούν να εκπαιδευτούν.

Όταν τα όργανα ομιλίας αλλάζουν θέση, εμφανίζονται συσπάσεις και κλείσιμο σε διάφορα μέρη της συσκευής προφοράς του ήχου. Αυτό οδηγεί στο σχηματισμό ενός ήχου της μιας ή της άλλης φύσης.

Η μαλακή υπερώα και η κάτω γνάθος ενός ατόμου μπορεί να κινούνται πάνω και κάτω. Με αυτή την κίνηση ανοίγουν ή κλείνουν τη δίοδο στη ρινική κοιλότητα. Η κάτω γνάθος είναι υπεύθυνη για το σχηματισμό τονισμένων φωνηέντων, δηλαδή των ήχων: "A", "O", "U", "I", "Y", "E".

Το κύριο όργανο άρθρωσης είναι η γλώσσα. Χάρη στην αφθονία των μυών, είναι εξαιρετικά ευκίνητος. Η γλώσσα μπορεί: να κοντύνει και να μακραίνει, να γίνεται στενότερη και φαρδύτερη, να είναι επίπεδη και κυρτή.

Τα ανθρώπινα χείλη, όντας ένας κινητός σχηματισμός, συμμετέχουν ενεργά στο σχηματισμό λέξεων και ήχων. Τα χείλη αλλάζουν το σχήμα και το μέγεθός τους για να επιτρέψουν την προφορά των φωνηέντων.

Η μαλακή υπερώα, ή, όπως αποκαλείται επίσης, ο ουρανίσκος, είναι συνέχεια της σκληρής υπερώας και βρίσκεται στην κορυφή της στοματικής κοιλότητας. Όπως και η κάτω γνάθος, μπορεί να κινηθεί προς τα κάτω και προς τα πάνω, χωρίζοντας τον φάρυγγα από τον ρινοφάρυγγα. Η μαλακή υπερώα ξεκινά πίσω από τις κυψελίδες, κοντά στα πάνω δόντια και τελειώνει με μια μικρή γλώσσα. Όταν ένα άτομο προφέρει οποιουσδήποτε ήχους εκτός από το "M" και το "N", η υπερώα του ουρανίσκου ανεβαίνει. Αν για κάποιο λόγο είναι χαμηλωμένο ή ακίνητο, ο ήχος βγαίνει «ρινικός». Η φωνή βγαίνει ρινική. Ο λόγος για αυτό είναι απλός - όταν χαμηλώνει η παλατινή κουρτίνα, τα ηχητικά κύματα μαζί με τον αέρα εισέρχονται στον ρινοφάρυγγα.

Παθητικά όργανα

Η συσκευή ομιλίας του ανθρώπου, ή μάλλον το αρθρικό της τμήμα, περιλαμβάνει επίσης σταθερά όργανα που υποστηρίζουν τα κινούμενα. Αυτά είναι τα δόντια, η ρινική κοιλότητα, η σκληρή υπερώα, οι κυψελίδες, ο λάρυγγας και ο φάρυγγας. Παρά το γεγονός ότι αυτά τα όργανα είναι παθητικά, έχουν τεράστια επιρροή

Τώρα που γνωρίζουμε από τι αποτελείται και πώς λειτουργεί η ανθρώπινη φωνητική συσκευή, ας εξετάσουμε τα κύρια προβλήματα που μπορεί να την επηρεάσουν. Τα προβλήματα με την προφορά των λέξεων, κατά κανόνα, προκύπτουν από την ανωριμότητα της συσκευής ομιλίας. Όταν ορισμένα τμήματα του τμήματος άρθρωσης αρρωσταίνουν, αυτό επηρεάζει τη σωστή αντήχηση και τη σαφήνεια της προφοράς του ήχου. Επομένως, είναι σημαντικό τα όργανα που εμπλέκονται στη διαμόρφωση του λόγου να είναι υγιή και να λειτουργούν σε πλήρη αρμονία.

Η συσκευή ομιλίας μπορεί να επηρεαστεί για διάφορους λόγους, καθώς είναι ένας αρκετά περίπλοκος μηχανισμός του σώματός μας. Ωστόσο, μεταξύ αυτών υπάρχουν προβλήματα που εμφανίζονται πιο συχνά:

1. Ελαττώματα στη δομή των οργάνων και των ιστών.
2. Λανθασμένη χρήση της συσκευής ομιλίας.
3. Διαταραχές των αντίστοιχων τμημάτων του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Αν έχετε προβλήματα με την ομιλία, μην τα αναβάλλετε για πολύ. Και ο λόγος εδώ δεν είναι μόνο ότι ο λόγος είναι ο σημαντικότερος παράγοντας στη διαμόρφωση των ανθρώπινων σχέσεων. Συνήθως, τα άτομα που έχουν μειωμένη ομιλία όχι μόνο μιλούν άσχημα, αλλά αντιμετωπίζουν επίσης δυσκολίες στην αναπνοή, το μάσημα της τροφής και άλλες διαδικασίες. Επομένως, εξαλείφοντας την έλλειψη ομιλίας, μπορείτε να απαλλαγείτε από μια σειρά προβλημάτων.

Προετοιμασία των οργάνων ομιλίας για εργασία

Για να είναι όμορφη και χαλαρή η ομιλία σας, πρέπει να την φροντίζετε. Αυτό λαμβάνει χώρα συνήθως κατά την προετοιμασία για δημόσια ομιλία, όταν οποιοδήποτε παραπάτημα ή λάθος μπορεί να κοστίσει τη φήμη σας. Τα όργανα ομιλίας προετοιμάζονται για εργασία προκειμένου να ενεργοποιήσουν (ρυθμίσουν) τις κύριες μυϊκές ίνες. Δηλαδή, οι μύες που εμπλέκονται στην αναπνοή της ομιλίας, οι συντονιστές που είναι υπεύθυνοι για την ηχητικότητα της φωνής και τα ενεργά όργανα που είναι υπεύθυνα για την κατανοητή προφορά των ήχων.

Το πρώτο πράγμα που πρέπει να θυμάστε είναι ότι η συσκευή ομιλίας ενός ατόμου λειτουργεί καλύτερα με τη σωστή στάση του σώματος. Αυτή είναι μια απλή αλλά σημαντική αρχή. Για να κάνετε την ομιλία σας πιο καθαρή, πρέπει να έχετε το κεφάλι σας ίσιο και την πλάτη σας ίσια. Οι ώμοι πρέπει να είναι χαλαροί και οι ωμοπλάτες να είναι ελαφρώς πιεσμένες. Τώρα τίποτα δεν σε εμποδίζει να πεις όμορφα λόγια. Συνηθίζοντας τη σωστή στάση του σώματος, μπορείτε όχι μόνο να φροντίσετε την καθαρή ομιλία, αλλά και να αποκτήσετε μια πιο συμφέρουσα εμφάνιση.

Για όσους μιλούν πολύ λόγω του επαγγέλματός τους, είναι σημαντικό να μάθουν να χαλαρώνουν τα όργανα που είναι υπεύθυνα για την ποιότητα της ομιλίας και να αποκαθιστούν την πλήρη λειτουργικότητά τους. Η χαλάρωση της ομιλητικής συσκευής εξασφαλίζεται με την εκτέλεση ειδικών ασκήσεων. Συνιστάται να τα κάνετε αμέσως μετά από πολύωρη συνομιλία, όταν τα φωνητικά όργανα είναι πολύ κουρασμένα.

Πόζα χαλάρωσης

Μπορεί να έχετε ήδη συναντήσει έννοιες όπως η στάση του σώματος και η μάσκα χαλάρωσης. Αυτές οι δύο ασκήσεις στοχεύουν στη χαλάρωση των μυών ή όπως λένε και στην αφαίρεση των μυών.Στην πραγματικότητα δεν είναι κάτι περίπλοκο. Έτσι, για να πάρετε μια στάση χαλάρωσης, πρέπει να καθίσετε σε μια καρέκλα και να σκύψετε ελαφρώς προς τα εμπρός, σκύβοντας το κεφάλι σας. Σε αυτή την περίπτωση, τα πόδια πρέπει να στέκονται με ολόκληρα τα πόδια τους και να σχηματίζουν ορθή γωνία μεταξύ τους. Θα πρέπει επίσης να λυγίζουν σε ορθή γωνία. Αυτό μπορεί να επιτευχθεί επιλέγοντας μια κατάλληλη καρέκλα. Τα χέρια κρέμονται προς τα κάτω, ακουμπώντας τους πήχεις ελαφρά στους γοφούς. Τώρα πρέπει να κλείσετε τα μάτια σας και να χαλαρώσετε όσο το δυνατόν περισσότερο.

Για να διασφαλίσετε ότι η ξεκούραση και η χαλάρωση είναι όσο το δυνατόν πιο ολοκληρωμένες, μπορείτε να συμμετάσχετε σε ορισμένες μορφές αυτόματης προπόνησης. Με την πρώτη ματιά, φαίνεται ότι αυτή είναι η στάση ενός καταβεβλημένου ατόμου, αλλά στην πραγματικότητα είναι αρκετά αποτελεσματική για τη χαλάρωση ολόκληρου του σώματος, συμπεριλαμβανομένης της συσκευής ομιλίας.

Μάσκα χαλάρωσης

Αυτή η απλή τεχνική είναι επίσης πολύ σημαντική για τους ομιλητές και όσους, λόγω της ιδιαιτερότητας της δουλειάς τους, μιλούν πολύ. Ούτε εδώ υπάρχει τίποτα περίπλοκο. Η ουσία της άσκησης είναι να τεντώνετε εναλλάξ διάφορους μύες του προσώπου. Πρέπει να «βάλετε» διαφορετικές «μάσκες»: χαρά, έκπληξη, μελαγχολία, θυμό κ.λπ. Έχοντας κάνει όλα αυτά, πρέπει να χαλαρώσετε τους μυς σας. Δεν είναι καθόλου δύσκολο να το κάνεις αυτό. Απλώς κάντε τον ήχο "T" καθώς εκπνέετε απαλά και αφήστε το σαγόνι σας σε χαλαρή, χαμηλωμένη θέση.

Η χαλάρωση είναι ένα από τα στοιχεία υγιεινής της συσκευής ομιλίας. Επιπλέον, αυτή η έννοια περιλαμβάνει προστασία από κρυολογήματα και υποθερμία, αποφυγή ερεθιστικών ουσιών στον βλεννογόνο και εκπαίδευση ομιλίας.

συμπέρασμα

Αυτό είναι πόσο ενδιαφέρουσα και πολύπλοκη είναι η συσκευή ομιλίας μας. Για να απολαύσετε πλήρως ένα από τα πιο σημαντικά ανθρώπινα δώρα - την ικανότητα επικοινωνίας, πρέπει να παρακολουθείτε την υγιεινή της φωνητικής συσκευής και να την αντιμετωπίζετε με προσοχή.

Η συσκευή ομιλίας είναι ένας πολύπλοκος μηχανισμός, η συντονισμένη εργασία όλων των τμημάτων του οποίου επιτρέπει σε ένα άτομο να συνειδητοποιήσει τον εαυτό του στην κοινωνία μέσω του λόγου.

Πώς λειτουργεί, από τι αποτελείται, πώς να διατηρείται σε κατάσταση λειτουργίας; Ας μιλήσουμε για αυτό.

Η δομή της ανθρώπινης συσκευής ομιλίας

Η δομή της συσκευής ομιλίας στο διάγραμμα μοιάζει με αυτό:

Η συσκευή ομιλίας είναι μια ομάδα οργάνων του ανθρώπινου σώματος που διασφαλίζει την οργάνωση της διαδικασίας ομιλίας. Περιλαμβάνει δύο διασυνδεδεμένα τμήματα: κεντρικό και περιφερειακό, το λεγόμενο εκτελεστικό.

Το πρώτο αντιπροσωπεύεται από τον εγκέφαλο και άλλους σχηματισμούς του κεντρικού νευρικού συστήματος, που εκτελούν μια ρυθμιστική λειτουργία.

Στη διαμόρφωση του προφορικού λόγου, τον κύριο ρόλο παίζει η μετωπιαία έλικα του κέντρου του Broca, που σχηματίζει την κινητική περιοχή. Η ξένη ομιλία γίνεται αντιληπτή από την περιοχή ομιλίας-ακουστικής που σχηματίζεται από τον χρονικό γύρο του κέντρου του Wernicke. Ο βρεγματικός λοβός του εγκεφάλου είναι υπεύθυνος για την κατανόηση.

Η απόκτηση λέξεων κατά τη γραφή και την ανάγνωση συμβαίνει στην οπτική περιοχή στον ινιακό λοβό. Έτσι, στην παιδική ηλικία, όταν ένα παιδί παρατηρεί την άρθρωση των ενηλίκων, η ανάπτυξη αυτής της περιοχής επηρεάζει την ομιλία του.

Το εκτελεστικό τμήμα αποτελείται από οστά, μύες, νεύρα και, με τη σειρά του, έχει τρία τμήματα μέσω των οποίων πραγματοποιείται η διαδικασία του λόγου.

Ας μιλήσουμε για καθένα από αυτά.

Η διαδικασία της αναπνοής ρυθμίζεται από το κεντρικό νευρικό σύστημα και αποτελείται από διαδοχικούς κύκλους εισπνοής, εκπνοής και παύσεων μεταξύ τους. Στην περίπτωση αυτή λειτουργεί το διάφραγμα, με τη σύσπαση και χαλάρωση του οποίου οι πνεύμονες αλλάζουν τον όγκο τους, επιτρέποντας την εισπνοή και την εκπνοή.

Σε αυτή τη διαδικασία, σχηματίζεται ένα ρεύμα αέρα, το οποίο, όταν εκπνέεται, εμπλέκεται στην εμφάνιση της φωνής και των ήχων ομιλίας. Η σαφήνεια της προφοράς εξαρτάται από τη δύναμη και την κατεύθυνσή της.

Φωνητικό τμήμα της συσκευής ομιλίας

Η ισχύς του ήχου σχετίζεται άμεσα με τη δύναμη του ρεύματος του αέρα και η χροιά και η ένταση καθορίζονται από το μέγεθος των φωνητικών χορδών, τον βαθμό έντασης και την ελαστικότητά τους.

Τα χαρακτηριστικά της φωνής επηρεάζονται επίσης από αντηχεία, τα οποία αντιπροσωπεύονται από τον φάρυγγα, τη στοματική και τη ρινική κοιλότητα. Χάρη στο φαινόμενο συντονισμού που δημιουργείται σε αυτά όταν αλλάζει η ένταση, οι ήχοι ομιλίας αποκτούν δύναμη και χρωματισμό απόχρωσης.

Η αρθρική συσκευή είναι το τμήμα όπου παράγονται ήχοι.

Τα εξαρτήματά του ταξινομούνται σε ενεργά κινητά και παθητικά σταθερά.

Ενεργά όργανα

Η δομή της αρθρικής συσκευής είναι τέτοια που τους επιτρέπει να αλλάζουν τη διαμόρφωσή τους και μαζί με αυτήν τη φύση των προφερόμενων ήχων.

Η γλώσσα παίζει σημαντικό ρόλο. Η μυϊκή του δομή του παρέχει την ικανότητα να αλλάζει σχήμα και θέση στη στοματική κοιλότητα, να έχει ποικίλους βαθμούς έντασης και η ρίζα του επηρεάζει τη λειτουργία του λάρυγγα. Σχεδόν όλοι οι ήχοι, εκτός από τα χειλικά σύμφωνα, σχηματίζονται με τη συμμετοχή της γλώσσας.

Κατά την προφορά των φωνηέντων, τα χείλη αλλάζουν το σχήμα τους και επίσης συμβάλλουν ενεργά στο σχηματισμό συμφώνων ήχων.

Η μαλακή υπερώα είναι ένα είδος χωρίσματος που κλείνει την είσοδο στη ρινική κοιλότητα εάν είναι απαραίτητο. Έτσι, όταν προφέρεται το «m» και το «n» ο ουρανίσκος χαμηλώνει και τα ηχητικά κύματα περνούν από τη μύτη. Τα υπόλοιπα σύμφωνα, για να μην ακούγονται ρινικά, απαιτούν την ανυψωμένη θέση του.

Η κινητή κάτω γνάθος, αλλάζει επίσης θέση, μαζί με άλλα «μέλη της συνολικής ομάδας» συμβάλλει στο σχηματισμό ήχων και στη διαμόρφωση της ομιλίας.

Παθητικά όργανα

Όταν λειτουργούν τα ενεργά όργανα, βασίζονται σε παθητικά: η ακίνητη άνω γνάθος, οι κυψελίδες, η σκληρή υπερώα, τα δόντια, ο φάρυγγας.

Για παράδειγμα, το "r" ακούγεται όταν η άκρη της γλώσσας είναι ανυψωμένη στις κυψελίδες, τεντωμένη και δονούμενη, οι άκρες της πιέζονται στα άνω πλάγια δόντια, η μαλακή υπερώα ανυψώνεται και η ροή του αέρα περνά από το στόμα.

Κατάσταση της συσκευής ομιλίας

Όταν όλα τα στοιχεία αυτού του πολύπλοκου μηχανισμού λειτουργούν σωστά, η διαδικασία σχηματισμού ομιλίας μοιάζει με αυτό:

• ο εγκέφαλος δίνει εντολή να οργανώσει τις κινήσεις της ομιλίας.
• σχηματίζεται ένα ρεύμα αέρα στο αναπνευστικό τμήμα, το οποίο κατευθύνεται στον λάρυγγα.
• Στη φωνητική οδό, η δόνηση των φωνητικών χορδών δημιουργεί τη φωνή.
• στο αρθρωτικό τμήμα σχηματίζονται ήχοι, οι οποίοι χάρη σε αντηχητές λαμβάνουν δύναμη και χρώμα και η ομιλία μας αποτελείται από ήχους.

Αυτό συμβαίνει όταν η συσκευή ομιλίας λειτουργεί σωστά. Όταν συμβαίνουν αποτυχίες, τότε τι; Τότε προκύπτουν διάφορα είδη προβλημάτων ομιλίας.

Οι κύριες αιτίες των διαταραχών στη λειτουργία της συσκευής ομιλίας μπορεί να είναι:

• ελαττώματα στη δομή των οργάνων ομιλίας.
• λανθασμένη λειτουργία του?
• παθολογίες του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Δεδομένου ότι η ομιλία είναι μια σημαντική μορφή επικοινωνίας, οι διαταραχές του λόγου έχουν αρνητικό αντίκτυπο σε όλους τους τομείς της ζωής ενός σύγχρονου ανθρώπου.

Τα προβλήματα ομιλίας πρέπει να ληφθούν σοβαρά υπόψη. Λάβετε δράση έγκαιρα και καταβάλλετε κάθε δυνατή προσπάθεια για να εξαλείψετε τις ελλείψεις του λόγου - έτσι μπορείτε να ανακτήσετε την ελευθερία και τη χαρά της επικοινωνίας.

Πώς να διατηρήσετε την κατάσταση λειτουργίας της συσκευής ομιλίας σας; Εδώ είναι μερικές συμβουλές:

1. Η σωστή στάση του σώματος βελτιώνει τη λειτουργία του - κρατήστε το κεφάλι σας ίσιο και την πλάτη σας ίσια.
2. Εάν τα φωνητικά σας όργανα είναι υπερφορτωμένα, εξασκηθείτε στη χαλάρωση για να αποκαταστήσετε τη λειτουργικότητα. Για να το κάνετε αυτό, μπορείτε να εκτελέσετε ειδικές ασκήσεις, για παράδειγμα, να πάρετε μια στάση ανάπαυσης ή απλώς να μείνετε σιωπηλοί για λίγο.
3. Αποφύγετε την υποθερμία, τον ερεθισμό της βλεννογόνου μεμβράνης, την πρόληψη των κρυολογημάτων.
4. Αν θέλετε να βελτιώσετε την ποιότητα της ομιλίας σας, εκπαιδεύστε τη λεκτική σας, μάθετε να αναπνέετε σωστά και φροντίζετε το περιεχόμενό της.

Να κάνουμε την επικοινωνία χαρά

Ξεκινάμε κάθε μέρα με επικοινωνία. Ευχόμαστε ο ένας στον άλλον καλημέρα, χαιρετάμε φίλους και γνωστούς. Όντας μέρος της κοινωνίας, βιώνουμε επίσης την αίσθηση ότι ανήκουμε σε κάτι μεγαλύτερο.

Η συσκευή ομιλίας είναι ένα όργανο που μας δίνεται κατά τη γέννηση. Με τη δέουσα υπομονή, αντιμετωπίζουμε προβλήματα στη λειτουργία του και το διαμορφώνουμε. Γιατί θέλουμε η μουσική της ψυχής μας να ηχεί με τη βοήθειά της.

κινήσεις του προσώπου	Σήκωσε τα φρύδια σου
Συνοφρυώστε τα φρύδια σας
Στραβίστε τα μάτια σας
Φούσκωσε τα μάγουλά σου
Λειότητα των ρινοχειλικών πτυχών
Υπομιμία
Χείλη: πυκνά, λεπτά αριστερά, δεξιά, σχισμές, ουλές	Smile-pipe
Γκριμάτσα
Δόνηση "ωωω"
Δόντια: κανονικά, αραιά, ακανόνιστου σχήματος, έξω από το τόξο της γνάθου, απουσιάζουν
Δάγκωμα: προγναθία, προγένεια, ανοιχτό πρόσθιο, πλάγιο, σταυρωτό
Σκληρός ουρανίσκος: ψηλός, στενός, επίπεδος, κοντός, σχισμή, σαμπουκή σχισμή
Μαλακή υπερώα: απόκλιση αριστερά-δεξιά, κοντή, διχαλωτή, απουσία
Γλώσσα: ογκώδης, μικρή, «γεωγραφική», με βραχύ υοειδή σύνδεσμο	Ευρεία: κράτημα
Περιορίστε: κρατήστε 5 δευτερόλεπτα
Στενό: αριστερά-δεξιά
Ευρεία: πάνω-κάτω
Κλατερίσματα
Τόνος: κανονικός. Ληθαργικό, υπερβολικό
Ρυθμός: κανονικός, αργός, γρήγορος
Δυνατότητα εναλλαγής: κανονική, αργή. υποκαταστάσεις, συγκίνηση, υπερκίνηση. τρόμος της άκρης της γλώσσας, απόκλιση της άκρης της γλώσσας δεξιά-αριστερά, υπερσιελόρροια

Γενικός ήχος λόγου

Κατάσταση προφοράς

V-F
Τ-Δ-Ν
Κ-Γ-Η
Y (E-Y-Y-Y)
S-S
3-3
ντο
Sh-Zh
SCH
H
L-L
R-R-R

Αναπαραγωγή ηχητικής-συλλαβής δομής

σπίτι
Χυλός
Χιόνι
Στέγη
Γέφυρα
Ντομάτες
Θερμοκρασία
Μοτοσικλέτα
Προσχέδιο
Πηγμένο γάλα
Τηγάνι
Ελικόπτερο
Τα αγόρια έφτιαξαν έναν χιονάνθρωπο
Υδραυλικός που επισκευάζει ένα σωλήνα νερού
Κόψιμο μαλλιών σε κουρείο

Φωνητική επίγνωση, ανάλυση και σύνθεση

	3 χρόνια	4 χρόνια	5 χρόνια	6 χρόνια
Πα-μπα	Μπα-πα
TA-dah	Ημερομηνία
ΚΑ-γα	Χα-κα
Τα-ντα-τα	Ναι ναι ναι
Κα-χα-κα	Γκα-κα-γκα
αρκουδάκι
καλάμι πάπιας
Βαρέλι-νεφρό
Χόρτο-καυσόξυλα
Αρουραίος στέγης
Μπολ-αρκουδάκι
Υπάρχει ήχος Μ στη λέξη: σπίτι, γάτα, μαμά
Ποιος είναι ο πρώτος ήχος στη λέξη: Anya, Olya, πάπια
Τι ήχος είναι στο τέλος μιας λέξης, στην αρχή, στη μέση: σπίτι, παπαρούνα, κρεμμύδι
Πόσοι ήχοι υπάρχουν στη λέξη: κήπος, κουάκερ, γάτα
Φτιάξε μια λέξη από τις συλλαβές: πα-πα, κο-ρα, λίε-κα, μα-λί-να
Φτιάξε μια λέξη από τους ήχους: κ-ο-τ, β-ο-δ-α, λ-ο-δ-κ-α

Κατάσταση λεξιλογίου και γραμματικής δομής

3 χρόνια

4 χρόνια

5 χρόνια

6 χρόνια

Δείξτε πού είναι η κούκλα, το τραπέζι, τα παιχνίδια, τα πιάτα, τα ρούχα. Φύτεψε μια κούκλα, μια αρκούδα

Κατανόηση/χρήση προθέσεων

ΣΕ

Επί

Κάτω από

Πάνω από

Πριν

Πίσω

Από

Κοντά

Εξαιτίας

Από κάτω

Άνδρας, γυναίκα, μέσος όρος φύλο του ονόματος επίθ. και ουσιαστικό

Δείξε μου πού είναι το κόκκινο;

Δείξε μου πού είναι το κόκκινο;

Δείξε μου πού είναι το κόκκινο;

Αρσενικά και θηλυκά ρήματα σε παρελθοντικό χρόνο

Δείξε μου πού έπιασε το ψάρι η Ζένια;

Δείξε μου πού έπιασε το ψάρι η Ζένια;

Ουσιαστικά ενικού και πληθυντικού αριθμού. και ρήματα

Δείξε μου πού κάθεται ο πελαργός;

Δείξε μου πού κάθονται οι πελαργοί;

Κατανόηση των καταλήξεων πεζών των ουσιαστικών

Δείξτε το στυλό με ένα μολύβι

Δείξτε το μολύβι με ένα στυλό

Δείξε την κόρη της μητέρας σου

Δείξτε στη μητέρα της κόρης σας

Κατανόηση της σχέσης μεταξύ των μελών της πρότασης

Δείξε μου τι χρησιμοποιεί το αγόρι για να πιάσει ψάρια;

Δείξε μου ποιος ψαρεύει;

Δείξε μου ποιον πιάνει το αγόρι;

Κατανόηση της ιστορίας

Ενεργό Λεξικό

	3 χρόνια	4 χρόνια	5 χρόνια	6 χρόνια
Συγκεκριμένα ουσιαστικά/Γενικές λέξεις	Παιχνίδια
Πιάτα
Πανί
Παπούτσια
Επιπλα
Λαχανικά
Φρούτα
Αγρια ζώα
Κατοικίδια
Μεταφορά
Εμφάνιση και ονομασία ορισμένων αντικειμένων	Μέρη του σώματος: μύτη, στόμα, μάτια, στήθος, στομάχι, χέρια, πόδια
Αγκώνας, γόνατο, νύχι
Καρέκλα: πλάτη, κάθισμα, πόδι
Μηχάνημα: τιμόνι
Καμπίνα, αμάξωμα, φώτα, κινητήρας
Ποιος μιλάει πώς από 3 χρονών, ποιος κινείται πώς από 5 ετών	Γάτα
Πάπια
Αγελάδα
Σκύλος
Πετεινός
Βάτραχος
Χήνα
Φίδι
Χοίρος
Τι κάνει:	Μάγειρας
Γιατρός
Ταχυδρόμος
Αντώνυμα:	Μεγάλο
Μακρύς
Πλατύς
Υψηλός
Φως
Γρήγορα
Κρύο
Αρρωστος
Ξηρός
Σχήματα:	Κύκλος - στρογγυλός
τετράγωνο
Τριγωνικός
Ορθογώνιος
Ωοειδής
Επίθετα	Καφέ, καφέ/ φόρεμα, μάτια, κοστούμι
γέρος, ηλικιωμένος/ άτομο, σπίτι
Πυκνό, πυκνό/ δάσος, ομίχλη
Επιλέξτε λέξεις που έχουν νόημα	Ένα κοπάδι, ένα κοπάδι, ένα κοπάδι σπουργίτια πέταξε στο σπίτι
Κάθισαν στην ταράτσα και εύθυμα / τραγούδησαν, κελαηδούσαν, tweeting
Ξαφνικά, απαρατήρητη/ μια γάτα ήρθε τρέχοντας, αναρριχήθηκε, ήρθε
Ήθελε / να πιάσει, να αρπάξει, να πάρει / ένα σπουργίτι
	Άρχισε……, άρχισε η πασχαλιά….. /να ανθίσει, να ανθίσει/
Στην κορυφή του βουνού…., στο σπίτι….. /μπες, ανέβα/
Ο όγκος του λεξικού αντιστοιχεί στο ηλικιακό πρότυπο: ναι/όχι
Χαρακτηριστικά του ενεργητικού λεξικού: ρήματα, ουσιαστικά, επίθετα, αντωνυμίες, επιρρήματα
Ανακρίβεια στη χρήση λέξεων με βάση: ηχητική εγγύτητα, παρόμοια στο σκοπό, περιστασιακή σύνδεση μεταξύ τους, διεύρυνση/στένωση σημασιολογικού περιεχομένου, μετατόπιση λεξιλογικών και γραμματικών χαρακτηριστικών ομοειδών λέξεων

Κλίση

	3 χρόνια	4 χρόνια	5 χρόνια	6 χρόνια
Χρήση ουσιαστικών σε ονοματικές περιπτώσεις ενικού και πληθυντικού	Πλεξούδα - πλεξούδες
Μύγα - πετάει
παράθυρο παραθύρου
Φύλλο – φύλλα
Λέων - λιοντάρια
Μανίκι - μανίκια
Δέντρο - δέντρα
Χρήση ουσιαστικών σε έμμεσες περιπτώσεις χωρίς πρόθεση	έχω ένα μολύβι
Δεν έχω….
Ζωγραφίζω….
Χρήση του πληθυντικού γένους. Πολλα πραγματα?	Καρέκλα…..
Τραπέζι….
Μολύβι….
Βιβλίο….
Μπάλα….
Φλιτζάνι….
Συμφωνία μεταξύ επιθέτων και ουσιαστικών. Ονομάστε το χρώμα των αντικειμένων: πράσινο/κόκκινο	Σεντόνι….
Κουρτίνα….
Δέντρο….
Τριαντάφυλλο….
Μήλο….
Τύμπανο….
Συμφωνία των αριθμών 2 και 5 με ουσιαστικά	Κούκλα
Εντομο
Μπάλα
Μολύβι
Ψάρι
Κλειδί

Σχηματισμός λέξεων

Σχηματισμός υποκοριστικών μορφών	Καρέκλα….
Ενα μπολ…
Ελκηθρο….
Δαχτυλίδι….
Κουμπί….
Ενα καπάκι….
Σχηματισμός ονομάτων μωρών ζώων	Στην πάπια
Στη γάτα
Στη χήνα
Στην αγελάδα
Στο άλογο
Σε έναν σκύλο
Σχηματισμός επιθέτων από ουσιαστικά. Από τι είναι φτιαγμένο? /γυαλί γυαλί/	Ποτήρι
Δέντρο
Γούνα
Καουτσούκ
Cowberry
Χαρτί
Χιόνι
Του οποίου? Του οποίου? Του οποίου?	Η τσάντα της μαμάς
Το σακάκι της γιαγιάς
Ουρά αλεπούς
αυτιά λαγουδάκι
Σχηματισμός ρημάτων προθέματος: Τι κάνει το αγόρι;	Φύλλα
Περιλαμβάνεται
Αποδεικνύεται
Μεταβάσεις
Σχηματισμός προθεμένων ρημάτων	Ισοπαλίες
Αφαιρεί
Αλιεύματα

Συνδεδεμένη ομιλία