Ανάλυση και διάγνωση της δομής του θυρεοειδούς αδένα. Υποηχοϊκός σχηματισμός στον θυρεοειδή αδένα Υποηχοϊκό χείλος του όζου του θυρεοειδούς

Πολλοί από εμάς ενδιαφέρονται για το τι είναι ο υποηχοϊκός σχηματισμός του θυρεοειδούς αδένα, ποιοι τύποι υπάρχουν, πώς εκδηλώνονται και πώς διαγιγνώσκονται.

Και ένα εξίσου πιεστικό ερώτημα είναι εάν αυτή η παθολογία μπορεί να αντιμετωπιστεί, ποιες μέθοδοι θεραπείας χρησιμοποιούνται και ποια είναι η πρόγνωση;

Για να έχετε μια σαφή κατανόηση του υποηχοϊκού σχηματισμού του θυρεοειδούς αδένα, θα πρέπει να έχετε μια κατανόηση της έννοιας της ηχογένειας.

Για αναφορά!

Η ηχογένεια είναι η ικανότητα του ιστού να διεξάγει υπερηχητικά κύματα. Δεδομένου ότι οι ιστοί μπορεί να ποικίλλουν σε πυκνότητα, η διαπερατότητα αυτών των κυμάτων μπορεί επίσης να ποικίλλει.

Τέτοιοι δείκτες στην ιατρική χωρίζονται σε 4 παρακάτω τύποι:

1. Ισοηχογονικότητα:την υγιή κατάσταση του θυρεοειδούς αδένα, η οποία εμφανίζεται στην εικόνα σε γκρι απόχρωση χωρίς πρόσθετα χρώματα.
2. Αναηχογένεια:υποδηλώνει την αδυναμία των ιστών να αντανακλούν τα υπερηχητικά κύματα και επομένως αυτός ο δείκτης εμφανίζεται με μαύρο χρώμα στην εικόνα. Τέτοιες περιοχές του θυρεοειδούς αδένα μπορεί να υποδηλώνουν την παρουσία αδενώματος ή ψευδών και πραγματικών κύστεων.
3. Υπερηχογένεια:υποδηλώνει πολλαπλασιασμό ιστού ή εναπόθεση αλάτων ασβεστίου. Σε αυτήν την περίπτωση, οι περιοχές εμφανίζονται σε ανοιχτόχρωμες αποχρώσεις.
4. Υποηχογονικότητα:δείχνει έναν ή περισσότερους σχηματισμούς στους ιστούς του αδένα και φαίνεται στην εικόνα ως σκοτεινό σημείο με καθαρά ή ασαφή περιγράμματα.

Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ότι ο σκούρος χρωματισμός με υποηχογένεια χαρακτηρίζει ιστούς που χαρακτηρίζονται από μειωμένη πυκνότητα.

Σε αυτή την περίπτωση, ο υπέρηχος ανακλάται από το υγρό, το οποίο περιβάλλεται από μια υποηχοϊκή κάψουλα. Το τελευταίο εμφανίζεται λευκό κατά τη διάρκεια της μελέτης.

Ταξινόμηση σχηματισμών και τα χαρακτηριστικά τους

Οι υποηχοϊκοί σχηματισμοί του θυρεοειδούς μπορεί να είναι διαφορετικών τύπων, καθένας από τους οποίους έχει τα δικά του χαρακτηριστικά, συμπτώματα και πορεία.

Κύστες

Πρόκειται για ογκώδη νεοπλάσματα, τα οποία στις περισσότερες περιπτώσεις περιέχουν υγρό στο εσωτερικό τους.

Κατά την υπερηχογραφική εξέταση, τέτοιοι σχηματισμοί εμφανίζονται ως ανχογονικότητα.

Ωστόσο, για να ληφθεί μια πλήρης εικόνα, είναι απαραίτητο να μελετηθούν οι γειτονικοί ιστοί, καθώς σε ορισμένες περιπτώσεις οι κύστεις μπορεί να είναι εκδήλωση της φθοράς τους ή να χρησιμεύσουν ως σημάδι νέκρωσης.

Επιπλέον, είναι σημαντικό να προσδιοριστεί εάν η κύστη ανήκει σε άλλο σχηματισμό.

Υποπλασία και υπερπλασία

Η πρώτη παθολογία χαρακτηρίζεται από το μέγεθος και την υπολειτουργία της, η δεύτερη από την αύξηση και την αυξημένη παραγωγή ορμονών.

Η δομή του θυρεοειδούς αδένα κατά την υπερηχογραφική εξέταση εμφανίζεται κανονικά, δηλαδή δεν υπόκειται σε αλλαγές, ενώ το μέγεθος του ίδιου του οργάνου αποδεικνύεται ανώμαλο.

Η υπερπλασία μπορεί να συμβεί λόγω ορμονικών ανισορροπιών, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της παρουσίας μάζας του θυρεοειδούς.

Λόγω τέτοιων παθολογιών, μπορεί να παρατηρηθεί υποηχογένεια κατά τη διάρκεια του υπερήχου.

Διάχυτη βρογχοκήλη

Με αυτή την παθολογία, παρατηρείται αύξηση του μεγέθους του θυρεοειδούς αδένα. Τις περισσότερες φορές, στον υπέρηχο εμφανίζεται ως ανηχοϊκός σχηματισμός, με μέτρια κοκκοποίηση του οργάνου.

Μια τέτοια βρογχοκήλη περιέχει πολλούς διαφορετικούς σχηματισμούς, οι οποίοι συνήθως ονομάζονται κύστεις. Είναι ως επί το πλείστον ασαφή και μπορεί να συγχωνευθούν, αλλά άλλα είναι υπερηχητικά και άλλα είναι υποηχητικά.

Εφόσον πολλοί κόμβοι δεν σημαίνουν ότι έχουν την ίδια προέλευση, καθένας από αυτούς πρέπει να αξιολογηθεί ξεχωριστά. Επιπλέον, η ποσότητα τους δεν αποτελεί εγγύηση καλοήθους φύσης.

Κατά την υπερηχογραφική εξέταση, είναι σημαντικό να αξιολογηθεί η ροή του αίματος. Η διάχυτη βρογχοκήλη προκαλεί διεύρυνση των αιμοφόρων αγγείων, η οποία επηρεάζει την ανάπτυξη του ίδιου του οργάνου.

Εστιακές βλάβες

Οι εστιακές σχηματισμοί του θυρεοειδούς αδένα, παρά τη δημοφιλή πεποίθηση, μπορούν να αποτελέσουν σοβαρό κίνδυνο για το ανθρώπινο σώμα.

Όταν ανιχνεύονται σε υπερηχογράφημα, ένας ειδικός δεν μπορεί να προσδιορίσει με ακρίβεια τη φύση τους και να ισχυριστεί ότι δεν υπάρχει καρκινική διαδικασία σε αυτά.

Γι' αυτό είναι σημαντικό να διαφοροποιούνται οι ογκολογικές ασθένειες από άλλες ασθένειες. Από αυτή την άποψη, τα νεοπλάσματα πρέπει να ελέγχονται για την παρουσία άτυπων κυττάρων.

Η διαφορική διάγνωση περιλαμβάνει κυρίως τις ακόλουθες ασθένειες:

• κυστικά νεοπλάσματα;
• αδένωμα;
• λέμφωμα?
• λεμφαδενοπάθεια.

Πρέπει να γνωρίζετε ότι η πιθανότητα ένας καλοήθης όγκος να εξελιχθεί σε κακοήθη είναι περίπου 44% εάν συνδυαστεί με έναν λεγόμενο ψυχρό κόμβο.

Το τελευταίο χαρακτηρίζει ιστό που δεν συσσωρεύει ραδιενεργές ουσίες.

Καρκινικοί σχηματισμοί

Ο καρκίνος του θυρεοειδούς κατά τη διάρκεια του υπερήχου έχει τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

1. Εμφανίζεται ως όζος με μικροαποτιτανώσεις.
2. Η κάψουλα του έχει ανομοιόμορφα περιγράμματα.
3. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η μελέτη δείχνει διήθηση γειτονικών ιστών.

Όταν ο υπέρηχος αποκαλύπτει τέτοιες παθολογίες, συνταγογραφείται απαραιτήτως βιοψία. Εάν η βλάβη είναι πολλαπλή, είναι απαραίτητο να μελετηθούν όλοι οι κόμβοι.

Επιπλέον, οι καρκίνοι του θυρεοειδούς θα πρέπει να εξετάζονται με βάση τον τύπο τους. Ταυτόχρονα, διαφορετικοί τύποι καρκίνου αυτού του οργάνου έχουν τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

1. : Το χαρακτηριστικό γνώρισμα αυτού του τύπου είναι η εμφάνισή του ως αποτέλεσμα προϋπαρχόντων κόμβων. Χαρακτηρίζεται από σβώλους περιγράμματα και χείλος.
2. Θηλοειδής:χαρακτηρίζεται από την παρουσία πολλών εστιών και μετάστασης στους λεμφαδένες. Ένας τέτοιος κόμβος με αποτιτανώσεις έχει κυστικές κοιλότητες με θηλώδεις αναπτύξεις μέσα.
3. Μυελώδης:χαρακτηρίζεται από την παρουσία μικροαποτιτανώσεων στη δομή, καθώς και από το σχηματισμό ενός χείλους γύρω από αυτό με τη μορφή αγγείων. Τα περιγράμματα του υπερήχου είναι θολά, αλλά είναι απαραίτητη μια βιοχημική μελέτη για τη διάγνωση.
4. Λεμφώματα:φαίνονται στην εικόνα με ξεκάθαρα περιγράμματα. Σε αυτή την περίπτωση, οι γειτονικοί ιστοί συμμετέχουν στην παθολογική διαδικασία. Η δομή τους είναι ετερογενής, αφού παρατηρούνται σημαντικές νεκρωτικές περιοχές.

Η διαφοροποίηση των λεμφωμάτων και των θυρεοειδών συχνά δημιουργεί ορισμένες δυσκολίες στη διαδικασία της κυτταρολογικής εξέτασης.

Πολλοί ασθενείς πιστεύουν λανθασμένα ότι ένας υποηχοϊκός όζος του θυρεοειδούς είναι καρκινικός όγκος.

Ωστόσο, είναι αδύνατο να κρίνουμε την παρουσία καρκίνου μόνο με τον εντοπισμό μιας μάζας στον θυρεοειδή αδένα.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, διάφορα νεοπλάσματα του εν λόγω οργάνου είναι ασυμπτωματικά για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Από αυτή την άποψη, συχνά διαγιγνώσκονται τυχαία κατά τη διάρκεια εξετάσεων ρουτίνας ή κατά την εξέταση για άλλη ασθένεια.

Οι υποηχικοί σχηματισμοί στον θυρεοειδή αδένα, καθώς μεγαλώνουν, αρχίζουν να επηρεάζουν γειτονικούς ιστούς και όργανα. Από αυτή την άποψη, εμφανίζονται τα ακόλουθα κύρια εξωτερικά συμπτώματα:

• δυσκολία στην κατάποση σάλιου και τροφής.
• δυσκολία αναπνοής;
• ογκίδιο στο λαιμό?
• πόνος και δυσφορία?
• αλλαγές στη χροιά της φωνής.

Επιπλέον, τέτοια νεοπλάσματα οδηγούν σε γενικές αλλαγές στο ανθρώπινο σώμα. Ως εκ τούτου, έχουν επίσης τις ακόλουθες εκδηλώσεις:

• απότομη αύξηση ή μείωση του σωματικού βάρους.
• πόνος των μυών;
• διαταραχές του γαστρεντερικού σωλήνα?
• χρόνια υπνηλία και κόπωση.
• αστάθεια της συναισθηματικής κατάστασης?
• ξαφνικές εναλλαγές της διάθεσης?
• ξηρά μαλλιά και δέρμα.

Το υποηχοϊκό σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να υποβληθεί σε διαπύηση εάν προκαλείται από κυστικό σχηματισμό. Σημειώνονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

• γενική δηλητηρίαση του σώματος.
• αυξημένη θερμοκρασία σώματος?
• πόνος στην πληγείσα περιοχή.

Σε τέτοιες περιπτώσεις, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο κίνδυνος σχηματισμών θυρεοειδούς αυξάνεται.

Αυτό οφείλεται στην υψηλή δραστηριότητα του οργάνου σε αυτό το στάδιο, η οποία μερικές φορές προκαλεί ανεπάρκεια ιωδίου στο σώμα. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται ιατρικά υποθυρεοειδισμός.

Ενδείξεις και χαρακτηριστικά του υπερήχου θυρεοειδούς

Η υπερηχογραφική εξέταση του θυρεοειδούς αδένα ενδείκνυται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

1. Κατά την ψηλάφηση, παρατηρείται αυξημένο μέγεθος των λοβών του οργάνου ή γίνεται αισθητός ένας νέος σχηματισμός.
2. Ο ασθενής παραπονιέται για δυσκολία στην αναπνοή, κατάποση και αίσθημα όγκου στο λαιμό.
3. Ο ασθενής βιώνει επιθετικότητα χωρίς προφανή λόγο, ευερεθιστότητα και ψυχική αστάθεια.
4. Μετά την επέμβαση, είναι απαραίτητος ο έλεγχος ή η πρόληψη υποτροπών παθολογιών του θυρεοειδούς.
5. Είναι απαραίτητο να καθοριστεί η δόση του φαρμάκου που πρέπει να χρησιμοποιηθεί για αποτελεσματική θεραπεία.

Στην τελευταία περίπτωση, ο προσδιορισμός της δόσης επηρεάζεται από το μέγεθος και τον όγκο του οργάνου, τα οποία προσδιορίζονται με χρήση υπερήχων.

Παρασκευή

Ειδική προκαταρκτική προετοιμασία για τη μελέτη δεν απαιτείται.Τυπικά, η υπερηχογραφική εξέταση του αδένα πραγματοποιείται με άδειο στομάχι και χωρίς τη χρήση ειδικών φαρμάκων.

Εάν ο ασθενής λαμβάνει ορισμένα φάρμακα, ο γιατρός θα πρέπει να το γνωρίζει αυτό. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για φάρμακα που επηρεάζουν τη λειτουργία του οργάνου.

Τι μελετάται κατά τη διάρκεια ενός υπερήχου;

Στην παρουσία νεοπλασμάτων, ο ειδικός επιδιώκει πρώτα να αναγνωρίσει τη φύση τους (κακοήθη ή καλοήθη).

Για αναφορά!

Το τελικό συμπέρασμα, κατά κανόνα, γίνεται από ογκολόγο με βάση ιστολογικές μελέτες, αλλά ο διαγνωστικός μπορεί να υποψιαστεί έγκαιρα την ογκολογία.

Γενικά, για την αξιολόγηση της ποιότητας του ίδιου του οργάνου. Στο πλαίσιο αυτό, εφιστάται η προσοχή στις ακόλουθες παραμέτρους:

• σαφήνεια των περιγραμμάτων·
• ομοιογένεια του θυρεοειδούς αδένα.
• βαθμός δομής κόκκων.

Ο διαγνωστικός πρέπει επίσης να προσδιορίσει την παρουσία φυσιολογικών και μη φυσιολογικών αγγειακών διατάξεων.

Αυτό απαιτείται κυρίως σε περιπτώσεις μεγάλων όγκων, αφού τότε είναι απαραίτητο πρώτα από όλα να εντοπιστούν παθολογικά αγγεία σε αυτούς.

Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι όταν ανιχνεύονται νεοπλάσματα, ο υπέρηχος δεν αρκεί για να γίνει ακριβής διάγνωση και να καθοριστούν αποτελεσματικές μέθοδοι θεραπείας σύμφωνα με αυτό.

Οι ακόλουθες θεωρούνται πρόσθετες διαγνωστικές μέθοδοι:

• Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού;
• Η αξονική τομογραφία;
• ακτινογραφία;
• Κυτταρολογική εξέταση;
• διάφορα τρυπήματα.

Οι λεμφαδένες, που συχνά φιλοξενούν μεταστάσεις, αξίζουν ιδιαίτερης προσοχής κατά την υπερηχογραφική εξέταση, καθώς μέσω του λεμφικού συστήματος του ανθρώπινου σώματος περνούν διάφορα παθολογικά κύτταρα, συμπεριλαμβανομένων των καρκινικών κυττάρων.

Εάν υπάρχει, ο ασθενής θα πρέπει να είναι υπό την επίβλεψη γιατρού και να υποβάλλεται σε υπερηχογράφημα τουλάχιστον μία φορά κάθε 6 μήνες.

Ακόμα κι αν οι εξετάσεις δεν δείχνουν ογκολογικές διεργασίες, είναι απαραίτητη η συνεχής παρακολούθηση από έναν ειδικό για τον εντοπισμό πιθανών αλλαγών έγκαιρα: η υποηχογονικότητα της περιοχής του θυρεοειδούς αδένα ενέχει κίνδυνο την ικανότητα ενός καλοήθους σχηματισμού να εξελιχθεί σε κακοήθη.

Ο θυρεοειδής αδένας είναι ένα από τα πιο ευάλωτα μέρη του ενδοκρινικού συστήματος. Οι αυτοάνοσες διεργασίες και οι διαταραχές της λειτουργικής δραστηριότητας (υποθυρεοειδισμός και θυρεοτοξίκωση) είναι ευρέως διαδεδομένες. Επιπλέον, ο θυρεοειδής ιστός είναι επιρρεπής στο σχηματισμό κόμβων. Τέτοια νεοπλάσματα εμφανίζονται ιδιαίτερα συχνά σε κατοίκους περιοχών με έλλειψη ιωδίου. Τα οζίδια στον θυρεοειδή αδένα ανιχνεύονται με ιατρική εξέταση και υπερηχογράφημα.

Κατά τη διάρκεια της διαβούλευσης, ο ενδοκρινολόγος ψηλαφίζει προσεκτικά την περιοχή της πρόσθιας επιφάνειας του λαιμού. Χάρη σε αυτή την τεχνική, μπορούν να ανιχνευθούν αρκετά μεγάλα νεοπλάσματα (από 1 cm σε διάμετρο). Ο γιατρός μπορεί να εκτιμήσει το μέγεθος, την κινητικότητα και την πυκνότητά τους. Ο υπέρηχος παρέχει πολύ περισσότερες πληροφορίες. Ο υπέρηχος εντοπίζει μικρότερους κόμβους (από 1-3 mm). Επιπλέον, κατά τη διάρκεια της διάγνωσης με υπερήχους, ο ειδικός λαμβάνει πληροφορίες σχετικά με την εσωτερική δομή του όγκου, την παροχή αίματος και την παρουσία κάψουλας.

Ηχογένεια των όζων του θυρεοειδούς

Η ηχογένεια είναι ένα από τα χαρακτηριστικά που έχουν τα νεοπλάσματα σύμφωνα με την υπερηχογραφική διάγνωση. Καμία άλλη τεχνική (ψηλάφηση, τομογραφία, ακτινογραφία, σπινθηρογράφημα) δεν μας επιτρέπει να κρίνουμε αυτή την παράμετρο.

Με βάση τα αποτελέσματα των υπερήχων, όλοι οι κόμβοι ταξινομούνται σε:

• υποηχοϊκός?
• υπερηχητικό?
• ισοηχικός.

Η ηχογένεια δείχνει την ικανότητα ενός όγκου να ανακλά τα υπερηχητικά κύματα σε σύγκριση με τους περιβάλλοντες ιστούς. Οι ισοηχογενείς κόμβοι είναι ίσοι σε αυτή την ικανότητα με τον υπόλοιπο θυρεοειδή αδένα, τα υπερηχογενή νεοπλάσματα αντανακλούν καλύτερα τον υπέρηχο και οι υποηχογενείς αντανακλούν τον υπέρηχο χειρότερα.

Σε μια οθόνη μηχανής υπερήχων, οι υποηχοϊκές περιοχές φαίνονται πιο σκούρες· η χαμηλή ικανότητα των ιστών να ανακλούν τα υπερηχητικά κύματα σχετίζεται με υψηλή περιεκτικότητα σε νερό. Τα υποηχοϊκά νεοπλάσματα μπορεί να περιέχουν κολλοειδή, χυμένο αίμα, υγρό ιστού μέσα, για παράδειγμα, τέτοιοι κόμβοι περιλαμβάνουν υπερτεταμένα ωοθυλάκια, κύστεις, αιματώματα, κ.λπ. Ένας υποηχοϊκός κόμβος μπορεί επίσης να αντιπροσωπεύεται εν μέρει από ένα κυτταρικό συστατικό. Ένα τέτοιο συμπέρασμα υπερήχων δεν αποκλείει καν όγκο (καλοήθη ή κακοήθη).

Μετά από πρόσθετη εξέταση, ο ασθενής μπορεί να διαγνωστεί με:

• οζώδης κολλοειδής βρογχοκήλη?
• αληθινή κύστη?
• καλοήθης κυστικός ινώδης όγκος (αδένωμα);
• Καρκίνος θυροειδούς.

Οι αιτίες καθεμιάς από αυτές τις ασθένειες περιλαμβάνουν εξωτερικούς και εσωτερικούς παράγοντες.

Η οζώδης κολλοειδής βρογχοκήλη συνήθως σχηματίζεται σε ασθενείς που ζουν για μεγάλο χρονικό διάστημα σε περιοχές ενδημίας βρογχοκήλης με χαμηλή περιεκτικότητα σε ιώδιο στο νερό και τα τρόφιμα. Οι πάσχοντες ενώνονται επίσης από μια κληρονομική προδιάθεση για τη νόσο. Εκτός, η οζώδης κολλοειδής βρογχοκήλη εμφανίζεται συχνότερα σε γυναίκες μετά τον τοκετό και τον θηλασμό.

Οι αληθινές κύστεις είναι συγγενείς. Εμφανίζονται λόγω ελαττωμάτων στο σχηματισμό και το σχηματισμό του θυρεοειδούς αδένα. Η αιτία της κύστης πιστεύεται ότι είναι δυσμενείς επιπτώσεις κατά την ανάπτυξη του εμβρύου.

Τα αδενώματα (ογκολογικοί όγκοι) σχηματίζονται λόγω γενετικής προδιάθεσης, έκθεσης σε τοξικές ουσίες και ιοντίζουσας ακτινοβολίας. Οι λόγοι για την εμφάνιση τέτοιων όγκων δεν είναι πλήρως γνωστοί.

Συμπτώματα υποηχοϊκού κόμβου

Σημεία όζων του θυρεοειδούς δεν εμφανίζονται σε όλους τους ασθενείς με νεοπλάσματα. Ακόμη και μεγάλοι όγκοι μπορεί να μην εκδηλωθούν για μεγάλο χρονικό διάστημα. Τα παράπονα εμφανίζονται εάν ο κόμβος συμπιέζει τα γύρω όργανα και τους ιστούς. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής μπορεί να αισθανθεί πνιγμό και ένα εξόγκωμα στο λαιμό κατά την κατάποση στερεής τροφής. Μερικοί ασθενείς παρατηρούν αλλαγές στο περίγραμμα του λαιμού.

Ένας υποηχοϊκός όζος του θυρεοειδούς έχει τα ίδια συμπτώματα με τους ισοηχοϊκούς και υπερηχοϊκούς. Είναι αδύνατο να προσδιοριστεί η ηχογένεια κατά την εξέταση και την ανάλυση των παραπόνων των ασθενών.

Διαγνωστικά

Εάν βρεθεί υποηχοϊκός κόμβος στο υπερηχογράφημα σε έναν ασθενή, τότε απαιτείται περαιτέρω εις βάθος διάγνωση. Μια ολοκληρωμένη εξέταση σάς επιτρέπει να κάνετε μια ακριβή διάγνωση και να συνταγογραφήσετε θεραπεία.

• ορμονικό προφίλ (θυροξίνη, τριιωδοθυρονίνη, καλσιτονίνη και θυρεοτροπίνη).
• ανάλυση για αντισώματα (στην υπεροξειδάση του θυρεοειδούς κ.λπ.).
• βιοψία αναρρόφησης με λεπτή βελόνα.

Ο υποθυρεοειδισμός, η θυρεοτοξίκωση ή ο ευθυρεοειδισμός μπορούν να προσδιοριστούν από τα επίπεδα ορμονών. Επιπλέον, η συγκέντρωση της καλσιτονίνης καθορίζει την πιθανότητα εμφάνισης καρκίνου του μυελού.

Μια δοκιμή αντισωμάτων δείχνει εάν υπάρχει αυτοάνοση φλεγμονή στον θυρεοειδή ιστό.

Η βιοψία με λεπτή βελόνα σάς επιτρέπει να λαμβάνετε υλικό από έναν κόμβο χωρίς χειρουργική επέμβαση. Οι ιστολόγοι εξετάζουν τον συλλεγμένο ιστό κάτω από μικροσκόπιο. Στο 95% των περιπτώσεων με υποηχοϊκό κόμβο, βρίσκονται μόνο φυσιολογικά κύτταρα, στο 5% - καρκινικά.

Θεραπεία νεοπλασμάτων

Ο υποηχοϊκός σχηματισμός του θυρεοειδούς αδένα δεν απαιτεί πάντα ενεργές παρεμβάσεις.

• ο κόμβος είναι μικρότερος από 4 cm.
• δεν υπάρχουν συμπτώματα συμπίεσης των γύρω ιστών.
• Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της παρακέντησης, δεν βρέθηκαν κακοήθη κύτταρα.

Η λειτουργία συνταγογραφείται για:

• μεγάλοι καλοήθεις κόμβοι?
• τοξικοί κόμβοι?
• ωοθυλακικό αδένωμα?
• Καρκίνος θυροειδούς;
• συμπίεση των οργάνων του λαιμού.
• έντονο καλλυντικό ελάττωμα.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο ασθενής μπορεί να ωφεληθεί από τη θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο. Αυτή η τακτική είναι πιο κατάλληλη για τοξικούς κόμβους και ορισμένες μορφές καρκίνου.

Φάρμακα συνταγογραφούνται επίσης μερικές φορές για ασθενείς με υποηχοϊκούς κόμβους, για παράδειγμα, απαιτείται ορμονική θεραπεία για υποθυρεοειδισμό. Για τη θυρεοτοξίκωση συνταγογραφούνται θυρεοστατικά. Εάν ένας ασθενής έχει σημάδια ανεπάρκειας ιωδίου, τότε τα φάρμακα με αυτό το ιχνοστοιχείο περιλαμβάνονται στο θεραπευτικό σχήμα.

Σε επαφή με

Συμμαθητές

Κατά την υπερηχογραφική εξέταση υπερηχητικά εγκλείσματαοραματίζονται ως σημειακές, γραμμικές ή ογκομετρικές δομές υψηλής ηχογονικότητας, που ορίζονται εντός του ιστού του σχηματισμού. ορισμένες υπερηχητικές δομές μπορεί να συνοδεύονται από ακουστική σκιά (βλ. Εικ. 120).

Η παραδοσιακή ερμηνεία των υπερηχοϊκών εγκλείσεων είναι " ασβεστοποιήσεις", ενώ χωρίζονται σε " μικροαποτιτανώσεις", που αντιστοιχεί σε σημειακά υπερηχητικά σωματίδια χωρίς ακουστική σκιά, και " μακροασβεστώσεις«—Υπερηχοϊκές περιοχές με χαρακτηριστική ακουστική σκιά. Οι περισσότεροι ερευνητές θεωρούν την παρουσία «μικροασβεστοποιήσεων» σε έναν κόμβο ως ένα από τα πιο πιθανά σημάδια κακοήθειας του.

Παρατηρήσαμε υπερηχητικά εγκλείσματα πολύ πιο συχνά σε κακοήθεις όγκους (75%) παρά σε καλοήθεις (5%) κόμβους. Ταυτόχρονα, τρεις τύποι δομών εντοπίστηκαν μορφολογικά σε κακοήθεις όγκους: 1) σώματα ψαμμώματος (50%), 2) ασβεστοποιήσεις(30%) και, πιο συχνά, 3) περιοχές σκλήρυνσης(περίπου 70%). Σε αντίθεση με τα κακοήθη νεοπλάσματα, τα σώματα ψαμμώματος δεν αναγνωρίστηκαν μορφολογικά σε καλοήθεις κόμβους· σε σπάνιες περιπτώσεις, η παρουσία ασβεστοποιήσεις(5,13%). Τα πιο συχνά εντοπισμένα περιοχές σκλήρυνσης(πάνω από 60%).

Τα αποτελέσματα που ελήφθησαν είναι συνεπή με τα δεδομένα των Garretti L. et al. και Leung C. S. et al. σχετικά με την παρουσία σωμάτων ψαμμώματος στον ιστό του 25 - 50% των θηλωδών καρκινωμάτων, καθώς και την εργασία των Kuma K. et al. , Zaccheroni V. et al. και Bruneton J., που σημειώνουν ότι, εκτός από κακοήθεις όγκους, αποτιτανώσεις ανιχνεύονται μορφολογικά σε οζώδη βρογχοκήλη και θυλακιώδη αδενώματα.

Σύμφωνα με τα χαρακτηριστικά του υπερήχου και το μορφολογικό περιεχόμενο, οι υπερηχητικές δομές των νεοπλασμάτων του θυρεοειδούς μπορούν να χωριστούν σε τρεις τύπους:

1) φωτεινό διάστικτο ;

2) ογκομετρικό χωρίς ακουστική σκιά;

3) ογκομετρική με ακουστική σκιά.

Φωτεινές ακριβείς υπερηχητικές εγκλείσεις είναι το κυρίαρχο υπερηχογραφικό σημάδι των σωμάτων ψαμμώματος, σπανιότερα των μικρών αποτιτανώσεων (Εικ. 171). Με την παρουσία υπερηχογραφικού σημείου, η μορφολογική αναλογία αυτών των στοιχείων είναι περίπου 4:1.

Ρύζι. 171. Θηλώδες καρκίνωμα (παθοϊστολογικό δείγμα): Α– σωμάτια ψαμμώματος (παθοϊστολογικό δείγμα - παρατίθεται από τον T.I. Bogdanova, θραύσμα). ΣΕ– ασβεστοποίηση (παθοϊστολογικό δείγμα – παρατίθεται από τον Rubin E., θραύσμα).

Ψαμμώματα σώματα(Εικ. 172) είναι ένας ειδικός τύπος αποτιτανώσεων. Αυτές οι δομές είναι εξαιρετικά σημαντικές στην υπερηχογραφική διάγνωση των θηλωδών καρκινωμάτων. «Ένα ξεχωριστό χαρακτηριστικό του θηλώδους καρκινώματος είναι η παρουσία σώματα ψαμμώματος, που μοιάζει με κόψιμο κορμού δέντρου με χαρακτηριστικούς δακτυλίους που αυξάνονται από το κέντρο προς την περιφέρεια. Σώματα ψαμμώματος μπορούν να βρεθούν στο στρώμα του όγκου και στον περιβάλλοντα θυρεοειδή ιστό, στα λεμφικά τριχοειδή αγγεία, ιδιαίτερα στη διάχυτη σκληρυντική παραλλαγή του θηλώδους καρκινώματος, καθώς και σε μεταστάσεις θηλώδους καρκινώματος στους λεμφαδένες. Σύμφωνα με τους περισσότερους ερευνητές, σχηματίζονται στο σημείο της καταστροφής των θηλών, γι' αυτό και συχνά αποκαλούνται «ταφόπλακες» νεκρών θηλών. Τα σώματα ψαμμώματος δεν πρέπει να συγχέονται με τις ασβεστώσεις, οι οποίες παρατηρούνται σε οποιαδήποτε παθολογία του θυρεοειδούς, και όχι μόνο στο θηλώδες καρκίνωμα» (αναφέρεται από την Bogdanova T.I.,).

Τα σώματα και οι ασβεστώσεις ψαμμώματος έχουν την υψηλότερη ακουστική πυκνότητα από όλες τις δομές του θυρεοειδούς αδένα και τα νεοπλάσματα του θυρεοειδούς. Αυτό το χαρακτηριστικό καθιστά δυνατή την οπτικοποίηση αυτών των στοιχείων ήδη σε μεγέθη ελαφρώς μεγαλύτερα από το μισό μήκος κύματος σε συχνότητα 7,5 MHz (από 100 μm). Το μέγεθος των σωμάτων ψαμμώματος είναι μεταβλητό, αλλά συνήθως δεν υπερβαίνει το μήκος κύματος του υπερήχου (200 μm). Ηχογραφικά σημαντικές (οπτικοποιημένες) είναι ξεχωριστόςδομές με μέγεθος 100 - 150 microns, καθώς και συστάδεςμικρότερα σώματα 30 - 50 στοιχείων ("τσαμπί σταφύλι"), το συνολικό μέγεθος των οποίων μπορεί να φτάσει τα 500 - 600 μικρά.

Ρύζι. 172. Ψαμμώμα σώμα(παθοϊστολογικό δείγμα) [cit. σύμφωνα με Yamashita S., 1996].

Κατά την υπερηχογραφική εξέταση, τα σώματα ψαμμώματος απεικονίζονται ως πολλαπλές, πολύ φωτεινές, ακριβείς υπερηχητικές δομές χωρίς ακουστική σκίαση(Εικ. 173). Το περιγραφόμενο χαρακτηριστικό υπερήχων αντιστοιχεί μόνο σε αυτές τις δομές. Ο βαθμός υπερηχογένειας των σωμάτων ψαμμώματος είναι ο υψηλότερος από όλες τις υπερηχογενείς δομές. είναι σαφώς ορατά στο φόντο ιστού οποιασδήποτε ηχογένειας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτό το χαρακτηριστικό έχει καθοριστική σημασία στην υπερηχογραφική διάγνωση των ισοηχοϊκών καρκινωμάτων.

Ρύζι. 173. Φωτεινές ακριβείς υπερηχητικές εγκλείσεις. Ο σχηματισμός έχει μέγεθος 39 mm, ακανόνιστο σχήμα, χωρίς σαφή όρια, ανομοιόμορφα μειωμένη ηχογένεια. Στον ιστό του κόμβου, ανιχνεύονται πολλαπλές φωτεινές ακριβείς υπερηχητικές δομές χωρίς ακουστικές σκιές. Τα σημειακά υπερηχητικά εγκλείσματα εντοπίζονται κυρίως σε ισοηχοϊκές περιοχές του όγκου. Το PTGI είναι ένα μη ενθυλακωμένο θηλώδες καρκίνωμα μιας θηλώδους-στερεάς δομής με την παρουσία πολυάριθμων σωμάτων ψαμμώματος.

Σε ποσοτικούς όρους, οι μικροαποτιτανώσεις στα θηλώδη καρκινώματα είναι λιγότερο συχνές από τα σώματα ψαμμώματος. Οραματίζονται ως ενιαίες φωτεινές ηχώ χωρίς ακουστική σκιά (Εικ. 174). Το ίδιο υπερηχογραφικό σημάδι μπορεί να παρατηρηθεί παρουσία ξεχωριστών ομάδων σωμάτων ψαμμώματος.

Ρύζι. 174. Φωτεινές ακριβείς υπερηχητικές εγκλείσεις. Ο σχηματισμός έχει μέγεθος 13 mm, ακανόνιστο σχήμα, χωρίς σαφή όρια, ανομοιόμορφα μειωμένη ηχογένεια. Στον ιστό του κόμβου, προσδιορίζονται μεμονωμένες φωτεινές ακριβείς υπερηχητικές δομές χωρίς ακουστική σκιά. Το PTGI είναι ένα μη ενθυλακωμένο θηλώδες καρκίνωμα τυπικής θηλώδους δομής με την παρουσία μεμονωμένων αποτιτανώσεων.

Φωτεινές ακριβείς υπερηχοϊκές εγκλείσεις ανιχνεύθηκαν μόνο σε θηλώδη καρκινώματα (65%). Παρουσία υπερηχογραφικού σημείου, τα σώματα ψαμμώματος (80%) εντοπίστηκαν συχνότερα μορφολογικά στη δομή των ιστών αυτών των όγκων, λιγότερο συχνά - μικρές ασβεστώσεις (20%) και περιοχές σκλήρυνσης (6,5%).

Η μεγαλύτερη βαρύτητα (αριθμός) σημειακών υπερηχοϊκών εγκλεισμών παρατηρείται με τη θηλώδη-στερεά δομή των θηλωδών καρκινωμάτων, ιδιαίτερα με τη διάχυτη σκληρυντική παραλλαγή του όγκου. Σε αυτές τις περιπτώσεις, πολλαπλές φωτεινές σημειακές ηχώ ανιχνεύονται όχι μόνο μέσα στον ιστό του νεοπλάσματος, αλλά και σε ολόκληρο σχεδόν τον όγκο του θυρεοειδούς αδένα, καθώς και σε διευρυμένους περιφερειακούς λεμφαδένες. Το σημειωμένο χαρακτηριστικό υπερήχων είναι συνεπές με τα αποτελέσματα μορφολογικών μελετών από τους Bogdanova T.I. et al. , που τονίζουν ότι σχηματίζονται σώματα ψαμμώματος στη θέση καταστροφής θηλών σε κακοήθη θηλώδη ιστό, μεταστάσεις όγκου στους λεμφαδένες, καθώς και λεμφικά τριχοειδή αγγεία του περιβάλλοντος θυρεοειδούς ιστού, ειδικά στη διάχυτη σκληρυντική παραλλαγή του θηλώδους καρκινώματος.

Έτσι, η απεικόνιση πολλαπλών ηχών φωτεινών σημείων είναι ένα από τα πιο σημαντικά ανεξάρτητα χαρακτηριστικά υπερήχων κακοήθης θηλώδης ιστός. Είναι απαραίτητο να διαφοροποιήσουμε τα φωτεινά ακριβή υπερηχητικά εγκλείσματα χρησιμοποιώντας το σήμα ηχούς «ουράς κομήτη».

Ογκομετρικά υπερηχητικά εγκλείσματα χωρίς ακουστική σκιά προσδιορίζονται τόσο σε καλοήθεις όσο και σε κακοήθεις σχηματισμούς, σε αναλογία κατά προσέγγιση 1: 7. Αποτελούν το κυρίαρχο υπερηχογραφικό σημάδι των ινωδών-σκληρωτικών περιοχών, που ανιχνεύονται σε περισσότερο από το 80% των περιπτώσεων κατά την παθολογική εξέταση αυτών των κόμβων.

Σε ασθενείς με αγαθόςσχηματισμοί, ογκομετρικά υπερηχητικά εγκλείσματα χωρίς ακουστική σκιά οπτικοποιούνται κυρίως ως μονόκλινοδομές και παρατηρούνται σε όλους τους τύπους καλοήθους οζιδιακής παθολογίας (Εικ. 175).

Ρύζι. 175. Ογκομετρική υπερηχητική δομή χωρίς ακουστική σκιά. Ένας ισοηχοϊκός σχηματισμός κανονικού σχήματος, με υδρόφιλο περίγραμμα, περιέχει μεμονωμένες μικρές κυστικές κοιλότητες. Στον ιστό του κόμβου ανιχνεύεται μεγάλη υπερηχητική δομή χωρίς ακουστική σκιά. Το PTGI είναι ένα αδένωμα ετερογενούς δομής με παρουσία σκληρωτικών και κυστικών αλλαγών.

Συχνά γραμμικά υπερηχητικά σήματα ηχούς που απεικονίζονται στον ιστό καλοήθων κόμβων που περιέχουν πολλαπλές μικρές κυστικές κοιλότητες ερμηνεύονται ως «ινώδεις εστίες» (Εικ. 176). Αυτές οι ηχώ προκύπτουν λόγω της συνήθους ακουστικής επίδρασης της ενίσχυσης του οπίσθιου τοιχώματος της υδρόφιλης κοιλότητας (κυστική, αγγειακή) και δεν είναι μορφολογικά ινώδεις δομές.

Ρύζι. 176. Ψευδοΐνωση. Ένας ισοηχοϊκός κόμβος κανονικού σχήματος, με διακοπτόμενο υδρόφιλο περίγραμμα, περιέχει πολλαπλές μικρές κυστικές κοιλότητες που μοιάζουν με σχισμή, κατά μήκος της οπίσθιας επιφάνειας των οποίων σημειώνεται υπερηχητική ενίσχυση του σήματος ηχούς.

Για θηλώδη καρκινώματαχαρακτηρίζεται από έντονες ινοσκληρωτικές αλλαγές στο στρώμα (Εικ. 177).

Ρύζι. 177. Σκλήρυνση(ιστολογικό δείγμα, διάγραμμα) . Θηλώδες καρκίνωμα θυρεοειδούς, διάχυτη σκληρυντική παραλλαγή. Σημάδια διάχυτης ανάπτυξης όγκου, σοβαρή σκλήρυνση(ιστολογικό δείγμα - αναφέρεται από τον T.I. Bogdanova).

Η υπερηχογραφική εξέταση αυτών των όγκων μπορεί να αποκαλύψει μεμονωμένες ογκομετρικές υπερηχητικές περιοχές χωρίς ακουστική σκιά, αλλά πιο συχνά απεικονίζονται πολλαπλές δομές (Εικ. 178).

Ρύζι. 178. Ογκομετρικές υπερηχητικές δομές χωρίς ακουστική σκιά. Υποηχοϊκός σχηματισμός διαστάσεων 24 mm, ακανόνιστο σχήμα με διατήρηση του περιγράμματος, ασαφές όριο και παρουσία ελικοειδή αγγειακών δομών. Ο κόμβος περιέχει πολλαπλές υπερηχητικές περιοχές χωρίς ακουστική σκίαση. Το PTGI είναι ένα έγκλειστο θηλώδες καρκίνωμα με έντονες σκληρωτικές αλλαγές.

Παρατηρήσαμε υπερηχητικά εγκλείσματα χωρίς ακουστική σκιά σε όλα τα αναπλαστικά, 35% θηλώδη, 25% μυελώδη και 10% θυλακιώδη καρκινώματα.

Ογκομετρικά υπερηχητικά εγκλείσματα με ακουστική σκιάαντιστοιχούν σε περιοχές σκλήρυνσης και μεγάλων ασβεστώσεων σε μορφολογική αναλογία περίπου 3: 1. Αυτό το υπερηχητικό σημάδι μπορεί επίσης να παρατηρηθεί με μεγάλες συσσωρεύσεις σωμάτων ψαμμώματος.

Τα ογκομετρικά υπερηχητικά εγκλείσματα με ακουστική σκιά προσδιορίζονται κυρίως στον ιστό κακοήθων κόμβων (83%) και πολύ λιγότερο συχνά σε καλοήθεις.

Στο αγαθόςτης οζιδιακής παθολογίας, παρατηρούνται αρκετά σπάνια υπερηχητικά εγκλείσματα με ακουστική σκιά· τα σημειώσαμε μόνο στο 4% των ασθενών και σε όλες τις περιπτώσεις αναγνωρίστηκαν ηχογραφικά μονόκλινοδομές (Εικ. 179).

Ρύζι. 179. Ογκομετρική υπερηχητική δομή με ακουστική σκιά. Ισοηχοϊκός σχηματισμός διαστάσεων 46 mm, κανονικού σχήματος, με ομοιόμορφο υδρόφιλο περίγραμμα, παρουσία πολλαπλών κυστικών κοιλοτήτων διαφορετικών μεγεθών. Στον ιστό του κόμβου προσδιορίζεται μια ενιαία μεγάλη υπερηχητική δομή με ακουστική σκιά (γ). Το PTGI είναι ένα αδένωμα ετερογενούς δομής με μεμονωμένες αποτιτανώσεις.

Σε ασθενείς με κακοήθηςόγκων, το σημάδι υπερήχων παρατηρήθηκε στο ένα τρίτο των περιπτώσεων· πιο συχνά προσδιορίστηκαν πολλαπλούςδομές (Εικ. 180). Η παρουσία ογκομετρικών υπερηχοϊκών εγκλεισμάτων με ακουστική σκιά σημειώθηκε στο ένα τέταρτο των ασθενών με θηλώδες και στο ένα τρίτο των ασθενών με μυελοειδή καρκινώματα.

Ρύζι. 180. Ογκομετρικές υπερηχητικές δομές με ακουστική σκιά. Ο σχηματισμός έχει μέγεθος 25 mm, ακανόνιστο σχήμα, χωρίς σαφή όρια, άνισα μειωμένη ηχογένεια. Εντοπίζονται πολλαπλές υπερηχητικές δομές με ακουστικές σκιές. Το PTGI είναι ένα μη ενθυλακωμένο θηλώδες καρκίνωμα μιας ωοθυλακικής-στερεής δομής με έντονη στρωματική σκλήρυνση.

Περισσότεροι από τους μισούς ασθενείς είχαν συνδυασμόςδιάφορα υπερηχητικά εγκλείσματα: σε καλοήθεις κόμβους, παρατηρήθηκαν υπερηχητικές δομές με και χωρίς ακουστικές σκιές, οι οποίες μορφολογικά αντιστοιχούσαν στην παρουσία ινωδών-σκληρωτικών περιοχών και αποτιτανώσεων. σε ασθενείς με κακοήθη νεοπλάσματα προσδιορίστηκαν διάφοροι συνδυασμοί φωτεινών διακεκομμένων και ογκομετρικών, που αντιστοιχούσαν στην παρουσία σωμάτων ψαμμώματος, εστιών σκλήρυνσης και αποτιτανώσεων (Εικ. 181).

Ρύζι. 181. Συνδυασμός διαφόρων υπερηχοϊκών εγκλεισμών. Ο σχηματισμός έχει μέγεθος 47 mm, ακανόνιστο σχήμα, χωρίς σαφή όρια, άνισα μειωμένη ηχογένεια. Εντοπίζονται πολλαπλά σημειακά και ογκομετρικά (με ακουστική σκιά) υπερηχητικά εγκλείσματα, καθώς και σύνθετες αγγειακές δομές διαφόρων μεγεθών. Το PTGI είναι ένα μη ενθυλακωμένο θηλώδες καρκίνωμα, κυρίως θηλώδους-στερεής δομής με έντονες ινώδεις-σκληρωτικές αλλαγές, πληθώρα ασβεστοποιήσεων και σωμάτων ψαμμώματος.

Έτσι, υπερηχητικά εγκλείσματα παρατηρούνται πολύ πιο συχνά στον ιστό των καρκινωμάτων παρά στους καλοήθεις κόμβους. Διαθεσιμότητα πολλαπλούςΟι υπερηχητικές δομές οποιασδήποτε ποικιλίας, ειδικά οι φωτεινές, είναι ένα σημαντικό ανεξάρτητο υπερηχογραφικό σημάδι κακοήθων όγκων του θυρεοειδούς αδένα.

1. Οζώδης βρογχοκήλη. Σχηματισμός όζων άγνωστης προέλευσης στον θυρεοειδή αδένα.
2. Κύστη. Σχηματισμός υγρών κοιλοτήτων στον αδένα.
3. Αδένωμα.
4. Κακοήθης όγκος.
5. Διάχυτη βρογχοκήλη. Χαρακτηρίζεται από αυξημένη παραγωγή ορμονών. Αναφέρεται σε αυτοάνοσα νοσήματα.
6. Ενδημική βρογχοκήλη. Ο λόγος για την εμφάνισή του είναι η έλλειψη ιωδίου στα τρόφιμα και στο περιβάλλον.
7. Σποραδική βρογχοκήλη. Χαρακτηρίζεται από σημαντική διεύρυνση του αδένα.
8. Αυτοάνοσο νόσημα.

• εάν ένα άτομο έχει συνεχή τρέμουλο στα χέρια του.
• συχνές αυξήσεις πίεσης προς την κατεύθυνση της αύξησης της.
• αδυναμία το πρωί?
• πονοκέφαλο;
• μειωμένη ένταση πνευματικής δραστηριότητας, μνήμη.
• νευρικές διαταραχές, κατάθλιψη?
• σημαντική απώλεια ή αύξηση βάρους.
• αυξημένη εφίδρωση, έλλειψη αντίληψης της θερμότητας ή ακόμα και απλή ζεστασιά.
• καθυστέρηση ή απουσία εμμήνου ρύσεως.
• αγονία.

• στρες;
• δυσμενές περιβάλλον·
• ορμονική ανισορροπία?
• φλεγμονώδης διαδικασία στους ιστούς του θυρεοειδούς αδένα.

1. Οι μικρές ρευστές δομές (3 ή 4 mm) δεν υποβάλλονται σε επεξεργασία. Στην ιατρική πρακτική, αντιμετωπίζονται ως τροποποιημένα ωοθυλάκια. Ένας τέτοιος μετασχηματισμός μπορεί να συμβεί λόγω ορμονικών διακυμάνσεων και άλλων λόγων. Συμπεριλαμβάνοντας αρκετές τροφές που περιέχουν ιώδιο στη διατροφή σας, μπορείτε εύκολα και αθόρυβα να απαλλαγείτε από αυτούς τους τύπους κύστεων, καθώς είναι ικανές να αυτολύονται. Είναι απαραίτητο μόνο να παρακολουθείτε την κατάστασή τους από καιρό σε καιρό.
2. Για τη θεραπεία μικρών οζιδιακών σχηματισμών (από 4 mm), χρησιμοποιείται θεραπεία με φάρμακα που περιέχουν ιώδιο και ορμονικά φάρμακα. Κατά τη διάρκεια μιας τέτοιας θεραπείας, είναι απαραίτητο να κάνετε περιοδικά εξετάσεις αίματος για τον προσδιορισμό του επιπέδου των θυρεοειδικών ορμονών. Επιπλέον, η υπερηχογραφική παρακολούθηση της κατάστασης της δομής των ιστών του θυρεοειδούς αδένα είναι υποχρεωτική.
3. Εάν υπάρχει φλεγμονώδης διαδικασία στους ιστούς του θυρεοειδούς αδένα, ο γιατρός συνταγογραφεί αντιβακτηριακά φάρμακα που είναι συμβατά με παράγοντες που περιέχουν ιώδιο.
4. Η χειρουργική επέμβαση επιτρέπεται σε περίπτωση σημαντικής διεύρυνσης του αδένα, όταν το μέγεθός του παρεμποδίζει τη λειτουργία των κοντινών οργάνων και αγγείων.
5. Όταν αντιμετωπίζεται με σκληροθεραπεία, το περιεχόμενο των κύστεων αναρροφάται με ειδική βελόνα. Μετά από αυτό τα τοιχώματα του σχηματισμού σκληρύνονται με οινόπνευμα.

Δεδομένου ότι τα ηχώ-θετικά εγκλείσματα μπορούν να εμφανιστούν σε διαφορετικές εσωτερικές δομές, η συνολική εικόνα της παθολογικής κατάστασης εξαρτάται από τον βαθμό βλάβης ενός συγκεκριμένου οργάνου. Τα συμπτώματα του υπερηχητικού σχηματισμού έχουν μια σειρά από παρόμοια χαρακτηριστικά:

Χρόνια φλεγμονή: γενική αδυναμία, πονοκέφαλοι, αυξημένη θερμοκρασία σώματος. Απώλεια μυϊκής μάζας και διαταραχές ύπνου. Νευρολογικές διαταραχές: ζάλη, αυξημένη ευερεθιστότητα.

Τα τοπικά συμπτώματα εξαρτώνται πλήρως από το ποιο όργανο έχει ηχώ-θετική συμπερίληψη:

Πνεύμονες – γρήγορη αναπνοή, δύσπνοια, ειδική κυάνωση. Ήπαρ – πόνος στο δεξιό υποχόνδριο, έμετος και ναυτία, κατακράτηση υγρών. Νεφρά – αλλαγή στο χρώμα των ούρων, κακοσμία του στόματος, συμπτώματα νεφρικής ανεπάρκειας. Προστάτης – δυσλειτουργία ούρων, στυτική δυσλειτουργία. Θυρεοειδής αδένας – ανεπάρκεια θυρεοειδικών ορμονών, υπνηλία και γενική αδυναμία, διόγκωση του οργάνου. Καρδιαγγειακό σύστημα - πόνος στην περιοχή του καρδιακού μυός, διαταραχές του καρδιακού ρυθμού, κυάνωση ή μπλε αποχρωματισμός των άκρων, των χειλιών, των αυτιών.

Με βάση τα παραπάνω συμπτώματα και τα αποτελέσματα υπερήχων, ο γιατρός συνταγογραφεί ένα σύνολο πρόσθετων εξετάσεων και καταρτίζει ένα σχέδιο θεραπείας.

Πρώτα σημάδια

Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ηχώ-θετικές εγκλείσματα μπορεί να είναι τα πρώτα σημάδια κακοήθων διεργασιών. Η παθολογική κατάσταση συνοδεύεται από προοδευτικά συμπτώματα από τα προσβεβλημένα όργανα και συστήματα. Για την επιβεβαίωση της ογκολογίας, απαιτείται βιοψία και μια σειρά από άλλες διαγνωστικές διαδικασίες. Εάν δεν εντοπιστούν καρκινικοί δείκτες, τότε ενδείκνυται η παρακολούθηση της κατάστασης του ασθενούς και των δομών ηχούς.

Υπερηχοϊκός σχηματισμός στο ήπαρ

Πολύ συχνά, στην υπερηχογραφική εξέταση, ο όγκος εμφανίζεται ως υπερηχοϊκός σχηματισμός. Στο ήπαρ, μπορεί να υποδεικνύει καρκινικές βλάβες ή μετάσταση από άλλα όργανα. Μετά από ένα τέτοιο συμπέρασμα υπερήχων, ο ασθενής αποστέλλεται για ιστολογική επαλήθευση.

Η υπερηχογένεια στο ήπαρ υποδηλώνει συχνότερα αιμαγγείωμα. Το μέγεθος αυτού του νεοπλάσματος εξαρτάται από τον τύπο του. Οι τριχοειδείς βλάβες είναι περίπου 3 εκ. και οι σπηλαιώδεις βλάβες μπορεί να ξεπεράσουν τα 20 εκ. Σύμφωνα με ιατρικές στατιστικές, οι γυναίκες είναι πιο πιθανό να αντιμετωπίσουν αυτό το πρόβλημα. Ταυτόχρονα, τα ακριβή αίτια της είναι άγνωστα, αλλά οι επιστήμονες συνδέουν την εμφάνιση συμπίεσης με ορμονικά επίπεδα. Υπάρχει επίσης μια σειρά από περιπτώσεις όπου ανιχνεύθηκαν όγκοι σε παιδιατρικούς ασθενείς. Αυτό μπορεί να υποδηλώνει γενετική προδιάθεση.

Ενδέχεται να μην εμφανιστούν σημάδια σχηματισμού ήπατος. Εάν μεγαλώσει γρήγορα, τα συμπτώματα γίνονται έντονα. Ο ασθενής παραπονιέται για κρίσεις ναυτίας και εμετού, πόνο στο πλάι. Η θεραπεία εξαρτάται από το μέγεθος του όγκου. Εάν είναι μικρότερο από 5 cm, τότε ενδείκνυται μόνο ιατρική παρακολούθηση. Αλλά εάν η συμπίεση παρεμβαίνει στην κανονική λειτουργία των γειτονικών οργάνων ή το μέγεθός της είναι μεγαλύτερο από 5 cm, τότε γίνεται χειρουργική επέμβαση.

Υπερηχοϊκός σχηματισμός στο νεφρό

Κατά τη διάρκεια μιας υπερηχογραφικής εξέτασης των επινεφριδίων και των νεφρών, μπορούν να εντοπιστούν περιοχές ιστού με υψηλή ακουστική πυκνότητα και αλλοιωμένη εσωτερική δομή. Οι υπερηχοϊκοί σχηματισμοί στους νεφρούς είναι ακυτταρικές μικροδομές που αντιπροσωπεύονται από συσσωρεύσεις ασβεστοποιήσεων, εναποθέσεις πρωτεϊνών-λιπιδίων ή ινώδεις-σκληρωτικές περιοχές. Στην οθόνη του μηχανήματος υπερήχων, μια τέτοια περιοχή φαίνεται πιο ελαφριά σε σύγκριση με τον υπόλοιπο νεφρικό ιστό.

Τύποι ηχοθετικών εγκλεισμάτων στο νεφρό:

Παρατηρούνται ογκομετρικοί σχηματισμοί με ακουστική σκιά με μεγάλες πέτρες και μακροασβεστώσεις, σκληρωμένες περιοχές λόγω μακροχρόνιας φλεγμονώδους διαδικασίας. Ένα νεόπλασμα χωρίς ακουστική σκιά - στις περισσότερες περιπτώσεις υποδηλώνει αθηροσκληρωτικές αλλαγές στα αιμοφόρα αγγεία, την άμμο, τις κυστικές κοιλότητες, τους καλοήθεις ή κακοήθεις όγκους, τις μικρές πέτρες ή τον λιπώδη ιστό του νεφρικού κόλπου. Φωτεινά διακεκομμένα εγκλείσματα χωρίς ακουστική σκιά υποδηλώνουν την παρουσία σωμάτων ψαμμώματος ή μικροαποτιτανώσεων. Παρατηρήθηκε σε κακοήθεις και διάχυτους σκληρυντικούς όγκους.

Στον υπέρηχο, μπορούν να βρεθούν συνδυασμένες εκδόσεις των προαναφερθέντων σφραγίδων σε διάφορους συνδυασμούς. Η εμφάνιση τέτοιων ιστών μπορεί να υποδεικνύει πέτρες στα νεφρά, αιμορραγίες, κυστικές αναπτύξεις, ουλές, καρκινικούς όγκους και φλεγμονώδεις διεργασίες.

Μετά από υπερηχογραφική εξέταση, ο ασθενής παραπέμπεται για πρόσθετα διαγνωστικά για να διευκρινιστεί η διάγνωση. Πραγματοποιείται ένα σύμπλεγμα εργαστηριακών εξετάσεων αίματος για καρκινικούς δείκτες, ούρων, ακτινογραφία και μαγνητική τομογραφία. Εάν η παθολογία είναι πολύπλοκη, τότε ενδείκνυται βιοψία. Η θεραπεία εξαρτάται εξ ολοκλήρου από τον τύπο της συμπίεσης. Εάν πρόκειται για πέτρες, τότε ο ασθενής συνταγογραφείται διουρητικά. Οι καλοήθεις όγκοι και οι κύστεις αφαιρούνται με μερική εκτομή. Για κακοήθεις όγκους, ενδείκνυται πλήρης αφαίρεση του νεφρού και μακρά πορεία χημειοθεραπείας.

Υπερηχοϊκός σχηματισμός στη χοληδόχο κύστη

Μια περιοχή ενός οργάνου ή ιστού με υψηλή πυκνότητα για υπερηχητικά κύματα είναι ένας υπερηχητικός σχηματισμός. Στη χοληδόχο κύστη, μια τέτοια συμπίεση μπορεί να υποδεικνύει:

Οι πέτρες είναι πυκνά εστιακά σημεία στον αυλό της φυσαλίδας με μια ακουστική σκιά. Ο σχηματισμός είναι κινητός με βαθιές αναπνοές ή οποιεσδήποτε κινήσεις, αλλά εντοπίζονται και σταθεροί λίθοι. Η λάσπη χολής είναι μια συσσώρευση ιζήματος χολής στο κάτω μέρος του οργάνου. Έχει υψηλή ηχογένεια και δεν δίνει ακουστική σκιά· μπορεί να αλλάξει σχήμα με τις κινήσεις του σώματος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η χολή μπορεί να είναι τόσο παχύρρευστη που η δομή της γίνεται παρόμοια με το συκώτι. Στον ασθενή συνταγογραφούνται πρόσθετες εξετάσεις χοληφόρων και η χρήση χολερετικών φαρμάκων. Ένας πολύποδας χοληστερόλης είναι ένα νεόπλασμα που αναπτύσσεται από τα τοιχώματα ενός οργάνου με υψηλή πυκνότητα. Έχει μικρή διάμετρο περίπου 2-4 mm, φαρδιά βάση και λείο περίγραμμα.

Εκτός από τους λόγους που περιγράφονται παραπάνω, το εξόγκωμα μπορεί να είναι κακοήθη ή να υποδεικνύει μεταστάσεις από άλλα όργανα.

Υπερηχοϊκός σχηματισμός του θυρεοειδούς αδένα

Οι κακές περιβαλλοντικές συνθήκες, η ιοντίζουσα ακτινοβολία, οι ενδοκρινικές παθήσεις, η έλλειψη ιωδίου στο σώμα και ένας αριθμός άλλων παραγόντων μπορούν να προκαλέσουν υπερηχητικό σχηματισμό του θυρεοειδούς αδένα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, το εξόγκωμα είναι ένας όζος που μπορεί να αναπτυχθεί και να διαιρεθεί. Μερικές φορές ακόμη και οι αυξημένες καταστάσεις άγχους και η κληρονομικότητα προκαλούν ηχώ-θετικά εγκλείσματα.

Ο θυρεοειδής ιστός με αυξημένη πυκνότητα μπορεί να συσχετιστεί με τις ακόλουθες καταστάσεις: αδένωμα αδένα, αποτιτανώσεις, θηλώδης καρκίνος χωρίς ενθυλάκωση, χόνδρινοι δακτύλιοι τραχείας και άλλες. Η ηχογένεια δεν εκδηλώνεται πάντα στα αρχικά στάδια. Τις περισσότερες φορές, η παθολογία γίνεται αισθητή όταν η συμπίεση φτάσει σε μεγάλο μέγεθος.

Σημάδια υφασμάτων με υψηλή ακουστική πυκνότητα:

Αυξημένη αδυναμία και συνεχές αίσθημα υπνηλίας. Προβλήματα με το γαστρεντερικό σωλήνα. Αναλαμπές κρύου και ζέστης. Φθορά των μαλλιών και των νυχιών. Ξαφνικές αλλαγές βάρους. Ευερεθιστότητα και συχνές εναλλαγές της διάθεσης.

Η ανάπτυξη των οζιδιακών σχηματισμών συνοδεύεται από μεγέθυνση του αδένα, συνεχή δύσπνοια και δυσκολία στην αναπνοή. Η φωνή εξασθενεί, εμφανίζεται συριγμός και πόνος κατά την κατάποση και ενόχληση στο λαιμό.

Για να διευκρινιστούν τα αίτια του όγκου και ο τύπος του, συνταγογραφείται στον ασθενή ένα σύνολο ολοκληρωμένων μελετών. Εκτός από υπερηχογράφημα, είναι απαραίτητο να κάνετε μια εξέταση ορμονών, μια γενική εξέταση αίματος, μια ακτινογραφία θώρακος και πολλά άλλα. Εάν υπάρχει υποψία ογκολογίας, τότε ενδείκνυται η βιοψία με λεπτή βελόνα.

Η θεραπεία εξαρτάται από την πορεία της νόσου, τον αριθμό των εξογκωμάτων, το μέγεθός τους και τα χαρακτηριστικά του σώματος του ασθενούς. Εάν πρόκειται για ένα μόνο οζίδιο μικρότερο από 1 cm, τότε συνταγογραφείται τακτική παρακολούθηση από γιατρό. Εάν το οζίδιο προκαλεί δυσφορία, τότε χρησιμοποιούνται διάφορες μέθοδοι καταστολής της δραστηριότητας του θυρεοειδούς για την αντιμετώπισή του. Αυτό μπορεί να είναι η καταστροφή με λέιζερ, η χρήση ραδιενεργού ιωδίου, η σκληροθεραπεία με αιθανόλη και άλλα. Η χειρουργική επέμβαση είναι δυνατή εάν ο όγκος είναι μεγάλος, προκαλεί πόνο και παρεμποδίζει την αναπνοή.

Υπερηχοϊκός σχηματισμός στη μήτρα

Εάν κατά τη διάρκεια μιας υπερηχογραφικής εξέτασης μια γυναίκα έχει υπερηχοικό σχηματισμό στη μήτρα, αυτό μπορεί να υποδεικνύει τις ακόλουθες καταστάσεις:

Στη μέση του εμμηνορροϊκού κύκλου, το κεντρικό τμήμα του ενδομητρικού ιστού γίνεται υπερηχοϊκό με σκούρο χείλος. Κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, το "χείλος" φωτίζει και αυξάνεται σε πάχος. Ένα εξόγκωμα μπορεί να υποδηλώνει σχηματισμό σε μια κοιλότητα οργάνου, για παράδειγμα, πολύποδες ή ινομυώματα, αλλά όχι εγκυμοσύνη. Μετά από μια έκτρωση, οι εμβρυϊκοί σκελετοί μπορεί να παραμείνουν στη μήτρα, οι οποίοι ασβεστοποιούνται και ορίζονται ως υπερηχογένεια. Πολύ συχνά, τέτοιες γυναίκες διαγιγνώσκονται με δευτερογενή υπογονιμότητα και η έμμηνος ρύση είναι πολύ βαριά. Σε περίπτωση χρόνιας ενδομητρίτιδας ή μετά από χειρουργική απόξεση, οι σφραγίδες ακουστικού τύπου και οι φυσαλίδες αέρα είναι ορατές στον υπέρηχο. Τα προχωρημένα ινομυώματα της μήτρας είναι μια άλλη πιθανή αιτία ιστού υψηλής πυκνότητας για υπερηχητικά κύματα. Το μύωμα μπορεί να περιέχει αποτιτανώσεις με άπω σκιά. Εάν το νεόπλασμα είναι πολλαπλό, τότε το φυσιολογικό περίγραμμα διαταράσσεται και η κοιλότητα του οργάνου μετατοπίζεται. Οι ασβεστοποιημένες περιοχές υποδεικνύουν μυωματώδεις κόμβους στην κοιλότητα της μήτρας. Αυτό είναι δυνατό μετά από ενδομήτρια χειρουργική επέμβαση ή πρόσφατο τοκετό.

Για τον προσδιορισμό καθεμιάς από τις παραπάνω καταστάσεις, συνταγογραφείται στον ασθενή ένα σύνολο πρόσθετων μελετών. Μετά την οποία μπορεί να συνταγογραφηθεί θεραπεία ή παρακολούθηση από γιατρό.

Υπερηχοϊκός σχηματισμός του τραχήλου της μήτρας

Μια περιοχή με αυξημένη πυκνότητα, δηλαδή υπερηχοϊκό σχηματισμό του τραχήλου της μήτρας, μπορεί να είναι ένας πολύποδας ή ένας θρόμβος αίματος που δεν έχει απελευθερωθεί μετά την έμμηνο ρύση. Για τη διαφοροποίηση αυτών των καταστάσεων, γίνεται υπερηχογραφικός έλεγχος τις ημέρες 5-10 του κύκλου. Εάν ανιχνευθούν θετικές δομές στον μυϊκό ιστό ενός οργάνου, αυτό μπορεί να είναι σημάδι ινομυωμάτων, λιπωμάτων ή όγκων. Σε αυτή την περίπτωση, η μήτρα αυξάνεται σε μέγεθος και αλλάζει το περίγραμμά της.

Εστίες αυξημένης ακουστικής πυκνότητας στο πάχος του μυομητρίου παρατηρούνται σε γυναίκες με σακχαρώδη διαβήτη κατά την εμμηνόπαυση ή μετά από απόξεση του ενδομητρίου. Στην τελευταία περίπτωση, φωτεινές περιοχές στον υπέρηχο υποδηλώνουν ουλές στα τοιχώματα του οργάνου ή υπολείμματα του γονιμοποιημένου ωαρίου.

Υπερηχοϊκός σχηματισμός μαστού

Κάθε γυναίκα μπορεί να αντιμετωπίσει το πρόβλημα των όγκων του μαστού. Ο υπερηχοϊκός σχηματισμός του μαστικού αδένα απαιτεί πρόσθετη έρευνα, καθώς μπορεί να είναι σημάδι σοβαρών παθολογιών. Η ηχοδομή του όγκου ποικίλλει και εξαρτάται από μια σειρά παραγόντων: ασβεστώσεις, ίνωση, περιοχές νέκρωσης.

Ο μαστικός αδένας αποτελείται από στρώμα και παρέγχυμα. Το τελευταίο αποτελείται από αγωγούς και ακίνη. Το στρώμα στηρίζει τον μαστό, λειτουργεί δηλαδή ως συνδετικός ιστός που συνδέει τον λιπώδη ιστό και το παρέγχυμα. Η παρουσία εγκλεισμάτων σε αυτούς τους ιστούς συνδέεται συχνότερα με τις ακόλουθες ασθένειες:

Καρκίνωμα – έχει ασαφή περιγράμματα, ακουστική σκιά και ανομοιόμορφη δομή. Ένας κυστικός σχηματισμός είναι μια συμπαγής περιοχή με κανονικά και καθαρά περιγράμματα. Ένας άτυπος κυστικός σχηματισμός - έχει παχιά τοιχώματα, τα οποία στον υπέρηχο μοιάζουν με φωτεινό σημείο με έντονη ανάπτυξη στο εσωτερικό του.

Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί σε πρόσθετες διαγνωστικές μελέτες εάν το εξόγκωμα συνοδεύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα: πόνος στο στήθος που δεν σχετίζεται με τον εμμηνορροϊκό κύκλο, τραυματισμοί, αλλαγές στην πυκνότητα ή την ανάκληση της θηλής, ασυμμετρία, μεγέθυνση μασχαλιαίων λεμφαδένων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα ηχοθετικά εγκλείσματα συνδέονται με κακοήθη νοσήματα.

Υπερηχοϊκός σχηματισμός στην ουροδόχο κύστη

Κατά τη διάρκεια μιας υπερηχογραφικής εξέτασης των πυελικών οργάνων, μπορεί να ανιχνευθεί υπερηχοϊκός σχηματισμός στην ουροδόχο κύστη. Αυτό το φαινόμενο σχετίζεται συχνότερα με πέτρες ή τοιχογραφικούς πολύποδες. Οι πολύποδες είναι λιγότερο ηχογενείς, αλλά μπορούν να φτάσουν τα 8-10 mm. Οι πέτρες έχουν υψηλή πυκνότητα και ακουστική σκιά, τα μεγέθη τους ποικίλλουν από πολλαπλά μικρά εγκλείσματα έως μεγάλους σχηματισμούς. Για να διαφοροποιηθούν αυτές οι καταστάσεις, ο ασθενής καλείται να αλλάξει θέση. Οι πολύποδες παραμένουν στη θέση τους, ενώ οι πέτρες κινούνται.

Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στις δομές της ουροδόχου κύστης, οι οποίες συνοδεύονται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

Συχνή επιθυμία για ούρηση. Επώδυνη ούρηση. Αίμα και ίζημα στα ούρα. Κατακράτηση ούρων. Αιχμηρές επώδυνες αισθήσεις στο κάτω μέρος της κοιλιάς.

Εάν υπάρχουν τα συμπτώματα που περιγράφονται παραπάνω, είναι απαραίτητο να διεξαχθούν πρόσθετες μελέτες, με βάση τα αποτελέσματα των οποίων, να υποβληθούν σε επαρκή θεραπεία.

Υπερηχοϊκός σχηματισμός στην ωοθήκη

Εάν κατά τη διάρκεια της διάγνωσης με υπερήχους εντοπίστηκε μια περιοχή με υψηλή πυκνότητα που δεν επιτρέπει τη διέλευση κυμάτων υπερήχων, αυτό υποδηλώνει υπερηχητικό σχηματισμό. Στην ωοθήκη εμφανίζεται τόσο συχνά όσο και στη μήτρα ή σε άλλα όργανα.

Η συμπίεση μπορεί να είναι μια εναπόθεση αλάτων ασβεστίου, ένας καλοήθης ή κακοήθης όγκος. Σε κάθε περίπτωση, απαιτεί τακτική παρακολούθηση. Εάν παρατηρηθεί αύξηση του όγκου κατά τη δυναμική παρακολούθηση, συνταγογραφείται στον ασθενή ένας αριθμός πρόσθετων εξετάσεων, μία από τις οποίες είναι εξέταση αίματος για τον δείκτη όγκου CA 125 και διαβούλευση με ογκολόγο.

Η ηχώ στην ωοθήκη μπορεί να υποδεικνύει μια δερμοειδή κύστη, η οποία περιέχει στοιχεία οστών, λίπους και μαλλιών. Σε αυτή την περίπτωση, ενδείκνυται η χειρουργική επέμβαση και η αφαίρεση ενός τέτοιου εγκλεισμού.

Υπερηχοϊκός σχηματισμός στην καρδιά

Η αυξημένη φωτεινότητα μιας συγκεκριμένης περιοχής του καρδιακού μυός στον υπέρηχο είναι ένας υπερηχητικός σχηματισμός. Στην καρδιά, πολύ συχνά διαγιγνώσκεται σε αγέννητο παιδί στις 32-34 εβδομάδες εγκυμοσύνης. Η εστίαση της αυξημένης πυκνότητας δεν είναι αναπτυξιακό ελάττωμα, αλλά απλώς αντανακλά τη φύση του υπερήχου. Αυτό το φαινόμενο μπορεί να υποδηλώνει την εναπόθεση αλάτων ασβεστίου σε έναν από τους μύες του οργάνου, κάτι που δεν επηρεάζει με κανέναν τρόπο τη λειτουργία του.

Οι ηχοθετικές συμπίεση απαιτούν παρατήρηση, καθώς το υπερηχογράφημα μπορεί να εξαφανιστεί με την πάροδο του χρόνου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η συμπερίληψη υποδηλώνει χρωμοσωμικές ασθένειες, για παράδειγμα, σύνδρομο Down. Αλλά αυτός ο δείκτης είναι ένας δευτερεύων δείκτης αυτού του συνδρόμου, επομένως η παρουσία του πολύ σπάνια επιβεβαιώνει τη νόσο και δεν απαιτεί πρόσθετη έρευνα.

Υπερηχοϊκός σχηματισμός στον προστάτη

Η κύρια αιτία του υπερηχοϊκού σχηματισμού στον προστάτη είναι οι φλεγμονώδεις βλάβες του αδένα. Εάν εντοπίστηκαν εγκλείσματα υψηλής πυκνότητας κατά τη διάρκεια μιας υπερηχογραφικής εξέτασης, τότε αυτός είναι ένας λόγος για να υποβληθούν σε πρόσθετες εξετάσεις. Πρώτα από όλα πρόκειται για βακτηριολογική καλλιέργεια εκκρίσεων προστάτη, επίχρισμα από την ουρήθρα για μόλυνση.

Τα έγκλειστα με έντονο φως του προστάτη στην οθόνη ενός μηχανήματος υπερήχων μπορεί να υποδηλώνουν νεοπλάσματα φωσφόρου και ασβεστίου. Το μέγεθός τους κυμαίνεται από 2-20 mm. Οι αποτιτανώσεις του προστάτη χαρακτηρίζονται από ειδική μορφή. Οι πέτρες μπορεί να υποδηλώνουν καλοήθη υπερπλασία ή χρόνια προστατίτιδα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ιστός υψηλής πυκνότητας ανιχνεύεται σε άνδρες άνω των 50 ετών.

Οι ασβεστώσεις στον προστάτη αδένα σχετίζονται με πολλούς παράγοντες, ας τους εξετάσουμε:

Έλλειψη ουσιαστικών σεξουαλικών σχέσεων για μεγάλο χρονικό διάστημα. Καθιστική εργασία και καθιστική ζωή. Φυσική αδράνεια. Συχνή δυσκοιλιότητα. Χρόνιες μολυσματικές βλάβες του σώματος. Κακή διατροφή με υπεροχή των λιπαρών τροφών. Τακτική υποθερμία του σώματος.

Η υπερηχογένεια αυτής της φύσης δεν απαιτεί θεραπεία και δεν συνοδεύεται από επώδυνα συμπτώματα. Η κύρια αντένδειξη για την εναπόθεση αλάτων ασβεστίου στον προστάτη είναι το μασάζ αυτού του οργάνου. Αυτό σχετίζεται με υψηλό κίνδυνο τραυματισμού και στασιμότητας των εκκρίσεων του προστάτη. Εάν εμφανιστούν ασβεστώσεις στο φόντο της χρόνιας προστίτιδας, πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση.

Υπερηχοϊκός σχηματισμός στο πάγκρεας

Κατά την υπερηχογραφική εξέταση των εσωτερικών οργάνων, δίνεται ιδιαίτερη προσοχή στην ηχογένειά τους. Σας επιτρέπει να αξιολογήσετε την πυκνότητα και την κατάσταση των οργάνων που εξετάζονται. Ένας υπερηχοϊκός σχηματισμός στο πάγκρεας υποδηλώνει δυσλειτουργία του οργάνου. Οι ηχοδομές μπορεί να σχετίζονται με φλεγμονώδεις διεργασίες. Το πάγκρεας είναι υπεύθυνο για τις διαδικασίες της πέψης και του μεταβολισμού. Έχει ενδοκρινικές και εξωκρινικές λειτουργίες και εκτελεί εξωτερικές και ενδοεκκριτικές δραστηριότητες. Μια αλλαγή στην κατάσταση των ιστών του μπορεί να προκαλέσει σοβαρές διαταραχές στο σώμα.

Οι κύριοι λόγοι για την ηχοθετικότητα του παγκρέατος:

Παγκρεατίτιδα Νεοπλάσματα όγκου Αυξημένος σχηματισμός αερίων Ασβεστοποίηση ιστού Νεκρωτικές αλλαγές στον παρεγχυματικό ιστό Ινώδεις και ινοκυστικές αλλαγές Σακχαρώδης διαβήτης Λιπωμάτωση

Οι φώκιες μπορεί να εμφανιστούν λόγω αντιδραστικής φλεγμονής σε πολλές μολυσματικές ασθένειες, λόγω της κατανάλωσης τροφής ή των αλλαγών στον τρόπο ζωής. Σε αυτή την περίπτωση, παρατηρείται μέτρια ηχογένεια. Η τοπική αυξημένη ηχογένεια σχετίζεται συχνότερα με ασβεστώσεις, ψευδοκύστεις (ρευστοί σχηματισμοί που προκύπτουν από παγκρεατίτιδα), μεταστατικούς όγκους και ινώδεις περιοχές.

Η θεραπεία εξαρτάται εξ ολοκλήρου από την αιτία της παθολογικής κατάστασης και τη γενική ευεξία. Εάν η υψηλή πυκνότητα ακουστικού ιστού σχετίζεται με οξεία παγκρεατίτιδα, τότε στον ασθενή συνταγογραφούνται φάρμακα για τη μείωση της παραγωγής οξέος άλατος στο γαστρεντερικό σωλήνα και την αναστολή της ενζυμικής δραστηριότητας του παγκρέατος. Για τη λιπομάτωση ενδείκνυται δίαιτα με μειωμένη ποσότητα ζωικών λιπών. Εάν η εμφάνιση εγκλεισμάτων σχετίζεται με πέτρες στους πόρους, ίνωση ή ασβεστώσεις, τότε συνταγογραφείται δίαιτα και εξετάζεται το θέμα της χειρουργικής επέμβασης.

Υπερηχοϊκοί σχηματισμοί στον σπλήνα

Εάν μια υπερηχογραφική εξέταση αποκάλυψε μικρούς υπερηχητικούς σχηματισμούς στη σπλήνα, τότε στις περισσότερες περιπτώσεις πρόκειται για ασβεστώσεις. Μεγαλύτερα εγκλείσματα, τριγωνικού σχήματος και με καθαρά περιγράμματα, είναι έμφραγμα του σπλήνα και παλιές κακώσεις. Ούτε το πρώτο ούτε το δεύτερο χρειάζονται θεραπεία.

Εάν οι σχηματισμοί έχουν ετερογενή δομή, ασαφή όρια και ακουστική σκιά, τότε αυτό υποδηλώνει αποστήματα και μεταστάσεις κακοήθων όγκων. Ο σπλήνας πολύ συχνά υποφέρει από μετάσταση από άλλα όργανα. Στο υπερηχογράφημα, οι μεταστάσεις εμφανίζονται ως φωτεινά εγκλείσματα με ανομοιόμορφο περίγραμμα. Οι ιστοί υψηλής πυκνότητας μπορεί επίσης να υποδεικνύουν καλοήθεις βλάβες: λίπωμα, αιμαγγείωμα.

Υπερηχοϊκοί σχηματισμοί στον θάλαμο

Ο θάλαμος είναι μια μεγάλη ζευγαρωμένη συλλογή φαιάς ουσίας στα πλάγια τοιχώματα του διεγκεφάλου. Υπερηχικοί σχηματισμοί στον θάλαμο ανιχνεύονται στο 4% των ατόμων με οργανικές βλάβες του νευρικού συστήματος. Στις περισσότερες περιπτώσεις, υποδεικνύουν βλάβες όγκου. Αυτή η παθολογία κατατάσσεται στην πέμπτη θέση μεταξύ της ογκολογίας άλλων εντοπισμών, κατώτερη από τα νεοπλάσματα στη μήτρα, τους πνεύμονες και τη γαστρεντερική οδό.

Οι σφραγίδες στο θάλαμο εμφανίζονται σε ασθενείς οποιασδήποτε ηλικίας, αλλά πιο συχνά στην εφηβεία και στην ηλικία των 45-50 ετών. Η ακριβής αιτία των παθολογικών εγκλεισμάτων δεν είναι γνωστή. Οι επιστήμονες προτείνουν ότι συνδέονται με την όψιμη ενεργό ανάπτυξη κυττάρων που προηγουμένως ήταν αδρανείς. Επίσης, μην ξεχνάτε εξωγενείς και ενδογενείς παράγοντες: λοιμώξεις, ορμονικές διαταραχές, τραυματισμούς.

Τα συμπτώματα των παθολογικών συμπυκνώσεων βασίζονται στην ιστοδομή του όγκου. Οι ασθενείς εμφανίζουν αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση, η οποία προκαλεί πονοκεφάλους και ζάλη, κρίσεις εμετού, αλλαγές στα οστά του κρανίου, βλάβη στα κρανιακά νεύρα και στην ψυχή. Η αντιμετώπιση αυτών των καταστάσεων εξαρτάται από την ηλικία του ασθενούς, τα χαρακτηριστικά του σώματός του και τον όγκο της υπερηχικής συμπύκνωσης.

Κατά την εξέταση του θυρεοειδούς αδένα, ο ασθενής συνταγογραφείται υπερηχογραφική εξέταση, η οποία είναι σήμερα μια από τις πιο ασφαλείς και κατατοπιστικές τεχνικές. Με τη βοήθεια αυτής της διάγνωσης, που γίνεται από ειδικό στην αίθουσα υπερήχων, προσδιορίζεται η ηχογένεια του θυρεοειδούς αδένα, δηλ. την ένταση της ανάκλασης του σήματος από τον ιστό αυτού του οργάνου. Ο γιατρός το αξιολογεί συγκρίνοντας την εικόνα που εμφανίζεται στην οθόνη με τη διαβάθμιση του γκρι.

Υπάρχει μια ορισμένη σχέση μεταξύ του υγρού που περιέχεται στους ιστούς του οργάνου και του επιπέδου της ακουστικής πυκνότητας. Η ηχογένεια του θυρεοειδούς αδένα μειώνεται με την αυξημένη συσσώρευση υγρού στους ιστούς του.

Οι ειδικοί χωρίζουν την ηχογένεια στους ακόλουθους τύπους:

ισοηχοϊκό (φυσιολογικό); υποηχογονικότητα (μειωμένη); υπερηχογένεια (υψηλή); ανχογονικότητα (έλλειψη ανάκλασης σήματος από ιστό οργάνου).

Όταν προσδιορίζεται ένας σχηματισμός της ίδιας πυκνότητας με τον υγιή ιστό, ενώ έχει οριοθέτηση από άλλες ακουστικές παραμέτρους, ονομάζεται «ισοηχοϊκός». Ένας υπερηχητικός σχηματισμός λέγεται ότι συμβαίνει όταν ανιχνεύεται μια ετερογενής περιοχή με αυξημένη ακουστική πυκνότητα. Κατά κανόνα, αυτό παρατηρείται με την ανάπτυξη του συνδετικού ιστού στον θυρεοειδή αδένα και την παρουσία εναποθέσεων ασβεστίου. Τυπικά, η παρουσία υπερηχικής περιοχής υποδηλώνει αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα, αδένωμα και ωοθυλακικό καρκίνωμα.

Η ετερογενής μειωμένη ηχογένεια του θυρεοειδούς αδένα υποδηλώνει συσσώρευση υγρού στον αδένα και σημάδια κακοήθων αλλαγών. Τυπικά, οι υποηχοϊκοί σχηματισμοί είναι κόμβοι και κύστεις. Κατά κανόνα, όταν εντοπίζονται, συνιστάται στον ασθενή να υποβληθεί σε βιοψία με λεπτή βελόνα, η οποία είναι απαραίτητη για τον προσδιορισμό της ποιοτικής σύνθεσης των κυττάρων του θυρεοειδούς. Με μειωμένη ηχογένεια, είναι απαραίτητες οι εξετάσεις για θυρεοτροπίνη και άλλες ορμόνες, καθώς και αντισώματα. Εάν εντοπιστούν ορισμένες αποκλίσεις στους δείκτες, ο ενδοκρινολόγος συνταγογραφεί θεραπεία στον ασθενή. Η ανάπτυξη οζιδιακών σχηματισμών με χαμηλή ηχογένεια ευνοείται από την έλλειψη ιωδίου και την αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα. Η παρουσία τοξικής βρογχοκήλης μπορεί επίσης να ανιχνευθεί με υπερηχογραφική εξέταση.

Εάν δεν προσδιοριστεί η ηχοδομή, αξίζει να υποψιαστείτε τη βλάβη του αγγειακού συστήματος και του ιστού του αδένα από το φυσιολογικό ωοθυλακικό αδένωμα.

Λόγοι για την ετερογενή δομή

Μια ετερογενής ηχοδομή του θυρεοειδούς αδένα συνήθως ανιχνεύεται στις ακόλουθες ασθένειες:

αδένωμα; οζώδης βρογχοκήλη? κύστεις? αυτοάνοσες διεργασίες? κακοήθεις σχηματισμοί? διάχυτη και ενδημική βρογχοκήλη.

Η έλλειψη ιωδίου, η δυσμενής οικολογία και το παρατεταμένο στρες γίνονται συχνότερα οι λόγοι για τους οποίους ο υπέρηχος αποκαλύπτει μια ετερογενή ηχοδομή του θυρεοειδούς αδένα. Η έλλειψη θεραπείας για χρόνιες μολυσματικές και φλεγμονώδεις διεργασίες συχνά γίνεται προδιαθεσικός παράγοντας για την ανάπτυξη αυτοάνοσης νόσου του θυρεοειδούς, στην οποία στο αρχικό στάδιο υπάρχουν σημάδια υπερέκκρισης θυρεοειδικών ορμονών, που οδηγεί σε συμπτώματα θυρεοτοξίκωσης. Εκδηλώνονται με άγχος, τρόμο, υπερθερμία, απότομη απώλεια βάρους και εφίδρωση. Στη συνέχεια, η σύνθεση ορμονών από τον αδένα μειώνεται σημαντικά, γεγονός που οδηγεί σε κατάσταση υποθυρεοειδούς.

Εάν η υπερηχογραφική εξέταση αποκαλύψει ετερογενή ηχοδομή και υπάρχουν ενδείξεις παρουσίας κυστικών και οζωδών νεοπλασμάτων, απαιτείται βιοψία. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, που διεξάγεται επίσης υπό υπερηχογραφικό έλεγχο, ένα μέρος του αλλοιωμένου ιστού του αδένα λαμβάνεται και αποστέλλεται για ιστολογία. Μετά τη διεξαγωγή αυτής της μελέτης και τη λήψη δεδομένων, ο ενδοκρινολόγος κάνει μια διάγνωση και καθορίζει τις τακτικές θεραπείας.

Παράγοντες που επηρεάζουν την ηχογένεια

Ο προσδιορισμός της ηχογένειας εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την ποιότητα του εξοπλισμού: όταν χρησιμοποιείτε εξοπλισμό χαμηλής κατηγορίας, η εικόνα αποδεικνύεται πιο αντίθετη και χονδροειδής. Ορισμένα φαινόμενα υπερηχογένειας ενδέχεται να προκύψουν όταν αλλάζουν οι ρυθμίσεις της οθόνης, για παράδειγμα, όταν αυξάνεται η φωτεινότητα της εικόνας.

Η εμπειρία του ειδικού παίζει επίσης σημαντικό ρόλο στον καθορισμό των παραμέτρων της υπερηχογραφικής εξέτασης. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο τέτοια διαγνωστικά θα πρέπει να διεξάγονται από ικανούς ειδικούς που εργάζονται σε εξοπλισμό υψηλής ποιότητας.

Εάν υπάρχει ανάγκη για τακτική παρακολούθηση του θυρεοειδούς αδένα με χρήση υπερήχων, καλό είναι να επικοινωνήσετε με τον ίδιο ειδικό υπερήχων, καθώς τα αποτελέσματα μπορεί να διαφέρουν μεταξύ των γιατρών.

Το υπερηχογράφημα του θυρεοειδούς αδένα πρέπει να γίνεται σε αξιόπιστες κλινικές που έχουν καλή φήμη. Δεν είναι σκόπιμο να τσιγκουνευτείτε αυτή τη μελέτη, επειδή μια ετερογενής ηχοδομή του αδένα ή μειωμένη ηχογένεια μπορεί να υποδηλώνει την ανάπτυξη παθολογικών σχηματισμών. Η έγκαιρη ανίχνευσή τους αυξάνει σημαντικά την ευνοϊκή πρόγνωση.

Τα τελευταία χρόνια παρατηρείται αύξηση του αριθμού των ενδοκρινικών νοσημάτων. Οι ειδικοί το εξηγούν από την επιδείνωση της περιβαλλοντικής κατάστασης, τη χαμηλή περιεκτικότητα σε ιώδιο στα προϊόντα, καθώς και την αυξημένη ραδιενέργεια στο περιβάλλον.

Όλοι οι παραπάνω παράγοντες επηρεάζουν την κατάσταση του ανθρώπινου σώματος, συμπεριλαμβανομένης της λειτουργίας του θυρεοειδούς αδένα. Προκαλούν παθολογικές διεργασίες στους ιστούς του θυρεοειδούς αδένα, οδηγώντας σε δομικές αλλαγές του. Διάφορα νεοπλάσματα εμφανίζονται με τη μορφή κόμβων και κύστεων, που μπορεί να εξαφανιστούν με την πάροδο του χρόνου ή, αντίθετα, να εκφυλιστούν σε καρκίνο.

Οι επιστήμονες ανακάλυψαν ότι οι παθήσεις του θυρεοειδούς είναι πολύ πιο συχνές στις γυναίκες (50%) παρά στους άνδρες (20%). Επίσης, με την ηλικία, η συχνότητα της παθολογίας του θυρεοειδούς αυξάνεται σταθερά. Ένα από τα προβλήματα είναι η καθυστερημένη ανίχνευση καρκίνου σε διάφορα όργανα και συστήματα, συμπεριλαμβανομένου του θυρεοειδούς αδένα.

Υπερηχογραφικός έλεγχος και οι δείκτες του

Για παθήσεις του θυρεοειδούς αδένα, μαζί με εξετάσεις αίματος για ορμόνες, απαιτείται υπερηχογράφημα. Σήμερα είναι μια προσιτή και ασφαλής μέθοδος εξέτασης, η οποία επίσης δεν απαιτεί ειδική εκπαίδευση. Από τι αποτελείται;

Ηχοδομή και ηχογένεια του θυρεοειδούς ιστού

Η ηχογένεια αναφέρεται στην ακουστική πυκνότητα περιοχών του αδένα. Ο υπέρηχος μπορεί να αντανακλάται ή να περάσει ελεύθερα μέσω του ιστού οργάνου. Η οπτικοποίηση στην οθόνη του μηχανήματος υπερήχων πραγματοποιείται σε λειτουργία κλίμακας του γκρι. Κατά την ηχογραφία του θυρεοειδούς αδένα, προσδιορίζονται υπερηχητικές δομές 4 τύπων (επιπέδων) ηχογένειας: υπερ-, ισο-, υπο-ανηχοϊκό.

Τα υπερηχητικά εγκλείσματα δεν περιέχουν υγρό. Είναι πυκνοί μη κυτταρικοί σχηματισμοί - συσσωρεύσεις ψαμμωτικών (άμμου) σωμάτων, αλάτων ασβεστίου, ινώδεις-σκληρωτικές αλλαγές, καθώς και μεσολόβια στρώματα συνδετικού ιστού.

Οι ισο- και οι υποηχοϊκές περιοχές αντιστοιχούν μόνο σε κυτταρικές δομές ιστού. Ο ισοηχογενής ιστός προσδιορίζεται από αμετάβλητο αδένα, καθώς και νεοπλάσματα με μορφολογική δομή παρόμοια με τον θυρεοειδή αδένα. Μια υποηχοϊκή δομή ιστού υπάρχει σε διάφορους τύπους οζωδών και διάχυτων παθολογιών.

Οι ανηχοϊκές (υδρόφιλες) δομές περιέχουν κυρίως υγρό, το οποίο τυπικά έχει χαμηλή ακουστική αντίσταση. Πρόκειται για αγγεία του θυρεοειδούς αδένα και νεοπλάσματα, κυστικές κοιλότητες οζωδών σχηματισμών και διευρυμένα ωοθυλάκια. Τέτοιες περιοχές εμφανίζονται οι πιο σκοτεινές στην οθόνη.

Με τον όρο ηχοδομή εννοούμε έναν συνδυασμό περιοχών με διαφορετική ηχητική αγωγιμότητα, που αντανακλούν την ετερογένεια του ιστού του υπό μελέτη οργάνου. Για ορισμένους τύπους διάχυτης και οζώδους παθολογίας του θυρεοειδούς αδένα, η σύνθεσή τους είναι σταθερή, γεγονός που αποτελεί τη βάση της ατομικής ηχητικής εικόνας της νόσου.

Υπηχητικός όζος του θυρεοειδούς

Κατά την ανάλυση των κόμβων, είναι επίσης απαραίτητο να ληφθούν υπόψη και άλλοι δείκτες υπερήχων που θα μας επιτρέψουν να δώσουμε την πιο ακριβή και σωστή εκτίμηση: το σχήμα του όγκου, τα όριά του, καθώς και την παρουσία κυστικών κοιλοτήτων, υπερηχοϊκών ή αγγειακών εγκλεισμάτων.

Τα αποτελέσματα της έρευνας έδειξαν ότι κανένας από τους δείκτες υπερήχων, λαμβανόμενοι χωριστά, δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως αξιόπιστο κριτήριο για την αξιολόγηση της φύσης των όζων του θυρεοειδούς, καθώς ο καθένας μπορεί να παρατηρηθεί τόσο σε καλοήθη όσο και σε κακοήθη νεοπλάσματα. Ως εκ τούτου, η αξιολόγηση της φύσης του κόμβου απαιτεί μια ολοκληρωμένη αναφορά και των 6 ενδεικνυόμενων χαρακτηριστικών υπερήχων με την πιο ακριβή ερμηνεία κάθε μεμονωμένου υπερηχητικού σημείου.

Οι ερευνητές πιστεύουν επίσης ότι για να επιτευχθεί η πιο ακριβής και βέλτιστη εκτίμηση του κόμβου, είναι απαραίτητος ο συνδυασμός υπερήχων και βιοψίας με βελόνα. Αυτές οι δύο διαγνωστικές μέθοδοι αλληλοσυμπληρώνονται και η κοινή καταγραφή των αποτελεσμάτων τους υπερβαίνει την αποτελεσματικότητα κάθε μεθόδου ξεχωριστά.

Υποηχοϊκός σχηματισμός του θυρεοειδούς αδένα: τι είναι;

Στη δομή του θυρεοειδούς αδένα, στην οθόνη του μηχανήματος υπερήχων είναι ορατοί υποηχικοί σχηματισμοί με τη μορφή σκούρων υγρών κηλίδων. Υπάρχει μια σειρά από παθήσεις του θυρεοειδούς που οδηγούν σε παρόμοιες αλλαγές στη δομή του. Τα πιο συνηθισμένα από αυτά είναι:

Οζώδης βρογχοκήλη. Σχηματισμός όζων άγνωστης προέλευσης στον θυρεοειδή αδένα. Κύστη. Σχηματισμός υγρών κοιλοτήτων στον αδένα. Αδένωμα. Κακοήθης όγκος. Διάχυτη βρογχοκήλη. Χαρακτηρίζεται από αυξημένη παραγωγή ορμονών. Αναφέρεται σε αυτοάνοσα νοσήματα. Ενδημική βρογχοκήλη. Ο λόγος για την εμφάνισή του είναι η έλλειψη ιωδίου στα τρόφιμα και στο περιβάλλον. Σποραδική βρογχοκήλη. Χαρακτηρίζεται από σημαντική διεύρυνση του αδένα. Αυτοάνοσο νόσημα.

Υπάρχουν ορισμένα από τα πιο χαρακτηριστικά συμπτώματα, όταν εμφανίζονται, θα πρέπει να επισκεφτείτε έναν ενδοκρινολόγο για διαβούλευση και εξέταση:

εάν ένα άτομο έχει συνεχή τρέμουλο στα χέρια του. συχνές αυξήσεις πίεσης προς την κατεύθυνση της αύξησης της. αδυναμία το πρωί? πονοκέφαλο; μειωμένη ένταση πνευματικής δραστηριότητας, μνήμη. νευρικές διαταραχές, κατάθλιψη? σημαντική απώλεια ή αύξηση βάρους. αυξημένη εφίδρωση, έλλειψη αντίληψης της θερμότητας ή ακόμα και απλή ζεστασιά. καθυστέρηση ή απουσία εμμήνου ρύσεως. αγονία.

Εάν εντοπιστούν ένα ή περισσότερα συμπτώματα, υπάρχει βάση για υπερηχογράφημα και άλλες εξετάσεις. Ένας υποηχοϊκός όζος του θυρεοειδούς μπορεί να σχηματιστεί για τους ακόλουθους λόγους:

στρες; δυσμενές περιβάλλον· ορμονική ανισορροπία? φλεγμονώδης διαδικασία στους ιστούς του θυρεοειδούς αδένα.

Λόγω του επιδεινούμενου περιβάλλοντος κάθε χρόνο, της ποιότητας των προϊόντων και άλλων παραγόντων, πρέπει να προσέχετε την υγεία σας. Στην παραμικρή απόκλιση από τον κανόνα, ζητήστε βοήθεια από έναν ειδικό.

Αντιμετώπιση υποηχοϊκών σχηματισμών

Εάν ο ειδικός γιατρός, μετά από υπερηχογράφημα, πιστεύει ότι δεν έχει εντοπιστεί παθολογία στο άτομο που εξετάζεται, το ραντεβού τελειώνει εκεί. Για ασθενείς με μικρές αποκλίσεις από τον κανόνα, συνταγογραφείται έλεγχος υπερήχων. Οι ασθενείς με παθολογία του θυρεοειδούς (βάσει δεδομένων υπερήχων) υποβάλλονται σε διαφορική διάγνωση της νόσου.

Συνταγογραφείται βιοψία θυρεοειδούς και δειγματοληψία αίματος για την αξιολόγηση των ανοσολογικών παραμέτρων και της λειτουργικής κατάστασης του θυρεοειδούς. Ο ενδοκρινολόγος, με βάση τις μετρήσεις υπερήχων και τα δεδομένα κλινικής εξέτασης, καθορίζει τις θεραπευτικές τακτικές του ασθενούς.

Οι μικρές ρευστές δομές (3 ή 4 mm) δεν υποβάλλονται σε επεξεργασία. Στην ιατρική πρακτική, αντιμετωπίζονται ως τροποποιημένα ωοθυλάκια. Ένας τέτοιος μετασχηματισμός μπορεί να συμβεί λόγω ορμονικών διακυμάνσεων και άλλων λόγων. Συμπεριλαμβάνοντας αρκετές τροφές που περιέχουν ιώδιο στη διατροφή σας, μπορείτε εύκολα και αθόρυβα να απαλλαγείτε από αυτούς τους τύπους κύστεων, καθώς είναι ικανές να αυτολύονται. Είναι απαραίτητο μόνο να παρακολουθείτε την κατάστασή τους από καιρό σε καιρό. Για τη θεραπεία μικρών οζιδιακών σχηματισμών (από 4 mm), χρησιμοποιείται θεραπεία με φάρμακα που περιέχουν ιώδιο και ορμονικά φάρμακα. Κατά τη διάρκεια μιας τέτοιας θεραπείας, είναι απαραίτητο να κάνετε περιοδικά εξετάσεις αίματος για τον προσδιορισμό του επιπέδου των θυρεοειδικών ορμονών. Επιπλέον, η υπερηχογραφική παρακολούθηση της κατάστασης της δομής των ιστών του θυρεοειδούς αδένα είναι υποχρεωτική. Εάν υπάρχει φλεγμονώδης διαδικασία στους ιστούς του θυρεοειδούς αδένα, ο γιατρός συνταγογραφεί αντιβακτηριακά φάρμακα που είναι συμβατά με παράγοντες που περιέχουν ιώδιο. Η χειρουργική επέμβαση επιτρέπεται σε περίπτωση σημαντικής διεύρυνσης του αδένα, όταν το μέγεθός του παρεμποδίζει τη λειτουργία των κοντινών οργάνων και αγγείων. Όταν αντιμετωπίζεται με σκληροθεραπεία, το περιεχόμενο των κύστεων αναρροφάται με ειδική βελόνα. Μετά από αυτό τα τοιχώματα του σχηματισμού σκληρύνονται με οινόπνευμα.

Οι περισσότερες παθήσεις του θυρεοειδούς, συμπεριλαμβανομένων των περισσότερων νεοπλασμάτων, δεν είναι απειλητικές για τη ζωή. Η παρατήρηση από εξειδικευμένο ενδοκρινολόγο σας επιτρέπει να παρακολουθείτε αποτελεσματικά και να αντιμετωπίζετε τον υποηχοϊκό σχηματισμό του θυρεοειδούς αδένα. Ωστόσο, ορισμένοι κακοήθεις όγκοι, ειδικά σε περιπτώσεις μη έγκαιρης ανίχνευσης λανθασμένης διάγνωσης ή θεραπευτικής τακτικής, μπορεί να οδηγήσουν σε θανατηφόρες συνέπειες.

E00-E07 Ασθένειες του θυρεοειδούς

Επιδημιολογία

Οι ειδικοί αναγνωρίζουν ότι τα τελευταία τριάντα χρόνια, ο επιπολασμός της ανίχνευσης υποηχοϊκών σχηματισμών στον θυρεοειδή αδένα έχει αυξηθεί σημαντικά. Και αυτό, χωρίς αμφιβολία, καθορίζει τη σωματική και ψυχική κατάσταση του πληθυσμού.

Τα τακτικά μεταβαλλόμενα οικολογικά και ακτινολογικά χαρακτηριστικά του περιβάλλοντος συμβάλλουν στην αύξηση της συχνότητας εμφάνισης του θυρεοειδούς αδένα και σε αλλαγές στη δομή των παθήσεων του θυρεοειδούς. Οι μαζικές διατροφικές διαταραχές παίζουν σημαντικό αρνητικό ρόλο στην περιοχή μας. Αυτό εκφράζεται στην εξαιρετικά χαμηλή κατανάλωση θαλασσινών, κρέατος και γαλακτοκομικών προϊόντων. Ένας επιπλέον παράγοντας ήταν το γνωστό γεγονός στον πυρηνικό σταθμό του Τσερνομπίλ, το οποίο επηρέασε όχι μόνο το ποσοστό επίπτωσης, αλλά και τον αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης κακοήθων παθολογιών.

Αιτίες υποηχοϊκού σχηματισμού του θυρεοειδούς αδένα

Εάν ένας οφθαλμίατρος (ηχολόγος) υποδείξει μειωμένη ηχογένεια (υποηχογένεια) του θυρεοειδούς αδένα, τότε αυτό μπορεί να σημαίνει έμμεσα την παρουσία των ακόλουθων καταστάσεων:

• η εμφάνιση ενός "οζιδίου" στον θυρεοειδή αδένα, που συχνά εμφανίζεται λόγω ανεπάρκειας ιωδίου στον άνθρωπο.
• παρουσία υποπλασίας?
• παρουσία διάχυτης βρογχοκήλης.
• παρουσία μιας διαδικασίας όγκου.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ειδικοί δεν αποκλείουν την πιθανότητα κληρονομικής προδιάθεσης για το σχηματισμό υποηχοϊκών σχηματισμών στον θυρεοειδή αδένα.

Παράγοντες κινδύνου για το σχηματισμό υποηχοϊκών κόμβων μπορεί να είναι οι ακόλουθοι:

• ζώντας σε μια περιβαλλοντικά δυσμενή περιοχή (αυξημένη ακτινοβολία υποβάθρου, περιοχή με έλλειψη ιωδίου κ.λπ.)
• ανεπαρκής και ανθυγιεινή διατροφή (υποσιτισμός, μακροχρόνιες αυστηρές δίαιτες και δίαιτες «ασιτίας», μη ισορροπημένη διατροφή).
• τακτικές και σοβαρές αγχωτικές καταστάσεις.
• λήψη ορισμένων φαρμάκων?
• κακές συνήθειες, χρόνιος αλκοολισμός και κάπνισμα.

Παθογένεση

Η έννοια της «ηχογένειας» αντανακλά την ικανότητα των ιστών να διεξάγουν υπερήχους. Δεδομένου ότι όλοι οι ιστοί του ανθρώπινου σώματος έχουν διαφορετικές πυκνότητες και δομές, ο υπέρηχος τους διαπερνά διαφορετικά ή δεν τους διαπερνά καθόλου.

Τέτοια χαρακτηριστικά μας επιτρέπουν να επισημάνουμε πολλές κύριες έννοιες μιας εικόνας υπερήχων. Ας εξετάσουμε τους κύριους τύπους οπτικοποίησης με βάση την πυκνότητα ιστού:

• Η ισοηχογονικότητα είναι η φυσιολογική πυκνότητα ενός υγιούς θυρεοειδούς αδένα, ο οποίος στην εικόνα εμφανίζεται ως ομοιόμορφη γκρίζα μάζα.
• Η υποηχογονικότητα είναι ένα χαρακτηριστικό των λιγότερο πυκνών ιστών που φαίνονται σκούροι (σχεδόν μαύροι) σε μια οθόνη υπερήχων.
• Η υπερηχογένεια είναι ένας όρος που ορίζει τον πυκνότερο ιστό σε σχέση με τον υγιή ιστό του αδένα. Ο υπερηχητικός σχηματισμός εμφανίζεται ως φωτεινή ζώνη στην εικόνα.
• Η ανηχογένεια είναι ένας όρος που σημαίνει ότι δεν υπάρχει ηχογένεια σε μια δεδομένη περιοχή (ο σχηματισμός είναι ηχο-αρνητικός). Ο ανηχοϊκός σχηματισμός στην εικόνα διακρίνεται από ένα πυκνό μαύρο χρώμα.

Φυσικά, εκτός από την ηχογένεια, λαμβάνονται υπόψη και άλλοι δείκτες ποιότητας οργάνου κατά τον υπερηχογράφημα: κοκκοποίηση, περιγράμματα, ομοιογένεια κ.λπ. Ωστόσο, σε αυτό το υλικό θα εξετάσουμε μόνο την έννοια της υποηχογονικότητας των ιστών.

Συμπτώματα υποηχοϊκού σχηματισμού θυρεοειδούς

Συχνά, ένα άτομο ανακαλύπτει κατά λάθος την παρουσία ενός υποηχοϊκού σχηματισμού του θυρεοειδούς αδένα - για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια ενός υπερήχου ρουτίνας - καθώς αυτή η κατάσταση δεν συνοδεύεται πάντα από συμπτώματα. Ακόμη και οι σχετικά μεγάλοι κόμβοι μπορεί να είναι ανώδυνοι και να μην προκαλούν ενόχληση στην περιοχή του λαιμού.

Όταν ψηλαφάτε προσεκτικά το λαιμό στο σημείο της προβολής του θυρεοειδούς αδένα, μπορείτε μερικές φορές να ανιχνεύσετε ένα ολισθηρό και πυκνό οζίδιο. Μεγάλοι κόμβοι - με διάμετρο άνω των 30 mm - γίνονται αντιληπτοί ακόμη και με γυμνό μάτι: διαταράσσουν σαφώς το κανονικό περίγραμμα του λαιμού.

Τα πρώτα σημάδια ενός υποηχοϊκού σχηματισμού με τη μορφή κόμβου παρατηρούνται μόνο με την επίμονη αύξησή του:

• αίσθηση ξένου σώματος?
• ξηρότητα και πονόλαιμος?
• βραχνάδα, δυσκολία στην αναπαραγωγή φωνής.
• πόνος στο μπροστινό μέρος του λαιμού.

Οι μεγάλοι κόμβοι μπορούν να ασκήσουν μηχανική πίεση σε κοντινά όργανα και αγγεία. Εάν ο σχηματισμός είναι κακοήθης, τότε οι κοντινοί λεμφαδένες θα διευρυνθούν ανώδυνα.

Εάν η εμφάνιση ενός υποηχοϊκού σχηματισμού συνοδεύεται από δυσλειτουργία του θυρεοειδούς αδένα, τότε μπορούν να ανιχνευθούν συμπτώματα όπως γρήγορος καρδιακός παλμός, αρρυθμίες, εξάψεις θερμότητας στο σώμα, υπερβολική διεγερσιμότητα και εξόφθαλμος.

Στάδια

Τα στάδια ανάπτυξης και ανάπτυξης των σχηματισμών στον θυρεοειδή αδένα μπορεί να είναι διαφορετικά, ανάλογα με την πορεία και το στάδιο της παθολογικής διαδικασίας. Τα χαρακτηριστικά τέτοιων σταδίων καθορίζονται από τον βαθμό ηχογένειάς τους στον υπέρηχο:

• ανηχοϊκό στάδιο - χαρακτηρίζεται από αυξημένη ροή αίματος και επέκταση του αγγειακού δικτύου κοντά στον υποηχοϊκό σχηματισμό.
• στάδιο απορρόφησης του εσωτερικού περιεχομένου της κύστης.
• στάδιο ουλής.

Η μετάβαση από το ένα στάδιο στο επόμενο είναι μια αρκετά μακρά διαδικασία, η πορεία της οποίας εξαρτάται από το μέγεθος του σχηματισμού, από τον βαθμό ανοσολογικής προστασίας, από τη λειτουργική κατάσταση ισορροπίας του θυρεοειδούς αδένα και του σώματος συνολικά.

Έντυπα

Κατά την περιγραφή της εικόνας υπερήχων που λαμβάνεται στην οθόνη, ο γιατρός δεν περιορίζεται πάντα στην έννοια της «υποηχογονικότητας» του σχηματισμού, χρησιμοποιώντας άλλους ιατρικούς όρους. Ας μιλήσουμε εν συντομία για το τι μπορεί να σημαίνουν.

• Ο υποηχοϊκός όζος του θυρεοειδούς είναι ένας στρογγυλός σχηματισμός που αναπτύσσεται από τους αδενικούς ιστούς του θυρεοειδούς αδένα και είναι μια συμπίεση που μοιάζει με κόμβο. Τις περισσότερες φορές, τέτοιες σφραγίδες σχηματίζονται ως αποτέλεσμα της έλλειψης ιωδίου στο σώμα: ο θυρεοειδής αδένας απορροφά ιώδιο για να παράγει ορμόνες και η έλλειψή του αναπληρώνεται με πόσιμο νερό και φαγητό.
• Ένας υποηχοϊκός σχηματισμός του θυρεοειδούς αδένα με ασαφή περιγράμματα μπορεί να είναι σημάδι κολλοειδούς βρογχοκήλης, ενός κακοήθους σχηματισμού. Ωστόσο, τις περισσότερες φορές, θολά περιγράμματα βρίσκονται σε πρόσφατα σχηματισμένους κόμβους - και αυτό είναι ένα μάλλον ευνοϊκό σημάδι.
• Ένας ισοηχοϊκός σχηματισμός του θυρεοειδούς αδένα με υποηχοϊκό χείλος είναι μια περιοχή υγιούς θυρεοειδούς ιστού που περιβάλλεται από ένα αντιληπτό περίγραμμα, από το οποίο προσδιορίζεται η παρουσία ενός κόμβου. Αυτός ο σχηματισμός αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της αυξημένης ροής αίματος και της επέκτασης του τριχοειδούς δικτύου γύρω από μια περιοχή υγιούς ιστού.
• Ο υποηχοϊκός ετερογενής σχηματισμός του θυρεοειδούς αδένα είναι ένας υποηχοϊκός κόμβος, η δομή του οποίου είναι ετερογενής. Τέτοιες αλλαγές στον κόμβο μπορεί να προκληθούν από οίδημα και/ή φλεγμονώδη αντίδραση.
• Τις περισσότερες φορές εντοπίζονται υποηχικοί σχηματισμοί του θυρεοειδούς αδένα με ροή αίματος. Σε αυτή την περίπτωση, η ροή του αίματος μπορεί να έχει διαφορετικό εντοπισμό. Η αυξημένη ροή αίματος μπορεί να υποδηλώνει ότι ο σχηματισμός είναι επιρρεπής σε δομικές αλλαγές και διαίρεση.

Επιπλοκές και συνέπειες

Οι κυστικοί σχηματισμοί στον θυρεοειδή αδένα χαρακτηρίζονται από την ανάπτυξη μιας φλεγμονώδους αντίδρασης με το σχηματισμό πυώδους εσωτερικού περιεχομένου. Η περαιτέρω ανάπτυξη της κύστης μπορεί να προκαλέσει όχι μόνο φλεγμονώδεις διεργασίες, αλλά και εσωτερικές αιμορραγίες και ακόμη και μετατροπή του κόμβου σε κακοήθη όγκο.

Οι φλεγμονώδεις διεργασίες στον οζώδη σχηματισμό μπορεί να προκαλέσουν πόνο στην καρδιά, αυξημένη θερμοκρασία, μεγέθυνση και φλεγμονή των λεμφαδένων και σημάδια γενικής δηλητηρίασης.

Οι κύστεις και άλλοι μεγάλοι σχηματισμοί μπορούν να προκαλέσουν ενόχληση με τη μορφή πίεσης σε κοντινά όργανα και αγγειακά κρεβάτια.

Διάγνωση υποηχοϊκού σχηματισμού θυρεοειδούς αδένα

Ένας υποηχοϊκός σχηματισμός δεν είναι διάγνωση, αλλά απλώς χαρακτηριστικό της εικόνας: έτσι περιγράφει ο γιατρός αυτό που είδε στην οθόνη υπερήχων. Για να βρείτε αξιόπιστα μια πιο ακριβή διάγνωση, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε μια σειρά από άλλες πρόσθετες μελέτες.

• Εξωτερική εξέταση, ψηλάφηση της περιοχής προβολής του θυρεοειδούς αδένα.
• Εξετάσεις αίματος για τον προσδιορισμό της περιεκτικότητας σε ελεύθερη και δεσμευμένη θυροξίνη και τριιωδοθυρονίνη.

Εξέταση αίματος για δείκτες όγκου.

Ιστολογική εξέταση υλικού που λαμβάνεται κατά την παρακέντηση (βιοψία).

• Ενόργανη διάγνωση:
  • Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού;
  • Η αξονική τομογραφία;
  • σπινθηρογράφημα (μέθοδος σάρωσης ραδιοϊσοτόπων).

Στις περισσότερες περιπτώσεις, μόνο μια ολοκληρωμένη προσέγγιση της διάγνωσης επιτρέπει τη σωστή διάγνωση.

Διαφορική διάγνωση

Η διαφορική διάγνωση όταν ανιχνεύεται υποηχοϊκός σχηματισμός στον θυρεοειδή αδένα πραγματοποιείται μεταξύ των ακόλουθων παθολογιών:

• διάχυτη βρογχοκήλη – μπορεί να συνοδεύεται από την εμφάνιση πολλαπλών υποηχοϊκών σχηματισμών (κύστεις).
• υποπλασία - μείωση του μεγέθους του αδένα σε σύγκριση με τις φυσιολογικές τιμές.
• θηλώδης καρκίνος, κύστη, λέμφωμα, αδένωμα, λεμφαδενοπάθεια.

Θεραπεία του υποηχοϊκού σχηματισμού θυρεοειδούς

Εάν ένα άτομο διαγνωστεί με υποηχοϊκό σχηματισμό του θυρεοειδούς αδένα, ο οποίος στη συνέχεια διαγιγνώσκεται ως κύστη, τότε του συνταγογραφείται ένα συγκεκριμένο θεραπευτικό σχήμα, ανάλογα με τα ειδικά χαρακτηριστικά της παθολογίας.

Εάν ανιχνευθούν αρκετοί σχηματισμοί, το μέγεθος καθενός από τα οποία δεν υπερβαίνει τα 10 mm, τότε ένας τέτοιος ασθενής τίθεται υπό παρακολούθηση για να προσδιοριστούν περαιτέρω οι κατάλληλες θεραπευτικές τακτικές.

Ένας μόνο μικρός σχηματισμός (διαμέτρου πολλών χιλιοστών) απαιτεί επίσης περιοδική παρακολούθηση από γιατρό: συνήθως η κατάσταση του αδένα σε τέτοιες περιπτώσεις ελέγχεται μία φορά το τρίμηνο.

Μεγάλοι σχηματισμοί, καθώς και κακοήθεις όγκοι, αντιμετωπίζονται χειρουργικά.

Ο κύριος στόχος της θεραπείας των υποηχοϊκών σχηματισμών είναι να προσδιοριστεί η αιτία της εμφάνισής τους με την περαιτέρω εξάλειψή του. Εκτός από την πιθανή συνταγογράφηση φαρμάκων, συνιστάται οπωσδήποτε δίαιτα με αυξημένη κατανάλωση προϊόντων που περιέχουν ιώδιο.

Φάρμακα

Εάν ο γιατρός πρέπει να θεραπεύσει την κολλοειδή βρογχοκήλη, θα συνταγογραφήσει ένα φάρμακο όπως η L-θυροξίνη. Η δράση του είναι να εμποδίζει τη διαίρεση των κυτταρικών δομών του νεοπλάσματος, γεγονός που οδηγεί στη διακοπή της ανάπτυξής του.

Τα θυρεοστατικά φάρμακα, όπως το Espa-carb, το Propicil ή το Thiamazole, μπορούν να επηρεάσουν τη μείωση του διάχυτου όγκου των σχηματισμών.

Εάν η αιτία της εμφάνισης των κόμβων είναι η έλλειψη ιωδίου στο σώμα, τότε χρησιμοποιήστε τακτικά φάρμακα με επαρκή περιεκτικότητα σε ιώδιο.

Οι παρασκευές με βάση το λευκό cinquefoil έχουν καλό αποτέλεσμα - αυτές είναι οι Endocrinol, Alba, Zobofit ή Endorm.

	Οδηγίες χρήσης και δόσεις	Παρενέργειες	Ειδικές Οδηγίες
L-θυροξίνη	Η ποσότητα του φαρμάκου καθορίζεται ξεχωριστά. Το φάρμακο λαμβάνεται καθημερινά το πρωί, μισή ώρα πριν το πρωινό.		Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να επιτρέπεται η αυτοθεραπεία με αυτό το φάρμακο.
Propycyl	Συνήθως λαμβάνετε 75-100 mg του φαρμάκου την ημέρα. Το διάστημα μεταξύ των δόσεων πρέπει να είναι περίπου 7 ώρες.	Η θεραπεία με Propicil μπορεί να συνοδεύεται από ανάπτυξη αρθρίτιδας, κοιλιακού άλγους, πρηξίματος και δερματικού εξανθήματος.	Το Propicil αντενδείκνυται σε ασθενείς με ακοκκιοκυτταραιμία και ενεργό φάση ηπατίτιδας.
Iodomarin	Λαμβάνετε 200-500 mcg ημερησίως, μετά τα γεύματα.	Μπορεί να αναπτυχθεί υπερκεράτωση.	Το Iodomarin δεν συνταγογραφείται για υπερθυρεοειδισμό.
	Λαμβάνετε 1 ταμπλέτα 1 φορά την ημέρα, με το φαγητό.		Δεν συνταγογραφείται για παιδιά κάτω των 12 ετών.
Endocrinol	Πάρτε 2 κάψουλες έως και 2 φορές την ημέρα αμέσως πριν από τα γεύματα.	Η ενδοκρινόλη μπορεί να προκαλέσει πονοκεφάλους, ναυτία και ζάλη.	Το φάρμακο δεν συνταγογραφείται σε παιδιά ηλικίας κάτω των 12 ετών.

Βιταμίνες

• Βιταμίνη D 3 + ασβέστιο - λαμβάνονται μαζί, καθώς αυτές οι ουσίες δεν μπορούν να απορροφηθούν η μία χωρίς την άλλη.
• Η βιταμίνη Κ είναι απαραίτητη για τη φυσιολογική λειτουργία των διεργασιών πήξης του αίματος.
• Οι βιταμίνες Α και Ε είναι απαραίτητες για τη διευκόλυνση της λειτουργίας του θυρεοειδούς αδένα.
• Οι βιταμίνες του συμπλέγματος Β σε συνδυασμό με χαλκό, μαγγάνιο και σελήνιο ομαλοποιούν τη λειτουργία του νευρικού συστήματος, το οποίο έχει επίσης ευεργετική επίδραση στη λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα.

Προκειμένου οι βιταμίνες να απορροφώνται καλύτερα και να αποφέρουν τα μέγιστα οφέλη, συνιστάται να πίνετε λιγότερο καφέ - αυτό το ρόφημα αυξάνει την απέκκριση ασβεστίου από το σώμα και επίσης αναστέλλει τις ιδιότητες των βιταμινών Β, των ιχνοστοιχείων ψευδαργύρου και καλίου.

Φυσικοθεραπευτική θεραπεία

Δεν ενδείκνυνται όλες οι φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες για παθήσεις του θυρεοειδούς. Δεδομένου ότι ένας υποηχοϊκός σχηματισμός μπορεί να αποδειχθεί ότι είναι μια παθολογία που αποτελεί αντένδειξη για φυσιοθεραπεία, δεν πρέπει να βιαστείτε να χρησιμοποιήσετε αυτήν τη μέθοδο μέχρι να γίνει ακριβής διάγνωση.

Οι ακόλουθες παθήσεις του θυρεοειδούς θεωρούνται αντενδείξεις στη φυσιοθεραπεία:

• οζώδης τοξική βρογχοκήλη?
• σοβαρή μορφή θυρεοτοξίκωσης.
• παιδιά έως 3 ετών.

Επιπλέον, είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη γενικές αντενδείξεις για κάθε συγκεκριμένη διαδικασία ξεχωριστά.

Παραδοσιακή θεραπεία

Η τροφή είναι ο κύριος προμηθευτής όλων των ουσιών που είναι απαραίτητες για τον θυρεοειδή αδένα. Για σταθερή λειτουργία του θυρεοειδούς, είναι απαραίτητο να δίνεται ιδιαίτερη προσοχή σε τέτοια πραγματικά φαρμακευτικά προϊόντα:

• Καρύδια και μέλι – αυτά τα προϊόντα συνιστώνται ιδιαίτερα για τη βελτίωση της λειτουργίας του θυρεοειδούς. Για να προετοιμάσετε το φάρμακο, πρέπει να ψιλοκόψετε τέσσερις πυρήνες καρυδιών, προσθέστε 1 κουταλιά της σούπας. μεγάλο. φυσικό μέλι και καταναλώστε το πρωί με άδειο στομάχι. Αυτό πρέπει να γίνεται καθημερινά για τουλάχιστον 14 ημέρες.
• Το λεμόνι είναι ένα πολύτιμο και υγιεινό εσπεριδοειδή. Για να διευκολύνετε τη λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα, ετοιμάστε το ακόλουθο φάρμακο: πλύνετε καλά δύο ή τρία λεμόνια, τρίψτε τα στο μπλέντερ ή τρίψτε τα μαζί με τη φλούδα (λαμβάνετε περίπου ένα φλιτζάνι λεμονόμαζα). Στη συνέχεια, ανακατέψτε το θρυμματισμένο λεμόνι με ένα ποτήρι μέλι. Πάρτε αυτό το μείγμα σε ποσότητα μιας κουταλιάς της σούπας τρεις φορές την ημέρα, 1-1,5 ώρα μετά τα γεύματα.
• Το λάχανο της θάλασσας είναι ένα πολύτιμο προϊόν με υψηλή περιεκτικότητα σε ιώδιο. Η σαλάτα με λάχανο θαλάσσης πρέπει να καταναλώνεται καθημερινά, και τουλάχιστον 3 φορές την εβδομάδα.
• Λωτός – την εποχή του φθινοπώρου-χειμώνα θα πρέπει να δώσετε ιδιαίτερη προσοχή σε αυτό το φρούτο: ο λωτός είναι πλούσιος όχι μόνο σε ιώδιο, αλλά και σε μαγνήσιο, νάτριο, σίδηρο, βιταμίνες Α, Ρ και ασκορβικό οξύ.

Θεραπεία με βότανα

Εάν ο γιατρός ανακάλυψε έναν υποηχοϊκό σχηματισμό σε υπερηχογράφημα, τότε δεν πρέπει να βιαστείτε για εναλλακτική θεραπεία μέχρι να γίνει γνωστή η τελική διάγνωση. Η θεραπεία με βότανα δεν μπορεί να είναι ίδια για όλες τις ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα: υπάρχουν πολλές αντενδείξεις, είναι επίσης απαραίτητο να ληφθεί υπόψη το στάδιο της παθολογίας, τα ατομικά χαρακτηριστικά του ασθενούς και η παρουσία συνοδών ασθενειών.

Για μέγιστη αποτελεσματικότητα της βοτανοθεραπείας, πρέπει να ακολουθείτε όλες τις συστάσεις για την παρασκευή βαμμάτων και άλλων φαρμακευτικών προϊόντων, σύμφωνα με τις λαϊκές συνταγές.

Χρησιμοποιούνται συγκεκριμένες συνταγές ανάλογα με το αν η λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα είναι χαμηλή ή υψηλή.

Οποιοπαθητική

Η ομοιοπαθητική θεραπεία μπορεί να ξεκινήσει μόλις γίνει γνωστή η τελική διάγνωση της νόσου. Η αποτελεσματικότητα των ομοιοπαθητικών φαρμάκων διαφέρει από άτομο σε άτομο - σε διαφορετικούς ασθενείς, η βελτίωση μπορεί να συμβεί σε διαφορετικές χρονικές περιόδους, κάτι που εξαρτάται από πολλούς λόγους.

Δεν υπάρχουν πρακτικά αντενδείξεις για μια τέτοια θεραπεία. Η μόνη εξαίρεση είναι η δυσανεξία σε οποιοδήποτε συστατικό ενός συγκεκριμένου φαρμάκου.

Η υπερπλασία του θυρεοειδούς αδένα αντιμετωπίζεται με Aurum iodatum ή Witch Hazel.

Για κυστικούς σχηματισμούς του θυρεοειδούς αδένα, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε Βάριο ή Aurum iodatum, καθώς και Κόνιο.

Στην μετεγχειρητική περίοδο μετά την αφαίρεση κακοήθους όγκου θυρεοειδούς χρησιμοποιούνται Conium, Calcium fluoricum ή Acidum fluoricum.

Η διάρκεια της ομοιοπαθητικής θεραπείας σε αυτές τις περιπτώσεις μπορεί να είναι από ενάμιση έως δύο μήνες. Στη συνέχεια κάνουν διάλειμμα, κατά την κρίση του γιατρού.

Τα ομοιοπαθητικά φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως πρωτογενής θεραπεία ή ως συμπληρωματική θεραπεία με φάρμακα.

Χειρουργική θεραπεία

Χειρουργική επέμβαση μπορεί να απαιτηθεί εάν ο υποηχοϊκός σχηματισμός αναπτύσσεται ταχέως ή έχει ήδη όγκο μεγαλύτερη από 10 mm σε διάμετρο και ασκεί πίεση στα κοντινά όργανα. Σε τέτοιες περιπτώσεις πραγματοποιείται ημιτρουμεκτομή, η οποία περιλαμβάνει εκτομή ενός από τους λοβούς του θυρεοειδούς αδένα. Μετά από μια τέτοια επέμβαση, στις περισσότερες περιπτώσεις είναι δυνατή η διατήρηση της λειτουργίας του αδένα.

Εάν εντοπιστούν παθολογικοί σχηματισμοί - για παράδειγμα κύστεις - σε δύο λοβούς, τότε γίνεται αμφοτερόπλευρη ολική στρουμεκτομή - δηλαδή επέμβαση πλήρους εκτομής του θυρεοειδούς αδένα.

Εάν ο σχηματισμός ανήκει σε ογκολογική παθολογία, πρέπει να αφαιρεθεί ολόκληρος ο αδένας με το περιβάλλον λιπώδες στρώμα και τους λεμφαδένες. Αυτή η παρέμβαση θεωρείται αρκετά περίπλοκη και τραυματική, αλλά σε μια τέτοια κατάσταση είναι αδύνατο να γίνει χωρίς αυτήν.

Μία από τις πιθανές επιπλοκές μετά την αφαίρεση του αδένα είναι η δυσλειτουργία των φωνητικών χορδών. Επιπλέον, καθ' όλη τη διάρκεια της ζωής του μετά την επέμβαση, ο ασθενής θα πρέπει να παίρνει φάρμακα που αντικαθιστούν τις δικές του θυρεοειδικές ορμόνες, καθώς και φάρμακα που περιέχουν ασβέστιο (η ολική αφαίρεση συνεπάγεται και εκτομή των παραθυρεοειδών αδένων).

Πρόληψη

Προκειμένου να αποφευχθεί η εμφάνιση υποηχοϊκών σχηματισμών του θυρεοειδούς αδένα, συνιστάται η καθημερινή κατανάλωση ιωδίου σύμφωνα με μεμονωμένα φυσιολογικά πρότυπα. Η καθημερινή διατροφή πρέπει να περιέχει φάρμακα ή τρόφιμα με επαρκή περιεκτικότητα σε ιώδιο. Για παράδειγμα, τα περισσότερα προβλήματα με έλλειψη ιωδίου μπορούν να λυθούν με την κατανάλωση κανονικού ιωδιούχου αλατιού.

],

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση των υποηχοϊκών σχηματισμών που εντοπίζονται στον θυρεοειδή αδένα εξαρτάται από την ιστολογία (δομή) αυτών των κόμβων.

Έτσι, οι καλοήθεις σχηματισμοί καθιστούν δυνατή την υπόθεση της πλήρους επούλωσης του ασθενούς. Οι κύστεις είναι επιρρεπείς σε υποτροπές και στην ανάπτυξη επιπλοκών.

Για νεοπλάσματα με κακοήθη πορεία, η πρόγνωση εξαρτάται από το μέγεθος και την ηλικία του όγκου, καθώς και από την παρουσία μεταστάσεων. Εάν ανιχνευτεί μια κακοήθης διαδικασία στα αρχικά στάδια, αφαιρείται και συχνά ο ασθενής αναρρώνει πλήρως χωρίς περαιτέρω ανάπτυξη της παθολογίας. Για μεγαλύτερους όγκους, όπως το αδενοκαρκίνωμα, η έκβαση μπορεί να είναι λιγότερο ευνοϊκή.

Ας επαναλάβουμε ότι ο υποηχοϊκός σχηματισμός του θυρεοειδούς αδένα δεν είναι διάγνωση, αλλά μόνο υπερηχογραφικό σημάδι, επομένως δεν πρέπει να βγαίνουν βιαστικά συμπεράσματα. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η συντριπτική πλειοψηφία τέτοιων περιπτώσεων δεν αποτελούν σοβαρή απειλή για τον άνθρωπο.

Ένας υποηχοϊκός όζος του θυρεοειδούς ανιχνεύεται με υπερηχογράφημα. Ένας υποηχοϊκός σχηματισμός μπορεί να κυμαίνεται σε μέγεθος από αρκετά χιλιοστά ή περισσότερο. Με πλήρη εξέταση και κλινική διάγνωση, ο ειδικός προσδιορίζει τον βαθμό συνέπειας του σχηματισμού και πιθανών παθολογιών που αναπτύσσονται στο σώμα.

Στη μελέτη της παθογένεσης των ενδοκρινικών νοσημάτων, ο κύριος ρόλος δίνεται στις κλινικές και εργαστηριακές μεθόδους και εξετάσεις. Ο εντοπισμένος υποηχοϊκός σχηματισμός μπορεί να χρησιμεύσει ως σημάδι των ακόλουθων διαταραχών του σώματος:

Ένα νεόπλασμα που ανιχνεύεται με υπερηχογράφημα είναι λόγος για περαιτέρω εξέταση του ασθενούς. Το αποτέλεσμα μιας υπερηχογραφικής εξέτασης από μόνο του δεν είναι διάγνωση..

Υπερηχογραφική διάγνωση του θυρεοειδούς αδένα

Η σύγχρονη εξέλιξη της διαδικασίας εξέτασης υπερήχων καθιστά δυνατή την εύρεση ακόμη και μη ψηλαφητών κόμβων, δηλαδή των μικρότερων νεοπλασμάτων στους ιστούς του οργάνου. Ταυτόχρονα, το υπερηχογράφημα είναι μόνο μία από τις διαγνωστικές μεθόδους και τα δεδομένα του δεν δίνουν βάση ώστε ο γιατρός να κάνει ακριβή διάγνωση. Ο γιατρός υποχρεούται να συνταγογραφήσει μια πιο εμπεριστατωμένη εξέταση.

Το υπερηχογράφημα επιτρέπει στον γιατρό να κάνει μια υπόθεση για την παρουσία ετερογενών δομών στους ιστούς του οργάνου, οι οποίες, ανάλογα με την πυκνότητά τους, διακρίνονται σε ισοηχοϊκές, ανηχοϊκές, υποηχοϊκές και υπερηχοϊκές.

Η ηχογένεια είναι η ικανότητα του ιστού οργάνου να ανακλά ή να μεταδίδει υπερηχητικά κύματα. Καθορίζεται από γιατρό οπτικά, σύμφωνα με ηχογράφημα - οπτικοποίηση ιστού οργάνου αφού περάσει ένα υπερηχητικό κύμα μέσα από αυτό.

Η αντανάκλαση στην οθόνη του σαρωτή υπερήχων εμφανίζεται σε λειτουργία κλίμακας του γκρι. Ένα ηχητικό κύμα που έχει περάσει εντελώς μέσα από τον ιστό οργάνου απεικονίζεται ως ένα ομοιόμορφο γκρι χρώμα, αλλά εάν το κύμα συναντήσει ένα εμπόδιο με τη μορφή πυκνής ή υδαρής δομής, σκουραίνουν ή, αντίθετα, πιο ανοιχτόχρωμες περιοχές του ηχογράμματος γίνονται ορατές στο οθόνη.

Ανάλυση εγκλεισμάτων σύμφωνα με δεδομένα εικόνας υπερήχων

Το ηχογράφημα είναι το αποτέλεσμα υπερηχογραφικής εξέτασης. Εξετάζεται από τον θεράποντα ιατρό από την άποψη της ύπαρξης εγκλεισμάτων – κόμβων. Κανένας από τους επιμέρους δείκτες δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την αξιόπιστη αξιολόγηση της φύσης των κόμβων και την εξαγωγή συμπερασμάτων σχετικά με την καλοήθεια ή κακοήθεια τους.

Μια ολοκληρωμένη ανάλυση του τύπου εκπαίδευσης περιλαμβάνει τη λήψη υπόψη έξι χαρακτηριστικών:

• ηχογένεια της δομής των ιστών.
• μορφή νεοπλάσματος?
• τα όρια του νεοπλάσματος?
• κυστικές κοιλότητες?
• υπερηχητικά εγκλείσματα?
• αγγειακά εγκλείσματα.

Ηχοδομή ιστών

Η πυκνότητα των περιοχών χαρακτηρίζεται από ηχοδομή. Η υπερηχογραφική εξέταση αποκαλύπτει ηχογένεια. Το υπερηχογράφημα έχει την ικανότητα να περνά μέσα από τον ιστό χωρίς εμπόδια.

Σε σημεία όπου υπάρχουν συστάδες νεοπλασμάτων – κόμβων – αντανακλάται το υπερηχογράφημα. Εν τω μεταξύ, αυτή η διαδικασία εμφανίζεται στην οθόνη ως κλίμακα του γκρι. Υπάρχουν 4 τύποι ηχογένειας:

1. Υποηχογονικότητα - συσσωρεύσεις πυκνών μη κυτταρικών σχηματισμών. Χαρακτηριστικό της οζώδους και διάχυτης παθολογίας. Μοιάζει με ένα σκοτεινό σημείο με καθαρά ή θολά όρια.
2. Οι ανηχοϊκές (υδρόφιλες) περιοχές είναι κόμβοι που περιέχουν κυρίως υγρασία, η οποία χρησιμεύει ως καλός αγωγός. Οι επηρεαζόμενοι τομείς εμφανίζονται σκοτεινοί.
3. Η υπερηχογένεια είναι ένα σύνολο τμημάτων με υψηλή ηχοπερατότητα, που στην οθόνη μοιάζει με φωτεινή περιοχή σε σύγκριση με άλλα. Συνδέεται με τον πολλαπλασιασμό του συνδετικού ιστού ή την εναπόθεση αλάτων ασβεστίου.
4. Ισοηχογονικότητα - χαρακτηρίζει ένα υγιές όργανο. Στην οθόνη εμφανίζεται ως ένα ομοιόμορφο γκρι χρώμα. Ένας ενδοκρινολόγος πρέπει να αξιολογήσει την υπερηχογραφική εικόνα του ασθενούς, να εξετάσει τη δομή των κόμβων και την παρουσία πρόσθετης ηχογένειας.

Τόσο οι κακοήθεις όσο και οι καλοήθεις οζώδεις σχηματισμοί έχουν υποηχοειδές χείλος. Πρόκειται για συμπίεση των περιοδικών αγγείων, η οποία συμβαίνει λόγω της αργής ανάπτυξης των καλοήθων κόμβων. Το χείλος μπορεί να φανταστεί ως ένα τμήμα που δεν αντανακλά τα υπερηχητικά κύματα στο όριο μεταξύ του κόμβου και του περιβάλλοντος ιστού του αδένα.

Πιστεύεται ότι ένας υποηχοϊκός όζος του θυρεοειδούς με ασαφή περιγράμματα μπορεί να υποδηλώνει κακοήθεια. Τα όρια του νεοπλάσματος μπορούν να περιγραφούν καθαρά ή αόριστα.

Ένας υποηχοϊκός όζος του θυρεοειδούς με καθαρά περιγράμματα είναι μια εικόνα πολλών μικρών λοβίων στην επιφάνεια του κόμβου. Οι κακοήθεις κόμβοι με διείσδυση στον θυρεοειδή ιστό μπορεί να έχουν ένα ασαφές, διακεκομμένο περίγραμμα.

Συμπτώματα και θεραπεία

Εάν εντοπιστούν πολλά σημάδια ταυτόχρονα, απαιτείται επίσκεψη σε ειδικό.

Τα τυπικά σήματα που συναντώνται συνήθως με την υποηχογονικότητα περιλαμβάνουν:

• τρόμος των άνω άκρων?
• τακτική αύξηση της αρτηριακής πίεσης.
• αδυναμία για πρώτη φορά ώρες μετά το ξύπνημα.
• πονοκέφαλο;
• εξασθένηση της μνήμης, εμφάνιση απουσίας μυαλού.
• νευρική εξάντληση και κατάθλιψη?
• ξαφνικές αλλαγές βάρους?
• αυξημένη εφίδρωση, ανοσία στην υπερθέρμανση.
• διαταραχές εμμήνου ρύσεως.

Όταν ανιχνεύεται ένας υποηχοϊκός όζος του θυρεοειδούς με ασαφή περιγράμματα, ο ασθενής συνταγογραφείται πρόσθετη εξέταση, μετά την οποία επιλέγεται η θεραπεία.

Εάν δεν υπάρχει παθολογία, ο ασθενής χρειάζεται έλεγχο υπερήχων. Οι ασθενείς με προβλήματα θυρεοειδούς υποβάλλονται σε διαφορική διάγνωση της νόσου.

Παθολογικές μορφές υποηχοϊκών σχηματισμών

Για τον εντοπισμό χαρακτηριστικών παραβιάσεων στη λειτουργία του συστήματος, διενεργείται ένας αριθμός πρόσθετων ελέγχων:

1. βιοψία θυρεοειδούς;
2. εξέταση αίματος.

Έχοντας λάβει τα δεδομένα της εξέτασης, ο γιατρός αξιολογεί τους ανοσολογικούς δείκτες και τη λειτουργική κατάσταση του θυρεοειδούς. Διεξάγοντας μια πρόσθετη εξέταση, ο γιατρός πρέπει πρώτα να αποκλείσει την παρουσία κακοήθους όγκου.

Για να γίνει αυτό, πραγματοποιείται βιοψία αναρρόφησης με λεπτή βελόνα (FNA) του θυρεοειδούς αδένα. Η βελόνα τοποθετείται στην προβληματική περιοχή, από όπου λαμβάνεται μέρος του περιεχομένου, διαπιστώνεται εάν υπάρχουν κακοήθη κύτταρα στον σχηματισμό.

Θεραπεία

Ανάλογα με τον τύπο της παθολογίας, συνταγογραφείται κατάλληλη θεραπεία, η οποία μπορεί να είναι πολλών τύπων:

1. Ο εντοπισμένος υποηχοϊκός σχηματισμός - τροποποιημένα ωοθυλάκια - μεγέθους έως 1 cm, μπορεί να μην αντιμετωπιστεί. Αυτοί οι τύποι κύστεων υποχωρούν όταν συνταγογραφηθεί η σωστή δίαιτα που περιέχει ιώδιο. Εάν δεν υπήρχε αρκετό ιώδιο για μεγάλο χρονικό διάστημα και στη συνέχεια εισήλθε ξαφνικά στο σώμα (με θαλασσινά, ιωδιούχο αλάτι ή φύκια), ο θυρεοειδής αδένας θα προσπαθήσει να το αποθηκεύσει για μελλοντική χρήση, αυτό οδηγεί στο σχηματισμό ωοθυλακίων έως και 3 mm σε μέγεθος. Ενώνοντας, τα ωοθυλάκια σχηματίζουν έναν κόμβο.
2. Οζίδια από 4 έως 10 mm αντιμετωπίζονται με φάρμακα που περιέχουν ιώδιο και ορμονικά φάρμακα. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ελέγχεται το αίμα για επίπεδα θυρεοειδικών ορμονών και πραγματοποιείται υπερηχογραφική παρακολούθηση του θυρεοειδικού ιστού.
3. Εάν εμφανιστεί φλεγμονή, ο γιατρός συνταγογραφεί αντιβιοτικά.
4. Η χειρουργική επέμβαση είναι δυνατή σε περίπτωση κρίσιμης ανάπτυξης, όταν το τεράστιο μέγεθος εμποδίζει άλλα όργανα να λειτουργήσουν σωστά.

Οι ιδιοκτήτες τους μπορούν να δουν τους καλοήθεις όζους του θυρεοειδούς ήρεμα, χωρίς πανικό. Το μόνο που απαιτείται είναι η επίβλεψη ειδικού, παρακολουθώντας την κατάσταση της υποηχοϊκής ένταξης.

Διάρκεια ζωής κόμβου

Σε ηλικιωμένους που έχουν κόμβους για πολλά χρόνια, υπάρχει πιθανότητα, υπό την επίδραση διάφορων παραγόντων, να «ξεφύγουν από τον έλεγχο» και να αρχίσουν να παράγουν ανεξάρτητα αυξημένες ποσότητες θυρεοειδικών ορμονών και η λεγόμενη λειτουργική αυτονομία θα αναπτύσσω.

Ανάλογα με την ηλικία του ασθενούς και το μέγεθος των κόμβων, υπάρχουν διαφορετικές επιλογές θεραπείας για αυτήν την παθολογία· εάν είναι απαραίτητο, ο θεράπων ιατρός θα σας ενημερώσει για αυτές.

Πρόληψη των όζων του θυρεοειδούς

Η ισορροπημένη λειτουργία του σώματος και η παραγωγή ορμονών κανονικά δεν θα αποτύχουν και δεν θα οδηγήσουν στο σχηματισμό όγκων στον θυρεοειδή αδένα. Για να επιτευχθεί αυτή η κατάσταση, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε έναν σωστό τρόπο ζωής, που περιλαμβάνει υγιεινή διατροφή, τακτική ανάπαυση, πλήρη οκτάωρο ύπνο και απουσία στρες στην εργασία και στην οικογένεια.

Οι ομάδες κινδύνου που είναι επιρρεπείς σε διαταραχές του θυρεοειδούς περιλαμβάνουν τις μέλλουσες μητέρες και τις γυναίκες με βρέφη. Τους συνταγογραφούνται πρόσθετα παρασκευάσματα ιωδίου και ειδική δίαιτα.

Η λειτουργία αυτού του μικρού οργάνου σχετίζεται με την παραγωγή ορμονών που επηρεάζουν την καλή λειτουργία ολόκληρου του βιοσυστήματος.

Έχοντας ανακαλύψει μια ασθένεια, να θυμάστε ότι οι παθολογικές διεργασίες που προκαλούνται στο όργανο μπορούν να είναι αναστρέψιμες με σωστά επιλεγμένη θεραπεία με φάρμακα, συμπεριλαμβανομένου του ορμονικού φάσματος.