Δομή και ανατομία των σιελογόνων αδένων. Σιελογόνοι αδένες Η δομή των σιελογόνων αδένων, η θέση τους, οι πόροι

1. ΓΕΝΙΚΑ ΜΟΡΦΟΛΕΙΤΟΥΡΓΙΚΑ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΑ ΚΑΙ ΑΝΑΠΤΥΞΗ ΣΙΕΛΟΓΟΝΩΝ ΑΔΕΝΩΝ

Οι αγωγοί 3 ζευγών μεγάλων σιελογόνων αδένων ανοίγουν στην στοματική κοιλότητα: παρωτιδικός, υπογνάθιος και υπογλώσσιος, που βρίσκονται έξω από τη βλεννογόνο μεμβράνη. Επιπλέον, στο πάχος της βλεννογόνου μεμβράνης της στοματικής κοιλότητας υπάρχουν πολυάριθμοι μικροί σιελογόνοι αδένες: χειλικοί, στοματικοί, πρόσθιο γλωσσικοί, οπίσθιο μισό της σκληρής υπερώας, μαλακή υπερώα και ουρανίσκοι, αυλακωμένες θηλές (Ebner), μικρές υπογλώσσιες.

Σάλιοέχει σύνθετη σύνθεση, που καθορίζεται από την πραγματική έκκριση αδενικών κυττάρων, καθώς και από την έκκριση και απέκκριση ενός αριθμού προϊόντων από τους σιελογόνους αδένες.

Ο συνδυασμός των εκκρίσεων όλων των αδένων παράγει σάλιο με μια ορισμένη μέση σύνθεση, η οποία εξαρτάται από τη φύση της τροφής που λαμβάνεται και μια σειρά άλλων παραγόντων. Έτσι, η παρασυμπαθητική διέγερση των σιελογόνων αδένων οδηγεί στο σχηματισμό μεγάλης ποσότητας υγρού σάλιου και η συμπαθητική διέγερση οδηγεί στο σχηματισμό μικρής ποσότητας παχύρρευστου σάλιου.

Οι έννοιες του «σάλιου» και του «στοματικού υγρού» δεν πρέπει να συγχέονται. Το στοματικό υγρό περιλαμβάνει τη συνολική έκκριση των σιελογόνων αδένων, καθώς και στοματικά υπολείμματα, μικροχλωρίδα, ουλικό υγρό, απόβλητα μικροχλωρίδας, υπολείμματα τροφών κ.λπ.

Παράγεται κατά μέσο όρο 1,5 λίτρο σάλιου την ημέρα, με την κύρια ποσότητα να προέρχεται από την έκκριση του υπογνάθιου (75%) και της παρωτίδας (20%) αδένων.

Περίπου το 99% της μάζας του σάλιου είναι νερό. Το κύριο οργανικό συστατικό του σάλιου είναι η γλυκοπρωτεΐνη βλεννίνη, που παράγεται από τα βλεννοκύτταρα. Το σάλιο περιέχει ένζυμα, ανοσοσφαιρίνες και ορισμένες βιολογικά δραστικές ουσίες. Μεταξύ των ανόργανων ουσιών, τα ιόντα ασβεστίου, νατρίου, καλίου, μαγνησίου, χλωρίου, φωσφορικών και διττανθρακικών κυριαρχούν (Εικ. 19).

Μία από τις σημαντικές λειτουργίες του σάλιου είναι η ανοργανοποίηση. Το σάλιο είναι η κύρια πηγή ανόργανων ουσιών που είναι απαραίτητες για τη διατήρηση της βέλτιστης σύνθεσης του σμάλτου των δοντιών. Μετά την οδοντοφυΐα, τα ορυκτά ιόντα μπορούν να εισέλθουν στο σμάλτο κατά τη διαδικασία της ανοργανοποίησης και να ξεπλυθούν από το σμάλτο κατά τη διαδικασία της απιονισμού. Ο κορεσμός του σάλιου με υδροξυαπατίτη είναι απαραίτητος για την ανοργανοποίηση του σμάλτου. Η οξίνιση μειώνει τον βαθμό κορεσμού του σάλιου με υδροξυαπατίτη και τις σχετικές μεταλλοποιητικές του ιδιότητες. Τα ρυθμιστικά συστήματα που περιέχονται στο σάλιο παρέχουν ένα βέλτιστο επίπεδο pH (εντός 6,5-7,5). Η μικροχλωρίδα της στοματικής κοιλότητας μπορεί να έχει δραστηριότητα παραγωγής οξέος. Με αλκαλικό pH του σάλιου, παρατηρείται υπερβολική εναπόθεση τρυγίας.

Το σάλιο εμπλέκεται στις διαδικασίες μηχανικής και χημικής επεξεργασίας των τροφίμων. Τα ένζυμα που περιέχονται στο σάλιο επηρεάζουν τα τρόφιμα όχι μόνο στη στοματική κοιλότητα, αλλά και (για κάποιο διάστημα) στο στομάχι. Τα ένζυμα του σάλιου (αμυλάση, μαλτάση, υαλουρονιδάση) εμπλέκονται στη διάσπαση των υδατανθράκων.

Οι σιελογόνοι αδένες εκτελούν μια απεκκριτική λειτουργία. Το ουρικό οξύ και η κρεατινίνη απελευθερώνονται από το σώμα με το σάλιο. Προϊόντα μεταβολισμού αζώτου, καθώς και ανόργανα ιόντα Na+, K+, Ca++, Cl-, HCO 3 εισέρχονται στο σάλιο από το αίμα με την ενεργή συμμετοχή εξωκρινοκυττάρων.

Η προστατευτική λειτουργία του σάλιου εξασφαλίζεται από υψηλές συγκεντρώσεις αντιμικροβιακών ουσιών (λυσοζύμη, λακτοφερρίνη, υπεροξειδάση), καθώς και εκκριτική IgA, η οποία προκαλεί συσσώρευση παθογόνων μικροοργανισμών και εμποδίζει την προσκόλληση (προσκόλληση) τους στην επιφάνεια του επιθηλίου της βλεννογόνου μεμβράνης. και δόντια.

Οι σιελογόνοι αδένες δεν έχουν μόνο εξωκρινή αλλά και ενδοκρινή λειτουργία. Έχει διαπιστωθεί ότι στους υπογνάθιους αδένες των ζώων συντίθεται μια πρωτεΐνη παρόμοια με την ινσουλίνη ως προς τη βιολογική της δράση και μια σειρά από βιοχημικές ιδιότητες. Βιολογικά δραστικές ουσίες έχουν βρεθεί στο ανθρώπινο σάλιο - παροτίνη, αυξητικός παράγοντας νεύρων, αυξητικός παράγοντας επιθηλίου, καλλικρεΐνη κ.λπ.

Ρύζι. 19.Σχέδιο σχηματισμού, πρόσληψης και επαναρρόφησης ορισμένων ουσιών στους σιελογόνους αδένες:Από το αίμα, ιόντα Na+, Cl - και νερό εισέρχονται στα κύτταρα των εκκριτικών τερματικών τμημάτων των σιελογόνων αδένων. Τα οροκύτταρα παράγουν και εκκρίνουν στο σάλιο μια έκκριση πρωτεΐνης, η οποία περιέχει ένζυμα (αμυλάση, μαλτάση) και αντιβακτηριακές ουσίες (λυσοζύμη, λακτοφερίνη, υπεροξειδάση). Τα βλεννοκύτταρα παράγουν βλεννίνες πλούσιες σε σιαλικά οξέα και θειικά άλατα. Το IgA εκκρίνεται από τα στρωματικά πλασματοκύτταρα και μεταφέρεται με διακυττάρωση στο σάλιο από τα κύτταρα των εκκριτικών τερματικών τμημάτων και των γραμμωτών αγωγών. Στους γραμμωτούς πόρους σχηματίζονται ενώσεις που μοιάζουν με ινσουλίνη. Τα διττανθρακικά προέρχονται από το αίμα, παρέχοντας το 80% των ρυθμιστικών ιδιοτήτων του σάλιου και η καλλικρεΐνη, η οποία ενεργοποιεί το σχηματισμό κινινών και βοηθά στη μείωση του αγγειακού τόνου. Τα ιόντα Na+, Cl- επαναρροφούνται από το σάλιο στο αίμα σε γραμμωτούς αγωγούς

εισέρχονται στο σάλιο από το αίμα και δεν συντίθενται στους ίδιους τους αδένες (βλ. Εικ. 19).

Οι σιελογόνοι αδένες συμμετέχουν ενεργά στη ρύθμιση της ομοιόστασης νερού-αλατιού.

Ανάπτυξη σιελογόνων αδένων

Όλοι οι σιελογόνοι αδένες είναι παράγωγα πολυστρωματικού πλακώδους επιθηλίου της στοματικής κοιλότητας, επομένως η δομή των εκκριτικών τμημάτων και των εκκριτικών αγωγών τους χαρακτηρίζεται από πολυστρωματική.

Στον 2ο μήνα της εμβρυογένεσης σχηματίζονται μεγάλοι ζευγαρωμένοι σιελογόνοι αδένες: υπογνάθιοι (γλ. υπογνάθιου),παρωτίς (γλ. παρώτης),υπογλώσσια (γλ. υπογλώσσιο),και στον 3ο μήνα - μικροί σιελογόνοι αδένες: χειλικοί (gl. labiales),παρειάς (γλ. buccales),του ουρανίσκου (gl.palatinae).Σε αυτή την περίπτωση, οι κλώνοι του επιθηλίου αναπτύσσονται στο υποκείμενο μεσέγχυμα. Ο πολλαπλασιασμός των επιθηλιακών κυττάρων οδηγεί στο σχηματισμό διακλαδισμένων επιθηλιακών κορδονιών με εκτεταμένα άκρα σε σχήμα βολβού, τα οποία στη συνέχεια δημιουργούν εκκριτικούς πόρους και εκκριτικά τερματικά τμήματα

σίδερο Ο συνδετικός ιστός σχηματίζεται από μεσεγχύμα.

Κατά την ανάπτυξη των σιελογόνων αδένων, οι επιθηλιομεσεγχυματικές αλληλεπιδράσεις έχουν ιδιαίτερη σημασία. Προφανώς, το μεσεγχύμα έχει επαγωγική επίδραση στο επιθήλιο των αδένων, καθορίζοντας τη φύση της διακλάδωσης των αγωγών τους και την κατεύθυνση της ανάπτυξής τους, ωστόσο, ο τύπος του σιελογόνου αδένα προσδιορίζεται ακόμη και πριν ξεκινήσει η αλληλεπίδραση του επιθηλίου με το μεσέγχυμα.

2. ΜΕΓΑΛΟΙ ΣΙΕΛΟΓΟΝΟΙ ΑΔΕΝΟΙ (ΠΑΡΩΤΙΚΟΙ, ΥΠΟΓΘΑΝΟΙ, ΥΠΟΓΛΟΥΣ)

Όλοι οι κύριοι σιελογόνοι αδένες (glandulae salivariae majores)χτισμένο σύμφωνα με ένα ενιαίο σχέδιο. Το εξωτερικό του αδένα καλύπτεται με μια κάψουλα συνδετικού ιστού, από την οποία τα κορδόνια εκτείνονται βαθιά μέσα στο όργανο, χωρίζοντας τον αδένα σε λοβούς. Ο ενδολοβιακός συνδετικός ιστός που σχηματίζει το στρώμα των αδένων κατοικείται

Υπάρχουν πολλά λεμφοκύτταρα και πλασματοκύτταρα. Το παρέγχυμα των σιελογόνων αδένων σχηματίζεται από επιθήλιο.

Οι μεγάλοι σιελογόνοι αδένες είναι σύνθετοι, διακλαδισμένοι, κυψελιδικοί ή κυψελιδικοί-σωληνοειδείς. Αποτελούνται από τερματικά τμήματα και ένα σύστημα αγωγών που αφαιρούν τις εκκρίσεις.

2.1. ΕΚΚΡΙΤΙΚΑ ΑΚΡΑ (ΑΚΙΝΗ) ΤΩΝ ΣΙΕΛΟΓΟΝΩΝ ΑΔΕΝΩΝ

Τμήματα τερματικού (portio terminalis)Είναι ένας τυφλός σάκος που αποτελείται από εκκριτικά κύτταρα. Η εκκριτική μονάδα των σιελογόνων αδένων λέγεται και ακίνιος. Σύμφωνα με τη φύση της εκκρινόμενης έκκρισης, τα τελικά τμήματα είναι 3 τύπων: πρωτεϊνούχα (ορώδη), βλεννώδη και μικτά (πρωτεϊνώδη).

Τα ακίνια περιέχουν 2 τύπους κυττάρων- εκκριτικό και μυοεπιθηλιακό.Σύμφωνα με τον μηχανισμό διαχωρισμού των εκκρίσεων από τα κύτταρα, όλοι οι σιελογόνοι αδένες είναι μεροκρίνιοι.

Στα τερματικά τμήματα πρωτεΐνης(Εικ. 20, α) τα εκκριτικά κύτταρα είναι οροκύτταρα. Οροκύτταρα- κύτταρα σε σχήμα πυραμίδας. Σε υπερδομικό επίπεδο, αποκαλύπτουν συσσωρεύσεις στοιχείων του κοκκώδους ενδοπλασματικού δικτύου, ελεύθερων ριβοσωμάτων και του συμπλέγματος Golgi. Πολυάριθμα μεγάλα πρωτεϊνικά (ζυμογόνα) σφαιρικά κοκκία εντοπίζονται στο κορυφαίο τμήμα του κυττάρου. Τα περισσότερα άλλα οργανίδια εντοπίζονται στο βασικό ή περιπυρηνικό κυτταρόπλασμα (Εικ. 20, β). Από τα αδενοκύτταρα, η έκκριση εισέρχεται στα μεσοκυτταρικά σωληνάρια και στη συνέχεια στον αυλό των τερματικών τμημάτων.

Ρύζι. 20.Σχέδιο της δομής του εκκριτικού τμήματος πρωτεϊνών του σιελογόνων αδένων και των οροκυττάρων:α - τμήμα εκκρίσεως πρωτεϊνών: 1 - οροκύτταρα; 2 - πυρήνας μυοεπιθηλιοκυττάρων. 3 - βασική μεμβράνη. β - οροκύτταρο: 1 - πυρήνας; 2 - κοκκώδες ενδοπλασματικό δίκτυο. 3 - συγκρότημα Golgi? 4 - εκκριτικοί κόκκοι. 5 - μιτοχόνδρια; 6 - μυοεπιθηλιοκύτταρο; 7 - βασική μεμβράνη

Τα πρωτεϊνικά κύτταρα εκκρίνουν μια υγρή έκκριση πλούσια σε ένζυμα.

Βλεννώδεις ακραίες τομέςέχουν επίμηκες, σωληνοειδές σχήμα με ευρύ αυλό. Μεγάλα βλεννώδη κύτταρα- βλεννοκύτταρα- έχουν ανοιχτόχρωμο κυτταρόπλασμα, περιέχουν σκούρους πεπλατυσμένους πυρήνες, μετατοπισμένους στο βασικό τμήμα των κυττάρων (Εικ. 21, α). Στο καλά ανεπτυγμένο σύμπλεγμα κυττάρων βλέννας Golgi, οι υδατάνθρακες συνδέονται με μια πρωτεϊνική βάση και σχηματίζονται γλυκοπρωτεΐνες βλέννας. Στο υπερπυρηνικό τμήμα του κυττάρου υπάρχουν μεγάλοι κόκκοι που περιβάλλονται από μια μεμβράνη (Εικ. 21, β). Τα βλεννοκύτταρα παράγουν παχύρρευστο και παχύρρευστο σάλιο. Αυτά τα κύτταρα χαρακτηρίζονται από κυκλική δραστηριότητα. Η απελευθέρωση των κόκκων βλεννίνης λαμβάνει χώρα με κατάλληλη ορμονική ή νευρική διέγερση.

Μικτά τελικά τμήματασυχνά εμφανίζονται ως διεσταλμένοι σωλήνες που σχηματίζονται τόσο από οροκύτταρα όσο και από βλεννοκύτταρα. Σε αυτή την περίπτωση, τα οροκύτταρα (στους υπογνάθιους αδένες) ή τα οροβλενοκύτταρα (στους υπογλώσσιους αδένες) βρίσκονται κατά μήκος της περιφέρειας των ακραίων τμημάτων με τη μορφή «καπακιών» (Gianuzzi μισό φεγγάρι).Σχηματίζεται το κεντρικό τμήμα των μικτών εκκριτικών τερματικών τμημάτων βλεννοκύτταρα(Εικ. 22).

Τα μισοφέγγαρα υποτίθεται ότι είναι ένα τεχνούργημα συνηθισμένων τεχνικών στερέωσης που χρησιμοποιούνται στη μικροσκοπία φωτός και ηλεκτρονίων. Η ταχεία κατάψυξη του ιστού σε υγρό άζωτο και η επακόλουθη επεξεργασία με τετροξείδιο του οσμίου (OsO 4) σε ψυχρή ακετόνη αποκαλύπτει ότι τα βλεννοκύτταρα και τα οροκύτταρα βρίσκονται στην ίδια σειρά και πλαισιώνουν τον αυλό του εκκρινόμενου κυψελίνου με τη μορφή ενός μόνο στρώματος

Ρύζι. 21.Σχέδιο της δομής του βλεννογόνου εκκριτικού τμήματος του σιελογόνου αδένα και των βλεννοκυττάρων: α - βλεννογόνο εκκριτικό τμήμα: 1 - βλεννοκύτταρα. 2 - πυρήνας μυοεπιθηλιοκυττάρων. 3 - βασική μεμβράνη. β - βλεννοκύτταρο: 1 - πυρήνας; 2 - κοκκώδες κυτταροπλασματικό δίκτυο. 3 - συγκρότημα Golgi? 4 - εκκριτικοί κόκκοι. 5 - μιτοχόνδρια; 6 - μυοεπιθηλιοκύτταρο; 7 - βασική μεμβράνη

Ρύζι. 22.Σχέδιο της δομής του μικτού ακραίου τμήματος του σιελογόνου αδένα: α - μικτό ακραίο τμήμα: 1 - βλεννοκύτταρα. 2 - οροκύτταρα που σχηματίζουν την ημισέληνο του Gianuzzi. 3 - πυρήνας μυοεπιθηλιοκυττάρων. 4 - βασική μεμβράνη. β - ακραίο τμήμα με αφαιρεμένη βασική μεμβράνη: 1 - βασική επιφάνεια εκκριτικών κυττάρων. 2 - μυοεπιθηλιοκύτταρο, ψέματα

σε εκκριτικά κύτταρα? 3 - ενδιάμεσος πόρος

επιθήλιο. Ορώδες μισοφέγγαρα δεν ανιχνεύονται.

Σε τομές που παρασκευάστηκαν από τα ίδια δείγματα χρησιμοποιώντας συμβατικές μεθόδους, αποκαλύπτονται «φουσκωμένα» βλεννοκύτταρα με διευρυμένους εκκριτικούς κόκκους. Σε αυτή την περίπτωση, τα οροκύτταρα σχηματίζουν τυπικά μισοφέγγαρα που βρίσκονται κατά μήκος της περιφέρειας των εκκριτικών ακραίων τμημάτων. Μακρές διεργασίες οροκυττάρων διεισδύουν μεταξύ των βλεννοκυττάρων. Ίσως η διαδικασία σχηματισμού ημισελήνου σχετίζεται με αύξηση του όγκου των βλεννοκυττάρων κατά την έκκριση. Σε αυτή την περίπτωση, η αρχική θέση των ορωδών κυττάρων αλλάζει, γεγονός που οδηγεί στο σχηματισμό φαινομένου ημισελήνου. Ένα παρόμοιο φαινόμενο παρατηρείται μερικές φορές στον εντερικό βλεννογόνο, όταν τα «διογκωμένα» κύλικα κύτταρα αλλάζουν τη θέση των απορροφητικών επιθηλιακών κυττάρων.

Μυοεπιθηλιοκύτταρασχηματίζουν το 2ο στρώμα κυττάρων στα τερματικά εκκριτικά τμήματα και βρίσκονται μεταξύ της βασικής μεμβράνης και της βάσης των επιθηλιακών κυττάρων (βλ. Εικ. 20-22). Τα μυοεπιθηλιακά κύτταρα εκτελούν συσταλτική λειτουργία και συμβάλλουν στην έκκριση εκκρίσεων από τα ακραία τμήματα.

2.2. ΣΥΣΤΗΜΑ ΑΠΕΚΡΩΣΤΩΝ ΑΠΟΡΡΟΦΩΝ ΣΙΕΛΟΓΟΝΩΝ ΑΔΕΝΩΝ

Απεκκριτικοί πόροι των σιελογόνων αδένωνχωρίζονται σε παρεμβολή (intercalatus ductus), ραβδωτό (ραβδωτός πόρος),μεσολόβια (διαλοβιακός πόρος)και αδένες αγωγούς (ductus glanulae).Οι παρεμβαλλόμενοι και οι γραμμωτοί πόροι ταξινομούνται ως ενδολοβικοί (Εικ. 23).

Ρύζι. 23.Σχέδιο της δομής των απεκκριτικών αγωγών των σιελογόνων αδένων:1 - ενδιάμεσος απεκκριτικός πόρος. 2 - γραμμωτός απεκκριτικός πόρος. 3 - τελικές ενότητες. 4 - ενδολοβικοί απεκκριτικοί πόροι. 5 - λοβό? 6 - μεσολοβιακός απεκκριτικός πόρος. 7 - επιθηλιακό κύτταρο του ενδιάμεσου πόρου. 8 - μυοεπιθηλιοκύτταρο; 9 - επιθηλιακό κύτταρο του γραμμωτού πόρου.

10 - πτυχές του κυτταρολέμματος. 11 - μιτοχόνδρια

Ενδιάμεσοι αγωγοίκαλά αναπτυγμένο στους πρωτεϊνικούς αδένες. Στους μεικτούς αδένες είναι κοντοί και δύσκολα αναγνωρίζονται. Οι παρεμβαλλόμενοι αγωγοί σχηματίζονται από κυβικά ή επίπεδα επιθηλιακά κύτταρα με βασεόφιλο κυτταρόπλασμα, το 2ο στρώμα σχηματίζεται από μυοεπιθηλιακά κύτταρα.

Οι ενδιάμεσοι πόροι περιέχουν τα καμπιακά στοιχεία του επιθηλίου των τερματικών τμημάτων και το σύστημα των απεκκριτικών αγωγών.

Ριχτοί αγωγοί(σιελογόνοι σωλήνες) αποτελούν συνέχεια των μεσοσωλήνων. Διακλαδίζονται και συχνά σχηματίζουν αμπούλες. Η διάμετρος των γραμμωτών αγωγών είναι πολύ μεγαλύτερη από αυτή των παρεμβαλλόμενων αγωγών. Το κυτταρόπλασμα των στηλών επιθηλιακών κυττάρων των γραμμωτών αγωγών είναι οξεόφιλο.

Η υπερδομική εξέταση αποκαλύπτει μικρολάχνες στο κορυφαίο τμήμα των κυττάρων και βασικές ραβδώσεις που σχηματίζονται από μιτοχόνδρια που βρίσκονται μεταξύ των πτυχών του κυτταρολέμματος στα βασικά μέρη. Αυτό το μορφολογικό υπόστρωμα εξασφαλίζει την επαναρρόφηση υγρών και ηλεκτρολυτών. Στον γραμμωτό πόρο συμβαίνουν τα εξής: 1) επαναρρόφηση Na + από την πρωτογενή έκκριση, 2) έκκριση K + και HCO 3 στο έκκριμα. Τυπικά, περισσότερα ιόντα νατρίου επαναρροφούνται από ό,τι εκκρίνονται ιόντα καλίου, επομένως η έκκριση γίνεται

υποτονικός. Η συγκέντρωση του Na+ και του C1- στο σάλιο είναι 8 φορές χαμηλότερη και το K+ είναι 7 φορές υψηλότερη από ό,τι στο πλάσμα του αίματος.

Στο κορυφαίο τμήμα των κυττάρων των γραμμωτών αγωγών υπάρχουν εκκριτικοί κόκκοι που περιέχουν καλλικρεΐνη, ένα ένζυμο που διασπά τα υποστρώματα του πλάσματος του αίματος με το σχηματισμό κινινών που έχουν αγγειοδιασταλτική δράση.

Αυξητικοί παράγοντες και ορισμένες άλλες βιολογικά δραστικές ουσίες εντοπίστηκαν στα κύτταρα των ενδολοβιακών αγωγών. Τα κύτταρα των ενδολοβιακών αγωγών σχηματίζουν ένα εκκριτικό συστατικό που εξασφαλίζει τη μεταφορά του IgA στο σάλιο.

Μεσολοβιακοί πόροιβρίσκονται στον μεσολοβιακό συνδετικό ιστό και σχηματίζονται ως αποτέλεσμα της σύντηξης γραμμωτών αγωγών. Οι μεσολοβιακοί πόροι είναι συνήθως επενδεδυμένοι με πρισματικό ή διπλοστοιβαδικό επιθήλιο πολλαπλών σειρών. Ορισμένα επιθηλιακά κύτταρα αυτών των αγωγών μπορεί να εμπλέκονται στην ανταλλαγή ιόντων.

Κοινός απεκκριτικός πόροςεπενδεδυμένο με στρωματοποιημένο επιθήλιο.

Έτσι, ο τύπος του επιθηλίου στους εκκριτικούς πόρους των σιελογόνων αδένων αλλάζει και γίνεται χαρακτηριστικός του εξωδερμικού επιθηλίου της στοματικής κοιλότητας, δηλ. πολυστρωματικό.

2.3. ΣΥΓΚΡΙΤΙΚΑ ΜΟΡΦΟΛΟΓΙΚΑ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΑ ΜΕΓΑΛΩΝ ΣΙΕΛΛΟΓΩΝ ΑΔΕΝΩΝ

Παρωτίδα - σύνθετο, κυψελιδικό, διακλαδισμένο. Η έκκριση των παρωτιδικών αδένων είναι πρωτεΐνη.

Τελικές ενότητεςΗ παρωτίδα αποτελείται από οροκύτταρα και μυοεπιθηλιακά κύτταρα (Εικ. 24).

Ενδολοβικοί ενδιάμεσοι πόροιμακρύ, πολύ διακλαδισμένο. γραμμωτοί σιελογόνοι πόροικαλά αναπτυγμένο. επενδεδυμένο με πρισματικό ή διπλοστοιβαδικό επιθήλιο πολλαπλών σειρών. Παρωτιδικός πόρος

zy (αγωγός στενόν),επενδεδυμένο με πολυστρωματικό επιθήλιο, ανοίγει στην επιφάνεια του στοματικού βλεννογόνου στο επίπεδο του 2ου άνω γομφίου.

Υπογνάθιος (υπογνάθιος) αδένας - σύνθετο, κυψελιδικό (σε ορισμένα σημεία κυψελιδικό-σωληνωτό), διακλαδισμένο. Η φύση της έκκρισης είναι μικτή (πρωτεΐνη-βλεννώδης, αλλά κυρίως πρωτεΐνη).

Τερματικά εκκριτικά τμήματα- πρωτεΐνη (κυρίαρχη, που αντιστοιχεί στο 80%), καθώς και μικτή πρωτεΐνη-βλεννογόνο (Εικ. 25).

Οι γλυκοπρωτεΐνες και τα γλυκολιπίδια ανιχνεύονται στους εκκριτικούς κόκκους των οροκυττάρων.

Ρύζι. 24.Διάγραμμα της δομής του παρωτιδικού αδένα:1 - ορώδεις τελικές τομές. 2 - ενδιάμεσος απεκκριτικός πόρος. 3 - γραμμωτός απεκκριτικός πόρος. 4 - στρώμα συνδετικού ιστού του αδένα

Ρύζι. 25.Σχέδιο της δομής του υπογνάθιου αδένα:1 - ορώδες τερματικό τμήμα. 2 - μικτό τελικό τμήμα. 3 - ενδιάμεσος πόρος. 4 - γραμμωτός αγωγός

Οι μικτές τερματικές τομές είναι μεγαλύτερες από τις πρωτεϊνικές τομές (Εικ. 26). Το κυτταρόπλασμα των βλεννοκυττάρων έχει κυτταρική δομή λόγω της παρουσίας βλεννώδους έκκρισης σε αυτό, το οποίο χρωματίζεται επιλεκτικά με βλεννογόνο.

Τα μεσοκυττάρια εκκριτικά σωληνάρια βρίσκονται μεταξύ των πρωτεϊνικών κυττάρων του ορώδους ημισελήνου. Έξω από τα ημισέληνο κύτταρα βρίσκονται μυοεπιθηλιακά κύτταρα.

Ενδιάμεσοι αγωγοίκοντύτερο από ό,τι στην παρωτίδα και λιγότερο διακλαδισμένο, γεγονός που εξηγείται από τη βλέννα ορισμένων από αυτά τα τμήματα κατά την ανάπτυξη.

Ριχτοί αγωγοίμακρύ, έντονα διακλαδισμένο. Σε ορισμένα ζώα (τρωκτικά), εντοπίζονται κοκκώδεις τομές, τα κύτταρα των οποίων περιέχουν κόκκους με πρωτεάσες που μοιάζουν με θρυψίνη, καθώς και ορισμένους αυξητικούς παράγοντες.

Μεσολοβιακοί απεκκριτικοί πόροιεπενδεδυμένο κυρίως από διπλοστοιβαδικό επιθήλιο.

Αγωγός του υπογνάθιου αδένα(Ο πόρος του Wharton) στο τερματικό τμήμα σχηματίζει προεξοχές (εκκολπώματα) και ανοίγει δίπλα στον πόρο του υπογλώσσιου αδένα στο πρόσθιο άκρο του κροσσού της γλώσσας.

Υπογλώσσιος αδένας - σύνθετος, κυψελιδικός-σωληνωτός, διακλαδισμένος, ο μικρότερος από τους μεγάλους σιελογόνους αδένες. Η φύση της έκκρισης είναι μικτή βλεννογόνος-πρωτεΐνη με υπεροχή της βλεννογόνου έκκρισης.

Εκκριτικά τερματικά τμήματαΟι αδένες αντιπροσωπεύονται από 3 τύπους: πρωτεΐνη (πολύ λίγοι), μικτές (που αποτελούν το μεγαλύτερο μέρος του αδένα) και βλεννώδεις τομές (Εικ. 27). Στα μικτά τερματικά τμήματα υπάρχουν βλεννώδη κύτταρα και πρωτεϊνικά μισοφέγγαρα.

Τα κύτταρα που σχηματίζουν τα μισοφέγγαρα εκκρίνουν τόσο πρωτεΐνες όσο και βλεννώδεις εκκρίσεις (οροβλεννογονικά κύτταρα). Οι εκκριτικοί κόκκοι τους αντιδρούν στη βλεννίνη. Η βλεννίνη είναι μια γλυκοπρωτεΐνη στην οποία πολλές ολιγοσακχαριτικές αλυσίδες συνδέονται με την πολυπεπτιδική αλυσίδα.

Τα βλεννώδη τερματικά τμήματα του αδένα σχηματίζονται από κύτταρα που περιέχουν θειική χονδροϊτίνη Β και γλυκοπρωτεΐνες.

Και στους 3 τύπους τερματικών τομών, το εξωτερικό στρώμα σχηματίζεται από μυοεπιθηλιακά στοιχεία.

Αγωγοί απέκκρισηςέχουν μια σειρά από δομικά χαρακτηριστικά. Οι παρεμβαλλόμενοι αγωγοί είναι σπάνιοι,

Ρύζι. 26.Ιστολογικό δείγμα. Υπογνάθιος αδένας:1 - μικτά ακραία τμήματα. 2 - τερματικά τμήματα πρωτεΐνης. 3 - γραμμωτός απεκκριτικός πόρος. 4 - αγγείο στον μεσολοβιακό συνδετικό ιστό

Ρύζι. 27.Διάγραμμα της δομής του υπογλώσσιου αδένα:1 - ορώδες τερματικό τμήμα. 2 - μικτό τελικό τμήμα. 3 - ενδιάμεσος πόρος. 4 - στρώμα συνδετικού ιστού

δεδομένου ότι κατά την εμβρυϊκή ανάπτυξη είναι σχεδόν πλήρως βλεννώδεις, σχηματίζοντας τα βλεννώδη μέρη των τερματικών τμημάτων.

Οι γραμμωτοί πόροι είναι ελάχιστα αναπτυγμένοι και πολύ κοντοί. Τα κύτταρα που επενδύουν τους γραμμωτούς πόρους εμφανίζουν βασικές ραβδώσεις και περιέχουν μικρά κυστίδια, τα οποία θεωρούνται δείκτης απέκκρισης.

Στους μεσολοβιακούς εκκριτικούς πόρους το επιθήλιο είναι δύο στρώσεων.

Ο κοινός απεκκριτικός πόρος (Bartholin's) έχει παρόμοια δομή με τον πόρο του υπογνάθιου αδένα, με τον οποίο μερικές φορές συγχωνεύεται.

3. ΜΙΚΡΟΙ ΣΙΕΛΟΓΟΝΟΙ. ΠΡΟΣΑΡΜΟΣΤΙΚΟΤΗΤΑ ΣΙΕΛΟΓΟΝΩΝ ΑΔΕΝΩΝ

Οι μικροί σιελογόνοι αδένες είναι πολυάριθμοι και διάσπαρτοι στον στοματικό βλεννογόνο με εξαίρεση τα ούλα και το πρόσθιο τμήμα της σκληρής υπερώας.

Τελικές ενότητεςσυνήθως σχηματίζουν μικρούς λοβούς που χωρίζονται από στρώματα συνδετικού ιστού.

Μικροί σιελογόνοι αδένες που βρίσκονται στα πρόσθια μέρη της στοματικής κοιλότητας (χειλικός, στοματικός, πάτωμα του στόματος, πρόσθιο γλωσσικό), κατά κανόνα, είναι μικτοί και έχουν παρόμοια δομή με τον υπογλώσσιο.

Οι αδένες του μεσαίου τμήματος (η περιοχή όπου βρίσκονται οι αυλακωτές θηλές της γλώσσας) είναι καθαρά πρωτεϊνούχοι. Στο οπίσθιο τμήμα της στοματικής κοιλότητας υπάρχει βλέννα

απλοί αδένες (αδένες της ρίζας της γλώσσας, σκληρός και μαλακός ουρανίσκος).

Αγωγοί απέκκρισηςδιακλαδίζονται μικροί αδένες, αλλά συνήθως απουσιάζουν οι παρεμβαλλόμενοι και γραμμωτοί πόροι.

Στο στρώμα των μικρών σιελογόνων αδένων ανιχνεύονται λεμφοκύτταρα, μαστοκύτταρα και πλασματοκύτταρα.

Η τελική σύνθεση του σάλιου και η προσαρμοστικότητα των σιελογόνων αδένων

Η τελική σύνθεση του σάλιου (η ποσότητα και η ποιότητά του) ελέγχεται από διάφορους παράγοντες: 1) τη συγκέντρωση διαφόρων ουσιών στο αίμα. 2) νευρική ρύθμιση της σύνθεσης του σάλιου. 3) η δράση των ορμονών (ιδίως των ορυκτών κορτικοειδών, τα οποία αυξάνουν το επίπεδο του καλίου στο σάλιο και μειώνουν τη συγκέντρωση νατρίου). 4) λειτουργική δραστηριότητα των νεφρών.

Η μείωση της λειτουργικής δραστηριότητας των σιελογόνων αδένων έχει σοβαρές αρνητικές συνέπειες. Με τη μείωση της έκκρισης σάλιου, ο αυτοκαθαρισμός της στοματικής κοιλότητας επιδεινώνεται, γεγονός που προάγει την ανάπτυξη της μικροχλωρίδας και οδηγεί σε μείωση της αντίστασης του σμάλτου σε απομεταλλωτικές επιδράσεις.

Λόγω του γεγονότος ότι το σάλιο είναι ένα είδος «τροφικού παράγοντα» για τους σκληρούς ιστούς του δοντιού, όταν μειώνεται η σιελόρροια, εμφανίζονται ρωγμές, το σμάλτο γίνεται εύθραυστο και αναπτύσσεται γρήγορα πολλαπλή τερηδόνα. Η κλινική εικόνα που εμφανίζεται στη στοματική κοιλότητα όταν

Η μειωμένη σιελόρροια ονομάζεται ξηροστομία (ξηροστομία).

Οι σιελογόνοι αδένες προσαρμόζονται σε μεγάλο βαθμό στις μεταβαλλόμενες συνθήκες ζωής του σώματος. Η έκκριση του σάλιου αλλάζει με τη διέγερση διαφόρων πεδίων υποδοχέων, τη δράση ορισμένων χυμικών παραγόντων, φαρμακολογικών ουσιών και βιοϋλικών που χρησιμοποιούνται στην οδοντιατρική. Η μελέτη της λειτουργίας του σάλιου, της χημικής σύνθεσης και των βιοφυσικών ιδιοτήτων του σάλιου χρησιμοποιείται για την αξιολόγηση των αντιδράσεων του σώματος στα οδοντικά βιοϋλικά από τα οποία κατασκευάζονται οι οδοντοστοιχίες. Έτσι, οι σιελογόνοι αδένες αποτελούν ένα είδος δοκιμαστικού αντικειμένου για την αξιολόγηση της βιοσυμβατότητας στην οδοντιατρική.

Όλοι οι σιελογόνοι αδένες υπόκεινται σε γήρανση που σχετίζεται με την ηλικία, η οποία εκδηλώνεται με προοδευτικό ετερομορφισμό τόσο στις τερματικές τομές όσο και στους απεκκριτικούς πόρους.

Σε αντίθεση με την παραδοσιακή άποψη για το σάλιο ως ένα αληθινό υδατικό διάλυμα ιοντικής πρωτεΐνης, το οποίο περιέχει ένα σύνθετο σύμπλεγμα πρωτεϊνών και διαφόρων ιόντων, νέες ιδέες έχουν πλέον σχηματιστεί για το σάλιο ως:

Σχετικά με τη δομή υγρών κρυστάλλων.

Σχετικά με ένα διάλυμα που περιέχει ιόντα Ca 2+ και HPO 4 2- σε μικκυλιακή κατάσταση.

Το γεγονός ότι το σάλιο είναι μια δομή υγρών κρυστάλλων αποδεικνύεται από ορισμένα δεδομένα από βιοφυσικές μελέτες. Όταν το σάλιο στεγνώνει, κρυσταλλώνεται και μπορεί να ταξινομηθεί ως υγροί κρύσταλλοι. Η υγρή κρυσταλλική κατάσταση εκδηλώνεται με τέτοιες ιδιότητες του σάλιου όπως ο αφρισμός ή ο σχηματισμός φιλμ. Αυτή η προσέγγιση στη δομή του σάλιου μας επιτρέπει να κατανοήσουμε καλύτερα τη δύναμη του δεσμού μεταξύ της αδαμαντίνης και του πολτού, που εξασφαλίζει την επιλεκτική διαπερατότητα των ιόντων στον οδοντικό ιστό.

Σύμφωνα με ορισμένους συγγραφείς, η βάση του σάλιου αποτελείται από μικκύλια που δεσμεύουν μεγάλη ποσότητα νερού, με αποτέλεσμα ολόκληρος ο υδάτινος χώρος να συνδέεται και να διαιρείται μεταξύ τους. Από αυτές τις θέσεις, το σάλιο μπορεί να φανταστεί ως έναν όγκο σφιχτά γεμάτο με μπάλες (μικκύλια), που τους επιτρέπει να υποστηρίζουν το ένα το άλλο σε αιωρούμενη κατάσταση και εμποδίζει την αλληλεπίδραση μεταξύ τους. Η αναφερόμενη έννοια της δομής του σάλιου απαιτεί περαιτέρω τεκμηρίωση. Η αποκάλυψη της ουσίας αυτής της διαδικασίας μπορεί να ανοίξει νέες προσεγγίσεις στη διάγνωση, την πρόληψη και τη θεραπεία των οδοντικών παθήσεων και να εξετάσει το πρόβλημα της αλληλεπίδρασης του σάλιου με τα δόντια και τους στοματικούς ιστούς από διαφορετική οπτική γωνία.

Ένα από τα τμήματα της ανατομίας μελετά το πεπτικό σύστημα, που αποτελείται από το γαστρεντερικό σωλήνα και τα βοηθητικά όργανα, τα οποία περιλαμβάνουν επίσης τους σιελογόνους αδένες.

Υπάρχουν περισσότερα από διακόσια από αυτά συνολικά. Αποτελούν μέρος της στοματικής κοιλότητας και χωρίζονται σε δύο τύπους: μεγάλα και μικρά.

Παρωτιδικός σιελογόνος αδένας - ανατομία

Ο μεγαλύτερος αδένας βάρους 20-30 γραμμαρίων παίρνει μια ποικιλία σχημάτων: οβάλ, τριγωνικός, τραπεζοειδής, ημισεληνιακός και άλλες παραλλαγές.

Εντοπίζεται στην παρωτιδική-μασητική περιοχή του προσώπου, κάτω και μπροστά από το αυτί. Δηλαδή, τοποθετείται πάνω από το πίσω μέρος του μασητικού μυός και δίπλα στην κάτω γνάθο.

Το όργανο περιβάλλεται από μια φυλλική κάψουλα - περιτονία.

Γνάθος

Ο δεύτερος μεγαλύτερος αδένας, η μάζα του οποίου σε έναν ενήλικα φτάνει τα 10-15 g. Εξωτερικά μοιάζει με μια πεπλατυσμένη έλλειψη.

Κατατάσσεται ως μικτό, καθώς περιέχει δύο τύπους κυττάρων - πρωτεΐνη και βλεννογόνο, τα οποία εκκρίνουν μια σύνθετη έκκριση. Το όργανο οριοθετείται από την πρόσθια και την οπίσθια κοιλιά του διπλού μαστού μυός, πάνω από την κάτω γνάθο και από κάτω από τους μυλουοειδείς και μυλουοειδείς μύες.

Ο αδένας περιβάλλεται από ένα δεύτερο στρώμα περιτονίας.

Υπογλώσσιο

Η μάζα του τελευταίου μεγάλου αδένα είναι 5 γραμμάρια. Ο τύπος του οργάνου είναι οβάλ. Αποτελείται σε μεγάλο βαθμό από βλεννώδη κύτταρα.

Δομή των αδένων

Ο αδένας βρίσκεται στην επιφάνεια του μυλουοειδούς μυός, κάτω από τη μεμβράνη του εδάφους του στόματος. Το όργανο βρίσκεται δίπλα στην κάτω γνάθο στην περιοχή του βόθρου, δημιουργώντας μια υπογλώσσια πτυχή. Το άλλο μέρος είναι σε επαφή με τους υογλωσσούς, τους γενιόγλωσσους και τους γονιδιωματικούς μύες.

Όλα τα μεγάλα σιελογόνα όργανα αποτελούνται από δυσανάλογους κυψελιδικούς-σωληνοειδείς λοβούς.

Το έργο των ελάσσονων σιελογόνων αδένων

Η ανατομία των ανθρώπινων σιελογόνων αδένων περιέχει επίσης μικρούς αδένες, οι οποίοι είναι διάσπαρτοι σε όλη τη στοματική κοιλότητα και χωρίζονται ανά θέση: παρειακός, ουλικός, γλωσσικός, γομφίος, υπερώιος και χειλικός. Τα δύο τελευταία είναι τα πιο πολλά.

Όπως και τα μεγάλα, είναι και αυτά πολυάριθμα στη σύσταση των εκκρίσεων που εκκρίνουν. Η διάμετρος των μικρών αδένων είναι 1-5 χιλιοστά.

Η ημερήσια ποσότητα σάλιου που εκκρίνεται είναι περίπου δύο λίτρα.Ταυτόχρονα, το ένα τρίτο του όγκου παράγεται από τους μικρούς σιελογόνους αδένες, κάνοντας αυτό συνεχώς, και όχι όπως οι μεγάλοι, μόνο όταν είναι ερεθισμένοι.

Αυτή η λειτουργία είναι πολύ σημαντική γιατί εμποδίζει την ξήρανση του στοματικού βλεννογόνου.

Αγωγοί αδένων

Χωρίζονται σε τέσσερις κύριες ομάδες:

• Μεσολόβιασχηματίζεται από επιθήλιο μιας ή τριών στρωμάτων και το εξωτερικό μέρος καλύπτεται από πορώδη συνδετικό ιστό.
• Ενδιάμεσοι αγωγοίτα όργανα διαφέρουν σημαντικά. Αν στην παρωτίδα είναι μακριά και πολύ διακλαδισμένα, τότε στην κάτω γνάθο ισχύει το αντίθετο. Οι κοιλότητες καλύπτονται με μονοστρωματικό πλακώδες ή κυβικό επιθήλιο και μυοεπιθηλιακά κύτταρα.
• γραμμωτόςΑποτελούν συνέχεια των ενθέτων και διαφέρουν σε διάμετρο - είναι μεγαλύτερα. Τα κανάλια είναι επενδεδυμένα με ένα ενιαίο στρώμα κυλινδρικού επιθηλίου και μυϊκών κυττάρων. Οι πόροι της παρωτίδας και της κάτω γνάθου είναι καλά σχηματισμένοι, έντονα διακλαδισμένοι και εκτεινόμενοι σε μήκος.

Η περιοχή των ενδιάμεσων και γραμμωτών αγωγών στον υπογλώσσιο αδένα είναι πολύ μικρή, είναι υπανάπτυκτες και βραχείες:

• Ο κοινός πόρος αποτελείται από κυβικό και στρωματοποιημένο πλακώδες μη κερατινοποιητικό επιθήλιο. Το εξωτερικό μέρος είναι καλυμμένο με χαλαρό προστατευτικό ύφασμα. Ο πόρος της παρωτίδας βρίσκεται στην εσωτερική επιφάνεια των παρειών, στο ύψος του μεγάλου γομφίου. Οι αγωγοί της κάτω γνάθου και των υπογλώσσιων αδένων βρίσκονται δίπλα στο έδαφος της στοματικής κοιλότητας. Το πρώτο ανοίγει στην πλευρική επιφάνεια της άκρης του κροσσού της γλώσσας, το δεύτερο - μπροστά από τη γλώσσα, αλλά πίσω από τα κάτω μπροστινά δόντια.

Χάρη στους απεκκριτικούς πόρους, το σάλιο από τους αδένες εισέρχεται στη στοματική κοιλότητα.

Πώς παράγεται το σάλιο;

Το σάλιο είναι ένα παχύρρευστο διαφανές υγρό που σχηματίζεται στο στόμα λόγω της εργασίας των σιελογόνων αδένων. Η παραγωγή πυροδοτείται από ένα σήμα από το οπίσθιο τμήμα του εγκεφάλου, όπου βρίσκονται τα κέντρα σιελόρροιας.

Κάτω από συγκεκριμένες συνθήκες - όταν οι νευρικές απολήξεις του στόματος ερεθίζονται από την τροφή, ή εκτίθενται σε εξωτερικά παθογόνα (όραση, μυρωδιά τροφής) - τα κέντρα ενεργοποιούνται και στέλνουν εντολή στους μεγάλους αδένες. Το σάλιο ενός υγιούς ατόμου παράγεται συνεχώς, περνώντας από τους αγωγούς.

Κατά το μάσημα και τον νευρικό ενθουσιασμό, εμφανίζεται άφθονη σιελόρροια.Αλλά μειώνεται κατά τη διάρκεια στρεσογόνων καταστάσεων, μειώνεται η ποσότητα του νερού στο σώμα και σχεδόν παύει να παράγεται κατά τον ύπνο και την αναισθησία. Αυτό εξηγεί την ξηρότητα και την κακοσμία του στόματος μετά το ξύπνημα.

Σύνθεση και λειτουργίες του σάλιου

Συστατικά

Η παραγωγή σάλιου είναι άνιση και εξαρτάται από την πρόσληψη τροφής, την ώρα της ημέρας ή της νύχτας και την ηλικία. Το κύριο συστατικό του είναι το νερό, περισσότερο από το 98 τοις εκατό του συνολικού όγκου. Το υπόλοιπο περιλαμβάνει ορυκτά και οργανική ύλη.

Τα πρώτα περιλαμβάνουν:

• ανιόντα: χλώριο, σίδηρος, ιώδιο, φωσφορικό και ανθρακικό οξύ, διττανθρακικά, θειοκυανικά και άλλα.
• κατιόντα: μαγνήσιο, νάτριο, ασβέστιο, κάλιο, ψευδάργυρος, χαλκός, αλουμίνιο.

Ανάμεσα στα δεύτερα:

• πρωτεΐνες, μεταξύ αυτών: βλεννίνη, λυσοζύμη, υπεροξειδάση, ιστατίνη, ανοσοσφαιρίνες.
• λιπίδια - λιπαρά οξέα, χοληστερόλη, γλυκερολιπίδια.
• υδατάνθρακες - μονο- και δισακχαρίτες, γλυκοζαμινογλυκάνες.
• ένζυμα - λυσοζύμη, μαλτάση, ελαστάση, καλλικρεΐνη, ανθρακική ανυδράση.

Επιπλέον, το σάλιο περιέχει βιολογικά δραστικές ουσίες - μια σειρά από βιταμίνες Β, C και νικοτινικό οξύ. Καθώς και ορμόνες, συμπεριλαμβανομένων των οιστρογόνων, κορτιζόλης, προγεστερόνης, κορτιζόνης, τεστοστερόνης, προσταγλανδινών.

Ρόλος

Το σάλιο εκτελεί διάφορες λειτουργίες στο ανθρώπινο σώμα:

• Χωνευτικός. Περιλαμβάνει μαλάκωμα, διαβροχή και ενίσχυση της γεύσης του φαγητού, φέρνοντάς το σε κανονική θερμοκρασία σώματος.
• Προστατευτικός. Pellicle - ένα κολλώδες στρώμα προστατεύει το σμάλτο των δοντιών από τις βλαβερές συνέπειες των αλκαλίων και των οξέων και το σχηματισμό πέτρας. Και χάρη στις βλεννίνες, προστατεύει από χημικές και μηχανικές βλάβες.
• Αντιβακτηριδιακό. Μειώνει τη διείσδυση των ιών στον ανθρώπινο οργανισμό.
• Καθαρισμός. Καθαρίζει τη στοματική κοιλότητα από σωματίδια τροφής και ορισμένους τύπους βακτηρίων.
• Παυσίπονο. Η πρωτεΐνη οπιορφίνη που περιέχεται στο σάλιο είναι αναισθητικό.
• Απεκκριτικό (απεκκριτικό).Κατά το φτύσιμο, τα ανθρώπινα απόβλητα απομακρύνονται από το σώμα: ουρία, τοξίνες, ορμόνες, άλατα βαρέων μετάλλων και υπολείμματα φαρμάκων.
• Ομιλία. Η ενυδάτωση του στόματος με σάλιο βοηθά στην παραγωγή αρθρικών ήχων.
• Φαρμακευτικός. Η παρουσία αιμοστατικών και βακτηριοκτόνων στοιχείων συμβάλλει στην ταχεία αναγέννηση της βλάβης στο στόμα.

Λόγω της ποικίλης σύνθεσης και των λειτουργιών του, το σάλιο παίζει σημαντικό ρόλο στο ανθρώπινο σώμα.

Ακτινογραφίες των σιελογόνων αδένων

ποικιλίες

Η σιαλογραφία είναι μια ακτινογραφία των αγωγών μικρών και μεγάλων αδένων για τον εντοπισμό των παθολογιών τους.

Υπάρχουν έξι τύποι σιαλογραφίας:

1. Κατά τη θερμοσιαλογραφία, η θερμοκρασία του λαιμού και του προσώπου μετράται με τη χρήση θερμικής απεικόνισης. Εάν το τελευταίο είναι αυξημένο, τότε αυτό δείχνει μια φλεγμονώδη διαδικασία ή έναν κακοήθη όγκο.
2. Σιαλοηχογράφημα - η υπερηχογραφική διάγνωση αποκαλύπτει σκληρωτικές αλλαγές.
3. Η παντομοσιαλογραφία ελέγχει πολλούς ζευγαρωμένους αδένες ταυτόχρονα για να αποκτήσει μια πιο ολοκληρωμένη εικόνα της παθολογίας.
4. Η ψηφιακή σιαλογραφία χρησιμοποιείται για την ανάλυση της πλήρωσης και απομάκρυνσης ουσιών από τους αγωγούς.
5. Η σιαλαδενολυμφογραφία προορίζεται για τον έλεγχο του λεμφικού συστήματος για τον εντοπισμό αναπτύξεων σε αυτό.
6. Η υπολογιστική σιαλοτομογραφία σαρώνει το χώρο από τους παρωτιδικούς αδένες μέχρι το υοειδές οστό. Αυτή η μέθοδος είναι κατάλληλη για την ανίχνευση όγκων και λίθων στο σάλιο.

Τεχνική εκτέλεσης

Η διαγνωστική διαδικασία πραγματοποιείται χωρίς προετοιμασία. Απαιτείται μόνο η αφαίρεση μεταλλικών αντικειμένων: αλυσίδες, φουρκέτες, σκουλαρίκια, ώστε να μην πέσει η σκιά τους στην υπό μελέτη περιοχή.

Ένας καθετήρας ή μια ελαφρώς λυγισμένη αμβλύ βελόνα εισάγεται στον αδένα πόρο, διαστέλλοντάς τον ελαφρά. Στη συνέχεια, ένας παράγοντας αντίθεσης που περιέχει ιώδιο εγχέεται σε θερμοκρασία 37-40 βαθμών.

Η ποσότητα της ουσίας ποικίλλει ανάλογα με το φύλο και την ηλικία του ασθενούς. Μετά από αυτό, ο καθετήρας προωθείται ελαφρώς πιο βαθιά και ασφαλίζεται στο μάγουλο. Για να παραχθεί περισσότερο σάλιο, χορηγείται στους ασθενείς κιτρικό οξύ. Το επίπεδο πλήρωσης των αγωγών ελέγχεται με σάρωση ακτίνων Χ, η οποία πραγματοποιείται σε πολλά επίπεδα. Χρησιμοποιώντας εικόνες που λαμβάνονται μέσα σε μισή ώρα, διαπιστώνεται εάν υπάρχουν ανωμαλίες στη λειτουργία των σιελογόνων αδένων.

Τα υγιή όργανα στις ακτινογραφίες φαίνονται ανάλογα, με ομοιόμορφη δομή και διακριτά περιγράμματα.

Αντενδείξεις

Σε ορισμένες περιπτώσεις, δεν είναι επιθυμητό να γίνει σιαλογραφία, μεταξύ των οποίων:

• Εγκυμοσύνη. Η εξαίρεση είναι μια απειλή για τη ζωή.
• οξείες φλεγμονώδεις διεργασίες στον στοματικό βλεννογόνο.
• υψηλή ευαισθησία σε φάρμακα που περιέχουν ιώδιο.

Οι σιελογόνοι αδένες έχουν καθολικές ιδιότητες λόγω της σύνθεσής τους.

Μερικές φορές υπάρχουν δυσλειτουργίες στη δουλειά τους. Για τον εντοπισμό παθολογιών και τη συνταγογράφηση της σωστής θεραπείας, χρησιμοποιείται ακτινογραφία.

Βίντεο σχετικά με το θέμα

Για να αποτρέψετε την ανάπτυξη πολλών παθολογιών, αρκεί να μάθετε περισσότερα για το σώμα και τον οργανισμό σας. Στο Διαδίκτυο μπορείτε να βρείτε έναν τεράστιο όγκο πληροφοριών για οποιοδήποτε όργανο, να εμβαθύνετε στις περιπλοκές του έργου του και να κατανοήσετε τον μηχανισμό ανάπτυξης πολλών ασθενειών. Εάν ένας ασθενής ανησυχεί περιοδικά για δυσφορία που σχετίζεται με δυσλειτουργία των σιελογόνων αδένων, θα είναι χρήσιμο για αυτόν να διαβάσει το παρακάτω άρθρο - παρέχει απαντήσεις σε κοινές ερωτήσεις όπως: πού βρίσκονται οι σιελογόνοι αδένες, η τοπογραφία των απεκκριτικών αγωγών, τη δομή και τις λειτουργίες τους.

• Πού βρίσκονται οι σιελογόνοι αδένες στο ανθρώπινο στόμα;
  • Παρωτίς
  • Υπογνάθιο (υπογνάθιο)
  • Υπογλώσσιο
  • Μικρό
• Τοπογραφία απεκκριτικών αγωγών
• Δομικά χαρακτηριστικά
• Η σημασία των οργάνων στην πέψη και η παροχή γευστικών αισθήσεων

Πού βρίσκονται οι σιελογόνοι αδένες;

Στην ανατομία, όλοι οι σιελογόνοι αδένες χωρίζονται σε 2 ομάδες - μεγάλες και μικρές. Παρά το μέγεθός τους, μαζί σχηματίζουν. Το σώμα έχει 3 ζεύγη μεγάλων και πολλούς μικρούς σιελογόνους αδένες. Πού βρίσκονται οι σιελογόνοι αδένες; Κάθε ένας από τους «μεγάλους» αδένες έχει τη δική του θέση. Αυτό μπορεί να μαντέψει εν μέρει από το όνομα του ίδιου του οργάνου: , και - αυτά τα ονόματα μιλούν από μόνα τους.

1 - Παρωτιδικός σιελογόνος αδένας. 2 - Υπογλώσσιος σιελογόνος αδένας. 3 - Υπογνάθιος σιελογόνος αδένας

Τοπογραφία της παρωτίδας σιελογόνων αδένων

Τα μεγαλύτερα σε μέγεθος στον άνθρωπο είναι. Η σύνθεση της έκκρισης που εκκρίνουν είναι κυρίως ορώδης. Βρίσκονται ακριβώς κάτω από το δέρμα, στην εξωτερική επιφάνεια της κάτω γνάθου και του μασητικού μυός, κάτω και ελαφρώς μπροστά από το αυτί.

Η παρωτίδα καλύπτεται από πάνω με την ομώνυμη περιτονία, σχηματίζοντας μια ισχυρή κάψα γύρω της.

Θέση του υπογνάθιου αδένα

Ο υπογνάθιος αδένας είναι μεσαίου μεγέθους και εκκρίνει ένα μικτό τύπο σάλιου (με περίπου ίσες ποσότητες ορωδών και βλεννογόνων συστατικών). Βρίσκεται στο υπογνάθιο τρίγωνο, σε επαφή με την επιφανειακή στιβάδα της αυχενικής περιτονίας, του στυλόγλωσσου, του υπογλώσσου και των μυλουοειδών μυών.

Επιπλέον, η πλευρική του επιφάνεια είναι στενά γειτονική με την αρτηρία και τη φλέβα του προσώπου, καθώς και με τους περιφερειακούς λεμφαδένες.

Θέση του υπογλώσσιου σιελογόνου αδένα

Οι υπογλώσσιοι σιελογόνοι αδένες είναι οι μικρότεροι από την ομάδα των κύριων σιελογόνων αδένων. Εντοπίζονται αμέσως κάτω από τη βλεννογόνο μεμβράνη που καλύπτει το κάτω μέρος του στόματος, στα πλάγια της γλώσσας. Το σάλιο που παράγουν είναι βλεννώδους τύπου. Δίπλα στον αδένα στο πλάι βρίσκονται η εσωτερική επιφάνεια του σώματος της κάτω γνάθου, οι γενιόγλωσσοι, οι γενιοϋοειδείς και οι υογλωσσικοί μύες.

Πού βρίσκονται οι δευτερεύοντες σιελογόνοι αδένες;

Η θέση των δευτερευόντων σιελογόνων αδένων αντιστοιχεί στη στοματική περιοχή· βρίσκονται βαθιά στη βλεννογόνο μεμβράνη:

• χειλικός;
• παρειάς;
• τραπεζίτης;
• του ουρανίσκου;
• γλωσσικός.

Εκτός από την ταξινόμηση κατά τοποθεσία, οι μικροί αδένες διακρίνονται από τον τύπο έκκρισης που εκκρίνουν:

1. ορώδης (γλωσσικός)
2. βλεννώδεις μεμβράνες (υπερώια και εν μέρει γλωσσική).
3. μικτή (παρειακή, μοριακή, χειλική).

Παρακάτω είναι μια φωτογραφία με ένα σύντομο διάγραμμα της θέσης όλων των σιελογόνων αδένων:

Τοπογραφική ανατομία των απεκκριτικών πόρων των σιελογόνων αδένων

Οι απεκκριτικοί πόροι κάθε σιελογόνων αδένων έχουν τη δική τους τοπογραφία:

1. Ο απεκκριτικός πόρος του παρωτιδικού αδένα (σύμφωνα με τον συγγραφέα - ο στενός ή ο παρωτιδικός πόρος) ξεκινά στο πρόσθιο άκρο του αδένα, διατρέχει τον μασητικό μυ, στη συνέχεια διέρχεται από τον λιπώδη ιστό του μάγουλου, διαπερνά τον στοματικό μυ και ανοίγει στον προθάλαμο του στόματος στον δεύτερο γομφίο (μεγάλος γομφίος).
2. Ο απεκκριτικός πόρος του υπογνάθιου αδένα (Wharton ή υπογνάθιος πόρος) εκτείνεται κατά μήκος του εδάφους του στόματος και ανοίγει στην υπογλώσσια θηλή κοντά στο κροσσό της γλώσσας.
3. Ο υπογλώσσιος σιελογόνος αδένας έχει πολλούς μικρούς βραχείς αγωγούς που ανοίγουν κατά μήκος της υπογλώσσιας πτυχής. Το στόμιο του μεγάλου απεκκριτικού πόρου του υπογλώσσιου αδένα ανοίγει ανεξάρτητα στην υπογλώσσια θηλή ή ενώνεται με ένα κοινό άνοιγμα με τον υπογνάθιο πόρο.

Σε ορισμένους ασθενείς, μπορεί να υπάρχει ένας βοηθητικός παρωτιδικός αδένας δίπλα στον παρωτιδικό πόρο.

Η δομή των σιελογόνων αδένων

Η δομή των ανθρώπινων σιελογόνων αδένων διακρίνεται από την πολυπλοκότητα και τη μοναδικότητά της. Όλοι οι αδένες έχουν τη δική τους τοπογραφία, ιστολογία (κυτταρική δομή) και ανατομία, καθώς και συγκεκριμένα φυσιολογικά και δομικά χαρακτηριστικά.

Ο παρωτιδικός σιελογόνος αδένας ζυγίζει περίπου 20-30 γραμμάρια και αποτελείται από 2 λοβούς: επιφανειακό και βαθύ. Ο κύριος απεκκριτικός πόρος του έχει μήκος 5-7 cm (το μέγεθος μπορεί να ποικίλλει ανάλογα με τα ατομικά χαρακτηριστικά του ασθενούς). Στο σχήμα μοιάζει συνήθως με ευθεία γραμμή ή τόξο (ενίοτε παρατηρείται διχοτόμηση ή διακλαδισμένη δομή του αγωγού). Σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας, ο πόρος είναι κάπως ευρύτερος από ό,τι στους νεότερους ασθενείς.

Το όργανο τροφοδοτείται με αίμα από τον ομώνυμο κλάδο της επιφανειακής κροταφικής αρτηρίας και νευρώνεται από τους κλάδους του κορμού του συμπαθητικού νεύρου.

Το χρώμα του παρωτιδικού σιελογόνου αδένα κυμαίνεται από σκούρο ροζ έως γκριζωπό (η απόχρωση εξαρτάται κυρίως από την ταχύτητα ροής του αίματος). Κατά την ψηλάφηση, το όργανο είναι αρκετά δύσκολο να το αισθανθείτε. Η δομή του αδένα έχει πυκνή συνοχή με ανώμαλη επιφάνεια.

Ο υπογνάθιος σιελογόνος αδένας έχει λοβιακή δομή· σχηματίζεται από συνδετικό ιστό, όπως ακριβώς και η παρωτίδα, και καλύπτεται με μια παχιά, πυκνή κάψα. Από μέσα καλύπτεται με λιπώδη ιστό, γεμίζοντας το χώρο μεταξύ της κάψουλας και του αδένα. Η συνοχή του οργάνου είναι πυκνή, έχει ροζ ή κιτρινωπό-γκρι απόχρωση. Με την ηλικία, ο αδένας μπορεί να μειωθεί σε μέγεθος. Η δομή του απεκκριτικού πόρου είναι παρόμοια με αυτή του πόρου Stenon (παρωτίδα): μήκος 5-7 cm, διάμετρος 2-4 mm.

Ο υπογνάθιος αδένας λαμβάνει τροφή από τις νοητικές, του προσώπου και τις γλωσσικές αρτηρίες και νευρώνεται από το τύμπανο (κλάδος του προσωπικού νεύρου).

Οι υπογλώσσιοι αδένες είναι οι μικρότεροι μεταξύ των μεγάλων αδένων (το βάρος τους είναι μόνο 3-5 γραμμάρια). Έχουν σωληνοειδή-κυψελιδική δομή, έχουν ανοιχτό ροζ χρώμα και καλύπτονται με λεπτή καψοειδή μεμβράνη. Το μήκος του κύριου απεκκριτικού πόρου τους είναι 1-2 cm, η διάμετρος είναι 1-2 mm. Τροφοδοτούνται από τις νοητικές και υπογλώσσιες αρτηρίες και νευρώνονται από την τυμπανική χορδή.

Ο ιστός των απεκκριτικών πόρων όλων των σιελογόνων αδένων είναι μεσεγχυματικής προέλευσης.

Η σημασία των σιελογόνων αδένων

Η κλινική σημασία των σιελογόνων αδένων στην ανθρώπινη ζωή είναι δύσκολο να υπερεκτιμηθεί - παίζουν έναν από τους κορυφαίους αδένες και ευθύνονται σε μεγάλο βαθμό για τις γευστικές αισθήσεις του ασθενούς. Οι κύριες λειτουργίες των σιελογόνων αδένων περιλαμβάνουν:

• ενδοκρινικό (παραγωγή ορμονοειδών ουσιών).
• εξωκρινής (αυτορύθμιση της χημικής σύνθεσης του σάλιου).
• απεκκριτικό (εξουδετέρωση και απελευθέρωση πλευρικών συστατικών).
• διήθηση (διήθηση υγρών συστατικών του πλάσματος αίματος στο σάλιο).

Χάρη σε ουσίες που μοιάζουν με ορμόνες στη στοματική κοιλότητα, ξεκινούν οι πρώτοι πεπτικοί μηχανισμοί. Το σάλιο αρχίζει να διαλύει τα θρεπτικά συστατικά και να ρυθμίζει τη θερμοκρασία στη στοματική κοιλότητα. Επιπλέον, ευθύνονται για την ομαλή λειτουργία των αντανακλαστικών κατάποσης και πιπιλίσματος σε ένα νεογέννητο, καθώς και για ένα σταθερό επίπεδο ασβεστίου και φωσφόρου στον οργανισμό.

Η αυτορρύθμιση της χημικής σύνθεσης του σάλιου οφείλεται στα ακόλουθα ένζυμα που εκκρίνονται από τους αδένες:

• βλεννίνη, η οποία περιβάλλει και ενυδατώνει τα τρόφιμα, σχηματίζοντας ένα βλωμό τροφής.
• μαλτάση, η οποία διασπά τους υδατάνθρακες.
• αμυλάση, η οποία ενεργοποιεί τις διαδικασίες μετασχηματισμού πολυσακχαριτών.
• λυσοζύμη, η οποία έχει αντιβακτηριακή και προστατευτική δράση.

Εκτός από τις παραπάνω ουσίες, το σάλιο περιέχει επίσης ασβέστιο, ψευδάργυρο και φώσφορο, που βοηθούν στην ενίσχυση του σμάλτου των δοντιών.

Η απεκκριτική λειτουργία είναι υπεύθυνη για την απομάκρυνση των μεταβολικών προϊόντων: αμμωνία, χολικά οξέα, ουρία, άλατα και ούτω καθεξής. Από την περίσσεια περιεκτικότητάς τους στο σάλιο, μπορεί κανείς να κρίνει για διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας ή διαταραχές στο ενδοκρινικό σύστημα του σώματος.

Χρησιμοποιώντας τη λειτουργία φιλτραρίσματος, συμβαίνουν τα εξής:

• σύνθεση ινσουλίνης και παροτίνης (μια ορμόνη που εμπλέκεται στη σύνθεση του οδοντικού ιστού, των οστών και του χόνδρου).
• ρύθμιση της πρόσληψης καλλικρεΐνης, ρενίνης και ερυθροποιητίνης στον οργανισμό.

Το σάλιο προστατεύει τους βλεννογόνους της στοματικής κοιλότητας από το στέγνωμα, τις ενυδατώνει συνεχώς, βοηθά στην απαλότητα της τροφής κατά τη μάσηση, έχει προστατευτική δράση για την τερηδόνα και καθαρίζει τα δόντια από βακτήρια και μικρές μαλακές οδοντικές εναποθέσεις.

Οι σιελογόνοι αδένες είναι ένα σημαντικό όργανο που ρυθμίζει πολλές διαφορετικές λειτουργίες στο ανθρώπινο σώμα. Ταυτόχρονα, για πολλούς ασθενείς είναι το αδύνατο σημείο - με κακή στοματική υγιεινή, αγνοώντας τις οξείες και χρόνιες φλεγμονώδεις ασθένειες στους αδένες, μπορεί να αναπτυχθούν παθολογικές διεργασίες όπως η σιαλαδενίτιδα κ.λπ. Σε αυτή την περίπτωση, είναι σημαντικό να μην κάνετε αυτοθεραπεία, αλλά να αναζητήσετε βοήθεια από έναν εξειδικευμένο ειδικό το συντομότερο δυνατό.

Οι λειτουργίες των σιελογόνων αδένων είναι η παραγωγή σάλιου, το οποίο περιέχει ουσίες που εμπλέκονται στη διάσπαση των τροφίμων. Οι αδένες χωρίζονται ανάλογα με τον τύπο και το είδος της έκκρισης που εκκρίνουν.

Σιελογόνων αδένων

Υπάρχουν δύο τύποι σιελογόνων αδένων: μεγάλοι και μικροί. Τα τελευταία βρίσκονται στη στοματική κοιλότητα και διαφέρουν ως προς τη φύση του υγρού που εκκρίνεται. Οι κύριοι σιελογόνοι αδένες χωρίζονται σε:

1. Παρωτίς- αυτά είναι τα μεγαλύτερα από όλα, αποτελούνται από ένα μπροστινό και ένα πίσω μέρος. Παράγουν σάλιο, το οποίο συμμετέχει στη διαδικασία της πέψης των τροφών. Το έκκριμα εισέρχεται στη στοματική κοιλότητα, περνώντας από τους παρωτιδικούς πόρους.

Οι παρωτιδικοί αδένες βρίσκονται δίπλα στο νεύρο του προσώπου, επομένως εάν η λειτουργικότητά τους είναι μειωμένη, μπορεί να επηρεαστούν και οι εκφράσεις του προσώπου. Παράγουν περίπου το 20% του συνολικού όγκου του εκκρινόμενου σάλιου.

1. Υπογνάθιουπαράγουν ένα έκκριμα που αποτελείται από ορώδες υγρό και βλέννα. Αυτό είναι το 70% του συνολικού όγκου του σάλιου που εισέρχεται στο στόμα μέσω του υπογνάθιου καναλιού.
2. Υπογλώσσιοβρίσκονται κάτω από τη γλώσσα και παράγουν κυρίως βλέννα. Από εδώ, περίπου το πέντε τοις εκατό του συνόλου του σάλιου εισέρχεται στη στοματική κοιλότητα.

Στον υποβλεννογόνιο χώρο της στοματικής κοιλότητας υπάρχουν περίπου χίλιοι μικροί πόροι· εντοπίζονται στον επιχειλικό, στο στοματικό ιστό, στη γλώσσα, στον ουρανίσκο και μεταξύ των μυϊκών ιστών. Οι δευτερεύοντες σιελογόνοι αδένες καταλήγουν σε χωριστούς πόρους ή σε έναν κοινό, μέσω του οποίου εκκρίνεται το σάλιο και καλύπτει όλους τους βλεννογόνους.

Λειτουργίες, καθήκον και σύνθεση του σάλιου

Βασικοί στόχοι:

• ενυδάτωση του στοματικού βλεννογόνου,
• βρέξιμο των τροφών κατά τη μάσηση,
• ενίσχυση των γευστικών αισθήσεων,
• προστασία των δοντιών,
• μια φυσική διαδικασία καθαρισμού των βλεννογόνων: το σάλιο απομακρύνει την πλάκα, τα βακτήρια και τους ιούς από αυτές.

Θέση των σιελογόνων αδένων.

Το σάλιο παράγεται από τους μεγάλους σιελογόνους αδένες. Περιέχει μεγάλο αριθμό ενζύμων που εμπλέκονται στην πέψη. Τα ένζυμα είναι πρωτεϊνικά συστατικά που είναι υπεύθυνα για τη διαδικασία της πέψης των τροφίμων από τη στιγμή της επεξεργασίας τους στο στόμα έως τη διαδικασία της πέψης στο στομάχι.

Οι σιελογόνοι αδένες εκτελούν μια σημαντική απεκκριτική λειτουργία: όταν η λειτουργία των νεφρών είναι μειωμένη και η αποτελεσματικότητα της δραστηριότητάς τους μειώνεται, τα εκκρίματα (ουρία, διοξείδιο του άνθρακα, αμμωνία, κρεατίνη) αρχίζουν να παράγονται στο σάλιο σε μεγάλες ποσότητες. Το σάλιο εμπλέκεται άμεσα στην απομάκρυνση των ορμονών (ανδρογόνων, οιστρογόνων) από το σώμα.

Η ρυθμιστική λειτουργία των σιελογόνων αδένων είναι να παράγουν ορμόνες: αυξητικούς παράγοντες, παροτίνη. Η ρενίνη, η ερυθροποιητίνη και η καλλικρεΐνη βρέθηκαν επίσης στους σιελογόνους αδένες.

Συστατικά του σάλιου: ένζυμα, ανόργανες ουσίες, κατιόντα, ιχνοστοιχεία, πρωτεΐνες. Όλοι οι τύποι σιελογόνων αδένων συμμετέχουν στην παραγωγή εκκρίσεων που σχηματίζουν το σάλιο. Στη στοματική κοιλότητα, αλληλεπιδρά με άλλες ουσίες, εκπληρώνοντας τον λειτουργικό του σκοπό.

Πόσο σάλιο παράγεται την ημέρα;

Το σώμα παράγει περίπου 220 mg σάλιου την ημέρα, ο όγκος του οποίου μπορεί να ποικίλλει λόγω ορισμένων παραγόντων. Λόγω της νευρικής υπερδιέγερσης, ο όγκος του σάλιου μπορεί να αυξηθεί σημαντικά. Καθώς ένα άτομο γερνάει, η ποσότητα της έκκρισης που παράγεται σταδιακά μειώνεται.

Κατά τη διάρκεια του ύπνου, το σάλιο παράγεται περίπου 15 φορές λιγότερο από ό,τι κατά τη διάρκεια της εγρήγορσης. Η μυρωδιά του νόστιμου φαγητού που διεγείρει την όρεξη κάνει επίσης τον άνθρωπο να τρέχουν τα σάλια.

Πιθανές παθολογίες

Οι ασθένειες των σιελογόνων αδένων στις περισσότερες περιπτώσεις είναι αποτέλεσμα τραυματισμών:

• ο πιο συνηθισμένος τραυματισμός είναι η παραβίαση της ακεραιότητας των παρωτιδικών αδένων, η οποία μπορεί επίσης να συμβεί ως αποτέλεσμα τραύματος στην καρωτίδα ή στο νεύρο του προσώπου,
• σιαλαδενίτιδα - φλεγμονή των σιελογόνων αδένων που αναπτύσσεται στο φόντο της μόλυνσης,
• Η σιαλολιθίαση (σχηματισμός λίθων) συχνά αναπτύσσεται ως επιπλοκή της σιαλαδενίτιδας. Σχηματίζονται πέτρες στους αγωγούς, εμποδίζοντας τη ροή του σάλιου,
• η παρωτίτιδα αναπτύσσεται στο φόντο της φλεγμονής των σιελογόνων πόρων,
• διεργασίες όγκου.

Αιτίες φλεγμονωδών διεργασιών, συμπτώματα

Οι σιελογόνοι αδένες εκτελούν επίσης μια απεκκριτική λειτουργία.

Οι αιτίες της ανάπτυξης της φλεγμονώδους διαδικασίας μπορεί να είναι:

• στένωση του αυλού του απεκκριτικού πόρου του αδένα,
• ασθένειες μολυσματικής φύσης (ARVI, γρίπη, μέση ωτίτιδα),
• σχηματισμός βύσματος στον πόρο που αποτελείται από λευκοκύτταρα,
• Για τους μουσικούς που παίζουν πνευστά, αυτό μπορεί να είναι μια επιπλοκή των επαγγελματικών τους δραστηριοτήτων.

Συμπτώματα:

• η θερμοκρασία μπορεί να αυξηθεί τόσο σημαντικά όσο και σε υποπυρετικά επίπεδα,
• ο σιελογόνος αδένας διογκώνεται και αυξάνεται σε μέγεθος,
• ο πόνος εμφανίζεται κατά την κατάποση και την ψηλάφηση,
• ο σχηματισμός πύου που βγαίνει από τη στοματική κοιλότητα,
• δυσάρεστη οσμή από το στόμα,
• στο σημείο της φλεγμονώδους διαδικασίας, το δέρμα γίνεται κόκκινο.

Ερευνητικές και διαγνωστικές μέθοδοι

Η εξέταση ξεκινά με εξέταση, ψηλάφηση και ανάκριση του ασθενούς. Για την αξιολόγηση της κατάστασης των σιελογόνων αδένων, χρησιμοποιούνται ειδικές διαγνωστικές μέθοδοι:

• η ανίχνευση σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε τη στένωση του αγωγού, την παρουσία λίθων σε αυτόν, τη συμφόρηση,
• η σιαλομετρία καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό του όγκου του εκκρινόμενου σάλιου και των αποκλίσεων από τον κανόνα,
• Η κυτταρολογική εξέταση των εκκρινόμενων εκκρίσεων καθιστά δυνατό τον εντοπισμό φλεγμονωδών διεργασιών και παθογόνων,
• ακτινογραφία,
• Η μαγνητική τομογραφία ή η αξονική τομογραφία μπορεί να προσδιορίσει την παρουσία καλοήθων και κακοήθων νεοπλασμάτων, το μέγεθος και την ακριβή θέση τους.

Η χαρακτηριστική έκκριση που εκκρίνεται από τους σιελογόνους αδένες στη στοματική κοιλότητα ονομάζεται σάλιο. Ένα άτομο έχει αρκετούς τέτοιους αδένες. Συγκεκριμένα, πού βρίσκονται οι σιελογόνοι αδένες στον άνθρωπο - φωτογραφίες και πληροφορίες - περαιτέρω στο άρθρο.

Τα ζευγαρωμένα μεγάλα βρίσκονται κοντά στα αυτιά, κάτω από τις γνάθους και κάτω από τη γλώσσα και τα μικρά βρίσκονται στο υποβλεννογόνιο στρώμα των μάγουλων, των χειλιών, της γλώσσας και του ουρανίσκου. Ανάλογα με την έκκριση που παράγουν χωρίζονται σε μικτά, πρωτεϊνικά και βλεννώδη.

Μεγάλοι σιελογόνοι αδένες: πού βρίσκονται, φωτογραφία, περιγραφή

Οι σιελογόνοι αδένες χωρίζονται σε μικρούς και μεγάλους ζευγαρωμένους. Οι τελευταίες, με τη σειρά τους, χωρίζονται σε:

• Υπογνάθιου. Βρίσκεται στο υπογνάθιο τρίγωνο. Το σχήμα είναι στρογγυλό, το μέγεθος είναι σαν καρύδι, το βάρος είναι περίπου 15 γρ. Το σάλιο εκκρίνεται μέσω του απεκκριτικού πόρου, ο οποίος είναι αρκετά παχύς, που βρίσκεται στο κάτω μέρος της στοματικής κοιλότητας. Η έκκριση του αδένα περιέχει ορώδες υγρό και βλέννα, ο όγκος των οποίων αντιπροσωπεύει περισσότερο από το ήμισυ του συνολικού παραγόμενου σάλιου.
• Παρωτίς. Το πού βρίσκεται ο σιελογόνος αδένας στον άνθρωπο, φαίνεται στις φωτογραφίες που παρουσιάζονται αργότερα στο άρθρο. Βρίσκονται κάτω από το δέρμα στην παρωτίδα και τις μασητικές περιοχές του προσώπου, έχουν ροζ-γκρι χρώμα και ακανόνιστο σχήμα. Σε μέγεθος, αυτοί είναι οι μεγαλύτεροι σιελογόνοι αδένες με μάζα περίπου 30 γρ. Βρίσκονται κοντά στο νεύρο του προσώπου, επομένως, εάν καταστραφούν, μπορεί να διαταραχθούν οι εκφράσεις του προσώπου. Οι αδένες παράγουν σάλιο, το οποίο εμπλέκεται στην πέψη της τροφής και αποτελεί το ένα πέμπτο του όγκου όλου του εκκρινόμενου σάλιου.

• Υπογλώσσιο. Πού βρίσκονται οι σιελογόνοι αδένες αυτού του τύπου στον άνθρωπο; Η θέση τους είναι κάτω από τη βλεννογόνο μεμβράνη του εδάφους του στόματος και στις δύο πλευρές της γλώσσας. Οι αδένες έχουν ωοειδές, πεπλατυσμένο σχήμα. Είναι τα μικρότερα από τα μεγάλα ζευγάρια. Το βάρος του ενός είναι μόνο 5 γρ. Ο τύπος έκκρισης είναι βλεννώδης. Η βλέννα φεύγει μέσω των μεγάλων και πολλών μικρών αγωγών και αποτελεί το ένα εικοστό του συνόλου του παραγόμενου σάλιου.

Μικροί σιελογόνοι αδένες: πού βρίσκονται, φωτογραφία

Στην στοματική κοιλότητα του υποβλεννογόνιου στρώματος υπάρχουν περίπου χίλιοι μικροσκοπικοί σιελογόνοι αδένες με διάμετρο έως 2 mm, που βρίσκονται στους ιστούς της γλώσσας, των χειλιών, των μάγουλων, του ουρανίσκου, κάτω από τη γλώσσα και μεταξύ των μυών της. Από τους μικρούς αδένες υπάρχουν αγωγοί μέσω των οποίων ρέει το σάλιο και ποτίζει ολόκληρο τον στοματικό βλεννογόνο.

Υπάρχει επίσης ένας κοινός απεκκριτικός πόρος.

Οι αδένες ονομάζονται από τη θέση τους:

• χειλικός;
• του ουρανίσκου;
• παρειάς;
• τραπεζίτης.

Και επίσης για το εκχωρημένο μυστικό:

• μικτός;
• βλεννώδεις μεμβράνες;
• υδαρής.

Πού στο στόμα βρίσκονται οι σιελογόνοι αδένες που παράγουν ορώδεις εκκρίσεις; Εγκαταστάθηκαν ανάμεσα στους ειδωλολάτρες. Συνθέτουν σάλιο, πλούσιο σε πρωτεϊνικές ουσίες. Οι βλεννογόνοι αδένες περιλαμβάνουν τον παλατίνο και ορισμένους γλωσσικούς αδένες. Το έκκριμα που παράγουν περιέχει βλέννα. Ο παρειακός, μέρος των γλωσσικών, χειλικών και γομφίων μυών εκκρίνει σάλιο μικτής σύνθεσης.

Λειτουργίες των σιελογόνων αδένων

Το πού βρίσκονται οι σιελογόνοι αδένες στον άνθρωπο περιγράφεται παραπάνω. Οι κύριες λειτουργίες τους είναι:

1. Διήθηση. Το πλάσμα του αίματος φιλτράρεται από τα τριχοειδή αγγεία στο στόμα στο σάλιο. Αυτή η διαδικασία παράγει πρωτεΐνη που μοιάζει με ινσουλίνη και παροτίνη για την ανάπτυξη της επιδερμίδας και των νευρικών κυττάρων. Με αυτή τη λειτουργία, η ορμόνη ρενίνη και καλλικρεΐνη εισέρχονται στο σώμα.
2. Απεκκριτικό. Τα μεταβολικά προϊόντα αφαιρούνται. Με το σάλιο και ολόκληρο τον στοματικό βλεννογόνο αφαιρούνται ορισμένες ουσίες, συμπεριλαμβανομένων των βαρέων μετάλλων. Όταν διαταράσσεται η λειτουργία των νεφρών, που είναι το κύριο όργανο απέκκρισης, ενεργοποιούνται οι σιελογόνοι αδένες. Η ουρία υπό την επίδραση του σάλιου μετατρέπεται σε αμμωνία και ο ασθενής εμφανίζει μια δυσάρεστη οσμή από το στόμα. Και κατά τη διάρκεια της ηπατικής δυσλειτουργίας, η χολή εισέρχεται στο σάλιο.
3. Ενδοκρινική. Παράγεται η έκκριση ουσιών παρόμοιων με τις ορμόνες. Υπό την επίδραση των ενζύμων του σάλιου στο στόμα, αρχίζει μια χημική επίδραση στα τρόφιμα. Ουσίες στο σάλιο, όπως οι ορμόνες, το διαλύουν και τα απαραίτητα συστατικά απορροφώνται στη βλεννογόνο μεμβράνη. Επιπλέον, σταθεροποιείται το επίπεδο ασβεστίου και φωσφόρου, που είναι απαραίτητα για την αποκατάσταση του σμάλτου των δοντιών και του οστικού ιστού.
4. Εξωκρινής. Παράγονται τα βλεννώδη και πρωτεϊνικά συστατικά του σάλιου. Χάρη στην παραγωγή βλέννας, η στοματική επιφάνεια προστατεύεται από την ξήρανση· η υγρή κατάσταση προάγει την ταχεία επούλωση πληγών και ρωγμών. Το κύριο συστατικό του σάλιου είναι η βλεννίνη, η οποία είναι πρωτεϊνικής προέλευσης. Ενυδατώνει και επικαλύπτει τα τρόφιμα για να τα μεταφέρει στον οισοφάγο. Το ινώδες, μαζί με τη βλεννίνη, εξουδετερώνει την περίσσεια οξέων και αλκαλίων και εμποδίζει την πήξη του αίματος.

Σάλιο και στοματικό υγρό

Το πού βρίσκονται οι σιελογόνοι αδένες περιγράφεται παραπάνω. Εκκρίνουν μια έκκριση στη στοματική κοιλότητα που ονομάζεται σάλιο. Το στοματικό υγρό ή το μικτό σάλιο αποτελείται από εκκρίσεις, μικροχλωρίδα και άχρηστα προϊόντα (σωματίδια τροφής, επιθήλιο, λευκοκύτταρα). Το στοματικό υγρό είναι παχύρρευστο σε σύσταση. Ένας ενήλικας παράγει από ενάμισι έως δύο λίτρα σάλιου την ημέρα. Ο ρυθμός σιελόρροιας εξαρτάται από:

• ηλικία;
• καταστάσεις του νευρικού συστήματος?
• ερεθιστικό τροφίμων?
• κατάσταση ανάπαυσης ή δραστηριότητας.

Το έκκριμα αποτελείται από περισσότερο από 98% νερό και το υπόλοιπο είναι ορυκτές οργανικές ενώσεις. Το πόσιμο υγρό περιέχει φθόριο, πολυάριθμα οργανικά συστατικά και περισσότερα από 60 διαφορετικά ένζυμα. Είναι η κύρια πηγή ασβεστίου και φωσφόρου για το σμάλτο των δοντιών.

Λειτουργίες του σάλιου

Η κύρια λειτουργία του σιελογόνου αδένα (όπου βρίσκεται περιγράφηκε παραπάνω) είναι η σύνθεση έκκρισης, η οποία αναμειγνύεται με μικροοργανισμούς, προϊόντα αποσύνθεσής τους, υπολείμματα τροφών και σχηματίζει ανάμεικτο σάλιο, το οποίο συμμετέχει σε σημαντικές διαδικασίες για το σώμα του ατόμου. Κύριες λειτουργίες του σάλιου:

1. Προστατευτικός. Ενυδατώνει τη βλεννογόνο μεμβράνη, προστατεύοντάς την από την ξήρανση, τη μηχανική καταπόνηση και τις ρωγμές. Με το πλύσιμο της βλεννογόνου μεμβράνης απομακρύνει τα μικρόβια και τα υπολείμματα τροφών. Λόγω της περιεκτικότητας σε ένζυμα, έχει βακτηριοκτόνο δράση. Εξουδετερώνει οξέα και αλκάλια, βελτιώνει την αποκατάσταση του βλεννογόνου.
2. Αντικαρκινικός. Καθαρίζει τα μεσοδόντια και τις επιφάνειες των δοντιών. Μειώνει τη συγκέντρωση γλυκόζης σε στερεά τρόφιμα που περιέχουν υδατάνθρακες. Δημιουργεί ένα φιλμ στο σμάλτο των δοντιών που αποτρέπει τις επιδράσεις των οξέων.
3. Χωνευτικός. Βοηθά στο μάσημα και την κατάποση της τροφής. Συμμετέχει στην αρχική του επεξεργασία.
4. Μεταλλοποίηση. Τα μέταλλα (ασβέστιο και φώσφορος) που περιέχονται στο σάλιο εισέρχονται στο σμάλτο των δοντιών, προστατεύοντας έτσι τα δόντια από την τερηδόνα. Από την άλλη πλευρά, το σάλιο εμποδίζει την αφαίρεση πολύτιμων συστατικών από το σμάλτο.

Υγιεινές τροφές για τους σιελογόνους αδένες

Για την υψηλής ποιότητας λειτουργία των σιελογόνων αδένων (όπου βρίσκονται περιγράφεται παραπάνω), συνιστάται να τρώτε τις ακόλουθες τροφές:

• Καρύδια - περιέχουν πολλά πολυακόρεστα οξέα που βοηθούν στη βελτίωση της λειτουργίας των αδένων και η ζουγκλόνη σκοτώνει και επιβραδύνει την ανάπτυξη παθογόνων βακτηρίων στο σάλιο.
• Αυγά κοτόπουλου. Περιέχουν λουτεΐνη, η οποία έχει ευεργετική επίδραση στην ομαλοποίηση των λειτουργιών των σιελογόνων αδένων.
• Μαύρη σοκολάτα - προωθεί την αυξημένη σιελόρροια και διαστέλλει τα αιμοφόρα αγγεία.
• Καρότα - θρέφει τους αδένες, βελτιώνει τη δράση καθαρισμού τους και παρέχει βιταμίνη Α.
• Θαλασσινό λάχανο. Το ιώδιο που περιέχεται σε αυτό βοηθά στην πρόληψη φλεγμονωδών διεργασιών στους αδένες.
• Κρέας κοτόπουλου - θρέφει τους αδένες με πρωτεΐνες, βιταμίνες Β και σελήνιο.
• Θαλασσινό ψάρι. Τα οξέα που περιέχονται σε αυτό ομαλοποιούν τη δραστηριότητα των αδένων.
• Τα μήλα είναι φρέσκα. Το κάλιο και οι πηκτίνες στη σύνθεσή τους καθαρίζουν τους σιελογόνους αδένες.
• Κιχώριο - βοηθά στη βελτίωση των μεταβολικών διεργασιών στους αδένες και αυξάνει την κυκλοφορία του αίματος.
• Τριαντάφυλλο κόκκινο. Η βιταμίνη C, η οποία βρίσκεται σε μεγάλες ποσότητες στα μούρα, βελτιώνει τη λειτουργία των αδένων.

Επιβλαβή προϊόντα

• Το επιτραπέζιο αλάτι βοηθά στη διατήρηση της υγρασίας στο σώμα, γεγονός που οδηγεί σε καταστροφικές αλλαγές στα κύτταρα των αδένων.
• Προϊόντα με μεγάλη διάρκεια ζωής (ανθρακούχα ποτά, καπνιστά κρέατα, λουκάνικα). Η υψηλή περιεκτικότητα σε χημικές ουσίες σε αυτά μπορεί να διαταράξει τη διαδικασία της σιελόρροιας.
• Τα ποτά που περιέχουν αλκοόλ προκαλούν σπασμό των αγωγών, η στασιμότητα του σάλιου εμφανίζεται στους αδένες.

Φλεγμονή των αδένων

Σημάδια φλεγμονής του σιελογόνων αδένων (όπου εντοπίζεται περιγράφεται αναλυτικά παραπάνω) είναι:

• αυξημένο μέγεθος του αδένα.
• θερμότητα;
• προβλήματα ακοής?
• πόνος στη ρίζα της γλώσσας.
• ερυθρότητα του δέρματος γύρω από τον αδένα.
• πόνος όταν αγγίζεται?
• πυώδης έκκριση?
• οδυνηρές αισθήσεις κατά την κατάποση.
• πονοκέφαλος στον κρόταφο, στο πίσω μέρος του κεφαλιού ή του λαιμού.
• μειωμένη έκκριση σάλιου.

Κατά τη διάρκεια φλεγμονωδών διεργασιών, συμβαίνουν διαταραχές με την απελευθέρωση ενζύμων.

Θεραπεία της φλεγμονής

Η θεραπεία για τον σιελογόνο αδένα (όπου βρίσκεται περιγράφεται παραπάνω) περιλαμβάνει:

1. Καθαρισμός του στόματος με μια μπατονέτα βρεγμένη με διάλυμα μαγειρικής σόδας ή υπερμαγγανικού καλίου.
2. Ενδομυϊκή χορήγηση αντιβακτηριακών παραγόντων.
3. Χρήση συνεχούς ηλεκτρικού ρεύματος για ιατρικούς σκοπούς.
4. Χειρουργική επέμβαση εάν η συντηρητική θεραπεία δεν δίνει τα κατάλληλα αποτελέσματα.

Χρόνια φλεγμονή

Με αυτή τη διαδικασία επηρεάζεται ο συνδετικός ιστός και οι απεκκριτικοί πόροι, οι παροξύνσεις αντικαθίστανται από υφέσεις. Στην αρχή της νόσου εμφανίζεται γενική αδυναμία και κακουχία. Η θερμοκρασία μπορεί να ανέλθει έως και 39 βαθμούς. Οίδημα και πόνος εμφανίζονται στη θέση του αδένα. Όπου οι σιελογόνοι αδένες βρίσκονται στο στόμα, οι φωτογραφίες παρουσιάζονται σε αυτό το άρθρο.

Στην περιοχή της φλεγμονής μπορεί να παρατηρηθεί ερυθρότητα του δέρματος. Μερικές φορές υπάρχουν προβλήματα στο άνοιγμα του στόματος. Παρουσιάζεται ξήρανση της βλεννογόνου μεμβράνης και δυσφορία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η νόσος είναι σοβαρή και στη συνέχεια απαιτείται νοσηλεία του ασθενούς. Σε περίπτωση έξαρσης, είναι απαραίτητη η λήψη αντιβακτηριακών φαρμάκων και φαρμάκων για την αύξηση της σιελόρροιας. Κατά το χρόνιο στάδιο της παθολογίας, εμφανίζεται μια αλλαγή στη δομή του αδένα. Γίνεται πυκνό και ογκώδες και η σιελόρροια σταδιακά μειώνεται.

Αιτίες φλεγμονής

Η φλεγμονή των σιελογόνων αδένων (όπου περιγράφονται παραπάνω) μπορεί να συμβεί λόγω:

• δηλητηρίαση του σώματος?
• απόφραξη του καναλιού αποστράγγισης με ξένο σώμα ή πέτρα.
• λοίμωξη που εισέρχεται στο σώμα.

Η εξάντληση του οργανισμού, η ιογενής λοίμωξη, η δηλητηρίαση ποικίλης προέλευσης ή η αφυδάτωση είναι τα αίτια του οξέος σταδίου της φλεγμονής. Οι σιελογόνοι αδένες φλεγμονώνονται λόγω των παθογόνων παραγόντων της σύφιλης, της φυματίωσης και του ιού της παρωτίτιδας. Οι μικροοργανισμοί εισέρχονται στον αδένα μέσω της λέμφου ή των απεκκριτικών αγωγών, προκαλώντας ασθένεια. Στην οξεία φλεγμονή, η εκκριτική λειτουργία του σιελογόνου αδένα μειώνεται απότομα. Η χρόνια φάση αυτής της διαδικασίας είναι συχνά μια επιπλοκή της οξείας μορφής της νόσου, αλλά μερικές φορές εμφανίζεται ως ανεξάρτητη ασθένεια.

Εάν το στόμα σας είναι συνεχώς στεγνό, αισθάνεστε πόνο και πρήξιμο στο λαιμό και έχετε προβλήματα με την κατάποση τροφής, μπορείτε να υποθέσετε ότι έχει εμφανιστεί πέτρα από το σάλιο. Όπου βρίσκεται ο σιελογόνος αδένας στον άνθρωπο, μπορείτε να βρείτε μια φωτογραφία στο άρθρο. Το σάλιο περιέχει μεγάλες ποσότητες ασβεστίου και μερικές φορές συσσωρεύεται στους αγωγούς, σχηματίζοντας ανοιχτόχρωμα κρυσταλλικά πετρώματα.

Οι λόγοι για αυτό το φαινόμενο δεν είναι πλήρως κατανοητοί. Οι επιστήμονες προτείνουν ότι βρίσκονται σε έλλειψη νερού στο σώμα, κακή διατροφή ή φάρμακα. Τις περισσότερες φορές σχηματίζονται πέτρες σε άνδρες μεγαλύτερης ηλικίας και μπορούν να αποκτήσουν εντυπωσιακά μεγέθη (πάνω από 7 εκατοστά). Η διαδικασία εξαγωγής είναι επώδυνη και συχνά εμφανίζονται φλεγμονές και μολύνσεις στη συνέχεια. Τα μικρά κουκούτσια αφαιρούνται ρουφώντας ειδικά γλυκά που έχουν ξινή γεύση. Το οξύ προκαλεί άφθονη σιελόρροια, η οποία βοηθά στη διάλυση της πέτρας. Για μεγαλύτερα μεγέθη, χρησιμοποιούνται φάρμακα που διαλύουν το βράχο ή χειρουργική επέμβαση.

Η πλήρης λειτουργία των σιελογόνων αδένων εξαρτάται άμεσα από την υγεία του οργανισμού συνολικά. Προβλήματα που σχετίζονται με διαταραχή του παγκρέατος, των νεφρών και του ήπατος αυξάνουν σημαντικά το φορτίο στους σιελογόνους αδένες. Η υπερβολική σιελόρροια μπορεί να υποδηλώνει την εμφάνιση σκουληκιών στο γαστρεντερικό σωλήνα. Ο καθαρισμός του και η παρακολούθηση μιας δίαιτας βοηθά στην αποκατάσταση των λειτουργιών των αδένων που έχουν υποστεί βλάβη. Η σχολαστική μάσηση της τροφής βοηθά επίσης στη διατήρηση του τόνου των αδένων και στη λειτουργία τους.