Εμφανίζει το fvd. Ποια είναι η λειτουργία της εξωτερικής αναπνοής και γιατί καθορίζεται; Ποιες διαταραχές του αναπνευστικού συστήματος και των πνευμόνων δείχνει η εξέταση;

Η ανθρώπινη αναπνοή είναι ένα σημαντικό συστατικό που παρέχει σε ένα άτομο όχι μόνο την κανονική λειτουργία, αλλά την ίδια τη ζωή. Ως αποτέλεσμα, οι γιατροί δίνουν μεγάλη προσοχή στη φυσιολογική αναπνοή, γεγονός που οδηγεί στην ανάγκη τακτικών εξετάσεων. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό εάν έχετε προβλήματα με τα αναπνευστικά όργανα.

Σε αυτή την περίπτωση, συνταγογραφείται πάντα η αναπνευστική λειτουργία - ειδική εξέταση της λειτουργίας της εξωτερικής αναπνοής. Για τον προσδιορισμό των αποκλίσεων, χρησιμοποιείται μια δοκιμή με Salbutamol, ένα βρογχοδιασταλτικό φάρμακο από την ομάδα των εκλεκτικών αγωνιστών των β2-αδρενεργικών υποδοχέων. Τα αποτελέσματα της εξέτασης πριν και μετά τη λήψη σαλβουταμόλης μελετώνται προσεκτικά, βάσει των οποίων μπορούν να εντοπιστούν διάφορες ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος.

Η εξέταση FVD είναι η κύρια κατεύθυνση της ενόργανης διάγνωσης για τον εντοπισμό ασθενειών πνευμονικής φύσης. Η μέθοδος εξέτασης περιλαμβάνει τέτοιες μεθόδους εξέτασης όπως:

Η αναπνοή είναι μια απαραίτητη διαδικασία ζωής για τον άνθρωπο, επιτρέποντας στο σώμα να λάβει την ποσότητα οξυγόνου που χρειάζονται τα κύτταρα για την κανονική λειτουργία. Με έλλειψη οξυγόνου, τα κύτταρα αρχίζουν να διασπώνται, οδηγώντας σε διαταραχές στη λειτουργία των εσωτερικών οργάνων. Αυτό συμβαίνει συχνά ως αποτέλεσμα βρογχόσπασμου. Η αιτία μπορεί να προσδιοριστεί με εξέταση της αναπνευστικής λειτουργίας.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η σπιρομέτρηση χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό των ανωμαλιών στην αναπνοή, η οποία επιτρέπει:

Η παρουσιαζόμενη εξέταση πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια σωματικής δραστηριότητας ή πριν και μετά τις εισπνοές με βρογχοδιασταλτικά. Τα οφέλη της FVD χρησιμοποιώντας σαλβουταμόλη θα συζητηθούν περαιτέρω.

Ενδείξεις και αντενδείξεις για εξέταση

Ο γιατρός αρχίζει να μιλά για τη διενέργεια τεστ αναπνευστικής οδού όταν βλέπει έναν ασθενή που κινδυνεύει να αναπτύξει πνευμονική νόσο - συχνά ο ίδιος ο ασθενής παραπονιέται για αναπνευστικά προβλήματα. Για εξέταση διακρίνονται οι ακόλουθες ενδείξεις:

Επιπλέον, πραγματοποιείται εξέταση της αναπνευστικής λειτουργίας στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• πριν από την πρόσληψη εργασίας όπου υπάρχουν επιβλαβείς συνθήκες εργασίας·
• πριν από τη χειρουργική επέμβαση με την ανάγκη χρήσης αναισθησίας διασωλήνωσης.
• κατά τη διάρκεια του προσυμπτωματικού ελέγχου για τον εντοπισμό αλλαγών.

Δεν πρέπει να ξεχνάμε τις αντενδείξεις για την εκτέλεση FVD, οι οποίες περιλαμβάνουν:

Η εξέταση FVD δεν πραγματοποιείται για μικρά παιδιά και ηλικιωμένους άνω των 75 ετών.

Παρασκευή

Τώρα θα πρέπει να μιλήσουμε πιο αναλυτικά για την προετοιμασία, τη διεξαγωγή και τα αποτελέσματα της εν λόγω πνευμονολογικής εξέτασης.

Ο γιατρός σας λέει περισσότερα για την προετοιμασία, καθοδηγούμενος από την ατομικότητα της περίπτωσης και τον ίδιο τον ασθενή - είναι σημαντικό να προσδιορίσετε τις ακριβείς απαγορεύσεις σε μια συγκεκριμένη υποψία ή ασθένεια. Τα κύρια χαρακτηριστικά της προετοιμασίας περιλαμβάνουν τα ακόλουθα σημεία:

Είναι σημαντικό να λάβετε υπόψη και να συμμορφωθείτε με όλους τους δεδομένους περιορισμούς και χαρακτηριστικά κατά την προετοιμασία, τότε οι δείκτες που λαμβάνονται θα είναι όσο το δυνατόν πιο αξιόπιστοι. Διαφορετικά, υπό την προϋπόθεση ότι τα αποτελέσματα αποκαλύπτουν οποιαδήποτε παθολογία, η FVD πρέπει να επαναληφθεί.

Διεξαγωγή FVD

Μετά την προετοιμασία ξεκινά η πραγματική εξέταση. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής κάθεται σε μια καρέκλα σε ευθεία θέση, τοποθετώντας τα χέρια του στα υποβραχιόνια. Ο ειδικός προετοιμάζει μια συσκευή σπιρόμετρο που μετρά τις παραμέτρους που είναι απαραίτητες για τη διάγνωση - βάζει πάνω της ένα επιστόμιο μιας χρήσης. Μετά από αυτό τοποθετείται ένα κλιπ μύτης στη μύτη του ασθενούς και ο ειδικός απαιτεί να γίνουν τα εξής:

Οι παρουσιαζόμενες ενέργειες εκτελούνται πολλές φορές, μετά τις οποίες τα αποτελέσματα μελετώνται από ειδικό και εκδίδεται ετυμηγορία.

Σχετικά με τα πρότυπα των δεικτών

Για τον προσδιορισμό της παθολογίας και άλλων διαταραχών στο πνευμονικό σύστημα, χρησιμοποιούνται βασικοί δείκτες. Με βάση αυτά, προσδιορίζονται και άλλα συστατικά με κατάλληλους υπολογισμούς. Στα αποτελέσματα που λαμβάνονται, ο ασθενής συναντά συχνά περισσότερες από 20 τιμές, καθεμία από τις οποίες καθορίζει τον έναν ή τον άλλο αναπνευστικό παράγοντα. Τώρα πρέπει να δίνονται μόνο οι κύριες τιμές, εάν αποκλίνουν, ο γιατρός βγάζει συμπέρασμα σχετικά με την ανάπτυξη διαταραχών.

Οι δεδομένοι δείκτες είναι μόνο βασικοί, επιτρέποντάς σας να προσδιορίσετε την παρουσία προβλημάτων με το αναπνευστικό σύστημα. Μπορείτε να κατανοήσετε τη φύση του προβλήματος μόνο αφού μελετήσετε και συγκρίνετε όλες τις αξίες και τους μεμονωμένους παράγοντες.

Θα πρέπει μόνο να σημειωθεί ότι η αξιοπιστία των αποτελεσμάτων που λαμβάνονται προσδιορίζεται ελλείψει σφαλμάτων μεταξύ των δεικτών τριών επαναλήψεων.Επιτρέπεται ένα σφάλμα, αλλά όχι περισσότερο από 5%, και αυτό είναι μόνο 100 ml. Σε άλλες περιπτώσεις, θα πρέπει να κάνετε ξανά το τεστ.

Δοκιμή με σαλβουταμόλη

Πραγματοποιείται δοκιμή με χρήση σαλβουταμόλης για τον εντοπισμό ενός αποφρακτικού τύπου αναπνευστικής ανεπάρκειας - την παρουσία βρογχόσπασμου. Η σαλβουταμόλη είναι ένα ειδικό βρογχοδιασταλτικό φάρμακο που καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό του βαθμού αναστρεψιμότητας των αλλαγών και της σοβαρότητας των ασθενειών.

Η εξέταση πραγματοποιείται δύο φορές. Πρώτα, ο ασθενής εκπνέει στη συσκευή πριν εφαρμόσει σαλβουταμόλη. Μετά την καταγραφή των δεικτών, ο ασθενής επιτρέπεται να πάρει 2-3 αναπνοές με τη συσκευή εισπνοής, στην οποία είχε προηγουμένως γεμιστεί το φάρμακο για δοκιμή. Μετά από 15-30 λεπτά, η διαδικασία FVD επαναλαμβάνεται ξανά, οι δείκτες της οποίας καταγράφονται επίσης. Στη συνέχεια, ο γιατρός καθορίζει εάν το τεστ είναι θετικό ή όχι.

Θετικό τεστ διαγιγνώσκεται όταν ο εξαναγκασμένος εκπνευστικός όγκος σε 1 δευτερόλεπτο (FEV1) αυξηθεί κατά 12%, που ποσοτικά είναι 200 ​​ml. Ο δείκτης FEV1 μπορεί να είναι υψηλότερος, αλλά σημαίνει ότι η εντοπισμένη απόφραξη είναι αναστρέψιμη και μετά τη λήψη της με τη μορφή εισπνοής με σαλβουταμόλη, η βρογχική βατότητα βελτιώνεται σημαντικά - αυτό καθιστά δυνατή την αποκατάσταση του αναπνευστικού συστήματος.

Εάν το τεστ με σαλβουταμόλη είναι αρνητικό, αυτό σημαίνει ότι η βρογχική απόφραξη δεν είναι αναστρέψιμη και οι βρόγχοι δεν ανταποκρίνονται με κανέναν τρόπο στη χρήση βρογχοδιασταλτικού φαρμάκου στη θεραπεία.

Αυτό είναι σημαντικό: πριν από την εξέταση του FVD με σαλβουταμόλη, η χρήση άλλων βρογχοδιασταλτικών απαγορεύεται για 6 ώρες.

Σπιρομέτρηση ή σπιρογραφία με σαλβουταμόλη

Η σπιρομέτρηση είναι μια τυπική εξέταση της λειτουργίας και του όγκου των πνευμόνων που βοηθά στον εντοπισμό πιθανών αιτιών ανταλλαγής αερίων. Η σπιρογραφία είναι μια γραφική εξέταση του όγκου των πνευμόνων και του ρυθμού ροής του εκπνεόμενου αέρα καταγράφοντας δείκτες με την πάροδο του χρόνου.

Όμως ούτε η σπιρομέτρηση ούτε η σπιρογραφία παρέχουν ακριβές και πιο αξιόπιστο αποτέλεσμα. Συχνά, οι κρυφοί βρογχόσπασμοι παραμένουν απαρατήρητοι όταν χρησιμοποιούνται τυπικές μέθοδοι εξέτασης.

Ένα άλλο πράγμα είναι η χρήση του βρογχοδιασταλτικού Salbutamol. Στην περίπτωση της σπιρομέτρησης, το φάρμακο σας επιτρέπει να προσδιορίσετε κρυφές αναπνευστικές διαταραχές. Η σπιρομέτρηση με χρήση σαλβουταμόλης δίνει μια πιο ακριβή εικόνα της αναπνευστικής λειτουργικότητας και σας επιτρέπει να αναγνωρίσετε ακόμη και τον κρυφό βρογχόσπασμο.

Αυτή η χρήση είναι απαραίτητη όταν ο ασθενής παραπονιέται για χαρακτηριστική δυσκολία στην αναπνοή, αλλά οι τυπικές μέθοδοι εξέτασης δεν έχουν αποκαλύψει καμία ανωμαλία.

Ασθενής Μαρία, 54 ετών.Έχει πλήρη ανάπλαση, πήγε στο γιατρό με αναπνευστικά προβλήματα - αναπτύσσει περιοδικά έναν σπασμωδικό τύπο εισπνοής. Ως αποτέλεσμα τέτοιων αναπνευστικών δυσκολιών, εμφανίστηκαν πονοκέφαλοι και αυξημένη αρτηριακή πίεση. Μια τυπική σπιρομέτρηση δεν αποκάλυψε προβλήματα αναπνοής.

Ωστόσο, μετά τη χρήση της σαλβουταμόλης, οι γιατροί ανακάλυψαν κρυμμένους βρογχόσπασμους. Η αιτία διαπιστώθηκε αργότερα - μετατόπιση του διαφράγματος λόγω αυξημένης ποσότητας λίπους στα εσωτερικά όργανα της κοιλιακής κοιλότητας. Συνιστάται δίαιτα απώλειας βάρους και βρογχοδιασταλτικά φάρμακα.

Εάν έχετε αναπνευστικά προβλήματα, μην καθυστερείτε να επισκεφθείτε το γιατρό σας. Το συντομότερο δυνατό θα διενεργηθεί εξέταση της αναπνευστικής λειτουργίας, η οποία θα καθορίσει την αιτία της δυσλειτουργίας του αναπνευστικού συστήματος και θα συνταγογραφήσει την κατάλληλη θεραπεία.

Σπιρομέτρησηείναι ο πιο σημαντικός τρόπος αξιολόγησης της πνευμονικής λειτουργίας.

Σπιρογραφία– μέθοδος γραφικής καταγραφής του όγκου των πνευμόνων κατά την αναπνοή, μια από τις κύριες μεθόδους διάγνωσης αναπνευστικών παθήσεων.

Σας επιτρέπει να αξιολογήσετε:

λειτουργική κατάσταση των πνευμόνων και των βρόγχων (ιδίως η ζωτική ικανότητα των πνευμόνων) –

βατότητα των αεραγωγών

ανίχνευση απόφραξης (βρογχικός σπασμός)

βαθμός σοβαρότητας των παθολογικών αλλαγών.

Ενδείξεις για σπιρομέτρηση:

Συμπτώματα: δύσπνοια, στρίδωρος, ορθόπνοια, βήχας, παραγωγή πτυέλων, πόνος στο στήθος.

Αντικειμενικά δεδομένα εξέτασης: εξασθενημένη αναπνοή, δυσκολία στην εκπνοή, κυάνωση, παραμόρφωση θώρακα.

Ανωμαλίες στις εργαστηριακές εξετάσεις: υποξαιμία, υπερκαπνία, πολυκυτταραιμία, αλλαγές στις ακτινογραφίες θώρακα.

2. Προσδιορισμός ατόμων που κινδυνεύουν από πνευμονικές παθήσεις:

Οι καπνιστές;

Άτομα των οποίων η εργασία ή η υπηρεσία συνεπάγεται έκθεση σε επιβλαβείς ουσίες.

3. Προεγχειρητική εκτίμηση κινδύνου.

4. Εκτίμηση της πρόγνωσης της νόσου.

5. Αξιολογήστε την κατάσταση της υγείας σας πριν συμμετάσχετε σε προγράμματα που απαιτούν υπερβολική σωματική προσπάθεια.

6. Αξιολόγηση θεραπευτικών παρεμβάσεων και παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας οξέων και χρόνιων πνευμονοπαθειών.

7. Επίβλεψη προσώπων που εργάζονται με επιβλαβείς παράγοντες.

8. Στρατιωτική ιατρική και ιατρική εξέταση εργασίας.

Αντενδείξεις για σπιρομέτρηση:

1. Συνθήκες που απαιτούν επείγουσα φροντίδα.

2. Η παρουσία οξείας (μεταδοτικής) περιόδου μολυσματικών ασθενειών.

3. Καταστάσεις που συνοδεύονται από αποπροσανατολισμό και ανάρμοστη συμπεριφορά του ασθενούς.

4. Αλλαγές στην περιοχή των οργάνων του ΩΡΛ, της γναθοπροσωπικής περιοχής, του θώρακα, που εμποδίζουν την εξέταση ή την επαρκή αξιολόγησή της.

6. Μικρά παιδιά.

ΠΡΟΣ ΤΗΝαπόλυτες αντενδείξειςΟι σπιρομετρικές μελέτες περιλαμβάνουν:

Μέτρια ή σοβαρή αιμόπτυση άγνωστης αιτιολογίας.

Διαπιστωμένη ή ύποπτη πνευμονία και φυματίωση.

Πρόσφατος ή υπάρχων πνευμοθώρακας την ημέρα της εξέτασης.

Πρόσφατη χειρουργική επέμβαση.

Φρέσκο ​​οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου, υπερτασική κρίση ή εγκεφαλικό επεισόδιο.

Μεθοδολογία για τη μελέτη της λειτουργίας της εξωτερικής αναπνοής.

Η μελέτη πρέπει να διεξάγεται μετά από μισή ώρα ανάπαυσης ξαπλωμένη στο κρεβάτι ή καθισμένη σε καρέκλα με υποβραχιόνια σε καλά αεριζόμενο δωμάτιο σε θερμοκρασία 18-20C.

Πριν ξεκινήσει η μελέτη, ο ασθενής πρέπει να καθίσει για 5-10 λεπτά.

Η ηλικία, το ύψος και το φύλο πρέπει να καταγράφονται. Λάβετε υπόψη τη φυλή του ατόμου που μελετάτε και κάντε τις κατάλληλες προσαρμογές εάν είναι απαραίτητο.

Ο ασθενής πρέπει να αποφεύγει το κάπνισμα για 24 ώρες πριν από την εξέταση, να πίνει αλκοόλ, να φορά ρούχα που συμπιέζουν το στήθος, να τρώει μεγάλα γεύματα 2-3 ώρες πριν από την εξέταση και να χρησιμοποιεί βρογχοδιασταλτικά βραχείας δράσης τουλάχιστον 4 ώρες πριν από την εξέταση. Εάν ο ασθενής δεν μπορεί να μείνει χωρίς βρογχοδιασταλτικό για λόγους υγείας, η δόση και ο χρόνος λήψης του τελευταίου θα πρέπει να αντικατοπτρίζονται στο πρωτόκολλο της μελέτης.

Αν και το πιο κατατοπιστικό μέρος της σπιρογραφικής μελέτης είναι τα δυναμικά (ταχύτητα) χαρακτηριστικά της αναπνευστικής πράξης, αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται επίσης για τη μελέτη των στατικών χαρακτηριστικών της αναπνοής (συνολική πνευμονική χωρητικότητα και δομή της).

Η συνολική χωρητικότητα των πνευμόνων (TLC) αντιστοιχεί στον όγκο του αέρα που μπορούν να φιλοξενήσουν οι πνεύμονες όταν επεκτείνονται από την πλήρη κατάρρευση στη θέση της μέγιστης εισπνοής. Υπάρχουν τέσσερις τόμοι και τέσσερα δοχεία που συνθέτουν τη δομή του ΟΕΛ.

Πνευμονικοί όγκοι:

- εισπνευστικό εφεδρικό όγκο (IRV)-Ο μέγιστος όγκος αέρα που μπορεί να εισπνεύσει μετά από μια ήσυχη αναπνοή. Ο κανόνας είναι 1500-2000ml.

- παλιρροιακός όγκος (TO)– ο όγκος του αέρα που εισπνέεται και εκπνέεται κατά τη διάρκεια κάθε αναπνευστικού κύκλου. Στο γράφημα αντιπροσωπεύεται από μια καμπύλη μεταξύ των επιπέδων αθόρυβης εκπνοής και αθόρυβης εισπνοής. ο κανόνας είναι από 300 έως 900 ml.

- εκπνευστικός εφεδρικός όγκος (ERV)- Αυτός είναι ο μέγιστος όγκος αέρα που μπορεί να εκπνεύσει μετά από μια ήσυχη εκπνοή. Ο κανόνας είναι 1500-2000ml.

- υπολειπόμενος όγκος πνεύμονα (RLV,RV) είναι ο όγκος του αερίου που παραμένει στους πνεύμονες μετά τη μέγιστη εκπνοή. OOL=FOE-ROvyd. Ο υπολειπόμενος όγκος είναι 1000-1500 ml.

Πνευμονικές ικανότητες:

- εισπνευστική ικανότητα (Ευδ)=DO+ROvd;

- ζωτική ικανότητα των πνευμόνων (VC,V.C.) - αυτή είναι η μέγιστη ποσότητα αέρα που μπορεί να εκπνεύσει αφού πάρετε τη βαθύτερη δυνατή αναπνοή. VIT=ROVD+DO+ROVD;

- συνολική χωρητικότητα πνευμόνων (TLC,TLC) =VEL+OOL. TEL είναι η ποσότητα αέρα στους πνεύμονες μετά τη μέγιστη εισπνοή. Ο κανόνας είναι 5000-6000ml. (Ο υπολειπόμενος όγκος δεν μπορεί να προσδιοριστεί μόνο με τη χρήση σπιρομέτρησης· απαιτεί πρόσθετες μετρήσεις όγκου πνευμόνων.)

- λειτουργική υπολειπόμενη χωρητικότητα (FRC)είναι η ποσότητα αερίου στους πνεύμονες μετά από μια ήσυχη εκπνοή.

Εκτός από τα αναφερόμενα χαρακτηριστικά, οι ακόλουθοι δείκτες χρησιμοποιούνται επίσης για την αξιολόγηση της σπιρομέτρησης:

- λεπτός όγκος αναπνοής (MOV)- αυτή είναι η ποσότητα αέρα που αερίζεται από τους πνεύμονες σε 1 λεπτό. Υπολογίζεται ως το γινόμενο των DO και RR (συχνότητα αναπνοής). Ο μέσος όρος είναι 5000 ml.

- εξαναγκασμένη ζωτική ικανότητα (FVC, FVC)- την ποσότητα αέρα που μπορεί να εκπνεύσει κατά τη διάρκεια μιας αναγκαστικής εκπνοής μετά από μια βαθιά μέγιστη εισπνοή.

- εξαναγκασμένος εκπνευστικός όγκος σε 1 δευτερόλεπτο του ελιγμού FVC (FEV1, FEV1).Αυτός είναι ένας από τους κύριους δείκτες που χαρακτηρίζουν τον αερισμό των πνευμόνων. Το FEV1 αντανακλά κυρίως την ταχύτητα εκπνοής στο αρχικό και στο μεσαίο τμήμα και δεν εξαρτάται από την ταχύτητα στο τέλος της αναγκαστικής εκπνοής.

- μέγιστος αερισμός (MVL)- αυτή είναι η μέγιστη ποσότητα αέρα που μπορεί να αεριστεί από τους πνεύμονες μέσα σε 1 λεπτό. Κανονικά είναι 80-200 l/min.

- αναπνευστικό απόθεμα (RR)– δείκτης που χαρακτηρίζει την ικανότητα του ασθενούς να αυξάνει τον πνευμονικό αερισμό. RD=MVL-MOD. Κανονικά, RD=85-90%MVL.

- ευρετήριο (δοκιμή) Tiffno (TT)– συνήθως υπολογίζεται ο λόγος FEV1/VC ή FEV1/FVC, εκφρασμένος ως ποσοστό. Το φυσιολογικό είναι 70-89%.

- MOS 25 (FEF25%)– η στιγμιαία ογκομετρική ταχύτητα αέρα στο εκπνευστικό επίπεδο είναι 25% της FVC.

- MOS 50 (FEF50%)– στιγμιαία ογκομετρική ταχύτητα αέρα στο εκπνευστικό επίπεδο 50% του FVC.

- MOS 75 (FEF75%)– η στιγμιαία ογκομετρική ταχύτητα αέρα στο εκπνευστικό επίπεδο είναι 75% της FVC.

- SOS 25-75– ογκομετρικός ρυθμός αναγκαστικής εκπνοής, με μέσο όρο για μια συγκεκριμένη περίοδο μέτρησης – από 25% έως 75% FVC. Ο δείκτης αντικατοπτρίζει κυρίως την κατάσταση των μικρών αεραγωγών, είναι πιο κατατοπιστικός από τον FEV1 στον εντοπισμό πρώιμων αποφρακτικών διαταραχών και δεν εξαρτάται από την προσπάθεια.

- POS (PEF)– μέγιστος (μέγιστος) ογκομετρικός ρυθμός εκπνευστικής ροής κατά την εκτέλεση της δοκιμής FVC.

- MOS50%vd (MIF50%)– μέγιστη ογκομετρική εισπνευστική ροή στο 50% της ζωτικής χωρητικότητας των πνευμόνων.

- MIP (mm.in.st.)– Μέγιστη εισπνευστική πίεση (επιτυγχάνεται στον χαμηλότερο πνευμονικό όγκο (RV) όταν βελτιστοποιείται η σχέση μήκους-τάσης στο διάφραγμα).

- Ευρωβουλευτής (mm.in.st.)– μέγιστη εκπνευστική πίεση (Ασθενείς με νευρομυϊκές παθήσεις συχνά αδυνατούν να επιτύχουν μέγιστες τιμές πίεσης, γεγονός που υποδηλώνει περιοριστική πνευμονική παθολογία).

Ανάλυση και αξιολόγηση των αποτελεσμάτων της σπιρομετρικής μελέτης

Η ερμηνεία ή η ερμηνεία των δεδομένων σπιρομετρικών δοκιμών καταλήγει στην ανάλυση των απόλυτων τιμών των FEV1, FVC και της αναλογίας τους (FEV1/FVC), συγκρίνοντας αυτά τα δεδομένα με αναμενόμενες (κανονικές) τιμές και μελετώντας το σχήμα των γραφημάτων. Τα δεδομένα που λαμβάνονται μετά από τρεις προσπάθειες μπορούν να θεωρηθούν αξιόπιστα εάν δεν διαφέρουν μεταξύ τους κατά περισσότερο από 5% (αυτό αντιστοιχεί σε περίπου 100 ml).

Με βάση το σπιρόγραμμα, μπορούμε να συμπεράνουμε ότι ο ασθενής έχει μία από τις δύο παραλλαγές της δυσλειτουργίας του πνευμονικού αερισμού: αποφρακτική, η παθογένεια της οποίας σχετίζεται με απόφραξη των αεραγωγών ή περιοριστική (περιοριστική), η οποία εμφανίζεται όταν υπάρχουν εμπόδια στη φυσιολογική επέκταση του τους πνεύμονες κατά την εισπνοή.

Στην αποφρακτική παραλλαγή, η βρογχική απόφραξη μπορεί να προκληθεί από έναν συνδυασμό σπασμού των λείων μυών των βρόγχων (βρογχόσπασμος), οιδηματώδεις-φλεγμονώδεις αλλαγές στο βρογχικό δέντρο (πρήξιμο και υπερτροφία του βλεννογόνου, υπερ- και διακρίσεις, συσσώρευση παθολογικά περιεχόμενα στον αυλό των βρόγχων, φλεγμονώδης διήθηση του βρογχικού τοιχώματος), εκπνευστική κατάρρευση μικρών βρόγχων, πνευμονικό εμφύσημα, τραχειοβρογχική δυσκινησία. Δεδομένου ότι οι μη ειδικές πνευμονικές παθήσεις (ΧΑΠ, βρογχικό άσθμα, βρογχεκτασίες) χαρακτηρίζονται από βρογχική γένεση, η αποφρακτική παραλλαγή των διαταραχών αερισμού είναι πιο κοινή σε αυτές.

Ως αποτέλεσμα διαδικασιών που περιορίζουν τις μέγιστες εκδρομές των πνευμόνων και μειώνουν το επίπεδο μέγιστης εισπνοής, αναπτύσσεται μια περιοριστική παραλλαγή διαταραχών αερισμού. Πρόκειται για διάχυτη πνευμοσκλήρωση, ατελεκτασία, κύστεις και όγκους, παρουσία αερίου ή υγρού στην υπεζωκοτική κοιλότητα, μαζικές υπεζωκοτικές συμφύσεις, παραμόρφωση ή ακαμψία του θώρακα (κυφοσκολίωση, αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα), νοσηρή παχυσαρκία, απουσία πνεύμονα (due μετακίνηση).

Ένας μικτός τύπος διαταραχής της ικανότητας αερισμού των πνευμόνων είναι σχετικά συχνός.

Η φυσιολογική ανταλλαγή αερίων στους πνεύμονες εξασφαλίζεται με επαρκή αιμάτωση

αναλογία αερισμού. Με τη σειρά του, ο πνευμονικός αερισμός εξαρτάται από την κατάσταση του πνευμονικού ιστού, του θώρακα και του υπεζωκότα (στατικά χαρακτηριστικά), καθώς και από τη βατότητα των αεραγωγών (δυναμικά χαρακτηριστικά).

Οι στατικές παράμετροι του πνευμονικού αερισμού περιλαμβάνουν

τους ακόλουθους δείκτες:

1. Παλιρροιακός όγκος (VT) - η ποσότητα αέρα που εισπνέεται και εκπνέεται κατά την ήρεμη αναπνοή. Κανονικά είναι 500-800 ml.

2. Ο εισπνευστικός εφεδρικός όγκος (IRV) είναι ο όγκος αέρα που μπορεί να εισπνεύσει ένα άτομο μετά από μια κανονική εισπνοή. Κανονικά αντιστοιχεί σε 1500-2000 ml.

3. Ο εκπνεόμενος εφεδρικός όγκος (ERV) είναι ο όγκος του αέρα που μπορεί να εκπνεύσει ένα άτομο μετά από μια κανονική εκπνοή. Κανονικά, συνήθως αντιστοιχεί σε 1500-2000 ml.

4. Ζωτική χωρητικότητα των πνευμόνων (VC) - ο όγκος του αέρα που μπορεί να εκπνεύσει ένα άτομο μετά από μια μέγιστη εισπνοή. Συνήθως είναι 300-5000 ml.

5. Υπολειπόμενος όγκος πνευμόνων (RLV) - ο όγκος του αέρα που παραμένει στους πνεύμονες μετά τη μέγιστη εκπνοή. Συνήθως αντιστοιχεί σε 1500 ml.

6. Η ικανότητα εισπνοής (EIC) είναι ο μέγιστος όγκος αέρα που μπορεί να εισπνεύσει ένα άτομο μετά από μια ήσυχη εκπνοή. Περιλαμβάνει το DO και το ROVD.

7. Λειτουργική υπολειπόμενη χωρητικότητα (FRC) - ο όγκος του αέρα που περιέχεται στους πνεύμονες στο ύψος της μέγιστης εισπνοής. Περιλαμβάνει το ποσό των OOL και ROvyd.

8. Ολική χωρητικότητα πνευμόνων (TLC) - ο όγκος του αέρα που περιέχεται στους πνεύμονες στο ύψος της μέγιστης εισπνοής. Περιλαμβάνει το άθροισμα της συνολικής και της ζωτικής χωρητικότητας.

Οι δυναμικές παράμετροι περιλαμβάνουν τους ακόλουθους δείκτες ταχύτητας:

1. Εξαναγκασμένη ζωτική χωρητικότητα (FVC) - η ποσότητα αέρα που μπορεί να εκπνεύσει ένα άτομο με τη μέγιστη ταχύτητα μετά από μια μέγιστη βαθιά αναπνοή.

2. Αναγκαστικός εκπνευστικός όγκος σε 1 δευτερόλεπτο (FEV1) - η ποσότητα αέρα που μπορεί να εκπνεύσει ένα άτομο σε 1 δευτερόλεπτο αφού πάρει μια βαθιά αναπνοή. Συνήθως αυτός ο δείκτης εκφράζεται σε % και είναι κατά μέσο όρο το 75% της ζωτικής ικανότητας.

3. Ο δείκτης Tiffno (FEV1/FVC) υποδεικνύεται σε % και αντικατοπτρίζει τόσο τον βαθμό αποφρακτικής βλάβης του πνευμονικού αερισμού (αν είναι μικρότερος από 70%) όσο και τον περιοριστικό (αν είναι μεγαλύτερος από 70%).

4. Ο μέγιστος ογκομετρικός ρυθμός ροής (MVF) αντικατοπτρίζει τον μέγιστο ογκομετρικό ρυθμό ροής αναγκαστικής εκπνοής που υπολογίζεται κατά μέσο όρο για την περίοδο 25-75%.

5. Η μέγιστη εκπνευστική ροή (PEF) είναι ο μέγιστος ογκομετρικός ρυθμός ροής εξαναγκασμένης εκπνοής, που συνήθως προσδιορίζεται σε ένα ροόμετρο αιχμής.

6. Μέγιστος πνευμονικός αερισμός (MVV) - η ποσότητα αέρα που μπορεί να εισπνεύσει και να εκπνεύσει ένα άτομο με μέγιστο βάθος σε 12 δευτερόλεπτα. Εκφράζεται σε l/min. Συνήθως, το MVL είναι κατά μέσο όρο 150 l/min.

Η μελέτη των στατικών και δυναμικών δεικτών πραγματοποιείται συνήθως με τις ακόλουθες μεθόδους: σπιρογραφία, σπιρομέτρηση, πνευμονοταχυμετρία, ροομετρία κορυφής.

Στην παθολογία, υπάρχουν δύο κύριοι τύποι διαταραχών του πνευμονικού αερισμού: περιοριστικές και αποφρακτικές.

Ο περιοριστικός τύπος σχετίζεται με διαταραχές στην αναπνευστική εκδρομή των πνευμόνων, που παρατηρείται σε παθήσεις των πνευμόνων, του υπεζωκότα, του θώρακα και των αναπνευστικών μυών. Οι κύριοι δείκτες για τον περιοριστικό τύπο διαταραχής αερισμού περιλαμβάνουν τη ζωτική ικανότητα, η οποία σας επιτρέπει επίσης να παρακολουθείτε τη δυναμική της περιοριστικής πνευμονικής νόσου και την αποτελεσματικότητα της θεραπείας. OEL, FOE, DO, ROVD. Στην παθολογία, αυτοί οι δείκτες μειώνονται.

Ο αποφρακτικός τύπος διαταραχής του πνευμονικού αερισμού σχετίζεται με παραβίαση της διέλευσης της ροής του αέρα μέσω της αναπνευστικής οδού. Αυτό μπορεί να οφείλεται σε στένωση των αεραγωγών και αύξηση της αεροδυναμικής αντίστασης, λόγω συσσώρευσης εκκρίσεων κατά τη βρογχίτιδα και βρογχιολίτιδα, οίδημα του βρογχικού βλεννογόνου, σπασμό των λείων μυών των μικρών βρόγχων (βρογχικό άσθμα), πρώιμη εκπνοή κατάρρευση των μικρών βρόγχων με εμφύσημα, στένωση του λάρυγγα.

Κύριοι δείκτες που αντικατοπτρίζουν τον αποφρακτικό τύπο διαταραχής αερισμού: FEV1; Δείκτης Tiffno, μέγιστη εκπνευστική ογκομετρική ροή στο 25%, 50% και 75%. Η FVC και ο μέγιστος ρυθμός εκπνευστικής ροής μειώνονται στην παθολογία.

Διαγνωστικά

Εξοπλισμός υψηλής ακρίβειας
Σύγχρονες μέθοδοι έρευνας

Δοκιμή πνευμονικής λειτουργίας

Τιμές για τον έλεγχο της πνευμονικής λειτουργίας

Η μελέτη της εξωτερικής αναπνοής πραγματοποιείται με τρεις μεθόδους: Σπιρογραφία, Σωματοπληθυσμογραφία, Ικανότητα διάχυσης των πνευμόνων.

Σπιρογραφία– βασική εξέταση της λειτουργίας της εξωτερικής αναπνοής. Ως αποτέλεσμα της μελέτης, παίρνουν μια ιδέα για την παρουσία ή την απουσία βρογχικής απόφραξης. Τα τελευταία προκύπτουν ως αποτέλεσμα φλεγμονωδών διεργασιών, βρογχόσπασμου και άλλων λόγων. Η σπιρογραφία σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε πόσο έντονες είναι οι αλλαγές στη βρογχική βατότητα, σε ποιο επίπεδο επηρεάζεται το βρογχικό δέντρο και πόσο έντονη είναι η παθολογική διαδικασία. Τέτοια δεδομένα είναι απαραίτητα για τη διάγνωση του βρογχικού άσθματος, της χρόνιας αποφρακτικής πνευμονοπάθειας και ορισμένων άλλων παθολογικών διεργασιών. Η σπιρογραφία εκτελείται για την επιλογή θεραπείας, τον έλεγχο της θεραπείας, την επιλογή για θεραπεία στο σανατόριο και τον προσδιορισμό της προσωρινής και μόνιμης αναπηρίας.

Προκειμένου να προσδιοριστεί πόσο αναστρέψιμη είναι η παθολογική διαδικασία, χρησιμοποιούνται λειτουργικές δοκιμασίες για την επιλογή της θεραπείας. Στην περίπτωση αυτή καταγράφεται σπιρόγραμμα, στη συνέχεια ο ασθενής εισπνέει (ειπνέει) φάρμακο που διαστέλλει τους βρόγχους. Μετά από αυτό, το σπιρόγραμμα καταγράφεται ξανά. Η σύγκριση των δεδομένων πριν από τη χρήση του φαρμάκου και που ελήφθησαν μετά τη χρήση του μας επιτρέπει να βγάλουμε ένα συμπέρασμα σχετικά με την αναστρεψιμότητα της παθολογικής διαδικασίας.

Η σπιρογραφία γίνεται συχνά σε υγιή άτομα. Αυτό είναι απαραίτητο κατά τη διεξαγωγή επαγγελματικής επιλογής, για τον προγραμματισμό και την εκτέλεση προπονήσεων που απαιτούν πίεση στο αναπνευστικό σύστημα, επιβεβαίωση του γεγονότος της υγείας κ.λπ.

Η σπιρογραφία σάς επιτρέπει να λαμβάνετε πολύτιμες πληροφορίες για την κατάσταση του αναπνευστικού συστήματος. Συχνά, τα δεδομένα της σπιρογραφίας πρέπει να επιβεβαιωθούν με άλλες μεθόδους ή να αποσαφηνιστεί η φύση των αλλαγών, να εντοπιστεί ή να αντικρουστεί η υπόθεση ότι ο πνευμονικός ιστός εμπλέκεται στην παθολογική διαδικασία, να διευκρινιστεί η κατάσταση του μεταβολισμού στους πνεύμονες κ.λπ. Όλες αυτές και άλλες περιπτώσεις, καταφεύγει η σωματική πληθυσμογραφία και διεξάγεται μελέτη της ικανότητας διάχυσης των πνευμόνων.

Πληθυσμογραφία σώματος – εάν χρειάζεται, γίνεται μετά από βασική μελέτη – σπιρογραφία. Η μέθοδος καθορίζει με ακρίβεια τις παραμέτρους της εξωτερικής αναπνοής, οι οποίες δεν μπορούν να ληφθούν μόνο με τη σπιρογραφία. Αυτές οι παράμετροι περιλαμβάνουν τον προσδιορισμό όλων των όγκων των πνευμόνων, των χωρητικοτήτων, συμπεριλαμβανομένης της συνολικής χωρητικότητας των πνευμόνων.

Γίνεται μελέτη της ικανότητας διάχυσης των πνευμόνων μετά από σπιρογραφία και πληθυσμογραφία σώματος για τη διάγνωση πνευμονικού εμφυσήματος (αυξημένη ευερεθιστότητα του πνευμονικού ιστού) ή ίνωσης (πάχυνση του πνευμονικού ιστού λόγω διαφόρων παθήσεων - βρογχοπνευμονικές, ρευματικές κ.λπ.). Στους πνεύμονες, τα αέρια ανταλλάσσονται μεταξύ του εσωτερικού και του εξωτερικού περιβάλλοντος του σώματος. Η είσοδος οξυγόνου στο αίμα και η απομάκρυνση του διοξειδίου του άνθρακα πραγματοποιείται με διάχυση - τη διείσδυση αερίων μέσω των τοιχωμάτων των τριχοειδών αγγείων και των κυψελίδων. Ένα συμπέρασμα σχετικά με το πόσο αποτελεσματικά συμβαίνει η ανταλλαγή αερίων μπορεί να γίνει από τα αποτελέσματα μιας μελέτης της ικανότητας διάχυσης των πνευμόνων.

Γιατί πρέπει να γίνεται στην κλινική μας;

Συχνά, τα αποτελέσματα της σπιρογραφίας απαιτούν διευκρίνιση ή λεπτομέρεια. Το Ομοσπονδιακό Επιστημονικό και Κλινικό Κέντρο της Ομοσπονδιακής Ιατρικής και Βιολογικής Υπηρεσίας της Ρωσίας διαθέτει ειδικές συσκευές. Αυτές οι συσκευές επιτρέπουν, εάν είναι απαραίτητο, τη διεξαγωγή πρόσθετης έρευνας και την αποσαφήνιση των αποτελεσμάτων της σπιρογραφίας.

Οι σπιρογράφοι που διαθέτει η κλινική μας είναι σύγχρονες και μας επιτρέπουν να λαμβάνουμε γρήγορα πολλές παραμέτρους για την εκτίμηση της κατάστασης του συστήματος εξωτερικής αναπνοής.

Όλες οι μελέτες της λειτουργίας της εξωτερικής αναπνοής εκτελούνται σε μια πολυλειτουργική εγκατάσταση ειδικής κατηγορίας Master Screen Body Erich-Jäger (Γερμανία).

Ενδείξεις

Η σπειογραφία εκτελείται για να διαπιστωθεί το γεγονός της υγείας. καθιέρωση και διευκρίνιση της διάγνωσης (βρογχίτιδα, πνευμονία, βρογχικό άσθμα, χρόνια αποφρακτική πνευμονική νόσο). προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση? επιλογή θεραπείας και παρακολούθησης της θεραπείας · αξιολόγηση της κατάστασης του ασθενούς· Διευκρίνιση των αιτιών και πρόβλεψη του χρονοδιαγράμματος της προσωρινής αναπηρίας και σε πολλές άλλες περιπτώσεις.

Αντενδείξεις

Πρώιμη (έως 24 ώρες) μετεγχειρητική περίοδος. Οι αντενδείξεις καθορίζονται από τον θεράποντα γιατρό.

Μεθοδολογία

Το υποκείμενο εκτελεί διάφορους ελιγμούς αναπνοής (ήρεμη αναπνοή, βαθιά εισπνοή και εκπνοή), ακολουθώντας τις οδηγίες της νοσοκόμας. Όλοι οι ελιγμοί πρέπει να εκτελούνται προσεκτικά, με τον απαιτούμενο βαθμό εισπνοής και εκπνοής.

Παρασκευή

Ο θεράπιστος γιατρός μπορεί να διακόψει ή να περιορίσει την πρόσληψη ορισμένων φαρμάκων (εισπνεόμενο δισκίο, εγχυμένη). Πριν από τη μελέτη (τουλάχιστον 2 ώρες πριν) σταματήστε το κάπνισμα. Η σπιογραφία εκτελείται καλύτερα πριν από το πρωινό ή 2 έως 3 ώρες μετά το ελαφρύ πρωινό. Συνιστάται η ηρεμία πριν από τη μελέτη.

Η αναπνοή είναι η βασική ιδιότητα κάθε ζωντανού ον. Ως αποτέλεσμα των αναπνευστικών κινήσεων, το σώμα είναι κορεσμένο με οξυγόνο και απαλλάσσεται από το διοξείδιο του άνθρακα, το οποίο σχηματίζεται κατά τον μεταβολισμό (μεταβολισμός). Υπάρχουν δύο στάδια στην αναπνοή:

• εξωτερική (ανταλλαγή αερίων μεταξύ του περιβάλλοντος και των πνευμόνων).
• εσωτερικός ή ιστός (η διαδικασία μεταφοράς αερίων από ερυθρά αιμοσφαίρια και η χρήση οξυγόνου από κύτταρα σώματος).

Μία από τις κατευθύνσεις για τη διάγνωση συγκεκριμένων και μη ειδικών (χρόνια βρογχίτιδα, άσθμα, εμφύσημα) πνευμονικών παθήσεων είναι η μελέτη της λειτουργίας της εξωτερικής αναπνοής.

Τι είναι το FVD

Το FVD στην επίσημη ιατρική είναι ένα ολόκληρο σύνθετο μελέτες της κατάστασης των πνευμόνων και του Bronchi. Οι κύριες μέθοδοι είναι η σπιογραφία, η σωματική πληθώρα, η πνευμοταχομετρία, η ροή αιχμής.

Πώς διεξάγεται η έρευνα FVD;

Οι πνευμονολόγοι συνταγογραφούν ένα τεστ αναπνευστικής λειτουργίας για τον υπολογισμό του όγκου των πνευμόνων, της ταχύτητας εργασίας και τον εντοπισμό της παθολογίας του αναπνευστικού συστήματος με σκοπό τη διάγνωση, την παρακολούθηση της εξέλιξης της νόσου και την αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Οικολόγοι, βιολόγοι και γιατροί μελετούν τα χαρακτηριστικά της εξωτερικής αναπνοής των ανθρώπων για μια συγκριτική ανάλυση της επίδρασης των περιβαλλοντικών συνθηκών στο σώμα. Η IFVD είναι απαραίτητη για τον προσδιορισμό της καταλληλότητας ενός ατόμου για εργασία σε ειδικές συνθήκες, για παράδειγμα, κάτω από το νερό, ή για τον προσδιορισμό του βαθμού απώλειας της προσωρινής ικανότητας για εργασία.

Ενδείξεις για FVD

Οι κύριες ενδείξεις είναι ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος:

• βρογχικό άσθμα, βρογχίτιδα;
• μολυσματικές και φλεγμονώδεις διεργασίες στους πνεύμονες, κυψελίτιδα.
• πυριτίαση, πνευμονιοκονίαση και άλλες αναπνευστικές παθολογίες.

Η πυριτίαση είναι μια επαγγελματική ασθένεια που αναπτύσσεται από την τακτική επαφή με σκόνη που περιέχει διοξείδιο του πυριτίου. Η πνευμονιοκονίαση αναπτύσσεται στους ανθρακωρύχους όταν εισπνέουν σκόνη άνθρακα.

Ποιος αντενδείκνυται για το IFVD;

• σε οξεία μολυσματική ή εμπύρεια συνθήκες.
• παιδιά κάτω των 4 ετών, καθώς σε αυτή την ηλικία σπάνια μπορούν να κατανοήσουν επαρκώς τις οδηγίες των γιατρών.
• με επίμονη στηθάγχη, καρδιακή προσβολή, πρόσφατο εγκεφαλικό επεισόδιο, ανεξέλεγκτη υπέρταση.
• Μετά από μια πρόσφατη λειτουργία.
• καρδιακή ανεπάρκεια, που προκαλεί μια απότομη μη ειδική αναπνευστική διαταραχή κατά τη διάρκεια της άσκησης ή κατά την ηρεμία.
• αορτικό ανευρυσμα;
• για ψυχικές ασθένειες.

Η κλασική σπιρογραφία είναι πιο δύσκολο να προσδιοριστεί ο κρυφός βρογχόσπασμος. Επομένως, για τον εντοπισμό ενός αποφρακτικού τύπου αναπνευστικής παθολογίας, πραγματοποιείται μια δοκιμή χρησιμοποιώντας Salbutamol, Ventolin ή Berodual (αυτό ονομάζεται βρογχοδιασταλτική δοκιμή). Η μελέτη πραγματοποιείται πριν και μετά την εισπνοή του βρογχοδιασταλτικού. Η παρουσία διαφοράς στις μετρήσεις της σπιρομέτρησης καθιστά δυνατή την υπόθεση ενός κρυφού σπασμού των βρογχικών αγγείων και τον εντοπισμό διαταραχών στα αρχικά στάδια της ανάπτυξης της παθολογικής διαδικασίας.

Εάν μια δοκιμή με σαλβουταμόλη δείξει αρνητικά αποτελέσματα, αυτό σημαίνει ότι οι βρόγχοι δεν ανταποκρίνονται στα βρογχοδιασταλτικά, η εξέταση και η απόφραξη έχει γίνει μη αναστρέψιμη.

Πριν τη σπιρογραφία με το βρογχοδιασταλτικό Salbutamol, 6 ώρες πριν την εξέταση, δεν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε άλλα φάρμακα παρόμοιας δράσης. Αυτό μπορεί να εξαπατήσει έναν ειδικό κατά τη διάρκεια της FVD, γεγονός που θα οδηγήσει σε εσφαλμένη ερμηνεία των αποτελεσμάτων και αναποτελεσματική θεραπεία της νόσου.

Ο έλεγχος FVD με βρογχοδιασταλτικό είναι ασφαλής και μπορεί να πραγματοποιηθεί σε παιδιά. Οι αντενδείξεις είναι βασικά οι ίδιες με τη συμβατική σπιρομέτρηση. Το βρογχοδιασταλτικό δεν πρέπει να προκαλεί αλλεργική προσβολή.

Ζωτική ικανότητα των πνευμόνων

Η ζωτική χωρητικότητα (ζωτική χωρητικότητα των πνευμόνων) δείχνει πόσος αέρας μπορεί να εισέλθει στους πνεύμονες μετά τη βαθύτερη αναπνοή. Εάν αυτός ο δείκτης είναι κάτω από το φυσιολογικό, σημαίνει ότι η αναπνευστική επιφάνεια των πνευμονικών κυστιδίων - οι κυψελίδες - μειώνεται.

FVC – λειτουργική ζωτική χωρητικότητα των πνευμόνων, μέγιστη ποσότητα αέρα, εκπνοή μετά τη μέγιστη εισπνοή. Χαρακτηρίζει την εκτασιμότητα του πνευμονικού ιστού και των βρόγχων. Οι δείκτες πρέπει να είναι μικρότεροι από τη ζωτική χωρητικότητα, καθώς μέρος του αέρα κατά τη διάρκεια μιας τέτοιας εκπνοής παραμένει στους πνεύμονες. Εάν το FVC είναι μικρότερο από VC ανά λίτρο ή περισσότερο, υπάρχει υποψία παθολογίας μικρών βρογχικών αγγείων. Λόγω της ταχείας κατάρρευσης των βρόγχων, ο αέρας δεν έχει χρόνο να φύγει από τους πνεύμονες.

δείκτες

Βασικοί δείκτες σε ένα υγιές άτομο:

Παλιρροιακός όγκος	Με μία εισπνοή και εκπνοή ισούται με		0,3-0,8 λ
Εφεδρικός όγκος εισπνοής	Μέγιστος εισπνευστικός όγκος μετά την κανονική εισπνοή		1,2-2 λ
Εκπνευστικός εφεδρικός όγκος	Μέγιστος εκπνευστικός όγκος μετά από κανονική εκπνοή		1-1,5λ
Ζωτική ικανότητα των πνευμόνων	Μέγιστος εκπνευστικός όγκος μετά την ίδια εισπνοή		3-4-5 λ
Υπολειπόμενος όγκος	Ποσότητα αέρα μετά από μέγιστη εισπνοή	1-1,5λ
Συνολική χωρητικότητα	Αποτελείται από VC και RLV (υπολειπόμενος πνευμονικός όγκος)	4-6,5λ
Λεπτό όγκο αναπνοής		4-10 l
Μέγιστος αερισμός	Ποσότητα αέρα στο μέγιστο βάθος αναπνοής	Από 50 έως 150 l/min

Αναγκαστικός εκπνευστικός όγκος

FEV1 - προσδιορισμός του όγκου του αέρα σε 1 δευτερόλεπτο κατά την εξαναγκασμένη εκπνοή. Οι δείκτες μειώνονται με χρόνια βρογχίτιδα, βρογχικό άσθμα - αποφρακτικές διαταραχές στις οποίες είναι δύσκολο να διαφύγει ο αέρας από το βρογχικό δέντρο.

Ευρετήριο Tiffno

Εμφανίζει την ποσοστιαία αναλογία των παραμέτρων FEV1 προς FVC. Κανονικά, το U είναι από 75 έως 85%. Η τιμή του δείκτη Tiffno μειώνεται λόγω FEV1 με την ηλικία ή την απόφραξη. Αυτός ο δείκτης γίνεται υψηλότερος από το κανονικό όταν αλλάζει η ελαστικότητα του πνευμονικού ιστού.

Ρυθμός αερισμού σε λεπτό

Το MVL δείχνει το μέσο εύρος των μέγιστων αναπνευστικών κινήσεων πολλαπλασιασμένο με τον αριθμό τους σε 1 λεπτό. Κανονικά, αυτός ο αριθμός είναι από 250 λίτρα.

Πνευμοταχομετρία

Μια απλή, προσιτή και κατατοπιστική μέθοδος για τη διάγνωση της λειτουργικής κατάστασης του πνευμονικού συστήματος και της βατότητας των αεραγωγών. Η ουσία της μελέτης είναι η μέτρηση της ταχύτητας διέλευσης του αέρα μέσω της αναπνευστικής οδού κατά την εισπνοή και την εκπνοή χρησιμοποιώντας ένα πνευμοταχόμετρο. Η συσκευή είναι εξοπλισμένη με ειδικό σωλήνα με αντικαταστάσιμο επιστόμιο.

Ενδείξεις

Συνταγογραφείται για βρογχικό άσθμα, ατοπική βρογχίτιδα, πνευμοσκλήρωση και χρόνια αποφρακτική παθολογία, για την επιλογή της βέλτιστης θεραπείας.

Αντενδείξεις

Η πνευμοταχυμετρία απαγορεύεται για τις ακόλουθες ενδείξεις:

• πρόσφατο εγκεφαλικό επεισόδιο, καρδιακή προσβολή?
• υψηλή πίεση του αίματος;
• οξείες φλεγμονώδεις διεργασίες στα αναπνευστικά όργανα.
• ανευρύσματα, αναπνευστική ανεπάρκεια, επιληψία.
• εγκυμοσύνη.

Προετοιμασία για τη μελέτη

Ο ασθενής χρειάζεται:

• σταματήστε να πίνετε αλκοόλ και τσιγάρα την παραμονή της μελέτης.
• εγκαταλείψτε τη βαριά σωματική δραστηριότητα κατά τη διάρκεια της ημέρας, προσπαθήστε να μην μπείτε σε αγχωτικές καταστάσεις.
• σταματήστε να παίρνετε βρογχοδιασταλτικά 4-5 ώρες πριν.
• ετοιμάστε φαρδιά ρούχα που δεν θα περιορίζουν τις αναπνευστικές κινήσεις.
• την ημέρα της πνευμοταχυμετρίας, αρνηθείτε το πρωινό.

Για να προσδιοριστεί με μεγαλύτερη ακρίβεια η κατάσταση του αναπνευστικού συστήματος, λαμβάνονται ανθρωπομετρικές μετρήσεις πριν από τη μελέτη.

Πού γίνεται η πνευμοταχυμετρία;

Η διαδικασία πραγματοποιείται σε γραφείο νοσοκομείου ή κλινικής. Ο ασθενής, καθισμένος στον καναπέ, κρατά τη μύτη του με ειδικό σφιγκτήρα και του χορηγείται σωλήνας συσκευής με αποστειρωμένο επιστόμιο. Ζητείται από τον ασθενή να κάνει αρκετές ήρεμες αναπνευστικές κινήσεις, μετά αρκετές μέγιστες εισπνοές και εκπνοές. Ο γιατρός καταγράφει, στη συνέχεια αποκρυπτογραφεί τις μετρήσεις της συσκευής και καθορίζει τις τακτικές θεραπείας.

δείκτες

Φυσιολογικές ερευνητικές παράμετροι για την πνευμοταχυμετρία:

Με χρόνια αναπηρία, οι δείκτες ταχύτητας μειώνονται. Αυτό σημαίνει ότι υπάρχει στένωση των περιφερικών, μικρών βρόγχων.

Ροομετρία κορυφής

Μια μέθοδος εξέτασης που καθορίζει τον ρυθμό εκπνοής και τον βαθμό στένωσης των κλαδιών του βρογχικού δέντρου. Αυτό το τεστ συνταγογραφείται σε ασθενείς για να το κάνουν στο σπίτι.

Ενδείξεις

Συνταγογραφείται σε ασθενείς με χρόνιες παθολογίες του αναπνευστικού, βρογχικό άσθμα, βρογχίτιδα με δυσκολία στην αναπνοή και κρίσεις ασφυξίας. Η εξέταση πραγματοποιείται το πρωί και το βράδυ για χρονικό διάστημα που καθορίζεται από τον γιατρό. Κατά τη ροομετρία κορυφής, καταγράφεται η μέγιστη εκπνευστική ροή (PEF) - η υψηλότερη ταχύτητα αέρα στην αναπνευστική οδό κατά τη μέγιστη εκπνοή. Χρησιμοποιώντας αυτό το τεστ, μπορείτε να προβλέψετε, να παρακολουθήσετε τη δυναμική της νόσου, να προσαρμόσετε τη θεραπεία και να παρακολουθήσετε τη λήψη φαρμάκων.

Χάρη στη ροομετρία αιχμής, είναι δυνατό να προσδιοριστεί η σχέση μεταξύ του βρογχόσπασμου και των σημείων της νόσου, να επιλεγούν πιο αποτελεσματικοί εισπνευστήρες και να αποτραπεί η εμφάνιση επιθέσεων.

Τύποι μετρητών ροής αιχμής

Οι μετρητές μέγιστης ροής διατίθενται σε δύο εκδόσεις - για νοσοκομεία και οικιακή χρήση. Οι οικιακές συσκευές είναι μικρές, συμπαγείς, χωράνε εύκολα σε τσέπες ή τσάντες και διαρκούν τουλάχιστον δύο χρόνια. Διαβαθμίζονται με τη μορφή χρωματικών ζωνών - πράσινο, κόκκινο, κίτρινο. Υπάρχουν μοντέλα για διαφορετικές ηλικιακές κατηγορίες ασθενών, ή καθολικά. Τα παιδιά διαφέρουν από τους ενήλικες στην κλίμακα των τμημάτων. Για τα παιδιά, η κλίμακα είναι από 35 έως 350 l/min. Για συσκευές ενηλίκων, η κλίμακα είναι 50-850 l/min.

Τεχνική χρήσης της συσκευής

Η χρήση της συσκευής είναι αρκετά απλή - απλά πρέπει να τυλίξετε τα χείλη σας γύρω από το επιστόμιο και να φυσήξετε πιο δυνατά. Η εξέταση πρέπει να γίνεται σε όρθια θέση, το πρωί και το βράδυ, με διαφορά 10 ή 12 ωρών, με άδειο στομάχι, μισή ώρα μετά το τέλος της ενεργούς σωματικής εργασίας ή άσκησης.

Αποτελέσματα

Το πράσινο τμήμα της ζυγαριάς (από 80 έως 100%) υποδηλώνει φυσιολογική λειτουργία του αναπνευστικού συστήματος και σωστή θεραπεία.

Η κίτρινη κλίμακα (από 50% έως 80%) απαιτεί προσεκτική προσοχή στην υγεία σας και την ανάγκη να συμβουλευτείτε γιατρό.

Η κόκκινη κλίμακα (λιγότερο από 50%) δείχνει ότι η κατάσταση του ασθενούς είναι επικίνδυνη, η θεραπεία δεν παράγει θετικά αποτελέσματα και χρειάζεται επείγουσα εξέταση ή νοσηλεία.

Ημερολόγιο αιχμής ροής

Η τήρηση ημερολογίου είναι υποχρεωτική, γιατί με βάση αυτά τα αποτελέσματα, ο γιατρός μπορεί να παρακολουθεί την πορεία της νόσου, να αντικαταστήσει φάρμακα με πιο αποτελεσματικά και να δώσει τις κατάλληλες συστάσεις.

Σωματοπληθυσμογραφία

Μια ερευνητική τεχνική που σας επιτρέπει να εξετάσετε πλήρως τη λειτουργία του αναπνευστικού συστήματος, να καθορίσετε με μεγαλύτερη ακρίβεια μια διάγνωση και να επιλέξετε ποιοτικά τη θεραπευτική θεραπεία. Η συσκευή, πληθυσμογράφος σώματος, είναι μια κάμερα για ένα άτομο, ένας πνευμοταπογράφος, ένας υπολογιστής, στην οθόνη του οποίου ο ερευνητής διαβάζει δεδομένα - υπολειπόμενο όγκο, συνολική και λειτουργική υπολειπόμενη χωρητικότητα των πνευμόνων.

Με τη χρήση μεθόδων πνευμοταχυμετρίας, ροομετρίας κορυφής και σπιρογραφικής έρευνας, επιτυγχάνεται αποτελεσματική διάγνωση πνευμονικών παθήσεων, συνταγογραφείται και προσαρμόζεται η θεραπεία και γίνονται προγνώσεις για την ανάπτυξη της νόσου και την ανάρρωση των ασθενών.

Η μελέτη της λειτουργίας της εξωτερικής αναπνοής σάς επιτρέπει να ανταποκρίνεστε έγκαιρα σε αλλαγές στην κατάσταση της υγείας, να αποτρέπετε επιπλοκές και να διατηρείτε την υγεία και τη ζωτικότητα των ασθενών.