Οδηγίες για ενέσεις κετορόλης, ενδείξεις. Ketorol: οδηγίες χρήσης, ανάλογα και κριτικές, τιμές στα ρωσικά φαρμακεία

ΜΣΑΦ, παράγωγο πυρρολυσινο-καρβοξυλικού οξέος.
Φάρμακο: KETOROL®
Δραστική ουσία του φαρμάκου: κετορολάκη
Κωδικοποίηση ATX: M01AB15
CFG: ΜΣΑΦ με έντονο αναλγητικό αποτέλεσμα
Αριθμός Μητρώου: Π Αρ. 015823/01
Ημερομηνία εγγραφής: 07/08/04
Αριθμός ιδιοκτήτη πιστ.: DR. REDDY`S LABORATORIES LTD. (Ινδία)

Μορφή απελευθέρωσης κετορόλης, συσκευασία και σύνθεση φαρμάκου.

Πράσινα, επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία, στρογγυλά, αμφίκυρτα, με το γράμμα «S» στη μία πλευρά. στο διάλειμμα υπάρχει ένας λευκός ή σχεδόν λευκός πυρήνας.

1 καρτέλα.
κετορολάκη τρομεθαμίνη
10 mg

Έκδοχα: μικροκρυσταλλική κυτταρίνη, λακτόζη, άμυλο αραβοσίτου, στεατικό μαγνήσιο, κολλοειδές διοξείδιο του πυριτίου, γλυκολικό άμυλο νατρίου, υπρομελλόζη, προπυλενογλυκόλη, διοξείδιο του τιτανίου, πράσινη ελιά.

10 κομμάτια. - blisters (2) - συσκευασίες από χαρτόνι.
Ενεση
1 ml
κετορολάκη τρομεθαμίνη
30 mg

Έκδοχα: χλωριούχο νάτριο, αιθανόλη, εδετικό δινάτριο, οκτοξυνόλη, προπυλενογλυκόλη, υδροξείδιο του νατρίου, ύδωρ για ένεση.

1 ml - φύσιγγες από σκούρο γυαλί (10) - κυψέλες.

ΠΕΡΙΓΡΑΦΗ ΤΗΣ ΔΡΑΣΤΙΚΗΣ ΟΥΣΙΑΣ.
Όλες οι παρεχόμενες πληροφορίες παρέχονται μόνο για πληροφορίες σχετικά με το φάρμακο· θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας σχετικά με τη δυνατότητα χρήσης.

Φαρμακολογική δράση της Κετορόλης

ΜΣΑΦ, παράγωγο πυρρολυσινο-καρβοξυλικού οξέος. Έχει έντονο αναλγητικό αποτέλεσμα και έχει επίσης αντιφλεγμονώδη και μέτρια αντιπυρετική δράση. Ο μηχανισμός δράσης σχετίζεται με την αναστολή της δραστηριότητας της COX, του κύριου ενζύμου στο μεταβολισμό του αραχιδονικού οξέος, το οποίο είναι πρόδρομος των προσταγλανδινών, οι οποίες παίζουν σημαντικό ρόλο στην παθογένεση της φλεγμονής, του πόνου και του πυρετού.

Φαρμακοκινητική του φαρμάκου.

Όταν λαμβάνεται από το στόμα, απορροφάται από το γαστρεντερικό σωλήνα. Η Cmax στο πλάσμα του αίματος επιτυγχάνεται 40-50 λεπτά μετά από χορήγηση τόσο από το στόμα όσο και ενδομυϊκά. Η κατανάλωση δεν επηρεάζει την απορρόφηση. Η δέσμευση με τις πρωτεΐνες του πλάσματος είναι μεγαλύτερη από 99%.

T1/2 - 4-6 ώρες τόσο μετά την από του στόματος χορήγηση όσο και μετά από ενδομυϊκή χορήγηση.

Περισσότερο από το 90% της δόσης απεκκρίνεται στα ούρα, αμετάβλητο - 60%. το υπόλοιπο ποσό περνά από τα έντερα.

Σε ασθενείς με μειωμένη νεφρική λειτουργία και ηλικιωμένους, ο ρυθμός αποβολής μειώνεται, το Τ1/2 αυξάνεται.

Ενδείξεις χρήσης:

Για βραχυπρόθεσμη ανακούφιση μέτριου και έντονου πόνου ποικίλης προέλευσης.

Δοσολογία και τρόπος χορήγησης του φαρμάκου.

Για ενήλικες, όταν λαμβάνονται από το στόμα - 10 mg κάθε 4-6 ώρες, εάν είναι απαραίτητο - 20 mg 3-4 φορές την ημέρα.

Για ενδομυϊκή χορήγηση, μια εφάπαξ δόση είναι 10-30 mg, το διάστημα μεταξύ των ενέσεων είναι 4-6 ώρες Η μέγιστη διάρκεια χρήσης είναι 2 ημέρες.

Μέγιστες δόσεις: όταν λαμβάνονται από το στόμα ή ενδομυϊκά - 90 mg/ημέρα. για ασθενείς βάρους έως 50 kg, με μειωμένη νεφρική λειτουργία, καθώς και για άτομα άνω των 65 ετών - 60 mg/ημέρα.

Παρενέργειες της Κετορόλης:

Από το καρδιαγγειακό σύστημα: σπάνια - βραδυκαρδία, αλλαγές στην αρτηριακή πίεση, αίσθημα παλμών, λιποθυμία.

Από το πεπτικό σύστημα: πιθανή ναυτία, κοιλιακό άλγος, διάρροια. σπάνια - δυσκοιλιότητα, μετεωρισμός, αίσθημα πληρότητας του γαστρεντερικού συστήματος, έμετος, ξηροστομία, δίψα, στοματίτιδα, γαστρίτιδα, διαβρωτικές και ελκώδεις βλάβες του γαστρεντερικού σωλήνα, ηπατική δυσλειτουργία.

Από το κεντρικό νευρικό σύστημα και το περιφερικό νευρικό σύστημα: είναι πιθανό άγχος, πονοκέφαλος, υπνηλία. σπάνια - παραισθησία, κατάθλιψη, ευφορία, διαταραχές ύπνου, ζάλη, αλλαγές στη γεύση, διαταραχές της όρασης, κινητικές διαταραχές.

Από το αναπνευστικό σύστημα: σπάνια - αναπνευστική ανεπάρκεια, κρίσεις ασφυξίας.

Από το ουροποιητικό σύστημα: σπάνια - αυξημένη συχνότητα ούρησης, ολιγουρία, πολυουρία, πρωτεϊνουρία, αιματουρία, αζωθαιμία, οξεία νεφρική ανεπάρκεια.

Από το σύστημα πήξης του αίματος: σπάνια - ρινορραγίες, αναιμία, ηωσινοφιλία, θρομβοπενία, αιμορραγία από μετεγχειρητικά τραύματα.

Μεταβολισμός: πιθανή αυξημένη εφίδρωση, πρήξιμο. σπάνια - ολιγουρία, αυξημένα επίπεδα κρεατινίνης και/ή ουρίας στο πλάσμα του αίματος, υποκαλιαιμία, υπονατριαιμία.

Αλλεργικές αντιδράσεις: πιθανός κνησμός του δέρματος, αιμορραγικό εξάνθημα. σε μεμονωμένες περιπτώσεις - αποφολιδωτική δερματίτιδα, κνίδωση, σύνδρομο Lyell, σύνδρομο Stevens-Johnson, αναφυλακτικό σοκ, βρογχόσπασμος, οίδημα Quincke, μυαλγία.

Άλλα: πιθανός πυρετός.

Τοπικές αντιδράσεις: πόνος στο σημείο της ένεσης.

Αντενδείξεις για το φάρμακο:

Διαβρωτικές και ελκώδεις βλάβες του γαστρεντερικού σωλήνα στην οξεία φάση, παρουσία ή υποψία γαστρεντερικής αιμορραγίας ή/και εγκεφαλικής αιμορραγίας, ιστορικό διαταραχών πήξης του αίματος, καταστάσεις με υψηλό κίνδυνο αιμορραγίας ή ατελή αιμόσταση, αιμορραγική μετριοπάθεια και σοβαρή διάθεση, νεφρική δυσλειτουργία (συγκέντρωση κρεατινίνης πλάσματος μεγαλύτερη από 50 mg/l), κίνδυνος ανάπτυξης νεφρικής ανεπάρκειας λόγω υποογκαιμίας και αφυδάτωσης. «τριάδα ασπιρίνης», βρογχικό άσθμα, ρινικοί πολύποδες, ιστορικό αγγειοοιδήματος, προληπτική ανακούφιση από τον πόνο πριν και κατά τη διάρκεια της επέμβασης, παιδική ηλικία και εφηβεία έως 16 ετών, εγκυμοσύνη, τοκετός, γαλουχία, υπερευαισθησία στην κετορολάκη, το ακετυλοσαλικυλικό οξύ και άλλα ΜΣΑΦ.

Χρήση κατά την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία.

Αντενδείκνυται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, κατά τη διάρκεια του τοκετού και κατά τη διάρκεια της γαλουχίας (θηλασμός).

Το Ketorolac αντενδείκνυται για χρήση ως προφάρμακο, διατήρηση της αναισθησίας και για ανακούφιση από τον πόνο στη μαιευτική πρακτική, καθώς η επίδρασή του μπορεί να αυξήσει τη διάρκεια του πρώτου σταδίου του τοκετού. Επιπλέον, η κετορολάκη μπορεί να αναστείλει τη συσταλτικότητα της μήτρας και την εμβρυϊκή κυκλοφορία.

Ειδικές οδηγίες για τη χρήση του Ketorol.

Να χρησιμοποιείται με προσοχή σε ασθενείς με μειωμένη ηπατική και νεφρική λειτουργία, χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια, αρτηριακή υπέρταση, σε ασθενείς με διαβρωτικές και ελκώδεις βλάβες του γαστρεντερικού σωλήνα και ιστορικό αιμορραγίας από το γαστρεντερικό σωλήνα.

Το Ketorolac θα πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή κατά τη μετεγχειρητική περίοδο σε περιπτώσεις όπου απαιτείται ιδιαίτερα προσεκτική αιμόσταση (συμπεριλαμβανομένης της εκτομής του προστάτη, αμυγδαλεκτομής, σε αισθητικές επεμβάσεις), καθώς και σε ηλικιωμένους ασθενείς, επειδή Ο χρόνος ημιζωής της κετορολάκης παρατείνεται και η κάθαρση από το πλάσμα μπορεί να μειωθεί. Σε αυτή την κατηγορία ασθενών, συνιστάται η χρήση κετορολάκης σε δόσεις που βρίσκονται στο κατώτερο όριο του θεραπευτικού εύρους. Εάν εμφανιστούν συμπτώματα ηπατικής βλάβης, δερματικό εξάνθημα ή ηωσινοφιλία, η κετορολάκη θα πρέπει να διακοπεί. Το Ketorolac δεν ενδείκνυται για χρήση σε σύνδρομο χρόνιου πόνου.

Επίδραση στην ικανότητα οδήγησης οχημάτων και χειρισμού μηχανημάτων

Εάν κατά τη διάρκεια της θεραπείας με κετορολάκη εμφανιστούν υπνηλία, ζάλη, αϋπνία ή κατάθλιψη, πρέπει να δίνεται ιδιαίτερη προσοχή όταν εμπλέκεστε σε δυνητικά επικίνδυνες δραστηριότητες που απαιτούν αυξημένη προσοχή και ταχύτητα ψυχοκινητικών αντιδράσεων.

Αλληλεπίδραση της Κετορόλης με άλλα φάρμακα.

Όταν η κετορολάκη χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με άλλα ΜΣΑΦ, μπορεί να αναπτυχθούν πρόσθετες παρενέργειες. με πεντοξιφυλλίνη, αντιπηκτικά (συμπεριλαμβανομένης της ηπαρίνης σε χαμηλές δόσεις) - ο κίνδυνος αιμορραγίας μπορεί να αυξηθεί. με αναστολείς ΜΕΑ - μπορεί να υπάρχει αυξημένος κίνδυνος ανάπτυξης νεφρικής δυσλειτουργίας. με προβενεσίδη - η συγκέντρωση της κετορολάκης στο πλάσμα και ο χρόνος ημιζωής της αυξάνεται. με παρασκευάσματα λιθίου - είναι δυνατή η μείωση της νεφρικής κάθαρσης του λιθίου και η αύξηση της συγκέντρωσής του στο πλάσμα. με φουροσεμίδη - μειώνοντας τη διουρητική της δράση.

Όταν χρησιμοποιείτε το κετοραλάκ, μειώνεται η ανάγκη χρήσης οπιοειδών αναλγητικών για ανακούφιση από τον πόνο.

Οδηγίες χρήσης:

Το Ketorol είναι ένα αναλγητικό φάρμακο με αντιφλεγμονώδη και αντιπυρετική δράση.

φαρμακολογική επίδραση

Η δραστική ουσία του Ketorol είναι η κετορολάκη, η οποία, αναστέλλοντας τη δραστηριότητα του ενζύμου κυκλοοξυγενάση, βοηθά στην αναστολή της βιοσύνθεσης των προσταγλανδινών, οι οποίες είναι ρυθμιστές της φλεγμονής, της θερμορύθμισης και της ευαισθησίας στον πόνο.

Το αναλγητικό αποτέλεσμα των ενέσεων Ketorol μπορεί να παρατηρηθεί μέσα σε μισή ώρα μετά τη χορήγηση και το μέγιστο αποτέλεσμα - μετά από 1-2 ώρες.

Το θεραπευτικό αποτέλεσμα του Ketorol διαρκεί 4-6 ώρες.

Ενδείξεις χρήσης

Οι οδηγίες συνιστούν τη συνταγογράφηση Ketorol για μέτριο ή έντονο πόνο: πόνους στους μύες και την πλάτη, πόνο λόγω τραυματισμών στις αρθρώσεις, διαστρέμματα, εξαρθρήματα, μετεγχειρητικό πόνο, νευραλγία, καρκίνο, ριζίτιδα, πονόδοντο, ημικρανία, εγκαύματα κ.λπ.

Οδηγίες χρήσης Ketorol

Η κετορόλη, η χρήση της οποίας συνιστάται μόνο για το σύνδρομο οξέος πόνου και όχι για τη θεραπεία του χρόνιου πόνου, διατίθεται με τη μορφή δισκίων και διαλύματος για ενδομυϊκή ένεση.

Ανάλογα με τη σοβαρότητα του συνδρόμου πόνου, τα δισκία Ketorol μπορούν να συνταγογραφηθούν μία φορά ή επανειλημμένα.

Το ενέσιμο διάλυμα θα πρέπει να χορηγείται βαθιά ενδομυϊκά. Για ασθενείς κάτω των 65 ετών, οι ενέσεις Ketorol συνταγογραφούνται σε δόση 10-30 mg μία φορά ή την ίδια δόση κάθε 4-6 ώρες, ενώ η μέγιστη ημερήσια δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 90 mg. Για ασθενείς ηλικίας άνω των 65 ετών, οι ενέσεις Ketorol χορηγούνται σύμφωνα με το σχήμα που περιγράφεται παραπάνω, με τη μόνη διαφορά ότι η μέγιστη εφάπαξ δόση πρέπει να είναι 15 mg και η μέγιστη ημερήσια δόση να είναι 60 mg. Οι ενέσεις κετορόλης μπορούν να χρησιμοποιηθούν για όχι περισσότερο από 5 ημέρες.

Κατά τη μετάβαση από την ενδομυϊκή χορήγηση στην από του στόματος χορήγηση του Ketorol, θα πρέπει να λαμβάνονται υπόψη οι συνολικές ημερήσιες δόσεις του φαρμάκου: την ημέρα της μετάβασης - 30 mg, για ασθενείς άνω των 65 ετών - 60 mg, για ασθενείς κάτω των 65 ετών - 90 mg.

Παρενέργειες

Τα δισκία και οι ενέσεις κετορόλης μπορεί να προκαλέσουν τέτοιες ανεπιθύμητες αντιδράσεις σε ασθενείς όπως:

• διάρροια, πόνος στο στομάχι, έμετος, δυσκοιλιότητα, μετεωρισμός, στοματίτιδα, ναυτία, καούρα.
• οσφυαλγία, οξεία νεφρική ανεπάρκεια, συχνουρία, νεφρίτιδα (φλεγμονή των νεφρών), μειωμένος ή αυξημένος όγκος ούρων.
• βρογχόσπασμος, λαρυγγικό οίδημα, ρινίτιδα.
• πονοκέφαλος, υπνηλία, ζάλη, υπερκινητικότητα, κατάθλιψη, βούισμα στα αυτιά, απώλεια ακοής, θολή όραση.
• αυξημένη αρτηριακή πίεση, λιποθυμία, πνευμονικό οίδημα.
• λευκοπενία (αύξηση των λευκών αιμοσφαιρίων), ηωσινοφιλία (αύξηση του αριθμού των ηωσινοφίλων), αναιμία (μείωση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων ή της αιμοσφαιρίνης).
• ορθική, ρινική, αιμορραγία από μετεγχειρητικά τραύματα.
• πορφύρα, δερματικό εξάνθημα, κνίδωση, σύνδρομο Lyell (αλλεργική δερματίτιδα ως αντίδραση σε φάρμακα), σύνδρομο Stevens-Johnson (εμφάνιση φυσαλίδων σε περιοχές του δέρματος και στη βλεννογόνο μεμβράνη διαφόρων οργάνων).
• κνησμός, κνίδωση, αλλαγή της επιδερμίδας, δερματικό εξάνθημα, πρήξιμο των βλεφάρων, δυσκολία στην αναπνοή, συριγμός, βάρος στο στήθος.
• αύξηση βάρους, πρήξιμο των ποδιών, των δακτύλων, των αστραγάλων, των ποδιών, του προσώπου, της γλώσσας, αυξημένη εφίδρωση, πυρετός.
• πόνος ή κάψιμο στο σημείο της ένεσης του Ketorol.

Αντενδείξεις για τη χρήση του Ketorol

Σύμφωνα με τις οδηγίες, το Ketorol δεν χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του συνδρόμου χρόνιου πόνου. Η χρήση του Ketorol αντενδείκνυται για:

• βρογχόσπασμος (στένωση των βρόγχων ως αποτέλεσμα της συστολής των μυών).
• Άσθμα «ασπιρίνης» (επιθέσεις άσθματος που σχετίζονται με τη λήψη σαλικυλικών).
• υποογκαιμία (μειωμένος όγκος αίματος).
• αγγειοοίδημα (περιορισμένο βαθύ πρήξιμο των βλεννογόνων ή του υποδόριου ιστού και του δέρματος).
• αφυδάτωση (αφυδάτωση);
• πεπτικά έλκη (εξέλκωση της βλεννογόνου μεμβράνης του οισοφάγου ως αποτέλεσμα της έκθεσης σε γαστρικό υγρό σε ένα από τα τμήματα του).
• διαβρωτικές και ελκώδεις βλάβες του πεπτικού σωλήνα στην οξεία φάση.
• υποπηξία (μειωμένη πήξη του αίματος).
• αιμορραγική διάθεση (ασθένειες του συστήματος αίματος, οι οποίες χαρακτηρίζονται από τάση για αυξημένη αιμορραγία).
• αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο (αιμορραγία στον εγκέφαλο που προκαλείται από ρήξη αιμοφόρων αγγείων).
• ηπατική ή νεφρική ανεπάρκεια?
• ταυτόχρονη χρήση με άλλα αντιφλεγμονώδη μη στεροειδή φάρμακα.
• διαταραχές αιμορραγίας?
• Υψηλός κίνδυνος αιμορραγίας.
• υπερευαισθησία στην κετορολάκη ή σε άλλα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα.

Η κετορόλη, η χρήση της οποίας πρέπει να συζητηθεί με τον θεράποντα ιατρό, δεν συνταγογραφείται σε έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες, καθώς και σε παιδιά και εφήβους ηλικίας κάτω των 16 ετών.

Οι οδηγίες συνιστούν τη χρήση του Ketorol με προσοχή για χολοκυστίτιδα (φλεγμονή της χοληδόχου κύστης), αρτηριακή υπέρταση, χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια, βρογχικό άσθμα, διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας, σήψη (παράγοντες μόλυνσης που εισέρχονται στο αίμα), ενεργή ηπατίτιδα, πολύποδες (αυξήσεις ιστών) του βλεννογόνου μεμβράνη του ρινοφάρυγγα και της μύτης, συστηματικός ερυθηματώδης λύκος (νόσος του συνδετικού ιστού).

Επιπλέον πληροφορίες

Οποιοσδήποτε πόνος από μόνος του είναι πολύ δυσάρεστος, αλλά προκαλεί ακόμα μεγαλύτερη ταλαιπωρία εάν εμφανιστεί ξαφνικά και σταδιακά αυξηθεί. Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να περιπλέξει σοβαρά τη ζωή ενός ατόμου και να διαταράξει τη συνήθη ρουτίνα του. Για την γρήγορη ανακούφιση του πόνου, τα φαρμακεία σήμερα προσφέρουν πολλά διαφορετικά φάρμακα. Μεταξύ αυτών, το Ketorol, το οποίο διατίθεται σε μορφή δισκίου, έχει αποδειχθεί καλά. Το κύριο πλεονέκτημά του είναι η ταχύτητά του. Μέσα σε 20 λεπτά μετά τη χορήγηση, ένα άτομο αισθάνεται ανακούφιση και σύντομα ο πόνος εξαφανίζεται εντελώς.

Πώς λειτουργούν τα δισκία Ketorol;

Η κετορόλη ανήκει στην ομάδα των φαρμάκων με πολύπλοκα αποτελέσματα. Με τη βοήθειά του δεν μπορείτε μόνο να εξαλείψετε σύνδρομο πόνου, αλλά και καταστέλλουν τη φλεγμονώδη διαδικασία και ανακουφίζουν από το πρήξιμο των μαλακών ιστών. Το Ketorol είναι ένα αντιφλεγμονώδες μη στεροειδές φάρμακο και έχει αποτελέσματα σε διάφορες κατευθύνσεις:

• ομαλοποιεί τη θερμοκρασία του σώματος.
• ανακουφίζει από οξύ πόνο.
• εξαλείφει τις εστίες φλεγμονής.

Κύριο χαρακτηριστικό του είναι η ισχυρή αναλγητική του δράση. Από αυτή την άποψη, μοιάζει πολύ με τη μορφίνη, αλλά το Ketorol είναι ένα ασφαλέστερο και πιο αποτελεσματικό φάρμακο. Θεραπευτικό αποτέλεσμα, επιτυγχάνεται μεΑυτά τα δισκία παρέχονται με μια ειδική ουσία - την κετορολάκη τρομεθαμίνη, η επίδραση της οποίας στον οργανισμό εκδηλώνεται ακόμη και σε ελάχιστες δόσεις. Με τη βοήθεια αυτού του φαρμάκου μπορείτε να αντιμετωπίσετε αποτελεσματικά τον πόνο διαφόρων φύσεων και συμπτωμάτων.

Το θεραπευτικό αποτέλεσμα κατά τη χρήση δισκίων Ketorol είναι εγγυημένο λόγω της πλήρους απορρόφησης των δραστικών συστατικών στο γαστρεντερικό σωλήνα. Μέγιστη συγκέντρωσητο φάρμακο φτάνει μια ώρα μετά τη λήψη μιας εφάπαξ δόσης. Ωστόσο, εάν ένα άτομο τρώει λιπαρά τρόφιμα, θα χρειαστεί λίγος περισσότερος χρόνος για να απορροφηθεί το φάρμακο. Χρειάζονται περίπου 3-4 ώρες για να αποσυντεθεί πλήρως το φάρμακο και να μετατραπεί σε ενεργούς μεταβολίτες.

Κατά μέσο όρο, το φάρμακο αρχίζει να δρα στο σώμα, ομαλοποιώντας τη θερμοκρασία και εξαλείφοντας τον πόνο, μετά από περίπου 30 λεπτά. Ωστόσο, όλα εξαρτώνται από τη δόση που λαμβάνεται. Τα δισκία Ketorol μπορούν να χρησιμοποιηθούν όχι μόνο για την εξάλειψη του πόνου, αλλά και ως μέρος της πλήρους θεραπείας ασθενειών που εμφανίζονται με οίδημα και πυρετό.

Τα δισκία κετορόλης και η σύνθεσή τους

Το φάρμακο παράγεται από τον κατασκευαστή σε δισκία επικαλυμμένα με πράσινη διαλυτή επικάλυψη. Διακρίνονται για το αμφίκυρτο σχήμα τους, που τα κάνει πιο εύκολα στην κατάποση. Μετά από προσεκτική εξέταση μπορεί να ειδωθείτα δισκία έχουν ανάγλυφο σχήμα S. Το φάρμακο πωλείται σε πλαστικές κυψέλες επικαλυμμένες με μέταλλο, που η καθεμία περιέχει 10 τεμάχια. Επιπλέον, οι κυψέλες συσκευάζονται σε συσκευασίες από χαρτόνι, η ποσότητα των οποίων μπορεί να ποικίλλει. Αυτό, με τη σειρά του, επηρεάζει το τελικό κόστος του φαρμάκου.

Τα δισκία Ketorol περιέχουν τις ακόλουθες ουσίες:

Διαφορετικές μορφές του φαρμάκου μπορεί να έχουν τροποποιημένη σύνθεση, αλλά σε κάθε περίπτωση θα περιέχει απαραίτητα το ίδιο δραστικό συστατικό. Επιπλέον, η συγκέντρωσή του σε ένα δισκίο θα είναι 10 mg.

Κανόνες δοσολογίας κετορόλης

Η κύρια ένδειξη για τη χρήση του φαρμάκου είναι ο έντονος πόνος που δεν αποτελεί απειλή για τη ζωή. Να εξαλείψειπιο σοβαρό σύνδρομο πόνου, οι γιατροί συνιστούν τη χορήγηση ενέσεων, καθώς σε αυτή την περίπτωση το φάρμακο απορροφάται πιο γρήγορα και μειώνει τον πόνο σε μια συγκεκριμένη περιοχή του σώματος.

Κατά τον υπολογισμό μιας ασφαλούς και αποτελεσματικής δόσης, ο ειδικός λαμβάνει υπόψη ορισμένους παράγοντες:

• χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου ·
• ένταση του πόνου?
• ηλικία.

Προκειμένου να εξαλειφθεί ο πόνος, αρκεί η λήψη δισκίων των 10 mg. Εάν ο ασθενής με ενοχλεί ο έντονος πόνος, επιτρέπεται η αύξηση της δόσης σε 2 δισκία. Κατά τη διεξαγωγή μιας πλήρους σειράς δισκίων Ketorol, η δοσολογία και η διάρκεια της θεραπείας πρέπει να καθορίζονται από τον γιατρό, λαμβάνοντας υπόψη τα χαρακτηριστικά κάθε περίπτωσης.

Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να τηρηθεί η μέγιστη ημερήσια δόση, η οποία είναι 4 δισκία. Δεν συνιστάται η υπέρβασή του, διαφορετικά μπορεί να προκαλέσει αρνητικές παρενέργειες, που μπορεί να επιδεινώσουν την πορεία της νόσου και να προκαλέσουν δυσάρεστες επιπλοκές.

Σύμφωνα με τις οδηγίες, αυτό το φάρμακο συνιστάται για χρήση για ιατρικούς σκοπούς για τις ακόλουθες καταστάσεις:

Η θεραπεία με Ketorol θα πρέπει να πραγματοποιείται για όχι περισσότερο από 5 ημέρες. Η κετορόλη βοηθά πολύ γρήγορα. Στις περισσότερες περιπτώσειςτο επιθυμητό αποτέλεσμα μπορεί να επιτευχθεί μετά από μία δόση. Μερικές φορές μπορεί να απαιτούνται πολλά μαθήματα. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να κάνετε ένα διάλειμμα μετά από 12 ημέρες από τη λήψη του φαρμάκου και στη συνέχεια να το επαναλάβετε.

Αντενδείξεις

Δεδομένου ότι το Ketorol είναι φάρμακο, έχει επίσης ορισμένες αντενδείξεις. Από τις οδηγίες προκύπτει ότι το φάρμακο δεν συνταγογραφείται για τις ακόλουθες καταστάσεις:

Εάν ο ασθενής έχει τάση για αγγειακή εγκεφαλική αιμορραγία και οίδημα, πάρτε φάρμακο Κετορόλημόνο με την έγκριση του θεράποντος ιατρού. Επιπλέον, απαιτείται επίβλεψη από ειδικό κατά τη χρήση δισκίων για τη θεραπεία των ακόλουθων ασθενειών:

• νεφρικά προβλήματα?
• Διαβήτης;
• διαταραχές του νευρικού συστήματος και σωματικές ασθένειες.
• σηψαιμία και φλυκταινώδεις δερματικές βλάβες.
• ηπατίτιδα;
• στεφανιαία νόσος;
• υπέρταση σε χρόνια μορφή.

Δεν είναι επιθυμητό να πίνετε αλκοόλ κατά τη διάρκεια της θεραπείας με το φάρμακο, καθώς ένας τέτοιος συνδυασμός μπορεί να προκαλέσειδηλητηρίαση του σώματος. Επίσης, τα μη στεροειδή φάρμακα αξίζουν προσοχής, τα οποία πρέπει να αποκλειστούν ή να μειωθεί η δοσολογία τους κατά τη λήψη δισκίων Ketorol.

Παρενέργειες

Οι ειδικοί εντοπίζουν τις ακόλουθες κατηγορίες ασθενών που έχουν τον υψηλότερο κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών ως απόκριση στη λήψη δισκίων Ketorol:

• έχοντας καρκίνο?
• παρουσία επιβεβαιωμένης υπερευαισθησίας στα κύρια συστατικά του φαρμάκου.
• άτομα άνω των 65 ετών που πάσχουν από χρόνια ηπατική νόσο και έλκη.

Αν μιλάμε για τις ίδιες τις παρενέργειες, μπορούν να παρουσιαστούν με τη μορφή των ακόλουθων υποομάδων:

• συχνή και μεσαία συχνότητα?
• σπάνιος;
• μονόκλινο.

Η πρώτη υποομάδα περιλαμβάνει τα ακόλουθα συμπτώματα: οίδημα μαλακών ιστώνκαι άκρων, πονοκέφαλος, μειωμένη αρτηριακή πίεση, υπνηλία, διάρροια, συχνουρία, καούρα.

Πολύ λιγότερο συχνά, οι ασθενείς εμφανίζουν δυσκοιλιότητα, μετεωρισμό, δερματικά εξανθήματα, αλλαγές πίεσης, στοματίτιδα και αυξημένη εφίδρωση.

Σε μεμονωμένες περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστούν οι ακόλουθες αντιδράσεις:

• σπασμοί?
• δύσπνοια;
• αλλαγές διάθεσης;
• βρογχόσπασμος?
• σκουρόχρωμα μάτια και λιποθυμία.
• εμβοές?
• σοβαρό πρήξιμο?
• πόνος στα νεφρά?
• κράμπες στο στομάχι;
• εμετός αίματος?
• αναιμία.

Μερικές φορές οι ασθενείς μπορεί να παραπονιούνται για ρινορραγίες, οίδημα λάρυγγα, ρινίτιδα και πυρετό.

Εάν έχετε ατομική δυσανεξία στα δισκία Ketorol, η λήψη τους μπορεί να οδηγήσει στις ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες:

• πρήξιμο;
• αναφυλαξία?
• φαγούρα στο δέρμα;
• αναπνευστικά προβλήματα;
• ξηρούς βλεννογόνους.

Εξάλειψη των αλλεργιών

Εάν εμφανιστεί αλλεργική αντίδραση ως απάντηση στη λήψη δισκίων Ketorol, εκτός από τη διακοπή της χρήσης τους, συνιστάται να κάνετε τα εξής:

• Πάρτε ένα αντιισταμινικό?
• πίνετε πολλά υγρά?
• καλέστε βοήθεια έκτακτης ανάγκης.

Εάν επιβεβαιωθεί δυσανεξία σε ένα συγκεκριμένο φάρμακο, πρέπει να ληφθεί σε νοσοκομειακό περιβάλλον για πρώτη φορά. Εξάλλου, σε αυτήν την περίπτωση, η δοσολογία του φαρμάκου υπολογίζεται ως το 1/8 της επιτρεπόμενης ημερήσιας πρόσληψης. Ελλείψει παρενεργειών, επιτρέπεται η σταδιακή αύξηση της δόσης στη συνήθη.

Στους περισσότερους ασθενείς, το Ketorol δεν προκαλεί αλλεργικές αντιδράσεις. Κατά κανόνα, αυτό ισχύει για εκείνους τους ασθενείς που είναι καλά στην υγεία τους και που δεν έχουν χρόνιες παθήσεις. Είναι πολύ δύσκολο να προσδιοριστεί εκ των προτέρων η πιθανότητα ανεπιθύμητων ενεργειών. Για αυτό είναι απαραίτητολαμβάνουν υπόψη πολλούς παράγοντες, μεταξύ των οποίων οι σημαντικότεροι είναι τα ατομικά χαρακτηριστικά του ασθενούς, η ηλικία και ο τρόπος ζωής του. Όπως και να έχει, είναι απαραίτητο να ξεκινήσετε τη θεραπεία με Ketorol μόνο αφού συμβουλευτείτε γιατρό. Δεν συνιστάται να παίρνετε χάπια μόνοι σας, διαφορετικά μπορεί να οδηγήσει σε επικίνδυνες συνέπειες.

Εκδηλώσεις υπερδοσολογίας και εξάλειψή τους

• ψυχρότητα στα άκρα και αυξημένη εφίδρωση.
• μείωση της πίεσης?
• επιδείνωση της εγκεφαλικής δραστηριότητας.
• διαταραχές ομιλίας?
• απάθεια;
• μυϊκοί σπασμοί και κράμπες.
• αιμορραγία στο γαστρεντερικό σωλήνα.
• ζάλη;
• ναυτία και έμετος;
• στομαχόπονος.

Πώς να εξαλείψετε τις συνέπειες μιας υπερβολικής δόσης;

Εάν εμφανιστούν συμπτώματα που υποδηλώνουν υπερδοσολογία, συνιστάται στους ασθενείς να λάβουν τα ακόλουθα μέτρα:

Λάβετε υπόψη ότι μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα υπερδοσολογίας εάν ο ασθενής υποβληθεί σε θεραπεία συνιστώμενη δόσηχρησιμοποιούσε άλλα μη στεροειδή φάρμακα ή έκανε ενδομυϊκές ενέσεις. Για να αποφύγετε όλα αυτά, πρέπει να διαβάσετε προσεκτικά τις οδηγίες πριν χρησιμοποιήσετε το φάρμακο και να ακολουθήσετε επακριβώς τη δοσολογία.

Συνδυασμός με άλλα φάρμακα

Η κετορόλη πρέπει να λαμβάνεται με προσοχή με ορισμένους τύπους φαρμάκων, καθώς ένας τέτοιος συνδυασμός μπορεί να προκαλέσει σοβαρή επιδείνωση της ευημερίας. Είναι απαράδεκτη η θεραπεία με Ketorol σε συνδυασμό με τα ακόλουθα φάρμακα:

• κορτικοτροπίνες;
• αιθανόλη;
• Ακετυλοσαλυκιλικό οξύ;
• βιταμίνες με βάση το ασβέστιο.

Εάν δεν ληφθεί υπόψη αυτό το σημείο, ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει σοβαρή αιμορραγία στο γαστρεντερικό σωλήνα, καθώς και άλλες εξίσου ευχάριστες ασθένειες.

συμπέρασμα

Προκειμένου να ανακουφιστεί γρήγορα και αποτελεσματικά ο οξύς ξαφνικός πόνος, είναι απαραίτητο να επιλέξετε το σωστό φάρμακο. Υπάρχουν πολλά από αυτά που προσφέρονται στα φαρμακεία σήμερα, και μεταξύ αυτών αξίζει ιδιαίτερα να τονίσουμεΤαμπλέτες κετορόλης. Πολλοί ειδικοί μιλούν καλά γι 'αυτούς και επομένως συνιστούν αυτό το φάρμακο σε πολλούς από τους ασθενείς τους που έρχονται σε αυτούς με παράπονα πόνου σε διάφορα μέρη του σώματος. Το φάρμακο έχει αποδειχθεί καλά ανεκτό από τους περισσότερους ασθενείς. Ωστόσο, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η θεραπεία με αυτό το φάρμακο δεν συμβαίνει πάντα χωρίς συνέπειες.

Η λήψη δισκίων Ketorol μπορεί να προκαλέσει διάφορες αλλεργικές αντιδράσεις σε ορισμένους ασθενείς, οι οποίες μπορεί να είναι συνδέονται με την παρουσίαέχουν ατομική δυσανεξία στα συστατικά συστατικά του φαρμάκου, καθώς και σε άλλους παράγοντες που δεν γνωρίζουν όλοι. Επομένως, είναι απαραίτητο να ξεκινήσετε τη θεραπεία με αυτό το φάρμακο μόνο μετά από συνεννόηση με έναν ειδικό, ακολουθώντας αυστηρά το δοσολογικό σχήμα και τη δοσολογία.

Κετορόλη

Χημική ένωση

Ταμπλέτες κετορόλης

Ανενεργά συστατικά: λακτόζη, μικροκρυσταλλική κυτταρίνη, στεατικό μαγνήσιο, κολλοειδές διοξείδιο του πυριτίου, άμυλο αραβοσίτου, υπρομελλόζη, γλυκολικό άμυλο νατρίου, διοξείδιο του τιτανίου, προπυλενογλυκόλη, βαφή - πράσινο της ελιάς.

Διάλυμα κετορόλης για ενδομυϊκή χορήγηση
Δραστική ουσία: τρομεθαμίνη κετορολάκη.
Ανενεργές ουσίες: αιθανόλη, χλωριούχο νάτριο, οκτοξυνόλη, εδετικό δινάτριο, υδροξείδιο του νατρίου, προπυλενογλυκόλη, ενέσιμο ύδωρ.

φαρμακολογική επίδραση

Η κετορόλη είναι ένα μη στεροειδές αντιφλεγμονώδες φάρμακο με κυρίως αναλγητική δράση. Το δραστικό συστατικό του φαρμάκου είναι η κετορολάκη (κετορολάκη τρομεθαμίνη). Το Ketorolac έχει μέτριες αντιπυρετικές ιδιότητες, αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα και έντονο αναλγητικό αποτέλεσμα. Η κετορολάκη, κυρίως στους περιφερικούς ιστούς, προκαλεί αδιάκριτη αναστολή της δραστηριότητας των ενζύμων κυκλοοξυγενάσης τύπου 1 και 2, με αποτέλεσμα την αναστολή του σχηματισμού προσταγλανδινών. Οι προσταγλανδίνες παίζουν σημαντικό ρόλο στον πόνο, τις φλεγμονώδεις αντιδράσεις και τον μηχανισμό της θερμορύθμισης. Σύμφωνα με τη χημική δομή, η δραστική ουσία της Κετορόλης είναι ένα ρακεμικό μείγμα εναντιομερών +R- και -S- και η αναλγητική δράση του φαρμάκου οφείλεται ακριβώς στα -S-εναντιομερή. Η κετορόλη δεν επηρεάζει τους υποδοχείς οπιοειδών, δεν καταστέλλει το αναπνευστικό κέντρο, δεν έχει ηρεμιστική ή αντικαταθλιπτική δράση και δεν προκαλεί εξάρτηση από τα φάρμακα. Η αναλγητική δράση του Ketorol είναι συγκρίσιμη σε ισχύ με τη μορφίνη και είναι πολύ πιο ανώτερη από τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα άλλων ομάδων. Η έναρξη της αναλγητικής δράσης μετά από ενδομυϊκή ή από του στόματος χορήγηση αρχίζει μετά από 0,5 και 1 ώρα, αντίστοιχα. Το μέγιστο αναλγητικό αποτέλεσμα παρατηρείται μετά από 1-2 ώρες.

Ενδείξεις χρήσης

Για την ανακούφιση του πόνου που προκαλείται από οποιονδήποτε λόγο, με ισχυρή ή μέτρια βαρύτητα (συμπεριλαμβανομένης της παθολογίας του καρκίνου και του πόνου στην περίοδο μετά την επέμβαση).

Τρόπος εφαρμογής

Ταμπλέτες κετορόλης
Που προβλέπεται για προφορική χορήγηση. Ανάλογα με τη σοβαρότητα και τη σοβαρότητα του πόνου, εφαρμόστε μία φορά ή επανειλημμένα σε δόση 10 mg (η μέγιστη επιτρεπόμενη δόση είναι 4 δισκία την ημέρα - 40 mg). Η διάρκεια 1 πορείας θεραπείας δεν υπερβαίνει τις 5 ημέρες.

Κετορόλη για ενδομυϊκή χορήγηση
Η ελάχιστη αποτελεσματική δόση επιλέγεται μεμονωμένα, η οποία εξαρτάται από τη θεραπευτική ανταπόκριση του ασθενούς και την ένταση του συνδρόμου πόνου. Εάν είναι απαραίτητο, μπορούν να συνταγογραφηθούν παράλληλα μειωμένες δόσεις οπιοειδών αναλγητικών.
Για άτομα κάτω των 65 ετών, 10-30 mg του φαρμάκου χρησιμοποιούνται ενδομυϊκά μία φορά ή επανειλημμένα (κάθε 4-6 ώρες) στα 10-30 mg. Για ασθενείς άνω των 65 ετών, καθώς και για άτομα με μειωμένη νεφρική λειτουργία, το Ketorol συνταγογραφείται ενδομυϊκά μία φορά 10-15 mg ή επανειλημμένα 10-15 mg κάθε 4-6 ώρες, ανάλογα με τη σοβαρότητα του συνδρόμου πόνου.
Η μέγιστη επιτρεπόμενη δόση για ασθενείς ηλικίας κάτω των 65 ετών είναι 90 mg/ημέρα. Σε περίπτωση διαταραχής της νεφρικής λειτουργίας ή ηλικίας άνω των 65 ετών, η μέγιστη επιτρεπόμενη δόση είναι 60 mg/ημέρα. Η πορεία της θεραπείας δεν υπερβαίνει τις 5 ημέρες.

Μετάβαση από ενδομυϊκή σε εσωτερική χρήση
Την ημέρα της μετάβασης, η δόση του Ketorol για χορήγηση από το στόμα δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 30 mg. Η συνολική ημερήσια δόση των δισκίων και του διαλύματος κατά τη μετάβαση από την ενδομυϊκή χορήγηση σε από του στόματος χορήγηση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 90 mg/ημέρα για ασθενείς ηλικίας 65 ετών ή λιγότερο, για ασθενείς με νεφρική δυσλειτουργία ή ηλικία άνω των 65 ετών - 60 mg/ημέρα .

Παρενέργειες

Διαβάθμιση των παρενεργειών: περισσότερο από 3% - συχνές, 1-3% - λιγότερο συχνές. λιγότερο από 1% είναι σπάνιες.

Από το ουροποιητικό σύστημα: οσφυαλγία χωρίς ή με αζωθαιμία και/ή αιματουρία, οξεία νεφρική ανεπάρκεια, ουραιμικό αιμολυτικό σύνδρομο (νεφρική ανεπάρκεια, θρομβοπενία, αιμολυτική αναιμία, πορφύρα), μειωμένος ή αυξημένος όγκος εκκρινόμενων ούρων, νεφρικό οίδημα, συχνουρία, νεφρίτης (σπάνιο).

Από το πεπτικό σύστημα: διάρροια και γαστραλγία, ιδιαίτερα σε ασθενείς ηλικίας άνω των 65 ετών που έχουν ιστορικό διαβρωτικών και ελκωδών νόσων του γαστρεντερικού σωλήνα (συχνά). μετεωρισμός, αίσθημα πληρότητας στο στομάχι, δυσκοιλιότητα, στοματίτιδα, έμετος (λιγότερο συχνά). διαβρωτικές και ελκώδεις βλάβες του γαστρεντερικού σωλήνα, συμπεριλαμβανομένης αιμορραγίας (κάψιμο ή σπασμός στην επιγαστρική περιοχή, κοιλιακό άλγος, έμετος όπως «κατακάθι του καφέ», καούρα, μελένα, ναυτία) και διάτρηση του τοιχώματος του γαστρεντερικού σωλήνα, ηπατίτιδα, οξεία παγκρεατίτιδα , χολοστατικός ίκτερος, ηπατομεγαλία (σπάνια).

Από το κεντρικό νευρικό σύστημα: πονοκέφαλος, υπνηλία, ζάλη (συχνά). κατάθλιψη, ψευδαισθήσεις, ψύχωση, βούισμα στα αυτιά, βαρηκοΐα, θολή όραση (συμπεριλαμβανομένης της θολής όρασης), υπερκινητικότητα (ανησυχία, αλλαγές διάθεσης), άσηπτη μηνιγγίτιδα (σοβαρός πονοκέφαλος, πυρετός, δύσκαμπτοι μύες της πλάτης και/ή του λαιμού, σπασμοί) - σπάνια .

Από το αναπνευστικό σύστημα: λαρυγγικό οίδημα (δυσκολία στην αναπνοή, δύσπνοια), δύσπνοια ή βρογχόσπασμος, ρινίτιδα (σπάνια).

Αλλεργικές αντιδράσεις: αναφυλακτοειδείς αντιδράσεις ή αναφυλαξία (δερματικό εξάνθημα, αλλαγή στο χρώμα του δέρματος του προσώπου, κνησμός του δέρματος, κνίδωση, δύσπνοια ή ταχύπνοια, περικογχικό οίδημα, πρήξιμο των βλεφάρων, δυσκολία στην αναπνοή, δύσπνοια, συριγμό, βαρύτητα στο στήθος) .
Από το σύστημα πήξης του αίματος: ρινορραγίες, αιμορραγία από μετεγχειρητικό τραύμα, αιμορραγία από τα έντερα (σπάνια).

Από τα αιμοποιητικά όργανα: ηωσινοφιλία, αναιμία, λευκοπενία (σπάνια).

Δερματικές αντιδράσεις: πορφύρα και δερματικό εξάνθημα, συμπεριλαμβανομένου του κηλιδοβλατιδώδους εξανθήματος (λιγότερο συχνό). κνίδωση, απολεπιστική δερματίτιδα (πυρετός με ή χωρίς ρίγη, ξεφλούδισμα ή σκλήρυνση του δέρματος, ερυθρότητα, ευαισθησία ή/και πρήξιμο των αμυγδαλών), σύνδρομο Lyell, σύνδρομο Stevens-Johnson (σπάνια).

Από το καρδιαγγειακό σύστημα: ελαφρά αύξηση της αρτηριακής πίεσης (λιγότερο συχνά). πνευμονικό οίδημα, απώλεια συνείδησης (σπάνια).

Τοπικές αντιδράσεις κατά την ένεση σε μυ: πόνος ή κάψιμο στο σημείο της ένεσης (λιγότερο συχνά).

Άλλα: πρήξιμο των ποδιών, του προσώπου, των αστραγάλων, των ποδιών, των δακτύλων, αύξηση βάρους (συχνά). υπερβολική εφίδρωση (λιγότερο συχνή) πυρετός, πρήξιμο της γλώσσας, (σπάνια).

Αντενδείξεις

Τριάδα ασπιρίνης;
Αγγειοοίδημα;
βρογχόσπασμος?
υπερευαισθησία στην τρομεθαμίνη κετορολάκη και/ή σε άλλα ΜΣΑΦ.
υποογκαιμία, ανεξάρτητα από την αιτία της ανάπτυξής της.
διαβρωτικές και ελκώδεις ασθένειες του πεπτικού συστήματος στην οξεία φάση.
υποπηκτικότητα (συμπεριλαμβανομένων των περιπτώσεων αιμορροφιλίας).
αφυδάτωση;
πεπτικά έλκη?
αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο (ύποπτο ή επιβεβαιωμένο).
συνδυασμός με άλλα ΜΣΑΦ·
νεφρική και/ή ηπατική ανεπάρκεια (εάν η κρεατινίνη πλάσματος είναι μεγαλύτερη από 50 mg/l).
αιμοποιητική διαταραχή?
αιμορραγική διάθεση;
εγκυμοσύνη, τοκετός, γαλουχία.
υψηλός κίνδυνος αιμορραγίας (συμπεριλαμβανομένης της μετεγχειρητικής).
ηλικία έως 16 ετών.

Εγκυμοσύνη

Η κετορόλη αντενδείκνυται σε έγκυες γυναίκες. Εάν είναι απαραίτητο να συνταγογραφηθεί το φάρμακο κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, ο θηλασμός διακόπτεται προσωρινά.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Ο συνδυασμός παρακεταμόλης και κετορόλης αυξάνει τον κίνδυνο τοξικών επιδράσεων στον νεφρικό ιστό, με τη μεθοτρεξάτη να προκαλεί αυξημένη νεφρο- και ηπατοτοξικότητα.
Η ταυτόχρονη χορήγηση κετορολάκης με συμπληρώματα ασβεστίου, γλυκοκορτικοστεροειδή, ακετυλοσαλικυλικό οξύ, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα άλλων ομάδων, κορτικοτροπίνη και αιθανόλη μπορεί να προκαλέσει έλκος στον γαστρεντερικό βλεννογόνο, που απειλεί την ανάπτυξη γαστρεντερικής αιμορραγίας.
Κατά τη χρήση του φαρμάκου, μπορεί να εμφανιστεί μείωση της κάθαρσης λιθίου και μεθοτρεξάτης και αύξηση της τοξικότητας και των δύο αυτών ουσιών.

Η ταυτόχρονη χρήση με έμμεσα αντιπηκτικά, θρομβολυτικά, ηπαρίνη, κεφοπεραζόνη, αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες, πεντοξιφυλλίνη και κεφοτετάνη αυξάνει τον πιθανό κίνδυνο αιμορραγίας.
Η κετορόλη μειώνει την επίδραση των αντιυπερτασικών και διουρητικών φαρμάκων επειδή προκαλεί μείωση του σχηματισμού προσταγλανδινών στα νεφρά.
Η προβενεσίδη μειώνει τον όγκο κατανομής και την κάθαρση της Κετορόλης από το πλάσμα, αυξάνει την περιεκτικότητά της στον ορό του αίματος και αυξάνει τον χρόνο ημιζωής της κετορολάκης τρομεθαμίνης.
Η συνδυασμένη χρήση μεθοτρεξάτης και κετορολάκης είναι δυνατή μόνο όταν συνταγογραφούνται μικρές δόσεις μεθοτρεξάτης (σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται προσεκτικά η συγκέντρωση της μεθοτρεξάτης στο πλάσμα).

Η απορρόφηση της κετορολάκης τρομεθαμίνης δεν επηρεάζεται από τη χρήση αντιόξινων.
Η κετορόλη αυξάνει τα επίπεδα της νιφεδιπίνης και της βεραπαμίλης στο πλάσμα.
Όταν χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με το Ketorol, η υπογλυκαιμική δράση των από του στόματος υπογλυκαιμικών φαρμάκων και της ινσουλίνης αυξάνεται, γεγονός που απαιτεί αλλαγή της δόσης της τελευταίας. Όταν συνταγογραφείται το φάρμακο με άλλα φάρμακα που έχουν νεφροτοξικές επιδράσεις (συμπεριλαμβανομένων των φαρμάκων που περιέχουν χρυσό), ο κίνδυνος νεφροτοξικότητας αυξάνεται.
Τα φάρμακα που αναστέλλουν τη σωληναριακή έκκριση μειώνουν την κάθαρση της κετορολάκης τρομεθαμίνης και αυξάνουν τη συγκέντρωσή της στον ορό του αίματος.
Όταν συνδυάζεται το φάρμακο με οπιοειδή αναλγητικά, είναι δυνατή μια σημαντική μείωση της δοσολογίας των τελευταίων.
Η συνδυασμένη χορήγηση βαλπροϊκού νατρίου και κετορόλης οδηγεί σε εξασθενημένη συσσώρευση αιμοπεταλίων.
Φαρμακευτικά, η τρομεθαμίνη κετορολάκη δεν είναι συμβατή με σκευάσματα λιθίου και διάλυμα τραμαδόλης.

Δεν πρέπει να αναμιγνύετε το διάλυμα για ενδομυϊκή χορήγηση Ketorol στην ίδια σύριγγα με προμεθαζίνη, θειική μορφίνη και υδροξυζίνη, καθώς αλληλεπιδρούν χημικά με την καθίζηση.
Το διάλυμα για ενδομυϊκή χορήγηση του Ketorol είναι συμβατό με διάλυμα δεξτρόζης 5%, ισοτονικό διάλυμα χλωριούχου νατρίου, πλασμαλίτη, γαλακτικό διάλυμα Ringer και διάλυμα Ringer, καθώς και με διαλύματα έγχυσης που περιλαμβάνουν υδροχλωρική λιδοκαΐνη, υδροχλωρική ντοπαμίνη, αμινοφυλλίνη σε αλατούχο άλας ανθρώπινης και ηπαραρίνη σύντομη δράση.

Υπερβολική δόση

Πιθανά σημεία υπερδοσολογίας Ketorol: ναυτία, κοιλιακό άλγος, έμετος, πεπτικά έλκη ή διαβρωτικές βλάβες της γαστρεντερικής οδού, μεταβολική οξέωση, μειωμένη νεφρική λειτουργία.
Θεραπεία: πλύση στομάχου ακολουθούμενη από χορήγηση προσροφητικών φαρμάκων, συμπτωματική θεραπεία. Δεν απεκκρίνεται σε σημαντικό βαθμό με μεθόδους αιμοκάθαρσης.

Φόρμα έκδοσης

Ταμπλέτες κετορόλης:στρογγυλό, καλυμμένο με πράσινο κέλυφος, με το σύμβολο «S» στη 1 πλευρά, αμφίκυρτο, που περιέχει 10 mg κετορολάκη τρομεθαμίνη. Το κάταγμα είναι λευκό ή σχεδόν λευκό. Υπάρχουν 20 τεμάχια σε συσκευασία (10 τεμάχια σε κάθε blister).

Κετορόλη – διάλυμα για ενδομυϊκή χορήγησησε φύσιγγες από σκούρο γυαλί που περιέχουν 1 ml Κετορόλη (30 mg τρομεθαμίνη κετορολάκη). Υπάρχουν 10 αμπούλες σε μια κυψέλη.

Συνθήκες αποθήκευσης

Φυλάσσεται σύμφωνα με τη λίστα Β. Ο χώρος αποθήκευσης πρέπει να είναι στεγνός και προστατευμένος από το φως. Θερμοκρασία - όχι μεγαλύτερη από 25°C. Διάρκεια ζωής - 3 χρόνια. Προστατέψτε από την πρόσβαση των παιδιών. Προμήθειες με συνταγή από φαρμακεία.

Επιπροσθέτως

Δεν συνιστάται η συνταγογράφηση του Ketorol ως συστατικού για προφαρμακευτική αγωγή, αναλγησία στη μαιευτική πρακτική και αναισθησία συντήρησης λόγω του σημαντικού κινδύνου αιμορραγίας. Δεν ενδείκνυται για τη θεραπεία του συνδρόμου χρόνιου πόνου.
Η επίδραση της δραστικής ουσίας Κετορόλη στη συσσώρευση αιμοπεταλίων παρατηρείται για 1-2 ημέρες.
Για ασθενείς με διαταραχές του συστήματος πήξης του αίματος, η κετορολάκη συνταγογραφείται εάν πραγματοποιείται συνεχής παρακολούθηση του αριθμού των αιμοπεταλίων - αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό όταν απαιτείται αξιόπιστη αιμόσταση (μετεγχειρητική περίοδος).
Συνταγογραφήστε με προσοχή σε χολοκυστίτιδα, βρογχικό άσθμα, αρτηριακή υπέρταση, χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια, νεφρική δυσλειτουργία (με κρεατινίνη ορού μικρότερη από 50 mg/l), ενεργή ηπατίτιδα, χολόσταση, συστηματικό ερυθηματώδη λύκο, σήψη, πολυπόδες στο ρινοφάρυγγα και τη ρινική κοιλότητα, ηλικιωμένους ασθενείς άνω των 65 ετών.

Ο κίνδυνος εμφάνισης ανεπιθύμητων ενεργειών από το ουροποιητικό σύστημα αυξάνεται με την υποογκαιμία.
Η κετορόλη, εάν είναι απαραίτητο, μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε συνδυασμό με οπιοειδή αναλγητικά.
Η κετορόλη δεν συνιστάται να λαμβάνεται ταυτόχρονα με παρακεταμόλη για περισσότερο από 5 ημέρες.
Κατά τη χρήση του Ketorol, ένας σημαντικός αριθμός ασθενών αναπτύσσει ανεπιθύμητες ενέργειες από το κεντρικό νευρικό σύστημα (για παράδειγμα, υπνηλία, πονοκέφαλος, ζάλη), επομένως είναι καλύτερο να αποφεύγετε δραστηριότητες που απαιτούν γρήγορες αντιδράσεις και αυξημένη προσοχή (εργασία με μηχανήματα, οδήγηση οχημάτων ).
Οι πληροφορίες σχετικά με το φάρμακο παρέχονται μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς και δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται ως οδηγός αυτοθεραπείας. Μόνο ένας γιατρός μπορεί να αποφασίσει να συνταγογραφήσει το φάρμακο, καθώς και να καθορίσει τη δόση και τις μεθόδους χρήσης του.

μέση βαθμολογία

Με βάση κριτικές

Ο πόνος μπορεί να εμφανιστεί ξαφνικά και η αυξανόμενη δύναμή του καθιστά αδύνατη την πλήρη ύπαρξη. Ένα καθολικό φάρμακο με έντονο αναλγητικό αποτέλεσμα είναι το φάρμακο Ketorol. Σε μόλις 15-20 λεπτά, θα γίνουν αισθητά τα πρώτα σημάδια των ευεργετικών του επιδράσεων στον οργανισμό, κατά τα οποία ο πόνος θα αρχίσει σταδιακά να υποχωρεί μέχρι να εξαφανιστεί τελείως.

Εκτός από την ανακούφιση από τον πόνο, το Ketorol είναι ικανό εξαλείφει τη φλεγμονώδη διαδικασία, ανακουφίζοντας το πρήξιμο των μαλακών ιστών. Το πώς επιτυγχάνεται ένα τέτοιο πολύπλευρο αποτέλεσμα, οι ενδείξεις και οι αντενδείξεις, καθώς και οι ανεπιθύμητες ενέργειες του φαρμάκου θα συζητηθούν περαιτέρω.

Φαρμακολογικές επιδράσεις

Το φάρμακο Ketorol ανήκει στην ομάδα των ΜΣΑΦ (μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα). Όπως πολλά άλλα φάρμακα αυτής της ομάδας, το φάρμακο είναι ικανό να παρέχει επαρκή ποσότητα πολύπλευρη επίδρασηστο σώμα και συγκεκριμένα:

• εξαλείφει την πηγή της φλεγμονής καταστέλλοντας τη σύνθεση των ενζυμικών ενώσεων της προσταγλανδίνης.
• ανακουφίζει από οξύ συμπτωματικό πόνο.
• έχει αντιπυρετική δράση.

Αν μιλάμε για τη μέθοδο της επιρροής του σε κυτταρικό επίπεδο, τότε επιτυγχάνεται ένα ευνοϊκό αποτέλεσμα με την αναστολή της σύνθεσης προσταγλανδινών - ενζύμων που προκαλούν πόνο και πρήξιμο όταν εμφανίζονται διαταραχές της φυσικής ζωτικής δραστηριότητας σε μια συγκεκριμένη περιοχή. Τα ενεργά συστατικά του φαρμάκου που απορροφώνται από τη γαστρεντερική οδό συνδυάζονται με πρωτεϊνικά κύτταρα, προκαλώντας μη εκλεκτική αναστολή του καταρράκτη της κυκλοοξυγενάσης, μετά την οποία η σύνθεση των προσταγλανδινών επιβραδύνεται και τελικά ελαχιστοποιείται.

Αναλγητικό αποτέλεσμασυγκρίσιμο σε δύναμη με μορφίνη, ωστόσο, η χρήση του Ketorol είναι μεγάλη πιο αποτελεσματική και ασφαλέστερη. Το κύριο δραστικό συστατικό είναι η κετορολάκη τρομεθαμίνη, η οποία μπορεί να έχει θεραπευτικό αποτέλεσμα ακόμη και σε ελάχιστες δόσεις. Με τη βοήθεια αυτού του φαρμάκου μπορείτε να απαλλαγείτε από διάφορους τύπους πόνου, που διαφέρουν ως προς την παθογένεια και τον τύπο εκδήλωσης.

Κάντε την ερώτησή σας σε έναν νευρολόγο δωρεάν

Ιρίνα Μαρτίνοβα. Αποφοίτησε από το Κρατικό Ιατρικό Πανεπιστήμιο Voronezh. N.N. Μπουρντένκο. Κλινικός κάτοικος και νευρολόγος του BUZ VO \"Πολυκλινική Μόσχας\".

Η από του στόματος χορήγηση του φαρμάκου παρέχει μέγιστη αποτελεσματικότηταλόγω της πλήρους απορρόφησης των δραστικών συστατικών στο γαστρεντερικό σωλήνα. Η μέγιστη συγκέντρωση στο αίμα εμφανίζεται μία ώρα μετά τη λήψη του φαρμάκου. Αυτή κατευθείαν εξαρτάται από το είδος του φαγητούυπομονετικος. Οι κυρίαρχες λιπαρές τροφές (κυρίως ζωικής προέλευσης) στη διατροφή βοηθούν στην επιβράδυνση της διαδικασίας απορρόφησης για αρκετές ώρες. Ο χρόνος ημιζωής και ο σχηματισμός των ενεργών μεταβολιτών συμβαίνει εντός 3-5 ωρών.

Παρουσιάζονται αναλγητικά και αντιπυρετικά αποτελέσματααμέσως μετά την πρώτη δόση του φαρμάκου, σε 25-50 λεπτά, ανάλογα με τη δοσολογία. Η κετορόλη χρησιμοποιείται τόσο για την εξάλειψη του συμπτωματικού πόνου όσο και για την πλήρη θεραπεία σοβαρών ασθενειών, οι οποίες χαρακτηρίζονται από πυρετό και οίδημα.

Η κετορόλη συνδέεται με τη λευκωματίνη του αίματος κατά σχεδόν 99%, γεγονός που αυξάνει τη βιοδιαθεσιμότητά της και αυξάνει την αποτελεσματικότητά της. Αυτός ικανό να διεισδύσει σε όλους τους ιστούς και τα όργανα, κατακράτηση στο μητρικό γάλα και στο αρθρικό υγρό στη μέγιστη συγκέντρωση ( αλλά δεν συσσωρεύεται, όπως και άλλα παρόμοια ΜΣΑΦ φάρμακα).

Κατά τη διάρκεια του μεταβολισμού, περίπου το ήμισυ της δόσης που εισάγεται στον οργανισμό είναι ανενεργοί μεταβολίτες. Το δεύτερο μισό (γλυκουρονίδια και υδροξυκετορολάκη) έχει άμεση επίδραση στη σύνθεση των προσταγλανδινών, δρώντας τοπικά και επιλεκτικά.

Μετά από ενεργό μεταβολισμό στο ήπαρ, το φάρμακο απεκκρίνεται σε μεγάλο βαθμό από τα νεφρά μαζί με τα ούρα. Ένα μικρό ποσοστό κετορόλης απεκκρίνεται από το σώμα μέσω των εντέρων. Σε ασθενείς με ηπατικά προβλήματα, ο χρόνος ημίσειας ζωής και η μέγιστη συγκέντρωση του φαρμάκου μπορεί να έχουν μεμονωμένους δείκτες που διαφέρουν από τους γενικά αποδεκτούς. Δεδομένου ότι η κετορολάκη τρομεθαμίνη συνδέεται απευθείας με τις πρωτεΐνες του αίματος, ο χρόνος ημιζωής της αυξάνεται αρκετές φορές σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας. Επιπλέον, σε έναν νεαρό ενεργό οργανισμό, ο χρόνος ημιζωής μπορεί να συμβεί πολύ περισσότερο.

Σύνθεση και μορφή απελευθέρωσης

Η κετορόλη παράγεται με τη μορφή δισκίων επικαλυμμένων με ειδική διαλυτή πράσινη επικάλυψη. Το αμφίκυρτο σχήμα του δισκίου διευκολύνει την κατάποση του φαρμάκου. Κάθε δισκίο έχει ειδικό ανάγλυφο με τη μορφή του λατινικού γράμματος S. Τα δισκία συσκευάζονται σε 10 τεμάχια σε πλαστική κυψέλη με μεταλλική επικάλυψη. Η συσκευασία μπορεί να περιέχει διαφορετικό αριθμό κυψελών, γεγονός που κάνει την τιμή του φαρμάκου ριζικά διαφορετική.

Ένα δισκίο Ketorol περιέχει:

1. Δραστικό συστατικό - κετορολάκη τρομεθαμίνη - 10 mg.
2. Βοηθητικά εξαρτήματα:

• λακτόζη;
• άμυλο καλαμποκιού?
• μικροκρυσταλλική κυτταρίνη;
• κολλοειδές διοξείδιο του πυριτίου;
• καρβοξυμεθυλ άμυλο νατρίου;
• διοξείδιο τιτανίου;
• υπρομελλόζη;
• φυσική βαφή διαμαντιού?
• προπυλενογλυκόλη.

Η σύνθεση των δισκίων μπορεί να αλλάξει από τον κατασκευαστή, αλλά το δραστικό συστατικό (κετορολάκη τρομεθαμίνη) παραμένει αμετάβλητο, διατηρώντας τη γενικά αποδεκτή δόση των 10 mg.

Εφαρμογή

Τα δισκία κετορόλης χρησιμοποιούνται σε περιπτώσεις όπου η ένταση του πόνου δεν έχει απειλητική για τη ζωή αποτέλεσμα. Κατά την ανακούφιση από οξείες κρίσεις έντονου πόνου, είναι καλύτερο να χρησιμοποιείτε ενέσεις, τα οποία απορροφώνται γρηγορότερα και μειώνουν τον πόνο σε μια συγκεκριμένη περιοχή του σώματος. Το ακόλουθο σχήμα χρησιμοποιείται ευρέως στην ιατρική πρακτική: για τις πρώτες τρεις ημέρες, το Ketorol χορηγείται βαθιά ενδομυϊκά, μετά την οποία η θεραπεία συνεχίζεται με δισκία, μειώνοντας σταδιακά τη δόση στο ελάχιστο.

Η δοσολογία εξαρτάται από την ηλικία του ατόμου, την ένταση του πόνου και τη φύση της νόσου.. Για την εξάλειψη του πόνου διαφόρων αιτιολογιών και εξαρθρώσεων, η πιο κατάλληλη δόση είναι 10 mg - αυτό είναι 1 δισκίο φαρμάκου. Εάν ο πόνος είναι έντονος, η δόση μπορεί να αυξηθεί στα 20 mg (2 δισκία). Όταν συνταγογραφείται το Ketorol ως μάθημα, η διάρκειά του, καθώς και η δοσολογία, καθορίζονται μεμονωμένα.

Η μέγιστη επιτρεπόμενη δόση κετορολάκης την ημέρα δεν είναι μεγαλύτερη από 40 mg(4 ταμπλέτες). Η υπέρβασή του οδηγεί στην ανάπτυξη μιας σειράς παρενεργειών που μπορεί να επηρεάσουν την πορεία της νόσου, περιπλέκοντάς την με πρόσθετες οδυνηρές και άβολες αισθήσεις στο σώμα.

Ενδείξεις χρήσηςφάρμακα της ομάδας ΜΣΑΦ μπορεί να γίνουν τις ακόλουθες εκδηλώσεις:

• ρευματοειδή νοσήματα του μυοσκελετικού συστήματος
• , πονόδοντος?

• προκαλείται από συμπίεση των απολήξεων νευρώνων.
• μυϊκές καταπονήσεις και?
• ογκολογικές ασθένειες?
• ανακούφιση από τον πόνο κατά την μετεγχειρητική περίοδο και την περίοδο αποκατάστασης.
• τραυματισμός και παραβίαση της ακεραιότητας του οστικού ιστού (κατάγματα, παρακεντήσεις, συμπίεση).
• μυϊκή νευραλγία και μυαλγία.

Συνήθως, η πορεία της θεραπείας με Ketorol είναι έως και 5 ημέρες, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις μια δόση φαρμάκου είναι αρκετή για να απαλλαγείτε από τον έντονο πόνο. Του μη χρησιμοποιειςστην παιδική ηλικία ( έως 16 ετών), περιορίζεται στη λήψη άλλων ΜΣΑΦ για την ανακούφιση από τον πυρετό, τον πυρετό και τη φλεγμονή. Εάν είναι απαραίτητη η μακροχρόνια χρήση του φαρμάκου, κάντε ένα διάλειμμα κάθε 12 ημέρες, μετά το οποίο η χρήση συνεχίζεται.

Αντενδείξεις

δεν χρησιμοποιείταιστη θεραπεία, όταν ο ασθενής έχει παρουσία των ακόλουθων δεικτών:

• υπερευαισθησία σε ένα ή περισσότερα συστατικά του φαρμάκου.
• δυσανεξία στο ακετυλοσαλικυλικό οξύ.
• η παρουσία βρογχικού άσθματος και πολυποδίασης κόλπων.
• δυσλειτουργία της αιμοποίησης, ειδικά με την παρουσία χαμηλού επιπέδου πήξης.
• παιδιά κάτω των 16 ετών·
• περίοδος εγκυμοσύνης και γαλουχίας·
• η παρουσία ενεργού αιμορραγίας στο γαστρεντερικό σωλήνα.
• χρόνιες φλεγμονώδεις διεργασίες του στομάχου και των εντέρων, οι οποίες βρίσκονται στο οξύ στάδιο.

• αιμορραγική διάθεση;
• δυσανεξία στη λακτόζη;
• μη αντιρροπούμενη καρδιακή ανεπάρκεια.
• περίοδος αποκατάστασης μετά από χειρουργική επέμβαση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας.
• πεπτικό έλκος του γαστρεντερικού σωλήνα στο οξύ στάδιο.
• ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ;
• εγκεφαλικό ή προεγκεφαλικό κατάσταση?
• υποογκαιμία.

Προσεκτικάτο φάρμακο χρησιμοποιείται εάν ο ασθενής έχει προδιάθεση για οίδημα και εγκεφαλοαγγειακή αιμορραγία.

Επίσης πληρώστε Ιδιαίτερη προσοχήσχετικά με την κατάσταση του ασθενούς κατά τη συνταγογράφηση της Κετορόλης στην περίπτωση που το ιστορικό περιέχει τις ακόλουθες ασθένειες:

• καρδιακή ισχαιμία;
• χρόνια αρτηριακή υπέρταση?
• δυσλειτουργία των νεφρών και του απεκκριτικού συστήματος στο σύνολό του.
• σακχαρώδης διαβήτης (με υποχρεωτική καθημερινή χρήση ινσουλίνης).
• σηψαιμία και δερματικές φλυκταινώδεις βλάβες διαφόρων αιτιολογιών.
• ηπατίτιδα στο ενεργό στάδιο.
• σοβαρές σωματικές παθήσεις και διαταραχές του νευρικού συστήματος.

Δεν συνιστάται ο συνδυασμός του φαρμάκου με αλκοόλ, αφού το τελευταίο μπορεί να προκαλέσει σοβαρή δηλητηρίαση του οργανισμού. Εάν ένα άτομο έχει εθισμό στο αλκοόλ, η θεραπεία του πραγματοποιείται μόνο σε νοσοκομείο, αφού πραγματοποιήσει καθαριστικές σταγόνες και κλύσματα.

Όταν χρησιμοποιείτε το Ketorol, είναι σημαντικό να περιορίσετε ή να σταματήσετε εντελώς τη λήψη άλλων ΜΣΑΦ, καθώς η αυξημένη συγκέντρωση του δραστικού συστατικού μπορεί να προκαλέσει δηλητηρίαση, η οποία θα οδηγήσει στην ανάπτυξη παρενεργειών.

Υπερβολική δόση

Με σημαντική αυξανόμενηημερήσια επιτρεπόμενη δόση ( περισσότερα από 100 mg) σημειώνεται σοβαρή δηλητηρίασηοργανισμό, ο οποίος χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• ναυτία και έμετος;
• πόνος στην κοιλιά?
• αιμορραγία στο γαστρεντερικό σωλήνα (αίμα στα κόπρανα και έμετος).
• ζάλη;
• απάθεια;
• κράμπες και μυϊκοί σπασμοί?
• ψυχρότητα και εφίδρωση των άκρων.
• διαταραχές της εγκεφαλικής δραστηριότητας?
• μπερδεμένη ομιλία.

Εάν εντοπιστεί υπερδοσολογία, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί ένα σύνολο μέτρων που στοχεύουν στην αποκατάσταση ζωτικών λειτουργιών:

1. Αφαιρέστε τα υπόλοιπα δισκία από το γαστρεντερικό σωλήνα– ενδείκνυται μόνο όταν το χρονικό διάστημα από τη χρήση δισκίων έως την ανίχνευση υπερδοσολογίας δεν υπερβαίνει τη 1 ώρα. Μπορείτε να προκαλέσετε ένα αντανακλαστικό φίμωσης πιέζοντας το πίσω μέρος μιας κουταλιάς της σούπας στη ρίζα της γλώσσας σας.
2. Μειώστε τη συγκέντρωση τοξινών– τυχόν ροφητικά που μπορούν να τυλίξουν και να εξουδετερώσουν τη δραστηριότητα των τοξινών θα βοηθήσουν σε αυτό. Αυτά περιλαμβάνουν: Ενεργό άνθρακα (1 δισκίο ανά 10 κιλά βάρους ατόμου), Sorbex, Polysorb, Enterosgel.
3. Εξασφαλίστε την ισορροπία νερού-αλατιού– επιτυγχάνεται πίνοντας άφθονο νερό, τουλάχιστον 2-3 λίτρα. Πρέπει να πίνετε σε μικρές γουλιές, αλλά πολύ συχνά (κάθε 2-3 λεπτά). Το νερό πρέπει να είναι σε θερμοκρασία δωματίου, αλλά σε καμία περίπτωση κρύο, κάτι που θα οδηγήσει σε σπασμούς στο γαστρεντερικό σωλήνα. Για καλύτερα αποτελέσματα, μπορείτε να φτιάξετε το δικό σας αλατούχο διάλυμα. Για να το κάνετε αυτό, για 1 λίτρο νερού χρησιμοποιήστε:

• 1 κουταλιά της σούπας αλάτι?
• 1 κουταλιά της σούπας ζάχαρη?
• 1 κουταλάκι του γλυκού μαγειρική σόδα.

Το προκύπτον μείγμα ζωτικών αλάτων πίνεται για αρκετές ημέρες μέχρι να εξαφανιστούν οι υπολειπόμενες εκδηλώσεις ανεπιθύμητων ενεργειών.

Καλέστε ένα ασθενοφόρο, και επίσης ενημερώστε τον τοπικό θεραπευτή για το τι συνέβη.

Η υπερδοσολογία και τα συμπτώματά της μπορεί να εμφανιστούν ακόμη και όταν λήφθηκε μία δόση Ketorol, σε συνδυασμό με άλλα ΜΣΑΦ φάρμακα ή όταν χρησιμοποιούνται ενδομυϊκές ενέσεις και δισκία ταυτόχρονα. Επομένως, πριν από την έναρξη της θεραπείας, θα πρέπει να μελετηθούν προσεκτικά οι οδηγίες και να συγκριθούν οι συνολικές δόσεις των ΜΣΑΦ που εισέρχονται στον οργανισμό ανά ημέρα.

Παρενέργειες

Σε κίνδυνοανάλογα με την πιθανότητα ανεπιθύμητων ενεργειών πτώση:

• άτομα άνω των 65 ετών με ιστορικό χρόνιας ηπατικής νόσου, καθώς και πεπτικό έλκος του γαστρεντερικού σωλήνα.
• άτομα που έχουν ατομική δυσανεξία στα συστατικά του φαρμάκου ή σε οποιαδήποτε φάρμακα από την ομάδα ΜΣΑΦ.
• άτομα με καρκίνο, καθώς και καταστροφικές διεργασίες στο ήπαρ.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες που προκαλούνται από το Ketorol μπορούν να ληφθούν υπόψη λαμβάνοντας υπόψη τη συχνότητα εμφάνισης:

1. Συχνάζω(πάνω από το 3% όλων των περιπτώσεων):

• διάρροια;
• καούρα;
• αυξημένη επώδυνη ούρηση?
• πρήξιμο των μαλακών ιστών του προσώπου και των άκρων.
• πονοκέφαλος με οξεία συμπτώματα που επιμένουν για αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα.
• μειωμένη αρτηριακή πίεση?
• υπνηλία;
• πόνος στην επιγαστρική κοιλιά.

1. Μέση συχνότητα(από 1 έως 3% της συνολικής μάζας):

• δυσκοιλιότητα;
• φούσκωμα;
• στοματίτις;
• ξαφνική αύξηση της αρτηριακής πίεσης?
• εξάνθημα;
• αυξημένη εφίδρωση.

1. Σπάνιος(έως 1%):

• έμετος με αίμα?
• εξέλκωση της βλεννογόνου μεμβράνης του γαστρεντερικού σωλήνα.
• σπασμός στομάχου?
• πόνος και δυσφορία, υποδεικνύοντας την παρουσία νεφρικών προβλημάτων.
• μειωμένος όγκος των ούρων που απεκκρίνονται.
• σοβαρό πρήξιμο?

• εμβοές?
• σκουρόχρωμα μάτια?
• απώλεια συνείδησης;
• σπασμοί?
• ξαφνικές εναλλαγές της διάθεσης?
• βρογχόσπασμος?
• σοβαρή δύσπνοια και έλλειψη αέρα.
• αναιμία.

1. Σε μεμονωμένες περιπτώσεις:

• ρινορραγίες?
• πρήξιμο του λάρυγγα?
• ρινίτιδα?
• θρομβοπενία;
• οξεία παγκρεατίτιδα;
• ηπατίτιδα;
• πυρετός.

Σε περίπτωση ατομικής δυσανεξίας στο φάρμακο μπορεί να αναπτυχθεί αλλεργική αντίδραση, η οποία εκδηλώνεται με τις ακόλουθες αντιδράσεις:

• κνίδωση και κνησμός του δέρματος.
• πρήξιμο ολόκληρου του σώματος ή των μεμονωμένων μερών του.
• κοπιαστική αναπνοή?
• αναφυλαξία?
• ξηρούς βλεννογόνους.

Όταν διαγνωστούν αλλεργικές αντιδράσεις, η θεραπεία με Ketorol διακόπτεται χρησιμοποιώντας τα ακόλουθα μέτρα:

1. Δώστε στο άτομο οποιοδήποτε αντιισταμινικό: Suprastin, Diazolin, Finistil.
2. Παρέχετε άφθονα υγρά.
3. Καλέστε ένα ασθενοφόρο.

Εάν υπάρχουν αλλεργικές αντιδράσεις σε φάρμακα που υποδεικνύονται στο ιστορικό, συνιστάται στον ασθενή να λάβει το πρώτο φάρμακο στο νοσοκομείο, χρησιμοποιώντας το 1/8 της ημερήσιας δόσης. Σε περίπτωση απουσίας ανεπιθύμητων ενεργειών, η δόση προσαρμόζεται σταδιακά στη γενικά αποδεκτή δόση.

Συνήθωςστην ιατρική πρακτική Η κετορόλη είναι καλά ανεκτήασθενείς που δεν έχουν παράπονα υγείας ή χρόνια νοσήματα. Η εμφάνιση ανεπιθύμητων ενεργειών σχετίζεται άμεσα με τα ατομικά χαρακτηριστικά του ασθενούς, την ηλικία του και τη γενική κατάσταση της υγείας και του τρόπου ζωής του.

Δεδομένου ότι το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει μια ολόκληρη σειρά ανεπιθύμητων αντιδράσεων στο σώμα, η χρήση του είναι δυνατή μόνο μετά από διαβούλευση με γιατρό. Η αυτοθεραπεία μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη νέων ασθενειών και επίσης να προκαλέσει θάνατο.

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα

• Ακετυλοσαλυκιλικό οξύ;
• Κορτικοτροπίνες;
• Συμπλέγματα βιταμινών που περιέχουν ασβέστιο.
• Αιθανόλη.

Ο συνδυασμός αυτών των φαρμάκων με Κετορόλη προκαλεί βαριά αιμορραγία του γαστρεντερικού σωλήνα, καθώς και την ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών.

Επίσης Δεν προτείνεταιταυτόχρονη χρήση Ketorol με άλλα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, καθώς είναι πιθανό να εμφανιστούν υπερβολικές δόσεις με αρνητικές συνέπειες για τον οργανισμό.

Η ανάπτυξη νεφροτοξικότητας, καθώς και σοβαρή δυσλειτουργία του απεκκριτικού συστήματος, επιτυγχάνεται με την ταυτόχρονη χρήση του Ketorol με τα ακόλουθα φάρμακα:

• Παρακεταμόλη;
• παρασκευάσματα που περιέχουν μικρή συγκέντρωση χρυσού.

Η μειωμένη σύνθεση προσταγλανδινών έχει άμεση επίδραση στην φάρμακα της ομάδας των διουρητικών, μειώνοντας τη δραστηριότητά τους. Επίσης η αποτελεσματικότητα των αντιυπερτασικών φαρμάκων μειώνεται, όταν η χρήση τους συνδυάζεται με Κετορόλη.

Εάν ένας ασθενής έχει σακχαρώδη διαβήτη, η δόση ινσουλίνης πρέπει να ρυθμιστεί, αφού το χρησιμοποιούμενο φάρμακο μπορεί να επηρεάσει το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα και τη διαδικασία της διάσπασης του.

Ταυτόχρονη χρήση Κετορόλα με Βεραπαμίλη και Νεφιδιπίνη, οδηγεί σε αύξηση της συγκέντρωσης του τελευταίου αρκετές φορές. Αυτή η ιδιότητα χρησιμοποιείται ευρέως στη θεραπεία της νευραλγίας και της μυαλγίας, όταν είναι απαραίτητο να επιτευχθεί ηρεμιστικό και μυοχαλαρωτικό αποτέλεσμα.

Επιπροσθέτως

Δεν προτείνεταιχρησιμοποιήστε το φάρμακο ως αναισθησίαγια μικρές χειρουργικές επεμβάσεις, αφού υπάρχει μεγάλη πιθανότητα αιμορραγίας. Μη αποτελεσματικόκατά τη διάρκεια της θεραπείας σύνδρομο πόνουπου φοράει χρόνια φύση.

Θεραπεία με Ketorol για ασθενείς που έχουν προβλήματα στο κυκλοφορικό σύστημα, υποδηλώνει συνεχής έλεγχοςτην κατάσταση και την ποσότητα των παραγόμενων αιμοπεταλίων, καθώς και τον ρυθμό καθίζησής τους. Οι εξετάσεις γίνονται τόσο πριν από τη λήψη του χαπιού όσο και μετά την απορρόφησή του. Ένα πήγμα που εκτελείται τουλάχιστον 2 φορές την ημέρα θα βοηθήσει στην αποφυγή σοβαρών συνεπειών, καθώς και στην πρόβλεψη περαιτέρω θεραπείας.

Όταν χρησιμοποιείτε το Ketorol σε ασθενείς με καρκίνο, είναι δυνατό να συνδυαστούντο σε μικρές δόσεις παρασκευάσματα που περιέχουν όπιο, αφού η συγκέντρωση του τελευταίου θα διπλασιαστεί. Ωστόσο, ο συνδυασμός Ketolor και αντικαρκινικών φαρμάκων είναι απαράδεκτος, καθώς αυτό μπορεί να προκαλέσει σοβαρή βλάβη της νεφρικής λειτουργίας, συμπεριλαμβανομένης της νεφρικής ανεπάρκειας.

Πλεονεκτήματα έναντι άλλων φαρμάκων

Μεταξύ των πιο έντονα πλεονεκτημάτων της χρήσης του Ketorol, μπορούν να επισημανθούν οι ακόλουθες ιδιότητες:

1. Δεν είναι σε θέση να συνδεθεί με υποδοχείς οπιοειδών των κυτταρικών μεμβρανών, γεγονός που του επιτρέπει να χρησιμοποιηθεί ως ασφαλές αναλγητικό.
2. Δεν επηρεάζει την απόδοση ή τη συγκέντρωση του εγκεφάλου με οποιονδήποτε τρόπο - μπορεί να χρησιμοποιηθεί κατά την εκτέλεση εργασίας που απαιτεί αυξημένη συγκέντρωση και ταχύτητα ψυχοκινητικών αντιδράσεων.
3. Δεν έχει έντονο ηρεμιστικό αποτέλεσμα.
4. Δεν είναι εθιστικό, επομένως μπορεί να χρησιμοποιηθεί για μακροχρόνια θεραπεία χρόνιων ασθενειών που συνοδεύονται από οξεία πόνο, πυρετό και πρήξιμο μαλακών ιστών.
5. Επιτρέπεται για ηπατική δυσλειτουργία, καθώς αυτό δεν επηρεάζει το επίπεδο απορρόφησης και τον χρόνο ημιζωής από τον οργανισμό.
6. Δεν έχει αγχολυτικό αποτέλεσμα, επιτρέποντας τη χρήση του φαρμάκου για διαταραχές ψυχοσυναισθηματικών αντιδράσεων.
7. Προσιτή τιμή και καλά ανεκτή από τους ασθενείς.

Τιμή

Indian Ketorol, που περιέχει 2 κυψέλες με 20 δισκία σε συσκευασία, κοστίζει 43 ρούβλια. Το εγχώριο φάρμακο θα κοστίσει στον αγοραστή λίγο λιγότερο - 35 ρούβλια. Οι τιμές μπορεί να διαφέρουν ελαφρώς από τις τιμές των φαρμακείων, καθώς εξαρτώνται πλήρως όχι μόνο από τον κατασκευαστή, αλλά και από το ποσοστό σήμανσης των φαρμακείων.

Προϋποθέσεις χορήγησης από τα φαρμακεία

Το φάρμακο διατίθεται με ιατρική συνταγή επειδή έχει έντονο αναλγητικό αποτέλεσμα.

Συνθήκες αποθήκευσης και ημερομηνίες λήξης

Το φάρμακο φυλάσσεται σε δροσερό, ξηρό μέρος, μακριά από παιδιά. Η διάρκεια ζωής είναι 2 χρόνια από την ημερομηνία κατασκευής, η ακριβής ημερομηνία της οποίας αναγράφεται στη συσκευασία.

Ανάλογα

Τα πιο προσιτά και όχι λιγότερο αποτελεσματικά μέσα παρόμοιων επιδράσεων στο σώμα είναι τα ακόλουθα:

• Ketorolac, 10 mg, τιμή για 20 τεμ. από 26 τρίψτε.
• , 10 mg, τιμή για 10 τεμ. από 58 τρίψτε.
• Ketotifen, 1 mg, τιμή για 30 τεμ. από 70 τρίψτε.
• Ketofril, 10 mg, τιμή για 20 τεμ. από 88 τρίψτε.
• Pentalgin, τιμή για 24 τεμ. από 141 τρίψτε.
• Tempalgin, τιμή για 20 τεμ. από 115 τρίψτε.

Παρόμοια φάρμακα έχουν τις δικές τους αντενδείξεις και ανεπιθύμητες ενέργειες, επομένως κατά την επιλογή τους είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε έναν ειδικό. Η ανεξάρτητη αντικατάσταση του Ketorol με ένα ανάλογο μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη σχετικών αρνητικών αντιδράσεων.

Έτσι, το Ketorol σε μορφή δισκίου μπορεί να έχει τα ίδια αποτελέσματα στον οργανισμό με άλλα φάρμακα της ομάδας ΜΣΑΦ. Ωστόσο, αυτός είναι καλά ανεκτή και γρήγορη ανταπόκριση, που επιτυγχάνεται μέσω της εύκολης απορρόφησης και μεταβολισμού από το ήπαρ. Είναι αρκετά μπορεί να συνδυαστεί με φάρμακα από άλλες ομάδες φαρμάκωνσε σύνθετη θεραπεία, αλλά ταυτόχρονα απαιτεί νοσηλεία και συνεχή ιατρική παρακολούθηση της κατάστασης του ασθενούς. Η προσιτή τιμή και η δυνατότητα γρήγορης εξάλειψης κάθε είδους πόνου το καθιστούν τόσο δημοφιλές και περιζήτητο στη φαρμακολογική αγορά.

Δεν βρέθηκε κριτική! Εισαγάγετε ένα έγκυρο αναγνωριστικό αξιολόγησης.