Πώς μεταδίδεται ο άνθρακας στον άνθρωπο; Άνθρακας: συμπτώματα στον άνθρωπο, πώς μεταδίδεται, οδοί μόλυνσης, θεραπεία

Τι συνέβη άνθρακας?

Ο άνθρακας είναι σοβαρή ασθένεια, ο αιτιολογικός παράγοντας του οποίου είναι ένα βακτήριο που σχηματίζει σπόρους. Ένα βακτήριο είναι ένας μικροσκοπικός οργανισμός που αποτελείται από ένα μόνο κύτταρο. Πολλά βακτήρια μπορούν να προκαλέσουν ασθένειες. Ένα σπόρο είναι ένα κύτταρο που είναι αδρανές, αλλά μπορεί να γίνει ενεργό υπό ορισμένες συνθήκες.

Υπάρχουν τρεις μορφές άνθρακα:
δερματικός
πνευμονικός
γαστρεντερικό

Πώς εμφανίζεται η μόλυνση από άνθρακα;

Ο άνθρακας δεν μεταδίδεται από το ένα άτομο στο άλλο.

Μόλυνση από ζώα.Οι άνθρωποι μπορούν να μολυνθούν από άνθρακα χειριζόμενοι προϊόντα που προέρχονται από μολυσμένα ζώα ή εισπνέοντας σπόρια άνθρακα από μολυσμένα ζωικά προϊόντα (όπως το μαλλί). Μπορείτε επίσης να μολυνθείτε με τη γαστρεντερική μορφή του άνθρακα τρώγοντας το κρέας άρρωστων ζώων που δεν έχουν ψηθεί επαρκώς.

Ο άνθρακας ως όπλο.Ο άνθρακας μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί ως όπλο. Αυτό έγινε στις Ηνωμένες Πολιτείες το 2001. Ο άνθρακας διαδόθηκε σκόπιμα μέσω του ταχυδρομικού συστήματος - με γράμματα που περιείχαν σκόνη που περιείχε παθογόνα σπόρια. Ως αποτέλεσμα, καταγράφηκαν 22 περιπτώσεις μόλυνσης από άνθρακα.

Πόσο επικίνδυνος είναι ο άνθρακας;

Τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων έχουν υιοθετήσει μια ταξινόμηση παραγόντων με γενικά αναγνωρισμένο δυναμικό βιοτρομοκρατίας. Σύμφωνα με αυτή την ταξινόμηση, υπάρχουν τρεις κατηγορίες προτεραιοτήτων -, και. Ο Anthrax είναι πράκτορας κατηγορίας. Η κατηγορία Α περιλαμβάνει πράκτορες που:
αποτελούν τη μεγαλύτερη απειλή για τη δημόσια υγεία
μπορεί να εξαπλωθεί σε μεγάλη έκταση. απαιτείται δημόσια κοινοποίηση της απειλής
απαιτούν σοβαρό σχεδιασμό για την προστασία της δημόσιας υγείας

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο δερματικός άνθρακας μπορεί να αντιμετωπιστεί με την έγκαιρη χρήση αντιβιοτικών. Ακόμη και ελλείψει θεραπείας, το 80% των περιπτώσεων δερματική μορφήο άνθρακας δεν πεθαίνει. Η γαστρεντερική μορφή της νόσου αποτελεί πιο σοβαρή απειλή, με το ένα τέταρτο έως περισσότερες από τις μισές λοιμώξεις να καταλήγουν σε θάνατο. Ο πνευμονικός άνθρακας είναι μια πολύ πιο σοβαρή μορφή της νόσου. Το 2001, περισσότεροι από τους μισούς ανθρώπους που προσβλήθηκαν από πνευμονικό άνθρακα πέθαναν.

Ποια είναι τα συμπτώματα;

Τα συμπτώματα ("προειδοποιητικά σήματα") του άνθρακα ποικίλλουν ανάλογα με τον τύπο της νόσου:
Μορφή δέρματος:Το πρώτο σύμπτωμα είναι μια μικρή φλεγμονώδης περιοχή που μετατρέπεται σε φουσκάλα. Η φουσκάλα με τη σειρά της εξελίσσεται σε δερματικό έλκος με μαύρη περιοχή στο κέντρο. Η φλεγμονώδης περιοχή, η φουσκάλα και το έλκος δεν προκαλούν πόνο.
Γαστρεντερική μορφή:Τα πρώτα συμπτώματα είναι ναυτία, απώλεια όρεξης, αιματηρή διάρροια, πυρετός, στη συνέχεια δυνατός πόνοςσε ένα στομάχι.
Πνευμονική μορφή:Τα πρώτα συμπτώματα του πνευμονικού άνθρακα είναι παρόμοια με εκείνα του κρυολογήματος ή της γρίπης - πονόλαιμος, Μικρή αύξησηπυρετός και μυϊκός πόνος. Τα επόμενα συμπτώματα περιλαμβάνουν βήχα, δυσφορία στο στήθος, δύσπνοια, κόπωση και μυϊκό πόνο. (Προσοχή: Μην μπερδεύετε τα συμπτώματα του κοινού κρυολογήματος ή της γρίπης με συμπτώματα του εισπνεόμενου άνθρακα.)

Πόσο καιρό χρειάζεται για να αρρωστήσουν τα μολυσμένα άτομα;

Τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν εντός 7 ημερών από την έκθεση σε οποιονδήποτε από τους τρεις τύπους βακτηρίων του άνθρακα. Στο πνευμονική μορφήΤα συμπτώματα του άνθρακα μπορεί να εμφανιστούν εντός μιας εβδομάδας ή εντός 42 ημερών.

Πώς αντιμετωπίζεται ο άνθρακας;

Τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία και των τριών μορφών άνθρακα. Μεγάλης σημασίαςέχει έγκαιρη ανίχνευση και θεραπεία της νόσου.

Προληπτικά μέτρα μετά από επαφή με πηγή μόλυνσης. Θεραπευτικά μέτραγια ένα άτομο που έχει εκτεθεί στον άνθρακα αλλά δεν έχει ακόμη αρρωστήσει, διαφέρουν από τη θεραπεία για εκείνους που νοσούν με άνθρακα. Για την πρόληψη της μόλυνσης από άνθρακα, επαγγελματίας ιατροίχρησιμοποιήστε αντιβιοτικά (όπως σιπροφλοξασίνη, λεβοφλοξασίνη, δοξυκυκλίνη ή πενικιλλίνη) σε συνδυασμό με το εμβόλιο κατά του άνθρακα.

Θεραπεία μετά από μόλυνση.Η θεραπεία είναι συνήθως μια σειρά αντιβιοτικών 60 ημερών. Η επιτυχία της θεραπείας εξαρτάται από τη μορφή του άνθρακα και την έγκαιρη έναρξη των θεραπευτικών μέτρων.

Μπορεί να προληφθεί ο άνθρακας; Εμβολιασμός.Υπάρχει εμβόλιο για την πρόληψη του άνθρακα, αλλά δεν είναι ακόμη διαθέσιμο στο κοινό. Οποιοσδήποτε μπορεί να εκτεθεί στον ιό, συμπεριλαμβανομένων ορισμένων μελών του στρατού, των εργαζομένων στο εργαστήριο και των εργαζομένων που ταξιδεύουν περιοδικά σε μολυσμένες περιοχές, μπορεί να εμβολιαστεί. Σε περίπτωση επίθεσης χρησιμοποιώντας τον άνθρακα ως όπλο, τα άτομα που ήρθαν σε επαφή με την πηγή μόλυνσης θα λάβουν επίσης το εμβόλιο.

Τι πρέπει να κάνω εάν έχω λόγους να πιστεύω ότι έχω άνθρακα;

Εάν εμφανίσετε συμπτώματα μόλυνσης από άνθρακα, καλέστε αμέσως το γιατρό σας.

Τι πρέπει να κάνω εάν έχω λόγους να πιστεύω ότι έχω εκτεθεί στον άνθρακα;

Επικοινωνήστε αμέσως με τις αρχές επιβολής του νόμου εάν πιστεύετε ότι έχετε εκτεθεί στον άνθρακα. Η επαφή με ύποπτη συσκευασία ή φάκελο που περιέχει οποιαδήποτε σκόνη θα πρέπει επίσης να θεωρείται πιθανή επαφή με πηγή μόλυνσης.

Τι μέτρα λαμβάνει σε περίπτωση προσβολής άνθρακα;

Μεταξύ των μέτρων που ελήφθησαν είναι τα ακόλουθα:
Ανάπτυξη σχεδίων και διαδικασιών για την αντιμετώπιση των κρίσεων άνθρακα.
Εκπαιδεύστε και εξοπλίστε τις ομάδες απόκρισης έκτακτης ανάγκης για να βοηθήσουν τις πολιτειακές και τοπικές κυβερνήσεις με τον έλεγχο των λοιμώξεων, τη συλλογή δειγμάτων και τις δοκιμές. Ενημέρωση των επαγγελματιών υγείας, των μέσων ενημέρωσης και του κοινού σχετικά με τις ενέργειες που πρέπει να ληφθούν σε περίπτωση επίθεσης άνθρακα.
Συνεργαστείτε στενά με τα τμήματα υγείας, τους κτηνιάτρους και τα εργαστήρια για να διασφαλίσετε την έγκαιρη ανίχνευση κρουσμάτων άνθρακα. Ανάπτυξη ηλεκτρονικής βάσης δεδομένων σε εθνικό επίπεδο για την παρακολούθηση πιθανών κρουσμάτων άνθρακα.
Εξασφάλιση λειτουργίας επαρκή ποσότηταεργαστήρια ικανά να κάνουν δοκιμές σε περιπτώσεις πιθανής μόλυνσης από άνθρακα.
Συνεργασία με νοσοκομεία, εργαστήρια, πρώτες βοήθειες και ιατρικούς επαγγελματίες για να διασφαλιστεί ότι έχουν τις προμήθειες που χρειάζονται σε περίπτωση επίθεσης.

Άνθρακας - γνωστός από την αρχαιότητα μολυσματική ασθένεια, προηγουμένως έφερε άλλα ονόματα "ιερή φωτιά", "Περσική φωτιά".

Ο αιτιολογικός παράγοντας της παθολογίας περιγράφηκε το 1849-1850 από τρεις ερευνητές: τους A. Pollender, F. Brawell και K. Daven. Το 1876, ο R. Koch το προσδιόρισε ως καθαρό πολιτισμό. Από όλα τα παθογόνα για τον άνθρωπο βακτήρια, ο αιτιολογικός παράγοντας του άνθρακα ήταν ο πρώτος που ανακαλύφθηκε.

Θεραπεύτρια: Azalia Solntseva ✓ Προϊόν ελεγμένο από γιατρό

Άνθρακας στον άνθρωπο

Σπάνιο, αλλά σοβαρή ασθένεια, που προκαλείται από το βακτήριο Bacillus anthracis, το οποίο είναι ικανό να σχηματίζει σπόρια. Ο άνθρακας προσβάλλει κυρίως ζώα και άγρια ​​ζώα. Οι άνθρωποι μπορούν να μολυνθούν μέσω άμεσης ή έμμεσης επαφής με άρρωστα ζώα, μαλλί, κρέας ή δέρματα.

Δεν έχει ακόμη αποδειχθεί ότι ο άνθρακας μεταδίδεται μεταξύ των ανθρώπων, αλλά είναι πιθανό οι δερματικές βλάβες με αυτή την παθολογία να είναι μολυσματικές μέσω άμεσης επαφής. Τα βακτήρια εισέρχονται συνήθως στο σώμα μέσω πληγών στο δέρμα, τρώγοντας μολυσμένο κρέας ή εισπνέοντας σπόρια.

Οι περισσότερες περιπτώσεις της νόσου είναι δερματικές (95%), οι υπόλοιπες είναι εισπνεόμενες (5%) και γαστρεντερικές (<1%). Признаки и симптомы сибирской язвы у человека могут варьироваться от язвочек на поверхности до рвоты и шока. Быстрое лечение антибиотиками может помочь в большинстве случаев инфекций.

Αλλά πολλοί άνθρωποι δεν γνωρίζουν ότι έχουν την ασθένεια μέχρι να είναι πολύ αργά. Έχει αναπτυχθεί ένα εμβόλιο για την πρόληψη του άνθρακα. Χορηγείται σε στρατιωτικό προσωπικό και σε άλλα άτομα υψηλού κινδύνου.

Ο άνθρακας, που προκαλείται από την εισπνοή των σπορίων (εισπνοή), είναι συνήθως θανατηφόρος και τα συμπτώματα αρχίζουν συχνά μέσα σε λίγες ημέρες από την έκθεση στους βάκιλλους.

Πολλοί Ευρωπαίοι είναι εξοικειωμένοι με αυτή την παθολογία λόγω μιας περίπτωσης βιολογικής τρομοκρατίας. Η επίθεση έγινε το 2001. Στην επίθεση, κάποιος σκόπιμα διέδωσε άνθρακα σε όλες τις Ηνωμένες Πολιτείες μέσω ταχυδρομείου. 5 άνθρωποι πέθαναν και 22 αρρώστησαν.

www.mayoclinic.org

Emedicine.medscape.com

www.medlineplus.gov

Ο αιτιολογικός παράγοντας αυτής της παθολογίας

Η παθολογία προκαλείται από το βακτήριο Bacillus anthracis, το οποίο έχει σχήμα ράβδου, συνήθως ίσιο, αλλά μπορεί να είναι ελαφρώς κυρτό. Η διάμετρος του μικροβίου είναι 1-1,5 μικρά και το μήκος είναι 3-10 μικρά. Οι βάκιλλοι σε στερεά θρεπτικά μέσα τείνουν να σχηματίζουν μακριές αλυσίδες (αποικίες), οι οποίες αποτελούνται από μεμονωμένα νήματα μικροοργανισμών, που σχηματίζουν τη λεγόμενη «χαίτη του λιονταριού».

Ο Bacillus anthracis, ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου, παράγει μια κάψουλα που μοιάζει με ζελέ που μπορεί εύκολα να φανεί στο μικροσκόπιο χρησιμοποιώντας το μπλε του μεθυλενίου ως βαφή. Οι βάκιλλοι αναπτύσσονται καλύτερα σε διοξείδιο του άνθρακα. Δεδομένου ότι αυτά τα βακτήρια είναι αναερόβια.

Έξω από το σώμα και κάτω από δυσμενείς συνθήκες, είναι ικανά να σχηματίσουν σπόρια που δεν υπερβαίνουν το μέγεθος του βακτηριακού κυτταρικού τοιχώματος. Τα βακτήρια παράγουν επικίνδυνες ουσίες - τοξίνες, οι οποίες είναι η κύρια αιτία θανάτου στους ασθενείς. Αυτές οι ουσίες προκαλούν οίδημα και θάνατο των ιστών στον άνθρωπο.

Emedicine.medscape.com

Τα συμπτώματα που έχει ένα άτομο είναι αμφιλεγόμενα

Ανάλογα με την οδό εισόδου των σπορίων, οι ασθενείς μπορεί να παραπονιούνται για δερματικές, αναπνευστικές ή γαστρεντερικές εκδηλώσεις της παθολογίας. Η περίοδος επώασης διαφέρει για κάθε μορφή μόλυνσης.

Δερματική μορφή της νόσου:

• Τα συμπτώματα εμφανίζονται 1-7 ημέρες (συνήθως 2-5) μετά τη μόλυνση.
• Οι βλάβες συνήθως αναπτύσσονται σε ρήξεις, εκδορές ή τσιμπήματα εντόμων σε εκτεθειμένες περιοχές των άνω άκρων και, σε μικρότερο βαθμό, στο κεφάλι και τον αυχένα.
• Ξεκινά ως κνησμώδης βλατίδα (οζίδιο), η οποία μεγεθύνεται σε 24-48 ώρες, σχηματίζοντας κυστίδια (φυσαλίδες) μεγέθους 1 cm και στη συνέχεια γίνεται έλκος που περιβάλλεται από έναν δακτύλιο διόγκωσης.
• Οι βλάβες έχουν συνήθως διάμετρο έως 2-3 cm και έχουν στρογγυλή υπερυψωμένη άκρη.
• Οι σχηματισμοί είναι ανώδυνοι, αλλά μερικές φορές προκαλούν ελαφρά φαγούρα.
• εμφανίζεται πρήξιμο των λεμφαδένων που βρίσκονται πιο κοντά στο σημείο της μόλυνσης.
• το έλκος και το περιβάλλον οίδημα εξελίσσονται σε μαύρη ψώρα εντός 7-10 ημερών και διαρκεί έως και 1-2 εβδομάδες πριν σπάσει και αφήσει μια μόνιμη ουλή.
• Εάν επηρεαστεί ο λαιμός, το πρήξιμο και η διόγκωση των λεμφαδένων μπορεί να ασκήσει πίεση στην τραχεία και να προκαλέσει δυσκολία στην αναπνοή.

Στοματοφαρυγγική μορφή της νόσου:

• μια μολυσματική ασθένεια αναπτύσσεται 2-7 ημέρες μετά την κατάποση μικροβίων.
• παρατηρείται πυρετός και πρήξιμο στον αυχένα.
• η βλάβη ξεκινά ως μια διογκωμένη περιοχή που γίνεται νεκρωτική και σχηματίζει μια ψώρα μέσα σε 2 εβδομάδες.
• υπάρχει πονόλαιμος, δυσκολία στην κατάποση, αναπνοή και αιμορραγία από το στόμα.
• Εμφανίζεται οίδημα μαλακών ιστών και αύξηση του μεγέθους των τραχηλικών λεμφαδένων.

Εντερική μορφή της νόσου:

• αναπτύσσεται 2-5 ημέρες μετά την είσοδο των σπορίων στο πεπτικό σύστημα.
• εμφανίζεται κοιλιακό άλγος και πυρετός, ναυτία και έμετος, κακουχία, ανορεξία, αιματηρή ή υδαρή διάρροια.
• αρχίζει το σοκ.

Η εισπνεόμενη (αναπνευστική) μορφή της νόσου ξεκινά ξαφνικά, συνήθως 1-3 ημέρες μετά τη μόλυνση, και εμφανίζεται σε δύο φάσεις.

Οι αρχικές εκδηλώσεις περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• μυαλγία?
• δυσφορία;
• κούραση;
• μη παραγωγικός βήχας?
• ένα αίσθημα συμπίεσης πίσω από το στέρνο.
• πυρετός.

Μετά τις πρώτες ημέρες μπορεί να υπάρξει βελτίωση, ακολουθούμενη από ταχεία επιδείνωση στην οποία μπορεί να υπάρχουν τα ακόλουθα σημεία και συμπτώματα:

• θερμότητα;
• σοβαρή δύσπνοια?
• γρήγορη αναπνοή?
• κυάνωση στο δέρμα?
• αυξημένη εφίδρωση?
• αιματηρός εμετός?
• έντονος πόνος στο στήθος που μπορεί να μιμείται το έμφραγμα του μυοκαρδίου.
• θόλωση της συνείδησης, σοκ και κώμα.

Emedicine.medscape.com

Σπόρια μιας επικίνδυνης ασθένειας

Τα βακτήρια είναι ράβδοι που σχηματίζουν σπόρους. Τα σπόρια προάγουν τη μακροπρόθεσμη επιβίωση και εξάπλωση. Στην ανάπτυξη των σπορίων βοηθά το άζωτο, το οποίο βρίσκεται σε μεγάλες ποσότητες στο έδαφος. Ένα όξινο περιβάλλον εδάφους, πάνω από 6 μονάδες, και μια θερμοκρασία περιβάλλοντος άνω των 15 °C βοηθούν την ανάπτυξή τους.

Τα σπόρια μπορούν να υπάρχουν επ' αόριστον στο περιβάλλον. Οι βέλτιστες συνθήκες ανάπτυξης, όπως περιγράφηκαν παραπάνω, οδηγούν στη βλαστική φάση (σχηματισμός ράβδου) και στον πολλαπλασιασμό των βακτηρίων. Η κατακρήμνιση μπορεί να προκαλέσει τη βλάστηση των σπόρων του άνθρακα. Αυτή τη στιγμή, οι μύγες και τα κοράκια τα εξαπλώνουν ενεργά. Έτσι ο βάκιλος του άνθρακα μπορεί να επηρεάσει οποιοδήποτε άτομο.

Emedicine.medscape.com

Μικροβιολογία του άνθρακα

Ο άνθρακας είναι κυρίως μια λοιμώδης νόσος των φυτοφάγων (π.χ. βοοειδή, πρόβατα, κατσίκες και άλογα). Οι χοίροι επίσης δεν προστατεύονται, αλλά είναι πιο ανθεκτικοί, όπως οι σκύλοι και οι γάτες. Καθ' όλη τη διάρκεια του κύκλου ζωής τους, τα κατοικίδια βρίσκονται σε διαρκή κίνδυνο.

Τα πουλιά, κατά κανόνα, δεν υποφέρουν από αυτή την παθολογία. Τα κοράκια μπορούν να μεταδώσουν σπόρια μέσω των νυχιών και του ράμφους τους, αλλά δεν είναι ευαίσθητα στα ίδια τα βακτήρια. Η μόλυνση του ανθρώπου από πτηνά είναι εξαιρετικά σπάνια. Πειράματα στην επιστήμη της μικροβιολογίας έχουν δείξει ότι η κάψουλα που περιβάλλει τον βάκιλο είναι ζωτικής σημασίας για τον κίνδυνο για τους οργανισμούς.

Οι άνθρωποι είναι ελαφρώς πιο ανθεκτικοί στη μόλυνση του δέρματος από τους βάκιλλους, αλλά τα μικρόβια μπορούν να αποκτήσουν πρόσβαση στον ιστό μέσω μικροσκοπικών ή φυσιολογικών δακρύων και πληγών. Μια φλύκταινα (οζίδιο) αναπτύσσεται στο σημείο της μόλυνσης. Στο κεντρικό τμήμα της, σχηματίζεται μια περιοχή εξόγκωσης με ένα έλκος που περιβάλλεται από φουσκάλες γεμάτες με αιματηρό ή διαυγές υγρό. Εκτεταμένο οίδημα περιβάλλει τη βλάβη.

Οι μικροσκοπικοί οργανισμοί πολλαπλασιάζονται τοπικά στο τραύμα και μπορούν να εξαπλωθούν στην κυκλοφορία του αίματος ή σε άλλα όργανα (όπως ο σπλήνας) μέσω των λεμφικών αγγείων. Τα βακτήρια παραμένουν στα τριχοειδή αγγεία των οργάνων που έχουν καταπιεί και οι κακές συνέπειες της μόλυνσης συμβαίνουν λόγω των τοξινών που παράγουν τα μικρόβια.

Η εξάπλωση από το ήπαρ, τον σπλήνα και τα νεφρά πίσω στην κυκλοφορία του αίματος μπορεί να οδηγήσει σε βακτηριαιμία (παρουσία μεγάλου αριθμού βακίλλων στο αίμα).

Η μορφή εισπνοής εμφανίζεται αφού ένα άτομο εισπνεύσει σπόρια στους πνεύμονες. Η περίοδος επώασης είναι 1-6 ημέρες. Τα σπόρια στη συνέχεια μεταφέρονται στους θωρακικούς και μεσοθωρακικούς λεμφαδένες, βλασταίνουν και αρχίζουν να παράγουν τοξίνη.

Ο άνθρακας στους πνεύμονες δεν προκαλεί πνευμονία, αλλά εμφανίζεται αιμορραγική μεσοθωρακίτιδα (φλεγμονή του μεσοθωρακικού ιστού) και πνευμονικό οίδημα. Οι αιματηρές υπεζωκοτικές συλλογές συχνά συνοδεύουν την εισπνεόμενη μορφή της νόσου. Μόλις οι λεμφαδένες δεν είναι πλέον σε θέση να συγκρατήσουν την εξάπλωση της λοίμωξης, εμφανίζεται γρήγορα βακτηριαιμία και ο θάνατος επέρχεται στο 95% περίπου των περιπτώσεων.

Στα έντερα, ο ιός επηρεάζει κυρίως το μεσαίο τμήμα του πεπτικού συστήματος, παρόμοια με τις βλάβες που εμφανίζονται με τη μορφή του δέρματος της νόσου. Τα σπόρια διεισδύουν στη βλεννογόνο μεμβράνη. Μερικές φορές η νέκρωση των ιστών και το έλκος στο σημείο της μόλυνσης οδηγούν σε αιμορραγία από τα εντερικά αγγεία.

Όταν τα σπόρια μεταφερθούν στους μεσεντέριους λεμφαδένες, αρχίζει η αναπαραγωγή και η βακτηριαιμία. Εμφανίζεται ασκίτης, με σχηματισμό θολού υγρού αναμεμειγμένου με λευκοκύτταρα και ερυθροκύτταρα. Το στομάχι και τα έντερα πρήζονται.

Emedicine.medscape.com

Νοσηλευτική φροντίδα για μόλυνση

Οι ασθενείς μπορούν να νοσηλεύονται σε κανονική νοσοκομειακή πτέρυγα του τμήματος μολυσματικών ασθενειών ή να υποβάλλονται σε θεραπεία σε κλινική. Οι εργαζόμενοι στον τομέα της υγείας πρέπει να φορούν μάσκες και γάντια. Εάν είναι απαραίτητο για την αποφυγή μόλυνσης, συνιστάται η χρήση προστασίας από πιτσιλίσματα και κλειστού αναπνευστήρα με φίλτρα καθαρισμού αέρα υψηλής απόδοσης ή ανεξάρτητη αναπνευστική συσκευή.

Τα άτομα που είναι δυνητικά μολυσμένα με σπόρια πρέπει να πλένονται με σαπούνι και νερό. Τα ρούχα τοποθετούνται σε τριπλές πλαστικές σακούλες. Εάν επιβεβαιωθεί μόλυνση, τότε για την απολύμανση οποιωνδήποτε υλικών και επιφανειών, δεν αρκεί ο καθαρισμός με σαπούνι και νερό· είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν ειδικά απολυμαντικά διαλύματα.

Emedicine.medscape.com

Θεραπεία - πώς να ξεπεράσετε αποτελεσματικά τον ιό

Η θεραπεία ασθενών με δερματικό άνθρακα πραγματοποιείται στην κλινική, καθώς η νοσηλευτική φροντίδα είναι πολύ σημαντική, χρησιμοποιώντας δισκία ή κάψουλες δοξυκυκλίνης για 7-14 ημέρες. Οποιοδήποτε αντιβιοτικό από την ομάδα φθοριοκινολόνης μπορεί να χρησιμεύσει ως υποκατάστατο. Πριν ξεκινήσουν οι διαδικασίες, πραγματοποιείται λεπτομερής διάγνωση.

Η πενικιλίνη συνταγογραφείται συχνότερα για τη θεραπεία του τύπου εισπνοής και της μηνιγγίτιδας λόγω άνθρακα. Για την πρόληψη των αναπνευστικών επιπλοκών, χρησιμοποιήστε δοξυκυκλίνη, σιπροφλοξασίνη ή λεβοφλοξασίνη για 60 ημέρες.

Το Raxibacumab είναι ένα αντίσωμα που στοχεύει στην προστασία από βακτήρια. Το φάρμακο εγκρίθηκε τον Δεκέμβριο του 2012 για τη θεραπεία του εισπνεόμενου άνθρακα ή για πρόληψη όταν άλλες θεραπείες δεν είναι διαθέσιμες ή ακατάλληλες.

Η αντιμικροβιακή θεραπεία έχει επιζήμια επίδραση στους μικροοργανισμούς μέσα σε λίγες ώρες, αλλά η θανατηφόρα επίδραση της παθολογίας σχετίζεται με την επίδραση της τοξίνης στο σώμα.

Οι ασθενείς με καταπληξία (νόσος τελικού σταδίου) θα πρέπει να παραμένουν στη μονάδα εντατικής θεραπείας και μπορεί να χρειαστούν μηχανικό αερισμό.

Παρά την έγκαιρη θεραπεία, τα άτομα που έχουν μολυνθεί από εισπνεόμενο και γαστρεντερικό άνθρακα έχουν πολύ κακή πρόγνωση. Η πρόληψη και ο εμβολιασμός παρέχουν σχεδόν πλήρη προστασία, αλλά πραγματοποιούνται μόνο κατόπιν αιτήματος.

• όλοι οι άνθρωποι που έχουν εισπνεύσει σπόρια , πρέπει να ολοκληρώσουν ένα κύκλο 60 ημερών αντιμικροβιακών, ανεξάρτητα από την κατάσταση εμβολιασμού τους·
• η αντιμικροβιακή θεραπεία με πολλά φάρμακα ταυτόχρονα είναι πιο πιθανό να οδηγήσει σε θεραπεία.
• Θα πρέπει πρώτα να χορηγηθούν σιπροφλοξασίνη και δοξυκυκλίνη.
• Η μη επιπλεγμένη μορφή δέρματος της παθολογίας μπορεί να αντιμετωπιστεί μόνο με δισκία.

Emedicine.medscape.com

Πώς μεταδίδεται ο βάκιλος - οι κύριες οδοί μόλυνσης

Τα σπόρια του άνθρακα σχηματίζονται από βακτήρια που απαντώνται φυσικά στο έδαφος στις περισσότερες περιοχές του κόσμου. Μπορούν να παραμείνουν αδρανείς για πολλά χρόνια μέχρι να βρουν το δρόμο τους σε έναν ζωντανό οργανισμό. Οι συνήθεις ξενιστές για τους βάκιλλους του άνθρακα περιλαμβάνουν άγρια ​​ή κατοικίδια ζώα όπως πρόβατα, αγελάδες, άλογα και κατσίκες.

Η παθολογία παραμένει κοινή σε όλο τον αναπτυσσόμενο κόσμο, για παράδειγμα στο Ιράν, το Ιράκ, την Τουρκία, το Πακιστάν και την υποσαχάρια Αφρική. Τα κύρια κρούσματα μόλυνσης συμβαίνουν σε υπανάπτυκτες χώρες. Δεδομένου ότι η ασθένεια μεταδίδεται μέσω της επαφής με μολυσμένα ζώα.

Οι περισσότερες περιπτώσεις μόλυνσης στον άνθρωπο συμβαίνουν μέσω της επαφής με μολυσμένα ζώα ή με το κρέας ή το δέρμα τους.

Μία από τις λίγες γνωστές περιπτώσεις μετάδοσης συνέβη στις Ηνωμένες Πολιτείες το 2001, όταν 22 άτομα αρρώστησαν μετά από έκθεση σε σπόρια που στάλθηκαν μέσω ταχυδρομείου. Πέντε θύματα πέθαναν.

Πιο πρόσφατα, οι εθισμένοι στην ηρωίνη στην Ευρώπη μολύνθηκαν μετά από ενδοφλέβιες ενέσεις παράνομων ναρκωτικών. Δεκαοκτώ άνθρωποι πέθαναν. Η ηρωίνη που πωλείται στην Ευρώπη πιθανότατα παράγεται σε περιοχές όπου βρίσκονται σπόρια άνθρακα και βάκιλοι.

www.mayoclinic.org

Δερματική μορφή της νόσου

Αναπτύσσεται 1-7 ημέρες μετά την έκθεση σε βακτήρια. Τα σπόρια εισέρχονται στο σώμα μέσω πληγών, κοψιμάτων ή άλλων ατελειών στο δέρμα. Οι περιοχές που επηρεάζονται συχνότερα είναι οι εκτεθειμένες περιοχές των άνω άκρων και, σε μικρότερο βαθμό, το κεφάλι ή ο λαιμός. Αυτή είναι η πιο κοινή οδός μόλυνσης.

Τα συμπτώματα αυτής της μορφής είναι ήπια και με την κατάλληλη θεραπεία, η ασθένεια σπάνια οδηγεί σε θάνατο.Οι εκδηλώσεις του δερματικού άνθρακα περιλαμβάνουν μια φαγούρα που μοιάζει με δάγκωμα εντόμου που γρήγορα εξελίσσεται σε ανώδυνο οζίδιο με μαύρο κέντρο. Εμφανίζεται οίδημα στο σημείο της διείσδυσης των σπορίων και στην περιοχή των κοντινών λεμφαδένων.

www.mayoclinic.org

Emedicine.medscape.com

Εμβόλιο κατά της μόλυνσης

Το φάρμακο δεν περιέχει ζωντανά βακτήρια και δεν μπορεί να οδηγήσει σε μόλυνση. Το εμβόλιο προκαλεί συχνά παρενέργειες, που κυμαίνονται από πόνο στο σημείο της ένεσης έως πιο σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις.

Δεν προορίζεται για το ευρύ κοινό, αλλά μόνο για στρατιωτικό προσωπικό και επιστήμονες που εργάζονται με τον άνθρακα, καθώς και για άτομα σε διάφορα επαγγέλματα υψηλού κινδύνου.

Ο εμβολιασμός των ζώων είναι υποχρεωτικός.

Πρέπει να σημειωθεί ότι μετά την κατανάλωση προϊόντων κρέατος που έχουν μολυνθεί με βάκιλο του άνθρακα, μπορεί να αναπτυχθεί μια παθολογική διαδικασία στον στοματοφάρυγγα. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής θα εμφανίσει μια βλάβη που μοιάζει με έλκος δέρματος στην είσοδο του στοματοφάρυγγα.
Σε σπάνιες περιπτώσεις, ο άνθρακας μπορεί να μεταδοθεί μέσω μετάδοσης που μεταδίδεται από φορείς λόγω της εξάπλωσης των σπορίων από μύγες ή μύγες αλόγου.

Συμπτώματα του άνθρακα

Τα συμπτώματα του άνθρακα θα εξαρτηθούν από την κλινική μορφή της νόσου.

Υπάρχουν οι ακόλουθες μορφές άνθρακα:

• δερματική μορφή?
• πνευμονική μορφή?
• εντερική μορφή?
• σηπτική μορφή.

Δερματική μορφή

Αυτή η μορφή της νόσου εμφανίζεται σχεδόν στο 99% όλων των περιπτώσεων άνθρακα. Το βακτήριο του άνθρακα εισέρχεται στο ανθρώπινο σώμα μέσω του κατεστραμμένου δέρματος, για παράδειγμα, μέσω ρωγμών, γρατσουνιών ή κοψίματος. Τις περισσότερες φορές, αυτή η μορφή της νόσου επηρεάζει ανοιχτές περιοχές του δέρματος των άνω άκρων και του προσώπου, και σε μικρότερο βαθμό - την περιοχή του λαιμού, του κορμού και των κάτω άκρων. Συνήθως, ο σχηματισμός ενός καρβουνιού παρατηρείται στο δέρμα, αλλά συμβαίνει ότι ο αριθμός τους μπορεί να αυξηθεί σε είκοσι ή περισσότερους. Όταν επηρεάζονται το κεφάλι, ο λαιμός και το πρόσωπο, ο άνθρακας είναι πιο σοβαρός. Η θέση του καρβουνιού στον λαιμό ή το πρόσωπο είναι επικίνδυνη επειδή το οίδημα των ιστών που έχει αναπτυχθεί μπορεί να εξαπλωθεί στην ανώτερη αναπνευστική οδό, γεγονός που θα οδηγήσει σε αναπνευστικά προβλήματα και στη συνέχεια σε ασφυξία.

Η ασθένεια αναπτύσσεται συνήθως δύο έως πέντε ημέρες μετά τη διείσδυση της μόλυνσης στο δέρμα, αλλά η περίοδος επώασης μπορεί να διαρκέσει έως και επτά ημέρες.

Η δερματική μορφή του άνθρακα περιλαμβάνει τις ακόλουθες ποικιλίες:

• carbunculous?
• οίδημα;
• φυσαλιδώδης?
• ερυσιπελοειδής.

Τύπος καρβουνουλίτιδας δερματικής μορφής
Αυτός ο τύπος δερματικού άνθρακα είναι ο πιο κοινός. Μετά τη μόλυνση εμφανίζεται μια κοκκινο-μπλε κηλίδα στο σημείο της μόλυνσης, που φτάνει σε διάμετρο τα τρία χιλιοστά, η οποία δεν προκαλεί πόνο. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, σχηματίζεται ένα έντονο κόκκινο οζίδιο στη θέση της κηλίδας. Κατά τη διάρκεια αυτής της χρονικής περιόδου, ο ασθενής αρχίζει να αισθάνεται ένα αίσθημα καύσου και φαγούρα. Αυξάνεται σε μέγεθος, το οζίδιο μετατρέπεται σε κυστίδιο εντός 24-48 ωρών, στο εσωτερικό του οποίου υπάρχει αρχικά ορώδες και στη συνέχεια αιμορραγικό υγρό. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, η φουσκάλα σκάει μόνη της ή ως αποτέλεσμα γρατσουνίσματος και στη θέση της σχηματίζεται ένα έλκος με μαύρο-καφέ πυθμένα, που περιβάλλεται από ένα διογκωμένο φωτοστέφανο. Λόγω της νέκρωσης των ιστών, ο πυθμένας του έλκους σκληραίνει και σταδιακά καλύπτει ολόκληρη την κοιλότητα του, μετατρέποντας σε μια πυκνή κρούστα ( ψώρα). Γύρω από την ψώρα συνεχίζουν να σχηματίζονται νέες φυσαλίδες, οι οποίες, συγχωνεύοντας και σκάζοντας, αυξάνουν το μέγεθος της κρούστας. Το μέγεθος μιας δερματικής βλάβης του άνθρακα είναι συνήθως περίπου δύο έως τρία εκατοστά σε διάμετρο ( μπορεί να φτάσει έως και δέκα συναισθήματα) και έχει στρογγυλή, υπεραιμική και ανυψωμένη άκρη πάνω από το επίπεδο του δέρματος.

Οιδηματώδης τύπος δερματικής μορφής
Αρχικά, ο ασθενής εμφανίζει έντονο οίδημα στο σημείο της μόλυνσης. Αργότερα, η περιοχή του οιδήματος αντικαθίσταται από το σχηματισμό ενός μεγάλου κορμού. Αυτός ο τύπος ασθένειας είναι σπάνιος, αλλά είναι πιο σοβαρός από την καρβουνιώδη μορφή.

Βολώδης τύπος δερματικής μορφής
Χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι στο σημείο της μόλυνσης παρατηρείται διήθηση, στην επιφάνεια της οποίας σχηματίζονται στη συνέχεια μεγάλες φυσαλίδες. Οι φουσκάλες περιέχουν αιμορραγικό υγρό. Κατά κανόνα, μετά από περίπου πέντε έως δέκα ημέρες, οι φουσκάλες ανοίγουν και στη θέση τους σχηματίζονται εκτεταμένα ελκώδη στοιχεία, μέσα στα οποία παρατηρείται νέκρωση ιστού.

Ερυσιπελοειδής τύπος δερματικής μορφής
Με αυτή τη μορφή της νόσου, ο ασθενής εμφανίζει αρχικά το σχηματισμό πολλών ή περισσότερων φυσαλίδων γεμάτων με ορώδες υγρό. Στη συνέχεια, το άνοιγμά τους οδηγεί στο σχηματισμό ελκών, που ακολουθείται από κάλυψη με πυκνή μαύρη κρούστα. Αυτή η ποικιλία είναι λιγότερο συχνή από όλες τις άλλες και χαρακτηρίζεται από ηπιότερη πορεία της νόσου.

Επιδείνωση της γενικής κατάστασης ενός ασθενούς με δερματικό άνθρακα μπορεί να παρατηρηθεί ξεκινώντας από τη δεύτερη ή την τρίτη ημέρα της νόσου, αλλά θα εξαρτηθεί από τη σοβαρότητα της νόσου. Η δερματική μορφή μπορεί να είναι ήπια ή σοβαρή.

Ήπια μορφή της νόσου

Σοβαρή μορφή της νόσου

Εμφανίζεται σε περίπου ογδόντα τοις εκατό των περιπτώσεων. Η γενική κατάσταση του ασθενούς, κατά κανόνα, δεν διαταράσσεται. Η θερμοκρασία του σώματος μπορεί να παραμείνει εντός των φυσιολογικών ορίων ή μπορεί να υπάρξει μια ελαφρά αύξηση στο εύρος των 37 - 37,9 βαθμών, η οποία διαρκεί περίπου πέντε έως έξι ημέρες. Τα σημάδια δηλητηρίασης του σώματος κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου είναι μέτρια. Με έγκαιρη θεραπεία εντός δέκα έως δεκατεσσάρων ημερών, ο ασθενής βιώνει απόρριψη της ψώρας με το άνοιγμα μιας ελκώδους επιφάνειας, μετά την επούλωση της οποίας θα παραμείνει μια πυκνή ουλή στην πληγείσα περιοχή του δέρματος.

Εμφανίζεται σε περίπου είκοσι τοις εκατό των περιπτώσεων. Ο ασθενής έχει σημαντική αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος στους 39 - 40 βαθμούς και επίσης εμφανίζει σημάδια δηλητηρίασης του σώματος ( για παράδειγμα, πονοκέφαλος, αδυναμία, απώλεια όρεξης). Μετά από πέντε έως έξι ημέρες, η κατάσταση του ασθενούς μπορεί να βελτιωθεί. Μέσα σε δύο έως τέσσερις εβδομάδες, η ψώρα απορρίπτεται. Ο κίνδυνος μιας σοβαρής πορείας της νόσου είναι ότι μπορεί να επιπλακεί από σήψη άνθρακα, η οποία μπορεί στη συνέχεια να οδηγήσει στο θάνατο του ασθενούς.

Πνευμονική μορφή

Οι ασθενείς με πνευμονικό άνθρακα αρχικά εμφανίζουν ασαφή σημεία της νόσου, τα οποία περιλαμβάνουν πυρετό, μυαλγία ( μυϊκός πόνος), αδυναμία, καταρροή και βήχας. Σε πρώιμο στάδιο, οι ασθενείς μπορεί να παραπονιούνται για ενόχληση στο στήθος. Αυτή η μορφή χαρακτηρίζεται από ταχεία εξέλιξη. Αυτό οδηγεί στο γεγονός ότι σε σύντομο χρονικό διάστημα ( μία έως τρεις ημέρες) υπάρχει επιδείνωση των κλινικών εκδηλώσεων της νόσου.

Ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει τα ακόλουθα συμπτώματα:

• υψηλή θερμοκρασία σώματος ( 39 – 40 μοίρες);
• σοβαρά ρίγη?
• έντονα σημάδια δηλητηρίασης του σώματος.
• ταχύπνοια ( αύξηση του αναπνευστικού ρυθμού, περισσότερο από δεκαοκτώ ανά λεπτό);
• σοβαρή δύσπνοια?
• κυανωτικό ( κυάνωσις) δέρμα.

Ο ασθενής εμφανίζει αυξημένο πόνο στην περιοχή του θώρακα, που μπορεί να μοιάζει με οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου, ενώ παρατηρείται επίσης αύξηση του βήχα με την απελευθέρωση υγρών, αφρωδών, αιματηρών πτυέλων. Οι διευρυμένοι μεσοθωρακικοί λεμφαδένες μπορεί να οδηγήσουν σε μερική συμπίεση της τραχείας, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε αναπνευστικά προβλήματα και ασφυξία.

Η πνευμονική μορφή της νόσου είναι επικίνδυνη λόγω της ταχείας εξέλιξής της. Η σοβαρή πορεία αυτής της μορφής μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη καρδιαγγειακής ανεπάρκειας, καθώς και πνευμονικού οιδήματος, που μέσα σε δύο έως τρεις ημέρες μπορεί να προκαλέσει το θάνατο του ασθενούς.

Εντερική μορφή

Η εντερική μορφή του άνθρακα είναι εξαιρετικά σπάνια, αλλά από όλες τις μορφές της νόσου είναι η πιο σοβαρή. Η ασθένεια εμφανίζεται εντός δύο έως πέντε ημερών μετά την κατανάλωση μολυσμένων τροφίμων.

Αρχικά, ο ασθενής μπορεί να εμφανίσει τα ακόλουθα σημεία της νόσου:

• αυξημένη θερμοκρασία σώματος?
• έμετος με χολή και αίμα.
• απώλεια της όρεξης?
• αιματηρή διάρροια.

Λόγω της συσσώρευσης υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα, παρατηρείται αύξηση του μεγέθους της κοιλιάς. Αργότερα, ο ασθενής μπορεί να αναπτύξει εντερική απόφραξη λόγω εντερικής πάρεσης.

Θα πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι η κατάποση μολυσμένων τροφών μπορεί να οδηγήσει σε βλάβη στον στοματοφάρυγγα. Κατά κανόνα, δύο ημέρες μετά την κατανάλωση μολυσμένου κρέατος, ο ασθενής εμφανίζει αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, καθώς και συμπτώματα που χαρακτηρίζουν τον πονόλαιμο ( για παράδειγμα, πονόλαιμος, αδυναμία, πονοκέφαλος). Αργότερα, το πρήξιμο του λαιμού αναπτύσσεται λόγω του σχηματισμού καρβουνιών στον στοματοφάρυγγα και της διεύρυνσης των περιφερειακών λεμφαδένων ( υπογνάθιοι και τραχηλικοί λεμφαδένες). Το δέρμα γίνεται κυανωτικό και τα αγγεία στον σκληρό χιτώνα γίνονται έντονα κόκκινα.

Λόγω της εξέλιξης της μολυσματικής διαδικασίας, ο ασθενής εμφανίζει αργότερα δυσφαγία ( διαταραχή κατάποσης), αιμορραγία από τη στοματική κοιλότητα, καθώς και αναπνευστική ανεπάρκεια, που μπορεί στη συνέχεια να οδηγήσει σε ασφυξία και θάνατο του ασθενούς.

Σηπτική μορφή

Η σηπτική μορφή του άνθρακα είναι αρκετά σπάνια και μπορεί να αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα σοβαρής πορείας οποιασδήποτε από τις παραπάνω μορφές της νόσου. Αυτή η μορφή χαρακτηρίζεται από την κυκλοφορία του βάκιλου του άνθρακα και των τοξινών του μέσω του κυκλοφορικού συστήματος, καθώς και από βλάβη σε διάφορα όργανα και συστήματα. Λόγω των αρνητικών επιπτώσεων των εξωτοξινών του βακίλου του άνθρακα, ο ασθενής μπορεί να αναπτύξει μολυσματικό-τοξικό σοκ.

Ένας ασθενής με σηπτική μορφή εμφανίζει τα ακόλουθα συμπτώματα:

• αυξημένη θερμοκρασία σώματος ( έως 39 – 41 βαθμούς);
• σοβαρά ρίγη?
• σοβαρή δύσπνοια?
• αύξηση του αριθμού των αναπνευστικών κινήσεων.
• πόνος στην περιοχή του θώρακα?
• βήχας με αφρώδη πτύελα αναμεμειγμένα με αίμα.
• κοιλιακό άλγος;
• ναυτία και έμετος ανάμεικτα με αίμα.
• αιματηρά, χαλαρά κόπρανα.

Διάγνωση του άνθρακα

Η διάγνωση του άνθρακα βασίζεται σε προσεκτική συλλογή αναμνήσεων, ιδιαίτερα επιδημιολογικών, και με βάση τα κλινικά σημεία του ασθενούς που είναι χαρακτηριστικά για κάθε μορφή της νόσου. Επίσης, σημαντικό ρόλο στην καθιέρωση της διάγνωσης παίζει η διεξαγωγή και η ανάλυση των αποτελεσμάτων των εργαστηριακών εξετάσεων.

Διάγνωση δερματικού άνθρακα

Ερευνητική μέθοδος	Περιγραφή
Παράπονα ασθενούς	Στο αρχικό στάδιο της νόσου, ο ασθενής μπορεί να έχει παράπονα για μια κνησμώδη κηλίδα που εμφανίζεται σε μια υγιή περιοχή του δέρματος, η οποία μετατρέπεται γρήγορα σε φουσκάλα και στη συνέχεια σε έλκος. Δύο έως τρεις ημέρες μετά την έναρξη της νόσου, μπορεί να εμφανιστούν παράπονα για επιδείνωση της γενικής υγείας ( αυξημένη θερμοκρασία σώματος, αδυναμία, κακουχία).
Λήψη ιστορικού	Αρχικά, ο γιατρός συλλέγει ένα ιστορικό ζωής, στο οποίο ο ασθενής δίνει σύντομα βιογραφικά του στοιχεία και στη συνέχεια μια αναμνησία της νόσου, χάρη στην οποία είναι δυνατό να εντοπιστεί πότε και πώς εμφανίστηκε η ασθένεια και τα πρώτα συμπτώματά της. Ιδιαίτερα κατατοπιστικά είναι τα αποτελέσματα της συλλογής επιδημιολογικού ιστορικού, στο οποίο ο γιατρός διαπιστώνει: τον τόπο εργασίας του ασθενούς· εάν ο ασθενής είχε επαφή με τρόφιμα ζωικής προέλευσης· εάν το άτομο είχε επαφή με άρρωστα ζώα· εάν υπήρξε επαφή με το δέρμα, τα μαλλιά ή τη γούνα ενός ζώου.
Εξέταση του ασθενούς	Μεμονωμένες ή πολλαπλές ελκώδεις βλάβες του δέρματος εντοπίζονται στο σώμα του ασθενούς, στο κέντρο του οποίου υπάρχει μια συμπαγής μαύρη κρούστα. Γύρω από το ελκώδες ελάττωμα υπάρχει έντονο οίδημα και υπεραιμία των γύρω ιστών. Το σύμπτωμα του Stefansky σε αυτή την περίπτωση θα είναι θετικό. Καθορίζεται χάρη σε ένα ειδικό σφυρί, με τη βοήθεια του οποίου εφαρμόζονται χτυπήματα στην περιοχή του οιδηματώδους ιστού, με αποτέλεσμα να τρέμουν με ζελέ.
Διαφορική διάγνωση	Βουβωνική πανώλη (χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση στο σημείο της βλάβης φυσαλίδων γεμάτων με αιμορραγικό υγρό, μετά το άνοιγμα των οποίων παρατηρείται νέκρωση ιστού); furuncle (πυώδης φλεγμονή του θύλακα της τρίχας) ή καρμπούνκλ ( πυώδη-νεκρωτική φλεγμονή αρκετών τριχοθυλακίων που βρίσκονται κοντά); βλέννα των άλογων (υπάρχει η ανάπτυξη ενός κυστιδίου που περιέχει αιμορραγικό-πυώδες υγρό, μετά το άνοιγμα του οποίου σχηματίζεται έλκος); πρωτοπαθής σύφιλη (Το chancre είναι ένα τοπικό έλκος του δέρματος, αλλά, σε αντίθεση με τον άνθρακα του άνθρακα, δεν περιβάλλεται από οιδηματώδη φωτοστέφανο); ερυσίπελας (ερυσίπελας του δέρματος). Πρέπει να σημειωθεί ότι ένα χαρακτηριστικό της δερματικής μορφής του άνθρακα είναι ότι η περιοχή του καρβουνιού δεν προκαλεί επώδυνες αισθήσεις στον ασθενή ( ακόμα και όταν τρυπιέται με βελόνα). Αυτό είναι ένα σημαντικό γεγονός όταν κάνετε μια διάγνωση. Επίσης, σε αντίθεση με τα παραπάνω νοσήματα, οι ασθενείς με δερματικό άνθρακα, ο οποίος εμφανίζεται χωρίς επιπλοκές, δεν παρουσιάζουν έντονη αλλαγή στη γενική τους κατάσταση.

Διάγνωση πνευμονικού άνθρακα

Ερευνητική μέθοδος	Περιγραφή
Παράπονα ασθενούς	Σε πρώιμο στάδιο της νόσου, μπορεί να υπάρχουν παράπονα σχετικά με βήχα, ρινική καταρροή και αυξημένη θερμοκρασία σώματος. Αργότερα, ο ασθενής παραπονιέται για αφρώδη-αιματηρά πτύελα και έντονο πόνο στο στήθος.
Λήψη ιστορικού	Μετά τη συλλογή ιστορικού ζωής και ασθένειας, ο γιατρός δίνει ιδιαίτερη προσοχή στο επιδημιολογικό ιστορικό. Είναι απαραίτητο να διευκρινιστεί η επαγγελματική δραστηριότητα του ασθενούς, εάν βρισκόταν κοντά σε πτώματα νεκρών ζώων ή εάν υπήρχε επαφή με αντικείμενα με σκόνη.
Εξέταση του ασθενούς	Ο ασθενής έχει: αυξημένη θερμοκρασία σώματος? βήχας; αιμόπτυση; συμμετοχή των βοηθητικών μυών στην πράξη της αναπνοής. δύσπνοια; κυάνωση του δέρματος? ταχύπνοια? χαμηλή πίεση αίματος. σε ακρόαση ( ακούγοντας) στους πνεύμονες ακούγονται υγροί, μέτριοι και χονδροειδείς ραγάδες, καθώς και θόρυβος τριβής του υπεζωκότα. με κρουστά ( τρύπημα) μπορούν να εντοπιστούν ζώνες με θαμπό ήχο κρουστών.
Διαφορική διάγνωση	Η διαφορική διάγνωση γίνεται με τις ακόλουθες ασθένειες: πνευμονική πανώλη? βακτηριακή μεσοθωρακίτιδα; Με αυτή τη μορφή της νόσου, οι εργαστηριακές εξετάσεις βοηθούν στην ακριβή διάγνωση ( για παράδειγμα, βακτηριολογική εξέταση των πτυέλων, ορολογική εξέταση αίματος).

Διάγνωση εντερικού άνθρακα

Ερευνητική μέθοδος	Περιγραφή
Παράπονα ασθενούς	Ο ασθενής παραπονείται για οξύ πόνο στην κοιλιά και στο κάτω μέρος της πλάτης, ναυτία και έμετο, πυρετό και αιματηρά χαλαρά κόπρανα. Εάν προσβληθεί ο στοματοφάρυγγας, ο ασθενής θα παραπονεθεί για έντονο πόνο, καθώς και για δύσπνοια ( λόγω διόγκωσης του λαιμού).
Λήψη ιστορικού	Ο γιατρός συλλέγει τις απαραίτητες πληροφορίες για τη ζωή και την υπάρχουσα ασθένεια. Είναι επίσης σημαντικό να συλλέγεται ένα πλήρες επιδημιολογικό ιστορικό, το οποίο θα πρέπει να περιλαμβάνει πληροφορίες σχετικά με το εάν ο ασθενής κατανάλωνε κρέας ή γάλα από άρρωστα ζώα.
Εξέταση του ασθενούς	Κατά την εξέταση, ο ασθενής μπορεί να εμφανίσει τα ακόλουθα σημεία: αυξημένη θερμοκρασία σώματος? δύσπνοια; σοβαρό πρήξιμο του λαιμού? αιματηρός εμετός? αιματηρά χαλαρά κόπρανα? Κατά την ψηλάφηση της επιγαστρικής περιοχής, ο ασθενής αισθάνεται οξύ πόνο ( κοπή της φύσης); ταχυκαρδία; έντονα σημάδια δηλητηρίασης του σώματος.
Διαφορική διάγνωση	Η διαφορική διάγνωση γίνεται με τις ακόλουθες ασθένειες: κοιλιακή τουλαραιμία. Η διάγνωση του εντερικού άνθρακα είναι αρκετά δύσκολη. Ένας αριθμός εργαστηριακών εξετάσεων βοηθά στη διάγνωση της νόσου, οι οποίες μπορούν να προσδιορίσουν με ακρίβεια την παρουσία βάκιλλου του άνθρακα στο σώμα του ασθενούς.

Επίσης, σε όλες τις μορφές της νόσου, λαμβάνεται αίμα από τον ασθενή για αιμογράφημα ( γενική ανάλυση αίματος).

Με τον άνθρακα, οι ακόλουθες αλλαγές θα παρατηρηθούν στη γενική εξέταση αίματος:

• λευκοπενια ( μειωμένος αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων);
• λεμφοκυττάρωση ( αύξηση του αριθμού των λεμφοκυττάρων);
• επιταχυνόμενο ESR ( ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων) .

Εργαστηριακή διάγνωση

Για την ανίχνευση του άνθρακα χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες διαγνωστικές μέθοδοι:

• βακτηριοσκοπική μέθοδος?
• βακτηριολογική μέθοδος?
• μέθοδος ανοσοφθορισμού;
• τεστ αλλεργίας δέρματος.

Βακτηριοσκοπική μέθοδος
Χαρακτηρίζεται από την ανίχνευση παθογόνων μικροοργανισμών σε υλικά που συλλέγονται από τον ασθενή. Αυτή η μέθοδος έρευνας μπορεί να πραγματοποιηθεί χρησιμοποιώντας ένα απλό και φθορίζον μικροσκόπιο.

Τα ακόλουθα υλικά μπορούν να συλλεχθούν για τη διάγνωση του άνθρακα:

• αίμα (χρησιμοποιώντας μια αποστειρωμένη σύριγγα, λαμβάνονται τρία έως πέντε χιλιοστόλιτρα αίματος από την ωλένια φλέβα);
• περιεχόμενα κυστιδίων, καρμπούνκλ (Αρχικά, το δέρμα γύρω από την κατεστραμμένη περιοχή υποβάλλεται σε επεξεργασία με βαμβάκι και οινόπνευμα, μετά το οποίο το υλικό συλλέγεται χρησιμοποιώντας μπατονέτα ή σύριγγα);
• απορριφθείσα ψώρα (εξετάστε τη διαχωρισμένη ψώρα);
• πτύελο (που εκκρίνεται κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης βήχα, συλλέγεται σε αποστειρωμένο δοχείο με στεγανό καπάκι);
• κόπρανα και εμετό (το υλικό συλλέγεται σε αποστειρωμένο δοχείο).

Το υλικό που συλλέγεται εφαρμόζεται χρησιμοποιώντας έναν ειδικό βρόχο και διανέμεται σε μια προετοιμασμένη γυάλινη πλάκα. Εάν το παθολογικό υλικό είναι πυκνής σύστασης, τότε στάζει από πάνω του μια σταγόνα φυσιολογικού διαλύματος. Το παρασκευασμένο επίχρισμα στεγνώνει ανεξάρτητα ή χρησιμοποιώντας καυστήρα για να στερεωθεί το υλικό στο γυαλί και στη συνέχεια βάφεται με ειδική βαφή ( βαφή εφαρμόζεται στο αποξηραμένο επίχρισμα). Μετά τη χρώση, το υλικό ξηραίνεται ξανά καλά και στη συνέχεια εξετάζεται σε μικροσκόπιο. Το πλεονέκτημα αυτής της ερευνητικής μεθόδου είναι η απλότητα της εφαρμογής της, καθώς και η απόκτηση αποτελεσμάτων σε σύντομο χρονικό διάστημα.

Βακτηριολογική μέθοδος
Αυτή η μέθοδος συνίσταται στην απομόνωση και αναγνώριση παθογόνων μικροοργανισμών με ενοφθαλμισμό παθολογικού υλικού σε διάφορα θρεπτικά μέσα, όπου στη συνέχεια αναπτύσσονται αποικίες.

Όταν καλλιεργείται, ο βάκιλος του άνθρακα είναι ανεπιτήδευτος· αναπτύσσεται σε απλά θρεπτικά μέσα, για παράδειγμα, άγαρ πεπτόνης κρέατος ή ζωμό, σε θερμοκρασία 34 - 35 βαθμών Κελσίου. Οι αποικίες που σχηματίζουν έχουν οδοντωτές άκρες με κρόσσια.

Τα ακόλουθα υλικά μπορούν να συλλεχθούν για βακτηριολογική έρευνα:

• περιεχόμενα ενός καρβουνιού ή κυστιδίου·
• πτύελο;
• αίμα;
• κοπράνων.

Κατά την εκτέλεση της βακτηριολογικής μεθόδου, πρέπει να τηρούνται οι ακόλουθες απαιτήσεις:

• Η συλλογή παθολογικού υλικού πρέπει να πραγματοποιείται πριν από την έναρξη της αντιβιοτικής θεραπείας.
• Η συλλογή του υλικού πρέπει να πραγματοποιείται υπό στείρες συνθήκες και με χρήση αποστειρωμένου ιατρικού υλικού·
• το υλικό πρέπει να είναι σε επαρκή ποσότητα.
• Το υλικό που συλλέγεται πρέπει να μεταφέρεται σε ειδικά περιβάλλοντα, σε σύντομο χρονικό διάστημα, αλλά και σε ειδική θερμοκρασία.

Μέθοδος ανοσοφθορισμού
Αυτή η μέθοδος καθιστά δυνατή την ανίχνευση αντισωμάτων, καθώς και αντιγόνων του βακίλου του άνθρακα. Η ουσία της μεθόδου ανοσοφθορισμού είναι ότι το παθολογικό υλικό που λαμβάνεται από τον ασθενή εφαρμόζεται ως επίχρισμα σε γυαλί, μετά από το οποίο εφαρμόζεται ειδική βαφή φθορίου από πάνω και η μικροσκόπηση πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας μικροσκόπιο φθορισμού.

Η μέθοδος έρευνας ανοσοφθορισμού μπορεί να πραγματοποιηθεί με τους ακόλουθους τρόπους:

• Άμεση αντίδραση.Το παθολογικό υλικό εφαρμόζεται σε μια γυάλινη τσουλήθρα και στη συνέχεια εφαρμόζεται ένα φθοριόχρωμο από πάνω ( περιέχει επισημασμένα αντισώματα). Οι πρωτεΐνες του βακίλλου του άνθρακα, σε συνδυασμό με ορό φθοριοχρωμίας, σχηματίζουν ένα ανοσολογικό σύμπλεγμα με τη μορφή πρασινωπής λάμψης, η οποία ανιχνεύεται με μικροσκόπιο επιχρίσματος.
• Έμμεση αντίδραση.Χαρακτηρίζεται από την εφαρμογή στο επίχρισμα αντιγόνων του βάκιλου του άνθρακα που περιέχει φθορόχρωμα, τα οποία στη συνέχεια συνδέονται με αντισώματα που βρίσκονται στο υλικό δοκιμής. Στη συνέχεια, μια ουσία που περιέχει αντι-ανοσοσφαιρίνες εφαρμόζεται στο επίχρισμα, τα οποία συνδέονται με αντισώματα για να σχηματίσουν ένα ανοσολογικό φωτεινό σύμπλεγμα.
• Ανταγωνιστική αντίδραση.Πραγματοποιείται με την προσθήκη αντισωμάτων, καθώς και επισημασμένων αντιγόνων, στο υλικό δοκιμής. Τα επισημασμένα αντιγόνα, σε συνδυασμό με αντισώματα, αρχίζουν να ανταγωνίζονται τα μη επισημασμένα αντιγόνα. Στη συνέχεια, τα σχηματισμένα ανοσοσυμπλέγματα αρχίζουν να λάμπουν, κάτι που ανιχνεύεται με τη χρήση μικροσκοπίας του εξεταζόμενου επιχρίσματος.

Δερματικό τεστ αλλεργίας
Αυτή η ερευνητική μέθοδος πραγματοποιείται για τον εντοπισμό της ευαισθησίας του οργανισμού στο χορηγούμενο αλλεργιογόνο. Για τον άνθρακα, 0,1 ml ανθρακίνης εγχέεται ενδοδερμικά στο μέσο αντιβράχιο του ασθενούς. Το παρασκεύασμα που χρησιμοποιείται περιέχει υδρόλυμα φυτικών μορφών του Bacillus anthracis.

Μετά από 1-2 ημέρες διαβάζονται τα αποτελέσματα:

• το αποτέλεσμα θεωρείται αρνητικό εάν η δερματική αντίδραση σε διάμετρο δεν υπερβαίνει τα 0,9 cm.
• το αποτέλεσμα θεωρείται ασθενώς θετικό εάν η αντίδραση του δέρματος κυμαίνεται από ένα έως τρία εκατοστά.
• η αντίδραση θεωρείται θετική εάν η δερματική αντίδραση είναι τρία έως έξι εκατοστά.

Η ανεπτυγμένη δερματική αντίδραση επιμένει για μεγάλο χρονικό διάστημα και εκδηλώνεται με τη μορφή διήθησης με πιθανό σχηματισμό νέκρωσης ιστών.

Πρόσφατα, αυτή η διαγνωστική μέθοδος χρησιμοποιείται σπάνια, μόνο ως πρόσθετη μέθοδος έρευνας.

Θεραπεία του άνθρακα

Η θεραπεία για τον άνθρακα περιλαμβάνει:

• θεραπεία έγχυσης?
• αντιβιοτική θεραπεία?
• χορήγηση ανοσοσφαιρίνης κατά του άνθρακα.

Θεραπεία με έγχυση

Η θεραπεία έγχυσης χαρακτηρίζεται από ενδοφλέβια έγχυση υγρών διαλυμάτων, το καθήκον της οποίας είναι η αναπλήρωση και η διατήρηση του όγκου και της σύνθεσης του αγγειακού, εξωκυτταρικού και κυτταρικού υγρού του σώματος.

Για τον άνθρακα, μπορούν να χορηγηθούν οι ακόλουθες ομάδες διαλυμάτων:

• κολλοειδή διαλύματα;
• κρυσταλλοειδή διαλύματα;
• προϊόντα αίματος.

Ομάδα	Όνομα διαλύματος	Χαρακτηριστικό γνώρισμα
Κολλοειδή διαλύματα	Poliglyukin	Αυτό το φάρμακο περιέχει 6% δεξτράνη και 0,9% χλωριούχο νάτριο. Παράγει ένα αντι-σοκ αποτέλεσμα και επίσης αναπληρώνει τον όγκο υγρών σε περίπτωση αφυδάτωσης, απώλειας πλάσματος και απώλειας αίματος. Η δοσολογία ορίζεται ξεχωριστά· κατά κανόνα, η πολυγλυκίνη χορηγείται ενδοφλεβίως σε ποσότητα 400–1000 ml.
	Reopoligliukin	Περιέχει 10% δεξτράνη, καθώς και διάλυμα χλωριούχου νατρίου 0,9% ή διάλυμα γλυκόζης πέντε τοις εκατό. Όταν εισάγεται στο σώμα, αναπληρώνει τον όγκο του κυκλοφορούντος αίματος, βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος στα μικρά αγγεία και μειώνει τον κίνδυνο θρόμβωσης. Το φάρμακο χορηγείται ενδοφλεβίως σε δόση 500 ml, ωστόσο, σε περίπτωση σοβαρής δηλητηρίασης του σώματος, η ποσότητα μπορεί να αυξηθεί στα 1200 ml.
Κρυσταλλοειδή διαλύματα	Διάλυμα χλωριούχου νατρίου (0,9%)	Είναι ισοτονικό διάλυμα. Η συγκέντρωση του χλωριούχου νατρίου στο σώμα αντιστοιχεί σε 0,9%, που επιτρέπει τη διατήρηση του απαιτούμενου επιπέδου οσμωτικής πίεσης του πλάσματος και του εξωκυττάριου υγρού. Επομένως, η χορήγηση αυτού του φαρμάκου σας επιτρέπει να αναπληρώσετε το απαιτούμενο επίπεδο νατρίου και χλωρίου κατά τη διάρκεια της απώλειας πλάσματος. Η συνολική δόση του διαλύματος που χορηγείται την ημέρα είναι έως δύο λίτρα.
	Η λύση του Ringer	Αυτό το διάλυμα περιέχει νάτριο, χλώριο, κάλιο και ασβέστιο. Χρησιμοποιείται για απώλεια πλάσματος, καθώς και απώλεια μεσοκυττάριου υγρού. Η συνολική δόση του φαρμάκου είναι έως τρία λίτρα την ημέρα ( για ήπιες ή μέτριες καταστάσεις - από 500 ml έως ένα λίτρο).
	Διάλυμα γλυκόζης (5%)	Είναι ένα υποτονικό διάλυμα που περιέχει 5% διάλυμα δεξτρόζης. Χρησιμοποιείται για αποτοξίνωση, καθώς και για την αναπλήρωση του όγκου υγρών στο σώμα. Όταν χορηγείται, το διάλυμα βελτιώνει τη συσταλτική δραστηριότητα της καρδιάς, το μεταβολισμό, καθώς και τις διεργασίες οξειδοαναγωγής στο σώμα. Η συνολική δόση του φαρμάκου είναι έως τρία λίτρα την ημέρα.
Προϊόντα αίματος	Φρέσκο ​​κατεψυγμένο πλάσμα	Περιέχει παράγοντες του συστήματος αιμόστασης, πρωτεΐνες, καθώς και υδατάνθρακες, άλατα και λίπη. Χρησιμοποιείται για απώλεια πλάσματος ή απώλεια αίματος και σοβαρή δηλητηρίαση του σώματος. Όταν εγχυθεί, είναι πηγή ανοσοσφαιρινών, αναπληρώνει τον όγκο του κυκλοφορούντος αίματος, έχει αποτέλεσμα αποτοξίνωσης και εξασφαλίζει αιμόσταση ( διατήρηση της σύνθεσης του υγρού του αίματος). Πριν από τη χορήγηση του φαρμάκου, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί δοκιμή συμβατότητας ομάδας αίματος. Η δόση χορήγησης καθορίζεται ξεχωριστά ανάλογα με τις διαθέσιμες ενδείξεις ( μπορεί να χορηγηθεί από 100 ml έως δύο λίτρα).
	Λεύκωμα	Η αλβουμίνη είναι μια πρωτεΐνη που περιέχεται στο πλάσμα του αίματος και συμμετέχει στη διατήρηση της κολλοειδούς οσμωτικής πίεσης. Διατίθεται με τη μορφή διαλυμάτων πέντε, δέκα ή είκοσι τοις εκατό. Όταν χορηγείται, αυτό το φάρμακο βοηθά στην αύξηση του όγκου του κυκλοφορούντος αίματος προσελκύοντας και συγκρατώντας υγρό στα αγγεία. Η αλβουμίνη παρέχει επίσης πρωτεϊνική διατροφή στον οργανισμό, η οποία είναι απαραίτητη για τη φυσιολογική του λειτουργία. Κατά κανόνα, ένα φάρμακο σε συγκέντρωση 20% χορηγείται σε μία δόση σε ποσότητα 100 ml, διαλύματα 5% ή 10% εμφανίζονται σε ποσότητα 200 - 300 ml ( έως ένα λίτρο).

Αντιβιοτική θεραπεία

Τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται ως η κύρια θεραπεία για τον άνθρακα, με στόχο την εξάλειψη της αιτίας της νόσου. Η κύρια ομάδα φαρμάκων στην οποία είναι ευαίσθητος ο άνθρακας είναι η πενικιλίνη. Ωστόσο, εάν ο ασθενής έχει δυσανεξία στην πενικιλίνη, μπορούν να συνταγογραφηθούν φάρμακα από ομάδες αντιβακτηριακών παραγόντων όπως τετρακυκλίνες, μακρολίδες ή φθοριοκινολόνες.

Όνομα του φαρμάκου	Χαρακτηριστικό γνώρισμα	Τρόπος εφαρμογής
Πενικιλλίνη	Φαρμακολογική ομάδα - πενικιλίνη. Είναι ένα αντιβακτηριακό φάρμακο ευρέος φάσματος που παράγει βακτηριοκτόνο δράση στα βακτήρια ( έχει επιζήμια επίδραση).	Για τη μορφή του δέρματος της νόσου, το φάρμακο συνταγογραφείται ενδοφλεβίως ή ενδομυϊκά σε δόση δύο έως τεσσάρων εκατομμυρίων μονάδων την ημέρα. Στη σηπτική μορφή, η δόση αυξάνεται σε 16 - 20 εκατομμύρια μονάδες την ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας είναι επτά έως δέκα ημέρες.
Τετρακυκλίνη	Φαρμακολογική ομάδα - τετρακυκλίνη. Είναι ένα αντιβιοτικό ευρέος φάσματος που έχει βακτηριοστατική δράση στα βακτήρια ( σταματά την ανάπτυξη και την ανάπτυξη).	Λαμβάνετε 500 mg κάθε έξι ώρες ( τεσσερις φορές την ημέρα) εντός επτά έως δέκα ημερών.
Ερυθρομυκίνη	Φαρμακολογική ομάδα – μακρολίδες. Το φάρμακο έχει βακτηριοστατική επίδραση σε παθογόνους μικροοργανισμούς.	Η συνιστώμενη δόση είναι 500 mg τέσσερις φορές την ημέρα για επτά έως δέκα ημέρες.
Σιπροφλοξασίνη	Φαρμακολογική κατηγορία - φθοροκινολόνες. Ένα αντιβιοτικό ευρέος φάσματος που παράγει βακτηριοκτόνο δράση στα βακτήρια.	Το φάρμακο συνταγογραφείται ενδοφλεβίως, 400 mg δύο φορές ( κάθε δώδεκα ώρες) - τρία ( κάθε οκτώ ώρες) μία φορά την ημέρα, για επτά έως δεκατέσσερις ημέρες.
Λεβοφλοξασίνη	Φαρμακολογική κατηγορία - φθοροκινολόνες. Ένα φάρμακο ευρέος φάσματος που έχει καταστροφική επίδραση σε παθογόνους μικροοργανισμούς.	Το φάρμακο πρέπει να χορηγείται ενδοφλεβίως σε δόση 500 mg μία ή δύο φορές την ημέρα. Πάρτε 500 mg από το στόμα μία φορά την ημέρα για επτά έως δεκατέσσερις ημέρες.
Δοξυκυκλίνη	Φαρμακολογική ομάδα - τετρακυκλίνη. Το προϊόν έχει ευρύ φάσμα δράσης. Επηρεάζει τα βακτήρια, σταματώντας την ανάπτυξη και την ανάπτυξή τους.	Τις πρώτες ημέρες της θεραπείας, πάρτε 200 mg από το στόμα τέσσερις φορές την ημέρα, τις επόμενες ημέρες η δόση μειώνεται στα 100 mg τέσσερις φορές την ημέρα. Το φάρμακο χορηγείται ενδοφλεβίως σε δόση 200 mg δύο φορές την ημέρα.

Σε σοβαρές περιπτώσεις της νόσου, ο ασθενής μπορεί επίσης να συνταγογραφηθεί γλυκοκορτικοστεροειδή ( πρεδνιζολόνη, δεξαμεθαζόνη) σε μορφή δισκίων σε ποσότητα 90 – 120 mg την ημέρα. Για τον σηπτικό άνθρακα, η δόση της πρεδνιζολόνης αυξάνεται στα 800 mg την ημέρα.

Ανοσοσφαιρίνη κατά του άνθρακα

Το φάρμακο περιέχει ανοσοσφαιρίνες ( έτοιμα αντισώματα), τα οποία λαμβάνονται από το πλάσμα αίματος ενός προηγουμένως εμβολιασμένου αλόγου. Ο σκοπός της χορήγησης ανοσοσφαιρίνης είναι η δημιουργία και η διατήρηση της ανοσίας στο παθογόνο του άνθρακα. Όταν χορηγείται, το φάρμακο έχει επιζήμια επίδραση στον βάκιλο του άνθρακα και επίσης παράγει αντιτοξική δράση.

Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της νόσου, καθώς και ως επείγον προληπτικό μέτρο.

Ως θεραπεία, το φάρμακο συνταγογραφείται στις ακόλουθες δόσεις:

• έως είκοσι χιλιοστόλιτρα την ημέρα για ήπιες μορφές της νόσου.
• από είκοσι έως σαράντα χιλιοστόλιτρα την ημέρα, για μέτρια ασθένεια.
• από εξήντα έως ογδόντα χιλιοστόλιτρα την ημέρα, σε σοβαρές μορφές της νόσου.

Το φάρμακο εγχέεται ενδομυϊκά στο άνω εξωτερικό τεταρτημόριο του γλουτού.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι πριν από τη χορήγηση του φαρμάκου σε θεραπευτική δόση, πραγματοποιείται αρχικά τεστ ευαισθησίας στην πρωτεΐνη αλόγου. Η ανοσοσφαιρίνη αραιώνεται ( 1:100 ) και εγχύστε το τελικό προϊόν ενδοδερμικά στο εσωτερικό μέρος του αντιβραχίου. Μετά από είκοσι λεπτά διαβάζεται το αποτέλεσμα της αντίδρασης. Εάν η δερματική αντίδραση είναι αρνητική ( έως 0,9 cm), τότε η απαιτούμενη δόση του φαρμάκου χορηγείται σε δύο έως τρία στάδια κάθε δέκα με δεκαπέντε λεπτά.

Ωστόσο, εάν το δερματικό τεστ είναι θετικό, το φάρμακο χορηγείται μόνο σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις της νόσου και μετά από αυστηρή χορήγηση γλυκοκορτικοστεροειδών ( για παράδειγμα, πρεδνιζολόνη).

Κατά τη θεραπεία του άνθρακα, το φάρμακο χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με αντιβιοτική θεραπεία.

Ως επείγον προληπτικό μέτρο, η ανοσοσφαιρίνη άνθρακα συνταγογραφείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• εάν ένα άτομο έχει έρθει σε επαφή με ένα άρρωστο ζώο·
• εάν ένα άτομο έχει έρθει σε επαφή με υλικό ή προϊόν που περιέχει σπόρια άνθρακα·
• αν κάποιος έσφαξε το κρέας ενός άρρωστου ζώου.
• εάν ένα άτομο έχει καταναλώσει το κρέας ενός άρρωστου ζώου.

Προληπτικά, το φάρμακο χορηγείται στην ακόλουθη δοσολογία:

• ενήλικεςείκοσι - είκοσι πέντε χιλιοστά.
• έφηβοι- δώδεκα χιλιοστά
• παιδιά κάτω των δεκατεσσάρων ετών- πέντε έως οκτώ χιλιοστά.

Εμβόλιο κατά του άνθρακα

Δεδομένου ότι ο άνθρακας είναι μια σοβαρή ασθένεια που συχνά οδηγεί στο θάνατο του ασθενούς, δημιουργήθηκε ένα εμβόλιο τον δέκατο όγδοο αιώνα που βοηθά με αξιόπιστη πρόληψη της ανάπτυξης αυτής της ασθένειας.

Υπάρχουν οι ακόλουθοι τύποι εμβολίων:

• Αδρανοποιημένο εμβόλιο.Περιέχει εξασθενημένο βάκιλο άνθρακα, ανίκανο να αναπαραχθεί. Αυτό το εμβόλιο χρησιμοποιείται σπάνια για ορισμένες ομάδες ανθρώπων.
• Ζωντανό εμβόλιο.Περιέχει εξασθενημένα σπόρια άνθρακα ( με μειωμένη μολυσματικότητα), ικανό να πολλαπλασιαστεί και να προκαλέσει ασθένεια που εμφανίζεται σε ήπια μορφή χωρίς έντονα κλινικά σημεία. Αφού υποστεί μια μολυσματική διαδικασία, ένα άτομο αναπτύσσει ισχυρή ανοσία.
• Συνδυασμένο εμβόλιο.Αποτελείται από αδρανοποιημένο και ζωντανό εμβόλιο.

Στη Ρωσία, χρησιμοποιούνται δύο τύποι εμβολίων - ζωντανά και συνδυασμένα.

Ζωντανό εμβόλιο

Συνδυαστικό εμβόλιο

Διατίθεται σε ξηρή μορφή . Πρόληψη του άνθρακα Η πρόληψη του άνθρακα περιλαμβάνει: προληπτικά μέτρα που στοχεύουν στην πρόληψη της ανάπτυξης της νόσου · μέτρα κατά της επιδημίας που αποσκοπούν στην πρόληψη της εξάπλωσης της νόσου. Υπάρχουν τα ακόλουθα προληπτικά μέτρα: άτομα με αυξημένο κίνδυνο μόλυνσης πρέπει να εμβολιάζονται ( εμβόλιο άνθρακα); έλεγχος των κτηνιατρικών υπηρεσιών στα κατοικίδια ζώα· εμβολιασμός ζώων; βελτίωση των συνθηκών εργασίας παρέχοντας στους εργαζόμενους προστατευτικές μάσκες, γάντια και ρόμπες· υγειονομικός και κτηνιατρικός έλεγχος της μεταφοράς, αποθήκευσης και επεξεργασίας προϊόντων κρέατος· την εκτέλεση υγειονομικού εκπαιδευτικού έργου. Υπάρχουν τα ακόλουθα αντιεπιδημικά μέτρα: έγκαιρη ανίχνευση ασθενών με άνθρακα· εγγραφή και ειδοποίηση έκτακτης ανάγκης σε περίπτωση ανίχνευσης ασθένειας· μεταφορά με ειδικό μεταφορικό μέσο υγιεινής, το οποίο απολυμαίνεται μετά τη μεταφορά του ασθενούς. έγκαιρη νοσηλεία του ασθενούς · εξιτήριο από το νοσοκομείο μόνο αφού ο ασθενής έχει αναρρώσει, καθώς και μετά από μελέτες ελέγχου. διεξαγωγή τρέχουσας και τελικής απολύμανσης στο δωμάτιο του ασθενούς ( προϊόντα από μαλλί, γούνα και δέρμα πρέπει επίσης να υποβάλλονται σε απολύμανση θαλάμου); ταυτοποίηση και απομόνωση των προσώπων επαφής ( σε δύο εβδομάδες); Τα μέσα πρέπει να απομονώνονται και, αν αυτό δεν είναι δυνατό, να καταστραφούν ( ζώα, μολυσμένο κρέας); έγκαιρη ανίχνευση και απομόνωση άρρωστων ζώων· το κρέας, καθώς και η γούνα, το μαλλί και το δέρμα των μολυσμένων ζώων απαγορεύεται να χρησιμοποιούνται· τα πτώματα των άρρωστων ζώων πρέπει να καούν ( δεν πραγματοποιείται άνοιγμα); άτομα που πεθαίνουν από άνθρακα δεν υπόκεινται σε αυτοψία. το πτώμα ενός ατόμου που πέθανε από αυτή την ασθένεια είναι τυλιγμένο σε λαδόπανο ( για την αποφυγή επαφής με το δέρμα του νεκρού), ξηρή χλωρίνη χύνεται πρώτα στον πάτο του φέρετρου.

Ο άνθρακας είναι μια σοβαρή ασθένεια που συχνά καταλήγει σε ανθρώπινο θάνατο. Η κύρια πηγή μόλυνσης είναι τα ζώα και τα άγρια ​​ζώα. Στο σημερινό άρθρο θα δούμε τα κύρια συμπτώματα αυτής της τρομερής ασθένειας, τα προληπτικά μέτρα και τις μεθόδους θεραπείας.

Αιτίες και αιτιολογικός παράγοντας της νόσου

Ο άνθρακας είναι μια ασθένεια που εμφανίζεται στα ζώα. Είναι από αυτά που τα σπόρια μεταδίδονται στον άνθρωπο. Οι ειδικοί διαπίστωσαν ότι η μόλυνση, κατά κανόνα, διεισδύει στο δέρμα εάν υπάρχουν ανοιχτές πληγές ή άλλοι τραυματισμοί.

Ο αιτιολογικός παράγοντας του άνθρακα είναι τα σπόρια του βακτηρίου Bacillus anthracis.

Αναπτύσσονται μόνο υπό ευνοϊκές συνθήκες:

• παρουσία υγρού εδάφους.
• θερμοκρασία αέρα +12 βαθμοί.

Σε υψηλές θερμοκρασίες, τα σπόρια του μολυσματικού παράγοντα πεθαίνουν. Είναι επίσης «τρομοκρατημένοι» με τυχόν απολυμαντικά.

Η πηγή του άνθρακα είναι τα άγρια ​​ζώα και συχνά τα ζώα. Αποτελούν κίνδυνο για τον άνθρωπο από την πρώτη ημέρα μόλυνσης και για άλλες 7 ημέρες μετά τον θάνατο. Σε αυτή την περίπτωση, σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να κόψετε ένα κουφάρι ζώου. Η γούνα ενός άρρωστου ατόμου είναι μεταδοτική για άλλα 3-5 χρόνια.

Πώς μεταδίδεται ο άνθρακας;

Τα ζώα μπορούν να μολυνθούν από την ασθένεια με διάφορους τρόπους:

1. Πίνοντας μολυσμένο νερό ή γράφοντας. Ιδιαίτερα συχνά, τέτοια προβλήματα προκύπτουν με οικόσιτα ζώα που βγαίνουν σε βοσκότοπους.
2. Για τσιμπήματα εντόμων που έχουν έρθει σε επαφή με μολυσμένο ζώο.

Οι οδοί μετάδοσης του άνθρακα στον άνθρωπο είναι κάπως διαφορετικές:

1. Αέρας. Μαζί με τη σκόνη, οι άνθρωποι εισπνέουν σπόρια άνθρακα. Με ασθενή ανοσία, τα κύτταρα δεν αντιδρούν με κανέναν τρόπο σε «ξένα» σωματίδια. Τα βακτήρια εισέρχονται στους πνεύμονες και στη συνέχεια «επιτίθενται» στους λεμφαδένες. Μετά από αυτό, πολλαπλασιάζονται ενεργά, εξαπλώνονται μέσω της κυκλοφορίας του αίματος σε όλο το σώμα, επηρεάζοντας τα εσωτερικά όργανα.
2. Οικιακός. Σε αυτή την περίπτωση, το άτομο πρέπει να έχει στενή επαφή με το μολυσμένο ζώο. Η μόλυνση εμφανίζεται συχνά κατά τη σφαγή των σφαγίων ζώων.
3. Τροφή. Εάν το κρέας ενός μολυσμένου ζώου μπει σε ένα πιάτο χωρίς επαρκή θερμική επεξεργασία, ένα άτομο αναπτύσσει μια εντερική μορφή άνθρακα.
4. Διαβιβάσιμος. Σε περίπτωση δαγκώματος από άρρωστο ζώο.

Χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Κυριολεκτικά τις πρώτες ώρες μετά τη μόλυνση, σχηματίζονται έλκη στο ανθρώπινο σώμα. Μπορεί να φαίνονται διαφορετικά. Κατά κανόνα, πρόκειται για πληγές με οδοντωτές, φλεγμονώδεις άκρες, στο κέντρο των οποίων υπάρχει ένα σκοτεινό σημείο (ψώρα). Σε αυτή την περίπτωση, δεν υπάρχουν οδυνηρές αισθήσεις. Υπάρχουν επίσης συχνές περιπτώσεις όταν στο δέρμα παρατηρείται μεγάλη φουσκάλα με περιεκτικότητα σε αίμα.
• γύρω από τα έλκη μπορείτε να δείτε φουσκάλες που μοιάζουν με πυώδεις βράσεις.
• οι λεμφαδένες στο λαιμό διευρύνονται και επώδυνοι.
• αυξάνεται η θερμοκρασία του σώματος. Όμως τα κρίσιμα επίπεδα (πάνω από 39 μοίρες) είναι σπάνια.

Εάν η θεραπεία για τον δερματικό άνθρακα ξεκινήσει έγκαιρα, οι πιθανότητες επιτυχούς πρόγνωσης είναι αρκετά υψηλές.

Στην πνευμονική μορφή, μπορεί να παρατηρηθεί η ακόλουθη κλινική εικόνα:

• πόνος στο στήθος;
• την πρώτη μέρα υπάρχει ξηρός βήχας, ο οποίος αυξάνεται μόνο με την πάροδο του χρόνου.
• αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος έως και 38 μοίρες.
• διευρυμένοι τραχηλικοί λεμφαδένες.

Εάν η θεραπεία δεν ξεκινήσει σε αυτό το στάδιο, η κατάσταση του ασθενούς θα επιδεινώνεται μόνο κάθε ώρα. Αυτό θα οδηγήσει σε σοβαρή δύσπνοια, κυάνωση και πνευμονικό οίδημα. Χωρίς έγκαιρη θεραπεία, ο θάνατος του ασθενούς επέρχεται εντός 3 ημερών.

Η εντερική μορφή θεωρείται η πιο σοβαρή και ταχύτερα αναπτυσσόμενη.

Τα σημάδια είναι τα εξής:

• αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος έως και 40 μοίρες.
• οξύς πόνος στην κοιλιακή περιοχή.
• αιματηρή διάρροια?
• κάνω εμετό;
• απώλεια συνείδησης.

Οι πιθανότητες να σωθεί ο ασθενής είναι 1-2%.

Ο άνθρακας είναι μια ασθένεια που δεν πρέπει να την παραμελούμε. Μια καθυστέρηση πολλών ωρών μπορεί να κοστίσει σε έναν άνθρωπο τη ζωή του. Επομένως, με τα πρώτα σημάδια της ασθένειας, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Διαγνωστικά

Για τη διάγνωση της νόσου, θα πρέπει να συμμετέχουν οι ακόλουθοι ειδικοί:

• λοιμωξιολόγος?
• θεραπευτής;
• χειρουργός;
• δερματολόγος.

Μετά την αρχική εξέταση, οι ειδικοί καλούνται να στείλουν τον ασθενή στο νοσοκομείο, όπου θα υποβληθεί σε μια σειρά εξετάσεων:

• γενική λεπτομερής ανάλυση αίματος και ούρων.
• παρακέντηση;
• ακτινογραφια θωρακος;
• Υπερηχογράφημα κοιλιακής κοιλότητας.

Κάθε περίπτωση εξετάζεται ξεχωριστά. Για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει πρόσθετες εξετάσεις.

Πώς να θεραπεύσετε τον άνθρακα

Ο άνθρακας στον άνθρωπο μπορεί να αντιμετωπιστεί μόνο σε νοσοκομειακό περιβάλλον υπό τη συνεχή επίβλεψη γιατρών.

Οι ακόλουθοι τύποι φαρμάκων συνταγογραφούνται:

• αντιβιοτικά. Χορηγείται ενδοφλεβίως για 7-14 ημέρες. Χρησιμοποιούνται κυρίως προϊόντα με βάση την πενικιλίνη.
• φάρμακα για τη διατήρηση της γενικής κατάστασης του ασθενούς και εκείνα που μπορούν να αποτρέψουν τη δηλητηρίαση του σώματος.
• γλυκοκορτικοειδή. Απαραίτητο σε περίπτωση βλάβης του κεντρικού νευρικού συστήματος, με οίδημα.

Υπάρχουν διάφορες ποικιλίες του:

• εξαγνισμένος. Τα σπόρια καρκινώματος αναπτύχθηκαν σε εργαστηριακές συνθήκες και στη συνέχεια θανατώθηκαν χρησιμοποιώντας θερμική επεξεργασία. Με έναν τέτοιο εμβολιασμό, οι κίνδυνοι επιπλοκών είναι ελάχιστοι.
• ζωντανό εμβόλιο. Τα σπόρια του άνθρακα εγχέονται στον άνθρωπο σε μικρές ποσότητες. Τα κύτταρα του ανοσοποιητικού επιτίθενται στον «εχθρό». Ταυτόχρονα, αναπτύσσεται μακροχρόνια ανοσία στην ασθένεια.
• σε συνδυασμό.

Οι ειδικοί συμβουλεύουν τη χρήση καθαρών εμβολίων.

Ωστόσο, μην ξεχνάτε ότι μετά τον εμβολιασμό μπορεί να εμφανιστούν οι ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες:

• σοβαρή αδυναμία, μέχρι απώλεια συνείδησης.
• ημικρανία;
• διευρυμένοι και επώδυνοι λεμφαδένες.

Ο εμβολιασμός απαγορεύεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• εγκυμοσύνη και γαλουχία·
• ογκολογία και AIDS·
• σοβαρές χρόνιες ασθένειες?
• δερματικές παθήσεις.

Θυμηθείτε, ο άνθρακας είναι θανατηφόρος στις περισσότερες περιπτώσεις, επομένως ο εμβολιασμός είναι απαραίτητο μέτρο εάν έχετε στενή επαφή με ζώα και άγρια ​​ζώα.

Μέτρα πρόληψης

Πώς μπορείτε να προστατευθείτε από τη μόλυνση από τον άνθρακα;

Οι μέθοδοι πρόληψης είναι οι εξής:

1. Υποχρεωτικός εμβολιασμός των ζώων.
2. Έλεγχος εμπειρογνωμόνων στα ζώα.
3. Προγραμματισμένες δοκιμές σε ζώα.
4. Εμβολιασμός ατόμων που κινδυνεύουν (αγρότες).
5. Σωστή αποθήκευση των προϊόντων κρέατος.
6. Κάψιμο μολυσμένων σφαγίων ζώων.

Ο άνθρακας είναι μια ασθένεια που δεν είναι τόσο συχνή στις ανεπτυγμένες χώρες. Όμως, δυστυχώς, συμβαίνουν μεμονωμένες περιπτώσεις. Γι' αυτό είναι πολύ σημαντικό να γνωρίζουμε τις οδούς μόλυνσης και τα συμπτώματα της νόσου.

Εάν εμφανίσετε σημάδια άνθρακα, φροντίστε να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Η καθυστέρηση μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές και θάνατο.

Σε σχέση με τα τελευταία γεγονότα στη Ρωσική Ομοσπονδία, νομίζω ότι θα είναι χρήσιμο για πολλούς να γνωρίζουν πώς μεταφέρεται και μεταδίδεται ο άνθρακας. Αποφασίσαμε να αφιερώσουμε ένα ολόκληρο άρθρο σε αυτό.

Αυτή η ασθένεια συνήθως μεταδίδεται μέσω της αερομεταφερόμενης σκόνης και των τροφίμων. Η μετάδοση των βακίλλων του άνθρακα στον άνθρωπο μπορεί να συμβεί μέσω των εκκρίσεων άρρωστων ζώων, του δέρματος, των πτωμάτων τους και των προϊόντων κρέατος. Το νερό, το έδαφος και διάφορα περιβαλλοντικά αντικείμενα που είναι μολυσμένα με σπόρια άνθρακα μπορούν επίσης να χρησιμεύσουν ως πηγές μόλυνσης. Οι ταφές ζώων είναι επίσης επικίνδυνοι.

Η μετάδοση του άνθρακα από άτομο σε άτομο είναι σχεδόν αδύνατη.

Το καλοκαίρι, τα έντομα και οι μύγες που ρουφούν το αίμα μπορεί να είναι φορείς της μόλυνσης και η κύρια αιτία μετάδοσης του άνθρακα. Υπάρχουν επαγγελματικά-αγροτικά, επαγγελματικά-βιομηχανικά και οικιακά είδη της νόσου. Τις περισσότερες φορές, εργάτες σε εργοστάσια επεξεργασίας κρέατος, κλωστήρια και άλλοι εργάτες που φροντίζουν άρρωστα ζώα, θάβουν και γδέρνουν τα πτώματα των νεκρών ζώων αρρωσταίνουν από άνθρακα. εμφανίζονται κατά την επεξεργασία ωμού ή την κατανάλωση κακομαγειρεμένου κρέατος από ζώα που πάσχουν από άνθρακα. Υπήρξαν περιπτώσεις μόλυνσης του ανθρώπου μέσω διαφόρων προϊόντων και υλικών μολυσμένων ζώων, μπορεί να είναι βούρτσες ξυρίσματος, ρούχα, γούνινα γάντια, περιλαίμια, καπέλα κ.λπ. Η μεγαλύτερη συχνότητα στις αγροτικές περιοχές παρατηρείται το καλοκαίρι. Η ανοσία όσων έχουν αναρρώσει από τον άνθρακα είναι σταθερή, αλλά όχι απόλυτη.

Μορφές άνθρακα

Υπάρχουν τρεις μορφές άνθρακα - δερματική, όταν η μόλυνση εισέρχεται μέσω βλαβών στο δέρμα, εντερική - όταν η μετάδοση γίνεται μέσω τροφής που παρασκευάζεται από κρέας άρρωστων ζώων. Η πιο επικίνδυνη μορφή είναι η πνευμονική μορφή, η οποία μολύνεται από παθογόνους σπόρους. Μόλις εισέλθουν στο αίμα ή στον βλεννογόνο της αναπνευστικής οδού, τα σπόρια παράγουν βακτήρια άνθρακα. μπορεί να διαρκέσει από αρκετές ώρες έως μία εβδομάδα. Στην πνευμονική μορφή, τα συμπτώματα είναι παρόμοια με εκείνα των οξειών αναπνευστικών λοιμώξεων, μετά εμφανίζεται πνευμονία, η θερμοκρασία αυξάνεται απότομα και αρχίζει η αιμόπτυση. Εάν καθυστερήσετε τη θεραπεία με τα απαραίτητα αντιβιοτικά, μπορεί να συμβεί γρήγορος θάνατος. Οι εμβολιασμοί κατά του άνθρακα συνδέονται με σοβαρές επιπλοκές.

Πρόληψη του άνθρακα

Η πρόληψη συνίσταται στον εντοπισμό και την εξάλειψη των εστιών μόλυνσης από τους κτηνιάτρους. Τα άτομα που κινδυνεύουν να προσβληθούν από άνθρακα (σε επιχειρήσεις επεξεργασίας δέρματος, μαλλιού και κρέατος, κτηνίατροι και εργαζόμενοι στο εργαστήριο που μελετούν παθογόνα άνθρακα) λαμβάνουν προληπτικούς εμβολιασμούς με ζωντανό ξηρό εμβόλιο (LDV). Πριν από τον εμβολιασμό, η αμπούλα με το ξηρό εμβόλιο ανοίγεται, ένα χιλιοστόλιτρο διαλύματος γλυκερίνης 30% εγχέεται σε αυτήν με μια σύριγγα και ανακινείται για να επιτευχθεί ένα ομοιόμορφο εναιώρημα. Στην άνω περιοχή του ώμου, θεραπεύστε το δέρμα με οινόπνευμα ή αιθέρα ώμου και εφαρμόστε δύο σταγόνες από το εμβόλιο, κάνοντας τομές σε κάθε σταγόνα.

Οι άρρωστοι τοποθετούνται σε ξεχωριστό δωμάτιο και υποβάλλονται σε συνεχή απολύμανση. Η έξοδος των αναρρωμένων ασθενών γίνεται μετά την επιθηλιοποίηση των ελκών.

Άτομα που έχουν έρθει σε επαφή με άρρωστα ζώα και διατρέχουν κίνδυνο μόλυνσης τίθενται υπό ιατρική παρακολούθηση για έξι μήνες.