Воспалились половые губы ребенку 7 лет. Гинеколог о воспалительных заболеваниях наружных половых органов у детей

Гинекологические заболевания сопровождают женщину всю жизнь, начиная с рождения. Вульвит у ребенка – самая распространенная патология в области гинекологии. Своевременное устранение воспалительного процесса поможет избежать серьезных осложнений, связанных с репродуктивной, мочеполовой системой.

Суть заболевания

Вульвит – заболевание наружных половых органов (вульвы) воспалительного характера. Нередко фиксируется сочетание с вагинитом – воспалением всей слизистой влагалища. Такое заболевание называется вульвовагинит.

Причины возникновения, виды

Диагностируются вульвиты в основном у девочек от рождения до десятилетнего возраста (более 70%). Рождается ребенок с абсолютно стерильным влагалищем, только через неделю слизистая начинает заселяться условно-патогенными бактериями. У новорожденных детей (до года) развитие воспалительного процесса обуславливается анатомическими особенностями – не сформирована нормальная микрофлора влагалища, зияет половая щель, наблюдается повышенный уровень кислотности, низкая локализация наружного отверстия уретры. Среди факторов, влияющих на возникновение болезни, — постоянное нахождение в подгузниках, неправильная гигиена, микротравмы гениталий. У грудничков заболевание может быть спровоцировано пеленочным дерматитом.

В медицине патология подразделяется на две большие группы – инфекционная, первично-неинфекционная.

Инфекционный вульвит существует двух типов:

неспецифический (первичный), возникающий в результате увеличения количества условно-патогенных бактерий, обитающих в микрофлоре;
специфический (вторичный), спровоцированный внедрением в организм различных инфекций (хламидий, гонококка, трихомонады, микоплазмы, дифтерийной палочки).

Путей передачи инфекций несколько – вертикальный (во время родов от инфицированной матери), контактный (в общественных местах), половой (в подростковом периоде).

Развитие первично-неинфекционного вульвита у детей провоцируют инородные предметы, глистная инвазия, онанизм, нарушение микрофлоры кишечника.

Подразделяется на виды:

аллергический (атопический) – реакция на раздражитель (ткань, подгузники, средства гигиены, продукты питания, бытовая химия);
атрофический провоцирует лишний вес, сахарный диабет;
бактериальный (возбудителем является стафилококк, стрептококк, кишечная палочка);
кандидозный – следствие активного размножения дрожжеподобных грибов;
вирусный (на фоне наличия в организме вируса герпеса, папилломы).

Слипчивый вульвит (синехии) встречается до пятилетнего возраста. Точная этиология не известна, часто развивается на фоне несвоевременного лечения кандидозной формы, при нарушении обмена веществ, хроническом течении болезни.

Спровоцировать вульвит также могут следующие факторы:

недостаточная или слишком частая гигиена гениталий;
неправильное подмывание, подтирание;
использование неподходящих средств гигиены;
ненатуральные ткани нижнего белья, одежды;
внутриутробное инфицирование;
прием антибиотиков;
иммунодефицит;
сопутствующие заболевания;
аномальное строение половых органов;
нестабильный эмоциональный фон;
плохая экология;
неправильное питание.

Девочек в подростковом возрасте касается проблема вульвита при раннем начале интимных отношений, неразборчивых половых связях, сношениях во время менструации.

В дошкольном возрасте наиболее часто наблюдается неспецифический вульвит хронической формы.

Клиника

Клинические признаки патологии напрямую зависят от стадии протекания, возбудителя, которым она спровоцирована.

Формы протекания вульвита

Острое течение характеризуется сильным зудом гениталий, отечностью, раздражительностью покровов, дискомфортом при мочеиспускании. Фиксируется наличие слизисто-гнойных влагалищных выделений. Постоянное расчесывание приводит к тому, что в организм попадают инфекции, бактерии, усугубляющие процесс течения заболевания.

Хронический вульвит у детей отличается своим вялотекущим характером. Симптоматика смазана или вовсе отсутствует. Возможно жжение в момент опустошения мочевого пузыря, наличие серозных необильных выделений. Хроническая форма часто диагностируется вследствие обнаружения осложнений – цистит, эрозия шейки матки, сращивание половых губ, характеризующееся появлением эпителиального мостика, который закрывает вульву. Возможно затрудненное мочеиспускание. Болью такой патологический процесс не сопровождается, может обнаружиться случайно.

Симптомами воспаления вульвита являются (общие для всех видов):

неприятные ощущения в промежности;
влагалищные выделения, характер которых зависит от возбудителя;
краснота кожных покровов, образование язв вследствие расчесывания.

Характерные симптомы при различных вульвитах (кроме общей картины)

Вид	Симптомы
Аллергический	Различные общие аллергические реакции в виде чихания, сыпи, слезоточивости.
Кандидозный, микотический	Обильные творожистые выделения с молочным запахом
Бактериальный	Покраснение половых губ, клитора, необильные гноевидные выделения
Трихомонадный	Пенистые желтые выделения, воспаление девственной плевы
Атрофический	Болезненность в промежности, усиливающаяся во время движения, увеличение клитора, легкий налет с неприятным запахом на слизистой
Обусловленный: — внедрением инородного предмета	Воспалительные изменения слизистой, обильные гнойные выделения с неприятным запахом, возможно с примесью крови
— кишечной палочкой	тягучие желто-зеленые выделения с фекальным запахом, мелкоточечные кровоизлияния на вульве
— глистной инвазией	утолщение анальных складок, боли в животе, ухудшение аппетита

Девочки младшего возраста могут высказать свои жалобы в отличие от новорожденного ребенка. Вульвит у грудничка можно заподозрить по беспричинному плачу, капризности, «хватанию» промежности руками. При этом область гениталий будет отечной.

Редко патология сопровождается общей симптоматикой – повышение температуры тела, увеличение лимфатических узлов, слабость. Наличие таких признаков свидетельствует о распространении воспаления на другие органы.

Диагностика

Обнаружение первых симптомов воспаления гениталий – повод посетить врача. Грудничок не сможет сказать родителям о своих беспокойствах, поэтому необходимо следить за его поведением. В этом случае первичная диагностика принадлежит маме.

Начинаются диагностические мероприятия со сбора анамнеза маленькой пациентки (хронические заболевания, провоцирующие факторы, жалобы, симптоматика). Далее проводится гинекологический осмотр, в ходе которого выявляются отечность гениталий, мацерация тканей (рыхлые, набухшие), влагалищные выделения. При осмотре врач берет мазок, соскоб эпителиальных клеток для последующего исследования.

Наличие инородных тел во влагалище поможет выявить ректоабдоминальное исследование, проводящееся путем пальпации. Также используется инструментальные методы — вульво-, вагиноскопия, во время которой, при необходимости, извлекают инородный предмет.

Важно! Диагностировать вульвит может педиатр, но дальнейшее обследование, назначение лечения, наблюдение за ребенком проводит детский гинеколог.

Для выявления возбудителя используются:

микроскопическое исследование мазка;
бактериологический посев отделяемого на чувствительность к антибиотикам;
анализы мочи – общий, по Нечипоренко, бактериологический посев;
анализы крови – общий, на сахар, на аллергические реакции;
кал на дисбактериоз, на наличие яиц гельминтов;
соскоб эпителиальных клеток на энтеробиоз.

После изучения полученных результатов всех анализов гинеколог может направить пациентку на консультацию к узкопрофильным специалистам – гастроэнтерологу, эндокринологу, дерматологу, аллергологу, иммунологу.

Терапия

Лечение вульвита у ребенка требует комплексного подхода – соблюдение гигиены гениталий, режима дня, диеты, местная и системная терапия, санация очагов инфекции, физиопроцедуры, нормализация общего состояния.

Комплекс терапевтических методов направлен на купирование воспалительного процесса, устранение провокатора, недопущение рецидивов.

Местная терапия снимает отечность тканей, уменьшает проявление неприятных симптомов – зуд, жжение, дискомфорт. Осуществляется путем назначения дезинфицирующих средств для примочек, орошений, ванночек.

Используются:

аптечные препараты – мирамистин, слабый раствор марганцовки, диоксидин, перекись водорода;
настои лекарственных трав – ромашка, календула, кора дуба, чистотел, зверобой, перстач прямостоячий, квасцы конские.

Для снятия воспаления используются мази – эротримициновая, олететриновая, тетрациклиновая (после 8 лет), Клотримазол, Солкосерил.

Лечение слипчивого вульвита зачастую не проводится – патология проходит самостоятельно в период полового созревания. Однако, крайне редко применяется мазь с эстрогенами (Эстриол, Фолликулин). При образовании грубых спаек требуется оперативное вмешательство по рассечению половых губ.

Системные препараты борются с возбудителями заболевания. Назначаются на основе результатов лабораторных исследований. Схема лечения зависит от природы происхождения вульвита.

Тип вульвита	Группа препаратов	Препарат
Кандидозный	антимикотическая	Пимафуцин, Фуцис ДТ
Трихомонадный	нитромидазолы	Метронидазол, Тинидазол, Орнидазол
Гонококковый	цефалоспорины	Цефтриаксон, Цефикс
Микоплазменый, хламидийный	антибиотики — макролиды	Азитромицин, Доксициклин
Аллергический	антигистаминная	Зодак, Зиртек, Супрастин
Вирусный	противовирусная	Ацикловир
Обусловленный гельминтами	антигельминтозная	Вормил, Пирантел

В большинстве случаев назначаются препараты для перорального приема – таблетки, суспензии. Однако, при длительном трихомонадном вульвите применяют внутримышечные инъекции Солкотриховак (3 укола по 0,5 мл каждые две недели). Повторная инъекция проводится через год после последней – 0,5 мл одноразово.

Для снятия симптомов сильной аллергической реакции применяется инъекция Супрастина одноразово в дозировке, зависимо от возраста ребенка (1-12 месяцев 0,25 мл, 1 год – 6 лет 0,5 мл, 6-14 лет 1 мл).

Важно! Как лечить вульвит знает только детский гинеколог – ни мама, ни бабушка, ни соседка. Все препараты назначаются исключительно специалистом с учетом возраста девочки, особенностей организма, общего состояния. Самолечение строго запрещено.

Для успешной терапии необходимо соблюдать правила ухода за новорожденными. В легких случаях от вагинита можно излечиться с помощью гигиенических процедур, не применяя лекарственные препараты.

Нормализация общего состояния пациентки – не мало важный аспект терапии. С этой целью назначают ферментные препараты (Креон), седативные (Валериана, Глицин), иммуномодулирующие (Иммунофлазид, Элеутерококк), снотворное (Цитраль)

После пройденного курса антибиотикотерапии обязательно принимаются пробиотики, пребиотики (Линекс, Бифидумбактерин, Лактиале-Малыш).

Острый вульвит требует постельного режима. Важно исключить из рациона жареные, копченые, соленые блюда, пряности, сладости. При аллергическом типе патологии нужно исключить аллергены – яйца, орехи, мед.

Первые 5-7 дней острой стадии заболевания назначают прохождение физиопроцедур. Наиболее эффективные при вульвите – ультрафиолетовое излучение вульвы, ультрафонофорез, электрофорез с антисептическими мазями, гелями, ультратонотерапия.

Возможные осложнения

Сам по себе вульвит не угрожает здоровью, жизни ребенка. Адекватная терапия, дальнейшее поддержание интимной гигиены дают положительные прогнозы.

Однако, отсутствие терапии может вызвать серьезные последствия:

сращение половых губ (синехии) или стенок влагалища (атрезия);
стремительное распространение воспаления на другие органы мочеполовой системы (вагинит, цервицит, цистит, эндометрит).

Хронический вульвовагинит препятствует нормальному функционированию всей половой системы. Нарушается репродуктивная функция, вплоть до бесплодия.

К проблемам и комплексам в интимной жизни могут привести рубцы, образовавшиеся на местах язв, имбибиция тканей (наружные половые органы становятся синюшными).

Профилактика

Соблюдение профилактических мероприятий поможет избежать неприятных симптомов, серьезных осложнений вульвита.

Профилактика болезни в младенческом (до года), детском периоде (1-8 лет) полностью ложится на плечи матери. Она должна со всей ответственностью подходить к вопросу, особое внимание уделяя уходу за гениталиями малышки.

Основные профилактические меры:

ежедневная гигиена половых органов, а у детей, которым не исполнился 1 год – после каждого акта опорожнения кишечника;
использовать только специальное мыло для детей (не чаще 3 раз в неделю);
личные предметы гигиены (мыло, мочалка, полотенце);
подтирание качественной туалетной бумагой;
нижнее белье из натуральных тканей, без красителей, по размеру;
ребенок должен постоянно находиться в трусиках, особенно на пляже, прогулке;
следить за чистотой рук, ногти должны быть острижены

Начиная с 4-5 лет, девочки стремятся подмываться и подтираться самостоятельно. Задача мамы в этот период – научить делать это правильно.

Важно! Основное правило подмывания, подтирания заключается в том, что процесс осуществляется по направлению от влагалища к анальному отверстию.

Это не означает, что достаточно 1 раз показать и пустить все на самотек. Первое время придется контролировать этот процесс во избежание «перетягивания» инфекции из ануса во влагалище.

Часто маленькие дети, в силу стыда умалчивают о проблеме. Мама должна наладить доверительные отношения с дочерью, что поможет им в дальнейшем.

Кроме этого, важно обеспечить ребенку сбалансированное питание, полноценный отдых, стабильную эмоциональную атмосферу. Своевременное лечение различных заболеваний сведет к минимуму риск возникновения патологии.

В юном возрасте рекомендуется, кроме соблюдения личной гигиены, своевременно менять прокладки при менструации (от тампонов лучше отказаться вовсе). Ранняя половая активность, частая смена партнеров является причиной возникновения патологии – на эту тему мама должна провести беседу.

Вульвит причиняет не мало дискомфорта, болевых ощущений детям. Несвоевременные диагностика, терапия могут привести к развитию серьезных осложнений. Мамам девочек стоит тщательно следить за состоянием их гениталий, при первых же симптомах обращаться к врачу.

Сегодня мы расскажем вам о том,какие симптомы вульвита или вульвовагинита у девочек свидетельствуют о развитии воспалительного процесса,что надо сделать в первую очередь и какое последующее лечение полностью устраняет очаг воспаления,а также восстанавливает микрофлору в наружных половых органах ребенка .
Вульвит у девочки - заболевание с воспалительным процессом в наружных половых органах. Недуг возникает после попадания во влагалище инфекции, химического воздействия с некоторыми веществами, механических повреждений. В большинстве случаев первичный вульвит поражает девочек.

Признаки вульвита у детей схожи с симптомами кольпита и вульвовагинита: зуд, болезненные ощущения и жжение в половых органах, что усиливаются в момент мочеиспускания. Краснеет слизистая оболочка вульвы, на половых губах девочки заметен отек. Могут появиться густые белые выделения с желтизной, либо желто-зеленоватого оттенка с резким запахом. Иногда наружные половые органы покрываются язвами и эрозией.

Что делать, если у ребенка появились симптомы вульвита и какое современное лечение полностью избавит ребенка от недуга, предотвратит осложнения? В первую очередь необходимо проконсультироваться с детским гинекологом . Врач проведет осмотр, возможно потребуется вагиноскопия (если есть вероятность, что во влагалище попал чужеродный предмет). Потом проводятся анализы: на наличие урогенитальных инфекций (гонорея, трихомониаз, хламидиоз и т.д); мазок; посев патогенной флоры (выяснение уровня чувствительности к антибиотическим препаратам).

Далее врач подбирает лечение вульвита . Подавление симптомов - присыпки и ванночки; устранение возбудителя - антибиотики, свечи, палочки влагалищные, мази; лечение недугов, что спровоцировали вульвит, либо возникли как его следствие - санация точек локализации инфекций; укрепление иммунитета - поливитамины, иммуностимуляторы. Затем,после прохождения полного курса лечения, восстанавливается микрофлора влагалища ребенка эубиотиками (лактобактерии, бифидобактерии).

Вульвовагинит представляет собой воспалительный процесс на вульве и стенках влагалища у девочки, что сопровождается гиперемией слизистой оболочки и вульвы, выделениями.
65% всех гинекологических заболеваний, с которыми сталкиваются дети младше 8 лет - вульвовагиниты и вульвиты.

Вульвовагинит у ребенка вызывает ряд возбудителей: стрептококки, энтерококки, кишечная палочка, стафилококки. Бактерии постоянно существуют на влагалищных стенках, но при снижении иммунной защиты (грипп, ОРЗ, переохлаждение) размножаются значительно быстрее.

Виновниками появления недуга могут быть: дисбактериоз , острицы , чужеродное тело, что оказалось во влагалище. Если воспаление вызывают микроорганизмы грибкового происхождения ,то у девочки развивается кандидозный вульвовагинит.

Главный симптом вульвовагинита у детей - выделения из половых органов, желтого или зеленого цвета. Ребенок становится нервным. Ощущаются зуд и боли во время мочеиспускания. Может подскочить температура.

К сожалению в последние годы вульвит у девочек стал одним из широко распространенных заболеваний наружных половых органов . Если вы обнаружили характерные симптомы вульвита у ребенка,обязательно обратитесь к детскому гинекологу,чтобы провести обследование,выявить причину заболевания и как можно скорее начать лечение вульвита у девочки .
Ниже вы подробно расскажем вам о том,как предотвратить воспаление наружных половых органов у девочек,как распознать симптомы вагинита и можно ли организовать лечение вульвита или вульвовагинита у ребенка в домашних условиях. Также вы более подробно узнаете о том,как развивается у девочек вульвовагинит,какое лечение показано после выявления источника воспаления. В конце статьи мы подробно расскажем о том,что такое кандидозный вульвовагинит у девочек,причины развития заболевания,методы лечение данного грибкового заболевания наружных половых органов у ребенка.

Мы подробно рассказали вам о том,какие симптомы характерны для вульвита и вульвовагинита у девочек,можно ли в домашних условиях организовать лечение данных заболеваний,как лечить кандидозный вульвовагинит у детей . Важно помнить о том,что любые воспаления половых органов у девочек - достаточно опасный недуг и ни в коем случае нельзя заниматься самолечением с помощью народных средств без предварительного осмотра ребенка детским гинекологом и выявления источника заболевания.

Следующая статья.

Вульвит – острое либо хроническое воспаление наружных половых органов. Может развиться в результате многих фактов – травмы, инфекции и прочие.

Вульвит у ребенка поражает половые губы, клитор, наружную область уретры, преддверие влагалища. При этом симптоматика, лечение могут сильно разниться. Это зависит от причины, которая вызвала патологию.

По распространенности вульвит у девочек 1-9 лет занимает первые позиции среди всех гинекологических патологий. В процентном соотношении на него приходится 60-70% всех случаев. Патология сопровождается зудом, болью, отечностью, гиперемией.

Половые органы у новорожденных стерильны. Затем на тканях начинают развиваться определенные микроорганизмы. Влагалищная среда при этом слабощелочная либо имеет нейтральный pH.

Она не содержит лактобактерий. Они появляются ближе к половому созреванию. С ростом организма среда окисляется. С появлением месячных она становится похожей на микрофлору половозрелых женщин.

Гормональная перестройка начинается после 2 лет. С возрастом девочки меньше подвержены заболеванию. У взрослых женщин данная патология встречается нечасто.

Основные причины

Самые частые причины – инфекции разного рода. Детский вульвит могут вызывать:

вирусы;
грибки;
простейшие микроорганизмы;
гонококки;
хламидии и прочие.

Спровоцировать развитие патологии могут респираторные болезни – ОРЗ, ангина, тонзиллит и прочие. Инфекционная форма заболевания может развиться из-за патогенной микрофлоры, что часто встречается при слабом иммунитете.

Гормональные сбои, патология яичников также могут спровоцировать патологию.

Нередко воспаление развивается при глистной инвазии, а также при попадании в половые органы различных предметов (трава, песок, насекомые).

Грибковая форма патологии может развиться на фоне:

употребления антибиотиков;
эндокринных нарушений, в частности, при сахарном диабете;
слабого иммунитета.

При наличии аллергии на раздражители – мыло, пенка, кремы, присыпки – развивается атопическая форма.

Иногда поражение тканей появляется при частом подмывании, в результате использования слишком плотного белья, неправильного выбора подгузников.

Также вульвит у детей может возникнуть при аномальном развитии гениталий:

при отсутствии задней спайки;
при патологии развития половых наружных органов;
низком расположении отверстия уретры.

Пути проникновения инфекции

Заражение может произойти разными путями:

Вульвит у грудничка может развиться в результате заражения во время прохождения через родовые пути.
У девочек младшего возраста инфицирование чаще всего возникает в результате нарушения правил гигиены (бытовой путь).
У подростков инфицирование может возникнуть при сексуальном опыте.

Различают несколько видов патологии:

первичный — возникает как самостоятельная болезнь;
вторичный – развивается на фоне какой-либо патологии, когда инфекция попадает из других очагов (при тонзиллите, кариесе, ангине, ОРЗ и других).

Как видите, вариантов много, собственно потому заболевание довольно распространено.

Симптоматика

Симптомы вульвита у девочек очень схожи с признаками других половых инфекций:

Зуд, боль, жжение в области гениталий.
Отеки, покраснения слизистой, клитора, губ.
Ткань может покрываться эрозиями, язвочками.

Неприятные ощущения нарастают при ходьбе, посещении туалета. Патология нередко сопровождается выделениями из влагалища. По интенсивности, цвету и запаху можно определить форму заболевания, причину, которая его спровоцировала.

Чаще всего выделения прозрачные, но также встречаются гнойные, кровяные. Выделения, как правило, возникают при бактериальной форме патологии. В таком случае требуется немедленное лечение, чтобы предупредить дальнейшее распространение инфекции и развитие осложнений.

Если патологию спровоцировала кишечная палочка, выделения характеризуются неприятным фекальным запахом, зеленоватым оттенком.

При стафилококке они вязкие, желтоватые, при грибковой инфекции – белые, творожные.

В отдельных ситуациях симптомы вульвита следующие:

повышение температуры;
воспаление лимфоузлов;
нервозность, нарушение сна.

Плохое настроение часто наблюдается у маленьких детей, которые не могут понятно объяснить, что именно их беспокоит.

Более взрослые пациенты стесняются об этом говорить.

При хронической форме отечность, гиперемия выражены не сильно. Однако зуд, выделения остаются. Острый вульвит характеризуется более выраженными симптомами. Частые рецидивы, хронический вульвит, отсутствие своевременного лечения могут привести к осложнениям – цистит, уретрит, влагалищная атрезия, эрозия шейки матки и прочие.

К сожалению, даже заботливые родители часто путают покраснения, отечность с потницей, опрелостями. Они начинают активное лечение подсушивающими средствами, но это может привести только к усугублению ситуации. При возникновении вышеописанных признаков стоит как можно быстрее показать пациента специалисту, чтобы своевременно начать лечение вульвита у девочек.

Диагностика

Диагностика проводится педиатром или детским гинекологом. Заниматься лечением вульвита у девочек должен исключительно гинеколог.

Диагностика состоит из следующих манипуляций:

Тщательный осмотр, инструментальная вагиноскопия, вульвоскопия. На этом этапе выявляются объективные изменения – краснота, отечность, выделения.
Вагиноскопия используется при подозрении на наличие во влагалище инородного предмета. Специальный инструмент вводится во влагалище, не затрагивая девственную плеву.
Общий анализ крови, мочи, чтобы исключить вероятность распространение инфекции.
Бактериальный посев, микробиологическое исследование микрофлоры выделений.
Соскоб ПЦР.
Анализ на глистные инвазии.
Соскоб на энтеробиоз.
Аллергические пробы и другие.

Все диагностические операции направлены на выявление истинной причины заболевания.

Лечение

Вульвит – опасная болезнь, которая может повлечь печальные последствия. При обнаружении первых признаков стоит немедленно обратиться к врачу. В ином случае патология может перейти в хроническую форму, вызвать ряд осложнений.

Как лечить вульвит у девочек? Стоит отметить, что лечить пациента самостоятельно категорически запрещается. Во многих случаях необходимо амбулаторное лечение. Лечение в домашних условиях возможно, если заболевание в легкой форме, но только под контролем врача.

Лечение любой формы патологии (хронический, острый вульвит, подострый вульвит) проводится комплексно. Во многих ситуациях назначается постельный режим. Выбор тех или иных мероприятий напрямую зависит от причины, вызвавшей проблему.

Лечение включает комплекс мероприятий:

Коррекция питания. При остром течении требуется изменить пищевой режим. Необходимо снизить прием продуктов, способствующих образованию кислот (жареные, жирные, копченые, кислые блюда). Рацион должен состоять из ощелачивающих продуктов: молоко, вареные, свежие овощи. Если патология развилась вследствие аллергии, необходимо исключить яйца, цитрусовые, мед, шоколад. По окончанию острого периода можно постепенно добавлять в меню кисломолочные продукты.
Местное лечение. Терапия призвана убрать отечность, гиперемию половых органов, облегчить состояние больной. Используют дезинфицирующие препараты в виде мазей, ванночек, а также настои трав.
Системная терапия. Медикаментозное лечение назначается с учетом вида возбудителя. Для каждого из них предназначен определенный препарат.
Нормализация состояния больной. Для снятия неприятных симптомов используются десенсибилизирующие средства, препараты для нормализации пищеварения, иммуномодуляторы, витаминные комплексы и другие.

Лечение кандидозной формы (поражение половых органов грибками) проводится средствами для приема внутрь и местными антигрибковыми. При специфических формах патологии необходим прием антибактериальных препаратов. При аллергических формах назначаются антигистаминные препараты. Также антигистаминные средства выписываются при сильном зуде, отечности для облегчения состояния.

Лечение пациентов старше 4 лет необходимо осуществлять очень осторожно, не смущая их. Нельзя самостоятельно использовать мази или отвары лечебных трав. Все действия необходимо согласовывать со специалистами. Вытираться полотенцем стоит очень осторожно, не раздражая кожу. Можно промокнуть гениталии салфеткой, затем смазать мазью.

Возможные осложнения

Очень важно вовремя обнаружить проблему, начать грамотное лечение.

В ином случае возможно развитие следующих осложнений:

Цистит — воспаление мочевого пузыря.
Синехии, атрезия влагалища – склеивание половых губ, влагалища и их сращивание.
Возникновение рубцов, что может повлечь проблемы в сексуальной жизни в будущем.
Имбибиция — синюшный окрас слизистой, который может сохраняться на протяжении долгого времени или даже пожизненно.
Крауроз вульвы и прочие.

Если есть хоть малейшие подозрения на развитие патологии у девочки, важно незамедлительно обратиться за медицинской помощью и не заниматься самолечением.

Профилактические меры

Профилактика заключается в соблюдении гигиены, укреплении общего состояния.

Профилактика для грудничков:

менять пеленки, подгузники сразу после загрязнения;
мыть промежность девочки строго в направлении спереди назад;
для стирки нижнего белья использовать гипоаллергенные средства;
использовать мыло с нейтральным pH;
использовать только натуральное белье;
выделить ребенку отдельные гигиенические средства;
исключить ароматические масла, кремы, присыпки.

Проблемы чаще всего возникают по причине неправильной гигиены, поэтому стоит учить девочку правилам с ранних лет. Желательно использовать средства для интимной гигиены. Важно вовремя выявлять инфекции, проводить лечение, чтобы избежать неприятных последствий в будущем.

Для предупреждения патологии важно, чтобы иммунитет был в норме. Необходимо вести здоровый образ жизни, питаться правильно, заниматься спортом.

Вульвит у девочек – воспалительный процесс слизистой оболочки промежности, затрагивающее клиторальную область, малые половые губы, нижнего отдела уретры и входа во влагалище. По данным врачей, такое заболевание в острой или хронической форме встречается почти у 50% детей в раннем возрасте. Следует отметить, что лечить вульвит можно при помощи безопасных препаратов для местного применения с минимальным риском развития осложнений и побочных эффектов. Схема терапии зависит от причины возникновения заболевания, она определяется при помощи простых методов диагностики.

Как происходит развитие патологии

В детском возрасте слизистая оболочка наружных половых органов в большей степени подвержена воздействию инфекционных и неинфекционных факторов. Это связано с особенностью микрофлоры. Дело в том, что после наступления регулярных месячных в организме девушки повышается уровень женских гормонов, эстрогенов. Они стимулируют функции входящих в структуру эпителия слизистой палочек Дедерлейна.

Это лактобациллы, превращающие различные соединения в молочную кислоту. Таким образом во влагалище и в области наружных половых органов постоянно поддерживается низкий уровень рН. Подобная среда предотвращает размножение патогенной микрофлоры. Однако у детей этих лактобактерий практически нет, поэтому как вульвит у девочек развивается под воздействием патогенной микрофлоры, частого попадания мыла и других раздражителей.

В зависимости от причины детский вульвит бывает инфекционного и неинфекционного характера. Если в качестве возбудителя воспаления выступает условно-патогенная микрофлора (то есть бактерии, в норме присутствующие во влагалище), то врачи говорят о неспецифическом вульвите. Гораздо реже у детей такое заболевание развивается в результате попадания на наружные половые органы гонококков, хламидий, трихомонад, микобактерий туберкулеза. Подобная форма воспаления получила названия специфического вульвита.

Помимо этого, классификацируют патологию по возрастным категориям пациенток. Так, различают воспалительные процесы наружных органов половой системы у новорожденных и младенцев (до 1 года), в детский период (от года до восьми лет) и в препубертатном возрасте (с восьмилетнего возраста и до формирования регулярного менструального цикла). Если причиной воспаления стало непосредственное воздействие бактериальных или же других факторов на область наружных половых органов, речь идет о первичном вульвите. Когда заболевание возникает на фоне других, долго протекающих инфекций, гинеколог ставит диагноз вторичной формы этого заболевания.

Причины воспаления

Вульвит у ребенка может быть следствием аллергической реакции. Она возникает при непосредственном контакте слизистой оболочки наружных половых органов с раздражителем. Это материал, красители и ароматизаторы, остатки моющего средства на белье или пеленках. Также гиперемия появляется и после употребления в пищу шоколада, цитрусовых, красных овощей, фруктов и ягод. Другими причинами вульвита у девочек служат:

попадание инфекции из-за сидения без трусиков или подгузника на грязной поверхности;
переохлаждение;
плохая гигиена;
попадание каловых масс на слизистую промежности;
заражение при использовании общего с больным человеком полотенец, постельного белья;
слишком частое подмывание с мылом, особенно если средство гигиены не соответствует возрасту ребенка;
купание в грязных водоемах и бассейнах с высокой концентрацией хлора;
заболевания эндокринной системы (сахарный диабет).

Также вульвиты у детей возникают на фоне ухудшение иммунитета. Ослабление защитных сил организма возможно при наличии другой инфекции, частых ОРВИ, длительном лечении определенными группами препаратов (антибиотиками, цитостатиками, глюкокортикоидами, средствами химиотерапии). Иммунная система не работает должным образом и при недостатке в меню овощей, фруктов и других продуктов, содержащих необходимые витамины. В зависимости от причины, различают такие формы вульвита у девочек:

аллергический или атопический протекает без присоединения инфекции;
бактериальный (соответственно, специфический или неспецифический);
кандидозный, вызывается дрожжевыми грибками рода Candida, в детском возрасте встречается редко.

В отдельную группу выделяют слипчивый вульвит, также называемый синехии. Такое заболевание сопровождается срастанием малых половых губ и является одним из вариантов течения хронического воспаления. Иногда подобная патология у детей пройдет сама собой к двухлетнему возрасту. В противном случае требуется длительное лечение.

Клиническая картина

Первичный вульвит у детей протекает без температуры и ухудшения общего состояния. Подобные признаки наблюдаются лишь при наличии какой-либо сопутствующей инфекции. Для выявления заболевания на ранних стадиях врачи рекомендуют родителям проводить самостоятельный осмотр промежности. Перечислим симптомы развития вульвита у девочек:

гиперимия наружных органов половой системы;
возможны расчесы и небольшие язвочки;
сильный дискомфорт, нестерпимое чувство жжения, зуда;
отек половых губ и слизистой вокруг входа в половую щель;
болезненность при ходьбе и любых движениях, мочеиспускании, подмывании, вытирании после туалета;
белый или сероватый налет;
иногда отмечают слизисто-гнойные выделения из влагалища, это может свидетельствовать о дальнейшем распространении инфекционного процесса.

У малышей на начальной стадии симптоматика болезни малоинтенсивная. Однако чадо теряет привычный покой: приобретает плаксивость, раздражительность, появляется необъяснимое беспокойство. Ухуудшается и укорачивается период сна, появляется плач при мочеиспускании. В зависимости от выраженности симптомов вульвита у детей, различают такие его формы:

острый, длится до месяца, протекает с ярко выраженной клинической картиной;
подострый, продолжается до трех месяцев, признаки заболевания смазаны;
хронический наблюдается в течение длительного времени, проявления носят рецидивирующий характер и отмечаются, когда воздействует какой-либо аллерген или инфекция.

Нужно упомянуть, что предположить вульвит у девочек мама может самостоятельно. В настоящее время на любом профильном форуме можно найти фото, как выглядит промежность с развивающимся воспалением. Но если ребенок становится беспокойным, жалуется на неприятные ощущения в области половых органов или тянет туда руки, следует обратиться к врачу. Дело в том, что инфекция может быстро распространиться, что влечет за собой более сложное лечение.

Диагностика

Определять, как лечить вульвит у девочек, должен детский гинеколог. Сначала доктор собирает анамнез, то есть подробно опрашивает родителей и ребенка (если это возможно). Эти данные позволяют предположить причину заболевания. Затем следует осмотр на кресле. Он проводится максимально осторожно, чтобы не задеть девственную плеву и не доставить неприятных ощущений.

Вульвиты, вульвовагиниты.

Воспаления у женщин, вульвит, эндометрит, кольпит, аднексит, вагинит

Женские болезни. Воспаление тазовых органов

Основные симптомы и причины возникновения вульвита у ребенка

Во время обследования врач берет мазок стерильным ватным тампоном у входа во влагалище. Данный анализ подразумевает определение возбудителя инфекции и его чувствительность к антибактериальным препаратам. Гинеколог визуально оценивает состояние промежности, покраснения отечность. Также необходимо пройти такие обследования:

клинический анализ крови, при первичном вульвите все показатели в норме, однако при наличии сопутствующей инфекции присутствует лейкоцитоз (повышение количества лейкоцитов), ускорение СОЭ, увеличение числа эозинофилов свидетельствует об аллергической реакции;
клинический анализ мочи, наличие лейкоцитов, бактерий и белка особенно в сочетании с высокой температурой говорит о распространении воспаления вверх по уретре до мочевого пузыря или почек;
анализ кала на яйцеглист поможет выяснить возможную причину вульвита;
анализ крови на сахар при подозрении на сахарный диабет.

Дополнительно рекомендуют сделать УЗИ органов малого таза. Когда симптомы указывают на развитие специфической инфекции, показано исследование крови методом ПЦР. Но получение результатов перечисленных анализов занимает несколько дней, а острый вульвит у девочек чреват развитием осложнений и распространением воспаления на близлежащие органы. Поэтому обычно лечение назначают сразу, а затем, при необходимости, корректируют.

Принципы медикаментозной терапии

В большинстве случаев для лечения вульвита у девочек достаточно средств для местного применения. По физиологическим причинам свечи у маленьких детей не используются. Доктор назначает ванночки, аппликации мазей и примочки с антисептическими растворами. В зависимости от причины возникновения, лечение вульвита у девочек проводится такими медикаментами:

При неспецифической инфекции:

Мазь Левомеколь содержит антибактериальный компонент хлорамфеникол, эффективный в отношении стафилококков, кишечной палочки, и метилурацил, ускоряющий процессы тканевой регенерации;
Линимент Синтомицина обладает схожим с Левомеколем эффектом из-за одинакового состава (за исключением метилурацила);
Раствор Сангвиритина оказывает бактериостатическое действие и может применяться параллельно с мазями;
Цитеал, в состав препарата входят хлоргексидин, гексамидин и хлоркрезол, за счет этого средство оказывает бактерицидное и фунгицидное действие, а также обладает противозудным эффектом. Применяется вместо мыла для подмывания. При использовании у маленьких детей его предварительно надо развести водой в концентрации 1:10. После применения раствор следует смыть.

При специфической инфекции:

Раствор с Мирамистином назначают при выявлении трихомонад, гонококков и хламидий, также препарат борется с грибковой патогенной флорой;
Мазь Пимафуцин применяется для лечения вульвитов у детей, вызванных кандидозом;
Цитеал.

Нужно акцентировать внимание, что при выявлении специфических возбудителей необходимо применение антибиотиков. Детям назначают суспензию Аугментин в суточной дозировке 40 мг/кг, разделенной на три приема, на 5 – 10 дней. При устойчивой инфекции показан Азитромицин (Сумамед) в такой же форме выпуска. Необходимое количество лекарства составляет 10 мг/кг в сутки. Продолжительность лечения – три дня.

При небактериальном детском вульвите, сопровождающимся сращением половых губ, назначают мазь с эстрогенами Овестин. Применяется она 1 – 2 раза в сутки в течение 3 – 4 недель. При развитии аллергической реакции прописывают гидрокортизоновую мазь. Она эффективно устраняет зуд и другие симптомы воспаления.

Обычно лечение заболевания прописанными медикаментами проводится в домашних условиях. Госпитализация показана в тяжелых случаях или же диагностирован вульвит у грудничка. Воспаление в раннем возрасте чревато развитием осложнений, поэтому ребенок должен быть под постоянным присмотром медперсонала. При соблюдении всех рекомендаций врача, воспаление полностью проходит менее, чем за 10 дней. Сократить продолжительность лечения позволят простые профилактические меры, которые в своем видео подробно описал доктор Е.О. Комаровский:

подмывание обычной водой после каждой дефекации;
применять мыло для гигиены промежности следует не чаще, чем два раза в день (иногда при вульвите вместо него применяют Цитеал);
надевать ребенку просторное хлопковое белье, желательно белого цвета (чтобы исключить аллергию на красители ткани);
после подмывания промежность промокать тампоном;
гигиенические процедуры необходимо проводить движениями от пупка к ягодицам.

Помочь вылечить вульвит у ребенка способны средства нетрадиционной медицины. Детям можно готовить сидячие ванночки или примочки с отварами из лекарственных растений. Делать процедуру нужно 3 – 4 раза в день. Для этого можно воспользоваться такими рецептами, как:

приготовить настой из ромашки из расчета 2 столовые ложки на литр воды;
соединить в равных количествах цветки ромашки, листья крапивы и траву череды, 20 грамм смеси залить четырьмя стаканами кипятка, настоять и процедить;
взять столовую ложку коры дуба, добавить литр горячей воды и оставить на несколько часов, отвар можно использовать для ванночек или подмываний;
взять по 10 грамм коры дуба и цветков ромашки, 30 грамм листьев крапивы и 50 грамм травы спорыша, готовить и использовать аналогично отвару из коры дуба.

Дополнительно ребенку необходима укрепляющая терапия. Для этого назначают поливитамины в виде сиропов или жевательных таблеток. Также рекомендуют иммуностимуляторы (препараты Эхинацеи, Протефлазид и др.). Из рациона следует исключить аллергенные продукты (шоколад, клубнику, цитрусовые, яйца, орехи). При выполнении всех советов детского гинеколога заболевание пройдет без осложнений.

Сначала определимся с терминами. Вульвит - воспаление женских наружных половых органов (вульвы). Вагинит или кольпит - воспаление влагалища (вагины). У девочек вульвит часто сочетается с вагинитом. Врачи при этом используют один термин: вульвовагинит . Признаки вульвита и вульвовагинита схожи, причины и последовательность действий родителей - тоже. Поэтому есть смысл рассматривать эти заболевания в одной статье.

Как проявляется вульвовагинит у девочек?

Вульвит у девочек до года делает их чересчур беспокойными и капризными. Они слегка успокаиваются во время кормления, а затем начинают плакать с новой силой. Девочки постарше раздражительны, часто пытаются почесать промежность. На замечания старших реагируют слезами или агрессией. Практически всегда наблюдается учащённое мочеиспускание, однако в туалет ребёнок ходит тоже со слезами - мочиться мешает сильное жжение.

Заметив подобное, нужно немедленно осмотреть промежность ребёнка. Половые органы выглядят ярко-розовыми, красными, отёчными. Из половой щели может необильно выделяться слизь и даже гной. Следы выделений заметны на подгузнике или трусиках малышки.

Как же я не уследила!

Мамы, обнаружив покраснение вульвы и выделения у дочери, впадают в панику. Где ребёнок мог «подхватить эту заразу»? Как я не уследила за ребёнком? Не спешите паниковать! Вы вовремя заметили проблему, а значит, всё не так страшно.

В возрасте до полутора-двух лет причиной вульвитов чаще всего бывает нарушение теплового режима в сочетании с дефектами гигиены. Проще говоря, несвоевременная смена подгузников и неправильное подмывание. Подмывать девочку нужно под струёй проточной воды в направлении спереди назад. Но именно так держать ребёнка довольно сложно, требуется навык. Поэтому многие родители пренебрегают советами медиков. Они кладут кроху на руку животом вниз и подставляют под струю воды его ягодицы. В этом случае вода несёт микроорганизмы от ануса к половой щели. Для кишечного тракта эти микробы совершенно безопасны. Но попадая на слизистую вульвы, они могут приводить к заболеванию. А редкая смена наполненных подгузников создаёт идеальные условия для размножения бактерий.

Постарше на первый план выходят другие причины возникновения вульвовагинитов.

Вульвит и вульвовагинит вызывают ярко выраженные ощущения жжения и зуда. Поэтому ваша кроха нуждается в незамедлительной помощи. Первое, что вы можете сделать - посадить ребёнка в таз со слабым раствором соды или отвара лекарственной травы. Для этих целей прекрасно подходят ромашка, календула, череда и чистотел. Таз или ванночку следует ошпарить кипятком. Воду налить чистую, тёплую. Соду взять из расчёта одна столовая ложка без верха на три литра воды. Если предпочитаете лекарственные травы, то одну столовую ложку с хорошей горкой сухой травы заварите пятьюстами граммами кипятка и дайте настояться примерно полчаса.

Сама процедура проводится в тёплой комнате или ванной, под присмотром родителей. Взрослым нужно быть спокойными и предупредительными.

После ванночки ребёнка следует аккуратно промокнуть хорошо проглаженной горячим утюгом пелёнкой. Область промежности обработать раствором мирамистина или хлоргексидина. Так нужно делать каждые 3-4 часа. Разрешается дать девочке парацетамол или ибупрофен в возрастной дозировке, однократно.

Если ваши действия не принесли результата, признаки вульвовагинита беспокоят кроху и на следующий день, необходимо обратиться к врачу-гинекологу или педиатру. Это нужно сделать и в том случае, когда симптомы вульвовагинита появились повторно спустя какое-то время. Врач выяснит точную причину заболевания и назначит комплексное лечение.

А если не идти к врачу, а лечиться домашними средствами по мере необходимости?

Острый вульвит или вульвовагинит обычно проходят бесследно. Если, конечно, мама приняла своевременные и достаточные меры. Если же этого не сделать, то последствия могут быть весьма неприятными.

Острый вульвит перейдёт в хронический, поразит матку и яичники, и позже, когда девочка вырастет, аукнется ей проблемами с зачатием.
Возникнут или прогрессируют синехии. Половые губы срастутся до такой степени, что мочиться станет сложно. Это приведёт к восходящей инфекции мочевого пузыря и почек. Лечить болезни мочевыводящих путей гораздо сложнее, дороже и дольше.
В организме девочки появится очаг хронической инфекции, который будет постоянно снижать иммунитет. Ребёнок попадёт в категорию постоянно болеющих, что замедлит его физическое и умственное развитие.

Что нужно делать, чтобы вульвит у девочки никогда не развился?

Соблюдайте правила гигиены. Правильно подмывайте девочку, не допускайте перегрева в подгузниках.
Будьте внимательнее к малышке. Заметив, что она интересуется строением своих половых органов, не одёргивайте её. Изучала же она раньше руки, ноги, лицо. Пусть изучит и свою промежность. Если вы запретите ей это делать при вас, она будет заниматься исследованиями всякий раз, как только вы потеряете её из вида. А так - всё под контролем, чистыми руками и скоро надоест.
Своевременно проверяйте ребёнка на глисты и, если они будут обнаружены, обязательно избавьте от них.
Всячески повышайте иммунитет своей дочки. Для этого больше гуляйте на улице в садово-парковой зоне, занимайтесь активными видами спорта, плавайте, бегайте, закаливайтесь.
Кормите ребёнка только безопасной пищей, подходящей по возрасту. Старайтесь избегать экзотических продуктов и тех, что могут вызвать аллергию.

А вы сталкивались уже с чем-нибудь подобным? Поделитесь своими впечатлениями, чтобы наши читатели смогли уберечь детей от этого неприятного заболевания.

КАТЕГОРИИ