Плюсы и минусы кесарево сечение. Роды естественные или кесарево

При приближении родов всех будущих мам одолевают страхи. Кто-то боится боли или переживает за здоровье малыша, кто-то думает о том, как долго будет длиться восстановление. Паника зачастую появляется из-за неинформированности. Какие преимущества и риски есть у обычного родового процесса и кесарева сечения? Почему некоторым женщинам нужно рожать самостоятельно, а другим стоит выбрать операцию?

Кесарево сечение – что это такое?

Кесарево сечение (КС) – это операция, позволяющая извлечь ребенка через разрез в брюшине и матке. В настоящее время эта манипуляция проводится у 20% пациенток. Операция может быть:

плановой, когда она назначается во время вынашивания плода при наличии показаний;
экстренной, проводимой во время родов при возникновении различных осложнений.

Хирургическое вмешательство длится около 40 минут. Оно включает несколько этапов:

введение катетера в мочевой пузырь для отхождения урины;
использование спинальной анестезии или общего наркоза;
фиксацию рук, ног, установку ширмы на уровне груди и смазывание живота антисептическим средством;
проведение разреза кожи и подкожного жира, раздвигание брюшных мышц, выполнение разреза матки;
вскрытие плодного пузыря, извлечение ребенка и последа (данный этап длится максимум 8 минут);
наложение швов.

Несмотря на то, что операция практикуется давно и является рутинной, она считается достаточно сложной. Однако благодаря постоянному совершенствованию хирургии и появлению новых антибиотиков она не несет опасности для жизни младенца или матери. Рубец затягивается примерно через неделю.

Показания к операции

Иногда у женщины нет возможности родить естественным путем, и ей назначают КС. Плановая операция предполагает госпитализацию на сроке 37 недель – это позволяет врачам дополнительно обследовать будущую маму и плод. Показаниями к оперативному родоразрешению являются:

узкий таз (в случае, когда он патологически сужен и не позволяет родить естественным путем);
миопия с высоким риском отслоения сетчатки;
генитальный герпес;
крупный плод с предполагаемым весом более 4,5 кг;
возраст роженицы более 35 лет (особенно если роды первые);
проведенные в прошлом операции на шейке матки;
2 и более рубца на матке;
опухоли яичников или миома матки;
переношенная беременность;
плохой анамнез (мертворождение, неоднократные выкидыши и т.д.);
расположение плода поперек матки;
двойня с тазовым предлежанием одного малыша;
варикоз влагалища.

Показаниями для экстренного кесарева сечения являются:

острое кислородное голодание малыша;
раннее излитие амниотической жидкости;
аномалии родовой деятельности, которые не поддаются корректировке медикаментами;
отслойка плаценты;
угроза или начинающийся разрыв матки;
гестоз или эклампсия;
слабая родовая активность;
внезапно открывшееся кровотечение;
выпадение петель пуповины;
резкое ухудшение состояния роженицы вследствие нарушения работы сердечно-сосудистой, дыхательной систем и т.д.

Плюсы и минусы для ребенка и мамы

Прохождение ребенка через родовые пути предусмотрено природой. При правильном поведении женщины родоразрешение пройдет с минимальным дискомфортом для нее и ребенка. Его плюсы:

с 38 по 40 неделю плод считается доношенным – малыш появится на свет, когда все системы его организма будут к этому готовы;
при отхождении вод младенец инстинктивно начинает готовиться к трудностям, ожидающем его при рождении, поэтому данный процесс не становится для него шоком;
при продвижении по родовым путям кишечник, кожа и слизистые оболочки ребенка заселяются полезными бактериями мамы;
в процессе родов женский организм секретирует гормоны, способствующие стимулированию лактации и сокращению матки;
прикладывание к груди позволяет малышу получить молозиво, а женщине – запустить процесс выработки молока;
хоть естественные роды и больнее, они лучше – это логическое окончание процесса вынашивания плода с последующим появлением материнского инстинкта;
мама приступает к уходу за ребенком сразу после родов.

Минусы родов:

сильные боли во время схваток;
вероятность появления разрывов промежности;
родовые травмы малыша.

Тактика проведения кесарева сечения постоянно совершенствуется – это операция, которая позволила сохранить миллионы жизней при осложненных родах. Плюсы этого вида родоразрешения:

при некоторых состояниях и болезнях кесарево сечение – единственный способ извлечения ребенка;
риск родовых травм у младенца минимален;
отсутствие боли при схватках;
операция продолжается 45 минут, естественные роды могут длиться до суток;
роды для женщины пройдут без разрывов промежности или образования геморроя.

Минусы кесарева сечения:

долгий период восстановления;
сильное кровотечение, часто приводящее к анемии;
негативное воздействие наркоза на организм роженицы и младенца;
боль в районе послеоперационного рубца;
постельный режим, мешающий уходу за ребенком;
длительный запрет на занятия спортом, что осложняет процесс возвращения физической формы;
трудности с кормлением из-за невозможности раннего прикладывания младенца к груди;
риск попадания в организм новорожденного болезнетворных микробов, что приводит к болезням, проблемам с пищеварением и т.д.;
отказ от беременности в ближайшие 2 года.

Опасность осложнений

При обычных родах, как и при кесаревом сечении, у женщины могут возникнуть осложнения. Если ей предстоит рожать самой, она должна быть готова правильно дышать и выполнять рекомендации врачей, иначе появятся разрывы мягких тканей или возникнет необходимость в их рассечении для облегчения родовой деятельности. Также перинеотомия может понадобиться при стремительных родах или неправильном продвижении плода, например, с выпадением конечности.

При нестабильных схватках ребенок может застрять в родовых путях. Это грозит гипоксией и неврологическими нарушениями в будущем, а также травмами из-за необходимости применять радикальные приемы для спасения жизни ребенка.

При оперативном извлечении плода риск послеродовых осложнений выше в 12 раз. К ним можно отнести:

невозможность прогнозирования исхода операции – возможны осложнения вплоть до летального исхода;
долгий период восстановления (до полугода) с риском формирования над швом складки кожи;
резкое прекращение беременности – стресс для организма, что вызывает гормональный сбой, нарушение процесса лактации и менструального цикла;
возможно развитие воспаления, приводящего к хроническим болям, появлению спаек в брюшной полости и бесплодию;
расхождение послеоперационного шва;
риск появления свища из-за неполного растворения кетгута, наложенного на мышцы – требуется повторная операция для удаления некротизированных тканей.

Кесарево сечение или естественные роды – что из них лучше?

Вопрос о том, что выбрать – кесарево или естественные роды, появляется при отклонениях течения беременности. Врачи анализируют состояние пациентки и могут предложить рожать самой или делать операцию. Невозможно сказать, какой вариант будет лучше или хуже, поскольку выбор зависит от множества факторов. Сравнительная характеристика методов родоразрешения при некоторых проблемах:

Проблема	Условия для естественных родов	Условия для кесарева
Плод с весом более 4–4,5 кг	Мама крупная, обследование показало, что тазовые кости легко разойдутся, у нее уже есть дети, рожденные при ЕР.	У роженицы узкий таз, голова ребенка больше ее тазового кольца.
Двойня	Мама полностью здорова.	Предлежание плода, возраст более 35 лет.
ЭКО	Женщина молода, причина бесплодия была в партнере.	Женщины сама выбрала кесарево сечение, имеет хронические заболевания или угрозу выкидыша, беременность многоплодная или бесплодие лечилось более 5 лет.
Астма	Нужна консультация врача за 3 месяца до родов, ЕР возможны.	Пациентка может начать задыхаться при родах. Повышенные риски требуют проведения операции.
Поликистоз почек	Хорошее самочувствие будущей мамы и отсутствие обострений болезни.	Проводится в большинстве случаев для предотвращения осложнений.
Тазовое предлежание плода	Возраст женщины до 35 лет, отсутствие хронических болезней.	Выполняется в 90% случаев.

Выбор между кесаревым сечением и обычными родами стоит за женщиной, но врач должен подробно рассказать обо всех преимуществах и рисках. При необходимости плановой операции ее проводят на 39 неделе.

Грудное вскармливание после кесарева сечения

В молозиве и материнском молоке содержится множество питательных веществ и антител – грудное вскармливание снижает риск возникновения колик у младенца и поддерживает его иммунитет. Кесарево сечение предполагает анестезию и последующий прием антибиотиков для предотвращения воспаления раны, поэтому первые несколько дней мама не сможет кормить малыша. К тому же после таких родов молоко приходит позже. Сколько же дней его придется ждать? Лактация после планового КС начинается на 5–10 день, после экстренного – на 2–3, но иногда молоко не появляется вовсе.

Пока женщина принимает препараты, ребенок питается молочными смесями. Если она не пытается сохранить лактацию путем сцеживания, ей просто нечем будет кормить ребенка, да и малыш сам может отказаться прикладывать усилия для добычи молока из груди, поскольку привыкнет к силиконовой соске.

Имеет свои достоинства и недостатки. Разумеется, положительной стороной этой операции является рождение ребенка в тех случаях, когда жизнь малыша или его мамы находится под угрозой. Следовательно, вопрос недостатков кесарева сечения, назначенного по медицинским показаниям, рассматривать не стоит. Но вот разобраться с плюсами и минусами проведения операции, когда на такой шаг решилась будущая мама осознанно, еще до момента начала родов, мы все же хотим. Более того, предлагаем и вам присоединиться к обсуждению этой темы.

Многие женщины, ожидающие рождения малыша, решают прибегнуть к методу кесарева сечения, считая, что такая операция позволит им стать мамой без мучительной и длительной родовой боли. Возражать не станем, ведь такое оперативное вмешательство действительно проводится с обезболиванием. Но не стоит забывать о болезненных ощущениях после операции. Они гораздо сильнее, чем после вагинальных родов, да и длятся намного дольше. Даже при разрывах и разрезах во время боль меньше, чем в операционной ране — это факт. Кроме того, сама операция и правда длится не так долго, как обычные роды, но время, которое требуется для восстановления организма после нее, занимает не один-два часа, а иногда несколько суток.

Отхождение от наркоза, заживание раны на животе, боль, восстановительный период после кровопотери, риск инфекционных осложнений, проблемы с приходом молока, ограничения в движении, запрет поднимать и брать на руки малыша — это далеко не полный список «сложностей» с которыми приходится сталкиваться роженице после кесарева сечения. И даже по прибытии домой новоиспеченная мама на протяжении нескольких недель не может самостоятельно ухаживать за новорожденным, поэтому ей приходится просить помощи у кого-нибудь из родных. Надо ли говорить о том, что такое психологическое состояние родильницы негативно отражается на ее отношениях с малышом?

Организм не получает сигнала о том, что роды прошли, поэтому женщина часто ощущает неправильность происходящего. К тому же матка сокращается не так интенсивно, как после естественных родов, особенно если женщина не кормит малыша грудью. Исключение составляет плановое кесарево сечение с использованием эпидуральной анестезии. В этом случае женщине сразу дают ребенка для кормления, поэтому матка сокращается нормально, а грудное вскармливание оказывает благоприятное воздействие на психологическое состояние мамы.

Говоря о плюсах такой операции, можно отметить, что после нее не растягивается влагалище, нет разрывов и швов на промежности, поэтому проблем с половой жизнью после родов не возникает. Кроме того, кесарево сечение исключает растяжение связок и опущение органов таза, разрывов шейки матки, обострения геморроя и связанных с ним проблем. Но все же, такую операцию без необходимых показаний лучше не проводить.

Помните о том, что главной задачей кесарева сечения является спасение матери и ребенка, но никак не борьба со страхом перед родами. И для мамы, и для малыша предпочтителен естественный процесс. Поэтому кесарево сечение должно остаться только как медицинская операция, проводимая по определенным показаниям. Среди них выделяют:

невозможность естественных родов или наличие заболеваний, которые являются угрозой для здоровья и жизни малыша и мамы;
неправильное предлежание плода перед родами, затрудняющее выход младенца;
черепно-тазовая диспропорция, вследствие которой крупная голова малыша не проходит сквозь узкий таз матери;
выпадение пуповины. В этом случае малыш на выходе может передавить и перекрыть себе доступ кислорода;
отслойка или предлежание плаценты, повышающие риск возникновения сильного кровотечения;
затянувшиеся роды, сопровождающиеся слабыми схватками и отсутствием прогресса в раскрытии шейки матки;
гипоксия, недостаток кислорода;
наличие у женщины хронических заболеваний половых путей, близорукости,

В настоящее время кесарево сечение производиться очень часто, это стало определенной нормой, до 30% рожающих женщин проходят через это. Что же такое кесарево сечение? Хирургическая операция, при которой вашего ребенка и послед (то в чем он был в вашем животике) врачи аккуратно извлекают с помощью разреза на стенке брюшной полости и матки, называется «кесарево сечение».

Хирургическое вмешательство при беременности имеет ряд определенных показаний, в основном кесарево сечение бывает плановым или экстренным. Возможно, так же, чтобы роженица сама изъявила желание сделать кесарево сечение, но таких ситуаций не много. В любом случае это полноценная операция, которая несет в себе ряд как положительных, так и отрицательных моментов.

Причины назначения кесарева сечения:

Основными предпосылками для кесарева сечения является риск здоровья матери при произведении естественных родов. Во время беременности вы проходите, ряд врачей, включая окулистов, хирургов, эндокринологов и других, которые на самой начальной стадии смотрят насколько возможны естественные роды. Делают свои выводы и пишут рекомендации на тему вашего здоровья.

Другим важным фактором является здоровье вашего ребенка. Возможны такие моменты, когда изначально беременность проходила хорошо и каких-либо противопоказаний к естественным родам не было, но на последних сроках, когда вы уже приходите в роддом для последнего УЗИ, вам говорят о том, плод находится в неправильном положении или стоит угроза тройного обвития около шейки вашего ребенка.

Совет! Если Вам ставят, что плод во время беременности лежит попой вниз, то иногда светите фонариком в место «выхода» малыша при родах. Это может помочь найти ему правильное положение и занять нужную позицию, стремясь «на свет». Посоветуйтесь с врачом насчет определенных упражнений, которые так же могут помочь ребенку перевернуться.

Есть и другие, не менее важные, факторы, при которых назначают кесарево сечение:

Узкий таз роженицы
Многоплодная беременность
Проблемы и осложнения во время беременности
Преждевременные роды
Не своевременное отслоение плаценты или ее прилежания
Если это вторые роды, и первые были путем кесарева сечения
Угроза разрыва матки
Сложное состояние беременной вследствие болезни
Рак шейки матки
Патологии у ребенка
Угроза гипоксии у ребенка
Пожилой возраст женщины

Все выше перечисленные показания являются плановыми для назначения кесарева сечения, а экстренными называют ситуации, происходящие в основном уже в родильном отделении, и их может решить только врач, во избежание смертельных или тяжких последствий для ребенка или матери. Не стоит их бояться, как показывает практика, таких ситуаций не более 5 % .
При плановом назначении кесарева сечения, когда такая операция обязательна, абсолютно правильным решением будет согласиться на нее, и отрицательные аргументы в таких случаях не могут перевесить жизнь и здоровье ребенка и мамы.

Нередко бывает, что сама роженица изъявляет желание рожать именно путем операции, врачи не однозначно относятся к таким просьбам, но отказать они не могут. Роженица в любом случае пишет письменное заявление о согласии на кесарево сечение.

Кесарево сечение плюсы и минусы

В случае возможности выбора прохождения родов естественным путем или с помощью операции кесарево сечения, стоит ознакомиться со всеми «за» и «против»

Плюсы кесарева сечения

Операция проходит с обезболивающим эффектом, возможность сделать анестезию позволяет вам «уснуть» вначале и «проснуться» с ребенком на руках
Отсутствие повреждений в органах таза и отсутствие возможного недержания мочи, которые возможны вследствие естественных родов
Исключение экстренной операции по кесареву сечению, ведь оно еще более опасно и может вызвать повреждение внутренних органов и кровотечения.
Отсутствие тяжелых родов – роды, при которых используют дополнительные инструменты, помогающие извлечь ребенка.
Уменьшение опасности родовых травм матери и ребенка
Уменьшение процента передачи инфекции от матери-ребенку. (СПИД, гепатит и др)
Точная дата родов
Отсутствие каких-либо повреждений в области половых органов женщины

Интересно! Иногда, роды с помощью кесарева сечения меньше травмируют ребенка, чем естественные, что влияет на дальнейшее развитие малыша.

Как и любая другая операции, кесарево сечение имеет не только плюсы, но и минусы. Такая операция считается вполне безопасной, но она связана с определенными рисками.

Минусы кесарева сечения:

1. Возможные последствия для мамы

Кровотечение. При операциях такого типа потеря крови в среднем в два раза выше, чем при рождении ребенка естественным путем
Во время надреза возможны повреждения мочевого пузыря или кишечника, которые очень близко расположены к плоду
Реакция на обезболивающее, индивидуальная непереносимость аппарата
Различные инфекции, связанные с мочевым пузырем или мембраной (мембрана выстилает матку)
Образование тромбов в венах увеличивается в 3-5 раз при применении операции кесарева сечения
Более медленное восстановление работы кишечника из-за использованных лекарств анестезии
Занесение инфекции в шов от кесарева сечения, разрывы швов и, как следствие, повторная операция
Проблемы с плацентой - ее прирост к стенкам матки. Такой диагноз может быть после первых родов путем операции, в таком случае удаляется матка.
Боли в области шва, более долгое послеоперационное восстановление
Последующие роды возможны в основном путем только кесарева сечения
Возможные проблемы, связанные с кормлением грудью (более поздний приход молока, отказ ребенка от груди и др.)
Возможное образование грыжи на месте шрама

Важно! Схватки во время естественных родов улучшают кровообращение и стимулируют дыхание ребенка для последующего «выхода в свет»

2. Отрицательные моменты для малыша:

Точная дата операции не так благоприятна для ребенка, чем его «самостоятельное» решение родиться
Возможные проблемы с дыханием из-за медленного выхода околоплодных вод
Отрицательное влияние обезболивающих на центральную нервную систему малыша
Более частая заболеваемость астмой и различными аллергиями
Возможные травмы при извлечении ребенка из плохо сделанного надреза

Важно! Дорогие мамы, новая беременность после такой операции возможна уже спустя несколько месяцев. Кормление грудью и отсутствие месячных не дает никаких гарантий в данном вопросе.

В 90% случаях кесарево сечение проходит успешно как для ребенка, так и для матери. Современные технологии и большой опыт врачей позволяют избежать неблагоприятных последствий и послеродовых осложнений.

Принимаем решение

Такой вопрос требует обдуманного и взвешенного решения, если вам ставят операцию кесарево сечение по определенным показаниям, которые нельзя оспорить, то делать это и не нужно. Здоровье вашего малыша и ваше спокойствие тут намного важнее, если же Вы боитесь рожать самостоятельно, думая, что это серьезная работа и адская боль, то вы ошибаетесь.

Почти всегда боль сосредоточена у вас в голове, а вот минусы и плюсы от кесарева сечения и возможные последствия после операции, должны заставить вас задуматься о том, насколько вам важно здоровье ребенка. Так же хочется обратить ваше внимание на отзывы по поводу кесарева сечения. Если задаться вопросом и посмотреть на различных форумах отзывы кесарева сечения плюсы и минусы то Вы сможете найти ответ, на вопрос - да или нет, в зависимости от вашей ситуации.

Мы приведем некоторые из них:
Кесарево сечение плюсы и минусы – отзывы

***
Процесс родов конечно очень болезненный, но все-таки это естественно и поэтому не стоит этого бояться. Эта боль уходит сразу после того, как ребенок появляется на свет и о ней моментально забываешь. Мне даже странно слышать, что первородящие женщины боятся родов, гораздо больше оснований для этого у повторно родящих. Ну а кесарево сечение конечно нужно делать только по показаниям.

***
Я считаю так: хорошо, что Кесарево сечение, как способ родоразрешения, существует! Потому как естественные роды - это хорошо и здорово! Но что, если родить самой не получается? В таком случае, никакие шрамы и другие реабилитационные моменты после кесарева не будут иметь никакого значения по сравнению с рождением здорового ребенка. И уже не будет важно, как именно он появился на свет.

***
Некоторые жутко бояться кесарева сечения и их можно понять. Все-таки, не каждый день тебе разрезают живот. Разумеется, если бы была возможно делать это как то безопаснее, то, наверное, все бы только так и рожали. Плюсы то очевидные: нет таких болевых ощущений, осложнений никаких не будет после родов, да и половые органы не деформируются – это здесь верно подмечено.

***
Абсолютно не против кесарева по показаниям: когда вопрос стоит или здоровье мамы или рождение естественным путем. Но хуже всего по-моему экстренное кесарево: и схватками намучаешься, и порежут по итогу. Насколько я знаю кесарево по желанию мамочки не сделают, только если не договоришься с врачом. Да и отходят от кесарева тяжелее, насколько я видела. Плюс в том, что ты заранее знаешь, когда именно ты сможешь обнять свою кровиночку!

Операция кесарево сечение имеет плюсы и минусы, значимые для мамы и ребенка, это влияние на их психологическое состояние и здоровье. Данная информация очень интересует женщин, у которых намечается такая операция. Конечно, оперировать или не оперировать решает непосредственно врач в роддоме. Иногда даже на тему «кесарево сечение: плюсы и минусы для конкретной пациентки» собирают консилиум врачей, если имеются сомнения относительно необходимости операции. Тем не менее женщина должна понимать, чего ей ожидать и быть максимально спокойной к моменту родоразрешения. В этом материале мы опишем основные плюсы и минусы операции кесарево сечение для матери и ребенка, доходчиво и максимально емко. Но не стоит забывать о том, что последнее слово в любом случае остается за врачом. Даже если вы очень не хотите по какой-то причине рожать самостоятельно. Ведь именно он берет полную ответственность за ваше здоровье на себя.

Плюсы и минусы операции кесарево сечение для мамы

Начнем с недостатков и проблем.

1. Высокая вероятность послеродовых осложнений:

боли и воспаление в области шва (случается из-за использования некачественного материала для наложения швов, чаще всего);
вероятность тромбоза вен (во избежание этого женщина перед операцией и несколько дней после нее носит компрессионный трикотаж, но не всегда это помогает);
субинволюция матки и послеродовой эндометрит - пожалуй, это важнейшие минусы кесарева сечения, воспалительный процесс может стать хроническим, привести к сильному кровотечению, если вовремя не проведена антибиотикотерапия, а иногда требуется внутриматочное вмешательство;

2. Проблемы с репродуктивной системой:

бесплодие - этим минусом кесарева женщины часто бывают обязаны именно послеродовому эндометриту , который создает невозможные условия для имплантации в эндометрий оплодотворенной яйцеклетки;
невозможность новой беременности, также с применением ЭКО-технологий - в том числе в связи с предыдущим минусом кесарева сечения, тогда беременность просто не сохранится, произойдет выкидыш на очень раннем сроке; кроме того иногда врачи запрещают женщине беременеть, так как шов на матке у нее оказывается несостоятельным, есть большой риск расхождения его в период вынашивания ребенка или родов;
последующие роды, вероятнее всего, будут также не естественными, так как в России очень мало специалистов, которые умеют вести такие непростые роды, плюс не везде есть техническая возможность провести экстренную операцию, если вдруг матка начнет расходиться по рубцу - это тоже относится к минусам кесарева, множественные операции - большая нагрузка для организма;

3. Тяжелый послеродовой период:

длительное восстановление организма, после операции женщине физически намного тяжелее, чем после естественных родов; после них родильница может практически сразу встать и ходить, а после операции вынуждена сутки лежать в реанимации, а потом расхаживаться через боль;
прием обезболивающих и антибиотиков - обезболивающие негативно влияют на желудок мамы, а антибиотики - на кишечник ребенка, у него может быть повышенное газообразование, диарея;
проблемы с лактацией - ребенка прикладывают к груди матери обычно только на вторые сутки, это приводит к более длительному приходу молока; после родов молоко появляется на третьи сутки, а после кесарева может и на пятые; могут возникнуть проблемы с сосанием груди ребенком, так как ему, пока мама не в состоянии, будут давать бутылочку со смесью, сосать которую намного проще, чем грудь.

Плюсы кесарева сечения для будущей мамы заключаются в том, что она уверена в хорошем исходе родов для ребенка и себя. Если подробнее, то это так:

не будет проблем с началом сексуальной жизни после родов, так как не будет швов на промежности, мелких травм слизистой, которые негативно влияют на половую жизнь, причиняют боль при сексе;
отсутствие родовой боли - это обычно относят к плюсам операции кесарево сечение , правда, не учитывают, что послеоперационные боли будут, вполне возможно, посильнее, редко какая женщина откажется от обезболивающего;
является плюсом кесарева сечения и то, что не будет разрывов шейки матки, а значит риска ее преждевременного раскрытия при следующей беременности, правда, появится проблема не меньшая - рубец на самой матке;
не обострится геморрой - очень частая проблема после сильных потуг.

Плюсы и минусы кесарева сечения при тазовом предлежании

Данная особенность - одна из самых распространенных причин для оперативного родоразрешения. Дело в том, что при выходе из материнской утробы областью таза или ногами, у ребенка есть большой риск получить родовые травмы . И если родить девочку весом 3,5 кг и менее в тазовом предлежании еще можно, особенно если женщина не первородящая, то роды мальчиком почти наверняка врачи принимать не будут.

Плюсом кесарева при тазовом предлежании плода в случае рождения мальчика является то, что половые органы ребенка не пострадают. С мальчиками не в головном предлежании практически всегда родоразрешение происходит хирургическим путем. Но при письменном согласии женщины, конечно же. Хочется сразу обнадежить женщин, у которых на УЗИ в третьем триместре обнаружили тазовое предлежание у детей - они могут перевернуться даже на поздних сроках, перед самыми родами, причем без специальных упражнений. Велика вероятность этого в случае, если у женщины достаточное или чрезмерное количество околоплодных вод.

Минус кесарева сечения при тазовом предлежании может быть в том, что операция часто выполняется в плановом порядке. А значит, есть небольшой риск рождения незрелого ребенка. Впрочем, избежать этого почти всегда помогает дородовое обследование. Врач смотрит на результаты УЗИ и состояние, готовность шейки матки к родам.

Плюсы и минусы кесарева сечения для ребенка

Казалось бы, операция уберегает малыша от такого сильного стресса, как роды, родовых травм, кислородной недостаточности. У малыша, который рождается сам, есть риск того, что он застрянет в тазу у матери. Особенно если он крупненький. Однако минусов кесарева сечения для малыша тоже достаточно.

Ребенок не будет сразу же приложен к груди матери и не получит первых капель молозива. А ведь именно оно является замечательным средством для формирования хорошего иммунитета, очень полезно и питательно, не в пример никакой молочной смеси даже премиум-класса.

Кесарево имеет минус для ребенка и в том, что первые часы после своего рождения, а иногда и сутки, он будет находиться в детском отделении, а не вместе со своей мамой.

Что касается здоровья, то с ним проблемы могут возникнуть только в случае рождения незрелого ребенка. Иногда врачи ставят неправильный срок беременности, а женщину кесарят раньше, чем ребенок «дозреет» до рождения. Поэтому могут возникнуть проблемы с дыхательной системой и неврологией. Есть мнение, что у кесарят хуже иммунитет, хуже работает кишечник, все из-за того, что малыш не прошел через родовые пути матери. Однако все эти нюансы в течение первых месяцев жизни ребенка выравниваются. И уже совсем скоро у кесаренка и ребенка, родившегося естественным путем, нет отличий в состоянии здоровья.

К плюсам кесарева для ребенка можно отнести низкий риск для его здоровья, когда естественные роды просто опасны. Например, в случае низкого расположения плаценты в матке.

Плюсом кесарева сечения для ребенка является и снижение риска возникновения у него родовых травм, детского церебрального паралича.

Не секрет, что практически все женщины, особенно те, которые собираются произвести на свет ребенка впервые, испытывают страх перед родами. Каждая вторая моя пациентка обращается ко мне с просьбой провести родоразрешение хирургическим путем, не учитывая тот факт, что в любой операции минусов гораздо больше, чем положительных моментов.

С одной стороны КС кажется простым мероприятием – уснула под действом наркоза, проснулась, а кроха уже рядом. На самом деле, минусов при кесаревом сечении для ребенка и для мамы предостаточно. Поэтому гинекологи практически единогласно настаивают на естественных родах, если нет показаний к проведению операции. Но не все прислушиваются к такому разумному мнению, и многие женщины идут рожать в частные клиники, где КС можно сделать без каких-либо показаний за определенную плату. Разумно ли такое решение – разберемся далее, выяснив подробно, чем опасно для мамы кесарево сечение, плюсы и минусы для ребенка.

Чем для ребенка опасно кесарево сечение

Самый главный вред кроется в сложностях адаптации ребенка к атмосферному давлению. При прохождении через родовые пути кроха готовиться к встрече с миром постепенно, а его организм вырабатывает необходимые для этого процесса гормоны. Чем опасно кесарево сечение в данном вопросе, так это тем, что у малыша резко скачет давление, что может вызвать мелкое мозговое кровоизлияние.

Влияет на новорожденного также наркоз. Если имеет место , риск нулевой, в то время как общая может проникать сквозь стенки плаценты, из-за чего ребенок может быть вялым и слабым первое время после появления на свет.

Малышу, рожденному естественным путем, легче начинать дышать, так как амниотическая жидкость уходит у него самостоятельно. «Кесарятам» эту жидкость отсасывают неонатологи. Поэтому такие детки больше склонны к заболеваниям бронхов и легких.

У новорожденного, которого мама произвела на свет посредством КС, микрофлора кишечника заселяется медленнее, что может стать причиной дисбиоза . Но если проводилось экстренное кесарево сечение, после того, как отошли воды, то кроха получает определенную дозу нужных бактерий. При запланированной, т. е. по сути «стерильной» операции плод таких бактерий от матери не получает. Поэтому в таких ситуациях женщине очень важно как можно быстрее наладить , чтобы вместе с молоком компенсировать их недостаток.

Из вышеизложенного можем судить, опасно ли кесарево сечение для малыша. Но на этом влияние хирургического вмешательства на детский организм не исчерпывается.

Как влияет на ребенка кесарево

Прежде чем я расскажу, как операция отражается на здоровье малыша в будущем, рассмотрим вкратце влияние кесарева сечения на детский организм.

Важно понимать, что при наличии показаний кесарево сечение для ребенка менее опасно, чем естественные роды. Несмотря на то, что для врача гораздо проще провести за полчаса операцию, чем пережить вместе с роженицей весь процесс появления крохи на свет, который может затянуться даже на сутки, ни один специалист не станет прибегать к хирургическому вмешательству без необходимости.

Последствия кесарева сечения для ребенка

Итак, какие могут быть и чем вызваны последствия после операции кесарева сечения для ребенка? На самом деле, выделить какие-либо общие неизбежные осложнения сложно. Здесь все зависит от того, как проходили роды, какой образ жизни вела мама во время беременности ну и, конечно, от профессионализма врачей.

Наиболее часто встречаемое последствие для ребенка – риск повреждения его кожи во время разрезания матки. По статистике, 2% «кесарят» получают легкие ранения при родах. Но при правильном и своевременном уходе ранки быстро заживают без, каких бы то ни было, осложнений.

Выше я также упоминал о возможных трудностях с дыханием детей, их восприимчивости к инфекциям, дефиците необходимых бактерий. В целом, глобальных и серьезных для ребенка последствий кесарево не несет.

Стоит также отметить, что некоторые последствия кесарева сечения проявляются у детей даже через годы. Но более подробно к этому вопросу я вернусь немного позже.

Последствия кесарева сечения для матери

Если процент вероятности возникновения осложнений у ребенка при кесаревом сечении очень низок, то для мамы последствия практически неизбежны. Женщине предстоит пережить достаточно сложный , во время которого необходимо во многом себя ограничивать.

Еще один минус КС для матери, хотя и очень маловероятный, – возможное бесплодие. Но иногда повторную беременность запрещают сами врачи, если шов, который остался на матке женщины, несостоятельный и высок риск его расхождения.

Влияет ли кесарево сечение на развитие ребенка

Молодые мамы часто спрашивают у меня, как влияет вмешательство в процесс родов на ребенка в будущем. Могу сказать со стопроцентной уверенностью, что «кесарята» ничем не отличаются от остальных детей. Имеет место разве что психологический аспект, который, впрочем, до конца не подтвержден.

По мнению западных психологов, ребенок после кесарева сечения:

боится перемен;
обидчив;
вспыльчив;
рассеян;
тревожен;
слабоволен;
гиперактивен.

Считается также, что «кесарятам» сложно что-либо самостоятельно планировать и контролировать, они часто испытывают дефицит внимания, не склонны добиваться высоких результатов в любимом деле. Но, повторюсь, все это – только предположения, ничем не подтвержденные. Опираясь на многолетний опыт, а также на точку зрения большинства моих коллег, я готов утверждать, что на развитие ребенка кесарево не влияет.

Мнение врачей

Тема опасности КС для ребенка одна из самых обсуждаемых на медицинских форумах. Вот что говорит об этом врач-гинеколог высшей категории, преподаватель кафедры акушерства и гинекологии, Елена Мищенко: «Естественно, хирургические роды имеют свои особенности и несут определенные последствия. Малыш, рожденный таким путем, сложнее адаптируется к окружающей среде, все системы его организма функционируют медленнее, могут возникать проблемы с дыханием, перистальтикой и т. п. Но если мама во время беременности вела здоровый образ жизни, соблюдала все наставления лечащего врача, риск того, что операция каким-то образом повлияет на плод, минимален. Поэтому, все в руках женщины, а в особенности – состояние ее будущего ребенка».

Заключение

Итак, мы выяснили, насколько вредно и рискованно кесарево сечение для малыша. Да, у хирургических родов есть много минусов, но и плюсы исключать нельзя, ведь это единственный способ для женщин, которым противопоказано естественное родоразрешение, стать мамами. Главное – доверять заботу о здоровье собственном и ребенка профессиональному врачу, обязательно прислушиваться к его рекомендациям и всегда настраиваться только на положительный результат.

КАТЕГОРИИ