О чем расскажут образования, появляющиеся на языке. Первоначальные признаки рака языка и основные причины заболевания

Доброкачественные опухоли языка - это образования, формирующиеся из различных клеток и тканей языка:

эпителиальных;
нервных;
жировых;
мышечных;
лимфатических, кровеносных сосудов;
зачатков иных структур, расположенных в языке вследствие нарушения эмбриогенеза.

В сравнении с другими опухолевыми образованиями полости рта образования языка встречаются реже. Их классифицируют на две большие категории: эпителиальные, неэпителиальные. Общими для всех форм образований языка являются медленный рост, отсутствие прорастаний вглубь тканей, минимальный риск метастазирования, однако большинство из них несет в себе вероятность малигнизации в любой момент. Это связано с подвижностью органа и участием его в жевании пищи, разговоре, что приводит к постоянному травмированию пораженного опухолью участка.

Опухоли языка зачастую сочетаются с другими патологиями, а у детей - с нарушением эмбриогенеза.

Типы доброкачественных опухолей языка

В связи с вовлеченностью в процесс формирования опухоли различных тканей и структур языка, а также наличием нетипичных для него клеток вследствие нарушенного эмбриогенеза существует большое разнообразие форм доброкачественных опухолей языка.

Папиллома. Формируется из эпителиальной ткани, а именно из многослойного плоского эпителия слизистой языка. Наиболее часто наблюдается на кончике и спинке органа. Образование представлено множественными или единичными опухолями различных размеров (редко - больших), которые имеют округлую или слегка вытянутую форму. Цвет папилломы может быть бледно-розовым, появление же кератоза свидетельствует о малигнизации образования.
Аденома. Ее образует железистая ткань, на кончике языка формируются кистоаденомы, в области корня могут наблюдаться полипы из гетеротопированной слизистой оболочки желудка.
Ботриомиксома. Имеет плоскую или шаровидную форму, иногда представлена несколькими долями. В начале формирования для нее характерен красный цвет, со временем ботриомиксома становится бурой. Достигает довольно больших размеров (до нескольких сантиметров), поверхность может быть как крупнозернистой, так и гладкой, со временем покрывается корками. Провоцируется травмами, трещинами языка, а именно попаданием гноеродных бактерий вглубь тканей.
Фиброма. Имеет происхождение из соединительной ткани, вид округлой опухоли эластичной структуры. Может иметь ножку, цвет не отличается от здоровой окружающей слизистой, в ряде случаев может приобрести беловатый, желтый оттенок.
Ретенционная киста. Имеет железистое происхождение - формируется из желез поверхностного мышечного слоя языка. Локализуется на нижней поверхности органа, в области кончика, чаще имеет множественный характер.
Липома. Формируется из жировой ткани, развивается в подслизистом слое языка. Имеет дольчатую структуру, мягкую эластичную консистенцию. Чаще всего локализуется в задней области языка на нижней его поверхности. Такой вид опухоли отличает безболезненность, медленное развитие и рост.
Миома. Имеет мышечное происхождение, возникает при пролиферации мышечных клеток органа. Размеры редко превышают 100 мм, образование имеет плотную структуру, покрывается слизистой оболочкой. Чаще встречается на верхней поверхности языка. В некоторых случаях могут присутствовать также сосочковые выросты небольших размеров.
Нейрофиброма. Берет происхождение из тканей нервных ветвей языка, чаще локализуется в задней области органа. Отличается медленным ростом, это одна из немногих форм опухоли, сопровождающаяся болезненностью. Встречается в сравнении с другими разновидностями образований достаточно редко.
Гемангиома. Формируется из тканей кровеносных сосудов языка, чаще ее связывают с нарушениями эмбриогенеза. Диагностируется после рождения или в течение первых месяцев жизни. Существует несколько разновидностей этой формы новообразований:
- капиллярная гемангиома - пятна красного цвета различных форм и размеров, которые не возвышаются над здоровыми тканями языка (при нажатии пятно склонно к утрате яркости цвета);
- кавернозная гемангиома - опухоль багрово-синюшного оттенка, имеет мягкую структуру, несколько возвышается над здоровыми тканями слизистой оболочки.

Во втором случае возможно глубокое прорастание в подлежащие ткани языка. Нажатие на образование приводит к кратковременному уменьшению размеров.

Любые сосудистые опухоли имеют риск развития кровотечения, которое может быть спровоцировано механическими повреждениями.

Лимфангиома. Имеет происхождение из стенок лимфатических сосудов языка, так же, как гемангиома, диагностируется на первых порах жизни ребенка. Ее появление обуславливает диффузное поражение языка, что приводит к существенному его увеличению в размерах. Образования чаще имеют вид разрастаний бородавчатого типа по кончику или всей поверхности органа. Опухоль склонна к воспалению, особенно при травматизации.
Струма языка. Возникает из клеток тиреоидной ткани, находящейся в структуре языка по причине нарушения эмбриогенеза. Имеет вид узла размерами до 3 см, чаще располагается у корня органа.

Симптомы доброкачественных опухолей языка

Опухоли языка, имеющие небольшие размеры, чаще всего не доставляют дискомфорта пациенту и диагностируются случайно при профилактическом осмотре или лечении других заболеваний зубов и полости рта. При увеличении доброкачественной опухоли может возникать чувство нахождения инородного тела на языке.

Болезненность возникает в случае травмирования, сдавливания образования в процессе жевания или речи, в покое встречается только при участии нервных волокон в структуре образования.

Значительные размеры образования могут спровоцировать такие симптомы, как дефекты речи, трудности при процессе жевания, проглатывания пищи.

Резкое изменение структуры опухоли, цвета, консистенции свидетельствует об озлокачествлении образования. В этом случае может также наблюдаться прорастание вглубь структуры языка или соседние ткани. Также характерным является присоединение воспалительного процесса, он характеризуется следующей клинической картиной:

выраженная болезненность;
отек ткани;
покраснение образования и прилежащей слизистой оболочки;
некротические изменения (редко).

Диагностика доброкачественных опухолей языка

Чаще всего доброкачественные опухоли языка диагностируются уже на стадии значительных размеров, поскольку до этого течение болезни является бессимптомным. Небольшие опухоли устанавливаются врачом при плановом осмотре полости рта, а также после травм, повреждений. Определение опухоли осуществляется с помощью визуального осмотра специалистом, пальпации образования, однако окончательный диагноз возможен только после проведения гистологического изучения тканей - это позволяет определить тип опухоли. Гистологию проводят не только с помощью биопсии - забора части ткани, но и после полного удаления опухоли в обязательном порядке.

Лечение и прогноз доброкачественных опухолей языка

Постоянные механические воздействия на язык в связи с жеванием и речью, а также химические воздействия на опухоль (слюна) могут приводить к злокачественному перерождению образований, поэтому предпочтительным способом лечения является удаление. Опухоль удаляют в пределах здоровых тканей, решение об иссечении струмы проводят совместно с эндокринологом на основе результатов анализов на гормоны - необходимо учитывать уровень тиреоидных гормонов при определении тактики лечения.

Удаление опухолей языка проводят несколькими способами:

радиоволновой метод - позволяет удалить опухоль с минимальным количеством последствий;
электрокоагуляция - позволяет не только удалить, но и свести к минимуму риск кровотечений в послеоперационном периоде в связи с воздействием на сосуды тканей языка;
лазерное удаление - особенно востребовано при присоединении воспалительного процесса, поскольку оказывает антисептическое действие, также способствует быстрому заживлению тканей после операции;
хирургическое иссечение - традиционный способ, имеющий некоторые недостатки: более длительный реабилитационный период, необходимость наложения швов и т.д.;
криодеструкция - удаление тканей под воздействием низких температур позволяет минимизировать риск образования рубцовой ткани;
склерозирование - эффективно при удалении сосудистых форм опухолей, действие основывается на прекращении кровоснабжения опухоли и прекращении ее дальнейшего роста и развития.

Прогноз в лечении доброкачественных опухолей языка чаще всего является благоприятным при своевременной диагностике и проведении необходимых манипуляций. В связи с широким перечнем методов удаления оно становится возможным даже при наличии некоторых противопоказаний к хирургическому вмешательству. При неоказании врачебной помощи доброкачественные опухоли могут быть подвержены трансформации и озлокачествлению.

Некоторые формы опухолей доброкачественного характера склонны к появлению частых рецидивов. К ним относят лимфангиомы, гемангиомы, поэтому необходимо соблюдать врачебные рекомендации в отношении дальнейшей профилактики заболевания после проведения операции - к ним относят режим питания, коррекцию вредных привычек, профилактические визиты к врачу и другие.

Позволили установить, что группа этих заболеваний в большинстве случаев возникает под влиянием вредных привычек. Вот почему рак языка чаще всего диагностируется у мужчин.

Данная патология отличается агрессивным течением, сложность выявления злокачественного образования языка на ранней стадии его развития объясняется малосимптомным течением болезни в этот период.

Классификация рака языка

Рак языка принято в медицине подразделять по его локализации в органе, форме, характеру роста и по гистологическому строению.

По локализации, то есть расположению на языке, злокачественное новообразование подразделяют на:

Рак тела языка. Выявляется эта локализация примерно у 70% больных, обычно при таком расположении опухоль затрагивает боковые поверхности органа или его срединную часть.
Рак корня языка выявляется в 20% случаев. Данная локализация также обозначается как рак ротоглотки. Возникновение злокачественных опухолей в задней половине ротовой полости всегда отличается более агрессивным течением.
Раковое образование, локализующееся снизу языка. Обнаруживается в 10% случаев.

Данное фото отчетливо показывает рак корня языка

По форме рак языка подразделяется на:

Язвенную форму. На языке образуется язва, имеющая неровные и чаще кровоточащие края. Изъязвления затрагивают нижнюю часть языка и его середину.
Инфильтративную форму. У пациента в толще языка можно пропальпировать бугристый, плотный комок – инфильтрат. Слизистый слой над уплотнением истонченный, при этой форме рака выражен болевой синдром. Инфильтрат в большинстве случаев образуется на кончике языка и в его задней части.
Папиллярная форма выставляется, когда над языком в разных его отделах из слизистого слоя вырастает опухоль на тонкой или толстой ножке. Этот вид злокачественного новообразования характеризуется медленным ростом и обычно он затрагивает боковые части языка.

На фото можно увидеть, как выглядит начальная стадия папиллярной формы рака языка

По гистологическому строению:

В 95% случае рак языка плоскоклеточный (ороговевающий и неороговевающий).
Аденокарцинома выявляется редко и обычно она затрагивает корень языка.

По характеру роста рак языка может быть:

Экзофитной опухолью. При этом злокачественное новообразование растет в ротовую полость.
Эндофитной опухолью. Расположение образования ограничено толщей органа.

Злокачественная опухоль языка быстро метастазирует и происходит это лимфогенным или гематогенным путем.

Фото плоскоклеточного рака языка

Причины развития

Среди причин развития рака языка ведущее значение онкологи отводят внешним неблагоприятным факторам, это:

Многолетнее курение и употребление алкогольсодержащих напитков. Если человек увлекается и тем и другим, то вероятность злокачественного новообразования в ротовой полости повышается многократно. Алкоголь значительно усиливает канцерогенные свойства табачных смесей.
Хроническое механическое травмирование языка. Подобное происходит при ношении некачественно установленных протезов, при травмировании слизистого слоя краем отломленного зуба, регулярном прикусывании органа.
Профессиональные вредности — работа с солями тяжелых металлов, продуктами нефтяной промышленности.
Постоянное употребление слишком горячих, обжигающих слизистую блюд. Предпочтение в пище острых приправ.
Хроническое воспаление ротовой полости – стоматит, гингивит.

Одновременное влияние на организм человека сразу двух-трех неблагоприятных факторов повышает вероятность раковых заболеваний в ротовой полости.

Выделяют и некоторые предраковые заболевания, при развитии которых риск образования злокачественной опухоли языка возрастает в несколько раз. К этим болезням относят:

– образование одиночного пятна на языке, его поверхность гладкая. Очаг может западать или на его месте образуется эрозия.
– участок постоянного воспаления, может выглядеть как пятно беловатого цвета или разрастающаяся постепенно бородавка. Подобные изменения имеют тенденцию к ороговению.

Вероятность рака языка с разной локализацией повышается с возрастом. Большинство лечащихся от этого заболевания людей мужчины от 40 и до 60 лет. После 80 лет это заболевание редко начинает первоначально развиваться. Имеются данные о выявлении рака языка и у маленьких детей, хотя для этого возраста эта патология не характерна.

Первые симптомы и признаки начальной стадии

Рак языка имеет три стадии своего развития это начальная, развитая и запущенная .

Сложность диагностики на начальной стадии заключается в том, что в этот период большинство больных редко испытывают те ощущения, которые могут быть ими восприняты серьезно.

Но все таки при внимательном отношении к своему здоровью определенные неполадки в ротовой полости заподозрить можно по следующим признакам:

Появлению дискомфортных ощущений в месте роста образования. Первоначально эти симптомы выражаются периодическим жжением, покалыванием, онемением, по мере роста опухоли начинает беспокоить режущая боль. Сильные боли отдают в висок, нижнюю челюсть, ухо.
Появлению неприятного запаха из полости рта. Особенно этот симптом характерен для язвенных форм новообразования.
Появлению определенных нарушений глотания. Пациент предъявляет жалобы на плохое проглатывание пищевого комка или слюны.
Повышенное слюноотделение.
Изменению разговорной речи.
Увеличению лимфатических узлов, находящихся за ушами, под челюстью.

При самостоятельном осматривании полости рта на языке в случае ракового разрастания можно увидеть разные изменения. Это могут быть пятна, язвочки, небольшие эрозии, растущие папилломы. При ощупывании часто удается пропальпировать шишечку, неровную бугристость или другие изменения в толще органа.

Нередко на ранней стадии развития рака языка больного беспокоит лишь боль, не имеющая четкой локализации. Такой вид боли ошибочно принимается за проявления стоматита, кариеса или воспаления горла.

По мере развития заболевания к первоначальным симптомам присоединяется кровоточивость языка, нарушение его подвижности. Больные испытывают и выраженные симптомы раковой интоксикации, сильные, не проходящие под воздействием анальгетиков, боли. В запущенных случаях рак захватывает большинство других структур ротовой полости и переходит на внутренние органы.

Диагностические процедуры

Предварительный диагноз устанавливает стоматолог при первичном осмотре ротовой полости у пациента. При необходимости врач применяет пальпирование, осмотр ротовой полости при помощи зеркал. Обязательно выясняется весь анамнез болезни и ощущения больного. Для дальнейшего обследования пациент отправляется к онкологу.

Из диагностических процедур используют:

образца, взятого из опухоли или язвы (биопсия).
, взятого с поверхности изъязвления.
УЗИ назначается для определения глубины охвата раковой опухолью языка и для выявления метастазов во внутренних органах.
Рентгенография назначается с целью выявления очагов раковых изменений в костных структурах черепа.
или назначается с целью выявления метастазов в головном мозге.

При необходимости пациенту могут назначить и другие обследования. Отличать рак языка необходимо от твердого шанкра при первичном сифилисе, от туберкулезной язвы, от доброкачественных опухолей и лейкоплакии.

Как лечат рак языка?

Выбор метода лечения злокачественного образования языка зависит от стадии этой патологии. Естественно, что на начальной стадии удается при современном уровне медицины добиться неплохих результатов лечения, не прибегая к обширному хирургическому вмешательству.

В основном рак языка лечится комбинированным методом, то есть пациенту подбирается разное сочетание лучевой терапии, хирургических методов, химиотерапии .

Хирургический метод

Операция назначается с целью полного удаления опухоли. Это может быть резекция определенной части языка или глоссэктомия, то есть полное отсечение органа. В ходе хирургического вмешательства удаляются пораженные мягкие ткани, мышцы и костные структуры. Возможно наложение ортостомы.

После основного лечения пациенту назначается реконструктивная операция для восстановления костей, мышц и связок. Если выявлены метастазы в лимфатических узлах, то они также удаляются.

Лучевая терапия

Результаты лечение улучшаются при одновременном назначении полихимиотерапии и облучения, хотя при этом самочувствие больных в дни лечения сильно страдает.

Оценивается результативность комбинированной терапии при раке языка после контрольных диагностических процедур. Пациент должен периодически проходить осмотры, это позволит вовремя среагировать на начавшийся рецидив болезни.

Прогнозы

Благоприятный исход лечения онкологи могут дать только при начальных стадиях рака языка. Согласно статистическим данным в этих случаях около 80% пролеченных разными методами людей живут не менее 5 лет. Если раковое образование стали лечить в запущенной стадии, то только около 35% людей выживают в первые пять лет после терапии.

Профилактические меры

В большинстве случаев предотвратить рак языка вполне возможно. Наименьшая вероятность развития этого заболевания у людей не курящих, редко употребляющих алкоголь и постоянно уделяющих внимание качественной гигиене ротовой полости.

Осмотр два раза в год у стоматолога позволяет не только обнаружить рак в начальной стадии, но и своевременно помогает выявить кариес, сколы зубов, скорректировать травмирующие слизистый слой протезы.

Папиллома на языке - распространенная и опасная форма вируса, развивается из клеток покровного эпителия.

Могут развиваться не только на самом языке, но и на слизистых оболочках рта.

Такие бородавки могут быть болезненными, часто кровоточат, их развитие сопровождается воспалительными процессами.

Что провоцирует эту неприятность?

Папиллома во рту имеет вид бугристой опухоли, которая вырастает из клеток эпителия. Также может выглядеть как небольшой сосочек, цвет преимущественно красный или розовый или белый нарост. Сосредотачиваются бородавки в таких местах:

Именно эти места больше всего подвержены травмированию, поэтому появление бугристой опухоли очень опасно.

При наличии воспалительного процесса с вовлечением стромы полости рта, такие образования очень болезненны и доставляют дискомфорт. Очень редко папилломы располагаются на корне языка.

Причинами появления папиллом в большинстве случаев является папилломовирус, особо опасны 1,2,3, 16 и 18 штаммы. Инфекция может проникнуть в организм человека при тесном контакте с носителем ВПЧ или при пользовании бытовыми предметами на которых находятся возбудители инфекции.

Несоблюдение правил личной гигиены также является одной из распространенных причин появления полипов во рту.

Стоит отметить и такие причины возникновения:

микротравмы;
незащищенный оральный секс;
стрессы;
неправильное питание.

Этому вирусу чаще всего подвержены женщины, но встречаются папилломы на языке и у мужчин.

Очень легко этим вирусом заражаются маленькие дети.

Их желание пробовать все на вкус чаще оборачивается заражением, поэтому будьте предельно внимательны, дезинфицируйте детские игрушки и другие предметы личного пользования, соблюдайте гигиену ребенка.

Как распознать вовремя?

Распознать вирус сразу практически невозможно и в этом заключается его коварность. Вирус активизируется только при наличии благоприятных для него условий, например, при снижении иммунитета или нехватке полезных веществ в организме.

На фото наросты на языке вызванные ВПЧ

После появления бородавки распознать ее легко. Она приносит дискомфорт, человеку может быть тяжело глотать и употреблять пищу, она может повреждаться и кровить.

Выглядит новообразование как нарост на языке или листовидный сосочек размером от 2 см, имеет бугристую поверхность. Если бородавка образовалась на деснах или небе, то чаще всего она имеет плоскую мелкозернистую форму.

Диагностировать наличие папиллом у детей гораздо проще, чем у взрослых.

Бородавки захватывают все мягкое небо и язык, могут образовываться во всей слизистой до самых миндалин. Если вы заметили такие новообразования необходимо незамедлительно обращаться к врачу.

Папиллома на языке - это внешнее проявление вируса ВПЧ, обычными методами избавиться не получится. После обследования пациенту чаще всего назначается комплексное лечение, которое включает в себя антивирусную терапию и применение медикаментов.

Иногда прибегают и к хирургическому вмешательству, но случается это в редких случаях.

Медикаментозное лечение

При помощи медикаментов полость рта пациента тщательно очищается, ликвидируются очаги проникновения инфекции. Может быть назначена специальная мазь, которой обрабатывается полость рта.

При антивирусной терапии врач назначает препараты, которые нейтрализуют действие ВПЧ. При таком лечении назначается еще и особая диета, даются рекомендации по правильному питанию и соблюдении личной гигиены.

Дополнительно специалисты могут назначить витамины, которые улучшают иммунитет и дополнительно помогают организму бороться с вирусом.

Хирургическое удаление папиллом

К хирургическому методу прибегают крайне редко. Если папилломы достигают крупных размеров, разрастаются и постоянно увеличиваются, то такой метод является единственным решением проблемы. Папиллома иссекается, а после проводится прижигание - гальванокаустика.

Прижигание ни в коем случае не проводят химическими препаратами, так как реакция организма на них непредсказуема. После такого прижигания существует риск перерождения бородавки в .

Сейчас становится все больше популярным радиоволновой метод удаления бородавок со слизистой рта. Он имеет массу преимуществ перед обычным хирургическим методом, которой проводится стоматологическим скальпелем.

При помощи радиоволнового метода существует возможность удалить даже самые мелкие бородавки, при этом пациент не ощущает боли, ведь перед процедурой места локализации обрабатываются специальным составом с обезболивающим эффектом.

Сама процедура проходит быстро, нет опасности травмировать окружающие ткани.

Удаление бородавок лазером – эффективная, доступная и безболезненная процедура. После процедуры возможно 30 минутное жжение в месте иссечения.

Удаление папилломы стоматологическим лазером:

Что предлагает народная медицина

Существуют и народные способы избавления от папиллом, но доверять им не стоит. Помните, для того, чтобы избавиться от новообразований, необходимо удалить ВПЧ из организма.

Никакие настои, сборы трав и соки в этом случае не помогут. Только обращение к специалисту, обследование и проведение комплексного лечения поможет вам эффективно избавиться от проблемы.

Народные средства можно использовать как помощь при лечении, но не как основной метод. Пытаясь разрешить проблему самостоятельно, вы можете усугубить ситуацию и ускорить процесс развития вируса ВПЧ в организме. Особенно это касается тех людей, которые являются носителями вируса ВИЧ.

Самостоятельно лечение может привести к непредсказуемым последствиям, перерождению бородавки в злокачественное образование, не исключен и летальный исход.

Профилактика болезни

Любое заболевание намного легче предотвратить, чем потом заниматься длительным и дорогостоящим лечением. Качественная профилактика существенно снижает риск инфицирования организма вирусом ВПЧ.

Помните, что бородавки повышают риск развития онкологии, особенно если заниматься лечением самостоятельно.

После избавления от новообразования необходимо тщательно следовать всем рекомендациям и не забывать посещать онколога хотя бы один раз в полгода.

Прививки от ВПЧ — за и против

По поводу прививок от ВПЧ не существует единого мнения. Здесь решение принимает для себя каждый самостоятельно. Даже врачи не могут сказать однозначно, но все же большинство «за».

Совсем недавно распространился слух, что вакцина от ВПЧ вызывает различные осложнения и не защищает от вируса, а, наоборот, провоцирует его развитие.

Эта информация ничем не подтверждена, но все же многие стали массово отказываться от проведения вакцинации.

Прививка содержит особые органические вещества, которые не вызывают болезнь, а помогают выработать организму клетки иммунной системы, блокирующие способность ВПЧ проникать в человеческий организм.

Существует две вакцины от ВПЧ:

Это наиболее эффективные препараты, которые предотвращают заражение ВПЧ. Вакцины помогают защититься от вируса, но не устраняют его, для лечения эти препараты не используют.

Можно сделать прививку и позже, но ее эффективность будет существенно ниже. В общей сложности, прививка от ВПЧ поможет вам защититься от вируса минимум на 8 лет.

Гардасил и Церварикс прошли все необходимые клинические испытания, их эффективность доказана, о чем говорят многочисленные положительные отзывы. Как и любые препараты, эти вакцины имеют побочные действия. Стоит отметить следующие:

При возникновении таких симптомов после вакцинации не стоит переживать, обычно все проходит уже через несколько часов.

Если у вас есть аллергические реакции на медицинские препараты, при вакцинации обязательно необходимо сообщить об этом врачу. Если же после прививки вы чувствуете сильную головную боль, головокружение, слабость, на коже появилась сыпь или отеки, то необходимо незамедлительно вызывать скорую медицинскую помощь.

Противопоказания:

Также вакцинацию нельзя проводить в комплексе с другими препаратами.

Делать прививку или нет каждый решает сам. Но помните, нет ничего дороже здоровья, поэтому об его сохранности необходимо побеспокоиться заранее.

Рак языка представляет собой злокачественную опухоль, поражающую тело языка и разрушающую его ткани. Как и любое , рак языка требует грамотного и немедленного лечения. Сложность в том, что первое время он может протекать практически бессимптомно или же симптомы можно спутать с признаками другой болезни: ангины, кариеса.

Рассмотрим основные симптомы рака языка:

Болевые ощущения в области языка и ротовой полости в целом. Этот признак может возникать как на последней стадии заболевания, так и на начальной. Поначалу боль несильная, но на 3-4 стадии рака боль становится очень ощутимой. Больно уже не только при глотании и речи, но и в спокойном состоянии. Если метастазы уже достигли лимфатических узлов, боль может быть и в области шеи, ушных раковин, участков головы.
. Довольно часто при раке языке больные жалуются на наличие болезненной язвочки на языке. Еще до обращения к врачу пациенты начинают лечить ее самостоятельно различными мазями и примочками, принимая опасное заболевание на просто воспаление от прикуса (или как говорят в народе, типун). Однако, несмотря на это, язва не заживает. Обычно язвы небольшие, не более 1 см, но в процессе болезни могут разрастаться.
Уплотнение части языка. Этот симптом обнаруживается при пальпации и осмотре стоматолога. Часть языка становится твердой на ощупь, теряет чувствительность. Слизистая оболочка в этом месте может истончаться.
Резкий запах изо рта. Если болезнь находится на довольно запущенной стадии, происходит отмирание тканей языка в том месте, где располагается раковая опухоль (язва). В этом случае запах из полости рта даже более, чем неприятный.
Трудность при открывании рта. Если раковый узел находится на задней части языка, это особенно затруднит речь, глотание пищи, слюны и вообще любые манипуляции языком и челюстью. Рак, как известно, способствует разрастанию метастаз в другие органы тела, при этом может страдать и горло, небо, лимфоузлы. Разрушаются мышцы, кожа, зубы.
Трудность приема пищи. Опухоль может достигать большого размера, вызывать отек тканей, а также болезненные ощущения при глотании. При запущенной стадии прием пищи и вовсе становится невозможен.
Припухлости шеи и лица. Это признак отечности тканей, воспалительных процессов, спровоцированных раковыми клетками. Лимфоузлы в области шеи также могут уплотняться и болеть.

Причины возникновения и диагностика рака языка

Рак языка встречается у представительниц слабого пола в 6 раз реже, чем у мужчин. Трудно сказать, с чем связана такая статистика. Возможно, мужчины чаще подвержены зависимости от вредных привычек или же с опасными для здоровья профессиями. Казалось бы, обнаружить рак языка не представляет сложности, ведь он находится на поверхности и хорошо просматривается. Но к сожалению, когда он уже достаточно хорошо виден и прощупывается – это далеко не начальная стадия.

Не всегда человек идет к врачу с несильными болями, уплотнениями и язвочками. Иногда врач может неправильно поставить диагноз, потому что внешне раковое новообразование похоже на воспалительный процесс от механического повреждения или же симптом гнойной ангины. Врач обязан выявить наличие наследственной отягощенности, собрать анамнез, также провести инструментальный осмотр с помощью зеркал, если это требуется. Наличие метастаз определяется с помощью биопсии лимфатического узла, КТ, МРТ головного мозга. О том, насколько разрослась опухоль, скажет результат УЗИ. Необходимо провести также цитологический анализ опухоли. Что же может привести к такому страшному заболеванию, как рак языка?

Систематическое курение и . Многие не верят, что курение может привести к раку языка, считают, что это миф для запугивания курящих подростков. Однако реальность такова, что именно канцерогены, выделяемые с дымом сигареты, провоцируют развитие этой болезни. А алкоголь значительно усугубляет их действие и повышает риск появления рака в 2 раза.
Постоянное травмирование слизистой оболочки языка. Место, которое постоянно травмируется, становится потенциально опасным, а также доступным для бактерий и инфекций. Это касается постоянного прикусывания языка в одном и том же месте, повреждения слизистой краем зуба или некачественным зубным протезом.
Хроническая вирусная инфекция, вызванная вирусом папилломы человека, вирусом герпеса, ВИЧ. Все перечисленное влияет на развитие раковых клеток и требует особого внимания и наблюдения, а также систематического обследования.
Наследственная предрасположенность. Конечно, это не означает, что если кто-то из ваших родственников страдал раком, то теперь и вам этого не избежать. Нужно лишь помнить, что есть потенциальная опасность, поэтому важно избегать провоцирующих факторов и поддерживать организм в форме.

Течение болезни

Болезнь может иметь различные симптомы, но развитие болезни всегда проходит примерно одинаково. В течении болезни выделяют три стадии:

Начальная стадия. Она может протекать в трех различных формах: язвенной, узловатой и папиллярной. Язвенная форма встречается чаще остальных и протекает медленнее. Узловатая форма проявляется в виде уплотнений на теле языка, так называемых раковых узелков. Папиллярная форма характеризуется наличием выростов на языке. Они обычно плотные, светлого цвета. Начальная стадия иногда протекает абсолютно бессимптомно, может сопровождаться появлением светлых пятен на языке, которые можно спутать с налетом, уплотнений или покраснений. Лимфатические узлы под челюстью могут увеличиться, иногда они становятся болезненными при ощупывании.
Стадия развития рака. На этом этапе начинают проявляться многочисленные симптомы, такие как интенсивная боль, отдающая в височную область и уши, неприятный запах изо рта, слюнотечение. Болей может и не быть даже при довольно крупной опухоли. Они проявляются индивидуально. Язвы могут быть как плоскими, так и в виде щелей. Щелевая форма опухоли, как правило, имеет более злокачественный характер. На этой же стадии наблюдается затрудненное глотание, частичное онемение тканей языка, боль в горле, как при ангине, невозможность четко произносить звуки, язык может кровоточить.
Запущенная стадия рака языка. На этой стадии рак уже достаточно распространился и начал активно разрушать ближайшие ткани. Рак задней части языка протекает злокачественней, чем рак передней части, его гораздо труднее вылечить. Раковые клетки размножаются быстро, бывают отдаленные метастазы в костях, головном мозге, легких.

В некоторых случаях болезнь прогрессирует быстро, для рака языка вообще характерен быстрый рост, поэтому важно вовремя заняться обследованием, правильно поставить диагноз и начать лечение. Чем раньше обнаружена болезнь, тем больше шансов добиться положительного результата. Тем более не стоит ставить себе диагноз через интернет, сравнивая себя с картинками. Лучше довериться профессионалу, только он сможет поставить верный и точный диагноз.

Нередко раку языка предшествуют различные заболевания, вызывающие истончение слизистой оболочки языка, такие как лейкокератозы, язвочки, трещины языка, гемангиомы.

Лечение рака языка

Лечение назначается в зависимости от стадии болезни и общего состояния организма. Любой рак вылечить очень непросто, поэтому крайне важно соблюдать все рекомендации врача и регулярно обследоваться, даже если болезнь удалось победить. Лечение рака языка возможно, и оно может пройти без осложнений, если диагноз поставлен вовремя и правильно. Конечно, большую роль играет настрой больного, его общее самочувствие и стремление выполнять все рекомендации врача. Бездействие и ведущая к нему депрессия могу значительно ухудшить положение.

Чаще всего при лечении рака языка применяют комплексные методы лечения. Лечение лучевой терапией используется как отдельный метод, так и часть комплексной терапии. Лучевая терапия представляет собой локальное воздействие на раковые клетки ионным излучением. В начале болезни обычно применяют контактную гамма-терапию, на последних стадиях – дистанционную (в специально отведенном помещении). Отдельно лучевая терапия может быть эффективна, если нет метастаз. Однако при лучевой терапии погибают и здоровые клетки, возможен ожог лица.

Химиотерапия является агрессивным методом лечения, который заключается в приеме химиопрепаратов, убивающих раковые клетки. То сути это введение в организм токсичных веществ внутривенно или внутримышечно. Эти вещества воздействуют на все клетки организма, но погибают в первую очередь более молодые раковые клетки. Конечно, возможны побочные эффекты. Чтобы дать организму восстановиться, химиотерапия проводится курсами.

При особо тяжелом течении болезни возможно хирургическое вмешательство. При первичном проявлении опухоли рака языка применяют иссечение частей или органов полости рта. Если процент метастаз в расположенных рядом органах достаточно высок, прибегают к удалению всей области, пораженной опухолью. Обычно хирургический метод применяют в случае, если к очагу болезни не подступиться и если опухолью поражено дно полости рта.

Если есть метастазы в лимфоузлах под челюстью, то не раньше, чем через 2 недели после удаления самой опухоли проводится операция Крайля. Она заключается в удалении лимфоузлов при помощи особой техники, которая считается лучшей в этой области на данный момент.

Последствия рака языка и его профилактика

Точного рецепта, что нужно делать, чтобы избежать рака, нет. Однако общее укрепление организма, занятие спортом, здоровый образ жизни никому не помешают. Это снизит вероятность возникновения онкологических заболеваний. Старайтесь не обжигаться горячей пищей или жидкостью, не травмировать слизистую оболочку полости рта. Также необходимо тщательно следить за гигиеной полости рта: чистить зубы не реже двух раз в день, но не повреждать десна, чтобы не вызвать их воспаление.

Важно при чистке зубов чистить и язык тоже. Кариеса, зубного камня, воспаления и кровоточивости десен желательно избегать. Нужно также подбирать качественные зубные протезы, следить за обработкой пломб после их установки, лечить зубные сколы. Короче говоря, чем чаще вы бываете у стоматолога, тем лучше. Врач может вовремя заменить новообразования на языке или небе и направить к онкологу. Последствия могут быть как после самой болезни, так и после лечения:

Удаление части или полная ампутация языка. Это крайняя мера, применяемая лишь при особо тяжелом течении болезни. Процент операций не так велик, часто современная медицина позволяет этого избежать.
Ослабление организма после лучевой терапии и химиотерапии. Последствия лечения рака могут быть очень тяжелыми.
Иммунитет заметно снижается, поэтому в период лечения нужно стараться избегать инфекций. От химиотерапии может страдать сердце, печень, почки, выпадают волосы, портятся ногти, зубы.
Трудности произношения. Уже на начальном этапе возникают проблемы с дикцией, в случае хирургического вмешательства они сохраняются на всю жизнь. Можно посоветовать обратиться к логопеду. Полностью он дело не исправит, но поможет сделать речь более понимаемой.
Нарушение вкусовых ощущений. Частично язык может неметь, вкусовые ощущения меняются или же вовсе пропадают. Иногда этот симптом сохраняется и после окончания лечения.
Летальный исход. Конечно, самым пугающим и печальным исходом онкологического заболевания является смерть.

Несмотря на то, что прогресс не стоит на месте и медицина постоянно совершает новые открытия, полностью победить рак до сих пор не удалось никому. Иногда опухоль оказывается неоперабельной, организм отторгает лечение, все это неизбежно ведет к печальным последствиям.

Разновидности рака языка

Рак может затрагивать различные части языка. Выделяют 3 разновидности рака языка:

Рак корня языка стоит на второй строчке по частоте встречаемости (среди разновидностей рака языка). Диагностировать его не так просто, ведь корень языка не поддается пальпации и плохо просматривается. Больному кажется, что у него болит горло, как при простуде, присутствуют неприятные ощущения во время глотания. Однако помимо боли появляются и другие признаки: запах изо рта, увеличение и болезненность лимфатических узлов, кровоточащие язвочки. Рак корня языка протекает быстро и достаточно агрессивно. Опухоль может поражать не только сам язык, но и слуховой нерв, со временем развивается кахексия.
Рак нижней поверхности языка мало распространен. Обычно он сопровождается наростами, уплотнениями или язвочками на нижней части языка, а также нижней челюсти. Опухоль разрастается в мышечную ткань. Боль ощущается на теле языка, в нижней челюсти, голове, шее. Опухоли, как правило, инфильтративного характера.
Рак тела языка. Это самая распространенная разновидность. Ее легко заметить при стоматологическом осмотре. Поначалу язвочки и пятна на языке можно спутать с обычными воспалениями или механическими повреждениями. Опухоль может располагаться на кончике или боковой поверхности языка, а также распространяться по всей поверхности. Если язвочки находятся сбоку, на последних стадиях возможная неподвижность языка.

Выделяют три формы рака языка, о которых уже говорилось выше:

Язвенная форма сопровождается появлением незаживающих язвочек на поверхности языка. Они могут быть небольшими по размеру, периодически кровоточить.
Инфильтративная форма – появление плотных образований в теле языка. Они могут быть болезненными, но болевые ощущения могут и отсутствовать.
Папиллярная форма – образование папиллом на теле языка. Они имеют сосочковую поверхность, могут быть плотными или мягкими.

В зависимости от того, как растет новообразование, выделяют 2 разновидности рака языка. Экзофитная опухоль выступает в просвет полости рта, внешне она похожа на бугорок или нарост. Эндофитная опухоль растет внутри тела языка, она скорее похожа на уплотнение.

Папиллома - это образование, имеющее доброкачественную форму, возникающее на слизистых оболочках и покровах кожи. Многих интересует: при папилломе под языком к какому врачу обратиться? Ответ на этот вопрос - ниже.

Причины

Среди основных причин папилломы под языком, фото которой ниже, у человека медики выделяют следующие:

Нарушение правил личной гигиены.
Использование чужих средств индивидуальной гигиены является одним из факторов возникновения папиллом у человека.
Травмы ротовой полости.
Стойкое снижение иммунных сил организма.
Возникает из-за возрастных изменений.
Недостаток витаминных минеральных компонентов.
Вредные для здоровья привычки.
Развивается у лиц, имеющих иммунодефицит.
У женщин в период гормональных изменений.
В период активной деятельности гормонов возрастает риск развития образований, особенно это касается периода вынашивания плода и лактации.
Также значительно возрастает возможность развития вируса во время менопаузы и климакса.
Оральный путь передачи. Оральный секс является одним из наиболее опасных путей заражения вирусом папилломы человека. Так как возбудитель проникает в глубокие слои эпителия, что в дальнейшем способствует распространению образований по всему телу.

Для диагностики наличия вируса в крови человека необходимо пройти тщательное обследование для подбора методики лечения.

Как выглядит папиллома под языком?

Сразу же хотелось бы сказать о том, что эти образования не сразу формируются, поэтому без профессиональной помощи на самой ранней стадии вряд ли удастся их выявить. Вирус, способствующий образованию наростов под языком, может «дремать» в организме человека не только месяцами, но и целыми годами. Как только наступает самый удобный и благоприятный для вируса момент, он сразу же активизируется и проявляет себя в виде наростов в определенных местах. Крепятся эти наросты на поверхности языка при помощи «подошвы» или тоненькой ножки, а образоваться они могут не только под языком, но и на миндалинах, а также на небном язычке и под языком.

Под языком часто можно обнаружить сосочкообразные образования, которые вызывают сильнейший дискомфорт и могут затруднять процесс глотания. Папилломы, которые образуются под языком, могут быть плоскими или остроконечными, причем доставлять неприятности могут наросты одного и другого вида. Увидеть их можно в зеркало, для этого достаточно только приподнять к небу язык, в это время можно разглядеть образования во всех подробностях.

Наросты остроконечные имеют небольшие размеры и малую толщину, они имеют вид сосочков, цепляющихся постоянно за зубы и слизистую рта. Такие папилломы легко повреждаются, а затем разрастаются в большие очаги. Плоские папилломы больше напоминают округлые небольшие папулы с достаточно четкими границами, а крепятся они на поверхность языка при помощи широкой «подошвы». При появлении подозрений надо знать, к какому врачу идти при папилломе под языком. Для начала можно обратиться к терапевту. А он, в свою очередь, направит туда, куда надо. Это может быть стоматолог, лор, дерматовенеролог.

Виды

Папиллома является один из видов патогенных образований. Риск заражения вирусом особенно возникает во время контакта с носителем или вследствие нарушения правил личной гигиены. Часто папилломы под языком у ребенка диагностируются в дошкольном возрасте, так как дети часто пробуют на вкус посторонние предметы или во время прогулки берут грязные руки в рот. Стоит также отметить, что существуют разные типы этих образований, возникающих на языке.

Современной медициной выделяются следующие виды папиллом:

Остроконечная папиллома под языком. Основное место локализации таких образований - это подъязычная полость. Размер кондиломы может варьироваться от 0,5 до 2 сантиментов. Как правило, развитие образования проходит бессимптомно. При частом повреждении размер выроста может значительно увеличиваться и вызывать дискомфорт у человека.
Плоскоклеточные бородавки. Возникают на поверхности и боковых краях языка. Размер таких наростов не может превышать двух сантиметров. Появление таких образований вызывает у человека дискомфорт и болезненные ощущения.
Образуются на поверхности языка, размер нароста может достигать одного сантиметра. Цвет папилломы имеет светлый окрас.

Диагностика

Диагностика папилломы такой локализации будет напрямую зависеть от ее размеров (точнее, от стадии заболевания), ну и, конечно, от ее формы. Трудности в диагностике могут давать так называемые «атипичные» формы папиллом под языком. Опытный специалист уже при визуальном осмотре сможет заподозрить папиллому. Как правило, затруднения в диагностике бывают редко, если своевременно обратиться за квалифицированной помощью.

Давно доказано, что причиной папиллом является Поэтому первым этапом в диагностике должен быть сбор анамнеза и жалоб (такая локализация часто вызывает дискомфорт у больного). Даже если врачу удалось только визуально заподозрить этот диагноз, он обязательно должен быть подтвержден дополнительными методами диагностики.

Ведущим методом диагностики является цитология (исследование клеточного состава образования). Специфические маркеры, которые подтверждают диагноз: клетки койлоциты и лимфоцитарная инфильтрация.

На втором месте стоит серологическая диагностика, которая включает выделение специфических антител (протеинов Е2, Е6 и Е7) к вирусу папилломы человека, с помощью тест - системы ELISA . Именно они подтвердят активность текущей инфекции.

Современный и эффективный, но при этом достаточно дорогостоящий, метод ПЦР (полимеразная цепная реакция) позволит выделить геном возбудителя (ДНК). С определением 12 типов данного вируса и оценкой онкогенного риска.

Лечение папилломы

На первоначальной стадии развития вируса папилломы человека в организме, в том числе под языком, вполне эффективно применение определенной медикаментозной терапии, суть которой заключается в воздействии непосредственно на вирус и укрепление собственного иммунитета. Назначение и выбор препаратов при папилломе под языком осуществляется по трем основным направлениям:

1. Активация собственных защитных функций организма, общее укрепление иммунитета - для этих целей рекомендованы к применению так называемые иммуномодуляторы, среди которых следует отметить следующие:

"Ликопид";
"Циклоферон";
"Анаферон";
"Амиксин".

2. Уничтожение возбудителя вирусной инфекции папилломы человека. Наиболее часто применяемыми с этой целью препаратами являются "Изопринозин", "Ацикловир" и "Интерферон". К основным фармакологическим свойствам данных медикаментов относятся:

прямое (точечное) воздействие на источник инфекционного заражения с блокировкой его жизнедеятельности;
снятие воспалительных очагов;
общее укрепление иммунитета.

Применение противовирусных мазей при лечении папилломы под языком, фото которой показывают всю серьезность заболевания, малоэффективно, поскольку терапевтический эффект наступает после подсыхания пораженного папилломой участка, а в ротовой полости этого достичь достаточно трудно из-за смывания мази слюной. Хорошо зарекомендовали себя ежедневные смазывания раствором с масляной консистенцией с добавлением витамина А. Назначение витаминов в различных комплексах способствует эффективному лечению.

Лазерное удаление

Под языком считается самым эффективным и безопасным методом удаления образовании на теле человека. Лазерное удаление рекомендуется при запущенной стадии вируса, когда уже организм не в силах самостоятельно избавиться от него. Проведение процедуры назначается лечащим врачом и в большинстве случаев проходит безболезненно, без кровоточивости и боли.

Лазерное удаление назначается после длительного и безуспешного лечения медикаментами. Иногда после большой папилломы могут остаться неглубокие рубцы, которые со временем станут незаметными. Количество процедур зависит от стадии вируса, обычно сеанс длится 4-5 сессий. Лучи способствуют не только избавлению от папиллом, но и скорейшему восстановлению стенки рта. Лазерные лучи прижигают ткани папиллом. В редких случаях процедура проходит под местным наркозом.

Проходить данную процедуру не могут:

беременные женщины - лучи могут негативно отразиться на здоровье плода;
пациенты с хроническими болезнями;
пациенты с сильно ослабленным иммунитетом - лазерная терапия может ухудшить состояние иммунитета, делая организм уязвимым ко внешнему миру и другим заболеваниям.

Электрокоагуляция

Электрокоагуляция - метод удаления папиллом, бородавок и родинок с помощью электрического тока высокой частоты. Данный метод используется после неэффективного лечения медикаментами и иммуномодуляторами и назначается врачом индивидуально в зависимости от состояния пациента.

Процедура проводится в несколько этапов:

Дезинфекция поверхности зараженного участка.
Проведение анестезии - процедура является достаточно болезненной.
Прижигание папиллом - участок под языком прижигается электродом, после чего вырезанный участок отправляется на анализ.
Обработка раненой поверхности дезинфицирующими средствами.

Процедура не рекомендуется беременным женщинам и пациентам с очень ослабленным иммунитетом. Раны заживают около 2-3 недель после проведения электрокоагуляции с образованием струпа. Очень важно в реабилитационный период следить за гигиеной полости рта, поскольку при несоблюдении есть шанс образовании папиллом еще раз. Образование папиллом является открытым сигналом организма об ослаблении иммунитета, поэтому для скорейшей реабилитации рекомендуется поддерживать правильную диету, избегая какие-либо стрессовые ситуации.

Криодеструкция

Криодеструкция - методика разрушающего воздействия на биологические ткани организма человека. Некроз пораженного участка достигается путем воздействия низких температур. Жидкая составляющая клеток и межклеточного пространства переходит в твердое состояние (образуются микроскопические кристаллы льда), тем самым давит на окружающие ткани и нарушает кровообращение, а в итоге приводит к отмиранию данного участка. В случае расположения папиллом под языком этот факт является очень даже выигрышным в связи с обильным кровоснабжением данного участка и большим объемом межклеточной жидкости.

Существует два способа воздействия локального охлаждения: непосредственное воздействие на пораженный участок жидким азотом или замораживание с помощью специального аппликатора. Важно объяснить пациенту, что ткань, подвергшаяся разрушению, «отпадает» не сразу. Этот участок ткани остается еще долгое время на месте, после нескольких сеансов формируется крионекроз, часть которого рассасывается, другая часть замещается здоровыми участками.

После проведения процедуры ткани становятся отечными, это не должно пугать больного, данное явление считается нормальным и обеспечивает гемостаз (защиту от кровотечения) в ране. К условным недостатками метода можно отнести длительные сроки отторжения некротизированных тканей и эпителизации участка, на котором проводилась данная методика. Важным достоинством метода, с точки зрения косметологии, является отсутствие на месте проведения криодеструкции и в последующем некроза углублений или каких-либо дефектов.

Народное лечение

Провести лечение папилломы под языком можно с помощью народных средств. К ним относятся:

Касторовое масло. В его состав входят противовирусные вещества, которые регенерируют клетки. Такой метод подойдет для втирания под язык. Делайте эту процедуру постоянно.
Куриное яйцо. Избавиться от папилломы вы можете при использовании белка. Вам необходимо обработать все участки слизистой. Это важно.
Чистотел. Сок чистотела помогает избавиться от многих заболеваний. При использовании чистотела будьте осторожны. Старайтесь, чтобы он не попадал на кожу.
Настой из целебных трав. Для укрепления иммунитета попробуйте разные травы. Это - крапива, подорожник и одуванчик. Все компоненты измельчите. Затем хорошо смешайте. Полученную массу залейте водой и проварите на небольшом огне. Если она хорошо настоялась, тогда можете употреблять.
Чеснок. В категории среди народных средств главное место занимает чеснок. Плюс заключается в том, что он помогает справиться с наростами. Его можете использовать в качестве мази и для удаления папиллом.
Одуванчик. Избавиться от разных патологий вы можете с помощью одуванчика. Из него попробуйте приготовить настой. В стеклянную емкость положите листья одуванчика. Затем налейте тройной одеколон. Такое средство пригодится для смазывания папилломы.

Профилактика

Для того чтобы избежать важно придерживаться следующих рекомендаций:

Ни в коем случае не вступать в половые связи с малознакомыми партнерами. Если что-то подобное и произошло, обязательно используйте презерватив.
Использовать только свои предметы личной гигиены и не давать их никому более. Только один пользователь должен быть у зубной щетки, косметики, мочалки и полотенца.
Сделать прививку. Ребенку ее можно делать с девяти и желательно до двенадцати лет. Наиболее часто подвергаются заболеванию девушки, не достигшие 26 лет, поэтому прививки обязательно нужно сделать, дабы избежать возможных осложнений. Вакцинация не относится к ряду обязательных и делается только по желанию человека, все расходы по ней также оплачиваются самостоятельно. В настоящее время рассматривается вопрос о внесении ее в список обязательных. Некоторые субъекты страны уже используют вакцину для иммунизации. Делают ее в три этапа следующими препаратами: "Церварикс" и "Гардасил".
Важно, чтобы в промежутке между работой было достаточно времени на отдых. Стараться избегать переутомления и разных стрессов.
Если иммунитет понизился, разнообразить свой рацион поливитаминами.
Лучше избегать чрезмерного употребления алкоголя, курения и иных вредных привычек.

КАТЕГОРИИ