Кровоточат десна — что делать, как лечить их в домашних условиях. Кровоточат десны – что делать и как лечить

У людей разной возрастной категории и половой принадлежности рано или поздно возникает вопрос: «Почему кровоточат десна и что делать в домашних условиях?» В течение дня десневого кровотечения обычно не возникает. Лишь изредка, когда человек жует грубую пищу, можно ощутить вкус крови. Симптом чаще проявляется, когда осуществляется гигиенический уход за полостью рта.

Кровотечения из десны связаны с воспалительными явлениями, которые свидетельствуют о гингивите или пародонтите. Нередки случаи, что кровоточивость является проявлением системного патологического процесса, например, сахарного диабета, иммунодефицита, патологии кроветворной системы и крови.

Чтобы навсегда избавься от проблемы, нужно ликвидировать их источник. Пациенты не всегда могут самостоятельно выяснить причину кровотечения, поэтому для диагностики и правильной терапии лучше обратиться к стоматологу, даже если пациент планирует проводить лечение кровоточивости десен в домашних условиях.

Кровоточивость десен провоцируют следующие факторы.

Гингивит

При гингивите воспалению подвергается только десневой край и происходит это, главным образом, из-за патогенных микроорганизмов, которые располагаются в области шейки зубов и в полости зубодесневых карманов. Колонии микроорганизмов возникают чаще всего из-за плохой гигиены или полного ее отсутствия.

Если своевременно не купировать (устранить) процесс, воспаление распространяется глубже, поражая периодонтальные ткани. Десневой край кровоточит только в процессе чистки зубов.

Пародонтит

Когда у человека проявляются признаки воспаления десневого края, но они игнорируется и не лечится, мягкие и твердые зубные отложения, которые до этого локализовались в пришеечной зоне зубов, начинают углубляться.

Со временем зубодесневые карманы превращаются в глубокие, костные из-за разрушения кости альвеолярного отростка челюсти. Избавиться от такого заболевания регулярной чисткой зубов не получится, т. к. большинство микроорганизмов становятся недоступными для средств гигиены.

Симптомами запущенных случаев пародонтита является подвижность зубов. Через какой-то промежуток времени человек обязательно обратится за лечением к стоматологу-ортопеду с диагнозом частичная или полная вторичная адентия. Важно то, что при пародонтите кровь можно увидеть не только во время чистки, но также в процессе жевания, касания десен, а иногда и самопроизвольно.

Агрессивная техника чистки зубов

Слишком резкие движения во время могут привести к микроповреждениям десны. Обычно это происходит при использовании зубной щетки с жесткой щетиной, а также при погрешностях в технике флоссинга. Флоссинг – это процедура чистки межзубных контактов зубной нитью.

Плохой уровень гигиены полости рта или полное ее отсутствие

Если человек не ухаживает за полостью рта, развиваются большие колонии патогенных микроорганизмов, которые видны невооруженному глазу как зубные отложения. Микроорганизмы воспринимаются иммунной системой как чужеродные агенты. Иммунные комплексы включаются в механизм по их уничтожению и действуют на те участки десны, где бактерии депонируются. Проявляется это воспалительными явлениями в этих областях, как защитный механизм.

Гормональный дисбаланс

Нарушенная концентрация гормонов в организме наблюдается у подростков во время полового созревания, у беременных и кормящих женщин, у представительниц слабого пола во время предменструального синдрома и менопаузы. Развитие воспаления в десне связаны с неправильными действиями иммунной системы.

Неправильный прикус

Если в зубном ряду есть какие-либо недостатки: искривленные зубы, диастемы и тремы, неправильное соотношение челюстей, это существенно осложняет жизнь человеку. Между зубами застревает пища, развиваются микротравмы, сухость полости рта и т. п. Все это является провоцирующими факторами в развитии воспаления и кровоточивости десен.

Старые, утратившие свою функциональность пломбы

Если нарушается прилегание пломбы к тканям зуба, в микропространствах могут накапливаться микроорганизмы, как и в участках сколов. Накопленные микроорганизмы выделяют в процессе своей жизнедеятельности токсины, которые раздражают мягкие ткани полости рта, провоцируя воспалительные реакции. Если сколы пломб имеют острые края, дополнительно возникает риск травматизации мягких тканей.

Недостаточная концентрация железа в организме (состояние анемии)

Железо участвует в образовании клеток-тромбоцитов, основной функцией которых является сгущение крови. Если микроэлемента недостаточно риск кровоточивости повышается в несколько раз. Осторожно! При дефиците железа кровь очень сложно остановить, т. к. она плохо сворачивается. При анемиях нужно с осторожностью проводить любые вмешательства, в том числе и профессиональную чистку зубов.

Домашние средства, позволяющие снять воспаление и избавиться от десневого кровотечения

От кровоточивости десен в домашних условиях можно избавиться, используя гвоздичное масло и масло чайного дерева. В гвоздичном масле в большом количестве содержатся фенольные соединения. Они позволяют купировать воспалительные явления и уничтожают бактериальные клетки, обитающие во рту. Также гвоздичному маслу приписывают анальгетические свойства.

Масло чайного дерева действует:

антисептически;
антибактериально;
противовоспалительно;
противоотечно.

Рецепты приготовления:

Лечить кровоточащие десна можно содо-солевым раствором. Для этого в теплой воде растворяется по чайной ложке пищевой соды и соли. Допускается полоскать полость рта до 5–6 раз в сутки. Врачи для полоскания часто назначают отвары из ромашки, коры дуба, календулы. Все эти лекарственные травы обладают хорошими противовоспалительными свойствами.

Еще одно средство от кровоточивости десен в домашних условиях – лимонный сок. Его нужно смешивать с водой. Полощут рот после каждого приема пищи. Справиться с воспалительными явлениями в десне, а, значит, и с кровоточивостью поможет мед. Его нужно просто втирать в пораженные участки. Для втирания также используют гель, полученный из листьев алоэ вера.

Гели, помогающие укрепить десну и избавиться от кровоточивости

Препараты в форме геля являются самыми эффективными. Из-за своей консистенции они создают на поверхности десен тонкую пленку, которая оказывает лечебный эффект длительнее, чем иные средства. Приобрести гель можно в любой аптечной сети и рецепт от стоматолога при этом не нужен.

Самыми действенными препаратами этой группы исходя из клинических наблюдений и отзывов пациентов, можно назвать:

Метрагил дента.
Солкосерил-гель.
Дентал.
Холисал (препарат можно использовать даже у малышей грудного возраста).

Если кровоточат десна, народные средства, несомненно, помогают, но лучше их комбинировать с фармакологическими препаратами. Гели рекомендуется использовать ежедневно, не реже 3 раз в сутки. Наносить на слизистую оболочку нужно легкими, массирующими движениями. Это улучшит трофику тканей и ускорит действие препарата.

Ополаскиватели

Лечение в домашних условиях при кровоточивости десен может проводиться посредством полосканий фармакологическими препаратами: перекись водорода, раствор хлоргексидина, раствор фурацилина.

Преимущество перекиси водорода в том, что помимо противовоспалительного и кровоостанавливающего эффекта, она эффективно борется с зубными отложениями и выступает в роли профилактического препарата от иных стоматологических заболеваний. Перекись водорода ускоряет процесс заживления ранок в полости рта.

Растворы хлоргексидина и фурацилина оказывают противовоспалительный и антибактериальный эффект, предупреждая развитие вторичного инфицирования. Врачи рекомендуют осуществлять полоскание 2 раза в сутки: утром и вечером. Процедуру лучше проводить через полчаса после приема пищи, непосредственно после гигиенического ухода. Курс лечения от 10 до 14 дней, в зависимости от клинической ситуации.

В сочетании с полосканиями указанными препаратами можно использовать народные средства: отвары лекарственных трав или содо-солевой раствор.

Пациенты должны поминать, что лечение всеми вышеуказанными методами, является симптоматическим. То есть они облегчают состояние, но не избавляют от причины. Чтобы устранить причину нужно пройти лечение у стоматолога. Так как основным причинным фактором является плохая гигиена и обильный зубной налет, врач проводит профессиональную гигиену полости рта, разъясняет пациенту необходимость и пользу гигиенического ухода и обучает правильной технике чистке зубов.

Народные средства

Популярными народными средствами при кровоточивости десен являются компрессы:

Из прополиса.
Из подорожника.

Их можно делать несколько раз в день до тех пор, пока кровоточивость десен не исчезнет. Прополис просто прикладывается к деснам на 20–30 минут.

Чтобы сделать компресс из листьев подорожника их сначала нужно хорошо промыть под проточной водой. Затем сложить несколько раз, можно предварительно помять, чтобы проступил сок. Складывать нужно таким образом, чтобы внутренняя сторона листа оказалась вверху. Подготовленный компресс помещают на десну не менее, чем на полчаса. Процедуру проводят ежедневно по несколько раз, пока воспалительные явления и кровоточивость не исчезнут.

Выбор пасты и щетки

Когда наблюдается кровоточивость десен, лечение в домашних условиях должно сочетаться с правильной чисткой зубов. Чтобы снизить риск травматического воздействия на десну, временно рекомендуют использовать . Зубная паста должна быть лечебной или лечебно-профилактической.

Бороться с кровоточивостью помогают следующие пасты:

Lacalut
Lacalut fitoformula.
Parodontax.
Parodontax F.
PresiDENT exclusive.
Лесной бальзам от кровоточивости десен.

Положительный эффект заключается в использовании ирригаторов. Струя воды массажирует десну, улучшая питание тканей. Это позволяет быстрее справиться с гингивитом и иными причинами кровоточивости.

Диета

Терапию десневого кровотечения всегда нужно проводить в условиях правильного питания. Чтобы укрепить сосудистые стенки, необходимо увеличить концентрацию витамина С в организме. В большом количестве он содержится в зелени, овощах, ягодах и фруктах, поэтому их употреблять обязательно и лучше не подвергая термической обработке.

Укреплению эмали и мягких тканей способствуют витамины группы В. Также они ускоряют заживление микроранок. Продукты, обогащенные витаминами – баранина и говядина, яйца, молоко, гречневая крупа, овсяная крупа, миндаль, чеснок и яблоки.

Из рациона нужно полностью исключить острую, кислую и соленую пищу. Чтобы снизить травматизацию десны, пища не должна быть грубой и жесткой. Одновременно с нормализацией рациона нужно принимать комплекс витаминов, включающий С,В, Е,К,РР, т. к. восполнить их дефицит только продуктами сложно.

Полезное видео про лечение кровоточивости десен в домашних условиях

Ответов

Самыми эффективными при терапии кровоточивости являются препараты в форме геля , который хорошо фиксируется на поверхности слизистой оболочки, легко проникает сквозь нее, обладает длительным воздействием на воспаленные ткани. Намного хуже действует мазь — ее жировая основа быстро удаляется с поверхности, плохо впитывается, часто проглатывается до достижения терапевтического эффекта.

При выборе лекарственного средства для лечения воспалительного процесса необходимо отдать предпочтение гелям с противомикробным и противовоспалительным действием.

«Холисал»

Один из лучших медикаментов, обладает противомикробным, противовоспалительным, кровоостанавливающим, обезболивающим, противоотечным действием. Результат от применения ощущается спустя две минуты после нанесения. Считается препаратом выбора при лечении кровотечения, в том числе при пародонтозе, гингивите, стоматите. Наносится несколько раз в день.

«Метрогил дента»

В его состав входят антисептик Хлоргексидин, антибиотик Метронидазол. Имеет поверхностное воздействие на очаг воспаления, не проникает вглубь тканей. Уменьшает кровоточивость, отечность, болезненность, снимает зуд и жжение. Наносить на очищенную поверхность после каждого приема пищи.

«Камистад»

Благодаря наличию Лидокаина гидрохлорида и экстракта ромашки отличается хорошим обезболивающим и кровоостанавливающим действием. Неэффективен в качестве противовоспалительного средства. Хорошо подходит для разового применения, когда нужно срочно обезболить десну. После нанесения отмечается временное онемение десны и языка, поэтому не следует использовать длительное время.

Разнообразное и богатое минералами питание позволяет существенно снизить риск возникновения кровоточивости десен

Народные средства: лечение травами

Если у пациента кровоточат десна, народные средства позволяют улучшить его состояние, уменьшить кровоточивость и болезненность. Травы от кровоточивости десен помогают уменьшить очаг воспаления, вылечить зуд, жжение, отечность, очистить поверхность слизистой от бактериального налета.

Гомеопатия не должна заменять собой полноценную противовоспалительную терапию, она лишь дополняет назначенную врачом схему лечения.

Растворы и настои можно готовить самостоятельно или использовать готовые аптечные препараты.

Кора дуба

Отличается вяжущим эффектом, укрепляет десны, используется в форме отвара для полосканий. Столовую ложку сырья заварить в стакане кипятка. Регулярно ополаскивать рот в течение двух недель.

Ромашка

Славится своим заживляющим, противовоспалительным, успокоительным воздействием, годится для наружного и внутреннего применения. Две столовые ложки цветков залить кипятком, настаивать 20 минут.

Шалфей

Уникальный народный антисептик и анальгетик, подходит для полосканий, аппликаций, ванночек. 2 ложки травы запарить в 200 мл воды, использовать ежедневно, после каждого приема пищи, до полного выздоровления.

Крапива

Превосходное кровоостанавливающее средство. 2 чайные ложки настоять в 200 мл крутого кипятка, процедить, охладить. Полоскать рот до появления устойчивого терапевтического эффекта.

Водяной перец

Увеличивает плотность стенок сосудов, останавливает кровотечение, повышает свертываемость крови, снимает воспаление. Применяется в виде экстракта и настоя для полосканий.

Чем полоскать

Лечение кровоточивости десен дома предполагает использование процедуры ополаскивания полости рта. Главное предназначение полоскания — удаление бактериального налета, остатков пищи. Раствор, приготовленный из лекарственных растений или медицинских препаратов, обладает дополнительными свойствами — антисептическими, обезболивающими, противовоспалительными, кровоостанавливающими.

При повышенном кровотечении можно использовать для полосканий:

аптечные антибактериальные средства;
травяные отвары и настои;
растворы собственного приготовления;
готовые растворы и эликсиры для полоскания.

Нежелательно применять спиртовые настойки, они вызывают ожог воспаленной слизистой и усугубляют болезненное состояние пациента.

Яблочный уксус

Часто применяется при лечении кровоточивости десен народными средствами. Прекрасно растворяет бактериальный налет, укрепляет десны, останавливает кровотечение. Регулярные процедуры на протяжении 2-3 недель позволяют существенно улучшить состояние пациента.

Перекись водорода

Эффективно и бережно удаляет зубные отложения, можно использовать вместо зубной пасты. Обеззараживает поверхность десен, препятствует распространению воспаления, приостанавливает кровь. Необходимо систематически полоскать рот или протирать десны ватным тампоном, смоченным в растворе.

Соль

Отличается противовоспалительным, антибактериальным, вяжущим эффектом, помогает остановить кровотечение. Слабым раствором полоскать рот после каждого приема пищи.

Хрен

Хорошо укрепляет десну, усиливает иммунную систему, предотвращает возникновение повышенной чувствительности и кровоточивости. Две ложки сока развести в стакане красного вина, применять как для полосканий, так и внутрь.

Зубные пасты

Гигиена полости рта играет важную роль при лечении стоматологических заболеваний. Зубная паста против кровоточивости десен помогает уменьшить болезненность, отечность, гиперемию, препятствует сильному кровотечению, останавливает распространение воспалительного процесса.

Не следует применять лечебные пасты слишком долго, подменяя ими полноценное лечение, так как они не вылечивают болезнь, а лишь уменьшают интенсивность ее симптомов.

Зубная паста может частично снять кровоточивость десен, но для полноценного лечения ее недостаточно

Лакалут Актив

Самая эффективная из всех лечебных зубных паст. В ее состав входят хлоргексидин, фториды, лактат алюминия, аллантоин и другие активные вещества. Существенно снижает кровотечение, уменьшает чувствительность зубов. Не следует пользоваться постоянно, лучше перейти на обычную профилактическую зубную пасту после исчезновения симптомов.

Лакалут Фитоформула

Предназначена для длительного применения из-за отсутствия антисептиков. Содержит дополнительно противовоспалительные растительные компоненты, фторид натрия. Укрепляет зубную эмаль, препятствует возникновению кариеса.

Пародонтакс и Пародонтакс Ф

Состоит из цитрата цинка, минеральных солей, экстрактов лекарственных растений, выпускается с фтором и без него. Не имеет химических антисептиков и антибиотиков.

Диета и витамины

Питание пациента должно быть сбалансированным и обязательно содержать достаточное количество белков, минеральных веществ, витаминов. Необходимо потреблять мясо, рыбу, молоко, творог, яйца, они являются основными поставщиками белков. Желательно ограничить потребление жиров, так как они способствуют усилению кровотечения.

Нужно включать в свой рацион продукты с высоким содержанием фосфора — фасоль , бобовые , овощи и фрукты .

Сбалансированное питание предотвратит воспаление десен, позволит сберечь зубы здоровыми и красивыми.

Нехватка витаминов (авитаминоз) является одной из основных причин возникновения кровоточивости десен. Для их здоровья важны все витамины без исключения, но некоторые играют главную роль. Витамин С необходим для профилактики воспаления и кровотечения, поэтому при лечении назначается аскорутин — сочетание витамина С и рутина. В особо сложных случаях вводятся уколы витамина С непосредственно в десну. Помогают справиться с проблемой витамин К, витамины группы В.

Мы рассказали вам, как вылечить кровоточивость десен в домашних условиях, подсказали действенные и проверенные народные средства. В завершение хочется добавить, что самолечение не позволит избавиться от болезни, оно лишь облегчит общее состояние. Не следует надолго откладывать визит к стоматологу, так как заболевание продолжает прогрессировать даже при отсутствии ярко выраженных симптомов.

Из этой статьи Вы узнаете:

почему десны кровят при чистке зубов,
о каких заболеваниях десен это свидетельствует,
что нужно делать, если кровоточат десны.

Статья написана стоматологом со стажем более 19 лет.

Если у вас кровоточат десны при чистке зубов – это является одним из симптомов их воспаления, и говорит о наличии у пациента одного из двух основных воспалительных заболеваний десен – гингивита или пародонтита. Ослабленные хроническим воспалением десны легче травмируются, и поэтому даже во время обычной чистки зубов или пережевывании твердой пищи – они начинают кровоточить даже под воздействием вполне обычной механической нагрузки.

Главные причины развития гингивита и пародонтита – скопления у шеек зубов мягкого микробного зубного налета, а также твердого зубного камня. Патогенные бактерии в составе зубных отложений выделяют множество токсинов, которые и запускают в десне воспалительную реакцию. Помимо кровоточивости о воспалении также свидетельствуют – отек, покраснение или синюшность десневого края, болезненность при чистке зубов (рис.1-3).

Скопления зубного налета и камня –

В редких случаях кровоточивость появляется не из-за воздействия патогенных бактерий, а по причине гормональных изменений. Существуют даже такие термины как – ювенильный гингивит подростков, возникающий в период полового созревания, а также гингивит беременных. Таким образом, у этих групп пациентов к развитию кровоточивости может приводить не только зубной налет, но и гормональная перестройка организма (хотя обычно эти 2 фактора суммируются).

Почему кровоточат десны при чистке –

Механизм того, как именно зубные отложения, образующиеся из-за недостаточной гигиены полости рта, приводят к воспалению и кровоточивости – выглядит следующим образом. Как мы уже сказали выше: бактерии зубного налета продуцируют очень много токсинов и различных патогенов, которые запускают в десне цепь воспалительных реакций, что приводит к увеличению ломкости капилляров (мелких кровеносных сосудов), а также к увеличению проницаемости их стенок.

Увеличение проницаемости стенок капилляров приводит к развитию отека и покраснения десны, а их повышенная ломкость – к снижению их устойчивости к механической нагрузке. Воспаление десневого края также способствует и усилению процесса десквамации эпителиальных клеток, что приводит к сильному истончению эпителия десны (эпителий – самый поверхностный слой слизистой оболочки десны). Повышение ломкости капилляров + истончение эпителия приводит к тому, что капилляры травмируются во время чистки зубов и десна кровоточит.

Очень часто пациенты, у которых кровоточат десны – жалуются еще на один характерный для воспаления десен симптом. Речь идет о повышенной чувствительности десен и даже их болезненности, которые также могут наблюдаться во время чистки зубов. Это возникает также по причине истончения эпителия слизистой оболочки десен, т.к. более тонкий эпителий способствует более сильному раздражению нервных окончаний десен – в ответ на прикосновения к ним зубной щетки.

Предрасполагающие факторы –

Если десны кровят у вас уже не в первый раз, то это говорит, что воспаление десен имеет у вас хроническую форму и продолжается уже достаточно длительное время. При этом кровь во время чистки зубов может то появляться, то снова исчезать. Дело в том, что кровоточивость характерна не для всего периода хронического воспаления десен, а только для периодов обострения хронического воспаления. Последние возникают чаще всего в межсезонье, и связаны со снижением иммунитета на фоне простудных заболеваний или с развитием авитаминоза.

Но не думайте, что именно ослабленная иммунная система или нехватка витаминов являются настоящей причиной кровоточивости. Причиной по-прежнему являются патогенные бактерии в составе скоплений микробного налета и зубного камня. Просто защитные факторы слизистой оболочки полости рта (на фоне снижения общего иммунитета) перестают справляться с прежним объемом токсинов, выделяемых бактериями зубного налета. И как результат этого – развивается обострение хронического воспаления, т.к. увеличивается отек десневого края, появляется кровь при читке зубов и т.д.

Важно : таким образом, мы хотим сказать, что для кровоточивости характерно волнообразное течение, т.е. она то появляется, то исчезает. И ее очередное самостоятельное исчезновение, либо после использования различных антисептических полосканий и противовоспалительных зубных паст – не говорит о прекращении воспаления десны. Это говорит только о том, что период обострения воспаления снова сменился малозаметным хроническим течением. Почему же это очень важно понимать?

Дело в том, что большинство пациентов, когда у них кровоточат десны – лечатся самостоятельно, используя различные полоскания, мази для десен или зубные пасты. Применение этих средств действительно позволяет избавиться от кровоточивости, но только на небольшой период времени. Потом она возникает снова. Возникает потому, что хроническое воспаление десен нельзя вылечить такими домашними средствами, и они позволяют лишь временно заглушить симптомы воспаления (при этом само хроническое воспаление никуда не денется, и будет протекать просто более незаметно).

Именно поэтому большинство пациентов годами и десятилетиями лечат свои десны, а с каждым годом их состояние становится все хуже. Причина этого в том, что пациенты борются не с причиной развития воспаления десен (мягким микробным зубным налетом и зубным камнем), а только с симптомами воспаления. Ведь сколько бы вы не полоскали рот антисептиками и мазали десны гелями – без удаления зубных отложений, являющихся причинным фактором воспаления, любое противовоспалительное лечение будет бесполезным.

Фотографии ниже отлично демонстрируют взаимосвязь наличия у шеек зубов микробного налета и зубного камня – с состоянием десневого края:

Вывод: если не брать в расчет развитие кровоточивости у беременных женщин, а также подростков на фоне полового созревания – главной и единственной причиной кровоточивости является недостаточная гигиена полости рта. Именно вследствие недостаточной гигиены на зубах скапливается мягкий микробный зубной налет и твердый зубной камень, запускающие процесс воспаления десен.

Определите свой диагноз –

Большинство пациентов спрашивает: что делать в домашних условиях, если кровоточат десны. Но как вы уже поняли – для удаления зубных отложений вам в любом случае придется посетить стоматолога, а вот курс противовоспалительной терапии может быть проведен и в домашних условиях. Необходимый объем лечебных мероприятий будет зависеть от вашего диагноза. В лучшем случае это будет поверхностное воспаление десневого края, называемое (см. фото выше).

Как мы уже говорили выше – при гингивите основными симптомами будут отек, покраснение или синюшность десневого края, плюс периодически возникающие кровоточивость и болезненность десен при читке зубов. Если же к указанным симптомам присоединяются еще и подвижность зубов, гноетечение из пародонтальных карманов, обнажение корней зубов, если зубы меняют свой наклон или положение – это означает, что гингивит уже перешел на следующую стадию воспаления, т.е. (рис.4-6).

Как выглядят десны и зубы при пародонтите –

Важно : окончательный диагноз вам, конечно поставит врач. При наличии гингивита пациенту обычно снимают все зубные отложения, проводят противовоспалительную терапию, обучают правильной гигиене полости рта, и обычно этого достаточно. Но пародонтит отличается тем, что уже происходит разрушение прикрепления десневого края к шейке зубов, разрушение костной ткани вокруг зубов, разрушение периодонта (периодонт – это связочный аппарат зуба, при помощи которого зуб прикрепляется к кости).

Поэтому при пародонтите уже недостаточно снятия зубных отложений и курса противовоспалительной терапии, и требуются уже более сложные и дорогие методы лечения (кюретаж, шинирование зубов и т.д.). Нужно отметить, что превращение гингивита в пародонтит неминуемо происходит у тех пациентов, у которых годами кровоточат десны, и пациенты либо совсем игнорируют необходимость лечения, либо лечатся исключительно домашними средствами – при помощи различных антисептических полосканий, мазей и зубных паст для десен.

Что делать, если кровоточат десны: лечение

Если у вас кровоточат десны при чистке зубов – лечение должно проводиться у врача-пародонтолога (именно эти врачи специализируются не лечении десен). Самое главное, что нужно делать на первом этапе лечения – удалить причинный фактор развития воспаления десен, т.е. провести ультразвуковую чистку зубов от микробного налета и зубного камня. Сделать это можно только у стоматолога. А вот следующий за чисткой курс противовоспалительной терапии – можно будет провести и в домашних условиях.

1. Ультразвуковая чистка зубных отложений –

Существует несколько методик профессиональной чистки зубов, но оптимальным по качеству и цене методом будет – . При небольшом воспалении (если у вас только гингивит) – обычно необходимо одного посещения длительностью 60 минут. Однако при пародонтите просто невозможно качественно снять зубные отложения за 1 посещение. Это связано с тем, что при пародонтите зубные отложения локализуются не только над десной, но и под десной – в так называемых пародонтальных карманах.

Поиск и удаление поддесневых зубных отложений требует очень много времени и усилий врача, т.к. здесь отсутствует визуальный обзор и приходится действовать как бы «на ощупь», выискивая пародонтальные карманы и зубные отложения в них. Обычно при пародонтите необходимо не менее 3-4 посещений, чтобы удалить все зубные отложения, отполировать поверхности корней зубов в глубине пародонтальных карманов и т.д. Все это лучше делать не у терапевта-стоматолога или гигиениста, а именно у .

Чистка зубов ультразвуком: видео процедуры

На фото ниже вы можете увидеть – насколько сильно меняется вид десен уже через 1 неделю после удаления зубных отложений и нормализации гигиены полости рта у пациентов. Ниже представлены фото до и после у пациента с диагнозом – Хронический катальный гингивит. Резкая синюшность десневого края свидетельствует о достаточно длительно протекающем воспалении десен у данного пациента. Также обратите внимание, что в области шеек зубов присутствует большое количество микробного зубного налета (рис.9-10).

2. Противовоспалительная терапия –

При гингивите обычно достаточно до 8 дней противовоспалительной терапии десен, при пародонтите несколько дольше – ровно 10 дней. Современные противовоспалительные средства, которые чаще всего используют стоматологи для лечения десен (например, гель Холисал) – можно свободно без рецепта купить практически в любой аптеке. Провести сначала антисептическое полоскание полости рта, а потом намазать гель на десневой край – совсем не сложно, и поэтому такой курс можно легко провести в домашних условиях.

Исключением могут быть ситуации, когда у пациента хронический пародонтит средней или тяжелой степени (в этом случае всегда имеют место быть глубокие пародонтальные карманы, как правило, с серозно-гнойным экссудатом) или агрессивная быстопрогрессирующая форма пародонтита. В этих случаях помимо домашней обработки следует каждый день в течение 10 дней приглашать пациента на промывание пародонтальных карманов антисептиками. Промывание проводится при помощи шприца, тупой конец иглы вводится по очереди в каждый пародонтальный карман, и под напором из него вымывают все содержимое.

СХЕМА ДОМАШНЕЙ ТЕРАПИИ –

Утром и вечером (2 раза в день) необходимо проводить антисептические полоскания и обработку десен гелем. Утром это делается после завтрака и последующей чистки зубов. После гигиены полости рта наберите в рот 10-15 мл раствора Хлоргексидина и прополощите им рот, ничего не сплевывая, ровно в течение 1 минуты. Если воспаление и кровоточивость выражены лишь умеренно, то будет достаточно обычного (флакон 100 мл можно купить всего за 40 рублей). Но при сильном воспалении лучше всего приобрести раствор Хлоргексидина концентрации 0,2% или 0,25%. Примеры таких средств ниже.

После проведения полоскания необходимо сделать аппликацию на десны специального геля. Независимо от названия геля – перед этим необходимо подсушить десну верхней и нижней челюсти сухим марлевым тампоном или ватным диском. Это необходимо, чтобы гель лучше фиксировался на влажной слизистой оболочке десны. Гель следует наносить на десневой край только с передней стороны зубных рядов, если стоматолог не рекомендовал обратного. Обратите внимание, что делать это нужно только перед зеркалом, как следует оскалившись. Гель наносится пальцем непосредственно на десневой край, граничащий с шейками зубов.

Если у вас выраженное воспаление – лучше всего применять дорогой, но эффективный . Если воспаление умеренное, то могут хорошо помочь и другие препараты, например, но если воспаление умеренное, то гель . Обратите внимание, что в процессе обработки будет активно выделяться слюна. Ее не нужно копить и сплевывать, глотайте ее как и обычно. Кроме того, поле обработки нельзя пить и полоскать рот около 30 минут, а также принимать пищу в течение 2 часов.

Вечером нужно провести повторную обработку: опять же после гигиены гигиены полости рта прополощите рот в течение 1 минуты антисептиком. Чтобы окончательно делать выбор в отношении препаратов, возможно вам для будут полезны следующие ссылки –

3. Обучение гигиене полости рта –

Уже во время первичного визита к пародонтологу – врач должен научить вас правильно чистить зубы. Потому что, если гигиена полости рта останется на прежнем уровне, то уже через несколько недель вы можете снова начать жаловаться стоматологу, что у вас идет кровь из десен. На видео ниже вы можете увидеть правильную технику чистки зубов зубной нитью и зубной щеткой.

4. Противовоспалительные зубные пасты –

Помните, что чудо-паст, которые помогут вылечить воспаление в деснах без удаления зубных отложений у стоматолога – не бывает. И не стоит излишне доверять в этом вопросе телевизионной рекламе, в которой предлагают средства для борьбы с кровоточивостью (не говоря в чем ее истинная причина), и что эти средства только заглушают симптомы, но не лечат. Однако есть зубные пасты, которые могут оказать действительно хороший противовоспалительный эффект, если используются в составе комплексной терапии.

5. Зубные щетки с мягкой щетиной –

Желательно на время лечения использовать зубную щетку, имеющую мягкую щетину (Soft). Такой щеткой желательно пользоваться не очень долго (только на время лечения – около 2х недель). Это связано с тем, что мягкая щетина снимает налет с зубов значительно хуже, чем зубные щетки с щетиной средней жесткости (Medium).

Дополнительные лечебные мероприятия –

Если у вас гингивит, то вышеперечисленных мероприятий – вполне достаточно, чтобы забыть о нем. Если же у Вас десны кровоточат на фоне Пародонтита, то все вышеперечисленные меры – это только базовое лечение.

При пародонтите возникает подвижность зубов (связанная с разрушением зубо-десневого прикрепления), появляются пародонтальные карманы, зубы могут менять свое положение и веерообразно расходиться и т.д. Поэтому тут необходимы дополнительные методы лечения, например, шинирование, кюретаж…
Подробнее о лечении такого заболевания как пародонтит – читайте

Последняя редакция статьи: 23.11.2018

Скорее всего, многим доводилось замечать во рту неприятный металлический привкус. Появляется он чаще всего после чистки зубов при помощи щетки или при откусывании твердой пищи.

Если в этот момент сплюнуть немного слюны, то в ней обнаружится примесь крови или она и вовсе окажется окрашенной в алый цвет.

Этот факт является явным сигналом того, что человек страдает . Подобная проблема требует незамедлительных действий. Ведь очень скоро она может существенно усугубиться и привести к более серьезным неприятностям.

Например, к ослаблению десен и образованию подвижности зубов с последующим выпадением.

Кроме того, через кровоточащие десны в организм человека могут беспрепятственно проникать самые разные бактерии и инфекции. Не говоря уже о возникновении яркой предрасположенности к стоматологическим заболеваниям.

Что провоцирует кровоточивость?

Лечение практически любой болезни следует начинать с выявления и устранения первопричины. Кровоточащие десны не исключение.

Факторы-провокаторы:

Наиболее распространенной причиной кровоточащих десен является неправильное осуществление гигиены полости рта . Это может быть использование неподходящей зубной щетки, недостаточно тщательная или неверная чистка зубов, применение зубочисток и прочее.
Образование зубного камня . Без проведения профилактических мер со временем он разрастается и начинает отделять десну от зубов, вызывая тем самым кровоточивость.
Недостаток витаминов в организме . Безусловно, витаминодефицит влияет на все органы человека, не исключение при этом и десны;
Неправильная установка зубных коронок и .
Заболевания десен : , пародонтоз, гингивит и прочие.

Возможны и иные причины этой проблемы. Выявить природу подобного заболевания под силу только стоматологу.

О причинах кровоточивости десен и о решении проблемы расскажет врач стоматолог:

Что можно сделать в домашних условиях?

Безусловно, при тяжелой форме заболевания лечение должен назначать только специалист. Но на начальных стадиях, при слабо выраженной кровоточивости можно постараться укрепить десны в домашних условиях.

Для лечения в домашних условиях можно использовать полоскания, как профессиональными средствами, так и отварами собственного приготовления. А также специальные гели для десен.

Средства для полоскания

Полоскание ротовой полости чистой водой, как правило, входит в состав ежедневной гигиены рта и осуществляется минимум дважды в день. Но к нему рекомендуется прибегать не только утром и вечером во время чистки зубов, а всякий раз после еды. Если же в этих целях использовать не простую воду, а специальные отвары и растворы, то процедура приобретет лечебный характер.

Полоскание не только очищает зубы от оставшихся кусочков пищи, но и оказывает укрепляющее действие на десны, уменьшает покраснение, раздражение и болевые ощущения.

Для лечения кровоточивости десен можно использовать растворы, имеющиеся в свободной продаже практически в любой аптеке. Все они подразделяются на противовоспалительные и антисептические.

Действие первых направлено на снижение воспаления десен, уменьшение припухлости, красноты и боли. К ним относятся такие средства:

Стоматофит Фреш;
Лесной бальзам;
Элфикс;
Perio-Aid и др.

Вторые предназначены для предотвращения размножения болезнетворных бактерий и их уничтожение. А это препятствует дальнейшему ухудшению и предупреждает более тяжелое течение заболевания. Такими средствами являются:

Мирамистин;
Корсодил;
Сальвин;
Фурацилин;
Йодинол и др.

В отличие от растворов, направленных на уменьшение воспаления, антисептики следует применять определенными курсами (от 10 дней до месяца). Злоупотреблять ими нельзя, так как они уничтожают не только болезнетворные бактерии, но и полезные. А это нарушает нормальную микрофлору в ротовой полости.

Гели для десен

Если виной кровоточивости является заболевание десен воспалительного или инфекционного характера, в этом случае рекомендуется применение специальных стоматологических гелей:

Если же проблема возникла в результате неправильной гигиены полости рта и использования зубной щетки с очень жесткой щетиной, то подойдут профилактические зубные пасты

Лесной бальзам;
Лакалют;
Силка.

Народная медицина

При лечении кровоточивости десен довольно широко применяются народные методы. По эффективности они практически не уступают специальным стоматологическим средствам для полоскания.

Но в отличие от них являются полностью натуральными, безопасными и могут использоваться в течение довольно длительного времени.

Значительной популярностью в лечении кровоточивости пользуется отвар, приготовленный из дубовой коры.

Это средство обладает вяжущим эффектом, способно укрепить десны и избавить от кровоточивости.

Для приготовления лечебного отвара 1 столовую ложку коры нужно залить 200 мл кипятка. Затем массу прокипятить на медленном огне в течение 5-7 минут. Полученный отвар настоять в течение 2-3 часов, процедить. Его нужно применять для полоскания дважды в день на протяжении минимум 10-14 дней (можно дольше).

Отвары из таких лекарственных трав, как ромашка, календула, шалфей, тысячелистник изготавливаются по одной технологии. Столовую ложку травы нужно залить стаканом (200 мл) горячей воды.

Емкость накрыть крышкой и дать настояться не менее 30 минут. Полученным средством нужно полоскать ротовую полость по возможности после каждого приема пищи, но не менее 2 раз в день.

Выбор зубной пасты, зубной щетки и ополаскивателя

Наиболее частой причиной кровоточивости десен является неправильная чистка зубов. Поэтому особое внимание нужно обратить на средства, используемые при этом.

В любой аптеке можно найти специализированные пасты, направленные на укрепление десен. Большинство из них содержат в составе экстракты и вытяжки лекарственных трав. Они оказывают успокаивающее и заживляющее действие. Имеются средства импортных и отечественных производителей:

Важный момент: при воспалении и кровоточивости десен противопоказаны зубные пасты с отбеливающим эффектом. Они могут только усугубить ситуацию, усилив раздражение.

Если десны кровоточат, то следует отказаться от жестких зубных щеток. Но использовать щетки с мягкой щетиной тоже не рекомендуется, так как они не способны очистить зубы и отверстия между ними в нужной степени.

Лучше обзавестись зубной щеткой средней жесткости. Она поможет предотвратить травмирование мягких тканей и достаточно хорошо справится с образующимся налетом.

В комплексе со специальными зубными пастами рекомендуется использование для ротовой полости на основе лекарственных трав. Они оказывают дополнительное противовоспалительное, заживляющее и успокаивающее действие.

При кровоточивости десен организм необходимо насыщать недостающими витаминами и веществами. Следует тщательно пересмотреть свой рацион питания. Постараться исключить вредную, жирную, острую пищу. Нужно употреблять продукты, богатые витаминами, белками и минеральными веществами.

Важную роль в процессе укрепления играет фосфор, им очень богаты бобовые растения. Кроме того, организм нуждается в витаминах С, В, РР, Е, К. А они содержатся в овощах, фруктах, различных зерновых, орехах, рыбе, нежирном мясе.

Употребление овощей, особенно в свежем виде не только обогащает организм необходимыми витаминами, но и осуществляет дополнительную стимуляцию десен и чистку зубов.

Все перечисленные способы лечения способны лишь облегчить состояние и уменьшить кровоточивость. Но выявить истинную причину проблемы способен только специалист.

В зависимости от возникшей проблемы будет отличаться и прогноз. При недостатке витаминов и гингивите возможно полное выздоровление после курса лечения. Если же причиной послужил пародонтит или пародонтоз, то вылечить кровоточивость полностью не получится. Можно будет только стабилизировать (затормозить) процесс.

Поэтому при первой же возможности нужно посетить стоматолога для постановки диагноза и назначения соответствующего лечения.

Появление крови во рту при чистке зубов может отмечаться по разным причинам – от использования чрезмерно жесткой щетки до повышенной склонности десен к геморрагии. Геморрагия – это патологическое кровоизлияние, возникающее в любой части туловища как вследствие внешних воздействий, так и на фоне некоторых опасных внутренних заболеваний.

В связи с серьезностью симптома и сложностью диагностики, делать что-либо самостоятельно, когда кровоточат десны, нельзя – необходимо обратиться к врачу и пройти курс профессионального лечения.

Причины почему постоянно кровоточат десны

Все причины, по которым кровоточат и болят десны, можно разделить на две большие группы – заболевания полости рта и общесистемные расстройства.

Заболевания полости рта

Для этой группы причин, приводящих к кровоточивости десен, характерны местные проявления: отечность, гиперемия (покраснение) десенных тканей, выраженная боль, усиливающаяся при приеме пищи, налет возле зубных корней. Помимо этого, при больных деснах плохо пахнет изо рта.

Отчего могут кровоточить десны:

Стоматит - очаговое воспаление слизистой оболочки полости рта или языка, сопровождающееся появлением на ней небольших язвочек или афт.
Гингивит - воспаление десен, при котором они кровят и болят. Чаще всего кровоточивость возникает именно по этой причине.
Пародонтит - воспаление структур, отвечающих за крепление зуба к челюсти.
Всевозможные травмы ротовой полости: механические, термические, химические.

Общесистемные расстройства, кровоточивость десен при чистке зубов

Кровоточивость десен, усиливающаяся при чистке зубов, может являться симптомом общесистемного расстройства. Нужно обращать внимание на наличие других признаков, которые могут свидетельствовать об ухудшении свертываемости крови или высокой хрупкости сосудов: частые носовые кровотечения, склонность к образованию синяков и гематом, обильные месячные у женщин. Для исключения опасной патологии требуется консультация врача.

К общесистемным патологиям, провоцирующим кровоточивость десен, относятся:

Некоторые виды авитаминоза, к примеру, дефицит витамина C (аскорбиновой кислоты).
Беременность. У беременных десны кровят из-за воздействия гормонов на стенки кровеносных сосудов.
Курение. Содержащиеся в табачном дыме вещества делают стенки сосудов хрупкими и ломкими.
Онкопатологии крови (лейкозы), а также состояния, возникающие при их лечении, к примеру, тромбоцитопения - недостаток тромбоцитов.
Гемофилия - врожденная коагулопатия, характеризующаяся дефицитом некоторых свертывающих белков в крови.
Сахарный диабет.
Вирусная инфекция, к примеру, вирус простого герпеса.
Аутоиммунные заболевания: системная красная волчанка, васкулиты.
Патологии печени, к примеру, цирроз.

Принципы диагностики и лечения кровоточивости десен

От кровоточивости десен можно избавиться только при комплексном подходе, включающем установление причины заболевания, квалифицированную помощь стоматолога, медикаментозную терапию и народные методы лечения.

Для исключения системных патологий при выявлении причины проявления кровоточивости десен профильный специалист может направить больного на сдачу следующих анализов:

общий анализ крови - позволяет выявить присутствие других болезней;
развернутый анализ крови - специфические изменения могут указать на конкретную патологию, к примеру, лейкоз;
коагулограмма - позволяет установить недостаток факторов свертывания крови.

Лечение кровоточащих десен направлено на устранение основного заболевания и проводится педиатром, терапевтом, стоматологом или гематологом.

Лечение у стоматолога

Стоматолог лечит кровоточивость десен, обусловленную болезнями полости рта. Как лечить десны, если они кровоточат из-за гингивита или пародонтита:

Профессиональные гигиенические процедуры: очищение зубов от налета и снятие зубного камня.
Медикаментозная терапия:
- Полоскание рта антисептиком (Фурацилином, Мирамистином). Проводится не реже 4–5 раз в сутки и обязательно каждый раз после еды. Длительность полосканий – 5–7 минут.
- Прием антибиотиков. Назначается при выраженном воспалительном процессе бактериального характера. Препарат и схему лечения определяет врач.
- Применение стоматологических гелей с обезболивающим, ранозаживляющим, антисептическим эффектом: Солкосерил, Метрогил Дента. Регулярность нанесения геля - 2–3 раза в день после предварительного полоскания рта антисептиком.
- Гемостатические средства. Показаны, если десны кровоточат очень сильно.
- Лекарства для неспецифической стимуляции иммунитета: витамины и иммунокорректоры.

Заживление десен - процесс небыстрый, обычно он длится не менее недели. В этот период следует воздерживаться от чистки зубов щеткой с жесткой щетиной.

Физиотерапия

Для лечения заболеваний ротовой полости применяются не только лекарства, но и физиотерапевтические процедуры. Для лечения пародонтоза и гингивита назначают:

Массаж десен. Применяют пальцевой, аппаратный массаж и гидромассаж. Массажируют всю поверхность десны, а не только то место, где она кровит.
Электрофорез с лекарствами. Электрический ток определенной частоты способствует местному всасыванию никотиновой кислоты, стимулирующей тонус сосудов. Электрофорез с новокаином обладает и стимулирующим, и обезболивающим эффектом.
УФО. Облучение ультрафиолетовым светом показано, если десны очень часто кровоточат, а между зубами имеются очаги гнойного воспаления.

Зубные пасты для лечения кровящих десен

В связи с распространенностью проблемы - в развитых странах до 4% людей жалуются, что у них идет кровь из десен при чистке зубов - были разработаны специальные пасты, позволяющие укрепить десенные ткани. Еще один положительный эффект этих паст заключается в том, что они позволяют избавиться от неприятного запаха, часто сопровождающего болезни полости рта.

Пасту от кровоточивости десен каждый выбирает индивидуально, но самыми популярными являются такие марки этой продукции:

Когда кровоточат десны при чистке зубов, нельзя пользоваться отбеливающими пастами. Пренебрежение этим советом может привести к усилению геморрагии.

Кровоточат десны, что делать в домашних условиях

Когда нет возможности быстро обратиться к врачу, а десна сильно кровоточит, допустимо начать лечение на дому с помощью перекиси водорода. Намочив ватный шарик 1–3% раствором перекиси, следует осторожными промачивающими движениями обработать им десну.

Не следует допускать попадания перекиси на зубы, это может привести к необратимой деструкции зубной эмали. Долго лечиться перекисью нельзя, нужно обязательно сходить к врачу, даже если кровотечение остановилось.

Допускается применение на дому отваров или настоев лекарственных трав. Такие средства помогут вылечить десны быстрее, но должны использоваться вкупе с официальной медициной. Особо востребованы растительные ингредиенты, препараты из которых обладают антисептическим, гемостатическим и дубящим эффектом. К таким народным средствам от постоянной кровоточивости десен относятся:

Отвар или настой из ромашки аптечной.
Отвар или настой коры дуба.
Отвар лапчатки прямостоящей (Potentilla).
Отвар из корневища аира.
Настой из шалфея.

Смоченными в отваре или настое тампонами нужно обработать десны, уделяя особое внимание промежуткам между зубами - обычно в этом месте десны кровоточат наиболее интенсивно.

Рецепты народных средств от кровоточивости десен

Рецепты приготовления народных средств, которые применяют, когда кровоточат десны:

В 500 мл воды добавляют 2 столовых ложки сухой коры дуба. Смесь кипятится 5–7 минут, а потом процеживается через марлю. Остывшим отваром полощут рот трижды в день.
Сухие травы - ромашка, шалфей, крапива - смешиваются в равных пропорциях и заливаются кипящей водой: на 2 столовые ложки смеси берут пол-литра воды. Готовому отвару дают настояться до полного охлаждения, после чего фильтруют. Регулярность полосканий - не реже двух раз в сутки. Средство можно сделать заранее, но не стоит хранить его дольше нескольких дней.
Для приготовления содово-солевого раствора берут 15 грамм соли, 8 грамм соды и разводят их в одном литре теплой воды. Кристаллы соли и соды должны полностью раствориться. Полоскание проводится четырежды в день.
Для приготовления лечебной зубной пасты берут морскую соль и высушенную кожуру бананов. Все ингредиенты по отдельности измельчают в ступке или кофемолке. Получившиеся порошки смешивают в соотношении 3 (соль) к 2 (шкурки бананов). Смесь порошков медленно заливают оливковым маслом, аккуратно помешивая. В результате должна получиться паста, которую дважды в день осторожно втирают в больные десны. Через 10 минут после нанесения пасты споласкивают рот. Средство помогает убрать не только кровоточивость, но и неприятный запах изо рта.

Вылечиться, не зная, почему постоянно кровоточат и шатаются зубы, невозможно. Поэтому прежде чем начать терапию с помощью народных средств, необходимо обратиться к врачу для диагностики и консультации. Официальная медицина скептически относится к самолечению, так как в большинстве случаев народная терапия не позволяет вылечить причину болезни.

Однако умеренное применение народных лекарств от кровоточивости десен, приготовленных в домашних условиях, вкупе с традиционным лечением способствует скорейшему избавлению от неприятных ощущений, возникающих, когда кровит десна.

Профилактика

Профилактические мероприятия, направленные на предупреждение стоматологических болезней, должны начинаться с обучения правилам гигиены ротовой полости:

Чистка зубов должна быть регулярной - не реже двух раз в сутки.
Зубы следует чистить зубной щеткой с мягкой или полужесткой щетиной.
Для более глубокой очистки межзубных промежутков следует использовать зубные нити - с их помощью удобно убирать застрявшие в десневых карманах фрагменты пищи.
После каждого приема пищи необходимо полоскать рот.

Кровоточивость десен можно предупредить с помощью диеты. Рацион должен быть богат продуктами, содержащими микроэлементы и витамины, особенно в осенне-зимний период. Обязательны к употреблению свежие фрукты и овощи, которые позволяют бороться с нехваткой витаминов. При невозможности разнообразить рацион, можно принимать витаминные комплексы.

Если десна уже кровит, следует исключить из рациона продукты с раздражающим действием: солености, копчености, специи (чеснок, перец, куркума). Помимо этого, надо уменьшить потребление богатой углеводами пищи, поскольку она способствует размножению микроорганизмов на деснах и в пародонте.

Предупредить кровоточивость десен проще, чем лечить ее, поэтому не стоит пренебрегать профилактическими осмотрами у стоматолога. Достаточно раз в полгода посещать врача, чтобы тот оценил состояние зубов и десен. При необходимости следует прибегнуть к профессиональной гигиене полости рта в клинике стоматологии: почистить зубы от налета и зубного камня.

КАТЕГОРИИ