Киста яичника и беременность одновременно: так ли это страшно? Причины возникновения кисты яичника при беременности на ранних сроках: чем опасно образование и нужно ли его лечить Как киста влияет на беременность.

Круглое образование, которое появляется на поверхности яичника или внутри фолликула, называется кистой. Она представляет собой полость с жидкой субстанцией диаметром от 1-2 до 15-20 см. Как правило, развитие опухоли стимулируют половые инфекции, ожирение верхней части тела, частые стрессовые ситуации, строгие диеты, сбои на гормональном уровне. Наличие патологии женщина может заподозрить при нарушениях менструального цикла.

Большинство видов кист яичника являются абсолютно безвредными для здоровья как плода, так и будущей мамы, поэтому новообразования не обязательно подвергаются лечению или удаляются хирургическим путем. Гинеколог может вообще ничего не предпринять, если кистозное образование доброкачественное, поскольку оно зачастую рассасывается самостоятельно.

Эндометриоидная киста

Данное образование относится к числу доброкачественных, имеет стенки из маточного эндометрия и внутри заполнено темно-коричневой жидкостью. При постоянном влиянии гормонов во время менструаций некоторые клетки попадают в маточную полость, вследствие чего киста увеличивается в размере. Эндометроидное новообразование не исчезает само, поэтому врач назначает женщине соответствующее лечение. Как правило, терапия предполагает прием контрацептивов и медикаментов, вызывающих временную менопаузу, поэтому беременность при таком заболевании невозможна.

Фолликулярная киста­

Новообразование такого типа развивается во время беременности нередко. Как правило, фолликулярная опухоль образуется в период от начала цикла до овуляции. Ее размер не превышает 55 мм и опасности для плода патология не составляет. Практически всегда такое образование рассасывается само, однако в крайне редких случаях могут развиваться осложнения, к примеру, разрыв кисты яичника во время беременности. При этом девушка чувствует тошноту и резкую боль в нижней части живота. Тем не менее, даже это не принесет большого вреда женщине или ребенку.

Киста желтого тела яичника­

Полость кистозного образования данного типа, как правило, наполнена жидкостью желтого цвета (иногда в нем есть небольшая примесь крови). Зачастую опухоль появляется только на одном яичнике – правом или левом. Образованию кисты желтого тела способствует нарушение лимфотока и кровообращения. При этом после выхода яйцеклетки вместо разрастания фолликулярных клеток и нормального формирования желтого тела происходит его растяжение с последующим заполнением серозной субстанцией.

Как правило, такая опухоль не представляет угрозы для здоровья или жизни мамы и плода. Нормальным считается размер новообразования желтого тела до 6 сантиметров. В течение 3 месяцев после того как доктор обнаружит патологию, женщине необходимо регулярно проходить осмотры с помощью аппарата УЗИ, чтобы контролировать процесс ее развития. Как правило, диагностируется такая киста при беременности на ранних сроках и исчезает самостоятельно.

Чем опасна киста

Даже доброкачественное образование может представлять опасность для организма беременной женщины. Если оно будет увеличиваться в размерах, то в какой-то момент может лопнуть или произойдет перекрут яичника, что вызовет сильную боль и может спровоцировать выкидыш либо преждевременные схватки. Чтобы предотвратить такие негативные последствия, врач периодически проводит обследование пациентки. Если киста вырастает больше, чем до 6-8 см, назначается операционное вмешательство для ее удаления.

При диагнозе «киста яичника» в большинстве случаев новообразование рассасывается при беременности самостоятельно. Тем не менее, если гинеколог рекомендует сделать операцию, лучше последовать его совету. Удаляют кисты яичника во время беременности только во втором триместре (начинается с 14 недели). Для этого используют либо лапароскопию или же лапаротомию. Максимальную опасность для беременных девушек представляют эндометриоидное, параовариальное кистозное образование и цистаденома.

1. Эндометриоидное образование развивается вследствие эндометриоза, при котором разрастается ткань матки за пределы органа (как правило, в яичнике). Полость заполняется коричневатой жидкостью и при ее разрыве происходит кровоизлияние в брюшную полость. Провоцирует появление кисты яичника нарушение баланса гормонов: частой причиной патологии становится увеличение количества эстрогена. Гинекологи рекомендуют перед зачатием проходить обследование, чтобы, при необходимости, вылечить болезнь заранее.
2. Цистаденома – образование, наполненное слизью либо водянистой субстанцией. Серозная цистаденома может достигать размеров до 30 сантиметров, при этом рост опухоли ощутим женщиной. Главный симптом при этом – сильная болезненность внизу живота.
3. Параовариальное образование локализуется на связках, соединяющих яичники с маткой и опасно своей непредсказуемостью. Невзирая на то, что данная опухоль не влияет на женские репродуктивные способности, она увеличивает риск возникновения осложнений во время беременности. Такая киста никогда не исчезает самостоятельно и может вырасти к краткие сроки до внушительных размеров. В идеале удалить ее еще до зачатия ребенка.

Разрыв кисты яичника

В итоге развития такого осложнения женщина начинает терять кровь, у нее начинается гнойный перитонит, происходит образование спаек, что влечет бесплодие. Своевременное диагностирование разрыва кисты яичника и предпринятые адекватные меры по его лечению сводят к минимуму опасность для здоровья будущей мамы и ребенка. Симптоматика патологического состояния:

• тошнота;
• слабость;
• гипотония;
• наличие острого живота;
• бледность кожи;
• головокружение;
• рвота.

Перекрут ножки

Данное осложнение развивается вследствие резкого поворота корпуса или падения женщины. При этом состоянии сдавливается пучок нервов, признаки чего схожи с характерными для разрыва трубы при внематочной беременности и являются примерно такими же, что при лопнувшей кисте, поэтому патологические состояния можно перепутать. Осложнение проявляется:

• тахикардией;
• приступом паники;
• сильным головокружением;
• болевым синдромом;
• понижением АД;
• сбоями в работе кишечника;
• побледнением кожи;
• рвотой;
• наличием субферильной температуры.

Как лечится киста на яичнике при беременности

Врач подбирает тактику терапии, основываясь на виде образования, его размерах. Фолликулярная киста яичника во время беременности, как и опухоль желтого тела не лечатся при отсутствии активного роста. Тем не менее, гинеколог постоянно наблюдает пациентку и, при первой необходимости, назначает операционное удаление образования. Если за несколько месяцев опухоль уменьшилась в диаметре – это является положительным признаком и означает, что патология будет регрессировать самостоятельно.

Киста левого/правого яичника - диагноз, который боятся услышать многие женщины, особенно тревожно становится, если патологию выявили при беременности. Не спешите паниковать. Давайте разберёмся вместе опасно ли кистозное образование для мамы и ребёнка.

Кистозные образования хоть и оказывают влияние на репродуктивную систему, но в большинстве случаев не препятствуют зачатию. Киста яичника при беременности, как и в другие периоды, преимущественно протекает без признаков, симптомы появляются только при стремительном росте полости либо при осложнениях. Именно поэтому большинство будущим мам и не догадываются о наличии доброкачественного образования.

Киста яичника при беременности, как правило, неопасна ни для организма будущей мамы, ни для развития малыша, последствия могут проявиться только при осложнениях патологий. Например, если при беременности киста правого яичника стремительно увеличивается в размерах, то это повышает риски выкидыша. Опасность представляет и разрыв кистозного образования, и перекрутка кистозной ножки.

Если при беременности у вас появилась киста левого (правого) яичника, однако она не воспаляется и не растёт, то паниковать не стоит. В таком случае лечение заключается в наблюдении образования в динамике, что позволяет предпринять своевременные меры при возникновении осложнений. При беременности показано удаление патологической кисты, которая может вызвать осложнения различного рода. Иссечение осуществляется методом лапароскопии, он является безопасным для эмбриона.

Объективно оценить риски, которые несёт кистозное образование, может только врач. Он оценивает характер кисты, её размер, а на основе этого определяет возможную опасность и назначает лечение.

Эндометриоидная киста яичника и беременность

Среди кистозных образований существуют такие, которые препятствуют зачатию. К данному типу патологий относится эндометриоидная киста яичника: если её диагностировали и беременность все же наступила, то это - исключение из правил. Возможность зачатия при такой патологии до лечения очень низкая, однако она существует. Эндометриоидная киста оказывает влияние на яичники, но оно может быть минимальным, если само кистозное образование небольшое.

По поводу лечения патологии во время беременности гинекологи не пришли к единому мнению. Врач должен оценить кисту и взвесить возможные риски, а затем предлагать методы лечения. Если эндометриоидная киста не препятствовала зачатию, то, скорее всего, она не будет влиять и на течение беременности.

Функциональная киста яичника и беременность

Функциональная киста яичника (как фолликулярная, так и лютеиновая) и беременность совместимы. Образования данного типа практически всегда протекают бессимптомно и не препятствуют зачатию. На ранних сроках небольшие функциональные кисты не причиняют дискомфорта, однако если образование начинает расти во время беременности, то неприятные ощущения возникают. Функциональные кисты редко оказывают влияние на протекание беременности, однако они требуют наблюдения в динамике.

Фолликулярная киста яичника также относится к функциональным образованиям, поэтому и при такой физиологической аномалии беременность наступает. Киста не оказывает влияния на развитие ребёнка, однако предугадать, как она будет развиваться в дальнейшем, невозможно. Только контроль динамики поможет избежать последствий.

Гинекологи рекомендуют планировать беременность. Первым шагом планирования является обследование на наличие кистозных образований.

Параовариальная киста яичника и беременность

Беременность может наступить, если сформировалась параовариальная киста яичника и образование имеет набольшие размеры. Такая патология протекает бессимптомно, поэтому часто женщина узнаёт о ней уже будучи в «интересном положении». Небольшая параовариальная киста не требует лечения, при беременности за ней просто наблюдают, а лечение при необходимости назначают уже после родов. Образование данного типа не является показанием к кесареву сечению, единственное условие - роды должны вестись осторожно, при потугах нежелательно резко менять позы.

Осложнения параовариальной кисты при беременности сопровождаются выраженной симптоматикой, в частности, можно наблюдать аномальные выделения и кровотечения. Не пугайтесь заблаговременно: это не является показанием к прерыванию беременности. О наличии любых нехарактерных симптомов нужно сообщить врачу.

Дермоидная киста яичника и беременность

Дермоидная киста яичника и успешная беременность - совместимые понятия. Кистозное образование небольших размеров не мешает ни зачатию, ни развитию плода. При обнаружении кисты после наступления беременности лечение, как правило, откладывают на послеродовой период. Если опухолевидное образование приобретает аномальную форму или воспаляется, то его можно удалить без последствий даже во время беременности. Операцию проводят лапароскопическим методом, однако не раньше чем после шестнадцатой недели, таким образом удаётся избежать нарушений в процессе вынашивания.

Беременность после лапароскопии кисты яичника

Чтоб исключить возможные гинекологические осложнения, до беременности необходимо пройти обследование на наличие кистозных образований. Если они обнаружены и показано удаление, то не стоит бояться, что такая операция может сказаться на репродуктивных функциях. Удаление кист осуществляется методом лапароскопии, который признан наиболее безопасным и эффективным среди способов оперативного вмешательства. После лапароскопии кисты яичника беременность наступает у каждой пациентки по-разному, всё зависит от индивидуальных особенностей организма. Планировать зачатие можно сразу после восстановления цикла, то есть, когда появится овуляция. Первые циклы могут быть ановуляторными, однако это нормально. Обычно после лапароскопии яичник приходит в норму по истечению трёх месяцев. Согласно статистике, при удалении кисты большинство пациенток беременеют в первый год после хирургического вмешательства.

Любое отклонение от нормы при вынашивании плода вызывает панику у женщины. Более того, слова специалиста об отсутствии лечения и наблюдения лишь еще больше пугают.

Неизвестность угнетает даже при наличии безобидной патологии. На самом деле о кисте яичника можно говорить долго, так как ее возникновение влечет за собой множество вопросов.

Что такое киста яичника?

Речь идет о патологическом процессе, который является доброкачественным новообразованием.

Как избавиться от женской болезни? Ирина Кравцова поделилась своей историей излечения от молочницы за 14 дней. В своем блоге она рассказала, какие препараты принимала, эффективна ли традиционная медицина, что помогло, а что нет.

Зародиться он может из соседних тканей, фолликула или эндометрия. При этом совершенно нет разницы какой яичник, правый или левый, патология выберет для своей локализации.

Как ни странно, но размеры новообразования сильно отличаются. Иногда кисты могут быть менее сантиметра, но бывали случаи, когда они достигали 20 см в объеме.

При этом каждая из них нуждается в лечебной терапии из-за возможного риска перерождения в онкологическое заболевание.

При беременности эта проблема не несет опасности женскому организму. Ведь образования этого типа уже после 1 триместра начинают регрессировать. Конечно, в иной ситуации придется прибегнуть к помощи хирурга и удалить проблему.

Виды

Бывают следующих видов:

• Кистозная. Может быть трех типов: серозной, муцинозной или дермодной. Муцинозный тип образования имеет особое отличие от иных типов, в его полости находится слизистое вещество. В период роста, данная киста способна достигать гигантских размеров, при этом в одной капсуле может быть несколько дополнительных. Кистозное образование дермоидного типа имеет в составе соединительную ткань нескольких видов. Кисты муцинозного и дермоидного типов могут повлечь за собой образование злокачественного процесса.
• Функциональная. Наличие такой проблемы обычно спровоцировано сбоем в работе яичников. У пациентки может быть диагностирована фолликулярная или киста желтого тела, ее также называют лютеиновой. Она пагубно отражается на репродуктивной функции и у женщины возникают проблемы с зачатием. При условии, что данные новообразования будут локализоваться в брюшной полости, их размеры способны становиться огромными.
• Параоварильная . Эти кисты поражают придаток, расположенный в верхней части яичника. При этом кистозная капсула отличается тонкой стенкой и внутри нее находится бесцветная жидкость. Особенностью параовариального новообразования можно назвать выраженный рисунок из капилляров на всей поверхности. Подобные кисты чаще всего диагностируют у женщин, которые переступили возраст в 40 лет. При этом проблем с репродуктивной функцией нет.
• Эндометриоидная. Наибольшую опасность несет в себе эта киста, так как ее причисляют к эндометриозу. Обычно эти кисты появляются в ранках, которые могут возникать в местах воспалительного процесса. Если у недуга длительное течение, то могут отмечаться кровянистые полости. Поражение яичников при эндометриоидной кисте отличается наличием сильной боли. В большинстве случаев, женщины с подобной проблемой в дальнейшем не способны к зачатию. Так как в группе риска довольно молодые особы, то для них вопрос беременности стоит очень остро.

Терапия при кистозном образовании описанного вида не целесообразна, только полное удаление узла решает проблему. При этом шанс получить рецидив остается невероятно высоким, несмотря на хороший исход лечения.

Симптомы

Возникают следующие симптомы:

Истории наших читателей!
"Мне гинеколог советовала принимать натуральные средства. Остановили выбор на одном препарате - который помог справиться с приливами. Это такой кошмар, что порою даже из дома на работу выходить не хочется, а надо... Как начала прием, стало гораздо легче, даже чувствуется,что появилась какая-то внутренняя энергия. И даже захотелось снова сексуальных отношений с мужем, а то все без особого желания было."

Диагностика кисты при беременности

При вынашивании плода женщине требуется регулярно делать ультразвуковые исследования. С помощью них можно с легкостью выявить наличие кисты, так как она отлично визуализируется на мониторе. Выраженную симптоматику при этой патологии встретить сложно, редкие пациентки жалуются на недомогания.

Если у женщины есть тревожные сигналы, то, скорее всего она имеет в анамнезе выраженный воспалительный процесс.

Главными методиками для определения наличия кисты в яичнике считают:

• компьютерная томография;
• ультразвуковое исследование с использованием трансвагинального датчика;
• лапароскопическая методика.

Именно эти манипуляции принесут достаточно информации о кистозном образовании. В дополнение специалист посоветует сдать анализы на определение гормонального фона, онкомаркеры, биохимическое исследование. Иногда не лишним оказывается проведение пункции.

При использовании лапароскопии, специалист может сразу аккуратно удалить кисту. При этом травмирование ткани будет минимальным, а дальнейший исход положительным.

Можно ли забеременеть при кисте яичника?

Каждая женщина переживает о своей репродуктивной функции, потому наличие новообразования на яичниках ее невероятно пугает. Способность к зачатию зависит от вида кисты, так как у каждой есть особенности.

При фолликулярной патологии полностью отсутствует преграда для беременности. При вынашивании данная киста выявлена не была. А вот «шоколадные» кисты уже опасны, так как с ними не наступает зачатие.

Ведь эта киста считается частью такого недуга, как эндометриоз, при нем оплодотворение яйцеклетки невозможно. Встречаются исключения, которые требуют тщательного врачебного контроля без назначения дополнительного лечения.

Дермоидные кисты никак не сказываются на гормональном фоне, это значит, что беременность наступает без особых проблем. Патологический процесс может возникать из-за выраженного объема кисты.

Кстати, параоваральный тип образования, которое имеет не превышающие норму объемы, не отразиться на детородной функции пациентки.

Не стоит забывать, что если идет некий сбой, то функциональная киста вырастает до огромного размера, что может спровоцировать выкидыш. При иной клинической картине женщина не имеет риска для здоровья и плода. После первого триместра отмечают недостаток прогестерона, способствующий рассасыванию проблемы.

Моя личная история

С предменструальными болями и неприятными выделениями, покончено!

Наша читательница Егорова М.А. поделилась опытом:

Страшно, когда женщины не знают истинную причину своих болезней, ведь проблемы с менструальным циклом могут быть предвестниками серьезных гинекологических заболеваний!

Нормой является цикл продолжительностью 21-35 дней (чаще 28 дней), сопровождающийся менструацией длительностью 3-7 дней с умеренной кровопотерей без сгустков. Увы, состояние гинекологического здоровья наших женщин просто катастрофическое, у каждой второй женщины есть какие-то проблемы.

Сегодня мы поговорим о новом натуральном средстве, которое убивает болезнетворные бактерии и инфекции, восстанавливает иммунитет, который просто перезапускает организм и включает регенерацию поврежденных клеток и устраняет причину болезней...

Причины возникновения кисты при беременности

Причины появления:

Как проявляется киста яичника при беременности?

Обычно симптоматики проблемы нет, но если она вдруг возникла при вынашивании малыша, то речь идет о росте образования. Помимо этого может быть обнаружено перекручивание ножки кисты, ее разрыв или воспаление в брюшине.

Первично стоит обратить внимание на резкий болевой синдром, который охватывает всю нижнюю часть живота. При этом самые сильные ощущения локализуются в районе одного из яичников.

В некоторых случаях спазмы возникают в пояснице или тазовой области.

Клиническая картина всегда сопровождается следующими признаками:

• отечность в различных частях тела;
• приступы тошноты, обильная рвота, которую сложно проконтролировать;
• рост температуры за отметку в 38 градусов;
• сбой в функционирование кишечника из-за выраженного давления кистозного образования или увеличенной матки.

Медики отмечают, что при пальпации живота он довольно твердый, в месте наличия кисты может быть выраженное вздутие. Женщина на любом сроке нуждается в госпитализации при наличии подобного состояния. Существует риск здоровью матери и угроза потери плода.

Опасна ли киста во время беременности для будущей мамы и ребенка?

На практике любое кистозное образование может нанести вред здоровью женщины и ее плода. Особо опасно состояние, когда объемы капсулы становятся гигантскими и превышают 6 см.

Велика вероятность, что подобное новообразование способно разорваться или перекрутиться у основания.

В такой ситуации пациентка страдает от обильного кровотечения, общее состояние заметно ухудшается. На раннем сроке может произойти выкидыш или начаться преждевременные роды.

ВЫ ЗНАЛИ?

Минусом большинства препаратов являются побочные действия. Часто лекарства вызывают сильнейшую интоксикацию, впоследствии вызывая осложнения работы почек и печени. Чтобы предотвратить побочное влияние таких препаратов хотим обратить внимание на специальные фитотампоны.

Если заострить внимание на кистах, отталкиваясь от их типа, то как и в иных ситуациях, самыми опасными признаны цистаденомы и эндометриоидные.

У последних в капсуле будет очень темная жидкость, которая отличается своей тягучестью. Обычно эти новообразования выявляют при эндометриозе. Пациенткам с такой проблемой требуется лечение, ведь повышенный уровень эстрогенов будет провоцировать кисты на рост.

Цистаденомы могут достигнуть 30 см в размере и сильно осложняют жизнь пациенток. Общее состояние больной ухудшается, она постоянно ощущает боль в месте локализации проблемы. Присутствует избыточное давление на плод, что негативно сказывается на его развитии. Постоянный дискомфорт из-за большого объема сильно влияет на психологическое состояние пациентки.

Дермоидные или фолликулярные кисты почти безвредны, так как для них не нужно проведение оперативного вмешательства.

Помимо этого, терапия может быть назначена уже после родовой деятельности. Но, зачастую, функциональные кисты регрессируют без посторонней помощи. Кисты из дермы не такие простые, так как усиленный рост также может привести к разрыву.

В первой части беременности у женщины может быть выявлена киста желтого тела, которая ко второму триместру исчезает самостоятельно. Риск разрыва минимален, его может повлечь за собой лишь избыточная физическая нагрузка или половой акт. По этой причине при подтверждении диагноза, лучше исключить из жизни пациентки эти 2 риска.

Отличия в развитии кист от расположения яичника не обнаружено. На симптоматику может повлиять локализация капсулы, ее размер или особенность клинической картины.

Миома матки - НЕ ЗНАЧИТ ОПЕРАЦИЯ!

Ежегодно 90"000 женщин переносят операцию по удалению миомы матки. Только вдумайтесь в эти цифры! Важно то, что простое удаление миомы не избавляет от заболевания, поэтому в 15% случаев миома возникает снова. Миома уйдет сама и без всяких операций, если натощак выпивать обычного травяного сбора...

Возможна ли беременность после удаления кисты яичника?

Женщины, которые еще находятся в детородном возрасте, должны понимать, что возможное наличие послеоперационных спаек может поставить крест на их репродуктивной функции.

Исправить картину возможно, если кистозное новообразование будет устранено при помощи эндоскопической методики.

Полостные операции довольно опасны, так как после них требуется помощь хирурга для разделения спаек. Именно они могут стать причиной возникшего у женщины бесплодия.

Благодаря развитию новых технологий, высококлассные инструменты удаляют капсулу точечно, при этом сам яичник продолжает отлично функционировать.

После проведенной операции предстоит наблюдаться у врача и пройти лабораторные тесты. Для улучшения работы репродуктивных органов советуют назначение препаратов, благотворно влияющих на женское здоровье.

Как показывает практика, кистозные образования не могут стать проблемой для дальнейшей беременности. Важно, чтобы они были вовремя диагностированы и не затронули работы яичников. Под контролем гинекологов пациентки с такой патологией успешно вынашивают и рожают потомство.

Лечение кисты яичника при беременности

Кисты функционального типа не нуждаются в хирургическом удалении, более того, они не нуждаются в терапии. Достаточно наблюдать их, следя за возможным ростом по результатам УЗИ.

Но, в большинстве случаев, за определенный промежуток времени подобные кистозные образования рассасываются. К концу первого триместра от патологии не остается и следа.

Вопрос об операции может подняться, если обнаружен разрыв кисты, перекручивание ее ножки, возможная кровопотеря. Врач останавливает свой выбор на лапароскопической методике, что позволяет не прерывать беременность.

Кистозные новообразования иного типа требуют более тщательного контроля. При наличии некоторых признаков поднимается вопрос о вызове родовой деятельности, обычно уже после 3 триместра.

Если киста не имеет глобальных размеров, а ее наличие никак не препятствует проведению естественных родов. То терапия по лечению патологии может быть отложена до момента рождения малыша.

Крупные объемы требует назначение кесарево сечения с совместным удалением кисты. Медлить в подобной ситуации нельзя из-за риска разрыва новообразования.

Привычные методики для лечения проблемы в данном случае не подойдут из-за угрозы жизни плода. Оральные контрацептивы, которые обычно применяют, способствуют возникновению выкидыша.

Лапароскопическая методика в период вынашивания плода

На сроке до 16 недель возможно применение данной врачебной манипуляции для устранения кистозного новообразования:

Противопоказания к проведению операции:

• избыток в массе тела;
• астма или проблемы с дыхательной системой;
• различные инфекционные процессы в организме;
• анемия, сбой в функционировании сердечной системы;
• скачки артериального давления.

У данной операции существует единственный недостаток, с ее помощью устраняют кисты, которые не выросли более 6 см. При условии, что новообразование достигло внушительного объема, встает вопрос о назначении лапаротомии.

Когда стоит срочно обратиться за медицинской помощью?

Как только пациентка ощутить какой-либо из перечисленных признаков, ей стоит вызвать бригаду скорой помощи:

Профилактика возникновения заболевания

Важно знать, что диагностирование кисты в период вынашивания плода не является предпосылкой для аборта. С такой патологией возможно пройти весь этап беременности и родить здорового ребенка. Единственным условием для этого считают усиленное обследование пациентки, которое позволит исключить наличие серьезных осложнений.

Чтобы избежать подобной проблемы, врачи советуют:

• следить за здоровьем и своевременно бороться с недугами внутренних органов;
• тщательно подбирать продукты питания, следить за режимом;
• забыть про табак и алкогольную продукцию;
• стараться не проводить аборты и фармацевтическое прерывание беременности;
• быть более активной, заниматься лечебной физкультурой;

Так как при беременности нагрузка на организм женщины удваивается, то стоит заранее планировать это важное событие.

Такая мера позволит избежать наличия серьезных болезней внутренних органов, которые могут быть случайно диагностированы при вынашивании плода.

При условии, что киста была выявлена уже во время беременности, ее надо наблюдать. Не стоит поддаваться панике, достаточно найти хорошего специалиста, который будет вести пациентку все 9 месяцев. В большинстве случаев, после этой патологии редко возникают осложнения, а ее купирование успешно происходит после терапии.

Киста при беременности – это полость, которая может сформироваться внутри любого внутреннего органа, как до беременности, так и во время. Киста, чаще всего заполнена жидкостью, содержимое зависит от механизма ее образования и от ткани либо органа где данная киста образовалась.

, , , , ,

Возможна ли беременность при кисте?

Возможна ли беременность при кисте волнует многих женщин. Беременность при наличии кисты, как правило, возможна. Поскольку, часто, кисты носят функциональный характер, периодически возникая и исчезая самостоятельно. Беременности могут препятствовать множественные кисты яичников (поликистоз) и эндометриоидные. Но устранение таких кист максимально повышает способность зачать ребенка, для этого необходимо обратиться к врачу-гинекологу, который назначит соответствующую терапию – хирургическое удаление кисты и консервативную терапию, направленную на устранение причин, вызвавших образование кисты.

Киста яичника и планирование беременности

Киста яичника и планирование беременности – очень важный вопрос и должен решаться женщиной совместно с акушером-гинекологом. Существуют такие кисты, которые необходимо однозначно сначала удалить, а затем заниматься планированием беременности, к ним относятся – эндометриоидные, множественные, параовариальные, кисты шейки матки, дермоидные кисты. В идеале необходимо сначала вылечить кисту, а затем и планировать ребенка, чтобы во время беременности не переживать как поведет себя киста – исчезнет либо начнет увеличиваться и осложнится воспалением, перекрутом, кровотечением, что негативно скажется на течении беременности, на самой женщине и на ребенке. Как правило, наличие функциональных кист (фолликулярные и лютеиновые) не является противопоказанием для планирования беременности.

Как влияет киста на беременность?

Как влияет киста на беременность, волнует многих женщин, у которых обнаружена киста.

• Киста может никак не повлиять на течение беременности и на развитие плода, кроме того, некоторые кисты, такие как функциональные, способны самостоятельно рассасываться во время беременности.
• Киста при беременности может начать увеличиваться в размере, что повышает риск ее осложнения – перекрут ножки кисты, воспаление и нагноение кисты, ее разрыв и кровотечение, что значительно осложнит течение беременности и негативно скажется на беременной и состоянии плода.

Беременность после удаления кисты

Беременность после удаления кисты лучше планировать после прохождения определенного курса терапии, нормализующий гормональный фон. Это где-то занимает от двух месяцев до полугода, приблизительно столько же времени необходимо и для восстановления функции яичников. При наступлении беременности после удаления кисты женщина должна своевременно стать на учет и регулярно наблюдаться у врача.

Симптомы кисты при беременности

Симптомы кисты при беременности могут отсутствовать или быть неспецифическими - возможно ощущение тяжести и боли внизу живота, в области поясницы. Выраженные симптомы кисты появляются при ее осложнении (нагноении, перекруте, разрыве). В таких случаях наблюдается повышение температуры, острая боль внизу живота, падение давление, нарушается сознание, отмечается холодный пот и бледность кожных покровов. Что требует немедленного хирургического вмешательства.

Киста на ранних сроках беременности

Киста на ранних сроках беременности может обнаружиться при помощи ультразвукового исследования. Как правило, на ранних сроках беременности киста не оказывает отрицательного влияния на организм женщины и ребенка. Более того, считается, что наличие кист на ранних сроках является вариантом нормы из-за перестройки женского организма. Достаточно часто, кисты, обнаруженные на ранних сроках беременности способны рассасываться. Обнаружив кисту на ранних сроках необходимо тщательно за ней наблюдать, чтобы вовремя предупредить возможное ее осложнение.

, , ,

Киста правого или левого яичника при беременности

Киста правого или левого яичника при беременности обычно протекают бессимптомно. И для беременной женщины не имеет особого значения, где расположена киста – справа либо слева. Различия в клиническом проявлении могут возникать, если киста осложняется. При осложнении кисты правого яичника острая боль беспокоит больше справа, также близость расположения слепой кишки боль может имитировать аппендицит. При осложнении кисты левого яичника острая боль может отмечаться больше слева.

, , ,

Киста желтого тела (лютеиновая) при беременности

Киста желтого тела (лютеиновая) при беременности обычно никак на нее не влияет. Киста желтого тела яичника является функциональной, формируется из-за накопления жидкости на месте желтого тела, вследствие разрыва фолликула. В редких случаях киста может быть наполнена кровью. Возникает она на фоне гормональных расстройств и почти всегда исчезает самостоятельно.

Клинически киста желтого тела не проявляется, но иногда могут отмечаться неспецифические симптомы такие как – тяжесть и болезненность в нижней части живота, в пояснице. В крайне редких случаях киста желтого тела осложняется перекрутом либо разрывом, что сопровождается острой болью, снижением давления, бледностью кожных покровов и требует хирургического вмешательства.

При обнаружении кисты желтого тела во время беременности паниковать не стоит, поскольку в данном случае киста выполняет функцию желтого тела, а именно – продуцирует гормон прогестерон, который необходим для сохранения и правильного течения беременности. Отличается киста от желтого тела лишь своей структурой. Как правило, киста желтого тела существует до 12-ти недель беременности, а потом постепенно исчезает. Это связано с тем, что функцию кисты желтого тела теперь начинает выполнять сформированная плацента. Но, в любом случае необходим тщательный контроль кисты в течение всей беременности с помощью ультразвукового исследования.

Эндометриоидная киста яичника и беременность

Эндометриоидная киста яичника и беременность – вопрос спорный. В подавляющем большинстве случаев считается, что данная киста может служить причиной бездетности, хотя встречаются беременные, у которых определяется именно данный вид кисты яичника. Что же представляет собой эндометриоидная киста? Эндометриоидная киста яичника – один из признаков такой болезни как эндометриоз, когда клетки внутреннего слоя матки (эндометрия) находятся в не свойственных им местах, в данном случае в яичнике. Эндометриоидная киста, особенно маленькая, может никак не проявляться клинически и обнаруживается случайно при прохождении ультразвукового обследования. При больших размерах такой кисты могут отмечаться следующие признаки:

• расстройства менструального цикла,
• возможны выделения мажущего характера до и после критических дней,
• выраженные боли во время критических дней,
• болезненность при половом акте или дефекации,
• невозможность зачать ребенка.

После устранения эндометриоидной кисты шансы для наступления беременности очень велики. Кроме того, чем раньше произведена терапия такой кисты, тем, менее она травматична, дает лучший результат и благоприятный прогноз.

, , , , , ,

Почему эндометриоидная киста может привести к бесплодию?

• эндометриоз всегда сопровождается нарушением гормонального фона женщины, что может привести к бесплодию.
• измененная кистой структура яичника приводит к нарушению его функционирования. Т.к. эндометриоз характеризуется формированием спаек, что сопровождается разрастанием соединительной ткани и как следствие, яйцеклетка не в состоянии покинуть яичник и ее оплодотворение становится невозможным.

Но встречаются случаи, когда такая киста определяется у беременной и заканчивается такая беременность рождением здорового ребенка. Поэтому говорить в однозначном порядке, что эндометриоидная киста приводит к бесплодию не всегда верно, хотя все зависит от степени выраженности эндометриоза.

При первичном обнаружении на УЗИ кисты данного вида у беременной не должно особо ее волновать, т.к. в таких случаях киста маленького размера, не приносит дискомфорт и не осложняет течение беременности. Но стоит внимательнее относиться к состоянию беременной, как со стороны врачей, так и с ее стороны. Часто, после рождения ребенка, женщине предлагается удалить эту кисту.

Фолликулярная киста яичника и беременность

Фолликулярная киста яичника и беременность – их взаимосвязь? Фолликулярная киста является функциональной, возникает когда, по каким-то причинам не возникает овуляция и на месте созревания яйцеклетки формируется пузырек с жидким содержимым. А т.к. не произошла овуляция, то и не произойдет зачатие ребенка. Однако это не означает, что беременность совсем невозможна, овуляция может произойти в другом яичнике, что приведет к беременности. В случаях, когда беременность наступила при наличии фолликулярной кисты, то она может протекать без осложнений, особенно если киста маленькая (до 6-ти см), кроме того киста может самостоятельно исчезнуть к 15-20-й неделе. Но иногда наличие фолликулярной кисты является опасным для беременной, поскольку киста, особенно если она большая (более восьми сантиметров) и продолжает расти, может осложниться:

• Перекрутом яичника либо ножки кисты, что возникает при изменении положения тела. Появляется боль острого характера в паху со стороны кисты, снижение артериального давления, появление холодного пота и ощущения страха. В таком случае необходимо неотложное хирургическое вмешательство.
• Разрывом кисты (в 10-15-ти % случаев), который проявляется резкой пронизывающе болью. Показано экстренная хирургическая терапия.
• Внутренним кровотечением, которое возникает в случае разрыва кисты в месте расположения кровеносного сосуда. Клиническая картина зависит от степени выраженности кровотечения, возможна бледность кожных покровов, снижение давления, вялость, заторможенность вплоть до шокового состояния. Лечение – чаще экстренное оперативное.

Учитывая возможные осложнения фолликулярной кисты необходимо пристальное наблюдение за беременной под контролем ультразвукового исследования. Если киста будет увеличиваться, то будет рассматриваться вопрос ее хирургического удаления – лапароскопическим путем или при помощи разреза брюшной стенки, чтобы избежать осложнений.

, , , , , , ,

Параовариальная киста и беременность

Киста плаценты при беременности

Киста плаценты при беременности является результатом процесса воспаления:

• ранние сроки беременности – образование кисты плаценты является приспособительной реакцией, которая защищает от последствий воспаления и рассматривается как вариант нормы (до 20-ти недель).
• Образование кисты плаценты на поздних сроках беременности свидетельствует о недавнем воспалительном процессе в плаценте.

У кисты плаценты отсутствует кровоснабжение, и она отграничена от всей плаценты. В случае наличия одиночных, мелких кист плаценты, то это никак не отражается на состоянии плода. А если киты множественные, большие, то может отмечаться плацентарная недостаточность, плод может не получать достаточного количества кислорода, что будет отражаться на его развитии. В таких случаях проводят профилактику фетоплацентарной недостаточности, назначая соответствующие лекарственные средства. Тактику ведения беременности при наличии кист плаценты выбирает акушер-гинеколог.

, , , , , , ,

Функциональная киста и беременность

Функциональная киста и беременность могут успешно существовать одновременно. Данная киста является наиболее распространенной формой кистозного образования и одной из самых безопасных. Она обычно маленького размера и способна к самопроизвольному рассасыванию. Клиническими симптомами не проявляется. Функциональную кисту яичника подразделяют на:

• Фолликулярную – образуется на месте созревания яйцеклетки, в случае, когда не произошла овуляция.
• Лютеиновую – образуется на месте желтого тела после разрыва фолликула (киста желтого тела).

На фоне функциональной кисты возможно наступление беременности. Наличие такой кисты во время беременности, обычно, не нарушает ее течения и не оказывает влияние на развитие плода. Но иногда, увеличиваясь в размере, киста может дать осложнение – перекрут ножки кисты или яичника, разрыв кисты и кровоизлияние, что сопровождается выраженной клинической картиной – острая боль, снижение давления, бледность кожи, холодный пот и т.д. Осложненная киста требует экстренного хирургического вмешательства. Поэтому наличие функциональной кисты у беременной требует строгого ее контроля при помощи ультразвукового исследования в течение всей беременности. В случае подозрения на постепенное увеличение кисты, может рассматриваться вопрос о ее удалении у беременной, не дожидаясь осложнений. Но в ряде случаев функциональная киста самостоятельно рассасывается во время беременности.

Дермоидная киста яичника и беременность

Дермоидная киста яичника и беременность требуют внимательного наблюдения. Дермоидная киста является доброкачественной опухолью яичника, возникает вследствие нарушения эмбрионального развития. Представлена дермоидная киста тканями человеческого организма – кожа, волосы, ногти, зубы и т.д. В 90% случаев такая киста односторонняя. Характерной особенностью дермоидной кисты является постоянный, медленный ее рост. Поэтому чем раньше ее удалить, тем лучше.

При первичном обнаружении дермоидной кисты во время беременности необходимо строгое за ней наблюдение. На развитие ребенка такая киста влияния не оказывает, а вот течение беременности может осложнить. Т.к. рост матки сопровождается некоторым смещением органов, в том числе и дермоидной кисты, что может привести к ее перекруту, ущемлению и к ее ишемическим, некротическим изменениям либо к нарушению ее целостности. Поэтому выявленная дермоидная киста во время беременности подлежит удалению. Удаляют кисту после 16-ти недель беременности, если не возникнет показаний к более раннему ее удалению. Иногда, на усмотрение врача, в зависимости от размеров дермоидной кисты, возможна наблюдательная тактика за ней и удаляется она после родов.

, , , , , ,

Киста почки при беременности

Киста почки при беременности требует внимательного отношения со стороны врача.

• Если киста одиночная (солитарная), маленькая и не осложненная почечной гипертензией, то беременность возможна, протекает без осложнений и заканчивается благополучно.
• Наличие поликистоза – большого количества кист в обеих почках, является неблагоприятным для течения беременности. Поликистоз почек – наследственное заболевание, встречается редко и сохранение беременности при данной патологии решается в индивидуальном порядке, в зависимости от степени выраженности функциональных нарушений почек. Часто, женщинам с поликистозом почек не рекомендуется беременность, т.к. для них характерно раннее развитие почечной недостаточности, которая усугубляется беременностью и также, обостряется хронический пиелонефрит. У больных поликистозом на поздних сроках беременности часто развивается артериальная гипертензия и эклампсия, а также возможна передача данного порока по наследству своему ребенку.
• При многочисленных кистах в почечных пирамидах (губчатая почка) почечная недостаточность, как правило, не развивается. Даная патология двусторонняя и характеризуется болью в области поясницы, наличием гематурии и пиурии. Беременность при данной патологии возможна, течение ее, обычно, благоприятное. Возможно обострение пиелонефрита во время беременности.

Киста бартолиновой железы при беременности

Киста бартолиновой железы при беременности представляет собой ограниченное скопление секрета в железе расположенной в преддверии влагалища, вследствие закупорки ее протока. Возникает киста вследствие:

• инфекций, передающихся половым путем – хламидиоз, гонорея, трихомониаз,
• неспецифических инфекций – стрептококк, кишечная палочка,
• снижения иммунитета,
• нарушения правил личной гигиены,
• травмы во время эпиляции,
• ношения тесного белья,
• наличия хронических очагов инфекции в организме.

Если киста не осложненная, то она практически безболезненная и представляет собой припухлость в области большой половой губы (нижняя ее часть). Маленькая бартолиновая киста протекает бессимптомно и выявляется случайно при осмотре гинекологом.

Существует большая вероятность осложнения кисты – увеличивается в размерах, нагнаивается и формируется абсцесс. Что клинически проявляется ухудшением состояния, повышением температуры, болью в области промежности. Поэтому обнаруженная во время беременности киста бартолиновой железы подлежит удалению – производят ее пункцию и аспирируют содержимое (это касается неосложненной кисты).

Если имеет место осложненная киста – ее вскрывают и дренируют. В таком случае возможно назначение антибиотикотерапии, в зависимости от инфекции ее вызвавшей (специфической или неспецифической), т.к. инфекции, особенно специфические – трихомонада, гонококк и др. могут вызвать нарушения развития плода. Если же инфекция отсутствует, что подтверждается лабораторными данными, то возможен дисбактериоз и необходимо нормализовать микрофлору влагалища.

, , , ,

Киста зуба при беременности

Киста зуба при беременности достаточно серьезное заболевание, которое может обостриться. Кисту зуба на ранних стадиях можно обнаружить только рентгенологически, клинической симптоматики нет. Симптомы возникают лишь тогда, когда киста осложняется – воспаляется и нагнаивается, а это дополнительный источник инфекции, который негативно может сказаться на течении беременности. В связи с этим, стоматологи рекомендуют перед планированием беременности проводить рентгенологическое исследование ротовой полости, чтобы своевременно устранить имеющиеся проблемы в ротовой полости и таким образом убрать очаги инфекции.

Обнаруженную кисту зуба необходимо удалять, но, к сожалению, беременность не очень удачное время для таких мероприятий. Поэтому если есть возможность отсрочить оперативное вмешательство, то лучше подождать. Но в случае воспаления и нагноения кисты зуба, необходимо незамедлительно ее удалить, чтобы устранить гнойный очаг инфекции, предупредить дальнейшее ее распространение, чтобы не отягощать течение беременности. В зависимости от степени выраженности патологического процесса будет удаляться киста отдельно либо будут производить резекцию верхушки зуба, либо удалят зуб вместе с кистой.

, , , ,

Беременность и киста молочной железы

Беременность и киста молочной железы абсолютно совместимы. Киста молочной железы при беременности может исчезнуть, остаться неизменной либо увеличиться. Появление или увеличение кисты молочной железы в течение беременности связано с изменением гормонального состояния женщины – увеличение эстрогенов и гормона пролактина. Но, как правило, беременность и грудное вскармливание не оказывают влияния на кисту молочной железы.

Наличие маленьких кист в молочной железе при беременности терапии не требует. Если же отмечается большая киста, то может рассматриваться вопрос о ее пункции, с последующим введением в полость кисты воздуха с целью слипания ее стенок.

Женщинам с кистами молочных желез рекомендуют придерживаться сбалансированного питания для нормализации обмена веществ (так называемая антиэстрогенная диета) – нежирные сорта мяса, кисломолочных продуктов, рыбы, употребление овощей и фруктов, злаков. Необходимо свести к минимуму прием жирных блюд, шоколада и кофе, что приводит к увеличению холестерина с последующим дополнительным образованием эстрогенов. Беременные с кистами молочных желез должны регулярно наблюдаться у врача акушера-гинеколога.

Киста щитовидной железы и беременность

Киста щитовидной железы и беременность, как правило, не осложняют течение друг друга. Киста щитовидной железы зачастую и появляется в течение беременности, вследствие:

• недостатка йода в организме,
• изменений гормонального фона,
• снижения иммунитета,
• возможных воспалительных процессов в щитовидной железе,
• нервного перенапряжения.

При незначительной кисте щитовидной железы клинические проявления отсутствуют. При увеличении кисты, вследствие сдавления близлежащих органов, могут отмечаться – першение в горле, кашель, затрудненное глотание, дискомфорт в области шеи. Если же киста осложняется воспалением и нагноением, то повышается температура, ухудшается общее состояние, что требует хирургического вмешательства, но такое случается крайне редко. В основном киста щитовидной железы при беременности терапии не требует и не осложняет ее течение. Но необходимо тщательно за ней наблюдать всю беременность (пальпация, УЗИ щитовидной железы, анализ крови на гормоны щитовидной железы). В случае большой неосложненной кисты, ее удаление переносят на послеродовый период.

Киста копчика при беременности

Киста копчика при беременности очень редкое явление, поскольку у женщин встречается в три раза реже, чем у мужчин. Киста копчика (эпителиальный копчиковый ход) является врожденным пороком развития кожи и устраняется исключительно хирургическим путем.

Киста может существовать длительное время и не проявляться. В случае осложнения кисты – присоединение бактериальной инфекции, нагноение, образование свища, появляется боль в крестцово-копчиковой области, поднимается температура, нарушается общее самочувствие. При осложнении кисты требуется хирургическое вмешательство с последующей антибиотикотерапией. Поэтому при обнаружении кисты копчика до беременности ее лучше удалить в плановом порядке, не дожидаясь осложнений. Если же киста копчика обнаружена во время беременности, то вопрос ее терапии решается акушером-гинекологом совместно с хирургом.

, , , , , , , ,

Киста влагалища при беременности

Киста влагалища при беременности возникает чаще всего из-за расстройств секреции жидкости. Как правило, киста влагалища имеет бессимптомное течение, но нужно за ней наблюдать в течение всей беременности. Обычно такую кисту во время беременности не удаляют. Иногда беременным с большой влагалищной кистой проводят пункцию и отсасывают ее содержимое, но это ненадолго, т.к. киста впоследствии вновь наполняется секретом и увеличивается. Радикальное ее удаление проводят после родов. В случае, когда киста влагалища может препятствовать процессу родов через естественные родовые пути, то беременной проводят операцию кесарева сечения.

Киста головного мозга при беременности

Киста головного мозга при беременности явление не часто встречаемое. Если киста была до беременности в течение длительного времени, то беременность на нее может и не повлиять, но не исключено, что киста начнет увеличиваться в размере. Достаточно часто при наличии кисты головного мозга, как и при любой другой патологии головного мозга, проводят операцию кесарева сечения. Т.к. она является оптимальным методом родоразрешения в условиях патологии мозга, как для женщины, так и для ребенка. Идти на роды через естественные родовые пути опасно, т.к женщина может потерять сознание, также во время потуг напрягается и киста, что может привести к ее разрыву.

, , , ,

Ретенционная киста яичника и беременность

Ретенционная киста яичника и беременность довольно часто встречается и, как правило, не мешают друг другу. Ретенционные кисты возникают вследствие закупорки протоков желез яичников, и результатом этого является скопление секрета. Причиной возникновения таких кист чаще всего является воспалительный процесс в яичниках. Ретенционные кисты могут быть – фолликулярные, лютеиновые и параовариальные, также могут возникать при эндометриозе. Коварство таких кист заключается в том, что они могут никак не проявляться, а затем осложниться и нанести вред организму, поэтому они требуют динамического наблюдения, особенно при беременности. Хотя основное количество ретенционных кист носят функциональный характер, и они способны самостоятельно рассасываться, и не оказывают негативного влияния на течение беременности.

Парауретральная киста при беременности

Парауретральная киста (киста желез Скина) формируется возле устья мочеиспускательного канала, вследствие воспалительных процессов или травм. Неосложненная киста не вызывает никакой клинической симптоматики и выявляется случайно во время гинекологического осмотра. Парауретральная киста при беременности, обычно, не оказывает влияния на ее течение и на процесс родов. Только в случае ее большого размера, возможно изменение тактики ведения родов в сторону кесарева сечения, что бывает крайне редко. Если парауретральная киста не осложнилась воспалением, не вызывает болей, то в течение беременности ее не трогают. Т.к. после операции возможно образование стриктур, рубцовой ткани, которая может не выдержать нагрузку во время родов, что приведет к разрывам малых половых губ и захватить парауретральную область и саму уретру.

Разрыв кисты при беременности

Разрыв кисты при беременности является очень серьезным осложнением и происходит очень редко, в случае несвоевременного обнаружения кисты и обращения беременной женщины за медицинской помощью (позднее становление на учет, отсутствие соответствующих обследований).

На разрыв кисты указывает резкое ухудшение общего состояния – повышение температуры, острая боль внизу живота, возможно кровотечение из половых органов, тошнота, рвота, нарушение сознания, бледность кожи, падение артериального давления. При разрыве кисты ее содержимое может попадать в брюшную полость, что сопровождается высоким процентом развития перитонита. А это реальная угроза для здоровья и жизни, как для беременной женщины, так и для плода. Данное осложнение требует экстренного хирургического вмешательства. Поэтому чтобы избежать такого грозного осложнения необходимо своевременно становиться на учет, проходить все необходимые обследования и находиться под строгим контролем акушера-гинеколога в течение всей беременности, особенно при обнаружении какой-либо, даже самой безобидной, кисты.

, , , ,

Опасна ли киста при беременности?

Опасна ли киста при беременности – сложный вопрос. Никто не знает, как будет изменяться киста во время беременности. Киста может остаться неизменной или даже рассосаться, что бывает в большинстве случаев и беременность закончится благополучно. А если киста начнет увеличиваться в размере, то это становиться опасным для беременной и плода, т.к. она может осложниться и ее придется удалять хирургическим путем во время беременности, чтобы спасти здоровье и жизнь беременной и ребенка.

Что делать при кисте во время беременности?

Что делать при кисте во время беременности задает себе вопрос каждая беременная, у которой обнаружилась киста. Главное – не паниковать, а внимательно относиться к своему положению и здоровью, регулярно проходить осмотр у акушера-гинеколога и обследования (УЗИ, необходимые лабораторные исследования). При малейших изменениях в организме сообщать врачу, чтобы своевременно диагностировать проблему и начать терапию, и предотвратить возможные осложнения кисты (перекрут, разрыв, кровотечение). И таким образом обезопасить себя и здоровье своего будущего ребенка.

Что делать, если врач перепутал беременность с кистой?

Перепутать беременность с кистой невозможно, особенно при проведении ультразвукового исследования. Такую ошибку может допустить только очень неопытный и некомпетентный специалист.

Лечение кисты при беременности

Лечение кисты при беременности, как правило, не проводится, особенно если это функциональная и не больших размеров киста, которая может самостоятельно исчезнуть. В основном, при беременности выбирается наблюдательная тактика с регулярным проведением ультразвукового исследования. Но при растущих кистах, когда возникает риск ее осложнения (перекрут, разрыв, кровотечение), могут проводить пункцию кисты с аспирацией содержимого либо удаление при помощи лапароскопии, реже лапаротомии, с последующим назначением антибиотикотерапии. Хирургическое удаление кисты проводят во втором триместре беременности (после 16-18-ти недель), удаление на более ранних сроках увеличивает риск выкидыша.

Лапароскопия кисты яичника при беременности

Лапароскопия кисты яичника при беременности, в случае необходимости, является наиболее оптимальным и безопасным методом удаления кисты, как для беременной, так и для плода. Лапароскопия – малотравматическая хирургическая операция, которая обеспечивает отличную видимость и значительное увеличение внутренних органов при небольших отверстиях на передней брюшной стенке. При помощи троакара делают три отверстия на передней брюшной стенке, в одно отверстие вводится камера, через которую будет выводиться изображение на монитор, в другие два отверстия вводят специальные хирургические инструменты, с помощью которых и удаляется киста.

Удаление кисты во время беременности

Удаление кисты во время беременности проводится, чаще всего, в экстренных случаях, когда киста осложнилась перекрутом, воспалением, кровотечением и необходимо спасать жизнь беременной и плода. Удаление кисты у беременной может проводиться с помощью лапароскопии (чаще всего) и лапаротомии - через разрез передней брюшной стенки. Наркоз может быть местным, регионарным и общим. Выбор наркоза зависит от каждого индивидуального случая и от объема оперативного вмешательства.

Беременность, как известно, хоть и изученное, но достаточно загадочное состояние женщины, потому как нельзя со 100%-ой гарантией сказать, как будет развиваться беременность, и какие возможны осложнения в данный период. Нередко во время вынашивания ребенка у женщины диагностируют кисту яичника. Как правило, наличие данного заболевания известно еще до того, как женщина забеременела, но нередки ситуации, что врачи либо проглядели образование на яичнике, либо киста возникла именно во время беременности.

Что такое киста яичника и ее виды

Киста яичника – это полостное образование, которое возникает в самом яичнике и заполнено жидкостью, кровью или другим содержимым. Выделяют несколько видов кист яичника:

Фолликулярная или функциональная киста

Фолликулярная киста возникает еще до беременности в момент созревания яйцеклетки в яичнике. Как известно, яйцеклетка выходит из лопнувшего главного фолликула, при этом стенки последнего спадаются и на его месте формируется желтое тело. По каким-либо причинам разрыв фолликула может не произойти, а в нем самом начинает скапливаться жидкость, вследствие чего формируется фолликулярная киста. Овуляция в этом месяце не происходит. Фолликулярная киста редко достигает больших размеров (не более 6 – 8 см) и, как правило, рассасывается самостоятельно, поэтому не требует лечения и называется функциональной кистой.

Дермоидная киста

Дермоидная киста может образоваться в любом возрасте, но причины ее возникновения следует искать в антенатальном развитии девочки. Дермоидная киста заполнена салом с волосами, ногтями и даже зубами. Дермоидная киста может достигать гигантских размеров (до 30 см в диаметре), но данное заболевание не препятствует зачатию. Однако дермоидную кисту желательно удалить еще до беременности.

Цистаденома яичника

Цистаденома яичника заполнена серозной или муцинозной жидкостью, постоянно увеличивается в размерах, и опасна тем, что может переродиться в злокачественное новообразование. Поэтому цистаденому, независимо от ее диаметра, необходимо удалить, желательно до наступления беременности.

Эндометриоидная киста яичника

Эндометриоидная киста, как понятно из названия, возникает при таком заболевании, как эндометриоз. Подобная киста заполнена темно-кровянистой (шоколадной) жидкостью, и увеличивается в размерах с наступлением каждой менструации. Эндометриоидная киста может стать причиной бесплодия, но с наступлением беременности ведет себя хорошо.

Киста желтого тела (лютеиновая)

Киста желтого тела нередко возникает во время беременности. На месте желтого тела под воздействием определенных факторов (эндокринные нарушения, стрессовые ситуации, нарушения кровотока и лимфотока в желтом теле) формируется киста. Такая киста редко достигает больших размеров (как правило, не более 8 см) и исчезает самостоятельно к концу первого триместра (к 14 – 16 неделям беременности, когда начинает формироваться плацента, которая вырабатывает прогестерон вместо желтого тела).

Как проявляется киста яичника во время беременности?

Если размеры кисты яичника небольшие, то, как правило, образование протекает бессимптомно и является находкой при прохождении женщиной УЗИ. При больших размерах и росте кисты появляются ноющие или давящие боли внизу живота, что нередко принимают за признак прерывания беременности. Кроме того, в силу сдавливания соседних органов могут возникнуть дизурические явления (учащение мочеиспускания) или расстройства работы кишечника (диарея, запоры, вздутие живота).

Во время гинекологического осмотра помимо увеличенной за счет беременности матки в придатках с той или с другой стороны определяется тугоэластичное, подвижное, безболезненное образование. Для уточнения диагноза необходимо провести УЗИ малого таза.

Что делать с кистой яичника во время беременности?

Обычно киста яичника при беременности не требует принятия каких-либо радикальных мер, за исключением цистаденомы. Лапароскопию по поводу цистаденомы проводят в плановом порядке в сроке 16 – 18 недель. В остальных случаях женщину наблюдают, а при необходимости назначают сохраняющую терапию, а также профилактические курсы в критические сроки беременности. Женщине запрещаются все физические нагрузки, особенно резкие наклоны и повороты. Гигантские размеры кисты яичника являются показанием для планового кесарева сечения, так как в родах большое образование может помешать нормальному родовому процессу или осложниться (перекрутиться или лопнуть).

Перекрут ножки кисты яичника

Одним из грозных осложнений кисты яичника во время беременности может стать перекрут ножки, что обусловлено растущей маткой, которая смещает кисту с привычного места. Проявляется подобное состояние симптомами «острого» живота. Появляется резкая боль внизу живота, которая не исчезает (нарушается кровоснабжение и иннервация кисты), пациентка принимает вынужденное положение (лежа на боку, с согнутыми в коленях ногами), возможно повышение температуры. Пальпация живота резкоболезненна, отмечается напряжение мышц передней брюшной стенки. При гинекологическом осмотре определяется образование, которое, как правило, находится впереди и по центру малого таза и не смещается.

• У меня была молодая повторнородящая пациентка с подобным осложнением. Поступила ночью с вышеперечисленными жалобами. Срок беременности небольшой, около 7 – 8 недель, на учет встать еще не успела. Как выяснилось, киста яичника в анамнезе отсутствовала, из чего я сделала вывод, что это киста желтого тела. Необходимо срочно оперировать женщину, и я ее честно предупредила, что, скорей всего, беременность прервется прямо на операционном столе сразу после удаления кисты. Какова же была моя (а потом и ее) радость, что киста оказалась не лютеиновая. Женщина выносила беременность и родила замечательного малыша.

Разрыв кисты яичника

Другим не менее опасным осложнением кисты яичника является ее разрыв. Обычно при разрыве начинается массивное внутрибрюшное кровотечение, так как яичник очень хорошо кровоснабжается. Проявления разрыва кисты яичника типичны: сначала возникает резкая боль, затем, по мере нарастания внутрибрюшного кровотечения появляется бледность кожных покровов, слабость (вплоть до потери сознания), снижается артериальное давление, учащается пульс. Как правило, разрыв кисты яичника принимают за прервавшуюся внематочную беременность. Но в любом случае ситуация требует немедленного хирургического вмешательства.

• В моей личной практике было много случаев разрывов кисты яичника во время беременности, но, к сожалению, не могу сказать, что все беременности закончились благополучно. У кого-то беременность прервалась сразу или через несколько дней после операции (разрыв кисты желтого тела), у кого-то протекала нормально (разрыв цистаденомы).

Анна Созинова, врач акушер-гинеколог