Ипохондрия: недуг по собственному желанию. Ипохондрия: что это такое Ипохондрия симптомы

Ипохондрия – психическое заболевание, характеризующееся навязчивым страхом за собственное здоровье . Люди с данным расстройством психики самостоятельно трактуют собственные ощущения своего тела и редко соглашаются с мнением медицины, касаемо установленного диагноза. Даже результаты лабораторного обследования не изменяют мнение таких людей, касательно наличия сложных болезней. Давайте разберем, что такое ипохондрия, симптомы и лечение, и другие особенности этого заболевания.

Ипохондрический синдром – это состояние, когда человек слишком много беспокоится о своем здоровье

Рассматриваемое психическое расстройство может выступать как в качестве самостоятельного заболевания, так и в составе более сложных расстройств психики. В случае с тяжелой формой этого недуга, наличие убежденности в факте присутствия неизлечимых болезней, невозможно «сломить» при помощи критики или коррекции. Большинство ипохондриков считают, что у них имеются неизлечимые заболевания и онкологические опухоли. Больные приписывают себе симптомы СПИДа, ВИЧ и других заболеваний, что передаются через половой контакт.

Ипохондрический синдром достаточно распространен в наши дни. Согласно статистическим данным, предоставленным исследователями данного заболевания, процент распространенности ипохондрии составляет от трех до четырнадцати процентов. Часть пациентов при обращении к врачу часто преувеличивает тяжесть клинической картины. Однако, во время проведения диагностического обследования, наличие заболевания опровергается. Согласно мнению специалистов, развитие данного заболевания связано с наличием личностной предрасположенности. Чаще всего различные расстройства психики диагностируются у людей с низкой самооценкой, страдающих от навязчивых идей и мнительности. Именно из данных симптомов берет свое начало рассматриваемое заболевание.

Существует две формы течения этого заболевания:

Сенсоипохондрия – этот синдром развивается с чувства острой боли или других необычных ощущений. Для того чтобы привести в порядок свое самочувствие, больной начинает самостоятельно использовать на себе различные методы традиционной и народной медицины. Несмотря на то что проведение диагностики выявляет факт отсутствия серьезных заболеваний, больные постоянно говорят о том, что их состояние значительно ухудшается.
Идеоипохондрия – развитие этой формы заболевания берет свое начало с мысли о том, что существует высокий риск «подхватить» инфекцию. Постепенно эта идея развивается, а тревожные мысли усиливаются. Это приводит к тому, что больной постоянно посещает различные клиники и проходит самые дорогие методы обследования. Мысли о том, что у него имеется сложное заболевание, протекающее в скрытой форме, не дает покоя человеку. Со временем, все его мысли вращаются лишь вокруг собственного здоровья, а остальная жизнь отодвигается на задний план.

Ипохондрия – расстройство, которым страдают и мужчины и женщины после 35-40 лет

Почему развивается ипохондрия

Ипохондрическое расстройство – мультифакторное заболевание, что говорит о том, что развитие психических расстройств вызывает сразу несколько факторов. Данный синдром часто наблюдается как один из симптомов многих психических заболеваний. Ипохондрия как самостоятельное заболевание наблюдается довольно редко. Всего несколько лет назад, было принято считать, что причина развития этого недуга – невротические расстройства. Однако, более углубленное исследование этой болезни выявило тот факт, что ипохондрия имеет тесную взаимосвязь с психоактивными нарушениями и органическими поражениями мозга.

Нередко рассматриваемый недуг проявляется в полной мере у пациентов с психозом. В некоторых случаях, синдром меланхолии может иметь схожую симптоматику, где больной проявляет чувство навязчивого страха с возможностью заражения смертельной болезнью. Шизофрения в сочетании с ипохондрическими идеями имеет более яркую выраженность, а симптомы, которые приписывает себе больной, зачастую просто абсурдны.

В роли пускового механизма развития этого заболевания чаще всего выступают различные психотравмирующие ситуации.

Каждый человек обладает собственным порогом восприятия стрессовых ситуаций. Нередко в качестве причины развития рассматриваемого расстройства выступают тяжелые заболевания, диагностируемые у родных и близких. Эмоциональные потрясения приводят к тому, что человек начинает поиск схожих симптомов у себя. Также одной из причин развития ипохондрического расстройства может стать наличие тяжелых соматических заболеваний, перенесенных в детстве. В данной ситуации, больной испытывает опасения, связанные с тем, что болезнь осталась в скрытой форме, для того, чтобы через некоторое время вновь вернуться.

Постоянная тревога за собственное здоровье отравляет жизнь, мешает сосредоточиться на работе и нередко приводит к депрессии

Клиническая картина

Говоря о том, кто такой ипохондрик следует упомянуть о том, что люди с данным психическим расстройством уделяют повышенное внимание к состоянию своего физического здоровья. Ипохондрики тщательно контролируют свое питание и постоянно анализируют свои ощущения от приема пищи. Люди с данным расстройством могут назвать точное время возникновения первых симптомов заболевания и описать чем они были заняты в данный момент. Давайте рассмотрим основные симптомы, свойственные для этого расстройства:

Навязчивый страх. По словам специалистов из области психиатрии, существует целая форма этого синдрома, которая сопровождается постоянным беспокойством за собственное здоровье. Несмотря на отсутствие видимых причин, человек находится в постоянном поиске симптомов сложного заболевания. Навязчивый страх заставляет больного принимать кардинальные меры, направленные на снижение риска заражения. Больной запирается в собственном доме, избегает общения с другими людьми, берет под контроль пульс и давление. В некоторых случаях, ипохондрики даже записывают точное время, когда почувствовали изменения в своем самочувствии.
Сверхценные идеи. В данном случае, клиническая картина имеет некую схожесть с описанной выше ситуацией. Однако, здесь больной проявляет более конкретные действия, направленные на изучение определенного заболевания. Именно признаки этой болезни, ипохондрик постоянно пытается обнаружить у себя. Появление чувства дискомфорта или болевых ощущений трактуется в пользу этого заболевания. Данный синдром именуется «сверхценным» из-за того, что больной забывает обо всем, кроме беспокойства о мнимой болезни. Посещая специалиста, он требует особенного внимания к своему состоянию и имеющейся проблеме.
Бредовые идеи. Наличие «мнимого заболевания» в этой ситуации объясняется ипохондриком, самыми нелогичными умозаключениями. Наличие бредовых идей говорит о тяжелой форме психического расстройства, которое часто пересекается с шизофренией. Чаще всего, пациенты с этой формой недуга говорят о том, что в их голове установлен чип, который способствует развитию рака мозга. Также больные нередко говорят о том, что правительство и специальные службы воздействуют на людей при помощи специальных радиоволновых лучей, которые вызывают появление тяжелых заболеваний.

Симптомы, которые находит у себя больной ипохондрией, обозначаются при помощи термина «сенестопатия». Данные симптомы не имеют ничего общего с изменениями в физиологическом состоянии человека, и являются исключительно психическими расстройствами. Подобные клинические проявления не привязаны к конкретному участку тела и не имеют закономерной периодичности. Однако, сенестопатия может значительно снизить качество жизни больного из-за постоянного чувства дискомфорта.

Многие больные воспринимают «мнительную болезнь» настолько остро, что говорят о возможной смерти из-за отсутствия должного внимания со стороны медицинских работников . Ипохондрик - это человек, который проявляет повышенную требовательность в отношении к своему состоянию, что сопровождается попыткой добиться максимального участия всех окружающих. Зачастую ипохондрики занимаются самолечением при помощи самых дорогих и сильнодействующих медикаментов. Бесконтрольный прием подобных лекарственных средств приводит к развитию побочных действий, которые расцениваются как симптомы «мнимого заболевания», что придумал себе больной.

Также следует сказать о том, что постоянное пребывание в эмоциональном перенапряжении может привести к расстройству вегетативной системы, что становится причиной развития настоящей болезни. Таким образом, психическое расстройство способствует развитию действительно тяжелых заболеваний. Помимо этого, ухудшить ситуацию может постоянное внимание общественности и средств массовой информации к различным болезням. Услышав о вспышке вируса по радио или прочитав в интернете об эпидемии инфекционных болезней, ипохондрик начинает постоянно искать у себя подобные симптомы.

По мнению психоаналитиков, развитию ипохондрии способствуют различные интернет-ресурсы, где в реальном времени можно найти описание симптомов многих заболеваний и сложить их в одну сложную и труднодиагностируемую «болезнь». На некоторых форумах можно даже найти людей, имеющих схожие проблемы.

Как любое психическое расстройство, ипохондрия требует лечения у психотерапевта

Нюансы лечения

Как избавиться от ипохондрии самостоятельно? Ответить на этот вопрос довольно легко, так как самостоятельно излечить ипохондрию невозможно. Даже в случае с легким течением болезни, больной нуждается в незамедлительном лечении и психотерапии. Своевременно диагностированное расстройство психики позволяет избежать более опасных последствий для жизни и здоровья пациента.

Предипохондрическое состояние довольно сложно диагностировать, из-за необходимости проведения дифференциальной соматической диагностики. Только после того, как будет исключена возможность наличия настоящих болезней, следует приступать к лечению психики. Многие люди, страдающие от ипохондрии, только увеличивают длительность своего недуга, из-за отсутствия должного внимания именно к психическому здоровью. Использование сильнодействующих средств для лечения «мнимых болезней» зачастую приводит к развитию побочных действий.

Именно побочные действия принимаемых препаратов воспринимаются как симптомы «мнимого заболевания». Из-за их наличия, убедить больного в отсутствии настоящей угрозы для здоровья, практически невозможно. Попытка коррекции состояния психики может привести к развитию конфликта, из-за непонимания со стороны больного. Именно поэтому больному очень важно ощущать поддержку и заботу от близких родственников. Проявляя заботу, следует уделять как можно больше внимания соблюдению некого равновесия, для того, чтобы эмпатия не трансформировалась в гиперопеку. Нередко развитию ипохондрии способствуют именно близкие пациента, проявляя излишнюю заботу к состоянию его здоровья в детском возрасте.

Ипохондрия может иметь самые разные причины, от простого внушения до серьезного психического расстройства

Когда простудные заболевания у ребенка воспринимаются слишком остро со стороны его окружения, то при наличии «мнимых болезней» в более зрелом возрасте, больной начинает требовать повышенного внимания к своему состоянию. Равнодушие к состоянию здоровья ребенка также может негативно сказаться на его дальнейшей жизни. Именно подобная причина, чаще всего порождает ипохондрию, так как человек с психическим расстройством желает обратить внимание своего окружения на свою персону.

Методы терапии

Лечить ипохондрический синдром следует лишь комплексными методами. В состав комплексной терапии входит использование антидепрессантов и нейролептиков, а также психокоррекция. Методы психотерапии подбираются на основе яркости выраженности синдрома и индивидуальных особенностей пациента.

Чаще всего используется индивидуальная психотерапия, которая основывается на строительстве правильных взаимоотношений между больным и специалистом. Данная методика используется с теми пациентами, что «раскрываются» перед узким кругом людей. Во время сеанса психотерапии, врач обучает пациента поведению и правильной реакции на симптомы «мнимой болезни». Именно этой модели поведения должен придерживаться пациент.

Нередко для лечения ипохондрического синдрома используется суггестивный метод. Эта методика основывается на целенаправленном воздействии на психику больного. Цель суггестивной терапии – полностью сломать имеющуюся установку и модель поведения. Для того чтобы достигнуть результата, используется гипноз и погружение пациента в транс.

Для того чтобы добиться стойкого результата, очень важно своевременно обратиться к специалисту. Длительное отсутствие необходимой терапии может привести к катастрофическим последствиям для больного.

В древности ипохондрию связывали с проблемами в верхней части живота, из-за чего недуг получил свое современное название, которое переводится с греческого как «в подреберье».

Впоследствии связь между ипохондрией и телесными недугами была утеряна, но название осталось.

Сегодня ипохондриком называют человека, чрезмерно озабоченного собственным здоровьем и наличием несуществующих заболеваний.

Некоторые считают ипохондрию симуляцией, в то время как ипохондрический синдром является самостоятельным недугом. Чтобы разобраться с тем, что представляет собой ипохондрия, симптомы и лечение данной болезни, необходимо выяснить причины ее возникновения.

Под ипохондрией понимается убежденность человека в наличии у него того или иного заболевания. Обычно пациент ставит себе один или несколько диагнозов и продолжает верить в них, несмотря на результаты обследований и мнения специалистов. Чаще всего ипохондрики «находят» у себя онкологию, проблемы с ЖКТ и сердцем, болезни половых органов.

Многообразие проявлений ипохондрии, невозможность считать ее полноценным психическим заболеванием – все это не позволяет выявить точную причину недуга. В то же время физиологам удалось обнаружить несколько процессов, которые могут оказаться «виновными» в появлении болезни.

К ним можно отнести:

нарушения в работе коры головного мозга;
первое проявление бредовых расстройств;
неверное восприятие корой головного мозга полученных от внутренних органов импульсов;
диссонанс между корой и функционированием вегетативного отдела нервной системы.

Как правило, ипохондрия появляется вследствие изменений психики, возникших на фоне определенного заболевания.

Чаще всего чрезмерная мнительность сопутствует неврозам – специфическим формам психических недугов.

По мнению врачей, ипохондрический синдром может развиваться на фоне органической патологии – новообразований, травм и воспалительных процессов в головном мозге. Что касается возраста, то заболевание может появиться в любой момент: в детстве или в старости. Здесь стоит отметить, что ипохондрия – верный спутник старческой деменции или слабоумия. В детском возрасте болезнь появляется лишь при наличии генетической предрасположенности.

Стрессы и переживания, возникшие на фоне страхов, семейных неурядиц и проблем на работе, могут спровоцировать развитие ипохондрического синдрома.

Группа риска

Больше всего ипохондрии подвержены холерики – очень эмоциональные люди.

Чаще всего заболеванием страдают внушаемые личности, подверженные влиянию СМИ. Типичный ипохондрик – умный и начитанный человек, который смотрит передачи о здоровье, читает статьи медицинской тематики.

На основании прочитанного и просмотренного ипохондрик обнаруживает определенные симптомы и «ставит» диагнозы, оспорить которые не удается ни одному врачу.

Обычно такие пациенты годами проходят в клиниках обследования, которые по известным причинам ничего не выявляют. Оправдать завышенные жалобы ипохондриков можно тем, что они не могут самостоятельно контролировать проявления данного синдрома (вот в чем заключается главное отличие ипохондрии от опасений за собственное здоровье).

Обычно ипохондрики встречаются среди пенсионеров и молодых людей, подверженных чужому влиянию и впитывающих в себя негативную информацию. К отдельной категории относятся студенты медицинских учреждений, которым во время обучения приходится пропускать через себя сведения о различных болезнях. При этом ипохондрия способна появиться у представителя любого пола.

В группе риска находятся пациенты:

с неврозами и психозами;
с наличием бредовых идей;
пожилого возраста, отказывающиеся признавать свою старость;
с проблемами в интимной жизни и в общении.

Сегодня по телевизору постоянно крутится реклама лекарственных средств и программы, рассказывающие людям о появлении новых болезней. Добавляют масла в огонь информационные медицинские сайты, на страницах которых перечислены симптомы разных заболеваний. Все это способствует развитию ипохондрии как у пенсионеров, так и у лиц младшего возраста.

Знаете ли вы, что сотрясение мозга у ребенка можно просто не заметить? В этой теме поговорим о признаках сотрясения мозга у детей от младенческого до подросткового возраста.

Симптомы

Скрытая ипохондрия способна появиться у каждого человека, который испытывает опасения за свое здоровье.

Однако у настоящего ипохондрика переживания перерастают в настоящую манию.

Истинные ипохондрии протекают в виде сенсорных или идеогенных реакций. В первом случае у пациента возникают реальные болезненные ощущения, которые его сознание гипертрофирует в объемные жалобы, не соответствующие настоящему состоянию здоровья.

Во втором случае у больного формируются ложные представления о болезненных ощущениях. Причем, пациент может довести себя до такого состояния, что в его организме возникнут реальные проблемы.

Интересно, что появление болезненных ощущений может быть спровоцировано любыми повседневными действиями, начиная от приема пищи, заканчивая походом в туалет. В этом случае развитию болезни способствует чрезмерная зацикленность на ощущениях, которая способствует формированию жалоб и их усилению.

Типичный ипохондрик постоянно находится в состоянии тревожности. Все его разговоры сводятся к жалобам, что начинает раздражать близких людей. Со временем у пациента формируются множественные жалобы, которые получили название сенестопатий. К их числу относятся такие «симптомы», как затрудненное дыхание, ком в горле, жжение кожи, боли в конечностях, кишечнике, грудной клетке и т.д. Известны случаи, когда ипохондрический синдром переносился на окружающих.

Отдельными разновидностями ипохондрии являются «ипохондрия детей» и «ипохондрия родителей» – состояния, при которых люди испытывают болезненные переживания о своих близких.

Общение с пациентами позволяет выделить два симптомокомплекса: обсессивный и астенический.

В первом случае преобладают болезненные ощущения и постоянные навязчивые жалобы, а во втором – жалобы на сильную слабость. У некоторых больных на фоне самовнушения возникают панические атаки.

Отсутствие лечения может стать причиной развития ипохондрического сдвига личности. В этом случае вымышленные признаки заболевания обостряются, а человек входит в определенный ритм жизни, выпадает из социума.

Характерными чертами данного состояния является обращение к врачам разных специальностей, просьбы о проведении хирургических операций, стремление попасть в престижные медицинские учреждения.

Диагностика

Чтобы диагностировать ипохондрию, нужно прежде всего убедиться в отсутствии реальных заболеваний. Для этого проводятся стандартные исследования: анализ кала, крови и мочи, исследование ультразвуком и т.д. Если обследование исключает наличие проблем со здоровьем, пациент передается в руки психотерапевта или психиатра.

Известны случаи, когда к врачам обращались не сами ипохондрики, а их окружение, уставшее от постоянных жалоб близкого человека, его мнительности и тревожности.

Лечение психического расстройства

При выборе программы для лечения ипохондрика, необходимо учитывать основную причину данного заболевания.

Если пациент полностью адекватен, лечение проводится с помощью методов психотерапии.

Сюда входит групповая, рациональная, индивидуальная психотерапия, социальная терапия и гипнотическое воздействие.

Если врач видит необходимость в медикаментозной коррекции, по отношению к больному могут применяться антидепрессанты и транквилизаторы.

Также терапия подразумевает использование таких методов, как эстетотерапия и рефлексотерапия.

При лечении ипохондрика необходимо скорректировать нарушения в коре головного мозга, наладить связи между вегетативным отделом нервной системы и корой. Если болезнь является спутником шизофрении, может понадобиться применение мощных нейролептиков и помещение пациента в стационар. В любом случае лечение основывается на работе психотерапевта/психиатра и поддержке близких людей.

Для предупреждения болезни эмоциональным и подверженным чужому влиянию людям рекомендуется посещать психолога, проходить профилактическую терапию, заниматься аутотренингом. Хорошо зарекомендовали себя в профилактике синдрома физические нагрузки, общение с людьми, путешествия, уход за домашними животными. Для исключения повторного развития заболевания следует избегать просмотра медицинских передач, специализированных сайтов и чтения журналов о здоровье.

Таким образом, ипохондрия представляет собой заболевание, которое может существенно осложнить жизнь любого человека. Если у близкого человека развиваются признаки ипохондрии, необходимо убедить его обратиться к врачу. В противном случае, заболевание может перерасти в сдвиг личности, что уменьшит шансы на полное выздоровление.

Знаете ли вы, что неадекватно приподнятое настроение на протяжении длительного периода может быть признаком Как еще проявляется это расстройство и как его лечить, читайте на нашем сайте.

Что такое миастения и как ее лечить — подробно в материале. Прогноз заболевания и оценка возможности полного излечения.

Видео на тему

Ипохондрическая депрессия – атипичное аффективное расстройство, характеризующееся сочетанием депрессивных симптомов и проявлений ипохондрии. Больной ощущает сниженное настроение, чрезмерно опасается за состояние здоровья. Человек пессимистически трактует состояние внутренних органов, искаженно интерпретирует естественные ощущения, со страхом воспринимает любые неполадки в функционировании организма, предвкушает собственное нездоровье или охвачен навязчивой убежденностью в наличии трудноизлечимого соматического недуга.

Больной полагает, что врачи по неопытности или умышленно скрывают от него правду, при этом считает, что правильно диагностировал собственную болезнь. Сомнения ипохондрика не исчезают даже после проведения многочисленных врачебных обследований и сдачи анализа. Человек с ипохондрией упорно отказывается соглашаться с объективными доводами врачей. Он убежден в бесперспективности лечебных манипуляций, уверен в неминуемо неблагоприятном исходе заболевания.

Ипохондрическая депрессия часто носит хронический характер с периодическими рецидивами. Ипохондрия свойственна эмоциональным, мнительным, легко внушаемым личностям. Невроз распространен у людей пожилого и старческого возраста, среди подростковой аудитории. Нередко ипохондрическая депрессия возникает у студентов медицинских университетов, которые «примеряют» на себя симптомы изучаемых болезней. Большее число больных ипохондрией – представительницы женского пола.

Большинство ипохондриков – эрудированные, хорошо образованные, начитанные люди. Они любят повышать уровень образования самостоятельно, используя доступные источники – сайты на медицинскую тематику, книги народных целителей, сенсационные передачи на телевещании.

Причины ипохондрической депрессии

Фундаментом для зарождения ипохондрической депрессии выступает специфический личностный портрет, сформированный из-за особенностей детского периода. Причиной будущей ипохондрии выступает гиперопека над ребенком и тревожность родителей. Чрезмерно заботливые взрослые пристально следят за здоровьем их отпрыска, бегут к врачу из-за малейшей царапины. Они постоянно стращают ребенка тем, что можно простудиться, пораниться, заразиться. Ограждают малыша от всяких контактов с потенциально опасной средой. Приводят наглядные примеры, как неосторожный человек заболел смертельной болезнью. Родители требуют от ребенка сиюминутного сообщения в случае появления каких-то непривычных убеждений.

Взрослые постоянно критикуют врачей за их безграмотность и безответственность. Твердят, что в нашей стране медицина только калечит пациентов. С ранних детских лет родители вкладывают в голову крохи нефункциональную установку, суть которой: за здоровье нужно бороться самому и следует бить в набат при малейших признаках недуга. Ребенок впитывает родительский способ мышления, становясь мнительным и настороженным человеком.

Ипохондрик обращает пристальное внимание на внутренние процессы. Активно использует самонаблюдение за организмом, пытаясь, таким образом, вытеснить из сферы сознания межличностные проблемы, конфликты в социуме, тягостное одиночество. Многие больные ипохондрической депрессией имеют трудности в социальном взаимодействии, часто были непонятыми и отверженными в обществе. У них очень узкий круг общения, они тяготятся отсутствием личных и дружеских отношений.

Вместо прикладывания усилий для создания и поддержания полноценных контактов, ипохондрикам удобнее и проще использовать «бегство в болезнь», оправдывая бездеятельность нездоровьем. Единственно приемлемым вариантом общения для больных ипохондрической депрессией является регулярное оповещение окружающих о болезненных симптомах.

Многие больные ипохондрией – эгоцентричные натуры. Они зациклены на себе и равнодушны к проблемам окружающих. Им не привычно интересоваться самочувствием и переживаниями близких. В то же время они требуют от людей внимания и уважения к собственной особе. Духовная жизнь эгоистичных людей очень бедна и скучна, часто их единственным «собеседником» оказывается собственное тело.
Ипохондрикам свойственна подозрительность, обидчивость, мстительность. Больные ипохондрической депрессией нередко убеждены, что против них окружающие строят интриги и плетут козни. Они изо всех сил стараются вычислить недоброжелателей и пребывают в ожидании нападения врагов. При этом испепеляющие чувства гнева и враждебности уничтожают организм ипохондрика изнутри, создавая физиологические симптомы мнимых болезней.
Ипохондрическая депрессия нередко возникает у людей с низкой самооценкой , которые склонны к самообвинению и самобичеванию. Больные ипохондрией на подсознательном уровне желают быть наказанными. Поиск у себя болезней – способ добиться «справедливости» бытия для людей, считающих себя недостойными жить на белом свете.
Причиной манифестации ипохондрической депрессии часто являются физиологические изменения в работе организма , вызванные действием стрессовых факторов. Столкнувшись с экстремальными обстоятельствами, человек помимо психологической встряски сталкивается с неприятными ощущениями со стороны автономной нервной системы. Природно обусловленная невозможность изменить физиологическое состояние усилиями воли сильно пугает тревожную личность. Человек не правильно трактует проявления криза при ВСД, из-за чего у него утверждается ошибочное понимание своего состояния.
Негативный личный опыт. Длительная болезнь, вынужденная временная изоляция от общества, пребывание в некомфортных условиях клиник, неприятные манипуляции, болезненные ощущения формируют страх повторения заболевания в будущем. Человек всеми силами стремится предупредить такой травматический опыт, поэтому наблюдает за телом, чтобы уловить первые симптомы нездоровья. У психики есть уникальная способность: чем больше мы будем прислушиваться к сигналам организма, чем настойчивее размышлять о недугах, тем скорее разовьются признаки болезни.
Смерть или тяжелая болезнь родственника. Например, когда близкому человеку, считавшему себя здоровым, ставят страшный диагноз, и он вскоре умирает, проведя последние дни жизни в мучениях. На этом фоне у тревожной мнительной личности возникают навязчивые опасения за свое здоровье.

Симптомы ипохондрической депрессии

Это атипичное аффективное расстройства представлено двумя группами симптомов: депрессивным и ипохондрическим синдромом.

Депрессивными признаками выступают:

преобладание плохого настроения независимо от реально существующих обстоятельств;
неспособность получать удовольствие от приятной деятельности;
утрата интересов, равнодушие к происходящим событиям;
снижение работоспособности и ухудшение результатов труда;
возникновение идей о бессмысленности дальнейшей жизни из-за не устраняемого плохого самочувствия.

Двигательная активность человека при ипохондрической депрессии отличатся нестабильностью и непредсказуемость изменения «полюсов». Больной ипохондрией, охваченный навязчивыми переживаниями, большую часть время проводит в одиночестве, закрывшись в пределах своей квартиры. Ему не хочется предпринимать никаких действий. Субъект чувствует себя слабым и обессиленным, неспособным даже к проведению банальных гигиенических процедур. Он отказывается от общения с друзьями, односложно отвечает на вопросы родственников, перестает выполнять бытовые функции и рабочие обязанности.

Внезапно у больного ипохондрией может возникать приступ ярости. Он начинает упрекать близких людей за то, что те с недостаточным вниманием относятся к его состоянию. Обвиняет родственников в том, что за ним недолжным образом ухаживают, не хотят войти в положение больного человека. Больной ипохондрией обвиняет домочадцев в том, что именно они стали причиной его нездоровья. Говорит, что для удовлетворения их благ был вынужден усердно трудиться, и регулярные перегрузки подорвали здоровье. Высказывает претензии, что из-за необходимости обеспечивать супруга и детей, он не мог полноценно отдыхать и лишал себя многих благ, вместе с тем не реагирует на справедливые аргументы родственников, отрицает их обоснованные доводы. Утверждения родных, что он преувеличивает нездоровье, приводит ипохондрика в состояния бешенства. В состоянии аффекта субъект утрачивает контроль над своими действиями и может причинить серьезный вред окружающим.

Как правило, после припадка ярости возникает период «болезненного озарения». Больной ипохондрией утверждается в мысли, что только он сам должен бороться за спасение своей жизни. Убежденный в наличии неизлечимого недуга человек записывается на прием к разным врачам, настаивает на использовании всех существующих методов диагностики.

Ипохондрика никогда не удовлетворяют результаты обследования, он убежден, что «сданную кровь перепутали с анализом другого человека», «аппарат УЗИ был не исправен», «врач не имеет должной квалификации», «доктор умышленно не говорит правду».

В такой ситуации ипохондрическая депрессия может достигнуть уровня бредового расстройства. Убежденный в халатности врачей, человек с ипохондрией начинает жаловаться во все возможные инстанции. Он старается заручиться поддержкой общественности, неутомимо рассказывая о «бестолковых врачей», активно распространяет неправдивую информацию в социальных сетях и становится постоянным посетителем медицинских форумов.

Не получая желаемых подкреплений от общества, ипохондрик начинает лечиться сам. Убежденный в наличии определенной соматической болезни, он приобретает аптечные препараты и принимает таблетки, не соблюдая дозировки. Больной пробует на себе все существующие народные средства, посещает целителей, знахарок, магов. После бессмысленной энергичной деятельности у ипохондрика наступает период упадка сил. Он вновь становится пассивным и заторможенным.

Признаками ипохондрии являются:

чрезмерная озабоченность состоянием здоровья;
уверенность в наличии тяжелого трудно диагностируемого заболевания;
опасения, что не будет оказана своевременная медицинская помощь при внезапном ухудшении здоровья;
паническая боязнь развития осложнений мнимой болезни;
предвкушение предстоящего мучительного лечения, болезненных медицинских манипуляций;
навязчивые размышления о тяготах и лишениях, связанных с пребыванием в больнице;
регулярное возникновение назойливых «картин» собственной инвалидности;
иррациональный страх преждевременной смерти.

Симптомы ипохондрической депрессии – появление тягостных, изнуряющих, неприятных ощущений без четкой локализации в теле или исходящих из внутренних органов, на кожном покрове. Сенестопатии возникают при реальном отсутствии физиологических дефектов. Больной указывает, что по телу «мигрирует боль», он ощущает «тяжесть», «переливание», «давление» на разных участках тела.

При тяжелом течении ипохондрической депрессии определяются бредовые включения. Больной уверяет окружающих, что у него «разложились внутренние органы», «гниет тело», «кишки заполнены расплавленной жидкостью», «в голову вставлен свинцовый шар».

Главный симптом ипохондрии – искаженная интерпретация безобидных и не опасных физиологических явлений. При этом больной игнорирует возможность традиционного объяснения неприятных ощущений. Например: при головной боли человек убежден, что у него опухоль головного мозга. Его не удовлетворяет пояснение, что цефалгия закономерно возникает при психическом напряжении. Если у человека возникает в пыльном грязном помещении кашель, он утверждает, что болен туберкулезом. Боли в желудке он трактует, как проявления язвенной болезни, не принимая в расчет, что болевой синдром спровоцирован его длительным голоданием.
Типичный признак ипохондрии – постоянный контроль над индикаторами здоровья. Больной может каждые полчаса измерять артериальное давление и температуру тела. Раз в неделю он будет сдавать клинические анализы крови и мочи. Убежденный в патологии какого-то органа, ипохондрик сделает УЗИ не на одном, а на пяти аппаратах. Ипохондрик следит за состоянием ротовой полости, волос и ногтей. Записывает частоту мочеиспусканий и дефекаций.
При ипохондрической депрессии закономерно возникают расстройства сна. В вечернее время больной тяготится тем, что не может заснуть. При этом беспокойство по поводу отсутствия сна приносит больше вреда, чем непосредственно факт бессонницы. Ипохондрик может испытывать панический страх перед сном, поскольку уверен, что именно в ночное время случится какой-то опасный приступ. Погрузившись в сон, ему снятся кошмарные сновидения, где он видит себя прикованным к инвалидному креслу или находящимся на смертельном одре.
Симптом ипохондрической депрессии – изменение пищевого поведения. Чаще всего больной теряет аппетит, мало ест и сильно теряет в весе. При этом снижение массы тела человек трактует, как признак смертельной болезни.

Методы лечения ипохондрической депрессии

Ортодоксальная медицина и традиционная психотерапияпока не обладают ресурсами для избавления больного от всех проявлений ипохондрической депрессии. Лечение атипичного аффективного расстройства – трудная задача, поскольку заболевание имеет затяжной, часто хронический характер с высокой угрозой рецидивов. Терапия ипохондрической депрессии затрудняется том, что больные душевные страдания связывают с мнимой соматической болезнью, стараются найти аргументы, подтверждающие правильность их предположений. Медикаментозное лечение больных ипохондрией часто противопоказано, а при его проведении приносит обратный эффект – ухудшение самочувствия человеко. Это связано с тем, что назначение ипохондрическому больному фармакологических средств укрепляет его уверенность в существовании физиологической патологии. Поэтому ведущее значение в лечении ипохондрии отведено психологическому сопровождению и психотерапии.

Выбор индивидуальных методик психотерапии оправдан тем, что ипохондрические составляющие депрессии часто служат способом сокрытия и вытеснениянеразрешенных личностных конфликтов. Человек, не способный признаться в существовании дисгармонии между внутренним миром и окружающей средой, использует вымышленные неполадки в организме в качестве защитного механизма, чтобы переместить вектор внимания с необходимости решения реальных проблем на размышления о вымышленных заболеваниях.

Как лечить ипохондрию? Главное условия для преодоления ипохондрической депрессии и предупреждения возврата болезни – признать существование проблемы в психоэмоциональной сфере и быть готовым к проведению преобразования внутреннего мира. Именно этот шаг часто становится тяжелым и невыполнимым для ипохондриков. Психотерапевты часто сталкиваются с тем, что больные, имеющие подтвержденный диагноз, отказываются от попыток врача оказать содействие и не желают рассматривать болезненное состояние с психологического ракурса. Многие пациенты с ипохондрической депрессией одержимы разыскиванием у себя болезни и поиском врача, который смог бы подтвердить этот недуг. Нередко намеки психолога и психиатра о необходимости использования психотерапевтических методов лечения расцениваются больными, как неспособность врача их понять и умышленное нежелание назначать «чудодейственные» таблетки. Поэтому первичное действие доктора – заинтересовать пациента состоянием его внутреннего мира, стимулировать на работу над собой и мотивировать на преобразование мировоззрения.
Как избавиться от ипохондрической депрессии? Необходимо исследовать личную историю и установить обстоятельства получения психотравмирующего опыта. Во время психотерапевтических сессий врач помогает пациенту объективно оценить условия его взросления, проанализировав систему поощрений и наказаний, принятую в семье. Психотерапевт рекомендует ипохондрику задуматься о том, идут ли ему на пользу установки, усвоенные от родителей. Доктор указывает, что существующий стереотипный способ восприятия внутренних и внешних процессов мешает полноценной жизни, занижает самооценку человека, препятствует личностному росту. Врач мотивирует больного на внесение корректировок в систему ценностей, сформированную в детстве, что в итоге освобождает мышление от навязчивых идей о собственном нездоровье.
Как избавиться самостоятельно от ипохондрии? Для обретения эмоциональной и психологической устойчивости, ликвидации иррациональных убеждений человек должен жить в согласии с собой и окружающим миром. Необходимо учиться правильно, объективно, не искаженно воспринимать происходящие в жизни события. Не следует заострять внимание нанезначительных неполадках организма и крошечных негативных явлениях повседневности. Нужно перестать «делать из мухи слона», превращая обычные проблемы в катастрофу.
Как бороться с ипохондрией? Человеку необходимо выбрать приоритетные жизненные цели и уяснить, как именно он хочет жить. Если для субъекта приемлемые условия существования – это болезнь, то он никогда не избавиться от ипохондрических переживаний. Когда индивидуум выбирает для себя цель – хорошее психическое и физическое здоровье, то он действует во избежание причинения вреда своему организму.
Как справиться с ипохондрией? Важное правило – необходимо перестать жить прошлым, а ориентироваться на будущее. Нужно перестать вновь и вновь переживать былые неудачи, обиды, имевшие место эпизоды болезни, и тем более переносить прошлые невзгоды на настоящее. Ипохондрик должен научиться не позволять определенной проблеме прошлого распространяться на его настоящее.

Если психотерапевтическое лечение не показывает желаемого эффекта, усилия врача направлены на минимизацию ипохондрических опасений и депрессивных симптомов. При тяжелом упорном течении ипохондрии больному назначают мощные фармакологические средства. Основу медикаментозного лечения составляют трициклические антидепрессанты с действующим веществом амитриптилин. При выраженных нарушениях поведения этот препарат сочетают с нейролептиками. Амитриптилин также может применяться в сочетании с производными дибензопиразиназепина, например: миансерином.

Лечение ипохондрической депрессии целесообразно проводить в условиях стационара. После выписки из больницы человек должен продолжить лечение антидепрессантами в домашних условиях. Не следует самостоятельно менять схему лечения и дозировку медикамента. Ипохондрику рекомендовано проходить осмотр у психиатра не менее одного раза в три месяца. Нужно помнить, что выздоровление предполагает не только врачебные усилия и прием медикаментов, это, в первую очередь, кропотливая работа над собой самого человека, забота и внимание родственников больного.

Ипохондрия – это преувеличенное беспокойство о своём здоровье и уверенность в наличии определённого недуга, несмотря на результаты анализов, исключающие это. Ипохондрия может быть и автономной болезнью, и одним из признаков более сложного расстройства.

В народе ипохондриками также называют людей с подозрительным характером или тех, кто всё время жалуется на здоровье. Но заболевание, о котором идёт речь, является психическим и нуждается во внимании специалиста и особом лечении.

По статистике ипохондрические расстройства свойственны 3-14% людей, имеющих проблемы со здоровьем. Европейские медики утверждают, что они характерны для 10% населения, а американские говорят о 20%.

Чаще всего ипохондрики предполагают у себя проблемы с пищеварением, сердечные заболевания, расстройства головного мозга. Среди них имеются и женщины, и мужчины. Как правило, ипохондрия появляется в возрасте 30-50 лет, но встречается и среди юных или более взрослых людей.

Найти источник

Чтобы узнать, как справиться с ипохондрией, лучше обратиться к специалисту. Он направит вас на обследование и определит источник болезни, телесные или психические расстройства. Причины могут быть следующие:

Несинхронность в деятельности коры головного мозга.
Первые показатели невроза.
Нарушения деятельности органов, которые отправляют в мозг неправильные импульсы.
Очень мнительный характер, который невозможно контролировать.
Возрастные изменения.
Недостаток внимания.
Перенесённые серьёзные заболевания.

Проводя диагностику, прежде всего нужно исключить вероятность заболевания. Для этого делаются все анализы, проводится ультразвуковое исследование внутренних органов и другие процедуры, зависящие от жалоб. Если после этого врач ставит диагноз «ипохондрия», пациента направляют к психотерапевту или психиатру. Однако чаще всего к специалистам приходят не сами больные, а члены их семьи.

Распознать проблему

Обратите внимание на симптомы и признаки ипохондрии. Человек, имеющий данное расстройство, довольно эмоционален. Он наверняка знает, чем болен, и уверенно указывает на приметы серьёзного заболевания.

Страдающие ипохондрическими расстройствами неадекватно реагируют на незначительные физические изменения. Даже насморк может восприниматься ими как проявление тяжёлой болезни.

Человек требует проверки и медицинской помощи. Положение обостряет то, что информацию о любых недугах можно найти в Интернете, а по телевизору то и дело показывают передачи о неизлечимых заболеваниях, которые трудно распознать.

Ипохондрик – это человек, одержимый своим здоровьем . Он постоянно соблюдает диету, купается в проруби, пьёт витамины и другие поддерживающие препараты. Ему кажется, что врачи недостаточно обеспокоены его состоянием и не занимаются его здоровьем. Нередко такие люди подают в суд на врачей и медицинские учреждения. Они считают, что лучше знают, как себя лечить.

Ипохондрика отличают мнительность и чувство угнетённости. Человек только и говорит о своих проблемах со здоровьем, чем часто заставляет окружающих нервничать.

Бывает, что и здоровый человек в результате перенапряжения видит у себя признаки надуманного недуга. Но реальная ипохондрия близка к мании.

Такое заболевание может проявляться как сенсорные реакции (человек действительно испытывает боль, но преувеличивает её), а также в виде идеогенных реакций – выдуманных ощущений, которые, правда, могут появиться под воздействием нервной системы. Например, человек способен вызвать у себя аритмию или кашель. Это позволяет отнести данное заболевание к психосоматике.

Существуют три основных вида ипохондрии:

Навязчивая – непрерывная тревога о своём организме, преодолеть которую страдающий данным недугом не может без посторонней помощи. Этот вид характеризуется тем, что человек не думает о том, чтобы обратиться за медицинской помощью. Он лишь предполагает то или иное заболевание, но не уверен в его наличии.
Сверхценная – это гиперболизированное беспокойство о собственном здоровье. Человек использует самые разные способы его поддержки, не доверяя традиционной медицине и врачам. Самое незначительное недомогание он считает признаком страшной болезни и поводом для лечения.
Бредовая – нездоровые мысли, видения, подавленность, которые могут привести к самым плохим последствиям.

Чем опасны ипохондрические расстройства и как их победить? Большинство людей относятся к ипохондрику как к простому зануде или пессимисту. Его считают слабым, поэтому стараются выслушать больного, понять и во всём помочь. Это только обостряет ситуацию.

Страшнее всего не то, что ипохондрик постоянно находится в напряжении из-за своей мнительности и угнетённого состояния, а то, что он может начать самостоятельно принимать лекарства, которые на самом деле ему совершенно не нужны. Это приводит к большим проблемам с почками и печенью.

Принять меры

Ипохондрия непросто поддаётся лечению, так как больные не могут принять и отрицают, что страдают психическим расстройством. Они считают, что лишь потратят время на избавление от этого недуга, а между тем их «реальная» болезнь будет запущена и станет неизлечимой.

В борьбе с ипохондрическими расстройствами специалист работает над поведением и внутренними суждениями пациента. Смена образа мыслей помогает больному встать на путь выздоровления. Начальная стадия – самая сложная: здесь важно суметь выстроить доверительные отношения с человеком, найти точки соприкосновения. В целом же для лечения ипохондрии нужен комплексный подход.

Особую роль в выздоровлении ипохондрика играют окружающие его люди. Как правило, сначала именно они задумываются, как бороться с ипохондрией близкого им человека.

Часто родные слишком опекают больного или, напротив, игнорируют его жалобы, принимая их за притворство и банальное нытьё. Ни один из вариантов поведения не является правильным. В первом случае ипохондрик лишь укореняется в мысли о том, что у него есть заболевание. Во втором – он чувствует себя брошенным и начинает ещё больше тревожиться о своём здоровье, ведь никому нет до него дела.

Во-первых, родным и близким стоит осознать, что их родственник или друг имеет ипохондрические расстройства, которые сильно сказываются на его душевном состоянии.
Во-вторых, если человек хочет поговорить, не нужно ему в этом отказывать. Также не стоит убеждать его в отсутствии заболевания, о котором он говорит. Лучше при случае ненавязчиво обращать внимание страдающего ипохондрией на то, что его симптомы бывают и у вас, но они не угрожают здоровью и даже не требуют лечения.
В-третьих, отвлечься от тревожных мыслей поможет труд, поэтому привлекайте больного к домашней работе, тем более на свежем воздухе.
В-четвёртых, без давления и обмана нужно убедить ипохондрика обратиться к специалисту. Лечащий врач лучше всех знает, как избавиться от ипохондрии. Затем на близких ложится ответственность за качественное исполнение рекомендаций врача и приём прописанных лекарств.

Известно около 400 приёмов выстраивания психотерапевтических тренингов. Среди них индивидуальный, семейный, групповой и другие. Подбор лечения обусловлен индивидуальными характеристиками ипохондрии и отношением больного к той или иной технике. Как правило, в данном случае применяется сразу несколько методик.

Медикаментозное лечение ипохондрических расстройств – это крайняя мера. Причина в том, что лекарства могут уверить страдающего данным недугом в наличии у него серьёзного заболевания. Также многие отказываются пить препараты или злоупотребляют ими. Следует понимать, что медикаменты используют исключительно для того, чтобы избавиться от ипохондриикак симптома другой болезни. Автор: Александра Пушкова

– психическое расстройство из группы соматоформных расстройств. Проявляется постоянной озабоченностью состоянием собственного здоровья, упорными подозрениями в наличии тяжелого, неизлечимого или смертельно опасного заболевания. Жалобы больного ипохондрией обычно концентрируются вокруг одного или двух органов и систем, при этом оценка тяжести своего состояния и степень убежденности в наличии того или иного заболевания постоянно меняется. Диагноз устанавливается на основании жалоб, анамнеза и данных дополнительных исследований. Лечение – психотерапия, лекарственная терапия.

Общие сведения

Ипохондрия (ипохондрическое расстройство) – психическое расстройство , проявляющееся постоянной озабоченностью по поводу собственного здоровья и устойчивыми подозрениями в наличии тяжелого заболевания. По данным некоторых исследователей, больные ипохондрией составляют 14% от общего количества пациентов, обращающихся за помощью в медицинские учреждения общего профиля. Мнения о распространенности ипохондрии среди мужчин и женщин разнятся.

Одни специалисты утверждают, что данным расстройством чаще страдают мужчины, другие считают, что болезнь одинаково часто поражает представителей слабого и сильного пола. У мужчин ипохондрия обычно развивается после 30 лет, у женщин – после 40 лет. В 25% случаев, несмотря на адекватное лечение, наблюдается ухудшение состояния или отсутствие улучшения. У половины больных расстройство приобретает хроническое течение. Лечение ипохондрии осуществляют клинические психологи , психотерапевты и психиатры .

Причины ипохондрии

Специалисты в области психического здоровья выделяют несколько причин возникновения ипохондрии. К числу эндогенных факторов, провоцирующих развитие ипохондрии, относят наследственно обусловленные черты характера и личности: мнительность, излишнюю впечатлительность, тревожность, повышенную чувствительность. Предполагается, что определенное значение имеет своеобразная интерпретация телесных сигналов – особенность, характерная для всех типов соматоформных расстройств . Больные с ипохондрией и другими подобными расстройствами воспринимают нормальные нейтральные сигналы от различных органов и систем, как патологические (например, как боль), однако, с чем связана такая интерпретация – с нарушениями работы головного мозга или с изменением чувствительности периферических нервов – пока остается невыясненным.

В качестве экзогенных факторов, обуславливающих развитие ипохондрии, психологи рассматривают чрезмерное беспокойство родителей по поводу самочувствия ребенка и тяжелые или длительно текущие заболевания в раннем возрасте. Реальная или мнимая угроза собственному здоровью побуждает пациента, страдающего ипохондрией, проявлять повышенное внимание к своим телесным ощущениям, а убежденность в собственной болезненности создает благодатную почву для формирования «позиции больного». Человек, убежденный в слабости своего здоровья, невольно ищет в себе болезнь, и это может стать причиной ипохондрических переживаний.

Определенную роль в развитии ипохондрии играют острые стрессы, хронические психотравмирующие ситуации, депрессия и психические расстройства невротического уровня. Из-за психического и эмоционального истощения уязвимость психики повышается. Внимание больного ипохондрией начинает случайным образом фиксироваться на различных малозначимых внешних и внутренних сигналах. Повышенное внимание к работе внутренних органов нарушает автономность физиологических функций, возникают вегетативные и соматические нарушения, которые пациент интерпретирует, как признаки серьезного заболевания.

Специалисты считают, что ипохондрия является патологически заостренным инстинктом самосохранения, одним из проявлений страха смерти. При этом многие психологи рассматривают ипохондрию, как «неумение болеть», которое может проявляться как патологически острыми, так и патологически слабыми реакциями на нарушения в работе организма. Установлено, что больные ипохондрией при выявлении реально существующего соматического заболевания уделяют такому заболеванию меньше внимания, чем своим ипохондрическим переживаниям, порой воспринимая настоящую патологию, как незначимую и несущественную.

Симптомы ипохондрии

Больные ипохондрией предъявляют жалобы на боли и неприятные ощущения в области различных органов. Зачастую они напрямую называют предполагаемое соматическое заболевание или окольными путями пытаются заострить внимание врача на возможности развития той или иной болезни. При этом степень убежденности в наличии определенного заболевания меняется от одного приема к другому. Пациенты, страдающие ипохондрией, могут «перескакивать» от одной болезни к другой, чаще – в пределах одного органа или системы (например, на предыдущем приеме больной тревожился о раке желудка , а теперь склоняется к диагнозу язвенной болезни), реже наблюдается «миграция» болезненных ощущений.

Чаще всего опасения больных ипохондрией связаны с состоянием сердечно-сосудистой системы, мочеполовой системы, желудочно-кишечного тракта и головного мозга. Некоторые пациенты, страдающие ипохондрией, беспокоятся о возможном наличии инфекционных заболеваний: ВИЧ , гепатита и т. д. Рассказ о неприятных ощущениях может быть ярким, эмоциональным или, напротив – монотонным, эмоционально невыразительным. Попытки врача разубедить больного вызывают выраженную негативную реакцию.

Жалобы пациентов, страдающих ипохондрией, отличаются своеобразием и не вписываются в клиническую картину определенного соматического заболевания. Больные ипохондрией часто отмечают наличие парестезий: ощущение покалывания, онемения или ползания мурашек. Второе место по распространенности при ипохондрии занимают психалгии – боли, не связанные с патологией какого-то органа. Возможны сенесталгии – необычные, порой причудливые болевые ощущения: жгучие, выкручивающие, стреляющие, выворачивающие и т.п. Иногда при ипохондрии наблюдаются сенестопатии – трудноописуемые, но очень неприятные ощущения, которые сложно связать с деятельностью какого-то органа. Кроме того, пациенты нередко предъявляют жалобы на общее недомогание, ощущение неясного, но глобального соматического неблагополучия.

Ипохондрия влияет на характер больных и их отношения с окружающими. Больные становятся эгоистичными, полностью концентрируются на своих болезненных ощущениях и эмоциональных переживаниях. Спокойное отношение окружающих к их состоянию они трактуют как признак черствости и бездушия. Возможны обвинения в адрес близких. Остальные интересы становятся незначимыми. Больные ипохондрией, искренне убежденные в наличии серьезной болезни, тратят все силы на сохранение «остатков собственного здоровья», это становится причиной разрыва близких отношений, проблем на работе, уменьшения количества социальных контактов и пр.

Виды ипохондрии

В зависимости от характера и степени нарушений мышления в психиатрии выделяют три вида ипохондрии: навязчивая, сверхценная и бредовая. Навязчивая ипохондрия возникает при стрессах или является следствием излишней впечатлительности. Чаще выявляется у чувствительных, эмоциональных пациентов с богатым воображением. Эта форма ипохондрии может развиться после неосторожных слов врача, рассказа другого человека о своей болезни, просмотра передачи, посвященной тому или иному заболеванию и др.

В легкой транзиторной форме ипохондрические переживания нередко возникают у студентов медицинских университетов («болезнь третьего курса»), а также у людей, впервые соприкоснувшихся с медициной в силу профессии, жизненных обстоятельств или обычного любопытства (знаменитое «нашел у себя все болезни, кроме родильной горячки» из повести «Трое в лодке, не считая собаки» Джерома К. Джерома). В большинстве случаев подобные переживания не имеют клинической значимости и не требуют специального лечения.

Отличительной особенностью навязчивой ипохондрии являются внезапные приступы тревоги и страха за свое здоровье. Пациент может бояться простудиться, выходя на улицу в плохую погоду, или бояться отравиться, заказывая еду в ресторане. Он понимает, что может предпринять конкретные меры, чтобы защитить себя от болезни или существенно снизить риск ее возникновения, но это не помогает справиться со страхом. Критика при этой форме ипохондрии сохранена, размышления о возможном заболевании носят гипотетический характер, однако тревога не исчезает, несмотря на логические выводы и попытки самоубеждения.

Сверхценная ипохондрия – логически верная, понятная другим людям, но крайне преувеличенная забота о своем здоровье. Больной прилагает множество усилий, пытаясь добиться идеального состояния организма, постоянно предпринимает меры для профилактики определенного заболевания (например, рака). При сверхценной ипохондрии часто наблюдаются попытки самолечения, неумеренное использование «народных методов оздоровления», попытки построения псевдонаучных теорий и т. д. Здоровье становится абсолютным приоритетом, остальные интересы уходят на второй план, что может повлечь за собой напряжение в отношениях с близкими людьми, ухудшение материального положения и даже увольнение или разрушение семьи.

Бредовая ипохондрия – расстройство, основанное на патологических умозаключениях. Характерной особенностью является паралогичное мышление, способность и потребность «соединять несоединяемое», например: «врач косо посмотрел на меня – значит, у меня СПИД, но он нарочно это скрывает». Бредовые идеи при этой форме ипохондрии нередко отличаются неправдоподобностью и явной фантастичностью, например, «в стене появилась трещина – значит, стена построена из радиоактивных материалов, и у меня развивается рак». Больной ипохондрией трактует любые попытки разубеждения, как заведомый обман, а отказ в проведении лечебных мероприятий воспринимает, как свидетельство безысходности положения. Возможен бред и галлюцинации. Эта разновидность ипохондрии обычно наблюдается при паническим расстройством и генерализованным тревожным расстройством .

В зависимости от тяжести ипохондрии лечение может проводиться как амбулаторно, так и в условиях стационара (терапия средой). Основным методом лечения ипохондрии является психотерапия . Для коррекции ошибочных убеждений применяют рациональную психотерапию. При наличии семейных проблем, острых психотравмирующих ситуаций и хронических внутренних конфликтов используют гештальт-терапию , психоаналитическую терапию , семейную терапию и другие методики. В процессе лечения ипохондрии важно обеспечить условия, при которых пациент постоянно будет контактировать с одним врачом общего профиля, поскольку обращение к большому количеству специалистов создает благоприятную обстановку для манипулирования, повышает риск ненужного консервативного лечения и неоправданных хирургических вмешательств.

Из-за высокого риска развития зависимости и возможных опасений в наличии тяжелой соматической патологии, которую врачи якобы скрывают от больного ипохондрией, использование лекарственных препаратов при данной патологии ограничено. При сопутствующей депрессии и расстройствах невротического уровня назначают транквилизаторы и антидепрессанты. При шизофрении применяют нейролептики. При необходимости в схему лекарственной терапии включают бета-блокаторы, ноотропные препараты, нормотимики и вегетостабилизаторы. Прогноз зависит от тяжести ипохондрии и наличия сопутствующих психических расстройств.

КАТЕГОРИИ