Синдром на обсесивно движение при дете. Синдром на обсесивно движение при дете: причини и симптоми, характеристики на лечението, мнение на д-р Комаровски Обсесивни разстройства при деца

В детската психоневрология, при наличие на неволеви движения, които периодично се появяват при дете, независимо от желанието му, и е невъзможно да се спрат техните атаки чрез воля, може да се диагностицира синдром на обсесивно движение при деца.

Такива повтарящи се стереотипни движения са или част от общо невротично обсесивно състояние, или са проява на пароксизмално психоневрологично разстройство, или се считат за признак на екстрапирамидни двигателни нарушения.

Епидемиология

Според чуждестранни експерти повече от 65% от хиперактивните деца, чиито родители са се консултирали с невролози, са имали проблеми при раждането или в ранна детска възраст. Но в 12-15% от случаите не е възможно да се установи истинската причина за синдрома на обсесивно движение при дете поради липса на пълна информация.

Скорошни проучвания от Медицинския факултет на Вашингтонския университет и Университета на Рочестър показват, че разпространението на тиковете е приблизително 20% от населението, а честотата на хроничните тикови разстройства сред децата е приблизително 3% (със съотношение мъже и жени 3 :1).

Спешните двигателни движения под формата на тикове рядко се появяват преди двегодишна възраст, а средната възраст на начало е около шест до седем години. 96% имат тикове преди 11-годишна възраст. Освен това, при лека тежест на синдрома при половината от пациентите, до 17-18-годишна възраст той става практически невидим.

Сред педиатричните пациенти с тежко или дълбоко изоставане в интелектуалното развитие статистиката на синдрома на обсесивно движение е 60%, а в 15% от случаите децата се самонараняват с такива движения.

Причини за синдром на обсесивно движение при деца

В преобладаващия брой клинични случаи експертите свързват причините за синдрома на обсесивно движение при дете с неврози на стресова етиология, често определяйки това разстройство като невроза на обсесивно движение.

През предпубертетния период обсесивните движения при подрастващите могат да бъдат симптом за развитие на обсесивно-компулсивно разстройство.

Двигателните нарушения - синдром на обсесивно движение при възрастни - са разгледани подробно в публикацията Нервен тик и статията Синдром на Турет. В допълнение, с възрастта факторът на нарушения на микроциркулацията в мозъчните съдове и заплахата от церебрална исхемия се увеличава поради атеросклероза.

В детството е възможно появата на императивни стереотипни движения - като признак на невродеструктивни нарушения - при нарушения във функционирането на централната нервна система поради перинатално увреждане на мозъчните структури поради хипоксия и церебрална исхемия, както и наранявания по време на раждане, което води до различни енцефалопатии.

Има редица невродегенеративни заболявания, чиято патогенеза се дължи на генни мутации и наследствени неврологични заболявания, свързани с появата на синдром на обсесивно движение при деца в доста ранна възраст. Сред тях са:

• генетични дефекти на митохондриите, съдържащи се в плазмата на клетките (синтезиращи АТФ) - митохондриални заболявания, които нарушават енергийния обмен в тъканите;
• вродени лезии на миелиновите обвивки на нервните влакна при метахроматична левкодистрофия;
• мутация на гена PRRT2 (кодиращ един от трансмембранните протеини на тъканите на мозъка и гръбначния мозък), причинявайки пароксизмални обсесивни движения под формата на кинезогенна хореоатетоза;
• патологично натрупване на желязо в базалните ганглии на мозъка (невроферитинопатия), причинено от мутация в FTL гена.

Определено място в патогенезата на въпросното пароксизмално двигателно разстройство заемат патологии от ендокринна природа, по-специално хипертиреоидизъм и автоимунен тиреоидит при дете. А произходът на наследствената доброкачествена хорея, както показват проучванията, се крие в мутации на гена на маркера за транскрипция на щитовидната жлеза (TITF1).

Сред автоимунните заболявания системният лупус еритематозус също е свързан с развитието на неволни движения, което на определен етап от развитието води до редица патологии на централната нервна система.

Експертите не изключват връзката между причината за синдрома на обсесивните движения при дете и състояние на кататонична възбуда, предизвикано от определени форми на шизоафективни състояния и шизофрения; травматични мозъчни наранявания; интракраниални туморни образувания; церебрални лезии от органичен характер с развитието на глиални промени в отделните мозъчни структури; инфекции - вирусен енцефалит, Neisseria meningitidis или Streptococcus pyogenes, който причинява ревматична треска.

, , ,

Рискови фактори

Основните рискови фактори за развитието на всяка група симптоми от психоневрологичен характер, включително синдром на обсесивно движение при дете, юноша или възрастен, са наличието на патологии, водещи до двигателни нарушения.

Както показва клиничната практика, този синдром може да засегне всеки на всяка възраст, но това засяга момчетата в много по-голяма степен, отколкото момичетата. Особено често се наблюдават обсесивни движения при деца, родени с умствени увреждания поради генетични аномалии, с отрицателно въздействие върху плода по време на вътрематочно развитие или поради развитието на постнатални патологии.

Патогенеза

Патогенезата на някои хиперкинетични разстройства може да се крие в липсата на баланс на невротрансмитерите на ЦНС: ацетилхолинът, който е отговорен за мускулните контракции и релаксация, контролира движенията на допаминовите мускулни влакна, а също така възбужда всички биохимични процеси на норепинефрин и адреналин. Поради дисбаланса на тези вещества предаването на нервните импулси е изкривено. В допълнение, високите нива на натриевата сол на глутаминовата киселина, глутамат, засилват стимулацията на мозъчните неврони. В същото време гама-аминомаслената киселина (GABA), която инхибира това възбуждане, може да бъде в дефицит, което също пречи на функционирането на двигателните области на мозъка.

, , , , , ,

Симптоми на синдром на обсесивно движение при деца

Най-често възникващи симптомиТова разстройство може да включва следните нефункционални (безцелни) движения (повтарящи се и често ритмични), включващи мускулите на езика, лицето, шията и торса и дисталните крайници:

• повишено мигане;
• кашлица (симулираща "прочистване на гърлото");
• треперене, размахване или усукване на ръце;
• потупване на лицето;
• удряне на главата (в нещо);
• удряне на себе си (с юмрук или длани);
• бруксизъм (скърцане със зъби);
• смучене на пръст (особено смучене на палец);
• ухапване на пръсти (нокти), език, устни;
• скубане на коса;
• събиране на кожата в гънка;
• гримаси (тикове на лицето);
• монотонна вибрация на цялото тяло, огъване на торса;
• подобно на хорея потрепване на крайниците и главата (кратко кимване на главата напред, настрани);
• огъване на пръстите (в много случаи - пред лицето).

Форми

Видовете повтарящи се движения варират в широки граници, като всяко дете може да има своя – индивидуална проява. Може да се увеличи със скука, стрес, безпокойство и умора. Някои деца, когато вниманието е насочено към тях или са разсеяни, могат рязко да спрат движенията си, докато други не могат да направят това.

В допълнение към споменатите, децата със синдром на обсесивно движение могат да показват признаци на дефицит на вниманието, нарушения на съня и разстройства на настроението. А наличието на атаки на ярост и експлозивни изблици показва синдром на Аспергер или обсесивно-компулсивно разстройство.

Усложнения и последствия

Някои безцелни движения могат да причинят самонараняване. В допълнение, синдромът може да причини дистрес на детето, което води до леко намаляване на качеството на живот, усложнява комуникацията и социализацията в детския екип; по определен начин засяга способността за самообслужване и ограничава обхвата на съвместни дейности извън домашната среда.

Диагностика на синдром на обсесивно движение при деца

На първо място, диагностицирането на синдрома на обсесивно движение при дете изисква качествена оценка на вида на движението и обстоятелствата на възникването му, които често са трудни за определяне. Освен това двигателните стереотипи често се диагностицират при пациенти с умствени увреждания и неврологични заболявания, но могат да се появят и при психично здрави деца. Например, компулсивни движения при юноши, които предполагат дегенеративно разстройство (миоклонус), може да са напълно нормални при кърмачета.

Необходими са пълна анамнеза и физикален преглед на детето - с оценка на представящите се симптоми (които трябва да присъстват най-малко четири седмици или повече). Това ще потвърди диагнозата на този синдром.

За да се установи причината, могат да бъдат предписани тестове:

• общ кръвен тест (включително определяне на хематокрит, циркулираща еритроцитна маса, ESR);
• кръвен тест за нива на аминокиселини, тиреоидни хормони, антитироидни антитела, лупусен антикоагулант, антистрептолизин и др.;
• анализ на урината за протеинови компоненти;
• анализ на цереброспиналната течност или генетичен анализ на родителите (ако е необходимо).

Може да се използва инструментална диагностика: електроенцефалография; CT, MRI и ултразвукова ангиография на мозъка, електромиография.

Болестите на централната нервна система не са рядкост. За съжаление, децата също са податливи на подобни заболявания. Обсесивната двигателна невроза при деца е функционално психогенно разстройство, което има обратим ефект. Може да се развие за дълъг период от време. Разстройствата са както хронични, така и епизодични.

Деца на всяка възраст могат да изпитват натрапчиви движения, действия (обсесии) или тикове. Най-често това са деца, които се характеризират със страх и нерешителност. Такива деца изпитват трудности при самостоятелното преодоляване на ежедневните проблеми, страхове и негативни емоции. Бебе, податливо на развитие на невроза, може да бъде капризно, да има лош апетит и да изглежда уморено.

Провокиращи фактори

Съвременният живот е такъв, че почти всеки ден хората изпитват стрес с различна степен на тежест. Малко хора мислят за последствията от вълненията, които са преживели. Тялото на всеки човек реагира индивидуално и отрицателен резултат може да се появи дори след няколко месеца. Синдромът на обсесивно движение при деца възниква, защото психиката на бебето все още не е силна и веднага възприема всякакви влияния, особено тези, които имат отрицателен ефект. В детството психиката реагира чувствително на промените, настъпващи в света около нас. Причините, поради които може да се постави диагноза "невроза", често са:

• уплаха;
• ситуации, които травматизират психиката;
• неблагоприятна семейна среда.

Промените в обичайния начин на живот на детето, които са незначителни според родителя, могат да доведат до развитие на невроза и появата на натрапчиви движения. Когато изпращате деца на почивка в летен лагер или на гости при роднини, не трябва да забравяме, че детето може да не е психически готово за промяна и подобни действия ще доведат до влошаване на благосъстоянието.

Симптоми и разлики между натрапчиви движения и тикове

Случва се родителите просто да не забелязват промените, настъпващи в детето. Познавайки симптомите на неврозата, е лесно да разпознаете нервните тикове или обсесивните движения.

Бързи мускулни контракции, които не могат да бъдат контролирани от воля. Това са потрепвания, които не са причинени от психологически разстройства. Те възникват поради погрешна команда от мозъка за движение. Пример за това явление е неволното мигане.

Натрапчивите движения са досадни повторения на действие. За разлика от тиковете, компулсивните движения могат да бъдат контролирани от силата на волята. Появата им почти винаги е свързана с емоционално разстройство, преживяно от детето. Те могат да възникнат и поради психологически дискомфорт, в който бебето остава дълго време.

Обсесивните движения при деца могат да се проявят със следните симптоми:

• гризане на нокти;
• пляскане;
• щракване с пръсти;
• неволни резки завъртания на главата;
• кашлица и подсмърчане;
• хапене на устни;
• усукване на кичури коса около пръстите си;
• неконтролируеми махове с ръце.

Разбира се, има много повече видове натрапчиви действия и те са индивидуални по природа. Родителите трябва да отбележат, че подобни движения в повечето случаи се случват всяка минута.

В състояние на невроза бебето може постоянно да си играе с дрехите или да върти копчетата на тях. Време е да се тревожите за състоянието на детето си, ако започне да обикаля предмети от едната страна или постоянно духа върху дланите си.

Такива обсесивни прояви не могат да бъдат пренебрегнати. По-добре е да започнете да лекувате заболяването възможно най-рано, защото в крайна сметка бебето може да се нарани, като случайно ухапе устните си или дъвче ноктите си до кръв.

Необходима ли е медикаментозна терапия?

Преди да потърсите помощ от лекар, трябва да се опитате да разберете какво е довело вашето бебе до появата на синдрома. Родителите трябва адекватно да оценят ситуацията в семейството и да се опитат да направят живота на детето си възможно най-удобен. Ако между членовете на семейството редовно възникват шумни кавги, не трябва да се изненадвате от нежелани промени в психиката на бебето.

За да върнат емоционалния фон на детето към нормалното, родителите трябва да се опитат да разрешат вътрешносемейни конфликти, без да използват медикаментозно лечение. Би било добра идея да прекарвате много време на открито с вашето бебе, играейки спортни игри. Рисуването е чудесен начин да накарате вашето мъниче да се заинтересува от творчеството и да го разсеете от ситуации, които го тревожат всеки ден.

Често родителите не могат да определят какво е причинило развитието на болестта. Детето може да крие причини, които са го повлияли негативно. В такава ситуация единственото правилно решение може да бъде да потърсите професионална помощ от специалист.

Лечение с лекарства

След преглед на бебето психотерапевтът може да предпише фармакологична терапия. Синдромът на обсесивно движение при деца се лекува със седативи или антидепресанти. Този режим на лечение обикновено се избира в напреднали случаи. Лекарят трябва да избере безопасни лекарства, които няма да причинят сънливост и апатия. Правилно предписаното лекарство няма да попречи на нормалното развитие на дете на всяка възраст. Сред лекарствата, които дават най-добър ефект, са:

• "Персен";
• "Глицин";
• "Сонапакс";
• "Милгамма";
• "Цинаризин";
• "Пантогам";
• "Аспаркам".

Можете да предотвратите прогресирането на заболяването, ако диагнозата е направена в началния етап. Това ще изисква няколко сесии с психолог, но без лекарства.

Гризането на ноктите е признак на обсесивно двигателно разстройство

Традиционни методи на лечение

Неврозата е обратимо разстройство на нервно-психическото състояние на човека. Ако симптомите бъдат забелязани навреме, можете да опитате да ги излекувате с хомеопатия. Трябва да се консултирате с Вашия лекар относно употребата на хомеопатични лекарства. Препоръчително е самостоятелно да стабилизирате емоционалното състояние на вашето дете по следните начини:

• Можете да къпете бебето си с морска сол. Във водата е възможно да се добавят успокояващи билки: лавандула, мента.
• Четете позитивни детски книги през нощта.
• Помогнете на бебето да изрази емоции чрез танци или творчество. Трябва по-често да давате пастели, моливи и бои.
• Прекарвайте възможно най-много време с бебето си и правете неща заедно. Например, сгответе любимото си ястие.
• Можете да давате вода с мед преди лягане. Приготвянето му не изисква много време: трябва да разбъркате чаена лъжичка натурален мед в чаша вода.
• Можете да освободите бебето си от безпокойство чрез успокояващи билки: маточина, мента, корен от валериана, маточина. Препоръчително е да обсъдите с Вашия лекар подходящата за тялото на детето дозировка.

Много родители се сблъскват с аутизъм при децата си и тук ви разказахме какви могат да бъдат те и как да ги разпознаете.

Предотвратяване

Дори ако детето е абсолютно здраво и младо, е необходимо да се грижи за емоционалното му състояние. За да се предотврати неврозата да засегне бебето в бъдеще, трябва да се обърне достатъчно внимание на неговото умствено развитие и възпитание. Бебето трябва да знае правилата за лична хигиена и редовно да играе спортни игри.

Добре е родителите да възпитават в детето си качества като трудолюбие и постоянство. Децата трябва да бъдат научени да се справят с негативните ситуации. Бебето не може постоянно да се кара, да се критикува и да се изисква невъзможното. Това може да накара детето да се затвори. Детето трябва да се доверява на родителите си във всичко. Мама и татко трябва да избягват скандали и да се опитат да направят атмосферата в къщата възможно най-спокойна. Необходимо е да избягвате редовни стресови ситуации и да се опитате да изгладите внезапните промени в обичайния начин на живот.

Резюме

Без значение на колко години е детето, родителите и учителите са длъжни да участват в коригирането на поведението му. Симптомите на неврозата са защитни прояви на дете, страдащо от психологически дискомфорт.

Гледачите и учителите трябва да бъдат уведомени за заболяването на детето. Тази мярка е необходима, за да се избегнат забележките и смотанията на бебето. Изключително нежелателно е да се карате на бебе за неконтролирани движения. Не можете да се подигравате или да се подигравате на бебето. Това провокира още по-голям психологически дискомфорт и заедно с други причини може да доведе до появата на нови симптоми на невроза.

Обсесивната невроза често се среща при деца от различни възрастови групи. Крехката детска психика не може успешно да се справи с тревожните фактори. В момента животът е пълен с различни събития и носи много информация, която може да допринесе за появата на хроничен стрес както при възрастни, така и при деца. Обсесивно-компулсивната невроза при децата често се проявява под формата на обсесивно-компулсивна невроза.

Обсесивната невроза може да се появи при деца от всички възрасти

Невъзможно е да се излекува успешно неврозата, без да се идентифицират негативните фактори, които са я причинили.. Смята се, че развитието на невроза при децата се дължи на три основни причини.

Психологически, характеризиращи се с недостатъчна съгласуваност на процесите на инхибиране и възбуждане в кората на главния мозък, както и характеристиките на темперамента на бебето:

• Ако детето е холерично, тогава ограниченията, които пречат на двигателната активност и свободното изразяване на емоции, са противопоказани. Това може да го накара да стане още по-активен. Всичко това може да допринесе за развитието на невроза.
• Ако детето ви е флегматично, тогава опитите да се ускорят действията му също могат да доведат до развитие на невроза. В същото време бебето ще забави още повече действията си, ще стане затворено и упорито.
• Развитието на обсесивна двигателна невроза може да бъде улеснено от обстоятелства, които травматизират психиката на детето.

Биологични причини: наследствена предразположеност, прекарани заболявания, недостатъчен сън, психически и физически стрес.

Социални причини като:

Понякога тези движения приемат формата на странни ритуали.Децата могат да обикалят само предмети, които срещат отдясно или отляво. Има моменти, когато „малкото“ започва да скача преди лягане и в същото време прави определен брой скокове. По този начин той се предпазва от страха да бъде на тъмно.

Има много други натрапчиви движения, които са логически невъзможни за обяснение и с чието повторение самите деца не могат да се справят. Такива движения не изчезват без подходящо лечение.

Заедно с това неврозата почти винаги е придружена от лош апетит, намалена работоспособност, безсъние и сълзливост. Дете с обсесивна двигателна невроза често е дразнено от връстниците си и това допълнително травматизира психиката на детето.

Лечение

Неврозата на обсесивното движение при деца не може да бъде оставена без подходящо лечение.. Преди да се свържете с лекар, родителите се съветват да погледнат по-отблизо бебето си и да се опитат да определят причината за необичайното поведение. Ако не е възможно да се установи, тогава е необходимо да го доведете до психолог, понякога се изисква помощта на психотерапевт.

Психотерапевт трябва да лекува невроза

Използват се следните методи на лечение:

Поведенческа терапия

Счита се за основен метод на лечение, чиито характеристики са:

• научаване на способността да се отървете от вътрешната тревожност, което помага да се отбиете от обсесивните действия;
• създаване на ситуация, в която детето под контрола на психолог се сблъсква с нещо, което го плаши - това помага за премахване на тревожното състояние и забавяне на обострянето на заболяването;
• взаимодействие между психотерапевта и родителите на детето по време на лечението, за да се идентифицира източникът на тревожност и да се елиминира, както и да се подобрят семейните отношения и правилните методи на родителство;
• Има случаи, когато деца със симптоми на невроза нямат представа как се извършват определени действия нормално - ясни примери от майка и баща, учители и връстници могат да помогнат за разрешаването на този проблем.

Медикаментозно лечение

В много напреднали случаи на обсесивна двигателна невроза при деца ще се наложи лечение с лекарства, които имат седативен и антидепресивен ефект, като:

• лице;
• цинаризин;
• милгама;
• пантогам;
• глицин;
• Sonapax;
• аспаркам.

Тези лекарства се предписват от лекар. Те не могат да се използват самостоятелно, тъй като имат различен ефект върху централната нервна система.

Лечение с народни средства

При лечението на детска невроза на обсесивни движения, народните средства се използват в допълнение към основната терапия. Необходима е консултация с лекар. Следните имат успокояващ ефект:

Отвари от motherwort, валериана, маточина.

Инфузия на овесени зърна. Приготвя се по следния начин: трябва да вземете половин килограм суровина, да я изплакнете, след това да добавите един литър вода. Вари се на тих огън до полуготовност на зърната. След това прецедете запарката и добавете чаена лъжичка мед. Давайте на вашето бебе 1 чаша дневно.

Вода с мед. За да го приготвите, разбъркайте супена лъжица мед в чаша топла вода. Дайте на детето си да пие, преди да си легне. Облекчава безсънието, облекчава раздразнителността.

Помага добре вземане на вани преди ляганес добавка на мента, лавандула, морска сол.

Провеждайте дейности за насърчаване на здравето:

• прекарвайте повече време сред природата с него;
• през лятото оставете бебето да тича босо;
• включете музиката - оставете го да танцува;
• Давайте по-често хартия, моливи и бои, за да може да рисува повече;
• четете приказки преди лягане, което силно отвлича вниманието от негативните мисли;
• организирайте празници за детето - те носят радост и облекчават безпокойството;
• Гответе заедно с бебето храна, която то обича.

Всичко това наистина му помага да изхвърли негативната енергия.

Характеристики на поведението на родителите с обсесивна невроза:

• трябва да отделите повече време и внимание на детето си;
• опитайте се да разберете какво притеснява бебето и се опитайте да го премахнете;
• не можете да го упреквате за натрапчиви движения, вместо това трябва да говорите с него за тревожната ситуация;
• никога не се карайте за натрапчиви движения;
• опитайте се внимателно да ограничите времето, в което използвате компютъра и гледате телевизия, и превключете вниманието на детето към друга интересна дейност.

Профилактика на обсесивна двигателна невроза

Мерките за предотвратяване на появата на невроза трябва да се провеждат както при здрави деца, така и при деца, които са се възстановили от невроза. Децата може да не помнят психологическата травма, която е причинила развитието на патологичния процес. Но те остават в подсъзнанието и водят до натрапливи състояния.

Ето защо е много важно да се идентифицират негативните фактори и да се отстранят навреме. Психиката на детето не е същата като тази на възрастните - тя все още не се е формирала и за децата е много трудно да устоят на тревожни ситуации.

В тази връзка той трябва да бъде научен да се справя със стреса. Това се постига чрез правилното възпитание на бебето от раждането:

1. Необходимо е да му се внушат такива качества като способността да преодолява трудностите, да не се паникьосва в опасност и да се научи на търпение и издръжливост.
2. От ранна детска възраст трябва да научите детето си да спазва правилата за хигиена, да бъде чисто и подредено - това трябва да стане негов навик.
3. Необходимо е да възпитате детето да бъде упорито и трудолюбиво.
4. Свикнете с физическо възпитание и спорт.

Ако бебето научи тези качества, това ще го предпази от стрес и свързаните с него болезнени разстройства на нервната система.

Необходимо е да привикнете детето си към физическо възпитание

Някои характеристики на профилактиката на неврозите

Родителите и учителите трябва да имат подходящ контакт с детето си:

1. Необходимо е да се създаде доверителна връзка, така че детето винаги да може да се обърне към родителите си с всеки въпрос. Това ще предотврати появата на продължителен стрес.
2. Необходимо е да похвалите детето адекватно за постиженията му, тъй като прекалено ентусиазираното отношение ще доведе до факта, че детето постоянно ще очаква похвала, а при липса на такава ще се обиди. Също така е невъзможно да се омаловажат успехите.
3. Ако трябва да бъде ограничен в нещо или дори да му се забрани да прави нещо, е необходимо да му се обяснят причините за това.
4. За да не стане детето ви безинициативно, не трябва постоянно да му напомняте за недостатъците му.

Комаровски за неврозата на обсесивното движение при деца

Е. О. Комаровски е известен педиатър, писател и има богат трудов опит. Най-известната е книгата му „Здравето на детето и здравият разум на неговите близки“. Комаровски има голямо предимство - способността ясно да обясни на всяка майка как да поддържа здравето на дадено от природата дете.

Основните принципи на Комаровски са много прости:

• обличайте детето според времето;
• играйте игри на открито с него на чист въздух, което насърчава добрия апетит;
• ако бебето не иска да яде, не го насилвайте;
• темперирайте детето, по-често ходете с него на чист въздух;
• Поддържайте температурата у дома не повече от 22 градуса.

Според д-р Комаровски неврозата на обсесивното движение е психично разстройство и не е болест. При него не се наблюдават органични изменения. Основната причина за развитието на неврозата е фактор, който травмира психиката на детето.. Обсесивните движения са обратимо разстройство и когато негативните влияния се елиминират, състоянието на бебето се нормализира.

Емоционалното благополучие е важно за психичното здраве на детето

Ако родителите своевременно определят какво притеснява детето им и елиминират тези фактори, натрапчивите движения могат да спрат. Това обаче е трудна задача, така че във всеки случай определено трябва да се свържете с детски психиатър.

Необходимо е постоянно да се помни, че здравата психика на детето е пряко свързана с приятелската среда и емоционалното благополучие в семейството.

Синдромът на обсесивно движение (OMS) е неврологично разстройство, което е проява на обсесивно-компулсивно разстройство, при което пациентите се стремят да извършват един и същи тип повтарящи се действия. Неврозите се развиват еднакво често както при възрастни, така и при деца. Но най-често се проявява на възраст 20-30 години - в периода на максимална активност на младия организъм. Синдромът е доста често срещан сред децата. Движенията им са немотивирани и трудно се контролират. Това заболяване не е специфично за пола: засяга мъжете и жените еднакво често.

Развълнувани и нервни, пациентите започват да извършват стереотипни двигателни действия, които не се възприемат от хората около тях. Хапят устни, пляскат устни, гризат ноктите и кожата на пръстите си, щракат със ставите си, дръпват крайниците си, кимат с глава, правят странни движения с ръцете си, често мигат и присвиват очи, въртят косата си на пръстите си, пренареждат се предмети на масата от място на място, подсмърчане, безкрайно търкане с ръце. Такива действия се извършват несъзнателно, пациентите изобщо не ги забелязват.

Развитието на SND се улеснява от напрегната психо-емоционална ситуация в семейството и екипа. Голямо значение за развитието на заболяването има наследствената предразположеност. Болните хора са обсебени от една или друга идея. За да облекчат състоянието си, те извършват определени ритуални действия - движения със символичен характер, повтарящи се отново и отново, действия, които възникват неволно и са необичайни за индивида. В същото време пациентите могат критично да оценят състоянието си и да се борят с тези мании.

В официалната медицина често повтарящите се безсмислени движения, които възникват в отговор на натрапчиви мисли, се наричат ​​компулсии. Пациентите осъзнават безполезността на тези действия, но не могат да направят нищо по въпроса. Ситуацията се влошава, появяват се безпокойство, безпокойство и страх. Отношенията с близките се нарушават, възникват раздразнителност, нарушения на съня и други негативни прояви.

Заболяването не води до увреждане или загуба на работоспособност. SND има код F40-F48 по ICD-10 и се отнася до „невротични, свързани със стреса и соматоформни разстройства“.

Етиология и патогенеза

Причините за патологията в момента не са известни. Смята се, че съвременният ритъм на живот, честият стрес, психическият стрес и конфликтните ситуации са от голямо значение за появата на заболяването.

Синдромът на обсесивните движения се развива в отговор на морална и физическа умора, емоционално изтощение, нервно пренапрежение и негативна атмосфера в ежедневието и на работното място. В допълнение към психосоциалните фактори е необходимо да се подчертаят патофизиологичните процеси. Синдромът е проява на заболявания на централната нервна система - шизофренна психоза, енцефалопатия, епилепсия и травма на главата.

Основните причини за заболяването при децата:

• психологически травми и стресови ситуации - напрегната атмосфера в къщата: скандали, кавги, битки,
• наследствено предразположение - проблеми с нервната система при роднини,
• вътрематочна хипоксия на плода,
• алергична реакция към определени храни,
• хипо- и витаминен дефицит,
• грешки в образованието и психологически проблеми на родителите.

Синдромът на обсесивно-компулсивно разстройство е полиетиологично заболяване, при което наследственото предразположение се реализира под въздействието на различни отключващи фактори. Рисковата група включва деца с отслабена нервна система; прекалено разглезени деца; хиперактивни и неспокойни деца; преживели остри инфекциозни заболявания и наранявания на главата; страдащи от хронична сърдечна дисфункция. Болестта е податлива на мнителни хора, които се притесняват как изглеждат действията им отстрани и какво ще си помислят другите за тях.

Безсънието и нарушаването на режима на почивка увеличават тежестта на симптомите на патология при пациентите. Психическата травма води до емоционално пренапрежение и възбуждане на определени части на мозъка. За да се отърват от него, пациентите извършват обсесивни действия.

Често родителите са много придирчиви и взискателни към децата си. Наказанията, забраните, разправите възбуждат крехката психика на детето. Възрастните, без да знаят проявите на невроза, възприемат симптомите на заболяването като лошо поведение при децата. Това още повече влошава ситуацията. SND при деца е обратима патология, клиничните признаци на която изчезват след елиминиране на първопричината и създаване на благоприятна атмосфера в семейството и екипа.

Симптоми

Клиничните признаци на синдрома са обсесивни движения, които се различават от проявите на други заболявания по това, че се развиват в резултат на психо-емоционален дискомфорт и могат да бъдат контролирани с воля. Синдромът на обсесивно движение се характеризира с цикличност, редовност, монотонност и постоянно повтаряне на едни и същи движения.

Синдромът започва с доста безобидни клинични признаци - неконтролирано поведение на пациентите, извършване на неразбираеми действия за другите, липса на маниери и такт. В бъдеще подобни движения и странни жестове се повтарят все по-често. Това плаши другите. Но пациентите не могат да си помогнат сами - поведението им остава непроменено.

Натрапчивите движения при децата включват: хапане на устни, пукане на кокалчета, кимане с глава, пляскане, кашляне, често мигане, скърцане със зъби, пляскане с ръце, тропане с крака, триене на ръце, смучене на палец, почесване на тила и носа. Родителите се опитват да спрат подобни действия, но децата им не приемат критика. В същото време се засилват движенията и се развива истерия. Всички симптоми на синдрома са изключително разнообразни. Заболяването на всяко дете се проявява по различен начин. Общата черта на всички симптоми е тяхното досадно, почти ежеминутно повтаряне. В някои случаи подобни действия стават абсурдни - децата си гризат ноктите до кръв, могат да прехапят устните си или да откъснат всички копчета от дрехите си.

При възрастни проявите на синдрома включват постоянно приглаждане на косата, оправяне на дрехите, потрепване на раменете, сбръчкване на носа, гримаси и изплезен език. Такива действия са отговор на стресов фактор. За децата това е първото посещение на нов екип, преместване в друг град, общуване с непознати, а за възрастни - интервюта, срещи, полагане на изпити.

Синдромът на обсесивно движение обикновено се развива при страхливи, нерешителни, истерични индивиди, които не могат да преодолеят своите страхове и негативни емоции. Такива пациенти се хранят и спят лошо, бързо се уморяват, заекват. Болните деца стават капризни, хленчещи, раздразнителни и непокорни. Зрелите хора изпитват нервна превъзбуда и страдат от безсъние.

Обсесивните движения при възрастни и деца като цяло са идентични. Тяхната същност е постоянното повтаряне на определени безсмислени действия. Тийнейджърите са много притеснени, когато открият признаци на заболяване в себе си. Те се чувстват непълноценни и се притесняват да кажат на възрастните за това.

Неприятните последици и усложнения на синдрома включват:

1. постепенно намаляване на работоспособността,
2. влошаване на концентрацията,
3. понижено ниво на интелигентност,
4. загуба на апетит и спокоен сън,
5. отслабване на имунната система,
6. дисфункция на вътрешните органи,
7. инфекциозни заболявания с бактериална и вирусна етиология,
8. формирането на желание за постоянно показване на докачливост, потайност, отчужденост,
9. семейни конфликти, проблеми с обучението и работата.

При липса на ефективно лечение на синдрома възникват тъжни последици. Характерът на пациентите се променя. Те престават да се отнасят нормално към другите, процесът на взаимодействие между индивида и социалната среда се нарушава, възникват недоверие, самовглъбяване, разочарование, възникват чести конфликти. Неадекватното човешко поведение наподобява параноидна психоза. В началния етап пациентите осъзнават характеристиките на своето заболяване. Но с развитието на патологията настъпва нова емоционална експлозия, появяват се раздразнителност и хронична умора, объркване на речта, загуба на самочувствие и нервен срив. Само навременната помощ от психолози ще попречи на пациентите напълно да загубят доверие в другите и да се разочароват от живота.

Диагностични мерки

Терапевтичните и диагностични мерки при синдром на обсесивно движение са дело на специалисти в областта на психотерапията и неврологията. Те провеждат интервюта с пациенти и техните близки, психологически тестове на пациентите и ги насочват за лабораторни и инструментални изследвания, за да изключат органична патология на мозъка. Типичните симптоми ясно показват диагнозата.

Пациентите трябва да преминат през следните диагностични процедури:

• изследвания на кръв и урина,
• реоенцефалография,
• електроенцефалография,
• Ултразвук на мозъка,
• CT и MRI,
• тестове за хранителни алергии,
• позитронно-емисионна томография,
• електромиография,
• ехоенцефалоскопия,
• термовизионни.

Само след цялостен преглед на пациентите и получаване на резултатите от допълнителни методи може да се направи правилна диагноза.

Лечение

Терапевтичните мерки се провеждат след установяване на причините за неврозата. Пациентите трябва да бъдат защитени от излагане на негативни фактори и осигурени комфортни условия на живот.

На пациентите се предписват следните групи лекарства:

1. антидепресанти - амитриптилин, пароксетин, имипрамин;
2. ноотропи - "Цинаризин", "Винпоцетин", "Пирацетам";
3. невролептици - Sonapax, Aminazin, Tizercin;
4. транквиланти - "Седуксен", "Феназепам", "Клоназепам";
5. Витамини от група В - "Милгамма", "Нейромултивит", "Комбипилен";
6. успокоителни - "Persen", "Novopassit", "Motherwort forte".

За нормализиране на процесите на възбуждане и инхибиране на децата се предписват "Пантогам" и "Глицин", мултивитамини "Vitrum Junior", "Азбука", "Мулти-табс", седативи от растителен произход "Тенотен", билков чай ​​"Баю-бай". “, „Успокоявай“. Само лекар предписва психотропни лекарства за деца.

Всички горепосочени лекарства могат да се използват само след консултация със специалист.Това важи особено за децата. В началните етапи на патологията те често се ограничават до психотерапевтични сесии, а в по-напреднали случаи преминават към предписване на лекарства. Трябва да се помни, че невропротективните лекарства имат стимулиращ или депресиращ ефект върху централната нервна система на детето. Медикаментите се предписват при агресивно поведение и суицидни намерения. Самите лекарства не лекуват синдрома, но премахват някои от симптомите и облекчават общото състояние на пациентите. Ето защо лечението трябва да бъде комплексно, включително психотерапия, физиотерапия, диетотерапия и билколечение.

• Психотерапевтичното лечение се състои в прилагане на ефективни терапевтични техники - „спиране на мисълта“, хипносугестивна и когнитивно-поведенческа терапия, автотренинг. Тези психотерапевтични интервенции позволяват на пациентите да разпознаят причините за натрапчивите мисли и да изпитат прилив на негативни емоции.
• Някои физиотерапевтични процедури могат да помогнат на пациентите да се успокоят. Те включват електросън, електроконвулсивна терапия, акупунктура, електрическа мозъчна стимулация и електрофореза с витамин В1. Психотерапевтите препоръчват на пациентите танцова терапия, йога, спорт, ходене боси, рисуване и отдих на открито. Комплексното лечение трябва да включва масаж, плуване, ски бягане, кънки на лед, лечебна гимнастика, горещи бани, обтривания, душове и къпане в течаща вода, разговори с психолог и групови психотренинги.
• Експертите обръщат специално внимание на терапевтичната диета, която изключва хранителни алергени. На пациентите се препоръчва да ядат месни продукти, морска риба, водорасли, банани, киви, ябълки, касис, черен шоколад, млечни продукти, пресни зеленчуци, ядки и семена. Забранени: силно кафе, сладкарски и брашнени изделия, солени и пушени храни, алкохол.
• В допълнение към основното медикаментозно лечение на синдрома се използва традиционната медицина. Преди да ги използвате, също трябва да се консултирате със специалист. Следните средства имат успокояващ ефект върху нервната система: запарка от овесени ядки, билков чай ​​от градински чай и индийски босилек, чай със зелен кардамон и захар, запарка от жълт кантарион, запарка от женшен, чай от мента, тинктура от валериана, божур, маточина, глог, медена вода, вани с лавандула, мента и морска сол, сок от моркови, тинктура от корени на заманика, слама, цвят на астра, корени от ангелика.

SND е обратимо психично разстройство. Като елиминирате основната причина за заболяването, можете да постигнете пълно възстановяване. Родителите трябва да създадат благоприятна среда у дома, да наблюдават поведението си, да не влизат в конфликт и да не решават нещата в присъствието на деца. Никак не е лесно да откриете тези проблеми и да се отървете от тях сами. Необходима е помощта на специалисти – детски психолози и психоневролози.

Профилактика и прогноза

Основната превантивна мярка за синдрома на обсесивното движение е здравословният начин на живот. Това важи особено за хора с наследствена предразположеност към заболяването. Експертите препоръчват на такива хора да не пренебрегват почивката, да спят достатъчно, да спортуват и да развиват лични качества. Хората, склонни към неврологични заболявания, трябва да бъдат наблюдавани от лекар.

Синдромът на обсесивно движение има благоприятна прогноза и може да бъде успешно лекуван. Изключително рядко става хронично с редуване на периоди на обостряне и ремисия. Излагането на провокиращи фактори води до влошаване на общото състояние на пациентите. Пациентите трябва да създадат спокойна домашна атмосфера, да ги предпазят от негативни емоции и да им помогнат да заемат своето място в обществото.

При липса на адекватно лечение симптомите на заболяването могат да се проявят с години. Пълното излекуване на пациентите е възможно само след сериозно комплексно лечение в клиниката.

Видео: как да се отървете от натрапчивите движения

Обсесивните движения при деца, които са се развили в пълноценен синдром, са проява на обсесивно-компулсивна невроза. Появата на тези движения показва, че детето има проблем, който не може да изрече. Най-често детето не осъзнава корените на своите преживявания и не може да разбере какво се случва с него. Детето също може да реагира с натрапчиви движения на проблеми, които родителите имат. Безполезно е да питате бебето защо и защо безкрайно повтаря едно и също движение - то не знае отговора.

Появата на натрапчиви движения при децата е сигнал, че цялото семейство се нуждае от корекция. Детето, като най-младият и слаб член на семейството, първо реагира на семейните проблеми. Навременното посещение при психиатър или психотерапевт не само ще помогне за поддържане на здравето на бебето, но и ще помогне на родителите да се разбират по-добре.

Почти невъзможно е да се опише всичко, всяко бебе има свои собствени характеристики. Обсесивната невроза възниква, когато нуждите на малка личност не могат да бъдат задоволени. Движенията са еднотипни и се повтарят всяка минута. Има 2 основни вида: тикове и натрапчиви движения.

Тикът е ритмично свиване на мускулите, най-често очните, неконтролирано от съзнанието. При бебетата това се проявява с безкрайно мигане, понякога с бързо затваряне на очите. Обсесивните движения са както следва:

• потрепване на главата;
• „подушвам;
• въртене на косата на пръста;
• копчета за усукване;
• щракване с пръсти;
• повдигане на раменете;
• размахване на ръце;

Обсебите могат да бъдат по-сложни: ритуали при миене на ръцете, обикаляне на мебели от едната страна, духане на дланта, люлеене на свит в коляното крак и др.

Обсебите помагат на детето да облекчи вътрешното напрежение, завладява и изтласква причината за възникването им на заден план.

Модната спинер играчка не е нищо повече от задоволяване на нуждата на нервни деца и инфантилни тийнейджъри от стереотипни движения, които създават илюзията за спокойствие.

Медикаментозно лечение

Лекарствата за обсесивна двигателна невроза при деца имат спомагателна стойност. Те подобряват кръвоснабдяването, храненето и метаболизма в нервните клетки, успокояват, удължават съня, но не решават напълно проблема. Лекарствата се използват като временна мярка за облекчаване на вътрешното напрежение, намаляване на настроението и раздразнителността.

Използват се следните групи лекарства:

Наистина психотропните лекарства - Phenibut, Sonapax, Sibazon, Tazepam - се предписват само от лекар за кратък курс. Лекарствата се предписват от психиатър или психотерапевт, като се има предвид общото соматично състояние на детето. Важно е да изберете подходящи за възрастта, безопасни дози, които няма да пречат на развитието на бебето.

Нелекарствено лечение

Няма специфични методи за нелекарствено въздействие върху обсесивните движения при деца. Можете да използвате физиотерапевтични методи, които намаляват общата възбудимост - електрически сън или излагане на мозъка на слаб импулсен ток и други подобни, но те ще донесат временен ефект.

У дома можете да използвате вани с отвари от лечебни билки - мента, лавандула, маточина и добавете морска сол. Полезно е всичко, което укрепва нервната система - пресни храни, богати на микроелементи и витамини, разходки на чист въздух, плуване в морето, слънчеви бани.

Коректно поведение на родителите

Основата на възстановяването, без която е невъзможно да се придвижи ситуацията напред. Има няколко важни правила:

Как да реагираме на натрапчиви движения?

Абсолютно същото като за заекването - игнорирайте с всяко поведение. Както правилно казва д-р Комаровски, при невроза на обсесивно движение при деца няма тумор, няма възпаление, няма съдови проблеми в нервната система. Такава невроза е психо-емоционално разстройство, възникнало в отговор на травматична ситуация. Това е обратимо състояние, което спира след отстраняване на причината.

Когато детето има натрапчиви движения, трябва незабавно да се свържете с психиатър или психотерапевт, а дотогава се преструвайте, че нищо особено не се случва. Не бива да правите забележки или забележки на детето си, още по-малко да го наказвате. Вниманието на родителите само засилва подобни движения и ги прави по-желани.

Можете да опитате да разсеете бебето си с храна, игра или разходка. Не трябва да обсъждате характеристиките на бебето с приятели или роднини, особено в негово присъствие. Всичко, казано от родителите, се съхранява в паметта и съзнанието на детето, подобни разговори само ще забавят възстановяването.

Психотерапия

Основният начин да се отървете от неврозата на обсесивното движение при дете. Психотерапевтът анализира подробно семейната ситуация и разкрива всички скрити проблеми. Един от проблемите, довели до заболяването на детето, може да излезе наяве:

• жестоко отношение;
• прекалено строго родителство;
• педагогическа занемареност, когато детето е оставено на произвола на съдбата и никой не се занимава с неговото развитие;
• алкохолизъм на родителите;
• психични разстройства при родители и близки роднини;
• психологическа и морална травма;
• страх или емоционално претоварване;
• вътрешносемейни конфликти;
• отхвърляне от родителите на пола на детето;
• раждането на бебе от нелюбим човек;
• преместване в друг град, регион или дом;
• отхвърлянето на детето от неговата мащеха или втори баща;
• отвращение към раждането на по-малки деца;
• конфликт в детски екип.

Диапазонът от проблеми, водещи до развитието на обсесивна двигателна невроза при децата, е разнообразен и се определя от конкретната ситуация. В този случай психотерапевтът действа като обективно огледало, в което всеки от участниците в семейните отношения може да се види отвън и да има възможност да коригира поведението и начина, по който реагира.

Методи за детска психотерапия

Недирективната игрова психотерапия най-често се използва за лечение на детски обсесивни двигателни неврози. След като детето свикне с лекаря, в общуването се въвежда трети участник - играчка, която не може да се справи с ръцете си (очи, пръсти, шия, крака). Имитира се разстройството, което тревожи детето. По време на играта бебето се отваря и идентифицира проблемите, които са причинили двигателната мания.

Особеностите на детската психика - наивност и спонтанност - позволяват да се проектират най-болезнените моменти на общуване с родители, други възрастни или връстници в играта. Това прехвърляне остава незабелязано от детето и предоставя на лекаря обширна информация за това какво наистина се случва в душата на бебето.

Семейната психотерапия дава отлични резултати, когато педагогическите грешки и техните последствия за здравето на детето се обясняват на всеки член на семейството поотделно. В този случай психотерапевтът играе ролята на безпристрастен коментатор, който тактично приканва възрастните да погледнат грешките си отвън.

Учениците имат голяма полза от адаптивните техники, които преодоляват комуникационните проблеми и трудности. Подобни техники са особено важни при смяна на детския екип и за извеждане на детето от позицията на жертва.

Поведенческата терапия се използва широко, за да помогне на децата да се утвърдят чрез канализиране на естествените желания в социално приемливи посоки. Методът на емоционалното въображение идеално помага за преодоляване на различни страхове, когато детето заема мястото на любим герой и се справя с всички трудности в неговия образ.

Чрез съвместните усилия на семейството обикновено е възможно да се излекува обсесивната двигателна невроза при децата.