Счупване на главата на 5-та метатарзална кост на ляво стъпало. Признаци, лечение и възстановяване на фрактура на пета метатарзална кост

Сред нараняванията на краката водеща позиция заема фрактурата на метатарзалната кост и особено увреждането на петата кост.

Счупването на метатарзалните кости е увреждане на тяхната анатомична цялост под въздействието на травматични фактори. Петата метатарзална кост може да бъде наранена в основата, средната част и главата.

Човешката опора на крака се състои от двадесет и шест кости, тясно свързани една с друга чрез връзки и малки стави. Поради тази структура, разрушаването на един от костните фрагменти засяга функционирането на целия крайник.

Нека разгледаме фрактурите, които се появяват в резултат на травма. Те могат да се образуват поради удар на крака с тежък предмет, както и усукване на крака при ходене или бягане.

Класифицират се следните видове фрактури:

• Разместено счупване на 5 метатарзална кост - в резултат на счупването се разместват костни фрагменти.
• Костните фрагменти не се движат.
• Открити фрактури.
• Затворена фрактура на 5-та метатарзална кост на ходилото.

Ако човек получи такова нараняване без изместване, тогава елементите на увредената кост ще останат в същото положение. Откритата фрактура е придружена от нарушение на целостта на кожата, като в този случай в раната могат да се видят части от костите.

Отворената фрактура е опасна за човек, тъй като процентът на инфекция и появата на усложнения в бъдеще, като флегмон, остеомиелит, сепсис, гангрена и тетанус, е много висок. Колко време отнема зарастването на фрактура на 5-та метатарзална кост? Повече за това по-долу.

Има няколко фактора, които провокират нараняване:

1. Прекомерна физическа активност.
2. Отслабена костна тъкан поради остеопороза.
3. Тежък предмет или остър удар.
4. Неуспешен скок или падане.

Броят на признаците на фрактура зависи от вида на нараняването. След травматично нараняване се чува хрущене.

След това болката в покой може да отшуми. Но веднага щом кракът има най-малко натоварване, той се възобновява с нова сила.

Стрес фрактурата причинява болезнена, тъпа болка, която се усеща като мускулна болка. Тази патология най-често засяга професионални спортисти, новобранци след интензивна бойна подготовка и туристи.

Нарича се още фрактура на марша. Но за тези, които обичат спорта и обичат да бягат, може да се случи и маршируваща фрактура.

Хората, чиято професионална дейност се извършва „на крака“, също са изложени на риск. Жените, които предпочитат обувки с висок ток, също страдат от това заболяване.

Ситуацията може да се влоши от остеопороза, деформация на стъпалото, плоски крака, некачествени обувки, които не са подходящи за размера и вида на дейността. Маршова фрактура се наблюдава по-често на втората, по-рядко на третата и четвъртата и още по-рядко на първата и петата метатарзална кост.

Какво се случва? От силна и интензивна работа мускулите започват да се уморяват и губят способността си да издържат на натоварването. Част от натоварването се пренася върху костните структури. По тях се появяват малки пукнатини. Маршируващата фрактура причинява болка в средата на стъпалото.

По време на почивка болката напълно изчезва, но след това при движение на крака се връща. Появява се куцота и се променя походката. Може да се появи оток, но без кръвоизлив. Мястото с нараняването боли при натиск. Една или повече кости могат да бъдат засегнати.

Видове наранявания

Счупването на метатарзалните кости означава нарушение на тяхната цялост поради нараняване.

Те се класифицират като:

• В резултат на наранявания.
• Появи се поради умора или стрес.

Различни линии на фрактури:

1. Напречен.
2. Наклонен.
3. Т-образна.
4. Под формата на клин.

Метатарзалните фрактури са най-честите фрактури на стъпалото. Те представляват около 6% от всички костни наранявания.

Всеки случай трябва да бъде анализиран от специалист травматолог, тъй като характерът и локализацията на нараняването определят индивидуалния подход на лечение.

Всяко усложнение след нараняване ще се отрази негативно на здравето на човека.

Кракът има няколко важни функции:

Фрактурата на метатарзалната кост е доста често срещан вид нараняване. Това се обяснява с местоположението му, тъй като се намира пред основата на крака и се счита за доста крехък.

Тежки натоварвания, удари и много други фактори водят до нараняване. Такива щети се класифицират според определени показатели.

Така че, когато е счупена само една кост, тя обикновено се нарича единична. И когато две или повече кости са деформирани, можем да заключим, че този вид фрактура е множествена.

Освен увреждане на основата, диафизата или шийката, травмите също могат да бъдат различни в зависимост от формата и местоположението. Например формите на счупване могат да бъдат наклонени, напречни, клиновидни и Т-образни.

Този фактор се счита за важен при предписване на лечение и определя методите на рехабилитационния период.

Според друга класификация на нараняванията фрактурите се разграничават от травматични и уморни. Първите възникват в резултат на удар или някакво механично въздействие.

Последствията от такива фрактури могат да бъдат костни измествания, които се характеризират с неправилното им разположение един спрямо друг. За липса на разместване можем да говорим, когато някои от костите са в една равнина.

Освен това се прави разлика между затворени фрактури, при които няма очевидни признаци, и отворени, характеризиращи се с наличие на рана в увредената област.

Признак на този вид фрактура, като умора, е образуването на фини пукнатини, които се образуват в резултат на значителни натоварвания на крака, например при бягане или ходене.

Има пет метатарзални кости. В повечето случаи лекарите диагностицират фрактура на 5-та метатарзална кост или 4-та, които се считат за най-уязвими.

Много по-рядко се диагностицират наранявания на 1-ва кост, а понякога и фрактура на 3-та или 2-ра метатарзална кост.

Принципите на лечение на фрактури в различни области на петата метатарзална кост имат редица съществени разлики. Увреждането може да бъде локализирано в основата на костта, в средната й част или в областта на главата.

Важно е правилно да се диагностицира и определи вида на нараняването:

1. Възниква авулсионна фрактура на основата на 5-та метатарзална кост поради рязка инверсия на ходилото. Костният фрагмент се отделя поради напрежението на сухожилията. Разпознаването на този вид нараняване е доста трудно, тъй като симптомите на изкълчване на глезена излизат на преден план.
2. Фрактура на Джоунс е фрактура на петата метатарзална кост на 5 см от основата. Така че в тази област няма много интензивно кръвоснабдяване, сливането на фрагменти става бавно. При пациенти с патология на кръвообращението на долните крайници костите може да не зараснат дълго време.
3. Счупването на петата метатарзална кост на стъпалото може да бъде придружено от изместване, т.е. нарушение на анатомично правилното местоположение на костните фрагменти един спрямо друг. Неправилното им сливане може да доведе до деформация на краката и куцота.
4. При фрактура без изместване няма отделяне на костни участъци.

Какви са признаците, които да използвате за диагностициране на такава фрактура?

1. Болката на мястото на счупване на тези кости се появява веднага след нараняването или след известно време.
2. Увреждането на костите непосредствено в момента на нараняване е придружено от хрускащ звук, който пациентът може да чуе.
3. Метатарзалната кост може да се отклони настрани.
4. Пациентът има визуално скъсен пръст на крака.
5. Отокът може да се появи в деня след фрактурата или в същия ден.

• Пациентът има болка в ходилото след физическо натоварване (продължително ходене или бягане).
• Болката изчезва след кратка почивка и след това отново се засилва, ако човек започне да ходи из стаята или стои на едно място дълго време.

• При палпиране на стъпалото пациентът показва силна болка на мястото на фрактурата.
• Външен признак на счупване е подуване на стъпалото, но без синини.

Горните симптоми показват, че трябва да се свържете с травматолог. Подобни симптоми се наблюдават при метатарзални фрактури и изкълчени връзки.

Вярването се счита за погрешно: ако пациентът ходи, тогава той не се нуждае от медицинска помощ. Ненавременното диагностициране на фрактура на основата на 5-та метатарзална кост на стъпалото и неквалифицираното лечение на всякакви фрактури, включително тези на умората, водят до сериозни последствия.

Симптоми

Симптомите на патологията се характеризират с тежестта и местоположението на увреждането.

Патологиите на стрес или умора на опората на долните крайници имат следните симптоми:

Счупване на основата на 5-та метатарзална кост може да бъде авулзия. Това нараняване е отделяне на костен фрагмент под въздействието на сцеплението на прикрепените към него сухожилия. Тези фрактури възникват, когато кракът се обърне навътре. Когато се появят изкълчвания на глезена, те често остават незабелязани.

При фрактура на Jones нараняването е разположено в основата на петата метатарзална кост, област с намалено кръвоснабдяване. Това обяснява твърде бавното зарастване на костите след този вид нараняване.

Обикновено фрактурата на Jones се предшества от редовно стресово натоварване. В областта на петата метатарзална кост на стъпалото често се появяват фрактури на средната му част, главата или шията.

Диагностични методи

След фрактура на основата на 5-та метатарзална кост може да се постави диагноза чрез наличие на нараняване, оплаквания на пациента, визуално изследване на стъпалото, а също и с помощта на рентгеново оборудване.

Маршируващата фрактура не показва характерна линия на увреждане на рентгенова снимка. Метатарзалната кост се счупва като „зелена пръчка“: структурата отвътре е счупена, а отгоре се държи на място от тънък слой кост.

Ако острата болка при палпация в основата на метатарзуса се комбинира с подуване, диагнозата е очевидна за травматолога.

Лечението, за разлика от други костни патологии, не изисква редукция и гипсова имобилизация. Лекарите препоръчват лечение на подуване и болка с помощта на специални болкоуспокояващи гелове, кремове и мехлеми.

За известно време трябва да ограничите натоварването на предната част на крака и да премахнете дейността, която е причинила нараняването.

Лечението се допълва с ортопедични стелки. Те позволяват облекчаване на прекомерния стрес върху костите и по този начин улесняват понасянето на болестта. Такова увреждане се лекува бързо и без последствия, прогнозата е благоприятна.

Лечението след травматични фрактури включва комплекс от мерки в няколко основни направления. Основното е обездвижването с твърда гипсова превръзка по цялата дължина на крака с улавяне на глезенната става.

Имобилизацията ще позволи на костите и връзките да бъдат напълно в покой и няма да позволи на костните фрагменти да се движат по-нататък.

След нараняване с изместване на повече от половината от ширината на костта е показано хирургично лечение. По време на операцията лекарят сравнява фрагменти от костни структури и ги фиксира със специални устройства.

Хирургичното лечение е показано и при открити фрактури. Хирургичното лечение се извършва чрез метода на перкутанна фиксация с щифтове или отворена репозиция (външна остеосинтеза).

Според първия метод репозицията на изместване се извършва затворена. След това, като се вземе предвид естеството на увреждането, костта се фиксира в определени посоки с игли за плетене.

С помощта на техниката на отворена редукция се прави хирургически разрез, осигурява се достъп до увредената кост, елиминира се изместването и след това се фиксира в правилната позиция. Имобилизация с гипс не е показана. Пациентът има право да ходи на петата си в продължение на 4 седмици.

Травмите без изместване се лекуват с гипсова отливка за 4 до 6 седмици. Пациентът трябва да се движи с патерици.

Всяко натоварване на крака трябва да бъде напълно премахнато. След контролна рентгенова снимка, когато лекарят се убеди, че лечението е успешно и счупването е зараснало, пациентът се оставя да стъпи на крака си.

Доста често при стресова фрактура човек не търси помощ от лекар, защото няма представа за естеството на увреждането и не му придава значение.

В някои случаи правилното сливане на костите се случва самостоятелно, но често такова пренебрегване води до усложнения и деформация на стъпалото.

внимание! Неправилната позиция на стъпалото при ходене след нараняване води до повишено натоварване на коленните и глезенните стави, при което с времето могат да започнат необратими процеси.

За да избегнете тъжни последици, е необходимо да се свържете с специалист навреме, който ще може да постави правилната диагноза и да предпише подходящо лечение.

Методите за диагностициране на пета метатарзална фрактура включват:

• проверка;
• палпация;
• рентгенография в три различни равнини;

Последният метод се използва доста рядко. Използва се, когато има силен оток на тъканите, който изкривява изображението на рентгеновата снимка.

Лечение

Лечението на фрактурата зависи от местоположението на фрактурата, нейния характер и наличието на костно изместване.

Разместените наранявания изискват операция, по време на която костните фрагменти се свързват и след това се фиксират с импланти. При фрактури с изместване се използват телове, които се отстраняват след заздравяване. Окончателното лечение и рехабилитация се извършват в болнични условия, тъй като след операцията изместените зони на дефекти изискват специален период на възстановяване.

При наранявания без изместване се използва гипсова фиксация на крайника. Пациентът трябва да се движи с помощта на патерици, докато трае рехабилитацията, а също така трябва да избягва да натоварва увреденото стъпало дори след преминаване на симптомите на нараняване. Колко дълго ще продължи рехабилитацията зависи от процеса на сливане на костни фрагменти. Лечението на увреждане на петата метатарзална кост продължава месец и половина.

Пълното възстановяване ще изисква по-дълъг период. За да лекувате проста травма на крака без изместване, трябва да следвате препоръките на Вашия лекар.

Възстановяване на крака

След отстраняване на гипса експертите препоръчват да направите масаж на краката, който ви позволява да развиете мускулите и сухожилията. За лечение на остатъчни ефекти от нараняване се извършват физиотерапевтични процедури. Терапевтичният ефект от тези мерки насърчава регенерацията на хрущялната тъкан.

Лечението след нараняване не изключва физиотерапевтични упражнения, които спомагат за възстановяване на гъвкавостта и подвижността на стъпалото, разтягат сухожилията и връзките.

Освен това бани със солена вода се използват за лечение на наранени крака. Водните процедури имат успокояващ ефект върху ставите и връзките. Освен това ваните с морска сол укрепват костната основа.

Като метод за лечение след наранявания на крайниците лекарите препоръчват ортопедични стелки и специални обувки. Стъпалото поддържа равновесие с помощта на първата и петата метатарзална кост. Ако не използвате стелки, костта може да се раздалечи, което ще допринесе за развитието на плоски крака. Стелките се носят от шест месеца до една година. Лечението с ортопедични устройства помага да се избегне деформация на стъпалото.

Трябва да започнете да ходите веднага след свалянето на гипса. Възстановяването е придружено от болка, но постепенно дискомфортът преминава. Умереното натоварване на стъпалото намалява вероятността от нови наранявания на стъпалото, включително възможността за повторно счупване на марша.

Ранното откриване и правилното лечение възстановяват нормалното функциониране на крайника, избягвайки неприятни последици за човешкото здраве.

Съвременни видове лечение в травматологията:

• Нанасяне на гипсова превръзка. Използва се в случаите, когато има счупване на 5-та метатарзална кост на ходилото без разместване на фрагментите.
• Гипсовата превръзка се използва за защита на мястото на нараняване от различни видове въздействие върху фрактурата, осигурява правилното положение на костните фрагменти в анатомичния план и неподвижността на крака, което е необходимо за бързото зарастване.
• хирургия. Изместването на костни фрагменти в резултат на фрактура на метатарзалните кости изисква хирургическа интервенция, както и използването на мини-импланти за тяхното фиксиране и сравнение.
• Пациентът трябва да използва патерици при ходене през целия период, независимо от вида на лечението (хирургично или консервативно). Патериците помагат за премахване на стреса върху крака.
• Когато пациентът получи разрешение да премахне превръзката, той ще премине курс на рехабилитация, за да се върне към активен живот и да възстанови функцията на крака.

Съвременната медицина предоставя нов метод на лечение, така наречената остеосинтеза, с която лекарят може да сравни костни фрагменти и да им даде правилната позиция. С помощта на специален прът се извършва фиксиране вътре в костта. Тази техника позволява да се използва натоварването на крака в ранните етапи и да се правят повече движения с пръстите на краката.

Колко време отнема заздравяването на една фрактура зависи от няколко фактора. Между тях:

• вид нараняване;
• наличие или липса на усложнения;
• скорост на оказване на първа помощ;
• тактика на лечение;
• възраст на пациента;
• общо здравословно състояние на пациента.

Лечението може да се проведе консервативно или хирургично. Консервативното лечение включва затворена репозиция на фрагменти и приемане на противовъзпалителни и болкоуспокояващи. При леко изместени фрактури на жертвата се поставя гипсова превръзка. Ако имате нараняване без усложнения, ще трябва да носите гипс приблизително два месеца.

При сложни фрактури със силно изместване или открита рана се извършва хирургично лечение. По време на операцията лекарят сравнява костните фрагменти и ги закрепва с игли за плетене или специални винтове. След операцията може да не се прилага гипсова превръзка, но при условие, че пациентът предпазва крайника от стрес.

Пациентът може да стане от леглото на втория ден след началото на лечението, но при ходене не забравяйте да използвате патерици или специална проходилка. Не трябва да поставяте тежест върху наранения си крак, докато лекарят не даде разрешение. Сливането на фрагменти се контролира от периодични рентгенови лъчи. Когато костта се слее напълно, гипсовата превръзка се отстранява и пациентът започва рехабилитация.

В началото на лечението се използват болкоуспокояващи, както и лекарства, съдържащи витамин D и калций. Днес често се използват съвременни лекарства, които подобряват възстановяването на костната тъкан. Методът на лечение зависи от това колко тежка е фрактурата и се предписва от лекаря след визуален преглед и въз основа на рентгенови лъчи.

Ако се диагностицира неизместена фрактура на 5-та метатарзална кост, се извършва разтоварваща фиксация на крака, след което се прилага гипсова превръзка, наречена „ботуш“, с помощта на шина, тъй като се прилага до коляното. Тази отливка трябва да се носи приблизително 1 месец. Отстранява се само след рентгенова снимка, която потвърждава зарастването на увредената кост. След това на пациента се препоръчва да носи стегната превръзка и ортопедични обувки за друг период.

При изместена метатарзална фрактура лечението е по-сложно. Особено ако има голям брой фрагменти или техните неравни ръбове. Обикновено се използва скелетна тяга. Състои се от пробиване на дупка в петия пръст, в която се вкарва копринен конец или метална игла за плетене, след което на нея се окачва товар. Един месец по-късно, след рентгенова снимка, резултатите от която потвърдиха възстановяването на фрагментите на техните места, се прилага гипсова обувка, която пациентът трябва да носи в продължение на 3-4 седмици.

Ако костта не зарасне правилно, пациентът обикновено се нуждае от операция. Операцията, наречена в медицината остеосинтеза, трябва да се извърши не по-рано от 20 дни след нараняването (когато подуването изчезне), но не по-късно от 1,5 месеца, за да се елиминира рискът от спонтанно неправилно сливане.

Лечението на фрактура на петата метатарзална кост трябва да се извършва само от квалифициран специалист след поставяне на точна диагноза.

важно! Ако нараняването не е придружено от изместване на фрагменти, тогава върху увредената област се прилага гипсова превръзка, започваща от фалангите на пръстите и завършваща в долния ръб на коляното. Това осигурява пълна неподвижност на глезена и правилно сливане на костите.

Трябва да носите този „ботуш“ около месец. Ако резултатът от рентгеновото изследване е положителен, гипсът се отстранява и се заменя със стегната фиксираща превръзка.

При изкълчване на фрагменти от петата метатарзална кост може да се използва метод на скелетна тяга с помощта на метален прът или копринена нишка, поставена в стъпалото през малък отвор близо до малкия пръст. Когато фрагментите попаднат на мястото си, както се потвърждава от резултатите от рентгеновото изследване, върху крака се прилага гипсова превръзка.

При наличие на открита фрактура или множество измествания се използва остеосинтеза. Този метод се основава на имплантирането на метален прът или пластина в костта, която остава там до пълното сливане на метатарзалната кост. След определен период от време се извършва повторна операция за отстраняване на импланта.

Освен това на всички пациенти се предписват лекарства с калций, витамин D или рибено масло.

Първа помощ

Първата доболнична помощ включва:

• Създаване на необходимата почивка за крака.
• Необходимо е да се приложи студ към областта на петата метатарзална кост. Един пакет с лед вътре помага много. Използва се за намаляване на отока на меките тъкани и намаляване на болката в краката. У дома ще свърши работа обикновена кърпа с лед, увит в нея. Има определен период от време, за който може да се прилага студ. Тази процедура трябва да се извършва в продължение на двадесет минути на всеки час.
• Еластична превръзка е подходяща за фиксиране на крака, за да се постави по-късно компресионен чорап на крака. Използването му изисква равномерно превързване, за да се предотвратят проблеми с кръвообращението в долния крайник.
• Повреденият крак трябва да се постави на възвишение. Пациентът поставя крака точно над бедрото.
• Възможно е поставяне на шина на крака.
• Намерете най-близкото спешно отделение, за да получите медицинска помощ.

Когато човек получи фрактура, е необходимо да му се окаже първа помощ, която ще облекчи състоянието на жертвата и ще му позволи да изчака линейка или да стигне до травматичен център практически без болка.

За да намалите подуването, нанесете нещо студено върху мястото на нараняване. Това може да е лед, увит в кърпа, пластмасова бутилка със студена вода или кърпа, напоена с нея.

В никакъв случай не трябва да загрявате мястото на нараняване, тъй като това ще доведе до вазодилатация и повишено подкожно кървене.

В случай на травматична фрактура е необходимо да се приложи шина от три пръчки на стъпалото, едната от които минава по подметката, втората по задната част на крака, а третата по ръба на пръста. Гумата трябва да се простира на няколко сантиметра отвъд пръстите и петата.

Ако има изместване на фрагменти, е неприемливо да ги преместите на място сами.

В случай на стрес фрактура, нанесете притискаща превръзка от еластичен бинт, като същевременно наблюдавате цвета на кожата на пръстите. Ако започнат да бледнеят и да изстинат, това показва проблем с кръвообращението, в който случай превръзката трябва да се разхлаби.

При съмнение за фрактура на 5-та метатарзална кост е необходимо незабавно да се намалят движенията до минимум и да се освободи дори от най-малкото натоварване на крайника - това е необходима мярка за предотвратяване на риска от по-нататъшно нараняване.

За да се забави развитието на оток и да се облекчи болката, добро средство е да се приложи студ към болното място.

Ледът трябва да се прилага върху болния крак през целия ден след нараняването, но продължителността на една процедура не трябва да надвишава 20 минути, а интервалът между тях трябва да бъде най-малко 1,5 часа.

Ако няма лед, можете да използвате всеки продукт от фризера, след като го увиете в кърпа.

При съмнение за фрактура на пета метатарзална кост, първата стъпка е пълното премахване на товара от увредения крайник и, ако е възможно, обездвижването му.

Възможни усложнения

Ако симптомите на нараняване не бъдат идентифицирани навреме, тогава без лечение негативните последици ще се проявят незабавно.

Нараняванията на петата метатарзална кост могат да причинят следното:

• хронична болка в целия крак;
• развитие на артроза;
• деформация на костната структура;
• нарушаване на нормалното функциониране на крака.

Артрозата се проявява в случаите, когато нараняването е засегнало ставните тъкани и разрушаването причинява болка.

Последиците от дегенеративните промени ограничават движението на крака и възникват проблеми с избора на обувки.

В допълнение, медицинската наука разделя последствията от увреждане на костите на няколко групи: директни, ранни и късни.

• Костната структура на човешкия крак се променя, което води до ограничаване на движението и затруднява носенето на обувки.
• На мястото на нараняване може да се развие артроза.
• Важно е да подравните изместените костни елементи, в противен случай може да възникне ъглова деформация.
• Пациентът страда от хронична болка в краката.
• Пациентът бързо се чувства уморен в краката си, особено когато ходи или стои неподвижно.
• Ако фрактурата не зарасне, тогава е необходима операция.

Ако няма адекватно лечение на фрактура на петата метатарзална кост от всякакъв вид, е възможно периодична болка в стъпалото, развитие на артроза, деформация на костната структура и нарушаване на нормалното функциониране на крайника.

В допълнение, в медицината последствията, които могат да възникнат след фрактура на метатарзалната кост, са разделени на няколко групи:

​Можете да приложите нещо студено към мястото на фрактурата за 15 минути, за да облекчите подуването и да предотвратите тежки синини.​

Същността на нараняването и видовете

Друга класификация на такива наранявания включва разделянето им на травматични фрактури и фрактури от умора. В първия случай увреждането е резултат от удар или друго силно и често внезапно механично въздействие.

Такава фрактура може да възникне с последващо изместване на костите (когато техните части са разположени неправилно една спрямо друга) или без него (в този случай частите остават в една и съща равнина).

В допълнение, той може да бъде затворен (без видими очевидни признаци) или отворен, т.е. с образуване на рана на мястото на увреждане. ​

Къде да се свържете

- хирургична операция, извършена при фрактури на метатарзалните кости с изместване;

Симптомите на метатарзална стрес фрактура включват:​

​Лечение на счупени метатарзални кости на ходилото

Когато костта е силно увредена, е необходима вътрешна фиксация. Това става с помощта на специални винтове

megan92 () преди 2 седмици

Кажете ми как някой се справя с болките в ставите? Коленете ме болят ужасно ((Пия обезболяващи, но разбирам, че се боря с ефекта, а не с причината...

Дария () преди 2 седмици

Няколко години се борех с болезнените си стави, докато не прочетох тази статия от китайски лекар. А за "нелечимите" стави отдавна ги забравих. Така стоят нещата

megan92 () преди 13 дни

Дария () преди 12 дни

megan92, това написах в първия си коментар) Ще го дублирам за всеки случай - връзка към статията на професора.

Соня преди 10 дни

Това не е ли измама? Защо продават в интернет?

julek26 (Твер) преди 10 дни

Соня, ти в коя държава живееш?.. Продават го в интернет, защото магазините и аптеките взимат зверски надценки. Освен това плащането е само след получаване, тоест първо са погледнали, проверили и чак тогава са платили. И сега в интернет продават всичко - от дрехи до телевизори и мебели.

Отговор на редактора преди 10 дни

Соня, здравей. Това лекарство за лечение на стави наистина не се продава чрез аптечната верига, за да се избегнат завишени цени. В момента можете да поръчате само от Официален сайт. Бъдете здрави!

Соня преди 10 дни

Извинявам се, първоначално не забелязах информацията за наложен платеж. Тогава всичко е наред, ако плащането е направено при получаване. Благодаря ти!!

Марго (Уляновск) Преди 8 дни

Някой пробвал ли е традиционни методи за лечение на стави? Баба не вярва на хапчета, боли я горката...

Андрей Преди седмица

Каквито и народни средства да пробвах, нищо не помогна...

Екатерина Преди седмица

Опитах да пия отвара от дафинов лист, не помогна, просто си развалих стомаха!! Вече не вярвам в тези народни методи...

Мария преди 5 дни

Наскоро гледах програма на Първи канал, също беше за това Федерална програма за борба със ставните заболяванияговориха. Освен това се ръководи от известен китайски професор. Казват, че са намерили начин да излекуват трайно ставите и гърбовете, като държавата финансира изцяло лечението на всеки пациент.

Основните причини за метатарзални фрактури са:

• падане на тежки предмети върху крака;
• наранявания след автомобилни катастрофи и сблъсъци;
• падане от високо и кацане на крака;
• отслабване на костите в резултат на остеопороза, деформации на краката и други заболявания;
• дълги тренировки с професионални спортисти, балерини и др.

Основните фактори, които допринасят за такива наранявания, са:

Веднага след падане се появяват първите симптоми на метатарзална фрактура - подуване и болка. Тежестта на отока и силата на болката зависят от броя на счупените кости.

Не забравяйте, че при фрактура като тази болката е концентрирана в задната част на крака. Явни симптоми се считат за нарушение на формата на стъпалото, невъзможност за стъпване на крака.

Струва си да проследите увеличаването на болката при леко потупване на пръстите на краката. Ако болката се засили при натискане на основата на малкия пръст, има ясен симптом на фрактура.

В първите минути след падането ще трябва внимателно да прегледате крака си: на подметката може да се образува натъртване - това е важен симптом, който изисква внимание.

Не забравяйте, че е изключително трудно да се определи фрактура, преди да посетите лекар, проверете тези симптоми внимателно.

Травмата е честа причина за счупване. например:

• падане;
• усукване на крака;
• рязко падане от високо;
• падане на обемен предмет върху крака.

Моля, имайте предвид, че между метатарзалните кости има много връзки, фрактурата на петата метатарзална кост се счита за най-опасна. Тогава е лесно да повредите останалите кости на стъпалото.

Нека разгледаме няколко причини, които могат да доведат до фрактура на метатарзалната кост на крака:

1. Чрез удар;
2. Чрез прибиране на крака;
3. Тежък предмет, падащ върху крака;
4. Приземяване на крака при скок или падане от високо;
5. Повтарящи се леки повтарящи се наранявания, например при изпълнение на спортни или танцови упражнения;
6. Отслабени кости, деформации на ходилата и редица други заболявания на костната система.

Тези наранявания могат да бъдат класифицирани по няколко показателя. Така че, ако е счупена една кост, тогава говорим за единична фрактура, ако са засегнати 2 или повече кости, тогава е множествена фрактура.

По-специално, линията на счупване може да бъде напречна, наклонена, Т-образна или клиновидна. Периодът на лечение и рехабилитация зависи от тези характеристики.

Разновидности

Увреждането се разделя на травматично и умора:

1. Травматичните фрактури възникват поради дислокация, директен или индиректен удар. Директният удар най-често води до счупване на 2-ра, 3-та и 4-та метатарзална кост. Това се случва, когато тежки предмети паднат и попаднат в автомобилни катастрофи. Индиректният тип нараняване уврежда външните кости - 1 и 5. Такива наранявания възникват при неуспешно кацане на краката, падане от високо или при рязко завъртане на крака. Травматичните фрактури възникват без изместване на костни фрагменти и с изместване. Последните са разделени на затворени и отворени. По-опасен вариант би бил открита фрактура. Костните фрагменти излизат навън и разкъсват меките тъкани, което може да се усложни от инфекция на раната и самата фрактура.
2. Стрес фрактурите са по-често срещани сред професионални спортисти, балерини и танцьори, чиито крака са изложени на повтарящ се стрес за дълги периоди от време. При обикновените хора стрес фрактура възниква при носене на неудобни обувки, но обикновено ситуацията се усложнява от деформация на крака или остеопороза.

В зависимост от местоположението се разграничава фрактура на основата, диафизата или шийката на метатарзалната кост. Фрактурната линия може да бъде лобарна, напречна, клиновидна, наклонена, Т-образна и др.

Всички фрактури имат отличителни черти, въз основа на които се основава тяхната класификация.

Таблица №1. Видове наранявания на метатарзалната кост:

Знак	Видове фрактури на костната метатарзалия
По местоположение	Ляв крак
	Десен крак
Във връзка с околната среда	Затворен - без увреждане на кожата
	Отворено - с увреждане на меките тъкани и кожата
Връзка на фрагментите един с друг	Без разместване на фрагменти
	С изместване на фрагменти
	Разцепен
По линията на фрактурата	просто
	Наклонен
	Спирална
По локализация	Костни основи
	Метатарзални глави на ходилото
	Увреждане на тялото на костта

В допълнение към тези признаци, нараняванията се различават по коя кост е счупена - от първата до петата.

Има няколко вида такива наранявания, които имат отличителни черти:

1. Фрактура на Джоунс или лява метатарзална кост на крака. Това причинява увреждане на основата на костта. Сливането на фрагменти става много бавно. В някои случаи костта никога не зараства напълно.
2. Наранявания от умора. Най-често това е счупване на третата метатарзална кост на ходилото. Характерен за професионални спортисти, балерини, танцьори.

Най-често се развива фрактура на втората метатарзална кост на крака, тъй като този участък е подложен на най-големи натоварвания.

Причините за нараняванията са различни

Има два основни вида лезии от този вид:

Фрактурата на метатарзалната кост е практически на първо място сред всички наранявания на краката. Тези кости са разположени в предната част на основата на стъпалото и са доста крехки. А честите натоварвания и други фактори водят до повреда.

Тези наранявания могат да бъдат класифицирани по няколко показателя. Така че, ако е счупена една кост, тогава говорим за единична фрактура, ако са засегнати 2 или повече кости, тогава е множествена фрактура.

Могат да бъдат увредени различни части: диафизата, основата или шията. Самото увреждане може да варира в зависимост от местоположението и формата.

По-специално, линията на счупване може да бъде напречна, наклонена, Т-образна или клиновидна. Периодът на лечение и рехабилитация зависи от тези характеристики.

Друга класификация на такива наранявания включва разделянето им на травматични фрактури и фрактури от умора. В първия случай увреждането е резултат от удар или друго силно и често внезапно механично въздействие.

В допълнение, той може да бъде затворен (без видими очевидни признаци) или отворен, т.е. с образуване на рана на мястото на увреждане.

Стрес фрактурите са пукнатини, които може да не се забелязват и се образуват в резултат на често и постоянно натоварване на стъпалото (при ходене или бягане).

Има общо пет метатарзални кости. Най-често се счупва 5-та или 4-та метатарзална кост на ходилото, тъй като те са най-крехки и уязвими.

Фрактурите на 1 кост са по-редки, а счупванията на 2-ра и 3-та са много редки. Що се отнася до петата кост, нейното нараняване често се усложнява от изместване и движение извън равнината на стъпалото.

Метатарзалните фрактури се делят на две групи – травматичен тип или тип умора. Първият тип възниква при удар, падане, смачкване и др.

Настъпват щети:

• затворен;
• отворен;
• с изместване на фрагменти;
• без денивелация.

По правило откритите щети са по-опасни, т.к Раната може да се инфектира. В някои случаи лекарите диагностицират така наречената фрактура на Джоунс - когато метатарзалната кост се счупи в основата.

Този вид нараняване се лекува много дълго време. Ако човекът е в напреднала възраст, ставата може изобщо да не зарасне.

Понякога при фрактури на Джоунс лекарите бъркат това нараняване с изкълчване. В този случай съществува висок риск от усложнения.

Нараняванията от типа на умората на краката са по-малко забележими и се появяват като малки пукнатини на рентгенови лъчи. Това увреждане възниква поради прекалено голямо натоварване на ставата на крака. Най-често такова нараняване възниква при тези, които бягат често или професионално. Можете също да получите подобни щети, ако ходите с много тесни обувки. Поради тази причина нараняването е често срещано явление сред балерините. Ставата може също да се нарани поради остеопороза.

Диагностиката на нараняванията на костите на стъпалото е доста трудна, тъй като симптомите на травматични и уморителни наранявания са приблизително еднакви. Често, когато настъпи нараняване на крака, жертвата може дори да ходи. Следователно хората не отиват веднага в спешното отделение, като по този начин увеличават риска от неприятни последици.

Петата метатарзална фрактура може да бъде авулсионна фрактура. Човек получава подобно нараняване, когато парче кост се отдели поради напрежението на сухожилията. Такива наранявания са особено чести при тези, които са счупили кост при усукване на крака. Поради тази причина това нараняване често се бърка с изкълчване.

При повреда пукнатината също може да бъде различна - наклонена, клиновидна, Т-образна или напречна.

Също толкова опасно нараняване е фрактурата на костта на петата.

Счупване на петата метатарзална кост на стъпалото може да се получи в основата, в средата, шийката и главата на костта са изложени на риск.

Има две основни класификации на метатарзалните фрактури въз основа на естеството на увреждането:

• умора;
• получени поради нараняване;

Стрес фрактури

Хората със стабилно натоварване на костите на стъпалото са чести собственици на стрес фрактури. Това е името, дадено на пукнатини, които се образуват в костта поради редовен стрес и леки натъртвания. Лека атлетика, състезателно ходене, гимнастика, танци са част от списъка с причините за появата им.

Често страдащи са балерините, които танцуват на върха на пръстите си, което води до натиск върху оста им. Професионалните футболисти ритат топката с пръстите на краката си, а състезателите по бързо пързаляне също изпитват постоянен стрес върху нея.

Счупванията в областта на метатарзалните кости са различни по характер и местоположение.

В зависимост от наранената област, те говорят за:

• клиновидна;
• Т-подобен;
• косо

Възниква и фрактура:

• депресиран;
• разместен;
• фрагментиран;
• неразместен.

Както вече беше споменато в статията, има пет метатарзални кости, всяка от които е обработена по специален начин. В някои случаи просто ще бъде поставена гипсова превръзка, в други ще се наложи операция. Травматологът решава изключително.

Фрактурите се делят на уморни и травматични. Първите възникват директно поради травматично действие.

Те идват с изместване (метатарзалните кости са в различни равнини) или без него. Травматичните фрактури могат да бъдат отворени и затворени.

В различните случаи на травматично счупване се предписва различно лечение.

Според естеството на увреждането се разделя на два вида: травматично и умора (стрес фрактура). Причината за травматична фрактура може да бъде директен удар, сблъсък с крака или сублуксация. Стрес фрактурата, от друга страна, е резултат от систематичен стрес или повтарящи се натъртвания.

Други причини включват:​

1. Индикация за него е наличието на голям брой разместени фрагменти на разстояние, по-голямо от 1/2 от ширината на самите кости. Има няколко различни метода за лечение на пациенти по този начин:
2. Преди да си легнете, трябва да премахнете превръзката, но ако трябва да се движите, по-добре е да превържете увредения крайник.

Признаци и прояви

​След пълно възстановяване пациентите трябва да избягват повторно нараняване; трябва да ограничат физическата активност (поне за известно време) и да не забравят да вземат предпазни мерки.​

причини

жертвата трябва да потърси квалифицирана помощ възможно най-скоро

​Счупването на метатарзалните кости на стъпалото се класифицира в два основни вида:​

Признаци на фрактура на крака

След това травматологът ще прегледа увредения крак, след което пациентът ще бъде подложен на преглед в рентгеновата стая. Въз основа на изображението на метатарзалната кост и данните, получени от пациента, лекарят прави заключение за естеството на фрактурата и предписва по-нататъшно лечение.​

костта се счупва с хрущене;​

В областта на петата метатарзална кост също могат да възникнат фрактури в средната част на костта, както и фрактури на нейната шийка или глава.

Първа помощ

Минуси:​

Повишена позиция

Диагностика

При фрактури без изместване върху засегнатия пръст се поставя задна гипсова шина. Ако има изместване, има нужда от затворена редукция. Костните фрагменти се фиксират с игли за плетене

Опасността е, че повечето хора с такова нараняване не бързат да посетят лекар, често човек дори не подозира, че има фрактура на крака. Признаците в този случай не са толкова изразени, колкото при други фрактури, пациентът ходи и стъпва на крака си.

Ето защо, за да избегнете усложнения, трябва незабавно да се консултирате с лекар. ​

Счупване на талуса

Гипсът се прилага месец и половина. Започвайки от третата седмица, трябва да освободите увредения крайник от шината и да правите активни движения на глезенната става.

Фрактурата на крака е доста често срещано нараняване и представлява до 20% от всички костни фрактури. Това не трябва да се приема лековато; последствията могат да бъдат много негативни, включително невъзможност за движение без помощ.​

. Липсата на подходящо лечение може да доведе до неправилно зарастване на петата метатарзална кост. В бъдеще такова нараняване може да бъде излекувано само с помощта на операция и дълъг период на рехабилитация

​травматичен характер (отворен или затворен), свързан с получаване на едно или друго нараняване, например директен удар или изкълчване на крака;​

​Ако метатарзалната кост е увредена без изместване, се извършва гипсова имобилизация, чиято цел е да осигури максимална почивка на увредения крак, като по този начин предпазва увредената кост от изместване.​

​поява на болкови симптоми след нараняване;​

Фрактурите на петата метатарзална кост могат да бъдат без изместване (анатомичното съотношение на костните фрагменти не е нарушено) и с изместване (отбелязва се отделяне на костни фрагменти и тяхното неправилно положение), както и затворени (кожата на стъпалото е неувредена) и отворена (наличие на рана, комуникираща с зоната на фрактура). При разместени фрактури съществува риск от неправилно сливане на фрагменти, както и несливане. При открити фрактури се увеличава рискът от развитие на инфекциозни усложнения: нагнояване, флегмон, остеомиелит, тетанус.

инфекция на рани при открити фрактури и развитие на различни инфекциозни заболявания в резултат на проникване на патологична флора отвън;​

Трябва да се отбележи, че фрактура от този тип не се характеризира непременно със симптоми като подвижност, крепитус (схрускване) на костни фрагменти и скъсяване на пръстите с изместване настрани.

Симптоми

Трябва да се отбележи, че при увреждане на метатарзалните кости не винаги се наблюдават най-честите симптоми на фрактура - крепитус, скъсяване на пръстите и изместването им настрани, подвижност на костни фрагменти.

Всичко зависи от позицията на фрактурата, броя на увредените кости и наличието на изместване. Същото важи и за размера и местоположението на тъканния оток.

Няколко дни след нараняването подуването може да се увеличи или намалее. Натъртването става по-видимо с течение на времето и може да засегне глезена и пръстите на краката.

Счупване на 5-та метатарзална кост в основата е придружено от лек оток, разположен на гърба на ходилото. Понякога подуването може да засегне външната част на глезена.

Стрес фрактурата на костите на стъпалото наподобява изкълчване - подуване на стъпалото и болка при ходене, която намалява при почивка и се връща при физическо натоварване.

Това затруднява диагнозата.

Ходилото е механизъм със сложна структура, състоящ се от много кости, като пет от тях са тръбести метатарзални кости, разположени между пръстовите фаланги и тарзуса.

Тези кости служат като вид лост, който движи стъпалото при движение, скачане и помага за поддържане на баланс и стабилност. Дори лека фрактура или пукнатина в една от тези кости значително засяга способността за движение.

Фрактура на метатарзалната кост на крака се проявява със следните симптоми:

• хрускане в момента на нараняване;
• остра болка, която в началото може да бъде заглушена от обувки, които държат здраво крака, но след това винаги стават по-изразени;
• болката се увеличава с движение и докосване на крака;
• затруднено движение, куцане;
• нарастващ оток на крака;
• синьо оцветяване на тъканта на мястото на нараняване.

Признаците за фрактура на метатарзалната кост на стъпалото не са очевидни за пациентите във всички случаи и такова нараняване често се бърка с тежко натъртване или изкълчване.

Това важи особено за ситуации, при които фрактурата не е травматична, свързана с рязко механично въздействие, но стресова. Стрес фрактурите започват с образуването на малка пукнатина в костта в резултат на редовно натоварване на краката, често при спортисти.

Клиничната картина на такава фрактура се характеризира с болезнена болка след физическо натоварване, която намалява с почивка, увеличава се с времето и се придружава от подуване.

Счупване на метатарзалната кост на ходилото без изместване

В случаите, когато не се наблюдава изместване на костни фрагменти по време на фрактура, увредената кост запазва своята анатомично правилна позиция. Такива наранявания са по-малко опасни, по-лесни за лечение и заздравяване.

Отделно си струва да се подчертае неизместената фрактура на петата метатарзална кост на стъпалото, наречена фрактура на Джоунс. T.

Тъй като в тази област на стъпалото микроциркулацията е ограничена, тя е по-слабо снабдена с хранителни вещества и при този вид увреждане съществува риск от некроза на костната тъкан.

Следователно забавянето на посещението при лекар може да има най-неблагоприятните последици.

Разместена метатарзална фрактура на стъпалото

Фрактура на метатарзалната кост, придружена от отделяне и изместване на костни фрагменти, може да бъде разпозната чрез визуална промяна в структурата на стъпалото, но това не винаги е забележимо.

Точна картина на нараняването може да се получи само чрез рентгенова диагностика. Фрактурата на метатарзалната кост на крака с изместване е опасна поради развитието на кървене и повишен риск от гнойни процеси в тъканите.

Ако не се консултирате с лекар навреме, сливането може да не се случи правилно и ще е необходима сложна операция.

Човек не може да се облегне на крайник поради силна болка. Появяват се отоци и кръвоизливи. При палпиране и опит за завъртане на крака навътре и навън човек изпитва остра болка. За потвърждаване на фрактура на ладиевидната кост на стъпалото се препоръчва рентгеново изследване

Диагностика на метатарзални фрактури

Видове и причини за нараняване

Може да се наложи операция за фрактура на 5-та метатарзална кост, ако има изместване, множество фрактури на други кости на стъпалото или ако няма срастване. Операцията се състои в прецизно сравняване на костни фрагменти и тяхното надеждно фиксиране с помощта на мини-импланти.​

• ​Популярен от много години и продължава да бъде един от най-популярните методи в международен план. ​

Студено локално.​

​Ако човек страда от различни основни заболявания, като остеопороза или деформации на краката, състоянието му може да се влоши значително. Стрес фрактура на метатарзалната кост се среща и при тези, които постоянно ходят в неудобни и тесни обувки.​

​За потвърждаване на фрактурата, определяне на нейното местоположение, вид и степен на изместване на костта се извършва рентгеново изследване в две проекции.​

Симптоми и характерни прояви на нараняване

​След сливане на кост, лечението не е завършено,​

куцота по време на ходене, провокирана от болка;

Основният симптом на нараняване от умора е болката, която започва, когато човек ходи. Обикновено там, където боли, се образува подуване и подуване, като болката не е много силна - има болки в природата. Ако повредата настъпи след силен удар, можете да чуете пукащ звук в ставата. Понякога човек дори не може да стои на увредения крайник, а ако може, започва силно да накуцва.

Получената деформация е един от очевидните симптоми на нараняване.

При такова увреждане болката започва, когато жертвата се опитва да ходи или да движи увредения крайник по някакъв начин.

Когато спре да движи крайника, дискомфортът веднага изчезва. Ако натиснете пръста си върху мястото на подуване, ще се появи болка.

Ако се появи подуване, то обикновено е по-силно през деня и отшумява малко вечер. При счупване на метатарзалната кост на стъпалото върху увредения крайник трябва да се приложи хладен компрес или кърпа, увита в лед.

Това трябва да се повтаря на всеки 90 минути, като студът трябва да се държи не повече от четвърт час, за да не се предизвика измръзване.

Обикновено при счупване на пета метатарзална кост или друга става на стъпалото се образува само оток, без появата на хематом.

Травматичното увреждане се характеризира със следните симптоми:

• подуване с хематом (синина се появява на следващия ден);
• хрускане при счупване;
• увреденият крак боли при ходене;
• скъсяване на пръста или неестествено отклонение.

При нараняване човек изпитва остра болка, придружена от характерен пукащ звук.

Симптомите зависят от естеството на фрактурата. По този начин нараняването от умора няма особено изразени признаци. Пациентът в този случай обикновено се оплаква от:

• тъпа и болезнена болка в метатарзалната област;
• незначително подуване.

Диагностика

Основният диагностичен метод е радиографията на крака. Извършва се в две или три проекции. Ако е необходимо, рентгеновото изследване се извършва динамично.

Ако рентгеновата снимка не е достатъчна за поставяне на диагнозата, се използва компютърна томография. Цената на тази процедура е много по-висока и се извършва по стриктни показания.

Първо, специалистите установяват от пациента обстоятелствата, при които е бил ранен. След това се оглежда мястото, където е нанесен ударът и посоката му. Определя се вероятната сила на това въздействие.

На следващия етап се извършва преглед на жертвата, който се състои в задълбочено изследване на глезенната става и самия крак. В този случай се идентифицират комбинации от увреждания като подуване, кръвоизлив и деформация.

Пациентът се изпраща за рентгенова снимка. Направена му е рентгенова снимка в 2 проекции.

Това е най-точният метод за изследване в момента. Позволява ви да поставите диагноза.

Но има недостатък. При стрес фрактури без изместване често е трудно да се диагностицира точно заболяването, дори ако лекарят има богат опит.

След това, след 2 седмици, през деня се прави повторна рентгенова снимка. В този момент на мястото на фрактурата обикновено настъпва така наречената тъканна резорбция.

Но обикновено нараняванията от стрес са трудни за откриване с рентгенови лъчи, докато не започнат да заздравяват и се появи калус. За да се изключи грешката, пациентът може да бъде насочен към магнитен резонанс или компютърна томография.

След получаване на необходимите данни лекарите събират консултация и определят начини за отстраняване на нараняването.

За да разберете за наличието на травматични фрактури на метатарзалната кост на крака, може да се нуждаете от:

• Разпитване на жертвата за симптоми, начин на нараняване, лоши навици и хронични заболявания
• Рентгенов
• Компютърна томография (CT)
• Магнитен резонанс (MRI)

Стрес фрактура

не винаги

забелязва се на рентгенови снимки, направени след нараняването, и става видима едва две седмици по-късно, когато се образува калус. Следователно, ако се подозира увреждане от умора, може да се използва костна сцинтиграфия.

Основната опасност при диагностицирането на всички видове метатарзални фрактури е, когато те се бъркат с изкълчвания или изкълчвания на стъпалото поради подобни симптоми.

За да диагностицират фрактура на 5-та метатарзална кост на стъпалото и други наранявания на стъпалото, лекарите назначават рентгенова снимка. Въпреки това, ако има малка пукнатина в костта на крака, тогава рентгеновите лъчи може да не са ефективни. Затова първо лекарят пита жертвата как точно е настъпила травмата и след това палпира нараненото място.

Ако има съмнение за фрактура на петата метатарзална кост, тогава се прави рентгенова снимка в три варианта - странична, наклонена и предно-задна. Ако увреждането е особено сложно, може да се използва ЯМР. Понякога в тялото се инжектират радиоактивни изотопи, които светят и показват в двуизмерен образ какви проблеми има в крайника.

Терапия за увреждане

Ако петата метатарзална кост е счупена, лицето трябва незабавно да бъде отведено в спешното отделение.

Често нараняванията на костите на ходилото нямат много сериозни последици и се понасят нормално. Лечението на такива наранявания е съвсем просто - на пациента се поставя гипсова превръзка, за да обездвижи крайника.

Продължителността на носенето на превръзката зависи от естеството на нараняването и възрастта на пациента. Младите хора трябва да носят шина около месец, а по-възрастните - около два.

Тук обаче има и доста сложни случаи - ако костните фрагменти на човек са изместени, тогава е необходима операция. По време на операцията лекарят свързва фрагментите и ги закрепва с помощта на различни винтове и други мини импланти.

Въпреки факта, че нараняванията на краката се считат за едни от най-незначителните, те все пак могат да доведат до някои неприятни последици, ако не отидете навреме в спешното отделение.

Усложнения

Усложнения след фрактури на крака, макар и не толкова сериозни, колкото при наранявания на тазобедрената става, все още съществуват.

Най-честите усложнения:

• появата на артроза (ако ставната тъкан е наранена);
• промяна в структурата на крайника;
• нарушение на определени двигателни функции на крайника;
• продължителна болка, ако ставата не е слята правилно.

Всички тези последствия със сигурност няма да доведат до смърт, но все пак ще създадат известно неудобство. Например, промените в структурата на стъпалото могат да направят някои видове обувки неудобни за носене.

И ако костите не зараснат правилно, е възможна пълна загуба на двигателна способност.
.

Неправилно слети кости. В този случай пациентът ще изпитва постоянна болка в областта на краката. В тази ситуация може да има пълно обездвижване на крака

​натъртвания, подкожни кръвоизливи;​

Най-вероятно ще бъде предписан масаж, който да подпомогне развитието на сухожилията и мускулите. В някои случаи физиотерапията е полезна и необходима, тъй като има положителен ефект върху всички тъкани и тяхната регенерация. Специалистът също ще ви каже какви физически терапевтични упражнения ще помогнат за възстановяване на предишната гъвкавост и подвижност на стъпалото и разтягане на сухожилията и връзките.

Пръстът може да се скъси или да се извие настрани по неестествен начин. Външно ще се забележи.​

Фрактурата е доста сериозно нараняване, което, за съжаление, се среща доста често в медицинската практика. От всички случаи около 3% са фрактури на метатарзалните кости, разположени в ходилото. Какви са характеристиките на възстановяването след метатарзална фрактура? Какви последствия може да причини такова нараняване?

​Можете да приложите нещо студено към мястото на фрактурата за 15 минути, за да облекчите подуването и да предотвратите тежки синини.​

Друга класификация на такива наранявания включва разделянето им на травматични фрактури и фрактури от умора. В първия случай увреждането е резултат от удар или друго силно и често внезапно механично въздействие.

Такава фрактура може да възникне с последващо изместване на костите (когато техните части са разположени неправилно една спрямо друга) или без него (в този случай частите остават в една и съща равнина).

В допълнение, той може да бъде затворен (без видими очевидни признаци) или отворен, т.е. с образуване на рана на мястото на увреждане. ​

Къде да се свържете

умерени натоварвания;​

​заболявания на скелетната система.​

Лечение

Счупванията на диафизата или метатарзалната шийка без изместване се лекуват с:

• еластична превръзка, увита около крака;
• задна гипсова шина;
• къса подвижна шина от гипс или пластмаса;
• къс пластмасов ботуш.

Ако имате фрактура, не е препоръчително да се подпирате на счупения крак. Децата при счупване винаги се гипсират, тъй като не могат да изпълняват предписанията на лекаря и да стъпват на крака си.

В някои случаи лекарят може да ви позволи понякога да почивате на петата си, но най-често ходите с патерици с опора на здравия крак. Имобилизацията на крака, в зависимост от тежестта на случая, броя на счупените кости и други причини, продължава 3-5 седмици.

Ако костните фрагменти са изместени на разстояние повече от 4 mm, се извършва репозиция. При отворена редукция хирургът прави разрез в стъпалото и премахва кръвоносните съдове, нервите и сухожилията.

Намества се счупената кост, след което върху нея се поставя специална метална пластина, която се закрепва с винтове. Не се налага обездвижване с гипс, тъй като самата метална конструкция държи добре счупените кости.

В рамките на един месец пациентът може да ходи, разчитайки на костта на петата.

Въз основа на резултатите от рентгеновото изследване лекарят може да прецени, че е достатъчно да се извърши затворена репозиция на костни фрагменти, които се фиксират перкутанно (без разрези по кожата) с помощта на проводници на Киршнер.

Лекарят ръчно отстранява изместването на костните фрагменти и след това, като взема предвид характеристиките на фрактурата, пробива проводниците. Външният край на иглата за плетене остава отвън.

След като костта се слее, жицата се отстранява.

Предимството на техниката е, че е по-малко травматична, няма разрез и белег, както и лекотата и бързината на процедурата. Недостатъците включват неудобство поради оставането на края на иглата за един месец, риск от инфекция на раната и продължително обездвижване в гипс (поне 1 месец).

Смесената фрактура изисква задължителна репозиция на костни фрагменти. Неправилно споените кости могат да доведат до деформации на стъпалото и дисфункция на връзки и сухожилия.

При множествени метатарзални фрактури ръчната репозиция може да е неефективна поради недостатъчна теглителна сила и затруднено поддържане на костите в правилна позиция.

За такива случаи има скелетна тяга. Тракцията на скелетната кост се извършва с помощта на копринена нишка или тел, прикрепена към меката тъкан на дисталните фаланги.

След това се наблюдава изригване на меките тъкани, образуване на груби белези или дори некроза на дисталните фаланги.

Тези недостатъци се отстраняват със скелетна тяга в плъзгащата се шина Черкес-Заде. Специални щифтове се изтеглят директно зад костта на дисталната фаланга.

Пациентът изпитва по-малко затруднения и може да ходи нормално с патерици. След завършване на тракцията на костта лечението продължава по същия начин, както при фрактура без изместване.

Ако не е възможно да се сравнят костни фрагменти по обичайния начин и не може да се използва екстрафокална транскостна остеосинтеза, се извършва операция. Тя е насочена към адаптиране на фрагменти и фиксирането им с метален Богданов прът.

Това елиминира вторичното изместване на фрагментите и осигурява бързо заздравяване на фрактурата.

Вътрекостната остеосинтеза е показана при наклонени и напречни фрактури на диафизата на метатарзалните кости с изместване, когато не може да се извърши затворена репозиция. Този метод се използва и при множество метатарзални фрактури.

Вътрекостната остеосинтеза е противопоказана при счупване на главата и шийката на метатарзуса, както и при вътреставно или надлъжно счупване на метатарзалната кост.

Ако костните фрагменти са се изместили така, че се образува ъгъл, който е отворен към задната част на стъпалото, след сливането се образува костна издатина, която не позволява на човека да лежи нормално върху плантарната част на стъпалото.

Необходима е точна редукция на костните фрагменти и надеждната им фиксация за запазване на надлъжния и напречен свод на стъпалото. В противен случай човекът накуцва и постоянно изпитва болка при ходене.

Лечебните дейности се провеждат на няколко етапа. Всеки от тях има специфична цел и се извършва с различни методи.

Първа помощ

Ако признаците на нараняване приличат на фрактура, трябва незабавно да се окаже помощ. На увреденото стъпало се прилага студ, за да се намали подуването и хематома. При възможност ходилото се фиксира с налични материали. В случай на силна болка е допустимо да се даде на лицето болкоуспокояващо в таблетки.

Транспортирането се извършва с линейка или личен транспорт. Забранено е сами да изпращате жертвата в спешното отделение.

Директно лечение на костна загуба

Лечението варира в зависимост от тежестта и степента на увреждането.

Има консервативно и хирургично лечение:

1. Консервативното лечение се състои в налагане на гипсова превръзка от върховете на пръстите до глезенната става. Продължителността на обездвижването е 2-4 седмици. Този метод се предписва за прости фрактури без изместване.
2. Хирургичното лечение е показано при наличие на разместени фрагменти или раздробени наранявания. По време на операцията фрагментите се сравняват и свързват с метални винтове - остеосинтеза.

Консервативното лечение също включва медикаментозна терапия, масаж, гимнастика и физиотерапия.

Таблица № 2. Спомагателно лечение:

Тактиката за борба с болестта с помощта на консервативни методи зависи от местоположението и тежестта на фрактурите. При наличие на наранявания, които нямат измествания, не е необходимо възрастните изобщо да поставят гипс.

Те разбират необходимостта от ограничаване на движението, за да заздравее нараняването. Трудно е да се обясни това на децата и затова лекарите са принудени да използват гипс.

Ако нараняването на метатарзалните кости се случи с леко изместване, тогава репозицията се извършва с фиксиране с помощта на гипсови шини.

Ако има голямо изместване на фрагменти от инертни структури, фрактурите се елиминират чрез операция.

Индикация за него е наличието на голям брой разместени фрагменти на разстояние, по-голямо от 1/2 от ширината на самите кости. Има няколко различни метода за лечение на пациенти по този начин:

За всички видове метатарзални фрактури на стъпалото могат да се използват следните процедури:

• Употреба на болкоуспокояващи, предимно нестероидни противовъзпалителни лекарства като ибупрофен или Nise.
• Лед, който трябва да се приложи възможно най-скоро след нараняване. Препоръчително е да се прилага за 15-30 минути, на всеки два часа през първите три дни. Струва си да запомните, че ледът не трябва да влиза в пряк контакт с кожата, първо трябва да бъде увит в плат и едва след това внимателно да се постави върху крака, за да се избегне измръзване. Студът ще намали притока на кръв към засегнатата област, което трябва да намали болката, възпалението и синини.
• Почивка. Понякога единственото лечение, дори при травматични фрактури, може да бъде почивка на крака, където е настъпила фрактурата.
• Избягване на интензивна дейност. Препоръчва се както при травматични, така и при стрес фрактури, но особено при последните. Важно е да премахнете целия стрес, който пречи на заздравяването на костната тъкан и причинява болка, което ще изисква използването на патерици или дори инвалидна количка.
• Имобилизация (обездвижване). Някои фрактури изискват гипсова превръзка, ортеза или продължително носене на твърд специален ботуш за заздравяване, ако протичането е благоприятно.
• хирургия. Понякога може да се наложи операция, за да се направи костта анатомично правилна, като често се използват фиксиращи устройства като щифтове, пластини и винтове. Хирургията е необходима при изместени фрактури или ако костта не зараства естествено. Обикновено ще трябва да носите гипса в продължение на 8-12 седмици след операцията.
• Физиотерапия. За най-добро заздравяване на костите се препоръчва масаж, хидротерапия, ултразвук и постепенно увеличаване на физическата активност.
• Позициониране на счупения крак над нивото на бедрата, за да се намали подуването. Например, поставете крака си на стол, докато седите, или върху опора, докато лежите.

Възможни усложнения

• Неправилно заздравяване на костите
• Хронична болка в краката
• Увреждане на нервите и артериите
• Нестабилност или артрит на ставата, което е особено важно при повтарящи се наранявания и късно лечение

За бързо възстановяване на предишните функции на крака, след пълно излекуване, се препоръчва да се занимавате с физически упражнения, които трябва да започнат само след медицинско одобрение. Ако се появи болка по време на тренировка, трябва незабавно да спрете.

Упражнения:

1. Движете крака си в глезенната става, нагоре и надолу, доколкото е възможно и удобно без болка (фиг. 1.1). Повторете 10-15 пъти.
2. Преместете крака си от една страна на друга, както е показано на фиг. 1.2. След това повторете 10 пъти.
3. Опитайте се да правите кръгови движения с краката си (фиг. 1.3) Повторете 10-20 пъти.

снимка 1

Ограничаване на натоварванията и движенията

​Ако такова нараняване не се лекува или се лекува неправилно, могат да възникнат усложнения като артроза, деформация, постоянна болка и несрастване на фрактурата.​

Гипс за метатарзална фрактура

Когато гипсът бъде отстранен, трябва постепенно да върнете крайника в предишната му форма. Освен това е необходимо да запомните, че връзките, мускулите и сухожилията също не са свикнали с обичайното натоварване, така че трябва постепенно да увеличавате количеството физически упражнения.

Това важи особено за спортистите - времето за тренировки също трябва да се увеличава постепенно.

За да приведете бързо мускулите и връзките си във форма, препоръчително е да се консултирате с лекар.

Той може да предпише масажи и гимнастика, които постепенно ще върнат тонуса на крайника.

Повечето пациенти с подобни наранявания се чудят колко време е необходимо да се ходи в гипс за метатарзална фрактура.

Струва си да се отбележи, че продължителността на гипсовата имобилизация зависи единствено от тежестта на нараняването.

Струва си да се съсредоточите върху 1-2 месеца

В този случай гипсът ще бъде отстранен само когато повторното рентгеново изследване покаже, че костта е напълно слята - такава предпазливост помага да се избегне деформация на костта, която не е напълно слята.

След поставяне на диагнозата се установява тактика.

При затворени фрактури кракът се обездвижва: поставя се гипсова превръзка. Бандажът осигурява максимална почивка на крака. Месец по-късно се отстранява. За улесняване на движението се използват патерици.

Често този метод е приложим за деца, които не осъзнават, че не могат да се движат или да стъпват на краката си.

Ако костта се движи леко, лекарят я пренарежда и към крайника се превързва шина (шина). Това е подвижна гипсова плоча, която е прикрепена към крака за фиксиране.

Ако няма сливане, фрактурата е отворена, има множество фрагменти, ще се използва хирургическа интервенция.

Фрактурата без изместване не изисква нищо повече от фиксиране с гипсова превръзка. В противен случай ще се наложи операция. По време на операцията костите се наместват и фиксират в правилната позиция. За това се използват специални стоманени игли за плетене.

В други случаи на повредения крак се прилага гипс. Още на следващия ден пациентът се изпраща на тренировъчна терапия, за да се предотврати мускулна атрофия.

По време на рехабилитационния период се предписва следното:

Методите на лечение зависят от тежестта и размера на увреждането. Лечението на проста фрактура (без изместване) или пукнатина се счита за просто и безболезнено.

В такъв случай възрастният няма да бъде гипсиран, а ще получи болничен лист и ще му препоръча да ограничи натоварването на крака. Невъзможно е да се обясни това на децата, внимателните родители едва ли ще могат да следват, децата се поставят в гипс.

Лечението в този случай е относително лесно и безболезнено.

Тази патология може да се определи с помощта на рентгенова снимка, направена в две проекции. Алгоритъмът и тактиката на лечение на този тип фрактура зависи от тежестта и местоположението на увреждането. Основните възможности за лечение включват:

• Имобилизация на увредения крайник с гипсова шина за период от 1 до 1,5 месеца.Извършва се при липса на разместване на костни фрагменти. При фрактура с изместване времето за зарастване на костта се увеличава 2 пъти;
• Ако няма разместване, за обездвижване може да се използва ортеза за крак. Това е фиксатор за крайник, който осигурява стабилизиране и разтоварване на стъпалото;
• Затворено намаление. Този тип манипулация включва сравняване на костни фрагменти, като същевременно се запазва целостта на кожата. Вярно е, че този метод може да има и значителен недостатък, тъй като използването му може да доведе до многократно изместване на костни фрагменти;
• Остеосинтезата е операция, извършвана при множество или раздробени наранявания, за да се възстанови анатомичното положение на костните фрагменти. За фиксирането им се използват винтове, игли за плетене и метални пластини. Един от методите за отворено намаляване е скелетната тяга с помощта на апарата Илизаров, който се използва в особено тежки случаи. Невъзможно е да не забележите, че по време на всяка хирургична интервенция огромна роля играе антибактериалната терапия, чиято основна цел е да предотврати инфекцията и нагнояването на раната.

За да се освободи увреденият крайник от нежелано натоварване, е необходимо да се използват патерици, докато фрактурата на метатарзалната кост на крака не заздравее.

Не можете да се опитвате да разтриете нараняването с алкохол или друг вид алкохол или да правите на пациента масаж. Всичко това може да доведе до увеличаване на отока.

На пациента е забранено да посещава сауна или баня или да се къпе с гореща вода. За разлика от леда, топлината причинява вазодилатация и увеличава притока на кръв, което е нежелателно при този вид нараняване.

Пациентът трябва да ограничи натоварването на стъпалото, докато не бъде прегледан от лекар. ​

​остър удар или падане на тежък предмет върху крака;​

Трябва здраво да фиксирате крака си в една позиция. За това се прилага шина. Може да се използва като дъска, която трябва да се облегне на мястото на нараняване и да се увие с бинт. Всичко това се прави много внимателно, за да не се причини излишна болка на жертвата. На мястото на нараняване трябва да се приложи студ за 15 минути. Това може да е лед, увит в кърпа, или друг студен предмет

Постоянна болка в ходилото поради неправилно сливане на костите (това може да доведе до пълно обездвижване в тежки случаи).

​Ако болката е много силна, можете да вземете болкоуспокояващо (например Нурофен).​

1. Фрактурите от умора са пукнатини, които може да не се забелязват и се образуват в резултат на често и постоянно натоварване на стъпалото (при ходене или бягане).​
2. ​Всеки човек със симптоми на пета метатарзална фрактура трябва да се свърже с професионален ортопед-травматолог възможно най-скоро за правилна диагноза и лечение.​

правилното хранене

Рентгеновите лъчи и щателният преглед са основните начини за диагностициране на фрактура. Но тук е важно да разберете причините за това. Ако не става въпрос за нараняване от удар или падане, пациентът трябва да бъде прегледан. Може би фрактурата е причинена от твърде интензивни натоварвания, влошаване на състоянието на костите, а именно тяхната крехкост.​

Първа помощ

На първо място, трябва да облекчите натоварването на крака и да ограничите движението му. Това е необходимо, за да се предотвратят последващи щети. След това върху отока се налага парче лед. Използването му ще забави или намали нежеланите процеси и ще намали болката поради изтръпване.

Препоръчително е да използвате парчета лед в рамките на 2 дни след получаване на повреда. Не се препоръчва да държите лед върху раната повече от 1/3 от час, тъй като може да се получи измръзване на болното място.

Следващият път можете да приложите лед не по-рано от 1,5 часа по-късно. Този метод позволява кожата и тъканните структури на пациента да се върнат към нормални температурни условия.

Това не може да се направи, дори ако пациентът спи.

На следващия етап трябва внимателно да превържете увредения крайник с помощта на еластична превръзка. Не можете да го затегнете прекалено силно. Ако пръстите на краката на пациента са изтръпнали, тогава превръзката трябва да се разхлаби. Превръзките ограничават отока.

Преди да си легнете, трябва да премахнете превръзката, но ако трябва да се движите, по-добре е да превържете увредения крайник.

Раненият крак трябва да се повдигне малко. За целта може да се постави върху възглавница, ако пациентът е на легло или диван. Ако той седи, тогава крайникът трябва да бъде поставен на стол. Тази мярка ще помогне за намаляване на отока и донякъде ще намали болката.

Всичко това може да доведе до увеличаване на отока. На пациента е забранено да посещава сауна или баня или да се къпе с гореща вода.

За разлика от леда, топлината причинява вазодилатация и увеличава притока на кръв, което е нежелателно при този вид нараняване. Пациентът трябва да ограничи натоварването на стъпалото, докато не бъде прегледан от лекар.

​След като рентгеновата снимка покаже, че фрактурата е напълно зараснала, лекарят ще ви позволи да стъпите на ранения крак. Най-често това се случва не по-рано от месец и половина

​При най-малкото съмнение за фрактура на костите на стъпалото, на жертвата трябва да бъде оказана първа помощ и да бъде откарана в болницата, тъй като най-вероятно той просто няма да може да стигне сам до там с такова нараняване.​

повдигнете крака си, за да намалите подуването; дръжте крака си на нивото на бедрото или малко по-високо.​​Фрактури на 5-та метатарзална кост​​Ако фрактурата е придружена от значително изместване на костни фрагменти (повече от половината от ширината на метатарзалната кост), въпросът за операцията се решава.​

Ако има фрактура на метатарзалната кост на крака, тогава трябва да предприемете някои действия:

• Необходимо е да фиксирате крака в една позиция. За да направите това, трябва да поставите шина върху крака. Това може да е някаква дъска, която се поставя срещу мястото на нараняване и се закрепва с превръзка. Всичко трябва да се прави много внимателно, за да не се увеличат щетите.
• За да облекчите подуването и да предотвратите тежки синини, можете да приложите нещо студено към мястото на фрактурата за около 15 минути.
• Ако болката е много силна, можете да вземете болкоуспокояващо (например Нурофен).
• Кракът трябва да си почине. Не можете да го докоснете, още по-малко да стъпите върху него.
• Човекът трябва да бъде откаран в болницата, където ще му бъде направена рентгенова снимка, за да се разбере коя кост е повредена и тежестта на нараняването.
• Не се опитвайте сами да поставите костта! Опасно ли е.

Човек може да получи фрактура на петата метатарзална кост на стъпалото и други стави на крайника навсякъде, така че е важно да запомните и да знаете как правилно да помогнете на жертвата в тази ситуация.

Първо, трябва да обездвижите крайника, за да избегнете по-нататъшно нараняване. Като временна шина може да се използва дъска, тя трябва да бъде превързана към увредената зона.

Най-добре е да използвате еластична превръзка или някакъв вид плат за това. Но трябва да запомните, че в противен случай не е нужно да стягате крайника твърде много.

пръстите на краката ви може да изтръпнат. За да избегнете тази ситуация, първо трябва да поставите шина и след половин час да проверите дали пръстите ви са студени или топли.

Ако подуването е много силно, тогава трябва да приложите лед; това не само ще намали подуването, но и ще облекчи известна болка. Трябва да се помни, че студът помага само 48 часа след нараняването. Както бе споменато по-горе, трябва да държите леда не повече от четвърт час, в противен случай съществува риск от хипотермия. Най-добре е да увиете някакъв студен предмет в кърпа и да го приложите към крака си, за да няма рязка промяна на температурата в крайника.

След това трябва да поставите наранения крайник върху възглавница за дрехи или възглавница, така че кракът да е повдигнат. В това положение подуването ще намалее и болката ще отшуми.

Признаците за метатарзална фрактура са причина да се свържете с ортопед възможно най-скоро, за да потвърдите диагнозата и да предоставите медицинска помощ.

Преди да отиде в спешното отделение, пациентът трябва:

Избягвайте използването на затоплящи мехлеми, триене и масаж. Не нанасяйте нагревателна подложка върху фрактурата, не ходете на сауна или гореща вана. Последиците от действията са подобрен кръвоток, повишен оток.

Ако петата метатарзална кост е счупена без тежко изместване, пациентът може да отиде до срещата самостоятелно, като стъпи на петата. Ако случаят е сложен, от раната стърчи кост, жертвата се нуждае от помощ - всяко безпокойство на крака е придружено от режещо ехо.

Откритата фрактура изисква допълнителна предлекарска помощ.

Етапи:

• Дезинфекция на раната с водороден прекис или йод. Йодът се прилага стриктно около обиколката на мястото на раната.
• Хемостаза (спиране на тежко кървене). Ако избликне кръв, това означава, че е засегната артерия. Обилният кръвоток се спира с турникет. Завързва се над раната за 1-2 часа. Приложен е измамен лист за лекари, който показва времето за лигиране на съда.

Голяма загуба на кръв е животозастрашаваща. При прерязване на вена раната се покрива със стерилна превръзка, без да се докосва изпъкналата кост.

• Намалена болка. Интрамускулната инжекция с аналгетик ще помогне за облекчаване на състоянието на жертвата - ефектът от инжекцията се постига по-бързо. Ако инжектирането не е възможно, болкоуспокояващото се приема перорално под формата на таблетки.
• Имобилизиране на крака под пищяла. Завързването на шина за крака ще намали болката и ще предотврати влошаването на фрактурата. Можете да завържете дъска, пръчка или клон към крака си. Ако няма такива предмети, завържете кърпа, риза или шал около болния крак към здравия крак.
• Доставка на жертвата в болницата. По време на транспортирането не трябва да безпокоите крака си, той трябва да е неподвижен, по-добре е да го поставите по-високо.

Навременното предоставяне на болнична помощ за отворена рана може да спаси човешки живот.

Ако горните симптоми са налице, жертвата трябва да окаже първа помощ и да се обади на линейка. Колко време ще отнеме възстановяването до голяма степен зависи от компетентните действия.

Има общо три етапа. Първоначално основната задача е да спре кървенето, ако има рана.

В повечето случаи хемостазата се извършва чрез налагане на марлена превръзка - това обикновено е достатъчно. Но понякога, когато се получи фрактура, артерията се разкъсва.

В резултат кръвта тече като фонтан. В такива случаи ще трябва да използвате турникет.

Важно е да запомните, че не можете да го държите повече от 2 часа. Поставете го на крака над раната.

Под него трябва да се постави лист хартия, на който да се напише часът на кандидатстване и името на извършилия процедурата. В тази ситуация състоянието на пациента до голяма степен зависи от нивото на загуба на кръв.

Когато се открият признаци на увреждане на вена, няма нужда от турникет, достатъчна е превръзка. Поставете превръзка, за да не изместите костните фрагменти, стърчащи от раната.

След това трябва да се погрижите за облекчаване на болката. За да направите това, жертвата се инжектира интрамускулно с разтвор на аналгин в обем до 5 милилитра.

Ако първа помощ не бъде предоставена от лекар, тогава те дават таблетка от това лекарство. Проблемът тук е, че лекарството, когато се приема през устата, може да няма желания ефект, тъй като болката обикновено е доста силна.

Раненият крак изисква обездвижване преди транспортиране. На крайника се налага превръзка, а под стъпалото се поставя пръчка или пръчка, така че напълно да обездвижи увредените кости.

Лечението на такава фрактура трябва да се извършва в болнични условия под наблюдението на лекари.

Непосредствено след нараняването се препоръчва да се ограничи движението на пациента, така че да не се образува изместена фрактура. Основата на ходилото остава напълно неподвижна.

Препоръчително е да приложите лед или студен продукт - тази мярка ще намали подуването и ще нормализира температурата на засегнатата тъкан. Голият лед не трябва да се прилага върху крака: по-добре е да го увиете в кърпа и да я поставите за 20 минути.

Ако не спазвате правилата, има вероятност от измръзване. Повторете процедурата след час и половина.

Когато пострадалият спи, не прилагайте лед върху счупеното място.

След поредица от подобни процедури закрепете крака си с еластична превръзка. Превръзката ще трябва да бъде вързана не прекалено здраво, за да не причини изтръпване на пръстите.

Това се прави, за да се намали обемната площ и да се осигури допълнителна фиксация на крайника. Вечерта разбинтовайте крака на пациента.

Ако жертвата трябва да се движи, това не трябва да се прави.

Раненият крак просто се нуждае от висока позиция. Ако пациентът лежи, поставете възглавница под увредения крайник. Ако жертвата седи, поставете засегнатия крак на стол. Действието ще намали подуването и болката.

Не забравяйте, че е забранено загряването на засегнатия крайник. Дори не се опитвайте да разтривате крака си или да правите масаж - това ще затопли тъканите на пациента.

Напомнете на жертвата: баните, сауните и горещите вани са забранени през следващите 7 дни. Строгите мерки се вземат с причина: топлината увеличава притока на кръв и разширява кръвоносните съдове, което води до увеличаване на отока.

Преди да прегледате лекар, опитайте се да ограничите движенията на жертвата колкото е възможно повече. Ако направите всичко правилно, лечението ще бъде много по-лесно.

Ако на жертвата не бъде предоставена компетентна първа помощ възможно най-скоро, тогава този тип фрактура е изпълнен с развитието на редица усложнения. На първо място, увредената област на крайника трябва да бъде обездвижена с помощта на шини или други налични устройства.

Фиксирането се извършва по цялата повърхност на стъпалото до горната трета на глезенната става. Тази позиция значително намалява риска от остра болка и значително улеснява транспортирането на жертвата до спешното отделение.

По-препоръчително е да приложите студ към мястото на нараняване за 20 минути. След 10 минути манипулацията може да се повтори, тъй като това частично ще облекчи подуването и ще намали болката на мястото на нараняване.

Ако има рана на мястото на нараняване, тя трябва да бъде превързана с антисептична превръзка. Поддържането на наранения крайник в повдигната позиция също ще помогне за намаляване на подуването и болката.

Ако има видимо изместване или открита фрактура, тогава е категорично невъзможно да намалите сами такива наранявания. Това се извършва само от лекар след подробна диагностика на рентгенови лъчи.

​Ако нараняването на метатарзалните кости е с леко изместване, тогава репозицията се извършва с фиксация с помощта на гипсови шини.​

Следващия път можете да приложите лед не по-рано от 1,5 часа. Този метод позволява кожата и тъканните структури на пациента да се върнат към нормални температурни условия.

Ако няма лед, увийте малко замразен продукт в кърпа и го нанесете върху повредената зона. Не се препоръчва поставянето на кубче лед директно върху кожата.

Това не може да се направи, дори ако пациентът спи. ​

Увреждането на костта е настъпило с изместване, фрагментите са останали на място или нараняванията са настъпили без изместване.​

​поява на синини;​

​носене на специални обувки или ортопедични стелки;​

пътнотранспортно произшествие;​

Последствия

При неадекватна терапия или пренебрегване на процеса на рехабилитация, последствията от фрактура на крака могат да бъдат както следва:

• хронична болка в краката;
• артроза;
• плоски стъпала;
• деформация на стъпалото;
• образуване на костни издатини;
• ограничаване на обхвата на подвижността на крака.

Ако паднете или се нараните, важно е да се консултирате с лекар, за да изключите диагнозата, проблемът е по-сериозен, отколкото изглежда първоначално.

Пренебрегването на мерките за лечение и съветите на лекаря води до сериозни усложнения:

• Развитие на заболявания (артрит, остеопороза и др.).
• Нарушаване на структурата на стъпалото.
• Сливане на кост в неправилна позиция. Проблемът понякога води до пълно изтръпване на долния крайник. Повтарящата се операция ще помогне да се коригира.
• Редовна болка в крайниците при продължително стоене или ходене.
• Ограничаване на физическите възможности, куцота през целия живот.
• Носенето на определени видове обувки се превръща в мъчение. Завинаги ще трябва да забравите за тесните ботуши и токчетата.

Последствията от фрактурата на петата метатарзална кост на стъпалото и колко време отнема нейното зарастване се определят от местоположението й, възрастта на пострадалия, квалификацията на лекуващия лекар и силата на рехабилитационните техники. Средно периодът на оздравяване е месец и половина.

Счупването на крака на детето, дори и силно разместено, заздравява без съществени последствия, ако се спазват инструкциите. Възрастен понякога се притеснява от болка, която се проявява при големи натоварвания или промени във времето.

Ако условията са изпълнени, прогнозата за възстановяване е благоприятна.

Ако лечението е предписано неадекватно или пациентът е небрежен в рехабилитацията, този вид нараняване е изпълнено с развитието на множество усложнения. Могат да възникнат следните усложнения:

• Развитие на артроза;
• Деформация на костите на стъпалото, което води до ограничаване на обхвата на обичайните движения и в резултат на това невъзможност за носене на определени стилове обувки;
• Хронична болка в краката;
• Образуване на костни издатини и неравности след фрактура;
• Остеомиелит и некроза се появяват, ако лечението е извършено чрез хирургическа намеса.

За да предотвратите своевременни усложнения, трябва да бъдете наблюдавани от Вашия лекар през целия период на носене на гипсова шина. Периодът на лечение и рехабилитация при фрактура на метатарзалната кост на крака често определя вида на усложненията и техния брой.

Ето защо, когато се лекува и възстановява фрактура на метатарзална кост, е от голямо значение за пациента колко сила и търпение влага в този процес. В края на краищата от това зависи бъдещото му здраве и, вероятно, работоспособност.

Благодарим ви, че оценихте тази статия.

​Остро нараняване на предната и средната част на ходилото поради внезапен удар или падане (травматични фрактури).​

Същността на нараняването и видовете

При този вид нараняване гипсът се носи най-малко 1-1,5 месеца. Това зависи от тежестта на нараняването и лечебния процес.

През този период се връща подвижността на стъпалото, връзките и мускулите. Отлично средство за рехабилитация е терапевтичният масаж.

Трябва да се извършва само от специалист. Много е важно да посещавате физиотерапевтични сесии.

Правилните упражнения могат да помогнат за възстановяване на гъвкавостта и предишната подвижност на крака. ​

автомобилни катастрофи;​

Ако има изместена фрактура, тогава е необходима операция. Хирургическата интервенция включва сравняване на костни фрагменти и фиксирането им с помощта на специални устройства. Операцията се извършва под анестезия (обикновено обща, но понякога е показана локална). Интервенцията е необходима и при открити наранявания.​

Може да се появи подуване. Но няма да бъде придружено от натъртване (натъртване).

повдигнете крака си, за да намалите подуването; дръжте крака си на нивото на бедрата или малко по-високо.​

Характерът на фрактурата се определя от вида на настъпилото нараняване. Петата метатарзална кост е по-често от другите метатарзални кости обект на индиректен механизъм на нараняване в резултат на усукване на ходилото.​

Как да идентифицираме такова нараняване?

По темата:​

​умора или стрес фрактури.​

1. масаж;​
2. Счупванията на метатарзалните кости засягат еднакво често както жените, така и мъжете, а прекалено активните деца също са склонни към тях. Основната причина за фрактура почти винаги е силно системно натоварване, съчетано с отслабена костна тъкан (остеопороза). Счупването може да бъде причинено от неуспешно приземяване по време на скок, падане от високо или падане на тежък предмет върху крака.
3. ​Ако има голямо изместване на фрагменти от инертни структури, фрактурите се елиминират чрез операция.​
4. Следващата стъпка е внимателно да превържете наранения крайник с помощта на еластична превръзка. Не можете да го затегнете прекалено силно. Ако пръстите на краката на пациента са изтръпнали, тогава превръзката трябва да се разхлаби. Превръзките ограничават отока.​

​.По принцип тези наранявания на метатарзалните кости представляват 5-6% от всички подобни наранявания, на които е податлив човешкият скелет. Тези фрактури са еднакво характерни както за жените, така и за мъжете

megan92 () преди 2 седмици

Кажете ми как някой се справя с болките в ставите? Коленете ме болят ужасно ((Пия обезболяващи, но разбирам, че се боря с ефекта, а не с причината...

Дария () преди 2 седмици

Няколко години се борех с болезнените си стави, докато не прочетох тази статия от китайски лекар. А за "нелечимите" стави отдавна ги забравих. Така стоят нещата

megan92 () преди 13 дни

Дария () преди 12 дни

megan92, това написах в първия си коментар) Ще го дублирам за всеки случай - връзка към статията на професора.

Соня преди 10 дни

Това не е ли измама? Защо продават в интернет?

julek26 (Твер) преди 10 дни

Соня, ти в коя държава живееш?.. Продават го в интернет, защото магазините и аптеките взимат зверски надценки. Освен това плащането е само след получаване, тоест първо са погледнали, проверили и чак тогава са платили. И сега в интернет продават всичко - от дрехи до телевизори и мебели.

Отговор на редактора преди 10 дни

Соня, здравей. Това лекарство за лечение на стави наистина не се продава чрез аптечната верига, за да се избегнат завишени цени. В момента можете да поръчате само от Официален сайт. Бъдете здрави!

Соня преди 10 дни

Извинявам се, първоначално не забелязах информацията за наложен платеж. Тогава всичко е наред, ако плащането е направено при получаване. Благодаря ти!!

Метатарзалните кости са разположени в стъпалото и свързват глезена с пръстите на краката. Всеки крак има 5 от тези кости и те помагат за поддържане на баланс и стабилност при ходене. Фрактурата на метатарзалната кост възниква при удар или прекомерно натоварване и се появява най-вече при хора, които активно спортуват, като например бегачи.

Такива фрактури се срещат в най-голям брой случаи и са причинени от различни наранявания на краката. Например, това може да се случи, когато тежък предмет падне върху крака ви или се приземи лошо след скок. Петата метатарзална кост е основната жертва на такива фрактури и заедно с първата и втората кост най-често се чупят при спортисти, особено футболисти. Усуканият глезен също може да причини нараняване, когато се приложи сила върху лигамента, свързан с петата метакарпална кост, като го повреди. Това е често срещана травма за всички балерини. Най-коварната и трудна за лечение е фрактурата на Джоунс, която се появява в петата метакарпална кост, в зона с ограничено кръвоснабдяване. Достатъчното количество кръв е важно за заздравяването, тъй като снабдява засегнатата област с хранителни вещества и кислород. Именно липсата им прави този вид травматична фрактура толкова опасна и изискваща повишено внимание, тъй като намаляването на кръвоснабдяването може да доведе дори до костна некроза. Ето защо е важно да потърсите медицинска помощ при първите симптоми.

Симптоми:

• Хрущене в момента на счупване
• Болка на мястото на удара, засилваща се при движение и натоварване на крака
• Хематом, подуване в засегнатата област, обикновено се появява в деня след нараняването
• Кървене при наличие на открита фрактура
• Ограничаване на подвижността на краката
• Изтръпване и студенина в крака
• Променен или необичаен вид на крака

Стрес фрактури

Те възникват при силен или интензивен стрес, например, когато мускулите се уморяват, губят способността си да издържат на натоварването и да го прехвърлят върху костите, в които се появяват малки пукнатини. Механизмът на увреждане е повтарящ се стрес без почивка за възстановяване. Често се среща сред армейските новобранци по време на интензивно тренировъчно обучение, поради което понякога се нарича маршова фрактура.

Всички активни бегачи също са изложени на риск, особено ако увеличат пробега или темпото си твърде много, използват неподходящи обувки или продължат да спортуват въпреки болката в краката.

Стрес фрактурите на стъпалото са чести не само при спортисти, но и при възрастни хора поради свързани с възрастта промени, свързани с намалена костна плътност, което е особено вярно за жените. Артритът и остеопорозата увеличават шансовете за подобни наранявания. Струва си да се помни, че в началото те могат да бъдат едва забележими и изискват повишено внимание по време на диагностиката.

Симптоми

• Болка, която се появява периодично по време на тренировка, изчезва след почивка и става постоянна с времето
• Болката идва само от засегнатата област
• Лек оток, без хематом

Диагностика

За да разберете за наличието на травматични фрактури на метатарзалната кост на крака, може да се нуждаете от:

• Разпитване на жертвата за симптоми, начин на нараняване, лоши навици и хронични заболявания
• Рентгенов
• Компютърна томография (CT)
• Магнитен резонанс (MRI)

Стрес фрактура не винагизабелязва се на рентгенови снимки, направени след нараняването, и става видима едва две седмици по-късно, когато се образува калус. Следователно, ако се подозира увреждане от умора, може да се използва костна сцинтиграфия.

Основната опасност при диагностицирането на всички видове метатарзални фрактури е, когато те се бъркат с изкълчвания или изкълчвания на стъпалото поради подобни симптоми.

Лечение

За всички видове метатарзални фрактури на стъпалото могат да се използват следните процедури:

• Употреба на болкоуспокояващи, предимно нестероидни противовъзпалителни лекарства като ибупрофен или Nise.
• Лед, който трябва да се приложи възможно най-скоро след нараняване. Препоръчително е да се прилага за 15-30 минути, на всеки два часа през първите три дни. Струва си да запомните, че ледът не трябва да влиза в пряк контакт с кожата, първо трябва да бъде увит в плат и едва след това внимателно да се постави върху крака, за да се избегне измръзване. Студът ще намали притока на кръв към засегнатата област, което трябва да намали болката, възпалението и синини.
• Почивка. Понякога единственото лечение, дори при травматични фрактури, може да бъде почивка на крака, където е настъпила фрактурата.
• Избягване на интензивна дейност. Препоръчва се както при травматични, така и при стрес фрактури, но особено при последните. Важно е да премахнете целия стрес, който пречи на заздравяването на костната тъкан и причинява болка, което ще изисква използването на патерици или дори инвалидна количка.
• Имобилизация (обездвижване). Някои фрактури изискват гипсова превръзка, ортеза или продължително носене на твърд специален ботуш за заздравяване, ако протичането е благоприятно.
• хирургия. Понякога може да се наложи операция, за да се направи костта анатомично правилна, като често се използват фиксиращи устройства като щифтове, пластини и винтове. Хирургията е необходима при изместени фрактури или ако костта не зараства естествено. Обикновено ще трябва да носите гипса в продължение на 8-12 седмици след операцията.
• Физиотерапия. За най-добро заздравяване на костите се препоръчва масаж, хидротерапия, ултразвук и постепенно увеличаване на физическата активност.
• Позициониране на счупения крак над нивото на бедрата, за да се намали подуването. Например, поставете крака си на стол, докато седите, или върху опора, докато лежите.

Възможни усложнения

• Неправилно заздравяване на костите
• Хронична болка в краката
• Увреждане на нервите и артериите
• Нестабилност или артрит на ставата, което е особено важно при повтарящи се наранявания и късно лечение

Упражнения след приключване на лечението

За бързо възстановяване на предишните функции на крака, след пълно излекуване, се препоръчва да се занимавате с физически упражнения, които трябва да започнат само след медицинско одобрение. Ако се появи болка по време на тренировка, трябва незабавно да спрете. Упражнения:

1. Движете крака си в глезенната става, нагоре и надолу, доколкото е възможно и удобно без болка (фиг. 1.1). Повторете 10-15 пъти.
2. Преместете крака си от една страна на друга, както е показано на фиг. 1.2. След това повторете 10 пъти.
3. Опитайте се да правите кръгови движения с краката си (фиг. 1.3) Повторете 10-20 пъти.

снимка 1

снимка 1

Как да предотвратим счупване?

Може да е трудно напълно да предотвратите увреждане на метатарзалните кости, ако спортувате много. При игра на футбол, баскетбол или балет периодично могат да се появят наранявания на краката. Основното нещо в този случай е да се предпазите и това е подходящо за това:

• Носенето на подходящи обувки с подходяща опора и защита за краката.
• Загрейте преди физическа активност.
• Ако се появят симптоми на фрактура, незабавно потърсете медицинска помощ;
• Поддържане на диета, богата на калций, магнезий и витамин D, както и приемане на витаминни и минерални добавки за здравето на костите.
• Намаляване на интензивността на спортните дейности за предотвратяване на стрес фрактури. И преходът към постепенно увеличаване на натоварването, не повече от 10% всяка седмица.
• Достатъчно време за почивка за най-добро възстановяване.
• Упражнявайте върху меки повърхности, когато е възможно.
• Поддържане на мобилност, като ежедневни разходки.
• Физически упражнения за укрепване на мускулите и връзките на краката.

заключения

Повечето пациенти с метатарзални фрактури почти винаги имат успешно възстановяване без усложнения. Независимо дали се използва хирургичен или консервативен подход, пълното връщане към активна дейност обикновено се случва в рамките на 1-3 месеца и зависи от вида на фрактурата и индивидуалните характеристики на всеки човек. При пациенти с тежки наранявания, при които са засегнати близките кости, нервни окончания или кръвоносни съдове, времето за възстановяване може да бъде значително по-дълго. При леки фрактури без изместване, човек може понякога да се върне към спортни дейности след 7 седмици.

Струва си да запомните, че трябва да се върнете към предишното ниво на мобилност и натоварване на крака само след одобрението на лекаря.

Метатарзусът е частта от стъпалото между тарзалната кост и фалангите на пръстите на краката. Метатарзусът се образува от пет тръбести кости.

Структура на метатарзалната кост

Всяка метатарзална кост има клиновидна основа, тяло и глава. Втората метатарзална кост е най-дългата, а първата е най-масивната и къса. Първата метатарзална кост е разделена на две области. Сесамоидните кости са в съседство с двете области на метатарзалната кост. Структурата на метатарзалните кости е подобна на структурата на метакарпалните кости, но главите на метатарзалните кости са компресирани отстрани и стеснени.

Тялото на всяка метатарзална кост има три страни, а между страните има свободни пространства - междукостни пространства. Със ставната си повърхност метатарзалните кости се свързват с тарзалните кости.

В петата метатарзална кост ставната фасетка е разположена само от едната страна (медиално). Петата метатарзална кост е леко грудеста. Сухожилието на peroneus brevis е прикрепено към израстъка на петата кост.

Основата на първата метатарзална кост образува става с медиалната клиновидна кост. Основите на втората и третата метатарзална кост са свързани с латералната кост и клиновидните кости. Петата кост е свързана с кубовидната кост.

Метатарзалните кости образуват надлъжни и напречни дъги с тарзалните кости, като тяхната изпъкналост е обърната нагоре. Метатарзалната дъга е разположена в областта на главите на метатарзалните кости, а тарзалната дъга е разположена в областта на тарзалните кости.

Сводовете на краката изпълняват амортисьорна функция при ходене и при статични натоварвания, а също така предотвратяват увреждането на тъканите и създават условия за нормален кръвен поток.

Изместване на метатарзалната глава

Проксималните фаланги на пръстите и главите на метатарзалните кости образуват метатарзофалангеалните стави. Ставната капсула на костта се състои от външен слой, представен от плътна фиброзна тъкан, и вътрешен слой, образуван от синовиалната мембрана.

Изместването на главата на метатарзалните кости води до възпаление и допълнително увреждане на ставата, развитие на капсулит и синовит. Разширената глава на метатарзалните кости е покрита с мазолеста кожа. Болката в областта на ставата е основният признак на изместване на главата на метатарзалните кости.

Лечението се избира, като се вземе предвид степента на деформация на главата на метатарзалните кости. При първоначални прояви на деформация е възможно да се използват ортопедични средства (стелки, интердигитални дистанционери, опори за стъпала).

Реконструктивният метод на хирургическа интервенция може да елиминира плоскостъпие и валгус на първия пръст. При локална анестезия първата метатарзална кост се фиксира с метални щифтове в правилната позиция (коригираща остеотомия), извършва се резекция (отстраняване) на деформираната глава на метатарзалната кост („подутини“). След операцията опорите за свода се прикрепят към стъпалото на пациента.

Метатарзална фрактура

Метатарзалните фрактури могат да бъдат травматични или стресови (умора). Травматична фрактура (без изместване или с изместване) може да възникне в резултат на усукване на крака или директен удар. Когато метатарзалната кост е счупена без изместване, костните фрагменти запазват правилната си позиция. При фрактура с изместване се нарушава анатомичното положение на фрагментите.

Травматичната фрактура на метатарзалната кост се проявява в характерно хрускане по време на нараняване, болка в областта на фрактурата, скъсяване на пръста или отклонението му настрани. Възможно е да има синини или подуване в областта на фрактурата.

Фрактурата на Джоунс е един от видовете фрактури на метатарзалните кости. Тази фрактура възниква в основата на петата метатарзална кост и се характеризира с несрастване или забавено срастване. Един вид метатарзална фрактура е фрактура на Джоунс. Фрактурата на Джоунс често се диагностицира погрешно като изкълчване.

Уморната фрактура на метатарзалните кости е невидима пукнатина, която възниква поради деформация на стъпалото, остеопороза, патологична структура на костите и продължителни повтарящи се натоварвания.

При стресова фрактура на метатарзалната кост се появява болка след или по време на натоварване, болка в областта на фрактурата при докосване и подуване.

При липса на лечение или при неправилно лечение на фрактура на метатарзалните кости могат да се развият усложнения - артроза, деформации, несрастване на фрактурата, хронична болка в стъпалото.

Лечението на фрактура зависи от нейната локализация, характер и наличие на изместване. За лечение на фрактури на метатарзални кости се използват следните методи:

• Гипсова имобилизация - използва се при фрактури на метатарзалните кости без разместване;
• Хирургическа интервенция.

В случай на фрактура с изместване, костните фрагменти се сравняват и след това се фиксират с импланти.

Тръбните кости в човешкото тяло са най-податливи на нараняване. Счупването на петата метатарзална кост, въпреки факта, че не изглежда твърде опасно, може да доведе до много неприятни симптоми и усложнения. И не само професионалните спортисти, но и обикновените хора са податливи на такива щети, тъй като механизмът на счупване е много често срещан - изместване на крака. Как да излекуваме щетите и да избегнем усложнения?

Видове

Петата метатарзална фрактура може да бъде разделена на няколко вида:

1. Умората (стресът) се развива под въздействието на продължителни натоварвания, повтарящи се за неопределено време. Най-податливи на този вид нараняване са спортистите, които са принудени да повтарят определени елементи. Пълен счупване не настъпва, появява се само пукнатина. Прогнозата се влошава значително, ако има деформация или остеопороза.
2. Разломът на марша е един от опасните, тъй като често се лекува лошо и е придружен от усложнения. Самата терапия отнема много време.
3. Фрактура в основата на петата метатарзална кост обикновено се нарича фрактура на Джоунс. В тази област на стъпалото кръвообращението не е толкова добро, така че образуването на мазоли се забавя.
4. Травматичните, съответно, се провокират от удар, падане, изкълчване и други подобни ситуации. Тежестта им зависи от силата, приложена за счупването им.
5. Авулсионният тип фрактура възниква в резултат на свиване на сухожилието. Тази сила откъсва фрагмента от неговата точка на закрепване. Развива се в момента на изкълчване на крака. Най-лесно е да го объркате с изкълчване, тъй като визуално изглежда точно като тази травма.

Най-честата кост за счупване е петата метатарзална кост. Счупването му обикновено е придружено от изместване, а понякога и от рана. В този случай симптомите на нараняване засягат целия глезен.

Няма значение дали фрактурата на метатарзалната кост възниква без изместване или с нея, тя все още изисква незабавно внимание на клиниката, тъй като при неправилно сливане има по-висок риск от усложнения.

Симптоми

По време на нараняване може да има няколко характерни признака:

• болка;
• хрускане, което понякога продължава дори след удар;
• отклонение към пръста, неговото скъсяване;
• натъртване.

Поради болката кракът не може да изпълнява напълно функциите си и човекът страда от куцота. Когато метатарзалната кост е увредена с изместване, се забелязва различна степен на деформация.
Формата на умора на нараняване е по-трудна за определяне, тъй като в този случай жертвата забелязва само подуване. Болка също е налице, но тя отшумява след кратка почивка.

Първа помощ

След откриване на признаци, характерни за нараняване на 5-та метатарзална кост, трябва да се предприемат следните мерки:

1. Ограничаване на всяка физическа активност, за да се избегне разминаването на фрагментите.
2. Прилагането на студ върху участък от кожата намалява тежестта на болката, подуването и хематомът ще бъдат по-малко. Можете да задържите компреса само 20 минути, повторно прилагане е възможно само след 2 часа.
3. Превързване на крака. Можете също така да използвате еластична превръзка, но най-важното е превръзката да не е стегната. Това предотвратява невнимателни движения и подуване.
4. Крайникът се поставя върху предмет, така че да е по-високо от тялото.
5. Отворената форма на фрактурата, макар и рядка, изисква внимателно лечение с антисептици, незабавно превързване и транспортиране до болницата, за да се предотврати инфектиране на откритата травма. В този случай докосването на фрагментите е забранено.
6. Ако фрактурата се комбинира с други наранявания, не е забранено да се дават болкоуспокояващи на жертвата.

Забранено е масажирането или третирането на мястото със спирт, както и поставянето на топли компреси! Такива мерки ще влошат подуването. След като бъде откаран в болницата, трябва да се помогне на пострадалия да се движи, за да не претоварва крака.

Лечение

Консервативната техника след фрактура включва прилагане на гипсова шина. Използва се само за онези видове повреди, които не са придружени от изместване. Колко време отнема периодът на възстановяване на костната тъкан се определя от редица индивидуални характеристики, тъй като не само естеството на нараняването играе роля, но и вътрешните заболявания.

Заболявания, свързани с метаболитни процеси, трофични разстройства, остеопороза и захарен диабет могат да забавят процеса на сливане.

В случай на стрес фрактура, лекарят не винаги прилага гипсова превръзка, понякога я заменя със стегната превръзка. Малките пукнатини могат да бъдат третирани по този начин, но е по-добре да не безпокоите крака известно време. Разломите с леко изместване също се третират по консервативен метод.
Колко време отнема гипсирането? Периодът на имобилизация е до 2 седмици при наличие на пукнатина и до 6 седмици при усложнено увреждане.

хирургия

Свързването на счупени фрагменти, които са се изместили от нормалното си физическо положение, става чрез метални игли за плетене. Само такива структури са в състояние да ги поддържат в нормалното им положение, но лечението с гипсова имобилизация няма да доведе до резултати.
Интересното е, че за извършване на такава операция не е необходимо да се отваря зоната на нараняване, достатъчно е ръчно преместване. Това е важно, тъй като няма рискове от усложнения, характерни за всяка интервенция. Но все още има възможност за навлизане на инфекция през външната част на иглата, така че много внимание се обръща на лечението на мястото на убождане.
За монтиране на плочи и винтове е необходима отворена редукционна техника. Може да се използва, ако увредената кост не зараства добре.
След хирургично лечение все още е необходимо да се приложи гипс, така че структурата на метатарзалната кост да се възстанови напълно.

Последствия

Развитието на усложнения след фрактура е риск, който следва всяка такава травма. Някои области на метатарзалната кост (особено основата) са слабо кръвоснабдени, така че ситуацията може да се развие от остра до хронична. В такива случаи фрактурата не зараства напълно или този процес не протича правилно, което води до факта, че жертвата ще изпитва болка при ходене.

Ако лекарят настоява да носите гипс за по-дълъг период от време, по-добре е да се съгласите с него, в противен случай съществува голям риск кракът да не функционира нормално през целия живот.

Има и други видове усложнения:

• постоянна болка и възпаление;
• деформация;
• артроза;
• бърза умора на краката.

Рехабилитационен период

След отстраняване на гипсовата превръзка започва активната фаза на развитие на глезена. През този период лекарят вече ви позволява да поставите тежест върху крака си, но все пак е по-добре да ходите, опирайки се на бастун или патерица. Те започват да практикуват ходене още в гипс - това е неразделна част от успешното възстановяване на функцията на цялото стъпало.
Рехабилитацията се допълва от редица мерки: тренировъчна терапия, хидротерапия, приложения, електрофореза, масаж и други методи. Някои от тези процедури се извършват, докато все още носите гипс, от около 3-4 дни след настъпване на фрактурата. Възстановяването включва диета, богата на микроелементи и протеини.
Трябва да носите опори за дъга или ортопедични стелки поне една година. По този начин натоварването може да се разпредели между всички метатарзални кости, в противен случай стъпалото ще рискува с плоскостъпие под натиска на тежестта. Препоръчително е да носите такива стелки постоянно и да се опитате да изберете удобни обувки, за да предотвратите повторно нараняване.