Франц Александър: психосоматична медицина, описание на метода, резултати. Безплатно изтегляне на Франц Александър, Могилевски С
Понякога се случва опитът да се справите с определена болест само с помощта на традиционната медицина завършва с неуспех. Това често нарушава и без това нестабилното емоционално състояние на болния, което води до отчаяние и депресия. Естествено, това състояние на нещата не може да бъде пренебрегнато. Отдавна е известно, че много болести могат лесно да бъдат излекувани по комплексен начин. Медицината, например, признава, че ранните стадии на хипертонията могат да бъдат чудодейно излекувани с помощта на медитация. Единственият проблем е, че не сме свикнали да се отнасяме към здравето като към ресурс, чиито запаси се изчерпват. Поради невнимание към нашето благополучие и липса на подходяща диагностика, тези ранни етапи остават практически незабелязани от нас.
Психотерапията и по-точно психотерапевтичната работа с психосоматични процеси често идва на помощ на медицината.
Франц Александър - психосоматиката беше неговата област на научен интерес, той беше абсолютно сигурен във връзката между психологическото състояние на човека и неговото здраве.
Работата с психосоматика в рамките на терапията не е лесен процес. Повечето от механизмите, описани по-долу, изобщо не се разбират от клиентите. И това е основната трудност в психотерапевтичния подход при работа с болестта. Задачата на терапевта е първо да открие и след това да помогне да се предаде на съзнанието на клиента точно неговия уникален начин за справяне с личните психологически конфликти с помощта на конкретно заболяване. Задачата, трябва да се каже, не е лесна, така че малко специалисти наистина работят с тялото. Нужно е време, доверие в терапевта и висока степен на зрялост на личността на клиента. Много добър вариант при избора на специалист е, когато терапевтът, който се занимава с психосоматични проблеми, е и лекар по образование. Доста често хората идват към психотерапията от медицината. Условието не е задължително, но е желателно. В крайна сметка вашето здраве и дълголетие са заложени на карта.
Психосоматика на болестите: таблица от Александър Ф.
|
1. Кожни заболявания (невродермит, екзема, уртикария, сърбеж) |
Механизмът на кожните заболявания е следният: от една страна, използването на тялото като оръжие в съревнование с другите, за да се привлече вниманието и да се получи признание. От друга страна, има чувство за вина, което се поражда в резултат на тази демонстрация. По този начин кожата, която е основният инструмент за такова показване на тялото, се превръща в място за наказание за вината, изпитвана от човека. При тези заболявания голямо значение има разчесването. При разресване човек насочва към себе си агресивни импулси, които са насочени към околната среда, от чувство за вина. Копривната треска е пряко свързана с неизплаканите сълзи; често, веднага щом пациентът спре да сдържа плача си, обривът изчезва. Причината за сърбеж на гениталиите и ануса е сдържана сексуална възбуда. В тези случаи чрез почесване на ануса и гениталиите индивидът си доставя несъзнателно сексуално удоволствие. | Чувството за вина принуждава човек да насочва към себе си агресивни импулси, които първоначално са били предназначени за околната среда. |
| 2. Тиреотоксикоза (болест на Грейвс) | Борбата с безпокойството насърчава човек да „угаси огън с огън“ - да извърши много плашещи действия. Човек демонстрира зрялост, самодостатъчност и самоувереност пред другите, като същевременно изпитва страх, безпокойство и несигурност. | Желанието да поемеш отговорност и да бъдеш полезен, въпреки неувереността и зависимостта. Псевдозрялост, прекомерни усилия за поемане на майчинска роля чрез прекомерна загриженост за другите, често по-малки братя и сестри. |
| 3. Сърдечни нарушения (тахикардия и аритмия) | Съществува тясна връзка между безпокойството, страха и сърдечната дейност на човека. Не е съвсем ясно обаче защо в някои случаи организмът реагира с тахикардия, а в други с аритмия. Вероятно в този сложен процес участват отделни органични фактори. | При страхливи, поробени, несигурни хора враждебността поражда безпокойство, което от своя страна увеличава враждебността. Това е един вид невротичен порочен кръг. |
| 4. Хипертонична болест | Изпитвайки враждебност в дадена ситуация, съвременният човек се е научил да я сдържа. Това се случва, защото в нашето общество е недопустимо свободното изразяване на агресия. От ранна детска възраст сме изправени пред изискването да контролираме агресивните импулси. Хипертонията е резултат от този контрол. Неспособността да успокои агресията си принуждава хипертоника да живее в състояние на постоянно сдържан гняв. | Хипертонията е състояние на хронично напрежение, което възниква поради неспособността на индивида да изрази агресивните си чувства адекватно на текущата ситуация. |
| 5. Ваго-вазален синкоп | Има два начина, по които тялото реагира на опасност: да атакува страхливия обект или да избяга от него. За да избяга индивидът, тялото се подготвя физиологично - чрез разширяване на кръвоносните съдове в мускулите. Ако човек се въздържи и не може да избяга, възниква вътрешен кръвоизлив в мускулната система, налягането пада до критично ниво - човекът припада. Интересното е, че горната реакция се случва само в изправено положение. Невъзможно е да припаднете в легнало положение. |
Изпитвайки силен страх и силно желание да избяга, човек се сдържа и остава неподвижен. Физиологичният отговор се задейства и прекъсва от желанието да бъдеш социално одобрен. |
| 6. мигрена | Смята се, че причината за мигрена е разтягането на кръвоносните съдове. | Импулсите на гняв и завист към хората, които са по-успешни, се обръщат към самите тях чрез механизма на вината. Атаката е провокирана от потиснат гняв. Веднага след като успеете да разпознаете чувството си и да намерите как да осъзнаете гнева адекватно на ситуацията, атаката преминава след няколко минути. |
| 7. Бронхиална астма | Непосредствената причина за астматичен пристъп е стесняване на бронхиолите. Този локален спазъм може да бъде причинен или от специфичен алерген, или от психологически причини. | Атаката се провокира от агресивни импулси, възникващи към обекта на любовта и подсъзнателна забрана за тази агресия. Освен това всяко действие, което засилва независимостта на човек, съживява вътрешния конфликт между желанието да бъдеш независим, да разчиташ на себе си и желанието за зависимо, несигурно поведение. |
| 8. Ревматоиден артрит | Интензивна мускулна реакция на емоционално преживяване. Желанието да покровителствате и да се грижите за близките се състои от две противоречиви тенденции: да доминирате, управлявате и служите, да угаждате, да задоволявате нуждите на други хора. Начин за подчинение на близките, като се грижи за тях и се жертва. | Опит за контролиране на агресивните импулси чрез мускулна активност: физически труд, спорт, домакинство. Служене на другите като начин за облекчаване на угризенията на съвестта поради агресивните импулси, изпитвани към близките. Хронично задържаният гняв води до повишен мускулен тонус и артрит. |
| 9. Индивид, склонен към нараняване | Такъв човек е импулсивен и не е способен на пауза между моментно желание и действие. Вътрешният конфликт се разгръща около потисканата агресия, насочена срещу властови структури, управляващи и угризения за този протест. Травмата сякаш изкупва вината за този протест. | Такъв човек е бунтар, той протестира срещу всяка власт. Дори силата на собствения му ум, самоконтролът и дисциплината попадат в неговия протест. Понякога психологическата причина за нараняване е желанието да се избегне отговорността, нуждата от грижи, евентуално парично обезщетение. |
| 10. Диабет | Хората, страдащи от диабет, изпитват сериозни затруднения да променят своето инфантилно, безотговорно поведение към по-зряло и самостоятелно поведение. Те са склонни да регресират по време на този процес към детски форми на поведение, желанието им за зрялост се осъществява главно на думи. Това са по-пасивни и зависими от зрелите и самодостатъчни хора. | Вътрешен конфликт между нуждата на детето да получава грижи и по-зрялото да се грижи и да носи отговорност за другите хора. |
| 11. Язви на стомаха и дванадесетопръстника | Хронична стимулация на празен стомах, свързана не с приема на храна, а с потиснато желание да бъдеш обичан и защитен, което води до образуване на язви. | Реакцията на тялото на тревожност и страх, при която желанието да бъдеш защитен се приравнява на желанието да бъдеш нахранен. В случай на опасност човек, склонен към язвена болест, регресира в инфантилно състояние. Тоест, то се превръща в дете, което се обръща към майка си за помощ, тъй като едно от първите страдания на бебето е гладът, задоволен от майката |
| 12. Хроничен психогенен запек | При запек екскрементите се задържат като нещо много ценно. Обикновено това се случва поради няколко предварително изтеглени инсталации. Първо, светът около мен е враждебен и няма какво да очаквам от него. Трябва с всички сили да държа това, което имам. Второто е несъзнателно агресивно отношение към хората, като реакция на чувство на отхвърляне. | Песимистично отношение, недоверие към света и хората, усещане за отхвърлен и необичан. |
| 13. анорексия | Несъзнателно чувство на гняв в резултат на емоционална неудовлетвореност. | Липса на любов и внимание. Отказът от хранене е начинът на детето да накара родителите да обърнат внимание, да се тревожат и да се грижат. |
| 14. Булимия | Страстното желание за любов и агресивното желание за поглъщане и притежание са несъзнателната основа на булимията. Причината е същият емоционален глад, неудовлетвореност. | Опитвайки се да задоволите емоционалния глад чрез хранене. |
Не забравяйте, че както лечението, така и работата с причините за психосоматиката са важни: таблицата с болести ще ви помогне да разберете причините.
Бащата на психосоматиката Франц Габриел Александър в книгата си „Психосоматична медицина“ говори подробно и подробно за това, че болестта възниква в пресечната точка на три сфери - психологическа, физиологична и социална.
Психосоматика: как работи
Според него ГЕНЕРАЛНАТА СХЕМА изглежда така. Има два фактора. физиологичен(орган, отслабен поради генетични условия или условия на развитие) и психологически(характеристики на личността, вътрешни конфликти и обичайния набор от емоции). И тогава факторът идва при тях социални(неблагоприятна ситуация) и предизвиква реакция. Може да се каже, че звездите се подредиха.
Най-любопитното тук е, че психологическият фактор – типът първоначален психоемоционален конфликт – може да бъде отдалечен от самата болест далеч във времето.
Тоест „в началото беше думата“, но човекът дори не знаеше за това, докато не настъпи някакъв шок.
Оказва се, в известен смисъл, че във всеки от нас има нещо като бомба със закъснител под формата на два фактора - отслабен орган и „ядрен конфликт“ (от думата „ядро, център“).
Ядреният конфликт обикновено възниква в детството, в резултат на конфронтацията между желанията и чувствата на детето и изискванията на семейството. . Като цяло, най-силните вътрешноличностни конфликти се развиват в условия на зависимост, необходима за оцеляване, което се случва в детството.
Детето получава от родителите си определено отношение, което тихо дреме в несъзнаваното.. С течение на времето продължителният стрес се наслагва върху предварително получената нагласа, в резултат на което се потискат истинските чувства и се появява болестта.
Нека сега „погадаем на Александър“ и се опитаме да разберем какъв „ядрен конфликт“ стои зад тази или онази болест. Ще се опитам да бъда максимално кратък, защото описанието и изучаването на всяка група болести само по себе си е необятен океан. Да приемем, че ще ви покажа „карта на планетата“ от сателит.
КОЖНИ БОЛЕСТИ
Кожата е както границата на тялото, така и сетивен орган. Тя е едновременно това, което ни защитава и това, с което влизаме в контакт. Чрез докосване можем да предадем любов и нежност. Те също могат да станат източник на болка. Кожата почервенява от срам, бледнее и се поти от страх, издава ни като лош партизанин.
Кожните заболявания винаги са проблеми с контакта и границите.
Винаги е противоречиво послание: „Докосвай ме – не ме докосвай“.
Някъде дълбоко там може да се крие потиснат и самонасочен гняв към най-близките ни хора. На тези, които, показвайки любов, прекрачваха границите твърде много или, напротив, бяха жестоко отхвърляни, ако искаха да се сближат.
Пример за това е свръхпротективна майка, която непрекъснато не само галеше и галеше бебето, но и безцеремонно се разпореждаше с неговите неща и лично пространство в зряла възраст.
Но тъй като жената беше нежна и уязвима през цялото време, беше абсолютно невъзможно да й се сърдиш, защото „тя е майка и прави всичко само за него“. В моментите на поредното нарушаване на границите тийнейджърът изпитва едновременно гняв и вина за този гняв. Беше невъзможно да осъзная и изразя тези чувства. Но в такива моменти от живота ми невродермитът беше особено силен.
Друг, полярен вариант е много заета майка. Винаги си тръгваше рано и идваше, когато детето вече спеше. Но ако бебето беше покрито с петна и рани, тя оставаше вкъщи и го мажеше с мехлем, като нежно го докосваше с топли ръце...
СТОМАШНО-ЧРЕВНИ И ХРАНИТЕЛНИ РАЗСТРОЙСТВА
Помните ли израза „без да щадите корема си“? Думите „корем“ и „живот“ вървят ръка за ръка.По време на хранене детето получава не само майчиното мляко, но и топлина, внимание, грижа, обич, удоволствие и увереност.
Ако майката се храни навреме, детето се чувства обичано, защитено и се радва на живота. Продължителното чувство на глад ви кара да се ядосвате и след това лакомо да поглъщате повече, отколкото ви е необходимо. Остаряла, ненавременна, нелюбима храна или твърде много от нея ви кара да се чувствате отвратени и болни.
Само си помислете колко много чувства са свързани с храната! Обхватът на психосоматичните заболявания също е огромен.
БУЛИМИЯ- ненаситност, алчност за храна, като метафора огромна липса на любов и сигурност. „Яжте сега колкото искате, иначе може да няма после“ - като метафора за копнежа за любов и внимание, редкия и недостатъчен емоционален контакт с родителите.
АНОРЕКСИЯ- отказ от хранене като бунтарството като екстремен начин за привличане на внимание. Гладна стачка като израз на гняв и негодувание. „Може би поне така ще ми обърнеш внимание, ще ме чуеш, ще ме забележиш. Това съм аз, а не вашите очаквания и дела!“
Язва на стомаха и дванадесетопръстника– болест на „хората от западната цивилизация, които живеят от стремежи и амбиции“, бизнесмени и свръхотговорни работници.
„Аз съм толкова упорит и независим, че ще отсека клона, на който седя, за да докажа, че мога да се справя сам с всички трудности. Дори ще се нахраня. себе си."
На повърхността има амбиция, активност, независимост, а в дълбините има потиснато желание за любов и голямо негодувание. Този симптом казва следното: „Някога много исках любовта и грижите ти, но ти ме отхвърли в моята слабост и ме забеляза едва когато бях независим. Никога повече няма да бъда слаб. Мога да направя всичко сам."
ДИХАТЕЛНИ НАРУШЕНИЯ
Трябва ли да казвам нещо за важността на дишането? Гладък и дълбок, той се свързва със свобода, лекота и удовлетворение. Трудно – с тежест от преживявания, забрани, страх. Спря - с гняв и възмущение. Вдишването е засищащо. Издишване - опустошение, релаксация. Речта е естествено продължение на дишането.
ППомните ли фразата „стъпихте на гърлото на собствената си песен“? Хората, които се лишават от „правото на глас“, често развиват настинки с различни усложнения.
А В основата на бронхиалната астма е конфликтът между нуждата от любов и страха от отхвърляне.„Не се приближавай толкова близо до мен, не ми даваш да дишам. Но не прекалявай, не мога без теб“, казва детето на прекалено тревожна, покровителствена и взискателна майка, която не позволява на детето да се изразява естествено, да плаче, където го боли или боли ( „Защо плачеш, успокой се сега!“), проявявайте интерес, когато се появи нещо ново.
Нуждата от любов и подкрепа е силна, но се потиска, защото заплашва „задушаване“, гневът също е невъзможен, защото заплашва отхвърляне. Така че астматикът остава някъде по средата, между вдишването и издишването, поради повишени изисквания и очаквания, неспособен да се отпусне, изпитвайки пристъпи на задушаване.
СЪРДЕЧНО-СЪДОВИ ЗАБОЛЯВАНИЯ
„Сърце, ти не искаш мир…“ пеем, когато се влюбим. „Сърдечен човек“ - казваме за милите и мили хора. Ние ги харесваме, тези искрени, винаги усмихнати хора. Ние също казваме „очите са кръвясали от ярост“ и избягваме онези, които показват недоволството си и открито изразяват гняв.
В нашия свят да си „любим“ е много по-изгодно, отколкото открито да изразяваш своите намерения, желания за власт и контрол. „Момичетата не се ядосвайте“, „Момчетата трябва да могат да се контролират“.И растат и се научават да изглеждат достойни в очите на другите, да бъдат мили и дискретни.
Ами гневът и възмущението? Ако едно дете не е научено да ги изразява конструктивно, да защитава границите си по цивилизован начин и да уважава ценностите си, тогава то ще се научи да потиска гнева, за да бъде добър, достоен човек. И колкото по-силен е натискът на околната среда, толкова по-високо ще се издигне колоната на налягането.
„Искам да бъда отговорен тук, да контролирам всичко и да те поставя на мястото ти. Много, много съм ядосан, но не е прилично. Трябва да запазя добро лице. Затова сега ще ви се усмихна“, ще ви каже хипертоникът. Не с думи. Тонометър.
МЕТАБОЛИТНИ И ЕНДОКРИННИ НАРУШЕНИЯ
Забелязвали ли сте някога собственото си развитие в момента на самото развитие? Имате ли опит как се получава насищането или сте изправени пред неговия резултат под формата на ситост?
Метаболитните процеси в тялото протичат тихо и незабележимо, показвайки ни само резултата:промени в настроението и състоянието, сънливост или енергичност, активност или летаргия.
Откриването на патологията на метаболитните процеси е една от най-трудните задачи, тъй като самият „метаболитен процес“ не боли.Понякога човек изобщо не изпитва болка и само по косвени признаци може да се определи, че нещо не е наред. Най-честите заболявания в този спектър са захарен диабет, хипо- и хиперфункция на щитовидната жлеза. Психологическите фактори, които предизвикват появата им, са много различни един от друг.
ХИПОТЕРИОЗА
Не мога да не цитирам „Хормонът на щитовидната жлеза играе важна роля в процеса на растеж. Филогенетично се появява за първи път при земноводните, при които изпълнява функцията на стимулиране на метаморфозата.
Изкуственото приложение на тироксин ускорява прехода на саламандъра от водно към сухоземно съществуване, от хрилно дишане към белодробно дишане. Еволюционният преход от водно към сухоземно съществуване се дължи на развитието на щитовидната жлеза. (Ф. Александър, „Психосоматична медицина“)
И така, щитовидната жлеза е орган, пряко свързан с развитието. Хипотиреоидизмът се проявява външно като умора, летаргия, влошаване на вниманието и паметта. Просто казано, човек изведнъж спира да бъде активен. Той буквално се „отказва“. Причината за това може да е просто разочарование, изоставяне на мечтите ви. „Защо да се напрягате и да инвестирате жизнена енергия, ако вашите желания са поставени на олтара на изискванията, нормите и правилата на други хора? Обявявам седяща стачка.“
ХИПЕРТЕРИОЗА
Щитовидната жлеза изглежда като щит. Затова се казва така.
Желанието да бъдеш защитен се появява в ситуация на заплаха.Когато човек е уплашен, сърцето му бие по-бързо, дланите му се изпотяват, появява се двигателна възбуда и метаболизмът му се ускорява. Освобождаването на тироид-стимулиращ хормон, който се произвежда от щитовидната жлеза, има абсолютно същия ефект върху тялото. Според психодинамичния подход хипертиреоидизмът може да се отключи от липса на сигурност, чувство за сигурност в детството и психическа травма.
ДИАБЕТ
Буквално преведено като „течащ от захар“. Радостта и удоволствието напускат тялото, без да се задържат в него. И не е възможно да ги получите отвън под формата на сладкиши. Какво може да доведе до такава тъжна картина? Тъгата може. А също и хроничен стрес и конфликти, постоянно напрежение и съмнение в себе си, че можете да бъдете обичани и необходими.
Глад, страх и чувство на емоционална изоставеност. Това са чувствата, които винаги присъстват на заден план в живота на диабетика.Това изобщо не е сладък живот.
ЗАБОЛЯВАНИЯ НА МУСКУЛНАТА СИСТЕМА
Движението е живот.Бягайте, скачайте, стремете се напред, разпознавайте, движете се и действайте. Така се проявява енергията и силата в човека. Харесваме активните възрастни. Но децата са досадни. „Седни вече, не бягай, не се обръщай, успокой се. Станете удобни и послушни. Станете управляеми."
Кажете ми, как бихте се почувствали, ако ви сложат в „усмирителна риза“? Възмущение, гняв, гняв към тези, които се осмелиха да ви лишат от свободата ви.
Ами ако тези безобразно държащи се хора са вашите любящи майка и татко? Какво да правим тогава?
Къде да поставите разрушителните си импулси?
Точно така, физическа активност и постоянно наблюдение. Търпението и смирението отвън, каквото и да се случи, и потиснатият гняв отвътре е това, което може да стане вътрешна основа за появата на ревматоиден артрит.
АВТОИМУННИ ЗАБОЛЯВАНИЯ
Имунната система е предназначена да защитава тялото, като унищожава вредните микрообекти, които влизат вътре.Как става така, че собствените органи започват да се възприемат като нещо заплашително, изискващо потискане и унищожаване? Просто е. Сигурно сте запознати с погрешното разделение на емоциите на отрицателни и положителни. Радост, удоволствие, нежност - оставете го. Освобождаваме се от гнева, отвращението, завистта. Но, приятели мои, това не работи по този начин.
Емоционалният фон, както и хормоналният, са еднакви в човека. Не можете да „премахнете“ едното, без да промените другото. Ако има Персона, значи има и Сянка. Болестите от този спектър възникват, когато една от собствените части на личността е осъдена сурово - да бъде унищожена.
Искам да ви предупредя срещу незабавното желание да обвинявате родителите си за всичките си проблеми. Повярвайте ми, отгледаха ви въз основа на ресурсите, които имаха. И ако знаеха как да те възпитат по-добре, със сигурност щяха да го направят. Но всичко се оказа така, както беше публикувано
©Наталия Емшанова
Психосоматика- клон на психологията, който изучава връзката между психичните преживявания и телесните реакции на тялото. Болестта ни носи едно или друго символично послание – просто трябва да се научим да разбираме езика, на който тя ни говори чрез своите симптоми.
Психосоматичните заболявания са заболявания, чиито причини са по-скоро умствените процеси на пациента, отколкото някакви преки физиологични причини. Ако медицинският преглед не може да открие физическа или органична причина за заболяването, заболяването се класифицира като психосоматично.
Психосоматичен подходзапочва, когато пациентът престане да бъде само носител на болен орган и се разглежда холистично. Тогава психосоматичното направление може да се разглежда и като възможност за „лечение“. Основната цел е да се намерят връзки във времето между появата на соматични прояви и достоверни житейски ситуации.
Всички методи и методи на работа са насочени към разгръщане на енергията, усещанията и преживяванията, които са блокирани в симптома. директно в тялото на клиента. Да изучава начини за взаимодействие с външния свят чрез болест. Търсене и формиране на нови, здрави прояви чрез осъзнаване, усещане, чувства, търсене на обект и действие.
Психосоматиката помага:
- открийте корена на проблема с психосоматичните разстройства;
- чувайте и разбирайте сигналите на собственото си тяло;
- научете се да изразявате потиснати емоции и чувства;
- говорете открито за нуждите си;
- изграждайте отношения с другите по здравословен начин, без да използвате симптоми.
- разберете причините за болестите на вашите близки;
- разберете защо болестта е от полза за вас;
- научете се да се справяте самостоятелно със симптомите на заболяването;
- разрешавайте неразрешими житейски ситуации, без да се разболявате.
- научете се да говорите и да чувате близките си хора;
- помогнете на децата си да изградят здрави взаимоотношения и да бъдат здрави;
- живеят по-пълноценен и творчески живот.
От историята на психосоматиката:
Психосоматика - "Психосоматичен" в превод от гръцки означава "психо" - душа и "сома, соматос" - тяло. Тясната връзка между психичното и соматичното се забелязва и изучава от няколко века, още от времето на Хипократ и Аристотел. Този термин е въведен в медицината през 1818 г. от немския психиатър Йохан Хайнрот, който пръв казва, че отрицателна емоция, която остава в паметта или редовно се повтаря в живота на човека, трови душата му и подкопава физическото му здраве. С трудовете на З. Фройд в края на 19 и началото на 20 век започва системно изследване на взаимното влияние на психиката и тялото в картината на болестта. Известно е, че той е твърдял, че спомените, потиснати в резултат на психическа травма, и психическата енергия, свързана с тях, могат чрез преобразуване да се проявят в соматични симптоми. Фройд също посочи, че "соматична готовност" е важно влияние - физически фактор, който е важен за "избора на орган"
Терминът „психосоматичен“ най-накрая се утвърди в медицината благодарение на виенските психоаналитици (Deutsch 1953) и от този момент нататък психосоматичната медицина се обозначава като „приложна психоанализа в медицината“. Огромен принос в изучаването и развитието на психосоматиката имат Дойч, Фландърс Дънбар, Франц Александър, Адлер, Сонди...
Франц Александър (22.01.1891 - 08.03.1964) унгарско-американски психоаналитик. Един от създателите на психосоматичната медицина, основател и лидер на „Чикагската школа” по психоанализа. Професор по клинична психиатрия в Университета на Южна Калифорния (1957). Носител на наградата "Зигмунд Фройд" (1921) на Международната психоаналитична асоциация и други научни награди и отличия. Президент на Американската асоциация на психологите (1938 г.). Главен редактор на Journal of Psychosomatic Medicine (1939). Президент на Американското общество за изследване на психосоматични проблеми (1947). Автор на повече от 120 статии „Психоанализа на цялостната личност“, 1927 г., „Психоаналитична терапия“, 1946 г., съавтор. с Т. Френски; „Основи на психоанализата“, 1948 г.; „Психосоматична медицина. Неговите принципи и приложение“, 1950 г.; "Динамична психиатрия", 1952 г., съавт. с Г. Рос; "История на психиатрията", 1966 г., съавтор. с Ш. Селесник. В руския превод „Човекът и неговата душа: познание и лечение от древността до наши дни”, 1995 г. и др.
Франц Александър завършва Медицинския факултет на университета в Будапеща (1913 г.). Той изучава широк спектър от различни психологически проблеми, включително негативните последици от отглеждането на деца в прекомерна строгост или глезене. Изследвани и типизирани емоционални конфликти. По време на Първата световна война Александър е военен лекар (1914 – 1918). След войната се занимава с психотерапия и психоанализа и работи като асистент в Невропсихиатричната клиника на университета в Будапеща (1919 - 1920). Александър работи и преподава в Берлинския психоаналитичен институт (1924 - 1925), където практикува кратки курсове по психоаналитична терапия заедно със стандартните.
Александър формулира принципа и създава модел на „коригиращ емоционален опит“, според който психоаналитикът може съзнателно и активно да регулира собствените си емоционални реакции и да насочва влиянието си върху пациента, за да противодейства на неговите непродуктивни нагласи.
Франц Александър интерпретира обсесивно-компулсивната невроза, конверсионната истерия и маниакално-депресивната психоза като различни форми на прекъсване на взаимодействието между репресивните функции на егото и потиснатите нагони.
Александър диференцира понятията „вина“ и „срам“ според тяхното емоционално съдържание и функционални резултати. През 1930 г. е поканен да чете лекции в Чикагския университет, където става първият професор по психоанализа. Скоро той се премества в САЩ и през 1932 г. организира и ръководи Чикагския институт по психоанализа, който ръководи до 1956 г.
Франц Александър основава първата психосоматично ориентирана психоаналитична лаборатория, където заедно с колегите си изучава и описва конфликтни модели на заболявания, проявяващи се в различни типове личности, изучава социална дезорганизация и редица криминологични проблеми. В края на 40-те - началото на 50-те години. Александър развива и систематизира идеите на психосоматиката. Той става един от основателите на психосоматичната медицина. Той развива функционална теория на личността, в границите на която установява четири основни функции на личността:
- възприемане на субективни потребности (вътрешно възприятие);
- възприемане на информация от околния свят (външно възприятие или „чувство за реалност“);
- интегриране на външни и вътрешни възприятия (включващо планиране на действия за задоволяване на субективни потребности);
- контрол на произволното двигателно поведение (изпълнителна функция "Аз").
Александър завърши поредица от трудове за емоционалните причини за хипертония и стомашни язви, които се считат за класика на психосоматиката и психосоматичната медицина. От 1956 г. в продължение на няколко години той е директор на Института за психиатрични и психосоматични изследвания в Лос Анджелис. Той беше смятан за водещия психоаналитик в Съединените щати.
„Терминът „психосоматика“ трябва да се използва само за илюстриране на методологичен подход в изследванията и терапията, което означава едновременното и координирано използване на соматични – тоест физиологични, анатомични, фармакологични, хирургични и диетични – методи и концепции, от една страна от друга страна, а психологическите методи и концепции – от друга. Акцентът тук е върху израза „последователна употреба“, показващ, че в концептуалната рамка на причинно-следствените последователности се използват два метода.Александър Психосоматична медицина.
Терапевти по психосоматика:
Като бивш медицински специалист, искам да помогна на клиентите да не влизат в болницата. Научете се да слушате сигналите на тялото си и да не отлагате симптомите си за по-късно.
Лично разбирането на реакциите на тялото ми ми помага да спра развитието на симптомите.
Има добри резултати при работа с паник атаки, мигрена, болки с различна локализация, гинекологични проблеми.
За мен психосоматиката е възможността за среща с вътрешния свят на човек, с неговите скрити ресурси, с начините му на взаимодействие, с тайните му желания да бъде видян, чут, разпознат. Срещи с неговата невъзможност, с желанието му да промени живота и света си, да стане по-здрав!
Име:Психосоматична медицина. Принципи и практическо приложение.
Франц Александър, Могилевски С.
Година на издаване: 2002
размер: 1,29 MB
формат:док
език:Руски
Представената книга на Франц Александър в превод "Психосоматична медицина. Принципи и практическо приложение" се състои от две основни части, първата от които разглежда общите принципи на разглежданата проблематика, представя развитието и принципите на различни области на психиатричната наука в момента. етап, втората част характеризира емоционалните фактори при различни заболявания от соматичен характер.
Име:Разстройства от психосоматичния спектър. Патогенеза, диагностика, лечение
Сторожаков Г.И., Шамрей В.К.
Година на издаване: 2014
размер: 1,38 MB
формат: pdf
език:Руски
Описание:Практическото ръководство "Разстройства от психосоматичния спектър. Патогенеза, диагностика, лечение" под редакцията на Storozhakova G.I., et al., Разглежда анатомичните и физиологичните основи на психо... Изтеглете книгата безплатно
Име:Психиатрия. Научно-практически справочник
Тиганов А.С.
Година на издаване: 2016
размер: 50,5 MB
формат: pdf
език:Руски
Описание:Справочното ръководство "Психиатрия. Научен и практически справочник" под редакцията на Тиганова A.S., разглежда целия спектър от психиатрична патология, което е практическо ръководство за практикуващи... Изтеглете книгата безплатно
Име:Клинични насоки за психични разстройства. 3-то издание.
Barlow D., Eidemiller E.G.
Година на издаване: 2008
размер: 9,17 MB
формат: pdf
език:Руски
Описание:Книгата "Клинично ръководство за психични разстройства" като съвременно клинично ръководство по психиатрия разглежда практическите въпроси на дисциплината, която отразява паническото разстройство и... Изтеглете книгата безплатно
Име:Наръчник по психиатрия.
Жариков Н.М., Хритинин Д.Ф., Лебедев М.А.
Година на издаване: 2014
размер: 1,06 MB
формат: pdf
език:Руски
Описание:Теоретичните и практически въпроси на психиатрията в справочника "Наръчник по психиатрия" дават най-пълната картина на този раздел на медицинската наука. В справочника се разглежда диагнозата на... Изтеглете книгата безплатно
Име:Гранични невропсихични разстройства при деца.
Фесенко Ю.А.
Година на издаване: 2010
размер: 5,88 MB
формат: pdf
език:Руски
Описание:Представената книга „Гранични невропсихични разстройства при деца” разглежда един доста наболял проблем в детската психиатрия – граничните разстройства. В публикацията са описани диагностични... Изтеглете книгата безплатно
Име:Обща психопатология
Марилов В.В.
Година на издаване: 2002
размер: 4,06 MB
формат: djvu
език:Руски
Описание:Книгата "Обща психопатология", редактирана от В. В. Марилов, разглежда общи въпроси в изследването на психичните разстройства. Представени са патологични състояния на възприятие, разстройства на мисленето... Изтеглете книгата безплатно
Име:Практическо ръководство за използване на МКБ-10 в психиатрията и наркологията
Чуркин А.А., Мартюшов А.Н.
Година на издаване: 2010
размер: 31,03 MB
формат: pdf
език:Руски
Описание:Книгата „Практическо ръководство за прилагане на МКБ-10 в психиатрията и наркологията“, под редакцията на А. А. Чуркин и др., разглежда съкратена версия на диагностичните критерии в психиатричната практика от до... Изтеглете книгата безплатно
Име:Аналитична психопатология. 3-то издание
Циркин С.Ю.
Година на издаване: 2012
размер: 2,1 MB
формат: djvu
език:Руски
Описание:Практическото ръководство "Аналитична психопатология", под редакцията на С. Ю. Циркин, разглежда основните психопатологични категории, които помагат значително да допълнят основните идеи за психиката...
„Психосоматична медицина” на Франц Александър носи отпечатъка на личността на своя автор – професионалист както в психоанализата, така и в медицината. През 1919 г., вече получил медицинско образование, той става един от първите студенти в Берлинския психоаналитичен институт. Първата му книга, Psychoanalyse der Gesamtpersoenlichkeit (1927), която развива теорията за суперегото, е възхвалявана от Фройд. През 1932 г. той помага за основаването на Чикагския психоаналитичен институт и става негов първи директор. Харизматичен лидер, той привлича много европейски психоаналитици в Чикаго, включително Карън Хорни, която е назначена за помощник-директор на Института. Споделяйки повечето позиции на Фройд, Александър обаче е критичен към теорията за либидото и показва голяма независимост в развитието на собствените си концепции, а също така подкрепя неортодоксалните идеи на други психоаналитици. Като цяло неговата позиция се характеризира като междинна между ортодоксалния фройдизъм и неофройдизма. В историята на психоанализата Александър се откроява с особеното си уважение към научния подход и прецизните методи и затова Чикагският психоаналитичен институт, който той непрекъснато ръководи до 1956 г., е център на множество научни изследвания за ролята на емоционалните разстройства при различни заболявания. Въпреки че психосоматичното направление започва да се оформя в медицината много преди Александър, именно неговата работа изиграва решаваща роля за признаването на емоционалния стрес като значим фактор за появата и развитието на соматичните заболявания.
Формирането на психосоматиката през 30-те години на ХХ век като самостоятелна научна дисциплина не е просто следствие от инвазията на психоанализата в соматичната медицина в процеса на разширяване на нейната сфера на влияние, както тя навлезе например в културологията . Появата на психосоматичната медицина е предопределена, първо, от нарастващото недоволство от механистичния подход, разглеждащ човека като проста сума от клетки и органи, и второ, от сближаването на две концепции, съществували през цялата история на медицината - холистичен и психогенни. Книгата на Александър обобщава опита от бързото развитие на психосоматиката през първата половина на ХХ век и най-интересното в нея несъмнено е концентрираното представяне на методологията на нов подход към разбирането и лечението на болестите.
Основата на тази методология, която минава през цялата книга, е еднаквото и „координирано използване на соматични, т.е. физиологични, анатомични, фармакологични, хирургични и диетични методи и концепции, от една страна, и психологически методи и концепции, от друга друго”, в което Александър вижда същността на психосоматичния подход. Ако сега областта на компетентност на психосоматичната медицина най-често се ограничава до влиянието на психологическите фактори върху възникването и развитието на непсихични заболявания, т.е. линията, идваща от психогенната концепция, тогава Александър беше привърженик на по-широк подход, идващ от холистичната концепция. Според този подход психичното и соматичното в човека са неразривно свързани помежду си и разбирането на причините за болестите е невъзможно без съвместен анализ на тези две нива. Въпреки че понастоящем холистичният подход не се отхвърля напълно, той често убягва от вниманието както на изследователи, така и на клиницисти - вероятно поради трудността да се следва неговата методология, която изисква не само добро познаване както на психиката, така и на соматиката, но и разбиране на тяхното взаимосвързано функциониране. Последното трудно се формализира, необходимо е в научните изследвания и клиничната практика и лесно излиза от обхвата на научния анализ, особено в контекста на продължаващата диференциация и специализация на клоновете на медицината. В това отношение значението на книгата на Александър, в която холистичната психосоматична методология не само е формулирана и обоснована, но и илюстрирана с многобройни примери за нейното конкретно приложение, може би само се е увеличила в наши дни.
Предшествениците и съвременниците на Александър описват много различни видове взаимовръзки между емоционалната сфера и соматичната патология. Най-задълбочено развитата теория в тази област е теорията на Фландърс Дънбар за специфичните типове личност. Този изследовател показа, че психологическият портрет („личен профил“), например, на пациенти, страдащи от коронарна болест на сърцето и пациенти, склонни към чести фрактури и други наранявания, е фундаментално различен. Въпреки това, както във всяка друга област на научното познание, статистическата корелация предоставя само първоначален материал за изучаване на механизмите на явлението. Александър, който има голямо уважение към Дънбар и често цитира работата й, насочва вниманието на читателя към факта, че връзката между характера и податливостта към болести не разкрива непременно истинската причинно-следствена връзка. По-специално, между характера и предразположението към определено заболяване може да има междинна връзка - специфичен начин на живот, към който са склонни хората с определен характер: например, ако по някаква причина са склонни към професии с високо ниво на отговорност, пряката причина за заболяването може да бъде професионален стрес, а не самите черти на характера. Нещо повече, психоаналитичните изследвания могат да разкрият един и същ емоционален конфликт под прикритието на очевидно напълно различни типове личности и именно този конфликт, от гледна точка на Александър, ще определи болестта, към която индивидът е най-склонен: например „ Характерен емоционален модел на астматик може да бъде идентифициран при индивиди с напълно противоположни типове личност, които се защитават от страха от раздяла, използвайки различни емоционални механизми. Така, благодарение на разчитането си на психоаналитичния метод, Александър не спира да обсъжда статистическите корелации между външните показатели на психичното и соматичното функциониране, които имат много ограничена стойност по отношение на основната задача - лечението на пациента, а отива много по-далеч, опитвайки се - макар и не винаги успешно - за идентифициране на дълбоки механизми на патологията.
Теоретичната основа на това ръководство е главно теорията за психосоматичната специфика или специфичните конфликти - най-известната концепция на Александър. Според него видът на соматичното заболяване се определя от вида на несъзнателния емоционален конфликт. Александър изхожда от факта, че „всяка емоционална ситуация съответства на специфичен синдром на физически промени, психосоматични реакции, като смях, плач, изчервяване, промени в сърдечния ритъм, дишане и т.н.“, и освен това „емоционалните ефекти могат да стимулират или да потиснат функционирането на който и да е орган." Психоаналитичните изследвания разкриват несъзнателно емоционално напрежение, което продължава дълго време при много хора. Може да се предположи, че в такива случаи промените във функционирането на физиологичните системи ще продължат дълго време, което ще доведе до нарушаване на нормалното им функциониране и в крайна сметка ще провокира развитието на заболяването. Освен това, тъй като в различни психични състояния се наблюдават различни физиологични промени, резултатът от различни дълготрайни несъзнателни емоционални състояния ще бъдат различни патологични процеси: високо кръвно налягане - следствие от потиснат гняв, дисфункция на стомашно-чревния тракт - следствие от фрустрация на зависими тенденции и др. Стремейки се да бъде обективен изследовател, Александър признава, че ключовите положения на неговата теория изискват допълнителна проверка и обосновка. За съжаление, теорията за специфичните конфликти не е получила ясно експериментално потвърждение, включително в многобройни изследвания на института, ръководен от Александър, специално посветен на това. То обаче не беше опровергано. Продължава да се смята за една от водещите психосоматични теории.
Особеност на подхода на Александър беше акцентът върху несъзнателното емоционално напрежение, което от психоаналитична гледна точка е по-патогенно, тъй като не може да намери изход в съзнателни действия. По този начин неговият подход се различава от непсихоаналитичните, включително преобладаващите в съветската и дори преобладаващите в съвременната руска медицина, в които се анализира влиянието само на съзнателни психични процеси, достъпни за пряко наблюдение и описание. На друго ниво противоположността на подхода на Александър е неспецифична концепция. Според него възникването и развитието на патологията се причинява от продължителни състояния на стрес, но конкретната форма на патологичните промени не зависи от вида на стреса, а от това кои органи или системи на даден индивид са по-уязвими. Критикувайки специфичната концепция, привържениците на неспецифичната концепция особено подчертават липсата на пълна връзка между спецификата на психосоматичното заболяване и личността на пациента. Очевидно няма антагонизъм между всички тези понятия: някои случаи могат да бъдат по-съвместими с едно от тях, други - с друго. Както беше отбелязано по-горе, непълното съответствие между болестта и външните характеристики на личността се обяснява лесно, ако се вземат предвид несъзнателните конфликти, както предложи Александър. Въпреки това, той в никакъв случай не е направил фетиш от психическите влияния, признавайки голямата роля на соматичните фактори. По-специално той отбеляза, че типичните емоционални констелации, характерни за определено соматично заболяване (например язви), могат да бъдат открити и при човек, който не развива това заболяване, от което заключава, че наличието или отсъствието на заболяване зависи не само върху емоционалните, но също и от соматичните фактори, които все още не са достатъчно идентифицирани. Той се оказва прав – през последните десетилетия убедително се доказва важната роля на независимите от психиката генетични фактори за определяне на индивидуалната уязвимост на физиологичните системи.
По-голямата част от мястото в книгата е отделено на приложението на психосоматичния подход и теорията за специфичните конфликти към конкретни заболявания. Въпреки че Александър, въз основа на холистичен подход, беше против идентифицирането на отделна група психосоматични разстройства (във всяко соматично заболяване могат да се намерят както соматични, така и психични фактори!), гамата от заболявания, които той разглежда, почти напълно съвпада с това, което сега обикновено се класифицира в тази група солиден клиничен материал, включващ собствените си наблюдения, данни, получени от служители на Чикагския психоаналитичен институт и многобройни данни от други изследователи, той изгражда добре обмислена схема на психосоматичен генезис за всяко заболяване. Дадените истории на случаи отлично илюстрират начините за използване на психоаналитичния метод за идентифициране на основните разстройства на скрити емоционални конфликти и лечение на тези конфликти и в крайна сметка на болестта като цяло.
Прекаленият оптимизъм и увереност в неговия подход изглежда подвеждаха Александър - той често, без достатъчно основания, смяташе механизмите на болестите за доста добре разбрани, които всъщност са малко изяснени и до днес. Поради това главите, посветени на конкретни заболявания, изглеждат, въпреки постоянното разчитане на клиничен материал, донякъде леки и по-малко убедителни от теоретичната част. По този начин връзката между психогенния запек и анално-садистичните тенденции, въпреки че няма да предизвика съмнения сред много психоаналитично ориентирани специалисти, е малко вероятно да изглежда напълно доказана за другите. Широко известната хипотеза на Александър за ролята на потиснатия гняв за формирането на хронично високо кръвно налягане като цяло е много убедителна, но дори тя няма недвусмислено експериментално потвърждение и много въпроси, свързани с нея, все още не са изяснени. Не по-добро е положението и с други психосоматични хипотези: въпреки че периодично се съобщават клинични данни в полза на една или друга от тях, все още е твърде рано да се правят окончателни заключения. И накрая, ефективността на психоаналитичното лечение на психосоматични разстройства очевидно е преувеличена: според съвременните експерти много психосоматични пациенти просто не са в състояние да изразят адекватно емоциите си и следователно класическите психоаналитични техники често не подобряват състоянието им.
В същото време не трябва да изпускаме от поглед факта, че тези недостатъци в книгата на Александър са следствие от изключителната сложност и слабото развитие на темата. И разбирането на тази тема през последния половин век, уви, е напреднало много малко. Една от причините за това е, че повечето изследвания в областта на психосоматиката необосновано игнорират методологическите принципи, разработени от Александър. Това се проявява или във фокусиране само върху една страна, соматична или психична, или в ограничаване на анализа до изчисляване на корелации на соматични и психологически показатели, въз основа на които се правят само най-повърхностните заключения за причинно-следствените връзки. Провеждането на широкомащабни „корелационни“ изследвания вече е задача, достъпна за широк кръг специалисти: разполагайки с данни от клинични прегледи на пациенти, трябва само да ги допълните с „психология“ - да свържете психологическите „профили“ на индивида, начертани чрез един от психометричните тестове и след това изчислете как са свързани помежду си с приятел. Сега има голямо разнообразие от психометрични тестове, както и методи за статистически анализ, като и двете лесно се прилагат в компютърни програми; В резултат на това продуктивността на изследователя, в сравнение с времето на Александър, нараства чудовищно. Въпреки това, ако описанията на механизмите на психосоматичната патология, предложени от Александър, често са твърде спекулативни, тогава корелационните изследвания, улавящи само отделни удари в сложната картина на психосоматичните взаимодействия, често не изясняват нищо. Резултатът е изключително малък напредък в разбирането на психосоматичната природа на болестите.
Трябва да се отбележи, че Александър явно е бил пожелателно мислене, вярвайки, че „лабораторната ера на медицината“, която се характеризира с намаляване на целта на медицинските изследвания до идентифициране на „все повече и повече подробности за основните физиологични и патологични процеси“, вече е приключила. Напротив, „отбелязаната от него тенденция да се притискат все повече и повече болести в етиологичната схема на инфекцията, където връзката между патогенната причина и патологичния ефект изглежда относително проста“, изглежда изобщо няма да отслабне: повече и още нови хипотези, че тази или онази друга болест - язва на стомаха, рак и т.н. - причинени от някакъв патогенен микроорганизъм, научната и друга общественост среща неподправен интерес. Една от причините за продължаващия просперитет на „лабораторния подход“ се дължи на факта, че разбирането на човешката физиология се е увеличило не само количествено, но и качествено през последния половин век. Откриването на много детайли от физиологичните механизми на клетъчно и молекулярно ниво послужи като основа за нов напредък във фармакологията, а огромните печалби на фармацевтичните концерни от своя страна се превърнаха в мощен фактор, подкрепящ физиологичните изследвания; образува се порочен кръг. Тази мощна система, която се развива на принципа на положителната обратна връзка, до голяма степен определя съвременния облик на „лабораторната“ медицина.
Любопитно е, че ролята на физиологичните механизми започва да се признава като водеща дори в етиологията и патогенезата на психичните заболявания. Това доведе до огромен напредък в разкриването на механизмите за трансфер на информация между мозъчните клетки и свързаните с това успехи във фармакологичната корекция на психичните разстройства. Необходимостта от по-широко, системно разбиране на болестта не се отрича, напротив, понякога дори се издига до догма, но реалната насоченост на изследванията, медицинското образование и организацията на медицината допринасят много малко за това. В резултат на това много изследователи и лекари всъщност се ръководят от принципа на редукционизма - свеждане на явления от по-висок порядък до по-нисши. Вместо да разглеждат здравия и болния организъм като психосоматично единство, в което са важни както клетъчните механизми, така и междуличностните отношения, в които индивидът е включен – подход, обоснован и разработен в детайли от Александър – тесните специалисти се опитват да разрешат всички проблеми, без да надхвърлят тяхното любимо физиологично ниво. В същото време под знамето на холистичния подход най-често се излагат напълно аматьорски идеи, смешни на теория и неефективни на практика, които нямат нищо общо с истински научния подход на автора на тази книга. Така настъпването на психосоматичната ера, противно на очакванията на Александър, все още се забавя.
Читателят, който не е свързан с медицина и физиология, трябва да бъде предупреден, че много от „соматичните“ подробности за хипотетичните механизми на патогенезата, предложени от Александър, несъмнено са остарели в една или друга степен. Дори такова на пръв поглед просто явление като язва днес се разбира съвсем различно, отколкото по времето на Александър, и вместо една болест сега се разграничават около три дузини вида пептични язви, които се различават по физиологичните механизми на възникване и развитие на патологията. процес. Стана много известно за хормоналната регулация на физиологичните процеси, за имунните процеси (които играят по-специално важна роля при артрита), а напредъкът в разбирането на механизмите на наследствеността е абсолютно огромен - струва си поне да си припомним, че носител на генетичния код е установен след появата на тези книги! Най-ценното в книгата обаче не са описанията на хипотетичните механизми на конкретни заболявания, въпреки че съдържат много тънки наблюдения и напълно неоспорими изводи, а методологията зад тях за проникване в психосоматичната природа на болестите.
