Как да ускорим процеса на пубертета при момичетата. Пубертетът е ранен и късен при момчетата

Преждевременният пубертет се нарича, когато вторичните полови белези се появят при момчета под 9 години и при момичета под 8 години. Според статистиката този комплекс от симптоми е често срещан сред децата по целия свят - около 0,5% от децата страдат от заболявания, придружени от него. Този синдром обаче най-често се записва в Америка и африканските страни.

В тази статия ще запознаем читателя с видовете преждевременен пубертет (PPM), причините и механизмите на неговото развитие, както и ще говорим за симптомите, принципите на диагностика и лечение на тази патология.

Видове

Класификацията на синдрома на преждевременен пубертет е много условна, тъй като някои от неговите форми при определени условия могат да се трансформират в други. Въпреки това, има 4 основни вида на това разстройство, всеки от които включва няколко подвида. Нека да ги разгледаме.

Истински преждевременен пубертет

Това се дължи на повишената активност на системата хипофиза-хипоталамус. Тя от своя страна се разделя на 3 вида: идиопатична (чиито причини не могат да бъдат идентифицирани), мозъчна и възникваща под влияние на половите хормони.

Истинският церебрален PPS може да бъде причинен от:

• тумори на централната нервна система (глиома на зрителния тракт, хамартом на хипоталамуса и други);
• кисти на третата камера;
• раждане на наранявания на централната нервна система;
• хидроцефалия;
• инфекциозни заболявания на мозъка (токсоплазмоза);
• хирургични интервенции на мозъка;
• лъчетерапия.

Истински преждевременен пубертет в резултат на продължително излагане на полови хормони върху тялото на детето може да възникне в следните случаи:

• с късно лечение на вродена дисфункция на надбъбречната кора;
• в резултат на отстраняване на тумори, които произвеждат хормони.

Фалшиво PPP

При момичетата обикновено се появява на фона на:

• тумори (карциноми) на яйчниците;
• фоликуларни кисти на яйчниците.

При момчетата причините за тази патология са:

• тумори, секретиращи hCG (човешки хорионгонадотропин);
• тумори (андростероми) на надбъбречните жлези;
• тумори (лейдигома) на тестисите;
• вродена дисфункция на надбъбречната кора (а именно дефицит на ензимите 11-бета и 21-хидроксилаза).

Гонадотропин-независими форми

Такива варианти на преждевременен пубертет възникват при тестотоксикоза и синдром на McCune-Albright. Активността на половите жлези в този случай се определя от генетични нарушения, не е свързана с нивото на фоликулостимулиращи и лутеинизиращи хормони в кръвта.

Непълни (частични) форми на преподавателския състав

Те се проявяват като преждевременно вторично окосмяване или изолирано ранно уголемяване на млечните жлези.

Отделен вариант на PPS е такъв на фона на първичния в стадия на декомпенсация. Не може да се припише на нито една от горните форми на заболяването, тъй като механизмът на развитие на тази патология е различен.

Причини и механизъм на развитие

Признаци на преждевременен пубертет могат да се появят на фона на различни заболявания.

Както става ясно от данните, предоставени по-горе, преждевременният пубертет не е независима патология, а само синдром, набор от симптоми, които възникват в резултат на други нарушения в организма, на фона на различни заболявания.

Истинският PPS възниква поради преждевременно активиране на секрецията на GnRH, хормон, синтезиран от клетките на хипоталамуса. Основната функция на този хормон е да стимулира освобождаването на предния дял на хипофизната жлеза на гонадотропни хормони - FSH (фоликулостимулиращ хормон) и LH (лутеинизиращ хормон). Те от своя страна стимулират функционирането на половите жлези - отделянето от тях на полови хормони с всички произтичащи от това симптоми (развитие на вторични полови белези). В здраво тяло всички тези процеси се активират през пубертета, а в патологията - предсрочно. В повечето случаи причината за ранното активиране на секрецията на GnRH е тумор на хипоталамуса - хамартом.

Фалшивият PPS възниква, като правило, в резултат на дефицит на ензимите 11-бета и 21-хидроксилаза, което води до повишена секреция на андрогенни хормони от надбъбречните жлези. В някои случаи излишъкът от полови хормони в организма възниква при наличие на тумори, които ги секретират.

Гонадотропин-независимият преждевременен пубертет е следствие от генетични мутации. Те причиняват хиперпродукция на хормони от половите жлези без участието на FSH и LH в този процес.

Клинични проявления

Истинският PPS при момичетата се проявява чрез следните симптоми:

• растеж на гърдите;
• външен вид на външните гениталии като при възрастни;
• растежът на косата в пубисната и аксиларната област се активира, но все още е по-слаб, отколкото при здрави момичета по време на пубертета;
• повишено изпотяване;
• , често дори редовни (наблюдавани при 40-50% от момичетата, а в останалите могат да отсъстват дори на фона на всички други симптоми на PPS в продължение на няколко години след появата на последния).

На възраст 6-7 години се активира способността на надбъбречните жлези да произвеждат андрогени, следователно, започвайки от тази възраст, се появяват симптоми на преждевременно сексуално развитие.

Симптоми на истински PPS при момчета:

• увеличаване на размера на външните полови органи (пенис) и жлези (тестиси);
• акне;
• повишено изпотяване;
• окосмяване на външните полови органи, окосмяване в подмишниците;
• задълбочаване на гласа;
• мускулен растеж.

При фалшиви форми на PPS при момчетата размерът на тестисите остава същият или те са леко увеличени.

Също така тази патология както при момичетата, така и при момчетата е придружена от бързи темпове на растеж на детето - както в пубертета. Такива деца растат с 10-15 см за 1 година. Извършва се ускорена диференциация на костите - това води до ранно затваряне на зоните на растеж и общият ръст на човека е под средния.

Диагностични принципи

На етапа на диагностика лекарят е изправен пред следните задачи:

• определяне на формата на заболяването;
• разберете дали функцията на половите жлези е активна (т.е. има гонадотропин-зависима или гонадотропин-независима версия на PPS);
• разбере защо секрецията на гонадотропини и полови хормони е повишена.

За да отговори на всички тези въпроси, специалистът изслушва оплакванията на пациента, събира анамнеза за живота и заболяването му, провежда обективен преглед и определя необходимостта от допълнителни изследвания - лабораторни и инструментални.

История на живота и болестта

Най-важното на този етап е да се установи какво е било сексуалното развитие на близките роднини на пациента.

• По този начин тестотоксикозата се характеризира с ранен пубертет при мъжете в семейства на майка и баща.
• Вродената дисфункция на надбъбречната кора ще бъде подкрепена от PPS при братята на пациента или симптоми на вирилизация при неговите сестри.
• Хамартомът на хипоталамуса се характеризира с ранно начало на пубертета и бързо прогресиране на този процес.

Обективно изследване

Всъщност фактът на преждевременния пубертет е ясно видим „за окото“. При преглед на момичето лекарят ще обърне внимание на:

• увеличаване на обема на млечните жлези, потъмняване на ареолите;
• промени във физиката (фигурата на момичето става по-заоблена и женствена);
• промени в областта на външните гениталии;
• наличие, честота, продължителност и обем на менструацията.

Преглеждайки момчето, специалистът:

• оценка на размера на тестисите и пениса;
• ще изясни наличието на ерекции и тяхната честота;
• ще обърне внимание на степента на мускулно развитие на своя пациент;
• ще оцени тембъра на гласа и ще провери с родителите на детето дали гласът е станал по-груб.

При деца от двата пола лекарят ще обърне внимание на наличието на обриви по лицето (акне), окосмяването в аксиларните и пубисните области и ще определи височината и телесното тегло.

В допълнение, по време на обективен преглед могат да бъдат открити симптоми на различни заболявания, чиято проява е PPS (петна с цвят на кафе, подкожни фиброми, признаци на хипотиреоидизъм и т.н.).

Лабораторна диагностика

На пациентите с PPS могат да бъдат предписани следните лабораторни диагностични методи:

Инструментални диагностични методи

Следните методи могат да се използват за диагностициране на преждевременен пубертет:

• радиография на ръцете за определяне на костната възраст (високите нива на полови хормони в кръвта увеличават костната възраст);
• компютърно или магнитно резонансно изображение на черепа (позволява да се изключат тумори на централната нервна система);
• Ултразвук на тазовите органи (използва се за определяне на степента на уголемяване на гениталните органи - матка, яйчници, откриване на фоликуларни кисти, тумори, аденоматозни възли);
• магнитен резонанс или компютърна томография на надбъбречните жлези и бъбреците (позволява ни да идентифицираме тумори на тези органи).

Принципи на лечение

Преследва следните цели:

• спиране на процеса на развитие на вторични полови белези;
• потискат скоростта на съзряване на костите, за да забавят затварянето на растежните пластини, като по този начин подобряват прогнозата.

Истинският гонадотропин-зависим преждевременен пубертет се лекува чрез приемане на лекарства от групата на GnRH агонисти. Най-често използваното лекарство е диферелин, който активно се свързва с рецепторите на GnRH в хипофизната жлеза, предотвратявайки свързването на самия хормон с тях. Това лекарство се прилага интрамускулно, веднъж на всеки 28 дни. Дозата се изчислява индивидуално, въз основа на телесното тегло на болното дете.

Формите на преждевременен пубертет, които прогресират бавно и се появяват на възраст 5-6 години при момичетата, обикновено не могат да бъдат лекувани.

Туморът на хипоталамуса - хипоталамичен хамартом - не застрашава живота на пациента, тъй като по правило не се увеличава по размер. Въпреки това, той е придружен от много неприятни неврологични симптоми за човек, включително гърчове, които влошават качеството на живота му и изискват лечение с помощта на радиохирургични методи и радиочестотна термокоагулация. Ако PPS е единственият признак на тази патология, операцията не се извършва, но се използват аналози на GnRH.

Глиомите на хиазмалоптичната област могат да бъдат индикация за хирургично и лъчелечение, но понякога пациентите, страдащи от тях, просто са под динамично наблюдение от лекар. Това се дължи на факта, че в някои случаи такива тумори могат да инволюират (претърпят обратно развитие) сами. Следователно, ако глиомата не се прояви с някакви животозастрашаващи или много неприятни симптоми за пациента, тя не се пипа.

Синдромът на McCuin-Albright може да бъде лекуван, ако е придружен от продължително повишаване на нивата на естроген в кръвта и често кървене със загуба на големи обеми кръв. За нормализиране на нивата на естроген се използват лекарствата Arimidex и Faslodex.

При тестотоксикоза се използва кетоконазол. Основният му ефект е противогъбичен, но това лекарство действа чрез инхибиране на стероидогенезата (блокира превръщането на 21-стероидите в андрогени, намалявайки нивото на последните в кръвта). По време на лечението някои пациенти могат да развият надбъбречна и чернодробна недостатъчност. Могат да се използват и ципротерон ацетат, аримидекс и бикалутамид, които не повлияват синтеза на тестостерон.

Сред методите за нелекарствено лечение изключително важни са здравословният начин на живот и правилното хранене. Пациентите трябва да избягват външни източници на тестостенон и естроген. Те също трябва да поддържат нормално тегло чрез редовни упражнения.

Тъй като децата, страдащи от преждевременен пубертет, се чувстват различни от своите връстници, те често развиват комплекси и други психологически проблеми. В такива случаи се препоръчва консултация и лечение с психотерапевт.

Трябва ли да се притеснявате, ако връстниците на вашето дете вече са пораснали с мустаци и трети размер на гърдите, но вашето „бебе“ изглежда не се е променило?..

Какво се случва с тялото по време на пубертета?

Пубертетът е времето, когато тялото на детето се трансформира в тялото на възрастен. За момичетаМлечните жлези започват да се развиват, появяват се пубисни косми, момичето рязко нараства на височина, появяват се първите й менструации. Тялото се променя - бедрата стават по-широки, а талията изтънява. При момчетатаКосмите по лицето започват да растат, появяват се пубисни косми, наблюдава се бързо нарастване на височината, гениталиите стават по-големи по размер. Тялото се променя - раменете стават по-широки, тялото става по-мускулесто.

Всички тези промени се причиняват от половите хормони - при момчетата и естрогенпри момичетата. Хормоните започват да се произвеждат в големи количества, така че настъпват промени, които наречен пубертет.

Пубертетът може да започне между 7 и 13 години при момичетата, при момчетата пубертетът започва малко по-късно - между 9 и 15 години. Някои деца навлизат в пубертета по-рано, други по-късно. Но има случаи, когато тялото на детето не се променя, въпреки че всички срокове вече са пристигнали или са изтекли. Това отклонението се нарича забавен пубертет.

Забавен пубертет

Тийнейджърът има забавено полово развитие - когато няма физически промени през пубертета, до 13-годишна възраст при момичетата и до 14-годишна възраст при момчетата, които показват пубертета.

Причини за забавен пубертет

Забавеното сексуално развитие може да бъде причинено от наследствени характеристики, тоест късното настъпване на физическа зрялост - може да се предава от поколение на поколение. В този случай не се изисква допълнително лечение, съзряването ще настъпи самостоятелно, но малко по-късно, отколкото при други деца.

Забавен пубертет може да възникне и поради хромозомни нарушения, наследствени заболявания, хронични заболявания, туморни образуваниякоито нарушават функционирането на хипофизната жлеза или хипоталамуса.

Хронични заболявания като диабет, кистозна фиброза, бъбречни заболявания, астма могат да причинят забавено полово развитие. Децата с тези заболявания се нуждаят от по-внимателно медицинско наблюдение; Правилното лечение ще помогне да се избегне забавянето на пубертета.

Деца, които хранят се лошо (недохранване, недостатъчно хранителни вещества) може да има забавено сексуално развитие, за разлика от връстниците, които се хранят добре. Ако детето има , тогава с това разстройство тялото не може да се развива правилно. Момичета, които да се занимават с професионален спорт, имат забавен пубертет. Физическата активност не позволява да се образуват мазнини в женското тяло, тялото се нуждае от мастни образувания, така че пубертетът да премине безпроблемно и да започне първата менструация.

Прочетете също:

Проблеми с пубертета могат да възникнат поради дисфункция на щитовидната или хипофизната жлеза, които са отговорни за производството на полови хормони.

Ярък пример за хромозомни нарушения при момичетата е Синдром на Търнър, което се характеризира с липса или разрушаване на една женска хромозома (Х хромозома). Момичетата растат по-бавно, яйчниците им също се развиват по-бавно и половите хормони се произвеждат слабо. Ако синдромът на Търнър не се лекува, жените остават ниски и често безплодни.

Наблюдават се момчета с една допълнителна Х хромозома, така че сексуалното развитие е забавено при деца с тази диагноза.

Какви са симптомите на забавен пубертет?

Отсъствие признаци на пубертета- основният признак, че детето има забавен пубертет. Има общи симптоми на забавен пубертет, но всяко дете може да проявява само някои симптоми.

Симптоми на забавен пубертет при момичета:

• Без уголемяване на млечните жлези и зърната до 12 години.
• До 14-годишна възраст няма първа менструация.

Симптоми на забавен пубертет при момчета:

• Липса на развитие на половите органи до 14-годишна възраст.
• Без пубисно окосмяване до 15-годишна възраст.

Симптомите на забавен пубертет може да са отражение на други здравословни проблеми или заболявания. За да установите причината за проблема, консултирайте се с лекар.

Мария Соболева

Пубертет. Проблеми с пубертета

Всяко дете преминава през пубертета – времето на пубертета. През този труден период от живота тийнейджърът е изправен пред много проблеми. Какво трябва да знаят родителите, за да помогнат на своя син или дъщеря да израснат правилно?

Какво е пубертет?

Важна стъпка по пътя на израстването, труден период от живота, преходна възраст - така може да се характеризира пубертетният период.

Момичетата придобиват по-женствени форми, момчетата постепенно се превръщат в млади мъже и придобиват чисто мъжки черти.

Резултатът от пубертета с всичките му биологични трансформации и промени в психо-емоционалното поведение е началото на пубертета.

Средно пубертетът при момичетата продължава от 9 до 14 години, момчетата започват да съзряват по-късно - от 11 до 16 години.

Но няма ясна рамка за пубертета; има по-ранно или по-късно начало на пубертета. Зависи от наследствени фактори, етническа принадлежност, тегло, хранене и конституция на детето.

Пубертет – проблеми на пубертета

Проблемите на пубертета включват така наречения юношески комплекс.

И момчетата, и момичетата през този период могат да се държат противоречиво: от една страна, те са изключително чувствителни към оценката на външния им вид и способности от другите, а от друга, те могат да бъдат арогантни и да изразяват резки присъди за другите.

Тийнейджърите понякога са болезнено срамежливи, понякога умишлено нахални, те могат да се бунтуват и да отричат ​​всякакъв авторитет, но в същото време буквално създават идоли за себе си, да бъдат фенове на музикална група или лидер на някакво неформално движение.

Проблемът на пубертета сред самите юноши и техните близки е емоционалната нестабилност; както момичетата, така и момчетата се характеризират с внезапни промени в настроението - от ентусиазирано до депресивно.

Важно е родителите и учителите да разберат тези характеристики, които са причинени от пубертета. Всички опити за нараняване на гордостта могат да предизвикат бурна реакция.

Емоционалната нестабилност достига своя връх при момичетата на 13-15 години, а при момчетата от 11 до 13 години.

Пубертетният период на подрастващите се характеризира с факта, че те вече активно се стремят към независимост и независимост, но в трудни ежедневни ситуации чакат помощ от възрастни и не смеят да поемат отговорност.

При разглеждането на проблемите на пубертета е необходимо да се отбележи влиянието върху тийнейджъра на неговата среда, средата на връстниците, с които той общува.

Мнението на отбора, самата принадлежност към определена група е изключително важно за момчетата. Това им дава самочувствие, но изолацията може да провокира комплекси, тревожност, а понякога и агресивно поведение.

Физиологични проблеми на пубертета

По време на пубертета юношите изпитват бърз растеж, който се провокира от хормоните, произвеждани в тялото.

Някои момичета могат да получат от 6 до 9 см за една година, а момчетата - до 12 см. Това е изпълнено с влошаване на благосъстоянието.

Костната маса расте по-бързо от вътрешните органи; децата изпитват замайване, болки в сърцето, слабост и мускулни крампи.

Често юношите по време на пубертета развиват сколиоза, изкривяване на гръбначния стълб. По време на юношеството рискът от наранявания на опорно-двигателния апарат се увеличава.

Проблемите на пубертета засягат външния вид на подрастващите - те са недоволни от своята ъгловатост, тромавост, непропорционален растеж, а понякога и затлъстяване (това се отнася повече за момичетата - следете диетата си).

Хормоналните промени в тялото както на момичетата, така и на момчетата водят до появата на акне. Тийнейджърите са особено притеснени от пъпки и черни точки по лицето, което става причина за страдание и сълзи.


Своевременно се консултирайте с лекар - това не са само естетически, но и медицински проблеми.

Важно е родителите да обяснят на момичето си, че пубертетът скоро ще премине, ще станете красиви и стройни. Актуализирайте гардероба на дъщеря си, помогнете й да се научи да се облича модерно и красиво.

И момчетата страдат заради външния си вид, те също трябва да им се покаже внимание и съчувствие. Хубаво е момчетата да се занимават със спорт.

Общувайте по-често с децата си, убеждавайте ги в любовта си и подчертавайте силните им страни.

Съвременните деца растат по-бързо, отколкото понякога бихме искали. Не отлагайте за по-късни разговори за опасностите от ранна сексуална активност, опасностите от промискуитет и какви средства за контрацепция съществуват.

Тийнейджърите, които започват сексуално активни по време на пубертета, са изложени на риск от заразяване с полово предавани инфекции, като папилома вируса.

Проблеми с пубертета при момчетата

За родителите е важно да знаят етапите на пубертета на сина си, за да го подготвят за промени и правилно отношение към процесите, протичащи в тялото.

По време на пубертета тялото на момчето започва да произвежда големи количества полови хормони, основният от които е тестостеронът.

Излишните хормони причиняват прекомерно изпотяване при момчетата, особено в областта на подмишниците и слабините.

Научете сина си на правилата за хигиена - редовен душ, използване на антиперспиранти. Момчето може да не забележи неприятната миризма, но връстниците му (особено момичетата) ще я усетят веднага.

На 11-12 години тестисите на подрастващите се уголемяват, след което се появяват косми в пубисната област.

Космите под мишниците обикновено започват на 14-годишна възраст, а на 15-годишна възраст се появяват мустаци.

Момчетата растат по различен начин - вашият син може да изглежда „малък“ в сравнение с по-високите си съученици и след това изведнъж да порасне.

На 1 септември съучениците му не разпознаха Иван - висок човек дойде в 9 клас, макар и весело, пъргаво, но ниско момче заминаваше за ваканцията.

Важно е да успокоите тийнейджъра, като му обясните, че израстването не се случва по ясен график – за всеки е индивидуално. И за да настигнете връстниците си във физическото си развитие, е полезно да спортувате физически и да премахнете лошите навици.

По време на пубертета либидото - сексуалното желание - се пробужда при юношите. Едно растящо момче изпитва еротични желания и фантазии.

За да развие правилна ориентация, е важно общуването с противоположния пол. Също така е необходимо да се предпази детето от външни влияния, които насърчават нетрадиционни сексуални нагласи.

На момчето трябва да се обясни какво е мокър сън - неволна еякулация по време на сън. Те се появяват средно на 14-годишна възраст и са знак за нормалното развитие на бъдещия мъж.

Почти всички тийнейджъри преминават през мастурбация по време на пубертета. Не правете от това трагедия – така се облекчава сексуалното напрежение.

В допълнение, тийнейджърът изучава техническата страна на сексуалните отношения, сякаш тренира сексуалната функция на тялото.

Днес младите мъже започват да правят секс все по-рано и още преди края на пубертета човек вече може да стане полово зрял.

Но способността за сексуален контакт и психологическата готовност за сериозна връзка далеч не са едно и също нещо.

Необходимо е да се обясни на сина за неговата отговорност за възможните последици от сексуалните контакти - бременността на момичето.

Доверителната връзка със сина ви е особено важна по време на неговия пубертет – бъдете приятел на растящото си момче.

Проблеми с пубертета при момичета

Пубертетът при някои момичета може да започне още на 9-годишна възраст с бърз растеж.

До 11-годишна възраст много тийнейджъри забелязват уголемяване на млечните жлези, след това се наблюдава появата на пубисна коса, по същото време или малко по-късно започва да расте коса в подмишниците.

Днес така нареченото менархе - първата менструация настъпва при момичетата на 11,5-13 години, 2 години след първите забележими промени в развитието на млечните жлези.

Началото на менструацията е важно събитие в живота на бъдещата жена, тялото на растящото момиче вече е способно да забременее.

В навечерието на менархе тийнейджър изпитва проблеми с благосъстоянието - слабост, главоболие, гадене, пристъпи на депресия или повишена възбудимост, болка в долната част на корема.

Момичето трябва да бъде подготвено за такива усещания, като говори за характеристиките на критичните си дни и правилната хигиена.

Освен това майката трябва да научи дъщеря си да води менструален календар, който те вземат със себе си, когато посещават клиниката (различни прегледи често изискват информация за датата на последната менструация).

Цикълът през първата година от менструацията може да е нередовен.

Но е важно да се следи неговата продължителност (не повече от 7 дни), изобилието от менструация (не се използват повече от 4 подложки на ден) и благосъстоянието на момичето през тези дни.

Проблемите на пубертета в почти 75% от всички случаи са наличието на възпалителни процеси на външните гениталии: вулвит, вулвовагинит. По време на пубертета момичетата все още имат ниски нива на естроген и защитните функции на епитела на гениталните органи са слаби.

Периодът на пубертета в живота на момичетата изисква родителите да бъдат особено внимателни към дъщеря си.

Физиологичните процеси в организма на подрастващите от различни полове са различни, но психологическото развитие на индивида през този период е еднакво важно както за момичетата, така и за момчетата.

Нека вашите деца растат заобиколени от любящи и разбиращи близки, в силно, приятелско семейство.

Вземете го за себе си и кажете на приятелите си!

Прочетете също на нашия уебсайт:

Покажи повече

Пубертетът е труден и чувствителен период за много млади хора. Момчетата и момичетата не винаги знаят как да преживеят този етап. В тялото започват да настъпват различни промени, но не бързайте да се тревожите: всички те са напълно естествени и се случват на всеки тийнейджър. Информираността и осведомеността ще ви помогнат да се справите по-лесно с промяната.

стъпки

Често срещани проблеми

Следете за промени в миризмата на тялото.По време на пубертета тийнейджърите започват да се потят повече (особено в подмишниците) и телесната миризма става по-изразена. Това е напълно нормално и сега трябва да сте по-внимателни към личната хигиена. Започнете да се къпете всеки ден и да носите чисти дрехи. Използвайте дезодорант сутрин, за да поддържате тялото си свежо и чисто.

Знайте как да лекувате акне.По време на пубертета кожата се променя поради хормонални промени, което води до акне. Понякога кожата става суха или мазна. Измивайте лицето си с мек почистващ препарат два пъти на ден, за да се преборите с този проблем. Така че кремът против акне без рецепта ще помогне за заздравяването на раните, а овлажнителят ще облекчи сухата кожа.

• Лечението на акне може да съдържа активни съставки като бензоил пероксид, сяра, резорцинол или салицилова киселина, които са изключително ефективни. Кожата на всеки е различна, така че опитайте няколко опции и намерете продукта, който работи за вас.
• Тези продукти могат да изсушат кожата ви, така че не забравяйте за овлажнителя.
• Винаги използвайте овлажнител без мазнини върху лицето си, особено ако имате акне. Продуктите на маслена основа могат да предизвикат появата на ново акне. Продуктите със слънцезащитен фактор ще ви предпазят от ултравиолетовото лъчение.
• Избягвайте да изстисквате или чешете пъпките, за да не влошите проблема.
• Избягвайте да докосвате лицето си с ръце или коса, за да избегнете разпространението на себум от косата си и причиняването на повече акне.
• Ако проблемът не може да бъде решен с лекарства без рецепта, консултирайте се с дерматолог.

1. Бъдете готови за промени в растежа.Повечето изпитват поне един скок на растеж по време на пубертета. Височината ви вероятно ще се увеличи с десет сантиметра, теглото ви ще се увеличи и формата на тялото ви ще започне да се променя. Ако новото ви тяло ви изглежда неудобно и тромаво, тогава трябва да знаете, че скоро ще надраснете този етап. Някои хора напълняват и след това започват да растат, други първо растат и след това напълняват – и двата варианта са напълно нормални.

   Емоционални промени.Пубертетът се причинява от притока на хормоните тестостерон и естроген. Те засягат не само външния вид, но и вътрешните усещания. В резултат на това много тийнейджъри стават ядосани и по-емоционални от преди. Не можете да направите много по въпроса, но се опитайте да признаете емоционалните промени и да не ги изкарвате на другите.

   Не се сравнявайте с другите.Пубертетът може да настъпи на различна възраст. Ако този период е започнал по-рано или по-късно за вас, отколкото за други приятели, тогава няма нужда да се притеснявате! През следващите няколко години вие ще наваксате един друг.

   • При момичетата пубертетът обикновено започва на възраст между 8 и 13 години.
   • При момчетата пубертетът обикновено започва на възраст между 9 и 15 години.

2. Бъдете готови за сексуално желание.В определен момент от пубертета ще започнете да изпитвате сексуално желание. Подобно привличане не означава, че вече сте емоционално готови за секс. Така или иначе, трябва да говорите с доверен възрастен, за да разберете кога сте готови и да научите за безопасния секс.

   Намерете някой, с когото да говорите.Ако ви е трудно да се справите с промените в тялото си, често е полезно да говорите с някой, който вече е преживял този етап. Свържете се с доверен възрастен от вашия пол - лекар, родител или по-голям брат или сестра.

   • Можете да обсъждате проблеми с приятели, но е важно да запомните, че те са също толкова неопитни, колкото и вие, така че е по-добре да не разчитате на съветите на вашите връстници.
   • Ако не се чувствате комфортно да обсъждате проблеми с педиатър от различен пол, помолете родителите си да намерят нов лекар.

   Проблеми с момичета

   1. Научете се да се отървете от космите по тялото.По време на пубертета момичетата започват да растат косми по ръцете, краката и около срамната област. Ако не искате да се бръснете, не е необходимо, но повечето момичета предпочитат да си бръснат косата. По-добре е първо да говорите с майка си или друга жена, на която имате доверие.

      • Най-простият вариант е бръснач. Има различни видове машини, но във всеки случай трябва да използвате лубрикант като сапун или гел за бръснене. Внимавайте да не повредите кожата. Вместо обикновена самобръсначка можете да използвате електрическа самобръсначка.
      • Космите по краката, подмишниците и бикини зоната могат да бъдат премахнати с кола маска. Малко боли, но резултатите ще продължат по-дълго, отколкото след бръснене.
      • Има и химически продукти за обезкосмяване, които могат да бъдат закупени от аптеката.

   2. Започнете да носите сутиен.Когато гърдите ви започнат да растат, може да се изкушите да носите сутиен. Потърсете помощ от майка си или друга жена, на която имате доверие, за да изберете първия си сутиен.

      Пригответе се за първата си менструация.Първият път може да бъде много плашещ, но всичко ще мине по-лесно, ако сте подготвени. По време на цикъла си трябва да използвате тампони, които са прикрепени към бельото ви, или тампони, които се поставят във влагалището. Всички инструкции са посочени на опаковката, но е по-добре да потърсите съвет от старейшини (например майка ви).

   3. Бъдете готови за наддаване на тегло.В допълнение към растежа на гърдите, телата на момичетата претърпяват и други промени, които засягат формата на тялото им. По време на пубертета е съвсем нормално и здравословно едно момиче да наддаде малко на тегло и да стане по-закръглено, така че не се опитвайте да се намесвате в този процес.

      • Диетите през пубертета пречат на нормалното наддаване на тегло и са опасни за здравето! Дори ако промяната ви кара да се чувствате неудобно, важно е да не я обезкуражавате. Това е нормален процес, защото тялото на жената изглежда различно от тялото на момичето.

Периодът на пубертета при момичетата е доста дълъг - около десет години. Характеризира се с наличието на няколко етапа в развитието на пубертета на момичето.

Началото на пубертета настъпва на възраст от осем до девет години, което се характеризира с ускорен растеж при момичетата.

Появата на допълнителни признаци на пубертета - уголемяване на млечните жлези, растеж на пубисното окосмяване - започва на приблизително десет до дванадесет години.

Средно две години след горните външни трансформации се появява първата менструация.

Крайният етап на пубертета при момичетата се счита за възрастта, която настъпва четири до шест години след началото на първото менструално кървене. Обикновено това се случва на възраст между седемнадесет и осемнадесет години.

Въпреки това, има групи момичета, които поради характеристиките на тяхното развитие могат да започнат пубертета на възраст от девет години. Това означава не само ускорен растеж на тялото и неговите крайници, но и формирането на вторични полови белези - развитието на млечните жлези и така нататък. Случва се, че абсолютно здравите момичета започват да навлизат в пубертета на седем или осем години, което е свързано с генетичните особености на тяхното развитие.

Също така, началото на пубертета при някои категории момичета може да се забави до тринадесет до петнадесет години. В същото време момичетата са здрави и се развиват нормално, а такова забавяне на съзряването се дължи на наследствени фактори.

Начало на пубертета при момичетата

Началото на пубертета настъпва на възраст от осем до девет години. Този етап се характеризира със силен скок в растежа на момичетата, който може да достигне около десет сантиметра годишно. Случва се момичетата по това време да изпреварват връстниците си по височина.

През този период на пубертета скелетната система, мускулната система и нервните окончания растат с различна скорост. Следователно външно момичетата, които са влезли в пубертета, могат да изглеждат тромави и неудобни, някак ъгловати.

Често такива промени във фигурата причиняват на момичетата страдание и страх, че ще останат завинаги като смешни скакалци. Родителите трябва да успокоят момичетата, като им кажат, че фигурите им скоро ще претърпят положителни трансформации.

По-късно, около единадесет-тринадесетгодишна възраст, вторичните полови белези започват да се променят бързо - млечните жлези растат, талията намалява, формите на тялото се закръглят и т.н.

Възраст на пубертета при момичетата

Възрастта на пубертета при момичетата е както следва:

1. Началото на пубертета настъпва на възраст от единадесет до тринадесет години.
2. Краят на пубертета настъпва на възраст от седемнадесет до осемнадесет години.

Има няколко категории тийнейджъри, които не съзряват с еднаква скорост. Някои момичета започват по-рано да навлизат в пубертета и съответно приключват по-рано. Такива тийнейджъри се наричат ​​ускорители. При тях началото на пубертета под формата на уголемени млечни жлези се наблюдава на възраст от девет – десет до единадесет години. И скокът на растеж се случва приблизително преди година. Съответно, появата на първата менструация при горните момичета се случва на десет до единадесет години.

При друга категория юноши началото на пубертета се забавя до тринадесет - четиринадесет - петнадесет години. Това се проявява в забавяне на растежа и формиране на вторични полови белези. Първата менструация се появява при тези категории момичета на тринадесет, четиринадесет или петнадесет години. Съответно пубертетът завършва на по-късна възраст, на осемнадесет години. Такива тийнейджъри се наричат ​​ретарданти, тоест те са бавни в развитието си, което е абсолютно нормално и генетично обусловено.

Но при момичетата се наблюдават някои аномалии в развитието и хормонални нарушения, които причиняват забавяне на пубертета и появата на менструация. Ето защо, ако няма признаци на пубертет на възраст от четиринадесет до петнадесет години и менструацията не е започнала до петнадесет години, се препоръчва момичето да се покаже на гинеколог и ендокринолог.

Признаци на пубертета при момичета

Признаците на пубертета при момичетата включват следното:

• Рязък скок на растеж - едно момиче може да нарасне до десет сантиметра годишно. В същото време момичетата растат по-бързо от връстниците си мъже. Разликите във височината се изравняват на възраст от седемнадесет до осемнадесет години, тоест до края на пубертета при момичетата. По това време момичетата спират да растат, докато момчетата продължават да растат.
• Промени във фигурата на тийнейджърка в началния етап на пубертета - увеличаване на дължината на крайниците в сравнение с дължината на тялото. Поради това настъпва промяна в пропорциите на тялото, което води до визуално впечатление за неговата неудобност.
• Впоследствие започват да се формират вторичните женски полови белези. На първо място, млечните жлези започват да се уголемяват. След това, след известно време, гладко пубисно окосмяване се появява на пубисната област. След кратко време пубисното окосмяване започва да променя структурата си - става вълнообразно. Следващите промени в тялото на момичето се отнасят до появата на аксиларни косми.
• Малките и големите срамни устни увеличават размера си.
• Скоро настъпва първата менструация - менархе.
• Промените във външния вид на момичето продължават - обемът на бедрата се увеличава, талията става по-тънка, раменете по-тесни, а фигурата придобива заоблени, плавни очертания, характерни за женското тяло.
• Количеството коса по ръцете и краката на момичето се увеличава и те стават по-тъмни.
• В тялото на момичето настъпват хормонални промени, в резултат на което се променя външният вид на кожата и косата. Започва активирането на мастните жлези, разположени в кожата. Поради това кожата и косата придобиват по-мазен вид; Лицето, шията и гърба на момичето започват да се покриват с червени пъпки и черни точки.
• Общият процент телесни мазнини при момичета се увеличава, а мастните натрупвания се забелязват главно в областта на таза, по корема и бедрата.

Етапи на пубертета при момичетата

Етапите на пубертета при момичетата са свързани с появата на всеки признак на пубертета.

• Рязък скок в растежа - при нормално развиващо се момиче това увеличение на височината се случва на около единадесет години. Ако преди този период, на около седем до осем години, момичетата наддават на височина с пет до шест сантиметра годишно, тогава навлизането в пубертета се отбелязва с растеж от осем до десет сантиметра годишно. По това време детето израства от наскоро закупени дрехи и обувки толкова бързо, че изненадва не само родителите си, но и самото момиче.

По това време годишното наддаване на тегло достига четири до девет килограма, въпреки че преди този период обичайното наддаване на тегло е средно два и половина до три и половина килограма.

Увеличаването на растежа влияе върху апетита на детето и количеството изядена храна, тъй като такива трансформации изискват увеличен поток на енергия и строителни материали.

• Такива промени могат да се появят по-рано, на около девет години при момичета, които се развиват по-рано от своите връстници.
• Впоследствие се увеличава размерът на таза и бедрата, което се отнася до формирането на вторични полови белези. Случва се такива промени да настъпят на възраст от девет години.
• Допълнителни промени в тялото на момичето се проявяват в уголемяване на млечните жлези. На първо място, зърното и ареолата около зърното се уголемяват. След шест месеца до една година млечните жлези стават като малки конуси. По това време не се препоръчва използването на сутиен, който може да спре образуването на млечни жлези.
• Приблизително около началото на първата менструация цялата млечна жлеза се увеличава и придобива кръгла форма, като млечните жлези на възрастни жени. Това обикновено се случва по време на първия период. Точно по това време си струва да поставите първите сутиени, които ще улеснят движението на момичето.
• На възраст от дванадесет до тринадесет години продължава формирането на вторичните полови белези: в пубисната област растат косми и се образува талия, характерна за структурата на женското тяло. Развиват се и първичните полови белези - настъпва увеличение на външните полови органи (малки и големи срамни устни).
• Настъпват различни кожни промени, дължащи се на активирането на секрецията на себум. Такива „иновации“ се дължат на процеса на хормонални и физически промени в тялото на момичето. Увеличаването на количеството себум провокира появата на червени пъпки по кожата на момичето и черни точки, а също така причинява повишено омазняване на косата.

Такива промени изобщо не харесват по-възрастните момичета, които са много притеснени от настъпилото влошаване на външния вид. Родителите трябва да се консултират с фризьори и козметолози относно закупуването на специални шампоани и козметика за кожата, с помощта на които могат да поддържат добро състояние на кожата на тялото и косата, както и да поддържат външната привлекателност на момичето. Би било добра идея да се подложите на специални козметични процедури за почистване на кожата в кабинета на козметолог. Освен това по-голямото момиче трябва да бъде научено на правилата за внимателна лична хигиена, за да не провокира влошаване на състоянието на кожата и косата.

• Появата на първата менструация, наречена менархе. Този факт означава, че момичето вече е полово зряло, т.е. способно на репродуктивна функция. В началото - в продължение на две години - менструалният цикъл най-често е нестабилен. Това се проявява в неизвестен ритъм на кървене, както и в неговата сила и продължителност. След като менструацията стане циклична, можем да кажем, че момичето е готово да зачене и да роди дете (но само от физиологична гледна точка, а не от психологическа и социална).

Както беше отбелязано по-горе, през първите две години менструацията при момичетата има неопределен цикъл, тоест се появяват отклонения от различен характер. Тези характеристики не са нарушение на нормалното развитие на момичето, но се считат за колебания, които не надхвърлят нормалните физиологични етапи на пубертета. На първо място, това се отнася до нередности в редовността на менструалния цикъл, който има две фази. По време на периода, когато менструалното кървене току-що е започнало, първичните яйца може да не узреят до края и следователно отделянето на зрели яйца от яйчниците не се случва. В този случай образуването на жълтото тяло или изобщо не се случва, или е недоразвито, което не стимулира производството на повишени нива на прогестерон в кръвта на момичето.

Първата фаза на менструалния цикъл води до повишен растеж на маточната лигавица (ендометриума), което се случва под въздействието на естрогени. Това провокира появата на неприятно и продължително маточно кървене, наречено ювенилно кървене. Приблизително пет до десет процента от момичетата изпитват подобни прояви.

Понякога цикълът може да не се появява всеки месец, а на интервали от два до три месеца. Могат да възникнат и други нарушения в цикличността на менструацията, но такива отклонения, както вече беше споменато, изчезват след няколко години.

Много е важно да подготвите момичето за периодично кървене, преди да се появи менструацията. Необходимо е да се каже на момичето за хормоналните промени в тялото й, че тялото й вече е готово за репродуктивни функции. Такъв разговор може да се проведе от майката на момичето и/или гинеколог. Струва си да подготвите момичето да приеме факта, че менструацията е често срещано явление в живота на жената. Но ако кървенето е придружено от болка и други неприятни усещания, които могат да обезпокоят момичето и да му причинят неудобство, определено трябва да се консултирате с гинеколог.

Също така е необходимо да се проведе разговор с момичето за опасностите от ранна полова активност и евентуална бременност в този случай, което води до трагични последици в тази възраст.

• От началото на менструацията височината на момичето не се увеличава с ускорени темпове. На тази възраст средно до тринадесетгодишна възраст темпът на растеж се намалява до един и половина до два и половина сантиметра годишно.
• На възраст от четиринадесет до шестнадесет години фигурата на момичето започва да придобива женствени очертания - освен вече порасналите гърди и изтънялата талия, бедрата започват да се закръглят, тазът започва да расте, формата на краката се променя и т.н. На. В областта на подмишниците се появяват косми. Менструацията става ритмична. Развитието на скелетната система и растежа на костите спират.

За да се поддържа хигиената на момичето, е необходимо да се научи как да използва бръснач за жени за бръснене на косми в областта на подмишниците. Пубисното окосмяване не трябва да се премахва, тъй като на тази възраст това изобщо не е необходимо.

Ранен пубертет при момичетата

За ранно полово развитие се счита появата на вторични полови белези и появата на менструация (в някои случаи) при момичетата около десетгодишна възраст. Такива прояви в развитието, които са малко по-напред от нормата, не се считат за отклонение или нарушение. Следователно можем да кажем, че за някои момичета леко напредване в развитието е вариант на нормата. Такива особености на развитие се наблюдават при ускорени момичета, които се различават от своите връстници по ранно физическо, сексуално, психологическо и емоционално развитие.

Ранният пубертет при момичетата не трябва да тревожи родителите. Но в тези случаи се препоръчва провеждането на специални разговори, които могат да обяснят на момичето промените в собственото му тяло и да го научат на умения за лична хигиена.

Преждевременен пубертет при момичета

Преждевременният пубертет се характеризира с появата на пълен набор от вторични полови белези (или някои от тях) при момичета под осем години. Понякога в тази възраст се наблюдава появата на менархе - първата менструация. Има няколко форми на преждевременен пубертет при момичетата:

1. Истинско преждевременно полово развитие. Тази форма на преждевременно развитие се счита за церебрална, тоест възникваща поради процеси, протичащи в мозъка. Ранното начало на пубертета се дължи на ранното начало на дейността на хипоталамуса или аденохипофизата, които отговарят за репродуктивните функции. Дейността на тези жлези стимулира производството на лутеинизиращ хормон (LH) и фоликулостимулиращ хормон (FSH).

Активирането на LH води до производството на естроген в тялото на момичето, което води до промени в тялото й поради пубертета. Активността на FSH води до началото на растежа и узряването на фоликулите в яйчниците.

Истинският преждевременен пубертет има редица характеристики:

• изосексуален по природа, т.е. свързан с женския пол генетично и чрез гонадни характеристики;
• пълна в своите прояви, т.е. характеризира се с наличието на телархе (растеж на млечните жлези), адренархе (поява на пубисно и аксиларно окосмяване) и ускоряване на скоростта на растеж на тялото.
• завършен, т.е. характеризиращ се с преждевременна поява на менархе.

Причините за мозъчната форма на истински преждевременен пубертет могат да бъдат инфекции, претърпени от момиче на възраст под една година. Такива прояви също са причинени от органично увреждане на мозъка, което оказва натиск върху хипоталамуса, както и някои проблеми, възникнали по време на бременността на майката.

Съществува не само церебрална форма на истински преждевременен пубертет, но и конституционална форма. Последната форма на отклонение в пубертета е по-рядка и е наследствена.

Фалшив преждевременен пубертет

Този вид преждевременно съзряване възниква поради повишената секреция на естрогени в надбъбречните жлези или яйчниците. Използването на лекарства, съдържащи естрогени или гонадотропни хормони при лечението на момичета, също провокира появата на фалшив пубертет.

Фалшивият тип преждевременно развитие се характеризира, подобно на истинския, с ускорен темп на растеж на момичето. Но фалшивото развитие винаги е непълно, което се проявява в липсата на преждевременна менархе. Също така, фалшиво развитие може да се случи както при изосексуални, така и при хетеросексуални типове.

Характеристики на фалшивия изосексуален тип развитие (женски тип):

• бърз темп на растеж;
• млечните жлези се увеличават;
• растежът на косата се появява в областта на пубиса, слабините и подмишниците.

Характеристики на фалшивия хетеросексуален тип развитие (мъжки тип):

• до осемгодишна възраст клиторът се уголемява, което започва да наподобява формата на пенис;
• косми се появяват в областта на горната устна и брадичката;
• костите растат по-бързо, отколкото при момичетата, развиващи се по изосексуален тип;
• мастният слой се разпределя според мъжкия тип.

Трябва да се отбележи, че хетеросексуалният тип развитие е доста рядък и се причинява от хормонални нарушения в тялото на момичета, на които са прилагани андрогенни хормонални лекарства. Ако навреме се посети специалист, отклоненията в развитието на момичето могат да бъдат обърнати в женска посока. Използването на правилния метод на лечение, който се провежда в продължение на дълъг период от време, може напълно да възстанови правилното сексуално развитие на момичето. Млечните жлези ще се образуват своевременно, менструалният цикъл ще се установи навреме. В бъдеще репродуктивните функции на излекуваното момиче ще бъдат запазени, тя ще може да зачене и износи добре дете, както и да роди нормално. Ако лечението се пренебрегне, тогава развитието на женски тип при такива момичета изобщо няма да се случи.

Непълно преждевременно полово развитие

Този вид преждевременен пубертет се причинява от появата на излишък от гонадотропни хормони в тялото на момичето. Силното повишаване на естрогена също може да доведе до подобни отклонения в половото развитие.

Характеристики на непълен преждевременен пубертет:

• не е придружено от ускорени темпове на растеж;
• образуват се само млечните жлези, без появата на други вторични полови белези;
• Появява се само окосмяване в слабините, пубиса и подмишниците, без да се образуват други вторични полови белези.

Заболявания от различни видове, които провокират появата на преждевременно сексуално развитие. Такива заболявания включват:

• появата на фоликуларни кисти на яйчниците,
• наличие на тумори на яйчниците,
• появата на първичен хипотиреоидизъм,
• синдром на McCune-Albright,
• Синдром на Ръсел-Силвър.

Такива заболявания се характеризират с появата на кърваво изхвърляне, което прилича на менструално кървене. Но вторичните полови белези не се развиват.

Филми за пубертета на момичетата

Препоръчително е да гледате филми за пубертета на момичетата заедно с майка им или друга възрастна жена, която може да обясни на момичето всички неразбираеми или объркващи моменти. Препоръчва се на родителите да изгледат филма сами, преди да го гледат заедно с детето си, за да се уверят, че е полезен и не съдържа кадри или информация, която според мама или татко е недоносена за дъщеря им. Трябва да започнете да гледате такива филми на възраст, когато се появят първите признаци на пубертета при едно момиче, както и когато то прояви интерес към подобни проблеми.

Филмите за пубертета на момичетата са представени от следните документални и анимационни филми:

• Филм за формирането и защитата на репродуктивните функции на момичетата „Когато едно момиче порасне ...“, който спечели главната награда в категорията „Приложна анимация“ на фестивала Open Suzdal в град Суздал през 2003 г. Филмът е създаден с подкрепата на Министерството на здравеопазването на Русия и фармацевтичната компания Gedeon-Richter.
• Документален филм "Girl Power" от Discovery Channel.
• Документален филм, произведен във Великобритания през 1998 г. „Човешкото тяло. Пубертет."
• Документален филм, създаден през 2008 г., „За секса – пубертета“.